Мед отходы приказ: Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 9 декабря 2010 г. N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами»

alexxlabМед

Содержание

Нормативные документы

СанПиН, КоАП, Приказы и Письма, Федеральные законы, Постановления.

   

Санитарно-эпидемиологические правила и нормативы.

   > СанПиН 2.1.7.2790-10 от «09» декабря 2010г.

             (Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами.)     

   

> СанПиН 2.1.3.2630–10 от «18» мая 2010г.

            (Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.) 

   

> СанПиН 2.1.7.1322 -03 от «30» апреля 2003г.

    (Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления.) 

   

> СанПиН 2.1.2. 2631 -10 от «06» июля 2010г.

    (Санитарно-эпидемиологические требования к размещению, устройству, оборудованию, содержанию и режиму работы организаций коммунально-бытового назначения, оказывающих парикмахерские и косметические услуги.)

   

> Методические указания 3.3.2 1761-03

    (О порядке уничтожения непригодных к использованию вакцин и анатоксинов.) 

   

> Методические указания 3.1.2313-08 от «15» января 2008г.

    (Профилактика инфекционных заболеваний.)

   

> ВЕТЕРЕНАРНО-САНИТАРНЫЕ ПРАВИЛА

    (Сбор, утилизация и уничтожение биологических отходов.) 

 

Административные правонарушения в области охраны окружающей среды и природопользования.

  

> Статья 8.2. КоАП РФ.

    (Несоблюдение экологических и санитарно-эпидемиологических требований при обращении с отходами производства и потребления или иными опасными веществами.) 

 

Федеральные законы. 

   > N 89-ФЗ от 24 июня 1998г.

    (Об отходах производства и потребления) 

   > N 7-ФЗ от 10 января 2002г.

    (Об охране окружающей среды. (с изменениями от 22 августа, 29 декабря 2004г.)) 

   > N 52-ФЗ от 30 марта 1999г.

    (О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения.) 

   > N 174-ФЗ от 23 ноября 1995г.

    (Об экологической экспертизе.(с изменениями от 11 января 2009г.)) 

   > N 128-ФЗ от 8 августа 2001г.

    (О лицензировании отдельных видов деятельности(с изменениями от 30 июня 2009г.)) 

Постановления Правительства РФ.  

   > Постановление №818 от 26 октября 2000г.

    (О порядке ведения государственного кадастра отходов и проведения паспортизации опасных отходов.) 

   > Постановление №674 от 3 сентября 2010г.

    (Об утверждении Правил уничтожения недоброкачественных лекарственных средств, фальсифицированных лекарственных средств и контрафактных лекарственных средств.) 

   > Постановление №681 от 3 сентября 2010г.

    (Об утверждении Правил обращения с отходами производства и потребления в части осветительных устройств, электрических ламп, ненадлежащие сбор, накопление, использование, обезвреживание, транспортирование и размещение которых может повлечь причинение вреда жизни, здоровью граждан, вреда животным, растениям и окружающей среде.) 

   > Постановление №461 от 16 июня 2000г.

    (О Правилах разработки и утверждения нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.) 

   > Постановление №344 от 12 июня 2003г.

    (О Нормативах платы за выброс в атмосфервый воздух загрязняющих веществ стационарными и передвижными источниками, сбросы загрязняющих веществ в поверхностные и подземные водные объекты, размещение отходов производства и потребления.) 

Приказы и Письма. 

   > Приказ №786 от 2 декабря 2002г.

    (Об утверждении федерального классификационного каталога отходов.) 

   > Приказ №703 от 19 октября 2007г.

    (Об утверждении Методических указаний по разработке проектов нормативов образования отходов и лимитов на их размещение.) 

   > Приказ №382 от 15 декабря 2002г.

    (Об утверждении Инструкции о порядке уничтожения лекарственных средств.) 

   > Приказ №73 от 8 августа 1995г.

    (Об утверждении Правил перевозки опасных грузов автомобильным транспортом.(с изменениями от 11 июня, 14 октября 1999г.)) 

   > Письмо №295-22/57 от 25 марта 2003г.

    (Департамент государственного контроля лекарственных средств и медицинской техники.) 

   > Письмо №04-09/169 от 12 февраля 2007г.

    (О плате за негативное воздействие на окружающую среду.)

   > Письмо №29-5/427 от 12 июля 2011г.

    (Письмо от директора ФГБУ «НИИ Экологии человека и гигиены окружающей среды им. А. Н. Сысина» Минздравсоцразвития России академик РАМН — Ю. А. Рахманин)

 

 

 

 

Медицинские отходы

Важным и достаточно объемным фактором жизнедеятельности человека в современных условиях становятся медицинские отходы. Их перечень достаточно обширный, несмотря на многообразие типов и видов. Потенциально все виды медицинских отходов опасны для жизни и здоровья не только обслуживающего медицинского персонала, но и для окружающих.

Проблема утилизации медицинских отходов на сегодняшнее время заставляет искать новые пути решения и внедрять в сферу деятельности лечебно-профилактических учреждений меры повышенной безопасности. Ежегодно в России количество использованных предметов медицинского назначения растет и составляет колоссальную цифру. Ситуация становится критической не столько из-за количества медицинских отходов, сколько отсутствием системных мероприятий и соответствующей подготовки при сборе отходов, их транспортировки и последующей утилизации. Одним из действенных и эффективных механизмов решения проблемы обращения с медицинскими отходами на начальном этапе, является наличие знаний и навыков, соблюдение необходимых требований.

Обучение, как средство эффективного решения проблемы безопасности

Существующая нормативно-правовая база в данной области не позволяет однозначно решить проблему. В настоящее время требования к обращению с медицинскими отходами регламентируется Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 09.12.2010 N 163 «Об утверждении СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Санитарные нормы, приведенные в Правилах, позволяют максимально сузить круг лиц, причастных к обращению с медицинскими отходами, указывают на соблюдение необходимых условий. Важнейшим инструментом повышения безопасности обращения с медицинскими отходами было и остается профильное обучение и повышение квалификации медицинского персонала.

Образовательные программы для медицинского персонала включают в себя основные положения и нормативы Правил обращения с медицинскими отходами. Обучение касается в первую очередь специалистов руководящего звена лечебно-медицинских учреждений, сотрудников отделений, имеющих доступ к медицинским отходам и контакт с ними. Программа составлена с учетом реализации единой государственной программы, направленной на повышение квалификации и уровня знаний для персонала медицинских учреждений.

В основу учебной программы заложены положения статей ФЗ №52, регулирующий область санитарно-эпидемиологического состояния населения, основные положения Постановления Правительства РФ №163 и Приказа Министерства охраны природных ресурсов.

Как построена система обучения

Цель повышения квалификации — обновление теоретических и практических знаний руководителей и специалистов в связи с повышением требований к уровню квалификации и необходимостью освоения современных методов решения профессиональных задач в сфере работы с медицинскими отходами, организации предупреждения угрозы вреда от деятельности, способной оказывать негативное воздействие на окружающую среду и население.

Обучение рассчитано для руководства лечебно-профилактических учреждений, сотрудников санаторно-курортной сферы, деятельность которых связана с медицинскими отходами.

ООО «ЭкоМаркет» предлагает сегодня один из самых эффективных методов повышения квалификации — дистанционное обучение. Квалифицированные специалисты, прекрасно подготовленная практическая и теоретическая база являются залогом успешного обновления необходимых знаний в сфере обращения с медицинскими отходами. Программа обучения разрабатывается с учетом уровня квалификации и объемом профессиональных задач. Система обучения рассчитана на организацию профилактических мероприятий по предотвращению вероятной угрозы от существующих медицинских отходов для медицинского, обслуживающего персонала, так и для пациентов лечебных учреждений. Программа обучения, предлагаемая ООО «ЭкоМаркет» удобна для освоения. Занятия проводятся неотрывно от производства.

Медицинские отходы: правила обращения, СанПиН 2.1.7.2790-10

Медицинские отходы – это мусор, производимый в виду рода деятельности в каждом лечебном учреждении, а также мусор, образуемый людьми во время самостоятельных лечебно-профилактических действий.
Данные виды утильсырья немногочисленны по объемам и весу и составляют два процента от объема всего образуемого мусора. Однако они опасны, ведь могут содержать в себе инфекции, бактерии, вирусы и токсичные элементы, способные отравить окружающую среду или стать причиной серьезных болезней и эпидемий. Поэтому данное утильсырье требует к себе особого внимания.

Классификация медицинских отходов

Утильсырье медучреждений может быть заражено радиацией, бактериями, вирусами, ядами и отрицательно влиять на экологическую обстановку. По степени опасности для человека и природы оно подразделяется на 5 классов опасности, установленных ФККО.

  1. Класс А. Считается безопасным с эпидемиологической точки зрения по причине отсутствия биологических тканей, жидкостей, которые могут быть чем-либо заражены. Они максимально схожи по содержимому с обычными ТБО. В данную группу входят канцелярские предметы, мебель, непригодные предметы, потерявшие актуальность документы, остатки пищи (кроме остатков пищи из инфекционных отделений).
  2. Класс Б. Это виды утильсырья, которые могут вызвать вспышки инфекций и заражение. К ним относятся инструменты, инвентарь, любые предметы, контактировавшие с пациентом, медицинский пластик, остатки материалов после патолого-анатомических исследований, остатки еды из инфекционных отделений больниц, утильсырье лабораторий и клиник после контакта с опасными микроорганизмами, просроченные капсулы с живыми вакцинами.
  3. Класс В. Представляет наибольшую угрозу с эпидемиологической точки зрения. Это вещи, контактировавшие с инфицированными пациентами с серьезными заболеваниями, мусор лабораторий, фтизиатрических центров, работающих с микробами, представляющих серьезную опасность.
  4. Класс Г. Токсичные вещества 1-4 категорий вредности. Это приборы с ртутью, вещества, приборы и материалы фармацевтических компаний, лампы, утиль от транспортной техники, средства дезинфекции, лекарства.
  5. Класс Д – любой мусор, являющийся источником радиации.

Инструкция по обращению с медицинскими отходами

Взаимодействие с мусором включает несколько основных ступеней:

  • Сбор мусора.
  • Перемещение мусора в место для непродолжительного выдерживания без возможности доступа к ним неуполномоченных людей.
  • Вывоз медицинского мусора из организации транспортом специализированных компаний до места нейтрализации, уничтожения, закапывания или до центра переработки медицинских отходов.

Процесс выполняется согласно инструкции. Взаимодействовать с мусором вправе компании с санитарно-эпидемиологическим заключением для медицинской деятельности.

Область применения

Эти требования к сбору медицинских отходов разработаны в соответсвии с СанПиНом 2. 1.7. 2790 – 10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
Инструкцию должны соблюдать работники, осуществляющие любые манипуляции с медицинскими отходами категорий «А», «Б», «Г».

Основные требования

Основные требования к обращению с медицинскими отходами касаются мусора класса «А», «Б» и «Г» и осуществляется согласно эпидемиологическим требованиям:

  1. Руководитель учреждения приказом устанавливает ответственного за работу с мусором.
  2. Руководитель обязан своевременно заключать договор на вывоз медицинских отходов с соответствующими компаниями и контролировать выполнение ими обязательств.
  3. Люди, собирающие и перевозящие мусор, обязательно знакомятся с правилами и схемой обращения с медицинскими отходами.
  4. Взаимодействие с мусором должно происходить согласно данной схеме. В ней обязательно содержатся сведения о качественном и количественном составе образующихся медицинских отходов, количестве необходимых расходных материалов, тары, ветоши, и т.д., обучении персонала, необходимых способах обеззараживания, порядке действия работниках в чрезвычайных ситуациях, нормативные документы образования мусора на конкретной территории.
  5. Сортировать мусор по степени опасности для окружающей среды необходимо непосредственно после его сбора.
  6. В любом отделении учреждения должно быть достаточно мусорных пакетов, контейнеров, оборудования для сбора разных видов утильсырья.
  7. Ни на одном этапе взаимодействия мусор разных классов опасности не должен контактировать друг с другом.
  8. Острые предметы (иглы, скальпели и т.д.) должны упаковываться в одноразовые контейнеры.
  9. Каждая тара на 25 % должна оставаться пустой, то есть заполнять её доверху запрещено.
  10. При сборе медицинских отходов запрещается утрамбовывать мусор.
  11. На каждом пакете и коробке должна быть маркировка, соответствующая классу мусора, который в него собирается.
  12. Самые безопасные виды утильсырья (категории «А») временно можно хранить на территории их образования.
  13. Складирование мусора классов «Б» и «Г» можно осуществлять на территории лечебно-профилактических учреждений только в специальном для этого месте, куда ограничен доступ третьим лицам.
  14. Потоки утильсырья разных категорий опасности должны быть разделены друг от друга на всех этапах сбора, сортировки, перевозки и утилизации.

Правила безопасности

Персонал на всех этапах работы должен соблюдать правила безопасности:

  1. Работники должны пройти специальное обучение перед тем, как заниматься данной деятельностью.
  2. Обучение должны проводить лица, имеющие сертификат единого образца, позволяющий заниматься данной деятельностью.
  3. Для устраивающихся на работу лиц должен быть проведен инструктаж по безопасному обращению с медицинскими отходами.
  4. Обучение работников должно проводиться ежегодно.
  5. Утильсырье сортируется по классам в соответствующую тару, герметично закрытую.
  6. Сотрудники должны проверять тару на защиту от вскрытия до транспортировки медицинских отходов. При обнаружении нарушений и ошибок перевозки, упаковки, мусор не транспортируется до их исправления.
  7. Персонал обязан иметь личные средства защиты (очки, маска, одежда, перчатки). На рабочем месте обязательно присутствие аптечки для осуществления первой помощи в случае непредвиденных экстренных ситуаций.
  8. Работники, ответственные за перевозку, обязаны проходить профосморты и профилактическую иммунизацию согласно законам РФ. На работу с медотходами не допустят несовершеннолетних, а также лиц, не привитых от гепатита В.

Требования к сбору медицинских отходов

Категория вредности определяет правила сбора отходов.

Класс «А»

Накапливается в тару многократного применения и пакеты для однократного использования белого цвета. Мешки размещаются на тележках или внутри твердой тары. Обязательно на них присутствует информация о категории вредности. После заполнения емкость направляют в баки для сбора мусора, размещенные на специальной территории, до перевозки к точке утилизации. Многоразовые коробки после использования должны быть вымыты и продезинфицированы. Правила проведения данной процедуры также описаны в СанПиНе.

  • Остатки еды разрешено сбрасывать в городскую канализацию при условии, что внутренняя канализация оборудована измельчителями. В иных случаях пищевые остатки собираются отдельно от мусора класса А. Пищевые остатки, которые необходимо захоронить на специальных полигонах, должны храниться в мешках однократного пользования внутри многоразовой тары.
  • При отсутствии холодильника для медицинских отходов, их разрешено держать в обычных условиях в течение одного дня. Разрешено использовать пищевые отходы в виде удобрений в том случае, если они не заражены радиацией или инфекциями.

Класс «Б»

Накапливается в твердые желтые контейнеры и мешки.

  • Острые предметы собираются в твердые ящики. У ящиков должна быть прочная крышка, обеспечивающая герметичность упаковки после закрытия. Заполнять их можно до трех дней.
  • Жидкие и органические виды отходов собираются во влагостойкие твердые контейнеры однократного применения с плотной крышкой.
  • В мешки разового пользования можно набирать не больше десяти кг мусора. Обязательно их закрепление на специальных стойках или внутри твердых контейнеров. Заполнять емкость можно только на 75 %.
  • Закрываются мешки специальными приспособлениями (стяжки, заклепки), которые будут надежно препятствовать высыпанию мусора.
  • Мусор необходимо промаркировать с указанием информации о медучреждении, даты накопления, имени ответственного.
  • Бочки многократного использования каждый день должны дезинфицироваться.
  • Тара для утиля должна выдерживать действие агрессивных веществ, перепады температуры, механические повреждения и плотно закрываться крышкой. Коробки должны быть надежными, не должно быть допущено случайного раскрытия.

Класс «Г»

  • Ртутьсодержащий мусор набирают в ящики для многократного применения с герметично закрывающейся крышкой (черного цвета). Держат их в выделенном для этого месте.
  • Мусор от цитостатиков, генотоксических препаратов, а также мусор после изгоготовления растворов (тара, ампулы, флаконы) нельзя собирать и временно хранить без обеззараживания. Их дезактивируют непосредственно после образования. Обращаться с данным мусором можно только при наличии средств защиты в комнате с вытяжкой и установками для обеззараживания медицинских отходов.
  • Весь мусор, образуемый при перевозке (аккумуляторы, масла, ветошь, и т.д.) накапливают в разовые ящики и отправляют на временное хранение.
  • Мусор из патоморфологических учреждений набирают в разовые герметичные ящики и мешки и недолго держат в комнате для временного хранения.

Порядок действий персонала при нарушении целостности упаковки

При повреждении мешка или ящика с отходами (необеззараженными и, возможно, представляющими угрозу для природы), или при разлитии утильсырья необходимо срочно обработать данный участок подходящим способом дезинфекции. Далее мусор собирают и докладывают о непредвиденной ситуации руководителю.

При ртутном загрязнении проводится демеркуризация – удаление остатков ртути при помощи механических и физико-химических способов для предотвращения отравления людей.

Учет и контроль над движением медицинских отходов

Учитывается и контролируется движение мусора всех категорий.
Контроль ведется при помощи некоторых документов:

  • Технологический журнал учета медицинских отходов для конкретного отделения, крыла ЛПУ и т.д.
  • Журнал учета общего количества образованного утильсырья.
  • Документы, подтверждающие вывоз мусора, выданные компанией, вывозящей и обезвреживающей его.

Несмотря на все правила и санитарные нормы, мусор в стране до сих пор утилизируют с большим количеством нарушений. Но пока в России не приняли закон, который регулировал бы данную проблему. Также нет организаций, проверяющих процесс обращения с мусором. Остается только ждать, пока этой проблемой займутся в общероссийских масштабах.

Образец журнала учета отходов 2021

Если организация вырабатывает небезопасный мусор, она обязана вести его учёт. Для этого существует журнал учёта движения отходов. Медицинские отходы могут представлять опасность заражения населения и окружающей среды. Обязательные и особые требования по учёту и контролю за их движением предусмотрены СанПиНом.

В процессе работы лечебного учреждения образуются отходы: бинты, инструменты, шпатели, шприцы, лабораторные вещества, простроченные лекарства и так далее. Ни одна больница или поликлиника не обходится без обязательного учёта такого использованного материала, поскольку подвергается санитарно-эпидемиологическому контролю. Фиксировать движение отработанных инструментов и веществ нужно согласно требованиям СанПиНа 2.1.7.2790-10, утверждённым постановлением N 163 от 09.12.2010, — для этого заполняется журнал учета движения отходов. Но если обычная организация ведёт всего один документ по учёту, то медицинское учреждение заполняет три различных журнала, а также обязано иметь документы для подтверждения вывоза мусора. Рассмотрим на примерах, как заполнить каждый журнал учета отходов: образец скачать можно для всех трех случаев.

Распределение по классам опасного воздействия

Медицинские отходы могут представлять эпидемиологическую, токсикологическую и радиационную опасность. В соответствии с видом вредоносного воздействия они делятся на классы:

  • А — безопасные материалы, схожие по составу с обычным бытовым мусором, которые не могут вызвать эпидемию.
  • Б — опасные материалы, способные спровоцировать эпидемию, так как были в контакте с кровью или другими биологическими жидкостями пациентов.
  • В — чрезвычайно эпидемиологически опасные материалы (контакт с биологическими жидкостями больных инфекционных отделений).
  • Г— токсикологически опасные материалы и отходы с включением ртути.
  • Д — радиоактивные материалы.

Материалы класса А допустимо утилизировать с помощью мусоропровода и пневмотранспорта. Вещества класса Г утилизируют согласно гигиеническим требованиям к обработке токсичных промышленных отбросов. Материалы класса Д уничтожаются в особом порядке, согласно требованиям законодательства к обращению с радиоактивными веществами.

Более распространёнными и значимыми при обработке и учёте в медучреждении являются использованные вещества классов Б и В — их собирают в специальные маркированные контейнеры или пакеты, хранят отдельно от других видов и обеззараживают перед утилизацией. Технологический журнал учёта медицинских отходов класса б имеет три разработанные формы.

Виды документов для учёта отходов в лечебном учреждении

Формы журналов приведены в Приложениях к правилам СанПиН 2.1.7.2790-10, однако они не были официально зарегистрированы в Минюсте, поэтому являются справочными.

Правила предусматривают 4 вида журналов, которые оформляются медучреждениями при обращении с использованными материалами классов Б и В:

  1. заполняемый подразделением мед. организации при передаче веществ на обеззараживание или временное хранение;
  2. заполняемый медицинской организацией при вывозе мусора;
  3. подтверждающий вывоз и обезвреживание опасных материалов;
  4. заполняемый участком в медучреждении, выполняющим обработку и обеззараживание материалов и веществ.

Журнал учета отходов класса Б, образец заполнения которого приведён ниже, по форме заполнения соответствует рекомендованным нормам СанПиНа. Приведём примеры заполнения всех трёх журналов, которые должны быть в порядке у лечебного учреждения при санитарно-эпидемиологической проверке. При этом важно помнить: проверяющие вправе требовать у организации технологические документы, указанные пункте 8.2 СанПиН 2.1.7.2790-10. Однако применять санкции, если бумаги оформлены не так, как указано в этих правилах, органы проверки не имеют права. Так как формы официально не зарегистрированы, вести учёт можно и произвольно.

Технологический журнал учёта медицинских отходов структурного подразделения: образец

Вещества на выброс, сведения о которых заносят в этот бланк, собираются каждую смену. Ответственный работник подразделения записывает дату и время сдачи на хранение или обеззараживание, количество мусора, ставит свою фамилию и подпись.

Технологический журнал учёта медицинских отходов организации: образец

Этот документ заполняют при вывозе использованных материалов: ставят дату, вес и количество упаковок, название обслуживающей компании и подписи сотрудника медицинской организации, который сдал мусор, и работника обслуживающей компании, который забрал мусор.

Технологический журнал участка обработки медицинских отходов организации: образец

Документ ведётся на участке, где происходит обработка веществ. Такой участок обычно находится либо в помещении самой больницы, либо на её административной территории. Если участка по обращению с отходами на территории мед. учреждения нет, то персонал обеззараживает вещества класса Б химическими или физическими методами непосредственно в месте их образования. Бланк разделён на две части — поступление и обработка. При поступлении материалов на участок ставится дата, время, код подразделения, количество сдаваемых упаковок по видам, подписи сотрудников — сдал, принял. В разделе «обработка», проставляют время обеззараживания, режим работы устройства, с помощью которого происходит обработка, тип индикатора, характеризующий оборудование, подпись ответственного лица.

Образцы журналов

Для структурного подразделения

Скачать

Заполненный образец

Скачать

Для организации

Скачать

Заполненный образец

Скачать

Для участка обработки медотходов организации

Скачать

Заполненный образец

Скачать

Правовые документы

Утилизация медицинских отходов: документы — ЭкоРасчётСервис ЭкоРасчётСервис

Компания «ЭкоРасчетСервис» предлагает услуги по разработке документов, необходимых для утилизации медицинских отходов. Мы работаем с предприятиями всех отраслей промышленности и любых форм собственности. Ниже предлагается подробное описание структуры отчётности.

Правовая база

Функцию надзора за порядком обращения с медицинскими отходами с 2014 — 2015 гг. осуществляет Роспотребнадзор, который предъявляет жёсткие требования к оформлению соответствующей документации. Все этапы обращения с медицинскими отходами (сбор, накопление, транспортировка, утилизация и др.) прописаны в СанПиН 2.1.7.728-99.

СанПиН 2.1.7.728-99

Классы медицинских отходов

СанПиН все медицинские отходы делятся на 5 классов, соответственно их опасности для здоровья человека (токсикологической, эпидемиологической и радиационной).

  • Неопасные медицинские отходы (класс А)
  • Опасные (рискованные) отходы (класс Б)
  • Чрезвычайно опасные (класс В)
  • Отходы, близкие по составу к промышленным (класс Г)
  • Радиоактивные отходы (класс Д)

Основные требования к обращению с медицинскими отходами

В каждом медучреждении (лечебно-профилактическом или фармацевтическом) проектируется и утверждается система обращения отходов.

Требования к порядку сбора, хранения, перемещения и утилизации медицинских отходов зависят от класса их опасности. Смешивать отходы разных классов нельзя.

При выборе способа утилизации отходов тоже учитывается класс, а также количество и финансовые возможности медучреждения. Кроме того, определяется, кто конкретно должен этим заниматься: низкоквалифицированный персонал или профессионалы, работающие в организации, специализирующейся на утилизации отходов.

Есть вопросы по экологическим отчетам? Звоните!
+7 812 903 51 73

Часто задаваемые вопросы

Почему для обращения с медицинскими отходами требуются другие документы (не такие, как, например, для промышленного производства)?

Вопросы обращения с медицинскими и промышленными отходами регулируются различными актами: отходы производства — N 89-ФЗ и правовые акты Минприроды России, а медицинские – СанПиН (См. Письмо Росприроднадзора N АА-03-04-36/6554)

Какие отходы относятся к медицинским?

Медицинские – это все отходы, образующиеся в результате лечебно-профилактической, фармацевтической деятельности, в результате производства лекарственных средств и деятельности по использованию возбудителей инфекционных заболеваний и ГМО в медицинских целях (ч. 1 ст. 49 N 323-ФЗ)

Кто относится к лечебно-профилактическим учреждениям?

Кто контролирует обращение с медицинскими отходами?

Контроль соблюдения СанПиН 2.1.7.2790-10 закреплён за территориальными органами Роспотребнадзора.

Какие нужны документы?

Инструкции по обращению с отходами всех классов, приказы, документация на отходы.

Услуги по оформлению документов на обращение с медицинскими отходами вы можете заказать в «ЭкоРасчётСервис». Мы готовы ответить на любой ваш вопрос, связанный с экологической документацией. Звоните по тел. +7 812 903 51 73 или пишите на почту [email protected]

СанПиН 2790 10 Медицинские отходы: правила обращения

СанПиН 2790-10 Медицинские отходы регламентирует практику работы с отходами медицинского и фармацевтического производства. Он был разработан на основе соответствующих законов РФ.

Постановление СанПиН закрепляет:

  • регламент сбора и временного размещения вредных веществ
  • способы обезвреживания, согласно классу опасности
  • транспортировка к месту захоронения
  • виды переработки или уничтожения

Правила обращения с медицинскими отходами обязательны для исполнения во всех ЛПУ, которые занимаются медицинской практикой, проводят диагностику заболеваний и лечение больных, фармакологических предприятиях и аптеках, учреждениях, занятых транспортировкой и захоронением (уничтожением). Данный документ предназначен для граждан, учреждений со статусом юридического лица и ИП, чья деятельность связана с образованием и обращением медицинских отходов.

Контроль за надзором в сфере обращения отходов возложен на территориальные органы, отвечающие за санитарно-эпидемиологическую обстановку населенного пункта и прилегающей территории.

Классы опасности по СанПиН 2790-10

Данная классификация разработана с учетом опасности отходов в отношении микробного заражения населения и прилегающей территории, содержащихся в них ядовитых веществ и радионуклидов. Постановление об утверждении СанПиН 2790-10 определяет классы опасности:

  • Отходы класса А. По своему составу и качеству этот вид приравнивается к ТБО и определяется, как безопасный в отношении возможного заражения. В этот класс включены отходы, которые не имели контакта с возможно зараженными материалами: старая мебель, канцтовары, документы, снятые с хранения, мусор от уборки прилегающей территории, пищевые остатки с кухонь медицинских и фармакологических учреждений. Исключение составляют остатки пищи из инфекционных и противотуберкулезных стационаров.
  • Отходы класса Б. Представляющие опасность в отношении заражения — инфицированные или потенциально инфицированные. К ним относятся: медицинский инструментарий, которым производился забор крови и прочих жидкостей, органы и ткани, полученные при патологоанатомических вскрытиях и вовремя хирургических операций, отходы микробиологических и клинических лабораторий, инфекционных блоков и отделений, производства препаратов, где используются микроорганизмы 3 и 4 класса патогенности, вивариев с подопытными животными. К этому классу отнесены также живые вакцины, которые непригодны для использования.
  • Отходы класса В. Признанные чрезвычайно опасными в отношении возможного заражения. К ним относят медицинский инструментарий, предметы ухода, мебель, пищевые остатки, постельное белье, одежду медперсонала, которые входили в контакт с больными, инфицированными или потенциально инфицированными заболеваниями, признанными особо опасными. Данный вид таит серьезную угрозу заражения населения и прилегающей территории и требует особых мероприятий по соблюдению санитарного режима. Также к данному классу относят отходы лабораторий и микробиологических производств, работающих с микроорганизмами 1 и 2 класса патогенности, отделений, диспансеров и лабораторий, которые специализируются на диагностике и лечении туберкулеза.
  • Отходы класса Г. Содержащие ядовитые вещества (1-4 класс): лекарства и диагностические препараты, цитостатики, применяющиеся для лечения онкобольных, которые признаны непригодными; все предметы, которые имеют в составе ртуть — приборы, лампы, оборудование, сырье и полуфабрикаты фармацевтических производств; устаревшее медицинское и диагностическое оборудование, транспортные средства, системы освещения.
  • Отходы класса Д. Это класс радиационных отходов, который объединяет предметы и оборудование, содержащие радионуклиды в количестве, превышающем предельно допустимые нормы.

Организация системы обращения

Согласно документу СП 2790-10, система обращения с отходами медицинской практики и фармакологического производства включает в себя ряд этапов:

  1. Сбор мусора в отдельных подразделениях медицинского или фармакологического учреждения.
  2. Перемещение их из подразделений к площадкам для временного хранения.
  3. Дезинфекцию сырья, представляющих угрозу заражения, дезактивацию радиационных и токсических веществ.
  4. Транспортировку с территории учреждения к месту захоронения.
  5. Захоронение или уничтожение, в зависимости от класса опасности.

Ответственным за соблюдением правил обращения с отходами является руководитель учреждения. Он утверждает инструкцию, подробно описывающую все этапы обращения, с указанием ответственных лиц. Все лица, так или иначе привлеченные к работе с отходами, обязаны регулярно проходить предварительный и текущий инструктажи по технике безопасности. К сбору и транспортировке руководитель не имеет права привлекать сотрудников, которые не прошли соответствующий инструктаж. Все этапы по обращению с медицинскими отходами должны осуществляться в строгом соответствии с утвержденной инструкцией. В инструкции должно обязательно регламентироваться обращение с медицинскими отходами.

Она включает в себя:

  • Количество, образующихся отходов и их качественные характеристики.
  • Нормативы образования отходов, утвержденные территориальными органами надзора.
  • Потребности в специальной таре (одноразовой и многоразовой) для транспортировки и хранения, механических средствах транспортировки — лифтах, тележках, подъемниках.
  • Порядок сбора в отдельных подразделениях.
  • Оборудование и порядок работы мест временного хранения.
  • Кратность и порядок вывоза отхода к месту утилизации.
  • Методы и средства обеззараживания.
  • Действия ответственных лиц на случай чрезвычайных ситуаций.
  • Организация обучения и инструктирования персонала по обращению с отходами.

В медицинских и фармакологических учреждениях строго запрещается смешивать отходы класса Б с отходами других классов. Сбор и перемещение отходов к местам временного хранения осуществляется с применением механических средств. Руководитель учреждения подписывает договор с организациями на вывоз, которые имеют лицензию на осуществление этого вида деятельности.

Порядок сбора

Постановление определяет, что к работе по сбору привлекаются лица из числа медицинского персонала, которые:

  1. Достигли совершеннолетия.
  2. Прошли инструктирование по ТБ.
  3. Обеспечены соответствующей одеждой и средствами защиты кожи и органов дыхания (халатами или комбинезонами, одноразовыми перчатками и масками, при необходимости респираторами, очками, прорезиненными фартуками, нарукавниками и спецобувью).
  4. Проходят регулярные медицинские осмотры.
  5. Привиты в соответствии с календарем профилактических прививок и вакцинированы противогепатитной сывороткой.

Во время сбора медицинских отходов, персонал обязан надевать защитную одежду и обувь, а также использовать средства защиты кожи и органов дыхания. После работы одежда и обувь хранятся в специальных шкафах. Персоналу запрещено выносить спецодежду с территории и стирать ее на дому. Стирка спецодежды проводится в прачечных медицинского или фармацевтического учреждения.

Класс А

Не представляет угрозы заражения, собираются в одноразовые упаковки (желательно прозрачные) или многоразовую тару. Одноразовые пакеты можно складировать на пустых тележках или собирать в многоразовые контейнеры. Вся тара, занятая под сбор, маркируется надписью: «Класс «А». Из подразделений отходы собираются и доставляются с помощью тележек, лифтов и прочих средств к местам временного хранения. На специально оборудованных площадках для этого устанавливаются многоразовые мусорные контейнеры, имеющие соответствующую маркировку.

После удаления отходов многоразовая тара моется и дезинфицируется, в соответствии с нормативными документами, регламентирующими порядок и применение средств обеззараживания. Отходы класса А вывозятся с территории ЛПУ и прочих учреждений силами специальных организаций и подлежат захоронению на свалках и полигонах ТБО, оборудованных под контролем местных органов власти.

Если утильсырье, не представляющие опасность заражения, имеют большие габариты, то для них должен быть предусмотрен специальный бункер. При необходимости они должны обеззараживаться и утилизироваться.

Класс Б

Сначала подвергаются обработке, а затем направляются на площадке временного размещения. В инструкции обязательно прописывается порядок дезинфекции, методы и химические препараты, которые задействованы в процессе. Дезинфекцию выполняет персонал, имеющий допуск.

Все отходы этого класса представляющие собой остатки биологических жидкостей, собираются в одноразовые плотные пакеты желтого цвета, которые помещаются в закрытую тару многоразового использования. От шприцов отсекаются иглы, они и прочие использованные инструменты, также собираются в закрытые биксы. На таре обязательно должна быть маркировка: «Класс Б».

После дезинфекции сырье отправляются к местам временного хранения и утилизируются разными способами: захоронением или сжиганием (остатки тканей и органов). Если учреждение обеспечено современными аппаратными методами обезвреживания, то их можно транспортировать на полигоны ТБО.

Класс В

Представляют угрозу для населения и окружающей территории проходят очистку несколькими методами:

  1. При помощи высоких температур.
  2. Под воздействием волн определенного спектра.
  3. С помощью радиоактивных и химических препаратов.

Все, что представляет угрозу заражения, собирается в плотные одноразовые пакеты красного цвета. Далее складируются в многоразовую тару, также промаркированную красным цветом. Тара устанавливается на специальные тележки и доставляется в подразделение, занимающееся дезинфекцией. Тара для транспортировки отходов чрезвычайной опасности должна иметь крепкие замки и дополнительные стяжки, чтобы исключить возможность рассыпания. На нее навешивается бирка с указанием места сбора и фамилии ответственного работника. После обеззараживания они хранятся в закрытых контейнерах на площадках временного хранения. В качестве метода утилизации, для них, как правило, выбирается сжигание.

Класс Г

Все медицинские и фармакологические препараты, ампулы с вакцинами и сыворотками подлежат химической дезактивации специальными препаратами, определенными приказами МЗ РФ. Персонал проводит обработку в спецодежде и спецобуви, органы дыхания защищаются масками или респираторами. После обеззараживания они размещаются на площадках временного хранения, а затем вывозятся на полигон для захоронения.

Ртутьсодержащие лампы, инструменты и оборудование собираются в отдельные, герметично закрытые контейнеры, которые помечены маркировкой: «Класс Г». Перед захоронением они проходят обязательную процедуру демеркуризации.

Класс Д

Содержат радионуклеиды, собираются в многоразовые герметично закрытые контейнеры, помеченные символом радиационной опасности. Транспортировать их разрешено только специализированным организациям, получившим соответствующую лицензию.

После вывоза отходов классов Б, В, Г и Д к местам захоронения или сжигания, кузовы и бункеры машин обязательно моются и дезинфицируются. Для контейнеров временного хранения утверждается кратность и порядок обработки.

Правила работы

Постановление регламентирует все правила по работе с вредными веществами. Перечислим правила, предупреждающие аварийные и чрезвычайные ситуации при работе:

  1. Опасные и чрезвычайно опасные отходы (Б и В) — шприцы, инструментарий, системы внутривенного введения, скарификаторы для забора крови запрещается разбирать или разрезать вручную.
  2. После манипуляции медицинская сестра не имеет права самостоятельно снимать иглу со шприца и закрывать ее колпачком.
  3. Отходы класса Б и В сразу собираются в предназначенную для них емкость, пересыпать их в другую тару категорически запрещено.
  4. Одноразовые пакеты и многоразовые контейнеры заполняются только на ¾ объема, трамбовать утильсырье не допустимо.
  5. Работа с вредными веществами этих классов опасности проводится в спецодежде и спецобуви, с защитой кожных покровов и органов дыхания. После работы одежда подлежит обработке, стирке и стерилизации.
  6. Запрещается собирать острые предметы в мягкие полиэтиленовые пакеты.
  7. В случае получения работником травмы — укола или пореза должны быть приняты экстренные меры безопасности, отраженные в инструкции. Каждое рабочее место оборудуется аптечками скорой медицинской помощи.
  8. Каждый случай аварийной ситуации необходимо заносить в журнал и составлять акт с указанием даты, времени, характера событий и принятых мерах.

Учет образования и движения отходов

Мусор, который не представляют серьезной угрозы жизни и здоровью населения контролируются на основании законодательных актов, принятых к исполнению на территории РФ.

Для отходов категории Б и В в каждом учреждении ведется отдельная документация, которая включает в себя:

  • Журнал учета количества отходов, переданных на площадки для временного размещения.
  • Журнал, в который вносится информация о дате и времени вывоза обеззараженных веществ к месту захоронения или сжигания, также указываются реквизиты организации, которая осуществляла эту деятельность.
  • Справку, выданную организацией, которая производит транспортировку к месту обеззараживания или захоронения, подтверждающую вывоз.
  • Журналы подразделений учреждения, куда вносится информация о движении опасных и чрезвычайно опасных веществ с подписью ответственных лиц.

При работе медицинских учреждений, фармацевтических предприятий и лабораторий образуется медицинский мусор разных классов опасности. Порядок обращения с ним — сбор, хранение, перевозка и захоронение определяет СанПиН новый 2790 — 10 — 147. На основе этого документа руководители учреждений разрабатывают собственные мероприятия, определяют схему, инструкции, приказ, постановление, назначают ответственных лиц и заключают договора со специализированными организациями.

Новый СанПин по медицинским отходам вступил в силу