Мед помощь неотложная помощь: Глава 3. Стандарты оказания первой помощи при неотложных состояниях

Содержание

Вызов Скорой помощи «03» — статьи о первой помощи

Грамотный вызов скорой помощи может существенно сократить время прибытия бригады и спасти жизнь пострадавшему.

На Центре «Скорой помощи» стоят компьютеры со специальной программой. Пока девушка на том конце телефонного провода не заполнит все окошечки этой программы, информация на подстанцию не поступит!

Как правильно вызвать «скорую помощь»?

Диспетчер представится: «Здравствуйте 305-ая слушает, чем мы можем вам помочь?» Имеет смысл запомнить номер. Можно переспросить. Прежде всего диспетчера интересует (именно в такой последовательности):

Пол. Мужской, женский, иное (или количество пострадавших)
Возраст. Примерно, не надо его пинать с целью «скока точно в граммах…»
Что случилось. Кратко: ДТП, без сознания и т п.
Адрес. Улица, дом, корпус, подъезд, этаж, номер квартиры, код подъезда или домофон (этим вы ускорите прибытие бригады к вам). Точный адрес, с ориентирами, как можно проехать, если машина не сможет подъехать к самому месту ЧС, то где и кто будет встречать.
Если трудно найти , то где вы их встречаете. Обязательно послать человека встречать специалистов.
Кто вызвал – прохожий, родственник, сосед и т п.
Оставьте свой номер телефона. У бригады могут быть уточнения по мере движения к вам. Это особенно важно, если вы где-нибудь на автостраде или в месте, вам незнакомом.
Номер наряда. Возьмите у диспетчера «03», так называемый «номер наряда». это позволит вам отыскать потом пострадавшего, и поблагодарить врача «скорой» если есть такое желание.

Трубку вешаем только после того, как повесит диспетчер.

По прибытию бригады «скорой» не мешайте медикам, но уточните их номер наряда.

Правила вызова «скорой помощи»

Помните! Одна бригада – один пострадавший! Поэтому при вызове указывайте количество пострадавших! Если пострадавших больше трех — так и говорите! Пример: «ДТП. Много пострадавших, больше трех». Вообще, в таком случае лучше звонить в «01», они сами вызовут все необходимые службы.

Вообще, не пренебрегайте советами, которые можно получить от диспетчера. Работники «скорой» являются универсальными специалистами, работают в экстренной медицине не один год. В несложных случаях можно благополучно разрешить ситуацию, пользуясь советами специалистов. Попросите диспечера переключить вас на специалиста и, если такая возможность есть, — он сделает это.

Причины вызова «скорой помощи»

Прежде чем снять трубку и набрать 03, решите, чего же вы хотите на самом деле? Снять боли или разрешить острую ситуацию, угрожающую жизни? Получить справку, больничный лист, другой оправдательный документ для предъявления на работе? Нужно, чтобы вам назначили лечение или выписали рецепт?

«Скорая» – служба экстренная. Никаких рецептов и справок не выдает. Для этого существует участковая служба, врачи и медсестры. Они же назначают лечение и контролируют его.

«Скорая помощь» – бесплатная медицинская услуга

«Скорая помощь» осталась, пожалуй, последней полностью бесплатной медицинской службой. Если у вас нет медицинского страхового полиса либо он недействителен – это не будет поводом к отказу от вызова.

Данный материал является частью курса Школы первой помощи «Пространство безопасности».
Рекомендуем записаться на занятия в школе по телефону +7 495 760—9092 или на сайтеhttp://www.allsafety.ru.

Источник:

http://www.allsafety.ru/

Неотложная помощь на дому

Когда нужно вызывать неотложную помощь на дом?

Поддержка актуальна при:

Резком повышении температуры
Сильной диарее и рвоте
Повышении или снижении артериального давления
Головокружениях, предобморочных и обморочных состояниях
Болях в сердце, в области живота и др.
Затрудненном дыхании
Сыпи на коже
Повышении температуры до 40 градусов

Пригласить специалиста можно и при других симптомах.

Важно! Постарайтесь заранее подготовиться к приезду врача. Соберите имеющиеся справки и выписки, документы о проводимых ранее обследованиях (если они есть). Это позволит врачу быстро сориентироваться и поставить диагноз в кратчайшие сроки. Если вы принимаете какие-то препараты и у вас имеются рецепты на них, приготовьте и их. Это даст возможность быстро разработать план лечения или скорректировать его.

Услуги неотложной помощи на дому

Прибывший к вам врач оперативно оценит ситуацию и примет необходимые меры. Специалист может оказать поддержку при травме или заболевании. При необходимости пациенту будет предложена госпитализация.

Важно! Время нахождения врача у больного неограниченно. Специалист может остаться у пациента столько, сколько необходимо. Благодаря этому обеспечивается полноценная стабилизация состояния и его улучшение.

Оказывая неотложную помощь, терапевт или врач-педиатр, обязательно:

Проводит комплексный первичный осмотр. Он включает определение общего состояния пациента, изучение кожных покровов и слизистых оболочек, склер глаз, лимфатических узлов. Также специалист измеряет температуру тела, частоту сердечных сокращений и артериальное давление. Дополнительно выполняется прослушивание легких, осуществляется проверка основных рефлексов, работы сердца и оценка двигательной активности. Конкретный перечень мероприятий, проводимых при осмотре, зависит от ситуации
Выполняет опрос больного или его представителя. Будьте готовы ответить на вопросы, касающиеся симптомов заболевания или состояния после травмы, времени возникновения признаков поражения и их интенсивности. Также важно рассказать о принимаемых препаратах, имеющихся аллергических реакциях
Ставит первичный диагноз и назначает базовое лечение
Выдает направления на лабораторные исследования или инструментальную диагностику. Это необходимо, если точный диагноз по каким-то причинам сразу поставить невозможно

Важно! Мы готовы предоставить услуги забора анализов и проведения некоторых обследований (ЭКГ, УЗИ и др.) на дому. Такой сервис существенно сокращает время от первой консультации до выздоровления. Пациенту не нужно ехать в клинику, чтобы пройти диагностику.

Постарайтесь быть с врачом максимально откровенным. Это позволит получить эффективное и безопасное лечение.

Важно! До оказания неотложной помощи детям и взрослым на дому постарайтесь не принимать никаких лекарственных препаратов. Не употребляйте обезболивающие и другие средства, так как это может изменить клиническую картину заболевания и затруднить диагностику. Если препараты уже принимаются вами, сообщите об этом врачу!

Преимущества приема в МЕДСИ

Быстрое предоставление услуг. Обеспечение неотложной помощи на дому взрослым и детям будет организовано в кратчайшие после оформления заявки сроки

Доступность услуг. Выезд специалистов осуществляется по оптимальной стоимости. Мы стремимся к реализации широкого перечня услуг и делаем помощь доступной для всех категорий пациентов
Высокое качество и широкий перечень услуг. Специалисты обладают навыками и знаниями, постоянно обучаются, консультируются с коллегами, участвуют в научных мероприятиях. Наши врачи занимаются постановкой диагнозов, назначением лечения, выполнением профилактики или реабилитации, выдачей справок, организацией вакцинации, госпитализации и др.

Экспертная поддержка даже в сложных случаях. Наши врачи готовы ответить на все вопросы, провести осмотр и предоставить другие необходимые услуги на высоком качественном уровне
Возможности для продолжения лечения в клинике. Вы всегда можете не только вызвать врача на дом для неотложной помощи, но и в дальнейшем обратиться как к терапевту, педиатру, так и к специалистам узкого профиля. Они проведут необходимую диагностику, определят заболевание и выполнят терапию. При необходимости обеспечивается госпитализация
Помощь всем категориям пациентов. Мы предоставляем услугу взрослой и детской неотложной помощи на дому. К нам могут обратиться все те, кому срочно требуется поддержка опытных врачей

Вызов неотложной помощи на дом обеспечивается по телефону номеру +7 (495) 7-800-500. Звоните не откладывая!

Неотложная медицинская помощь при острых расстройствах психики с психомоторным возбуждением | #05/07

Неотложной медицинской помощи требуют острые (в том числе внезапно развившиеся) расстройства психики (бред, галлюцинации, психомоторное возбуждение и др.), сопровождающиеся неправильной оценкой и трактовкой происходящего, нелепыми поступками, когда действия больного становятся опасными для себя и окружающих. Таких пациентов должны лечить врачи-психиатры, и для оказания им неотложной помощи в штате крупных станций СМП выделены специализированные психиатрические бригады.

Однако в малонаселенной (сельской) местности врачи-психиатры и психиатрические бригады отсутствуют и врач СМП нередко оказывается первым, кто встречается с такими больными. Кроме того, ему иногда приходится оказывать неотложную психиатрическую помощь при развитии психических расстройств у пациентов с различными заболеваниями внутренних органов (например, при высокой температуре, пневмонии, инфаркте миокарда и др.).

Неотложные терапевтические мероприятия показаны только тем пациентам, состояние которых представляет угрозу для себя и других лиц, в первую очередь при наличии возбуждения и агрессивности, суицидальном поведении больного, состоянии измененного сознания, при отказе пациента от приема пищи и жидкости, его неспособности к самообслуживанию, а также при развитии тяжелых побочных эффектов психофармакотерапии.

Острые расстройства психики выявляют прежде всего во время беседы с пациентом, в ходе которой определяют тактику ведения больного. Основные задачи такой беседы определяют правила общения с пациентами с острыми расстройствами психики:

установление первоначального контакта;
налаживание доверительных отношений между врачом и пациентом;
определение диагноза на синдромальном уровне;
разработка плана оказания медицинской помощи и дальнейшей тактики.

Правильная психотерапевтическая тактика, проводимая медперсоналом в отношении больного с острым психозом, иногда может заменить медикаментозную помощь и в любом случае явиться крайне важным ее дополнением. Основное условие, которое должен соблюдать врач, — ни на одну минуту не терять «психиатрической бдительности», так как поведение больного в любой момент может резко измениться (около него не должно быть предметов, пригодных для нападения или самоповреждения; не следует позволять ему подходить к окну и т. д.).

Помимо исследования психического состояния пациента, необходимо оценить его соматический и неврологический статус. С одной стороны, это необходимо, чтобы не пропустить соматоневрологическую патологию (в том числе черепно-мозговую травму, другие повреждения и заболевания), с другой — может помочь подтвердить психиатрический диагноз (например, выявить физическое истощение при депрессии) и правильно построить план неотложной терапии.

Следует помнить, что любое острое психотическое состояние, сопровождающееся дезорганизацией поведения, возбуждением или суицидальными тенденциями, может представлять угрозу не только для пациента, но и для окружающих. Следовательно, требуется проведение организационных мероприятий по обеспечению безопасности как больного, так и медицинского персонала. Во время беседы и осмотра необходимо сохранять настороженность. Если пациент агрессивен, не следует запирать комнату. Стоять или сидеть лучше рядом с дверью (чтобы из комнаты можно было быстро выйти), разместив по обе стороны пациента членов бригады СМП (санитар, водитель), работников милиции, при их отсутствии — родственников.

В случае вызова на место жительства, если больной закрылся в комнате или квартире, вскрытие дверей в это помещение проводят только с согласия родственников. Если же родственники не дают согласия на принудительный доступ к больному, несмотря на явно патологическое, по их описанию, его поведение, этот факт фиксируется в медицинской документации и вызов передается участковому психиатру в психоневрологический диспансер. При получении согласия двери вскрывают сами родственники больного или, по их просьбе, иные лица, включая представителей милиции и пожарных. Сотрудники милиции обязаны оказывать помощь медицинским работникам, обеспечивая безопасные условия для осмотра пациента. При вскрытии квартир одиноких больных обязательно присутствие сотрудников милиции, а также представителей ЖЭК для последующего опечатывания дверей. Домашних животных госпитализированных одиноких больных передают работникам милиции или ЖЭКа, а сам факт передачи заверяют актом.

В случае вызова на рабочее место больного осматривают в помещении медицинского пункта, а если такового нет — в административных помещениях, где больной лишен возможности оказать вооруженное сопротивление.

Если больной при виде медицинских работников убегает, преследование его по улице недопустимо во избежание дорожно-транспортных происшествий. О факте побега больного немедленно информируют ответственного врача СМП, который должен уведомить сотрудников милиции о произошедшем.

Несмотря на то, что квалифицированная оценка тяжести симптоматики может быть дана только психиатром, при необходимости экстренные терапевтические мероприятия проводят и другие клиницисты, в том числе врач СМП. Общая стратегия при оказании скорой помощи пациенту с психическим расстройством сводится к обеспечению безопасности самого больного (что подразумевает предотвращение самоубийства или самоповреждения), а также предотвращение нанесения возможного вреда окружающим и медицинскому персоналу (т. е. предотвращение проявления агрессии).

Неотложная медицинская помощь при острых психических расстройствах включает фармакотерапию, физическое удержание (фиксацию пациента), доставку на прием к психиатру, а при необходимости — в стационар (зависит от наличия специализированных психиатрических бригад СМП). Если больной нуждается в оказании помощи и госпитализации, следует получить согласие пациента. В то же время охваченность переживаниями и отсутствие к ним критического отношения со стороны пациента при некоторых острых психопатологических состояниях в ряде случаев предполагают необходимость оказания медицинской помощи, в том числе и госпитализации, без согласия пациента.

В соответствии с Законом Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992) госпитализация больного в психиатрический стационар без его согласия или без согласия его законного представителя может производиться в том случае, если лечение больного или его обследование возможны только в стационарных условиях, а само психическое расстройство является тяжелым и обусловливает:

а) непосредственную опасность для самого больного или окружающих;

б) беспомощность больного, т. е. неспособность самостоятельно удовлетворять основные жизненные потребности;

в) существенный вред здоровью самого больного вследствие ухудшения психического состояния, если он будет оставлен без психиатрической помощи.

Первичное психиатрическое освидетельствование и решение вопроса о госпитализации больного в психиатрический стационар является исключительной компетенцией врача-психиатра (Закон РФ «О психиатрической помощи…», 1992), соответственно, пациент, требующий неотложной психиатрической помощи, должен быть незамедлительно осмотрен психиатром.

Таким образом, врач линейной бригады СМП при очевидной необходимости оказать неотложную медицинскую помощь больному и действовать в его интересах согласно Закону РФ «Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан» (1993) может нарушить Закон Российской Федерации «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании» (1992). Наиболее доступный выход из сложившейся ситуации (при отсутствии в регионе выездной специализированной психиатрической службы) — доставка больного машиной СМП на прием к психиатру в психоневрологический диспансер, а в ночное время — в приемный покой стационара. Однако даже транспортировка пациента к врачу-психиатру (особенно в случаях развившегося психомоторного возбуждения) требует определенных знаний и навыков врача СМП.

Основная задача лекарственной терапии на догоспитальном этапе — не лечение собственно заболевания, а медикаментозная «подготовка» больного, позволяющая выиграть время до консультации психиатра или до госпитализации в психиатрический стационар. Основной принцип оказания помощи при острых психопатологических состояниях — синдромологический или даже симптоматический подход.

Адекватное применение психофармакологических средств позволяет обеспечить быстрый контроль практически всех острых психопатологических состояний. Необходимо помнить, что даже при, казалось бы, эффективной терапии улучшение может быть нестабильным, и поведение пациента в любой момент вновь может стать непредсказуемым. Соответственно, при наличии показаний не следует пренебрегать временной механической фиксацией, тем более если неотложная помощь оказывается больному с сильным двигательным возбуждением при резком снижении у него критики к своему поведению. О формах и времени применения мер физической фиксации больного делается обязательная запись в медицинской документации.

Как показывает практика, психомоторное возбуждение и агрессивность составляют основную группу среди всех психических расстройств, требующих неотложной помощи. Именно возбуждение оказывается наиболее частым поводом для вызова бригад СМП.

В условиях скорой помощи нередко встречаются состояния возбуждения, развившиеся на фоне острой неврологической патологии (черепно-мозговые травмы, острые нарушения мозгового кровообращения), экзогенных отравлений (например, фосфорорганическими соединениями), эндогенных интоксикаций (в том числе инфекциях), острых терапевтических (например, инфаркт миокарда) и хирургических (например, острая патология в брюшной полости) заболеваний, неотложных состояний, сопровождающихся выключением сознания (сопор, неглубокая кома) и др. В этих случаях неправильная оценка соматоневрологического статуса может отсрочить необходимую экстренную терапевтическую, хирургическую или иную помощь.

Возбуждение представляет собой сложное патологическое состояние, включающее речевой, мыслительный и двигательный компонент. Оно может развиваться на фоне бреда, галлюцинаций, расстройств настроения, сопровождаться растерянностью, страхом и тревогой. Возбуждение является одним из проявлений болезни, «узловой» ее точкой, в которой проявляются специфические для каждого заболевания особенности.

В то же время клинико-психопатологическое своеобразие этого состояния при различных заболеваниях сохраняется лишь до известной степени: нарастание возбуждения стирает различия между отдельными его типами, оно может становиться хаотичным, мышление — бессвязным, аффект достигает максимальной напряженности. Возбуждение способно приводить к значительным метаболическим изменениям, и даже вторичной гипоксии мозга, способствовать декомпенсации и развитию острых расстройств сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем.

Выделяют следующие формы психомоторного возбуждения.

Галлюцинаторно-бредовое возбуждение характеризуется наплывом зрительных (враги, звери, чудовища) или слуховых (угрожающие, обвиняющие «голоса») галлюцинаций и/или бредовыми идеями (чаще преследования или воздействия). Галлюцинаторно-бредовое возбуждение наблюдается при шизофрении, эпилепсии, органических заболеваниях головного мозга, инволюционном психозе, алкогольном делирии (белой горячке) и галлюцинозе. В этих случаях поведение больных зависит от характера галлюцинаторно-бредовых переживаний. Больные часто разговаривают с воображаемыми собеседниками («голосами»), отвечают на их вопросы и ведут оживленный диалог. Больной во всем окружающем усматривает опасность для себя и не всегда понимает смысл происходящего с ним. Такие больные эмоционально напряжены, настороженны, подозрительны (могут быть злобными), их ни на минуту не оставляет ощущение нависшей над ними угрозы. Это состояние сопровождается тревогой и страхом. Больные всюду видят опасность и считают, что все окружающие настроены против них, это побуждает больных к самообороне. Защищаясь, они пытаются спастись бегством, нападают на окружающих и даже могут (это отмечается редко) предпринимать суицидальные попытки, чтобы избавить себя от мучений. Разновидностью такого возбуждения является делириозное состояние.

Кататоническое возбуждение проявляется пролонгированным или приступообразным моторным беспокойством, чаще в виде бессмысленных однообразных (стереотипных) движений. Кататоническое возбуждение обычно наблюдается при шизофрении или органических заболеваниях головного мозга. Для таких больных характерен негативизм (активное или пассивное противодействие окружающим, в том числе бессмысленное сопротивление осуществлению или полный отказ выполнять какие-либо действия и движения), вербигерации (речевая стереотипия, склонность к монотонно-однообразному повторению одних и тех же слов и фраз, часто совершенно бессмысленных), эхолалия (повторение фраз или слов из высказываний окружающих), эхопраксия (повторение движений), парамимия (несоответствие мимических реакций эмоциональному и интеллектуальному переживанию). Выделяют «немое» и импульсивное кататоническое возбуждение. «Немое» возбуждение — безмолвное хаотичное, бессмысленное, с яростным сопротивлением окружающим, часто с агрессией и/или аутоагрессией. Импульсивное возбуждение характеризуется неожиданными, внешне немотивированными поступками больных — внезапно вскакивают, куда-то бегут, с бессмысленной яростью нападают на окружающих (могут «застывать» в оцепенении на непродолжительное время и вновь возбуждаться).

Гебефреническое возбуждение имеет следующие ведущие признаки: крайне манерное, нелепо-дурашливое поведение с поступками парадоксально-вычурного характера (больные кривляются, гримасничают, коверкают слова, танцуют, прыгают, кувыркаются), сопровождающееся немотивированным весельем и нелепыми высказываниями.

Депрессивное возбуждение возникает в связи с нарастанием у больных тревоги и страха на фоне пониженного настроения и отсутствием двигательного торможения, что проявляется двигательным возбуждением, доходящим до буйства. Обычно такое возбуждение характерно для маниакально-депрессивного психоза, шизофрении, но может встречаться и при ряде других психических расстройств. Клинические проявления ажитированной депрессии характеризуются сочетанием выраженного аффекта тоски и тревожного беспокойства. Больные мечутся, испытывают «страшные» душевные муки, высказывают идеи самообвинения и самоуничижения. Часто они считают, что только уход из жизни принесет облегчение им и окружающим, в связи с чем чрезвычайно высока опасность суицидных действий, обычно изощренно и тщательно подготавливаемых. Меланхолический раптус — наивысшая форма депрессивного возбуждения, с развитием на фоне выраженной и острой мучительной тоски и растерянности внезапных «взрывов» -приступов неистового двигательного возбуждения и отчаяния, с выражением ужаса на лице, стонами, рыданием, заламыванием рук, метанием больных (не могут «найти себе места»), способны на самоповреждение, вплоть до суицида.

Маниакальное возбуждение сопровождается повышенным настроением, стремлением к постоянной активной деятельности и речевым возбуждением. Маниакальное возбуждение характерно для маниакально-депрессивного психоза, щизофрении, органических заболеваний головного мозга, при лечении стероидными гормонами и отравлением акрихином. Такие больные беспричинно веселы, находятся в постоянном движении, испытывают физическое чувство бодрости, неистощимы и неутомимы в своей деятельности, легко входят в контакт, берутся за любое дело, но ничего не доводят до конца. При разговоре легко переключаются с одной темы на другую, не закончив обсуждение предыдущей. Когда возбуждение достигает своего максимума, больные не могут «усидеть на месте», постоянно громко говорят и даже кричат, все попытки их успокоить остаются безрезультатными. Присоединяется стойкая бессонница. В этот период веселое настроение может сменяться раздражительной гневливостью, больные не терпят возражений, открыто выражают свое недовольство, проявляя бурные злобные и агрессивные реакции с разрушительными действиями при попытках окружающих помешать реализации их планов. Переоценка больными собственных возможностей и неспособность контролировать свои поступки в сочетании с приступами агрессивности иногда приводят к опасным поступкам (например, изнасилование, убийство).

Паническое (психогенно обусловленное) возбуждение представляет бессмысленное моторное возбуждение в форме так называемой «двигательной бури». Причиной такого возбуждения обычно бывают внезапно возникшие сильные эмоциональные потрясения от психотравмирующих ситуаций, несущих непосредственную угрозу жизни людей (аварии на транспорте, промышленные катастрофы, пожары, землетрясения, наводнения и др.). На фоне возникающих расстройств сознания, от аффективно суженного до глубоких сумеречных состояний, преобладает двигательное возбуждение — от однообразно монотонного до беспорядочно-хаотичного. Характерны бессмысленные движения и поступки (больные мечутся, куда-то стремятся, в панике убегают, часто навстречу опасности), не реагируют на вопросы окружающих, могут наносить себе повреждения, пытаться покончить с жизнью. При чрезвычайных ситуациях, когда в толпе преобладает аффект ужаса и страха, одной из задач, помимо оказания медицинской помощи, является выявление «лидера» (одного человека или группы людей), создающего панику и немедленное удаление его (их) с помощью сотрудников милиции из очага.

Психопатическое возбуждение характерно для психопатий и психопатоподобного поведения на фоне органического поражения головного мозга. Как и психогенное, психопатическое возбуждение обусловлено какими-либо психологическими причинами, отличием же является его целенаправленность. Характерно несоответствие чрезмерно бурной эмоциональной реакции минимальному по силе и качеству раздражителя. Такие больные крайне возбуждены, крикливы, злобны, бранятся (часто нецензурно), сопротивляются осмотру и собеседованию, склонны к агрессивным, разрушительным действиям, могут демонстративно наносить себе повреждения. Их гнев обычно носит целенаправленный характер против конкретного лица — мнимого обидчика. При попытках удержать таких лиц возбуждение возрастает; содержание речи (требования, угрозы, брань) меняется в зависимости от действий окружающих и ситуации. Часто психопатическое возбуждение носит «театральный» характер, больные стремятся привлечь к себе внимание, «работают на публику». Возбуждение вначале целенаправленное (реализация влечения или установки), затем — глобальное, с сужением сознания, иногда до истерических сумеречных состояний.

Эпилептическое возбуждение возникает внезапно и сопровождается выраженным аффектом злобы, агрессивно-разрушительными действиями на фоне галлюцинаций и бредовых переживаний устрашающего характера. Возникает при сумеречном помрачении сознания, перед судорожными припадками или после них, при эпилептических психозах и органических заболеваниях головного мозга. Эпилептическое возбуждение обычно протекает на фоне сумеречного расстройства сознания (исключающего возможность контакта с больными и критику больного к своим действиям) и по своей интенсивности превосходит все остальные варианты, встречающиеся в психиатрической практике. Силу аффекта определяют яркие, устрашающего характера галлюцинации с картинами мировых катастроф, бушующих пожаров, массовых убийств; больной слышит угрозы, крики, стоны, видит льющуюся кровь. Характерна крайняя степень агрессивности (как разрядка аффекта), направленной на окружающих, возможны тяжелые последствия (убийство, увечье, аутоагрессия и т. п.).

Суетливое (старческое) возбуждение наблюдается при выраженном атеросклерозе мозговых сосудов и атрофических процессах в головном мозге у пожилых людей, часто при нарастании приобретенного слабоумия (деменции). Развивается постепенно на фоне старческой бессонницы, является проявлением «захватывающих» больного тревожных мыслей и опасений. Сопровождается бесцельными действиями и двигательным беспокойством (больные рвутся из постели и комнаты, куда-то суетливо собираются, ищут и укладывают вещи, стремятся выйти на улицу, при попытке удержать их оказывают довольно активное сопротивление, вплоть до агрессии).

Действия врача линейной бригады СМП на вызове схематично представлены на рисунке.

Обычно диагностика психомоторного возбуждения не представляет особых трудностей. В данных случаях важным является оценить степень возможной агрессии больного.

Во время осмотра поведение врача должно подчиняться определенным правилам.

Пренебрежительный, озадачивающий, обвиняющий, угрожающий или осуждающий тон разговора может вызвать или усилить агрессию больного. Беседа должна вестись спокойно, с разумной настойчивостью, непротиворечием больному, выполнением допустимых его требований. В части случаев больного удается успокоить правильно проведенной беседой.
Установлению контакта способствует создание у больного впечатления, что врач может встать на его место («Я понимаю, что вы очень нервничаете…»).
Не следует подходить к больному слишком близко. Это может быть воспринято как угроза.
В то же время важно не дать больному возможность причинить вред врачу. Желательно, чтобы рядом находились сотрудники. Следует продумать, как защитить лицо, шею и голову. Предварительно нужно снять очки, галстук, ожерелья и т. д. Во время беседы врач должен позаботиться о возможном «отступлении» и находиться к двери кабинета или палаты ближе, чем пациент.

При достаточно выраженном проявлении психомоторного возбуждения необходимости задавать вопросы больному может не быть, особенно при агрессивном поведении пациента. В отдельных случаях (проявление интоксикации различными веществами, при черепно-мозговой травме и т. п.) вопросы врача должны быть направлены на выявление важных для дифференциальной диагностики анамнестических сведений (возможность приема отравляющих средств, травмы и т. д.).

В первую очередь внимание врача должно быть направлено на выявление наиболее характерных симптомов возбуждения — ускорения и усиления проявлений двигательного (моторного) и психического (мышление, речь) беспокойства.

Больные с психомоторным возбуждением подлежат неотложной госпитализации в специализированный стационар. Для этого должна быть немедленно вызвана психоневрологическая бригада СМП, врачом которой будет определена дальнейшая тактика ведения больного.

Проводя все вышеуказанные мероприятия, нужно не оставлять попыток установить контакт с больным, успокоить его, объяснить происходящее.

Лечение

При оказании помощи возбужденному больному основная задача врача СМП состоит в обеспечении безопасности больного и окружающих. Часто для контроля над беспокойством достаточно бывает создать спокойную обстановку и наладить контакт с пациентом, чтобы он чувствовал себя в безопасности.

При психотических расстройствах (бред, галлюцинации) для купирования возбуждения применяют нейролептики-антипсихотики. Основное показание к инъекциям психотропных средств — отсутствие согласия больного на лечение, поскольку различия между таблетированными и инъекционными формами препаратов касаются в основном скорости развития терапевтического эффекта и, в меньшей степени, уровня достигаемой седации. Оптимальный путь введения лекарственных средств — внутримышечный; внутривенное введение препаратов необязательно, а в некоторых случаях физически невозможно.

Современные стандарты терапии предполагают использование таблетированных (например, рисперидон, оланзапин) и инъекционных форм атипичных антипсихотиков (например, Рисполепт Конста) в качестве средств первой линии у всех групп пациентов, в то время как традиционные нейролептики остаются препаратами резерва. При декомпенсации психического заболевания у соматически здорового пациента для купирования возбуждения при необходимости используются максимальные дозы препаратов. Обычно внутримышечно вводят оланзапин (Зипрекса) в дозе 5–10 мг или зуклопентиксол (Клопиксол-Акуфаз) в дозе 50 мг. Введение некоторых нейролептиков (галоперидол, зуклопентиксол, оланзапин, трифлуоперазин) нередко сопровождается развитием экстрапирамидных расстройств и требует параллельного использования корректоров — антипаркинсонических средств, таких как тригексифенидил (Циклодол, Паркопан, Ромпаркин). При отсутствии атипичных нейролептиков можно вводить 100–150 мг (4–6 мл 2,5 %-ного раствора) хлорпромазина (Аминазина) или левомепромазина (Тизерцина) внутримышечно. Введение нейролептиков требует контроля уровня артериального давления в связи с опасностью развития коллапса. Для профилактики ортостатических реакций применение нейролептиков в дозах, превышающих минимально эффективные, следует сопровождать внутримышечной инъекцией 2,0–4,0 мл 25 %-ного раствора Кордиамина (в другую ягодицу).

Из таблетированных препаратов предпочтение отдается рисперидону (Рисполепт) в дозе 1–4 мг или обладающему сильным нейролептическим и седативным действием клозапину (Азалептин, Лепонекс) в дозе до 150 мг однократно.

Допускается временная фиксация больного с тяжелым возбуждением при обязательном документировании врачом СМП данной процедуры. В этом случае больной должен находиться под постоянным набл

Оказание неотложной медицинской помощи при заболеваниях и травмах лор-органов

Рейтинг статьи

Дата публикации:

Основными причинами внезапной (клинической смерти) являются: нарушение ритма и проводимости сердца (фибрилляция желудочков, отсутствие механической активности и ослабление сердечных сокращений).

Симптомами внезапной клинической смерти является: отсутствие сознания, отсутствие пульса на сонных артериях, отсутствие дыхания, а также расширение зрачков.

Экстренная помощь при внезапной клинической смерти:

Немедленное проведение сердечно-легочной реанимации с быстрым обеспечением дефибрилляции. Проведение закрытого массажа сердца с помощью аппарата кардиопомпы.

Проведение искусственной вентиляции легких доступным способом, соблюдая соотношение массажных движений и дыхания 5:1 (при работе одного реаниматора: 15:2). Необходимо обеспечить проходимость дыхательных путей, то есть выполнить тройной прием Сафара (разогнуть голову в шейном отделе позвоночника, открыть рот, выдвинуть нижнюю челюсть вперед и вверх так, чтобы нижние резцы были выше верхних), который предотвращает непроходимость дыхательных путей. При наличии воздухоотвода ввести его (по показаниям) и обеспечить респираторную поддержку 100-процентным кислородом. Произвести интубацию трахеи. Выполнить прием Селика с целью регургитации (процедура не должна длиться дольше 30 секунд). Не допускается прерывание искусственной вентиляции легких и закрытого массажа сердца.

Выполнить пункцию и катетеризацию центральной или периферической вены, надежно зафиксировать катетер. Внутривенно все лекарства вводятся быстро. При невозможности венозного введения используют другие методы введения препаратов с увеличением дозы лекарственных средств и разведением их в 10 мл физиологического раствора. Атропин, Адреналин и Лидокаин вводят в интубационную трубку или после пункции конической связки вводят непосредственно в гортань.

Вводить раствор адреналина по 1 мл каждые 3 минуты после проведения сердечно-легочной реанимации.

Проведение дефибрилляции желудочков. При отсутствии эффекта следует применять сульфат магния в дозе 2 г. с последующей дефибрилляцией. В паузах между разрядами необходимо проводить закрытый массаж сердца и искусственную вентиляцию легких (чередовать через 30-60 секунд). Залогом эффективности реанимационных мероприятий является коррекция возможных причин прекращения деятельности сердца (гипоксии, гипо- или гиперкалиемии, ацидоза, передозировки лекарств, гипотермии и других). Наиболее эффективным средством оказания помощи при прекращении деятельности сердца является электрокардиостимуляция, осуществляемая на догоспитальном этапе транстарокально, в стационаре — интаракально.

Вызвать реанимационную бригаду и доставить пациента в ближайший стационар после стабилизации состояния. Отказ от сердечно-легочной реанимации возможен при нахождении больного в терминальной стадии неизлечимого заболевания, если после прекращения кровообращения прошло более 30 минут.

Неотложная помощь при электротравме. Лекция для врачей

Воздействие электрического тока на организм человека

Протекая через тело человека, электрический ток производит следующие действия:

термическое
электролитическое
механическое
биологическое

Термическое действие тока проявляется в ожогах отдельных участков тела, нагреве до высокой температуры кровеносных сосудов, нервов, сердца, мозга и др. органов, находящихся на пути тока, что вызывает в них серьезные функциональные расстройства (т. е. расстройства специфической деятельности органов).

Электролитическое действие тока выражается в разложении органической жидкости, в т. ч. крови, что сопровождается значительными нарушениями ее физико-химического состава.

Механическое действие тока проявляется в возникновении значительного давления в кровеносных сосудах и тканях организма при испарении крови и др. жидкости, а также в смещении и механическом напряжении их под влиянием электродинамических сил. При этом могут произойти тяжелые повреждения различных тканей и сосудов.

Биологическое действие тока проявляется в раздражении внутренних биоэлектрических процессов, протекающих в нормально действующем организме и теснейшим образом связанных с его жизненными функциями.

Раздражение живых тканей электрическим током вызывает в них ответную реакцию — возбуждение, являющееся одним из основных физиологических процессов и характеризующееся тем, что живые образования переходят от состояния относительного физиологического покоя в состояние специфической для них деятельности.

Внешний электрический ток, воздействуя с биотоком, значение которого весьма мало, может нарушить нормальный характер его действия на ткани и органы человека, подавить биотоки и тем самым вызвать специфические расстройства в организме вплоть до его гибели.

Таблица 1.1. Характер воздействия электротока на организм человека

Значение тока, мА	Переменный ток промышленной частоты	Постоянный ток
0,6—1,5	Слабый зуд, пощипывание кожи под электродами	Не ощущается
2,0—4,0	Ощущение тока распространяется на запястье, слегка сводит руку	Не ощущается
5,0—7,0	Болевые ощущения усиливаются в кисти руки, сопровождаясь судорогами. Слабые боли — во всей руке. Удается преодолеть судорожное сокращение мышц и разжать руку, в которой зажат электрод	Слабое ощущение нагрева кожи под электродом
8,0—10	Сильные боли и судороги во всей руке. Трудно, но можно оторвать руку от электрода	Усиление ощущения нагрева кожи
10—15	Едва переносимые боли во всей руке со временем усиливаются. Невозможно оторвать руку от электрода	Еще большее усиление ощущения нагрева, как под электродами, так и в прилегающих областях кожи
20—25	Руки парализует мгновенно, оторвать их от электродов невозможно. Сильные боли, дыхание затруднено	Еще большее усиление нагрева кожи, возникновение ощущения внутреннего нагрева. Незначительные сокращения мышц рук
25—50	Очень сильная боль в руках и груди. Дыхание крайне затруднено. При длительном протекании тока может наступить паралич дыхания или ослабление деятельности сердца с потерей сознания	Ощущение сильного нагрева, боли и судороги в руках. При отрыве рук от электродов возникают едва переносимые боли в результате судорожного сокращения мышц
50—80	Дыхание парализуется через несколько секунд. Нарушается работа сердца. При длительном протекании тока может наступить фибрилляция сердца	Ощущение очень сильного поверхностного и внутреннего нагрева, сильные боли во всей руке и в области груди. Затруднение дыхания. Руки невозможно оторвать от электродов из-за сильных болей в момент нарушения контакта
100	Фибрилляция сердца через 20— 30с; еще через несколько секунд — паралич дыхания	Паралич дыхания при длительном протекании тока
300	То же действие за меньшее время	Фибрилляция сердца через 20—30 с; еще, через несколько секунд — паралич дыхания
Более 5000	Дыхание парализуется немедленно — через доли секунды. Фибрилляция сердца обычно не наступает, возможна временная остановка сердца в период протекания тока. При длительном протекании тока (несколько секунд) —тяжелые ожоги, разрушение тканей. Как правило, исход смертельный

Основным поражающим фактором является сила электрического тока, проходящего через тело человека.

Ток 0,5 — 1,5 мА — человек начинает ощущать воздействие переменного тока. Это порог ощутимого тока , который не представляет серьезной опасности, так как человек самостоятельно может нарушить контакт с токоведущей частью электроустановки.

Ток 10 — 15 мА называют порогом неотпускающего тока. Эта величина тока при промышленной частоте 50 Гц вызывает непроизвольное сокращение мышц кисти руки и предплечья, сопровождающееся резкой болью. При воздействии этого тока на организм человек не может разжать руку, отбросить от себя провод, т. е. он не в состоянии самостоятельно нарушить контакт с токоведущей частью и оказывается как бы прикованным к ней.

Ток 40 мА поражает органы дыхания и сердечно-сосудистую систему, вызывает фибрилляцию сердца.

Фибрилляция — это такое состояние сердца, когда оно перестает сокращаться как единое целое в определенной последовательности. При этом происходят отдельные подергивания волокон сердечной мышцы, насосная функция сердца прекращается. Отсутствие кровообращения вызывает в организме недостаток кислорода, что в свою очередь приводит к прекращению дыхания. Такое состояние человека называют клинической смертью -переходным периодом от жизни к смерти.

Ток 100 мА (0,1 А) считается смертельным, так как происходят немедленная остановка сердца и паралич дыхания.

Чем продолжительнее действие тока, тем больше вероятность тяжелого или смертельного исхода.

До 380В опаснее переменный, а выше 500В — постоянный .

Различают два вида поражения организма электрическим током:

электрические травмы;
электрические удары.

Электрические травмы — это местные поражения тканей и органов:

-электрические ожоги

-электрические знаки

-электрометаллизация кожи

Электрические ожоги возникают в результате нагрева тканей человека, протекающим через него электрическим током силой более 1 А.

Ожоги могут быть поверхностные, когда поражаются кожные покровы, и внутренние — при поражении глубоколежащих тканей тела.

По условиям возникновения различают контактные, дуговые и смешанные ожоги.

Электрические знаки представляют собой пятна серого или бледножелтого цвета в виде мозоли на поверхности кожи в месте контакта с токоведущими частями. Электрические знаки, как правило, безболезненны и с течением времени сходят.

Электрометаллизация кожи — это пропитывание поверхности кожи частицами металла при его разбрызгивании или испарении под действием электрического тока.

Пораженный участок кожи имеет шероховатую поверхность, окраска которой определяется цветом соединений металла, попавшего на кожу. Электрометаллизация кожи не представляет собой опасности и с течением времени исчезает, как и электрические знаки. Большую опасность представляет металлизация глаз.

К электрическим травмам, кроме того, относятся механические повреждения в результате непроизвольных судорожных сокращений мышц при протекании тока (разрывы кожи, кровеносных сосудов и нервов, вывихи суставов, переломы костей), а также электроофтальмия — воспаление глаз в результате действия ультрафиолетовых лучей электрической дуги.

Электрический удар представляет собой возбуждение живых тканей электрическим током, сопровождающееся непроизвольным судорожным сокращением мышц.

По исходу электрические удары условно разделяют на пять групп:

без потери сознания
с потерей сознания, но без нарушения сердечной деятельности и дыхания
с потерей сознания и нарушением сердечной деятельности или дыхания
клиническая смерть
электрический шок

Электрический шок — это тяжелая нервнорефлекторная реакция организма на раздражение электрическим током.

При шоке возникают глубокие расстройства дыхания, кровообращения, нервной системы и других систем организма. Сразу после действия тока наступает фаза возбуждения организма: появляется реакция на боль, повышается артериальное давление и др. Затем наступает фаза торможения: истощается нервная система, снижается артериальное давление, ослабевает дыхание, падает и учащается пульс, возникает состояние депрессии. Шоковое состояние может длиться от нескольких десятков минут до суток, а затем может наступить выздоровление или биологическая смерть.

Пути прохождения электрического тока по организму человека (петли тока)

Для возникновения поражений электрическим током большое значение имеют пути, по которым проходит электрический ток, так называемые петли тока.

Основное различие между электротравмами при разных петлях состоит в том, через какие органы прошел ток. Главными проводниками тока в организме являются не крупные сосуды, а мышечные массы вместе с питающей их капиллярной сетью. Следует учитывать, что в ряде случаев (например при падении пострадавшего) может происходить изменение положения конечностей и, соответственно, изменение первоначального пути распространения тока на другой.

Опасность для жизни пострадавшего во многом зависит от петли тока. Например, нижняя петля, проходящая через нижние конечности, менее опасна, чем верхняя, когда ток проходит через обе верхние конечности и туловище. На рисунке приведены возможные пути распространения тока в организме человека.

Схематически тело человека имеет пять «конечностей»: — голова, две руки и две ноги, и из комбинаций перечисленных конечностей получаются наиболее вероятные пути прохождения тока через тело человека, например: рука – рука, нога – нога, голова – ноги т.д.

Наиболее опасные петли электрического тока (пути прохождения) через тело человека являются: Рука-рука, рука-нога, рука-голова, нога-нога, голова-нога.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

При поражении электрическим током необходимо как можно скорее освободить пострадавшего от действия тока, так как от продолжительности этого действия зависит тяжесть электротравмы. При этом оказывающему помощь следует иметь в виду, что прикасаться к человеку, находящемуся под действием электрического тока без применения надлежащих мер предосторожности опасно для жизни. Поэтому первым действием оказывающего помощь должно быть быстрое отключение той части установки (провода), которой касается пострадавший.

Если пострадавший находится на высоте, то отключение установки и тем самым освобождение от тока может вызвать его падение. В этом случае необходимо принять меры, предупреждающие падение пострадавшего или обеспечивающие его безопасность.

Если отключение установки не может быть произведено достаточно быстро, необходимо принять меры к отделению пострадавшего от токоведущих частей, к которым он прикасается.

Напряжение до 1000 В

При поражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока — немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший. Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напряжением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток.

Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой.

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими перчатками или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фуражку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю. Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться за спиной.

На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пунктах питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод.

Напряжением выше 1000 ВПравило первое. При нахождении в распределительном устройстве сначала отключить электрооборудование.
Правило второе. При нахождении под ЛЭП или перед оказанием помощи пострадавшему на опоре надеть диэлектрические перчатки и боты или галоши не ближе, чем за 8 метров от касания провода земли.
Правило третье. Взять изолирующую штангу или изолирующие клещи. Если нет диэлектрических бот или галош, к пострадавшему можно приблизиться «гусиным шагом».
Правило четвертое. Когда невозможно быстро отключить электрический ток, замкнуть провода накоротко методом наброса.
Правило пятое. Сбросить провод с пострадавшего изолирующей штангой или любым токонепроводящим предметом.
Правило шестое. Оттащить пострадавшего за одежду не менее чем на 8 метров от места касания проводом земли или от оборудования, находящегося под напряжением.
Правило седьмое. В помещении, используя указанные электрозащитные средства, оттащить пострадавшего не менее, чем на 4 метра от источника тока.
Внимание! Передвигаться в зоне шагового напряжения следует в диэлектрических галошах либо «гусиным шагом» — пятка шагающей ноги, не отрываясь от земли, приставляется к носку другой ноги.
Видеоролик «Передвижение человека «гусиным шагом» если нет диэлектрических бот или галош»

Видеоролик «Оказание первой помощи пострадавшему при поражении электрическим током».

Этапы оказания помощи при электротравме
I – догоспитальный: оказание помощи на месте травмы и транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение. На данном этапе осуществляется:
устранение воздействия повреждающего фактора

проведение реанимационных мероприятий (при необходимости)

обезболивание – начало инфузионной терапии (при явлениях шока)

транспортировка пострадавшего.

II – госпитальный: купирование острых проявлений шока, обработка раны и транспортировка в специализированное ожоговое отделение. На данном этапе осуществляется:
устранение гиповолемии и восстановление эффективной гемодинамики

дыхательная поддержка

продолжение инфузионной терапии, направленной на коррекцию водно-электролитного баланса, детоксикацию

коррекция агрегатного состояния крови

профилактика и лечение органной дисфункции

ранняя профилактика инфекции

проведение ранних хирургических вмешательств

транспортировка в специализированный центр

Данный этап является определяющим в дальнейшем развитии и течении посттравматической болезни, степени инвалидизации пострадавшего при тяжелых электротермических повреждениях, так как целый ряд хирургических вмешательств, предопределяющих возможность дальнейшего выполнения органосохраняющих операций, должен быть выполнен в первые 6-8 часов после травмы, то есть в том лечебном учреждении, куда попал пострадавший.
ІІІ – специализированный: лечение острого периода электротравмы в специализированном отделении. На данном этапе осуществляется лечение пострадавшего до исхода:
полное выведение из шока, профилактика и лечение осложнений электротравмы

профилактика и лечение инфекции

лечение полиорганной дисфункции и профилактика полиорганной несостоятельности

коррекция расстройств энергетического обмена

хирургическое лечение последствий электротермического повреждения

определение программ консервативной и оперативной реабилитации

Пострадавшие, которым установлен диагноз общей электротравмы, независимо от тяжести поражения первоначально госпитализируются в отделения реанимации, где им выполняется комплекс диагностических исследований и осуществляется тот вид терапии, который диктуется состоянием пострадавшего. Электрокардиографическое исследование пострадавшему выполняется с кратностью 2 раза в 1-е сутки после травмы и в дальнейшем 1 раз в сутки в течение 3 дней при отсутствии выявления патологии со стороны сердечно-сосудистой системы, при манифестации явлений нарушений сердечной деятельности данное исследование должно проводиться с частотой, обеспечивающей необходимый мониторинг изменений для коррекции выявленных нарушений. Дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование сосудов, ангиография сосудов зон электротермического повреждения, могут дать ценный информативный материал для определения степени повреждения, срочности и класса оперативного вмешательства, которое необходимо выполнить пострадавшему, однако отсутствие возможности проведения данных исследований ни в коем случае не должно быть причиной воздержания или отсрочки в проведении неотложного хирургического вмешательства при показаниях, определяемых клинически.
Клиническая картина
При воздействии электрического тока высокого напряжения может наступить глубокое расстройство деятельности ЦНС с торможением центров сердечно-сосудистой и дыхательной системы, называемое мнимой смертью. Клинически такое состояние проявляется незаметной сердечной и дыхательной деятельностью. Если в таких случаях принимаются необходимые реанимационные мероприятия, то чаще всего они приводят к успеху, в противном случае, при отсутствии адекватной помощи, возможно действительное наступление смерти.
Часто отмечаются поражения нервной системы, кровообращения, дыхания, возникают ожоги различной степени глубины и обширности.
Электрический ток, проходя через структуры нервной системы, приводит к нарушению ее функций. Могут отмечаться: потеря сознания различной продолжительности и степени с последующей ретроградной амнезией, судороги, головокружение, головная боль.
В ряде случаев наблюдаются симптомы повышенного внутричерепного давления (светобоязнь, ригидность затылочных мышц, симптом Кернига, эпилептиформные припадки и т.п.). Нередки более или менее стойкие парезы или параличи нервов с двигательными, чувствительными и трофическими нарушениями. Возможно расстройство терморегуляции с асимметрией температуры в различных областях тела, исчезновение физиологических и появление патологических рефлексов и др.
В более легких случаях клинические проявления ограничиваются мельканием в глазах, слабостью, «разбитостью» и т.д. Из органических повреждений типичными считают спинально-атрофические заболевания, связанные с поражением током спинного мозга в области передних рогов мозга и серого вещества в окружности центрального канала, проявляющиеся в трофических и вазомоторных нарушениях иннервируемых областей.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы, как правило, носят в большей мере функциональный характер и часто выражаются в форме различных нарушений ритма сердечной деятельности (синусовая аритмия, тахи- или брадикардия, экстрасистолия, явления сердечной блокады). Наиболее тяжелым нарушением является фибрилляция желудочков и остановка сердца.
Действие тока на мускулатуру приводит к ее спазму, что может выразиться судорогами скелетных мышц, спазмом мышечного слоя сосудов с повышением артериального давления, коронароспазмом.
Вследствие воздействия яркого света, возникающего, например, при дуговом контакте, может поражаться зрение в виде кератита, хориоидита, атрофии зрительного нерва с последующим развитием катаракты. Возможны поражения органов чувств в виде шума в ушах, понижения слуха, расстройств осязания и т.п. Иногда встречается травматическая эмфизема и отек легких, функциональная недостаточность печени, гломерулонефрит, преходящие энтериты.
Данные состояния мы относим к обще-патологическим сдвигам, вызванным прохождением электрического тока через организм пострадавшего.
Местные поражения, вызванные электротермической травмой, мы подразделяем на первичные, возникшие непосредственно в момент поражения, и вторичные, развитие которых обусловило действие электрического тока на ткани организма, и развивающиеся уже после окончания травмирующего действия под влиянием изменений, вызванных в тканях организма прохождением тока.
К первичным относим: отрыв сегмента конечности, обугливание сегмента конечностей и костей, переломы и вывихи костей, термические поражения мягких тканей, разрыв полого органа из-за электротермического действия (пневмоторакс).
Вторичными поражениями являются тромбоз сосудов с ишемическим некрозом мышечной ткани, развитие гангрены конечностей, возникновение кровотечения из эрозированных сосудов, что является морфофункциональным субстратом для дальнейшего развития раневых осложнений инфекционно-гнойного характера, таких как гнилостный распад некротизированных мышечных массивов, развитие флегмон, остеомиелитов, артритов, абсцедирование внутренних органов.
Лечение электротермических повреждений предусматривает ряд хирургических вмешательств, направленных на купирование патологического воздействия, вызванного прохождением электрического тока на ткани организма, для предотвращения развития вторичных осложнений электротравмы или их лечения, восстановление утраченного кожного покрова при термическом повреждении.
Виды оперативных вмешательств при электроожогах
Некротомия выполняется в зоне термического поражения, оказывающего турникетное (сдавливающее) действие на подлежащие ткани или дистальную часть сегмента конечности. В ряде случаев имеет жизненные показания (при развитии явлений острой дыхательной недостаточности, обусловленной турникетным воздействием глубокого некротического струпа, циркулярно охватывающего грудную клетку или шею).
Декомпрессионная фасциомиотомия показаниями для данной операции является наличие и развитие субфасциального отека, увеличение сегмента конечности в объеме, сопровождающееся изменением окраски кожных покровов сегмента конечности (бледность, мраморность, цианоз), ослаблением или исчезновением пульсации в области магистральных сосудов, что свидетельствует о тяжелом поражении подкожных структур мягких тканей, развитии критической ишемии конечности.
Фрезевая остеонекротомия оперативное лечение, предназначенное для снижения избыточного давления в костно-мозговом канале и обеспечения дренирования отделяемого из канала при поражении кости.
Данные виды оперативных вмешательств эффективны для предотвращения прогрессирования вторичных поражений, если выполняются в первые 6-8 часов после травмы, позже рассматриваются как запоздалые, после 24 часов их эффективность в отношении предотвращения развития осложнений электротравмы сомнительна, однако необходимость их выполнения сохраняется для предотвращения или купирования развития раневых осложнений гнойносептического характера, детоксикационной функции, предотвращения развития миоренального синдрома из-за массивного всасывания продуктов распада некротизированных мышечных тканей в организм. Выполняются специалистами второго этапа медицинской эвакуации до прибытия консультанта для оказания специализированной медицинской помощи.
Иссечение (удаление) тканей и органов оперативное вмешательство, направленное на одномоментное или поэтапное удаление некротически измененных тканей, для подготовки раны к дальнейшему восстановлению кожного покрова. К такого рода оперативным вмешательствам относится некрэктомия – удаление пораженных кожных покровов, сегментов или блоков мышечной и костной ткани с последующим закрытием раневого дефекта путем одного из видов пластических операций, резекция части внутренних органов при их некрозе, вызванном патологическим воздействием электрического тока, ампутация конечностей или их сегментов, резекция суставов и т.п. В большинстве случаев они выполняются в условиях специализированного стационара, однако ухудшение состояния пострадавшего может предопределить необходимость выполнения и на этапе квалифицированной медицинской помощи.
Восстановление утраченных тканей и кожного покрова комплекс хирургических вмешательств, направленных на восстановление целостности организма пострадавшего, который осуществляется преимущественно в условиях специализированного стационара.
Достигается путем использования таких приемов оперативного лечения, как закрытие имеющегося дефекта свободной кожной пластики, разнообразные виды несвободной кожной пластики. Вид операции диктуется анатомическими особенностями зоны электротермического повреждения, тканями, вовлеченными в процесс, возможностью и необходимостью достижения удовлетворительных функциональных и косметических результатов от проведенного оперативного лечения.
Не следует забывать, что в процессе лечения пострадавших с тяжелым электротермическим повреждением при развитии инфекционных осложнений раневого процесса может потребоваться выполнение хирургических операций, направленных на их купирование, таких как вскрытие гнойных затеков и флегмон, артротомии, дренирование брюшной или плевральной полостей, пункции и дренирование абсцессов. Эти оперативные вмешательства не имеют специфичности и выполняются по канонам гнойной хирургии как на квалифицированном, так и специализированном этапах лечения.
Осложнения после перенесенной электротравмы:
поражения ЦНС и ПНС — энцефалопатии, парезы, невриты, нейротрофические язвы

поражения сердечно-сосудистой системы – дистрофические изменения в миокарде, нарушение ритма и внутрисердечной проводимости, облитерирующие заболевания периферических сосудов, ангиопатии

поражения опорно-двигательного аппарата – деформации и контрактуры (сухожильные, артрогенные, миогенные, чаще смешанные).

Диспансеризация и реабилитация
После заживления электропоражений и электрических ожогов реконвалесценты нуждаются в длительном диспансерном наблюдении.
Первый осмотр комбустиолога проводится через 2-4 недели после выписки реконвалесцента.

Последующие осмотры – через каждые 1-3 месяца

Диспансеризация взрослых – до определившегося исхода; детей – на период до окончания роста (18-19 лет).

Представленный алгоритм оказания медицинской помощи обеспечивает преемственность в лечении пострадавших с тяжелыми электротермическими повреждениями на всех этапах оказания помощи и в значительной мере позволяет улучшить исходы их лечения.
Обучающее видео «Меры по предотвращению случаев поражения электрическим током в быту и на производстве»

Квалифицированная скорая медицинская помощь | pervaya-pomoshh.net
Найти:
Toggle navigation
КОРОНАВИРУС COVID-19
ДОВРАЧЕБНАЯ ПОМОЩЬ
МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
СТАНДАРТЫ
СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТЫ ПЕРВИЧНОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ ПОМОЩИ
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
ИНСТРУКЦИИ
ИНСТРУКЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ И МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
21.06 2007 Бубнов В.Г. МЕЖОТРАСЛЕВАЯ ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ИНСТРУКЦИЯ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПОРАЖЕНИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ
ИНСТРУКЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В ДОУ
ПОРЯДОК
УСЛОВИЯ, СРОКИ ОЖИДАНИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ХИРУРГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ГИНЕКОЛОГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТЕРАПИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ НЕВРОЛОГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТРАВМАТОЛОГИЯ
ПРИКАЗ МЗ РФ №787 ПОКАЗАТЕЛИ ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЕ ОБЩИЕ КРИТЕРИИ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ОКАЗАНИЯ УСЛУГ МЕДИЦИНСКИМИ ОРГАНИЗАЦИЯМИ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ УРОЛОГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ УРОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПАЛЛИАТИВНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТОРАКАЛЬНАЯ ХИРУРГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ЭНДОКРИНОЛОГИЯ ДЕТСКАЯ
ПОРЯДОК МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОМОЩИ — СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ У ДЕТЕЙ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ХИРУРГИЯ ДЕТСКАЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ КОСМЕТОЛОГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ ТУБЕРКУЛЕЗ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ СУРДОЛОГИЯ ОТОРИНОЛАРИНГОЛОГИЯ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ АНЕСТЕЗИОЛОГО-РЕАНИМАЦИОННОЙ ПОМОЩИ ВЗРОСЛОМУ НАСЕЛЕНИЮ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ СОЧЕТАННЫХ ТРАВМАХ
ПРОТОКОЛЫ
КЛИНИЧЕСКИЕ ПРОТОКОЛЫ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
АЛГОРИТМЫ
АЛГОРИТМ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ПНЕВМОНИИ (ОРВИ, КОРОНАВИРУС)
АЛГОРИТМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ОРГАНИЗАЦИЯ
ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОРГАНИЗАЦИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ В СТАЦИОНАРНЫХ УСЛОВИЯХ
СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ ОРГАНИЗАЦИИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРАВИЛА И ПРИНЦИПЫ
ПРАВИЛА И ПРИНЦИПЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
ОСНОВНЫЕ ПРАВИЛА ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
ПРАВИЛА И СПОСОБЫ ИЗВЛЕЧЕНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО ИЗ АВТОМОБИЛЯ
ПРАВИЛА ИММОБИЛИЗАЦИИ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ
ПРАВИЛА, ПРИЕМЫ И СПОСОБЫ ТРАНСПОРТИРОВКИ ПОСТРАДАВШИХ
ПРАВИЛА ПОВЕДЕНИЯ НА ВОДЕ
УСЛОВИЯ
УСЛОВИЯ, СРОКИ ОЖИДАНИЯ И ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ
ПЕРЕЧЕНЬ СРЕДСТВ ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ
ПРЕЗЕНТАЦИИ И ДОКЛАДЫ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ (ДОКЛАД): ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ В ОБРАЗОВАТЕЛЬНОМ УЧРЕЖДЕНИИ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ РАНЕНИЯХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ В БОЛЬНИЦЕ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ПРОФИЛАКТИКА ПЕРЕДОЗИРОВКИ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ-ДОКЛАД: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ-ДОКЛАД: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ ТРАВМАХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ-ДОКЛАД ПО ОБЖ: ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ-ДОКЛАД: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИЯХ, ПЕРЕЛОМАХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: СРЕДСТВА ДЛЯ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОРАЖЕНИИ АХОВ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ, ПОВРЕЖДЕНИЯХ СКЕЛЕТА
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ЛИЦА
ПРЕЗЕНТАЦИЯ-ДОКЛАД: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАХ ПОЗВОНОЧНИКА
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ И ВЫВИХАХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УКУСАХ ЖИВОТНЫХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ НАРУШЕНИИ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ И ОСНОВЫ УХОДА
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: СОВЕРШЕНСТВОВАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ДЕТЯМ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ (ДОКЛАД): ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ
ПРЕЗЕНТАЦИЯ: ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИЯХ
ЛИТЕРАТУРА
МЧС ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПОСТРАДАВШИМ памятка
ЛИТЕРАТУРА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ) ПО РЕАНИМАТОЛОГИИ И АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ) — ТЕРАПИЯ НЕОТЛОЖНЫХ СОСТОЯНИЙ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ)- ПЕДИАТРИЯ, НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ДЕТЯМ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ) — НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ В АКУШЕРСТВЕ И ГИНЕКОЛОГИИ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ)- КАРДИОЛОГИЯ, НЕОТЛОЖНЫЕ СОСТОЯНИЯ — ОКАЗАНИЕ ПОМОЩИ
ЛИТЕРАТУРА (КНИГИ) ПО МЕДИЦИНЕ КАТАСТРОФ
КНИГА — СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ — КУРС ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ. ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ.
ОБУЧЕНИЕ
ТЕСТЫ, ВОПРОСЫ, СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ
ПРОГРАММА ОБУЧЕНИЯ ПРИЕМАМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
ОБУЧЕНИЕ ПЕДАГОГИЧЕСКИХ РАБОТНИКОВ НАВЫКАМ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
Конспект-план для преподавателя Оказание первой медицинской помощи
ПРИЕМЫ И МЕТОДЫ
ОСНОВНЫЕ ПРИЕМЫ И МЕТОДЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
КАЧЕСТВО МЕД ПОМОЩИ
Приказ МЗ РФ №203 от 10.05.2017. ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КРИТЕРИЕВ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ОЦЕНКА КАЧЕСТВА И ЭФФЕКТИВНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ — методическое пособие
КАЧЕСТВО МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, ВИДЫ, СТАНДАРТЫ
КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА
СПИСОК ПРИКАЗОВ ПО КОНТРОЛЮ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПРИКАЗ № 1340н МЗ РФ от 21.12.2012. ПОРЯДОК ОРГАНИЗАЦИИ КОНТРОЛЯ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ РОСЗДРАВНАДЗОРА и МЗ №10450 от 20.12.2017. УТВЕРЖДЕНИЕ ФОРМ ПРОВЕРОЧНЫХ ЛИСТОВ ГОС. КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ МЗ №502 н от 05.05.2012. О ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ
ПОСТАНОВЛЕНИЕ ПРАВИТЕЛЬСТВА РФ №1152 от 12.11.2012. КОНТРОЛЬ КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ПРИКАЗ РОСЗДРАВНАДЗОРА №4043 от 27.04 2017. Перечень правовых актов
ЭКСПЕРТИЗА КАЧЕСТВА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ЭТАПЫ
ЭТАПЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕ
ПАМЯТКИ И БУКЛЕТЫ
ПАМЯТКА ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
БУКЛЕТ О ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
БУКЛЕТ — ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИЯХ, ПОРЕЗАХ
ПЛАКАТЫ
ОКАЗАНИЕ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОЖОГАХ
ЧТО НЕЛЬЗЯ
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ КАТАРАКТЫ
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ УВЕЛИЧЕНИЯ ГУБ
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ ТАТУАЖА, МИКРОБЛЕЙДИНГА
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ БОТОКСА, ДИСПОРТА, КСЕОМИНА
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ СТЕНОКАРДИИ
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПРИ ОЖОГАХ
ЧТО НУЖНО И НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ПОСЛЕ ПРИВИВКИ АКДС
ЧТО НЕЛЬЗЯ ДЕЛАТЬ ДО И ПОСЛЕ УДАЛЕНИЯ ЗУБА
ЧТО ДЕЛАТЬ ЕСЛИ ПРОВАЛИЛСЯ ПОД ЛЕД
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ К ИНЪЕКЦИЯМ БОТУЛОТОКСИНА: БОТОКС, ДИСПОРТ, КСЕОМИН
КАК СЕБЯ ОБЕЗОПАСИТЬ И УБЕРЕЧЬСЯ ОТ УКУСА КЛЕЩА
КИТАЙСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ И ЛЕЧЕНИЮ ПАЦИЕНТОВ С КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГОРНОЙ БОЛЕЗНИ ПРИСТУП УДУШЬЯ ПРИ ХОБЛ — ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ АММИАКОМ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХЕ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ВЫВИХЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ БЕНЗИНОМ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АСФИКСИИ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕРМИИ У ДЕТЕЙ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТРАВМАТИЧЕСКОМ ШОКЕ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕПТИЧЕСКОМ ШОКЕ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ФОС ТРАХЕОСТОМИЯ, КОНИКОТОМИЯ И МИКРОТРАХЕОСТОМИЯ — ТЕХНИКА ВЫПОЛНЕНИЯ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТЕНОЗЕ ГОРТАНИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СИНИЛЬНОЙ КИСЛОТОЙ, ЦИАНИДАМИ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РОДАХ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РДС РЕСПИРАТОРНОМ ДИСТРЕСС-СИНДРОМЕ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНАХ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИИ СЕРДЦА НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАЗРЫВЕ МАТКИ ПРЕЭКЛАМПСИЯ И ЭКЛАМПСИЯ — НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ОТСЛОЙКЕ ПЛАЦЕНТЫ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПРЕДЛЕЖАНИИ ПЛАЦЕНТЫ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СИЛЬНОМ УШИБЕ ЖИВОТА ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КЛЮЧИЦЫ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПОЧЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ У ДЕТЕЙ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНЕЗАПНОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВООБРАЩЕНИЯ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГОВОМ ШОКЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИСТУП ЯЗВЕННОЙ БОЛЕЗНИ ЖЕЛУДКА (ЯБЖ) НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕЧЕНОЧНОЙ КОМЕ (НЕДОСТАТОЧНОСТИ) НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ГАСТРИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ ЭНЦЕФАЛОПАТИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ПЕРВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГЛОМЕРУЛОНЕФРИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ДИАТЕЗЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АНГИНОЗНОМ СТАТУСЕ ЛЕЧЕНИЕ АЛКОГОЛЬНОЙ АБСТИНЕНЦИИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПОГЛИКЕМИЧЕСКОЙ КОМЕ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ КОРОНАРНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ БОЛЬНЫМ С ИБС МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ СВЯЗОК, СУХОЖИЛИЙ И МЫШЦ ОСТРЫЙ ПРИСТУП ПОДАГРЫ — НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: РАССЛАИВАЮЩАЯ АНЕВРИЗМА АОРТЫ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ: ТЭЛА — ТРОМБОЭМБОЛИЯ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГЕМОРРОЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АРИТМИЯХ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БРАДИАРИТМИЯХ, БРАДИКАРДИИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЖЕЛУДОЧКОВОЙ ТАХИКАРДИИ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ФИБРИЛЛЯЦИИ И ТРЕПЕТАНИИ ПРЕДСЕРДИЙ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПАРОКСИЗМАЛЬНОЙ СУПРАВЕНТРИКУЛЯРНОЙ ТАХИКАРДИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ АЛЛЕРГИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОМЕ, КОМАТОЗНЫХ СОСТОЯНИЯХ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ПАВ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПИЕЛОНЕФРИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВАХ НЕОТЛОЖНАЯ ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АЛЛЕРГОЗАХ, КРАПИВНИЦЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПНЕВМОТОРАКСЕ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ 2 ТИПА НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ КИШЕЧНЫХ ИНФЕКЦИЯХ (ОКИ) МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ ПРИ РАССЕЯНОМ СКЛЕРОЗЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ И ЭПИЛЕПТИЧЕСКОМ СТАТУСЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРИТОНИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ КИСЛОТАМИ И ЩЕЛОЧАМИ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ СНОТВОРНЫМИ СРЕДСТВАМИ КАК ВЫВЕСТИ ЯД ИЗ ОРГАНИЗМА? НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ АСФИКСИИ У НОВОРОЖДЕННЫХ СЕРДЕЧНО-ЛЕГОЧНАЯ РЕАНИМАЦИЯ И ИНТЕНСИВНАЯ ТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭКЛАМПСИИ И НЕФРОПАТИИ У БЕРЕМЕННЫХ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЕНИНГИТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ДИФТЕРИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ХОЛЕРЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СТОЛБНЯКЕ ПЕРВАЯ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ БОТУЛИЗМЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВНУТРЕННЕМ КРОВОТЕЧЕНИИ ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ — КЛИНИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ И ЛЕЧЕНИЕ КРОВОТЕЧЕНИЙ ПРИ ВАРИКОЗЕ ВЕН ПИЩЕВОДА НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЭЛЕКТРОТРАВМЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УТОПЛЕНИИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ТЕПЛОВОМ (ТЕРМИЧЕСКОМ) УДАРЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ МЫШЕЧНЫХ СПАЗМАХ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРОЙ СЕРДЕЧНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТРАВЛЕНИИ ЭТИЛОВЫМ СПИРТОМ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТАНОВКЕ СЕРДЦА (СЛР) НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОБМОРОКЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГЕМОРРАГИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИШЕМИЧЕСКОМ ИНСУЛЬТЕ НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОНМК НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КОЛЛАПСЕ (ГИПОТЕНЗИИ) НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ГИПЕРТЕНЗИВНОМ КРИЗЕ НЕОТЛОЖНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОЙ АСТМЕ
КОРОНАВИРУС COVID-19: АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: РАСПОРЯЖЕНИЯ, ПРИКАЗЫ, МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ
ВЕРСИЯ-9 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВА ПО КОРОНАВИРУСУ от 26.10.2020
ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ ПО ВРЕМЕННЫМ МЕТОДИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ (ВЕРСИЯ-9) ПО КОРОНАВИРУСУ ОТ 26.10.2020.
ЕВРОПЕЙСКИЙ ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19
АЛГОРИТМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
ИНСТРУКЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ
СТАНДАРТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ
СТАНДАРТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ
Навыки оказания первой помощи
Профилактика анафилактического шока
Как определить дышит человек или нет
Как делать искусственное дыхание
Потеря сознания: как определить что с человеком
Как быстро найти и проверить пульс
Что делать если человек подавился и задыхается
Что делать при неукротимой рвоте
Кто обязан оказывать первую помощь при ДТП?
Как вывести яд из организма?
Найти:
ПОИСК
Найти:
Скорая медицинская и стоматологическая помощь (Портал Праги)
Městská poliklinika Praha
(Городской центр здоровья Праги) Spálená 12, 110 00 Прага 1
LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 222 924 295.
LSPP — Скорая стоматологическая помощь
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 222 924 268.
Všeobecná fakultní nemocnice
(Общая клиническая больница) U nemocnice 2, 128 08 Прага 2
LSPP — Скорая стоматологическая помощь
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 224 962 723, 224 962 725, 224 963 138.
Детская клиника и доростовое лечение
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze
(Детская поликлиника Главной клинической больницы в Праге) Ke Karlovu 2, 120 00 Прага 2
ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 223 967 777.
Thomayerova nemocnice
(Больница Томайера) Vídeňská 800, 140 59 Прага 4
LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых
Павильон Б1
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 261 082 520.
ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи
Павильон Б1
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 261 083 783.
LSPP — Скорая стоматологическая помощь
Павильон Б1
Понедельник — пятница: 17:30 — 22:30.
Выходные и праздничные дни: 7:30 — 22:30.
Тел .: 261 083 546.
Фактический Немочнице — Мотоле
(Учебная больница Мотол) V úvalu 84, 150 06 Прага 5
LSPP — Скорая помощь для взрослых
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 224 438 590
ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 224 433 654.
LSPP — Скорая стоматологическая помощь
Детская стоматология
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел.: 224 433 654, 224 433 659.
Nemocnice Na Bulovce
(Больница На Буловце) Budínova 67/2, 180 00 Прага 8
LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых
Стро. 2
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 283 842 222-3.
ЛСПП — Дети и юношество
Стро. 2
Понедельник — Пятница: 16:00 — 7:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 266 084 220
Fakultní nemocnice Královské Vinohrady
(Клиническая больница на Краловских Виноградах) Šrobárova 50, 100 34 Praha 10
LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых
Павильон G
Понедельник — Пятница: 19:00 — 6:00.
Выходные и праздничные дни: круглосуточно.
Тел .: 267 162 312, 267 163 774
Техник скорой медицинской помощи (EMT) | Колледж Вентура
Программа для техников скорой медицинской помощи (EMT)
Цель программы
Студенты, завершившие курс «Техник скорой медицинской помощи» (EMT), будут применять научные знания, используя при этом эффективные коммуникативные и межличностные навыки в методах, которые, как считается, входят в сферу практики персонала скорой помощи и других лиц, участвующих в оказании экстренных услуг.Студенты будут участвовать в классах, больницах и на местах. После успешной сдачи письменных и практических экзаменов с оценкой B или выше студент будет иметь право сдать сертификационный экзамен, проводимый Национальным реестром специалистов по неотложной медицинской помощи.
Описание программы
Сообщество зависит от системы неотложной медицинской помощи, которая быстро реагирует с помощью хорошо образованных и компетентных врачей скорой помощи. Успешное завершение программы EMT и сертификационный экзамен Национального реестра предоставляет EMT захватывающие возможности трудоустройства в частных компаниях скорой помощи, пожарных частях и больницах, которые используют основные навыки жизнеобеспечения.Они также могут найти работу в компаниях, предоставляющих базовую медицинскую помощь на концертах, спортивных мероприятиях и в парках развлечений. Завершение программы EMT является предварительным условием для большинства программ парамедиков в Соединенных Штатах.
Кто такой техник скорой медицинской помощи?
Техники скорой медицинской помощи (EMT) предоставляют неотложную помощь в любом месте или во время транспортировки пациентов в машинах скорой помощи или вертолетах. Эти мужчины и женщины, оказывающие первую помощь при оказании неотложной помощи, применяют к раненым спасительные медицинские методы.ЕМТ обладают способностью справляться как с физическим, так и с психологическим стрессом в сложных ситуациях. ЕМТ получают разные уровни сертификации в зависимости от их совокупной подготовки и опыта. В Калифорнии парамедик — это высший уровень сертификации ЕМТ.
Ожидается, что занятость ЕМТ будет выше среднего роста по всем профессиям, в первую очередь из-за быстрого роста пожилого населения. Недавние опросы показывают, что существует больший спрос на парамедиков, которые обычно трудоустраиваются сразу после прохождения требуемой сертификации из-за их повышения квалификации и опыта.
Возможности карьерного роста
Школа догоспитальной и неотложной медицины обучает студентов-технологов неотложной медицинской помощи и парамедиков оказывать неотложную помощь в любом месте или во время перевозки пациентов на машинах скорой помощи или вертолетах. Выпускники начинают увлекательную карьеру в качестве специалистов по оказанию экстренной помощи. Школа реализует следующие программы:
Фельдшер
Фельдшер с научным сотрудником
Техник скорой медицинской помощи
Регистрационная информация
Подайте заявку на поступление в колледж Вентура и активируйте свой портал MyVCCCD.
Зарегистрируйтесь в EMS V10 и необходимом EMS V10L.
Студенты должны присутствовать в первый вечер занятий.
Студенты должны иметь действующий сертификат CPR и принести копии своей карты (лицевой и оборотной) в первый вечер занятия: Поставщик BLS Американской кардиологической ассоциации.
Для этого курса требуются дополнительные расходы в дополнение к обучению и учебникам. См. Текущую смету ниже в разделе ссылок. Эти дополнительные расходы необходимо оплатить в начале курса.
Текущие медицинские бланки можно получить у преподавателей курса или в отделе медицинских наук.
После завершения программы существуют дополнительные расходы для получения сертификата EMT (экзамен NREMT, сканирование в реальном времени и заявление на сертификацию в агентстве EMS).
Ограничения
Управление неотложной медицинской помощи Калифорнии через Агентство неотложной медицинской помощи округа Вентура может отказать в сертификации лицам, имеющим судимость.Проверка анкетных данных для поступления в программу ЕМТ предполагает семилетний поиск. Проступки и / или тяжкие преступления в течение предыдущих семи лет (включая DUI) приведут к невозможности направления студента в клиническое агентство для оказания помощи пациентам. Это повлечет за собой исключение из программы.
К промежуточному экзамену учащиеся должны предъявить доказательства того, что им исполнилось 18 лет.
Как получить право на медицинское страхование Medicaid и CHIP | Здравоохранение.gov
Medicaid и Программа медицинского страхования детей (CHIP) предоставляют бесплатное или недорогое медицинское страхование миллионам американцев, включая некоторых людей с низким доходом, семьи и детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
Некоторые штаты расширили свои программы Medicaid, чтобы охватить всех людей с доходом ниже определенного уровня.
Узнайте, соответствуете ли вы критериям участия в программе Medicaid только на основании дохода
Узнайте, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid в зависимости от вашего дохода.Введите размер вашей семьи и штат в нашем инструменте сбережений, и мы сообщим вам, имеете ли вы право на участие в программе Medicaid или сбережения по плану Marketplace.
УЗНАЙТЕ СЕЙЧАС
Даже если вы не имеете права на участие в программе Medicaid на основании дохода, вы должны подать заявление. Вы можете иметь право на участие в программе вашего штата, особенно если у вас есть дети, вы беременны или имеете инвалидность. Вы можете подать заявление на участие в программе Medicaid в любое время года — в программах Medicaid и CHIP нет периодов открытой регистрации.
Примечание. Названия программ Medicaid и CHIP могут различаться.Узнайте, как их называют в вашем штате.
Подать заявку на участие в программах Medicaid и CHIP 2 способами
1. Через рынок медицинского страхования®
Заполните заявку через рынок медицинского страхования®.
Если окажется, что кто-либо из членов вашей семьи имеет право на участие в программе Medicaid или CHIP, мы отправим вашу информацию в агентство вашего штата. Они свяжутся с вами по поводу регистрации.
При подаче заявки на Marketplace вы также узнаете, имеете ли вы право на индивидуальный план страхования со сбережениями на основе вашего дохода.Планы могут быть более доступными, чем вы думаете.
Создайте учетную запись для запуска приложения Marketplace.
2. Через агентство Medicaid вашего штата
Вы также можете подать заявление непосредственно в агентство Medicaid вашего штата. Выберите ниже свой штат для получения контактной информации вашего агентства Medicaid.
Выберите Ваш StateAlabamaAlaskaAmerican SamoaArizonaArkansasCaliforniaColoradoConnecticutDelawareDistrict из ColumbiaFloridaGeorgiaGuamHawaiiIdahoIllinoisIndianaIowaKansasKentuckyLouisianaMaineMarylandMassachusettsMichiganMinnesotaMississippiMissouriMontanaNebraskaNevadaNew HampshireNew JerseyNew MexicoNew YorkNorth CarolinaNorth DakotaNorthern Mariana IslandsOhioOklahomaOregonPennsylvaniaPuerto RicoRhode IslandSouth CarolinaSouth DakotaTennesseeTexasUtahVermontVirginiaVirgin IslandsWashingtonWest VirginiaWisconsinWyoming
Medicaid в
Выберите свой штат, чтобы подать заявление на медицинское страхование.
Основы Medicaid и CHIP
Основы Medicaid
Во всех штатах Medicaid обеспечивает покрытие для некоторых людей с низким доходом, семей и детей, беременных женщин, пожилых людей и людей с ограниченными возможностями.
В некоторых штатах программа Medicaid была расширена, чтобы охватить всех взрослых с доходом ниже определенного уровня. Узнайте больше о расширении Medicaid в вашем штате и о том, что это значит для вас.
Программы
Medicaid должны соответствовать федеральным правилам, но покрытие и стоимость могут отличаться от штата к штату.
Некоторые программы Medicaid оплачивают ваше лечение напрямую. Другие используют частные страховые компании для обеспечения покрытия Medicaid.
Основы программы страхования здоровья детей (CHIP)
Во всех штатах программа CHIP обеспечивает недорогую медицинскую страховку детям из семей, которые зарабатывают слишком много денег, чтобы иметь право на участие в программе Medicaid. В некоторых штатах ЧИП распространяется на беременных.
Каждый штат тесно сотрудничает со своей программой Medicaid.
Во многих случаях, если вы имеете право на участие в программе Medicaid, ваши дети будут иметь право на участие в программе Medicaid или CHIP.
Узнайте больше о CHIP.
Другие ответы: Medicaid и CHIP
Если у меня есть программы Medicaid или CHIP, считается ли я «покрытым» законом о здравоохранении?
Да. Если у вас есть Medicaid или CHIP, вам не нужно покупать страховой план Marketplace. Вам не нужно платить взнос, который должны платить люди, не имеющие медицинского страхования.(Некоторые планы Medicaid с ограниченным покрытием, например те, которые покрывают только услуги по планированию семьи или амбулаторное лечение, не подпадают под действие закона о здравоохранении.) Подробнее о программах Medicaid с ограниченным покрытием.
Какой уровень дохода дает право на участие в программе Medicaid?
Зависит от штата, в котором вы живете.
Если в вашем штате имеется расширенных Medicaid: вы можете претендовать на участие только на основании дохода. Посмотрим, подойдете ли вы.
Если в вашем штате , а не расширенных Medicaid: вы можете соответствовать требованиям на основании существующих правил вашего штата. Они варьируются от штата к штату и могут учитывать доход, размер домохозяйства, семейное положение (например, беременность или уход за маленькими детьми), инвалидность, возраст и другие факторы. Поскольку каждый штат и каждая семейная ситуация индивидуальны, невозможно узнать, соответствуете ли вы критериям, не заполнив заявление.
Если мой доход слишком высок для Medicaid, могу ли я приобрести страховку через Health Insurance Marketplace®?
Как правило, да, если вы имеете право использовать Marketplace.Большинство людей, чей доход чуть выше уровня, необходимого для участия в программе Medicaid, могут платить очень низкие страховые взносы и личные расходы на частное медицинское страхование через Marketplace. Узнайте, имеете ли вы право на сбережения.
Что делать, если я имею право на участие в программе Medicaid, но вместо этого хочу купить страховой план на Marketplace?
Страховой план Marketplace будет стоить больше, чем Medicaid, и обычно не предлагает большего покрытия или льгот. Если вы имеете право на участие в программе Medicaid, вы не имеете права на сбережения по страховке Marketplace.Вам придется заплатить полную цену за план.
Что делать, если я сейчас участвую в программе Medicaid, но у меня есть только ограниченные льготы?
Некоторые ограниченные типы покрытия Medicaid оплачивают только:
Планирование семьи
Emergency Medicaid
Туберкулезная служба
Поликлинические услуги
Тестирование на коронавирусную болезнь 2019 (COVID-19)
Если у вас ограниченное покрытие Medicaid, вы можете заполнить заявление через Health Insurance Marketplace® и узнать, имеете ли вы право на полное покрытие через Medicaid или план страхования Marketplace со сбережениями в зависимости от вашего дохода.
Важно: Если у вас ограниченное покрытие Medicaid, когда вы заполняете заявку на Marketplace и вас спрашивают, есть ли у вас покрытие сейчас, не ставьте отметку в поле, указывающем, что у вас есть Medicaid. Вместо этого отметьте «Ничего из вышеперечисленного».
Какие правила применяются к бывшим приемным детям и Medicaid?
Все штаты должны предлагать бывшим приемным детям непрерывное покрытие Medicaid до достижения ими 26-летнего возраста, при условии, что по крайней мере выполняется одно из из следующего:
Они находились в системе патронатного воспитания и получали льготы по программе Medicaid в день своего 18-летия
Они вышли из системы патронатного воспитания с покрытием Medicaid после 18 лет и старше
Эти правила применяются после 1 января 2014 года.
Примечание: Если приемный ребенок переезжает в новый штат, агентство Medicaid нового штата может не предоставить покрытие. Чтобы узнать больше, обратитесь в агентство Medicaid вашего штата.
Что делать, если мне отказали в страховом покрытии Medicaid или CHIP?
Вместо этого вы можете приобрести частный план медицинского страхования на торговой площадке. Вы можете иметь право на сбережения в зависимости от вашего дохода за счет премиального налогового кредита и экономии на личных расходах. Многие люди могут найти планы за 75 долларов или меньше в месяц.
Если агентство Medicaid или CHIP вашего штата заявило, что вы не соответствуете критериям
Если агентство штата решит, что кто-то из членов вашей семьи не имеет права на участие, вы получите уведомление с пояснением этого.
В большинстве случаев государство отправит вашу информацию на Торгую площадку. Торговая площадка отправит вам уведомление с объяснением, как подать заявку на частный план страхования. Заявление будет предварительно заполнено информацией, которую вы предоставили государственному агентству.
Если ваш штат не расширил покрытие Medicaid
Если ваш штат не расширил программу Medicaid и ваше государственное агентство заявило, что вы не соответствуете его действующим правилам, у вас может быть меньше возможностей для покрытия.В зависимости от вашего дохода вы можете не иметь права на сбережения по плану частного страхования.
Узнайте о возможных вариантах, если вы оказались в такой ситуации.
Десять медицинских приложений, которые могут диагностировать болезни, оказывать первую медицинскую помощь и проверять ваше зрение и слух.
Если количество врачей слишком велико, а некоторым пациентам приходится ждать приема в течение нескольких недель, задумывались ли вы об использовании смартфона для диагностики возможного заболевания?
Со следующего года именно так мы сможем получить доступ к NHS — с развертыванием сетевой системы сортировки пациентов стоимостью 4 миллиарда фунтов стерлингов.
10
Учитывая, что количество врачей слишком велико, возможно, пришло время поставить диагноз прямо у вас под рукойКредит: Getty Images
После ввода сведений о своих симптомах в Интернете пациенты получат ответ с советом от работника 111 или звонком от медицинского специалиста.
Но не только NHS помогает нам диагностировать проблемы со здоровьем по телефону. Существуют сотни приложений и веб-сайтов, которые утверждают, что предназначены для диагностики и лечения. Но насколько они надежны?
, Эссекс, GP Доктор Кейт Хопкрофт сказал: «Некоторые сайты и приложения могут помочь успокоить вас или подтвердить, что у вас есть проблема со здоровьем.В наши дни можно увидеть документ в Интернете, но приложения и сайты не всегда заменяют личную консультацию врача ».
Здесь доктор Кейт рассматривает десять из доступных, оценивая их из пяти, а КЛАР О’РЕЙЛИ встречает двух читателей, которым был поставлен диагноз по их телефонам.
Быстрая диагностика
10
Рейтинг: 1/5 Фото: Раздаточный материал
iOS и Android, бесплатно
Кейт говорит: «Быстрый, безусловно, здесь самое популярное слово. Вы можете получить диагноз ОКР после всего двух вопросов и ярлык биполярного расстройства после четырех вопросов.Для правильного психиатрического диагноза нужно нечто большее. После того, как вы поставите самодиагностику, вы получите много деталей, хотя большая часть из них, похоже, нацелена на врачей, а не на пациентов ».
BHF Pocket CPR
10
Оценка: 2,5 / 5 Фото: Раздаточный материал
iOS и Android, бесплатно
Кейт говорит: «Вы получаете Винни Джонса плюс« мини Винни », объясняющий, как выполнять СЛР. Ваш телефон также дает вам обратную связь о том, как вы делаете — рассказывая вы должны работать сильнее, двигаться медленнее и так далее.Проблема в том, что вы потратите драгоценные секунды, открывая приложение, а удерживание телефона мешает делать СЛР.
Скорая помощь
10
Рейтинг: 2,5 / 5 Фото: Раздаточный материал
iOS (1,49 фунта стерлингов) и Android (89 пенсов)
Кейт говорит: «По сути, это учебник по оказанию первой помощи в приложении. Он охватывает практически все чрезвычайные ситуации, о которых вы могли бы упомянуть, начиная с от кровотечения из носа до родов. Информация в порядке, если она немного суховата в том, как она представлена. Есть несколько дополнительных приспособлений, кроме счетчика СЛР и некоторых видео для просмотра.”
«Еще один день, возможно, был фатальным»
Тренер ПО ВЕРБОВКЕ Джейн Петтит, 38 лет, из Донкастера, использовала свой телефон, чтобы диагностировать три разных состояния у своих дочерей Молли, 10 лет, и Либби Сью, 6 лет.
Хотя она и добилась определенного успеха, пропущенный диагноз мог оказаться для Молли фатальным. Она говорит:
Использование моего телефона привело меня к ложному диагнозу, который мог иметь серьезные последствия для Молли после того, как она начала мочиться в постель в возрасте шести лет.
Мой телефон сказал мне, что она беспокоится, и со временем он уйдет.Некоторое время спустя у нее появились симптомы водной инфекции. Она постоянно испытывала жажду и часто была сварливой.
Анализы показали, что у нее диабет 1 типа, и ей оставалось всего несколько дней до того, как ее тело отключилось. Теперь ей нужно колоть инсулин до конца жизни.
Использование Интернета или телефона может успокоить родителей, но никоим образом не должно использоваться вместо профессиональной медицинской помощи. Молли повезло, что мы попали на прием к терапевту — еще один день мог оказаться для нее фатальным.
«Это может спасти вам жизнь»
По мере того, как знаменитости готовятся к благотворительной акции по борьбе с раком груди CoppaFeel, мы показываем, как проверить вашу грудь
Приватные вопросы
Это то, что на самом деле рождение ребенка влияет на ваше влагалище
Раскрыто
БОЛЬШОЙ САХАРНЫЙ ПОКРЫТИЕ
Сахарная промышленность «заплатила ученым, которые обвиняют в сердечных заболеваниях жир, а НЕ сахар»
Путь к Мо!
Мо Фарах побеждает в Великом северном забеге и теперь не может дождаться, чтобы начать есть сладости.
Аромат страха
Могут ли собаки действительно ЗАПАХАТЬ, когда мы напуганы?
ДОБРОЕ УТРО!
Этот новый будильник обещает разбудить вас оргазмом — и он настолько хорош, что разошелся по всему миру.
Диагностика и терапия
10
Рейтинг: 1/5 Кредит: Раздаточный материал
iOS, бесплатно Кейт говорит: «Это приложение предлагает несколько менее исчерпывающий список от А до Я широких тем о лекарствах, а также случайный набор тестов, которые вы можете сделать.Щелкните по интересующей вас теме, и вы получите краткое изложение. Скорее всего, вы все еще будете чесать голову и захотите получить больше информации.
Психодиагностика
10
Оценка: 0/5 Кредит: Раздаточный материал
iOS, бесплатно
Кейт говорит: «Это приложение для самодиагностики в стиле викторины направлено на выяснение того, что беспокоит ваше психическое здоровье. Категории диагнозов странные, в то время как язык читается так, как будто он был плохо переведен с какого-то иностранного языка.И совет, кажется, всегда таков: «Найдите что-нибудь, чем займет ваш ум». Но не это ».
проигравший
Проверка слуха
iOS, бесплатно
Кейт говорит: «Благотворительная организация Action On Hearing Loss предоставляет это приложение, которое проведет вас через очень простой тест слуха, по одному на каждое ухо. Конечным результатом является либо подтверждение, если вы пройдете тест, либо, если нет, то некоторые Совет по правильному тестированию слуха. Как и все лучшие приложения, он полезен, конкретен и актуален.
Рейтинг: 4.5 / 5
ПОБЕДИТЕЛЬ
BMI Tracker
10
Оценка: 4/5 Кредит: Раздаточный материал
iOS, бесплатно
Кейт говорит: «Это понятное и простое приложение проанализирует ваш вес и рост, чтобы классифицировать вас как человека с нормальным весом, избыточным весом, ожирением и т. Д. Это дает вам обратная связь и советы, а также помощь в постановке целей и отслеживании вашего прогресса. В этом приложении нет никаких излишеств, но оно делает то, что написано на упаковке для обезжиренного печенья.
«Я вылетел после разговора с врачом в аэропорту»
ВОДИТЕЛЬ 24-летний Джордж Ричардсон из Манчестера смог диагностировать и лечить тонзиллит с помощью своего телефона.
Он говорит: В прошлом у меня был тонзиллит, но этим летом я был в аэропорту Хитроу, когда почувствовал знакомое ощущение боли в горле и затрудненное глотание.
Из-за неизбежного вылета рейса в Азию поездка на Гран-при не могла быть вариантом.
Я слышал о записи на прием к врачу через Интернет от друзей, поэтому, когда прозвучало объявление о выходе, я загрузил приложение Push Doctor.
Дать болезни пройти курсом было невозможно, и я знал, что мне нужны лекарства, причем быстро. Через несколько минут терапевт осматривал мое горло, пока я использовал камеру на телефоне, чтобы показать ему воспаленные миндалины.
Я также смог рассказать ему о своей истории болезни.
Через несколько минут он подтвердил диагноз и смог отправить рецепт на лекарства в аптеку в терминале.
Мне удалось получить рецепт и сесть на рейс как раз к закрытию выхода на посадку.
Itriage
10
Оценка: 3/5 Кредит: Раздаточный материал
iOS и Android, бесплатно
Кейт говорит: «Укажите, где ваша проблема, и тогда вы получите список возможных симптомов. Выберите одну и огромный список причин, по которым вы можете фильтровать. Он не укажет вам направление вашего конкретного диагноза, но содержит достаточно информации, чтобы среднестатистический ипохондрик развлекался на несколько недель «.
Зрение кожи
10
Оценка: 2/5 Фото: Раздаточный материал
iOS и Android, бесплатно
Кейт говорит: «Превратите камеру своего смартфона в волшебный глаз, охотящийся за раком кожи.Впечатляющий, забавный и простой в использовании. Но три из четырех определенно доброкачественных (по крайней мере, я на это надеюсь) кожных поражений, на которых я тестировал его, были отнесены к группе высокого риска, так что есть хороший шанс, что это может превратить вас в невротика. Особенно, если вы установите напоминания, предлагающие вам проверить еще раз ».
Проверка зрения
10
Оценка: 3,5 / 5 Фото: Раздаточный материал
iOS и Android, бесплатно
Кейт говорит: «Изящный, аккуратный и очень простой в использовании. Он проверяет зрение, астигматизм, проблемы с фокусировкой и дальтонизм, а также дает общие рекомендации по здоровью глаз.Хотя у меня складывается впечатление, что если вы не набираете все 100 процентов, вас направляют к оптику. И если вы достаточно обеспокоены, чтобы попробовать это приложение, вам все равно стоит пойти ».
Скорая медицинская помощь — Канадский Красный Крест
Участники изучат и продемонстрируют все знания и навыки, необходимые для проведения соответствующих оценок пациента, вмешательств и текущего ухода, включая транспортировку пациента в медицинское учреждение. Содержание курса может варьироваться в зависимости от требований юрисдикции и, кроме того, следует Национальным профилям профессиональных компетенций (NOCP), определенным Ассоциацией парамедиков Канады.Участники будут задействованы в динамических методах обучения, включая видео, медиа-презентации, демонстрацию навыков, практические занятия, обсуждения и сценарии, основанные на реальных жизненных ситуациях.
Аудитория
Специалисты по оказанию неотложной медицинской помощи, которые могут нести ответственность за первоначальную оценку, предоставление безопасного и разумного ухода и транспортировку пациента в наиболее подходящее медицинское учреждение.
Предварительные требования
Участник должен быть сертифицирован в области стандартной первой помощи с уровнем СЛР C.
Завершение строительства
Успешно продемонстрировать необходимые навыки
Минимум 75% балла за письменную, закрытую книгу, оценка знаний
Успешно завершить два оцененных сценария (один медицинский и один травматический)
Посещение и участие в 100% курса
Сертификация
Трехлетний сертификат службы экстренной медицинской помощи (цифровой сертификат выдается после успешного завершения)
Повторная сертификация
40 часов
Содержание курса
Профессиональный ответчик
Ответ на звонок
Профилактика и инфекционный контроль
Анатомия и физиология
Оценка
Обработка дыхательных путей и неотложные респираторные заболевания
Скорая помощь кровообращению
Ударная
Кровоизлияние и травма мягких тканей
Опорно-травматизм
Травмы груди, брюшной полости и таза
Травмы головы и позвоночника
Острые и хронические болезни
Отравление
Болезни окружающей среды
Беременность, роды и роды
Особые группы населения
Антикризисное вмешательство
Достижение, подъем и извлечение пациентов
Транспорт
Инциденты с множественными жертвами
Фармакология
Морская среда
Рабочее место
Включает любой другой контент, требуемый конкретным законодательством.
Материалы участников
Неотложная помощь Канадского Красного Креста для профессиональных спасателей Справочный текст
Рабочая тетрадь для специалистов по оказанию неотложной помощи Канадского Красного Креста (необязательно)
Версия для печати — Скорая медицинская помощь
Служба экстренной медицинской помощи (EMR)
EMR предлагается как в традиционном, так и в интерактивном / смешанном формате.
Наша интерактивная / смешанная программа EMR представляет собой сочетание онлайн-модулей для самостоятельного изучения с интерактивными заданиями и обсуждениями через онлайн-платформу Desire2Learn (D2L). Студенты должны посещать лабораторные занятия в классе на протяжении всей программы, чтобы продемонстрировать свою компетентность в различных психомоторных навыках, выполнить требования к тестированию и подготовиться к экзаменам Национального реестра.
Мы рекомендуем вам пройти самооценку для онлайн-обучения, чтобы определить свои потенциальные способности к этой обучающей платформе. Ожидается, что студенты, обучающиеся в смешанных программах, будут иметь базовые знания о: основных методах навигации в Интернете, которые включают навигацию в браузере, использование закладок, условия поиска, переход по веб-адресам и использование гиперссылок.
Что охватывает курс?
Курс посвящен:
Понимание системы EMS
Оказание неотложной помощи при опасных для жизни травмах или заболеваниях
Управление сценой
Подготовка к приезду скорой помощи
Делим программу на семь разделов.К ним относятся:
Подготовительный
Воздушный путь
Оценка пациента
Медицинский
Травма
Особые группы пациентов
Операции EMS
Программы EMR требуют обязательных обязательных курсов, перечисленных ниже. Сроки прохождения этих курсов определяются вашей конкретной программой курса и должны быть завершены, чтобы иметь право на сертификационный экзамен NREMT EMR. Более подробная информация будет предоставлена на первом занятии.
Реагирование на опасные материалы — осведомленность
Курсы
FEMA — Студенты должны зарегистрироваться для получения студенческого билета FEMA.
NIMS IS-100.B: Введение в систему управления инцидентами
NIMS IS-700.A: Национальная система управления инцидентами (NIMS), Введение
NIMS IS-200.B: ICS для отдельных ресурсов и инцидентов начального действия (предварительные условия: 100 и 700 NIMS)
www.reportabusepa.pitt.edu/ — Распознавание жестокого обращения с детьми и сообщение о нем
Сколько стоит программа?
Стоимость обучения по программе EMR составляет 475 долларов США.00. Студенты несут ответственность за получение учебника.
Требуемый объем учебников для этого курса:
Служба экстренной медицинской помощи: ваше первое реагирование при неотложной помощи, шестое изд., AAOS
Как мне зарегистрироваться?
Зарегистрируйтесь онлайн (укажите номер раздела, поскольку местоположение не может быть отображено по этой ссылке) или позвоните по телефону 717-780-2414 для регистрации. Оплата должна быть произведена во время регистрации.
После успешного завершения программы EMR студенты имеют право на сдачу сертификационных экзаменов EMR.
Эти экзамены проводятся Департаментом здравоохранения штата Пенсильвания, Бюро EMS / Национальным регистром ЕМТ (психомоторные) и Национальным реестром центров ЕМТ / Pearson-Vue (когнитивные).
Обратите внимание, что есть отдельный сбор , связанный с когнитивным экзаменом (75 долларов США за попытку), который уплачивается в Национальный регистр ЕМТ.
Когда уроки?
Раздел №
Расположение класса
Даты
дней / раз
60128
СМЕШАННЫЙ
Интернет D2L
и
H ACC — Центр общественной безопасности Шумакера
One HACC Dr, 4 подъезд
Harrisburg, PA 17110
Округ: Дофин
дек.10 февраля 2020 г. — 7 февраля 2021 г.
Крайний срок регистрации — 18 ноября 2020 г. или до заполнения класса.
ЛАБОРАТОРНЫХ СЕССИИ:
Четверг
10/12 и 1/7
18:00 — 22:00
Пятница
2/5
18:00 — 22:00
суббота и воскресенье
2/6 и 2/7
8.00 — 18.00
60814
СМЕШАННЫЙ
Интернет D2L
и
H ACC — Центр общественной безопасности Шумакера
One HACC Dr, 4 подъезд
Harrisburg, PA 17110
Округ: Дофин
янв.18 — 21 марта 2021 г.
Крайний срок регистрации — 4 января 2021 г. или до заполнения класса.
ЛАБОРАТОРНЫХ СЕССИИ:
Понедельник
1/18, 22.
Навигация по записям
Как заполнить информированное добровольное согласие на мед вмешательство: Образец заполнения ИДС на ребенка в возрасте до 15 лет — КиберПедия
Настойка имбирь мед лимон: Хреновуха рецепты на самогоне: классический, с лимоном, имбирем
Добавить комментарий Отменить ответ
Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *
Комментарий *
Имя *
Email *
Сайт

Рубрики
Мед
Советы
2024 © Все права защищены
↑

Вызов Скорой помощи «03» — статьи о первой помощи

Как правильно вызвать «скорую помощь»?

Правила вызова «скорой помощи»

Причины вызова «скорой помощи»

«Скорая помощь» – бесплатная медицинская услуга

Неотложная помощь на дому

Когда нужно вызывать неотложную помощь на дом?

Услуги неотложной помощи на дому

Преимущества приема в МЕДСИ

Неотложная медицинская помощь при острых расстройствах психики с психомоторным возбуждением | #05/07

Лечение

Оказание неотложной медицинской помощи при заболеваниях и травмах лор-органов

Неотложная помощь при электротравме. Лекция для врачей

Квалифицированная скорая медицинская помощь | pervaya-pomoshh.net

КОРОНАВИРУС COVID-19: АКТУАЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ МЕДИЦИНСКИХ РАБОТНИКОВ: РАСПОРЯЖЕНИЯ, ПРИКАЗЫ, МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

ВЕРСИЯ-9 МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ МИНЗДРАВА ПО КОРОНАВИРУСУ от 26.10.2020

ТЕСТЫ С ОТВЕТАМИ ПО ВРЕМЕННЫМ МЕТОДИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ (ВЕРСИЯ-9) ПО КОРОНАВИРУСУ ОТ 26.10.2020.

ЕВРОПЕЙСКИЙ ПРОТОКОЛ ЛЕЧЕНИЯ КОРОНАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ COVID-19

АЛГОРИТМЫ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ

СТАНДАРТЫ ОКАЗАНИЯ СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

ИНСТРУКЦИИ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ НА ПРОИЗВОДСТВЕ

СТАНДАРТЫ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ

СТАНДАРТЫ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Навыки оказания первой помощи

Профилактика анафилактического шока

Как определить дышит человек или нет

Как делать искусственное дыхание

Потеря сознания: как определить что с человеком

Как быстро найти и проверить пульс

Что делать если человек подавился и задыхается

Что делать при неукротимой рвоте

Кто обязан оказывать первую помощь при ДТП?

Как вывести яд из организма?

ПОИСК

Скорая медицинская и стоматологическая помощь (Портал Праги)

Městská poliklinika Praha

LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых

LSPP — Скорая стоматологическая помощь

Všeobecná fakultní nemocnice

LSPP — Скорая стоматологическая помощь

Детская клиника и доростовое лечение Všeobecná fakultní nemocnice v Praze

ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи

Thomayerova nemocnice

LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых

ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи

LSPP — Скорая стоматологическая помощь

Фактический Немочнице — Мотоле

LSPP — Скорая помощь для взрослых

ЛСПП — Скорая помощь детям и молодежи

LSPP — Скорая стоматологическая помощь

Nemocnice Na Bulovce

LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых

ЛСПП — Дети и юношество

Fakultní nemocnice Královské Vinohrady

LSPP — Скорая медицинская помощь для взрослых

Техник скорой медицинской помощи (EMT) | Колледж Вентура

Программа для техников скорой медицинской помощи (EMT)

Цель программы

Описание программы

Кто такой техник скорой медицинской помощи?

Возможности карьерного роста

Регистрационная информация

Ограничения

Как получить право на медицинское страхование Medicaid и CHIP | Здравоохранение.gov

Подать заявку на участие в программах Medicaid и CHIP 2 способами

1. Через рынок медицинского страхования®

2. Через агентство Medicaid вашего штата

Основы Medicaid и CHIP

Другие ответы: Medicaid и CHIP

Десять медицинских приложений, которые могут диагностировать болезни, оказывать первую медицинскую помощь и проверять ваше зрение и слух.

Быстрая диагностика

BHF Pocket CPR

Скорая помощь

«Еще один день, возможно, был фатальным»

«Это может спасти вам жизнь»

Приватные вопросы

БОЛЬШОЙ САХАРНЫЙ ПОКРЫТИЕ

Путь к Мо!

Аромат страха

Детская клиника и доростовое лечение
Všeobecná fakultní nemocnice v Praze