Запись на прием к врачу Петрозаводск (reg.zdrav10.ru)
Что такое запись на прием к врачу в Петрозаводске, пожалуй, знает каждый житель этого города. Подъем, едва рассвело, толкание в очереди в регистратуру, общение с не менее раздраженными посетителями ЛПУ и персоналом. Наконец, вполне возможный исход: талончики кончились, к нужному специалисту вы не попали, зато потратили много нервов и времени. Наверное, именно по этим причинам некоторые заболевшие тянут до последнего, не обращаясь к врачу. Однако благодаря современным интернет-технологиям, задача намного облегчилась. Сегодня для того, чтобы попасть к интересующему доктору, достаточно иметь лишь стабильный выход в интернет. Как это сделать, мы расскажем ниже.
Как записаться онлайн к врачу Петрозаводска (reg.zdrav10.ru)
На медицинском портале Республики Карелия предоставляется такая услуга, как электронная запись к врачам ЛПУ. Для того чтобы осуществить ее, потребуется выход в интернет. Кроме того, нужен действующий на территории Российской Федерации страховой медицинский полис, внесенный в систему электронной регистратуры. Как это делается? Обратитесь к работникам поликлиники и попросите их оформить электронную амбулаторную карту больного. После того, как личные данные и номер полиса будут внесены в систему, вы сможете самостоятельно, без непосредственного обращения в лечебное учреждение, регистрироваться на прием. Алгоритм не сложен:
- Переходим на единый медицинский портал республики Карелия по адресу https://reg.zdrav10.ru
- На открывшейся странице находим ссылку «Запись на прием к врачу», щелкаем по ней.
- Открывается список врачебных специальностей. Выбираем нужную и опять же кликаем по ней.
- Далее будет предложен перечень лечебных заведений, в которых принимают доктора указанной специальности. Выбираете то ЛПУ, к которому прикреплены, или которое удобно расположено территориально.
- Далее открывается список специалистов, принимающих в выбранной вами поликлинике. Обратите внимание, получить талон через интернет возможно не ко всем из них. Именно поэтому, если стоит пометка «Запись возможна только в регистратуре», обращайтесь по телефону.
- Если же открывается ссылка на график работы врача, переходите по ней, выбираете подходящее время и дату. Обратите внимание: ячейки, окрашенные зеленым, обозначают время, которое еще пока свободно. Красные – уже заняты.
- Записаться могут только зарегистрированные пользователи портала. Именно поэтому, выбрав время и дату, пройдите несложную процедуру регистрации. Щелкните по ссылке «Зарегистрироваться», заполните выплывшую форму, подтвердите данные по электронному ящику – и процесс завершен.
Когда вы записываетесь к врачу онлайн, на почту приходит талон, в котором указана вся необходимая информация. Рекомендуем распечатать его во избежание недоразумений непосредственно в поликлинике. Кроме того, на документе будет указано, куда вы записаны, на какое время, когда и к кому. Это важная информация, наличие которой под рукой никогда не будет лишним.
Таким же образом, используя интернет, можно записывать на прием и маленьких детей. Условие только одно: наличие страхового медицинского полива, внесенного в систему. На основе его данных и становится возможен такой вид услуги. Ну а мы желаем вам обращаться к подобным порталам как можно реже, чувствовать себя отлично и не болеть даже в самое слякотное и простудное время года!
Больницы и поликлиники Петрозаводска
«Врачебно-физкультурный диспансер» — 185035, КИРОВА ПЛ, д 3
«Городская детская больница» — 185031, КИРОВА УЛ, д 21
«Городская поликлиника №3» — 185001, ПЕРВОМАЙСКИЙ ПР-КТ, д 28
«Больница скорой медицинской помощи» — 185000, КИРОВА ПЛ, д 40
«Бюро судебно-медицинской экспертизы» — 185003, ЛЬВА ТОЛСТОГО УЛ, д 38, Телефон (8142)572026, 89052999658
«Городская детская поликлиника №1» — 185000, ЕРЕМЕЕВА УЛ, д 13
«Городская детская поликлиника №2» — 185000, РОВИО УЛ, д 13
«Городская поликлиника №2» — 185003, ВОЛОДАРСКОГО УЛ, д 14
«Городская поликлиника №4» — 185034, НОЙБРАНДЕНБУРГСКАЯ УЛ, д 1
«Городская стоматологическая поликлиника» — 185035, ГОГОЛЯ УЛ, д 10
«Госпиталь для ветеранов войн» — 185035, КУЙБЫШЕВА УЛ, д 8
«Детская республиканская больница» — 185002, ПАРКОВАЯ УЛ, д 58
«Детская стоматологическая поликлиника» — 185003, КАЛИНИНА УЛ, д 51, корп А
«Республиканская больница имени В.А.Баранова» — ПИРОГОВА УЛ, д 3
«Республиканская инфекционная больница» — КИРОВА УЛ, д 42
«Республиканская станция переливания крови» — 185002, ПИРОГОВА УЛ, д 4, корп А
«Республиканский наркологический диспансер» — 185013, 8 МАРТА УЛ, д 40
«РЕСПУБЛИКАНСКИЙ ОНКОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР» — ЛОСОСИНСКОЕ Ш, д 5
«Республиканский перинатальный центр» — ЛЬВА ТОЛСТОГО УЛ, д 36
«Республиканский противотуберкулезный диспансер» — 185005, ЛЬВА ТОЛСТОГО УЛ, д 40
«Республиканский психоневрологический диспансер» — 185001, КРАСНОФЛОТСКАЯ УЛ, д 29
«Республиканский центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» — ВИДАНСКАЯ УЛ, д. 17, корп. а
«Родильный дом им. Гуткина К. А.» — КИРОВА УЛ, д 15
«Территориальный центр медицины катастроф» — ФРУНЗЕ УЛ, д. 33
«Специализированный дом ребенка для детей с органическим поражением центральной нервной системы с нарушением психики» — 185014, ПОПОВА УЛ, д 10
«Отделенческая клиническая больница на ст. Петрозаводск ОАО «Российские железные дороги» — 185035, ПЕРВОМАЙСКИЙ ПР-КТ, д 17
Персональный сайт — Главная
Уважаемый посетитель!
Мы приветствуем Вас на официальном веб-сайте ГБУЗ РК «Пудожская ЦРБ»
Телефон «горячей линии» по приему обращений граждан по вопросам организации оказания и качества медицинской помощи и лекарственного обеспечения населения начал работать в Министерстве здравоохранения и социального развития Республики Карелия. Позвонить по телефону (814-2) 76-21-36 можно круглосуточно.
Министерство здравоохранения Республики Карелия информирует о том, что граждане оплачивают стоимость телефонного звонка, включая время ожидания, в соответствии с тарифами на исходящие звонки операторов мобильной или фиксированной связи.
186150, Республика Карелия
г. Пудож
ул. Пионерская, дом 69 А.
тел.: +7 (81452) 5-13-74
факс.: +7 (81452) 5-13-74
e-mail: [email protected]
vk.com/crbpudozh
Справочный телефон Министерства здравоохранения и социального развития Республики Карелия — (8-814-2) 79-29-61, 78-21-59,
Записаться на прием к врачу можно следующими способами:
2. Непосредственно у врача (на повторный прием или на консультацию к другому врачу).
Электронная регистратура
График приема граждан главным врачом по личным вопросам:
Понедельник : 16:00-18:00
Среда: 14:00-15:00
Анкета по оценке работы регистратуры «Пудожская ЦРБ»
Информация для населения
Федеральный закон 323-ФЗ от 21 ноября 2011 года «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
Cтруктура ГБУЗ «Пудожская ЦРБ»:
-Терапевтическое отделение
— Акушерское отделение
— Хирургическое отделение
— Педиатрическое отделение
— Инфекционное отделение
— Отделение реанимации и интенсивной терапии
— Отделение скорой помощи
— Отделение переливания крови
— Приемное отделение
— Поликлиника
— Детская поликлиника
— Лечебно-диагностические отделения, кабинеты и лаборатории
— Дневной стационар
— Патологоанатомическое отделение
— Административно хозяйственная часть
— Бухгалтерия
— Общебольничный персонал
— Пяльмская амбулатория
— Шальская амбулатория
— Пудожгорский фельдшерско-акушерский пункт
— Авдеевский фельдшерско – акушерский пункт
— Ново- Стеклянский фельдшерско – акушерский пункт
— Семеновский фельдшерско – акушерский пункт
— Тамбицкий фельдшерско – акушерский пункт
— Бочиловский фельдшерско – акушерский пункт
— Водлинский фельдшерско акушерский пункт
— Каршевский фельдшерско – акушерский пункт
— Коловский фельдшерско – акушерский пункт
— Колодозерский фельдшерско – акушерский пункт
— Красноборский фельдшерско – акушерский пункт
— Куганаволокский фельдшерско – акушерский пункт
— Приреченский фельдшерско – акушерский пункт
— Кривецкий фельдшерско – акушерский пункт
— Кубовский фельдшерско – акушерский пункт (п. Кубово)
— Кубовский фельдшерско – акушерский пункт (д. Кубовская)
— Онежский фельдшерско – акушерский пункт
— Подпорожский фельдшерско – акушерский пункт
— Рагнукский фельдшерско – акушерский пункт
— Комплекс медицинский передвижной лечебно-диагностический ВМК3033 «Медицинский кабинет»
— Домовое хозяйство д. Колово
— Домовое хозяйство д. Тамбичозеро
— Домовое хозяйство п. Кашино
— Домовое хозяйство д. Нигижма
— Домовое хозяйство д. Кривцы
— Домовое хозяйство д. Заозерье
— Домовое хозяйство д. Погост
— Домовое хозяйство д. Стешевская
Администрация.
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Кемская ЦРБ
Добро пожаловать на сайт ГБУЗ «Кемская ЦРБ»!
Уважаемые жители Кемского района республики Карелия!
Дорогие друзья, коллеги! Приветствуем вас на сайте государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Кемская центральная районная больница»!
Сегодня не смотря на сложную финансовую и кадровую ситуацию, коллектив учреждения самоотверженно выполняет задачи по оказанию медицинской помощи населению. Стараясь идти в ногу со временем, мы уделяем большое внимание вопросам повышения своих профессиональных навыков. Изучаем и внедряем в практику современные методы диагностики и лечения различных заболеваний. Уделяем большое значение вопросам контроля качества оказываемых услуг. Предпринимаем все возможные меры для ранней профилактики неинфекционных хронических заболеваний и факторов риска их развития.
Выражая своё пожелание на дальнейшее понимание, сотрудничество и благосклонное отношение к медицинским работникам. К тем, кто стоит на страже здоровья. К тем, кто по первому зову готов придти на помощь.
Коллектив ГБУЗ «Кемская центральная районная больница».
все материалы на сайте размещены в соответствии с Политикой конфиденциальности,
Запрещается распространение персональных данных на иных ресурсах информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»
и копировать данные персональные данные на ресурсы информационно-телекоммуникационной сети «Интернет»,не разрешенные субъектом персональных данных.
График работы ГБУЗ «Кемская ЦРБ» на период выходных дней в ноябре
Уважаемые жители г. Кемь и района!
В соответствии п. 3.3.2 решения Протокола №3 от 13.09.2021 заседания Антинаркотической комиссии Республики Карелия ГБУЗ «Кемская ЦРБ» размещает ссылку на форму для приема жалоб о наличии в сети Интернет запрещенной информации, пропагандирующей употребление наркотических средств, созданную Роскомнадзором Форма подачи жалобы
Уважаемые жители г. Кемь и района!
Минцифры России разъяснило процесс формирования COVID-сертификатов:
Медицинские специалисты, которые проводят вакцинацию от COVID-19, вносят данные о пациенте и введенном препарате в регистр вакцинированного. Его оператором является Минздрав России. После получения порталом Госуслуг данных о введении второго компонента электронный сертификат вакцинированного формируется в автоматическом режиме и направляется в личный кабинет пользователя. Другой возможности сформировать документ не существует. Таким образом портал Госуслуг является витриной для отображения данных о вакцинации, которые формируются на стороне министерства здравоохранения.
Важная информация!
На территории РФ циркулирует не менее 6 вариантов мутации вируса SARS cov2. В сзфо с конца февраля циркулирует отдельная линия » Северо-Западный вариант», мутации произошли в значимых участках шипа вируса, отмечено повышение трансмиссивности вируса, увеличение адаптации вируса к клетке хозяина и снижение его нейтрализации сыворотками переболевших и привитых. 16% поступающих пациентов в клиники СПб на сегодня имеют уже эту мутацию.
ВНИМАНИЕ: ОПРОС! НАЗОВИТЕ ЛУЧШЕГО МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА
Ежедневно в Минздрав Карелии поступают обращения с добрыми отзывами о медицинских работниках, словами благодарности медикам за их благородный труд.
В преддверии Дня медицинского работника, который отмечается 20 июня, Минздрав Карелии предлагает жителям республики назвать лучшего медицинского работника.
Для этого необходимо до 15.00 часов 16 июня заполнить форму, доступную по ссылке https://forms.gle/akpf6TH7HSbJfZUb6
Достаточно вписать в форму фамилию, имя и отчество медицинского работника и его специальность и указать медицинскую организацию, в которой он работает. Приветствуется размещение доброго отзыва.
Медицинские работники, набравшие наибольшее количество голосов, будут отмечены Министерством здравоохранения Республики Карелия в рамках торжественного мероприятия, посвященного этому профессиональному празднику.
Медицина в Карелии: Спецпроект Столица на Онего.
Интернет-газета «Столица на Онего» — информационный сайт, зарегистрированный на территории Карелии. Он создан без участия правительственных структур и любых других органов власти. Газета открыта для людей с самыми разными взглядами и убеждениями.
http://stolicaonego.ru/medicine/
ГБУЗ «Кемская ЦРБ» уведомляет население г. Кемь и района о проведении вакцинации от новой коронавирусной инфекции COVID-19, в том числе и по выходным дням с 09:00 до 17:00. По вопросам записи на вакцинацию можно обратиться в регистратуру 8(963) 741-77-00, 7-19-81 или записаться на портале Госуслуг.
Рымко Валентина Ивановна сегодня отмечает 80-летний юбилей. В далёком 1966 году окончила 2-х годичные курсы медицинских сестёр. Трудовую деятельность начала в Кемской ЦРБ с 1965 года санитаркой. С 1974 по 2014 г.г. работала старшей медицинской сестрой поликлиники. В настоящее время работает медсестрой первичного онкокабинета. Всегда на позитиве, лихо управляет автомобилем! Добрая, чуткая и внимательная, как к коллегам, так и пациентам! Является наставником и достойным подражания молодым специалистам. От коллектива ГБУЗ «Кемская ЦРБ» выражаем сердечную благодарность за труд, за то что она с нами! Желаем крепкого здоровья и всего самого наилучшего!
Беломорская Центральная районная больница
Сведения о медицинской организации
Министерство здравоохранения Республики Карелия
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Беломорская Центральная районная больница».
| Адрес: | 186500 Республика Карелия г. Беломорск ул. Мерецкова д. 6 Маршрутное такси: № 2,4,6 остановка «ЦРБ» (конечная) |
| Телефон: приемная Главного врача, секретарь | (81437) 5-13-41 |
| Факс: | (81437) 5-23-51 |
| E-mail: | [email protected] |
| Регистратура взрослая, запись на прием
Регистратура детская, запись на прием: |
Контактный Центр (Регистратура ЦРБ) 8-8142-44-57-87 с мобильного 44-57-87 8-81437-5-35-80
8 (81437) 5-26-57 |
Обращаем Ваше внимание, что стоимость телефонного звонка в коллцентр ГБУЗ «Беломорская ЦРБ», включая время ожидания, оплачивается в соответствии с Вашим тарифом на исходящие звонки оператора мобильной или фиксированной связи.
Коронавирусная инфекция
Другое Дело — Платформа для тех, кто готов меняться и менять мир. Выполняй задания. Получай баллы. Меняй баллы на бонусы от партнеров.
УВАЖАЕМЫЕ ПАЦИЕНТЫ!Обращаем Ваше внимание, что начата работа «Горячей линии» Министерства здравоохранения Республики Карелия в круглосуточном режиме по приему обращений граждан по вопросам организации оказания и качества медицинской помощи, лекарственного обеспечения. Интересующие вопросы Вы сможете задавать по телефону: 8-800-201-06-57
Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации для граждан размещена гиперссылка на официальную страницу с результатами независимой оценки качества оказания услуг организациями социальной сферы на сайте bus.gov.ru
http://bus.gov.ru/pub/independentRating/list
http://bus.gov.ru
По этой ссылке Вы можете посмотреть независимую оценку непосредственно ГБУЗ «Беломорской ЦРБ» http://bus.gov.ru/pub/info-card/124621?activeTab=3&organizationGroup=542
О формировании информационной базы «Органы власти и гражданин — навстречу друг другу» можно узнать пройдя по этой ссылке.
По вопросам обезболивания, граждане, проживающие в Республике Карелия, могут обращаться в адрес выездной службы отделения паллиативной помощи ГБУЗ «Дом сестринского ухода» круглосуточно 24 часа в сутки 7 дней в неделю (в том числе в праздничные и выходные дни) по телефону 8-953-545-99-02 или на электронный адрес: [email protected].
— Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Республики Карелия «Республиканский стоматологический центр»
Запись на приём к врачу
Уважаемые жители и гости Республики Карелия!
С 01.03.2018г. авторизация на портале самозаписи на прием к врачу (http://reg.zdrav10.ru) производится через «Единую систему идентификации и аутентификации». В случае отсутствия учетной записи рекомендуем пройти регистрацию на портале государственных услуг (https://www.gosuslugi.ru/)
Обращаем ваше внимание, что сервисы самозаписи на прием к врачу на региональном портале и на портале Госуслуги не принадлежат ГБУЗ РК «Республиканский стоматологический центр». Для решения технических проблем (например неподтвержденные данные на порталах, запись двух пациентов на одно время и т.д.) вы можете обращаться в техническую поддержку соответствующих порталов по адресам: https://reg.zdrav10.ru/about/feedback , https://www.gosuslugi.ru/help .
Ссылки для записи на приём к врачу через региональный портал:
Взрослое население — https://reg.zdrav10.ru/service/schedule/238/0/doctors?q=Гоголя
Детское население (до 18 лет включительно) — https://reg.zdrav10.ru/service/schedule/239/0/doctors?q=Калинина
Предварительная запись на плановое лечение осуществляется в регистратуре поликлиники в течении дня.
ВНИМАНИЕ: В день обращения в регистратуре выдаются только талоны, не востребованные по предварительной записи.
C развитием информационных систем для граждан Российской Федерации стала также возможна запись на приём к врачу через Единый портал государственных и муниципальных услуг http://www.gosuslugi.ru или Единый медицинский портал Республики Карелия http://reg.zdrav10.ru/
Основанием для оказания услуги:
Является поступление заявки от гражданина в соответствии с приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 26 апреля 2012 г. № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Основание для отказа:
Если гражданин в течение месяца три раза подряд подал заявку на прием к врачу, при этом не явился на прием к врачу медицинской организации и не уведомил об отказе от услуги в установленный срок. В таком случае временно блокируется возможность формирования реестровой записи через ЕПГУ и инфомат на 1 месяц.
ВАЖНО! Обновление базы талонов происходит ежедневно по будням в 17.00 часов
Алгоритм записи на прием к врачу на reg.zdrav10.ru.:
— На reg.zdrav10.ru нажимаем «вход» (справа сверху)
— Далее нажимаем на открывшуюся кнопку «Войти через портал Госуслуг РФ. (Если вы не зарегистрированы на esia.gosuslugi.ru, то регистрируемся через reg.zdrav10.ru наведя курсор на «регистрация» и нажимаем кнопку «Перейти на портал Госуслуг РФ». Далее следуем указаниям на портале Госуслуг РФ. Проблемы с регистрацией решаем с техподдержкой esia.gosuslugi.ru. После регистрации переходим на reg.zdrav10.ru)
— В открывшемся окне входа esia.gosuslugi.ru вводим свои учетные данные, код безопасности, нажимаем «продолжить». Вы вошли.
— На reg.zdrav10.ru добавляем в картотеку того, кого необходимо записать. Напротив человека в картотеке нажимаем «Записать к врачу».
— Снимаем галочку «Только специалисты МО Прикрепления», выбираем «детский стоматолог», жмем «Найти специалиста в другой поликлинике» выбираем врача и время приема.
— Если в списке нет врачей нашей поликлиники проверяем подтверждена ли запись на портале esia.gosuslugi.ru, обращаемся в тех. поддержку esia.gosuslugi.ru. Если на esia.gosuslugi.ru все в порядке, а проблему решить не удается — пишем в обратная связь на reg.zdrav10.ru (внизу любой страницы).
| Наименование | Адрес | Контакты |
| Беломорская центральная районная больница | Беломорск, Мерецкова улица | +7 (81437)5-13-41 |
| Межобластная больница | Медвежьегорск, Пригородная улица | +7 (81434)2-15-01 |
| Олонецкая центральная районная больница | Олонец, Карла Либкнехта улица, 34 | +7 (81436)2-13-53 |
| Беломорско-Онежская больница | Петрозаводск, Варламова улица, 25 | +7 (8142)56-24-78 +7 (8142)57-30-19 +7 (8142)57-69-80 |
| Инфекционная республиканская больница | Петрозаводск, Кирова улица, 42 | +7 (900)461-37-13 +7 (8142)78-46-26 |
| Республиканская больница им. В.А. Баранова | Петрозаводск, Пирогова улица | +7 (8142)76-44-40 +7 (8142)76-07-22 +7 (8142)75-32-04 +7 (8142)75-99-40 |
| Питкярантская центральная районная больница | Питкяранта, Максима Горького улица, 49 | +7 (81433)3-35-11 |
| Пудожская центральная районная больница | Пудож, Пионерская улица, 69-А | +7 (81452)5-14-74 |
| Сортавальская межрайонная больница | Сортавала, Парковая улица, 1 | +7 (81430)2-22-74 +7 (81430)4-73-35 +7 (81430)4-75-00 |
| Суоярвская центральная районная больница | Суоярви, Шельшакова улица, 17 | +7 (81457)2-10-40 |
| Участковая больница посёлка Вяртсиля | Вяртсиля, Больничная улица, 4 | +7 (81430)3-22-05 |
| Кабинет фтизиатра города Сортавала | Сортавала, Горького улица, 18 | +7 (81430)4-72-00 |
| Кафедра анестезиологии и реаниматологии республиканской больницы | Петрозаводск, Пирогова улица, 3 | +7 (8142)76-44-58 |
| РЖД, отделенческая клиническая больница | Петрозаводск, Первомайский проспект | +7 (8142)71-42-72 +7 (8142)71-46-45 +7 (8142)71-47-37 +7 (8142)71-21-18 +7 (8142)71-29-52 +7 (8142)71-44-32 +7 (8142)71-48-41 +7 (8142)71-47-14 +7 (8142)71-47-35 +7 (8142)71-46-56 +7 (8142)71-45-61 +7 (8142)71-43-09 +7 (8142)71-44-48 +7 (8142)71-44-74 +7 (8142)71-48-98 |
| На станции Кемь Узловая больница | Кемь, Шоссе 1 Мая улица, 9 | +7 (81458)4-22-27 |
| Городская детская больница | Петрозаводск, Кирова улица, 21 | +7 (8142)78-44-48 |
| Детская республиканская больница | Петрозаводск, Парковая улица, 58 | +7 (8142)72-93-41 +7 (8142)75-06-30 +7 (8142)75-07-70 +7 (8142)76-43-70 |
| Костомукшская городская больница | Костомукша, Мира улица, 9 | +7 (81459)2-10-27 +7 (81459)2-11-01 +7 (81459)2-17-03 +7 (81459)4-02-28 +7 (81459)4-02-34 |
| Детская городская больница | Петрозаводск, Кирова улица, 21 | +7 (8142)78-29-69 |
| Городская больница скорой медицинской помощи | Петрозаводск, Кирова улица, 57 | +7 (8142)74-09-95 |
| Калевальская районная больница | Калевала, Ленина улица, 21 | +7 (81454)2-10-70 |
| Кондопожская центральная районная больница | Кондопога, Бумажников улица, 20-А | +7 (81451)4-17-88 |
| Лахденпохская центральная районная больница | Лахденпохья, Красноармейская улица, 9 | +7 (81450)2-21-24 +7 (81450)2-21-34 |
| Лоухская центральная районная больница | Лоухи, Советская улица, 55 | +7 (81439)2-13-97 +7 (81439)5-16-71 |
| Медвежьегорская туберкулезная больница | Петрозаводск, Санаторная улица, 8 | +7 (81434)2-15-57 |
| Медвежьегорская центральная больница | Медвежьегорск, Солунина улица, 14 | +7 (81434)2-16-03 |
| Олонецкая центральная больница | Олонец, Карла Либкнехта улица, 34 | +7 (81436)4-18-07 |
| Питкярантская центральная больница | Петрозаводск, Максима Горького улица, 49 | +7 (81433)3-23-02 |
| Прионежская районная больница | Ладва, Комсомольская улица, 101 | +7 (8142)73-53-04 |
| Пряжинская центральная районная больница | Пряжа, Гагарина улица | +7 (81456)3-16-36 +7 (81456)3-14-30 +7 (81456)3-14-59 |
| Республиканская больница № 2 | Петрозаводск, Пригородная улица, 1 | +7 (81434)5-70-55 +7 (81434)5-78-06 |
| Республиканская психиатрическая больница | Матросы, 8-го Марта улица, 2 | +7 (81456)3-61-67 |
| Сегежская центральная районная больница | Валдай, Комсомольская улица, 30 | +7 (81431)3-24-71 |
| Сортавальская центральная районная больница | Сортавала, Спортивная улица | +7 (81430)2-51-96 +7 (81430)4-65-56 +7 (81430)2-22-74 |
| Суоярвская больница | Суоярви, Шельшакова улица, 17 | +7 (81457)5-10-81 |
| Кемская центральная районная больница | Кемь, Первомайская улица, 12, А | +7 (81458)5-67-82 |
| Детская больница | Петрозаводск, Парковая улица, 58 | +7 (8142)75-04-80 |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ул. Антонова, 13 +7 8142 44-51-09 +7 900 461-38-63 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , наб. Варкауса, 23 8 8142 445 005 +7 900 461-38-54 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ул. Володарского, 14 +7 8142 44-50-42 +7 900 461-38-69 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Ленина, 11 +7 8142 44-50-01 +7 8142 78-54-33 +7 900 461-38-58 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Ленина, 11 (Центр медицинской профилактики) +7 8142 44-51-07 +7 900 461-38-62 +7 8142 76-31-61 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Ленина, 11 (Элит-оптика) +7 8142 78-16-48 +7 900 461-38-71 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Ленина, 14 +7 8142 44-50-10 +7 8142 76-07-82 +7 900 461-38-46 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Ленина, 26 +7 981 400-74-19 +7 8142 44-51-17 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ТЦ «Главный» +7 8142 44-50-08 +7 900 461-38-53 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , пр. Невского, 73 +7 8142 44-50-09 +7 900 461-38-70 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ул. Нойбранденбургская, 1 +7 8142 44-50-35 +7 900 461-38-45 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ул. Нойбранденбургская, 1 (Центр материнства и детства) +7 8142 44-51-08 +7 900 461-38-61 +7 8142 53-37-99 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , Октябрьский пр., 47 +7 8142 44-50-32 +7 900 461-38-67 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , Первомайский пр., 28 +7 8142 44-50-43 +7 900 461-38-66 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , Первомайский пр., 36 +7 8142 44-50-16 +7 911 437-63-69 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
| Аптека «Сердце Карелии» Петрозаводск , ул. Труда, 4 +7 8142 71-83-44 +7 900 461-38-59 время работы уточняйте | phoneВЫЗОВ directionsМаршрут |
% PDF-1.4 % 3495 0 объект> эндобдж xref 3495 161 0000000016 00000 н. 0000006208 00000 н. 0000006520 00000 н. 0000006678 00000 н. 0000007055 00000 н. 0000007686 00000 н. 0000007839 00000 п. 0000007992 00000 н. 0000008145 00000 н. 0000008298 00000 н. 0000008451 00000 п. 0000008604 00000 н. 0000008757 00000 н. 0000008910 00000 н. 0000009064 00000 н. 0000009218 00000 н. 0000009373 00000 п. 0000009527 00000 н. 0000009682 00000 н. 0000009836 00000 н. 0000009991 00000 н. 0000010145 00000 п. 0000010300 00000 п. 0000010454 00000 п. 0000010608 00000 п. 0000010763 00000 п. 0000010917 00000 п. 0000011072 00000 п. 0000011226 00000 п. 0000011381 00000 п. 0000011535 00000 п. 0000011690 00000 н. 0000011844 00000 п. 0000011999 00000 н. 0000012153 00000 п. 0000012308 00000 п. 0000012462 00000 п. 0000012617 00000 п. 0000012771 00000 п. 0000012926 00000 п. 0000013080 00000 п. 0000013235 00000 п. 0000013389 00000 п. 0000013544 00000 п. 0000013699 00000 п. 0000013853 00000 п. 0000014007 00000 п. 0000014161 00000 п. 0000014316 00000 п. 0000014470 00000 п. 0000014625 00000 п. 0000014779 00000 п. 0000014933 00000 п. 0000015087 00000 п. 0000015242 00000 п. 0000015396 00000 п. 0000015551 00000 п. 0000015705 00000 п. 0000015860 00000 п. 0000016015 00000 п. 0000016169 00000 п. 0000016324 00000 п. 0000016478 00000 п. 0000016633 00000 п. 0000016787 00000 п. 0000016942 00000 п. 0000017096 00000 п. 0000017251 00000 п. 0000017406 00000 п. 0000017560 00000 п. 0000017715 00000 п. 0000017869 00000 п. 0000018024 00000 п. 0000018178 00000 п. 0000018982 00000 п. 0000019726 00000 п. 0000019911 00000 п. 0000019949 00000 п. 0000020193 00000 п. 0000020450 00000 п. 0000020496 00000 п. 0000020574 00000 п. 0000020824 00000 п. 0000021462 00000 п. 0000021984 00000 п. 0000022602 00000 п. 0000023096 00000 п. 0000023652 00000 п. 0000024122 00000 п. 0000024615 00000 п. 0000025107 00000 п. 0000025162 00000 п. 0000025217 00000 п. 0000025272 00000 п. 0000025327 00000 п. 0000025381 00000 п. 0000025436 00000 п. 0000025490 00000 н. 0000025545 00000 п. 0000025599 00000 н. 0000025654 00000 п. 0000025708 00000 п. 0000025763 00000 п. 0000025817 00000 п. 0000025872 00000 п. 0000025926 00000 п. 0000025981 00000 п. 0000026035 00000 п. 0000026090 00000 п. 0000026144 00000 п. 0000026199 00000 п. 0000026253 00000 п. 0000026308 00000 п. 0000026362 00000 п. 0000026417 00000 п. 0000026471 00000 п. 0000026526 00000 п. 0000026580 00000 п. 0000026635 00000 п. 0000026689 00000 п. 0000026744 00000 п. 0000026798 00000 п. 0000026853 00000 п. 0000026907 00000 п. 0000026962 00000 п. 0000027016 00000 п. 0000027071 00000 п. 0000027125 00000 н. 0000027180 00000 п. 0000027234 00000 п. 0000027289 00000 н. 0000027343 00000 п. 0000027398 00000 н. 0000027452 00000 п. 0000027507 00000 п. 0000027561 00000 п. 0000027616 00000 н. 0000027670 00000 н. 0000027725 00000 п. 0000027779 00000 н. 0000027834 00000 п. 0000027888 00000 н. 0000027943 00000 н. 0000027997 00000 н. 0000028052 00000 п. 0000028106 00000 п. 0000028161 00000 п. 0000028215 00000 п. 0000028270 00000 п. 0000028324 00000 п. 0000028379 00000 п. 0000028433 00000 п. 0000028488 00000 п. 0000028542 00000 п. 0000031213 00000 п. 0000031267 00000 п. 0000031322 00000 п. 0000031375 00000 п. 0000031430 00000 п. 0000005974 00000 п. 0000003592 00000 н. трейлер ] >> startxref 0 %% EOF 3655 0 obj> поток xXyTSW %% PDY & DHP} * tPTd \ ex \ A6EAa ည #Qm («i 羗 v9gn} w nN
Refworld | Всемирный справочник меньшинств и коренных народов
Профиль
Согласно переписи населения 2010 года, в Российской Федерации проживает 60 815 карелов — значительное сокращение по сравнению с 93 344, зарегистрированными в переписи 2002 года.Численность карельского населения в России неуклонно сокращается с начала века из-за ассимиляции русскими и миграции в Финляндию. Карелы — финны, принявшие восточное православие. Карельский язык — это прежде всего русифицированная форма финского языка. Большинство карелов проживает в Республике Карелия: тем не менее, несмотря на статус титульной национальности в регионе, карелы составляют там очень небольшое численное меньшинство: 7,4 процента против 82,2 процента русских, согласно переписи 2010 года.
Исторический контекст
Республика Карелия имела множество административных обозначений и была предметом спора между Советским Союзом и Финляндией с момента ее создания. Карельская Трудовая Коммуна была создана в июне 1920 г. и преобразована в Карельскую АССР в июле 1923 г. В марте 1940 г. статус Карелии был повышен до Карело-Финской ССР в связи с советскими планами присоединения Финляндии к Советскому Союзу.Статус региона был понижен в июле 1956 года. Карелия была первой АССР, провозгласившей суверенитет в 1990 году. Хотя Финляндия отказалась от любых претензий на территорию Карелии в декабре 1991 года, Ассоциация Карелии в Карелии продолжает кампанию за объединение с Финляндией.
В ноябре 1992 года в Республике Коми прошел Первый Всемирный конгресс финно-угорских народов. Делегаты призвали к самоопределению все коренные народы и национальные меньшинства и осудили «русский империализм».Второй Конгресс финно-угорских народов был проведен в июле 1995 года, чтобы потребовать новых прав, в том числе прав собственности в районах их традиционного проживания и языковых привилегий. В Карелии также проживает небольшая популяция вепсов, родственного финно-угорскому народу.
После распада Советского Союза Карелия пережила усиление контактов с соседней Финляндией, что вместе с экономическим спадом и влиянием русской культуры еще больше способствовало сокращению этнического карельского населения за счет ассимиляции карелов в финскую культурную самобытность.
Расширение контактов с Финляндией также активизировало дебаты о передаче различных частей Финляндии под советскую юрисдикцию в договоре, завершившем «Зимнюю войну» 1939-40 гг. Между Финляндией и СССР. Карельское население этих территорий было насильственно переселено в Финляндию. В 1999 году представители этого населения и его потомков сформировали организацию под названием ProKarelia с целью проведения кампании за мирное возвращение этих территорий под суверенитет Финляндии.Правительство Финляндии не поддерживает эти утверждения.
В феврале 2005 г. был запущен совместный российско-финский проект, финансируемый Европейским Союзом, по повышению уровня преподавания финского языка в Карелии. Проект отразил растущий спрос на финский язык в Карелии из-за укрепления связей с соседней Финляндией, несмотря на демографический спад карельского меньшинства в Карелии. Помимо финского, в карельских школах преподается еще один финно-угорский язык — вепс.
В марте 2005 года президент Карелии Сергей Катанандов подтвердил отказ от призывов к возвращению Финляндии частей Карелии, аннексированных Советским Союзом после русско-финской войны 1939-40 годов. Заявление стало ответом на публикацию в Финляндии книги, призывающей к возвращению территорий. Правительство Финляндии неоднократно заявляло, что не имеет территориальных претензий к Карелии.
Текущие проблемы
В то время как титульные национальности в этнических республиках пользуются рядом прав, в том числе в отношении языка и образования, в случае Карелии конкретные преимущества, вытекающие из титульности, незначительны, учитывая, что карелы составляют лишь очень небольшое численное меньшинство (7.4% по переписи 2010 г.) в пределах республики. Карельский язык изучается только как факультативный предмет, и до 11 класса занятия проводятся по два-три часа в неделю.
Положения, принятые в 2012 году, требуют, чтобы российские НПО регистрировались в качестве «иностранных агентов», когда они получают средства из-за границы и осуществляют «политическую деятельность». Организация «Нуори Карьяла» («Молодая Карелия»), пропагандирующая языки и культуру коренных финно-угорских общин Республики Карелия, была внесена Министерством юстиции в реестр «иностранных агентов».В результате организация решила прекратить свою деятельность в августе 2015 года. Единственным иностранным учреждением, от которого организация получила финансирование, была ООН, которая предоставила грант в размере 10 000 долларов США на образовательный проект. В этом кейсе подчеркиваются проблемы, с которыми сталкиваются организации общин меньшинств и коренных народов в Российской Федерации, даже при проведении образовательных и культурных мероприятий.
Уведомление об авторских правах: © Международная группа по правам меньшинств. Все права защищены.
Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний в Финляндии
Glob Cardiol Sci Pract. 30 июня 2018 г .; 2018 (2): 13.
Национальный институт здравоохранения и социального обеспечения (THL), Mannerheimintie 166, 00270 Хельсинки, Финляндия
Автор, ответственный за переписку.Поступило 10.03.2018 г .; Принято 18 апреля 2018 г.
Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution CC BY 4.0, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.
Эта статья цитируется в других статьях в PMC.Abstract
Чрезвычайно высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний в восточной провинции Северная Карелия в Финляндии вызвала большую озабоченность местного населения. Принятие мер по уменьшению проблемы требовалось в петиции к финскому правительству, подписанной местными представителями населения. В ответ на это в 1972 году был запущен проект «Северная Карелия» для реализации комплексной программы профилактики на уровне местных сообществ. По прошествии первых пяти лет профилактические мероприятия были также начаты на национальном уровне.Основная цель заключалась в снижении чрезвычайно высокого уровня холестерина в сыворотке крови, артериального давления и курения с изменением образа жизни и улучшением медикаментозного лечения, особенно при гипертонии. Значительное снижение наблюдалось в уровне холестерина в сыворотке, артериальном давлении и курении. С 1972 по 2014 год коронарная смертность снизилась среди населения среднего возраста на 84%. Около 2/3 снижения смертности было объяснено изменениями факторов риска, а 1/3 — улучшением новых методов лечения, разработанных с 1980-х годов. Профилактика на уровне населения путем изменения образа жизни и окружающей среды является наиболее экономически эффективным и устойчивым способом борьбы с сердечно-сосудистыми и другими серьезными неинфекционными заболеваниями.В нынешней глобальной ситуации это мощный урок.
Введение
В 1960-х годах Финляндия болезненно осознала огромное бремя ишемической болезни сердца. Исследование семи стран показало, что у финских мужчин уровень холестерина в сыворотке выше, чем у любой другой популяции в мире 1,2 . Среднее кровяное давление также было очень высоким, и почти 60% мужчин курили. Коронарная смертность, особенно среди мужчин среднего возраста, была чрезвычайно высокой в Финляндии (около 500/100 000) и в Северной Карелии, самой восточной провинции страны, 700/100 000 [].
Северные страны, Северная Карелия — восточная провинция Финляндии.
Это самый высокий из когда-либо измеренных показателей коронарной смертности среди населения мира. Местные жители Северной Карелии привыкли к молодым людям, умирающим от сердечных приступов в возрасте 40 и 50 лет. В ответ в январе 1971 года губернатор Северной Карелии созвал знаменательную встречу местных депутатов парламента и многих других представителей власти. население Северной Карелии, чтобы обсудить проблему.Члены собрания подписали петицию, адресованную национальным властям, с просьбой к правительству принять срочные меры, запустив программу по сокращению огромного бремени болезней.
На этапе планирования было очевидно, что любой серьезный контроль сердечно-сосудистых заболеваний в Северной Карелии будет в значительной степени зависеть от возможности первичной профилактики, поскольку варианты лечения в то время были очень ограничены. Результаты эпидемиологических исследований того времени предполагали причинную связь холестерина, курения и артериального давления с ишемической болезнью сердца.В то время как было запланировано несколько испытаний, чтобы доказать причинную связь факторов риска с заболеванием, проблема случайного распределения тысяч людей в сообществе для изменения или не изменения своего образа жизни в течение многих лет стала очевидной.
Во время встреч по планированию многие национальные и международные эксперты отметили, что факторы риска очень тесно связаны с образом жизни сообщества, и целью вмешательства должно быть все сообщество. Это действительно актуально для Северной Карелии, где факторы риска, как правило, очень высоки и связаны с общим нездоровым питанием и курением.
Были разработаны две основные стратегии с эпидемиологической точки зрения: популяционная стратегия, направленная на снижение среднего уровня факторов высокого риска во всей популяции, и стратегия высокого риска, направленная на снижение факторов риска среди тех, кто лично подвергался высокому риску. Основное обоснование популяционной стратегии состояло в том, что большинство случаев ишемической болезни сердца и инсульта приходилось на сегмент населения со средним уровнем фактора риска и относительно небольшое количество случаев — из 10 или 15 процентов верхнего распределения факторов риска.
Была запланирована и проведена комплексная оценка, чтобы узнать об опыте использования на национальном и международном уровнях. План оценки был разделен на итоговую и формирующую оценку. Формирующая оценка была направлена на оценку различных видов деятельности, таких как школьная программа, программа рабочего места, теле- и радиопрограммы, газеты, деревенские программы, программы по прекращению курения и питания, а также оценка программ обучения различных медицинских и других специалистов. Суммативная оценка проводилась путем крупных опросов населения по случайно выбранным выборкам каждые пять лет.
Вначале и по прошествии первых пяти лет опрос населения проводился также в провинции Куопио к западу от Северной Карелии. Вначале дизайн исследования был квазиэкспериментальным. Спустя 10 лет другие регионы Финляндии были включены в исследования, которые затем были преобразованы в национальную систему мониторинга неинфекционных заболеваний под названием Национальное исследование FINRISK 3 .
Опросы населения в отдельных районах проводились каждые пять лет.Эти данные также образуют очень обширные данные, основанные на эпидемиологических исследованиях, поскольку они включают — в дополнение к данным обследования населения с сывороткой, плазмой, ДНК, образцами клеток — также регистрируют данные, связанные со статистикой смертности, данными выписки из больниц и употреблением наркотиков 4 .
Уровень холестерина в сыворотке и диета
До 1970-х годов Северная Карелия была бедной сельской местностью. Основными занятиями были мелкое земледелие и лесная промышленность. После Второй мировой войны уровень жизни начал быстро улучшаться.Молочная промышленность развивалась, и у людей было достаточно еды. Молочные продукты высоко ценились, а особенно полезными для здоровья считалось высокое потребление масла, сливок, цельного молока и сыра. Поэтому было болезненно осознавать, что эта диета, казалось, была одной из основных причин высокой смертности от сердечно-сосудистых заболеваний. Населению был дан следующий совет 5 :
— используйте обезжиренное молоко, обезжиренное молоко или кислое молоко вместо жирного или цельного молока
— используйте другие обезжиренные молочные продукты вместо высококалорийных молочных продуктов. жирные продукты
— сократите количество масла или маргарина в хлебе и замените его на мягкий маргарин или мягкое масло (смесь масла и масла)
— удалите видимый жир в мясе, выберите нежирное мясо и колбасы, и отдайте предпочтение рыбе и домашняя птица
— готовьте пищу без добавления лишнего (животного) жира, в кулинарии предпочитают кипячение и запекание
— используйте растительное масло в заправке для салатов, а при выпечке
— ограничьте использование яиц (яичного желтка) парой в неделю
— увеличить потребление цельнозерновых злаков
— увеличить потребление овощей, корнеплодов, ягод и фруктов
Большинство этих первоначальных рекомендаций все еще актуальны в финском обществе.Твердые маргарины почти исчезли после того, как в 1980-х годах была обнаружена роль трансжиров. В настоящее время мягкое масло содержит в основном сливочное масло и очень мало масла. Вместо этого в настоящее время рекомендуются мягкие маргарины.
Информационные сообщения о питании распространялись по разным каналам и в связи с различными видами деятельности в сообществе. В течение первоначального периода проекта (1972–1977) было опубликовано в общей сложности 342 газетных статьи, в дополнение к 769 статьям, посвященным другим факторам риска, было распространено более 100 000 листовок.Были организованы сотни обучающих семинаров для медицинских работников, работников общепита и широкой общественности. Диета обсуждалась на 167 встречах по санитарному просвещению, на которых присутствовало 12 100 человек. Местные ассоциации домохозяек (Ассоциация Марта) организовали 344 специальные «вечеринки долгой жизни» в местных деревнях, где готовили здоровую пищу и разносили ее членам. В этих встречах приняли участие более 15 000 человек. Были организованы специальные обучающие встречи по изменению диеты в сфере общественного питания на рабочих местах, в школах, больницах и ресторанах.
На национальном уровне, с 1980-х годов, было задействовано несколько секторов. Национальные рекомендации по питанию были впервые опубликованы в 1981 году Национальным советом по питанию. В 1989 г. было проведено национальное совещание по консенсусу по холестерину. Рекомендации по профилактике ишемической болезни сердца в Финляндии были опубликованы в 1987 г. совместно с национальными органами здравоохранения и добровольными организациями. С тех пор эти документы регулярно обновляются.
Правительство приняло более активное участие и в 1985 г. выступило с заявлением о политике в области здравоохранения, в котором была признана роль здорового питания как важной цели.Закон о диетических жирах 1987 года разрешил смешивать диетические жиры и масла, чтобы сделать доступными новые типы продуктов. Финская пищевая промышленность, с растущим вниманием потребителей к своему здоровью, очень активно разрабатывает новые продукты с низким содержанием жира. В дополнение к обезжиренному молоку и спредам на рынках появились обезжиренные сыры, мороженое, колбасы и т. Д. Позже был разработан маргарин с растительными стеринами. Был разработан новый сорт рапсового масла, который стал широко использоваться в домашних условиях и в маргариновой промышленности.Многие добровольные организации также очень активны, особенно Финская кардиологическая ассоциация. В средствах массовой информации были организованы масштабные кампании по охране здоровья населения. Вопросы здоровья также стали важной темой в журналах, газетах, теле- и радиопрограммах.
Уровень холестерина в сыворотке крови снизился в Северной Карелии с 1972 по 2012 год с 6,92 ммоль / л до 5,46 ммоль / л (−21%) у мужчин и с 6,81 ммоль / л до 5,37 ммоль / л (−21%) у женщин 5 . У мужчин уровень холестерина в сыворотке крови снизился больше в Северной Карелии, чем в контрольной провинции Куопио, в течение первых пяти лет с 1972 по 1977 год.С тех пор изменение уровня холестерина в сыворотке крови было очень схожим в разных частях страны (). Насыщенные жиры снизились с 20% потребляемой энергии до 12% в 2007 году, а с 2007 по 2012 год увеличились до 14%. По большей части снижение объяснялось изменениями в питании, и лишь небольшое количество (0,14 ммоль / л) объяснялось увеличением употребления статинов с 1980-х годов.
Холестерин сыворотки у мужчин.
В рационе питания произошли серьезные изменения в поведении. В 1972 году почти 90% использовали масло для хлеба, а в последних исследованиях в 2007 и 2012 годах этот показатель составлял менее 10%.На смену сливочному маслу пришли мягкие маргарины и пасты из сливочного масла. В 1972 году почти 70% использовали сливочное масло для приготовления пищи, а использование растительных масел составляло менее 10%. Согласно последним исследованиям, проведенным в 2012 году, использование сливочного масла составляло около 20%, а использование растительных масел — около 50%.
Артериальное давление
С самого начала реализации проекта «Северная Карелия» профилактика и контроль артериальной гипертензии были включены в качестве ключевых целей в проект 6 . В Северной Карелии была создана программа интенсивной профилактики и контроля, которая включала мероприятия на уровне общины по снижению артериального давления во всем сообществе, выявлению людей с гипертонией, улучшению их лечения, установлению стандартных диагностических и терапевтических методов.В базовом обследовании 1972 года 80% гипертоников с пределом 175/100 мм рт.ст. не знали о своей гипертонии. Измерение артериального давления рекомендовалось всем, кто контактировал с врачами или медсестрами, были организованы специальные кампании по измерению, и измерение артериального давления было начато при обязательных обследованиях на туберкулез.
Регистр гипертонии был создан в начале программы гипертонии. Целью было зарегистрировать всех гипертоников в Северной Карелии для улучшения их лечения.С 1972-1977 гг. Было зарегистрировано 17 022 пациента с гипертонической болезнью, что составляет 9,7% от общей численности населения. Все гипертоники приглашались не реже одного раза в год на контрольное обследование, а при необходимости — чаще по состоянию здоровья. Среднее артериальное давление у зарегистрированных пациентов вначале составляло 176/102 мм рт. Ст. И снизилось на 19 мм рт.
Большинство пациентов лечились в местных центрах первичной медико-санитарной помощи.Развитие услуг включало создание специальных клиник гипертонии в каждом местном поликлинике. Клиники находились в ведении медсестер общественного здравоохранения, обученных персоналом проекта. Это было важно, потому что из-за большого числа пациентов врачи не могли оказывать эти услуги. В их обязанности входило принятие решения о медикаментозном лечении и клиническая оценка пациентов. Медсестры позаботились о скрининге, последующей оценке, мониторинге соблюдения и диетическом консультировании. Обычно пациенты посещали медсестер 2–3 раза в год.
Для организации лечения потребовалась разработка стандартного протокола диагностики и лечения гипертонической болезни, а также интенсивное обучение врачей и медсестер общественного здравоохранения. Это также потребовало приверженности лидеров общественного здравоохранения этому процессу.
После первых пяти лет реализации проекта «Северная Карелия» мероприятия по улучшению лечения гипертонии были развернуты на национальном уровне.
Чтобы снизить уровень артериального давления у всего населения, был инициирован специальный солевой проект.Вмешательство включало четыре основные стратегии: санитарное просвещение всего населения, просвещение пациентов, включая консультирование по вопросам питания, обучение персонала и изменения окружающей среды. Национальный совет по питанию рекомендовал сокращение потребления соли еще в 1978 году.
В дополнение к общим средствам санитарного просвещения было начато сотрудничество с пищевой промышленностью. Около 80% соли поступает из обработанных пищевых продуктов, и только 20% добавляется в домашних условиях. Пищевая промышленность постепенно начала снижать содержание соли в своих продуктах.Кроме того, были разработаны продукты с низким содержанием соли и специальные минеральные соли (с заменой части натрия на калий и магний). В Северной Карелии потребление соли снизилось с 13 до 9,5 граммов у мужчин и с 10 до 7,4 граммов у женщин.
Среднее систолическое артериальное давление снизилось у мужчин в Северной Карелии со 149 мм рт. Ст. В 1972 г. до 134 мм рт. Ст. В 2012 г. и у женщин с 153 мм рт. Ст. До 129 мм рт. Среднее диастолическое артериальное давление снизилось с 92 до 84 мм рт. Ст. У мужчин и с 92 до 78 мм рт. Ст. У женщин.В течение первых пяти лет реализации проекта «Северная Карелия» снижение артериального давления в Северной Карелии происходило быстрее, чем в контрольной провинции Куопио. После этого снижение артериального давления было очень похожим в разных частях страны 6 .
Систолическое артериальное давление у мужчин.
Курение
В первоначальном плане проекта «Северная Карелия» мероприятия по снижению уровней факторов риска были описаны в нескольких категориях: общая общественная информация, организация услуг, программы обучения персонала, изменения окружающей среды и система мониторинга 7 .В начале проекта большое внимание уделялось той важной роли, которую курение играет в тяжелом бремени сердечных заболеваний в Северной Карелии. Это имело место во многих статьях в прессе, листовках и плакатах по санитарному просвещению, массовых собраниях, а также через службы здравоохранения и школы. Спустя несколько лет проект начал обращать внимание на проблемы курильщиков, решивших бросить курить. В рамках проекта была разработана модель отказа от курения и было создано множество групп по отказу от курения в местных сообществах, обычно возглавляемых местной медсестрой общественного здравоохранения.Также в двойном слепом рандомизированном исследовании тестировалась заместительная никотиновая терапия. Положительные результаты исследования были использованы в формальном процессе для лицензирования коммерческого использования продукта.
Наибольшее влияние на реализацию проекта «Северная Карелия» в сочетании с прогрессивной политикой здравоохранения, подготовка законодательства по борьбе против табака была начата в 1970-х годах (). Лидер проекта «Северная Карелия» активно работал над законодательством по борьбе против табака. Закон о табаке вступил в силу в 1977 году, который включал запрет на рекламу, запрет на продажу табака детям до 16 лет, обязательные предупреждения о вреде для здоровья на пачках сигарет, ограничение курения в школах и общественных местах и 0.5% поступлений от акциза на табак будет направлено на работу по сокращению курения. Позже, в 1992 году, скрытая реклама была запрещена, все рабочие места должны были быть свободными от табачного дыма, а минимальный возраст для покупки табака был увеличен до 18 лет.
Рост распространенности курения в Финляндии в результате действий по борьбе против табака (население 20–64 лет), 1960–2016 гг.
После первоначального периода проекта (1972–1977) проект начал активно способствовать сокращению курения на национальном уровне.Очень заметным и долгосрочным национальным мероприятием стала серия телевизионных программ по прекращению курения в 1978, 1979, 1986 и 1989 годах. Это были первые реалити-шоу в Финляндии, в которых добровольные курильщики пытались бросить курить в течение шести сеансов. Позже в программу были включены также питание, контроль веса и физическая активность. В 1986 году в программу входило соревнование «Брось и выиграй». Согласно оценке, проведенной в 1986 году, 16 000 курильщиков пытались бросить курить, и 20% из них были некурящими по крайней мере в течение шести месяцев.
Молодежная программа Северной Карелии направлена на профилактику сердечно-сосудистых заболеваний у подростков. Он включал в себя школьную программу с различными подходами, такими как тренировки с отягощениями для предотвращения начала курения, социальное влияние, обучение навыкам образа жизни и соревновательные подходы. 8 . Соревнование классов по борьбе с курением основывалось на идее, что школьные классы решили не курить по крайней мере на шесть месяцев. Если им удавалось это сделать, они участвовали в лотерее с крупными призами.Программа стартовала в 1989 году, и даже сейчас в ней ежегодно участвует около половины возрастной группы 11-12 лет. Программа использовалась во многих европейских странах при поддержке Европейского Союза.
Курение мужчин в Северной Карелии сократилось быстрее в течение первых десяти лет действия программы, чем в контрольной провинции Куопио. В Северной Карелии курение снизилось с 51% до 36%, а в контрольной области — с 49% до 43%. После этого развитие курения было таким же, как и других факторов риска.
На национальном уровне уровень курения составлял около 60% в 1960-х годах и постепенно снижался в течение десятилетий, так что в 2016 году курили только 16% мужчин. В 1960-е годы среди женщин курение было довольно редким явлением — курильщиками были только 12% женщин. Он увеличился, достигнув максимума в 1990-х годах, а затем начал снижаться до 15% в исследовании 2016 года ().
Анализ когорт рожденных на основе данных большого опроса населения показал, что начало курения увеличивалось в каждой когорте рожденных с 1916 по 1950-е годы, но начало снижаться в более поздних когортах.Дети, родившиеся в 1950-х годах, были подростками в 1970-х, когда у нас был первый закон о табаке в Финляндии. Таким образом, успешная программа борьбы с курением была основана на том факте, что курильщики бросают курить, но также и на том, что молодые поколения менее склонны к курению, чем старшие.
Смертность от ишемической болезни сердца и изменения факторов риска
Коронарная смертность до проекта «Северная Карелия» составляла около 690 на 100 000 мужчин в возрасте 35–64 лет в Северной Карелии. Во всей Финляндии было 470.Смертность в Северной Карелии вначале снижалась быстрее, чем во всей Финляндии, но после этого развитие было примерно одинаковым. В 2011 году смертность среди мужчин среднего возраста составляла около 100 на 100 000, а Северная Карелия достигла среднего показателя по стране ().
Смертность от ишемической болезни сердца у мужчин 1969–2011 гг.
Показана роль факторов риска в снижении смертности. Оценки, основанные на когортном анализе с использованием логистической регрессии, показывают, как факторы риска прогнозируют коронарную смертность.Факторы риска из опросов, проводимых каждые пять лет, были включены в модель, и было рассчитано процентное изменение прогнозируемой смертности от уровня 1972 года. Это сравнивалось с наблюдаемой смертностью по статистике смертности.
Наблюдаемое и прогнозируемое снижение смертности от ИБС у мужчин.
В финском обществе снижение уровня холестерина в крови было наиболее важным. Снижение уровня холестерина в сыворотке на 20% составило около 40% снижения коронарной смертности.Также важны снижение артериального давления и курение.
В 1970-е годы все снижение коронарной смертности объяснялось снижением уровней факторов риска. С 1980-х годов смертность снижалась быстрее, чем можно было предсказать, основываясь на снижении факторов риска. Эту разницу объяснили усовершенствованные новые методы лечения. Таким образом, около 2/3 снижения коронарной смертности можно объяснить изменениями факторов риска, связанными с образом жизни, а около 1/3 — новыми методами лечения ишемической болезни сердца, разработанными с 1980-х годов.
Выводы
Опыт Северной Карелии, от эпидемиологии до мер общественного здравоохранения, является убедительной демонстрацией того, как эпидемия сердечно-сосудистых заболеваний и более общих неинфекционных заболеваний может быть значительно уменьшена при изменении факторов риска и детерминант населения. Профилактика на уровне населения путем изменения образа жизни и окружающей среды является действительно наиболее экономически эффективным и устойчивым способом борьбы с сердечно-сосудистыми и другими серьезными неинфекционными заболеваниями.В нынешней глобальной ситуации это мощный урок 9 .