Индапамид мед препарат: Индапамид инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Indapamide таб. пролонгир. действия, покр. пленочной обол., 1.5 мг: 30 шт. (18109)

alexxlabМед

Содержание

ИНДАПАМИД инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | INDAPAMID таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Hemofarm»

индапамид ((RS)- 4-хлоро-3-сульфамол-N-(2-метил-2,3 дигидро-1Н-индол-1-ил)бензамид) — диуретическое, антигипертензивное средство группы нетиазидных сульфонамидов. Индапамид вызывает снижение тонуса гладких мышц артерий за счет изменения трансмембранного тока ионов кальция, снижения чувствительности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину, что приводит к снижению ОПСС. Индапамид стимулирует синтез простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющим и гипотензивным эффектом. Проявляет умеренно выраженное диуретическое действие, которое связано с блокированием реабсорбции ионов натрия, хлора, воды и, в меньшей степени — ионов калия и магния. Индапамид не нарушает метаболизм липидов и не оказывает негативного влияния на углеводный обмен, не влияет на уровень общего ХС и ТГ, снижает уровень фосфатов в сыворотке крови. Терапевтический эффект развивается через 7–8 дней, максимальный эффект — через 4 нед.

После приема внутрь индапамид быстро всасывается, максимальная концентрация в сыворотке крови достигается через 2–2,5 ч и составляет 230–260 нг/мл. Примерно 71–79% индапамида связывается с белками плазмы крови, преимущественно с α

1-гликопротеином. Широко распределяется в тканях организма. Период полувыведения — 14 ч. Метаболизируется в печени. Выводится с мочой (7% — в неизмененном виде на протяжении 48 ч, 70% — в виде метаболитов) и с желчью (около 23%).

АГ легкой и средней степени тяжести.

взрослым — по 2,5 мг 1 раз сутки, лучше утром. В случае недостаточного гипотензивного эффекта дозу повышают до 5 мг в сутки (в один прием утром). Повышение дозы препарата усиливает диуретический эффект.

повышенная чувствительность к индапамиду и другим компонентам препарата, а также к сульфаниламидам, острые нарушения мозгового кровообращения, гиперальдостеронизм, выраженные нарушения функции печени и почек, гипокалиемия.

головная боль, повышенная утомляемость, судороги, диарея, кожная сыпь, учащенное мочеиспускание, в единичных случаях — ортостатическая гипотензия.

с особой осторожностью назначают больным с нарушением функции печени и почек. В процессе лечения препаратом необходим периодический контроль уровня электролитов в сыворотке крови в связи с возможностью развития гипокалиемии и нарушения водно-электролитного баланса. Больным с гиперурикемией и подагрой, которые применяют индапамид, необходим периодический контроль уровня мочевой кислоты в сыворотке крови.

Во время лечения препаратом возможны клинические проявления латентного сахарного диабета, а также изменение потребности в инсулине. За счет снижения АД препарат может влиять на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Не следует назначать Индапамид в период беременности и кормления грудью.

возможно потенцирование действия других антигипертензивных средств при одновременном применении с Индапамидом. Не назначают одновременно с препаратами лития, так как при этом повышается риск развития токсических эффектов последнего (вследствие снижения почечного клиренса лития и повышение его концентрации в плазме крови). Индапамид может снижать эффективность норэпинефрина. Не следует назначать Индапамид с калийсберегающими (спиронолактон, амилорид, триамтерен) мочегонными средствами. Одновременное применение калийсберегающих диуретиков не исключает возможности развития гипокалиемии.

возможны тошнота, рвота, слабость, нарушения функции пищеварительного тракта, нарушения водно-электролитного баланса, в тяжелых случаях — артериальная гипотензия и угнетение дыхания. Специфических антидотов нет. Проводят промывание желудка, коррекцию водно-электролитного баланса.

в сухом, защищенном от света месте при температуре 15–25 °С.

Дата добавления: 28.09.2021 г.

Кому и в каких случаях назначают препарат Индапамид

Лекарственный препарат Индапамид помогает качественно справиться с этим недугом, врачи его часто назначают.

ХАРАКТЕРИСТИКА ЛЕКАРСТВЕННОГО СРЕДСТВА ИНДАПАМИД

Указанный препарат обладает мочегонными свойствами. Кроме этого он расширяет сосуды, снимает спазмы, улучшает кровообращение. Препарат защищает сердечную мышцу, а также исключает возможные осложнения на сердце у больных гипертонией.

Этот препарат назначают пациентам с повышенным содержанием глюкозы. Детальную информацию о назначении препарата и инструкция представлена на: zdravcity.ru/g_indapamid
Приём препарата небольшими дозами, по назначению врача, снижает уровень давления на продолжительное время, не оказывая при этом влияние на повышенное образование мочи. Мочегонное действие проявляется при значительных дозах, а эффективность влияния на уровень давления не меняется.

Индапамид практически полностью выводится из организма с мочой, и только незначительная его часть всасывается в желудок и кишечник. Если препарат употребить перед едой, то скорость всасывания намного увеличивается.

Рассматриваемый лекарственный препарат имеет следующие свойства:

  • Приводит в норму работу почек за счет улучшения кровообращения. Такой эффект достигается в результате снятия спазмов и расширения почечных сосудов;
  • Устраняет отеки, так как способствует выведению жидкости из организма
  • Увеличивает количество мочеиспусканий, тем самым способствуя улучшению состояния пациентов с гипертонией.

Некоторые пациенты, страдающие избыточным весом, принимают Индапамид в качестве средства для похудения. Этот эффект достигается за счет мочегонных свойств и имеет временный характер.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ ПРЕПАРАТА, ОСОБЕННОСТИ

Индапамид назначают при хроническом заболевании сердца, в результате которого появляются отёки, при гипертонии, в качестве средства, расширяющего сосуды, для снижения уровня кровяного давления.

Действие препарата сохраняется в течение суток. При регулярном потреблении в назначенной дозировке состояние пациентов улучшается через семь дней после начала лечения.

Это лекарственное средство способно накапливаться в организме, поэтому если в течение тридцати дней со дня начала приёма не наступило улучшения, то увеличивать дозу или менять схему приёма без согласования с врачом, нельзя. Возможны различные нежелательные осложнения.

Поскольку приём препарата связан с выводом жидкости, то для поддержания равновесия рекомендуется пить больше воды во время лечения.

Индапамид рекомендуется принимать в утренние часы.

Начало лечения может вызывать слабость, заторможенность реакций, головокружение, поэтому необходимо воздержаться от управления транспортом и выполнения работы, требующей собранности, внимательности и быстрой реакции.

Принимать лекарственный препарат нужно только после назначения специалиста и по расписанной схеме, так как передозировка может привести к нежелательным негативным последствиям. Возможно снижение кровяного давления, затруднительное дыхание, сильное головокружение, а также проблемы в работе органов пищеварения.

Длительные курсы лечения этим лекарственным средством оказывают негативное влияние на потенцию у мужчин.

Для больных подагрой этот препарат также нежелателен, так как он повышает содержание мочевой кислоты.

Учитывая все характерные особенности препарата необходимо сделать вывод, что принимать его необходимо исключительно по назначению врача и строго следовать дозировке. Это исключит возможные риски и нежелательные последствия.

Индапамид нельзя употреблять в качестве средства для похудения, так как нарушится водное равновесие в организме, а также понизится артериальное давление.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Лекарственные формы

капсулы 2,5мг
таблетки 1,5мг
субстанция 5кг
таблетки 2.5мг

Международное непатентованное название

?

Индапамид

Состав Индапамид таблетки 2.5мг

Действующее вещество — индапамид 2,5 мг. Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, гипромеллоза, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный

Группа

?

Тиазидные и тиазидоподобные диуретики

Производители

Сти-Мед-Сорб(Россия), Хемофарм ООО(Россия), Биохимик(Россия), Валента Фарм(Россия), Озон Фарм(Россия), ЩВЗ(Россия), Пранафарм(Россия), АЛСИ Фарма(Россия), Оболенское(Россия), Нью-Фарм(Канада), Хемофарм/Хемофарм ООО(Сербия), Фармстандарт-Лексредства(Россия), Хемофарм Д.Д.(Югославия), Канонфарма(Россия), Хемофарм концерн А.Д.(Югославия), Яка-80/Сотекс(Македония), Макиз-Фарма(Россия), АВВА РУС(Россия), Пранафарм/Озон(Россия), Нью-Фарм/Биотэк(Канада), Яка-80(Македония), Озон(Россия), Хемофарм А.Д.(Сербия)

Показания к применению Индапамид таблетки 2.5мг

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозировка Индапамид таблетки 2.5мг

Таблетки принимают внутрь, предпочтительнее в утренние часы, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата — 1 таблетка препарата Индапамид (1,5 мг) один раз в день. При лечении пациентов с артериальной гипертензией увеличение дозы препарата не приводит к увеличению антигипертензивного действия, но усиливает диуретический эффект. Индапамид противопоказан пациентам с тяжелой почечной недостаточностью (КК менее 30 мл/мин). Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны только у пациентов с нормальной функцией почек или с незначительными ее нарушениями. Препарат противопоказан пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью. У пожилых пациентов следует контролировать плазменную концентрацию креатинина с учетом возраста, массы тела и пола. Индапамид в дозе 1,5 мг/сутки (1 таблетка) можно назначать пожилым пациентам с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек

Противопоказания Индапамид таблетки 2.5мг

Повышенная чувствительность к индапамиду, другим производным сульфонамида или другим компонентам препарата, тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30мл/мин), тяжелая печеночная недостаточность (в том числе печеночная энцефалопатия), гипокалиемия, беременность, период грудного вскармливания, непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Фармакологическое действие

Фармакодинамика: индапамид — относится к производным сульфонамида и по фармакологическим свойствам близок к тиазидным диуретикам. Снижает тонус гладкой мускулатуры артерий, уменьшает общее периферическое сопротивление сосудов. Обладает умеренным салуретическим и диуретическим эффектами, которые связаны с блокадой реабсорбции ионов натрия, хлора, водорода, и в меньшей степени ионов калия в проксимальных канальцах и кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Сосудорасширяющее действие и снижение общего периферического сопротивления сосудов опосредованы: снижение реактивности сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II; увеличением синтеза простагландина Е2, обладающего сосудорасширяющей активностью; угнетением тока кальция в гладкомышечных клетках сосудов. Способствует уменьшению гипертрофии левого желудочка сердца. В терапевтических дозах не влияет на липидный и углеводный обмен (в том числе у больных с сопутствующим сахарным диабетом). Антигипертензивный эффект развивается в конце первой — начале второй недели при постоянном приеме препарата и сохраняется в течение 24 часов на фоне однократного приема. Фармакокинетика: после приема внутрь быстро и полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность — высокая (93%). Прием пищи несколько замедляет скорость, но не влияет на полноту абсорбции. Максимальная концентрация в крови достигается через 1 — 2 часа после приема внутрь. Равновесная концентрация достигается через 7 дней регулярного приема. Препарат на 70-80% связывается с белками плазмы крови. Имеет высокий объем распределения, проходит через гистогематические (в т.ч. плацентарный) барьеры, проникает в грудное молоко. Метаболизируется в печени. Период полувыведения индапамида составляет в среднем 14-18 часов. У больных с почечной недостаточностью фармакокинетика не меняется. Не кумулирует.

Побочное действие Индапамид таблетки 2.5мг

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: очень редко — тромбоцитопения, лейкопения, агранулоцитоз, апластическая анемия, гемолитическая анемия. Нарушения со стороны нервной системы: редко — вертиго, повышенная утомляемость, головная боль, парестезии; частота неизвестна — обморок. Нарушения со стороны органа зрения: частота неизвестна — миопия, нечеткое зрение, нарушение зрения. Нарушения со стороны сердца: очень редко — аритмия; частота неизвестна — тахикардия типа «пируэт» (возможно со смертельным исходом). Нарушения со стороны сосудов: очень редко — понижение артериального давления. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто — рвота; редко — тошнота, запор, сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко — панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение функции печени; частота неизвестна — гепатит, возможно развитие печеночной энцефалопатии в случае печеночной недостаточности. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: очень редко — почечная недостаточность. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто — реакции повышенной чувствительности, макулопапулезная сыпь; нечасто — пурпура; очень редко — ангионевротический отек, крапивница, токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона; частота неизвестна — возможно обострение уже имеющейся острой системной красной волчанки, фоточувствительность. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: очень редко — гиперкальциемия; частота неизвестна — гипонатриемия, снижение концентрации калия и развитие гипокалиемии, особенно значимое для пациентов, относящихся к группе риска. Лабораторные и инструментальные данные: частота неизвестна — удлинение интервала QT на ЭКГ, повышение концентрации глюкозы в крови, повышение концентрации мочевой кислоты, повышение концентрации печеночных ферментов.

Передозировка

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, водно-электролитные нарушения, выраженное снижение артериального давления, головокружение, сонливость, спутанность сознания, угнетение дыхания; у пациентов с нарушением функции печени возможно развитие печеночной комы, судороги, полиурия, олигурия вплоть до анурии. Лечение: промывание желудка и/или назначение активированного угля с последующим восстановлением нормального водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Взаимодействие Индапамид таблетки 2.5мг

Нерекомендуемые комбинации: при одновременном применении с препаратами лития возможно повышение концентрации ионов лития в плазме крови вследствие снижения выведения его из организма почками, сопровождающееся появлением признаков передозировки (нефротоксическое действие), так же как и при соблюдении бессолевой диеты (снижение выведения ионов лития почками). Комбинации, требующие особого внимания: Препараты, способные вызвать нарушение ритма сердца по типу «пируэт»: антиаритмические средства IA класса (хинидин, гидрохинидин, дизопирамид), антиаритмические средства III класса (амиодарон, дофетилид, ибутилид, бретилия тозилат), соталол, некоторые нейролептики: фенотиазины (хлорпромазин, циамемазин, левомепромазин, тиоридазин, трифлуоперазин), бензамиды (амисульприд, сульпирид, сультоприд, тиаприд), бутирофеноны (дроперидол, галоперидол), прочие (бепридил, цизаприд, дифеманил, эритромицин (внутривенное введение (в/в)), галофантрин, мизоластин, пентамидин, спарфлоксацин, моксифлоксацин, винкамин (в/в), астемизол. Одновременное применение с любым из этих препаратов, особенно на фоне гипокалиемии, повышает риск возникновения желудочковых аритмий по типу «пируэт». Перед началом комбинированной терапии препаратом индапамид и указанными выше препаратами следует контролировать содержание калия в плазме крови и, при необходимости, откорректировать его. Рекомендуется: контроль клинического состояния пациента, а так же содержания электролитов плазмы крови и ЭКГ. У пациентов с гипокалиемией необходимо использовать препараты, не провоцирующие развитие аритмии типа «пируэт». При одновременном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) (при системном применении), включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), высокие дозы салициловой кислоты (3 г/сутки и более) возможно: уменьшение антигипертензивного эффекта индапамида, развитие острой почечной недостаточности у обезвоженных пациентов (вследствие снижения скорости клубочковой фильтрации). В начале терапии индапамидом необходимо восстановить водно-электролитный баланс и контролировать функцию почек. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) у пациентов с гипонатриемией (особенно у пациентов со стенозом почечной артерии) увеличивают риск развития артериальной гипотензии и/или острой почечной недостаточности. Пациентам с артериальной гипертензией и возможно с гипонатриемией, вследствие приема диуретиков, необходимо: — прекратить прием препарата за 3 дня до начала терапии ингибиторами АПФ и перейти на терапию калийнесберегающими диуретиками; — или начать терапию ингибиторами АПФ с низких доз, с последующим постепенным увеличением дозы в случае необходимости. В первую неделю терапии ингибиторами АПФ рекомендуется контроль концентрации креатинина плазмы крови. Другие препараты, способные вызвать гипокалиемию: амфотерицин В (в/в). глюко- и минералокортикостероиды (при системном назначении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие моторику кишечника. При одновременном приеме с индапамидом вышеуказанных препаратов увеличивается риск развития гипокалиемии (аддитивный эффект). При необходимости следует контролировать и корректировать содержание ионов калия в плазме крови. Одновременная терапия с баклофеном усиливает антигипертензивный эффект индапамида. Сердечные гликозиды: гипокалиемия увеличивает токсическое действие сердечных гликозидов (гликозидная интоксикация). При одновременном применении индапамида и сердечных гликозидов следует контролировать содержания ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию. Комбинации препаратов, требующие внимания: Одновременное применение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) целесообразно у некоторых пациентов, однако не исключается возможность развития гипокалиемии. На фоне сахарного диабета или почечной недостаточности возможно развитие гиперкалиемии. Необходимо контролировать содержание ионов калия в плазме крови, показатели ЭКГ, и, при необходимости, корректировать терапию. Метформин повышает риск развития молочнокислого ацидоза, так как возможно развитие почечной недостаточности на фоне приема диуретиков, особенно «петлевых». Метформин не следует принимать при концентрации креатинина плазмы крови более 15мг/л (135мкмоль/л) у мужчин и 12мг/л (110мкмоль/л) у женщин. Одновременное применение больших доз йодсодержащих контрастных средств на фоне гиповолемии и приема диуретиков увеличивает риск развития острой почечной недостаточности. Рекомендуется перед применением препаратов восстановить водно-электролитный баланс крови. Трициклические антидепрессанты (имипраминподобные) и нейролептики усиливают антигипертензивный эффект и риск развития ортостатической гипотензии (аддитивный эффект). Препараты, содержащие соли кальция, увеличивают риск развития гиперкальциемии вследствие снижения выведения ионов кальция почками. Циклоспорин, такролимус — риск повышения концентрации креатинина в плазме крови без изменения концентрации циркулирующего циклоспорина. Глюкокортикостероидные препараты, тетракозактид (при системном применении) снижают антигипертензивный эффект (задержка ионов натрия и жидкости).

Особые указания

С осторожностью: нарушения функции печени и/или почек, нарушения водно-электролитного баланса, гиперпаратиреоз, пациенты с увеличенным интервалом QT на ЭКГ, ослабленные пациенты или пациенты, получающие сочетанную терапию с антиаритмическими препаратами или препаратами, которые могут увеличивать интервал QT, сахарный диабет, гиперурикемия (особенно, сопровождающаяся подагрой и уратным нефролитиазом). В настоящий момент нет достаточного количества данных о применении индапамида во время беременности (описано менее 300 случаев). Длительное применение тиазидных диуретиков в III триместре беременности может вызывать гиповолемию у матери и снижение маточно-плацентарного кровотока, что приводит к фетоплацентарной ишемии и задержке развития плода. В исследованиях на животных не было выявлено прямого или непрямого воздействия на беременность. Следует избегать применения индапамида во время беременности. Неизвестно, выделяется ли индапамид или его метаболиты с грудным молоком. У новорожденного при этом может развиться повышенная чувствительность к производным сульфонамида и гипокалиемия. В связи с этим, риск для новорожденного/младенца не может быть исключен. Индапамид близок к тиазидным диуретикам, прием которых вызывает уменьшение количества грудного молока или даже подавление лактации. Не следует применять индапамид в период грудного вскармливания. При назначении тиазидных и тиазидоподобных диуретиков у пациентов с нарушениями функции печени возможно развитие печеночной энцефалопатии, особенно в случае нарушения электролитного баланса. В этом случае прием диуретиков следует немедленно прекратить. На фоне приема тиазидных и тиазидоподобных диуретиков сообщалось о случаях развития реакций фоточувствительности. В случае развития реакций фоточувствительности на фоне приема препарата следует прекратить лечение. При необходимости продолжения терапии диуретиками рекомендуется защищать кожные покровы от воздействия солнечных лучей или искусственных ультрафиолетовых лучей. Содержание ионов натрия в плазме крови До начала лечения необходимо определить содержание ионов натрия в плазме крови. На фоне приема препарата следует регулярно контролировать этот показатель. Необходим постоянный контроль содержания ионов натрия, так как первоначально снижение концентрации натрия в плазме крови может и не сопровождаться появлением патологических симптомов. Наиболее тщательный контроль содержания ионов натрия необходим пациентам с циррозом печени и пациентам пожилого возраста. Вес диуретические препараты могут вызывать гипонатрисмию, приводящую иногда к крайне тяжелым последствиям. Гипонатриемия и гиповолемия могут приводить к обезвоживанию и ортостатической гипотензии. Сопутствующее снижение ионов хлора может приводить к вторичному компенсаторному метаболическому алкалозу: частота и степень выраженности этого эффекта незначительны. При терапии тиазидными и тиазидоподобными диуретиками основной риск заключается в снижении концентрации калия в плазме крови и развитии гипокалиемии. Необходимо предотвращать риск развития гипокалиемии (концентрация калия менее 3,4 ммоль/л) у пациентов группы повышенного риска следующих категорий: пожилого возраста, ослабленных и/или получающих сочетанную медикаментозную терапию, пациентов с циррозом печени, периферическими отеками и асцитом, ишемической болезнью сердца, сердечной недостаточностью. Гипокалиемия у пациентов данных групп усиливает токсическое действие сердечных гликозидов и повышает риск развития аритмий. Кроме того, к группе повышенного риска относятся пациенты с увеличенным интервалом QT, как врожденным, так и вызванным лекарственными препаратами. Гипокалиемия, также как и брадикардия, является состоянием, способствующим развитию тяжелых аритмий и, особенно, аритмии типа «пируэт», которые могут приводить к летальному исходу. Во всех описанных выше случаях необходимо регулярно контролировать концентрацию калия в плазме крови. Первое измерение концентрации ионов калия в крови необходимо провести в течение первой недели от начала лечения. При появлении гипокалиемии должно быть назначено соответствующее лечение. Содержание кальция в плазме крови Следует иметь в виду, что тиазидные и тиазидоподобные диуретики могут уменьшать выведение ионов кальция почками, приводя к незначительному и временному повышению концентрации кальция в плазме крови. Выраженная гиперкальциемия может быть следствием ранее не диагностированного гиперпаратиреоза. Следует отменить прием диуретических препаратов перед исследованием функции паращитовидных желез. Содержание глюкозы в плазме крови Необходимо контролировать концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии. У пациентов с подагрой может увеличиваться частота возникновения приступов или обостряться течение подагры. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики эффективны в полной мере только у пациентов с нормальной или незначительно нарушенной функцией почек (концентрация креатинина в плазме крови у взрослых пациентов ниже 25 мг/л или 220 мкмоль/л). У пациентов пожилого возраста концентрацию креатинина в плазме крови рассчитывают с учетом возраста, массы тела и пола. Следует учитывать, что в начале лечения у пациентов может наблюдаться снижение скорости клубочковой фильтрации, обусловленное гиповолемией, которая, в свою очередь, вызвана потерей жидкости и ионов натрия на фоне приема диуретических препаратов. Как следствие, в плазме крови может увеличиваться концентрация мочевины и креатинина. Если функция почек не нарушена, такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, проходит без последствий, однако при уже имеющейся почечной недостаточности состояние пациента может ухудшиться. Индапамид может давать положительный результат при проведении допинг-контроля у спортсменов. Действие веществ, входящих в состав препарата, не приводит к нарушению внимания. Однако у некоторых людей могут развиться различные реакции в ответ на снижение артериального давления, особенно в начале терапии или при добавлении к проводимой терапии других гипотензивных средств. В этом случае способность управлять автомобилем или другими механизмами может быть нарушена.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света недоступном для детей месте, при температуре не выше 25°С.

форма выпуска, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Индапамид

STADA CIS (Россия)

таблетки, покрытые пленочной оболочкой 2.5 мг; блистер 10, пачка картонная 3; код EAN: 8600097300896; № П N014730/01, 2008-01-25 от Hemofarm (Сербия)

Indapamide

Индапамид*(Indapamidum) C03BA11 Индапамид Диуретическое средство [Диуретики]
I10 Эссенциальная (первичная) гипертензия
I15 Вторичная гипертензия

Индапамид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество: 
индапамид (в виде гидрохлорида)2,5 мг
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат — 76,96 мг; повидон К30 — 2,82 мг; кросповидон — 0,88 мг; магния стеарат — 0,88 мг; натрия лаурилсульфат — 0,44 мг; тальк — 3,52 мг 
оболочка: гипромеллоза — 1,7222 мг; макрогол 6000 — 0,3445 мг; тальк — 1,903 мг; титана диоксид Е171 — 0,4303 мг 

Индапамид МВ Штада

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой1 табл.
активное вещество: 
индапамид1,5 мг
вспомогательные вещества: гипромеллоза (гипромеллоза 4000) — 42–78,4 мг; лактозы моногидрат — 168,5–132,1 мг; кремния диоксид коллоидный (аэросил) — 1 мг; магния стеарат — 2 мг 
оболочка: гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза) — 5,94 мг; макрогол (полиэтиленгликоль 4000) — 1,29 мг; тальк — 0,462 мг; титана диоксид — 1,29 мг; краситель тропеолин О — 0,018 мг 
Фармакологическое действие — гипотензивное, диуретическое.

Уменьшает чувствительность сосудистой стенки к норадреналину и ангиотензину II, способствует увеличению синтеза вазодилатирующих ПГ, уменьшает приток ионов кальция в гладкомышечные клетки стенок сосудов, ингибирует реабсорбцию ионов натрия, хлора и воды в кортикальном сегменте петли нефрона. Вызывает понижение тонуса гладкой мускулатуры артерий, ОПСС. В терапевтических дозах практически не влияет на липидный и углеводный обмен. Гипотензивный эффект проявляется только при исходно повышенном АД.

Гипотензивный эффект развивается к концу первой недели и достигает максимума через 3 мес применения.

Артериальная гипертензия (легкого и среднетяжелого течения).

Гиперчувствительность (в т.ч. к другим сульфонамидам), острое нарушение мозгового кровообращения, выраженные нарушения функции почек и/или печени, тяжелая форма сахарного диабета или подагры.

Не рекомендуется.

Со стороны нервной системы и органов чувств: слабость, повышенная утомляемость и нервозность, головокружение.

Со стороны органов ЖКТ: тошнота, ощущение дискомфорта, боль в эпигастрии.

Прочие: ортостатическая гипотензия, гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, кожные аллергические реакции.

При одновременном применении с калийсберегающими диуретиками возможно развитие гипокалиемии или гиперкалиемии (особенно у пациентов с сахарным диабетом и почечной недостаточностью), с ингибиторами АПФ — повышается риск развития гипонатриемии, с йодсодержащими рентгеноконтрастными средствами — риск развития почечной недостаточности, с препаратами лития — увеличивается концентрация лития в плазме, с циклоспорином — увеличивается содержание креатинина в плазме.

НПВС, глюкокортикоиды, тетракозактид могут уменьшать гипотензивное действие индапамида, баклофен, трициклические антидепрессанты типа имипрамина — усиливать; амфотерицин В (в/в), кортикостероиды (при системном применении), тетракозактид, слабительные средства, стимулирующие перистальтику, могут повышать риск развития гипокалиемии.

Астемизол, бепридил, эритромицин (в/в), пентамидин, сультоприд, терфенадин, винкамин, антиаритмические препараты (в т.ч. хинидин, амиодарон, бретилия тозилат и др.) могут повышать риск развития torsade de pointes.

Индапамид

Внутрь, однократно, утром, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза — 1 табл. (2,5 мг). Если через 4–8 нед лечения не достигнут желаемый терапевтический эффект, дозу препарата повышать не рекомендуется (увеличение риска побочных действий без усиления антигипертензивного эффекта). Вместо этого в схему медикаментозного лечения рекомендуется включить другой антигипертензивный препарат, не являющийся диуретиком.

В случаях, когда лечение необходимо начинать с приема 2 препаратов, доза Индапамида остается равной 1 табл. утром однократно в сутки.

Индапамид МВ Штада

Внутрь, предпочтительнее в утренние часы, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости. Суточная доза препарата — 1 табл. (1,5 мг) один раз в день. Увеличение дозы препарата не приводит к усилению гипотензивного действия.

Симптомы: тошнота, рвота, слабость, гипотония, депрессия дыхания.

Лечение: симптоматическое (специфических антидотов нет) — стимуляция рвоты, промывание желудка, регуляция водно-электролитного баланса.

С осторожностью применяют у пациентов с сахарным диабетом (необходим контроль уровня глюкозы в крови) и повышенным содержанием мочевой кислоты (тенденция к увеличению числа приступов подагры).

Лечение следует проводить под регулярным контролем содержания ионов натрия и калия.

При развитии печеночной энцефалопатии (у пациентов с печеночной недостаточностью) прием препарата следует немедленно прекратить.

Перед началом исследования функции паращитовидных желез прием диуретиков следует отменить.

На фоне индапамида возможен положительный результат допинг-контроля у спортсменов.

При понижении АД (в особенности при комбинированной антигипертензивной терапии) у отдельных пациентов могут снизиться психомоторные реакции, что может повлиять на способность управлять транспортными средствами и механизмами.

Индапамид

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг. По 10 табл. в блистере из ПВХ/алюминий; 3 блистера помещают в пачку картонную.

Индапамид МВ Штада

Таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 1,5 мг. По 10 табл. в контурной ячейковой упаковке из пленки ПВХ и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 3 контурных ячейковых упаковки в пачке картонной.

Хемофарм А.Д., Сербия.

26300 г. Вршац, Београдский путь 66, Сербия.

Тел.: 13/803100; факс: 13/803424.

Индапамид МВ Штада

Владелец регистрационного удостоверения:

ОАО «Нижфарм» Россия.

603950, Россия, Нижний Новгород, ГСП-459, ул. Салганская, 7.

Тел.: (831) 278-80-88; факс: (831) 430-72-28.

http://www.nizhpharm.ru

Производитель/Организация, принимающая претензии:

ЗАО «МАКИЗ-ФАРМА», Россия.

109029, Москва, Автомобильный пр., 6.

Тел.: (495) 974-70-00; факс: (495) 974-11-10.

E-mail: [email protected]

В защищенном от света и влаги месте, при температуре 15–25 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

4 года.

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Перечень ЖНВЛП

Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) — перечень лекарственных препаратов, утверждаемый Правительством Российской Федерации в целях государственного регулирования цен на лекарственные средства. 

Задачей государственного регулирования цен на лекарственные средства является повышение доступности лекарственных средств для населения и лечебно-профилактических учреждений. 

Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все виды медицинской помощи, предоставляемой гражданам Российской Федерации в рамках государственных гарантий, в частности, скорую медицинскую помощь, стационарную помощь, специализированную амбулаторную и стационарную помощь, а также включает в себя значительный объём лекарственных средств, реализуемых в коммерческом секторе. Кроме того, Перечень ЖНВЛП служит основой для разработки региональных перечней субъектов Российской Федерации и формулярных перечней лекарственных средств медицинских организаций стационарного типа.

Данный перечень сформирован с использованием международной Анатомо-терапевтической и химической классификации лекарственных средств — АТХ. 

СКАЧАТЬ ПЕРЕЧЕНЬ ЖНВЛП

1. Средства для наркоза

  • Динитрогена оксид/

  • Галотан

  • Кетамин

  • Гамма-оксимасляная кислота

  • Тиопентал натрия

  • Диэтиловый эфир

  • Пропофол

  • Севофлуран

2. Снотворные средства

3. Противосудорожные средства

4. Нейролептики

  • Галоперидол

  • Дроперидол

  • Сульпирид

  • Тиоридазин

  • Хлорпромазин

  • Амисульприд

  • Зуклопентиксол

  • Кветиапин

  • Клозапин

  • Левомепромазин

  • Оланзапин

  • Перициазин

  • Рисперидон

  • Сертиндол

  • Трифлуоперазин

  • Флупентиксол

  • Флуфеназин

  • Хлорпротиксен

  • Алимемазин

5. Транквилизаторы

  • Медазепам

  • Диазепам

  • Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

  • Оксазепам

  • Хлордиазепоксид

  • Тофизопам

  • Морфолиноэтилтиоэтоксибензимидазол

  • Гидроксизин

  • Диазепам + Циклобарбитал

  • Алпразолам

6. Седативные средства

  • Валериана

  • Натрия бромид

  • Мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

  • Душицы обыкновенной масло + мяты перечной масло + фенобарбитал + этилбромизовалерианат

  • Настой спиртовый листьев и цветов пустырника обыкновенного

7. Психостимуляторы

8. Антидепрессанты

  • Амитриптилина гидрохлорид

  • Флуоксетин

  • Амитриптилин + хлордиазепоксид

  • Венлафаксин

  • Имипрамин

  • Кломипрамин

  • Лития карбонат

  • Мапротилин

  • Миансерин

  • Милнаципран

  • Пароксетин

  • Пипофезин

  • Пирлиндол

  • Тразодон

  • Флувоксамин

  • Циталопрам

  • Эсциталопрам

  • Сертралин

  • Агомелатин

9. Антагонисты опиатов

  • Налоксон

  • Налтрексона

10. Ноотропы

  • Никотиноил-гамма-аминомасляная кислота

  • Пирацетам

  • Церебролизин

  • Мозга крупного рогатого скота гидролизат

  • Ницерголин

  • Мельдоний

  • Глицин

  • Ноопепт

  • Бетагистин

  • Пирацетам + винпоцетин

  • Пирацетам + циннаризин

  • Сульбутиамин

  • Фонтурацетам

  • Полипептиды коры головного мозга скота

  • Ипидакрин

  • Цитиколин

  • Гопантеновая кислота

11. Аналептики

  • Допамин

  • Никетамид

12. Противопаркинсонические средства

13. Наркотические анальгетики

14. Ненаркотические анальгетики и НПВП

  • Ацетаминофен

  • Кислота ацетилсалициловая

  • Кислота ацетилсалициловая + Магния гидроксид

  • Диклофенак натрия

  • Ибупрофен

  • Индометацин

  • Теноксикам

  • Кеторолак

  • Кетопрофен

  • Лорноксикам

  • Метамизол-натрий

  • Трамадола гидрохлорид

  • Нимесулид

  • Метамизол натрия + Триацетонамин-4-толуолсульфонат

  • Кислота салициловая

  • Метамизол натрия + Питофенон + Фенпивериния бромид

  • Буторфанол

  • Налбуфин

  • Мелоксикам

  • Холина салицилат

  • Холина салицилат + Цеталкония хлорид

  • Суматриптан

15. Местнораздражающие средства

16. Холинотропные средства

  • Азаметония бромид

  • Артикаин + эпинефрин

  • Атропин

  • Галантамин

  • Неостигмина метилсульфат

  • Дистигмина бромид

  • Пилокарпин

  • Пиридостигмина бромид

  • Платифиллин

  • Метоциния йодид

17. Миорелаксанты

  • Пипекурония бромид

  • Суксаметония йодид

  • Толперизон

  • Атракурия безилат

  • Тизанидин

  • Баклофен

  • Флупиртин

  • Рокурония бромид

18. Адреномиметики

19. Адреноблокаторы

20. Противоаллергические средства

21. Местноанестезирующие средства

22. Отхаркивающие и противокашлевые средства

  • Ацетилцистеин

  • Бромгексин

  • Термопсис ланцентный трава + натрия гидрокарбонат

  • Кодеин + терпингидрат + натрия гидрокарбонат

  • Амброксол

  • Бутамират

  • Бромгексин + Гвайфенезин + Сальбутамол

23. Бронхорасширяющие средства

  • Ипратропия бромид

  • Тиотропия бромид

  • Сальбутамол

  • Салметерол

  • Салметерол + флутиказон

  • Формотерол + будесонид

  • Фенотерола гидробромид

  • Фенотерола гидробромид + ипратропия бромид

  • Теофиллин

24. Сердечные гликозиды

25. Антиаритмические средства

  • Амиодарон

  • Прокаинамид

  • Пропранолол

  • Хинидин

  • Соталол

  • Пропафенон

26. Антиангинальные средства

  • Атенолол

  • Метопролол

  • Метопролол сукцинат

  • Небиволол

  • Бисопролол

  • Бетаксолол

  • Верапамила гидрохлорид

  • Молсидомин

  • Дилтиазем

  • Изосорбида динитрат

  • Изосорбида мононитрат

  • Нитроглицерин

  • Ивабрадин

27. Средства, улучшающие мозговое кровообращение

  • Винпоцетин

  • Нимодипин

  • Холин альфосцерат

  • Этилметилгидроксипиридина сукцинат

  • Полипептиды коры головного мозга скота

28. Спазмолитики

  • Бендазол

  • Папаверина гидрохлорид

  • Пинаверия бромид

  • Дротаверин

  • Аминофиллин

  • Теофиллин

  • Цистенал

  • Спазмоцистенал

  • Бенциклан

  • Дротаверин + никотиновая кислота

  • Мебеверин

29. Антигипертензивные средства

  • Амлодипин

  • Нифедипин

  • Клонидин

  • Рилменидин

  • Каптоприл

  • Эналаприл

  • Эналаприл + Гидрохлортиазид

  • Рамиприл

  • Лизиноприл

  • Лизиноприл + Гидрохлортиазид

  • Периндоприл

  • Фозиноприл

  • Телмисартан

  • Фелодип

  • Амлодипин + периндоприл

  • Индапамид + периндоприл

  • Эналаприл + индапамид

  • Лозартан

  • Ирбесартан

  • Кандесартан цилексетил

  • Валсартан

  • Алискирен

  • Моксонидин

30. Мочегонные средства

  • Ацетазоламид

  • Гидрохлоротиазид

  • Индапамид

  • Маннитол

  • Спиронолактон

  • Фуросемид

  • Триамтерен + гидрохлоротиазид

  • Торасемид

  • Эплеренон 

31. Урикозурические средства

32. Противоязвенные средства

  • Алюминия гидроокись

  • Алгелдрат + Магния гидроксид

  • Омепразол

  • Ранитидин

  • Фамотидин

  • Сукральфат

  • Висмута трикалия дицитрат (Коллоидный субцитрат висмута)

  • Пантопразол

  • Эзомепразол

  • Экстракт листьев подорожника большого

  • Фенхеля обыкновенного плоды

33. Средства, влияющие на моторику ЖКТ

  • Лоперамид

  • Симетикон

  • Микролакс

34. Рвотные и противорвотные средства

35. Слабительные средства

36. Гепатотропные средства

  • Расторопши пятнистой плодов экстракт

  • Урсодезоксихолевая кислота

  • Эссенциальные фосфолипиды

  • Желчь + Поджелудочной железы порошок + Слизистой тонкой кишки порошок

  • Лактулоза

  • Орнитин

  • Адеметионин

  • Ропрен

  • Глицирризиновая кислота + фосфолипиды

  • Экстракт листьев артишока полевого

37. Ферменты и антиферментные препараты

38. Маточные средства

39. Средства, влияющие на гемопоэз

  • Кислота фолиевая

  • Кальция фолинат

  • Эпоэтин альфа

  • Эпоэтин бета

  • Филграстим

  • Железа сульфат

  • Железа (III) гидроксид сахарозный комплекс

  • Железа (III) гидроксид полимальтозат

  • Железа (II) хлорид

40. Средства, влияющие на гемостаз

  • Гепарин натрия

  • Эноксапарина натрия

  • Надропарина кальция

  • Далтепарина натрия

  • Фениндион

  • Варфарин

  • Дипиридамол

  • Пентоксифиллин

  • Кислота аминокапроновая

  • Этамзилат

  • Транексамовая кислота

  • Сулодексид

  • Клопидогрел

  • Фактор свертывания крови IX

  • Фактор свертывания крови VIII

  • Эптаког альфа (активированный)

  • Алпростадил

  • Стрептокиназа

  • Алтеплаза

  • Тенектеплаза

  • Ривароксабан

  • Фондапаринукс натрия

  • Проурокиназа

  • Урокиназа

  • Дабигатрана этексилат

41. Гормоны, их аналоги и противогормональные средства

  • Беклометазон

  • Будесонид

  • Дексаметазон

  • Гидрокортизон

  • Преднизолон

  • Мазипредон

  • Метилпреднизолона ацепонат

  • Бетаметазон

  • Метилпреднизолон

  • Мометазон

  • Триамцинолон

  • Флутиказон

  • Флутиказона фуроат

  • Флуметазон

  • Флудрокортизон

  • Бромокриптин

  • Гонадотропин хорионический

  • Нандролон

  • Норэтистерон

  • Прогестерон

  • Синестрол

  • Тестостерон

  • Эстрон

  • Этинилэстрадиол

  • Кальцитонин

  • Проктовен

  • Дексаметазон + фрамицетин + грамицидин С

  • Цинакальцет

42. Тиреотропные средства

  • Дигидротахистерол

  • Левотироксин

  • Тиамазол

  • Калия йодид

  • Трийодтиронин

  • Левотироксин натрия + лиотиронин + калия йодид

  • Левотироксин натрия + лиотиронин

43. Биогенные стимуляторы

  • Диоксометилтетрагидропиримидин

  • Гиалуронидаза

  • Простаты экстракт

  • Хондроитин сульфат

44. Средства для лечения сахарного диабета и несахарного мочеизнурения

  • Десмопрессин

  • Глибенкламид

  • Гликлазид

  • Инсулин — изофан

  • Инсулин детемир

  • Инсулин лизпро

  • Инсулин аспартат двухфазный

  • Инсулин гларгин

  • Инсулин двухфазный

  • Инсулин растворимый

  • Инсулин аспарт

  • Метформин

  • Гликвидон

  • Глимепирид

  • Акарбоза

  • Репаглинид

  • Глибенкламид + Метформин

  • Адиурекрин

  • Эксенатид

  • Глюкагон

  • Вилдаглиптин

  • Вилдаглиптин + Метформин

45. Вакцины, сыворотки и другие биопрепараты

  • Вакцины

  • Иммуноглобулины

  • Антитоксин гангренозный

  • Сыворотка противозмеиная специфичная

  • Антитоксин дифтерийный

  • Анатоксин противостолбнячный

  • Бифидобактерии бифидум

  • Лактобактерии ацидофильные

  • Лактобактерии ацидофильные + Грибки кефирные

  • Кишечные палочки

  • Линекс

  • Бактисубтил

  • Бактериофаг колипротейный

  • Бактериофаг стафилококковый

  • Энтерол

46. Витамины и их аналоги

  • Кислота аскорбиновая

  • Тиоктовая кислота

  • Кислота никотиновая

  • Никотинамид

  • Менадиона натрия бисульфит

  • Пиридоксин

  • Рибофлавин

  • Тиамин

  • Токоферола ацетат

  • Цианокобаламин

  • Пиридоксин + Тиамин + Цианокобаламин + Лидокаин

  • Кальция карбонат + колекальциферол

  • Альфакальцидол

47 — 48. Препараты для коррекции водно-солевого и кислотно-щелочного равновесия

  • Калия и магния аспарагинат

  • Кальция карбонат

  • Калия хлорид

  • Кальция хлорид

  • Магния сульфат

  • Натрия гидрокарбонат

  • Натрия хлорид

  • Натрия ацетат + Натрия хлорид

  • Калия хлорид + Натрия ацетат + Натрия хлорид

  • Калия хлорид + Кальция хлорид + Магния хлорид + Натрия лактат + Натрия хлорид

  • Натрия хлорида раствор сложный

  • Аминокислоты для парентерального питания + прочие препараты

  • Альбумин человека

  • Декстран

  • Декстроза + Натрия гидроцитрат

  • Желатин

  • Гидроксиэтилкрахмал

49. Препараты для парентерального и энтерального питания

  • Аминокислоты для парентерального питания+прочие препараты

  • Дипептивен

  • Нутризон

  • Энпит

  • Нутрикомп

  • Нутрифлекс

  • Берламин модуляр

  • Кетостерил

  • Липофундин

  • Липовеноз

  • Диазон

  • Глюкоза

  • Сорбит

  • Аминокислоты для парентерального питания

  • Осмолайт

  • Оксепа

50. Статины и разные лекарственные средства, стимулирующие метаболические процессы

  • Актовегин

  • Солкосерил

  • Аторвастатин

  • Аторвастатин + амлодипин

  • Розувастатин

  • Симвастатин

  • Эзетимиб

  • Триметазидин

  • Таурин

  • Троксерутин

  • Аденозин + никотинамид + цитохром С

  • Метилэтилпиридинол

  • Гесперидин + Диосмин

  • Диоксометилтетрагидропиримидин + облепихи крушиновидной плодов масло + сульфаэтидол

  • Олазоль

  • Цинка сульфат

  • Дексразоксан

  • Инозин + никотинамид + рибофлавин + янтарная кислота

51. Иммунотропные лекарственные средства

  • Азатиоприн

  • Тирозил-D-аланил-глицил-фенилаланил-лейцил-аргинина диацетат

  • Интерлейкин-2 человека рекомбинантный

  • Интерферон альфа

  • Иммуноглобулин человека нормальный

  • Азоксимера бромид

  • Меглюмина акридонацетат

  • Йодофеназон

  • Аргинил-альфа-аспартил-лизил-валил-тирозил-аргинин

  • Пеницилламин

  • Лефлуномид

  • Алкалоид Безвременника великолепного

  • Тилорон

  • Циклоспорин

  • Микофеноловая кислота

  • Митоксантрон

52. Антибактерийные лекарственные средства

  • Кислота пипемидовая

  • Нитроксолин

  • Нитрофурантоин

  • Нифуроксазид

  • Фуразолидон

  • Интетрикс

  • Смесь лизатов бактерий

  • Фосфомицин

  • Фуразидин

53. Антибиотики

  • Ампициллин

  • Ампициллин + сульбактам

  • Амоксициллин

  • Амоксициллин + сульбактам

  • Амоксициллин + клавулановая кислота

  • Бензилпенициллин

  • Бензатина бензилпенициллин

  • Даптомицин

  • Линезолид

  • Оксациллин

  • Цефазолин

  • Цефуроксим

  • Цефотаксим

  • Цефтриаксон

  • Цефтазидим

  • Цефоперазон

  • Цефоперазон + сульбактам

  • Цефепим

  • Цефиксим

  • Имипенем + циластатин

  • Меропенем

  • Эртапенем

  • Ванкомицин

  • Амикацин

  • Фосфомицин

  • Гентамицин

  • Азитромицин

  • Кларитромицин

  • Эритромицин

  • Клиндамицин

  • Доксициклин

  • Тетрациклин

  • Линкомицин

  • Ципрофлоксацин

  • Норфлоксацин

  • Пефлоксацин

  • Офлоксацин

  • Левофлоксацин

  • Моксифлоксацин

  • Тигециклин

  • Пиперациллин + тазобактам

  • Хлорамфеникол

  • Рифаксимин

  • Нетилмицин

54. Сульфаниламидные лекарственные средства

  • Ко-тримоксазол

  • Сульфасалазин

  • Месалазин

  • Сульфацетамид

55. Противовирусные лекарственные средства

56. Противопротозойные лекарственные средства

  • Метронидазол

  • Хлорохин

  • Орнидазол

57. Противогрибковые лекарственные средства

58. Антигельмитные средства

  • Празиквантел

  • Мебендазол

  • Пирантел

59. Дезинфицирующие и антисептические средства

  • Ахдез

  • Диметилсульфоксид

  • Метенамин

  • Метилтионина хлорид

  • Бриллиантовый зеленый

  • Гидроксиметилхиноксилиндиоксид

  • Калия перманганат

  • Лизоформин

  • Перекись водорода

  • Кислота муравьиная

  • Спирт этиловый

  • Септоцид

  • Фурацилин

  • Кислота борная

  • Ксероформ

  • Йод

  • Комбинированный препарат

  • Хлоргексидина биглюконат

  • Хлорсодержащие антисептики

  • Препарат серебра

  • Бриллиант

  • Вапусан 2000Р

  • Самаровка

  • Лайна

  • Мыло жидкое

  • Серебра нитрат, коллоидное серебро

  • Дезинфицирующие средства

  • Формальдегид

  • Повидон-йод

  • Мирамистин

  • Полигексанид

  • Медилок

  • Гексэтидин

60. Инсектициды

61. Антидоты и комплексоны

  • Метионин

  • Натрия тиосульфат

  • Протамина сульфат

  • Уголь активированный

  • Унитиол

  • Цитохром С

  • Гемосорбент

  • Дефероксамин

  • Энтеросорбент

  • Энтеродез

  • Ацетилцистеин

  • Смектин диоктаэдрический

  • Лигнин гидролизный

  • Сугаммадекс

62. Диагностические средства

63. Противотуберкулезные средства

64. Цитостатики

  • Анастрозол

  • Бусерелин

  • Ципротерон

  • Бикалутамид

  • Золедроновая кислота

  • Памидроновая кислота

  • Треосульфан

  • Винорелбин

  • Аспаргиназа

  • Блеомицин

  • Бусульфан

  • Винбластин

  • Винкристин

  • Гидроксикарбамид

  • Дакарбазин

  • Даунорубицин

  • Доксорубицин

  • Иматиниб

  • Колхицин

  • Ломустин

  • Мелфалан

  • Меркаптопурин

  • Кальция фолинат

  • Гемцитабин

  • Карбоплатин

  • Капецитабин

  • Кармустин

  • Гидразина сульфат

  • Темозоломид

  • Трипторелин

  • Оксалиплатин

  • Топотекан

  • Паклитаксел

  • Тегафур

  • Тамоксифен

  • Такролимус

  • Гозерелин

  • Летрозол

  • Ибандроновая кислота

  • Экземестан

  • Метотрексат

  • Прокарбазин

  • Эпирубицин

  • Фторурацил

  • Хлорамбуцин

  • Циклофосфамид

  • Цитарабин

  • Этопозид

  • Флударабин

  • Микофенолата мофетил

  • Митоксантрон

  • Цисплатин

  • Третиноин

  • Тиогуанин

  • Ифосфамид

  • Ритуксимаб

  • Месна

65. Прочие лекарственные средства

Средства для контроля стерилизации

  • Вазелин медицинский

  • Вода для инъекций

  • Гипс

  • Глицерол

  • Желатин медицинский

  • Тальк

  • Меди сульфат

  • Цинка окись

  • Сера осажденная

  • Кислота соляная

  • Цитраль

  • Трилон-Б

  • Дезиконт

  • Тальк + крахмал

  • Серебро 7,8%

  • Декспантенол

  • Облепиховое масло

66. Изделия медицинского назначения

  • Катетеры подключичные

  • Катетеры для внутривенного введения периферические

  • Катетеры мочевыводящие

  • Бинты марлевые

  • Марля

  • Игла для биопсии

  • Игла спинальная

  • Игла эпидуральная

  • Вата

  • Лейкопластыри

  • Губка гемостатическая коллагеновая

  • Системы инфузионные

  • Система для ирригоскопии

  • Перчатки

  • Презерватив

  • Напальчник резиновый

  • Ванночка глазная

  • Пипетка глазная

  • Спринцовка

  • Кружка Эсмарха

  • Судно подкладное

  • Грелка

  • Пузырь для льда

  • Калоприемник

  • Мочеприемник

  • Клеенка

  • Зонды

  • Жгут Эсмарха

  • Трубка силиконовая

  • Контейнер Гемакон 500/300/300

  • Костыли деревянные

  • Наконечники для кружки Эсмарха

  • Стекло покровное, предметное

  • Термометры

  • Трубка эндотрахеальная, трахеостомическая

  • Шприц

  • Игла

  • Бинт эластичный

  • Мешки для мусора

  • Маска медицинская

  • Средства защиты

  • Устройство для активного дренирования ран, повязки с заданными лечебными свойствами (Хартмана)

  • Подгузники, соска молочная, пустышка, салфетки стерильные

67. Реактивы, питательные среды, диагностикумы и другие расходные материалы

  • Реактивы для КДЛ

  • Реактивы для ПАО

  • Реактивы для КИЛ

  • Реактивы и среды для бак. Лаборатории

  • Реактивы для ОЛД

  • Расходные материалы для ОФД

  • Реактивы для аптеки

  • Расходные материалы для гемодиализа

68. Средства для профилактики резус-конфликта между матерью и плодом

  • Резонатив

  • КамРОУ

 

Индап капсулы 2,5мг №10х3 — Планета Здоровья

Наименование

Индап.

Описание
Основное действующее вещество

Индапамид.

Форма выпуска

Капсулы.

Дозировка

2.5 мг.

Предклинические данные относительно безопасности препарата

Результаты экспериментальных токсикологических исследований индапамида весьма благоприятны. Признаки острой токсичности вызывают только мегадозы, летальная доза составляет 300 — 1000 мг/кг веса тела, подострая токсичность при пероральной подаче в течение трех месяцев наблюдалась у лабораторных крыс при дозе 1000 мг, хроническая токсичность — при дозе 30 мг возникает из-за гипокалиемии. Тестирование мутагенности, карциногенности, репродукционной токсичности дало негативные результаты.

Фармакологическая группа

Диуретики. Сульфонамиды. Код АТС: С03ВА11.

Фармакодинамика

Индапамид является производным нетиазидных сульфонамидов, с индоловым кольцом, фармакологически он подобен тиазидовым диуретическим средствам, которые воздействуют посредством ингибирования реабсорбции натрия в кортикальном сегменте дистального канальца нефрона. Индапамид повышает выделение натрия и хлоридов мочой, а в меньшей мере и выделение калия и магния, за счет чего повышается объем образования мочи; препарат оказывает антигипертензивное воздействие. Антигипертензивное воздействие сохраняется и у анефрических гипертензивных пациентов. Подобно другим диуретическим средствам, сосудистый механизм воздействия индапамида включает в себя: Снижение тонуса гладкой мускулатуры стенок сосудов, связанное с трансмембранным обменом ионов (прежде всего кальция). Стимуляцию синтеза простагландина PGE2 и простациклина PGI2 (вазодилятатор и ингибитор агрегации тромбоцитов). Индапамид уменьшает гипертрофию левого желудочка сердца. У тиазидовых и аналогичных им диуретических средств терапевтический эффект начиная с определенной дозы уже не повышается, а проявления побочного действия возрастают. Поэтому в случае неэффективности лечения не рекомендуется увеличивать дозу. Индапамид не влияет на уровень холестерина ЛПНП и ЛПВП и глюкозы в крови.

Фармакокинетика

Абсорбция Биологическая доступность индапамида очень высокая (93%). Время, необходимое для достижения максимальной сывороточной концентрации (Тmах) колеблется в пределах 1-2 часов после приема дозы, составляющей 2,5 мг. Распределение Более 75% индапамида связывается с протеинами в плазме. Период полувыведения составляет 14-24 часа (в среднем 18 часов). Повторное применение индапамида повышает устойчивое состояние плазматической концентрации по сравнению с одноразовым приемом. Устойчивое состояние сохраняет стабильность, кумулятивного эффекта не наблюдается. Метаболизм 60-80% принятой дозы выделяется почками. В основном индапамид выделяется в форме метаболитов, 5% выделяется в неизмененной форме. При почечной недостаточности фармакокинетические параметры не изменяются.

Показания к применению

Артериальная гипертензия.

Способ применения и дозы

Назначают по 2,5 мг (1 капсула) в сутки, утром, независимо от приема пищи. Капсулы глотают не раскусывая и запивают водой. Препарат можно применять в комбинации с иными антигипертензивными средствами, за исключением диуретических. При недостаточной эффективности лечения дозу препарата Индап не следует увеличивать, лучше начать принимать дополнительное антигипертензивное средство. При применении более высоких доз индипамида не происходит повышение антигипертензивного воздействия, повышается лишь его салуретический эффект.

Применение при беременности и в период лактации

В период беременности обычно диуретические средства женщинам не назначаются. Препарат ни в коем случае нельзя применять для лечения физиологических отеков при беременности. Диуретические средства могут стать причиной фетоплацентарной ишемии, которая создает угрозу для роста плода. Индапамид проникает в материнское молоко, поэтому в период приема препарата следует прекратить кормление грудью.

Влияние на способность к управлению транспортными средствами и другими механизмами

Обычно препарат ИНДАП® не оказывает влияния на уровень внимания. Однако в отдельных случаях, особенно в начале лечения или при комбинировании с иными антигипертензивными средствами, из-за снижения давления крови может снизиться уровень внимания, что негативно отразится на способности к вождению транспортных средств и управлению механизмами.

Меры предосторожности

При нарушении функции печени тиазидовые диуретики могут вызывать печеночную энцефалопатию. В этом случае применение диуретиков необходимо немедленно прекратить. Уровень натрия в плазме: Концентрацию натрия в плазме необходимо определить перед началом лечения, а потом через регулярные интервалы контролировать ее изменения. Лечение с использованием диуретиков может сопровождаться гипонатриемией, иногда с весьма серьезными последствиями, при этом в начальной стадии снижение концентрации натрия в крови может быть бессимптомным. Поэтому рекомендуется регулярно контролировать плазматический уровень натрия, особенно у пациентов пожилого возраста и лиц, страдающих циррозом печени. Уровень калия в плазме: Продолжительное применение тиазидовых и им подобных диуретиков связано с риском уменьшения концентрации калия в плазме и развития гипокалиемии. Возникновение гипокалиемии у пациентов необходимо предотвратить. Особенно это касается лиц пожилого возраста, больных, страдающих истощением, а также больных, принимающих одновременно с диуретическим препаратом иные лекарства, пациентов, страдающих цирротическим асцитом с отеками, а также пациентов с заболеваниями коронарных сосудов и дисфункцией сердца, которые имеют предрасположенность к возникновению аритмии (гипокалиемия увеличивает токсическое воздействие препаратов дигиталиса на сердце). Повышенный риск возникновения гипокалиемии характерен и для пациентов с увеличенным QT интервалом, вне зависимости от генеза этого явления, который может быть врожденным или ятрогенным. Гипокалиемия, также как и брадикардия, в этом случае обусловливают предрасположенность к возникновению тяжелых аритмий, в том числе и смертельно опасной желудочковой тахикардии (torsades de pointes). Во всех указанных случаях необходимо более часто контролировать концентрацию калия в плазме. Обследование с целью выявления возможной гипокалиемии необходимо провести в первую неделю лечения. В случае выявления признаков гипокалиемии необходимо принять соответствующие меры, направленные на ее предотвращение. Уровень кальция в плазме: Тиазидовые и им подобные диуретики могут понижать выделение кальция с мочой, что может приводить к небольшому и временному повышению концентрации кальция в плазме. Гиперкальциемия может быть результатом ранее не выявленного гиперпаратиреоза. В этом случае лечение необходимо прекратить и провести обследование функции околощитовидных желез. Уровень глюкозы в крови: У больных, страдающих сахарным диабетом, особенно при наличии гипокалиемии, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови. Уровень мочевой кислоты: У больных с повышенной концентрацией мочевой кислоты возможны приступы подагры, поэтому дозу препарата необходимо регулировать в зависимости от актуальных показателей ее уровня в плазме. Тиазидовые и тиазидоподобные диуретики максимально эффективны только при нормальной или минимально сниженной функции почек (уровень креатинина в плазме менее 25 мг/л, то есть 220 микромоль/л у взрослых). Гиповолемия, обусловленная потерей воды и натрия, при лечении диуретиками понижает гломерулярную фильтрацию, что иногда сопровождается повышением уровня мочевины и креатинина в плазме. У пациентов с нормальной функцией почек такая временная функциональная почечная недостаточность, как правило, не приводит к серьезным последствиям, однако, ее возникновение в значительной степени может усугубить уже существующую почечную недостаточность. Индапамид может вызвать положительную реакцию при проведении допинговых тестов. Препарат содержит лактозу. Пациентам с редким наследственным заболеванием непереносимости галактозы, недостатком лактазы Лаппа или нарушением всасывания глюкозы и галактозы, не рекомендуется применять данный препарат.

Взаимодействие с другими препаратами

Нежелательные комбинации: Одновременное применение индапамида с литием может приводить к повышению уровня лития в плазме крови с признаками передозировки, например при бессолевой диете (пониженное выделение лития мочой). Если применения диуретических средств является необходимым, то следует систематически контролировать уровень лития в плазме и проводить соответствующую коррекцию дозы. Некоторые лекарственные средства (астемизол, бепридил, эритромицин, галофантрин, сультоприд, терфенадин, винкамин), принимаемые совместно с индапамидом, у пациентов, страдающих гипокалиемией, брадикардией или имеющих удлиненный интервал QT, могут вызвать желудочковую тахикардию (torsades de pointes). Комбинации, требующие повышенной осторожности: Нестероидные антиревматические средства, применяемые системно, и высокие дозы салицилатов могут понизить антигипертензивный эффект индапамида. У обезвоженных пациентов имеется опасность возникновения острой почечной недостаточности (снижение гломерулярной фильтрации). Поэтому в начале лечения пациент при систематическом контроле функции почек должен выпивать большое количество воды. Амфотерицин В

Amfotericin В
(в/в), глюкокортикоиды и минералокортикоиды, применяемые системно, тетракосактид, слабительные контактного типа могут вызвать гипокалиемию (эффект суммируется). Необходимо наблюдать за уровнями калия в плазме крови и в случае необходимости их корригировать, особенно при одновременном лечении дигоксином. Баклофен повышает антигипертензивный эффект. В начале лечения пациент при систематическом контроле функции почек должен выпивать большое количество воды. У больных, применяющих дигоксин, имеющаяся гипокалиемия может повысить риск токсического воздействия дигоксина. В этих случаях следует систематически контролировать уровень калия в плазме, регистрировать ЭКГ, а при необходимости — изменить лечение. Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) в начале лечения и при одновременном дефиците натрия (особенно у лиц со стенозом почечной артерии) повышают риск возникновения внезапной гипотензии или острой почечной недостаточности. При эссенциальной гипертензии, когда предыдущая терапия диуретическими средствами могла вызвать дефицит натрия, рекомендуется за трое суток до начала лечения ингибитором АПФ прекратить прием диуретических средств. При хронической сердечной недостаточности в случае комбинирования индапамида с АПФ ингибитором необходимо начинать лечение с очень низкой дозы АПФ ингибитора и низкой дозы диуретика. При этом в течение первых недель лечения ингибитором АПФ необходимо проводить систематический контроль функции почек (уровня креатинина в плазме). При одновременном приеме антиаритмических средств Iа класса (хинидин, дисопирамид) и III класса (амиодарон, бретилий, соталол), необходимо учитывать опасность возникновения желудочковой тахикардии (предрасполагающим фактором является гипокалиемия, брадикардия и уже имеющийся увеличенный интервал QT). При приеме метформина возникает опасность возникновения лактоацидоза, связанного с возможной недостаточностью функции почек из-за приема диуретических средств (чаще всего петлевых диуретиков). Рекомендуется не назначать метформин в случае, если плазматические уровни креатинина превысят 15 мг/л (135 микромоль/л) у мужчин и 12 мг/л (110 микромоль/л) у женщин. Высокие дозы йодсодержащих контрастных веществ в комбинации с индапамидом и при одновременной дегидратации повышают риск острой недостаточности почек. Имипраминовые (трициклические) антидепрессанты и нейролептики повышают антигипертензивный эффект и повышают риск ортостатической гипотензии (эффект суммируется). При приеме солей кальция возникает опасность возникновения гиперкальциемии в результате уменьшения выделения кальция с мочой. Циклоспорин приводит к риску повышения уровня креатинина в плазме крови без изменения уровня циркулирующего циклоспорина (даже без уменьшения соотношения вода / натрий). Кортикостероиды в результате задержки натрия и воды могут уменьшить антигипертензивный, эффект. Назначение с калийсберегающими диуретиками (амилорид, спиронолактон, триамтерен) — это рациональная комбинация, весьма полезная для некоторых пациентов, не исключает возможность возникновения гипокалиемии, а у пациентов с дисфункцией почек или с диабетом г гиперкалиемии. В этих случаях следует контролировать уровень калия в плазме, при необходимости ЭКГ, если понадобится — изменить лечение.
Противопоказания

тяжёлые формы почечной недостаточности тяжёлые формы печеночной недостаточности (в т.ч. печеночная энцефалопатия) гипокалиемия повышенная чувствительность к производным сульфонамида либо вспомогательным веществам препарата детям до 18 лет беременность и период лактации.

Состав

1 капсула содержит 2,50 мг индапамида (indapamidum) Вспомогательные вещества: гранулированная микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кукурузный крахмал, магния стеарат, диоксид кремния коллоидный; состав желатиновой капсулы: желатин, индигокармин, диоксид титана.

Передозировка

Было обнаружено, что индапамид не обладает токсическим эффектом до дозы 40 мг, т.е. в 16 раз превышающей терапевтическую дозу. Признаками острого отравления являются симптомы гиповелемии (гипонатриемии, гипокалиемии). Могут наблюдаться: тошнота, рвота, гипотензия, судороги, головокружение, сонливость, состояния растерянности и смятения, полиурия или олигурия и даже анурия (в результате гиповолемии). Лечение: промывание желудка, коррекция водно-электролитного баланса, симптоматическая терапия. Специфического антидота нет.

Побочное действие

Большинство побочных воздействий, влияющих на клинические и лабораторные показатели, зависит от дозировки. В отдельных случаях может появиться тошнота, запор, сухость во рту, головокружение, усталость, парестезия, головные боли. Как правило, побочные реакции ослабляются при уменьшении дозы. Очень редко может иметь место панкреатит. У лиц, предрасположенных к аллергическим и астматическим реакциям, могут проявиться гиперчувствительные реакции, особенно дерматологические. В случае уже имеющейся острой диссеминированной красной волчанки, возникает опасность ухудшения состояния, появления пятнисто-папулезной сыпи на коже, пурпуры. При недостаточности печени может проявиться энцефалопатия (см. пункты Противопоказания Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании). Наряду с этим, прием индапамида может вызвать изменение лабораторных показателей в виде дефицита калия, ведущего к гипокалиемии, особенно у групп риска (см. пункт Специальные предупреждения и меры предосторожности при использовании), а также может вызвать гипонатриемию с гиповолемией, приводящей к дегидратации организма и ортостатической гипотензии. В клинических исследованиях при приеме терапевтической дозы после лечения, продолжавшегося 4-6 недель, отмечены случаи гипокалиемии (плазматические уровни калия не превышают 3,4 ммоль/л у 25% пациентов и меньше чем 3,2% ммоль/л у 10% пациентов). После лечения, длившегося 12 недель, среднее снижение плазматических уровней калия достигало величины 0,41 ммоль/л. Одновременная потеря ионов хлора может вызвать вторичный метаболический алкалоз. Вероятность появления и интенсивность проявления этого эффекта низкие. Необходимо четко взвесить показания при назначении данного диуретического препарата пациентам с подагрой или с диабетом, если у них наблюдается повышение уровня мочевой кислоты и уровня сахара в крови в период лечения. В отдельных случаях могут возникать гематологические болезни (тромбоцитопения, лейкопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия). В исключительных случаях может развиться гиперкальциемия.

Условия хранения

Хранить в сухом защищенном от света месте при температуре не выше 25 °C. Беречь от детей.

Купить Индап капс 2,5мг в блист. в уп. №10х3 в аптеке

Цена на Индап капс 2,5мг в блист. в уп. №10х3

Инструкция по применению для Индап капс 2,5мг в блист. в уп. №10х3

Беременность и лекарственные средства / Акушерство-гинекология, репрудоктология / Статьи о здоровье / Статьи и энциклопедия / madez.ru

Мы активно планируем малыша долгое время, но никогда  не задумываемся  о вреде лекарств во время беременности!

Гинеколог, гинеколог эндокринолог Попова Наталья Владимировна расскажет, какие лекарства можно принимать при беременности, а какие категорически не рекомендуются. 

Один из самых важных периодов в жизни женщины — это период вынашивания ребенка. И в эти несколько месяцев будущая мать должна сделать все от нее зависящее, чтобы на свет появился здоровый малыш. Но беременность продолжается девять календарных месяцев — очень сложно за это время ни разу не почувствовать какие-либо недомогания или проблемы со здоровьем.

При необходимости применять какой-либо препарат во время беременности будущая мать должна помнить:

  • Любой лекарственный препарат во время беременности (на любом сроке) можно применять только в соответствии с показаниями и только по назначению лечащего врача;
  • При выборе лекарственного средства необходимо отдавать предпочтение только тем лекарственным средствам, которые имеют доказанную эффективность;
  • Отдавать предпочтение монотерапии, то есть лечение следует по возможности проводить только одним препаратом; комбинированное лечение в этот период нежелательно;
  • Местное лечение более желательно, чем системное (внутрь, внутривенно, внутримышечно) назначение лекарственного средства.
  • Беременная должна помнить, что полностью безопасных и абсолютно безвредных лекарственных препаратов не существует.

     Самым опасным периодом для применения любых лекарственных средств, причем и химического, и натурального происхождения, считается  первый триместр беременности (первые 12 гестационных недель), когда у плода закладываются все органы и системы, которые в дальнейшем будут только развиваться и формирование плаценты. Именно на этом сроке плод считается наиболее уязвимым для любых  химических и лекарственных веществ. 

Выраженной степенью мутагенной опасности обладают:

1.  в промышленности –  асбест, ацетальдегит, винилхлорид, диметилсульфат; факторы металлургического и резинового производств;

      металлы: медь, никель, свинец, цинк, кадмий, ртуть, хром, мышьяк, стирол,      формальдегид, хлоропрен, эпихлоргидрин, этиленкокид.  

2.  сельское хозяйство — смесь дефолиантов, пестицидов, инсентиозидов, репеллентов, фунгицидов,  пестициды, метилпартион, фталафос, хлорофос, гардона, ДДТ, контан.

Если вы работаете на вредном производстве и  контактируете с этими химическими веществами, с малых сроков беременности, переходите на  «легкий труд».

Мировые тенденции в отношении ранних сроков беременности  с позиций доказательной медицины однозначны: признана необходимость рациональной диетотерапии, прием фолиевой кислоты не менее 400 мкг/сут и калия йодида 200 мг/сут.

После 12-14 недель беременности, при неполноценной диете рекомендуют употребление витаминных препаратов во время беременности и лактации, как способ оздоровления матери и плода. Витаминные комплексы, предназначенные для других групп населения (в том числе детей), беременным противопоказаны!

Лекарства во время беременности

     В существующих классификациях принято подразделять  лекарства во время беременности на группы — безопасные, относительно безопасные, относительно небезопасные и опасные. Причем перечень препаратов периодически корректируется.

  1. Категория  А — безопасные лекарства. Контролируемые испытания не показали возникновение риска для плода впервые 12 недель беременности. Относительно них отсутствуют данные о вредном влиянии на плод в поздние сроки беременности. Это фолиевая кислота, левотироксин натрия, парацетамол, магния сульфат.
  2. Категория В — относительно  безопасные лекарства. Экспериментальные исследования в целом не показали их тератогенного действия у животных и  детей, чьи матери принимали такие лекарства. Это амоксициллин, гепарин, инсулин, аспирин, метронидазол (кроме  первого триместра)
  3. Категория  С – относительно небезопасные лекарства. При испытаниях этих препаратов на животных выявлено их тератогенное или эмбриотоксическое действие. Контролируемых испытаний не проводилось либо действие препарата не изучено (изониазид, фторхинолоны, гентамицин, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты). Эти препараты следует назначать лишь в том случае, когда потенциальная эффективность выше потенциального риска.
  4. Карегория Д — опасные лекарства. Применение препаратов этой группы связано с определенным риском для плода, но несмотря на это возможно применение препарата по жизненным показаниям (противосудорожные препараты, доксициклин, канамицин, диклофенак).
  5. Категория Х — опасные лекарства, противопоказанные к приему.
    Доказано тератогенное действие препаратов этой группы, прием их противопоказан во время беременности, а также при планировании беременности.

      Хотя известно почти 1000 химических веществ, оказывающих тератогенный эффект на животных, доказано постоянное тератогенное действие только нескольких химических веществ, влияющих на человека. К ним относятся  ряд наркотических анальгетиков, химиотерапевтические препараты (антиметаболиты, алкилирующие средства), антиконвульсанты (триметадион, вальпроевая кислота, фенитион, карбамазепин), андрогены, варфарин, даназол, литий, ретиноиды, талидомид.

 

Наиболее безопасные лекарственные препараты

(Larimore W.L., Petrie K.A., 2000)

Группы препаратов

 Наиболее безопасные препараты

Анальгетики

Парацетамол, наркотические анальгетики (короткими   курсами), НПВС (кроме срока родов)

Антибиотики

Аминопенициллины, макролиды («Вильпрафен»), азитромицин, цефалоспорины, клиндамицин, эритромицин, метронидазол (кроме 1 триместра), пенициллины, триметоприм (кроме 1 триместра)

Антидепрессанты

Венлафаксин, флуоксетин, тразодон

Антидиарейные средства

Лоперамид

Противорвотные средства

Андациды, доксиламин, прохлорперазин, прометазин, витамин В

Антигипертензивные средства

B-Адреноблокаторы, гидралазин, метилдопа, празозин

Антипаразитарные средства

Перметрин

Противотуберкулезные средства

Этамбутол, изониазид

Противовирусные средства

Амантадин, ацикловир

Антигистаминные средства

Цетиризин, лоратадин

Противоастматические/антиаллергические

средства

Эпинефрин, ингаляционные бронходилататоры,  теофиллин

Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний

В-Адреноблокаторы, блокаторы кальциевых каналов, дигоксин, нитроглицерин

Средства, применяемые при запорах

Бисакодил, метилцеллюлоза

Противодиабетические средства

Инсулин

Препараты для лечения заболеваний ЖКТ

Сукральфат, метоклопрамид

Тиреоидные гормоны

Левотироксин, лиотиронин

 

Выводы

 

Очень важно, чтобы каждая беременная женщина помнила, что любое лекарственное средство во время беременности может принести не только пользу, но и немалый вред, поэтому любые самоназначения в этот период непозволительны, поскольку их последствия непредсказуемы и во многих случаях могут нанести непоправимый вред развивающемуся плоду.

 

Ключевые слова

APO-Indapamide SR — Медицинские новости Таиланда

Полугидрат индапамида

Информация о потребительской медицине

Информация о буклете

В этой брошюре даны ответы на некоторые общие вопросы о таблетках индапамида с замедленным высвобождением (SR). Он не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговора с врачом или фармацевтом.

У всех лекарств есть риски и преимущества. Ваш врач сопоставил риски, связанные с использованием этого лекарства, с ожидаемыми его преимуществами.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Вы можете прочитать это еще раз.

Для чего применяется это лекарство

Индапамид SR используется для лечения повышенного артериального давления от легкой до умеренной степени (также известного как гипертония). Эти таблетки высвобождают активный ингредиент, индапамид, постепенно в течение 24 часов.

Индапамид относится к группе лекарств, называемых диуретиками (разновидность «жидких» или «водных» таблеток).

Как это работает

Считается, что индапамид снижает кровяное давление, расслабляя некоторые кровеносные сосуды в организме. Тогда кровеносные сосуды могут легче переносить тот же объем крови.

Кровяное давление есть у всех. Это давление помогает перемещать кровь по всему телу. Ваше кровяное давление может быть разным в разное время дня, в зависимости от того, насколько вы заняты или напряжены.

У вас высокое кровяное давление, когда ваше кровяное давление остается выше необходимого, даже когда вы спокойны и расслаблены.

Если не лечить высокое кровяное давление, это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Вы можете чувствовать себя хорошо и не иметь никаких симптомов, но в конечном итоге это может вызвать инсульт, сердечные заболевания и почечную недостаточность.

Спросите своего врача, есть ли у вас какие-либо вопросы о том, почему вам был прописан индапамид SR.

Ваш врач мог прописать это лекарство по другой причине.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Это лекарство не вызывает привыкания.

Недостаточно информации, чтобы рекомендовать это лекарство детям.

Прежде чем принимать это лекарство

Когда нельзя брать

Не принимайте это лекарство, если у вас аллергия на:

индапамид

сульфонамидные (сульфамидные) антибиотики

тиазидные диуретики

любой из ингредиентов, перечисленных в конце этой брошюры

Некоторые симптомы аллергической реакции могут включать:

одышка

хрипы или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка, горла или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже

Не принимайте это лекарство, если у вас есть или были следующие заболевания:

тяжелая болезнь почек

тяжелое заболевание печени, печеночная кома или состояние, называемое печеночной энцефалопатией (проблемы с печенью, влияющие на мозг и центральную нервную систему)

низкий уровень калия в крови

очень низкая моча

Не принимайте это лекарство, если вы принимаете лекарства, которые могут увеличить риск Torsades de pointes, например:

нейролептики (например,грамм. хлорпромазин, галоперидол, пимозид, тиоридазин, трифтороперазин, амисульприд, дроперидол)

лекарственных средств для лечения инфекций (например, эритромицин внутривенно, пентамидин, моксифлоксацин)

дифеманил

метадон

Не принимайте это лекарство, если вы беременны или планируете забеременеть.

Имеются ограниченные данные о том, как индапамид может повлиять на вашего развивающегося ребенка, если вы принимаете его во время беременности. Ваш врач обсудит с вами связанные с этим преимущества и риски.

Не принимайте это лекарство, если вы в настоящее время кормите грудью.

Индапамид может проникать в грудное молоко. Ваш врач обсудит с вами связанные с этим преимущества и риски.

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка порвана или имеет признаки взлома.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать прием этого лекарства, проконсультируйтесь со своим врачом.

Перед тем как начать брать

Сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо другие лекарства, продукты питания, консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо из следующих заболеваний:

высокий или низкий уровень калия, натрия или другие проблемы с солевым балансом. Если у вас дисбаланс соли, вы можете чувствовать жажду, слабость, слабость, сонливость, беспокойство, тошноту, слабость или спазм мышц, или изменения в частоте сердечных сокращений или ритме.

подагра

диабет

повышенная чувствительность к солнечному свету (реакции светочувствительности)

системная красная волчанка (заболевание кожи, суставов и почек)

Проблемы с сердечным ритмом

Проблемы с печенью или почками

Непереносимость лактозы

Ваш врач может захотеть сделать тест, прежде чем вы начнете принимать индапамид, чтобы проверить, насколько хорошо работает ваша паращитовидная железа.

Спортсмены должны знать, что это лекарство содержит активный ингредиент, который может дать положительную реакцию при допинг-тестах.

Если вы не сказали своему врачу ни о чем из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем начать принимать это лекарство.

Прием других лекарственных средств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая те, которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или магазине здорового питания.

Некоторые лекарства нельзя принимать вместе с индапамидом, потому что они могут увеличить риск пуантах де Torsades. К ним относятся:

нейролептики (например,грамм. хлорпромазин, тиоридазин, трифтороперазин, амисульприд, дроперидол, галоперидол, пимозид)

лекарственных средств для лечения инфекций (например, эритромицин внутривенно, амфотерицин В внутривенный, пентамидин, моксифлоксацин)

антиаритмических лекарственных средств (например, дизопирамид, амиодарон и соталол)

дифеманил, применяемый при повышенном потоотделении

метадон, используемый для снятия сильной боли

Некоторые лекарства и индапамид SR могут мешать друг другу. К ним относятся:

литий, лекарство, используемое для лечения расстройств настроения

седативных средства (например,грамм. барбитураты, алкоголь, сильные обезболивающие)

диуретики, применяемые для лечения избытка жидкости в организме

лекарственных средств, используемых для лечения высокого кровяного давления (например, ингибиторы АПФ, сартаны)

лекарства, используемые для лечения сердечных заболеваний (например, дигоксин, хинидин)

некоторые лекарства, используемые для лечения эпилепсии или припадков

кортикостероиды и нестероидные противовоспалительные препараты (включая аспирин в высоких дозах)

Кальциевые добавки или лекарства, содержащие кальций

стимулирующие слабительные

баклофен, миорелаксант

метформин, лекарство, используемое для лечения диабета

циклоспорин и такролимус, лекарства, используемые для лечения определенных проблем иммунной системы

лекарств, содержащих йод, используемых для диагностики некоторых заболеваний

аллопуринол, лекарство от подагры

лекарств, влияющих на ферменты печени CYP2C9 и CYP3A4 (например,грамм. ритонавир, кетоконазол, фенитоин, карбамазепин)

комбинация диуретических таблеток, лекарств от кровяного давления и нестероидных противовоспалительных средств (может вызвать серьезные проблемы с почками)

Если вы принимаете какие-либо из этих лекарств, вам может потребоваться другая доза или другие лекарства.

У вашего врача или фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует соблюдать осторожность или которых следует избегать при приеме индапамида SR.

Другие лекарства, не перечисленные выше, могут также взаимодействовать с индапамидом SR.

Как принимать это лекарство

Тщательно следуйте всем указаниям врача.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данном буклете.

Если вы не понимаете инструкции на упаковке, обратитесь за помощью к своему врачу или фармацевту.

Сколько брать

Ваш врач скажет вам, сколько этого лекарства вам следует принять. Это будет зависеть от вашего состояния и от того, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства.

Обычная доза — одна таблетка один раз в день.

Как брать

Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды, желательно утром.

Не раздавливайте и не ломайте таблетки.

Принимайте это лекарство каждый день примерно в одно и то же время.

Ежедневный прием в одно и то же время будет иметь наилучший эффект, а также поможет вам вспомнить, когда принимать.

Сколько времени брать

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока вам не скажет врач.

Это лекарство помогает контролировать ваше состояние, но не лечит его. Важно продолжать принимать лекарство, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Убедитесь, что у вас достаточно денег на выходные и праздничные дни.

Если забыли взять

Если уже почти пора принять следующую дозу (в течение 6 часов), пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу, когда вам положено.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к обычному приему лекарства.

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить пропущенный прием.

Это может увеличить вероятность нежелательных побочных эффектов.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если у вас возникли проблемы с запоминанием приема лекарства, спросите совета у фармацевта.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по ядам (телефон 13 11 26), чтобы получить совет, или обратитесь в ближайшую больницу в отделение неотложной и неотложной помощи, если вы считаете, что вы или кто-либо другой, возможно, приняли слишком много этого лекарства.Делайте это, даже если нет признаков дискомфорта или отравления.

Вам может потребоваться срочная медицинская помощь.

Симптомы передозировки могут включать низкое кровяное давление (также известное как гипотензия), тошнота, судороги, сонливость, спутанность сознания, проблемы с почками, нарушение солености и воды.

Пока вы принимаете это лекарство

То, что вы должны сделать

Если вы собираетесь начать прием каких-либо новых лекарств, напомните своему врачу и фармацевту, что вы принимаете индапамид SR.

Сообщите всем лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете индапамид SR.

Если вы забеременели во время приема индапамида SR, немедленно сообщите об этом врачу.

Убедитесь, что вы пьете достаточно воды во время тренировок и в жаркую погоду, особенно если вы много потеете.

Это поможет вам избежать головокружения или дурноты, вызванных внезапным падением артериального давления.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас наблюдается чрезмерная рвота или диарея во время приема индапамида SR, поскольку они могут повлиять на то, как это лекарство обрабатывается вашим организмом.Если вы испытываете какие-либо из следующих симптомов, возможно, у вас обезвоживание, потому что вы теряете слишком много воды:

сухость во рту или жажда

обморок или слабость

усталость или сонливость

мышечные боли или судороги

быстрое сердцебиение

выделяет меньше мочи, чем обычно

Записывайтесь на все приемы к врачу, чтобы можно было следить за своим прогрессом.

Ваш врач может иногда проводить анализы, чтобы убедиться, что лекарство работает и предотвратить побочные эффекты.Это особенно важно для пациентов с высоким риском развития электролитных (солевых) нарушений, таких как пожилые люди, пациенты, принимающие много лекарств, или пациенты, страдающие от недоедания.

То, что нельзя делать

Не давайте это лекарство никому, даже если у них такое же состояние, как и у вас.

Не принимайте лекарство для лечения любых других жалоб, если только ваш врач не сказал вам об этом.

Не прекращайте прием лекарства и не изменяйте дозировку без предварительной консультации с врачом.

На что следует обратить внимание

Будьте осторожны, управляя автомобилем или работая с механизмами, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас.

Когда вы начинаете принимать индапамид SR, вы можете почувствовать головокружение или головокружение из-за падения артериального давления.

Если у вас головокружение при вставании или вставании с постели, то медленный подъем может помочь.

Это позволяет вашему телу привыкнуть к изменению положения и артериального давления. Поговорите со своим врачом, если у вас есть эти симптомы, и они не проходят в ближайшее время.

Будьте осторожны, употребляя алкоголь, пока принимаете это лекарство.

Если вы пьете алкоголь или принимаете сильнодействующие обезболивающие, барбитураты или другие лекарства от артериального давления, головокружение или бред может ухудшиться.

Индапамид SR может сделать вашу кожу более чувствительной к солнцу.

В этом случае следует прекратить прием индапамида SR и обратиться к врачу.

Побочные эффекты

Сообщите своему врачу или фармацевту как можно скорее, если вы чувствуете себя плохо во время приема индапамида SR.

Индапамид SR помогает большинству людей с высоким кровяным давлением, но у некоторых людей он может вызывать нежелательные побочные эффекты. Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, но чаще — нет.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытать ни одного из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

головная боль

усталость, низкая энергия, трудности со сном

ощущение слабости, головокружения, головокружения,

нервозность, беспокойство

тошнота, рвота, диарея, расстройство желудка, чувство дискомфорта после еды, запор

мышечная боль, судорога,

изменения либидо

сухость во рту

повышение уровня сахара в крови

В приведенный выше список включены наиболее распространенные побочные эффекты вашего лекарства.

Сообщите своему врачу как можно скорее, если вы заметили что-либо из следующего:

головокружение

тиннитус (боль или звон в ушах)

признаков обезвоживания, таких как повышенная жажда, сухость во рту, усталость, снижение мочеиспускания

покалывание или онемение кистей или стоп

подагра (болезненные красные, опухшие суставы)

кожная сыпь, зуд

солнечный ожог после небольшого пребывания на солнце

частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании, мутная или кровянистая моча (признаки цистита)

обморок или потеря сознания

нарушения зрения, нечеткость или изменение зрения

чрезмерное мочеиспускание или потливость

В приведенный выше список включены более серьезные побочные эффекты вашего лекарства, которые могут потребовать медицинской помощи.

Если вы испытываете что-либо из следующего, прекратите принимать лекарство и немедленно обратитесь к врачу или обратитесь в отделение неотложной и неотложной помощи ближайшей больницы:

аллергическая реакция, симптомы которой могут включать одышку, хрипы или затрудненное дыхание; отек лица, губ, языка, горла или других частей тела; сыпь, зуд или крапивница на коже

сухость во рту, жажда, слабость, утомляемость, вялость, сонливость, беспокойство, мышечные боли или судороги, низкое кровяное давление, низкий диурез, расстройства желудка, тошнота или нерегулярное сердцебиение (признаки несбалансированного уровня электролитов (соли) в крови)

лихорадка, болезненная красная или пурпурная сыпь с волдырями (признаки синдрома Стивенса-Джонсона или токсический эпидермальный некролиз)

сильная боль в животе, тошнота, рвота, лихорадка (признаки панкреатита)

затруднение мышления, плохая концентрация, спутанность сознания, сонливость, спутанная речь (признаки печеночной энцефалопатии)

усталость, гриппоподобные симптомы, темная моча, бледный стул, боль в животе, пожелтение кожи и глаз (признаки гепатита)

ухудшение симптомов при системной красной волчанке (разновидность коллагеновой болезни)

кровоподтеки или более легкое кровотечение (признаки тромбоцитопении)

необъяснимая лихорадка, болезненность горла или другие гриппоподобные симптомы (признаки лейкопении)

слабость, утомляемость, одышка, бледность (признаки анемии)

быстрое или нерегулярное сердцебиение, боль в груди

уменьшенное количество мочи; отек ног, лодыжек и ступней из-за задержки жидкости (признаки заболевания почек)

Приведенный выше список включает очень серьезные побочные эффекты, и вам может потребоваться срочная медицинская помощь или госпитализация.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-нибудь еще, что вызывает у вас недомогание.

У некоторых пациентов могут наблюдаться другие побочные эффекты, не перечисленные выше.

Хранение и утилизация

Хранилище

Храните таблетки в упаковке, пока не придет время их принимать.

Если вы вытащите таблетки из упаковки, они могут плохо храниться.

Храните лекарство в прохладном сухом месте при температуре ниже 25 ° C.

Не храните лекарство или любое другое лекарство в ванной или рядом с раковиной. Не оставляйте его на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Храните это лекарство в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или истек срок годности, спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся лекарством.

Описание продукта

Как это выглядит

Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой, от белого до кремового цвета.

Блистерные упаковки по 90 таблеток.

Состав

Каждая таблетка содержит 1,5 мг полугидрата индапамида в качестве активного ингредиента.

Он также содержит следующее:

моногидрат лактозы

повидон

гипромеллоза

диоксид кремния коллоидный безводный

стеарат магния

The Opadry II 85F18378 Белое пленочное покрытие на планшете содержит:

поливиниловый спирт

макрогол

диоксид титана

тальк

Это лекарство не содержит глютена.

Молекулярные взаимодействия в твердых дисперсиях плохо растворимых в воде лекарственных средств

Abstract

Физико-химические характеристики являются решающим шагом для успешной разработки твердых дисперсий, включая определение кристалличности лекарственного средства и молекулярных взаимодействий. Обычно обнаружение молекулярных взаимодействий помогает объяснить различные характеристики лекарственного средства (например, растворение, растворимость, стабильность) в твердых дисперсиях.Недавно были опубликованы различные известные обзоры твердых дисперсий. Однако до сих пор нет обзора недавних методов оценки молекулярных взаимодействий, которые происходят в твердых дисперсиях плохо растворимых в воде лекарственных средств. В этом обзоре мы стремимся сделать обзор общих методов, которые использовались для твердых дисперсий, чтобы идентифицировать различные образования связей и сил посредством определения энергии взаимодействия. Кроме того, будут описаны краткие сведения о важной роли молекулярных взаимодействий.Краткое изложение и обсуждение методов, используемых при определении молекулярных взаимодействий, будут способствовать дальнейшему развитию твердых дисперсий, особенно для приложений быстрой и эффективной доставки лекарств.

Ключевые слова: твердая дисперсия, молекулярное взаимодействие, плохо растворимое в воде лекарство, физико-химические характеристики, образование связи, сила связывания

1. Введение

Плохо растворимые или нерастворимые лекарственные средства приводят к низкой абсорбции, что, безусловно, влияет на биодоступность лекарств, особенно при пероральной доставке лекарств [1,2,3,4,5].Поэтому было разработано множество стратегий составления препаратов для преодоления ограничений этих препаратов [6,7,8,9,10]. Как традиционные подходы (например, полиморфы, пролекарства, образование солей и твердые дисперсии (SD)), так и современные нанотехнологии (например, твердые липидные наночастицы, нанопреципитации и наноэмульсии) внесли свой вклад в полезные методы и стратегии для разработки составов с низким содержанием воды. растворимые препараты [8,11,12,13,14,15,16,17,18,19,20,21,22,23]. Среди них разработка SD (даже в сочетании с нанотехнологиями) все еще интенсивно исследуется для улучшения растворимости лекарств, скорости растворения и стабильности плохо растворимых в воде лекарств [24,25,26,27,28].

Физико-химический анализ необходим для характеристики SD в процессе их приготовления. Можно получить много информации, например, как полимер влияет на кристалличность лекарственного средства, как происходят молекулярные взаимодействия между лекарственным средством и компонентами в составе и как создается сила связывания. Данные этих исследований будут полезны для объяснения характеристик различных лекарств и будут способствовать выбору наилучшей рецептуры при разработке лекарств. Таким образом, изучение молекулярных взаимодействий в SD является важной информацией, которая требует обширных исследований.Этот обзор даст представление об общих методах обнаружения молекулярных взаимодействий в SD, используемых в недавних исследованиях. Более того, стратегии, используемые при определении сил связывания, также будут обсуждаться, поскольку они помогают дифференцировать различные взаимодействия связывания между составами. иллюстрирует общие методы, используемые при обнаружении молекулярных взаимодействий в SD.

Общие методы, используемые для обнаружения молекулярных взаимодействий в SD.

2.Насколько важны молекулярные взаимодействия в SD-системах

В SD-системах обычно плохо растворимое в воде лекарство диспергировано в носителе или в смеси носителя и добавок [29,30]. Детали нескольких поколений SD были хорошо описаны в предыдущих обзорах [31,32]. В то время как в первом поколении носители SD обычно находятся в кристаллическом состоянии, аморфные полимеры используются во втором поколении SD для преобразования кристалла лекарственного средства в аморфную форму [31,32]. Для третьего и четвертого поколений SD исследователи учитывают добавление добавок (например,g., поверхностно-активные вещества, модификаторы pH) в составах для дальнейшего улучшения биодоступности лекарственного средства. В частности, нерастворимые носители или набухающие полимеры были предложены в четвертом поколении SD для постоянной скорости высвобождения лекарственного средства [31,32,33].

Когда плохо растворимое в воде лекарство диспергировано в полимере для образования SD, между этими компонентами может образоваться слабая физическая связь, чтобы модулировать высвобождение лекарства (). Слабые физические связи (образованные нековалентными взаимодействиями), такие как водородные связи, ионные связи, ван-дер-ваальсовы, диполь-дипольные взаимодействия и кислотно-основные взаимодействия — обычные взаимодействия, происходящие между компонентами в SD [26,34,35,36,37 , 38].Среди них образование водородных связей обычно наблюдается в SD [39,40,41,42]. Образование этих связей между лекарством и одним из компонентов SD может предотвратить самоассоциацию между молекулами лекарства, что приведет к изменению кинетики кристаллизации [43].

Иллюстрации типичных молекулярных взаимодействий в твердых дисперсиях и их влияния на кристалличность лекарственного средства.

Взаимодействие на молекулярном уровне между лекарством и полимером имеет решающее значение для объяснения механизма высвобождения лекарства и стабильности в SD-системах.Как правило, эти взаимодействия могут поддерживать лекарство в аморфной форме в процессе растворения, а также во время хранения [44,45]. В частности, было продемонстрировано, что водородная связь является важным фактором улучшения аморфной стабильности [46,47].

Молекулярное взаимодействие (например, между гризеофульвином и сукцинатом ацетата гидроксипропилметилцеллюлозы) поддерживается даже в жидком состоянии, как показано в исследовании Al-Obaidi et al. [44]. Таким образом, взаимодействие между лекарственным средством и полимером влияет на растворимость, растворение и физическую стабильность лекарственного средства в его SD.Хотя различные типы молекулярных взаимодействий могут происходить внутри SD, выбор общих методов для выяснения взаимодействий, которые будут описаны ниже, зависит от физико-химических свойств SD, а не от их поколений.

3. Спектроскопические методы исследования молекулярных взаимодействий

3.1. Инфракрасная спектроскопия (ИК)

ИК широко используется как один из наиболее эффективных методов для идентификации химического вещества или обнаружения примесей, поскольку с его помощью можно получить структурную информацию о широком диапазоне соединений [48,49,50,51].иллюстрирует различные методы ИК и их обнаружение молекулярных взаимодействий в SD. В исследованиях SD IR является распространенным методом определения молекулярных взаимодействий между компонентами, особенно между лекарственным средством и компонентом SD [17,26,52,53,54,55,56]. Действительно, использование IR рекомендовалось в ранних исследованиях SD для выявления взаимодействия между модельным лекарственным средством и полимером. Например, Tachibana et al. использовали IR в 1965 г. для оценки молекулярной дисперсии β-каротина в поливинилпирролидоне [57].

Иллюстрация ИК-методов и их обнаружение в молекулярных взаимодействиях в SD.

Наиболее распространенным типом ИК является инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье (FTIR), которая преобразует записанные данные в спектр [58,59]. В принципе, FTIR используется для исследования и сравнения спектров отдельных компонентов в смесях образцов (включая образцы SD) [60,61]. Отсутствие, уменьшение или сдвиг в спектрах молекулярных групп предполагает наличие молекулярных взаимодействий в SDs [57,62,63].

Например, при исследовании SD, содержащих эзомепразол, взаимодействия водородных связей определяли с помощью FTIR [34]. В частности, двойная SD эзомепразола и гидроксипропилметилцеллюлозы (НРМС) показала сдвиг в спектрах сульфонильной группы (S = O) и аминогруппы (C = N), что, как было показано, является результатом взаимодействий водородных связей [34 ]. Однако тройные SD с добавленными модификаторами pH показали сильную водородную связь, что было продемонстрировано снижением частоты валентных колебаний этих пиков [34,64].Аналогичным образом, при исследовании SD, содержащих зеин и исрадипин, исчезновение C = O и NH групп в FTIR-спектре указывало на образование водородной связи между модельным лекарством и полимером в SD [65].

Отношение высоты пика может использоваться для количественной оценки уровня водородных связей. Действительно, Озеки и др. использовали эту информацию для оценки увеличения отношения водородных связей между флурбипрофеном и поли (этиленоксидом) [66]. В частности, в то время как полоса растяжения карбонила флурбипрофена была показана при 1703 см -1 в FTIR-спектре, новый пик при 1736 см -1 подтвердил образование водородных связей [66].Авторы показали, что увеличение отношения высоты пиков коррелирует со скоростью высвобождения флурбипрофена и увеличением отношения водородных связей [66].

FTIR может также обнаруживать противоионные взаимодействия. В исследовании SD с использованием ионных и неионных полимеров Sarode et al. обнаружили, что карбонильные группы (с пиками между 1670 см -1 и 1800 см -1 ) лекарств (индометацин и итраконазол) были растянуты, когда лекарства были включены в составы SD [35].В частности, значительное растяжение наблюдали у SD с использованием ионных полимеров [35]. Следовательно, в SDs происходят противоионные взаимодействия, особенно более сильное взаимодействие между слабокислотным лекарством и катионным полимером [35].

В случае толстых или сильно поглощающих SD образцов рекомендуется FTIR-спектроскопия с ослабленным полным отражением (ATR-FTIR), которая широко использовалась в качестве мощного метода в недавних исследованиях SD и анализе биофармацевтических препаратов, чтобы преодолеть интенсивные пики. которые производятся этими образцами [67,68,69,70].Эта система состоит из FTIR-спектроскопа и дополнительного устройства НПВО для создания затухающей волны, которая затем направляется в образец [71]. Контакт между поверхностью кристалла НПВО и образцом влияет на качество измерения [72]. Исследование любых смещенных пиков или изменений интенсивности аналогично FTIR. Например, при исследовании межмолекулярных взаимодействий в SD с использованием коповидоновых носителей, ATR-FTIR был использован для изучения водородной связи между смесью полимеров ((сополимер поли (винилпирролидон-винилацетат) и Plasdone S-630)) и индометацина [ 73].Действительно, сдвиг пика амидного карбонила (от 1672 см -1 до 1680 см -1 ) продемонстрировал образование водородной связи в ДС [73].

В дополнение к обнаружению взаимодействия с полимерами, ATR-FTIR может также обнаруживать взаимодействия между модельным лекарством и добавкой в ​​SD [74]. При исследовании тройных SD, содержащих нафтопидил / фумаровую кислоту / d-α-токоферол, полиэтиленгликоль 1000 сукцинат (TPGS), взаимодействие между нафтопидилом и фумаровой кислотой было обнаружено путем сравнения бинарных SD и тройных SD [74].В частности, растяжение C = O (1737,3 см, -1 ) не изменилось в бинарных SD, в то время как растяжение C = O наблюдалось при 1737,3 / 1697,7 см -1 , что было приписано пикам C = O TPGS. и фумаровая кислота соответственно [74]. Короче говоря, сдвиг пика C = O фумаровой кислоты в SD продемонстрировал образование водородной связи между нафтопидилом и фумаровой кислотой [74].

3.2. Рамановская спектроскопия

Следует отметить, что наличие функциональных групп в полимерах (например,g., карбонильные группы), которые аналогичны таковым в модельном лекарстве, могут мешать методам различения спектров лекарственного средства и полимера [73]. Поэтому для выявления молекулярных взаимодействий часто используются комбинированные методы [73]. Рамановская спектроскопия является примером этих методов. Действительно, использование спектроскопии комбинационного рассеяния позволяет различить различия в ближнем порядке [75]. Более того, водные образцы можно исследовать с помощью спектроскопии комбинационного рассеяния света [75,76]. суммирует ключевые признаки, дополняющие друг друга, Рамановской спектроскопии, FTIR и ATR-FTIR.

Таблица 1

Ключевые признаки, дополняющие друг друга, в спектроскопии комбинационного рассеяния, FTIR (инфракрасная спектроскопия с преобразованием Фурье) и ATR-FTIR (FTIR с ослабленным полным отражением).

Методы Ключевые характеристики Ссылки
FTIR Применение для широкого диапазона соединений
Количественное определение уровня водородных связей
Обнаружение противоионных взаимодействий 905,48,48		 [35, 66]
ATR-FTIR Предпочтительное использование в недавних исследованиях SD (твердых дисперсий), особенно для толстых или сильно поглощающих образцов твердых дисперсий. [67,68,69,70]
Рамановская спектроскопия Отличительные различия в ближнем порядке
Возможны исследования с водными образцами
Оценка кристалличности лекарственного средства в SD, возможно во время приготовления SD		 [75,76]

Одним из замечательных преимуществ рамановской спектроскопии является оценка кристалличности лекарственного средства в SD [77]. Обычно кристалл лекарственного средства представлен определенными пиками в спектре комбинационного рассеяния из-за структуры фононной области кристаллической формы [78,79,80,81].Напротив, широкий спектр наблюдается, когда лекарство находится в аморфном состоянии [78,79,80,81]. В 1998 году Тейлор и др. использовали рамановскую спектроскопию для количественного определения степени кристалличности индометацина в смесях его кристаллического и аморфного состояний [82]. В деталях авторы использовали соотношение интенсивностей пиков кристаллического и аморфного спектров для построения корреляционной кривой [82]. В более позднем исследовании Okumura et al. разработал калибровочную модель с использованием хемометрической спектроскопии Фурье-Рамана, которая смогла оценить небольшие различия в микрокристалличности в таблетке индометацина (как на поверхности, так и в поперечном сечении) [83].

Определение кристалличности лекарственного средства также может быть выполнено во время приготовления SD, что было показано в исследовании Saerens et al. [84]. В этом исследовании для производства SD был использован процесс экструзии горячего расплава [84]. Во время этого процесса зонд рамановского спектрометра, который был встроен в экструзионную головку, контролировал образцы до того, как они были вытеснены через матрицу [84]. Подобно ИК-спектроскопии, сдвиги пиков в спектрах SD указывают на взаимодействие между лекарственным средством и полимером [84].Существование сил водородных связей, образованных между лекарством и полимером, обычно определяется по синему и красному смещению в спектрах комбинационного рассеяния света [85,86].

3.3. Спектроскопия ядерного магнитного резонанса (ЯМР)

ЯМР — еще один мощный метод, который можно использовать для выполнения высокочувствительного обнаружения и получения количественной информации на молекулярном уровне [87]. В общем, ЯМР отслеживает возможные изменения электронной плотности вокруг конкретных взаимодействующих атомов для обнаружения молекулярных взаимодействий на атомном уровне [88,89].Например, наблюдение химических сдвигов в спектрах ЯМР 1 H может выявить образование водородных связей в SD [90,91,92,93]. Обычно химический сдвиг связывают с изменением электронной плотности вокруг протона, вызванным образованием водородной связи [91,94]. Потенциальные недостатки ЯМР связаны с необходимостью наличия сильнопольного ЯМР-спектрометра с комбинацией многоканального зонда и нескольких магнитных полей в определенных обстоятельствах [95].

Уровень водородных связей можно также определить с помощью ЯМР-спектроскопии.Например, в исследовании Karavas et al. Авторы использовали –1 H-ЯМР для сравнения взаимодействия фелодипин-полиэтиленгликоль и фелодипин-поливинилпирролидон в SDs [96]. Хотя FTIR может указывать на водородные связи между фелодипином и двумя полимерами, 1 H-ЯМР был использован для оценки интенсивности взаимодействий фелодипин-полимер [96]. В частности, они наблюдали вторичную аминогруппу фелодипина при 5,75 м.д. [96]. Этот пик был смещен на 6.39 ppm, 6.57 ppm и 6,62 ppm, когда SD с поливинилпирролидоном производились с 10%, 20% и 50% фелодипином соответственно [96]. Напротив, этот пик был почти стабильным по мере дальнейшего увеличения количества фелодипина в SD [96]. Следовательно, 1 H-ЯМР может указывать на более сильное взаимодействие водородных связей при использовании поливинилпирролидона в SD, чем при использовании полиэтиленгликоля [96].

Спектроскопия твердотельного ЯМР (ssNMR) также может обнаруживать образование водородных связей в SD.В исследовании SD, содержащих нифедипин, 13 C ssNMR использовали для наблюдения разницы в пиках C = O нифедипина в SD [97]. В то время как пики C = O в SD с Eudragit ® наблюдались при 170 ppm, SD с HPMC показали пик C = O при 168 ppm, что указывает на образование водородных связей, поскольку наблюдалось более низкое магнитное поле по сравнению с non -водородная связь [97,98,99].

3.4. Рентгеновская фотоэлектронная спектроскопия (XPS)

Что касается характеристик поверхности полимеров, XPS более чувствителен, чем ЯМР и FTIR [100].XPS может предоставить ценную информацию, такую ​​как структура слоев, распределение элементов и химические связи на поверхности материалов (даже в материалах с наноструктурами) [100,101]. В исследовании Maniruzzaman et al. Авторы обнаружили, что, хотя молекулярное моделирование способно предсказать два типа водородных связей, XPS может указать точное взаимодействие между катионным лекарственным средством и анионным полимером через межмолекулярные ионные взаимодействия с образованием водородной связи [ 100].

В частности, XPS считается мощным методом оценки кислотно-основных взаимодействий, поскольку он может обнаруживать сдвиги энергии связи выбранных атомов в результате протонирования [102,103].Например, Song et al. использовали XPS для идентификации взаимодействий в SD, содержащих полистиролсульфоновую кислоту / апатиниб или полистиролсульфоновую кислоту / гефитиниб [36]. Обнаружив увеличение энергии связи основных атомов азота в лекарствах, XPS предоставил информацию о протонировании этих атомов азота [36]. Это исследование также отметило, что XPS не может различать разные группы NH (например, NH алифатический вторичный амин по сравнению с NH анилина), хотя XPS может обнаруживать локальное протонирование [36].Поэтому для обнаружения кислотно-основных взаимодействий в SDs была предложена комбинация XPS и ЯМР-спектроскопии [36]. Однако только XPS использовался для обнаружения кислотно-основных взаимодействий. Например, в другом исследовании той же исследовательской группы, указанной выше, третичный амин люмефантрина использовался для оценки степени протонирования через взаимодействия с кислыми полимерами (фталат гидроксипропилметилцеллюлозы, сукцинат ацетата гидроксипропилметилцеллюлозы, сополимер метакриловой кислоты и этилакрилата. ), полистиролсульфоновой кислоты и полиакриловой кислоты) с помощью XPS [102].

4. Сорбция водяного пара (WPS)

WPS — это метод, используемый для изучения поведения порошка при сорбции воды с целью исследования его сродства к воде [104]. Измеряя отклонение в сорбции воды, можно сделать вывод о взаимодействиях в смеси, возникающих из-за маскировки однослойных сайтов связывания воды [105]. Другими словами, взаимодействия в SD влияют на сорбцию воды полимерами и активными фармацевтическими ингредиентами. Например, Costantino et al. использовали гравиметрический сорбционный анализ для расчета водного монослоя в лиофилизированных системах белок-сахар [105].В частности, монослой воды во всей системе был ниже, чем в компоненте системы (белок и сахар) [105]. Эти данные указывают на то, что взаимодействие между сахаром и белком происходит в твердом состоянии, что приводит к снижению доступности сайтов связывания воды [105]. При исследовании ДС, содержащих гидрофобные препараты (индометацин, урсодезоксихолевая кислота или индапамид) и поли (винилпирролидон), аналогичный результат наблюдался при сорбции водяного пара [106].

Однако следует отметить, что взаимодействия водородных связей в ДС недостаточны, чтобы повлиять на сорбцию воды отдельными компонентами [107].Zhang et al. продемонстрировали, что две аморфные системы SD (сахароза-поли (винилпирролидон) и трегалоза-поли (винилпирролидон)) показали такую ​​же сорбцию водяного пара, как и чистые компоненты, хотя в SD присутствовали взаимодействия водородных связей [107]. Из-за этого ограничения сорбция водяного пара имеет только прогностический потенциал [104].

Джардианс (эмпаглифлозин): дозировка, показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

ЭМПАГЛИФЛОЗИН — ОРАЛЬНЫЙ

(EM-pa-gli-FLOE-zin)

ОБЩЕЕ НАЗВАНИЕ БРЕНДА: Jardiance

ПРИМЕНЕНИЕ: Эмпаглифлозин используется с правильной диетой и программой упражнений для контроля высокого уровня сахара в крови у людей с диабетом 2 типа.Контроль высокого уровня сахара в крови помогает предотвратить повреждение почек, слепоту, нервные расстройства, потерю конечностей и проблемы с сексуальной функцией. Эмпаглифлозин также используется у пациентов с диабетом 2 типа и сердечными заболеваниями, чтобы снизить риск смерти от сердечного приступа или инсульта. Эмпаглифлозин увеличивает выведение сахара почками. Эмпаглифлозин также используется для лечения сердечной недостаточности. Это может помочь вам прожить дольше и снизить риск обращения в больницу из-за сердечной недостаточности. Эмпаглифлозин увеличивает выведение натрия почками.

КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ: Прочтите руководство по лекарствам, предоставленное вашим фармацевтом, перед тем, как начать принимать эмпаглифлозин, и каждый раз, когда вы получаете добавку. Если у вас есть какие-либо вопросы, обратитесь к врачу или фармацевту. Принимайте это лекарство внутрь с пищей или без нее в соответствии с указаниями врача, обычно один раз в день утром. Дозировка зависит от вашего состояния здоровья и реакции на лечение. Используйте это лекарство регулярно, чтобы получить от него максимальную пользу. Чтобы помочь вам запомнить, принимайте его каждый день в одно и то же время.Сообщите врачу, если ваше состояние не улучшится или ухудшится.

ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ: Могут возникнуть частое мочеиспускание, головокружение или дурнота. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или усиливается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту. Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа. Помните, что это лекарство было назначено, потому что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: признаки инфекции мочевыводящих путей (например, жжение / болезненное / частое / неотложное мочеиспускание, розовая / кровавая моча), признаки проблем с почками (например, изменение количества Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: необычная усталость, тошнота / рвота, боль в животе / животе, затрудненное дыхание. Это лекарство может вызвать новую дрожжевую инфекцию во влагалище или половом члене. Он также может вызывать редкую, но очень серьезную бактериальную инфекцию в области гениталий / анального отверстия (гангрена Фурнье) у людей с диабетом 2 типа.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть признаки дрожжевой инфекции во влагалище (например, необычные выделения из влагалища / жжение / зуд / запах) или в половом члене (например, покраснение / зуд / отек полового члена, необычные выделения из полового члена. ). Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть боль / покраснение / припухлость в области гениталий / ануса или вокруг них, а также жар или плохое самочувствие. Это лекарство может вызвать обезвоживание. Это может привести к серьезному повреждению почек. Пейте много жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.Немедленно сообщите своему врачу или фармацевту, если вы не можете пить жидкость как обычно или теряете жидкость (например, из-за рвоты, диареи или сильного потоотделения). Кроме того, немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо признаки обезвоживания, такие как меньшее мочеиспускание, чем обычно, необычная сухость во рту / жажда, учащенное сердцебиение или головокружение / легкомысленность / обмороки. Если вы принимаете эмпаглифлозин от диабета, эмпаглифлозин обычно не помогает. вызывают низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). Низкий уровень сахара в крови может возникнуть, если этот препарат назначают вместе с другими лекарствами от диабета, или если вы не потребляете достаточно калорий из пищи, или если вы выполняете необычно тяжелые упражнения.Поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, нужно ли снизить дозу других лекарств от диабета. Симптомы низкого уровня сахара в крови включают внезапное потоотделение, дрожь, учащенное сердцебиение, голод, помутнение зрения, головокружение или покалывание в руках / ногах. Это хорошая привычка носить с собой таблетки или гель глюкозы для лечения низкого уровня сахара в крови. Если у вас нет этих надежных форм глюкозы, быстро поднимите уровень сахара в крови, употребляя быстрый источник сахара, такой как столовый сахар, мед или конфеты, или пейте фруктовый сок или не диетические газированные напитки.Немедленно сообщите врачу о реакции и использовании этого продукта. Чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови, ешьте регулярно и не пропускайте приемы пищи. Посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, что делать, если вы пропустите прием пищи. Симптомы высокого уровня сахара в крови (гипергликемия) включают жажду, учащенное мочеиспускание, спутанность сознания, сонливость, приливы, учащенное дыхание и запах фруктового дыхания. Если возникают эти симптомы, немедленно сообщите об этом своему врачу. Вашему врачу может потребоваться скорректировать прием лекарств от диабета.Очень серьезная аллергическая реакция на этот препарат встречается редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание. Это не полный список возможных побочные эффекты. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту. В США — обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch. В Канаде — позвоните своему врачу за медицинской консультацией о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

МЕРЫ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ: Перед приемом эмпаглифлозина сообщите своему врачу или фармацевту, если у вас аллергия на него; или если у вас есть другие аллергии. Этот продукт может содержать неактивные ингредиенты, которые могут вызвать аллергические реакции или другие проблемы. Поговорите со своим фармацевтом для получения более подробной информации. Перед использованием этого лекарства сообщите своему врачу или фармацевту о своей истории болезни, особенно о: проблемах с почками (например, диализ почек), проблемах с печенью, обезвоживании, употреблении / злоупотреблении алкоголем, низком кровяном давлении, высоком давлении. холестерин, дрожжевые инфекции влагалища или полового члена в анамнезе.Если у вас диабет, вы можете испытывать нечеткость зрения, головокружение или сонливость из-за очень низкого или высокого уровня сахара в крови. Не садитесь за руль, не используйте механизмы и не выполняйте никаких действий, требующих бдительности или ясного зрения, пока вы не будете уверены, что можете выполнять такие действия безопасно. Ограничьте употребление алкоголя во время приема этого лекарства, потому что это может увеличить риск развития низкого уровня сахара в крови и высокого уровня кетонов.Если у вас диабет, может быть труднее контролировать уровень сахара в крови, когда ваше тело находится в стрессе (например, из-за лихорадки, инфекции , травма или операция).Кроме того, если вы едите меньше или не можете есть из-за этих состояний или какого-либо заболевания, это может привести к высокому уровню кетонов во время приема этого лекарства. Проконсультируйтесь со своим врачом, потому что это может потребовать изменения вашего плана лечения, лекарств или тестирования уровня сахара в крови или кетонов. Перед операцией расскажите своему врачу или стоматологу обо всех продуктах, которые вы используете (включая рецептурные лекарства, лекарства, отпускаемые без рецепта, и растительные продукты) . Пожилые люди могут быть более чувствительны к побочным эффектам этого препарата, особенно к обезвоживанию, проблемам с почками и головокружению / обмороку (обычно в положении стоя).Во время беременности этот препарат следует использовать только в случае крайней необходимости. Обсудите риски и преимущества со своим врачом. Беременность может вызвать или усугубить диабет. Обсудите с врачом план регулирования уровня сахара в крови во время беременности. Ваш врач может изменить ваше лечение диабета во время беременности (например, диету и лекарства, включая инсулин). Неизвестно, проникает ли этот препарат в грудное молоко. Перед кормлением грудью проконсультируйтесь с врачом.

ВЗАИМОДЕЙСТВИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ: Взаимодействие с лекарствами может изменить то, как действуют ваши лекарства, или повысить риск серьезных побочных эффектов.Этот документ не содержит всех возможных лекарственных взаимодействий. Составьте список всех продуктов, которые вы используете (включая рецептурные / безрецептурные препараты и растительные продукты), и поделитесь им со своим врачом и фармацевтом. Не начинайте, не останавливайте и не изменяйте дозировку каких-либо лекарств без одобрения врача. Бета-блокаторы (такие как метопролол, пропранолол, глазные капли от глаукомы, такие как тимолол) могут предотвратить учащенное сердцебиение, которое вы обычно ощущаете при взятии крови. сахар падает слишком низко (гипогликемия).Эти препараты не влияют на другие симптомы низкого уровня сахара в крови, такие как головокружение, голод или потоотделение. Многие препараты могут влиять на уровень сахара в крови, что затрудняет контроль у людей с диабетом. Прежде чем начинать, прекращать или менять какое-либо лекарство, поговорите со своим врачом или фармацевтом о том, как лекарство может повлиять на уровень сахара в крови, если у вас диабет. Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями и сообщайте о результатах своему врачу. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть симптомы повышенного или пониженного уровня сахара в крови.(См. Также раздел «Побочные эффекты».) Вашему врачу может потребоваться скорректировать лекарство от диабета, программу упражнений или диету. Анализ мочи на глюкозу даст положительный результат. Убедитесь, что персонал лаборатории и все ваши врачи знают, что вы принимаете этот препарат.

ПЕРЕДОЗИРОВКА: Если у кого-то произошла передозировка и наблюдаются серьезные симптомы, такие как обморок или затрудненное дыхание, позвоните в службу 911. В противном случае немедленно позвоните в токсикологический центр. Жители США могут позвонить в местный токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222. Жители Канады могут позвонить в провинциальный токсикологический центр.

ПРИМЕЧАНИЯ: Не сообщайте это лекарство другим. Лабораторные и / или медицинские тесты (например, функция почек, артериальное давление, уровень сахара в крови, холестерин, кетоны) могут быть выполнены до начала приема этого лекарства и во время его приема. Соблюдайте все медицинские и лабораторные приемы. Для получения более подробной информации проконсультируйтесь с врачом. Если у вас диабет, посетите образовательную программу по диабету, чтобы узнать больше о том, как управлять диабетом с помощью лекарств, диеты, физических упражнений и регулярных медицинских осмотров. Узнайте о симптомах повышенного и пониженного уровня сахара в крови и о том, как лечить пониженный уровень сахара в крови.Регулярно проверяйте уровень сахара в крови в соответствии с указаниями.

ПРОПУЩЕННАЯ ДОЗА: Если вы пропустите дозу, примите ее, как только вспомните. Если это близко к времени приема следующей дозы, пропустите пропущенную дозу. Примите следующую дозу в обычное время. Не удваивайте дозу, чтобы наверстать упущенное.

ХРАНЕНИЕ: Хранить при комнатной температуре вдали от света и влаги. Не хранить в ванной. Храните все лекарства в недоступном для детей и домашних животных. Не смывайте лекарства в унитаз и не выливайте их в канализацию, если это не предписано.Правильно утилизируйте этот продукт, когда срок его годности истек или он больше не нужен. Проконсультируйтесь с фармацевтом или в местной компании по утилизации отходов.

МЕДИЦИНСКОЕ ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Ваше состояние может вызвать осложнения в случае неотложной медицинской помощи. Для получения информации о регистрации в MedicAlert звоните по телефону 1-888-633-4298 (США) или 1-800-668-1507 (Канада).

Последний раз информация обновлялась в августе 2021 г. Авторские права (c) 2021 First Databank, Inc.

ВАЖНАЯ ИНФОРМАЦИЯ: КАК ИСПОЛЬЗОВАТЬ ДАННУЮ ИНФОРМАЦИЮ: Это краткое изложение и НЕ содержит всей возможной информации об этом продукте.Эта информация не гарантирует, что этот продукт безопасен, эффективен или подходит для вас. Эта информация не является индивидуальным медицинским советом и не заменяет совет вашего лечащего врача. Всегда спрашивайте у своего лечащего врача полную информацию об этом продукте и ваших конкретных медицинских потребностях.

Декстрометорфан: использование, взаимодействие, механизм действия

D6 905 Структура гибридного гена 2D6 905 43 CYP2_D6 9048 2D6 904 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 905 Низкая доза метаболизатора 906 906 100C> T / -1426C> T… показать все 906
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 4 (A; A) Аллель A, гомозигота с прямым генотипом 48 пациентов снижение метаболизма декстрометорфана. Детали
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 6 (- 😉 делеция Т, гомозигота Эффект, непосредственно изученный У пациентов с этим генотипом метаболизм снижен Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 3 Недоступно Аллель C Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе CYP2D6 * 5 Недоступно Делеция целого гена Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 7 2935A> C Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 8 Недоступно Нет эффекта 1758 метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Подробнее 90 548
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 11 Недоступно 883G> C Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе

 CYP2D6 * 12 Недоступно 124G> A Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Детали
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 14A Недоступно 1758G метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Подробнее
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 15 Недоступно 137insT, 137_138insT Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, более низкие требования к дозе * 19 Недоступно 2539_2542delAACT Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 21 Недоступно 2573insC Эффект Предполагаемая доза Низкая доза
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 31 Недоступно -1770G> A / -1584C> G… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, более низкие требования к дозе Подробные сведения Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 36 Недоступно 100C> T / -1426C> T… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности
CYP2D6 * 38 Недоступно 2587_2590delGACT Эффект Предполагаемый Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе Подробные сведения
Цитохром P450 905 1863_1864ins (TTT CGC CCC) 2 Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требуется более низкая доза uirements Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 42 Недоступно 3259_3260insGT Предполагаемый эффект CYP2D6 * 44 Недоступно 2950G> C Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе Подробности
Доступен Цитохром P450 2D6 Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 51 Не доступен G / -1235A> G… показать все Предполагаемый эффект Плохое мета-лекарство болизатор, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 56 Недоступно 3201C> T Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 57 Недоступно 100C> T / 310G> T… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе Подробная информация 2D6 CYP2D6 * 62 Недоступно 4044C> T Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низкой дозе Подробные сведения
Цитохром P450485 -1426C> T / -1235A> G… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 68B Недоступно Аналогичная, но не идентичная область переключения по сравнению с CYP2D6 * 68A.Находится в тандемном исполнении с CYP2D6 * 4. Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарственного средства, требования к более низким дозам Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 69 Недоступно 2988G> A… -1448 Эффект> Предполагаемый Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 92 Недоступно 1995delC Эффект Низкие требования к метаболизму
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 100 Недоступно -1426C> T / -1235A> G… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор препарата, более низкие требования к дозе
Цитохром P450 2D6 CYP2D6 * 101 Недоступно 9 0548 -1426C> T / -1235A> G… показать все Предполагаемый эффект Плохой метаболизатор лекарства, требования к более низкой дозе Подробности

% PDF-1.7 % 38695 0 объект > эндобдж xref 38695 63 0000000016 00000 н. 0000001685 00000 н. 0000002854 00000 н. 0000002987 00000 н. 0000003346 00000 п. 0000006580 00000 н. 0000007037 00000 н. 0000007494 00000 н. 0000007632 00000 н. 0000008812 00000 н. 0000009217 00000 п. 0000009355 00000 н. 0000009493 00000 п. 0000009631 00000 н. 0000009769 00000 н. 0000010235 00000 п. 0000010634 00000 п. 0000010664 00000 п. 0000010691 00000 п. 0000010730 00000 п. 0000015345 00000 п. 0000015369 00000 п. 0000015820 00000 п. 0000016189 00000 п. 0000016219 00000 п. 0000016246 00000 п. 0000016285 00000 п. 0000019665 00000 п. 0000019689 00000 п. 0000020039 00000 п. 0000020302 00000 п. 0000020490 00000 н. 0000044215 00000 п. 0000044376 00000 п. 0000044560 00000 п. 0000065481 00000 п. 0000065825 00000 п. 0000066077 00000 п. 0000066266 00000 п. 0000089937 00000 н. 0000089969 00000 н. 00000

00000 п. 0000104057 00000 н. 0000104129 00000 п. 0000104398 00000 п. 0000104492 00000 н. 0000118395 00000 н. 0000118427 00000 н. 0000118735 00000 н. 0000137232 00000 н. 0000137304 00000 н. 0000137573 00000 н. 0000137658 00000 н. 0000152506 00000 н. 0000152822 00000 н. 0000153037 00000 н. 0000153225 00000 н. 0000174495 00000 н. 0000174554 00000 н. 0000174595 00000 н. 0000175553 00000 н. 0000178248 00000 н. 0000001799 00000 н. трейлер] >> startxref 0 %% EOF 38696 0 объект > эндобдж 38757 0 объект > поток xmPTU ޽ {wvieg.ӏ] oṭYSFs * b jU; ݜ! J * | eaQ \ (R.vƓiV {4d * nW61O + [WJU [email protected]

Инициатива по информации о нехватке лекарств | Управление терапевтических товаров (TGA)

База данных отчетов о нехватке лекарств включает информацию о нехватке лекарств, подлежащих регистрации, в Австралии, в том числе вызванной прекращением выпуска продукции.

Вы можете использовать эту страницу для поиска всех недостающих лекарств и информации о мерах управления, включая поставки альтернативных лекарств за границу.

Информация в этой базе данных основана на деталях, сообщенных нам спонсорами. Любые дополнительные управленческие действия, предпринятые нами, будут четко указаны.

Как искать

В базе данных по умолчанию указаны все текущие дефициты лекарств. Вы также можете просмотреть ожидаемые и устраненные дефициты и прекращения производства.

Для поиска в базе данных всех случаев нехватки и прекращения выпуска конкретного лекарства введите активный ингредиент или торговое (торговое) название в поле поиска.Затем вы можете щелкнуть название активного ингредиента или торговое наименование, чтобы получить дополнительную информацию об интересующей вас нехватке.

Вы также можете скачать выписку обо всех недостатках и прекращениях производства.

Чтобы просмотреть все случаи нехватки и прекращения производства лекарств с рейтингом воздействия критической нехватки, щелкните ссылку КРИТИЧЕСКИЙ дефицит лекарств ниже.

Дополнительная информация

Информацию о нехватке лекарств можно получить в центре «Дефицит лекарств»

Подпишитесь на обновления о нехватке лекарств

Вы можете подписаться на рассылку уведомлений о нехватке лекарств по электронной почте или RSS-канал о нехватке лекарств для получения часто обновляемой информации.

Эта служба не поддерживает Internet Explorer 7 и ниже.

Просмотреть ВСЕ недопоставки и прекращения производства

Нажмите здесь, чтобы отобразить только КРИТИЧЕСКИЕ нехватки и прекращения приема лекарств

эстрадиола валерат

PROGYNOVA эстрадиола валерат 1 мг таблетки в блистерной упаковке

AUST R: 10708

Ожидаемая поставка: 01 мая 2022 г.

Наличие: Недоступно

Управленческие меры: был внедрен инструмент замещения эстрадиола валерата в связи с серьезной недостаточностью.Дополнительная информация находится по адресу: Инструмент замены для решения проблемы нехватки таблеток валерата эстрадиола PROGYNOVA (несколько сильных сторон) | Управление терапевтических товаров (TGA)

изосорбид мононитрат

MONODUR DURULES изосорбид мононитрат 120 мг таблетки в блистерной упаковке

AUST R: 64284

Ожидаемая поставка: 19 декабря 2022 г.

Наличие: Недоступно

Управленческие меры: внедрен инструмент замещения изосорбида мононитрата в условиях серьезной недостаточности.Дополнительная информация находится по адресу: Инструмент замены для решения проблемы нехватки Imdur Durules и Monodur Durules изосорбид мононитрат 120 мг в таблетках с модифицированным высвобождением | Управление терапевтических товаров (TGA)

изосорбид мононитрат

IMDUR DURULES изосорбид мононитрат 120 мг таблетки в блистерной упаковке

AUST R: 62795

Ожидаемая поставка: 19 декабря 2022 г.

Наличие: Недоступно

Управленческие меры: внедрен инструмент замещения изосорбида мононитрата в условиях серьезной недостаточности.Дополнительная информация находится по адресу: Инструмент замены для решения проблемы нехватки Imdur Durules и Monodur Durules изосорбид мононитрат 120 мг в таблетках с модифицированным высвобождением | Управление терапевтических товаров (TGA)

Нет {{headingLabels [status].toLowerCase ()}} найден.

АВСТ Р: {{record.artg_numb}} Ожидаемое предложение: {{record.shortage_end}} Ожидается нехватка от: {{record.shortage_start}} Удаление с рынка: {{record.deleted_date}} Доступность: {{запись.доступность}} Наличие: Доступно Действие руководства: {{record.tga_shortage_management_action_raw}}

Обновлено {{record.sorting_date}}

% PDF-1.4 % 64190 0 объект > эндобдж xref 64190 103 0000000016 00000 н. 0000006018 00000 н. 0000006256 00000 н. 0000006733 00000 н. 0000006926 00000 н. 0000007042 00000 н. 0000008173 00000 н. 0000008287 00000 н. 0000009397 00000 н. 0000009818 00000 н. 0000010442 00000 п. 0000010994 00000 п. 0000011080 00000 п. 0000011647 00000 п. 0000012181 00000 п. 0000013699 00000 п. 0000014946 00000 п. 0000015999 00000 н. 0000016556 00000 п. 0000017054 00000 п. 0000017622 00000 п. 0000022323 00000 п. 0000026745 00000 п. 0000028801 00000 п. 0000029171 00000 п. 0000029608 00000 п. 0000030251 00000 п. 0000030863 00000 п. 0000043914 00000 п. 0000043957 00000 п. 0000055467 00000 п. 0000055510 00000 п. 0000067016 00000 п. 0000067059 00000 п. 0000078607 00000 п. 0000078650 00000 п. 0000124535 00000 н. 0000124613 00000 н. 0000124753 00000 н. 0000124864 00000 н. 0000125030 00000 н. 0000125199 00000 н. 0000125362 00000 н. 0000125497 00000 н. 0000125633 00000 н. 0000125777 00000 н. 0000125938 00000 н. 0000126087 00000 н. 0000126256 00000 н. 0000126418 00000 н. 0000126581 00000 н. 0000126712 00000 н. 0000126875 00000 н. 0000127014 00000 н. 0000127172 00000 н. 0000127296 00000 н. 0000127453 00000 н. 0000127628 00000 н. 0000127762 00000 н. 0000127935 00000 п. 0000128077 00000 н. 0000128254 00000 н. 0000128415 00000 н. 0000128574 00000 н. 0000128753 00000 н. 0000128909 00000 н. 0000129072 00000 н. 0000129258 00000 н. 0000129415 00000 н. 0000129575 00000 н. 0000129730 00000 н. 0000129856 00000 н. 0000130022 00000 н. 0000130191 00000 п. 0000130354 00000 н. 0000130489 00000 н. 0000130625 00000 н. 0000130769 00000 н. 0000130930 00000 н. 0000131079 00000 п. 0000131248 00000 н. 0000131410 00000 н. 0000131573 00000 н. 0000131704 00000 н. 0000131867 00000 н. 0000132006 00000 н. 0000132164 00000 н. 0000132288 00000 н. 0000132445 00000 н. 0000132620 00000 н. 0000132754 00000 н. 0000132927 00000 н. 0000133069 00000 н. 0000133246 00000 н. 0000133407 00000 н. 0000133566 00000 н. 0000133745 00000 н. 0000133901 00000 н. 0000134064 00000 н.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *