Клиника абсолют мед: Клиника эстетической медицины в Москве у метро Аэропорт, клиника аппаратной косметологии в САО

Пациенты обследовались на предмет мукозита полости рта до курсов химиотерапии и ежедневно во время госпитализации для поддерживающей терапии фебрильной нейтропении. Всем пациентам рекомендовалось наносить мед, предоставленный больницей, на все области слизистой оболочки полости рта, десен и языка с последующим полосканием рта щелочным физиологическим раствором от четырех до шести раз в день.При необходимости клиническая оценка проводилась лечащими врачами, медсестрами и стоматологами. Нормальная слизистая оболочка полости рта имела розовый влажный вид без повреждений, корок или мусора. Нормальная десна была розовой и твердой. Пациентов со здоровой полостью рта по-прежнему консультировали и поощряли соблюдать режим гигиены полости рта, в том числе местное применение больничного меда. Для оценки степени тяжести мукозита полости рта использовалась следующая система оценок [2]. Мукозит полости рта I степени характеризовался блестящей красной слизистой оболочкой и / или десной с возможным отеком и белыми пятнами с возможным красным налетом опухшего языка; Пациенты с мукозитом полости рта I степени могут жаловаться на чувство жжения или дискомфорт в деснах.Оральный мукозит II степени определялся по тем же признакам слизистой оболочки и десен, которые ранее были описаны для степени 1, с добавлением болезненных язв; пациенты все еще могут переносить твердую и жидкую пищу. Мукозит полости рта III степени характеризовался выраженной эритемой, изъязвлением или белыми пятнами на слизистой оболочке полости рта с сильной болью; Пациент не может переносить твердую диету, но может переносить только жидкости. Оральный мукозит IV степени характеризовался выраженной эритемой, изъязвлениями и белыми бляшками, которые влияют на пероральный прием как твердой, так и жидкой диеты, даже слюнотечение слюны.Отслеживали различные показатели, которые участвуют в бактериальных и грибковых инфекциях. На бактериальные инфекции проверяли аэробные культуры, и колонизацию Candida отслеживали как индикатор грибковых инфекций. Критерии включения: детские раковые пациенты в KAUH старше 1 года, получавшие химио- / лучевую терапию, родители или назначенные ими опекуны которых одобрили их участие в этом исследовании, подписали форму согласия. Критерии исключения: они включают в себя педиатрических онкологических больных в KAUH, которым было меньше одного года, а также тех пациентов, которые отказались участвовать в этом исследовании или имели аллергию на мед.Те, кто соответствовал критериям и согласился участвовать, были приглашены в нашу клинику со своими родителями, чтобы получить информацию о них. Такая информация включала следующее: пол, возраст, массу тела, уровень образования, род занятий и их записи, проверенные на наличие каких-либо других системных заболеваний. Все они прошли медицинский осмотр ротовой полости и горла на предмет каких-либо отклонений. Были проведены плановые лабораторные исследования. Пациенты с другими системными заболеваниями не были включены в это исследование.

2.3. Аэробный бактериальный тест и

Это было сделано путем взятия мазков из полости рта и ротоглотки. Мазки были отправлены в клиническую лабораторию КАУХ для анализа. Мазки из полости рта собирали, осторожно протирая стерильной ватной палочкой слизистую губ, язык и раковые образования [12]. После сбора мазков их инокулировали на агар с овечьей кровью, агар с декстрозой Сабуро, агар МакКонки, питательный агар и другие селективные среды, а затем инкубировали в аэробных условиях в течение 24–48 часов при температуре 37 ° C для выделения бактериальных патогенов и в течение 24–72 часа при 30 ° C в инкубаторе BOD для выделения видов грибов [13].

2.4. Вмешательство

Все 40 пациентов были случайным образом разделены на две группы, в каждой по 20 пациентов обоего пола. Пациенты в обеих группах затем прошли химио / лучевую терапию в дополнение к обычной гигиене полости рта (лидокаин, микостатин, гель для рта Дактарин и жидкость для полоскания рта).

Экспериментальная группа получала местное применение чистого натурального меда в качестве профилактики до развития орального мукозита или во время эпизодов лихорадки и нейтропении, связанных с оральным мукозитом.Использовался местный коммерческий саудовский мед, купленный в супермаркетах.

2,5. Оценка результатов

Тяжесть орального мукозита описывалась в соответствии со шкалой оральной токсичности Всемирной организации здравоохранения. Степень I: болезненность ± эритема, степень II: эритема, язвы и способность пациентов глотать твердую пищу, степень III: язвы с обширной эритемой, и пациенты, неспособные глотать твердую пищу, и степень IV: мукозит в той степени, в которой пища невозможно [2].Мукозит полости рта оценивали до и после лечения, а также через неделю после начала лечения [14]. Кроме того, сообщалось о продолжительности пребывания в больнице за один эпизод, чтобы отслеживать колебания массы тела у этих пациентов.

2.6. Статистический анализ

Все данные были введены с использованием программного обеспечения SPSS 17 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс) и проанализированы. Данные были дважды проверены, очищены и проанализированы с точки зрения частот. Непрерывные переменные были представлены как среднее значение и стандартное отклонение (STD), а категориальные переменные были представлены как абсолютные и относительные частоты.Независимый тест и критерий хи-квадрат использовались, чтобы исследовать, было ли существенное различие между экспериментальной и экспериментальной группами.

Абсолютное снижение риска (ARR) и число, необходимое для лечения (NNT), а также 95% доверительный интервал (95% ДИ). значения <0,05 считались значимыми.

2.7. Этическое одобрение

Пациенты и те, кто за них отвечал, были проинформированы о цели этого исследования и возможных преимуществах, предписанных методах и их собственной роли.Форма информированного согласия была подписана непосредственно перед включением пациентов в исследование. Все личные данные были конфиденциальны. Этот дизайн исследования был одобрен Этическим комитетом Университета короля Абдель Азиза.

3. Результаты

У 40 пациентов наблюдались эпизоды лихорадки и нейтропении, связанные с мукозитом полости рта. Большинство из них были гематологическими пациентами (90% в группе лечения медом по сравнению с 75% в контрольной группе). Характеристики вовлеченных пациентов представлены в таблице 1.

Оба пола были включены в экспериментальную и контрольную группы со средним возрастом около 8 лет (SD ± 4,2) в обеих группах (таблица 1). Не было значительных различий между контрольной группой и группой, получавшей мед, в зависимости от пола или возраста.В таблице 2 показано абсолютное снижение риска и количество, необходимое для лечения развития мукозита полости рта III и IV степени, Candida и аэробных бактериальных инфекций. Результаты показывают значительную разницу между экспериментальной (мед) и контрольной группой ().

Результаты показали значительный ARR при мукозитах полости рта III и IV степени, составляющий 35% в группе лечения () с NNT 2.То же самое было и в случае колонизации Candida с ARR 50% в группе лечения () с NNT, равным 2. В случае аэробного подсчета на чашке, также был значительный ARR бактерий, равный 50. % в обработанной группе по сравнению с контролем с NNT 2 () (Таблица 2).

Исследование также показало значительное сокращение продолжительности госпитализации пациентов с оральным мукозитом в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой. Средними днями госпитализации были дни / эпизоды и дни / эпизоды для группы лечения и контрольной группы, соответственно.

Пациенты в группе лечения имели значительное увеличение массы тела, отсроченное начало и снижение тяжести боли, связанной с оральным мукозитом, по сравнению с пациентами в контрольной группе. Группа лечения показала лучшее улучшение по всем параметрам результата.

4. Обсуждение

Результаты этого исследования показали, что имело место статистически значимое снижение количества эпизодов орального мукозита, бактериальных и грибковых инфекций, а также пребывания в больнице среди педиатрических онкологических больных, проходящих химио- / лучевую терапию, которые принимают мед в в сочетании с их обычной терапией.Такое общее улучшение также сопровождалось увеличением массы тела у пациентов экспериментальной группы по сравнению с контрольной группой (таблица 3).

Мед — старинное лекарство со времен египетской цивилизации; упоминается в Священном Коране, а в последнее время нашла себе место в современной медицине [3, 15, 16].

Результаты этого исследования показали, что мед имеет очень положительные результаты против мукозита полости рта у онкологических детей, проходящих химиотерапию / лучевую терапию.Результаты показали достоверное снижение заболеваемости мукозитом полости рта III и IV степени в экспериментальной группе (20%) по сравнению с 55% в контроле. Таким образом, получаем 35% ARR в группе лечения () с NNT, равным 2. Эти результаты согласуются с тем, что было сообщено другими о применении меда во рту онкологических больных, проходящих химио / лучевую терапию. Более высокое снижение на 80% случаев радиационно-индуцированного мукозита полости рта было отмечено, когда мед вводили внутрь ротовой полости пациента непосредственно после и через несколько часов после лечения [17].Схожие результаты у 20% участников экспериментальной группы развились мукозиты III или IV степени в исследовании, в котором оценивались эффекты применения меда при лечении радиационно-индуцированного мукозита, по сравнению с 75% участников в контрольной группе [18, 19]. В другом исследовании касалось применения меда для предотвращения вызванного радиохимиотерапией мукозита полости рта. Сообщалось, что ни у одного из пациентов экспериментальной группы не развился мукозит IV степени. Однако только у трех пациентов экспериментальной группы развился мукозит III степени.Это контрастирует с 13 пациентами в контрольной группе, у которых развился мукозит III или IV степени [20]. В другом исследовании у одного субъекта в экспериментальной группе развился оральный мукозит III степени по сравнению с 8 субъектами в контрольной группе, у которых развился оральный мукозит III степени. Ни у кого из экспериментальной группы не развился мукозит полости рта IV степени [21].

В единственном слепом экспериментальном исследовании, направленном на оценку действия меда на мукозит, вызванный облучением, было отмечено значительное снижение степени орального мукозита в экспериментальной группе по сравнению с контрольной группой [22].В текущем исследовании наблюдалось значительное снижение количества эпизодов орального мукозита между экспериментальной и контрольной группой. В течение одного года исследования у 20% пациентов экспериментальной группы развился мукозит полости рта III и IV степени по сравнению с 55% в контрольной группе.

Мед, по-видимому, повышает эффективность терапии при лечении мукозита полости рта по сравнению с использованием только меда или стероидов [11, 23–25]. В рандомизированном контролируемом исследовании влияния меда на мукозит полости рта было отмечено, что статистически значимая разница между экспериментальной и контрольной группами была на 4, 5 и 6 неделях.Например, только 7,14% участников экспериментальной группы заболели мукозитом по сравнению с 64,28% в контрольной группе, которые не принимали мед [21].

Мед давно известен своим успокаивающим действием на слизистые оболочки и рекомендован для лечения мукозита полости рта. Мед — это побочный продукт цветочного нектара. Из-за своей высокой вязкости, кислотного pH, перекиси водорода, высокой осмолярности и богатых питательных свойств мед может подавлять рост бактерий и грибков [7, 26, 27] и улучшать заживление, и, таким образом, является оправданным подходом к лечению мукозита полости рта [ 16].

Инфекция Поврежденные ткани слизистой оболочки более восприимчивы к развитию широкого спектра бактериальных (из-за потери нормальной тканевой реакции), вирусных (герпес) и грибковых инфекций. В дополнение к нарушенному эффекту нормального иммунного ответа, вызванному уменьшением объема слюны, изменениями качества слюны и снижением уровня иммунитета. Такие изменения приводят к увеличению доминирования условно-патогенных микроорганизмов за счет нормальной микробиоты полости рта, которая является хорошими бактериями, обеспечивающими защиту [28].У этих пациентов может развиться сепсис, который может быть опасной для жизни инфекцией [29]. Многочисленные исследования показали, что грамотрицательная бактериальная флора ротоглотки преобладает у пациентов во время миелосупрессии и у тех, кто получает облучение головы и шеи [30]. В результате колонизирующие грамотрицательные бактерии микрофлору полости рта могут выделять эндотоксины, которые, как известно, являются мощными индукторами воспаления, что приводит к каскаду воспалительных процессов и дальнейшему усилению локального повреждения слизистой оболочки у пациентов [15].Соответственно, была выдвинута гипотеза, что мукозит полости рта можно уменьшить путем использования специфической противомикробной терапии против доминирующих бактерий [3].

Грибковые инфекции также распространены среди этих пациентов; в частности, кандидоз, вызываемый Candida albicans , является распространенной грибковой инфекцией, присутствующей среди таких пациентов и известной как оральный молочница. Такой симптом болезнен и связан с эритемой или отдельными белыми бляшками и может быть легко принят за мукозит. Вкусовые рецепторы во рту подвергаются воздействию радиации, и в результате они могут быть повреждены и вызывать изменения вкусовых ощущений [28, 31].Такие изменения вкуса могут быть связаны со слюной, которая может модулировать некоторые вкусы (кислый, горький, соленый и сладкий) посредством биохимических взаимодействий [31]. Изменение вкуса повлияет на аппетит, который в результате будет скомпрометирован, что повлияет на статус питания и качество жизни пациента. Тошнота и рвота — частое явление среди пациентов, получающих химио / лучевую терапию. Тошнота, рвота и изменения вкуса влияют на способность есть, переносить определенные продукты и есть меньше и не собирают полную энергию из всей потребляемой пищи и, как таковые, приводят к снижению массы тела пациента.

Наши данные показали значительное увеличение веса в группе, получавшей мед, по сравнению с контрольной группой. Результаты сравнительного исследования по оценке меда по сравнению с сукральфатом против орального мукозита показали, что средняя потеря веса была больше в группе сукральфата по сравнению с медом, и был сделан вывод, что мед более эффективен в увеличении веса по сравнению с группой сукральфата [32 ]. Кроме того, результаты другого рандомизированного простого слепого исследования показали, что у тех, кто был в контроле, была большая потеря веса по сравнению с группой, получавшей мед [22, 32, 33].Сообщалось, что пациенты, получавшие местный мед, показали, что 71% леченой группы не показали потери веса по сравнению с 22% в контрольной группе [19, 32, 34–37]. Мукозит полости рта обычно сопровождается болью, которая возникает в результате потери эпителиальной выстилки, изъязвления и связанного с ним отека. Также боль возникает из-за нейротрансмиттеров, связанных с воспалительной реакцией, связанной с оральным мукозитом [28]. Боль усиливается при поражении слизистой оболочки глотки и вызывает чувство жжения, которое пациент испытывает при глотании.

Пациенты с онкологическими заболеваниями у детей имеют плохой пищевой статус до начала химио / лучевой терапии, и он уменьшается из-за ряда побочных эффектов, связанных с мукозитом, таких как дисфагия, потеря вкуса и слюны. Также подавленность влияет на аппетит [38]. Неадекватное питание приводит к потере веса, и таким пациентам могут потребоваться другие средства питания. Также снижается секреция слюны [39–41]. Такое уменьшение приводит к сухости во рту и вызывает дискомфорт во рту, изменение вкуса, нарушение питания (трудности при жевании и глотании) и разрушение зубов.

Данные, полученные в этом исследовании, показали, что в экспериментальной группе наблюдалось значительное сокращение количества дней госпитализации во время эпизода орального мукозита по сравнению с контрольной группой на протяжении одного года исследования. В исследовании, которое длилось 4 недели и показало, что 21,42% пациентов в контрольной группе были госпитализированы из-за тяжелого мукозита. В отличие от этого, ни один из участников экспериментальной группы не был госпитализирован из-за тяжелого мукозита. Из-за развития тяжелого орального мукозита у пяти пациентов контрольной группы лечение не было, а в экспериментальной группе не было перерывов в лечении.Результаты другого исследования показали, что 16% пациентов, прошедших лучевую терапию, были госпитализированы из-за тяжелого мукозита. В дополнение к внеплановым перерывам в протоколе лечения также сообщалось у 11% пациентов в том же исследовании [42].

Несмотря на то, что основной механизм действия меда не совсем понятен, вполне вероятно, что такие факторы, как осмоляльность, содержание фенола, уровни флаваноидов, кислотность и выделение перекиси водорода, считаются наиболее важными факторами. за свою деятельность [43].Мед известен своей антиоксидантной и противовоспалительной активностью, а также повышением содержания оксида азота (NO) в очагах поражения [25, 43, 44]. Будучи сладким, мед сам по себе может стимулировать рефлекс слюноотделения из-за своей гиперосмолярности. Таким образом, его эффективность может быть связана с его гиперосмолярностью, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами [34, 45–48]. Как следствие, мед может ускорить восстановление и заживление повреждений слизистой оболочки и уменьшить связанное с ними раздражение [11, 49, 50].

Ограничения .Для будущих исследований рекомендуется больший размер выборки для дальнейшей проверки результатов.

5. Выводы / рекомендации

Это исследование показало, что местное лечение медом эффективно в уменьшении и минимизации мукозита полости рта у педиатрических онкологических больных, получающих химио / лучевую терапию, и является экономически эффективным лечением. Он также показал сокращение продолжительности госпитализации, уменьшение болезненного мукозита и увеличение массы тела. Мед — натуральный продукт, он дешев, имеет меньше побочных эффектов, хорошо переносится большинством пациентов и имеет восхитительный вкус.Мы рекомендуем использовать мед для местного применения как часть стандартной поддерживающей терапии при мукозите полости рта, вызванном химиотерапией / лучевой терапией, у педиатрических онкологических больных. Результаты требуют дальнейшего расследования.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.

Нейтропеническая диета | Онкологический центр UPMC Hillman

Что такое нейтропеническая диета?

Нейтропеническая (nu-tro-PEE-nik) диета предназначена для людей с ослабленной иммунной системой.Эта диета помогает защитить их от бактерий и других вредных организмов, содержащихся в некоторых продуктах питания и напитках. Если ваша иммунная система не работает должным образом, вашему организму может быть трудно защитить себя от этих бактерий. Приготовление продуктов (например, говядины, курицы, рыбы и яиц) полностью уничтожает все бактерии.

Кому следует соблюдать нейтропеническую диету?

Врачи часто рекомендуют эту диету до и после определенных видов химиотерапии и других методов лечения рака. Анализ крови, называемый абсолютным количеством нейтрофилов (АНК), может помочь определить способность организма бороться с инфекцией.Многим онкологическим больным регулярно делают этот анализ крови. Когда АНК составляет менее 500 клеток / мм3, пациента часто рекомендуют соблюдать нейтропеническую диету. Этой диеты следует придерживаться до тех пор, пока врач не скажет пациенту вернуться к своей обычной диете.

Пациенты, которым проводят трансплантацию аутологичных стволовых клеток, обычно придерживаются этой диеты во время химиотерапии перед трансплантацией и в течение первых 3 или более месяцев после трансплантации. Пациенты, перенесшие трансплантацию аллогенных стволовых клеток, обычно соблюдают эту диету во время химиотерапии перед трансплантацией и продолжают ее до тех пор, пока они не перестанут принимать иммунодепрессанты.Бригада трансплантологов сообщит пациенту, как долго следует соблюдать эту диету.

Людям, перенесшим трансплантацию органов или проходящим лечение от ВИЧ / СПИДа, также может потребоваться соблюдение этой диеты. Если вы не уверены, следует ли вам соблюдать эту диету, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой или диетологом.

Общие советы

На следующих страницах перечислены продукты, которые вам следует выбирать, когда вы соблюдаете нейтропеническую диету. Также перечислены продукты, которых следует избегать. Если у вас есть вопросы о диете или безопасном приготовлении пищи, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или диетологом.Вот несколько общих советов:

• Избегайте всех свежих фруктов и овощей, включая все свежие гарниры. Подойдут вареные овощи, консервированные фрукты и соки.
• Избегайте сырого или редко приготовленного мяса, рыбы и яиц. Мясо нужно прожарить до «прожарки». Все яйца должны быть тщательно приготовлены (без жидких желтков).
• Избегайте салатных, фруктовых и гастрономических. Покупайте мясо для ланча в вакуумной упаковке, а не только что нарезанное мясо.
• Избегайте сырых орехов.Вы можете есть выпечку с этими ингредиентами.
• Убедитесь, что все молочные продукты, которые вы едите, пастеризованы.
• Избегайте йогуртов и йогуртовых продуктов с живыми и активными культурами.
• Будьте осторожны при обращении с продуктами. Мойте руки перед тем, как брать пищу. Тщательно вымойте все поверхности, разделочные доски и режущие инструменты. Держите горячую пищу горячей, а холодную — холодной. (Дополнительную информацию см. В информационном листке UPMC для пациентов «Безопасность пищевых продуктов: предотвращение болезней пищевого происхождения».)
• Дома можно использовать водопроводную воду. Если вы решите использовать воду в бутылках, убедитесь, что она имеет следующую маркировку:
• Обратный осмос или
• Дистилляция или
• Фильтруется через фильтр с абсолютным размером 1 микрон или меньше
• Колодезная вода годится, если ее кипятить не менее 1 минуты.

Нейтропеническая диета

Напитки

Крахмалы (включая хлеб, крекеры, крупы и картофель)

Молочные продукты

Сыр

Десерты (и прочие сладости)

Жиры

Фрукты и фруктовые соки

Мясо (включая рыбу, птицу, сушеные бобы, яйца, заменители мяса и супы)

Овощи

Разное

БАД

Примерный рацион

Завтрак

1- яичница-болтунья
Средний бисквит с 1 чайной ложкой масла и 1 чайной ложкой желе
1/2 стакана яблочного сока
1/2 стакана 2% молока
Кофе или чай

Полдник

1 чашка сухих хлопьев
1 чашка 2% молока
2 столовые ложки сухофруктов

Обед

Запеченный мясной рулет / подливка
1/2 вареной кукурузы
1/2 стакана консервированных персиков
Пшеничный хлеб
Сливочное масло или маргарин
Кофе или чай
1 стакан 2% молока

Полдник

1 чашка молочного коктейля или напитка с высоким содержанием белка

Ужин

3 унции запеченного или жареного цыпленка
1/2 стакана жареного в духовке картофеля
1/2 стакана глазированной моркови
Обеденный рулет с маслом или маргарином
1/2 стакана фруктового коктейля
Кофе или чай

Вечерняя закуска

Кекс фунтовый торт с взбитой начинкой

Пересмотрено в январе 2013 г.

отзывов Honey Lake Clinic — христианское психиатрическое лечение (доктор) во Флориде

Мой опыт в клинике Honey Lake Clinic (HLC) был своего рода перерывом от мира, исцелением и обновлением, в которых я нуждался.Я впал в замаскированную депрессию и навязчивую тревогу, которая овладела моей жизнью и собиралась положить ей конец. Я не мог четко объяснить, что мне нужно, и не понимал, что мне нужно. Персонал HLC был теплым, непредвзятым, обнадеживающим и гостеприимным. HLC запланирует утро (или вечер, в зависимости от вашего терапевта) с понедельника по пятницу, чтобы принять участие в групповой терапии с вашим терапевтом и другими их клиентами. Насколько я понимаю, в группе 4-6 человек. Группа научила меня многим навыкам в отношении границ, общения, перспективы, прощения, заботы о себе и, прежде всего, установления связи с другими людьми по всем видам общих оснований.Возможность чувствовать себя услышанным, даже если я не понимаю, что чувствую. Возможность чувствовать себя принятым с людьми любого возраста и любого опыта. День за днем ​​залечиваю эти раны отвержения, стыда из прошлого и заброшенности. Это создавало безопасное пространство не только между вами и вашим терапевтом, но и небольшим сообществом среди толпы. Ваше расписание позволяет разбросать свободное время в течение дня между встречами и занятиями. Я мог проводить много дней, отдыхая у озера или у бассейна, читая Библию или книгу, которую мне посоветовал терапевт.Бассейн — обычное место для сбора. Слушать чужие истории, находить сходства и устанавливать связи, которых практически не было за пределами HLC. Атмосфера HLC — это не суждение. У вас есть возможность поделиться с этими незнакомцами, которых вы только что встретили, тем, чем вы, возможно, не поделились со своей семьей или ближайшими друзьями. Зная, что все мы пришли в HLC на самом низком уровне. Отчаянно ища перемен. Стремитесь увидеть Божий план, несмотря на всю пережитую вами боль и замешательство. Я боролась с суицидальными мыслями, посттравматическим стрессовым расстройством, паническими атаками и членовредительством.Я чувствовал себя обузой для своей семьи, друзей и всех, кто меня окружал. Не зная, как справиться с прошлым. Пытаюсь увидеть свое будущее иначе, чем прошлое. Где во всем этом был Бог? Его действительно волновало, почему Он позволял такому случаться, слышал ли Он мои молитвы. Я был поражен. Я перестал молиться и начал планировать свой собственный путь, свой собственный способ умереть. На наших сеансах индивидуальной терапии я смог справиться со своей болью. Чтобы снять пластырь и вылечить инфекцию под ним.Лучше всего мне удалось наладить отношения в семье, понять, кто я и КТО я. Укрепление уверенности, которой у меня никогда не было раньше. Зная, какое поведение я собираюсь принять, а что нет. Даже о себе и о том, как я говорю сам с собой. В рамках образовательного курса я смог узнать о своем психическом здоровье и даже о тех членах моей семьи, у которых есть психическое здоровье и зависимости. Как работает мозг, чтобы сохранить эти привычки. Как мне нужно было перенастроить свой мозг и как выполнить шаги. Перед тем, как пойти в HLC, я держался подальше от своих эмоций и эмоций других людей.Думал, что я слабый, уязвимый, или скатываюсь по привычкам своих родителей. Я смогла узнать, как определять свои эмоции, откуда они происходят, и узнавать о них. Как я горевал о потере отношений с членами семьи. Каждый раз, когда я испытывал суицидальные депрессии, мысли о самоповреждении или тревогу, я мог отвести медсестру или другого сотрудника, чтобы они пошли на прогулку и помолились со мной. Решать проблему устно и знать, что я не одинок. Персонал — одни из самых невероятных людей, которых я когда-либо встречал.HLC принес исцеление не только моему психическому и физическому «я», но и моим отношениям с Богом. Разум, тело и дух. Я никогда не смогу по-настоящему поблагодарить HLC. Я бы порекомендовал и рекомендовал клинику Хани-Лейк.

Хани Дижон, Джулиана Хакстейбл и Номи Руис подтверждают священные шаманские удовольствия от секса и звука

Для Document Fall / Winter 2020 музыканты обсуждают появление в клубном андерграунде и подрыв устоявшихся нарративов, представляя свои собственные — во всех их неотложных сложностях.

Диджей Хани Дижон созвала суд со своими давними друзьями и коллегами-музыкантами Номи Руис и Джулианой Хакстейбл, которых разделяют океаны, часовые пояса и пандемия.Но все они живут в Нью-Йорке. Именно здесь в конце 90-х Дижон принесла свое образование с исконно чикагской хаус-сцены, наполнила его элементами диско и техно и стала клубной легендой, найдя ярых поклонников в рейверах, а также дизайнеров моды Ким Джонс. Рик Оуэнс и Риккардо Тиши. Независимо от того, управляет ли она будкой из туманного склада или задает тон подиуму Louis Vuitton с потрясающим индивидуальным сочетанием, она полностью занимается бизнесом, и ее международный бренд продолжает расширяться.Ее подмигивающий дебютный сольный альбом The Best of Both Worlds вышел в 2017 году, а затем в 2019 году была выпущена линия футболок с графическим рисунком и кожаных аксессуаров Honey Fucking Dijon, созданная в сотрудничестве с Comme des Garçons. «Пойдем, потому что мама в расписании», — говорит она первая, кто позвонил.

Нью-Йорк — это место, где Дижон познакомился с Хакстейблом, поэтом, художником и ди-джеем, стоявшим за роуминговой транс-инклюзивной вечеринкой Shock Value. Родом из Техаса, она присоединяется к разговору из Берлина.Эти двое получали равные счета в различных случаях: в одном случае, на вечеринке в честь годовщины 2015 года, на которой были поджарены Discwoman, арт-коллектив и агентство бронирования, защищающее женщин и диджеев, не придерживающихся гендерных взглядов. В 2014 году они появились вместе с другими андеграундными деятелями культуры в видеоклипе на песню «My Offense» ню-диско-группы Hercules & Love Affair, чей ротационный состав однажды выделял Руиса в качестве вокалиста. Уроженец Бруклина Руис покинул группу в 2009 году, чтобы сформировать электро-поп-группу Jessica 6, и к тому моменту она и Дижон уже были хорошими друзьями.Представленный мультимедийным артистом Анохни, который пригласил обоих исполнителей в тур по Европе в 2006 году, пара позже вместе написала медленный трек «Why».

Электронная музыка, Нью-Йорк и дух самоопределения были определяющими для каждого артиста, и их работа объединилась, вопреки ограничениям любого конкретного жанра, сцены, пола или идентичности. На своей выставке в Reena Spaulings Fine Art в Нью-Йорке в 2019 году Хакстейбл появилась на своих фотографиях как транс-видовая фотография кинозвезды, чтобы исследовать изменчивость идентичности через Интернет, в то время как одновременно изображая сенсацию и полицейскую деятельность в ее недрах.Эссе Руиза обнаруживают преобразующие свойства ее собственного желания и желаемого. В статье для The Advocate 2019 года она откровенно написала о замешательстве и волнении, которое она чувствовала, вновь открывая для себя свое тело и оргазм после операции. Поэтому, когда Дижон хотел откровенно, задушевно поговорить о сексе и «этом культурном моменте транс-осознания» во всей его жестокой сложности, она знала, кому позвонить.

Хани Дижон : Транс-осознание было в культурном разговоре, я бы сказал, с 2015 года, но я также чувствую, что мы не могли рассказать наши собственные рассказы, нашими собственными голосами, о нашей собственной сексуальности.Обычно это происходит через взгляд гетеронормативного или гомонормативного человека в СМИ. Каждый стремится сосредоточиться на том, перенесли ли вы операцию по подтверждению пола или нет. Они сосредотачиваются на том, какие партнеры у вас были, и их сексуальная ориентация оказывается под вопросом. Это отвлекает от нашего собственного повествования о том, как мы получаем удовольствие, как мы ищем удовольствия, и от людей, которые находят удовольствие от нашего тела в позитивном ключе. В конце концов, речь идет о сексе и любви. Это универсальные вещи, которые испытывает человек человек.Я думаю, что тот факт, что у нас был многократный опыт использования многих гендерных выражений, [означает], что у нас действительно волшебное видение этого.

«Я не верю в случайный секс; Я уважаю тот факт, что [вы] делитесь своим телом, делитесь энергией, делите пространство. Секс для меня святое дело. Я не смотрю на это с патриархальной точки зрения. Я смотрю на это скорее с шаманской точки зрения ». —Мед Дижон

Номи Руис : Очень важно сделать нас гуманными таким образом; секс — огромная часть человеческой жизни, и мы часто игнорируем это или игнорируем.Противопоставление в том, что много впервые людях когда-либо обнаруживая транссексуал через порно, или что-то связанно с сексом таким образом, что это на самом деле не гуманизация-это объективизации и держит нас в этой сфере остракизма. Нет причин, по которым в нашей сексуальной жизни должно быть столько стыда и тайны. Так много положительной сексуальной информации, но не для нас.

Джулиана Хакстейбл : Важно не ограничиваться ограничениями полового акта. Значительная часть дискурса, который унаследовали и были вынуждены вести переговоры как транс-, так и интерсекс-адвокация, характерна для борьбы геев и лесбиянок, которые, по мнению большинства населения, являются вопросом сексуальной ориентации и желания.Как, кто и что я желаю в отношении моей — предположительно цис-гендерной идентичности, определяет идентичность, сообщества и конкретную политическую борьбу. Мой рассказ сложен, поскольку я сначала имел дело с интерсексом, реальностью, что я не функционировал физически или хромосомно в рамках модели диморфного сексуального эссенциализма, а затем решил принять эстроген и еще больше феминизировать свое тело. Я думаю, что самый большой и важный сдвиг, который должен произойти, — это позволить людям определять свои собственные реальности.Медицинское вмешательство должно происходить только в том случае, если кто-то этого хочет и на своих условиях.

Мед : У меня никогда не было положительного сексуального опыта с мужчинами до моих нынешних отношений. Мне всегда приходилось заставлять других чувствовать себя комфортно. Моя сексуальность всегда была связана с чьей-то другой, или с комфортом мужчин, или с комфортом людей, знающих, какой у меня пол. Я только что дошел до того момента, когда мне было как . Когда я могу сказать свое мнение о своем теле? Когда я получу удовольствие? Когда вы владеете своим телом, независимо от того, кто вас привлекает, делиться с вами своим телом — это привилегия.Я не верю в случайный секс; Я уважаю тот факт, что [вы] делитесь своим телом, делитесь энергией, делите пространство. Секс для меня святое дело. Я не смотрю на это с патриархальной точки зрения. Я смотрю на это скорее с шаманской точки зрения.

На Номи пальто от 1 Moncler JW Anderson .Снято Мари Томановой в Нью-Йорке. Редактор моды: Херин Чой.

Номи : Настроить гармонию со своим телом и своей сексуальностью было этим путешествием, и сначала я не был так уверен в себе. Я использовал свое тело и секс для подтверждения, что было очень нездоровым образом. Мне потребовалось время, чтобы добраться до места , это священная вещь, и я должен быть очень осторожным и драгоценным . Впускать кого-то в свой дом, в свое тело, в свое пространство — это привилегия.

Джулиана : Я считаю, что секс так же священен, как и жизнь. У меня было много секса в моей жизни, секса, который я считаю глубоким и духовно разрушительным, и дешевым мазохистским сексом, когда все, что я хотел, — это чтобы меня использовал разбитый сердцем мужчина, временное искупление которого находилось под абсолютным контролем моего тела. Бывали моменты в моей жизни, когда я не мог рассматривать секс как священный, когда мне приходилось сталкиваться с частями себя, которые стояли между мной и мной. Из-за отсутствия лучшего термина у меня была сексуальная зависимость большую часть моей жизни.Я вышла из месяцев, когда не знала, как осталась здоровой и нетронутой.

У меня была церемония аяхуаски в феврале 2018 года, когда я находился в периоде «счастливого развода». Я был свободен в сексе и психоделиках и каким-то образом продолжал встречаться с мужчинами, которые, пока я был в агонии из fab сексуальных привязанностей, все закончилось тем, что внесло в мою жизнь эмоциональный хаос. Во время церемонии я получил откровение, что секс — это очень прямой и динамичный обмен энергией, и что, возможно, я вносил хаос в свою жизнь через секс, который у меня был.Это было не столько моральное обвинение в распущенности, сколько расплата с сексом как нечто большее, чем просто чувство, которое я испытывал в данный момент.

Коко Ромак : Вы все работаете в музыке и, в некоторой степени, в ночной жизни. Влияет ли это на то, как вы взаимодействуете с людьми и поддерживаете отношения, учитывая, что это часто сексуально заряженное и временное пространство?

Honey : [В] годы моего становления в Нью-Йорке ночная жизнь, клубы и музыка были безопасным убежищем для творческого сообщества.Не только трансгендеры, но и много разных художников, и много разных типов гендерного самовыражения. Клубный спорт в Нью-Йорке до того, как стал развлечением, был субкультурой. Это было место для всех людей, которые не соответствовали правилам. Было много разных способов заработать деньги, не занимаясь секс-работой и не торгуя наркотиками. Вот почему я так громко об этом говорю: клубная культура для меня — это не просто развлечение.

«Определенно мой лучший сексуальный опыт был, когда я был эмоционально привязан.Там была эта безопасность. Для меня мне нужно просто чувствовать себя в безопасности и позволять себе испытывать удовольствие, а не просто быть сосудом для кого-то другого ». —Номи Руис

Джулиана : Нью-Йорк, очевидно, был благодатной почвой для открытия того, что означает самоопределение. [Ночная жизнь] постоянно развивается, [но] я не думаю, что было разделение или разделение субкультуры и развлечений. Во всяком случае, развлечения и субкультура неразделимы, что оживляет возможность жизни, определяемую новизной и авангардной восприимчивостью, которая позволяет воспринимать все аспекты жизни как отражение галактики культур, постоянно перекрестно опыляемых.

Nomi : Я ходил на вечеринки Хани, и это были моменты, когда я чувствовал себя свободным и раскрепощенным. Я действительно чувствовал себя более гармоничным со своим телом прямо здесь, присутствующим и танцующим. Это были единственные моменты, когда я чувствовал, что владею своей сексуальной энергией и своей правдой. Таким образом он привлекает к вам людей.

Коко : Сколько из того, что вы узнали о сексе, работе и жизни в целом, было получено из вашего сообщества и вашей квир-семьи?

Милая : По моему опыту, секс всегда был сложным.Я вырос в южной части Чикаго; Я вырос в культуре хаус-музыки. У меня никогда не было зеркала утверждения о бессмысленности или о том, что означает секс. Секс для меня всегда был о том, какой гетеросексуальный парень я мог бы переспать со мной. Из того, что вы делаете это неоднократно, вы узнаете, что ни один человек не сможет дать вам чувство женственности или женственности. Я всегда делал это, следуя шаблонам того, как мужчины относятся к женщинам. Я думала, что если парень так плохо со мной обращался, то я должен быть жестоким, потому что это то, через что проходят настоящие женщины.Это было в то время, когда даже ваше собственное сообщество говорило вам: «Тебе нужно получить киску, чтобы быть счастливым». У вас были бы транс-женщины, говорящие вам: «Если у вас нет вагины, это будет невозможно». Вы Тебе нужно пойти сюда, чтобы сделать силиконовую операцию, тебе нужно поехать в Мексику к этому дерьмовому доктору, который тебя искалечит, . Вы подходите к сообществу, а они даже не имеют нужной информации. Было так много вещей, что мне приходилось ориентироваться, помимо самоощущения, пытаясь найти работу — не чувствуя, что я вообще заслуживаю любви или секса.

Номи : Это никогда не кончится. Мы всегда изучаем, развиваемся, узнаем о себе и становимся более уверенными. Эти разговоры так важны, потому что мы настолько изолированы и думаем, что только мы переживаем это. Когда люди слышат [о нашем опыте], они говорят: «О, да, я не одинок в этом процессе. Мы все здесь, мы все открываем себя и растем ».

Мед : Замечательно, что сейчас идет разговор о людях, не являющихся двоичными или трансгендерными, но решивших не проходить гормональную терапию или [решить], что им не нужна операция.Мы выросли в то время, когда уходить из жизни был вопрос жизни или смерти. Либо ты вписываешься, либо тебя убьют, идя по улице. И с кем бы вы ни имели дело сексуально, их позор будет на вас, и вы будете перемещаться по всему этому дерьму, потому что у вашего сообщества нет нужной информации; мир вводит в заблуждение, ошибочно маркирует. Что мне всегда смешно, так это то, что натуралы даже не правы. Так как же нам это исправить? Прямая гетеронормативность ни для кого не работает. Цисгендерные образы ни для кого не работают.Итак, мы, трансгендеры, пытаемся — и именно поэтому нам нужно осознать свою силу — ассимилироваться с тем, что не работает.

Джулиана носит собственную водолазку стилиста.Юбка собственная Юлиана. Серьги на Borries . Шарф и сапоги
на 1 Moncler JW Anderson . Сфотографирован Луисом Альберто Родригесом в Берлине. Редактор моды: Стефани Клопф.

Юлиана : Диморфный пол, понимаемый как разборчивая, биологическая реальность — в хромосомах, «первичных» половых органах или репродуктивной способности — был тиранической истиной, сфабрикованной в основном посредством медицинского регулирования интерсексуальных тел.Наши самые основные идеи субъективности основаны на идее, что секс существует только в двух формах, которые предполагают согласованность между [хромосомами, половыми органами и репродуктивной способностью]. Это неправильное толкование и медвежья услуга по отношению к реалиям, в которых интерсексуалы перемещаются, читая их через призму идентичности или выбора, поскольку центральной проблемой для многих из нас было историческое отсутствие выбора в том, что мы делаем со своим телом.

Коко : Каким был ваш первый положительный опыт секса?

Юлиана : Я впервые занялась сексом в пикапе на стоянке многоквартирного дома, слегка просеивая листья на деревьях над головой.Это был тот тусклый розово-янтарный свет, который исходит от американских уличных фонарей; у него есть что-то вроде пленки качества сепии. Это было так потрясающе. Я делал все, кроме траха, и когда он вошел в меня, это было так мило. У него был один из тех членов апперкота Капитана Крюка, от которых я таял, мое тепло увеличивалось в тяжелом выдохе, от которого запотевало окно. Это буквально звучит как любовный роман, но это дало мне чувство! Я полюбил свое тело благодаря его любви к моему телу, и я испытал оргазм всего тела.

Дорогая : Я думаю, что мой самый положительный опыт — это то, что я сейчас переживаю со своим партнером, потому что меня видят как человека.Мы правы в разговоре об открытых отношениях, а я не совсем — вы знаете, [с] новыми современными детьми, я чувствую себя немного старомодным. Причина, по которой мне нравится моногамия, заключается в том, что мне понадобилось так много времени, чтобы найти что-то особенное, что я хочу для себя. Мой партнер — белый швейцарский парень ростом шесть футов семь дюймов. Секс для него был выбором. У меня нет такого выбора. Поэтому, когда я наконец нашел кого-то, кто видел во мне человека, я, конечно, захотел оставаться со мной так близко. Мне придется озвучить это ему.Я начал позволять себе получать удовольствие — через мастурбацию, через то, на что мое тело реагирует с удовольствием.

Номи : Чем старше я становлюсь, тем больше я чувствую себя в безопасности со своим выбором и своим телом. Как я уже сказал, это было путешествие, чтобы доставить удовольствие даже себе. Секс так долго сводился к тому, чтобы доставить удовольствие другим, быть желанным и сексуально успешным. Теперь я думаю: это для меня, этот опыт для меня, и для меня удовольствие . Когда вы начинаете думать определенным образом, ваше окружение меняется, и вы начинаете привлекать различных партнеров.Определенно мой лучший сексуальный опыт был тогда, когда я был эмоционально привязан. Там была эта безопасность. Для меня мне нужно просто чувствовать себя в безопасности и позволять себе испытывать удовольствие, а не просто быть сосудом для кого-то другого.

«Я не думаю, что любовь к одному человеку означает наличие абсолютного правила, которого может придерживаться желание. Как и любой руководящий принцип, если кто-то решит следовать ему, любовь, которую я испытываю к своей любви, направляет меня, как мне перемещаться по миру ». —Джулиана Хакстейбл

Коко : Номи и Джулиана, как вы относитесь к моногамии? Вы в это верите?

Номи : Я верю во все это.Я уважаю этическую немоногамию. Думаю, дело в честности и общении. Я определенно сторонница моногамии. В отношениях я придерживаюсь немного старой школы. Но я был открыт для идеи других формаций. Я всегда говорю об этом своему партнеру, даже если у нас моногамные отношения. Я всегда говорю, что если что-то изменится, я думаю, что мы можем попробовать разные вещи. Я никогда не хочу, чтобы мой партнер чувствовал себя в ловушке, и я тоже. Мы живем в мире, [где] мы постоянно встречаемся с людьми.Мы люди. Нас всегда будут привлекать другие люди, и есть способ справиться с этим с помощью партнера.

Юлиана : Мне кажется, моногамия — это не столько то, во что можно верить, сколько возможность выбора. Люди по-разному понимают моногамию. Сейчас у меня нет возможности любить более одного человека. Я одержим по натуре и очень плохо жонглирую — я тоже пробовал это, но безуспешно. Я не думаю, что любовь к одному человеку означает наличие абсолютного правила, которого может придерживаться желание.Как и любой руководящий принцип, если кто-то решит придерживаться его, моя любовь к моей любви направляет то, как я ориентируюсь в мире. Это не мандат и не императив. Это граница, через которую течет жидкость моего желания, но это не коробка, в которой мое желание статично. Мне просто нравится, чтобы моя любовь была такой, какая она есть. Я сейчас сильно люблю кого-то, и это именно то, что есть.

Коко : Дорогая, я читал ваше интервью в Pin Up , и вы говорили о резиновых листах, что, на мой взгляд, звучит так круто, что-то вроде следующего уровня.Как обстоят дела в спальне? Что задает настроение?

Мед : Для меня музыка очень важна. Вот почему я не могу ходить на секс-вечеринки, потому что музыка всегда такая плохая. Я не могу заниматься сексом под плохую музыку. Я подхожу к сексу с точки зрения энергии, поэтому мне нужна музыка, а запахи очень важны для меня. Мне всегда нужны свечи. Что меня действительно интересовало в последнее время, так это то, что я обнаруживаю нежность в сексе. В течение многих лет я думал, что это должно быть супер агрессивно, как будто мою киску нужно вырывать из коробки.Я открываю для себя мягкость в сексе, я открываю для себя мягкость в сексе и обнаруживаю, что это не обязательно должно быть акробатическим.

Номи : [Смеется] Выполняет трюки в спальне.

Дорогая : Одна из вещей, которые мой парень сначала сказал, было: «Я действительно не испытываю к тебе этого животного влечения, но у меня есть к тебе мягкость». Сначала я подумала, что это означало, что ему действительно не нравится меня. Но потом я серьезно задумался, Почему это плохо? Почему отрицательно иметь кого-то, кто проявляет к вам мягкую сексуальную энергию? И открыл мне до, как, Подождите минуту, не каждый парень хочет быть порнозвезда .

Номи : Я учился не слушать музыку. Я люблю музыку, но иногда мне просто хочется услышать звуки дыхания и тела вместе. Поднимаю звук даже с порнухой, надо в наушниках.

Мед : Отключаю звук .

Номи : Правда? Мне нужно слышать дыхание, мне нужно слышать стоны, каждую деталь.

Милая : Мне тяжело смотреть коммерческий секс.Я никогда не вижу цветных людей, кроме бразильских девушек, а они обычно светлые. Я никогда не вижу хорошо одетых людей. Это всегда дешево. И я не думаю, что секс должен быть дешевым. Так что я, как я сделал запись, которые я хотел бы услышать, так что мне нужно сделать порно мне нужно видеть? Я пытаюсь представить транс-работу и транс-тела — особенно транс-тела цветных — с художественной точки зрения, очень утонченно и шикарно.

«Для цветных транс-женщин нет зеркал одобрения, нигде.Даже в моде прославляются в основном белые транс-женщины, которые получают контракты на красоту или ходят по подиумам. Я себя нигде не вижу «.
— Мед Дижон

Джулиана : Я считаю, что большинство изображений сексуальности с трансгендерными людьми почти намеренно кричащие, карикатурные и жестокие в его взгляде. Я диссоциирую, когда я вижу, большинство порно с транс, и я, как правило, остаюсь ощущение, что это было сделано в плохой вере кормами для трансгрессивного рывка-офф католического заседания, спелого для откладки после оргазма.Если это то, как я вижу порнографический взгляд, телевизионные и кино образы трагичны, жалея линзы.

Nomi : В телешоу мне бы хотелось увидеть более человечное повествование с трансгендером и увидеть сексуальные сцены, в которых также присутствуют любовь и близость.

Коко : Можете ли вы представить сцену в фильме или на телевидении, которая вам показалась действительно позитивной и хорошей?

Мед : №

Номи : Нет.

Юлиана : Это случается редко, если вообще случается. Одно время у меня был Tumblr, чтобы сохранять сексуальные сцены, которые находили отклик у меня. Хотя это не относилось конкретно к сексуальным СМИ, в которых фигурировали один или несколько трансгендеров, это было частью его объема. Всего у меня было пять фото и видео с трансгендерами. Я предпочитаю пушистую порно к чему-либо с «реальными людьми.» Я хотел бы дать вам ссылку из моего Tumblr, но он был удален за нарушение Антипорны правил.

Мед : Нет никаких зеркал одобрения для цветных транс-женщин где угодно.Даже в моде прославляются в основном белые транс-женщины, которые получают контракты на красоту или ходят по подиумам. Я себя нигде не вижу.

Юлиана: Наиболее интересные пространства, для меня, чтобы думать [с точкой зрения] динамическое представление будет в порнографии, литературе и музыке.

Nomi : В последнее время я много снимаюсь в кино, и мне это нравится, как писатель, а также как актриса. Гуманизация транс-женщин и вся работа, которую они делают, всегда были для меня очень важны, даже при написании песен.Я хочу расширить это, используя другие инструменты в СМИ и развлечениях.

Коко : Есть ли где-нибудь еще эротическое удовольствие, кроме секса?

Nomi : Музыка, безусловно, очень сексуальная. И исполнение — это еще одна вещь, которую мне не хватало, аспект работы вещей. Там так много сексуальной энергии, что я не могу ее использовать в эти дни.

Дорогая : Я думаю, что я немного сапиосексуален, потому что меня в высшей степени возбуждает уверенность, остроумный разговор и хвастовство.Если этот ублюдок уверен в себе и у него есть свэг, это для меня такой афродизиак.

Коко : Учитывая, что трансцендентность больше привлекает внимание общественности, и она более востребована, чем когда-либо, я подумал, чувствовали ли вы, что читаемость для цис-аудитории полезна или необходима для успеха как художника?

Хани носит всю одежду сама.Снято Мари Томановой в Берлине. Прическа и макияж Сюзанна Йонас.

Мед : Да. Сейчас много споров на тему «Является ли трансвестизм модным?» Я спрашиваю: «Ну, а какая альтернатива?»

Номи : Мы живем в мире, где для того, чтобы вас приняли, нужно быть востребованным. Первый шаг к нормализации — это возможность стать знаменитым. Это так поверхностно, но это буквально мир, в котором мы живем.

Джулиана : Я думаю, что для сдвига окна Овертона требуется гораздо больше [чем видимость]. Опора на видимость предполагает, что инструменты для понимания, сопереживания и взаимодействия с тем, что визуализируется, уже существуют, что, на мой взгляд, не так, учитывая, что повышение видимости часто сопровождалось усилением насилия. Это не означает, что определенные формы наглядности не могут способствовать изменению коллективных идей.

Мед : Если вы собираетесь бросить вызов, вам придется смешать уксус с сахаром.Не всем вы понравитесь, и вы должны быть очень толстокожими, независимо от пола и личности. Без истории не может быть славы.

Коко : Что, по вашему мнению, было самым рискованным делом в своей карьере?

Дорогая : Выходи из моей парадной двери.

Юлиана : Уволилась с основной работы в 2013 году.

Номи : Пишу действительно личные эссе и рассказываю о жестоких отношениях, в которых я была, и очень грубо говорила о сексе, сексуальности и своем теле.

Дорогая : Самое рискованное для меня в карьере — перестать бояться показывать свое тело. Независимо от транс-вещей, для женщин-художников наше искусство не считается ценным, когда мы используем свою сексуальность. Это фигня. Это какое-то мужское дерьмо.

Глазная клиника Талса | Глазная клиника Флойда Мейвезера из Талсы

Глазная клиника Флойда Мейвезера из Талсы

Этот контент был написан для Dr.Z

Вы работаете в офтальмологической клинике Флойда Мэйвезера из Талсы, тогда вам необходимо связаться с докторомЗеллнер. Доктор Зельман обеспечивает только самый лучший уход. Он и его сотрудники работали задом наперед, чтобы обеспечить вам наилучший уход. На свете нет врача, который бы наклонился и работал так усердно, как он. Если вы хотите иметь самые стильные очки во всей Оклахоме и не беспокоиться о том, я собираюсь помочь в ближайшее время, и это будет кабинет врача, с которым вам нужно связаться. Эти атомные свидания — лучшие в своем деле, и этим они занимаются каждый день каждый день.Так что, если вы хотите иметь возможность работать с настоящими профессионалами, именно то, что они делают, действительно заботятся о своих пациентах, и вам нужно снять трубку, позвоните им сегодня, но я не звоню по номеру 918-749-2020. Это будет самый эффективный вариант из всех, что вы делаете. Так что не откладывайте и звоните им прямо сейчас.

Чтобы получить лучшую офтальмологическую клинику Талсы, вам нужно связаться с доктором Зеллмером. Вы признаны лучшим в отрасли. На самом деле он начал работать 25 лет назад как оптометрист, из чего мы выяснили, что его призвание — предприниматель.Вот помощь в открытии нескольких чрезвычайно успешных предприятий, и он хочет быть в состоянии помочь вам в вашем стремлении к росту и получать все самое лучшее, что мне нужно. Он будет. Не отдыхайте, пока не узнаете, что получаете лучший уход. И он абсолютно найдет это 100 и приблизится, чтобы иметь возможность заслужить ваше доверие в своем бизнесе. Так что прекратите то, что вы делаете, возьмите трубку и позвоните ему и его профессиональным барсукам своей мечты сегодня, набрав 917492020. Это будет лучшее решение, которое вы лично можете принять.Так что не откладывайте звонок прямо сейчас.

Если вы когда-нибудь хотели знать, какая клиника Tulsa EYE будет для вас лучшей, тогда вам нужно связаться с доктором Зеллнером. Доктор Зеллмер, он хорошо обучен, был бы очень рад, если бы вы предоставили им возможность помочь вам в получении оптимального ухода. Снова и снова им удавалось помочь тем, у кого, возможно, у него не было больше денег или которые изо всех сил пытались получить правильную диагностику для своих глаз. Не говоря уже о том, что у них самый лучший выбор оптометристов, когда дело доходит до очков.У них самые модные линзы от таких компаний, как Nike, Coach, Kate Spade и многих других. Так что, если вы хотите получить лучшее, что я могу, вам не нужно больше ждать, поднимите трубку и позвоните этим высококвалифицированным специалистам сегодня. Номер для звонка: 918-749-2020.

Если вы хотите найти самую лучшую клинику по телефону I, вам необходимо связаться с нашими специалистами по возврату, которые работают с доктором Робертом Зёлльнером, который хочет иметь возможность предоставить вам и вашу лучшую медицинскую помощь фантастический доктор, но никогда не обязательно иметь деньги, чтобы иметь возможность сделать так, спасибо будет лучшим выбором для вас.Снова и снова он и его группа высококвалифицированных профессионалов могут принимать больше пациентов, потому что они находятся в большем количестве мест, чем любая другая оптометрическая клиника. Снова и снова им удавалось избавиться от ее ожиданий и добиться лучших результатов. Так что, если вы хотите быть выше всех остальных и получить наилучшую оптометрическую помощь, доктор Зеллнер сможет вам в этом помочь. Он заработал свою репутацию на ловкости, характере и порядочности. Так что, если вы хотите иметь возможность работать с настоящим профессионалом и наоборот, чтобы убедиться, что вы получаете наилучшую помощь, когда вам нужно прекратить то, что вы делаете, возьмите трубку и позвоните 918-749-2020 .

Когда дело доходит до получения наилучшего ухода, вам абсолютно необходимо кормить клинику Талсы I, принадлежащую и управляемую доктором Робертом Зеллнером. Люди, которых мы передаем, действительно хотят иметь возможность делать все возможное для вас и помогать вам в ваших поисках оптимального решения. Если вы хотите видеть лучше, чем когда-либо прежде, тогда, используя стратегии в их фантастических системах, вы сможете видеть лучше в кратчайшие сроки. Не говоря уже о том, что они открыты семь дней в неделю, так что нас никто не сможет увидеть.Это очень удобно для вас, не говоря уже о том, что они также позволяют вам распечатать новую бумажную работу онлайн, так что таким образом я сокращу ваше время ожидания вдвое.