СанПин по генеральной уборке в медицинских учреждениях: мытье окон и кварцевание
Содержание статьи:
Многие люди, которые устраиваются в частную и коммерческую клинику изучают должностные инструкции с нормативными документами санпин, а затем сталкиваются с такой темой как сан пин 213263010 генеральная уборка и влажной уборки. Что это такое, какие есть особенности ее проведения, как составляется отчетный журнал после проведения очистных процедур по санпин по уборке медицинских учреждений? Об этом и другом далее.
Что такое генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10
Генеральная уборка по СанПин 2.1.3.2630-10 это плановая очистительная процедура, которая проводится по окончанию семидневной рабочей недели и по окончанию 30 суток. Главная ее особенность заключается в том, что из операционного, перевязочного, родильного, процедурного, манипуляционного, стерилизационного помещения убирается вся мебель, удаляются люди, оборудование и прочее. Все места опрыскиваются при помощи дезинфицирующего антисептического уборочного раствора и насухо протираются. Если в процессе перевязки или другой процедуры пациент капает гноем на оборудование или пол или у людей появляется редкая анаэробная инфекция, то по плану нужно провести внеплановую генеральную санитарную дезинфекцию.
Обратите внимание! Также ее нужно проводить, если в ходе проверки были получены неудовлетворительные эпидемиологические результаты.
Алгоритм проведения
Использование средств личной защиты перед началом проведения процедуры как необходимость
Любой кабинет во время генеральной уборке чистится по графику и вне его. Как правило, осуществляется один раз в 30 дней. Перед тем, как начать ее проведение, персонал надевает спецодежду со средствами личной защиты, а именно халат с шапочкой, маской, резиновыми перчатками и фартуком. Далее берется в руки инвентарь с отметкой.
Что касается самой очистительной процедуры, вначале обрабатываются потолок со стенами. Согласно санпину, в кабинетах для операций моется вся поверхность комнаты. Это проводится для того, чтобы удалить грязь и снизить микробную обсемененность.
После этого осуществляется очистка оконных проемов, подоконников, калориферных блоков и завершается очистная процедура протиранием полов двумя ведрами. При этом сдвигаются в сторону все предметы, которые могут помешать дезинфекции. Мытье оконных стекол должно проводиться тщательно.
По окончании процедуры открываются окна, и включается бактерицидная лампа. В качестве дезинфекционного раствора используется хлорамин и перекись водорода с первомуром и лизолом. В конце очистки медсестра, которая выполняла все процедуры проставляет отметку о выполненной работе со своими личными инициалами, датой и подписью.
Обязательное проветривание после дезинфекции
Важно отметить, что использование конкретных средств определяется стационарным профилем и микробным видом контаминации предметов. Очаговая генеральная уборка производится, когда у пациента или отделения наблюдается инфекция. Цель такой процедуры в приостановлении распространения ее на другие отделения. В таком случае полностью или частично обрабатываются кожные покровы всех присутствующих в здании, проводится дезинсекция с дератизацией. В ходе дезинфекции делается обеззараживание поверхностей, постельных принадлежностей, белья инфицированного, транспорта.
Обратите внимание! Стоит указать, что все процедуры в кабинете для процедур, операций, перевязок, интенсивных манипуляций производят благодаря дезинфицирующим составам, которые имеют широкий антимикробный спектр и позволяют уничтожить все виды бактерий с вирусами и грибами.
Особенности
Особенности процедуры
Запланированная генеральная дезинфекция проводится под контролем вышестоящих лиц и в соответствии с нормативным законодательством. Основная ее цель заключается в обеззараживании помещении и уничтожения всех опасных и патогенных микроорганизмов. Качество ее проведения оценивается азопирамовой, фенолфталеиновой и амидопирановой пробой. Результаты исследования регистрируются в журнале и должны составлять не более одного процента.
Осуществляется генеральная очистительная процедура систематическим образом, каждый месяц, если нет инфекционных очагов. Включает в себя обеззараживание медицинских изделий, поверхностей, рук и кожных покровов, медицинских отходов и прочего. Для нее используется механический, физический и химический метод очистки помещения. В первом случае производится ручная обработка предметов операционно-перевязочного блока, во втором случае проводится кварцевание с пастеризацией, кипячением, паровым воздействием, автоклавированием, стерилизацией и обжигом. Химический метод заключается в использовании гидрохлорида натрия, формальдегида натрия, надуксусной кислоты, перекиси водорода, спирта и хлоргексидина. Нередко, когда применяется еще дезинфекция септиков с канализационными трубами.
Обратите внимание! На заключительной стадии генеральной уборки используется озон. При этом для этого удаляются люди из помещения. Нередко в дополнении к озону применяются антимикробные фильтры, ультрафиолетовое облучение бактерицидными облучателями и дезинфицирующие аэрозоли. В ход идут также вирулицидные, бактерицидные и фунгицидные препараты.
Особенности заполнения журнала проведения уборок
Журнал уборок
Согласно действующему санпину результаты генеральной уборки фиксируются в учетном журнале. Лицо, которое ответственно за проведение мероприятий и назначено руководителем, осуществляет его заполнение самостоятельно. На титульнике проставляется наименование больницы с фактическим адресом и ФИО ответственного лица, осуществляющего контроль. Также указывается дата начала ведения журнала. Обязательно нумеруются страницы, зашнуровываются концы и скрепляются печатью. Кроме печати, скрепляется документация подписью того человека, который ответственен за ход выполнения очистных процедур.
Обратите внимание! Журнал оформляется в виде таблице с графами планируемой даты уборки, наименованием и концентрацией средства для очистных мероприятий, фактической датой очистных мероприятий. Также создается графа для личных данных и подписи выполняющего работы человека.
То, как именно заполнен и ведется журнал, проверяют контролирующие органы при плановых и внеплановых проверках. Этим занимаются сотрудники органа Роспотребнадзор.
Процесс проведения генуборки
Как проводится генеральная очистка помещения
Генеральная уборка — самая важная процедура, которая позволяет предупреждать появление инфекционных заболеваний в больнице. Ее осуществляют медицинские сотрудники, которые имеют соответствующий опыт работы и необходимые знания в области медицины по составлению растворов. Кроме того, это люди, которые знают предписанные нормы санэпидемстанцией. Естественно, уборку они выполняют с сильнодействующими средствами и со специальными дезинфицирующими аппаратами, даже в пищеблоке, прививочной и столовой. Важно, что все применяемые растворы в организации максимально безопасны для людей и эффективны.
Согласно предписанию законодательства, генеральная уборка 1 раз в 30 суток производится только в терапевтических, диагностических кабинетах. Как правило, в палатах, функциональных помещениях, асептичных кабинетах, операционных блоках здравоохранения, родильных залах, стерилизационных и манипуляционных комнатах, процедурных и стоматологических кабинетах уборка производится 1 раз в 7 суток. В блоках, где есть новорожденные и недоношенные дети, очистная процедур производится 1 раз в 10 суток. При этом младенцы помещаются в другое обработанное и проветренное врачебное помещение.
Обратите внимание! График того, когда должны проводиться те или иные процедуры, формирует старшая по должности медицинская сестра, к примеру, как должна быть осуществлена новая текущая уборка санпин. Этот документ отправляется на утверждение или изменение меры общего норматива заведующему лечебного отделения. Уборки осуществляет назначенный и утвержденный человек, который фиксирует в журнале все соответствующие действия.
В целом, генеральная уборка — обеззараживающая и дезинфицирующая процедура, которая проводится согласно нормативному акту СанПин 2.1.3.2630-10 с использованием строго регламентированных составов в конкретное время. По ее проведению проставляется отметка в журнал мокрых уборок, где указывается дата и инициалы сотрудника, выполнявшего процедуру мойки.
СанПиН 2.1.3.2630-10 — МедСтирка
Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы
СанПиН 2.1.3.2630-10
«Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»
(утв. постановлением Главного государственного санитарного врача РФ
Содержание
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО)
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
4. Требования к внутренней отделке помещений
5. Требования к водоснабжению и канализации
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
7. Требования к естественному и искусственному освещению
8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
9. Общие требования к организации профилактических и противоэпидемических мероприятий
10. Санитарно-эпидемиологические особенности организации подразделений различного профиля
11. Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря
12. Правила обработки рук медицинского персонала и кожных покровов пациентов
13. Требования к правилам личной гигиены пациентов
14. Требования к организации питания пациентов
15. Требования к условиям труда медицинского персонала
II. Организация дезинфекционных и стерилизационных мероприятий в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность
1. Общие положения
2. Требования к проведению дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения
3. Обеспечение проведения дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
III. Профилактика внутрибольничных инфекций в стационарах (отделениях) хирургического профиля
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций
2. Эпидемиологический надзор
3. Основные принципы профилактики внутрибольничных инфекций
4. Профилактика внутрибольничных инфекций в операционном блоке и перевязочных
5. Профилактика внутрибольничных инфекций в отделениях реанимации и интенсивной терапии
6. Дезинфекционные и стерилизационные мероприятия
IV. Профилактика внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах (отделениях)
1. Организация мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций в акушерских стационарах
2. Организация противоэпидемического режима
3. Правила содержания структурных подразделений акушерских стационаров и перинатальных центров
4. Организация и проведение дезинфекционных и стерилизационных мероприятий
5. Эпидемиологический надзор за внутрибольничными инфекциями
6. Проведение расследования и ликвидации групповых внутрибольничных заболеваний среди новорожденных детей и родильниц
V. Санитарно-гигиенические требования к стоматологическим медицинским организациям
1. Общие положения
2. Требования к размещению стоматологических медицинских организаций
3. Требования к внутренней отделке помещений
4. Требования к оборудованию
5. Требования к микроклимату, отоплению, вентиляции
6. Требования к естественному и искусственному освещению
7. Обеспечение радиационной безопасности при размещении и эксплуатации рентгеновских аппаратов и кабинетов
8. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
VI. Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, оборудованию и эксплуатации фельдшерско-акушерских пунктов, амбулаторий
1. Общие положения
2. Гигиенические требования к размещению и территории
3. Гигиенические требования к зданиям, сооружениям и помещениям
4. Требования к внутренней отделке помещений
5. Требования к водоснабжению и канализации
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
7. Гигиенические требования к естественному и искусственному освещению
8. Требования к инвентарю и технологическому оборудованию
9. Санитарно-противоэпидемические мероприятия
10. Гигиенические требования к условиям труда и личной гигиене медицинского и обслуживающего персонала
Приложение 1 Минимальные площади помещений №№ Наименование помещений Площадь (м2)
Приложение 2 Состав, набор и минимальные рекомендуемые площади помещений стоматологической медицинской организации** Наименование помещений Минимальная площадь, м2
Приложение 3 Класс чистоты, рекомендуемый воздухообмен, допустимая и расчетная температура
Приложение 4 Предельно-допустимые концентрации (ПДК) и классы опасности лекарственных средств в воздухе помещений лечебных организаций
Приложение 5 Нормируемые показатели естественного, искусственного и совмещенного освещения основных помещений медицинских организаций
Приложение 6 Перечень изделий медицинской техники и медицинского назначения используемых в медицинской и фармацевтической деятельности и подлежащих санитарно-эпидемиологической и гигиенической оценке
Приложение 7 Допустимые уровни физических факторов, создаваемые изделиями медицинской техники
Приложение 8 Предельно допустимые уровни (ПДУ) электромагнитных излучений на рабочих местах медицинского персонала
Приложение 9 Допустимые уровни звука медицинской техники в помещениях лечебно-профилактических организаций
Приложение 10 Предельно допустимые уровни звука и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности, дБА
Приложение 11 Предельно допустимые уровни воздушного ультразвука на рабочих местах
Приложение 12 Экстренная профилактика парентеральных вирусных гепатитов и ВИЧ-инфекции
Приложение 13 Перечень регистрируемых нозологических форм послеоперационных инфекций
Приложение 14 Порядок уборки помещений различных структурных отделений акушерского стационара
Приложение 15 Перечень регистрируемых нозологических форм инфекционных заболеваний в акушерских стационарах
I. Общие требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность
1. Общие положения и область применения
1.1 Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы (далее — санитарные правила) устанавливают санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию, противоэпидемическому режиму, профилактическим и противоэпидемическим мероприятиям, условиям труда персонала, организации питания пациентов и персонала организаций, осуществляющих медицинскую деятельность (далее — ООМД).
1.2 Санитарные правила предназначены для индивидуальных предпринимателей и юридических лиц независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности, осуществляющих медицинскую деятельность, и обязательны для исполнения на территории Российской Федерации. Проектирование, строительство, реконструкция, капитальный ремонт, перепланировка, эксплуатация объектов здравоохранения осуществляются в соответствии с настоящими правилами.
1.3 Медицинская деятельность подлежит лицензированию в соответствии с законодательством Российской Федерации. Обязательным условием для принятия решения о выдаче лицензии является представление соискателем лицензии санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые соискатель лицензии предполагает использовать для осуществления деятельности.
1.4 Надзор за выполнением настоящих правил проводится органами, уполномоченными осуществлять государственный санитарно-эпидемиологический надзор.
1.5 Ответственность за соблюдение требований настоящих правил возлагается на индивидуальных предпринимателей, юридических и должностных лиц.
1.6 Медицинская техника, мебель, оборудование, дезинфекционные средства, изделия медицинского назначения, строительные и отделочные материалы, а также используемые медицинские технологии, должны быть разрешены к применению на территории Российской Федерации в установленном порядке.
1.7 Администрация ООМД обязана организовать производственный контроль за соблюдением санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов с проведением лабораторно-инструментальных исследований и измерений в соответствии с действующими нормативными документами.
2. Требования к размещению и территории лечебно-профилактических организаций (ЛПО)
2.1 ЛПО располагают на территории жилой застройки, в зеленой или пригородной зонах на расстоянии от общественных, промышленных, коммунальных, хозяйственных и других организаций в соответствии с требованиями, предъявляемыми к планировке и застройке городских, поселковых и сельских населенных пунктов, а также в соответствии с гигиеническими требованиями к санитарно-защитным зонам. Отвод земельного участка подлежит согласованию с органами, осуществляющими государственный санитарно-эпидемиологический надзор, с оформлением санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии участка санитарным правилам и нормативам.
2.2 Стационары психиатрического, инфекционного, в том числе туберкулезного профиля, располагают на расстоянии не менее 100 метров от территории жилой застройки. Стационары указанного профиля на 1000 и более коек желательно размещать в пригородной или зеленой зонах.
2.3 На участке ЛПО не должны располагаться здания организаций, функционально не связанных с ней. На территории ЛПО или в непосредственной близости от нее целесообразно предусматривать гостиницы или пансионаты для проживания пациентов, прибывших на амбулаторное обследование и/или сопровождающих лиц.
2.4 На участке размещения ЛПО почва по санитарно-химическим, микробиологическим, паразитологическим показателям, радиационному фактору должна соответствовать гигиеническим нормативам, содержание вредных веществ в атмосферном воздухе, уровни электромагнитных излучений, шума, вибрации, инфразвука не должны превышать гигиенические нормативы.
2.5 Через территорию ЛПО не должны проходить транзитные инженерные и транспортные коммуникации.
2.6 В жилых и общественных зданиях, при наличии отдельного входа, допускается размещать амбулаторно-поликлинические ЛПО мощностью не более 100 посещений в смену, включая фельдшерско-акушерские пункты (ФАПы), организации с дневными стационарами.
2.7 В жилых и общественных зданиях не допускается размещение ЛПО, оказывающих помощь инфекционным (в том числе туберкулезным больным), за исключением амбулаторно-поликлинического консультативного приема дерматолога.
2.8 ЛПО для оказания помощи лицам, страдающим алкогольной и наркотической зависимостью не допускается размещать в жилых зданиях.
2.9 В жилых зданиях и во встроенно-пристроенных к ним помещениях не допускается размещать микробиологические лаборатории (отделения), отделения магнитно-резонансной томографии.
2.10 Требования к размещению организаций, эксплуатирующих источники ионизирующих излучений, определяются в соответствии с нормами радиационной безопасности и санитарно-гигиеническими требованиями к данному виду деятельности.
2.11 Площади земельных участков стационаров и отдельно-стоящих амбулаторно-поликлинических организаций должны определяться в соответствии с требованиями градостроительных нормативных документов. Рекомендуемые площади земельного участка стационара в зависимости от коечной емкости представлены в таблице (таблица 1).
Таблица 1
Площадь земельного участка на 1 койку
Коечная емкость стационара | 50 150 300-400 500-600 800 1000 |
Площадь земельного участка на 1 койку в м2 | 300 200 150 100 80 60 |
2.12 Рекомендуемый размер земельного участка поликлиники рассчитывается на число посещений в смену: 0,1 га на 100 посещений в смену, но не менее 0,5 га на один объект. Подстанции скорой помощи — 0,2-0,4 га на один объект; для размещения транспорта предусматривается отапливаемая стоянка из расчета 36 кв. м на одно машиноместо. Расстояние стоянки машин скорой помощи до жилых домов предусматривается не менее 50 м.
2.13 Территория ЛПО должна быть благоустроена с учетом необходимости обеспечения лечебно-охранительного режима, озеленена, ограждена и освещена. Площадь зеленых насаждений и газонов должна составлять не менее 50 % общей площади участка стационара. В условиях стесненной городской застройки, а также в стационарах, не имеющих в своем составе палатных отделений восстановительного лечения и ухода, допускается уменьшение площади участка в пределах 10-15 % от нормируемой, за счет сокращения доли зеленых насаждений и размеров садово-парковой зоны.
В целях предупреждения снижения естественной освещенности и инсоляции деревья высаживаются на расстоянии не ближе 15 метров, кустарники — 5 метров от светонесущих проемов зданий.
2.14 На территории стационаров выделяются зоны: лечебных корпусов для инфекционных и для неинфекционных больных, садово-парковая, патологоанатомического корпуса, хозяйственная и инженерных сооружений. Инфекционный корпус отделяется от других корпусов полосой зеленых насаждений.
2.15 Патологоанатомический корпус с ритуальной зоной не должен просматриваться из окон палатных отделений, а также жилых и общественных зданий, расположенных вблизи ЛПО. В ритуальную зону ЛПО необходим отдельный въезд.
2.16 Инфекционные, кожно-венерологические, акушерские, детские, психосоматические, радиологические отделения, входящие в состав многопрофильных лечебных учреждений, размещаются в отдельно стоящих зданиях. К инфекционному отделению предусматривается отдельный въезд (вход) и крытая площадка для дезинфекции транспорта. При соответствующей планировочной изоляции и наличии автономных систем вентиляции допускается размещение указанных подразделений в одном здании с другими отделениями, за исключением противотуберкулезных подразделений. Для инфекционного отделения необходимо предусматривать отдельный вход.
2.17 На территории хозяйственной зоны ЛПО на расстоянии не менее 25 м от окон размещают контейнерную площадку для отходов с твердым покрытием и въездом со стороны улицы. Размеры площадки должны превышать площадь основания контейнеров на 1,5 м во все стороны. Контейнерная площадка должна быть защищена от постороннего доступа, иметь ограждение и навес.
2.18 Обращение с отходами медицинских организаций осуществляются в соответствии с требованиями действующих нормативных документов.
3. Требования к зданиям, сооружениям и помещениям
3.1 Архитектурно-планировочные и конструктивные решения зданий и помещений для медицинской деятельности должны обеспечивать оптимальные условия для осуществления лечебно-диагностического процесса, соблюдения санитарно-противоэпидемического режима и труда медицинского персонала. Высота помещений допускается не менее 2,6 м.
3.2 В медицинских организациях должны быть созданы условия для удобного доступа и комфортного пребывания маломобильных групп населения.
3.3 Структура, планировка и оборудование помещений должны обеспечивать поточность технологических процессов и исключать возможность перекрещивания потоков с различной степенью эпидемиологической опасности.
3.4 В каждом лечебно-диагностическом подразделении следует предусматривать кабинет заведующего, помещение старшей медицинской сестры, помещения персонала.
3.5 Подразделения (помещения) с асептическим режимом, палатные отделения, отделения лучевой диагностики и терапии, другие подразделения с замкнутым технологическим циклом (лаборатория, пищеблок, ЦСО, аптека, прачечная) не должны быть проходными.
3.6 Структура, состав, функциональное назначение и площади помещений должны определяться мощностью и видами деятельности организации с учетом требований действующих нормативных документов и отражаться в задании на проектирование. Минимальные площади помещений следует принимать согласно приложений 1 и2 настоящих правил. С целью создания оптимальных условий проведения лечебно-диагностического процесса, комфортного пребывания пациентов и обеспечения безопасности труда медицинского персонала, площади отдельных помещений могут увеличиваться. Площадь помещений, не указанных в таблице, принимается по заданию на проектирование и определяется габаритами и расстановкой оборудования, числом лиц одновременно находящихся в помещении с соблюдением последовательности технологических процессов и нормативных расстояний, обеспечивающих рациональную расстановку оборудования и свободное передвижение больных и персонала.
3.7 В медицинских организациях, являющихся учебными или научными базами, необходимо дополнительно предусматривать учебные помещения для студентов и курсантов, кабинеты для преподавателей, самостоятельные вспомогательные помещения (раздевалки, туалеты, кладовые).
3.8 Допускается свободная ориентация окон помещений по сторонам света. Продолжительность инсоляции следует принимать с учетом требований санитарных норм по инсоляции и солнцезащите помещений жилых и общественных зданий и территорий.
3.9 Для защиты от слепящего действия солнечных лучей и перегрева окна, ориентированные на южные румбы горизонта, оборудуются солнцезащитными устройствами (козырьки, жалюзи).
3.10. При планировке зданий не допускается размещение под окнами палат помещений травматологических пунктов, приемно-смотровых боксов, входов в приемное отделение, а также тарных, загрузочных, экспедиционных и других помещений, к которым имеется подъезд автомашин для проведения погрузочно-разгрузочных работ.
3.11 Уровни шума в палатах не должны превышать гигиенические нормативы для жилых и общественных зданий.
3.12 Для приема, лечения и временной изоляции пациентов с инфекционными заболеваниями или подозрением на них, оборудуются приемно-смотровые боксы, боксы, боксированные палаты.
3.13 Помещения, в которых предусматривается транспортировка пациентов на каталках/функциональных кроватях, должны иметь дверные проемы шириной не менее 120 см (для существующих ЛПО — не менее 110 см).
3.14 В медицинских организациях, где проводятся парентеральные манипуляции с применением многоразового медицинского инструмента, следует предусматривать центральные стерилизационные отделения (ЦСО), площадь и состав которых определяется профилем и мощностью учреждения.
3.15 При проектировании прачечных при медицинских организациях производительность следует принимать из расчета 2,3 кг сухого белья в смену на 1 койку (в случае круглосуточного пребывания лиц по уходу добавляется 1 кг), 0,4 кг сухого белья в сутки на одно посещение амбулаторно-поликлинического отделения (организации).
В медицинских организациях небольшой мощности, допускается устройство мини-прачечных (для стирки спецодежды, полотенец, салфеток) в составе не менее двух смежных помещений (одно для сбора и стирки, другое для сушки и глажения).
3.16 В стационарах следует предусматривать дезинфекционное отделение, состав и площадь которого определяется количеством обрабатываемых постельных принадлежностей. При отсутствии собственного дезинфекционного отделения дезинфекция постельных принадлежностей может проводиться в других организациях, имеющих дезинфекционные камеры.
3.17 ЛПО должны иметь раздельные туалеты для больных и персонала, за исключением амбулаторно-поликлинических организаций с мощностью до 50 посещений в смену.
3.18 Во вновь строящихся и реконструируемых ЛПО для пациентов при палатах предусматриваются санузлы, оснащенные раковиной, унитазом, душем. Двери в санузлах для пациентов должны открываться наружу.
3.19 Межэтажные перекрытия, перегородки, стыки между ними и отверстия для прохождения инженерных коммуникаций и проводок должны быть грызунонепроницаемыми.
4. Требования к внутренней отделке помещений
4.1 Для внутренней отделки используются материалы в соответствии с функциональным назначением помещений.
4.2 Поверхность стен, полов и потолков помещений должна быть гладкой, без дефектов, легкодоступной для влажной уборки и устойчивой к обработке моющими и дезинфицирующими средствами. При использовании панелей их конструкция также должна обеспечивать гладкую поверхность.
4.3 Покрытие пола должно плотно прилегать к основанию. Сопряжение стен и полов должно иметь закругленное сечение, стыки должны быть герметичными. При использовании линолеумных покрытий края линолеума у стен могут быть подведены под плинтуса или возведены на стены. Швы, примыкающих друг к другу листов линолеума, должны быть пропаяны.
В вестибюлях полы должны быть устойчивы к механическому воздействию (мраморная крошка, мрамор, мозаичные полы и другие).
Полы в операционных, наркозных, родовых и других аналогичных помещениях должны быть антистатическими.
Полы в вентиляционных камерах должны иметь непылеобразующее покрытие.
4.4 В помещениях классов чистоты А и Б покрытия стен на всю высоту помещений и потолка должны быть гладкими, влагостойкими, устойчивыми к применению моющих и дезинфицирующих средств.
4.5 В помещениях с влажностным режимом (душевых, ванных залах и пр.), в «грязных» помещениях (помещения разборки и хранения грязного белья, временного хранения отходов и других) отделка должна обеспечивать влагостойкость на всю высоту помещения. Для покрытия пола следует применять водонепроницаемые материалы.
4.6 В местах установки раковин и других санитарных приборов, а также оборудования, эксплуатация которого связана с возможным увлажнением стен и перегородок, следует предусматривать отделку последних керамической плиткой или другими влагостойкими материалами на высоту 1,6 м от пола и на ширину не менее 20 см от оборудования и приборов с каждой стороны.
4.7 Допускается применение подвесных, натяжных, подшивных и других видов потолков, обеспечивающих гладкость поверхности и возможность проведения их влажной очистки и дезинфекции.
5. Требования к водоснабжению и канализации
5.1 Все вновь строящиеся, реконструируемые и действующие лечебные учреждения должны быть оборудованы водопроводом, канализацией, централизованным горячим водоснабжением. Качество воды для хозяйственно-питьевого назначения должно соответствовать требованиям санитарных правил.
При наличии собственного источника водоснабжения водопотребление лечебным учреждением возможно при наличии санитарно-эпидемиологического заключения на данный источник.
5.2 Очистка и обеззараживание сточных вод от ЛПО должна осуществляться на общегородских или других канализационных очистных сооружениях, гарантирующих эффективную очистку и обеззараживание сточных вод. При отсутствии общегородских или других очистных сооружений сточные воды ЛПО должны подвергаться полной биологической очистке и обеззараживанию на локальных сооружениях.
5.3 С целью предупреждения засорения канализационных систем здания в помещениях для приготовления гипса следует предусмотреть установку гипсоотстойника.
Отвод сточных вод из помещений грязевых процедур, грязевой кухни и других помещений грязелечебницы должен осуществляться через специальные трапы в сборный грязеотстойник.
Для очистки производственных сточных вод из здания пищеблока в больницах на 500 коек и более следует предусмотреть установку (вне здания) жироуловителей.
5.4 Для вновь строящихся и реконструируемых ЛПО на случай выхода из строя или проведения профилактического ремонта системы горячего водоснабжения должно быть предусмотрено централизованное резервное горячее водоснабжение. Для существующих учреждений — в качестве резервного источника устанавливаются водонагревательные устройства.
5.5 Во врачебных кабинетах, комнатах и кабинетах персонала, в туалетах, в материнских комнатах при детских отделениях, процедурных, перевязочных и вспомогательных помещениях должны быть установлены умывальники с подводкой горячей и холодной воды, оборудованные смесителями. Температура горячей воды в точках разбора детских и психиатрических палат, душевых, санузлов для пациентов не должна превышать 37 °С.
В палатах, шлюзах при палатах умывальники устанавливаются в соответствии с заданием на проектирование.
5.6 Предоперационные, перевязочные, родовые залы, реанимационные, процедурные кабинеты, посты медсестер при палатах новорожденных, посты медсестер (в строящихся и проектируемых ЛПО) и другие помещения, требующие соблюдения особого режима и чистоты рук обслуживающего медперсонала, следует оборудовать умывальниками с установкой смесителей с локтевым (бесконтактным, педальным и прочим не кистевым) управлением и дозаторами с жидким (антисептическим) мылом и растворами антисептиков.
Такие же краны и дозаторы устанавливаются в инфекционных, туберкулезных, кожно-венерологических, гнойных, ожоговых, гематологических отделениях, клинико-диагностических и бактериологических лабораториях, а также в санпропускниках, в шлюзах-боксах, полубоксах и санузлах для персонала.
5.7 В палатах новорожденных устанавливаются раковины с широкой чашей и с высокими смесителями.
5.8 В кабинетах, где проводится обработка инструментов следует предусматривать отдельную раковину для мытья рук или двугнездную раковину (мойку).
5.9 Санузлы обеспечиваются туалетной бумагой, средствами для мытья рук.
5.10 Санитарные комнаты палатных отделений должны быть оборудованы устройствами для обработки и сушки суден, клеенок.
5.11 Для удобства пациентов в санитарных узлах при палатах конструкция душевых кабин может предусматривать слив без установки душевых поддонов или душевых поддонов без бортиков.
5.12 В целях профилактики внутрибольничного легионеллеза в отделениях (палатах) для лечения иммунокомпрометированных пациентов (трансплантологии, онкогематологии, ожоговых и т.п.) при температуре горячей воды в точках разбора (душевые сетки) ниже 60 градусов рекомендуется применять дополнительные средства защиты (специальные фильтры). Микробиологический контроль на наличие легионелл в этих учреждениях осуществляется 2 раз в год, точка отбора — перед поступлением в распределительную сеть. При температуре горячей воды выше 65 градусов и холодной воды ниже 20 градусов микробиологический контроль не проводится.
6. Требования к отоплению, вентиляции, микроклимату и воздушной среде помещений
6.1 Системы отопления, вентиляции и кондиционирования воздуха должны обеспечивать нормируемые параметры микроклимата и воздушной среды помещений, в которых осуществляется медицинская деятельность.
6.2 Нагревательные приборы должны иметь гладкую поверхность, исключающую адсорбирование пыли и устойчивую к воздействию моющих и дезинфицирующих растворов. Их следует размещать у наружных стен, под окнами. Расположение нагревательных приборов у внутренних стен в палатах не допускается.
При устройстве ограждений отопительных приборов должен быть обеспечен свободный доступ для текущей эксплуатации и уборки.
6.3 В системах центрального отопления ЛПО в качестве теплоносителя используется вода с температурой в нагревательных приборах 70-85 °С. Использование других жидкостей и растворов в системах отопления не допускается.
6.4 Здания ЛПО должны быть оборудованы системами приточно-вытяжной вентиляции с механическим и/или естественным побуждением.
6.5 Системы механической приточно-вытяжной вентиляции должны быть паспортизированы. Эксплуатация (обслуживание) механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования осуществляется ответственным лицом организации или другой специализированной организацией. Один раз в год проводится проверка эффективности работы, текущие ремонты (при необходимости), а также очистка и дезинфекция систем механической приточно-вытяжной вентиляции и кондиционирования.
6.6 Система вентиляции производственных помещений ЛПО, размещенных в жилых зданиях, должна быть отдельной от вентиляции жилого дома.
6.7 При эксплуатации систем вентиляции должны быть обеспечены нормативные требования к уровням шума и вибрации.
6.8 Классы чистоты, допустимые уровни бактериальной обсемененности воздушной среды, допустимая температура и рекомендуемые кратности воздухообмена помещений медицинских организаций принимаются в соответствии с приложением 3.
В помещениях классов А и Б в воздухе не должно быть золотистого стафилококка. В помещениях классов В и Г золотистый стафилококк не нормируется.
Предельно допустимые концентрации вредных химических веществ в воздухе производственных помещений представлены в приложении 4.
6.9 Проектирование и эксплуатация вентиляционных систем должны исключать перетекание воздушных масс из «грязных» помещений в «чистые».
6.10 Кратность воздухообмена определяется исходя из расчетов обеспечения заданной чистоты, температуры и относительной влажности воздуха. Скорость движения воздуха в палатах и лечебно-диагностических кабинетах принимается от 0,1 до 0,2 м/сек. В помещениях класса чистоты А и Б относительная влажность не должна превышать 60 %.
Температура и организация воздухообмена в помещениях принимается в соответствии с приложением 3.
6.11 Вне зависимости от наличия систем принудительной вентиляции во всех лечебно-диагностических помещениях, за исключением помещений чистоты класса А, должна быть предусмотрена возможность естественного проветривания.
6.12 Самостоятельные системы вентиляции предусматриваются для помещений операционных, реанимационных, рентгенкабинетов, лабораторий. Допускаются общие системы приточно-вытяжной вентиляции для группы помещений одного или нескольких структурных подразделений, кроме помещений чистоты класса А.
6.13 Во все помещения воздух подается в верхнюю зону. По медицинскому заданию на проектирование в операционных, палатах для ожоговых и других иммунокомпрометированных пациентов строящихся и реконструируемых медицинских организаций рекомендуется воздух подавать сверху однонаправленным воздушным потоком в зону операционного стола (кровати).
Удаление воздуха предусматривается из верхней зоны, кроме операционных, наркозных, реанимационных, родовых и рентгенопроцедурных, в которых воздух удаляется из двух зон: 40 % — из верхней зоны и 60 % — из нижней зоны (60 см от пола).
6.14 При работе с жидким азотом и другими тяжелыми газами, аэрозолями, вытяжка организуется только из нижней зоны. Помещения для хранения биоматериалов в жидком азоте должны оборудоваться самостоятельной системой вытяжной вентиляции и аварийной вентиляцией, включающейся автоматически по сигналу газоанализатора.
6.15 В асептических помещениях приток должен преобладать над вытяжкой. В помещениях инфекционного профиля вытяжка преобладает над притоком.
6.16 В целях обеспечения постоянных показателей заданных параметров воздуха приточно-вытяжная система вентиляции помещений чистоты класса А должна работать в непрерывном режиме.
6.17 Запорные устройства (в том числе обратные клапаны), должны устанавливаться на приточных и вытяжных вентиляционных системах в секционных, лабораториях патологоанатомических отделений и отделений судебно-медицинской экспертизы, а также в других помещениях, для исключения несанкционированного перетока воздуха.
6.18 В инфекционных, в то
Проведение генеральной уборки в медицинских учреждениях
Проведение генеральной уборки в медицинских учреждениях осуществляется в соответствии с документацией, утвержденной руководителем структурного подразделения. Генеральную уборку проводит младший и средний медицинский персонал под контролем ответственного лица (старшая медсестра/акушерка/лаборант и т.д.). К уборкам допускается медицинский персонал, прошедший медицинский осмотр, допуск к работе и вводный инструктаж. По окончании генеральной уборки обязательна отметка в специальном журнале.Оглавление
Допуск медицинского персонала к проведению уборок
К уборкам в медицинском учреждении допускается персонал, прошедший вакцинацию и полный медицинский осмотр, отмеченные в имеющейся личной медицинской книжке. При приеме на работу с персоналом проводится вводный инструктаж, в последующем — повторные инструктажи.
Санитарка или уборщица должна знать:
- технологию проведения уборки
- правила санитарии и гигиены труда
- назначение моющих средств и правила обращения с ними
- основы трудового законодательства
- правила внутреннего трудового распорядка медицинской организации
- правила по охране труда и пожарной безопасности
- способы оказания первой доврачебной помощи при отравлении дезинфицирующими средствами
Руководитель организации утверждает регламент уборки, в который вносит информацию: ответственное лицо, кто и какой вид работ выполняет, в каких помещениях, периодичность уборки.
Помещения с особым режимом работы может убирать только специально обученный персонал медицинской организации, который прошел инструктаж по вопросам санитарно-гигиенического режима и технологии уборки (п. 11.1 гл. I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Внимание: все виды уборок в операционном блоке должны проводить санитарки под непосредственным контролем операционных сестёр!
Не следует привлекать для уборки в оперблоке клининговую компанию!
Проведение генеральной уборки: техника безопасности
Проведение генеральной уборки в медицинском учреждении необходимо предварить подготовкой двух комплектов защитной спецодежды (халат, шапочка, маска, перчатки). Первый надевается перед уборкой. После проведения первого этапа генеральной уборки защитную одежду нужно снять, руки вымыть и обработать кожным антисептиком. Перед заключительным (вторым) этапом генеральной уборки надевается второй комплект защитной спецодежды.
Правила техники безопасности
- Для генеральной уборки следует выбрать время так, чтобы не создавать риска для опасности для пациентов и персонала
- Для предупреждения травматизма оградить территорию, подвергаемую генеральной уборке, предупреждающими знаками
- До начала уборки обезопасить электрические розетки, выключатели и осветительную арматуру. Не допускать попадания влаги внутрь.
- Использовать только сертифицированный инвентарь и технологическое оборудование в соответствии с указанной производителем технологией уборки
- Использовать дезинфицирующие средства строго по инструкции согласно нормативной документации
- Не смешивать между собой два и более моющих, чистящих или дезинфизирующих средств. Смешивание может привести к химической реакции с образованием вредных веществ, вдыхание которых опасно для здоровья
- При попадании дезинфизирующего раствора на незащищенную кожу или слизистые оболочки обильно промыть проточной водой
Периодичность генеральных уборок
В плановом порядке проведение генеральных уборок осуществляется по графику, утвержденному руководителем структурного подразделения. Частота уборки зависит от класса чистоты помещения. В помещениях класса чистоты А и Б генеральная уборка проводится один раз в неделю, в остальных – один раз в месяц (п.п. 11.7–11.8 главы I СанПиН 2.1.3.2630-10).
Для каждого класса чистоты установлены свои требования по режиму работы и уровню чистоты воздуха и поверхностей. Они представлены в таблице «Допустимые уровни бактериальной обсемененности воздуха в помещениях»
Класс чистоты | Наименование помещения | Режим работы | Риск для пациента |
А | Операционные, родильные залы, асептические боксы для гематологических, ожоговых пациентов, палаты для недоношенных детей, асептический блок аптек, стерилизационная (чистая половина), боксы бактериологических лабораторий | Асептический | Высокий |
Б | Процедурные, перевязочные, предоперационные, палаты и залы реанимации, детские палаты, комнаты сбора и пастеризации грудного молока, ассистентские и фасовочные аптек, помещения бактериологических и клинических лабораторий, предназначенные для проведения исследований | Особый | Средний |
В | Палаты хирургических отделений, коридоры, примыкающие к операционным, родильным залам, смотровые, боксы и палаты инфекционных отделений, ординаторские, материальные, кладовые чистого белья | Обычный | Низкий |
Г | Коридоры и помещения административных зданий, лестничные марши лечебно-диагностических корпусов, санитарные комнаты, туалеты, помещения для временного хранения грязного белья и временного хранения отходов |
Как разовое мероприятие генеральная уборка проводится на всем объекте или в отдельных помещениях при заключительной дезинфекции, а также по санитарно-гигиеническим показаниям в случаях неудовлетворительного состояния помещений и при неудовлетворительных результатах микробной обсемененности внешней среды, после реконструкции, завершения текущего или капитального ремонта, по эпидемиологическим показаниям (п.п. 1.4–1.5 главы II СанПиН 2.1.3.2630-10).
Технология проведения генеральной уборки
Последовательность генеральной уборки включает в себя несколько этапов:
Предварительный этап – подготовка кабинета или палаты и уборочного инвентаря.
Первый этап – нанесение дезрастворов в правильной последовательности. От более чистых поверхностей, например потолка и стен, переходить к наиболее контаминированным – оборудованию, выключателям, дверным ручкам, кранам.
Второй этап – протирание и мытьё поверхностей, мытьё пола, обеззараживание воздуха, проветривание помещения. Обеззараживание воздуха нужно закончить за 60 минут до начала работы кабинета.
Алгоритм проведения генеральной уборки
- В день генеральной уборки в помещении не должно быть пациентов.
- На время проведения генеральной уборки следует максимально освободить помещения от мебели и оборудования, насколько это возможно.
- Сдвиньте мебель и оборудование от стен к центру помещения для уборки стен и пола за ними.
- Выключите из сети электрооборудование и приборы.
- Установите предупредительные знаки.
Внимание: выполняйте все работы по уборке в средствах индивидуальной защиты, спецодежде, которые указаны в инструкции к дезсредству. Не надевайте открытую и промокающую обувь.
- Поверхности и окружающие предметы, которые запрещено обрабатывать химическими веществами, накройте полиэтиленовой пленкой.
- Используйте раздельные комплекты уборочного инвентаря для генеральной уборки в помещениях класса А и Б, в гнойной перевязочной, лечебно-диагностических кабинетах одного структурного подразделения. Если в помещении установлены медицинские приборы и оборудование, которые контактируют с пациентом, то для их обработки приготовьте отдельную емкость.
Для уборки в коридорах и санузлах подготовьте отдельные комплекты уборочного инвентаря.
- Подготовьте по два комплекта чистых емкостей: раздельно для стен, окон, потолков; мебели, приборов и аппаратов; напольных покрытий; санитарно-технических приборов. Один – для дезраствора, другой – для чистой воды.
Внимание: используйте уборочный инвентарь согласно буквенной маркировке или цветовому кодированию.
- Заготовьте салфетки разного цвета для разных целей. Например, красные салфетки – для уборки туалета, серые – для палат, коридоров, административных помещений, желтые – для режимных помещений: процедурной, перевязочной, палаты интенсивной терапии, ЦСО.
- Проведите дезинфекцию поверхностей.
- Обеззараживайте поверхности тканевыми салфетками, смоченными в растворе дезинфицирующего средства. Для дезинфекции больших по площади поверхностей используйте несколько салфеток. Меняйте салфетки при смене объекта обработки, по мере загрязнения. Учитывайте вид загрязнения.
Внимание: не используйте одни и те же текстильные материалы в различных помещениях без их дезинфекции и стирки.
- Также нельзя протирать одной стороной салфетки две поверхности и более. Салфетки надо менять или переворачивать чистой стороной при переходе от одной поверхности к другой. Для труднодоступных мест используйте дезсредство в виде спрея.
- Применяйте одноразовые салфетки с дезраствором в отделениях с высоким риском внутрибольничных инфекций и осложнений.
Как мыть окна, стены, светильники и другие предметы при проведении генеральной уборки
- При генеральной уборке очищайте, мойте и дезинфицируйте путем орошения или протирания подоконники, двери, мебель, оборудование, полы, стены на высоту не менее 2 метров, а в операционных блоках – на всю высоту стен.
Мойте светильники изнутри и снаружи, окна – изнутри один раз в месяц, снаружи – один раз в три месяца – осенью, весной и летом. - После окончания экспозиции дезинфицирующего средства промойте все поверхности чистыми тканевыми салфетками, смоченными водопроводной питьевой водой.
Внимание: при генеральной уборке помещений с асептическим режимом работы с осторожностью используйте дезсредства, которые не требуют смывания.
- Эти средства обладают свойством фиксировать на поверхностях органические загрязнения, формируют на поверхностях пленки. Есть потенциальный риск формирования под пленкой очага условно-патогенной и патогенной микрофлоры: если поверхность предварительно не очищена, обработка проведена некачественно, концентрация дезраствора ниже нормы.
- Заканчивайте генеральную уборку обеззараживанием воздуха.
Проведение генеральной уборки моп-методом
Для экономии трудозатрат и расходных материалов уместно внедрить моп-метод (метод безведерной уборки или метод предварительно подготовленных салфеток) –разновидность влажной уборки. Моп-метод экономит время уборки и повышает производительность труда. Технологию разрешает пункт 11.5раздела I СанПиН 2.1.3.2630-10
Для этого подготовьте нужное количество моющих насадок и салфеток перед началом уборки.
Метод безведерной уборки позволяет отказаться от двух комплектов чистых емкостей, использовать один держатель мопов для всех помещений одного структурного подразделения, за исключением гнойной перевязочной, помещений класса чистоты А и Б, коридоров и санузлов.
Моп-метод позволяет протирать поверхности в один этап без последующего удаления нанесенных растворов. Убедитесь, что такой способ производитель указал в инструкции по применению средства. Положительное свойство таких средств – пролонгированное антимикробное действие.
По окончании генеральной уборки весь инвентарь и оборудование подвергается дезинфекции с последующим мытьем и просушиванием. защитная одежда обеззараживается, затем подвергается утилизации (одноразовая) или стирке (многоразовая).
После проведения генеральной уборки медицинская сестра делает отметку в журнале с указанием даты и использованного дезинфицирующего средства в процентной концентрации. Также необходимо сделать отметку в журнале о проведенном после генеральной уборке обеззараживании воздуха.
Контроль качества и учет проведения генеральных уборок
Старшая медицинская сестра или другое ответственное лицо производит контроль качества генеральной уборки. Ежемесячно старшая медсестра отделения составляет график генеральных уборок для структурного подразделения. Планируемые даты уборки она расписывает до конца месяца.
В графике проведения генеральной уборки следует отразить планируемые и фактические даты генеральной уборки, наименование дезсредств и концентрацию рабочих растворов. Это позволит контролировать сроки и режим дезинфекции при генеральной уборке. Руководитель медорганизации или комиссия по профилактике внутрибольничных инфекций могут вносить в график дополнительные сведения.
Для оперблока, перевязочных, процедурных, манипуляционных и других помещений с особым режимом работы ведется журнал регистрации уборок (п. 4.31 гл. III СанПиН 2.1.3.2630-10).
График и журнал медицинские организации разрабатывают самостоятельно в форме локального документа.
Внимание: отдельно в журнале учета генеральных уборок ставьте отметки о мытье дозатора для кожного антисептика и двустороннем мытье окон поздней весной и ранней осенью.
Алгоритм уборки разрабатывает ответственный сотрудник по приказу руководителя организации. Документ включает описание инвентаря, химических средств, средств индивидуальной защиты, перечень видов и объем работ, описание метода и техники уборки. Требования к условиям проведения уборочных работ, безопасности и содержанию нормативных и технических документов на конкретные виды профессиональной уборки сформулированы в ГОСТ Р 51870-2014.
Проведение генеральной уборки — важный аспект работы любого медицинского учреждения. Всему медицинскому персоналу необходимо помнить об этом и подходить к процессу с высокой степенью ответственности.
СанПиН для медицинских учреждений 2020
Все лечебные клиники государственного и частного типа обязаны соблюдать требования, прописанные в СанПиН для медицинских учреждений 2020 года. Это помогает снизить риск распространения инфекционных заболеваний внутри поликлиники и больницы. Выполнение установленных норм и правил обеспечивает поддержание санитарно-эпидемиологического условий на допустимом уровне, гарантирует безопасные условия пребывания сотрудников и пациентов в медицинском заведении. В документе обозначены требования к сооружениям, прилегающему участку, микроклимату в кабинетах, безопасности труда, инженерным конструкциям, уборке. Ответственность за несоблюдение законодательных правил несут должностные, юридические лица и индивидуальные предприниматели.
Требования СанПиН 2020 года к территории больницы
Актуальная версия санитарных правил для медицинских заведений в отдельной главе прописывает общие нормативы, которым должна отвечать территория, прилегающая к больнице. Обозначим их ниже:
- Для строительства лечебного учреждения выделяется участок в пределах населенного пункта, недалеко от города или в зеленой зоне, удаленный от общественных построек, промышленных предприятий, коммунальных объектов.
- Стационары запрещено размещать на расстоянии ближе, чем 100 м от жилых застроек. Если в больнице предусмотрено более 1000 коек, то оптимальным местом расположения станет зеленый или пригородный участок.
- Почва, вода, атмосферный воздух, уровень шума, электромагнитного излучения и других потенциально опасных факторов внешней среды на территории медицинского учреждения должны отвечать санитарно-гигиеническим нормам.
- Лечебное заведение, рассчитанное не более, чем на 100 посещений в день, может размещаться в общественном здании и жилом доме при наличии отдельного входа, если в ней не оказывают помощь пациентам с инфекционными заболеваниями.
- Для инфекционного, психосоматического, акушерского, радиологического, детского и кожно-венерологического подразделения выделяют отдельно стоящее здание.
Территория стационара должна быть разделена на несколько зон – садово-парковую, хозяйственную, инфекционную и неинфекционную, инженерную, анатомическую. Не менее половины местности, прилегающей к лечебному зданию, выделяют под газон, деревья, кустарники.
Требования к зданиям и сооружениям
Для внутренней отделки кабинета материалы выбирают в зависимости от функциональности помещения. При этом необходимо учитывать, что поверхности должны быть устойчивыми к обработке дезинфицирующими препаратами и не осложнять уборку. Для напольного покрытия во входной группе и других зонах с большим потоком людей применяют мрамор, мозаичный пол, мраморную крошку и другие материалы, устойчивый к механическому воздействию.
Отдельные требования к зданиям, прописанные в СанПиН направлены на создание комфортных условий пребывания пациентов и их безопасность:
- Минимальная высота помещений – 260 см.
- Территорию, входную группу и иные зоны медицинского учреждения необходимо оборудовать пандусами и другими приспособлениями для удобного доступа маломобильного населения.
- Планировка помещений должна исключать возможность перекрещивания возбудителей эпидемиологической опасности разного уровня.
- Минимальный размер помещений определяется по приложениям СанПиН.
- Оконные проемы рекомендуется защищать от прямых солнечных лучей специальными конструкциями.
- В инфекционных отделениях обязательно обустраивают боксированные палаты, приемно-смотровые зоны, боксы.
- Для обработки многоразовых медицинских инструментов на территории медицинского учреждения необходимо размещать централизованное стерилизационное отделение.
Системы канализации, водоснабжения и отопления – обязательные элементы любого лечебного заведения. Качество и мощность их функционирования определяются санитарно-гигиеническими требованиями. В случае внештатных и аварийных ситуации в больнице следует установить водонагревательное устройство или предусмотреть резервный источник горячего водоснабжения. В лечебных кабинетах, вспомогательных и хозяйственных помещениях располагают раковины с холодной и горячей водой.
Поверхности климатического оборудования должны быть гладкими и устойчивыми к обработке дезинфицирующими растворами, исключать скопление пыли. Администрация учреждения должна обеспечить поддержание допустимых норм температуры и влажности в палатах, кабинетах, операционных и других зонах медицинского учреждения путем проведения канализации, отопления, водоснабжения и кондиционирования.
СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год
Важное значение в снижении риска распространения инфекций играет санитарное содержание лечебного учреждения. Сюда входят мероприятия по уборке помещений, обработке медицинского инвентаря и оборудования. Рассмотрим общие требования:
- Минимальная периодичность влажной уборки с применением моющих и дезинфицирующих растворов – 2 раза в сутки.
- Препараты для обработки полов, стен, оборудования, инвентаря хранятся в заводской таре в отдельном помещении.
- Для обеззараживания изделий медицинского назначения, поверхностей кабинетов, уборочного инвентаря используют разные емкости с плотными крышками, на которые нанесена маркировка.
- Приготовление раствора и уборку с его применением выполняют в соответствии с инструкцией производителя. Во время работы обязательно наличие средств индивидуальной защиты.
- Для обозначения уборочного инвентаря используют цветовое кодирование и маркировку.
- Минимальная периодичность мытья оконных проемов – 2 раза в год.
- Минимальная периодичность проведения генеральных уборок в кабинетах с асептическим режимом (операционная, родильное отделение, перевязочная, процедурный) – 1 раз в семь дней.
- Ультрафиолетовое излучение, аэрозоли, бактериальные фильтры, другое оборудование и химические смеси – приоритетный способ обеззараживания воздуха.
СанПиН для медицинских учреждений с изменениями на 2020 год сохранил строгие требования к противоэпидемическим и профилактическим мерам. Нюансы зависят от профильной направленности подразделения. Наиболее строгие порядки установлены для инфекционного отделения, лабораторий, патолого-анатомических помещений.
Отдельное внимание в СанПиН 2020 года уделяется безопасности и комфортным условиям труда медицинского персонала. Правила направлены на предупреждение профессиональных заболеваний, производственных травм, компенсаций в случае необратимого вредного влияния опасных факторов внешней среды.
В помещениях, где происходит работа с наркотическими препаратами, химическими веществами, должна быть установлена мощная вытяжная вентиляция, поглощающие фильтры или отводящие шланги. Дополнительную защиту от воздействия биологического фактора обеспечит оборудование для обеззараживания воздуха рециркуляционного формата. Набор средств индивидуальной защиты и сменной одежды определяется профильной направленностью подразделения.
Требования к условиям труда медицинских работников:
- Обязательное прохождение предварительных и периодических медицинских осмотров.
- Организация профилактических иммунизаций по региональному и национальному календарю.
- Соответствие рабочего места гигиеническим нормативам по уровню освещенности, шума, параметрам микроклимата, электромагнитному полю, ионизирующему излучению, вибрации, концентрации химических веществ.
- В каждом структурном отделении выделяют комнату для персонала.
- Запрещено принимать пищу на рабочем месте.
- Стирка и обработка медицинской одежды организуется централизованно и отдельно от белья пациентов.
- Планировка медицинского учреждения должна включать буфет, комнату для обеда, столовую. Приоритетный вариант зависит от мощности и особенностей заведения.
Важно!
Главная цель лечебного учреждения – оздоровление населения. При этом администрация больницы должна сделать все необходимое для предотвращения распространения инфекции на своей территории, создать комфортные условия для труда персонала и безопасный режим пребывания пациентов. Реализовать данные задачи поможет выполнение требований СанПиН 2020 года.Выполнение законодательных требований, наличие необходимой документации избавит должностных и юридических лиц от крупных штрафов, уголовной и административной ответственности, конфликтов с работниками и пациентами.
Правила проведения и виды генеральных уборок в медицинских учреждениях
Содержание статьи:
Для поддержания чистоты используют разные виды уборок в медицинских учреждениях. Их проводят по сформулированным правилам и нормам. Все они направлены на профилактику распространения инфекций в учреждениях. В образовательных и лечебно-профилактических помещениях разные требования к чистоте.
Какие виды уборки проводят в медицинских учреждениях
Правила текущей уборки в ЛПУ
Все типы уборок в больницах и поликлиниках должны предотвращать распространение заболеваний, ограждать пациентов и персонал от инфекций. Поэтому к процессу относятся серьезно. Для этого есть график, по которому он будет производиться уборка, правила и ограничения в каждом отделении. Используется специальный инвентарь, который должен соответствовать нормам.
В лечебных учреждениях убирают помещения только влажным способом. Запрещена сухая уборка. В документах указана периодичность ее проведения. От чего она зависит:
- от загрязненности места;
- от контакта пациентов и персонала;
- от степени риска распространения инфекции. Очевидно, что в травматологическом отделении периодичность будет отличаться от частоты проведения работ в инфекционной больнице.
Вид уборок в помещениях ЛПУ:
- предварительная — ее проводят утром. В процессе убирается пыль с помощью дезинфицирующего раствора. После используют бактерицидную лампу;
- текущая — это удаление загрязнений в течение дня. Проводится дезинфекция инвентаря, перевязочного материала, поверхностей с установленной периодичностью. Очищают пол. Включают лампу.;
- заключительная — проводится вечером по заключению рабочего дня. Помещения подготавливают к утренним работам. Делают кварцевание, дезинфицируют поверхность, очищают стены и пол;
- генеральная — проводят для снижения рисков заражения. В процессе уничтожают все бактерии. Для нее есть специальный график с прописанной кратностью.
Важно! Периодичность и качество уборки зависит от помещения. Операционный блок — кабинет класса чистоты А. В нем особый режим профилактической дезинфекции.
Как часто проводят повседневную уборку в разных мед учреждениях:
- дважды в рабочий день моют поверхности в перевязочных кабинетах;
- послеоперационные палаты убирают два раза в день;
- обычные палаты терапии моют раз в день;
- ступени, пол коридора и ванных комнат, а также туалетов моют дважды;
- стерилизация унитаза должна проводиться минимум два раза;
- стены в коридорах поддаются очистке несколько раз в месяц.
В медицинских учреждениях проводят разные виды уборки с установленной периодичностью. Это предотвращает распространение инфекции. Снижает риск заражений сотрудников и пациентов. Есть несколько видов: предварительная, текущая, заключительная, генеральная.
МОПы для уборки
Хранение уборочного инвентаря
Помещения в больнице требуют особого внимания и должны быть всегда чистыми. Но площадь может быть слишком большой. Для облегчения работы применяются вспомогательные средства. Они сокращают время, затраченное на работу, и делают ее эффективнее.
Выполнение уборки может быть механизированным и ручным. В первом случае используют оборудование и технику. Второй вариант подразумевает применение ручного инвентаря, моющих средств.
Несколько рекомендаций для сотрудников медицинских учреждений:
- инвентарь должен быть из металла или резины. Они выдержат сильнодействующие моющие средства;
- щетки используют с коротким жестким ворсом, их применение делает работу эффективной;
- моющие салфетки должны хорошо впитывать воду, чтобы в палатах и других комнатах не было влажно;
- не стоит использовать оцинкованные ведра.
Важно! Инвентарь не хранят в комнатах лечебно-профилактического назначения.
Моющие и вспомогательные средства разделяют для разных видов уборки: текущей, генеральной.
Моп-метод — разновидность уборки для экономии время и повышения эффективности труда.
Основные правила:
- уборочный материал должен быть всегда подготовлен;
- инвентарь используют раздельно. Для каждого помещения подготавливают МОПы и салфетки;
- моющие средства точно дозируют. На 1 моп требуется 250 мл, 1 салфетку — 50 мл.;
- для каждого помещения берут салфетки и другие материалы по цвету;
- вся комплектация должна быть подготовлена, полностью функционировать и находиться на организованном рабочем месте в подсобном помещении.
Требования к салфеткам:
- для разных зон берутся отдельные цвета. Коридор и палату нельзя мыть одними материалами;
- они должны хорошо впитывать и не повреждать поверхность;
- перед обработкой их складывают вчетверо;
- одной салфеткой убирают 6 кв.м;
- после одного использования материал подлежит общей стирке и дезинфекции.
Держатели для мопов в больнице применяют только из ударопрочного материала. Они должны хорошо крепиться и иметь подвижный механизм, легко поддавать управлению. С помощью специальной системы крепления их можно снимать без участия рук. Это уменьшает контакт с инфицированными объектами.
Важно! Не разрешается применять моющие средства с альдегидами и хлором.
Оснащение:
- форма. В нее входят перчатки, респиратор, шапочка, очки, обувь резиновая;
- емкости для растворов и воды;
- швабры и ерши;
- дезинфицирующие и моющие средства.
Требования к уборщице:
- это может быть медицинская сестра или санитарка;
- возраст уборщика должен быть более 18 лет;
- работник должен пройти инструктаж по использованию дезинфицирующих средств;
- медосмотр должен подтвердить готовность к работе в учреждении и пользованию химических веществ;
- не должно быть повышенной чувствительности к растворам;
- должны быть профилактические знания об оказании первой помощи при отравлении дезинфицирующим раствором.
Для улучшения качества уборки и экономии время используют систему хранения и применения моющих средств и инвентаря. Рабочее место должно быть всегда подготовленным. В наличии должны быть МОПы.
Правила проведения генеральной уборки
Правила проведения генеральной уборки
Генеральная уборка направлена на максимальное очищение поверхностей от загрязнений с целью обеззараживания. Ее проводят со строго установленной периодичностью. Есть сформулированные правила, по которым проводятся работы.
Что включает в себя дезинфекция:
- обеззараживание поверхностей специальными растворами;
- дезинфекция постельных комплектов;
- очищение воздуха.
Правила проведения периодической генеральной уборки в медицинских учреждениях:
- помещение, в котором проводят дезинфекцию, не должно эксплуатироваться в этот день, даже операционный блок;
- в режимном кабинете или комнате должно быть минимальное количество мебели и оборудования;
- если поверхность нельзя мыть химическими растворами, ее накрывают;
- салфетки меняют в зависимости от объекта очистки;
- уборочный инвентарь, согласно гигиеническому режиму, для помещений разных классов разделяют;
- после обеззараживания поверхности повторно очищают чистыми салфетками;
- обеззараживают воздух по окончанию работ.
Важно! Влажная уборка разных помещений стационара должна проводиться не менее раза в месяц.
Частота работ зависит от подразделения помещения и его класса. Ежемесячные уборки проводят в палатах и других вспомогательных помещениях. Сюда относится терапевтический кабинет, стоматологический, массажный, рентген-кабинет. Еженедельным уборкам подлежит реанимация, операционный блок, процедурный кабинет, перевязочная, родильный зал.
Физиотерапевтический кабинет не относят к асептическим помещениям, там проводятся неинвазивные процедуры.
Важно! В кабинетах физиотерапии генеральную уборку проводят с частотой раз в месяц.
Санпин по уборке
Санпин также регулирует правила обработки рук
Санпин определяет последовательность и правила уборки, а также требования к медицинскому и другому работающему персоналу. Есть также рекомендации по обработке рук. Текущие и генеральные работы должны проводиться по установленному алгоритму.
Прежде чем провести уборку, нужно повторить алгоритм, согласно которому следуют по правилам.
Текущая уборка помещений в ЛПУ алгоритм по санпину:
- Очищение поверхностей. Сюда входит подоконник, спинки кроватей, различная мебель. Используется влажная салфетка.
- Очищаются столовые после кормления.
- Обработка пола с дезинфицирующим раствором.
- Проводится кварцевание.
- Делается проветривание.
Порядок уборки установлен санитарно-эпидемиологическиими правилами и нормами. Для каждого помещения расписан алгоритм и частота очищения поверхностей. Важно следовать рекомендациям и требованиям, которые прописаны в документе.
Как проходит уборка помещений в образовательном учреждении
В образовательных учреждениях отдельное внимание уделяют уборке туалетов
Организация уборки важна и в образовательных учреждениях. Обеззараживание снижает риск распространения инфекций и закрытия на карантин. Также есть два вида уборки: генеральная и текущая.
Уборку и дезинфекцию в школах и других образовательных учреждениях проводят ежедневно. Порядок и периодичность установлены эпидемиологической станцией. Дезинфекция бывают профилактическая, текущая и заключительная. Ее осуществлением должны заниматься специально подготовленные люди. Контролировать уборку должны санитарные службы. Весь уборочный инвентарь должен быть исправным и соответствовать требованиям.
Влажная уборка туалетов и столовой проводится по окончанию каждой смены. Учебные и вспомогательные помещения очищают после уроков. Технологическое оборудование пищеблока обрабатывают ежедневно. Дезинфекцию туалета и скамеек проводят по ежедневному графику. Также уделяют внимание обеззараживанию санитарно-технического оборудования. Генеральную уборку делают раз в месяц. С такой же периодичностью чистят вентиляционные решетки. Если после презентации проверяющим службам было выяснено, что уровень чистоты ненадлежащий — режим усложняется.
Уборка в образовательном учреждении помогает ограничить распространение инфекции. Ежедневно убираются все помещения. Особое внимание уделяют пищевому блоку, туалетам, медицинскому кабинету при наличии.
Как убирают территорию учреждения образования
Уборка на территории образовательного учреждения включает в себя уход за растениями и газоном
Осуществлять уход нужно также за территорией возле образовательного учреждения. Это предотвратит занесение мусора и грязи внутрь. Работы проводят ежедневно помимо периодических организованных субботников.
Важно! Уборочная техника должна храниться в отдельно отведенном помещении.
Слой снега, не превышающий 2 см, собирают 1 раз в день. Если он выше — 2-3 раза. Во время снегопадов сугробы убирают каждые 3 часа. Во время гололеда дорогу очищают 1р./2 суток. Урны промывают каждую неделю, а очищают от мусора дважды в день. Фонари промывают 2 раза за зиму/осень/весну.
В теплые дни территорию моют 3 раза в месяц. Подметают 1 раз в сутки. В сезон проводят уборку и скашивание газона по мере необходимости.
Уборка необходима не только в помещении, где находятся дети. Очищать нужно также прилегающую территорию. Работа заключается в сборе мусора, снега, уходом за газоном. Все виды ухода за территорией выполняются с установленной периодичностью.
Уборка в медицинских учреждениях и образовательных помещениях проводиться согласно установленным правилам и нормам. Для каждого вида есть рекомендации по периодичности. Предъявляются требования к инвентарю. Соответствие нормативам помогает избегать распространения инфекций.
Объект контроля | Предмет контроля | Ответственный | Исполнитель | Периодичность |
1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Поверхности помещений, медицинской мебели, аппаратуры (в т.ч. аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, искусственного кровообращения, дозирующей аппаратуры, кувезов) | Соблюдение периодичности профилактической дезинфекции (текущих и генеральных уборок) | Старшая медсестра отделения | Средний и младший медицинский персонал отделений | Ежемесячно еженедельно (выборочно) |
Эффективность профилактической дезинфекции | Старшая медсестра отделения | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания»(по договору) | 2 раза в год (выбор помещений по графику) | |
Эффективность очаговой и заключительной дезинфекции | Старшая медсестра отделения | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), организации, аккредитованные в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) | При каждом случае инфекционного заболевания и по эпид. показаниям | |
Воздух помещений | Эффективность профилактической дезинфекции (бактериальная обсемененность воздуха, КОЕ, золотистый стафилококк) в операционных, родильных залах, процедурных, перевязочных, хирургических кабинетах (в т.ч. стоматологических, урологических, гинекологических, эндоскопических, процедурных), отделениях переливания крови, гемодиализа | Старшая медсестра | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) | 2 раза в год |
Системы кондиционирования и увлажнения воздуха, горячего и холодного водоснабжения, бассейнов (водолечебниц) | Проверка грамотной в техническом и гигиеническом отношении эксплуатации объектов на территории ЛПО, соблюдения соответствующих инструкций, режимов и требований нормативнотехнической документации | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Инженернотехническая служба ЛПО | 2 раза в год |
Установка для обеззараживания воздуха | Укомплектованность ЛПО необходимым количеством установок с учетом категорий помещений и минимальной длительности эффективного облучения согласно нормативным документам | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Заместители главного врача по родовспоможению, хирургии, инфекционной службе и др. (или зав. соответствующими отделениями) | Ежегодно |
Обеспечение соблюдения требований эксплуатационной документации к установкам | Ответственное лицо | Средний медицинский персонал отделений | Ежегодно | |
Проведение замеров концентрации озона в воздухе обрабатываемых помещений при применении соответствующих установок | Инженер по охране труда и техники безопасности | Аккредитованные в установленном порядке организации | В случае обнаружения характерного запаха озона | |
Своевременная замена ультрафиолетовых ламп | Ответственное лицо | Инженерно-техническая служба ЛПО | По показаниям наработки ламп в часах электрическими счетчиками либо по падению бактерицидного потока лампы ниже номинального в результате замеров радиометрами | |
Ведение журнала регистрации и контроля установок для обеззараживания воздуха | Старшая сестра | Ответственное лицо | Постоянно | |
Определение степени снижения микробной обсемененности воздуха после обеззараживания | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания»(по договору) | 1 раз в год | |
Химические средства для дезинфекции/ стерилизации | Наличие регистрационных удостоверений, сертификатов соответствия на применяемые дезинфицирующие средства и инструкций по их использованию | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | При поступлении каждой партии |
Наличие неснижаемого месячного запаса дезсредств | Главная медсестра | Старшая медсестра отделения | Ежемесячно | |
Определение концентрации рабочих растворов дезинфицирующих, стерилизующих средств с использованием химических индикаторов | Старшая медсестра отделения | Средний медицинский персонал, работающий с дезинфицирующими средствами | Еженедельно (не менее одной пробы каждого вида) | |
Лабораторный контроль (физико-химический и аналитический) ДВ | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств | Лицо, ответственное за хранение дезинфицирующих средств, и аналитическая лаборатория, аккредитованная органом по аккредитации аналитических лабораторий в системе аккредитации аналитических лабораторий (СААЛ) (по договору) | На этапе приемки каждой партии (при наличии средств количественного контроля содержания действующего вещества), при неудовлетворительных результатах химического контроля концентрации рабочих растворов | |
Соблюдение условий хранения средства и его рабочих растворов, соблюдение значений параметров режимов применения (заданных концентрации и температуры рабочего раствора, времени выдержки) | Старшая медсестра отделения | Средний медицинский персонал отделений | Ежедневно при каждой обработке (дезинфекции, стерилизации) | |
Установки для получения растворов дезинфицирующих средств | Зав. ЦС или ответственное лицо в случае отсутствия ЦС в структуре ЛПО | Персонал, работающий с установкой | В соответствии с инструкцией по эксплуатации | |
ИМН, эндоскопы, предметы ухода за больными | Качество предстерилизационной очистки/ окончательной очистки (для эндоскопов) | Зав., старшие сестры ЦС, зав., старшие сестры отделений (при децентрализованной системе стерилизации) | Средний медперсонал ЦС, средний медперсонал отделений (при децентрализованной системе стерилизации) | Каждая партия обработанных изделий |
ИМН, эндоскопы, шланги аппаратов ИВЛ, наркозно-дыхательной аппаратуры, гемодиализа, приспособления к кувезам, предметы ухода за больными | Эффективность дезинфекции, дезинфекции высокого уровня эндоскопов | Заместитель главного врача по эпидемиологической работе (врач-эпидемиолог) | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) | 2 раза в год |
ИМН, эндоскопы, перевязочные материалы, лекарственные формы для внутривенного, внутриполостного введения | Контроль стерильности | Зав. ЦСО, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации | Лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору) | 2 раза в год |
Оборудование для дезинфекции и предстерилизационной очистки | Оценка эффективности моюще-дезинфицирующих машин | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению при децентрализованной системе стерилизации | Визуальный контроль — ответственное лицо в ЦС, по отделению; бактериологический контроль — лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарноэпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) | Ежемесячно |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Ежегодно | |
Оборудование для стерилизации | Контроль работы | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Операторы стерилизаторов ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации), лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания» (по договору), организация по техническому обслуживанию (по договору) | Контроль герметичности камер паровых стерилизаторов, контроль температурного режима с помощью максимальных термометров, проверка плотности удаления воздуха из стерилизуемых изделий, контроль эффективности сушки текстильных материалов, визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — 2 раза в год, технический — при неисправности |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Зав. ЦС, ответственное лицо по отделению (при децентрализованной системе стерилизации) | Ежегодно | |
Дезинфекционные камеры | Контроль работы | Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО | Оператор дезинфекционной камеры, лаборатория ЛПО (при наличии условий), лаборатория, аккредитованная в «Системе аккредитации лабораторий, осуществляющих санитарно-эпидемиологические исследования, испытания»(по договору), организации по техническому обслуживанию (по договору) | Визуальный контроль с помощью физико-химических методов — при каждом цикле, бактериологический — ежеквартально, технический — при неисправности |
Наличие разрешительной документации: регистрационного удостоверения, сертификата соответствия, руководства по эксплуатации с указанием режимов дезинфекции, технического паспорта | Зав.прачечно-дезинфекционного блока ЛПО | Зав. прачечно-дезинфекционного блока ЛПО, любого другого учреждения, аккредитованного на данные работы (по договору) | Ежегодно | |
Утилизация отходов | Сбор и утилизация, соблюдение условий эксплуатации установок по обеззараживанию отходов (при их наличии в ЛПО) | Ответственное лицо по ЛПО за утилизацию отходов | Ответственное лицо, назначенное заведующим отделением | Ежедневно |
Вывоз медицинских отходов с территории ЛПО | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | Ежедневно — отходы класса А, Б, В (при отсутствии на территории ЛПО установки по обезвреживанию отходов) | |
Качество проведения работ по дератизации | Обследование объекта на наличие грызунов | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | 1 раз в месяц |
Качество проведения работ по дезинсекции | Обследование объекта на наличие членистоногих, имеющих санитарно-гигиеническое значение | Зам. главного врача по хозяйственной части или начальник АХЧ | Организация, аккредитованная в установленном порядке на данные работы (по договору) | 2 раза в месяц |
медицинских учреждений
Дезинфекция медицинского оборудования: эндоскопов, ЛПУ, дезинфекция рук, дезинфекция отходов классов В и С
Поверхности
Представлен широкий выбор препаратов для проведения общих чисток, текущей и экспресс дезинфекции всех типов поверхностей.
ПоказатьРуки и кожа
80% VBI по данным ВОЗ связаны с неправильной обработкой рук и кожи.Широкий выбор кожных антисептиков с различными функциональными добавками удовлетворит самого требовательного покупателя.
ПоказатьМедицинское оборудование
Дезинфекция медицинских изделий обеспечит уничтожение патогенных и псевдопатогенных микроорганизмов на медицинских изделиях, а также в их каналах и полостях.
ПоказатьДезинфекция эндоскопов высокого уровня
Эндоскопические манипуляции находят все более широкое применение в диагностике и лечении ряда заболеваний, при этом такие манипуляции являются фактором передачи активаторов ВБИ, что требует проведения дезинфекции на высоком уровне.
Показать Контакты ООО НПО «Новодез»
территория АТП, д. Жилино, Ногинский район, Московская область, 142402, Российская Федерация
Тел. / Факс:
+7 (495) 784-62-15
+7 (499) 187 -62-25
Служба общественного здравоохранения в России
Служба общественного здравоохранения в России| | |
1. Какие учреждения оказывают медицинские услуги в России?
Медицинское обслуживание в России осуществляется в поликлиниках и больницах.
2. Какие поликлиники вы знаете?
Знаю местные поликлиники, стоматологические поликлиники, родильные дома и др.
3. Каковы основные отделения больницы общего профиля?
В больнице общего профиля имеются следующие отделения: терапевтическое, хирургическое, гинекологическое и кардиологическое.
4. Какие типы специальных больниц вы знаете?
Знаю офтальмологическую больницу, туберкулезную больницу, инфекционную больницу, психиатрическую больницу, онкологическую больницу и другие.
5.Какие виды деятельности выполняет учебная больница?
Учебная больница предоставляет специализированное и сложное медицинское обслуживание, медицинское обучение и исследовательские центры.
6. В каких кабинетах проводится тщательный осмотр пациентов?
Проводится в кабинете электрокардиографии, кабинете УЗИ, операционной, перевязочной, рентгенологическом отделении, физиотерапевтическом отделении, лаборатории эхокардиографии и др.
7. Кто руководит больницей?
Больницу возглавляет главный врач.
8. Каковы обязанности главного врача и дежурного врача?
Ответственный врач ежедневно обходит палаты, осматривает пациентов, назначает лечение и записывает свои предписания в истории болезни пациентов. Дежурный врач несет ответственность за всех пациентов отделения в ночную смену.
9. Чем занимается медсестра в рабочий день?
Медсестра измеряет температуру пациента, дает лекарства, делает уколы и проводит множество других процедур.
10. Каковы обязанности лаборанта?
Лаборант берет образцы крови и мазки из горла, делает анализы крови, анализы мочи и другие лабораторные анализы.
11. Какие бывают стационарные и экстренные госпитализации?
Ранее была рекомендована госпитализация при организованной госпитализации.Скорая госпитализация попадает в больницу в результате несчастного случая или внезапного заболевания.
СПИД
1. Что за болезнь СПИД?
СПИД — серьезное инфекционное заболевание, которое не позволяет организму защищаться от инфекций и других болезней.
2. Чем вызван СПИД?
СПИД вызывается ВИЧ — вирусом иммунодефицита человека.
3. Где в организме может быть обнаружен ВИЧ?
ВИЧ может быть обнаружен в слюне, слезах, тканях нервной системы, крови, сперме, вагинальной жидкости и грудном молоке.
4. Что означает термин «СПИД»?
Термин СПИД означает синдром приобретенного иммунодефицита.
5. Каковы пути передачи ВИЧ?
Самый распространенный путь передачи ВИЧ — половой контакт с инфицированным партнером.
ВИЧ может также передаваться через инфицированную кровь и общие иглы или шприцы, зараженные вирусом. Нелеченные женщины с ВИЧ также могут передать инфекцию своим детям во время беременности, родов или через грудное молоко.
6. Какие симптомы появляются у человека, инфицированного ВИЧ?
Поначалу у ВИЧ-инфицированного человека симптомы могут отсутствовать. После ослабления иммунной системы у него могут развиться следующие симптомы:
- Недостаток энергии
- Потеря веса
- Частая лихорадка и пот
- Стойкие или частые грибковые инфекции
- Стойкая кожная сыпь
- Кратковременная потеря памяти
- Язвы во рту, гениталиях или анальном отверстии от герпетической инфекции
7.Передают ли вирус другим людям без симптомов?
Да, есть. В бессимптомный период, который может длиться от нескольких месяцев до более 10 лет, инфицированный человек может передавать вирус другим.
8. Кто подвержен риску СПИДа?
В группе человек
- незащищенный секс с несколькими партнерами или ВИЧ-положительными
- совместное использование игл или шприцев при внутривенном употреблении наркотиков
- новорожденных и грудных детей, чьи матери дали положительный результат теста на ВИЧ
9.Какие осложнения развиваются у людей с ВИЧ-инфекцией?
Выявленным осложнением СПИДа является синдром истощения, который проявляется в потере не менее 10 процентов массы тела, сопровождающейся диареей, хронической слабостью и лихорадкой. Люди со СПИДом склонны к развитию различных видов рака, таких как саркома Капоши, рак шейки матки и рака иммунной системы, известного как лимфомы.
10. Какие меры профилактики СПИДа вы знаете?
Самая эффективная профилактическая мера — избегать половых контактов с несколькими партнерами и людьми из группы риска.
: 2015-02-22; : 12 |
лекции.net -. — 2014-2020 гг. (0,011.) .
БОЛЬНИЦА
Медицинское обслуживание в нашей стране основано на принципе квалифицированной медицинской помощи. Система общественного здравоохранения включает в себя множество медицинских учреждений. Есть поликлиники, больницы и другие лечебно-профилактические учреждения.
Госпиталь — медицинское учреждение, в котором проходят стационарное лечение. Есть больницы общего профиля и специализированные, такие как инфекционные больницы, детские больницы, психиатрические, онкологические, неотложные и другие больницы и клиники.Младенцы рождаются в родильных домах. Неотложную медицинскую помощь оказывают врачи и реаниматологи пунктов скорой помощи.
В каждой больнице общего профиля есть несколько отделений. Есть хирургическое, терапевтическое, кардиологическое, неврологическое, ожоговое и другие отделения. Медицинский персонал больницы состоит из главного врача, терапевтов, хирургов, неврологов, ЛОР-специалистов, кардиологов, гинекологов, психиатров, онкологов и других специалистов. Медперсонал состоит из фельдшеров и медсестер.
Медицинская академия имеет несколько клинических кафедр на территории больницы. Студенты-медики здесь обучаются под руководством профессоров, доцентов и ассистентов.
При поступлении пациента в больницу его переводят в приемную. После предварительного обследования пациент направляется в определенное отделение. В каждом отделении несколько палат, кабинеты врачей и медсестер, лечебный кабинет, столовая, стерилизационная и ванная, туалеты.
Каждый день врачи совершают утренние обходы. Ответственный врач осматривает пациента, слушает его сердце и легкие, измеряет артериальное давление, пальпирует живот и т.д. Затем врач заполняет историю болезни и дает инструкции медсестре относительно лечения пациентов.
Медсестры выполняют поручения врачей: делают уколы, измеряют температуру пациента, прощупывают пульс, накладывают повязки, накладывают компресс и т. Д. Также стерилизуют инструменты и готовят все к операции.Операции проводятся в операционном блоке. Оснащен операционным столом, бестеневой лампой, аппаратом для наркоза, переливания крови.
В каждой больнице есть лаборатория для проведения анализов. Лаборанты делают анализы крови, мочи и другие анализы.
Когда врачи видят заметное улучшение состояния пациентов, они могут выписать их из больницы.
:
.Уважаемый британский медицинский журнал The Lancet публикует исследование, показывающее, что российская вакцина против Covid-19 «Спутник V» является 100% эффективной
Согласно исследованию, опубликованному в The Lancet, одном из старейших и наиболее уважаемых медицинских журналов, первая в мире зарегистрированная вакцина Covid-19 успешно вырабатывала антитела у всех 76 участников ранних испытаний.
Испытания «Спутника V», финансируемые Министерством здравоохранения России, показали, что у каждого пациента, получившего вакцину, вырабатывались антитела, и ни у одного из них не было значительных побочных эффектов.
11 августа президент России Владимир Путин объявил, что в стране зарегистрирована первая в мире вакцина против Covid-19. Эта формула, разработанная Московским научно-исследовательским институтом эпидемиологии и микробиологии «Гамалея», будет сначала распространена среди учителей и медицинских работников, а в следующем году станет доступна широкой публике.
Также на rt.com Поскольку первая в мире вакцина против Covid-19, Sputnik V, проходит третью фазу испытаний, пожилые ученые успешно тестируют ее на себеПосле регистрации вакцины ученые и эпидемиологи со всего мира критиковали Россию за быстрое развитие вакцины, подвергая сомнению ее безопасность из-за небольшого числа испытуемых.Несмотря на то, что тестирование прошло успешно, необходимы более длительные испытания, включая сравнение плацебо, чтобы установить его фактическое качество, согласно The Lancet.
Однако, по данным Российского фонда прямых инвестиций (РФПИ), научные данные, представленные в статье, подтверждают «безопасность и эффективность российской вакцины».
Объясняя, почему на публикацию результатов ушел месяц, глава Института Гамалеи Александр Гинцбург сообщил российскому информационному агентству Интерфакс, что подготовка статьи заняла много времени, и статья была оценена пятью независимыми рецензентами по всем стандартным международным стандартам. -обзоры условностей.
«Научное сообщество оценило это довольно объективно», — пояснил .
Также на rt.com Белый дом отвергает «коррумпированные» опасения ВОЗ по поводу разработки вакцины против Covid-19Несмотря на свою заслуженную репутацию, The Lancet не застрахован от споров. Ранее в этом году журнал опубликовал исследование, опровергающее эффективность лекарства от малярии гидроксихлорохина против Covid-19, но позже оно было отозвано из-за множества ошибок.
Россия — не единственная страна, участвующая в разработке эффективной вакцины против коронавируса. В июле в исследовании с участием 1077 человек сообщалось, что вакцина против коронавируса, разработанная Оксфордским университетом, создает иммунитет. Ранее в том же месяце министр безопасности Великобритании Джеймс Брокеншир заявил, что российские хакеры атаковали британские лаборатории, чтобы украсть данные исследований вакцин.
Если вам понравилась эта история, поделитесь ею с другом!
.