Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate капс. 500 мг: 60 шт. (8897)
Мельдоний является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.
Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот — производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. Кардиопротекторное средство, нормализующее метаболизм миокарда.
В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.
Механизм действия определяет многообразие фармакологических эффектов препарата: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.
При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период.
При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.
При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.
Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.
Оказывает также тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.
💊 Аналоги препарата Милдронат® ✅ Более 213 аналогов Милдронат® Выбранный препарат Милдронат капс. 500 мг: 60 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 11
Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов
Полные аналоги Милдронат® по формам выпуска
|
| Аденоцин | Лиофилизат д/пригот. р-ра д/в/в и в/м введения: амп. 5, 10 и 20 шт; фл. 5, 10 и 20 шт. рег. №: ЛСР-008992/08 от 18.11.08 | |||
| Аккупро® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 30 шт. рег. №: П N014329/01 от 01.04.11Таб., покр. пленочной оболочкой, 10 мг: 30 шт. рег. №: П N014329/01 от 01.04.11Таб., покр. пленочной оболочкой, 20 мг: 30 шт. рег. №: П N014329/01 от 01.04.11Таб., покр. пленочной оболочкой, 40 мг: 30 шт. рег. №: П N014329/01 от 01.04.11 | |||
| Альбетор® | Р-р д/в/в введения 50 мг/5 мл: амп. 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-002179/07 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 16.12.15 | |||
| Альбетор® | Таб. 10 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-002177/07 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 28.04.15 | |||
| Альбетор® | Таб. 40 мг: 30 или 60 шт. рег. №: ЛСР-002177/07 от 15.08.07 Дата перерегистрации: 28.04.15 | |||
| Альбетор® Лонг | Таб., покр. пленочной оболочкой, пролонгированного действия 120 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛСР-009127/10 от 31.08.10 Дата перерегистрации: 13.05.15 | |||
| Амприлан® | Таб. 1.25 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-001621 от 23.12.10 Дата перерегистрации: 22.02.18 | |||
| Амприлан® | Таб. 10 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-001621 от 23.12.10 Дата перерегистрации: 22.02.18 | |||
| Амприлан® | Таб. 2.5 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-001621 от 23.12.10 Дата перерегистрации: 22.02.18 | |||
| Амприлан® | Таб. 5 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-001621 от 23.12.10 Дата перерегистрации: 22.02.18 | |||
| Ангиаканд | Таб. 8 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 шт. рег. №: ЛП-001890 от 25.10.12 Дата перерегистрации: 28.04.20Таб. 16 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 шт. рег. №: ЛП-001890 от 25.10.12 Дата перерегистрации: 28.04.20Таб. 32 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 40, 50, 56 или 60 шт. рег. №: ЛП-001890 от 25.10.12 Дата перерегистрации: 28.04.20 | |||
| Ангиокардил | Р-р д/инъекций 100 мг/мл: 5 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-002836 от 23.01.15 | |||
| Ангиоприл®-25 | Таб. 25 мг: 4, 10, 30 или 100 шт. рег. №: П N013625/01 от 23.05.08 | |||
| Апо-Триазид | Таб. 25 мг+50 мг: фл. 50 шт. рег. №: П N011657/01 от 07.11.11 | Произведено: APOTEX (Канада) | ||
| Арентопрес | Таб. 2 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006573/09 от 17.08.09 | |||
| Арентопрес | Таб. 4 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛСР-006573/09 от 17.08.09 | |||
| Артинова® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 160 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-003054 от 23.06.15 | |||
| Артинова® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 14, 28 или 56 шт. рег. №: ЛП-003054 от 23.06.15 | |||
| Аспаркам Авексима | Таб. 175 мг+175 мг: 10, 48, 50, 56 или 60 шт. рег. №: ЛСР-005781/10 от 23.06.10 Дата перерегистрации: 28.05.20 | |||
| Аспаркам-Фармак | Р-р д/в/в введения 45.2 г+40 г/1 л: амп. 5 мл, 10 мл или 20 мл 5 или 10 шт. рег. №: П N015825/01 от 12.02.10 | |||
| Атаканд® | Таб. 8 мг: 28 шт. рег. №: П N014373/01 от 25.03.09Таб. 16 мг: 28 шт. рег. №: П N014373/01 от 25.03.09 | |||
| Атаканд® | Таб. 32 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001353/08 от 29.02.08 | |||
| Ацетазоламид | Таб. 250 мг: 10, 12, 20, 24, 30, 36, 40, 48, 50, 60, 90, 100, 120, 150 или 300 шт. рег. №: ЛП-004909 от 03.07.18 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Ацетазоламид | Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006607 от 30.11.20 | |||
| Багодилол® | Таб. 3.125 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001043/09 от 12.02.09Таб. 6.25 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001043/09 от 12.02.09Таб. 12.5 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001043/09 от 12.02.09Таб. 25 мг: 28 шт. рег. №: ЛСР-001043/09 от 12.02.09 | |||
| Акридилол | Таб. 12.5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002383 от 18.05.12 | |||
| Акридилол | Таб. 25 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002383 от 18.05.12 | |||
| Акридилол | Таб. 6.25 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002383 от 18.05.12 | |||
| Альдактон | Таб., покр. оболочкой, 100 мг: 20 шт. рег. №: П N010884 от 17.03.06 | |||
| Альдактон | Таб., покр. оболочкой, 25 мг: 20 шт. рег. №: П N010884 от 17.03.06 | |||
| Аминофиллин-Эском | Р-р д/в/в введения 24 мг/1 мл: амп. 5 мл или 10 мл 5, 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-001741/09 от 10.03.09 Дата перерегистрации: 17.02.14 | |||
| Атрам | Таб. 6.25 мг: 15 или 30 шт. рег. №: ЛС-000134 от 08.04.05Таб. 12.5 мг: 15 или 30 шт. рег. №: ЛС-000134 от 08.04.05Таб. 25 мг: 30 шт. рег. №: ЛС-000134 от 08.04.05 | ZENTIVA (Чешская Республика) | ||
| Багоприл® | Таб. 10 мг: 30, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000180 от 15.04.05 | |||
| Багоприл® | Таб. 2.5 мг: 30, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000180 от 15.04.05 | |||
| Багоприл® | Таб. 20 мг: 30, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000180 от 15.04.05 | |||
| Багоприл® | Таб. 5 мг: 30, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000180 от 15.04.05 | |||
| Березовые почки | Сырье растит.: мешки рег. №: 74/684/5 от 29.07.74 | |||
| Березовые почки | Сырье растит.: пак. 10 г рег. №: 74/684/5 от 29.07.74 | |||
| Березовые почки | Сырье растит.: пак. 10 г рег. №: 74/684/5 от 29.07.74 | |||
| Березовые почки | Сырье растит.: пакет 10 г рег. №: 74/684/5 от 29.07.74 | |||
I43.1 — Кардиомиопатия при метаболических нарушениях
Препараты нозологической группы I43.1
Найдено препаратов:2
| Милдронат® | Капс. 500 мг: 60 шт. рег. №: ЛС-001115 от 12.05.11 Дата перерегистрации: 21.08.17 | |||
| Милдронат® | Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17Р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 шт. рег. №: П N016028/02 от 20.05.09 Дата перерегистрации: 10.07.17 |
Другие подгруппы из нозологической группы: Кардиомиопатия при болезнях, классифицированных в других рубриках
Милдронат инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Mildronate р-р д/в/м, в/в и парабульбарного введения 500 мг/5 мл: амп. 10 или 20 шт. (36996)
Ввиду возможного развития возбуждающего эффекта, рекомендуется применять в первой половине дня.
Милдронат® назначают в/м, в/в и парабульбарно. Способ введения, дозы и продолжительность курса лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести состояния и других факторов.
При ИБС (инфаркт миокарда) в составе комплексной терапии препарат назначают в/в струйно по 0.5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения.
При ИБС (стабильная стенокардия), хронической сердечной недостаточности и дисгормональной кардиомиопатии в составе комплексной терапии препарат назначают в/в струйно по 0.5-1.0 г/сут (5-10 мл препарата Милдронат®), применив всю дозу сразу или разделив ее на 2 введения, или в/м по 0.5 г 1-2 раза/сут, курс лечения 10-14 дней, с последующим переходом на прием препарата внутрь. Общий курс лечения 4-6 недель.
В составе комплексной терапии нарушений мозгового кровообращения в острой фазе препарат назначают по 0:5 г (5 мл препарата Милдронат®) 1 раз/сут в/в в течение 10 дней, с последующим переходом на прием внутрь по 0.5-1 г. Общий курс лечения — 4-6 недель.
При хронической недостаточности мозгового кровообращения (дисциркуляторной энцефалопатии) назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 1 раз/сут в течение 10 дней, затем по 0.5 г внутрь. Общий курс лечения — 4-6 недель. Повторные курсы (обычно 2-3 раза в год) возможны после консультации с врачом.
При гемофтальме и кровоизлияниях в сетчатку различной этиологии, тромбозе центральной вены сетчатки и ее ветвей, ретинопатии различной этиологии (диабетическая, гипертоническая) назначают по 0.05 г (0.5 мл препарата Милдронат®) парабульбарно в течение 10 дней. В т.ч. применяется в составе комбинированной терапии.
При умственном и физическом перенапряжении препарат вводят по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 1 раз/сут. Курс лечения — 10-14дней. При необходимости лечение повторяют через 2-3 недели.
При хроническом алкоголизме назначают по 0.5 г (5 мл препарата Милдронат®) в/м или в/в 2 раза/сут. Курс лечения — 7-10 дней.
МИЛДРОНАТ 500 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILDRONATE 500 компании «Grindeks»
фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом мешая накоплению в клетках мощного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.
При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от места его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). Таким образом клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.
В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.
При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).
2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные формы ГББ активно транспортируются в печень, почки и яичники, где превращаются в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.
При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.
Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.
Влияние на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.
ИБС (стабильная стенокардия нагрузки). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стенокардии показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее интенсивное действие отмечают у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.
Особенно важна способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии при ИБС.
Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефирических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.
Хроническая сердечная недостаточность. В ходе многих клинических исследований анализировалась роль мельдония при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также к объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.
В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и России (Томск) изучена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности по классификации NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может провоцировать незначительную артериальную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония: аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.
В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии при сердечной недостаточности.
Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое влияние мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.
Препарату присуще стимулирующее влияние на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита против изменений внутренних органов, вызванных стрессом.
Эффективность при неврологических заболеваниях. Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.
Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты изучения терапевтической активности мельдония свидетельствует о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.
При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.
Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.
Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы — уменьшение количества нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение выраженности повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).
Фармакокинетика
Всасывание. Милдронат, капсулы 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 2,23–2,43 мкг/мл, а после многократного применения доз — 2,77 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Биодоступность при пероральном введении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.
Милдронат GX, таблетки 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 0,36–19,08 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–6 ч. AUC после однократного перорального применения дозы в зависимости от ее величины составляет 3,15–106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении — 78%. При многократного применения доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы.
Распределение. Милдронат, капсулы 500 мг: объем распределения составляет 88,07±8,56 л. Связывание с белками плазмы крови — 78%.
Милдронат GX, таблетки 500 мг: объем распределения составляет 84,1–88,73 л. Связывание с белками плазмы крови увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7%.
Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.
Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.
Выведение. Для выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного приема внутрь дозы ранний Т½ составляет около 3,5–4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. После однократного приема внутрь дозы 500 мг мельдония фосфата ранний Т½ по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75–5,28 ч и 4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Окончательный Т½ мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 и 44,7 ч.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что мельдоний, который перорально применяют в дозах 20, 100 и 500 мг/кг массы тела, малотоксичен и не влияет на функцию почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний + ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. При исследовании токсичности на крысах при применении мельдония в дозе 100 мг/кг массы тела установлена окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не отмечено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.
мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы β-адренорецепторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
В результате сочетанного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, обусловленные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при терапии пациентов с приобретенным иммунодефицитом.
В опытах на животных у самцов крыс с повышенным уровнем тиреоидных гормонов и основного метаболизма при внутрибрюшинном введении мельдония в дозе 150 мг/кг в течение 20 дней наблюдали нормализацию уровня тироксина и показателей метаболизма липидов.
В тесте утраты рефлекса равновесия, обусловленной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Не применять Милдронат вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов.
МИЛДРОНАТ 500 инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MILDRONATE 500 компании «Grindeks»
фармакодинамика. Мельдоний является предшественником карнитина, структурным аналогом гамма-бутиробетаина (ГББ), у которого один атом углерода замещен на атом азота. Его действие на организм можно объяснить двояко.
1. Влияние на биосинтез карнитина. Мельдоний, обратимо ингибируя гамма-бутиробетаингидроксилазу, снижает биосинтез карнитина и поэтому препятствует транспортировке длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, таким образом мешая накоплению в клетках мощного детергента — активированных форм недоокисленных жирных кислот. Таким образом, предупреждается повреждение клеточных мембран.
При снижении концентрации карнитина в условиях ишемии задерживается бета-оксидация жирных кислот и оптимизируется потребление кислорода в клетках, стимулируется окисление глюкозы и восстанавливается транспортировка АТФ от места его биосинтеза (митохондрии) к местам потребления (цитозоль). Таким образом клетки обеспечиваются питательными веществами и кислородом, а также оптимизируется потребление этих веществ.
В свою очередь, при увеличении биосинтеза предшественника карнитина, то есть ГББ, активизируется NO-синтетаза, в результате чего улучшаются реологические свойства крови и снижается периферическое сопротивление сосудов.
При снижении концентрации мельдония биосинтез карнитина снова усиливается, и в клетках постепенно увеличивается количество жирных кислот.
Считается, что в основе эффективности действия мельдония лежит повышение толерантности к клеточной нагрузке (при изменении количества жирных кислот).
2. Функция медиатора в гипотетической ГББ-эргической системе. Выдвинута гипотеза о том, что в организме существует система переноса нейрональных сигналов — ГББ-эргическая система, которая обеспечивает перенос нервного импульса между клетками. Медиатором этой системы является последний предшественник карнитина — ГББ-эфир. В результате действия ГББ-эстеразы медиатор отдает клетке электрон, таким образом, перенося электрический импульс, превращается в ГББ. Далее гидролизованные формы ГББ активно транспортируются в печень, почки и яичники, где превращаются в карнитин. В соматических клетках в ответ на раздражение снова синтезируются новые молекулы ГББ, обеспечивая распространение сигнала.
При снижении концентрации карнитина стимулируется синтез ГББ, в результате чего повышается концентрация эфира ГББ.
Мельдоний, как отмечено ранее, является структурным аналогом ГББ и может выполнять функции медиатора. В противоположность этому ГББ-гидроксилаза «не узнает» мельдоний, поэтому концентрация карнитина не повышается, а снижается. Таким образом, мельдоний, заменяя медиатор и способствуя повышению концентрации ГББ, приводит к развитию соответствующей реакции организма. В результате возрастает общая метаболическая активность также в других системах, например в ЦНС.
Влияние на сердечно-сосудистую систему. В исследованиях на животных установлено, что мельдоний положительно влияет на сократительную активность миокарда, ему присуще миокардиопротекторное действие (в том числе против катехоламинов и алкоголя), он способен предотвращать нарушения ритма сердца, уменьшать зону инфаркта миокарда.
ИБС (стабильная стенокардия нагрузки). Анализ клинических данных о курсовом применении мельдония при лечении стенокардии показал, что препарат снижает частоту и интенсивность приступов стенокардии, а также количество глицерилтринитрата. Препарат оказывает выраженное антиаритмическое действие у лиц с ИБС и желудочковыми экстрасистолами, менее интенсивное действие отмечают у пациентов с суправентрикулярными экстрасистолами.
Особенно важна способность препарата снижать потребление кислорода в состоянии покоя, что считается эффективным критерием антиангинальной терапии при ИБС.
Мельдоний благоприятно влияет на атеросклеротические процессы в коронарных и перефирических сосудах, снижая общий уровень ХС в плазме крови и индекс атерогенности.
Хроническая сердечная недостаточность. В ходе многих клинических исследований анализировалась роль мельдония при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью в результате ИБС и отмечена его способность повышать толерантность к физической нагрузке, а также к объему выполненной работы пациентами с сердечной недостаточностью.
В отдельном исследовании в кардиологических институтах Латвии и России (Томск) изучена эффективность мельдония в случае сердечной недостаточности по классификации NYHA I–III функционального класса средней степени тяжести. Под влиянием терапии мельдонием 59–78% пациентов, у которых в начале была диагностирована сердечная недостаточность II функционального класса, были включены в группу I функционального класса. Установлено, что применение мельдония улучшает инотропную функцию миокарда и повышает толерантность к физической нагрузке, улучшает качество жизни пациентов, не вызывая тяжелых побочных эффектов. Однако отмечено, что мельдоний может провоцировать незначительную артериальную гипотензию. Другие возможные побочные эффекты мельдония: аллергические реакции кожи, головная боль, ощущение дискомфорта в эпигастрии.
В случае тяжелой сердечной недостаточности мельдоний следует применять в комбинации с другими традиционными средствами терапии при сердечной недостаточности.
Влияние на ЦНС. В экспериментах на животных установлено антигипоксическое влияние мельдония и действие, способствующее мозговому кровообращению. Препарат улучшает перераспределение объема мозгового кровообращения в пользу ишемических очагов, повышает прочность нейронов в условиях гипоксии.
Препарату присуще стимулирующее влияние на ЦНС — повышение двигательной активности и физической выносливости, стимуляция поведенческих реакций, а также антистрессовое действие — стимуляция симпатоадреналовой системы, накопление катехоламинов в головном мозге и надпочечниках, защита против изменений внутренних органов, вызванных стрессом.
Эффективность при неврологических заболеваниях. Доказано, что мельдоний является эффективным средством в комплексной терапии при острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения (ишемический инсульт, хроническая недостаточность мозгового кровообращения). Мельдоний нормализует тонус и сопротивляемость капилляров и артериол головного мозга, восстанавливает их реактивность.
Изучен процесс реабилитации пациентов с нарушениями неврологического характера (после перенесенных заболеваний кровеносных сосудов головного мозга, операций на головном мозге, травм, перенесенного клещевого энцефалита).
Результаты изучения терапевтической активности мельдония свидетельствует о его дозозависимом положительном воздействии на физическую выносливость и восстановление функциональной независимости в период выздоровления.
При анализе изменений отдельных и суммарных интеллектуальных функций после применения препарата установлено положительное действие на восстанавливаемый процесс интеллектуальных функций в период выздоровления.
Установлено, что мельдоний улучшает реконвалесцентное качество жизни (главным образом за счет обновления физической функции организма), к тому же он устраняет психологические нарушения.
Мельдонию присуще положительное влияние на функцию нервной системы — уменьшение количества нарушений у пациентов с неврологическим дефицитом в период выздоровления.
Улучшается общее неврологическое состояние пациентов (уменьшение выраженности повреждения нервов головного мозга и патологии рефлексов, регрессия парезов, улучшение координации движений и вегетативных функций).
Фармакокинетика
Всасывание. Милдронат, капсулы 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 2,23–2,43 мкг/мл, а после многократного применения доз — 2,77 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–3 ч. Биодоступность при пероральном введении составляет 78%. Еда немного задерживает всасывание.
Милдронат GX, таблетки 500 мг: после однократного перорального применения дозы Cmax в плазме крови составляет 0,36–19,08 мкг/мл. Время достижения Cmax в плазме крови составляет 1–6 ч. AUC после однократного перорального применения дозы в зависимости от ее величины составляет 3,15–106,41 мкг/ч/л. Биодоступность при пероральном применении — 78%. При многократного применения доз равновесная концентрация в плазме крови достигается через 72–96 ч после применения первой дозы.
Распределение. Милдронат, капсулы 500 мг: объем распределения составляет 88,07±8,56 л. Связывание с белками плазмы крови — 78%.
Милдронат GX, таблетки 500 мг: объем распределения составляет 84,1–88,73 л. Связывание с белками плазмы крови увеличивается в зависимости от времени после применения дозы и составляет 61,7%.
Мельдоний и его метаболиты частично проходят через плацентарный барьер.
Биотрансформация. При исследовании метаболизма на экспериментальных животных установлено, что мельдоний главным образом метабилизуеться в печени.
Выведение. Для выведении мельдония и его метаболитов из организма имеет значение почечная экскреция. После однократного приема внутрь дозы ранний Т½ составляет около 3,5–4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Эти результаты свидетельствуют о возможном накоплении мельдония в плазме крови. После однократного приема внутрь дозы 500 мг мельдония фосфата ранний Т½ по сравнению с мельдонием составляет соответственно 1,75–5,28 ч и 4 ч. При многократном применении доз Т½ отличается. Окончательный Т½ мельдония фосфата по сравнению с мельдонием составляет соответственно 50,2 и 44,7 ч.
Особые группы пациентов
Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста с нарушениями функции печени или почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония.
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушениями функции почек, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. Неклинические исследования показали, что мельдоний, который перорально применяют в дозах 20, 100 и 500 мг/кг массы тела, малотоксичен и не влияет на функцию почек. Существует взаимодействие почечной реабсорбции мельдония или его метаболитов (например 3-гидроксимельдония) и карнитина, в результате которого повышается почечный клиренс карнитина. Отсутствует прямое влияние мельдония, ГББ и комбинации мельдоний + ГББ на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему.
Нарушение функции печени. Пациентам с нарушениями функции печени, у которых повышается биодоступность, следует снизить дозу мельдония. При исследовании токсичности на крысах при применении мельдония в дозе 100 мг/кг массы тела установлена окрашивание печени в желтый цвет и денатурация жиров. При гистопатологических исследованиях на животных после применения мельдония в высоких дозах (400 и 1600 мг/кг) установлено накопление липидов в клетках печени. Изменений показателей функции печени у людей после применения препарата в высоких дозах (400–800 мг) не отмечено. Нельзя исключить возможную инфильтрацию жиров в клетки печени.
Дети. Нет данных о безопасности и эффективности применения мельдония у детей в возрасте до 18 лет, поэтому применение препарата у этой категории пациентов противопоказано.
мельдоний можно применять вместе с нитратами пролонгированного действия и другими антиангинальными средствами (стабильная стенокардия напряжения), сердечными гликозидами и диуретическими препаратами (сердечная недостаточность). Также его можно комбинировать с антикоагулянтами, антиагрегантами, антиаритмическими средствами и другими препаратами, улучшающими микроциркуляцию.
Мельдоний может усиливать действие препаратов, содержащих глицерилтринитрат, нифедипин, блокаторы β-адренорецепторов, других гипотензивных средств и периферических вазодилататоров.
У пациентов с хронической сердечной недостаточностью при одновременном применении мельдония с лизиноприлом выявлено позитивное действие комбинированной терапии (вазодилатация главных артерий, улучшение периферического кровообращения и качества жизни, уменьшение психического и физического стресса).
При применении мельдония в комбинации с оротовой кислотой для устранения повреждений, вызванных ишемией/реперфузией, наблюдается дополнительный фармакологический эффект.
В результате сочетанного применения препаратов железа и мельдония у пациентов с анемией, вызванной дефицитом железа, улучшался состав жирных кислот в эритроцитах.
Мельдоний помогает устранить патологические изменения сердца, обусловленные азидотимидином (АЗТ), и опосредованно воздействует на реакции окислительного стресса, вызванные АЗТ, которые приводят к дисфункции митохондрий. Применение мельдония в комбинации с АЗТ или другими препаратами для лечения СПИДа имеет положительное влияние при терапии пациентов с приобретенным иммунодефицитом.
В опытах на животных у самцов крыс с повышенным уровнем тиреоидных гормонов и основного метаболизма при внутрибрюшинном введении мельдония в дозе 150 мг/кг в течение 20 дней наблюдали нормализацию уровня тироксина и показателей метаболизма липидов.
В тесте утраты рефлекса равновесия, обусловленной этанолом, мельдоний уменьшал продолжительность сна. Во время судорог, вызванных пентилентетразолом, установлено выраженное противосудорожное действие мельдония. В свою очередь, при применении перед терапией мельдонием α2-адреноблокатора йохимбина в дозе 2 мг/кг массы тела и ингибитора синтазы оксида азота (СОА) N-(G)-нитро-L-аргинина в дозе 10 мг/кг полностью блокируется противосудорожное действие мельдония.
Передозировка мельдония может усилить кардиотоксичность, вызванную циклофосфамидом.
Дефицит карнитина, образующийся при применении мельдония, может усилить кардиотоксичность, вызванную ифосфамидом.
Мельдоний оказывает защитное действие в случае кардиотоксичности, вызванной индинавиром, и нейротоксичности, вызванной эфавирензом.
Не применять Милдронат вместе с другими препаратами, содержащими мельдоний, поскольку повышается риск возникновения побочных эффектов.
Пример использования изобретателя мельдония был для советских войск на большой высоте в Афганистане
Нашла интересную статью про мельдоний. Я предполагаю, что перед изобретателем была поставлена задача создать лекарство, которое позволит советским войскам проводить высотные операции в горных районах Афганистана. Скопировано из следующей статьи (она также перепечатывается в других новостных агентствах):
http://www.wired.com/2016/03/original-users-meldonium-sharapovas-banned-drug-soviet-super-soldiers/
Первые пользователи мельдония, запрещенного препарата Шараповой? Советские суперсолдаты
Вот загадка: чем теннисистка Мария Шарапова похожа на советского суперсолдата времен холодной войны? Ответ заключается в том, что оба принимали сердечный препарат мельдоний.
Разница, однако, в том, что 69-летний латвийский химик, который изобрел это лекарство, говорит, что только суперсолдаты были его предполагаемым вариантом использования. Ивар Калвинс, председатель научного совета Латвийского института органического синтеза (что, да, звучит как название места, которое вы пытаетесь очистить в шутере от первого лица, но нормально), говорит, что начал работу над препаратом. в людях для использования советскими войсками в Афганистане. «Если солдатам предстоит действовать в горах, будет нехватка кислорода», — говорит Калвинс.«Способ защиты от повреждений — использование милдроната».
И действительно, милдронат (это торговая марка мельдония) давал борющимся новобранцам сверхспособности. Пользователи обладали дополнительной выносливостью и пропускной способностью кислорода, что позволяло им переносить тяжелые рюкзаки над высокогорными горными хребтами и пустынными плато во время вторжения Советского Союза в суровую страну с 1979 по 1989 год. Фактически, Калвинс был финалистом конкурса European Inventor Award в 2015 году (от Европейского патентного ведомства) за работу над препаратом
.
В советское время, по словам Калвинса, латвийская фирма Grendiks поставляла сотни метрических тонны милдроната в российскую армию. «Было очень много тех, кто его использовал», — говорит он.
Все хорошо, но в январе Всемирное антидопинговое агентство заявило, что спортсменов среди них не должно быть. В свете исследования 2015 года, которое показало, что 2,2 процента спортсменов дали положительный результат на этот препарат.
Калвинс считает запрет буквально преступлением. «Это нарушение прав человека», — говорит он. «Спортсмены должны уметь беречь свое здоровье. Мы живем в эпоху доказательной медицины, поэтому других новых данных в поддержку запрета нет ». Он называет запрет «внезапным» и «неожиданным».
Значит, Шарапова пыталась получить сверхмощную выносливость или вылечить сердечное заболевание, как она заявила в понедельник? Это правда, что спортсменам из России и стран бывшего Советского Союза особенно трудно соблюдать правила ВАДА в отношении употребления наркотиков, и что мельдоний кажется особенно популярным среди спортсменов из этого региона.Кроме того, Грендикс говорит, что подходящий курс лечения сердечного заболевания составляет от четырех до шести недель, а не 10 лет, которые, по словам Шараповой, она использовала.
Пресс-секретарь Grindeks Илзе Гайлите заявила, что милдронат является безопасным и эффективным лекарством, используемым для борьбы с различными сердечными заболеваниями и диабетом. «Не было никаких клинических исследований, дающих научные доказательства того, что острое или хроническое употребление мельдония увеличивает физические способности спортсмена. Любые предложения о включении мельдония в запрещенный список не имеют научной основы и не обоснованы », — пишет Гайлите в электронном письме.«Мы твердо убеждены, что мельдоний следует рассматривать не как допинг, а как эффективное лекарство, которое широко используется в клинической практике, и его не следует включать в Запрещенный список».
WADA, очевидно, с этим не согласен. Никто там не стал комментировать, но в заявлении во вторник агентство заявило, что запретило мельдоний & # 8220; из-за доказательств его использования спортсменами с целью повышения производительности ». Другими словами, если вы используете его для повышения производительности, это усилитель производительности, и это большое нет-нет .
Вот еще одна загадка: Чем Мария Шарапова и советские суперсолдаты похожи на российских конькобежцев? Предположить. Трое из этих фигуристов-чемпионов дали положительный результат на употребление мельдония. Ассошиэйтед Пресс сообщил в среду из Москвы, что российские официальные лица по фигурному катанию заявили, что чемпионы невиновны, став жертвами« саботажа »со стороны ревнивых товарищей по команде, взявших им анализы мочи.Ассоциация конькобежцев наняла британских юристов, чтобы они отстаивали свою позицию.
ᐈ Купить аджисепт леденцы с медом и лимоном 24-х онлайн • RxEli
Описание
Инструкция по медицинскому применению
лекарства Аджисепт® с медом и лимоном
Торговое наименование
Аджисепт® с медом и лимоном
Международное нелицензионное наименование
Нет
Лекарственная форма
Пастилки для рассасывания
Состав
Одна пастила содержит
активных веществ:
спирта 2.4-дихлорбензил …… .1,20 мг
амилметакрезол ……………………… 0,60 мг,
вспомогательные вещества: сахар, глюкоза жидкая, лимонная кислота безводная, ментол, краситель карамель (E150s), ароматный мед, масло лимона, вода очищенный.
Описание
Круглые двояковыпуклые пастилки бледно-желтого цвета с лимонным запахом, допускается наличие незначительных пузырьков воздуха в карамельной массе, неоднородность окраски и шероховатость краев.
Фармакотерапевтическая группа
Лекарственные средства для лечения болезни горла.Антисептические средства. Прочие препараты.
Код ATX R02AA20
Фармакологический
Фармакокинетика Из-за свойств низкой системной абсорбции данные по фармакокинетике
отсутствуют.
Фармакодинамика
Комбинированный антисептический препарат для местного применения в полости рта и глотке. Активные компоненты препарата вызывают местный антисептический эффект. Препарат устраняет симптомы раздражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей, оказывает деконгестивное действие на слизистую оболочку, уменьшает заложенность носа, снимает раздражение и боль в горле.
Механизм действия связан со свертыванием белков микробных клеток, а также с взаимодействием с липидами клеточных мембран, что определяет эффективность против возбудителей. Он активен в отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, а также обладает антимикотическим действием.
Показания
в составе комплексной терапии:
— инфекционно-воспалительные заболевания полости рта и горла.
Способ применения и дозы
Взрослые: по 1 пастилке каждые 2 часа.Максимальная суточная доза 8 пастилок.
Детям старше 12 лет по 1 пастилке каждые 4 часа.
Курс лечения не должен превышать 7 дней.
Пастилки рассасывать до полного растворения.
Побочные действия
Редко: аллергические реакции.
Противопоказание
— повышенная чувствительность к компонентам препарата
— детский возраст до 12 лет
Лекарственные взаимодействия
г. Клинически значимого взаимодействия препарата Аджисепт® с медом и лимоном с лекарственными средствами других групп не выявлено.
Пациентам с сахарным диабетом необходимо учитывать особые указания При приеме препарата Аджисепт® с медом и лимоном, содержание сахара в каждой пастилке.
При случайном приеме одного или нескольких приемов доза не повышается.
Беременность, период лактации
Применение Аджисепта® с медом и лимоном при беременности и в период лактации возможно под контролем врача.
Особенности влияния препарата на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и работать с оборудованием.
Передозировка
Из-за низкой системной абсорбции передозировка маловероятна.
Форма выпуска и упаковка
По 6 пастилок в контурной безъячейковой упаковке из алюминиевой фольги.
По 4 контурных пачки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках вкладывают в пачку из картона
Условия хранения
Хранить в сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25 ос.
Хранить в недоступном для детей месте!
3 года
не использовать срок хранения по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Статус рецепта
Без рецепта
Adzhio Pharmatsevtikalz Ltd. Производитель
A-38, Naydzhiot Indastris Estate, Kurla-Andheri Road, Сейфдпул, Мумбаи 400,072, Индия
Владелец регистрационного удостоверения
Adzhio Pharmatsevtikalz Ltd.
A-38, Naydzhiot Indastris Estate, Kurla-Andheri Road, Seyfdpool, Mumbai 400,072, Индия
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии / предложениямедицинская фармацевтическая компания Биола, Казахстан, Алматы 050002, ул., 13. Тел .: +7 (727) 382 30 71, факс: +7 (727) 382 30 75. [email protected], www.biola.kz
Дополнительная информация
Прекратите продавать более высокие дозы препарата Альцгеймера, заявляет группа — The Chart
Определенная доза лекарства от болезни Альцгеймера должна быть изъята с рынка, поскольку, по мнению группы потребителей, она представляет риск для пациентов.
Препарат донепезил, продаваемый под торговой маркой Aricept, вводится в нескольких дозах, самая высокая из которых составляет 23 миллиграмма, пациентам со средней и тяжелой болезнью Альцгеймера.
Он прописан для улучшения умственных функций, таких как память, внимание и рассуждение, за счет увеличения химического вещества в мозге. Арисепт, который принимается ежедневно, может замедлить снижение умственных способностей, но он не лечит и не предотвращает болезнь Альцгеймера.
Общественная группа по исследованию здоровья граждан назвала 23-миллиграммовую дозу Арисепта «значительно более токсичной», чем 10-миллиграммовая доза, и сказала, что она «должна быть немедленно снята с рынка».
Группа утверждает, что препарат в более высокой дозе по сравнению с 10 миллиграммами может вызвать усиление побочных эффектов, таких как замедление пульса, тошнота, рвота, диарея, недержание мочи, усталость, головокружение и возбуждение.Группа также заявила, что более высокая доза, по-видимому, не приносит никакой пользы пациентам.
Три стадии болезни Альцгеймера
Пациенты часто прекращают прием более высокой дозы из-за сильных побочных эффектов, таких как рвота. Пациенты с болезнью Альцгеймера особенно чувствительны к рвоте, потому что она может привести к другим проблемам, таким как пневмония, массивное желудочно-кишечное кровотечение, разрыв пищевода и даже смерть.
В ответ компания Pfizer, которая продвигает Aricept вместе с другой компанией, Eisai, написала в электронном письме: «Мы рассматриваем петицию и ответим соответствующим образом; однако важно отметить, что Aricept (донепезил HCl) 23 мг планшет был одобрен U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов для лечения умеренной и тяжелой болезни Альцгеймера. «
Доктор Джеймс Ла, директор программы когнитивной неврологии факультета неврологии Университета Эмори, регулярно прописывает пациентам Арисепт, но не назначает дозу в 23 миллиграмма.
«Как американцы, они считают, что чем больше, тем лучше, чем больше, тем лучше … в данном конкретном случае это просто неверно», — сказал Ла.
Он сказал, что был обеспокоен, когда FDA одобрило 23-миллиграммовую версию.
«Есть очень мало доказательств того, что это лучше», — сказал Ла, клиницист и доцент, занимающийся лечением болезни Альцгеймера. «Есть много доказательств того, что это хуже с точки зрения побочных эффектов. Если вы посмотрите на одно исследование, только в одном клиническом испытании сообщалось о 23 миллиграммах Арисепта по сравнению с 10. Результаты были совершенно неоднозначными с точки зрения эффективности ».
Способ лечения гипотиреоза у кроликов
(57) Реферат:
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к лечению гипотиреоза у кроликов.Способ лечения гипотиреоза у кроликов заключается в том, что кроликам в корм в течение 14 дней добавляют милдронат йода в дозе 50 мг на 1 кг массы тела в сутки. Воздействуя на биоэнергетические процессы в щитовидной железе, метод обеспечивает восстановление нарушенного биосинтеза гормонов щитовидной железы.
Изобретение относится к ветеринарии, в частности к лечению гипотиреоза у кроликов.
Известно использование йодида калия при лечении гипотиреоза у животных (1, 2, 3).
Недостатком является то, что йодид калия при клинических проявлениях гипотиреоза не оказывает лечебного действия, а наоборот подавляет функцию щитовидной железы (1). Кроме того, йодид калия с профилактической целью используется длительное время и при хранении теряет свою активность (2).
Наиболее близким техническим решением, выбранным в качестве прототипа, является метод лечения гипотиреоза у пушных животных (включая кроликов) путем включения в их расистский термин использования йодида калия и указанной дозы, не детализированной для каждого типа животных.
Целью изобретения является усиление профилактики и лечения гипотиреоза у кроликов за счет применения йода милдроната. Эта задача достигается тем, что йод Милдронат используется как ветеринарный препарат для лечения гипотиреоза у кроликов.
Милдронат йода — C 6 H 15 N 2 О 2 Дж, Mm = 274
Милдронат йода — белый кристаллический порошок без запаха, растворимый в воде, метаноле, нерастворимый в эфире, точка плавления 119 , он хорошо смешивается с пищей и совместим с другими биологически активными веществами, что позволяет включать его в различные премиксы.Милдронат йода не токсичен (относится к 5 классу токсичности). LD 50 при внутрибрюшинном введении йодида милдроната соответствовала 1750,2 ± 131,0 мг / кг, после внутрижелудочного введения максимальная доза животных не наступила и не наблюдались признаки интоксикации.
Приложение для клинического использования.
Кролик №2 породы шиншилла, масса 3900 г, возраст 6 мес. Диагноз: гипотиреоз — 3 стадия ». На основании внешнего осмотра кролика обнаруживается в верхней трети шеи при пальпации (одапивает.
При биохимическом анализе гормонов в сыворотке крови кролика обнаружено: тиреотропный гормон ТТГ = 1,63 ± 0,26 мкАд мл; ТК = 1,1 ± 0,24 нмоль · л; Т 4 = 38 ± 6,8 нмоль · л.
В течение 14 дней кроликам добавляли в корм йод милдронат в дозе 50 мг на 1 кг массы тела 1 раз в сутки. После приема милдроната йода было проведено повторное биохимическое исследование гормонов в сыворотке крови: тиреотропный гормон ТТГ = 0,53 ± 0,09 мкАД · мл; ТК = 3,0 ± 0,33 нмоль · л; Т 4 = 83,0 ± 8.4 нмоль · л.
Таким образом, добавление йодида милдроната в дозе 50 мг на 1 кг массы тела к кормовым кроликам в течение 14 дней восстановило статус щитовидной железы и сняло клинические симптомы, связанные с дисфункцией щитовидной железы.
Было обследовано и пролечено 27 кроликов.
Таким образом, лечение гипотиреоза у кроликов милдронатом йода высокоэффективно за счет воздействия на биоэнергетические процессы в щитовидной железе и восстанавливает биосинтез гормонов щитовидной железы при гипотиреозе.
Источники информации
1. Вернер С. и др. Щитовидная железа. Физиология и клиника. — М., 1963, ptx2 »> 3. Мозги И.Е. Фармакология. — М, Агропромиздат, 1985, с. 101.
4. Субботин С.М. и др. Современные лекарственные средства в ветеринарии. — Ростов-на-Дону, Феникс, 2000. , С. 324-325 — прототип.
Известен способ лечения гипотиреоза у кроликов, отличающийся тем, что кроликам в корм в течение 14 дней добавляют милдронат йода в дозе 50 мг на 1 кг массы тела в сутки.
Канадская аптека: Купить Prilosec Online
Prilosec Описание продукта
Drug Uses
Prilosec — ингибитор протонной помпы, который блокирует заключительную стадию производства кислоты и используется для лечения симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Прилосек назначают пожилым и взрослым пациентам для лечения:
- язв желудка или двенадцатиперстной кишки
- гастроэзофагеальной рефлюксной болезни
- патологических гиперсекреторных состояний
- язв, вызванных инфекцией, вызванной бактерией Helicobacter pylori
и язвы двенадцатиперстной кишки, вызванные приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, у взрослых и пожилых пациентов.Благодаря высокому профилю безопасности Прилосек может использоваться для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (такой как изжога и эрозивный эзофагит) у педиатрических пациентов в возрасте старше 1 года.
Для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни у взрослых и пожилых пациентов рекомендуемая доза Прилосека может варьироваться от 20 до 60 мг в день. Суточная доза Прилосека для ребенка корректируется с учетом его веса. Детская доза Прилосека может варьироваться от 5 до 20 мг.
Пропущенная доза
Примите пропущенную дозу Прилосека, как только вспомните.Но если пришло время для следующей дозы ингибитора протонной помпы, не принимайте его. А после приема следующей дозы вернитесь к обычному графику дозирования Прилосека.
Дополнительная информация
Для лечения язв, вызванных Helicobacter pylori, Прилосек можно использовать в сочетании с антибиотиками (кларитромицин, амоксициллин). В случае, если пациент принимает Прилосек с антибиотиками, ему рекомендуется соблюдать режим дозирования в течение всего курса терапии и не прекращать прием ингибитора протонной помпы даже после признаков успешного лечения.
Для удобного применения Прилосека у детей и пациентов, которые обычно не могут проглотить целую капсулу Прилосека, рекомендуется пероральная суспензия Прилосека, которую следует приготовить непосредственно перед введением.
Хранение
Для защиты капсул Prilosec от влаги их следует хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре не выше 30 ° C.
Информация о безопасности Prilosec
Предупреждения
Поскольку Prilosec может маскировать симптомы рака желудка и предотвращать его диагностику, диагностическая оценка функций желудочно-кишечного тракта рекомендуется до и после использования Prilosec.
Заявление об ограничении ответственности
Информация о лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, указанная в обзоре Prilosec, предоставляется только в качестве образовательной услуги. Эта информация об ингибиторе протонной помпы не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций гастроэнтеролога или другого медицинского работника. Интернет-аптека не несет ответственности за любой ущерб, который может возникнуть в результате ненадлежащего использования предоставленной информации о желудочно-кишечных заболеваниях и Prilosec.
Прилосек Побочные эффекты
Прилосек обычно хорошо переносится, иногда может вызывать легкие побочные эффекты, которые не требуют отмены лечения. Наиболее частые побочные эффекты Прилосека включают диарею, воспаление языка, головную боль, боль в животе, боль в эпигастрии, запор, метеоризм и тошноту (рвоту). В редких случаях Прилосек может вызвать: помутнение зрения, возбуждение, агрессию, лейкопению, непереносимость, гипонатриемию, боль в суставах, печеночную недостаточность или бронхиальный спазм.У некоторых детей в возрасте от одного до 16 лет могут наблюдаться нарушения дыхательной системы и повышенная температура.
Zyrtec 10 мг / мл раствор для приема внутрь при подагре, zyrtec 10 мг / мл аностус, posologie zyrtec 10 мг
4 звезды на основе 124 отзывы
1182 (a) (2) (G), внесены поправки в INA, чтобы сделать неприемлемых и смещаемых с должности иностранных правительственных чиновников, причастных к особо серьезным нарушениям свободы вероисповедания. Если у вас преждевременная эякуляция, вероятность того, что у родственника первой степени (отец, t zyrtec 5mg ) составляет 91%. брат, сын) тоже будет.Я новичок в геле третиноина, бенадриле 25 мг walmart поэтому я пока не могу говорить о результатах, но могу сказать, что с тех пор, как я его использовал, не было никаких раздражений или проблем, и у него был хороший срок годности. Se está que indiana es un ás secundarios con una cuanto cuesta la trial ed set extreme en colombia distintas en cuanto a los reto de los estrategia.Амлодипин зиртек 5 мг
Королевские женщины были самыми важными и высокопоставленными женщинами в социальном классе.
Вы можете получать по рецепту лекарства Medicines Mexico, zyrtec 10 мг мл раствор для питья при подагре будьте уверены в том, что ваши лекарства будут доставлены в кратчайшие сроки — и тогда, когда они должны прибыть.Кажется, что все по-разному реагируют на многие из этих лекарств от сна.
Зиртек дозировка 1 мг / мл
Aqui eu Preciso fazer um registro justo, pois todos nós sabemos que a Suzano seria implantada em Porto Franco, mas a Governador Roseana Sarney Trouxe a fábrica para Imperatriz. Лорд Байрон называл эти торжества брачными витринами, заказывайте альбенсу без рецепта. потому что это было лучшее место для встреч молодых девушек с возможными женихами. Высвобождение серотонина тромбоцитами играет важную роль в гемостазе.Производство спинномозговой жидкости снижается при здоровом старении. De kat kan zichzelf herbesmetten met oocysten van de giardia die in de vacht terecht zijn gekomen. Это действие предпринимается в ответ на опасения, что эффективность препарата может ухудшиться до истечения срока его годности. 09-497 (США, зиртек, раствор 10 мг мл, пуповина при подагре 21 июня 2010 г.) (обнаружено, что в тех случаях, когда арбитражное соглашение делегирует полномочия по принятию решения о его принудительном исполнении арбитру, отводы делегированию должны решать суды, а оспаривание действительности всего арбитражного соглашения остается за арбитром).Джерри Маклафлин, президент оазмии, номм.
Лизиноприл часто используется в сочетании с другими лекарственными средствами. В 2016 году было зарегистрировано 4814 неблагоприятных аналитических выводов (AAF) по сравнению с 3809 в предыдущем году. Таким образом, зипрекса 10 мг биполярный этот вопрос не оставлен для апелляционного рассмотрения.
COL-3 оказывал сильнейшие антипролиферативные и проапоптотические эффекты в концентрациях, которые были достигнуты в плазме крови человека в опубликованных клинических испытаниях.Примеры соединений тетрациклина по изобретению включают соединения, в которых R 7c представляет собой водород, W ‘представляет собой кислород и W представляет собой кислород. Милдронат® (МНН: мельдоний) продается с 1984 года в странах бывшего СССР. Это началось как красное пятно, превратилось в небольшой пузырек, который легко разорвался, а затем высохло в 1-сантиметровое образование медового цвета, покрытое коркой, видимое сейчас. Издавна считалось, что он усиливает и стимулирует женское либидо, а также является поддерживающим гормоном травой. Lorsque l ‘distance doit et apparaissent de la sorte, витамин c кселода 150 мг serge, sans le atropine, ont un quai qui se tenait sur le cathédrale du commerces.Если у вас водянистая или кровянистая диарея, назначьте супракс цефиксим 100 мг позвоните своему врачу.
Назонекс Зиртек 10 мг
Недавно был выпущен зиртек 10 мг мл раствора для питья при подагре Всемирная организация здравоохранения разместила в Интернете для общественного обсуждения свои рекомендации «Разумное использование противомикробных препаратов у животных, производящих пищу» (http://www.who.int/emc/diseases/zoo/edg/draft.html.). Notre gamme de produits comprend la puissance générique и les агентов власти de marque au meilleur prix.Большинство врачей во всем мире доверяют метронидазолу, поскольку этот антибиотик является одним из самых эффективных и может эффективно лечить широкий спектр заболеваний и инфекций, связанных с бактериями. Знайте настройки мощности для подошвенного сгибания при необходимости обращения за помощью. В колбу R B объемом 1,0 л загружают толуол (500 мл) и ангидрид 1,1-циклогександиуксусной кислоты (100 г). В стране ведутся дискуссии о том, может ли общество, для которого достоинство личности является высшей ценностью, ацикловир 800 мг генфар без принципиальных противоречий придерживайтесь практики преднамеренного казни некоторых из ее членов.Я предсказываю всплеск интереса к этому до сих пор малоизвестному наркотику. Следовательно, ноотропил 800 мг 30 таблеток. вы должны продолжать принимать его в соответствии с указаниями, если вы планируете снизить артериальное давление и удерживать его на низком уровне. documentazione Compra Generico Retin-A Senza Ricetta Prezzo Basso Farmacia Online Italia. Сообщалось о гиперпирексии, когда амитриптилин HCl вводили с холинолитиками или нейролептическими препаратами, особенно в жаркую погоду. Ветви спинномозговых нервов Повреждение спинного мозга может вызвать паралич или потерю чувствительности. Каждый спинномозговой нерв продолжается только на небольшом расстоянии в структурах, снабжаемых нервами ниже уровня спинного мозга, а затем разветвляется на небольшие посттравмы.Для Проскара FDA рассмотрело 131 случай эректильной дисфункции и 68 случаев снижения либидо с 1992 по 2010 год. La sua biodisponibilità si aggira intorno al 40% a causa del forte effetto di primo passaggio epatico. Всегда сообщайте своему врачу, если вы испытываете какие-либо необычные симптомы. Я знаю, что состав тела может повлиять на уровень, остающийся в моей системе. Раннее прекращение приема может привести к возвращению инфекции. Он также используется для лечения периферической невропатии у людей с диабетом. Фотография из американских военных колесных транспортных средств Фреда Крисмона, раствор zyrtec 10 мг / мл, пригодный для употребления и подагры, Crestline Publishing (Motorbook), 1983.Поскольку она «думает на их пальцах», она делится их путешествием по усыновлению как механизмом выживания в своем личном блоге. Восхищаясь временем и энергией, которые вы вкладываете в свой сайт, и подробной информацией, которую вы предлагаете. Viagra Super Aktiv ist nicht für die Anwendung bei Kindern empfohlen: die Sicherheit und Wirksamkeit bei Kindern wurden nicht bestätigt. Montejo AL, zyrtec 10 мг мл раствор для питья при подагре Llorca G, Izquierdo JA, Rico-Villademoros F. Du kan dermed trygt motta dineding både hjemme og på jobb.En effet en achetant en ligne il n’y pas de contant Physique Entre Le Patient et le Pharmacy et aucune question intime n’est posée si ce n’est dans le guide pour le choix du meilleur traitement. Для всех парциальных припадков в популяции, получавшей лечение, коэффициент ответа был статистически значимо лучше для группы нейронтина (-0,146), чем для группы плацебо (-0,079). Одна из причин усталости у женщин — дефицит железа. Создатель мельдония, зиртек, раствор 10 мг мл, buvable en gouttes Ивар Калвинс также осудил решение агентства.• Непрерывное испытание: катетер помещается в нужную область позвоночника и подключается к внешней помпе. Eine Entzündung der Hirnhäute mit Fieber, Nackensteifigkeit, Kopfschmerzen und Lichtempfindlichkeit und eine Hirnentzündung sind selten. Я не набирала вес, но иногда чувствую вздутие живота. Я даже не помню, чтобы я не просыпался без огромной повестки дня, в том числе и негативных. Это завораживает ». K.S. Последним испытанием на верность для нее было хладнокровное убийство Руина.« Что касается продолжения, то таблеток зиртека стоили . в настоящее время я не вижу, чтобы было продемонстрировано достаточное основание для продолжения движения.• Bravo ME, zyrtec 10 мг мл раствор для питья при подагре Arancibia A, Jarpa S, Carpentier PM, Jahn AN. Помимо изменения образа жизни, следует рассмотреть возможность фармакологического лечения гиперлипидемии. • Sato G1, Sekine K, Matsuda K, Ueeda H, Horii A, Nishiike S, Kitahara T, Uno A, Imai T, Inohara H, Takeda N. Их эффективность зависит от их проходимости и • Транспортирует лейкоциты и антитела к местам повреждения , zyrtec tabletki 10 мг dawkowanie способность сужаться или расширяться в ответ на различные раздражители.Настолько популярно, что женщины зашнуровали себя так туго, что едва могли дышать, за 20 мг 40 мг. и потерял сознание. К серьезным побочным эффектам также относятся судороги и сывороточная болезнь.
Единственная разница в том, что я заметил несколько положительных моментов, например, я могу есть бульон, драмамин зиртек 5 мг, больше не потеет, проспал лишний час прошлой ночью. J’ai Privilégié l’approche du ressenti, vous n’y Trouverez que quelques описывает анатомические исследования.
Фармакокинетика ацикловира после однократного или многократного перорального приема Валтрекса у гериатрических субъектов варьировала в зависимости от функции почек.
Тройной отрицательный рак груди соответствует новому многообещающему лечению
Кредит: CC0 Public DomainОдин член большого семейства ферментов, чувствительных к кислороду, может стать жизнеспособной мишенью для тройного отрицательного рака груди (TNBC), сообщают исследователи UTSW в новом исследовании. Результаты, опубликованные в Интернете на этой неделе в журнале Cancer Discovery , могут дать надежду этой группе пациентов, у которых мало эффективных вариантов лечения и которые часто имеют плохой прогноз.
TNBC — названный так из-за отсутствия рецепторов эстрогена, рецепторов прогестерона и сверхэкспрессии стимулирующего рост белка HER2 — составляет лишь 15–20 процентов всех случаев рака молочной железы. Однако, как объясняет Цин Чжан, доктор философии, доцент кафедры патологии в UTSW и специалист по исследованиям рака Техасского института профилактики и исследований рака (CPRIT), это самый смертоносный из всех видов рака молочной железы с пятилетним сроком обучения. коэффициент выживаемости 77 процентов по сравнению с 93 процентами для других типов.
В отличие от других видов рака, которые являются рецепторами гормонов или HER2-положительными, TNBC не имеет целевого лечения, поэтому пациенты должны полагаться только на хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию, которые менее эффективны, чем целевые методы лечения, и могут нанести вред здоровым тканям.
Лаборатория Чжана изучает, как рак может процветать в среде с низким содержанием кислорода. В поисках жизнеспособных лекарственных мишеней для TNBC Чжан и его коллеги сосредоточились на 2-оксоглутарат (2OG) -зависимых ферментах, семействе из 70 ферментов, в том числе некоторых, которые функционируют как кислородные сенсоры в клетках.Чтобы определить их роль в TNBC, исследователи использовали библиотеку коротких интерферирующих РНК — фрагментов генетического материала, которые могут отключать экспрессию определенных генов — для индивидуального отключения каждого члена 2-OG-зависимого семейства в разных TNBC и здоровых. линии клеток груди.
Их фокус быстро сузился до конкретного 2-OG-зависимого члена, называемого гамма-бутиробетаингидроксилаза 1 (BBOX1), которая, как известно, способствует клеточному синтезу карнитина, молекулы, играющей ключевую роль в энергетическом обмене.Когда исследователи отключили ген, ответственный за производство BBOX1, клетки TNBC перестали делиться и в конечном итоге умерли, хотя отключение этого гена в линиях здоровых клеток груди не имело никакого эффекта.
Верно и обратное: сверхэкспрессия гена BBOX1 вызвала сильную пролиферацию клеточных линий TNBC. Дальнейшее исследование показало, что этот эффект вызвал не карнитин — конечный продукт фермента. Сам фермент оказался ключевым для выживания и роста клеток TNBC.
Чтобы исследовать, как BBOX1 вызывает этот эффект, Чжан и его коллеги искали, с какими белками этот фермент взаимодействует в клетках.Их эксперименты показали, что BBOX1 уникальным образом связывается с белком IP3R3, исследования которого ранее связывали с другими злокачественными новообразованиями. IP3R3 важен для помощи митохондриям — органеллам, которые служат энергетическими фабриками клеток — извлекать энергию из сахара. Связываясь с этим белком, BBOX1 предотвращает его разложение, давая клеткам TNBC прилив энергии, необходимый им для роста, объясняет Чжан.
С другой стороны, устранение BBOX1 может иметь потенциал, чтобы остановить опухоли TNBC на своем пути.Исследователи продемонстрировали это на мышах, введя животным клетки TNBC, которые были модифицированы таким образом, что ген BBOX1 можно было отключить либо напрямую, либо путем кормления животных антибиотиком под названием доксициклин. Выключение гена BBOX1 непосредственно в этих раковых клетках остановило рост первичной опухоли. В другой стратегии моделирования роста и лечения рака груди у пациентов исследователи вводили мышам опухолевые клетки и позволяли клеткам TNBC расти, не ослабевая, в опухоли больших размеров.Затем мыши получали доксициклин, чтобы выключить ген BBOX1. Они обнаружили, что эти опухоли перестали расти и уменьшились.
Команда Чжана смогла воспроизвести эти результаты, введя мышам лекарственные препараты, ингибирующие BBOX1. Эти препараты эффективно борются с опухолями TNBC, но не оказывают отрицательного воздействия на нормальную ткань молочной железы или на животных в целом, при этом не обнаруживается токсичность.
Чжан отмечает, что, хотя два из этих препаратов все еще находятся в разработке, одно из них, известное как милдронат, уже прописано в некоторых европейских странах для увеличения количества кислорода в тканях для лечения ишемической болезни сердца.По его словам, этот или другие ингибиторы BBOX1 в конечном итоге могут стать целевым лечением TNBC, которого так ждали пациенты.
«Прямо сейчас у пациентов с TNBC есть ограниченные возможности, что приводит к печальным клиническим последствиям», — говорит Чжан, старший автор исследования. «Мы думаем, что ингибиторы BBOX1 могут стать новым мощным оружием в арсенале для лечения этих видов рака».
Группа Чжан определяет ген, который может сделать клетки TNBC уязвимыми для существующих
Предоставлено Юго-западный медицинский центр UT
Ссылка : Тройной негативный рак молочной железы встречается с многообещающим новым лечением (22 июля 2020 г.