Мед реабилитация это: Медицинская реабилитация

alexxlabМед

Содержание

Медицинская реабилитация

Медицинская реабилитация — это комплекс мероприятий, направленный на максимально возможное восстановление утраченных способностей пациента после различных заболеваний. Реабилитация – активный процесс, целью которого является достижение полного восстановления нарушенных вследствие заболевания или травмы функций, либо, если это нереально – оптимальная реализация физического, психического и социального потенциала инвалида, наиболее адекватная интеграция его в обществе. Таким образом, медицинская реабилитация включает мероприятия по предотвращению инвалидности в период заболевания и помощь индивиду в достижении максимальной физической, психической, социальной, профессиональной и экономической полноценности, на которую он будет способен в рамках существующего заболевания.

Медицинская реабилитация занимает особое место, так как рассматривает не только состояние органов и систем организма, но и функциональные возможности человека в его повседневной жизни после выписки из медицинского учреждения. Правильное представление о последствиях болезни имеет принципиальное значение для понимания сути медицинской реабилитации и направленности реабилитационных воздействий. Оптимальным является устранение или полная компенсация повреждения путем проведения восстановительного лечения. Однако это не всегда возможно, и в этих случаях желательно организовать жизнедеятельность больного таким образом, чтобы исключить влияние на неё существующего анатомического и физиологического дефекта. Если при этом прежняя деятельность невозможна или отрицательно влияет на состояние здоровья, необходимо переключение больного на такие виды социальной активности, которые в наибольшей степени будут способствовать удовлетворению всех его потребностей.

Одной из основных целей реабилитации является улучшение качества жизни пациентов, создание таких условий их жизни, которые удовлетворяют как самих больных и инвалидов, так и их окружение.

ОАУЗ «Клинический центр медицинской реабилитации» расчетной мощностью на 100 коек круглосуточного стационара и 75 коек дневного стационара оказывает помощь по медицинской реабилитации пациентам по кардиологии — после инфаркта миокарда, кардиоваскулярных операций, травматологии-ортопедии – после травм, операций, в том числе эндопротезирования крупных суставов, по терапии (в том числе пульмонологии), неврологии, хирургии.

В КЦМР работает кабинет рентгенодиагностики, УЗИ, ЭКГ, проводится суточное мониторирование АД и ЭКГ, тредмил- тест. Функционируют кабинеты физиотерапевтических методов лечения: лазеротерапии, магнитотерапии, электрофореза, ингаляторий, парафинотерапии. Проводится массаж ручной, механический. Открыты бальнеотерапевтические кабинеты: вихревые ванны, гидромассаж. КЦМР оснащен кабинетом кинезитерапии, кабинетом с аппаратурой с биологически обратной связью для тренировки ходьбы, пассивной разработки суставов Artromot, стабилоплатформой. Учреждение располагает двумя залами ЛФК для малогрупповых занятий, силовым тренажерным комплексом, велотренажерами. Занятия с психологом проводятся в Зимнем саду Центра.

Мультидисциплинарность, комплексность и индивидуальный подход — наши главные принципы работы. В КЦМР за каждым пациентом закрепляется лечащий врач, который составляет индивидуальную программу восстановительного лечения. В течение первых дней нахождения в стационаре пациента консультируют и тестируют специалисты мультидисциплинарной бригады. Бригада состоит из кардиологов, неврологов, травматологов — ортопедов, физиотерапевтов, врачей ЛФК, инструктора-методиста, психолога, психотерапевта и т.д. Разрабатывается маршрут пациента на весь курс реабилитации, который может включать диагностику, тестирование, медикаментозную терапию, физиотерапевтическое лечение, механотерапию, ЛФК и массаж, повторное тестирование при необходимости с коррекцией лечения и/или диагностики.

Залог успеха работы всех членов бригады — настрой пациента. Реабилитация- очень тяжелая работа его самого, членов семьи и близкого окружения. Самые современные методики и лекарства будут бесполезны, если сам пациент не верит в эффективность и не имеет желания заниматься. Равнодушное отношение или отказ пациента от каких-либо назначений врача: медикаментов, процедур или тренировок является прямым поводом для прекращения проведения комплекса реабилитационных мероприятий и выписке пациента из лечебного учреждения.

Специалисты КЦМР ставят перед собой задачу научить пациента принять имеющееся состояние, оказать ему психологическую поддержку, помочь уверенно встать на, возможно, долгий и трудный путь восстановления, определить этот путь и идти по нему маленькими шажочками, от одной к другой такой маленькой, но такой важной цели.

Кибератлетика.

Российская команда по кибатлетике начала тренировки к чемпионату мира Cybathlon. Это аналог Олимпийских игр для спортсменов с высокотехнологичными киберпротезами. 

https://www.vesti.ru/video/2206796

«53 врача»: реабилитолог Руслана Березина

 

«>https://www.youtube.com/watch?v=EzvwvmhDBGI&app=desktop}

«>https://www.youtube.com/watch?v=PkO3dPcuBkc&app=desktop}

«>https://www.youtube.com/watch?v=x0AhqCJRLq8&app=desktop}

«>https://www.youtube.com/watch?v=laLy5Uhznv0&app=desktop}

 

 

 

 

 

Медицинская реабилитация

В отделении реабилитации используется широкий комплекс реабилитационных средств, которые относятся к лечебной физкультуре, физиотерапии, мануальной терапии. В отделении разработаны оригинальные методики тренировки с использованием биологической обратной связи, различных видов ручного и аппаратного массажа.

В отделении медицинской реабилитации работают высококвалифицированные врачи, имеющие сертификаты кардиолога, травматолога-ортопеда, ревматолога, невролога, врача по лечебной физкультуре и спортивной медицине, врача-физиотерапевта, опытные инструкторы-методисты по лечебной физкультуре с высшим образованием, массажисты и сестры по физиотерапии.

Сотрудники отделения имеют подготовку по работе с высокотехнологичным оборудованием для реабилитации, владеют современными методиками реабилитации.

Отделение оснащено современным высокотехнологичным оборудованием для реабилитации, в т.ч. для лечебной гимнастики, массажа, физиотерапии, механотерапии, тренажерами и аппаратами для восстановительного лечения.

 Отделение медицинской реабилитации оказывает следующие виды медицинской помощи:

Восстановительные программы: по результатам осмотра лечащего врача (кардиолог, травматолог-ортопед, ревматолог или невролог) и специалистов мультидисциплинарной реабилитационной бригады (врач по лечебной физкультуре, врач физиотерапевт, медицинский психолог, инструктор – методист по лечебной физкультуре, по показаниям другие специалисты) составляется индивидуальная программа медицинской реабилитации.

Восстановление после операций на сердце и магистральных артериях, инфаркта миокарда.

Восстановление после эндопротезирования крупных суставов (коленных, тазобедренных).

Восстановление после операций на позвоночнике.


Лечебные программы в составе комплексного лечения основного заболевания в виде методов физиотерапии, лечебной физкультуры, массажа, механотерапии, иглорефлексотерапии, психологической адаптации при патологиях:

Опорно-двигательного аппарата (межпозвоночная грыжа, артрозы и артриты, болезнь Бехтерева).

Нервной системы (полинейропатии, заболевания периферической нервной системы, расстройство вегетативной нервной системы).

Сердечно-сосудистой системы (гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность).

Мочеполовой системы (опущение органов малого таза, нарушения мочеиспускания, эректильная дисфункция, хронический простатит, хронический сальпингит, тазовые боли).

  

   

Медицинская реабилитация это \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс

]]>

Подборка наиболее важных документов по запросу Медицинская реабилитация это (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).

Судебная практика: Медицинская реабилитация это Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Подборка судебных решений за 2018 год: Статья 175 «Порядок обращения с ходатайством и направления представления об освобождении от отбывания наказания или о замене неотбытой части наказания более мягким видом наказания» УИК РФ
(ООО юридическая фирма «ЮРИНФОРМ ВМ»)Суд отказал в удовлетворении требования осужденного к прокурору по надзору за соблюдением законов в исправительных учреждениях о признании незаконными действий по рассмотрению его обращения; возложении обязанности провести проверку законности ненаправления его на медико-социальную экспертизу в связи с ухудшением состояния здоровья; обязании принять меры прокурорского реагирования, согласившись с мнением нижестоящего суда о том, что организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, направляет на МСЭ только в случаях установления комиссией нарушения здоровья, приведшего к ограничению жизнедеятельности, со стойкими нарушениями функций организма и нуждающиеся в мерах социальной защиты и медицинской реабилитации, однако медицинских показаний для направления истца на МСЭ при имеющемся у него заболевании специалисты лечебных учреждений не выявили, что подтверждается принятым после обследования в психиатрическом отделении врачебной комиссией решением об отсутствии оснований для направления истца на медико-социальную экспертизу, при этом сведений о том, что он обращался с заявлением о направлении на медико-социальную экспертизу, материалы дела не содержат. Нарушения прав административного истца по ненаправлению на МСЭ отсутствуют. Кроме того, суд указал, что в случае, если организация, оказывающая лечебно-профилактическую помощь, отказала гражданину в направлении на медико-социальную экспертизу, ему выдается справка, на основании которой гражданин (его законный представитель) имеет право обратиться в бюро самостоятельно. Непринятие прокурором мер реагирования на такое заявление гражданина не препятствует ему в этом (ч. 5 ст. 175 УИК РФ, Правила признания лица инвалидом, утвержденные Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 N 95, Порядок организации медицинской помощи лицам, отбывающим наказание в местах лишения свободы и заключенным под стражу, утвержденный Приказом Минздравсоцразвития РФ N 640, Минюста РФ N 190 от 17.10.2005).

Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Медицинская реабилитация это Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
«Комментарий к Федеральному закону от 27 декабря 2018 г. N 498-ФЗ «Об ответственном обращении с животными и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации»
(постатейный)
(отв. ред. Д.Б. Горохов)
(«ИЗиСП», «КОНТРАКТ», 2020)Реабилитация инвалидов представляет собой систему и процесс полного или частичного восстановления способностей инвалидов к бытовой, общественной, профессиональной и иной деятельности и включает в себя в том числе медицинскую реабилитацию, протезирование, профессиональную ориентацию, социально-бытовую адаптацию, физкультурно-оздоровительные мероприятия . При этом медицинская реабилитация согласно Федеральному закону от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ч. 2 ст. 40) включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов и осуществляется в медицинских организациях. Животные в реабилитационных мероприятиях используются в основном в качестве собак-проводников (собак-поводырей для незрячих). Такие собаки-проводники вместе с комплектом необходимого снаряжения в законодательстве рассматриваются как технические средства реабилитации инвалидов, которым выплачивается ежегодная денежная компенсация на содержание и ветеринарное обслуживание собак-проводников .

Нормативные акты: Медицинская реабилитация это Федеральный закон от 21.11.2011 N 323-ФЗ
(ред. от 22.12.2020)
«Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
(с изм. и доп., вступ. в силу с 01.01.2021)1. Медицинская реабилитация — комплекс мероприятий медицинского и психологического характера, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса или обострения хронического патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

Реабилитация

Что такое реабилитация?

Реабилитация определяется как «комплекс мероприятий, направленных на оптимизацию функционирования и снижение уровня инвалидности у лиц с нарушениями здоровья при взаимодействии с окружающей средой».  

Реабилитация помогает детям, взрослым или пожилым людям быть как можно более самостоятельными в повседневной деятельности и позволяет им получать образование, работать и отдыхать, а также выполнять важные функции в жизни, например заботиться о семье. Она воздействует на патологические состояния (такие как боль) и способствует улучшению функционирования людей в повседневной жизни, помогая им преодолевать трудности, связанные с расстройствами мыслительных процессов, зрения и слуха, а также трудности в общении, приеме пищи или передвижении.  

Любой человек может нуждаться в реабилитации на том или ином этапе своей жизни после травмы, хирургического вмешательства, заболевания или болезни, а также в силу того, что с возрастом его функционирование ухудшается. 

Примеры реабилитации включают следующие:

  • Упражнения для устранения речевых, языковых или коммуникативных трудностей для людей с черепно-мозговыми травмами.
  • Изменение условий проживания пожилых людей в целях повышения их безопасности и самостоятельности при нахождении дома и уменьшения риска падений.
  • Подготовка и просвещение по вопросам здорового образа жизни для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
  • Изготовление и установка протезов для людей, перенесших ампутацию ноги, и их обучение использованию таких протезов.
  • Фиксация и наложение шин для содействия заживлению кожи, уменьшения отеков и восстановления двигательных функций у людей, перенесших операцию в связи с ожогами.
  • Назначение лекарств для снижения ригидности мышц у детей с церебральным параличом.
  • Психологическая поддержка для людей, страдающих депрессией.
  • Обучение незрячих людей использованию белой трости. 

Реабилитация в значительной мере ориентирована на потребности человека, а это означает, что мероприятия и подходы, выбранные для каждого отдельного человека, зависят от его целей и предпочтений. Реабилитация может осуществляться в самых разных условиях – в больницах, поликлиниках, частных клиниках, а также на уровне общин или на дому. 

Трудовые ресурсы, задействованные в области реабилитации, включают специалистов здравоохранения широкого профиля, в том числе физиотерапевтов, трудотерапевтов, логопедов и специалистов по расстройствам речи, ортопедов и протезистов, а также врачей физической и реабилитационной медицины. 

Преимущества реабилитации

Реабилитация может уменьшать воздействие широкого спектра нарушений здоровья, включая заболевания (острые или хронические), болезни или травмы. Она может также дополнять другие мероприятия в области здравоохранения, такие как медицинские и хирургические вмешательства, способствуя достижению наилучших возможных результатов. Так, например, реабилитация может способствовать облегчению, лечению или предотвращению осложнений, связанных со многими нарушениями здоровья, такими как повреждение спинного мозга, инсульт или перелом.

Реабилитация помогает минимизировать или замедлить инвалидизирующие проявления ряда хронических заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, рак и диабет, на основе обеспечения людей стратегиями самопомощи и необходимыми вспомогательными устройствами или путем облегчения боли или других осложнений.

Реабилитация представляет собой инвестицию, способную обеспечить экономические преимущества как для отдельных людей, так и для общества в целом. Благодаря реабилитации можно избежать дорогостоящей госпитализации, сократить сроки пребывания в больнице и предупредить повторные случаи госпитализации. Помимо этого, реабилитация позволяет людям получить образование и найти оплачиваемую работу, поддерживать самостоятельность в быту и свести к минимуму потребности в финансовой поддержке или уходе.

Реабилитация является важнейшей составляющей всеобщего охвата услугами здравоохранения и представляет собой одну из ключевых стратегий достижения Цели 3 в области устойчивого развития — «обеспечение здорового образа жизни и содействие благополучию для всех в любом возрасте».

Заблуждения в отношении реабилитации

Реабилитация предназначается не только для людей со стойкими или физическими нарушениями функций. Напротив, реабилитация является одной из основных служб здравоохранения, предназначаемой для всех людей с острыми или хроническими нарушениями здоровья, расстройствами или травмами, ограничивающими их функциональные возможности, и как таковая она должна быть доступна для всех нуждающихся в ней людей.

Реабилитация не является медицинской услугой класса люкс, которая доступна только тем, кто может себе ее позволить. Она также не является факультативной услугой, которую можно попробовать только в том случае, когда другие мероприятия по профилактике или лечению нарушения здоровья не дают результатов. 

Для реализации в полном объеме социальных, экономических и медицинских преимуществ реабилитации своевременные, высококачественные и приемлемые по стоимости реабилитационные мероприятия должны быть доступны для всех людей. Во многих случаях это означает, что реабилитация начинается, как только выявляется нарушение здоровья, и продолжается наряду с другими мероприятиями по оказанию медицинской помощи.

Неудовлетворенные глобальные потребности в реабилитации

По оценкам, в настоящее время 2,4 миллиарда человек в мире имеют такие нарушения здоровья, облегчению которых может способствовать реабилитация. С учетом изменений в состоянии здоровья и характеристиках населения во всем мире эта предполагаемая потребность в реабилитации в предстоящие годы лишь возрастет. 

Жизнь людей стала продолжительнее – по прогнозам, число людей старше 60 лет к 2050 г. удвоится, – и все больше людей страдают такими хроническими заболеваниями, как диабет, инсульт и рак. В то же время по-прежнему имеют место травмы (такие как ожоги) и нарушения развития детей (например, церебральный паралич). Эти нарушения здоровья могут ограничивать функциональные возможности людей и способствовать повышению уровней инвалидности, и в этих случаях реабилитация может помочь. 

Во многих частях мира эти растущие потребности в реабилитации в значительной мере не удовлетворены. Более половины людей, нуждающихся в реабилитационных услугах, которые живут в некоторых странах с низким и средним уровнем дохода, не получают их.  Пандемия COVID-19 привела к новому росту потребностей в реабилитации, а также к серьезным нарушениям в функционировании существующих реабилитационных служб в 60-70% стран мира. 

Глобальные потребности в реабилитации остаются неудовлетворенными из-за целого ряда факторов, включая: 

  • Отсутствие приоритетов, финансирования, политики и планов реабилитации на национальном уровне.
  • Отсутствие доступных реабилитационных служб за пределами городских районов и длительное время ожидания.
  • Высокие расходы из собственных средств и отсутствие или недостаточность средств финансирования.
  • Отсутствие квалифицированных специалистов по реабилитации – во многих странах с низким и средним уровнем дохода на 1 миллион человек приходится менее 10 квалифицированных специалистов.
  • Нехватка ресурсов, включая ассистивные технологии, оборудование и расходные материалы.
  • Необходимость проведения дальнейших исследований и сбора дополнительных данных в отношении реабилитации.
  • Неэффективные и недостаточно используемые механизмы направления на реабилитацию.

Реабилитация в условиях чрезвычайных ситуаций

Стихийные бедствия, такие как землетрясения, вспышки болезней и опасные ситуации антропогенного характера, включая конфликты, терроризм или промышленные аварии, могут приводить к возникновению огромных потребностей в реабилитации в связи с травмами или болезнями. В то же время они нарушают функционирование существующих служб и оказывают наибольшее воздействие на наиболее уязвимые группы населения и наиболее слабые системы здравоохранения. 

Несмотря на то что в клинических и гуманитарных руководящих принципах признается важная роль реабилитации в условиях чрезвычайных ситуаций, она редко рассматривается в качестве элемента обеспечения готовности и раннего реагирования систем здравоохранения. В результате этого усиливаются уже существующие ограничения в реабилитационных услугах, снижается эффективность медицинского обслуживания, а непосредственно затронутые люди подвергаются риску ухудшения состояния здоровья и инвалидности. 

Деятельность ВОЗ

Для того чтобы реабилитация реализовала свой полный потенциал, усилия необходимо направить на то, чтобы укрепить систему здравоохранения в целом и сделать реабилитацию как частью медицинской помощи на всех уровнях системы здравоохранения, так и компонентом всеобщего охвата услугами здравоохранения.  

В 2017 г. ВОЗ приступила к осуществлению инициативы по обеспечению услуг по реабилитации к 2030 г., подчеркивая необходимость укрепления систем здравоохранения и призывая все заинтересованные стороны во всем мире объединить усилия в различных приоритетных областях, включая совершенствование руководства и управления; формирование мощных многопрофильных трудовых ресурсов в области реабилитации; расширение финансирования на реабилитацию; и совершенствование сбора данных и исследований в отношении реабилитации. 

ВОЗ принимает меры в отношении выявленных проблем и содействует укреплению системы здравоохранения в целях обеспечения реабилитации путем:

  • оказания технической поддержки и создания потенциала на страновом уровне;
  • усиления руководства, определения приоритетов и мобилизации ресурсов;
  • разработки норм, стандартов и технических руководств;
  • формирования повестки дня в области научных исследований и мониторинга прогресса. 

Медицинская реабилитация

В основе работы коллектива отделения медицинской реабилитации ФБГУ «КДЦ с поликлиникой» лежит комплексный подход к лечению, применение современных восстановительных методик, персональная ответственность каждого специалиста при оказании профессиональной помощи пациентам.

   Наши доктора обладают серьезной академической подготовкой и многолетней клинической практикой в реабилитационной медицине. Накопленный опыт и регулярное повышение квалификации позволяют в кратчайшие сроки и с максимально возможным комфортом проводить восстановительное лечение пациентов с различными заболеваниями и травмами, а также предоставлять широкий спектр услуг, направленных на укрепление здоровья.

Профессиональная реабилитационная деятельность нашего центра охватывает разработку и проведение:

  • программ восстановительного лечения после различных травм, операций, в том числе реабилитацию после спортивной и балетной травмы;
  • комплексные индивидуальные программы восстановительного лечения для детей и взрослых при острых и хронических заболеваниях различных систем и органов;
  • специализированное медицинское сопровождение спортивных команд, соревнований и сборов;
  • комплексные программы эстетических услуг по коррекции фигуры, для повышения жизненного тонуса и общего укрепления организма (физиотерапевтические программы и косметологические услуги).

   Возможности реабилитационного отделения КДЦ на Крестовском позволяют сочетать работу опытных врачей различных специальностей и квалифицированного среднего медицинского персонала (врачи узкие специалисты- терапевты, хирурги, травматологи, неврологи, гинекологи, урологи, офтальмологи, отоларингологи, педиатры, диагносты, врачи-физиотерапевты, врачи ЛФК, иглорефлексотерапевты, медицинские сестры физиотерапии и массажисты) для обеспечения качества оздоровительных, восстановительных и реабилитационных мероприятий.

  На отделении Медицинской реабилитации имеются: кабинет для проведения оздоровительных занятий и ЛФК, массажные кабинеты, зал водолечения и бальнеотерапии, физиотерапевтические кабинеты.

   Физиотерапевтические кабинеты оснащены всем необходимым оборудованием для проведения физиотерапевтических процедур в комфортных условиях. В комплексной терапии, а также как самостоятельный метод лечения врачом-физиотерапевтом вам могут быть назначены: электрофорез и гальванизация, электростимуляция, УВЧ и микроволновая терапия,   магнитотерапия, лечение ультрафиолетовыми лучами, лазерная терапия, ультразвуковая терапия, озокерит и грязелечение, ингаляции, ударно-волновая терапия, водолечение и обертывания и др.

   Помимо физических методов реабилитации для облегчения боли и облегчения выполнения физических упражнений проводится новейшая процедура кинезио-тейпирования– наложения аппликаций проприоцептивного эластичного пластыря по методикам мышечной, сухожильной, связочной, фасциальной, механической, функциональной, лимфатической, послабляющей коррекций Международной ассоциации кинезио-тейпирования (KTAI).

    Применение последних достижений здравоохранения в области восстановительной и оздоровительной медицины, личностно-ориентированный подход, максимальная степень вовлеченности врачей и пациентов в восстановительный процесс, позволяют специалистам центра достигнуть эффективной реабилитации пациента в кратчайшие сроки, а также обеспечить желаемые результаты в области косметической медицины.

Вы можете записаться на прием к специалистам КДЦ, позвонив по телефону +7(812) 325-00-03 или оставив онлайн заявку.


Технологии медицинской реабилитации | p4spb

Уважаемые жители и гости г. Санкт-Петербурга! В поликлиническом отделении №4 СПб ГБУЗ «Городская поликлиника №4» на протяжении 8 лет работает Отделение медицинской реабилитации. С работой отделения вас знакомит Марина Александровна Степанова, заведующая отделением медицинской реабилитации, врач-терапевт.

Опыт врачей, эффективные технологии и методы восстановительного лечения, непрерывность, преемственность и индивидуальный подход. Все это позволяет нашим врачам своевременно формировать индивидуальные программы реабилитации наших пациентов и оценивать ее эффективность. А так же профессионально оценивать последствия заболеваний, травм, качества диагностического процесса и реабилитационного потенциала. К услугам наших пациентов зал лечебной физкультуры, массажные кабинеты, дневной стационар, отделение восстановительного лечения.

Приемы ведут врачи кардиологи, терапевты, неврологи, травматологи, ортопеды, врачи лечебной физкультуры, врачи-физиотерапевты, массажисты, психотерапевты, логопеды.

Отделение работает как в системе ОМС для пациентов с прикреплением к Городской поликлинике № 4, так же мы оказываем услуги по внебюджетной деятельности для гостей и всех жителей города Санкт – Петербург!

Телефон контакт-центра медицинской реабилитации:321-47-37

Порядок направления больных в ОМР: прием больных и отбор на реабилитацию осуществляется врачебно-консультативной реабилитационной комиссией поликлиники (заведующий ОМР, врач, психотерапевт), врачами -реабилитологами. В отделение принимаются больные после острого периода заболевания, а также инвалиды с индивидуальными программами реабилитации. Больного осматривают, анализируют «Медицинскую карту амбулаторного больного» и составляют Индивидуальную программу реабилитации (ИПР). ИПР определяет конкретные объемы, методы и сроки проведения реабилитационных мер. На руки больному выдается процедурная карта в отделение физиотерапии и зал ЛФК, в которой делаются отметки о прохождении процедур. Если больной нуждается в дополнительном медикаментозном лечении, он может быть оформлен в дневной стационар.

Основная цель медицинской реабилитации – предупреждение инвалидности, восстановление и продление активной жизнедеятельности, социальной интеграции и обеспечение приемлемого качества жизни. Максимальная задача – достижение полного уровня социально-бытового обслуживания; минимальная задача – повышение способности больного к самообслуживанию.

​

ЛФК оказывает следующие виды медицинских услуг после консультации врача по лечебной физкультуре: лечебная гимнастика, консультации по дозированной ходьбе, различные виды дыхательной гимнастики, лечебная гимнастика при заболеваниях сердечно- сосудистой системы, лечебная гимнастика при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, лечебная гимнастика после перенесенных травм, лечебная гимнастика при заболеваниях центральной нервной системы, скандинавская ходьба. ЛФК оказывает на организм тонизирующий, компенсаторный, трофический, нормализующий эффекты. Упражнения влияют на обменные процессы, эмоциональное состояние, слаженную работу нервной системы, улучшают питание мышц и связок, усиливают сократительные свойства сердечной мышцы. Помимо восстановления утраченных функций, наши специалисты помогут подобрать программы для поддержания активного образа жизни и общего самочувствия, скорректируют и проконсультируют по вопросам правильной ходьбы, что вредно и полезно, какие профилактические меры нужно предпринимать, чтобы предотвратить так называемые болезни цивилизации.

​

Физиотерапия дает комплексный эффект: уменьшает отек и боль, останавливает воспалительные процессы, ускоряет восстановление поврежденных тканей , улучшает циркуляцию крови и обмен веществ, восстанавливает структуру хрящевой ткани суставов, ускоряет заживление тканей после травм и переломов, сокращает срок лечения, укрепляет иммунитет, предотвращает риск развития спаечных процессов. В нашем отделении медицинской реабилитации представлено оборудование для электрофореза, ультразвуковой терапии, магнитотерапии, лазеротерапии, КУФ и т.д.

Массажисты имеют сертификаты по классическому, точечному, рефлекторному, баночному, спортивному, вакуумному, антицеллюлитному массажу, массаж с элементами ЛФК- для восстановления мелкой моторики и функции кисти. Владеют различными мануальными техниками.

​

Наши специалисты подберут реабилитационную программу максимально эффективную для имеющегося у вас заболевания, проведут диагностику и обследование, на каждом этапе лечения проконтролируют процесс восстановления, проконсультируют по всем возникающим вопросам, скорректируют лечение в случае необходимости , что позволит каждому пациенту получить максимальный результат:

  • восстановление утраченных функций

  • повышение сил и выносливости

  • функциональная адаптация больного

  • становление усовершенствованной деятельной психики

  • активация жизнедеятельности жизненно важных органов и систем

  • восстановление утраченных функций

  • повышение сил и выносливости

  • функциональная адаптация больного

  • становление усовершенствованной деятельной психики

  • активация жизнедеятельности жизненно важных органов и систем.

​

За время работы нашего отделения у нас сформировалась команда профессионалов, которая показывает прекрасные результаты не только по вопросам восстановления утраченных функций в результате травм, послеоперационных последствий, но и нами были подготовлены программы реабилитации пациентов с хроническими болевыми синдромами, дегенеративными заболеваниями позвоночника и суставов, хроническими болезни органов дыхания; нарушениями осанки у взрослых, различными формы плоскостопия; избыточным весом, длительным перерывом перед спортом.

Гиподинамия и высокая интеллектуальная нагрузка ведет к пассивному образу жизни,

что выражается в раннем проявлении признаков остеохондроза. А лечение заболеваний позвоночника- это одно из самых успешных направлений нашего отделения. Непрофессиональные тренировки на фитнесе ведут к перенапряжению связочного аппарата ,после чего проявляются симптомы перегрузки позвоночника и суставов- это тоже наши пациенты

Что такое послеоперационная медицинская реабилитация?

Цель кардиореабилитации заключается в разработке индивидуальной комплексной программы, призванной уменьшить последствия хирургического лечения, предупредить развитие осложнений заболевания, улучшить качество жизни за счет выявления и развития резервных и компенсаторных возможностей организма.

Кардиореабилитация — это командная работа. Противостоять болезни пациент должен в сотрудничестве с мультидисциплинарной бригадой специалистов: кардиологами, физиотерапевтами, психотерапевтами, врачами лечебной физкультуры, а также семьей и ближайшим окружением.


Три этапа медицинской реабилитации

На первом этапе пациент получает необходимую помощь после оперативного вмешательства в условиях палаты-реанимации и профильного отделения в соответствии с рекомендациями мультидисциплинарной бригады специалистов. При отсутствии послеоперационных осложнений первый этап медицинской реабилитации в среднем составляет 10 дней.


    
Второй этап медицинской реабилитационной помощи осуществляется после выписки пациента из стационара в ранний восстановительный период течения заболевания, поздний реабилитационный период, при остаточных явлениях течения заболевания или хроническом течении заболевания вне обострения. Данный этап продолжительностью 14 дней больные проходят на базе отдела медицинской реабилитации, расположенного на территории курорт-отеля «Сосновка».


Кому показан второй этап кардиореабилитации?

  • Пациентам с ишемической болезнью сердца после оперативного лечения: аортокоронарного шунтирования, маммарокоронарного шунтирования, ангиопластики коронарных артерий.
  • Больным ишемической болезнью сердца после инфаркта миокарда и стентирования инфаркт связанной артерии, инфаркта миокарда в стадии рубцевания.
  • Пациентам, перенесшим протезирование клапанов сердца при приобретенных пороках сердца.
  • Больным после оперативного лечения сложных нарушений ритма и проводимости сердца.

Третий этап медицинской реабилитации осуществляется в поздний реабилитационный период и период остаточных явлений течения заболевания в амбулаторных условиях.

Кому показан третий этап кардиореабилитации?

Пациентам с хронической ишемической болезнью сердца через год и более после хирургического лечения.

Для каждого этапа реабилитации разработан стандарт оказания медицинской помощи, закрепляющий виды и объем процедур, медикаментозную терапию. Программу реабилитации назначает мультидисциплинарная комиссия при госпитализации пациента исходя из индивидуальных особенностей: сопутствующих заболеваний; времени, прошедшего после операции; типа хирургического вмешательства; психоэмоционального состояния пациента.

Опыт Центра Мешалкина в осуществлении всех этапов кардиореабилитации — это уникальная возможность для пациентов находиться под грамотным медицинским наблюдением в одном учреждении с первичного обращения до отдаленного постоперационного периода.


Что входит в программу кардиореабилитации?
Медикаментозная терапия

При поступлении в отделение медицинской реабилитации пациент придерживается режима приема лекарственных  препаратов в соответствии с назначениями медицинского учреждения, где выполнялось хирургическое лечение. Коррекция медикаментозной терапии происходит исключительно в случаях, когда этого требует состояние пациента, по согласованию с лечащим врачом-кардиологом. В период прохождения реабилитации помимо основной группы препаратов пациенты принимают медикаменты, улучшающие метаболизм на клеточном уровне.


Физиотерапевтическое лечение

Физиотерапевтические методы восстановительного лечения направлены на улучшение функционального состояния сердечно-сосудистой и нервной систем. Специалисты отделения используют как аппаратную физиотерапию (лекарственный электрофорез, синусоидальные модулируемые токи, электросон, транскраниальную электростимуляцию, магнитотерапию, магнитолазерную терапию, воздействие поляризованным светом), так и бальнеотерапевтические методы лечения, направленные на улучшение экстракардиальных механизмов регуляции коронарного и общего кровообращения, улучшение сократительной способности миокарда, компенсаторных и резервных возможностей организма (циркулярный душ, паровоздушные «сухие» углекислые и лечебные ванны).

    
    

Физическая реабилитация

Физические упражнения показаны как здоровым людям, так и пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями после хирургических вмешательств. Физическая активность действует тонизирующе, стимулирует моторно-висцеральные рефлексы. Она способствует ускорению метаболизма в тканях, активизации эндокринных процессов.

Программа физической реабилитации адаптирована к индивидуальным возможностям пациента и назначается в зависимости от состояния на момент поступления в отделение. Для оценки толерантности к физической нагрузке каждый пациент выполняет тест 6-минутной ходьбы. По его итогам больные распределяются на три группы.

К первой группе относятся пациенты, перенесшие «открытую» операцию и поступившие на второй этап кардиореабилитации на 10-11-е сутки после вмешательства. Как правило, у данной категории больных сохраняется болевой синдром, они находятся в состоянии психастении, проявляющейся в общей слабости, быстрой утомляемости, нарушении настроения, сна. Эти пациенты ограничены в активности, занятия для них проходят в зале лечебной физкультуры в малых группах. Основной комплекс упражнений направлен на восстановление правильного дыхания, работу верхних и нижних конечностей. Все упражнения пациенты выполняют сидя.

    

В случае если мультидисциплинарная бригада специалистов определяет улучшение физического состояния пациента, в программу физической реабилитации включают ежедневные дозированные пешие прогулки по территории.

 

Вторая программа физической реабилитации рассчитана на пациентов с большими физическими возможностями, поступившими в отделение в поздний реабилитационный период. Данная группа пациентов посещает ежедневные занятия в зале лечебной физкультуры, во время которых задействованы различные инструменты - гимнастические мячи, палки и так далее. Для них увеличен маршрут пеших прогулок по территории, которые чередуются с занятиями скандинавской ходьбой.

 

    
    

Третья программа физической реабилитации разработана для пациентов, перенесших операцию непрямой реваскуляризации миокарда (стентирование коронарных артерий) и не имеющих серьезных ограничений физической активности. Помимо занятий в зале лечебной физкультуры для них предусмотрены тренировки с использованием тренажеров, а также увеличен маршрут пеших прогулок.

    

Коррекция режима питания

Одним из факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний является несбалансированное питание, провоцирующее ускоренный процесс атеросклеротического поражения сосудов. Это в первую очередь сопряжено с потреблением большого количества жирных и сладких продуктов. В связи с этим большинство пациентов с сердечно-сосудистой патологией имеют избыточную массу тела. Избыточный вес и повышенное артериальное давление тесно взаимосвязаны. Особенно неблагоприятно избыточное отложение жира в области живота. Уменьшение массы тела снижает артериальное давление, нормализует жировой и углеводный обмен.

За 14 дней в отделении медицинской реабилитации специалисты помогают пациентам пересмотреть стереотипы режима питания. В Центре Мешалкина разработана и утверждена номенклатура лечебных диет, которая включает шесть типов: основную, щадящую, низко- и высокобелковую, низко- и высококалорийную. В зависимости от патологии лечащий врач назначает пациенту определенный тип диеты, которого он должен придерживаться.

    

Для отделения медицинской реабилитации разработано 14-дневное меню шестиразового питания. Основными принципами, исходя из которых строится рацион пациентов отделения, являются степень температурной обработки пищи (отварные, паровые и тушеные блюда), сбалансированность питательных веществ (необходимое количество белков, жиров и углеводов в рационе) и расчет калорийности.

Также для пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями существуют ограничения в потреблении поваренной соли, продуктов, содержащих тугоплавкие жиры и легкоусвояемые углеводы.

Психологическая поддержка

Восстановление психоэмоционального равновесия — важный шаг на пути к выздоровлению пациента. При поступлении в отделение клинический психолог проводит диагностику, позволяющую определить психологическое состояние пациента, выявить скрытую тревогу, депрессию, страхи. На индивидуальных консультациях специалист помогает развить пациенту чувство уверенности в своих силах, восстановить целостный внутренний образ, провести границы между собой и болезнью, научить справляться со страхами.

    

Одним из эффективных лечебно-реабилитационных приемов, используемых в отделении медицинской реабилитации, являются сеансы арт-терапии. Арт-терапия способствует ранней послеоперационной реабилитации пациентов: происходит улучшение эмоционального состояния человека, понижение тревожности, стабилизация психологического состояния. В арсенал техник, используемых арт-терапевтом, входит рисование и занятие флористикой. В ходе курса специалист помогает пациентам преодолеть смущение и нерешительность перед непривычным занятием. Другой задачей является создание особой атмосферы, которая будет способствовать творческому проявлению. При арт-терапии меняется отношение человека к собственному травматическому опыту и связанным с ним переживаниям. Помимо стабилизации эмоционального состояния пациента сеансы арт-терапии дают возможность вернуть координационные навыки и улучшают мелкую моторику.


Образовательные лекции

Важным фактором закрепления положительного результата лечения является изменение образа жизни пациента, что подразумевает коррекцию питания, отказ от курения, поддержку здорового веса, регулярную физическую активность, изменение бытовых и социальных привычек. Специалисты отделения проводят образовательные лекции для пациентов, на которых предоставляют полную информацию о снижении рисков развития ишемической болезни сердца, методах адаптации к новым условиям жизни.

«Внутренние восстановительные возможности организма человека велики. Важно правильно уметь подобрать к ним ключ. Организм не должен испытывать стресс в процессе реабилитации, для этого многопрофильная команда специалистов грамотно подбирает программу, включающую комплекс процедур, направленных на стойкий лечебный эффект. Благодаря психологической поддержке пациент быстрее адаптируется к новым условиям жизни после хирургического вмешательства, справляется со стрессом, вызванным травмирующим опытом».

заведующая отделом медицинской реабилитации, врач-кардиолог Таисия Валентиновна Кузнецова


Условия пребывания

Второй и третий этапы кардиореабилитации пациенты проходят на базе курорт-отеля «Сосновка», расположенного в лесном массиве экологически чистой зоны. Отель имеет уникальное территориальное расположение: из окон палат открывается живописный вид на сосновый бор, граничащий с большим водоемом. Окружающие природные условия благоприятно влияют на восстановительные процессы в организме больных. Палаты гостиничного типа предусматривают двухместное размещение с индивидуальным санузлом. Отделение медицинской реабилитации предоставляет возможность госпитализации пациента с родственниками, которые могут получить необходимую медицинскую помощь на платной основе. Круглосуточную работу отделения обеспечивают медицинские посты, располагающиеся на этажах. 

  

Реабилитация среды обитания коренных пчел; Поощрение более широкого внедрения методов устойчивого опыления — Система управления грантами SARE

Годовые отчеты

Товары

  • Дополнительные растения: украшения

Практики

  • Образование и обучение: повышение квалификации, исследования на фермах / ранчо
  • Природные ресурсы / окружающая среда: биоразнообразие, улучшение среды обитания, живые изгороди
  • Производственные системы: агроэкосистемы

Реферат предложения:

Текущая проблема, которую необходимо решить

Недавний национальный и международный экономический кризис как никогда подчеркивает необходимость внесения изменений в систему управления опылением для создания здоровой сельскохозяйственной отрасли.Текущее управление опылением, основанное на аренде перелетных медоносных пчел для опыления, не является ни устойчивым, ни экологически ориентированным. Медоносная пчела не родом из Северной Америки, ее дальность полета составляет более 32000 акров, и она является хаммером пчелиного мира по способу потребления топлива (нектара). Более того, хранитель может упаковать ее и отправить, иногда случайно вместе с вредителями и болезнями, туда, где монокультуры нуждаются в опылении. Кроме того, следующие факты подтверждают необходимость изменения стратегии опыления.
— Колонии пчел быстро сокращаются — более чем на 26% за последние 15 лет, что означает, что в будущем нам придется полагаться на больший импорт медоносных пчел;
— После двух лет интенсивных исследований расстройство коллапса колонии все еще не решено и оказалось хронической проблемой;
— Из-за нехватки пчел аренда пчелиных ульев достигает рекордно высоких сборов за некоторые ранние урожаи;

— При перемещении по стране и между континентами медоносные пчелы подвергаются воздействию широкого спектра болезней, вредителей и пестицидов;
— Зараженные пчелы являются переносчиками болезней местных пчел, а также немигрирующих и одичавших популяций медоносных пчел, что угрожает местному производству меда и, в конечном итоге, окружающей среде;
— Широкая дальность полета плюс интенсивное передвижение могут сделать медоносных пчел важным переносчиком патогенов растений, таких как ожог, болезнь мумие ягод или серая плесень Botrytis;
— Транспортные средства и оборудование мигрирующих пчеловодов могут распространять переносимые почвой болезни, вредителей и сорняки;
— Было показано, что пчелы предпочитают некоторые экзотические сорняки и могут увеличивать производство семян;
— Для некоторых местных растений пчелы действуют как цветочные паразиты, собирая плоды, не вызывая опыления;
— Без учета наличия местных пчел для опыления на каждом поле, сельскохозяйственные поля затопляются от трех до двух тысяч раз большим количеством медоносных пчел на акр, чем в их естественной среде обитания;
— Чрезмерное опыление может быть столь же вредным, как и недостаточное опыление, и, собирая нектар в течение нескольких дней после обеспечения опыления, медоносные пчелы могут ослабить растение и урожай, который закладывается.
— После промышленного опыления пчеловоды перемещают десятки тысяч пчелиных семей на дикие поля для восстановления и производства меда, что, скорее всего, отрицательно влияет на баланс экосистемы;
— Предполагается, что медоносные пчелы превосходят местных пчел за счет конкуренции за ресурсы;
— Тем не менее, мигрирующее пчеловодство искусственно поддерживает экологически вредные монокультурные культуры за счет более устойчивого, разнообразного и местного сельского хозяйства.

Местные пчелы могут предоставить более качественные услуги по опылению, чем медоносные пчелы, поскольку они обладают разнообразным поведением, которое позволяет им добывать нектар и пыльцу в более холодных и влажных условиях и специализироваться на определенных культурах, обеспечивая тем самым перекрестное опыление.Например, для опыления акра яблок требуется всего 250 самок фруктовых пчел, а для этого потребуется от 1,5 до 2 пчелиных ульев — примерно от 15 000 до 20 000 пчел. В отличие от медоносных пчел, некоторые местные пчелы могут производить опыление жужжанием, что полезно для перекрестного опыления, принося более крупные и обильные плоды в помидоры, перец, клюкву, чернику и т. Д. Более того, местная популяция пчел очень разнообразна, около 4000 видов в Северная Америка, и если один вид пчел сокращается из-за паразитов или болезней, другие виды пчел могут восполнить этот пробел.Местными пчелами нельзя управлять и перемещать, и они имеют гораздо меньшую дальность полета по сравнению с медоносными пчелами, что означает меньшую подверженность широкому спектру вредителей и болезней и, таким образом, делает их надежными опылителями.
Долгосрочные сельскохозяйственные цели должны включать сохранение и восстановление естественной среды обитания пчел. Таким образом, фермер получит, помимо бесплатных услуг по опылению, здоровую и разнообразную популяцию хищников-вредителей, меньшую эрозию почвы на ферме, потерю поливной воды и сток удобрений, а также больше ветрозащитных полос, подавление сорняков и т. Д.Поощрение местных пчел на фермах путем защиты и улучшения среды их обитания приведет к бесплатному, устойчивому опылению с превосходной урожайностью. Исследования, проведенные в Канаде, показали, что при отсутствии пчел производители рапса могут увеличить свой доход, если 30% их сельскохозяйственных угодий останется в качестве естественной среды обитания.

Цели проекта из предложения:

Проектное предложение

В рамках этого проекта мы определим затраты и прибыль на квадратный фут для восстановления естественной среды обитания пчел на фермах, расположенных на северо-востоке США. Для этого мы установим естественную линейную среду обитания пчел по краям поля или посреди больших полей. Наряду с созданием популяций цветущих деревьев, кустарников и местных травянистых растений мы также будем создавать и улучшать среду гнездования наземных и древесных пчел. Эта работа будет увязана с другим проектом, поддерживаемым грантом партнерства Северо-Восточного региона SARE, который исследует искусственное усыновление шмелей и одиночных пчелиных гнезд. Такая работа побудит производителей более уверенно применять эти методы сохранения, чтобы сохранить и увеличить местную популяцию пчел.Это приведет к устойчивому опылению и более качественной и количественной урожайности, что позволит фермерам увеличить свою прибыль.

Большое количество организаций, таких как филиалы Министерства сельского хозяйства США, университеты и некоммерческие организации, по всей Северной Америке работают над сохранением и поощрением опылителей, уделяя особое внимание пчелам. Ценные исследования проводятся в отношении жизненного цикла и биологии пчел, восстановления среды обитания, растений-опылителей, взаимодействия растений с опылителями, разнообразия пчел, насекомых-вредителей и болезней, синергетического и сублетального воздействия пестицидов на пчел и т. Д.Однако, несмотря на важность предмета и доступной информации, в Северо-восточной и Средней Атлантике США нет программ, изучающих, каковы будут затраты и отдача от восстановления естественной среды обитания пчел на органических фермах. Более того, фермеры в этом регионе должны иметь демонстрационные фермы, которые будут практическими инструкциями по обеспечению кормов и ресурсов для гнездования местной популяции пчел. Наши литературные исследования по этому вопросу основаны на многочисленных публикациях об опылении и веб-исследованиях.Кроме того, мы являемся членами Xerces Society, что позволяет нам поддерживать связь со многими другими исследователями и преподавателями по всей стране и быть в курсе новостей по этому поводу.

Кроме того, благодаря проекту создания гнезд шмелей, финансируемому Северо-Восточным SARE в 2008 году, у нас была возможность провести презентации по опылению как для органических, так и для традиционных фермеров. Ассоциация устойчивого сельского хозяйства Пенсильвании организовала некоторые из этих презентаций, и положительные отзывы и интерес, высказанные участниками, побудили нас развивать этот проект.На наш взгляд, учитывая продолжающийся серьезный кризис, связанный с пчелами, и необходимость того, чтобы фермер, занимающийся органическими продуктами, имел бесплатное и действительно органическое опыление, исследование того, какие инвестиции необходимы для восстановления естественной среды обитания пчел, должно быть приоритетом. Эти типы проектов могут включать все доступные данные и дать фермеру полное представление об объеме работы и уровне инвестиций для достижения устойчивости опыления.

В рамках этого проекта мы предоставим производителям на северо-востоке США.S. с прикладными знаниями о том, как восстановить естественную среду обитания опылителей. Желаемый результат этого исследовательского проекта — оценить инвестиции, необходимые для создания сильной и разнообразной популяции местных пчел, способных полностью опылять преобладающие культуры. В зависимости от фермы, полностью естественное опыление пчел будет невозможно в первый год, но мы считаем, что примерно через 3 года максимальный потенциал может быть достигнут на большинстве хозяйств. Для лучшего понимания воздействия нашего проекта на окружающую среду, популяция пчел будет отслеживаться еженедельно.Для этого мы воспользуемся воздушными сетками и ловушками. Кроме того, результаты переписи местных пчел будут включены в региональную базу данных пчел, что позволит пролить больше света на нынешний национальный кризис в области местных опылителей.

Чтобы определить затраты на восстановление среды обитания пчел на квадратный фут, мы будем учитывать время и средства, вложенные в первоначальное обследование участка, проектирование и установку посадки, а также ежегодное обслуживание. Доходность будет определяться скоростью, с которой местные пчелы участвуют в процессе опыления сельскохозяйственных культур до и после того, как среда обитания полностью раскрыла свой потенциал.Для этого мы поймем и идентифицируем всех пчел, местных или нет, присутствующих на случайно выбранном заданном количестве цветов сельскохозяйственных культур в заданный период времени. Не принимая во внимание ценность экологических услуг, мы будем считать, что ценность опылителя прямо пропорциональна ценности опыляемой культуры. Следовательно, расчетная минимальная величина дохода будет равна величине урожайности, при которой местные пчелы активно опыляли.

Любые мнения, выводы, заключения или рекомендации, выраженные в данной публикации, являются мнения автора (ов) и не обязательно отражают точку зрения U.S. Министерство сельского хозяйства или SARE.

Как реабилитация Шайа Лабафа привела к созданию «Милый мальчик»

  • Business Insider побеседовал с режиссером «Милый мальчик» Альмой Хар’ель о том, как превратить беспокойное детство Шайа Лабафа в фильм, в котором Лабаф играет его отца.
  • ЛаБаф отправил Хар’элю сценарий фильма, который он написал, находясь в реабилитационном центре, куда он был вынужден уйти после публичного отравления в июле 2017 года.
  • ЛаБаф должен был увидеть своего отца до того, как фильм был снят.Они не виделись семь лет.
  • У Харэля был нетрадиционный способ снимать фильм: все было готово на съемочной площадке, поэтому, когда ЛаБаф появлялся в эмоциональном состоянии, они могли сразу же снимать.
  • «Милый мальчик» откроется в кинотеатрах в пятницу.
  • Посетите домашнюю страницу Business Insider, чтобы узнать больше.

Альма Хар’ель признает, что были времена, когда она могла видеть намеки на агрессивного человека, которым Шайа Лабаф был известен в таблоидах. Однако она не особо задумывалась об этом, поскольку эта личность была далека от чувствительного актера, который любил ее первый фильм, документальный фильм 2011 года «Бомбей-Бич», который привел к тому, что они стали друзьями и сотрудниками.

Но к июлю 2017 года, после того, как она увидела полученное TMZ видео, на котором ЛаБаф в состоянии алкогольного опьянения выкрикивает ругательства в адрес Саванны, штат Джорджия, полицейского, обвиняемого в общественном опьянении (позже на кадрах было видно, как он выкрикивает расистские высказывания чернокожему офицеру в полицейском участке) , она очень переживала за своего друга.

«Это было похоже на то, что из него выходит еще один человек», — сказал Харель Business Insider по телефону ЛаБафа. «Только после того, как ему поставили диагноз« посттравматическое стрессовое расстройство », многие гнев и агрессия, которые случились в его прошлом, имеют смысл».

Приговоренный к общественным работам и одному году испытательного срока, ЛаБаф также был приговорен судом к посещению центра реабилитации наркоманов. Там в ходе консультации ему поставили диагноз посттравматическое стрессовое расстройство, связанное с его беспокойным детством с отцом.Он записал сеансы, которые он проводил со своими консультантами, которые заставили его оглянуться назад на свое детство, и расшифровал их. Возможно, из-за того, что он актер с 10 лет, эта транскрипция превратилась в сценарий. Внезапно он превратил свое болезненное прошлое в историю о детском актере по имени Отис Лорт и его отношениях с отцом Джеймсом.

Вскоре после этого, без предупреждения, Хар’эль получил по почте письмо, озаглавленное «Тычинки», что означает мужской оплодотворяющий орган цветка.Его автором является Отис Лорт.

«А вместе со сценарием были две фотографии Шиита с его отцом, когда он был очень маленьким, что разбило мне сердце», — сказал Хар’эль. «Я видел эти фотографии и знал, что должен снять этот фильм».

Хотя ЛаБаф давал персонажам разные имена, сценарий рассказывал историю настоящих отношений, которые у него и его отца Джеффри были, когда актеру было 12 лет и он был звездой популярного шоу Disney Channel «Даже Стивенс «.

Шайа Лабаф с партнершей по фильму «Эвен Стивенс» Кристи Карлсон Романо.Дисней В то время его родители были в разводе, и Лабаф жил со своим отцом в отеле недалеко от того места, где снимался «Эвен Стивенс». Лабаф заплатил отцу, чтобы тот был его сопровождающим. Джеффри каждый день возил его на съемочную площадку и обратно на своем мотоцикле и присматривал за ним на съемочной площадке.

Но вернувшись в отель, ЛаБафу пришлось иметь дело с темной стороной отца.Были словесные и физические оскорбления. Джеффри — ветеран Вьетнама и бывший клоун родео — также изо всех сил пытался оставаться трезвым. Хотя в его глазах он пытался закалить сына, на самом деле он сильно повредил его. (Отец Лабафа публично не оспаривал воспоминания своего сына.)

Это все изложено в «Милый мальчик», в котором Лабаф играет своего отца по имени Джеймс в фильме; Ной Юп («Тихое место») играет 12-летнего Отиса; и Лукас Хеджес («Манчестер у моря») играет 22-летнего Отиса.

Благодаря глубоко личному сценарию ЛаБафа, а также визуально ошеломляющему рассказу Хар’эль (который знаменует собой ее дебют в полнометражном повествовании) фильм «Милый мальчик», названный в честь того, как отец ЛаБафа называл его в детстве, нашел «Оскар» шумихой из-за это честный предмет.

Но снять фильм было непросто, поскольку Хар’эль должна была быть наполовину режиссером, а наполовину терапевтом.

Чтобы снять фильм, ЛаБаф впервые за семь лет обратился к своему отцу

Харель сначала спросил, в интересах ли ЛаБафа даже быть на съемочной площадке, поскольку съемки должны были начаться через два месяца после Лабаф покинул реабилитационный центр.

«Было много сомнений и у его терапевта, и у него, и у его матери», — сказал Хар’эль. «Но после всех этих обсуждений мы все почувствовали, что мы хотим попытаться сделать это вместе».

Затем был вопрос о том, чтобы взять на борт отца ЛаБафа. Существовали юридические причины для получения его благословения, но Хар’эль также хотел, чтобы Лабаф поговорил с ним в рамках его реабилитации.

«Шииты не разговаривали с ним семь лет», — сказал Хар’эль. «Я сказал ему:« Сходи к нему, скажи, что хочешь снять фильм. Прочитай ему сценарий »».

Шайа Лабаф в «Милый мальчик». Amazon Studios Лабаф так и сделал.Он отправился в Коста-Рику, где живет его отец, и провел с ним несколько недель. Она сказала, что они целыми днями вели беседы, которые были записаны и использовались, чтобы конкретизировать некоторые части истории. Это включало финал, который еще не был частью сценария, и роль Джеймса.

«Сцена в АА, которую Шиит делает как Джеймс, она была написана на основе записей его отца, когда они разговаривали», — сказал Хар’эль.

Когда Лабаф и его отец приступили к чтению сценария и разговору о потенциальном фильме, Харель сказал, что Лабаф изначально не говорил, что собирается играть роль своего отца.

«Он сказал ему, что Мел Гибсон собирается сыграть его, потому что его отец действительно любит Мэла Гибсона», — сказал Хар’эль. «Но позже он сказал ему правду».

Помимо того, кто будет играть его в фильме, отец ЛаБафа беспокоился об одном идеальном элементе: его рутине с клоуном на родео.

В одной из сцен Джеймс одет как клоун-родео и выполняет акт, в котором он стоит на голове, а курица балансирует на его спине. Хар’ель узнал, что это была обычная рутина, которой был известен отец ЛаБафа, и сказал, что он «очень серьезно относился к ее подлинности».«

Хар’эль использовал неортодоксальный способ создания фильма, так как никакие два дубля не были одинаковыми.

Исходя из документальной биографии, Хар’эль применил неортодоксальный подход к съемкам многих сцен. У нее было все готово для сцены, поэтому, когда ЛаБафа вызывали на съемочную площадку, включались камеры. Кинематографист Наташа Брайер («Неоновый демон») настраивала освещение так, чтобы оно охватывало широкий диапазон декораций, давая актерам огромную свободу действий в каждом дубле.

Хар’эль сделала все это отчасти для того, чтобы выступления не казались постановочными, но также потому, что она знала о душевном состоянии своей звезды.

«Шайа действительно работал до очень болезненных моментов, и мы не собирались тогда говорить:« Можешь стоять здесь и подождать, нам нужно настроить свет », — сказал Хар’эль.

Сообщается, что Лабаф снимал большинство сцен за один дубль. Харель сказал, что для очень сложных сцен было два дубля, но в большинстве случаев на сцену приходилось от восьми до 12 дублей.

Режиссер «Милый мальчик» Альма Харель. Эмма Макинтайр / Гетти

«Часто отсутствие дубля будет похоже на другое», — объяснила она.«Люди на съемочной площадке спрашивали:« Как ты собираешься это вырезать? Он что-то сделал там, и он сделал что-то еще. У тебя есть только один дубль ». Но из-за того, что я снимал документальные фильмы и сам являюсь оператором и редактором, у меня есть способ вырезать эти вещи. Я вижу сокращение. Некоторые моменты в фильме сокращены между шестью или семью дублями ».

Независимо от того, как это было сделано, запечатленная эмоция была явно очевидна.Харель сказала, что в некоторых сценах плачут не только актеры, но и она, и другие члены съемочной группы за камерой.

«Это было так грубо и так реально», — сказала она.

ЛаБаф плакал, глядя, как его отец смотрит фильм.

После потрясения публики на его мировой премьере на кинофестивале Sundance в январе, Amazon Studios быстро вырвала права на, как сообщается, 5 миллионов долларов.

С тех пор фильм стал любимцем критиков (96% на Rotten Tomatoes) и сделал ЛаБафа последней историей о возвращении в Голливуд.

Но помимо всего этого, «Милый мальчик» воссоединил ЛаБафа и его отца.

Хар’ель сказал перед Санденсом, что ЛаБаф отправил отцу паровую ссылку на фильм, чтобы тот посмотрел на его компьютере. Его отец посмотрел фильм и установил камеру для видеочата, чтобы Лабаф на своем компьютере мог видеть лицо отца, когда он смотрел фильм.

«Шииты прислали мне фотографию, на которой они оба это делают», — сказала она.«Шайа плакал, глядя на своего отца, смотрящего на экран».

А что его отец думал о фильме?

«Я думаю, его отец был очень доволен этим», — сказал Хар’эль. «Ему было действительно трудно это увидеть. Иногда он чувствовал, что это не он, а иногда он чувствовал, что мы действительно захватили его. Это было не так гладко. Он был действительно счастлив, что это было сделано, и послал мне много любви. сообщения в Facebook впоследствии.«

« Я уверена, что это было действительно сложно, — продолжила она. — Но он очень гордился сценой родео с клоуном ».

Мед манука — это все еще колени пчелы?

ПРИМЕРНО 10 ЛЕТ НАЗАД линия меда манука медицинского класса Activon была запущена на ветеринарный рынок Великобритании, следуя за многолетним успехом в лечении человеческих ран. С тех пор к ним присоединился ряд других брендов, предлагающих антимикробные и очищающие свойства, присущие меду.От пропитанных медом водорослей до лент, пены и марли — повязка доступна практически для любого вида ран. Поскольку многие практики в настоящее время привыкли использовать мед манука для лечения ран, кажется своевременным пересмотреть его применение и его роль в ветеринарной практике.

От женских сказок до наших дней

В использовании меда для лечения ран нет ничего нового, его свойства превозносились на протяжении многих веков как средство исцеления и уменьшения воспалений. Для многих чудодейственное средство, для более научного человека, просто сочетает в себе свойства, которые помогают очищать раны и обеззараживать раны, чтобы способствовать плавному прогрессированию заживления через воспалительную фазу.Мед (всех типов) предлагает
рану несколько преимуществ благодаря его «естественному» высокому содержанию сахара, который создает осмотический эффект в ране, низкому pH, который подавляет размножение микробов, и некоторым ключевым ферментам, которые создают антимикробный эффект, аналогичный принятые нейтрофилами. Более недавнее исследование специфических антимикробных свойств моноцветочного меда, полученного из «мануки» (Leptospermum scoparium), показало, что его антимикробный эффект усиливается за счет присутствия метилглоксала, фитохимического вещества растительного происхождения, обладающего мощным противомикробным эффектом независимо от pH, ферменты и сахара.

Риск и вознаграждение

Несмотря на свой мощный и доказанный антимикробный эффект, даже мед манука не застрахован от заражения спорами бактерий. Пастеризация неэффективна при подавлении спор потенциально патогенных бактерий, таких как Clostridium botulinum.

Преимущества

  • Может использоваться для обработки раны при хирургическом / анестезиологическом риске.
  • Может использоваться для обеззараживания наряду с обработкой раны (например, от влажного до сухого).
  • Может использоваться для облегчения удаления инородных тел / мусора.

Предупреждения

  • Обширные раны в сочетании с шоком и высоким уровнем экссудата (например, тяжелые ожоги).

Противопоказания

  • Кровоточащие раны.
  • Здоровые гранулирующие раны.
  • Эпителиальные раны.

Соображения

Из-за осмотического действия меда уровень экссудата в ране, вероятно, увеличится во время использования, и потребуется вторичная впитывающая повязка. Использование защитного крема, такого как Cavilon (3M) вокруг раны, поможет предотвратить раздражение окружающей кожи при высоком уровне экссудата.Мед манука можно использовать в ранах с послеоперационным расхождением швов, хотя следует учитывать, что в результате рассасывающиеся швы могут разрушаться быстрее. Это решение принимает врач, исходя из каждой раны, с которой он сталкивается, и роли, которую играют швы. Если швы дают небольшой эффект, кроме инородного тела, может быть лучше удалить их и изучить, что происходит под ними, и любое нанесение меда манука может иметь максимальный контакт с ложем раны.

Презентации

  • Тюбик: для введения в полости и абсцессы.
  • Повязки: представлены марля, альгинатные листы и лента, гидроколлоид и пропитанный пенополиуретан.

Советы для самостоятельной работы

Большинство марок меда манука можно разбавить до 50%, сохраняя при этом антимикробный эффект. Это означает, что есть несколько дополнительных способов его использования для конкретных ран.

  • Раствор меда манука — мед манука медицинского качества, выдавленный в шприц с добавлением до 50% теплого физиологического раствора и взбалтываемый для получения раствора.Этот раствор можно использовать для промывания карманов на ранах или под участками дефисценции, или для увлажнения марли, предназначенной для мокрого и сухого нанесения, обеспечивая уровень антимикробного и осмотического действия.
  • Медовый гель манука — мед манука медицинского качества можно смешивать в соотношении 50:50 с гидрогелем для создания осмотического геля. Это может быть особенно полезно при ожогах или при обширной потере тканей.

Время износа

Медовую повязку «Манука» можно оставить на ране примерно на пять дней, при условии, что мед все еще присутствует в повязке во время контакта.Пропитанные повязки, такие как Algivon, сочетают в себе впитывающую способность альгината с высоким содержанием меда манука медицинского класса, чтобы создать мягкий гель, который должен держаться несколько дней. Мед манука из тюбика не будет длиться так долго, но его можно поместить в полости, на марлю и связать, чтобы получить свои собственные версии, подходящие для пациента. Дело в том, что каждая рана отличается (
) в зависимости от местоположения и размера пациента (например, кошки или лошади), поэтому уровни экссудата различаются, и время ношения необходимо адаптировать в соответствии с требованиями.Было бы разумно ожидать, что наиболее сильная реакция на мед будет при первом применении, когда осмотическое действие
совпадает с пиком воспалительной фазы и высоким уровнем экссудата. Следовательно, время ношения от одного до двух дней было бы реалистичным в сочетании с впитывающей повязкой. Когда воспаление спадает, время ношения можно увеличить до четырех дней, после чего будет достигнуто здоровое грануляционное ложе. Если после снятия на повязке остался мед, возможно, вы сняли его немного раньше; если меда не видно, возможно, вы пропали слишком долго.

Примеры

  • Мелкое животное: противомикробное, для удаления инородных тел.
  • Лошади: абсцесс копыта и аутолитическая обработка ран.
  • Ферма: даже козы, коровы и овцы!

Вторичные повязки

  • Перевязочные повязки.
  • Пена.
  • Повязки суперабсорбирующие.
  • Рубашки медицинские для домашних животных.

Почему бы не использовать его для всего?

Заживление ран — это цикл, который оптимизируется на этапах заживления, сначала путем обработки раны во время фазы воспаления (дни с первого по четвертый), а затем путем поддержания влажной среды для поддержки ангиогенеза и фиброплазии, которые восполнят дефицит и позволят сузиться день четвертый и далее).Среда с высоким содержанием сахара и низким pH, обеспечиваемая медом, будет иметь негативное влияние на активность фибробластов и может способствовать образованию обильных гранул. Это определенно кажется анекдотичным. После того, как мед помог достичь целей хирургической обработки раны, его в идеале следует заменить гидрогелем, более благоприятным для пролиферативной фазы.

Заключение

Преимущества меда манука могут показаться чудесными, но дело в том, что он действительно очень хорошо справляется со своей работой по санации раны и обеззараживанию.Как инструмент, а не панацея, он предлагает клиницисту способ достижения менее агрессивной формы хирургической обработки раны, чем влажная сушка или хирургические методы, хотя и в течение более длительного периода времени.

10 лучших христианских центров реабилитации от наркозависимости в США (2021 г.)

По данным Национального института по борьбе со злоупотреблением наркотиками, зависимость от наркотиков и алкоголя следует рассматривать как любое другое хроническое заболевание, поскольку оно требует длительного наблюдения, приема лекарств и медицинских внимание, чтобы предотвратить рецидив.

С учетом сказанного, некоторые люди считают, что большинство реабилитационных центров от наркозависимости и алкоголизма чувствуют себя холодными и бесплодными. Многим учреждениям не хватает духовной связи с высшей силой, которая так часто оказывается в центре внимания 12-ступенчатых программ.

В тех случаях, когда желательна эта близость к Богу, христианские реабилитационные центры могут быть более предпочтительными, особенно если они сосредоточены главным образом на укреплении веры и подчинении воле Бога, чтобы войти в выздоровление.

Хотя в Соединенных Штатах существует множество различных христианских реабилитационных центров, некоторые из них более эффективны, чем другие, предлагая высококлассные методы лечения и духовный подход.

Христианские центры реабилитации от алкоголизма и наркомании

Ниже приводится список 10 лучших христианских центров реабилитации от алкоголя и наркомании в алфавитном порядке, выбранных из-за их качества лечения, эффективности лечения и их религиозной программы обучения.

Каждый из них имеет свой собственный набор атрибутов, которые делают их уникальными, и они полностью лицензированы и / или аккредитованы одной или несколькими организациями, занимающимися лечением зависимостей.

Список отсортирован в алфавитном порядке

1.Центр исцеления на Голгофе, Феникс, Аризона

Лечебный центр Голгофы аккредитован Комиссией по аккредитации реабилитационных учреждений (CARF). Их основное внимание уделяется помощи тем, кто нуждается в лечении в амбулаторных условиях, используя религиозный подход.

Возможна и частичная госпитализация. Этот уровень ухода предусматривает около шести часов в день медицинского наблюдения и лечения. Для тех, кто нуждается в более интенсивном лечении, доступна 30-дневная программа стационарного лечения.Многие люди находят программы для молодежи и семейные программы полезными, когда проблемы зависимости сильно затронули более чем одного человека в их семье.

Место нахождения и контактная информация:

720 Ист-Монтебелло авеню
Феникс, Аризона 85014
(602) 279-1468

Позвоните для связи со специалистом по лечению. 100% бесплатно и конфиденциально.