6 продуктов для здоровой печени
Творог
Творог рекомендуется включить практически в ежедневный рацион питания. Полезны для печени будут и кисломолочные продукты, такие как простокваша, йогурт на живых заквасках, кефир. В качестве добавки к пище можно добавлять нежирную сметану.
«Очень хорошим продуктом для восстановления печени является творог из-за содержания аминокислоты метионина, которая способствует снижению содержания холестерина в крови и уменьшению отложения жира в печени, улучшению функции печени», — рассказала кандидат медицинских наук, врач диетолог-эндокринолог Наталья Фадеева.
Мед, пастила и варенье
Хорошая новость для сладкоежек, и кстати, отличный повод отказаться от слишком строгих диет — печень любит сладости. Естественно, в разумных пределах, но именно для здоровья можно смело угощаться вареньем, мармеладом и пастилой.
Как пояснила Фадеева, для печени идеально сочетание углеводов с пектином, однако в небольшом количестве — не более 10% от суточной калорийности питания.
А лучшее лакомство для печени — мед, уверена и врач-диетолог Лариса Мулык, член Национальной ассоциации диетологов и нутрициологов, член Национальной ассоциации клинического питания.
Яйца
Печень не любит жирных белковых продуктов вроде сала, жирных колбас, соусов, наваристых бульонов. Не нравятся они ей из-за большого количества жира и веществ в них, с которыми сложно справляться. Поэтому лучше всего для печени подойдет легкоусвояемый белок из яиц всмятку, считает Фадеева. А для разнообразия яйца, кстати, можно есть и в виде омлета.
Lori.ru
Рыба и мясо кролика
Рыба очень полезна и для всего организма, и конечно, для печени, например, удачным выбором будут судак, форель, хек, треска, лосось. Тем, кто совсем не любит рыбу, Мулык советует сделать выбор в пользу мяса кролика или птицы. Но при приготовлении весь видимый жир и кожицу стоит убирать.
Каши
Для полноценной работы печени важны источники витаминов группы В и клетчатки, а это, прежде всего, цельнозерновые крупы и хлеб с отрубями.
«Сложные углеводы (каши) — помогают печени очищаться от вредных веществ», — объяснила Мулык.
Lori.ru
Овощи и фрукты
Овощи, зелень и фрукты тоже снабжают печень необходимыми микроэлементами и витаминами. Однако не все они полезны для нее. «Овощи и фрукты, как источник клетчатки и пектина, рекомендуются не кислые, не раздражающие слизистую желудка, лучше употреблять их в основном в термически обработанном виде (тушеные, запеченные, вареные, на пару)», — уточнила Фадеева.
Полезны для печени, по словам эксперта, будут печеные яблоки, бананы, персики, абрикосы, сливы и груши. Из овощей — тыква, морковь, свекла, цветная капуста, кабачки и патиссоны.
«Исключаются овощи с большим количеством эфирных масел, имеющие острый вкус: редис, редька, сырой лук, чеснок, горчица, острые пряности. Капуста белокачанная также обычно тяжело переносится при заболеваниях печени», — добавила врач. По словам диетолога, поддержать тонус печени помогут овощные супы и крем-супы на молоке.
Lori.ru
Нет опасным диетам и переработкам
Главным врагом печени считают алкоголь. Но неправильное питание, экстремальные диеты, отказ от животной пищи и даже просто стресс тоже сказываются на здоровье органа.
Самое главное для здоровой печени — это частый и дробный ритм питания. При хронических заболеваниях печени в принципе нельзя голодать и соблюдать низкокалорийные диеты, это может привести к обострению.
Редкие и обильные приемы пищи перегружают печень, она работает с напряжением и может не справляться с задачей, что приводит к нарушениям. «Вредно для печени и веганство (строгое вегетарианство без животного белка), и сыроедение. Эти варианты нетрадиционного питания могут вызывать алиментарные гепатиты, связанные с недостатком полноценного белка в питании», — говорит Фадеева.
Печень, по словам врача, также не любит стрессов, да и просто перегрузки организма в виде чрезмерных физических нагрузок или работы, постоянно истощающих запасы гликогена в ней.
Так что переработки, ночные смены и стресс стоит свести к минимуму.
При заболевании печени необходимо строго соблюдать уже лечебное питание, назначенное врачом. Иногда диеты бывает достаточно для восстановления функции печени, ведь она хорошо восстанавливается. «При потере аппетита, снижении работоспособности, изменении цвета и структуры волос и ногтей, горечи во рту, покрытии языка желтым налетом — необходимо немедленно обратиться к доктору и пройти полное обследование», — предупредила Мулык.
Также старайтесь исключить продукты, которые вредят здоровью печени: жирные сорта мяса, жирные колбасы, сосиски, бобовые, орехи, острые приправы.
Читайте также:
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Продукты пчеловодства при заболеваниях печени
Самая крупная железа в нашем организме – печень. Ее масса – 1200-1500 г. роль печени в организме сложно переоценить. Она является одновременно органом кровообращения, пищеварения и обмена веществ.
Клетки печени всасывают и расщепляют ядовитые вещества, которые поступают в нее с кровью и лимфой. Также печень обезвреживает и живые микроорганизмы, попадающие в нее с кровью – простейшие, глисты, вирусы. Она не допускает их размножения и попадания в другие жизненно важные органы. Основные функции печени:
- обезвреживание и вывод из организма вредных веществ, токсинов, ядов, избытка гормонов,
- участие в пищеварительных процессах,
- пополнение и хранение витаминов,
- у плода и маленьких детей участие в процессе кроветворения,
- синтез холестерина,
- синтез ферментов и гормонов.
Заболевание печени – серьезный удар по организму. Но, к счастью, печень – это единственный орган, способный к самовосстановлению. Она может перенести многие испытания, но ей нужно в этом помочь. Отличными помощниками при заболеваниях печени становятся продукты пчеловодства.
Мед для лечения заболеваний печени
Мед очень эффективен и полезен при лечении заболеваний печени.
Он активизирует выработку желчи, устраняет дегенеративные изменения в ее клетках, усиливает восстановление гепатоцитов. Особенно полезным для печени считается шиповниковый мед, но найти его практически невозможно. Если не удалось найти шиповниковый мед – не беда. Отлично подойдет также мед из акации, клевера, яблони, да и любо другой тоже. Главное условие – мед должен быть натуральным.
Очень полезны при лечении печени медовые смеси: мед с тыквой, с творогом, с ягодами, отварами лекарственных трав, а также мед с маточным молочком и пыльцой.
Перга и пыльца при заболеваниях печени
Широко используются для лечения заболеваний печени перга и пыльца. Они способны восстанавливать клетки печени, выводить токсины и радионуклиды. Пергу и пыльцу применяют для профилактики и лечения цирроза печени, гепатита, холецистита, жировой дистрофии печени. Действие усиливается при сочетании этих продуктов с медом. При лечении заболеваний печени пергой или пыльцой отмечается ослабление боли в правом подреберье или полное ее исчезновение, улучшение аппетита, уменьшение желтушности, снижение билирубина в крови.
Маточное молочко при заболеваниях печени
Маточное молочко успешно применяется для профилактики и лечения различных заболеваний, в том числе и заболеваний печени, в частности, гепатита. Оно способно восстановить нарушенные обменные процессы в клетках печени, улучшает их восстановление, а также укрепляет общий иммунитет организма. При гепатитах народная медицина рекомендует употреблять маточное молочко вместе с медом и творогом, а также в сочетании с медом и пыльцой.
Прополис при заболеваниях печени
Для лечения заболеваний печени лучше всего подходит водный раствор прополиса либо спиртовая настойка прополиса. Масляная настойка для этой цели не годится, так как при заболеваниях печени потребление жиров лучше сократить. Настойка прополиса при лечении заболеваний печени выступает в качестве антиоксиданта и гепатопротектора, что обусловлено содержанием в прополисе комплекса фенольных соединений. Прополис снижает уровень интоксикации организма при алкоголизме, поэтому рекомендуется для лечения цирроза печени.
Спиртовую настойку прополиса нужно разводить в воде или молоке, начиная с 20 капель и постепенно увеличивая дозу до 40 капель на стакан жидкости.
Продукты пчеловодства являются достаточно эффективными при заболеваниях печени. Однако следует помнить, что лечение заболеваний печени продуктами пчеловодства может быть только дополнением к основному лечению и должно проходить под наблюдением лечащего врача.
Мед для печени — польза и вред, можно ли применять?
Полезен ли мед для печени? Да, это универсальный и полезный продукт. Его рекомендуется употреблять людям, у которых нет аллергии или каких-либо других противопоказаний.
Но важно понимать, что любое лекарство полезно в меру. Если соблюдать правила употребления меда, то положительные результаты не заставят долго ждать.
Целебные свойства меда
Работа органов, состоятельность нервной и эндокринной систем поражает своей слаженностью. Наш организм уникален и неповторим.
Но мы добровольно подвергаем наше тело испытанию на выносливость. Экологическое состояние окружающей среды, радиоактивное излучение, газовые выхлопы, наш быт и питание, вредные привычки – все это значительной мерой сказывается на работе нашего организма.
В частности страдает печень. Печень – мощнейший фильтр нашего тела, и естественно, что в привычной жизни ей необходима поддержка.
Можно прибегнуть к помощи традиционной медицины, но прием любых лекарственных средств негативно сказывается на работе почек, желудка, сердца. В таком случае на помощь приходит обычный пчелиный мед.
Польза меда для печени не приуменьшена ни на толику. На территории нашей страны расцвет пчеловодства приходится на XVI – XVII век. Тогда и стали внедрять методики чистки печени медом.
Индия – родоначальница аюрведических течений в лечебной индустрии. Еще великий врачеватель Бхарадваджа использовал в своей работе целебные свойства продуктов пчеловодства.
В индийской религии наиболее почитаемый бог Вишну часто изображается в виде пчелы.
Даже монеты в этой стране были с изображением этого насекомого.
Состав меда в значительной мере зависит от климатических условий места сбора, экологии, географии, породы пчел и правильной обработки продукта.
В него входят:
- вода;
- белки;
- углеводы;
- микро- и макроэлементы;
- ферменты;
- аминокислоты;
- фитонциды и много витаминов.
Количество глюкозы в меде составляет около 36%, сахарозы – 3%, мальтозы – 7%, фруктозы – около 40%, остальные составляющие – это другие восстанавливающие сахара.
Нектар богат калием, кальцием, фосфором, магнием, в меньшей мере железом и другими микроэлементами.
Это кладезь витаминов группы B, витамина C, тиамина, токоферола, ретинола, что значительно влияет на очищение печени и улучшение состояния кожи.
Мед обладает и мощными бактерицидными свойствами, что объясняется содержанием фитонцидов, липазы, амилазы, протеаз и других ферментов.
Воздействие меда на печень
Все без исключения продукты пчеловодства способны лечить разные болезни печени. Так, мед и прополис способны лечить печень при гепатозах, циррозе и воспалительных заболеваниях.
Перга направлена на повышение защитных функций организма. Но только лечащий врач может подобрать оптимальный вид лечения и скорректировать дозу.
Уникальные свойства меда направлены на восстановление клеточной структуры печени, очищение желчных ходов.
Продукт помогает выводить шлаки из организма, уменьшает количество вредных липопротеидов крови. Происходит очистка кишечника и поддержание полезной микрофлоры.
Стимулируется иммунитет, повышаются барьерные функции организма. Нектар индуцирует выработку желчи и выведение токсинов из организма.
Видео:
Глюкоза стимулирует гликогенез, в процессе которого происходит образование жизненно необходимого запаса гликогена.
Это депо энергии, которая может пригодиться в различных стрессовых ситуациях. Пчелиный продукт благоприятно влияет на лимбическую систему.
Если в хмурый дождливый день употребить ложечку меда, то заряд положительных эмоций останется с вами надолго.
Мед полезен для людей всех возрастов, но детям его нужно давать с особой осторожностью.
После первого применения никаких видимых реакций не будет, но в организме происходит сенсибилизация, что со следующим приемом может привести к анафилактической реакции.
Печень обладает собственными регенеративными способностями. Есть случаи восстановления поврежденного органа даже из небольшой доли.
Но лучше не рисковать и не доводить свой организм до подобного истощения. А тем более приятно поддерживать здоровье, если наши помощники будут столь вкусны и ароматны.
Видео:
Существует также и ряд противопоказаний к использованию меда.
Врачи не рекомендуют проводить лечение печени медом при заболеваниях желчных путей, так как продукт обладает умеренными желчегонными свойствами.
Противопоказано применение меда и при сахарном диабете І и ІІ типа, при аллергической реакции на продукты пчеловодства. Не стоит употреблять нектар сомнительного происхождения.
Только медицинский персонал может определять актуальность и дозу применения меда для терапии печени.
Рекомендации по употреблению
Употреблять мед при заболеваниях печени рекомендуется наряду с основной терапией. Продукт полезен при профилактике цирроза и болезней желчного пузыря.
Его используют в чистом виде, но для усиления эффекта можно комбинировать с корицей, цитрусовыми, тыквой и даже чесноком. Обязательно нужно учитывать медицинские рекомендации.
На период лечения желательно исключить сахар из рациона. Каждое утро натощак следует выпивать стакан теплой воды, растворив в ней ложку меда.
Это запускает организм после сна и улучшает метаболизм.
Полезным будет чай с пчелиным продуктом, лимоном и имбирем.
Он насыщает организм витаминами, ускоряет перистальтику, способствует снижению веса.
Разнообразить свой завтрак вы можете с помощью следующего рецепта. Чтобы утром не надоедала тяжесть в желудке, а насыщения хватило до обеда, можно приготовить себе полезное и вкусное кушанье из творога.
Для этого нужно смешать 150-200 грамм нежирного творога со столовой ложкой меда. Блюдо можно приправить ложкой сметаны.
Вкусным и ароматным десертом может стать мед с корицей. Для приготовления нужно залить чайную ложку корицы 50 миллилитрами кипятка, настоять 20-30 минут, добавить 3-4 столовых ложки пчелиного продукта, перемешать.
Такое лакомство можно кушать в чистом виде или делать сладкие бутерброды. Не лишним будет добавление чайной ложки меда в чаи или отвары. Полезно употреблять настои шиповника и калины, чаи и отвары со смородиной и малиной.
Взаимоусиливают свою работу мед и тыква.
Это сильное детоксикационное и регенерирующее средство.
Для его приготовления нужно выбрать небольшую спелую тыкву, срезать верхушку, тщательно выбрать мякоть и косточки.
Внутрь этой «емкости» заливается нектар, накрывается верхушкой и оставить это нужно на 7-12 дней. Принимать лекарство необходимо по 1 столовой ложке перед каждым приемом пищи.
Чистка печени медом при циррозе значительно улучшает функцию органа. Для его протекции можно использовать сочетание нектара и маточного молока.
Для этого нужно смешать 60 миллилитров меда и 0,1 грамм молока. Принимать средство следует дважды в день в перерывах между приемами пищи.
При желтухе можно применять настой полыни с пчелиным продуктом. Для этого необходимо залить 2 столовых ложки полыни литром кипятка, настоять 40 минут, процедить и добавить 100 грамм меда. Принимать перед едой по 3 столовых ложки.
При желчекаменной болезни можно применять такое средство: смешать в равных количествах этил, мед, тыквенное масло и лимонный сок, настоять сутки.
Принимать по чайной ложке трижды в день перед едой.
Нужно помнить, что при воздействии на пчелиный продукт высоких температур происходит образование канцерогенов и других вредных метаболитов. Очистка печени должна быть стадийной и рациональной.
Пчелиный нектар – уникальное целительное вещество. Это незаменимый продукт в рациональном питании и профилактике заболеваний.
Мед для печени – верный друг и помощник. Перед ним склоняет головы даже медицинский персонал.
Видео:
Понравилась статья? Поделитесь:
Список проблем, общие симптомы, диагностика и др.
Ваша печень — важный орган, который выполняет сотни задач, связанных с обменом веществ, накоплением энергии и детоксикацией отходов. Он помогает переваривать пищу, превращать ее в энергию и накапливать энергию до тех пор, пока она вам не понадобится.
Это также помогает отфильтровывать токсичные вещества из кровотока.
Заболевание печени — это общий термин, обозначающий любое состояние, поражающее вашу печень. Эти состояния могут развиваться по разным причинам, но все они могут повредить вашу печень и повлиять на ее функцию.
Симптомы заболевания печени различаются в зависимости от основной причины. Однако есть некоторые общие симптомы, которые могут указывать на какое-то заболевание печени.
К ним относятся:
- желтая кожа и глаза, известная как желтуха
- темная моча
- бледный, кровянистый или черный стул
- опухшие лодыжки, ноги или живот
- тошнота
- рвота
- снижение аппетита
- постоянная усталость
- кожный зуд
- легкие синяки
Многие состояния могут повлиять на вашу печень.Вот некоторые из основных.
Гепатит
Гепатит — это вирусная инфекция печени. Он вызывает воспаление и повреждение печени, что затрудняет ее нормальное функционирование.
Все типы гепатита заразны, но вы можете снизить риск, сделав прививку от типов A и B или приняв другие профилактические меры, включая безопасный секс и отказ от совместного использования игл.
Существует пять типов гепатита:
- Гепатит A обычно передается при контакте с зараженной пищей или водой.Симптомы могут исчезнуть без лечения, но выздоровление может занять несколько недель.
- Гепатит B может быть острым (краткосрочным) или хроническим (длительным). Он распространяется через жидкости организма, такие как кровь и сперма. Хотя гепатит B поддается лечению, лекарства от него нет. Раннее лечение является ключом к предотвращению осложнений, поэтому лучше проходить регулярные обследования, если вы подвержены риску.
- Гепатит C также может быть острым или хроническим. Он часто передается через контакт с кровью человека, больного гепатитом С.Хотя на ранних стадиях оно часто не вызывает симптомов, на более поздних стадиях оно может привести к необратимому повреждению печени.
- Гепатит D — это серьезная форма гепатита, которая развивается только у людей с гепатитом B — им нельзя заразиться самостоятельно. Он также может быть острым или хроническим.
- Гепатит E обычно вызывается употреблением загрязненной воды. Как правило, он проходит самостоятельно в течение нескольких недель без каких-либо серьезных осложнений.
Жировая болезнь печени
Накопление жира в печени может привести к жировой болезни печени.
Существует два типа жировой болезни печени:
- алкогольная жировая болезнь печени, вызванная чрезмерным употреблением алкоголя
- неалкогольная жировая болезнь печени, вызываемая другими факторами, эксперты все еще пытаются понять
Оставлено неуправляемым оба типа жировой болезни печени могут вызывать повреждение печени, что приводит к циррозу и печеночной недостаточности. Диета и другие изменения образа жизни часто могут улучшить симптомы и снизить риск осложнений.
Аутоиммунные состояния
Аутоиммунные состояния связаны с тем, что ваша иммунная система ошибочно атакует здоровые клетки вашего тела.
Несколько аутоиммунных состояний связаны с атакой клеток иммунной системы и печенью, в том числе:
- Аутоиммунный гепатит. Это состояние заставляет вашу иммунную систему атаковать печень, что приводит к воспалению. Если не лечить, это может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
- Первичный билиарный цирроз (ПБЦ). Это происходит в результате повреждения желчных протоков в печени, вызывающего скопление желчи. ПБЦ может привести к циррозу и печеночной недостаточности.
- Первичный склерозирующий холангит. Это воспалительное заболевание приводит к постепенному повреждению желчных протоков. В конечном итоге они блокируются, вызывая скопление желчи в печени. Это может привести к циррозу или печеночной недостаточности.
Генетические состояния
Несколько генетических состояний, которые вы унаследовали от одного из родителей, также могут повлиять на вашу печень:
- Гемохроматоз заставляет ваш организм накапливать больше железа, чем ему нужно. Это железо остается в ваших органах, в том числе в печени. Это может привести к повреждению в течение длительного периода времени, если не принять меры.
- Болезнь Вильсона заставляет печень поглощать медь, а не выделять ее в желчные протоки. В конце концов, ваша печень может стать слишком поврежденной, чтобы накапливать больше меди, позволяя ей перемещаться по кровотоку и повреждать другие части вашего тела, включая мозг.
- Дефицит альфа-1-антитрипсина (AT) возникает, когда ваша печень не может вырабатывать достаточно альфа-1-антитрипсина, белка, который помогает предотвратить расщепление ферментов в организме.Это состояние может вызвать заболевание легких, а также заболевание печени. Лечения нет, но лечение может помочь.
Это железо остается в ваших органах, в том числе в печени. Это может привести к повреждению в течение длительного периода времени, если не принять меры.Рак
Рак печени сначала развивается в вашей печени. Если рак начинается в другом месте тела, но распространяется на печень, это называется вторичным раком печени.
Наиболее распространенным типом рака печени является гепатоцеллюлярная карцинома.
Он имеет тенденцию развиваться как несколько небольших видов рака в печени, хотя может начаться и как единичная опухоль.
Осложнения других заболеваний печени, особенно не леченных, могут способствовать развитию рака печени.
Цирроз
Циррозом называется рубцевание, возникающее в результате заболеваний печени и других причин повреждения печени, таких как расстройство, вызванное употреблением алкоголя. Муковисцидоз и сифилис также могут привести к повреждению печени и, в конечном итоге, к циррозу.
Ваша печень может регенерироваться в ответ на повреждение, но этот процесс обычно приводит к образованию рубцовой ткани. Чем больше образуется рубцовой ткани, тем сложнее функционировать печени.
На ранних стадиях цирроз часто поддается лечению путем устранения основной причины.Но если его не лечить, это может привести к другим осложнениям и стать опасным для жизни.
Печеночная недостаточность
Хроническая печеночная недостаточность обычно возникает, когда значительная часть вашей печени повреждена и не может нормально функционировать.
Как правило, печеночная недостаточность, связанная с заболеванием печени и циррозом, происходит медленно. Сначала у вас может не быть никаких симптомов. Но со временем вы можете начать замечать:
- желтуха
- диарея
- спутанность сознания
- усталость и слабость
- тошнота
Это серьезное заболевание, требующее постоянного лечения.
С другой стороны, острая печеночная недостаточность возникает внезапно, часто в ответ на передозировку или отравление.
Определенные факторы могут повысить вероятность развития определенных заболеваний печени. Одним из самых известных является употребление алкоголя в больших количествах, которое Центры по контролю и профилактике заболеваний определяет как более восьми алкогольных напитков в неделю для женщин и более 15 напитков в неделю для мужчин.
К другим факторам риска относятся:
- совместное использование игл
- нанесение татуировки или пирсинг нестерильными иглами
- работа, при которой вы подвергаетесь воздействию крови и других жидкостей организма
- занятия сексом без использования защиты от сексуального поведения передаваемые инфекции
- диабет или высокий уровень холестерина
- семейный анамнез заболевания печени
- избыточный вес
- воздействие токсинов или пестицидов
- прием определенных добавок или трав, особенно в больших количествах
- смешивание определенных лекарств с алкоголем или прием большего количества чем рекомендованная доза некоторых лекарств
Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть заболевание печени, лучше всего записаться на прием к врачу, чтобы сузить круг причин, вызывающих ваши симптомы.
Они начнут с изучения вашей истории болезни и расспросят о семейных проблемах с печенью. Затем они, вероятно, зададут вам несколько вопросов о ваших симптомах, в том числе о том, когда они начались и улучшают ли их определенные обстоятельства.
В зависимости от ваших симптомов вас, вероятно, спросят о ваших привычках в отношении употребления алкоголя и питания. Не забудьте также сообщить им о любых рецептурных или безрецептурных лекарствах, которые вы принимаете, включая витамины и добавки.
После того, как они соберут всю эту информацию, они могут порекомендовать:
- функциональные тесты печени
- полный анализ крови
- компьютерная томография, МРТ или УЗИ для проверки повреждений печени или опухолей
- биопсия печени, который включает в себя взятие небольшого образца вашей печени и исследование ее на наличие признаков повреждения или заболевания
Многие заболевания печени являются хроническими, то есть они длятся годами и могут никогда не исчезнуть.
Но даже хронические заболевания печени обычно поддаются лечению.
Для некоторых людей достаточно изменить образ жизни, чтобы симптомы не исчезли. К ним могут относиться:
- ограничение алкоголя
- поддержание здорового веса
- пить больше воды
- принятие диеты, благоприятной для печени, которая включает большое количество клетчатки при одновременном снижении содержания жира, сахара и соли
В зависимости от конкретного состояния печени у вас ваш лечащий врач может порекомендовать другие диетические изменения.Например, людям, живущим с болезнью Вильсона, следует ограничить потребление продуктов, содержащих медь, в том числе моллюсков, грибов и орехов.
В зависимости от состояния, влияющего на вашу печень, вам также может потребоваться медицинское лечение, например:
- противовирусные препараты для лечения гепатита
- стероиды для уменьшения воспаления печени
- лекарства от кровяного давления
- антибиотики
- лекарства для лечения определенных симптомов , например, зудящая кожа
- Витамины и добавки для улучшения здоровья печени
В некоторых случаях вам может потребоваться операция по удалению всей или части печени.
Как правило, трансплантация печени проводится только тогда, когда другие варианты не помогли.
Многие заболевания печени поддаются лечению, если вы заразились ими на ранней стадии. Однако, если их не лечить, они могут нанести непоправимый ущерб. Если у вас есть какие-либо симптомы проблемы с печенью или вы рискуете ее развить, обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для регулярных проверок и анализов, если это необходимо.
Рак печени | GreenMedInfo | Болезнь
Сосредоточьтесь на своих исследованиях
Щелкните любую тему ниже, чтобы отфильтровать + сфокусировать исследование
379 веществ, исследованных при раке печени| Имя | AC | Focus | ||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| Кофе | 14 | 173 | 902 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Куркумин | 51 | 83 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гинсенозиды | 27 | 40 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ликопин | 12902 | 362 | 12 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Ресвератрол | 22 | 32 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антинеопластон AS2-1 (смесь 4: 1 фенилуксусной кислоты и фенилацетилглютамина) | 6 | 25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Хуай er (Trametes robiniophila murr) | 9 | 25 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Фукоидан | 10 | 23 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Кверцетин | 17 | 23 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Солодка | 3 | 21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Овощи: все | 2 | 21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 2 | 20 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Чеснок | 7 | 20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Полифенолы | 6 | 20 | 902 902 9024 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| Мелатонин | 9 | 18 | 9025 0 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| бета-каротин | 6 | 18 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Силибинин | 5 | 17 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Ксантохумол | Ксантохумол | 16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Витамин A | 4 | 16 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Genistein | 11 | 15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| EGALOCATCH 9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гинкго билоба | 3 | 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Сульфорафан | 11 | 14 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гомеопатическое лекарство: Все | 13 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| Найджел la sativa (также известное как Черное семя) | 6 | 13 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Антоцианы | 5 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Гесперидин | 8 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Силимарин | 3 | 12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Тимохинон | 9 | 12 | 2 | 11 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Пробиотики | 2 | 11 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Альфа-липоевая кислота | 1 | 10 | Beta | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| Катехин | 6 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Коэнзим Q10 | 1 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Рыба | 1 | 10 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| Лактобатик 1 и 2 Что такое жирная печень? Какие стадии (степени) жирной печени? Каковы причины жирной печени? Какие общие причины Нэша? Каковы факторы риска жирной печени? Каковы симптомы жирной печени? Как диагностируется жирная печень? Какие советы по профилактике жирной печени? Как лучше всего лечить жирную печень? Какое гомеопатическое лечение лучше всего подходит для жирной печени? Какие продукты есть, если у вас жирная печень?
Накопление жиров в клетках печени называется жировой печенью.Это состояние также называется стеатозным гепатитом или стеаторейным гепатозом. Жирная печень сама по себе, хотя и ненормальная, является относительно безвредным состоянием. Печень — самый большой орган в организме человека. Он играет множество ролей в поддержании неповрежденного биохимического баланса. Вы должны знать некоторые нормальные функции печени, чтобы понять, как болезнь влияет на нее. В нормальных условиях ваша печень обеспечивает оптимальное питание для всех 50 с лишним триллионов клеток вашего тела.Печень играет разные роли:
Что такое жирная печень?Жирная печень содержит большое количество жиров (триглицеридов), накапливающихся в клетках печени. Избыточное скопление жиров в маленьких гепатоцитах приводит к их увеличению, а иногда вся печень увеличивается настолько, что это можно почувствовать. Жирная печень может быть предвестником более тяжелых состояний. Стеатоз означает скопление жировых вакуолей в клетках печени (гепатоцитах). Алкоголь и ожирение — две основные причины ожирения печени во всем мире. Алкогольная болезнь печени (ALD) и алкогольная жирная печень (AFL) сами по себе являются сущностями. Ожирение в сочетании с другими неалкогольными состояниями включает безалкогольное заболевание печени (NALD). Когда эти жировые клетки вызывают воспаление тканей печени, это называется стеатозным гепатитом, и это вызывает серьезную озабоченность.Как алкоголь, так и другие состояния, вызывающие серьезные биохимические изменения в нашем организме, могут вызывать стеатозный гепатит. Когда это состояние вызвано причинами, не связанными с алкоголем, оно обозначается термином «Безалкогольный стеатозный гепатит» или, чаще, как НАСГ. Жировая печень при воспалении может со временем вызвать рубцевание и фиброз печени. Это состояние, называемое циррозом, является серьезным и имеет серьезные побочные эффекты, если его не остановить. Каковы стадии (степени) жирной печени?Жирная печень, как уже упоминалось, не является критическим состоянием, ее стадии развития разделены на степени Ожирение печени 1 и 2 степени можно контролировать с помощью соответствующих лекарств. Каковы причины жирной печени? Почему возникает ожирение печени, неизвестно. Жирная диета или переедание сами по себе никогда не приводят к ожирению печени. Жир может поступать из-за повышенной абсорбции из кишечника или из других частей тела. Но, в общем, печень теряет способность устранять отложенные в ней жиры. Каковы некоторые общие причины Нэша?
Каковы факторы риска жирной печени?Ваши шансы на развитие ожирения печени высоки, если вы
Каковы симптомы жирной печени?Жирная печень средней степени тяжести обычно протекает бессимптомно. Он обнаруживается случайно во время выполнения обычных тестов. Однако у некоторых людей могут быть симптомы, которые часто расплывчаты.
Тем не менее, при неконтролируемом ожирении печени может развиться цирроз, опасный для жизни. После этого проявляются признаки печеночной недостаточности.
Как диагностируется жирная печень?Обычно диагноз ставится случайно.Вот некоторые тесты, которые идентифицируют заболевание: —
Какие советы по профилактике жирной печени?
Как лучше всего лечить жирную печень? Традиционное лечение Некоторые общие меры, которые улучшают ожирение печени:
Какое лучшее гомеопатическое лечение жирной печени?Гомеопатия устраняет основные причины ожирения печени, улучшает функции печени и уменьшает симптомы, а также изменяет процесс заболевания.Гомеопатия рекомендуется при жирной печени. Какие продукты есть, если у вас жирная печень?Жирная печень или стеатоз печени, как следует из названия, означает, что в печени много жиров. Существует два основных типа жировой болезни печени, а именно алкогольная болезнь печени и неалкогольная жировая болезнь печени, которую также называют неалкогольным стеатогепатитом (НАСГ). Жировая болезнь печени повреждает печень и мешает ей выполнять нормальные функции печени.Выработка желчи (пищеварительного сока) затруднена, из-за чего токсины продолжают накапливаться в печени, усугубляя поражение печени. Обычно ожирение печени на ранних стадиях протекает бессимптомно. Состояние диагностируется в основном во время обычных обследований или во время ультразвукового исследования для диагностики другого заболевания. К сожалению, ожирение печени стало очень распространенным заболеванием среди людей старше 30 лет. Причина развития ожирения печени — неустойчивый образ жизни, сидячая работа и употребление обработанных пищевых продуктов, приводящих к ожирению.Если вовремя не устранить эти факторы риска, это может привести к ожирению печени различной степени (1, 2 и 3 степени). Один из основных способов лечения ожирения печени независимо от его типа — это соблюдение индивидуальной диеты для лечения указанного состояния. Продукты, которые можно есть, если у вас жирная печеньТак как печень уже функционально замедлена, вам нужны продукты, легкие для кишечника и легко усваиваемые.Включите в рацион следующие продукты, которые помогут детоксикации печени и дальнейшей нормализации ферментов печени, тем самым повышая вероятность обращения этого состояния, особенно при ожирении печени 1 и 2 степени.
Чтобы быть конкретным, включите в свой рацион яркие фрукты и овощи. Фрукты и овощи, такие как гуава, амла, сладкий лайм, апельсины, киви, клубника, брокколи, сладкий перец, шпинат и т. Д., богаты витамином С. Витамин С является антиоксидантом, который помогает при лечении многих хронических заболеваний. Он также обладает противовоспалительными свойствами, которые помогают при лечении различных степеней жировой болезни печени. Он действует как посредник при абсорбции железа, тем самым снижая нагрузку на печень. Следовательно, потребление достаточного количества витамина С может иметь большое значение для лечения печени.
Клетчатка — неизбежный компонент процесса пищеварения, который также помогает фильтровать отходы из печени.Ешьте бобовые, цельнозерновые и овощи, такие как морковь и редис, богатые клетчаткой. Это полезно для лечения ожирения печени 1 степени.
Выбирайте просо, такое как jowar, bajra, ragi ( Nachni ) и гречиха, которые легко усваиваются и перевариваются меньше, чем пшеница и maida .
Жиры являются неотъемлемой частью сбалансированной диеты, но употребление продуктов, содержащих насыщенные жиры, только добавит масла в огонь.Выбирайте продукты, содержащие ненасыщенные жиры, в том числе кукурузу, сою, грецкие орехи и семена льна. Жир также является неотъемлемой частью приготовления пищи. Подсолнечное масло, масло канолы и оливковое масло служат этой цели, поддерживая вашу слабую печень. Избегайте жареной пищи. Попробуйте выпечку pro Исследования показывают, что фруктоза не вызывает рост неалкогольной жировой болезни печени — ScienceDailyНеалкогольная жировая болезнь печени является наиболее распространенным хроническим заболеванием печени в развитых странах, поражающим до 30 процентов их населения. Поскольку это заболевание тесно связано с ожирением и диабетом 2 типа, в медицинском сообществе растут споры о том, играет ли диета роль в ее развитии, особенно потребление фруктозы. Возможная связь с неалкогольной жировой болезнью печени стала основным предметом критики фруктозы среди тех, кто считает, что в молекуле фруктозы или способе ее метаболизма есть что-то уникальное, и винит ее в эпидемии ожирения. Мета-анализ всех доступных испытаний на людях, опубликованный в European Journal of Clinical Nutrition , показывает, что фруктоза сама по себе не виновата в росте неалкогольной жировой болезни печени. Но чрезмерное потребление калорий может способствовать развитию болезни, независимо от того, получены ли эти калории из фруктозы или других углеводов, — сказал ведущий автор, доктор Джон Сивенпайпер, исследователь Центра клинического питания и изменения факторов риска больницы Святого Михаила. . «Единственное, что фруктоза должна делать прежде всего, — это вызывать ожирение печени, которое, по мнению некоторых, является отправной точкой для метаболического синдрома — термин, используемый для описания группы состояний, которые подвергают людей более высокому риску развития типа. 2 диабет, болезни сердца и другие проблемы с сердцем — и сам диабет 2 типа «, -Сивенпайпер сказал. «Но мы обнаружили, что он ведет себя не иначе, чем глюкоза или рафинированный крахмал. Только когда вы потребляете лишние калории в виде фруктозы, вы видите сигнал о вреде, но не больше, чем если вы потребляете лишние калории в виде глюкозы». Фруктоза, которая естественным образом содержится во фруктах, овощах и меде, представляет собой простой сахар, который вместе с глюкозой образует сахарозу, основу столового сахара. Он также содержится в сахарозе и кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы, двух наиболее распространенных подсластителях в готовых пищевых продуктах. Неалкогольная жировая болезнь печени является одной из причин ожирения печени, возникающего, когда жир откладывается в печени. В отличие от алкогольной болезни печени, это не связано с чрезмерным употреблением алкоголя. Предыдущее исследование доктора Сивенпайпера показало, что фруктоза сама по себе не вызывает увеличения веса и не оказывает никакого влияния на появляющийся маркер риска сердечно-сосудистых заболеваний, известный как постпрандиальные триглицериды, когда она заменяется другими углеводами. Вы видите отрицательное воздействие на здоровье, когда чрезмерное потребление фруктозы обеспечивает избыточное потребление калорий, но не в большей степени, чем когда чрезмерное потребление других углеводов. Исследование, которое он опубликовал в февральском выпуске Current Opinion in Lipidology , также не обнаружило никаких преимуществ в замене фруктозы глюкозой в коммерческих продуктах питания. Это исследование снова показало, что при одинаковом размере порций и калориях фруктоза не причиняет большего вреда, чем глюкоза. «Споры о роли фруктозы в ожирении, ожирении печени и других метаболических заболеваниях отвлекли нас от проблемы чрезмерного потребления», — сказал д-р Сивенпайпер.«Наши данные должны служить напоминанием людям о том, что проблема заключается в лишних калориях, будь то фруктоза или другие источники». История Источник: Материалы предоставлены Михайловской больницей . Примечание: содержимое можно редактировать по стилю и длине. Кожные и вирусные заболевания печени3.1. Кожные проявления, связанные с HCVКожные проявления острой инфекции носят спорадический характер и не проявляют существенной специфичности, начиная от крапивницы, многоформной эритемы, лейкоцитокластического васкулита и заканчивая узловатой эритемой.Напротив, существует широкий спектр кожных заболеваний, в той или иной степени связанных с хронической инфекцией ВГС [8, 9]. Фактически, о возникновении кожных заболеваний любого типа сообщалось до 17% пациентов с ВГС (таблица 1) [10]. В этом контексте связь с «большой тройкой», т.е. смешанным криоглобулинемическим васкулитом, поздней кожной порфирией и красным плоским лишаем, демонстрирует наивысшую надежность как с биологической, так и с эпидемиологической точки зрения. С другой стороны, клинический альянс между HCV и широким списком других кожных заболеваний еще не получил достаточной поддержки [9, 11].В этом контексте в литературе в основном делались анекдотические сообщения об ассоциации с pityriasis rubra pilaris [12], саркоидозом [13], витилиго [8], холестатическим и нехолестатическим зудом [14, 15], узловатой почесухой [16]. , кожный узелковый полиартериит [17], гангренозная пиодермия [18], подострая кожная красная волчанка [19], первичный локализованный кожный амилоидоз [20], пигментный пурпурный дерматоз [21], актинический порокератоз [22], лихеноидный лишай [23] кольцевидная гранулема [24], диссеминированная саркома Капоши [25] и некролитическая акральная эритема [26].Следует отметить, что в большинстве вышеперечисленных обстоятельств представляется довольно трудным последовательно отсеивать прямой вклад инфекции HCV per se от той, которую можно отнести к противовирусному лечению. Таким образом, наиболее актуальным в этом отношении является набор данных, предоставленный общенациональным исследованием случай-контроль в больницах США, в котором Эль-Сераг с соавторами [8] изучали сопутствующие заболевания у 34 204 пациентов, инфицированных ВГС. подавляющее большинство из них (особенно> 95%) не принимали противовирусную терапию.В этом исследовании вышеупомянутая сильная связь с криоглобулинемией, поздней кожной порфирией и красным плоским лишаем нашла авторитетное подтверждение. Однако статистически значимая связь наблюдалась и с витилиго, но это открытие не получило дальнейшей сопоставимой поддержки со стороны остальной литературы и остается довольно необъяснимым.
Таблица 1.Кожные проявления при гепатите С 3.1.1. Смешанный криоглобулинемический васкулитКриоглобулины — это семейство аномальных белков, которые имеют тенденцию выпадать в осадок при низких температурах (<37 ° C), например те, которые в настоящее время обнаруживаются в конечностях (а именно руках, ногах, ухе и носу). Прототипом криоглобулинемии у пациентов, инфицированных HCV, является «смешанная криоглобулинемия» (MC). Следует отметить, что более чем у половины пациентов, инфицированных ВГС, наблюдаются циркулирующие криоглобулины, а у носителей циркулирующих криоглобулинов зарегистрировано от 30 до 100% положительных серологий на ВГС с необъяснимым преобладанием в Средиземноморском бассейне. При повреждении тканей MC происходит отложение иммунных комплексов, содержащих ревматоидный фактор, поликлональный IgG, комплемент и РНК HCV, на эндотелиальных поверхностях сосудов малого и среднего размера, что, в свою очередь, приводит к воспалению сосудов. Преобладающая гистологическая картина MC — нейтрофильный «лейкоцитокластический» васкулит; однако также может наблюдаться «некротический» васкулит с фибриноидным некрозом интимы и инфильтрацией всей стенки сосуда и периваскулярного пространства [27]. Кожа является одним из наиболее часто поражаемых органов, наряду с почками и периферическими нервами.Таким образом, дерматолог может сыграть полезную роль в раннем выявлении ранее нераспознанных инфекций ВГС. Фактически, появление кожных повреждений на конечностях, особенно в прохладную погоду, всегда должно вызывать клинические подозрения. Спектр поражения кожи при MC варьируется от «пальпируемой пурпуры» (которая является абсолютно распространенным клиническим сценарием) [9] до уртикарного васкулита, некротического васкулита, изолированных некротических язв, акральной ишемии, акроцианоза и ретикулярного ливедо (рис. 7 и 8). ).Следует отметить, что даже в случаях, характеризующихся наивысшей клинической степенью тяжести, кожа очень часто ведет себя как своего рода «система контроля» с плохими или отсутствующими признаками поражения внутренних органов. Системный васкулит, поражающий почки, сердце, центральную нервную систему и другие внутренние органы, на самом деле необычен. Первая линия лечения болезней MC состоит из ассоциированного пегилированного INF-α и рибавирина. У пациентов с непереносимостью противовирусных препаратов, у пациентов с тяжелым системным заболеванием или у тех, кому не удалось достичь УВО после противовирусной терапии, следует рассмотреть возможность симптоматического лечения плазмаферезом, стероидами или ритуксимабом [27]. 3.1.2. Поздняя кожная порфирияПоздняя кожная порфирия (ПКТ) связана с недостаточной активностью гемосинтетического фермента уропорфириноген декарбоксилазы (UROD), которая, в свою очередь, может поддерживаться мутациями гена UROD или приобретенной печеночной недостаточностью [28]. Сообщалось о сильной связи между приобретенным ПКТ и инфекцией ВГС. Распространенность ВГС у пациентов с ПКТ значительно выше, чем у населения в целом. Показатели распространенности колеблются от 17 до 65%, последнее зарегистрировано в Южной Европе [29, 30].Однако один только ВГС вряд ли может вызвать заболевание, но считается, что он является мощным триггером для развития нарушения метаболизма порфиринов у субъектов с другими известными предрасполагающими факторами (такими как злоупотребление алкоголем или перегрузка железом) [31]. Лабораторная диагностика основана на обнаружении повышенных уровней уро-карбоксил порфиринов и гептакарбоксипорфиринов в моче, а также на наличии изокопропорфирина в кале. Из-за содержания в нем порфирина моча пациентов с ПКТ обесцвечивается (в основном после воздействия воздуха и света), в то время как все «тесты на железо» отрицательны.На клинической основе диагноз ставится на основании ряда дерматологических данных, а именно: везикулярные или пузырно-буллезные опухоли на участках кожи, подвергшихся даже незначительным актиническим и / или механическим травмам; последующие эродированные участки, на заживление которых уходят недели или месяцы; рубцовые и / или подобные мелазме гиперпигментированные пятна; кератиновые милиальные кисты; лиловая эритематозная сыпь периорбитальных областей; гипертрихоз на боковых сторонах лица; хлоракне; кожно-дистрофические обызвествления с изъязвлением; алопеция; и онихолизис. 3.1.3. Красный плоский лишайКрасный плоский лишай (LP) [32] — это воспалительное иммунно-опосредованное заболевание кожи и / или слизистых оболочек, чаще всего поражающее взрослых обоих полов среднего возраста, этиология которого еще полностью не выяснена. Заболевание в общей популяции встречается редко. Показатели распространенности от 0,1 до 0,3 были рассчитаны для кожного LP и от 1,15 до 2,3 для слизистого (орального) LP. Однако сохраняющееся отсутствие целевых исследований, основанных на стандартизованных методах и критериях, приводит к некоторой неопределенности [33]. Клинически кожная LP характеризуется плоскими многоугольными папулами лилово-красного цвета, которые могут оставаться изолированными или сливаться в более крупные бляшки (рис. 9 и 10). Сыпь имеет непредсказуемую продолжительность от нескольких недель до нескольких месяцев или лет. Поражения могут исчезнуть с атрофией, рубцами или коричневатой гиперпигментацией. Часто поражаются сгибатели конечностей, верхней части спины и поясничной области, но болезнь может распространяться по всей поверхности тела. Также могут быть затронуты волосы и ногти.Очень часто бывает сильный непокорный зуд. Слизистая LP поражает главным образом ротовую полость и, реже, гениталии, конъюнктиву и пищевод. Поражения слизистой оболочки состоят из эрозивных эритематозных пятен (рис.11) или роговых микропапул, расположенных сетчатым узором, напоминающим кружевную сеть (или известковую россыпь) (рис.12 и 13), или их комбинацию (рис.14). . Эрозивный вариант обычно сопровождается сильным жжением. Гистология LP является прототипом морфологического сценария, который традиционно упоминается как «реакция лихеноидных тканей / интерфейсный дерматит», при котором воспалительный инфильтрат мононуклеарных клеток в виде ленты в сосочковом слое дермы, закрывающий дермо-эпидермальное соединение (DEJ) наблюдается в сочетании с более или менее выраженными эпителиальными изменениями, а именно: гидропическая / вакуолярная дегенерация в слое базальных клеток, скудные «призрачные» эпителиальные клетки ( «коллоидные тела» ), спонгиоз и расщелина в области DEJ ( »макс. Joseph Spaces ‘), нерегулярный акантоз и утолщение зернистого слоя, плотный гиперкератоз, исчезновение внутриэпидермальных меланоцитов вместе с «утечкой» меланина в дерму ( пигментное недержание, ) (рис. 15). Патогенез LP еще полностью не выяснен, однако повсеместно считается, что это аутоиммунное заболевание. Выявление определенных гаплотипов HLA (таких как HLA-DR1) или обнаружение полиморфизмов генов цитокинов в некоторых сериях случаев [34] подтверждают генетическую предрасположенность к заболеванию. Повреждение базального эпидермиса, наблюдаемое при LP, связано с цитотоксическими Т-лимфоцитами, которые фактически преобладают в инфильтрате вместе с небольшими субпопуляциями макрофагов и дендритных клеток.В этом контексте также была признана значительная роль плазмоцитоидных дендритных клеток. Фактически, эти клеточные эффекторы рассматриваются как движущая сила к конечной стадии эпидермального повреждения, опосредованного Т-клетками, в том смысле, что они могут вызывать воспалительный путь передачи сигналов интерферона I типа, который, в свою очередь, будет усиливать и поддерживать цитотоксическая атака Т-лимфоцитов кератиноцитами [35]. Многие подозревают перекрестную реактивность между эндогенными антигенами и антигенами окружающей среды, но точная природа запускающего антигена все еще неясна.Среди предполагаемых экзогенных факторов, участвующих в ЛП, одним из наиболее выдающихся кандидатов является ВГС. Обширный объем биологических свидетельств, подтверждающих эту точку зрения, существует в литературе и был проанализирован в последние годы [36, 37]. Однако убедительных доказательств причинно-следственной связи между HCV и LP все еще нет. Эти обстоятельства недавно привели к тому, что Баккаглини и его коллеги [37] несколько провокационно выдвинули подрывную гипотезу фальшивой ассоциации с помощью «третьего фактора», состоящего из все еще не идентифицированного спутника . Однако, по крайней мере, с эпидемиологической точки зрения, существование «двусторонней» связи между ЛП и инфекцией ВГС в настоящее время во всем мире не вызывает сомнений. В связи с этим недавно были проведены два хорошо разработанных метаанализа, показывающих, что у лиц, страдающих LP, отношение шансов быть серопозитивным по HCV в 5,4 раза выше, чем в контрольной группе, и что риск LP в 4,47 раза выше. у пациентов с HCV, чем у серонегативных контролей [38, 39]. Исходя из этих обстоятельств, скрининг на антитела к HCV в значительной степени рекомендуется у пациентов с LP, особенно в странах с наивысшими показателями серологической распространенности.В связи с этим было высказано предположение, что рутинное тестирование на ВГС будет рентабельным в географических районах, в которых распространенность ВГС составляет 7% и более [40]. Тем не менее, из-за отсутствия стандартизированных критериев и рекомендаций более целесообразно рекомендовать индивидуальные стратегии скрининга [37]. В заключение этого раздела следует подчеркнуть, что истинных случаев идиопатической ЛП иногда необходимо дифференцировать от так называемых лихеноидных высыпаний (LE), которые чем-то напоминают ЛП как по клиническим, так и по гистологическим признакам [41].НЭ часто вызываются (и развиваются в местах контакта) с зубными пломбированными пломбами или стоматологическими устройствами из-за содержания в них эфиров метакриловой кислоты, никеля, ртути, меди и золота [32]. Тем не менее, LE также может быть вызвана огромным набором системных препаратов, количество которых постоянно увеличивается [42], от ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента до нестероидных противовоспалительных препаратов, противомалярийных средств и ингибиторов протонной помпы. Читатель должен знать, что в список включены средства, применяемые для лечения инфекции HCV, интерферон и рибавирин [43].В таких случаях LE может быть экзантематическим, оставаться ограниченным слизистой оболочкой полости рта или просто поражать место инъекции интерферона [43]. 3.2. Кожные проявления, связанные с HBVДиапазон и частота внепеченочных проявлений у пациентов с HBV-инфекцией значительно ниже, чем у пациентов, инфицированных HCV [44, 45]. Французское многоцентровое ретроспективное поперечное исследование 190 пациентов с хроническим гепатитом B оценило общую частоту клинических и биологических внепеченочных проявлений как 16% и 15% соответственно [46].Что касается кожи, то васкулит, псориаз и зуд были обнаружены только в 1% случаев каждый. Следует отметить, что, в отличие от популяций ВГС, у пациентов с ВГВ криоглобулинемия и связанные с ней проявления болезни были зарегистрированы только в 2% случаев. Многие клинические и лабораторные наблюдения давно ставят под сомнение фактическую биологическую значимость этой ассоциации. В этой связи в литературе приводятся данные о показателях обнаружения криоглобулина у пациентов с HBV до 15%, хотя в подавляющем большинстве случаев не наблюдается никаких признаков или симптомов связанного с ним васкулита [47]. Кожные и внекожные внепеченочные проявления инфекции HBV в значительной степени связаны с отложением циркулирующих иммунных комплексов (IC), содержащих HBs и / или, возможно, антигены HBe. Альтернативно, также могут быть задействованы индукция местного образования IC вирусными антигенами, взаимодействие между тканевыми антигенами и вирус-индуцированными аутоантителами или прямое повреждение ткани в результате репликации вируса. Однако этот вопрос остается весьма спорным [45, 48, 49]. Кожные проявления HBV-инфекции (таблица 2) наблюдаются как в инкубационной, продромальной фазе, так и при хроническом состоянии заболевания.В первом случае был описан клинический сценарий, в котором были описаны смешанные признаки легкого «гриппоподобного» или более серьезного синдрома «похожего на сывороточную болезнь». На этой фазе до 30% пациентов могут иметь лихорадку, слабость, головные боли, артралгии / миалгии и гломерулонефрит, которые нередко развиваются в сочетании с различными дерматологическими проявлениями, такими как неспецифическая (токсическая) эритема, крапивница, ангионевротический отек. отек, многоформная эритема, узловатая эритема, ревматоидная пурпура Геноха-Шенлейна или пальпируемая пурпура [44, 45, 50-53].Другие внепеченочные проявления инфекции HBV, при которых поражение кожи является либо характерным признаком, либо побочным явлением, включают синдром Джанотти-Крости и узелковый полиартериит соответственно. 3.2.1. Синдром Джанотти-КростиСиндром Джанотти-Крости (GCS) [54], также называемый «папулезным акродерматитом в детстве», представляет собой своеобразную, самоограничивающуюся и в значительной степени бессимптомную кожную сыпь с почти мономорфными папулезными или папуловезикулярными образованиями, расположенными в основном на лице. и дистальные аспекты четырех конечностей (рис. 16).Поражение слизистой оболочки никогда не описывается. Гистология не является определяющей, преобладающими являются периваскулярные круглые клеточные инфильтраты верхней дермы и отек эндотелия. В основном страдают дети в возрасте от нескольких месяцев до 15 лет (с пиком от 1 до 6 лет), но также могут быть затронуты взрослые (примечательно, только женщины). Самопроизвольное выздоровление обычно наступает в течение 25–45 дней. Системные симптомы, которые наблюдаются редко, включают недомогание, лихорадку или диарею. Иногда выявляются ограниченная лимфаденопатия, спленомегалия и гепатомегалия.При наличии гепатита обычно бывает безжелтушный. Первоначально описанный как тесно связанный с одной инфекцией HBV, GCS впоследствии был связан с множеством инфекционных агентов, включая другие вирусы (такие как HAV, CMV и EBV) и бактерии (такие как Borrelia burgdorferi и β-гемолитические стрептококки). . Ни вирусные тела, ни вирусные антигены никогда не демонстрировались в контексте поражения кожи, и патогенез ГКС остается в значительной степени неясным. Современные взгляды на этот вопрос варьируются от роли отложения иммунных комплексов до возникновения связанных с вирусами реакций гиперчувствительности замедленного типа.Более того, связь между иммунизацией и глюкокортикостероидом уже давно выявлена: вакцинация против HBV и против HAV включена в список пусковых факторов [54-57]. Примечательно, что было высказано предположение, что возникновение ГКС после первого введения вакцины не является противопоказанием для завершения протокола иммунизации, поскольку ГКС не повторяется после последующих бустерных инъекций [55]. Наконец, в дополнение к ГКС, также сообщалось о связи между инфекцией HBV и гораздо более редкими, но столь же своеобразными кожными высыпаниями на конечностях, т.е.е. так называемый «синдром папулезно-пурпурных перчаток и носков», при котором предполагается запускающая роль ВГВ (наряду с другими инфекциями, такими как корь, парвовирус B19, Коксаки B6 и цитомегаловирус) [58]. 3.2.2. Узелковый полиартериитПризнание прочной связи между HBV и узловым полиартериитом (PAN) относится к 1970-м годам. Показатели распространенности положительных серологий на ВГВ оцениваются до 50% среди пациентов с PAN. Однако эти цифры значительно снизились за последние четыре десятилетия и в настоящее время составляют менее 5% [45].Важную роль в этом отношении должны были сыграть улучшенные меры безопасности при переливании крови, другие меры общей гигиены и обширные кампании вакцинации. Патогенез во многом объясняется отложением иммунных комплексов, содержащих HBsAg. Следует отметить, что, в отличие от других форм PAN, в PAN-связанной с HBV сыворотке антинейтрофильные цитоплазматические антитела (ANCA) выявляются только в исключительных случаях. Гистологически PAN характеризуется трансмуральной, обычно сегментарной, некротической инфильтрацией средних и мелких сосудов, что приводит к ишемии, инфарктам и кровотечениям, которые в конечном итоге приводят к повреждению органов-мишеней.При отсутствии лечения течение ПАН часто бывает длительным, и обычно наблюдаются симптомы и признаки поражения многих органов. Чаще поражаются почки, сердце, кишечник и периферические нервы. Кожный PAN также был зарегистрирован в 10–50% случаев, в зависимости от исследуемой серии случаев. Часто описываются Livedo reticularis и болезненные подкожные узелки (обычно вдоль артерий нижних конечностей). Часто обнаруживаются узелковые язвы и дистальная гангрена [44, 59, 60]. Другие неофициальные сообщения о кожных заболеваниях, наблюдаемых в сочетании с инфекцией HBV, включают черный акантоз [61] и генерализованную кольцевидную гранулему [62]. Наконец, связь с красным плоским лишаем (LP), который в настоящее время не вызывает сомнений при инфекции HCV, является весьма спорным для носителей HBV. Ряд более ранних исследований предоставили некоторую поддержку этой точке зрения, но такой биологический союз в последнее время неоднократно подвергался опровержению [63, 64] и в настоящее время считается необоснованным.
Таблица 2. |
«> CK