Новый профстандарт «Младший медицинский персонал». Мл мед


Новый профстандарт «Младший медицинский персонал»

https://ru.freepik.com

Статьи по теме

В январе 2016 приказом Министерства труда и соцзащиты был утвержден новый профстандарт «Санитарка», или «Младший медицинский персонал», в котором определено и официально зарегистрировано, что входит в обязанности младшего медицинского персонала. В нашей статье мы разберемся, насколько важно не упустить его из виду и что грозит руководству клиники в случае пренебрежения документом.

Цели разработки профстандарта «Младший медицинский персонал»

Профстандарт «Санитарка», или «Младший медицинский персонал», как и любой другой профессиональный стандарт, был разработан для того, чтобы у руководства появилась возможность четко определить и разграничить то, что входит в обязанности сотрудника, а что нет. Другими словами, в нем изложены характеристики тех видов профессиональной деятельности, которые являются обязательными для выполнения сотрудником.

Как можно видеть, в появившемся документе выделены два типа общих трудовых функций. Во-первых, это уход за пациентами клиники, во-вторых, уборка помещений в медучреждении (врачебных кабинетов, палат для пациентов и др.), перемещение различных материальных объектов, в-третьих, обработка тел умерших, работа с медицинскими отходами. 

До создания профстандарта для младшего медицинского персонала у работников отдела кадра всегда стоял вопрос, как при составлении штатного расписания правильно обозначить вспомогательного медработника, как отличить младшую медсестру от санитарки, какое название должности будет корректным. Но сейчас новый документ четко разделил младшую медицинскую сестру и санитарку. Теперь выделяют уровни квалификации отдельной трудовой деятельности, которые, в свою очередь, напрямую зависят от того набора навыков и умений, которыми обладает сотрудник, а также от обязанностей, определяемых для него руководством.

Разницу в определении этих двух должностей можно увидеть при их сравнении. Для начала возьмем сотрудника с указанием должности  «санитарка». Согласно профстандарту «Младший медицинский персонал», в ее обязанности входит именно санитарное обслуживание. Тут можно назвать такие виды деятельности, транспортировка объектов клиники, своевременная утилизация медицинских отходов, обработка медицинского оборудования, уборка помещений медучреждения, обработка тел умерших больных.

В обязанности младшей медицинской сестры, на основании этого же стандарта, входит осуществление манипуляций по уходу за пациентами клиники.

В результате, в штатном расписании указываются обе должности, с той поправкой, что каждая из них имеет свой четкий набор трудовых обязанностей и функций, которые необходимо учитывать.

Помимо составления штатного расписания, новый профессиональный стандарт может быть применим при организации работы медработников и для контроля их деятельности, при составлении должностных инструкций или разработке новых программ обучения.

Когда применять профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал»

Для ответа на этот вопрос обратимся к Трудовому кодексу РФ, где указано, в каких случаях директор клиники обязан руководствоваться профессиональным стандартом «Младший медицинский персонал».

Во-первых, это те случаи, когда законодательно утверждены конкретные требования к квалификации работника. Здесь применение профстандарта будет частично обязательно. Так, например, в новом стандарте указывается, какое образование обязана иметь санитарка или младшая медсестра: если работник имеет только общее среднее образование, то его необходимо отправить на обучение по специальной программе. Это обусловлено тем, что младший медицинский персонал – это не просто «уборщик», им необходимо обладать соответствующими знаниями, чтобы уметь квалифицированно выполнять свои обязанности. Однако необходимость наличия в клинике квалифицированного младшего медперсонала не является обязанностью, согласно Федеральному Закону «Об охране здоровья». В нем не содержится положений об обязательном специальном образовании санитарок и младших медсестер, поэтому руководство может применять профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» частично, отталкиваясь от собственных требований.

Что касается увольнения сотрудника при его несоответствии требованиям профессионального стандарта «Младший медицинский персонал», то в Трудовом кодексе нет четких указаний на это; если санитарка подходит к выполнению своих трудовых обязанностей ответственно и к ней нет нареканий, уволить ее нельзя. Однако, если при прохождении аттестации будет выявлено несоответствие занимаемой ею должности, в таком случае увольнение будет оправданно.

По причине того, что к настоящему моменту программы обучения санитарок и младших медсестер не разработаны, многие медицинские учреждения переводят своих младших медработников на должности уборщиц, однако делать это правомерно только при письменном согласии работника.

Вторым случаем, в котором потребуется обращение к стандарту, является момент замещения сотрудником той или иной должности, которая подразумевает право на получение льгот и компенсаций либо влечет за собой применение каких-то ограничений.

Как и в любой ситуации, связанной с нарушением требований законодательства, в случае несоблюдения этих правил главврачом или другим административным персоналом, клинике может грозить штраф согласно ст. 5.27 КоАП РФ.

Должности младшего персонала согласно новому профстандарту

В Федеральном Законе «Об охране здоровья» говорится о том, что к медицинскому персоналу относятся лица, которые не только работают в медучреждении, но имеют медицинское образование и осуществляют медицинскую деятельность. Таким образом, санитарок и младших медсестер, не имеющих соответствующего образования, нельзя отнести к категории медицинского персонала. Поэтому новый профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» содержит требования непосредственно к персоналу, выполняющему вспомогательные функции в процессе оказания медицинской помощи.

Соответственно, младший медперсонал не может напрямую участвовать в медицинской деятельности, однако в его обязанности входит проведение санитарно-противоэпидемиологических мероприятий. Согласно приказу Минздрава № 541н, для этого сотрудник не обязан иметь специальное образование, однако профстандарт корректирует данный приказ тем, что вводит необходимость прохождения младшим медперсоналом специализированных курсов.

Таким образом, согласно этому документу, к младшему медицинскому персоналу относятся:

  1. Санитар
  2. Младшая медсестра по уходу за больными.

Присутствующие в официальном перечне медицинских должностей «сестра-хозяйка» и «водитель санитарного автомобиля» не могут быть причислены к младшему медперсоналу, потому что суть их обязанностей не связана напрямую с медицинской деятельностью.

www.dirklinik.ru

Профстандарт 2018: Младший медицинский персонал

УТВЕРЖДЕНприказом Министерстватруда и социальной защитыРоссийской Федерацииот 12.01.2016 № 2н
647

Регистрационный номер

I. Общие сведения

Деятельность младшего медицинского персонала

02.003

(наименование вида профессиональной деятельности)

Код

Основная цель вида профессиональной деятельности:
Создание благоприятных и комфортных условий пребывания пациента в медицинской организации

Группа занятий:

5321.

Помощники по уходу за больными

(код ОКЗ)

(наименование)

(код ОКЗ)

(наименование)

Отнесение к видам экономической деятельности:

86.10

Деятельность больничных организаций

86.90

Деятельность в области медицины прочая

87.10

Деятельность по медицинскому уходу с обеспечением проживания

(код ОКВЭД)

(наименование вида экономической деятельности)

II. Описаниетрудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции

Трудовые функции

код

наименование

уровень квалификации

наименование

код

уровень (подуровень) квалификации

A

Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека

2

Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

A/01.2

2

Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

A/02.2

2

Уход за телом умершего человека

A/03.2

2

B

Оказание медицинских услуг по уходу

4

Профессиональный уход за пациентом

B/01.4

4

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Наименование Санитарное содержание палат, специализированных кабинетов, перемещение материальных объектов и медицинских отходов, уход за телом умершего человека

Код

A

Уровень квалификации

2

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

Возможные наименования должностей Санитар
 
Требования к образованию и обучению Среднее общее образованиеПрофессиональное обучение по должности «Санитар»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

Дополнительные характеристики

ОКЗ

5321

Помощники по уходу за больными
ЕТКС или ЕКС

-

Санитарка

3.1.1.Трудовая функция

Наименование Перемещение и транспортировка материальных объектов и медицинских отходов

Код

A/01.2

Уровень квалификации

2

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

 
Трудовые действия
Размещение материальных объектов и медицинских отходов на средствах транспортировки
Транспортировка и своевременная доставка материальных объектов и медицинских отходов к месту назначения
Требования к образованию и обучению
Виды упаковок (емкостей), контейнеров для материальных объектов и медицинских отходов, правила герметизации упаковок для отходов различного класса опасности
Средства и способы перемещения и транспортировки материальных объектов, медицинских отходов и обеспечения их сохранности в медицинской организации
Назначение и правила использования средств перемещения
Правила подъема и перемещения тяжестей с учетом здоровьесберегающих технологий
Требования инфекционной безопасности, санитарно-гигиенический и противоэпидемический режим при транспортировке материальных объектов
Инструкция по сбору, хранению и перемещению медицинских отходов организации
Схема обращения с медицинскими отходами
Правила гигиенической обработки рук
Алгоритм оказания первой помощи
Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях
Требования к опыту практической работы
Согласовывать действия с медицинским персоналом медицинской организации при перемещении, транспортировке материальных объектов и медицинских отходов
Рационально использовать специальные транспортные средства перемещения
Удалять медицинские отходы с мест первичного образования и перемещать в места временного хранения
Производить транспортировку материальных объектов и медицинских отходов с учетом требований инфекционной безопасности, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
Обеспечивать сохранность перемещаемых объектов в медицинской организации
Производить герметизацию упаковок и емкостей однократного применения с отходами различных классов опасности
Использовать упаковку (пакеты, баки) однократного и многократного применения в местах первичного сбора отходов с учетом класса опасности
Правильно применять средства индивидуальной защиты
Производить гигиеническую обработку рук
Оказывать первую помощь

3.1.2.Трудовая функция

Наименование Санитарное содержание помещений, оборудования, инвентаря

Код

A/02.2

Уровень квалификации

2

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

 
Трудовые действия
Ежедневная влажная и генеральная уборка палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств
Обеззараживание воздуха и проветривание палат, помещений, кабинетов
Обеспечение порядка в холодильниках и санитарное содержание холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов
Дезинфекция предметов ухода, оборудования, инвентаря и медицинских изделий
Предстерилизационная очистка медицинских изделий
Требования к образованию и обучению
График проведения ежедневной влажной и генеральной уборки палат, помещений, кабинетов с использованием дезинфицирующих и моющих средств
Способы обеззараживания воздуха и проветривания палат, помещений, кабинетов
Инструкция по санитарному содержанию холодильников и условиям хранения личных пищевых продуктов пациентов
Правила инфекционной безопасности при выполнении трудовых действий
Правила хранения уборочного инвентаря, дезинфицирующих и моющих средств
Инструкции по применению моющих и дезинфицирующих средств, используемых в медицинской организации
Правила дезинфекции и предстерилизационной очистки медицинских изделий
Инструкции по проведению дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов
Методы безопасного обезвреживания инфицированных и потенциально инфицированных отходов (материалы, инструменты, предметы, загрязненные кровью и / или другими биологическими жидкостями; патологоанатомические отходы, органические операционные отходы, пищевые отходы из инфекционных отделений, отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, биологические отходы вивариев; живые вакцины, не пригодные к использованию)
Методы безопасного обезвреживания чрезвычайно эпидемиологически опасных отходов (материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, вызванными микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности, отходы лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-й и 2-й групп патогенности)
Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях
Требования к опыту практической работы
Производить уборку помещений, в том числе с применением дезинфицирующих и моющих средств
Применять разрешенные для обеззараживания воздуха оборудование и химические средства
Поддерживать санитарное состояние холодильников для хранения личных пищевых продуктов пациентов
Обеспечивать порядок хранения пищевых продуктов пациентов в холодильниках
Использовать моющие и дезинфицирующие средства при дезинфекции предметов ухода, оборудования, инвентаря, емкостей многократного применения для медицинских отходов
Использовать и хранить уборочный инвентарь, оборудование в соответствии с маркировкой
Производить предстерилизационную очистку медицинских изделий
Производить обезвреживание отдельных видов медицинских отходов, обработку поверхностей, загрязненных биологическими жидкостями
Правильно применять средства индивидуальной защиты

3.1.3.Трудовая функция

Наименование Уход за телом умершего человека

Код

A/03.2

Уровень квалификации

2

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

 
Трудовые действия
Уход за телом умершего человека
Транспортировка тела умершего человека
Требования к образованию и обучению
Последовательность посмертного ухода
Условия хранения тела умершего человека
Средства и способы измерения роста и массы тела умершего человека
Ход процедуры вскрытия тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении
Правила санитарной обработки и хранения тела умершего человека
Средства, способы доставки и правила безопасности при транспортировке трупного материала
Технология транспортировки тела умершего человека до места временного хранения
Учетные формы медицинской документации
Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс, нормы этики и морали в профессиональной деятельности
Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима медицинской организации
Правила применения средств индивидуальной защиты
Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях
Требования к опыту практической работы
Производить посмертный уход
Обеспечивать сохранность тела умершего человека
Измерять рост и массу тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении
Создавать условия для производства вскрытий и забора биологического материала при работе в патологоанатомическом отделении
Осуществлять туалет тела умершего человека и помещать его в трупохранилище
Транспортировать тело умершего человека до места временного хранения
Доставлять трупный материал в лабораторию медицинской организации
Производить регистрацию приема и выдачи тела умершего человека при работе в патологоанатомическом отделении
Правильно применять средства индивидуальной защиты

3.2. Обобщенная трудовая функция

Наименование Оказание медицинских услуг по уходу

Код

B

Уровень квалификации

4

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

Возможные наименования должностей Младшая медицинская сестра по уходу за больными
 
Требования к образованию и обучению Среднее общее образование ипрофессиональное обучение по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»Среднее профессиональное образование по специальностям «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело» - образовательные программы подготовки квалифицированных рабочих (служащих) по должности «Младшая медицинская сестра по уходу за больными»
Требования к опыту практической работы
Особые условия допуска к работе Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований), а также внеочередных медицинских осмотров (обследований) в порядке, установленном законодательством Российской Федерации

Дополнительные характеристики

ОКЗ

5321

Помощники по уходу за больными
ЕТКС или ЕКС

-

Младшая медицинская сестра по уходу за больными
ОКПДТР

24232

Младшая медицинская сестра по уходу за больными

3.2.1.Трудовая функция

Наименование Профессиональный уход за пациентом

Код

B/01.4

Уровень квалификации

4

Происхождение трудовой функции Оригинал

X

Заимствовано из оригинала Регистрационный номер профессионального стандарта

647

 
Трудовые действия
Получение информации от пациентов (их родственников / законных представителей)
Размещение и перемещение пациента в постели
Санитарная обработка, гигиенический уход за тяжелобольными пациентами (умывание, обтирание кожных покровов, полоскание полости рта)
Оказание пособия пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях
Кормление пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
Получение комплектов чистого нательного белья, одежды и обуви
Смена нательного и постельного белья
Транспортировка и сопровождение пациента
Помощь медицинской сестре в проведении простых диагностических исследований: измерение температуры тела, частоты пульса, артериального давления, частоты дыхательных движений
Наблюдение за функциональным состоянием пациента
Доставка биологического материала в лабораторию
Оказание первой помощи при угрожающих жизни состояниях
Требования к образованию и обучению
Правила общения с пациентами (их родственниками / законными представителями)
Здоровьесберегающие технологии при перемещении пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
Порядок проведения санитарной обработки пациента и гигиенического ухода за пациентом с недостаточностью самостоятельного ухода
Методы пособия при физиологических отправлениях пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода
Правила информирования об изменениях в состоянии пациента
Алгоритм измерения антропометрических показателей
Показатели функционального состояния, признаки ухудшения состояния пациента
Порядок оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях
Санитарно-эпидемиологические требования соблюдения правил личной гигиены пациента
Правила кормления пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
Санитарно-эпидемиологические требования к организации питания пациентов
Алгоритм смены нательного и постельного белья пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода
Правила использования и хранения предметов ухода за пациентом
Условия безопасной транспортировки и перемещения пациента с использованием принципов эргономики
Условия конфиденциальности при работе с биологическим материалом и медицинской документацией
Правила безопасной транспортировки биологического материала в лабораторию медицинской организации, работы с медицинскими отходами
Структура медицинской организации
Сроки доставки деловой и медицинской документации
Трудовое законодательство Российской Федерации, регулирующее трудовой процесс младшей медицинской сестры; нормы этики в профессиональной деятельности
Правила внутреннего трудового распорядка, лечебно-охранительного, санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима
Способы и средства оказания первой помощи при угрожающих жизни состояниях
Требования охраны труда, меры пожарной безопасности, порядок действий при чрезвычайных ситуациях
Требования к опыту практической работы
Получать информацию от пациентов (их родственников / законных представителей)
Использовать специальные средства для размещения и перемещения пациента в постели с применением принципов эргономики
Размещать и перемещать пациента в постели с использованием принципов эргономики
Создавать комфортные условия пребывания пациента в медицинской организации
Измерять температуру тела, частоту пульса, артериальное давление, частоту дыхательных движений
Определять основные показатели функционального состояния пациента
Измерять антропометрические показатели (рост, масса тела)
Информировать медицинский персонал об изменениях в состоянии пациента
Оказывать помощь пациенту во время его осмотра врачом
Оказывать первую помощь при угрожающих жизни состояниях
Использовать средства и предметы ухода при санитарной обработке и гигиеническом уходе за пациентом
Оказывать пособие пациенту с недостаточностью самостоятельного ухода при физиологических отправлениях
Кормить пациента с недостаточностью самостоятельного ухода
Выявлять продукты с истекшим сроком годности, признаками порчи и загрязнениями
Получать комплекты чистого нательного белья, одежды и обуви
Производить смену нательного и постельного белья
Осуществлять транспортировку и сопровождение пациента
Доставлять биологический материал в лаборатории медицинской организации
Своевременно доставлять медицинскую документацию к месту назначения
Правильно применять средства индивидуальной защиты

IV. Сведения об организациях – разработчиках профессионального стандарта

Ответственная организация-разработчик

ГБОУ ДПО «Всероссийский учебно-научно-методический центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
Зеленская Неля Васильевна
Наименования организаций-разработчиков

1.

БОУ Омской области «Медицинский колледж», город Омск

2.

ГАОУ СПО Республики Татарстан «Казанский медицинский колледж», город Казань, Республика Татарстан

3.

ГБОУ СПО «Пензенский базовый медицинский колледж» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Пенза

4.

ГБОУ СПО «Свердловский областной медицинский колледж», город Екатеринбург

5.

ГБОУ СПО города Москвы «Медицинский колледж 2 Департамента здравоохранения города Москвы», город Москва

6.

ГБОУ СПО Комитета по здравоохранению администрации Волгоградской области «Медицинский колледж 2», город Волгоград

7.

ГБОУ СПО Московской области «Московский областной медицинский колледж 1», город Москва

8.

ГОУ СПО «Нижегородский медицинский базовый колледж», город Нижний Новгород

9.

Министерство здравоохранения Российской Федерации, город Москва

10.

Областное ГБОУ СПО «Рязанский медико-социальный колледж», город Рязань

11.

ФГБУ «Межотраслевой научно-технический комплекс «Микрохирургия глаза» имени академика С. Н.Федорова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, город Москва
 

classdoc.ru

Профстандарт «Младший медицинский персонал»

Статьи по теме

Узнайте, что включает профстандарт «Младший медицинский персонал», какими знаниями и умениями должны обладать сотрудники в соответствии с требованиями профессионального стандарта.

Из статьи вы узнаете:

Какова структура профессионального стандарта младшего медицинского персонала

Профстандарт «Младший медицинский персонал» – принципиально новый документ, утвержденный приказом Минтруда и социальной защиты РФ от 12 января 2016 года под № 2н. В нем изложены соответствующие требования к знаниям, опыту сотрудников, а так же приведены все характеристики указанного вида профессиональной деятельности.

Подробнее о профстандартах читайте здесь:

Профстандарт «Младший медицинский персонал» объединен в единый документ, где выделены два вида с кодом А и В, уровнем квалификации 2 и 4, включающие общие трудовые функции:

  • санитарное обслуживание помещений в медицинской организации, предназначенных для первичного или повторного врачебного приема, для госпитализации пациентов;
  • перемещение различных материальных объектов, обслуживание или обработка тел умерших, работа с медицинскими отходами;
  • непосредственная деятельность по уходу за пациентами (больными).

Должностная инструкция санитара с учетом требований профстандарта

Должностная инструкция санитара с учетом требований профстандарта «Младший медицинский персонал»

Скачать документы по теме:

Разделы профессионального стандарта младшего медицинского персонала конкретизирует все функции, в зависимости от соответствующего вида и специфики профессиональной деятельности определенного сотрудника. Выделяются уровни и подуровни квалификации в соответствии с отдельными трудовыми функциями, которые напрямую зависят от того, какими специализированными умениями обладает тот или иной сотрудник, а так же от того, какие обязанности возложены с учетом специфики медицинского учреждения.

На протяжении длительного времени, в связи с отсутствием профессионального стандарта младшего медицинского персонала существовал вопрос, как правильно обозначить младший персонал при составлении штатного расписания – младшая медицинская сестра или санитарка, как называется такая должность.

Читайте по теме в электронном журнале

Наименования должностей с учетом профстандартов для младшего медицинского персонала

На сегодняшний день профессиональный стандарт «Младший медицинский персонал» позволяет однозначно разделить на разные должности – санитаров и младших медицинских сестер.

В частности профстандарт санитара предусматривает, что сотрудник обязан выполнять преимущественно санитарное обслуживание:

перемещать медицинские отходы или иные материальные объекты в подразделениях медицинского учреждения;

отвечать за санитарную обработку всего имеющегося инвентаря, а так же медицинских отходов;

проводить обработку оборудования, кабинетов, диагностических лабораторий, палат для пациентов, врачебных кабинетов и других подсобных  помещений;

в установленном инструкцией порядке обеспечивать уход за телами умерших пациентов.

Вторая трудовая функция, выделенная профстандартом младшего медперсонал – младшая медицинская сестра, занимающаяся непосредственным уходом за пациентами в отделениях медучреждения. С учетом этого, на вопросы кадровых специалистов, формирующих штатное расписание, существует однозначный ответ. В штатном расписании могут присутствовать обе должности, каждой из них поручена конкретная трудовая функция.

Профстандарт санитар применяется в целях:

  • формирования нового штатного расписания медучреждения;
  • организации работы всех медицинских работников и контроля за их деятельностью;
  • создания конкретных должностных инструкций;
  • создания новых программ, применяемых в образовательных целях.

Обязательно ли применять профессиональный стандарт младшего медицинского персонала

В соответствии с новыми требованиями Трудового кодекса РФ, профстандарт «Младший медицинский персонал» с квалификацией санитарка, младшая медицинская сестра по уходу за больными, обязательно применять в следующих ситуациях:

когда в определенных законах содержатся основные четкие требования к соответствующей квалификации сотрудника. В этом случае профессиональный стандарт считается обязательным к применению в части этих требований;

когда при выполнении работ по той или иной должности сотруднику дается право на получение определенных льгот или компенсаций. Так же это может быть связано с применением соответствующих ограничений.

Соблюдение таких требований считается обязательным для главных врачей. При нарушениях медицинское учреждение могут при проверке оштрафовать по статье 5.27 КоАП РФ.

Справка

Профстандарт «Младший медицинский персонал»

Новый профстандарт «Младший медицинский персонал» предъявляет общие требования к образованию младшего медперсонала. Кроме общего среднего образования персонал проходит и дополнительное обучение по специальным программам.

Это подтверждает тот факт, что младший медперсонал с учетом профессионального стандарта рассматривается в качестве квалифицированных сотрудников, роль по профстандарту санитарка не ограничивается исключительно уборкой. Санитарки и младшие медицинские сестры относятся к медперсоналу, поэтому они должны получить специальные знания.

В других ситуациях применять профстандарт санитарки необязательно, ответственность медучреждения за такое положение не предусмотрено. Стоит учитывать, что действующий ФЗ «Об охране здоровья» не содержит тех положений, которые четко регламентируют специализированное обучение санитарок по профстандартам. Соответственно и применять профстандарт работодатель вправе лишь в той части, в которой сочтет нужным в соответствии с собственной инициативой.

Как составлять должностные инструкции с учетом профстандарта «Младший медицинский персонал»

При составлении должностных инструкций необходимо конкретизировать должностные обязанности санитарок с учетом специфики работы определенного  медучреждения. В частности в разделе «Должностные обязанности: санитарка» должен содержать функционал для определенной категории сотрудников:

  • муниципальных поликлиник;
  • больниц;
  • частных клиник.

В медицинских учреждениях санитары выполняют вспомогательные функции, которые подразумевают специализацию по основным направлениям. Должностные обязанности санитарки разрабатывают с учетом специфики медучреждения и каждого конкретного рабочего места.

Структура должностных инструкций и разделов, описывающих должностные обязанности младшего медперсонала, типичны. Но при этом должностные обязанности будут отличаться в зависимости от типа медицинского учреждения.

Можно ли уволить санитарку, не соответствующую требованиям профстандарта

Профстандарт «Младший медицинский персонал» включает определенные требования к дополнительному обучению санитаров и младших медсестер. При этом действующий Трудовой кодекс РФ не содержит перечня оснований для того, чтобы провести увольнение сотрудника, не соответствующего требованиям профстандарта.

В частности, профстандарт содержит перечень обязанностей сотрудника, и если они выполняются добросовестно и с установленными должностными инструкциями объемами, уволить младший персонал, не соответствующий требованиям профстандарта, нельзя.

При этом стоит учитывать, что увольнение будет считаться правомерным, если санитар не соответствует требованиям к занимаемой должности по результатам проведенной аттестации. Программы обучения санитарок, которые предусмотрены профстандартом младшего медперсонала, до настоящего времени не согласованы и не введены в действие. В связи с таким положением многие медицинские учреждения вынуждены переводить санитаров на должность уборщиков помещений. Это будет правомерно только в тех ситуациях, если получено письменное согласие определенного сотрудника на перевод.

Как на основании профессионального стандарта определяют должности младшего медицинского персонала

С учетом номенклатуры медицинских специальностей к младшему медперсоналу относят несколько должностей:

  • сестру-хозяйку;
  • водителя санитарного автомобиля;
  • санитара;
  • младшую медсестру по уходу за больными.

В профстандарт «Младший медицинский персонал» такие должности не включены, но они перечислены в ряде приказов Минздрава, что противоречит действующему ФЗ «Об охране здоровья».

Справка

В этом законе четко регламентировано, что к медицинскому персоналу относятся те лица, которые:

  1. непосредственно осуществляют медицинскую деятельность;
  2. работают в любых учреждениях здравоохранения;
  3. имеют медицинское образование.

С такой точки зрения такой персонал не имеет специального медицинского образования и сертификата специалиста, соответственно и к медицинским работникам их отнести никак невозможно.

Таким образом, в профстандарт «Младший медицинский персонал» включены требования не к профессиональным медицинским работникам, а к тому персоналу, который осуществляет лишь вспомогательные функции в процессе оказания населению медицинской помощи.

В профстандарте «Младший медперсонал» не предусмотрено и участие санитаров непосредственно в осуществляемой медицинской деятельности. Однако, стоит учитывать, что санитары могут осуществлять санитарно-противоэпидемические мероприятия, а они уже напрямую относятся к медицинской деятельности на основании приказа Минздрава № 541н.

Указанный приказ Минздрава не регламентирует, чтобы для проведения санитарно-противоэпидемических мероприятий у младшего медперсонала было специальное медицинское образование. Вот поэтому профстандарт призван устранить эту неточность, что и обязывает санитарам проводить дополнительные курсы обучения с применением специальных программ.

www.kdelo.ru

норма по неделям и дням, консультация гинеколога

На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые помогают определить нормальное развитие плода, установить возможные нарушения данного непростого физиологического процесса и по возможности вовремя устранить их. Так, для определения значения ХГЧ, способного выявить нарушение функции плаценты, внематочную или замершую беременность и многие другие отклонения, женщина сдает кровь (для более точного результата) либо мочу (является меньшим по точности анализом). Какие значения ХГЧ считаются нормой, а также о чем говорит снижение и повышение данного показателя, детально опишем далее.

Норма уровня ХГЧ на каждой из недель беременности

Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.

  • В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа
Дней с первого дня последних месячных Недель с первого дня последней менструации События Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл Норма ХГЧ, значение в мЕд/мл 26 3 недели +5дней 27 3Н +6Д 28 4Н +0Д 29 4Н +1Д 30 4Н +2Д 31 4Н +3Д 32 4Н +4Д 33 4Н +5Д 34 4Н +6Д 35 5Н +0Д 36 5Н +1Д 37 5Н +2Д 38 5Н +3Д 39 5Н +4Д 40 5Н +5Д 41 5Н +6Д 42 6Н 43 6Н +1Д 44 6Н +2Д 45 6Н +3Д 46 6Н +4Д 47 6Н +5Д 48 6Н +6Д 49 7Н 50 7Н +1Д 51 7Н +2Д 52 7Н +3Д 53 7Н +4Д 54 7Н +5Д 55 7Н +6Д 56 8Н   9-12 недель   13-16 недель   17-24 недели   25-40 недель
  25 0-50
  50 25-100
задержка месячных 75 50-100
  150 100-200
  300 200-400
  700 400-1,000
  1,710 1050-2,800
  2,320 1,440-3,760
  3,100 1,940-4,980
  4,090 2,580-6,530
  5,340 3,400-8,450
  6,880 4,420-10,810
желточный мешок 8,770 5,680-13,660
желточный мешок 11,040 7,220-17,050
желточный мешок 13,730 9,050-21,040
желточный мешок 15,300 10,140-23,340
сердцебиение 16,870 11,230-25,640
сердцебиение 20,480 13,750-30,880
видно эмбрион 24,560 16,650-36,750
видно эмбрион 29,110 19,910-43,220
видно эмбрион 34,100 25,530-50,210
видно эмбрион 39,460 27,470-57,640
видно эмбрион 45,120 31,700-65,380
  50,970 36,130-73,280
  56,900 40,700-81,150
  62,760 45,300-88,790
  68,390 49,810-95,990
  73,640 54,120-102,540
  78,350 58,200-108,230
  82,370 61,640-112,870
  85,560 64,600-116,310
    25,700-288,000
    13,300-254,000
    4,060-165,400
    3,640-117,000

Уровень ХГЧ меньше 5 считается отрицательным, а все показатели выше 25 - положительными. Если ваш анализ показал значение в промежутке 5-25мЕд/мл, то его нужно повторить через несколько дней.

На 10-11, а также 14-15 неделе беременности выполняется соответственно двойной и тройной скрининг-тесты. В них, как компонент, входит ХГЧ и помогает выявить в развитии ребенка плода аномалии и нарушения.

Что такое ХГЧ?

Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.

Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости – кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет  ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.

Снижение и повышение уровня ХГЧ

кровяные тельцаСледует понимать, что только лишь по значению данного гормона нельзя поставить ни один диагноз. Для его правильности необходимо провести УЗИ и определить вторично норму b хгч.

Однако снижение последнего относительно нормы может говорить о таких вещах:

  • угрозе самопроизвольного выкидыша или пустом плодном яйце,
  • неправильно установленном сроке беременности,
  • замершей либо внематочной беременности,
  • задержке в развитии плода,
  • нарушении функции плаценты.

Повышение может быть связано с

  • применением будущей роженицей синтетических гормонов,
  • некоторыми ее заболеваниями и недомоганиями (поздним токсикозом, сахарным диабетом),
  • наследственными заболеваниями плода либо пороками его развития,
  • многоплодной беременностью,
  • неправильно поставленным сроком беременности.

pregnant-club.ru


Смотрите также

.