/ ист мед зачет стомат 2016. Ист мед

ист.мед

ГБОУ ВПО «Уральский государственный медицинский университет»

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Факультет лечебно - профилактический

Кафедра Общественного здоровья и здравоохранения

Тема:

«Этика Гиппократа»

Исполнитель:

Харева Е.А.

студентка ОЛД-129

Научный руководитель:

Дурускар М.А.

ассистент кафедры Общественного здоровья и

здравоохранения УГМУ

Екатеринбург, 2015

Содержание

1. Введение в тему-----------------------------------------------------------------------стр.3

2. Биография------------------------------------------------------------------------------стр.3

3. «Клятва» Гиппократа: этика врача-------------------------------------------------стр.4

4. Зарождение врачебной этики-------------------------------------------------------стр.6

5. Роль этики Гиппократа в наши дни-----------------------------------------------стр.7

6. Список литературы-------------------------------------------------------------------стр.9

1. Введение в тему

Медицинская этика как один из развитых видов прикладной этики возникла на заре тысячелетий и была предназначена для регулировки сложных взаимоотношений врача и страждущего больного, нуждавшегося в особой заботе и внимании, спасении жизни.В современном определении, это совокупность связанных между собой индивидуальных и социальных принципов, призванных оказывать влияние на действия врача - главное лицо при принятии решений о том, что нужно пациенту для его же блага, какова будет стратегия лечения.

Врачебная этика глубоко в каждом враче, фармацевте, медицинской сестре формирует личную ответственность за качество выполнения своего профессионального долга перед пациентами и обществом. Моральные принципы врачевания Гиппократа, изложенные им в «Клятве», а также в книгах «О законе», «О врачах» и др. являются первой в истории формой этики врачевания. Гиппократа упоминают как «отца» медицины, и эта характеристика не случайна: она фиксирует зарождение профессии врача и врачебной этики. Нормы и принципы поведения врача, определенные Гиппократом в сочинениях, являются не просто отражением специфических отношений в конкретной древнегреческой эпохе - они наполнены содержанием, обусловленным целями и задачами врачевания, независимо от места и времени их реализации. Из этого можно сделать вывод: моральные заповеди Гиппократа адресованы всем поколениям врачей в истории человечества.

2. Биография Гиппократа

Гиппокра́т (лат. Hippocrates) (около 460 года до н. э., остров Кос - между 377 и 356 годами до н. э., Ларисса) -знаменитый древнегреческий врач. Упоминания о «великом враче-асклепиаде» встречаются в произведениях его современников -Платона и Аристотеля. Достоверных полных знаний о нем современная история не имеет. Согласно легендам, Гиппократ по отцу являлся потомком древнегреческого бога медицины Асклепия, и Геракла – по матери, и принадлежал к роду Асклепиадов - династии врачей, притязавшей на происхождение от самого бога медицины. Его обучили медицинскому искусству в асклепионе Коса его отец Гераклид и дед Гиппократ - потомственные врачи-асклепиады. Далее следовало обучение у знаменитого философа Демокрита и софиста Горгия.

С целью усовершенствования своих знаний Гиппократ много путешествовал и изучил медицину в разных странах по практике местных врачей, по таблицам, которые вывешивались на стенах храмов Асклепия. Упоминания о легендарном враче встречаются в диалогах Платона «Протагор» и «Федр», в «Политике» Аристотеля.

Всю свою продолжительную жизнь - по различным источникам, от 83 до 104 лет - Гиппократ посвятил медицине. Среди мест врачевания упоминаются Фессалия, Фракия, Македония, а также побережье Мраморного моря. Умер он в преклонном возрасте в городе Лариссе, где ему был установлен памятник.

3. Клятва Гиппократа: этика врача.

Врачевание, предполагающее в определенных ситуациях необходимость визуального и тому подобных обследований пациента врачом другого пола, как бы разрушает соответствующие моральные барьеры, «пренебрегает» культурным контекстом взаимоотношения полов в обществе. Именно эта сторона врачебной практики, а также особая глубина душевного контакта, влияние врача на пациента (и даже власть над ним) содержат в себе возможности злоупотреблений.

Проблемы этики, поставленные Гиппократом, сохраняют свою практическую актуальность для современной медицины. Например, в 1991 г. Комитет по этическим и юридическим вопросам Американской медицинской ассоциации, рассмотрев этические аспекты отношений между врачами и пациентами, принял специальное решение: интимные контакты между врачом и пациентом, возникающие в период лечения, аморальны.

Пожалуй, ни одна из идей этики Гиппократа не привлекает сегодня большего интереса, чем идея непреложной ценности человеческой жизни. Вся современная литература, посвященная проблемам эвтаназии и аборта, в определенном смысле сводится к полемике сторонников и оппонентов позиции Гиппократа: «Я не дам никому просимого у меня смертельного средства и не покажу пути для подобного замысла; точно так же я не вручу никакой женщине абортивного пессария».

Хотя в текстах Гиппократа не встречается термин «эвтаназия», приведенное положение «Клятвы», очевидно, не допускает такого морального выбора врача в отношении умирающего больного, который в современной литературе по биоэтике называется «активная эвтаназия». Запрещается врачу и тактика «ассистирования при самоубийстве», также чрезвычайно широко обсуждаемая в последние годы.

Многие существенные черты «патерналистской модели» взаимоотношений врача и пациента сложились еще во времена Гиппократа. Отечески-покровительственный стиль поведения врача присущ и многим другим советам и наставлениям сочинений Гиппократа.

Неотъемлемую часть этики Гиппократа составляют моральные предписания, касающиеся взаимоотношений врачей друг с другом: «Нет ничего постыдного, если врач, затрудненный в каком-либо случае у больного... просит пригласить других врачей». Вместе с тем «врачи, вместе осматривающие больного, не должны ссориться между собою и высмеивать друг друга». Врачам не к лицу уподобляться «соседям по ремеслу на площади», «никогда суждение врача не должно возбуждать зависти другого». Столкнувшись же с ошибкой коллеги, необходимо по крайней мере иметь в виду, что ты тоже человек и ты тоже можешь ошибаться, «ибо во всяком изобилии лежит недостаток».

Морально-этические наставления Гиппократа предписывают врачу держать под этическим контролем не только собственно профессиональную деятельность, но и весь свой образ жизни. Этика настолько высока, что возникает вопрос - посильно ли такое человеку-врачу, дающему клятву: «Чисто и непорочно буду я проводить свою жизнь»? Вот, в частности, какой ценой дается «добрая слава» в медицине: «Мне, нерушимо выполняющему клятву.., да будет дана... слава у всех людей на вечные времена». Вот какой действительный смысл содержится в фразе самого Гиппократа: «Медицина поистине есть самое благородное из всех искусств».

4. Зарождение врачебной этики

Становление греческой светской медицины было связано не только с влиянием рационального знания и накоплением опыта врачевания, но и с принципами демократии в Древней Греции. Непререкаемые прежде права врачующих жрецов медленно, но верно сменялись моральными профессиональными гарантиями и обязательствами настоящих врачей перед пациентами. Так, в Клятве Гиппократа были впервые сформулированы и выписаны обязанности лекаря перед больными, перед своими коллегами по ремеслу. Практическое отношение врача к больному человеку, изначально ориентированное на заботу, помощь, поддержку, безусловно, является основной чертой профессиональной врачебной этики. То, что впоследствии станет идеальной нормой отношения человека к человеку – «люби ближнего своего как самого себя», «любите врагов ваших»– в профессиональной врачебной этике стало реальным критерием и для выбора профессии, и для определения меры врачебного искусства. Ту часть врачебной этики, которая рассматривает взаимоотношения врача и пациента под углом зрения гарантий и обязательств, данных медицинским братством социуму, назвали «моделью Гиппократа». А совокупность рекомендаций, которые принимает медицинское сообщество, осознавая свою особую роль в общественной жизни - принципы, заданные этикой Гиппократа. Основополагающим для модели Гиппократа является принцип «не навреди». В «Клятве» говорится: «Я направлю режим больных к их выгоде сообразно с моими силами и моим разумением, воздерживаясь от причинения всякого вреда и несправедливости». В культурно-историческом контексте этики Гиппократа принцип «не навреди» сфокусировал в себе гражданское кредо врачебного сословия - ту исходную профессиональную гарантию, которая может рассматриваться как условие и основание его признания обществом в целом и каждым человеком, доверяющим врачу свою жизнь.

5. Роль этики Гиппократа в наши дни

Особенность современной интеллектуальной жизни - сосуществование порой противоположных морально-мировоззренческих ориентаций. В этих условиях вопрос о морально-этическом самосознании врача приобретает особую остроту. Новые реалии современной медицинской науки и практики, выходя на новые уровни влияния и управления человеческой жизнью, сталкиваются и вступают в противоречие с традиционными нравственно-мировоззренческими принципами. Например, имеет ли моральное право врач-реаниматолог осуществлять умерщвление в ситуациях безнадежного состояния больного? Насколько необходима организация медицинского умерщвления для трансплантационной практики? Ведь в этих условиях врач освобождается от основного медицинского запрета «не навреди». Рациональный аргумент, оправдывающий новую практику – «цель оправдывает средства», не менее опасно разрушающе воздействует на нравственное самосознание, эмоционально-психическую стабильность личности врача. Не повлияет ли это на деформацию профессиональных добродетелей врача - его милосердия, гуманности, благожелательности, человеколюбия?

Принципы профессиональной врачебной этики, сформулированные Гиппократом, действительно отклонялись от влиятельных в античной культуре натуралистическо - гедонистических ориентаций, которые были направлены на культивирование естественных свойств и индивидуальных потребностей человека. Отклонение в нравственном поведении врача от реальной практики человеческих отношений Гиппократ видел прежде всего в том, что оно должно быть сориентировано не на личное индивидуальное благо врача и поиски путей его достижения.

Умение подчинить себя интересам больного, милосердие и самоотверженность – это не только и не просто заслуживающие уважения свойства личности врача, а свидетельство его профессионализма.

Поведение врача и с точки зрения его внутренних устремлений, и с точки зрения его внешних поступков должно мотивироваться интересами и благом пациента. «В какой бы дом я ни вошел, я войду туда для пользы больного, будучи далек от всего намеренного, неправедного и пагубного», – писал Гиппократ. Практическое отношение врача к человеку, изначально ориентированное на заботу, помощь, поддержку, безусловно, является основной чертой профессиональной врачебной этики. Гиппократ справедливо отмечал непосредственную зависимость между человеколюбием и результативностью профессиональной деятельности врача. Человеколюбие не только является основополагающим критерием выбора профессии, но и непосредственно влияет на успех врачебной деятельности, в значительной степени определяя меру врачебного искусства. «Где любовь к людям – писал Гиппократ, – там и любовь к своему искусству».

Список литературы

1. «Нормальная анатомия человека» И.В.Гайворонский. Учебник для медицинских вузов, том 1

2. «Древняя Греция» В.Миронов

3. «Педагогика в медицине» под ред.проф. Н.В.Кудрявой. Учебное пособие для студ. учреждений высш. проф. Образования

4. «Гиппократ. Предисловие» С. Трохачёв

5. «Крылатые латинские выражения» Цыбульник Ю. С.

6. «Современная медицина и православие» И.Силуянова

7. http://azbyka.ru/zdorovie/istoriya-bioetiki

studfiles.net

Лечение алкоголизма, алкогольной зависимости Волгоград

Ведущим аспектом в лечении алкоголизма является положительный настрой больного на лечение, его желание бороться с недугом. Ни один грамотный врач психиатр-нарколог не станет лечить пациента против его воли т.к. это противоречит российскому законодательству и не способствует здоровью больного. Только совместными усилиями врача, пациента и его окружения (семья, работа и др.) можно победить это заболевание.

Лечение алкогольной зависимости осуществляется в соответствии со «Стандартами диагностики и лечения наркологических больных», изложенными в приказе МЗ РФ № 140 от 28.04.1998г., с использованием новейшей нейрофизиологической аппаратуры (транскраниальная электростимуляция, аудио-визуальная стимуляция, мультимодальная сенсорная модуляция, биорезонансная терапия) в сочетании с современной психофармокотерапией.

Целью используемых методик лечения алкоголизма является - купирование патологического влечения к алкоголю (снятие тяги) и поддержание достойного качества жизни пациентов. В лечении нуждаются все больные хроническим алкоголизмом. На начальных этапах болезни, как правило, лечение проводится в амбулаторных условиях.

Эффективность метода доказывается тем, что 75% обратившихся к нам за помощью, пришли по рекомендации наших бывших пациентов. Человек, истративший кучу денег на потакание своей болезни, алкогольной зависимости, уже не желает рисковать последними средствами при избавлении от нее. Он будет искать то, что поможет наверняка. Выбирая себе методику лечения, в первую очередь больной и его родственники опросят близких, друзей, соседей. Люди охотнее поверят, знакомому, лечившемуся от алкогольной зависимости в нашем лечебном центре, чем новому чудо-средству, которое успешно рекламируется в СМИ.

Требования к лечению алкоголизма:

1. Непрерывность и длительность;
2. Максимальная дифференциация лечения в зависимости от клиническихи микросоциальных факторов;
3. Комплексность в использовании различных методов;
4. Ориентация больных на полное воздержание от алкоголя;
5. Поэтапность и преемственность лечебных мероприятий.

В настоящее время общепринята этапная схема лечения алкоголизма, включающая по меньшей мере несколько звеньев:

1. Начальный, направленный на прерывание злоупотребления алкоголем и устранение абстинентного синдрома;
2. Активное противоалкогольное лечение патологического влечения к алкоголю;
3. Поддерживающее и противорецидивное лечение алкоголизма;
4. Последующий этап предусматривает проведение реабилитационных мероприятий, позволяющих больному вернуться к нормальной профессиональной деятельности, восстановить нарушенные социальные связи, устранить медицинские последствия злоупотребления алкоголем. Данный этап в лечении можно рассматривать как лечебный, так и реабилитационный. Его особенностью является преодоление алкогольной анозогнозии, восстановление нарушений личности, социально-трудовая адаптация больного.

Активное лечение алкоголизма направлено на выработку отвращения к спиртным напиткам и стойкого подавления патологического влечения к алкоголю. Лечение проводится на анонимной основе. Благодаря высокому профессионализму специалистов, новаторским медицинским и психотерапевтическим технологиям, современному и надежному оборудованию, мы обеспечиваем преемственность всех этапов лечения и стабильно высокую эффективность терапии. Ведущим аспектом в лечении алкоголизма является положительный настрой больного на лечение, его желание бороться с недугом. Только совместными усилиями врача, пациента и его окружения (семья, работа и др.) можно победить это заболевание.

Обязательными условиями лечения являются:

• осознанное мотивированное желание пациента;
• воздержание не менее 5 суток от последнего употребления спиртных напитков;
• восстановленный сон.

Основными противопоказаниями являются:

• тяжелые черепно-мозговые травмы;
• нахождение на учете в психо-неврологическом диспансере по поводу психических заболеваний;
• эпилепсия;
• наркомания.

В течении всего срока лечения пациенты находятся под динамическим противорецидивном наблюдением врача.

www.istmed34.ru

ист мед зачет стомат 2016

массового изготовления стальных зубных протезов.

6) 9 июня 1935 года на базе ГНИИСО был организован Московский стоматологический институт (МСИ) – высшее учебное заведение по подготовке врачей-стоматологов.

ИОФФЕ Соломон Григорьевич

(1931–1937)

директор ГНИИСО и МСИ 1931-1937гг.

Вопрос 42 Открытие МСИ.

9 июня 1935 года на базе ГНИИСО был организован Московский стоматологический институт (МСИ) – высшее учебное заведение по подготовке врачей-стоматологов.

Оба института расположились в одном здании, имели одно руководство, финансовую и материальную базу. Институт стал единственным в РСФСР научно-исследовательскими педагогическим центром, в задачи которого входила:

а) научная разработка проблем стоматологии, б) внедрение результатов исследования в массовую практику

в) подготовка кадров для стоматологических учреждений.

С 1935 года в МСИ открываются кафедры нормальной анатомии человека, биологии, общей химии, гистологии и эмбриологии, а в 1937 году – терапевтической, хирургической и ортопедической стоматологии. 1 сентября 1939 года было проведено объединение Государственного научно-исследовательскогоинститута стоматологии и одонтологии (ГНИИСО) с Московским стоматологическим институтом (МСИ) в Московский Государственный стоматологический институт (МГСИ). Первым директором института стал доцент Д.С. Дышлис.

ИОФФЕ Соломон Григорьевич

(1931–1937)

директор ГНИИСО и МСИ 1931-1937гг.

Вопрос 43 1939 г Направление института,первый директор института

1 сентября 1939 года было проведено объединение Государственного научно-исследовательскогоинститута стоматологии и одонтологии с Московским стоматологическим институтом в Московский Государственный стоматологический институт. Первым директором института стал доцент Д.С. Дышлис. В этом же году состоялся первый выпуск 79врачей-стоматологов.К началу Великой Отечественной войны Московский государственный стоматологический институт представлял собой вуз с 25 кафедрами, в котором проводиласьнаучно-исследовательскаяработа по изучению кариеса, пародонтоза, поражений слизистой оболочки полости рта,челюстно-лицевойтравматологии.

Вопрос 44: МГСИ во времена ВОВ

С 1940 по 1942 год заместителем директора института по научной и учебной работе был профессор А.И. Евдокимов. С 28 января 1942 года приказом Наркомздрава РСФСР № 40/М он был назначен временно исполняющим обязанности директора МГСИ, на базе которого был развернут челюстно-лицевойгоспиталь на 50 коек ( Каляевская, 18) В этом госпитале работали сотрудники поликлиники и студенты стоматологического факультета. В это же время МГСИ временно реорганизовался в стоматологический факультет I ММИ, предполагалось возобновить учебные занятия на I, II и III курсах стоматологического факультета с 15 марта 1942 года. Студенты и сотрудники совмещали учебу с работой вчелюстно-лицевомгоспитале, возглавляемом деканом факультета А.И. Евдокимовым. 1 октября 1943 года МГСИ возобновил свою работу, 14 февраля 1944 года А.И.Евдокимов был утвержден директором МГСИ.

Необходимо отметить, что благодаря четко продуманной и организованной сети специализированных лечебных учреждений в действующей армии и в тылу, было полностью излечено и возвращено в строй 85, 1% раненых в челюстно-лицевуюобласть.

После окончания Великой Отечественной войны нужно было снова решать вопрос о подготовке кадров стоматологического профиля. Постановлением Совета Министра от 15 октября 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с 5-летнимсроком обучения. МГСИ был реорганизован в московский медицинский стоматологический институт (ММСИ), который сталнаучно-консультативнымцентром по всем вопросам стоматологии в Российской Федерации.

Вопрос 45 Постановление Совета Министров от 15 сентября 1949г, значение для развития стоматологии и стоматологического образования (15 сентября нигде нет!!!)

После окончания Великой Отечественной войны нужно было снова решать вопрос о подготовке кадров стоматологического профиля. Постановлением Совета Министров от 15 октября 1949 года стоматологические институты были реорганизованы в медицинские стоматологические институты с5-летнимсроком обучения. МГСИ был реорганизован в Московский медицинский стоматологический институт, который стал научноконсультативным центром по всем вопросам стоматологии.

Вопрос 46 В.Ю. Курляндский и его вклад в развитие стоматологии

Вениамин Юрьевич Курляндский (1908—1977)— советскийучёный-стоматолог, заведующий кафедрой госпитальной ортопедической стоматологииМосковского медицинского стоматологического института имени Н. А. Семашко (1952—1977).Заслуженный деятель науки РСФСР, доктор медицинских наук, профессор.

Прошёл путь от зубного техника до учёного-стоматолога.Основатель ряда научных направлений в стоматологии и ведущей в СССР школыортопедов-стоматологов[1].Его основные научные труды посвящены проблемам ортопедической стоматологии, аномалиям развития и приобретённойпатологии зубочелюстной системы. Предложил одну из классификаций аномалийприкуса (1958), методы леченияпереломов челюстей, фиксациипротезов на беззубой челюсти. Внёс вклад в изучение зубочелюстной патологии у детей. Совместно с группой инженеров предложил новые стоматологическиесплавы металлов и слепочные материалы Значительный вклад в изучение вопросов профилактики в стоматологии внесли В.Ю.Курляндский, М.И.Грошиков, В.Ф.Рудько. Было показано, что предупреждение развития кариеса зубов и патологии пародонта — это одновременно и предупреждение заболеваний горла, носа, уха, легких, суставов, сердца.

Вопрос 47 Вклад Евдокимова в развитие стоматологии

Евдокимов Александр Иванович(1883-1979)-геройсоциалистического труда, заслуженный деятель науки РСФСР,член-корреспондентАМН СССР, доктор медицинских наук, профессор А. И. Евдокимов с 1923 по 1930 год был директором ГИЗ1 и ГИСО2.

А. И. Евдокимов внёс большой вклад в изучение проблем хирургической стоматологии, разработал классификацию острых гнойных одонтогенных воспалительных процессов, выделил как отдельную нозологическую форму периостит. Им лично, его коллегами и учениками детально изучены этиология, патогенез, клиника и лечение воспалительных процессов костных и мягких тканей челюстно-лицевойобласти. Исследовал и описал хирургические способы лечения переломов челюстей (операции наложения проволочного шва, клеевой остеосинтез), новообразования челюстей и слюнных желёз, проблемы восстановительной хирургиичелюстно-лицевойобласти: обосновал хирургическое вмешательство при врождённой расщелине губы, микростоме, а также применение пластической хирургии с помощью филатовского стебля.

А. И. Евдокимов сыграл важную роль в организации стоматологического образования в СССР. По его инициативе в 1932 году созданы кафедра и клиника стоматологии в Воронежском медицинском институте, в 1934 году — стоматологическая клиника во 2-мМосковском медицинском институте, а ещё два года спустя, в 1936 году — кафедра и клиника хирургической стоматологии в Московском медицинском стоматологическом институте. Участвовал в разработке планов и программ для стоматологических вузов. Для придания советской

стоматологии характера отрасли медицины по его инициативе, в отличие от других европейских стран, в стоматологию была включена челюстно-лицеваяхирургия, стоматологи с высшим образованием стали учиться 5 лет, им начали преподаваться дисциплины по программе медицинских вузов.

В области военной стоматологии известна его работа «Организация помощи челюстно-лицевымраненым в эвакогоспиталях Союза СССР» (1942). Советские стоматологи изучали проблемы восстановительной хирургии по его учебнику «Хирургическая стоматология» (1959; 1964, в соавторстве).

Вопрос 48 Дифференциация и интеграция наук в XX столетии.

Развитие науки характеризуется взаимодействием двух противоположных процессов – дифференциацией (выделение новых научных дисциплин) и интеграцией (объединение ряда наук - чаще всего в дисциплины, находящиеся на их стыке). Различные науки и научные дисциплины развиваются, взаимодействуя по разным направлениям. Одно из них – использование данной наукой знаний, полученных другими науками. Ход мыслей, развитый в одной ветви науки, часто может быть применен к описанию явлений, с виду совершенно отличных.

Примеры:

1)Как только биологи углубились в изучение животного настолько, что поняли огромное значение химических процессов и превращений в клетках, тканях, организмах, началось усиленное изучение этих процессов, накопление результатов, что привело к возникновению новой науки – биохимии.

2)Точно так же необходимость изучения физических процессов в живом организме привели к взаимодействию биологии и физики и возникновению пограничной науки – биофизики.

В.И. Вернадский считал большим новым явлением научной мысли ХХ века то, что впервые сливаются в единое целое все до сих пор шедшие в малой зависимости друг от друга течения духовного творчества человека. Перелом научного понимания Космоса совпадает с одновременно идущим глубочайшим изменением наук о человеке. С одной стороны, эти науки смыкаются с науками о природе, с другой – их объект совершенно меняется. Интеграция наук и учебных дисциплин убедительно доказывает единство природы.

Вопрос 49 Вклад ученых России в развитие учения о заразных болезнях

Большие заслуги в области изучения инфекционных болезней принадлежат выдающимся русским профессорам С. П. Боткину, А. А. Остроумову, Н. Ф. Филатову. С. П. Боткин установил инфекционную природу так называемой катаральной желтухи — болезни, известной сейчас под названием болезни Боткина. Он описал клинические особенности брюшного тифа. Его ученик проф. Н. Н. Васильев (1852—1891)выделил в самостоятельную болезнь «инфекционную желтуху»(иктеро-геморрагическийлептоспироз). Замечательный детский врач проф. Н. Ф. Филатов впервые изучил и описал железистуюлихорадку—инфекционныймононуклеоз, болезнь, известную в настоящее время под названием болезни Филатова.

Успешно развивалась и эпидемиология. Благодаря И. И. Мечникову (1845—1916)и многим другим исследователям было создано стройное учение об иммунитете (невосприимчивости) при инфекционных болезнях. Большая заслуга в развитии иммунологии и теории инфекции принадлежит Н. Ф. Гамалея (1859— 1949), открывшему также явления бактериофагии.

Борьба с инфекционными болезнями в СССР получила широкое распространение. Была создана сеть противоэпидемических учреждений, открыты инфекционные больницы, учреждены кафедры инфекционных болезней в медицинских институтах, созданы специальные научно-исследовательскиеинституты, изучавшие инфекционные болезни, методы их предупреждения и полной ликвидации.

Вопрос 50: Экспериментальная гигиена 2-ойполовины XIX века А.П.Доброславин.

Во второй половине XIX века в России одновременно с Германией получила развитие гигиена. Общественное движение в России и нарастание революционного подъема после поражения в крымской войне, тяжелые санитарнобытовые условия русского крестьянства, обусловившие начало революционнодемократического периода русского освободительного движения, придавали особую окраску развитию гигиены в России во

второй половине XIX века и обусловили особые самобытные черты в деятельности большинства отечественных гигиенистов, резко отличавшие их от гигиенистов западноевропейских стран.

А. П. Доброславин правильно оценил положительные стороны экспериментальной гигиены, овладел новыми методиками гигиенических исследований и широко их применял. Однако, исходя в основном из тех же естественнонаучных предпосылок, что и современные ему западноевропейские гигиенисты, из успехов физики, химии и физиологии, А. П. Доброславин ставил перед гигиеной в первую очередь широкие общественные задачи. Он писал: «Гигиена дает свои советы и предписания общине, целым группам народонаселения. Таким образом, помощь, оказываемая гигиеной, имеет общественный характер. Нет возможности устранить болезнетворные влияния внешней среды, не действуя сразу на целое народонаселение».

Кроме педагогической деятельности, А. П. Доброславин проводил сам, организовывал и руководил исследованиями по многим разделам гигиены: питания, коммунальной, школьной, военной. А. П. Доброславин много занимался вопросами охраны здоровья больших групп населения, крестьянства и малообеспеченных слоев населения городов, изучал продукты питания, составлявшие главную пищу этих групп населения (грибы, кислая капуста, каши из круп, квас). Он провел исследование по оздоровлению населенных мест—водоснабжению,канализации, жилищам, участвовал в противоэпидемических и общесанитарных мероприятиях, усовершенствовал дезинфекционную аппаратуру.

А. П. Доброславин допустил серьезную ошибку в понимании взаимоотношения гигиены и лечебной медицины. Основной организационной мыслью его было признание необходимости разделения лечебной медицины и гигиены. Он писал: «Здравоохранение (т. е. в понимании А. П. Доброславина гигиена. — М. М.) ..

.вовсе не должно быть причисляемо к порядку медицинских знании. Это невольная связь с медициной едва ли приносит здравоохранению много пользы... «Здравоохраненный (т. е. санитарногигиенический) персонал должен быть строго отделен от медицинского и нет безусловной надобности для прочного гигиенического образования быть медиком». Противоположной была позиция Ф. Ф. Эрисмана, настаивавшего на необходимости тесной связи лечебной медицины и гигиены.

Вопрос 51 Общественная гигиена в России 2-ойполовины XIX века Ф.Ф. Эрисман

Ф. Ф. Эрисман с самого начала придал русской гигиене общественный характер, которого не знала гигиеническая наука и практика других стран.

Ф.Ф. Эрисман (1842—1915)- окончил медицинский факультет в Цюрихе, в 1869 г. приехал в Россию. Здесь он вошел в тесную связь с передовыми общественномедицинскими кругами. Эрисман ознакомился с методами гигиенических обследований у Петтенкофера и Фойта. В своих работах Эрисман четко определил ближайшую цель гигиены: исследовать влияние на человека всевозможных явлений природы, действию которых он непрерывно подвергается. Переехав в Москву в 1879 г., Ф. Ф. Эрисман работал в санитарной организации Московского губернского земства, и с 1882 по 1896 г. был профессором гигиены на медицинском факультете Московского университета.

Эрисман правильно понимал сущность, цели и задачи гигиены. Он настаивал на тесной органической связи научной гигиены и практической санитарной деятельности. «Научный характер общественной гигиены нисколько не страдает от того, что она до некоторой степени привлекается и к практической деятельности, если только эта практика основывается не на произвольных действиях отдельных личностей, а на прочной научной и объективной почве».

Ф. Ф. Эрисман возражал против высказываний А. П. Доброславина об отделении гигиены от лечебной медицины. Спор между этими крупнейшими представителями гигиенической науки имел большое принципиальное значение и не потерял своей актуальности до настоящего времени.

Практика санитарного дела подтвердила правильность точки зрения Ф. Ф. Эрисмана. И в настоящее время нередки попытки сведения гигиены к санитарногигиеническим мероприятиям. Знание методов гигиенических исследований обязательно для врача, но и они должны «отталкиваться» от основного объекта изучения гигиены — живого человека, а не носить характера исследования мертвой, оторванной от человека внешней среды.

В связи со студенческими «беспорядками» в 1896 г. Ф. Ф. Эрисман был уволен из Московского университета и был вынужден уехать из России на родину. Живя в Швейцарии, он продолжал переиздавать в России свои труды. Эрисман говорил о значительных преимуществах русской общественной санитарии и общественных

традициях русских врачей перед врачами других стран. Оценивая его деятельность, Н. А. Семашко писал, что Ф. Ф. Эрисман оставил неизгладимый след в истории развития гигиены, что ряд основных положений, заложенных Ф. Ф. Эрисманом в гигиенической науке и практике, остаются незыблемыми и в настоящее время.

Вопрос 52 Медицина московского государства. Аптекарский приказ. Лекарская школа. Зубоврачевание (особенности)

после провозглашения «Царя всея Руси» легло много обязанностей на Москву и в деле сохранения здоровья нового государства. Необходимо было готовить свои национальные кадры врачей. И в 1654 г. была открыта “Школа русских лекарей”. В этой школе врачебному искусству в течение 5 - 7 лет за счет государства обучались дети стрельцов, духовенства и служивых людей. 30 учеников было принято в год открытия школы. Учеба продолжалась четыре года

Документы Аптекарского приказа хранятся в Центральном го­сударственном архиве древних актов (ЦТАДА, ф.143). В штат Апте­карского приказа входили доктора, лекари, цирюльники, аптекари, лекарские ученики, травники, зелейники, алхимисты, переводчики. Докторами называли лиц, получивших высшее медицинское обра­зование в заграничных учебных заведениях и лечивших внутренние болезни. Лекари занимались хирургическими операциями и лечением наружных болезней. В документах это различие выражено следующим образом: «...дохтур совет дает и приказывает, а сам тому неискусен. А лекарь прикладывает и лекарством лечит, а сам не научен». Цирюльни­ки занимались хирургией, так как лечили «раны сеченые и стреленые, и колотые, и нечистую болезнь». Медицинская помощь оказывалась в первую очередь царской семье и только в отдельных случаях служилым людям и членам их семей. Среди докторов было много иностранцев, приезжавших в Россию без знания языка, иногда и без всяких знаний, основной целью многих из них было стремление обогатиться. Основ­ная масса населения пользовалась услугами народных врачевателей.

Значительная часть документов Аптекарского приказа отражает уровень медицинских знаний ХVII в. К таким документам относятся «сказки» докторов и лекарей об освидетельствовании больных и ра­неных и способах их лечения. Чаще всего упоминается лечение, в том числе и зубной боли, с помощью лекарственных средств раститель­ного происхождения: «...корень деветильник белый, растет на лугах, годен будут, у кого зубная боль и пухнут десны, и того корня малую часть на зубах держать» (Лохтева Г.Н., 1980).

ВХVII в. появились сведения о челюстно-лицевыхранениях во­енного времени. В Аптекарский приказ направлялись списки пос­традавших с указанием характера ранения, вида оружия, которое было при этом применено. Сохранились записи с описанием таких ранений. Данные 1645 г.: «Драгун Фатюшка Денисов ранен в ле­вую бровь, а пулька в нем», «Карп Нагибин ранен в правую щоку из винтовки» и тд

Вдокументах Аптекарского приказа за 1692 г. сохранилась опись медицинских инструментов, по которой можно судить о характере хи­рургических операций: «ланцеты кровопущаные», «клещи», «буравы», «ножницы двойные, что раны разрезывают», «пилы, что зубы трут» и др. Очевидно, что хирургические операции в XVII в. получили доволь­но широкое распространение, особенно в связи с необходимостью оказывать помощь раненым на местах военных действий.

Медицинскую помощь, кроме аптекарей, цирюльников, пригла­шаемых из-заграницы, и немногих выпускников Лекарской школы, открытой в 1654 г., оказывали и различные народные врачеватели (мастера) – целители, кровопуски, «зубоволоки», умевшие наклады­вать на «червоточину» в зубах пломбы, укреплять зубы проволочны­ми «шинами», удалять зубы. Для этого они использовали «пеликаны», «ключи» (козья ножка), «дандагму» (разновидность одонтагры).

Вопрос 53 Зубоврачевание 1 половина 19 века

В первой половине XIX века наука в России, в том числе и медицинская, начала бурно развиваться. Зубоврачевание развивалось в рамках хирургии. Особую роль в развитии медицины сыграли С.- Петербургская медико-хирургическаяакадемия и Московский университет, в которых сформировались

первые в России научные медицинские школы: анатомическая школа П. А. Загорского и хирургическая школа И. Ф. Буша.

Эти школы воспитали целую плеяду талантливых хирургов, крупнейших ученых, прославивших отечественную медицину. Большой вклад в развитие анатомии, хирургии и зубоврачевания внесли П. А. Загорский, И. В. Буяльский, Х. Х. Саломон, П. А. Наранович, Н. И. Пирогов и др.

П. А. Загорский (1764—1846)— основоположник научной анатомической школы, труды которого имели огромное значение для развития не только отечественной анатомии, но и других медицинских наук, в том числе и зубоврачевания. В его учебнике «Сокращенная анатомия» (1802) описано строениечелюстно-лицевойобласти: анатомия зубов, жевательной мускулатуры (ее функциональное назначение), слюнных желез, языка, даны основы кровоснабжения и иннервациичелюстно-лицевойобласти.

Большой вклад в отечественную хирургию внес И. Ф. Буш (1771—1843),который заложил основы хирургической подготовки врачей и создал первую крупнейшую отечественную хирургическую школу. Он основал и развил научные традиции, которые подготовили стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем Н. И. Пирогова.

Деятельность И. Ф. Буша имела огромное значение для преподавания хирургии, в том числе челюстнолицевой. Многие операции, выполненные в хирургической клинике, руководимой им, относятся к области зубоврачевания.

В 1807 году вышло в свет «Руководство к преподаванию хирургии» И. Ф. Буша, которое выдержало пять изданий, и было единственным руководством по хирургии на русском языке. В этом труде освещены вопросы зубоврачевания по терапевтической, хирургической и зубопротезной помощи. Автор подробно изложил хирургию полости рта, носа, губ, щек, представил клиническую картину и лечение заячьей губы, номы, остеомиелита челюстей, эпулисов, слюннокаменной болезни. В руководстве описаны различные заболевания слизистой оболочки полости рта и языка: язвы, сыпи на слизистой оболочке полости рта, трещины, воспалительные заболевания языка и их лечение.

Вопрос 54 Клиническая медицина I половины ХIX века (М.Я. Мудров)

В России первые клиники появились с закономерным отставанием — в начале 19-говека — в Московском университете иМедико-хирургическойакадемии (Петербург). Обычно первым из основоположников отечественной клинической медицины называют декана медицинского факультета Московского университета М. Я. Мудрова, под руководством которого в Москве после великого пожара 1812 г. был заново отстроен и расширен принадлежавший университету Клинический институт и на этой базе создана первая терапевтическая клиника.

С именем М. Я. Мудрова связаны:

А) разработка первой в отечественной медицине системы врачебного расспроса больного Б) введение в практику гражданских лечебных учреждений России систематических записей, составляющих истории болезни. Их прообразом можно считать «скорбные листы» («скорбные билеты).

М. Я. Мудров понимал исключительную роль правильного ведения медицинской документации. Более 20 лет он собирал и хранил 40 томов историй болезней всех наблюдавшихся им больных; при эвакуации из Москвы в 1812 г., оставив прекрасную библиотеку, он взял их с собой и говорил: «Печатные книги везде можно найти, а историй болезней нигде». Он учил своих слушателей овладевать врачеванием «не со слов учителя», но путем практики, клинических наблюдений («не иначе, как внимательно наблюдая... за течением, симптомами и периодами болезни»; «книжное лечение болезней легко; одно — знать, другое — уметь») и требовал индивидуального подхода к больному: «Поверьте ж, что врачевание не состоит ни в лечении болезни, ни в лечении причин... врачевание состоит в лечении самого больного. Вот вам вся тайна моего искусства, каково оно ни есть».

Таким образом, именно он является основоположником клинико-анатомическогонаправления в отечественной медицине. У клиницистов и историков клиники внутренних болезней было принято объявлять М. Я. Мудрова также и провозвестником ее профилактического направления. Действительно, он говорил о важнейшей задаче предупреждения болезней: «Взять в свои руки людей здоровых, предохранить их от болезней ... предписать им надлежащий образ жизни есть честно и для врача покойно, ибо легче предохранить от болезней, нежели лечить их. И в сем состоит первая его обязанность». Понятие, выраженное этими

словами, приобретает конкретный исторический смысл только в последней четверти 19-говека, со становлением в России земской медицины, а доминирующим направлением профилактика становится только в советском здравоохранении.Вопрос 55 Развитие медицинского образования в России (18 в).

Становление и подготовка первых врачебных кадров.

В 1725 г. была открыта Петербургская академия наук, куда были приглашены ученые-иностранцы.В начале XVIII века в России были созданы постоянные военные госпитали — сухопутные для служивания армии и адмиралтейские для обслуживания военного флота. В 1735 г. был издан специальный «Генеральный регламент о госпиталях». В регламенте отчетливо виден передовой характер госпиталей. Организуя медицинское образование, Россия и заимствовала этот передовой и еще не общепризнанный по тому времени метод обучения студентов у постели больного. Был создан новый вид высшего учебного заведения для подготовки врачей — школы на базе крупных госпиталей. Госпитальные школы как основная форма подготовки врачей в России просуществовали около 80 лет, т. е. в течение почти всего XVIII века. В 1786 г. госпитальные школы были преобразованы вмедико-хирургическиеучилища. В 1798 г. были организованымедико-хирургическиеакадемии в Петербурге и Москве с более обширными программами, с новым учебным планом. В XVIII веке много книг было переведено на русский язык, что упростило обучение и сделало его более доступным. Выдающийся хирург и анатом К.И. Щепин впервые стал преподавать на русском языке. Преподавание хирургии и анатомии рекомендовалось приблизить к практике, поэтому перед проведением хирургической операции ее проводили на трупах. До открытия Московского университета всей научной деятельностью ведала Академия наук (1725 г.). В ее составе был «физический класс», в котором изучались и медицинские науки. В академии работал и М.В.Ломоносов Первым русским профессороманатомом был его ученик А.П.Протасов, который заложил основы русской анатомической школы

Вопрос 56 Реформа Петра I. Зубоврачевание. Открытие академии наук.

Так, развитие стоматологии совместно с открытием Академии наук и развитию университетов привело к возникновению в XVIII столетии научной медицины и позволило готовить собственных отечественных научных и медицинских специалистов. Во многом помогли реформы, внедренные Петром I, благодаря которым произошло существенное развитие научной и практической медицины, что позволило бурно развиваться и стоматологии, в те времена еще зубоврачеванию. Надо сказать, что звание или должность зубного врача появилась во времена, когда активно строились и открывались постоянные стационарные госпитали, преимущественно военные, госпитальные школы, а на знаниях и исследованиях анатомии продолжала развиваться анатомия, в составе которой, как неотъемлемая часть, происходило развитие стоматологии хирургической (зубоврачевания). Петр 1 сам занимался вырыванием зубов *

Дата открытия академии наук: 8 февраля 1724 Торжественное открытие произошло при Екатерине 1, то есть после смерти Петра

Вопрос 57 М.В.Ломоносов, Московский университет

Большое влияние на развитие медицинского образования в России оказали открытие Академии наук и деятельность М. В. Ломоносова. Проект первого российского университета Ломоносов составил в 1754 г. А в 1755 г. Московский университет был открыт в составе трех факультетов: философского, юридического и медицинского. Занятия на медицинском факультете начались в 1765 г. на трех кафедрах: анатомии (с практической медициной), физической и аптекарской химии и натуральной истории. Первым профессором медицинского факультета стал известный московский акушер Иоган Фридрих Эразмус (приехал в Россию в 1750 г., умер в 1777 г.). Он первым начал читать лекции по анатомии, хирургии и бабичьему искусству. В 1771 г. Первым русским профессором, медицинского факультета Московского I университета был Семен Герасимович I Зыбелин (1735-1802).В 1758 г. он закончил философский факультет Московского университета, несколько месяцев учился в академическом университете при Академии наук, которым руководил М. В. Ломоносов, и в 1759 г. был направлен в Лейден для получения степени доктора медицины. В 1764 г. С. Г. Зыбелин успешно защитил докторскую диссертацию и, вернувшись в Россию в 1765 г., начал преподавание

теоретической. Он был первым профессором Московского университета, который начал читать лекции на русском (1768), а не на латинском языке, как это было тогда принято. В 1791 г. Московский университет получил право присвоения ученой степени доктора медицины. Первую докторскую диссертацию в стенах Московского университета защитил в 1794 г. Фома Иванович Барсук-Моисеев(1768-1811).Его работа была посвящена физиологии дыхания. В 1795 г. Ф. И.Барсук-Моисеевстал профессором Московского университета, где преподавал физиологию, патологию, терапию.

Вопрос 58 Развитие анатомо-физическогонаправления в отечественной медицине. Пирогов. Зубоврачевание

В1815 году Россия встала во главе реакционного «Священного союза», беспощадно подавляя революционные настроения интеллигенции, из-зачего было подавлено преподавание, в особенности на медицинском факультете.

Впрограмму были включены требования по охране народного здоровья. Декабристы считали необходимым

вкаждой волости устроить детский приют, родильный дом, больницу. Волостной врач обязан «больных пользовать бесплатно». Впервые в истории русской общественной жизни декабристы поставили вопрос об обеспечении инвалидов, признав это обязанностью государства.

Передовые врачи России продолжали успешно развивать материалистическое направление основных проблем медицины: взаимоотношения между организмом и средой, целостности организма, единства физического и психического. Большие успехи к тому времени были достигнуты в области фундаментальных медицинских наук (анатомия, физиология, патология) и клинических дисциплин (терапия, хирургия).

Вэтот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий. Такие школы образовались в Москве вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского и в Петербурге школы И.Ф.Буша, И.В.Буяльского, П.А.Загорского и Н.И.Пирогова.

Теоретиком медицины и талантливым врачом-клиницистомв первой половине XIX века былИ.Е.Дядьковский (1784-1841),который продолжил основную линию русской терапевтической школы. С помощьюфизико-химическихметодов он изучал болезненные явления и их симптомы. Основным методом познания И.Е.Дядьковский считал опыт, наблюдение и здравый смысл. Большое значение в жизни здорового и больного организма, И.Е.Дядьковский придавал нервной системе, отводя ей главную роль во всех физиологических процессах. Он построил классификацию болезней, в основу которой положил проявление нервной системы, как важнейшей системы в организме.

Теоретическим вопросам медицины – физиологии и патологии много внимания уделял Е.О.Мухин (17661850). Особый интерес представляет сочинение Е.О.Мухина «О стимулах, влияющих на человеческий организм», в котором он пытался научно выявить роль влияния внешнего мира на человека. Главной системой человеческого организма Е.О.Мухин считал нервную систему.

Одним из основоположников отечественного клинического направления и московской терапевтической школы был М.Я.Мудров (1772-1831).Ученый требовал индивидуального подхода к диагнозу, прогнозу и лечению больного, он призывал не рассматривать болезнь, как понятие отвлеченное. Ученый освоил методы перкуссии и аускультации, разработал систему ведения истории болезни и схему клинического исследования больного.

П.А.Загорский (1764-1846).Был издан учебник «Сокращенная анатомия», в котором автор подробно изложил основы анатомии. Он выявил, что гемоглобин, в состав которого входит железо, играющее роль в обмене кислорода, содержится в эритроцитах.

Велик вклад в отечественную хирургию И.Ф.Буша (1771-1843).Он создал основы системы хирургической подготовки врачей и первую крупнейшую русскую хирургическую школу, заложившую научные традиции, которые подготовили стремительный взлет хирургии в России, связанный с именем Н.И.Пирогова.

Велики заслуги И.В.Буяльского (1789-1866)- анатома и хирурга. Большой интерес представляют его«Анатомико-хирургическиетаблицы», которые иллюстрируют технику производства многих операций.

Большое значение имеет деятельность И.В.Буяльского на поприще разработки медицинского, в том числе и

зубоврачебного инструментария.

Ученик и помощник И.В.Буяльского П.А.Наранович также внес большой вклад в усовершенствование инструментария, в том числе и зубоврачебного. Являясь незаурядным хирургом, П.А.Наранович произвел большое количество операций, среди которых были и зубоврачебные: оперативное лечение околоушной слюнной железы, гемангиом верхней губы.

Ф.И.Иноземцев первым в России (1847) применил эфирный наркоз при производстве операций.

Гениальный ученый-хирургН.И.Пирогов внес неоценимый вклад в развитие медицины вообще и зубоврачевания в частности.

Н.И.Пирогов был основоположником военно-полевойхирургии, прекрасным педагогом. Стремясь расширить знания врачей в области анатомии, Н.И.Пирогов был инициатором создания в медикохирургической академии специального анатомического института. Он заложил фундамент новой науки - хирургической анатомии.

Н.И.Пирогов сделал гениальное предположение о том, что причиной нагноительных осложнений являются живые возбудители, что послужило толчком к созданию в клинике специального отделения «для зараженных госпитальными миазмами». Ученый одним из первых в Европе применил в 1847 году эфирный наркоз и первым в мире использовал наркоз на поле боя (Салты, 1847). Н.И.Пирогов первый в России ввел при переломах гипсовую повязку.

Всвоем классическом труде «Начала общей военно-полевойхирургии»(1865-1866)он сформулировал основные положения организациивоенно-медицинскогодела, которые вошли ввоенно-медицинскуюдоктрину, принятую в Советской и Российской армиях.

Им было произведено большое количество зубоврачебных операций, разработаны методы производства пластических операций (ринопластика) на лице, выполнено много научных работ, ряд сообщений, лекций посвящен вопросам зубоврачевания. По предложению Н.И.Пирогова были изготовлены наборы хирургических инструментов, куда входили и зубоврачебные. Большое значение Н.И.пирогов придавал гигиене как науке, которая может предохранить человечество от заболеваний.

Научные открытия Н.И.Пирогова имеют мировое значение. Они оказали большое влияние на развитие хирургии во всех странах мира.

В1838 году в отчете медико-хирургическойакадемии о 150 важнейших операциях, проведенных

А.И.Овером, дается описание 5 полных и частичных «отнятий» верхней и нижней челюстей.

Впервой половине XIX в. появляется много печатных работ рядовых русских лекарей. Среди них особого внимания заслуживает книга A.M.Соболева «Дентистика или зубное искусство о лечении зубных болезней

сприложением детской гигиены».

Впредисловии к ней автор пишет, что дентистика - это наука, один из разделов медицины, тесно связана с другими медицинскими науками и подчинена тем же законам развития. В задачу этой науки входит профилактика и лечение заболеваний зубов и полости рта.

A.M.Соболев высказал мысль о единстве зубочелюстной системы и ее связи с другими частями организма. Его оценка этиологических факторов, вызывающих заболевание зубов, является прогрессивной.

Согласно «Правилам врачей, фармацевтов, ветеринаров, дантистов и повивальных бабок», утвержденным в 1845 году, медицинские звания подразделялись следующим образом:

1. Учено-практические(лекарь, доктор медицины, доктор медицины и хирургии).

2. Учено-служебные(уездный врач, члены врачебной управы, акушер и оператор, инспектор врачебной управы).

3. Специально-практические(дантист, повивальная бабка).

Для получения того или иного звания необходимо было держать соответствующий экзамен. Таким образом, еще в первой половине XIX в. было узаконено обязательное выполнение лекарями

операций. Лекари имели право лечить все болезни без исключения и производить все операции. Для занятий зубоврачебной практикой они не нуждались в дополнительном дипломе дантиста.

Строгого разделения на «дантистов» и «зубных лекарей» не было.

Главным государственным органом управления медициной в начале XIX века стал Медицинский департамент

ссуществовавшим при нем Медицинским советом как научно-медицинскиморганом.

Разработка вопросов охраны здоровья - гигиены, предупреждения болезней, борьбы с заразными заболеваниями, совершенствование методов обучения студентов - характеризуют достижения научной и практической медицины в первой половине XIX века.

studfiles.net

ист.мед методичка

При рассмотрении этого вопроса освещается уровень развития на дан­ном историческом этапе городской медицины в России, проблемы, стоящие перед ней (низкий уровень санитарного обслуживания населения, малая дос­тупность квалифицированной врачебной помощи для большинства населения городов России, практическое отсутствие медицинской статистики и др.) и ме­ры, предпринимаемые по инициативе передовых вра­чей того времени − Ф.А. Гетье, Н.Н. Алексеева, В.Ф. Снегирева, К.А. Раухфуса, СП. Боткина и др.

В результате рассмотрения учебных вопросов у слушателей должен выра­ботаться взгляд на медицину как на науку, имеющую огромную социальную значимость, о роли профилактики в деле поддержания высокого уровня обще­ственного здоровья, об основных тенденциях в развитии общественной меди­цины, основанных на взглядах передовых врачей-общественников того време­ни. В завершении семинарского занятия предполагается формирование у студентов следующих компетенций: ОК-5, ОК-6, ОК-8.

Доклады

1. Общественно-педагогическая деятельность С.П. Боткина.

2. История становления отечественной вирусологии.

3. Преемственность в развитии отечественной морфологии.

4. Вклад земской медицины в дело борьбы с социально обусловленными заболеваниями.

5. Преемственность в развитии отечественной гигиены.

МЕЖСЕССИОННЫЙ КОМПЬЮТЕРНЫЙ КОНТЕНТ-КОНТРОЛЬ

Контрольно-программные разделы:

1. Медицина первобытного общества.

2. Медицина Древнего мира.

3. Развитие медицины в эпоху Средневековья.

4. Развитие медицины в эпоху Возрождения.

5. Зарубежная медицина XVIII в.

6. Зарубежная медицина XIX-XX вв.

СТАНОВЛЕНИЕ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ В СОВЕТСКОЙ РОССИИ (1917–1985 гг.)

План

1. Появление новых университетов и медицинских факультетов.

2. Организация системы здравоохранения в Советской России.

3. Формирование системы подготовки врачей в СССР.

Источники и литература

Заблудовский П.Е. Медицина в СССР. М., 1971. С. 26-75.

Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История ме­дицины. М., 1981. С. 285-351.

История медицины. Учебное пособие. Ч. II. Н.Новгород, 2005. С. 3-10.

Мирский М.Б. Медицина России X-XX вв.: очерки истории. М., 2005. С. 89.

Мирский М.Б. История медицины и хирургии. М., 2010. С. 64-68.

Сорокина Т.С. История медицины. Т. 2. М., 2009. С. 320-335.

Дополнительная литература

Багдасарьян С.М. Развитие здравоохранения в СССР. М., 1967.

История медицины СССР. Под редакцией проф. Б.Д. Петрова. М., 1964.

Комаров Ф.И. Советская военная медицина в Великой Отечественной вой­не // Военно-медицинский журнал. 1985. № 5.

Кузьмин М.К. Этапы советской медицины за 70 лет // Советская медицина. 1987. №11.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Мирский Н.Б. Насущные вопросы Советского здравоохранения // Совет­ское здравоохранение. 1991. № 3.

Мультановский М.П. История медицины. М., 1967.

Сорокина Т.С. История медицины. Краткий курс лекций. Учебное пособие. М, 1988.

Шишкин А.П. Организация народных комиссариатов здравоохранения РСФСР и других республик (1918 - 1922 гг.) // Советское здравоохранение. 1983. №8.

Методические рекомендации

В ходе семинарского занятия студент должен усвоить тенденции становления и развития системы организации здравоохранения в Советской России.

По первому вопросу необходимо рассмотреть деятельность Советской власти по увеличения количества вузов по стране, а также организацию медицинских факультетов в новых университетах. Необходимо проанализировать деятельность новых кафедр, рассмотреть организацию клинической подготовки будущих врачей.

При рассмотрении второго вопроса главное внимание необходимо уделить новым принципам организации системы здравоохранения, в формировании которых большую роль сыграла деятельность первого народного комиссара по делам здравоохранения – Н.А. Семашко. Следует также проанализировать первые мероприятия Советской власти в области здравоохранения – декрет об обязательном оспопрививании, организации СЭС, ГИНЗ. Социалистическое здравоохранение – широкая система социально-экономических и медицинских мероприятий, осуществляемых обществом в целях сохранения и постоянного улучшения здоровья населения, обеспечения оптимальных условий труда, быта и отдыха, воспроизводства населения, гармонического, физического и духовного развития человека и активного творческого долголетия. В СССР охрана здоровья населения имела юридически-правовую основу, выраженную в соответствующих программных документах и юридических актах, опирающихся на принципы, сформулированные в первых декретах Советского правительства, изданные в первые годы после Великой Октябрьской социалистической революции. Необходимо дать характеристику основным теоретическим принципам социалистического здравоохранения. Государственный характер и единство системы социалистического здравоохранения – один из важнейших его принципов. В социалистическом обществе государство полностью взяло на себя заботу об охране и постоянном укреплении здоровья населения, гарантирует всем материальное обеспечение в старости, в случае болезни или утраты трудоспособности. Государство обеспечивает укрепление материально-технической базы здравоохранения, подготовку медицинских кадров, прогресс медицинской науки. Плановый характер развития охраны здоровья населения – отличительная особенность социалистического здравоохранения. План здравоохранения, являясь составной частью государственного плана развития народного хозяйства, обеспечивает поступательное развитие здравоохранения в соответствии с задачами непрерывного улучшения здоровья, повышение трудоспособности, увеличение продолжительности жизни и активного долголетия трудящихся. Государственный характер и плановость обеспечивают централизованное руководство охраной здоровья в национальном масштабе наряду с предоставлением широкой инициативы местным органам власти. При этом в реализации программ развития здравоохранения принимают участие все государственные органы и общественные организации. Профилактическое направление как генеральная линия развития социалистического здравоохранения находит выражение в государственных социально-экономических мероприятиях, направленных на улучшение условий жизни, труда, быта, отдыха трудящихся, плановых мерах по охране и оздоровлению внешней среды, а также в широких медицинских мероприятиях.

Профилактика является основой деятельности всех лечебно-профилактических учреждений, определяющим направлением в развитии медицинской науки, в системе подготовки врачей и других медицинских работников. Реализация принципа профилактического направления связана с осуществлением в широких государственных масштабах задач охраны окружающей человека среды, оздоровления условий труда и жизни населения. Бесплатность медицинской помощив СССР определяет ее доступность для всех граждан, которая обеспечивается широко развитой сетью лечебно-профилактических и санитарно-противоэпидемических учреждений, наличием достаточного количества медицинских кадров, осуществляющих высококвалифицированную профилактическую и лечебную помощь.Единство медицинской науки и практикиобеспечивается не только широким развитием фундаментальных и прикладных научных медицинских исследований, но и внедрением новейших достижений науки в практику здравоохранения. Достижения медицинской науки во многом способствовали ликвидации и значительному снижению ряда заболеваний, смертности, увеличению средней продолжительности жизни населения.Широкое участие общественности и населенияв решении задач по охране и улучшению здоровья народа является одной из особенностей социалистического здравоохранения. Инициатива населения, поддерживаемая и направляемая государственными органами, является мощным фактором в проведении лечебно-оздоровительных мероприятий и общественного движения за санитарную культуру.

Третий вопрос предусматривает особенности новых подходов Советской власти в организации системы образования, привлечения новых кадров работников медицины. В ходе семинарского занятия предполагается формирование у студентов ОК-3, ОК-5.

ДОСТИЖЕНИЯ И ПРОБЛЕМЫ ОТЕЧЕСТВЕННОГО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ В XX в.

План

1. Гигиенические дисциплины и их развитие в СССР.

2. Медико-биологические дисциплины и их развитие в СССР.

3. Клинические дисциплины и их развитие в СССР.

4. Развития хирургии в СССР.

5. Концепции современного естествознания и медицина.

Источники и литература

Заблудовский П.Е. Медицина в СССР. М., 1971. С. 26-75.

Заблудовский П.Е., Крючок Г.Р., Кузьмин М.К., Левит М.М. История ме­дицины. М., 1981. С. 285-351.

История медицины. Учебное пособие. Ч. II. Н.Новгород, 2005. С. 3-10.

Мирский М.Б. Медицина России X-XX вв.: очерки истории. М., 2005. С.91,93.

Мирский М.Б. История медицины и хирургии. М., 2010. С. 90-96

Сорокина Т.С. История медицины. Т. 2. М., 2009. С. 320-335.

Дополнительная литература

Багдасарьян С.М. Развитие здравоохранения в СССР. М., 1967.

История медицины СССР. Под редакцией проф. Б.Д. Петрова. М., 1964.

Комаров Ф.И. Советская военная медицина в Великой Отечественной вой­не // Военно-медицинский журнал. 1985. № 5.

Кузьмин М.К. Этапы советской медицины за 70 лет // Советская медицина. 1987. № 11. С. 48-54.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Мирский Н.Б. Насущные вопросы Советского здравоохранения // Совет­ское здравоохранение. 1991. № 3.

Мультановский М.П. История медицины. М., 1967.

Одинак М.М., Незнанов Н.Г., Чудиновских А.Г., Цыган Н.В. Владимир Михайлович Бехтерев – основоположник клинической психоневрологии // Вестник Российской Академии медицинских наук. 2012. № 8. С. 34-39.

Сорокина Т.С. История медицины. Краткий курс лекций. Учебное пособие. М., 1988.

Шишкин А.П. Организация народных комиссариатов здравоохранения РСФСР и других республик (1918 - 1922 гг.) // Советское здравоохранение. 1983. №8.

Методические рекомендации

Основной целью занятия является формирование у студентов целостного представления об основных направлениях и тенденциях становления и развития Советского здравоохранения в XX веке, об основополагающих вопросах теоре­тической и практической медицины, разрабатывавшихся отечественными ис­следователями на данном историческом этапе, о становлении и развитии систе­мы общественного здравоохранения, основанной на широком использовании опыта предыдущих поколений отечественных врачей и организаторов здраво­охранения.

При рассмотрении первого вопроса раскрываются основные этапы станов­ления и развития отечественной гигиенической науки, основанной на рассмот­рении гигиены как науки об общественном здоровье в неразрывной ее связи с другими общемедицинскими дисциплинами и медициной в целом. Отмечается дальнейший процесс дифференциации гигиенических дисциплин, направлен­ный на более глубокое изучение факторов внешней среды, влияющих на со­стояние здоровья населения, с целью профилактики социально обусловленных и общественно значимых заболеваний. Освещается создание первых санитарно-эпидемиологических станций как комплексных учреждений санитарной служ­бы, создание первых научно-исследовательских учреждений гигиенического профиля (Государственный институт народного здравоохранения), развитие социальной гигиены (Н.А. Семашко, З.П. Соловьев), развитие эксперименталь­ной гигиены как базисной гигиенической науки. Отдельно освещается станов­ление и развитие отечественной эпидемиологии и вклад в ее развитие таких ис­следователей, как В.Д. Тимаков, В.М. Жданов, И.И. Елкин, П.Г. Сергеев, Л.А. Зильбер и др. Отмечаются достижения отечественной вирусологии. Раскрыва­ется значение для эпидемиологии учения Л.В. Громашевского об эпидемиче­ском процессе.

При рассмотрении второго вопроса освещается дальнейшее развитие таких медико-биологических дисциплин, как морфология, нормальная, патологиче­ская и топографическая анатомия, гистология, нормальная и патологическая физиология, являющихся базисными для клинической медицины в целом и дающих ей богатый экспериментальный материал, служащий для дальнейшего развития практической медицины. Особо отмечается, что развитие данных дис­циплин базировалось на рассмотрении организма как единого целого в нераз­рывной связи его с окружающей средой, на принципе единства структуры и функции. Освещается вклад видных отечественных исследователей в развитие данных дисциплин: В.Н. Тонкова, В.П. Воробьева (нормальная анатомия), Б.И. Лаврентьева (гистология), В.Н. Шевкуненко (топографическая анатомия), А.И. Абрикосова, И.В. Давыдовского (патологическая анатомия), Л.А. Орбели, П.К. Анохина, Н.Е. Введенского, А.А. Ухтомского (нормальная физиология), А.Д. Сперанского (пато­логическая физиология) и других.

При рассмотрении третьего вопроса освещается развитие и дальнейшая дифференциация клинических дисциплин в СССР, основанная на учениях всех предыдущих поколений прогрессивных отечественных клиницистов, тесной взаимосвязи между клиническими и теоретическими дисциплинами, приме­нении принципа системности при рассмотрении организма в целом и при тече­нии в нем различных патологических процессов. Отдельно отмечается вклад отечествен­ных ученых в развитие различных направлений практической медицины: Г.Ф. Ланга, Н.Д. Стражеско, В.Х. Василенко, А.Л. Мясникова (кардиология), Н.С. Молчанова (пульмонология), С.М. Рысса (гастроэнтерология), А.Н. Крюкова, И.А. Кассирского (гематология), В.И. Разумовского, В.М. Бехтерева (нейрохи­рургия), В.П. Филатова (пластическая хирургия), А.В. Вишневского (анесте­зиология), В.В. Гориневской, М.М. Дитерихс, М.И. Ситенко (травматология), Н.А. Краевского, А.А. Богомольца (иммунология), С.Л. Рейнберга (онкология), B.C. Груздева, М.С. Малиновского (акушерство и гинекология) и других.

При рассмотрении четвертого вопроса требуется проследить деятельность отечественных хирургов СССР, основные направления развития хирургии – кардиохирургия, онкология, военная хирургия, абдоминальная и др. Пятый вопрос посвящен анализу основных концепций современного естествознания, их связи с медицинской наукой и практикой.

В результате рассмотрения вопросов у студентов должно сложиться цело­стное впечатление об основных путях и тенденциях развития современного отечественного здравоохранения, основанных на дальнейшем развитии взгля­дов на клиническую медицину предыдущих поколений отечественных исследовате­лей. В ходе семинарского занятия предполагается освоение студентами ОК-5, ОК-8.

Доклады

1. Развитие отечественной клиники внутренних болезней в СССР.

2. Развитие морфологии в СССР.

РАЗВИТИЕ МЕДИЦИНСКОГО ДЕЛА В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ И НИЖЕГОРОДСКОЙ ГУБЕРНИИ В ПЕРИОД XVIII – НАЧАЛА XX вв.

План

1. Организация медицинского дела.

2. Развитие медицинского обслуживания.

3. Состояние здоровья населения Нижнего Новгорода.

4. Развитие земской медицины в Нижегородской губернии.

Источники и литература

Гагаева М.А. Охрана материнства и детства в Горьком и области. Волго-Вятское книжное издательство, 1965. С. 47-49.

Дмитриева В.И. Врачи-нижегородцы. Горький, 1960. С. 55-57.

Смирнов Д.И. Нижегородская старина. Н.Новгород, 1995. С. 253, 259, 264.

Дополнительная литература

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Розанов П.П. Отчет по медицинской санитарной части за 1888 г. Н.Новгород, 1989.

Стриковский Д.Х. История санитарной организации города Нижнего Нов­города-Горького (1221-1971). Казань, 1972.

Чижова Е.А. Монастырская медицина в истории Нижнего Новгорода // Нижегородский медицинский журнал. 1998. № 1.

Чижова Е.А. Народная медицина Нижегородского края // Нижегородский медицинский журнал. 1998. №2.

Методические рекомендации

Данная тема дает общее представление о развитии медицинского дела в Нижнем Новгороде в период XVIII–начала XX в. Отмечается, что в целом на территории нашего края и в Нижнем Новгороде медицинское дело развивалось в русле общих тенденций, характерных для Российской медицины указанного периода. В частности, пре­обладали два направления − монастырская и народная медицина.

По первому вопросу следует обратить внимание на оказание помощи «за­зорным младенцам», ответственность за которую была возложена на прокурора Нижнего Новгорода. Отмечается роль Приказа общественного призрения в ле­чении больных. Следует также указать на важную роль, которую сыграли пер­вые дипломированные врачи в дальнейшем развитии медицинского дела. Вме­сте с тем, необходимо подчеркнуть, что в целом качество медицинского обслу­живания населения оставалось на низком уровне, главным образом, по матери­ально-техническим и финансовым причинам. Говоря об основных причинах за­болеваемости и смертности населения, следует указать на низкое санитарное благоустройство города и губернии и, как следствие этого, ежегодные вспышки различных эпидемических заболеваний.

Второй вопрос раскрывает историю создания первых гражданских больниц в Нижнем Новгороде, основная часть которых стала формироваться со второй половины XIX в. В целом, обращается внимание на их низкое материально-техническое обеспечение в связи с ограниченными бюджетными средствами.

Содержание третьего вопроса должно сформировать у студентов представ­ление о некоторых показателях общественного здоровья и факторах, определяющих состояние общественного здоровья населения Нижнего Новгорода указанного периода. Одна из наиболее главных социально-медицинских закономерностей того времени − значительно более высо­кие показатели смертности по сравнению с показателями рождаемости. Особое внима­ние следует обратить на существенные расхождения в показателях смертности среди различных социальных и возрастных групп населения. Анализ основных причин смертности также свидетельствует о социально-экономической обу­словленности ведущих заболеваний в структуре смертности. Другим фактором, значительно определявшим высокий уровень смертности, было низкое сани­тарное благоустройство, что вынудило Нижегородскую городскую Думу осу­ществить ряд мер санитарно-гигиенического характера. В ходе дискуссии следует кратко охарактеризовать наиболее значимые демографические проблемы современной России (отрицательный естественный прирост населения, вопросы младенческой смертности, снижение средней продолжительности предстоящей жизни среди мужского населения, миграционные процессы).

По четвертому вопросу следует раскрыть общее состояние земской медицины в Нижегородской губернии и роль земских врачей в решении насущных вопро­сов народного здравия, в частности, в борьбе с эпидемическими и инфекцион­ными заболеваниями. Рекомендуется проанализировать основные трудности, с которыми столкнулись земские врачи в реализации задач по улучшению обще­ственного здоровья. В ходе семинарского занятия предполагается формирование у студентов ОК-5.

Доклады

1. Народная и монастырская медицина в истории Нижегородского края.

2. История санитарной организации Нижнего Новгорода.

3. Деятельность Нижегородской ярмарки в контексте медицинских про­блем Нижнего Новгорода.

4. Известные земские врачи Нижнего Новгорода и Нижегородской губер­нии.

РАЗВИТИЕ ВЫСШЕГО МЕДИЦИНСКОГО ОБРАЗОВАНИЯ

В НИЖНЕМ НОВГОРОДЕ

План

1. Становление медицинского факультета.

2. Формирование медицинского института.

З. Горьковский медицинский институт в годы Великой Отечественной вой­ны.

4. Горьковский медицинский институт в период с 1945 до конца 1980-х го­дов.

5. Нижегородская медицинская академия с конца 1980-х годов по настоящее время.

Источники и литература

Буланов Г.А. Этюды о сердце. Н. Новгород, 2008. С.5-25, 90-130.

Изуткин Д.А., Тамарин Ю.А., Камаев И.А. История высшего медицинского образования в России. Н.Новгород, 1997. С. 52.

Изуткин Д.А., Чижова Е.А. Горьковский медицинский институт в годы Ве­ликой Отечественной войны // Нижегородский медицинский журнал. 1995. № 2-3. С. 157-160.

Кукош М.В. В.И. Кукош – командир, хирург, ученый. Н. Новгород, 2012. С. 16-23, 35-41, 69.

Нижегородские научные медицинские школы: история и современность. Н. Новгород, 2012. С. 7-12, 15-16, 44-57, 121-142.

Семёнова И.Ю. Вклад Горьковского медицинского института в дело побе­ды в Великой Отечественной войне // Нижегородский медицинский журнал. 1955. № 2-3. С. 152-157.

Шахов Б.Е., Буланов Г.А. Становление высшего медицинского образования в Нижнем Новгороде // Медицинский альманах. 2010. № 1 (10). С. 37-47.

90 лет. Нижегородская государственная медицинская академия. Н. Новгород, 2010. С. 64-72, 78-80, 100-102, 146-148.

Дополнительная литература

Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова. Горький, 1990.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Солопаев Б.П. Воспоминания военных лет // Нижегородский медицинский журнал. 1995. № 2-3.

Методические рекомендации

Данная тема дает представление об истории высшего медицинского обра­зования в Нижнем Новгороде с периода его становления по настоящее время. На практических занятиях освещается деятельность Горьковского медицинского института с момента формирования медицинского факультета и охватывает довоенное время и годы Великой Отечественной войны.

По первому вопросу приводится хронологическая характеристика станов­ления и деятельности медицинского факультета, созданного в 1920 г. при Ни­жегородском государственном университете. Следует обратить внимание на организацию учебного процесса в период существования факультета и рад трудностей относительно его материально-технического обеспечения.

Второй вопрос дает представление об этапе деятельности Горьковского медицинского института с момента его формирования в 1930 г. до 1941 г. Ре­комендуется рассмотреть создание первых кафедр в структуре института, первых ученых − заведующих кафедрами и их усилия, направленные на улучшение организации и содержания учебного процесса.

Третий вопрос отражает деятельность ГМИ в годы Великой Отечествен­ной войны. Особое внимание следует обратить направление научной деятельности ученых института в связи с задачами военного времени, в частности, разработка новых и эффективных методов лечения и восстановления раненых и больных.

Четвертый вопрос раскрывает деятельность ГМИ с 1945 до конца 80-х годов. Рекомендуется обратить внимание на ряд существенных преобразований в об­ласти организации учебного процесса, научно-исследовательской работы и нравственно-эстетического воспитания студентов и вклад профессорско-преподавательского состава в это дело.

По пятому вопросу следует рассмотреть кардинальные изменения в дея­тельности НГМА, имевшие место с конца 1980-х годов по настоящее время. Осо­бенно следует подчеркнуть становление и развитие международных связей академии учебно-научного характера, открытие новых факультетов, создание специали­зированных Советов по защите кандидатских и докторских диссертаций. В за­ключение данного вопроса и темы, в целом, необходимо отметить заслуги ученых ниже­городской медицинской академии в создании различных научных медицинских школ, а также ее выпускников, внесших существенный вклад в развитие оте­чественной и мировой медицинской науки и практики. В заключение семинарского занятия предполагается освоение студентами ОК-3, ОК-5.

Доклады

1. Деятельность профессорско-преподавательского состава Горьковского медицинского института в годы Великой Отечественной войны.

1. Воспоминания профессора Б.П. Солопаева о Великой Отечественной войне.

2. Известные учёные Нижегородской медицинской академии и их вклад в развитие медицинской науки и практики.

ИТОГОВОЕ ЗАНЯТИЕ

1. Круглый стол по проблемам истории становления и развития научных школ Нижегородской государственной медицинской академии.

2. Проверка знаний по тематике зачетных вопросов.

Источники и литература

Изуткин Д.А., Тамарин Ю.А., Камаев И.А. История высшего медицинского образования в России. Н.Новгород, 1997. С. 48.

Кукош М.В. В.И. Кукош – командир, хирург, ученый. Н. Новгород, 2012.С. 16-23, 35-41, 69.

Нижегородские научные медицинские школы: история и современность. Н. Новгород, 2012. С. 7-12, 15-16, 44-57, 121-142.

Шахов Б.Е., Буланов Г.А. Становление высшего медицинского образования в Нижнем Новгороде // Медицинский альманах. 2010. № 1 (10). С. 37-47.

90 лет. Нижегородская государственная медицинская академия. Н. Новгород, 2010. С. 64-72, 78-80, 100-102, 146-148.

Дополнительная литература

Горьковский государственный медицинский институт им. С.М. Кирова. Горький, 1990.

Курашов В.И. История и философия медицины. М., 2011.

Лисицын Ю.П. История медицины. Учебник. М., 2008.

Методические рекомендации

Занятие проходит в форме круглого стола, на котором в форме дискуссии предполагается обсуждение следующих вопросов: основное содержание понятия «научная школа»; закономерности формирования и развития научных школ; классификация научных школ; отличительные признаки научной школы. Данные понятия разбираются на примере гигиенической и эпидемиологической научных школ. Указываются основоположники, их заслуги и личный вклад в формирование научных школ.

Вторая часть занятия проходит в форме контроля по основным разделам изучаемой дисциплины. В ходе занятия предполагается освоение студентами ОК-3, ОК-5, ОК-8.

Темы рефератов

1. Становление медицинского дела в России в XVIII в. Реформы Петра I.

2. Первый российский госпиталь и госпитальная школа при нем. Н. Бидлоо.

3. Открытие Академии наук в Санкт-Петербурге.

4. Открытие Московского университета и медицинского факультета при нем.

5. Этапы преобразования органов управления медицинским делом в России в XVIII-XIX вв.

6. Первые российские профессора медицины: С.Г. Зыбелин, Н.М. Максимович-Амбодик.

7. М.Я. Мудров − основоположник клинической медицины в России.

8. С.П. Боткин − создатель крупнейшей в России терапевтической школы. Клинико-экспериментальное направление в отечественной медицине.

9. Развитие высшего женского медицинского образования в России в XIX в.

10. Вклад ученых России в развитие методов борьбы с чумой. Д.С. Самойлович.

11. Медицина и искусство (отображение медицинской деятельности и жизни выдающихся врачей в произведениях живописи, изобразительного искусства, литературы).

12. История отдельной медицинской специальности (по выбору студента).

13. История жизни и деятельности выдающегося ученого (по выбору студента).

14. История высшего медицинского учебного заведения (или факультета, кафедры).

15. Из истории милосердия и благотворительности в медицине.

16. Героизм медицинской профессии.

17. Народное врачевание и традиционная медицина в прошлом и настоящем.

18. Теория иммунитета: И.И. Мечников, П. Эрлих.

studfiles.net

ист мед тесты

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНСКОГО УНИВЕРСИТЕТА

1. Датой основания учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» является:

1. 9 августа 1958 г.

2. 1 ноября 1934 г.

3. 1 января 1939 г.

4. 1 января 1999 г.

5. 1 сентября 1934 г.

2. Первым ректором учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет» был:

1. М.Г.Сачек

2. Е.Н.Медведский

3. Л.Ф.Супрон

4. А.И.Савченко

5. Г.А.Медведева

3. В учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет» студенты обучаются на следующих факультетах:

1. Медико-диагностическом

2. Педиатрическом

3. Лечебном

4. Иностранных учащихся

5. Медико-психологическом

4. Первый выпуск врачей в ГрГМИ состоялся:

1. Июнь 1964 г.

2. Июнь 1965 г.

3. Июнь 1963 г.

4. Июнь 1962 г.

5. Июнь 1966 г.

5. Педиатрический факультет в ГрГМИ был открыт:

1. В 1979 г.

2. В 1972 г.

3. В 1971 г.

4. В 1974 г.

5. В 1973 г.

6. В1993 г. впервые в Беларуси при ГрГМИ был открыт:

1. Медико-психологический факультет

2. Стоматологический факультет

3. Фармацевтический факультет

4. Факультет подготовки иностранных граждан

5. Совет по защите диссертаций

7. В1991 г. впервые в Беларуси в ГрГМИ было создано и открыто:

1. Подготовительное отделение

2. Отделение медицинских сестер с высшим образованием.

3. Отделение иностранных студентов

4. Отделение фармацевтов

5. Отделение социологов

8. В начале XXI века в учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет» утвержден:

1. Устав ГрГМУ

2. Герб ГрГМУ

3. Флаг ГрГМУ

4. Гимн ГрГМУ

5. Почетный знак ГрГМУ

9. В учреждении образования «Гродненский государственный медицинский университет» действуют:

1. Центральная научно-исследовательская лаборатория

2. Лаборатории по изучению газотранспортной функции крови

3. Центр диагностики и лечения болезни Альцгеймера

4. Центр диагностики и лечения аритмии сердца

5. Республиканский гепатологический центр

10. Ректорами медицинских вузов страны из воспитанников ГрГМУ стали:

1. Дейкало В.П.

2. Гарелик П.В.

3. Снежицкий В.А.

4. Козявкин В.И.

5. Соловьев З.П.

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ БЕЛАРУСИ

11. Видные медицинские деятели, родившиеся в Беларуси:

1. А.А.Богданов

2. З.П.Соловьев

3. М.В.Ломоносов

4. А.И. Щербаков

5. А.Э.Я.Крассовский

12. Первым доктором медицины Беларуси стал:

1. Ф.Скорина

2. М.Кузин

3. Б.Петровский

4. А.Паре

5. К.Склифосовский

13. В XIX в. на территории Беларуси оспопрививанием занимались:

1. И.Бернард

2. Ж.Жилибер

3. К.Тиффенбах

4. Э.Дженнер

5. З.Соловьев

14. Первым учебным заведением (1775-1781 гг.) по подготовке лекарей на территории Беларуси считается:

1. Гродненская медицинская академия

2. Витебский государственный медицинский институт

3. Белорусский государственный медицинский университет

4. Гомельский государственный медицинский университет

5. Гродненский государственный медицинский университет

15. В Беларуси в феодальном обществе специальными учреждениями по приюту больных были:

1. Лекарни

2. Шпитали

3. Храмы

4. Госпитали

5. Хосписы

16. Первые упоминания о шпиталях в Беларуси:

1. 1495 г.

2. 1540 г.

3. 1670 г.

4. 1760 г.

5. 1870 г.

17. Первые общины сестер милосердия в Беларуси были открыты:

1. В Щучине (1754 г.)

2. В Несвиже (1786 г.

3. В Освее (1759 г.)

4. В Гродно (1775 г.)

5. В Бресте (1564 г.)

18. Первые больницы приказов общественного призрения в Беларуси открылись:

1. В Минске (1799 г.)

2. В Витебске (1804 г.)

3. В Слуцке (1755 г.)

4. В Могилеве (1735 г.)

5. В Бресте (1822 г.)

19. Где на территории Беларуси в 1621 г. была введена должность городового врача?

1. В Гродно

2. В Бресте

3. В Могилеве

4. В Пинске

5. В Витебске

20. О создании в Пинске первой аптеки в Беларуси как самостоятельного учреждения упоминается в источниках...:

1. 1561 г.

2. 1655 г.

3. 1766 г.

4. 1775 г.

5. 1799 г.

21. Цеха цирюльников на территории Беларуси впервые открываются:

1. В Бресте (1629 г.)

2. В Гродно (1649 г.)

3. В Вильно (1666 г.)

4. В Могилеве (1775 г.)

5. В Пинске (1676 г.)

22. Первое научное патологоанатомическое вскрытие на территории Беларуси провел цирюльник Ян Зигулиц:

1. В 1586 г.

2. В 1588 г.

3. В 1775 г.

4. В 1875 г.

5. В 1877 г.

23. В начале XVII века на территории Беларуси (г.Любча) были изданы медицинские книги:

1. «Домашние лекарства при распространенных болезнях, собранные из различных авторов»

2. «Домашние лекарства при распространенных болезнях и несчастных случаях»

3. «Химический путеводитель или описание силы и свойств лекарств»

4. «Проведение санитарно-просветительской работы»

5. «Внедрение новых методов диагностики, лечения и профилактики»

24. Уроженцами Беларуси, представившими первые известные диссертации на степень доктора медицины, в XVIII веке, являются:

1. М.Абрагамовиц

2. И.Аккорд

3. Ю.Червяковский

4. Т.Костюшко

5. Й.Пихельштейн

25. Первый медицинский журнал, изданный в 1792 году в Гродно, назывался:

1. «Врачи без границ»

2. «Еженедельный медицинский журнал»

3. «Вакцинация»

4. «Женщина-врач»

5. «Медицинский вестник»

26. Назовите известную лекарку XVIII века, уроженку Новогрудка:

1. З.Ермольева

2. Н.Суслова

3. С.Русецкая

4. В.Кашеварова-Руднева

5. З.Туснолобова-Марченко

27. Большую роль в подготовке врачей, практиковавших на территории Беларуси с XVI по XX век, сыграл:

1. Минский медуниверситет

2. Виленский университет

3. Гродненский университет

4. Гомельский университет

5. Витебский университет

28. Основатель первой медицинский школы в Беларуси:

1. Ж.Э Жилибер

2. С.П.Боткин

3. Д.И.Менделеев

4. М.В.Ломоносов

5. И.И.Мечников

29. Автором оригинального метода кожной пластики в XIX веке является минский врач:

1. Е.Б.Еше

2. С.Юндзил

3. Ф.Рымкевич

4. Я.Наркевич-Йодко

5. В.Герберский

30. Белорусский ученый, который предложил способ лечения нервных болезней электрическим током, применил светолечение, гимнастику:

1. К.Гибенталь

2. С.Юндзил

3. Ф.Рымкевич

4. Я.Наркевич-Йодко

5. Н.Семашко

ИСТОРИЯ МЕДИЦИНЫ

31. Медицина - это:

1. Система научных знаний и практической деятельности, направленная на предупреждение болезней, сохранение, укрепление здоровья людей, продление человеческой жизни

2. Система общественных мероприятий, направленная на сохранение жизни и здоровья людей

3. Система государственных мероприятий, направленная на сохранение жизни и здоровья людей

4. Система научных знаний, направленная на укрепление здоровья людей

5. Система практических навыков, направленная на укрепление здоровья людей

32. Выберите задачи истории медицины как науки:

1. Прогностическая

2. Культурологическая

3. Мировоззренческая

4. Познавательная

5. Методологическая

33. Назовите виды исторических источников:

1. Этнографические

2. Культурные

3. Природные

4. Письменные

5. Лингвистические

34. Периодизация истории медицины включает в себя:

1. Древнюю медицину

2. Современную медицину

3. Общую историю медицины

4. Частную историю медицины

5. Государственную медицину

35. В основу периодизации истории медицины положены:

1. Достижения в области естествознания

2. Открытия в области медицины

3. Смена правящих династий

4. Знаменательные исторические даты

5. Социально-экономические формации

36. Возникновение медицины связано:

1. С появлением первого человека

2. С возникновением болезней

3. С оказанием взаимопомощи

4. С повышенным травматизмом

5. С оказанием самопомощи

37. История медицины подразделяется:

1. На Общую

2. На Всемирную

3. На Частную

4. На Личную

5. На Общественную

38. Первой медицинской эмблемой является:

1. «Тау» Имхотепа

2. Посох Гермеса

3. Свеча

4. «Асклепиев посох»

5. Красный крест

39. День медицинских сестер отмечается:

1. 8 марта

2. 24 декабря

3. 9 августа

4. 12 мая

5. 27 апреля

40. На какие группы можно разделить все медицинские праздники?

1. Международные

2. Профессиональные

3. Праздники отдельных организаций

4. Региональные

5. Государственные

41. Отметьте богов, которые являются покровителями медицины:

1. Гермес

2. Геракл

3. Асклепий

4. Аид

5. Эскулап

42. Какие из перечисленных исторических источников относятся к вещественным ?

1. Наскальные изображения

2. Фотодокументы

3. Костные останки

4. Иероглифы

4. Медицинские инструменты

43. Что изучает история медицины как наука?

1. Развитие медицинских знаний

2. Историю

3. Медицинскую деятельность

4. Исторические методы лечения, применяемые в медицине

5. Медицинские открытия

44. Какие задачи выделяет история медицины как наука:

1. Методическую

2. Методологическую

3. Мировоззренческую

4. Гуманистическую

5. Гуманитарную

45. Назовите виды исторических источников в истории медицины:

1. Устные

2. Письменные

3. Культурные

4. Лингвистические

5. Мировоззренческие

46. В истории медицины выделяют следующую периодизацию:

1. Общая

2. Конкретная

3. Частная

4. Общеисторическая

5. Варианты 2, 3

47. Когда отмечается Всемирный день борьбы с туберкулезом и что изображено на его эмблеме:

1. 31 мая

2. 14 октября

3. 24 марта

4. Ромашка

5. Легкие

48. Чем знаменательна дата 14 октября в Беларуси?

1. Всемирный день здоровья

2. День ребенка

3. День матери

4. Всемирный день профилактики сахарного диабета

5. Всемирный день семьи

49. Первые просветители в области медицины:

1. Ефросинья Полоцкая

2. Кирилл Туровский

3. Франциск Скорина

4. Симеон Полоцкий

5. Френсис Бэкон

МЕДИЦИНСКАЯ ЭТИКА

50. Какие понятия включает в себя медицинская этика?

1. Принципы и нормы, определяющие профессиональное поведение медицинского персонала

2. Нравственные принципы поведения врача

3. Совокупность конкретных норм и принципов медицинской морали

4. Направление русской этической мысли

5. Этическую концепцию, в основе которой лежит гуманистическое отношение к жизни как абсолютной ценности

51. Какие аспекты входят в понятие «врачебной тайны»?

1. Сведения о больном

2. Сведения о лабораторных исследованиях

3. Медицинское знание

4. Сведения о месте жительства пациента

5. Сведения о месте работы пациента

52. Кто впервые ввел понятие «эвтаназия»?

1. Бекон

2. Декарт

3. Пирогов

4. Сеченов

5. Доброславский

53. Какая наука изучает признаки и механизмы смерти?

1. Астрология

2. Гериатрия

3. Педиатрия

4. Гинекология

5. Танатология

54. В каком документе изложены отношения врача и пациента?

1. Хельсинская декларация

2. Международный кодекс медицинской этики

3. Женевская декларация

4. Международная декларация ООН

5. Конвенция о правах ребенка

55. Кто из великих ученых говорил о врачебных ошибках?

1. Павлов

2. Сеченов

3. Пирогов

4. Вересаев

56. В каком документе отражены этические принципы биомедицинских исследований?

1. Декларация РБ о правах человека

2. Хельсинская декларация

3. Конвенция ООН о правах ребенка

4. Нюрнбергский кодекс

5. Акт о биомедицинской этике

МЕДИЦИНА В ПЕРИОД ПЕРВОБЫТНО-ОБЩИННОГО СТРОЯ

ЭПОХИ АНТИЧНОСТИ

57. Определите основные периоды в развитии первобытного врачевания:

1. Универсальное врачевание

2. Врачевание эпохи праобщины

3. Врачевание эпохи первобытной общины

4. Профессиональное врачевание

5. Врачевание эпохи классообразования

58. Выберите основные причины болезней первобытного человека:

1. Биологические

2. Национальные

3. Географические

4. Социальные

5. Экономические

59. Назовите основные теории возникновения жизни:

1. Космическая теория

2. Биологическая теория

3. Божественная теория

4. Экономическая теория

5. Теория антропосоциогенеза

60. Выберите манипуляции, характерные для медицины периода разложения первобытного общества (с 10-5-го тысячелетий до н.э.):

1. Трепанация черепа

2. Изготовление хирургических инструментов из металлов (меди, бронзы, железа)

3. Кесарево сечение

4. Появление тотемизма, фетишизма, анимизма

5. Зарождение шаманства

61. Тотемизм - это:

1. Вера в существование связи человека с животными

2. Вера в духов

3. Изготовление в качестве культовых предметов амулетов и талисманов

4. Вера в существование связи между животными и растениями

5. Почитание животных

62. Назовите растения, обнаруженные первобытным человеком в качестве лекарственны,, и обладающих наркотическими свойствами:

1. Мак

2. Табак

3. Белладонна

4. Женьшень

5. Конопля

63. Вера в сверхъестественные свойства неодушевленных предметов называется:

1. Фетишизм

2. Тотеизм

3. Религия

4. Астрология

5. Анимизм

64. Первыми лекарствами в первобытном обществе были вещества:

1. Животного происхождения

2. Минерального происхождения

3. Комбинированные

4. Синтетические

5. Растительного происхождения

65. Первой теорией в эпоху первобытного общества, пытающейся объяснить сущность болезни, была:

1. Космическая

2. Демоническая

3. Пневматическая

4. Реалистическая

5. Гуморальная

66. Общими чертами медицины доклассового общества является:

1. Анимизм

2. Эмпиризм

3. Рациональные приемы врачевания

4. Использование лекарственных средств растительного, животного, минерального происхождения

5. Отсутствие связи с религией

67. Прародиной человека считается:

1. Междуречье

2. Западная Африка

3. Атлантида

4. Восточная Африка

5. Америка

68. Суеверный страх человека перед грозной природой формировал определенные группы взглядов:

1. Мистицизм

2. Фетишизм

3. Тотемизм

4. Анимизм

5. Христианство

69. События, влияющие на развитие медицины в период первобытно- общинного строя:

1. Появление огня

2. Развитие земледелия

3. Охота

4. Занятие рыболовством

5. Появление фантастических теорий (анимизм, анимализм, фетишизм и др.)

70. По костным останкам древних людей можно определить:

1. Туберкулез, сифилис

2. Рахит

3. Травмы

4. Инфаркт миокарда

5. Гепатит

71. Методы борьбы первобытных врачевателей с болезнью при демонологическом ее представлении:

1. Слабительные средства

2. Амулеты

3. Заговоры

4. Тотемы

5. Трепанации черепа

72. Наиболее частой причиной смерти в первобытном обществе являлись:

1. Травма

2. Зубопротезирование

3. Ампутация

4. Отравление

5. Гнев Богов

73. В качестве медицинских инструментов в первобытном обществе использовали:

1. Заточенный камень

2. Острую рыбью чешую

3. Острые копья

4. Пинцет

5. Ланцет

74. По мнению первобытного человека, болезнь возникала в результате:

1. Смены времен года

2. Изменения климатических условий

3. Воздействия небесных сил

4. Воздействия духов, демонов, проникающих в тело человека

5. Естественных причин (плохая пища, вода и т.п.)

75. Перечислите социальные институты, существовавшие в первобытнообщинном обществе:

1. Институт табу

2. Институт старейшин

3. Институт инициации

4. Институт благородных девиц

5. Институт пуританцев

76. Законы, регламентирующие медицинскую помощь в эпоху Античности:

1. Учение о числах

2. Закон Ману

3. Закон Хаммурапи

4. Клятва врача

5. Закон 12 таблиц

77. В эпоху античности различали следующие учения о причинах болезней:

1. Астрологические

2. Божественные

3. Прогностические

4. Научные

5. Ненаучные

78. К произведениям Гиппократа относятся:

1. «Законы»

2. «О медицине»

3. «Об эпидемиях»

4. «О назначении частей человеческого тела»

5. «О воздухах, водах и местностях»

79. Течения, разделившие представления о медицине ученых Древней Греции в эпоху Античности:

1. Ятрохимия

2. Ятрофизика

3. Ятромеханика

4. Догматика

5. Эмпирика

80. Выберите первые медицинские учреждения эпохи Античности:

1. Ятреи

2. Фармакополе

3. Асклепийоны

4. Больницы

5. Храмы

81. Что относится к формам медицинской организации в эпоху античности?

1. Жреческая медицина

2. Семейная медицина

3. Народная медицина

4. Природная медицина

5. Божественная медицина

82. Что относится к диагностическим приемам в эпоху античности?

1. Аускультация

2. Осмотр

3. Опрос

4. Трепанация

5. Омовение тела лечебными травами

83. Что, по мнению ученых античности, вызывало болезни у людей?

1. Духи

2. Звезды

3. Животные

4. Климат

5. Палочка Коха

84. Лечебный принцип по Асклепию:

1. Надо лечить быстро, приятно, надежно

2. Лечить медленно, жестко, надежно

3. Надеяться на чудесное исцеление

4. Применять яды

5. Верить в духов

85. Что относится к санитарным сооружениям эпохи античности?

1. Резервуары с чистой водой

2. Создание в Риме водопровода

3. Строительство рынков

4. Общие бани

5. Санитарный кордон

86. Диагностический прием, предложенный Гиппократом:

1. Перкуссия

2. Осмотр

3. Выстукивание

4. Пальпация

5. Исследование мочи

87. Гиппократ является основоположником:

1. Десмургии

2. Аускультации

3. Теологии

4. Уринотерапии

5. Дистрофии

88. На что обращали внимание врачи эпохи Античности при осмотре:

1. На кожные покровы

2. На слизистые оболочки

3. На походку

4. На количество денег

5. На наличие семьи

89. Назовите основные принципы лечения по Гиппократу:

1. Лечение противоположного противоположным

2. Не вредить

3. Лечение внушением

4. Лечение хирургическими инструментами

5. Лечение только лекарствами

90. Римский закон 12 таблиц:

1. Определяет тех, кто имеет право на медицинскую помощь

2. Оговаривает право рабов на медицинскую помощь

3. Устанавливает плату за медицинскую помощь

4. Регламентирует ответственность за оказанную помощь

5. Определяет наказание за неправильно оказанную медицинскую помощь

91. Основоположником анатомии является:

1. Ибн Сина

2. Асклепиат

3. Аристотель

4. Гиппократ

5. Гален

92. Теория солидарной патологии гласит, что организм состоит:

1. Из клеток

2. Из пор

3. Из каналов

4. Из канальцев

5. Из тканей

93. Кто из основоположников медицины первым предложил индивидуальный подход к пациенту?

1. Платон

2. Гиппократ

3. Ибн Сина

4. Везалий

5. Павлов

94. Наибольшего искусства в античной хирургии достигли:

1. В Древнем Китае

2. В Вавилоне

3. В Древней Индии

4. В Древней Греции

5. В Арабских Халифатах

95. Перечислите первоэлементы древнекитайской медицины:

1. Вода

2. Огонь

3. Солнце

4. Животные

5. Металлы

МЕДИЦИНА В СТРАНАХ ДРЕВНЕГО МИРА

96. Какие представления о внутренних органах существовали в Древнем Китае?

1. Легкие - источник вдохновения

2. Сердце - центр жизни

3. Печень - обиталище души

4. Головной мозг - центр смеха

5. Желчный пузырь - источник мужества

97. Какие диагностические методы практиковались в Др.Китае?

1. Определение пульса больного

2. Аллергические пробы

3. Исследование крови

4. Исследование мочи на вкус

5. Наблюдение за кожей

98. Каковы достижения древнекитайских врачей в области хирургии?

1. Пересадка внутренних органов

2. Операции в грудной и брюшной полостях

3. Лечение хирургическими методами переломов и вывихов

4. Использование карболовой кислоты как антисептика

5. Использование кровоостанавливающего жгута

99. Что является важнейшими средствами укрепления здоровья, на взгляд древних врачей Китая?

1. Физические упражнения

2. Массаж

3. Диета

4. Солнечные ванны

5. Труд

100. Назовите книги о лекарственных средствах, написанные в Древнем Китае:

1. «Чжуд-ши»

2. «Фен-шуй»

3. «Великий травник»

4. «Искусство врачевания»

5. «Тысяча золотых прописей»

101. Какие из перечисленных лекарственных растений являлись традиционными в медицине Древнего Китая?

1. Чертополох

2. Имбирь

3. Лимонник

4. Женьшень

5. Мята

102. Разес (Абу Бакр Мухаммад ибн Закарийа Ар Рази) - это:

1. Автор «Медицинской книги»

2. Практический врач и ученый Средних веков

3. Автор медицинского сочинения «Об оспе и кори»

4. Автор сочинения «Народная медицина»

5. Известный физиолог Античности

103. Ученые средневековья в Арабских Халифатах:

1. Ибн Ильяс

2. Ибн Сина

3. М.Гераций

4. Разес

5. Асар Себастаци

104. Причинами болезней Ибн Сина считал:

1. Вредности местности, климата, времени года

2. Вредность питания

3. Большое количество знаний

4. Вредность труда

5. Употребление алкоголя

105. Египтяне стали первыми диагностировать болезнь:

1. Аускультаций

2. По пульсу

3. Перкуссией

4. По запаху

5. По выделениям

106. Врачам Египта принадлежит первое описание:

1. Сердца

2. Желудка

3. Печени

4. Мозга

5. Легких

107. В Древнем Египте символом души человека были:

1. Лев с головой человека

2. Кот с головой человека

3. Птица с головой человека

4. Лошадь с головой человека

5. Собака с головой человека

108. Египет - родина косметологии. Египтяне стали первыми использовать парик. С какой целью?

1. Для борьбы со вшивостью

2. Маскировка

3. В качестве головного убора

4. Защита от солнца

5. Для защиты от мух

109. Египтянам принадлежит изобретение:

1. Капельницы

2. Шприца

3. Клизмы

4. «Груши»

5. Иглы

110. Египтяне - основатели:

1. Хирургии

2. Профилактической медицины

3. Косметологии

4. Иглоукалывания

5. Диспансеризации

111. Наиболее полные сведения о медицине Древнего Египта приводятся:

1. В папирусе Смита по хирургии

2. В папирусе Ромессеуса

3. В папирусе Эберса

4. В папирусе Атотиса

5. В папирусе Эвена

112. Главный бог врачевания в Древнем Египте:

1. Тот

2. Арамон-Ра

3. Сохмет

4. Ибис

5. Ярила

113. Окончив обучение, будущий индийский врачеватель произносил:

1. Клятву

2. Обет

3. Молитву

4. Проповедь

5. Ничего не делал

114. Вершиной искусства диагностики в Древнем Китае стало учение:

1. О пневме

2. О пульсе

3. «Инь-ян»

4. О времени

5. О Космосе

115. Мумификацией в Древнем Египте занимались специальные люди, которых греки называли:

1. Переодевты

2. Терапевты

3. Тарихевты

4. Анатомы

5. Прозекторы

116. Для китайцев настоящий врач не тот, кто лечит заболевшего, а тот, кто:

1. Дает советы

2. Назначает физические упражнения

3. Владеет операционной техникой

4. Предупреждает болезнь

5. Является психотерапевтом

117. В Месопотамии врачебным искусством занимались главным образом жрецы бога-целителя:

1. Ассириса

2. Мордука

3. Эа

4. Аполлона

5. Тота

118. Какие из документов законодательно регламентировали медицинскую деятельность в странах Древнего Востока?

1. Ману

2. Ашурбанипала

3. Будды

4. Гиппократа

5. Хаммурапи

119. Подготовка врачей в Месопотамии осуществлялась:

1. В университетах

2. В храмах

3. В школах

4. В государственных школах

5. Не осуществлялась

120. Определение основных типов темперамента человека описал:

1. Платон

2. Гален

3. Гиппократ

4. Демокрит

5. Павлов

121. Первые стационары при храмах для увечных и слепых появились:

1. В Индии

2. В Китае

3. В Месопотамии

4. В Греции

5. В Египте

122. Некоторые параграфы закона Хаммурапи касаются правовой деятельности врача:

1. Акушера

2. Терапевта

3. Хирурга

4. Врача общей практики

5. Всех врачей

123. По законам Ману врачеватель за неправильное лечение должен был:

1. Лишиться практики

2. Уплатить штраф

3. Лишиться имущества

4. Выплатить штраф в зависимости от положения больного

5. Лишиться руки

studfiles.net

istoria ИСТ МЕД ЕВРОПА

1) Высшее образование. XVII – XVIII вв. – время быстрого развития высшего образования в Западной Европе. Важнейшим в развитии университетского образования стало то, что, во-первых, в его содержание широко входят естественные науки, тем самым в университетах происходит соединение классической, гуманитарной культуры с естественными науками. Во-вторых, в XVIII веке начинается переход на национальные языки, позже других стран, в 1912 году, латинский язык был отменен в Италии. В-третьих, в начале XIX века в ряде государств Европы была провозглашена университетская автономия. В-четвертых, начиная с XVII в. в европейских государствах начинают создаваться разного рода специальные высшие школы и институты: военные, лесные, сельскохозяйственные, педагогические и т.д.

В высшем образовании в этот период произошло кардинальное обновление технологий обучения: важнейшей частью обучения стала практическая подготовка во многих специальностях, что привело к созданию новых форм и методов обучения – семинарские и лабораторные занятия, практические занятия (особенно в медицинском, техническом образовании).

Во Франции в 1793 г. декретом якобинского Конвента были закрыты все прежние ученые общества, в т.ч. Парижская академия наук, как далекие от запросов жизни. В том же году начинаются коренная реорганизация старых и создание новых учреждений.

В1794 г. медицинские школы в Париже, Монпелье и Страсбурге были реорганизованы в Ecoles de sante, ведущее место в преподавании заняли анатомия и хирургия. В Ecole de sante была создана кафедра гигиены во главе с Ж. Галле (1754—1822), а кафедрой акушерства заведовал Ж. Боделок(1746—1810), одновременно поставленный во главе созданной якобинским Конвентом акушерской больницы Матерните для помощи беременным и роженицам. В19 в. состоялось первое международное собрание врачей — съезд гигиенистов в Брюсселе (1852).

Международные медицинские съезды врачей проходили в Париже с1867 г., причем уже на первом присутствовали и с успехом выступали русские врачи.В последней трети 18 в. начали создаваться бактериологические медицинские учреждения. В 1875 г.при имперском управлении здравоохранения в Берлине создана специальная лаборатория Р. Коха. В 1888 г. на средства, собранные по международной подписке, был открыт Пастеровский институт, в котором работали Э. Ру(1853—1933), И.И. Мечников (1845—1916),Ж. Борде (1870—1961) и другие выдающиеся микробиологи. Этот институт до настоящего времени является одним из крупнейших в мире центров научных исследований в области бактериологии, иммунологии,вирусологии и генетики.

В 1803 г. в Париже были организованы Анатомическое и Фармацевтическое общества, в 1820 г. как совещательный орган по вопросам М. — Медицинская академия общественной гигиены при правительстве. На нее возлагалась также задача содействовать развитию медицинских наук, ветеринарии и фармации. В состав академии входили секции анатомии и физиологии, медицинской патологии, хирургической патологии, терапии, оперативной медицины,патологической анатомии, акушерства, общественной гигиены, судебной медицины и медицинской полиции, ветеринарии, медицинской физики и химии, фармации.

В 1891 г. открылись Институт инфекционных болезней им.Р. Коха в Берлине и Институт профилактической медицины им. Листера в Лондоне.

В течение всего периода 19 века в медицинских институтах открывались новые кафедры, создавались лаборатории исследовательской деятельности.

2) Развитие клинической медицины в 19 в. характеризуется постепенным переходом от врачевания как ремесла и искусства на позиции одной из областей естественных наук. Основы для такого перехода были созданы достижениями естествознания в целом и теоретической М. в частности: патологической анатомии с введением в больничный обиход прозекторского дела и клинико-морфологических сопоставлений; экспериментальной М., способствовавшей формированию функционального подхода клиницистов к проблемам патологии; бактериологии, установившей специфическую природу инфекционных болезней. Исключительную роль в развитии клинической М. на естественнонаучной основе сыграли новые методы объективного исследования больного. Эти тенденции медицины 19 в. ярко отражены в истории клиники внутренних болезней — основной области клинической медицины.К числу проблем внутренней М., наиболее интенсивно разрабатывавшихся клиницистами19 в., относились прежде всего семиотика и диагностика, патогенез и лечение болезней сердца и сосудов. Особенно значительный вклад в их изучение внесли Э. Лейден (1832—1910) в Германии, Ж. Дьелафуа(1839—1911) во Франции. Р. Брайт (1789—1858) — один из самых известных лондонских врачей того времени — описал диффузное поражение почек с «водянкой» и «белковой мочой». Работая в содружестве с химиками, он знал о повышении у больных содержания мочевины в крови, как и об увеличении сердца и сердечной недостаточности при хронических заболеваниях почек. Учение о брайтовой болезни (нефрите) остается ведущим и в современной нефрологии.Соотечественник и современник Р. Брайта Т. Аддисон (1793— 1860) описал злокачественное малокровие и бронзовую болезнь, чем способствовал формированию клинических основ будущих гематологии и эндокринологии. Швейцарский терапевт Г. Сали (1856—1933) предложил ряд новых клинических методов исследования, в т.ч. метод определения гемоглобина.

Развитие методов исследования, накопление знаний о происхождении, сущности и проявлениях болезней создали условия для их научной систематизации, что сопровождалось дифференциацией клинической М. — процессом, начавшимся в 19 в. и особенно характерным для медицины 20 в.

3) Успехи микробиологии были столь очевидны,что вторая половина 19 — начало 20 в. вошли в историю М. как бактериологическая эра, эра открытия нового мира микроорганизмов и понимания их роли в патологии человека. Увлечение бактериологией захватило широкий круг практических врачей почти всех специальностей. В связи с расцветом бактериологии в этот период механистическое понимание причинности нашло проявление в монокаузализме — направлении мышления, резко переоценивавшем роль бактериальных возбудителей в этиологии и патогенезе заболеваний.

С конца19 в. многие западноевропейские клиницисты стали испытывать неуверенность в правильности терапии, основанной на локалистическом принципе. Известный немецкий клиницист Г. Цимссен (1829—1902)говорил: «... Современная терапия обращает слишком мало внимания на общую конституцию, на человека, взятого в целом, и его индивидуальность. В этом отношении, я полагаю, старые врачи стояли гораздо выше нас и достигали часто лучшего терапевтического результата, нежели мы, направляющие нашу терапию главным образом против местного расстройства». Одновременно патологи начали накапливать новые факты и сведения о процессах, происходящих в организме на ранней стадии болезни до появления анатомических нарушений.

Ведущим представителем гуморального направления был венский патолог, чех по национальности Карл Ро-китанский (Rokitansky, Karl, 1804— 1878), член Венской и Парижской академий наук. В 1844 г. он создал первую в Европе кафедру патологической анатомии. Его трехтомное «Руководство патологической анатомии» («Handbuch der speciellen pathologi-schen Anatomie». 1842—1846), составленное на основе более чем 20 000 вскрытий, произведенных с применением макро- и микроскопических методов исследования, выдержало три издания и было переведено на английский и русский языки. Основной причиной болезненных изменений Рокитанский считал нарушение состава жидкостей (соков) организма — дис-кразию (термин древнегреческих врачей) . В то же время местный патологический процесс он рассматривал как проявление, общего заболевания. Понимание болезни как общей реакции организма было положительной стороной его концепции.

Хирургия в Германии вплоть до последней четверти XIX в. была значительно слабее английской и французской. Это соответствовало экономическому и политическому отставанию немецких государств в первой половине XIX в. Но уже к концу XIX в., когда в Германии имело место мощное развитие производства, именно немецкая хирургия заняла ведущие позиции в Европе.

Создателем одной из крупнейших хирургических школ Германии и Европы того времени был Бернгард фон Лангенбек (Langenbeck, Bernhard von» 1810—-1887). Он разработал значительное число новых операций, 20 из которых носят его имя. Учениками Лангецбека были Т. Бильрот (см. с. 298), Ф. Эсмарх, А. Черни и другие.

Еще в первой половине 19 в.началось выделение из всеобъемлющей терапии в самостоятельную дисциплину дерматологии. Тогда же И. Шенлейн в Германии заложил основы учения о дерматомикозах. Во второй половине 19 в. из терапии выделилась невропатология,основоположниками которой были Ж. Шарко(1825—1893) во Франции, А.Я. Кожевников (1836—1902) в России.В. Эрб (1840—1921) в Германии, Дж. Джексон(1835—1911) в Великобритании. Развитие невропатологии опиралось на быстрый прогресс в знаниях о структуре и функции головного мозга и на многочисленные клинические наблюдения и исследования.

Одновременно с невропатологией и в тесной связи с ней оформлялась в качестве самостоятельной научной дисциплины и предмета преподавания психиатрия,обособление которой как врачебной специальности началось еще в 18 в.Исключительную роль в формировании материалистического подхода к трактовке проблем психической патологии, в разработке нозологической классификации психозов сыграли исследования В. Гризингера(1817—1868), К. Вернике (1848—1905),К. Кальбаума (1828—1899), Э. Крепелина (1856—1926) в Германии,Т. Мейнерта (1833—1892) в Австрии, В.X. Кандинского(1849—1889), С.С. Корсакова (1854—1900) в России. Развитие учения о неврозах и психопатиях (прежде всего благодаря трудам парижской школы невропатологов и психиатров, созданной Ж. Шарко)обусловило выход психиатрии за рамки «учения о помешательстве»; предметом ее изучения стали любые болезненные изменения психики человека.

Детищем медицины 19 в. стала педиатрия, формирование которой также тесно связано с развитием клиники внутренних болезней.

В конце19 в. началось выделение из внутренней М. инфекционных болезней. Развитие этой дисциплины происходило на основе достижений бактериологии, иммунологии;исключительное значение имела, в частности, предложенная в 1896 г.французским терапевтом Ф. Видалем (1862—1929)реакция агглютинации при брюшном тифе, которая явилась началом серодиагностики инфекционных болезней.

Хирургия в19 в. подверглась радикальным изменениям, стала несравнимо более смелой и всеобъемлющей и благодаря двум выдающимся достижениям — открытию наркоза и разработке метода антисептики, а затем асептики — добилась таких практических успехов, каких не знала вся ее предыдущая многовековая история.

На рубеже 19—20 вв. достижения физики, в частности открытие рентгеновских лучей, и химии, технический прогресс, расцвет физиологии создали предпосылки для дальнейшего развития клинической М. как области естественных наук.

Конец18 — первая половина 19 в. характеризуется становлением общественной и экспериментальной гигиены.

В 80-х гг.19 в. развитие гигиены во многом зависело от успехов бактериологии. Прежде всего была обоснована дезинфекция, стала применяться фильтрация воды.Бактериологические методы начали использовать для оценки качества питьевой воды, были выработаны способы контроля молока (при вскармливании детей) и других питательных веществ и предметов потребления. Благодаря бактериологии стали возможными исследования воздуха, сточных каналов, воздуха школьных помещений, обнаружение патогенных бактерий в пище и почве и т.д.

studfiles.net

Смотрите также

• 
  Мед тревел
• 
  Мед эврика
• 
  Тендеры мед
• 
  Мед сочинский
• 
  Армянский мед
• 
  Лион мед
• 
  Ап мед
• 
  Мед кардамон
• 
  Альфастрахование мед
• 
  Мед магия
• 
  Магия мед