Мед страхование дополнительное: Полис ДМС 👨‍⚕️ Рассчитать стоимость и купить полис по доступным ценам

цены на корпоративное медицинское страхование персонала в Москве от Абсолют

«Абсолют Страхование» сотрудничает с более чем с 350 клиниками Москвы. Среди них самые известные лечебные учреждения города, такие как Центральная клиническая больница с поликлиникой УДП РФ на ул. Маршала Тимошенко, Объединенная больница с поликлиникой УДП РФ на Мичуринском проспекте, знаменитая Волынская больница (Клиническая больница №1 УДП РФ), Поликлиники УДП РФ №1 на ул. Сивцев Вражек и №4 на Кутузовском проспекте и.др., а также все ведущие ведомственные клиники Министерства обороны, Министерства иностранных дел, Министерства экономического развития и Министерства финансов, Минздравсоцразвития, ФНПР, ОАО «РЖД», Федерального медико-биологического агентства России, в числе которых известнейшая клиника А.И.Бурназяна, и многих других. Мы также сотрудничаем с самыми известными частными клиниками, среди которых ОАО «Медицина», Европейский Медицинский Центр, Скандинавский Центр Здоровья, «GMS Clinic», Клиники Нормодент, Группа компаний «Медси», «КМ-МЕД центр», Стоматологическая клиника Генри Кларка, «Ю.С. Дентал Центр», стоматологические клиники компании «ЛИК» и многие другие.

Для оказания высокотехнологичных и специализированных видов медицинской помощи нашим клиентам мы сотрудничаем с ведущими клиниками, научными центрами, НИИ Российской Академии Медицинских наук и медицинскими ВУЗами Москвы и России, как:

• ФГУ «Российский научный центр рентгенорадиологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (ФГУ «РНЦРР Росмедтехнологий») (г. Москва, ул. Профсоюзная, д. 86, http://rncrr.ru/)
• ГУ НИИ нейрохирургии им. Акад. Н.Н. Бурденко (г. Москва, 4-я Тверская-Ямская ул., д.16, http://www.nsi.ru/)
• Научный центр неврологии РАМН (г. Москва, Волоколамское ш., д.80, стр.1, http://www.neurology.ru/)
• Федеральное государственное учреждение «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» (г. Москва, ул. Приорова, 10, http://www.cito-priorov.ru/)
• ФГУ «Российский кардиологический научно-производственный комплекс Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (г. Москва, 3-я Черепковская ул., д.15-А, http://www.cardioweb.ru/)
• ГОУ ВПО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова МЗСР России (http://www.mma.ru/)
• ФГУ «Эндокринологический научный центр Росмедтехнологий» (г. Москва, ул. Дмитрия Ульянова, 11, http://www.endocrincentr.ru/)
• ФГУ «Государственный научный центр дерматовенерологии Федерального агентства по высокотехнологичной медицинской помощи» (г. Москва, улица Короленко, д.3, стр.6, http://www.cnikvi.ru/)
• ГНИЦ профилактической медицины МЗ РФ (г. Москва, Петроверигский пер., д.10, http://www.gnicpm.ru/)
• Гематологический научный центр РАМН (г. Москва, Новозыковский пр-д, д.4А, http://www.blood.ru/)
• ФГУ «3 ЦВКГ им. А.А. Вишневского Минобороны России» (Московская обл., Красногорский р-н, п/о Архангельское , пос. Новый, http://3hospital.ru/) и др.

а также со специализированными медицинским центрами для детского населения на территории России. Полный список включает в себя более двадцати наименований. ООО «Абсолют Страхование» сотрудничает более чем с 2 300 ведущими клиниками, стационарами, научно – исследовательскими институтами и специализированными медицинскими центрами. Перечень ЛПУ постоянно пополняется.

Добровольное медицинское страхование

Добровольное медицинское страхование обеспечивает гражданам дополнительные медицинские и иные услуги сверх установленных программами обязательного медицинского страхования.

Страхователями выступают отдельные граждане, обладающие гражданской дееспособностью, или (и) организации, представляющие интересы граждан.

Страховыми медицинскими организациями выступают юридические лица, осуществляющие медицинское страхование и имеющие государственное разрешение (лицензию) на право заниматься медицинским страхованием.

Добровольное медицинское страхование может быть коллективным и индивидуальным. Каждый гражданин, в отношении которого заключен договор медицинского страхования или который заключил договор самостоятельно, получает страховой медицинский полис. Страховой полис находится на руках у застрахованного лица, даже если страхователем выступал не он сам, а его работодатель.

Уважаемые пациенты!

Если у Вас есть полис Добровольного Медицинского Страхования, Вы можете обратиться в свою страховую компанию за направлением в наше учреждение.

ГАУЗ «Клиническая поликлиника № 3» работает со следующими страховыми компаниями:

Название	Телефон	Сайт
АО «СОГАЗ»	8-800-333-08-88	www.sogaz.ru
ООО СК «ВТБ Страхование»	8-800-100-44-40	www.vtbins.ru
Филиал АО «Группа Ренессанс страхование»	8(8442)99-33-11	www.renins.com
СПАО «Ингосстрах»	8(8442)33-43-55	www.ingos.ru
ООО «СМП-Страхование»	8-800-555-85-65	www.smpins.ru
ООО «Савитар Груп»	8-499-284-54-02	www.savitar-gr.com
ПАО СК «Росгосстрах»	8-800-200-09-00	www.rgs.ru

Обслуживание по ДМС — Семейная поликлиника Сантем

Согласие на обработку персональных данных

В случае если при использовании Сервиса пользователем будет сообщена какая-либо информация, относящаяся к прямо или косвенно определенному или определяемому физическому лицу (далее – персональные данные), а именно фамилия, имя, отчество, номер телефона, адрес электронной почты и иная информация, предоставленная по собственной инициативе пользователем, ее последующая обработка будет осуществляться в соответствии с требованиями Федерального закона от 27.06.2006 №152-ФЗ «О персональных данных».

Мы получаем информацию непосредственно от вас в случае записи на прием с помощью сайта и при обращении пользователя с отзывом и оценкой работы компании. При этом пользователь может просматривать сайт и использовать его иные возможности не разглашая никаких своих личных сведений. В отношении всех сообщаемых персональных данных пользователь дает Администратору согласие на их обработку. Администратор обрабатывает персональные данные пользователя исключительно в целях предоставления пользователю функционала Сервиса и Сайта, размещенного на нем контента, маркетинговой, рекламной, иной информации, в целях поддержания обратной связи и обработки обращений пользователя Администратору, а также в целях продвижения пользователю своих товаров и услуг.

Администратор принимает все необходимые меры для защиты персональных данных пользователя Сайта, а также предоставляет к таким данным доступ только тем работникам, подрядчикам и агентам Администратора, которым эта информация необходима для обеспечения целей обработки персональных данных Администратором Сайта. Раскрытие предоставленных пользователем персональных данных может быть произведено лишь в соответствии с законодательством Российской Федерации. В отношении всех сообщенных Пользователь понимает и соглашается с тем, что предоставление Администратору какой-либо информации о себе, не являющейся контактной и не относящейся к целям, обозначенным Администратором Сайта (не относящейся к деятельности Администратора, к продвигаемым им товарам и/или услугам, к условиям сотрудничества Администратора и пользователя Сайта), а ровно предоставление информации, относящейся к государственной, банковской и/или коммерческой тайне, информации о расовой и/или национальной принадлежности, политических взглядах, религиозных или философских убеждениях, состоянии здоровья, интимной жизни пользователя Сайта или иного третьего лица запрещено.

Фото- и видеоматериалы на сайте
Некоторые изображения на нашем сайте найдены через поисковые системы, поэтому заранее установить, на каких условиях они распространяются и кто их автор, мы не можем. Если вы являетесь правообладателем любого изображения, используемого на сайте santem24.com, и вы имеете претензии по его использованию нами, напишите нам и мы незамедлительно удалим материалы, защищенные авторским правом, либо укажем ваше авторство, если это потребуется. Для этого свяжитесь с нами и укажите информацию об объекте права, информацию о правообладателе и адрес страницы с нашего сайта, которая содержат данные, нарушающие авторские права. Вы можете написать нам на email: [email protected]

Дополнительное медицинское страхование — Медицинский центр «ЗДОРОВЬЕ»

Полис добровольного медицинского страхования (ДМС)

Вы можете купить полис ДМС и обслуживаться в медицинском центре «Здоровье» на выгодных условиях.

Что такое полис ДМС

Заключение договора добровольного медицинского страхования со страховой компанией предусматривает оказание срочной и плановой медицинской помощи. При наступлении страхового случая страховой компанией вам гарантировано оказание помощи в выбранной клинике бесплатно и в короткие сроки, без очередей и ожиданий. Возможности оплаты тех или иных услуг медицинской клиники зависят от размера страхового взноса и программы страхования.

После того как вы подпишете договор вам выдается полис ДМС, который обязательно нужно предъявлять при обращении в клинику. Сейчас уже есть электронные варианты полисов.

На что вы можете рассчитывать, купив полис ДМС:

— оказание скорой помощи;

— лечение как амбулаторно, так и в стационаре;

— проведение диагностики, обследования организма;

— консультации узкоспециализированных врачей;

— услуги стоматологии;

— дополнительные услуги.

Количество оказываемых услуг прописывается в договоре страхования и зависит от выбранной вами программы добровольного страхования. Выбор программы, в свою очередь, влияет на стоимость полиса.

Добровольное страхование может быть как коллективным (такой вариант обычно выбирают организации для своих сотрудников), так и индивидуальным, также можно застраховаться всей семьей. Вам могут предложить следующие пакеты добровольного страхования: базовый, расширенный, полный и дополнительно, специальные предложения.

Чем отличаются обязательное и добровольное медицинское страхование

Как известно, каждый гражданин России получает полис ОМС (обязательного медицинского страхования), который может обеспечить только минимальный список услуг в государственных медучреждениях. Как всем известно такого рода медицинская помощь оказываются не всегда качественно, а кроме того есть целый ряд проблем — таких как очереди, низкий уровень обслуживания, требования оплаты за медуслуги. Оформляя полис ДМС вы можете рассчитывать на оказание медицинской помощи в платных клиниках, с высоким уровнем сервиса и качества услуг. Качество оказанных услуг гарантирует страховая организация.

Для кого выгодно оформить полис добровольного медицинского страхования

ДМС позволяет воспользоваться любой медицинской услугой, оказание которой прописано в вашем договоре со страховой компанией, причем не только в нашей стране, но и за границей, в знаменитых медицинских клиниках. Страховая компания предлагает вам перечень медицинских услуг, из которых вы выбираете необходимые для вас. Например, вызов скорой помощи на дом, забор анализов, амбулаторное обслуживание, диагностика, проведение такой медицинской помощи как — уколы, капельницы, промывание и перевязки и т.д. В качестве дополнительных услуг могут быть представлены такие как: оказание медицинских услуг на даче, консультации лечащего врача по телефону.

Цена медицинской страховки будет зависеть от списка услуг и от состояния вашего здоровья. Дешевле всего полис обойдется лицам в возрасте от 18 до 40 лет, не имеющим хронических заболеваний, травм, вредных привычек, не работающим на вредном производстве. Если у пациента есть хронические заболевания печени, почек, нервной системы, психические расстройства, гипертония и т.д., то страховка обойдется дороже. При оформлении медицинского полиса проводится анкетирование, призванное выявить наличие у человека хронических заболеваний, черепно-мозговых травм, психических расстройств, сведений о перенесенных ранее операциях. Если пациент решил намеренно утаить данные о здоровье, то впоследствии это может стать причиной прекращения договора, при том что страховой взнос возврату не подлежит.

Как оформить полис ДМС в Брянске в медицинском центре «Здоровье»

Вы можете оформить полис ДМС и пользоваться медуслугами нашего центра при наступлении указанных в договоре страховых случаев. Чтобы оформить полис достаточно позвонить в любую страховую компанию, которые оказывают услуги в рамках ДМС и выбрать дату консультации и заключения договора. Специалист подробно расскажет о всех возможностях и преимуществах добровольного медицинского страхования в вашем случае и поможет вам выбрать пакет услуг. В зависимости от выбранных услуг ДМС определяется цена полиса. Самые простые и недорогие варианты ДМС гарантируют вам квалифицированное амбулаторное обслуживание. Можно выбрать страхование только для экстренных случаев, например, оказание помощи в ДТП. Учитывая нюансы и особенности медицинского обслуживания детей, беременных женщин и пожилых людей, для них могут быть предложены специальные программы ДМС. Позаботьтесь о своем здоровье заранее!

 За дополнительной информацией обращайтесь к администраторам центра или по телефону: 8 (910) 322-22-20; 8 (4832) 32-22-20; 8 (4832) 32-22-21

выгодная цена в городе Курск

ДМС — добровольное медицинское страхование

Медицинский полис ДМС — одна из составляющих корпоративной культуры, играющая важную роль при устройстве на работу. ДМС страховка в соцпакете выгодна как сотруднику, так и работодателю. Для детей ДМС имеет особую очевидную важность.

ДМС можно разделить на индивидуальное страхование (страхователь — физическое лицо) и коллективное, когда работодатель оформляет ДМС для сотрудников своей организации (страхователь — юридическое лицо).

Преимущества ДМС перед ОМС

• Выбирайте программу добровольного медицинского страхования сообразно своим потребностям: вы сами определяете объем услуг и учреждение.
• Лечение в лучших клиниках России, включая частные и ведомственные учреждения.
• Гарантия своевременной квалифицированной помощи.
• Отличный сервис и экономия вашего времени: никаких очередей и оптимальные сроки лечения.
• Специализированные продукты страхования по ДМС
  

Сколько стоит ДМС

Стоимость полиса ДМС зависит от ряда факторов. На формирование цены полиса добровольного медицинского страхования (ДМС) влияют следующие аспекты:

• Перечень услуг, входящих в программу страхования: приемы специалистов, диагностические мероприятия, пребывание в стационаре, вызов скорой помощи или врача на дом и т. д. Чем больше условий, тем выше стоимость полиса ДМС для физического лица.
• Выбранный перечень медучреждений, их количество и ценовой уровень.
• Личные данные застрахованного — пол и возраст.
• Состояние здоровья: наличие серьезных хронических заболеваний увеличит стоимость полиса ДМС.
• Сфера деятельности застрахованного, профессиональные риски, вероятность развития профессиональных заболеваний.
• Период действия медицинского полиса ДМС: чем меньше срок, тем выше стоимость в расчете на месячное обслуживание.
  

Набор услуг и условия программ страхования различаются. 

Стоимость полиса страхования ДМС для физических лиц фиксированная и не подразумевает дополнительных расходов. Это означает, что вы оплачиваете страховку единовременно.

Вы можете быть уверены в стабильности договора: количество и качество предоставляемых услуг останется неизменным в течение всего срока действия полиса добровольного медицинского страхования.

Перечень компаний, которые предоставляют медицинское страхование в нашем центре:

• СПАО»Ингосстрах-М»
• СПАО»РЕСО-Гарантия»
• ОАО»САК»ЭНЕРГОГАРАНТ»
• ООО СК»Альянс Жизнь»
  

3. Добровольное (дополнительное) медицинское страхование

Добровольное (дополнительное) медицинское страхование (ДМС)

Дополнительное медицинское страхование является добровольным, то есть необязательным.

 

При этом именно оно способно наиболее полно удовлетворить запросы человека, нуждающегося в лечении или реабилитации после перенесённого заболевания.

В рамках ДМС человек имеет право бесплатно получить не только гарантированные государством по ОМС услуги, но и существенно расширить их, а зачастую получить и более высокое их качество.

 

Существенным отличием является и тот факт, что заключить договор добровольного медицинского страхования можно и при отсутствии договора обязательного медицинского страхования — иными словами, его могут заключить любые лица иностранных государств, проживающие на территории России даже в течение длительного периода, а также лица без гражданства.

При заключении страхового договора по ДМС страхователь самостоятельно решает, какие услуги он хочет получить, каким образом будет контролироваться качество предоставляемых услуг и какие меры будут приняты в случае ненадлежащего качества услуги. Также страхователь имеет право самостоятельного выбора страховой компании.

 

Страховая сумма определяется соглашением страхователя и страховщика.

 

В дальнейшем при необходимости страхователь имеет право увеличить страховую сумму договора, внеся при этом дополнительный денежный взнос, что приведёт к расширению спектра оказываемых ему услуг.

 

В рамках ОМС это, конечно же, не предусматривается.

 

Страховое обеспечение в этом случае может быть получено как медицинской организацией, оказавшей застрахованному соответствующие услуги, так и самим застрахованным лицом при предоставлении документов, подтверждающих понесённые им расходы на лечение.

Безусловно, ДМС имеет ряд преимуществ перед ОМС:

1. возможность попасть на приём к специалисту, минуя длительное ожидание, в удобное для страхователя время.

2. Лучшие условия при госпитализации, отсутствие длительного ожидания госпитализации.

3. Диагностика и лечение заболеваний с помощью новейшей аппаратуры и в специализированной клинике.

4. Возможность проведения дополнительных обследований в случае необходимости, избегая длительных очередей и без дополнительной оплаты.

5. Возможность выбора лучших специалистов.

6. Более строгий контроль качества лечения.

 

Обрати внимание!

Все услуги по ДМС оказываются только в пределах страховой суммы, установленной договором страхования.

ДМС предполагает и больше оснований для страхового возмещения. К наиболее существенным из них можно отнести:

1. компенсацию расходов на лечение в выбранной из списка предлагаемых страховщиком поликлинике или больнице. Также застрахованный может менять медицинские учреждения в зависимости от конкретной ситуации и своего желания.

2. Выплаты по дням нетрудоспособности в фиксированной сумме независимо от их продолжительности.

3. Возмещение дохода, потерянного страхователем во время нетрудоспособности.

4. Возмещение расходов на приобретение лекарственных препаратов (в том числе дорогостоящих), предметов ухода за больным и т.д.

В рамках ОМС это, разумеется, не предусмотрено.

 

Основные риски по ДМС:

1. страхование расходов из-за заболевания.

2. Страхование на случай заболевания, в том числе и от смертельно опасных болезней (в этом случае медицинское страхование переплетается со страхованием жизни).

Добровольное медицинское страхование уже не является бесплатным для человека.

Страхователь заключает договор со страховой компанией, имеющей соответствующую лицензию, и уплачивает страховую премию, рассчитываемую индивидуально с учётом его запросов. Также страховые компании, как правило, имеют уже разработанные программы ДМС, предлагаемые страхователю. Страховщик же обязуется компенсировать медицинские расходы в соответствии с условиями заключённого договора.

 

Обрати внимание!

Страхователем в добровольном медицинском страховании может быть не только физическое, но и юридическое лицо (предприятие, учреждение или организация).

В этом случае заключается договор коллективного медицинского страхования, распространяющийся на всех сотрудников данной организации (а иногда и на членов их семей). Страховая организация в этом случае гарантирует возмещение расходов на оказание медицинских услуг для всех лиц данной организации. В этом случае страховая премия уплачивается не отдельным сотрудником организации, а непосредственно самой организацией, которая и выступает страхователем.

 

Не менее значимым и очень удобным фактором является возможность заключить договор добровольного медицинского страхования в пользу третьего лица, то есть страхователь и застрахованное лицо могут быть разными.

Пример:

мужчина заключает договор добровольного медицинского страхования в отношении своих детей и родителей. Страхователем будет являться он, а вот застрахованных лиц будет несколько, и он при этом относиться к ним не будет.

Обязанность своевременной уплаты денежной премии лежит именно на нём, а пользоваться услугами по договору будут вышеназванные лица.

Если же он заключит договор также в отношении себя, то страхователь и застрахованное лицо совпадут.

ДМС в Новосибирске | ЦНМТ

Пациент может получить услуги по программе ДМС только в рамках страхового случая.

Страховым случаем признается обращение Застрахованного за получением медицинских услуг в течение периода действия Договора страхования в медицинское учреждение из числа предусмотренных договором страхования при остром заболевании, обострении хронического заболевания, инфекции, при родах, травме, отравлении и других состояниях, требующих медицинской помощи, предусмотренной Договором страхования.

Страховой случай — это острое заболевание или обострение хронического заболевания в данный момент времени, травмы, ожоги, обморожение. В этом случае пациент может обратиться в медицинский центр по полису ДМС на прием к врачу. Все обследования и лечения строго по назначению врача.

В других случаях пациент обслуживается за свой счет.

Программы ДМС не предусматривают услуги, связанные с профилактическими посещениями врачей, услуги, полученные без назначений врача. Исключением являются некоторые заболевания: сахарный диабет, врожденные аномалии и пороки развития, наследственные и генетические заболевания;  бесплодие, импотенция, хронические заболевания вне обострения, венерические заболевания и др. Более подробную информацию можно получить, изучив свою персональную программу страхования, либо уточнить в страховой компании.

Во избежание недоразумений убедительно просим Вас соблюдать следующие рекомендации:

• При разговоре с оператором Колл-ЦентраПожалуйста, укажите, что Вы обслуживаетесь по программе Добровольного медицинского страхования.
• При посещении медицинского ЦентраВозьмите с собой паспорт  (или документ, удостоверяющий личность) и полис ДМС. Если для приема необходимо гарантийное письмо (ГП), нужно сделать запрос в страховую компанию за несколько дней до приема.
• До приемаОбязательно обратитесь к администратору Центра, чтобы он зафиксировал ваш визит, уточнил способ оплаты данной услуги или наличие гарантийного письма. Если гарантийного письма нет или вы не заказали его накануне, свяжитесь с куратором своей страховой компании (телефон указан на страховой карточке) и запросите гарантийное письмо.
• После приемаЕсли врач на приеме назначил Вам дополнительные обследования, необходимо проконсультироваться с куратором вашей СК, что из указанного входит/не входит в программу ДМС в рамках вашего страхового случая.
   

  Важно! Если врач назначил такие исследования, как кровь на гормоны, гемостаз, биохимические исследования (более 5 показателей), генетические исследования, ЛФК, мануальную терапию, массаж, физиолечение или иное дорогостоящее лечение, необходимо дополнительно проконсультироваться об оплате данных услуг с менеджером страховой компании.

Ставим Вас в известность, что у Вас возникнет обязанность по оплате медицинских услуг в следующих случаях:

• полученные Вами медицинские услуги, которые не входят в программу ДМС
• услуги, по которым Ваша страховая компания отказала в оплате

Необходимы документы при посещении по полису ДМС:

• паспорт (или документ, удостоверяющий личность)
• полис ДМС (пластиковая карта)

После приема в ЦНМТ:

• Если врач назначил дополнительные обследования, необходимо проконсультироваться с администратором или менеджером страховой компании, что из указанного в направлении входит/не входит в программу ДМС.
• Важно! Если врач назначил такие исследования, как кровь на гормоны, гемостаз, биохимические исследования (более 5 показателей), генетические исследования, ЛФК, мануальную терапию, массаж, физиолечение или иное дорогостоящее лечение, необходимо дополнительно проконсультироваться об оплате данных услуг с менеджером страховой компании.

Список страховых компаний, с которыми сотрудничает ЦНМТ:

• ООО «Росгосстрах»
• Страховая компания «СОГАЗ»
• ОСАО «РЕСО-Гарантия»
• ОАО «АльфаСтрахование»
• ОАО СК «Альянс»
• ОАО «ВСК»
• ООО СК «ВТБ Страхование»
• ООО «Группа Ренессанс Страхование»
• ЗАО «Д2 Страхование»
• ОСАО «Ингосстрах»
• «Капитал-Страхование»
• ЗАО «МАКС
• ООО «МЛДЦ — новейшие технологии»
• ООО «Страховая компания «Согласие»
• ОАО «Страховая группа МСК»
• ЗАО «Страховая группа «УралСиб»
• Филиал РГС в НСО
• ОАО «ГСК Югория»
• ООО СМО «СИМАЗ-МЕД»
• ООО «Абсолют страхование»
• АО «МЕТЛАЙФ»

Вторичное медицинское страхование: руководство по страхованию и планам

Вторичное медицинское страхование — это дополнительный полис, который улучшает ваше страховое покрытие или расширяет ваши страховые выплаты. Существует много типов планов вторичного страхования, и лучшие варианты для вас будут зависеть от того, в каком типе медицинского обслуживания вы ожидаете, и от слабых сторон вашего полиса первичного страхования. Узнайте, как работает вторичное страхование и как вы можете использовать эти полисы для улучшения своего страхового покрытия.

Что такое вторичное медицинское страхование?

Вторичный страховой полис — это план, который вы получаете помимо основного медицинского страхования.

Дополнительное страхование может помочь вам улучшить покрытие , предоставив вам доступ к дополнительным поставщикам медицинских услуг, например к врачам, не входящим в сеть. Кроме того, может предоставлять льготы для непокрытых медицинских услуг , таких как офтальмологические или стоматологические.

Эти планы медицинского страхования также могут помочь вам оплатить франшизу и доплату по основному медицинскому страхованию. Дополнительные планы Medicare — популярный вариант для пожилых людей, помогающий снизить стоимость медицинских услуг сверх того, что предлагает Original Medicare.

Вторичное медицинское страхование встречается чаще, чем вы думаете. Например, семья, которая получает полис первичного страхования через работодателя, может добавить дополнительную страховку для стоматологической помощи, поскольку взрослые не покрываются полисом первичного страхования. Родители также могут добавить политику случайных травм для своего подростка, который занимается спортом и может получить травму в течение ближайшего года.

Как работает вторичное страхование?

Если у вас несколько страховых полисов, существует четкий порядок, в котором они будут оплачивать медицинские услуги.

• Ваш основной страховой план выплачивает первые после получения вами медицинской помощи, обеспечивая покрытие и разделение затрат, как указано в вашем полисе.
• Ваша вторичная страховка платит второй , помогая вам покрыть оставшиеся расходы или обеспечивая покрытие услуг, которые не включены в ваш основной план страхования.
• Вы платите третье и несете ответственность за любой остаток или доплаты после того, как ваши планы страхования предоставили покрытие совместного несения расходов.

Какие виды покрытия вы можете получить?

Категория вторичного медицинского страхования включает несколько видов страховых планов. Некоторые планы помогают покрыть расходы на ваш основной страховой полис за счет таких вещей, как высокие франшизы или стоимость пребывания в больнице. Существуют также планы вторичного страхования, которые представляют собой надстройки, обеспечивающие другой тип страхования, не покрываемый вашим основным полисом, например страхование зрения или страхование инвалидности.

Политика компенсации затрат на здравоохранение

• Дополнительная страховка Medicare : Эти дополнительные планы, также называемые планами Medigap, могут помочь покрыть услуги, которые не покрываются планом Original Medicare.Планы также могут помочь вам оплатить ваши личные расходы на франшизу, доплаты и совместное страхование.
• Страхование рецептурных лекарств : Даже если ваш основной план страхования предлагает определенный уровень покрытия рецептурных лекарств, вы можете снизить стоимость своих лекарств с помощью отдельного плана по рецепту, плана со скидкой на лекарства или Medicare Part D.
• Промежуточное медицинское страхование : иногда называемые планами с ограниченными выплатами, эти полисы обычно дают вам единовременную выплату за покрываемые болезни или травмы, и вы можете использовать эти выплаты для компенсации своих личных расходов, таких как отчисления или доплаты.
• Больничное возмещение : Как и в случае с медицинским страхованием, в больничном возмещении вы можете получать денежные выплаты для компенсации ваших личных расходов на госпитализацию и интенсивную терапию.
• Страхование от критических заболеваний или рака : Эти планы могут помочь вам справиться с высокими затратами, связанными с серьезными заболеваниями, с выплатой пособий в таких ситуациях, как сердечный приступ, инсульт или пребывание в больнице.
• Страхование от несчастных случаев : Страхование может дать вам денежную выплату после таких травм, как переломы костей и травмы спины.Вы можете использовать свои льготы для компенсации медицинских расходов, отчислений по страховке или чего-либо еще.

Дополнительные полисы покрытия

• Страхование зрения : Эти планы могут помочь покрыть расходы на обследование глаз, лечение и корректирующие очки, включая очки и контактные линзы.
• Стоматологическая страховка : План стоматологического страхования может покрывать посещения стоматолога, включать профилактические стоматологические услуги и снижать стоимость основных стоматологических услуг или ортодонтии.
• Страхование по инвалидности : Если вы потеряете работу, страхование по инвалидности может помочь покрыть часть вашего потерянного дохода или может помочь в покрытии долговых обязательств, таких как ипотека, автокредит или кредитная карта.
• Страхование жизни : Полисы могут выплачивать пособия членам семьи или получателям в случае вашей смерти. Некоторые компании по страхованию жизни позволяют вам использовать льготы для покрытия расходов на медицинское обслуживание в конце жизни.

Можете ли вы использовать вторичное страхование для покрытия франшизы?

Да, несколько видов вторичного медицинского страхования могут использоваться для покрытия личных расходов, таких как отчисления или доплаты.Эти полисы делятся на две категории: те, которые предоставляют вам прямые выплаты, и другие, которые работают с вашим другим страховщиком и поставщиком медицинских услуг, чтобы уменьшить сумму, которую вы платите для своей франшизы.

Промежуточное медицинское страхование , страхование больничных касс , страхование критических заболеваний или страхование от несчастных случаев обычно обеспечивает единовременную денежную выплату за покрываемые услуги. Эти средства можно использовать на все, что вы захотите, в том числе на личные расходы на отчисления или непокрытое лечение.Выплаты также можно использовать для покрытия стандартных домашних расходов, таких как выплаты по ипотеке, аренда, счета по кредитным картам или ежемесячный счет за медицинское страхование.

Дополнительные планы Medicare также могут уменьшить сумму, которую вы платите за отчисления или доплаты. Однако эти политики работают напрямую с вашим планом Original Medicare для оплаты стоимости вашего медицинского обслуживания. Они не производят прямую оплату покрываемой услуги.

{«backgroundColor»: «ice», «content»: «\ u003C \ / p \ u003E \ n \ n \ u003Ch4 \ u003E Можно ли использовать вторичную страховку для покрытия франшизы? \ U003C \ / h4 \ u003E \ n \ n

Кроме того, несколько типов вторичного медицинского страхования могут использоваться для покрытия личных расходов, таких как отчисления или доплаты.Эти полисы делятся на две категории: те, которые дают вам прямой платеж, и другие, которые работают с вашим другим страховщиком и поставщиком медицинских услуг, чтобы уменьшить сумму, которую вы платите для своей франшизы. \ U003C \ / p \ u003E \ n \ n \ u003Cp \ u003E \ u003Cstrong \ u003EGap Health Insurance \ u003C \ / strong \ u003E, \ u003Cstrong \ u003Eбольничное возмещение \ u003C \ / strong \ u003E, \ u003Cstrong \ u003Ecritical Болезни \ u003C \ / strong \ u003E или \ u003Cacstrong \ u003E / u003Cacstrong \ u003Cident \ u003E strong> обычно предусматривает единовременную выплату наличными за покрываемые услуги.Эти средства можно использовать на все, что вы захотите, в том числе на личные расходы на отчисления или непокрытое лечение. Выплаты также можно использовать для стандартных домашних расходов, таких как выплаты по ипотеке, аренда, счета по кредитным картам или ежемесячный счет за медицинское страхование. \ U003C \ / p \ u003E \ n \ n \ u003Cp \ u003E \ u003Cstrong \ u003EM Дополнительные планы Medicare \ u003C \ / strong> также может уменьшить сумму, которую вы платите за отчисления или доплаты. Однако эти политики работают напрямую с вашим планом Original Medicare для оплаты стоимости вашего медицинского обслуживания.Они не производят прямую оплату покрываемой услуги. \ U003C \ / p \ u003E \ n \ n \ u003Cp \ u003E «,» padding «:» double «}

Какая вторичная страховка для пожилых людей лучшая?

Наш выбор на 2021 год для лучшего плана дополнительных услуг Medicare для новых участников — это план G. Однако этот комплексный план имеет высокий ежемесячный взнос. Полный список лучших дополнительных планов Medicare также рекомендует план K для пожилых людей с ограниченным бюджетом. Однако некоторые пожилые люди с этим планом могут столкнуться с высокими наличными расходами, потому что покрытие таких услуг, как квалифицированный медсестра, составляет только 50%.

Вторичное медицинское страхование очень распространено среди пожилых людей, и 4 из 5 участников программы Medicare в возрасте 65 лет и старше имеют некоторую форму дополнительного страхования. Вы можете выбрать один из нескольких планов, и лучший из них будет зависеть от вашего бюджета и состояния здоровья.

Какая вторичная медицинская страховка на случай беременности самая лучшая?

Вы можете снизить расходы на беременность, подписавшись на дополнительную медицинскую страховку для беременных. Варианты включают страхование краткосрочной нетрудоспособности и план декретного отпуска , которые могут помочь возместить потерянный доход.Кроме того, план медицинского страхования может снизить ваши личные расходы на больницу, предоставив вам прямую денежную выплату для покрываемых ситуаций. Лучшая политика для вас будет зависеть от ваших конкретных потребностей.

Многие планы вторичного страхования считают беременность предшествующим состоянием и не обеспечивают покрытие беременностей, о которых известно до начала действия полиса. Также может быть период ожидания, который предотвращает страхование беременности в первые несколько месяцев действия полиса.

Можно ли получить вторичную медицинскую страховку для ребенка?

Да, вы также можете приобрести дополнительные планы медицинского страхования для детей, включая возмещение расходов на больничное лечение, медицинское страхование, страхование зрения и многое другое.

Дети также могут иметь несколько планов медицинского страхования, поскольку они покрываются планами обоих родителей. Один из планов страхования будет считаться основным, а другой — второстепенным.

Координация пособий обычно использует «правило дня рождения».»Родитель, чей день рождения выпадает первым в календарном году, должен предоставить полис первичного страхования ребенка, а план другого родителя будет планом вторичного страхования ребенка, покрывая любые оставшиеся расходы на здравоохранение после использования первого полиса.

Сколько стоит вторичное медицинское страхование?

Вторичное медицинское страхование может стоить от 5 до сотен долларов в месяц, в зависимости от типа покрытия и уровня поддержки, предоставляемой планом.

Дополнительные планы

могут быть доступным способом восполнить пробелы в покрытии. Например, средняя стоимость стоматологической страховки составляет всего 10 долларов в месяц, а страховка по зрению обычно стоит около 15 долларов в месяц.

Стоимость дополнительных планов Medicare имеет самый большой диапазон из-за разнообразия планов и вариантов покрытия. Недорогие планы, такие как план K, начинаются всего с 62 долларов в месяц, а другие варианты, такие как план A или план B, могут стоить более 700 долларов в месяц.

Можно ли получить дешевое вторичное страхование?

Да, сознательные потребители могут использовать недорогой вторичный страховой полис, чтобы сэкономить деньги на медицинском обслуживании и снизить общие медицинские расходы.Дополнительные планы могут быть доступны по цене от 5 до 50 долларов в месяц.

Сочетание вторичного медицинского страхования с дешевым планом медицинского страхования может помочь вам платить меньше за широкое страхование, которое было бы дороже, если бы вы приобрели только один план.

При выборе планов сравнение нескольких страховых котировок может помочь вам получить лучшую сделку по полису, обеспечивающему необходимое покрытие для вашей ситуации. Вы даже можете претендовать на вторичное медицинское страхование через своего работодателя или по плану вашего супруга.

Как выбрать лучший план вторичного страхования?

Подобно тому, как при выборе лучшей медицинской страховой компании необходимо учитывать множество факторов, ответы на следующие вопросы могут помочь вам выбрать лучший полис вторичного медицинского страхования.

1. Есть ли у вас пробелы в вашем основном страховании?

   Вопросы страхового полиса, такие как высокая франшиза, ограниченное покрытие или исключения, могут привести к большим расходам из собственного кармана на медицинское обслуживание.Лучшее вторичное медицинское страхование поможет вам заполнить пробелы в вашем основном страховом полисе, не заставляя вас удваивать страховое покрытие, помогая вам меньше платить за медицинское обслуживание в целом.

2. Какой объем медицинской помощи вы ожидаете?

   Если вы ожидаете, что в наступающем году вам понадобится серьезная медицинская помощь, получение вторичного страхового плана может усилить ваше страховое покрытие и предоставить вам больше поддержки для покрытия личных медицинских расходов. Также подумайте о том, какие виды медицинской помощи вам могут понадобиться, и получите полис, специально посвященный этим проблемам.Например, больничное возмещение может помочь вам оплатить стационарное лечение, а медицинское страхование может покрывать физиотерапию.

3. Есть ли исключения для уже существующих условий или чего-то еще?

   Многие полисы вторичного страхования не обязаны соответствовать правилам Закона о доступном медицинском обслуживании, и в полисах могут быть исключения по возрасту, уровню риска или ранее существовавшим условиям. Просмотр любых исключений может помочь вам получить максимальную выгоду от вашего плана. Например, вам, возможно, придется иметь страховку от рака в течение определенного периода времени, прежде чем вы получите покрытие для нового диагноза рака.

4. Как соотносятся общие преимущества для здоровья с вашими ежемесячными затратами?

   Вы получите наиболее выгодную сделку, если посчитаете, сколько вы заплатите за полис по сравнению с потенциальной экономией, которую вы могли бы получить на медицинском обслуживании. Также подумайте, какой тип платежной структуры вы предпочитаете. Некоторые полисы платят вам напрямую, часто предоставляя вам свободу использовать деньги по своему усмотрению. Другие политики предусматривают выплаты напрямую вашему врачу или поставщику медицинских услуг, помогая вам избежать необходимости управлять медицинскими счетами и платежами.

5. Существуют ли максимальные ограничения на покрытие или выплаты?

   При выборе полиса проверьте максимальную сумму, которая может быть выплачена в течение года полиса, и наличие ограничений на весь срок действия полиса. Например, ваше покрытие может быть ограничено пятью посещениями врача в год или определенным количеством амбулаторных услуг. Понимание максимальной суммы, которую будет платить план, может помочь вам определить, стоит ли сумма, которую вы тратите на план, того стоит.

Часто задаваемые вопросы

Что такое вторичное страхование здоровья?

Полисы вторичного медицинского страхования могут восполнить любые пробелы в покрытии, например страхование зрения, а доступные полисы также могут снизить стоимость медицинских услуг, таких как страховое возмещение, чтобы помочь вам покрыть расходы на лечение в больнице.

Можно ли одновременно иметь два плана медицинского страхования?

Да, часто бывает несколько полисов медицинского страхования, и двойное покрытие может помочь покрыть больше ваших медицинских расходов, так что вы будете меньше платить из своего кармана.

Какие страховые компании предлагают вторичное медицинское страхование?

Планы

доступны в Blue Cross Blue Shield, USAA, AARP, UnitedHealthcare, Aetna, Aflac, Alliance, Humana, Cigna и других.

Стоит ли вторичное медицинское страхование?

Дополнительное медицинское страхование может дать вам финансовую защиту, если ваш основной страховой полис имеет ограничения.Большинство людей имеют какую-либо форму вторичного медицинского страхования для поддержки своего полного страхового покрытия, включая дополнительные полисы, такие как стоматологическое страхование или страхование жизни. Среди пожилых людей, имеющих Medicare, около 80% имеют дополнительный план Medicare.

планов дополнительного медицинского страхования | Здоровье для Калифорнии

Дополнительные планы медицинского страхования — это планы медицинского обслуживания, используемые для покрытия всего, что выходит за рамки основного медицинского страхования.Эти планы обеспечивают дополнительное медицинское страхование, а также могут использоваться для покрытия других расходов, не покрываемых вашим основным планом страхования, таких как доплаты, совместное страхование и франшизы.

Большинство людей, имеющих страховку от своих работодателей, возможно, не знакомы с дополнительными планами медицинского страхования, потому что никогда не думали, что они им нужны. Так будет до тех пор, пока они не получат медицинские счета из кабинетов своего основного врача только для того, чтобы увидеть недавнюю услугу, которая не была покрыта их первоначальным планом.

Или, может быть, они купили индивидуальные страховые планы и были вынуждены пожертвовать покрытием в определенных областях, чтобы получить большую защиту в других областях. И снова, есть очень много вещей, которые не покрываются в достаточной мере большинством планов медицинского страхования.

Что ж, хорошая новость заключается в том, что дополнительное медицинское страхование помогает вам справиться с любыми медицинскими расходами и наличными расходами, которые встречаются у вас на пути.

Как работают планы дополнительного медицинского страхования?

Планы дополнительного медицинского страхования выплачивают вам пособия.Сумма, которую вы получаете, и частота ее выплаты зависят от вашего страхового покрытия. Некоторые общие дополнительные планы медицинского страхования обеспечивают покрытие конкретных заболеваний, например, рака, Medigap, страхования от расчленения, несчастного случая на случай смерти и страхового возмещения в больнице.

Кому необходимо дополнительное медицинское страхование?

Не всем требуется дополнительное медицинское страхование. Хотя большинство из этих планов дешевы, вам определенно не нужно двойное страхование. Проверьте свой основной полис медицинского страхования, чтобы узнать, есть ли пробелы в покрытии.Вам не нужна дополнительная медицинская страховка, если только вы не столкнетесь с риском финансовых затруднений из-за медицинских услуг, не покрываемых вашим основным планом. С другой стороны, если у вас рискованная работа или семейная история серьезных заболеваний, которые могут вам дорого стоить, дополнительная страховка может дать вам душевное спокойствие на случай неопределенности в будущем.

Вот несколько примеров планов дополнительного медицинского страхования

В Калифорнии существует множество различных типов дополнительных планов медицинского страхования, большинство из которых относятся к определенной зоне покрытия.Часто эти планы приобретаются сами по себе, что означает, что вам не нужно участвовать в каком-либо другом медицинском плане, чтобы их купить.

• Страхование здоровья зубов : Планы базового медицинского страхования покрывают стоматологические услуги в возрасте до 18 лет. Если вам больше 18 лет, вам необходимо приобрести отдельное стоматологическое страхование здоровья в страховой компании.
• Краткосрочное медицинское страхование : Это жизнеспособный план страхования для людей, которым требуется страховое покрытие на срок менее шести месяцев.Например, он идеально подходит для лиц, которые имеют промежуточные страховые планы, или для тех, кто не может позволить себе регулярное страхование, но хотел бы иметь краткосрочное страхование.
• Медицинское страхование путешественников : Это отличный план для всех, кто выезжает из Соединенных Штатов в другую страну. Он распространяется на болезни или несчастные случаи, произошедшие во время вашего путешествия. Срок действия плана действителен с момента вашего выезда из страны до прибытия в пункт назначения.

Поиск подходящего плана дополнительного медицинского страхования

Иногда бывает сложно найти подходящую дополнительную медицинскую страховку, даже если вы знаете свой бюджет и потребности.Здравый смысл будет иметь большое значение, чтобы помочь вам найти лучшую политику. Наши онлайн-службы предоставят вам бесплатные мгновенные расценки на дополнительные планы медицинского страхования от ведущих страховых компаний Калифорнии.

Уделите несколько секунд, чтобы заполнить нашу конфиденциальную форму. Контактная информация не требуется, и вы не обязаны покупать.

Что такое дополнительное страхование Medicare (Medigap)?

Medigap — это дополнительное страхование Medicare, которое помогает заполнить «пробелы» в

Original Medicare

и продается частными компаниями.Программа Original Medicare оплачивает большую, но не всю стоимость покрываемых медицинских услуг и принадлежностей. Полис дополнительного страхования Medicare (Medigap) может помочь в оплате некоторых оставшихся расходов на здравоохранение, например:

• Доплаты
• Сострахование
• Франшизы

Примечание

Примечание. Планы Medigap, проданные лицам, недавно получившим право на участие в программе Medicare, не имеют права покрывать франшизу по Части B.По этой причине планы C и F недоступны для людей, получивших право на участие в программе Medicare 1 января 2020 г. или позже. , 2020, вы можете сохранить свой план. Если вы имели право на участие в программе Medicare до 1 января 2020 г., но еще не зарегистрировались, вы можете приобрести один из этих планов, покрывающих франшизу по Части B.

Некоторые полисы Medigap также покрывают услуги, которые не покрываются программой Original Medicare, например, медицинское обслуживание при выезде за пределы США.S. Если у вас есть Original Medicare и вы покупаете полис Medigap, произойдет следующее:

• Medicare выплатит свою долю Сумма, утвержденная программой Medicare для покрытых расходов на здравоохранение.
• Затем ваш полис Medigap платит свою долю.

8 фактов о полисах Medigap

1. У вас должны быть программы Medicare Part A и Part B.
2. Политика Medigap отличается от плана Medicare Advantage. Эти планы являются способами получения льгот по программе Medicare, а политика Medigap только дополняет ваши льготы по программе Original Medicare.
3. Вы платите частной страховой компании ежемесячно премия для вашей политики Medigap. Вы платите этот ежемесячный взнос в дополнение к ежемесячному взносу по Части B, который вы платите Medicare.
4. Полис Medigap распространяется только на одного человека. Если вы и ваш супруг хотите получить покрытие Medigap, каждый из вас должен будет приобрести отдельные полисы.
5. Вы можете купить полис Medigap в любой страховой компании, имеющей лицензию на продажу в вашем штате.
6. Любой стандартизированный полис Medigap гарантированно продлевается, даже если у вас есть проблемы со здоровьем.Это означает, что страховая компания не может отменить ваш полис Medigap, пока вы платите страховой взнос.
7. Некоторые ранее проданные полисы Medigap покрывают рецептурные препараты. Но в полисы Medigap, проданные после 1 января 2006 г., не разрешается включать покрытие рецептурных препаратов. Если вы хотите получить покрытие рецептурных препаратов, вы можете присоединиться к плану Medicare по рецепту на лекарства (Часть D). Если вы покупаете Medigap и план лекарств Medicare у одной и той же компании, вам может потребоваться внести 2 отдельных страховых взноса. Свяжитесь с компанией, чтобы узнать, как платить страховые взносы.
8. Продажа вам полиса Medigap, если у вас есть план Medicare Advantage Plan, является незаконным, если только вы не переключаетесь обратно на Original Medicare.

Полисы Medigap не покрывают все

Полисы Medigap обычно не покрывают

длительный уход

, зрение или стоматологическая помощь, слуховые аппараты, очки или частный медицинский уход.

Страховые планы, отличные от Medigap

Некоторые виды страхования не являются планами Medigap, они включают:

• Планы Medicare Advantage (например, HMO, PPO или Private Fee-for-Service Plan)
• Планы лекарств по рецепту Medicare
• Медикейд [Глоссарий]
• Планы работодателя или профсоюза, включая Программу медицинского страхования федеральных служащих (FEHBP)
• Tricare
• Ветеранам
• Полисы страхования на случай длительного ухода
• Индийская служба здравоохранения, планы здравоохранения для племен и городских жителей Индии

Отказ от всей вашей политики Medigap (а не только от страхового покрытия лекарств)

Возможно, вам понадобится совершенно другой полис Medigap (а не только старый полис Medigap без покрытия рецептурных препаратов).Или вы можете принять решение перейти на план Medicare Advantage Plan, который предлагает покрытие рецептурных препаратов.

Если вы решите отказаться от всего полиса Medigap, вам нужно быть осторожным со сроками. Когда вы присоединяетесь к новому плану приема лекарств в Medicare, вы платите штраф за позднюю регистрацию, если применяется одно из следующих условий:

• Вы отказались от полиса Medigap полностью, и покрытие лекарств не было надежное покрытие рецептурных препаратов
• Вы уходите 63 дня или более подряд до начала действия вашего нового покрытия по программе Medicare

Как Medicare работает с другим страхованием

и другим медицинским страхованием или покрытием, каждый тип покрытия называется «плательщиком».«Когда плательщиков несколько, правила« координации выплат »решают, кто из них платит первым.« Основной плательщик »сначала оплачивает то, что он должен по вашим счетам, а затем отправляет остальную сумму« второстепенному плательщику »(дополнительному плательщику), чтобы В некоторых редких случаях может быть и третий плательщик.

В кратчайшие сроки (обычно в течение 120 дней) ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может выставить счет Medicare. Medicare может произвести условный платеж для оплаты счета, а затем взыскать любые платежи, которые должен был произвести основной плательщик.

Если у вас есть вопросы о том, кто платит первым, или если ваше страховое покрытие изменится, позвоните в Центр координации и восстановления льгот (BCRC) по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627). Сообщите своему врачу и другим сотрудникам службы

обо всех изменениях в вашей страховке или покрытии при получении медицинской помощи.

Мне 65 лет или больше, и у меня есть групповое медицинское страхование, основанное на моем текущем статусе занятости или текущей занятости моего супруга.

Если у вас или у работодателя вашего супруга (-и) есть 20 или более сотрудников, то в первую очередь платит групповой план медицинского страхования, а во вторую — программа Medicare.

Если

групповой план здоровья

не оплатила весь ваш счет, врач или

медицинская организация

должен отправить счет в Medicare для вторичной оплаты. Medicare будет платить в зависимости от того, что заплатил групповой план медицинского страхования, что разрешил групповой план медицинского страхования и сколько врач или поставщик медицинских услуг взимали по заявлению. Вам придется оплатить все расходы, которые не покрывает Medicare или групповой план медицинского страхования.

Работодатели с 20 и более сотрудниками должны предлагать нынешним сотрудникам 65 лет и старше те же льготы по здоровью на тех же условиях, что и сотрудникам до 65 лет.Если работодатель предлагает страховое покрытие супругам, они должны предлагать супругам 65 лет и старше такое же страховое покрытие, какое они предлагают супругам до 65 лет.

Если у вашего работодателя или вашего супруга (-и) менее 20 сотрудников и он не является участником группового медицинского страхования, объединенного несколькими работодателями или несколькими работодателями, то в первую очередь оплачивает Medicare, а во вторую — групповой план медицинского страхования.

Medicare платит первым. Medicare может заплатить вторым, если применимы оба условия:

• Ваш работодатель, у которого менее 20 сотрудников, присоединяется к другим работодателям или организациям сотрудников (например, профсоюзам), чтобы спонсировать групповой план медицинского обслуживания (так называемый план нескольких работодателей), и
• По крайней мере, один или несколько других работодателей имеют 20 или более сотрудников.

Тем не менее, ваш план может запросить «исключение» и запретить участие в групповом медицинском плане, объединяющем несколько работодателей. Сначала сверьтесь со своим планом и спросите, будет ли он платить первым или вторым по вашим претензиям.

Я участвую в плане организации по поддержанию здоровья (HMO) или в плане предпочтительной организации поставщика (PPO), который сначала платит через моего работодателя, и я получаю услуги вне сети плана работодателя.

Возможно, ни план, ни Medicare не будут платить, если вы будете получать медицинское обслуживание вне сети плана вашего работодателя.Прежде чем выходить за пределы сети, позвоните в план медицинского страхования своей группы работодателя, чтобы узнать, покрывает ли он эту услугу.

Я отказался от страхового покрытия, предлагаемого работодателем.

Если вам 65 лет и старше, в первую очередь платит Medicare, если они не действуют:

• У вас есть страховое покрытие через работающего супруга.
• У работодателя вашей супруги не менее 20 сотрудников.

Если вы не воспользуетесь страховкой работодателя при ее первом предложении, у вас может не быть другого шанса зарегистрироваться.Если вы возьмете покрытие, но откажетесь от него позже, возможно, вы не сможете его вернуть. Кроме того, вам может быть отказано в покрытии, если ваш работодатель или работодатель вашего супруга обычно предлагает страховое покрытие для пенсионеров, но вы не были зарегистрированы в плане, пока вы или ваш супруг (а) еще работали.

Для получения дополнительной информации позвоните администратору льгот вашего работодателя.

Мне 65 лет или больше, я на пенсии, и у меня есть групповое медицинское страхование от текущего работодателя моей супруги.

План вашего супруга платит первым, а Medicare платит вторым, если выполняются все следующие условия:

• Вы на пенсии, но ваш супруг (а) все еще работает, и
• Вы получаете покрытие группового медицинского страхования вашего супруга, а
• Работодатель вашего супруга (-и) должен иметь 20 или более сотрудников, если только работодатель не имеет менее 20 сотрудников, но является частью плана нескольких работодателей или плана нескольких работодателей.

Если групповой план медицинского страхования не оплатил весь ваш счет, врач или поставщик медицинских услуг должны отправить счет в Medicare для вторичной оплаты. Medicare может платить в зависимости от того, что платило групповое медицинское страхование, что позволяло групповое медицинское страхование, и сколько врач или поставщик медицинских услуг взимали по заявлению. Возможно, вам придется оплатить любые расходы, которые не покрывает Medicare или групповой план медицинского страхования.

Я моложе 65 лет, инвалид, пенсионер, у меня групповое медицинское страхование от моего бывшего работодателя.

Medicare платит первым, а страховое покрытие группового медицинского страхования (пенсионеров) платит вторым, если вы получаете покрытие группового медицинского страхования через своего бывшего работодателя и в настоящее время не работаете.

Я моложе 65 лет, инвалид, пенсионер, у меня есть групповая медицинская страховка от текущего работодателя члена моей семьи.

• Если у работодателя 100 или более сотрудников, то сначала платит страховой план для больших групп, а второй — Medicare.
• Если у работодателя менее 100 сотрудников и он не является участником плана медицинского страхования, объединенного несколькими работодателями или несколькими работодателями, то сначала платит Medicare, а вторым — групповой план медицинского страхования.Если работодатель является участником группового медицинского страхования с несколькими работодателями или несколькими работодателями, групповой план медицинского страхования платит в первую очередь, а Medicare — во вторую.

У меня есть программа Medicare в связи с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) и покрытие групповым планом медицинского страхования (включая пенсионный план).

Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с терминальной стадией почечной недостаточности (ТПН), в течение периода согласования продолжительностью до 30 месяцев в первую очередь оплачивает групповой план медицинского страхования, а во вторую — программа Medicare.

По истечении периода согласования, Medicare платит в первую очередь, а групповой план медицинского страхования — вторую. Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности, отличной от ESRD, и ваш групповой план медицинского страхования был вашим основным плательщиком, тогда он все равно будет выплачиваться в первую очередь, когда вы получите право на участие из-за ESRD.

У меня есть групповое медицинское страхование, я впервые получил Medicare в связи с тем, что мне исполнилось 65 лет, или из-за инвалидности (кроме терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD)), а теперь у меня ESRD.

Независимо от того, какое страховое покрытие было оплачено в первую очередь из-за вашего возраста или инвалидности, не связанной с терминальной стадией почечной недостаточности (не-ТПН), по-прежнему выплачивается первая сумма, когда вы получаете право на участие в программе Medicare из-за ТПН:

• Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности (кроме ESRD) и сначала заплатили Medicare, то Medicare продолжит платить первой, даже если вы получите право на участие в Medicare из-за ESRD.
• Если вы изначально получили Medicare из-за вашего возраста или инвалидности (кроме ESRD) и ваш групповой план медицинского страхования был оплачен в первую очередь, тогда он по-прежнему будет выплачиваться в первую очередь, когда вы получите право на участие из-за ESRD.

У меня есть программа Medicare из-за терминальной стадии почечной недостаточности (ESRD) и покрытие COBRA

Если вы имеете право на участие в программе Medicare в связи с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD), в течение периода согласования продолжительностью до 30 месяцев, COBRA платит первой. Medicare платит вторым, если покрытие COBRA перекрывает первые 30 месяцев получения права на участие в программе Medicare или прав на нее на основании ESRD.

Я получаю медицинские услуги от Indian Health Service (IHS) или поставщика IHS

• Если у вас есть групповое медицинское страхование через работодателя, в котором работает 20 или более сотрудников, групповой план медицинского страхования платит в первую очередь, а во вторую — Medicare.
• Если у вас есть групповое медицинское страхование через работодателя, в котором работает менее 20 сотрудников, в первую очередь оплачивает Medicare, а во вторую — групповой план медицинского страхования.
• Если у вас есть групповой план медицинского страхования через племенное самострахование, сначала платит Medicare, а вторую — групповой план.

Я попал в аварию, в которой было страхование ответственности или ответственности.

Страхование без вины или страхование ответственности платит в первую очередь, а во вторую — Medicare.

Страхование без вины оплачивает медицинские услуги, возникшие в результате травмы или повреждения вашего имущества в результате несчастного случая, независимо от того, кто виноват в происшествии. Типы безаварийного страхования включают:

• Автострахование
• Страхование собственников жилья
• Коммерческие планы страхования

Страхование ответственности защищает от претензий по небрежности — ненадлежащим действиям или бездействию, которые приводят к травмам или повреждению имущества.Виды страхования ответственности включают:

• Страхование ответственности собственников жилья
• Страхование автомобильной ответственности
• Страхование ответственности производителя
• Страхование ответственности за халатность
• Страхование незастрахованной ответственности автомобилиста

Если страховка без вины или ответственности отклоняет счет за медицинское обслуживание или оказывается не подлежащей оплате, Medicare платит так же, как если бы она была единственным плательщиком. Но Medicare оплачивает только услуги, покрываемые Medicare; вы несете ответственность за свою долю в счете, например

сострахование

, а

доплата

или

франшиза [глоссарий]

—и для услуг, не покрываемых Medicare.

Если врачам или другим поставщикам медицинских услуг сообщили, что у вас есть претензия по страхованию без вины или ответственности, они должны попытаться получить выплаты от страховой компании до выставления счета Medicare. Но это может занять много времени. Если страховая компания не оплатит претензию в кратчайшие сроки (обычно в течение 120 дней), ваш врач или другой поставщик медицинских услуг может выставить счет Medicare. Medicare может произвести условный платеж для оплаты счета, а затем взыскать любые платежи, которые должен был произвести основной плательщик.

Если Medicare выплачивает

условный платеж

, и вы получите расчет от страховой компании позже, условный платеж из вашего поселения должен поступить в Medicare.Вы несете ответственность за обеспечение возмещения условного платежа Medicare.

Если у вас есть страховое возмещение ваших медицинских расходов, вы или ваш адвокат должны как можно скорее уведомить Medicare. Если у вас есть вопросы о претензии по страхованию без вины или по страхованию ответственности, позвоните в страховую компанию.

Если вы подаете заявление о страховании без вины или страховании ответственности, вам или вашему представителю следует позвонить в Центр координации и восстановления льгот (BCRC) по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627).

BCRC будет собирать информацию обо всех условных платежах, произведенных Medicare в связи с вашим страхованием без вины или заявлением о страховании ответственности. Если вы получили урегулирование, судебное решение, компенсацию или другой платеж, вы или ваш представитель должны связаться с BCRC. BCRC определит окончательную сумму погашения (если таковая имеется) по вашему делу о восстановлении и отправит вам письмо с просьбой о погашении.

Мне выплачивается компенсация работникам из-за болезни, связанной с работой

Компенсация рабочим выплачивается в первую очередь за услуги или предметы, связанные с претензией рабочих о компенсации.Medicare может произвести условный платеж (платеж, который должен быть возвращен Medicare при совершении урегулирования, судебного решения, присуждения или другого платежа).

Узнайте больше о том, как урегулирование вашего иска влияет на выплаты по программе Medicare.

Я ветеран и имею льготы для ветеранов.

Если у вас есть или вы можете получать как льготы Medicare, так и льготы для ветеранов, вы можете пройти лечение по любой программе.

Если у вас есть или вы можете получать как льготы Medicare, так и льготы для ветеранов, вы можете пройти лечение по любой программе.Как правило, Medicare и VA не могут оплачивать одни и те же услуги или товары. Medicare оплачивает услуги или товары, покрываемые Medicare. Служба по делам ветеранов оплачивает услуги или товары, авторизованные VA.

Когда вы получаете медицинское обслуживание, вы должны выбирать, какими льготами пользоваться каждый раз, когда вы посещаете врача или получаете медицинское обслуживание.

Если VA разрешает услуги в больнице, не относящейся к VA, но не разрешает все услуги, которые вы получаете во время вашего пребывания в больнице, то Medicare может оплатить покрываемые Medicare услуги, которые VA не санкционировал.

На меня распространяется действие TRICARE

Для военнослужащих действительной службы, зарегистрированных в программе Medicare, TRICARE оплачивает услуги или товары, покрываемые программой Medicare, а Medicare оплачивает вторые

Для военнослужащих, находящихся на неработающей службе, Medicare сначала оплачивает услуги, покрываемые программой Medicare, а TRICARE может платить во вторую очередь.

TRICARE сначала оплачивает услуги или предметы из военного госпиталя или любого другого федерального поставщика

Узнайте больше о TRICARE.

Я застрахован в рамках Федеральной программы лечения легких.

За все медицинские услуги, не связанные с заболеванием черных легких, в первую очередь оплачивает Medicare, и ваш врач или поставщик медицинских услуг должны отправлять ваши счета непосредственно в Medicare.

Федеральная программа лечения черных легких в первую очередь оплачивает любое медицинское обслуживание при заболевании черных легких, покрываемое этой программой. Medicare не оплачивает услуги врача или больницы, покрываемые Федеральной программой лечения черных легких.

Ваш врач или другой поставщик медицинских услуг должен отправлять все счета за диагностику или лечение черной болезни легких по адресу:

Federal Black Lung Program
PO Box 8302
London, KY 40742-8302
1-800-638-7072

Если Федеральная программа лечения черных легких не оплачивает ваш счет, попросите своего врача или другого поставщика медицинских услуг прислать счет Medicare.Попросите их приложить копию письма от Федеральной программы по лечению черных легких, в котором объясняется, почему она не оплачивает ваш счет.

У меня есть дополнительное покрытие COBRA

Если вы участвуете в программе Medicare по причине того, что вам 65 лет или старше, или потому, что вы моложе 65 лет и имеете инвалидность, отличную от

Терминальная стадия почечной недостаточности (ЭСРД)

, в первую очередь платит Medicare.

Если у вас есть программа Medicare на основе ESRD, в первую очередь оплачивается дополнительное покрытие COBRA. Medicare платит вторым, если покрытие COBRA перекрывает первые 30 месяцев права на участие в программе Medicare или прав на нее на основании ESRD.

Узнайте больше в 7 фактах о COBRA.

У меня есть несколько других видов страхования или покрытия

Если у вас есть Medicare и несколько других видов страхования, проверьте свой полис или страховое покрытие. Он может включать правила о том, кто платит первым. Вы также можете позвонить в Центр координации льгот и восстановления (BCRC) по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797-2627).

Если Medicare производит условный платеж, а вы или ваш адвокат не сообщили Medicare о вашем урегулировании, судебном решении, присуждении или другом платеже, позвоните по номеру

по телефону 1-855-798-2627 (TTY: 1-855-797- 2627).

BCRC будет собирать информацию о любых условных платежах, произведенных Medicare в связи с вашим урегулированием, судебным решением, присуждением компенсации или другим платежом. Если вы получили платеж, вы или ваш адвокат должны позвонить в BCRC. BCRC рассчитает сумму погашения (если таковая имеется) по вашему делу о восстановлении и отправит вам письмо с просьбой о погашении.

Узнайте, какие планы медицинского страхования Marketplace покрывают

Все планы, предлагаемые на Marketplace, покрывают эти 10 основных медицинских услуг :

• Амбулаторное обслуживание пациентов (амбулаторное лечение без госпитализации)
• Экстренные службы
• Госпитализация (например, операция и ночевка)
• Беременность, материнство и уход за новорожденным (до и после родов)
• Услуги по психическому здоровью и расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, включая лечение поведенческого здоровья (включая консультирование и психотерапию)
• Лекарства, отпускаемые по рецепту
• Реабилитационные и абилитативные услуги и устройства (услуги и устройства, помогающие людям с травмами, инвалидностью или хроническими заболеваниями обрести или восстановить умственные и физические навыки)
• Лабораторные услуги
• Профилактические и оздоровительные услуги и ведение хронических заболеваний
• Педиатрические услуги, включая уход за полостью рта и зрения (но страхование зубов и зрения для взрослых не является существенным преимуществом для здоровья)

Дополнительные преимущества

Планы

также должны включать следующие преимущества:

Основные преимущества для здоровья — это минимальные требования для всех планов Marketplace.Конкретные услуги, охватываемые каждой широкой категорией льгот, могут варьироваться в зависимости от требований вашего штата. Планы могут предлагать дополнительные преимущества, в том числе:

При сравнении планов вы точно увидите, что предлагает каждый из них.

Больше ответов

Одинаковы ли льготы в каждом штате?

В целом да. Но некоторые штаты требуют, чтобы страховщики покрывали дополнительные услуги и процедуры. Даже в пределах одного штата могут быть небольшие различия.

При сравнении планов на торговой площадке вы увидите конкретные преимущества, которые предлагает каждый план.

Что делать, если мне нужно специальное лечение, которого нет в этом списке?

Планы могут включать и другие услуги. При сравнении планов вы увидите более подробную информацию о том, что покрывается. Если вы хотите узнать, покрывается ли конкретная услуга, позвоните в план.

Все ли типы планов Marketplace покрывают основные льготы для здоровья?

Да. Любой план, представленный на Торговой площадке, включает эти важные преимущества для здоровья.Это верно для всех категорий планов (всех «металлических уровней», включая катастрофические планы) и всех типов планов (например, HMO и PPO).

Должен ли я платить франшизы и доплаты за основные медицинские льготы?

В целом да. Все планы Marketplace предусматривают вычеты, доплаты и другие наличные расходы, которые применяются к большинству покрываемых услуг.

Некоторые профилактические услуги бесплатны, а некоторые планы покрывают другие услуги без дополнительных расходов.

Получу ли я эти льготы, если моя компания застрахована самостоятельно?

Это зависит. Крупные работодатели, которые «осуществляют самострахование», то есть оплачивают расходы на медицинское обслуживание сотрудников напрямую — не обязаны предоставлять существенные медицинские льготы. Но многие это делают. Уточните у своего работодателя, застрахован ли он сам и какие услуги покрыты.

Покрываются ли услуги по прерыванию беременности планами Marketplace?

Иногда и в тарифах могут быть разные ограничения.Некоторые не предлагают никакого покрытия или покрытия с ограничениями. В некоторых случаях услуги по прерыванию беременности не могут быть оплачены из федеральных долларов (они известны как услуги по прерыванию беременности, не относящиеся к Hyde).

Свяжитесь с каждым планом, чтобы узнать о его страховке на прерывание беременности.

Получу ли я эти льготы, если у меня старый план?

Это зависит. Многие устаревшие планы покрывают основные льготы для здоровья, но не обязательны. Чтобы быть уверенным, обратитесь к своему работодателю или в план медицинского страхования.

Узнайте больше о устаревших планах медицинского страхования.

Узнайте, что делать, если у вас уже есть медицинское страхование Medicare

Medicare не является частью Health Insurance Marketplace®, поэтому, если у вас есть страховое покрытие Medicare, вам не нужно ничего делать.

Marketplace не повлияет на ваш выбор или льготы по программе Medicare. Независимо от того, как вы получаете Medicare, будь то через Original Medicare или план Medicare Advantage (например, HMO или PPO), вам не нужно вносить никаких изменений.

Если у вас только Medicare Part B

Если у вас есть Medicare Part A (больничное страхование), вы подпадаете под действие закона о здравоохранении и не нуждаетесь в плане Marketplace.

Но наличие только части B программы Medicare (медицинское страхование) не соответствует этому требованию.

TIP Если у вас есть только Medicare Part B, ваш не считается имеющим право на медицинское страхование. Это означает, что вам, возможно, придется заплатить сбор за план на 2018 год и ранее.Начиная с планового года 2019 (для которого вы подаете налоговую декларацию в апреле 2020 года), сбор больше не взимается.

Расширенные льготы по программе Medicare на профилактику, покрытие лекарств

• Льготы Medicare были расширены в соответствии с законом о здравоохранении — такие вещи, как бесплатные профилактические льготы, обследования на рак и ежегодное посещение оздоровительного центра.
• Вы также можете сэкономить деньги, если покупаете рецептурные лекарства в «бублике» со скидками на фирменные рецептурные препараты.

Подробнее о программе Medicare

• Годовой период открытого участия в программе Medicare (15 октября — 7 декабря) не изменился.
• Чтобы узнать больше о вашем страховом покрытии и возможностях Medicare, посетите Medicare.gov.

Дополнительные ответы: Если у вас есть Medicare

Могу ли я выбрать покрытие Marketplace вместо Medicare?

Как правило, нет. Это противозаконно, если кто-то, кто знает, что у вас есть Medicare, продавать вам план Marketplace.

Но есть несколько ситуаций, когда вы можете выбрать частный план медицинского страхования Marketplace вместо Medicare:

Если вы платите больше за Часть А. В этом случае вы можете отказаться от покрытия части A и части B и вместо этого получить план Marketplace.

Если вы имеете право на участие в программе Medicare, но не участвовали в ней. Это могло быть потому, что:

• Вам нужно будет заплатить больше
• У вас есть медицинское состояние, которое дает вам право на участие в программе Medicare, например терминальная стадия почечной недостаточности (ESRD), но вы не подавали заявку на страховое покрытие Medicare.
• Вы не получаете пенсию по социальному обеспечению или пособие по инвалидности, пока не получите право на участие в программе Medicare.

Если вы получаете пенсию по социальному обеспечению или пособие по инвалидности до того, как получите право на участие в программе Medicare, вы автоматически станете участником программы Medicare, как только получите право на участие в программе.

Прежде чем выбрать план Marketplace вместо Medicare, необходимо учесть 2 важных момента:

• Если вы станете участником программы Medicare после окончания первоначального периода регистрации, вам, возможно, придется заплатить штраф за позднюю регистрацию, пока у вас есть программа Medicare.
• Как правило, вы можете зарегистрироваться в программе Medicare только в течение общего периода регистрации в программе Medicare (с 1 января по 31 марта каждого года). Ваше освещение начнется не раньше июля. Это может вызвать пробел в вашем покрытии.

Узнайте больше о правилах участия в программе Medicare.

Могу ли я получить план Marketplace в дополнение к Medicare?

Нет. Это противозаконно, если кто-то знает, что у вас есть Medicare, чтобы продать или выпустить вам полис Marketplace. Это верно, даже если у вас есть только часть A Medicare или только часть B.

Если вы хотите, чтобы страховое покрытие дополняло Medicare, вы можете узнать больше о политиках Medigap.

Вы также можете узнать о других вариантах Medicare, например о планах Medicare Advantage.

Для покрытия рецептурных препаратов вы можете приобрести план приема лекарств Medicare Part D.

Что, если мне исполнится 65 в середине года? Могу ли я получить покрытие Marketplace, которое продлит меня до тех пор, пока я не получу право на участие в программе Medicare?

Да. Вы можете получить страховой план Marketplace до начала действия программы Medicare. После этого вы можете отказаться от плана Marketplace после начала действия вашего покрытия Medicare.

Узнайте больше, если у вас есть страховое покрытие Marketplace, но вскоре вы получите право на участие в программе Medicare.

Если у меня есть программа Medicare, могу ли я получить отдельный стоматологический план через Marketplace?

В большинстве случаев нет. Если торговая площадка в вашем штате находится в ведении федерального правительства, вы не сможете приобрести отдельный стоматологический план, если вы также не приобретете план медицинского обслуживания. Если в вашем штате есть собственная торговая площадка, вы можете приобрести отдельный стоматологический план.

Считается ли покрытие рецептурных препаратов на Marketplace заслуживающим доверия покрытием рецептурных препаратов для Medicare Part D?

В то время как покрытие рецептурных препаратов является важным медицинским страхованием, покрытие рецептурных препаратов в плане медицинского страхования Marketplace или SHOP не обязательно должно быть по крайней мере таким же хорошим, как покрытие Medicare Part D (заслуживающее доверия).

Но все частные планы, предлагающие покрытие рецептурных препаратов, включая планы Marketplace и SHOP, должны ежегодно сообщать вам в письменной форме, является ли их покрытие рецептурных препаратов кредитоспособным.

Узнайте больше о заслуживающем доверия покрытии.

Если я получаю медицинское страхование от работодателя через SHOP Marketplace, могу ли я отложить регистрацию в Части B без штрафа?

Да. Вы можете отложить регистрацию в Части B, если получаете медицинское страхование через SHOP Marketplace в зависимости от вашей работы или работы вашего супруга.

У вас есть особый период регистрации, чтобы зарегистрироваться в Части B без штрафных санкций:

• В любое время, когда вы по-прежнему пользуетесь планом медицинского страхования с учетом работы на основании текущей занятости вашего супруга или супруга.
• В течение 8-месячного периода, который начинается через месяц после окончания работы или покрытия, в зависимости от того, что произойдет раньше

Если вы не зарегистрируетесь в течение этого особого периода регистрации:

• Возможно, вам придется заплатить штраф за позднюю регистрацию, пока у вас есть Medicare.

Если у меня есть Medicare, могу ли я получить медицинское страхование от работодателя через SHOP Marketplace?

Да. Страхование от работодателя через SHOP Marketplace рассматривается так же, как и страхование от любого трудового плана медицинского страхования. Если вы получаете медицинское страхование от работодателя через SHOP Marketplace на основании вашей текущей работы или работы вашего супруга, применяются правила Medicare Secondary Payerer.

Узнайте больше о том, как Medicare взаимодействует с другими страховками.

Доступны ли планы Medicare Advantage?

Да. Программа Medicare Advantage не меняется в соответствии с законом о здравоохранении. Узнайте больше о планах Medicare Advantage.

6 видов дополнительного страхования, которые можно добавить к вашему медицинскому обслуживанию

Медицинское страхование может иметь большое значение, когда дело доходит до оплаты дорогостоящего медицинского обслуживания, от профилактических услуг до лечения рака. Тем не менее, дело только доходит до этого.Медицинское обслуживание никогда не бывает бесплатным, и если вы когда-либо были госпитализированы, сломали ногу или просто хотели пойти к дантисту, вам наверняка пришла в голову стоимость.

Если вас беспокоят дополнительные расходы на медицинское обслуживание, существуют виды дополнительного страхования, которые могут поддержать ваш план основного медицинского обслуживания.

Если вы работаете не по найму или не имеете доступа к пособиям, связанным с работой, скорее всего, у вас есть только базовая медицинская страховка. Те, кто имеет комплексный пакет льгот, спонсируемых работодателем, часто имеют доступ к стоматологическому страхованию и страхованию зрения, краткосрочному и долгосрочному страхованию нетрудоспособности, страхованию жизни, оплачиваемому отпуску и пенсионному плану в дополнение к страхованию здоровья.

Для тех, у кого нет продолжительных оплачиваемых больничных листов или дополнительной страховки, несчастные случаи и серьезные заболевания могут быть эмоционально истощающими и разрушительными с финансовой точки зрения.

К счастью, существует множество дополнительных страховых продуктов, которые помогают заполнить пробелы в покрытии и продолжить работу там, где заканчиваются основные медицинские планы. Ежемесячные взносы на эти продукты составляют лишь небольшую часть тарифов на медицинское страхование, и льготы могут существенно облегчить жизнь в стрессовые времена.

Вот шесть типов дополнительного страхового покрытия, которые помогут сократить ваши медицинские расходы — от обычных до самых худших.

1. Страхование от несчастных случаев

Если вы получили травму в результате несчастного случая, дополнительное страхование от несчастных случаев выплачивает единовременное денежное пособие, которое может быть использовано для оплаты медицинских расходов, таких как неотложная помощь, транспорт скорой помощи и анализы, а также расходов на проживание, таких как транспорт, аренда или счета за коммунальные услуги. Вы можете использовать эти преимущества там, где они больше всего нужны, так что вы можете сосредоточиться на исцелении и возвращении к повседневной жизни.

2. Стоматологическая страховка Планы медицинского страхования

редко покрывают стоматологическую помощь, если она не связана с медицинскими показаниями, что означает, что плановые осмотры и чистки, рентгеновские снимки, пломбы, корневые каналы и другие стоматологические услуги должны оплачиваться полностью из собственного кармана.Планы стоматологического страхования для отдельных лиц и семей часто включают льготы, которые покрывают профилактическое лечение на уровне 100 процентов или почти без периода ожидания. Стоматологические планы также включают льготы по диагностике, базовому и основному уходу.

3. Страхование здоровья

Как и в случае стоматологической помощи, планы медицинского страхования покрывают только офтальмологические услуги, которые считаются необходимыми с медицинской точки зрения. Страхование зрения и скидки по зрению могут помочь снизить стоимость осмотра зрения, линз и оправ.При покупке дополнительных страховых продуктов максимально увеличьте свои страховые взносы, ища покрытие, которое включает программу скидок на зрение.

4. Страхование от критических болезней

Страхование от критических заболеваний предоставляет единовременные денежные пособия при диагностировании некоторых критических заболеваний, включая рак, болезни сердца и инсульт. Эти льготы могут быть использованы практически для чего угодно — экспериментального лечения, франшиз по вашей медицинской страховке и / или совместного страхования, счетов и ухода за детьми, и это лишь некоторые из них.

5. Страхование краткосрочной нетрудоспособности

Если вы стали временно нетрудоспособными и не можете работать, по страхованию краткосрочной нетрудоспособности выплачивается процент от вашего дохода в течение определенного периода времени. Как и в случае с другим дополнительным покрытием, эти льготы могут использоваться в соответствии с вашими потребностями.

6. Rx дисконтная карта

Лекарства, отпускаемые по рецепту, могут составлять значительную часть расходов на здравоохранение, особенно если вы регулярно принимаете лекарства от текущих заболеваний.Дисконтная карта на лекарства может помочь снизить ваши наличные расходы в аптеке или в аптеке с доставкой по почте. Они могут использоваться для оплаты специальных, фирменных и непатентованных лекарств, как указано в деталях плана. Дисконтные карты на лекарства можно приобрести отдельно, но они часто включаются в другое дополнительное покрытие в качестве дополнительной выгоды, поэтому внимательно следите за деталями при покупке дополнительных страховых продуктов.

Где найти дополнительное страховое покрытие

Планы дополнительного страхования можно приобрести по отдельности, но на рынке существует множество комплексных продуктов, включающих несколько типов страхового покрытия.Эти связанные дополнительные планы могут называться планами с перерывами и обычно включают дополнительные преимущества, такие как скидки на видение и карты лекарств, доступ к поставщикам телемедицины, информационные бюллетени и услуги по защите интересов пациентов и многое другое. Отдельные и комплексные дополнительные продукты можно приобрести в Интернете, а также через агентов и брокеров по страхованию здоровья.

Как дополнительное страхование работает с вашим страхованием здоровья

Помните, планы дополнительного страхования предназначены для дополнения вашего плана медицинского страхования, соответствующего требованиям ACA.Это не то же самое, что полное «минимальное необходимое покрытие» в соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании.

Рассмотрим, например: средняя франшиза по бронзовому плану в большинстве штатов составляет 5081 доллар на человека и 10 386 долларов на семью, в то время как средняя франшиза по серебряному плану составляет 2907 долларов на человека и 6078 долларов на семью. Разница в премии между бронзой и серебром, вероятно, составит несколько сотен долларов в течение года. Кроме того, если ваш доход составляет менее 250 процентов от федерального уровня бедности, вы можете иметь право на получение дополнительных субсидий совместного несения расходов — в дополнение к льготному налоговому вычету, доступному тем, кто составляет до 400 процентов федерального уровня бедности.