Отравление медом симптомы: Можно ли отравиться медом? При отравлении что можно есть

Можно ли отравиться медом? При отравлении что можно есть

• 1. Какой срок годности у меда?
• 1.1. Если мед нужен как лекарство
• 1.2. Натуральный десерт
• 1.3. Немного об условиях хранения
• 1.4. Использование в косметологии
• 2. Старый мед в кулинарии
• 2.1. Десерт: торт «Рыжик»
• 2.2. Маринад для мяса
• 2.3. Салатная заправка
• 2.4. Водка с перцем

Бережливость, безусловно, свойство положительное, но иногда, находя запасенные впрок продукты, поневоле задаешься вопросом, а можно ли их есть? Если нельзя, то, что с ними делать дальше?

Чаще всего меда в запасах за зиму не остается – он весь уходит для борьбы с простудами, кашлем, больным горлом, авитаминозом, да и просто плохим настроением, однако на уцелевшую ненароком баночку все же можно наткнуться. И даже если его внешний вид не поменялся, все равно появляется множество вопросов, один из них – срок годности.

Какой срок годности у меда?

По этому поводу существует множество версий. Ответ зависит от того, какие цели ставятся по использованию этого деликатеса.

Если мед нужен как лекарство

Если мед используется в качестве средства для улучшения здоровья, то в случае неожиданной находки хорошо сохранившегося продукта нужно учитывать следующую информацию:

• аминосоединения, а именно: ферменты и аминокислоты, во многом определяющие биологическую активность меда, в процессе хранения вступают в реакцию с углеводами. Чем выше температура, тем быстрее скорость реакции. Исследования утверждают, что через два года активность снижается до минимального уровня;
• витамины со временем разрушаются под действием кислот, а учитывая, что в меде их и так немного, через два года после откачки он будет иметь только их следы в составе;
• из углеводов к концу второго года хранения остаются только моносахариды. Дисахариды и олигосахариды расщепляются под действием ферментов и кислот;
• состав микро- и макроэлементов в процессе хранения практически не меняется.

Таким образом, если найденная баночка с медом простояла нетронутая больше двух лет, то для лечения она не подойдет: большинство полезных свойств, скорее всего, было утеряно. При этом прошлогодний мед, без нарушения условий хранения, точно сохранил свои полезные свойства.

Натуральный десерт

Мед нередко используется просто в качестве лакомства. Этому есть много причин: сладкий, насыщенный вкус, густой, многогранный аромат и неповторимое послевкусие. Мед поднимает настроение и радует натуральностью.

Такими характеристиками он обязан все тем же аминосоединениям: ферментам, аминокислотам и сложному содержанию пыльцы в своем составе. Именно они делают его изысканным и неповторимым. В процессе снижения их активности меняются, к сожалению, вкусовые и ароматические характеристики меда.

После двух лет хранения, сохранившийся внешне мед, обычно уже не имеет той изюминки, за которую его любят: поставить его на стол можно, но восторгов он не вызовет.

Немного об условиях хранения

Немаловажное значение, для определения дальнейшей судьбы меда имеют условия его хранения. Если мед, как и положено, хранился с соблюдением всех правил, а именно:

• температура не поднималась выше 10 градусов, не было ее больших скачков и колебаний;
• помещение сухое и темное, без доступа прямого солнца;
• посуда была фаянсовой, керамической, стеклянной или хотя бы эмалированной, то есть без открытого контакта с металлом или пластиком.

В случае нарушения условий хранения, нужно внимательно изучить найденную баночку. Часто несоблюдение правил отражается на внешнем виде. Если продукт потемнел, расслоился, имеет неприятный запах брожения или горчит, то он не подходит для дальнейшего использования. Скорее всего, он закис, и сделать из него ничего нельзя. Использовать его в пищу не рекомендуется. Можно считать продукт просроченным и лучше избавиться от его остатков.

В случае, если старый мед визуально выглядит однородным, имеет природный цвет, не потемнел, не расслоился, не вобрал в себя посторонние запахи и на вкус приятно сладкий, отравиться им точно нельзя, а, чтобы не пропадал такой ценный и богатый на углеводы продукт, можно использовать его для приготовления кулинарных шедевров или в косметологии.

Использование в косметологии

Старый мед можно использовать в косметологических целях. Да, возможно, он потерял витамины, большая часть ферментов и аминокислот утратили активность, но ведь остался богатейший минеральный и углеводный состав: а для кожи и волос, иногда не хватает самой малости, чтобы выглядеть блестяще.

Глюкоза и фруктоза, содержащиеся в старом меде, являются прекрасным питанием для кожи и волос. Достаточно несколько раз в неделю использовать его в виде маски.

Если растопить его на водяной бане и добавить перемолотые орехи, можно получить прекрасный скраб с питательными абразивными частичками, которые отшелушивая ороговевшие частички кожи одновременно подпитают ее насыщенными жирными кислотами орехов и моносахаридами меда.

Растопленный на пару мед можно использовать для массажей. Он усилит лимфодренажный эффект движений массажиста и поможет подкорректировать проблему целлюлита.

Старый мед в кулинарии

Мед, долгое время хранившийся и не имеющий признаков брожения или неприятного вкуса, можно использовать для приготовления кулинарных шедевров. Из-за большого количества углеводов в составе он выступит хорошей основой для всевозможных десертов. Но это не полный перечень блюд, где он поможет обыграть вкус: ведь его можно использовать в десертах, соусах к мясу, салатных заправках и, конечно же, для приготовления хмельных напитков.

Десерт: торт «Рыжик»

Десерты на основе меда привычны и легко узнаваемы. Их популярность связана с особой нежностью и густой сладостью. Чаще всего его используют для выпекания тортов. Они просты в исполнении, существует множество вариаций и это именно то блюдо, в котором даже старый продукт заиграет новыми красками. Правда, перед приготовлением его необходимо распустить на водяной бане.

Для одного из вариантов этого простого и вкусного лакомства необходимо приготовить тесто.

1. На водяной бане растапливают отдельно 100 г маргарина и примерно 2 ст. ложки меда (можно немного больше).
2. Затем маргарин, мед, сливают в одну посуду и тщательно перемешивают с двумя яйцами и одним стаканом сахара.
3. Полученную массу ставят на медленный огонь, и, помешивая, добавляют чайную ложку соды.v
4. Помешивают до тех пор, пока она не увеличится примерно в два раза.
5. Затем, постепенно добавляют два стакана муки.
6. Полученное тесто очень липкое, его нужно разделить на шесть равных частей.
7. Каждую часть выкладываем на противень, предварительно сильно присыпанный мукой, и распределяем по поверхности равномерно ложкой.
8. Выпекать при температуре 180 градусов не более 10 минут.

Коржи перемазывают. Обрезают неровные края, аккуратно покрывают весь торт снаружи кремом и присыпают измельченной крошкой от срезанных краев.

Торт оставляют на 2-3 часа в холодильнике, чтобы как следует он пропитался.

Маринад для мяса

Отличный способ необычно приготовить мясо – замариновать его при помощи меда. Такое мясо подойдет для запекания, гриля, барбекю. Для этого берут в равных пропорциях мед и горчицу и тщательно смешивают, добавляют по вкусу специи: соль, перец. Количество зависит от веса мяса: чем его больше, тем больше понадобится маринада.

На один килограмм любого мяса потребуется от четырех до шести столовых ложек готовой смеси. Мясо помещают в маринад, либо хорошенько обмазывают им и оставляют на 2-3 часа в холодильнике. После этого его можно подвергать тепловой обработке так, как больше всего нравится.

При этом в маринад по вкусу можно добавлять не только специи, но и лимонный или апельсиновый сок, соевый соус, измельченный чеснок или пряные травы.

Салатная заправка

Мед – уникальный ингредиент для изысканной салатной заправки. Взяв ее рецепт за основу, можно каждый раз добиваться нового вкуса зеленых салатов при помощи разных дополнений.

Для приготовления необходимо смешать по 2 части меда, горчицы (лучше всего дижонской) и бальзамического уксуса, добавить 1 часть сока лимона и 3 части оливкового масла. В качестве меры веса можно взять ложку – столовую или чайную, в зависимости от количества салата. Соль и другие специи – по вкусу. Вместо них можно использовать соевый соус. Смесь тщательно взбить.

Пропорции можно менять по своему усмотрению: чтобы вкус получился мягче можно положить меньше горчицы. Хранить такую заправку дольше трех дней в холодильнике не рекомендуется.

Водка с перцем

Обычно мед используют для лечения от сезонных простуд и депрессий. В старом же меде не остается силы, чтобы справится с простудой, поэтому его добавляют для смягчения вкуса в другое, не менее известное лекарство от сезонных проблем со здоровьем: в водку с перцем.

Рецепт приготовления прост и не требует большого количества ингредиентов, хотя понадобится время, чтобы они друг друга дополнили:

1. Необходимо взять на 500 мл водки один маленький стручок кайенского перца. Не нужно думать, что чем больше, тем лучше. Для здоровья, может и лучше, но пить его будет невозможно – мед ситуацию не спасет.
2. Дополнительно можно взять до 10 горошин черного перца и три-четыре гвоздики. Это не обязательные ингредиенты, однако, аромат у готового напитка из-за их присутствия будет более приятным и пикантным.
3. Меда понадобится от трех до пяти столовых ложек. Вкус он не испортит.
4. В банке большего объема смешать все ингредиенты, плотно закрыть и оставить в темном месте при комнатной температуре на две недели.
5. За это время содержимое тщательно перемешивают три-четыре раза. Последнее помешивание делают за два дня до конца срока настаивания, чтобы осадок отстоялся.
6. Через две недели готовую водку тщательно процеживают через несколько ватных фильтров обратно в бутылку.

Благодаря переработанному пчелами нектару жгучий вкус перца будет смягчен, а гвоздика и перец горошек придадут ему приятный аромат.

Мед при отравлении порой помогает гораздо лучше, чем многие медикаменты. Это продукт содержит большое количество полезных веществ и помогает организму восстановиться после интоксикации.

Он известен очень давно, в древности люди использовали его при различных болезнях. И до сих пор, мед остается первым средством помощи во многих ситуациях.

Польза меда

Мед является очень полезным продуктом, обладающим большим количеством разнообразных свойств:

• оказывает антивирусное, антибактериальное действие,
• улучшает пищеварение, нормализует работу пищеварительной системы,
• содержит кальций, что благоприятно для зубов и костей, помогает ему не вымываться из организма,
• оказывает губительное воздействие на различные вирусы, что способствует более быстрому выздоровлению,
• содержит железо, улучшает процесс кроветворения,
• повышает иммунитет,
• могут употреблять люди с сахарным диабетом.

Использование меда при различных интоксикациях также оказывает благоприятное влияние на человеческий организм. Благодаря этому продукту происходит более быстрое восстановление всех систем организма и потерянных микроэлементов.

Когда следует принимать

Практически при всех видах отравления человека сопровождают такие симптомы, как тошнота и рвота. При этом все, что попадает в желудок, практически сразу выходит оттуда, не успев впитаться. Поэтому мед при пищевом отравлении есть совершенно бессмысленно, от него не будет никакой пользы.

Как правило, часто первая помощь пострадавшему включает в себя промывание желудка и использование различных сорбентов. (Таблицу сорбентов можно посмотреть )

Действие лекарства начинается обычно через определенное время. В этот период можно начинать кушать мед. Но это не значит, что съесть его нужно огромное количество, это может стать причиной еще более серьезных проблем. А вот небольшие порции этой сладости, наоборот, принесут только пользу.

Медовые лекарства (список)

Мед считается довольно тяжелым продуктом. Поэтому вопрос: «Можно ли его есть при интоксикации?» интересует многих.

Однако при правильном его использовании, он оказывает положительное действие на пищеварительную систему, которая, как правило, страдает при отравлении.

Кроме того, этот продукт помогает восстановиться кишечнику и его микрофлоре.

Можно употреблять его с чаем маленькими порциями. А можно приготовить из него лекарственные средства, добавив другие полезные элементы.

Мёд с укропом

Когда оказание первой помощи завершилось, следует поить пострадавшего различными лечебными отварами. Настой из меда сохраняет все полезные свойства продукта и довольно легок для желудка. В этот раствор добавляют укроп, который, как и мед, можно найти в любое время года.

Готовить такое лекарство несложно:

• укроп измельчают,
• в емкость наливают воду и ставят на огонь,
• у нее добавляют маленькую ложку меда и такой же объем укропа,
• варить нужно около пятнадцати минут, после чего остудить.

Пострадавшему нужно пить по половине стакана такого отвара каждые три-четыре часа. Такое средство является довольно легким для желудка, не будет вызывать раздражение слизистой оболочки. Кроме того, как правило, жидкие лекарственные средства действуют быстрее.

Медовые яблоки

Кто бы мог подумать, что яблоки с медом придут на помощь при интоксикациях? Блюдо готовится довольно просто, а вкус получается замечательный.

Рецептов приготовления довольно много: можно нарезать яблоки на дольки, полить их пчелиным продуктом и запечь в таком виде. А можно в плодах вырезать сердцевину, положить туда ложку продукта и отправить в духовку. Добавлять в еду дополнительные элементы в виде орехов, изюма, специй можно только, если человек чувствует себя уже довольно сносно.

Такая еда не только вкусная, но и полезная. В яблоках и меде сохраняются полезные свойства, что благоприятно сказывается на всем организме.

Медовые компрессы

Если интоксикация возникла в результате контакта кожных покровов с каким-либо веществом, то можно использовать мед и в этом случае. Лечение заключается в применении компрессов с этим продуктом.

Для этого мед растворяют в воде, затем смачивают в растворе марлевую салфетку и накладывают на поврежденные места.

Такой способ не используют при ожогах от содержащих хлор средств от насекомых. А вот при аллергических реакциях на коже такие компрессы помогают довольно неплохо.

Медовое питье

Укропный отвар с медом – это не единственное средство при интоксикации в жидком виде. С помощью раствора с этим полезным продуктом можно провести . Например, при , когда необходимо как можно быстрее освободить организм от токсических веществ.

В воду добавляют мед, имбирь, корицу и мяту. Хорошо перемешивают и нагревают. Такой напиток объемом два литра должен выпить пострадавший человек. Делать нужно это довольно быстро. Если рвота не началась, то нужно надавить пальцем на корень языка и спровоцировать рвотный рефлекс.

Это средство не вызовет дополнительного раздражения слизистой оболочки желудка.

Мед при отравлении: действие

При отравлении организм теряет довольно много полезных веществ, слизистые оболочки становятся раздраженными, нарушается микрофлора кишечника.

Мед – продукт, который содержит различные микроэлементы, способные оказывать благоприятное влияние на органы.

Он оказывает восстанавливающее действие на многие системы организма, помогает наладить процесс пищеварения, восстанавливает нормальное состояние кишечника.

Однако это не значит, что при интоксикации есть его нужно в неограниченном количестве. Только умеренное употребление этого продукта принесет пользу, в противном случае состояние может только ухудшиться.

При отравлениях человек часто теряется и просто не знает, что делать? Из головы вылетают мысли, он забывает про лекарства. Однако мед, как правило, присутствует в каждом доме, поэтому следует знать, как его использовать при различных интоксикациях.

Его можно употреблять в небольшом количестве даже каждый день. Результатом станет повышенный иммунитет и определенная устойчивость к интоксикациям. Самое главное, не переусердствовать и не навредить своему организму.

Видео: польза и вред меда для организма

В некоторых случаях у людей возникает отравление медом. В таких случаях весьма актуальным становится вопрос, как устранить основные симптомы и облегчить общее состояние человека. Рассмотрим его подробно.

Отравление медом – это реакция организма, которая уже неоднократно была отмечена медиками, причем в самых различных уголках нашей страны. Несмотря на то, что продукт пчеловодства является невероятно ценным и полезным, употреблять его нужно с осторожностью. Основные свойства продукта можно определить растениями, с которых пчелами был собран нектар – некоторые вполне могут оказаться ядовитыми. Вместе с лакомством токсины попадают в организм человека, в результате чего и возникает ответ на вопрос, можно ли отравиться медом. Рассмотрим симптомы, причины, методы устранения заболевания, а также способы профилактики.

Продукт, который может спровоцировать отравление, называют пьяным. Например, вполне можно отравиться, если съесть до 100 мл лакомства, которое было создано пчелами из следующих растений (они считаются ядовитыми):

• багульник;
• вереск;
• дурман;
• лыко волчье;
• барвинок и т.д.

В данной ситуации отравление происходит из-за того, что на организм негативно воздействует андромедотоксин, он не растворяется, и может оказывать негативное влияние на нервные клетки. Симптоматика в данном случае очень похожа на алкогольную интоксикацию.

Причины отравления:

1. Слишком быстрое производство. Продукт можно получить из-за того, что производитель не соблюдает сроки выдержки. В таком случае получается просто водянистый сироп, в составе которого отсутствуют полезные вещества. Со временем мед подвергается двухслойной кристаллизации, и между жидким, а также засахаренным составом можно наблюдать четкую грань. Старый мед в такой ситуации приобретет посторонний, кислый или спиртовой вкус. Многих интересует вопрос – был найден старый мед, что с ним можно сделать? Достаточно просто оставить банку в комнатной температуре на длительное время – все вредные вещества со временем исчезнут.
2. Расположение пасек неподалеку от опасных зон. Автотрассы, производственные комплексы, радиоактивные площадки – все это недопустимые места для расположения пасек. Поэтому обязательно нужно интересоваться, в каких местах собираются ингредиенты для лакомства.
3. Чрезмерное употребление. Передозировка медом также может спровоцировать отравление, поэтому специалисты не рекомендует употреблять в пищу более 150 грамм этого продукта, несмотря на всю его полезность. Примечательно, что у маленьких детей интоксикация может развиться и при поедании меньшего объема меда, поэтому ребенку этот продукт давать нужно с осторожностью.
4. Закончился срок годности. Многих интересует вопрос, можно ли есть старый мед – на самом деле, делать это нежелательно ввиду того, что по ГОСТу есть четкие сроки, в течение которых можно употреблять продукцию – не более 8 месяцев. Если же была осуществлена расфасовка по специальным герметичным упаковкам, в таком случае хранить продукт пчеловодства можно около двух лет (при закрытой таре). Если присутствуют какие-либо добавки, в таком случае сроки хранения существенно сокращаются. Можно ли отравиться старым медом? Да, но случается подобное крайне редко.
5. Незрелый продукт. Во время производства предусмотрена особая процедура прогревания для того, чтобы устранить пыльцу, споры растений – все это может спровоцировать появление аллергических реакций, риск интоксикации, соответственно, повышается.
6. Некорректное хранение. Из-за того, что товар сохраняют в емкостях, созданных из металла, осуществляется процесс окисления. В результате начинают активно образовываться токсические соединения, а они могут спровоцировать появление интоксикации. Чтобы избежать этого, желательно сохранять продукт в керамических или стеклянных тарах. Как использовать старый мед, который длительное время пробыл в старой упаковке? Специалисты рекомендуют не рисковать здоровьем и отказаться от употребления такой продукции.
7. Частое нагревание. Для того, чтобы мед созрел как можно быстрее, его подвергают термической обработке. Если же делать это несколько раз, при этом температура будет выше 50 градусов, то может выработаться вредное вещество, которое называют гидроксиметилфурфуролом. Много меда есть вредно, особенно, если в его составе содержится это вещество – иногда производители прибегают к данной процедуре в надежде продать залежалый прошлогодний товар, которым можно отравиться.

Если вы интересуетесь, как можно использовать старый мед – знайте, что специалисты не рекомендуют подвергать лакомство обработке. Самый оптимальный вариант – это дать продукту кристаллизироваться.

Симптомы отравления медом

Понять, что человек отравился медом можно по таким признакам:

• зрачок расширяется;
• повышенная температура тела;
• кожа становится красной, также больной может сильно потеть – это спровоцировано синдромом интоксикации;
• человека при отравлении медом может сильно тошнить, если отравление сильное – вырвет;
• головокружение, слабость в области мышц, суставы неприятно ломит;
• сильная головная боль, при этом у пациента может возникнуть чувство давления на черепную коробку. Если вас тревожат головные боли после отравления читайте .

Передозировка обычно возникает в случае, если человек употребил более 150 грамм меда. В таких ситуациях можно отметить даже спутанность сознания, потерю координации в пространстве.

Обратите внимание! Для взрослого смертельная доза меда – 800 гр., для ребенка – 150 гр.

Если появились первые симптомы интоксикации, необходимо как можно быстрее обратиться за специализированной помощью. Только доктор сможет корректно установить диагноз, а также назначить терапию.

Что можно сделать со старым медом

Многих волнуют вопросы, как распознать, что мед плохой и его желательно не употреблять в пищу? Он довольно дорогой, и выбрасывать его жалко. На самом деле, перед употреблением нужно обратить внимание на следующие факторы:

1. Если продукция кристаллизирована, то вполне возможно, что содержимое будет иметь приятный запах, но при этом будут чувствоваться нотки жженого сахара.
2. Нужно насторожиться в том случае, если его вкус является нетипичным для того сорта, которым его называют.

Что делать со старым медом, который не является качественным? Есть вариант – утилизировать. После употребления ядовитого меда может повыситься температура, появиться тошнота, общее самочувствие резко ухудшится. Можно снизить токсичность лакомства, если в течение долгого времени хранить его при комнатной температуре – до тех пор, пока мед не кристаллизируется.

Передозировка и аллергия от меда

Переедание может спровоцировать выраженную интоксикацию, если у человека имеется аллергическая реакция на продукт. Достаточно и пары чайных ложек для того, чтобы проявилась следующая симптоматика:

• насморк;
• кожа начинает очень сильно чесаться;
• у человека с аллергией болит голова от меда.

Совет! Чтобы устранить неприятную симптоматику, необходимо аллергику дать специальное средство против аллергических реакций, после чего обратиться за помощью к специалисту. Делать это нужно как можно быстрее, чтобы общее самочувствие не ухудшилось еще больше.

Помощь при отравлении медом

Если так случилось, что кто-то из окружения отравился, необходимо сделать следующее:

• промыть желудок содовым или несильно соленым;
• вызвать рвоту;
• принять слабительное;
• принять адсорбенты (к примеру, уголь – 1табл./10кг веса, смекта).

Если мед вызвал аллергию – в таком случае необходимо дать больному «Диазолин» или «Супрастин». И не нужно отказываться от питья – в организме должно быть достаточно чистой жидкости, также можно пить сладкий чай.

Обязательно вызвать скорой помощи если:

• Отравился медом пожилой человек, маленький ребенок, женщина во время беременности.
• Ощущается сильная слабость, отравление сопровождает диарея (более 10 раза/сутки).
• Не прекращается рвота.

Так же важно обратиться к врачу, если после отправления медом проявляются нехарактерные симптомы.

Последствия и лечение при отравлении медом

Передозировка и отравление может спровоцировать опасные симптомы. Госпитализация нужна, если отравилась беременная женщина, либо ребенок. Обратиться за помощью нужно и в том случае, если у человека проявилась аллергия на продукт. Должны насторожить следующие симптомы:

Даже, если съесть много некачественной продукции, современные технологии позволяют стабилизировать состояние больного и исключить опасные последствия отравления. Помогает промывание, очищение крови, при аллергических реакциях обычно рекомендуют применение антигистаминов.

Мед, в составе которого содержится сырой концентрат основных веществ, может быть опасным для здоровья, вызвав отравление, а так же спровоцировать следующие осложнения:

• воспаление поджелудочной железы;
• диабет;
• проблемы с пищеварением.

Профилактика отравления медом

Выбирайте и кушайте данный продукт в соответствии со следующими критериями:

• не стоит покупать мед, сбитый с фармацевтическими препаратами либо другими подозрительными веществами;
• нельзя прогревать лакомство;
• не нужно приобретать с рук – велика вероятность попасть к мошенникам, что продадут некачественный товар – им легко можно отравиться;
• не нужно употреблять много меда, если у вас имеются аллергические реакции.

Даже, несмотря на то, что мед является невероятно полезным, стоит помнить, что при употреблении в пищу некачественного продукта вполне реально отравиться и нанести себе вред.

Тысячи людей интересуются, можно ли отравиться медом и применяют ли его при отравлении.

Такой продукт, как мед, сегодня ценится крайне высоко. Большое количество витаминов, позволяющих поправить свое здоровье, положительно влияет на человеческий организм, за счет чего происходит восстановление массы важных систем. Сегодня его добавляют в медицинские лекарственные препараты, используют в косметологии и даже добавляют в десерты – именно поэтому продукт так высоко ценится, а его польза становится все очевиднее.

Но некоторых людей пугает возможное отравление этим полезным продуктом, потому так важна информация о том, можно ли медом отравиться, насколько безопасен этот продукт и всем ли можно его употреблять.

Даже при сильной пищевой интоксикации данный продукт часто справляется гораздо лучше, чем специально разработанный для таких случаев лекарственный препарат, но мед при отравлении необходимо употреблять только после консультации с врачом и изучения индивидуальных особенностей организма человека. При правильном подходе данное лакомство приносит только пользу, но нужно знать и его негативное влияние на отдельный организм.

Польза при отравлении

Мед сам по себе – полезный натуральный продукт, который может помочь человеку восстановиться после пережитой пищевой интоксикации. Среди положительных качеств этого продукта можно отметить следующие:

• Продукт избавляет от вирусов и микробов часто гораздо лучше, чем аптечные средства.
• Органы пищеварения под воздействием данного вещества улучшают свою работу, при этом у пострадавшего от отравления нормализуется аппетит, пропадает отвращение к продуктам питания.
• С продуктом в организм человека поступает такое важное вещество, как кальций, при этом он довольно легко усваивается без использования специальных средств.
• Вирусы не в состоянии размножаться под воздействием компонентов меда, в результате чего они погибают и не оказывают негативного воздействия.
• Железо, являющееся одним из компонентов меда, благоприятно влияет на процесс кроветворения, что также крайне важно для здоровья человека.
• Абсолютно у каждого человека независимо от возраста улучшается работа иммунной системы после употребления меда.
• Применение данного продукта позволяется даже лицам, страдающим сахарным диабетом.

Если лакомство используется при интоксикации пищей или другим веществом, эффект оказывается исключительно положительный. Благодаря продукту все важные системы могут снова нормально функционировать, а токсины выводятся легко и мягко, не нанося серьезного вреда здоровью.

Когда мед необходим?

Несмотря на все положительные качества данного сладкого продукта, употреблять его рекомендуется далеко не во всех случаях. Например, при организма продуктами питания мед может нанести только вред, при этом не принося совершенно никакой пользы.

Дело в том, что в результате интоксикации организма слизистая оболочка желудка сильно воспаляется, желудок становится чувствительным ко всем видам раздражителей, а сладость может только усугубить ситуацию.

Более того, если у пострадавшего наблюдаются сильная тошнота и частые рвотные позывы, мед употреблять просто нецелесообразно – продукт выйдет вместе со рвотными массами, а все его полезные элементы не успеют впитаться в организм. При этом сильное раздражение желудка доставит немалый дискомфорт больному.

Пострадавшему от пищевого отравления в обязательном порядке оказывается квалифицированная помощь, которая включает в себя , выведение из него токсина и продукта, который вызвал интоксикацию, при этом на последнем этапе промывания массы на выходе должны быть без вкрапления пищи.

Только после проведения данных мероприятий мед произведет ожидаемый эффект и поможет быстро восстановиться после отравления.

Обратите внимание! Даже при очевидном благоприятном воздействии продукта на организм не рекомендуется злоупотреблять его количеством – положительный эффект без последствий будет оказан только при умеренном употреблении меда.

Противопоказания

Организм каждого человека индивидуален, и это обязательно нужно учитывать при выборе любого вида терапии. Мед, несмотря на то что является абсолютно натуральным продуктом и несет в себе массу необходимых для организма элементов, имеет и ряд противопоказаний, которые обязательно нужно учитывать перед непосредственным употреблением.

В некоторых случаях даже при наличии противопоказаний не обязательно полностью отказываться от продукта, достаточно снизить его количество. Среди противопоказаний к употреблению меда можно отметить следующие:

1. Наличие острых аллергических реакций на любые продукты, производимые пчелами. В этом случае данный продукт рекомендуется полностью исключить из рациона, так как последствия могут быть серьезными и крайне неприятными. Для того чтобы предотвратить возникновение анафилактического шока, важно пройти предварительное обследование и обратиться к специалисту за советом – так лечение лакомством пройдет без проблем.
2. Сахарный диабет предполагает умеренное употребление данного продукта, при этом предварительная консультация у лечащего врача обязательна – так вы не усугубите симптомы заболевания и сможете насладиться медом в полной мере.
3. Особое внимание употреблению меда должны уделять женщины, носящие под сердцем ребенка и находящиеся в периоде лактации – чрезмерное употребление продукта может негативно сказаться на здоровье малыша и спровоцировать предрасположенность к аллергии.
4. Мед противопоказан детям грудного возраста, так как их пищеварительная система пока не готова к употреблению подобной пищи, а реакции могут быть непредсказуемыми.

Любой вид меда необходимо применять с осторожностью – реакция может проявиться совершенно неожиданно даже у взрослого человека, потому не стоит злоупотреблять продуктом.

Лекарства с медом

Мед – довольно тяжелый для человека продукт питания, потому многие люди все чаще интересуются, целесообразно ли применять его при пищевом отравлении. Стоит понимать, что только правильное и грамотное употребление в пищу данного пчелиного продукта может гарантировать положительный эффект при массе неприятных заболеваний, в том числе при остром пищевом отравлении.

Все органы человека под воздействием меда получают массу необходимых веществ. При этом, в первую очередь, данные вещества получают органы пищеварения, так как именно через них данное лакомство попадает в тело человека, соответственно, быстрее всасывается именно здесь.

После серьезного обезвоживания, вызванного интоксикацией организма, именно мед позволяет восстановить водно-солевой баланс в организме, наладить работу множества систем и быстро вывести токсины, не позволяя им и дальше воздействовать на здоровье человека.

Слизистая оболочка кишечника при этом восстанавливается гораздо быстрее, возвращается нормальная микрофлора данного органа. Лечение пищевого отравления, как правило, происходит с помощью небольших порций данного продукта, при этом рекомендуется запивать его чаем. Также возможно самостоятельно создать лекарственный препарат на основе меда – достаточно включить в число компонентов натуральный, свежий мед.

Простые рецепты

Практически сразу после того как степень отравления перешла из острой формы в обычное течение болезни, а такие симптомы, как тошнота и рвота, остались в прошлом, можно переходить на лечение с помощью меда. Каждый человек имеет право выбора из множества рецептов, созданных для улучшения состояния больного и нормализации работы его органов.

Медицинская практика сотен врачей показывает, что некоторые рецепты способны буквально исцелить человека:

• Укроп и мед, при котором отвар укропа смешивается с натуральным медом и употребляется внутрь в небольших количествах.
• Мед и лимон – отвар, основанный на соке лимона и натуральном продукте пчелиного производства.
• Яблоки и мед.
• Отвар из сухофруктов.

Экспериментировать следует с осторожностью – здесь играет роль индивидуальная чувствительность к компонентам каждого препарата. Выбирая именно те, которые подходят вам, вы гарантируете себе быстрое выздоровление и избавление от неприятных симптомов.

Действие меда

Опасность острой интоксикации продуктами питания часто заключается в том, что после продолжительной тошноты, рвоты и диареи организм человека сильно обезвожен. Для восстановления баланса веществ используется множество современных средств, а мед помогает всем системам и органам быстро восстановиться, за счет чего и восполнение жидкости происходит в несколько раз быстрее.

Количество меда после интоксикации каждый определяет индивидуально, при этом не стоит пренебрегать обращением к врачу. Если симптомы заболевания проявляются сильно, самостоятельное лечение строго противопоказано.

Видео: вреден ли пчелиный мед.

Отравление медом

Существует определенный риск, при котором отравление продуктом пчеловодства вполне реально. На это влияет множество факторов, и причин может быть несколько:

1. Отравиться можно в случае, если был приобретен мед низкого качества. На качество продукта могут повлиять как нарушения при ведении хозяйства на пасеке, так и нарушения условий хранения и эксплуатации. Обязательно обращайте внимание на состояние продукта и наличие в нем посторонних элементов.
2. Если пчелы, производящие мед, собирали нектар в местах, где произрастает большое количество ядовитых растений, отравление становится вероятным, причем его последствия могут быть ужасными.
3. Жидкий мед в определенное время года говорит о том, что продукт хранится длительное время, при этом регулярно нагревается для получения первоначальной консистенции. Такой продукт не отвечает качеству, потому им очень легко отравиться.

Обратите внимание! Ни в коем случае не стоит приобретать продукт пчелиного производства в непроверенных местах – лучше отправляйтесь в магазин, где вся продукция проходит обязательную сертификацию и хранится в подходящих условиях. Только так вы избежите дополнительных проблем со здоровьем.

Мед – не только лакомство, которое может поднять настроение, но и настоящее природное лекарство, позволяющее избавиться от огромного количества неприятных заболеваний. При этом после пищевого отравления умеренное количество этого вещества поможет всем системам вернуться к нормальной работе, а человек почувствует себя значительно лучше.

Мед — природное лекарство и сладкое лакомство, известное человечеству не одно тысячелетие. Безусловно, употреблять этот продукт следует с большой осторожностью, многие его виды имеют высокий гликемический индекс, и у некоторых людей он может вызывать сильную аллергию. Но оказывается, медом можно и отравиться, таких случаев немало, и следует знать, что это сладкое лекарство иногда бывает ядовитым.

Старый нагретый мед

Об опасности или безвредности меда, прошедшего высокую температурную обработку, до сих пор спорят производители и потребители этого продукта. Ведь его всегда клали в горячий чай, а во всем мире до сих пор используют в кондитерском производстве, где он также сильно нагревается. И все-таки, научные данные доказывают, что при высокой температуре в меде образуется гидроксиметилфурфурол. Это химическое вещество — промежуточный продукт разложения сахаров, представляет собой легкоплавкие бесцветные или желтоватые кристаллы. В 1990 году Научно-Криминалистическим Центром МВД СССР были приняты «Методические рекомендации МВД СССР по экспертному исследованию меда». В них отмечено, что присутствие оксиметилфурфурола в пищевых продуктах крайне нежелательно, поскольку фурановые производные являются ядами и в больших дозах вызывают паралич. И даже небольшое количество этого токсина в организме человека угнетает его нервную систему. В начале 2000-х годов одно из структурных подразделений Федерального государственного бюджетного учреждения «Центр мониторинга и клинико-экономической экспертизы» Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения проводило лабораторные опыты, которые показали, что гидроксиметилфурфурол обладает еще и канцерогенными свойствами, и влияет на центральную нервную систему, способствуя развитию злокачественных опухолей. Следует сказать, что образование опасного количества гидроксиметилфурфурола в меде возможно, если продукт нагревать неоднократно. Обычные люди это действительно не делают. Но вот недобросовестные реализаторы, пасечники, выдавая старый, застоявшийся продукт за свежий, очень часто нагревают его, и порой им приходится это делать не раз. Засахарившееся лакомство мало кто покупает, зато прозрачное, тягучее, да еще дешевое, реализуется гораздо быстрее. Старый мед выглядит таким свежим именно после нагрева, но опасного токсина в нем становится настолько много, что можно серьезно отравить организм.

Сырой незрелый мед

Другая крайность — нынешняя мода на сырой мед — продукт, не прошедший пастеризацию. Благодаря этому внутри сот остаются споры растений и пыльца. Многие считают, что такой мед — самый натуральный и полезный. Только это не так. Пасечники собирают его раньше, чем пчелы успевают запечатать его в соты. В итоге получается водянистый сироп с медовым вкусом и запахом, который постепенно кристаллизуется, образуя отдельно жидкую и засахаренную толщи. Долго такой продукт хранить опасно, у него появляется спиртовой привкус и таким медом легко отравиться. Но самое страшное в другом. Сотрудники Московского научно-исследовательского института эпидемиологии и микробиологии Министерства здравоохранения Российской Федерации предупреждают, что в незрелом меде зачастую содержатся споры ботулизма. В случае ослабленного иммунитета, то есть именно в тот период, когда человек вспоминает о меде и хочет воспользоваться его лечебными свойствами, споры ботулизма провоцируют в организме развитие тяжелого токсикоинфекционного заболевания. Оно характеризуется поражением нервной системы — продолговатого и спинного мозга, и негативно влияет на функционирование зрительных центров.

«Пьяный» мед

Этот продукт может выглядеть очень качественным и иметь прекрасный аромат. Но после его употребления человек ощущает признаки, похожие на алкогольное отравление. В худших случаях может быть головокружение, тошнота, слабость, обильное потоотделение и даже потеря сознания. Это происходит из-за свойств меда, которые он приобретает после того, как пчелы соберут нектар с «неправильных» цветов и растений. К таковым пасечники издревле относят олеандры, горный лавр, кальмии, азалии, волчеягодники, акониты, дурман. Не так давно в Афинах на конгрессе Европейского общества кардиологии, турецкий врач Угур Турк представил данные о случаях отравления таким «пьяным медом» его соотечественников. Они попали в реанимацию с признаками тяжелой пищевой интоксикации и серьезных сбоев сердечных ритмов после употребления меда, в котором был обнаружен нектар с причерноморских видов цветков рододендрона. В листьях, корнях и цветах всех видов рододендронов была выявлена группа ядовитых веществ — грайанотоксины. Они вызывают повышенную проницаемость мембран нервно-мышечной ткани для ионов натрия, что в дальнейшем, при высокой дозе токсина в организме, ведет к серьезным нарушениям в работе сердечных мышц. Как полагает доктор Угур Турк, представив этот случай на кардиологическом конгрессе, рост потребления меда в Европе означает, что врачи должны знать о возможности отравления этим продуктом, способным также спровоцировать сердечно-сосудистую недостаточность.

Мед с пестицидами

Мед действительно все больше и больше завоевывает популярность у населения Западной Европы. Именно поэтому в 2016 году швейцарские эксперты во главе с доктором Эдвардом Митчелом из Университета Невшателя протестировали 198 образцов меда из всех стран-экспортеров этого сладкого продукта на содержание пестицидов. Они обнаружили, что в 75% представленных экземплярах, как минимум, содержится один вид — неоникотиноид, яд из класса инсектицидов. А примерно 10% образцов содержали 4 или 5 видов пестицидов сразу. В большинстве случаев содержание этих веществ в меде не превышало уровень, при котором потребление данного продукта становится опасным для людей. Но 7% проб из исследуемых все-таки являлись таковыми и это ученые назвали очень тревожным сигналом. Ведь неоникотиноид, как химическое вещество, в низких дозах вызывает у человека пищевое отравление и нервное возбуждение, а в высоких — приводит к параличу и смерти. Поэтому еще в 2013 году комиссия Евросоюза законодательно ограничила применение этого класса пестицидов в сельском хозяйстве. Однако поздние исследования швейцарских ученых говорят о том, что этот указ в большинстве стран не выполняется.

Первая помощь при пищевом отравлении

Употребляя испорченные продукты либо неправильно хранящиеся блюда можно спровоцировать отравление. Наибольшую опасность представляют собой продукты животного происхождения, инфицированные микроорганизмами. Как облегчить состояние больного и в каких случаях нужно обращаться к врачу?

Как определить проблему: симптомы отравления

Неприятные симптомы отравления появляются через пару часов после того, как больной съел или выпил некачественный продукт. Среди них:

• слабость,
• тошнота и рвота, повторяющаяся неоднократно,
• позывы в туалет и жидкий стул,
• скачки артериального давления,
• повышение температуры тела или озноб,
• головокружение и обморочное состояние.

Это наиболее явные признаки, когда больному необходим покой и оказание первой помощи в домашних условиях.

Какие пищевые отравления бывают?

• Отравление веществами, которые нельзя употреблять в пищу;
• Отравление испорченными пищевыми продуктами, в том числе грибами.

Часто люди подвергают организм пагубному воздействию в силу ряда причин: едят грязные фрукты и овощи, пьют сырую воду, несвежие кисломолочные продукты. Несоблюдение правил личной гигиены – одна из причин проблемы, особенно у маленьких детей.

Помощь при отравлении

При отравлении пищей иногда бывает достаточно лечения в домашних условиях. Обращаться за медицинской помощью при отравлении следует только при тяжелых формах поражения органов пищеварительной системы, например, при отравлении грибами или некачественным алкоголем.

Первая помощь напрямую зависит от того, когда появились симптомы и сколько времени прошло с момента отравления:

• Если с момента отравления прошло не более двух часов, нужно выпить два литра двухпроцентного раствора питьевой соды и вызвать рвоту (1,5 л воды + 1 столовая ложка соды), провести промывание желудка, а затем принимать активированный уголь;
• Если прошло от трех до четырех часов, то необходимо использовать сорбенты, которые очищают кишечник, их принимают через каждые три часа.

Для восстановления потерянных сил и водно-солевого баланса рекомендуется обильное питье с солевым раствором (до 2-3 л в сутки).

Когда вызывать врача?

Вызывать участкового врача или скорую необходимо при проявлении у больного следующих симптомов:

• не отпускающая боль в области живота,
• стабильно высокая температура тела,
• непрекращающаяся рвота,
• продолжительная диарея,
• пожелтевшие белки глаз.

Если больной не выходит из обморочного состояния, живот вздулся, а температура тела не опускается, на кожных покровах высыпания и нарушено дыхание, следует незамедлительно вызвать скорую помощь. Не нужно рисковать, если отравился маленький ребенок или пожилой человек, слабый иммунитет может не справиться с патогенной микрофлорой, поэтому в этом случае рациональным решением будет обращение к специалистам.

Какие лекарственные средства использовать?

После отравления рекомендуется использовать сорбенты, но употреблять их нужно не более суток. В последующий период они теряют свою эффективность. При самостоятельном лечении отравления пищей помните:

• Нельзя принимать средства против диареи и рвоты, они препятствуют выведению токсинов из организма;
• Не нужно покупать антибиотики, чаще всего они бессмысленны, потому что кишечные отравления имеют вирусную природу.

Больному рекомендуется покой и обильное питье, через сутки-двое состояние должно улучшиться, в противном случае рекомендуют обратиться к врачу.

Что можно есть?

При отравлении пищей важно не спровоцировать дополнительные проблемы, поэтому к выбору продуктов питания нужно отнестись очень внимательно. В первые часы больному, как правило, не хочется есть совсем. Когда рвота проходит, следует подождать несколько часов и только затем принимать пищу. Вводить продукты питания рекомендуют постепенно, малыми дозами, начиная с легкой пищи: сухарей, крекеров, черного хлеба или отварного риса. Категорически запрещено употреблять алкоголь, молочные продукты, острые и жирные блюда.

Как избежать повторного отравления?

Для того чтобы отравление не стало частым гостем в организме, придерживайтесь следующих правил:

• Тщательно мойте руки перед началом приготовления блюд, после обработки продуктов, перед тем, как сесть за стол;
• Размораживайте мясо и рыбу в холодильнике или микроволновке, тщательно прожаривайте при готовке;
• Не используйте сомнительные продукты с истекшим сроком годности, не употребляйте консервы из поврежденных или вздутых банок;
• Не храните домашние заготовки дольше одного года;
• Будьте аккуратны при выборе еды в общепите;
• Открытые консервные банки храните не более двух суток, перекладывайте содержимое в посуду, которая не окисляется;
• Очень аккуратно относитесь к блюдам из грибов.

Заключение

Пищевое отравление – нередкое явление в жизни каждого человека. Однако достаточно соблюдать несложные правила, и оно не будет частым гостем вашего организма. Здоровый человек с высоким иммунитетом справляется с отравлением самостоятельно без дополнительной врачебной помощи. Но если отравился маленький ребенок или пожилой человек, необходимо вызвать врача или показать больного специалисту. Чтобы записаться на прием к терапевту или гастроэнтерологу, выберите удобный для вас день и заполните форму на сайте. Также вы можете позвонить в нашу клинику по телефону +7 (3412) 330-770. Мы заботимся о вашем здоровье!

УЗНАТЬ ЦЕНЫ

Кишечный ботулизм и мёд

Дети не должны болеть ботулизмом, однако, это происходит, и часто — по вине родителей. 

 Ботулизм у грудного младенца? Но как? Кто в здравом уме даст малышу домашние консервы? 

 Детский ботулизм — это особая форма ботулизма, как правило, поражает детей в возрасте от рождения до 12 месяцев. 

 Споры бактерий Clostridium botulinum , распространены повсеместно, они обнаруживаются в почве, пыли, переносятся потоками воздуха, и могут загрязнять мёд.

 Эти споры абсолютно безвредны для детей, в возрасте старше года и взрослых, потому что их зрелая пищеварительная система и сформировавшийся кишечный микробиом исключают возможность образования вегетативных форм клостридий. Споры, попав в организм, транзитом проходят через желудок, кишечник, и покидают тело, не причиняя никакого вреда. 

 Но система пищеварения маленьких детей ещё не до конца сформирована, и очень уязвима. Если ребёнок проглатывает споры клостридий, бактерии прорастают, размножаются, колонизируют кишечник малыша, и производят токсин непосредственно внутри кишечника. Ботулотоксин попадая в кровоток нарушает процессы нервно-мышечной передачи, что нарушает способности ребёнка двигаться, есть и дышать, в итоге приводя к смерти. 

 Детский, или кишечный ботулизм, смертельно опасное заболевание, к счастью, встречается оно сравнительно нечасто. 

 В год регистрируется около 5000 случаев. 

 Детский ботулизм подаётся лечению, если диагноз поставлен на ранней стадии болезни. 

Симптомы

Симптомы могут появиться от 3 до 30 дней после того, как младенец глотает споры. 

 Запор часто является первым признаком ботулизма, который замечают родители (хотя есть много других причин запора). Другие симптомы ботулизма могут включать в себя: 

• Обеднение мимики 
• Слабое сосание 
• Слабый крик 
• Заторможенность 
• Попёрхивание при глотании, слюнотечение 
• Мышечная слабость 
• Нарушение дыхания 

 Детский ботулизм излечим, если диагноз поставлен вовремя, но важно как можно скорее получить медицинскую помощь. Немедленно обратитесь к врачу, если видите эти симптомы у вашего ребёнка. 

Лечение

Детский ботулизм лечат только в больнице, обычно в отделении интенсивной терапии. Все лечебные мероприятия направлены на решение проблем, вязанных воздействием ботулотоксина. Токсин может повлиять на дыхательные мышцы, поэтому врачи могут поставить ребёнка на ИВЛ. Поскольку токсин может воздействовать на глотательные мышцы, приводя к нарушению глотания , ребёнок переводится на парэтеральную форму питания. Кроме того, после установки диагноза незамедлительно вводится антитоксическая сыворотка. 

 При ранней диагностике и надлежащей медицинской помощи ребёнок полностью выздоравливает. 

Профилактика 

Споры Clostridium botulinum, присутствуют повсюду в окружающей среде. Они в пыли и грязи, и даже в воздухе. Точная причина, по которой одни дети заболевают ботулизмом, а другие нет учёными до сих пор не установлена. 

 Эффективный способ снизить риск ботулизма — не давать младенцам в возрасте до года мёд как в чистом виде, так и любые продукты, и блюда содержащие мёд.

Пищевое отравление у ребенка – правила профилактики и лечения

Многие привыкли относиться к легким формам пищевых отравлений, как к некой неизбежности, которая рано или поздно настигнет каждого. Часты случаи, когда даже при лечении детей родители не прибегают к помощи врачей, а обходятся «стандартным» набором средств из бабушкиных рецептов или рекламы по телевизору. Промывание желудка марганцовкой, прием активированного угля или какого-то другого абсорбента, вот обычный набор в руках «опытного» родителя. Однако далеко не все четко понимают суть интоксикации организма, не все могут правильно определить её природу и предугадать последствия. Далеко не всем известно и то, что в некоторых случаях отравления могут вызывать смертельно опасные бактерии, например, ботулизм, а еще иногда бывает, что под симптомами интоксикации организма скрыто совершенно другое заболевание, допустим, тепловой удар. И пока родители пытаются побороть ложное отравление ребенка, они теряют драгоценное время, что может привести к резкому ухудшению состояния и тяжелым последствиям.

Учитывая всё вышесказанное, следует заметить, что родителям не стоит заниматься самолечением, даже если им и кажется, что это пищевое отравление у ребенка и что они сами быстро справятся. Мы рекомендуем всегда прибегать к врачебной медицинской помощи, хотя по возможности и предпринять некоторые действия для облегчения состояния ребенка. Опишем, как не допустить пищевую интоксикацию и как поступить, если она наступила.

Еще мы советуем прочесть материал «Защита детей от солнца», в котором вы узнаете об опасностях исходящих от палящего летнего солнца, о распространенных мифах по этому поводу и о правильных методах защиты. Если вы воспитываете подростка и стали замечать странности в его поведении, то мы рекомендуем прочесть важную статью об распространенных признаках наркомании у подростков.

У ребенка пищевое отравление не наступит, если взрослые будут соблюдать простые правила

 

Пищевое отравление детей – возможные пути интоксикации и их симптомы

Помните, что пищевому отравлению особенно подвержены младенцы и дети дошкольного и младшего школьного возраста, так как у них еще недостаточно сильная имунная система. Пищевое отравление у детей, так же как и у взрослых чаще всего наступает при употреблении еды, которая заражена микробами. Разделяют проявления в двух формах – токсикоинфекция, а также интоксикация.

Обычно токсикоинфекцию вызывают микробы, принадлежащие группе сальмонелл, а также паракишечная и кишечная палочки. Учтите, что сальмонеллы очень распространены, они часто заражают кишечники птиц и животных. А когда организм животного ослабевает и соответственно его защитные функции тоже, сальмонеллы заражают все внутренние органы. Такое мясо, попав на стол к людям после слабой термообработки, вызывает отравление. Также сальмонеллами могут заражаться яйца, паштеты, молоко, сыр, рыба и творог. Симптомы отравления обычно возникают спустя несколько часов или же позже в зависимости от дозы, организма и характера отравления. У ребенка начинается тошнота, рвота, головная боль, стул – частый и жидкий, температура тела повышается. Болезнь длится от двух суток до недели и в подавляющем большинстве случаев заканчивается выздоровлением.

Пищевая интоксикация детского организма происходит вследствие приема пищи, которая содержит яды в виде продуктов жизнедеятельности микробов. Называют их – токсины. Чаще всего подобные отравления вызваны стафилококком. Он, как правило, попадает в готовые блюда от тех, кто имеет гнойничковые болезни кожи. Распространены отравления через торты, мороженное, пирожные, колбасу, ветчину, сосиски и так далее. Даже при попадании в сырые продукты этот токсин не просто уничтожить. При температуре кипения он не разрушается несколько часов. Симптомы отравления обычно проявляются по времени так же, как и при токсикоинфекции. Клиническая картина и ход болезни схожи.

Ботулизм вызывает очень опасное отравление организма, которое без срочного медицинского вмешательства может закончиться смертью ребенка. Бактерии ботулизма активно размножаются в бескислородной среде и выделяют сильный токсин. Он разрушается спустя 20-ть минут кипячения, но чтобы уничтожить сами споры необходимо поддерживать температуру 120 градусов по Цельсию в течение 10-ти минут. Наиболее часто источником отравления служат разного рода консервированные продукты, а именно мясо, рыба, овощи. Но наблюдались случаи интоксикации и через землю, которая была заражена фекалиями больных животных. Наступления болезни происходит спустя пару часов, хотя иногда возможен инкубационный период в несколько дней. Ребенок чувствует сухость во рту, головокружение, общую слабость и затрудненное дыхание, пульс учащается, наступает паралич глазных и лицевых мышцы, а также мышц мягкого неба и языка. Из-за этого происходит расстройство речи, зрения и глотания — ребенок поперхивается и начинает плохо различать ближайшие предметы и текст. Токсин поражает нервный аппарат сердца и центральную нервную систему. Болезнь длиться 4-8 дней, проходит тяжело и без медицинского вмешательства может привести к смерти вследствие паралича дыхательного центра.

Обратите внимание, что споры ботулизма может содержать законсервированный мед, причем даже тот, который произведен в промышленных условиях. Поэтому ни в коем случае не давайте такой мед детям до одного года, у них может развиться детский ботулизм. А для взрослых он, как правило, безвреден.

У младенцев ботулизм, как правило, начинается именно с запора, потом малыш начинает плохо делать сосательные движения и с трудом глотает, у него начинают слабеть веки, он слабо издает звуки или слова, развивается общее бессилие.

Небактериальные отравления происходят обычно из-за употребления ядовитых грибов, рыбы или позеленевшего от света картофеля, который накапливает под своей кожурой ядовитый соланин. Многие грибы ядовиты по своей природе, причем есть много ложных грибов, запомните, что детям не рекомендуется вообще давать в пищу грибы до 12 лет. Особенно часто травятся грибами – строчками, которые очень похожи на съедобные сморчки. Только у строчков при сухих погодных условиях развивается ядовитая гельвелловая кислота – очень сильнодействующий яд, устойчивый к нагреванию. Обратите внимание на фотографии и избегайте покупки и сбора подобных грибов.

 Ядовитый — строчок.            Съедобный сморчок.

Отравление токсинами некоторых рыб может быть из-за их неправильной обработки или транспортировки. Например, у скумбрии выделяются яды в случае её несвоевременной заморозки. Еще учтите, что детям категорически нельзя давать японские суши с рыбой или креветками, которые так же могут служить источником опасных отравлений.

Пищевое отравление детей – профилактика заболеваний

Приведем основные правила профилактики пищевых отравлений у детей:

• Первое и главное правило взрослые должны помнить еще со школьной скамьи: «мойте руки перед едой», причем это не просто общий лозунг, а жизненно важная необходимость. Мытье рук перед приемом пищи в несколько раз снижает риск отравления.
• Далее, второе правило – тщательно мойте продукты, которые употребляете в сыром виде – овощи и фрукты. Не давайте детям сырое молоко и яйца. Пастеризованное молоко с магазина так же рекомендуется кипятить.
• Не позволяйте детям употреблять в пищу «взрослые» продукты, такие как японские суши, копченая рыба, грибы и так далее.
• Мясо птиц, животных, должно проходить тщательную температурную обработку, пользуйтесь правилом: «мясо не переваришь». Это же касается рыбы, морепродуктов и яиц.
• При домашнем консервировании строго придерживайтесь технологии и температурного режима для уничтожения спор ботулизма. Не используйте домашние или фабричные продукты со вздутием пакетов, банок или крышек (его еще называют бомбаж). Не употребляйте в пищу продукты с подозрительным запахом или консистенцией.
• Храните в холодильнике скоропортящиеся продукты только в течение их срока годности и в емкости с закрытой крышкой. Помните, что очень быстро портятся торты, пирожные с кремом, салаты с майонезом, открытые пакеты с продуктами и напитками, в которых нет консервантов, например, натуральные соки. Запомните ориентировочное время хранения популярных продуктов в холоде до 8 градусов (без холода оно намного меньше, а иногда продукты вообще не подлежат хранению без холода). Конечно, современные консерванты могут продлить жизнь некоторым продуктам, но надо ли вам напрасно рисковать здоровьем своих детей.
• Творожная масса, творожный крем или сырки – в холоде до 24 часов (без холода хранить нельзя).
• Пирожки жаренные с мясом или рыбой — в холоде до 24 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное со сливочным кремом – в холоде до 6 С° время хранения до 36 часов, в прохладном месте до 12 часов.
• Пирожное с заварным кремом – в холоде до 6 часов, без холода хранить нельзя.
• Подавайте горячие рыбные или мясные блюда на стол вскоре после приготовления, не храните портящиеся продукты вне холодильника.
• При покупке и перед употреблением всегда проверяйте срок годности продуктов.
• Не покупайте очень ранние фрукты и овощи (например, помидоры, арбузы, дыни или клубнику), в них, как правило, много химических стимуляторов роста, которые могут вызвать острое отравление.
• Не покупайте еду в сомнительных местах с рук или лотков. Особенно в жаркое время года, особенно на пляже, особенно мясные продукты (чебуреки, беляши и т.д.) особенно детям! Помните, что мясо на солнце уже спустя 20-30 минут может превратиться в яд.

Действия родителей, если у ребенка пищевое отравление

 

Обеспечение медицинской помощи при отравлении

При пищевом отравлении ребенка самое главное оперативно обеспечить ребенку медицинскую помощь. Если вы в отпуске, то обратитесь к администрации гостиницы или базы отдыха, чтобы они приняли неотложные меры. Если же вы дома, то в зависимости от ситуации вызывайте врача, неотложную или скорую медицинскую помощь. В случае резкого ухудшения состояния сразу звоните в скорую помощь (даже если до этого вы вызвали врача на дом), к опасным синдромам относится: рвота или понос с кровью, бред, галлюцинации, потеря сознание, асфиксия (ребенок задыхается), ослабление пульса, синюшность кожных покровов (ребенок начинает синеть).

Всегда сохраняйте спокойствие, не пугайте, а наоборот успокаивайте ребенка. Четко и подробно опишите по телефону медицинскому работнику суть проблемы и симптоматику, попросите дать общие рекомендации по телефону, что вам надо делать до приезда скорой или врача.

Учтите, что симптомы болезни могут лишь быть похожи на отравление, а на самом деле это может быть совсем другое заболевание, например, солнечный удар. Лишь врач может квалифицированно поставить диагноз.

Общие действия при отравлении ребенка

Если вы уверены, что у ребенка именно пищевое отравление (желательно проконсультировавшись с врачом по телефону), то перво-наперво обеспечьте освобождение желудка от пищи, которая вероятнее всего и явилась причиной болезни. Для этого дайте ребенку выпить много теплой кипяченой воды, а потом вызовите рвоту путем надавливания на корень языка. Повторять процедуру надо до тех пор пока рвотные массы не будут выходить чистыми, без кусков еды и слизи. Мы НЕ РЕКОМЕНДУЕМ без совета с врачом промывать желудок марганцовкой (перманганатом калия). Но если вы и задумали делать такой раствор, то используйте либо капли, либо в случае с кристалликами аккуратно перелейте раствор в другую посуду, чтобы избежать внутреннего ожога мелкими частицами. Помните, что раствор марганцовки должен быть слабо-розовым, и не давайте марганцовку детям до 5 лет.

Для удаления всосавшихся вредных веществ и токсинов из кишечника ребенка примените сорбенты. Это вещества, которые втягивают токсины в себя, а затем выводят их из организма. Популярными препаратами являются: активированный уголь, Полифепан, Карболонг. Но помните, что в некоторых случаях – при язвенных и эрозивных поражениях кишечника и желудка, эти препараты могут быть противопоказаны. Очень популярен препарат Энтеросгель, он не раздражает слизистые оболочки и обладает отличными сорбирующими свойствами токсинов, причем сорбирует и билирубин.

При отравлениях, которые сопровождаются поносом и метеоризмом можно применить Бифилакт экстра или Экстралакт, они также содержат микробные компоненты, восстанавливающие нормальную кишечную флору. Еще неплохо применять Смекту – она защищает воспаленные слизистые поверхности от воздействия вирусов и токсинов и восстанавливает стул. Учтите, что Имодиум (Лоперамид) не рекомендуется самостоятельно применять при пищевом отравлении, так как при неправильном использовании возможно еще более активное всасывание вредных веществ в кровь.

В любом случае не занимайтесь самолечением пищевого отравления ваших детей, всегда консультируйтесь с врачом!

Статья сайта -«Безопасность детей»

Отравление — к какому врачу обращаться

Пищевые отравления (токсикоинфекция) – частые причины кишечных расстройств. Они встречаются по всему миру, вне зависимости от статуса страны и уровня ее развития. Подвержены им любые категории граждан, но наиболее уязвимы маленькие дети и пожилые люди.

Важно не путать пищевое отравление с ротовирусной кишечной инфекцией или желудочным гриппом, которая имеет иную природу происхождения. Патологию вызывают вирусы. По-другому недуг зовется «болезнью грязных рук», поскольку частый путь проникновения возбудителей – фекально-оральный. Помимо этиологии, пищевые отравления имеют второе важное отличие от ротовирусов: не передаются от человека к человеку, то есть заразиться ими невозможно. Но при этом желудочные расстройства могут быть не менее опасны, и требуют квалифицированной врачебной помощи в клинике.

Особенность протекания токсикоинфекций – болеют ими, как правило, всей семьей, ведь ели одни и те же продукты или блюда. Причем, даже если внешний вид еды не вызывает опасений, она все равно может быть вредной: микробы пока только на поверхности, и не размножились в достаточном количестве, чтобы отравить еду и изменить.

Причины отравления

Медики относят токсикоинфекцию к острому заболеванию. Возникает недуг из-за употребления в пищу продуктов с повышенным содержанием живых микроорганизмов. Бактерии (Proteus mirabilis, P. vulgaris, Str. Faecalis и другие) быстро делятся, размножаясь прямо на еде. Находясь внутри человека, возбудители вызывают раздражение слизистой, а токсины, выделяющиеся после гибели микробов, также отравляют организм.

Различают другой тип патологии — это токсикозы: острые или хронические (вызывают грибки) состояния, обусловленные токсинами, которые копятся в пищевых продуктах. Для начала расстройства достаточно небольшого количества испорченной еды.

Встречается отравления немикробной этиологии. Их провоцируют:

• алкоголь;
• яды, содержащиеся в растениях;
• ткани животных;
• химические вещества: пестициды, тяжелые металлы (ртуть, например), нитраты, в домашних условиях можно отравиться аммиаком, который в высокой концентрации содержится в растворителях.

В медицинской практике встречаются случаи расстройств с невыясненной этиологией.

Причины пищевых расстройств и отравлений:

• шигеллез (дизентерия): отравление молочными продуктами (сметана, сыр, сливки, творог). Вызывает бактерия шигелла Зонне. Образуются из-за нарушений правил производства, транспортировки и продажи продуктов питания;
• сальнонеллез: провоцируют яйца, мясо, особенно куриное. Особенность проявления расстройства – это, помимо привычных, синюшность и бледность конечностей, стул с кровью, боли схватывающего характера, локализованы в области пупка;
• отравление сладостями, пирожными с кремом: обуславливает стафилококк, который передается от людей с гнойными заболеваниями. Бактерия в процессе жизнедеятельности вырабатывает вещество энтеротоксин, который, не меняя вкус и запах пищи, провоцирует недомогание.
• ботулизм: вызывает ботулинотоксин. Наиболее тяжелая форма, поскольку поражается нервная система (продолговатый и спинной мозг), страдает зрение, речь, сбивается функция глотания, возможно угнетение дыхания. Человек заболевает через рыбные, мясные или овощные консервы, а также инфекция передается от животных.

Помимо вышеперечисленных причин слечь на несколько дней дома с тошнотой и диарее можно из-за несвежей рыбы и грибов.

Чтобы избежать пищевого отравления, необходимо внимательно проверять пищу:

• смотреть на срок годности;
• упаковка не должна быть с дефектами или разорвана;
• отсутствие странного запаха и противоестественного вида;
• жидкости без осадка или потемнения.

У врачей потенциально опасными считаются: молочные продукты, сырые куриные яйца, мясо, рыба и морепродукты, кондитерские изделия, испорченные овощи и фрукты.

Симптомы пищевого отравления

Первые проявления пищевого расстройства начинаются спустя два часа после попадания в кишечник болезнетворных микроорганизмов. Иногда инкубационный период занимает шесть часов. Это зависит от иммунной системы человека.

Болезнетворные бактерии стимулируют выработку токсинов, которые постепенно отравляют организм изнутри. Начинается гастроэнтероколит – воспаление слизистой желудка и кишечника. Проявляется:

• диареей;
• болями в области живота;
• тошнотой;
• рвотой.

Затем развивается второй этап отравления – интоксикация. Из-за попадания токсинов в кровь человек жалуется на:

• лихорадку;
• слабость;
• цефалгию;
• головокружение;
• раздражительность;
• учащение пульса;
• озноб;
• ломоту в суставах.

Интоксикация при отравлении бывает легкой, средней и тяжелой степени. На последней стадии возможны судороги, а рвота случается до двадцати раз в сутки. Главная опасность такого состояния – обезвоживание, когда организм с рвотными массами и частым стулом теряет много жидкости. В зависимости от степени человек лишается от 3% до 10% жидкости относительно собственного веса. Такое патологическое состояние проявляется сильной жаждой, снижением мочеотделения, сухостью слизистых оболочек, тахикардией.

Первая помощь при отравлении

Общими для всех типов токсикоинфекции являются:

• быстрое развитие заболевания;
• часто проявляется сразу у группы лиц;
• протекает недолго: на пятый день полностью проходят все симптомы, и самочувствие нормализуется;
• прослеживается явная связь с определенным продуктом;
• заболевшие не заразны для окружающих.

При отравлении необходима помощь врача. Но не всегда есть возможность обратиться к доктору или поехать в больницу, поэтому приходится лечить расстройство в домашних условиях. Прежде всего, необходимо остановить процесс интоксикации, не допустить обезвоживания, восстановить микрофлору кишечника.

Для этого применяется:

• пермагнат калия для промывания желудка. Раствор должен быть бледно-розового цвета. Объем полученной жидкости, которую в итоге надо выпить полностью, – два литра. Взамен марганцовки подойдет вода с морской солью или содой;
• при отсутствии диареи, ее необходимо спровоцировать слабительными средствами;
• сорбенты (самый простой – активированный уголь) выводят токсины;
• важно пить большое количество жидкости: подойдет кипяченая вода;
• после завершения острого периода необходимо нормализовать баланс микрофлоры приемом препаратов с пробиотиками и пребиотиками.

Помощь врача-гастроэнтеролога при отравлении

Случается, когда симптоматика отравления снята, и человек вроде бы пришел в норму, однако, неприятные ощущения в области желудка продолжают беспокоить. Это означает, что слизистая была сильно повреждена. Требуется дополнительное лечение.

• с последствиями токсикоинфекции помогает гастроэнтеролог. Этот специалист занимается недугами желудочно-кишечного тракта. Чтобы понять степень поражения внутренних органов, доктор назначает обследования и сдачу лабораторных анализов.

После отравления врач рекомендует пациентам придерживаться специальной диеты, пропить курс восстанавливающих препаратов. Эти меры позволят избежать возможных осложнений.

Прием ведут врачи

 

Отравление грибами — ГБУЗ ГП 13 г. Краснодара МЗ КК

Отравление грибами

Вопрос о съедобности различных грибов до сих пор вызывает споры. Во многих странах Европы, в Южной Америке вообще не собирают дикорастущие грибы. В ряде мусульманских стран собирать и есть грибы считается тяжким грехом. Употребление грибов в России – это древняя национальная традиция. Встреча с грибом всегда сопряжена с опасностью — съев его, можно получить ни с чем не сравнимое гастрономическое удовольствие или же отравиться.

Ежегодно в России, в том числе на территории края, регистрируются многочисленные случаи острых отравлений ядовитыми грибами, пик которых приходится на конец лета и на период «бабьего лета». Отравления грибами относятся к биологическим отравлениям и протекают намного тяжелее других пищевых отравлений.

Острые отравления грибами могут вызвать:

· собственно ядовитые грибы — бледная поганка, мухоморы, ложные 
опята, ложные дождевики;

· условно съедобные грибы, выделяющие при разламывании млечный сок  (дождевики, чернильный гриб, или навозник, сморчки, строчки и т.д.) в результате неумелой или неправильной кулинарной обработки;

· съедобные грибы, получившие название «мутанты», — накопившие в мицелии ядовитые вещества (пестициды, гербициды, соли тяжелых металлов, содержащиеся в выхлопных газах автомобилей, нефтепродукты и др.), продукты разложения белков в старых плодовых телах, а также — продукты жизнедеятельности прижившихся насекомых и червей и приобретающие качественно новые свойства, в том числе вредные для человека.

Отравления грибами обычно бывают случайными (пострадавшие уверены, что употребляли съедобные грибы) и часто носят семейный характер. Симптомы отравления грибами развиваются в диапазоне от 30 минут до 24 часов. Тяжелее всего переносят отравление грибами дети, и процент смертельных случаев здесь наиболее высокий. При отравлении грибами в первую очередь поражается желудочно-кишечный тракт, что клинически проявляется симптомами острого гастроэнтерита и приводит к более или менее острому обезвоживанию организма.

Известно четыре типа грибных отравлений.

К I типу относятся отравления бледной поганкой. Это самый ядовитый гриб. При отравлении им отмечается от 35 до 90% смертельных исходов. Его часто путают с шампиньоном, иногда с зелёнками и даже сыроежками. Содержащиеся в бледной поганке яды фаллоидин и аманитин не разрушаются высокой температурой и кислотами, поэтому варка, маринование и другие виды кулинарной обработки не освобождают грибы от токсических свойств. Достаточно 30 мг яда, чтобы убить взрослого человека. Первые признаки отравления бледной поганкой появляются довольно поздно — через 8-18 часов, что характерно для этого отравления. Возникают головная боль, головокружение, нарушение нормального зрения, одновременно развивается бурно протекающий холероподобный гастроэнтерит с неукротимой рвотой и сильными болями в животе. Наступает обезвоживание организма: больной ощущает сильную жажду, нарастает слабость, наблюдается потеря голоса, возникают судороги, особенно в икроножных мышцах. Отмечается сгущение крови и уменьшение выделяемой мочи вплоть до полного прекращения мочеотделения. Появляется обильный пот, холодеют конечности, кожа их приобретает синюшный цвет, пульс становится слабым, температура падает до 36-35°C. Через несколько часов приступы исчезают часа на 2, но затем вновь возобновляются, больной слабеет, впадает в забытьё.

На 2-3-й день понос и рвота становятся реже. В это время появляются симптомы печёночной и почечной недостаточности. Печень увеличивается и становится болезненной, может наблюдаться желтуха. Развивается коматозное состояние, для которого характерно максимальное расширение зрачков, желтушность склер, падение артериального давления.

Ко II типу относятся отравления мухоморами. Мухомор всем известен своей красной с белыми крапинками шляпкой, но иногда шляпка имеет другую окраску, и по её цвету мухомор называют порфировым, пантерным, жёлтым и белым. Отравления обычно бывают, когда мухоморы принимают за шампиньоны или опята. В связи с наличием высокой ножки и яркой окраски мухоморы видны издалека и привлекают к себе внимание, особенно детей, поэтому маленькие дети, оставленные без присмотра на лесных полянах, могут взять их в рот. Ядовитыми веществами мухомора являются мускарин, микоатропин, мушиный яд.

Картина отравления мухомором развивается через полчаса или 2-6 часов после его употребления. Пострадавшего беспокоят тошнота, рвота, понос, боли в животе, но не в такой сильной степени, как при отравлении бледной поганкой. Появляется обильное потоотделение, иногда слюнотечение, сужение зрачков. В более тяжёлых случаях отравления вследствие поражения центральной нервной системы появляется выраженная одышка, повышается отделение бронхиального секрета, урежается пульс, падает артериальное давление. Возбуждение сменяется состоянием подавленности, развиваются головокружение, спутанность сознания, бред, галлюцинации и коматозное состояние. При позднем проявлении отравление носит бурный и внезапный характер, оно выражается чувством сжатия глотки, приступом страха, жаждой, болями в животе и другими желудочно-кишенчыми явлениями, которые как бы отступают на задний план, уступая ведущее место в клинической картине состоянию, похожему на опьянение. Отмечаются бред, припадки бешенства. Появляются клонические судороги и другие симптомы, напоминающие отравления белладонной. Отравившийся засыпает, а, проснувшись, через некоторое время чувствует себя лучше. Полное выздоровление наступает через 2-3 дня. Смертность отмечается в 2-3% случаев и наступает через 6-12 часов при больших количествах съеденного гриба. Чаще всего гибнут старики и дети, а также лица, страдающие болезнями сердца и почек.

К III типу относится отравление строчками. Строчки появляются в лесу в апреле — мае, как только сойдёт снег. Токсическим началом строчков является гельвелловая кислота, которая содержится в грибах в количестве 0,2-0,4%. Однако содержание яда в грибах в зависимости от погоды, времени сбора может колебаться; иногда его бывает недостаточно, чтобы вызвать отравление. Гельвелловая кислота обладает гемолитическим свойством. Кроме того, в строчках есть и другое отксическое вещество, обладающее нейротропными свойствами.

Первые признаки отравления строчками появляются через 6-10 часов. Основные симптомы отравления — плохое самочувствие, боль в животе, тошнота, переходящая в неукротимую рвоту. Иногда отмечается жидкий учащенный стул, одновременно появляется сильная головная боль. В ряде случаев отравление ограничивается этими явлениями и человек выздоравливает. У детей бывает резко выражены явления поражения центральной нервной системы (бред, клинические судороги, расширение зрачков). В тяжёлых случаях со следующего дня развивается различной степени желтуха. Печень увеличивается, становится болезненной. Могут развиваться явления гемолиза, и при разрушении не менее 20% всех эритроцитов у отравленного возникает анемия, гемоглобинурия, моча становится красно-бурой. Смерть наступает при явлениях сердечно-сосудистой недостаточности на 3-4-й день заболевания. Частота смертельных исходов достигает 30%, особенно чувствительны к яду дети. Прогноз неопределённый, так как лёгкие в начале отравления симптомы могут в дальнейшем принять тяжёлое течение. В целях профилактики отравления предварительное 15-минутное кипячение строчков вызывает переход гельвелловой кислоты в отвар. Отвар удаляют, грибы отжимают, повторно промывают, а затем жарят. Не рекомендуется есть их более 200 г.

К IV типу относятся отравления ложными опятами и другими грибами, содержащими жгучий млечный сок (волнушки, сыроежки, свинушки, чернушки и пр.). Картина отравления примерно одинаковая. Ложный опёнок отличается от настоящего яркой оранжево-жёлтой шляпкой и более тонкими пеньками. После их употребления отравление наступает через 1-6 часов и выражается в слабости, тошноте, рвоте, болях в животе, поносе, т.е. развивается картина сильного желудочно-кишечного расстройства, которое продолжается 1-2 суток, а затем наступает выздоровление. Случаев смертельного отравления этими грибами не бывает. Ядовитое начало его мало изучено.

Принципы оказания неотложной помощи

Острые отравления грибами требуют неотложной помощи. При этом большое значение имеет проведение общих мероприятий. Выведение яда из организма достигается рвотой, которая необходима при наличии в желудке крупных кусков ядовитых грибов. В домашних условиях вызвать рвоту можно приёмом 5-6-ти стаканов теплой подсоленной воды с последующим надавливанием пальцем на корень языка. При полубессознательном или бессознательном состоянии пострадавшего вызывать рвоту нельзя, так как может произойти закупорка дыхательных путей рвотными массами. После очищения желудка полезно выпить активированного угля из расчета одна таблетка на 10 килограмм веса.

Растворимость и всасывание яда можно уменьшить с помощью обволакивающих средств. С этой целью пользуются овсяными отварами, белковой водой (2 яичных белка размешать в 0,5 л воды и давать пить глотками), молоком. Следует уложить пострадавшего в постель, приложить к ногам грелку и обильно поить водой или крепким чаем. Противопоказанием к водной нагрузке является острая сердечно-сосудистая или почечная недостаточность (анурия). После этих процедур больного необходимо скорее доставить в лечебное учреждение.

В условиях стационара потерю жидкости возмещают внутривенным капельным введением растворов, проводят гемодиализ, корригируют свертываемость крови. При возбуждении или судорогах вводят противосудорожные препараты, при коматозном состоянии и параличе дыхательного центра проводят интубацию и осуществляют искусственную вентиляцию легких.

Правила профилактики грибных отравлений

1. Собирать надо только те грибы, которые Вы хорошо знаете. Незнакомые и сомнительные грибы брать не следует.

2. Не следует собирать старые, переросшие грибы, хотя они и не червивые.

3. Грибы — продукт скоропортящийся, и долго хранить их нельзя, особенно в тепле. Остерегайтесь повторного использования и разогревания грибных блюд, особенно с картофелем. Отравления часто происходят от испортившейся или неправильно приготовленной грибной пищи, а не от ядовитых грибов.

4. Не храните солёные грибы в оцинкованной, алюминиевой и глиняной посуде.

5. Ни в коем случае нельзя пробовать на вкус неизвестный гриб. Нельзя есть грибы сырыми. В грибную пору не оставляйте детей одних в лесу или в парке. Предупредите их, чтобы они не трогали грибов без Вашего ведома.

6. Все собранные пластинчатые грибы — млечники (волнушки, грузди, валуи и др.) перед засолом необходимо вымочить или отварить (иногда и то, и другое), чтобы удалить горький и едкий вкус. Эти грибы не следует жарить и варить.

7. Собирая шампиньоны, обязательно смотрите на цвет пластинок, которые должны быть розовыми и даже чёрными (у старых экземпляров). У двойника шампиньона — бледной поганки — пластинки белые.

8. Пластинчатые грибы. Похожие на сыроежки, рядовики, но имеющие на нижней части ножки клубневидное утолщение, как у бледной поганки и мухомора, брать ни в коем случае нельзя.

9. При сборе опёнков никогда не берите похожих на них грибов с ярко окрашенной блестящей шляпкой.

10. Для приготовления грибного супа или поджарки следует брать только явно съедобные грибы, без червоточин и признаков гниения, тщательно промытые; грибы хорошо отваривают или прожаривают.

И наконец последний совет — не злоупотребляйте пищей из грибов. Не забывайте, что грибы — главным образом белковый продукт, что основную часть их белков составляет грибная клетчатка, которая или переваривается с трудом и в малой степени, или вообще практически не переваривается (например, лисички и опята). Не ешьте много грибов на ночь, при обработке сырых грибов старайтесь их помельче нарезать, измельчить, побольше используйте грибной порошок из высушенных грибов. Грибы являются трудно перевариваемым в кишечнике продуктом. Не рекомендуется есть грибы беременным и кормящим женщинам, они противопоказаны детям до 8 лет (независимо от способа и времени приготовления). Спиртные напитки категорически запрещаются, т.к. они облегчают распространение яда в организме.

Статья: Отравления грибами.

На сегодня известно около 70 тысяч видов всех грибов на земле. Каждый год, по данным зарубежных ученых, специалисты открывают и описывают по тысяче новых видов. Поэтому общее число видов грибов предположительно доходит до 100-300 тысяч, а, по мнению некоторых микологов – до 1,5 миллиона. Однако для любителей тихой охоты подходят только крупные, по крайней мере, хорошо различимые глазом человека, грибы. И еще надо, чтобы эти грибы были съедобными. А таких грибов всего около 300-400 видов. Для нашего народа привычно пользоваться лесными грибами и ягодами. Ежегодное начало массового грибного сезона (июль-август) знаменует начало массовых грибных отравлений. Симптомы отравления грибами развиваются через 1-2 часа – 18-24 часа. Более благоприятным бывает прогноз при отравлениях, симптомы которых проявляются в первые часы. Наиболее частые проявления грибных отравлений: боли в животе, тошнота, рвота, понос. Алкалоиды ядовитых грибов оказывают действие на желудочно-кишечный тракт, печень и центральную нервную систему. Часто поражаются почки. Всегда страдает сердечно-сосудистая система.

Действия больного до прихода врача практически сводятся к очищению организма от ядовитой пищи. С одной стороны, это промывание и очищение кишечника с помощью слабительного и клизмы. С другой – это очищение желудка с помощью искусственно вызванной рвоты. Нужно выпить много жидкости: рекомендуют 4-5 стаканов холодной воды с содой (треть чайной ложки на стакан воды), крепкий холодный чай, кофе или молоко. Алкогольные напитки, которые увеличивают всасываемость веществ стенками желудка, то есть усиливают усвоение ядов, запрещены. Полезно принять 2 таблетки активированного угля для успокоения бурлящего живота и адсорб­ции вредных веществ.

Локальные вторичные желудочно-кишечные отравления могут быть вызваны и другими причинами: неправильным сбором, хранением и приготовлением грибов. Млечники, некоторые сыроежки, волнушки и другие условно съедобные грибы, содержащие едкие и раздражающие вещества – причина слабых отравлений в тех случаях, если грибы не доварены и вредные для органов пищеварения вещества в них сохранились. Сбор грибов в местах экологического загрязнения, вблизи удобряемых полей, свалок, захоронений, автомобильных дорог, заводов – еще одна причина возможных отравлений. Грибы, растущие в таких местах, могут накапливать тяжелые металлы и пестициды. Не следует собирать червивые и перестоявшие, старые грибы («перестарки»).

Старые грибы содержат вредные продукты грибного обмена веществ (в том числе мочевину). Неправильное хранение – длительное, более суток в теплом месте – приводит к раскисанию грибов и разложению содержащихся в них белков с образованием вредных для органов пищеварения веществ. Особенно это относится к мягким трубчатым грибам (маслята, моховики). У некоторых людей бывает непереносимость грибной пищи вообще или повышенная чувствительность к определенным видам. Съедобные грибы могут вызвать у них послабление желудочно-кишечного тракта (серно-желтый трутовик, иногда опята осенние) или сыпь на коже (опята осенние). Следует учитывать возраст и состояние здоровья человека. Дети переносят отравление даже слабо ядовиты­ми грибами гораздо тяжелее взрослого. Для людей с хро­ническими заболеваниями желудка и кишечника грибы – провоцирующая пища и легко вызывает локальные отравления. Профилактика грибных отравлений состоит из про­стых и понятных правил собирания и употребления. Они основаны на знании съедобных и ядовитых грибов, внимательности и аккуратности. Азарт грибной охоты, излишняя самонадеянность не должны мешать разумному подходу к этому вопросу.

1. Собирайте для еды только знакомые грибы. Сомнительные либо выбрасывайте сразу, либо откладывайте для определения в отдельный пакет, не оставляйте их в общей корзине. Определить видовую принадлежность грибов лучше на месте сбора. Дома многие из них будут иметь совсем другой внешний вид, и опознать их будет еще труднее.

2. Будьте внимательны при собирании: иногда ядовитые грибы растут вперемежку со съедобными (например, ложные опята среди настоящих).

3.  Не собирайте старые и червивые, грибы у автомобильных дорог, заводов и в других экологически загрязненных местах.

4. Не храните сырые грибы в теплом месте, а в холодильнике – не более суток. Не употребляйте в пищу залежалые грибы. Вареные грибы можно хранить в холодильнике 1-3 дня в стеклянной или эмалированной посуде.

Существует множество предрассудков, как отличить ядовитые грибы от съедобных. Говорят, например, что у ядовитых неприятный запах и что их не едят насекомые (то есть они не бывают червивыми) или что луковица темнеет при варке с ядовитыми грибами и т.д. и т.п. И все это удивительно живуче: не только умудренные годами, но и молодые люди повторяют такие ошибки. Ничему этому не верьте. Бледная поганка – очень вкусный гриб с приятным грибным запахом, и в то же время – один из самых ядовитых грибов в природе. Есть и такие грибы, о съедобности которых мнения специалистов различны. Одни и те же грибы в разных кни­гах причисляются к съедобным или к условно съедобным. Лучше отваривать все подобные грибы и отвар сливать. Медленно и неохотно усваиваются грибниками новые сведения о ядовитости некоторых грибов. Прежде всего, это касается ядовитости строчка обыкновенного и свинушки тонкой. Тем более что отравления строчком происходят не всегда и не везде, а от свинушки вообще нет видимых сразу последствий. Тем не менее, признавая науку, нужно относиться к этому как к научно установленному факту и исключить эти грибы из употребления.

Помните! Грибы лучше и безопасней покупать в магазинах. Там продают грибы, выращенные промышленным способом, на которые дается гарантия безопасности. Нельзя покупать грибы у случайных лиц, а тем более собирать их самому, не имея на то достаточно опыта.

 

 Материал взят из : ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

 

Отравления ядовитыми растениями — ГБУЗ Выселковская ЦРБ

Ядовитые растения содержат яды, которые вызывают расстройства в состоянии здоровья человека (а иногда и смерть) при разнообразных формах контакта с ними. Отравление ядовитыми растениями наиболее часто встречается у детей в возрасте 6-11 лет, в теплое время года (дачный сезон), чаще среди городских детей, так как они плохо знают растения.

 

Случаи отравления происходят главным образом из-за сходства ядовитых растений с неядовитыми. Так, нередко дети отравляются вехом ядовитым (цикутой), сходным со съедобной петрушкой, ягодами белладонны, похожими на вишню, семенами белены, имеющими некоторое сходство с семенами мака. Сильные ожоги причиняет борщевик, из стеблей которого дети вырезают дудочки. Отравления могут происходить из-за неосторожного обращения с ядовитыми растениями при сборе их в букеты (белена черная, белладонна и др.)

Возможны отравления разными ядовитыми растениями при самолечении и при лечении по указанию знахарей. Отравления ядами растительного происхождения могут возникнуть при приеме биологически активных добавок, содержащих экстракты растений, особенно несертифицированных, при несоблюдении дозировок и противопоказаний. Отравлению ядовитыми растениями детей нередко способствуют взрослые, которые в доме держат комнатные растения, не зная об их токсичности (паслен, олеандр и др.), или выращивают их на садовом участке (наперстянка, синий аконит, мак и др.).

Клиническая картина при отравлении ядовитыми растениями не имеет каких-либо специфических симптомов, по которым можно было бы установить вид растения, вызвавшего отравление. Практически при всех отравлениях одними из первых симптомов являются тошнота, рвота, боли в животе, нередко – понос. Многие ядовитые растения оказывают нейротоксическое действие, кардиотоксический эффект и др.

О том, каким ядовитым растением отравился ребенок, можно узнать, расспросив его: как выглядело растение, где, на каком месте оно было сорвано. В рвотных массах нередко можно обнаружить части растения, что помогает точно установить его название.

Борщевик Растение из семейства зонтичных. Ядовиты все части растения, так как содержат форокумарины (ядовитые вещества, оказывающие местное раздражающее действие). При соприкосновении с растением, особенно с волосками стеблей и листьев, при попадании сока растения на кожу развиваются воспалительные явления, эритема, дерматиты. Первая помощь. Обмыть кожу водой, смазать пораженные участки спиртовым раствором метиленового синего, нанести мазь с гидрокортизоном, анестезином.

Белена черная – ядовитое растение из семейства пасленовых. Относится к разряду сорняков. Распространена белена повсеместно. Она растет в садах, огородах, на пустырях, на полях, вблизи жилья. Это растение с крупными цветками, с воронкообразным грязно-белым венчиком, покрытым мелкими фиолетовыми прожилками. Цветет белена все лето, имеет неприятный запах. Плоды появляются в июне-августе. Семена белены располагаются в двухгнездной коробочке, расширяющейся книзу. Семена засухоустойчивы и выносливы. При отравлении беленой уже через 30-40 минут у пострадавшего появляется сухость во рту, жажда, двигательное возбуждение, нарушение зрение, дыхания, головокружение и общая слабость. Часто наблюдаются расстройства со стороны центральной нервной системы. Больной в этих случаях ведет себя как буйнопомешанный. «Белены объелся», — говорят в народе. В тяжелых случаях наступает потеря сознания, появляются судороги и может наступить смерть от паралича дыхательного центра. Средством первой помощи является промывание желудка, прием активированного угля, белка куриного яйца или молока.

Волчье лыко (волчеягодник)  широко распространен на Кавказе. Цветет в апреле-мае душистыми розовыми трубчатыми цветками, которые сидят на безлистых стволиках и веточках по 2-3 соцветия. Это прямостоячий кустарник. Плоды – ярко-красные сочные костянки – в июле-августе покрывают стволик и веточки ниже листьев. Ядовито все растение. При приеме внутрь сока или ягод наблюдается острое воспаление слизистой желудочно-кишечного тракта с последующим изъязвлением. Больной жалуется на боли в области горла, желудка, головокружение, судороги, рвоту. Первая помощь. Промывание желудка с последующим приемом яичного белка с водой, прием активированного угля (3-5 г) трехкратно в течение часа, глубокая клизма чистой теплой водой.

Белладонна (красавка) – многолетнее травянистое растение, высотой 1,5-2 метра. Листья крупные яйцевидные и заостренные. Цветы крупные, одиночные, трубчато-колокольчатые коричнево-фиолетового или темно-пурпурного цвета. Цветет в июне-августе, плодоносит в сентябре. Ядовиты все части растения. Чаще отравляются дети, которых привлекают блестящие, похожие на вишню ягоды белладонны. Достаточно 3-5 ягод, чтобы вызвать тяжелейшее отравление. Появляются сухость во рту, охриплость голоса, тошнота, головокружение, жар, покраснение лица, частый пульс. В тяжелых случаях возникают судороги, галлюцинации. Если больному не оказать помощь, может наступить кома и смерть. До приезда врача нужно промыть желудок (лучше слабозаваренным чаем), дать несколько таблеток активированного угля.

Паслен горько-сладкий. Ядовиты ягоды, особенно незрелые, и трава. Симптомы отравления: головокружение, расширение зрачков, шаткость походки, тахикардия, понос, психомоторное возбуждение, галлюцинации. Первая помощь до вызова врача: промывание желудка, солевое слабительное, мочегонные средства в терапевтических дозах.

Спорынья. Иногда на ржаном поле можно заметить, что на некоторых колосьях вместо зерен торчат темно-фиолетовые, слегка изогнутые выросты – рожки спорыньи. Спорынья представляет собой гриб, паразитирующий на дикорастущих злаках и ржи. Употребление в пищу муки с примесью спорыньи ведет к тяжелому заболеванию, которое в народе называется «злой корчей», а в официальной медицине – эрготизмом. Эрготизм проявляется в двух видах: судорожной и гангренозной. Отравление обычно сопровождается сильными болями, судорогами и часто заканчивается смертью пострадавшего. При отравлении спорыньей больной должен быть срочно направлен в ближайшее лечебное учреждение.

Чистотел – одно из самых популярных лекарственных растений средней полосы и юга России. Используют его как противовоспалительное, противоаллергическое, противомикробное средство. Чистотел и препараты из него хорошо заживляют раны, справляются с грибковыми заболеваниями. Иногда настой или водный отвар чистотела применяют в микродозах при лечении болезней желудочно-кишечного тракта.   Однако чистотел – сильный судорожный яд. При передозировке наступает паралич чувствительных нервных окончаний. При сильном отравлении наступает смерть от паралича сердечной мышцы. При местном воздействии препараты чистотела вызывают воспаление, гиперемию. Отравление чистотелом проявляется рвотой, болями в животе. Иногда возникают судороги. Первая помощь при отравлении чистотелом – промывание желудка и внутривенное введение жидкостей.

Цикута (вех ядовитый)  растет во влажных местах, по берегам болот, рек и озер. Цветки ее белые, мелкие, расположены в виде зонтика. Ядовиты все части растения. При отравлении появляются головокружение, чувство жажды, судороги, затруднение дыхания, паралич языка. Смерть наступает в течение одного часа от паралича дыхательного центра. Первая помощь при отравлении заключается в раннем и интенсивном промывании желудка 0,1%-ным раствором марганцовки, постановке высоких очистительных клизм. В качестве противоядия используют черный кофе, слабую уксусную кислоту. Обязательно нужно применять рвотные средства, чтобы освободить организм от яда.

ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Серия случаев 21 пациента

Предпосылки . Отравление «грейанотоксином (бешеным медом)» широко не известно, в медицинской литературе есть несколько серий случаев и сообщений о случаях, особенно в Турции. Целью этого исследования было описание 21 случая интоксикации натуральным медом и обзор литературы. Материалы и методы . Это исследование представляет собой ретроспективный анализ двадцати одного пациента, поступившего в отделение неотложной помощи из-за отравления медом. Результаты . Средний возраст 21 пациента составлял 55 лет. Средняя продолжительность задержки после приема пищи составляет 3,4 часа. Наиболее часто наблюдаемыми симптомами были головокружение, слабость, чрезмерное потоотделение, тошнота-рвота и низкое кровяное давление. Средняя частота пульса 56 / мин. Среднее систолическое артериальное давление составляло 102 мм рт. Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14,7 часа. Ритмы пациентов по прибытии были следующими: у 10 пациентов был нормальный ритм синусового узла, у 7 — синусовая брадикардия, у 3 — узловой ритм, у 1 — фибрилляция предсердий. Атропин был назначен 18 пациентам.Ни один из наших пациентов не умер, все были выписаны домой без каких-либо осложнений. Обсуждение . В условиях неотложной помощи отравление — это клиническое состояние, которое очень трудно идентифицировать. Мы должны помнить, что лекарства и токсины могут вызывать летальные нарушения ритма.

1. Введение

Некоторые растения семейства вересковых (рододендрон) вырабатывают грейанотоксины, которые могут отравлять людей. Известно, что грейанотоксины присутствуют в меде, полученном из нектара рододендронов [1, 2].Существует 18 форм грайанотоксинов [3]. Грейанотоксины, такие как грейанотоксин I – IV, представляют собой уникальный класс токсичных дитерпеноидов, которые представляют собой полигидроксилированные циклические углеводороды, не содержащие азота. Основным токсичным изомером рододендрона является грейанотоксин III.

Грейанотоксины — нейротоксины, мешающие передаче потенциала действия, блокируя натриевые каналы в клеточных мембранах [3]. Самая известная из этих интоксикаций связана с употреблением в пищу «бешеного меда», загрязненного нектаром с грейанотоксинами.Это по-прежнему одно из распространенных пищевых отравлений, с которыми сталкиваются люди и домашний скот в Турции.

Он вызывает резкое жжение в горле, поэтому его также называют горьким медом [4]. Мед, произведенный весной, более токсичен и иногда содержит более высокие концентрации грейанотоксина, чем мед, произведенный в другое время года. Безумный мед используется в качестве альтернативного лекарства для лечения желудочных болей, расстройств кишечника и гипертонии, а также считается, что он является сексуальным стимулятором.

Хотя об отравлении «грейанотоксином (бешеным медом)» широко не известно, в медицинской литературе есть несколько серий случаев и сообщений об этом, особенно в Турции.

Целью этого исследования было описание 21 случая интоксикации натуральным медом и обзор литературы.

2. Материалы и методы

Это исследование представляет собой ретроспективный анализ двадцати одного (21) пациента, поступившего в отделение неотложной помощи в связи с отравлением медом в период с апреля по июнь 2010 года.

Все эти пациенты поступили в отделение неотложной медицины. Были отмечены демографические данные, клинические симптомы, продолжительность задержки после употребления, продолжительность пребывания в больнице, жизненно важные признаки, патологии ЭКГ и лечение, назначенное пациентам с безумным медом. Мы включили пациентов, у которых другие причины (сердечные, неврологические, метаболические) были исключены в качестве альтернативных диагнозов клинической картины. Также диагноз «бешеное отравление медом» основывался на анамнезе употребления необработанного меда местного производства и типичных признаках головокружения, атаксии, брадидритмии, потоотделения и гипотонии.Подтверждение отравления безумным медом в основном основывалось на клинических симптомах, и пациенты подтвердили, что употребляли безумный мед.

2.1. Статистический анализ

IBM SPSS Statistics 15 (SPSS Inc., Чикаго, Иллинойс, США) используется для процессов статистических вычислений. Результаты представлены как средние в пределах 95% доверительных интервалов.

3. Результаты

В службу неотложной помощи поступил 21 пациент (13 мужчин и 8 женщин) в связи с отравлением медом. Средний возраст пациентов составил 55 лет (45–72 года).Средняя продолжительность задержки после употребления составляет 3,4 часа (95% ДИ; 1,5–6,2 часа). Головокружение, слабость, чрезмерное потоотделение, тошнота-рвота и низкое кровяное давление были наиболее часто наблюдаемыми симптомами (таблица 1). Средняя частота пульса составила 56 / мин (95% ДИ; 44–70 / мин). Среднее систолическое артериальное давление составляло 102 мм рт. Ст. (95% ДИ; 78–125 мм рт. Ст.).

Симптомы пациента Количество симптомов у 21 пациента (% от общего числа) Головокружение 21 (100%) Слабость 21 (100%) Чрезмерное потоотделение 18 (85%) Тошнота / рвота 18 (85%) Низкое артериальное давление 14 (66%) Предобморочное состояние 12 (57%) Обморок 5 (23%)

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет 14 лет.7 часов (95% ДИ; 6,3–21,2 часа). Ритмы пациентов по прибытии были следующими (Рисунок 1): 10 пациентов имели нормальный ритм синусового узла, 7 — синусовую брадикардию, 3 — узловой ритм и 1 — фибрилляцию предсердий. Атропин был назначен 18 пациентам. Трем пациентам атропин не потребовался. Ни один из наших пациентов не умер, все были выписаны домой без каких-либо осложнений.

4. Обсуждение

Отравление бешеным медом распространено в восточной части черноморского региона Турции [5]. Грейанотоксины — это нейротоксины, мешающие передаче потенциала действия, блокируя натриевые каналы в клеточных мембранах.Эти соединения предотвращают инактивацию; таким образом, возбудимые клетки (нервы и мышцы) поддерживаются в состоянии деполяризации, во время которой поступление кальция в клетки может быть облегчено. Все наблюдаемые реакции скелетных и сердечных мышц, нервов и центральной нервной системы связаны с мембранными эффектами [4].

Токсические эффекты отравления медом редко бывают смертельными и обычно длятся не более 24 часов. Симптомы отравления возникают после зависящего от дозы латентного периода от нескольких минут до 2 или более часов.В нашей серии случаев средняя продолжительность задержки после потребления составляет 3,4 часа. Симптомы отравления бешеным медом зависят от дозы. В легких формах присутствуют головокружение, слабость, чрезмерное потоотделение, гиперсаливация, тошнота, рвота и парестезии, и достаточно тщательного наблюдения. Однако тяжелая интоксикация может привести к опасным для жизни сердечным осложнениям, таким как полная атриовентрикулярная блокада. В нашей серии случаев, а также у пациентов, описанных ранее, симптоматическая синусовая брадикардия с гипотензией является наиболее часто встречающейся сердечной аритмией, вызванной безумным медом [6].Все наши пациенты ответили на внутривенную инфузионную терапию и парентеральное введение атропина. В целом все наши пациенты полностью выздоровели.

Мед местного производства широко потребляется в Черноморском регионе [7]. Как правило, пчеловоды продают свой собственный необработанный мед на местных и региональных рынках. Этот мед — натуральный, необработанный и нерегулируемый продукт. Они доходят до потребителя напрямую, без промежуточной обработки. В целом степень отравления медом зависит от количества потребляемого меда.Но стандартного количества токсина в 1 г. нет. Концентрация проглоченного грейанотоксина может сильно отличаться от случая к случаю. Yilmaz et al. сообщили, что количество меда, вызывающего отравление, составляет от 5 до 30 г [8]. Поскольку грейанотоксины быстро метаболизируются и выводятся из организма, пациенты обычно приходят в сознание и чувствуют себя лучше в течение нескольких часов, а частота сердечных сокращений и артериальное давление обычно приходят в норму в течение 2–9 часов. Симптомы отравления возникают после зависящего от дозы латентного периода от нескольких минут до двух или более часов.В нелеченых случаях тяжелой интоксикации наихудшие признаки и симптомы длятся около 24 часов.

5. Заключение

Проблемы с сердечным ритмом — одна из основных проблем, с которыми нам приходится сталкиваться. Однако лечение пациента следует планировать после тщательного сбора анамнеза. В условиях неотложной помощи отравление — это клиническое состояние, которое очень трудно идентифицировать. Мы должны помнить, что лекарства и токсины могут вызывать летальные нарушения ритма.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Раскрытие информации

Это было представлено в устной презентации на 2-м Евразийском конгрессе по неотложной медицине, Анталия, Турция.

Ботулизм: виды, симптомы, диагностика, лечение

Что такое ботулизм?

Из многих видов болезней пищевого происхождения ботулизм является одним из самых опасных. Это может вызвать паралич и быть опасным для жизни, но встречается довольно редко.

Ботулизм обычно связан с консервированием фруктов и овощей в домашних условиях. Коммерческие консервы могут содержать бактерии, вызывающие ботулизм, но в наши дни это случается редко.Но заразиться ботулизмом можно не только от пищевого отравления.

Ботулизм вызывается бактерией Clostridium botulinum ( C. botulinum ). Он высвобождает нейротоксин — яд, поражающий вашу нервную систему.

Типы ботулизма

Один из способов получить токсин в своем организме — это употреблять в пищу испорченную пищу. Но есть и другие способы заразиться этим:

• Детский ботулизм: Если младенцы в возрасте до 6 месяцев проглотят споры ботулина, из них могут развиться бактерии.Например, они могут проглотить его из пыли и почвы, что чаще всего, или из меда. Затем бактерии могут выделять токсин. Когда дети становятся старше, они выстраивают в своем кишечнике защитные механизмы, чтобы споры не пустили корни.
• Раневой ботулизм: Споры ботулина могут попасть в открытые раны и медленно размножаться, в конечном итоге выделяя токсин. Этот тип ботулизма связан с наркоманами, которые вводят героин с черной смолой себе под кожу, а не в вены.
• Вдыхание ботулизма: Вдыхание токсина происходит редко, хотя некоторые страны пытались создать биологическое оружие, которое распространяло бы смертельную форму токсина в воздух.
• Кишечный токсикоз взрослых. Этот очень редкий вид ботулизма похож на детский ботулизм. Споры бактерий попадают в ваш кишечник, где они растут и распространяются. Это также называется кишечной колонизацией у взрослых. Взрослые с серьезными заболеваниями кишечника подвергаются наибольшему риску.
• Ятрогенный ботулизм. Вы можете заразиться этой формой ботулизма, если вам введено слишком много токсина Ботокса во время косметической или медицинской процедуры; например, при лечении мигрени или морщин.Некоторые люди заболели этим типом ботулизма после получения поддельного ботокса.

Симптомы ботулизма

Независимо от того, как вы заразились ботулизмом, симптомы обычно одинаковы. Наиболее характерный симптом — слабость, которая начинается с обеих сторон лица, распространяется до шеи, а затем и по всему телу. Другие ранние симптомы включают:

• Двойное или нечеткое зрение
• Опущенные веки
• Затрудненное глотание
• Невнятная речь
• Одышка

Продолжение

Другие симптомы, которые могут последовать, включают рвоту, боль в животе и диарею.Позже у вас могут возникнуть затруднения при мочеиспускании и сильный запор. Симптомы не включают лихорадку.

Если не пройти курс лечения, симптомы могут прогрессировать до паралича рук и ног, а также мышц, используемых для дыхания.

Младенцы с ботулизмом имеют следующие симптомы:

• Летаргия
• Плохой мышечный тонус, начинающийся в области головы и шеи и постепенно снижающийся
• Плохое кормление
• Слюнотечение
• Слабый крик

Симптомы раневого ботулизма

к общему ботулизму, но может появиться около 2 недель.Они также могут включать:

• Лихорадка
• Покраснение кожи, отек и другие признаки инфекции

Продолжение

Симптомы ингаляционного ботулизма такие же, как и при общем ботулизме, но обычно возникают быстрее. Может возникнуть дыхательная недостаточность.

Симптомы кишечной токсемии у взрослых схожи с симптомами детского ботулизма. Симптомы такие же, как и у общего ботулизма, но могут также включать:

• Запор
• Плохое питание
• Недостаток энергии (летаргия)

Симптомы ятрогенного ботулизма такие же, как и при общем ботулизме.Наряду со слабостью мышц у вас могут быть:

• Слабость глазных мышц
• Трудно говорить
• Парализованное лицо
• Толстый и слабый язык
• Пониженный рвотный рефлекс

Когда мне следует вызывать врача?

Симптомы пищевого ботулизма обычно появляются в течение 18–36 часов после приема пищи с бактериями, хотя они могут проявиться всего через 6 часов.

В некоторых случаях симптомы ботулизма не проявляются в течение недели или 10 дней после заражения.

Детский ботулизм может не появиться в течение 14 дней. Ребенок с ботулизмом может казаться суетливым или вялым, у него может быть запор и он не хочет есть.

Если у вас или у кого-то из ваших близких есть симптомы, которые могут быть признаками ботулизма, немедленно позвоните в службу экстренной помощи. Дыхательная недостаточность вызывает беспокойство, поэтому важно внимательно следить за ней.

Осложнения ботулизма

Ботулизм может вызывать серьезные симптомы, но не может передаваться от одного человека к другому. Однако, если вы заболели ботулизмом, вам, скорее всего, придется оставаться в больнице для наблюдения и лечения.

У вас могут быть длительные проблемы с дыханием, если ваш случай тяжелый. Проблемы включают одышку и быстрое утомление.

При правильном лечении можно полностью вылечиться от ботулизма. Как быстро вы справитесь с этим, зависит от серьезности вашего случая. В легких случаях для полного выздоровления могут потребоваться недели или месяцы. Чтобы полностью справиться с очень серьезным случаем, могут потребоваться месяцы или годы.

Если болезнь не лечить, ботулизм может быть опасным для жизни.Но люди выздоравливают примерно в 90–95% случаев.

Диагностика ботулизма

Ваш врач, скорее всего, начнет с физического осмотра, чтобы найти признаки ботулизма, такие как мышечная слабость, слабый голос или опущенные веки. Они также могут спросить вас о продуктах, которые вы ели (или ваш ребенок).

Продолжение

Они могут заказать лабораторный анализ крови или образца стула для подтверждения своего диагноза. Могут потребоваться другие тесты.

Если вы его сохранили, вы также можете принести продукты, которые, как вы подозреваете, вызвали ботулизм, для тестирования.

Лабораторные тесты могут занять несколько дней. Тем временем ваш врач может попытаться исключить другие возможные заболевания. Симптомы ботулизма похожи на симптомы инсульта и синдрома Гийена-Барре, при котором ваша иммунная система атакует ваши нервы, вызывая возможный паралич.

Другие тесты, которые могут быть выполнены для диагностики ботулизма, включают:

Сканирование мозга. Магнитно-резонансная томография (МРТ) или компьютерная томография (КТ) головного мозга может помочь исключить другие причины ваших симптомов, такие как инсульт.

Исследование спинномозговой жидкости. Исследование спинномозговой жидкости (CSF), иногда называемое спинномозговой пункцией, может показать небольшое повышение уровня белка. Но исследование спинномозговой жидкости — это нормально для людей с ботулизмом.

Продолжение

Функциональные тесты нервов и мышц. Электромиография может помочь подтвердить диагноз ботулизма.

Тенсилон-тест. Это сделано, чтобы исключить миастению, которая может вызывать аналогичные симптомы.

Тесты для этих условий могут проводиться во время лабораторных тестов.

Лечение ботулизма

Ваш врач направит вас в больницу, где в зависимости от вашего случая можно попробовать несколько видов лечения. К ним относятся:

Антитоксины: Основное лечение ботулизма — это лекарство под названием антитоксин. Это препятствует попаданию токсина в кровоток. Это лекарство часто помогает остановить ухудшение симптомов.

Антибиотики: Иногда они могут помочь, если ваш случай — раневой ботулизм.Эти препараты, убивающие бактерии, не используются при других типах ботулизма.

Дыхательный аппарат: Если ваш случай ботулизма серьезно повлиял на ваши дыхательные мышцы, возможно, вам придется подключиться к аппарату, который помогает вам дышать. Если болезнь тяжелая, вы можете месяцами находиться на аппарате искусственной вентиляции легких.

Терапия: По мере того, как вы начнете поправляться, вам могут понадобиться программы, которые улучшат вашу речь, глотание и другие функции организма.

Профилактика ботулизма

Если вы можете самостоятельно есть дома, убедитесь, что ваши руки, емкости и посуда как можно более чистые.Тщательно очищайте и храните продукты, чтобы не испортить их.

Токсин ботулизма может быть уничтожен при высоких температурах, поэтому, если вы едите домашние консервы, попробуйте кипятить их в течение 10 минут, чтобы убить бактерии. Правильное охлаждение может помочь предотвратить рост C. botulinum , а также .

Вот несколько явных признаков возможного заражения ботулизмом консервов:

• Банка имеет выпуклость.
• При открытии контейнера выделяется пена или жидкость.
• Содержимое пахнет необычно или неприятно.

Если вы когда-нибудь увидите выпуклость, выступающую из банки или контейнера, не открывайте ее. Выброси это. Если что-то не так с запахом еды, даже не пробуйте ее на вкус.

Еще пара вещей, о которых следует помнить:

• Храните масла, настоянные на травах или чесноке, в холодильнике.
• Картофель, приготовленный и завернутый в алюминиевую фольгу, создает среду, в которой могут процветать токсины ботулизма. Всегда держите картофель горячим или храните его в холодильнике в течение 2 часов после приготовления.
• Кипячение продуктов не менее 5 минут может уничтожить токсин ботулизма.
• Не давайте мед или кукурузный сироп детям младше 1 года.
• Если вы пристрастились к героину, никогда не используйте общие иглы и не употребляйте героин с черной смолой. Обратитесь к врачу, который поможет вам избавиться от зависимости.

«Безумная медовая болезнь» и не только

Cardiovasc Toxicol. 2012; 12 (3): 208–215.

, ¹ , ¹ , ¹ , ¹ , ² и ^{1, 3}

Сьюз А.Янсен

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр Утрехт, Гейдельберглан 100, 3584 CX Утрехт, Нидерланды

Ирис Клеерекупер

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр, Утрехт 100, Университетский медицинский центр , Нидерланды

Zonne LM Hofman

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр Утрехта, Heidelberglaan 100, 3584 CX Утрехт, Нидерланды

Isabelle F.PM Kappen

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр Утрехт, Гейдельберглан 100, 3584 CX Утрехт, Нидерланды

Анна Стары-Вайнцингер

² Департамент фармакологии и токсикологии, Университет Вены 1090 Вена, Австрия

Marcel AG van der Heyden

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр Утрехт, Гейдельберглан 100, 3584 CX Утрехт, Нидерланды

³ Отделение сердца и легких, Отделение медицинской физиологии , University Medical Center Utrecht, Yalelaan 50, 3584 CM Utrecht, Нидерланды

¹ Программа с отличием CRU2006 Бакалавр, Университетский медицинский центр Утрехта, Heidelberglaan 100, 3584 CX Утрехт, Нидерланды

² Департамент фармакологии и токсикологии, Венский университет, Althanstrasse 14, 1090 Вена, Австрия

³ Отделение сердца и легких, Отделение медицинской физиологии, Университетский медицинский центр Утрехта, Yalelaan 50, 3584 CM Утрехт, Нидерланды

Автор, ответственный за переписку.

Эта статья распространяется в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Abstract

Многие растения семейства Ericaceae , Rhododendron , Pieris, Agarista и Kalmia, содержат дитерпеновые грейанотоксины. Потребление грейанотоксина, содержащего листья, цветы или вторичные продукты в виде меда, может привести к интоксикации, которая характеризуется головокружением, гипотонией и предсердно-желудочковой блокадой.Симптомы вызваны неспособностью инактивировать нервные каналы ионов натрия, что приводит к постоянному повышению тонуса блуждающего нерва. Продукты, содержащие грейанотоксин, в настоящее время продаются в Интернете, что может представлять повышенный риск. У людей интоксикация редко бывает летальной, в отличие от случаев отравления крупного рогатого скота и домашних животных. Научных доказательств лечебных свойств препаратов, содержащих грейанотоксин, таких как мед или травяные препараты, используемые в народной медицине, мало, и такое использование может даже быть вредным.

Ключевые слова: Грейанотоксин, Блок проводимости, Аритмия, Гипотония, Бешеный мед, Рододендрон , Дополнительная медицина, Ericaceae , География

Введение

Растения содержат многочисленные соединения, которые, если они полезны для человека, классифицируются как « лекарственные », а когда они вредны, их называют« ядовитыми ». Вторичные продукты, полученные из растений, такие как мед, могут содержать ряд химических соединений, которые, в зависимости от их концентрации и применения, также могут считаться лекарственными или ядовитыми [1].Грейанотоксин, содержащий мед, называемый «бешеным медом», может вызывать драматические эффекты при приеме внутрь, как уже было записано греческим писателем-воином Ксенофонтом в 401 г. до н.э. в его «Анабасисе»: «… но в окрестностях было множество пчел, и солдаты кто ел мед, все сходили с ума и страдали от рвоты и диареи, и ни один из них не мог встать, но те, кто ел немного, походили на людей, сильно пьяных, а те, кто ел много, казались похожими на сумасшедшие, а в некоторых случаях даже умирающие.Так что они лежали там в большом количестве, как будто армия потерпела поражение, и воцарилось великое уныние. Однако на следующий день никто не умер, и примерно в тот же час, когда они ели мед, они начали приходить в себя; а на третий или четвертый день встали, как от наркотика »[2]. Совсем недавно мед, содержащий грейанотоксин, был описан как причина симптомов у большого числа почти смертельных случаев. Это может представлять неожиданный риск для здоровья, поскольку мед и растительные препараты, содержащие грейанотоксин, в настоящее время продаются в Интернете.Здесь мы даем механистическое понимание механизма действия грейанотоксинов, рассматриваем случаи отравления медом в Черноморском регионе и других местах, а также рассматриваем отравления, вызванные приемом внутрь частей растений, содержащих грейанотоксин. Наконец, мы обсуждаем исследования, демонстрирующие потенциальные лечебные преимущества грейанотоксинов, которые, хотя и в ограниченной степени, обеспечивают научную основу для многовековых заявлений о преимуществах для здоровья бешеного меда и препаратов, содержащих грейанотоксин.

Грейанотоксины

Происхождение и химическая структура

Грейанотоксины, также известные как андромедотоксин, ацетиландромедол или родотоксин, могут быть получены из листьев, веток или цветков растений, принадлежащих к родам семейства Ericaceae (вереск) [3–7 ], включая, среди прочего, роды Rhododendron , Pieris, Agarista и Kalmia . Токсин также присутствует в ряде продуктов, производимых членами семьи, таких как мед, чай лабрадора, сигареты и различные отвары, используемые в альтернативной медицине [5, 8].Его химическая структура была полностью выяснена как дитерпен, полигидроксилированный циклический углеводород с кольцевой структурой 5/7/6/5, не содержащий азота [9]. Из Rhododendron выделено более 25 изоформ грейанотоксина [10]. Было продемонстрировано, что три члена большого семейства грейанотоксинов (рис.) Имеют особое значение в описанных клинических случаях [11]. Грейанотоксин 1 и 2 были обнаружены в меде, листьях и цветках Rhododendron ponticum и Rhododendron flavum , о чем сообщалось в нескольких отчетах о случаях заболевания в восточной части Черного моря [3, 5, 12].Грейанотоксин 1, присутствующий в Rhododendron simsii , был обнаружен в случае в Гонконге [8], в то время как в меде из Гроуз Маунтин, Британская Колумбия и Канада, который вызывает подобный тип отравления, были обнаружены только грейанотоксины 2 и 3 [12]. ]. В настоящее время грейанотоксины 1 и 3 считаются основными токсичными изомерами [4, 11–13].

Структурные формулы ( левая панель ) и трехмерные представления ( правая панель ) грейанотоксинов 1, 2 и 3. Цветовой код серый атома водорода, красный атома кислорода, зеленый атома углерода

Молекулярная интерференция грейанотоксина на натриевом канале

Токсичность грайанотоксина заключается в его способности связываться с рецептором группы II в потенциалозависимых натриевых каналах (Na _v 1 · x ) внутри ячейки.В общем, белок альфа-субъединицы натриевого канала состоит из 24 взаимосвязанных мембран, охватывающих альфа-спирали, которые организованы как четыре повтора по 6 альфа-спиралей в каждой (S1-S6). В полученном канале четыре домена S6 выравнивают область поры. Тесты с гидрофильным аналогом грейанотоксина, дезацилазеботоксином VII, с использованием аксональной мембраны кальмара, продемонстрировали, что сайт связывания гранайотоксина, скорее всего, находится на внутренней поверхности мембраны, поскольку этот гидрофильный аналог оказался активным только при нанесении с цитоплазматической стороны. [14].При анализе мутаций Na _v 1.4 Maejima et al. [15] продемонстрировали важный вклад всех четырех доменов S6 во взаимодействие грейанотоксинов. Связывание грейанотоксина изменяет конфигурацию каналов до такой степени, что предотвращает инактивацию натриевых каналов, переводя клетку в деполяризованное и, следовательно, активированное состояние. Грейанотоксины связываются с каналом только в его открытом состоянии, и в дальнейшем потенциал активации модифицированного натриевого канала смещен в сторону гиперполяризации [15].Взаимодействуют ли грейанотоксины с другими членами семейства натриевых каналов, еще предстоит выяснить.

Влияние грейанотоксина на нервную систему

Напряжение-управляемые натриевые каналы нейронов, скорее всего, являются заметной мишенью для грейанотоксинов. В исследованиях на животных Onat et al. [16] обнаружили, что введение небольшой дозы, эквивалентной 50 мг меда, интрацеребровентрикулярно анестезированным крысам-альбиносам вызывало выраженную брадикардию и угнетение дыхания. Однако для получения тех же результатов требовалось гораздо большее количество экстракта, эквивалентное 1 и 5 г / кг, внутрибрюшинно [16].Это может указывать на важную роль центральной нервной системы в патофизиологии грейанотоксинов по сравнению с периферической нервной системой. В качестве альтернативы внутрибрюшинная инъекция может привести к увеличению скорости выведения. Тем не менее, у крыс, подвергшихся двусторонней ваготомии, брадикардия не возникала после введения грейанотоксина [16], показывая, что периферическая стимуляция блуждающего нерва, по-видимому, играет роль в индуцированной грейанотоксином брадикардии. Поскольку мускариновые рецепторы, которые опосредуют стимуляцию блуждающего нерва в миокарде, относятся к подтипу M ₂ , эффекты атропина, неспецифического антимускаринового агента и AF-DX 16, селективного антагониста рецепторов M ₂ , были проанализированы в другом исследовании на крысах [5].Крысам внутрибрюшинно вводили экстракт, эквивалентный 1 или 5 г / кг меда. При возникновении выраженной брадикардии, определяемой как примерно 75% от контрольного значения, внутрибрюшинно вводили либо 2 мг / кг сульфата атропина, либо 20 мг / кг AF-DX 16. Было замечено, что атропин аннулировал как брадикардию, вызванную грейанотоксином, так и угнетение дыхания, тогда как AF-DX 16 только противодействовал брадикардическому эффекту. На основании этих результатов был сделан вывод, что подтипы рецепторов M ₂ участвуют в кардиотоксичности, вызванной грейанотоксином, но не в респираторной токсичности [5].

Болезнь бешеного меда, клинические признаки и географическое распространение

Мед, содержащий грейанотоксин

На сегодняшний день наиболее изученными и наиболее многочисленными случаями отравления грейанотоксином являются те, которые классифицируются как болезнь бешеного меда. Пациенты обычно принимали различные количества (20–200 г) грейанотоксина, содержащего мед [17–22]. Загрязнение меда происходит в основном в восточном черноморском регионе Турции, где пчелы производят мед из нектара, полученного из Rhododrendron ponticum и Rhododendron luteum .Поскольку большинство местных пчеловодов производят мед в небольших масштабах, конечные продукты могут быть получены с небольшой площади или даже с одного пчелиного улья и содержат значительную концентрацию грейанотоксина. Сообщалось о концентрациях грейанотоксина в образцах североамериканского меда; Уайт и Ритхоф [23] сообщили о 100 ppm в образце меда NC, скорее всего, полученного из нектара горного лавра ( Kalmia latifolia ). В образце меда из Гроуз Маунтин, Британская Колумбия, Канада, Скотт и др.[13] сообщили о 3 и 7 ppm для грейанотоксина 2 и 3 соответственно. В регионах, где производство было увеличено, конечный продукт чаще всего представляет собой смесь меда, произведенного в разных местах, тем самым ограничивая возможность серьезного заражения грейанотоксинами при разбавлении. Однако некоторые пчеловоды производят безумный мёд специально из-за его предполагаемого терапевтического эффекта.

Клинические характеристики

Ряд клинических признаков ассоциирован с медовым бешенством [3, 4].Чаще всего наблюдаются артериальная гипотензия, нарушения сердечного ритма (АВ-блокада первой, второй и третьей степени, асистолия и синусовая брадикардия), тошнота и / или рвота, потливость, головокружение и нарушение сознания. Реже описаны обмороки, помутнение зрения или диплопия и слюноотделение. В некоторых редких случаях наблюдались судороги [24], фибрилляция предсердий [25], асистолия и инфаркт миокарда [19, 26, 27]. Симптомы чаще всего возникают в течение от 20 минут до 3 часов после приема внутрь и сохраняются в течение 1-2 дней.В тяжелых случаях, поступающих в отделение неотложной помощи, лечение чаще всего состоит из атропина (0,5 мг один или два раза в случае отсутствия реакции на артериальное давление и частоту сердечных сокращений; 2 мг один раз) и физиологического раствора (100 мл / ч) [ 19, 27]. Считается, что основные симптомы вызваны продолжающейся активацией натриевых каналов, деполяризацией клеток и, следовательно, стимуляцией блуждающей нервной системы. Еще предстоит определить, действует ли грейанотоксин непосредственно на кардиомиоциты через интерференцию натриевых каналов.В то время как ряд случаев употребления безумного меда считается случайным, умышленное отравление может быть вызвано общим убеждением, что безумный мед может действовать как афродизиак или как средство от гастрита и язвенной болезни, слабости, артрита, диабета или гипертонии [ 28, 29]. Предполагается, что такой терапевтический прием может лежать в основе синдрома хронической медовой интоксикации, который характеризуется синусовой брадикардией, АВ-блокадой первой и второй степени, головокружением и пресинкопе [21].

Географическое распространение медоносного бешенства

Наиболее известные случаи медового бешенства ограничены регионом Черного моря [4]. Однако транспортировка и экспорт меда местного производства из Турции или других стран, а также географическое распространение турецкого населения могут привести к случаям в других регионах. Например, о некоторых случаях сообщалось из других частей Турции [30], Германии [31, 32], Австрии [33, 34], Швейцарии [35] и Кореи [20, 36, 37]. Последняя страна импортировала значительные количества токсичного меда, который был запрещен с 2005 года [20].Кроме того, некоторые старые и недавние случаи местного отравления диким медом из Непала [17, 38, 39] и острова Реюньон [40] подчеркивают наличие отравления грейанотоксином медом, произведенным за пределами Турции.

Отравление грейанотоксином, не связанное с бешеным медом

Отравление людьми

Хотя бешеный мед является наиболее частой причиной отравления грейанотоксином, он не единственная. Попадание внутрь листьев, нектара и цветов растений, содержащих грейанотоксин, также может вызвать интоксикацию.Эти случаи (таблица) очень редки и встречаются в основном, но не исключительно, в Азии. Прием может возникнуть из-за ложных убеждений в лечебных свойствах растения. В Гонконге 57-дневный ребенок страдал от интоксикации грейанотоксином, проявляя респираторный дистресс, брадикардию, гипотонию, сужение зрачков, слюноотделение и подергивание мышц после того, как бабушка добавила отвар из Rhododendron simsii в бутылку с молоком. это было бы полезно для дыхательных путей [8]. Kim et al.[41] сообщили об интоксикации грейанотоксином у трех пациентов, которые принимали либо листья цветков, либо лекарственные препараты, изготовленные из видов рододендронов . У 61-летней женщины наблюдались нарушения проводимости и узловые сокращения, в то время как у двух мужчин 70 и 73 лет, соответственно, наблюдалась синусовая брадикардия. Все хорошо ответили на атропин [41]. 59-летний мужчина из Кореи пил травяной чай из Rhododendron brachycarpum и имел признаки отравления грейанотоксином (брадикардия, гипотония, головокружение, потливость) [42].

Таблица 1

Обзор случаев интоксикации грейанотоксином у людей, не связанных с бешеным медом, требующим госпитализации

Возраст (лет)	Пол	Происхождение	Причина	Цель	Клинические признаки	Клинические признаки	Клинические признаки Клинический курс	Список литературы
0	M	Гонконг	Молоко, содержащее R. simssii	Устранение проблем с дыхательными путями	Дыхательная недостаточность, синусовая брадикардия (90–100 ударов в минуту), гипотензия (62/33 мм рт. Ст.), Сужение нереактивных зрачков, слюноотделение, мышечные подергивания	Механическая вентиляция Бензодиазепин i.v. Атропин (0,1 мг)	Быстрое улучшение после выписки атропина из больницы на 8-й день без осложнений	[8]
71	M	Южная Корея	Ate Rhododendron flowers	Unknown	Рвота, нарушение зрения, синусовая брадикардия (47 ударов в минуту), гипотензия (90/60 мм рт. Ст.)	Атропин (0,5 мг) Физиологический раствор внутривенно (1000 мл)	Выписка из больницы на 2 день без осложнений	[41]
70	M	Южная Корея	Выпил Азалия вино	Неизвестно	Головокружение, дискомфорт в груди, синусовая брадикардия (37 уд / мин), гипотензия (70/50 мм рт. Ст.)	Атропин (0.5 мг) Физиологический раствор в / в.	Выписка из больницы на 3 день без осложнений	[41]
61	F	Южная Корея	Выпил Рододендрон цветочный сок	Неизвестно	Головокружение, общая слабость, дискомфорт в груди, брадикардия 40 ударов в минуту), узловой ускользающий импульс	Атропин (0,5 мг) Физиологический раствор в / в	Выписка из стационара на 2 сутки без осложнений	[41]
59	M	Южная Корея	Пила вареную р. brachycarpum extract	Антигипертензивное средство	Головокружение, слабость, дискомфорт в груди, холодный пот, синусовая брадикардия (36 ударов в минуту), атриовентрикулярная диссоциация, гипотензия (68/38 мм рт.ст.)	Атропин (1,0 мг) Физиологический раствор iv	Быстрое, но временное улучшение при выписке из больницы с брадикардией на 3-й день с АВ-блокадой 1 °	[42]
9	M	Южная Корея	Ate 10 R.sclippenbachii цветков	Неизвестно	Нарушение сознания, делирий	Физиологический раствор в / в.	Симптомы исчезли за 17 часов	[43]
1	F	USA	Eating garden P. japonica	Неизвестно	Рвота, бледность, брадикардия (40 ударов в минуту)	Атропин, древесный уголь, ИВЛ	Полностью улучшена	[44]
76	M	USA	Пили чай из P .японская	Неизвестно	Рвота, помутнение зрения, судороги, брадикардия, гипотензия (70 мм рт. цветков	Неизвестно	Головокружение, общая инертность, брадикартия пазух (45 ударов в минуту), гипотензия (70/50 мм рт. ст.), сонливость	Атропин (1,0 мг)	Полностью выздоровел, выписка из больницы через 1 день	[45]
58	M	Южная Корея	Принято 50 R.sclippenbashii цветков	Для облегчения жажды	Гипотония (80/40 мм рт. ст.), брадикардия (30 ударов в минуту)	Атропин (0,5 мг) Физиологический раствор в / в.	Спокойствие через 24 часа, выздоровление позже	[46]
28	F	Остров Реюньон	Пили чай из Agauria salicifolia	Непреднамеренное	Рвота, диарея, покраснение лица, потливость, усталость, гипотензия (60/40 мм рт. Ст.), Синусовая брадикардия (40 ударов в минуту)	Физиологический раствор i.v.	Полностью выздоровел, выписка из больницы через 1 день	[47]

Дети, которые едят растения, также подвержены риску. 9-летний мальчик из Кореи съел около десяти цветов Rhododendron schlippenbachii () и, помимо общих признаков отравления грейанотоксином, через 26 часов обратился с жалобой на нарушение сознания и делирий. Все симптомы полностью исчезли через 17 часов [43]. В США также произошло употребление детей Ericaceae в пищу.21-месячная девочка была госпитализирована после того, как съела садовое растение Pieris japonica [44]. У нее была брадикардия (40 ударов в минуту), бледность и рвота, а после лечения атропином ее состояние улучшилось [44].

У взрослых причиной интоксикации может быть недостаток знаний или (неправильно) рассчитанный риск. Некоторые корейцы считают, что Azalea ( Rhododendron mucronulatum ) не ядовиты, хотя токсичность видов Rhododendron общеизвестна.Поэтому цветки азалии употребляются в пищу в различных формах, вызывая интоксикацию. Мужчина 76 лет был госпитализирован с отравлением грейанотоксином (гипотензия, синусовая брадикардия, головокружение, общая инертность) после проглатывания цветков этого растения [45]. Пациент из Кореи съел 50 цветков растения R. schlippenbachii , чтобы избавиться от жажды, зная о его ядовитых свойствах [46].

28-летняя женщина из Сен-Поль-де-ла-Реюньон, одного из Маскаренских островов недалеко от Мадагаскара в Индийском океане, по ошибке выпила травяной чай из листьев Agauria salicifolia, растения. из семейства Ericaceae , представленных типичными признаками интоксикации грейанотоксинами [47].То же самое произошло в США с 76-летним мужчиной, у которого наблюдалась брадикардия, гипотензия, рвота, помутнение зрения и судороги после того, как он выпил чай из P. japonica [44].

Наконец, неправильное определение вида растений может вызвать интоксикацию. Ядовитый овечий лавр ( Kalmia angustifolia ) внешне напоминает R. tomemtosum [48]. R. tomentosum и R. groenlandicum , называемые северным и болотным лабрадорским чаем, используются для приготовления травяных чаев из-за их целебных свойств, по мнению коренных американцев.Сам по себе лабрадорский чай считается умеренно токсичным, и его следует пить только в небольших количествах.

Интоксикация крупного рогатого скота и домашних животных

Известно несколько случаев интоксикации людей грейанотоксинами, не связанных с бешеным медом. Отравлению грейанотоксином подвержен в основном крупный рогатый скот, но также сообщалось об отравлении овцами, козами и ослами. Растения, известные своими интоксикациями, — это рододендрон , лавр ( Kalmia ) и японский Pieris . Отравление рододендроном наиболее часто встречается зимой и ранней весной, так как листьев рододендрона являются многолетними [49]. Рододендрон имеет токсическую дозу 0,2% веса тела для крупного рогатого скота, а Kalmia имеет токсическую дозу 0,4% веса тела [49]. Если у животного наблюдается раздражение желудочно-кишечного тракта, сердечная аритмия и неврологические симптомы, следует учитывать отравление грейанотоксином. Симптомы интоксикации грейанотоксином у крупного рогатого скота чаще всего проявляются через 3–14 ч после приема внутрь и сохраняются в течение 2 дней.Животное может выздороветь, но в отличие от большинства случаев у людей интоксикация часто приводит к летальному исходу [50–53]. Помимо сердечно-сосудистой нестабильности, частая причина смерти — аспирация рвотных масс [49]. Хотя животноводы могут быть хорошо осведомлены о токсическом воздействии растений, содержащих грейанотоксин, тем не менее, отравление может происходить, когда животных кормят посторонние. Это наблюдалось в случае коз, которые съели остатков обрезки P. japonica , брошенных соседом на пастбище [54]. Нубийские козы из зоологического парка Ривербэнкс получили ветвь Rhododendron indica от посетителя зоопарка, и у них развилось уравновешивание грейанотоксином, что впоследствии было подтверждено анализом мочи и кала [55].

Леенгоед и Амеронген описали интересный случай интоксикации в стаде из 65 овец, которые проглотили R. ponticum . Опьянение пошло неожиданным путем. После лечения слабительными средствами состояние овец улучшилось, но через 36 ч после интоксикации состояние почти всех овец снова ухудшилось. Леенгоед и Амеронген предположили, что это могло произойти из-за прекращения жевания, вызванного интоксикацией. После первоначального выздоровления руминация возобновилась, что вызвало новое опьянение.Руменотомия, выполненная через 18 часов после интоксикации 1 овце, оказалась полезной [56].

Домашние животные, такие как кошки и собаки, также могут подвергаться воздействию грейанотоксина, обычно в форме Azalea . Центр по борьбе с отравлениями животных (APCC), входящий в Американское общество по предотвращению жестокого обращения с животными (ASPCA), получил 188 случаев проглатывания собак и кошек Azalea по всей Америке в период с января 2001 года по декабрь 2003 года. рвота, депрессия, диарея и анорексия.Животные обычно имели доступ к растениям, потому что они были доступны в саду или внесены в дом как декоративные растения [57].

Грейанотоксин и дополнительная медицина

Бешеный мед часто употребляют из-за его предполагаемого лечебного потенциала [21], а содержащие грейанотоксин травяные препараты используются в традиционной китайской медицине. Эта предполагаемая терапевтическая полезность стала правдоподобной теперь, когда несколько исследований изучали терапевтическое действие грейанотоксина.Случаи отравления бешеным медом демонстрируют явное действие грайанотоксина на сердце с резким снижением артериального давления и частоты сердечных сокращений [3]. Несмотря на эти доказательства мощного антигипертензивного действия, потенциальное медицинское использование самого грайанотоксина или новых аналогов грайанотоксина при сердечно-сосудистых заболеваниях (пока) полностью не исследовано. С другой стороны, эффективность грейанотоксина в лечении диабета была показана на крысах с сахарным диабетом, индуцированным стрептозотоцином. Через три дня после лечения стрептозотоцином уровень глюкозы в крови измеряли непосредственно перед и через 1 час после введения меда, содержащего грейанотоксин (50 мг / кг перорально).Как в контрольной группе, так и в группе, получавшей стрептозотоцин, средний уровень глюкозы в крови значительно снизился после приема безумного меда. Более того, уровни липидов (холестерина, триглицеридов и ЛПОНП), измеренные на третий день последующего применения безумного меда, значительно снизились в контрольной группе, а также у крыс, леченных стрептозотоцином. Возможным объяснением может быть опосредованная грейанотоксином стимуляция парасимпатической нервной системы или мускариновые рецепторы M ₂ , вызывающие повышенную секрецию инсулина [58].Было показано, что виды рода Rhododendron обладают многими биологически активными соединениями [10]. Хотя количество исследований биологического действия, такого как противовирусное или антибактериальное, различных препаратов Rhododendron увеличивается, в значительной степени неизвестно, является ли грейанотоксин активным соединением. В одном исследовании экстракт Rhododendron ferrugineum был добавлен к так называемым клеткам Vero с инокулятом вируса простого герпеса-1 (HSV-1). Впоследствии связывание и проникновение HSV-1 заметно снизилось.Однако присутствие грейанотоксина в качестве активного соединения было исключено [59]. К сожалению, это исследование, которое включает анализ активных соединений, ответственных за наблюдаемые эффекты, является одним из редких исключений.

Исследования по лекарственному использованию видов Rhododendron , хотя и все еще находятся на ранних стадиях, выявили первоначальные результаты, в некоторой степени подтверждающие народные верования. В настоящее время незарегистрированные экстракты рододендрона , содержащие грейанотоксин, продаются в Интернете.Одним из примеров является так называемый Нао Ян Хуа, сделанный из японской азалии ( Rhododendron molle ), которая, как говорят, помогает при многих заболеваниях, включая ревматоидный артрит и грибковую инфекцию кожи. Случаи отравления грейанотоксином вызывают обеспокоенность по поводу неконтролируемых продаж сильнодействующего растительного экстракта из рода Rhododendron . На данный момент следует избегать присутствия грейанотоксина в комплементарной медицине.

Выводы

Грейанотоксины присутствуют во многих членах семейства растений Ericaceae .Они мешают нормальному функционированию натриевых каналов, что приводит к продолжительной стимуляции блуждающей нервной системы. Отравление грейанотоксином чаще всего происходит в результате употребления бешеного меда в Турции; тем не менее, во всем мире были обнаружены дополнительные случаи из-за потребления экспортного турецкого или местного производства меда бешеного. Отравление при употреблении в пищу листьев или цветов вересковых, или производных травяных препаратов редко встречается у людей, в то время как многие смертельные случаи зарегистрированы у крупного рогатого скота и домашних животных.Лекарственное использование грейанотоксина недостаточно изучено, и следует соблюдать осторожность при употреблении травяных препаратов, содержащих грейанотоксин.

Благодарности

Мы благодарим доктора Пола Дж. Коффера (UMC Utrecht, Нидерланды) за внимательное чтение рукописи.

Конфликт интересов

Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

Открытый доступ

Эта статья распространяется на условиях лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает любое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора (авторов) и источника.

Сноски

Сьюз А. Янсен, Ирис Клерекупер, Зонн Л. М. Хофман и Изабель Ф. П. М. Каппен внесли равный вклад в эту статью.

Ссылки

1. Виуда-Мартос М., Руис-Навахас Y, Фернандес-Лопес Дж., Перес-Альварес Я. Функциональные свойства меда, прополиса и маточного молочка. Журнал пищевой науки. 2008. 73: 117–124. DOI: 10.1111 / j.1750-3841.2008.00966.x. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

2. Ксенофон. Анабасис. Английский перевод: Браунсон, К.Л.и переработано Dillery, J. (1998). Кембридж, Массачусетс, США: Издательство Гарвардского университета, стр. 375.

3. Йилмаз О., Эсер М., Сахинер А., Алтынтоп Л., Есильдаг О. Гипотония, брадикардия и обмороки, вызванные отравлением медом. Реанимация. 2006. 68: 405–408. DOI: 10.1016 / j.resuscitation.2005.07.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Гундуз А., Туреди С., Рассел Р. М., Аяз Ф. Клинический обзор отравления грейанотоксином / бешеным медом в прошлом и настоящем. Клиническая токсикология (Phila), 2008; 46: 437–442. DOI: 10.1080 / 15563650701666306.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Онат Ф.Й., Еген BC, Лоуренс Р., Октай А, Октай С. Безумное отравление медом у человека и крысы. Обзоры по гигиене окружающей среды. 1991; 1: 4–9. [PubMed] [Google Scholar] 6. Hegnauer R. Ericaceae inkl. Pyrolaceae (= Pirolaceae) В: Hegnauer R, редактор. Chemotaxonomie der Pflanzen. Полоса 4. Двудольные: Daphniphyllaceae – Lythraceae. Швейцария: Биркхойзер Верлаг, Базель; 1966. С. 65–93. [Google Scholar] 7. Константин Г.Х., Шет К., Каталфомо П. Грейанотоксин I. Встречаемость у дополнительных видов Ericaceae .Журнал фармацевтических наук. 1967; 56: 1518–1519. DOI: 10.1002 / jps.2600561131. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Пун В.Т., Хо СН, Кип К.Л., Лай К.К., Чунг К.Л., Сунг РИТ и др. Отравление грейанотоксином от Rhododendron simsii у младенца. Гонконгский медицинский журнал. 2008. 14: 405–407. [PubMed] [Google Scholar] 9. Таллент WH, Ритхоф М.Л., Хорнинг ЕС. Исследования возникновения и структуры ацетиландромедола (андромедотоксина) Журнал Американского химического общества. 1957; 79: 4548–4554.DOI: 10.1021 / ja01573a080. [CrossRef] [Google Scholar] 10. Цян Ю., Чжоу Б., Гао К. Химические составляющие растений из рода Рододендрон . Химия и биоразнообразие. 2011; 8: 792–814. DOI: 10.1002 / cbdv.201000046. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Явуз Х., Озель А., Аккус И., Эркул И. Отравление медом в Турции. Ланцет. 1991; 337: 789–790. DOI: 10.1016 / 0140-6736 (91)

-J. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Скотт PM, Колдуэлл BB, Уилберг GS. Грейанотоксины. Встречаемость и анализ меда и сравнение токсичности у мышей.Пищевая и косметическая токсикология. 1971; 9: 179–184. DOI: 10.1016 / 0015-6264 (71)

-8. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сеяма I, Ямада К., Като Р., Масутани Т., Хамада М. Грейанотоксин открывает каналы Na изнутри аксональной мембраны кальмара. Биофизический журнал. 1988. 53: 271–274. DOI: 10.1016 / S0006-3495 (88) 83088-1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Maejima H, Kinoshita E, Seyama I, Yamaoka K. Отдельные сайты, регулирующие связывание и отсоединение грейанотоксина с D4S6 натриевого канала Nav1.4, что выявлено улучшенной оценкой чувствительности к токсину.Журнал биологической химии. 2003; 278: 9464–9471. DOI: 10.1074 / jbc.M212133200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Onat FY, Yegen BC, Lawrence R, Oktay A, Oktay S. Место действия грейанотоксинов в бешеном меде у крыс. Журнал прикладной токсикологии. 1991; 11: 199–201. DOI: 10.1002 / jat.2550110308. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Kerkvliet JD. Анализ на токсичный рододендрон мед. Журнал исследований пчеловодства. 1981; 20: 249–253. [Google Scholar] 18. Бибероглу С., Бибероглу К., Комсуоглу Б.Безумный мед. Журнал Американской медицинской ассоциации. 1988; 259: 1943. [PubMed] [Google Scholar] 19. Гундуз А., Туреди С., Узун Х., Топбас М. Бешеное отравление медом. Американский журнал неотложной медицины. 2006; 24: 595–598. DOI: 10.1016 / j.ajem.2006.01.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Чу Ю.К., Кан Х.Й., Лим Ш. Проблемы с сердцем при безумном опьянении. Тираж журнала. 2008. 72: 1210–1211. DOI: 10.1253 / circj.72.1210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Алиев Ф., Тюркоглу С., Челикер С. Узловой ритм и парасистолия желудочков: необычная электрокардиографическая картина безумного отравления медом.Клиническая кардиология. 2009; 32: e52 – e54. DOI: 10.1002 / clc.20438. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Окуян Э., Услу А, Левент М.О. Сердечные эффекты «бешеного меда»: серия случаев. Клиническая токсикология. 2010. 48: 528–532. DOI: 10.3109 / 15563650.2010.497150. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Белый JW, Ритхоф ML. Состав мед. III. Обнаружение ацетиландромедола в ядовитом меде. Архивы биохимии и биофизики. 1959; 79: 165–167. DOI: 10.1016 / 0003-9861 (59)

-1.[CrossRef] [Google Scholar] 24. Дилбер Э., Калёнку М., Яриш Н., Шктен А. Случай бешеного отравления медом с конвульсиями: интоксикация вместо альтернативной терапии. Турецкий журнал медицинских наук. 2002. 32: 361–362. [Google Scholar] 25. Байрам, Н.А., Келес, Т., Дурмаз, Т., Доган, С., и Бозкурт, Э. (2011). Редкая причина фибрилляции предсердий: отравление бешеным медом. Журнал неотложной медицины . DOI: 10.1016 / j.jemermed.2011.02.021. [PubMed] 26. Гундуз А, Дурмус I, Туреди С., Нухоглу I, Озтюрк С.Безумная асистолия, связанная с отравлением медом. Журнал неотложной медицины. 2007. 24: 592–593. DOI: 10.1136 / emj.2006.045625. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 27. Акынджи С., Арслан У, Каракурт К., Шенгель А. Необычная презентация безумного отравления медом: острый инфаркт миокарда. Международный журнал кардиологии. 2008; 129: e56 – e58. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2007.06.129. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Ярлиоглуес М, Акпек М, Ардик I, Эльджик Д, Сахин О, Кая МГ. Безумная сексуальная активность и острый внутренний инфаркт миокарда у супружеской пары.Журнал Техасского института сердца. 2011; 38: 577–580. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 29. Demircan A, Keleş A, Bildik F, Aygencel G, Doğan NO, Gómez HF. Безумный медовый секс: Лечебные злоключения от древнего биологического оружия. Летопись неотложной медицины. 2009; 54: 824–829. DOI: 10.1016 / j.annemergmed.2009.06.010. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Cagli KE, Tufekcioglu O, Sen N, Aras D, Topaloglu S, Basar N, et al. Атриовентрикулярная блокада, вызванная бешеной интоксикацией. Журнал Техасского института сердца.2009; 36: 342–344. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 31. Фон Малотки К., Вихманн HW. Akute lebensbedrohliche Bradykardie: Nahrungsmittelintoxikation durch turkischen Waldhonig. Deutsches Medizinische Wochenschrifft. 1996; 121: 936–938. DOI: 10,1055 / с-2008-1043090. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Desel H, Neurath H. Vergiftungen mit «Pontischem Honig» Toxichem. u. Krimtech. 1998. 65: 63–64. [Google Scholar] 33. Gössinger H, Hruby K, Pohl A, Davogg S, Sutterlütti G, Mathis G. Vergiftungen mit andromedotoxinhaltigem Honig.Deutsches Medizinische Wochenschrifft. 1983; 108: 1555–1558. DOI: 10,1055 / с-2008-1069784. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Вайс Т.В., Сметана П., Нюрнберг М., Хубер К. Медовый человек — блокада сердца второй степени после медовой интоксикации. Международный журнал кардиологии. 2010; 142: e6 – e7. DOI: 10.1016 / j.ijcard.2008.11.116. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Geroulanos S, Attinger B, Cakmakçi M. Honigbedingte intoxikationen. Schweizerische Rundschau fur Medizin Praxis. 1992. 81: 535–540. [PubMed] [Google Scholar] 36.О, ХЛ, Ким У.С., Кан Х.С., Чоу Ч.В., Ким К.В., Сон Дж. С. и др. Два случая отравления медом с обмороком. Корейский медицинский журнал. 2000. 59: 208–212. [Google Scholar] 37. Сон СН, Ким В., Ан С., О Би Джей, Ким В.Й., Лим К.С. Три случая отравления бешеным медом с неотложными сердечно-сосудистыми заболеваниями. Журнал Корейского общества экстренной медицины. 2005. 16: 322–325. [Google Scholar] 38. Дубей Л., Маски А., Регми С. Брадикардия и тяжелая гипотензия, вызванные отравлением диким медом. Греческий журнал кардиологии.2009. 50: 426–428. [PubMed] [Google Scholar] 39. Джаухари А.С., Джохори А.С., Банерджи И., Шреста П., Сингхал К.С.. Почти смертельное отравление диким медом: отчет о семи случаях. Журнал клинических и диагностических исследований. 2009; 3: 1685–1689. [Google Scholar] 40. Вебер М., Кадивель А., Чаппел V, Абинабер Ф., Ле Галло А., Рагонно С. и др. Коллективное опьянение в соответствии с «милостью Реюньона» (Индийский океан), Бюллетень Экзотического Общества Патологии. 2009. 102: 7–8. DOI: 10,3185 / pathexo3250. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41.Ким AJ, Ким JS, Шин DW, Пэк KJ, Хан SB, Ли YJ. Отравление грейанотоксином — 3 истории болезни. Журнал Корейского общества экстренной медицины. 2000. 11: 372–377. [Google Scholar] 42. Чой Ю.С., Чан И.С., Ким Б.Х., Квон Нью-Йорк, Ким Дж.Д., Ли М.Й. и др. Случай тяжелой брадиаритмии после приема внутрь Rhododendron brachycarpum . Корейский журнал обращения. 2002; 32: 268–270. [Google Scholar] 43. Ким Си, Ким Д.С., Ли Х.В., Ан Ю.М., Хм Дж. Х. Случай отравления грейанотоксином, проявляющийся психическими изменениями и рвотой.Корейский журнал детской гастроэнтерологии и питания. 2008; 11: 223–225. [Google Scholar] 44. Алегуас А., Витале С., Шерофф А., Бернс-Эвальд. Отравление M. M. Grayanotoxin из Pieris japonica . Клиническая токсикология. 2008. 46: 351–421. DOI: 10.1080 / 15563650802071703. [CrossRef] [Google Scholar] 45. Ли С.В., Чой С.Х., Хун Ю.С., Лим С.И. Отравление грейанотоксином из цветка Rhododendron mucronulatum у человека. Бюллетень загрязнения окружающей среды и токсикологии. 2007. 78: 132–133.DOI: 10.1007 / s00128-007-9053-6. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Jeong SM, Lee SH, Lim JS, Yoon SY, Ryu S, Lee JW и др. Случай системной токсичности, который произошел у взрослого, намеренно проглотившего Rhododendron sclippenbashii . Журнал корейского общества и клинической токсикологии. 2009. 7: 180–182. [Google Scholar] 47. Мартине О., Помье П., Склосмахер П., Девелай А., Де Аро Л. Интоксикация par bois de gale ( Agauria salicifolia, ) Presse Medicale (Париж, Франция: 1983) 2005; 34: 797–798.DOI: 10.1016 / S0755-4982 (05) 84045-X. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

48. Денсмор, Ф. (1926/1927). Использование растений индейцами чиппева . В ежегодном отчете Бюро американской этнологии секретарю Смитосоновского института, стр. 275–397. Вашингтон, округ Колумбия: Типография правительства США.

49. Бисли В. Андромедотоксин (грейанотоксин) — содержащие растения (Heath, семейства растений Ericaceae ) В: Бисли В., редактор. Ветеринарная токсикология. Итака, Нью-Йорк: IVIS; 1999 г.[Google Scholar] 50. Черный DH. Рододендрон Отравление овец. Ветеринарная запись. 1991; 127: 363–364. DOI: 10.1136 / vr.128.15.363. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 51. Thiemann AK. Рододендрон отравление. Ветеринарная запись. 1991; 128: 411. DOI: 10.1136 / vr.128.17.411-а. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 52. Power SS, O’Donnell PG, Quirk EG. Пиерис отравление овец. Ветеринарная запись. 1991; 128: 599–600. DOI: 10.1136 / vr.128.25.599. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 53.Айто Т., Анзай Х., Моривака Т., Теруи С. Отчет о случае японского отравления Pieris у овец. Японский журнал клиник крупных животных. 2001; 24: 19–22. [Google Scholar] 54. Пламли К. Х., Ван Альстин В. Г., Салливан Дж. М.. Токсикоз японских коз. Журнал ветеринарных диагностических исследований. 1992; 4: 363–364. DOI: 10.1177 / 104063879200400330. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 55. Puschner B, Holstege DM, Lamberski N, Le T. Отравление грейанотоксином у трех коз. Журнал Американской ветеринарной медицинской ассоциации.2001; 218: 573–575. DOI: 10.2460 / javma.2001.218.573. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 56. Ван Леенгоед ЛАМГ, Ван Амеронген Дж. Дж. Rododendron intoxinatie: Klinische verschijnselen, behandeling en verloop binnen een koppel schapen. Tijdschrift voor Diergeneeskunde. 1983; 108: 41–42. [PubMed] [Google Scholar] 57. Милевски Л.М., Кан С.Ф. Обзор потенциально опасных для жизни ядовитых растений у собак и кошек. Журнал ветеринарной неотложной и интенсивной терапии. 2006; 16: 25–33. DOI: 10.1111 / j.1476-4431.2005.00151.x. [CrossRef] [Google Scholar] 58. Ztaşan N, Altinkaynak K, Akçay F, Göçer F, Dane Ş. Влияние бешеного меда на уровень глюкозы и липидов в крови у крыс с диабетом, вызванным стрептозоцином. Турецкий журнал ветеринарии и зоотехники. 2005; 29: 1093–1096. [Google Scholar] 59. Гешер К., Кюн Дж., Хафези В., Луис А., Дерксен А., Детерс А. и др. Ингибирование вирусной адсорбции и проникновения водным экстрактом из Rhododendron ferrugineum L. в качестве противовирусного принципа против вируса простого герпеса типа 1.Фитотерапия. 2011. 82 (3): 408–413. DOI: 10.1016 / j.fitote.2010.11.022. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Ботулизм

Пищевой ботулизм — серьезное потенциально смертельное заболевание. Однако это относительно редко. Это отравление, обычно вызываемое приемом внутрь сильнодействующих нейротоксинов, ботулинических токсинов, образующихся в зараженных пищевых продуктах. Передачи ботулизма от человека к человеку не происходит.

Споры, продуцируемые бактериями Clostridium botulinum , термостойки и широко распространены в окружающей среде, а в отсутствие кислорода они прорастают, растут и затем выделяют токсины.Существует 7 различных форм ботулотоксина, типы A – G. Четыре из них (типы A, B, E и редко F) вызывают ботулизм человека. Типы C, D и E вызывают болезни у других млекопитающих, птиц и рыб.

Ботулинические токсины попадают в организм с неправильно обработанной пищей, в которой бактерии или споры выживают, а затем растут и производят токсины. Хотя в основном это отравление пищевым путем, человеческий ботулизм также может быть вызван кишечной инфекцией C. botulinum у младенцев, раневыми инфекциями и вдыханием.

Симптомы пищевого ботулизма

Ботулинические токсины нейротоксичны и поэтому влияют на нервную систему. Пищевой ботулизм характеризуется нисходящим вялым параличом, который может вызвать дыхательную недостаточность. Ранние симптомы включают выраженную утомляемость, слабость и головокружение, за которыми обычно следует нечеткость зрения, сухость во рту и трудности с глотанием и речью. Также могут возникнуть рвота, диарея, запор и вздутие живота. Заболевание может прогрессировать до слабости в шее и руках, после чего поражаются дыхательные мышцы и мышцы нижней части тела.Нет ни лихорадки, ни потери сознания.

Симптомы вызваны не самой бактерией, а токсином, вырабатываемым бактерией. Симптомы обычно появляются в течение 12–36 часов (в пределах минимального и максимального диапазона от 4 часов до 8 дней) после воздействия. Заболеваемость ботулизмом низкая, но уровень смертности высок, если не проводится своевременная диагностика и соответствующее немедленное лечение (раннее введение антитоксина и интенсивная респираторная помощь). Заболевание может быть смертельным в 5-10% случаев.

Воздействие и передача

Пищевой ботулизм

C. botulinum — анаэробная бактерия, то есть она может расти только в отсутствие кислорода. Пищевой ботулизм возникает, когда C. botulinum растет и производит токсины в пище до употребления. C. botulinum продуцирует споры, широко распространенные в окружающей среде, включая почву, речную и морскую воду.

Рост бактерий и образование токсинов происходит в продуктах с низким содержанием кислорода и определенными комбинациями температуры хранения и параметров консервантов.Чаще всего это происходит с легкими консервированными продуктами, а также с продуктами, не прошедшими надлежащую обработку, домашними консервами или домашними бутылками.

C. botulinum не будет расти в кислых условиях (pH менее 4,6), и, следовательно, токсин не будет образовываться в кислой пище (однако низкий pH не приведет к разложению предварительно образованного токсина). Комбинации низкой температуры хранения и содержания соли и / или pH также используются для предотвращения роста бактерий или образования токсина.

Ботулинический токсин был обнаружен в различных продуктах питания, включая консервированные овощи с низким содержанием кислоты, такие как стручковая фасоль, шпинат, грибы и свекла; рыба, в том числе консервированный тунец, рыба ферментированная, соленая и копченая; и мясные продукты, такие как ветчина и колбаса.Подразумеваемые продукты питания различаются в зависимости от страны и отражают местные пищевые привычки и процедуры хранения продуктов питания. Иногда речь идет о пищевых продуктах, приготовленных в коммерческих целях.

Хотя споры C. botulinum являются термостойкими, токсин, продуцируемый бактериями, растущими из спор в анаэробных условиях, разрушается при кипячении (например, при внутренней температуре выше 85 ° C в течение 5 минут или дольше). Таким образом, готовые к употреблению продукты в упаковке с низким содержанием кислорода чаще становятся причиной пищевого ботулизма.

Образцы пищевых продуктов, связанные с подозрительными случаями, должны быть немедленно получены, сохранены в должным образом запечатанных контейнерах и отправлены в лаборатории, чтобы установить причину и предотвратить дальнейшие случаи.

Детский ботулизм

Детский ботулизм чаще всего встречается у младенцев в возрасте до 6 месяцев. В отличие от пищевого ботулизма, вызванного попаданием в организм предварительно сформированных токсинов с пищей, он возникает, когда младенцы проглатывают споры C. botulinum , которые прорастают в бактерии, которые колонизируются в кишечнике и выделяют токсины.У большинства взрослых и детей старше 6 месяцев этого не произойдет, потому что естественные защитные силы кишечника, которые развиваются со временем, предотвращают прорастание и рост бактерии.

C. botulinum у младенцев включает запор, потерю аппетита, слабость, измененный крик и резкую потерю контроля над головой. Хотя существует несколько возможных источников инфекции детского ботулизма, мед, зараженный спорами, был связан с рядом случаев. Поэтому родители и опекуны не должны кормить младенцев младше 1 года медом.

Раненый ботулизм

Раневой ботулизм встречается редко и возникает, когда споры попадают в открытую рану и могут воспроизводиться в анаэробной среде. Симптомы похожи на ботулизм пищевого происхождения, но могут появиться через 2 недели. Эта форма болезни связана со злоупотреблением психоактивными веществами, особенно при инъекциях героина с черной смолой.

Ингаляционный ботулизм

Ингаляционный ботулизм встречается редко и не возникает естественным путем, например, он связан со случайными или преднамеренными событиями (такими как биотерроризм), которые приводят к выбросу токсинов в виде аэрозолей.Клинические последствия ингаляционного ботулизма схожи с ботулизмом пищевого происхождения. Средняя смертельная доза для человека оценивается в 2 нанограмма ботулинического токсина на килограмм веса тела, что примерно в 3 раза больше, чем в случаях пищевого происхождения.

После вдыхания токсина симптомы становятся видимыми в течение 1-3 дней, с более длительным временем начала для более низких уровней интоксикации. Симптомы развиваются так же, как и при приеме токсина ботулизма, и достигают высшей точки в мышечном параличе и дыхательной недостаточности.

Если есть подозрение на воздействие токсина при вдыхании аэрозоля, необходимо предотвратить дополнительное воздействие на пациента и других людей. Одежду пациента необходимо снять и хранить в пластиковых пакетах до тех пор, пока ее можно будет тщательно вымыть водой с мылом. Пациенту следует принять душ и немедленно пройти дезинфекцию.

Другие виды интоксикаций

Теоретически ботулизм, передающийся через воду, может возникнуть в результате проглатывания предварительно сформированного токсина. Однако, как и обычные процессы очистки воды (например, кипячение, дезинфекция с помощью 0.1% раствор хлорной извести) разрушают токсин, риск считается низким.

Ботулизм неустановленного происхождения обычно поражает взрослых, при которых невозможно определить источник пищи или раны. Эти случаи сравнимы с младенческим ботулизмом и могут возникать, когда нормальная флора кишечника была изменена в результате хирургических процедур или терапии антибиотиками.

Сообщалось о побочных эффектах чистого токсина в результате его медицинского и / или косметического использования у пациентов, см. Подробнее о «Ботоксе» ниже.

Ботокс

Бактерия C. botulinum — это та же бактерия, которая используется для производства ботокса, фармацевтического продукта, который преимущественно вводят для клинических и косметических целей. В процедурах ботокса используется очищенный и сильно разбавленный нейротоксин ботулина типа А. Лечение проводится в медицинских учреждениях, адаптировано в соответствии с потребностями пациента и обычно хорошо переносится, хотя иногда наблюдаются побочные эффекты.

Диагностика и лечение

Диагноз обычно основывается на анамнезе и клиническом обследовании с последующим лабораторным подтверждением, включая демонстрацию присутствия ботулинического токсина в сыворотке, стуле или пище, или культуре C.botulinum из стула, ран или пищи. Иногда возникает неправильный диагноз ботулизма, поскольку его часто путают с инсультом, синдромом Гийена-Барре или миастенией.

Антитоксин следует назначить как можно скорее после постановки клинического диагноза. Раннее введение эффективно снижает уровень смертности. Тяжелые случаи ботулизма требуют поддерживающего лечения, особенно искусственной вентиляции легких, которое может потребоваться в течение недель или даже месяцев. Антибиотики не требуются (кроме раневого ботулизма).Вакцина против ботулизма существует, но она редко используется, поскольку ее эффективность не была полностью оценена, и она продемонстрировала отрицательные побочные эффекты.

Профилактика

Профилактика пищевого ботулизма основана на надлежащей практике приготовления пищи, особенно при нагревании / стерилизации и соблюдении гигиены. Пищевой ботулизм можно предотвратить путем инактивации бактерии и ее спор в стерилизованных нагреванием (например, ретортированных) или консервированных продуктах или путем ингибирования роста бактерий и выработки токсинов в других продуктах.Вегетативные формы бактерий можно уничтожить кипячением, но споры могут оставаться жизнеспособными после кипячения даже в течение нескольких часов. Однако споры могут быть уничтожены обработкой при очень высокой температуре, например коммерческим консервированием.

Коммерческой тепловой пастеризации (включая пастеризованные продукты и продукты горячего копчения в вакуумной упаковке) может быть недостаточно для уничтожения всех спор, поэтому безопасность этих продуктов должна основываться на предотвращении роста бактерий и образования токсинов.Температуры охлаждения в сочетании с содержанием соли и / или кислыми условиями предотвратят рост бактерий и образование токсинов.

Стандарт ВОЗ «Пять ключей к более безопасным продуктам питания» служит основой для образовательных программ по обучению специалистов по обработке пищевых продуктов и просвещению потребителей. Они особенно важны для предотвращения пищевых отравлений.

Five Keys :

• содержать в чистоте
• отдельные сырые и приготовленные
• тщательно готовить
• Храните продукты при безопасной температуре
• используют безопасную воду и сырье.

Ответ ВОЗ

Вспышки ботулизма редки, но представляют собой чрезвычайные ситуации в области общественного здравоохранения, которые требуют быстрого распознавания для выявления источника заболевания, различения типов вспышек (между естественными, случайными или потенциально преднамеренными), предотвращения дополнительных случаев и эффективного лечения пораженных пациентов.

Успешное лечение во многом зависит от ранней диагностики и быстрого введения ботулинического антитоксина.

Роль ВОЗ в реагировании на вспышки ботулизма, которые могут вызывать международную озабоченность, заключается в следующем.

Эпиднадзор и обнаружение: ВОЗ поддерживает укрепление национальных систем эпиднадзора и международных предупреждений для обеспечения быстрого обнаружения местных вспышек и эффективных международных ответных мер. Основным инструментом ВОЗ для этой деятельности по надзору, координации и реагированию является использование Международной сети органов по безопасности пищевых продуктов (ИНФОСАН), которая связывает национальные органы в государствах-членах, отвечающие за управление событиями, связанными с безопасностью пищевых продуктов. Этой сетью управляют совместно ФАО и ВОЗ.

Оценка риска: ответные меры ВОЗ основаны на методологии оценки риска, которая включает рассмотрение того, является ли вспышка естественной, случайной или, возможно, преднамеренной. ВОЗ также предоставляет научные оценки в качестве основы для международных стандартов, руководств и рекомендаций по безопасности пищевых продуктов, разработанных Комиссией Codex Alimentarius.

Сдерживание в источнике болезни: ВОЗ координирует свои действия с национальными и местными властями для сдерживания вспышек в их источнике.

Оказание помощи: ВОЗ координирует деятельность международных агентств, экспертов, национальных лабораторий, авиакомпаний и коммерческих организаций в целях мобилизации оборудования, материалов и материалов для реагирования, включая предоставление и введение ботулинического антитоксина.

Clostridium Botulinum (ботулизм) пищевое отравление

Clostridium Botulinum (ботулизм)

Что такое ботулизм?

Ботулизм — редкое, но потенциально опасное для жизни бактериальное заболевание. Clostridium Botulinum бактерии размножаются в пище и вырабатывают токсины, которые при попадании внутрь вызывают паралич. Отравление ботулизмом встречается крайне редко, но настолько опасно, что каждый случай считается чрезвычайной ситуацией в области общественного здравоохранения. Исследования показали, что вероятность смерти для пациентов, которые не получают немедленного и эффективного лечения антитоксином от ботулизма, составляет от 35 до 65 процентов.

Детский ботулизм — наиболее распространенная форма ботулизма. См. Ниже симптомы, характерные для детского ботулизма.

Большинство случаев ботулизма, регистрируемых каждый год, происходят из-за продуктов, которые не консервируются в домашних условиях. Ботулизм из коммерческих консервов встречается редко, но коммерческие консервированные продукты чили были определены как источник вспышки ботулизма в 2007 году.

ЛЕЧЕНИЕ БОТУЛИЗМА

При раннем обнаружении ботулизм можно лечить антитоксином, блокирующим циркуляцию токсина в кровотоке. Это предотвращает ухудшение состояния пациента, но выздоровление по-прежнему занимает несколько недель.

Симптомы ботулизма

Нейротоксины ботулизма мешают нормальному функционированию нейротрансмиттеров. Это означает, что они препятствуют управлению двигателем. По мере прогрессирования ботулизма у пациента наблюдается паралич сверху вниз, начиная с глаз и лица и переходя к горлу, груди и конечностям. Когда паралич достигает грудной клетки, наступает смерть от невозможности дышать, если пациент не вентилируется.Симптомы ботулизма обычно появляются через 12–72 часа после употребления зараженной пищи. При лечении болезнь продолжается от 1 до 10 дней. Полное выздоровление от отравления ботулизмом может занять от нескольких недель до месяцев. Некоторые люди никогда полностью не выздоравливают.

В целом симптомы отравления ботулизмом включают следующие:

• Тошнота
• Рвота
• Усталость
• Головокружение
• Двоение в глазах
• Сухая кожа, ротовая полость и горло
• Опущенные веки
• Затрудненное глотание
• Слабость
• 9015 Слабая речь
Мышечная слабость лихорадки

Детский ботулизм принимает другую форму.Симптомы у младенца включают вялость, плохой аппетит, запор, слюнотечение, опущенные веки, слабый плач и паралич.

Долгосрочные последствия ботулизма

Большинство больных ботулизмом никогда полностью не восстанавливают здоровье, которое было до болезни. После периода выздоровления от трех месяцев до года стойкие побочные эффекты, скорее всего, необратимы. Эти долгосрочные эффекты чаще всего включают усталость, слабость, головокружение, сухость во рту и трудности при выполнении напряженных задач.Пациенты также сообщают о менее счастливом и мирном психологическом состоянии, чем до болезни.

Диагностика ботулизма

Если у пациента проявляются симптомы ботулизма, врач, скорее всего, возьмет образец крови, стула или желудочного секрета. Самый распространенный тест на ботулизм — это инъекция крови пациента мыши, чтобы проверить, проявляет ли мышь признаки ботулизма, поскольку другие методы тестирования занимают до недели.

Иногда ботулизм бывает трудно диагностировать, поскольку симптомы могут быть легкими или спутанными с симптомами синдрома Гийана-Барре.

Профилактика ботулизма

Поскольку отравление ботулизмом чаще всего происходит из-за продуктов, неправильно консервированных в домашних условиях, наиболее важным шагом в предотвращении ботулизма является соблюдение надлежащей процедуры консервирования. Консультационная служба Университета штата Огайо предоставляет полезное руководство по методам санитарного консервирования.

К другим методам профилактики ботулизма относятся:

• Не есть консервы, если емкость вздулась или плохо пахнет, хотя не все штаммы на Clostridium Botulinum запах
• Хранение чеснока или растительного масла в холодильнике
• Не хранить запеченный картофель при комнатной температуре

Чтобы предотвратить детский ботулизм , не давайте ребенку даже небольшое количество меда, поскольку мед является одним из источников детского ботулизма.

Список литературы

Клиника Мэйо. (2010). Ботулизм. Доступно на http://www.mayoclinic.com/health/botulism/DS00657.

Токсичность для рододендронов

Токсичность для рододендронов

Отравление рододендроном

---

	«Первый письменный отчет о рододендронах. восходит к 4 веку до нашей эры.C. в Греции. Это относится к отравление десяти тысяч солдат медом Rhododendron luteum (Азалия понтика). С тех пор подтверждено отравление рододендроном. несколько раз. Ядовитое соединение содержится в нектаре рододендрона, вызывающее низкое кровяное давление, шок и даже смерть ».
Rhododendron luteum	из бюллетеня Ozark ARS Chapter Newsletter, Сентябрь 1998

---

Токсичность для рододендронов

Завод	Азалия и рододендрон
Токсичные вещества	Грейанотоксин (ранее известный как андромедотоксин, ацетиландромедол, и родотоксин), глюкозид арбутина
Тип отравления	Внутреннее отравление
Ядовитая часть	Все части
Симптомы	Тошнота, слюноотделение, рвота, слабость, головокружение, затрудненное дыхание, потеря равновесия.От 100 до 225 граммов листьев азалии ( Rhododendron occidentale ) необходимо съесть, чтобы серьезно отравить ребенка весом 55 фунтов.

Завод	Азалия и рододендрон
Принцип токсичности	Андромедотоксины (грейанотоксины) представляют собой водорастворимые дитерпеноидные соединения. Листья и цветочный нектар (включая мед из нектара растений) являются источниками токсина.
Токсичность	Всего 3 мл нектара / кг массы тела или 0.2% от массы тела в виде листьев могут быть токсичными или смертельными.
Механизм	Андромедотоксины связываются с натриевыми каналами клеточных мембран и модифицируют их, что приводит к длительной деполяризации и возбуждению. Модификация натриевых каналов способствует перемещению кальция в клетки и приводит к положительному инотропному эффекту, аналогичному эффекту дигиталиса.
Клинические признаки	Слюноотделение и жжение во рту сменяются рвотой, диареей, мышечной слабостью и ухудшением зрения.Брадикардия, гипотензия (вызванная расширением сосудов) и атриовентрикулярная блокада — серьезные сердечно-сосудистые эффекты, которые могут быть летальными. Развиваются одышка, депрессия и прострация, смерть может наступить в течение 1-2 дней. Жвачные животные часто вздуваются. Аспирационная пневмония может развиться вторично на фоне рвоты.
Лечение	Детоксикация: При необходимости используется рвота. Активированный уголь следует вводить повторно в первый день. Поддерживающая терапия: может потребоваться заместительная инфузионная терапия и респираторная поддержка.Атропин рекомендуется при тяжелой брадикардии. Изопротеренол или блокаторы натриевых каналов (например, хинидин) могут использоваться для лечения блокады сердца.
Меры предосторожности	Мед, изготовленный из растений, вызывает сердечную аритмию, рвоту, легкий паралич и судороги у людей и известен как «бешеный мед».

Завод	Азалия и рододендрон
Рейтинг токсичности	Умеренный.Эти растения в диком виде произрастают на Востоке и вызывают там значительные проблемы, опасность от этих растений в Индиане намного меньше.
Ядовитая часть	Все детали, особенно листья.
Симптомы	Раздражение желудка, боль в животе, нарушение сердечного ритма и сердечного ритма, судороги, кома, смерть.
Механизм	Эти растения, а также горный лавр (Kalmia spp.) Содержат грейанотоксины (гликозиды), влияющие на желудочно-кишечную (желудок и кишечник) и сердечно-сосудистую систему.Старое название этого токсина — андромедотоксин. Для проявления токсических признаков необходимо проглотить 0,2% по весу зеленых листьев. Сначала появляются желудочно-кишечные симптомы, обычно в течение 6 часов после приема пищи, включая слюноотделение, рвоту (у способных видов), диарею, боль в животе и тремор. Тогда могут быть отмечены нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Если было потреблено достаточное количество, могут возникнуть судороги, за которыми последует кома и смерть. Не все пораженные животные умрут, и домашний скот может выздороветь без лечения, в зависимости от количества проглоченного.
Первая помощь	Предотвратить дальнейшее проглатывание и обеспечить поддерживающую терапию. При недавнем проглатывании или при наличии клинических признаков требуется помощь ветеринара.

---

Болезнь бешеного меда

Из Центра пищевых продуктов США при Управлении по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США Безопасность и применяемое питание Патогенные микроорганизмы пищевого происхождения и природные токсины 1992 (Плохая книга ошибок)

Отравление медом (информация о продуктах питания и лекарствах)

1.Название токсина: Grayanotoxin (ранее известный как андромедотоксин, ацетиландромедол и родотоксин)

2. Название острого заболевания: Медовая интоксикация

Отравление медом вызвано употреблением произведенного меда. из нектара рододендронов. Серые анотоксины вызывают интоксикация. Конкретные грейанотоксины варьируются в зависимости от вида растений. Эти соединения представляют собой дитерпены, полигидроксилированные циклические углеводороды. не содержащие азота. Другие имена, связанные с заболевание — отравление рододендроном, отравление бешеным медом или грейанотоксином отравление.

3. Характер заболевания: Отравление редко заканчивается смертельным исходом. и обычно длится не более 24 часов. Обычно болезнь вызывает головокружение, слабость, чрезмерное потоотделение, тошноту и рвота вскоре после приема токсичного меда. Прочие симптомы которые могут возникнуть — низкое артериальное давление или шок, брадиаритима (медленное сердцебиение, связанное с нерегулярностью сердечного ритма), синусовой брадикардии (медленный синусовый ритм, при частота сердечных сокращений менее 60), узловой ритм (относящийся к узлу, особенно атриовентрикулярный узел), Вольф-Паркинсон-Уайт синдром (аномальное атриовентрикулярное возбуждение) и полное атриовентрикулярная блокада.

4. Нормальное течение болезни: Грейанотоксины связываются с натриевыми каналами в клеточных мембранах. Связывающая единица представляет собой рецепторный сайт группы II, расположенный в области натриевого канала, который участвует в потенциал-зависимой активации и инактивации. Эти соединения предотвращают инактивацию; таким образом, возбудимые клетки (нервы и мышцы) поддерживаются в состоянии деполяризации, во время которой поступление кальция в клетки может быть облегчено. Это действие аналогично действию алкалоидов вератрума и аконита.Все наблюдаемые реакции скелетных и сердечных мышц, нервов и центральной нервной системы связаны с мембранными эффектами.

Поскольку интоксикация редко бывает смертельной и выздоровление обычно наступает в течение 24 часов, вмешательство может не потребоваться. Сильно низкое артериальное давление обычно поддается введению жидкости и коррекции брадикардии; терапия вазопрессорами (агентами, стимулирующими сокращение мышечной ткани капилляров и артерий) требуется лишь в редких случаях.Синусовая брадикардия и дефекты проводимости обычно поддаются терапии атропином; однако по крайней мере в одном случае требовалось использование временного кардиостимулятора.

5. Диагностика болезней человека: У людей симптомы отравление происходит после дозозависимого латентного периода в несколько от минут до двух или более часов, включая слюноотделение, рвоту, и околоротовая (вокруг или около рта) парестезия конечностей (ненормальные ощущения). Выражено пониженное артериальное давление и синусит развиваются брадикардия.При сильном опьянении потеря координации и прогрессирующая мышечная слабость. Экстрасистолия (преждевременная сокращение сердца, не зависящее от нормального ритма и возникает в ответ на импульс в какой-то части сердца кроме синоатриального узла; называется также преждевременным сокращением) и желудочковая тахикардия (аномально быстрый желудочковый ритм с аберрантным возбуждением желудочков, обычно более 150 в минуту) с атриовентрикулярной и внутрижелудочковой проводимостью также могут возникнуть нарушения.Иногда сообщается о судорогах.

6. Сопутствующие продукты: Отравление грейанотоксином чаще всего происходит в результате проглатывания меда, загрязненного грейанотоксинами, хотя оно может быть результатом проглатывания листьев, цветов и нектара рододендронов. Не все рододендроны производят грейанотоксины. Rhododendron ponticum широко растет в горах восточной части Черного моря в Турции. Этот вид был связан с отравлением медом с 401 года до нашей эры.Ряд токсичных видов обитает в Соединенных Штатах. Особое значение имеют западная азалия ( Rhododendron occidentale ), найденная от Орегона до южной Калифорнии, розовая роза Калифорния ( Rhododendron macrophyllum ), найденная от Британской Колумбии до центральной Калифорнии, и Rhododendron albiflorum , найденная от Британской Колумбии до Орегона и Колорадо. В восточной половине Соединенных Штатов загрязненный грейанотоксином мед может происходить от других членов ботанического семейства Ericaceae, к которому принадлежат рододендроны.Горный лавр (Kalmia latifolia) и овечий лавр (Kalmia angustifolia), вероятно, являются наиболее важными источниками токсина.

7. Относительная частота заболевания: Отравление грейанотоксином у человека встречается редко. Однако при отравлении медом следует ожидать повсюду. Некоторых можно отнести к увеличению потребление импортного меда. Другие могут возникнуть в результате проглатывания необработанного меда с повышенным потреблением натуральных продуктов в американской диете.

8. Целевая группа населения: Все люди считаются подвержены медовой интоксикации. Повышенное желание Американское общественное мнение о натуральных (необработанных) продуктах может привести к больше случаев отравления грейанотоксином. Лица, получающие мед от фермеров, у которых может быть всего несколько ульев, подвергаются повышенному риску. Объединение огромных количеств меда во время коммерческой обработки обычно разбавляет любые токсичные вещества.

9. Анализ в пищевых продуктах: Грейанотоксины можно выделить из подозрительного товара с помощью типичных процедур извлечения для встречающиеся в природе терпены.Токсины идентифицируются тонким послойная хроматография.

10. Отдельные вспышки: Несколько случаев грейанотоксина. отравления у людей были зарегистрированы в 1980-х годах. Эти отчеты поступают из Турции и Австрии. Австрийский случай привел от потребления меда, который был принесен с посещения в Турцию. С 1984 по 1986 год лечили медом 16 пациентов. интоксикация в Турции. Симптомы начались примерно через 1 час. после употребления 50 г меда.В среднем за 24 часа все пациенты выздоровели. Случай в Австрии привел к сердечной недостаточности. аритмия, при которой для предотвращения дальнейшего снижение частоты сердечных сокращений. Через несколько часов симуляция кардиостимулятора больше не было нужно. Пример Австрии показывает, что с увеличением путешествовать по миру, риск отравления грейанотоксином возможно вне участков с преобладанием вересковых вересковых, а именно, Турция, Япония, Бразилия, США, Непал и Великобритания Колумбия.В 1983 году несколько британских ветеринаров сообщили об инциденте. отравления грейанотоксином у коз. Одно из четырех животных погибло. При патологоанатомическом исследовании в содержимом рубца обнаружен грейанотоксин.

---

Синдром хронической интоксикации бешеным медом (CMHI)

Oxford Journals, Vol. 11, No. 7, PP 954-56

Отделение кардиологии, Отделение кардиостимуляции и электрофизиологии, Институт кардиологии, Стамбульский университет, Хасеки-Фатих, Стамбул, Турция, и отделение кардиологии, Медицинская школа Черрахпаша, Стамбульский университет, Фатих, Стамбул, Турция

В этом исследовании две больницы в Турции оценили историю некоммерческого потребления меда у всех пациентов, направленных в наше учреждение для исследования медленного сердечного ритма или аномалий атриовентрикулярной (АВ) проводимости.В период с апреля по декабрь 2008 года 173 пациента были направлены в наше учреждение для оценки синусовой брадикардии и различной степени AV-блокады и / или имплантации постоянного кардиостимулятора. Все пациенты были опрошены об анамнезе приема меда. Детальная оценка выявила ежедневное потребление меда в течение длительного периода времени у пяти пациентов (2,8%). Этот некоммерческий мед был произведен разными пчеловодами-любителями в восточном регионе Черного моря в Турции. Прекращение приема меда привело к быстрой нормализации проводимости и значительному симптоматическому улучшению.Ни один из пациентов не был госпитализирован, и у всех не было симптомов в течение 3 месяцев наблюдения. Холтеровское мониторирование в течение 24 часов не выявило никаких отклонений от нормы в течение первого и третьего месяца.

---

Дети в Северной Корее умирают от отравления азалией

Северная Корея Сегодня № 154 июн 2008

Голодные дети в Тэхондане умирают, поедая цветы азалии

Дети в Северной Корее умерли после того, как съели цветы азалии в округе Тэхондан. В средней школе Самбонг 9 учеников умерли от отравления азалией.Взрослые знают, что есть, а что нет, но маленькие дети не могут сказать и просто кладут что-нибудь в рот, потому что они голодны. Съев три-четыре картофеля, они все еще голодны, бегут в горы и срывают что-нибудь, чтобы поесть. Этой весной они несколько раз съели горсть лепестков азалии и умерли от отравления. Чанг Ми-дуб говорит: «Они собирают полную корзину лепестков азалии и едят их, но если они едят слишком много за один раз, это вызывает гастроспазм. Если они съедят их с пустым желудком, они умрут с пеной во рту.Когда я ел азалию, у меня случился гастроспазм. Взрослые вроде меня не могут контролировать голод; о детях и говорить нечего ».

Ли Сон Чжа говорит: «Я предупреждаю своего старшего ребенка каждый день. Старший не годится, а младший может есть цветы, пока меня нет рядом. Поэтому, когда они выходят вместе, я убеждаю старшего: «Не позволяй своему брату есть цветы» несколько раз. Мой старший говорит мне, что многие из его одноклассников умирают, и спрашивает меня: «Мама, что я могу сделать?» Мне очень больно.Дети, у которых нет родителей, так легко умирают ».

http://www.reliefweb.int/rw/RWB.NSF/db900SID/ASIN-7G4NR5?OpenDocument

Вернуться к началу

---

Токсичность рододендрона в Животные

От Университета Пердью (http://vet.purdue.edu/)

• РАСТЕНИЯ: Азалии, Рододендрон (Rhododendron spp.) (Семейство вересковых)
• ОЦЕНКА ТОКСИЧНОСТИ: Умеренная. Эти растения растут в диком виде на Востоке и вызвать там серьезные проблемы, опасность таких растений в Индиане гораздо меньше.
• ЗАРАЖЕННЫЕ ЖИВОТНЫЕ: Все животные могут быть поражены.
• ОПАСНЫЕ ЧАСТИ ЗАВОДА: все части, особенно листья.
• КЛАСС ПРИЗНАКОВ: Раздражение желудка, боль в животе, нарушение частоты сердечных сокращений и ритма, судороги, кома, смерть.
• ОПИСАНИЕ РАСТЕНИЯ: Эти многолетние кустарники имеют жесткую, блестящие вечнозеленые листья с гладкими краями. Большие эффектные цветы находятся в терминальных группах и имеют пять белых, розовых или красных лепестков (Рис.10). Некоторые садовые сорта имеют желтый или оранжевый цвет. лепестки. Распространенные и местные названия этих растений включают «ягненок». и «телятина». Эти растения использовались людьми совершить самоубийство.
• ЗНАКИ: Эти растения, а также горный лавр (Kalmia spp.) Содержат грейанотоксины (гликозиды), которые влияют на желудочно-кишечную (желудок и кишечник) и сердечно-сосудистую систему. Старое название этого токсина — андромедотоксин.
  Для проявления токсических признаков 0.Необходимо проглотить 2% зеленых листьев по весу. Сначала появляются желудочно-кишечные симптомы, обычно в течение 6 часов после приема пищи, включая слюноотделение, рвоту (у способных видов), диарею, боль в животе и тремор. Тогда могут быть отмечены нарушения сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Если было употреблено достаточное количество, могут возникнуть судороги, за которыми последует кома и смерть. Не все пораженные животные умрут, и домашний скот может выздороветь без лечения, в зависимости от количества проглоченного.
• ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ: Предотвратить дальнейшее проглатывание и обеспечить поддерживающую терапию. забота.Требуется ветеринарная помощь, если проглатывание было недавним, или если присутствуют клинические признаки.
• БЕЗОПАСНОСТЬ ПРИГОТОВЛЕННЫХ КОРМОВ: Эти растения небезопасны в сене или в любом другом готовом корме.
• ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ: Животные не должны пастись эти растения. Держите голодный скот подальше от мест, где растения растут. Домашние животные могут грызть или пробовать листья из любопытства. или скуки, и это не рекомендуется, но редко приводит к клиническим проявлениям. токсикоз.Мед из нектара этих цветов тоже токсичен и не должен употребляться, поэтому будьте осторожны при размещении ульи.

---

ОТРАВЛЕНИЕ РОДОДЕНДРОНОМ У ЖИВОТНЫХ

Ветеринарная медицина Корнелла

• Описание: РОДОДЕНДРОН может быть токсичным для жвачных животных. Сообщалось о вспышках токсикоза, когда овцы были голодны. и имел доступ к растению. Dx по истории и поиск листьев в рвотных массах, кале или рубце.Обсуждались токсины в этом растении. Кастил и Вагстафф. Может быть вторичная пневмония из-за к срыгиванию. Лечение рубенотомией, когда экономически выгодно и лечение вторичной пневмонии; лечение обсуждалось Майер.
  
• Виды: Крупный рогатый скот [волы или крупный рогатый скот], козлы [козы], Баранина [овца]
  
• Признаки: Вздутие живота, аномалии легких или плевры звуки, агалактия, анорексия, аритмия, атаксия, вздутие живота у жвачных животных, Колики, постоянная или повышенная вокализация, кашель, цианоз, Диарея, тупость, дисметрия, одышка, повышенное слюноотделение, Лихорадка, общая слабость, невозможность стоять, учащение дыхательных путей. скорость, глотание в носовой ход, слизистые выделения из носа, опистотонус, Боль при внешнем давлении в животе, Парапарез, Гнойный нос выделения, гипомотия или атония рубца, судороги или обмороки, Внезапная смерть, тахикардия, тетрапарез, дрожь, тремор, рвота или срыгивание, слабый пульс.

---

РОДОДЕНДРОН SIMSII ОТРАВЛЕНИЕ В ПТИЦАХ

Отделение ветеринарной медицины Корнелла

• Описание: Листья рододендрона (RHODODENDRON SIMSII) токсичен для птиц (LaBonde). Dx по диетическому анамнезу.
  
• Виды: Птичий
  
• Признаки: анорексия, диарея, тупость, общая слабость, Рвота или срыгивание

---

Посетите домашнюю страницу Хеннинга

---

Эта страница была создана в Adobe GoLive и BBEdit пользователем rhodymanearthlink.сеть .

(PDF) Клинический обзор отравлений грейанотоксином / бешеным медом в прошлом и настоящем

Clinical Toxicology vol. 46 нет. 5 2008

442 A. Gunduz et al.

магнитный резонанс (ЯМР) и масс-спектрометрия (МС) (33,

36). В последние годы разработанные методы жидкостной хроматографии-масс-спектрометрии / масс-спектрометрии

(ЖХ-МС / МС)

также используются для обнаружения токсинов в биологических образцах (36).

Заключение

У пациента с подозрением на отравление грейанотоксином

практикующий должен получить подробную историю питания.

Потребление необработанного меда, произведенного и проданного

одним пчеловодом в районе с необычно высокой концентрацией

токсичных вересковых вересковых, будет подтверждением. Образец

меда с подозрением на токсичность должен быть сохранен для

более поздней идентификации пыльцы и токсина. Документированный диагноз

отравления грейанотоксином / бешеным медом в Европе

или Северной Америке из меда местного производства будет

.

Справочные материалы

1. Гюндуз А., Туреди С., Узун Х., Топбас М. Отравление медом безумного. Am

J Emerg Med 2006; 24: 595–598.

2. Лампе KF. Рододендроны, горный лавр и бешеный мед. JAMA

1988; 259: 2009.

3. Ожан Х., Акдемир Р., Языджи М., Гюндуз Х., Дуран С., Уян К. Сердечные заболевания

Чрезвычайные ситуации, вызванные приемом меда: опыт единого центра.

Emerg Med J 2004; 21: 742–744.

4. Явуз Х, Озель А, Аккус I, Еркул И.Отравление медом в Турции. Lancet

1991; 337: 789–790.

5. Йилмаз О., Эсер М., Сахинер А., Алтынтоп Л., Есильдаг О. Гипотония,

брадикардия и обморок, вызванные отравлением медом. Реанимация

2006; 68: 405–408.

6. Кеблер Л.Ф. Ядовитый мед. Am Pharm Assoc Proc 1896; 44: 167–174.

7. Азбука дополнительной медицины: Фитотерапия. Сто

лет отравления эго-медом (bmj 1899; ii: 674). BMJ 1999; 319: 1422.

8.Фон Малотки К., Вихманн HW. Острая опасная для жизни брадикардия:

пищевое отравление турецким диким медом. Dtsch Med Wochenschr 1996;

121: 936–938.

9. Gossinger H, Hruby K, Pohl A, Davogg S, Sutterlutti G, Mathis G.

Отравление медом, содержащим андромедотоксин. Dtsch Med

Wochenschr 1983; 108: 1555–1558.

10. Leach DG. Древнее проклятие рододендрона. Я садовод, 1972;

51: 20–29.

11. Tallent WH, Riethof ML, Horning EC.Исследования встречаемости и структуры

ацетиландромедола (андромедотоксина). J Am Chem Soc

1957; 79: 4549–4554.

12. Стивенс П.Ф. Рододендрон Л. В: Davis PF ed. Флора Турции и

Восточно-Эгейских островов. Эдинбург: Издательство Эдинбургского университета; 1978;

6: 90–94.

13. Gunduz A, Bostan H, Turedi S, Nuhoglu I, Patan T. Дикие цветы и

бешеный мед. Wilderness Environ Med 2007; 18: 69–71.

14. Тераи Т., Осакабе К., Катай М., Сакагути К., Нарама И., Мацуура Т.,

Катакава Дж., Тетсуми Т.Получение производных 9-гидрокси-грейанотоксина —

тивов и их острая токсичность для мышей. Chem Pharm Bull (Токио) 2003;

51: 351–353.

15. Ascioglu M, Ozesmi C, Dogan P, Ozturk F. Влияние острого введения грейано-

токсина-1 на функции печени и почек у крыс. Turk

J Med Sci 2000; 30: 23–27.

16. Грайанотоксин. Веб-сайт Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Доступно по номеру

по адресу: http://www.cfsan.fda.gov/˜mow/chap44.html.По состоянию на 13 июня,

2007.

17. White JW, Doner LW. Состав и свойства меда. Beesource

Веб-сайт. Доступно по адресу: http://www.beesource.com/pov/usda/beekp

USA82.htm. Проверено 13 июня 2007 г.

18. Мед пчелиный. Веб-сайт Википедии. Доступно по адресу: http://en.wikipedia.org/

wiki / Honey_bee. Проверено 13 июня 2007 г.

19. Honey. Веб-сайт Википедии. http://en.wikipedia.org/wiki/Honey.

По состоянию на 13 июня 2007 г.

20.Онат Ф, Еген BC, Лоуренс Р., Октай А., Октай С. Место действия

грейанотоксинов в бешеном меде у крыс. J Appl Toxicol 1991; 11:

199–201.

21. Онат Ф.Й., Еген, Британская Колумбия, Лоуренс Р., Октай А, Октай С. Бешеный медовый пои

Исследование человека и крысы. Rev Environ Health 1991; 9: 3–9.

22. Maejima H, Kinoshita E, Seyama I., Yamaoka K. Отдельный сайт, регулирующий связывание и отсоединение грейанотоксина

от D4S6 натриевого канала Nav1.4,

nel, что выявлено улучшенной оценкой чувствительности к токсину.J Biological

Chemistry 2003; 278: 9464–9471.

23. Озтасан Н., Алтинкайнак К., Акчай Ф.А., Гоцер Ф., Дейн С. Влияние меда Mad

на уровень глюкозы и липидов в крови у крыс с диабетом, индуцированным стрептозоцином-

. Turk J Vet Anim Sci 2005; 29: 1093–1096.

24. Ксенофонт: Анабасис, или Страна марша. Веб-сайт Фордхэмского университета.

Доступно по адресу: http://www.fordham.edu/halsall/ancient/xenophon-anabasis.

html # BOOK% 20II. Доступ 13 июня 2007 г.

25. Mokhlesi B, Leiken JB, Murray P, Corbridge TC. Токсикология для взрослых в

интенсивной терапии: часть I: общий подход к пациенту в состоянии интоксикации. Комод

2003; 123: 577–592.

26. Бибероглу С., Бибероглу К., Комсуоглу Б. Бешеный мед. JAMA 1988;

259: 1943.

27. Сутлупинар Н., Мат А., Сатганоглу Ю. Отравление токсичным медом в

Турция. Arch Toxicol 1993; 67: 148–150.

28. Дилбер Э., Калёнджу М., Ярифи Н., Октен А. Случай бешеного медового яда —

с судорогами: интоксикация вместо альтернативной терапии

.Turk J Med Sci 2002; 32: 361–362.

29. Эргун К., Туфекчоглу О., Арас Д., Коркмаз С., Пехливан С. Редкая причина

атриовентрикулярной блокады: интоксикация Бешеным медом. Int J Cardiol 2005;

99: 347–348.

30. Гундуз А., Дурмус И., Туреди С., Нухоглу И., Озтюрк С. Бешеный мед

Асистолия, связанная с отравлением. Emerg Med J 2007; 24: 592–593.

31. Бертон Дж. Любопытные черты высших приматов, сила цветов и бред.

Мед. Веб-сайт Sonomapicnic.Доступно по адресу: http: //www.sonomapicnic.

com / 06 / ravhoney.htm. По состоянию на 13 июня 2007 г.

32. Скотт П.М., Колдуэлл BB, Wiberg GS. Грейанотоксины. Анализ встречаемости и

в меде и сравнение токсичности на мышах. Пищевая косметика

Toxicol 1971; 9: 179–184.

33. Koca I, Koca AF. Отравление бешеным медом: краткий обзор.