Омепразол мед препарат: Омепразол капсулы 20 мг инструкция по применению

alexxlabМед

Содержание

инструкция по применению, показания, побочные действия

Одна капсула содержит: действующего вещества – омепразола (в виде пеллет омепразола 8,5 %) – 20 мг; вспомогательные вещества: маннитол, сахароза, кальция карбонат, лактоза, динатрия гидроортофосфат, натрия лаурилсульфат, гидроксипропилметилцеллюлоза, метакриловая кислота L30D, пропиленгликоль, цетиловый спирт, натрия гидроксид, полисорбат 80, повидон S-630, титана диоксид E 171.
Состав капсулы: желатин, титана диоксид Е 171, метилпарагидроксибензоат Е 218, пропилпарагидроксибензоат Е 216.

Средства для лечения состояний, связанных с нарушением кислотности.
Противоязвенные средства и средства применяемые при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Ингибиторы протонного насоса (Н/K- АТФ-азы).
АТХ код – А02ВС01.
Фармакодинамика
Омепразол оказывает антисекреторное действие.
Механизм действия связан со способностью омепразола блокировать работу «протонного» насоса Н/K-АТФазы. После приема внутрь капсула омепразола растворяется в кислом содержимом желудка и высвобождает пеллеты (микрогранулы). Пеллеты поступают в двенадцатиперстную кишку, где в щелочной среде выделяют омепразол. После всасывания, с током крови омепразол поступает в слизистую оболочку желудка и просвет канальцев париетальных клеток, где имеется кислая среда (рН Омепразол дозозависимо уменьшает уровень базальной (натощаковой) и стимулированной (постпрандиальной) секреции желудочного сока. Снижает общий объем желудочной секреции, выделение пепсина. Эффективно угнетает как ночную, так и дневную кислотопродукцию.
После однократного приема в дозе 20 мг максимальная концентрация в плазме достигается через 1–2 ч. Угнетение стимулированной секреции на 50 % сохраняется в течение 24 ч, при этом уровень внутрижелудочного рН>3,0 сохраняется в течение 17 ч. Стабильное снижение секреции развивается к четвёртому дню терапии. Способность париетальных клеток продуцировать соляную кислоту восстанавливается через 2–3 дня после прекращения приема омепразола.
Омепразол концентрируется в париетальных клетках желез желудка и оказывает цитопротекторное действие (стимулирует секрецию слизи и бикарбонатов, размножение клеток эпителия, препятствует обратной диффузии протонов из просвета желудка в его слизистую).
Эрадикация Helicobacter pylori при назначении омепразола и антибактериальных средств ассоциируется с высокой частотой заживления язв и длительной ремиссией язвенной болезни. При лечении язвы двенадцатиперстной кишки в течение 4 недель рубцевание язвы происходит у 93 % пациентов, при лечении язвы желудка в течение 8 недель этот показатель составляет 96 %, рубцевание пептических язв пищевода достигается у 90 % пациентов.
Применение лекарственных средств, подавляющих секрецию соляной кислоты, сопряжено с ответным повышением уровня сывороточного гастрина. При снижении кислотности желудочного сока уровень хромогранина А повышается, что может искажать результаты исследований при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Доступные опубликованные данные предполагают, что прием ингибиторов протонной помпы следует прекратить в промежутке от 5 до 14 дней до планируемого измерения уровня CgA. Это позволяет нормализовать уровень хромогранина А до нормальных значений, которые могут быть ложноположительными после приема ингибиторов протонной помпы.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро и практически полностью абсорбируется в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ). Биодоступность составляет 30–40 % вследствие эффекта «первого прохождения» через печень. Одновременный приём пищи не влияет на биодоступность. После приема в дозе 40 мг максимальная концентрация в плазме составляет 1,26±0,41 мкг/мл и достигается через 1,38±0,32 ч. При повторных введениях биодоступность возрастает до 60 %.
В крови находится на 95 % в связанном с белками плазмы состоянии (альбумины, кислый α1-гликопротеин). Объем распределения составляет 0,2–0,5 л/кг.
Метаболизируется в печени при участии цитохрома Р450 CYP2C19 с образованием 6 неактивных метаболитов: гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные омепразола. R-энантиомер омепразола при этом выступает в роли ингибитора собственного метаболизма, снижая активность CYP2C19. В европейской популяции 3–5 % людей имеют дефектные гены CYP2C19 и медленно метаболизируют омепразол. В азиатской популяции доля медленных метаболизаторов в 4 раза выше. Из-за того, что омепразол конкурентно ингибирует CYP2C19, существует риск метаболического взаимодействия между омепразолом и другими веществами, метаболизм которых связан с CYP2C19. Однако в связи с низким сродством к CYP3A4, омепразол не ингибирует метаболизм других субстратов CYP3A4. Кроме того, для омепразола характерно отсутствие ингибирующего эффекта относительно основных ферментов CYP.
Экскретируется в основном почками в виде метаболитов (72–80 %) и через кишечник (18–23 %). Общий клиренс составляет 7,14–8,57 мл/мин/кг. Период полуэлиминации у людей с нормальной функцией печени 0,5–1 ч, при хронической печеночной недостаточности он может увеличиваться до 3 ч. При хронической почечной недостаточности элиминация омепразола снижается пропорционально снижению клиренса креатинина.
У пациентов пожилого возраста возможно замедление метаболизма омепразола и увеличение его биодоступности.

Рекомендуется принимать капсулы утром, желательно перед едой, проглатывая целиком с половиной стакана воды, не разжевывая и не измельчая капсулу. Для пациентов с нарушениями глотания или детей можно открыть капсулу и принять содержимое, предварительно смешав его с небольшим количеством негазированной воды или слабокислой жидкости (фруктовый сок, яблочное пюре), запить небольшим количеством воды. Смешивание содержимого капсулы с жидкостью производят непосредственно перед применением или не более чем за 30 мин до приема препарата.

В случае пропуска предписанной дозы необходимо принять капсулу как можно скорее. Если приблизилось время приёма следующей дозы, нужно принять её как обычно и продолжить приём Омепразола согласно рекомендованного врачом режима. Нельзя принимать двойную дозу, чтобы восполнить пропущенную.
Дозировка у взрослых
Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 2 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема омепразола полное рубцевание не наступает, обычно назначают повторный двухнедельный курс терапии. При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, резистентной к терапии, назначают по 40 мг/сут; рубцевание происходит в течение 4 нед.
Профилактика обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
Рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут. При необходимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут.
Лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. Курс лечения в среднем составляет 4 нед. В тех случаях, когда после первого курса приема препарата язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс лечения, в течение которого достигается излечение. При язвенной болезни желудка, резистентной к терапии, лекарственное средство назначают по 40 мг/сут; излечение обычно наступает в течение 8 нед.
Ликвидация Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка
Возможно использование различных схем лечения с выбором антибиотиков для конкретного пациента. Выбор должен осуществляться в соответствии с национальными, региональными и местными данными по резистентности и принципами лечения.
При проведении «тройной терапии»:
омепразол 20 мг + кларитромицин 500 мг + амоксициллин 1000 мг, каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 20 мг + кларитромицин 250 мг или 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 2 раза в сутки в течение одной недели, или
омепразол 40 мг + амоксициллин 500 мг + метронидазол 400 мг (или 500 мг или тинидазол 500 мг), каждый принимать 3 раза в сутки в течение одной недели.
После проведения ликвидации Helicobacter pylori дальнейшее лечение язвенной болезни желудка в фазе обострения следует проводить по стандартной схеме лечения. В тех случаях, когда после проведения терапии проба на Helicobacter pylori остается положительной, курс лечения может быть повторен.
Лечение НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки

Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение четырех недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс.
Для предупреждения НПВС-связанных язв желудка и двенадцатиперстной кишки у пациентов группы риска (возраст старше 60 лет, язва желудка и двенадцатиперстной кишки в анамнезе, желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе) рекомендуемая доза составляет 20 мг/сут.
Лечение рефлюкс-эзофагита
Рекомендуемая доза – 20 мг/сут. У большинства пациентов заживление происходит в течение 4 недель. В тех случаях, когда после первого курса лечения язва полностью не зарубцевалась, обычно назначают повторный 4-недельный курс. У пациентов с тяжелой формой рефлюкс-эзофагита рекомендуется доза 40 мг/сут, курс лечения составляет в среднем 8 нед.
Для долгосрочного лечения пациентов с исцеленным рефлюкс-эзофагитом (в фазе ремиссии) назначают по 10 мг/сут в виде длительных курсов поддерживающей терапии. В случае необходимости дозу можно увеличить до 20–40 мг.
Для симптоматического лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни режим дозирования устанавливают индивидуально. Назначают по 10–20 мг/сут. Курс лечения составляет 4 нед. Если по окончания терапии симптомы не исчезают, рекомендуется изменить схему лечения.
Лечение синдрома Золлингера-Эллисона
При синдроме Золлингера-Эллисона режим дозирования подбирают индивидуально и лечение продолжается по клиническим показаниям столько времени, сколько потребуется. Рекомендуемая начальная доза 60 мг/сут. Все пациенты с тяжелой формой заболевания, а также в тех случаях, когда другие терапевтические методы не привели к желаемому результату, должны эффективно контролироваться и более чем 90 % пациентов поддерживается на дозе 20-120 мг/сут. В тех случаях, когда суточная доза омепразола превышает 80 мг, дозу следует делить на два приема в сутки.
Дозировка у детей
Клинический опыт применения омепразола у детей ограничен. Лечение должно проходить под контролем специалиста.
В случае тяжелых рефлюксных эзофагитов, устойчивых к другим видам терапии, детям старше 2 лет с массой тела больше 20 кг назначают 20 мг/сут (эквивалентно примерно 1 мг/кг/сут). Длительность лечения составляет 4–8 нед. Детям в возрасте от 1 года до 2 лет назначают в дозе 10 мг/сут. При этом содержимое капсулы высыпают в 50 мл питьевой воды, после перемешивания отмеряют половину данного объема жидкости и дают ее выпить ребенку. Если это необходимо, доза для детей от года до 2 лет может быть увеличена до 20 мг, для детей старше 2 лет – до 40 мг.
Для лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, вызванной Helicobacter pylori, детям и подросткам выбор схемы лечения должен осуществляться в соответствии с национальным, региональным и местным руководствами относительно бактериальной резистентности, длительности лечения (чаще – 7 дней, но иногда до 14 дней) и надлежащего использования антибактериальных средств.
Детям с массой тела 15-30 кг: омепразол 10 мг + амоксициллин 25 мг/кг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела 31-40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 750 мг + кларитромицин 7,5 мг/кг массы тела, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Детям с массой тела больше 40 кг: омепразол 20 мг + амоксициллин 1000 мг + кларитромицин 500 мг, каждый препарат по 2 раза/сут в течение одной недели.
Специальные группы населения
У пациентов с нарушениями функции почек и пациентов пожилого возраста (старше 65 лет) коррекции режима дозирования не требуется.
У пациентов с нарушениями функции печени доза не должна превышать 10-20 мг/сут.

Категории частоты определяются в соответствии со следующими показателями: очень часто (≥ 1/10), часто (≥ 1/100 до 1/10), нечасто (≥ 1/1000 до Нарушения со стороны крови и лимфатической системы
Редко: лейкопения, тромбоцитопения.
Очень редко: агранулоцитоз, панцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы
Редко: реакции гиперчувствительности, например, лихорадка, ангионевротический отёк и анафилактические реакции/шок.
Нарушения со стороны обмена веществ и питания
Редко: гипонатриемия.
Не известно: гипомагниемия, которая в тяжёлых случаях может привести к гипокальциемии. Гипомагниемия также может быть связана с гипикалиемией.
Нарушения психики
Нечасто: бессонница.
Редко: возбуждение, спутанность сознания, депрессия.
Очень редко: агрессия, галлюцинации.
Нарушения со стороны нервной системы
Часто: головная боль.
Нечасто: головокружение, парестезии, сонливость.
Редко: искажение вкусовых ощущений.
Нарушения со стороны органов зрения
Редко: нечёткость зрения.
Нарушения со стороны органов слуха и лабиринтные нарушения
Нечасто: вертиго.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Часто: полипы желудка (доброкачественные), боль в животе, запор, диарея, метеоризм, тошнота, рвота.
Редко: сухость во рту, стоматит, желудочно-кишечный кандидоз.
Не известно: микроскопический колит.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения
Редко: бронхоспазм.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей
Нечасто: повышение уровня печёночных ферментов.
Редко: гепатит с желтухой или без.
Очень редко: печёночная недостаточность, энцефалопатия у пациентов с уже существующими заболеваниями печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей
Нечасто: дерматит, зуд, сыпь, крапивница.
Редко: алопеция, фотосенсибилизация.
Очень редко: мультиформная эритема, синдром Стивена-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани
Нечасто: переломы бедра, запястья, позвоночника.
Редко: артралгия, сиалгия.
Очень редко: мышечная слабость.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей
Редко: интерстициальный нефрит.
Нарушения со стороны половых органов и молочной железы
Очень редко: гинекомастия.
Общие расстройства и нарушения в месте введения
Нечасто: недомогание, периферические отёки.
Редко: повышенная потливость.
Дети
Безопасность применения омепразола была оценена в общей сложности у 310 детей в возрасте от 0 до 16 лет с кислотозависимыми заболеваниями. Имеются ограниченные данные о долгосрочной безопасности, основанные на опыте применения омепразола во время клинического исследования у 46 детей, получавших поддерживающую терапию тяжелого эрозивного эзофагита продолжительностью до 749 дней. Профиль нежелательных явлений был в целом такой же, как у взрослых при кратко- и долгосрочном лечении. Отсутствуют данные о влиянии долгосрочного лечения омепразолом на период полового созревания и роста.
В случае возникновения перечисленных или любых других побочных реакций, не указанных в данной инструкции, следует обратиться к врачу.

Перед началом применения омепразола следует исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язвенной болезни желудка), т. к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза. К тревожным синдромам относятся: значительная непреднамеренная потеря веса, повторные приступы рвоты, дисфагия, рвота с кровью, анемия или мелена (бесформенные испражнения чёрного цвета с характерным неприятным запахом).
Не рекомендуется совместный прием атазанавира с ингибиторами протонного насоса, при необходимости такой комбинированной терапии рекомендуется тщательный клинический контроль (например, вирусная нагрузка) с увеличением дозы атазанавира до 400 мг со 100 мг ритонавира: не следует превышать суточную дозу омепразола 20 мг.
Омепразол, как и все препараты, блокирующие секрецию соляной кислоты, может снижать всасывание витамина В12 (цианокобаламин) вследствие гипо- и ахлоргидрии. Это следует учитывать при длительной терапии у пациентов с низкой массой тела или с повышенным риском снижения всасывания витамина В12 или, если наблюдаются соответствующие клинические симптомы.
Омепразол является ингибитором CYP2C19. В начале или конце лечения омепразолом необходимо учитывать потенциальную возможность взаимодействия с лекарственными средствами, которые метаболизируются через CYP2C19. Наблюдается взаимодействие между клопидогрелом и омепразолом, клиническая значимость которого не определена. В качестве меры предосторожности рекомендуется избегать одновременного применения омепразола и клопидогрела.
Повышенный уровень хромогранина A (CgA) может искажать результаты анализов при проведении диагностического обследования с целью выявления нейроэндокринных опухолей. Чтобы избежать этого, применение ингибиторов протонной помпы следует прекратить, как минимум, за пять дней до измерения уровня хромогранина в сыворотке крови. Если уровень CgA и гастрина не вернулись к нормальным значениям после начального измерения, определение уровня хромогранина необходимо провести повторно через 14 дней после прекращения приема ингибиторов протонной помпы. Применение ингибиторов протонного насоса может приводить к незначительному увеличению риска инфекционных заболеваний ЖКТ, вызванного бактериями рода Salmonella spp. и Campylobacter spp.
Некоторым детям, страдающим хроническими заболеваниями, может потребоваться долгосрочное лечение, хотя это не рекомендуется.
Были получены сообщения о развитии симптоматической и асимптоматической гипомагниемии у пациентов, принимающих ингибиторы протонной помпы как минимум 3 мес, в большинстве случаев после 1 года терапии. Серьёзные побочные явления включают тетанию, аритмию, судороги. Большинству пациентов требовалось введение солей магния и прекращение применение ингибиторов протонной помпы.
Пациенты, у которых планируется длительное применение ингибиторов протонной помпы или совместное применение дигоксина, или других лекарственных средств, которые могут вызвать снижение содержания магния (например, диуретиков), необходимо определить концентрацию магния в сыворотке крови до начала применения ингибиторов протонной помпы и периодически во время применения. При длительном применении и/или в высоких дозах ингибиторов протонной помпы возможен повышенный риск переломов бедра, запястья, позвоночника. При длительном лечении, особенно при продолжении его более 1 года, пациенты должны находиться под регулярным наблюдением врача.
Лекарственное средство содержит натрий в количестве менее 1 ммоль (23 мг) в дозе, т.е. практически «не содержит натрия».
В связи с содержанием парабенов может вызывать аллергические реакции (возможно замедленные), в редких случаях – бронхоспазм. Из-за наличия в составе сахарозы, данное лекарственное средство не подходит пациентам с редкой врождённой непереносимостью фруктозы, глюкозо-галактозной мальабсорбцией или сахаразной-изомальтазной недостаточностью. При наличии непереносимости к некоторым сахарам, перед применением необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное средство содержит лактозу, в связи с этим пациенты с врожденной непереносимостью галактозы, лактазной недостаточностью или с нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не должны использовать данное лекарственное средство.

При одновременном применении с антацидными средствами клинически значимых взаимодействий не отмечено.
Замедляет абсорбцию лекарственных средств, которая зависит от рН – ампициллина, итраконазола, кетоконазола, препаратов железа.
Замедляет элиминацию и усиливает действие лекарственных средств, метаболизирующихся цитохромом CYP2C19 – варфарин, диазепам, фенитоин. Омепразол, при применении в дозах 40 мг у здоровых людей при исследовании, увеличил Сmах и AUCцилостазола на 18 % и 26 % соответственно, и один из его активных метаболитов на 29 % и 69 % соответственно.
Рекомендован контроль концентрации фенитоина в плазме в течение первых двух недель после начала лечения омепразолом и, если проведена корректировка дозы фенитоина, контроль и корректировка дозы должны быть проведены после окончания лечения омепразолом.
Поскольку омепразол метаболизируется системой цитохромов CYP2C19 и CYP3A4, прием лекарственных средств, ингибирующих CYP2C19 и CYP3A4 (например, кларитромицин и вориконазол), может привести к увеличению концентрации омепразола в сыворотке крови за счет уменьшения его метаболизма.
Усиливает гематотоксическое действие хлорамфеникола, тиамазола (мерказолила), препаратов лития.
Совместный прием омепразола и клопидогрела приводит к снижению терапевтического эффекта клопидогрела.
Совместное применение омепразола и дигоксина может приводить к увеличению биодоступности дигоксина на 10 %. Были описаны случаи дигиталисной интоксикации. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препаратов, особенно у пожилых пациентов.
Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с омепразолом. Одновременный прием омепразола и нелфинавира противопоказан (см. раздел «Противопоказания»). Из-за значительного уменьшения абсорбции посаконазола и эрлотиниба при совместном приеме с омепразолом следует избегать данной комбинации. При одновременном применении с омепразолом увеличиваются концентрации саквинавира/ритонавира в плазме крови. При одновременном приеме омепразола и такролимуса повышается концентрация в сыворотке крови такролимуса. Необходим мониторинг концентрации такролимуса в сыворотке крови и функции почек (клиренс креатинина). Индукторы микросомальных ферментов печени CYP2C19 и/или CYP3A4 (например, рифампицин и препараты зверобоя) могут уменьшить концентрацию омепразола в сыворотке крови из-за увеличения скорости его метаболизма. При одновременном применении метотрексата с ингибиторами протонной помпы у некоторых пациентов увеличивается концентрация последнего. При высоких дозах метотрексата может возникнуть необходимость временной приостановки лечения.

Омепразол до еды или после


Омез® 10 мг – лекарственный препарат из группы ингибиторов протонной помпы. Препарат способствует лечению изжоги и кислой отрыжки за счет снижения выработки соляной кислоты не только в дневное, но и в ночное время1. Принимается 1 раз в сутки.

Когда принимать препарат?

Прием лекарственного препарата Омез® 10 мг рекомендован не менее, чем за 30 минут до еды. Капсулу нужно запить достаточным количеством воды. Разжевывать ее запрещено. Если у человека отмечаются проблемы с глотанием, можно открыть капсулу и размешать ее содержимое слегка подкисленной жидкостью. Для этого подойдут фруктовые соки или пюре. Полученную смесь надо выпить сразу же после приготовления. Нельзя использовать для разбавления молоко или газированные напитки любого вида1.

Почему рекомендуется принимать Омез® 10 мг до еды?

Соляная кислота необходима для переваривания пищи, поэтому процесс ее секреции происходит преимущественно перед и во время приема пищи. Омез® 10 мг способствует снижению выработки соляной кислоты, но необходимо время для всасывания лекарственного препарата, которое занимает 20 – 30 мин. В связи с этим прием Омез® 10 мг рекомендован за полчаса до еды.

Если выпить капсулу Омез® 10 мг позже или даже после еды, на его действие это не повлияет. Однако стимулированная выработка кислоты в ответ на поступление пищи в желудок не будет заблокирована.

Особенности лекарства

Препарат удобен в применении. Рекомендуемая дозировка – 2 капсулы Омез® 10 мг в сутки помогают поддерживать нормальную кислотность в желудке в течение суток1. Основные возможности препарата:

  • Снижение дневной и ночной секреции соляной кислоты.
  • Лекарственный препарат поддерживает нормальную кислотность желудка в течение 24 часов. Действует даже в ночное время.

Омез® 10 мг – лекарственный препарат, который действует на механизм возникновения изжоги1.

Список литературы:
  1. Инструкция по применению лекарственного препарата для медицинского применения ОМЕЗ®10 мг ЛП 00328 от 11.07.17 Дата обращения 01.02.2021.

Омез • Цена на препарат Омез в Украине — инструкция, применение и дозировка

Омез — индийский препарат-гастропротектор от компании Dr. Reddy’s был создан 42 года назад. Он является первенцем фармакологической группы медикаментов, которые блокируют «протонную помпу», снижают кислотность желудка при болезнях, которые сопровождаются повышенным кислотообразованием.

В составе лекарственного средства содержится омепразол, который оказывает двойное действие:

  • Тормозит функцию фермента— «протонного насоса», взаимодействует с париетальными клетками, которые находятся в слизистой оболочке желудка, и избирательно останавливает ферментативную активность Н+К+-АТФ-азы в секреторных канальцах. В результате замедляется процесс заключительной стадии синтеза соляной кислоты.
  • Выполняет гастропротекторную функцию. Медпрепарат обеспечивает защиту желудка и 12-перстной кишки от эрозивного воздействия факторов риска. Ускоряет регенерацию очагов изъязвления, ослабляет и восстанавливает до нормы кислотообразующую функцию желудка, что приводит к уменьшению раздражающего эффекта при питании.

Преимущества Омеза перед препаратами-аналогами

Медикамент характеризуется:

  • избирательностью эффекта, так как действует в кислой среде желудка;
  • удобством формы выпуска: лекарство производится в капсулах, поэтому исключается раздражение желудочной стенки;
  • быстротой и длительностью действия, так как облегчение боли у пациента происходит через тридцать минут после приема оральным способом и сохраняется сутки;
  • отсутствием привыкания, поэтому назначается долгими курсами.

Формывыпуска и дозы лекарства

Препарат Омез выпускается:

  • в капсулах, которые покрыты защитной оболочкой и содержат 10, 20 и 40 мг омепразола в микрогранулированной форме, — по 30 и 28 штук в упаковках производителя;
  • во флаконах — по 40 миллиграммов действующего вещества, которые используются для введения внутрь вены.

Украинский аналог медикамента — Омепразол — продается в аптеках Украины.

На фармацевтическом рынке представлена комбинированная лекарственная форма — Омез Д, сочетание омепразола и домперидона 10/10 мг.

Лекарство используется для ускорения переваривания пищи в желудке путем усиления перистальтики и для предупреждения тошноты и рвоты.

Омез ДСР — медикамент, который состоит из 20 мг омепразола и 30 мг домперидона. Характеризуется способностью модифицированно высвобождать действующие вещества, что приводит к увеличению скорости его поступления в организм, растворимости и продолжительности лечебного эффекта.

Когда назначают медпрепарат?

Лекарство Омез применяют в комбинированном лечении и предупреждении рецидивов при:

  • язве желудка и 12-перстной кишки в остром и хроническом течениях;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • патологиях с гиперсекрецией соляной кислоты: синдроме Золлингера — Эллисона и системном мастоцитозе;
  • диспепсии и гастритах;
  • пептической язве и эрозивных поражениях в слизистой оболочке желудка при терапии медикаментами группы НПВС;
  • ликвидации бактерии Helicobacter pilori в сочетании с антибактериальными медпрепаратами.

Пациенты, когда обращаются в аптеку, называют препарат Омез таблетки, так как не знают, в какой форме лекарство выпускается. Провизоры и фармацевты используют практические знания и фармацевтическую опеку и отпускают больному медикамент в капсулах.

Омез при гастрите назначают взрослым орально — одну капсулу с утра, раз в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения равен двум неделям. Медикамент не жуют и запивают половиной стакана воды. Облегчение боли и симптомов изжоги у больного наступает спустя тридцать минут после попадания лекарства в организм.
Омез капсулы понижают суточную секрецию желудочного сока, препятствуют повреждению стенок и нормализуют кислотность желудка.

В инструкции производителя написано, что лекарство назначают беременным и кормящим грудью мамам под наблюдением врача.

Особенности применения для детей

Медпрепарат используется по согласованию с педиатром:

  • малышам с двух лет, вес которых больше 20кг, когда необходимо вылечить гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
  • детям с четырёх лет— в комплексе с антибактериальным лечением язвы 12-перстной кишки.

Доза в сутки равна 20мг омепразола, который пьют по стандартной схеме приема.

Противопоказания к применению

Медикамент не назначают:

  • деткам до двух лет;
  • при выявлении у больного гиперчувствительности к действующему и вспомогательным веществам лекарства;
  • при врожденной непереносимости олигосахаридов, так как медикамент содержит сахарозу.

Осторожно назначают медпрепарат пожилым пациентам, которые болеют остеопорозом, так как у них происходит ускорение высвобождения кальция в костях.

Побочные действия

Лечение медпрепаратом редко приводит к:

  • бессоннице, галлюцинациям и повышенной возбудимости;
  • головной боли и головокружениям;
  • ослаблению зрения и изменению вкуса;
  • тошноте, рвоте, расстройству ЖКТ и метеоризму;
  • бронхоспазму;
  • уменьшению количества лейкоцитов, тромбоцитов и эозинофилов в крови;
  • аллергии — дерматиту и кожной сыпи, зуду и крапивнице.

Список использованной литературы

  1. Справочник лекарственных препаратов Компендиум;
  2. Государственный реестр лекарственных средств Украины;
  3. Справочник Видаль.

Часто задаваемые вопросы про Омез

Как принимать Омез?

Взрослые пьют перорально одну капсулу — 20 мг однократно, за полчаса до еды. При тяжелых состояниях больного дозу увеличивают в два раза, вторую капсулу принимают перед вечерним приемом пищи. Медикамент глотают и запивают 100 мл воды. Когда больному трудно проглотить лекарство, раскрывают капсулу и растворяют ее содержимое в соке или фруктовом пюре комнатной температуры.

Как принимать Омез при болях в желудке?

Взрослым назначают орально по одной капсуле с утра один раз в день за полчаса до первого приема еды.

Как долго можно принимать Омез?

Лекарство пьют двух-четырёхнедельным курсом при изжоге и гастрите. Для облегчения симптомов рефлюкс-эзофагита курс лечения назначают равным четырём-восьми неделям.

Обратите внимание!

Описание препарата Омез на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

форма выпуска, инструкция по применению, аналоги, отзывы

Действующее вещество

Омепразол* (Omeprazolum)

Показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, в т.ч. рефрактерная к терапии h3-антигистаминными средствами, рефлюкс-эзофагит, в т.ч. эрозивный и язвенный, патологические гиперсекреторные состояния (синдром Золлингера-Эллисона, полиэндокринный аденоматоз, системный мастоцитоз, стрессовая язва, в т.ч. профилактика), пептическая язва ЖКТ, вызванная Helicobacter pylori, НПВС-гастроэнтеропатии, эрозивные и язвенные поражения желудка и двенадцатиперстной кишки у ВИЧ-инфицированных больных, неязвенная диспепсия.

Противопоказания

Гиперчувствительность, беременность, кормление грудью.

Побочные действия

Со стороны органов ЖКТ: сухость во рту, отсутствие аппетита, тошнота, рвота, метеоризм, боль в животе, диарея, запор, в отдельных случаях — изменение вкусовой чувствительности, стоматит и кандидоз ЖКТ, полипоз дна желудка, атрофический гастрит, повышение активности печеночных ферментов. Со стороны нервной системы и органов чувств: головная боль, редко — недомогание, астения, головокружение, нарушение сна, сонливость, парестезии, в отдельных случаях — беспокойство, возбуждение, тревога, депрессия, обратимые психические нарушения, галлюцинации, нарушения зрения, в т.ч. необратимые. Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях — артралгия, мышечная слабость. Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови: в отдельных случаях — тромбоцитопения, лейкопения, нейтропения, эозинопения, панцитопения, лейкоцитоз, анемия. Со стороны мочеполовой системы: редко — гематурия, протеинурия, периферические отеки, инфекция мочевых путей. Со стороны кожных покровов: в отдельных случаях — фотосенсибилизация, многоформная эритема, алопеция. Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, зуд, в отдельных случаях — бронхоспазм, ангионевротический отек, интерстициальный нефрит, анафилактический шок. Прочие: в отдельных случаях — боль в грудной клетке, гинекомастия.

Особые указания

Приготовленный инфузионный раствор может быть использован не позднее 12 ч (при растворении на физиологическом растворе) или 6 ч (растворитель — декстроза).

ФАРМАТЕКА » Классический ингибитор протонной помпы препарат Омез (омепразол) в лечении язвенной болезни

Представлены сведения об омепразоле (Омезе) – противоязвенном препарате, являющемся первым соединением в классе ингибиторов протонной помпы. Приводятся данные, свидетельствующие о высокой эффективности Омеза в лечении эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта, его важном месте в современных схемах антихеликобактерной терапии. Отдельно рассматриваются сведения о целесообразности использования Омеза в лечении язвенной болезни с учетом данных фармакоэкономических исследований.

Восьмидесятые годы прошлого столетия в гастроэнтерологии ознаменовались двумя выдающимися событиями, изменившими взгляд на происхождение язвенной болезни и в дальнейшем – на принципы ее лечения. В первом случае речь идет об открытии в 1983 г. австралийскими учеными Marshall B. и Warren J. [1] инфекции Helicobacter рylori (HP), играющей ключевую роль в развитии язвенной болезни (ЯБ), во втором – о создании шведскими учеными структуры омепразола – ингибитора протонной помпы (ИПП) [2]. Омепразол является первым соединением в классе антисекреторных препаратов, производных бензимидазола, и его основным свойством является ингибиция кислотообразующей функции желудка путем угнетающего действия на внутриклеточный фермент H+/K+-АТФазу (часто называемый клеточным насосом, или протонной помпой) и тем самым продукцию соляной кислоты [2, 3].

Протонная помпа – последний этап в цепи биохимических превращений внутри париетальной клетки, продуцирующей соляную кислоту, при этом воздействие на кислотообразование путем его торможения расценивается как наиболее эффективное. Обладая подобным механизмом действия, омепразол снижает как базальную, так и стимулированную секрецию (независимо от стимула). Омепразол по своей химической природе является слабым основанием и в силу этого концентрируется в кислом содержимом секреторных канальцев слизистой оболочки желудка. У поверхности их клеточных мембран париетальных клеткок под влиянием соляной кислоты омепразол переходит в активную форму – сульфенамид, полностью его блокирующий, обладая избирательной тропностью к сульфгидрильным группам фермента H+/K+-АТФазы. Возобновление секреции H+ возможно только при синтезе новых молекул H+/K+-АТФазы, продолжительность антисекреторного действия обусловлена скоростью обновления протонных помп [4, 5].

Многочисленные исследования,проведенные на животных (в основном в 1980-е гг.) и здоровых добровольцах, продемонстрировали очень высокую антисекреторную активность омепразола, превосходящую таковую h3-блокаторов. Антисекреторныйэффект после приема омепразола вдозе 20 мг наступает в течение первого часа, максимум действия – через 2 часа, ингибирование 50 %-ной максимальной секреции продолжается 24 часа. В ходе экспериментальных работ были выявлены и другие важные свойства ИПП (например, защитное действие в отношении слизистой оболочки желудка, обратимая гипертрофия секретирующих клеток и др.), неоднократно освещенные в литературе [4, 6, 7].

После короткого исследовательскогопериода, когда омепразол, применяемый в виде монотерапии, обеспечивалвысокие темпы и сроки рубцеваниядуоденальных и желудочных язв (превосходящие аналогичные показателипри использовании наиболее мощныхблокаторов h3-рецепторов гистамина),было замечено, что этот ИПП способен влиять на инфекцию HP, уничтожая ее. Было продемонстрировано, что омепразол в дозе 20–40 мг/сут, принимаемый на протяжении 28 дней, способен обеспечивать почтиполную санацию привратника от HP.Этот эффект имел кратковременныйхарактер, и исчезновение бактерийбыло объяснено не непосредственным бактерицидным действием препарата, а подавлением жизнедеятельности микроорганизмов, возможноза счет изменения качества среды их обитания. В связи с этим были начаты отработки схем применения омепразола и антибиотиков [8, 9], которые закончились полным успехом и вызвали революционные изменения в терапии ЯБ и хронического гастрита. В основе успеха лежали высокие показатели эрадикации HP при применении омепразола и антибиотиков (как правило, амоксициллина и/или кларитромицина) в сочетании с метронидазолом или висмут-содержащими средствами.

Многочисленные клинические испытания с применением омепразола в различных дозах, антибиотиков в различных сочетаниях и дозах, множества дополнительных средств; подключенных к схемам антихеликобактерной терапии (АХТ), – все это потребовало от клиницистов более строго определиться с рекомендациями к назначению подобной терапии, стандартизацией оптимальных схем и т. д. Эти проблемы были решены медицинским сообществом путем проведения серий конференций в Маастрихте (1996, 2000, 2005), на которых была определена лечебная тактика в борьбе с инфекцией HP, основанная на доказательствах. Так, согласно II Маастрихтскому соглашению, основным показанием к АХТ является ЯБ желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК), ассоциированная с HP. Применение омепразола (или его современных аналогов) как базисного антисекреторного препарата в схемах эрадикационной терапии остается незыблемым.

В России омепразол известен с начала 1990-х гг., когда он был зарегистрирован шведской компанией под торговым наименованием “Лосек”. В клинических исследованиях, проведенных в России, были подтверждены высокие антиульцерогенные возможности Лосека [10, 11]. Однако продвижение этого препарата на отечественный фармацевтический рынок было затруднено его высокой стоимостью для российского пациента.

Гораздо более известным в нашейстране ИПП стал препарат Омез (омепразол, Dr. Reddy’s Laboratories LTD,Индия). Данный генерик за долгие годы подтвердил свою высокую эффективность при лечении ЯБ желудка и ДПК, а также в составе АХТ.Эффективность различных схем эрадикационной терапии с участиемОмеза неоднократно подтверждалась в клинических испытаниях [12, 13].

Как базисный препарат эрадикационной терапии HP-инфекции Омез входит в состав однонедельной тройной схемы (Омез 20 мг 2 раза/сут + амоксициллин по 1000 мг 2 раза/сут + кларитромицин по 500 мг 2 раза/сут или Омез в той же дозе + амиксициллин по 500 мг 3 раза/сут + метронидазол по 400 мг 3 раза/сут). Реже он используется в однонедельной квадротерапии (Омез 20 мг 2 раза/сут + висмута субцитрат коллоидный по 120 мг 4 раза/сут в сочетании с тетрациклином по 500 мг 4 раза/сут + метронидазол по 250 мг 4 раза/сут). Квадротерапия позволяет добиваться эрадикации штаммов HP, устойчивых к действию известных антибиотиков.

Вышеприведенные схемы неоднократно применялись российскимиклиницистами, которые, как правило,подтверждали международные данныео способности указанных комбинацийприводить к эрадикации HP и стимулировать заживление гастродуоденальных язв в короткие сроки. Заслуживаютвнимания результаты масштабного открытого рандомизированного контролируемого проспективного исследования, в котором оценивались как возможности недельной трехкомпонентной терапии в отношении HP, так и гипотеза о пригодности подобной схемы без последующего назначения ИПП для лечения неосложненной ЯБ [13]. Испытания проводились в трех клиниках различных регионов страны
(в Москве, Хабаровске, Ставрополе).На первом этапе работы проводилиэрадикационную терапию 92 пациентам с ЯБ ДПК при помощи трехкомпонентной схемы. После недельнойтерапии при эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС) рубцевание язв подтвердилиось у 85 (92,4 %) пациентов,включенных в исследование, эрадикация HP в этой группе наступила у76 (82,6 %) из 92 больных. При оценкерезультатов у больных, завершившихпротокол испытаний, эти показателибыли еще выше: рубцевание язв наступило у 97,6 % пациентов, эрадикация HP была выявлена у 91,6 %.

Для решения второй задачи по окончании недельной терапии пациентов рандомизировали в две группы: получавших Омез по 20 мг 2 раза/сут в течение последующих 2 недель и не получавших его. Результаты этого исследования свидетельствовали о том, что трехкомпонентная терапия независимо от последующего приема омепразола приводит к быстрому заживлению язв и высокому уровню эрадикации HP. Авторы [13] также пришли к выводу, что комбинация Омеза, амоксициллина и кларитромицина является высокоэффективной схемой при неосложненном течении ЯБ ДПК.

Известно, что еще в 2000 г.в Маастрихтском соглашенииh3-блокаторы были исключены изсхемы АХТ и предпочтение было отдано ИПП [14] благодаря многочисленным позитивным воздействиям омепразола на HP и гастродуоденальную зону. При этом происходит защелачивание окружающей среды в желудке, не совместимое с жизнедеятельностью HP; сдвиг PH в щелочную сторону удлиняет период полужизни антител к HP и повышает их концентрацию; уменьшение объема желудочного сока повышает концентрацию принимаемых антибиотиков; наблюдается угнетение уреазы HP и одной из ее АТФаз. Помимо этого важным качеством ИПП является их синергизм с антибактериальными средствами [6, 7]. Вышеперечисленные механизмы действия ИПП полностью характерны для Омеза и определяют его эффективность в схемах АХТ.

Эффективность монотерапии Омезом при лечении желудочных и дуоденальных язв была объектом многочисленных исследований, в т. ч. в сравнительных испытаниях с h3-блокаторами гистамина. В абсолютном большинстве исследований сроки рубцевания и процент зарубцевавшихся язв при применении Омеза превосходили таковые при использовании блокаторов гистаминовых рецепторов. Клинические проявления ЯБ, включая боли в эпигастральной зоне, на фоне приема Омеза также купировались быстрее, нежели при лечении h3-блокаторами.

Примером может служить исследование Успенского Ю.П. и Саблина О.А. [12], в котором была продемонстрирована высокая противоязвенная активность Омеза (20 мг/сут) по отношению к лечению ранитидином (300 мг/сут) у больных ЯБ ДПК. Было показано, что сроки регресса клинических проявлений диспепсического и болевого синдромов у больных, пролеченных ранитидином, в 1,5–2,0 раза превышали таковые по сравнению с больными, получавшими Омез. Заживление дуоденальных язв к 4-й неделе терапии было достигнуто у 90 % больных, лечившихся Омезом, и только у 75 % пациентов, пролеченных h3-блокаторами гистамина.

Омез находит применение в лечениии профилактике эрозивно-язвенныхпоражений желудочно-кишечноготракта, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). Еще на первом этапе изученияэффективности омепразола в исследовании ASTRONAUT (Acid SupressionTrial: Ranitidine versus Omeprazole for NSAID – associated Ulcer Treatment) была сопоставлена эффективность омепразола и ранитидина у 541 больного НПВС-гастропатией [15]. Частота рубцевания язв и эрозий в двух группах в течение 8 недель составила 80 и 63 % соответственно. Омепразол превосходил ранитидин и по профилактической эффективности (на фоне поддерживающей терапии через 6 месяцев ремиссия наблюдалась у 72 % больных группы омепразола и 59 % больных, лечившихся ранитидином). Результаты исследования, проведенные в институте ревматологии РАМН [16], в котором оценивали эффективность АХТ и профилактики НПВС-гастропатий у больных ревматическими заболеваниями, указывают на эффективность Омеза (в дозе 40 мг/сут) в рубцевании язв ДПК и купировании их клинических проявлений. Важным выводом работы стал пункт о необходимости длительного (на весь курс лечения НПВС) приема Омеза/омепразола (в дозе 20 мг/сут) с целью эффективной профилактики рецидивов НПВС-гастропатии [16].

В настоящее время перечень ИППвесьма представителен: лансопразол, пантопразол, рабепразол, эзомепразол – все эти соединения вошли в арсенал современных противоязвенных средств. Тем не менее омепразол сохраняет свои позиции на фармацевтическом рынке. Во многом этообъясняется не только его достаточновысокой эффективностью, но и позитивными фармакоэкономическими показателями, особенно при применении в эрадикационных схемах тера-пии. По данным зарубежных исследователей [17, 18], стоимость АХТ приЯБ или язвенноподобной диспепсиименьше таковой курса лечения традиционными противоязвеннымисредствами.

В рандомизированном многоцентровом исследовании было продемонстрировано, что тройная терапия с омепразолом рентабельнее, чем монотерапия ЯБ омепразолом или ранитидином [18]. В отечественной работе на популяции больных ЯБ ДПК смоленского региона (120 больных в период обострения заболевания) изучали фармакоэкономические аспекты эрадикационных схем [19]. Всем больным провели ЭГДС и определили наличие НР. В зависимости от варианта лечения все пациенты были разделены на пять групп. Фармакоэкономический анализ провели с определением показателя СЕА (cost-effectiveness analysis) – соотношения затраты/эффективность. Результаты работы свидетельствовали о том, что стандартную схему первой линии – омепразол (Омез) + амоксициллин + кларитромицин (ОАК) – применяли лишь в 19 % случаев. Эта комбинация средств позволила добиться наибольшей частоты эрадикации и наименьшей длительности рубцевания. При использовании в качестве критерия эффективности частоту эрадикации расходы при различных схемах были почти одинаковыми. Однако средняя длительность лечения 1-го больного по схеме Омез + антибиотики была минимальной. При учете сроков рубцевания наименее затратной схемой оказалась терапия ОАК. Авторы сообщения [17] делают выводы, что с наибольшей эффективностью эрадикации HP и рубцевания дуоденальных язв позволяет достичь схема, содержащая Омез, амоксициллин и кларитромицин. Эта схема наиболее экономически выгодна и приводит к значительному сокращениюматериальных затрат. Недостаточно широкое использование схемы ОАК приводит к увеличению длительности лечения больных ЯБ и нерациональной трате бюджетных средств.

В статье Успенского Ю.П. и Саблина О.А. указывается еще на один важный параметр – прирост интегрального показателя качества жизни больныхЯБ, получающих Омез, по отношению к таковым, пролеченным ранитидином[12]. Авторы считают, что фармакоэкономические показатели, достигнутыепри применении Омеза, “позволяюториентировать Омез на все сегментырынка больных ЯБ, включая и те изних, которые характеризуются низким уровнем доходов”.

Еще одним важным качествомОмеза является низкая частота побочных эффектов при его применении. Состороны системы пищеварения могутвозникать: диарея или реже – запоры, боль в животе, тошнота, нарушение вкуса; со стороны других органови систем наиболее часто отмечаютсяаллергические реакции в виде крапивницы, лихорадки, ангионевротического отека. Тяжелые побочные эффекты объясняются индивидуальной непереносимостью соединения. Побочные эффекты, возникающие при лечении с помощью схем тройной терапии, включающих омепразол, наблюдаютсяпримерно у 20–30 % больных [7, 13], и, как правило, они объясняются побочными эффектами антибиотиков [20]. При этом лечение в связи с побочными эффектами отменяют достаточно редко.

Вопросы резистентности HP к элементам эрадикационной терапии вданной публикации не обсуждаются.Что касается единичных сообщенийоб “омепразоловой резистентности”, объясняющейся аномальным строением протонной помпы и дефектомее физиологического ответа [21], тоони носят дискуссионный характер, аизложенные факты нуждаются в подтверждении.

В настоящей статье рассматриваются в основном возможности Омеза в лечении и профилактике только ЯБ желудка и ДПК. Однако этот препарат демонстрирует терапевтическую активность и при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера–Эллисона и других гиперсекреторных состояниях, при купировании НПВС-гастропатий, о чем упоминалось выше. В качестве дополнительного средства он используется в лечении острого и хронического панкреатита.

Следует заметить, что помимо Омеза в капсулах (20 мг) на фармацевтическом рынке России в ближайшее время появится Омез для инфузий(лиофилизат для приготовления раствора для инфузий), содержащий 40 мгомепразола в одном флаконе. Этаформа Омеза будет предназначена длялечения пептических язв, осложненных желудочно-кишечным кровотечением (препарат вводится внутривенно
в дозе 80 мг 2 дня, в последующемОмез принимается внутрь по 20 мг с3-го по 14–21-й дни). По предварительным данным, подобный курс лечения может приводить к сокращению продолжительности и интенсивностикровотечения, что уменьшает частотуоперативных вмешательств.

В заключение можно сказать, что за последнее десятилетие благодарясвоим терапевтическим и фармакоэкономическим свойствам Омез приобрелширокую популярность у гастроэнтерологов страны, он вошел в число препаратов, которым потребитель безусловно доверяет.

1. Marshall BJ, Warren JR. Unidentified curvedbacilli in the stomach of patients with gastritisand peptic ulceration. Lancet 1984;1:1311–14.
2. Lindberg P, Brandstrom A, et al. Omeprazole:the first proton pump inhibitor. Med Res Rev1990;10:1–54.
3. Булгаков С.А. Совершенствованиеблокаторов желудочной секреции –от циметидина к омепразолу // Клин.фармакол. и терапия. 1996. № 1.С. 88–94.
4. Булгаков С.А. Лосек (омепразол) – новоелекарственное средство для леченияязвенной болезни и гиперацидных состояний (обзор) // Клин. медицина.1995. № 5. С. 11–6.
5. Лапина Т.Л. Фармакологические основыантисекреторной терапии // РМЖ 2005.№ 1. С. 23–7.
6. Ивашкин В.Т., Мегро Ф., Лапина Т.Л.Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии. М., 1999.
7. Исаков В.А., Домогарский И.В. Хеликобактериоз. М., 2003. С. 411.
8. Unge P, Ekstrom P. Effects of combination therapy with omeprazole and an antibiotic on Helicobacter pylori and duodenal ulcer disease. Scand J Gastroenterol 1993;28(196):17–8.
9. Adamek RJ, Wegener M, Birholz S, et al.Modified combined omeprazole/amoxicillintherapy regimen for eradication of H. pylori – a pilot study. Ir J Med Sci 1992;161(10):90–3.
10. Минушкин О.Н., Масловский Л.В., Зверков И.В. и др. Омепразол (лосек) в терапииязвенной болезни двенадцатиперстнойкишки // Клин. вестник. 1994. № 2.С. 31–2.
11. Bulgakov S.A., Minushkin O.N. Efficacy ofLosec in treating ulcer disease. 10-th Congressof Gastroenterology. Abstracts II: poster presentations.Las-Angeles, USA, 1994;23.
12. Успенский Ю.П., Саблин О.А. Клиническиеи фармакоэкономические болезни //Гастробюллетень. 2001. № 1. С. 22–3.
13. Пасечников В.Д., Минушкин О.Н.,Алексеенко С.А. и др. Является ли эрадикация Helicobacter pyloriдостаточной для заживления язв двенадцатиперстной кишки? // Клин. перспективы гастроэнтер., гепатол. 2004. № 5. С. 27–31.
14. Malfertheiner P, Megrand F, O’Morain C,et al. Current concepts in the managementof H.P. infection. – The Maastricht 2-2000Consensus Report. Aliment Pharmacol Ther2002;16:167–80.
15. Yeomans N, Tulassay Z, et al. A comparisonof omeprazole with ranitidine for ulcers associatedwith nonsteroidal antiinflammatory drugs. Acid Supression Trial: Ranitidine versus Omeprazole for NSAID – associated Ulcer Treatment (ASTRONAUT) Study Group. N Engl J Med 1998;338(11):719–28.
16. Каратеев А.Е., Муравьев Ю.В., Раденска-Лоповок С.Г. и др. Эффективностьантигеликобактерной терапии приНПВП-индуцированных гастропатиях.Кардиосайт. 2002.
17. Campbell LM. The role of Helicobacter pylorieradication regimen (omeprazole plus amoxicillin) in the long-term management of ulcerlikedyspepsia in general practice. Br J MedEcon 1994;7:147–53
18. Sonnenberg A, Schwartz S, Culter AF, et al. Cost savings in duodenal ulcer therapythrough Helicobacter pylori eradicationcompared with conventional therapies:results of a randomised, double-blindmulticenter trial. Arch Intern Med 1998;158:852–60.
19. Шкитин В.А., Панисяк Н.А., Алимов А.В.Фармакоэкономические аспекты леченияязвенной болезни двенадцатиперстнойкишки // Клин. перспективы гастроэнтер.гепатол. 2008. № 3. С. 21–5.
20. Булгаков С.А. Побочные эффекты приантихеликобактерной терапии // Альманахклин. мед. 2006. Т. 14. С. 20–3.
21. Бельмер С.В. Пять поколений ингибиторов протонного насоса: проблема выбора //Лечащий врач. 2009. № 7. С. 2–7.

ОМЕПРАЗОЛ ЕВРО — инструкция, состав, применение, дозировка, показания, противопоказания, отзывы

Влияние омепразола на фармакокинетику других лекарственных средств

Лекарственные средства, всасывание которых зависит от рН желудка

Угнетение желудочной секреции при лечении омепразолом и другими препаратами из группы ИНН может снижать или повышать абсорбцию лекарственных средств, всасывание которых зависит от рН желудка. Как и в случае с другими препаратами, уменьшающими внутрижелудочную кислотность, абсорбция таких препаратов, как кетоконазол, итраконазол, а также эрлотиниб, может уменьшаться, тогда как всасывание препаратов, как дигоксин, может повышаться при лечении препаратом. Одновременное применение омепразола (20 мг в сутки) и дигоксина повышало биодоступность дигоксина на 10%.

Нелфинавир, атазанавир

Плазменные уровни нелфинавира и атазанавира снижаются при одновременном применении с препаратом.

Одновременное применение омепразола и нелфинавира противопоказано.

Одновременное назначение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) снижало среднюю экспозицию нелфинавира примерно на 40%, а средняя экспозиция фармакологически активного метаболита М8 снижалась примерно на 75-90%. Взаимодействие также может быть обусловлено подавлением активности CYP2C19.

Одновременное применение омепразола с атазанавиром не рекомендуется.

Одновременное применение омепразола (40 мг 1 раз в сутки) и атазанавира в дозе 300 мг ритонавира в дозе 100 мг приводило к снижению на 75% экспозиции атазанавира. Повышение дозы атазанавира до 400 мг не компенсировало влияние омепразола на экспозицию атазанавира. Одновременное применение омепразола (20 мг 1 раз в сутки) с атазанавиром в дозе 400 мг ритонавиром в дозе 100 мг приводило к снижению примерно на 30% экспозиции атазанавира сравнению с атазанавиром в дозе 300 мг ритонавиром в дозе 100 мг 1 раз в сутки.

Дигоксин

Одновременное лечения препаратом (20 мг в сутки) и дигоксином увеличивало биодоступность дигоксина на 10%. Редко регистрировались случаи токсичности, вызванной применением дигоксина. Однако следует соблюдать осторожность при назначении высоких доз омепразола пациентам пожилого возраста. Необходимо усилить терапевтический лекарственный мониторинг дигоксина.

Клопидогрел

В ходе исследования клопидогрел (нагрузочная доза — 300 мг с последующей дозой 75 мг / сут) в качестве монотерапии и с омепразолом (80 мг одновременно с клопидогрелем) применяли в течение 5 дней. При одновременном применении клопидогреля и омепразола экспозиция активного метаболита клопидогреля снижалась на 46% (день 1) и на 42% (день 5). Среднее подавление агрегации тромбоцитов снижалось на 47% (через 24 часа) и на 30% (день 5), когда клопидогрел и омепразол применялись вместе. Прием клопидогреля и омепразола в разное время не препятствовал их взаимодействия, что, вероятно, вызвано ингибирующим эффектом омепразола на CYP2C19. Были зарегистрированы противоречивые данные о клинических проявлений этой ФК / ФД взаимодействия с точки зрения основных сердечно-сосудистых заболеваний.

Другие лекарственные средства

Всасывания Посаконазол, эрлотиниба, кетоконазола и итраконазола значительно уменьшается и, следовательно, клиническая эффективность может снижаться. Следует избегать одновременного применения с Посаконазол и эрлотинибом.

Лекарственные средства, которые метаболизируются с участием CYP2C19

Омепразол является умеренным ингибитором CYP2C19, основного фермента, метаболизируется омепразол. Таким образом, метаболизм сопутствующих лекарственных средств, также метаболизируются с участием CYP2C19, может уменьшаться, а системная экспозиция этих средств — увеличиваться. Примером таких препаратов является R-варфарин и другие антагонисты витамина К, цилостазол, диазепам и фенитоин.

Результаты исследований показали наличие фармакокинетического / фармакодинамического взаимодействия между клопидогрелем (нагрузочная доза — 300 мг / суточная поддерживающая доза — 75 мг) и омепразолом (80 мг в сутки внутрь, то есть доза в 4 раза превышает стандартную дневную дозу), что приводило к уменьшению экспозиции активного метаболита клопидогреля в среднем на 46% и уменьшение максимальной ингибирующего действия (АДФ-индуцированной) агрегации тромбоцитов в среднем на 16%. В качестве меры пресечения необходимо избегать одновременного применения омепразола и клопидогреля.

Однако остается неясным, в какой степени это взаимодействие может иметь клиническое значение.

Отсутствуют какие-либо указания на повышение риска патологических сердечно-сосудистых выходов на фоне одновременного применения клопидогреля и ИНН, в том числе эзомепразола.

Ряд обсервационных исследований продемонстрировали противоречивые результаты относительно того, повышается риск сердечно-сосудистых тромбоэмболических явлений, если пациент получает клопидогрел вместе с ИНН.

В ходе исследования, в котором изучали применение клопидогреля вместе с комбинацией ацетилсалициловой кислоты и эзомепразола по сравнению с клопидогрелом в монорежиме, отмечали снижение экспозиции активного метаболита клопидогреля почти на 40%. Однако максимальная ингибирующая активность в отношении (АТФ-индуцированной) агрегации тромбоцитов у этих лиц была одинаковой в группах, где принимали клопидогрел отдельно и клопидогрел в комбинации с ацетилсалициловой кислотой и эзомепразолом, что, наверное, объясняется одновременным введением низкой дозы ацетилсалициловой кислоты.

Цилостазол

В ходе перекрестного исследования введение омепразола в дозе 40 мг повышало С max и AUC цилостазолу на 18% и 26% соответственно, а одного из его активных метаболитов — на 29% и 69% соответственно.

Фенитоин

Мониторинг концентрации фенитоина в плазме крови рекомендуется проводить в течение первых 2-х недель после начала лечения препаратом; если была проведена коррекция дозы фенитоина, мониторинг и последующую коррекцию дозы препарата необходимо проводить после окончания лечения препаратом.

Неизвестный механизм

Саквинавир

Одновременное применение омепразола с саквинавиром / ритонавиром приводило к увеличению уровней саквинавира в плазме крови до 70%, что ассоциировалось с должным переносимостью у ВИЧ-инфицированных пациентов.

Такролимус

При одновременном применении омепразола сообщалось об увеличении уровня такролимуса в сыворотке крови. Нужно проводить усиленный мониторинг концентрации такролимуса, а также функции почек (клиренс креатинина), и при необходимости — откорректировать дозу такролимуса.

Сообщалось о повышении уровня метотрексата у некоторых пациентов при одновременном приеме с ингибиторами протонного насоса. При необходимости применения метотрексата в высоких дозах следует рассмотреть вопрос о временной отмене омепразола.

Влияние других лекарственных средств на фармакокинетику омепразола

Ингибиторы CYP2C19 и / или CYP3A4

Поскольку омепразол метаболизируется с помощью ферментов CYP2C19 и CYP3A4, препараты, подавляющие активность CYP2C19 или CYP3A4, или обоих ферментов (например, кларитромицин и вориконазол), могут вызывать рост уровней омепразола в сыворотке крови в результате замедления скорости его метаболизма. Одновременное применение вориконазола приводило к более чем двукратному росту экспозиции омепразола. Поскольку высокие дозы омепразола переносились хорошо, коррекция дозы омепразола, как правило, не нужна. Однако следует рассмотреть вопрос о коррекции дозы пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью и в случае, если показано длительное лечение.

Омепразол частично метаболизируется также CYP3A4, но не подавляет этот фермент. Таким образом, омепразол не влияет на метаболизм препаратов, метаболизирующихся CYP3A4, таких как циклоспорин, лидокаин, хинидин, эстрадиол, эритромицин и будесонид.

Индукторы CYP2C19 и / или CYP3A4

Препараты, которые индуцируют активность CYP2C19 или CYP3A4, или обоих ферментов (например, рифампицин и зверобой), могут вызвать снижение уровней омепразола в сыворотке крови в результате ускорения скорости его метаболизма.

Омепразол 20 мг №30 капс.раствор./кишечн. / Синтез ОАО (Россия)

Механизм действия Омепразол относится к фармакологической группе ингибиторов протонного насоса. Препараты данной группы считаются более эффективными по сравнению с лекарствами, снижающими кислотность на основании реакции нейтрализации. Как известно, кислотность желудочному соку придает соляная кислота (HCl). Протонные насосы — это специальные белки париетальных клеток слизистой оболочки желудка, они регулируют перемещение через клетку ионов водорода (тех самых протонов). Омепразол блокирует протонный насос, предотвращая выработку соляной кислоты, и снижая тем самым кислотность в желудке. Несомненным плюсом омепразола является его способность подавлять размножение бактерии Helicobacter pylori, деятельность которой признана ведущим этиологическим фактором в развитии хронического гастрита и язвы желудка. Однако активность в отношении данной бактерии омепразола проявляется только в комбинации с определенными антибиотиками. Показаниями к применению Препарат назначают при лечении язвенных поражениях желудка и двенадцатиперстной кишки, в том числе возникших на фоне длительного приема нестероидных противовоспалительных препаратов, стрессов, эрозивно-язвенные поражения, обусловленные Helicobacter pylori. Эффективен омепрозол и при рефлюкс-эзофагите, синдроме Золлингера-Эллисона, гастрите с повышенной кислотностью и гастроэзофагальном рефлюксе. Противопоказания Омепразол имеет достаточно широкий список противопоказаний, поэтому назначить данный препарат имеет право только врач. Как и у всех лекарственных средств, главной причиной, по которой не может быть назначен омепразол, является индивидуальная непереносимость действующего вещества или его компонентов. Также препарат не назначают детям до двух лет и с массой тела менее 20 кг. Внутривенное введение препарата противопоказанно детям до 18 лет. Омепразол не назначают одновременно с нелфинавиром и атазанавиром, при сальмонеллезе, тяжелой почечной и печеночной недостаточности. Нельзя принимать омепразол при беременности, так как доказано, что препарат может провоцировать пороки развития плода в первом триместре. С осторожностью препарат назначают больным, страдающим остеопорозом из-за риска усиления вымывания кальция из костной ткани. Если без терапии омепразолом не обойтись, на время лечения назначаются препараты кальция. Способ применения и дозы Омепразол принимают перед или во время еды, запивая небольшим количеством воды. Дозировку и способ применения индивидуально подбирает специалист в зависимости от заболевания. При обострении язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и при поражении пищеварительной системы на фоне приема нестероидных противовоспалительных препаратов обычно назначают по 1 капсуле или таблетке (20 мг) в сутки. В остром периоде язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенного эзофагита назначают по 1–2 капсулы или таблетки в сутки в течение 4–8 недель. Для профилактики обострения язвы желудка и рефлюкс-эзофагита назначают по 1 таблетке/капсуле один раз в день. Для терапии синдрома Золингера-Эллисона дозировка подбирается индивидуально. Терапия омепразолом обычно продолжительная, однако не должна превышать два месяца. При необходимости возможен повтор курса после перерыва в несколько месяцев.

Prilosec OTC Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Меры предосторожности».

Может возникнуть головная боль или боль в животе. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Если ваш врач посоветовал вам использовать этот продукт, помните, что ваш врач посчитал, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: симптомы низкого уровня магния в крови (например, необычно быстрое / медленное / нерегулярное сердцебиение, постоянные мышечные спазмы, судороги), признаки волчанки (например, сыпь на теле). нос и щеки, новая или усиливающаяся боль в суставах).

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания, вызванные бактериями C. difficile. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после его прекращения.Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: непрекращающаяся диарея, боль / спазмы в животе или животе, лихорадка, кровь / слизь в стуле.

Если у вас есть эти симптомы, не используйте средства от диареи или опиоиды, потому что они могут ухудшить симптомы.

В редких случаях ингибиторы протонной помпы (такие как омепразол) вызывают дефицит витамина B-12. Риск увеличивается, если их принимать каждый день в течение длительного времени (3 года и более). Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся симптомы дефицита витамина B-12 (такие как необычная слабость, болезненный язык или онемение / покалывание в руках / ногах).

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание, признаки проблем с почками (например, изменение в количестве мочи).

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не перечисленные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов.Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Робитуссин Кашель + Застой в груди Взаимодействие с DM

  1. Лекарства от A до Z
  2. Робитуссин от кашля + заложенность груди DM
  3. Взаимодействия

Всего известно 283 наркотиков, взаимодействуют с Робитуссин от кашля + заложенность груди DM (декстрометорфан / гвайфенезин), разделены на 42 основных, 239 умеренных и 2 второстепенных.

Взаимодействует ли Robitussin Cough + Chest Congestion DM с другими моими препаратами?

Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.

Наиболее часто проверяемые взаимодействия

Просмотрите отчеты о взаимодействии Робитуссин от кашля + DM (декстрометорфан / гвайфенезин) и перечисленных ниже лекарств.

  • Майор
  • Умеренная
  • Незначительный
  • Неизвестно

Робитуссин Кашель + Застой в груди DM (декстрометорфан / гвайфенезин) взаимодействие алкоголя и пищи

Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с Робитуссином от кашля + застой в груди DM (декстрометорфан / гвайфенезин)

Робитуссин Кашель + Застой в груди DM (декстрометорфан / гвайфенезин) взаимодействия болезней

Существует одно заболевание, взаимодействующее с Робитуссином от кашля + DM (декстрометорфан / гвайфенезин), которое включает:

Дополнительная информация о Робитуссине от кашля и заложенности грудной клетки DM (декстрометорфан / гвайфенезин)

Сопутствующие лечебные руководства

Классификация лекарственного взаимодействия
Эти классификации являются лишь ориентировочными.Релевантность взаимодействия конкретных лекарств для конкретного человека определить сложно. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем начинать или прекращать прием любых лекарств.
Major Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу.
Умеренная Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах.
Незначительное Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга.
Неизвестно Информация о взаимодействии отсутствует.

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

Лекарства от язвы и мед манука

ССЫЛКИ
  1. Alper, Joseph. Язвы как инфекционное заболевание. Наука, Vol. 260, апрель 9, 1993, стр. 159-60.
  2. Виноградная лоза, Гейл. Враг внутри. New Scientist, 15 октября 1994 г., стр. 12- 14
  3. Conwell, Carl F., et al. Распространенность Helicobacter pylori в семье пациенты с рефрактерной диспепсией: сравнение доступных тестов в офисе.Журнал семейной практики, Vol. 41, No. 3, сентябрь 1995, стр. 245–49.
  4. Hosking, Shorland W., et al. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки путем искоренения Helicobacter pylori без антикислотной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет, т. 343, 26 февраля 1994 г., стр. 508-10.
  5. Номура, Абрахам и др. Инфекция Helicobacter pylori и риск язвы двенадцатиперстной кишки и желудка. Анналы внутренней медицины, Vol. 120, вып. 12, 15 июня 1994 г., стр. 977-81.
  6. Барбезат, Гилберт О.Текущий статус Helicobacter pylori как возбудитель в верхних отделах желудочно-кишечного тракта. Медицинский журнал Новой Зеландии, 23 ноября 1994 г., с. 478-80.
  7. Харрис, Адам и Мисевич, J.J. Поражение H. pylori у четырех человек. Ланцет, Vol. 345, 1 апреля 1995 г., стр. 806-07.
  8. Лечение инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни (письма редактору), The New England Journal of Medicine, Vol. 334, № 7, 15 февраля 1996 г., стр. 473-74.
  9. Солл, Эндрю Х.Медикаментозное лечение язвенной болезни. Журнал Американская медицинская ассоциация, Vol. 275, No. 8, 28 февраля 1996 г., стр. 622- 29
  10. Neri, M.C., et al. Распространенность инфекции Helicobacter pylori у пожилых людей стационарные пациенты и пожилые люди в специализированных учреждениях: взаимосвязь с питанием положение дел. Возраст и старение, Vol. 25 января 1996 г., стр. 17–21.
  11. Реплогл, Мэрилин и др. Повышенный риск Helicobacter pylori связано с рождением в военное и послевоенное время Японии.Международный журнал Эпидемиология, Vol. 25, No. 1, февраль 1996 г., стр. 210-14
  12. Wilcox, C. Mel, et al. Поразительная распространенность безрецептурных нестероидные противовоспалительные препараты у пациентов с верхним желудочно-кишечное кровотечение. Архивы внутренней медицины, Vol. 154, январь 10, 1994, стр. 42-46.
  13. Langman, M.J.S., et al. Риски кровотечения из язвенной болезни, связанные с индивидуальные нестероидные противовоспалительные препараты. Ланцет, т. 343, апрель 30, 1994, стр.1075-78
  14. Исследовательская группа EUROGAST. Международная ассоциация между Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка. Ланцет, т. 341, май 29, 1993, стр. 1359-62.
  15. Тацута, Масахару и др. Связь Helicobacter pylori с дифференцированный тип раннего рака желудка. Рак, Vol. 72, No. 6, сентябрь 15, 1993, стр. 1841-45.
  16. Диксон, Майк. Кислота, язвы и H. pylori. Ланцет, т. 342, август 14, 1993, стр. 384-85.
  17. Болин, Терри Д., и другие. Helicobacter pylori и неоплазия желудка: развивающиеся концепции. Медицинский журнал Австралии, Vol. 163, 4 сентября г., 1995, стр. 253–55.
  18. Гремсе, Дэвид А. и Сакс, Алан И. Симптомы гастрита, вызванного Helicobacter pylori у детей. Южный медицинский журнал, Vol. 89, № 3, г. Март 1996 г., стр. 278–81.
  19. Шеу, Бор-Шьянг и др. Отдаленный результат тройной терапии в Неязвенная диспепсия, связанная с Helicobacter pylori: проспективный контролируемый оценка.Американский журнал гастроэнтерологии, Vol. 91, No. 3, март 1996 г., стр. 441-47
  20. Patel, P., et al. Ассоциация Helicobacter pylori и хламидий pneumoniae с ишемической болезнью сердца и сердечно-сосудистым риском факторы. Британский медицинский журнал, Vol. 311, 16 сентября 1995 г., стр. 711-14.
  21. Ассоциация инфекции Helicobacter pylori с ишемической болезнью сердца (письма в редакцию), British Medical Journal, 27 января 1996 г.
  22. Теббе, Беате и др.Инфекция Helicobacter pylori и хроническая крапивница. Журнал Американской академии дерматологии, Vol. 34, No. 4, апрель 1996 г., стр. 685-86
  23. Канадская фармацевтическая ассоциация, CPS Compendium of Pharmaceuticals и Специальности, 28-е издание, 1993 г., Оттава
  24. Линдквист, Мари и Эдвардс, И. Ральф. Эндокринные побочные эффекты омепразол. Британский медицинский журнал, Vol. 305, 22 августа 1992 г., стр. 451-52.
  25. Гарсия Родригес, Луис Альберто и Джик, Херсель.Риск гинекомастии ассоциируется с циметидином, омепразолом и другими противоязвенными препаратами. Британский Медицинский журнал, Vol. 308, 19 февраля 1994 г., стр. 503-06.
  26. Parkes, Andrew J. Helicobacter pylori: как часто проводится эрадикация прописанные методы лечения? Медицинский журнал Австралии, Vol. 163, сентябрь 18, 1995, с. 334
  27. Business Week, 8 января 1996 г., стр. 56
  28. Somal, N. Al, et al. Восприимчивость Helicobacter pylori к антибактериальная активность меда манука.Журнал Королевского общества Медицина, Vol. 87, январь 1994 г., стр. 9–12.
  29. Willix, D.J., et al. Сравнение чувствительности к инфицированию ран виды бактерий на антибактериальную активность меда манука и других мед. Журнал прикладной бактериологии, Vol. 73, 1992, стр. 388-94.
  30. Huwez F.U., et al. Мастичная резинка убивает Helicobacter pylori . Медицинский журнал Новой Англии, 1998 24 декабря; 339 (26): 1946.
  31. English, H.K., et al.Воздействие меда манука на зубной налет и гингивит: пилотное исследование. Журнал Международной Академии Перидонтологии, 2004 Апрель; 6 (2): 63-7.
  32. Белый, Р. Манука Мед в лечении ран: больше, чем сумма его частей? Журнал ухода за ранами, 2016 сентябрь; 25 (9): 539-43.
  33. Allen, K.L., et al. Обзор антибактериальной активности некоторых новых Зеландский мед. J. Pharm. Pharmacol., Vol. 43, 1991, стр. 817-22.
  34. Молан, Питер. Личное общение с Хансом Р.Ларсен, 11 апреля 1996 г.
  35. Дабос, К.Дж. и другие. Влияние мастичной резинки на Helicobacter pylori : рандомизированное пилотное исследование. Фитомедицина 2010 Мар; 17 (3-4: 296-9.
  36. Kartalis A, et al. Влияние мастичной жевательной резинки Хиос на уровень холестерина и глюкозы у здоровых добровольцев: Проспективное рандомизированное плацебо-контролируемое пилотное исследование (CHIOS-MASTIHA). Европейский Журнал профилактической кардиологии, 2016 Май; 23 (7): 722-9.
  37. Triantafyllou A, et al. Противовоспалительная активность мастичной резинки Хиоса связана с с ингибированием окислительного стресса, индуцированного TNF-альфа.Журнал питания, 2011 6 июня; 10:64.
  38. Li S и др. Экстракты хиосской мастики как сильнодействующее противоопухолевое средство, подавляющее рост и вызывает апоптоз клеток рака полости рта. Азиатско-Тихоокеанский журнал профилактики рака, 2011; 12 (7): 1877-80.
  39. Giaginis C и Theocharis S. Текущие доказательства противоракового потенциала острова Хиос мастичная резинка. Питание и рак, ноябрь 2011 г .; 63 (8): 1174-84.
  40. Dabos K.J., et al. Эффективна ли мастика Хиос при лечении функциональной диспепсии? Проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.Журнал этнофармакологии, 3 февраля 2010 г .; 127 (2): 205-9.

Как выйти из Nexium

Снижение дозы на 50% займет одну неделю. Нексиум — это элемент ванны в рекламе сиалиса, который чаще всего используется для лечения изжоги и кислотного рефлюкса. 17k участников выходят из nexium mulligan177. Аа. Я серьезно сомневаюсь, что вы сможете получить от них кайф, но у вас может быть серьезная причина диареи. Мне дали zantac 150, нексиум, жевательные таблетки малокса. Исходя из Нексиума. Список обнаруженных побочных эффектов обескураживает.15 ноября 2018 г. · Чтобы ваш желудок смог восстановить естественную выработку кислоты и предотвратить рефлюкс, как можно скорее прекратите прием кислотных блокаторов. Она говорит, что ее врач не объяснил, как, но ее отец, также страдающий рефлюксом, помог ей разработать план ухода из Nexium. 11 февраля 2014 г. · Почему вы хотите избавиться от нексиума? Фактически, я снизил дозу — 20 мг в течение 2 лет, 10 мг в течение еще 2, 5 мг в течение еще 2 лет. Я принимаю этот препарат почти 8 лет. Он работает за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком.Сообщества> ГЭРБ (кислотный рефлюкс)> выходить из нексиума. 25 марта 2016 г. · Я часто слышу цитату: «Я пытался отказаться от этого лекарства, но рефлюкс вернулся с удвоенной силой, Док. Мне потребовалось около 2 дней, чтобы почувствовать…. #SUMMITSAVER TIPS Используйте любой из наших купонов, чтобы сэкономить до 3 долларов на Nexium. Шаг 7. Я чередую добавки кальция, витамина B и мультивитамины, чтобы помочь предотвратить дефицит, и я держу много Tums под рукой на те дни, когда мне нужно что-то дополнительное. После нескольких месяцев лечения мой врач сообщил мне, что пора принимать от моего лекарства от изжоги (Нексиум).Иногда я получаю электронные письма с вопросом, как у меня дела сейчас, поэтому я подумал, что напишу быстрое обновление в начале этого поста. Com / how-i-got-off-nexium-for-good. Нексиум одобрен для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), а в… 46-летняя медицинская писательница из Северной Каролины использовала леденцы с DGL и алоэ вера, чтобы облегчить симптомы во время переходного периода. 10 естественных средств от кислотного рефлюкса. ты.Али о том, как долго отказываться от нексиума: Для тех, кто принимал Субоксон для поддерживающей терапии? Jennielouises 02.07.2011. Эзомепразол используется для лечения некоторых проблем с желудком и пищеводом (таких как кислотный рефлюкс, язвы). 4 августа 2017 г. · Получите другой рецепт. Врачи дают достоверные ответы о применении, эффектах, побочных эффектах и ​​предостережениях: Д-р. Чем медленнее процесс отлучения, тем меньше вероятность восстановления кислотности. A. Например, чтобы уменьшить дозу Prilosec OTC, I. Сначала я бы просто попробовал пропустить прием день,. Закройте сообщество ГЭРБ (кислотный рефлюкс) 3.Спасибо за ответ, dand48, hopeful33250, Theresa и destinanna. Начните с ½ чайной ложки. Я занимаюсь этим уже более 3 лет. Манука Мед. Нексиум контролирует кислотный рефлюкс у пациентов с ГЭРБ, снижая выработку желудочной кислоты, но это проблема. Если вы получаете обратный рефлюкс, перестаньте уменьшаться, дайте пищеварению успокоиться, и потребуется больше времени, чтобы его уменьшить. Следуйте — 1. Я лаборант, и когда я смотрю на свою кровь, rbc явно гипохромны, а результаты cbc показывают очевидную анемию 12 января 2009 г. · звучит так, как будто это фиолетовые таблетки вашей мамы, и если вы их примете, она будет очень злится, потому что у нее будет болеть живот, когда она не сможет их найти.Я старалась не принимать его в течение одного дня, и изжога невыносимая. Я ел так много, что меня тошнило, потому что мой желудок был переполнен. Чтобы отказаться от Нексиума, вам может потребоваться несколько способов контроля симптомов. Как непрофессиональный медик, я предполагаю, что хороший показатель составляет 25% в неделю. Я использовал Pepsan R, чтобы уменьшить кислотность, но в конце концов полностью перестал принимать антикислоты. 100% (12) Просмотры: 16K Как избавиться от Нексиума — Джо-Линн Шейн https: // jolynneshane. По некоторым оценкам, 5% взрослых в развитых странах принимают кислоту Автор: Салин Бойлз Как избавиться от ИЦП и почему — как лечить изжогу https: // howtotreatheartburn.Продолжая использовать этот сайт, вы соглашаетесь на использование файлов cookie на вашем устройстве, как описано в нашей политике использования файлов cookie, если вы не отключили их Да, у меня была эта проблема Я был на nexium около 18 лет. вода Я так долго принимал Нексиум из-за грыжи пищевода и сильного кислотного рефлюкса. Html 28 апреля 2010 г. · ОБНОВЛЕНИЕ (3/8/18): этот пост был написан почти 8 лет назад! Нексиум отпускается по рецепту, и вы можете получить прилосек, который продается без рецепта. В зависимости от того, для лечения какого состояния вы использовали Нексиум, ваш врач может назначить другое лекарство.2) После прекращения приема Нексиума принимайте ранитидин вместе с другими добавками из числа DGL, Tumms, ACV, вяза скользкого, маршмелау, мастичной жевательной резинки (в зависимости от того, что вам подходит) 01 марта 2011 г. · Я смог прекратите принимать лекарство, уменьшив дозу до минимально возможной, а затем полностью сбросив ее. Дифференциальный разрастание кишечника, которое может привести к трудноизлечимой диарее (JAMA Internal Medicine,… 4. 17 июня 2013 г. · Что ж, после того, как я успокоился после приступа от приема витамина D3 и почувствовал себя очень хорошо, я принял решение, что я должен попробуй выйти из Нексиума.) структурированы и используются. Эзомепразол, известный под торговой маркой Nexium, — это лекарство, отпускаемое по рецепту, которое снижает выработку кислоты в желудке. Снижение дозы на 25% займет 3 недели. 8/5 (28) Автор: Терри Грэдон Как бросить нексиум | Жить сильным. Фентерган поможет от тошноты. A. Com / article / 75132-quit-nexium По мере того, как вы отказываетесь от нексиума, пищевая сода сокращает и нейтрализует кислоты в вашем желудке, позволяя вам отказаться от этого препарата. Я попытался полностью отказаться от этого, но через несколько дней мои симптомы ГЭРБ снова вспыхнули: боль в горле, трудно вывести слизь из горла, хриплый голос, боль в языке / рту и — редко — боль в спине и верхний отдел желудка Нексиум — это торговая марка эзомепразола, препарата, используемого для лечения определенных проблем с желудком и пищеводом.Она посоветовала мне принять Зантак в качестве лекарства на ступень ниже. Улучшите здоровье и избегайте неблагоприятных побочных эффектов при длительном применении ИПП. (Вы можете узнать больше здесь. Год назад у меня была операция на рукаве, и тогда я начал принимать нексиум. Я хотел прекратить это по нескольким причинам, одна была дорогостоящей, а другая заключалась в том, что я хотел попробовать некоторые натуропатические методы. доза Zantac при соблюдении диеты быстрого питания. В дни ВЫКЛЮЧЕНИЯ, когда вы НЕ принимаете какие-либо ИПП, принимайте одну или две таблетки добавки соляной кислоты (HCl) с каждым приемом пищи.Эти препараты делают людей более восприимчивыми к таким инфекциям, как C. Относится к эзомепразолу: капсулы для приема внутрь с отсроченным высвобождением, пакет для перорального приема, таблетки для приема внутрь с отсроченным высвобождением. Как в мексиканской аптеке Чантикс отделаться нексиумом и другими подобными препаратами? С тех пор, как я перестал принимать нексиум, я почувствовал, что заболел желудочным гриппом. Когда в прошлом году мне дали ИПП, мои врачи не обсуждали, что я принимаю какие-либо добавки, которые могут вызвать у меня обострение, и я на 100% верю своему рыбьему жиру, а также витамину D3. Отключите ИПП, постепенно снижая дозировку на 25-50% каждую неделю до 25-50% от текущего потребления.15 февраля 2014 г. · Я сказал своему врачу, что хочу отказаться от Нексиума, потому что низкий уровень кислоты в желудке может способствовать размножению бактерий. Некоторые из лекарственных форм, перечисленных на этой странице, могут не относиться к торговой марке Nexium For the Consumer. Я все еще страдаю ГЭРБ из-за грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, вы можете сэкономить на рецептурном Нексиуме у многих страховых компаний или при подаче заявления на накопительную карту Нексиума 13 мая 2013 г. · Я все еще пытаюсь отказаться от Нексиума, сейчас лучшее, что я могу сделать, это 3 дня на 40 мг. а затем один день по 20 мг.Конечно, время от времени у меня бывают моменты, когда мне нужно принимать нексиум в течение пары недель. 02 июля 2009 г. · ИПП, такие как Aciphex, Prilosec, Prevacid, Nexium и Protonix, являются одними из наиболее широко используемых рецептурных препаратов в мире. Com / how-to-wean-off-ppis-and-why Как отлучить от ИЦП без кислотного восстановления. Нам нужна желудочная кислота, чтобы помочь переваривать…. 01 ноября 2011 г. · Подводя итог, мой опыт отказа от Нексиума: 1) Медленное снижение дозы очень помогает. Вопрос задан 2 марта 2013 г. пользователем Dalia28 Обновлено 2 марта 2013 г. Темы нексиум, герд, хирургия, лекарства.«Вы можете уменьшить этот отскок и тяжесть симптомов, заранее подготовившись к устранению основных причин и создав« план моста »для успешного прекращения приема ингибитора протонной помпы (ИПП). Nexium также доступен в растворимых пакетах для отсроченного применения. выпустить лечение. 2 марта 2013 г. · Нексиум — как мне отказаться от Нексиума — как мне отказаться от этого, нужно ли мне принимать его вечно? Отказ от Нексиума и переход на настоящую диету на основе цельных продуктов был лучшим, что я когда-либо делал для своего здоровья.Кто-нибудь пытался выйти из нексиума, и если да, что случилось? Отвечать на вопрос. …. Соляная кислота повышает кислотность желудка и восполняет объем пищеварительных соков. Может ли кто-нибудь сказать мне, каких продуктов следует избегать, или есть ли альтернатива How To Get Off Of Nexium с помощью лекарств или хирургического вмешательства для лечения этого состояния. Деб в КТ — сейчас отучаю. Многие люди продолжают принимать эти лекарства в течение многих лет для лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), так же как и многие лекарства длительного действия…Нет последовательного соглашения о том, как прекратить лечение, большинство медработников посоветовали бы медленное снижение дозы после других видов поддержки (терапия, группы поддержки и т. Д. Livestrong. Другие лекарственные формы: внутривенный порошок для раствора; побочные эффекты, требующие немедленного действия … Я принимал 40 мг. Нексиума в течение двух лет, и теперь мой желудок зажил. Проблема в том, что моя жизнь сейчас довольно напряжена, и я боюсь отказаться от них, так как ингибиторы протонной помпы (ИПП) теперь входят в десятку самых назначаемых лекарств и с готовностью принимаются Доступные без рецепта, растет беспокойство по поводу длительного использования ИПП, таких как омепразол, пантопразол и эзоэпразол.Внезапное прекращение приема Нексиума может вызвать повышение кислотности желудка, изжогу или возвращение симптомов. Вот мои 10 натуральных средств от кислотного рефлюкса: 1. Поговорите со своим врачом How To Get Off Of Nexium , чтобы узнать, какой продукт Nexium лучше всего подходит для вас. ). Имеются убедительные доказательства того, что большое количество людей с ГЭРБ, которые постоянно принимают ИПП в высоких дозах, могут снизить свою дозу ИПП, перейти на использование ИПП «по требованию» или заменить ИПП другими препаратами, подавляющими кислоту, такими как…. Я принимал эмпразол немного дольше, чем два года назад, и хочу прекратить прием лекарства из-за связанных с этим проблем со здоровьем, связанных с плохим усвоением основных питательных веществ (D, B12 и кальций — это те, с которыми я знаком) 12 октября , 2019 · Примечание. Этот документ содержит информацию о побочных эффектах эзомепразола.Pmgarner написал: «Я принимал Нексиум в течение нескольких лет из-за грыжи и грыжи, и в прошлом году мой железо упало до 29. A. Что ж, сегодня был последней каплей для меня физически. Добавляйте в свой рацион органический яблочный уксус постепенно, чтобы контролировать и контролировать кислотный рефлюкс и улучшить пищеварение, рекомендует Баруди. Прочитать 2 ответа. В это трудно поверить. Мед манука — один из самых мощных натуральных продуктов с антимикробными и целебными свойствами. При правильном использовании лекарств от ГЭРБ.4 мая 2007 г. · Я хочу избавиться от Нексиума. Врачи прописывают этот ингибитор протонной помпы для облегчения хронической изжоги, связанной с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, и для ускорения заживления эрозивного эзофагита или повреждения пищевода, вызванного промыванием желудочной кислотой вверх 16 июля 2018 г. · Бекки Фишман использовала подобный процесс, чтобы наконец получить от ИЦП через десяток лет. Я спросил доктора, могу ли я от них отказаться, поскольку в фармацевтике мне сказали, что в противном случае у меня могут возникнуть проблемы с костями.Врачи назначают Diclofenac Sr 75 Mg Safe To Take надежные ответы на вопросы о применении, эффектах, побочных эффектах и ​​предостережениях: Доктор. Убедитесь, что вы приобрели бренд, который также включает пепсин (большинство брендов будут включать его), поскольку пепсин работает с HCl для переваривания белков. 26 сентября 2019 г. · Неясно, является ли Нексиум реальной причиной повышенного риска переломов. Com https: // www. Помню, после месяца детокса я ел все, что попадалось на глаза. Как мне отказаться от приема лекарств.

Сравнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование действия куркумина и дикого меда по сравнению с омепразолом на модели язвы желудка у крыс

ЭльКалави, С., Абд Элькадер, Д., Ибрагим, Э., Свифи, С. (2018). Сравнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование действия куркумина и дикого меда по сравнению с омепразолом на модели язвы желудка на крысах. Журнал медицинской гистологии , 2 (2), 103-114. DOI: 10.21608 / jmh.2019.6357.1044

Сехам ЭльКалави; Дина Абд Элькадер; Эхаб Ибрагим; Шайма Свифи. «Сравнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование действия куркумина и дикого меда по сравнению с омепразолом на модели язвы желудка на крысах». Журнал медицинской гистологии , 2, 2, 2018, 103-114. DOI: 10.21608 / jmh.2019.6357.1044

ЭльКалави, С., Абд Элькадер, Д., Ибрагим, Э., Свифи, С. (2018). «Сравнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование действия куркумина и дикого меда по сравнению с омепразолом на модели язвы желудка у крыс», Journal of Medical Histology , 2 (2), стр. 103-114. doi: 10.21608 / jmh.2019.6357.1044

ElKalawy, S., Abd Elkader, D., Ibrahim, E., Swifi, S. Сравнительное гистологическое и иммуногистохимическое исследование влияния куркумина и дикого меда по сравнению с омепразолом на модели крыс язвы желудка. Журнал медицинской гистологии , 2018; 2 (2): 103-114. DOI: 10.21608 / jmh.2019.6357.1044

Статья 2 , том 2, выпуск 2, декабрь 2018 г., стр. 103-114 PDF (6,83 МБ)
Тип документа: Исходная статья
DOI: 10.21608 / jmh.2019.6357.1044
Авторы
Сехам ЭльКалави; Дина Абд Элькадер * ; Эхаб Ибрагим; Шайма Свифи
Кафедра медицинской гистологии и клеточной биологии медицинского факультета Каирского университета
Реферат
Предпосылки и цели: Язвы желудка являются одними из наиболее распространенных заболеваний, поражающих людей.Омепразол, ингибитор протонной помпы, широко используется при лечении язвенной болезни. Дикий мед сам по себе или в сочетании с другими натуральными продуктами использовался для лечения язвы желудка. Это исследование было направлено на изучение возможной лечебной роли куркумина в сочетании с диким медом по сравнению с омепразолом на вызванное аспирином повреждение слизистой оболочки желудка у взрослых самцов крыс-альбиносов.
Методы и результаты. Тридцать взрослых самцов крыс-альбиносов были разделены на: группу 1 (контрольная группа), группу 2 (группа с язвой) (получали аспирин в дозе 200 мг / кг массы тела).На 6-й день крысы 2-й группы были равномерно разделены на; подгруппа 2a (продолжение приема аспирина), подгруппа 2b (комбинированный прием куркумина и меда) и подгруппа 2c (пероральный прием омепразола 20 мг кг массы тела). Всех крыс умерщвляли на 11-й день. Образцы фундального отдела обрабатывали на H & E, PAS и иммуногистохимическое окрашивание на COX-2 с последующей морфометрической оценкой и статистическим анализом. Язвенная болезнь, вызванная аспирином, была подтверждена слущиванием поверхностного эпителия, расширением фундальных желез, вакуолизированными поверхностными и слизистыми клетками шеи и некоторыми вакуолизированными или сморщенными кислородными клетками с пикнотическими ядрами, в дополнение к значительному увеличению иммуноэкспрессии ЦОГ-2.Комбинированный куркумин и мед улучшили эти гистологические изменения со значительным снижением иммунореактивности ЦОГ-2.
Заключение: комбинация куркумина и дикого меда вылечила большинство вредных морфологических изменений язвы желудка, вызванной аспирином, с эффектом, сравнимым с омепразолом. Это альтернативное лечение язвенной болезни, позволяющее избежать побочных реакций на лекарства.
Ключевые слова
ЦОГ-2; Куркумин; Язва желудка; Иммуногистохимия; Омепразол; дикий мед

Статистика

Вид статьи: 262

Загрузить PDF: 399

Хроническая болезнь почек. Аптечные средства и болезни почек

Некоторые лекарства потенциально вредны для людей с заболеванием почек.Обязательно проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом, прежде чем принимать новое лекарство, отпускаемое без рецепта.

Вот список безрецептурных средств, которые можно безопасно использовать при заболевании почек, и тех, которых следует избегать.

Это просто справочник. Для получения более подробной информации и совета проконсультируйтесь с фармацевтом, почечным специалистом или терапевтом.

Средства от головной боли

Что безопасно

Парацетамол безопасен и лучший выбор болеутоляющего средства от головной боли.Но избегайте растворимых продуктов парацетамола, поскольку они содержат много натрия.

Чего следует избегать

Если функция почек ниже 50%, избегайте обезболивающих, содержащих аспирин или ибупрофен (если только врач специально не прописал их вам).

Могут ухудшить функцию поврежденных почек. Также следует избегать ибупрофена, если вы принимаете лекарства против отторжения после трансплантации почки.

Можно использовать аспирин в низких дозах от 75 до 150 миллиграммов (мг) в день, если он прописан для профилактики сосудистых заболеваний.

Лекарства от кашля и простуды

Многие продукты от кашля и простуды содержат смесь ингредиентов, поэтому внимательно проверяйте упаковку.

Что безопасно

Любой продукт, который содержит только парацетамол в качестве активного ингредиента.

Чего следует избегать

Некоторые средства от кашля и простуды содержат высокие дозы аспирина, которых лучше избегать.

Многие средства от простуды также содержат противоотечные средства, такие как псевдоэфедрин, которых следует избегать, если у вас высокое кровяное давление.

Обезболивающие для мышц и суставов

Что безопасно

Если у вас боли в мышцах или суставах, лучше всего использовать кремы и лосьоны для кожи, такие как Deep Heat, Ralgex и Tiger Balm, которые вы втираете в болезненную область.

Чего следует избегать

Избегайте таблеток, содержащих ибупрофен или диклофенак, если функция почек ниже 50%.

Гель или спрей ибулеве (ибупрофен) безопаснее таблеток ибупрофена. Но это не совсем без риска, так как небольшое количество лекарства проникает через кожу и попадает в кровоток.

Средства от расстройства желудка

Что безопасно

Для периодического лечения расстройства желудка безопасны жидкость или таблетки гевискон, а также таблетки Ремегель и Ренни, содержащие карбонат кальция.

Чего следует избегать

Не используйте гевискон Адванс для лечения расстройства желудка, поскольку он содержит калий.

Избегайте лекарств, содержащих алюминий или магний, таких как Алюдрокс или Маалокс, если они не прописаны врачом почек.

Средства от изжоги

Что безопасно

Ранитидин (Зантак), фамотидин (Пепцид) и омепразол (Лосек) безопасны для краткосрочного облегчения изжоги.

Чего следует избегать

Избегайте циметидина (тагамета) при изжоге, потому что он может привести к повышению уровня креатинина в крови, создавая впечатление ухудшения функции почек.

Сенная лихорадка и противоаллергические препараты

Что безопасно

Антигистаминные таблетки, спреи для носа и капли для глаз, включая такие известные бренды, как Piriton (хлорфенирамин) и Clarityn (лоратадин), безопасны для облегчения симптомов аллергии.

Препараты, содержащие кромогликат натрия, такие как глазные капли Opticrom, также безопасны.

Если вы принимаете Зиртек (цетиризин) и ваша функция почек ниже 50%, вам необходимо уменьшить принимаемую дозу, принимать ее только через день или вообще избегать ее. Вам может посоветовать врач или фармацевт.

Подробнее об антигистаминных препаратах.

Мультивитамины

Что безопасно

Безопасен в применении любой витаминный препарат, не содержащий витамина А.

Чего следует избегать

Избегайте поливитаминов, содержащих витамин А, так как он может накапливаться в вашем организме и быть вредным.Если ваши почки повреждены, у них могут возникнуть проблемы с их очисткой.

Шипучие витаминные таблетки могут содержать до 1 г соли на таблетку. Если вам посоветовали понаблюдать за солью или уменьшить ее, переключитесь на таблетку без шипучей жидкости.

Средства от запора

Что безопасно

Таблетки или жидкость сенны безопасны для употребления, если у вас заболевание почек и запор.

Поговорите с терапевтом, если у вас продолжаются запоры после приема сенны и внесения некоторых простых изменений в образ жизни.

Чего следует избегать

Fybogel работает, только если вы много пьете, поэтому он не подходит для людей с заболеванием почек.

Средства от диареи

Что безопасно

Для лечения диареи можно использовать жидкий лоперамид (имодиум).

Обратитесь к врачу или фармацевту за советом, если у вас диарея, рвота и проблемы с почками.

Дополнительные средства правовой защиты

Избегайте лекарств на травах, если у вас заболевание почек, так как они могут повысить кровяное давление.

Некоторые, например зверобой (при плохом настроении), могут взаимодействовать с лекарствами, назначаемыми при заболеваниях почек.

Другие, такие как эхинацея (применяемая при простуде и гриппе), могут напрямую влиять на функцию почек, поэтому перед их применением вам следует посоветоваться со своим врачом или фармацевтом.

Другая проблема заключается в том, что разные марки (и даже разные партии одного и того же бренда) лечебных трав могут сильно различаться по количеству активного ингредиента, который они содержат. Это затрудняет прогнозирование того, насколько сильной будет доза.

Узнайте больше о том, как фармацевт может посоветовать вам лекарства, отпускаемые без рецепта, и заболевания почек.

Последняя проверка страницы: 29 августа 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 29 августа 2022 г.

Часто задаваемые вопросы — Colon & Rectal Surgery Associates

КОЛОНОСКОПИЯ — Часто задаваемые вопросы

Q: Могу ли я пить что-нибудь кроме воды?
A: Да! Важно пить разнообразные разрешенные прозрачные жидкости, чтобы избежать тошноты и обезвоживания.К прозрачным жидкостям относятся: яблочный и белый виноградный сок или другие соки без мякоти, кроме цитрусовых, Gatorade, имбирный эль, диетический или обычный 7-Up, Sprite или кола, Kool Aid, вода, прозрачный бульон, фруктовое мороженое, мед и леденцы без начинки. . Также в прозрачную жидкую диету входит желе без добавления фруктов.

Q: Могу ли я принимать другие лекарства перед процедурой?
A: Да, , кроме перечисленных в прилагаемой форме с информацией о лекарствах. Пожалуйста, внимательно изучите форму с информацией о лекарствах.Как правило, вы должны принимать прописанные лекарства в соответствии с указаниями как в день подготовки, так и в день процедуры. Однако нельзя принимать антикоагулянты (разжижители крови) как минимум за 7-10 дней до процедуры. К ним относятся кумадин, аспирин, плавикс, витамин Е и ибупрофен.

Q: Нужны ли мне антибиотики перед процедурой?
A: Если у вас была полная замена сустава более 6 месяцев назад или если у вас пролапс митрального клапана, то вам не нужны антибиотики.Если у вас была полная замена сустава менее 6 месяцев назад, или если у вас была замена митрального клапана, или если вам ежедневно требуются антибиотики при любом другом заболевании, тогда вам действительно нужны антибиотики. Пожалуйста, обратитесь к врачу, который занимается этими условиями, для получения рецепта.

Q: Сколько времени займет колоноскопия?
A: Вся процедура обычно занимает менее часа. Вам следует запланировать пребывание в учреждении примерно 2 часа.Время может варьироваться от пациента к пациенту, в зависимости от того, сколько седативных средств необходимо и как вы себя чувствуете после этого.

Вопрос: Я диабетик. Что мне делать с моим инсулином?
A: Позвоните врачу, который занимается вашим лечением диабета, и сообщите ему о своей подготовке как минимум за пять (5) дней до процедуры. Этот врач должен определить изменения в диете и лекарствах, связанные с предписанной подготовкой к колоноскопии.

Вопрос: Почему я не могу пить или употреблять что-либо красное или пурпурное во время диеты с использованием прозрачных жидкостей?
A: Когда вы употребляете что-то красное или пурпурное, это может окрасить толстую кишку или выглядеть как небольшое количество крови.Чтобы обеспечить точность обследования, следует избегать этих жидкостей.

Q: Почему я должен бросить пить за три часа до того, как приду?
A: Мы просим вас прекратить прием прозрачных жидкостей за три часа до процедуры, чтобы позволить вашему желудку опорожниться. Если при введении седативного средства в желудке есть жидкости, они могут попасть в легкие, что приведет к серьезным осложнениям.

В: Почему я не могу поехать домой после процедуры?
A: Из-за того, что во время процедуры вводят седативные средства, вы считаете себя инвалидом.Седативные препараты ухудшают ваше суждение и рефлексы. Вам не разрешат водить машину в течение 12 часов после процедуры.

Q: Могу ли я самостоятельно добраться домой на автобусе или такси после процедуры?
A: No. Из-за седативного эффекта, применяемого во время процедуры, вы считаете себя инвалидом. Седативные препараты ухудшают ваше суждение и рефлексы. С вами должно быть доверенное лицо, которое отвезет вас домой или будет сопровождать вас в общественном транспорте.

В: У меня уже была диарея до того, как я начал готовиться, мне все равно нужно принимать все слабительные?
A: Да. Вы должны следовать полученным инструкциям по подготовке. Длина толстой кишки составляет примерно 6 футов, и ее необходимо полностью опорожнить, чтобы обеспечить точное и тщательное обследование.

Q: Я очень худой. Мне все еще нужно принимать все слабительные?
A: Да. Вы должны следовать полученным инструкциям по приготовлению.Длина толстой кишки составляет примерно 6 футов, и ее необходимо полностью опорожнить, чтобы обеспечить точное и тщательное обследование.

Q: Кажется, я полностью вычищен, но я еще не допил слабительное, нужно ли мне допить их?
A: Да. Вы должны следовать полученным инструкциям по подготовке. Длина толстой кишки составляет примерно 6 футов, и ее необходимо полностью опорожнить, чтобы обеспечить точное и тщательное обследование.

Q: Меня тошнит.Что я должен делать?
A: Вы можете сделать небольшой перерыв в употреблении слабительного. Попробуйте выпить имбирный эль или другую прозрачную жидкость, чтобы успокоить желудок. Продолжайте подготовку, когда чувство утихнет. Мы также можем назначить лекарство, чтобы помочь с этим.

Q: Могу ли я использовать крем во время подготовки, чтобы избежать анального раздражения?
A: Да. Вы можете нанести дезитин, мазь A&D, вазелин или любой другой крем во время подготовки.

Вопрос: Сколько времени потребуется, чтобы завершить подготовку кишечника?
A: Вся подготовка может занять от четырех до восьми часов. В этот период вам следует планировать нахождение рядом с туалетом.

Q: Я начал принимать слабительное, но у меня еще не было опорожнения кишечника. Что я должен делать?
A: У некоторых пациентов дефекация возникает сразу после начала приема слабительных, у других это может занять 2 часа или дольше. Продолжайте пить прозрачные жидкости и следуйте инструкциям по подготовке кишечника.

Q: Могу ли я жевать жевательную резинку во время приготовления?
A: Да, , однако его необходимо остановить за день до процедуры.

Q: Можно ли добавлять сахар в кофе / чай во время диеты на прозрачных жидкостях?
A: Да. Вы можете использовать сахар или заменители сахара в своих напитках во время диеты на прозрачных жидкостях.

Q: Можно ли добавлять сливки в кофе / чай?
A: No. Избегайте всех молочных продуктов, включая молоко, сливки и сухие сливки.

Q: Могу ли я употреблять алкогольные напитки во время подготовки?
A: Алкогольные напитки могут вызвать обезвоживание, поэтому мы настоятельно рекомендуем вам не употреблять алкогольные напитки во время подготовки кишечника.

Q: Можно ли курить во время подготовки?
A: Да.

Q: Могу ли я чистить зубы утром в день процедуры?
A: Да.

Q: Могу ли я принять успокаивающие лекарства утром в день процедуры?
A: Да. Вы можете принимать снотворные лекарства, запивая небольшим глотком воды.

Q: Можно ли есть суп во время диеты на прозрачных жидкостях?
A: Можно только бульон. У вас может не быть лапши, мяса или овощей.

Q: Могу ли я пройти колоноскопию, если у меня менструальный цикл?
A: Да.

Q: Будет ли больно процедура?
A: Во время процедуры вам дадут седативный эффект, чтобы вы чувствовали себя комфортно.

В: Почему я не могу есть попкорн за неделю до процедуры?
A: Скорлупа попкорна может оставаться в толстой кишке в течение нескольких дней. Во время процедуры кожица может выглядеть как нарост в толстой кишке. Оболочки попкорна также могут засорить прицел.

Q: Когда я смогу поесть после процедуры?
A: Как правило, вы можете есть сразу после процедуры, избегая жирной или острой пищи. Иногда от седативных препаратов возникает легкая тошнота.У вас может не быть полного аппетита до следующего дня.

Q: Когда после процедуры у меня будет нормальное опорожнение кишечника?
A: Поскольку ваш кишечник был полностью очищен перед процедурой, может пройти пара дней приема твердой пищи, прежде чем у вас начнется опорожнение кишечника.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *