Наименование | производство, предприятие | Направление на медосмотр. | Вредные факторы | код |
-механик по обслуживанию ТС(транспортных средств) | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
автоклавер | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
автослесарь (топливной аппаратуры) | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
автоэлектрик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
агроном | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
администратор ресторана | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
аккумуляторщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
бармен | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
бетонщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
Бухгалтер | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
бухгалтер, программист | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
бухгалтера,оператор ЭВМ | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
Вальщик леса | лесное хозяйство | Смотреть | 879 | |
вальщик леса | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
водитель | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
водитель | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
водитель (мусоровоза) | ЖКХ | Смотреть | 772 | |
водитель автокрана — крановщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
водитель автомобиля | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
водитель автомобиля | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
водитель автомобиля | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
водитель автоцистерны | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
водитель дрезины | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
водитель погрузчика | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
водитель, пожарный | пожарные | Скачать в Word | Смотреть | 780 |
воспитатель | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
врач — бактериолог, лаборант | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
врач — рентгенолог, рентгенлаборант | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
врач — рентгенолог, рентгенлаборант | стоматологии | Смотреть | 774 | |
врач УЗИ | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
врач-психиатр | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
врач, фельдшер | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
вулканизаторщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
Газорезчик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
гардеробщик | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
гардеробщик | театры, кинотеатры, музеи | Скачать в Word | Смотреть | 854 |
геолог (ведущий геолог) | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
главный механик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
главный механик | Скачать в Word | Смотреть | ||
главный энергетик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
горный мастер | горнорудная промышленность | Скачать в Word | Смотреть | 857 |
грузчик | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
грузчик (муки) | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
дворник | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
дворник | больницы | Скачать в Word | Смотреть | |
дворник | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
дворник | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
дежурный по переезду | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
делопроизводитель, секретарь, бухгалтер | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
дефектоскопист лаборатории неразрушающего контроля | лаборатории | Скачать в Word | Смотреть | 764 |
дорожный рабочий | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
доярка, оператор доильного комплекса | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
заведующая | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 | |
заместитель заведующей | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
зоолог, ветеринарный врач | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
зубной техник | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
инженер-энергетик | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
Инспектор по кадрам | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
инструктор лфк | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
инструктор по труду | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
каменщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
кладовщик | торговля непродовольственными товарами | Скачать в Word | Смотреть | 883 |
Кладовщик | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
кондуктор | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
косметолог | парикмахерские | Скачать в Word | Смотреть | 881 |
кровельщик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
курьер (на общественном транспорте) | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
кухонный рабочий, мойщик посуды | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
кухонный рабочий, мойщик посуды | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
лесник | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
лифтер | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
маляр | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
маляр | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
маляр | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
мастер дорожный | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
Мастер занятый на лесосеках | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
мастер по строительству | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
мастер производственного обучения (категория В) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
мастер производственного обучения, водитель (категория В) | автошколы | Скачать в Word | Смотреть | 779 |
мастер строительно — монтажных работ | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
машинист автогрейдера | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
Машинист автогрейдера | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
машинист бульдозера | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
машинист железнодорожно-строительных машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
машинист катка | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
машинист компрессорных установок | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
машинист крана-манимулятора | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
машинист крана, манипулятора | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
машинист мотовоза | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
машинист передвижной паровой установки | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
машинист по стирке белья | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
Машинист фронтального погрузчика | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
машинист цементировачного агрегата | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
машинист электропоезда | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
медицинская сестра | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
медсестра диетическая | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
медсестра стерилизационного отделения | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
медсестра физкабинета | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
механизатор | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
механик по ремонту верхнего оборудования | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
младший воспитатель | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
монтажник светопрозрачных конструкций (пластиковых окон) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
монтер пути | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
наладчик железнодорожно-строительных машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
начальник хозяйственного отдела | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
начальник цеха | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
облицовщик — плиточник | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
обувщик по ремонту обуви | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
оператор грузоподъемных устройств (ГПУ) | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
оператор животноводческого комплекса | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
оператор заправочных станций | АЗС | Скачать в Word | Смотреть | 851 |
оператор котельной | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
оператор технологического процесса | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
осеменатор | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
официант | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
парикмахер | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
паспортист | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
патологоанатом | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
педагог — библиотекарь | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
пекарь, кондитер | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
персонал по обслуживанию оборудования электростанций | электроэнергетика | Скачать в Word | Смотреть | 878 |
печатник | полиграфия | Скачать в Word | Смотреть | 915 |
плотник | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
повар | общественное питание | Скачать в Word | Смотреть | 777 |
повар | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
повар | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
подсобный рабочий | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
портной, закройщик, швея | швейные | Скачать в Word | Смотреть | 770 |
преподаватель | автошколы | Скачать в Word | Смотреть | 779 |
провизор, фармацевт | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
Программист | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
продавец на рынке | торговля непродовольственными товарами | Скачать в Word | Смотреть | 883 |
продавец на рынке | торговля пищевыми продуктами | Скачать в Word | Смотреть | 882 |
промышленный альпинист | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
прораб | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
психолог | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
работа с ПЭВМ | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
работники отдела запасов готовых лекарственных форм | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
рабочий КОРЗ, уборщик | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
рабочий по стирке | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
Рабочий по стирке белья | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
рамщик | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
садчик — выставщик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
санитарка | аптеки | Скачать в Word | Смотреть | 775 |
санитарка | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
сварщик | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
сварщик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
секретарь | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
сестра-хозяйка | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
сигналист | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
Скотник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
слесарь | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
слесарь — ремонтник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
слесарь — ремонтник технологического оборудования (монтаж трубопровода) | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
слесарь — сантехник | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
слесарь — сантехник | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
слесарь — сантехник | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
Слесарь механосборочных работ | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
Слесарь механосборочных работ | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
слесарь по ремонту автомобилей | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
слесарь по ремонту машин и механизмов | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
слесарь по ремонту путевых машин | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
слесарь-ремонтник | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
соц.![]() | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
социальный работник в центре соц | Скачать в Word | Смотреть | ||
станочник деревообрабатывающих станков | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
старшая медсестра дошкольного учреждения | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
старшая медсестра школы | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
старший инспектор по кадрам-машинистка | офисные работники | Скачать в Word | Смотреть | 322 |
столяр | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
стоматолог | стоматологии | Скачать в Word | Смотреть | 774 |
сторож | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
сторож | дом престарелых | Скачать в Word | Смотреть | 875 |
стропальщик | железная дорога | Скачать в Word | Смотреть | 850 |
стропальщик | нефтедобывающие предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 874 |
технолог | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
технолог кормоцеха | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
токарь | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
торговый представитель | торговля пищевыми продуктами | Скачать в Word | Смотреть | 882 |
тракторист | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
тракторист, машинист бульдозера | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
тракторист, машинист бульдозера | деревообрабатывающие производства | Скачать в Word | Смотреть | 768 |
уборщик мусоропроводов | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
уборщик помещений | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
уборщик служебных помещений | сельское хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 852 |
упаковщик | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
учитель | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
Учитель информатики | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
учитель физкультуры | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
фармацевт | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
формовщик | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
формовщик | пекарни, хлебозаводы | Скачать в Word | Смотреть | 771 |
Фрезеровщик | лесное хозяйство | Скачать в Word | Смотреть | 879 |
химик — лаборант | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
штамповщик | механические цеха | Скачать в Word | Смотреть | 858 |
штукатур | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
штукатур | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
Экспедитор по перевозке грузов отдела логистики предприятия | Скачать в Word | Смотреть | ||
электрик | детские сады | Скачать в Word | Смотреть | 778 |
электрик | больницы | Скачать в Word | Смотреть | 773 |
электрик | ЖКХ | Скачать в Word | Смотреть | 772 |
электрик | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
электрогазосварщик | автотранспортные предприятия | Скачать в Word | Смотреть | 767 |
электрогазосварщик, газорезчик | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
электромонтер | ремонтно — строительные | Скачать в Word | Смотреть | 769 |
Электромонтер-линейщик по монтажу воздушных линий высокого напряжения и контактной сети | электроэнергетика | Скачать в Word | Смотреть | 878 |
электрослесарь | производство строительных материалов | Скачать в Word | Смотреть | 880 |
юрист | школы | Скачать в Word | Смотреть | 762 |
Приказ №29н от 28.01.2021 Об организации медицинских осмотров
С 1 апреля 2021 года вступает в силу новый Приказ №29н от 28.01.2021 регламентирующий порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров.
Приказ №29н от 28.01.2021 подготовлен Министерством Здравоохранения РФ и полное название звучит так: “Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса РФ, перечня медицинских противопоказаний к осуществлению работ с вредными и (или) опасными производственными факторами, а также работам, при выполнении которых проводятся обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры”.
Вероятно, новый документ заменит Приказ 302н от 12 апреля 2011 года, но в официальной редакции Приказа №29н об этом не говорится.
Приказ №29н от 28.01.2021 включает в себя следующие разделы:
- Приложение №1 Порядок проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров
- Приложение №2 Перечень медицинских противопоказаний при выполнении работ с вредными и (или) опасными факторами среды, при выполнении работ, при которых проводятся предварительные или периодические медицинские осмотры.
Приложение №1 Приказ №29н от 28.01.2021
Приложение №1 включает в себя:
– общие требования;
– порядок проведения предварительных медицинских осмотров;
– порядок проведения периодических медицинских осмотров;
– приложение “Периодичность и объем обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров”.
№ | Наименование вредных и (или) опасных производственных факторов | Периодичность осмотров | Участие врачей-специалистов | Лабораторные и функциональные исследования |
I | Химические факторы… | |||
II | Биологические факторы… | |||
III | Аэрозоли и пыли… | |||
IV | Физические факторы… | |||
V | Факторы трудового процесса… | |||
VI | Выполняемые работы… |
В 23 разделе объединили все пищевые и около пищевые профессии и производства.
Про эпидемические показания мы рассказывали в этой статье.Объединение всех пищевиков в один раздел достаточно удобно. Если в Приказе 302н, было отдельное разделение на предприятия пищевой промышленности (14), общественное питание / торговлю (15), переработка молока (26) – сейчас для всех единые требования. Это будет удобно и медицинским организациям, и работникам, и работодателям.
Раздел 25 предназначен для педагогов и воспитателей.
В новом Приказе №29н от 28.01.2021 также нет отдельного разделения и для сферы образования, как это было в Приказе 302н. Ранее выделяли три раздела: для школ (18), детских садов и социальных учреждений (20) и лагерей (19) – сейчас все уместили в одном пункте.
Коммунальщикам искать себя в 26 разделе. Сюда же будут отнесены работники сферы услуг (парикмахеры, салоны красоты, гостиницы, бани и т.п.)
Раздел 27 предназначен для медицинских работников.
Приложение 1 Общие требования к проведению предварительных и периодических медицинских осмотров.
Предварительный медицинский осмотр проводится с целью уточнения соответствует ли состояния здоровья лица той работе, на которую он претендует.
Периодический медицинской осмотр проводится с целью:
– раннего выявления ухудшения показателей здоровья под влиянием факторов трудовой среды;
– наблюдения за состоянием здоровья работника в процессе трудовой деятельности для выявления профессиональных заболеваний;
– выявления наличия противопоказаний к трудовой деятельности.
Предварительный и периодический медицинский осмотр могут проводить медицинские организации как государственные, так и частные, при наличии лицензии на данный вид деятельности.
Медицинские осмотры могут проводится как на базе медицинских учреждений, так и выездными бригадами. При организации выездных бригад необходимо обеспечить проведение лабораторных и инструментальных исследований для проведения медицинского осмотра в полном объеме.
То есть, не всегда выездной медицинский осмотр может гарантировать, что сотрудникам не придется дополнительно посетить медицинское учреждение. Учитывайте это при выборе способа проведения мед осмотра для своих сотрудников.
Организация проведения медицинского осмотра, как предварительного, так и периодического, остается обязанностью работодателя.
Статья 212 ТР ТФ.
Медицинские организации могут получать информацию о состоянии здоровья работника (при проведении медицинского осмотра) у медицинской организации, в которой обслуживается работник (например, по месту жительства).
Порядок проведения предварительных медицинских осмотров (МО) .
Проведение предварительного МО работника осуществляется на основании направления, которое оформляем работодатель (или его представитель).
В направлении должно быть указано:
- Информация об организации (наименование работодателя / контактный телефон / e-mail)
- Вид деятельности по ОКВЭД
- Информация о медицинской организации (наименование / фактический адрес / контактный телефон / e-mail)
- Вид медицинского осмотра (предварительный или периодический)
- Информация о работнике (ФИО, дата рождения, пол)
- Отдел (при наличии) и профессия работника
- Перечень опасных / вредных факторов или вид работ (в соответствии с Приложением 1)
- Номер страхового полиса (ОМС или ДМС)
Направление должно быть подписано представителем организации, с указанием должности и ФИО. Рекомендуется ставить печать организации для предотвращения попытки подделать направление.
Направление на мед осмотр выдается сотруднику под роспись. Также направление может быть сформировано в электронном виде, при условии наличия системы электронных подписей со стороны работника и работодателя.
Как может выглядеть журнал выдачи направлений на медицинский осмотр, продление ЛМК, направление на психиатрическое освидетельствование.Что необходимо взять с собой в медицинскую организацию?Работодатель обязан обеспечить учет всех выданных направлений. Учет может быть организован и в электронном виде.
- направление на медицинский осмотр
- СНИЛС
- паспорт (или иной документ, удостоверяющий личность)
- заключение психиатрического освидетельствования (для кого предусмотрено)
- страховой полис (ОМС или ДМС)
На что будут обследовать?Работник может предоставить выписку о прохождении диспансеризации, данные будут учтены при проведении медицинского осмотра. Результаты диспансеризации действительны в течении одного года.
Первое, что предстоит – заполнить анкету для сбора анамнеза (история ранее перенесенных заболеваний), факторы риска (курение, алкоголь), образ жизни (уровень физической активности).
- Индекс массы тела
- Общий анализ крови
- Клинический анализ мочи
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Измерение артериального давления (АД)
- Уровень общего холестерина
- Уровень глюкозы в крови (натощак)
- Определение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
- Флюорография или рентгенография в двух проекциях
Если в течении года была проведена флюорография / рентгенография / КТ легких – исследование не проводится. В медицинский центр нужно будет предоставить результаты предыдущего обследования.
Обязательным для всех остается осмотр следующих специалистов:
- врач – терапевт
- врач – невролог
- врач – психиатр
- врач – нарколог
Для женщин обязательным остается осмотр врача – гинеколога с обследованием на флору (бактериологический анализ) и атипичные клетки (цитологический анализ на выявление ранней онкологии).
Теперь, помимо стандартного гинекологического набора, всем должны проводить УЗИ органов малого таза. И все также, после 40 лет, женщины проходят маммографию обеих молочных желез.
Работодатель вправе организовать диспансеризацию вновь принимаемых сотрудников и (или) ежегодный профилактический осмотр для подготовки документов для формирования заключительно акта.
Стоимость услуг, оплачиваемых при проведении диспансеризации или ежегодных профилактических осмотров, проведенных по полису ОМС, не должны включатся в договор при проведении предварительного медицинского осмотра.
Медицинский осмотр считается завершенным, когда работник прошел всех заявленных врачей-специалистов, лабораторные и инструментальные исследования или предоставил актуальное медицинское заключение. В случае, если осмотр пройден не полностью, работодателю направляется соответствующее уведомление. Сотрудник до работы не допускается.
По окончанию медицинского осмотра оформляется заключение. Заключение составляется в трех экземплярах (работнику / работодателю / медицинской организации). В течении 5 рабочих дней работник получает свой экземпляр заключения.
Направление оформлено через сервис https://3quality.ru/lmk_welcome Автоматизированный сервис личных медицинских книжек
Рекомендуем статью Приказ 29н от 28 января 2021 года. Предварительные медицинские осмотры (обзор – разбор).
Мы в Вконтакте, FB и Инстаграм, присоединяйтесь!
Все про медосмотр по новым правилам с 2021 года: приказ Минздрава №29н
Проводить медосмотр по новым правилам должен работодатель с 01 апреля 2021 года, после вступления в силу Приказа Минздрава №29н, чтобы выявить развитие заболеваний у работников было и в то же время, чтобы штрафов не было.
Достаточно много случаев, когда специалист по охране труда настоял на том, чтобы работник обратился к терапевту за дополнительным обследованием по результатам периодического медосмотра. И это было сделано своевременно, потому как было выявлено достаточно серьезное заболевание. Да, примеров, когда медосмотра в медорганизации проводится “спустя рукава” тоже много, но это как выберете, по принципу наименьшей цены или все-таки хорошее обследование.
Но сейчас не об этом, а о том, как организовать медосмотр по новым правилам в соответствии с приказом № 29н. В заметке будет обзор изменений, только основная информация и в сравнении с приказом Минздравсоцразвития № 302н, что необходимо сделать работодателю, кого необходимо направлять на предварительный и периодический медосмотры приведу алгоритм действий работодателя.
Если вам нужно разобраться с изменениями в правилах по охране труда в 2021 году, то ознакомитесь с другой моей заметкой на эту тему.
Содержание
Медосмотр по новым правилам
Вопросов, как провести предварительный и периодический медосмотр по новым правилам сейчас очень много, масса расхождений, недопонимания в трактовании приказа №29н.
На фактические вопросы Минтруд и Минздрав если и дают ответы, то крайне размытые, либо ссылаются друг на друга, либо вообще на Роспотребнадзор, а со вступлением в силу приказа, медосмотры никуда не денутся их нужно будет проводить в кратчайшие сроки.
А у некоторых работодателей медосмотр назначен уже в первые числа апреля, то есть подготовиться нужно заранее и нужно знать заблаговременно актуальную информацию, либо принять какое-то решение, направлять или нет работников.
Но так как очень много споров и различных мнений, разных видений и трактовок приказа №29 н, то сейчас я расскажу вам о своей позиции и понимании нового порядка. Не говорю,что оно основное и на него нужно делать упор при направлении на медосмотр, но вы можете его принять к сведению и далее основываясь на финансовые возможности компании, основываясь на свое видение этого приказа принимать какое-то решение.
Возможно, вы решите, да не будем “заморачиваться” всех на медосмотр, и проще, и предписаний точно не будет. Но к сожалению, так далеко не у всех дело обстоит.
Поэтому сейчас необходимо узнать обо всех нюансах, деталях и, возможно, у вас появится какое-то своё отличное от моего видение. Или же вы со мной согласитесь и поступите именно так, как мне подсказывает моя практика и мой опыт.
Для каких категорий работников требуется проводить медицинский осмотр по приказу № 29н
С 1 апреля требования приказа по порядку проведения предварительных и периодических медосмотров приведено в соответствии с ч. 4 статьи 213 ТК РФ. То есть осмотр сейчас проводится только для работников, если по результатам СОУТ на данных рабочих местах были выявлены вредные и опасные производственные факторы и для тех кто выполняет определенные виды работ.
Об этом чётко говорится в статье 213, а также в пунктах 1 и 20 приказа Минздрава №29 н. То есть сейчас на медосмотр идут все “вредники” и лица, у кого выявлен класс условий труда 2, но они выполняют определенные виды работ.
То есть направляем всех сотрудников с классом условий труда 3.1, подбирая необходимые пункты по Приложению к порядку, и, так называемый, декретированный персонал. Это те работники, которые в обязательном порядке проходят медосмотр с оформлением медкнижки, их список приведен в п.1 Приказа 29н.
Подготовила для вас подробный видеообзор с порядком действий работодателя с вступлением в силу нового Порядка проведения предварительных и периодических медицинских осмотров. Рекомендую ознакомиться и если вам интересно узнать больше информации по охране труда, то найти ее можно на моем Ютуб канале.
Видео про медосмотр по новым правилам с 2021 года: порядок направления
Что изменилось в порядке проведения предварительных медицинских осмотров
В порядке проведения предварительных медосмотров изменилась сама форма направления. Она уже не такая и в приказе № 29н нет приложений и образцов, то есть перечень пунктов, которые должны быть в обязательном порядке указаны в направлении (п. 9 Приказа № 29 н).
Подготовила образец направления на медосмотр по приказу № 29н, можете скачать его в статье и использовать.
Следующее нововведение – это список лиц, подлежащих предварительному медосмотру (п.10 Порядка). Многие ухмыляются это названию, что какой список лиц, ведь в этом документе указываются только профессии, которые подлежат предварительному медосмотру. Но не вижу особого смысла разводить по этому поводу дебаты, потому как приказ есть и теперь мы этим документом должны обязательно пользоваться при направлении сотрудников на МО, которые трудоустраиваются в организацию.
Следующее изменение – это перечень документов, который работник должен предоставить при прохождении медицинского осмотра (п.9 нового Порядка).
Вот этот момент очень важный, обращаю ваше внимание, чтобы потом не было сюрпризом, когда медорганизация не примет будущего работника, так как у него нет этого заключения, а оно в данной профессии требовалось.
Предположим, у вас работник приходит устраиваться в должность фрезеровщика или водителя, то он должен предоставить при прохождении медосмотра решение врачебной комиссии. Если он его ранее не проходил, то вам придется сначала направить сотрудника на ОПО, а потом только на предварительный медосмотр.
Расходов на медосмотры у организации много, но можно и экономить, за счет того, что учитываются результаты проведенных медосмотров не позднее года, а также использовать результаты диспансеризации (п. 11 и 14 Порядка).
Если по результатам предварительного медосмотра были выявлены противопоказания к работе в данной должности, то работодатель может направить будущего сотрудника на экспертизу профпригодности (п.14 Порядка). Это если работодатель очень заинтересован в этом работнике, он ему жизненно необходим, именно данный человек, а у него есть противопоказания, то руководитель организации может проверить на профпригодность, а далее уже делать выводы принять и не принять этого работника.
По результатам предварительного медосмотра составляется заключение в трех экземплярах (п. 17 Приказа № 29н). Ранее это была в 4, теперь уже нет теперь не нужно направлять заключение в мед организацию, к которой прикреплен будущий работник по месту жительства. Срок направления заключения по результатам медосмотра остался тот же самый, здесь ничего не изменилось, также 5 рабочих дней.
Что изменилось при проведении периодических медосмотрах | Приказ № 29н от 28.01.2021
Очень важно сразу обратить внимание на пункт 20 Приказа № 29н, где есть перечисление работников, которые в обязательном порядке должны быть направлены на осмотры.
Это занятые на работах во вредных или опасных условиях труда, с подтверждением по результатам спецоценки, а также связанные с работами при движении транспорта. Далее выделен, декретированный персонал, формулировки об этом в приказе № 29н нет, но тем не менее определение такое существует. Это работники пищевой промышленности, общественного питания, торговли, водопроводных сооружений, медицинских организаций, детских учреждений, а также некоторых других работодателей.
Основное нововведение по периодическим медосмотрам – это список работников, который подлежит периодическому осмотру (п.21 Порядка). Образец оформления данного документа и более подробную информацию, вы можете найти в этой заметке.
Начиная с 1 апреля 2021 года, список работников, подлежащих периодическому медосмотру, нужно направлять не позднее 10 рабочих дней в территориальный Роспотребнадзор (п.22 Приказа №29н).
Но не все, а только определенный перечень организаций, который должен направлять списки. Это организации, которые проходят медосмотр в целях охраны здоровья населения предупреждения возникновения и распространения заболеваний. Если просто сказать, это те, кто получает и оформляет медкнижки.
После того как вы подготовите список работников, подлежащих периодическому медосмотру, готовите поименный список. Он остался, как было ранее, но внесены небольшие корректировки, форма новая, хотя и осталось старое наименование (п.23 Порядка).
И поименные списки утверждаются и не позднее чем за 2 месяца, до согласованной с медорганизацией датой начала проведения периодического осмотра, направляются медучреждение, если иной срок не установлен договором между работником и работодателем (п. 24 Порядка).
Далее, работодатель не позднее чем за 10 рабочих дней до даты проведения медосмотра, должен ознакомить работников с днем, когда ему необходимо явиться на медосмотр (п.27 Порядка).
Это требование обязательное, но многие о нем забывают, хотя было и раньше в приказе № 302н, но исчислялось в календарных днях.
Еще одно изменение в порядке проведения периодических медицинских осмотров – это заключение, которое составляется теперь в 5-ти экземплярах, ране было в 4-х, потому как, помимо всего прочего, по письменному запросу направляется заключение в ФСС (п. 34 Приказа № 29н).
Перечень сроков, указанных в приказе Минздрава 29н
Рекомендую ознакомиться и соблюдать сроки, обязательные для выполнения, потому как в случае нарушения возможен штраф. Может и обойдется, и никто не заметит, не узнает, но лучше не рисковать.
- За 2 месяца до даты начала проведения периодических МО вам нужно предоставить поименный список в лечебное заведение (п. 24).
- В течение 10 дней медицинское учреждение разрабатывает календарный план проведения периодического медосмотра и передают его вам на согласование (п. 26).
- Не менее чем за 14 дней до начала проведения медосмотров календарный план должен быть согласован и утвержден (п.26).
- Не позднее чем за 10 дней до даты проведения медосмотров персонал должен быть ознакомлен с календарным планом, лучше это делать приказом по предприятию с указанием периода проведения медосмотра и списка сотрудников, которые подлежат прохождению периодического медосмотра.
Кого необходимо направлять в центр профпатологии
Требование направлять “вредников” в центр профпатологии было еще в Приказе № 302н, но о нем многие работодатели не знали. В приказе Минздрава №29н особых изменений нет.
Поэтому остановлюсь отдельно, что работники, занятые во вредных и опасных условиях труда, на рабочих местах, где класс 3,1 и выше, должны направляться на периодические медосмотры центры профпатологии 1 раз в 5 лет (п.40 Порядка).
Идет удорожание, но тем не менее вы должны контролировать, не выявлено или у работника какое-то профзаболевание на ранней стадии. Необходимо это делать для того, чтобы узнать заранее и начать лечение, перевести работника на другую должность с допустимыми условиями труда.
Ведь это требуется не для увеличения расходов работодателя, а для сохранения здоровья и жизни работника.
Допустим, у работника класс условий труда 3.1 по шуму и в центре профпатологии выявлена тугоухость на начальной стадии, вам необходимо будет принять меры и перевести сотрудника на другую должность, а сотруднику рекомендовано соответствующее лечение.
И чтобы снизить нагрузку на бюджет компании, в год проведения данного осмотра периодический медосмотр не проводится.
Много возмущений было, когда данное требование было внесено в приказ № 302н, потому как доставка работников до центра профпатологии могла “выйти в копеечку”. Теперь же добавлена информация о том, что периодические медосмотры специалистами профпатологами могут проводиться с использованием мобильных медицинских комплексов, то есть возможность проводить у вас в организации.
Кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому приказу № 29н
Очень много вопросов о том, кого необходимо направлять на медицинский осмотр по новому Приказу Минздрава № 29н. Выскажу свое мнение, а вы уже далее принимаете решение прислушиваться к нему или нет.
Направлять на медицинский осмотр нужно только работников, контактных с пищевыми продуктами, остальных освободили. Такие выводы сделала, трактуя п.23 приказ № 29н. Ранее в приказе № 302н было очень неоднозначно сказано и многие направляли всех работников торговли на обязательный медосмотр даже если они торгуют кабельной продукцией, либо они продают обувью, все должны были идти на медосмотр.
Теперь же говорится, что работа, где имеется контакт с пищевыми продуктами в процессе производства приготовления и так далее. То есть основной упор в данном пункте идет именно на питание, возможно многие пытаются найти скрытые смыслы, но тем не менее речь идет только про питание.
Медосмотр по новым правилам с 2021 года требуется проводить всем работникам медицинских организаций все без исключения. Сейчас трактовка п. 27 Приказа №29н такова, что даже немедицинский персонал: операторы ЭВМ, кадровики, бухгалтеры, должны направляться на осмотр, так как есть фраза “работа в медицинских организациях”.
Везде уже говорят о том, что ВУЗы освободили от медосмотров, а школы и сады наоборот, все должны в обязательном порядке направляться. И возникают основные вопросы у организации, которые оказывают какие-то социальные услуги, либо это дополнительные кружки и нет понимания.
Чтобы разобраться, нужно обратить внимание на формулировку пункта 25 “работа в организации, где деятельность связана с воспитанием и обучением детей”.
Дети – это несовершеннолетние лица до 18 лет. Значит вам необходимо выяснить, являетесь ли вы организацией, которая оказывает воспитание и обучение детям, лицам до 18 лет.
Для этого вам понадобится Устав и ОКВЭД организации, то есть должно быть написано, что вы занимаетесь воспитанием и обучением детей, если нет данной формулировки, значит, однозначно все работники идут на медосмотр.
Считаю, что этими документами будут руководствоваться ГИТ при составлении или не составлении протокола.
Далее, это работники деятельность, которых связана с коммунальным и бытовым обслуживанием населения проходит или не проходит медосмотр. Без исключения проходят те, кто относятся к этой отрасли, и вот тут-то начинается также вопросы, а относимся мы или не относимся?
Есть разъясняющие данным момент документы:
- Письмо Минздрава РФ от 07.08.2000 N 1100/2196-0-117 «О направлении перечня профессий».
- ГОСТ Р 57137-2016 «Бытовое обслуживание населения. Термины и определения».
Если вы сомневаетесь и не знаете, какое решение принять, рекомендую собрать совещание и на нем привести все доводы, суммы штрафов, возможные последствия, и пусть руководство выносит окончательный вердикт, который будет закреплен локально-нормативным актом (протоколом собрания, актом или приказом).
Медосмотр по новым правилам с 2021 года для офисных работников
Очень много дебатов сейчас ведется о том, нужно или нет проходить медосмотр офисным работникам по новому приказу №29н. Выскажу свою точку зрения, свою позицию, а вам уже принимать решение, придерживаться ее или нет.
Согласно п.1 и п.20 Приказа №29н, медицинские осмотры проводятся для “вредников”, если класс условий труда 3.1 и выше, а также на работах, указанных в разделе VI приложения к порядку.
А как же электромагнитное поле широкополосного спектра частот, оно же там указано в 4 разделе? Есть приложение к порядку, но формулировки о том что, медосмотры проводятся в случае превышения или не превышении этой фразы нет. Поэтому возникают много вопросов.
И при проведении специальной оценки условий труда измерение данного фактора не проводится и вы не можете определить является он допустимым на рабочем месте или есть превышение.
Но при проведении проведение производственного контроля с 1 марта 2021 года мы используем новый СанПиН1.2.3685-21, где исключено нормирование электромагнитного поля диапазона 5 Гц 400 кГц для работников, занятых за ПК. И получается, что двоякая ситуация, в Приказе №29н данный пункт есть, а СОУТ и производственный контроль не проводят.
Если вы сейчас закажете лабораторные измерения данного фактора, то вам его проведут, но сравнить и отталкиваться от нормы не будет возможности. Так проводить медосмотр офисникам или нет?
Есть несколько вариантов решения, либо тем не менее организовать лабораторные измерения электромагнитного поля широкополосного спектра частот, сравнивать не с чем, но “бумажка” есть и уже спокойнее. Либо убедиться, что есть в наличие сертификат безопасности ТР ТС 04 или ТР ТС 20, которые доказывают, что уровни электромагнитных полей являются безопасными, и в этих случаях медосмотр не проводится.
А если у вас этих сертификатов нет, то работодатель однозначно направляет работников на медосмотр. Но отсутствие данного документа, это уже нарушение статьи 215, потому что работодатель обязан обеспечить работников сертифицированным оборудованием и инструментом.
В целом, получается, что офисным работникам медосмотр не требуется, но если эти они работают в детских дошкольных учреждениях или в медицинской отрасли, то направлять нужно, так как тут уже имеет действие вид работ.
Тех же офисников на медосмотр, вопросов и дебатов по этому поводу больше, чем по каким-либо другим видам прохождения медосмотров работников. Больше чем по другому контингенту работников.
А все из-за чего? В приказе Минздравсоцразвития №302Н в приложения №1 была сноска, что осмотр работников проводится в случае превышения класса условий труда 3.1 и выше. А в приказе Минздрава № 29н такого уточнения нет, но в то же время именно это и вводит в заблуждение.
Как провести медосмотр по новым правилам
Первое, что сейчас нужно сделать работодателю – это составить списки работников и поименные списки по новым образцам. Теперь мы руководствуемся Приказом №29н и необходимо эти документы переработать, а также пересмотреть локальные нормативные акты, приказы, положения системы управления охраной труда, чтобы ссылки на приказы были актуальные и “свежие”.
Далее, согласовываем график проведения медосмотров по новым спискам с медицинской организацией, после этого, обязательно, нужно ознакомить под подпись работников с календарным планом. Это требование обязательно, причём разрабатывает его медицинская организация, а вам направляет на согласование.
Выдаете направление работнику под подпись, потому как обязательно учет выданных направлений, обязательно ведение журнала.
Основные выводы
Проводить медосмотр по новым правилам – это не только правильно оформить документы, убрать по максимуму направление работников, чтобы уменьшить финансовые затраты работодателя. В погоне за экономией бюджета, не забывайте о том, что медицинские осмотры нацелены на выявление заболеваний на ранней стадии, предупреждение профзаболеваний.
Вовремя невыполненные рекомендации по результатам медосмотра, могут привести еще к более печальным последствиям. Сейчас никого не запугиваю, а просто призываю вспомнить, что охрана труда – это не только правильно подготовленные “бумажки”, но сохранение жизней!
Именно поэтому я за то, чтобы лишний раз провести медосмотр, чем найти сто причин, чтобы от него отказаться.
На этом у меня все. А если у вас остались вопросы или есть, что добавить или возможно вы с чем-то не согласны, напишите, пожалуйста, об этом в комментариях, подискутируем.
Желаю безопасной и эффективной работы!
Ответы представителя МедПроф на вопросы по Приказу № 29н
Мы начинаем серию публикаций, посвященную ответам на актуальные вопросы об изменениях в связи с выходом Приказа № 29н.
В наших статьях будут предоставлены ответы от представителей профильных организаций:
- Государственная Инспекция Труда;
- Городской Центр Профпатологий;
- Роспотребнадзор;
- медицинские центры МедПроф.
Эта публикация станет ценным источником информации, если вы хотите получить разъяснения по прохождению медицинских осмотров согласно новому Приказу.
Что мы для вас подготовили?
В этой статье мы поделимся с вами ответами на вопросы от представителя МедПроф в нескольких удобных форматах.
- Блок «вопрос-ответ» в рамках этой публикации
- Файл с вопросами и ответами, доступный для скачивания
- Возможность задать свой вопрос
Вопросы слушателей к представителю медицинских центров МедПроф
Вопрос 1:
Полис ОМС/ДМС теперь необходимо запрашивать у работников и кандидатов как обязательный документ?
Ответ:
Данный документ работник предоставляет в медицинскую организацию. Ответственность за наличие/отсутствие сведений лежит на медицинском центре. Работодатель указывает в направлении сведения по предоставленным ему документам
Вопрос 2:
Необходимо ли проходить повторно медкомиссию по Приказу № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если работник в этом году уже прошел медкомиссию по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г.?
Ответ:
Нет, такой необходимости нет
Вопрос 3:
Возможно, ли допройти медкомиссию по отдельным пунктам?
Ответ:
Если вопрос о зачете результатов предыдущих осмотров, то Медицинская организация, выдавшая заключение по результатам осмотра, несет ответственность как за качество проведенного осмотра, так и за объективность заключения врачебной комиссии, в т.ч. и за определение наличия или отсутствия противопоказаний к выполнению поручаемой работы работнику или кандидату в должность. Порядок деятельности врачебной комиссии определен Приказом Минздравсоцразвития России № 502н от 05.05.2012 г. (ред. от 02.12.2013 г.) «Об утверждении порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (Зарегистрировано в Минюсте России 09.06.2012 г. № 24516). В этом ключе врачебная комиссия оставляет за собой право подтверждать результаты медицинских осмотров, предоставленных из другой организации на основании оценки данных результатов, в т.ч. и путем направления официальных запросов. Ответ на запрос составляет 30 дней
Вопрос 4:
По какому пункту необходимо проводить предварительные и периодические медицинские осмотры сотрудникам торговли непродовольственных товаров (нет продуктов), класс условий труда — допустимые (2)?
Ответ:
Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию
Вопрос 5:
Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 1 п.1.1.4.4 (Аэрозоли металлов (железо, алюминий) и их сплавов, образовавшиеся в процессе сухой шлифовки, получения металлических порошков) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. к данному пункту ничего нет, можно отнести п.3.1.2?
Ответ:
Да, можно отнести. Противоречий в объеме осмотра и противопоказаниях нет
Вопрос 6:
Приказ № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., приложение 2 п.23 (Работы в гостиницах, общежитиях, пассажирских вагонах (проводники), в должности стюардессы) — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пункт исключен, есть п.23 и п.26 какой пункт включать?
Ответ:
Медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию
Вопрос 7:
Как считать стаж во вредных условиях труда? Считать стаж вообще по профессии или только с работы в нашей организации?
Ответ:
При смене рабочего места работник приступает к трудовой деятельности в новых условиях труда. Подсчет стажа производится с даты заключения нового трудового договора
Вопрос 8:
Как работать с Приказом № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г.? По Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. Приложения №1 п.1.2.15, п.1.2.21.1, п.1.2.32.1. А в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. какие пункты? Только п.1.2? Из Приказа № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г. пп 1.2.21.1 теперь в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. пп 1.19.1?
Ответ:
Пункт 1.2.15 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.15.; пункт 1.2.21.1 — в Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. 1.19.1
Вопрос 9:
В связи с введением Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. надо ли работодателю заключать отдельный договор и направлять 1 раз в 5 лет в центр профпатологии работников с вредными условиями труда, класс СОУТ 3.1?
Ответ:
Работодатель может с текущей медицинской организацией подписать дополнительное соглашение о проведении совместно с центром профпатологии осмотров 1 раз в 5 лет, если у медицинской организации есть договор партнерства с центром профпатологии. Данные медицинские осмотры организовывать для вашей организации будет медицинский центр. Если у текущего поставщика услуг по медосмотрам нет такого соглашения/договора с центром профпатологии, то необходимо заключать договор с центром профпатологии и направлять работников на медосмотр в Городской центр профпатологий
Вопрос 10:
Исходя из требований, Периодический осмотр работников может проводиться мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов медицинской организации. Работники перед проведением периодических осмотров мобильными медицинскими бригадами врачей-специалистов проходят в медицинских организациях диагностические исследования. Каких специалистов необходимо проходить в диагностическом центре до проведения медосмотра мобильными бригадами? Сколько действуют данные обследования?
Ответ:
К диагностическим исследованиям относятся: ФЛГ, ЭКГ, УЗИ, ЭЭГ, ФВД, аудиометрия, в т.ч. и ряд лабораторных исследований. Срок действия результатов исследований определяет медицинская организация, осуществляющая осмотр, созданием внутреннего Приказа. На текущий момент действующим законодательством определен только срок действия ФЛГ — 12 месяцев. Остальные виды диагностики определяются индивидуально каждым мед.учреждением самостоятельно
Вопрос 11:
По какому пункту проходить медосмотр клиенту по новому приказу? По старому приказу был пункт прил 2 п.15. по ОКВЭД работа в торговле. По СОУТ вредных пунктов нет и необходимость медосмотра не отражена. По производственному контролю вредности нет. Постоянной работы стоя нет, не офисные сотрудники
Ответ:
Если организация осуществляет деятельность в области торговли, то продовольственная торговля медицинский осмотр проходит по пункту 23 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., непродовольственная торговля медицинский осмотр проводится по пункту 26 Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., по коммунально-бытовому обслуживанию — это требование к декретированной категории работников
Вопрос 12:
Разрешается ли проведение медосмотра на территории организации, если производство связано с общественным питанием?
Ответ:
Медицинский осмотр проводится с соблюдением санитарных норм и правил, а также действующего законодательства в части проведения медосмотра — Приказ № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., согласно п.4 Общих положений
Вопрос 13:
Нужно ли провести внеочередной медосмотр всех сотрудников, прошедших медицинский осмотр до 01.04.2021, у которых отсутствуют медицинские специалисты определенные с 01.04.2021?
Ответ:
Потребности в прохождении медицинского осмотра внеочередного нет, т.к. для заключений, выданных до 01.04.2021 года объем исследований является достаточным. По периодическому осмотру необходимо сформировать заключительный акт по Приказу № 302н МЗ РФ от 12.04.2011 г., а с 01.04.2021 г заключительный акт в соответствии уже с требованиями Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г.
Вопрос 14:
Разъясните более подробно условия проведения медосмотров мобильной бригадой
Ответ:
Медицинский осмотр проводится с соблюдением требований действующего законодательства, включая пункт 4 Общие положения Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. Соответственно, диагностические исследования (ФЛГ, ЭКГ, ФВД, аудиометрия, ЭЭГ) должны быть предоставлены в медицинскую организацию (медицинский центр) перед выездом мобильной медицинской бригады врачей-специалистов
Вопрос 15:
Роспотребнадзору направляются Заключительные акты или в акте должна быть подпись представителя РПН?
Ответ:
В Роспотребнадзор направляются заключительные акты. Важно, чтобы была отметка/фиксация направленного документом или посредством ЭДО, или почтой, или отметка о входящем номере
Вопрос 16:
Изменились ли требования по форме медицинского заключения для частных охранников на периодические медосмотры? Как теперь действовать согласно Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г., если охранник без оружия?
Ответ:
Форма медицинского заключения в рамках Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. не изменилась
Вопрос 17:
В новом Приказе № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. есть обязанность работодателя указывать полис ОМС или ДМС. Будет ли отказано в медосмотре работнику, если он поступил в медучреждение с направлением, в котором полис не указан? Если медосмотр будет разрешен, то что указывать в графе? Отказ в предоставлении?
Ответ:
Данный вопрос подразумевает индивидуальный подход медицинской организации, которая является поставщиком услуги, а именно: будет ли отказываться пациенту в приеме на работу, а также будет ли приниматься направление без сведений полиса ОМС или ДМС в медицинской организации. Данный вопрос является предметом договоренности между работодателем и поставщиком услуг по медосмотрам
Вопрос 18:
Кто должен составлять образец направлений на медосмотр: работодатель или мед.центр, в который направляется работник?
Ответ:
Зависит от условий, прописанных в Договоре между организацией, направляющей работников на медосмотр, и медицинским центром. Как правило, медицинские организации составляют шаблоны направлений самостоятельно. Это связано с удобством обработки направлений администраторами приема пациентов
Вопрос 19:
По какому пункту должны проходить предварительные и периодические медицинские осмотры: торговля непродовольственными товарами (продуктов нет), класс условий труда 2?
Ответ:
Пункт 26 Приказа № 29н МЗ РФ от 28.01.2021 г. коммунально-бытовое обслуживание, согласно санитарным нормам и правилам
Не нашли ответа на свой вопрос?
Задайте его экспертам через форму ниже, и они обязательно ответят.
Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения
(предварительных, периодических)?
Статьей 37 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» определено — медицинская помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания
медицинской помощи, обязательными для исполнения на территории Российской Федерации всеми медицинскими организациями.
Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291, предусмотрены лицензионные требования, обязательные для соблюдения, в том числе и соблюдение порядков оказания медицинской помощи.
В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 12.04.2011 № 302н «Об утверждении перечней вредных и(или) опасных производственных факторов и работ, при выполнении которых проводятся предварительные и периодические медицинские осмотры (обследования), и порядка проведения обязательного предварительного (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований) работников, занятых на тяжелых работах и на работах с вредными и (или) опасными условиями труда» (далее Порядок) обязательные предварительные медицинские осмотры (обследования) при поступлении на работу (далее — предварительные осмотры) проводятся с целью определения соответствия состояния здоровья лица, поступающего на работу, поручаемой ему работе, а также с целью раннего выявления и профилактики заболеваний.
Обязательные периодические медицинские осмотры (обследования) (далее — периодические осмотры) проводятся в целях:
1) динамического наблюдения за состоянием здоровья работников, своевременного выявления заболеваний, начальных форм профессиональных заболеваний, ранних признаков воздействия вредных и (или) опасных производственных факторов на состояние здоровья работников, формирования групп риска по развитию профессиональных заболеваний;
2) выявления заболеваний, состояний, являющихся медицинскими противопоказаниями для продолжения работы, связанной с воздействием вредных и (или) опасных производственных факторов, а также работ, при выполнении которых обязательно проведение предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований) работников в целях охраны здоровья населения, предупреждения возникновения и распространения заболеваний;
3) своевременного проведения профилактических и реабилитационных мероприятий, направленных на сохранение здоровья и восстановление трудоспособности работников;
4) своевременного выявления и предупреждения возникновения и распространения инфекционных и паразитарных заболеваний;
5) предупреждения несчастных случаев на производстве.
Таким образом, объем оказания медицинской помощи, осуществляемой в рамках проведения предварительных и периодических осмотров, составляет медицинскую помощь, осуществляемую каждым специалистом, входящим в комиссию по предварительным и периодическим медицинским осмотрам, что в свою очередь предполагает обязательное выполнение порядков оказания медицинской помощи и соответственно стандартов оснащения, предусмотренных порядками оказания по профилю оказываемой отдельной работы (услуги), которая подлежит лицензированию в соответствии с Приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 по адресу места осуществления.
Стандарты оснащения, предусмотренные порядками оказания медицинской помощи по профилю ее оказания (специалистов, входящих в комиссию по проведению медицинских осмотров (предварительных периодических), не предусматривают необходимость наличия медицинского изделия — передвижного медпункта.
На основании вышеизложенного полагаем, что проведение медицинских осмотров (предварительных и периодических) в передвижных лечебно-диагностических комплексах не обеспечивает выполнение Порядка в полном объеме.
Таким образом, деятельность специалистов, входящих в комиссию по проведению медицинских осмотров (предварительных и периодических), подлежит лицензированию по месту их осуществления в соответствии с лицензионными требованиями, предусмотренными Положением о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)», утвержденным постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291.
На основании вышеизложенного полагаем, что проведение медицинских осмотров (предварительных и периодических) в передвижных лечебно-диагностических комплексах не обеспечивает выполнение Порядка в полном объеме и не может осуществляться в передвижных мобильных медицинских пунктах с учетом действующего в настоящее время законодательства.
Кроме того, согласно пункту 2 Правил организации деятельности мобильной медицинской бригады (приложение № 8 к Положению об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению, утвержденному приказом Минздравсоцразвития России от 15.05.2012 № 543н), мобильная медицинская бригада организуется в структуре медицинской организации (ее структурного подразделения), оказывающей первичную медико-санитарную помощь, для оказания первичной медико-санитарной помощи населению, в том числе жителей населенных пунктов с преимущественным проживанием лиц старше трудоспособного возраста либо расположенных на значительном удалении от медицинской организации и или имеющих плохую транспортную доступность с учетом климато-географических условий.
В соответствии с п. 8 ст. 3 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» к месту осуществления отдельного вида деятельности, подлежащего лицензированию, относится объект (помещение, здание, сооружение, иной объект), который предназначен для осуществления лицензируемого вида деятельности и (или) используется при его осуществлении, соответствует лицензионным требованиям, принадлежит соискателю лицензии или лицензиату на праве собственности либо ином законном основании, имеет почтовый адрес или другие, позволяющие идентифицировать объект, данные.
Согласно ст. 15 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ в приказ (распоряжение) лицензирующего органа о предоставлении лицензии и в лицензию включаются, в том числе и адреса мест осуществления медицинской деятельности.
Осуществление медицинской деятельности по адресу, не указанному в лицензии, расценивается как осуществление деятельности без специального разрешения (лицензии).
Общественные точки Medpoint24
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, Наставнический переулок, 18/11с4А (Без выходных 11:00 — 23:00)
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, Рублёвское ш., дом 68а, Строение 4 (за ТЦ ЕвроПарк), Этаж 2 Помещение III, Ком. 3 (МЕДТЕХКОНТРОЛЬ) Круглосуточно. Без выходных. Техосмотр: Пон-Пят 10:00 — 18:00
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, МО, г. Пушкино, ул. Грибоедова д. 5 (Павильон на парковке, дверь с надписью «Медтехконтроль. БДД») Будни 9:00 — 18:00, Суббота и Воскресенье выходные дни.
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, МО, г. Подольск, улица 50 лет ВЛКСМ 20, этаж 2 (СТО 360) Круглосуточно. Без выходных. (въезд с улицы 50 лет ВЛКСМ) Техосмотр: Ежедневно 9:00-20:00
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, Нововладыкинский проезд. 2, стр. 2, этаж 2, вход где вывеска ВТБ моторс, прямо вверх по лестнице, Медосмотры Круглосуточно, Техосмотры 6:00 — 18:00, Без выходных. Посещение каждый день
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, въезд с ул. Паперника (Вагончик напротив АЗС) Медосмотры Круглосуточно, Техосмотры 6:00 — 18:00, Без выходных. Посещение каждый день
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, ул. Монтажная 13 (АМК на Монтажной) Медосмотры Круглосуточно, Техосмотры 6:00 — 18:00, Без выходных. Посещение каждый день
Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, ул. Дорожная 12 (Автосервис, после шлагбаума направо) 9:00-19:00 Пон-Суб, Контактный номер 8 (985) 099-71-42
Техосмотр + Путевой лист, г. Москва, ул. Ермакова Роща д.7 (На территории Таксопарка № 14) Ежедневно: 10:00 — 19:00, Контактный номер 8 (925) 537-70-01
г. Москва, пр. Вернадского 100А (АЗС Газпромнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Москва, Алтуфьевское шоссе 106 (АЗС Газпромнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Москва, ул. Кольская 12 стр. 4, этаж 2, 10:00 — 22:00, Без выходных
МО, г. Домодедово, Объездное шоссе д.1 (АЗС Татнефть) дорога М-4 Дон, в сторону области. Круглосуточно. Без выходных
МО, Одинцовский городской округ, Минское шоссе 28-й км. (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Москва, ул. 2-я Рейсовая 2Г (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, Востряковский проезд вл. 8 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
МО, Балашихинский р-н, Трасса М7, 30 КМ, правая сторона (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Москва, г. Зеленоград, Георгиевское шоссе д. 3 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
МО, г. Щелково, Фряновское ш., 4-й км (левая сторона) — АЗС ТРАССА Круглосуточно. Без выходных
МО, гор. округ Солнечногорск, д. Елино, трасса М10, 35-й км (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Москва, ул. Нижние Мнёвники 45 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
МО, Домодедовский р-н 38 км ФАД А-105, правая сторона (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных.
г. Москва, ул. Крылатские Холмы, владение 40 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
МО, г. Люберцы, Лермонтовский проспект, 21 (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных.
г. Москва, ул. Молодогвардейская 57 стр. 10, этаж 2, Правый вход, по лестнице на 2-ой этаж, далее по коридору. Круглосуточно, Без выходных
МО, Красногорский район; Волоколамское шоссе; 20-й км (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных.
МО, Ленинский район, посёлок Совхоза имени Ленина, Каширское шоссе, 23-й километр (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных.
г. Москва, Пятницкое шоссе д.20 (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, ул. Большая Оленья 20 (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
МО, г. Пушкино, Ярославское шоссе 33-й км., владение 2 стр. 1 (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Москва, ул. Марьинский Парк 12 (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, ул. Рябиновая 12 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, Боровское шоссе 6А (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, Варшавское шоссе 21-й км (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, ул. Привольная 70, корп. 3 (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных
МО, г. Химки, пересечение ул. Библиотечная и ул. Совхозная (АЗС Shell) Перерыв: 3:45 — 4:15, Круглосуточно, Без выходных.
г. Москва, ул. Кантемировская 59А (Автокомбинат №41) минус первый этаж, 08:00 — 20:00, Без выходных
МО, г. Балашиха, шоссе Энтузиастов вл. 44 (АЗС Shell) Рядом с ТЦ Глобус. Перерыв: 3:45 — 4:15 Круглосуточно, Без выходных
МО, г. Королёв, ул. Канальный проезд 9А (АМК ПРАГА) 9:00 — 21:00, Без выходных
г. Москва, МКАД, 38-й километр (внутр), 10 (АЗС Татнефть) Круглосуточно, Без выходных
г. Москва, ул. Ибрагимова 31А , 09:00 — 18:00 Без выходных.
г. Красноярск, ул. Маерчака, 52а, (АЗС Красноярскнефтепродукт, КНП) Круглосуточно. Без выходных.
г. Пенза, ул. Карла Маркса 46 (Таксопарк Европа) 08:00-20:00 Без выходных
г. Екатеринбург, ул. Ткачей 15 (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Петрозаводск, ул. Чапаева 1А (АЗС Aris) Напротив автовокзала 6:00 — 00:00. Без выходных.
г. Новоалтайск, ул. Дорожная, 60, 1 этаж (Гостиница Маяк) Круглосуточно, без выходных
Медосмотр + Техосмотр + Путевой лист, г. Тула, ул. Староникитская 52 (Автосервис) 10:00-17:00, Без выходных.
г. Набережные Челны, пр-т Чулман, 18А (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Нижний Тагил, ул. Грибоедова, 1б, (АЗС Уралконтрактнефть) с 8.00 до 20.00, без выходных.
г. Санкт-Петербург, ул. Верхняя 12А (АЗС Газпромнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Санкт-Петербург, ул. Циолковского 18Я (АЗС Газпромнефть) Круглосуточно. Без выходных
г. Санкт-Петербург, ул. Старообрядческая д. 7 (после шлагбаума налево) Круглосуточно, Без выходных.
Айтимед Советская, г. Уфа, ул. Советская, д. 14 в хозяйственном здании на территории двора музея; Режим работы 24/7
г. Пенза; АВТОТРЕНД, Запорожская; 38А, 2-ой этаж. Режим работы: с 08:00 до 20:00 Ежедневно без выходных
г. Самара, ул. Димитрова, 1А к1 (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Санкт-Петербург, ул. Оптиков д. 1 (Вагончик на Парковке) Круглосуточно, Без выходных.
г. Уфа, ул. Пушкина, д. 99. Режим работы: Круглосуточно. Без выходных.
г. Уфа, ул. Цюрупы, д. 6к1 2-ой этаж в хозяйственном здании на территории двора, пропускной режим по предварительной записи, Режим работы 24/7
г. Омск, ул. 10 лет Октября, 203в корп.3 Круглосуточно. Без выходных
г. Ульяновск, проспект Гая 69Б (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Пермь, ул. Уральская, 90, (АЗС V&V) с 9.00 до 22.00, без выходных
г. Санкт-Петербург, проспект Культуры 19A (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных.
г. Санкт-Петербург, Октябрьская наб. 66, кор. 2 (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных.
г. Владимир, ул. Ново-Ямская д. 79б (СТО Акцент-Сервис) 7-4922-777-990, Круглосуточно. Без выходных. Технический перерыв 08:00 — 9:00 и 17:00 — 18:00
г. Тольятти, ул. Борковская 67 (АГЗС Промкриоген) Круглосуточно. Без выходных.
г. Тольятти, ул. Матросова, 105 (АЗС Терра) Круглосуточно. Без выходных
г. Краснодар, ул. Уральская 99 (ТК ВЕГА, Этаж 1) Ежедневно, 10:00 — 21:00
г. Казань, ул. Хади Такташа 78А (АЗС Татнефть) Круглосуточно. Без выходных.
г. Казань, Фатыха Амирхана, 101А (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных
г. Казань, ул. Юлиуса Фучика, 90Б (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных.
г. Рязань, Солотчинское шоссе, 2А (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных
г. Казань, Проспект Хусаина Ямашева, 41 (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных.
г. Воронеж, Димитрова ул, 140 Д (АЗС Shell) Круглосуточно. Без выходных.
г. Тюмень, ул. Железнодорожная, 54/1, 2 этаж (СТО Оригинал) время работы: будни с 9.00 до 20.00, выходные с 9.00 до 18.00
г. Омск, ул. Гуртьева, 31 (ТК «Цоколь») Ежедневно, 09:00 — 21:00
г. Калуга, Грабцевское шоссе 37Б (павильон 5) 89209214782 Будни 6:30 до 20:00, Выходные 6:30-8:30 и 18:30-20:00
г. Оренбург, ул. Терешковой 148/3, этаж 2, Будни 9:00 — 18:00, Суббота и Воскресенье выходные дни.
Профосмотры по Приказу 29Н
Организуем медосмотры сотрудников по Приказу 29Н в центрах и на территории заказчика. Официально, быстро, без очередей.
Внимание! Осуществляем комплексные обследования сотрудников с проведением теста на коронавирус.
С 1 апреля 2021г. проведение обязательных профосмотров регулируется Приказом №29 от 28 января 2021г. (вместо Приказа №302н).
На профосмотры направляются все лица, чья профессиональная деятельность связана с влиянием вредных факторов, тяжелых условий труда и другими рисками, которые могут отразиться на их здоровье или здоровье окружающих. Подлежащие прохождению медосмотра работники определяются справочниками вредности, утвержденными в Приказе 29Н.
В ходе комиссии устанавливается профессиональная пригодность сотрудника по состоянию здоровья и отсутствие у него медицинских противопоказаний к выполнению своих обязанностей. По итогам осмотра выдается официальное заключение врачебной комиссии, подтверждающее допуск к работе.
Отдельные сферы труда требуют оформления личной санитарной книжки и проведения психиатрического освидетельствования.
Другие названия: обязательные медицинские осмотры работников, медосмотры на предприятии, медосмотры по Приказу №29н, предварительные и периодические медицинские осмотры, медосмотры сотрудников, медосмотры на работу.
С какой периодичностью необходимо проходить обследование?
Медосмотры проводятся непосредственно перед поступлением на работу (первичные или предварительные) и далее регулярно один раз в несколько лет (периодические). Как правило, комиссия необходима не реже одного или двух раз в год. Точная периодичность определяется обязанностями сотрудника, условиями работы и другими профессиональными факторами.
Сколько длится процедура?
В наших медицинских центрах полное обследование проводится в среднем за 2 часа без необходимости повторного обращения или ожидания в очереди.
Какие специалисты, анализы и исследования включены в комиссию?
Объем медицинского осмотра напрямую связан с профессией и пунктами вредности, которым подвергается работник. Однако для всех профессиональных категорий установлен базовый перечень обследований, показанный всем без исключения:
Врачи:
• Терапевт
• Профпатолог
• Психиатр
• Нарколог
• Невролог
Женщинам также необходимо посетить гинеколога и сдать мазок (бакпосев и цитология).
Анализы и исследования:
• ЭКГ сердца
• Флюорография легких
• Общие анализы крови и мочи
• Анализы на холестерол и глюкозу.
Все женщины направляются на УЗИ органов малого таза, после 40 лет – на маммографию или УЗИ молочных желез.
В наших центрах полный объем обследований и прием специалистов проводится за одно посещение.
Какие документы необходимо предоставить на комиссию?
Для прохождения осмотра необходимы паспорт, СНИЛС и медицинский полис:
• для граждан РФ – полис ОМС
• для граждан других государств – полис ДМС.
Если у сотрудника установлена инвалидность, желательно предоставить индивидуальную программу реабилитации.
Когда и где можно пройти профосмотр?
Все типы медицинских осмотров работников можно провести в одном из центров нашей компании. Мы работаем в сфере профпатологии с 2008 года и имеем успешный опыт сотрудничества как с крупными, так и с небольшими предприятиями. Деятельность компании лицензирована.
Мы рады предложить индивидуальные корпоративные условия и возможность выездных обследований на территории заказчика.
Медосмотры проводятся с понедельника по пятницу с 9 до 18 ч. В медицинских центрах на ул. Ленсовета, д.41, Народная, д.1 и пр. Богатырский, д.35 к.1 можно пройти обследование и в субботу.
Почему мы?
Официально — наши центры имеют все необходимые лицензии на данный вид услуг. Медосмотры проводятся в строгом соответствии с Приказом №29Н. Все оформленные документы заверяются печатью и подписью главного врача и регистрируются в электронной базе. Это гарантирует их подлинность и возможность быстрого восстановления в случае утери.
Быстро – весь объем медосмотра проводится в 1 день и занимает в среднем 2 часа, не требует повторного обращения и посещения дополнительных организаций.
Удобно — центры сети расположены в 8 районах Санкт-Петербурга. Возможен выездной формат проведения профосмотров на территории вашей организации.
Выгодно – мы предлагаем индивидуальные условия для наших корпоративных клиентов!
Для заключения договора звоните нам по телефону +7 (812) 380-82-54 .
Если вы проходите профосмотр самостоятельно как физическое лицо, записывайтесь на прием на нашем сайте >>>
Изучите пчеловодство на заднем дворе в Хьюстоне — Bee2Bee Медовый коллектив
Наш индивидуальный опыт обучения не похож ни на один другой!
Мы будем работать бок о бок в страшный первый год пчеловодства и ваш первый урожай меда. Через Bee2Bee Honey Collective мы создаем сообщество хьюстонских пчеловодов, которые делятся пчеловодческими методами, рабочей силой и оборудованием.
Новичкам или
опытным пчеловодам!
Хотите научиться пчеловодству или улучшить свои навыки?
Вы попали в нужное место!Совершенные новички или опытные пчеловоды на приусадебных участках могут учиться и расти с нашей программой «Стань хранителем».
Пчела с практическим опытом
Отличительной чертой нашей программы Be a Keeper является совместная работа в рамках управляемого обучения. С помощью профессионального пчеловода мы вместе создадим пчелиный улей, установим пчел, научим вас, как ухаживать за своим ульем, и будем проводить регулярные осмотры в течение вашего первого года и сбора меда. Мы продолжим программу наставничества, пока вы не научитесь самостоятельно заботиться о своих пчелах.
Начало работыЗапланируйте первичную телефонную консультацию и осмотр на месте.
Обратите внимание: в настоящее время мы обслуживаем только на платной дороге Сэма Хьюстона. Однако, если вы живете за пределами платной дороги, мы все равно можем помочь вам с занятиями, консультациями или порекомендовать пчеловода, который живет ближе к вам.
Вместе мы обсудим программу Be a Keeper, ваши цели и желание стать пчеловодом, а также реалистичные ожидания. Затем мы запланируем посещение объекта и определим место для ульев.
Bee2Bee Beekeeper Shadow Программа
Помимо нашей программы наставничества, занятий и консультирования, мы действительно предлагаем возможность, чтобы начинающие, новые и опытные пчеловоды сопровождали нас на приемах пчеловода, при сборе меда, розливе в бутылки, на фермерских рынках и во многом другом.Это отличный способ познакомиться с пчеловодством и составной частью Коллектива. Пожалуйста, заполните контактную форму, если вы заинтересованы в участии в теневой программе, и мы пришлем вам еженедельный график возможностей.
FAQ | КОНТАКТПринять улей медоносных пчел
Прекрасный подарок в этот праздничный сезон! Использование улья с Bee Friends Farm AKA BFF означает, что вы будете чувствовать себя хорошо, поддерживая местных пчел и местного пчеловода.Пчелиный улей будет размещен на одной из наших пасек в Джексонвилле, Флорида. Наш пчеловод будет регулярно осматривать ваш улей.
Выберите одну из четырех возможностей усыновления, чтобы выбрать лучшую для вас. Дополнительные преимущества тоже довольно приятные:
Программа Bee Friends Farm Adopt-a-Hive идеально подходит для подарка на день рождения, юбилей или приближающийся праздник. Подарок получателю будет включать в себя все необходимое для поддержки популяции медоносных пчел!
🐝 Honeybee Guardian $ 39 (Уровень 1)
Станьте хранителем пчел и заведите 40 000 новых друзей!
Приглашаем получателя стать участником нашей программы Adopt-a-Hive с этим уникальным подарком! Каждый улей спонсируется пятью получателями.
Подарок включает:
- Персональное письмо с выбранным вами сообщением.
- Свидетельство об усыновлении, приветствующее их в программе Honeybee Guardian.
- Bee Friends Farm Информационный бюллетень по пчелам, чтобы познакомить получателя с удивительными знаниями пчел.
- Одна банка нашего фирменного полевого меда объемом 12 унций.
- Пакет с семенами полевых цветов, чтобы получатель мог сажать цветы для своих соседей-опылителей!
🐝 70 долларов — BFF Hive Supporter (уровень 2)
BFF Hive Supporter предлагает вашему получателю еще несколько подарков! Этот уровень также включает бесплатную доставку!
Подарок включает:
- Персональное письмо с выбранным вами сообщением.
- Сертификат об усыновлении, приветствующий их в программе поддержки улья.
- Bee Friends Farm Информационный бюллетень по пчелам, чтобы познакомить получателя с удивительными знаниями пчел.
- Пакет с семенами полевых цветов, чтобы получатель мог сажать цветы для своих соседей-опылителей!
- Подушка из 12 палочек с медом и цветком апельсина.
- (1) Trio Sample Box трех наших самых продаваемых сортов меда: полевой цветок (3 унции), цветок апельсина (3 унции) и черный мангровый лес (3 унции).
- (1) Вылитая вручную свеча из пчелиного воска mini skep из наших ульев.
🐝 200 долларов США Adopt-A-Hive (уровень 3)
В этом году доступно всего 20 новых ульев, и когда вы купите Bee Friends Farm Adopt-a-Hive, мы построим совершенно новый улей в вашу честь. Этот подарок означает, что вы только что помогли увеличить популяцию пчел еще одним ульем!
Каждый улей, принятый в этот праздничный сезон, будет построен с нуля и заселен пчелами, включая новую матку для предстоящего медового сезона 2021 года.В конце сезона соберем банку меда из вашего улья! Весной 2021 года вы получите уникальную смесь нектара, характерного для меда из вашего улья. Планируется, что банка с медом будет отправлена в июне 2021 года. Никакие две банки не будут одинаковыми, и вы никогда не попробуете такой мед!
* В подарок:
- Персональное письмо с выбранным вами сообщением.
- Сертификат об усыновлении для вашего получателя.
- Bee Friends Farm Информационный бюллетень по пчелам, чтобы познакомить получателя с удивительными знаниями пчел.
- (1) Сотовый столб, отлитый вручную Свеча из пчелиного воска из наших ульев.
- (1) Trio Sample Box трех самых продаваемых сортов меда: полевой цветок (3 унции), цветок апельсина (3 унции) и черный мангровый лес (3 унции)
- Подушка из 12 палочек с медом и цветком апельсина.
- Wildflower Seed Packet для посадки цветов для опылителей!
- * Одна кастомная банка меда для вашего улья.
- * Фотография их улья с индивидуальным названием, с благодарностью за увеличение популяции медоносных пчел еще одним ульем.
🐝 250 долларов США + посещение улья (Уровень 4)
Это наш высший уровень, который включает в себя все, что выше, ПЛЮС возможность приехать навестить свой приемный улей в нашем Медовом Доме в Джексонвилле, Флорида. Посещения будут согласованы весной 2021 года.
* Получатели уровня 3 и 4 получат все, что есть в наборе «Adopt-A-Hive» при заказе, ЗА ИСКЛЮЧЕНИЕМ: баночки с медом, специально предназначенной для вашего улья, и фотографии их нового улья с индивидуальным названием.Мед и фотография будут доставлены после сбора меда в июне 2021 года. Убедитесь, что ваш адрес актуален и верен, так как мы отправим вам бутылку меда весной 2021 года.
Если вы хотите, чтобы «Adopt-a-Hive» прибыл в определенную дату или особый случай или раньше, оставьте, пожалуйста, место для маневра на одну-две недели!
🐝 🐝
Обратите внимание, ваш получатель не будет получать живых пчел.
Истины и мифы — B&K’s Bees
В наши дни мы все время слышим о преимуществах употребления в пищу сырого, органического или натурального сырья, и мед не является исключением. Повсюду в Интернете ходят дикие, на первый взгляд возмутительные заявления о пользе сырого меда и о вреде товаров массового потребления. В этом блоге я попытаюсь нарисовать реальную картину, истинные преимущества сырого меда по сравнению с переработанными продуктами массового потребления, которые у большинства людей есть на кухне.
Прежде всего, чтобы поговорить о различиях между сырым и обработанным медом, мы должны сделать небольшое предисловие и решить, что такое мед на самом деле. Мед — это объединенные усилия улья медоносных пчел, собирающих нектар с цветов в радиусе 3 миль от своего улья. Медоносные пчелы, как правило, полностью израсходуют ресурс, прежде чем перейти к следующему элементу буфета, эта черта позволяет каждой банке местного меда четко отражать цветочный источник, на котором пчелы были сосредоточены во время сбора нектара.Пчелы пьют нектар из этих цветов через свои длинные трубчатые языки, называемые хоботком, и хранят его в своем медовом желудке, но по пути к медовому желудку пчела добавляет фермент, называемый сукразой, запускающий преобразование сахароза нектара в более простые и полезные глюкозу и фруктозу. Затем пчела возвращается в улей и передает нектар другой пчеле, которая откладывает этот жидкий мед в сотовую ячейку для обезвоживания. Пчелы обмахивают крыльями, чтобы облегчить обезвоживание, поэтому один раз 80% водный раствор может быть покрыт медом, содержащим 14-18% воды.В какой-то момент в процессе работы многих пчел в переполненном улье пыльца и прополис, несомненно, попадут в мед, непреднамеренное повышение питательной ценности и без того полезного и вкусного эликсира.
Любой мед начинается таким образом, но есть некоторые ключевые различия между медом массового рынка и сырьем местных пчеловодов, которые вы, возможно, захотите принять во внимание. Крупные производители меда массового производства часто перевозят свои ульи от контракта на опыление до контракта на опыление, смешивая своих пчел с пчелами из других регионов, что увеличивает вероятность распространения болезней и вредителей.Растения, доступные в этих контрактах на опыление, часто обрабатываются пестицидами до или во время сбора нектара, что вызывает нагрузку на население улья и, предположительно, вносит следы ядовитых веществ. По всем этим и другим причинам эти мега-производители массового рынка вынуждены лечить своих пчел лекарствами и антибиотиками круглый год, независимо от того, были ли обнаружены вредители или болезни в обрабатываемом улье.
Вернуться к меду. Перед экстракцией весь мед, как правило, содержит те же самые питательные вещества и полезные питательные вещества, каждый дополнительный шаг в последовательности обработки снижает или разбавляет до некоторой степени природные элементы, которые позволяют нам называть этот естественный источник сахара здоровой пищей.Если вы не покупаете мед в сотах, все меды открываются и вращаются в центрифуге для извлечения меда из сот. По мнению некоторых местных пчеловодов, это может быть степень их обработки, воск, прополис и пыльца будут очевидны в меде, но если вы сможете преодолеть эту эстетическую причуду, он не станет более здоровым или более естественным, чем этот. Для большинства местных поставщиков меда пробежка через металлическую сетку — последний шаг. Это удаляет крупные и очевидные частицы, но не изменяет более мелкие питательные элементы, которые содержат много ферментов, фитонутриентов и витаминов.Мед, прошедший такую минимальную обработку, обычно будет более мутным, чем тот, к которому вы привыкли от медведя Wal-Mart или пакета KFC, но это не следует рассматривать как недостаток, а скорее как маркер для целого и натурального продукта, который вы используете. покупают.
Мегапроизводители массового рынка, безусловно, следуют программе до этого момента, но именно здесь они отклоняются, и это не следует упускать из виду. Парни из больших ящиков смешивают все свои медовые продукты из разных регионов, в некоторых случаях покупая незаконно ввезенный контрабандой китайский мед, и процеживают его под высоким давлением через крошечные фильтры, эффективно удаляя любые следы пыльцы или других твердых частиц.Во время этого процесса мед нагревают или пастеризуют, чтобы удалить любые несоответствия, замедлить гранулирование и, как правило, сделать мягкий продукт, который можно продавать в магазинах по всему миру, и ни один человек не получит другого вкуса или цвета.
Нагревание и ультрафильтрация этих комбинированных медов — вот где вы видите реальный ущерб, нанесенный этому уникальному и питательному лакомству. Ферменты в меде почти полностью устраняются, а в некоторых случаях их количество уменьшается примерно на 75% (инвертаза) только при нагревании.Пыльца и все фитонутриенты, борющиеся со свободными радикалами, удаляются вместе с ароматами отдельных цветочных источников и любыми цветовыми нюансами, которые могли существовать. Некоторые витамины удаляются, хотя и не в количестве, близком к 75% -ной потере фермента инвертазы. Обработка практически не влияет на минералы, так как они не повреждаются теплом на уровне пастеризации.
Итак, суть в том, что независимо от того, едите ли вы мед из-за его невероятного вкуса, его кулинарной универсальности или естественной пользы для здоровья, лучшим выбором для вас будет что-то сырое и местное.Вы получите бутылки с разными вкусами и цветами, некоторые с оттенками цитрусовых или лаванды, некоторые светлые и некоторые темные, но вы всегда получите что-то, наполненное витаминами, минералами, ферментами и другими питательными веществами из цветов, деревьев и кустов в вашем районе. площадь. Вы будете поддерживать местного пчеловода, который усердно работает над поддержанием процветания вашего района с помощью опылителей, которые увеличивают биоразнообразие и помогают бороться с местными отложениями углерода самым естественным и красивым способом. Ешьте сырой и местный мед, поддерживайте пчеловода, поддерживайте пчел.
Артикул:
ROPA Science Research — Сравнение уровней минералов и ферментов в сыром и обработанном меде
Блог о здоровье Swanson — Сырой мед, полная история
Honey.com
Как маленькие батарейки могут стать опасными для детей
Тысячи детей ежегодно проходят лечение в отделениях неотложной помощи после употребления в пищу таблеток-таблеток или литиевых батареек типа «таблетка». Оба типа батарейки маленькие, блестящие и нравятся детям.И оба могут привести к серьезным травмам, если застрянут ребенку в носу или ухе, и, возможно, даже к смерти при проглатывании.
Что такое кнопочные батарейки и литиевые батарейки типа таблетка?
Пуговичные батарейки и литиевые батарейки — это не совсем одно и то же, но обе маленькие круглые батарейки, которые питают многие электронные устройства. Их можно найти в пультах дистанционного управления и много других предметов домашнего обихода. Товары, предназначенные для детей, также могут содержать кнопочные батарейки или литиевые батарейки типа таблеток, например, некоторые игры и игрушки, а также обувь, одежду и украшения.
Как эти батарейки могут повредить детям?
При контакте с жидкостями организма литиевая батарейка-таблетка вырабатывает ток, который выделяет небольшое количество гидроксида натрия, едкого коррозионного вещества, подобного щелоку. Если аккумулятор застревает где-то в теле, щелок прожигает отверстие в этом месте. Обычно следует заражение. Результатом могут быть серьезные травмы и болезни, длительная инвалидность или даже смерть
Что должны делать родители?
Родители и опекуны не должны полагать, что каждое устройство с батарейным питанием, которое попадает в их дом, безопасно для использования детьми.Например, во многих продуктах аккумулятор легко доступен или может выпасть при падении продукта. Убедитесь, что батарейные отсеки всех электронных устройств надежно закреплены и заклеены лентой.
При замене батарейки-кнопки или плоской литиевой батарейки помните, что она прекращает подачу питания на устройство еще до того, как разрядится. Итак, то, что мы называем «мертвой» батареей, все еще имеет заряд, который может нанести вред ребенку, если он попадет в его ухо, нос, горло или глотательный проход.Чем выше напряжение аккумулятора (3 В против 1,5 В), тем быстрее происходит травма. Чтобы безопасно утилизировать батарейки-пуговицы и литиевые батарейки типа «таблетка», оберните их лентой и незамедлительно утилизируйте или выбросьте в мусорное ведро.
Симптомы Когда ребенок проглатывает батарейку-таблетку или литиевую батарейку , симптомы могут практически отсутствовать или быть похожими на симптомы обычной инфекции. Это может усложнить работу медицинских работников, осматривающих ребенка. | |
Когда батарейка-таблетка или литиевая батарейка в форме монеты помещается в нос или ухо , может наблюдаться заметный дренаж или боль. Поскольку эти симптомы не являются уникальными для повреждений батарейки-пуговицы, и лица, осуществляющие уход, могут не заметить, что ребенок схватился за батарею, это может привести к поздней диагностике и даже более серьезной травме. Батарейки, застрявшие в носу или ухе, могут вызвать серьезные повреждения таких структур, как барабанная перепонка и носовая перегородка.Ожоги щелочью могут привести к инфекциям и, в некоторых случаях, к постоянному нарушению дыхания, обоняния и слуха.
При попадании в пищевод щелок, производимый электрическим током, быстро вызывает ожоги в этом месте. Пищевод и близлежащие структуры грудной клетки могут быть повреждены, включая дыхательное горло, легкие и крупные кровеносные сосуды. Обычно за этим следуют серьезные инфекции, а кровотечение, вызванное повреждением кровеносных сосудов, может вызвать немедленную и опасную для жизни ситуацию.Выжившие могут иметь пожизненную инвалидность.
Рисунок 2 (справа) : Жесткая эзофагоскопия, показывающая повреждение от батарейки пуговицы, распространяющееся на мышечный слой пищевода у ребенка.
Диагностика и лечение
После того, как рентгеновский снимок подтвердит, что батарейка-таблетка застряла в теле, необходимо срочно удалить ее. Цель состоит в том, чтобы ограничить повреждение окружающих тканей и вылечить полученную травму. Ребенок, проглотивший батарейку-таблетку или литиевую батарейку типа таблетка, также нуждается в последующем наблюдении для выявления долгосрочных и отсроченных осложнений.
Осведомленность — ключ к профилактике
Родители и опекуны должны осознавать опасность, которую представляют батарейки-пуговицы и литиевые батарейки типа «таблетка» в их доме.Храните незакрепленные и запасные батарейки под замком, храните любой продукт, в котором используются батарейки-таблетка или литиевые батарейки типа таблетка, в недоступном для любопытных детей месте и знайте, что делать, если им все же удастся проглотить батарею. Поговорите со своим педиатром, если у вас есть какие-либо вопросы о безопасности вашего ребенка.
Дополнительная информация
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе
К сожалению, от насморка нет лекарства. Антибиотики можно использовать для борьбы с бактериальными инфекциями, но они не действуют на вирусы.
Лучшее, что вы можете сделать, — это сделать так, чтобы вашему ребенку было комфортно . Убедитесь, что ваш ребенок больше отдыхает и пьет воду или другие жидкости.
Ваш педиатр может захотеть увидеть вашего ребенка или попросить вас внимательно присмотреть за ним или за ней и сообщать, если ситуация не улучшается с каждым днем или не все становится лучше через неделю.
Способы помочь ребенку почувствовать заложенность носа:
Носовые капли или спрей
Используйте соленую воду (физиологический раствор) носовые капли (1-2 капли в каждое отверстие носа (ноздрю)) или спрей (1 по 2 распылителя в каждое отверстие носа (ноздрю)). Для младенцев используйте резиновую присоску, чтобы отсосать лишние капли или спрей. При использовании всасывающей груши помните, что перед тем, как надеть грушу на нос, вы должны сначала сжать грушу шприца.Затем аккуратно воткните резиновый наконечник в одну ноздрю, а затем медленно отпустите грушу. Это небольшое количество всасывания вытянет закупоренную слизь из носа и должно помочь ей дышать и снова сосать одновременно. Вы обнаружите, что это лучше всего работает, когда вашему ребенку меньше 6 месяцев. По мере того, как ваш ребенок становится старше, он или она будет бороться с луковицей, что затрудняет высасывание слизи, но капли солевого раствора все равно помогут.
Увлажнитель
Поместите увлажнитель с прохладным туманом (также называемый вапорайзером) в комнату вашего ребенка, чтобы помочь жидкости, которая вызывает заложенность носа, тоньше, чтобы вашему ребенку было легче дышать.Поместите его поближе к ребенку (но в безопасном месте, вне досягаемости вашего ребенка), потому что увлажнитель делает зону, расположенную рядом с ним, наиболее влажной. Обязательно тщательно очищайте и сушите увлажнитель каждый день, чтобы предотвратить рост бактерий или плесени; бактерии и плесень могут вызвать заболевание у ребенка. Не следует пользоваться испарителями с горячей водой, так как горячая вода может обжечь ребенка.
Что делать при кашле вашего ребенка:
Мед
Не давайте мед младенцам до года — это небезопасно.
Для детей от 1 до 5 лет: попробуйте половину чайной ложки меда.
Для детей от 6 до 11 лет: попробуйте одну чайную ложку меда.
Для детей от 12 лет: попробуйте две чайные ложки меда.
Если мед дают перед сном, не забудьте после этого почистить ребенку зубы.
Леденцы или леденцы от кашля
Рассмотрите леденцы от кашля или леденцы для детей от 4 лет и старше. Не давайте детям младше 4 лет леденцы или леденцы от кашля, потому что он может подавиться ими. Кроме того, не давайте ребенку больше капель от кашля, чем указано в инструкции на упаковке.
Ментолированные протирки
Для детей в возрасте от 2 лет: вотрите толстым слоем кожу груди и передней части шеи (область горла).
Тепло тела помогает лекарству медленно выходить в воздух.Ребенок дышит этим воздухом, который помогает успокоить кашель и спать.
После использования лекарства храните контейнер с лекарством в недоступном для детей месте.
Используйте только ментоловые салфетки поверх кожи.
Для лечения лихорадки вашего ребенка:
Ацетаминофен или ибупрофен
Если у вашего ребенка жар и ему очень некомфортно, дайте ему лекарство, состоящее только из одного ингредиента ― либо ацетаминофен или ибупрофен.Всегда звоните своему педиатру, прежде чем давать лекарство ребенку в возрасте до 2 лет, и сразу звоните, если вашему ребенку меньше трех месяцев и у него высокая температура.
F или детям старше 2 лет, проверьте этикетку, чтобы узнать, сколько лекарства давать. Если вы знаете вес вашего ребенка, используйте это. Если вы не знаете вес своего ребенка, выберите дозу по возрасту. См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку для получения дополнительной информации.
Ибупрофен можно применять детям от 6 месяцев и старше; однако его никогда не следует давать детям, которые испытывают большие проблемы с потреблением достаточного количества жидкости (дети с обезвоживанием) или у которых много рвоты.
Не давайте ребенку аспирин, связанный с синдромом Рейе, редким, но очень серьезным заболеванием, поражающим печень и мозг.
Спросите у врача о правильном лекарстве и дозе в миллилитрах (мл) в зависимости от возраста и роста вашего ребенка.Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприца, дозирующего стакана или мерной ложки) с пометкой в миллилитрах. Посмотрите видео Шоу «Здоровые дети»: безопасное введение жидких лекарств для получения дополнительной информации.
Профилактика и лечение:
Вакцина против гриппа
Дети 6 месяцев и старше должны получать вакцину против гриппа каждый год.Детям старше 6 месяцев, но младше 2 лет следует сделать прививку от гриппа.
Дети младше 6 месяцев слишком малы для вакцинации от гриппа. Чтобы защитить их, убедитесь, что люди вокруг них получили вакцину от гриппа.
Лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта:
Безрецептурные лекарства от кашля и простуды не следует давать младенцам и детям в возрасте до 4 лет из-за риска опасных побочных эффектов .Несколько исследований показывают, что продукты от простуды и кашля, которые принимают внутрь, не работают у детей младше 6 лет и могут иметь потенциально серьезные побочные эффекты.
Многие лекарства от простуды уже содержат парацетамол (тайленол или дженерик). Если вы дадите одно из этих лекарств вместе с парацетамолом или (тайленолом или дженериком), ваш ребенок получит двойную дозу.
Если назначены антибиотики:
Убедитесь, что дети принимают их точно так, как указано в инструкции, даже если они чувствуют себя лучше. .Если лечение антибиотиками прекратится слишком рано, инфекция может обостриться или распространиться по организму. Позвоните врачу, если вашему ребенку не становится лучше после лечения.
Если антибиотик представляет собой жидкость , спросите у врача вашего ребенка правильную дозировку в миллилитрах (мл) для возраста и размера вашего ребенка . Всегда измеряйте каждую дозу с помощью инструмента (шприц, чашка или ложка) с отметкой в миллилитрах.
Дополнительная информация:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Сайтов-PetSmart-Site
Сэкономьте 35% на первом заказе на автозаказ до максимальной экономии 20 долларов США и 5% на все повторяющиеся заказы. Предложение действительно до 1/2/2022 с членством в игре Treats. Вы должны войти в свои угощения аккаунт для получения скидки. В предложение не входят лекарства, отпускаемые по рецепту, и фармацевтические продукты, приобретенные в В аптеке PetSmart можно выбрать товары различных брендов, услуги, подарочные карты, подарочные сертификаты, предыдущие покупки и благотворительные пожертвования.Экономия автоматически отразится в корзине при покупке. квалификационного продукта и зачисления в Autoship. Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или скидки. Участники Treats получают бесплатную доставку при заказе на сумму более 49 долларов США до уплаты налогов и после того, как действуют скидки. применяемый. Цены и выбор могут отличаться. Пока есть запасы. Количество может быть ограничено, а поставки могут быть задерживается.
УчастникамTreats предоставляется бесплатная стандартная доставка при заказах на сумму более 49 долларов США. Должен быть подписан в ваш аккаунт Treats перед покупкой.Общая сумма транзакции указана до налогов и после применения скидок. Экономия автоматически отобразится в корзине покупок при покупке соответствующих товаров. Максимальное значение 75 долларов США. В связи к размер и / или вес, для некоторых товаров взимается дополнительная плата за доставку или специальную плату за обработку. Действительно только на заказы доставляется в 48 смежных штатов США, по адресам военных APO / FPO и в отдельные районы Канады. Предлагать не действительно для всех или некоторых продуктов в следующих категориях: живые животные, консервы, свежие или замороженные продукты, выбор кошачьи туалеты.Предложение нельзя комбинировать с другими рекламными предложениями или скидками. Условия этого предложения тема изменять по собственному усмотрению PetSmart. Доставка может быть отложена из-за действий, находящихся вне нашего разумного контроля, который может включать, помимо прочего, погодные условия, забастовки, отключения электроэнергии, отключения, местные, провинциальные или федеральные правительственный действия и другие подобные действия. Предложение действительно на PetSmart.com.
Бесплатная доставка в тот же день доступна в большинстве регионов. Закажите до 9 утра, чтобы получить доставка с 12:00 до 15:00, заказ до 13:00, чтобы получить доставку с 15:00 до 18:00, и заказ до 15:00, чтобы получить Доставка с 18:00 до 20:00.Заказы, размещенные после 15:00, будут выполнены на следующий день. Купленные лекарства через аптеку в PetSmart и другие избранные продукты не подлежат доставке в тот же день. В то время как поставки в последнюю очередь. Количество может быть ограничено. Доставка может быть отложена из-за действий, находящихся вне нашего разумного контроля, которые могут включать, помимо прочего, погодные условия, забастовки, отключения электроэнергии, отключения, местные, провинциальные или действия федерального правительства и другие аналогичные акты. Предложение действительно на PetSmart.com до 31 октября 2021 года.
Клиенты Пуэрто-Рико: онлайн-продажи, специальные предложения и рекламные акции не подлежат замена и rainchecks не применяются. Доступность для онлайн-продаж ограничена, а продукты доступно, пока есть запасы, и не гарантируется минимум дней.
Как начать пчеловодство
Вы только что нашли свою новую страсть и уже ищете комплекты для ульев и все остальное, что вам нужно сделать. Однако для того, чтобы начать заниматься пчеловодством, действительно нужно знать многое заранее, поэтому вы можете немного волноваться.
Не бойтесь, потому что именно здесь мы входим с этим руководством, которое в кратчайшие сроки сделает вас мастером пчеловода. Прочтите это, полюбите, и вы и ваши пчелы разовьете хорошие отношения и вместе произведете много меда и счастья.
Что нужно знать заранееПчеловодство может быть очень веселым и полезным занятием для вас и вашей семьи. Из него вы не только получите свежие соты, но и весь ваш сад выиграет от опыления.Обратной стороной является то, что создание целого пчелиного сообщества может занять некоторое время, но, как только вы начнете процесс, все будет относительно просто, поскольку пчелы в значительной степени занимаются своими делами.
Помните, что для того, чтобы ульи были успешными, они требуют хорошего управления и заботы, и то и другое требует времени и знаний. Общий процесс обслуживания требует периодических проверок в теплые месяцы, чтобы убедиться, что ваша королева откладывает яйца, ваши рабочие строят хранилища меда и что колония в целом находится в хорошем состоянии.
Ваш стиль управления должен адаптироваться к вашему климату, стилю улья и, конечно же, к вашим конкретным пчелам, поскольку каждая колония уникальна. Например, сезон кормодобывания на юге намного длиннее, чем на севере, поэтому вам придется набраться терпения и учиться у пчел.
Успешный пчеловод узнал как можно больше о самих пчелах. Поскольку каждый раз, когда вы попадаете в улей, вы можете видеть что-то новое, вы должны уметь принимать соответствующие управленческие решения и выяснять, почему ваши маленькие друзья ведут себя определенным образом.Помните, что ваши действия напрямую влияют на их жизнь и благополучие.
Начало работыПерво-наперво вы должны подготовить свой улей. Убедитесь, что у вас есть по крайней мере 1/10 акра земли, доступной для этой единственной цели. Проконсультируйтесь с документами, относящимися к вашей собственности, чтобы узнать точный размер вашей земли, поскольку вы не хотите конфликтовать с соседями по этому поводу.
Одна десятая акра — это примерно необходимая площадь для типичного городского участка и может вместить одну пчелиную семью.Определите, сколько колоний у вас может быть, измерив свой двор и убедитесь, что в этом месте есть свободная траектория полета для пчел, чтобы вы не прерывали их деятельность.
Если вы можете себе это позволить, купите улей с верхней планкой, поскольку они, как правило, имеют небольшой вес — около 4,5 кг (10 фунтов) и значительно облегчают вам пчеловодство.
Проверьте местные законыНе стесняйтесь спрашивать местных властей, ассоциацию пчеловодов или отделение вашего округа о постановлениях, касающихся пчелиных семей.Убедитесь, что вы знаете все правила, касающиеся вашей собственности, количества ульев, которое вы можете иметь на законных основаниях, или минимального расстояния между ними, чтобы не платить штрафы.
Когда начинатьПчеловодческие проекты лучше всего начинать осенью, так как поведение пчел зависит от климата. Используйте осень и зиму, чтобы читать книги по пчеловодству, собирать ресурсы и вводить пчел в улей только весной, когда появляются ранние цветы.
Использование холодных месяцев для старта и полной готовности к появлению первых цветов гарантирует, что ваши малыши смогут собрать нектар и пыльцу, чтобы развести новый улей весной и летом.
Защита ульяКупите или постройте подставку для ульев из бетонных блоков, чтобы они не касались земли. Расположение на расстоянии не менее 18 дюймов от земли защитит большинство ульев от таких животных, как скунсы или еноты. Разместите улей так, чтобы он был обращен к утреннему солнцу, но не подвергался прямому воздействию ветра или бриза.Например, установка его рядом с забором или кустом обеспечивает благополучие пчел.
Поскольку Винни-Пух и его друзья — не единственные животные, которые любят мед, защита ваших новых друзей от хищников жизненно важна. Вы можете установить электрические барьеры или забор из металлической проволоки, чтобы уберечь от еще более серьезных угроз, таких как медведи.
Знакомство пчел с ульемВысаживайте пчел в начале года, где-то с января по февраль.Было бы хорошо, если бы вы могли поддерживать контакт с более чем одним поставщиком, поскольку это гарантирует, что вы сможете познакомить их с ними в начале весны.
Спросите своего поставщика, чтобы он предоставил вам «ядерную бомбу», так как это термин для пчелиной матки и группы рабочих, которые готовы уйти, как только начнется весна. Если это не вариант для него или вас, купите подтвержденную пчелиную матку и около 10 000 отдельных рабочих, которые также должны выполнить свою работу.
Когда придет время, экипируйте пчеловодческое снаряжение и аккуратно выкурите пчел из ядер.Вдохните его двумя или тремя струями прохладного дыма, затем аккуратно поместите ядерный элемент рядом или, что еще лучше, на верхнюю часть улья. Этот процесс гарантирует, что пчелы проснутся без стресса и их можно будет аккуратно перенести в улей.
Снимите внешнюю и внутреннюю крышки корпуса улья, затем аккуратно снимите рамки с ядерного блока и отцентрируйте их в улье. Позвольте пчелам заполнить его, прежде чем выполнять эти шаги, и проверьте, не осталось ли в ядерном блоке потенциальных дезертиров.
Кормление пчелНе забывайте, что может быть небольшой промежуток между введением пчел в их новый дом и началом производства нектара.В течение этих нескольких недель вы должны кормить пчел смесью воды и сахара в соотношении 1: 1. Вы можете проделать несколько отверстий в верхней части улья и повесить небольшие баночки с едой, чтобы ваши маленькие друзья получали питание и чувствовали себя хорошо.