Мед препарат кагоцел: Кагоцел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kagocel таб. 12 мг: 10, 20 или 30 шт. (8916)

Содержание

Кагоцел инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kagocel таб. 12 мг: 10, 20 или 30 шт. (8916)

Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4,13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27),9(18),10,12(17),13,15-декаена.

Вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью альфа и бета интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел^® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел^® титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел^® при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел^® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Кагоцел инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | Kagocel таблетки компании «Ниармедик Плюс / Алекс Фарм»

основным механизмом действия препарата является его способность индуцировать продукцию интерферона. Кагоцел вызывает образование в организме человека так называемого позднего интерферона, являющегося смесью α-, β- и γ-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел продуцирует интерферон практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В-лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови продукция интерферона достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема Кагоцела, тогда как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечают уже через 4 ч.

Кагоцел при применении в терапевтических дозах является нетоксичным препаратом, который не накапливается в организме. Препарат не имеет мутагенных, тератогенных и канцерогенных свойств, не оказывает эмбриотоксического действия.

Максимальная эффективность при лечении Кагоцелом достигается при его применении не позднее 4-го дня от начала острого периода инфекции. С профилактической целью препарат можно применять в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Через 24 ч после введения в организм Кагоцел накапливается в основном в печени, в меньшей степени — в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкие концентрации препарата отмечают в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, ткани мозга, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела в головном мозгу, возможно, объясняется большой молекулярной массой препарата, что затрудняет его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном состоянии.

При ежедневном многократном введении Кагоцела объем распределения колеблется в широких границах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При пероральном применении в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы. После попадания в кровоток препарат циркулирует в крови, в основном в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение препарата из организма происходит в основном через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% принятой дозы, в том числе 90% — с калом и 10% — с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не определяется.

Кагоцел применяется у взрослых и детей в возрасте старше 6 лет как профилактическое и лекарственное средство при гриппе и других респираторно-вирусных инфекциях.

Как лекарственное средство препарат применяют при герпесе, а также в комплексном лечении урогенитального хламидиоза.

для лечения при гриппе и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 таблетки 3 раза в сутки, последующие 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения — 4 дня, в течение которых больной принимает 18 таблеток.

Профилактику респираторно-вирусных инфекций у взрослых проводят 7-дневными циклами: 2 дня — 2 таблетки 1 раз в сутки, следующие 5 дней препарат не принимают (перерыв), затем цикл повторяют. Продолжительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет назначают в первые 2 дня — по 1 таблетке 3 раза в сутки, в последующие 2 дня — по 1 таблетке 2 раза в сутки. Общая продолжительность курса лечения составляет 4 дня, на протяжении которых пациент принимает 10 таблеток.

Профилактика гриппа и других респираторно-вирусных инфекций у детей в возрасте старше 6 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня — по 1 таблетке 1 раз в сутки, следующие 5 дней препарат не принимают (перерыв), затем цикл повторяется. Продолжительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение 5 дней. Продолжительность курса лечения составляет 5 дней, в течение которых больной принимает 30 таблеток.

В комплексном лечении урогенитального хламидиоза взрослым назначают по 2 таблетки 3 раза в сутки на протяжении 5 дней.

повышенная индивидуальная чувствительность к компонентам препарата; период беременности и кормления грудью, детский возраст до 6 лет.

возможно развитие аллергических реакций.

для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела следует начинать не позднее 4-го дня от момента появления первых симптомов вирусного заболевания.

Это лекарственное средство содержит лактозу. Препарат нельзя применять при наследственной непереносимости галактозы, лактазной недостаточности Лаппа или при нарушении всасывания глюкозы-галактозы.

Применение в период беременности и кормления грудью. Препарат не применяют в период беременности и кормления грудью.

Дети. Кагоцел применяют у детей в возрасте старше 6 лет.

Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.

Препарат не влияет на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работу со сложными механизмами.

препарат хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами, различными антибактериальными препаратами (отмечают аддитивный эффект).

при случайной передозировке может отмечаться тошнота, боль в эпигастральной области. Рекомендуется обильное питье и вызывание рвоты.

при температуре не выше 25 °C.

Дата добавления: 19.10.2021 г.

Противовирусный препарат «Кагоцел» содержит госсипол, провоцирующий бесплодие у мужчин. Росгвардия закупает это лекарство коробками

Несмотря на непрекращающуюся критику, создатель «Кагоцела» Феликс Ершов продолжает называть свою разработку одной из самых совершенных.

«Кагоцел» — высокомолекулярный природный полимер, получаемый путем химического синтеза из растительного сырья. Я сам постоянно принимаю «Кагоцел» — в профилактических целях, и всем рекомендую этот замечательный препарат для защиты как в начале гриппозного сезона, так и на его пике, когда уже вокруг все болеют», — рассказывал Ершов «Московскому комсомольцу» накануне нового сезона продаж препарата — в сентябре 2019 года.

Однако практически все российские исследования «Кагоцела», в том числе посвященные госсиполу и фертильности, проводились не независимыми учеными, а коллегами Ерошова из «Ниармедик». Так, в одном из них утверждается, что госсипол действительно содержится в составе «Кагоцела» (при этом в «Ниармедик» старательно избегают употребления самого слова «госсипол», заменяя его химической формулой), но создателям препарата якобы удалось купировать его вредные свойства.

Дело в том, что госсипол вреден для человека, если попадает в организм в свободном состоянии. Но целлюлоза, добавляемая в процессе производства в «Кагоцел», связывает вещество. Правда, есть один нюанс. Исследования специалисты «Ниармедик» проводили только в лабораторных условиях, имитируя состав желудочного сока (в нем госсипол не высвобождался).

Однако дополнительных исследований на биологических моделях in vivo и in vitro, гарантирующих безопасность «Кагоцела» в соответствии с действующими требованиями Минздрава РФ, не проводилось.

У западных ученых пока нет четкого представления о том, как применять госсипол без вреда для человека. В одной из публикаций, размещенных на сайте национальной медицинской библиотеки США, говорится, что в случае с коровами связанный госсипол все-таки может высвобождаться в процессе пищеварения.

Кагоцел – инструкция по применению

Более полувека прошло с момента получения доказательств вирусной природы превалирующего большинства респираторных заболеваний у детей и взрослых

1, созданы классификации вирусов, определены их вирулентности, РНК-зависимый цикл репликации и многое другое, однако, несмотря на успехи фундаментальных открытий, единственным средством фармакологической профилактики вирусов гриппа сегодня является вакцинация, эффективность которой невелика ввиду особенностей вирулентности вирусов ². Аналогичные трудности и со специфическим лечением. Поэтому по-прежнему проблема острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) и гриппа является медико-социальной, сопряженной с колоссальными экономическими потерями. Так, по данным метаанализа в период эпидемиологической вспышки гриппа в мире умерло более 100 тыс. детей младше 5 лет от осложнений ОРВИ ³. У взрослых ОРВИ протекают, как правило, в легкой или умеренной степени тяжести, однако хронические соматические заболевания, не только дыхательной, но и сердечнососудистой системы, осложненные застоем в легких, сахарный диабет и другие заболевания или состояния сопровождающиеся иммунодепрессией, часто приводят к бактериальным осложнениям, развитию вторичной пневмонии и, даже, нелегочной патологии, что становится причиной смерти при ОРВИ ^{4, 5}. По данным статистики, в США от ОРВИ и гриппа ежегодно умирают 11–17 тыс. взрослых ^{5, 6}. В группу риска входят пожилые пациенты старше 65 лет ^{7, 8} ввиду роста восприимчивости к ОРВИ, развивающейся на фоне снижения активности иммунной системы в результате старения ⁹. Большое значение, особенно в пожилом и старческом возрасте, придается интерфероновой активности ¹⁰, стимуляция которой является эффективным методом борьбы с различными ОРВИ ¹¹.

Одним из универсальных противовирусных препаратов является индуктор интерферона Кагоцел^®, показавший свою эффективность в серии работ, в том числе в большом когортном исследовании с участием 18946 человек

13, 14. Настоящая работа является частью данного исследования, ее целью является комплексная оценка проводимой лекарственной терапии, а также анализ результатов удовлетворенности и качества лечения, выполненный пациентами на 3-м визите.

Материалы и методы исследования

В когортном многоцентровом проспективном исследовании FLU-EE «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной клинической практике» приняли участие 18 946 человек, обращавшихся за амбулаторной помощью по поводу ОРВИ и гриппа в 2013–2015 гг. включительно. Возраст пациентов варьировал от 18 до 93 лет (медиана 40 лет). Врачи-исследователи принимали пациентов в 262 лечебно-профилактических учреждениях России, Молдовы, Армении, Грузии. В зависимости от назначенной противовирусной терапии по окончании исследования для анализа результатов пациенты были разделены на группы: 1) группа сравнения (n = 1680), пациенты которой получали комплексное лечение ОРВИ и гриппа без этиотропной терапии по применяемым в странах схемам в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи; 2) группа пациентов, дополнительно получавших противовирусный препарат Кагоцел

® (n = 17 266). Пациенты обеих групп были сопоставимы по возрасту, полу, тяжести заболевания, срокам обращения за медицинской помощью.

Согласно протоколу, анализировались данные трех визитов. В среднем 2-й визит проводился через три дня после первого (межквартильный интервал 3/4), 3-й визит — через 6 суток (межквартильный интервал 5/8). На каждом визите осуществлялась оценка состояния пациентов с регистрацией степени выраженности 9 клинических симптомов, осложнений ОРВИ и гриппа, на втором и третьем визитах регистрировались случаи полного выздоровления. Проводилась количественная и качественная оценка назначенной в динамике лекарственной терапии. В данной работе сделан акцент на анализе лекарственных средств, частота назначения которых превышала 1% среди пациентов. На 3-м визите 10256 (54,1%) включенных в исследование пациентов заполнили сокращенный опросник удовлетворенности лечением (Treatment Satisfaction Questionnaire for Medication; TSQM-9), который не являлся обязательным требованием протокола. В число заполнивших этот опросник вошли 9877 (57,2%) пациентов, получавших Кагоцел

®, и 379 (22,6%) пациентов группы сравнения. Данный опросник содержит 9 вопросов, касающихся удовлетворенности качеством лечения, удобства приема препарата, а также субъективной оценки эффективности.

Статистическая обработка результатов исследования проведена с использованием программы SPSS 20.0 с применением стандартных параметрических и непараметрических критериев. Различия считались достоверными при p

Результаты

Пациентам с ОРВИ и гриппом были назначены в среднем (медиана) по три препарата, при этом общее количество препаратов в некоторых случаях достигало 11, включая 8 лекарственных средств, принимаемых с целью купирования симптомов ОРВИ и гриппа. Наиболее часто для лечения ОРВИ и гриппа использовали системные противомикробные лекарственные средства (согласно международной классификации лекарственных средств по кодам АТХ группа J), их получали 17 680 человек (93,3%), включая препарат Кагоцел^® (n = 17266; 91,1%), а также системные антибиотики (n = 1764; 9,3%), среди которых лидировали пенициллины (3,9%) и макролиды (3,6%), что нами подробно было проанализировано ранее [14]. Частота назначения лекарственных средств для лечения ОРВИ представлена на рис. 1.

Рис. 1 Частота назначения лекарственных средств разных групп по кодам АТХ у пациентов с ОРВИ и гриппом

На втором месте по частоте назначались препараты для лечения патологии дыхательной системы (группа R), их получали 11 137 человек (58,8%). В эту группу вошли различные местные назальные препараты, лекарственные средства для лечения горла, а также противокашлевые, отхаркивающие и антигистаминные средства (табл. 1).

Таблица 1

Лекарственные средства для лечения патологии дыхательной системы

АТХ	Группа	Подгруппа	n (%)
R01	Назальные препараты (местные)	R01АА — адреномиметики назальные	3902 (20,6%)
R01	Назальные препараты (местные)	R01АD, R01АХ — кортикостероиды и прочие назальные	851 (4,9%)
R02	Для лечения горла	R02АА — антисептики для горла	2604 (13,7%)
		R02АВ — антибиотики для горла	2004 (10,6%)
		R02АХ — прочие для горла	19 (0,1%)
R03	Для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей	R03А — адренергические ингаляции	62 (0,3%)
		R03В — др. ингаляции для ХОБЛ	39 (0,2%)
		R03D — прочие для ХОБЛ	1203 (6,3%)
R05	Средства, применяемые при кашле и простудных заболеваниях	R05C — отхаркивающие (кроме комбинации с противокашлевыми)	5497 (29,0%)
		R05D — противокашлевые (кроме комбинации с отхаркивающими)	441 (2,3%)
		R05F — отхаркивающие в комбинации с противокашлевыми	73 (0,4%)
		R05Х — другие комбинации для лечения простудных заболеваний	42 (0,2%)
R06	Антигистаминные средства	R06А — системные антигистаминные (другое)	611 (3,2%)

В число назальных препаратов для местного применения вошли адреномиметики (ксилометазолин, оксиметазолин, нафазолин, тетризолин, трамазолин) и комбинации (ацетилцистеин + туаминогептан, диметинден + фенилэфрин, тримазолин + фенилэфрин), назначенные 20,6% пациентам, а также кортикостероиды и прочие назальные средства (морская вода, натрия хлорид, Полидекса, Пиносол, Долфин, Протаргол и др.), назначенные в 4,9% случаев. Наиболее часто врачи рекомендовали ксилометазолин (7,5%), оксиметазолин (4,2%), диметинден + фенилэфрин (3,6%), как это представлено на рис. 2.

Рис. 2 Частота назначения назальных препаратов для местного применения, %

Среди средств для местного лечения горла (рис. 3) наиболее часто были назначены антисептики (группа R02 АА; n = 2604; 13,7%), среди которых лидировал препарат Лизобакт (лизоцим + пиридоксин, n = 1356; 7,2%), Фарингосепт (амбазон, 1,7%) и Стрепсилс (амилметакрезол + дихлорбензиловый спирт, 1,6%). Несколько реже применяли местные антибиотики (группа R02АВ; n = 2004; 10,6%), такие как грамицидин С (Граммидин, n = 1057; 5,6%) и Биопарокс (фузафунгин, n = 991; 5,2%). Другие препараты для лечения горла (R02АХ) были назначены лишь 0,1% пациентов.

Рис. 3 Частота назначения препаратов для местного лечения горла, в %

Для лечения кашля (рис. 4) чаще назначали отхаркивающие некомбинированные средства (29%), наиболее распространенным был амброксол (n = 2305; 12,2%), реже применяли различные отхаркивающие фитопрепараты (n = 1081; 5,7%) и ацетилцистеин (n = 797; 4,2%). Бромгексин, в том числе в сочетании с другими отхаркивающими средствами, получали 6,2% пациентов. Для лечения кашля в 6,2% случаев был назначен фенспирид (Эреспал, n = 1178), входящий в группу прочих препаратов для лечения хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ) (R03D). Некомбинированные противокашлевые средства (кроме комбинации с отхаркивающими) применялись в 12,5 раза реже, чем некомбинированные отхаркивающие средства. Самый популярный среди них был бутамират (n = 255; 1,2%).

Рис. 4 Частота назначения препаратов для лечения кашля, в %

На третьем месте по частоте назначались средства для купирования гипертермии (рис. 5). Чаще использовали неопиоидные анальгетики (препараты группы N, нервная система; 25,2%), среди которых лидировал парацетамол (n = 4598; 24,3%), назначаемый либо как самостоятельный препарат, либо в комбинации с другими лекарственными средствами (кроме ибупрофена). Салициловая кислота и ее производные в дозе ≥ 250 мг за разовый прием, т. е. назначаемая с жаропонижающей целью, была использована лишь в 0,7% случаев. Также с жаропонижающей целью применялись некоторые препараты группы М (костно-мышечная система; 14,1%), преимущественно за счет нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Среди средств этой группы наиболее популярным был ибупрофен (7,2%), назначаемый как самостоятельный препарат (5,4%) либо в комбинации с парацетамолом (1,8%). В 6,4% случаях был назначен нимесулид.

Рис. 5 Частота назначения жаропонижающих препаратов, в %

На пятом месте по частоте использовали препараты группы А (пищеварительный тракт и обмен веществ; n = 2085; 11,0%) за счет входящих в эту группу средств, предназначенных для лечения заболеваний полости рта, и витаминов (рис. 6). Аскорбиновую кислоту, в том числе в комбинациях, получали 5% пациентов, поливитамины — 1%; гексэтидин — 2,6%, бензидамин — 1,3%.

Таким образом, график самых часто используемых МНН лекарственных препаратов, применяемых врачами при лечении ОРВИ и гриппа (без учета препарата Кагоцел^®) и превысивших 5-процентный барьер, выглядит следующим образом (рис. 7).

Рис. 6 Частота назначения препаратов группы А (пищеварительный тракт и обмен веществ, в %

Рис. 7 Наиболее часто используемые для лечения ОРВИ и гриппа средства (%)

Результаты исследования показали, что дополнительное назначение противовирусного препарата Кагоцел^® сопровождалось сокращением числа пациентов с бактериальными осложнениями ОРВИ и гриппа в 1,7 раза (с 13,0% (n = 219) до 7,9% (n = 1361) (p ® (p ® и 6,1% пациентов группы сравнения, что достоверно в 1,7 раза чаще), так и непенициллиновых бета-лактамов (их получали 0,7% пациентов из группы Кагоцела^® и 2,1% пациентов группы сравнения, т.е. в 3 раза больше).

Одновременно с этим в группе пациентов, получавших Кагоцел, удалось существенно сократить частоту приема парацетамола (в 3,5 раза с 45,0% до 12,8%; p ® в 4,3 раза чаще применяли комбинированные препараты, содержащие парацетамол (в 9,4% случаев, в группе сравнения — в 2,2%; p ®, в группе сравнения — 2,2%; p

В то же время в группе пациентов, получавших Кагоцел^®, отмечена более высокое назначение средств для местного лечения горла: Лизобакт эти пациенты получали в 3,1 раза чаще (7,7% против 2,5%; p ® в 1,9 раза чаще принимали фенспирид (Эреспал, 6,4% против 3,4%) при сопоставимой частоте назначения амброксола, а также различных фитоотхаркивающих средств. Увеличение частоты приема местных антибиотиков, используемых для лечения горла, на фоне сокращения осложнений гриппа и ОРВИ и назначения системных антибиотиков является положительным аргументом в пользу интерфероновой индукции.

Еще одним аргументом в пользу Кагоцела^® является рост субъективной оценки удовлетворенности лечением (табл. 2). Так, на вопрос «Насколько Вы удовлетворены или не удовлетворены лекарством/лечением как средством предупреждения или лечения Вашего заболевания?» неудовлетворенность отметили 1,0% (n = 98) получавших Кагоцел пациентов и 1,6% (n = 6) пациентов группы сравнения (в 1,6 раза больше), затруднялись ответить — 5,5% и 6,3% пациентов соответственно. Удовлетворенность разной степени выразили 92,1% пациентов группы сравнения и 93,5% препарата Кагоцел, при этом наивысшая степень удовлетворенности в группе Кагоцела^® была отмечена пациентами в 1,7 раза чаще (16,9% против 10,0%; р ®, а довольных — 92,9% и 93% соответственно, при этом наивысшая степень удовлетворенности в группе Кагоцела^® была отмечена пациентами в 1,6 раза чаще (17,2% против 10,8%; р ® пациентов, а чрезвычайно довольны — 11,9% и 17,7% соответственно (р

Таблица 2

Удовлетворенность лечением (результаты ответов на первые три вопроса опросника TSQM-9

		I. Лечением/препаратом		II. Качеством купирования симптомов		III. Сроком начала действия лекарства
	Группа	Сравнение	Кагоцел	Сравнение	Кагоцел	Сравнение	Кагоцел
–	Чрезвычайно неудовлетворен	0	1 (0,01%)	0	1 (0,01%)	0	1 (0,01%)
	Очень неудовлетворен	0	17 (0,2%)	0	13 (0,1%)	0	12 (0,1%)
	Неудовлетворен	6 (1,6%)	80 (0,8%)	5 (1,6%)	72 (0,7%)	8 (2,1%)	101 (1,0%)
+/–	Удовлетворен в некоторой степени	24 (6,3%)	543 (5,5%)	22 (5,8%)	610 (6,2%)	26 (6,9%)	816 (8,3%)
+	Удовлетворен	174 (45,9%)	4369 (44,2%)	169 (44,6%)	4259 (43,1%)	174 (45,9%)	4199 (42,5%)
	Очень доволен	137 (36,1%)	3200 (32,4%)	142 (37,5%)	3221 (32,6%)	126 (33,2%)	2998 (30,4%)
	Чрезвычайно доволен	38 (10,0%)	1667 (16,9%)	41 (10,8%)	1701 (17,2%)	45 (11,9%)	1750 (17,7%)
	p	0,014*		0,030*		0,024*

Проведен анализ удобства формы, времени и схемы приема препарата Кагоцел^®, показавший, что большинство пациентов (от 43% до 46%) на разные вопросы отметили вариант «удобно». Варианты ответов «очень удобно» и «чрезвычайно удобно» относительно формы препарата выбрали 45% пациентов, планировании времени приема — 41,2%, приема по инструкции — 40,8%, а неудобство разной степени выраженности относительно формы препарата было зафиксировано в 11,8% случаев, планировании времени приема — 14%, приема по инструкции — в 13% случаев (рис. 8).

Рис. 8 Удобство приема препарата Кагоцел^® (ответы на вопросы: 1. Насколько удобно использовать препарат в его нынешней форме(виде)? 2. Насколько удобно планировать время приема лекарства? 3. Насколько удобно принимать лекарство согласно инструкции?)

В пользе препарата были уверены 99% пациентов, из которых 37,7% были абсолютно уверены в эффективности Кагоцела^®. Уверенность в превалировании достоинств над недостатками продемонстрировали 98,9% получавших Кагоцел^® пациентов, причем 40,2% нисколько в этом не сомневались (рис. 9).

Рис. 9 Уверенность пациентов в эффективности препарата Кагоцел^® (ответы на вопросы: 1. В целом насколько Вы верите в то, что прием этого препарата идет Вам на пользу? 2. Насколько Вы уверены в том, что достоинства этого лекарства перевешивают его недостатки?)

Интегральная оценка удовлетворенности лекарственным средством Кагоцел^® показала высокий результат (рис. 10).

Рис. 10 Ответ на вопрос «Принимая во внимание все обстоятельства, насколько Вы удовлетворены лекарством?» (в %)

Полученные результаты отражают высокую эффективность наряду с высокой безопасностью препарата Кагоцел^®. Было зарегистрировано всего 14 случаев нежелательных явлений (0,08%), чаще всего проявляющихся в виде аллергических реакций легкой степени.

Заключение

Таким образом, результаты когортного наблюдательного исследования показали, что общее число одновременно получаемых лекарственных средств у одного пациента с ОРВИ и гриппом может достигать 11, при этом наиболее часто назначались лекарственные средства для лечения патологий дыхательной системы, средства для купирования гипертермии, а также различные системные противомикробные средства. Среди препаратов, назначаемых при ОРВИ и гриппе, лидирует парацетамол (15,6%), амброксол (12,2%), комбинации парацетамола (8,8%), ксилометазолин (7,5%), ибупрофен и Лизобакт (по 7,5%), нимесулид (6,4%), фенспирид (6,2%), отхаркивающие средства на основе растительного сырья (5,7%), грамицидин (5,6%), фузафунгин (5,2%), аскорбиновая кислота (5,0%). Другие препараты назначались менее чем в 5% случаев. Назначенный 91% пациентов Кагоцел^® приводит к улучшению результатов лечения, что проявляется в улучшении клинической картины заболевания, сокращении числа пациентов с осложнениями, требующими назначение системных антибиотиков, в 1,7 раза. Одновременно с этим зарегистрировано увеличение частоты приема местных антибиотиков для лечения горла в 4 раза, что на фоне сокращения осложнений и частоты назначения системных антибиотиков в 1,5 раза является прекрасным аргументом в пользу интерфероновой индукции при ОРВИ и гриппе. При этом за счет назначения Кагоцела^® удается сократить частоту и длительность приема жароснижающих лекарственных средств в 1,5 раза.

Анализ результатов субъективной оценки удовлетворенности лечением участвующими в исследовании пациентами аргументирует дополнительные преимущества Кагоцела^®. Частота наивысшей степени удовлетворенности по разным параметрам (лечение, купирование симптомов, срок выздоровления) увеличилась до 1,7 раза (до +70%). Важно подчеркнуть, что в пользе препарата были уверены 99% пациентов. Подобные высокие результаты связаны с эффективностью и безопасностью Кагоцела^®.

Благодарности

Авторы статьи благодарят координаторов исследования Ситникова И.Г. (ФГБОУ ВО Ярославский государственный медицинский университет Минздрава России, Ярославль) и Фазылова В.Х. (ФГБОУ ВО Казанский государственный медицинский университет Минздрава России, Казань), а также всех исследователей, принявших участие в наблюдательной программе «Лечение ОРВИ и гриппа в рутинной практике (FLUEE)»:

Айрумян С.А., Акопян С.Ш., Амбарцумян Л.С., Анисимова Н.В., Арвеладзе Ц., Архипова Н.М., Атоян Р.К., Афанасьева С.А., Бабуренкова Т.Д., Бадиул А., Бакалу В., Барбакадзе М., Басков В.Л., Бахшян К.А., Беглица Л., Бойко И.Н., Большакова Т.В., Борисевич Г.Г., Борисенко Ю.В., Бородина Т.К., Боярко Г.А., Брежнева С.В., Бушева С.Н., Вакула И.В., Васильева Т.В., Васина Е.М., Вахитова З.Р., Веденеева О.И., Векшина В.А., Виноградова Г.Н., Вишняков А.С., Воронюк Е., Вострухина М.Н., Вульфович И.В., Вязанкина Ю.В., Гарибян А., Гаспарян Р.Г., Геворгян Ж.К., Гейисова Е.В., Герр И.Е., Гилмуллина Ф.С., Гогаладзе Н., Голованова Е.Е., Голованова Н.В., Горелова М.С., Горкавцева О.Ю., Гребельская Т.П., Грекова Л.И., Григорьева И.Г., Григорян М.Н., Григорян Н.А., Григорян Н.С., Гридяева Л.Л., Гришина Е.В., Громацкий Е., Грушко В., Гукасян Н., Гульбина Е.Г., Гурьева Т.Н., Гусева И.Е., Давлетшина М.М., Давоян Т.З., Дарбинян С.В., Дашкевич О.В., Дгебуадзе Н., Девицына О.В., Дзадзамия Н., Добрынинский Д.А., Дюкова В.В., Егиазарян Р.С., Егорова С.В., Ежова Г.Ю., Елисеенко Л.Ф., Жезлова Г.А., Жмуровская Т.Д., Завидей К., Завозина Л.А., Загребнева Н.И., Заерова Л.М., Закарян С.С., Закирова А.М., Залялов М.А., Замятина Л.Л., Захарова И.Г., Захарова О.С., Зограбян Д.А., Зонова С.В., Игнатьева А.Л., Идрисов И.Р., Идрисова З.Д., Илуридзе Н., Ильин А.А., Ишимбаев И.Р., Ишимбаева А.Х., Карагезян Л.В., Карапетян А.В., Карапетян Л.С., Карапетян М.Г., Квернадзе М., Кейдер Е.В., Киприянова Е.В., Кириллова М.Н., Киронда О., Киселева Е.В., Клокова Т.А., Ковалева Л.Н., Кожухова Е., Козарь Е., Колосовская А.А., Копысова Г.Н., Коробицына О.А., Костарев О.В., Котикова Г.А., Круглова Н.В., Крячко Е.Г., Кспоян С.Т., Кудрякова Н.А., Кудряшова Н.О., Кузнецова С.М., Кузьмина Н.И., Кулимбетова Л.А., Кутян Т.А., Кушникова А.Р., Ларина В.К., Левова О.Н., Левченко Г.И., Ломжева Л.М., Лукина Н.Ф., Лунгу Л., Львова С.М., Малыхина В.А., Малышева А., Маннанова А.Н., Манукян А.К., Маринюк И., Марченко Е.А., Махсудян Н.А., Меликян В.С., Меньшикова Г.Н., Михайленко А.В., Мкртчян Н.Ю., Можина Л.Н., Мозина Л.В., Мусатова Л.А., Мындряну Ю., Назарова Т.А., Накудашвили Е., Насртдинов Р.Р., Настас И., Нахапетян М.М., Никулина И.В., Новак В., Новак Л., Нургалеева Л.А., Оганисян Н.Р., Одинцова Т.А., Озерчук А.А., Озерчук Г.Ф., Орехова Е.Э., Орлова В.Ф., Осинцева О.В., Осипова Е.В., Панфилова И.Ю., Панфилова Л.А., Папоян Ж., Парахина В.В., Печерская М.Н., Пирцхелаури Е., Пистун О., Плачинта Н., Позднякова О.Ю., Полторацкая Е.В., Полякова Л.Г., Попова О.А., Прокудина И.А., Прыгунова Т.С., Пустынская М.С., Раменская Т.Е., Распопов А.С., Рубенкова А.А., Руснак А., Руснак О., Рыбицкая Т.С., Рязанова Н.В., Саакян Л.Б., Савельева О.В., Савинкина Н.В., Семовских Н.А., Серикова С.П., Серобян С.С., Серякова И.В., Сикорская Л., Симонова А.В., Ситников И.Г., Слесарева Д.С., Смирнова В.В., Смоль Д., Соколова Е.И., Сокорова Г.А., Сорокина Э.А., Соселия И., Софин А.Б., Стефанко О.М., Стульникова О.В., Сырбу В., Таболина Е.Е., Тадевосян Л.К., Татаренко Е.М., Ташник Л., Тернавский С.Н., Тетерина И.А., Тимофеева Л.Н., Тимошенко А.И., Тимошенко Е.В., Тишенко Е., Токарева К.А., Топчий Е.Е., Тороян Г.А., Тростина С., Угарова Е.А., Урвант О.В., Уткина О.В., Уткина И.И., Ушатый А.А., Федотова Н.В., Федотова О.П., Филипенко С.С., Хартукова С.Ю., Харченко О.А., Хачатрян С.Ю., Хведынич А.С., Хотеенкова Н.В., Храброва С.Л., Царева Т.В., Черневская Т., Чернышева М.В., Шакирова В.Г., Шмидько С.В., Шуликина О.В., Яким Л.

Результаты и их обсуждение

Литература

Chanock R., Roizman B., Myers R. Recovery from infants with respiratory illness of a virus related to chimpanzee coryza agent (CCA). I Isolation, properties and characterization // Am J Hyg. 1957. 66: 281–290.
Agoti C.N., Otieno J.R., Gitahi C.W., Cane P.A., Nokes D. J. Rapid spread and diversification of respiratory syncytial virus genotype ON1 // Emerg Infect Dis. 2014, 20: 950–959. https://doi.org/10.3201/eid2006.131438.
Nair H., Nokes D. J., Gessner B.D., Dherani M., Madhi S.A., Singleton R. J. et al. Global burden of acute lower respiratory infections due to respiratory syncytial virus in young children: a systematic review and metaanalysis // Lancet. 2010, 375: 1545–1555. https://doi.org/10.1016/S0140–6736 (10)60206–1.
Walsh E.E., Falsey A.R. Respiratory syncytial virus infection in adult populations // Infect Disord Drug Targets. 2012, 12: 98–102. https://doi. org/10.2174/187152612800100116.
Han L.L., Alexander J.P., Anderson L.J Respiratory syncytial virus pneumonia among the elderly: an assessment of disease burden // J.Infect Dis. 1999, 179: 25–30. https://doi.org/10.1086/314567.
Ramirez J.A. RSV infection in the adult population // Manag Care. 2008, 17 (11 Suppl 12): 13–15.
Falsey A.R., McElhaney J.E., Beran J., van Essen G.A., Duval X., Esen M. et al. Respiratory syncytial virus and other respiratory viral infections in older adults with moderate to severe influenzalike illness // J Infect Dis. 2014, 209: 1873–1881. https://doi.org/10.1093/infdis/jit839.
Lee N., Lui G.C., Wong K.T., Li T.C., Tse E.C., Chan J.Y. et al. High morbidity and mortality in adults hospitalized for respiratory syncytial virus infections // Clin Infect Dis. 2013, 57: 1069–1077. https://doi.org/10.1093/cid/cit471.
Walsh E.E., Falsey A.R. Humoral and mucosal immunity in protection from natural respiratory syncytial virus infection in adults // J Infect Dis. 2004, 190: 373–378. https://doi.org/10.1086/421524.
Frasca D., Pucci S., Goso C., Barattini P., Barile S., Pioli C., Doria G. Regulation of cytokine production in aging: use of recombinant cytokines to upregulate mitogen-stimulated spleen cells // Mech Ageing Dev. 1997, 93: 157–169. https://doi.org/10.1016/S0047–6374 (96)01825–8.
Ершов Ф.И., Киселёв О.И. Интерфероны и их индукторы (от молекул до лекарств). М., 2005. 368 с.
Ершов Ф.И., Наровлянский А.Н. Использование индукторов интерферона при вирусных инфекциях // Вопросы вирусологии. 2015; 60 (2): 5–10.
Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Можина Л.Н., Замятина Л.Л., Еганян Г.А., Гроппа Л.Г., Корсантия Б.М. Лечение больных ОРВИ и гриппом в повседневной клинической практике (результаты многоцентрового международного наблюдательного исследования FLU-EE) // Терапевтический архив. 2016; 88 (11): 68–75.
Фазылов В.Х., Ситников И.Г., Малышев Н.А., Силина Е.В., Шевченко С.Б., Еганян Г.А., Корсантия Б.М., Гроппа Л.Г. Влияние противовирусной терапии на частоту развития бактериальных осложнений и назначения антибактериальных препаратов для системного использования у пациентов с ОРВИ и гриппом (результаты когортного международного наблюдательного исследования) // Антибиотики и химиотерапия. 2016, 61; 11–12: 21–29.

КАГОЦЕЛ 12мг 10 шт. таблетки Ниармедик Плюс ООО

Фармакологическое действие

Противовирусное средство.

Состав и форма выпуска Кагоцел 12мг 10 шт. таблетки

Таблетки — 1 таб.:

Активное вещество: Кагоцел® 12 мг;
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10мг, кальций стеарат — 0.65мг, Лудипресс (состав: лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) – до получения таблетки массой 100 мг.

Таблетки, 12 мг.

По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/ поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием.

1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению помещают в пачку.

Описание лекарственной формы

Таблетки от белого с коричневатым оттенком до светло-коричневого цвета круглые двояковыпуклые с вкраплениями коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые два дня – по 2 таблетки 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 3 раза в день. Всего на курс – 18 таблеток, длительность курса – 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: два дня – по 2 таблетки 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 таблетки 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс – 30 таблеток, длительность курса – 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 2 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 1 раз в день. Всего на курс – 6 таблеток, длительность курса – 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают в первые два дня – по 1 таблетке 3 раза в день, в последующие два дня – по одной таблетке 2 раза в день. Всего на курс – 10 таблеток, длительность курса – 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: два дня – по 1 таблетке 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса – от одной недели до нескольких месяцев.

Фармакодинамика

Основным механизмом действия Кагоцела® является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел® вызывает образование в организме человека так называемых поздних интерферонов, являющихся смесью α- и β-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел® вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела® титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 часов. Интерфероновый ответ организма на введение Кагоцела® характеризуется продолжительной (до 4-5 суток) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь Кагоцела® не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 часов после приема Кагоцела®, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 часа.

Кагоцел®, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении Кагоцелом® достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в том числе и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Фармакокинетика

Через 24 часа после введения в организм Кагоцел® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание Кагоцела® в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через гематоэнцефалический барьер. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении Кагоцела® объем распределения колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 суток после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Показания к применению Кагоцел 12мг 10 шт. таблетки

Кагоцел® применяют у взрослых и детей в возрасте от 3 лет в качестве профилактического и лечебного средства при гриппе и других острых респираторных вирусных инфекциях (ОРВИ), а также как лечебное средство при герпесе у взрослых.

Противопоказания

Беременность и период лактации;
Возраст до 3 лет;
Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.

Применение Кагоцел 12мг 10 шт. таблетки при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел® не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием Кагоцела® следует начинать не позднее четвертого дня от начала заболевания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Побочные действия Кагоцел 12мг 10 шт. таблетки

Возможно развитие аллергических реакций.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Лекарственное взаимодействие

Кагоцел® хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Лекарство Кагоцел® — инструкция по применению, отзывы

Инструкция к лекарству Кагоцел®, противопоказания и способы применения, побочные эффекты и отзывы об этом препарате. Мнения врачей и возможность обсудить на форуме.

Состав

Таблетки	1 табл.
активное вещество:
Кагоцел	12 мг
вспомогательные вещества: крахмал картофельный — 10 мг; кальция стеарат — 0,65 мг; Лудипресс (лактозы моногидрат, повидон (Коллидон 30), кросповидон (Коллидон CL)) — до получения таблетки массой 100 мг

Форма выпуска

Таблетки 12 мг. По 10 табл. в контурную ячейковую упаковку из пленки ПВХ/поливинилиденхлоридной и фольги алюминиевой с термосвариваемым покрытием. 1, 2 или 3 контурные ячейковые упаковки помещают в пачку.

Описание лекарственной формы

Таблетки: от белого с коричневым оттенком до светло-коричневого цвета, круглые, двояковыпуклые, с вкраплениями коричневого цвета.

Способ применения и дозы

Внутрь, независимо от приема пищи.

Для лечения гриппа и ОРВИ взрослым назначают в первые 2 дня по 2 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 3 раза в день. Всего на курс лечения — 18 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у взрослых проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 2 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Для лечения герпеса у взрослых назначают по 2 табл. 3 раза в день в течение 5 дней. Всего на курс лечения — 30 табл., длительность курса — 5 дней.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 3 до 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 2 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 1 раз в день. Всего на курс — 6 табл., длительность курса — 4 дня.

Для лечения гриппа и ОРВИ детям в возрасте от 6 лет назначают в первые 2 дня по 1 табл. 3 раза в день, в последующие 2 дня — по 1 табл. 2 раза в день. Всего на курс — 10 табл., длительность курса — 4 дня.

Профилактика гриппа и ОРВИ у детей в возрасте от 3 лет проводится 7-дневными циклами: 2 дня по 1 табл. 1 раз в день, 5 дней перерыв, затем цикл повторить. Длительность профилактического курса — от 1 нед до нескольких месяцев.

Фармакокинетика

Через 24 ч после введения в организм препарат Кагоцел^® накапливается, в основном, в печени, в меньшей степени в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфоузлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание кагоцела в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде.

При ежедневном многократном введении кагоцела V_d препарата колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах. При приеме внутрь в общий кровоток попадает около 20% введенной дозы препарата. Всосавшийся препарат циркулирует в крови, в основном, в связанной с макромолекулами форме: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

Выведение: из организма препарат выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после введения из организма выводится 88% введенной дозы, в т.ч. 90% — через кишечник и 10% — почками. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Фармакодинамика

Основным механизмом действия лекарственного препарата Кагоцел^® (далее по тексту — Кагоцел) является способность индуцировать продукцию интерферонов. Кагоцел вызывает образование в организме человека т.н. поздних интерферонов, являющихся смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел вызывает продукцию интерферонов практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы Кагоцела титр интерферонов в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч.

Интерфероновый ответ организма на введение кагоцела характеризуется продолжительной (до 4–5 сут) циркуляцией интерферонов в кровотоке. Динамика накопления интерферонов в кишечнике при приеме внутрь кагоцела не совпадает с динамикой титров циркулирующих интерферонов. В сыворотке крови продукция интерферонов достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема кагоцела, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферонов отмечается уже через 4 ч.

Препарат Кагоцел, при назначении в терапевтических дозах, нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Наибольшая эффективность при лечении препаратом Кагоцел достигается при его назначении не позднее 4-го дня от начала острой инфекции. В профилактических целях препарат может применяться в любые сроки, в т.ч. и непосредственно после контакта с возбудителем инфекции.

Показания

профилактика и лечение гриппа и других острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) у взрослых и детей в возрасте от 3 лет;
лечение герпеса у взрослых.

Противопоказания

повышенная чувствительность к компонентам препарата;
дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
беременность;
период лактации;
возраст до 3 лет.

Побочные действия

Возможно развитие аллергических реакций.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или пациент заметил любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, следует сообщить об этом врачу.

Взаимодействие

Кагоцел хорошо сочетается с другими противовирусными препаратами, иммуномодуляторами и антибиотиками (аддитивный эффект).

Передозировка

При случайной передозировке рекомендуется назначить обильное питье, вызвать рвоту.

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием необходимых клинических данных Кагоцел не рекомендуется принимать в период беременности и лактации.

Особые указания

Для достижения лечебного эффекта прием препарата следует начинать не позднее 4-го дня от начала заболевания.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Влияние препарата на способность к управлению транспортными средствами, механизмами не изучено.

Условия отпуска из аптек

Производитель

1. ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Адрес места производства: Россия, 123098, Москва, ул. Гамалеи, 18, стр. 4, 10, 11, 18, 33.

2. ООО “Хемофарм”, Россия, 249030, Калужская обл., г. Обнинск, Киевское шоссе, 62.

3. ООО “НИАРМЕДИК ФАРМА”, Россия, 249030, Калужская обл., г. Обнинск, ул. Королева, 4, оф. 402.

Адрес места производства: Россия, 249008, Калужская обл., Боровский р-н, в р-не дер. Маланьино, Киевское ш., стр. 6.

Юридическое лицо, на имя которого выдано регистрационное удостоверение. ООО «НИАРМЕДИК ПЛЮС», Россия, 125252, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Претензии потребителей направлять по адресу ООО “НИАРМЕДИК ПЛЮС”, Россия, 125252, Москва, ул. Авиаконструктора Микояна, 12.

Тел./факс: (495) 385-80-08

e-mail: [email protected]

141 отзыв, инструкция по применению

Противовирусный препарат, индуктор синтеза интерферона. Активное вещество представляет собой натриевую соль сополимера (1→4)-6-0-карбоксиметил-β-D-глюкозы,(1→4)-β-D-глюкозы и (21→24)-2,3,14,15,21,24,29,32-октагидрокси-23-(карбоксиметоксиметил)-7,10-диметил-4, 13-ди(2-пропил)-19,22,26,30,31-пентаоксагептацикло [23.3.2.2^16.20.0^5.28.0^8.27.0^9.18.0^12.17] дотриаконта-1,3,5(28),6,8(27), 9(18),10, 12(17), 13,15-декаена.

Вызывает образование в организме так называемого позднего интерферона, являющегося смесью альфа- и бета-интерферонов, обладающих высокой противовирусной активностью. Кагоцел^® вызывает продукцию интерферона практически во всех популяциях клеток, принимающих участие в противовирусном ответе организма: Т- и В- лимфоцитах, макрофагах, гранулоцитах, фибробластах, эндотелиальных клетках. При приеме внутрь одной дозы препарата Кагоцел^® титр интерферона в сыворотке крови достигает максимальных значений через 48 ч. Интерфероновый ответ организма на введение препарата Кагоцел^® характеризуется продолжительной (до 4-5 сут) циркуляцией интерферона в кровотоке. Динамика накопления интерферона в кишечнике при приеме препарата внутрь не совпадает с динамикой титров циркулирующего интерферона. В сыворотке крови содержание интерферона достигает высоких значений лишь через 48 ч после приема препарата Кагоцел^®, в то время как в кишечнике максимум продукции интерферона отмечается уже через 4 ч.

Кагоцел^® при назначении в терапевтических дозах нетоксичен, не накапливается в организме. Препарат не обладает мутагенными и тератогенными свойствами, не канцерогенен и не обладает эмбриотоксическим действием.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

При приеме внутрь в общий кровоток поступает около 20% введенной дозы препарата. Через 24 ч после приема внутрь препарат накапливается в основном в печени, в меньшей степени — в легких, тимусе, селезенке, почках, лимфатических узлах. Низкая концентрация отмечается в жировой ткани, сердце, мышцах, семенниках, мозге, плазме крови. Низкое содержание в головном мозге объясняется высокой молекулярной массой препарата, затрудняющей его проникновение через ГЭБ. В плазме крови препарат находится преимущественно в связанном виде: с липидами — 47%, с белками — 37%. Несвязанная часть препарата составляет около 16%.

При ежедневном многократном приеме препарата V_d колеблется в широких пределах во всех исследованных органах. Особенно выражено накопление препарата в селезенке и лимфатических узлах.

Выведение

Выводится, в основном, через кишечник: через 7 сут после приема из организма выводится 88% введенной дозы, в том числе 90% — с калом и 10% — с мочой. В выдыхаемом воздухе препарат не обнаружен.

Нужна ли инструкция к препарату? «Кагоцел»

В холодное время года мы уже готовим форпидемии ОРЗ. Чеснок, мед, клюква и даже черная редька с лимоном — весь этот набор обязательно появится в доме с наступлением ноября. Однако профилактические препараты могут быть менее объемными и скоропортящимися. Одним из эффективных препаратов для проведения профилактических мероприятий, а также лечения ОРВИ и гриппа является Кагоцел.

Назначают не только взрослым, но и грудным детям. Препарат универсален, обладает мощным укрепляющим действием. Так может ли препарат навредить? Зачем соблюдать инструкции, ведь в состав лекарства входят только стимуляторы выработки защитных средств человека? Однако помните, что ни один, даже самый эффективный, препарат нельзя применять бесконтрольно, а значит, любое лекарство должно сопровождаться инструкцией.

Кагоцел — что это?

Выпускается в форме таблеток кремового цвета по десять штук в картонной коробке.Среди профилактических средств Кагоцел принимали врачи и пациенты, а не по инструкции. «Кагоцел» является противовирусным средством и может успешно применяться при лечении различных видов ОРВИ. Свойства препарата основаны на способности действующего вещества стимулировать выработку организмом защитного белка — интерферона. Концентрация интерферона в крови достигает предельных значений через 48 часов с момента приема «Кагоцела».Основное назначение интерферона — именно борьба с вирусами. Его развитие не прекращается даже после полного удаления Кагоцела из крови человека. Выводится препарат через кишечник вместе с калом. Период полной ликвидации составляет семь дней. С мочой из организма выводится лишь десять процентов действующего вещества.

Порядок приема, дозировка, инструкция

«Кагоцел» назначают пациентам с шестилетнего возраста, за исключением беременных и кормящих женщин, а также особо чувствительных к препарату.

Взрослым для лечения гриппа и респираторных инфекций назначают по 2 целые таблетки трижды в течение одного дня в течение первых двух дней. В последующие дни препарат «Кагоцел» принимают по 1 таблетке целиком трижды в сутки. Курс, как правило, не превышает четырех дней.

Взрослым для лечения такого заболевания, как герпес, принимать по 2 таблетки три раза в день в течение пяти дней подряд.

Детям от шести лет для лечения гриппа и инфекционных респираторных заболеваний врач назначает по одной таблетке трижды в день в течение первых трех дней.Затем дозу уменьшают до двух таблеток в сутки. Курс, как и у взрослых, составляет четыре дня.

Для профилактики курсы проводятся циклами. Продолжительность курса определяет врач. Обычно взрослые принимают по 2 таблетки 1 раз в день в течение двух дней с последующим перерывом в пять дней. У детей профилактический курс также определяет врач, а не инструкция. Детям «Кагоцел» с шести лет дают циклы по одной таблетке два дня подряд с последующим пятидневным интервалом.Количество циклов необходимо согласовать с педиатром. При этом необходимо учитывать общее состояние ребенка.

Побочные действия препарата «Кагоцел»

Описание средства содержит информацию только о побочных эффектах в виде аллергии. Кроме того, не следует применять «Кагоцел» одновременно с иммуномодуляторами, так как возможно проявление аддитивного эффекта. То же самое и с антибиотиками.

Условия хранения

Хранить таблетки можно не более двух лет с момента их изготовления.Место для хранения должно быть темным и прохладным. Препарат не должен находиться в доступных для детей местах. Кагоцел следует беречь от влаги и замерзания.

Что такое Кагоцел? Аналоги препарата, его преимущества

На полках современных аптек потребители могут увидеть десятки противовирусных препаратов. Наиболее распространены среди них «Арбидол» и «Кагоцел». Сотрудники аптек активно предлагают другие средства, влияющие на иммунитет человека. Однако следует помнить, что все медицинские препараты могут быть опасными, если они неграмотны, в том числе Арбидол и Кагоцел.Оба препарата имеют схожие фармакологические свойства, поэтому решить, что лучше — «Арбидол» или «Кагоцел», очень сложно. Врачи, как правило, назначают и то, и другое лекарство. Они редко объясняют пациентам свои решения подробно. Такая практика приводит к бесконтрольному использованию обоих средств. Попробуем рассмотреть преимущества Кагоцела, аналоги которого так часто имеют ряд противопоказаний. К тому же в некоторых случаях предлагаемых нам препаратов в качестве аналогов нет.

«Кагоцел»: состав и свойства

Фармакологические свойства Кагоцела основаны на способности активного вещества стимулировать выработку организмом защитных веществ.Прием препарата вызывает активную выработку поздней формы интерферона, что способствует высокой степени устойчивости к развитию инфекции. Производители включают средства иммуномодуляторов, кроме того, «Арбидол», «Кагоцел», аналоги этих препаратов еще называют индукторами синтеза в организме интерферона. По сути, эти имена несут одно и то же значение.

Форма выпуска «Кагоцел» — таблетки белого цвета в металлизированных блистерах. Препарат продается в картонных упаковках.

Показания «Кагоцел»

Аналоги Кагоцела, как и сам препарат, действуют против ряда заболеваний, с которыми организм может успешно бороться, вырабатывая интерферон.К ним относятся:

герпес;
ОРВИ;
грипп;
прочие респираторные инфекции;
средство профилактическое;
дополнительное средство при комплексной терапии.

В каждом случае решение о необходимости приема «Кагоцела» принимает врач. Применение препарата в профилактических целях возможно и самостоятельно, однако о таком событии должен быть осведомлен лечащий врач.

«Арбидол», «Кагоцел», аналоги этих препаратов имеют ряд противопоказаний, которые следует учитывать при приеме средств.К ним относятся:

возрастом до шести лет;
лактация;
Состояние беременности.

Кроме того, Кагоцел имеет ряд побочных эффектов. Среди них различные аллергические проявления.

Что лучше «Арбидол» или «Кагоцел»?

У врачей на этот счет совсем другое мнение. Некоторые, например, считают «Арбидол» более надежным средством, так как на практике он применяется дольше. Другие считают Кагоцел лучшим, так как его выпускают отечественные производители.Ответ на вопрос в каждом конкретном случае будет разным. Составы этих популярных препаратов похожи, но не идентичны. Оба они могут вызывать у пациентов аллергические реакции, оба имеют определенные преимущества. Решение о целесообразности того или иного средства должен принимать лечащий врач. И Арбидол, и Кагоцел можно использовать в качестве профилактики. Большинство врачей склоняются к мнению, что Кагоцел — лучшее профилактическое средство.

Возможна передозировка препарата при значительном превышении назначенной дозы.Лечение в этом случае симптоматическое. Кроме того, пациента вызывают искусственную рвоту, а также проводят промывание желудка.

Условия хранения

«Кагоцел хранится только в оригинальной упаковке. Таблетки не переносят повышенную влажность и не могут быть использованы по истечении срока годности. На каждой упаковке производитель обязан указать дату выпуска препарата, а также срок его использования. Стандартная температура хранения.

Международная деятельность | Экомед

Дмитрий С.Кафедра инфекционных болезней и эпидемилологии Государственный медицинский университет, ул. 50 лет защиты Луганска, Луганск

, Украина
Резюме: Интерфероны — первые иммуномодулирующие молекулы, которые, как было показано, имеют широкий спектр применения благодаря их противовирусным, антибактериальным и противоопухолевым свойствам. , и воспалительная деятельность. Природные и рекомбинантные интерфероны являются одними из самых распространенных биологических терапевтических средств во всем мире. Однако индукторы интерферона менее известны и в основном были разработаны и использовались в бывших социалистических странах.Несмотря на то, что они практически неизвестны западному миру, они составляют значительную долю рынка современной фармакопеи в бывших социалистических республиках. В этом обзоре дается краткое описание наиболее популярных индукторов интерферона, включая Амиксин, Амизон, Анандин, Арбидол, Бластен, Циклоферон, Галавит, Гропринозин, Гепон, Иммуноксель, Джерело, Кагоцел, Ларифан, Лигфол, Ликопид, Мебавин, МИГИ-КЛП. V-5 Immunitor, SCV-07, Milife, Neovir, Poludan, Ragocin, Ridostin, Thymogen и Savratz, некоторые из которых применялись в течение нескольких десятилетий по тем же клиническим показаниям, что и интерфероны.Разнообразие и выбор, предлагаемые фармацевтической промышленностью за бывшим «железным занавесом», безусловно, заслуживают высокой оценки, знакомства и перспектив применения со стороны медицинских и исследовательских работников во всем мире.

ВВЕДЕНИЕ
Иммунная система является основной регуляторной системой, контролирующей гомеостаз организма, и участвует практически во всех (процессах) жизненных циклов от рождения до смерти. Несостоятельность иммунной системы открывает двери для инфекционных, злокачественных, аутоиммунных и воспалительных заболеваний.Существует множество современных вмешательств, направленных на стимуляцию, модуляцию или подавление иммунитета различными путями.
Интерфероны — чрезвычайно важная категория белковых терапевтических средств, помогающих в защите от инфекций и злокачественных новообразований, несущих чужеродную генетическую информацию для хозяина. Интерфероны — это внутриклеточные и межклеточные сигнальные белки трех классов — альфа, бета и гамма, которые различаются по своей активности, происхождению клеток и клеткам-мишеням. Природные и рекомбинантные интерфероны широко используются в современной терапии острых и хронических инфекционных и онкологических заболеваний и некоторых иммунных нарушений.Альфа-интерфероны, такие как Лаферон, Интрон А, Велферон, Реаферон, Виферон, Виаферон, Роферон А, а также бета-интерфероны — Бетаферон, Ферон, Фрон, Ребиф и другие представляют собой интерфероны типа I, которые проявляют высокую противовирусную активность и широко применяются в комплексная противовирусная терапия [19]. Гамма-интерфероны, такие как иммукин, интерферонлаген, мега-D-интерферон и другие, представляют собой интерфероны типа II, которые повышают уровень MHC II на антигенпрезентирующих клетках и регулируют уровень воспалительных и иммунных ответов.Гамма-интерфероны были успешно применены для
*. Адресная переписка с этими авторами в Лаборатории молекулярной вирусологии, Медико-биологическом центре Школы биомедицинских наук Королевского университета в Белфасте, 97 Лисберн-роуд, Белфаст, BT9 7BL, Великобритания; E-mail: [email protected] и Кафедра инфекционных болезней и эпидемилологии Государственного медицинского университета, ул. 50-летия обороны Луганска,

Луганск, Украина; E-mail: [email protected]
терапия вирусных, злокачественных и аутоиммунных заболеваний [10-14].
Однако интерфероны видоспецифичны, и для заместительной терапии необходимы видоспецифические белки, что является ограничивающим фактором для их использования в ветеринарных экспериментах и экспериментах на животных. С другой стороны, введение интерферонов может активировать отрицательную обратную петлю регуляции, ингибируя выработку эндогенного интерферона, и это может быть нежелательным побочным эффектом, особенно в хронических случаях заболеваний. Чтобы преодолеть оба вышеуказанных ограничивающих фактора, могут быть успешно применены интерфероногены, поскольку они не являются видоспецифичными и стимулируют эндогенное производство интерферона.
Как правило, интерфероногены имеют значительные преимущества по сравнению с нативными или рекомбинантными интерферонами: однократное введение интерфероногенов увеличивает интерфероны до терапевтического уровня на срок до нескольких дней, в то время как введение интерферонов должно быть многократным и в высоких дозах, поскольку их период полужизни составляет около 20-40 минут. ; такое высокоскоростное введение интерферонов может включить регуляторный механизм их эндогенного синтеза и серьезные побочные эффекты [15,16]; передозировка интерфероногенов (и, соответственно, побочных эффектов) практически невозможна, так как синтез интерферона все еще контролируется организмом; и, наконец, интерфероногены в большинстве своем не являются антигенными и могут использоваться длительное время повторно.
Первое успешное клиническое применение экспериментального вирусного интерфероногена ИВС (инактивированного вируса леса Семлики) в терапии вирусной глазной инфекции было выполнено в СССР А.А. Каспаровым с сотрудниками в 1966 г. [17]. Исходя из этого, было открыто и исследовано несколько интерфероногенов, в большинстве своем научными группами бывшего СССР [18].
Среди современных иммуномодуляторов с интерфероногенной активностью можно выделить физические, химические и биологические агенты.Физическое воздействие на иммунную систему с помощью низкоинтенсивного лазера, ультразвука, низкочастотного магнитного поля и т. Д. Может нормализовать активность различных подсистем иммунитета, в частности, фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунный ответ как по интерферон-зависимым, так и по независимым путям [19].
В результате многолетнего скрининга среди различных видов природных и синтетических соединений было выявлено несколько перспективных интерфероногенов (флуореноны, акриданоны, производные госсипола, полинуклеотиды, дц-РНК и др.)) Они имеют достаточно высокий химиотерапевтический индекс и могут быть полезны для профилактики и лечения вирусных и других заболеваний. Путем химического синтеза и биотехнологии были получены вещества с низкой молекулярной массой, такие как Неовир, Циклоферон, Кагоцел, Амиксин, а также вещества с высокой молекулярной массой, такие как Полудан, Ридостин, Ларифан и другие. Другие препараты с интерфероногенными свойствами были обнаружены из природных биологических источников, например, Milife — из грибов; «МИГИ-КЛП» — из мидий; Иммуномакс и Иммуноксель (Джерело) — из лекарственных растений; V5 Immunitor — из объединенной крови.
В следующих главах мы сконцентрируемся на некоторых научно доказанных и производимых промышленным способом интерфероногенах и рассмотрим их свойства, связанные с клиническим применением.
Hepon. Производитель: «Иммафарма», Россия.
Hepon — синтетический иммуномодулятор на основе тетрадкапептида: Thr-Glu-Lys-Lys-Arg-Arg-Glu-Thr-Val-Glu-Arg-Glu-Lys-Glu, индуцирует альфа и бета. -интерфероны, подавляет воспалительные цитокины, стимулирует гуморальный иммунитет. Экспериментально продемонстрирована ингибирующая активность Hepon в отношении репликации вируса гепатита C в культурах клеток человека [20], противовирусная активность Hepon была также продемонстрирована для бешенства с дозозависимой защитой до 40% мышей [21], вирусов простого герпеса 1 и 2 типов. со 100-кратным снижением вирусного титра in vitro и 36% защитой после провокационной дозы 10 LD50 [22].Гепон-лечение усиливает выработку антител против антигенов ВИЧ1 [23], увеличивает концентрацию CD4 и NK-клеток, функциональность нейтрофилов и Т-лимфоцитов CD8, снижает вирусную нагрузку в крови ВИЧ-инфицированных пациентов [24].
Стимуляция активности иммунитета слизистой оболочки кишечника была продемонстрирована в нескольких клинических исследованиях [25,26]. В экспериментальных и клинических исследованиях доказана эффективность терапии Гепоном и Иммуномаксом (другим иммунокорректором, разработанным той же группой) при острых гнойных хирургических инфекциях [27].Противопоказаний и побочных реакций, связанных с приемом Хепона, не было.
Циклоферон. Производитель: «Полисан», Россия.
Циклоферон — синтетический аналог алкалоида Cytrus Grandis, стимулирует В-клетки, макрофаги и другие клетки и ткани к выработке почти чистых интерферонов 1 типа. Сообщалось о 100-кратной активации гена бета-интерферона и 10-кратной активации гена альфа-интерферона в образцах крови человека после введения циклоферона без существенного влияния на активность других генов клеток крови [28].В плацебо-контролируемом многоцентровом исследовании с участием всего 16 000 детей и подростков Циклоферон продемонстрировал явную эпидемиологическую пользу в профилактике гриппа и других ОРВИ при снижении заболеваемости в 1,5–2,9 раза и индексе защиты 41–90% [29]. Его эффективность была продемонстрирована и при хронических инфекциях верхних дыхательных путей [30]. Показана специфическая противовирусная активность Циклоферона против аденовируса 6 типа in vitro [31] и вируса герпеса при экспериментальной герпетической инфекции [32].Личные наблюдения автора (Д.С.) в ветеринарной больнице выявили противовирусную эффективность Циклоферона при чуме собак и парвовирусном гастроэнтерите. Продолжительность заболевания, как правило, снижается на 3-4 дня при поддержке стандартной комплексной терапии Циклофероном. У животных с нормальным иммунным статусом Циклоферон индуцировал образование сывороточного интерферона в высоких титрах (до 20000) с пиком через 4-8 часов после инъекции и увеличивал выживаемость при генерализованной герпетической инфекции на 30-100% по сравнению с элементы управления.При иммуносупрессии, вызванной гамма-излучением или циклофосфамидом, титры сывороточного интерферона были в 4-8 раз ниже, а защитный эффект этого препарата был значительно слабее [32]. Однако у ВИЧ-инфицированных пациентов период ремиссии инфекций, вызванных вирусом простого герпеса 1 и 2, удлиняется после сочетания противовирусной терапии с циклофероном [33]. Антибактериальная активность циклоферона была продемонстрирована для различных патогенных и условно-патогенных видов [34], а также наблюдалась коррекция иммунного статуса после противоопухолевой терапии [35].Антиапоптотическая активность Циклоферона наблюдалась в нейросекреторных центрах гипоталамуса [36].
Амиксин (Амиксин). Производитель: «Ланцефарм», «Дальхимфарм», «Мастерлек», Россия; и Одесский физико-химический институт, Украина
Амиксин (тилорон) индуцирует альфа, бета и гамма интерфероны эпителием кишечника, гепатоцитами и гранулоцитами. На животных моделях через 4-24 часа после перорального приема максимальные уровни интерферона составляют достигаются в кишечнике, печени и крови, что приводит к эффективной профилактике и терапии хронического энтерита и гепатита [37].Помимо мощной интерфероногенной активности, амиксин вызывает активацию NK и фагоцитов в периферической крови [38]. Интересно, что связывание комплекса РНК-амиксин с бусинками-носителями улучшает интерфероногенные свойства и доказывает, что механизм такой активности требует контакта между эффектором и поверхностью клетки без его проникновения в клетку [38]. Противовирусные свойства амиксина хорошо документированы на ряде вирусов. Таким образом, экспериментальные исследования геморрагической лихорадки выявили 52% -ную защиту животных с помощью комбинированной терапии амиксином и вирозолом, что превосходило эффект их монотерапии [40], хотя некоторые схемы приема амиксина обеспечивали защиту только до 61% при пероральном приеме и до 65%. % при подкожном введении [39].Профилактическая терапия амиксином в группах населения с высокой геморрагической лихорадкой с риском почечного синдрома (ГЛПС) предотвращает развитие ГЛПС и острой респираторной вирусной инфекции [41]. В том же исследовании было показано, что амиксин при хроническом вирусном гепатите (ХВГ) улучшает общее состояние пациентов, устраняет желтуху кожи и склер, нормализует активность аминотрансфераз и уровень билирубина в крови. Репликация вируса была остановлена в 25% случаев хронической инфекции HBV и в 1,6% случаев хронической инфекции HCV [39].Снижение летальности на 33% под действием амиксина было продемонстрировано в эксперименте West Nile Fewer in vivo [40], в то время как противовирусный эффект молекулярного комплекса РНК-амиксин был зарегистрирован in vitro для трех систем вирус-клетка: вирус везикулярного стоматита (VSV) — мышиный фибробласт L929. клетки, вирус венесуэльского энцефалита лошадей (VEEV) — клетки почек эмбриона свиньи (SEK) и вирус энцефаломиокардита (EMCV) — установленные клетки семенников поросят (EPT) [42]. Назначение амиксина одновременно с поливалентной вакцинацией детенышей в контексте экстренной профилактики, по-видимому, уменьшило количество случаев неудачной вакцинации, хотя эффективность амиксина в случаях развившейся чумы собак и парвовироза была незначительной даже на ранних стадиях заболевания.Эффективность амиксина для профилактики и лечения гриппа и ОРВИ была продемонстрирована в контролируемом исследовании группы риска медицинского персонала [43]. Амиксин в сочетании с вакцинацией от герпеса оказался высокоэффективным (87,9–90,9%) для лечения герпетического кератита и предотвратил рецидив заболевания [44].
Арбидол. Производитель: «Дальхимфарм», «Мастерлек», Россия
Арбидол (этил-6 — бром — 4- [(диметиламино) метил] — 5 — гидрокси — 1 — метил 2 — [(фенилтио) метил] — индол — 3-карбоксилат. гидрохлорид моногидрат) стимулирует гуморальный и клеточный иммунитет, обладает интерфероногенной и антиоксидантной активностью.Было показано, что арбидол влияет на факторы неспецифической защиты, в частности на способность индуцировать интерферон и активировать фагоциты. Пациенты, получавшие арбидол с более низким исходным иммунитетом, показали улучшение иммунологических параметров (количества лимфоцитов CD4 и CD8, B-лимфоцитов, уровня сывороточных иммуноглобулинов). Арбидол обладает высокими профилактическими и лечебными эффектами при гриппе А и В и других ОРВИ, предотвращает постгриппозные осложнения, снижает частоту обострений хронических заболеваний у постгриппозных больных [45].В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании было выявлено, что средняя продолжительность естественного гриппа составила 72,0 часа в группе арбидола и 96,0 часа в группе плацебо. Средняя площадь под кривой (AUC) снижения общего балла была значительно выше в группе арбидола, чем в группе плацебо, таким образом, арбидол был эффективен и хорошо переносился при лечении раннего естественного гриппа [46]. В частности, репродукция человеческих антигенных штаммов IVA h2N1, h3N2, h4N2, ремантадин-чувствительных и ремантадин-резистентных штаммов вируса гриппа, а также патогенных для человека штаммов вируса птичьего гриппа H5N1 и H9N2 ингибировалась in vitro с помощью арбидола [47].Эффективность арбидола против вируса птичьего гриппа H5N1, выделенного от диких птиц и домашних птиц в России, была доказана in vitro [48, 49], а также при лечении человека во время вспышки птичьего гриппа [50]. Широкий спектр противовирусной активности против респираторных вирусов позволил оценить его эффективность в отношении вируса гепатита С в культуре клеток. Длительная обработка арабидолом клеток Huh7, хронически реплицирующих репликон генотипа 1b геномной длины, приводила к устойчивому снижению вирусной РНК и экспрессии белка и, в конечном итоге, излечивала клетки, инфицированные HCV.Кроме того, предварительная обработка клеток гепатомы человека Huh7.5.1 15 мкМ БРА в течение 24–48 часов подавляла острую инфекцию вирусом JFH-1 почти в 1000 раз [51].
Амизон. Производитель: «Фармак», Украина.
Амизон (N-метил-4-бензилкарбамидопиридиний йодид) — производное изоникотиновой кислоты относится к группе анальгетиков и среди противовоспалительных, жаропонижающих и анальгетических свойств проявляет интерфероногенную активность, увеличивая в 3-4 раза эндогенный интерферон в плазме крови. , повышая гуморальный и клеточный иммунитет.Противовирусная и иммуномодулирующая активность амизона клинически продемонстрирована на пациентах с гепатитом В и С с поражением почек [52] и хроническим токсическим гепатитом [53]. Явное клиническое улучшение было обнаружено у 149 пациентов с эпидемическим паротитом, получавших комплексную терапию с амизоном, по сравнению с 177 пациентами, получавшими такое же традиционное лечение без амизона [54]. Противовоспалительная активность амизона усиливает его положительное интерфероногенное влияние на больных с острым инфекционным воспалением [55].
Neovir. Производитель: «Фармавит», Россия, «Фарм-синтез», Россия.
Неовир (для ветеринарного применения Камедон. Производитель: МЕДИТЕР, Россия) — 10-метиленкарбоксилат-9-акридон натрия — индуцирует высокие титры эндогенного интерферона, в частности альфа-интерферона. с максимальной интерфероногенной активностью через несколько часов после внутримышечной инъекции до 16-20 часов. Противовирусная активность Неовира была продемонстрирована на пациентах с хроническими вирусными гепатитами В и С [56], и для таких пациентов были разработаны индивидуальные программы терапии [57].Очень мощная интерфероногенная активность Неовира позволила успешно использовать его при лечении бактериальных заболеваний [58,59]. Показано положительное действие Неовира на рецепторы стероидных гормонов в раковых тканях матки [60]. Более того, Неовир оказывал прямое цитотоксическое действие на клетки HT-29 и K-562, интактные и трансфицированные геном mdr1. Предварительная инкубация клеток с Неовиром в течение 24 ч эффективно усиливала цитотоксический эффект доксорубицина и винкристина. Усиление токсического действия доксорубицина на клетки HT-29 носило, как правило, аддитивный характер, тогда как для клеток HT-29 MDR1 взаимодействие было синергическим (CD (50) снижался на 2.В 85 и 8,67 раза соответственно). Эффект повышения токсичности винкристина не зависел от экспрессии гена mdr1 и носил синергетический характер. Неовир усиливал цитотоксический эффект доксорубицина по отношению к клеткам MDR1 К-562 и К-562 в 3,18 и более чем в 100 раз соответственно. Предварительная инкубация клеток HT-29 с неовиром привела к 2000-кратному снижению CD 5-фторурацила
(50) и в 36,6 раза для клеток HT-29 MDR1. Таким образом, эффект Неовира, по-видимому, не имеет отношения к действию на механизмы множественной лекарственной устойчивости и может опосредоваться некоторыми другими путями [61]
Кагоцел.Производитель: «Ниармедик плюс», Россия.
Кагоцел — мощный индуктор так называемых «поздних интерферонов», смеси альфа и бета интерферонов, продуцируемых T- и B-лимфоцитами, макрофагами, гранулоцитами, фибробластами, другими эндотелиальными клетками после перорального приема. При приеме одной дозы Кагоцела пик титра интерферона в кишечнике регистрируется через четыре часа, хотя пик титра в крови регистрируется через 48 часов, а интерфероногенный ответ сохраняется до 5 дней. Кагоцел in vitro индуцировал продукцию альфа- и гамма-интерферонов и интерлейкина 2 долгоживущими культурами клеток человека различного происхождения: J-96 и J-41 (моноцитарный лейкоз), SW-13 (аденокарцинома) и MT-4 (T- клеточный лейкоз) [62].Продемонстрировано противовирусное действие Кагоцела на размножение вируса простого герпеса, в том числе его мутантных штаммов, устойчивых к базовому антигерпетическому лекарственному средству ацикловиру. Кагоцел подавлял размножение вируса герпеса 1 типа и вируса герпеса 2 типа в нецитотоксических концентрациях. Также было продемонстрировано, что Кагоцел подавляет размножение вируса герпеса 1 типа, устойчивого к комбинации ацикловира и фосфоноуксусной кислоты [63].
Полудань. Производитель: «Линз Фарм», Россия.
Полудан — комплекс полиадениловой и полиуридиловой кислот в эквимолярном соотношении — индуцирует в основном альфа-интерферон и некоторые бета- и гамма-интерфероны.Субконъюнктивальная инъекция полудана увеличивает уровень интерферона в крови и вызывает слезы более чем в 10 и 7 раз через три часа соответственно. Ежедневные инъекции поддерживают повышенный уровень интерферонов, которые существенно влияют на офтальмогерпес [64]. Эта же группа клинических офтальмологов разработала очень перспективный метод лечения вирусных и невирусных поражений глаз. Метод локальной экспресс-ауто-цитокинотерапии (LEACCT) заключается в использовании экспериментально апробированного аутологичного комплекса цитокинов (альфа-, бета-, гамма-интерферонов, интерлейкинов 2, 8, фактора некроза опухоли альфа и др.)), который образуется при присоединении к аутокрови больных полуданом. Введение (субконъюнктивально и в виде инстилляций) смеси аутокрови с полуданом эффективно использовалось при герпес- и аденовирусном кератоконъюнктивите, медленной реэпителизации после лазерной кератэктомии и ожогах глаз (178 пациентов). Помимо внешних процедур LEACCT, 1-4-кратное введение указанной смеси в переднюю камеру пациента применялось при эндотелиальном герпетическом кератоиридоциклите, начальной буллезной кератопатии, тяжелом кератоконусе и при повреждениях передней капсулы хрусталика (117 пациентов).Результаты клинического исследования (основная группа — 295 пациентов) показывают, что повышение остроты зрения от 0,05 до 1,0 зарегистрировано в 85% случаев [65]. Эпидемиологическая эффективность полудана для профилактики ОРВИ показана на группе (101 студент). Группа плацебо (96 студентов) получала дистиллированную воду. У студентов, получавших полудан, заболеваемость острыми респираторными заболеваниями была достоверно ниже, чем в контрольной группе (p = 0,058), снизившись до двух раз [66].Аналогичные данные были получены для профилактической активности в случаях полиэтиологической группы ОРВИ во время сезонного пика заболевания с коэффициентом эффективности 2,1 и соответствующим индексом защиты 52,7%. Имея одинаковые шансы заразиться, люди, защищенные этими препаратами, часто болеют в более легкой или бессимптомной форме [67].
Ридостин. Производитель: «Вектерфарм», Россия, «Диа-фарм», Россия.
Ридостин — смесь двухцепочечных и одноцепочечных натриевых солей РНК — мощно индуцирует продукцию интерферона и стимулирует фагоцитоз.Внутрибрюшинная инъекция ридостина мышам вызывает интенсивное накопление интерферона в крови с пиком через 8 часов, хотя уровень интерферона в дыхательных путях и головном мозге был низким. Напротив, интраназальное и аэрогенное введение ридостина индуцировало интерферон в основном в верхних дыхательных путях и легких [68]. Внутримозговое введение ридостина вызывало накопление интерферона в головном мозге и сыворотке [69]. Комбинированное лечение убитой вакциной и ридостином по схеме экстренной профилактики (за 3 дня до заражения) продемонстрировало 100% защиту норок, инфицированных болезнью Ауески, 75% защиту свиней, инфицированных молью, и 50% защиту собак, инфицированных чумой собак. .Клинические симптомы развития собак у собак были умеренными и проявились через 23–25 дней после заражения [70].
Ларифан. Производитель: «Фарм», Рига, Латвия.
Ларифан — двухцепочечная РНК f2-фага — сильно индуцированная интерфероном после системного или местного введения. Ларифан продемонстрировал высокую противовирусную эффективность в отношении вируса омской геморрагической лихорадки (штамм «Ондатра») в экспериментах на лабораторных животных. Этот препарат предотвратил смерть 65% инфицированных мышей и значительно снизил тяжесть инфекции у кроликов [71].Однако репродукция этого вируса в культуре клеток слабо подавлялась, в то время как аденовирус человека серотипа 2 не подавлялся in vitro ларифаном вообще [72].
Саврац. Производитель: «НИИЭМ», Россия.
Саврац — производное оксибензиламина — продемонстрировал высокую интерферон-индуцирующую способность с ранним и поздним пиками продукции интерферона (4-8 и 48-96 часов после приема) в зависимости от пути введения [73]. Саврац продемонстрировал противовирусную активность in vitro против вируса гепатита С на культурах клеток SW-13 и MT-4 [74].
Гроприносин. Производитель: «Polfa», Польша.
Гропринозин — инозин пранобекс — индуцирует интерферон, стимулирует активность макрофагов и пролиферацию лимфоцитов со специфическим повреждением генетического аппарата вируса. Противовирусные свойства гропринозина продемонстрированы у 35 больных острым вирусным гепатитом средней степени тяжести, у которых после кратковременного улучшения общего состояния развилась отрицательная динамика клинико-лабораторных показателей. 21 пациенту проведено традиционное лечение, 14 пациентам дополнительно назначен гропринозин в течение 5-10 дней.Было показано, что добавление гропринозина к комбинированной терапии положительно влияет на течение заболевания, способствует быстрому регрессу клинических симптомов, нормализации биохимических показателей функции печени и сокращению сроков госпитализации [75].
Milife. Производитель: «Вилар», Россия, «Дия», Россия.
Milife — биомасса грибов Fusarium sambicium штамма VSB-917 — стимулирует выработку альфа- и гамма-интерферонов, нормализует гуморальный, клеточный иммунитет и цитокиновый гомеостаз.Введение Milife мышам приводило к быстрому и значительному увеличению общего количества лейкоцитов и лимфоцитов в периферической крови, которое сохранялось в течение по крайней мере 3 недель после 6 дней лечения. Клеточность лимфатических узлов, костного мозга и тимуса значительно увеличилась на 4 и 6 дни лечения, но вернулась к уровням до лечения после прекращения лечения Milife. Хотя общее количество спленоцитов существенно не изменилось, через 3 недели после лечения произошло замедленное увеличение количества CD4 + клеток в селезенке.Преимущественное накопление клеток CD4 + также было обнаружено в периферической крови с пиком на 6-й день лечения. В результате соотношение CD4 / CD8 в крови и селезенке было значительно выше у обработанных мышей, чем у необработанных мышей. Спленоциты обработанных мышей пролиферировали более энергично в ответ на Con A. При добавлении in vitro Milife также мягко стимулировала Con A-индуцированную пролиферацию спленоцитов интактных животных [76].
Мебавин. Рагосин. Производитель: «IBC», Узбекистан.
Мебавин и рагозин — растворимые производные госсипола, обладают интерфероногенной и воспалительно-регулирующей активностью.Противовоспалительная активность мебавина была аналогична преднизолону, что было выявлено у пациентов с адъювантным артритом [77], без подавления и даже со стимуляцией иммунитета [78].
Продигиозан. Производитель: MBRC «Alexis», Грузия
Как полисахарид, извлеченный из Serratia marcescens и других бактерий, Продигиозан активирует ферментативную активность макрофагов и стимулирует фагоцитарные процессы. Как и другие полисахаридные соединения, Продигиозан обладает прямой антибактериальной активностью и повышает эффективность антибиотиков в терапии вызванных инфекций. широким спектром лекарственно-устойчивых штаммов бактерий [79].Его интерфероногенные свойства были продемонстрированы как in vivo, так и in vitro [80,81], а его противовирусная эффективность подтверждена в комплексной терапии вирусных респираторных заболеваний [82] и гепатита B [83]. В более поздних исследованиях эффективность продигиозана в сочетании с ибупрофеном была более выраженной, чем при монотерапии реафероном (альфа-2-интерфероном) в плане снижения общего уровня сывороточного IgE. Интересно, что другое лекарство — продигиозин, выделенный из культурального бульона Serratia marcescens B-1231, обладал антиаутоиммунными свойствами, подавляя прогрессирование аутоиммунного диабета и коллаген-индуцированного артрита [84].
Rusam. Производитель: «Брынцалов А», Россия
Экстракты из термофильного штамма С S. aureus обладают противоаллергической активностью и стимулируют клеточный иммунитет и продукцию обоих типов интерферона. Клинические испытания у больных бронхиальной астмой продемонстрировали высокую интерфероногенную и антиаутоиммунную активность [85].
МИГИ-К. Разработчик: «ВНИРО», Россия.
Препарат МИГИ-К — результат кислотного гидролиза мякоти мидий — содержит несколько фармакологически активных соединений: меланоидины, пептиды карнозина и таурина, аминокислоты, полиненасыщенные липиды, витамины и минералы.МИГИ-К продемонстрировал противоопухолевые, иммуностимулирующие, антиоксидантные и радиозащитные свойства. Препарат обеспечил радиозащиту в испытаниях после аварии на Чернобыльской АЭС [86] и продемонстрировал сильные антиоксидантные свойства на животных моделях, значительно или полностью предотвратив усиление липопероксидации и угнетение антиоксидантных систем (супероксиддисмутаза, глутатионпероксидаза, небелковые тиолы, липоантиоксиданты) в коже и печени УФ-излучения. облученных крыс [87]. Интерфероногенная активность МИГИ-К позволила рекомендовать его в качестве пищевой добавки при вирусных гепатитах и респираторных инфекциях [88].
Blasten. Производитель: НИЦ «Энзифарм», «Энзим», Украина.
Иммуномодулирующий препарат из клеточных стенок Lactobacillus Delbrueckii продемонстрировал мощную иммуностимуляцию всех типов иммунитета с очень широкими терапевтическими пределами. Клинические испытания доказали эффективность бластена в комплексном лечении онкологических заболеваний [89], респираторных и хирургических инфекций [90]. Очень низкая токсичность и адъювантность, сравнимая с полным адъювантом Френда, привела к рекомендации Бластена к широкому применению в медицинской практике органами здравоохранения Украины.
Максидин. Разработчик: «Ниармедик-плюс», Производитель: «Микро-плюс», Россия.
Максидин (бис (пиридин-2,6-дикарбоксилат) германия) — мощно индуцирует интерферон и нормализует иммунитет при вторичных иммунодефицитных состояниях. Максидин эффективно применяется при иммунных нарушениях и вирусных заболеваниях животных [91].
Иммуноксель (Джерело). Производитель: «Экомед» Киев, Украина
Иммуномодулятор содержит широкий спектр биологически активных веществ, полученных из лекарственных растений. Препарат обладает интерфероногенным и сильным противовоспалительным действием.Серия клинических испытаний продемонстрировала, что Джерело вызывает защитный иммунный ответ на широкий спектр бактериальных и вирусных инфекций, а также положительную иммунную активность при аутоиммунных состояниях и раке. Органы здравоохранения Украины рекомендуют Джерело в качестве вспомогательного средства для лечения туберкулеза и сезонного гриппа [92]. Когда Джерело сочетается с противотуберкулезной терапией (АТТ) или противовирусной терапией, это улучшает клинические симптомы и дает более высокий показатель излечения, чем у пациентов, чем при использовании только химиотерапии.Было показано, что он обеспечивает более быструю и превосходную скорость выведения микобактерий, снижает бремя ВИЧ, ускоряет заживление легочных поражений, снижает маркеры воспаления и провоспалительные цитокины, повреждение печени, улучшает гематологическую картину, то есть повышает уровень гемоглобина, количество CD4 и значительно улучшают качество жизни, такое как увеличение веса, лихорадка, респираторная функция, физическая подготовка, благополучие и улучшение настроения. Иммуноксель доказал свою эффективность даже против туберкулеза с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ-ТБ) и ТБ с широкой лекарственной устойчивостью (ШЛУ).Подробности этих положительных результатов были опубликованы ранее [93–100].
SCV-07. Производитель: «Верта», Санкт-Петербург, Россия. Лицензиат: «Sciclone», Сан-Матео, США.
Scv-07 или гамма-D-глутамил-L-триптофан, представляет собой синтетический дипептид с сильной иммуномодулирующей и антимикробной активностью. Verta и SciClone Pharmaceuticals разрабатывают SCV-07, ведущий продукт в серии иммуностимуляторов от Verta, для потенциального лечения туберкулеза и вирусной инфекции гепатита С. Фаза II клинических испытаний соединения продолжается [101].SCV-07 также показал потенциал в лечении герпетической инфекции.
Immucor GA-40 и GA-47. Производитель: Alexis, Джорджия
Хроматографически очищенные полипептидные комплексы, экстрагированные из растений, продемонстрировали противоопухолевую и иммуномодулирующую активность во всех звеньях иммунитета, включая стимуляцию продукции интерферона.
Ликопид. Производитель: «Пептек», Москва, Россия
Ликопид или N-ацетилглюкозаминил-1-4-N-ацетилмурамил-L-аланин-D-изоглутамин дипептид, является синтетическим аналогом фрагмента клеточной стенки бактерий.Стимулирует функциональную активность макрофагов и синтез цитокинов. Он клинически используется в адъювантной терапии при хронических иммунодефицитных состояниях, слабо текущих и рецидивирующих воспалительных инфекционных заболеваниях на различных участках [102]. Благодаря широкому спектру действия Ликопид также используется для лечения цитомегаловирусной инфекции и туберкулеза легких [103].
Галавит. Производитель «Медикор» Москва, Россия
Галавит — это мононатриевый a-люминол или мононатрий 5-амино-2-3-дигидро-1-4-фталазиндион.Галавит подавляет выработку воспалительных цитокинов, таких как TNF-альфа, IL-1, за счет регуляции метаболической активности макрофагов. Как таковой, он оказался полезным при различных следующих клинических показаниях: желудочно-кишечные инфекции различного происхождения; вирусный гепатит; герпетические инфекции; урогенитальные инфекции, то есть хламидиоз, эндометриоз и другие бактериальные и грибковые инфекции [104].
V5 Immunitor. Производитель: «Монсерум», Монголия
Этот продукт изготовлен из гидролизованной объединенной крови носителей гепатита В и С по уникальной технологии.Вирусы гепатита уничтожаются термической и химической инактивацией, а затем формулируются в виде таблеток. Принцип производства V5 не сильно отличается от установленных принципов со старомодными убитыми вакцинами, то есть вакциной против гепатита B, изготовленной из объединенной плазмы. V-5 выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, по 850 мг, десять из которых запечатаны в «блистерную» паллету, по 30 таблеток в одной упаковке. Рекомендуемая доза — одна-две таблетки в день. Препарат стабилен при температуре окружающей среды в течение пяти лет.Исследования у пациентов с хроническим гепатитом B и C показали почти 100% эффективность, без каких-либо побочных эффектов и с положительным результатом, достигаемым в течение одного месяца от начала лечения [105,106].
Лигфол (Олипифат). Производитель: «Лигфарм», Москва, Россия.
Лигфол получают в результате гидролиза древесного лигнина, который превращается в стерильную жидкость для инъекций и используется в ветеринарии с 2000 года. Препарат весьма необычный, учитывая его происхождение. и широкий спектр клинических применений.Было обнаружено, что это полезно при управлении стрессом; как антиоксидант; противоопухолевый агент; усилитель заживления; гепатопротектор; стимулятор кроветворения; индуктор клеточного иммунитета и синтеза интерферона. Эти свойства могут показаться не связанными друг с другом, но есть опубликованные клинические исследования, подтверждающие эти утверждения [107–109].
Анандин. Производитель: «Медитере», Санкт-Петербург, Россия.
Анандин — инъекционный препарат для местного применения на основе модифицированного сахара глюкозамин-пропил-карбокридон, разработанный Травкиным и Яковлевой в 1990–1995 годах.Он использовался в России в течение последних десяти лет на людях, но преимущественно в ветеринарной практике без какой-либо значительной токсичности. Основные показания — при острых и хронических вирусных и бактериальных инфекциях; воспалительные состояния; как усилитель процесса заживления; и при различных иммунных расстройствах. Животным его обычно назначают при парвовирусных кишечных инфекциях, пестивирусах, бычьем герпесе, инфекционном рионотрахеите крупного рогатого скота (IBR), вирусной диарее крупного рогатого скота (BVD), гепатите и многих других вирусных инфекциях неизвестной этиологии [110, 111].
Имунофан. Производитель: «Бионокс», Москва, Россия
Иммуномодулятор состоит из короткого синтетического пептида (Arg-a-Asp-Lys-Val-Tyr-Arg), имитирующего действие тимопоэтина. Он предоставляется в виде ректальных суппозиториев, раствора для инъекций или интраназального спрея. Согласно российским исследованиям, фармакологический эффект обусловлен тремя основными механизмами действия: коррекция иммунного ответа; восстановление антиодиксадантных / перекисных процессов; и ингибирование множественной лекарственной устойчивости посредством взаимодействия с трансмембранными насосами, ответственными за лекарственную устойчивость.Имунофан назначают при широком спектре клинических состояний, в том числе в качестве дополнения к терапии рака; острые и хронические гнойные инфекции; оппортунистические инфекции, такие как цитомегаловирус; Toxoplasma gondii; Клебсиеллёзная пневмония; Вирус герпеса; Chlamydiae и Cryptococcus neoformans; ВИЧ; острый и хронический вирусный гепатит; дифтерия; как адъювант для вакцинации; и псориаз. Хотя это маловероятно, Имунофан может вызывать воспалительные реакции у некоторых людей [112–114].
Тимоген. Производитель: «Цитомед», Россия
Препарат, пожалуй, самый известный иммуномодулятор, индуцирующий интерферон.Первоначально он был открыт Хавинсоном и др. И продается в России с 1991 г. [115]. Это очень простой дипептид (L-Glu-L-Trp), который доступен перорально и использовался для бесчисленных клинических состояний, начиная от рака до инфекционных заболеваний и других несвязанных применений, особенно в неврологическом или нейроэндокринном контексте. Количество ссылок только на PubMed на порядок выше, чем на любое другое из рассмотренных выше веществ. Тимоген является полностью синтетическим, но, поскольку он был обнаружен путем скрининга других препаратов экстракта тимуса, тималина и вилона, он, по-видимому, влияет на различные иммунные реакции, имитируя функцию тимуса.
ВЫВОДЫ
В России и странах бывшего советского блока имеется несколько десятков клинически используемых иммуномодуляторов. Самые популярные из них перечислены в этом обзоре. Они использовались с разной степенью успеха у большого числа пациентов, но практически неизвестны в англоязычной медицинской литературе. Мы надеемся, что этот обзор дает представление о текущей ситуации и, возможно, будет стимулировать дальнейшие исследования в этой захватывающей области.
Таблица 1. Обобщенные данные по иммуномодуляторам, составленные из доступных литературных источников, собственных клинических наблюдений авторов и личных сообщений.
Категория препаратов Коммерческое название Клинические показания
Синтетический, низкомолекулярный
Анандин

Амиксин

Арбидол

Амизон

Циклоферон

Hepon

Галавит

Гроприносин

Имунофан

Ликопид

Максидин

Неовир

Тимоген

Бешенство, вирус гепатита A, B, C, туберкулез, вирус простого герпеса типа 1 и 2, ВИЧ, грипп, острые и хронические респираторные вирусные инфекции, аденовирус типа 6, эпидемический паротит, собачья чума, парвовирус, панлейкопения, вирусная геморрагическая лихорадка, Запад Нильская лихорадка, вирус везикулярного стоматита, вирус венесуэльского конского энцефалита, вирус энцефало-миокардита, хронический энтерит, хирургические инфекции, кератоконъюнктивит, ринит, вторичные иммунодефициты, злокачественные заболевания.
Синтетический высокомолекулярный полудан офатальмогерпес, грипп, острые и хронические респираторные вирусные инфекции, вирусный гепатит В, бешенство, ВИЧ.
Натуральный, низкомолекулярный
Кагоцел

Лигфол Мебави

Рагоцин

Саврац

Простой герпес, грипп, острые и хронические респираторные вирусные инфекции, гепатит С, бешенство, энтеровирусы
Природный, высокомолекулярный
Ридостин Ларифан

Продигиозан

Грипп, острые и хронические респираторные вирусные инфекции, болезнь Ауески, ящур, чума собак, бешенство, Омская геморрагическая лихорадка, вирус герпеса

Натуральный, комплексный
Blasten

Джерело (Иммуноксель) Милиф

Русам

Иммунитор V5 MIGI-K

Грипп, туберкулез, острые и хронические респираторные вирусные инфекции, онкологические и аутоиммунные заболевания, злокачественные новообразования, вирусный гепатит, гнойные раны

ССЫЛКИ
[1] Bain VG, Kaita KD, Yoshida EM, Swain MG, Heathcote EJ, Neumann AU, et al.Исследование фазы 2 для оценки противовирусной активности, безопасности и фармакокинетики рекомбинантного слитого белка человеческого альбуминтерферона альфа у пациентов с хроническим гепатитом C генотипа 1. J Hepatol. 2006; 44: 671-8.
[2] Кройтер А., Расокат Х., Клоуч М., Эссер С., Бадер А., Гамбихлер Т. и др. Липосомальный пегилированный доксорубицин в сравнении с низкими дозами рекомбинантного интерферона Альфа-2а в лечении развитой классической саркомы Ка-Пози; ретроспективный анализ трех немецких центров. Рак Инвест. 2005; 23: 653-9.
[3] Peek SF, Bonds MD, Gangemi DG, Thomas CB, Schultz RD. Оценка цитотоксичности и противовирусной активности рекомбинантного человеческого интерферона альфа-2а и рекомбинантного человеческого интерферона альфа-B / D гибрида против вируса вирусной диареи крупного рогатого скота, вируса инфекционного ринотрахеита крупного рогатого скота и вируса везикулярного стоматита in vitro. Am J Vet Res. 2004; 65: 871-4.
[4] Вирт С., Ланг Т., Геринг С., Гернер П. Терапия рекомбинантным альфа-интерфероном и рибавирином у детей и подростков с хроническим гепатитом С.Гепатология. 2002; 36: 1280-4.
[5] Коджак Н., Озен Х., Салтик И.Н., Юсе А., Гуракан Ф. Терапия рекомбинантным интерфероном-альфа у детей с хроническим гепатитом В и излеченных от рака. Индийский J Gastroenterol. 2000; 19: 197-8.
[6] Wintergerst U, Kugler K, Harms F, Belohradsky BH, Pfluger T. Терапия очагового вирусного энцефалита у детей ацикловиром и рекомбинантным бета-интерфероном — результаты плацебо-контролируемого многоцентрового исследования. Eur J Med Res. 2005; 10: 527-31.
[7] Мердок Д., Лизенг-Уильямсон К.А.Подкожный рекомбинантный интерферон-бета-1а (Ребиф): обзор его использования при ремиттирующе-ремиттирующем рассеянном склерозе. Наркотики. 2005; 65: 1295-312.
[8] ван Холтен Дж., Ридквист К., Саттонет-Рош П., Смитс Т.Дж., Платер-Зиберк С., Вервурделдонк М.Дж. и др. Лечение рекомбинантным бета-интерфероном уменьшает воспаление и замедляет разрушение хряща на модели ревматоидного артрита, индуцированного коллагеном. Arthritis Res Ther. 2004; 6: R239-49.
[9] Хаберсетцер Ф., Бойер Н., Марселлин П., Байли Ф., Ахмед С. Н., Алам Дж. И др.Пилотное исследование рекомбинантного интерферона бета-1а для лечения хронического гепатита С. Печень. 2000; 20: 437-41.
[10] Сикорски М., Зрубек Х. Рекомбинантный гамма-интерферон человека в лечении цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН), связанной с инфекцией вируса папилломы человека (ВПЧ). Eur J Gynaecol Oncol. 2003; 24: 147-50.
[11] Парвез М.К., Сегал Д., Сарин С.К., Басир С.Ф., Джамиль С. Ингибирование репликативных промежуточных форм ДНК вируса гепатита В рекомбинантным гамма-интерфероном. Мир Дж. Гастроэнтерол.2006; 12: 3006-14.
[12] Ивасаки Т., Хасегава А. Рандомизированное сравнительное клиническое испытание рекомбинантного собачьего гамма-интерферона (КТ-100) на собаках с атопией с использованием антигистаминных препаратов в качестве контроля. Vet Dermatol. 2006; 17: 195-200.
[13] Хуан С.Ю., Сун Л.В., Лю Т., Ван К.М., Ли И, Чжан Ю., Сунь Л. [Защитный эффект рекомбинантного китайского гамма-интерферона при повреждении легких у мышей] Чжунхуа Цзе Хе Хе Ху Си Цза Чжи. 2005; 28: 760-2.
[14] Яраш Н., Мартин У., Кампхаузен Э., Целль Р., Вутцлер П., Хенке А.Интерферон-гамма-индуцированная активация опосредованной оксидом азота противовирусной активности макрофагов, вызванной рекомбинантным вирусом Коксаки B3. Viral Immunol. 2005; 18: 355-64.
[15] Ян Ч., Чен Ч., Чан Х. Л. Некроз кожи после инъекции рекомбинантного бета-1b интерферона. Чанг Гунг Мед Дж. 2002; 25: 774-7.
[16] Маццео Л., Риккарди Л., Фацио М.С., Фоглиани О., Феделе Р., Ферлаццо Е. и др. Тяжелая крапивница, вызванная рекомбинантным интерфероном бета-1а. Br J [36] Dermatol. 2003; 148: 172.
[17] Каспаров А.А., Куничева Г.С., Куликова Л.А., Вильнер Л.М., Зейтленок Н.А.Интерфероноген ИВС в лечении и профилактике аденовирусных инфекций глаза. В кн .: Интерфероны и интерфероногены. М., 1967, с. 85-94.
[18] Элина Б., Тазулахова, Ольга В. Паршина, Татьяна С. Гусева, Феликс 1. Ершов. Российский опыт скрининга, анализа и клинического применения новых индукторов интерферона. Журнал исследований интерферона и цитокинов, февраль 2001 г .; 21: 65-73.
[19] Силин Д.С. Физиотерапия как экологически адекватный путь лечения и реабилитации в офтальмопатологии.// Причер-номорский аграрный вестник. Одесса Агр. — Одесса, 1999; 3: 426-431.
[20] Атауллаханов Р.И., Холмс Р.Д., Катлинский А.В., Дерябин П.Г., Наровлянский А.Н., Мезенцева М.В. и др. Иммуномодулятор Hepon подавляет репликацию вируса гепатита C в культурах клеток человека in vitro. Антибиотик Химиотер. 2002; 47: 9-11.
[21] Грибенча С.В., Холмс Р.Д., Атауллаханов Р.И., Баринский ИФ. Противовирусная активность пептидного иммуномодулятора «Гепон» на экспериментальных моделях вируса уличного бешенства.Vopr Virusol. 2003; 48: 40-4.
[22] Баринский И.Ф., Алимбарова Л.М., Лазаренко А.А., Атауллаханов Р.И. Противовирусная активность пептидного иммуномодулятора «Гепон» при экспериментальных инфекциях, вызванных вирусами простого герпеса 1 и 2 типов. Vopr Virusol. 2003; 48: 30-3.
[23] Холмс Р.Д., Атауллаханов Р.И., Катлинский А.В., Папуашвили М.Н., Пичугин А.В. Активация продукции антител к антигенам ВИЧ при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов иммуномодулятором Hepon. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2002; 10: 12-16.
[24] Холмс Р.Д., Атауллаханов Р.И., Катлинский А.В., Папуашвили М.Н., Пичугин А.В. Положительная динамика основных субпопуляций лимфоидных клеток крови при лечении ВИЧ-инфицированных пациентов иммуномодулятором Хепон. Аллергия, астма и клиническая иммунология, 2002; 10: 17-23.
[25] Лазебник Л.Б., Звенигородская Л.А., Фирсакова В.И., Пичыгин А.В., Атауллаханов Р.И. Использование иммуномодулятора гепон при лечении эрозивно-язвенных поражений. Эксп Клин Гастроэнтерол. 2003; 3: 17-20.
[26] Парфенов А.И., Ручкина И.Н.Хепон, промотор местного иммунитета в комплексной терапии дисфункциональной микрофлоры при заболеваниях кишечника. Эксп Клин Гастроэнтерол. 2003; 3: 66-9, 118.
[27] Чадаев А.П., Нурписов А.М. Экспериментально-клиническое исследование иммуномодуляторов Иммуномакс и Гепон в комплексном лечении острой гнойной хирургической инфекции. Антибиотик Химиотер. 2004; 49: 9-16.
[28] Соколова Т.М., Урываев Л.В., Тазулахова Е.Б., Ершов Ф.И., Малышенкова И.К., Дидковский Н.А. Индивидуальные изменения экспрессии генов в системе интерферона в клетках крови человека под действием амиксина [49] и циклоферона.Vopr Virusol. 2005; 50: 32-6.
[29] Ершов Ф.И., Коваленко А.Л., Гаращенко Т.И., Селькова Е.П., Ботвиньева В.В., Жекалов А.Н. и др. Циклоферон — новый отечественный препарат для профилактики гриппа и других ОРВИ. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2004; 6: 47-51.
[30] Lomaia MM. Эффект от аэрозольной терапии циклофероном у больных хроническим ринитом. Новости грузинской медицины. 2006; 135: 39-44.
[31] Зарубаев В.В., Слита А.В., Кривицкая В.З., Сироткин А.К., Коваленко А.Л., Чаттерджи Н.К.Прямое противовирусное действие циклоферона (10-карбоксиметил-9-акриданон) против аденовируса 6 типа in vitro. Antiviral Res. 2003; 58: 131-7.
[32] Змушко Е.И., Митин Ю.А., Кацалуха В.В., Свиридов Л.П., Николаев В.П., Старенченко В.В. Цитокинин-индуцирующая и противовирусная активность циклоферона при экспериментальной герпетической инфекции. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2003; 4: 105-7.
[33] Папуашвили М.Н., Щелканов М.И. Эффективность комбинированной терапии герпес-вирусной инфекции у ВИЧ-инфицированных.Вопр Виусол. 2004; 49: 25-9.
[34] Бухарин О.В., Кириллов Д.А., Шеенков Н.В., Кириллов В.А. Влияние циклоферона на биологические свойства бактериальных внутриклеточных возбудителей. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2005; 3: 8-10.
[35] Антипова С.В. Иммунокорригирующий эффект циклоферона и тимогена у больных раком матки. Лик Справа. 2000; 7-8: 1004.
[36] Абатнина Ю.В., Бажанова Е.Д., Теплый ДЛ. Апоптоз нейросекреторных клеток гипоталамуса у стрессовых мышей на разных этапах онтогенеза.Neurosci Behav Physiol. 2006; 36: 527-30.
[37] Головенко Н.Ю., Борисюк И.Ю. Фармакокинетика амиксина после многократного перорального введения мышам. Bull Exp Biol Med. 2005; 140: 708-10.
[38] Селькова Е.П., Семененко Т.А., Носик Н.Н., Юдина Т.И., Амарян М.П., Лаврухина Л.А. и др. Влияние отечественного аналога ти-лорона амиксина на характеристики интерферона и иммунный статус человека. Ж Микробиол Эпидемиол Иммунобиол. 2001; 4: 31-5.
[39] Жолобак Н.М., Манджос А.П., Веревка С.В., Поводзинский В.М., Карпов А.В.Интерфероногенная активность иммобилизованных рибополинуклеотидов in vitro. Укр Биохим Ж. 2003; 75: 106-10.
[40] Логинова С.И., Ковальчук А.В., Борисевич С.В., Копылова Н.К., Пащенко Ю.И., Хамитов Р.А. и др. Противовирусная эффективность комбинированного применения амиксина и виразола при экспериментальной геморрагической лихорадке с почечным синдромом у сосущих мышей-альбиносов. Vopr Virusol. 2005; 50: 30-2.
[41] Логинова С.И., Ковальчук А.В., Борисевич С.В., Сыромятникова С.И., Борисевич Г.В., Пащенко Ю.И. и др. Противовирусная активность амиксина-индуктора интерферона при экспериментальной лихорадке Западного Нила.Vopr Viru-sol. 2004; 49: 8-11.
[42] Карпов А.В., Жолобак Н.М., Спивак Н.Ю., Рыбалко С.Л., Антоненко С.В., Кривохатская Л.Д. Вирус-ингибирующий эффект молекулярного комплекса дрожжевой РНК-тилорон в культурах клеток. Acta Virol. 2001; 45: 181-4.
[43] Селькова Е.П., Турьянов М.С., Пантюхова Т.Н., Никитина Г.И., Семененко Т.А. Оценка реактивности и эффективности амиксина для профилактики острых респираторных инфекций. Антибиотик Химиотер. 2001; 46: 14-8.
[44] Мошетова Л.К., Чернакова Г.М., Абаева М.Р.Противорецидивная эффективность амиксина в сочетании с противогерпетической вакциной у больных герпетическим кератитом. Вестн Офтальмол. 2004; 120: 22-4.
[45] Глушков Р.Г., Гуськова Т.А., Крылова Л.Ю., Николаева И.С. Механизмы иммуномодулирующего действия арбидола. Вестн Росс Акад Мед Наук 1999; 3: 36-40.
[46] Ван MZ, Cai BQ, Li LY, Lin JT, Su N, Yu HX и др. Эффективность и безопасность арбидола при лечении естественного гриппа. Чжунго И Сюэ Кэ Сюэ Юань Сюэ Бао. 2004; 26: 289-93.
[47] Ленева И.А., Федякина И.Т., Гуськова Т.А., Глушков Р.Г. Чувствительность различных штаммов вируса гриппа к арбидолу. Влияние комбинации арбидола с различными противовирусными препаратами на репродукцию вируса гриппа А. Тер Арх. 2005; 77: 84-8.
[48] Федякина И.Т., Ленева И.А., Ямникова С.С., Ливов Д.К., Глушков Р.Г., Шустер А.М. Чувствительность вирусов гриппа A / H5, выделенных от диких птиц на территории России, к арбидолу в культивируемых клетках MDCK. Vopr Virusol. 2005; 50: 32-5.
[49] Львов Д.К., Федякина И.Т., Щелканов М.И., Прилипов А.Г., Дерябин П.Г., Галегов Г.А.Влияние противовирусных препаратов in vitro на репродукцию высокопатогенных штаммов вируса гриппа A / H5N1, вызывающих эпизоотии среди домашних птиц летом 2005 г. Vopr Virusol. 2006; 51: 20-2.
[50] Львов Д.К. и др. Противовирусные этиотропные химические вещества: эффективность против вирусов гриппа A подтипа H5N1. Vopr Virusol. 2006; 51 (5): 4-7.
[51] Борискин Ю.С., Печер Э.И., Поляк С.Ю. Арбидол: противовирусный препарат широкого спектра действия, подавляющий острую и хроническую инфекцию ВГС. Virol J. 2006; 3: 56.
[52] Коминко Л.В.Сравнительные результаты терапии амизоном и реафероном пациентов с хроническими вирусными гепатитами В и С и с почечными осложнениями. Лик Справа. 2003; 2: 81-4.
[53] Фролов В.М., Винникова Л.М., Тер’ошин В.О., Клоколь Д.И. Эффективность амизона при лечении хронического токсического гепатита и его иммуно-корригирующее действие. Лик Справа. 2001; 3: 135-8.
[54] Фролов А.Ф., Фролов В.М., Лоскутова И.А., Даниленко В.Ф., Бухтиарова Т.А. Опыт, полученный с препаратом амизон при лечении пациентов с эпидемическим паротитом, с особым акцентом на его влияние на некоторые биохимические маркеры.Лик Справа. 2001; 2: 118-21.
[55] Фролов В.М., Фролов А.Ф., Сотская ЯА, Антонова Л.Ф. Использование амизона в лечении больных с ангиной. Лик Справа. 2001; 1: 117-20.
[56] Бакеев Д.В., Созинов А.С. Опыт применения индукторов интерфероногенеза амиксин и неовир в лечении больных хроническими вирусными гепатитами В и С. Казанский медицинский журнал. 2002 N4, с.286.
[57] Волчек И.В., Сологуб Т.В. Возможности применения Неовира в программах индивидуальной терапии хронических вирусных гепатитов B и C // Terra Medica.- 2000. — № 1.
[58] Кунцевич Л.Д., Мишанов В.Р., Жукова Г.И. Неовир в мультимодальной терапии гонококковых инфекций у женщин // Вестник дерматологии и венерологии. — 2002. — № 6.
[59] Ломоносов К.М., Иванов О.Л., Кладова А.И. Неовир в практике дерматолога // Российский журнал дерматологических и венерических болезней. — 2003, № 2.
[60] Цырлина Е.В., Бахидзе Е.В., Волкова А.Т. и другие. Влияние неоадъювантной терапии неовиром на содержание рецепторов стероидных гормонов в раковой ткани тела матки // Вопросы онкологии.- 2001. — № 2.
[61] Черткова А.И., Славина Е.Г., Лейпунская И.Л., Кадагидзе З.Г. Влияние индуктора интерферона Неовира на чувствительность клеток MDR1 (-) и MDR1 (+) к противоопухолевым препаратам. Русс Дж Иммунол 2000; 5: 385390.
[62] Вершинина М.Ю., Наровлянский А.Н., Дерябин П.Г., Амченкова А.М., Иванова А.М., Щербенко В.Е. и др. Регуляция цитокиновых мРНК интерфероном и индукторами интерферона. Russ J Immunol. 2002; 7: 161-6.
[63] Галегов Г.А., Наровлянский А.Н., Сарымсаков А.А., Мезенцева М.В., Полонский В.О., Гомес Л.А. и др.Влияние Кагоцела на размножение вируса герпеса. Vopr Virusol. 2002; 47: 42-4.
[64] Каспаров А.А., Воробьева О.К., Каспарова Е.А. Современные аспекты лечения офтальмологического герпеса. Вестн Росс Акад Мед Наук. 2003; 2: 44-9.
[65] Каспаров А.А., Каспарова Е.А., Павлюк А.С. Местная экспресс-терапия аутоцитокинами (комплекс цитокинов) при лечении вирусных и невирусных поражений глаз. Вестн Офтальмол. 2004; 120: 29-32.
[66] Шумилов В.И., Иванников Ю.Г., Огарков П.И., Лобастов С.П., Олонцев В.В.Эпидемиологическая эффективность полудана в профилактике гриппа и других ОРЗ в войсках. Воен Мед Ж. 2002; 323: 45-7, 93.
[67] Семененко Т.А., Селькова Е.П., Никитина Г.Ю., Готвянская Т.П., Юдина Т.И., Амарян М.П. и др. Иммуномодуляторы в профилактике ОРВИ. Russ J Immunol. 2002; 7: 105-14.
[68] Булычев Л.Е., Гончарова Е.П., Пьянкова О.Г., Сергеев А.Н., Рыжиков А.Б., Пьянков О.В. и др. Некоторые аспекты образования интерферона у белых мышей. Вестн Росс Акад Мед Наук.1998; 4: 34-7.
[69] Булычев Л.Е., Гончарова Е.П., Рыжиков А.Б., Масычева В.И., Пьянкова О.Г., Плясунов И.В. и др. Динамика индукции интерферона у мышей-альбиносов индуктором интерферона ридостином, вводимым различными путями. Antibiot Khimioter 1998; 43: 20-3.
[70] Баринский И.Ф., Уласов В.И., Кравченко В.М., Толокнов А.С., Лычева И.А., Алимбарова Л.М. и др. Комбинированное использование убитых вакцин и иммуномодулятора ридостина для экстренной профилактики эпидемического стоматита, болезни Ауески и чумы плотоядных животных в эксперименте.Vopr Virusol 2002; 47: 30-2.
[71] Логинова С.И., Ефанова Т.Н., Ковальчук А.В., Фалдина В.Н., Андрощук И.А., Писцов М.Н. и др. Эффективность индукторов виразола, реальдирона и интерферона при экспериментальной омской геморрагической лихорадке. Vopr Virusol. 2002; 47: 27-30.
[72] Носач Л.Н., Дьяченко Н.С., Жовноватая В.Л., Бутенко С.И. Антиаденовирусная активность ларифана в культуре клеток. Микробиол З. 1998; 60: 80-4.
[73] Сайиткулов А.М., Ершов Ф.И., Асланов Х.А., Тазулахова Е.Б., Маулианов С.А. Интерферон-индуцирующая активность производного гидроксибензиламина Antibiot Khimioter.1992; 37: 37-40.
[74] Наровлянский А.Н., Дерябин П.Г., Вершинина М.И., Мезенцева М.В., Ершов Ф.И. Влияние индукторов интерферона на инфицирование вирусом гепатита С и активность цитокинов мРНК в культурах клеток SW-13 и MT-4. Vopr Virusol. 2002; 47: 17-21.
[75] Каримов И.З. Эффективность гропринозина в комплексном лечении острого вирусного гепатита Б. Лик Справа. 2004; 7: 74-7.
[76] Вискова Н.Ю., Свирщевская Е.В., Сапозников А.М., Моисеева Е.В., Дижа В.И. Иммуностимулирующая активность Milife, нового иммуномодулятора грибкового происхождения.Immunopharmacol Immunotoxicol. 1998; 20: 119-33.
[77] Сабирова Ф.М., Мадаминов А.А. Противовоспалительная активность нового водорастворимого производного госсипола мебавина. Эксп Клин Фармакол. 2003; 66: 48-9.
[78] Сабирова Ф.М., Уразметова М.Д., Мадаминов А.А. Иммуномодулирующий эффект нового водорастворимого производного госсипола Мебавина при адъювантном артрите. Эксп Клин Фармакол. 2004; 67: 51-4.
[79] Рыбалко С.Л. Экспериментальная индукция эндогенного интерферона продигиозаном. Микробиол Ж 1972; 34: 55.
[80] Поволоцкий И.Л., Андрущук А.А., Корженевский А.Ф., Кривок-хацкая Л.Д. Интерфероногенные свойства продигиозана и его эффективность при лечении острых респираторных заболеваний у детей. Анти-биотики. 1980; 25: 531-4.
[81] С. Симбирцев, В. Г. Конусова, С. А. Кетлинский. Иммуноцитохимический анализ продукции интерферона-1β моноцитами человека. Вестник экспериментальной биологии и медицины. Springer New York, 1991; 112: 1288-91.
[82] Райнит-Аудинене А.Б., Прижмиаги Л.С., Кремерман И.Б., Лукошавичиус А.А.Оценка влияния продигиозана на течение ОРВИ. Педиатрия. 1983; 4: 26-8.
[83] Андрейчин М.А., Змызгова А.В., Рудчик А.С. Реаферон и интерфероногены в терапии острого вирусного гепатита Б. Клин Мед (Моск). 1991; 69: 77-80.
[84] Хан С.Б., Пак С.Х., Чон Й.Дж., Ким Ю.К., Ким Х.М., Ян К.Х. Продигиозин блокирует активацию Т-клеток, подавляя экспрессию интерлейкина-2 Ralpha, и замедляет прогрессирование аутоиммунного диабета и коллаген-индуцированного артрита.J Pharmacol Exp Ther 2001; 299: 415-25.
[85] Косякова Н.И., Гражданкин Е.Б., Прохоренко ИР. Влияние русама на интерфероновый статус при бронхиальной астме. 12-й Национальный конгресс болезней легких, Москва, 11-15 ноября 2002 г.
[86] Гончаренко Е.Н., Деев Л.И., Кудряшов Ю.Б., Пархоменко И.М., Новикова М.В., Беседина Т.В. и др. Адаптоген МИГИ-К в реабилитации ликвидаторов ЧАЭС. Радиац Биол Радиоэкол. 1999; 39: 304-9.
[87] Платонов А.Г., Ахалая М.И., Деев Л.И., Кудряшов Ю.Б. Защитные эффекты МИГИ-К при УФ-облучении животных.Радиац Биол Радиоэкол. 1999 март-июнь; 39 (2-3): 313-7.
[88] Новикова М.В., Рехина Н.И., Беседина Т.В., Паренкова Л.Ю., Королев А.Н., Пархоменко И.М. Биологически активная добавка к пище из мидий. Вопр Питан. 1998; (1): 10-3.
[89] Савцова З.Д., Шпилёва С.И., Тарутинов В.И., Рохацкая В.П., Мениок Т.А., Никольский И.С. и др. Иммунокоррекция иммуномодулятором из Laktobacillus Delbrueckii в комбинированной терапии рака груди со II по IV стадии. Онкология 2000; 2 (4): 267-271.
[90] Мосиенко В.С., Мосиенко М.Д., Савцова З.Д., Даниленко В.С., Волкова М.Ю., Шинкаренко Л.М. и др.Blasten — новый иммуномодулятор биологического происхождения. Журн АМН Украина, 1999; 5 (1): 79-86.
[91] Санин А.В., Васильев И.К., Годунов Р.С., Кожевникова Т.Н., Наровлянский А.Н., Ожерелков С.В. и др. Совместное применение препаратов Фос-пренил и Максидин для терапии вирусных инфекций мелких домашних животных. Материалы VII Международной научно-практической конференции «Проблемы ветеринарного обслуживания мелких домашних животных. Киев, 2002.
[92] Мельник В.П., Панасюк О.В., Пилипчук В.С., Мошич О.П., Проценко Н.М., Леоненко О.М.Применение фитопрепаратов Джерело и Свитанок для комбинированной терапии туберкулеза легких. Медицинский институт Украинской ассоциации народной медицины. Информационный бюллетень Министерства здравоохранения Автономной Республики Крым. УДК: 616.24-002.5-085-038: 615.017. 1999. Киев, Украина.
[93] Чечитяны Р., Пилипчук В., Аргзанова О., Прихода Н., Вичрова Л., Загайданова Е. и др. Сравнительный эффект иммуномодулятора Иммуноксель (Джерело) при использовании отдельно или в сочетании с антиретровирусной терапией у ВИЧ-инфицированных лиц, не принимавших лекарственные препараты.Intl JBiotechnol 2007; 9: 267-276.
[94] Прихода Н.Д., Арьянова О.В., Юрченко Л.В., Соколенко Н.И., Вихрова Л.А., Пилипчук В.С. и др. Открытое испытание адъювантной иммунотерапии препаратами Джерело, Свитанок и Лизорм у пациентов с МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и ТБ / ВИЧ-инфекцией, получающих противотуберкулезную терапию в рамках DOT. J Med Plant Res 2007; 1: 117-122. Николаева Л.Г., Пилипчук В.С., Волянский Ю.Л., Масюк Л.А., Майстат Т.В., Куцына Г.А. Влияние иммуномодулятора Джерело на количество CD4 + Т-лимфоцитов и вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию.Res J Pharmacol 2008; 2: 812.
[95] Николаева Л.Г., Пилипчук В.С., Волянский Ю.Л., Масюк Л.А., Майстат Т.В., Куцына Г.А. Влияние иммуномодулятора Джерело на количество CD4 + Т-лимфоцитов и вирусную нагрузку у ВИЧ-инфицированных пациентов, получающих антиретровирусную терапию. Res J Pharmacol 2008; 2: 812.
[96] Николаева Л.Г., Майстат Т.В., Пилипчук В.С., Волянский Ю.Л., Масюк Л.А., Куцына Г.А. Влияние перорального иммуномодулятора Джерело (Иммуноксель) на пациентов с коинфекцией ТБ / ВИЧ, получающих противотуберкулезную терапию в рамках DOTS.Intl Immunopharmacol 2008; 8: 845-51.
[97] Николаева Л.Г., Майстат Т.В., Пилипчук В.С., Волянский Ю.Л., Масюк Л.А., Куцына Г.А. Изменения CD4 + Т-клеток и РНК ВИЧ в результате сочетания противотуберкулезной терапии с Джерело у пациентов с двойной инфекцией ТБ / ВИЧ. Разработка дизайна лекарств и терапия 2008; 2: 87-93.
[98] Прихода Н.Д., Арьянова О.В., Юрченко Л.В., Соколенко Н.И., Вихрова Л.А., Пилипчук В.С. и др. Клинические испытания адъювантной иммунотерапии Джерело, Свитанок и Лизорм у пациентов с МЛУ-ТБ, ШЛУ-ТБ и коинфекцией ТБ / ВИЧ, получающих противотуберкулезную терапию.Монгольский журнал J Infect Dis Res 2008; 2: 8-15.
[99] Прихода Н.Д., Арьянова О.В., Юрченко Л.В., Соколенко Н.И., Вихрова Л.А., Пилипчук В.С. и др. Адъювантная иммунотерапия туберкулеза у пациентов с лекарственно-устойчивым ТБ и коинфекцией ТБ / ВИЧ. Intl J Biomed Pharm Sci 2008; 2: 59-64.
[100] Николаева Л.Г., Майстат Т.В., Пилипчук В.С., Волянский Ю.Л., Фролов В.М., Куцына Г.А. Цитокиновые профили пациентов с туберкулезом легких в результате дополнительной иммунотерапии фитоконцентратами трав Джерело и Анемин.Цитокин, 2008; 44: 392-96.
[101] Аспиналл Р.Дж., Покрос П.Дж. SCV-07 (SciClone Pharmaceuticals / Verta). Curr Opin Investigations Drugs 2006; 7: 180-5.
[102] Кузнецова О.Ю., Балаболкин И.И., Кузнецова Н.И. Изменение иммунного статуса детей с рецидивирующим герпетическим стоматитом, страдающих аллергическими заболеваниями, на фоне лечения ликопидом. Стоматология (Моск). 2004; 83 (3): 49-52.
[103] Свистунова А.С., Пинегин Б.В., Селицкая Р.П., Аршинова С.С., Климова Е.Г., Андронова Т.М. и др. Применение иммуномодулятора ликопида в комплексном лечении туберкулеза легких.Probl Tuberk. 2002; (3): 21-5.
[104] Шаплыгин Л.В., Клопот А.М. Эффективность препарата «Галавит» в комплексном лечении инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Воен Мед Ж. 2006 Mar; 327 (3): 29-34.
[105] Батделгер Д., Данди Д., Джиратхитикал В., Боуринбайар А.С. Открытое испытание терапевтической вакцины против гепатита B V-5 Immunitor (V5), вводимой перорально. Lett Drug Design Discovery 2007; 4: 540-4.
[106] Батделгер Д., Данди Д., Джиратхитикал В., Боуринбайар А.С. Открытое испытание терапевтической иммунизации пероральной вакциной V-5 Immunitor (V5) у пациентов с хроническим гепатитом С.Вакцина 2008; 26: 2733-7.
[107] Нежинская Г.И., Гавровская Л.К., Беркович А.М., Филов В.А. Противовоспалительное и репаративное действие олифифата. Вопр Онкол 2005; 51: 577-80.
[108] Филов В.А., Резцова В.В., Кильмаева Н.Е., Петухов Д.В., Пинчук Б.Т. Экспериментальное исследование противоопухолевых свойств олипифата. Вопр Онкол 2000; 46: 332-6.
[109] Белохвостова А.Т., Окулов В.Б., Потапенкова Л.С., Резцова В.В., Филов В.А. Экспериментальная оценка иммунотоксичности олипифата. Вопр Онкол 2002; 48: 706-9.
[110] Глотов А.Г., Глотова Т.И., Сергеев А.А., Сергеев АН. Изучение противовирусной активности различных препаратов против вируса герпеса крупного рогатого скота и пестивируса Antibiot Khimioter. 2004; 49: 6-9.
[111] Глотов А.Г., Глотова Т.И., Сергеев А.А., Сергеев АН. Изучение противовирусной активности различных препаратов против вируса герпеса крупного рогатого скота и пестивируса Antibiot Khimioter. 2004; 49: 6-9.
[112] Тутельян А.В., Клебанов Г.И., Ильина С.Е., Любицкий О.Б. Сравнительное изучение антиоксидантных свойств иммунорегуляторных пептидов.Bull Exp Biol Med 2003; 136: 155-8.
[113] Слепова О.С., Кушнир В.Н. Роль иммунопатологических реакций в развитии глазных болезней у лиц, инфицированных вирусом гепатита В, и эффективность иммуно-корректирующей терапии. Вестн Росс Акад Мед Наук 2003; 5: 15-20.
[114] Лебедев В.В., Новиков С.А. Гидрофильный гексапептид имунофан как гиперактивный регулятор транспортных белков множественной лекарственной устойчивости. Bull Exp Biol Med 2006; 142: 693-5.
[115] Морозов В.Г., Хавинсон В.К.Природные и синтетические пептиды тимуса как терапевтические средства при иммунной дисфункции. Int J Immunophar-macol 1997; 19: 501-5.

Covid 19 Research Клинические испытания, автор Shray Alag

Основные результаты

Описание : DLT будут оцениваться во время цикла 1 (цикл составляет 28 дней) в части 1. Количество DLT будет использоваться для определения оптимального доза

Мера : Количество участников с ограничивающей дозой токсичностью (DLT) при повышении дозы (Часть 1) Время : Исходный уровень через 28 дней после первой дозы (цикл 1)

Описание : НЯ в зависимости от типа, частота, степень тяжести (по шкале CTCAE v.5.0; CRS, классифицированный по критериям ASTCT), время, серьезность и связь с исследуемым препаратом

Показатель : Количество участников с нежелательными явлениями (НЯ) Время : Исходный уровень до 2 лет

Описание : Лабораторные отклонения, как описано по типу, частоте, серьезности (по шкале CTCAE v.5.0) и времени

Показатель : Количество участников с клинически значимыми лабораторными отклонениями Время : Исходный уровень до 2 лет

Описание : Ответ опухоли на основе ЗАПИСЬ 1.1

Показатель : Частота объективного ответа (ЧОО) в когортах расширения (Часть 2) Время : Исходный уровень до 2 лет или до прогрессирования заболевания

Вторичные результаты

Описание : Ответ опухоли на основе RECIST 1.1

Мера : ЧОО при повышении дозы (Часть 1) Время : Исходный уровень до 2 лет или до прогрессирования заболевания