Номенклатура медицинских услуг – ФГБУ «ЦЭККМП» Минздрава России
[[[[«field91″,»contains_not»,»pdf»]],[[«show_fields»,»field94″]],»and»],[[[«field17″,»contains»,»\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c\u043e\u0441\u0442\u0438 \u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u043c \u043f\u0440\u043e\u0435\u043a\u0442\u0435 \u043d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field55″]],»and»],[[[«field18″,»contains»,»\u0411\u0435\u0441\u043f\u043e\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d»]],[[«show_fields»,»field57″]],»and»],[[[«field21″,»contains»,»\u041d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field59″]],»and»],[[[«field22″,»contains»,»\u041d\u0435 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0443\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field58″]],»and»],[[[«field23″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field60″]],»and»],[[[«field24″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field63″]],»and»],[[[«field25″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field61″]],»and»],[[[«field26″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field65″]],»and»],[[[«field27″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field64″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»1 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u043d\u044f \u0442\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0421\u043e\u0432\u0435\u0442\u043e\u043c \u043f\u043e \u043a\u0430\u0447\u0435\u0441\u0442\u0432\u0443 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field73″]],»and»],[[[«field29″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field67″]],»and»],[[[«field30″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field68″]],»and»],[[[«field31″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field69″]],»and»],[[[«field32″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field70″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»2 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0423\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0435\u0440\u0435\u0447\u043d\u044f \u0442\u0435\u043c \u0434\u043b\u044f \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field75″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»3 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0447\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u044b \u043f\u043e \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0435\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440\u0443 \u043a\u043e\u043d\u043a\u0440\u0435\u0442\u043d\u043e\u0433\u043e \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u0430 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field66″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»4 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0424\u043e\u0440\u043c\u0438\u0440\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u0435 \u0440\u0430\u0431\u043e\u0447\u0435\u0439 \u0433\u0440\u0443\u043f\u043f\u043e\u0439 \u0434\u043e\u0440\u043e\u0436\u043d\u043e\u0439 \u043a\u0430\u0440\u0442\u044b \u0440\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0438 \u0438 \u0432\u043d\u0435\u0434\u0440\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u0438 \u0443\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u0435\u0435 \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u0435\u043c \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field76″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»5 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0410\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u043e\u0432 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0432 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u0438 \u0441 \u0442\u0435\u043c\u043e\u0439 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field77″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»6 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0421\u0438\u0442\u0443\u0430\u0446\u0438\u043e\u043d\u043d\u044b\u0439 \u0430\u043d\u0430\u043b\u0438\u0437 \u0441\u0442\u0435\u043f\u0435\u043d\u0438 \u0441\u043e\u043e\u0442\u0432\u0435\u0442\u0441\u0442\u0432\u0438\u044f \u0432\u043e\u0437\u043c\u043e\u0436\u043d\u043e\u0441\u0442\u0435\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u043f\u043e \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044e \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438 \u0442\u0440\u0435\u0431\u043e\u0432\u0430\u043d\u0438\u044f\u043c \u043a\u043b\u0438\u043d\u0438\u0447\u0435\u0441\u043a\u0438\u0445 \u0440\u0435\u043a\u043e\u043c\u0435\u043d\u0434\u0430\u0446\u0438\u0439, \u0441\u0442\u0430\u043d\u0434\u0430\u0440\u0442\u043e\u0432, \u043f\u043e\u0440\u044f\u0434\u043a\u043e\u0432 \u043e\u043a\u0430\u0437\u0430\u043d\u0438\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043f\u043e\u043c\u043e\u0449\u0438.»]],[[«show_fields»,»field81″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»7 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0420\u0430\u0437\u0440\u0430\u0431\u043e\u0442\u043a\u0430\/\u043f\u0435\u0440\u0435\u0441\u043c\u043e\u0442\u0440 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field74″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»8 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u042d\u043a\u0441\u043f\u0435\u0440\u0442\u0438\u0437\u0430 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field79″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»9 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u0423\u0442\u0432\u0435\u0440\u0436\u0434\u0435\u043d\u0438\u0435 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f \u043f\u0440\u0438\u043a\u0430\u0437\u043e\u043c \u0440\u0443\u043a\u043e\u0432\u043e\u0434\u0438\u0442\u0435\u043b\u044f \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438 \u0441 \u0446\u0435\u043b\u044c\u044e \u043e\u0431\u044f\u0437\u0430\u0442\u0435\u043b\u044c\u043d\u043e\u0433\u043e \u0432\u044b\u043f\u043e\u043b\u043d\u0435\u043d\u0438\u044f \u0432 \u0434\u0430\u043d\u043d\u043e\u0439 \u043c\u0435\u0434\u0438\u0446\u0438\u043d\u0441\u043a\u043e\u0439 \u043e\u0440\u0433\u0430\u043d\u0438\u0437\u0430\u0446\u0438\u0438.»]],[[«show_fields»,»field80″]],»and»],[[[«field28″,»contains»,»10 \u044d\u0442\u0430\u043f. \u041c\u043e\u043d\u0438\u0442\u043e\u0440\u0438\u043d\u0433 \u043f\u0440\u043e\u0442\u043e\u043a\u043e\u043b\u043e\u0432 \u043b\u0435\u0447\u0435\u043d\u0438\u044f.»]],[[«show_fields»,»field78″]],»and»],[[[«field71″,»contains»,»\u041d\u0435\u0442″]],[[«show_fields»,»field28″]],»and»],[[[«field17″,»contains»,»\u041d\u0435\u043e\u0431\u0445\u043e\u0434\u0438\u043c (\u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435)»]],[[«show_fields»,»field83″]],»and»],[[[«field18″,»contains»,»\u041f\u043e\u043b\u0435\u0437\u0435\u043d (\u0434\u0440\u0443\u0433\u043e\u0435)»]],[[«show_fields»,»field82″]],»and»]]
Информационное письмо с разъяснением приказа Минздрава «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг»
Министерство здравоохранения Российской Федерации в связи с вступлением в силу приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (далее соответственно – приказ Минздрава России № 804н, Номенклатура медицинских услуг) и участившимися случаями обращений медицинских организаций за разъяснением его применения, в целях формирования единой правоприменительной практики сообщает следующее.
В соответствии с подпунктом 46 пункта 1 статьи 12 Федерального закона от 04.05.2011 № 99-ФЗ «О лицензировании отдельных видов деятельности» медицинская деятельность (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково») подлежит лицензированию.
Перечень работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, предусмотрен приложением к Положению о лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»), утвержденному постановлением Правительства Российской Федерации от 16.04.2012 № 291 «О лицензировании медицинской деятельности (за исключением указанной деятельности, осуществляемой медицинскими организациями и другими организациями, входящими в частную систему здравоохранения, на территории инновационного центра «Сколково»)»
Номенклатура медицинских услуг утверждена в соответствии с пунктом 5 части 2 статьи 14 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее – Федеральный закон № 323-ФЗ) и согласно пункту 11 Правил подготовки нормативных правовых актов федеральных органов исполнительной власти и их государственной регистрации, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 13.08.1997 № 1009, прошел процедуру государственной регистрации в Министерстве юстиции Российской Федерации, включающей в себя, в том числе антикоррупционную и правовую экспертизу соответствия этого акта законодательству Российской Федерации, по результатам которой ему был присвоен регистрационный номер № 48808 от 07.11.2017.
Номенклатура медицинских услуг представляет собой систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении.
Перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.
Раздел «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные виды медицинских вмешательств, направленные на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение.
В разделе «А» числами от 01 до 27 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие анатомо-функциональную область – числами от 01 до 30.
Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохраняется его порядковый номер.
Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем анатомо-функциональном подразделе (например, выполняемые во время беременности, в родах, новорожденному, лапароскопия диагностическая, обзорный снимок органов брюшной полости).
Вид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.
При этом часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.
Раздел «B» включает медицинские услуги, представляющие собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на профилактику, диагностику и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющих самостоятельное законченное значение.
В разделе «В» числами от 01 до 05 обозначены типы медицинских услуг, классы, обозначающие перечень медицинских специальностей – числами
от 001 до 070.
Класс медицинской услуги идентичен во всех типовых разделах. Если для класса в определенном типовом разделе не выделяется конкретная услуга, то этот класс не прописывается, при этом за ним сохранен его порядковый номер.
Класс «Прочие» включает в себя медицинские услуги, которые не могут быть классифицированы в соответствующем подразделе (например: услуги медицинского психолога).
Вид медицинской услуги (от 001 до 099) обозначает медицинские услуги, имеющие законченное диагностическое или лечебное значение.
Подвид медицинской услуги (от 001 до 999) обозначает медицинские услуги в зависимости от способов (методик) их выполнения.
Часть медицинских услуг может не содержать подвиды услуг.
Отмечаем, что Номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг
не является исчерпывающим.
В отношении предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг сообщаем следующее.
Платные медицинские услуги являются дополнением к законодательно гарантированному объему бесплатной медицинской помощи гражданам в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и утверждаемых на ее основе соответствующих территориальных программ в субъектах Российской Федерации.
Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденные постановлением Правительства Российской Федерации от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила), предусматривают предоставление медицинскими организациями платных медицинских услуг на основании перечня работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, и указанных в лицензии на осуществление медицинской деятельности, выданной в установленном порядке.
Согласно частям 3 и 4 статьи 84 Федерального закона № 323-ФЗ и пунктам 9 и 10 Правил при предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Министерством здравоохранения Российской Федерации.
Также платные медицинские услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи, утвержденного Министерством здравоохранения Российской Федерации либо по просьбе пациента в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
В отношении предоставления платных медицинских услуг медицинскими организациями, участвующими в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи
и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее – соответственно программа, территориальная программа) сообщаем, что в соответствии с пунктом 7 Правил указанные медицинские организации имеют право предоставлять платные медицинские услуги:
а) на иных условиях, чем предусмотрено программой, территориальными программами и (или) целевыми программами, по желанию потребителя (заказчика), включая в том числе:
установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
применение лекарственных препаратов, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, если их назначение и применение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарственных препаратов, входящих в указанный перечень, а также применение медицинских изделий, лечебного питания, в том числе специализированных продуктов лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи;
б) при предоставлении медицинских услуг анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
в) гражданам иностранных государств, лицам без гражданства, за исключением лиц, застрахованных по обязательному медицинскому страхованию, и гражданам Российской Федерации, не проживающим постоянно на ее территории и не являющимся застрахованными по обязательному медицинскому страхованию, если иное не предусмотрено международными договорами Российской Федерации;
г) при самостоятельном обращении за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных статьей 21 Федерального закона № 323-ФЗ, и случаев оказания скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и медицинской помощи, оказываемой в неотложной или экстренной форме.
Дополнительно обращаем внимание, что в соответствии с частью 3 статьи 81 Федерального закона № 323-ФЗ территориальные программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи при условии выполнения финансовых нормативов, установленных программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, могут содержать дополнительные виды и условия оказания медицинской помощи, а также дополнительные объемы медицинской помощи, в том числе предусматривающие возможность превышения усредненных показателей, установленных стандартами медицинской помощи.
Таким образом, при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне и Номенклатуре.
В этой связи, по мнению Минздрава России, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать её в зависимости от особенностей исполнения.
Кроме того, в связи с предусмотренной законодательством Российской Федерации возможностью оказания платных медицинских услуг в объеме, превышающем объем выполненного стандарта медицинской помощи, медицинская организация может расширить перечень медицинских услуг, относительно предусмотренного Номенклатурой, при оказании медицинских услуг, не включенных в Номенклатуру.
C учетом изложенного следует, что при оказании платных медицинских услуг в обязательном порядке должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, при этом по желанию потребителя (заказчика) данные услуги могут оказываться в полном объеме стандарта медицинской помощи либо в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
позиция Минздрава, судебная практика и наше скромное мнение
Вот уже год как действует новая Номенклатура медицинских услуг, утвержденная Приказом Минздрава России от 13.10.2017 № 804н (далее — Номенклатура, либо Номенклатура медицинских услуг, либо Приказ № 804н).
Конечно, мы уже писали про данную Номенклатуру — читайте нашу статью «О новой Номенклатуре медицинских услуг». В данной работе мы упоминали о том, что на законодательном уровне отсутствуют требования об обязательном соответствии прейскуранта медицинской организации Номенклатуре медицинских услуг. Однако ввиду того, что к нам нередко поступают подобного рода вопросы от медицинских организаций (далее — МО), а также в связи с выходом в свет письма Минздрава России № 17-2/10/2-4323 от 4 июля 2018 года, мы решили еще раз вернуться к данной теме.
Обращаем внимание! В данной работе вопрос соответствия прейскуранта Номенклатуре медицинских услуг рассматривается большей частью применительно к медицинским организациям частной системы здравоохранения, которые оказывают платные медицинские услуги и не участвуют в программе госгарантий. Однако краешком мы затронем и госучреждения.
Ударимся в анализ
Для начала рассмотрим положения законодательства, которые так или иначе говорят о Номенклатуре, ее предназначении и применении.
Безусловно, в первую очередь мы обратимся к Федеральному закону от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (далее — ФЗ № 323) и обнаружим, что Номенклатура в нем упоминается «аж целый один раз». А именно ч. 4 ст. 37 ФЗ № 323 говорит о том, что «стандарт медицинской помощи разрабатывается в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти, в соответствии с номенклатурой медицинских услуг…». Но как можно заметить, это требование относится к нашим органам — творцам нормативных правовых актов.
Обратимся непосредственно к Приказу Минздрава России № 804н, который как раз и утвердил Номенклатуру. В самом начале мы видим определение Номенклатуры — это систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг в здравоохранении. И ничего более. Ранее действовавший Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н определял Номенклатуру вовсе как «перечень медицинских услуг».
Назад в прошлое
Минздравсоцразвития РФ 12 июля 2004 года утвердило Номенклатуру работ и услуг в здравоохранении. Данный документ (а он не отменен) в настоящее время возможно принимать к сведению и использовать, например, как классификатор (особенно актуально для «работ в здравоохранении» ведь нынешняя номенклатура содержит только услуги). Но, конечно же, он не имеет приоритета перед действующей в настоящее время Номенклатурой. Подробнее на статусе данного акта останавливаться не будем — перейдем к главному.
В данном документе (единственном из всех) говорится о предназначении Номенклатуры. Так целью разработки и внедрения Номенклатуры является обеспечение единой нормативной базы работ и услуг в здравоохранении на всей территории Российской Федерации, включая протоколы ведения больных, методики выполнения сложных и комплексных медицинских услуг, лицензионные требования и условия, табель оснащения медицинских учреждений. Разработана Номенклатура для решения следующих задач:
- Обеспечение развития и функционирования системы классификации и кодирования в здравоохранении;
- Обеспечение взаимодействия между субъектами, участвующими в оказании медицинской помощи;
- Формирование единых подходов к созданию прейскурантов медицинских услуг в системе обязательного и добровольного медицинского страхования;
- Обеспечение единой системы оценки экономических характеристик медицинских услуг;
- Разработка критериев и методологии оценки лечебно-диагностических возможностей медицинских учреждений и доступности медицинской помощи.
Но это лишь определение Номенклатуры, ее цели и задачи. А вот прямого указания на обязанность медицинских организаций так или иначе использовать Номенклатуру в своей деятельности (в том числе утверждать прейскуранты в соответствии с Номенклатурой) в документе нет.
Вернемся к анализу
Перейдем к Правилам предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг, утвержденным Постановлением Правительства от 04.10.2012 № 1006 (далее – Правила или ПП № 1006). В них, увы, мы также не найдем указания об обязательном соответствии прейскуранта медицинских услуг Номенклатуре. Кроме того, в пп. 7 п. 11 Правил указано, что МО обязана предоставлять потребителям (пациентам) сведения (помимо прочих) о «перечне платных медицинских услуг с указанием цен в рублях, сведения об условиях, порядке, форме предоставления медицинских услуг и порядке их оплаты». Как можно заметить, Правила не устанавливают иных требований, в том числе о соответствии перечня платных медицинских услуг Номенклатуре.
Правила напоминают, что МО должна соблюдать порядки оказания медицинской помощи. Но действующие порядки также не содержат требований к прейскуранту МО.
Что касается стандартов медицинской помощи‚ то платные медицинские услуги могут предоставляться в полном объеме стандарта медицинской помощи, либо по просьбе потребителя в виде осуществления отдельных консультаций или медицинских вмешательств, в том числе в объеме, превышающем объем выполняемого стандарта медицинской помощи.
Nota bene: В стандартах как раз фигурируют коды и наименования медицинских услуг из Номенклатуры, что логично, так как стандарты согласно ст. 37 ФЗ3 № 323 разрабатываются в соответствии с номенклатурой медицинских услуг. Все стандарты были изданы, когда действовала старая Номенклатура мед. услуг (утв. Приказом № 1664н). Изменения в стандарты практически не вносятся. Как итог, код и наименование услуги в стандартах соответствует уже утратившей силу Номенклатуре. При этом некоторые коды услуг в Приказе № 804н отличаются от Приказа 1664н. Например, генетические исследования в новой Номенклатуре выделены в отдельный тип медицинской услуги «27». В старой же Номенклатуре генетические исследования были отнесены к иным типам мед. услуг — «08» (морфологические исследования тканей), «12» (исследования функций органов и тканей с использованием специальных процедур, приспособлений и методик).
Из всего вышеизложенного следует, что даже стандарты медицинской помощи не соответствуют действующей в настоящее время номенклатуре медицинских услуг, невзирая на ч. 4 ст. 37 ФЗ № 323. Тогда с чего вдруг прейскуранты медицинских организаций должны безукоризненно соответствовать номенклатуре медицинских услуг? На наш скромный взгляд, ни с чего не должны, ведь законодательство не содержит сей императивной нормы. Однако все-таки мы так смело размышляем только в отношении прейскурантов частных клиник.
Почему речь идет только о медицинских организациях частной системы здравоохранения
Справедливо будет объяснить — почему. Дело в том, что некоторые нормативные правовые акты все же содержат указания о необходимости соответствия прейскуранта Номенклатуре. Однако они не касаются «частных» МО, а относятся исключительно к медицинским организациям государственной и муниципальной системы здравоохранения.
Например, Приказ Департамента здравоохранения г. Москвы от 02.10.2013 № 944 «Об утверждении Правил оказания платных услуг гражданам и юридическим лицам государственными организациями системы здравоохранения города Москвы» (далее — Приказ № 944) содержит прямое указание о том, что перечни платных услуг и прейскуранты цен (тарифов) на платные услуги составляются с указанием кодов (обратите внимание, речь идет только о коде услуги, а не о ее наименовании) оказываемых платных услуг в соответствии с Номенклатурой.
Аналогичные требования к медицинским организациям государственной формы собственности содержат и иные акты, например, Приказ Минэкономразвития России от 25.05.2015 № 309, Приказ Министра обороны РФ от 15.12.2016 № 822 и пр.
О словах заморских
Говорим мы тут про прейскурант (=прайс-лист), а действующее-то законодательство в сфере здравоохранения довольно редко использует такое понятие. Нет и официального определения, что считать прейскурантом медицинской организации.
Определение понятия «прейскурант» фигурирует в различных ГОСТах. Из их совокупного анализа можно сделать вывод, что прейскурант — это систематизированный перечень товаров, услуг и пр. с указанием цен, а иногда и кратких характеристик.
При этом все мы прекрасно понимаем и без определений, что прейскурант МО — это (как минимум) перечень медицинских услуг с указанием цен. На этом и остановимся, так как считаем, что углубление в терминологию тут излишни.
Другой вопрос, можно ли поставить знак равенства между «прейскурантом» и «перечнем платных медицинских услуг». На бытовом уровне можно смело утверждать, что это одно и тоже. Однако Приказ ДЗМ № 944 (единственный из рассмотренных выше) сбивает с толку, почему-то разделяя эти понятия. Приказ обозначает, что «перечни платных услуг и прейскуранты цен (тарифов) на платные услуги составляются с указанием кодов оказываемых платных услуг в соответствии с утвержденной номенклатурой…». При этом в других нормативных правовых актах (вышеупомянутые Приказ № 822, Приказ № 309 и прочих) упоминается только про «перечни платных медицинских услуг». Возможно предположить, ДЗМ имел ввиду, что прейскурант цен (тарифов) – это как раз указание цен в рублях на медицинские услуги.
Обязан не обязан, а все равно должОн
Очевидно, что мы не могли пройти мимо существующих реалий. Ведь контролирующие органы, а порой и суды, все же в большей мере придерживаются мнения о необходимости соответствия прейскуранта Номенклатуре. О каком же «соответствии» идет речь. С учетом судебной практики можно сказать, что соответствие заключается в использовании в прейскуранте наименований медицинских услуг (а порой и кодов медицинских услуг), обозначенных в Номенклатуре.
Несоответствие прейскуранта Номенклатуре рассматривается как нарушение законодательства в области защиты прав потребителей, а именно нарушение права потребителя на необходимую и достоверную информацию:
-
Заочное решение Вахитовского районного суда Республики Татарстан от 18.06.2017г. по делу № 2-5411/2017
Роспотребнадзор обратился в суд в интересах неопределенного круга лиц к ООО «Клиника эстетической медицины «Мелисса» о прекращении противоправных действий, которые выражались (помимо прочего) в том, что в прейскуранте клиники содержались наименования платных медицинских услуг (мезооксигеновая терапия, биорепарация, биоревитализация и пр.), которые отсутствуют в Номенклатуре мед. услуг. Данные действия клиники, по мнению органа, являются нарушением законодательства о защите прав потребителей, а именно права на необходимую и достоверную информацию. Суд иск удовлетворил, обязал клинику прекратить противоправные действия. При этом суд применительно к теме с прейскурантом абсолютно не привел доводы касательно того, в чем же заключалось нарушение законодательства. -
Заочное решение Приволжского районного суда города Казани Республики Татарстан от 22.06.2018г. по делу 2-3837/2018
Роспотребнадзор обратился с исковым заявлением в защиту неопределенного круга лиц к ООО «Тан-Дент» о понуждении к исполнению требований предписания. Орган указал, что в ходе плановой проверки были выявлены нарушения законодательства в области защиты прав потребителей, а именно: при оказании платных мед. услуг до потребителя в наглядной и доступной форме не доведена необходимая и достоверная информация об оказываемых услугах. Одним из нарушений, по мнению Роспотребнадзора, являлось то, что в прейскуранте общества наименования мед. услуг не соответствуют Номенклатуре. Суд требования удовлетворил, обязал общество (помимо прочего) привести наименования медицинских услуг в соответствии с Номенклатурой. -
Постановление мирового судьи судебного участка № 6 по Орджоникидзевскому району г. Уфы от 17.07.2018г. по делу № 5-364/2018
Генеральный директор поликлиники был привлечен к ответственности по ч. 4 ст. 14.1 КоАП (осуществление предпринимательской деятельности без государственной регистрации или без специального разрешения (лицензии)). В качество одного из нарушений, выявленных Росздравнадзором, было обозначено, что в прейскурант поликлиники не включены коды и наименования медицинских услуг согласно Номенклатуре.
«Проблема» всех этих примеров из судебной практики заключается в том, что несоответствие прейскуранта Номенклатуре — это не единственное нарушение, которое фигурирует в рамках дела. И суд не рассматривает, скажем так, «отдельно» каждое из вменяемых нарушений, а оценивает их в совокупности. К сожалению, судебной практики, где привлекали бы к ответственности только лишь за несоответствие прейскуранта Номенклатуре мед. услуг, мы не обнаружили. Кроме этого, приведенная судебная практика «подслеповата», так как не содержит оцениваемых судом прейскурантов, а зачастую и должных выписок из них.
Если не знаешь, что писать, напиши: «Вошел мужчина с револьвером в руке» (Рэймонд Чандлер)
Действительно порой кажется, что наши органы придерживаются именно такой логики, когда пытаются приводить доводы в обоснование своей позиции, привлекая организацию к ответственности. Так и получилось в одном из дел:
-
Решение Арбитражного суда Республики Татарстан от 25 мая 2016г. по делу №А65-3996/2016, Постановление Одиннадцатого арбитражного апелляционного суда от 18 августа 2016г. по делу № А65-3996/2016.
ООО «Евромедклиник» обратилось в суд о признании незаконным, необоснованным и подлежащим отмене постановления Роспотребнадзора. Общество было привлечено органом к административной ответственности по ст. 14.4 КоАП (оказание услуг ненадлежащего качества или с нарушением установленных законодательством требований). Роспотребнадзор в качестве одного из «нарушений» обозначил как раз несоответствие прейскуранта Номенклатуре (прейскурант содержал два наименования услуг: одно — для клиентов, другое — по номенклатуре). При этом абсолютно не понятно, причем тут два наименования услуг в прейскуранте и оказание услуг ненадлежащего качества. Благо на это обратил внимание суд и требования общества удовлетворил. Суд апелляционной инстанции решение оставил без изменения.
Как известно, решения судов необходимо принимать к сведению, а не как истину в последней инстанции. Кроме того, бывают случаи, когда суды все же акцентируют внимание не на названии, а на фактической составляющей:
Полномочия органов надзора и «правомерность» судебной практики
При этом важно все-таки оценить правомерность принимаемых судом решений, а также полномочия органов надзора при проведении проверок.
Основным «игроком» в данном вопросе выступает Роспотребнадзор, поэтому обратим внимание на его полномочия. Положение о Роспотребнадзоре утверждено Постановлением Правительства РФ от 30.06.2004 № 322, в котором говорится, что Роспотребнадзор осуществляет контроль и надзор (помимо прочего) в области защиты прав потребителей, в том числе за соблюдением нормативных правовых актов, регулирующих отношения в области защиты прав потребителей. Таким образом, Роспотребнадзор не уполномочен проверять медицинскую организацию на предмет соблюдения требований, установленных актами Минздрава (например, соблюдение порядков и стандартов МП и прочее). Мы сейчас говорим именно об актах Минздрава, а не Минздравсоцразвития, которые были изданы объединенным министерством до момента выхода Роспотребнадзора из-под его ведомства, хотя здесь также не без нюансов.
То есть, Роспотребнадзор не имеет права проверять медицинскую организацию на предмет соблюдения требований, установленных Приказом Минздрава № 804н, так как данный нормативный акт не регулирует отношения в области защиты прав потребителей. И более того, как мы уже выяснили, он вообще не содержит каких-либо требований.
Однако как можно было заметить по примерам из судебной практики, Роспотребнадзор вменяет медицинским организациям нарушение закона о защите прав потребителей, а именно нарушение права потребителя на необходимую и достоверную информацию. При этом орган конкретизирует, что выразилось это нарушение (в том числе) в несоответствии прейскуранта МО Номенклатуре мед. услуг. Причем порой РПН требует в судебном порядке обязать МО привести прейскурант в соответствии с Номенклатурой.
Обязанность предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию действительно установлена Законом РФ от 07.02.1992 № 2300-1 «О защите прав потребителей» (далее — ЗоЗПП). Так ст. 8 ЗоЗПП говорит о праве потребителя (в нашем случае имеем в виду пациента) требовать предоставления необходимой и достоверной информации об исполнителе, режиме его работы и оказываемых им услугах. В свою очередь исполнитель (медицинская организация) обязан своевременно предоставлять потребителю необходимую и достоверную информацию об услугах, обеспечивающую возможность их правильного выбора. При этом ЗоЗПП не поясняет, что считать необходимой и достоверной информацией, каким образом определяются границы и критерии достоверности и необходимости.
По всей видимости, Роспотребнадзор как раз и оценивает «необходимость и достоверность» информации о медицинских услугах в разрезе ее соответствия Номенклатуре. Однако мы полагаем, что Номенклатура не является должным «барометром». Необходимость такой информации определена ПП РФ № 1006 (применительно к полномочиям Роспотребнадзора при проверках), которое как раз и принято во исполнение ч. 7 ст. 84 ФЗ № 323 и ст. 39.1 ЗоЗПП. Правила определяют, какие именно сведения МО обязана предоставить. Среди таких сведений упоминается перечень платных медицинских услуг с указанием цен в рублях. При этом, как мы уже говорили, Правила не указывают, что перечень должен соответствовать Номенклатуре.
Что касается достоверности информации о медицинских услугах, то Роспотребнадзор вправе использовать различные доказательства в обоснование обратного. На наш взгляд, несоответствие прейскуранта Номенклатуре лишь тогда может трактоваться как предоставление пациенту недостоверной информации, когда предложенное медицинской организацией наименование услуги способно ввести пациента в заблуждение или исключить возможность правильного представления о предлагаемых медицинских услугах. Более того, информирование пациента о медицинских услугах явно не ограничивается на этапе знакомства с прейскурантом, поэтому Роспотребнадзору необходимо запастить и другими аргументами в пользу нарушения клиникой прав потребителя на получение необходимой и достоверной информации об услугах на всех этапах оказания ему медицинской помощи. А формальное несоответствие наименования услуги Номенклатуре не может и не должно трактоваться как нарушение, так как, во-первых, приказ Минздрава № 804н не регулирует сферу защиты прав потребителей, во-вторых, он не постулирует поименованные в нем услуги как единственно должное и достоверное информирование потребителя об услугах, а, в-третьих, Номенклатура содержит всего лишь обобщенные наименования медицинских услуг и не является исчерпывающей, в чем признался сам Минздрав летом этого года (об этом чуть ниже). Очевидно, что такой обобщенный, неисчерпывающий и по сути техническо-статистический документ, да еще и не обязательный на сегодняшний день к применению МО, не может служить индикатором достоверности информации о медицинских услугах. Более того, срез «достоверности информации» только лишь на уровне наименования услуги не является, на наш взгляд, хоть сколько-то доказательным.
Что касается такого странного явления как проверка Росздравнадзором прейскуранта медицинской организации на предмет его соответствия Номенклатуре в ходе лицензионного контроля (и информация о данном деле приведена выше), то позволим себе высказать следующую мысль. Проверка прейскуранта не является предметом лицензионного контроля, а даже, если предположить, что она «сидит» в проверке за соблюдением Правил № 1006 (является законной частью лицензионного контроля), то напомним о недопустимости проверок исполнения одних и тех же обязательных требований несколькими органами надзора в отношении одного юридического лица или одного ИП (ст. 3 Федерального закона от 26.12.2008 № 294-ФЗ «О защите прав юридических лиц и индивидуальных предпринимателей при осуществлении государственного контроля (надзора) и муниципального контроля»). Таким образом, проверка прейскуранта медицинской организации на предмет его соответствия Номенклатуре может проводится либо Роспотребнадзором, либо Росздравнадзором, но никак не двумя ведомствами одновременно/параллельно. Более того, проверка прейскуранта (кроме факта его наличия как некого перечня медицинских услуг с указанием цен в рублях) и не «сидит» в Правилах № 1006, поэтому все-таки такая проверка «епархия» Роспотребнадзора, уполномоченного проверять соблюдение прав потребителя на необходимую и достоверную информацию.
О письме Минздрава
Как мы уже писали в начале, в июле вышло письмо Минздрава России № 17-2/10/2-4323 от 04.07.2018 «О применении Приказа Минздрава России от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг», которое разъясняет нюансы (точнее должно было разъяснить нюансы, но увы) касательно указания в прейскуранте услуг в соответствии с Номенклатурой.
В первую очередь министерство указало, что номенклатура содержит обобщенные наименования медицинских услуг, и предусмотренный перечень медицинских услуг не является исчерпывающим. Этого достаточно, чтобы сделать вывод о том, что медицинская организация однозначно может выходить за пределы Номенклатуры. При этом, отсутствие медицинской услуги непосредственно в Номенклатуре не означает ее автоматический выход за рамки правового поля, то есть это не свидетельствует о ее сомнительном правовом статусе как медицинской услуги.
По мнению Минздрава, медицинская организация может, указав оказываемую медицинскую услугу в соответствии с Номенклатурой, дополнительно конкретизировать её в зависимости от особенностей исполнения. Кроме того, МО может расширить перечень медицинских услуг относительно предусмотренного Приказом № 804н, если оказываются услуги, не включенные в Номенклатуру.
Несмотря на то, что такое утверждение органа не содержит указания именно на «обязанность» (министерство использует глагол «может», а не «обязана»), все же в целом письмо воспринимается в большей мере как косвенное указание на необходимость соответствия прейскуранта Номенклатуре. Так Минздрав отметил, что при формировании перечня медицинских услуг медицинская организация должна основываться на Перечне (примечание ФМП: имеется ввиду Перечень, предусмотренный Постановлением Правительства от 16.04.2012г. № 291) и Номенклатуре. Однако какими нормами данная «обязанность» определена, министерство так и не указало. Орган упомянул о порядках и стандартах, но это никоем образом автоматически не порождает обязанности МО приводить прейскурант в строгое соответствие с Номенклатурой.
Кроме того, в письме Минздрава России есть и еще один недочет. Дело в том, что министерство в письме употребляет выражение «медицинские организации, оказывающие платные медицинские услуги». При этом, во-первых, у медицинской организации есть форма собственности (что безусловно немаловажно и в корне может изменить смысл письма). Во-вторых, оказание платных услуг еще не свидетельствует о том, что медицинская организация относится к частной системе здравоохранения. Платные услуги могут оказываться медицинскими организациями государственной и муниципальной системы здравоохранения, у которых, как мы уже упоминали, имеются свои «правила игры».
Нелогичное заключение
Письмо Минздрава скорее еще больше запутало, чем позволило сделать однозначные выводы. Постоянный переход «от может к должна», отсутствие конкретных доводов касательно «обязанности» МО создать прейскурант на основании Номенклатуры, признание того, что Приказ 804н предусматривает далеко на все существующие и возможные наименования мед. услуг и пр. – все это позволяет нам сделать вывод о том, что у МО нет обязанности создавать прейскурант на основании Номенклатуры, равно как и приводить его в соответствие с ней. Конечно при этом главная проблема в том, что это осталось всего лишь объяснить органам надзора.
И в качестве «логического» завершения порекомендуем нашим многоуважаемым читателям все-таки придерживаться при разработке прейскурантов этой, простите, долбанной Номенклатуры. Да, да, все верно, рекомендуем делать именно так, несмотря на отсутствие прямой обязанности (уточняем, что речь о МО частной системы здравоохранения). Во-первых, как говорится, нашим органам иногда проще дать, чем объяснить почему ты не согласен. Во-вторых, придерживаться не значит «шаг вправо, шаг влево — расстрел». В данном случае Минздрав справедливо отметил, что медицинская организация может дополнительно конкретизировать медицинскую услугу в зависимости от особенностей исполнения, а также при необходимости расширить перечень услуг, если их нет в Номенклатуре. Пожалуй, в настоящих реалиях это действительно обоснованно.
Такие меры однозначно позволят уберечь организацию от нападок контролирующих органов. А разбирательства и попытки доказать свою «невиновность» забирают у медицинских организаций много сил, средств и времени.
С другой стороны, мы однозначно не против, если медицинская организация решит бороться и доказывать свою правоту, особенно с нашей помощью.
Новая номенклатура медицинских услуг. Приказ Министерства Здравоохранения России № 804н от 13.10.2017
Дата публикации: 15.11.2017 19:53
8 ноября 2017г опубликован Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» (Зарегистрирован в Минюсте России 07.11.2017 N 48808). Данный приказ вступает в силу с 1 января 2018 года и заменяет приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 № 1664н. Он утверждает номенклатуру, с которой впредь будут сверяться фирмы, предоставляющие медицинские услуги.
Предыдущий приказ с различными заплатками и «медицинскими» дополнениями просуществовал почти 6 лет. Принципиальных отличий в новом приказе нет, но он удобнее в использовании, т.к. в номенклатуре теперь приведен более систематизированный перечень кодов и наименований медицинских услуг здравоохранения.
Согласно нового приказа Министерства перечень медицинских услуг разделен на два раздела: «A» и «B», построенные по иерархическому принципу.
СКАЧАТЬ Приказ Минздрава РФ от 13.10.2017 № 804н «Об утверждении номенклатуры медицинских услуг» можно на странице «Новые законы».
Раздел «A» включает медицинские услуги, представляющие собой определенные медицинские вмешательства, направленные на профилактику, в т.ч. медицинская диагностика и лечение заболеваний, медицинскую реабилитацию и имеющие самостоятельное законченное значение. Данный раздел включает в себя 27 типов медицинских услуг.
В качестве самостоятельной услуги в раздел «A» включена медицинская услуга по генетическим исследованиям; а так же консервативные методы медицинского лечения, не обозначенные в иных рубриках номенклатуры, связанные с назначением лекарственных препаратов, с услугой диетического питания и медицинского лечебно-оздоровительного режима; микробиологические исследования основных возбудителей инфекционных заболеваний.
Обновляется перечень медицинских услуг, в который, в частности, включаются сигмоскопия, услуга сбора анализов и жалоб при радиационном поражении, отоэндоскопия и иные услуги.
Раздел «B» включает медицинские услуги, представляющие собой медицинские вмешательства, направленные на профилактику, медицинскую диагностику и лечение заболеваний, а так же медицинская услуга по реабилитации. В раздел «B» включены, в частности, такие услуги, как школа для больных с рассеянным склерозом, школа для больных с эпилепсией, школа для больных с гиперкинезами, услуга комплексного исследования для оценки возможностей прижизненного родственного донорства гемопоэтических стволовых клеток, целый комплекс остеопатических медицинских услуг.
Признается утратившим силу Приказ Минздравсоцразвития России от 27.12.2011 N 1664н в котором была прописана предыдущая номенклатура медицинских услуг со всеми внесенными в него изменениями и дополнениями.
Приказ вступил в силу 1 января 2018 года.
Наша компания готова помочь Вам получить лицензию на любой вид медицинских услуг! Обращайтесь!
Посмотрите на нашу новую Акцию!
114 | В01.001.001 | Прием врача-акушера-гинеколога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, первичный | 550 |
115 | В01.001.002 | Прием врача-акушера-гинеколога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-акушера-гинеколога, повторный | 450 |
116 | В01.008.001 | Прием врача-дерматовенеролога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, первичный | 500 |
117 | В01.008.002 | Прием врача-дерматовенеролога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-дерматовенеролога, повторный | 350 |
118 | В01.015.001 | Прием врача-кардиолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, первичный | 500 |
119 | В01.015.002 | Прием врача-кардиолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, повторный | 350 |
120 | В01.023.001 | Прием врача-невролога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, первичный | 500 |
121 | В01.023.002 | Прием врача-невролога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача- кардиолога, повторный | 350 |
122 | В01.028.001 | Прием врача-отоларинголога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога, первичный | 500 |
123 | В01.028.002 | Прием врача-отоларинголога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача- оториноларинголога, повторный | 350 |
124 | В01.029.001 | Приём врача-офтальмолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога, первичный | 500 |
125 | В01.029.002 | Приём врача-офтальмолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача- офтальмолога, повторный | 350 |
126 | В01.031.001 | Прием врача-педиатра амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра, первичный | 500 |
127 | В01.031.002 | Прием врача-педиатра амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача- педиатра, повторный | 350 |
128 | В01.004.001 | Прием врача-гастроэнтеролога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, первичный | 500 |
129 | В01.004.002 | Прием врача — гастроэнтеролога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-гастроэнтеролога, повторный | 350 |
130 | B01.033.001 | Прием врача-профпатолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, первичный | 500 |
131 | B01.033.002 | Прием врача-профпатолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-профпатолога, повторный | 350 |
132 | B01.014.001 | Прием врача-инфекциониста амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, первичный | 500 |
133 | B01.014.002 | Прием врача-инфекциониста амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста, повторный | 350 |
134 | B01.065.007 | Прием врача-стоматолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, первичный | 500 |
135 | B01.065.008 | Прием врача-стоматолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога, повторный | 350 |
136 | B01.050.001 | Прием врача-ортопеда-травматолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда-травматолога, первичный | 500 |
137 | B01.050.002 | Прием врача-ортопеда –травматолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-ортопеда-травматолога, повторный | 350 |
138 | B01.022.001 | Прием врача мануальной терапии амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии, первичный | 500 |
139 | B01.022.002 | Прием врача мануальной терапии амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача мануальной терапии, повторный | 350 |
140 | В01.047.001 | Прием врача-терапевта амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, первичный | 500 |
141 | В01.047.002 | Прием врача-терапевта амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта, повторный | 350 |
142 | В01.058.001 | Прием врача-эндокринолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, первичный | 500 |
143 | В01.058.002 | Прием врача-эндокринолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога, повторный | 350 |
144 | В01.053.001 | Прием врача-уролога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, первичный | 500 |
145 | В01.053.002 | Прием врача-уролога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-уролога, повторный | 350 |
146 | В01.054.001 | Прием врача-физиотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта, первичный | 500 |
147 | В01.054.002 | Прием врача-физиотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-физиотерапевта, повторный | 350 |
148 | B01.034.001 | Прием врача-психотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, первичный | 500 |
149 | B01.034.002 | Прием врача-психотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-психотерапевта, повторный | 350 |
150 | B01.013.001 | Прием врача-диетолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, первичный | 500 |
151 | B01.013.002 | Прием врача-диетолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-диетолога, повторный | 350 |
152 | B01.008.003 | Прием врача-косметолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога, первичный | 500 |
153 | B01.008.004 | Прием врача-косметолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-косметолога, повторный | 350 |
154 | B01.027.001 | Прием врача-онколога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, первичный | 500 |
155 | B01.027.002 | Прием врача-онколога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-онколога, повторный | 350 |
156 | B01.037.001 | Прием врача-пульмонолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, первичный | 500 |
157 | B01.037.002 | Прием врача-пульмонолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога, повторный | 350 |
158 | B01.040.001 | Прием врача-ревматолога амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, первичный | 500 |
159 | B01.040.002 | Прием врача-ревматолога амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-ревматолога, повторный | 350 |
160 | B01.041.001 | Прием врача-рефлексотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический первичный | Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта, первичный | 500 |
161 | B01.041.002 | Прием врача-рефлексотерапевта амбулаторный лечебно-диагностический повторный | Прием (осмотр, консультация) врача-рефлексотерапевта, повторный | 350 |
162 | B01.070.009 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога первичный | 500 |
163 | B01.070.010 | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | Прием (тестирование, консультация) медицинского психолога повторный | 350 |
164 | B01.020.002 | Прием врача по спортивной медицине амбулаторный лечебно-диагностический | Прием (осмотр, консультация) врача по спортивной медицине | 500 |
Обратите внимание! В соответствии с Государственным заданием на 2016 год ведётся разработка Федерального справочника лабораторных исследований (ФСЛИ), который предназначен для использования в разнопрофильных медицинских информационных системах (МИС) с целью обеспечения возможности семантического взаимодействия между ними. Работа ведется специалистами «Регламентной службы ведения нормативно — справочной информации Минздрава России» при тесном взаимодействии с ведущими экспертами Ассоциации специалистов и организаций лабораторной службы «Федерация лабораторной медицины» (ФЛМ) и Национальной Ассоциации Медицинской Информатики (НАМИ). Для разработки ФСЛИ предоставлены региональные справочники: Единый справочник лабораторных исследований (ЕСЛИ) Департамента здравоохранения города Москвы, Справочник лабораторных тестов и услуг «ЛАТЕУС» МИАЦ города Санкт-Петербурга, а также действующие справочники из лабораторных информационных систем (ЛИС) ООО «АСКЛЕПИУС», ООО «БРЕГИС», ООО Лаборатория «Акросс Инжиниринг». Согласно утвержденному плану работ создание ФСЛИ должно быть завершено в декабре 2016 года, после чего справочник будет размещен на ресурсах Федерального реестра нормативно-справочной информации и доступен для свободного использования в любых медицинских информационных системах. Смотрите также: Комплект документов в составе: 1. Проект приказа «Об утверждении порядка использования данных Государственного реестра лекарственных средств при обращении лекарственных средств на территории Российской Федерации» 2. Классификатор в формате XML в соответствии с Приложением 2 3. Классификаторы в формате Dbf в соответствии с Приложением 1
|
Сохраните у себя, чтобы не забыть: |
Новая номенклатура медицинских специальностей 2019
Правительство подготовило новую номенклатуру специальностей медицинских и фармацевтических специалистов. После утверждения нормативно-правового акта, действующий приказ Минздрава России от 7.10.2015 № 700н отменят.
Эта информация будет полезна не только руководителям медицинских учреждений, но и желающим пройти профессиональную переподготовку или повышение квалификации по медицинским специальностям.
Три категории медицинских специальностей
Проект Приказа Минздрава «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование» предусматривает выделение трех категорий специальностей специалистов (подготовлен Минздравом России 26.02.2019):
— основные специальности;
— базовые специальности;
— cпециальности, требующие специализированной подготовки.
Согласно указанной классификации к основным отнесены специальности высшего образования уровня специалитет. К базовым — специальности, получение права на осуществление медицинской или фармацевтической деятельности, по которым возможно после обучения по программам ординатуры. К третьей категории относятся такие специальности, которые требуют специализированную подготовку в ординатуре с сокращенным сроком на основе одной из базовых специальностей.
Для специальностей третей категории также предусмотрена возможность пройти обучение по дополнительным профессиональным программам профессиональной переподготовки. Но пройти переподготовку смогут лишь те, у кого есть стаж работы в определенных должностях и наличие ординатуры по базовой специальности.
Новый список медицинских специальностей
Первая категория: основные медицинские специальности
1. Лечебное дело
2. Педиатрия
3. Медико-профилактическое дело
4. Фармация
5. Стоматология
6. Медицинская биофизика
7. Медицинская биохимия
8. Медицинская кибернетика
9. Сестринское дело
Базовые специальности
1. Акушерство и гинекология
2. Аллергология и иммунология
3. Анестезиология-реаниматология
4. Гастроэнтерология
5. Гематология
6. Генетика
7. Дерматовенерология
8. Детская хирургия
9. Инфекционные болезни
10. Кардиология
11. Клиническая лабораторная диагностика
12. Клиническая фармакология
13. Медицинская микробиология
14. Неврология
15. Нейрохирургия
16. Неонатология
17. Нейропсихология
18. Общая врачебная практика (семейная медицина)
19. Общая гигиена
20. Онкология
21. Организация здравоохранения и общественное здоровье
22. Остеопатия
23. Оториноларингология
24. Офтальмология
25. Патологическая анатомия
26. Пластическая хирургия
27. Педиатрия
28. Промышленная фармация
29. Психиатрия
30. Радиология
31. Рентгенология
32. Сердечно-сосудистая хирургия
33. Скорая медицинская помощь
34. Стоматология общей практики
35. Спортивная медицина
36. Судебно-медицинская экспертиза
37. Терапия
38. Торакальная хирургия
39. Травматология и ортопедия
40. Урология
41. Управление и экономика фармации
42. Управление сестринской деятельностью
43. Фармацевтическая химия и фармакогнозия
44. Физическая и реабилитационная медицина
45. Фтизиатрия
46. Хирургия
47. Челюстно-лицевая хирургия
48. Эндокринология
49. Эпидемиология
Перечень медицинских специальностей, по которым можно пройти профессиональную переподготовку, смотрите в памятке «Специальности третей категории»
Зачем Минздрав меняет номенклатуру специальностей
Предусмотренная проектом приказа градация специальностей необходима, чтобы обеспечить медицинских и фармацевтических работников широким спектром образовательных траекторий, при котором каждый из специалистов получит право на изменение специальности в соответствии со своими предпочтениями. Также она позволит им в сокращенные сроки получить право замещать должности медицинских и фармацевтических работников, где есть кадровый дефицит.
Изменения в профстандарты медицинских работников
Если новую номенклатуру специальностей утвердят, то потребуется внести изменения в действующие профессиональные стандарты. Это нужно, чтобы расширить требования к образованию по ряду специальностей.
Новые медицинские специальности в номенклатуре
Подготовленный проект новой номенклатуры не будет отменять какие-либо специальности. Все они останутся. Но появится новая «Физическая и реабилитационная медицина». Данную специальность отнесли к категории базовых.
Обновление Приказа №707н и новые квалификационные требования к медработникам
Одновременно обновят и Квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки». Соответственно Приказ Министерства здравоохранения РФ от 8.10.2015 года № 707н также ожидают изменения.
Такие обновления необходимы, чтобы во время разработки отраслевых профессиональных стандартов, произошли изменения в требованиях к медицинским работникам, а именно врачам и провизорам. Напомним, что с 2016 года следование требованиям профстандартов обязательно для некоторых должностей.
Необходимость изменений можно проиллюстрировать актуальностью квалификационных требований к специалистам, которые завершили профессиональное обучение до и после 2016 года. Так те, кто получил базовое медицинское образование до 2016 года, могут пройти интернатуру или ординатуру по специальности «Дерматовенерология». А вот для тех, кто получил профессиональное медицинское образование после 2016 года, нужно пройти первичную аккредитацию и обучение в ординатуре по специальности «Дерматовенерология» в той части, которая касается профессиональных компетенций, описанных в обобщенных трудовых функциях профессионального стандарта «Врач-дерматовенеролог».
Как врачу получить новую специальность «Физическая и реабилитационная медицина»
Выпускники медвузов после 2016 года могут освоить специальность «Физическая и реабилитационная медицина», пройдя обучение в ординатуре.
Что делать тем врачам, у которых есть на руках сертификаты по следующим специальностям:
— «Лечебная физкультура и спортивная медицина»;
— «Мануальная терапия»;
— «Рефлексотерапия»;
— «Физиотерапия».
Им достаточно будет пройти обучение по программе профессиональной переподготовки по направлению «Физическая и реабилитационная медицина». Пока такая учебная программа еще не разработана в ЦОКО и будет введена в перечень курсов профессиональной переподготовки после утверждения вышеназванного проекта приказа о номенклатуре медицинских специальностей.
Новая номенклатура должностей медицинских работников и фармацевтических работников
Проект приказа предусматривает также изменения приказа Министерства здравоохранения РФ от 20.12.2012 № 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников».
Новая Номенклатура должностей будет дополнена новым разделом «Должности специалистов с высшим (медицинским) образованием, выполнивших федеральный государственный образовательный стандарт по направлению подготовки «бакалавр», в связи с появлением в отрасли специалистов с новой подготовкой».
Также введут ряд новых должностей специалистов с высшим (немедицинским) образованием в связи с развитием медицинской реабилитации:
— эрготерапевт,
— кинезотерапевт,
— медицинский психолог.
В новой номенклатуре должностей появиться такая должность, как «врач-ординатор». На эту должность будут назначать специалистов, которые завершили подготовку по программам высшего образования и имеют свидетельство о первичной аккредитации специалиста. В этот период времени они смогут исполнять должностные обязанности, предусмотренные квалификационной характеристикой врача-специалиста, только под руководством наставника (врача-специалиста), имеющего сертификат специалиста (свидетельство об аккредитации) по соответствующей специальности, отвечая наравне с ним за свои действия.
Одновременно учтены отдельные требования к занятию должностей, по которым в Минздрав России поступало большее количество обращений от работодателей и медицинских работников. Например, закреплена возможность занятия должности заведующего клинической лабораторией специалиста с высшим немедицинским образованием).
Медицинские системы классификации кодирования
Используются две общие системы классификации медицинских кодов — Международная классификация болезней (ICD) и Текущая процедурная терминология (CPT). ICD — это стандартная международная система классификации статистических данных о смертности и заболеваемости, которая используется более чем в 100 странах. Система используется учреждениями здравоохранения для определения болезней и распределения ресурсов для оказания помощи. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 70% мировых расходов на здравоохранение распределяются с использованием ICD.Текущая версия МКБ-10 содержит более 68 000 кодов инфекций и паразитарных заболеваний, новообразований и врожденных пороков развития, а также заболеваний пищеварительной системы, дыхательной системы и нервной системы.
КодыМКБ представляют собой буквенно-цифровые обозначения каждого диагноза, описания симптомов и причин смерти, приписываемых человеку. Эти классификации разрабатываются, контролируются и охраняются авторским правом Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ). В США NCHS (Национальный центр статистики здравоохранения), входящий в состав CMS (Центры услуг Medicare и Medicaid), контролирует все изменения и модификации кодов ICD в сотрудничестве с ВОЗ.
Система кодирования ICD-10-CM (Международная классификация болезней, 10-й пересмотр, клиническая модификация) связывает проблемы со здоровьем, возникающие у пациентов, с помощью буквенно-цифровых кодов от трех до семи цифр для обозначения признаков, симптомов, заболеваний, состояний и т. Д. и травмы плательщиков от травм, болезней и состояний. Эти коды используются вместе с кодами CPT (процедурными) для регистрации услуг, оказанных поставщиком пациенту, и фиксируются в медицинской карте, а затем сообщаются плательщику для возмещения расходов.
Примечание: Медицинская необходимость является всеобъемлющим критерием для услуги, и код диагноза используется для обозначения медицинской необходимости в сочетании с кодом CPT.
1 октября 2014 г. был внедрен МКБ-10, который заменил своего предшественника, МКБ-9-CM, в качестве стандартной системы кодирования для США. В настоящее время идет процесс 11-го пересмотра, и МКБ-11 будет завершен в 2018 г.
КодыCPT (Текущая процедурная терминология) публикуются Американской медицинской ассоциацией, и в настоящее время используется около 10 000 кодов CPT.В США и других странах используется четвертое издание, и оно было разработано для предоставления единого набора данных, который можно было бы использовать для описания медицинских, хирургических и диагностических услуг, оказываемых пациентам.
КодыCPT представляют собой пятизначные буквенно-цифровые коды и состоят из пяти цифр, а иногда могут состоять из четырех цифр и букв, в зависимости от типа услуги. Коды CPT используются для идентификации услуг, предоставляемых пациентам, таких как медицинские, хирургические, диагностические и радиологические услуги.Эти коды передаются плательщикам вместе с кодами ICD-10 в формах претензий, и именно они используются для определения компенсации поставщику / учреждению.
AMA внедрила редакционную коллегию CPT, которая собирается три раза в год, которая рассматривает и обсуждает вопросы, относящиеся к любой новой или будущей технологии, и выявляет проблемы, возникающие при любой процедуре, и то, как она связана с конкретным кодом.
Последние мысли
Специалисты и поставщики медицинских услуг по выставлению счетов и кодированию используют эти две системы классификации ежедневно, и они являются «библиями» и строительными блоками для этой отрасли.Каждый год для биллеров и кодировщиков критически важно получать новые версии обоих этих наборов кодов, чтобы быть в курсе любых изменений кодов в любой из этих систем классификации, в противном случае они рискуют отклонить претензии и потенциальные проблемы с соблюдением требований.
Удачного кодирования!
Что такое терминология здравоохранения
Медицинская терминология, мягко говоря, может быть сложной.Я усваивала этот урок снова и снова, работая координатором отделения больницы, фельдшером женской клиники и медицинским счетчиком. Однако последние 10 лет я работал в сфере информационных технологий в сфере здравоохранения, что дало мне возможность участвовать в проектах по разработке, внедрению и обслуживанию. И на каждом этапе этого пути я работал над тем, чтобы стандарты медицинской терминологии использовались эффективно.
Когда я говорю людям, что я делаю, всегда возникает некоторая степень замешательства.Что вы имеете в виду под терминологией здравоохранения? Вы ведете медицинский словарь? Ну, не совсем… но вроде. Хотя терминология может относиться к разным вещам в здравоохранении, терминология, о которой я говорю, связана с электронными медицинскими записями (ЭМК) и «языком», используемым для кодирования записей в этих записях, включая МКБ-9, МКБ-10, LOINC и SNOMED и другие.
В мире электронных медицинских карт (EHR) терминология является одним из ключей к истинному взаимодействию между системами и интеграции данных.Скажем, например, вы хотите отправить данные между двумя системами. Чтобы данные можно было использовать, эти системы должны «разговаривать» на одном языке. Это означает, что коды из одной системы должны быть сопоставлены с кодами из другой системы. Хотя вы можете объединить данные из нескольких систем в одном месте, если вы не сопоставляете эти коды друг с другом, вы не разблокируете данные.
В биллинговых системахдля здравоохранения уже много лет используются терминологические стандарты, и медицинские организации соблюдают эти стандарты.Почему? Потому что люди всегда будут соблюдать стандарты, когда на кону деньги. (В биллинговых системах, если вы не отправляете коды в запрошенной терминологии, претензии не оплачиваются.) В результате теперь используются стандартные терминологии биллинга, такие как Текущая процедурная терминология (CPT®), Международная классификация болезней (ICD), среди прочего, занимают четкое место в электронных системах.
Но что касается систем, связанных с уходом за пациентами, стандартизация терминологии только начинает привлекать к себе необходимое внимание.Почему это заняло так много времени? Во-первых, потому что врачи часто предпочитают настройку заранее определенным спискам вопросов и раскрывающимся меню, которые часто сопровождаются стандартизацией. Кроме того, здравоохранение сложнее, чем в других отраслях, а это означает, что стандартизация, связанная с уникальностью лечения, просто сложна. По моему опыту, достаточно сложно заставить одну организацию договориться о стандарте чего-либо, не говоря уже о согласии всей страны — и не только.
К счастью, сообщество информатиков уже много лет работает над этими стандартами терминологии.Они признали потенциал и силу стандартизации медицинской терминологии. Благодаря этим усилиям у нас появились более зрелые стандарты, такие как Систематизированная номенклатура медицинских клинических терминов (SNOMED CT) и имена и коды логических идентификаторов наблюдений (LOINC). На эти и другие стандарты ссылаются многие инициативы, в том числе «Разумное использование». Эти инициативы разрабатываются для поощрения более широкого принятия стандартизации, чтобы можно было быстрее реализовать преимущества использования согласованной терминологии.Поставщики электронных медицинских записей также включают стандарты в определенные области своих приложений, повышая эффективность обмена данными.
Стандарты терминологииупрощают поддержку принятия решений, единообразную отчетность и аналитику в дополнение к взаимодействию. Потенциал огромен, но за него тоже приходится платить. Реализация сложна и обычно требует утомительной работы по составлению карт. К счастью, инструменты, доступные на рынке, улучшаются, поэтому сопоставление местных кодексов со стандартами и поддержание этих сопоставлений становится проще.
По мере того, как мы продвигаемся в эпоху стандартизации и взаимодействия, стандарты терминологии станут более распространенными и понятными. Они призваны сыграть большую роль и будут продолжать получать все большее распространение в различных системах здравоохранения, чтобы способствовать достижению целей потребления данных.
У вас есть еще вопросы или сомнения по поводу терминологии? Запишите их ниже, и я постараюсь ответить на них в следующем сообщении в блоге или в видео-интервью.
Начиная проект? Посмотрите наше короткое видео, чтобы узнать, какую терминологию в области здравоохранения использовать, как сделать проекты более управляемыми и даже узнать, почему терминология в области здравоохранения постоянно меняется и что нас ждет в ближайшем будущем.
Что такое GMDN — Агентство GMDN
Что такое GMDN
GMDN — стандарт наименования и группировки медицинских устройств.
Ваш браузер не поддерживает видео тег.
Глобальная номенклатура медицинских устройств (GMDN) — это список общих наименований, используемых для идентификации всех продуктов медицинского назначения.Такие продукты включают те, которые используются для диагностики, профилактики, мониторинга, лечения или облегчения заболеваний или травм у людей.
Основная цель GMDN — предоставить органам здравоохранения и регулирующим органам, поставщикам медицинских услуг, производителям и другим лицам систему именования, которую можно использовать для обмена информацией о медицинских устройствах и обеспечения безопасности пациентов.
GMDN используется для:
- Обмен данными между производителями, регулирующими органами и органами здравоохранения
- Обмен информацией о пострыночной бдительности
- Сопровождение инвентаризации в больницах
- Управление закупками и цепочками поставок
Информация в виде 5-значного числового кода GMDN связана с точно определенным именем и определением термина, как показано в этом примере:
- GMDN Название термина: Скальпель, одноразовый
- Код GMDN: 47569
- GMDN Определение: стерильный ручной ручной хирургический инструмент, состоящий из цельной ручки и лезвия скальпеля (не заменяемый компонент), используемый оператором для ручного разрезания или рассечения тканей.Лезвие обычно изготавливается из высококачественного сплава нержавеющей стали или углеродистой стали, а рукоять часто изготавливается из пластика. Это одноразовое устройство.
Стоимость доступа к базе данных GMDN зависит от размера организации. Пользователи могут зарегистрироваться для доступа, подать заявку на изменение условий и оплатить онлайн. Для получения дополнительной информации см. Членство.
Как это работает?
Чтобы получить коды GMDN для вашего продукта, выполните следующие три простых шага:
- Присоединяйтесь к GMDN Agency онлайн
- Используйте наши мощные инструменты поиска, чтобы найти подходящий термин GMDN для каждого из ваших устройств.
- Раскройте код GMDN и передайте его своему клиенту.
Что может быть проще!
Кодирование медицинской информации: классификация по сравнению с номенклатурой и значение для израильской медицинской системы
Госпитализационные учреждения и дневные отделения в Израиле. Статистические данные потока пациентов по институтам и отделениям. Министерство здравоохранения, Департамент компьютеризации и информации, Иерусалим, 1995 г.
Google Scholar
Михан, Т.П., Хеннен, Дж., Рэдфорд, М.Дж., Петрилло, М.К., Элштейн, П., и Баллард, Д.Дж., Процесс и результат лечения острого инфаркта миокарда среди получателей помощи по программе Medicare в Коннектикуте: демонстрационный проект повышения качества. Ann. Междунар. Med. , 122 (12): 928–936, 1995.
Google Scholar
Malenka, D.J., McLerran, D., Roos, N., Fisher, E.S., and Wennberg, J.E., Использование административных данных для описания каземики: сравнение с медицинской картой. J. Clin. Эпидемиол. 47 (9): 1027–32, 1994.
Google Scholar
Американский колледж радиологии. Указатель рентгенологической диагностики, 1975.
Определено ICHPPC-2 (Международная классификация проблем со здоровьем в первичной медико-санитарной помощи), третье издание. Подготовлено Классификационным комитетом WONCA (Всемирная организация национальных колледжей, академий и академических ассоциаций врачей общей практики / семейных врачей), Oxford University Press, 1983.
Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация онкологических заболеваний. Женева, Швейцария, 1990.
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 1994.
Тейлор Э. и Мюррей Дж. Классификация медицинских процедур в Канаде — куда мы идем? Health Rep. 5 (3): 303–315, 1993.
Google Scholar
Американская медицинская ассоциация. Текущая процедурная терминология. Чикаго, Иллинойс, 1995.
Всемирная организация здравоохранения. Международная классификация болезней, 9-е издание. Женева, Швейцария. 1975.
Министерство здравоохранения и социальных служб США, Международная классификация болезней, девятая редакция, клиническая модификация (МКБ-9 – CM, Vol. 1,2,3). Аннотированное издание, 1986.
Колледж американских патологов, Роджер А.Кот, доктор медицины, FCAP (главный редактор). Систематизированная номенклатура медицины и ветеринарии. Нортфилд, Иллинойс, 1995.
МакМэхон Л.Ф. и Смитс Х.Л. Могут ли предполагаемые выплаты по программе Medicare выжить в системе классификации болезней МКБ-9 – СМ? Ann. Междунар. Med. 104: 562–566, 1986.
Google Scholar
Хсиа Д.С., Крушат М., Фаган А.Б., Теббут Дж.А., Куссеров Р.П. Точность диагностического кодирования пациентов Medicare в рамках системы предполагаемых платежей. New Engl. J. Med. 318: 352–355, 1988.
Google Scholar
Симборг Д.В., DRG creep: новое внутрибольничное заболевание. New Engl. J. Med. 304: 1602–1604, 1981.
Google Scholar
Табакчали М.А., Венейблс К.В., Проект клинических терминов: его потенциал для компьютеризированного хирургического аудита. Ann. R. Coll. Surg. Англ. 77 (3 доп.): 124–129, 1995.
Google Scholar
Чут, К.Г., Аткин, Г.Е., и Ирке, Д.М., Эмпирическая оценка захвата понятий с помощью клинической классификации. В MEDINFO 92 (Lun, KC, et al. , ред.), Elsevier Science Publishers, стр. 1469–1474, 1992.
Rector, AL, Nowlan, WA, and Kay, S. ., Концептуальные знания: ядро медицинских информационных систем. В МЕДИНФО 92 (Лунь, К.С., et al. , ред.), Elsevier Science Publishers, стр. 1420–1426, 1992.
Зендер А., HealthPoint предприняла попытку внедрить SNOMED. J. Am. Информация о здоровье. Доц. 67 (7): 79, 1996.
Google Scholar
Миллер Г. и Бритт Х. Сбор данных и изменение систем здравоохранения. 1. Соединенное Королевство. Med. J. Aust. 159 (7): 471–6, 1993.
Google Scholar
Колин К., Экочард Р., Делахай Ф., Ландривон Г., Месси П., Моргон Э. и Матиллон Ю. Качество данных в информационной системе на основе DRG. Int. J. Qual. Здравоохранение 6 (3): 275–80, 1994.
Google Scholar
Чан, Л.С., и Шонфельд, Н., Сколько информации теряется во время обработки? Тематическое исследование записей педиатрического отделения неотложной помощи. Comput. Биомед. Res. 26 (6): 582–91, 1993.
Google Scholar
Смит С.Х., Кершоу К., Томас И.Х. и Бота Дж.Л., PIS и DRG: неточности кодирования и их последствия для управления ресурсами. J. Public Health Med. 13 (1): 40–1, 1991.
Google Scholar
Мур Г. В., Берман Дж. Дж. Объектно-ориентированный переводчик управляемой лексики с использованием TRANSOFT + HyperPAD. Proc. Анну. Symp. Comput. Прил. Med. Care 973–975, 1991.
Рид, Дж.Д., Сандерсон Х.Ф., Дреннан Ю.М. Термины, кодирование и группировка. Medinfo 8 (1): 56–59, 1995.
Google Scholar
Кэмпбелл, Дж. Р., Пейн, Т. Х., Сравнение четырех схем кодификации списков задач. Proc. Анну. Symp. Comput. Прил. Med. Care 201–205, 1994.
Chute, C.G., Cohn, S.P., Campbell, K.E., Oliver, D.E., и Campbell, J.R., Охват содержания клинической классификации.Для рабочей группы Института компьютерных историй болезни пациентов по кодам и структурам. J. Am. Med. Сообщить. Доц. 3 (3): 224–233, 1996.
Google Scholar
Как правильно назвать клинику
Вы ищете привлекательное название для медицинской клиники?
Пациенты доверяют медицинским бригадам и рассматривают медицинские центры как место надежды и безопасности. При открытии медицинского центра важно выбрать запоминающееся название.Это также должно быть фирменное наименование, вызывающее доверие у потенциальных пациентов. Сильный бренд имеет решающее значение для успеха любого бизнеса.
Больницы и клиники применяют более индивидуальный подход к лечению пациентов. Этот новый подход удовлетворяет эмоциональные потребности пациентов и их семей и приносит пользу больнице. Включив это в название вашей медицинской клиники, вы сделаете ее более привлекательной для пациентов.
Название бизнеса — это его личность. Это должно быть запоминающееся имя, которое сообщество признает и ассоциируется с передовой практикой.Выбор ярких названий медицинских клиник для представления бренда имеет жизненно важное значение. Это позволит вам более успешно продвигать свой бренд.
Как назвать медицинскую клинику?
Очень важно создать положительный имидж в обществе. Это гарантирует, что название вашей клиники всегда будет ассоциироваться с хорошим бизнесом. Он должен передавать профессионализм и быть запоминающимся. Это поможет вам привлечь и сохранить здоровую клиентскую базу и достичь бизнес-целей.
Названия медицинских клиник обычно связаны с медициной, здоровьем, долголетием и хорошим здоровьем. Большинство медицинских центров используют ключевое слово для формирования основной части названия. Для описания уникального предложения учреждения добавляется дополнительное слово или фраза.
Ниже приведен список рекомендаций, которым следует следовать при выборе названия клиники для бизнеса:
- Создайте имя, которое включает слово «уход» или фразу «здравоохранение». Комбинируйте с другими словами или числами, характерными для вашего бизнеса.
- Убедитесь, что название креативное и запоминающееся, чтобы привлечь как пациентов, так и инвесторов.
- Название вашей компании должно звучать профессионально и уникально. Это делает ваш бизнес более привлекательным для других профессионалов и будущих клиентов.
- Отличайтесь, используя неуниверсальное имя.
- Бонусный совет: обратите внимание на названия похожих предприятий и убедитесь, что ваше имя отличается и уникально.
Следующий контрольный список, созданный нашей командой в Amelia , плагине бронирования WordPress для клиник, поможет вам точно настроить выбор имени:
- Название клиники простое и легко запоминающееся?
- Легко ли читать и произносить имя вслух?
- Отличается ли название от конкурентов?
- Указывает ли название на ваше уникальное предложение? Он не должен быть слишком общим.
- Доносит ли название чёткое описание бизнеса?
- Избегает ли имя чрезмерно употребляемых слов или клише?
Названия профессиональных клиник
Существуют правила и положения, которые необходимо соблюдать при создании фирменного наименования. Помните об этих правилах, и название вашей клиники будет профессиональным и достойным восхищения.
Имейте в виду, что некоторые имена могут быть зарегистрированными товарными знаками. Нарушение прав на товарный знак может привести к дорогостоящим судебным издержкам и другим значительным расходам.Прежде чем выбирать имя из этого списка, проконсультируйтесь с юристом, специализирующимся на товарных знаках.
Имена, содержащие ключевые слова «Уход» или «Здоровье»
- Скорая медицинская помощь
- Специализированное здравоохранение
- Уход за хиропрактикой
- Trust Care Center
- Беспроблемное здравоохранение
- Медицинский центр здоровья
- Allied Health Services
- Счастливые помощники по здоровью
- Медицинское изобилие
- Kaiser Permanente Health Care
- Будь здоровым
- Центр здоровья Queens Care
- Медицинская клиника
- Клиника Healthy You
- First Choice Health
- Интеллектуальное здоровье
Названия, содержащие слово «клиника»
- Медицинская клиника «Выбор пациентов»
- Клиника Вэлли
- Чудо-клиника
- Клиника Хоуп
- Лечебная клиника
- Успокаивающая клиника
- Клиника CareforYou
- Медицинская клиника Expresscare
- Интегративная клиника здоровья Индиго
- Медицинская клиника Бетани
- Клиника напоминаний о фитнесе
- Клиника Nutri-Pathic
- Кожная клиника Аловия
- Клиника открытых дверей
- Клиника совместного использования и ухода
- Клиника бодифит
Идеи названия медицинской клиники, включающие слово «больница»
- Больница WishyWave
- Больница YouHeal
- Медицинская больница My Health
- Медицинский центр Мемориальной больницы Святого Франциска
- Медицинский центр МедСтар
- Лечебно-оздоровительные больницы
- Больница Хэнди Здоровье
- Больницы глобального здравоохранения
Медицинская клиника Назовите идеи, которые включают слово «Велнес»
- Лучшее здоровье и благополучие
- Wellness Bliss Group
- Семейный оздоровительный центр
- Back Smart Wellness Centre
- Элитный оздоровительный комплекс
- Центр здоровья и здоровья Core
- Медицинская группа Тринити, занимающаяся здоровьем и благополучием,
- Волшебный оздоровительный центр
- Корпоративные решения для оздоровления
Идеи названия медицинской клиники, которые включают слово «терапия»
- Первая найденная терапия
- Надежная терапия
- Терапия для тела
- Королевская терапия
- Терапия для тела
- Терапия здоровья McClellan
- Терапия на высшем уровне
- Возобновляющая терапия
- Win Therapy
- Имена на основе местоположения
- Fraser Highway Medical
- Чарльстон Клиникс
- Юта Срочно
- Уход в Кливленде
- Сельская поликлиника
- Columbia Doctors
- Манчестерская медицинская группа
- Оксфордская медицинская клиника
- Пасифик Клиникс
- Стэнфордские больницы и клиники
Краткие и сладкие названия медицинских клиник
- QuikHealth
- TrustyMed
- Без назначения
- МинутыMD
- Медицинские работники
- CityMed
- FamFirst
- Медуниверсал
- Medixo
- Мультиклиника
- NuvaMed
- Primaxa
- Клиника
- TeamMed
- VistaVita
- BellaViso
- Клиника Vital Skin
- Лавишетт
- Ablecare
Имена в семейной практике
- Солнечная практика
- Семейная практика первичного звена
- Go Medicine Care
- Семейная практика «Радуга»
- Семейная клиника Go
- Радуга Генерал
- Go Support Clinic
- Мой терапевт
- Саншайн-практика в сфере здравоохранения
- Семейная практика благополучия
Медицинская клиника имени Святых
- ул.Медицинские центры Энтони
- Медицинская клиника Св. Антония
- Центр здоровья Сент-Джеймс
- Медицинская клиника Св. Луки
- Медицинское обслуживание Св. Томаса
Другие названия клиник Catchy
- Минут Медицинский
- Первая приоритетная медицинская помощь
- Лечебные растворы
- Центр здоровья семьи Союза
- Визит к жизни
- Медицинская зона
- Медицинская группа «Помощники исцеления»
- Клиника регенерации тела
- Медицинское оборудование BodyFit
- Сообщество надежды
- Фитнес-центр Fuerza (Fuerza — испанское слово для обозначения силы)
- Медицинский центр
- Центр здорового образа жизни
- Здоровые люди
- Медицинская группа Аккорд
- Silverlining Медицинский
- Артемис Медикал
- Веселый медик LifeWatchers
- Vital Heart Medical
- Grace Medical
Завершение мыслей об этих идеях названия клиники и о том, как правильно назвать клинику
Название вашей компании — важная часть вашего бренда.В этой статье представлены рекомендации, которым следует следовать при выборе названия, и список названий клиник, которые вас вдохновят. Не менее важно найти лучшее программное обеспечение для оптимизации вашей деловой активности. Один из вариантов, который стоит рассмотреть, — это Амелия.
Амелия на 100% автоматизирована. Это устраняет стресс, связанный с управлением бронированием клиентов, и устраняет необходимость нанимать кого-то, кто сделает это за вас.
Он предлагает пациентам возможность управлять своими бронированиями в любое время дня и ночи.Как владелец клиники, вы можете просматривать назначенные встречи, настраивать свой календарь и проверять свою бизнес-команду — и все это с единой платформы.
Кроме того, Амелия не требует технических знаний для установки, настройки и эксплуатации.
Если вам понравилось читать эту статью о названиях клиник, вам следует проверить эту статью в программе для записи на прием к врачу.
Мы также писали о нескольких связанных темах, таких как медицинские приложения, стоматологические приложения, веб-сайты современных клиник и лучшие медицинские веб-сайты.
Стандарты терминологии| HIMSS
Эти стандарты обращаются к фундаментальному требованию для эффективной коммуникации — способности однозначно представлять концепции между отправителем и получателем информации. Связь между информационными системами здравоохранения в большинстве случаев основана на структурированных словарях, терминологии, кодовых наборах и системах классификации для представления концепций здоровья.
Зачем нам нужна стандартная терминология в информатике здравоохранения?
Стандартная терминология обеспечивает основу для взаимодействия за счет повышения эффективности обмена информацией.Использование стандартной терминологии должно быть простым и логичным шагом в ИТ для здоровья. Однако с учетом сложности многих систем диагностики, клинического описания, передаваемого в формате PDF, различных систем кодирования и стоимости оцифровки объемов справочных материалов / словарей, это не так просто, как вы думаете.
Структурированные термины предоставляют средства для организации информации и служат для определения семантики информации с использованием согласованных и вычислимых механизмов. Следовательно, специалистам по медицинской информации нужны инструменты, чтобы сосредоточиться на предоставлении терминологии через общую систему доставки поставщикам программного обеспечения и организациям в последовательной, высококачественной и поддающейся проверке форме.Поставщики и учреждения должны иметь возможность писать приложения, которые обращаются к терминологическому контенту, будь то SNOMED, данные об иммунизации, демографические данные, LOINC или система кодирования, локальная для учреждения, точно таким же образом.
См. Ниже некоторые общепринятые терминологические стандарты, используемые в медицинской информации и технологиях.
LOINC
Логические имена и коды идентификаторов наблюдений (LOINC®) — это универсальная кодовая система для идентификации измерений, наблюдений и документов, связанных с состоянием здоровья.Эти коды представляют собой «вопрос» для теста или измерения. Коды LOINC можно сгруппировать в лабораторные и клинические тесты, измерения и наблюдения. Посетите базу данных LOINC, чтобы изучить эти стандарты данных.
UCUM
Единый код единиц измерения (UCUM) — это система кодов, предназначенная для включения всех единиц измерения, используемых в международной науке, технике и бизнесе, для облегчения однозначной электронной передачи величин вместе с их единицами.
СНОМЕД CT
Систематизированная номенклатура медицины — клинические термины (SNOMED CT) — это комплексный продукт терминологии в области клинической медицины, принадлежащий и распространяемый SNOMED International. Он обеспечивает последовательное и удобное представление клинического содержания в электронных медицинских картах. Эти коды часто представляют собой «ответ» для теста или измерения на «вопросный» код LOINC. Изучите эти стандарты.
RxNorm
RxNorm предоставляет нормализованные названия для клинических лекарств и связывает их названия со многими словарями лекарств, обычно используемыми в программном обеспечении для управления аптекой и взаимодействия с лекарствами.Предоставляя связи между этими словарями, RxNorm может передавать сообщения между системами, не использующими одно и то же программное обеспечение и словарь. RxNorm теперь включает Национальный файл лекарств — справочную терминологию (NDF-RT) Управления здравоохранения ветеранов. NDF-RT — это терминология, используемая для обозначения клинических свойств лекарственного средства, включая механизм действия, физиологический эффект и терапевтическую категорию. Изучите базу данных стандартов RxNorm.
RadLex
RadLex — это унифицированный язык радиологических терминов для стандартизованного индексирования и поиска информационных ресурсов радиологии.Он унифицирует и дополняет другие лексиконы и стандарты, такие как SNOMED-CT и DICOM. Он управляется Радиологическим обществом Северной Америки.
MEDCIN
MEDCIN — это медицинская терминология, поддерживаемая Medicomp Systems, которая охватывает симптомы, анамнез, физический осмотр, тесты, диагнозы и методы лечения.
МКБ-10
МКБ-10 — это 10-я редакция Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем (МКБ), списка медицинских классификаций Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).Он содержит коды заболеваний, признаков и симптомов, отклонений от нормы, жалоб, социальных обстоятельств и внешних причин травм или заболеваний.
CPT®
Текущая процедурная терминология (CPT®) — это кодовый набор, поддерживаемый Американской медицинской ассоциацией (AMA) и используемый для выставления счетов за амбулаторные и офисные процедуры.
HCPCS
Система кодирования общих процедур здравоохранения (HCPCS) — это набор кодов медицинских процедур, основанный на CPT, который используется для возмещения расходов по программе Medicare.
CDC CVX и MVX
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) предоставляют ряд наборов кодов для вакцин (вводимые вакцины (CVX)) и производителей (производителей вакцин (MVX)). Эти коды можно использовать в сообщениях об иммунизации. Изучите базу данных CVX.
НДЦ
Национальный кодекс лекарственных средств (NDC) поддерживается Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и содержит список всех лекарств, которые производятся, готовятся, размножаются, компаундируются или обрабатываются для коммерческого распространения.Выполните поиск в базе данных NDC.
Пора стандартизировать номенклатуру телемедицины для неотложной помощи
Телемедицина означает использование технологий для создания виртуальной связи между врачами и пациентами для облегчения оказания медицинской помощи. Цель состоит в том, чтобы облегчить и оптимизировать общение и консультации. Некоторая телемедицина неотложной помощи уже использовалась до COVID-19 в таких местах, как неотложная помощь, отделения неотложной помощи и больничные этажи.С марта использование телемедицины резко возросло.
По мере того, как телемедицина стала мейнстримом, проблема назревающего жаргона начала пузыриться. Короче говоря, нам нужно договориться об общей терминологии. Например, термины «прямо к потребителю», «розничная торговля», «телеинсульт», «электронное отделение интенсивной терапии», «удаленное отделение интенсивной терапии», «электронная экстренная помощь», «ЕТ3» и многие другие часто используются. возился без четких определений. Этот вариант номенклатуры — настоящий словесный салат. Это может вызвать путаницу и недопонимание даже среди инсайдеров.Нам необходимо согласовать терминологию, чтобы обеспечить единообразное описание этих концепций для повышения эффективности коммуникации и эффективности программы.
Острая, неотложная, номенклатура больничной помощи
Здесь мы предлагаем стандартизированную номенклатуру телемедицины для оказания неотложной, неотложной и больничной помощи. Эффективная номенклатурная таксономия должна быть 1) достаточно описательной, 2) создавать по возможности взаимоисключающие категории, 3) избегать чрезмерно обременительных формулировок, 4) быть понятной для нескольких аудиторий и 5) быть расширяемой для описания будущих вариантов использования и концепций.Наша номенклатура, которую мы называем классификацией телемедицины Pines-Aldeen для оказания неотложной помощи (PAACT), включает две отдельные позиции для слов / фраз (аналогично арабским цифрам) для каждого варианта использования. Первое слово / фраза описывает источник пациентов. Второе слово / фраза описывает вариант использования с добавленным префиксом «Tele-».
В качестве примера, Tele-Observation в системе здравоохранения — это использование телемедицины для предоставления услуг наблюдения в больнице или системе здравоохранения. В отличие от этого, Employer Tele-UrgentCare — это более традиционная телемедицина, направленная непосредственно к потребителю (например, Teladoc или American Well), предоставляемая клиентам работодателя для оказания неотложной помощи (в основном, для оказания неотложной помощи).
Пример использования | Источник пациента | Цель программы | Проконсультируйтесь по типу | |
---|---|---|---|---|
Пациент-клиницист | Врач-клиницист | |||
Работодатель Tele-UrgentCare | Работники с острыми внеплановыми жалобами на снижение остроты зрения | Оказать медицинскую помощь при малотоннажных, внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | |
EMS Tele-UrgentCare | Добольничные работники, которые определили пациентов скорой помощи, имеющих право на лечение и предоставление телемедицины | Оказать медицинскую помощь при малотоннажных, внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | Х |
Healthsystem Tele-Consult (Tele-Stroke, Tele-Psychiatry, Tele- [Speciality]) | Пациенты системы здравоохранения / больницы с особыми состояниями, требующими внеплановой специализированной помощи, не доступны лично | Оказать своевременную специализированную помощь в отделениях неотложной помощи | Х | Х |
Healthsystem Tele-Emergency | Пациенты системы здравоохранения / больницы с острыми внеплановыми жалобами повышенной остроты, которым может потребоваться помощь в отделении неотложной помощи | Оказать медицинскую помощь при более серьезных внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | |
Healthsystem Tele-UrgentCare | Пациенты системы здравоохранения / больницы с низкими острыми внеплановыми жалобами | Оказать медицинскую помощь при малотоннажных, внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | |
Healthsystem Tele-FollowUp | Пациенты системы здравоохранения / больницы, недавно выписанные из отделения неотложной помощи или больницы | Выявление и устранение проблем и проблем после выписки | Х | |
Healthsystem Tele-Hospitalist | Система здравоохранения / больничные пациенты, поступившие на пол больницы | Предоставление удаленного персонала для повышения эффективности | Х | Х |
Healthsystem Tele-ICU | Система здравоохранения / больничные пациенты, поступившие в отделение интенсивной терапии | Предоставление удаленного персонала для повышения эффективности | Х | Х |
Healthsystem Tele-Observation | Система здравоохранения / пациенты больницы в пункте наблюдения | Предоставление удаленного персонала для повышения эффективности | Х | Х |
Healthsystem Tele-Triage | Пациенты, обратившиеся в ED | Сократите время обращения к врачу и сократите продолжительность пребывания в отделении неотложной помощи, а также сократите количество случаев, когда пациенты остались без лечения, за счет раннего размещения заказов | Х | |
Страховщик Tele-UrgentCare | Бенефициары страховщика с острыми внеплановыми жалобами или те, кого направили по номеру медсестры страховщика | Оказать медицинскую помощь при малотоннажных, внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | Х |
Школа Tele-UrgentCare | Школьники, у школьных медсестер есть вопросы по поводу острых внеплановых жалоб | Оказывать медицинскую помощь при малотоннажных внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | Х |
SNF Tele-Emergency | Постояльцы учреждения квалифицированного сестринского ухода (SNF), выявленные персоналом SNF с острыми внеплановыми жалобами, которые имеют право на лечение и телемедицинскую помощь | Оказать медицинскую помощь при малотоннажных, внеплановых жалобах; сортировка пациентов с более высокой степенью остроты зрения в соответствующее учреждение / к специалисту | Х | Х |
Мы предлагаем конкретную категорию «Дежурная помощь» для пациентов (и для других заинтересованных сторон в системах здравоохранения), которые думают, что им может понадобиться отделение неотложной помощи.