Можно ли есть мед при сахарном диабете 2 типа с ожирением: Можно ли есть мед при сахарном диабете 1 и 2 типа, как его правильно употреблять?

alexxlabМед

Содержание

При сахарном диабете можно кушать мед

Можно ли мед при сахарном диабете

Сахарный диабет – заболевание, которое во многом удается контролировать благодаря правильной диете. Употребление легкоусвояемых углеводов при этом заболевании – самый основной запрет. Большинство таких продуктов питания имеют высокий гликемический индекс, что приводит к повышению концентрации сахара в крови. Поэтому закономерным является вопрос многих пациентов, можно ли есть мед при сахарном диабете. Ответ на поставленный вопрос однозначным быть не может, поскольку это будет зависеть от различных факторов.

Мед как причина сахарного диабета

Мед в своем составе содержит такие простые углеводы, как фруктоза и глюкоза, которые находится в нем в соотношении 55 и 45% соответственно. Очень многие пациенты задают эндокринологам вопрос о том, может ли от меда быть сахарный диабет.

Метаболизм фруктозы отличается от сахарозы. Так, ему предварительно требуется пройти через печень. Печень, в свою очередь, участвующая в обмене жиров, запасает большие количества этого простого углевода в виде жировых отложений. Таким образом, со временем чрезмерное употребление фруктозы приведет к ожирению. Ожирение, как известно, является основным фактором риска при развитии диабета 2 типа. С этой точки зрения, сахарный диабет от меда – вполне реальная ситуация. Кроме того, фруктоза способствует повышению в крови так называемых «плохих» жиров: триглицеридов и ЛПОНП, что повышает резистентность клеток поджелудочной железы к инсулину и способствует появлению диабета.

Отмечается влияние фруктозы на уровень аппетита. Это происходит в результате того, что большие количества фруктозы повышают концентрацию гормона грелина в крови, ответственного за возникновение чувства голода. Так, мед способствует повышению аппетита. Человек, переедая, снова набирает лишние килограммы, способствуя развитию заболевания.

Польза меда при СД 2 типа

Мед и диабет – часто обсуждаемая тема среди пациентов и врачей. Мед, несмотря на вышеперечисленные факторы, позиционируется как полезный продукт при этой патологии. И на это действительно есть свои причины.

Итак, неоспоримыми преимуществами употребления меда являются следующие:

  • В составе содержится большое количество фруктозы, которая для усвоения требует меньшего количества инсулина;
  • Из-за достаточно большого содержания фруктозы, обладающего низким гликемическим индексом, у пациентов, которые едят мед при диабете, не будет обнаруживаться резких подъемов глюкозы в крови, особенно при употребление его вместе с сотами;
  • Способствует нормализации уровня кровяного давления при регулярном приеме продукта;
  • Устраняет бессонницу, которой часто страдают диабетики;
  • Обладает стабилизирующим действием на нервную систему, препятствует нейропатическим осложнениям у пациентов с СД II типа;
  • Важные для организма микроэлементы (около 30), в частности хром. Этот микроэлемент нормализует количество сахара в крови, способствует утилизации жировых отложений;
  • Приводит в норму метаболизм;
  • Обладает антибактериальным действием;
  • Содержит разнообразные витамины;
  • Обладает общеукрепляющим действием, повышает иммунитет.

Какой мед подойдет при диабете

Стоит отметить, что не любой мед одинаково полезен для пациентов, болеющих диабетом 2 типа. Итак, выясним подробнее, какой мед можно при диабете.

Мед пчелиный имеет в своем составе, как упоминалось выше, фруктозу и глюкозу. При этом, фруктоза усваивается практически без участия инсулина и не вызывает скачкообразного повышения сахара в крови, в чем и заключается ее преимущество. Закономерным является вывод о том, мед при сахарном диабете 2 типа нужно выбирать тот, чьи сорта содержат больше этого компонента.

Итак, подойдут такие сорта пчелиного лакомства:

— Мед акации белой.

Другие рекомендации по выбору меда для диабетиков:

  • Мед должен быть жидким по консистенции, т.к. при засахаривании количество фруктозы в нем сильно уменьшается.
  • Сбор меда по весне подходит лучше, чем осенний, т.к. в первом фруктозы будет большее количество.
  • Приобретать мед стоит только у проверенных производителей, которые не удешевляют продукт путем добавления сахара.
  • В северных районах в сравнении с южными содержание фруктозы выше.

Как нужно правильно употреблять мед при СД 2 типа

Несмотря на то, что пчелиный мед обладает разнообразными полезными свойствами, окончательно решить вопрос, можно ли мед при диабете, может только врач. В некоторых случаях он будет противопоказан, например, когда заболевание находится в стадии декомпенсации. Об этом будут свидетельствовать высокий гликированный гемоглобин и уровень тощаковой глюкозы.

Тем же, кому мед при диабете будет разрешен, нужно придерживаться следующих правил приема:

  • Употреблять мед лучше в первой половине дня.
  • Порция меда в сутки не должна превышать двух столовых ложек.
  • Не стоит нагревать мед более 60 градусов, так как он теряет важные полезные свойства.
  • Сочетать мед лучше с хлебом из сортов муки грубого помола, растительными продуктами с высоким содержанием клетчатки.
  • Лучше есть мед вместе с воском (сотами), так он дольше будет всасываться в кровь.

Итак, мед при диабете может приносить пользу, если выбирать правильные сорта, употреблять его умеренно и сочетать с правильной диетой. В обратном случае он не только не принесет пациенту пользы, но и может сам стать косвенной причиной развития СД II типа.

Можно ли мед при сахарном диабете?

Сахарный диабет и сладости – понятия, номинально, несовместимы. Даже те, кто слабо знаком с болезнью понимают, что при высоком уровне сахара в крови есть сладкие продукты запрещено, так как они содержат много углеводов. И это утверждение правильно.

Но среди сладостей многие, особенно больные диабетом, хотят видеть исключения. Этим исключением становится мед. Продукт, полезный при многих проблемах. Но можно ли есть его при сахарном диабете? Этот вопрос далеко не так прост, как кажется. Чтобы разобраться в нем, необходимо углубиться в три аспекта:

  • состав меда,
  • патогенез сахарного диабета первого типа,
  • патогенез сахарного диабета второго типа.

Разобрав эти понятия можно сложить единую картину взаимодействия компонентов продукта с системами жизнедеятельности и понять, можно ли его есть при этом диагнозе, и если можно, то в каких количествах.

Что такое мед

Разберемся, что такое мед с точки зрения его структурных компонентов. Понятно, что это полезная и вкусная сладость. Но из чего он состоит, для многих остается тайной.
Мед – это продукт переработки нектара растений пчелами и родственными им насекомыми. Визуально– это вязкая жидкость, которая может быть разной по цвету и по густоте. Это знают все.

Теперь к его структуре. Основных компонентов два:

Кроме них, в меде содержится небольшое количество других компонентов:

  • витамин В1,
  • витамин В2,
  • витамин В6,
  • витамин Е,
  • витамин К,
  • витамин С,
  • каротин,
  • фолиевая кислота.

Концентрация каждого из них не превышает одного процента, но они определяют полезные свойства продукта.
Это описание структуры меда будет неполноценно без подробного рассмотрения углеродов, которые содержатся в меде.
Они состоят из:

Эти цифры – самые важные в определении допустимости меда при сахарном диабете. К ним мы вернемся чуть позже.

Патогенез сахарного диабета

Сахарный диабет возникает на фоне отсутствия должной регуляции уровня глюкозы в крови. Происходит это по двум основным причинам:

  • при сахарном диабете первого типа поджелудочной железой секретируется недостаточно инсулина – гормона, который регулирует уровень сахара;
  • при сахарном диабете второго типа инсулин вырабатывается в достаточном количестве, но клетки организма взаимодействуют с ним в недостаточном объеме.

Это достаточно обобщенное представление механизма болезни, но саму суть оно показывает.
При любом типе заболевания для ее купирования нужно регулировать уровень сахара в крови. При инсулинозависимом типе болезни это делается инъекциями инсулина, при инсулинонезависимом – стимуляцией взаимодействия клеток с инсулином.

Построение питания больного сахарным диабетом

Достаточно давно для больных диабетом была разработана специальная единица измерения – хлебная единица. С хлебом ее название имеет мало общего.
Хлебная или углеводная единица (ХЕ) – это условная единица измерения, которая была создана для измерения количества углеводов в продуктах.

Кроме того, что хлебная единица – важный элемент построения диеты для диабетиков, она точно определяет повышение уровня сахара в крови при употреблении определенного объема углеводов.
Цифры выглядят так:

То есть, съев 10-13 грамм углеводов (1 ХЕ), у больного на 2,77 ммоль/л повышается уровень сахара в крови. Чтобы компенсировать это, ему необходима инъекция 1,4 единиц инсулина.
Чтобы было понятнее: 1 ХЕ – это ломтик хлеба, весом около 20-25 грамм.

Диета при таком диагнозе строится на количестве хлебных единиц. В зависимости от особенностей протекания заболевания, их дозволенное число в сутки может колебаться, но всегда укладывается в диапазон 20-25 ХЕ.

Зная эти цифры, несложно просчитать соотношение меда к ХЕ. Этот сладкий продукт на 80 процентов состоит из углеводов. Поэтому 1 ХЕ равна одной столовой ложке меда. Чтобы компенсировать повышение уровня сахара в крови от одной столовой ложки пчелиной сладости, больному нужно ввести 1,4 единицы инсулина.

Учитывая, что взрослый диабетик в день вводит инъекционно более ста единиц инсулина, компенсация такого количества меда вроде бы выглядит несущественной.
Но нужно помнить, что суточный предел количества хлебных единиц составляет 25 ХЕ. Это немного. И в таких условиях приходится идти на компромисс: съесть ложку меда или больший объем питательных и необходимых продуктов, содержащих меньше углеводов.

Замена получается не всегда равная. И точно не в пользу меда.
Чтобы было нагляднее, приведем несколько продуктов и их объем, равный одной ХЕ:

Кроме количества хлебных единиц, при построении диабетического меню нужно учитывать необходимость сделать его разнообразным. И сладости тут – не лучший вариант. В идеале от них отказаться. Но это не категорический запрет.

Еще одним показателем, который нужно учитывать при соотношении меда и сахарного диабета, является гликемический индекс. Это величина, показывающая влияние углеводов на изменение уровня сахара в крови. В качестве эталонного показателя был принят гликемический индекс глюкозы, который равен 100. То есть из ста граммов углеводов, которые попадут в организм с глюкозой, через два часа в крови зафиксируют сто граммов глюкозы.

Чем меньше гликемический индекс, тем меньшее влияние имеет продукт на уровень сахара в крови.
У меда гликемический индекс равен 90. Это высокий показатель. И это еще одна причина отказаться от меда в рационе больному диабетом.

Можно ли мед при диабете?

Абсолютного запрета на мед при диабете не существует. Если его грамотно вписывать в диабетическое меню, то время от времени можно есть ложечку такой сладости.
Но нужно помнить, что эта болезнь требует ответственного подхода к построению рациона и пытаться съесть ложку меда сверх нормы нельзя.

Что нужно помнить, если меда очень хочется?

Мы пришли к выводу, что категорического запрета на мед при диабете нет. И если пациент все же решился съесть ложечку этого сладкого продукта, он должен держать в голове пять важных правил его употребления при таком диагнозе:

    • 1. Чтобы включить мед в рацион нужно проконсультироваться с врачом. Только он может дать добро на его употребление.
    • 2. После меда нужно постоянно контролировать уровень сахара в крови. Показатели должны быть в пределах, установленных врачом. Нередки случаи, когда мед вызывал сторонние реакции, в том числе гипергликемию. В таких случаях сладость попадает под полный запрет.
      Со временем больной изучит реакцию организма и необходимость постоянного контроля отпадет. Но первые 5-10 приемов меда требуют измерений сахара в крови.
    • 3. Нужно забыть о том, что 1 ХЕ можно компенсировать 1,4 единицами инсулина. Часто пациенты считают, что, повысив дозу препарата можно есть все, что угодно. Это не так.
      Меда в день можно есть не более одной чайной ложечки. В любом случае.
    • 4. Мед диабетикам можно есть только после основной еды: после завтрака или обеда. Это замедлит процесс всасывания и предупредит резкий скачок уровня глюкозы.
    • 5. Мед ни в коем случае нельзя есть на ночь. Когда человек спит, метаболические процессы в организме замедляются. Глюкоза практически не используется без физических и умственных нагрузок. Днем же она лучше усваивается и не скапливается в крови.
        И главное: мед – очень опасный продукт при сахарном диабете. Ни в коем случае нельзя его есть без консультации врача. Это может привести к серьезному заострению заболевания.

Разрешен ли мед диабетикам или нет

Диета – один из основных инструментов контроля уровня глюкозы в кровотоке при сахарном диабете. Суть ограничений в рационе заключается в употреблении углеводов, которые легко усваиваются организмом. В связи с этим специалисты запрещают своим пациентам, больным на СД, употреблять сладкие продукты. Но не всегда этот запрет касается меда. Можно ли есть мед при сахарном диабете и в каком количестве – такой вопрос часто задают диабетики своим лечащим врачам.

Мед при СД

Мед – очень сладкий продукт. Это вызвано его составом. Он на пятьдесят пять процентов состоит из фруктозы и на сорок пять процентов из глюкозы (в зависимости от конкретного сорта). К тому же это весьма калорийный продукт. Поэтому большая часть специалистов скептически относятся к употреблению меда диабетиками, запрещая делать это своим пациентам.

Но не все врачи согласны с таким мнением. Доказано, что мед полезен, поскольку его употребление лицами, страдающими от диабета, ведет к понижению давления и стабилизирует уровень гликогемоглобина. Также установлено, что натуральная фруктоза, входящая в состав меда, быстро усваивается организмом и требует участия в этом процессе инсулина.

В данном случае необходимо различать промышленную фруктозу, и натуральную. Промышленное вещество, содержащееся в заменителях сахара, усваивается не так быстро, как натуральное. После его попадания в организм усиливаются процессы липогенеза, из-за чего увеличивается концентрация жира в организме. При этом если у здоровых людей данное обстоятельство никак не влияет на глюкозу в кровотоке, то у больных сахарным диабетом оно значительно повышает ее концентрации.

Натуральная фруктоза, содержащаяся в меде, легко усваивается, превращаясь в гликоген печени. В связи с этим данный продукт не оказывает заметного влияния на уровень глюкозы у диабетиков.

При употреблении меда в сотах увеличения уровня сахара в крови не происходит вообще (воск, из которого сделаны соты, блокирует процесс всасывания глюкозы с фруктозой в кровоток).

Но даже при употреблении натурального меда, необходимо знать меру. Излишнее поглощение данного продукта ведет к ожирению. Мед очень калориен. Столовая ложка продукта соответствует одной хлебной единице. Кроме того, он вызывает чувство аппетита, что приводит к дополнительному употреблению калорий. Как следствие, у больного может развиться ожирение, негативно влияющие на протекание заболевания.

Так можно или нет мед при сахарном диабете 2-го типа? Поскольку данный продукт легко усваивается организмом и обладает многими полезными свойствами, употреблять его при диабете можно. Но чрезмерное потребление может привести к существенному изменению концентрации глюкозы в крови и спровоцировать развитие ожирения. Поэтому кушать мед необходимо осторожно и в небольших количествах. Кроме того, нужно ответственно подойти к выбору конкретного продукта.

Выбор продукта

Перед тем как приступить к выбору, необходимо знать, какой мед лучше для диабетиков 2 типа. Не все его виды являются одинаково полезными для больных.

При выборе конкретного продукта необходимо ориентироваться на его содержание. Диабетикам разрешается употреблять мед, в котором концентрация фруктозы выше концентрации глюкозы.

Узнать такой продукт можно по медленной кристаллизации и более сладкому вкусу. Среди разрешенных для диабетиков сортов меда, можно выделить следующие:

  1. Гречишный. Именно этот сорт меда рекомендуется употреблять лицам, обладающим сахарным диабетом (вне зависимости от типа). У него терпкий вкус с долей горечи. Обладает полезными свойствами, укрепляющими кровеносную систему. Можно использовать в качестве средства от проблем со сном. Гликемический индекс – пятьдесят один. При калорийности в триста девять килокалорий, в ста граммах продукта содержится:
    • 0,5 граммов белков;
    • семьдесят шесть грамм углеводов;
    • жиры отсутствуют.
  2. Каштановый. Этот сорт тоже рекомендуют употреблять диабетикам. Обладает характерным каштановым запахом, который сопровождается приятным вкусом. Длительное время пребывает в жидком состоянии, то есть кристаллизуется медленно. Положительно влияет на нервную систему и обладает бактерицидными свойствами. ГИ – от сорока девяти до пятидесяти пяти. Калорийность – триста девять килокалорий. В ста граммах продукта содержится:
    • 0,8 граммов белков;
    • восемьдесят грамм углеводов;
    • 0 грамм жиров.
  3. Акациевый. Нежный на вкус мед, обладающий ароматным запахом цветов. Кристаллизация происходит только после двух лет хранения. Содержит большое количество фруктозы, для переработки которой инсулин не требуется. Большая часть специалистов рекомендуют принимать при сахарном диабете мед акации. Гликемический индекс – тридцать два (низкий показатель). Калорийность – 288 ккал. Пищевая ценность ста грамм продукта:
    • 0,8 граммов белков;
    • семьдесят один грамм углеводов;
    • 0 грамм жиров.
  4. Липовый. Укрепляет иммунитет, поэтому является полезным для диабетиков, которые часто страдают от простуды. Антисептическое средство. Отдельные специалисты не рекомендуют использовать этот сорт, поскольку в нем содержится тростниковый сахар. ГИ такой же, как у каштанового меда. Калорийность – триста двадцать три килокалории. В ста граммах продукта содержится:
    • 0,6 граммов белков;
    • семьдесят девять грамм углеводов;
    • 0 грамм жиров.

Совместимость меда и сахарного диабета зависит от конкретного больного и индивидуальных особенностей его организма. Поэтому рекомендуется для начала опробовать каждый сорт, понаблюдать за реакцией организма, и только затем переходить на употребление вида меда, который подходит больше других сортов. Также нельзя забывать о том, что данный продукт запрещено принимать в пищу при наличии аллергий или болезней желудка.

Правила приема

Первое, что должен сделать больной перед употреблением меда, прийти консультацию у своего лечащего врача. Только специалист сможет окончательно решить, можно употреблять мед больному, или от него следует отказаться. Несмотря на то, что приведенные выше сорта меда разрешены в небольших количествах даже для диабетиков, существует множество противопоказаний. Поэтому употребление продукта можно начинать только после консультации.

Если врач разрешил принимать в пищу данный продукт, тогда необходимо следовать таким рекомендациям:

  • прием меда должен происходить в первую половину дня;
  • в течение суток нельзя кушать более двух ложек (столовых) этого лакомства;
  • полезные свойства меда теряются после его нагревания выше шестидесяти градусов, поэтому не следует поддавать его сильной термической обработке;
  • принимать продукт лучше в сочетании с растительной пищей, содержащей большое количество клетчатки;
  • поедание меда с сотами (и, соответственно, воском, содержащимся в них) позволяет замедлить процесс всасывания фруктозы и глюкозы в кровоток.

Поскольку современные поставщики меда практикуют его разведение другими элементами, необходимо следить, чтобы в употребляемом продукте не было примесей.

То, какое количество меда можно употреблять, зависит от тяжести болезни. Но даже при легкой форме СД не следует принимать более двух ложек меда.

Преимущества и недостатки

Хотя мед обладает многими положительными свойствами, его употребление несет организму и пользу, и вред. В продукте содержится фруктоза с глюкозой, виды сахара, которые легко усваиваются организмом. Вхождение в состав меда большого количества полезных элементов (более двухсот) позволяет больному пополнить запас микроэлементов, витаминов. Особую роль играет хром, важный для выработки гормоном и стабилизации глюкозы в кровотоке элемент. Он способен контролировать количество клеток жира в организме, выводя лишнее его количество.

В связи с таким составом, благодаря употреблению меда:

  • замедляется распространение вредных для человека микроорганизмов;
  • уменьшается интенсивность проявления побочных эффектов от препаратов, которые принимают диабетики;
  • укрепляется нервная система;
  • улучшаются обменные процессы;
  • поверхностные ткани регенерируются быстрее;
  • улучается работа таких органов, как почки, печень, желудочно-кишечного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Но при неправильном использовании продукта или употреблении некачественного меда, он может быть вреден для организма. Отказаться от продукта необходимо лицам, поджелудочная железа которых не выполняет своих функций. Также рекомендуется отказаться от меда тем, у кого есть аллергия на подобные продукты. Нельзя забывать о том, что мед может приводить к кариесу, поэтому после каждого его употребления следует тщательно промывать ротовую полость.

Таким образом, диабет и мед можно совмещать. Это богатый полезными минералами и витаминами продукт, который необходимо принимать для поддержания нормальной функциональности организма. Но не все виды меда одинаково полезны.

Перед употреблением продукта необходимо пройти консультацию у врача. Мед нельзя принимать при наличии у больного определенных болезней и в случае тяжелой формы СД. Даже если диабет не спровоцировал развитие осложнений, суточная доза продукта не должна превышать две столовые ложки.

Можно ли есть мед при сахарном диабете 1 и 2 типа

В списке продуктов, разрешенных к употреблению при сахарном диабете, нередко появляются спорные наименования. Например, мед. Ведь, несмотря на содержание глюкозы и фруктозы, употребление этой натуральной сладости не приводит к резкому подъему сахара в крови. А некоторые специалисты даже утверждают, что мед может выступать в роли своеобразного регулятора уровня сахара. Но можно ли есть мед при диабете 1 и 2 типа?

Полезные свойства

Мед может выступать заменителем сахара при сахарном диабете. Он состоит из фруктозы и глюкозы, которые способны усваиваться организмом без участия инсулина. В его состав входят витамины (В3, В6, В9, С, РР) и минералы (калий, магний, кальций, натрий, сера, фосфор, железо, хром, кобальт, хлор, фтор и медь).

Регулярное употребление меда:

  • стимулирует клеточный рост,
  • нормализует обменные процессы,
  • улучает работоспособность сердечно-сосудистой и нервной систем, ЖКТ, почек и печени,
  • омолаживает кожу,
  • укрепляет иммунитет,
  • очищает от шлаков,
  • мобилизует антиоксидантные свойства организма.

Вреден ли мед при диабете

Положительные свойства меда для диабетиков сходят на нет, если принять во внимание ее высокие гликемические и инсулиновые показатели. Поэтому эндокринологи до сих пор не могут определиться, стоит ли больным сахарным диабетом есть мед или лучше от этого воздержаться. Чтобы разобраться в этом вопросе, давайте выясним, что такое гликемический и инсулиновый индекс и в чем их различие.

Гликемический индекс (ГИ) – скорость повышения уровня глюкозы в крови после приема определенного продукта. Скачок сахара в крови приводит к выбросу инсулина – гормона, отвечающего за энергетический запас и предотвращающего использование накопленных жиров. Скорость роста глюкозы в крови зависит от вида углеводов в потребляемой пище. Например, гречка и мед содержат равное количество углеводов. Однако гречневая каша усваивается медленно и постепенно, а вот мед приводит к быстрому повышению уровня глюкозы и относится к категории быстроусвояемых углеводов. Его гликемический индекс колеблется, в зависимости от сорта, в промежутке от 30 до 80 единиц.

Инсулиновый индекс (ИИ) показывает количество выработки инсулина поджелудочной железой после употребления пищи. После еды происходит всплеск выработки гормона, причем на каждый продукт инсулиновая реакция разная. Гликемический и инсулиновый показатели могут отличаться. Инсулиновый индекс меда довольно высок и равен 85 единицам.

Мед – чистый углевод, в составе которого 2 вида сахара:

  • фруктоза (более 50 %),
  • глюкоза (около 45 %).

Повышенное содержание фруктозы приводит к ожирению, что крайне нежелательно при сахарном диабете. А глюкоза в меде нередко является следствием подкормки пчел. Поэтому вместо пользы мед может привести к повышению глюкозы в крови и навредить и без того ослабленному здоровью.

Больные сахарным диабетом 2 типа должны соблюдать низкокалорийную диету, в то время как пищевая ценность меда равняется 328 ккал на 100 г. Чрезмерное употребление этого продукта может стать причиной метаболических нарушений, привести к постепенной потере памяти, нарушить работу почек, печени, сердца и прочих органов, которые и без того испытывают большую нагрузку при диабете.

Разрешенные сорта

Не менее важно правильно выбрать сорт. Ведь все они различаются по количественному содержанию глюкозы и фруктозы. Рекомендуем больным сахарным диабетом присмотреться к следующим сортам меда.

  • Акациевый мед состоит на 41 % из фруктозы и на 36 % – из глюкозы. Богат хромом. Обладает удивительным ароматом и долгое время не густеет.
  • Каштановый мед отличается характерным запахом и вкусом. Долго не кристаллизуется. Благотворно влияет на нервную систему и восстанавливает иммунитет.
  • Гречишный мед горьковат на вкус, со сладковатым ароматом гречихи. Положительно влияет на кровеносную систему и нормализует сон. Рекомендован для употребления при сахарном диабете 1 и 2 типа.
  • Липовый мед приятного золотистого цвета с легкой горчинкой во вкусе. Поможет справиться с простудными заболеваниями. Но подходит далеко не всем из-за содержания в нем тростникового сахара.

Правила употребления

При инсулинозависимом диабете 1 типа мед в разумных количествах не только не навредит, но и принесет пользу организму. Всего 1 ст. л. сладости в день поможет нормализовать кровяное давление и уровень гликогемоглобина.

При диабете 2 типа рекомендуется употреблять не более 2 ч. л. меда в день. Эту порцию лучше разбить на несколько приемов. Например, 0,5 ч. л. утром за завтраком, 1 ч. л. в обед и 0,5 ч. л. на ужин.

Можно принимать мед в чистом виде, добавлять его в воду или чай, смешивать с фруктами, намазывать на хлебцы. При этом следует придерживаться некоторых правил.

  • Не нагревайте продукт выше +60 °С. Это лишит его полезных свойств.
  • Если есть возможность, приобретайте мед в сотах. В этом случае можно не переживать за скачок сахара в крови. Воск, содержащийся в сотах, свяжет часть углеводов и не позволит им быстро усвоиться.
  • При возникновении аллергических реакций или ухудшении самочувствия откажитесь от приема меда и обратитесь к лечащему врачу.
  • Не принимайте более 4 ст. л. продукта в день.

Как выбирать мед

При сахарном диабете важно отдавать предпочтение натуральному зрелому меду и остерегаться фальсифицированного, смешанного с сахарным сиропом, свекловичной или крахмальной патокой, сахарином, мелом, мукой и прочими добавками. Можно проверить мед на сахар несколькими способами.

  • Главные признаки меда с сахарными добавками – подозрительно белый цвет, вкус, напоминающий сладкую воду, отсутствие терпкости и слабый запах. Чтобы окончательно убедиться в своих подозрениях, добавьте продукт в горячее молоко. Если оно свернется, то перед вами подделка с добавлением жженого сахара.
  • Другой способ выявить суррогат – растворить 1 ч. л. меда в 1 ст. некрепкого чая. Если дно чашки покроется осадком, качество продукта оставляет желать лучшего.
  • Поможет отличить натуральный мед от фальсифицированного хлебный мякиш. Погрузите его в емкость со сладостью и оставьте на некоторое время. Если после извлечения хлеб размягчился, то приобретенный продукт – подделка. Если мякиш затвердеет, то мед натуральный.
  • Избавиться от сомнений по поводу качества сладости поможет хорошо впитывающая влагу бумага. Выложите на нее немного меда. Разбавленный продукт оставит после себя влажные следы, просочится насквозь или размажется по листу. Это связано с высоким содержанием в нем сахарного сиропа или воды.

Если придерживаться перечисленных правил и не злоупотреблять медом, то его можно употреблять при сахарном диабете 1 и 2 типа. Однако прежде чем вводить янтарную сладость в свой рацион, следует проконсультироваться с врачом и принять во внимание индивидуальные особенности и реакции организма на продукт.

Видео по теме

Можно ли есть мед при сахарном диабете 1 или 2 типа?

Сахарный диабет всегда находился в топе самых распространенных нарушений эндокринной системы. Диабет характеризуется существенным снижением содержания инсулина в крови. За счет инсулина происходит нормализация уровня глюкозы в крови. При диабете инсулин либо не выделяется вовсе, либо организм не реагирует на выработку инсулина. Такое эндокринное отклонение нарушает процессы обмена веществ на всех уровнях — минеральном, водно-солевом, жировом, белковом. Медицинская теория подразделяет диабет на два типа — инсулинозависимый (1-й тип) и инсулиннезависимый (2-й тип). При первом типе больному делаются инъекции гормона. При втором типе организм может самостоятельно поддерживать уровень сахара в крови, при условии соблюдения диет, которые ограничивают попадание сахаров в организм.

Употребление меда при первом типе сахарного диабета

1 тип исключает употребления сладких продуктов любого рода. При этом типе диабета нельзя употреблять даже простые сахара природного происхождения. Больной должен исключить из рациона кондитерские изделия, фрукты и продукты их переработки — джемы, варенья, сиропы. Мед содержит большое количество фруктозы и сахарозы и поэтому недопустим для пациентов с первым типом диабета. Сам по себе мед незначительно повышает уровень сахара. Но даже при строгой диете исключить полное попадание сахаров в кровь невозможно. И употребление меда в данной ситуации может стать усугубляющим фактором. Существуют предположения, что при первом типе диабета можно употреблять не более двух чайных ложек меда в день в разбавленном виде. Но данные сведения не имеют под собой твердой эмпирической почвы. Скорее всего, вред будет превалировать над пользой, если есть мед при этом типе диабета.

Как безопасно употреблять мед при диабете второго типа

Как говорилось выше, при втором типе диабета организм сохраняет функцию генерирования инсулина. Но для поддержания уровня глюкозы необходимо ограничивать поступление сахаров при приеме пищи. То есть диабет второго типа менее требователен к больному в аспекте строгости диеты. Для больных вторым типом — мед является отличным источником природных сахаров, которые быстро расщепляются и выводятся из организма. Таким образом мед для диабетиков — это продукт, которым можно закрыть потребность в сладостях. В основе сахаров меда — природная фруктоза, поэтому мед при сахарном диабете второго типа не стоит кушать в избытке. Причина объясняется следующим фактом: при избыточном поступлении сахарозы у больного начинается активное образование жировых тканей, что влечет за собой ожирение.

Однако, если рассмотреть состав меда, то можно увидеть, что в основе этого пчелиного продукта превалируют углеводы. Такой состав позволяет меду быстро расщепляться и быстро усваиваться организмом. Существует ряд требований по потреблению меда для диабетиков:

  • после употребления меда нужны физические нагрузки (определяются возрастом больного и общим состоянием здоровья). Физические упражнения сжигают жировые отложения, которые могут образоваться после приема пищи, содержащей мед;
  • мед должен быть максимально натуральным. Известны случаи, когда недобросовестные торговцы добавляли в продукт искусственные сахара, используемые в кондитерских изделиях. Если есть возможность, то нужно отдать предпочтение меду в сотах;
  • не «налегать» мед: максимальное количество меда, которое разрешено скушать диабетику — не более двух чайных ложек за день;
  • перед началом потребления меда нужна консультация у врача, чтобы узнать как сопутствующие диабету патологии отреагируют на мед;
  • мед лучше есть в сочетании с богатыми клетчаткой овощами и несдобным хлебом;
  • не приветствуется термическая обработка продукта свыше шестидесяти градусов. Если разогреть мед слишком сильно, он утратит оздоровительные свойства и вкусовые качества;
  • запрещен прием меда в пищу при периодических гипергликемических кризах;
  • приветствуется прием меда в пищу совместно с кисло-молочными напитками.

Какой мед лучше есть при диабете

Как видно, мед и сахарный диабет показывают неплохую совместимость. При разумном потреблении, конечно. Однако, многообразие медовых сортов порождает у диабетиков вопрос: какие сорта пригодны для безопасного приема в пищу. Из рациона стоит исключить сорта наиболее насыщенные сахарозой. Для диабетиков показаны сорта на основе гречихи, акации, липы, каштана. На первичном этапе следует попробовать каждый сорт меда, чтобы определить влияние конкретной разновидности на течение болезни.

Мед на основе акации обладает наиболее сладким вкусом и мягким ароматом. Более того, он и хранится гораздо дольше других разрешенных сортов. Акациевый мед может сохранять свою первоначальную консистенцию до двух лет. Липовый мед подойдет тем, кто часто страдает ОРЗ и вирусными инфекциями. Природных сахаров в липовом меде не так много, как в акациевом, поэтому периодичность его потребления может быть несколько чаще.

Каштановый и гречишный мед обладают специфическим вкусом с небольшой горечью. Содержание фруктозы на порядок меньше, чем в сортах описанных выше.

Помимо меда, 2 тип сахарного диабета предполагает терапию с помощью иных продуктов пчелиной жизнедеятельности. Например, можно смешивать мед с несколькими каплями маточного молочка, которое эффективно понижает уровень глюкозы. Народная медицина рекомендует диабетикам жевать соты. Воск из сот уменьшит количество поступающего в кровь сахара. В качестве радикальных способов предлагается поедание меда, смешанного с подмором (мертвые высушенные тельца пчел): считается, что в телах мертвых пчел содержатся микроэлементы, благотворно сказывающиеся на функционировании эндокринной и поджелудочной желез.

Мед вполне безопасен, если его принимать в пищу при диабете. Преимущество меда в том, что он универсален и хорошо сочетается со многими продуктами. Но при относительной безопасности, все же важно проявлять умеренность при употреблении этого лакомства. Выбрав подходящий тип меда, нужно употреблять его постоянно и не менять во избежание осложнений диабета. В самой тяжелой ситуации оказываются носители 1 типа болезни — им мед противопоказан, им лучше воздержаться от опытов на собственном здоровье.

Читайте так же:

Сахарный диабет у детей

Норма сахара в крови

Липовый мед при сахарном диабете 2 типа — Диабет и всё о нем

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Мед при диабете

Диабетический недуг, характеризующийся нарушенной системой обмена веществ в организме, предполагает следование принципам диетпитания. В рацион диабетика должны входить продукты, которые не вызывают сильного повышения уровня сахара. Именно поэтому долгое время считалось, что диабет и мед – вещи несовместимые. По сей день многие врачи советуют пациентам с СД отказаться от потребления данного продукта пчеловодства.

Недавние открытия в области изучения “сладкой болезни” показали, что питание диабетического больного должно быть не ограниченным, а как раз наоборот – сбалансированным. За счет этого в рационе диабетиков появилось много дополнений. Среди них и пчелиное лакомство. Как и каким образом можно включать в меню данный продукт – об этом далее.

Можно ли при диабете есть мед?

Как правило, питание при повышенном сахаре подбирается индивидуально. У каждого пациента свои особенности протекания болезни. Не стоит также забывать, что одним СД дело может не ограничиваться. Часто у диабетических пациентов наблюдаются сопутствующие и параллельные недуги. Нужно учитывать общую картину состояния организма при планировании диеты. Поэтому однозначно ответить на вопрос, можно ли диабетикам мед, не представляется возможным.

Например, если у больного СД наблюдаются также проблемы с печенью и желчным, ему назначают стол номер 5 по Певзнеру. Эта система разрешает контролируемое потребление пчелиной сладости. Совсем другие рекомендации ждут пациента с ожирением. В этом случае следует соблюдать стол 8, который категорически запрещает пчелопродукты.

Также нужно учитывать состояние заболевания и его тип. СД в декомпенсированном варианте требует ужесточения диетотерапии до момента улучшения. В этот период лучше отказаться от любых сладких изысков.

Что касается типа недуга, тут также могут быть различия в меню. Инсулинозависимые диабетики хорошо переносят небольшие количества медового лакомства. Это при условии, что дозировка препарата инсулина рассчитана правильно. Мед при сахарном диабете 2 типа следует употреблять с чуть большей осторожностью, особенно в случае приема сахароснижающих. СД2 в большинстве случаев более остро реагирует на потребление углеводов. Если в последнее время у вас наблюдались частые скачки сахара, воздержитесь от пчелиного десерта.

Большинство современных специалистов придерживаются такого мнения о присутствии меда в диабетическом меню: употреблять можно, но в меру. При этом нужно учитывать калории лакомства, его гликемический индекс и качество. Стоит ли говорить, что медовая подделка, которая состоит из чистого сахара с непонятными примесями, представляет огромную опасность для диабетического больного.

Не следует увлекаться пчелиным продуктом. Его суточная доза должна быть строго ограниченной.

Какое оптимальное количество употребления меда?

Наиболее распространенным объяснением того, почему нельзя употреблять пчелопродукт при СД, считается его высокая углеводная концентрация. При этом не учитывается, что половина ее представлена фруктозой, которая не так опасна для ослабленного сахарной болезнью организма, как глюкоза. Если выбор стоит между обычным сахаром и медом, предпочтение стоит отдать второму. Диабетикам, которые никак не могут отказаться от сладкого, можно порой баловать себя природным лакомством. К тому же оно намного полезнее искусственных сахарозаменителей.

Медовые изыски нужно потреблять в строго ограниченных количествах. Максимальная суточная доза составляет две столовые ложки. Лучше растянуть их на несколько приемов пищи. Таким образом вы сможете наслаждаться подслащенными напитками и десертами с медовым соусом в течение всего дня. Не забывайте, что данный продукт плохо переносит высокие температуры, при нагревании теряет свои полезные свойства. Они, как мы узнаем дальше, могут оказать заметную помощь в оздоровлении организма.

Лечение диабета медом

Как известно, на сегодняшний день не существует эффективного средства для излечения сахарной болезни. Терапия имеет поддерживающий характер. Она направлена на поддержание нормального состояния больного и предупреждение осложнений. Реализуется диетой, медпрепаратами и спортом. Все это призвано укреплять организм диабетика.

Главная польза меда заключается в его иммуностимулирующих способностях, что наделяет продукт высоким потенциалом в лечении диабетической болезни. К сожалению, эффективность апитерапии при СД пока недостаточно изучена, чтобы делать какие-то конкретные выводы. Но уже сейчас можно сказать о положительном влиянии пчелопродукта на организм. Медовая терапия:

  • укрепляет иммунитет;
  • ускоряет обменные процессы;
  • стабилизирует работу ЖКТ;
  • очищает от токсинов;
  • нормализует артериальное давление;
  • понижает уровень холестерина;
  • положительно влияет на сердечно-сосудистую систему.

Все вышеперечисленные свойства важны для здорового человека и для диабетика. В период простуд данный пчелопродукт и вовсе оказывается бесценным лекарством и профилактическим средством. Он эффективно борется с вирусами и разного рода инфекциями.

Если вы все же боитесь принимать медовое лекарство внутренне, можете испытать его чудодейственное влияние на кожу. Это средство спасает от сухости, хорошо обеззараживает, противодействует бактериям и грибкам.

Как видим, от диабета пчелиные дары не спасают. По крайней мере официальной информации об эффективности апитерапии в лечение сахарной болезни пока нет. Зато медовое лечение поможет оздоровить организм, придать ему новых сил для борьбы с недугом. При этом не нужно забывать о необходимости контролировать потребление сладкого продукта. Также следует помнить, что не каждый вид пчелиного лакомства полезен для диабетика.

Какой мед можно при сахарном диабете?

Оказывается, лишь определенные сорта подходят диабетическому меню. Нужно выбирать мед с высоким содержанием фруктозы. Он не провоцирует резких скачков глюкозы в крови, а потому не представляет опасность. Определить его можно по вкусу – фруктозосодержащий продукт слаще. Также он намного медленнее кристаллизуется.

Наиболее подходящими для диабетического рациона медовыми сортами являются следующие:

Каждый вид обладает своими преимуществами и полезными свойствами. Выбирайте сорт с учетом вкусовых показателей и того действия, которое будет оказываться на организм.

Покупайте продукт только у проверенных продавцов. Подделка не только не принесет пользы, но и может непредсказуемо повлиять на организм диабетического больного.

Похожие публикации

Свежие записи

Вопросы доктору

Похожие публикации

Комментарии Отменить ответ

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Источник: http://diabetico.info/med-pri-diabete/

Можно ли есть мед при сахарном диабете

У многих диабетиков возникает вопрос, можно ли есть мед при сахарном диабете. Сахарный диабет — неинфекционное заболевание эндокринной системы человека. С появлением недуга нарушается обмен веществ, падает выработка собственного инсулина.

Источник проблемы человека

Инсулин незаменим при передаче глюкозы тканям, а в его отсутствие сахар накапливается в крови.

Повышение сахара чревато многими неприятными последствиями, связанными с поражением сосудов, нервов и различных органов.

Различают несколько типов диабета – два. В первом случае без инъекций инсулина уже не обойтись, а при втором поджелудочная железа ещё вырабатывает его самостоятельно, но ткани теряют к нему чувствительность. При всех типах проблема одна — нежелательно высокий уровень глюкозы в крови.

Отвечаем на главный вопрос

Суть лечебной диеты в ограничении потребления сладкого, но нет однозначного ответа на вопрос, можно ли есть мед при сахарном диабете 1 и 2 типа.

Причина неопределённости в уникальном составе меда, который включает естественную фруктозу, обычно содержащуюся в свежих фруктах и овощах. Исследования показали, что ее усвоение практически не требует инсулина. Однако не все компоненты меда также полезны и одинаково влияют на всех.

Поэтому при составлении индивидуальной диеты врачи рекомендуют учесть какое действие оказывает мед при диабете и определить для себя допустимую суточную норму. Взрослый человек, как правило, может позволить себе от 1 до 4 столовых ложек в день.

Воск предотвращает резкое всасывание питательных веществ и не допускает резкого повышения сахара. Все это не относится к меду с добавлением искусственных красителей и обычного сахара, которые сводят на нет всю пользу.

Эффективное лечение медом

Несмотря на высокий гликемический индекс — резкое насыщение крови глюкозой, при умеренном употреблении мед очень полезен.

Иногда его рекомендуют диабетикам для профилактики других заболеваний.

Выделяют следующие полезные эффекты:

  1. Санирующий: стакан теплой воды утром натощак с добавлением ложки меда, лимонного сока и яблочного уксуса очищает организм, придавая ощущение легкости и насыщенности.
  2. Релаксирующий: ложка меда на стакан молока позволяет избавиться даже от хронической бессонницы.
  3. Омолаживающий: мед используется для изготовления маски для лица. Состав из желтка, меда и оливкового масла перемешивается в отдельной посуде и наносится на очищенную кожу. Ликвидируются даже самые глубокие морщинки под глазами.
  4. Тонизирующий: грецкие орехи заливаются медом и выстаиваются ночь. Данный настой рекомендуется употреблять мужчинам по утрам для укрепления потенции.
  5. Кровеобразующий: в одну порцию овсянки добавляется курага либо изюм, орехи и одна ложка меда. При постоянном применении количество красных кровяных телец растёт без медикаментозного вмешательства.
  6. Противовирусный: при ангине ложку меда размешивают в теплой воде, затем полощут горло за пятнадцать минут до еды.
  • нивелирует действие побочных эффектов медикаментов, которые прописывают пациенту при осложнениях, обусловленных сахарным диабетом;
  • повышает эффективность работы печени, почек, сердца, сосудов мозга и желудочно-кишечного тракта;
  • способствует частичному восстановлению обменных процессов в организме;
  • стабилизирует нервную систему и общее состояние организма;
  • оперативно подавляет распространение болезнетворных микроорганизмов и грибков.

Полезное видео по теме

Посмотрите видеоролики этой теме

Что вам еще обязательно надо прочитать:

  • ➤ Что делать при шуме в ушах и как лечить эту патологию!
  • ➤ Как проводят лечение обострения ХОБЛ?

↑

Продукт при гестационной форме

Гестационный сахарный диабет (ГСД), в отличие от диабета 1 и 2 типа, является временным и имеет свойство проходить при соблюдении элементарных предписаний лечащего врача. ГСД бывает лишь у женщин во время беременности, что закономерно на фоне изменения гормонального фона и всего обмена веществ в женском организме в целом.

В редких случаях при недостатке собственного инсулина ГСД требует корректировки уровня сахара в крови.

Если болезнь диагностирована, без диеты также не обойтись, которая ожидаемо предполагает отказ от очень сладких продуктов. Но можно или нет мед при диабете? Как выяснилось, мед беременным также не противопоказан, существуют лишь разумные ограничения по количеству употребляемого природного лакомства, которое индивидуально для каждой будущей мамы.

  • ➤ С помощью каких методов народной медицины можно вылечить ленивый кишечник?
  • ➤ Какие противопоказания могут быть к применению настойки алоэ с медом и кагором?

↑

Виды меда для диабетиков

Невозможно точно определить, сколько сортов меда существует вообще. Вероятно, общий список будет состоять из нескольких сотен позиций, и каждый вид имеет свои особенности.

Эксперты отмечают наиболее распространенные и полезные для диабетиков варианты:

  1. Сотовый мед. Сохраняется в сотах и является наиболее натуральным продуктом. Оставаясь как бы запечатанным в своей природной оболочке – восковой ячейке, не подвергается никакой обработке. Потому-то и максимально насыщен витаминами, микроэлементами и другими полезными веществами. Главная его особенность в том, что он включает в себя пыльцу и прополис, придающие ему дополнительные целебные свойства.
  2. Мед с донника. Свое название получил от целебного растения донник, из нектара которого пчёлы добывают мед необычного белого цвета. Данное растение признано лечебным, передающим свои целебные свойства меду. В США данный вид считается эталоном.
  3. Мед с липы. Является невероятно полезным и максимально распространенным видом диетического меда. Липовый мед популярен во всем мире благодаря сразу нескольким важным факторам. Он полезнее, чем цветочный, выделяется более концентрированным вкусом, а его источник очень распространен и практически неисчерпаем. Диетологи рекомендуют его уникальный состав для лечения и профилактики самых различных заболеваний.
  4. Каштановый мед. Относительно экзотическим является этот вид темного меда, добываемого пчелами из одноименного дерева, являющегося, как выяснилось, отличным медоносом. С одного гектара деревьев пчелы способны собрать до 60 кг. Данный мед отличается не только цветом, но и специфическим вкусом, густотой и мощным целебным эффектом.

Несмотря на генетическую предрасположенность, диабет не является приговором, а его проявление откладывается здоровым образом жизни, умеренными физическими нагрузками и сбалансированным питанием.

Источник: http://feedmed.ru/pitanie/mozhno-li/med-diabete.html

Можно ли есть мед при сахарном диабете

Издревле мед считали самым полезным продуктом, которому предписывали множество полезных свойств.

Это по-настоящем уникальный продукт, аналогов которому нет на всем белом свете. В одной только столовой ложке меда содержится столько полезных веществ и витаминов, которые способны восполнить суточную норму потребностей человека в ряде микро и макро элементов.

Но полезным является не только пчелиный мед, но и другие продукты пчеловодства: прополис, перга, маточное молочко, которые обладают лечебными свойствами.

Пергу не зря пчеловоды называют «хлебиной», так как в ней содержится множество биологически ценных аминокислот и ферментов, обладающих антибактериальными свойствами.

Маточное же молочко, вырабатываемое пчелами, содержит белки, которые легко усваиваются нашим организмом и такой же объем аминокислот, как и в мясных продуктах, яйцах, молоке. Оно превосходит перечисленные продукты по количеству аспарагиновой и глютаминовой кислот.

Прополис это источник флавоноидов, гликозидов, полисахаридов, дубильных и и смолобальзамических веществ. Это отличное противомикробное и противовирусное средство.

Однако для диабетиков столь полезные медовые яства могут оказаться не такими уж и безобидными.

Полезные свойства

Свойства меда во многом зависят от его сорта.

Свежий мед состоит из 20% воды и остается жидким до тех пор, пока сладкая консистенция не начнет затвердевать, кристаллизоваться за счет сахаров, содержащихся в нем. Причем, чем больше в меде фруктозы, тем дольше он будет оставаться жидким. Именно по этому по степени кристаллизации принято судить о его качестве.

В нем также присутствую сухие вещества, среди которых особняком стоят сахара (75%). К сахарам относят: 35% глюкозы, 45 — 50% фруктозы и совсем чуть-чуть сахарозы (ее до 5%).

В его составе на 100гр. продукта обнаружены следующие макроэлементы:

После многочисленных исследований было доказано, что комплекс медовых веществ способен стимулировать клеточный рост. Это напрямую говорит о том, что любители меда, в прямом смысле этого слова, продлевают свою молодость и жизнь.

Именно на это и делают расчет косметические компании, которые добавляют его экстракт в свою омолаживающую косметику, но пользы от него в таком виде попросту нет, так как под воздействием высоких температур он теряет все свои свойства.

Вред меда при диабете

Не смотря на все вышесказанное стоит заранее отметить, что мед — это чистый углевод, так как в нем содержится два простых сахара: фруктоза, которой в нем в зависимости от сорта более 50% и глюкоза, примерно, 45%.

Следовательно, опасения эндокринологов по поводу подобного вида продуктов вполне оправданы! Однако до настоящего времени систематических наблюдений относительно действия меда на больных сахарным диабетом, к сожалению, нет. Это вовсе не значит, что есть подобную пищу безопасно и есть целесообразность в лечении диабета медом. Это не так.

В ряде случаев было обнаружено, что злоупотребление «пчелиной радостью» может вызвать метаболические нарушения, в частности нарушение усвоения углеводов, инсулинорезистентность, следовательно, он в какой-то степени может вызвать сахарный диабет.

Дело в том, что фруктоза, которой в меде больше всего не так уж и полезна, как может показаться с первого взгляда. Процесс ее усвоения иной, нежели глюкозы. Для ее метаболизма не нужен инсулин. Именно в силу этого фруктозные смеси стали столь популярны в «лечении» метаболического синдрома и пред диабетического состояния.

Она усваивается посредством печени, которая «привыкла» следить за нормой липидов в организме. Поэтому, фруктоза воспринимается ей как дополнительный источник, резерв жиров, что, собственно, и провоцирует прогрессирование ожирения еще в более крупных масштабах.

Разумеется, от небольшого объема меда человек на следующий день не станет тучным, но чем чаще на столе или в готовых блюдах присутствует мед — тем выше риск скачка гипергликемии и дальнейших проблем со здоровьем: повышается концентрация липопротеидов и холестерина в крови; возрастает риск развития ишемии сердца; артериальной гипертензии; атеросклеротических осложнений; диабетической нейропатии и, как следствие, с возрастом растет риск инсульта.

Более того, чрезмерное и частое употребление фруктозы медленно, но верно вносит свои пагубные коррективы в процессы регуляции аппетита. В результате чего в мозговом центре, отвечающем за аппетит и чувство насыщения, происходят сбои, когда после приема пищи человек не ощущает удовлетворяющее чувство сытости и, как правило, начинает переедать.

Какая картина предстает перед глазами?

Правильно! Печень все интенсивнее перерабатывает моносахарид фруктозу в жиры, а «голодный» человек все больше и больше ест. Происходит все это медленно и практически незаметно, но результат наглядно и красочно отражается кругленькой суммой на напольных весах.

Кроме того, обсуждаемый нами моносахарид настолько же калориен, как и простой пищевой сахар. Калорийность фруктозы 380 ккал.

Таким образом, чрезмерное употребление меда принесет больше вреда, чем фактической пользы, ибо пагубно сказывается на: печени, почках, миокарде, сосудах головного мозга и мозговой активности (ухудшается мыслительная деятельность и память).

В чем же польза меда для диабетиков?

Казалось бы, из всего вышесказанного разве можно данный продукт считать полезным при диабете?

Оказывается можно! За исключением тех случаев, когда болезнь находится в крайне запущенной стадии, когда гипергликемия грозит серьезными последствиями вроде предкоматозного или коматозного состояния.

Некомпенсированный сахарный диабет является абсолютным противопоказанием для всех диабетиков, которые хотят включить в свой рацион мед!

Если же болезнь держится в узде, то небольшое количество такой сладости вполне может принести пользу, так как позволяет не только укрепить иммунную систему, но и улучшает работу всей нервной система (а это очень хорошо при нейропатии). Диабетики часто страдают от бессонницы, так вот любой подслащенный медом напиток способен нормализовать сон, благотворно сказывается на эмоциональном состоянии человека, обладает успокаивающим, расслабляющим действием.

Так как мед по своему составу представляет из себя комплекс в первую очередь сахаридов, то он более предпочтителен как натуральный заменитель сахара, ибо в несколько раз его слаще. Это говорит о том, что для такого же объема жидкости или смеси компонентов для сладких блюд, меда понадобиться в разы меньше. Следовательно, калорийность напитка, блюда будет существенно ниже, ибо углеводов в них будет меньше.

Кроме того, фруктоза имеет низкий ГИ (гликемический индекс), значит, резкого скачка сахара можно не бояться. Однако после потребления меда или продуктов с добавлением меда стоит внимательно следить за гликемией, чтобы вовремя откорректировать ее уровень дабы избежать пагубных последствий.

Как правильно употреблять мед при диабете

Мы никогда не устанем говорить о золотом правиле: «Во всем должна быть мера».

Так и в этом случае меда стоит съедать не более двух столовых ложек (без горки) в сутки!

Причем не забывайте о том, что при сильном нагревании мед теряет свою пользу и большая часть веществ, входящих в его состав, приобретают канцерогенное свойство.

Не нагревайте мед выше 60°С!

Лучше всего развести его в теплой водичке и употреблять в таком виде в лечебных целях. Считается, что добавленный в любые другие напитки он теряет часть полезных свойств и для лечения более непригоден.

Лучше если, суточную порцию меда разделите на два приема. Первую часть (1 ложку) скушайте утром натощак, а другую половину разделите еще на две равных порции, которые потребите в процессе обеденной трапезы и вечером перед сном.

Но не употребляйте более 4 столовых ложек! Если злоупотреблять «пчелиным даром», то это лишь усугубит сахарный диабет и ускорит развитие диабетических осложнений, развивающихся на фоне гипергликемии.

Очень важно помнить о том, что при повышенной глюкозе в крови мед недопустим! Кроме того, стоит учитывать и другие важные параметры такие, как:

  • концентрация гликированного гемоглобина не должна быть выше 7 — 7.5%
  • должна соблюдаться нормогликемия, допустимая при вашем состоянии здоровья (совместно с врачом на основе анализов определяются ее целевые значения)
  • уровень липидов в крови не должен превышать допустимую норму
  • лучше отказаться от потребления меда при наличии атеросклероза и проблемах с сосудами

Чтобы предупредить резкий скачек гликемии, ешьте мед вместе с сотами, состоящими из воска. Воск своего рода нерастворимая клетчатка, которая связывает часть углеводов и не позволяет им быстро усвоиться.

Инсулинозависимым или диабетикам при сахарном диабете 2 типа, находящихся на инсулинотерапии, не запрещается прием меда, так как они владеют техников подсчета ХЕ (хлебных единиц). Они знаю, что 1 столовая ложка меда соответствует 1.5 ХЕ (в нем 17 гр. углеводов). Учитывая это можно подсчитать индивидуальную дозу вводимого болюсного инсулина (базисного, основного).

Кроме того, обратите внимание и на то какой сорт меда желаете использовать в лечебных целях! В липовом меде много тростникового сахара и его лучше не употреблять, а вот акацевый мед — это лучший выбор! Он благотворно сказывается на работе всей эндокринной системы, а также способствует снижению веса и нормализации гликемии. Этот мед, собранный в горных районах может содержать в себе и небольшую долю валерианы. За счет этого пчелиная сладость будет оказывать успокаивающее действие.

Как выбрать мед

Основу здоровья можно заложить, как говорил известный мультипликационный герой, только с «правильными пчелами, которые дают правильный мед».

Оказывается помимо всего многообразия медовых видов, существует также и пьяный мед. Его еще называю ядовитым. Почему?

Он получается в результате сбора пчелами нектара с растений из семейства вересковых — это азалия, рододендрон, багульник, болотный

вереск. Вместе с нектаром этих растений труженицы переносят в сладкий медок и часть ядовитых веществ. При этом сами-то пчелы имеют врожденный иммунитет к ним и не могут отравиться, а вот если человек наестся таких углеводов, то познакомиться с рядом неприятных симптомов, схожих с алкогольным опьянением: головокружение, тошнота, рвота, судороги. Но спустя 48 часов все неприятные ощущения проходят без следа.

Поэтому, важно научиться правильно выбирать мед.

Основу правильного выбора составляют:

В зависимости от местонахождения пасеки получаю разные сорта меда, которые отличаются по вышеописанным признакам. Но куда важнее понять натуральный ли мед перед вами или же в составе этой сладкой, похожей на мед смеси, присутствую сторонние примеси, которые делают вязкую сладость даже вредной, нежели полезной.

Что могут добавить в мед?

Такой метод позволяет создать в консистенции видимость кристаллизации. Это позволяет многим недобросовестным продавцам выдавать искусственный мед за натуральный. Чтобы понять есть ли они в составе необходимо изготовить водный раствор из меда (1:2) объемом примерно 3 — 5 мл. После чего добавить в него несколько капель йода. Если сладкая вода окрасится в синий цвет, то это говорит о наличии в составе крахмала или муки.

Несложно догадаться для чего добавляют желатин, чтобы жидкость стала более вязкой, тягучей. Если изготовить сладкий раствор «лжемеда» аналогичный предыдущему и добавить в него 5% раствор танина (около 10 капель), то после образования белых хлопьев можно судить о желатиновой подделке.

Песок, мел (прочие нерастворимые примеси)

Необходимо взять пробу именно со дна посуды, в которой хранится продаваемый мед. Чтобы понять, есть ли в нем грубые примеси нужно растворить ложку сладости в воде. У настоящего раствор получится мутный, но без какого-либо осадка на дне стакана.

Мел обнаружить проще. Взять к примеру сбрызнуть лимонным соком медовую смесь (уксусом, любой другой кислотой), если произойдет вспенивание, то значит начал выделять углекислый газ — следствие реакции кислоты с мелом.

Это уже даже не мед, а пародия на него, так как такая сахарная смесь не способна кристаллизоваться. Но чтобы понять это придется прибегнуть к более сложным махинациям — взять пробу и сдать в лабораторию.

В сахарном меде отсутствуют витамины, ферменты, биологически активные вещества, минеральные соли. Иными словами, все те компоненты, которые попадают в мед только, если пчела сама собирает нектар, а вместе с ним переносит и пыльцу в сладкую «пчелиную радость», которой потом кормится сама и кормит весь свой рой.

Поэтому, чтобы замаскировать этот пустой жидкий сахар, его разводят с настоящим медом, чтобы придать аромата и немного цвета. Часто такая смесь имеет беловатый оттенок, плохо выраженный вкус, аромат и цвет. Вкус лишен терпкости, он «пустой». При долгом хранении это нечто не кристаллизуется, а закисает, начинает бродить. Через 1-2 месяца после «добычи» он становится более густым.

Но вопреки предположениям получают его не искусственным путем, а посредством некоторых обманных махинаций. Пчел подкармливают сахарным сиропом. Большая часть сахара, обработанная пчелами, превращается «пустую» глюкозу и фруктозу.

Если хотите получить настоящую пользу от меда при лечении сахарного диабета, то:

  • используйте только натуральный акацевый
  • светлые сорта ценятся больше, нежели темные из-за более богатого состава
  • не кушайте мед при некомпенсированном сахарном диабете
  • всегда следите за уровнем сахара в крови
  • не превышайте допустимую суточную дозу в 2 столовых ложки
  • если после приема меда или медового напитка резко подскочил уровень гликемии, то лучше отказаться от его употребления
  • не забывайте вовремя сдавать анализы (общий, клинический анализ крови, биохимию крови, общий анализ мочи и т.д)
  • строго придерживайтесь диеты, которую стоит заранее пересмотреть, если захотите включить в рацион мед
  • не забывайте консультироваться с врачом прежде, чем решите заменить какие-то продукты питания на новые

Желаем всем здоровья и счастья! Скажем вместе уверенное «нет!» сахарном диабету!

Ты диабетик и знаешь вкусные рецепты, которые помогают тебе в борьбе с сахарным диабетом? Тогда кликни по картинке, перейди по ссылке и поделись рецептом с другими читателями на сайте!

Я слышал об этом вопросе, но также, достоверных ответов так и не увидел. Лично я считаю, что ложечка меда никому не повредит, особенно если предварительно проконсультироваться у своего врача.

Я тот ещё сладкоежка, и когда диагностировали диабет, очень расстроился. Однако мне посоветовали попробовать мёд, как альтернативу. По личному опыту скажу: вкусно конечно, но сладкий сахар все равно не заменит.

Мед при диабете в разумных количествах полезен. Я часта страдала бессонницей из-за диабета и мед мне помог нормализовать сон. К тому же мед укрепляет иммунную систему и укрепляет нервную систему.

Главное покупать качественный и натуральный мед у проверенных продавцов с лицензией и проверкой соответствующих служб роспотребнадзора, ну и конечно знать меру.

Поделись рецептом и научи других жить вкусно с сахарным диабетом!

Только для наших подписчиков

Теперь всем участникам нашей группы в контакте доступная новая возможность — скачивать статьи из журнала «Сахарный диабет», который был создан благодаря совместной работе диабетического сообщества России!

В этом научно-практическом журнале Вы найдете много полезного и интересного.

Он будет полезен не только диабетикам и всем людям, заботящимся о своем здоровье, но и практикующим специалистам.

Каждую неделю мы будем публиковать по 1 выпуску журнала в нашей группе в контакте.

Если по результатам анализа крови обнаруживается некоторая концентрация «побочного продукта» проинсулина — С-пептида, то это свидетельствует о том, что поджелудочная железа сохраняет способность самостоятельно синтезировать эндогенный инсулин.

Подобный анализ крайне важен на этапе приживания донорской железы.

Если уровень С-пептида нормализуется, то операцию по пересадке можно считать успешной.

Такой критерий биохимического анализа крови, как гликированный (или по старинке гликозилированный) гемоглобин свидетельствует об устойчивой гипергликемии.

Повышенный уровень сахара в крови пагубно сказывается на белковые соединения, циркулирующих вместе с кровотоком.

Если они долгое время будут находиться в сладкой среде, то спустя какое-то время попросту засахарятся и потеряют часть своих свойств.

Это сделает их непригодными для процессов синтеза и метаболизма.

Именно поэтому у диабетиков с повышенно концентрацией глюкозы со временем развивается множество поздних осложнений, которые мешают жить полноценной жизнью.

Если добиться целевой гликемии и постоянно ее поддерживать, то можно с уверенностью говорить о дальнейшей благополучной и долгой жизни диабетика.

Ведь, основная проблема этого коварного заболевания — повышенное содержание глюкозы, которая медленно, но верно разрушает все тело изнутри!

Чем лучше компенсирован сахарный диабет — тем лучше для всего организма в целом!

Что такое лада-диабет, каковы его симптомы и критерии диагностики

Несахарный диабет и в чем его отличие от сахарного

Какие анализы необходимо сдавать при сахарном диабете

Инсулинотерапия в лечении сахарного диабета 1 типа

Диагностика сахарного диабета 1 типа

Диета и лечение сахарного диабета 2 типа

Все о диабете и способах борьбы с ним.

При копировании материалов сайта ссылка на NetDia.ru обязательна

Все материалы сайта носят исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением. Обязательно посетите эндокринолога, который даст все необходимые рекомендации.

Источник: http://netdia.ru/v-pomoshh-diabetiku/mozhno-li-est-med-pri-sakharnom-diabete.html



Source: zdorovybudte.ru

Можно или нет есть мед при сахарном диабете 2 типа

Многие диабетики задаются вопросом, можно и нужно ли есть мед при сахарном диабете? Некоторые во всю кричат, что “нет, такой продукт есть нельзя. На самом деле подобные вопросы волнуют всех людей, которые подверглись заболеванию диабетом. Больным людям с сахарным диабетом строго запрещают употреблять различные сладости, так как в них большое содержание углеводов, они, как правило, способны очень быстро перевариваться, и после попадания в кровь достаточно быстро могут повышать количество глюкозы в организме и в крови. Именно поэтому, многие считают, что принимать мед при диабете противопоказано, а это абсолютно неправильно. Нет необходимости полностью отказываться от данного продукта, просто важно помнить, что есть определенные ограничения и особенности его использования.
Прежде чем кушать мед при диабете любого типа очень важно учитывать некоторые особенности, например, необходимо брать во внимание какого именно типа диабет у Вас диагностирован, так как не смотря на свои свойства, продукт может повышать количество сахара в организме. Поэтому, принимать его необходимо с определенной осторожностью. Помните, что сахарный диабет – это нешуточное заболевание, которое очень важно выявить на ранних сроках и начать правильное лечение. Ведь диабет в прогресирующей форме может привести к опасным и тяжелым осложнениям. Так что, давайте рассмотрим более детально особенности продукта, когда его можно есть и какой собственно мед лучше кушать.

Особенности меда и возможное последствие

Многие думают, что мед сладкий из-за большого количества в нем сахара, а вот и нет. В его состав входит большое количество фруктозы, а она перерабатывается в организме без использования инсулина, именно поэтому употребление продукта не повлечет за собой какого-либо нежелательного последствия и не приведет к увеличению сахара в организме выше нормы. Хочется отметить, что иногда показатель сахара в крови может даже понижаться, с чем это связано ответить достаточно сложно.

Многие утверждают, что этому может способствовать глитикула – это определенное вещество, которое входит в составляющую меда и чем-то схоже с инсулином, а это еще раз свидетельствует о том, что кушать данный продукт при сахарном диабете любого типа (но только в умеренном количестве) можно, нужно и даже полезно. Нет четких противопоказаний, но вот обращать внимание на количество его употребления очень даже нужно. Это свойство незаменимого пчелиного продукта позволяет не только употреблять сладкий мед при сахарном диабете, но и хорошо способствуют укреплению иммунитета и организма в целом. Мед в любой форме противопоказан только людям с тяжелым течением болезни, когда поджелудочная железа работает крайне плохо, а также при возникновении аллергических реакций.

Лечебное свойство меда

Мед помогает повысить энергию в работе мозга и всех мышц, а также является источником полезных витаминов и минералов, особенно таких как: В, Е, С и А, а также насчитывается большое содержание железа, натрия, калия, магния. Мед хорошо помогает снять усталость после сильного переутомления, восстановить затраченную силу, а также помогает повышать иммунитет. Именно поэтому многие привыкли принимать чай с медом при различных инфекционных заболеваниях, так как именно продукт помогает успокоить и устранить недуг. Мед можно считать одним из совершенных консервантов. В его составе не могут развиваться различные бактерии, грибки или же другие организмы, также известно, что он не имеет возможности брожения или же гниения. Именно поэтому, многие рекомендуют использовать мед при лечении таких заболеваний, как гастрит и язва желудка. Если употреблять 1 ложку меда утром перед едой (и не запивая его водой), то это поможет защищать желудок, да и организм в целом от разнообразных инфекций. Благодаря своему антисептическому свойству продукт достаточно часто используют для лечения различных ран, чаще всего именно в случае гнойной раны.

Если человек решил испробовать лечение с помощью данного средства, то очень важно помнить его определенные особенности (так как не знание некоторых особенностей может только усугубить недуг), о которых мы и поговорим дальше. Хотелось бы отметить, что для здорового человека можно без каких-либо ограничений и вреда кушать 3 – 6 столовых ложек продукта в сутки. Помимо того, что мед обладает достаточно полезными свойствами, употреблять его диабетикам необходимо в гораздо меньших пропорциях – не больше 2 – 3 ложек в сутки. Связывают это с тем, что у больных сахарным диабетом существенно повышены риски увеличения количества сахара в организме, поэтому лучше принимать его с большой осторожностью, дабы предотвратить каких-либо последствий.

Выбор готового продукта

Очень важно с осторожностью подходить к выбору продукта. Достаточно часто встречаются недобросовестные пасечники и продавцы, которые разбавляют мед сахаром. Если человек здоров, то это будет свидетельствовать лишь о том, что он не будет получать определенной пользы от этого недешевого продукта. А вот больной сахарным диабетом может обнаружить достаточно опасные и серьезные последствия. Помните, что в зимний и весенний периоды мед нужно приобретать только в засахаренном виде, так как если мед жидкий (именно в этот период), то это говорит о том, что его разогревали или же разбавляли. Во время сезона меда выбрать его намного проще, так как он обладает достаточно ярким цветочным запахом и неимоверным вкусом. При этом, если Вы приобрели такой мед, а он через время загустел и начал брожение, то это говорит о том, что он был разбавлен водой. Соответственно, лучше приобретать хороший и правильно приготовленный продукт только у проверенного поставщика.

Во время лечения средством очень важно обращать основное внимание на тяжесть заболевания и на то, есть ли какие-либо осложнения. При диабете в более легкой форме уровень сахара можно контролировать определенной диетой (есть целый перечень определенных диет, которых стоит придерживаться), соответственно, заниматься лечением диабета медом рекомендовано только в случае 2 типа диабета. Если у человека диабет в более тяжелой форме, то употреблять мед не особо рекомендуют, так как он может существенно повысить показатель сахара в организме.

В результате

Важно знать и помнить, что сладость продукта может быть абсолютно разной, в зависимости от того из чего он был сделан. Многие любят кушать мед из липы, но нужно помнить, что в нем достаточно большое количество глюкозы, также внушительное количество сахара насчитывается во всех цветочных растениях. Именно поэтому, кушая мед при сахарном диабете нужно помнить, что это может представлять хотя и маленькую, но тем не менее опасность, так что зачастую рекомендуют использовать не такие сладкие варианты, например, гречневый или же бархатный мед. Как правило, жители России считают мед, который был собран с восточных растений “амурского бархата” достаточно экзотическим продуктом, так как достать его не так то и просто. Сибирь, например, насчитывает маленькое количество растений, которые обладают сладостью, но зато многие растения обладают заживляющей и живительной силой, но лечебный продукт возможно сделать только из некоторых растений.

Кстати, стоит отметить, что в случае сахарного диабета 2 типа многие рекомендуют употреблять мед, в составляющую которого входит шалфей, каштан, белая акация. Так что выбирать какой именно продукт покупать и есть решать только самим больным. Также очень хорошо проконсультироваться с доктором, который в зависимости от Вашего типа диабета посоветует Вам необходимый вариант продукта. Мед и сахарный диабет любого типа можно совмещать.

Тест: на определение риска сахарного диабета 2 типа

меню на неделю, что можно и нельзя есть, отзывы диетологов

Современные подходы к терапии предусматривают снижение углеводной нагрузки в питании до 5-7%, и увеличение потребления растительных жиров. В результате такой коррекции, организм получает полный комплекс полезных микро и макроэлементов, без большого количества углеводов, тем самым снижая углеводную нагрузку и необходимость в применении препаратов инсулина. Конечно, при диабете 1-типа невозможно полностью отказаться от инсулина, но развитие диабета 2-типа можно приостановить и даже повернуть вспять.

Больным назначается Диета №9 или ее разновидности. Количество углеводов корректируется врачом в зависимости от степени заболевания, веса больного.

Раньше диабетикам рекомендовали исключить полностью легкоусвоямые, быстрые углеводы. Но сегодня ВОЗ ставит во главу угла такое понятие, как качество жизни человека, поэтому врачи постепенно отказываются от радикальных формулировок из разряда «это вам категорически запрещено», «забудьте о сладостях» и т.п.

Исследования показали, что такие ограничения – это стресс для человека, а стресс может привести к срывам, депрессии, так что жизнь с сплошными «нельзя» станет не в радость. Кроме того, сахар все же нам необходим, ведь углеводы – энергия для жизни. Заменить их белками и жирами нельзя.

Поэтому диета для диабетиков строится на основании гликемического индекса всех продуктов. По сути, этот индекс отражает то, с какой скоростью сахар из них всасывается в кровь. У продуктов с высоким индексом – варенье, печенье, пирожные – скорость всасывания большая. У продуктов с низким индексом – крупы, фрукты – более низкая. Чем медленнее скорость всасывания, тем проще поджелудочной железе справиться с нагрузкой. Так, продукты с ГИ до 55 расщепляются постепенно и почти не вызывают повышения сахара.

Суть диеты в том, что употреблять в течение дня больше продуктов с низким гликемическим индексом и дозировать приемы пищи.

— И белый хлеб, и черный – это углеводы. Употребление и того и другого повышает уровень сахара в крови, разница только в скорости. У первого она чуть больше, а у второго чуть меньше, поэтому мы говорим, что черный хлеб для диабетиков предпочтительнее, — объясняют врачи-эндокринологи.

Диабет 2 типа: симптомы, причины, диагностика, диета и лечение

Причины и факторы риска диабета 2 типа

Исследователи не знают, что вызывает диабет 2 типа, но они считают, что здесь играют роль несколько факторов. По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), эти факторы включают генетику и образ жизни. (7)

В основе диабета 2 типа лежит инсулинорезистентность, и до диагностики диабета 2 типа у вас может быть диагностирован предиабет, отмечает NIDDK.(8)

Инсулинорезистентность

Диабет 2 типа характеризуется высоким уровнем сахара в крови, который, по данным NIDDK, ваше тело не может снизить самостоятельно. Повышенный уровень сахара в крови называется гипергликемией; гипогликемия — это низкий уровень сахара в крови. (8)

Инсулин — гормон, который позволяет вашему организму регулировать уровень сахара в крови — вырабатывается в поджелудочной железе. По сути, инсулинорезистентность — это состояние, при котором клетки организма не используют инсулин эффективно. В результате требуется больше инсулина, чем обычно, чтобы транспортировать сахар (глюкозу) крови в клетки, чтобы немедленно использовать их в качестве топлива или сохранить для дальнейшего использования.Снижение эффективности доставки глюкозы в клетки создает проблемы для функционирования клеток; глюкоза обычно является самым быстрым и доступным источником энергии для организма, отмечает NIDDK. (8)

Инсулинорезистентность, как отмечает агентство, не развивается сразу, и часто у людей с этим заболеванием не проявляются симптомы, что может затруднить постановку диагноза. (8)

Подробнее о причинах диабета 2 типа

По мере того, как организм становится все более и более инсулинорезистентным, поджелудочная железа реагирует, выделяя все большее количество инсулина.Этот уровень инсулина в крови выше нормы, согласно NIDDK, называется гиперинсулинемией. (8)

Predi повышать — что приводит к предиабету, предшественнику диабета 2 типа или самому диабету 2 типа, согласно NIDDK. (8)

Диагноз преддиабета не означает, что у вас обязательно разовьется диабет 2 типа.Агентство добавляет, что быстрое выявление диагноза с последующим изменением диеты и образа жизни может помочь предотвратить ухудшение здоровья. (8)

ВОПРОС: Есть ли у вас риск развития диабета 2 типа?

Предиабет и диабет 2 типа являются одними из самых распространенных заболеваний в мире, от которых страдают 100 миллионов американцев, по данным CDC. Тем не менее, согласно статье, опубликованной в июне 2016 года в журнале Current Cardiology Reports , исследователи до сих пор не совсем уверены, какие гены вызывают резистентность к инсулину.(8,9)

Факторы риска диабета 2 типа

Как уже упоминалось, диабет 2 типа является многофакторным заболеванием. Это означает, что вы не можете просто перестать есть сахар или начать заниматься спортом, чтобы избежать развития этого состояния здоровья.

Вот некоторые из факторов, которые могут повлиять на ваш риск развития диабета 2 типа:

Ожирение Ожирение или избыточный вес подвергают вас значительному риску развития диабета 2 типа. По данным Национального института сердца, легких и крови (NHLBI), индекс массы тела (ИМТ) определяет, страдаете ли вы ожирением или избыточным весом.(10)

Плохие привычки в еде Американская диабетическая ассоциация (ADA) подчеркивает, что употребление слишком большого количества неправильных продуктов может увеличить риск диабета 2 типа. (11) Исследования показали, что употребление диеты с высоким содержанием калорий, обработанных пищевых продуктов и напитков и с низким содержанием цельных, богатых питательными веществами продуктов может значительно повысить риск развития диабета 2 типа. Еда и напитки, которые следует ограничить, включают белый хлеб, чипсы, печенье, пирожные, газированные напитки и фруктовый сок. Приоритетные продукты и напитки включают фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, воду и чай.

Слишком много времени на телевидении The Harvard T.H. Школа общественного здравоохранения Чана отмечает, что слишком много просмотра телевизора (и слишком много сидения в целом) может увеличить риск ожирения, диабета 2 типа и других заболеваний. (12)

Недостаточно физических упражнений Согласно John Muir Health, так же, как телесный жир взаимодействует с инсулином и другими гормонами, влияя на развитие диабета, то же самое происходит и с мышцами. (13) Безжировая мышечная масса, которую можно увеличить с помощью сердечно-сосудистых упражнений и силовых тренировок, играет роль в защите организма от инсулинорезистентности и диабета 2 типа.

Подробнее о факторах риска диабета 2 типа

Привычки сна Нарушения сна могут повлиять на баланс инсулина и сахара в крови в организме, увеличивая потребность поджелудочной железы, отмечает Национальный фонд сна. (14) Со временем это может привести к диабету 2 типа.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) По некоторым оценкам, женщина с диагнозом СПКЯ — нарушение гормонального дисбаланса — имеет больший риск развития диабета 2 типа, чем ее сверстники без СПКЯ, согласно исследованию, опубликованному в августе 2017 года в Журнал клинической эндокринологии и метаболизма .(15) Инсулинорезистентность и ожирение — общие знаменатели этих состояний здоровья.

Быть старше 45 Согласно ADA, чем старше вы становитесь, тем выше вероятность развития диабета 2 типа. (16) Но в последние годы у все большего числа детей и подростков диагностируется преддиабет и диабет 2 типа.

Является ли диабет 2 типа генетическим?

Независимо от диеты и факторов образа жизни, ваша генетика также может влиять на риск развития диабета 2 типа.

Исследования на близнецах подтверждают это, согласно статье, опубликованной в декабре 2013 года в British Journal of Clinical Pharmacology . (17) Однояйцевые близнецы с большей вероятностью болеют диабетом, чем разнояйцевые. А наличие родственника, больного диабетом, может подвергнуть вас четырехкратному риску самостоятельно заболеть.

Ваша этническая или расовая принадлежность также может повлиять на ваш риск развития диабета 2 типа, говорится в статье, опубликованной в декабре 2013 г. в журнале Current Diabetes Reports .(18) Данные, включенные в этот документ, показывают, что афроамериканцы, латиноамериканцы или латиноамериканцы, а также определенные группы коренных американцев имеют более высокий риск развития диабета 2 типа, чем европейцы.

.

Сахарный диабет 2 типа — Диагностика и лечение

Диагноз

Диабет 2 типа обычно диагностируется с помощью:

  • Тест на гликированный гемоглобин (A1C). Этот анализ крови показывает ваш средний уровень сахара в крови за последние два-три месяца. Нормальный уровень ниже 5,7 процента, а результат от 5,7 до 6,4 процента считается преддиабетом. Уровень A1C 6,5 процента или выше в двух отдельных тестах означает, что у вас диабет.

Если тест A1C недоступен или у вас есть определенные условия, такие как необычная форма гемоглобина (известная как вариант гемоглобина), которые мешают проведению теста A1C, ваш врач может использовать следующие тесты для диагностики диабета:

  • Случайный анализ сахара в крови. Уровень сахара в крови выражается в миллиграммах на децилитр (мг / дл) или миллимолях на литр (ммоль / л). Независимо от того, когда вы в последний раз ели, анализ крови показывает, что ваш уровень сахара в крови составляет 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше предполагает диабет, особенно если у вас также есть признаки и симптомы диабета, такие как частое мочеиспускание и сильная жажда.

  • Определение сахара в крови натощак. Образец крови берется после ночного голодания. Показание менее 100 мг / дл (5,6 ммоль / л) является нормальным. Уровень от 100 до 125 мг / дл (от 5,6 до 6,9 ммоль / л) считается преддиабетом.

    Если ваш уровень сахара в крови натощак составляет 126 мг / дл (7 ммоль / л) или выше по результатам двух отдельных тестов, у вас диабет.

  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе. Этот тест используется реже, чем другие, за исключением беременности. Вам нужно будет голодать на ночь, а затем выпить сладкую жидкость в кабинете врача. Уровень сахара в крови проверяется периодически в течение следующих двух часов.

    Уровень сахара в крови ниже 140 мг / дл (7,8 ммоль / л) является нормальным. Показания от 140 до 199 мг / дл (от 7,8 ммоль / л до 11,0 ммоль / л) указывают на предиабет. Показание 200 мг / дл (11.1 ммоль / л) или выше через два часа предполагает диабет.

Американская диабетическая ассоциация рекомендует плановое обследование на диабет 2 типа, начиная с 45 лет, особенно если у вас избыточный вес. Если результаты нормальные, повторяйте тест каждые три года. Если результаты пограничные, спросите своего врача, когда нужно будет пройти еще один тест.

Скрининг также рекомендуется людям младше 45 лет и с избыточным весом, если присутствуют другие факторы риска сердечных заболеваний или диабета, такие как малоподвижный образ жизни, семейный анамнез диабета 2 типа, личный анамнез гестационного диабета или артериальное давление выше 140 / 90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.).

Если у вас диагностирован диабет, врач может провести другие тесты, чтобы различить диабет 1 и 2 типа, поскольку эти два состояния часто требуют разного лечения.

После диагностики

Уровни A1C необходимо проверять от двух до четырех раз в год. Обсудите вашу целевую цель A1C со своим врачом, поскольку она может варьироваться в зависимости от вашего возраста и других факторов. Для большинства людей Американская диабетическая ассоциация рекомендует уровень A1C ниже 7 процентов.

Повышенный уровень A1C может указывать на необходимость изменения приема лекарств, плана питания или уровня активности.

В дополнение к тесту A1C ваш врач будет измерять ваше кровяное давление и периодически брать образцы крови и мочи для проверки уровня холестерина, функции щитовидной железы, функции печени и почек. Также важны регулярные осмотры глаз и стоп.

Лечение

Ведение диабета 2 типа включает:

  • Похудание
  • Здоровое питание
  • Обычные упражнения
  • Возможно, лечение диабета или инсулинотерапия
  • Мониторинг сахара в крови

Эти шаги помогут поддерживать уровень сахара в крови ближе к норме, что может отсрочить или предотвратить осложнения.

Похудение

Похудение может снизить уровень сахара в крови. Потеря от 5 до 10 процентов вашего веса может иметь значение, хотя устойчивая потеря веса на 7 или более процентов от вашего первоначального веса кажется идеальной. Это означает, что тому, кто весит 180 фунтов (82 кг), необходимо сбросить чуть менее 13 фунтов (5,9 кг), чтобы повлиять на уровень сахара в крови.

Контроль порций и употребление здоровой пищи — простые способы сбросить вес.

Здоровое питание

Вопреки распространенному мнению, специальной диеты при диабете не существует. Тем не менее, важно, чтобы ваша диета была вокруг:

  • Меньше калорий
  • Меньше рафинированных углеводов, особенно сладостей
  • Меньшее количество продуктов, содержащих насыщенные жиры
  • Еще овощи и фрукты
  • Больше продуктов с клетчаткой

Зарегистрированный диетолог может помочь вам составить план питания, соответствующий вашим целям в отношении здоровья, предпочтениям в еде и образу жизни.Он также может научить вас контролировать потребление углеводов и сообщить, сколько углеводов вам нужно есть во время еды и перекусов, чтобы поддерживать более стабильный уровень сахара в крови.

Физическая активность

Всем необходимы регулярные аэробные упражнения, и люди с диабетом 2 типа не исключение. Перед тем, как начать программу упражнений, проконсультируйтесь с врачом. Выберите занятия, которые вам нравятся, например ходьбу, плавание и езду на велосипеде, чтобы сделать их частью своей повседневной жизни.

Старайтесь уделять не менее 30–60 минут умеренным (или 15–30 минут энергичным) аэробным упражнениям большую часть дней в неделю. Комбинация упражнений — аэробные упражнения, такие как ходьба или танцы в большинстве дней, в сочетании с тренировками с отягощениями, такими как тяжелая атлетика или йога два раза в неделю — дает больше преимуществ, чем любой из этих видов упражнений по отдельности.

Помните, что физическая активность снижает уровень сахара в крови. Перед любой деятельностью проверяйте уровень сахара в крови. Если вы принимаете лекарства от диабета, снижающие уровень сахара в крови, вам может потребоваться перекус перед тренировкой, чтобы предотвратить низкий уровень сахара в крови.

Также важно сократить количество времени, которое вы проводите в неактивной деятельности, например, смотря телевизор. Старайтесь немного двигаться каждые 30 минут.

Контроль уровня сахара в крови

В зависимости от вашего плана лечения вам может потребоваться проверять и записывать уровень сахара в крови время от времени или, если вы принимаете инсулин, несколько раз в день. Спросите своего врача, как часто он или она хочет, чтобы вы проверяли уровень сахара в крови. Тщательный мониторинг — единственный способ убедиться, что уровень сахара в крови остается в пределах целевого диапазона.

Лекарства от диабета и инсулинотерапия

Некоторые люди с диабетом 2 типа могут достичь целевого уровня сахара в крови только с помощью диеты и физических упражнений, но многим также необходимы лекарства от диабета или инсулинотерапия. Решение о том, какие лекарства лучше всего, зависит от многих факторов, включая уровень сахара в крови и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас есть. Ваш врач может комбинировать лекарства из разных классов, чтобы помочь вам контролировать уровень сахара в крови несколькими способами.

Примеры возможных методов лечения диабета 2 типа:

  • Метформин (Glucophage, Glumetza, другие). Как правило, метформин является первым лекарством, назначаемым при диабете 2 типа. Он работает за счет снижения выработки глюкозы в печени и улучшения чувствительности вашего организма к инсулину, так что ваше тело использует инсулин более эффективно.

    Тошнота и диарея — возможные побочные эффекты метформина. Эти побочные эффекты могут исчезнуть, когда ваше тело привыкнет к лекарству или если вы примете лекарство во время еды.Если метформина и изменения образа жизни недостаточно для контроля уровня сахара в крови, можно добавить другие пероральные или инъекционные лекарства.

  • Сульфонилмочевина. Эти лекарства помогают вашему организму вырабатывать больше инсулина. Примеры включают глибурид (DiaBeta, Glynase), глипизид (Glucotrol) и глимепирид (Amaryl). Возможные побочные эффекты включают низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
  • Меглитиниды. Эти лекарства, такие как репаглинид (Прандин) и натеглинид (Старликс), действуют как сульфонилмочевины, стимулируя поджелудочную железу выделять больше инсулина, но они действуют быстрее, и продолжительность их действия в организме короче.У них также есть риск вызвать низкий уровень сахара в крови и увеличение веса.
  • Тиазолидиндионы. Как и метформин, эти лекарства, в том числе розиглитазон (Avandia) и пиоглитазон (Actos), делают ткани организма более чувствительными к инсулину. Эти препараты связывают с увеличением веса и другими более серьезными побочными эффектами, такими как повышенный риск сердечной недостаточности и анемии. Из-за этих рисков эти лекарства обычно не являются препаратами первого выбора.
  • Ингибиторы ДПП-4. Эти лекарства — ситаглиптин (Янувия), саксаглиптин (Онглиза) и линаглиптин (Траджента) — помогают снизить уровень сахара в крови, но имеют очень умеренный эффект. Они не вызывают увеличения веса, но могут вызывать боль в суставах и повышать риск панкреатита.

  • Агонисты рецептора GLP-1. Эти инъекционные препараты замедляют пищеварение и помогают снизить уровень сахара в крови. Их употребление часто связано с похуданием. Возможные побочные эффекты включают тошноту и повышенный риск панкреатита.

    Эксенатид (Byetta, Bydureon), лираглутид (Victoza) и семаглутид (Ozempic) являются примерами агонистов рецептора GLP-1. Недавние исследования показали, что лираглутид и семаглутид могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний.

  • Ингибиторы SGLT2. Эти препараты предотвращают реабсорбцию сахара в крови почками. Вместо этого сахар выводится с мочой. Примеры включают канаглифлозин (Invokana), дапаглифлозин (Farxiga) и эмпаглифлозин (Jardiance).

    Лекарства этого класса могут снизить риск сердечного приступа и инсульта у людей с высоким риском этих состояний. Побочные эффекты могут включать вагинальные дрожжевые инфекции, инфекции мочевыводящих путей, низкое кровяное давление и повышенный риск диабетического кетоацидоза. Канаглифлозин, но не другие препараты этого класса, был связан с повышенным риском ампутации нижних конечностей.

  • Инсулин. Некоторым людям с диабетом 2 типа требуется инсулинотерапия.В прошлом инсулинотерапия использовалась как последнее средство, но сегодня ее часто назначают раньше из-за ее преимуществ. Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) — возможный побочный эффект инсулина.

    Нормальное пищеварение мешает инсулину, принимаемому внутрь, поэтому необходимо вводить инсулин. В зависимости от ваших потребностей врач может назначить вам смесь разных типов инсулина для использования в течение дня и ночи. Есть много типов инсулина, и каждый из них работает по-своему.

    Часто люди с диабетом 2 типа начинают использовать инсулин с одной инъекцией пролонгированного действия на ночь, например, инсулин гларгин (Lantus) или инсулин детемир (Levemir).Обсудите со своим врачом плюсы и минусы различных лекарств. Вместе вы можете решить, какое лекарство лучше всего для вас, учитывая множество факторов, включая стоимость и другие аспекты вашего здоровья.

В дополнение к лекарствам от диабета ваш врач может назначить терапию низкими дозами аспирина, а также лекарства, снижающие артериальное давление и холестерин, чтобы помочь предотвратить болезни сердца и кровеносных сосудов.

Бариатрическая хирургия

Если у вас диабет 2 типа и ваш индекс массы тела (ИМТ) больше 35, вам может быть назначена операция по снижению веса (бариатрическая операция).Резкое улучшение уровня сахара в крови часто наблюдается у людей с диабетом 2 типа после бариатрической операции, в зависимости от выполненной процедуры. Операции по обходу части тонкой кишки в большей степени влияют на уровень сахара в крови, чем другие операции по снижению веса.

К недостаткам операции

можно отнести ее высокую стоимость и риски, в том числе небольшой риск смерти. Это также требует кардинальных изменений в образе жизни. Долгосрочные осложнения могут включать недостаточность питания и остеопороз.

Беременность

Женщинам с диабетом 2 типа, возможно, потребуется изменить лечение во время беременности. Многим женщинам во время беременности потребуется инсулинотерапия. Лекарства, снижающие уровень холестерина, аспирин и некоторые лекарства от артериального давления нельзя использовать во время беременности.

Если у вас диабетическая ретинопатия, состояние может ухудшиться во время беременности. Посетите офтальмолога в первом триместре беременности и через год после родов.

Признаки проблемы

Поскольку на уровень сахара в крови может влиять очень много факторов, иногда возникают проблемы, требующие немедленной помощи, например:

  • Высокий уровень сахара в крови (гипергликемия). Многое может вызвать повышение уровня сахара в крови, в том числе переедание, болезнь или недостаточный прием сахароснижающих препаратов. Следите за признаками и симптомами высокого уровня сахара в крови — частым мочеиспусканием, повышенной жаждой, сухостью во рту, нечеткостью зрения, усталостью и тошнотой — и при необходимости проверьте уровень сахара в крови.

  • Гипергликемический гиперосмолярный некетотический синдром (ГГНС). Это опасное для жизни состояние включает показатель сахара в крови выше 600 мг / дл (33.3 ммоль / л). Ваш измеритель сахара в крови может не давать точных показаний на этом уровне или может просто показывать «высокий». HHNS может вызвать сухость во рту, сильную жажду, сонливость, спутанность сознания, потемнение мочи и судороги.

    HHNS вызывается чрезмерно высоким уровнем сахара в крови, который делает кровь густой и сиропообразной. Как правило, он чаще встречается у пожилых людей с диабетом 2 типа, и ему часто предшествует болезнь или инфекция. Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть признаки или симптомы этого состояния.

  • Повышенное содержание кетонов в моче (диабетический кетоацидоз). Если вашим клеткам не хватает энергии, ваше тело может начать расщеплять жир. При этом образуются токсичные кислоты, известные как кетоны, которые чаще встречаются у людей с диабетом 1 типа.

    Следите за жаждой или очень сухостью во рту, частым мочеиспусканием, рвотой, одышкой, усталостью и фруктовым запахом изо рта. Если вы заметили эти признаки и симптомы, немедленно обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.

  • Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Если уровень сахара в крови падает ниже целевого диапазона, это называется низким уровнем сахара в крови (гипогликемией). Уровень сахара в крови может упасть по многим причинам, включая пропуск приема пищи, непреднамеренный прием большего количества лекарств, чем обычно, или повышение физической активности, чем обычно.

    Обратите внимание на признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови — потливость, дрожь, слабость, голод, раздражительность, головокружение, головную боль, помутнение зрения, учащенное сердцебиение, невнятную речь, сонливость и спутанность сознания.

    Если у вас есть признаки или симптомы низкого уровня сахара в крови, выпейте или съешьте что-нибудь, что быстро повысит уровень сахара в крови — фруктовый сок, таблетки глюкозы, леденцы, обычную (не диетическую) газировку или другой источник сахара. Повторите анализ крови через 15 минут, чтобы убедиться, что уровень глюкозы в крови нормализовался.

    Если нет, обработайте еще раз и повторите тест через 15 минут. Если вы потеряете сознание, члену семьи или близкому человеку может потребоваться экстренная инъекция глюкагона, гормона, который стимулирует выброс сахара в кровь.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Мэйо, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого заболевания.

Образ жизни и домашние средства

Тщательное ведение диабета 2 типа может снизить риск серьезных — даже опасных для жизни — осложнений.Обратите внимание на эти советы:

  • Стремитесь контролировать свой диабет. Узнайте все, что можно о диабете 2 типа. Сделайте здоровое питание и физическую активность частью своего распорядка дня. Установите отношения с инструктором по диабету и обратитесь за помощью к своей бригаде по лечению диабета, когда она вам понадобится.
  • Представьтесь. Носите ожерелье или браслет с надписью, что у вас диабет, особенно если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови.
  • Запланируйте ежегодный медицинский осмотр и регулярные проверки зрения. Регулярные обследования на диабет не заменяют регулярные медосмотры или рутинные проверки зрения.

  • Своевременно делайте прививки. Высокий уровень сахара в крови может ослабить вашу иммунную систему. Делайте прививку от гриппа каждый год. Ваш врач, вероятно, также порекомендует вакцину от пневмонии.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) также рекомендуют вакцинацию против гепатита B, если вы ранее не получали эту вакцину и вы являетесь взрослым в возрасте от 19 до 59 лет с диабетом 1 или 2 типа.CDC рекомендует вакцинировать как можно скорее после постановки диагноза диабет 1 или 2 типа. Если вам 60 лет и старше, вы страдаете диабетом и ранее не получали вакцину, поговорите со своим врачом о том, подходит ли она вам.

  • Позаботьтесь о своих зубах. Диабет может сделать вас предрасположенными к более серьезным инфекциям десен. Регулярно чистите зубы зубной нитью и назначьте рекомендованные стоматологические осмотры. Немедленно обратитесь к стоматологу, если ваши десны кровоточат, выглядят красными или опухшими.
  • Обратите внимание на ноги. Ежедневно мойте ноги теплой водой, осторожно сушите их, особенно между пальцами ног, и увлажняйте лосьоном. Ежедневно проверяйте ноги на наличие волдырей, порезов, язв, покраснений и отеков. Проконсультируйтесь с врачом, если у вас болит или другая проблема стопы не заживает.
  • Держите артериальное давление и уровень холестерина под контролем. Здоровое питание и регулярные упражнения могут иметь большое значение для контроля высокого кровяного давления и холестерина.Также могут потребоваться лекарства.
  • Если вы курите или употребляете другие виды табака, попросите врача помочь вам бросить курить. Курение увеличивает риск различных осложнений диабета. Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить или употреблять другие виды табака.

  • Если вы употребляете алкоголь, делайте это ответственно. Алкоголь, а также миксеры для напитков могут вызывать как высокий, так и низкий уровень сахара в крови, в зависимости от того, сколько вы пьете и едите ли вы одновременно.Если вы решите пить, делайте это умеренно и всегда во время еды.

    Рекомендуется не более одного напитка в день для женщин, не более двух напитков в день для мужчин в возрасте 65 лет и младше и одного напитка в день для мужчин старше 65 лет. Если вы принимаете инсулин или другие лекарства, снижающие уровень сахара в крови , проверьте уровень сахара в крови перед сном, чтобы убедиться, что вы находитесь на безопасном уровне.

Альтернативная медицина

Многие методы альтернативной медицины утверждают, что помогают людям с диабетом.Исследования не предоставили достаточно доказательств, чтобы рекомендовать какие-либо альтернативные методы лечения сахара в крови.

Если вы решите попробовать альтернативную терапию, не прекращайте прием лекарств, прописанных врачом. Обязательно обсудите использование любого из этих методов лечения со своим врачом, чтобы убедиться, что они не вызывают побочных реакций и не взаимодействуют с вашими лекарствами.

Никакие методы лечения — альтернативные или традиционные — не могут вылечить диабет. Поэтому крайне важно, чтобы люди, применяющие инсулинотерапию для лечения диабета, не прекращали использовать инсулин, если это не предписано их врачами.

Помощь и поддержка

Диабет 2 типа — серьезное заболевание, и соблюдение вашего плана лечения требует круглосуточного выполнения обязательств. Но ваши усилия того стоят, потому что соблюдение плана лечения может снизить риск осложнений.

Беспокойство и депрессия чаще встречаются у людей, страдающих диабетом. Разговор с консультантом или терапевтом может помочь вам справиться с изменениями в образе жизни, связанными с диагнозом диабет 2 типа.Вы можете найти поддержку и понимание в группе поддержки диабета 2 типа.

Хотя группы поддержки не для всех, они могут быть хорошими источниками информации. Члены группы часто знают о последних методах лечения и, как правило, делятся своим опытом или полезной информацией, например, где найти количество углеводов в вашем любимом ресторане на вынос. Если вам интересно, ваш врач может порекомендовать группу в вашем районе.

Или вы можете посетить веб-сайт Американской диабетической ассоциации, чтобы узнать о местных мероприятиях и группах поддержки для людей с диабетом 2 типа.Американская диабетическая ассоциация также предлагает онлайн-информацию и онлайн-форумы, где вы можете общаться с другими людьми, страдающими диабетом. Также можно позвонить в организацию по номеру 800-DIABETES (800-342-2383).

Подготовка к приему

Ваш лечащий врач, вероятно, диагностирует ваш диабет 2 типа. Он или она может продолжить лечение вашего диабета или направить вас к врачу, специализирующемуся на гормональных нарушениях (эндокринологу). В вашу медицинскую бригаду также могут входить следующие специалисты:

  • Диетолог
  • Сертифицированный инструктор по диабету
  • Ножной врач (ортопед)
  • Врач-офтальмолог (офтальмолог)

Если у вас очень высокий уровень сахара в крови, ваш врач может отправить вас в больницу для лечения.

При любой возможности рекомендуется подготовиться к приемам к врачу. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и узнать, чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

  • Помните о любых предварительных ограничениях. Возможно, вам придется избегать еды и питья чего-либо, кроме воды, в течение восьми часов для теста на глюкозу натощак или в течение четырех часов для теста перед едой. Когда вы записываетесь на прием, спросите, следует ли вам поститься.
  • Запишите все симптомы, которые вы испытываете, включая те, которые могут показаться не связанными с вашим диабетом.
  • Возьмите с собой блокнот и ручку или карандаш (или свой портативный компьютер или планшет), чтобы отслеживать важную информацию.
  • Запишите вопросы, которые следует задать врачу.

Подготовка списка вопросов поможет вам максимально эффективно проводить время с врачом. При диабете 2 типа необходимо задать несколько основных вопросов:

  • Как часто мне нужно контролировать уровень сахара в крови и каков мой целевой диапазон?
  • Какие изменения в моей диете помогут мне контролировать уровень сахара в крови?
  • Следует ли мне обратиться к диетологу, чтобы он помог спланировать питание?
  • Сколько упражнений мне нужно делать каждый день?
  • Нужно ли мне принимать лекарства или делать уколы инсулина? Как часто?
  • Нужно ли мне принимать лекарство в определенное время дня?
  • У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего управлять этими условиями?
  • Как мне узнать, хорошо ли я лечу диабет?
  • Как часто мне нужно проверять наличие осложнений диабета? К каким специалистам мне нужно обратиться?
  • Есть ли ресурсы, если у меня возникнут проблемы с оплатой расходных материалов для диабетиков?
  • Есть ли брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой? Какие сайты вы рекомендуете?

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, в том числе:

  • Вы понимаете свой план лечения и уверены, что сможете ему следовать?
  • Как вы справляетесь с диабетом?
  • Испытывали ли вы низкий уровень сахара в крови?
  • Знаете ли вы, что делать, если у вас слишком низкий или слишком высокий уровень сахара в крови?
  • На что похож типичный дневной рацион?
  • Вы занимаетесь спортом? Если да, то какие упражнения? Как часто?
  • Вы долго сидите?
  • Какие проблемы вы испытываете при ведении диабета?

Что вы можете сделать за это время

Если ваш уровень сахара в крови постоянно выходит за пределы целевого диапазона, или если вы не знаете, что делать в определенной ситуации, обратитесь к своему врачу или инструктору по диабету.

26 августа 2020 г.

.

Диабет — симптомы и причины

Обзор

Сахарный диабет относится к группе заболеваний, которые влияют на то, как ваш организм использует сахар в крови (глюкозу). Глюкоза жизненно важна для вашего здоровья, потому что это важный источник энергии для клеток, из которых состоят ваши мышцы и ткани. Это также главный источник топлива для вашего мозга.

Основная причина диабета зависит от типа. Но независимо от того, какой у вас диабет, он может привести к избытку сахара в крови.Слишком много сахара в крови может привести к серьезным проблемам со здоровьем.

Хронические диабетические состояния включают диабет 1 и 2 типа. К потенциально обратимым состояниям диабета относятся предиабет — когда уровень сахара в крови выше нормы, но недостаточно высок, чтобы его можно было классифицировать как диабет, — и гестационный диабет, который возникает во время беременности, но может исчезнуть после рождения ребенка.

Симптомы

Симптомы диабета различаются в зависимости от того, насколько повышен уровень сахара в крови.У некоторых людей, особенно с преддиабетом или диабетом 2 типа, симптомы могут не проявляться изначально. При диабете 1 типа симптомы, как правило, проявляются быстро и становятся более серьезными.

Некоторые из признаков и симптомов диабета 1 и 2 типа:

  • Повышенная жажда
  • Частое мочеиспускание
  • Сильный голод
  • Необъяснимая потеря веса
  • Наличие кетонов в моче (кетоны являются побочным продуктом распада мышц и жира, который происходит, когда не хватает доступного инсулина)
  • Усталость
  • Раздражительность
  • Затуманенное зрение
  • Медленно заживающие язвы
  • Частые инфекции, такие как инфекции десен или кожи и вагинальные инфекции

Диабет 1 типа может развиться в любом возрасте, но часто возникает в детстве или подростковом возрасте.Диабет 2 типа, наиболее распространенный тип, может развиться в любом возрасте, хотя чаще встречается у людей старше 40 лет.

Когда обращаться к врачу

  • Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка диабет. Если вы заметили какие-либо симптомы диабета, обратитесь к врачу. Чем раньше будет диагностировано заболевание, тем раньше можно будет начать лечение.
  • Если вам уже поставили диагноз диабет. После получения диагноза вам потребуется тщательное медицинское наблюдение, пока уровень сахара в крови не стабилизируется.

Причины

Чтобы понять диабет, сначала вы должны понять, как глюкоза обычно перерабатывается в организме.

Как работает инсулин

Инсулин — это гормон, который вырабатывается железой, расположенной позади и ниже желудка (поджелудочная железа).

  • Поджелудочная железа выделяет инсулин в кровоток.
  • Инсулин циркулирует, позволяя сахару проникать в ваши клетки.
  • Инсулин снижает количество сахара в крови.
  • По мере снижения уровня сахара в крови уменьшается секреция инсулина поджелудочной железой.

Роль глюкозы

Глюкоза — сахар — является источником энергии для клеток, составляющих мышцы и другие ткани.

  • Глюкоза поступает из двух основных источников: из пищи и из печени.
  • Сахар всасывается в кровоток, где он попадает в клетки с помощью инсулина.
  • Ваша печень накапливает и производит глюкозу.
  • Когда у вас низкий уровень глюкозы, например, когда вы какое-то время не ели, печень расщепляет накопленный гликоген на глюкозу, чтобы поддерживать уровень глюкозы в пределах нормы.

Причины диабета 1 типа

Точная причина диабета 1 типа неизвестна. Что известно, так это то, что ваша иммунная система, которая обычно борется с вредными бактериями или вирусами, атакует и разрушает вырабатывающие инсулин клетки поджелудочной железы.В результате у вас остается мало инсулина или совсем его нет. Вместо того, чтобы переноситься в ваши клетки, сахар накапливается в вашем кровотоке.

Считается, что тип 1 вызывается комбинацией генетической предрасположенности и факторов окружающей среды, хотя точно, что это за факторы, до сих пор неясно. Считается, что вес не является фактором диабета 1 типа.

Причины предиабета и диабета 2 типа

При преддиабете, который может привести к диабету 2 типа, и при диабете 2 типа ваши клетки становятся устойчивыми к действию инсулина, и ваша поджелудочная железа не может вырабатывать достаточно инсулина, чтобы преодолеть эту резистентность .Вместо того чтобы попадать в клетки, где он необходим для получения энергии, сахар накапливается в кровотоке.

Неизвестно, почему именно это происходит, хотя считается, что генетические факторы и факторы окружающей среды также играют роль в развитии диабета 2 типа. Избыточный вес тесно связан с развитием диабета 2 типа, но не все люди с типом 2 имеют избыточный вес.

Причины гестационного диабета

Во время беременности плацента вырабатывает гормоны, поддерживающие беременность.Эти гормоны делают ваши клетки более устойчивыми к инсулину.

Обычно ваша поджелудочная железа вырабатывает достаточно дополнительного инсулина, чтобы преодолеть это сопротивление. Но иногда поджелудочная железа не успевает. Когда это происходит, слишком мало глюкозы попадает в ваши клетки, а слишком много остается в крови, что приводит к гестационному диабету.

Факторы риска

Факторы риска диабета зависят от типа диабета.

Факторы риска диабета 1 типа

Хотя точная причина диабета 1 типа неизвестна, факторы, которые могут сигнализировать о повышенном риске, включают:

  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если родитель или брат или сестра страдают диабетом 1 типа.
  • Факторы окружающей среды. Такие обстоятельства, как заражение вирусным заболеванием, вероятно, играют некоторую роль в развитии диабета 1 типа.
  • Наличие повреждающих клеток иммунной системы (аутоантитела). Иногда члены семей людей с диабетом 1 типа проверяются на наличие аутоантител к диабету. Если у вас есть эти аутоантитела, у вас повышенный риск развития диабета 1 типа.Но не у всех, у кого есть эти аутоантитела, развивается диабет.
  • География. В некоторых странах, таких как Финляндия и Швеция, выше уровень диабета 1 типа.

Факторы риска преддиабета и диабета 2 типа

Исследователи не до конца понимают, почему у некоторых людей развивается предиабет и диабет 2 типа, а у других — нет. Однако очевидно, что определенные факторы увеличивают риск, в том числе:

  • Масса. Чем больше у вас жировой ткани, тем более устойчивыми к инсулину становятся ваши клетки.
  • Бездействие. Чем менее вы активны, тем выше ваш риск. Физическая активность помогает вам контролировать свой вес, использует глюкозу в качестве энергии и делает ваши клетки более чувствительными к инсулину.
  • Семейная история. Ваш риск увеличивается, если у одного из родителей или брата или сестры диабет 2 типа.
  • Раса или этническая принадлежность. Хотя неясно, почему, некоторые люди, в том числе чернокожие, латиноамериканцы, американские индейцы и американцы азиатского происхождения, подвергаются более высокому риску.
  • Возраст. Ваш риск увеличивается с возрастом. Это может быть связано с тем, что вы меньше тренируетесь, теряете мышечную массу и набираете вес с возрастом. Но диабет 2 типа также растет среди детей, подростков и молодых людей.
  • Гестационный диабет. Если у вас во время беременности развился гестационный диабет, впоследствии возрастет риск развития преддиабета и диабета 2 типа. Если вы родили ребенка весом более 4 кг (9 фунтов), вы также подвержены риску диабета 2 типа.
  • Синдром поликистозных яичников. У женщин синдром поликистозных яичников — распространенное состояние, характеризующееся нерегулярными менструальными периодами, избыточным ростом волос и ожирением — увеличивает риск диабета.
  • Высокое артериальное давление. Наличие артериального давления выше 140/90 миллиметров ртутного столба (мм рт. Ст.) Связано с повышенным риском диабета 2 типа.
  • Аномальный уровень холестерина и триглицеридов. Если у вас низкий уровень липопротеинов высокой плотности (ЛПВП) или «хороший» холестерин, риск диабета 2 типа выше.Триглицериды — это еще один тип жиров, переносимых кровью. Люди с высоким уровнем триглицеридов имеют повышенный риск диабета 2 типа. Ваш врач может сообщить вам, какой у вас уровень холестерина и триглицеридов.

Факторы риска гестационного диабета

У любой беременной женщины может развиться гестационный диабет, но некоторые женщины подвергаются большему риску, чем другие. Факторы риска гестационного диабета включают:

  • Возраст. Женщины старше 25 лет подвергаются повышенному риску.
  • Семейный или личный анамнез. Ваш риск увеличивается, если у вас есть преддиабет — предшественник диабета 2 типа — или если у близкого члена семьи, такого как родитель или брат или сестра, есть диабет 2 типа. Вы также подвергаетесь большему риску, если у вас был гестационный диабет во время предыдущей беременности, если вы родили очень большого ребенка или если у вас был мертворождение по неизвестной причине.
  • Масса. Избыточный вес до беременности увеличивает риск.
  • Гонка. По неясным причинам у чернокожих женщин, латиноамериканок, американских индейцев или азиаток больше шансов заболеть гестационным диабетом.

Осложнения

Долговременные осложнения диабета развиваются постепенно. Чем дольше вы страдаете диабетом и чем меньше контролируете уровень сахара в крови, тем выше риск осложнений. В конце концов, осложнения диабета могут привести к потере трудоспособности или даже к угрозе для жизни. Возможные осложнения включают:

  • Сердечно-сосудистые заболевания. Диабет резко увеличивает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая ишемическую болезнь сердца с болью в груди (стенокардия), сердечный приступ, инсульт и сужение артерий (атеросклероз). Если у вас диабет, у вас больше шансов заболеть сердечным заболеванием или инсультом.

  • Повреждение нервов (невропатия). Избыток сахара может повредить стенки крошечных кровеносных сосудов (капилляров), питающих нервы, особенно в ногах. Это может вызвать покалывание, онемение, жжение или боль, которая обычно начинается на кончиках пальцев рук и ног и постепенно распространяется вверх.

    Если не лечить, можно потерять чувство чувствительности в пораженных конечностях. Повреждение нервов, связанное с пищеварением, может вызвать тошноту, рвоту, диарею или запор. У мужчин это может привести к эректильной дисфункции.

  • Поражение почек (нефропатия). Почки содержат миллионы крошечных скоплений кровеносных сосудов (клубочков), которые фильтруют отходы из крови. Диабет может повредить эту хрупкую систему фильтрации. Серьезное повреждение может привести к почечной недостаточности или необратимой терминальной стадии заболевания почек, что может потребовать диализа или пересадки почки.
  • Поражение глаза (ретинопатия). Диабет может повредить кровеносные сосуды сетчатки (диабетическая ретинопатия), что может привести к слепоте. Диабет также увеличивает риск других серьезных проблем со зрением, таких как катаракта и глаукома.
  • Повреждение стопы. Повреждение нервов стоп или плохой приток крови к стопам увеличивает риск различных осложнений со стопами. При отсутствии лечения порезы и волдыри могут привести к серьезным инфекциям, которые часто плохо заживают.Эти инфекции могут в конечном итоге потребовать ампутации пальца, стопы или ноги.
  • Состояние кожи. Диабет может сделать вас более восприимчивым к кожным заболеваниям, включая бактериальные и грибковые инфекции.
  • Нарушение слуха. Проблемы со слухом чаще встречаются у людей с диабетом.
  • Болезнь Альцгеймера. Диабет 2 типа может увеличить риск развития деменции, например болезни Альцгеймера. Чем хуже уровень сахара в крови, тем выше риск.Хотя существуют теории о том, как эти расстройства могут быть связаны, ни одна из них еще не доказана.
  • Депрессия. Симптомы депрессии часто встречаются у людей с диабетом 1 и 2 типа. Депрессия может повлиять на лечение диабета.

Осложнения гестационного диабета

Большинство женщин с гестационным диабетом рожают здоровых детей. Однако нелеченный или неконтролируемый уровень сахара в крови может вызвать проблемы для вас и вашего ребенка.

Осложнения у вашего ребенка могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Лишний рост. Дополнительная глюкоза может проникать через плаценту, что заставляет поджелудочную железу вашего ребенка вырабатывать дополнительный инсулин. Это может привести к тому, что ваш ребенок станет слишком большим (макросомия). Очень большим детям с большей вероятностью потребуется кесарево сечение.
  • Низкий уровень сахара в крови. Иногда у детей матерей с гестационным диабетом вскоре после рождения развивается низкий уровень сахара в крови (гипогликемия) из-за высокого собственного производства инсулина. Своевременное кормление, а иногда и внутривенное введение раствора глюкозы могут вернуть нормальный уровень сахара в крови ребенка.
  • Диабет 2 типа в более позднем возрасте. Младенцы матерей с гестационным диабетом имеют более высокий риск развития ожирения и диабета 2 типа в более позднем возрасте.
  • Смерть. Нелеченный гестационный диабет может привести к смерти ребенка до или вскоре после рождения.

Осложнения у матери также могут возникнуть в результате гестационного диабета, в том числе:

  • Преэклампсия. Это состояние характеризуется высоким кровяным давлением, избытком белка в моче и отеками ног и ступней.Преэклампсия может привести к серьезным или даже опасным для жизни осложнениям как для матери, так и для ребенка.
  • Последующий гестационный диабет. Если у вас был гестационный диабет во время одной беременности, у вас больше шансов заболеть им во время следующей. Кроме того, с возрастом у вас повышается вероятность развития диабета — обычно диабета 2-го типа.

Осложнения преддиабета

Предиабет может перерасти в диабет 2 типа.

Дополнительная информация

Показать дополнительную информацию

Профилактика

Диабет 1 типа предотвратить невозможно.Однако тот же выбор здорового образа жизни, который помогает лечить преддиабет, диабет 2 типа и гестационный диабет, также может помочь предотвратить их:

  • Ешьте здоровую пищу. Выбирайте продукты с меньшим содержанием жира и калорий и с высоким содержанием клетчатки. Сосредоточьтесь на фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Стремитесь к разнообразию, чтобы не было скуки.
  • Увеличьте физическую активность. Стремитесь к умеренной физической активности в течение 30 минут в день. Совершайте ежедневные оживленные прогулки. Катайся на своем велосипеде. Плавать круги.Если вы не можете вписаться в долгую тренировку, разбейте ее на более мелкие занятия в течение дня.

  • Сбросьте лишние килограммы. Если у вас избыточный вес, потеря даже 7 процентов веса тела — например, 14 фунтов (6,4 кг) при весе 200 фунтов (90,7 кг) — может снизить риск диабета.

    Однако не пытайтесь похудеть во время беременности. Поговорите со своим врачом о том, сколько веса вам нужно набрать во время беременности.

    Чтобы поддерживать нормальный вес, сосредоточьтесь на постоянных изменениях в привычках питания и физических упражнениях.Мотивируйте себя, вспоминая о преимуществах похудения, таких как более здоровое сердце, больше энергии и повышение самооценки.

Иногда также можно принимать лекарства. Пероральные препараты от диабета, такие как метформин (Glucophage, Glumetza, другие), могут снизить риск диабета 2 типа, но выбор здорового образа жизни остается важным. Проверяйте уровень сахара в крови не реже одного раза в год, чтобы убедиться, что у вас нет диабета 2 типа.

Августа26, 2020

.

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Профилактика диабета: 5 советов по контролю

Изменение образа жизни может стать большим шагом на пути к профилактике диабета — и начать никогда не поздно. Учтите эти советы.

 Персонал клиники Мэйо

Когда дело доходит до диабета 2 типа — самого распространенного типа диабета, — профилактика очень важна. Особенно важно сделать профилактику диабета приоритетом, если вы подвержены повышенному риску диабета, например, если у вас избыточный вес, у вас есть семейная история болезни или у вас был диагностирован преддиабет (также известный как нарушение глюкозы натощак) .

Профилактика диабета так же проста, как более здоровое питание, повышение физической активности и потеря нескольких лишних килограммов. Начать никогда не поздно. Внесение нескольких простых изменений в свой образ жизни сейчас может помочь вам избежать серьезных осложнений диабета в будущем, таких как повреждение нервов, почек и сердца. Обратите внимание на эти советы по профилактике диабета от Американской диабетической ассоциации.

1. Больше двигайтесь

Регулярная физическая активность дает множество преимуществ.Вам могут помочь упражнения:

  • Похудеть
  • Понизьте уровень сахара в крови
  • Повысьте чувствительность к инсулину, что помогает поддерживать уровень сахара в крови в пределах нормы

Исследования показывают, что аэробные упражнения и тренировки с отягощениями помогают контролировать диабет. Наибольшую пользу приносит фитнес-программа, включающая и то, и другое.

2. Получите побольше клетчатки

Fiber может вам помочь:

  • Снизьте риск диабета, улучшив контроль сахара в крови
  • Снизьте риск сердечных заболеваний
  • Способствует снижению веса, помогая чувствовать себя сытым

К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся фрукты, овощи, бобы, цельнозерновые продукты и орехи.

3. Перейти на цельнозерновые

Непонятно почему, но цельнозерновые продукты могут снизить риск диабета и помочь поддерживать уровень сахара в крови. Постарайтесь приготовить хотя бы половину зерен из цельного зерна.

Многие продукты из цельного зерна поставляются готовыми к употреблению, включая хлеб, макаронные изделия и крупы. Найдите слово «целиком» на упаковке и среди первых нескольких продуктов в списке ингредиентов.

4. Похудеть

Если у вас избыточный вес, профилактика диабета может зависеть от потери веса.Каждый потерянный фунт может улучшить ваше здоровье, и вы можете быть удивлены тем, насколько сильно. Участники одного крупного исследования, которые потеряли небольшое количество веса — около 7 процентов от первоначальной массы тела — и регулярно занимались физическими упражнениями, снизили риск развития диабета почти на 60 процентов.

5. Откажитесь от модных диет и сделайте правильный выбор

Низкоуглеводные диеты, диета с гликемическим индексом или другие модные диеты могут сначала помочь вам сбросить вес. Но их эффективность в предотвращении диабета и их долгосрочные последствия неизвестны.А исключая или строго ограничивая определенную группу продуктов, вы можете отказаться от необходимых питательных веществ и часто испытывать тягу к такой пище. Вместо этого сделайте контроль разнообразия и порций частью своего плана здорового питания.

Когда обращаться к врачу

Американская диабетическая ассоциация рекомендует проверять уровень глюкозы в крови, если:

  • Вам 45 лет и старше
  • Вы — взрослый человек любого возраста с избыточным весом, с одним или несколькими дополнительными факторами риска диабета, такими как семейный анамнез диабета, предиабет в личном анамнезе или малоподвижный образ жизни

После 45 лет ваш врач, скорее всего, порекомендует проходить обследование каждые три года.

Поделитесь с врачом своими опасениями по поводу профилактики диабета. Он или она оценит ваши усилия по предотвращению диабета и может предложить дополнительные рекомендации, основанные на вашей истории болезни или других факторах.

15 марта 2019 г., Показать ссылки
  1. Американская диабетическая ассоциация. Управление образом жизни: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Уход за диабетом. 2019; 42: S46.
  2. Evert AB, et al. Рекомендации по диетотерапии для ведения взрослых с диабетом.Уход за диабетом. 2014; 37: S120.
  3. Избыточный вес. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/overweight.html. Проверено 22 августа 2016 г.
  4. Физическая активность. Американская диабетическая ассоциация. http://www.diabetes.org/are-you-at-risk/lower-your-risk/activity.html. Проверено 22 августа 2016 г.
  5. Colditz GA. Здоровое питание у взрослых. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 августа 2016 г.
  6. Программа профилактики диабета (DPP).Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/about-niddk/research-areas/diabetes/diabetes-prevention-program-dpp/. Проверено 18 февраля 2019 г.
  7. Perreault L. Ожирение у взрослых: диетическая терапия. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 февраля 2019 г.
  8. McCulloch DK, et al. Профилактика сахарного диабета 2 типа. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 18 февраля 2019 г.
  9. Предиабет: ваш шанс предотвратить диабет 2 типа.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/diabetes/basics/prediabetes.html. Проверено 18 февраля 2019 г.
  10. Американская диабетическая ассоциация. Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019. Ведение диабета. 2019; 42: S13.
Узнать больше Подробно

.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *