Мед препарат прадакса: Прадакса инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Pradaxa капс. 150 мг: 10, 30, 60 или 180 шт. (37230)

Содержание

Прадакса® в профилактике инсульта uMEDp

Препарат Прадакса® (дабигатрана этексилат) на 35% снижает общий риск инсульта и системных эмболий.

Согласно данным общемировой статистики инсультов, благодаря использованию данного препарата удалось предотвратить до 40 тыс. инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий (ФП) неклапанной этиологии.

Комбинированная терапия с использованием препарата Прадакса® (дабигатрана этексилат) в профилактике тромбоэмболий у пациентов с ФП неклапанной этиологии и у пациентов после хирургического вмешательства широко применяется в клинической практике в более чем 70 странах мира, где препарат был одобрен к использованию по данному показанию. В России препарат Прадакса® был одобрен к применению для профилактики инсульта при ФП осенью 2011 г.

Согласно заявлению компании «Берингер Ингельхайм», сделанному в рамках Конгресса Европейского общества кардиологии (ESC) в 2012 г. (Мюнхен, Германия), препарат Прадакса® применяется уже миллион пациенто-лет в профилактике инсульта и системных эмболий у пациентов с ФП неклапанной этиологии и случаями венозных тромбоэмболий вследствие операции на бедре или колене. Доверие специалистов к препарату Прадакса® и широкий уровень его использования в клинической практике подтверждают преимущества препарата, которые были продемонстрированы в рандомизированном исследовании III фазы RE-LY (Randomized Evaluation of Long term anticoagulant therapy). В рамках исследования, в котором приняли участие 18 113 пациентов из 900 центров в 44 странах мира, проводилось сравнение двух дозировок перорального прямого ингибитора тромбина дабигатрана этексилата (110 мг и 150 мг дважды в сутки) вслепую с варфарином [1, 2], включая позитивный профиль соотношения пользы и рисков.

Целью исследования было выяснить, является ли дабигатрана этексилат (2 дозировки, назначенные слепым методом) столь же эффективным в профилактике инсульта, как и хорошо контролируемая терапия варфарином [1, 2] с поддержанием целевого уровня международного нормализованного отношения (МНО) 2,0–3,03. Первичной конечной точкой исследования служила частота инсультов (включая геморрагические) и системных эмболий, вторичными конечными точками – общая смертность, инсульты (включая геморрагические), системная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда и сердечно-сосудистая смертность (включая смерть от геморрагических осложнений).

Согласно исследованию RE-LY, препарат Прадакса® в дозировке 150 мг дважды в сутки на 35% снижает общий риск инсульта и системных эмболий по сравнению с хорошо контролируемой терапией варфарином [1, 2]. Препарат Прадакса® 110 мг дважды в сутки, который показан некоторым группам пациентов, показал результаты, сопоставимые с хорошо контролируемой терапией варфарином, в профилактике инсульта и системных эмболий [1, 2]. Использование обеих дозировок препарата Прадакса® дает значительное снижение всех видов кровотечений, в том числе внутречерепного и жизнеугрожающего, по сравнению с хорошо контролируемой терапией варфарином.

Кроме того, препарат Прадакса® в дозировке 110 мг дважды в сутки продемонстрировал значительное снижение частоты всех больших кровотечений [1, 2]. Оценка общемировой статистики инсультов у пациентов с фибрилляцией предсердий, существовавшей до первого одобрения к применению препарата Прадакса®, позволила подсчитать, что препарат уже помог предотвратить до 40 тыс. инсультов у пациентов с ФП неклапанной этиологии [1-5].

Чем нас лечат: Эликвис. Чтобы кровь не стыла в жилах

В одном обзоре принимаемые внутрь антикоагулянты сравнили с существовавшей прежде терапией в виде инъекций при легочной тромбоэмболии. Новая терапия оказалась не хуже и не опаснее стандартной, однако она имеет свои преимущества: принимать таблетки удобнее, чем делать уколы, кроме того, у этих антикоагулянтов проще рассчитать необходимую дозировку, и корректировать ее, скорее всего, тоже не понадобится.

Похожий обзор рассматривает 11 исследований с 27 945 участниками, страдавшими от тромбоза глубоких вен. В этом случае ученые обнаружили, что эффективность обоих вариантов лечения примерно одинакова, однако антикоагулянты, подавляющие работу фактора Xa, реже вызывали кровотечения.

Обзор, посвященный эффективности апиксабана, дабигатрана, эдоксабана и ривароксабана против инсульта и тромбоэмболии у 12 545 пациентов с фибрилляцией предсердий и хроническими болезнями почек, показал, что эти лекарства не менее эффективны, чем варфарин. В относительно свежем обзоре 2018 года лекарства, воздействующие на фактор Xa, немного лучше снижают риски инсультов и тромбоэмболии, чем препараты, использующие в качестве мишени витамин К (тот же варфарин). Лекарства нового поколения также должны ненамного снижать количество смертей и обширных кровоизлияний, но здесь доказательства внушают меньше уверенности. К такому заключению авторы пришли, изучив 13 исследований в сумме на 67 688 пациентах.

Авторы двух обзоров (1 и 2) действия апиксабана и других антикоагулянтов на пациентов с гипертонией не нашли никаких вразумительных доказательств пользы или вреда такой терапии: рандомизированных контролируемых испытаний на эту тему практически не проводилось.

Indicator.Ru рекомендует: принимайте под наблюдением врача

Эликвис (апиксабан) — один из примеров исследованного лекарства, которое с честью выдержало клинические испытания с хорошим дизайном на десятках тысяч людей (хотя многие из этих испытаний, заметим в скобках, проведены или проспонсированы производителем). Вам могут сказать, что он работает в полтора-два раза лучше великого и ужасного варфарина и других ингибиторов витамина К, но не забывайте, что в большинстве случаев это «в два раза» означает разницу примерно в 1% (и что из этого простая случайность, тоже было бы интересно узнать). Впрочем, Эликвис точно не хуже стандартной терапии, и в отличие от нее может применяться в более удобной форме (в таблетках). Он не требует частой «калибровки» дозы, а его действие более прицельно и предсказуемо, чем у варфарина, и с увеличением дозировки растет равномерно, а не скачками.

Список противопоказаний и лекарственных взаимодействий Эликвиса заметно короче, чем у старой стандартной терапии. К противопоказаниям относят гиперчувствительность; кровотечения или их повышенный риск; заболевания печени, ведущие к проблемам со свертыванием крови; тяжелые нарушения работы почек, диализ; детский возраст, беременность и кормление ребенка (в последних случаях нет исследований, подтверждающих безопасность на людях). Препараты, с которыми опасно сочетать Эликвис, — это аспирин и другие лекарства, увеличивающие риск развития кровотечений, а также ингибиторы CYP3A4 и Р-гликопротеина, которые отвечают за расщепление апиксабана в организме.

Поэтому неудивительно, что апиксабан был одобрен американским Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, FDA) и включен в рекомендации для врачей от британского Национального института здоровья и клинического совершенствования (National Institute for Health and Care Excellence).

Несмотря на это, свертывание крови всегда палка о двух концах. Эта система очень сложна, и некоторые ее механизмы до сих пор остаются непонятными. Поэтому влияющие на нее препараты нужно принимать под постоянным наблюдением специалистов: грань между тромбоэмболией и кровотечениями бывает довольно тонка, при этом оба эти варианта могут закончиться летальным исходом.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

Аналоги Прадакса найти дешевые аналоги Прадакса в Украине Моя Аптека

Сайт Моя Аптека является современной информационно-справочной платформой, которая помогает найти и сравнить цены на любые товары аптечного ассортимента в аптеках Украины. Это самый простой способ подобрать лекарства по самой низкой цене в ближайшей к Вам аптеке и сэкономить до 20-30% на некоторых покупках.

Просматривайте актуальные цены и наличие необходимого товара в любой аптеке на карте в онлайн формате, бронируйте его всего в несколько шагов и забирайте в удобное время в указанной аптеке.

Как забронировать лекарства на сайте Моя Аптека?

Оформить резерв на необходимый товар можно с помощью зеленой кнопки со значком корзинки «Забронировать» на странице товара, на карте или прямо из каталога.

Можно ли получить скидку при резервировании?

Да! Наш сервис дает возможность экономить до 30% стоимости от фактической цены в аптеке на те товары, на которые предусмотрена скидка. Сумма скидки указывается при оформлении брони.
Как оплатить и получить свой заказ?

Оплата и получение товара осуществляется только в аптеке по адресу, который был выбран при бронировании товара. Моя Аптека дает возможность каждому экономить деньги и время на покупке лекарств.

Сайт mypharmacy.com.ua не предоставляет услуг по доставке/отправке товаров

Создан препарат, растворяющий тромбы в тысячи раз эффективнее существующих аналогов — Газета.Ru

Ученые из Университета ИТМО в сотрудничестве с Санкт-Петербургской городской Мариинской больницей разработали магнитоуправляемый препарат для лечения тромбоза, состоящий из пористой магнетитовой основы и заключенного в нее тромболитического фермента. Раствор из наночастиц нового препарата, сосредоточенный на тромбе с помощью магнита, в перспективе сможет расщеплять сгустки крови в организме до 4000 раз эффективнее, чем существующие тромболитики. Разработка также позволит снизить дозу лекарства в десятки раз и избежать множества побочных эффектов. Исследование ученых

было опубликовано в журнале Scientific Reports.

Одна из главных задач экстренной помощи при закупорке сосудов — эффективно провести тромболизис, то есть быстро растворить тромб. В России из ста человек, привезенных в стационар, только двоим процедура может помочь, так как у врачей есть очень ограниченный промежуток времени на расщепление тромба — 3–4,5 часа. По истечении этого времени ткани окончательно погибают без притока крови. Но даже если пациент попал в «счастливые» 2%, его ждет гигантское количество осложнений, вызванных самим тромболитиком (вводимый внутривенно белок, призванный растворить тромб).

Сложность в том, что тромболитики не имеют направленного действия и мгновенно распределяются по всей кровеносной системе. Поэтому препарат вводят в ударных дозах, рассчитывая, что хоть малая его часть успеет попасть к тромбу. Ученые создали материал, благодаря которому доставка фермента для расщепления тромба может стать направленной и безопасной для организма. Новый материал состоит из магнетитовой пористой основы и заключенного в нее белка — урокиназы, широко используемой в медицине в качестве тромболитика. Из такого композита можно будет изготовлять покрытия для искусственных сосудов с целью предупреждения их закупорки, а также стабильные инъекционные растворы, наноразмерные частицы которых легко локализовать у тромба под действием магнитного поля. Материал потенциально безопасен для человека, поскольку состоит исключительно из компонентов, которые уже имеют разрешение на внутривенное введение.

Медицинский центр Гиппократ — Лечение тромбофлебита в Химках

Тромбоз и тромбофлебит в венах ног

В последнее время в новостях все чаще появляются такие слова и диагнозы как тромбоз, тромбофлебит, тромбоэмболия и так далее. Что же это за заболевание и как оно связано с венами и здоровьем? Может ли человек полностью излечится от венозного тромбоза или тромбоэмболии? Все ли тромбозы опасны (смертельно опасны)? Как вести себя людям с тромбозами? Читайте ответы на ваши вопросы в этой статье.

Что такое тромбоз? Удивительно, но не все люди правильно понимают и могут внятно рассказать, хотя бы в общих словах, что такое тромбоз. Между тем, такое состояние случалось у 100 процентов населения. Разумеется, оно происходило не в таких масштабах, чтобы вызвать проблему или болезнь, но все же происходило. И уж точно, наверняка, вы проходили это явление в школе, на уроке биологии. Итак, тромбоз – это формирование кровяного сгустка (тромба) внутри сосудистого русла (какого – мы в данном случае не уточняем – венозного, артериального или капиллярного). Тромбоз вызывают ряд факторов и, конечно, самый часто встречающийся фактор – это травма с повреждением сосуда, внутри которого и формируется тромбоз. Для чего нужен этот тромб? Кровяной сгусток (тромб) затыкает поврежденный сосуд, предотвращая вытекание жидкой крови наружу. Этот механизм очень важен для организма, без него мы давно бы умерли от кровотечения в результате любого, даже самого мелкого пореза. Что же такое тромб и откуда он берется? Тромб — это тот самый кровяной сгусток, который формируется определенными белками плазмы (жидкой фракции крови), которые полимеризуются (формируют длинные белковые цепочки) и в которых «застревают» или прилипают некоторые клетки крови (в частности тромбоциты – от греческих слова «тромб»- сгусток и «цитос» – клетка). Таким образом – тромбоз, это один из важнейших эволюционных факторов, позволивших выжить организмам с кровеносной системой.

Теперь перейдем от меда к дегтю. К сожалению, любой механизм в организме (как и в жизни) может время от времени давать сбой. Избыточное формирование тромбов или нарушение обратного механизма – тромболизиса (да, это собственный механизм организма, способный растворять тромбы) может приводить к тому, что формируется тромбоз, вредный, мешающий сосудистой системе осуществлять циркуляцию крови. Кроме того, сформировавшийся сгусток может оторваться от зоны прикрепления и улететь в другие части кровеносной системы, вызвав внезапную закупорку здоровых сосудов.

Развитие венозного тромбоза (в отличие от артериального) далеко не всегда приводит к критическому поражению органа или ткани, в которой он развивается. В связи с этим, ряд тромбозов протекает малосимптомно или вообще бессимптомно до той поры, пока повреждение не станет действительно жизнеугрожающим. В формировании венозного тромба участвуют прежде всего белковые структуры жидкой части крови (плазмы) и в меньшей степени клетки крови. Кроме того, в венозном русле отсутствуют холестериновые бляшки, но зато есть клапанный аппарат. Если рассматривать человека, находящегося в вертикальном положении, кровь в венозном русле ног течет снизу вверх, то есть против силы тяжести. Для того, чтобы кровь не стекала обратно вниз, внутри вен есть клапаны, которые представляют собой полулунные лепестки, выросты стенки вены. Кроме того, кровь в венозной системе имеет значительно меньшую скорость кровотока. Снижение скорости кровотока в венозном русле приводит к «застою» венозной крови, который макроскопически проявляется в виде такого явления, как сладж – оседание и «скучивание» более тяжелых фракций крови (клеток и белковых макромолекул). Достаточно грубым, но наглядным примером формирования сладжа можно назвать наливание компота в стакан. Если размешать компот ложкой, элементы компота распределяются по стакану достаточно равномерно, а затем скучиваются и оседают на дне. Примерно так же ведет себя кровь, при снижении скорости кровотока, только элементы «компота» внутри нее очень мелкие. Конечно, сам по себе сладж крови не имеет серьезного значения при нормальной тромболитической активности плазмы (системы, которая растворяет тромбы) и без других провоцирующих факторов, тем не менее такое явление может создавать предпосылки к венозному тромбозу. Если говорить о венозной системе ног, за перекачку крови отвечает сердце (правые отделы), диафрагма и легкие, а так же очень важный механизм, который называется «мышечная помпа голени». Дело в том, что внутри икроножной мышцы находятся достаточно разветвленные венозные резервуары, представленные суральными и подколенной венами. При сокращении мышц голени (например во время ходьбы), венозная кровь из этих вен перекачивается в бедренную вену и далее в вены малого таза, обеспечивая ускорение кровотока в венозной системе и отсутствие застоя крови. Когда мы находимся в вертикальном положении и не двигаемся, венозная «помпа» голени не работает. Все эти особенности создают предпосылки для формирования тромбоза. Если рассматривать венозный тромбоз с точки зрения нозологии — то есть ряд заболеваний, которые способствуют его развитию. Так же есть некоторые ньюансы, в развитии тромбозов глубоких и поверхностных вен, которые отличают их друг от друга. Наиболее частой причиной тромбоза поверхностных (подкожных) вен является, конечно, варикозная болезнь. Варикоз – это расширение подкожных вен с нарушением функции вены (то есть в больная вена не может поднимать кровь вверх, к сердцу). Это происходит потому, что внутри вены не работают клапаны. Вена перегружена кровью, из-за ее расширения клапаны не смыкаются и формируется обратный (сверху вниз) ток крови. Кроме того, венозная кровь в такой вене практически постоянно находится в состоянии сладжа. Перерастяжение вены приводит к изменениям внутренней стенки (интимы) больного венозного сосуда, которая должна препятствовать адгезии (налипанию) на нее клеток крови и белковых молекул. При неблагоприятном стечении обстоятельств – выраженный сладж, снижение скорости кровотока, воспаление в стенке вены, возможно внешнем воздействии (удар, ушиб, укус насекомого), при неблагоприятных условиях функционирования организма в целом – перегрев, потеря жидкости в жаркое время или переохлаждение в холодное время года, вирусные и другие болезни с подъемом температуры могут привести к формированию тромбоза и последующему его росту вдоль больной варикозной вены. Так формируется тромбофлебит – тромбоз поверхностной вены, чаще всего протекающий с воспалительными изменениями кожи (боль, покраснение) над варикозными узлами. При статистических исследованиях пациентов с тромбофлебитом выявлено, что из 100 процентов пациентов у 70-90% он возникает на фоне варикоза. На долю здоровых (неварикозных) поверхностных вен приходится около 10% случаев – чаще всего это пациенты с онкозаболеваниями, у которых тромбоз обусловлен высокой концентрацией опухолевых белков в крови или пациентов с тромбофилиями – генетическими дефектами белков участвующих в тромбообразовании. Таким образом, наиболее частой причиной тромбоза поверхностных вен является варикозная болезнь.

Тромбоз поверхностных (подкожных) вен является опасным при распространении на глубокую венозную систему, тем не менее, наличие тромба в поверхностных венах создает определенные опасения и заставляет врачей использовать более агрессивную лечебную тактику. Если тромбоз локализуется в притоках магистральной подкожной вены, возможно использование местных противовоспалительных препаратов и компрессионной терапии (гольфы или чулки в зависимости от локализации тромбоза), однако большинство флебологов предпочитают использовать антикоагулянты. Для лечения тромбоза поверхностных вен на территории РФ сертифицирован всего один препарат – это парнапарин натрия (флюксум) — в инструкции к нему на сайте росреестра лекарственных средств прописано, что он может использоваться при тромбозах поверхностых вен. Использование любого другого препарата для лечения тромбоза подкожных вен является неправильным с юридической точки зрения, хотя в различных (преимущественно иностранных) исследованиях показана хорошая эффективность низкомолекулярных гепаринов и новых оральных антикоагулянтов (ривароксабан) для лечения тромбоза подкожных вен. Хирургические методики направлены в основном на предотвращение распространения тромба на глубокие вены (восходящий путь) – это кроссэктомия в зоне сафено-феморального или сафено-поплитеального соустий или эндоваскулярные методы – радиочастотная или лазерная кроссэктомии. Обычно и та и другая методики дополняются антикоагулянтами (препаратами, действительно «разжижающими» кровь – чаще всего теми же низкомолекулярными гепаринами или НОАК).

Что касается глубоких вен, по которым от ног оттекает основной массив крови — здесь частыми причинами являются опухоли, длительная иммобилизация конечности при травмах или длительный постельный режим при операциях, прием гормональных контрацептивов, тромбофилии, а так же сочетанный с варикозным тромбозом тромбоз глубоких вен. Так как глубокие вены на ногах обеспечивают основной отток крови, то тромбоз и закупорка этих вен достаточно быстро приводит к блоку или нарушению оттока жидкости от ноги и возникновению отека ниже зоны тромбоза. Отек может сопровождаться болью за счет перерастяжения мышц и кожи, где находится много различных тканевых рецепторов, в тч и болевых. Часто отечная конечность имеет синюшный оттенок. Для подтверждения или исключения венозного тромбоза есть ряд исследований, одно из самых важных – ультразвуковое ангиосканирование (узи вен ног). В большинстве случаев диагноз будет ясен уже во время этого исследования. Если же после узи четко исключить тромбоз не получилось, есть возможность лабораторного подтверждения – анализ крови на д-димер. Для лечения острого (свежего, недавнего) тромбоза глубоких вен применяют несколько методик. Самый простой вариант – назначение лечебных доз антикоагулянтов (препаратов, блокирующих формирование тромбомасс). К ним относятся вводимые подкожно или внутривенно гепарин, низкомолекулярные гепарины (клексан, фраксипарин, другие) фондапаринукс (арикстра), а так же таблетированные формы — антагонисты витамина К (варфарин, синкумар) и НОАК – новые оральные антикоагулянты – ривароксабан (ксарелто), апиксабан (эликвис), дабигатран (прадакса). Все эти препараты блокируют синтез нового тромба. Растворение же тромба происходит за счет преобладания собственной тромболитической активности плазмы крови при заблокированной тромбообразующей активности. Таким образом, эти препараты сами НЕ растворяют тромб. В связи с этим, несмотря на достаточно высокую эффективность этих препаратов в исследованиях, в ряде случаев тромбоз может сохранятся и даже продолжать расти. Реканализация тромбоза (растворение) может занимать от нескольких недель до нескольких месяцев.

Другой методикой является тромболизис, то есть введение препаратов, непосредственно действующих именно на тромб. Методика является очень эффективной и позволяет растворять свежие тромбы в течение часов (нескольких дней). Обратной стороной «медали» являются сильнейшие неконтролируемые кровотечения, вплоть до летального исхода у пациентов с высоким риском кровотечений (язвенные заболевания пищеварительного тракта и некоторые другие болезни), в связи с полным блоком тромбообразующей системы. Поэтому проведение тромболитической терапии проходит под постоянным контролем квалифицированных докторов в условиях стационара или блока интенсивной терапии. Современным методом введения тромболитиков является катетер-управляемый тромболизис (КУТ), когда введение тромболитика осуществляется локально непосредственно в тромб (через специально установленный катетер), что позволяет оптимизировать дозировку и вводить препарат непосредственно в зону воздействия. К сожалению, в РФ лишь небольшое количество клиник могут похвастаться возможностью использования данных технологий. Так же существуют эндоваскулярные (внутривенные) системы механического удаления тромба из вены, однако разработка этих систем пока не получила широкого распространения.

Чем больше времени прошло от момента тромбоза, тем меньшую эффективность показывают консервативные методы лечения. Обусловлено это тем, что если тромболитическая система не справляется и тромб продолжает находится в вене, со временем происходит его структурная реорганизация – замещение плотной соединительной тканью – рубцом, иногда даже с включением кальция. В данной ситуации помочь пациенту можно только оперативным путем. Современная методика реканализации «старых» тромбозов заключается в баллонной ангиопластике и стентировании пораженной окклюзированной (закрытой) вены. Методика в настоящее время находится в состоянии изучения, а также сбора информации и результатов. Пока остается много вопросов о необходимости антикоагулянтной терапии после стентирования, а также выбора стентов и препаратов для этого и наличие возможного рефлюкса (обратного тока крови), в стентированых участках, т.к клапанный аппарат вены в этой зоне необратимо поврежден.

Подытоживая все вышесказанное надо отметить, что любой тромбоз требует правильного обследования и лечения. В случае артериального тромбоза лечение должно осуществляться максимально экстренно в специализированных сосудистых отделениях. При венозном тромбозе лечение зависит от давности появления симптомов и локализации тромба. В ряде ситуаций при венозном тромбозе (тромбоз подкожных вен, дистальные тромбозы глубоких вен без отечного синдрома) возможно амбулаторное лечение (на дому) или эндоваскулярная амбулаторная хирургия. Проксимальные тромбозы (уровень бедренной вены, подвздошных или нижней полой вены) требуют госпитализации и наблюдения, для предотвращения отрыва тромба и тромбоэмболии (закупорки) легочной артерии.

Прадакса Капсулы 110мг 60 шт.

Капсулы 75 мг Продолговатые капсулы: крышка – непрозрачная, голубого цвета, корпус – непрозрачный кремового цвета. На крышке черными чернилами напечатан логотип компании Берингер Ингельхайм, на корпусе – «R 75». Капсулы 110 мг Продолговатые капсулы: крышка – непрозрачная голубого цвета, корпус – непрозрачный кремового цвета. На крышке черными чернилами напечатан логотип компании Берингер Ингельхайм, на корпусе – «R 110». Содержимое капсул обеих дозировок — желтоватые пеллеты.

— профилактика венозных тромбоэмболий у больных после обширных ортопедических операций

Препарат следует запивать водой, принимать можно с пищей или натощак. Профилактика венозных тромбоэмболий (ВТ) у больных после обширных ортопедических операций: рекомендованные дозы 220 мг однократно в сутки, т.е. 2 капсулы по 110 мг. У больных с умеренным нарушением функции почек повышен риск развития кровотечения, в связи с чем для таких больных рекомендуется однократный прием 150 мг в сутки (2 капсулы по 75 мг). Профилактика ВТ после эндопротезирования коленного сустава: лечение препаратом Прадакса? следует начинать через 1-4 часа после завершения операции с приема одной капсулы (110 мг) с последующим увеличением дозы до 2 капсул однократно в сутки в течение 10 дней. Если показатели гемостаза нестабильны, то лечение следует отложить. Если лечение не началось в день операции, то начинать терапию следует с 2 капсул однократно в сутки. Профилактика ВТ после эндопротезирования тазобедренного сустава: лечение препаратом Прадакса? следует начинать через 1-4 часа после завершения операции с приема одной капсулы (110 мг) с последующим увеличением дозы до 2 капсул однократно в сутки в течение 28-35 дней. Если гемостаз нестабилен, то лечение следует отложить. Если в день операции лечение не началось, то затем лечение следует начинать с 2 капсул однократно в сутки. Особые указания при освобождении капсул из упаковки не выдавливайте капсулы через фольгу, выньте капсулы из блистера, отслаивая фольгу (место и направление отслаивания фольги указано стрелками) удаляйте фольгу ровно настолько, чтобы было удобно вынуть капсулы.

Редко 0,1% -1% -нарушение функции печени, преходящие изменения показателей функции печени -гематома, геморрагии, кровоточивость раны, кровоточивость в месте катетеризации или инъекции Очень редко

Фармакокинетика После приема внутрь фармакокинетический профиль дабигатрана в плазме крови здоровых добровольцев характеризовался быстрым увеличением концентрации с достижением максимальной концентрации (Смакс) в пределах 0.5-2 часов. После достижения Смакс плазменные концентрации дабигатрана этексилата снижались биэкспоненциально, терминальный период полувыведения в среднем составлял 14-17 часов у молодых лиц и 12-14 часов у пожилых. Период полувыведения не зависел от дозы. Смакс, площадь под кривой концентрация-время изменялись пропорционально дозе. Пища не влияла на биодоступность дабигатрана этексилата, однако время достижения пика плазменной концентрации задерживалось на 2 часа. Абсолютная биодоступность дабигатрана этексилата при приеме внутрь составляет около 6,5%. Дабигатрана этексилат представляет собой небольшую молекулу и является пролекарством, которое не имеет какой-либо фармакологической активности. После приема внутрь дабигатрана этексилат быстро всасывается и, путем эстеразного гидролиза в плазме и печени, превращается в дабигатран, являющийся активным метаболитом. Это является основным путем метаболизма препарата. При конъюгации дабигатрана образуются активные ацилглюкорониды. Существуют 4 таких изомера – 1-О, 2-О, 3-О, 4-О, каждый из которых составляет менее 10% от общего содержания дабигатрана в плазме. Следы других метаболитов обнаружены только при использовании высокочувствительных аналитических методов. Низкая (34-35%) концентрация не зависит от связывания дабигатрана с белками плазмы. Объем распределения дабигатрана составляет 60-70 л и превосходит объем общего содержания воды в организме, что указывает на умеренное распределение дабигатрана в тканях. Выделение препарата происходит в основном через почки (85%). Экскреция через кишечник составляет около 6% от введенной дозы. Особые группы больных Нарушение функции почек: при умеренном нарушении функции почек (клиренс креатинина 30-50 мл/мин) значение AUC (площадь под кривой «концентрация-время») дабигатрана этексилата после приема внутрь было в 2,7 раза больше, чем при нормальной функции почек. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина 10-30 мл/мин) значение AUC дабигатрана этексилата и периода полувыведения возрастали соответственно в 6 и 2 раза по сравнению с лицами без почечной недостаточности. Печеночная недостаточность: у 12 пациентов с умеренным нарушением печеночной функции (стадия В по Child Pugh) не выявили изменений в содержании дабигатрана по сравнению с контролем. Масса тела: в популяционных фармакокинетических исследованиях оценивали параметры фармакокинетики у пациентов с массой тела от 48 до 120 кг. Масса тела оказывала незначительное влияние на плазменный клиренс дабигатрана, его содержание в организме было выше у пациентов с низкой массой тела. Демографические особенности: по сравнению с молодыми лицами, у пожилых значение AUC и Смакс возрастало соответственно на 40-60% и 25%. Кроме того, у пожилых лиц при повторных приемах дабигатрана этексилата его содержание в организме возрастало. Наблюдаемые изменения коррелировали с возрастным снижением клиренса креатинина. Не было выявлено различий в эффективности и безопасности дабигатрана у мужчин и женщин. У женщин содержание препарата в организме было на 40-50% выше, чем у мужчин, однако это не требует изменения дозировки. Фармакодинамика Прадакса? является мощным, конкурентным, обратимым прямым ингибитором тромбина. Так как тромбин (сериновая протеаза) превращает в процессе каскада коагуляции фибриноген в фибрин, то его угнетение активности препятствует образованию тромба. Прадакса? ингибирует также свободный тромбин, фибрин-связывающий тромбин и вызванную тромбином агрегацию тромбоцитов. Выявлена прямая корреляция между концентрацией Прадаксы? в плазме и выраженностью антикоагулянтного эффекта. Прадакса? удлиняет активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). У больных с кровотечением – тест АЧТВ помогает определить выраженность антикоагулянтной активности – однако, АЧТВ менее чувствительно для оценки активности Прадаксы? в субтерапевтических концентрациях. При возможности тромбиновое время (ТВ) и время свертывания крови (ВСК) (ecarin clotting time (ECT)) – могут быть более чувствительными тестами для оценки антикоагулятного эффекта дабигатрана. Протромбиновое время (ПВ) удлиняется при приеме Прадаксы?, но этот тест менее чувствителен, чем ТВ и ВСК.

Совместное применение препарата Прадакса? с лекарственными средствами, влияющими на гемостаз или процессы коагуляции, включая антагонисты витамина К, может существенно повысить риск развития кровотечения. Амиодарон: при совместном применении Прадаксы? и амиодарона скорость и полнота всасывания последнего и образование его активного метаболита дезэтиламиодарона (ДЭА) не изменяется. Площадь под кривой концентрации дабигатрана и Сmax дабигатрана возрастали на 60% и 50% соответственно. При одновременном приеме с амиодароном рекомендуется снижение дозы Прадаксы? до 150 мг. Верапамил: у пациентов, одновременно принимающих Прадаксу? и верапамил необходимо снизить дозировку до 150 мг Прадаксы ежедневно. Кларитромицин: при назначении 500 мг кларитромицина два раза в день одновременно с Прадаксой?, не было замечено никаких существенных клинических фармакокинетических взаимодействий (увеличение Cmax приблизительно на 19%, AUC приблизительно на 15%). Диклофенак: при совместном применении фармакокинетика диклофенака и Прадаксы? не изменяется, что свидетельствует о незначительном их взаимодействии. Применение в течение короткого времени НПВС для снижения боли после операции не повышает риск возникновения кровотечения. Имеется ограниченный опыт применения Прадаксы? в сочетании с длительным систематическим приемом НПВС, в связи с чем, рекомендуется проводить наблюдение за пациентами. Пантопразол: при совместном применении Прадаксы? и пантопразола выявлено снижение площади кривой концентрация-время Прадаксы? приблизительно на 30%. Не обнаружено влияния комбинации пантопразола или других ингибиторов протонного насоса и Прадаксы? на развитие кровотечения или фармакологических эффектов сравниваемых средств. Ранитидин: одновременный прием ранитидина не влияет на скорость и полноту всасывания Прадаксы?.

Инструкции по подготовке к колоноскопии — цитрат магния

Очень важно, чтобы следующая подготовка выполнялась точно так, как указано.

Ничего не есть и не пить после употребления второй бутылки цитрата магния.

Подготовка к колоноскопии в UConn Health

За неделю до процедуры:

Прекратите принимать препараты железа.

За три (3) дня до процедуры:

Прекратите принимать витамин Е, мотрин, адвил, алев, ибупрофен и т. Д.Вы можете продолжить прием аспирина.
Если это разрешено вашим врачом, прекратите прием препаратов, разжижающих кровь (кумадин, варфарин, плавикс, прадакса и т. Д.).
Принимайте обычные лекарства от артериального давления, проблем с сердцем, легкими и других хронических заболеваний. Если вы не уверены, принимать или прекращать прием лекарства, обратитесь к своему врачу или в офис эндоскопии по телефону 860-679-4784.
Купите в аптеке следующие товары. Письменный рецепт от врача не требуется:
- Две (2) бутылки цитрата магния (10 унций). Не покупайте красный (со вкусом вишни).
- Одна (1) упаковка таблеток Дульколакс (слабительное).

За день до процедуры:

После пробуждения примите четыре (4) таблетки Dulcolax (слабительное), запивая большим стаканом воды.
Вам необходимо соблюдать диету с использованием прозрачных жидкостей. ВЕСЬ ДЕНЬ — никаких красных или пурпурных жидкостей. Нет твердой пищи, молока или молочных продуктов. Выбор:
Яблочный сок
Sprite
Имбирный эль
Fresca
Чай и кофе (мед, сахар, заменители сахара в порядке — без молока)
Jell-O (без красного или фиолетового)
Popsicles (апельсин, лимон-лайм)
Витаминная вода или Gatorade (апельсин, лимон-лайм)
Прозрачный суп, бульон (овощной, говяжий или куриный)
Белый виноградный сок
Карамель
Вечером в 6 р.м., выпейте все содержимое первой бутылки цитрата магния. Выпейте 8 унций. стакан воды в это время.
Продолжайте соблюдать жидкую диету в течение вечера , чтобы предотвратить обезвоживание.

День процедуры:

За пять (5) часов до запланированного времени прибытия вам необходимо выпить все содержимое второй бутылки цитрата магния и одной 8 унций. стакан воды. Вам не следует больше ничего пить (или есть) до окончания процедуры (кроме утвержденных лекарств с небольшим глотком воды).Если вы не уверены, принимать или прекращать прием лекарства, обратитесь к своему врачу или в офис эндоскопии по телефону 860-679-4784.
У вас должен быть друг или член семьи, который предоставит вам транспорт до процедуры и обратно.

Дополнительные инструкции для послеобеденных процедур

Для процедур, начало которых запланировано после 12 часов вечера, можно пить прозрачные жидкости (черный кофе или чай без сахара и молока, воду, 7UP, имбирный эль или яблочный сок) за 6 часов до начала процедуры.

НЕ ЕШЬТЕ Твердую пищу ПОСЛЕ ПОЛУНОЧИ НОЧИ ПЕРЕД ПРОЦЕДУРОЙ.

Процедура назначена на 13:00: прозрачные жидкости можно принимать до 7:00
Процедура назначена на 13:30: прозрачные жидкости можно принимать до 7:30.
Процедура назначена на 14:00: прозрачные жидкости можно принимать до 8:00.
Процедура назначена на 14:30: прозрачные жидкости можно принимать до 8:30.
Процедура назначена на 15:00: прозрачные жидкости можно принимать до 9 часов утра.м.
Процедура назначена на 15:30: прозрачные жидкости можно принимать до 9:30

Если вы являетесь пациентом, которому назначена колоноскопия в UConn Health, и у вас есть проблемы с подготовкой и / или у вас есть вопросы в будние часы (с 8:00 до 16:30), позвоните 860-679-3238 и попросите поговорить с GI. медсестра.

Если вы являетесь пациентом, которому назначена колоноскопия в UConn Health, и у вас есть проблемы с подготовкой и / или есть вопросы в вечерние часы (после 16:30 с.м) или в выходные по телефону 860-679-2626 и попросите дежурного специалиста по военным службам.

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии

Эта информация поможет вам подготовиться к виртуальной колоноскопии в Memorial Sloan Kettering (MSK).

Вернуться наверх

О вашей виртуальной колоноскопии

Виртуальная колоноскопия (ВК), также известная как колонография компьютерной томографии (КТ), выполняется для получения изображений толстой (толстой кишки) и прямой кишки (последней части толстой кишки) для поиска признаков рака.Взрослые в возрасте 50 лет и старше должны быть обследованы на полипы толстой кишки. Полипы толстой кишки — это наросты, прикрепленные к внутренней стенке толстой кишки. Обычно они доброкачественные (не злокачественные), хотя некоторые из них могут быть злокачественными или предраковыми.

Во время VC ваш технолог будет использовать компьютерную томографию, чтобы сделать трехмерные снимки внутренней и прямой кишки. ВК отличается от обычной колоноскопии, потому что ваш врач может осмотреть внутреннюю часть толстой кишки без использования колоноскопа (гибкая трубка, помещаемая в прямую кишку во время колоноскопии).

Ваш врач будет использовать трехмерные изображения для:

Ищите признаки рака прямой кишки
Найдите наросты (полипы) в толстой и прямой кишке

Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 212-639-7280. Если офис закрыт, позвоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по радиологии.

Вернуться наверх

Перед процедурой

Возьмите подготовительный комплект

Перед VC вам нужно очистить (опорожнить) кишечник.Для этого вам нужно будет забрать в аптеке MSK следующие расходные материалы :

2 (5 миллиграмм) таблетки бисакодила (Dulcolax ^®). Вы получите коробку из 10 таблеток, но вам нужно будет взять только 2.
1 флакон (50 мл) йогексола (Omnipaque ^®). Это контрастный краситель, который сделает вашу толстую кишку более заметной во время VC.
Не кладите йогексол в холодильник.
Не храните бутылку под прямыми солнечными лучами.
1 флакон (225 мл) жидкой суспензии сульфата бария. Это еще один контрастный краситель.
Сульфат бария можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.
2 бутылки (296 миллилитров) цитрата магния. Это слабительное средство, очищающее толстую кишку.
Цитрат магния можно хранить в холодильнике или при комнатной температуре.

Вам также понадобится:

64 унции любой прозрачной жидкости, кроме красной, фиолетовой или оранжевой.
Мы рекомендуем вам приобрести спортивный напиток, например Gatorade ^® или Powerade ^®.
Если у вас диабет, обязательно употребляйте прозрачные жидкости без сахара.

Спросите о своих лекарствах

Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки кишечника. Если вы обычно принимаете лекарства во время приема одного из препаратов для подготовки кишечника, планируйте прием других лекарств за 1 час до или через 1 час после. Если у вас возникли проблемы с планированием времени приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре.

Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, например, для лечения тромбов, не прекращайте прием, пока ваш врач не скажет вам прекратить прием . Некоторые примеры разжижителей крови включают варфарин (Coumadin ^®), далтепарин (Fragmin ^®), дабигатран (Pradaxa ^®), эноксапарин (Lovenox ^®), клопидогрел (Plavix ^®), плавикс ^® ® ) и цилостазол (Плетал ^®).Есть и другие, поэтому посоветуйтесь со своим врачом, если вы не уверены.

Контрастный краситель

Contrast — это специальный краситель, с помощью которого врачу легче обнаружить отклонения в вашем теле. Оральный контрастный краситель будет частью подготовки кишечника к ВК. Пожалуйста, поговорите со своим врачом, если у вас была реакция на какой-либо контрастный краситель, используемый для КТ в прошлом. Это включает барий и йодированный контраст.

Если вам предстоит сделать ВК без перорального контраста, попросите у медсестры ресурс «Как подготовиться к виртуальной колоноскопии без перорального контраста» или найдите его на сайте www.mskcc.org/pe.

Для людей с сахарным диабетом

Если вы принимаете инсулин или другие лекарства от диабета, вам может потребоваться изменить дозу. Спросите врача, который прописывает вам лекарство от диабета, что вам следует делать накануне и утром в день процедуры. Сообщите врачу, что за день до процедуры вы будете придерживаться чистой жидкой диеты.
Если вы следите за уровнем сахара (глюкозы) в крови, спросите своего врача, следует ли вам придерживаться того же графика мониторинга.Позвоните своему врачу, если уровень сахара в крови упадет ниже 70.

Удалите девайсы с кожи

Если вы носите на коже какое-либо из следующих устройств, производитель рекомендует снимать его перед сканированием или процедурой:

Глюкометр непрерывного действия (CGM)
Инсулиновая помпа

Поговорите со своим врачом о записи на прием ближе к дате, когда вам необходимо сменить устройство. Убедитесь, что у вас есть дополнительное устройство, которое вы можете надеть после сканирования или процедуры.

Если вы не знаете, как контролировать уровень глюкозы, когда ваше устройство выключено, поговорите с врачом, который занимается лечением диабета, до вашего визита.

Вернуться наверх
за 3 дня до процедуры
Избегайте определенных продуктов
Не ешьте трудно перевариваемые продукты. Еда может затруднить просмотр ваших органов на фотографиях, сделанных во время VC. Если это произойдет, возможно, вам придется повторить процедуру.
Примеры трудно перевариваемых продуктов:
Сырые фрукты и овощи.У вас могут быть приготовленные или консервированные овощи.
Цельнозерновая кукуруза, включая консервированную
Попкорн
Картофельные шкурки
Цельнозерновые (например, овсянка, коричневый рис, киноа или пшеничный хлеб)
Семена (например, мак или кунжут)
Гайки
Вернуться наверх
За день до процедуры
Начните подготовку кишечника
Во время подготовки кишечника вы будете принимать слабительные и контрастные препараты.Обязательно внимательно следуйте этим инструкциям. Очень важно, чтобы ваш двоеточие было пустым для вашего венчурного капитала. Если ваша толстая кишка не пуста, будет трудно увидеть полипы или другие проблемы внутри толстой кишки. Если это произойдет, возможно, вам придется повторить процедуру.
Если у вас есть вопросы, позвоните в офис вашего врача.
Соблюдайте жидкую диету
За день до процедуры вам необходимо придерживаться чистой жидкой диеты. Примеры прозрачных жидкостей приведены в таблице ниже.Пока вы соблюдаете жидкую диету:
Не ешьте твердую пищу.
Не пейте ничего красного, фиолетового или оранжевого.
Обязательно пейте много жидкости, помимо воды, кофе и чая. Старайтесь выпивать хотя бы 1 стакан (8 унций) каждый час, пока не спите.
Вы можете пить столько прозрачных жидкостей, сколько хотите, между каждым этапом подготовки кишечника. Прекратите пить прозрачные жидкости в полночь.
Напиток Не пей
Супы
Прозрачный бульон, бульон или консоме
Смесь овощного, куриного или говяжьего бульона в прозрачной упаковке
Любые продукты с частицами сушеных пищевых продуктов или приправ
Сладости
Желатин, например Jello ^®
Ароматизированный лед
Подсластители, например сахар или мед
Что-нибудь красное, оранжевое или пурпурное
Напитки
Вода
Прозрачные фруктовые соки, такие как белая клюква, белый виноград, яблоко
Газированные напитки и спортивные напитки, такие как 7-Up ^®, Sprite ^®, имбирный эль, сельтерская вода или Gatorade ^®
Черный кофе
Чай
Прозрачные жидкие протеиновые напитки
Сок с мякотью
Нектары
Молоко или сливки
Напитки алкогольные
Что-нибудь красное, оранжевое или пурпурное
Соблюдайте график приема лекарств для подготовки кишечника
За день до VC вы начнете принимать лекарства для подготовки кишечника.Следуйте графику приема лекарств в этом разделе.
Возможно, вам придется изменить время приема обычных лекарств, чтобы оно не совпадало с временем приема лекарств, необходимых для подготовки кишечника. Если вы обычно принимаете лекарства во время приема одного из препаратов для подготовки кишечника, запланируйте прием других лекарств за 1 час до или через 1 час после . Если вам сложно спланировать время приема лекарств, позвоните своему врачу или медсестре.
Если у вас есть вопросы, звоните по телефону 212-639-7280.Если офис закрыт, позвоните по телефону 212-639-2000 и попросите дежурного специалиста по радиологии.
График подготовки кишечника
Используйте таблицу в конце этого ресурса, чтобы записать время, в течение которого вы принимаете каждое лекарство.
Помните, что между этими этапами можно пить прозрачные жидкости. Прекратите пить прозрачные жидкости в полночь.
Шаг 1: таблетки бисакодила
В любое время утром до 11:00 примите 2 таблетки бисакодила (5 мг).
Возьмите их с 1 стаканом (8 унций) прозрачной жидкости.
Не жуйте и не раздавливайте их.
Не принимайте их в течение 1 часа после приема антацидов (лекарства от изжоги или боли в желудке), включая карбонаты кальция (например, Tums ^®) и блокаторы гистамина-2 (например, Zantac ^®). Обратитесь к врачу за дополнительной информацией.
Таблетки бисакодила вызывают опорожнение кишечника примерно через 6-8 часов после их приема.Это поможет лучше подействовать слабительному, принятому на шаге 2. Вы можете принимать эти таблетки и продолжать заниматься обычной деятельностью, потому что они редко вызывают диарею (жидкий или водянистый стул).
Шаг 2: Первая бутылка цитрата магния
В 16:00 выпейте первую бутылку цитрата магния.
Вы можете пить его через трубочку, чтобы уменьшить вкус.
Это слабительное средство, поэтому вам следует чаще опорожнять кишечник.По мере продолжения подготовки кишечника стул будет становиться все более жидким и чистым. Вам захочется быть рядом с ванной. Время, необходимое слабительному, чтобы подействовать, зависит от каждого человека.
Если вы не испражняетесь в течение 2 часов после выполнения шага 2, обратитесь к врачу.
Наносите вазелин (вазелин ^®) или мазь A&D ^® на кожу вокруг прямой кишки после каждого испражнения. Это помогает предотвратить раздражение.
Выпейте не менее 4–6 чашек (от 32 до 48 унций) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.
Этап 3. Жидкая суспензия сульфата бария и вторая бутылка цитрата магния
В 18:00 выпейте жидкую суспензию сульфата бария и вторую бутылку цитрата магния.
Выпейте не менее 4–6 чашек (от 32 до 48 унций) прозрачной жидкости в течение следующих 2 часов.
Шаг 4: Йогексол
В 20:00 выпейте бутылку йогексола.
Можно смешать йогексол с 8 унциями прозрачного сока, воды или соды. Вы также можете выпить йогексол, а затем запить 8 унциями прозрачного сока, воды или соды.
Пластиковая бутылка имеет язычок сверху, но вам не нужно его тянуть. Вместо этого поверните всю верхнюю часть, чтобы снять ее. Перед употреблением контрастного вещества снимите черную резиновую пробку.
На бутылке с йогексолом написано, что он предназначен для инъекций, но его также можно принимать перорально (внутрь). Мы хотим, чтобы вы выпили это лекарство, чтобы оно попало в толстую кишку к моменту VC.
Теперь ваш стул должен быть более жидким и желтовато-прозрачным. Это признак того, что ваш кишечник очищается. Если кишечник не очищается, позвоните по телефону 212-639-7280 и попросите поговорить с медсестрой или дежурным специалистом.
‌
Ничего не ешьте и не пейте после полуночи, кроме лекарств, запивая небольшим глотком воды.
Вернуться наверх
День процедуры
Вы можете принимать обычные ежедневные лекарства в соответствии с предписаниями, запивая небольшими глотками воды.
Чего ожидать
По прибытии в больницу медсестры и другие сотрудники будут просить вас несколько раз указать и записать свое имя и дату рождения. Это для вашей безопасности. Люди с одинаковыми или похожими именами могут проходить процедуры в один и тот же день.
Когда придет время переодеваться для процедуры, вас попросят переодеться в больничную одежду.
Вы попадете в комнату для КТ-исследований, где будете лежать на столе для КТ-исследований. В прямую кишку аккуратно введут небольшую трубку и прикрепят к ноге или ягодицам.Будет ощущение, что вы проходите ректальный экзамен. Трубка наполнит вашу толстую кишку воздухом или газом, чтобы ваш технолог мог лучше видеть. Чтобы воздух или газ проходил через толстую кишку, вас попросят часто менять положение. Вы будете лежать на боку, на спине и на животе (животе).
ВК не вызывает боли, но вы можете почувствовать вздутие живота, дискомфорт или спазмы. Вы также можете почувствовать, что у вас будет дефекация. Эти чувства должны исчезнуть после процедуры.
Вам будет предложено задержать дыхание примерно на 10 секунд, пока компьютерный томограф делает снимки. Ваш технолог сделает снимки вашего живота и таза как минимум в двух разных положениях (обычно, когда вы лежите на спине и животе).
Вернуться наверх
После процедуры
Вы можете вернуться к своей обычной диете после VC.
После VC вы можете почувствовать спазмы в животе. Это из-за того, что во время процедуры используется газ.Ходьба может помочь избавиться от газов и уменьшить спазмы.
Обычно получение результатов занимает от 2 до 3 рабочих дней. Врач, направивший вас на VC, позвонит вам, когда будут готовы результаты.
Вернуться наверх
Когда звонить своему поставщику медицинских услуг
Позвоните в медицинское учреждение, если у вас есть:
Температура 101 ° F (38,4 ° C) или выше
Боль в желудке, кроме легкой спазмы
Кровотечение из прямой кишки, хотя небольшое количество крови на туалетной бумаге является нормальным через 24 часа после вашего VC
Слабость или дурнота
Тошнота или рвота
Вернуться наверх
График подготовки кишечника
Шаг По расписанию Фактическое время Лекарства, которые нужно принимать
1 До 11:00
2 (5 миллиграмм) таблетки бисакодила
2 В 16:00
1 флакон (296 миллилитров) цитрата магния
3
В 18:00
1 флакон (225 мл) жидкой суспензии сульфата бария
1 бутылка (296 миллилитров) цитрата магния
4
В 20:00
1 флакон (50 мл) йогексола
Вернуться наверх
Preparations Des Moines, Iowa (IA), MercyOne Des Moines
Чтобы обеспечить успешную подготовку толстой кишки, следуйте инструкциям по подготовке, включенным в подготовительный пакет, как указано.Важно следовать ТОЛЬКО этим инструкциям, а не каким-либо рекомендациям фармацевта или других медицинских работников.
Раствор для приготовления:
Препарат для очищения кишечника можно получить в аптеке.
Preparation Diet:
Вам необходимо будет соблюдать определенную диету перед процедурой, состоящую только из прозрачных жидкостей. Ниже для справки приведены примеры приемлемых прозрачных жидкостей:
Вода простая или ароматизированная; плоский или газированный
Напитки из порошковых смесей напитков (например, Kool-Aid или Crystal Light — NO RED)
Соки фруктовые — яблочные или белые виноградные
Лимонад без мякоти
Бульон (бульон или употребление; говяжий, куриный или овощной)
Газированные напитки (БЕЗ КРАСНОГО КРАСИТЕЛЯ)
Обычный желатин — лимон или лайм
Спортивные напитки (БЕЗ КРАСНОГО)
Фруктовое мороженое без мякоти — банан, лимон или лайм (БЕЗ КРАСНОГО)
Чай или кофе без сливок
Сахар или заменитель сахара
Мед
За четыре часа до процедуры НЕ ЕСТЬ И НЕ ПЕЙ НИЧЕГО.
Если вы страдаете диабетом, см. Дополнительные инструкции ниже.
Примечания к лекарствам:
Вы можете продолжать принимать текущие лекарства, в том числе лекарства от артериального давления, не позднее, чем за четыре часа до назначенного времени процедуры. Пожалуйста, прекратите прием препаратов железа или любых витаминов, содержащих железо, за пять дней до процедуры.
Если вы принимаете какие-либо из следующих лекарств, позвоните по телефону (515) 222-7600, вариант № 3.Персонал гастроэнтерологической клиники Mercy будет работать с вашим врачом, чтобы принять эти лекарства перед процедурой.
Aggrenox
Apixaban
Brilinta
Clopidogrel
Coumadin
Dabigatran
Dipyridamole
Effient
Eliquis
Heparin
Jantoven
Lovenox
Persantine
Plavix
Pletal
Pradugaxrela
Pradugaxrela
Плавикс
Pletal
Pradugaxrela
Примечание:
Вы можете получить бесплатный телефонный звонок от сотрудников Mercy для обсуждения страхового покрытия и права на участие за 7–10 дней до запланированной процедуры.
Вы можете получить приветственный звонок от медперсонала эндоскопии для ознакомления с историей вашего здоровья и хирургическим вмешательством перед запланированной процедурой.
ИНСТРУКЦИИ ПО ДИАБЕТУ
Пациентам рекомендуется уведомлять своих врачей о приеме любых диабетических лекарств до запланированной процедуры. Пациенты, которые не обращаются к своему врачу, должны следовать приведенным ниже инструкциям.
ДЕНЬ ДО ПРОЦЕДУРЫ ЭНДОСКОПИИ:
Пока вы придерживаетесь чистой жидкой диеты, принимайте все свои обычные диабетические лекарства, включая инсулин, а также дозы, принимаемые во время еды.
Если вы принимаете инсулин Лантус, НПХ или Левемир один раз в день перед сном, примите 80% вашей обычной дозы.
(Обычная доза x 0,80 = количество дозы)
Если вы принимаете Лантус или Левемир два раза в день, принимайте дозу перед сном за ночь до процедуры.
УТРО ПРОЦЕДУРЫ ЭНДОСКОПИИ:
Начните контролировать уровень сахара в крови дома каждые 4 часа, пока не прибудете в учреждение, где будет проходить процедура. Если во время голодания уровень сахара в крови ниже 70 мг / дл, добавьте сахар в четыре унции или полстакана прозрачной жидкости (яблочный сок, 7-Up, Sprite и т. Д.)), или четыре таблетки глюкозы, или 1 пакетик геля глюкозы.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ никаких пероральных диабетических препаратов.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ каких-либо инъекций Byetta или Symlin.
НЕ ПРИНИМАЙТЕ инсулинов Novolog, Humalog или Apidra.
Если вы принимаете Лантус, НПХ или Левемир утром, примите половину или 50 процентов вашей обычной дозы
(Обычная доза x 0,50 = доза)
НЕ ПРИНИМАЙТЕ предварительно смешанный инсулин (Хумулин 70/30, Хумалог 75/25 или Новолог 70/30).Пожалуйста, принесите это лекарство с собой на процедуру. Принимайте это лекарство только после процедуры, когда собираетесь поесть.
Пациенты с инсулиновой помпой
: Обратитесь к лечащему врачу, выписывающему инсулиновую помпу, для надлежащего лечения во время подготовки к процедуре.
Информация о подготовке процедуры
| YiZhengMD
Подготовка важна для того, чтобы ваша процедура прошла гладко. Ниже приведены инструкции для наших наиболее распространенных процедур с конкретными инструкциями в зависимости от того, какое лекарство вы принимаете.Пожалуйста, внимательно следуйте вашим инструкциям, чтобы мы могли обеспечить вам лучший уход. Как всегда, не стесняйтесь звонить в наш офис по телефону (925) 384-9276 или обращаться к нам по электронной почте по адресу [email protected] с любыми вопросами или проблемами, которые у вас есть.
Каждый набор инструкций по приготовлению разработан для определенной процедуры и конкретного лекарства. Убедитесь, что вы выбрали правильный файл.
ИНСТРУКЦИЯ ПО КОЛОНОСКОПИИ
7 дней до процедуры:
Прекратите принимать все антитромбоцитарные препараты: Плавикс (клопидогрель), Плетал, Аггренокс, Агрилин (анагрелид) или Эффиент.Тиклид (тиклопидин необходимо отменить 10-14 дней)
за 5-7 дней до процедуры:
Прекратить прием всех НПВП (ибупрофен, адвил, алев, мотрин, напроксен, диклофенак, целекоксиб, мефенамовая кислота, эторикоксиб, индометацин и т. Д.)
Аспирин, если он используется для профилактики, следует прекратить за 5-7 дней до процедуры.
Если вы принимаете аспирин из-за того, что у вас в анамнезе был инсульт или / или сердечный приступ, пожалуйста, проконсультируйтесь с доктором Чжэном относительно продолжения приема аспирина во время вашего визита перед процедурой
за 5 дней до процедуры:
Прекратите принимать кумадин (варфарин), Jantoven
за 2 дня до процедуры:
Прекратите принимать Прадакса (дабигатран), Ксарелто (ривароксабан), Эликвис (апиксабан) или дольше, если у вас почечная недостаточность (проблемы с почками, пожалуйста, проконсультируйтесь с доктором.Чжэн во время посещения перед процедурой)
за 12 часов до процедуры:
Прекратите принимать Ловенокс
Если ваш основной лечащий врач и / или специалист (например, кардиолог, невролог) попросят вас продолжить прием антикоагулянта, сообщите об этом д-ру Чжэну во время посещения перед процедурой.
Доктор Чжэн сообщит вам, когда можно будет возобновить разжижение крови после процедуры
Если вы регулярно принимаете лекарство от сердца, артериального давления или судорог, вы можете принимать лекарство за 3 часа до процедуры, запивая небольшим количеством воды.
Если вы страдаете диабетом, примите пероральные препараты утром в день процедуры. Если вы принимаете инсулин, принимайте только половину своей обычной дозы в зависимости от вашего утреннего уровня глюкозы.
Спросите своего специалиста по DM или основного лечащего врача, если у вас диабет 1 типа с использованием инсулиновой помпы или у вас есть какие-либо вопросы относительно лекарств от DM.
Узнайте, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к колоноскопии:
За три дня до колоноскопии ешьте только продукты с низким содержанием клетчатки.Кроме того, прекратите принимать пищевые добавки с клетчаткой или противодиарейные препараты.
За два дня до этого продолжайте есть только продукты с низким содержанием клетчатки.
За день до этого сядьте на диету с прозрачной жидкостью.
Накануне вечером выпейте половину рецептурного слабительного напитка, чтобы очистить толстую кишку перед процедурой. (Закончишь на следующее утро.)
Важно: договоритесь, чтобы кто-нибудь отвез вас домой после колоноскопии.Ваш тест придется перенести, если вам некому будет сопровождать вас до дома.
Если вам необходимо отменить процедуру, вы должны отменить ее за 5 рабочих дней (1 неделю), чтобы избежать платы за позднюю отмену в размере 100 долларов США.
За три дня до процедуры
Начните подготовку за три дня до колоноскопии. Например, если ваша колоноскопия назначена на среду, вы должны перейти на диету с низким содержанием клетчатки в воскресенье утром.
Прекратите принимать пищевые добавки с клетчаткой и противодиарейные препараты.
Ешьте только продукты с низким содержанием клетчатки и избегайте продуктов с определенными красителями, которые могут помешать тесту.
Таблица продуктов с низким содержанием клетчатки
Подтвердите, что член семьи или друг может отвезти вас домой после процедуры и остаться с вами в течение двух часов после этого.
За два дня до процедуры
Продолжайте есть только продукты с низким содержанием клетчатки. Избегайте продуктов с определенными красителями, которые могут помешать тесту.
Таблица продуктов с низким содержанием клетчатки
За день до процедуры
Пейте только прозрачные жидкости или некоторые светлые напитки. (См. Таблицу прозрачных жидкостей ниже.)
Не ешьте твердую пищу.
Вы выпьете половину слабительного напитка сегодня, начиная с вечера.
Смешайте слабительный напиток и начните пить, следуя приведенным ниже инструкциям или памятке из медицинского центра.(Не следуйте инструкциям на самой бутылке.) Начните пить слабительное между 16:00. и 19:00. (Вам понадобится до 6 часов, чтобы закончить прием слабительного напитка и закончить опорожнение кишечника.)
Не употребляйте алкоголь, марихуану или другие вещества, которые могут нарушить ваш мыслительный процесс.
Выпейте не менее 8 стаканов жидкости за день до колоноскопии (в дополнение к слабительному напитку), чтобы предотвратить обезвоживание. Посмотрите, какие жидкости можно пить и чего избегать:
График прозрачных жидкостей
Приготовление слабительного напитка
Слабительный напиток выписывается по рецепту, и вы можете получить его в медицинском центре или мы отправим его вам по почте.Следуйте инструкциям ниже или тому, что вы получите в аптеке Kaiser Permanente. Не следуйте инструкциям на бутылке.
Заполните емкость со слабительным наполовину. Хорошо взболтать и довести до верхней линии.
При необходимости используйте ароматизирующие пакеты (прилагаемые к бутылочке со слабительным). Попробуйте добавить немного ароматизатора в стакан, прежде чем смешивать пакеты со всей бутылкой.
Пить слабительное
Пейте 8 унций каждые 10-15 минут.Старайтесь пить быстро, а не потягивать.
Выпейте половину слабительного вечером перед процедурой. Это занимает около 2 часов, выпивая по стакану каждые 10-15 минут. Остальное храните в холодильнике до утра перед процедурой.
День колоноскопии
Если процедура проводится утром, возможно, вам придется вставать раньше обычного, чтобы допить слабительное.
Выпейте оставшееся слабительное за 4–5 часов до выхода из дома на процедуру.Пейте около 8 унций каждые 10-15 минут, как и накануне вечером.
Вы должны закончить пить любой другой напиток как минимум за 2 часа до назначенного времени. Это означает, что вам нужно рассчитать, в какое время вам нужно встать, чтобы у вас было время допить приготовительный напиток за 4–5 часов до выхода из дома.
Другие жидкости, которые вы можете пить, такие же, как за день до процедуры. См. Четкую диаграмму жидкости.
Помните: нельзя пить как минимум за 2 часа до процедуры.
У вас должен быть кто-то, кто отвезет вас домой после колоноскопии и проведет с вами не менее двух часов.
Не употребляйте алкоголь, марихуану или другие вещества, которые могут нарушить ваш мыслительный процесс, до посещения врача.
Не употребляйте алкоголь, не водите машину и не подписывайте юридические документы до следующего дня после процедуры.
После процедуры
После процедуры вы получите инструкции по выписке от медсестры, включая отчет о результатах визита.
Если ткань была удалена, вы получите письмо или телефонный звонок в течение 10 дней после процедуры с этими результатами.
Существует очень небольшой риск кровотечения после колоноскопии на срок до двух недель. Вы должны находиться в двух часах езды от медицинского центра в течение двух недель после колоноскопии и избегать поездок за пределы США в течение этого периода времени.
За три дня до колоноскопии ешьте только перечисленные ниже продукты с низким содержанием клетчатки.
За два дня до этого продолжайте есть только продукты с низким содержанием клетчатки.
См. Таблицу прозрачных жидкостей за день до и в день колоноскопии.
ВИД ЕДЫ ИЛИ НАПИТКИ — ДАННЫЕ ПРОДУКТЫ ЕСТЬ РАЗРЕШИТЕЛЬНО — ИЗБЕГАЙТЕ ЭТИ ПРОДУКТЫ
Молоко и молочные продукты
Можно поесть:
Йогурт без смешивания с:
Хлеб и крупы
Можно поесть:
Хлеб и крупы из очищенной белой муки (включая булочки, кексы, рогалики, макаронные изделия)
Белый рис
Простые крекеры, такие как Saltines
Злаки с низким содержанием клетчатки (включая воздушный рис, манную муку, кукурузные хлопья)
НЕТ цельнозерновых или с высоким содержанием клетчатки:
Коричневый или дикий рис
Цельнозерновой хлеб, булочки, макароны или крекеры
Цельнозерновые или хлопья с высоким содержанием клетчатки (включая мюсли, отруби с изюмом, овсяные хлопья)
Хлеб или крупы с орехами или семечками
Мясо
Можно поесть:
Цыпленок
Турция
Баранина
Постная свинина
Телятина
Рыба и морепродукты
Яйца
Тофу
БЕЗ вязкого мяса с хрящами
Бобовые
Не допускается
НЕТ:
Горошек сушеный (включая колотый или черноглазый)
Сушеные бобы (включая почки, пинто, гарбанзо / нут)
Чечевица
Любые другие бобовые
Фрукты
Можно поесть:
Фруктовый сок без мякоти
Яблочное пюре
Спелая дыня и падь
Спелые очищенные абрикосы и персики
Консервированные или вареные фрукты без семян и кожи
БЕЗ семян, кожуры, мембран; или сухофруктов:
Сырые фрукты с семенами, кожурой или оболочкой (включая ягоды, ананас, яблоки, апельсины, арбуз)
Любые вареные или консервированные фрукты с семенами или кожурой
Изюм или другие сухофрукты
Овощи
Хорошо для некоторых, если они приготовлены или консервированы:
Консервированные или вареные овощи без кожицы и кожуры (включая очищенную морковь, грибы, репу, кончики спаржи)
Картофель без кожи
Огурцы без семян и кожуры
НЕТ сырых, кожуры, семян, кожуры; или некоторые другие овощи:
Орехи, ореховая паста, семена
Можно поесть:
НЕТ орехов и семян:
Орехи, включая арахис, миндаль, грецкие орехи
Масло с кусочками орехов
Семена фенхеля, кунжута, тыквы, подсолнечника
Жиры и масла
Можно поесть:
БЕЗ заправки для салатов из семян или орехов
Супы
Можно поесть:
Бульон, бульон, консоме и процеженные супы
Суп на основе молока или сливок, процеженный
Номер:
Нежирные супы
Чили
Чечевичный суп
Суп из сушеной фасоли
Кукурузный суп
Гороховый суп
Десерты
Можно поесть:
Заварной крем
Обычный пудинг
Мороженое
Щербет или сорбет
Jell-O или желатин без добавления фруктов или красного или пурпурного красителя
Печенье или пирожные из белой муки, приготовленные без семян, сухофруктов или орехов
НЕТ:
Кокос
Все, что угодно с семечками или орехами
Что-нибудь с добавлением красного или пурпурного красителя
Печенье или пирожные из цельнозерновой муки, семян, сухофруктов или орехов
Напитки или напитки
Можно поесть:
Кофе
Чай
Горячий шоколад или какао
Прозрачные морсы (без мякоти)
Газированные напитки и прочие газированные напитки
Ensure, Boost или Enlive без добавления волокна
НЕТ:
Другое
Можно поесть:
Сахар
Соль
Желе
Мед
Сироп
Лимонный сок
НЕТ:
Кокос
Попкорн
Варенье
Мармелад
Приправы
Соленья
Оливки
Горчица молотая
За день до колоноскопии и в день ее проведения вы соблюдаете диету с прозрачной жидкостью.В таблице показаны примеры напитков, которые вы можете включить, и того, чего следует избегать. Начиная за день до обследования, не ешьте твердую пищу до окончания колоноскопии.
См. Таблицу диеты с низким содержанием клетчатки, чтобы узнать, что вы могли есть в предыдущие дни.
ТОЛЬКО ДЛЯ ПРОЗРАЧНЫХ ЖИДКОСТЕЙ И ЛЕГКОЦВЕТНЫХ НАПИТКОВ
ДА —ДО ПИТЬ
Вода
Чай и черный кофе без молока, сливок и осветлителей
Ароматизированная вода без красного или пурпурного красителя
Прозрачные соки светлого цвета, такие как яблочный, белый виноград, лимонад без мякоти и белая клюква
Прозрачный бульон из курицы, говядины или овощей
Сода
Спортивные напитки, такие как Gatorade и Propel (только светлые тона)
фруктовое мороженое без фруктов и сливок; нет красного или пурпурного красителя
Jello-O или другой желатин без фруктов; нет красного или пурпурного красителя
Напиток Boost Breeze Tropical Juice
НЕТ — ИЗБЕГАЙТЕ ЭТОГО
Напитки алкогольные
Молоко
Смузи
Молочные коктейли
Крем
Апельсиновый сок
Грейпфрутовый сок
Томатный сок
Суп (кроме прозрачного бульона)
Крупы вареные
Сок, фруктовое мороженое или желатин с красным или пурпурным красителем
Подготовка кишечника
Инструкции по подготовке к колоноскопии
Вам понадобится три (3) пакетика Picoprep.
ЧИСТКА Правильная подготовка кишечника очень важна. Если не сделать это должным образом, отклонения от нормы могут быть пропущены, или тест может потребоваться отменить или перенести.
48 часов (два дня) до колоноскопии: ТОЛЬКО ДЛЯ НИЗКОГО ВОЛОКНА
Еда, которую вы можете съесть: только кукурузные хлопья / рисовые пузыри, белый хлеб, белый рис, белые макароны, хорошо приготовленный очищенный картофель или тыква, простое печенье, процеженный фруктовый сок, курица без кожи, рыба на гриле / на пару, молоко / сливки, сахар. , мед, вегемит, вареные сладости, соль, «прозрачные жидкости» (описание прозрачных жидкостей см. ниже).
Запрещенные продукты: злаки, коричневый / цельнозерновой хлеб, коричневый рис, фрукты, овощи, красное мясо, яичница, сыр, масла, джемы, приправы, шоколад, продукты с семенами.
За 24 часа (один день) до колоноскопии: ПРОЗРАЧИВАЙТЕ ЖИДКОСТИ, ТОЛЬКО ЕСЛИ ВЫ МОЖЕТЕ ПРОЧИТАТЬ ГАЗЕТУ ЧЕРЕЗ ЖИДКОСТЬ, ЭТА ПРОЗРАЧНАЯ. НИКАКИХ продуктов, НИКАКИХ твердых веществ, НИКАКИХ молочных продуктов / молока.
Еда, которую вы можете есть: вода, прозрачные фруктовые соки (яблочный, грушевый, виноградный), желе, бонокс, черный чай / кофе, газированные напитки, прозрачные ликеры (лимон / лайм), спортивные напитки.Прозрачный бульон / бульон с низким содержанием соли (супы из курицы / говядины / овощной лапши STRAIN). Вы можете сосать ячменный сахар.
Избегайте красных и пурпурных пищевых красителей. Будьте осторожны, чтобы избежать обезвоживания. Выпивайте минимум 2-3 стакана прозрачных жидкостей в течение дня: завтрак, утренний чай, обед, полдник, ужин и вечер (и тестовое утро для дневного теста), затем голодание за 6 часов до теста.
Если вы принимаете: таблеток железа, не принимайте их за неделю до процедуры.Аспирин, Варфарин, Исковер, Плавикс, Прадакса или другие антиколагулянты следует принимать как обычно, если иное не рекомендовано вашим специалистом. Остальные лекарства следует принимать как обычно, запивая водой рано утром в день процедуры.
Приготовление: Каждый пакетик Picoprep перемешать и растворить в 250 мл стаканах теплой воды. Заранее приготовьте и охладите и / или добавьте лимонный сок для улучшения вкуса. Пейте Picoprep медленно, как показано на рисунке.Также выпивайте не менее 2 стаканов прозрачной жидкости или воды между каждым приемом Picoprep, чтобы предотвратить обезвоживание. Ожидайте поноса в течение нескольких часов. Не забудьте БЫСТРО за 6 часов до теста.
Если ваша колоноскопия до полудня : возьмите все три пакетика накануне.
Если ваша колоноскопия после полудня : возьмите 2 пакетика накануне, затем один в день обследования.
Нажмите, чтобы загрузить инструкции по подготовке в формате PDF
Хлороксиленол: применение, взаимодействие, механизм действия
Показания
Основные медицинские применения, для которых хлороксиленол официально показан для терапевтического использования, — это нанесение на кожу для использования при порезах, укусах, укусах, ссадинах и для использовать как антисептическое средство для очистки рук ⁷.
Снижение количества неудач при разработке лекарств
Создание, обучение и проверка моделей машинного обучения с помощью структурированных наборов данных, основанных на фактических данных.
Создавайте, обучайте и проверяйте прогнозные модели машинного обучения с помощью структурированных наборов данных.
Сопутствующие состояния
Сопутствующие методы лечения
Противопоказания и предупреждения «черного ящика»
Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарственных препаратов
Улучшите поддержку принятия клинических решений с помощью информации о противопоказаниях и рисках «черного ящика», ограничениях для населения, & более.
Избегайте опасных для жизни побочных эффектов лекарств и улучшайте поддержку принятия клинических решений.
Фармакодинамика
Хлороксиленол представляет собой замещенный фенол, который в течение многих лет широко используется в качестве ингредиента антисептических и дезинфицирующих средств, предназначенных для наружного применения ⁹. Известно, что в низкой концентрации он оказывает бактерицидное действие на широкий спектр грамположительных и грамотрицательных бактерий ⁹.
Механизм действия
Считается, что в качестве фенольного антисептика гидроксильные -ОН группы молекулы хлороксиленола связываются с определенными белками на клеточной мембране бактерий и разрушают мембрану, позволяя содержимому бактериальной ячейка вытекать ¹.Это позволяет хлороксиленолу проникать в бактериальную клетку для дальнейшего связывания с большим количеством белков и ферментов, чтобы отключить функционирование клетки ¹. При особенно высоких концентрациях хлороксиленола белки и нуклеиновые кислоты, содержащиеся в бактериальных клетках-мишенях, коагулируются и перестают функционировать, что приводит к быстрой гибели клеток ¹.
Поглощение
Хлороксиленол не был обнаружен в крови после кожного введения 2 г п-хлороксиленола в носителе этанол / оливковое масло людям ³.После дозы 5 г были обнаружены только следы, после 8 г 1 мг% (1 мг / дл) был обнаружен в крови через 3 часа и 4 мг% (4 мг / дл) через 24 часа ³ . После дозы 20 г через полчаса было измерено 4 мг% (4 мг / дл), а через 72 часа присутствовал 1 мг% (1 мг / дл) ³.
В качестве антисептика считается, что хлороксиленол хорошо абсорбируется при нанесении на кожу ⁹.
Объем распределения
Единственные доступные данные относительно объема распределения хлороксиленола — это среднее значение Vss, равное 22.45 л определено после введения 200 мг однократной внутривенной дозы хлороксиленола здоровым беспородным собакам ^6,8.
Связывание с белками
Одно исследование определило, что связывание хлороксиленола с белками составляет приблизительно 85,2% +/- 2,32% для сывороточного альбумина и 89,8% +/- 2,99% для цельной сыворотки человека ².
Метаболизм
Некоторые исследования на животных показали, что после кожного нанесения хлороксиленола абсорбция была быстрой с Cmax = 1-2 часа, и что введенное вещество выводилось через почки с почти полным выведением в течение 24 часов ⁷.Основными метаболитами, обнаруженными с мочой, были глюкурониды и сульфаты ⁷. Некоторые монографии по хлороксиленолу сравнивают его фармакокинетический профиль с профилем другого антисептика — триклозана, который быстро выводится с мочой также в виде метаболита глюкуронида, как это наблюдалось на модели человека ⁷.
Более того, у одного человека, которому вводили 5 мг внутрижелудочно, 14% экскретировалось с глюкуроновой кислотой и 17% — с серной кислотой через 3 дня ⁴.
Любой хлороксиленол, абсорбированный в организме, вероятно, интенсивно метаболизируется в печени и быстро выводится, главным образом с мочой, в виде конъюгатов сульфата и глюкуронида ⁹.
7 .
Период полураспада
В одном исследовании средний конечный период полувыведения и среднее время пребывания после однократного внутривенного введения 200 мг хлороксиленола у здоровых беспородных собак было оценено как 1.7 и 1,69 часа соответственно ^6,8. С другой стороны, в некоторых монографиях по продуктам хлороксиленол сравнивается с аналогичным жидким антисептиком, триклозаном, расчетный период полувыведения которого с мочой у человека составляет примерно 10 часов ⁷.
Клиренс
Единственными доступными данными относительно клиренса хлороксиленола является средняя скорость клиренса 13,76 л / час после однократного внутривенного введения 200 мг вещества здоровым беспородным собакам ^6,8.
Более того, в другом исследовании, когда 8 г хлороксиленола вводили дермально человеку в среде спирт / глицерин, 11% хлороксиленола было выведено за 48 часов ⁴.
Побочные эффекты
Улучшение поддержки принятия решений и результатов исследований
Со структурированными данными о побочных эффектах, включая: предупреждений в виде черного ящика, побочные реакции, предупреждения и меры предосторожности, а также показатели заболеваемости.
Улучшите поддержку принятия решений и результаты исследований с помощью наших структурированных данных о побочных эффектах.
Токсичность
Поскольку хлороксиленол преимущественно используется в качестве активного ингредиента в различных жидкостях или кремах в качестве чистящих, дезинфицирующих или антисептических средств, которые обычно предназначены для местного применения, широко распространено мнение, что использование таких жидкостей — при использовании надлежащим образом — вряд ли будет иметь достаточный объем, который может быть проглочен, чтобы вызвать какие-либо проблемы со здоровьем ⁷. В случае случайного зрительного контакта был с Люком теплой водой ⁷.
Известно, что хлороксиленол обладает низкой системной токсичностью даже при дозировках, во много раз превышающих те, которые могут абсорбироваться при нормальном использовании агента ⁹.
Pathways
Недоступно
Фармакогеномные эффекты / ADR
Недоступно
Прадакса 150 мг 60 Капсула
Дабигатран 150 мг капсулы
Какое действующее вещество дабигатран
2000 используется для
2
2
к группе лекарств, называемых антикоагулянтами.Он работает, блокируя вещество в организме, которое участвует в образовании тромбов.
Не используйте дабигатран
• если у вас аллергия на дабигатран этексилат или любой из других ингредиентов этого лекарства
• если у вас серьезно снижена функция почек
• если у вас в настоящее время кровотечение
• если вы имеете заболевание органа тела, повышающее риск серьезного кровотечения (например, язва желудка, травма или кровотечение в головном мозге, недавняя операция на головном мозге или глазах)
• если у вас повышенная склонность к кровотечению.Это может быть врожденным, по неизвестной причине или из-за других лекарств.
• если вы принимаете лекарства для предотвращения свертывания крови (например, варфарин, ривароксабан, апиксабан или гепарин), за исключением случаев смены антикоагулянтной терапии при наличии венозной или артериальной линии и вы получаете гепарин через эту линию, чтобы она оставалась открытой, или пока ваше сердцебиение восстанавливается до нормального с помощью процедуры, называемой катетерной аблацией при фибрилляции предсердий
• если у вас серьезно снижена функция печени или заболевание печени, которое может привести к смерти
• если вы принимаете пероральный кетоконазол или итраконазол, лекарства для лечения грибковых инфекций
• если вы принимаете циклоспорин перорально, лекарство для предотвращения отторжения органов после трансплантации
• если вы принимаете дронедарон, лекарство, используемое для лечения аномального сердцебиения
• если вы принимаете комбинированный препарат глекапревир и пибрентасвир, противовирусное лекарство, используемое для лечения гепатита C
• если вы получили искусственный сердечный клапан, который требует постоянного разжижения крови
Предупреждения и меры предосторожности
Перед приемом дабигатрана проконсультируйтесь с врачом.Вам также может потребоваться поговорить со своим врачом во время лечения
Дабигатраном, если у вас возникнут симптомы или вам предстоит операция.
Сообщите своему врачу, если у вас есть или были какие-либо медицинские условия или заболевания, в частности, любое из
, включенных в следующий список:
• если у вас повышенный риск кровотечения, например:
o если у вас недавно кровотечение
o если в прошлом месяце вам делали хирургическое удаление ткани (биопсию)
o если у вас была серьезная травма
o если вы страдаете от воспаления пищевода или желудка
o если у вас проблемы с рефлюксом желудочного сока в пищевод
o если вы принимаете лекарства, которые могут увеличить риск кровотечения
o если вы принимаете противовоспалительные препараты, такие как диклофенак, ибупрофен, пироксикам
o если вы страдает сердечной инфекцией (бактериальный эндокардит)
o если вы знаете, что у вас нарушена функция почек или вы страдаете от обезвоживания (симптомы включают чувство жажды и преходящего уменьшенное количество темной (концентрированной) мочи)
o если вы старше 75 лет
o если вы весите 50 кг или меньше
• если у вас был сердечный приступ или если вам поставили диагноз увеличить риск развития сердечного приступа
.
• если у вас заболевание печени, связанное с изменениями анализов крови. В этом случае использование Дабигатрана не рекомендуется.
Возможные побочные эффекты
Прекратите использование продукта и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет чувство стеснения в горле или отек глаз, лица, губ или языка, вы почувствуете слабость или затрудненное дыхание. Прекратите использование продукта при появлении крапивницы или зуда лица или тела.
Другие лекарства и дабигатран
Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете, недавно принимали или собираетесь принимать любые другие лекарства
.В частности, вы должны сообщить своему врачу, прежде чем принимать дабигатран, если вы принимаете один
из перечисленных ниже лекарств:
• Лекарства для снижения свертывания крови (например, варфарин, фенпрокумон, аценокумарол, гепарин, клопидогрель, прасугрел, тикагрелор, ривароксабан, ацетилсалициловая кислота)
• Лекарства для лечения грибковых инфекций (например, кетоконазол, итраконазол), если они не наносятся только на кожу
• Лекарства для лечения аномальных сердечных сокращений (например, амиодарон, дронедарон, хинидин, верапамил).Если вы принимаете лекарства, содержащие верапамил, ваш врач посоветует вам использовать уменьшенную дозу Дабигатрана
• Лекарства для предотвращения отторжения органов после трансплантации (например, такролимус, циклоспорин)
• Комбинированный препарат глекапревира и пибрентасвира (противовирусное лекарство) используется для лечения гепатита C)
• Противовоспалительные и болеутоляющие средства (например, ацетилсалициловая кислота, ибупрофен, диклофенак)
• Зверобой, лечебное средство от депрессии
• Антидепрессанты, называемые селективными ингибиторами обратного захвата серотонина или ингибиторы обратного захвата серотонина и норэпинефрина
• Рифампицин или кларитромицин (два антибиотика)
• Противовирусные препараты от СПИДа (например,грамм. ритонавир)
• Некоторые лекарства для лечения эпилепсии (например, карбамазепин, фенитоин)
Как использовать дабигатран
• Предотвращение образования тромбов после операции по замене коленного или тазобедренного сустава: рекомендуемая доза составляет 220 мг один раз в день ( принимают по 2 капсулы по 110 мг).

Прадакса® в профилактике инсульта uMEDp

Чем нас лечат: Эликвис. Чтобы кровь не стыла в жилах

Аналоги Прадакса найти дешевые аналоги Прадакса в Украине Моя Аптека

Как забронировать лекарства на сайте Моя Аптека?

Можно ли получить скидку при резервировании?

Как оплатить и получить свой заказ?

Создан препарат, растворяющий тромбы в тысячи раз эффективнее существующих аналогов — Газета.Ru

Медицинский центр Гиппократ — Лечение тромбофлебита в Химках

Тромбоз и тромбофлебит в венах ног

Прадакса Капсулы 110мг 60 шт.

Рекомендации МГНОТ по COVID-19 и постковидному синдрому 2021

Инструкции по подготовке к колоноскопии — цитрат магния

Подготовка к колоноскопии в UConn Health

Дополнительные инструкции для послеобеденных процедур

Как подготовиться к виртуальной колоноскопии

О вашей виртуальной колоноскопии

Перед процедурой

Возьмите подготовительный комплект

Спросите о своих лекарствах

Контрастный краситель

Для людей с сахарным диабетом

Удалите девайсы с кожи

за 3 дня до процедуры

Избегайте определенных продуктов

За день до процедуры

Начните подготовку кишечника

Соблюдайте жидкую диету

Соблюдайте график приема лекарств для подготовки кишечника

График подготовки кишечника

День процедуры

Чего ожидать

После процедуры

Когда звонить своему поставщику медицинских услуг

График подготовки кишечника

Preparations Des Moines, Iowa (IA), MercyOne Des Moines

ИНСТРУКЦИИ ПО ДИАБЕТУ

| YiZhengMD

За три дня до процедуры

За два дня до процедуры

За день до процедуры

День колоноскопии

После процедуры

Подготовка кишечника

Инструкции по подготовке к колоноскопии

Хлороксиленол: применение, взаимодействие, механизм действия

Прадакса 150 мг 60 Капсула

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики