Мед при инсулинорезистентности: Можно ли есть мед при сахарном диабете

alexxlabМед

Содержание

Сладкая ловушка. Можно ли заменить сахар на мед? | Правильное питание | Здоровье

В наше время репутация у сахара настолько испорчена, что многие пытаются найти ему достойную замену. Как ни странно, часто эта роль достается меду. Однако терапевт и диетолог Наталья Зубарева уверена, что подобные перестановки в рационе не сделают вас здоровее. Почему именно, она рассказала АиФ.ru.

Наталья Кожина, АиФ.ru: Наталья, есть мнение, что мед гораздо полезней для нашего здоровья и фигуры, чем обычный сахар, а значит, лучше заменить один продукт на другой. Как вы относитесь к подобной рекомендации, есть ли в ней смысл?

Наталья Зубарева: Это мнение — ловушка, в которую попадают многие люди, желающие прийти к более здоровому питанию или сбросить вес. Если у сахара имидж уже изрядно подпорчен, то мед ассоциируется у многих как раз со здоровьем, природой и пользой. А зря. Просто посмотрите на состав меда: по большому счету это углеводы, растворенные в малом количестве воды.

Основную долю среди них занимают фруктоза и глюкоза. И если глюкоза действительно дает чувство насыщения и снижает аппетит, то с фруктозой происходит обратная история — через некоторое время после ее употребления аппетит разгорается с новой силой. Это связано с рядом биохимических процессов в организме. Учитывая, что фруктозу научились синтезировать и стали добавлять куда ни лень, я бы рекомендовала крайне осторожно относиться к количеству меда, которое вы съедаете. Отвечая на ваш вопрос коротко: не полезно ни то, ни другое, но лучше немного меда, в происхождении которого вы точно уверены.

— Немного — это сколько?

— У каждого свои запросы и свои особенности организма. Во-первых, помните, что мед всегда может дать внезапную аллергическую реакцию вплоть до отека Квинке, даже если до этого вы годами его спокойно ели. Во-вторых, это все-таки высококалорийный продукт, богатый углеводами — а нужны ли они вам? При лишнем весе, инсулинорезистентности и ряде других заболеваний я вообще рекомендую его исключить. Ну а в общем и целом безопасной порцией считается 1-2 столовые ложки в день, но, повторюсь, подумайте, нужны ли они вам. Особенно отмечу опасное сочетание меда и алкоголя, которое может привести к жировым изменениям печени, запускающим воспалительные процессы. Тут дело не только в объеме, но и регулярности.

— Кому абсолютно точно не стоит есть мед?

— В первую очередь людям с лишним весом, с аллергией на цветы, пыльцу или пчелиный яд, с непереносимостью фруктозы — этой категории я бы порекомендовала вообще воздержаться от меда. Всем остальным нужно считать калории и четко понимать, что и для чего они кладут в рот.

— Наталья, а насколько безопасен совет начинать утро с ложки меда натощак или с теплой воды, в которой разведен мед? Исходя из того, что вы сказали ранее, это не самая полезная привычка, хотя некоторые «эксперты» активно ее пропагандируют.

— Да, подобный совет не безопасен. Особенно не стоит делать это утром — любая сладость натощак вызывает резкий выброс инсулина, а затем — резкий спад. Организм отреагирует на это соответственно: первоначальная бодрость быстро сменится слабостью, упадком сил и снижением трудоспособности. Если регулярно устраивать своей поджелудочной железе, а именно она, напомню, отвечает за выработку инсулина, такие «американские горки», можно заработать инсулинорезистентность. А уже данное нарушение спровоцирует массу других серьезных патологий, вплоть до СПКЯ, бесплодия, ожирения и диабета.

— Получается, что совет переходить на мед для того, чтобы отучить себя от сладкого, тоже неэффективен?

— Если человек не может отучить себя жить без сладкого, значит, еще не припекло либо он этого просто не понимает. Ко мне порой приходят пациенты в таком состоянии, что, цитирую, готовы «землю есть», лишь бы избавиться от болезней. И у них проблем с рационом точно не возникает. Самый простой способ избавиться от пристрастия к сладостям — решить однажды, что вам это не нужно по тем или иным причинам, и закрыть рот. Нет ничего невозможного. Если вы откажетесь от сахара и с чувством выполненного долга начнете трескать мед, варенье и сухофрукты килограммами, то получите лишь усугубление ситуации.

— Как тогда грамотно слезть с «сахарной иглы», чем все-таки заменить сахар?

— Здесь важно изначально понимать, что сахар не надо ничем «заменять», потому что вашему организму, мозгу в первую очередь нужен не сахар как таковой, а глюкоза — главный источник энергии для клеток, благодаря которому все органы и системы функционируют нормально. Глюкоза попадает в организм с любой пищей, а не с шоколадками и тортами, как многие привыкли думать, и проникает в клетку с помощью гормона инсулина, который вырабатывает поджелудочная железа. Переизбыток глюкозы трансформируется в гликоген, запасы энергии, которые содержатся в печени и мышцах, благодаря чему взрослый человек может спокойно поголодать сутки. А если мы регулярно переедаем и гликогена всегда слишком много для организма, он начинает трансформироваться в жир. Возвращаясь к теме — если вопрос стоит именно о замене источника ощущения сладости, то вам помогут фрукты, сухофрукты (выбирайте самые невзрачные), десерты, подслащенные натуральными растительными сахарозаменителями, такими как стевия, сиропы агавы и топинамбура.

Инсулинорезистентность НЕ ПРИГОВОР | МК Акцент

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ НЕ ПРИГОВОР. Как питаться, чтобы помочь проблеме решиться? ⠀ Выброс инсулина провоцирует сама еда, поэтому играем с режимом питания. — Он должен быть трех-, максимум четырехразовый (4 при проблемах с ЖКТ). Это редкое питание, без перекусов, без кусочничания, 1 ломтик яблочка тоже считается, все считается. Каждый кусочек запускает метаболические процессы. Поэтому еда-перерыв-еда-перерыв, а не еда-еда-еда. В идеале, если вы будете есть по физиологическому голоду (если завтракать не хочется, это не обязательно, поешьте, когда захотите, но досыта, не голодать). При готовке еду не пробовать. За детьми не доедать. В перерывах между едой – вода, чай, кофе без молока и сахара. Играем с углеводами. Помните, что есть продукты с высоким ГИ, ИИ (что это такое можно почитать несколькими постами ранее). Эти продукты нужно максимально ограничить. — Это значит, что из круп мы убираем: кукурузную, все каши быстрого приготовления, овсяные хлопья, белый рис, манку, с овсянкой тоже осторожно, не чаще 2 раз в неделю. — Из овощей: картофель, сладкую кукурузу, тыкву, желательно еще и свеклу, морковь (но если вы их оставили, то не часто и в сыром виде). — Из фруктов, ягод: яблоки, груши, хурму, виноград, ананас, бананы, личи, манго, папайю, арбузы, дыни, финики и др сухофрукты. Из бобовых: фасоль. — Мука: кукурузная, белая пшеничная, рисовая, ячменная (и все, что из нее сделано). — Из молочной продукции: йогурт, кефир, молоко, мороженое, сметана, ряженка, обезжиренные молочные продукты. — Сахар и все, что его содержит. — Мед. — Не пьем пиво (ИИ более 100). Играем со временем, так как в зависимости от времени суток у нас разная потребность в инсулине. — Пусть завтрак лучше состоит преимущественно из легкого белка, полезных жиров и немного сложных углеводов. — Фрукты, ягоды, горький шоколад на стевии, кокосовый сахар и т п лучше на обед в качестве десерта. — Приемы пищи после 17:00 – белок, жиры и овощи, много овощей. Играем со сном. Нам нужен контрисулярный жиросжигающий гормон. — Перед сном не есть -Ложиться спать в 22-23 часа -Высыпаться Играем с водой: -30 мл на 1 кг веса Не забываем о принципах здорового питания — баланс, мера, разнообразие, удовольствие эстетическое и вкусовое.

Что должна знать про инсулинорезистентность каждая женщина?

В работе с пациентками все чаще сталкиваюсь с нарушением чувствительности к инсулину. Как оказалось, именно этот гормон — та самая красная кнопка, которая открывает дверь многим болезням. Неудивительно, что инсулин последнее время захватил мое внимание. Что греха таить, я и сама порой попадала под его воздействие. Потому и решила “расставить все точки над ё”.

 

Инсулин — это гормон поджелудочной железы, он имеет белковую природу. Он «виновен» в таких процессах, как воспаление, СПКЯ, прыщи, дефицит прогестерона, увеличение тестостерона и лишний вес. При идеальной чувствительности к инсулину риск этих заболеваний минимален. Но равновесие настолько хрупкое, что даже не склонные к полноте люди могут столкнуться со снижением чувствительности к инсулину.

Чувствительность может снижаться незаметно, раз за разом эффект накапливается — и возникает резистентность к инсулину.

 

Что запускает инсулинорезистентность?

Сахар, фруктоза, белый рис, макароны и т.д. приводят к резкому всплеску сахара в крови. После приема такой пищи уровень сахара в крови повышается, но ненадолго — обычно от 15 до 30 минут. Потом он снижается, и на смену энергичности приходит упадок сил.

Организм пытается вернуть бодрость и энергию и подключает гормоны стресса — повышает уровень кортизола и адреналина. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками.  

Постоянное стимулирование надпочечников для поддержания энергии быстро истощает их. Все это приводит к тому, что периоды упадка сил становятся длиннее, энергии не хватает. Другие железы из-за усталости надпочечников тоже начинают страдать.

Что мы имеем в результате?

Жиры уходят на выработку кортизола, их почти не остается на выработку таких гормонов, как эстроген, прогестерон, тестостерон и ДГЭА.

Давайте вспомним физиологию — инсулин повышается после еды. Причем — и после углеводной, и после белковой, и только жиры не вызывают всплеска этого гормона. Печень и мышцы получают сигнал принять сахар из крови и превратить в энергию. Это снижает сахар в крови, а затем и инсулин.

 

Чувствительность к инсулину означает, что натощак сахар и инсулин низкие.

При возникновении резистентности к инсулину уровень сахара в крови может сохраняться низким, а инсулин при этом высокий. Мышцы и печень перестают реагировать на сахар, а поджелудочная железа старается исправить ситуацию и вырабатывать инсулин. Избыток инсулина вызывает воспаление и провоцирует создание хранилища жиров.

Это неприятно, но есть и более опасные последствия для женского здоровья.

 

Как высокий инсулин влияет на женское здоровье?

Повышенный уровень инсулина приводит к тому, что фолликулярные стимулирующие гормоны (ФСГ) и лютеинизирующие гормоны (ЛГ) вырабатываются в недостаточном количестве. Это затрудняет развитие фолликула. Эстроген и прогестерон находятся в дисбалансе, так как вместе с инсулином повышается кортизол, и все сырье в виде жиров идет на выработку кортизола. Это стимулирует яичники, чтобы усилить выработку тестостерона, нарушает процесс овуляции и вызывает развитие СПКЯ. Также инсулинорезистентность снижает способность прикрепления плодного яйца к эндометрию после зачатия, что увеличивает риск выкидыша в 4-5 раз.  

И еще один важный момент — при высоком потреблении сахара развивается дрожжевая инфекция. Эта инфекция не вызывает бесплодие сама по себе, но она затрудняет процесс продвижения спермы к яйцеклетке. Жизнеспособность сперматозоидов в такой среде снижается.

При большом потреблении сахара скачки инсулина и сахара в крови происходят интенсивнее, что может провоцировать резкое снижение энергии. Во вторую фазу цикла, когда идет снижение гормонального уровня, это приводит к развитию ПМС.

Исследования показывают, что всего одна столовая ложка сахара на четыре часа снижает иммунитет. Снижение иммунитета делает организм более восприимчивым к инфекциям и вирусам, что также может снижать фертильность.

 

Метаболический синдром или преддиабет

По статистике, этим синдромом страдает один из четырех взрослых.
Как выявить?

  • анализ крови на сахар натощак 4,1-6,1 ммоль\л
  • инсулин 2,6-24,9 мкЕд/мл
  • тест толерантности к глюкозе
  • индекс HOMA-IR отношение между инсулином и глюкозой натощак
  • снижение уровня кортизола, ближе к нижней границе нормы, утром и вечером.

Перед выполнением исследования строго соблюдать рекомендации, чтобы не исказить результаты тестов.
Не употреблять алкоголь за 10-15 часов до исследования.
Не принимать пищу за 12 часов до исследования.
Ознакомиться с инструкциями к препаратами, которые вы принимаете: не провоцируют ли они повышение сахара либо инсулина.
Контрацептивы способствуют повышению уровня глюкозы.

Но можно сделать и более простой тест дома — измерить талию. Дело в том, что инсулинорезистентность приводит к образованию жировых отложений на талии. Это так называемый тип ожирения по типу яблока. Чем больше окружность талии, тем больше вероятность наличие инсулинорезистентности.
У женщин окружность талии не должна превышать 80 см, у мужчины 90 см.

 

 

Инсулинорезистентность: что делать?
    1. Сократить количество фруктов в рационе. Фруктоза снижает чувствительность к инсулину, снижает работу печени, так как расщепление фруктозы происходит не в мышцах.
    2. Отказаться от десертов, тортов, пирожных, фруктового сока, подслащенного йогурта, завтраков быстрого приготовления, сухофруктов, меда, агавы, кленового сиропа, “натурального фруктового сахара”, палеодесертов. Заменяйте сладости орехами. Следите за уровнем белка и жира в рационе, при достаточном количестве которых тяга к сладкому снизится.
    3. Безопасные 30 г фруктозы в день вы можете получить из 1 яблока либо пары кусочков другого фрукта. Не сочетайте прием фруктов с основным приемом пищи, так как это усилит брожение в кишечнике и вздутие.
    4. Если ваши анализы в норме, а симптомы присутствуют, сократите употребление фруктов до 1-2 раз в неделю. Крахмалистые овощи при этом можно оставить.
    5. Восполните уровень магния. Недостаток магния может привести к снижению чувствительности к инсулину. Диета, богатая магнием, снижает риск развития процесса. Магний быстро истощается при стрессе, физических нагрузках, ощелачивании организма. Зеленые листовые овощи, бобовые, орехи помогут восполнить магний из пищи. Магний регулирует работу надпочечников, щитовидной железы, улучшает сон, увеличивает уровень прогестерона, уменьшает тягу к сладкому и воспалению.
    6. Сон. Исследование, опубликованное в Annals of Internal Medicine, показывает прямую связь между нарушением сна и способностью организма контролировать энергию, но и регулировать обмен веществ. Жировые клетки тоже должны отдыхать. Если вы не спите ночи подряд, чувствительность к инсулину увеличивается на 30%.
    7. Физическая активность, по данным исследований, способна снижать проявления иммунного воспаления, снижая уровень цитокинов. Вот тут не торопитесь сразу бежать за абонементом в спортзал: подъем по лестнице и пешие прогулки – это то, что вам нужно, без затрат лишнего времени и магния. Контрацептивы снижают рост мышечной массы и увеличивают уровень кортизола при занятии физическими упражнениями.
    8. Наличие достаточного количества кишечных бактерий помогает выводить отработанный эстроген и поддерживать уровни гормонов щитовидной железы.
    9. Добавки — таурин, миоинозитол, хром, медь, альфа-липоевая кислота, витамин Е (токоферолы), магний, витамин D (очень важен!).

 

 

 

Что следует убрать из рациона, а что оставить?
  1. Продукты с высоким гликемическим индексом и сахара: мед, кукурузный сироп, так как он с высоким содержанием фруктозы, тростниковый сахар, коричневый сахар.
  2. Рафинированные продукты — выпечка из белой муки, фастфуд, макароны, кексы, чипсы, торты.
  3. Пиво и алкоголь.
  4. Уменьшить размер порции. Мой ориентир — это аюрведические принципы измерения порций: 2 ладошки – все то, что у вас на тарелке.
  5. Не считайте калории, слушайте свое тело и используйте продукты с средним и низким ГИ.
  6. Трехразовое питание — с ужином до 20.00.
  7. Научитесь слушать ваше тело и различать голод и жажду.
  8. Белок — как минимум 100 г белковой еды за один прием пищи.
  9. Один фрукт, не совмещая с основным приемом пищи.
  10. Орехи: 4-5 штук на прием.
  11. Ореховые масла: 1-2 столовые ложки.
  12. Овощи: 1 горсточка.
  13. Здоровые жиры — 1 столовая ложка.

Иногда мы слышим «уберите углеводы с высоким ГИ и этого будет достаточно», но белки тоже могут стимулировать повышение инсулина, поэтому важно следить за уровнем – как за углеводами, так и белками. Лучше всего сконцентрироваться на жирах и составить свой рацион примерно так — 50-70% жира, 20% белка, 10-20% углеводов.

Инсулин очень тесно связан с лишним весом и аппетитом. Гормон лептин, отвечающий за аппетит, вырабатывается в жировой ткани. А рост жировой ткани происходит при развитии инсулинорезистентности. Способствуют этому дефициты жизненно важных веществ — витамина D, омега 3, железа, йода, витаминов группы В.
Высокий уровень лептина блокирует половые гормоны.

Метформин  помогает убрать лишь изолированную причину инсулинорезистентности, но не убирает настоящие причины — дисбаланс других гормонов — лептина и половых гормонов, а также дефицит витаминов и микроэлементов.  

 

Физические нагрузки — кому и зачем?

Недостаток физических нагрузок так же, как и чрезмерные нагрузки на фоне высокого уровня стресса и кортизола, могут усилить процесс возникновения инсулинорезистентности. Лучше 10-20 минут средней нагрузки, но каждый день, чем по 60 минут интенсивной нагрузки через день. С одной стороны, вам нужно увеличить количество мышечной массы и увеличить расход энергии, чтобы повысить чувствительность к инсулину. С другой стороны, нагрузка не должна быть слишком высокой, чтобы не стимулировать чрезмерную выработку кортизола и усталость надпочечников.

В этом смысле ходьба, плавание в спокойном режиме лучше, чем беговая дорожка или аэробика. 

Все это в комплексе поможет восстановить организм и убрать все неприятные последствия снижения чувствительности к инсулину. Я рада, что разобралась в проблеме, тем самым защитив себя от инсулинорезистентности. Надеюсь, эта статья поможет и вам вовремя заметить у себя проблемы с инсулином.

Будут вопросы, пишите — поделюсь схемой из нескольких препаратов для восстановления чувствительности к инсулину. В качестве благодарности вы сможете заказать препараты по моей ссылке и получить рекомендации, как их принимать именно вам.

Источник

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

 

Отеки и сахар: миф или реальность?

Есть на ночь соленое, если не хочешь на утро быть похожим на шарик, нельзя. Но вот о том, что сухофрукты, ложечка меда или полезного йогурта с фруктовыми добавками могут быть причиной отеков, знают немногие. Ведь это не соль, какие могут быть отеки? Оказывается, могут.

По опыту именно сахар и подсластители становятся частыми причинами отеков в возрасте старше 35-40 лет. В основе развития отеков на фоне употребления сахаров лежит гиперинсулинемия и инсулинорезистентность – когда инсулина в крови достаточно, а нашим клеткам кажется, что его мало. В связи с этим они заставляют поджелудочную железу синтезировать инсулин все больше, пока ее силы не иссякнут, и она не сможет больше поставлять новую порцию инсулина в кровь. Инсулин жизненно необходим нашему организму, т.к. заставляет глюкозу поступать в клетки, где она сжигается для получения энергии. Избыток инсулина в крови плохо, как и его недостаток.

Избыток инсулина вызывает задержку натрия (соли) в организме, который, в свою очередь, удерживает воду в вашем теле, что ведет к появлению отеков. Кроме того, инсулин повышает проницаемость сосудов, а острая гиперинсулинемия может даже провоцировать транскапиллярный выход альбумина, что также способствует появлению отеков.

Легкоусвояемые сахара (сахар, фруктоза) начинают усваиваться уже в ротовой полости, быстро попадают в кровь и способствуют стремительному пиковому повышению в крови уровня инсулина. Постоянное употребление легкоусвояемых углеводов ведет к резким подъемам инсулина, в результате чувствительность клеток к инсулину снижается и постепенно развивается инсулинорезистентность. К легкоусвояемым углеводам относятся: сахар, мед, конфеты, шоколад, сухофрукты и т.д. Макароны альденте, хлеб из обдирной муки, крупы тоже содержат углеводы, но они усваиваются гораздо медленнее и вызывают постепенное повышение уровня сахара и инсулина крови. Нашему организму хватает времени, чтобы «адаптироваться» под эти изменения.

Многие люди, пытаясь снизить потребления сахара, заменяют его на искусственные подсластители, содержащие сукралозу и ацесульфам калия, однако по данным исследований они также могут вести к развитию инсулинорезистентности и набору веса, как и употребление избыточного количества обычного сахара и меда.

Какие признаки позволяют заподозрить наличие у человека инсулинорезистентности или гиперинсулинемии?

  • жирная кожа и расширенные поры на лице, акне;
  • частая отечность лица, пальцев рук, голеней, постоянные колебания веса ± 2-3 кг;
  • головная боль, общая слабость, потливость между приемами пищи, которые проходят после еды;
  • постоянный голод и потребность есть сладкое или пить сладкий чай или кофе;
  • избыточный вес с отложением жира в области живота;
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • тонкие волосы, потемнение (гиперпигментация) и шелушение кожи в подмышечной области, паху, шеи, переорбитальной области, локтях, коленях и подгрудных складках;
  • множественные мелкие папилломы на коже в подмышечной области, паху, шеи, веках и подгрудных складках. 
А у вас укрепилась мотивация отказаться от сладкого?

Анна Турушева, диетолог, специалист по питанию и коррекции веса Медицинского центра СКА.
_______________________________________________________________________________________________________
↓ Больше интересного в наших соцсетях ↓ 

Инстаграм

ВКонтакте

Facebook

Инсулинорезистентность: как убедиться, что вы не движетесь в сторону диабета

Инсулинорезистентность — это состояние, которое эндокринологи, диетологи и терапевты всё чаще диагностируют у своих пациентов. По некоторым данным почти каждый второй страдает от различных форм инсулинорезистентности и чаще всего даже не подозревает об этом. Более того, это состояние молодеет и довольно часто выявляется у школьников.

Инсулин (от латинского insula «остров») — это один из важнейших гормонов, который участвует в процессах практически во всех тканях. Он синтезируется в бета-клетках островков Лангерганса поджелудочной железы, и его главная задача — снижать концентрацию глюкозы в крови и доставлять её к клеткам.

При адекватном потреблении сахара клетка правильно реагирует на приход инсулина — открывает «дверцы» и пускает сахар, точнее, переработанный в глюкозу сахар. Излишки отправляются в депо (жировые клетки), откуда организм достанет их в случае необходимости.

При избытке сахара в рационе, регулярном переедании, частых приёмах пищи и низкой активности, у человека в крови сохраняется высокий уровень сахара и критически высокий уровень инсулина.

Заботливый инсулин считает своим долгом распределить всю поступившую в организм глюкозу (он же не знает, что вы переедаете), поэтому он настойчиво стучится в клетки, буквально уговаривая их забрать ненужную им глюкозу. В какой-то момент клеткам это всё надоедает, и они теряют чувствительность к инсулину — «дверцы» больше не открываются, и наступает инсулинорезистентность.

Состояние резистентности к инсулину — это предвестник сахарного диабета.
Оно также повышает риск заболеваний сердца, печени, почек и многих других органов.

Заболевания и нарушения, которые могут быть спровоцированы ИР

  • артериальная гипертония (высокое артериальное давление),
  • атеросклероз,
  • почечная недостаточность,
  • онкологические болезни,
  • снижение иммунитета и частые инфекционные заболевания,
  • импотенция и бесплодие,
  • поликистоз яичников,
  • инфекционные заболевания кожи и её раннее старение,
  • нарушение функций и деятельности гипофиза,
  • заболевания поджелудочной железы.

Как определить, есть ли у вас инсулинорезистентность 

ИР — состояние, которое должен диагностировать врач. Не назначайте себе анализы и, тем более, не занимайтесь самолечением. Но знайте, что для постановки диагноза необходимо сдать анализ на инсулин.

Норма инсулина натощак (так называемый коридор здоровья) — до 5.
В некоторых лабораториях нормы доходят до 24, но это очень много.
Показатель выше 6,5 — повод задуматься.
Показатель выше 10 — повод действовать.

Кстати, глюкоза выше 6 даже при нормальном инсулине — тоже признак движения к инсулинорезистентности.

Есть и косвенные анализы, которые помогают поставить диагноз:

  • ЛПВП (липопротеины высокой плотности) меньше 1,3,
  • повышенный кортизол, пониженный гормон ДГЭА и глобулин ГСПГ,
  • триглицириды менее 1,
  • повышенная мочевая кислота (подагра — спутник ИР),
  • повышенный индекс HOMA.

Симптомы инсулинорезистентности
  • 1 Лишний вес и увеличение объёмов вокруг талии даже при дефиците калорий, так как похудеть при ИР практически невозможно.
  • ИР встречается также у людей с нормальным весом, так что будьте бдительны.
  • 2 Постоянное чувство голода и гипогликемия (наступление резкой слабости вплоть до потери сознания при длительном интервале без еды).
  • 3 Изменения на коже на локтях и пятках: потемнение, синеватый оттенок, шершавость, шелушение, трещины, излишнее утолщение или огрубение. Эти признаки могут также указывать на гипотериоз или гиперкератоз (недостаточность или избыток гормонов щитовидной железы).
  • 4 Эффект «грязной шеи», потемнение кожи в подмышках и паховой области.
  • 5 Волоски над верхней губой и борода у женщин.
  • 6 Постоянная жажда.
  • 7 Частые мочеиспускания (так организм пытается регулировать уровень сахара в крови).
  • 8 Отёки и высокое давление (инсулин задерживает натрий).
  • 9 Ночные судороги и бессонница (следствие снижения уровня внутриклеточного магния).
  • 10 Возрастное акне.
  • 11 Повышение уровня кортизола.
  • 12 Синдром поликистозных яичников, отсутствие овуляции.

Что делать, если у вас обнаружили ИР

Следуйте рекомендациям врача. Он скорее всего порекомендуют следующее:

  • Обследовать ЖКТ и нормализовать его работу,
  • Восполнить запасы Омега-3 и витамина D.
  • Восполнить запасы нутриентов, которые укрепляют собственный инсулин и фактор толерантности к глюкозе (цинк, сера, хром).
  • Добавить аэробную нагрузку — хотя бы ежедневную 5-километровую ходьбу.
  • Изменить питание.

Не паникуйте. ИР можно устранить, и чем раньше вы начнёте над этим работать, тем быстрее будет результат.

Как питаться при ИР
  • 1 Откажитесь от продуктов с высоким гликемическим и инсулиновым индексом. Гликемический индекс показывает, как изменится уровень сахара в крови после употребления продукта. Инсулиновый — сколько инсулина выделится в кровь после употребления продукта. Учитывать необходимо оба индекса, потому что некоторые продукты могут обладать низким ГИ и высоким ИИ.

Что точно нельзя:

  • все виды сахара, мёд, фрукты, сухофрукты,
  • каши (овсяная, манная, кукурузная, пшённая, перловая),
  • белый хлеб, выпечка, сухарики, макаронные изделия,
  • мука, крахмал,
  • пиво, вино, пакетированные соки, лимонады,
  • рис (кроме дикого), картофель,
  • пищевой «мусор» — чипсы, продукты экспресс-приготовления, кетчуп, майонез и прочие.
  • 2 Количество приемов пищи необходимо сократить. Идеальный вариант — настроиться на правильное двухразовое питание с небольшим сдвигом в сторону жиров. Особенно эффективно работает схема двухразового питания с последним приёмом пищи строго до 16:00.

Причина развития инсулинорезистентности — комбинация переедания, недостаточной активности, дефицита микроэлементов, стресса и наследственности. Поэтому рекомендации по профилактике такие же, как всегда: больше двигайтесь, разнообразно питайтесь и исключите сахар.

(4977)

comments powered by HyperComments

Инсулинорезистентность при ожирении: причины и последствия | Лавренова

ВВЕДЕНИЕ

Ожирение – хроническое рецидивирующее гетерогенное заболевание, которое развивается под влиянием генетических, физиологических факторов и факторов внешней среды и характеризуется избыточным накоплением жировой ткани, дисфункция которой приводит к многочисленным негативным последствиям.

Число людей с избыточной массой тела в современном мире увеличивается на 10% каждые 10 лет. Это позволило определить ожирение как неинфекционную эпидемию. В англоязычных источниках часто можно встретить термин «Globesity» («глобальное ожирение»), который как нельзя более точно отражает остроту проблемы. По данным ВОЗ, на 2016 г. около 2 млрд человек в мире имеют избыточную массу тела и около 650 млн из них страдают ожирением [1].

В России статистика также неутешительна. Каждый второй россиянин на сегодняшний день имеет избыточную массу тела. По данным многоцентрового эпидемиологического исследования ЭССЕ-РФ (2013 г.), 29,7% россиян страдают ожирением. При этом мужчины прибавляют в весе гораздо более стремительно, чем женщины. Процент мужчин с ожирением в нашей стране за период с 1993 по 2003 г. увеличился в три раза и составляет 26,9% [2].

Каковы же основные причины ожирения? Основными причинами на сегодняшний день являются неправильная система питания и гиподинамия: избыточное энергопотребление на фоне низких энергозатрат неминуемо приводит к развитию экзогенно-конституционального ожирения. Современный человек потребляет гораздо больше килокалорий, чем может потратить. На долю вторичного ожирения, то есть ожирения при различных заболеваниях (генетических, эндокринных, заболеваний ЦНС и др.), включая и ятрогенное ожирение, приходится не более 5% случаев.

Зачастую лица с ожирением воспринимают избыточную массу тела не более как эстетическую проблему, не осознавая, насколько серьезными могут быть последствия. Так, ожирение является фактором риска развития целого ряда заболеваний – сахарного диабета 2 типа, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, неалкогольной жировой болезни печени, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, синдрома обструктивного апноэ сна, различных нарушений репродуктивной функции у мужчин и женщин, некоторых онкологических заболеваний (рак молочной железы, эндометрия, колоректальный рак), поражений опорно-двигательного аппарата и др.

ОЖИРЕНИЕ И НАРУШЕНИЯ УГЛЕВОДНОГО ОБМЕНА

Ожирение является одним из основных факторов риска развития нарушений углеводного обмена. Сахарный диабет – еще одна глобальная катастрофа в современном мире. По данным Международной Федерации Диабета, на конец 2019 г. зарегистрировано порядка 463 млн больных сахарным диабетом, из них более 90% – пациенты с сахарным диабетом 2 типа (СД2) [3]. В 2016 г. были оглашены результаты первого национального эпидемиологического кросс-секционного исследования по выявлению распространенности СД2 на территории Российской Федерации, по данным которого, среди взрослого населения России 20–79 лет у 19,3% выявлен предиабет, у 5,4% населения диагностирован СД2, при этом у 54% из них заболевание ранее диагностировано не было. При этом среди лиц с ожирением (ИМТ≥30 кг/м2) распространенность данных нарушений углеводного обмена составила 33,3% и 12% соответственно [4].

Многочисленные эпидемиологические исследования показывают, что риск развития диабета возрастает по мере увеличения массы жировой ткани в организме. Неоспоримым является и тот факт, что именно наличие висцерального (центрального, абдоминального, андроидного) ожирения свидетельствует о высоком риске развития различных кардиометаболических последствий. Поэтому, оценивая статус пациента, важно не только рассчитывать ИМТ, но и определять окружность талии. Критическим размером, в ключе развития осложнений, для представителей европеоидной расы является окружность талии более 84 см у женщин и более 90 см у мужчин.

Основой ассоциации ожирения и нарушений углеводного обмена является развитие вторичной инсулинорезистентности (ИР) на фоне гипертрофии и дисфункции жировых клеток. На протяжении последних десятилетий изучению механизмов влияния избытка жировой ткани на развитие системной резистентности к инсулину посвящены многие научно-исследовательские работы, однако до сих пор не получены ответы на все вопросы. Гиперинсулинемия, неизбежно развивающаяся на фоне ИР, приводит к увеличению массы тела, замыкая порочный круг и вызывая целый спектр других патофизиологических осложнений, включая артериальную гипертензию, гиперлипидемию, атеросклероз и др. (рис. 1).

Рисунок 1. Развитие инсулинорезистентности (ИР)

Для диагностики ИР на сегодняшний день существует около десяти различных методов. Среди них выделяют прямые и непрямые методы оценки ИР. У каждого из них есть свои преимущества и недостатки. Золотым стандартом диагностики ИР считается эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест – наиболее информативный прямой метод диагностики, обладающий высоким уровнем чувствительности и специфичности. Суть метода заключается в увеличении концентрации инсулина в крови путем инфузии инсулина со скоростью 1 МЕ/мин на 1 кг массы тела и одновременном внутривенном введении глюкозы для поддержания уровня гликемии около 5,5 ммоль/л. Количество вводимой глюкозы, необходимое для поддержания указанного уровня гликемии, будет отражать ее инсулинообусловленный метаболизм в тканях. Соответственно, чем больше выражена ИР, тем меньше глюкозы понадобится. Однако данный метод достаточно трудоемок, связан с необходимостью инфузии экзогенного инсулина и сложно выполним в повседневной клинической практике. Широкое применение в клинической практике нашли косвенные методы оценки ИР с использованием специальных расчетных индексов, основанных на соотношении концентраций глюкозы и инсулина как натощак, так и через 2 ч после нагрузки при проведении перорального глюкозотолерантного теста. В нашей стране наиболее часто используется индекс HOMA-IR (homeostasis model assessment), предложенный в 1985 г. [5]: уровень инсулина натощак (мкЕд/л) × уровень глюкозы плазмы натощак (ммоль/л) / 22,5. Уровень индекса HOMA-IR более 2,7 свидетельствует о наличии ИР. Четких критериев интерпретации HOMA-IR нет, в исследованиях можно встретить разные показатели отрезной точки (75 перцентиль кумулятивного популяционного распределения), но всегда следует учитывать – чем выше данный индекс ИР, тем более выражена ИР. Еще один индекс ИР основан на показателях липидного спектра – уровень триглицеридов (ТГ) (мг/дл) / уровень холестерина липопротеидов высокой плотности (ХС-ЛПВП) (мг/дл). При использовании указанных единиц измерения расчетный индекс более 3,5 свидетельствует о наличии ИР. Вышеперечисленные математические модели широко применяются в практике, однако, в силу своей вариабельности, не могут быть использованы для рутинного скрининга.

В последние годы активно изучаются новые подходы к определению ИР. В частности, в 2007 г. был предложен индекс ИР с участием адипонектина (HOMA-AD) – соотношение НОMA-IR и уровня адипонектина. В качестве порогового значения, свидетельствующего об ИР, принято считать уровень HOMA-AD более 0,95 [6].

В 2014 г. опубликованы данные о применении нового метаболического индекса (МИ) для определения ИР, где учтены не только показатели углеводного обмена, но и уровень ТГ и ХС-ЛПВП натощак. МИ = ТГ (ммоль/л) × глюкоза (ммоль/л) / ХС-ЛПВП (ммоль/л). ИР диагностируется при уровне МИ 7,0 и более [7].

ИНСУЛИН-ИНДУЦИРОВАННЫЙ МЕТАБОЛИЗМ ГЛЮКОЗЫ В НОРМЕ И ПРИ ОЖИРЕНИИ

Инсулин является гормоном, оказывающим влияние на все виды обмена, с выраженным анаболическим эффектом. В рамках жирового обмена под действием инсулина стимулируются поступление глюкозы в адипоциты, образование жирных кислот, триглицеридов и глицерофосфата; подавляется липолиз. Эффекты инсулина реализуются посредством целого ряда каскадных реакций при активации инсулиновых рецепторов. Количество данных рецепторов в клетках различно, больше всего инсулиновых рецепторов в гепатоцитах, адипоцитах и миоцитах. Рецептор состоит из двух альфа-субъединиц, обладающих сродством к инсулину, и двух каталитических бета-субъединиц, обладающих тирозин-протеинкиназной активностью. Активированный инсулиновый рецептор взаимодействует с цитоплазматическими белками – субстратами инсулиновых рецепторов (insulin-receptor substrate – IRS), основными из них являются IRS-1 и IRS-2. От степени выраженности фосфорилирования субстрата зависит степень чувствительности клетки к инсулину. Посредством субстрата инсулин активирует фосфатидилинозитол-3-киназу, которая, в свою очередь, стимулирует транслокацию основного переносчика глюкозы — GLUT4 (Glucose transporter type 4) – из цитоплазмы на мембрану, при участии которого и осуществляется трансмембранный перенос глюкозы в клетки (рис. 2). Кроме того, в жировых клетках активация фосфатидилинозитол-3-киназы инсулином приводит к ингибированию липолиза [8].

Рисунок 2. Трансмембранный перенос глюкозы

Значительное увеличение размеров и гиперплазия адипоцитов при ожирении сопровождаются выраженными изменениями их секреторной активности: дисбалансом секреции адипокинов, увеличением секреции провоспалительных цитокинов, свободных жирных кислот (СЖК), активных форм кислорода и других метаболитов. Все это приводит к развитию хронического медленно прогрессирующего воспаления, оксидативного стресса, дисфункции эндотелия и др. В результате увеличивается риск развития СД2, атеросклероза, артериальной гипертензии (рис. 3) [9–12].

Рисунок 3. Дисбаланс секреции метаболитов жировой ткани при ожирении и его последствия

ИР при ожирении проявляется в снижении индуцированного инсулином транспорта и метаболизма глюкозы в адипоцитах, скелетных мышцах и печени [13]. Эти функциональные дефекты частично вызваны нарушением трансдукции инсулинового сигнала во всех тканях-мишенях, вследствие ингибирования транслокации и регуляции действия GLUT4, уменьшения количества инсулиновых рецепторов в миоцитах и адипоцитах, нарушения аутофосфорилирования рецепторов, снижения активности тирозинкиназы и фосфорилирования IRS. Также одними из механизмов развития сигнальных дефектов при ожирении могут быть повышенная экспрессия и активность нескольких белковых тирозинфосфатаз, возрастающие на фоне хронического воспаления, которые дефосфорилируют субстраты инсулиновых рецепторов и, таким образом, прекращают передачу сигналов, что, в свою очередь, способствует развитию ИР.

В некоторых работах показана взаимосвязь между уровнем адипонектина и развитием ИР. В одних – прослеживалась обратная связь между уровнем адипонектина и показателями индекса ИР HOMA-IR, ИМТ и окружностью талии [14]. В других – было продемонстрировано, что у пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе (НТГ) или СД2 уровень адипонектина существенно ниже [15]. Кроме того, есть данные о влиянии лептина на секрецию инсулина при ожирении и ИР. Результаты ряда работ демонстрируют положительную корреляцию степени выраженности гиперлептинемии и ИР у лиц с различным ИМТ [16]. Описанные результаты позволяют судить о том, что дисбаланс секреции адипокинов вносит существенный вклад в развитие ИР при ожирении.

В снижении чувствительности к инсулину в разных тканях ведущая роль принадлежит различным механизмам. В адипоцитах преобладает снижение плотности инсулиновых рецепторов, в мышечной ткани – снижение тирозинкиназной активности, что приводит к нарушению поглощения глюкозы, угнетается антилиполитическое влияние инсулина, растет уровень СЖК; значительно активизируются гликогенолиз и глюконеогенез.

Именно ИР является одним из важнейших звеньев патогенеза целого ряда основных, ассоциированных с ожирением метаболических и гемодинамических нарушений, в патогенезе которых дисфункция жировой ткани и ИР тесно переплетены.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ, ДИСЛИПИДЕМИЯ И СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

В настоящее время собрана широкая доказательная база близкой взаимосвязи ИР, гиперинсулинемии и артериальной гипертензии (АГ). По данным некоторых авторов, до 58% пациентов с АГ имеют ИР той или иной степени выраженности [17]. Есть данные, что ИР является независимым фактором риска развития АГ и у людей с нормальной массой тела и может являться первым предиктором ее развития [18]. При ожирении ИР усугубляет развитие воспалительной реакции, усиливает гиперактивацию симпатоадреналовой системы, ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, способствует увеличению объема циркулирующей крови на фоне повышения реабсорбции ионов натрия в почечных канальцах, что приводит к возрастанию сердечного выброса и повышению общего периферического сопротивления сосудов [19]. В условиях развивающейся дисфункции эндотелия на фоне ожирения гиперинсулинемия приводит к подавлению синтеза оксида азота (NO), простациклина и увеличению синтеза вазоконстрикторов.

Хроническое воспаление, снижение синтеза NO, вазоконстрикция, оксидативный стресс оказывают существенное влияние на развитие атеросклероза. Во многих работах продемонстрировано увеличение частоты и выраженности атеросклеротического поражения коронарных артерий на фоне ИР и гиперинсулинемии. Результаты исследований показывают, что ИР способствует развитию ишемической болезни сердца и осложнений, в частности, острого инфаркта миокарда, влияя на их исход [20]. Известно, что дисбаланс секреции активных метаболитов жировой ткани существенно влияет на коагуляцию крови. Развившаяся ИР и гиперинсулинемия усугубляют эти нарушения, приводят к увеличению уровня фибриногена и повышению активности ингибитора тканевого активатора плазминогена-1 [21]. Снижение фибринолитической активности способствует развитию тромбозов и формированию атеросклеротической бляшки, что значительно увеличивает сердечно-сосудистые риски у таких пациентов.

Снижение чувствительности миоцитов к инсулину захватывает все типы мышечной ткани, в том числе и кардиомиоциты. Прогрессирование ИР в миокарде усугубляет дисфункцию и изменение морфологии митохондрий при ожирении, приводит к снижению энергетического запаса в кардиомиоцитах, к увеличению риска развития дисфункции левого желудочка на фоне увеличения объема циркулирующей крови и хронической стимуляции симпатической нервной системы [22]. Отмечено, что ИР усугубляет развитие дислипидемии при ожирении. При ИР возрастает уровень триглицеридов (ТГ), липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), снижается уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП), умеренно повышается уровень липопротеинов низкой плотности (ЛПНП). Субстратом для избыточного образования ТГ являются СЖК, синтез которых увеличен при ожирении и ИР. Помимо избыточного синтеза СЖК на фоне избытка жировой ткани и ИР, эти изменения также связаны с нарушением регулирующих влияний инсулина на липидный обмен. В условиях ИР и гиперинсулинемии происходит изменение активности ферментов – липопротеинлипазы и печеночной триглицеридлипазы, приводящее к увеличению синтеза и секреции ЛПОНП и замедлению их удаления из кровотока. Кроме того, подавляется ингибирующее влияние инсулина на высвобождение ЛПОНП в печени, вследствие чего нарушается баланс между синтезом и элиминацией ЛПОНП. В свою очередь, дислипидемия усиливает инсулинорезистентность. Известно, что высокий уровень ЛПНП способствует снижению числа рецепторов к инсулину [23].

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И НЕАЛКОГОЛЬНАЯ ЖИРОВАЯ БОЛЕЗНЬ ПЕЧЕНИ

Как уже упоминалось, печень также является одним из основных органов-мишеней для действия инсулина, функция которого значительно страдает при развитии ожирения и ИР. И еще одним ассоциированным с ожирением заболеванием, имеющим в своем патогенезе тесную взаимосвязь с ИР и носящим характер глобальной эпидемии, является неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП). Данные эпидемиологических исследований существенно варьируют в зависимости от используемого метода диагностики. По данным первого российского эпидемиологического исследования-наблюдения DIREG L 01903, распространенность НАЖБП в Российской Федерации в 2007 г. составила 27%, в том числе 80,3% случаев приходилось на стеатоз печени, 16,8% – на неалкогольный стеатогепатит и 2,9% – на цирроз печени. Показано увеличение частоты выявления НАЖБП с возрастом, с максимальной распространенностью среди лиц 50–59 лет – 31,1% [24]. Другие исследования демонстрируют, что среди лиц с ожирением выявляемость НАЖБП составляет до 100% [25]. Выделяют три основные формы НАЖБП, которые отображают и стадийность развития заболевания: стеатоз печени, неалкогольный стеатогепатит, цирроз печени. Зачастую НАЖБП протекает бессимптомно или сопровождается неспецифическими жалобами. В случае если развивается цирроз печени, на первый план выходит симптоматика печеночной недостаточности, портальной гипертензии.

Патогенез НАЖБП является сложным многокомпонентным процессом, в основе которого лежит развитие ИР, накопление триглицеридов и других производных холестерина в гепатоцитах. Ожирение и ИР способствуют образованию избыточного количества СЖК, замедлению их высвобождения и утилизации из печени, что приводит к их избыточному накоплению в печени. Ввиду высокого уровня СЖК активизируются процессы перекисного окисления, что приводит к накоплению активных форм кислорода, повреждению митохондрий, дефициту АТФ, избыточной продукции фактора некроза опухоли альфа, развитию хронического воспалительного процесса и печеночной ИР. В результате чего инициируется гибель гепатоцитов и парадоксально увеличивается продукция глюкозы печенью, несмотря на имеющуюся гиперинсулинемию. На сегодняшний день доказана корреляция между показателями ИР и признаками поражения печени: уровнем инсулина сыворотки крови и наличием признаков цитолиза; увеличением индекса HOMA-IR и выраженностью фиброза печени, что продемонстрировано во многих клинических исследованиях [26]. Кроме того, известно, что запущенный цикл патологических процессов при НАЖБП стимулирует развитие ИР, способствует атерогенезу и существенно увеличивает сердечно-сосудистые риски (рис. 4).

Рисунок 4. Формирование порочного круга метаболических и гемодинамических нарушений при ожирении.

ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТЬ И НАРУШЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ ПРИ ОЖИРЕНИИ

Еще одной острой проблемой является нарушение репродуктивной функции как у женщин, так и у мужчин с ожирением и ИР. Различные нарушения менструального цикла, в том числе ановуляторный менструальный цикл, у женщин с ожирением встречаются в 3–5 раз чаще, чем у женщин с нормальной массой тела. Помимо известных дисгормональных нарушений на фоне избытка жировой ткани, ИР усугубляет развитие гиперандрогении у женщин с ожирением, способствует прогрессированию синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), что может являться причиной нарушений овуляторного цикла и привести к бесплодию. Распространенность ожирения и ИР среди женщин с СПКЯ составляет 65% [27]. Гиперинсулинемия стимулирует синтез яичниковых андрогенов, а также ингибирует секрецию глобулинов, связывающих половые гормоны (ГСПГ) в печени, что приводит к увеличению циркуляции свободных андрогенов в кровотоке. Патологическая ИР при беременности может стать причиной развития гестационного СД, артериальной гипертензии, привести к прерыванию беременности. Увеличивается риск осложнений и в неонатальном периоде, что связано с нарушениями развития плода, – гипертрофия и гипотрофия плода встречается у женщин с патологической ИР в 2 и в 3 раза чаще соответственно, чем у здоровых женщин [28].

Значительное негативное влияние ожирение оказывает и на репродуктивный потенциал мужчин. Вследствие гиперлептинемии, увеличения уровня ароматазы и, соответственно, конверсии андрогенов в эстрогены в жировой ткани, у мужчин с ожирением развивается андрогенный дефицит. Кроме того, хроническое медленно прогрессирующее системное воспаление, оксидативный стресс, в свою очередь, оказывают непосредственное действие на морфологию, количество и подвижность сперматозоидов. Перечисленные процессы являются основными ключевыми механизмами в развитии бесплодия у мужчин с ожирением. Взаимосвязь высокого ИМТ и частоты бесплодия у мужчин продемонстрирована в большом количестве исследований [29, 30] и на сегодняшний день, не вызывает сомнений. Гипогонадизм у мужчин с ожирением усугубляет ИР, увеличивает риск развития СД и вносит значительный вклад в развитие метаболических нарушений и увеличение массы тела, замыкая тем самым патологический порочный круг.

ОСНОВНЫЕ ПРИНЦИПЫ ТЕРАПИИ ПРИ СИНДРОМЕ ИНСУЛИНОРЕЗИСТЕНТНОСТИ

Ключевым аспектом лечения ИР при ожирении является снижение массы тела. В основе терапии лежит сбалансированное питание, индивидуальный подбор калорийности суточного рациона и борьба с гиподинамией. Важно, чтобы расход энергии превышал энергопотребление при сохранении полноценности и разнообразия питания. В комплексе с немедикаментозными методами, при ИМТ ≥30 кг/м2, а также у пациентов с ИМТ ≥27 кг/м2 при наличии осложнений возможно применение лекарственных препаратов для снижения массы тела. В Российской Федерации на сегодняшний день зарегистрировано три таких препарата – орлистат, сибутрамин и лираглутид 3,0 мг. Каждый из препаратов имеет свой механизм действия, должен применяться строго в соответствии с инструкцией и с учетом противопоказаний. При морбидном ожирении и в случае ИМТ ≥35 кг/м2 при наличии осложнений возможно оперативное лечение с применением различных методов бариатрической хирургии. Препараты, снижающие ИР (бигуаниды, тиазолидиндионы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) применяются только в случае диагностированного предиабета, СД2, АГ, а при изолированной ИР на фоне ожирения без указанных проявлений их использовать не рекомендуется.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, ИР, развивающаяся на фоне избыточной массы тела и ожирения, является, с одной стороны, независимым, а с другой – усугубляющим фактором развития таких ассоциированных с ожирением заболеваний, как СД, ишемическая болезнь сердца, АГ, НАЖБП и др., находящихся в тесной патогенетической взаимосвязи друг с другом. Формируется порочный круг, разорвать который необходимо на ранних стадиях проявлений. И, несмотря на то, что в настоящее время хорошо развиты медикаментозные методы лечения, важно понимать, что фундаментом терапии и основой профилактики ожирения и нарушений углеводного обмена является модификация образа жизни (изменение системы питания и расширение режима физической активности). Формирование культуры питания имеет огромное значение на всех уровнях профилактики и лечения данных заболеваний. Поэтому сегодня все силы мирового здравоохранения направлены на реализацию этой цели, формирование среди населения приверженности к здоровому образу жизни и ответственности за собственное здоровье.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

Источник финансирования. Подготовка и публикация рукописи проведены на личные средства авторского коллектива.

Конфликт интересов. Авторы работы сообщают, что потенциальных и явных конфликтов интересов (финансовые отношения, служба или работа в учреждениях, имеющих финансовый или политический интерес к публикуемым материалам, должностные обязанности и др.), связанных с рукописью, не существует.

Участие авторов. Все авторы внесли значимый вклад в подготовку статьи, прочли и одобрили финальную версию статьи перед публикацией.

1. Who.int [Internet]. Obesity and overweight [cited 2018 Jun 30]. Available from: http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs311/en/.

2. Муромцева Г.А., Концевая А.В., Константинов В.В., и др. Распространенность факторов риска неинфекционных заболеваний в российской популяции в 2012–2013 гг. Результаты исследования ЭССЕ-РФ. // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. — 2014. — Т. 13. — № 6. — С. 4-11. [Muromtseva GA, Kontsevaya AV, Konstantinov VV, et. al. The prevalence of non-infectious diseases risk factors in Russian population in 2012-2013 years. The results of ECVD-RF. Cardiovascular therapy and prevention. 2014;13(6):4-11. (In Russ.)] doi: http://doi.org/10.15829/1728-8800-2014-6-4-11

3. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 9th ed. Brussels: IDF; 2019.

4. Дедов И.И., Шестакова М.В., Галстян Г.Р. Распространенность сахарного диабета 2 типа у взрослого населения России (исследование NATION). // Сахарный диабет. — 2016. — Т. 19. — №2. — С. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. The prevalence of type 2 diabetes mellitus in the adult population of Russia (NATION study). Diabetes mellitus. 2016;19(2):104-112. (In Russ.)] DOI:10.14341/DM2004116-17

5. Matthews DR, Hosker JP, Rudenski AS, et al. Homeostasis model assessment: insulin resistance and beta-cell function from fasting plasma glucose and insulin concentrations in man. Diabetologia. 1985;28(7):412-419. DOI:10.1007/bf00280883

6. Vilela BS, Vasques AC, Cassani RS, et al. The HOMA-Adiponectin (HOMA-AD) Closely Mirrors the HOMA-IR Index in the Screening of Insulin Resistance in the Brazilian Metabolic Syndrome Study (BRAMS). PLoS One. 2016;11(8):e0158751. DOI:10.1371/journal.pone.0158751

7. Ройтберг Г.Е., Дорош Ж.В., Шархун О.О., и др. Возможности применения нового метаболического индекса при оценке инсулинорезистентности в клинической практике. // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. — 2014. — Т. 10. — №3. — С. 264-274. [Roytberg GE, Dorosh JV, Sharkhun OO, et al. New metabolic index use potentialities in evaluation of insulin resistance in clinical practice. Rational pharmacotherapy in cardiology. 2014;10(3):264-274. (In Russ.)] DOI:10.20996/1819-6446-2014-10-3-264-274

8. Николаев А.Я., Осипов Е.В., Кцоева С.А. Биохимия инсулинозависимого сахарного диабета. — М.: Медицина; 2000. [Nikolaev AY, Osipov EV, Ktsoeva SA. Biokhimia insulinozavisimogo sakharnogo diabeta. Moscow: Meditsina; 2000. (In Russ.)]

9. Britton KA, Pedley A, Massaro JM, et al. Prevalence, distribution, and risk factor correlates of high thoracic periaortic fat in the Framingham Heart Study. J Am Heart Assoc. 2012;1(6):e004200. DOI:10.1161/JAHA.112.004200

10. Cheng KH, Chu CS, Lee KT, et al. Adipocytokines and proinflammatory mediators from abdominal and epicardial adipose tissue in patients with coronary artery disease. Int J Obes (Lond). 2008;32(2):268-274. DOI:10.1038/sj.ijo.0803726

11. Дедов И.И., Мельниченко Г.А., Бутрова С.А. Жировая ткань как эндокринный орган. // Ожирение и метаболизм. — 2006. — Т. 3. — №1. — C. 6-13. [Dedov II, Mel’nichenko GA, Butrova SA. Zhirovaya tkan’ kak endokrinnyy organ. Obesity and metabolism. 2006;3(1):6-13. (In Russ.)] DOI:10.14341/2071-8713-49375

12. Szasz T, Bomfim GF, Webb RC. The influence of perivascular adipose tissue on vascular homeostasis. Vasc Health Risk Manag. 2013;9:105-116. DOI:10.2147/VHRM.S33760

13. Reaven GM. Pathophysiology of insulin resistance in human disease. Physiol Rev. 1995;75(3):473-486. DOI:10.1152/physrev.1995.75.3.473

14. Baratta R, Amato S, Degano C, et al. Adiponectin relationship with lipid metabolism is independent of body fat mass: evidence from both cross-sectional and intervention studies. J Clin Endocrinol Metab. 2004;89(6):2665-2671. DOI:10.1210/jc.2003-031777

15. Скудаева Е.С., Пашенцева А.В., Вербовой А.Ф. Уровни резистина, адипонектина и инсулинорезистентности у пациентов с разной степенью нарушений углеводного обмена. // Ожирение и метаболизм. — 2011. — Т. 8. — №3. — С. 57-60. [Skudaeva ES, Pashentseva AV, Verbovoy AF. Urovni resistina, adiponektina I insulinorezistentnosti u patsientov s raznoy stepen`u narusheniy uglevodnogo obmena. Obesity and metabolism. 2011;8(3):57-60. (In Russ.)]

16. Osegbe I, Okpara H, Azinge E. Relationship between serum leptin and insulin resistance among obese Nigerian women. Ann Afr Med. 2016;15(1):14-19. DOI:10.4103/1596-3519.158524

17. Bonora E, Kiechl S, Willeit J, et al. Prevalence of insulin resistance in metabolic disorders: the Bruneck Study. Diabetes. 1998;47(10):1643-1649. DOI:10.2337/diabetes.47.10.1643

18. Skarfors ET, Lithell HO, Selinus I. Risk factors for the development of hypertension: a 10-year longitudinal study in middle-aged men. J Hypertens. 1991;9(3):217-223. DOI:10.1097/00004872-199103000-00004

19. Корнеева О.Н., Драпкина О.М. Патогенетические взаимосвязи артериальной гипертензии и инсулинорезистентности. // Российский кардиологический журнал. — 2006. — Т. 11. — №5. — С. 100-103. [Korneeva ON, Drapkina OM. Pathogenetic interaction of arterial hypertension and insulin resistance. Russian journal of cardiology. 2006;11(5):100-103. (In Russ.)]

20. Груздева О.В., Каретникова В.Н., Учасова Е.Г., и др. Инсулинорезистентность и риск неблагоприятного исхода через 1 год после перенесенного инфаркта миокарда. // Врач. — 2015. — №12. — С. 30-34. [Gruzdeva OV, Karetnikova VN, Uchasova EG, et. al. Insulin resistance and a risk for poor outcome one year after myocardial infarction. Vrach. 2015;(12):30-34. (In Russ.)]

21. Potter van Loon BJ, Kluft C, Radder JK, et al. The cardiovascular risk factor plasminogen activator inhibitor type 1 is related to insulin resistance. Metabolism. 1993;42(8):945-949. DOI:10.1016/0026-0495(93)90005-9

22. Hu P, Zhang D, Swenson L, et al. Minimally invasive aortic banding in mice: effects of altered cardiomyocyte insulin signaling during pressure overload. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2003;285(3):h2261-1269. DOI:10.1152/ajpheart.00108.2003

23. Despres JP, Lamarche B, Mauriege P, et al. Hyperinsulinemia as an independent risk factor for ischemic heart disease. N Engl J Med. 1996;334(15):952-957. DOI:10.1056/NEJM199604113341504

24. Драпкина О.М., Ивашкин В.Т. Эпидемиологические особенности неалкогольной жировой болезни печени в России (результаты открытого многоцентрового проспективного исследования наблюдения DIREGL 01903). // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. — 2014. — Т. 24. — №4. — С. 32-38. [Drapkina OM, Ivashkin VT. Epidemiologicheskie osobennosti nealkogol’noy zhirovoy bolezni pecheni v Rossii (rezul’taty otkrytogo mnogotsentrovogo prospektivnogo issledovaniya nablyudeniya DIREGL 01903). Russian journal of gastroenterology, hepatology, coloproctology. 2014;24(4):32-38 (In Russ.)]

25. Adams LA, Angulo P, Lindor KD. Nonalcoholic fatty liver disease. CMAJ. 2005;172(7):899-905. DOI:10.1503/cmaj.045232

26. Targher G, Marchesini G, Byrne CD. Risk of type 2 diabetes in patients with non-alcoholic fatty liver disease: Causal association or epiphenomenon? Diabetes Metab. 2016;42(3):142-156. DOI:10.1016/j.diabet.2016.04.002

27. Pasquali R, Gambineri A, Pagotto U. The impact of obesity on reproduction in women with polycystic ovary syndrome. BJOG. 2006;113(10):1148-1159. DOI:10.1111/j.1471-0528.2006.00990.x

28. Шибанова Е.И. Клинико-иммунологические аспекты инсулинорезистентности во время беременности: Автореф. дис. … канд. мед. наук. — М., 2009. [Shibanova EI. Kliniko-immunologicheskie aspekty insulinorezistentnosti vo vremya beremennosti. [dissertation] Moscow; 2009. (In Russ.)]

29. Ohwaki K, Endo F, Yano E. Relationship between body mass index and infertility in healthy male Japanese workers: a pilot study. Andrologia. 2009;41(2):100-104. DOI:10.1111/j.1439-0272.2008.00896.x

30. Nguyen RH, Wilcox AJ, Skjaerven R, Baird DD. Men’s body mass index and infertility. Hum Reprod. 2007;22(9):2488-2493. DOI:10.1093/humrep/dem139


Почему сладости для диабетиков — маркетинговый ход, а мед не полезнее сахара. Объясняет врач-эндокринолог

Как нужно питаться при диабете и чем грозит чрезмерное употребление сладкого, корреспонденту агентства «Минск-Новости» рассказала главный врач Минского городского эндокринологического диспансера и главный внештатный эндокринолог комитета по здравоохранению Мингорисполкома Елена Юреня.

— Елена Васильевна, если есть много сладкого, обязательно разовьется диабет?

— Сладость сладости рознь. Например, в баночке газировки содержится около 15 кусочков сахара. Понятно, что такой напиток окажет большую нагрузку на поджелудочную железу. А если пить газировку постоянно, диабет не исключен.

Нашим пациентам рекомендуем вообще отказаться от сахара: это пустые калории. В прежние времена, когда от его избытка зубы становились черными, это считалось признаком богатства. Сегодня употребление сахара не дает социальных преимуществ. То есть сахар — зло во всех отношениях. Поэтому рекомендуем вообще не держать его дома. Если есть необходимость, существуют специальные сахарозаменители (они даже при выпечке не разлагаются) и подсластители растительного происхождения. Например стевия.

— А конфеты, печеньки тоже зло?

— Леденцы быстро поднимают глюкозу в крови. Чтобы с ней справиться, вырабатывается инсулин. Причем в большом количестве. Во-первых, это истощает поджелудочную железу, а во-вторых, потом приводит к резкому падению сахара. Через час после конфетки опять захочется есть. Так мы сами запускаем механизм инсулинорезистентности.

А печенье — мука, то есть высокое содержание углеводов. Ситуация, когда мама печет булочки и в доме пахнет ванилином, хороша для поддержания семейных традиций. Но нужно помнить: после воскресных посиделок наш понедельник должен быть разгрузочным.

— Сладости, созданные для больных диабетом, — маркетинговый ход?


— Даже если на упаковке написано «Для диабетиков», не верьте своим глазам. Да, такие вафли или конфеты делаются на сахарозаменителях — сорбите либо фруктозе. Они не так быстро поднимают уровень сахара в крови, но калорийность такая же, как у обычных сладостей.
— Чем же тогда себя побаловать?

— Например, горьким шоколадом. Не запрещены зефир и пастила. И идеальный вариант, когда можно приготовить их дома вместо булочек. Разрешены цукаты, но, опять же, домашние: покупные очень сладкие. Побалуйте себя сушеными яблочками, грушами, вялеными ягодами. То есть сладкоежкам есть из чего выбрать. Но при этом важно количество съедаемого.

Сладости разрешаются в первой половине дня. И помним: сколько поступило калорий с едой, столько же должно выйти в виде энергии. А если не вышло, значит, где-то отложится. Абдоминальный жир не только некрасиво, но и очень опасно. Это гормонально активная ткань, которая является поставщиком вредного холестерина, способствует повышенной свертываемости крови. В итоге — инфаркт или инсульт.

Часто спрашивают про мед. А я отвечаю: мед состоит из глюкозы и фруктозы. И только 1 % в нем — микроэлементы. А если добавить его в горячий чай, то и этот процент пользы разрушается. Поэтому не стоит идеализировать данный продукт. По сути, это те же быстро усваиваемые углеводы.

— Кроме сахара что нужно с осторожностью употреблять при диабете?


— Бо́льшую опасность, чем сахар, для пациентов со 2-м типом представляют жиры. Это очень энергоемкое вещество. Поэтому, когда мы идем в магазин за продуктами, не стоит останавливаться у колбасного отдела. В переработанном мясе (сосисках, ветчине, колбасах) жира не менее 30 %. Впоследствии он повышает триглицериды и вредный холестерин. Поэтому лайфхак для читателей: нужно знать все ингредиенты блюда. Те же колбасы можно приготовить в домашних условиях. А если приходится питаться вне дома, лучше возьмите мясо кусочками, чем непонятную котлету.

Иногда пациенты спрашивают, можно ли употреблять алкоголь. Мы не говорим нет. Но вы должны помнить: во-первых, алкоголь — такой же энергоемкий продукт, как и жир. 100 г водки по калорийности равнозначно полпачки масла. А во-вторых, он разрушает интеллект.
— Это только водки касается, пиво, например, можно?

— Пиво вообще превращает мужчин в женщин. Из-за блокирования ферментов в печени из мужского полового гормона, тестостерона, в большом количестве образуется женский — эстрадиол. Да, иногда можно в компании с друзьями выпить пиво, но каждый вечер этого точно делать не стоит. И по энергоемкости продукт достаточно калорийный. А если добавить к нему чипсы, орешки, то вполне можно получить риск развития диабета в ближайшем будущем.

Кроме того, алкоголь может напрямую разрушать бета-клетки поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. У людей, злоупотребляющих алкоголем, развивается панкреатогенный тип диабета. Это жизненно угрожающее состояние, которое, как правило, требует введения инсулина.

Я не говорю, что спиртные напитки употреблять совсем нельзя. Хорошее красное или белое вино в разумных количествах можно. Две дозы качественного алкоголя в день мы своим пациентам разрешаем. Однако это не значит, что можно «собирать» порции, а потом употребить сразу все в субботу.

— Как вообще должна формироваться пищевая тарелка?


— 60 % рациона стоит отдать углеводам, например цельнозерновым крупам. Мясо тоже допускается. Но нужно выбирать правильные сорта — нежирную свинину, индюшатину, крольчатину, говядину. Однако перегружать себя мясом нежелательно. Среднее потребление белка составляет грамм на килограмм веса человека. То есть, если я вешу 60 кг, мне нужно только 60 г мяса в сутки.

Пищевую тарелку мысленно делим на четыре части. Половина — это любые овощи: сырые, отварные, на гриле, запеченные. Оставшаяся половина делится на две четвертинки, куда помещаем белковый продукт и гарнир к нему.

Еще один лайфхак от эндокринолога: в гостях выбирайте место около овощной нарезки. Подкрепились, а потом можно по чуть-чуть пробовать все, чтобы не обидеть хозяйку.

— Если у ребенка нет лишнего веса, можно ли ему давать сладости?

— Дети, как правило, калории сжигают. Но, приучая ребенка к конфетам или печенькам, вы формируете пищевую привычку. Знаете, почему в Беларуси идет нарастание сахарного диабета? «Советское» поколение долгое время жило в условиях дефицита. Конфета воспринималась как проявление любви или поощрение. И потом дети, став взрослыми, сами себя начинают вкусненьким подбадривать, стимулировать, снимать стресс.

Дети могут обходиться без сладостей. Если им трудно, значит, сформировалась пищевая зависимость. Когда в юном возрасте конфеты «сожгутся» без последствий, то потом любовь к сладкому может перерасти в проблему.

Чтобы не возникло зависимости, замените конфетницу на корзину с фруктами. На полочку с печенюшками положите, например, цукаты. В холодильник на видное место ставьте полезные продукты, до которых вполне может дотянуться детская рука.

— Знаю, что при диспансере работает «Школа диабета». Что это такое?

— На базе диспансера проводим обучающие занятия для пациентов с 1-м и 2-м типом диабета. Причем школа для 2-го типа работает с момента открытия учреждения. Каждый четверг в 17 часов ждем желающих. Есть у нас занятия по питанию, самоконтролю, осложнениям при диабете. Сейчас с учетом ковида мы просим пациентов заранее записываться.

Четыре года назад мы организовали первую в республике амбулаторную школу диабета 1-го типа. С этим типом болезни люди зачастую попадают в больницу. Уже там их начинают обучать. Но, проанализировав знания пациентов, мы поняли — некоторые разделы нужно обновлять. Так появилась школа при диспансере «для чайников». По субботам ждем пациентов с 1-м типом и обсуждаем общие вопросы.

В последнее время у нас появилась новая «фишка» — групповые занятия. Пациенты отобраны по каким-то признакам, например по длительности заболевания, либо это может быть группа девушек, которые планируют беременность. Обучение в школе имеет большой эффект: у слушателей гликированный гемоглобин снизился на 1 %.

Также знакомим своих «учеников» с новинками, облегчающими жизнь при заболевании. Например прибором для непрерывного самоконтроля глюкозы. Маленький гаджет вешается на плечо, и пациент может в течение дня, не прокалывая палец, проверять свой сахар.

Планируем открыть кабинет помповой инсулинотерапии. Помпа — искусственная поджелудочная железа. По размеру прибор не больше смартфона. В него вставляется инсулин, подсоединяется к человеку, и больше колоть не нужно. Выросло количество пациентов, которым мы ставим помпы. В прошлом году таких было 40 человек, на начало этого — 78. Помпы и расходники приобретаются самостоятельно. Государство оплачивает только инсулин.

В соответствии с концепцией инсулинотерапии, которая утверждена Минздравом, до 2025 года все пациенты будут переведены на картриджные формы инсулина, который будет вводиться при помощи шприц-ручки.

Если говорить о системе помощи, в Беларуси препараты метформин, гликлазид и человеческий инсулин для пациентов предоставляются бесплатно. И что важно: производятся отечественной фармакологической промышленностью. Значит, нет зависимости от внешних поставщиков.

Оперативные и актуальные новости Гродно и области в нашем Telegram-канале. Подписывайтесь по ссылке!

Haunted by Sugar? Как победить инсулинорезистентность — LIFE Apps

Haunted by Sugar

Когда вы были молоды, ваши родители, возможно, говорили вам что-то вроде: «Если вы продолжите есть эту хеллоуинскую конфету, у вас будет кариес!» Полости и посещения стоматолога в этом отношении достаточно страшны, чтобы заставить нас дважды подумать о жевании мармеладных мишек. Но добавленный сахар может гораздо больше, чем просто питать вредные бактерии во рту, которые способствуют разложению зубов (для начала, добавленный сахар также питает потенциально вредные бактерии в кишечнике).Употребление слишком большого количества добавленных сахаров, помимо вредных скачков глюкозы в крови, если вы едите слишком много за один раз, может привести к увеличению веса, воспалению и инсулинорезистентности, повышая риск диабета, нейродегенеративных заболеваний и даже рака.

В течение дня вы, вероятно, потребляете как натуральный сахар, например, сахара, содержащиеся в сырых фруктах и ​​молоке, так и добавленные сахара. Добавленный сахар — самый коварный из сахаров. Их можно найти во многих обработанных пищевых продуктах и ​​таких вещах, как безалкогольные напитки, соки, сладкие и фруктовые йогурты, зерновые продукты, конфеты, печенье и т. Д.и даже в том, в чем вы не ожидаете найти добавленный сахар, например, в обычном хлебе, фруктовых стаканах, предварительно приготовленных томатных соусах, заправках для салатов и т. д. Они бывают в форме кукурузного сиропа с высоким содержанием фруктозы, патоки, тростникового сахара и т. д. сироп, мед, солодовый сироп, глюкоза, фруктоза, мальтоза, сахароза, лактоза и другие «-озные» продукты.

Всемирная организация здравоохранения рекомендует минимизировать потребление свободных сахаров в максимально возможной степени, но, по крайней мере, делать свободный сахар менее 5-10% от общего количества потребляемой энергии или общих суточных калорий.При ежедневной диете в 2000 калорий это означает, что не более 200 калорий должны поступать из добавленных сахаров. Еще одна общая рекомендация — есть менее 50 граммов добавленного сахара в день (25 граммов для большинства женщин и детей, и чем меньше, тем лучше).

Вы знаете, сколько сахара вы потребляете в обычный день?

«Свободные сахара включают моносахариды и дисахариды, добавляемые в пищевые продукты и напитки производителем, поварами или потребителями, а также сахара, естественно присутствующие в меде, сиропах, фруктовых соках и концентратах фруктовых соков.»- Всемирная организация здравоохранения

Дни зомби: Ваше тело на высоком уровне сахара в крови

Постоянно высокий уровень глюкозы в крови — одна из характеристик предиабета и диабета. Это происходит, когда ткани вашего тела, такие как мышцы, жир и печень, становятся инсулинорезистентными — они плохо реагируют на инсулин и неэффективно поглощают глюкозу из крови. Резистентность к инсулину связана с хроническими заболеваниями и заболеваниями старения, включая диабет 2 типа, болезни сердца, рак и совсем недавно нейродегенеративные заболевания, включая болезнь Альцгеймера.Резистентность к инсулину играет роль в воспалении, производстве активных форм кислорода и передаче сигналов IGF-1, которые, когда сверхактивны, могут способствовать пролиферации раковых клеток и активности «зомби» стареющих клеток, которые не могут делиться, но могут расти и посылать воспалительные цитокины.

Потребление добавленного сахара может способствовать развитию инсулинорезистентности и, безусловно, обострять ее. Например, потребление дополнительного сахара связано с повышенным кровяным давлением, воспалением, увеличением веса и ожирением печени, проблемами со здоровьем, которые могут привести к резистентности к инсулину, и дальнейшим обострением этих проблем.Добавленные сахара обслуживают особенно энергоемкие, но метаболически неэффективные клетки, включая стареющие клетки, раковые клетки и даже быстро размножающиеся патогенные бактерии в кишечнике.

Существует несколько генетических факторов и факторов образа жизни, которые могут повлиять на вероятность развития инсулинорезистентности. Но даже если у вас есть генетический риск, вы можете помочь себе с помощью регулярных упражнений, сбалансированной диеты, отказа от добавленных сахаров, здорового сна и мероприятий по снижению стресса.Факторы риска инсулинорезистентности и преддиабета включают ожирение, старение, отсутствие физической активности, высокий уровень холестерина и артериального давления, а также нарушения сна или нарушение циркадного ритма.

«Если у вас инсулинорезистентность, вы хотите стать наоборот — более чувствительными к инсулину (клетки более эффективно поглощают глюкозу в крови, поэтому требуется меньше инсулина). Физическая активность делает вас более чувствительным к инсулину, и это одна из причин, по которой он является краеугольным камнем лечения диабета (и хорошего здоровья в целом!).Не ждите, пока вам поставят диагноз диабет, чтобы начать больше двигаться. Чем раньше вы начнете действовать (буквально), тем лучше будет. Также важна потеря веса, а также предотвращение повышенного уровня сахара в крови, снижение стресса и получение достаточного количества сна (физическая активность также может помочь вам получить больше еды) ». — CDC, Диабет

Быстрый бег от сахарных вурдалаков

Избегать добавления сахара может быть трудно по многим причинам. Номер один в этом месяце: конфеты на Хэллоуин! А если серьезно — сахар везде.Итак, как мы можем дать нашему телу отдохнуть от сахара и воспалительных путей и путей «роста клеток», которым он способствует?

Мы можем стараться избегать добавления сахара. Вы все равно можете иногда наслаждаться выпечкой из сладкого, если откажетесь от «пустых» калорий из сладких напитков в течение дня.

Хорошие новости: сырые фрукты не учитываются при добавлении сахара — сырые фрукты (яблоки, бананы, ягоды и т. Д.) Содержат большое количество растительной клетчатки, которая может существенно уравновесить действие содержащихся в них сахаров.Они также содержат меньше сахара, чем продукты с добавленным сахаром и соками. Лучше всего целые фрукты. Среднее яблоко содержит около 5 граммов пищевых волокон на 15-20 граммов сахара. Однако чашка яблочного пюре содержит примерно 3 грамма клетчатки на 25 граммов сахара, а яблочный сок содержит менее 1 грамма клетчатки на 25 граммов сахара (а это несладких яблочного пюре и яблочного сока! Источник: USDA). Так что тянуться к сырым и целым яблокам, ананасам, клубнике, бананам и т. Д.или положить кусочки сырых фруктов в простой несладкий греческий или исландский йогурт — идеально, если вы хотите чего-нибудь сладкого после еды.

Хеллоуинские угощения для детей. Предоставлено: RobHainer

. Если вы просто не можете жить без сахара, существуют другие меры, которые могут помочь вам сохранить чувствительность к инсулину. К ним относятся рекомендуемые количества физической активности и структурированные упражнения, достаточный сон и еда на восходе солнца (мы более устойчивы к инсулину ночью и после ночи плохого сна из-за нарушенных циркадных ритмов, которые помогают регулировать наш метаболический статус). , уменьшая стресс и связанные со стрессом воспаления, поддерживая здоровый вес и увеличивая потребление растительной клетчатки.Если вы собираетесь потратиться на конфеты, их поедание после еды с низким гликемическим индексом, содержащей много пищевых волокон, — это один из способов защитить свое тело от некоторых негативных последствий скачка уровня глюкозы в крови.

«Основным фактором, определяющим чувствительность к инсулину, является способность глюкозы превращаться в гликоген (запасенную глюкозу) в скелетных мышцах. Гликоген является одним из основных источников топлива для скелетных мышц во время упражнений и может быстро истощаться во время упражнений высокой интенсивности.Мы часто видим улучшение контроля уровня глюкозы или снижение инсулинорезистентности после физических упражнений. Это улучшение контроля глюкозы связано с уровнем гликогена в мышцах. Постоянные упражнения, особенно упражнения на снижение гликогена (подумайте о большом количестве повторений во время тренировок с отягощениями), помогают диабетикам снизить уровень глюкозы в крови, транспортируя и сохраняя эту глюкозу в мышцах в виде гликогена ». — Тим Аллертон, Ваш рецепт на упражнения готов к употреблению

Еще одним новым вмешательством, направленным на повышение метаболической гибкости и чувствительности к инсулину, является периодическое голодание.Существует ряд подходов к прерывистому голоданию, включая ограниченное по времени кормление и альтернативное дневное голодание.

Ограниченное по времени время приема пищи, ваше «окно кормления» с вашим циркадным ритмом и часто включает ночное голодание продолжительностью 12–14 часов ежедневно, например, начиная с 18:00. Этот режим голодания имеет дополнительное преимущество в виде усиления здоровых циркадных ритмов, которые могут помочь защитить от резистентности к инсулину с помощью ряда процессов. Ночное голодание может помочь вам поддерживать здоровый круговорот кишечных микробов, которые уменьшают воспаление и защищают вас от заражения патогенными штаммами микробов.Микробиом кишечника или смесь микробов в кишечнике также могут повлиять на вашу чувствительность к инсулину или резистентность к инсулину, и лучший способ «накормить» здоровый микробиом — это сбалансированная диета с большим количеством растительных волокон.

Прерывистое голодание дает вашему организму возможность отдохнуть от сигнальных путей инсулина и глюкозы, которые способствуют пролиферации клеток и воспалению, и может помочь повысить вашу чувствительность к инсулину. Есть некоторые предостережения — после продолжительного голодания, особенно если вы не часто бываете быстрее, вы можете испытать короткое время острой инсулинорезистентности, поэтому лучше не прерывать голодание продуктами с высоким содержанием добавленных сахаров.Однако с течением времени регулярное прерывистое голодание может особенно помочь людям с избыточным весом ограничить калории, снизить окислительный стресс, улучшить их чувствительность к инсулину и улучшить их метаболическую гибкость или то, насколько хорошо они переключаются между сжиганием сахара и сжиганием жиров.

Узнайте больше в нашем разделе часто задаваемых вопросов о голодании.

Присоединяйтесь к LifeOmic Fast of Ghouls через приложение LIFE Fasting Tracker.

Хеллоуинский пост для чувствительности к инсулину

Если вас преследуют конфеты на Хэллоуин и вы не думаете, что сможете устоять перед искушением, приложение LIFE Fasting Tracker здесь, чтобы помочь.Присоединяйтесь к нам в публичном посте вурдалаков на следующий день после Хэллоуина, прежде чем вы сожрете еще больше конфет! Мы начинаем пост вечером в среду 31 октября. Если вы раньше постились, вы можете присоединиться к нам, чтобы поститься 24 часа в сутки. Если это ваш первый пост, мы советуем вам расслабиться в первый раз — попробуйте поститься всего 12 или 14 часов в ночное время и прервите голодание едой с низким гликемическим индексом 1 ноября (без конфет, пожалуйста). Вскоре вы отпугнете те повышенные уровни сахара в крови и инсулина, которые могут нанести ущерб вашему телу.Совместите с упражнениями, полноценным сном (берегитесь кошмаров!) И большим количеством растительных волокон для достижения наилучших результатов!

Обновлено 1 ноября

Мед и корица — полезное сочетание — NutraBee USA

Приправьте свою жизнь корицей n и медом

Основная причина сердечных заболеваний, проблем с почками, ампутации нижних конечностей и слепоты. На диабет 2 типа или у взрослых приходится 90% всех случаев.Типичные пациенты старше 40 лет, резистентны к инсулину, имеют повышенный уровень глюкозы в крови и избыточный вес. Учитывая, что 366 миллионов человек живут с диабетом, а к 2030 году эта цифра увеличится вдвое, исследователи ищут натуральные ингредиенты, такие как корица, чтобы остановить волну. В исследовании 2007 года с участием 14 пациентов с диабетом 2 типа было отмечено снижение уровня глюкозы в сыворотке крови натощак, триглицеридов, ЛПНП и общего холестерина. Субъекты, которые принимали 6 г корицы в рисовом пудинге, показали снижение постпрандиальной реакции глюкозы.Для диабетиков корица может еще больше снизить факторы риска. Исследование с участием 60 диабетиков 2 типа, средний возраст 52 года, которым давали 1, 3 или 6 г корицы или плацебо ежедневно в течение 40 дней, те, кто принимал корицу, снизили уровень глюкозы в сыворотке крови натощак на 18-29%, триглицериды на 23-30. %, Холестерин ЛПНП на 7-27% и общий холестерин на 12-26%. Противовоспалительные свойства корицы хорошо известны, и исследования подтверждают способность специи снижать уровень глюкозы натощак. Однако авторы обзорного исследования 2012 года также отметили, что корица может улучшить инсулинорезистентность за счет восстановления передачи сигналов инсулина в скелетных мышцах.³ Не все корицы одинаковы. В метаанализе 16 исследований экстрактов цейлонской корицы ( C. zeylanicum) авторы пришли к выводу, что C. zeylanicum обладает потенциалом в качестве терапевтического агента при диабете. Исследования in vitro показали, что C. zeylanicum снижает всасывание глюкозы после приема пищи и стимулирует усвоение и метаболизм глюкозы, синтез гликогена и высвобождение инсулина. В исследованиях на животных, C. zeylanicum улучшил инсулинорезистентность без токсического воздействия на печень и почки.Авторы призвали провести клинические испытания на людях, чтобы установить терапевтическую безопасность и эффективность.

Чистый мед — A P Возможное противодиабетическое средство Агент?

Недавние размышления о чистом меде как о потенциальном противодиабетическом средстве при лечении диабета 2 типа также набирают обороты. Роль окислительного стресса в патогенезе инсулинорезистентности и способность чистого меда бороться с нарушенной толерантностью к глюкозе была исследована в статье 2012 года.Авторы предполагают, что мед в сочетании с регулярными упражнениями и улучшенной диетой может быть достаточным для поддержания гликемического контроля. Поскольку большинству пациентов с диабетом трудно придерживаться диеты, исключающей простые сахара, исследователи отметили, что чистый мед лучше переносится, чем большинство сахаров или подсластителей, у здоровых субъектов или пациентов с нарушенной толерантностью к глюкозе или диабетом из-за его минимального дополнительного воздействия на глюкозу в крови. Поэтому они предложили пациентам с диабетом придерживаться диеты, включающей чистый мед.

Мед и корица — полезное сочетание

Хотя необходимы дополнительные исследования, эти исследования показывают, что натуральные ингредиенты, такие как мед и корица, не только приятны на вкус, но и полезны для вас. Однако потребителям нужно быть осторожными и читать этикетки. Выбирайте настоящий мед, а не поддельный, и ищите цейлонскую корицу, если вашей целью является снижение факторов риска диабета.

1. Hlebowicz, J., et. al. Влияние корицы на уровень глюкозы в крови после приема пищи, опорожнение желудка и чувство насыщения у здоровых субъектов. Ам Дж. Клин Нутр . 2007 июнь; 85 (6): 1552-6. (PubMed: 17556692). 2. Хан А., и др. al. Корица улучшает уровень глюкозы и липидов у людей с диабетом 2 типа. Уход за диабетом . 2003 декабрь; 26 (12): 3215-8. (PubMed: 14633804) 3. Rafehi ​​H., et. al. Споры вокруг клинического потенциала корицы для лечения диабета. Diabetes Obes Metab. Июнь 2012; 14 (6): 493-9. (PubMed: 22093965) 4. Ranasinghe P, et. al. Эффективность и безопасность «настоящей» корицы (C.zeylanicum) в качестве фармацевтического агента при диабете: систематический обзор и метаанализ. Diabet Med. , 4 июня 2012 г. (PubMed 22671971). 5. Erejuwa O., et. al. Мед — новое противодиабетическое средство. Я nt J Biol Sci. 2012; 8 (6): 913-34. (PubMed — 22811614).

Примечание: Эту статью не следует рассматривать как замену профессиональной медицинской помощи, она не предназначена для диагностики, лечения или предотвращения какого-либо конкретного заболевания и предназначена только для информационных целей.Продукты пчеловодства могут вызывать у некоторых людей аллергические реакции, проконсультируйтесь со своим врачом.

Мед: более полезный подсластитель или просто еще одна форма сахара?

Мед идет в сторону, в сторону обратно. Исследователи обнаружили, что пчелы производили этот основной сахар в Грузии около 5 500 лет назад, примерно на 2 000 лет раньше, чем первоначально думали исследователи с гробницей египетского фараона Тутанхамона.

Люди генетически запрограммированы на сладкую пищу, и с эволюционной точки зрения ценить мед имеет смысл.Наши палеолитические предки питались спелыми летними фруктами и очень редко медом, чтобы «перезимовать» в предстоящие холодные месяцы.

Сырой натуральный мед богат питательными веществами, а терапевтическое использование этого подсластителя в народной медицине восходит к 2100–2000 годам до нашей эры. Наука совсем недавно воспользовалась этими преимуществами.

Одно исследование, опубликованное в журнале Американского колледжа питания , показало, что мед содержит олигосахариды (пребиотик, питающий флору кишечника), а также небольшое количество белков, ферментов, аминокислот, минералов, микроэлементов, витаминов, ароматических соединений и полифенолы.

Исследования показывают, что мед обладает кардиозащитными, антиоксидантными, гипотензивными, противовоспалительными и противоопухолевыми свойствами.

В журнале Journal of Medicinal Food обнаружено, что у нормальных людей и людей с избыточным весом мед снижает липиды в крови, гомоцистеин и воспалительный маркер C-реактивного белка (CRP), тогда как у людей с диабетом 2 типа мед снижает уровень глюкозы в плазме по сравнению с с декстрозой и сахарозой.

Прежде чем запастись медом, исследования показывают, что для получения многих полезных свойств меда необходимо потреблять от 50 до 80 граммов, или от трех до пяти столовых ложек.Если у вас дисбаланс сахара в крови, недостатки этого количества быстро перевешивают преимущества меда.

Многие люди используют мед потому, что он приятный на вкус, а также потому, что этот подсластитель имеет более здоровую ауру, чем столовый сахар. Однако в конечном итоге ваше тело расщепляет мед так же, как столовый сахар, глюкозу и фруктозу.

«Мед по-прежнему сахар», — пишет доктор Джонни Боуден в своей книге « 150 самых здоровых продуктов на Земле ». «Если у вас проблемы с сахаром в крови, действуйте осторожно.»

Когда мед расщепляется в вашем организме, два его простых сахара ведут себя по-разному. Почти каждая клетка может использовать глюкозу, которая повышает уровень сахара в крови и дает сигнал гормону инсулину либо доставить эту глюкозу в клетки в качестве источника энергии, либо хранить ее в виде гликоген или жир

Мед имеет гликемический индекс, или показатель влияния пищи на уровень сахара в крови, от 32 до 85. Это широкий диапазон, который, в зависимости от его источника, может поставить мед в более низкую или более высокую категорию. гликемическая категория.

Более низкий уровень глюкозы не обязательно означает более здоровый мед. Фруктоза, на которую расщепляется другой сахарный мед, не повышает уровень сахара в крови. Вместо этого фруктоза направляется прямо в печень.

Согласно Боудену, чрезмерное количество фруктозы может создать множество проблем, включая резистентность к инсулину, высокий уровень триглицеридов, накопление жира на животе (повышающий риск диабета 2 типа) и неалкогольную жировую болезнь печени.

Проще говоря, мед становится одним из тех продуктов, зависящих от дозы: то, что может принести вам пользу в очень небольших количествах, может стать благом, когда вы потребляете большие количества.

Качество тоже имеет значение. Эти милые контейнеры для меда в форме медведя, которые вы найдете на полках супермаркетов, очень сильно отличаются от того, что ели наши предки. «Многие фитонутриенты и ферменты, содержащиеся в меде, уничтожаются пастеризацией и высокотемпературной обработкой», — пишет Боуден в книге « 150 самых здоровых продуктов на Земле».

В то время как доктор Джозеф Меркола советует «использовать органический сырой мед в умеренных количествах», другие эксперты проявляют большую осмотрительность, отмечая, что такие продукты, как жареный в меде арахис или курица в медовой глазури, часто незаслуженно имеют ореол здоровья.

«Если на этикетке есть сахар (под любым названием, включая органический тростниковый сок, мед, агаву, кленовый сироп, тростниковый сироп или патоку), выбросьте его», — пишет доктор Марк Хайман.

В качестве основного подсластителя у вас есть гораздо лучшие варианты, которые не повышают уровень сахара в крови и не вызывают нагрузки на печень и даже могут принести некоторую пользу для здоровья. Если у вас дисбаланс сахара в крови, небольшое количество этих подсластителей станет лучшим выбором, чем мед или другие так называемые полезные сахара, такие как агава.

Если вы используете мед в лечебных целях, откажитесь от продуктов более низкого качества, чтобы купить местный органический сырой мед, который богат питательными веществами и обеспечивает некоторые гомеопатические преимущества при ранах и аллергиях.

Органический мед помогает в борьбе с плесенью и пылью, укрепляя иммунную систему и помогая справиться с ней. Даже в этом случае для работы вам понадобится всего около половины чайной ложки.

Если в вашем рационе остается мед, становятся ли важными такие термины, как выращенный на месте, органический и сырой, когда вы покупаете этот подсластитель? Поделитесь своими мыслями ниже.

Дополнительные ссылки
Джонни Боуден, 150 самых здоровых продуктов на Земле (Массачусетс: Fair Wind, 2007).

Повышает ли мед уровень сахара в крови? От меда толстеют?

Повышает ли мед уровень сахара в крови? — вопрос, который часто задают, но не диабетики. Врачи-аллопаты говорят им, что мед — это сахар, и о нем не может быть и речи. Тем не менее исследования показали, что потребление меда снижает метаболический стресс, тем самым снижая риски многих заболеваний и состояний, связанных с метаболическим синдромом, включая ожирение, диабет и сердечно-сосудистые заболевания.

Сахар — враг человечества №1.Все мы это знаем. Это приятно, заряжает энергией и вызывает привыкание. Многие врачи сравнивают его с кокаином. Но в отличие от нее человек не может полностью отказаться от нее. Ему не разрешено.

50 лет назад, вместе с развитием технологий и огромными изменениями в нашем образе жизни, появились некоторые современные заболевания: депрессия, аллергия, нарушение всасывания пищи, инсулинорезистентность, метаболический синдром, диабет, рак и многие другие.

Что послужило причиной их появления? Стресс и смена диеты.

Стресс остается в основе всех расстройств. Было доказано, что полная расслабленность и диета, основанная практически только на крапивном отваре, может обеспечить продолжительность жизни 90 лет.
Сегодня нам нужно жить в стрессе, чтобы выжить. Чтобы все время оставаться энергичным. На работе, дома, в дороге и т. Д.
Исследования доказали, что стресс является основным фактором большинства наших болезней.

Изменение диеты произошло 50 лет назад (середина 1960-х), когда врачи решили, что холестерин и чрезмерное употребление жиров являются виновниками сердечно-сосудистых заболеваний (сердечных приступов, инсультов и высокого кровяного давления).Из этой очевидной ассоциации все или что-либо обезжиренное или обезжиренное стало общепринятой нормой.

Производители полуфабрикатов узнали, как сделать обезжиренные или нежирные продукты вкусными: просто добавьте сахар или HFCS. HFCS предпочтительнее, так как он слаще столового сахара и намного дешевле (в США цены на сахар в два-три раза выше, чем в остальном мире). И эта еда якобы предлагала более здоровый вариант.

Но результаты были ужасными. Чрезмерное потребление сахарозы было связано с ожирением, диабетом, инсулинорезистентностью, метаболическим синдромом и связанными с ним состояниями.Тогда стало понятно, что нельзя толстеть, поедая жир. Вы толстеете, съедая слишком много сахара.

Людям надоели врачи и синтетические препараты, от которых им стало еще хуже, и они обратились к вегетарианской или сыро-веганской диете, даже выращивая собственные овощи, чтобы убедиться, что они экологически чистые. Появились всевозможные диеты, некоторые из которых работают, а некоторые нет, но всем им нелегко следовать в настоящее время. (нездоровая пища дешевле и привлекательнее)

Теперь кетогенная диета считается здоровой.Она также известна как , низкоуглеводная диета с высоким содержанием жиров и ориентирована на высокое потребление здоровых жиров (70% вашего рациона), умеренного белка (25%) и очень небольшого количества углеводов (5%). Вы можете узнать больше об этой диете на сайте доктора Мерколы.

Тем не менее, диеты с высоким содержанием жиров (особенно насыщенных жиров) достаточно, чтобы вызвать эндотоксемию кишечника у здоровых людей. Исследования показали, что даже в здоровом состоянии эта диета может вызывать дырявую кишку с повышенной проницаемостью и изменениями микробиоты, что приводит к системному воспалению низкого уровня.(Pendyala S, 2012)

Но я считаю, что здоровому человеку не обязательно соблюдать экстремальные диеты или какие-либо диеты. Я твердо верю, что сбалансированная жизнь и сбалансированное питание, хороший сон и много радости — это ключ к сохранению здоровья. 🙂

Если сахар вызывает у нас тошноту, разве мед не оказывает на нас такой же реакции?
НЕТ.

Разве мед не такой же, как любой другой сахар?

Нет. Но да, мед содержит много сахаров, более 25 сахаров (хотя большинство из них составные), а столовый сахар только один.
Обычный сырой мед (в этих статьях я всегда говорю о сыром необработанном меде, а не о коммерчески обработанном меде, который можно найти в супермаркетах) содержит 38% фруктозы и 31% глюкозы. А остальные 31% имеют значение!

В чем разница между медом и столовым сахаром или HFCS?

Столовый сахар состоит из 50% фруктозы и 50% глюкозы.

HFCS (кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы) — несмотря на название, содержит только 55% фруктозы и 45% глюкозы и используется в безалкогольных напитках.Как видите, разница между двумя видами сахара совсем не велика. Другой тип HFCS состоит из 42% фруктозы и 53% глюкозы, используемых в напитках, обработанных пищевых продуктах, крупах и выпечке.

HFCS и сахароза не оказывают различного влияния на состав тела и ожирение, так как оба имеют одинаковые концентрации фруктозы и глюкозы. Оба они одинаково вредны при чрезмерном потреблении.

Мед — натуральный продукт — факт, который заставляет нас принимать во внимание не только 38% фруктозы и 31% глюкозы, но и все остальные его составляющие: другие типы сахаров, ферменты, полифенолы, аминокислоты, белки, минералы и микроэлементы, витамины, фитонутриенты, летучие соединения (альдегид, кетон, кислота, спирт, углеводород, норизопреноиды, терпены и соединения бензола и их производные, производные фурана и пирана) и другие вещества, которые еще не идентифицированы.

Более 180 других веществ, не содержащихся в HFCS, столовом сахаре, рафинированном тростниковом и свекольном сахаре! И все они являются одной из причин, почему мед по-разному метаболизируется, хранится и используется в организме.

подробнее о составе меда

Что это за фитонутриенты, которые способны так радикально изменить положение вещей?

Фитонутриенты, также называемые фитохимическими веществами, представляют собой вещества, присутствующие в растениях и фруктах, которые дают им личный отпечаток пальца.Фито »относится к греческому слову« растение ». Эти химические вещества помогают защитить растения от микробов, грибков, насекомых и других угроз.

Фитонутриенты не являются необходимыми для поддержания жизни человека, в отличие от витаминов и минералов, содержащихся в растительной пище. Но когда вы едите или пьете фитонутриенты, они могут помочь предотвратить болезнь и поддерживать нормальную работу вашего тела. В растительной пище содержится более 25 000 фитонутриентов.
Возможно, вы слышали о них: каротиноиды, эллаговая кислота, флавоноиды, ресвератрол, глюкозинолаты, фитоэстрогены и другие.Вот фотография, взятая с Examine.com, и статья, которую я рекомендую.

Исследования показали, что потребление меда положительно влияет на все хронические заболевания надпочечников, сердечные заболевания, гипертонию, диабет 2 типа, ожирение, остеопороз, язву желудка, бесплодие, депрессию, потерю памяти и деменции.

Что происходит с сахаром в нашем организме

Сахароза (обычный столовый сахар) содержит 50% глюкозы и 50% фруктозы. При проглатывании фермент в кишечнике разрывает связь, удерживающую молекулы фруктозы и глюкозы вместе, позволяя им легко проходить в кровоток.Затем циркулирующая кровь доставляет фруктозу и глюкозу в печень и в другие клетки организма.

Печень немедленно превращает и фруктозу, и глюкозу в гликоген для хранения в клетках печени, пока не будет достигнута накопительная способность (обычно около 100–120 граммов для взрослого человека весом 70 кг).

Некоторое избыточное количество обоих сахаров (особенно фруктозы) превращается в жиры и сохраняется в клетках печени.
Избыток глюкозы остается в кровообращении, вызывая повышение уровня сахара в крови, что приводит к высвобождению инсулина из поджелудочной железы. Глюкоза → Энергия + жир
В нашем рационе глюкоза поступает из многих источников, наиболее распространенными из которых являются продукты с добавлением сахарозы и HFCS. Дополнительная глюкоза поступает из фруктов и овощей, особенно из крахмалистых продуктов, таких как рис, картофель, макаронные изделия, кукуруза и зерна, из которых сделана мука.

Глюкоза может использоваться для получения энергии почти каждой клеткой тела. Печень превращает его в гликоген, но когда его слишком много, он остается в циркулирующей крови (известный как сахар в крови).С помощью инсулина глюкоза попадает в клетки организма, где она используется для получения энергии, накапливается в виде гликогена в мышечных клетках для дальнейшего использования или превращается в жир для хранения в жировой ткани вокруг органов брюшной полости.

Количество глюкозы, которая превращается в жир, напрямую связано с интенсивностью вашего уровня активности и емкостью как печени, так и мышечных клеток.

Мозг и его отдельные клетки (нейроны) почти полностью полагаются на глюкозу для получения энергии, и она имеет приоритет над всеми другими метаболическими факторами в организме.Он не может сжигать жир, кроме как в ограниченных и суровых условиях. Мозг будет использовать определенные аминокислоты из белков в качестве топлива, но только в небольших количествах и только тогда, когда они доступны. (Кетогенная диета — непростая диета!)

Глюкоза необходима для питания мозга.

Фруктоза.
Фруктоза, как и глюкоза, представляет собой простой сахар, который содержится во фруктах, меде, а с 1970-х годов — в обработанных пищевых продуктах и ​​напитках, содержащих HFCS. Он на 73% слаще сахарозы.

В то время как глюкоза может использоваться каждой клеткой тела для получения энергии, фруктоза может метаболизироваться только в печени.

Чрезмерное потребление фруктозы связано с вероятностью ожирения и повышенного уровня триглицеридов.
Чрезмерное употребление может также способствовать развитию неалкогольной жировой болезни печени (доктор Мейра Филд, химик-исследователь из Министерства сельского хозяйства США, сделала следующее заявление о фруктозе: «Печень крыс на диете с высоким содержанием фруктозы выглядела как печень алкоголиков, забиты жиром и циррозом », — наблюдение подтверждено исследованием, опубликованным в 2008 году.)

глюкоза = фруктоза → энергия
глюкоза> фруктоза → энергия + жир + повышенный уровень инсулина
глюкоза <фруктоза → энергия + жир
→ пониженный инсулин, снижение аппетита гормоны (по сравнению с глюкозой) (Ron Fessenden, 2014)
→ нарушение всасывания фруктозы в тонкой кишке (подробнее)
→ неалкогольная жировая болезнь печени

Фрукты и цельные продукты:
Количество фруктозы в фруктах и цельные продукты, как правило, ниже, и маловероятно, что потребление этих продуктов приведет к чрезмерному потреблению энергии или увеличению веса.Цельные продукты и фрукты также содержат другие полезные вещества, такие как клетчатка, витамин С и полифенолы.

Например, черника, гранат и манго могут помочь в регулировании уровня сахара в крови, даже если они содержат сахар. Они могут не иметь такого сильного эффекта, как лекарства, по крайней мере, по отдельности, но диета, богатая разными растениями, может усилить преимущества любой отдельной растительной пищи.
Объяснение этому дают фитохимические вещества, содержащиеся в этих фруктах. (см. выше)
Мед относится к той же категории.

Прибавка в весе:
Фруктоза не вызывает увеличения веса, когда ее заменяют в диетах, обеспечивающих аналогичные калорийности. Что кажется плохим, так это сочетание высокой калорийности и высокого уровня рафинированной фруктозы или сахара в целом. Многие люди едят сладкую пищу, добавляют в продукты сахар и пьют сладкие напитки, тем самым увеличивая общее потребление энергии. В зависимости от того, насколько человек активен, это может привести к заболеваниям печени и увеличению веса.

Влияние фруктозы на диабетиков:

• Фруктоза имеет низкий гликемический индекс 19 ± 2 по сравнению со 100 для глюкозы и 68 ± 5 для сахарозы.
• Фруктоза часто рекомендуется диабетикам, потому что она не запускает выработку инсулина β-клетками поджелудочной железы, вероятно, потому, что β-клетки имеют низкий уровень GLUT5.
• Исследования показывают, что употребление фруктозы перед едой может даже снизить гликемический ответ еды. Пищевые продукты и напитки, подслащенные фруктозой, вызывают меньшее повышение уровня глюкозы в крови, чем продукты, произведенные с сахарозой или глюкозой.
• Наиболее интригующим аспектом положительного влияния потребления меда на измерения уровня сахара в крови является то, что он, по-видимому, работает лучше и более стабильно у пожилых людей и / или у людей с более выраженной непереносимостью глюкозы из-за развивающейся или уже существующей инсулинорезистентности. .Хорошая новость для тех, кто попал в возрастной цикл и возросла зависимость от лекарств для контроля уровня сахара в крови.

Вот основные эффекты меда на человеческий организм, описанные Роном Фессенденом в его книге «Новая медовая революция: восстановление здоровья будущих поколений», опубликованной в 2014 году.

Мед производит больше гликогена в печени, чем любая другая пища в организме человека. грамм на грамм. Это золотой стандарт углеводов для производства и хранения гликогена в печени, основного топливного резерва для мозга.Он регулирует и контролирует уровень сахара в крови, предотвращает развитие инсулинорезистентности, снижает уровень кортизола, снижает метаболический стресс, снижает уровень триглицеридов и холестерина и снижает уровень гомоцистеина (HCY), метаболита аминокислоты метионина, участвующего в клеточном метаболизме и производство белков. Повышенный уровень HCY является причиной около 10% случаев смерти от коронарной болезни ежегодно в Соединенных Штатах.

«Мед лечебный, но не панацея» .

Мед — это не волшебная пилюля. Это даже не таблетка. Это не сделает вас здоровым после 30 лет неправильного питания. Его потребление может изменить некоторые показатели диабета.
Он может снизить уровень сахара в крови и HbA 1c , но только со временем. Это может помочь снизить уровень триглицеридов и общего холестерина. Это улучшит работу иммунной системы.
Мед облегчит и обеспечит восстановительный сон, потому что, если вы съедите столовую ложку меда перед сном, вы зарядите мозг энергией на ночь, обеспечивая необходимое количество гликогена.

Но если вы ищете быстрое лекарство, простая замена сахара медом не поможет.

Мед — это профилактика. Детям необходимо исключить из своего рациона чрезмерное количество рафинированного сахара и HFCS и начать употреблять мед (вместо сахара, а не вместе с ним). Еще не поздно для миллионов взрослых людей молодого и среднего возраста сделать то же самое и снизить риск возникновения ряда метаболических заболеваний.

Чрезмерное потребление — это наш враг №1!

Мед — это хорошо, но много меда — плохо.Нам повезло, что мы физически не можем съесть слишком много, нас тошнит. Но наша правильная доза меда + другие фрукты + сладкие напитки + подслащенные обработанные продукты + обычные углеводы (хлеб, рис, картофель) = чрезмерное потребление сахара.

Избыточное потребление фруктозы является одним из основных факторов инсулинорезистентности и ожирения, гипертонии, сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний печени, рака, артрита и других заболеваний. Фруктозу получают не только из меда или фруктов. Употребление в пищу большого количества сладких продуктов, больше, чем нужно организму для обеспечения своей энергии, и добавление другой фруктозы к ним, увеличивают метаболическую нагрузку на вашу печень.

==============

==============

Фотографии предоставлены Pixabay.com

Ссылки:

https: //articles.mercola.com/sites/articles/archive/2011/10/08/the-4-best-and-3-worst-sweeteners-to-have-in-your-kitchen.aspx

https: / /en.wikipedia.org/wiki/Fructose

https://www.webmd.com/diet/guide/phytonutrients-faq#1

https://examine.com/nutrition/did-you-know-sugary -fruit-could-help -регулировать-уровень-сахара в крови /

https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4817407/

https://examine.com/nutrition/fructose-vs-gluosis-vs-hfcs/

Новая медовая революция: восстановление здоровья будущих поколений с помощью Рон Фессенден, доктор медицины, магистр здравоохранения

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3257144/

Экстракты меда ингибируют PTP1B, повышают экспрессию рецепторов инсулина и повышают поглощение глюкозы клетками HepG2 человека

Основные моменты

•

Экстракты меда подавляют активность протеинтирозинфосфатазы 1B (PTP1B).

•

Хроническое лечение экстрактами меда усиливает экспрессию рецепторов инсулина в клетках печени.

•

Обработка клеток печени экстрактами меда увеличивает поглощение глюкозы клетками.

•

Быстрый ЯМР-анализ можно использовать для определения меда с антигипергликемической активностью.

Реферат

Мед — это продукт питания, известный своими лечебными свойствами. В этой работе мы изучили влияние различных видов меда на сигнальный путь инсулина.Мы обнаружили, что экстракты меда подавляют фермент PTP1B, один из основных негативных регуляторов передачи сигналов рецептора инсулина. Анализ ВЭЖХ-МС позволил нам подтвердить присутствие нескольких природных ингибиторов PTP1B в проанализированных экстрактах меда. Методы статистического анализа показывают корреляцию между конкретными резонансными частотами 1 H-ЯМР / пиками ВЭЖХ и ингибирующей способностью образцов. Это открытие позволит прогнозировать биологические свойства образцов меда, применяя относительно простые аналитические методы.Наконец, мы продемонстрировали, что обработка клеток HepG2 экстрактами меда усиливает экспрессию рецептора инсулина и стимулирует усвоение глюкозы. Наши результаты впервые демонстрируют, что биоактивные компоненты меда могут улучшить гликемический контроль за счет как ингибирования PTP1B, так и стимулирования экспрессии рецептора инсулина в клетках печени.

Сокращения

ВОЗ

Всемирная организация здравоохранения

PTP1B

протеинтирозинфосфатаза 1B

LC-MS

жидкостная хроматография-масс-спектрометрия

PCA

анализ основных компонентов

LDA

линейный дискриминантный анализ

1H-ЯМР

протонный ядерный магнитный резонанс

DAD

высокоэффективный жидкостной хроматограф-диодный матричный детектор

mAU

милли абсорбционных единиц

DMEM

Среда Игла, модифицированная Дульбекко

IC 50

концентрация ингибитора, снижающая активность фермента PTP1B на 50%

HepG2

линия клеток печени

гепатоцеллюлярная

Ключевые слова

Протеин-тирозинфосфатаза 1B

Диабет 2 типа

Тосканский мед

Фенольные соединения

Сигнализация инсулина

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

© 2019 Elsevier Masson SAS.

Рекомендуемые статьи

Ссылки на статьи

Полезен ли мед для диабетиков?

Этот пост содержит партнерские ссылки. Когда вы совершаете покупки по этим ссылкам, мы зарабатываем комиссию, которая помогает поддерживать веб-сайт — без каких-либо дополнительных затрат для вас — что позволяет нам продолжать информировать вас о последних медицинских и медицинских новостях.

Для людей с диабетом необходимо строго следить за пищевыми привычками, иначе они рискуют испытать разрушительные и даже фатальные последствия для здоровья.В частности, продукты с высоким содержанием сахара очень опасны для диабетиков. Итак, полезен ли мед для диабетиков?

Неправильное ведение диабета может быть фатальным

Диабет — это заболевание, при котором ваше тело не может должным образом регулировать уровень сахара в крови или глюкозы в крови. После еды уровень сахара в крови повышается, что сигнализирует о выбросе гормона инсулина. Инсулин обладает способностью возвращать уровень сахара в крови к норме, но у диабетиков инсулин не действует должным образом. Затем уровень сахара в крови может стать бесконтрольно высоким или низким, что может иметь как немедленные, так и долгосрочные последствия для здоровья.

Немедленные эффекты

«Гликемический контроль» — регулирование уровня сахара в крови. Если уровень сахара в крови становится слишком низким, может произойти гипогликемия, вызывающая спутанность сознания, потерю сознания, судороги и даже смерть. Гипергликемия наоборот; он определяется как чрезвычайно высокий уровень сахара в крови и часто встречается у людей с диабетом 2 типа. Гипергликемия вызывает обильное мочеиспускание, сильное обезвоживание и падение артериального давления, что приводит к потере сознания.

Долгосрочные эффекты

Известно, что диабет вызывает слепоту, сердечные заболевания и даже болезни почек, если уровень сахара в крови не регулируется в течение длительного периода времени.

Контроль уровня сахара в крови чрезвычайно важен для немедленного и долгосрочного здоровья диабетиков. Но сахар присутствует практически во всем, не так ли? Хлеб, макароны, фрукты, даже овощи. Десерт может стать настоящим препятствием; например, некоторые компании по производству мороженого целенаправленно создали без добавления сахара для диабетиков. Итак, какие пищевые привычки при диабете считаются «хорошими»?

Гликемический индекс и чем он может помочь

Гликемический индекс (GI) — это оценка, присваиваемая различным продуктам питания, которые показывают, как они повлияют на уровень сахара в крови.Продукты с низким гликемическим индексом высвобождают глюкозу медленно и равномерно, а продукты с высоким гликемическим индексом быстро повышают уровень сахара в крови.

Диабетики иногда используют искусственные подсластители с низким гликемическим индексом, чтобы сохранить сладость при сохранении гликемического контроля. Однако некоторые диабетики не хотят использовать искусственные добавки. Мед, будучи от природы сладким, мог бы удовлетворить потребность в натуральной альтернативе … но что говорит наука?

Мед — натуральный подсластитель; но разве он «лучше» для диабетиков по сравнению с рафинированным сахаром, который мы находим в тортах, печеньях и мороженом? Мед полезен для диабетиков?

Какой гликемический индекс у меда?

Мед содержит два типа сахаров: 40% фруктозы и 30% глюкозы.Глюкоза имеет ГИ 100, а столовый сахар или белый сахар (сахароза) имеет ГИ 60. Фруктоза, с другой стороны, имеет ГИ 19. 1 Мед, состоящий в основном из фруктозы, имеет относительно низкий ГИ по сравнению с другими сахарами. продукты, приготовленные с сахарозой.

Мед и сахар в крови

Было проведено множество исследований, в которых сообщалось о снижении уровня сахара в крови при употреблении меда. Но как это может быть? Если фруктоза — это сахар, как снижается уровень глюкозы в крови?

Интересно, что фруктоза увеличивает поглощение глюкозы печенью, снижая уровень глюкозы в крови.В одном исследовании мед или глюкоза вводили людям с низкой толерантностью к глюкозе или диабетикам. Они наблюдали значительно более низкий уровень глюкозы в крови у тех, кто употреблял мед, по сравнению с теми, кто потреблял только глюкозу. 2 В другом исследовании диабетическим крысам давали воду или мед; они обнаружили аналогичное снижение уровня глюкозы в крови у тех, кто употреблял мед, по сравнению с водой. 3

Мед лучше столового сахара

В одном исследовании изучали уровень глюкозы в крови как у нормальных крыс, так и у крыс с диабетом 2 типа.Они давали фруктозу или сахарозу в различных дозах: 0,05 г / кг, 1,0 г / кг и 0,4 г / кг4. У крыс, получавших фруктозу, уровень сахара в крови был ниже, чем у крыс, получавших сахарозу. Группа крыс, получавших наименьшее количество фруктозы, имела самый низкий уровень глюкозы в крови. Этот результат предполагает, что высокая доля фруктозы в меде может хорошо подойти в качестве заменителя столового сахара, хотя ее все же следует употреблять в относительно небольших количествах.

Другие преимущества меда

Мед имеет гораздо больше преимуществ для здоровья, чем кажется на первый взгляд.Мед полон витаминов и минералов; он содержит значительное количество калия, витамина С и фолиевой кислоты. Что еще более важно, было показано, что он помогает контролировать вес и бороться с повреждением тканей.

Контроль веса

Мед может быть оптимальным заменителем сахара для диабетиков, желающих поддерживать здоровый вес. В одном исследовании 42 человека с диабетом 2 типа сидели на строгой диете для поддержания веса в течение восьми недель. Некоторым давали 50 г меда в день, а другим нет.В конце исследования у людей, которым давали мед, значительно уменьшилась окружность талии. 6

Антиоксидантная сила

Вы, наверное, слышали об антиоксидантах и ​​о том, как они чрезвычайно важны для поддержания здоровья. Антиоксиданты помогают избавиться от свободных радикалов в организме, которые могут вызывать повреждение тканей и даже вызывать рак. Мед обладает антиоксидантными свойствами в организме, особенно в отношении ткани поджелудочной железы и почек.

Антиоксиданты и инсулин

Бета-клетки в поджелудочной железе ответственны за высвобождение инсулина.Когда эти клетки окисляются и повреждаются, высвобождение инсулина и гликемический контроль затруднены. 7 Окисление может способствовать развитию инсулинорезистентности в организме.

Антиоксиданты и болезни почек

Одним из долгосрочных побочных эффектов диабета является заболевание почек. Окисление почечной ткани может способствовать потере функции почек. Одно исследование показало, что у крыс с диабетом, которым давали мед, окислительный стресс в почках снизился. 3

Исследования показали, что гипергликемическое состояние действительно может вызывать окислительный стресс. 5

Для тех, кто борется с диабетом, мед — в умеренных количествах — может быть жизнеспособным натуральным заменителем рафинированного сахара.

Может помочь защитить от вредного окисления, которое играет роль в инсулинорезистентности и повреждении почек. Мед также может быть хорошим заменителем сахара в диетах для контроля веса.

Список литературы

  1. Бэнтл, Дж. П. (2009). Диетический фруктозный и метаболический синдром и диабет. Журнал питания; 139 (6): 1263S-1268S.Doi: 10.3945 / jn.108.098020.
  2. Agrawal, O.P. et al. (2007). Субъекты с нарушенной толерантностью к глюкозе демонстрируют высокую степень толерантности к меду. Журнал лекарственного питания; 10 (3): 473-478. Doi: 10.1089 / jmf.2006.070.
  3. Эреджува, О. О. (2010). Гипогликемические и антиоксидантные эффекты меда у крыс с диабетом, вызванным стрептозотоцином. Международный журнал исследований витаминов и питания; 80 (1): 74-82. Doi: 10.1024 / 0300-9831 / a000008.
  4. Kwon, S. et al. (2008).Влияние кормления фруктозой или сахарозой с разными уровнями на пероральный тест толерантности к глюкозе у нормальных крыс и крыс с диабетом 2 типа. Исследования и практика питания; 2 (4): 252-258. Doi: 10.4162 / nrp.2008.2.4.252.
  5. Эреджува, О. О. (2010). Антиоксидантный защитный эффект глибенкламида и метформина в сочетании с медом на поджелудочную железу крыс с индуцированным стрептозотоцином диабетом. Международный журнал молекулярных наук; 11 (5): 2056-2066. Doi: 10.3390 / ijms11052056.
  6. Sadeghi, F. et al.(2019). Влияние натурального меда на гликемический контроль и антропометрические показатели пациентов с диабетом 2 типа: рандомизированное контролируемое перекрестное исследование. Международный журнал профилактической медицины ; 3 : 3. Doi: 10.4103 / ijpvm.IJPVM_109_18.
  7. Evans J. L. et al. (2003). Являются ли сигнальные пути, активируемые окислительным стрессом, медиаторами инсулинорезистентности и дисфункции бета-клеток? Диабет; 52 (1): 1-8. Doi: 10.2337 / диабет. 52.1.1.
  8. Изображение Steve Buissinne с сайта Pixabay

Обратная инсулинорезистентность с простыми изменениями в питании и образе жизни

Инсулинорезистентность — это состояние, при котором гормон инсулин не может выполнять свои функции в организме.

В этом посте я написал больше об инсулинорезистентности. В этом посте вы узнаете о причинах, симптомах и биологии того, почему возникает резистентность к инсулину.

В этом посте я расскажу о способах обратить вспять инсулинорезистентность.

Может показаться, что инсулинорезистентность не так уж важна для начала. Но со временем, если его оставить без присмотра, вы заболеете диабетом.

На изображении ниже показано, как это может произойти.

Хорошо, вот три основных продукта питания, которые могут помочь изменить резистентность к инсулину.

Корица

Корица давно известна своей способностью снижать уровень сахара в крови. Он не только стабилизирует уровень сахара в крови, но и помогает при сердечно-сосудистых заболеваниях.

Он снижает уровень плохого холестерина в кровотоке и со временем может даже медленно и стабильно устранять блоки.

Корица улучшает способность клеток реагировать на инсулин. Это не только снижает уровень сахара в крови натощак, но и замедляет скорость пищеварения.

Как можно включить корицу в свой рацион?

Вам много не нужно. Всего лишь пол чайной ложки в день — это все, что вам нужно!

Обычно пью в виде чая. Я покупаю полоски корицы и измельчаю их в кухонном комбайне до состояния мелкого порошка.

Храню порошок. Примерно к чаю я кипячу воду, добавляю от 1/4 до 1/2 чайной ложки порошка корицы и позволяю ей просочиться примерно 10 минут.

Когда вода немного остынет, я добавляю примерно столовую ложку меда (я не добавляю ее, когда вода горячая, так как это портит свойства меда) и пью.

Если вам кажется, что пить его каждый день слишком много, можно пить этот чай через день. Это так освежает! Я делаю это не реже 3 раз в неделю.

Или вы можете посыпать тосты порошком корицы утром.

Или можете добавлять в разные блюда по своему усмотрению.

Я пытаюсь сказать, что добавление корицы в свой рацион не имеет большого значения.

Имбирь

Имбирь — чудесная пища, которая действует как лекарство от различных состояний, от простуды и кислотного рефлюкса до ожирения.

Имбирь — это жиросжигающий продукт, который широко используется для лечения ожирения. Но имбирь также помогает снизить инсулинорезистентность.

Он не только стабилизирует уровень сахара в крови, но и увеличивает способность ваших клеток реагировать на инсулин.

Имбирь часто встречается во многих индийских блюдах. Вы также можете добавить его в свой рацион в виде чая, смузи и многого другого.

Имбирь также очень эффективен для снижения уровня холестерина в крови (и, следовательно, эффективен при артериальной блокаде).

Куркума

Куркума — популярная специя в индийских блюдах. Это также важный ингредиент во многих рецептах ухода за кожей.

Так же куркумой можно посыпать любое блюдо. И вам нужно только немного каждый день, чтобы бороться с инсулинорезистентностью.

Куркумин, активный ингредиент куркумы, известен своими противовоспалительными свойствами. Он также предотвращает сосудистую дисфункцию, которая возникает при длительном диабете.

Изменения в еде и образе жизни, чтобы обратить вспять инсулинорезистентность

Помимо вышеупомянутых 3 конкретных продуктов, вы должны вести здоровый образ жизни и пищевые привычки.

Оба они идут рука об руку со всеми вашими усилиями по борьбе с инсулинорезистентностью. Вот несколько советов!

Ешьте часто небольшими порциями

Инсулинорезистентность приводит к резким колебаниям уровня сахара в крови. Чтобы контролировать это, вы должны регулярно кормить организм небольшим количеством пищи.

Вместо трех больших приемов пищи в течение дня вы можете есть три средних приема пищи и два или три сеанса здоровых перекусов.

Убедитесь, что ваш завтрак питательный.И чтобы ваш обед был легким и легкоусвояемым.

Также не ешьте перед сном. Подождите не менее часа после еды, прежде чем лечь, чтобы избежать проблем с пищеварением и кислотного рефлюкса — оба эти фактора связаны с инсулинорезистентностью.

Регулярные тренировки

Помимо здорового питания, вы должны регулярно двигать своим телом. При инсулинорезистентности увеличение веса в большинстве случаев неизбежно.

Значит, вы не должны вести малоподвижный образ жизни.Вы должны быть как можно более физически активными.

Когда я говорю «тренировка», необязательно постоянно ходить в спортзал — даже если это возможно, то делайте это во что бы то ни стало.

Но если вы не можете часто ходить в спортзал, это не повод для бездействия. Вы можете пройтись по беговой дорожке или прогуляться на улице.

Быстрая прогулка по 30 минут в день, 5 раз в неделю, иногда бывает достаточно.

Активный образ жизни помогает снизить уровень холестерина и сахара в крови и улучшает обмен веществ.

Он также помогает сбалансировать ваши гормоны, которые играют решающую роль в возникновении инсулинорезистентности (особенно у женщин).

Если ваша профессия требует, чтобы вы все время сидели, убедитесь, что вы встаете, делаете несколько растяжек и проходите несколько шагов каждые 30 минут.

Часто вставайте со стула, чтобы налить воду в бутылку или выпить кофе. Как можно чаще используйте лестницу.

Сделайте скручивания или выпады в туалете. Все считается!

Соблюдайте естественную, хорошо сбалансированную диету и избегайте обработанных сахаров

То, что вы кладете в рот, имеет большое значение для борьбы с инсулинорезистентностью.

В общем, вы должны стремиться есть разнообразную пищу, чтобы получить хорошо сбалансированный вход.

Но это не значит, что вы можете включить нежелательную музыку в свое меню. Пожалуйста, ни в коем случае не включайте его в свое меню.

В частности, вам следует избегать обработанных сахаров, и почти все коммерческие пищевые продукты содержат обработанные сахара или другие вредные вещества (например, плохой холестерин, трансжиры и т. Д.)

Вот почему вы всегда должны покупать и есть натуральные, органические продукты. .

Избегайте коммерческих безалкогольных напитков, газированных напитков (особенно с низким содержанием жира или диетических), газированных напитков, коммерческих закусок (печенья, чипсов и т. Д.).), консервы или мясные консервы и т. д.

Кроме того, вы можете выбрать свежие соки, смузи, полезные домашние закуски и свежее мясо!

И избегайте углеводов, которые быстро усваиваются, так как это вызовет всплеск сахара. Следует избегать картофеля, но сладкий картофель безопасен.

Потребляйте достаточное количество незаменимых жирных кислот (НЖК).

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *