Мед препарат аскорил: Аскорил инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ascoril таб. 2 мг+8 мг+100 мг: 10, 20 или 50 шт. (21469)

Абсорбирования сальбутамола в основном происходит в пищеварительном тракте. Биодоступность составляет 50–85 %. За 1–4 часа после перорального применения концентрация становится в плазме крови максимальной. Биодоступность сальбутамола не связана с приемом пищи. С белками связывание составляет 10 %. Объем распределения – 156 +/- 38 литров. В процессе метаболизма в печени образуется неактивный сульфатный конъюгант. Вывод сальбутамола происходит через почки. С мочой выводится до 98 %. С калом – до 7 %. Около 3–7 часов длится период полувыведения препарата.

Всасывание бромгексина происходит в пищеварительном тракте. Максимальное содержание препарата в сыворотке крови наблюдается через час после применения. Печенью вещество метаболизируется до амброксола. Выводится с мочой в виде метаболитов. 6,5 часа – период полувыведения препарата.

Абсорбция гвайфенезина происходит в пищеварительном тракте. За 7 часов осуществляется гидролиз гвайфенезина в крови, и образуется b (2-метоксифеноксы) молочная кислота. Выводится с мочой в метаболизированной форме. Полувыведение данного препарата составляет один час.

Аскорил рекомендован для симптоматического лечения продуктивного кашля при заболеваниях органов дыхания, сопровождающихся возникновением бронхоспазма.

Повышенная чувствительность к сальбутамолу, другим симпатомиметикам, бромгексину, гвайфенезину, ментолу или к любому компоненту препарата Аскорил. Также противопоказаниями являются:

• коронарная недостаточность, аритмия и другие тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
• гипертиреоз;
• тяжелые нарушения функции печени;
• язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Основными симптомами передозировки являются: возбуждение и сильный тремор, аритмия, гипотензия с переходом в шоковое состояние, подавленное и частое дыхание, спутанность и нарушение сознания, появление легкого метаболического ацидоза, тахикардия и учащенное сердцебиение, боль в груди, диплопия. Реакции желудочно-кишечного тракта проявляются в виде тошноты и рвоты, болей в животе, обострения болезни желудка. Также могут наблюдаться: головная боль, сонливость, гипергликемия, экстрасистолия, судороги.

Предусмотрено симптоматическое лечение с контролем функций сердца с помощью электрокардиографии.

• Иммунная система – проявление гиперчувствительности с сыпью, зудом, анафилактическими реакциями. Возможно развитие анафилактического шока, ангионевротического отека, орофарингеального отека, крапивницы, синдрома Лайелла. Иногда у детей при пероральном применении возможны проявления полиморфной эритемы, отека лица, острого генерализованного экзантематозного пустулеза, синдрома Стивенса-Джонсона.
• Пищеварительный тракт – диспепсические явления, рвота, тошнота, боли в животе и диарея, обострения язвенной болезни кишечника и желудка, гастралгия, появление неприятного привкуса во рту.
• Нервная система – появление тремора и миалгии, гиперактивности и головной боли, дисгевзии и головокружения, бессонницы, беспокойства и парестезии ротоглотки.
• Сердечно-сосудистая система – нарушается сердечный ритм, возможна фибрилляция желудочков, появляется ощущение сердцебиения, суправентрикулярная тахикардия и экстрасистолия. Возможны проявления гипотензии или гипертензии, периферической вазодилатации, ишемии миокарда, коллапса.
• Дыхательная система – возможно развитие расстройств дыхания и усиление кашля. Может быть спровоцировано жизненно опасное состояние в виде парадоксального бронхоспазма. Такое состояние требует немедленного прекращения использования Аскорила и альтернативного лечения.

Среди других – возникновение миоспазма и судорог мышц, может появиться ощущение давления в мышцах и гипертермия. Проявления в виде озноба, мидриаза, повышенной потливости, атонии мочевого пузыря, гипергликемии и тромбоцитопении, изменений метаболизма, таких как гипокалиемия. Бромгексин может вызвать у некоторых пациентов развитие транзисторного повышения аминотрансфераз в крови. Е 218 (метилпарабен) иногда приводит к аллергическим реакциям, которые проявляются замедленно.

Детям до 6 лет препарат не назначать.

Детям 6–12 лет – 3 раза в сутки по 1/2–1 таблетке.

Для детей старше 12 лет и взрослых Аскорил назначается 3 раза в сутки по 1 таблетке.

Не применять.

Ингибиторы моноаминоксидазы и косвенные симпатомиметики при одновременном использовании могут вызвать гипертонический криз, тахикардию и гипоманиакальное состояние.

Во время приема дигоксина в течение 10 дней после разового применения сальбутамола концентрация дигоксина увеличивалась на 6 %.

При одновременном использовании с диуретиками возможно развитие гипокалиемии, что ведет к развитию аритмий при применении сердечных гликозидов.

Уменьшение эффектов сальбутамола наблюдается при воздействии β-адреноблокаторов, например, пропранолола. Использование ксантинов, например, теофиллина, ведет к усилению их действия.

Использование β-блокаторов может блокировать бронхорасширяющий эффект β-агонистов и вызывать развитие бронхоспазма у пациентов с бронхиальной астмой, поэтому их следует использовать с осторожностью.

Препараты для ингаляционного наркоза, адреналин, трициклические антидепрессанты, кортикостероиды нельзя применять одновременно с сальбутамолом.

Сердечно-сосудистые нарушения могут возникать при одновременном использовании пероральных симпатомиметиков и сальбутамола.

Нельзя назначать бромгексин одновременно с кодеиносодержащими препаратами.

Бромгексин усиливает раздражающее действие на желудок препаратов, которые раздражают пищеварительный тракт.

Наблюдается увеличение концентрации антибиотиков (эритромицина, амоксициллина, доксициклина, цефуроксима) и сульфаниламидных препаратов в бронхиальном секрете при одновременном использовании.

Усложняется отхождения мокроты при приеме Аскорила с лекарственными средствами, угнетающими кашлевой центр.

Гвайфенезином усиливается действие этилового спирта и препаратов, подавляющих работу центральной нервной системы. Возможны ложноположительные результаты диагностических тестов при определении 5-гидроксииндолоцетной и ванилмигдалевой кислот в моче.

Информация о негативном взаимодействии ментола с другими препаратами отсутствует.

Аскорил пригоден к применению 2 года. Препарат должен храниться в сухом месте, которое защищено от света. Температура хранения – до 25°С. Держать препарат нужно в недоступном детям месте.

Аскорил таблетки №10 стоят примерно 60 гривен, №20 – 110 гривен, №50 – 240 гривен.

43 отзыва, инструкция по применению

Комбинированный препарат, оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие.

Сальбутамол — бронхолитическое средство, стимулирует β₂-адренорецепторы бронхов, кровеносных сосудов и миометрия. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Вызывает расширение коронарных артерий, не снижает артериальное давление.

Бромгексин — муколитическое средство, оказывает отхаркивающее и противокашлевое действие. Увеличивает серозный компонент бронхиального секрета; активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем и улучшает отхождение.

Гвайфенезин — муколитическое средство, уменьшает поверхностное натяжение структур бронхолегочного аппарата; стимулирует секреторные клетки слизистой оболочки бронхов, вырабатывающие нейтральные полисахариды, деполимеризует кислые мукополисахариды, снижает вязкость мокроты, активирует цилиарный аппарат бронхов, облегчает удаление мокроты и способствует переходу непродуктивного кашля в продуктивный.

Фармакокинетика

Сальбутамол

При приеме внутрь абсорбция — высокая. Прием пищи снижает скорость абсорбции, но не влияет на биодоступность. Связь с белками плазмы — 10%. Проникает через плаценту.

Подвергается пресистемному метаболизму в печени и в кишечной стенке, посредством фенолсульфотрансферазы инактивируется до 4-о-сульфата эфира. T_1/2 — 3.8-6 ч. Выводится почками (69-90%), преимущественно в виде неактивного фенолсульфатного метаболита (60%) в течение 72 ч и с желчью (4%). Биодоступность введенного перорально сальбутамола составляет около 50 %.

Бромгексин

При приеме внутрь практически полностью (99%) всасывается из ЖКТ в течение 30 мин. Биодоступность — низкая (эффект первичного «прохождения» через печень). Проникает через плацентарный барьер и ГЭБ.
В печени подвергается деметилированию и окислению, метаболизируется до фармакологически активного амброксола. T_1/2 — 15 ч (вследствие медленной обратной диффузии из тканей). Выводится почками. При хронической почечной недостаточности нарушается выведение метаболитов. При многократном применении может кумулировать.

Гвайфенезин

Абсорбция из ЖКТ — быстрая (через 25-30 мин после приема внутрь). T_1/2 — 1 ч. Проникает в ткани, содержащие кислые мукополисахариды.
Примерно 60 % введенного препарата подвергается метаболизму в печени. Выводится легкими (с мокротой) и почками как в неизменном виде, так и в виде неактивных метаболитов

Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

■ Новости клинической фармакологии и фармацевтики

Фиксированные комбинации мукоактивных препаратов в программе лечения кашля

И.Л. Клячкина, А.И. Синопальников

Обзор посвящен эффективному лечению кашля у пациентов с различными заболеваниями органов дыхания. Подчеркивается необходимость назначения комбинированных препаратов, что позволяет уменьшить количество и кратность приема лекарственных средств. Приводятся данные многочисленных исследований, согласно которым наиболее эффективной фиксированной комбинацией мукоактивных препаратов является фиксированная комбинация сальбутамола, бромгексина, гвайфенезина в составе сиропа Аскорил экспекторант и таблеток Аскорил.

Ключевые слова: кашель, мукоактивные препараты, фиксированная комбинация, Аскорил, Аскорил экспек-торант.

Кашель принадлежит к числу симптомов, часто встречающихся во врачебной практике, и является 5-й по частоте причиной, заставляющей больных амбулаторно обращаться к врачу. А среди симптомов, обусловленных патологией респираторной системы, кашель занимает 1-е место [1, 2].

По длительности наличия кашель разделяют на острый, продолжительностью до 3 нед, и хронический, продолжительностью более 8 нед (табл. 1) [2, 3]. Впрочем, подобное деление в значительной степени условно, и эти характеристики кашля не являются взаимоисключающими. Например, развившийся при респираторной инфекции кашель (первоначально определяемый как острый) в некоторых случаях продолжается значительно дольше 2-3 нед в связи с тем, что вирусная инфекция может вызывать генерализованное воспаление слизистой бронхов, проявляющееся выраженной гиперреактивностью дыхательных путей (ДП) и гиперпродукцией бронхиального секрета (БС). Как правило, постинфекционный кашель продолжает беспокоить больного в течение длительного времени — до 8-9 нед (см. табл. 1) [4].

Продуктивность кашля определяется не только и не столько экспекторацией мокроты. Определяющим моментом является гиперпродукция БС при развитии воспалительного процесса в

I Кафедра пульмонологии Российской медицинской академии последипломного образования, Москва. Ирина Львовна Клячкина — канд. мед. наук, доцент. Александр Игоревич Синопальников — профессор, зав. кафедрой.

слизистой ДП. Соответственно, непродуктивный кашель возникает при заболеваниях, не связанных с развитием воспалительного процесса в нижних ДП, и не сопровождается гиперсекрецией БС.

Продуктивный кашель, как правило, сопровождается экспекторацией мокроты. В таких случаях говорят о так называемом «влажном кашле». Однако серьезные нарушения мукоци-лиарного клиренса (МЦК), в том числе повышенная вязкость БС, гиперреактивность, бронхиальная обструкция и отек слизистой ДП, приводят к значительным затруднениям откашливания. Это свидетельствует о развитии неэффективного продуктивного «сухого кашля» (рис. 1).

Наиболее частой причиной острого кашля является инфицирование ДП вирусами гриппа, парагриппа, респираторно-синцитиальными вирусами и др.

При острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ) кашель возникает либо вследствие развития воспалительного процесса в верхних ДП, богатых рецепторами кашлевого рефлекса, либо в результате механического раздражения рецепторных зон секретом из верхних отделов ДП (постназальный затек) и, по сути, является непродуктивным (см. рис. 1). Однако в отсутствие корректного своевременного лечения кашля прогрессирование воспалительного процесса (развитие постинфекционного кашля), десква-мация реснитчатого эпителия могут способствовать присоединению бактериальной флоры и развитию таких осложнений, как пневмонии, тяжелые обострения бронхиальной астмы (БА),

хронического бронхита (ХБ) и хронической об-структивной болезни легких (ХОБЛ), нередко требующих госпитализации [5, 6].

Симптоматическое лечение при ОРВИ (гриппе) должно быть направлено на дезинтоксикацию, уменьшение лихорадки, болевого синдрома и дегидратации, а также на редукцию воспалительных изменений в носоглотке. Острый непродуктивный кашель при ОРВИ, развившийся при инфицировании верхних ДП, как правило, протекает доброкачественно. Лечение его в целом не является серьезной проблемой. Увлажнение воздуха в помещении, паровлажные ингаляции, домашние средства (например, мед, лимон), прием растительных настоев и/или отваров способствуют быстрому купированию симптомов непродуктивного сухого кашля.

Проблема возникает обычно при необходимости терапии острого кашля, связанного с развитием острого бронхита (ОБ), особенно у заболевших ОРВИ курильщиков. У таких больных кашель чаще всего продуктивный, сопровождается гиперреактивностью ДП, а нередко и бронхиальной обструкцией [7].

Острая респираторная вирусная инфекция, как правило, является наиболее частой причиной обострений ХБ/ХОБЛ. Эпизоды обострения заболевания при правильном лечении могут продолжаться менее 3 нед, хотя могут и повторяться неоднократно в течение года. В периоды ремиссий кашля может не быть, поэтому нередко обострения недиагностированного ранее ХБ расцениваются как эпизоды острого кашля -рецидивы ОБ. Частые рецидивы острого кашля в течение года свидетельствуют о развившемся ХБ. Согласно известному эпидемиологическому определению, ХБ — заболевание, ведущим клиническим признаком которого является продуктивный кашель, наблюдаемый суммарно 3 мес и

Кашель

Продуктивный Непродуктивный

Эффективный^ ‘Неэффективный

Влажный Сухой

Рис. 1. Взаимосвязь продуктивного/непродуктивного и влажного/сухого кашля [2].

более в течение одного года на протяжении двух последовательных лет и более при исключении известных заболеваний сердечно-сосудистой или бронхолегочной систем [8].

Гиперпродукция вязкого БС нередко требует назначения нескольких мукоактивных препаратов с разными механизмами воздействия на БС, а сопутствующая гиперреактивность ДП и зачастую развивающаяся бронхиальная обструкция — назначения бронхолитических средств. Именно многообразие и взаимосвязь патогенетических механизмов мукостаза определяют необходимость применения одновременно нескольких препаратов, направленных на различные звенья патогенеза продуктивного кашля, часто сопровождающегося значительными затруднениями экспекторации мокроты. Необходимость одновременного приема нескольких лекарственных препаратов с соблюдением определенных условий (одновременно или раздельно, до или после еды и т.д.) заметно снижает комплайнс больных. Для исключения полипрагмазии желательно применение комбинированных препаратов.

Назначение комбинированных препаратов

позволяет уменьшить количество и кратность приема лекарственных средств. В настоящее

Таблица 1. Основные причины острого и хронического кашля [2]

Острый кашель (продолжительностью до 3 нед) Хронический кашель (продолжительностью 8 нед и более) Затяжной (подострый) кашель (продолжительностью более 3 нед)

А. Непродуктивный (сухой) • Постинфекционный кашель (продолжительностью до 8 нед): — после ОРВИ, гриппа; — после коклюша • Кашель как единственный или превалирующий симптом тяжелого серьезного заболевания (туберкулез, онкология и т.д.) • Кашель, который впоследствии диагностируется как хронический (ХОБЛ, БА и т.д.)

ОРВИ, риниты и синуситы (аллергические и неаллергические), ТЭЛА, сердечная астма, сухой плеврит, наружный отит, перикардит, пневмоторакс, аспирация инородного тела, коклюш БА (кашлевой вариант), ГЭРБ, хронические воспалительные заболевания носоглотки, интерстициальные болезни легких, прием ИАПФ, объемные процессы в средостении, невротический (психогенный) кашель

Б. Продуктивный

Острый бронхит, пневмония ХБ, ХОБЛ, бронхоэктазии, БА, рак бронхов, муковисцидоз, застойная левожелудочковая недостаточность

Обозначения: БА — бронхиальная астма, ГЭРБ — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, ИАПФ — ингибиторы ангиотензинпревращаю-щего фермента, ОРВИ — острые респираторные вирусные инфекции, ТЭЛА — тромбоэмболия легочной артерии, ХБ — хронический бронхит, ХОБЛ — хроническая обструктивная болезнь легких.

время в программе лечения заболеваний органов дыхания всё чаще используются фиксированные комбинации лекарственных средств. Однако фиксированная комбинация должна соответствовать определенным современным стандартам (British Medical Association and the Royal Pharmaceutical Society of Great Britain, British National Formulary, London):

1) препарат должен содержать не более трех активных ингредиентов из разных фармакологических групп и не более одного активного ингредиента из каждой фармакологической группы;

2) каждый активный ингредиент должен присутствовать в эффективной и безопасной концентрации и способствовать лечению, для которого используется данный продукт;

3) должны учитываться возможные неблагоприятные реакции компонентов.

При лечении продуктивного кашля применяются различные фиксированные комбинации мукоактивных препаратов (ФКМП). Среди них наиболее эффективной является фиксированная комбинация сальбутамола, бромгексина, гвай-фенезина в составе сиропа Аскорил экспекто-рант и таблеток Аскорил.

Сальбутамол — селективный ß2-агонист, один из самых безопасных бронходилататоров, оказывает бронхолитическое действие, предупреждает и купирует бронхоспазм, снижает сопротивление в ДП, увеличивает жизненную емкость легких. Отчетливо выражено мембраностабили-зирующее действие — торможение выброса медиаторов из тучных клеток и базофилов, устранение антигензависимого подавления МЦК и выделения факторов хемотаксиса нейтрофилов. Помимо этого он стимулирует МЦК — секрецию серозного компонента БС и активность реснитчатого эпителия. Кроме того, препарат стимулирует митотическую активность и восстановление реснитчатого эпителия ДП. Следует отметить, что воздействие на МЦК является более выраженным при пероральном приеме, чем при ингаляционном введении, вследствие системного воздействия на слизистую ДП. Таким образом, препарат демонстрирует отчетливый мукоки-нетический эффект. При пероральном приеме хорошо всасывается. В плазме определяется спустя 30 мин, а через 2 ч достигает максимальной концентрации (30 нг/мл). Продолжительность циркуляции в крови на терапевтическом уровне составляет 3-9 ч, затем концентрация постепенно снижается. Связывание с белками плазмы равно 10%. Период полувыведения составляет 3,8 ч. Частично метаболизируется в желудочно-кишечном тракте и в печени с образованием соединений с минимальной адренергической ак-

тивностью. Выводится с мочой и желчью, преимущественно в неизмененном виде (90%) или в форме глюкуронида.

Бромгексина гидрохлорид — оказывает муко-литическое и отхаркивающее действие посредством деполимеризации и разрушения мукопро-теинов и мукополисахаридов, входящих в состав мокроты. Кроме того, стимулирует деятельность секреторных клеток слизистых оболочек бронхов (клеток Клара) и пневмоцитов II типа, продуцирующих бронхиальный и альвеолярный сур-фактант. Сурфактант обеспечивает стабильность альвеол в процессе дыхания, защиту от неблагоприятных факторов, а также улучшение реологических свойств БС (уменьшение адгезивности, формирование двух фаз БС — слоев золь и гель), способствующих лучшей ее экспекторации. Следует отметить, что применение бромгексина в качестве монотерапии может усугубить гиперреактивность ДП, вызвать развитие бронхо-спазма, а также выраженный противокашлевой эффект. При приеме внутрь полное всасывание (99%) происходит в течение 30 мин. Биодоступность при пероральном приеме составляет 80% вследствие эффекта первого прохождения через печень. В плазме препарат связывается с белками. Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры. В печени подвергается деметилированию и окислению. Часть образующихся метаболитов сохраняет активность. Период полувыведения достигает 15 ч вследствие медленной обратной диффузии из тканей. Экс-кретируется почками в виде метаболитов — 99%, в неизмененном виде — 1%.

Гвайфенезин — отхаркивающее средство. Стимулирует секрецию жидких частей БС (нейтральные мукополисахариды), повышает активность цилиарного эпителия ДП. Уменьшает поверхностное натяжение и адгезивные свойства БС, снижает его вязкость, увеличивает объем мокроты и облегчает эвакуацию из ДП. Кроме того, гвайфенезин потенцирует активность реснитчатого аппарата слизистой ДП. Важным дополнительным эффектом гвайфенезина является его мягкое успокаивающее действие. Гвайфенезин снижает тревожность, уменьшает психогенную вегетативную симптоматику. Всасывается в желудочно-кишечном тракте, быстро метаболизируется и выводится с мочой. Период полувыведения 1 ч. Основной метаболит -Р-(2-метоксифенокси)молочная кислота.

Все компоненты оказывают синергичное действие, потенцируя мукоцилиарный клиренс, регулируя секрецию менее вязкого БС, улучшая его реологические свойства, снижая избыточный тонус бронхов (рис. 2).

Слабое противокашлевое действие

I чрезмерно выраженного кашля

Бромгексин

(муколитик)

Гидролиз мукопротеидов и мукополисахаридов

УМЕНЬШЕНИЕ ВЯЗКОСТИ ®

Гвайфенезин

(муколитик, мукокинетик)

— тревоги |

чТ выработки нейтральных мукополисахаридов и сурфактанта

<1 психогенной вегетативной симптоматики

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА МОКРОТЫ

э§>

Сальбутамол

(селективный Р2-адреномиметик) ^

Т мукоцилиарного клиренса

>1 образования гистамина, МРСА

ОЧИЩЕНИЕ ДЫХАТЕЛЬНЫХ ПУТЕЙ

I гипертонуса бронхов

I отека слизистой и бронхиальной обструкции

Рис. 2. Основные пути реализации эффектов Аскорила. Синергичное действие компонентов. МРСА — медленно реагирующая субстанция анафилаксии.

В результате происходит быстрое очищение ДП от измененного БС и уменьшение/прекращение кашля.

В состав сиропа Аскорил экспекторант входит как вспомогательное средство левоментол. Отсутствие левоментола в составе основных ингредиентов уравнивает по основным механизмам действия сироп и таблетки Аскорил. Следует, однако, отметить, что все известные нам и описываемые в данной статье исследования проводились с применением Аскорила в виде сиропа.

Левоментол — оказывает спазмолитическое действие, мягко стимулирует секрецию жидкой части БС, обладает антисептическими свойствами и восстанавливает функцию мерцательного эпителия слизистой оболочки бронхов. Кроме того, оказывает противовоспалительное и местное смягчающее действие на воспаленную слизистую оболочку верхних ДП. Противомикробная активность проявляется неизбирательным поражением микробных клеток. Раздражающий (отвлекающий) эффект способствует снижению болевых ощущений. Местнораздражающее средство, оказывает коронародилатирующее рефлекторное, венотонизирующее, антиангинальное, анальгетическое и противовоспалительное местное действие. Эффект левоментола обусловлен в основном рефлекторными реакциями, связанными с раздражением чувствительных рецепторов слизистых оболочек ДП, и стимуляцией образования и высвобождения эндогенных биологически

активных веществ (энкефалинов, эндорфинов, пептидов, кининов), участвующих в регуляции болевых ощущений, проницаемости сосудов и других процессах, что обеспечивает его обезболивающее и отвлекающее действие при развитии воспалительных процессов в глотке при ОРВИ.

Таким образом, Аскорил экспекторант одновременно воздействует практически на все звенья патогенеза кашля, сопровождающегося образованием трудноотделяемого вязкого БС при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях: ОБ, БА, ХБ/ХОБЛ, пневмонии, коклюше и др. Его применение приобретает особую актуальность в условиях, когда затруднено или невозможно проведение ингаляционной терапии.

По данным исследований по эффективности и безопасности препарата Аскорил экспекторант, проведенных в России и за рубежом, у пациентов с различными заболеваниями органов дыхания (ОБ, БА, ХБ/ХОБЛ, пневмония) была отмечена высокая эффективность препарата (78-96%) [7, 9-15]. Особенно четко этот эффект прослеживался у больных с обострениями ХОБЛ, что выражалось в достоверном улучшении бронхиальной проходимости, уменьшении интенсивности кашля, облегчении экспекторации мокроты [13]. Начало действия препарата зарегистрировано уже к концу первого дня приема. Как правило, не отмечалось серьезных побочных эффектов от приема препарата, у 6-8% пациентов наблюдались кратковременное сердцебиение и тремор рук при

ПОВОРОТ В ЛЕЧЕНИИ

г Твистхеилер*

(мометазона фуроат, порошковый ингалятор) БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ И ХОВЛ

Асманекс’ Твистхеилер’

UOUETl J9H «»КЧШМ dm ингюч*!

Асманекс’ » . Твистхейлщз • 4оа мкг

(момешзона фуроат порошковый ингалятор)

• Эффективный контроль астмы при применении 1 раз в сутки1

• Доставка оптимального размера частиц в дыхательные пути2

• Регистрация применения каждой дозы и исключение использования пустого ингалятора3

• Включен в перечни ЖНВЛП и ОНЛС4

ЖНВЛ П — Жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты ОНЛС — Обеспечение необходимыми лекарственными средствами Ключевая информация по безопасности

Противопоказания: Детский возраст (до 12 лет). Повышенная чувствительность к компонентам препарата (мометазона фуроат и лактоза). С осторожностью: Активный или латентный туберкулез легких, грибковые, бактериальные или системные вирусные инфекции, герпетическое поражение глаз (Herpes simplex), беременность, период лактации. Побочные эффекты: Наиболее часто — кандидоз полости рта, фарингит, дисфо-ния, головная боль. Редко: сухость во рту и в горле, диспепсия, прибавка массы тела, сердцебиение. При применении ИГКС для лечения астмы возможно развитие бронхоспазма и увеличение количества хрипов в легких сразу после ингаляции; могут возникать также системные побочные эффекты (особенно при применении в высоких дозах и в течение продолжительного времени). Эти эффекты включают в себя угнетение функции коры надпочечников, задержку роста у детей и подростков, деминерализацию костной ткани, глаукому, повышение внутриглазного давления, развитие катаракты.

Перед назначением любого препарата, упомянутого в данном материале, пожалуйста, ознакомьтесь с полной инструкцией

по применению, предоставляемой компанией-производителем.

Данная информация предоставлена МСД в качестве информационной поддержки врачам.

Компания МСД не рекомендует применять препараты компании способами, отличными от описанных в инструкции по применению.

1. D’Urzo A. Mometasone furoate dry-powder inhaler for the control of persistent asthma. Expert Opin. Pharmacother. 2007; 8(16): 2871-2684.

2. Berger R,, Berger W.E. Particle size and small airway effects of mometasone furoate delivered by dry powder inhaler. Allergy Asthma Proc. 2013; 34:52-58.

3. Асманекс. Инструкция по применению, 2012.

4. Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов и перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, на 2015 год.

ООО «МСД Фармасьютикалс», Россия, 115093 г.1

К

1-е сутки

5-е сутки

1-я группа

2-я группа —

10-е сутки

Рис. 3. Динамика количества мокроты и затруднения ее экспекторации (оранжевая и красная линии) у больных с нетяжелым обострением ХОБЛ [14].

приеме дозы 30 мл/сут, при снижении дозы препарата эти явления проходили [7, 13]. К тому же была отмечена фармакоэкономическая выгода использования Аскорила экспекторант в сравнении с комбинацией муколитика и бронхолитика [13].

Открытое сравнительное рандомизированное исследование по оценке клинической эффективности и безопасности применения комплексного препарата Аскорил экспекторант («Гленмарк», Индия) и стандартной терапии ОРВИ у курильщиков, протекающей с кашлем и явлениями гиперреактивности ДП, было проведено в марте-мае 2008 г. [7]. В исследование было включено 60 амбулаторных пациентов в возрасте от 23 до 72 лет, отобранных согласно критериям включения/исключения. Все пациенты получали лекарственные препараты, общепринятые при терапии ОРВИ (гриппа), — жаропонижающие, противовоспалительные средства, деконгестанты и т.д. Для назначения мукоактивных препаратов пациенты методом случайной выборки были рандомизированы в две группы: одна получала Аскорил экспекторант (группа А, 31 пациент), другая — стандартную терапию ОРВИ + любой из известных отхаркивающих или муколитиче-ских препаратов (бромгексин, ацетилцистеин, амброксол, растительные отхаркивающие средства и др.) (группа СТ, 29 пациентов).

Эффективность терапии оценивали на основании изучения динамики выраженности дневного и ночного кашля, характера и количества откашливаемой мокроты, затруднений при экс-пекторации. У больных группы А на фоне при-

ема Аскорила экспекторанта к 5-6-му дню степень выраженности, частота и интенсивность дневного кашля были достоверно ниже, чем у пациентов группы СТ, настолько, что примерно 70% больных самостоятельно прекратили прием препарата. В то же время более 80% больных группы СТ продолжали лечение 9-10 дней. Ночной кашель на фоне приема Аскорила экспек-торанта прекратился уже в 1-е сутки, больные группы СТ страдали от ночного кашля гораздо дольше. Увеличение объема мокроты, облегчение экспекторации отметили почти все больные группы А (96,7%). И наконец, по сведениям, полученным от врачей поликлиники, ни один из пациентов группы А не предъявлял жалоб на развитие постинфекционного кашля. Таким образом, Аскорил облегчает течение ОРВИ, положительно влияя на динамику симптомов, а также защищает от перехода заболевания в затяжную и более тяжелую форму.

В открытом сравнительном исследовании (2007-2008 годы) оценивали клиническую эффективность применения двух схем бронхолити-ческой и муколитической терапии у 49 больных с нетяжелым обострением ХОБЛ [14]. Больные были разделены на две группы: в 1-й группе (п = 25) пациенты получали комбинированный препарат Аскорил экспекторант по 10 мл 3 раза в день внутрь и ингаляции сальбутамола по потребности; во 2-й группе (п = 24) пациенты одновременно принимали два препарата — сальбута-мол 600 мкг/сут (по 2 ингаляции 3 раза в день) и бромгексин 8 мг 3 раза в день, лечение проводилось в течение 10 дней. Оценка эффективности терапии проводилась по динамике клинических симптомов (кашель дневной и ночной, характер и количество мокроты, затруднения ее экспек-торации (в баллах), выраженность одышки, динамика объема форсированного выдоха за 1-ю секунду (ОФВХ) и утренней пиковой скорости выдоха (ПСВутр), количество ингаляций сальбу-тамола по потребности).

У пациентов 1-й группы на фоне лечения статистически достоверно увеличились ОФВ1 и ПСВутр, а 80% пациентов прекратили использовать сальбутамол по потребности, в то время как во 2-й группе все пациенты продолжали использовать 1-2 дополнительные ингаляции сальбута-мола в день.

В результате лечения отмечено уменьшение интенсивности и частоты дневного и, особенно, ночного кашля в обеих группах. Эти изменения были достоверно более значительными в группе Аскорила экспекторанта. Количество отделяемой мокроты, ее цвет и затруднения экспектора-ции оставались более выраженными у пациентов

2-й группы (рис. 3). Так, 48% больных 1-й группы не предъявляли жалоб на затруднения экс-пекторации, 68% пациентов 1-й группы откашливали до 5 мл мокроты (1 балл), а у 48% пациентов мокрота была бесцветной. При этом во 2-й группе практически не отмечалось облегчения экспекторации мокроты, а также снижения ее количества и улучшения характера (см. рис. 3).

В 2011-2012 годах было проведено международное многоцентровое неинтервенционное исследование в поликлиниках и семейных врачебных амбулаториях Республики Казахстан (Астана, Алма-Ата, Караганда, Шымкент, Актюбинск) и поликлиниках Республики Узбекистан (Ташкент) [15].

В исследовании приняло участие 16 312 больных ОРВИ, ОБ, пневмонией, с обострениями ХБ, ХОБЛ, БА с наличием/усилением кашля и экс-пекторацией мокроты. Все взрослые больные и дети старше 12 лет принимали Аскорил экспек-торант в дозе 10 мл 3 раза в день, дети в возрасте до 6 лет — в дозе 5 мл 3 раза в день, в возрасте 6-12 лет — в дозе 5-10 мл 3 раза в день. Эффективность терапии оценивали на основании динамики общего состояния пациентов, температуры тела, интенсивности кашля и объема мокроты, продолжительности приема препарата.

В Республике Казахстан в исследовании приняло участие 9312 пациентов в возрасте от 18 до 79 лет. Эффективность препарата можно оценить по продолжительности его приема при различных заболеваниях, сопровождающихся влажным продуктивным кашлем. Так, при ОРВИ (п = 6345) средняя продолжительность приема Аскорила экспекторанта составила 3,9 ± 0,3 дня, при ОБ (п = 1998) — 5 ± 0,2 дня, а при обострении ХБ/ХОБЛ (п = 884) — 7,3 ± 0,9 дня.

В Республике Узбекистан в исследовании приняло участие 7000 пациентов, в том числе 1349 детей (до 7 лет — 616 человек и от 7 до 16 лет — 733). Результаты использования Аско-рила экспекторанта отдельно анализировались по таким критериям, как «тяжесть кашля» и «объем мокроты», независимо от возраста пациента и диагноза. Применение Аскорила экспек-торанта значительно изменило характер кашля, причем у 84% пациентов приступы кашля днем и у 82% ночью к концу лечения прекратились, а мокрота перестала выделяться у 94% пациентов.

Врачи на амбулаторном приеме заполняли специально разработанные для этого исследования анкеты, внося данные дважды — при назначении Аскорила экспекторанта и при его отмене. Врачи Узбекистана преимущественно отметили очень высокую эффективность препарата — зна-

чительное уменьшение кашля с 1-го дня его приема с полным прекращением кашля на 3-й день, отсутствие субъективных жалоб и нормализацию аускультативных данных.

Таким образом, Аскорил экспекторант в стандартных дозах является высокоэффективным симптоматическим мукоактивным препаратом для лечения продуктивного кашля. Большинство пациентов отмечают облегчение состояния, уменьшение выраженности дневного и ночного кашля в 1-е сутки лечения (84 и 82% соответственно). Большинство врачей (91%), назначавших Аскорил, оценивают этот препарат как высокоэффективный. После окончания лечения пациенты, как правило, не предъявляли жалоб на «постинфекционный кашель». Применение препарата в стандартных дозах хорошо переносится больными и не сопровождается развитием нежелательных явлений.

Особый интерес представляет применение ФКМП при лечении острых респираторных инфекций ДП у детей. Следует отметить, что наиболее высокий уровень заболеваемости респираторными инфекциями имеет место у детей дошкольного возраста, посещающих организованные коллективы.

Особенностью острых респираторных инфекций детского возраста является частое развитие бронхообструктивного синдрома (БОС) с последующими рецидивами. Нарушение бронхиальной проходимости — одна из наиболее частых проблем в педиатрической практике. Причинами этого могут служить разнообразные факторы, но наиболее часто бронхиальная обструкция возникает при ОРВИ, которые в раннем возрасте могут быть значительно более важным фактором риска бронхиальной обструкции, чем атопия. Известно, что тяжелая вирусная инфекция может приводить к длительной бронхиальной обструкции у ранее здорового ребенка [16]. Предрасполагающими факторами развития БОС у детей раннего возраста являются анатомо-физиологические особенности строения ДП [17].

Учитывая разнообразие клинических симптомов и различную их выраженность, при лечении детей с ОРВИ используются препараты, воздействующие на различные компоненты патологического процесса. При наличии бронхиальной обструкции независимо от причин ее возникновения основными симптоматическими препаратами для лечения являются Р2-агонисты короткого действия, которые могут назначаться как в виде ингаляций, так и перорально [16]. К современным тенденциям относится применение комбинированных препаратов разнонаправленного, но взаимодополняющего действия. У детей

Таблица 2. Эффективность и безопасность применения фиксированной комбинации мукоактивных препаратов (сальбута-мол + бромгексин + гвайфенезин)* при лечении кашля у детей

Источник Группа пациентов Препараты сравнения Результаты лечения

основная группа группа сравнения

Мещеряков В.В. и др., 2003 [19] 60 детей (5-15 лет) с легкими/средней тяжести обострениями БА (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* ув1сальбутамол + бромгексин ув2 плацебо Бронхолитическое действие

Ко 2-4-му дню ув1 — к 5-6-му дню ув2 — к 7-8-му дню

Коршунова Е.В., Сорока Н.Д., 2009 [17] 29 детей (3-16 лет) с ОПБ, ООБ, пневмониями, осложненными БОС (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* Бронхолитическое действие

Ко 2-4-му дню —

Улучшение отхождения мокроты

Ко 2-4-му дню —

Обратная динамика аускультативных данных

Ко 2-4-му дню —

Улучшение показателей ФВД

К 4-му дню —

Геппе Н.А. и др., 2009 [18] 65 детей (2-10 лет) с ОРВИ (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)* ув бромгексин: 7-10 дней Уменьшение дневного кашля

К 3-4-му дню К 6-7-му дню

Уменьшение ночного кашля

К 4-5-му дню К 7-8-му дню

Улучшение отхождения мокроты

Ко 2-3-му дню К 4-5-му дню

Геппе Н.А. и др., 2010 [20] 40 детей (2-5 лет) с ОРВИ (Сальбутамол + бромгексин + + гвайфенезин)*: 7-10 дней Уменьшение дневного кашля

К 3-4-му дню —

Уменьшение ночного кашля

К 4-5-му дню —

Улучшение отхождения мокроты

В 93% случаев на 2-3-й день —

Положительная динамика одышки, количества мокроты

К 3-4-му дню —

* Аскорил экспекторант («Гленмарк», Индия). Примечание. Нежелательных явлений ни в одном исследовании не отмечено. Обозначения: ООБ — острый обструктивный бронхит, ОПБ — острый простой бронхит, РБ — рецидивирующий бронхит, ФВД — функция внешнего дыхания.

раннего возраста при тяжелой и среднетяжелой обструкции продемонстрирована эффективность ингаляционного применения комбинации брон-холитика и муколитика. Возможно добавление к этой комбинации ингаляционного глюкокорти-костероида [18].

Однако в педиатрической практике ингаляционный путь применения препаратов не всегда возможен. Затруднения в выполнении дыхательного маневра у детей раннего возраста (особенно до 3-5 лет), необходимость покупки спейсеров, небулайзеров, дороговизна средств доставки служат препятствиями к использованию этого вида лечения [17]. При этом немалое значение имеет и необходимость приема нескольких мукоактив-ных препаратов в дополнение к бронхолитикам. Назначение сложных комбинаций терапии снижает комплайнс у детей и родителей.

В табл. 2 представлены результаты ряда открытых сравнительных исследований, которые

проводили педиатры с применением известного ФКМП (Аскорила экспекторанта) [17-20].

Следует отметить, что ни в одном исследовании во время приема препарата не было отмечено нежелательных явлений. Это свидетельствует о высокой безопасности ФКМП [17-20].

Таким образом, ФКМП одновременно воздействует практически на все звенья патогенеза острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием труд-ноотделяемого вязкого БС: ОРВИ, трахеоброн-хита, ОБ и ХБ, БА, пневмонии и др.

Применение ФКМП позволяет уменьшить количество одновременно принимаемых препаратов, а минимальные концентрации действующих веществ в их составе позволяют снизить и риск развития нежелательных явлений. Пер-оральный прием ФКМП приобретает особую актуальность в условиях, когда невозможно проведение ингаляционной терапии.

УСКОРИЛ

ъ —_— V

* Острая респираторная вирусная инфекция

1. Н.А. Геппе, Н.А. Селиверстова, В. С. Малышев, Н. Г. Машукова, Н. Г. Колосова. Причины бронхиальной обструкции у детей и направления терапии. РМЖ № 22,2011,1371 -1374.

2. А. А. Зайцев, С. В. Оковитый. Кашель: дифференциальный диагноз и рациональная фармакотерапия. Терапевтический архив №12,2014,1450-1457.

3. И. Л. Клячкина. Лечение кашля при ОРВИ и гриппе. РМЖ № 1,2012,278-285.

4. Инструкция по медицинскому применению препарата Аскорил®.

Краткая инструкция по применению препарата Аскорил*9

Торговое название препарата: Аскорил экспекгоранг/Аскорил. Фармакотерапевтическая группа: отхаркивающее комбинированное средство. Лекарственная форма: сироп 100 и 200 мл, таблетки № 10, № 20, № 50. Состав: сальбутвмола сульфат: 2 мг, бромгексина гидрохлорид: 4 мг (в таблетке 8 мг), гвайфенезин 100 мг. Фармакологические свойства: оказывает бронхолитическое, отхаркивающее и муколитическое действие. Предупреждает или устраняет спазм бронхов, снижает сопротивление в дыхательных путях, увеличивает жизненную емкость легких. Активирует реснички мерцательного эпителия, снижает вязкость мокроты, увеличивает ее объем. Показания к применению: в составе комбинированной терапии острых и хронических бронхолегочных заболеваний, сопровождающихся образованием трудноотделяемого вязкого секрета, трахеобронхит, обструктивный бронхит. Противопоказания: тахикардия, нарушения ритма сердца, повышенная чувствительность к компонентам препарата, таблетки — детский возраст до 6 лет. Особые указания: в период беременности применять не рекомендуется. Побочное действие: головная боль, головокружение, нарушение сна, тремор. Per. уд. сироп: П№ 015290/01. Per. уд. таблетки: ЛСР № 003332/09.

Перед назначением препарата, пожалуйста, ознакомьтесь с полной медицинской инструкцией по применению.

ООО «Гленмарк Импэкс»

Россия, 115114, Москва, ул. Летниковская, д. 2, стр. 3, Бизнес-центр «Вивальди Плаза»

Тел.: +7 499 9510000. Факс: +7 499 9510000, доб. 7702/7703 www.glenmarkpharma.comwww.glenmark-pharma.ru

G QlenniARk

Список литературы

1. Чучалин А.Г., Абросимов В.Н. Кашель. М., 2012.

2. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. Кашель. М., 2013.

3. Morice A.H. et al.; British Thoracic Society Cough Guideline Group // Thorax. 2006. V. 61. Suppl. 1. P. i1.

4. Braman S.S. // Chest. 2006. V. 129. Suppl. 1. P. 138S.

5. Бартлетт Дж. Инфекции дыхательных путей. Пер. с англ. М., 2000.

6. Зайцев А.А., Синопальников А.И. // Рус. мед. журн. 2008. № 22. С. 1494.

7. Клячкина И.Л. // Воен.-мед. журн. 2009. № 7. С. 40.

8. Синопальников А.И., Клячкина И.Л. // Справ. поликлин. врача. 2011. № 12. С. 23.

9. Prabhu Shankar S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2010. V. 108. P. 313, 316, 320.

10. Ainapure S.S. et al. // J. Indian Med. Assoc. 2001. V. 99. P. 111, 114.

11. Jayaram S., Desai A. // J. Indian Med. Assoc. 2000. V. 98. P. 68.

12. Федосеев Г.Б. и др. // Нов. СПб. врач. ведомости. 2002. № 1(19). С. 69.

13. Федосеев Г.Б. и др. // Нов. СПб. врач. ведомости. 2002. № 2(20). С. 64.

14. Клячкина И.Л., Дмитриев Ю.К. // Клин. мед. 2012. № 3. С. 69.

15. Нургажин Т.С. и др. // Клин. мед. 2013. № 6. С. 50.

16. Геппе Н.А. и др. // Рус. мед. журн. 2011. Т. 19. № 22. С. 1371.

17. Коршунова Е.В., Сорока Н.Д. // Terra Medica Nova. Педиатрия. 2009. № 4-5. С. 17.

18. Геппе Н.А. и др. // Вопр. практ. педиатр. 2009. № 4. С. 20.

19. Мещеряков В.В. и др. // Педиатрия. 2003. № 6. С. 68.

20. Геппе Н.А. и др. // Вопр. практ. педиатр. 2010. № 5. С. 89.

Аскорил, тбл №20

Внешний вид товара может отличаться от изображённого на фотографии

Действующее вещество:

Фармакологическое действие:

Аскорилявляется комбинированным средством, которое применяется при простудных заболеваниях и кашле.

Сальбутамол. Сальбутамол — прямой симпатомиметик, селективный агонист β2-адренорецепторов. Основное действие b-адреномиметиков заключается в способности стимулировать аденилатциклазу — фермент, который катализирует образование циклического аденозинмоно фосфата (цАМФ) с аденозинтры фосфата (АТФ). Увеличение количества цАМФ расслбляет гладкие мышцы бронхов и подавляет выделение медиаторов немедленной гипер чувствительности из клеток, особенно тучных. Сальбутамол расслабляет гладкие мышцы бронхов, сосудистого ложа скелетных мышц, матки. Сальбутамол действует более сильно и долго на β2-адренорецепторы, чем изопротеренол. Сальбутамол может также улучшать механизмы мукоцилиарного транспорта. Бромгексин оказывает отхаркивающее и муколитическое действие. Бромгексин — производное бензиламинов и вазицина. Увеличивает объем мокроты, снижает ее вязкость и способствует эвакуации из бронхов, стимулирует гидролитическую где полимеризацию мукопротеиновых волокон и активность мерцательного эпителия. Бромгексин осуществляет высвобождение лизосомальных ферментов бронхиальными железами. Бромгексин так же имеет и другие фармакологические эффекты: повышение секреции экзокринных желез (например, слезотечение) и увеличение продукции легочного сурфактанта. При одновременном применении бромгексина с окситетрациклином, эритромицином, ампициллином, амоксициллином повышается их концентрация в мокроте. Считают, что увеличению секреции экзокринных желез при применении бромгексина может способствовать метаболит бромгексина, амброксол (NA-872). Гвайфенезин. Действие гвайфенезина заключается в стимуляции рецепторов слизистой оболочки желудка и рефлекторном стимулировании секреции желез дыхательных путей. В результате этого увеличивается объем и снижается вязкость бронхиального секрета.

Показания к применению:

Аскорил применяют при симптоматическом лечении продуктивного кашля, связанного с бронхоспазмом.

Способ применения:

Взрослым и детям старше 12 летАскорил рекомендовано применять внутрь по 1 таблетке 3 раза в день.

Детям от 6 до 12 лет по ½ -1 таблетке 3 раза в день. Продолжительность лечения определяется индивидуально.  

Побочные действия:

Возникновение побочных эффектов чаще всего связанно с применением сальбутамола.

редко — периферическая вазо дилатация; гипокалиемия;Чаще всего встречаются такие побочные реакции, как -тремор, головная боль; тахикардия;

очень редко встречаются реакции гипер чувствительности, включающие в себя ангио невротический отек, крапивницу, бронхоспазм, орофарингеальный отек, синдром Лайелла, редко при пероральном применении сальбутамола у детей может возникнуть мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, отек лица; гиперактивность, дисгевзия, головокружение, парестезия ротоглотки; нарушение сердечного ритма, включая фибрилляцию, суправентрикулярной тахикардией и экстрасистолию, гипотензия или гипертензия; парадоксальный бронхоспазм; миоспазм, повышенная потливость, тромбоцит опения, метаболические изменения, такие как гипокалиемия, гипергликемия, увеличение в крови уровня инсулина.

Сальбутамол может спровоцировать парадоксальный бронхоспазм, который отразится жизненно опасным состоянием. В таком случае необходимо немедленно прекратить применение препарата и назначить альтернативное лечение. Иногда при применении Аскорила могут встречаться нарушения со стороны пищеварительного тракта (тошнота, рвота, диарея, боль в животе), связанные с эффектами гвайфенезина, бромгексина гидрохлорида. У некоторых больных может развиться транзиторное повышение уровня аминотрансфер аз в крови, вызванное бромгексином.  

Противопоказания:

Аскорил противопоказан приповышенной чувствительности к компонентам препарата. Детям в возрасте до 6 лет препарат Аскорил противопоказан.

Беременность:

Применения препарата в период беременности и кормления грудью не известен. Применять лишь в том случае, когда потенциальная польза для матери выше, чем риск для будущего ребенка. Во время лечения препаратом Аскорил кормление грудью следует прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Диуретики. β-агонисты могут ухудшать вызванные применением диуретиков, выводящие калий, изменения ЭКГ и / или гипокалиемии. β-блокаторы могут не только блокировать бронхорасширяющих эффект β-агонистов, но и вызывать бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой. В связи с этим пациентам с астмой противопоказано применение β-блокаторов. Ингибиторы моноаминов оксидазы. Часто одновременное применение ингибиторов МАО и косвенных симпатомиметиков вызывает гипертонический криз. Прямые симпатомиметики не противопоказаны для назначения больным, которые лечатся ингибиторами МАО. Однако известны нечастые случаи, когда возникала тахикардия и гипоманиакальное состояние. Дигоксин. У здоровых добровольцев, принимавших дигоксин в течение 10 дней, наблюдалось увеличение его концентрации с 16% до 22% в сыворотке крови после однократного назначения сальбутамола. Не рекомендовано одновременное применение сальбутамола и других пероральных симпатомиметиков, так как эта комбинация может привести к сердечно-сосудистым нарушениям.

Передозировка:

При передозировке Аскорилом возможны такие симптомы, как возбуждение, спутанность сознания, учащенное дыхание, угнетение дыхания, нарушение сознания, атаксия, диплопия, аритмия, боль в груди, гипотензия вплоть до шока, легкий метаболический ацидоз, учащенное сердцебиение, тахикардия и сильный тремор, особенно в руках. Возможны жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту и рвоту. В случае возникновения вышеперечисленных симптомов необходимо провести симптоматическую терапию. Необходимо наблюдения с помощью электрокардиографии для контроля функции сердца.  

Форма выпуска:

Таблетки. Упаковано в картонную коробку. В 1 блистере 10 таблеток, 1 или 2 блистера в упаковке.

Условия хранения:

Хранить подальше отдетей в сухом, темном месте. Рекомендованная температура хранения не выше 25 °С.  

Состав:

действующие вещества: В 1 таблетке Аскорила содержится сальбутамола сульфата эквивалентно сальбутамола 2 мг, бромгексина гидрохлорида 8 мг, гвайфенезина 100 мг;вспомогательные вещества:кальция гидро фосфат, кукурузный крахмал , метилпарагидроксибензоат (Е 218), пропил парагидроксибензоат (Е 216), тальк, диоксид кремния коллоидный, стеарат магния.

Дополнительно: Сальбутамол, как и другие стимуляторы β-адренорецепторов, следует назначать с осторожностью пациентам с судорожными расстройствами, гипертиреоидизмом, сахарным диабетом, а также пациентам с повышенной чувствительностью к симпатомиметических аминов. У некоторых пациентов, как и после применения любых других агонистов β-адренорецепторов, могут наблюдаться клинически важные изменения систолического и диастолического артериального давления. Известно, что стимуляторы β-адренорецепторов могут сричиняты изменения ЭКГ, такие как: сглаживание зубца Т, удлинение интервала QT, депрессию сегмента ST. Поэтому сальбутамол необходимо применять с осторожностью пациентам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, особенно при артериальной гипертензии, коронарной недостаточности, аритмиях. Необходимость увеличения дозы сальбутамола свидетельствует об ухудшении контроля над астмой и требует пересмотралечения, при необходимости — назначение кортикостероидов. С осторожностью следует применять гвайфенезин в лечении кашля с избыточным выделением мокроты, персистирующего или хронического кашля, вызванного курением, астмы, хронического бронхита, эмфиземы. Бромгексин необходимо с осторожностью применять пациентам с язвой желудка или двенадцатиперстной кишки. От вождения транспортом и работы с другими механизмами во время лечения препаратом следует воздерживаться.

лекарств от кашля | Лекарства от грудного и сухого кашля

Что такое кашель?

Кашель — это автоматическая (рефлекторная) реакция на раздражение дыхательных путей в легких. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Кашель».

Кашель — главный симптом инфекции верхних дыхательных путей (ИВДП). Однако кашель также может быть симптомом других состояний, таких как астма или другие заболевания легких.

В этой брошюре обсуждаются только лекарства от кашля, которые используются для лечения кашля, вызванного ИВДП.Предполагается, что вы уверены, что знаете, что у вас нет ничего более серьезного или другой причины для кашля. Обратитесь за медицинской помощью, если вы не уверены или если у вас кашель, который длился более трех недель. Большинство случаев кашля, вызванного ИВДП, проходят через три недели.

Если у вас кашель, вызванный ИВДП, его можно охарактеризовать как грудной или сухой кашель. Если у вас грудной кашель, это обычно означает, что ваши легкие производят больше мокроты или слизи, чем обычно, потому что у вас инфекция, и вы кашляете лишней «гадостью».Если у вас сухой кашель, это обычно означает, что вы много кашляете, но при кашле ничего не выходит.

Что такое лекарства от кашля?

Лекарства от кашля предназначены либо для подавления сухого кашля, либо для того, чтобы помочь вам отхаркивать лишнюю мокроту (слизь) от грудного кашля при ИВДП. Есть мало убедительных доказательств того, что они действительно помогают. Отчасти это связано с тем, что многие кашель в любом случае быстро проходят сами по себе, поэтому трудно сказать, помогло ли лекарство или просто улучшилась простуда.

Много лекарств от кашля можно купить в аптеках или супермаркетах. Обычно они содержат один или несколько активных ингредиентов (см. Раздел ниже).

Также можно купить лекарство от кашля с глицерином, медом и лимоном. Этот препарат не имеет активного ингредиента как такового. Считается, что он оказывает успокаивающее действие.

Лекарства от кашля могут также содержать другие лекарства, такие как парацетамол или ибупрофен. Некоторые содержат алкоголь.

Как действуют лекарства от кашля?

Если лекарства от кашля действительно работают, считается, что они действуют по-разному, в зависимости от активного ингредиента:

• Противокашлевые средства , как говорят, действуют за счет снижения кашлевого рефлекса.Например, декстрометорфан или фолкодин.
• Отхаркивающие средства помогают разжижить выделения, поэтому вы откашливаете чрезмерное количество слизи — например, гвайфенезина или ипекакуаны.
• Антигистаминные препараты снижают высвобождение гистамина. Это уменьшает застойные явления и уменьшает количество секрета, производимого легкими. Примерами являются бромфенирамин, хлорфенамин, дифенгидрамин, доксиламин, прометазин или трипролидин.
• Противоотечные средства заставляют кровеносные сосуды в легких и носу сужаться (сужаться), и это уменьшает заложенность.Примерами являются фенилэфрин, псевдоэфедрин, эфедрин, оксиметазолин или ксилометазолин.

Действительно ли лекарства от кашля работают?

В исследованиях нет убедительных доказательств того, что лекарства от кашля работают. Считается, что они мало помогают при симптомах кашля (или простуды). Однако некоторые люди считают, что они работают на них, и эти лекарства считаются безопасными для подавляющего большинства взрослых и детей старше 6 лет.

Какие лекарства от кашля мне покупать?

Если у вас сухой кашель, лучше всего подойдет препарат, содержащий противокашлевое средство, такое как декстрометорфан или фолкодин.Если у вас грудной кашель, лучше всего попробовать отхаркивающее средство, такое как гвайфенезин или ипекакуана. Ваш фармацевт может посоветовать вам, какой из них вам подходит. Если вы покупаете эти лекарства в супермаркете, они обычно имеют четкую маркировку и указывают на упаковке, от какого типа кашля они помогают.

Лекарства от кашля для детей

Некоторые важные соображения относительно лекарств от кашля:

• Когда они предназначены для детей младше 6 лет.
• При приеме других лекарств.

Дети до 6 лет

Детям до 6 лет давайте им только простые препараты, такие как глицерин, мед и лимон. Не давайте детям младше 6 лет лекарства от кашля с любым из активных ингредиентов, перечисленных выше (противокашлевые, отхаркивающие, антигистаминные или противоотечные). Это связано с тем, что риск побочного действия одного из этих препаратов у маленького ребенка выше, чем любая возможная польза от лекарства.

Дети в возрасте от 6 до 12 лет

Дети старше 6 лет обычно могут безопасно принимать лекарства от кашля. В Великобритании они продаются только для детей в возрасте от 6 до 12 лет по рекомендации фармацевта. Сначала подумайте о других успокаивающих мерах, так как любые лекарства могут иметь побочные эффекты.

Прием других лекарств

Прежде чем покупать какие-либо лекарства в аптеке или супермаркете, обязательно проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, можно ли их принимать вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете.

Некоторые лекарства от кашля содержат также другие лекарства. Например, некоторые могут содержать парацетамол или ибупрофен, а некоторые — алкоголь. Это важно, если вы уже принимаете парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить симптомы инфекции (например, высокую температуру). Это потому, что вы можете принять слишком много парацетамола или ибупрофена (передозировка), но не осознавать этого. Прием слишком большого количества парацетамола может повредить вашу печень.

Если вы принимаете антидепрессант определенного типа — ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — он может вступать в реакцию с некоторыми ингредиентами лекарств от кашля.Их совместный прием может вызвать очень сильное внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз) или сделать вас очень возбудимым или подавленным. В частности, людям, принимающим MAOI, следует избегать приема декстрометорфана, эфедрина, псевдоэфедрина или фенилпропаноламина во время приема антидепрессанта MAOI и в течение двух недель после его прекращения:

• Декстрометорфан при приеме с антидепрессантом MAOI может вызвать у вас сильную возбудимость или депрессию.
• Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин при одновременном приеме с антидепрессантом MAOI могут вызвать очень сильное повышение артериального давления.

Каковы возможные побочные эффекты?

Большинство людей, принимающих лекарства от кашля, не имеют побочных эффектов. Некоторые препараты от кашля (например, фолкодин и дифенгидрамин) могут вызывать сонливость. Если вы чувствуете сонливость после приема лекарства от кашля, вам не следует садиться за руль и работать с механизмами. В листовке, прилагаемой к вашему лекарству, будет указано, может ли лекарство вызвать сонливость.

Фолкодин может вызывать запор.

Примечание : приведенный выше список побочных эффектов этих лекарств не является полным.Полный список возможных побочных эффектов и предостережений см. В буклете, прилагаемом к вашей конкретной торговой марке.

Какова обычная продолжительность лечения?

Как и все лекарства, лекарства от кашля следует принимать только в течение кратчайшего необходимого периода времени, и большинству людей необходимо принимать лекарства от кашля только в течение нескольких дней. Как правило, кашель в большинстве случаев длится не более 2–3 недель. Если кашель длится дольше указанного времени, обратитесь к врачу.

Кто не может принимать лекарства от кашля?

Большинство людей могут принимать лекарство от кашля.Исключение составляют дети до 6 лет. Этим детям следует давать только лекарства от кашля без активных ингредиентов, например глицерина, меда и лимона. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства или не уверены, следует ли вам принимать лекарство от кашля, проконсультируйтесь с фармацевтом.

Как использовать схему желтых карточек

Если вы считаете, что у вас возник побочный эффект одного из ваших лекарств, вы можете сообщить об этом в схеме желтых карточек. Вы можете сделать это онлайн на сайте www.mhra.gov.uk/yellowcard.

Схема желтой карточки используется для информирования фармацевтов, врачей и медсестер о любых новых побочных эффектах, которые могут вызвать лекарства или любые другие медицинские продукты. Если вы хотите сообщить о побочном эффекте, вам необходимо предоставить основную информацию о:

• Побочном эффекте.
• Название лекарства, которое, по вашему мнению, вызвало это заболевание.
• Человек, у которого был побочный эффект.
• Ваши контактные данные как докладчика о побочном эффекте.

Будет полезно иметь при себе лекарство и / или прилагаемую к нему листовку, пока вы заполняете отчет.

Гуайфенезин: применение, взаимодействие, механизм действия

Гуайфенезин — это отхаркивающее средство, которое обычно содержится в безрецептурных продуктах для облегчения симптомов заложенности грудной клетки и кашля, связанного с простудой, бронхитом и / или другими заболеваниями дыхательной системы.

Broncotron, Bronkaid, Cheracol D, Cheratussin, Cheratussin Dac, Choledyl, Codar Gf, Coricidin Hbp Заложенность грудной клетки, DM, Deconex, Delsym Cough Plus Chest Congestion DM, Despec Reformulated Jun 2008, Diabetic Tussimetane DM, Diabetic Tussine DM, Diabetic Tussine DM, Diabetic Tussine DM , Entex Lq, Entex T, G-zyncof, Gilphex, M-clear Wc, Mar-cof Cg, Mucinex, Mucinex Children’s Cough, Mucinex Cough, Mucinex D, Mucinex DM, Mucinex Stuffy Nose & Cold, Ninjacof Xg, Obredon, Pediacare Детский кашель и заложенность, Primatene, Refenesen, Refenesen PE, Rescon-GG, Robafen, Robafen DM, Robitussin AC, Robitussin Chest Congestion, Robitussin Cough & Conestion, Robitussin Maximum Strength Cough Plus Plus Chest Congestion DM, Safetussin DM, Scot-tussin, Scot -tussin DM, Siltussin, Tusnel C, Tusnel Diabetic

Гуайфенезин имеет легендарную историю, он был официально одобрен FDA США в 1952 году и продолжает оставаться одним из очень немногих — если не единственным легкодоступным лекарством. а также используется как отхаркивающее ¹¹ .С тех пор это средство было комбинированным компонентом различных отпускаемых по рецепту и без рецепта средств от кашля и простуды и в настоящее время является широко доступным безрецептурным генерическим лекарством ¹¹ . Хотя в основном считается, что гвайфенезин вызывает действие, способствующее продуктивному кашлю, чтобы контролировать заложенность грудной клетки ^4,7,9,10,11 , неизвестно, может ли агент надежно ослабить кашель.

Несмотря на это, 1 марта 2007 г. FDA получило петицию с просьбой к FDA уведомить общественность о том, что некоторые противокашлевые, отхаркивающие, противоотечные, антигистаминные препараты и комбинации от кашля / простуды не известны как безопасные и эффективные для детей в возрасте до 3 лет. 6 лет ¹¹ .После переговоров между FDA и основными производителями в 2008 году FDA одобрило добровольный отказ от использования гвайфенезина у детей в возрасте до 4 лет. ¹¹ .

Кроме того, были также проведены современные исследования, позволяющие предположить, что гвайфенезин обладает и способен демонстрировать противосудорожные и миорелаксантные эффекты до некоторой степени, возможно, действуя как антагонист рецепторов NMDA ³ .

Почему вам следует избегать употребления сиропов от кашля, если вы думаете, что у вас коронавирус

Кашель — один из отличительных симптомов заражения новым коронавирусом.Поэтому неудивительно, что многие глотают декстрометорфан, средство от кашля для рабочих лошадей, чтобы успокоить эти ужасающие выбросы микробов и воздуха.

По данным нового исследования, это может принести им больше вреда, чем пользы.

В рамках амбициозного проекта по выявлению лекарств, которые можно было бы использовать для лечения COVID-19, международная группа ученых сообщила в четверг, что они сделали удивительное открытие: распространенный активный ингредиент в десятках отпускаемых без рецепта сиропов от кашля. , капсулы и лепешки, как оказалось, усиливают репликацию вируса SARS-CoV-2 при тестировании в лабораторных условиях.

Это далеко от вывода о том, что лекарства от кашля, содержащие декстрометорфан, ухудшат состояние людей, инфицированных новым коронавирусом, или что они могут повысить вероятность пугающих результатов. Но исследователи заявили, что результатов достаточно, чтобы посоветовать больным кашлем, которые могут быть инфицированы коронавирусом, избегать приема этих лекарств.

Учитывая, что средства от кашля, вероятно, будут широко использоваться людьми с коронавирусной инфекцией, независимо от того, есть ли у них официальный диагноз или нет, исследователи призвали к дополнительным исследованиям безопасности декстрометорфана.

Новостная рассылка

Получите нашу бесплатную новостную рассылку по коронавирусу

Подпишитесь, чтобы получать последние новости, лучшие истории и их значение для вас, а также ответы на ваши вопросы.

Введите адрес электронной почты

Запишите меня

Время от времени вы можете получать рекламные материалы от Los Angeles Times.

Декстрометорфан подавляет сигналы в мозгу, которые вызывают рефлекс на кашель. Это ключевой ингредиент практически всех лекарств от кашля и простуды, отпускаемых без рецепта, включая те, которые продаются как Робитуссин, Бенилин, DayQuil / NyQuil, Delsym, Triaminic и Theraflu.

В ходе испытаний, проведенных в Институте Пастера в Париже, исследователи обнаружили, что когда декстрометорфан был введен в клетки африканских зеленых мартышек, растущих в чашках Петри, последующее добавление SARS-CoV-2 привело к более интенсивному росту вируса.

Фармаколог Калифорнийского университета в Сан-Франциско Неван Дж. Кроган, один из руководителей группы, сказал, что группа предупредила чиновников, контролирующих реакцию правительства на COVID-19, на его опасения.

Результаты были опубликованы в четверг в журнале Nature.

Но открытия группы тоже вселяют надежду.

Исследовательская группа, возглавляемая учеными из Института Пастера и Калифорнийского университета в Сан-Франциско, поставила перед собой задачу найти многообещающие потенциальные методы лечения COVID-19 среди соединений, которые уже были известны ученым, врачам и потребителям.Идея заключалась в том, чтобы выявить кандидаты в лекарства, которые можно было бы быстро применить, по отдельности или в комбинации, чтобы снизить способность коронавируса заражать и вызывать болезни людей.

Их поиск выявил множество препаратов, которые уже давно используются, в том числе антигистаминный клемастин (присутствует в Tavist и Allerhist), антипсихотический галоперидол (продается как Haldol), лекарство от кашля клопарастин (которое широко используется в Японии, Гонконг и Европа), а также гормон прогестерон, в большом количестве присутствующий у женщин и используемый в схемах заместительной гормональной терапии, а также в препаратах для репродуктивного и сексуального здоровья.

Другие многообещающие соединения, обнаруженные в их поисках, все еще проходят испытания на различные виды рака, включая экспериментальный препарат зотаифин от компании Effector Therapeutics Inc, расположенной в Сан-Диего; плитидепсин, вещество, полученное из средиземноморского морского червя, которое проходит испытания в Испании для лечения множественной миеломы; и тернатин, соединение, полученное из грибов, на ранних этапах тестирования на его противораковые свойства.

В прошлом охотники за наркотиками, столкнувшиеся с новой вирусной угрозой, находили новые методы лечения, исследуя отличительные особенности на поверхности вируса.Затем они будут искать известные химические соединения, которые будут цепляться за эти особенности и убивать или ослаблять вирус.

Команда из 22 человек, которая запустила последний поиск в середине марта, придерживалась совершенно другого подхода.

Исходя из чертежей, содержащихся в 30 генах нового коронавируса, они построили его мир изнутри. Они синтезировали все белки, производимые вирусом, и записали, как каждый из них взаимодействует с белками в организме человека. Затем они определили 332 различных шага, необходимых для обеспечения того, чтобы коронавирус мог проникнуть в клетку, захватить ее механизмы и сделать копии самого себя.

Результатом стала дорожная карта коммандос. Затем им нужно было найти какое-либо соединение, которое, как известно, вмешивается где-то в этой длинной цепочке событий.

Их поиск выявил 69 существующих лекарств, экспериментальных лекарств или соединений, которые все еще находятся на пути к превращению в наркотики. В совокупности они предложили возможность нарушить жизненный цикл вируса 62 различными способами.

Некоторые из соединений, которые идентифицировала команда, «во много раз более эффективны», чем ремдесивир, неудавшийся препарат от Эболы, который обретает новую жизнь в качестве лечения COVID-19, сказал Кроган, старший автор исследования Nature.

Кроган и его коллеги отметили, что многие из соединений, вероятно, лучше всего работают в тандеме с ремдесивиром, а не конкурируют с ним.

«Успешное лечение будет комбинаторным», — сказал Кроган, клеточно-молекулярный фармаколог из UCSF.

Если ученые воспользуются идеями его команды о том, где и как коронавирус может быть нарушен, добавил он, это должно помочь им создать мощный коктейль из лекарств, который будет атаковать и разрушать вирус на многих этапах его жизненного цикла, добавил он.

Ascoril Ls Expectorant 100ml: использование, побочные эффекты, цена, дозировка и состав

Q: Могу ли я дать моему ребенку сироп Ascoril LS от сухого кашля?

A: Сироп Ascoril LS обычно используется только при влажном кашле. Это помогает в разжижении слизи (мокроты), увеличении секреции дыхательных путей и расслаблении дыхательных путей, так что слизь выделяется, разжижается и легко удаляется из дыхательных путей при кашле.

В: Какая дозировка сиропа Аскорил LS для годовалого ребенка?

A: Доза, продолжительность и частота приема этого лекарства ребенку определяется врачом после выяснения состояния.Не давайте ребенку никаких лекарств, не посоветовавшись с врачом.

Q: Какая польза от сиропа Ascoril LS для детей?

A: Сироп Ascoril LS используется для снятия кашля и заложенности дыхательных путей. Он также используется для лечения других респираторных заболеваний. Перед тем, как давать этот сироп своему ребенку, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

В: Можно ли использовать сироп Ascoril LS у детей?

A: Да, сироп Ascoril LS можно применять детям в возрасте от 2 до 12 лет.Условия, при которых его можно использовать, и дозировка должны определяться врачом. Его также можно использовать у детей младше 1-2 лет, но следует соблюдать осторожность.

В: Можно ли использовать сироп Ascoril LS как болеутоляющее?

A: Сироп Ascoril LS используется для облегчения симптомов приступов астмы и должен использоваться только по назначению врача. Вы не должны использовать это лекарство самостоятельно в качестве болеутоляющего или для любого другого состояния, не посоветовавшись с врачом.

В: Формируется ли привыкание к сиропу Ascoril LS?

A: Нет, сироп Ascoril LS не вызывает привыкания.

В: Вызывает ли сироп Ascoril LS зависимость?

A: Нет, сироп Ascoril LS не вызывает привыкания, но не рекомендуется давать это лекарство кому-либо без консультации с врачом.

В: Могу ли я прекратить прием сиропа Аскорил LS, если мои симптомы исчезнут?

A: Нет, не прекращайте прием сиропа Ascoril LS самостоятельно, даже если вы почувствуете себя лучше и симптомы исчезнут.Если врач сочтет это необходимым, он может постепенно уменьшать дозу лекарства, прежде чем прекратить прием.

В: Для чего используется сироп Ascoril LS?

A: Сироп Ascoril LS используется для облегчения симптомов приступов астмы, таких как закупорка и спазм дыхательных путей и легких. Он также используется при хроническом бронхите, воспалении и отеке дыхательных путей в легких.

Q: Как мне взять сироп Ascoril LS?

A: Принимайте сироп Ascoril LS в соответствии с предписаниями врача.Перед использованием хорошо взболтать. Тщательно отмерьте дозу с помощью специальной мерной чашки или ложки. Не употребляйте этот сироп прямо из бутылки.

В: Что мне следует обсудить со своим лечащим врачом перед приемом сиропа Аскорил LS?

• Сообщите врачу подробный медицинский и хирургический анамнез.

• Если у вас есть заболевание сердца, легких, печени или почек.

• Если вы беременны, кормите грудью или планируете беременность.

• Сироп Ascoril LS может взаимодействовать с другими лекарствами, поэтому сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая добавки или растительные продукты. Также сообщите своему врачу, если вы прекращаете принимать какие-либо лекарства ….

  Подробнее

Клиническая проверка эффективности и безопасности лекарственного средства от кашля на травах «Сироп Honitus» для облегчения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла

Abstract

Справочная информация:

Острый кашель представляет собой наиболее распространенное заболевание, которое оценивается в амбулаторных условиях.Доступные средства для его лечения, как правило, представляют собой аллопатические комбинации антигистаминных и противоотечных средств, которые обладают противокашлевым действием, но часто с неприятными побочными эффектами, вызывающими необходимость изучения более безопасных и эффективных вариантов. Honitus — это патентованный аюрведический травяной сироп от кашля с преимуществами меда, предназначенный для облегчения острого непродуктивного кашля и раздражения горла, не вызывая сонливости. В этом исследовании изучалась безопасность и эффективность Honitus в снижении острого непродуктивного кашля и раздражения горла по сравнению со стандартным продаваемым на рынке аллопатическим сиропом от кашля, предназначенным для использования в аналогичных условиях.

Материалы и методы:

Это было рандомизированное двойное слепое исследование, проведенное с участием 105 человек, которые получали перорально 2 чайные ложки (10 мл) либо Honitus, либо имеющегося в продаже сиропа от кашля (MCS) четыре раза в день в течение 3 дней. Ответ на лечение оценивали от исходного уровня до конца периода лечения на основе изменений дневной и ночной частоты кашля, раздражения горла и развития нежелательных явлений (НЯ).

Результаты:

Honitus был признан безопасным и эффективным в уменьшении симптомов острого непродуктивного кашля, раздражения горла и сопоставим с MCS в снижении дневной и ночной частоты кашля, времени для облегчения при кашле и раздражении горла и глобальной оценке врача. кашля.Honitus показал сравнительно лучшие результаты, чем MCS, в отношении раздражения горла, продолжительности облегчения при кашле и раздражении горла, не вызывая сонливости. О НЯ, связанных с исследованием или исследуемыми продуктами, не сообщалось.

Заключение:

Сироп Honitus безопасен и эффективен для уменьшения симптомов острого непродуктивного кашля и раздражения горла, не вызывая сонливости.

Ключевые слова: Острый непродуктивный кашель, травяной, Honitus, раздражение горла

Введение

Острый кашель представляет собой наиболее распространенное острое заболевание, которое оценивается в амбулаторных условиях.[1] Самолечение доступными средствами от кашля и простуды часто является первой линией лечения острого кашля. Эти средства обычно представляют собой комбинации антигистаминных и противоотечных средств, которые обладают противокашлевым действием, но часто с нежелательными побочными эффектами, такими как седативный эффект, запор и сухость во рту. [2, 3] Таким образом, существует необходимость в изучении надежного длительного действия. формула, которая может безопасно и постоянно избавлять от кашля в течение длительного времени, особенно ночью.