Медицинский осмотр. Мед осмотр
Медицинский осмотр - это... Что такое Медицинский осмотр?
одна из форм лечебно-профилактической помощи, заключающаяся в активном обследовании с целью определения состояния здоровья и раннего выявления заболеваний.
Основные виды М.о. — предварительные, периодические и целевые.
Все контингенты, подвергаемые предварительным и периодическим М.о., условно можно разделить на три группы. Первую группу составляют работники предприятий, учреждений и организаций, имеющие контакт с профессиональными вредностями. Во вторую группу входят работники пищевых, детских и некоторых коммунально-бытовых учреждений, которые проходят бактериологическое обследование для выявления инфекционных болезней или бациллоносительства при поступлении на работу и впоследствии через определенные сроки, поскольку они могут стать источником массового заражения. Третью группу составляют дети дошкольного возраста, школьники, рабочие-подростки, учащиеся СПТУ, студенты средних специальных и высших учебных заведений.
Предварительные М.о. проводят при поступлении на работу или учебу с целью определения соответствия состояния здоровья требованиям профессии (обучения), а также выявления заболеваний, которые могут обостряться и прогрессировать в условиях работы с профессиональными вредностями или в процессе учебы (см. Профессиональный отбор). Существует список заболеваний, являющихся противопоказанием к работе и учебе по ряду профессий. Основная задача периодических М.о. на производстве — выявление ранних признаков профессиональных заболеваний (см. Профессиональные болезни) или отравлений, а также заболеваний, этиологически не связанных с профессией, но при которых продолжение контакта с данными профессиональными вредностями представляет опасность. За лицами с признаками профессионального заболевания или отравления устанавливают усиленное динамическое наблюдение. Порядок проведения предварительных и периодических М.о. на производстве регламентирован приказом МЭ СССР № 700 от 19/VI 1984 г. В нем содержится перечень опасных и вредных веществ и неблагоприятных производственных факторов, при работе с которыми обязательны М.о., а также указаны различные сроки осмотров: 1 раз в 3, 6, 12 и 24 мес. Такая периодичность осмотров определяется, в первую очередь, агрессивностью и потенциальной опасностью действующих факторов производственной среды. В приказе также имеются перечни врачей-специалистов, участвующих в проведении М.о., а также обязательных лабораторных и функциональных исследований. В приложениях к приказу содержатся «Список общих медицинских противопоказаний к допуску на работу, связанную с опасными, вредными веществами и неблагоприятными факторами, а также в целях безопасности труда» и перечень дополнительных противопоказаний, который составлен с учетом особенностей действия отдельных профессиональных вредностей.Основной задачей целевых М.о. является раннее выявление ряда заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, болезней системы кровообращения, органов дыхания, гинекологических и др.). Их проводят либо путем одномоментных осмотров в организованных коллективах, либо путем осмотров всех лиц, обращающихся за медпомощью в соответствующие лечебно-профилактические учреждения.
Предварительные и периодические М.о. проводят врачи медсанчастей, территориальных поликлиник, диспансеров, поликлиник учебных заведений. Целевые М.о. осуществляют врачи соответствующих специальностей поликлиник, диспансеров, специализированных больниц, научно-исследовательских учреждений, диагностических центров и др. Важное значение при этом, особенно для проведения М.о. в сельской местности, приобретают выездные бригады специалистов (см. Подвижные средства и комплексы медицинского назначения).Помимо перечисленных основных видов М.о. выделяют: комплексные М.о. различных групп населения, предпринимаемые, как правило, с целью установления уровня и закономерностей заболеваемости, что необходимо при разработке нормативов для текущего и перспективного планирования здравоохранения; предрейсовые М.о. водителей автотранспорта, локомотивных бригад, экипажей водного и воздушного транспорта для выявления состояний, препятствующих в данный момент выполнению ими профессиональных обязанностей.
Особое значение приобретают М.о. в связи с программой диспансеризации населения, по которой для каждого жителя предусматривается определенный минимум диагностических исследований и осмотр врачами-специалистами в объеме, рекомендуемом МЗ СССР. Для взрослого населения он должен включать сбор анамнеза, различные измерения и диагностические исследования, осмотры терапевтом, стоматологом и акушером-гинекологом. При наличии показаний проводятся дополнительные исследования и осмотры врачами других специальностей. Для здоровых лиц предусмотрены ежегодные осмотры; для лиц с факторами риска сроки М.о. устанавливаются индивидуально, но не реже 2 раз в год. Для оптимизации М.о , сокращения времени, затрачиваемого на них населением, уменьшения трудовых затрат медперсонала и улучшения выявления заболеваний в стране разрабатываются и функционируют комплексные автоматизированные системы массовых осмотров населения (см. Автоматизированная система управления).При проведении всех видов М.о необходимо обеспечить их четкую организацию, определить контингенты населения, подлежащие осмотру с учетом территориального и производственного признаков, степени охвата, периодичности наблюдения и т.д. Наряду с ранним выявлением заболеваний важно одновременное изучение влияния условий труда и быта на отдельных лиц и различные группы населения с дальнейшей разработкой комплекса лечебно-профилактических и социально-экономических мероприятий, направленных на систематическое оздоровление населения.
Библиогр.: Вилянский М.П. и др. Скрининг в массовых профилактических осмотрах, М., 1987, библиогр.; Вольфовская Р.Н. Предварительные и периодические медицинские осмотры рабочих, Л., 1974; Казначеев В.П., Баевский Р.М. и Берсенева А.П. Донозологическая диагностика в практике массовых обследований населения, Л., 1980; Поликлиника профосмотров, под ред. Г.П. Кобца, Киев, 1986; Руководство по профессиональным заболеваниям, под ред. Н.Ф. Измерова, т. 1, с. 21, М., 1983; Руководство по социальной гигиене и организации здравоохранения, под ред. Ю.П. Лисицына, т. 2, с. 216, М., 1987; Тюльпин И.П., Демченкова Г.З. и Полонский М.Л. Пути повышения эффективности и качества профилактических осмотров населения, М., 1981; Шахгельдянц А.Е. Лечебно-профилактическая помощь рабочим промышленных предприятий, с. 57, М., 1978.медицинское обследование населения, различных его групп, производственных и учебных коллективов или отдельных лиц, проводимое с целью определения состояния здоровья и выявления ранних форм заболеваний.
Медици́нский осмо́тр периоди́ческий — М. о. отдельных групп населения (рабочих промышленных предприятий, работников пищевых, коммунальных и детских учреждений, школьников, учащихся ПТУ, студентов и др.), производимый по плану в установленные сроки.
Медици́нский осмо́тр предвари́тельный — М. о. лиц, поступающих на работу, с целью выявления заболеваний, которые могут явиться противопоказаниями для работы в данном предприятии (учреждении) или по данной профессии.
Медици́нский осмо́тр профилакти́ческий — см. Медицинский осмотр.
Медици́нский осмо́тр целево́й — массовый М. о. населения с целью выявления больных ранними формами некоторых конкретных болезней, например туберкулеза, злокачественных опухолей, венерических болезней, глаукомы.
dic.academic.ru
Медицинский осмотр (медосмотр)
Медицинский осмотр — это один из видов лечебно-профилактической помощи, заключающийся в активном обследовании состояния здоровья определенных контингентов населения.
Различают предварительные, периодические и целевые медосмотры. Согласно утвержденным Верховным Советом СССР в декабре 1969 г. Основам законодательства Союза ССР и союзных республик о здравоохранении «В целях охраны здоровья населения, предотвращения инфекционных и профессиональных заболеваний работники предприятий пищевой промышленности, общественного питания и торговли, водопроводных сооружений, лечебно-профилактических и детских учреждений, животноводческих ферм, некоторых других предприятий, учреждений и организаций, а также предприятий, учреждений и организаций с вредными условиями труда проходят обязательные предварительные при поступлении на работу и периодические медицинские осмотры.
Список профессий и производств, для работы в которых обязательны медицинские осмотры, и порядок проведения этих осмотров устанавливаются Министерством здравоохранения СССР по согласованию с ВЦСПС».
Предварительные медосмотры проводятся при поступлении на работу с целью определения, насколько состояние здоровья удовлетворяет требованиям профессии (см. Профессиональный отбор) и с целью выявления заболеваний, которые в условиях работы с профвредностями могут обостряться или способствовать развитию профзаболевания.
Существует список заболеваний, являющихся противопоказанием для приема на работу по ряду профессий. Данные предварительного медосмотра являются исходными для сопоставления с изменениями в состоянии здоровья, которые могут быть выявлены при проведении периодических медосмотров. Рабочие и служащие, принятые на работу на данное производство, через определенные сроки — от двух месяцев до одного года — подвергаются периодическим медосмотрам.
Периодические медосмотры обеспечивают выявление ранних признаков проф. отравления или заболевания, а также заболевания, которое этиологически не связано с профессией, но при котором продолжение контакта с данной профвредностью особенно опасно. За лицами с признаками профзаболевания или отравления устанавливают диспансерное наблюдение и, кроме того, проводят общие санитарно-гигиенические мероприятия на производстве.
Обычно выделяют определенные контингенты, которые подвергаются медосмотру. Первую группу лиц, подвергаемых предварительным и периодическим медосмотрам, составляют работники промышленных предприятий и лица, имеющие контакт с профвредностями.
Вторую группу лиц, подвергаемых предварительным и периодическим медосмотрам, составляют работники пищевых, детских и некоторых коммунально-бытовых учреждений. Указанные выше лица проходят бактериологическое обследование для выявления инфекционного заболевания или бациллоносительства при поступлении на работу, так как лица этих профессий могут стать источником массового заражения. Через определенные сроки у работающих эти обследования повторяют.
Третью группу лиц, подвергаемых периодическим медосмотрам, составляют дети дошкольного возраста, школьники и рабочие-подростки.
Предварительные и периодические медосмотры проводят врачи медсанчастей, здравпунктов или территориальных поликлиник, обслуживающих предприятия и учреждения.
Основной задачей проведения целевых медосмотров является раннее выявление заболеваний (туберкулеза, злокачественных новообразований, сердечно-сосудистых, гинекологических и др.). Целевые профилактические медосмотры проводятся либо путем одномоментных осмотров в организованных коллективах, либо осмотров всех лиц, обращающихся за медпомощью.
В проведении медосмотра значительная роль принадлежит фельдшерам и акушеркам, которые принимают участие в организации целевых профилактических медосмотров, в осуществлении диспансеризации выявленных больных, организации периодических медосмотров.
См. также Диспансеризация.
www.medical-enc.ru
Медицинский осмотр
Прохождение медицинских профилактических осмотров хорошо знакомо со времен СССР. В то время работники учреждений и предприятий обязаны были проходить медицинский профилактический осмотр. Это касалось рабочих и служащих самых различных профессий - от воспитателей детского сада до летчиков. Профилактический осмотр положено было проходить один или два раза в год. Прохождение медицинского осмотра строго контролировалось. У работников предприятий и учреждений имелись санитарные книжки, в которых врачи при прохождении осмотра ставили соответствующие отметки. Тех, кто уклонялся от прохождения медицинского осмотра, могли уволить с работы за нарушение. Прием на работу проводился только после прохождения профилактического осмотра.
Назначение медицинского осмотра
С наступлением "перестроечного" периода в стране о медицинских осмотрах, можно сказать, забыли. Многие пришли к мнению, что без прохождения медосмотра можно обойтись, и вообще, чего ходить по врачам, если ничего не беспокоит? Мало того, стало возможным за определенную сумму купить ту самую "санитарную книжку", если без нее не брали на работу. Некоторые врачи без зазрения совести ставили отметки о здоровье владельца книжки, не имея при этом понятия о его действительном состоянии.
Вот тут кроется большая опасность. Практический медицинский опыт рисует печальную картину действительности. Ценой платных санитарных книжек и наплевательского отношения к регулярным профилактическим осмотрам стали тысячи унесенных жизней и непростительно запущенных болезней. Причиной таких последствий стали несвоевременное диагностирование онкологических заболеваний, ускоренный рост распространения туберкулеза. Увеличилось число пациентов, которые решили провести осмотр у врача и при первом проведении диагностирования узнали о запущенной форме заболевания.
Запущенный диагноз
Существует ряд заболеваний, которые являются причиной высокой смертности среди населения. Первое место среди болезней, которые уносят много жизней, занимают сердечнососудистые заболевания: инфаркт миокарда, гипертония, ишемическая болезнь сердца. Эти болезни несут серьезную угрозу человеческой жизни. Но вовремя диагностированная болезнь и своевременно начатое лечение позволят человеку прожить долгие годы.
Большая смертность наблюдается от онкологических заболеваний. После проведения радикальных мер по борьбе с онкологическим заболеванием, состояние больного контролируется в течение пяти лет. Важно в этот период регулярно проходить медицинские осмотры у врача, чтобы не было рецидивов заболевания.
На третьем месте стоит заболевание туберкулезом. Многие граждане без должной серьезности относятся к болезни и не считают нужным проходить медицинские осмотры, в надежде, что их это не касается. Чтобы уберечь себя от серьезной угрозы заболеть туберкулезом, достаточно один раз в год сделать рентгеновский снимок легких.
Порядок прохождения
Комплекс диагностических мероприятий включает себя ряд исследований. При этом учитывается возраст, пол, наличие хронических заболеваний.
Медицинский осмотр предполагает обязательный общий анализ крови. Лабораторные исследования крови дают возможность выявить целый ряд заболеваний, таких как анемия, аллергия, глистная инвазия, онкологические заболевания, воспалительные процессы.
Болезни или нарушения в деятельности почечной системы мочевыводящих путей могут быть выявлены в лабораторных исследованиях общего анализа мочи.
Медицинский осмотр включает в себя прохождение ультразвуковых исследований.
Исследования щитовидной железы помогают своевременно выявить заболевания: кисты, опухоли, которые могут себя никак не проявлять. Только исследования УЗИ могут диагностировать заболевания, что позволит своевременно начать лечение.
Что касается органов брюшной полости ( желчный пузырь, поджелудочная железа, селезенка), они тоже исследуются методом ультразвуковых исследований, которые выявляют наличие камней в желчном пузыре и почках, опухолевые образования и кисты.
Обязательно прохождение рентгенографии грудной клетки для исключения опухоли легких, туберкулезного процесса легких.
Женщины должны обязательно регулярно осматриваться у врача-гинеколога, проходить ультразвуковые исследования органов малого таза, для мужчин обязательным является УЗИ предстательной железы.
Завершающий этап - это консультация врача-терапевта. На основании результатов проведенных анализов и беседы с пациентом врач выясняет, имеются ли какие-либо отклонения, при необходимости могут быть назначены дополнительные обследования.
Медицинский осмотр при приеме на работу
Обязательным условием устройства на работу является прохождение предварительного профилактического медицинского осмотра. Такой осмотр необходим для определения состояния здоровья потенциального сотрудника предприятия. Главная цель – определить, соответствует ли оно предлагаемым условиям труда на данном предприятии или производстве.
Чтобы человек мог работать, например, на предприятиях химической промышленности или других вредных производствах, необходимо знать о предрасположенности его к различным заболеваниям, наличии аллергической чувствительности к различным веществам. Предварительный профосмотр, а затем регулярные медицинские осмотры работников позволят предупредить возникновение заболеваний или своевременно начать лечение появившихся первых симптомов болезни.
На предприятиях сроки прохождения медицинских осмотров устанавливают отделы охраны труда, работники Роспотребнадзора и медицинские работники. Здесь издаются соответствующие указы, на основании которых составляются графики прохождения профилактических медосмотров.
Медицинский осмотр для спортсменовЗаключая трудовое соглашение, спортсмены тоже подлежат прохождению профилактического медицинского осмотра. Также в период работы в данной организации спортсмен обязан периодически проходить медицинские осмотры для подтверждения профессиональной пригодности и предупреждения возможных травм, связанных со спортивной профессиональной деятельностью.
Работодатель, который принимает на работу спортсменов, обязан взять на себя финансовую часть медицинских осмотров. Он обязан оплачивать из собственных финансовых средств предварительный медицинский осмотр при приеме на работу, а также обязательные профилактические осмотры во время трудовой деятельности спортсменов.
На время прохождения медицинского осмотра за спортсменом сохраняется место работы (должность) и среднемесячная заработная плата.
Медицинский осмотр для водителей
Компании, деятельность которых связана с организацией пассажирских или грузовых перевозок, должны в обязательном порядке организовывать проведение профилактических медицинских осмотров для водителей. Отсутствие у водителя документа, подтверждающего медицинское освидетельствование состояния здоровья перед рейсом, является неоспоримым основанием для отстранения его от работы.
Медицинский осмотр водителей должен проводиться обязательно перед каждым выходом в рейс. Это позволяет предупреждать всевозможные риски на дорогах: ДТП и несчастные случаи, а также возможность возникновения профессиональных заболеваний у водителей.
Кроме того, после выполнения рейса водитель обязан пройти послерейсовый медицинский осмотр. Если будут выявлены: алкогольное опьянение, признаки приема наркотических веществ, неадекватное поведение, физическое переутомление или похмельный синдром, в этом случае администрация предприятия имеет полное право отстранить водителя от занимаемой должности.
Своевременно проведенный медицинский осмотр предупредит возникновение возможных заболеваний и сделает успешной трудовую деятельность. Помните, что здоровье - бесценный дар, и относиться к нему нужно бережно и внимательно!
clinic-md.ru
