Мед препарат танакан: Танакан инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Tanakan таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 или 90 шт. (807)

Содержание

Танакан в неврологической и терапевтической практике: на стыке специальностей

Резюме. Танакан — препарат компании «Ipsen Pharma» — представляет собой cтандартизированный экстракт листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba) — EGb 761. Благодаря множественности фармакотерапевтических эффектов Танакан является препаратом выбора при лечении различных форм и стадий цереброваскулярных заболеваний. У больных артериальной гипертензией (АГ) применение Танакана улучшает память и другие когнитивные функции, уменьшает выраженность головной боли, головокружения и эмоциональных расстройств. Танакан хорошо переносится пациентами с АГ и когнитивными расстройствами и не вызывает серьезных побочных эффектов в комбинации с антигипертензивными средствами. После курса лечения у больных отмечается значительное или умеренное улучшение самочувствия, что может способствовать регулярному приему антигипертензивных средств и нормализации АД.

Актуальность проблемы

Цереброваскулярные заболевания, среди которых различают острые (инсульт, транзиторная ишемическая атака) и хронические (дисциркуляторная энцефалопатия/ДЭ) формы, относятся к одной из важнейших медицинских и социальных проблем как в нашей стране, так и во всем мире в силу значительной их распространенности и тяжести последствий — утрата трудоспособности, инвалидизация, нарушения функций центральной нервной системы (развитие деменции и пр.) (Мурашко Н.К., 2006).

За рубежом сложилось излишне узкое понимание хронических форм сосудистой мозговой недостаточности — их сводят преимущественно к сосудистой деменции, которую патогенетически связывают лишь с инсультами (Сова С., 2003). Поэтому в отечественной медицине до сих пор широко используется термин «дисциркуляторная энцефалопатия», который был предложен Г.А. Максудовым и В.М. Коганом еще в 1958 г. и позднее был включен в принятую в СССР классификацию сосудистых поражений головного и спинного мозга (Шмидт Е.В., 1985), действующую в Украине и в настоящее время.

В 1971 г. Е.В. Шмидтом и Г.А. Максудовым в отдельную форму была выделена и такая нозология, как «начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга» (НПНКМ), которую многие авторы рассматривают как ДЭ I стадии (Руденко А.Ю. та співавт., 2003). Основанием для предположительного диагноза клинической формы НПНКМ является сочетание двух и более таких жалоб, как головная боль (1), головокружение (2), шум в ушах и голове (3), ухудшение памяти (4), снижение умственной работоспособности (5), ухудшение сна (6), если они отмечаются в течение длительного времени (последних 3 мес) или часто (не реже 1 раза в неделю), особенно в условиях, требующих усиления кровоснабжения мозга (напряженная умственная работа, душное помещение и др.), и при этом отсутствуют признаки органического поражения нервной системы.

ДЭ — результат «медленно прогрессирующей недостаточности кровообращения, приводящей к развитию множественных мелкоочаговых некрозов мозговой ткани и обусловливающей нарастающее расстройство функций головного мозга» (Шмидт Е.В., 1985). Выделяют три стадии ДЭ: I — начальную, или раннюю, II — умеренную, III — выраженную (Волошин П.В., Тайцлин В.И., 1991).

Для I стадии характерны снижение памяти, головная боль, несистемные головокружения, астеноневротические симптомы (утомляемость, рассеянность, раздражительность, подавленное настроение, плохой сон и др.), начальные проявления атеросклеротической или гипертонической ангиопатии на глазном дне на фоне рассеянной незначительной органической неврологической симптоматики, наличие которой отличает раннюю ДЭ от НПНКМ, свидетельствуя о более выраженной сосудистой мозговой недостаточности.

При ДЭ II стадии органические симптомы более выражены, прогрессируют ухудшение памяти, снижение работоспособности, изменяется личность больного

При ДЭ III стадии проявления хронической сосудисто-мозговой недостаточности резко выражены, что приводит к психическим нарушениям, вплоть до деменции, и к развитию очаговых синдромов (псевдобульбарного, экстрапирамидного и др.).

Симптомокомплекс (синдром), описываемый термином «дисциркуляторная энцефалопатия», без уточнения его этиологии часто обозначают и другими терминами: «хроническая недостаточность мозгового кровообращения», «хроническая гипоперфузия мозга», «цереброваскулярная (сосудистая мозговая) недостаточность», «хроническая мозговая дисфункция сосудистой этиологии», «артериосклероз», «постинсультное состояние», «хроническая церебральная дисфункция», «состояние после транзиторных ишемических атак», «асимптоматические ишемические нарушения мозгового кровообращения» и др.

Основными заболеваниями, приводящими к хронической ДЭ, являются атеросклероз, артериальная гипертензия (АГ), их сочетание, поражение сосудов при системных заболеваниях, а также заболевания сердца (Віничук С.М., 1999). На практике наибольшее этиологическое значение в развитии ДЭ имеют АГ и атеросклероз (Мурашко Н.К., 2006).

Сосудистое поражение головного мозга при АГ обусловлено изменением мелких церебральных сосудов (мелкие артерии, артериолы, капилляры), вызывающим ишемически-гипоксическое поражение вещества головного мозга. С другой стороны, АГ ускоряет развитие атеросклероза и способствует продвижению атеросклеротического поражения в более мелкие интрацеребральные сосуды. Поражение головного мозга при АГ проявляется поражением белого вещества —

лейкоареозом [термин, предложенный V.C. Hachinski и соавторами (1987) для обозначения феномена разрежения белого вещества. (Прим. авт.)]. Лейкоареоз приводит к разобщению связей между различными отделами головного мозга, которые играют важную роль в обеспечении когнитивных и двигательных функций (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Другим типом поражения белого вещества головного мозга у больных АГ являются

лакунарные инфаркты — округлые или неправильной формы полости (лакуны) с четкими границами, локализующиеся преимущественно в базальных ядрах, внутренней капсуле, таламусе, основании моста мозга, в белом веществе полушарий мозга и мозжечка. В зависимости от локализации и размеров лакунарные инфаркты могут проявляться характерными неврологическими синдромами или протекать бессимптомно. Однако наличие немых инфарктов, особенно множественных, ассоциируется с общим ухудшением когнитивной деятельности и более чем в 2 раза повышает риск развития деменции в последующие несколько лет (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Нормализация артериального давления (АД)

является одним из самых важных мероприятий в профилактике развития не только инсульта, но и когнитивных нарушений у больных АГ. Применение антигипертензивных средств, приводящее к нормализации АД, предупреждает развитие и прогрессирование когнитивных нарушений. В коррекции уже развившихся расстройств памяти и других когнитивных функций может быть применен натуральный поливалентный церебропротектор Танакан (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Танакан

Танакан — препарат компании «Ipsen Pharma» — представляет собой cтандартизированный экстракт листьев гинкго двулопастного (Ginkgo biloba) — EGb 761 (Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).

Для гарантирования качества экстракта и постоянства его компонентов процессы выращивания, сбора и экстрагирования листьев Ginkgo biloba, используемые в производстве Танакана, строго стандартизированы и контролируются на всех стадиях производства (Клостр Ф., 2004).

Стандартизация особенно важна для растительных экстрактов, которые содержат не одно активное вещество, а целый комплекс. Танакан содержит несколько активных веществ. Основные из них — флавоноидные гликозиды и терпеновые лактоны (гинкголиды А, В, С и билобалид). Их содержание в Танакане стандартизировано: флавоноидные гликозиды составляют 24% содержимого экстракта, терпеновые лактоны — 6% (гинкголиды — 3,1%, билобалид — 2,9%) (Клостр Ф., 2004; Штрыголь С.Ю. и соавт., 2005).

В отношении Танакана разработан и используется набор аналитических методов, включающих большое количество показателей и гарантирующих не только состав компонентов и качество продукта, но также отсутствие нежелательных (токсичных) соединений, таких как гинкголиевые кислоты, которые способны вызывать аллергические реакции. В процессе производства Танакана гарантируется снижение уровня гинкголиевых кислот до минимума, в то время как содержание флавоноидов и терпенов остается неизменным (Клостр Ф., 2004).

Танакан обладает широким спектром фармакологической активности

. Препарат улучшает мозговое кровообращение и снабжение ткани мозга кислородом и глюкозой, предотвращает агрегацию эритроцитов, ингибирует фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимое вазорегулирующее действие на сосудистую систему, стимулирует выработку эндотелийзависимого расслабляющего фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулируя кровенаполнение сосудов. Снижает проницаемость сосудистой стенки (противоотечное действие как на уровне головного мозга, так и периферических тканей). Оказывает антитромботическое действие (стабилизирует мембраны тромбоцитов и эритроцитов, влияет на синтез простагландинов, ослабляет действие биологически активных веществ, тромбоцитактивирующего фактора). Препятствует образованию свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует выделение нейромедиаторов (норэпинефрина, допамина, ацетилхолина) и их способность связываться с рецепторами (Клостр Ф., 2004; Компендиум 2010 — лекарственные препараты, 2010).

Танакан (EGb 761) в настоящее время широко используется в более чем 60 странах мира по целому ряду показаний, включая прежде всего когнитивные нарушения и деменцию, а также шум в ушах и головокружение, заболевания периферических сосудов, диабетическую ретинопатию, сенильную макулярную дегенерацию (Дамулин И.В., 2009).

В отношении эффективности Танакана при когнитивных нарушениях и деменции в различных популяциях пациентов накоплена значительная доказательная база (Augustin P., 1976; Taillandier J. et al., 1986; Chartres J.P. et al., 1987; Israel L. et al., 1987; Wesnes K. et al., 1987; Rai G.S. et al., 1991). Более того, клинические испытания препарата продолжаются. Так, появились первые сообщения о многообещающих результатах крупномасштабного европейского исследования GuidAge, целью которого была оценка эффективности применения Танакана в профилактике болезни Альцгеймера (Andrieu S. et al., 2008).

Данные о токсичности и безопасности, основанные на большом клиническом опыте, свидетельствуют о низком уровне нежелательных явлений, связанных с применением Танакана, подтверждая его хорошую переносимость. Так, в 1989–1995 гг. только 69 спонтанных индивидуальных сообщений, касающихся препарата, собрано по всем источникам компании «Ipsen Pharma»; 53 были расценены как «несерьезные», 9 — как «серьезные» и 7 — как «неизвестной выраженности». Во Франции Танакан в форме раствора для приема внутрь считается самой заказываемой и продаваемой формой препарата. Общая оценка безопасности, полученная на основании анализа продаж больших партий Танакана (28 млн упаковок, то есть 770 тыс. пациентов в год) показала, что препарат может считаться практически безопасным. Основываясь на среднем ежегодном показателе заказов за период с 1990 по 1993 г. (20 млн проданных флаконов или приблизительно 550 тыс. пациентов), установлено, что риск возникновения нежелательных явлений при применении Танакана ниже 1/100 000 (Клостр Ф., 2004).

Одним из наиболее перспективных направлений в лечении цереброваскулярной недостаточности считают применение препаратов комплексного действия, которые не только влияют на мозговое кровообращение, но также улучшают метаболизм нервной ткани и обладают нейропротекторным эффектом. Поэтому Танакан рассматривается как препарат выбора при этой сложной патологии и рекомендуется при различных формах и стадиях цереброваскулярных заболеваний. Важно также подчеркнуть, что все препараты, улучшающие мозговое кровообращение, являются более эффективными на начальных стадиях развития цереброваскулярных заболеваний. Своевременно начатое лечение этой патологии может на долгие годы сохранить профессиональную, социальную и бытовую адаптацию, улучшить прогноз в отношении продолжительности жизни больного (Мурашко Н.К., 2006).

Сотрудники кафедры нервных болезней Первого московского государственного медицинского университета имени И.М. Сеченова (до 2010 г. — Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова) оценили эффективность применения Танакана у пациентов с АГ в отношении головной боли, головокружения, когнитивных и эмоциональных расстройств (Парфенов В.А., Старчина Ю.А., 2005).

Под наблюдением находились 33 больных (8 мужчин и 25 женщин) в возрасте от 48 до 73 лет с мягкой и умеренной АГ. Из них 10 (30,3%) больных перенесли ишемический инсульт (6 пациентов — в правом полушарии головного мозга, 3 — в левом полушарии и 1 пациентка — в вертебробазилярной системе). Длительность АГ составила в среднем — 15,7±10,3 года. Все больные предъявляли жалобы на снижение памяти в среднем — в течение 3,5 года. 17 участников исследования предъявляли жалобы на головную боль (у 14 — головная боль соответствовала критериям эпизодической головной боли напряжения, у 3 — хронической головной боли напряжения). Головокружение беспокоило 11 больных (у 8 — оно соответствовало критериям доброкачественного позиционного головокружения, у 2 — постуральной фобической неустойчивости, у 1 — головокружение отмечалось в рамках болезни Меньера).

Больные получали Танакан в таблетках по 40 мг 3 раза в сутки во время еды в течение 2 мес.

В ходе исследования все участники были трижды осмотрены врачом — до начала, на 30-й и 60-й день лечения.

Все больные наблюдались кардиологом и получали адекватную антигипертензивную терапию с целью нормализации АД.

Нейропсихологическое тестирование было направлено на выявление когнитивных нарушений (памяти, внимания, концентрации, умственной работоспособности, психомоторных функций), часто отмечаемых при цереброваскулярных заболеваниях. Использовали следующие тесты: краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС), тест повторения цифр и проба Шульте, пробы на речевую активность (тест литеральных и категориальных ассоциаций), заучивание 10 слов, запоминание четырех фигур.

Для диагностики эмоциональных нарушений использовали опросник депрессии Бека и шкалу тревоги Спилбергера, с помощью которой оценивали два типа тревоги — тревожность как черту личности и ситуационную тревогу как преходящее клиническое состояние.

Проведенное исследование показало, что Танакан хорошо переносится, не вызывает серьезных побочных эффектов и уменьшает выраженность неврологических расстройств у пациентов с АГ.

После курса лечения большинство (32 из 33) больных отметили улучшение самочувствия. Значительное субъективное улучшение отметили 6, умеренное — 23, легкое — 3 пациента. Более половины (18 из 33) участников исследования отметили улучшение памяти.

Результаты нейропсихологического тестирования показали объективное улучшение когнитивных функций у пациентов с АГ на фоне лечения Танаканом. После лечения повысилась умственная работоспособность и улучшилось внимание. В целом по группе больных достоверно увеличился средний балл по шкале КШОПС, значимо (р<0,01) уменьшилось среднее время выполнения пробы Шульте (изменения были значимыми (р<0,05) уже на 30-й день лечения). Увеличилось количество повторяемых на слух цифр как в прямом, так и в обратном порядке (изменения также были статистически значимыми уже на 30-й день лечения). После лечения зафиксировано достоверное повышение речевой активности больных: увеличилось количество слов при выполнении пробы на ассоциации. Cтатистически значимо улучшились и показатели памяти участников исследования. Через 2 мес лечения отмечено улучшение показателей большинства нейропсихологических тестов в сравнении с результатами после 1-го месяца лечения.

После курса лечения у большинства больных также отмечали уменьшение выраженности эмоциональных расстройств (снижение показателей депрессии по шкале Бека и уменьшение личностной тревожности по шкале Спилбергера). Эти эффекты, по сравнению с улучшением когнитивных функций, проявлялись медленнее и достигли статистически значимых величин лишь через 2 мес лечения.

И еще на одном важном аспекте применения Танакана акцентируют внимание авторы исследования.

Одной из причин нерегулярного приема антигипертензивных средств и даже отказа от их использования может быть отсутствие уменьшения выраженности головной боли, головокружения и эмоциональных расстройств, которые часто отмечаются у больных АГ и во многих случаях не связаны с основным заболеванием. После курса лечения Танаканом у большинства пациентов, страдающих головной болью напряжения и головокружением, отмечалось уменьшение выраженности этих расстройств. При этом полный регресс головной боли отмечен у 3 больных, головокружения — у 4 больных. Таким образом, улучшение самочувствия пациента, вызванное приемом Танакана, способствует регулярности приема антигипертензивных средств (улучшение комплаенса) и позволяет достичь нормализации АД.

Исследователи также считают важным отметить, что Танакан хорошо сочетается с различными антигипертензивными средствами, не вызывает существенных побочных эффектов даже при длительном применении.

Заключение

Благодаря множественности фармакотерапевтических эффектов Танакан является препаратом выбора при лечении различных форм и стадий цереброваскулярных заболеваний.

У больных АГ применение Танакана улучшает память и другие когнитивные функции, уменьшает выраженность головной боли, головокружения и эмоциональных расстройств. Танакан хорошо переносится пациентами с АГ и когнитивными расстройствами и не вызывает серьезных побочных эффектов в комбинации с антигипертензивными средствами. После курса лечения у больных отмечается значительное или умеренное улучшение самочувствия, что может способствовать регулярному приему антигипертензивных средств и нормализации АД.

Литература

Віничук С.М. (1999) Судинні захворювання нервової системи. Наукова думка, Київ, 252 с.
Волошин П.В., Тайцлин В.И. (1991) Лечение сосудистых заболеваний головного и спинного мозга. Здоровье, Киев, 408 с.
Дамулин И.В. (2009) Применение Танакана^® (EGb 761) в неврологической практике. РМЖ (Русский медицинский журнал), 17(5): 335–340.
Клостр Ф. (2004) Танакан (EGb 761). Обзор публикаций. IPSEN, 42 с.
Компендиум 2010 — лекарственные препараты (2010) В.Н. Коваленко, А.П. Викторов (ред.). МОРИОН, Киев, 2240 с. (с. Л-1476–Л-1477; http://compendium.com.ua//info/945/ipsen-pharma/tanakan-sup-sup-).
Мурашко Н.К. (2006) Дисциркуляторна енцефалопатія та деменція: алгоритм діагностики і лікування. Укр. мед. часопис, 5(55): 33–37 (http://www.umj.com.ua/uploads/archive/55/pdf/192_ukr.pdf).
Парфенов В.А., Старчина Ю.А. (2005) Лечение Танаканом неврологических расстройств у больных с артериальной гипертензией. РМЖ (Русский медицинский журнал), 13(22): 1462–1465.
Руденко А.Ю., Башкірова Л.М., Корженевський Л.В. (2003) До питання про класифікацію, клініку та перебіг ранніх форм цереброваскулярних захворювань. Укр. мед. часопис, 3(35): 54–60 (http://www.umj.com.ua/uploads/archive/35/pdf/590_ukr.pdf).
Сова С. (2003) Хронические нарушения мозгового кровообращения. Ліки України, 12: 24–27.
Шмидт Е.В. (1985) Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга. Журн. невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова, 85(9): 1281–1288.
Штрыголь С.Ю., Штрыголь Д.В., Назаренко М.Е. (2005) Стандартизированный экстракт Ginkgo biloba: компоненты, механизмы действия, фармакологические эффекты, применение. Провизор, 4: 29–32.
Andrieu S., Ousset P.J., Coley N. et al.; GuidAge study GROUP (2008) GuidAge study: a 5-year double blind, randomised trial of EGb 761 for the prevention of Alzheimer’s disease in elderly subjects with memory complaints. i. rationale, design and baseline data. Curr. Alzheimer Res., 5(4): 406–415.
Augustin P. (1976) Le Tanakan en geriatrie. Etude clinique et psychometrique chez 189 malades d’hospice. Psychologie Medicale, 8: 123–130.
Chartres J.P., Bonnan P., Martin G. (1987) Reduction de posologie de medicaments psychotropes chez des personnes agees vivant en institution. Etude a double-insuchez des patients prenant soit de l’extrait de Ginkgo biloba 761 soit du placebo. Psychologie Medicale, 19(8): 1365–1375.
Israel L., Dell’Accio E., Martin G., Hugonot R. (1987) Extrait de ginkgo biloba et exercises d’entrainement de la memoire. Evaluation comparative chez des personnes agees ambulatoires. Pychologie Medicale, 19: 1431–1439.
Rai G.S., Shovlin C., Wesnes K.A. (1991) A double-blind, placebo controlled study of Ginkgo biloba extract (Tanakan) in elderly outpatients with mild to moderate memory impairment. Curr. Med. Res. Opin., 12(6): 350–355.
Taillandier J., Ammar A., Rabourdin J.P. et al. (1986) Treatment of cerebral aging disorders with Ginkgo biloba extract. A longitudinal multicenter double-blind drug vs. placebo study. Presse Med., 15(31): 1583–1587.
Wesnes K., Simmons D., Rook M., Simpson P. (1987) A double-blind placebo-controlled trial of Tanakan in the treatment of idiopathic cognitive impairment in the elderly. Hum. Psychopharmacol., 2(3): 159–169.

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

По результатам пятилетнего клинического испытания, проведенного для оценки эффективности и безопасности применения ТАЛАКАНА в дозе 120 мг дважды в день у пациентов старше 70 лет (2-31-00240-011), наиболее частыми побочными реакциями (>5%), были боли в животе, диарея и головокружение.

Получены сообщения о развитии кровотечений различной локализации (глазные, носовые, церебральные, желудочно-кишечные) на фоне приема препаратов гинкго билоба, частота их неизвестна.

Выявленные нежелательные побочные реакции классифицируются в зависимости от частоты их возникновения: очень часто: ≥1/10, часто: от ≥1/100 до

Нарушения со стороны нервной системы

Часто: головокружение, головная боль, обморок

Нарушения со стороны иммунной системы

Часто: реакции гиперчувствительности, одышка

Нечасто: крапивница

Редко: ангионевротический отек

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Часто: боли в животе, диарея, диспепсия, тошнота

Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

Часто: экзема, зуд

Нечасто: сыпь

В случае возникновения побочных реакций, в том числе не указанных в данной инструкции, следует прекратить прием лекарственного средства и обратиться к врачу.

Отчетность о предполагаемых побочных реакциях

Отчетность о нежелательных реакциях после регистрации препарата имеет важное значение. Это позволяет проводить непрерывный мониторинг и оценку соотношения польза/риск препарата. Специалистам в области здравоохранения следует сообщать обо всех случаях неблагоприятных реакций вследствие приема лекарственного средства в рамках национальной системы отчетности.

самый рекомендуемый из ноотропных препаратов 2016 года

19 декабря 2016 г. ФЦ «Знание» обнародует результаты исследования «Выбор первостольника» в части рекомендаций ноотропных препаратов. В ходе исследования получено 488 ответов.

Умственная работоспособность человека зависит от многих факторов, в том числе и от времени года. Многие в осенне-зимний период жалуются на ухудшение памяти, снижение концентрации внимания, повышенную утомляемость. В исследовании, проведенном Synovate Comcon (Ipsos), просьбу посоветовать «что-нибудь» при проблемах с памятью отметили маркером «часто» 26% провизоров. Ноотропные препараты оказывают прямое активирующее влияние на обучение, улучшают память и умственную деятельность, а также повышают устойчивость мозга к агрессивным воздействиям.

Согласно результатам исследования, первую позицию рейтинга занял «Танакан» (18% всех голосов), вторую – «Ноопепт» (17%), третью – «Глицин» (15%). Стоит отметить, что распределение ответов по представленным торговым наименованиям получилось наиболее равномерным по сравнению со всеми ранее проводившимися опросами: не наблюдается значительного отрыва лидеров от остальных участников рейтинга. При этом разница в цене (даже при рассмотрении первой тройки) значительная.

Это говорит о том, что у работников первого стола нет определенных установок по рекомендациям того или иного торгового наименования, и их консультации по данной группе препаратов носят сугубо индивидуальный характер, ориентированный, скорее, на конкретного покупателя аптеки.

Самые рекомендуемые ноотропные препараты 2016 года

«Танакан» («Бофур Ипсен Индастри», Франция) – 18%
«Ноопепт» (ЗАО «ЛЕККО», Россия; ОАО «Фармстандарт-Лексредства», Россия) – 17%
«Глицин» (ООО «Медицинский научно-производственный комплекс «БИОТИКИ», Россия) – 15%
«Билобил» (КРКА, д.д. Ново место, Словения; ООО «КРКА-РУС», Россия) – 13%
«Гинкоум» (ЗАО «Эвалар», Россия) – 10%
«Гинкго Билоба» (ЗАО «Вертекс», Россия) – 8%
«Витрум Мемори» («Юнифарм Инк.», США) – 7%
«Мемоплант» («Доктор Вильмар Швабе ГмбХ & Ко. КГ», Германия) – 6%
«Диваза» (ООО «НПФ «МАТЕРИА МЕДИКА ХОЛДИНГ», Россия) – 5%
«Гинос» (АО «Верофарм», Роосия) – 1%

Декабрь 2016

Поделиться в соц. сетях

Влияние танакана на микроциркуляцию, состояние периферических нервов и сетчатки у больных сахарным диабетом типа 2 | Строков

В связи с широкой распространенностью сахарного диабета (СД), быстрым ростом числа больных, их ранней инвалидизацией и высокой смертностью эксперты ВОЗ определили ситуацию с СД как эпидемию неинфекционного заболевания. По прогнозу ВОЗ, к 2010 г. в мире будет насчитываться около 239 млн больных СД, причем 90% из них СД типа 2. К 1997 г. в России было зарегистрировано 2,1 млн больных СД, но большинство больных СД типа 2 оставались неучтенными, и можно считать, что реальная цифра в 3—4 раза выше [4]. Инвалидность и смертность больных СД обусловлены поздними осложнениями (невропатия, нефропатия, ретинопатия), сердечно-сосудистыми заболеваниями, инсультами и ампутациями, тогда как от самого СД (диабетической комы) умирает не более 1— 4% пациентов. Формирование микро- и макроангиопатий при СД определяет прогноз в отношении продолжительности жизни больных, и можно согласиться с точкой зрения о том, что ’’начинается диабет как болезнь обмена, а заканчивается как сосудистая патология” [5]. Поздние осложнения СД возникают почти одновременно, что определяется единством механизмов, лежащих в основе их развития и связанных с патологией сосудов микро- циркуляторного русла.

Диабетическая полиневропатия (ДПН), самая частая форма диабетической невропатии, развивается в результате поражения эндоневральных сосудов, что подтверждается наличием взаимосвязи между толщиной базальной мембраны этих сосудов и плотностью нервных волокон в периферическом нерве при СД [21]. Более 50% больных СД страдают ДПН, факторами риска развития которой являются время течения и тип СД, длительность периодов выраженной гипергликемии, НЬ А_1с, наличие патологии микроциркуляции и курение [30]. Клинически ДПН проявляется снижением ахилловых и коленных рефлексов, чувствительности всех модальностей преимущественно в дистальных отделах ног, что является причиной развития язвы стопы и угрозы ампутации конечности. Диабетическая ретинопатия (ДР) — частая причина возникновения слепоты в возрастной группе 20—64 лет. По данным Висконсинского исследования, 99% больных СД типа 1 и 60% — СД типа 2 через 20 лет с начала заболевания страдают ретинопатией. Возникает ДР в результате поражения капилляров сетчатки с потерей перицитов, изменением базальной мембраны, декомпенсацией барьерной функции эндотелия и повышением проницаемости капилляров. Изменения в сетчатке начинаются с образования микроаневризм, затем по мере прогрессирования процесса возникают интраретинальные геморрагии, зоны капиллярной окклюзии и участки экссудата (непролиферативная стадия), в дальнейшем появляются новообразованные сосуды и пролиферация ткани (пролиферативная стадия) [7].

Согласно современным представлениям, хроническая гипергликемия при СД приводит к развитию патологии микроциркуляторного русла в сетчатке, почках и периферических нервах. Исследования DCCT и UKPDS показали, что имеется четкая корреляция между гипергликемией и микро- циркуляторными поздними диабетическими осложнениями при СД типов 1 и 2. Базисными механизмами, лежащими в основе поздних осложнений СД, являются активизация полиолового и гек- созаминового путей метаболизма глюкозы, образование конечных продуктов избыточного гликирования белков, повышение содержания различных изоформ протеинкиназы С. Большинство известных метаболических и сосудистых механизмов развития экстра- и интрацеллюлярной патологии при поздних осложнениях СД объединены их зависимостью от включения в патологический процесс гиперпродукции супероксида в митохондриях [20]. Таким образом, основной причиной формирования поздних осложнений является оксидантный стресс — нарушение равновесия между продукцией свободных радикалов и активностью антиоксидантных ферментов, которая при СД снижена [13]. Недостаточная активность антиоксидантных ферментов при СД определяется генетическими факторами, что подтверждается изучением полиморфизма генов ферментов антиоксидантной системы организма — каталазы для ДР и супероксиддисму- тазы для ДПН [4, 30]. Возможность коррекции оксидантного стресса с уменьшением проявлений поздних осложнений СД была показана в клинических исследованиях с применением естественного антиоксиданта — альфа-липоевой кислоты (АЛК) [34]. Вместе с тем применение АЛК имеет свои ограничения — ее не следует применять у больных в возрасте старше 70 лет, у больных с наличием в анамнезе или в момент лечения нарушений сердечного ритма, при наличии свежих геморрагий на глазном дне. Начинать лечение АЛК следует с внутривенного ее введения, так как эффективность применения в начале лечения таблетированных форм не доказана, что также ограничивает круг больных, у которых ее можно использовать. В связи с этим необходим поиск других препаратов, оказывающих выраженное антиоксидантное действие, для лечения поздних осложнений СД, особенно учитывая невысокую эффективность применения препаратов с антиагрегантным действием [2], побочные эффекты у ингибиторов альдозоредукта- зы и блокаторов образования конечных продуктов избыточного гликирования белков [11]. Одним из препаратов, который может быть альтернативой АЛК, является признанный антиоксидант — тана- кан (EGb 761), который показал свою эффективность в клинических исследованиях при других заболеваниях, в патогенезе которых феномен оксидантного стресса также играет важную роль [6].

Танакан (экстракт гинкго билоба, EGb 761) — фармакологический препарат из натурального сырья, содержит стандартизированную смесь из фармакологически активных компонентов: 24% флавоноидных гликозидов и 6% терпеновых лактонов (гинкголиды, билобалиды). Он был впервые зарегистрирован во Франции фирмой ”IPSEN Laboratories” в 1974 г. и имеется на рынке лекарственных препаратов более чем в 30 странах, в том числе в Восточной Европе. Важным достоинством пероральных форм EGb 761 (таблетки, раствор) является их высокая биодоступность, что показано в работе, выполненной на здоровых добровольцах [32]. Антиоксидантный эффект EGb 761 изучен в экспериментальных работах, результаты которых свидетельствуют о выраженном снижении содержания в крови и клетках основных свободных радикалов под действием экстракта [12, 26]. В экспериментальной работе методом спектрометрии электронного парамагнитного резонанса (ЭПР) исследована активность EGb 761 как «ловушки» основных видов свободных радикалов: супероксида и гидроксила, и показано, что он очищает исследованный раствор от обоих видов свободных радикалов [33]. Выявлено, что действие EGb 761 на супероксид обусловлено в основном действием гинкголидов В и С и билобалида [28].

Танакан предупреждает хроническое оксидатив- ное поражение, улучшает кровоток в микроцирку- ляторном русле, уменьшает апоптоз нервных клеток и предотвращает окислительное поражение митохондрий, что предполагает его эффективность при поражениях нервной системы у больных СД. Ранее было показано, что препарат способен уменьшать выраженность перекисного окисления липидов (ПОЛ), некоторые симптомы полиневропатии и улучшать функцию периферического нерва у больных СД [1, 10].

Клинические работы по использованию танакана при сосудистых нарушениях, в основном цереброваскулярной патологии, выполненные в Германии и Франции, показали его эффективность в дозе от 120 до 360 мг в день. Отечественные исследования подтвердили, что танакан дает несомненный эффект при сосудистых поражениях головного мозга, уменьшая выраженность когнитивных нарушений [6]. Вместе с тем в литературе практически нет работ по оценке влияния танакана на ДПН, ДР и энцефалопатию, хотя, исходя из известных механизмов действия препарата, СД может быть основным показанием к его применению.

Основанием для проведения настоящего исследования послужило предположение о возможностях танакана уменьшать выраженность оксидантного стресса, приводя к улучшению микроциркуляции, что в результате должно нормализовать функциональное состояние как периферических нервов, так и сетчатки у больных СД. Цель настоящего исследования заключалась в оценке эффективности и переносимости препарата танакан у больных СД типа 2 с дистальной симметричной сенсорно-моторной полиневропатией и ДР.

Материалы и методы

В рамках открытого многоцентрового исследования проведено обследование 58 больных СД типа 2 (13 мужчин и 45 женщин) в возрасте от 39 до 75 лет (средний возраст 61,1 ± 9,0 года) с длительностью СД от 1 года до 24 лет (в среднем 14,7 ± 7,8 года), длительностью ДПН от 1 года до 15 лет (5,0 ±3,1 года) и ДР от 1 года до 14 лет (4,3 ± 3,2 года). Индекс массы тела в группе составил 24,4 ±4,3, уровень гликозилированного гемоглобина (НЬ А_1с) — 8,56 ± 0,18% (меньше 10% индивидуально). 32 больных получали таблетированные формы сахароснижающих препаратов (диабетон, манинил, глюренорм), 26 — комбинированную терапию (инсулин и пероральные сахароснижающие препараты). В процессе лечения танаканом сахароснижающую терапию у больных не изменяли. В исследование не включали больных, получавших в течение предыдущих 3 мес ангиопротекторы или антиоксиданты, злоупотреблявших алкоголем или имевших тяжелые нарушения функции печени и почек. Пациенты получали танакан в дозе 120 мг/ сут (40 мг 3 раза в день) в течение 2 мес. Обследование больных проводили до начала, на 21-й и 60-й дни лечения танаканом. Перед исследованием все больные подписывали информированное согласие, одобренное этическим комитетом общественной организации «Международная программа «Диабет». Страхование пациентов и мониторинг проводила фирма «Бофур Ипсен» (Франция).

Уровень НЬ А_|с определяли на аппарате «Диастат» фирмы «Bio-med». Интенсивность ПОЛ в сыворотке крови и мембранах эритроцитов определяли по уровню малонового диальдегида (МДА) на спектрофлюорометре «Hitachi 1000».

Для оценки выраженности ДПН анализировали жалобы пациентов (шкала TSS) и неврологическую симптоматику (шкала NIS_LL). Определение порога вибрационной чувствительности проводили с помощью градуированного камертона С128, порога болевой чувствительности — с помощью укола иглой, порога температурной чувствительности — с помощью инструмента «Tri-term”, порога тактильной чувствительности — инструментом «Tactile circumferential discriminator». Все пороги определяли в стандартных точках стопы. Оценивали сухожильные рефлексы с двуглавой, трехглавой мышц, ахиллов, коленный и карпорадиальный рефлексы.

Электромиографическое исследование (ЭМГ) проводили до начала лечения и на 60-й день на нейроэлектромиографе фирмы МБН (Россия) при температуре кожи не ниже 30°С. Анализировали скорость распространения возбуждения (СРВ), резидуальную латенцию (РЛ) и амплитуду М-ответа при стимуляции моторных волокон срединного и малоберцового нервов, амплитуду потенциала, СРВ при стимуляции сенсорных волокон срединного и икроножного нервов.

Состояние микроциркуляции ногтевого ложа безымянного пальца исследовали с помощью компьютерного капилляроскопа «Капилляр» (Россия) в положении сидя с руками, расположенными на уровне сердца, при комнатной температуре 21 — 23°С. До обследования больные находились в покое около 20 мин и в день обследования не курили, не пили кофе и не применяли препаратов, влияющих на АД. Скорость капиллярного кровотока определяли не менее чем в 6 различных капиллярах, в течение 10 с.

Обследование пациентов на выраженность ДР включало в себя определение остроты зрения, биомикроскопию на приборе «ОАР-311» фирмы «Carl Zeiss Jena»; офтальмоскопию с помощью ручного офтальмоскопа «Vista-20» фирмы «Keeler». Для фоторегистрации картины глазного дна использовали ретинофот CR-45 ММ фирмы «Canon»; исследование полей зрения проводили на отечественном компьютере «Периком». В группу сравнения вошли 50 больных СД, которые получали только сахароснижающую терапию.

Статистическую обработку материала проводили методами вариационной статистики с использованием критерия достоверности Стьюдента, для малых выборок — непараметрическими методами.

Результаты и их обсуждение

Лечение танаканом не вызвало существенного изменения показателей углеводного обмена. Так, до лечения уровень НЬ А_1с составлял 8,56 ± 0,18%, а после лечения — 8,34 ± 0,19%. Не выявлено также существенных изменений тощаковой и пост- прандиальной гликемии. Достоверно снижались уровни холестерина (5,61 ± 0,10 ммоль/л до и 4,89 ± 0,07 ммоль/л после лечения; р < 0,01) и р-липопротеидов (5,65 ± 0,16 ммоль/л до и 5,35 ± 0,10 ммоль/л после лечения; р < 0,05). Уровень триглицеридов на фоне лечения не изменился (2,24 ± 0,10 ммоль/л до и 2,00 ± 0,05 ммоль/л после лечения). Танакан не оказал влияния на углеводный обмен, хотя известно, что в условиях эксперимента другой антиоксидант — АЛК — обладает способностью уменьшать инсулинорезистент- ность, что свидетельствует об отсутствии связи гипогликемического эффекта тиоктовой кислоты с ее антиоксидантной активностью. С другой стороны, при клинических исследованиях значимый гипогликемический эффект тиоктовой кислоты подтверждался не всегда. Несколько неожиданным оказалось влияние танакана на липидный обмен, что ранее не описывалось в литературе при обследовании больных СД, хотя показано улучшение показателей липидного обмена при лечении танаканом пациентов с облитерирующим эндартериитом [8]. Кроме того, улучшение биохимических показателей липидного обмена в нашем исследовании сочеталось с уменьшением числа липидных включений в капиллярном кровотоке. Здесь следует отметить, что некоторые антиоксиданты, например ос-токофе- рол, уменьшают уровень атерогенных липопротеинов.

Уровень МДА в плазме до лечения составлял 1,25 ± 0,03 нмоль/мл, на 21-й день лечения —

Динамика ЭМГ-показателей при лечении танаканом (М ± т)					Таблица 1
Показатель	Норма	Число	Фон	60-й день	Р
Амплитуда М-ответа n. medianus, мВ	> 3,5	7	2,13 ± 0,10	3,99 ± 0,28	< 0,01
РЛ n. peroneus, мс	< 3,0	6	4,52 ± 0,20	3,22 ± 0,08	< 0,001
СРВ n. peroneus, м/с	> 40	18	37,0 ± 0,24	40,6 ± 0,60	< 0,001
Амплитуда потенциала действия n. suralis, мкВ	> 5,0	10	1,96 ± 0,17	3,36 ± 0,29	< 0,001
СРВ n. suralis, м/с	> 40	20	14,75 ± 2,10	34,2 ± 2,40	< 0,001

0,98 ± 0,01 нмоль/л и на 60-й день — 0,71 ± 0,02 нмоль/л (/? < 0,01), уровень МДА в мембранах эритроцитов — 2,15 ± 0,02, 1,78 ± 0,02 и

1,20 ± 0,02 нмоль/л соответственно (р < 0,01). В контрольной группе из 10 здоровых добровольцев, сопоставимых по возрасту, уровень МДА в плазме составлял 0,30 ± 0,05 нмоль/л, а в мембранах эритроцитов — 0,95 ± 0,12 нмоль/мл. При СД одним из основных механизмов действия оксидантного стресса на нервные ткани является образование продуктов ПОЛ. У обследованных больных выявлено исходное увеличение ПОЛ в сыворотке и мембранах эритроцитов. Назначение танакана привело к достоверному уменьшению содержания МДА как в сыворотке, так и в мембранах эритроцитов, что подтвердило значительный антиоксидантный эффект танакана. Дозозависимое угнетение EGb 761 ПОЛ показано и в экспериментальных работах на тканях головного мозга и тканях печени как in vitro, так и in vivo [24, 29]. Действие EGb 761 как «ловушки” пероксильного радикала и ингибитора окисления липопротеинов низкой плотности связано в основном с действием флавоноидов. Ранее уменьшение выраженности ПОЛ при лечении танаканом было показано у больных СД типа 1 [10].

Субъективные неприятные ощущения больных, обусловленные ДПН (боль, жжение, парестезии, онемение), по шкале TSS (значение до начала лечения — 5,89 ± 0,84 балла) достоверно уменьшались уже к 21-му дню лечения (3,78 ± 1,03 балла) и еще больше — к 60-му дню (1,64 ± 0,29 балла; р < 0,01). Динамика объективных симптомов по шкале NIS_ll в виде уменьшения нарушений чувствительности и оживления или появления сухожильных рефлексов была достоверной к 60-му дню лечения (в начале лечения — 7,76 ±2,16 балла, на 21-й день — 6,79 ± 1,98 балла, на 60-й день — 5,68 ±1,51 балла; р < 0,05). Основным показателем действия препарата при ДПН является его клинический эффект. На фоне лечения танаканом отмечено как уменьшение субъективных проявлений ДПН (жалобы больных — шкала TSS), так и улучшение неврологической симптоматики (нарушения чувствительности и рефлексов — шкала NIS_LL). Последнее является крайне важным, так как, например, основным возражением против результатов исследования ALADIN [34] было применение только шкалы TSS, оценивающей исключительно субъективные ощущения больных. Вместе с тем известно, что большинство ощущений при ДПН пла- цебо-зависимо, поэтому необходимо для подтверждения эффекта препарата получить улучшение по плацебо-независимой шкале NIS_LL.

ЭМГ-показатели при подсчетах в общей группе достоверно не изменялись, кроме РЛ n. medianus (2,95 ± 0,18 мс до лечения и 2,71 ± 0,14 мс после него; р < 0,01). При специальном подсчете динамики только в группах больных, имевших исходное патологическое уменьшение (амплитуда М-ответа и потенциала действия, СРВ) или увеличение (РЛ) ЭМГ-показателей функции нерва, был выявлен достоверный положительный эффект лечения танаканом в отношении как двигательных, так и чувствительных нервов (табл. 1).

При исследовании функционального состояния нервов показано, что прием танакана улучшает показатели в патологически измененных нервах, не оказывая влияния на нормальные нервы. Отмечено улучшение всех показателей — амплитуды М-ответа и потенциала действия чувствительного нерва, РЛ и СРВ. Исследование функционального состояния периферических нервов при испытании препаратов, предназначенных для лечения ДПН, является обязательным атрибутом современных исследований [34]. Основными ЭМГ-показателями функции соматических нервов являются используемые в настоящем исследовании [3]. Крайне важно, что отмечено не только улучшение СРВ, что может отражать не процесс ремиелинизации, а улучшение функции К, Na-АТФазы, но и увеличение амплитуды, что свидетельствует о включении в активность новых мышечных волокон в результате процессов реиннервации [3].

Таблица 2

Результаты компьютерной капилляроскопии (л = 58) при лечении танаканом (М ± т)

Показатель	Норма (п = 58)	Фон	Срок лечения, дни		Р
Показатель	Норма (п = 58)	Фон	21-й	60-й	Р
Периваскулярный отек, мкм	93,60 ± 9,00	109,60 ± 14,40	99,20 ± 2,10	98,40 ± 6,80	< 0,05
Сладж-феномен, усл. ед.	0	1,65 ± 0,10	1,35 ± 0,20	1,28 ± 0,10	< 0,001
Липиды мелкие, усл. ед.	< 0,42	1,41 ± 0,09	0,65 ± 0,07	0,60 ± 0,06	< 0,001
Липиды крупные, усл. ед.	< 0,42	1,41 ± 0,10	0,65 ± 0,09	0,58 ± 0,07	< 0,001
Скорость кровотока, мкм/с	578,00 ± 72,30	390,00 ± 81,50	458,7 ± 14,80	472,50 ± 11,50	< 0,05

Компьютерная капилляроскопия ногтевого ложа показала, что исходно у больных имеются выраженные нарушения микроциркуляции в виде извитости капилляров, укорочения капиллярных петель, обедненности капиллярного рисунка, замедленности кровотока, увеличения зоны перикапиллярного отека, наличия сладж-феноменов, увеличения числа липидных включений (см. рисунок, на вклейке). Практически все исследованные характеристики капиллярного кровотока существенно улучшились на фоне лечения танаканом (табл. 2).

Исследование состояния микроциркуляции ногтевого ложа при лечении танаканом выявило значительное улучшение практически всех показателей состояния микроциркуляторного русла: уменьшение периваскулярного отека, сладж-фено- мена и количества липидных включений, увеличение скорости кровотока. Исследование микроциркуляции у человека в динамике под действием различных лекарственных веществ возможно при морфологических исследованиях биоптатов кожи, с помощью лазерной допплеровской анемометрии и компьютерной капилляроскопии [9, 14]. Компьютерная капилляроскопия относится к неинвазивным методам в отличие от морфологических методик и в отличие от допплеровской анемометрии позволяет оценить весь спектр показателей микроциркуляции (не только скорость кровотока, но и периваскулярный отек, выраженность сладж- феномена, количество липидных включений в капиллярной крови), что делает ее особо привлекательной при обследовании больных СД. Основной вопрос, который возникает при трактовке полученных результатов, заключается в том, можно ли переносить результаты, полученные при исследовании капилляров ногтевого ложа, на эндоневраль- ный кровоток. Рассматривая микроциркуляцию в разных органах и тканях как единую систему, реагирующую на патогенные воздействия качественно одинаково, хотя количественно различно, можно считать, что изучение состояния микроциркуляции в конкретной области дает представление о состоянии микроциркуляции в целом [5]. В определенной мере это подтверждается в нашем исследовании улучшением состояния капилляров сетчатки с увеличением объема зрения. Нарушение микроциркуляции во многом связано с действием фактора активации тромбоцитов (ФАТ). ФАТ вызывает агрегацию тромбоцитов, формирование тромбов и стимулирует образование свободных радикалов. Показано, что EGb 761 угнетает эти действия ФАТ преимущественно за счет эффекта гингколида В, который ингибирует агрегацию тромбоцитов и блокирует связь ФАТ с тромбоцитами [15]. В эксперименте на аорте кролика показано, что EGb 761 стимулирует продукцию простациклина и эндотелий- зависимого релаксирующего фактора, за счет антагонизма с ФАТ угнетает агрегацию тромбоцитов и эритроцитов, улучшает эластичность мембран эритроцитов, повышая их способность к деформации при прохождении микроциркуляторного русла, уменьшает проницаемость эндотелия [16].

При исследовании состояния глазного дна отсутствие ДР выявлено у 14 больных, непролиферативная ДР (ДР1) — у 17, препролиферативная ДР (ДР2) — у 24 и пролиферативная ДР — у 3 больных. Офтальмоскопическая картина глазного дна была представлена расширенностью и извитостью вен (ДР), наличием интраретинальных геморрагий и экссудатов (ДР2), новообразованных сосудов, пролиферативной тканью в случаях пролиферативной ДР. К концу лечения отмечалось частичное рассасывание интраретинальных кровоизлияний (51,16% больных), исчезновение мелких экссудатов (37,5%), уменьшение отека сетчатки (23,8%). Всего у 66,7% больных наблюдалась положительная динамика. Ни у одного больного не произошло ухудшения состояния глазного дна. При осмотре через 6 мес у всех больных сохранялись отмеченные при приеме танакана положительные сдвиги. В группе сравнения картина глазного дна была нестабильной, ретинопатия прогрессировала: у 26,87% больных увеличились отек сетчатки и количество интраретинальных геморрагий, у 7,27% больных с ДР1 появилась неоваскуляризация диска зрительного нерва, у 25,45% больных с ДР2 потребовалась лазерная коагуляция сетчатки. Острота зрения увеличилась на 0,1— 0,2 только у 5 (8,6%) больных, а у остальных осталась без изменений. Вместе с тем компьютерная периметрия показала, что на фоне лечения произошло увеличение объема зрения (правый глаз до лечения — 74,9 ± 2,43%, после лечения — 82,2 ± 1,88%; р < 0,05; левый глаз — 75,12 ± 2,56 и 81,90 ± 1,87% соответственно; р < 0,05) за счет уменьшения относительных и абсолютных скотом (правый глаз до лечения — 5,94 ± 1,48%, после лечения — 4,10 ± 0,69%; левый глаз — 4,32 ± 1,00 и 3,89 ± 0,79% соответственно; р < 0,05). При проведении общей и локальной электроретинографии (ЭРГ) на фоне лечения выявлена тенденция к нормализации всех показателей, но достоверным было только увеличение волны А (3,69 ± 0,2 — до лечения, 6,02 ±0,81 — после лечения; п = 48) при локальной ЭРГ. Танакан оказал несомненное влияние на состояние глазного дна, что привело к увеличению объема зрения и уменьшению числа относительных и абсолютных скотом. Известно, что EGb 761 уменьшает содержание свободных радикалов в сетчатке, что было показано методом ЭПР после ишемии/ реперфузии [31]. Дозозависимое действие EGb 761 на содержание свободных радикалов в сетчатке может быть обусловлено как эффектом «ловушки», так и угнетением продукции свободных радикалов [18]. Во всяком случае, было выявлено ингибирующее действие EGb 761 на индуцибильную NO-син- тазу [22]. В центральной ретинальной артерии EGb 761 значительно угнетал ПОЛ, вызванное ишемией/реперфузией [19]. При ретинопатии, вызванной введением ксантина и ксантин/оксидазы в стекловидное тело, продемонстрированы патологическое влияние свободных радикалов на сетчатку, связь свободных радикалов с пролиферативными процессами, обусловленными воспалением в сетчатке, и протекторное действие EGb 761 [12]. Сетчатка особенно богата полиненасыщенными жирными кислотами, поэтому высокочувствительна к липидной пероксидации. EGb 761 предохраняет сетчатку от функционального и морфологического поражения, вызванного ПОЛ [25]. При исследовании электрофизиологической активности изолированной сетчатки крыс было показано, что применение экстракта может предотвращать нарушения функции клеточных мембран сетчатки, которые наблюдаются при СД [17, 19]. EGb 761 вызывает дозозависимое уменьшение продукции свободных радикалов в сетчатке крыс при ишемии/ре- перфузии, причем его эффект не зависит от уровня глюкозы в крови и тяжести СД, и защищает от электролитных изменений непосредственно в клетках сетчатки [31]. Другие экспериментальные исследования подтвердили, что EGb 761 угнетает ФАТ, увеличивает перфузию крови, улучшает микроциркуляцию, снижает периферическое сопротивление и оказывает расслабляющее действие на сосудистую стенку [22]. Клинические результаты нескольких двойных «слепых” плацебо-контроли- руемых исследований при ДР также подтвердили фармакологический эффект EGb 761 в виде улучшения состояния сетчатки и увеличения остроты зрения [17]. Следует обратить внимание на то, что в других клинических исследованиях влияния танакана на состояние сетчатки и остроту зрения курс лечения был длительный — до 6 мес. Возможно, что использованный нами курс лечения был недостаточным по продолжительности для получения ’’драматического» улучшения состояния зрительной функции и глазного дна.

Прием танакана не вызвал отрицательных побочных эффектов ни у одного больного, за исключением пациентки с хроническим колитом в анамнезе, у которой в начале лечения участился стул, но в дальнейшем в процессе лечения нормализовался. Известно, что побочными эффектами при приеме танакана могут быть диспепсические явления, головная боль, головокружения, аллергические реакции, которые наблюдаются менее чем у 1% больных, и отмена препарата всегда приводит к их исчезновению [6].

Проведенное исследование показало, что танакан, уменьшая выраженность оксидантного стресса, улучшает микроциркуляцию, функцию периферических нервов и сетчатки, приводя к клиническому улучшению практически при отсутствии побочных эффектов. Учитывая вышеизложенное, танакан может быть рекомендован для лечения больных СД типа 2 с поздними осложнениями, особенно имеющих изменения в деятельности сердечнососудистой системы и когнитивные нарушения. Для подтверждения возможности применения танакана в качестве препарата для профилактики развития поздних осложнений СД требуется проведение дополнительных исследований.

1. Балашева Т. С., Кубатиев А. А. // Тер. арх. — 1998. — № 12. — С. 49-54.

2. Бокарев И. И, Великов В. К., Зеленчук Н. М. и др. // Тер. арх. — 1993. — Т. 65, № 3. — С. 79-81.

3. Гехт Б. М., Коломенская Е. А., Строков И. А. Электромио- графические характеристики нервно-мышечной передачи у человека. — М., 1974.

4. Дедов И. И. // Сахарный диабет. — 1998. — № 1. — С. 7-18.

5. Ефимов А. С. Диабетические ангиопатии. — М., 1989.

6. Захаров В. В., Яхно Н. Н. // Рус. мед. журн. — 2001. — Т. 9, № 5. — С. 3-9.

7. Кацнельсон Л. А., Форофонова Т. И., Бунин А. Я. Сосудистые заболевания глаз. — М., 1990.

8. Наумов С. С. // Танакан: опыт применения в медицинской практике в странах СНГ. — М., 2001. — С. 73-74.

9. Салтыков Б. Б., Пауков В. С. Диабетическая микроангиопатия. — М., 2002.

10. Строков И. А., Смирнова В. Ю.> Мясоедов С. П. // Актуальные вопросы железнодорожной медицины. — М., 1997. _ с. 404-406.

11. Строков И. А., Баринов А. И, Новосадова М. В. и др. // Рус. мед. журн. — 2001. — Т. 9, № 7-8. — С. 314-317.

12. Baudouin С., Pisella Р. J., Ettaiche М. et al. // Graefes Arch. Clin. Exp. Ophthalmol. — 1999. — Vol. 237. — P. 58-66.

13. Baynes J. W., Thorpe S. R. // Antioxidants in Diabetes Management / Ed. L. Packer. — New York, 2000. — P. 77-92.

14. Bollinger A., Fagrell B. Clinical Capillaroscopy. — 1990.

15. Braquet P., Hosford D. // J. Ethnopharmacol. — 1991. — Vol. 32. — P. 135-139.

16. Delaflotte S., Auguet M., Defeudis F. V. et al. // Bio med. Biochim. Acta. — 1984. — Vol. 43. — P. 8-9.

17. Doly M., Bonhomme B., Cluzel J. et al. // Invest. Ophthalmol. Vis. Sci. — 1994. — Vol. 35. — P. 1587.

18. Droy-Lefaixt L. M., Cluzel J., Menerath J. M. et al. // Int. J. Tissue React. — 1995. — Vol. 17. — P. 93-100.

19. Droy-Lefaix M. T., Bonhomme B., Doly M. // Drugs Exp. Clin. Res. — 1991. — Vol. 17, N 12. — P. 571-575.

20. Du X. L. et al. // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. — 2000. — Vol. 97. — P. 12222-12226.

21. Giannini C, Dyck P. J. // Diabetic Neuropathy / Eds P. J. Dyck, P. K. Thomas. — 2-nd Ed. — Philadelphia, 1999. — P. 279-295.

22. Kleijnen J., Knipschild P. // Lancet. — 1992. — Vol. 340. — P. 1136-1139.

23. Klein R., Klein В. E., Moss S. E. et al. // Arch. Ophthalmol. — 1984. — Vol. 102. — P. 527-532.

24. Miyajima M., Yoshikawa T., Ichikawa H. et al. // Frontiers of Reactive Oxygen Spacies in Biology and Medicine / Ed. Asada Kand Yoshikawa. — Amsterdam, 1994. — P. 341-342.

25. Murata T., Nishida T., Eto S, et al. // Metab. Pediatr. Ophthalmol. — 1981. — Vol. 5. — P. 83-87.

26. Noda Y., Anzai K, Mori A. et al. // Biochem. Mol. Biol. Int.1997. — Vol. 42. — P. 35-44.

27. Peters H, Kieser M., Holscher U. Ц Vasa. — 1998. — Vol. 27.P. 106-110.

28. Scholtyssek H, Damerau W., Wessel R. et al. // Chem. Biol. Interact. — 1997. — Vol. 106. — P. 183-190.

29. Seif E. L., Nasr M., El E Ц Pharmacol. Res. — 1995. — Vol. 32. — P. 273-278.

30. Strokov I. A., Bursa T. R., Drepa О. I. et al. // Acta Diabetol.2003. — Vol. 40. — P. 375-379.

31. Szabo M. E., Droy-Lefaix M. T., Doly M. // Ophthal. Res. — 1995. — Vol. 27, N 2. — P. 102-109.

32. Wojcicki J., Gawronska S. B., Bieganowski W. et al. // Mater. Med. Pol. — 1995. — Vol. 27. — P. 141-146.

33. Yoshikawa T. // Antioxidants and Redox Signaling. — 1999. — Vol. 1, N 4. — P. 469-480.

34. Ziegler D., Reljanovic M., Mehnert H. et al. // Exp. Clin. Endocrinol. Diabet. — 1999. — Vol. 107. — P. 421.

Отзывы Танакан от пациентов, цены, инструкции по применению

ГлавнаяКаталогЛекарстваЛекарства от сердечно-сосудистых заболеванийЛекарства для улучшения мозгового кровообращенияТанакан

Отзывы Танакан

Средняя оценка покупателей (на основе 10 отзывов)

(5 из 5)

Оценка пользователя

Марта

Комментарий:

Добрый вечер. Хотела бы оставить отзыв на сайте о такой препарате как «Танакан». Для меня лично чудодейственный препарат, который помог мне с моей болезнью и симптомами. Была на приёме у невропатолога, у меня довольно часто мучали головокружения ,затем начался ухудшаться слух и начала нарушаться координация движения. Врач, сказал пропить недели 2 и посмотреть подходит ли мне препарат. Мне стало после него намного лучше.Пропали приступы головокружения ,так как данный препарат улучшает кровообращение в мозге.После курса лечения 1 месяц, все симптомы прошли ,чувствую себя на все 100.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Молина Евгения
Комментарий:
У меня остеохондроз шейного отдела и в периоды обострения всегда пью Танакан. Препарат растительного происхождения, в его основе — экстракт гинкго билоба. Таблетки коричнево цвета, кругленькие, пьются легко. Курс 2 недели по 2 таблетки в день. После их приема уменшаются, а вскоре и вовсе пропадают боли. Но иногда вылезают побочки в виде тошноты и болей в животе. Танакан считаю очень хорошим препаратом, но цена кусючая.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Григорий
Комментарий:
Отзывы о препарате Танакан прекрасные, столкнулись в нашей семье с ним и мы. Данный препарат эффективен не только взрослым и пожилым, но и детям. У моей сестры его прописали ребенку для улучшения не только памяти, но и для концентрации внимания. Эффект прекрасен! Мальчик стал учиться намного лучше, при этом появилась не только тяга к знаниям, но и увлечённость к самому процессу обучения!
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Никита
Комментарий:
Для улучшения кровообращения мозга снова приобрел танакан. В таблетках он удобен, можно брать с собой хоть на работу. После этого повысилась память, сонливость как рукой начало снимать. Теперь могу снова работать подолгу и не обращать внимания на усталость. Препарат по цене дороговат, но здоровье мне еще дороже. Принимал неделю, могу сказать только положительное.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Галина
Комментарий:
У меня ухудшилось не только сон, но и началось расстройство внимания и память значительно ухудшилась. Врач сказал, что все поправимо и главное попринимать Танакан стоимость которого вполне приемлемая. Принимала я по 1 таблетке 3 раза в день и только во время еды. Принимала препарат я ровно три месяца. За это время улучшился сон, память стала немного лучше и я стала более внимательной.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Иван
Комментарий:
В последнее время очень плохо спал и стал каким-то рассеянным и с памятью проблемы начались. Подумал, что это все из-за стресса на работе, но когда все утихомирилось, то симптомы эти меня не покидали. Врач сказал попринимать Танакан. Принимал я препарат по одной таблетке три раза в сутки. Мой курс лечения данным препаратом у меня был 3 месяца. За это время и со наладился и память улучшилась. На этот препарат мне грех жаловаться.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Анна
Комментарий:
Танакан выписывали моему отцу, когда поставили диагноз дисциркуляторная энцефалопатия, чтобы снять тревожное состояние и устранить нарушения сна, он фактически не спал, урывками по несколько часов в сутки. После начала приема состояние значительно стабилизировалось, конечно еще один плюс препарата — невысокая стоимость, действительно помогает.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Галина
Комментарий:
Препарат танакан всегда принимала моя бабушка для улучшения мозгового кровообращения и для профилактики потери памяти. Я после сложной сессии стала замечать, что с моей памятью тоже начались какие-то проблемы. В общем, решила и я попить эти волшебные таблетки памяти. После недели приема стала замечать, что чувствую себя в эмоциональном плане гораздо лучше. Настроение улучшилось, поднялся уровень жизненных сил.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Олег
Комментарий:
Уже месяц, как употребляю препарат. Мне понравился препарат растительного происхождения. Высокое качество. Был на приеме у невролога, обнаружили черепное давление. Хорошо действует мягко, стал ощущать себя спокойней. Гораздо больше сил появилось заниматься любимыми делами. Раньше еще головная боль докучала, теперь нет. Побочек не заметил, цена устраивает.
Читать отзыв полностью
Оценка пользователя
Сергей
Комментарий:
Я обратился в больницу с проблемами слуха, у меня кружилась голова, соответственно с координацией были проблемы. После обследования обнаружилось, что в крови не хватало кислорода, да, все так просто. Мне доктор прописала Танакан для укрепления сосудов, для лучшего обогащения крови кислородом. Для меня было плюсом то, что стоит этот препарат недорого. Сейчас чувствую себя на все сто, эта проблема меня больше не беспокоит.
Читать отзыв полностью
Гипотеза «Общего конечного пути» действия ноотропного препарата «Танакан» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»
ЛИТЕРАТУРА
1. Абрамченко В.В. Беременность и роды высокого риска: Руководство для врачей. — М.: Медицинское информационное агентство, 2004. — С.14-18.
2. Айламазян Э.К. Основные проблемы и прикладное значение экологической репродуктологии // Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т 54, вып. 1.
— С.7-13.
3. Бруй Б.П., Дмитриев В.И. О влиянии социальных и медико-демографических факторов на уровень рождаемости в России // Здравоохранение Российской Федерации. — 1998. — № 2. — С.20-23.
4. Бойко Е.Р. Физиолого-биохимические основы жизнедеятельности человека на Севере. -Екатеринбург, 2005. — С.12-24.
5. Капелюшников Р.И., Вишневская Н.Т. Феномен российской безработицы: динамика, структура, специфика. — М., 2003. — С.74-101.
Адрес для переписки:
664079, г. Иркутск, м/р Юбилейный, 100.
6. Корсак В. С. Влияние экологии крайнего севера Тюменской области на репродуктивное здоровье женщин // Проблемы репродукции. — 2002. — № 2. — С.40-42.
7. Михеенко Г.А., Шаталова Е.В. Влияние социальноэкономических факторов на формирование гестоза // Акушерство и гинекология. — 2005. — № 3. — С.20-23.
8. Протопопова Н.В. Особенности течения беременности и родов у беременных низкого акушерского и перинатального риска // Сиб. мед. журнал (Иркутск).
— 2005. — №7. — Прил. 1. — С.40-43.
9. Сивочалова О.В. Риск нарушений репродуктивного здоровья женщин при воздействии вредных факторов / / Журнал акушерства и женских болезней. — 2005. — Т 54 вып. 1. — С.42-49.
10. Шамина И.В. Рудакова Е.Б. Современные методы оценки репродуктивного здоровья жительниц Тюменского севера // Репродуктивное здоровье детей и подростков. — 2007. — № 3. — С.26-34.
Протопопова Наталья Владимировна — зав. кафедрой акушерства и гинекологии, профессор.
© ОКЛАДНИКОВ В.И. — 2008
ГИПОТЕЗА «ОБЩЕГО КОНЕЧНОГО ПУТИ» ДЕЙСТВИЯ НООТРОПНОГО ПРЕПАРАТА «ТАНАКАН»
В.И. Окладников
(Иркутский государственный медицинский университет, ректор — д.м.н., проф. И.В. Малов, кафедра нервных
болезней, зав. — д.м.н., проф. В.И. Окладников)
Резюме. Анализ клинических эффектов действия ноотропного препарата “танакан ” позволяет выдвинуть гипотезу о существовании “общего конечного пути ” его действия, связанного с функциональной перестройкой основных нейро-психологических блоков головного мозга. Эта гипотеза дополняет ранее сформированные представления о нейромеди-аторном и нейропластическом механизмах действия психотропных препаратов.
Ключевые слова: танакан, механизм действия.
THE “GENERAL FINAL PATHWAY” HYPOTHESIS OF NOOTROPICAL PREPARATION “TANAKAN” ACTION
V.I. Okladnikov (Irkutsk State Mefical University)
The analysis of clinical effects of nootropical preparation “tanakan” action allows to formulate a hypothesis of existence of “general final pathway”, its action connected to functional reorganization of basic neuropsychological blocks in central nervous system. This hypothesis supplements representation formatted earlier about neuromediator and neuroplastic mechanisms of psychotropical drugs action.
Key words: tanakan,mechanism of action._____________________________________________
Нарушение деятельности головного мозга включает несколько составляющих. Профессор Х.Г. Ходос [5] описал клинические проявления несовершенства онтогенеза нервной системы, обусловленные нарушением процесса миелинизации. Описан также каскад патобиохимических реакций, приводящий к функциональной дедифференциации нейронов [1].
Реорганизация нейрональных процессов также включает совокупность ряда механизмов (нейропротек-тивных, нейромедиаторных, нейропластических, интегративных) [3,4].
Активация репарационных процессов в головном мозге в настоящее время достигается с помощью ней-рометаболических церебропротекторов или ноотроп-ных препаратов (“ноос” — мышление, “тропос” — стремление). Общим свойством этой группы лекарственных средств является стимуляция обменных процессов в нервной системе, оптимизация обмена веществ.
Особое место в списке препаратов ноотропного действия занимает танакан. Это — препарат растительного происхождения (экстракт гинкго билоба), не имеющий противопоказаний, совместимый с другими лекарственными веществами. Танакан улучшает кровообращение головного мозга, повышает снабжение мозга кислородом и глюкозой, нормализует метаболизм, пре-
пятствует образованию свободных радикалов, усиливает эффект нейромедиаторов (норадреналина, дофамина, ацетилхолина, серотонина). Препарат повышает венозный тонус, уменьшает проницаемость стенки сосудов, оказывает противоотечное и антиагрегантное действие.
Целью исследования было уточнить механизмы адаптационного и восстановительного действия тана-кана на неврологические показатели и психическое состояние исследуемых в условиях нормы и при психосоматической патологии.
Материалы и методы
Под нашим наблюдением 34 пациента с целью улучшения адаптации принимали препарат танакан в течение 1-3 месяцев. Танакан назначался всем пациентам внутрь в таблетках по 40 мг три раза в день во время еды. В группе исследованных было 24 женщины и 10 мужчин. Возраст большинства исследованных 22-35 лет, образование у большинства респондентов — высшее.
Методы исследования кроме изучения неврологического статуса включали МРТ, ЭЭГ (по показаниям), психологическое тестирование (тесты Спилбергера-Ханина, Люшера, Сонди, персонограмма — краткий тест приведен в приложении), таблицу выявления признаков вегетативных изменений А.М. Вейна, опросник стрессогенных событий Холмса-Рея, математическую обработку методом Хи-квадрат. Значимыми стали различия при р<0,05.
Результаты и обсуждение
12 респондентов — были здоровы, жалобы на состояние здоровья отсутствовали, неврологический статус
— без патологии, сумма баллов по шкале вегетативных нарушений менее 25, психический статус без патологии. Социальная адаптация — полная.
Состояние 14 обследованных расценено как пред-болезнь, они предъявляли невротические жалобы, имел место синдром вегетативной дистонии (сумма баллов более 25), по тесту Люшера выявлены паттерны тревоги и стресса, средний уровень личностной и реактивной тревожности по тесту Спилбергера (31-45 баллов), социальная адаптация была расценена как напряженная.
У 8 обследованных установлены неврологические заболевания: неврастения — 1 пациент, тик — 1, резидуальная энцефалопатия — 1, мигрень и панические атаки — 3, сотрясение головного мозга — 1, доброкачественное системное головокружение — 1. В неврологическом статусе выявлена рассеянная органическая симптоматика, СВД — более 30 баллов, высокий уровень личностной и реактивной тревожности (более 45 баллов), деструктивный паттерн по тесту Сонди. Социальная адаптация была предельно напряжена, хотя пациенты сохраняли трудоспособность.
Персонограмма пациентов на фоне приема танака-на выявила следующую динамику:
1) усиление психических функций: сенсорики — 8, логики и интуиции — 4, этики — 3, иррациональности и интуиции — 1 (всего 17 наблюдений).
2) нормализация психических функций со снижением их значений: рациональности — 3, логики — 2, сенсорики, этики и интуиции — 1(7 случаев).
3) достижение показателей “абсолютной нормы” по функциям сенсорики — 4, экстраверсии — 3, рациональности — 2, логики — 1 и этики — 2 (12 наблю-дений). Сравнительный анализ групп “нормы” и “патологии” по критерию хи-квадрат выявил достоверное различие (хи-квадрат = 3,97, р < 0,05).
В группе здоровых респондентов и в группе обследованных с состоянием предболезни эффект танакана по данным персонограммы проявляется нормализацией характеристик психических функций (улучшением адаптации), как правило, без смены психофизиологического типа. Приведем клинический пример.
Наблюдение № 10. Пациентка В., 23 лет, учащаяся постдипломного образования. Психически и соматически здорова. Отмечает редкие головные боли. По шкале стрессогенных жизненных событий — 81 балл. По признакам вегетативных изменений — 18 баллов. Личностная тревожность 43 балла, реактивная тревожность — 40 баллов. Неврологической патологии не выявлено. По тесту “персонограмма» психофизиологический тип — рациональный логико-сенсорный экстраверт (ЛСЭ). На фоне приема танакана выявлена нормализация функций рациональности и логики, по функции логики достигнуто состояние “абсолютной нормы «. Субъективное состояние улучшилось. Респондентка взяла тему для научной работы.
В группе пациентов с неврологической патологией эффект танакана может проявляться как нормализацией персонограммы без смены психофизиологического типа, так и со сменой типа личности (с восстановлением преморбидного психического статуса). Пример нормализации состояния пациента без смены психофизиологического типа.
Наблюдение 31. Пациентка К., 17лет. Диагноз: резидуальная энцефалопатия, тревожно-астенический синдром. Жалобы на эмоциональную лабильность, головные боли сжимающего характера, чувство дискомфорта в животе, онемение и похолодание кистей и стоп, конфликтные отношения с окружающими. В неврологическом статусе — рассеянные неврологические симптомы. Шкалы СВД — 34 балла, стрессогенных жизненных событий — 61, высокий балл личностной (55) и реактивной (49) тревожности. По тесту Сонди — склонность к вспышкам агрессии, высокая тревожность, ощущение “последнего рубежа «. Психофизиологический тип — рациональный эмоционально-интуитивный экст-
раверт (ЭИЭ) с амальгамированием функции рациональности (дезадаптивный вариант демонстративного типа личности). На фоне 2-х месячного приема танакана улучшилось субъективное состояние, установлено снижение личностной и реактивной тревожности (49 и 30 баллов соответственно). На персонограмме — “абсолютная норма » функций рациональности и этики. Психофизиологический тип не изменился.
Пример нормализации персонограммы со сменой типа личности.
Наблюдение 9. Пациентка Т., 19лет, студентка ВУЗа. Обратилась на прием через 3 дня после ЧМТ (автомобильная авария). Диагноз: сотрясение головного мозга легкой степени. Жалобы на головную боль, общее недомогание, головокружение, расстройство речи типа заикания. В неврологическом статусе: сглаженность левой носогубной складки, гиперрефлексия справа, лабильность вазомоторов, интенсивный красный дермографизм. ЭЭГ: умеренные общемозговые изменения, признаки дисфункции верхнестволовых структур головного мозга, усиление синхронизирующих влияний таламических структур. По тесту Сонди: придирчивость к окружающим, агрессивность, тревожная неуверенность, угрюмость, ощущение “последнего рубежа «. По тесту Люшера: состояние стресса и тревоги. Персонограмма: дезадаптированный вариант иррационального сенсорно-логического интроверта (амальгамирование иррациональности) (СЛИ). 2-х месячное лечение танаканом привело к улучшению субъективного состояния, пациентка вернулась к учебе. Повторное исследование персонограммы показало изменение психофизиологического типа на рациональный логико-интуитивно-эк-стравертированный тип (ЛИЭ) с достижением “абсолютной нормы » функции экстраверсии. Этот тип личности в большей мере соответствует преморбидному психофизиологическому состоянию пациентки.
Приведенные данные свидетельствуют о том, что танакан нормализует психофизиологические функции как в норме, так и при неврологической патологии. Этот процесс обусловлен чаще повышением выраженности психических функций, реже — снижением их “яркости” до нормального уровня. При этом достижение показателей “абсолютной нормы” значимо более выражено в группе респондентов с патологией. В основе этих явлений может лежать нормализация нейромедиатор-ных процессов. Одновременное существование нейропла-стического механизма действия препарата подтверждается медленным развитием терапевтического эффекта и длительным эффектом последействия. Однако приведенные данные говорят также о существовании еще одного механизма действия танакана.
Мы выдвигаем гипотезу существования “общего конечного пути” действия ноотропного препарата. Термин “общий конечный путь” ввел Ч.С. Шеррингтон при изучении нейромоторной функции.
Общий конечный путь действия психотропного препарата состоит в функциональной перестройке нейропси-хологических блоков головного мозга, этот процесс может быть выявлен с помощью исследования типа личности (персонограммы) пациента в процессе лечения. Аналогичные эффекты были показаны ранее для психотропных средств, действующих на холин-, ГАМК-, катехоламин- и серотонинергические системы головного мозга [2]. Асимметричное равновесие функциональных блоков, описанных школой академика А.Р Лурии (блоки активации; программирования и контроля; получения, хранения и воспроизведения информации; а также блок межполушарного взаимодействия), играет важную роль в формировании типа личности и в процессах личностно-соматической интеграции [2]. Детальное изучение закономерностей функционирования “общего конечного пути” действия психотропных препаратов позволит разработать методы целенаправленного управления психическими функциями как в норме (улучшение адаптации с достижением нормальных показателей), так и при неврологической патологии (нормализация психологических данных и восстановление преморбидного психофизиологического типа) с целью улучшения личностно-соматической интеграции.
Приложение
КРАТКИЙ ТЕСТ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТИПА ЛИЧНОСТИ И ЕГО АДАПТАЦИОННОГО СОСТОЯНИЯ
ФИО, пол, возраст, диагноз_
Ответьте на вопрос и оцените свой ответ в баллах
Да, обязательно подробно планирую
Запланированных
Редко
Редко
Аккуратным
Составляете ли Вы подробный план своей деятельности?
Нет, могу сразу взяться 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 за работу, даже за
несколько дел От каких событий больше пользы ?
5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Незапланированных,
неожиданных
Меняете ли Вы свои решения?
5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Часто Часто ли Вы рассчитываете на случайную удачу? 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Часто
Каким Вы считаете себя человеком?
5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Капризным
Сумма баллов, деленная на пять,
выявляет рациональность или иррациональность
Чему Вы отдаете предпочтение?
Интересам дела 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Чувствам людей
Чувствуете ли Вы настроение других людей ?
Не всегда 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Очень хорошо
Склонны ли Вы отстаивать свои взгляды или проявляете уступчивость ради сохранения хороших
отношений?
Упорно отстаиваю свое мнение 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Проявляю уступчивость,
дипломатичность
Любите ли Вы проявлять родственные чувства в отношениях с близкими или проявляете сдержанность? Проявляю сдержанность 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Проявляю сердечность
Каким человеком Вы себя считаете?
Хладнокровным 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Вспыльчивым
Сумма баллов, деленная на пять, выявляет
логику или эмоциональность (этику)
Изобретательным Теоретическим вопросам Составить план какого-либо дела
Своим предчувствиям Общими принципами
Считаете ли Вы себя человеком 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Чему Вы отдаете предпочтение? 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Что для Вас проще? 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5
Доверяете ли Вы 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5
Практичным
Конкретным делам
Претворить планы в жизнь
Своему опыту
Вы руководствуетесь в большей степени
5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5
Фактами
Сумма баллов, деленная на пять,
выявляет интуицию или сенсорику
Легко ли Вы сходитесь и расстаетесь с людьми?
С трудом 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Да, легко
Любите ли Вы работать в коллективе ?
Нет, предпочитаю работать
в одиночку 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Да, люблю
Любите ли Вы поговорить?
Нет, я “молчун”. 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Да, я очень
разговорчив(а). Можете ли Вы разговориться с незнакомым человеком?
С трудом
Сдержанный, скрытный
5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5 Вы человек скорее 5-4-3-2-1-0-1-2-3-4-5
Легко Открытый людям
Сумма баллов, деленная на пять,
выявляет
интроверсию или экстраверсию
Определите тип личности, например, рациональный логико-сенсорный экстраверт или
иррациональный сенсорно-эмоциональный интроверт
Определите адаптационное состояние. Если сумма баллов, деленная на пять, равна 3,8 — абсолютная норма, 3 — относительная норма, 2 — “размытая” норма, 1 — демпфирование, 4 — акцентуация, 5
— декомпессированная акцентуация, если имеются признаки противоположной функции — амальгамирование, амальгамирование по двум или трем функциям — химеризация, амальгамирование по всем функциям — деперсонализация.
ЛИТЕРАТУРА
1. Гусев Е.И., Скворцова В.И. Ишемия головного мозга. -М.: Медицина, 2001. — 327 с.
2. Окладников В.И. Личностно-соматическая дезинтеграция. — Иркутск: Оттиск, 2007. — 294 с.
3. Поздеева Е.А. Гипотеза аффективных расстройств, основанная на нейропластичности. Новый взгляд на те-
5.еп1р|ір?ііі=9451
Ходос ХЇГ. Малые аномалии развития и их клиническое значение. — Иркутск: Вост.-Сиб. книжн. изд-во, 1984.
— 88 с.
Адрес для переписки:
© КЛИМЕНКО И.Г. — 2008
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПОВРЕЖДЕНИЯ МЕДИОПАТЕЛЛЯРНОЙ СКЛАДКИ — IINO BAND
И.Г. Клименко
(ГУ Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии ВСНЦ СО РАМН, г. Иркутск, директор — член-
корр. РАМН Е.Г. Григорьев)
Резюме. Предложен новый способ клинической диагностики повреждения, одной из трех, наиболее часто травмируемых, постоянных синовиальных складок коленного сустава — медиопателлярной складки (МПС), позволяющий проводить более полное предоперационное планирование объема оперативного пособия. Данный прием был апробирован у 28 пациентов, с патологией переднего симптомокомплекса, нашедший свое подтверждение при артроскопическом обследовании и лечении коленного сустава.
Ключевые слова: медиопателлярная складка, диагностика, лечение.
THE METHOD OF DIAGNOSTICS OF PLICA MEDIOPATELLARIS INJURY — IINO BAND
I.G. Klimenko (SC RRS ESSC SB RAMS, Irkutsk)
A new method of clinical diagnostics of plica mediopatellaris injury is suggested. Plica mediopatellaris is one of three most frequently injured folds of knee joint. The new method allows more complete preoperative planning of surgical operation volume. The technique was approved in 28 patients with pathology of anterior symptom complex and was confirmed by arthroscopy and subsequent treatment of knee joint.
Key words: plica mediopatellaris, diagnostics, treatment.
Коленный сустав по частоте поражения и сложностям лечебно-диагностического процесса занимает одно из первых мест в травматологии и ортопедии взрослых. Начало 70-х годов предыдущего столетия характеризовалось активным изучением артроскопии во многих странах Европы. Вначале пути появились работы, в которых доказывалось, что артроскопия — ценный диагностический способ, затем в последующем возник интерес к ней, как наиболее щадящему способу оперативного лечения. Это позволило позднее приступить к более детальному изучению синовиальной оболочки коленного сустава, при помощи артроскопии, позволяющей установить, что во многих случаях она является причиной заболевания.
Постоянные синовиальные складки коленного сустава описаны давно. Еще в 1976 г. Ппо описал наличие медиопателллярной складки (МПС), которая может вызывать жалобы у пациентов и, обобщив накопленный опыт, составил атлас топографической анатомии коленного сустава для артроскопии. Он подчеркнул, что
среди синовиальных складок, кроме множества непостоянных, есть три постоянные: plicae suprapatellaris, infrapatellaris, mediopatellaris. Из всех постоянных синовиальных складок наиболее часто подвергается повреждениям и заболеваниям медиопателлярная складка.
Синовиальная оболочка покрывает полость сустава изнутри, за исключением суставных концов, покрытых хрящом. Она выстилает изнутри фиброзную оболочку, податливая и имеет множество складок, которые в большей или меньшей степени вдаются в полость сустава, заполняя при движениях свободные пространства, образующиеся вследствие несоответствия суставных поверхностей [2,3].
Plica mediopatellaris в виде дубликатуры синовиальной оболочки простирается от верхнемедиальной части жирового тела по внутренней медиальной поверхности полости коленного сустава вверх к plica suprapatellaris. Поверхность медиопателлярной складки располагается во фронтальной плоскости. При разогнутом коленном суставе plicae mediopatellaris и
ТАНАКАН инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ТАНАКАН аналоги и цена
Инструкция для медицинского применения препарата ТАНАКАН (TANAKAN)
Общая характеристика:
Основные физико-химические свойства: двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой темно-красного цвета, на переломе — светло-коричневого цвета и со специфическим запахом;
Состав: 1 таблетка содержит: гинкго двулопастного экстракта сухого стандартизированного
(EGb 761) 24% гетерозидив и 6% Гинкголидив-билобалидив 40 мг;
вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, кремния диоксид безводный, тальк, магния стеарат;
оболочка: макрогол 400, макрогол 6000, метилгидроксипропилцелюлоза, титана диоксид, железа оксид красный.
Форма выпуска. Таблетки, покрытые оболочкой.
Фармакотерапевтическая группа. Средства, применяемые при деменции.
Код АТС N06D X02.
Фармакологические свойства.
Фармакодинамика. Препарат растительного происхождения, нормализует обмен веществ в клетках, реологические свойства крови и микроциркуляцию. Улучшает мозговое кровообращение и обеспечение мозга кислородом и глюкозой, препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов. Оказывает дозозависимый регулирующее влияние на сосудистую систему, стимулирует выработку ендотелийзалежного послаблювального фактора, расширяет мелкие артерии, повышает тонус вен, тем самым регулирует кровенаполнение сосудов. Уменьшает проницаемость сосудистой стенки (противоотечный эффект – как на уровне головного мозга, так и на периферии). Имеет антитромботическую действие (за счет стабилизации мембран тромбоцитов и эритроцитов, влияния на синтез простагландинов, снижения действия биологически активных веществ и тромбоцитоактивуючого фактора). Предотвращает образование свободных радикалов и перекисному окислению липидов клеточных мембран. Нормализует высвобождение, повторное поглощение и катаболизм нейромедиаторов (норэпинефрина, дофамина, ацетилхолина) и их способность соединяться с рецепторами. Имеет антигипоксическое действие, улучшает обмен веществ в органах и тканях, способствует накоплению в клетках макроэргов, повышению утилизации кислорода и глюкозы, нормализации медиаторных процессов в центральной нервной системе.
Фармакокинетика. При приеме внутрь происходит быстрая и полная абсорбция. Полное выведение препарата из радиактивною углеродистой меткой осуществляется за 72 часа почками и легкими. Период полувыведения препарата составляет 4,5 часа.
Показания для применения. Дисциркуляторная энцефалопатия различного генеза (последствия инсульта, черепно-мозговых травм, в старческом возрасте), проявляющаяся расстройствами внимания и/или памяти, снижением интеллектуальных свойств, ощущением страха, нарушением сна; нарушение периферического кровообращения и микроциркуляции, в том числе артериопатии нижних конечностей, синдром Рейно; нейросенсорные нарушения (головокружение, звон в ушах, гипоакузия, старческая дегенерация желтого пятна, диабетическая ретинопатия).
Способ применения и дозы. Назначают по 1 таблетке 3 раза в сутки во время еды. Средняя продолжительность курса лечения – 3 месяца.
Побочное действие. Возможны расстройства пищеварения, головная боль, аллергические реакции.
Противопоказания. Повышенная чувствительность к препарату.
Передозировка. Не известно.
Особенности применения. Первые признаки улучшения состояния возникают через 1 месяц от начала лечения.
Достаточного опыта применения препарата для лечения беременных, женщин в период кормления грудью и детей нет.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами. Нет.
Условия хранения. Хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 25ºС. Срок годности – 4 года.
Ключевые слова: танакан инструкция, танакан применение, танакан состав, танакан отзывы, танакан аналоги, танакан дозировка, лекарство танакан, танакан цена, танакан инструкция по применению.
Гинкго — Клиника Мэйо
Обзор
Гинкго (Ginkgo biloba) — один из самых старых видов живых деревьев. Большинство продуктов из гинкго производятся из экстракта веерообразных листьев.
Считается, что наиболее полезными компонентами гинкго являются флавоноиды, обладающие мощными антиоксидантными свойствами, и терпеноиды, которые помогают улучшить кровообращение, расширяя кровеносные сосуды и уменьшая «липкость» тромбоцитов.
Гинкго обычно доступен в виде таблеток, экстрактов, капсул или чая для перорального применения.Не ешьте сырые или жареные семена гинкго, они могут быть ядовитыми.
Большинство исследований гинкго сосредоточено на его влиянии на слабоумие, память и боль, вызванную недостаточным кровотоком (хромота).
Доказательства
Исследования использования гинкго в определенных условиях показывают:
Деменция. Недостаточно доказательств, подтверждающих использование гинкго для предотвращения деменции или лечения людей с легкими когнитивными нарушениями.
Хромота. Обзор исследования показывает, что прием гинкго не имеет существенной пользы для людей с этим заболеванием.
Эффект гинкго на улучшение памяти дал противоречивые результаты. Хотя некоторые данные свидетельствуют о том, что экстракт гинкго может незначительно улучшить память у здоровых взрослых, большинство исследований показывают, что гинкго не улучшает память, внимание или работу мозга.
Наш дубль
Осторожно
Хотя гинкго кажется безопасным в умеренных количествах, исследования не поддерживают его использование для предотвращения или замедления деменции или снижения когнитивных функций.Необходимы дальнейшие исследования, чтобы выяснить, какую роль гинкго может играть в поддержке функции мозга и лечении других заболеваний.
Безопасность и побочные эффекты
При пероральном приеме в умеренных количествах гинкго кажется безопасным для большинства здоровых взрослых.
Гинкго может вызвать:
Головная боль
Головокружение
Учащенное сердцебиение
Расстройство желудка
Запор
Кожные аллергические реакции
Не ешьте сырые или жареные семена гинкго, они могут быть ядовитыми.
Избегайте гинкго, если вы страдаете эпилепсией или склонны к припадкам. Большое количество гинкготоксина может вызвать судороги. Гинкготоксин содержится в семенах гинкго и, в меньшей степени, в листьях гинкго.
Не принимайте гинкго, если вы старше, у вас нарушение свертываемости крови или вы беременны. Добавка может увеличить риск кровотечения. Если вы планируете операцию, прекратите прием гинкго за две недели до этого.
Гинкго может мешать лечению диабета. Если вы принимаете гинкго и страдаете диабетом, внимательно следите за уровнем сахара в крови.
Некоторые исследования показали, что грызуны, получавшие гинкго, имели повышенный риск развития рака печени и щитовидной железы.
Взаимодействия
Возможные взаимодействия включают:
Алпразолам (Ксанакс). Прием гинкго с этим лекарством, используемым для облегчения симптомов тревоги, может снизить его эффективность.
Антикоагулянты и антитромбоцитарные препараты, травы и пищевые добавки. Эти виды лекарств, трав и пищевых добавок снижают свертываемость крови.Прием гинкго с ними может увеличить риск кровотечения.
Противосудорожные препараты и препараты, снижающие судорожный порог, лечебные травы и пищевые добавки. Большое количество гинкготоксина может вызвать судороги. Гинкготоксин содержится в семенах гинкго и, в меньшей степени, в листьях гинкго. Вполне возможно, что прием гинкго может снизить эффективность противосудорожного препарата.
Антидепрессанты. Прием гинкго с некоторыми антидепрессантами, такими как флуоксетин (прозак, сарафем) и имипрамин (тофранил), может снизить их эффективность.
Некоторые статины. Прием гинкго с симвастатином (Зокор) может уменьшить действие препарата. Гинкго также снижает действие аторвастатина (липитора).
Лекарства от диабета. Гинкго может изменить вашу реакцию на эти препараты.
Ибупрофен. Возможно, сочетание гинкго с ибупрофеном (Адвил, Мотрин IB, другие) может увеличить риск кровотечения.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей достижения, советы по здоровью и актуальные темы о здоровье, например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие Информация выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо, это может включать в себя защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI, и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности. практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте. в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
18 ноября 2020 г. Показать ссылки
Гинкго. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://nccih.nih.gov/health/ginkgo/ataglance.htm. По состоянию на 11 августа 2017 г.
Гинкго двулопастный.Факты и сравнения. Электронные ответы. http://fco.factsandcomparisons.com/action/home. По состоянию на 11 августа 2017 г.
Гинкго двулопастный. Micromedex 2.0 Healthcare Series. http://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 11 августа 2017 г.
Гинкго. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.the mentalresearch.com/. Проверено 22 августа 2017 г.
Николай С.П. и др. Ginkgo biloba при перемежающейся хромоте. Кокрановская база данных систематических обзоров. http: //onlinelibrary.wiley.com / doi / 10.1002 / 14651858.CD006888.pub3 / abstract. Проверено 23 августа 2017 г.
.
TANAKAN 30, 90 ТАБЛЕТКИ | Интернет-аптека
Продажа этого препарата через Интернет запрещена законом Республики Сербия, а реклама в Интернете разрешена только в качестве напоминания и имеет информационную цель.
Свод правил по РЕКЛАМЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ, МЕДИЦИНСКИХ СРЕДСТВ И т. Д.Gl. RS, 79/2010 МОЖНО УВИДЕТЬ ЗДЕСЬ.
ИНСТРУКЦИИ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Стандартизированный сухой экстракт гинкго билоба EGb 761 список Таблетки с покрытием, 30 x 40 мг Таблетки с покрытием, 90 x 40 мг
Внимательно прочтите это руководство, поскольку оно содержит важную для вас информацию.
Это лекарство отпускается без рецепта врача. Однако необходимо осторожно использовать лекарство Танакан. для достижения наилучших результатов с ним.
Ручное сохранение. Возможно, вам придется прочитать ее еще раз.
Если у вас возникнут дополнительные вопросы, обратитесь к фармацевту.
Если симптомы ухудшаются или не улучшаются, обратитесь к врачу.
Если кто-то стал серьезным побочным эффектом или вы заметили побочный эффект, не указанный в данном руководстве, сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
В этом пошаговом руководстве прочитайте:
-Что такое лекарство Танакан ® и для чего предназначено
-Что вы должны знать, прежде чем принимать лекарство Танакан®
-Как использовать лекарство Танакан®
-Возможные побочные эффекты
-Как принять Магазин лекарств Танакан ®
-Дополнительная информация
1.Какое лекарство от всего, что есть ТАНАКАН?
Танакан ® содержит активное вещество в виде сухого экстракта листьев гинкго двулопастного в количестве 40 мг на таблетку и используется в качестве вторичного лекарственного средства (предназначено для лечения и улучшения) при лечении деменции (беспечности), головокружения и гудения. в ушах, которые возникают в результате нарушения работы кровеносных сосудов и кровообращения, а также при оклузивных заболеваниях периферических артерий (кровеносные сосуды в результате ранее существовавшего заболевания).
Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, спросите своего врача или фармацевта.
Cure Tanakan ® нельзя использовать:
-Если вы гиперчувствительны к экстракту гинкго билоба или любому другому компоненту препарата,
-Если есть вероятность кровотечения в мозг,
-Если у вас кровотечение.
— препарат нельзя назначать детям младше 12 лет.
Если у вас есть вопросы или сомнения, обратитесь за советом к своему врачу.
Когда вы принимаете лекарство Танакан ®, особенно обратите внимание:
В случае патологических тенденций, кровотечений (геморрагический диатез) и, в случае сопутствующей терапии антикоагулянтами (лекарства, которые помогают предотвратить свертывание крови), это лекарство может использоваться только в том случае, если это порекомендует ваш врач.
Применить это лекарство необходимо перед операцией. Сообщите своему врачу за раз, если вы принимали это лекарство и вам нужно пройти хирургическую процедуру.
Длительное применение продуктов на основе экстрактов листьев гинкго двулопастного увеличивает риск кровотечений.
Недостаточно информации о применении лекарства Ginkgo biloba при депрессивном настроении и головных болях, которые не относятся к синдрому деменции.
В случае некоторых сахаров перед применением этого лекарства проконсультируйтесь с врачом.
Применение других лекарств:
Имейте в виду, что эта информация может относиться к лекарствам, которые вы больше не принимаете, а также к лекарствам, которые вы планируете принимать в будущем. Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, приобретенные без рецепта врача.
Одновременное применение этого лекарства с препаратами, подавляющими свертывание крови (такими как фенпрокумон, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты), может усилить их действие.Если это ваш случай, вы должны внимательно следить за своим состоянием и при появлении первых признаков гиперчувствительности или кровотечения прекратить прием этого лекарства и обратиться к врачу.
Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование в течение 7 дней с участием 50 здоровых добровольцев не дало никаких доказательств взаимодействия экстракта листьев гинкго билоба (в суточной дозе 240 мг) с ацетилсалициловой кислотой (применяемой в суточной дозе). 50 мг).
Принятие лекарства от Танакана ® с пищей или напитками:
Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (рекомендуется запивать стаканом воды), а также после еды.Применение лекарства Танакан в период беременности и кормления грудью
Перед тем, как начать принимать это лекарство, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом.
Если вы беременны или хотите забеременеть, сообщите об этом своему врачу.
Исследования на животных не дали никаких доказательств эмбриотоксичности или ожидаемого тератогенного эффекта этого лекарства. Поскольку нет доступных опытов в связи с применением препарата во время беременности и кормления грудью у женщин, применение лекарства полностью не объяснено, поэтому его следует избегать.Если это необходимо. потенциальные преимущества терапии во время беременности необходимо тщательно оценивать с учетом потенциального риска. Неизвестно, проникают ли ингредиенты экстракта листьев гинкго билоба в грудное молоко.
Влияние управления лекарствами Танакан на автомобили и машины:
Танакан ® не влияет на вашу способность управлять автомобилем или механизмами. Однако с учетом характера основного заболевания, применяющего Танакан® (например, головокружение, слабоумие и т. Д.)…), следует избегать управления автотранспортными средствами или механизмами.
Важная информация о некоторых ингредиентах препарата Танакан:
Таблетки, покрытые оболочкой Танакан, содержат лактозул
Синдром деменции
— Взрослые и подростки старше 12 лет, принимающие 120-240 мг экстракта листьев гинкго билоба в день, или 1-2 таблетки, покрытые оболочкой 3 раза в день.
-Терапия должна длиться не менее 12 недель. Применение препарата следует продолжать по истечении этого срока только в том случае, если примечания к препарату приводят к улучшению состояния пациента.
Okluzivno oboijenje Заболевания периферических артерий, головокружение и шум в ушах сосудистого происхождения
-Взрослые и подростки старше 12 лет принимают 120-160 мг биоба листьев гинкго в день или по 1 таблетке, покрытой оболочкой, 3 раза в день или 2 таблетке, покрытой оболочкой 2 раз в день.
-продолжительность терапии оклузивных заболеваний периферических артерий не менее шести недель является предварительным условием для увеличения дистанции ходьбы.
-При головокружении и шуме в ушах лечение должно длиться 6-8 недель.Более длительное применение не является лечебным.
Таблетки следует глотать, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (рекомендуется, запивая стаканом воды), и после еды. Лекарство можно выпустить без рецепта врача.
Перед первым использованием проконсультируйтесь с врачом.
Если вы приняли больше лекарства, чем Танакан ® по мере необходимости:
В случае передозировки симптомы, описанные в разделе 4. «Возможные побочные эффекты» могут проявляться с увеличением размера и силы.
Если вы приняли более высокую дозу Танакана, чем следовало бы:
Поговорите со своим врачом, который при необходимости примет определенные терапевтические меры в соответствии с вашим состоянием.
Если вы забыли принять лекарство Танакан:
Если вы забыли принять лекарство, никогда не принимайте двойную дозу, которую вы пропустите, чтобы принять лекарство.
Если вы внезапно перестанете принимать лекарство Танакан ®
Нам нужно набраться терпения и принимать ваши лекарства до тех пор, пока вы не заметите терапевтическое улучшение, через некоторое время и через пару недель. Если я перестану принимать какие-либо лекарства, симптомы, которые вы начали, могут восстановиться или даже усилиться.
Если у вас есть какие-либо вопросы относительно прерывания терапии, спросите своего врача или фармацевта.
ВОЗМОЖНЫЕ НЕЖЕЛАТЕЛЬНЫЕ ДЕЙСТВИЯ:
Как и все лекарства, Танакан ® может иметь нежелательные эффекты.
Оценка побочных эффектов лекарств основана на следующей информации об их частоте:
Очень редко (≤ 0,01%), включая единичные случаи
Редко (от 0,01% до 0,1%) <
Неполная занятость (≥ 0,1%) до <1%)
Часто (от ≥1% до <10%)
Веомачеста (≥ 10%)
Очень редко во время терапии, особенно при одновременном применении с антикоагулянтами, такими как фенпрокумон, ацетилсалициловая кислота и другие нестероидные противовоспалительные препараты, забрать кровотечение в головном мозге, желудочно-кишечном тракте и глазу.
Легкий желудочно-кишечный дискомфорт, головные боли или кожные аллергические реакции очень редко наблюдаются после применения продуктов на основе экстрактов листьев гинкго билоба.
При появлении первых признаков гиперчувствительности или кровотечения прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Если вы заметили какой-либо указанный побочный эффект или побочный эффект, который не указан в данном руководстве и может быть связан с применением препарата Танакан ®, прекратите прием препарата и обратитесь к врачу.
Держите Tanakan ®, недоступный для детей.
Срок годности:
Срок годности Таблеток, покрытых оболочкой Танакан®, составляет 4 года.
Не применять после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Сохранить:
Танакан ® следует хранить при температуре до 25 ° С в оригинальной упаковке, в защищенном от света и влаги месте.
Для получения ДОПОЛНИТЕЛЬНОЙ ИНФОРМАЦИИ о том, что содержит лекарство: Танакан ®
Одна таблетка, покрытая Танаканом ®, содержит следующие активные вещества:
Сухой экстракт гинкго билоба, стандартизованный до 24% гликозидов гинкго и 6% гинкголида и билобалида 40 мг
Танакан Таблетка, покрытая оболочкой, содержит следующие вспомогательные вещества (на ядро вашей таблетки):
-Моногидрат лактозы 82.50 мг.
-целлюлоза, микрокристаин 50,00 мг
-крахмал кукурузный 37,00 мг
-диоксид кремния коллоидный безводный 28,00 мг
-Talk 11:25 мг
-стеарат магния-25, 00 мг
Таблетка, покрытая оболочкой Tanakan®, также содержит следующие вспомогательные вещества (в расчете на одну таблетку 260,00 мг):
Гипромеллоза 6000 мг
МАКРОГОЛ 400 1500 мг
МАКРОГОЛ 6000 1500 мг
Диоксид титана (E171), 1025 мг
Оксид железа (lll), красный (E172) 0650 мг
Как действует лекарство Танакан ® и содержимое упаковки?
Таблетки, покрытые оболочкой Танакан ®, имеют красновато-коричневый цвет и упакованы в блистерную упаковку по 15 таблеток, покрытых оболочкой.
В коробке 30 таблеток по 40 мг 2 блистера.
Одна коробка из 90 таблеток, покрытых оболочкой по 40 мг, содержит шесть блистерных упаковок.
Обладатель лицензии производителя:
Обладатель разрешения на размещение на рынке: водитель PharmaSwiss, Vojvode Stepe 18, Белград, Сербия Производитель: водитель PharmaSwiss, Милорад Йованович 9, Белград, Сербия, это руководство последний раз утверждалось в марте. , 2009.
Режим выпуска лекарства:
Лекарство можно выпустить без медицинского обслуживания.
Natural Sex Boosters Gaining Ground
5 мая 2004 г. (Нью-Йорк) — От гинкго до женьшеня, от мака до травы рогатого козла, По словам исследователей, природные афродизиаки привлекают все большее число американцев, стремящихся улучшить свою сексуальную жизнь.
«Все больше и больше людей обращаются к дополнительным и альтернативным методам лечения сексуальной дисфункции», — говорит Ричард П. Браун, доктор медицины, доцент кафедры клинической психиатрии Колумбийского университета в Нью-Йорке.
«Хотя Виагра определенно произвела революцию в лечении эректильной дисфункции, она не помогает либидо и часто имеет лишь умеренное качество оргазма. Так что люди ищут в другом месте», — говорит он WebMD.
На ежегодном собрании Американской психиатрической ассоциации Браун обсудил некоторые перспективные дополнительные лекарства.
Родиола розовая
Многолетнее растение, произрастающее в арктических регионах мира, родиола может повысить сексуальное желание как у мужчин, так и у женщин, — говорит Браун. «Также возможно, хотя необходимы дополнительные исследования, что это может помочь при преждевременной эякуляции», — говорит он.
Хотя никто точно не знает, как растение улучшает сексуальность, Браун говорит, что «оно, вероятно, воздействует на дофаминовую систему мозга, которая очень важна для сексуального функционирования и либидо». Но могут быть и другие эффекты, добавляет он.
Филип Р. Маскин, доктор медицины, профессор клинической психиатрии Колумбийского университета и председатель комитета по научной программе АПА с этим согласен.
«Похоже, родиола оказывает благотворное влияние на улучшение сексуальной функции», — говорит он WebMD. «Это улучшает удовлетворение, удовольствие, эрекцию, реакцию на оргазм».
На самом деле, по его словам, родиола помогает организму адаптироваться к различным жизненным стрессам.
Маскин говорит, что давал добавку некоторым своим пациентам, многие из которых сообщили о новом чувстве сексуальной энергии.
«Усталость уменьшилась», — говорит он. «Женщины в период менопаузы говорят, что паутины больше нет».
Ginkgo Biloba
Экстракт листьев «старейшего дерева, известного человеку», наиболее известного своим повышением умственных способностей, также используется для лечения импотенции у мужчин, повышая способность организма к достижению и поддержанию эрекции во время сексуальной стимуляции, Браун говорит.
Некоторые исследования показывают, что, как и виагра, гинкго усиливает действие оксида азота, который помогает расслабить стенки артерий, позволяя большему притоку крови к половому члену, — объясняет он.
Женьшень
Как и гинкго, женьшень также увеличивает уровень оксида азота и, таким образом, полезен при эректильной дисфункции, — говорит Браун. «Но похоже, что это влияет и на дофаминовую систему, и это может помочь женщинам так же, как и мужчинам».
Браун рекомендует использовать препарат под названием ArginMax, который был тщательно изучен.
В одном исследовании сексуальное желание, удовлетворение и оргазм улучшились у 25 из 34 женщин, получавших препарат. В другом исследовании сексуальное желание и импотенция улучшились у 21 из 24 мужчин.
Мака
Мака, корень, который растет на большой высоте в Перу, может оказывать сильное воздействие на желание, эрекцию и оргазм, говорит Браун.
Роговой козий сорняк
Роговой козий сорняк, вид эпимедиума, листового растения, произрастающего в дикой природе, обычно на больших высотах, улучшает эректильную дисфункцию у мужчин и улучшает либидо у обоих полов.
Но, по словам Брауна, данных действительно не так много. Вы должны пройти правильную подготовку, а большинство людей не знают, что это такое.«
Фактически, два эксперта согласны, что это одна из самых больших проблем с травяными препаратами в целом. Из-за плохого регулирования, стандартизации и маркировки в травяной промышленности нет способа узнать, подойдет ли один продукт.
Что еще более важно, трудно понять, сколько активного агента содержится во многих нерегулируемых продуктах, говорит он. Слишком много может отрицательно повлиять не только на половую функцию, но и на другие функции организма. Прививки от COVID-19
Дорогие все,
Я хотел бы поделиться своим опытом лечения тиннитусом после получения вакцины Sinopharm в ОАЭ.
Через 3-4 недели после получения второго укола 9 февраля 2021 года я начал слышать сильный звон в обоих ушах, который на самом деле исходил изнутри моей головы / мозга.
Прошли месяцы, когда я подумал, что это могло быть по нескольким причинам, я проверял свой слух и уши более чем 5 ЛОР (все они были более или менее невежественны по теме), зубы Челюсти / ВНЧС, проверял выравнивание моего позвоночника, а также сделал несколько МРТ моего мозга и челюсти.
Все врачи будут пытаться продать вам потенциальные / волшебные методы лечения, которые более или менее могут помочь, а могут и не помочь.
Мне прописали преднизон в течение 10 дней на начальных стадиях, которые только усилили мою тревогу, стресс и депрессию (поскольку они являются серьезными побочными эффектами после того, как вы закончили).
Хотя сейчас я пишу это сообщение через 6 месяцев с момента начала моей болезни, чтобы сказать, что мой шум в ушах резко улучшился, и наиболее полезной практикой было следующее:
— 2-3 Время китайского Accupunture (сосредоточено в основном на моем правом ухе, так как звуки в основном находятся на этой стороне)
— Глубокое дыхание Вим Хофа (хотя оно может усилить восприятие тиннитуса после завершения упражнения, но убивает все беспокойство и стресс, вызываемые тиннитусом, которые, я уверен, все испытывают или переживают)
— Тренировка и много кардио (может снизить уровень шума в ушах) (поднятие тяжестей может усилить его)
— Низкоуглеводная диета, употребление только хороших углеводов, таких как картофель, овощи и т. Д.
— Без солей и сахаров, так как они могут вызывать скачки
— Избегайте кофе, так как он может повысить тревожность, уровень кортизола, артериальное давление и т. Д.
— Употребление алкоголя (у меня неоднозначные мнения, так как в некоторые дни оно может увеличиться на следующий день, а может и нет)
— Избегайте любых лекарств от тревожности / депрессии, таких как ксанакс, ривотрил и т. Д. (Они могут улучшить ваше самочувствие на мгновение, но позже вызовут резкий всплеск шума в ушах, когда вы прекратите его принимать)
— Сон — самый важный элемент, так как он будет держать ваш шум в ушах под контролем.Усталость, стресс или утомление, несомненно, усиливают шум в ушах.
— Длинный самомассаж или профессиональный массаж шеи, плеч, лица, висков и кожи головы может значительно уменьшить шум в ушах
— Старайтесь оставаться на улице, так как это может заглушить ваше восприятие шума в ушах.
Самое главное, постарайтесь не сидеть и не сосредотачиваться на нем, так как это спиральные негативные американские горки эмоций, которые могут постоянно портить вам настроение.
Все, что я могу сказать, это то, что я стал намного лучше, на 90-95% лучше, и не уверен, что мне значительно помогло время или иглоукалывание.
Я принимал тонны лекарств, витаминов, добавок и т.д., но я чувствовал, что они почти ничего не сделали по сравнению с традиционными методами самоисцеления, такими как иглоукалывание, глубокое дыхание Вима Хофа и здоровым образом жизни.
По моему опыту, становится лучше, шум в ушах, безусловно, является побочным эффектом вакцины Covid и Covid.
Загрузите приложение Quieten из Джулиана Коуэн-Хилл.
Если вы находитесь в США, перейдите на https://covidlonghaulers.com/, и у них могут быть лекарства от Covid Vax Long Haulers.
Это мой опыт 6 месяцев спустя, вы также можете разместить на YouTube видео о нейромодуляции, которые отключат звук тиннитуса. https://www.youtube.com/watch?v=x4V0Uq6h_yU
Всего доброго, станет лучше !!
(PDF) Травяные лекарственные средства и взаимодействие с анестетиками
ЭЛИЗАБЕТ ФРОСТ
876
44. ГИЛБЕРТ GJ: Gingko biloba [комментарий]. Неврология; 48: 1137, 1997.
45. V
ALE S: Субараханоидное кровоизлияние, связанное с Gingko biloba [письмо].Ланцет; 352: 36, 1998.
46. A
RENZ A, KLEIN M, FIEHE K, ET AL: наличие нейротоксичного 4’-o-метилпиридоксина в листьях гинкго
билоба, лекарствах гинкго и японской пище гинкго.
Planta Med; 62: 548-551, 1996.
47. L
OHSE MJ, MULLER-OERLINGHAUSEN B: Psychopharmaka. В: Schwabe U, Pffrath D, eds.
Arzeiverordnungreport ’94. Штутгарт, Германия: Густав Фишер; 354-370, 1994.
48. S
TAFFELDT B, CURB R, BROCKMOLLER J, ET AL: Фармакокинетика гиперицина и
псевдогиперицина после местного приема экстракта Hypericum perforatum L1160 здоровыми добровольцами
.
J Geriatr Psych Neurol; 7 (Приложение I): S47-S53, 1194.
49. C
OTT JM: связывание рецептора и ингибирование ферментов in vitro экстрактом зверобоя perforatum.
Pharmacopsych; 30: 108-112, 1997.
50. C
OTT JM, MISRA R: Лекарственные растения: потенциальный источник новых психотерапевтических препаратов. В новом
разработка лекарств из лекарственных растений в
Нейрофармакология, т. 5. Под редакцией Kanba S,
Richelson SE.Нью-Йорк, Нью-Йорк: Бруннер / Мазель; 1998.
51. M
ULLER W: Влияние экстракта зверобоя на подавление серотониновых рецепторов. J Geriat.
Психология. Neurol
; 7: S63-64, 1994.
52. L
INDE K, RAMIREZ CD, MULROW CD, ET AL: зверобой от депрессии — обзор и метаанализ
рандомизированных клинических испытаний.
BMJ; 313: 253-258, 1996.
53. M
CGUFFIN M, HOBBS C, ET AL: Справочник по ботанической безопасности.Американская ассоциация травяных продуктов
. Boca Raton, FL: CRC Press, 1997.
54. C
ZEKALLA J, GASTPAR M, HUBNER WD, ET AL: влияние экстракта зверобоя на сердечную проводимость
, как видно на электрокардиограмме по сравнению с имипрамином.
Фармакопсихиатрия; 30 (приложение 2): 86-88.
55. B
AHRKE MS, MORGAN WP: Оценка эргогенных свойств женьшеня. Sports Med; 18: 229-
248, 1994.
56. S
HAN Y, XU XH, JIANG UP: Влияние гинсенозидов на ишемию / реперфузионное повреждение миокарда
у пациентов с операциями на открытом сердце. Чунг Хуа И Сюэ
Ца Чи (Med J China); 74: 626-628, 1994.
57. R
IMAR S, LEE-MENGEL M, GILLIS CN: Легочные защитные и сосудорасширяющие эффекты
стандартизированного препарата женьшеня panax после искусственного пищеварения желудка.
Pulm Pharmacol;
9: 205-209, 1996.
58. N
G TB, LI WW, YEUNG HW: Влияние гинзенозидов, лектинов и инсулина Momordica charantia
, подобного пептиду, на продукцию кортикостерона изолированными клетками надпочечников крысы.
J Этнофарм; 21: 21-29,
1987.
59. J
IE YH, CAMMISULI S, ET AL: Иммуномодулирующие эффекты женьшеня panax: CA Meyer на мыши
.
Agents Actions Suppl; 15: 386-391, 1984.
60.S
OTANIEUMI EA, HAAPAKKOSKI E, RAUTIO A: Терапия женьшенем у инсулиннезависимых диабетиков
пациентов.
Лечение диабета; 18: 1373-1375, 1995.
61. Y
OKOZAWA T, KOBAYASHI T, OURA H, ET AL: Исследования механизма гипогликемической активности
гинсенозид-Rb2 у стрептозотоциновых диабетических крыс.
Chem Pharm Bull; 33: 869-872, 1985.
62. O
SHIMA Y, KKNNO C, HIKONO H: Изоляция и гипогликемическая активность панаксанов I, J, K и L,
гликанов корней женьшеня panax.
J Этнофарм; 14: 255-259, 1985.
63. K
ONNO C, MURAKAMI M, OSHIMA Y, ET AL: Изоляция и гипогликемическая активность панаксанов Q,
R, S, R и U: гликаны корней женьшеня panax .
J Этнофарм; 14: 69-74, 1985.
64. K
ONNO C, SUGIYAMA K, KONNO M, ET AL: Изоляция и гипогликемическая активность панаксанов A, B,
C, D и E гликанов корней женьшеня panax.
Planta Med; 50: 436-438, 1984.
65.T
OKMODA M, SHIMADA K, KONNO C, ET AL: Частичная структура panax A: гипогликемический гликан
корней женьшеня panax.
Planta Med; 50: 436-438, 1984.
Drill Rose-Honey, боль в горле, 24 леденцы для рассасывания
Терапевтические показания: Это лекарство предназначено для лечения боли в горле без повышения температуры, язв во рту или небольших порезов во рту. Противопоказания: Не принимайте леденцы DRILL HONEY-ROSE в следующих случаях: · для детей младше 6 лет, · если у вас аллергия на местные анестетики, хлоргексидин или один из других компонентов этого препарата.В СОМНЕНИИ МОЖНО ПОЛУЧИТЬ СОВЕТ С ВАШИМ ВРАЧОМ ИЛИ АПТЕЧНИКОМ. Предостережения: Анестезия может привести к неправильному проглатыванию продуктов (кашель во время еды). Поэтому важно: — соблюдать меры предосторожности с детьми младше 12 лет. — не принимать это лекарство перед едой или после питья. Не рекомендуется длительное использование (более 5 дней), это может нарушить естественный микробный баланс во рту и горле. · Этот препарат содержит глюкозу. Этот препарат не рекомендуется пациентам с синдромом мальабсорбции глюкозы и галактозы.· Этот препарат содержит сахарозу. Этот препарат не рекомендуется пациентам с непереносимостью фруктозы, синдромом мальабсорбции глюкозы / галактозы или дефицитом сахаразы / изомальтазы (редкое наследственное заболевание). Меры предосторожности при использовании: В случае диабета или гипоглюцидной диеты, примите во внимание суточную порцию сахара: 2,5 г Боль в горле: в случае лихорадки, инфицированной мокроты, затрудненного глотания пищи, ухудшения или отсутствия улучшения через 5 дней. : КОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВАШИМ ВРАЧОМ. Язвы во рту, небольшие порезы во рту: обширные травмы, длительные травмы, лихорадка: НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ.Соблюдайте рекомендованную дозу: это лекарство попадает в кровь, поэтому может вызывать судороги в нервной системе. ХРАНИТЬ В НЕДОСТУПНОМ ДЛЯ ДЕТЕЙ. Взаимодействие с другими лекарствами: не принимайте это лекарство одновременно с другими лекарствами, содержащими антисептик. Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если вы принимаете или недавно принимали какие-либо другие лекарства, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Этот препарат содержит хлоргексидин и тетракаин. Другие препараты содержат это. Не смешивайте с другими препаратами, чтобы не превышать рекомендуемую дозу.Беременность и кормление грудью: не рекомендуется применять этот препарат во время беременности. Избегайте приема этого лекарства во время кормления грудью. Прежде чем принимать какие-либо лекарства, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Спортсмены: Для спортсменов: помните об ингредиенте, который будет иметь положительный ответ при тестировании на допинг. Дозировка: Подходит для взрослых и детей от 6 лет. Взрослые: по 1 леденцу для рассасывания 4 раза в 24 часа. Детям 6-15 лет: по 1 леденцу для рассасывания 2–3 раза в сутки.Способ применения: внутрь. Медленно рассасывайте леденцы, не разрывая их и в нерабочее время. Частота приема: дозы с интервалом минимум 2 часа. Продолжительность лечения: максимальная продолжительность составляет 5 дней. Если симптомы не исчезнут через 5 дней, обратитесь к врачу. Симптомы и инструкции в случае передозировки: В случае случайной передозировки ПРЕКРАТИТЕ ЛЕЧЕНИЕ И НЕМЕДЛЕННО ОБРАТИТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ. Побочные эффекты: Как и все препараты, леденцы DRILL HONEY-ROSE могут вызывать побочные эффекты (не у всех): — Вспышки; прекратить лечение.- Возможен временный отек языка. — Неправильное проглатывание пищи: прекратить лечение и обратиться к врачу. — Коричневый цвет языка; не опасен и исчезает после лечения. — Также может наблюдаться окрашивание зубов; это легко предотвратить ежедневной чисткой зубов. Если вы заметили побочные эффекты, не упомянутые здесь, или если некоторые побочные эффекты стали более серьезными, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Состав: Активные ингредиенты: глюконат хлоргексидина ……………………………………………. ………………………………………….. …….. 3,00 мг тетракаина гидрохлорида ……………………………….. ………………………………………….. ………………….. 0,20 мг на таблетку. Другие ингредиенты: адсорбат натрия, сахароза, жидкая глюкоза, белый мед, глицирризат аммония, сухой экстракт лакрицы, натуральный аромат розы.
Рецепт чая с гинкго и перечной мятой — Земля для Кэти
Нужно сосредоточиться? Попробуйте этот рецепт чая из гинкго и перечной мяты с добавлением трав, которые заставят меня взбодриться: гинкго, мята перечная и кайенский перец.Сделать быстро и легко.
Рецепт чая с гинкго и перечной мятой с мозгом Ингредиенты
1 столовая ложка сушеных Гинкго билоба листьев
1 столовая ложка сушеных листьев мяты перечной
(по желанию) 1 органически выращенный лист шалфея
1 чайная ложка меда
1 порция кайенского чая
3 стакана воды
Инструкции по рецепту чая с мозговым гинкго и перечной мятой
Залейте гинкго, мяту и шалфей примерно 3 стаканами горячей воды.Настаивайте 8 минут. Напряжение. Добавьте мед по вкусу и немного кайенского перца. Обратите внимание: вы можете изменить этот рецепт, используя только две из трех трав: гинкго, мяту перечную и шалфей.
Исследование рецептов чая с гинкго и перечной мятой для мозга
Запах перечной мяты улучшил выполнение задач в канцелярской работе. От: Баркер, С., Грейхем, П., Кун, Дж., Перкинс, Дж., Уэлен, А., и Рауденбуш, Б. (2003). Улучшена производительность канцелярских задач, связанных с устранением запаха мяты перечной. Навыки восприятия и моторики , 97 (3), 1007-1010
Мята перечная улучшила память, тогда как иланг-иланг ухудшил ее, а мята перечная повысила бдительность, а иланг-иланг снизила ее, но значительно увеличила спокойствие. Источник: Moss, M., Hewitt, S., Moss, L., & Wesnes, K. (2008). Модуляция когнитивных функций и настроения ароматами мяты перечной и иланг-иланга. Международный журнал нейробиологии , 118 (1), 59-77.
Вдыхание мяты перечной, базилика и бессмертника снижает уровень умственной усталости. Источник: Варни Э. и Бакл Дж. (2013). Влияние вдыхаемых эфирных масел на умственное истощение и умеренное выгорание: небольшое пилотное исследование. Журнал альтернативной и дополнительной медицины , 19 (1), 69-71.
Двойное слепое, плацебо-контролируемое, 14-недельное, параллельная группа, повторное многоцентровое испытание с участием 256 здоровых добровольцев среднего возраста, принимавших экстракт Ginkgo biloba и Panax ginseng , продемонстрировало улучшение памяти. От: Веснес, К. А., Уорд, Т., МакГинти, А., и Петрини, О. (2000). Эффект улучшения памяти от комбинации Ginkgo biloba / Panax ginseng у здоровых добровольцев среднего возраста. Психофармакология, 152 (4), 353-361.
В общей сложности 188 добровольцев среднего возраста принимали экстракт Ginkgo biloba в течение шести недель и продемонстрировали улучшение памяти. Источник: Kaschel, R. (2011). Специфические эффекты на память экстракта гинкго билоба EGb 761 у здоровых добровольцев среднего возраста.Фитомедицина, 18 (14), 1202-1207.
В этом двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании в параллельных группах с участием 31 пациента старше 50 лет и с легким или умеренным нарушением памяти прием экстракта гинкго билоба в течение 6 месяцев показал положительные результаты в отношении их когнитивной функции. От: Rai, G. S., Shovlin, C., & Wesnes, K. A. (1991). Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование экстракта гинкго билоба («танакана») у пожилых амбулаторных пациентов с легким или умеренным нарушением памяти.Текущие медицинские исследования и мнения, 12 (6), 350-355.
Гинкго билоба показал себя многообещающим для людей с болезнью Альцгеймера в этом систематическом обзоре. Требуются дополнительные исследования. От: Янсен, И. М., Штурц, С., Скипка, Г., Центнер, А., Гарридо, М. В., и Буссе, Р. (2010). Гинкго билоба при болезни Альцгеймера: систематический обзор Ginkgo biloba bei Alzheimer Demenz: eine systematische Übersicht. Wiener Medizinische Wochenschrift, 160 (21-22), 539-546.
Плацебо-контролируемое двойное слепое исследование с участием 20 здоровых молодых людей показало, что гинкго и женьшень улучшают когнитивные способности. Источник: Kennedy, D.O., Scholey, A. B., & Wesnes, K. A. (2001). Дифференциальные дозозависимые изменения когнитивных функций после однократного введения комбинации Ginkgo biloba / Panax ginseng здоровым молодым добровольцам. Нейробиология питания , 4 (5), 399-412.
В систематическом обзоре нескольких исследований на людях и S. officinalis и S. lavandulaefolia улучшила когнитивные функции у здоровых пациентов, а также у пациентов с болезнью Альцгеймера / деменцией. необходимы более высокие методологические стандартизированные клинические испытания на людях. Откуда: Miroddi, M., Navarra, M., Quattropani, M.C., Calapai, F., Gangemi, S., & Calapai, G. (2014). Систематический обзор клинических испытаний по оценке фармакологических свойств видов сальвии на память, когнитивные нарушения и болезнь Альцгеймера. ЦНС нейробиология и терапия , 20 (6), 485-495.
В этом рандомизированном плацебо-контролируемом двойном слепом перекрестном исследовании с участием 20 пожилых людей прием 333 мг экстракта шалфея улучшил память и внимание. Источник: Scholey, A. B., Tildesley, N. T., Ballard, C. G., Wesnes, K. A., Tasker, A., Perry, E. K., & Kennedy, D. O. (2008). Экстракт шалфея (шалфей) с антихолинэстеразными свойствами улучшает память и внимание у здоровых пожилых добровольцев. Психофармакология , 198 (1), 127-139.
В исследовании с участием 45 здоровых молодых людей Salvia officinalis и Saliva lavandulaefolia аромат улучшил память по сравнению с контрольной группой. Источник: Мосс, М., Роуз, М., и Мосс, Л. (2014). Ароматы шалфея улучшают повседневную перспективную память у здоровых молодых людей. Достижения в области химической инженерии и науки , 4 , 339-346.
В этом двойном слепом рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании с участием 44 взрослых комбинация эфирных экстрактов шалфея, розмарина и мелиссы, принимаемых внутренне, улучшила вербальную память, особенно в старшей возрастной группе. Откуда: Perry, N. S.Л., Мензис, Р., Ходжсон, Ф., Веджвуд, П., Хоуз, М. Дж., Брукер, Х. Дж.,… И Перри, Э. К. (2017). Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное испытание комбинированного экстракта шалфея, розмарина и мелиссы, традиционных лекарственных трав, по улучшению памяти у нормальных здоровых субъектов, включая влияние возраста. Фитомедицина .
Автор: Кэти Садовски, магистр наук в области ароматерапии, зарегистрированный ароматерапевт, LMT, RYT
10/10/18
Этот сборник исследовательских статей по категориям не обязательно подразумевает наличие адекватных результатов для демонстрации безопасности.

Танакан в неврологической и терапевтической практике: на стыке специальностей

Актуальность проблемы

Танакан

Заключение

Литература

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

самый рекомендуемый из ноотропных препаратов 2016 года

Поделиться в соц. сетях

Влияние танакана на микроциркуляцию, состояние периферических нервов и сетчатки у больных сахарным диабетом типа 2 | Строков

Отзывы Танакан от пациентов, цены, инструкции по применению

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Комментарий:

Гипотеза «Общего конечного пути» действия ноотропного препарата «Танакан» Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ТАНАКАН инструкция, дозировка, состав лекарства, отзывы, ТАНАКАН аналоги и цена

Инструкция для медицинского применения препарата ТАНАКАН (TANAKAN)

Гинкго — Клиника Мэйо

Обзор

Доказательства

Наш дубль

Осторожно

Безопасность и побочные эффекты

Взаимодействия

Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо. в ваш почтовый ящик.

Спасибо за подписку

Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.

TANAKAN 30, 90 ТАБЛЕТКИ | Интернет-аптека

Natural Sex Boosters Gaining Ground

Родиола розовая

Ginkgo Biloba

Женьшень

Мака

Роговой козий сорняк

(PDF) Травяные лекарственные средства и взаимодействие с анестетиками

Drill Rose-Honey, боль в горле, 24 леденцы для рассасывания

Рецепт чая с гинкго и перечной мятой — Земля для Кэти

Рецепт чая с гинкго и перечной мятой с мозгом Ингредиенты

Инструкции по рецепту чая с мозговым гинкго и перечной мятой

Исследование рецептов чая с гинкго и перечной мятой для мозга

Этот сборник исследовательских статей по категориям не обязательно подразумевает наличие адекватных результатов для демонстрации безопасности.

Добавить комментарий Отменить ответ

Рубрики