Первичная мед помощь: Статья 33. Первичная медико-санитарная помощь / КонсультантПлюс

ВОЗ оказывает странам помощь в переориентации их систем здравоохранения на развитие ПМСП как одного из ключевых условий достижения ВОУЗ, ЦУР3 и санитарно-эпидемиологической безопасности. Системы здравоохранения должны отвечать потребностям людей, соответствовать контексту и быть способными выполнять возлагаемые на них задачи.  Путь к укреплению систем здравоохранения, в частности, лежит через укрепление следующих компонентов: управление и финансирование в сфере здравоохранения; кадровые ресурсы здравоохранения; гендерное равенство и права; информационные системы; качество услуг и безопасность пациентов; здоровье матерей, новорожденных, детей и подростков, а также здоровое старение; охрана сексуального и репродуктивного здоровья; лекарственное обеспечение и снабжение медицинской продукцией; готовность к чрезвычайным ситуациям, реагирование на них и ликвидация их последствий; борьба с инфекционными и неинфекционными заболеваниями.

В области развития ПМСП во всем мире ВОЗ выделила три стратегические направления своей работы:

1. Создание механизма «единого окна» для получения государствами-членами поддержки в развитии ПМСП, адаптированной к местному контексту и местным приоритетам. К этому направлению работы относится подготовка и реализация Основных принципов развития ПМСП, извлечение практической выгоды из возможностей, открывшихся в контексте реагирования на COVID-19, восстановление систем здравоохранения после пандемии на новых принципах и на основе ПМСП. Эта важнейшая работа проводится с опорой на текущую деятельность и опыт стран и регионов всего мира.
2. Формирование доказательной базы и стимулирование инноваций в области ПМСП с более четким акцентом на охвате услугами неблагополучных категорий населения. Это направление работы опирается на имеющиеся данные об осуществлении мероприятий, рекомендации по передовой практике и практические руководства, экспертные знания стран, добившихся успеха в этой сфере, а также литературу, посвященную инновационным решениям. Основными практическими результатами этой деятельности будут рекомендации по мониторингу и измерению прогресса в области ПМСП в странах и, в дальнейшем, публикация глобального доклада о прогрессе в деле развития ПМСП, а также проведение инновационных мероприятий по повышению потенциала на базе Академии ВОЗ.
3. Содействие новому импульсу в развитии ПМСП посредством лидерской роли ВОЗ, информационно-разъяснительной работы и стратегических партнерств с правительствами, неправительственными организациями, организациями гражданского общества, партнерами в области развития, другими учреждениями системы ООН, донорами и прочими заинтересованными сторонами на глобальном, региональном и страновом уровнях. Среди прочих инициатив в рамках данного направления работы предусмотрено учреждение внешней Стратегической консультативной группы по ПМСП, которой будет поручено предоставление ВОЗ рекомендаций по вопросам развития ПМСП во всем мире, учреждение премии за заслуги в деле развития ПМСП во всем мире, а также содействие новым партнерствам и сетям сотрудничества по ПМСП с включением новых категорий заинтересованных сторон, таких как молодые лидеры в сфере здравоохранения, парламентарии и гражданское общество во всем его многообразии. 

Виды медицинской помощи — Детская городская поликлиника №15

Виды, условия и формы оказания медицинской помощи

В рамках «Территориальной программой государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи в городе Москве » бесплатно предоставляются:

1) первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная;

2) специализированная медицинская помощь, в том числе высокотехнологичная;

3) скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара, в плановой и неотложной форме.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную.

Специализированная медицинская помощь оказывается в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также в случае проведения медицинской реабилитации.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Высокотехнологичная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы и федеральными медицинскими организациями в соответствии с перечнем видов высокотехнологичной медицинской помощи, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации). Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная, оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными консультативными бригадами скорой медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных. Паллиативная медицинская помощь оказывается в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы — хосписах и в отделениях паллиативного лечения медицинских организаций.

В рамках Территориальной программы обеспечивается оказание медицинской помощи в экстренной, неотложной и плановой формах:

1) экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента;

2) неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента;

3) плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Стационарная медицинская помощь в экстренной форме оказывается безотлагательно.

Стационарная медицинская помощь в плановой форме (плановая госпитализация) оказывается не позднее 14 рабочих дней со дня выдачи лечащим врачом направления на госпитализацию. Плановая госпитализация обеспечивается при наличии направления амбулаторно-поликлинического учреждения.

При оказании амбулаторной помощи по неотложным показаниям прием врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами акушерами-гинекологами осуществляется в день обращения пациента.

Оказание первичной медико-санитарной помощи в плановом порядке осуществляется по предварительной записи пациентов, в том числе в электронной форме.

Срок ожидания первичной медико-санитарной помощи в неотложной форме составляет не более двух часов с момента обращения.

Отдельным категориям граждан внеочередное оказание медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения города Москвы осуществляется в соответствии с законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.

Срок ожидания приема врачей-специалистов при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня обращения.

Срок ожидания проведения диагностических инструментальных и лабораторных исследований при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 7 рабочих дней со дня установления необходимости проведения таких исследований.

Срок ожидания проведения компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии при оказании первичной медико-санитарной помощи в плановой форме составляет не более 20 рабочих дней со дня установления необходимости таких исследований.

8. Сроки ожидания оказания высокотехнологичной медицинской помощи в стационарных условиях в плановой форме устанавливаются в соответствии с приказом федерального органа исполнительной власти, осуществляющего функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

В медицинских организациях, оказывающих специализированную медицинскую помощь, в том числе высокотехнологичную, в стационарных условиях, ведется «лист ожидания» оказания специализированной медицинской помощи в плановой форме и осуществляется информирование граждан в доступной форме, в том числе с использованием информационно-телекоммуникационной сети «Интернет», о сроках ожидания оказания специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных.

9. В целях оказания медицинской помощи пациенту, находящемуся на лечении в стационарных условиях, в случае необходимости проведения ему диагностических исследований — при отсутствии возможности их проведения медицинской организацией, оказывающей медицинскую помощь, предоставляются бесплатные транспортные услуги.
10. Одному из родителей, иному члену семьи или иному законному представителю предоставляется право на бесплатное совместное нахождение с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях в течение всего периода лечения независимо от возраста ребенка. При совместном нахождении в медицинской организации государственной системы здравоохранения города Москвы либо медицинской организации, участвующей в реализации Территориальной программы ОМС, в стационарных условиях с ребенком до достижения им возраста четырех лет, а с ребенком старше данного возраста — при наличии медицинских показаний плата за создание условий пребывания в стационарных условиях, в том числе за предоставление спального места и питания, с указанных лиц не взимается.
11. При оказании медицинской помощи в стационарных условиях по медицинским и (или) эпидемиологическим показаниям обеспечивается размещение пациентов в маломестных палатах (боксах).
12. При оказании медицинской помощи гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи, организация лекарственного обеспечения которых предусмотрена законодательством Российской Федерации, и отдельным категориям граждан, имеющим право на получение мер социальной поддержки в соответствии с правовыми актами города Москвы, осуществляется обеспечение лекарственными препаратами, медицинскими изделиями, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации и правовыми актами города Москвы.
13. При оказании в рамках Территориальной программы первичной медико-санитарной помощи в условиях дневного стационара и в неотложной форме, специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной, скорой медицинской помощи, в том числе скорой специализированной, паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях осуществляется обеспечение граждан лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов в соответствии с Федеральным законом от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств», и медицинскими изделиями в соответствии со стандартами медицинской помощи.
14. Обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами осуществляется при оказании специализированной медицинской помощи, в том числе высокотехнологичной медицинской помощи, в рамках Территориальной программы, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
15. В рамках Территориальной программы осуществляется диспансерное наблюдение, которое представляет собой динамическое наблюдение, в том числе необходимое обследование, за состоянием здоровья лиц, страдающих хроническими заболеваниями, функциональными расстройствами, иными состояниями, в целях своевременного выявления, предупреждения осложнений, обострения заболеваний, иных патологических состояний, их профилактики и осуществления медицинской реабилитации указанных лиц.

Порядок проведения диспансерного наблюдения и перечень включаемых в него исследований утверждаются Департаментом здравоохранения города Москвы в соответствии с порядком и перечнем, утверждаемым федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения.

16. В рамках Территориальной программы для оказания первичной специализированной медико-санитарной помощи осуществляется маршрутизация пациентов, обратившихся в медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения), не оказывающие соответствующие медицинские услуги, путем направления в другие медицинские организации государственной системы здравоохранения города Москвы (структурные подразделения) для получения таких медицинских услуг.
17. В рамках Территориальной программы обеспечивается:

1) проведение обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров государственных гражданских служащих города Москвы, муниципальных служащих, работников государственных учреждений города Москвы и муниципальных учреждений;

2) оказание медицинской помощи при проведении официальных физкультурных, спортивных и массовых спортивно-зрелищных мероприятий, проводимых на основании правовых актов города Москвы, при проведении официальных массовых мероприятий, проводимых в соответствии с Федеральным законом от 19 июня 2004 г. N 54-ФЗ «О собраниях, митингах, демонстрациях, шествиях и пикетированиях», а также в рамках обеспечения безопасности жизнедеятельности города Москвы по заявкам Главного Управления Министерства внутренних дел Российской Федерации по городу Москве, Главного Управления министерства по делам гражданской обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации последствий стихийных бедствий Российской Федерации по городу Москве, Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Москве и Московской области, Федеральной службы охраны Российской Федерации и Федеральной службы Российской Федерации по контролю за оборотом наркотиков;

3) медицинские осмотры детей в целях получения разрешения для занятий физкультурой и спортом;

4) медицинское обследование спортсменов.

Первичная медико-санитарная помощь и ее совершенствование

Первичная медико-санитарная помощь и ее совершенствование

Современное развитие общества предъявляет к системам здравоохранения, как основным структурным единицам, требования к более эффективному реагированию на современные вызовы меняющегося мира, обусловленные процессами глобализации, социально-экономическим развитием.

Люди все более нетерпимо относятся к тому, что службы здравоохранения не могут обеспечить уровни национального охвата, которые отвечали бы заявленному спросу и меняющимся потребностям, и что качество предоставляемых услуг не соответствует их ожиданиям.

В этой связи определены основные проблемы отрасли здравоохранения Ленинградской области:

• дисбаланс объемов медицинской помощи по муниципальным районам и видам, недостаточная доступность медицинской помощи;
• недостаточное качество медицинской помощи, связанное с невозможностью ее организации в соответствии с порядками оказания различных видов медицинской помощи, утвержденными Минздравсоцразвития России;
• концентрация, выделяемых ресурсов, вокруг дорогостоящих медицинских услуг, недооценка потенциальных возможности первичной профилактики и пропаганды здорового образа жизни, которые могут путем предупреждения почти на 70% сократить бремя болезни.

Решение, указанных проблем, по заключениям международного и отечественного экспертного сообщества, возможно при эффективном развитии первичной медико-санитарной помощи.

Первичная медико-санитарная помощь это вид медицинской помощи,  который включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения, оказывается в амбулаторных условиях и в условиях дневного стационара.

1. Анализ влияния  первичной медико-санитраной помощи на показатели смертности населения Ленинградской области

Необходимость приоритетного развития первичной медико-санитарной помощи в регионе основывалась не только на заключениях экспертов и опыте зарубежных систем здравоохранения, но и на расчетах, которые были проведены с использованием данных по Ленинградской области.

Анализ проведен на основе определения влияния показателей, характеризующих отрасль здравоохранения (коечный фонд, объемы медицинской помощи, кадровый состав, финансовые показатели обеспечения здравоохранения,) на показатели смертности, которые включены в показатели оценки эффективности органов исполнительной власти в соответствие с Указом Президента  РФ от 21.08.2012 № 1199 и показатели смертности, заболеваемости в соответствие с Указом Президента РФ от 07.05.2012 N 598 «О совершенствовании государственной политики в сфере здравоохранения». Проведено два исследования, оценивающие период с 2008 по 2010 годы и период с 2008 по 2012 годы. Применены методы математической статистики: рассчитаны коэффициенты корреляции, Р-уровень. Достоверность результатов оценивалась метод регрессионного анализа, позволяющего объективно оценивать полученные данные.

Результаты проведенного анализа свидетельствуют о достоверном уменьшении смертности от всех причин, смертности от болезней системы кровообращения при увеличении объёма амбулаторной помощи (количество посещений на одного жителя), объёма финансирования амбулаторной помощи, стоимости посещения амбулаторно-поликлинического учреждения, обеспеченности медицинским персоналом при оказании амбулаторной помощи (Приложение 1, 2).

Увеличение объёма амбулаторной помощи ведет к снижению заболеваемости болезнями системы кровообращения, но при этом увеличение расходования средств на этот вид медицинской помощи не влечет за собой уменьшение числа заболевших, что свидетельствует о расходовании средств, в большинстве случаев, на лечение уже возникшего заболевания, а не на профилактические меры по предотвращению возникновения заболеваний у населения.

Кроме этого проведен анализ объемов оказания медицинской помощи, который свидетельствует о недостаточных объёмах амбулаторной помощи и в условиях дневных стационаров на одного жителя в сравнении с федеральными нормативами, определенными для Территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению. В структуре посещений процент профилактических посещений в течение последних пяти лет составлял 20 – 24 %, при средних значениях по Российской Федерации — 28% (Приложение 3).

Выводы:

• развитие первичной медико-санитарной помощи оказывает достоверное влияние на показатели снижение смертности населения в целом и по наиболее значимым причинам (болезни системы кровообращения, злокачественные образования).
• уровень организации оказания первичной медико-санитарной помощи в регионе по объемам, структуре не соответствуют современным требованиям и требованиям, предъявляемым к Территориальным программам государственных гарантий бесплатного оказания медицинской помощи населению.

2. Применение программно-целевого метода для совершенствования организации оказания первичной медико-санитарной помощи.

Решение данной задачи требует системного подхода на основе программно-целевого метода с охватом всего комплекса социально-экономических и организационных мероприятий, взаимоувязанных по ресурсам, исполнителям, срокам реализации и ожидаемым результатам.

Приоритет первичного звена медицинской помощи определен как основополагающий фактор структурных изменений отрасли здравоохранения, при разработке долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2013 годы», государственной программы развития здравоохранения, разделов государственных программ отраслевых органов исполнительной власти Ленинградской области, связанных с вопросами здравоохранения.

С целью повышения качества первичной медико-санитарной помощи разработана подпрограмма государственной программы развития здравоохранения, в которой предусмотрено увеличение объемов посещений в амбулаторных условиях, рост объемов медицинской помощи  в дневных стационарах. Запланировано увеличение удельного веса профилактических посещений до 30%. Увеличение профилактических посещений планируется за счет скриннинговых исследований, проводимых в рамках диспансеризации определенных групп взрослого населения в соответствие с приказом Минздрава России от 03.12.2012 № 1006н.

Основная цель программных  решений — повышения доступности первичной медико-санитарной помощи, с этой целью при планировании объектов здравоохранения в Региональных нормативах градостроительного проектирования Ленинградской области, утвержденных Постановлением Правительства Ленинградской области от 22.03.2012 N 83, предусмотрено расположение объектов первичной медико-санитарной помощи в «шаговой доступности». С целью повышения доступности данного вида медицинской помощи сельскому населению разработан план развития ФАПов, офисов врачей общей практики (83 объекта), который включен  в мероприятия подпрограммы «Устойчивое развитие сельских территорий на 2014 — 2017 годы и на период до 2020 года» государственной программы «Развитие сельского хозяйства Ленинградской области на 2013 – 2020 годы». В настоящее время в малонаселенных пунктах, где невозможно строительство учреждений здравоохранения, используются передвижные амбулатории, в настоящее время амбулатории имеются во всех муниципальных районах.

Выводы:

• Совершенствование организации оказания первичной медико-санитарной помощи с использование программно-целевого метода позволяет наиболее комплексно и полно решать поставленные задачи.

3. Разработка методологии трехуровневой системы оказания первичной медико-санитарной помощи.

В рамках долгосрочной целевой программы «Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2013 годы» разработана схема оказания первичной медико-санитарной помощи по уровням.

Создание уровневой системы оказания медицинской помощи необходимо для соблюдения порядков оказания медицинской помощи, которые являются обязательными для исполнения,  в соответствие с Федеральным законом от 21.11.2010 № 323-ФЗ «Об охране здоровья граждан в российской Федерации». Основная идеология создания трехуровневой системы организации медицинской помощи это маршрутизация пациента, что позволяет наиболее своевременно определять медицинское учреждение, в которое пациент должен попасть в зависимости от течения и тяжести заболевания:

Третий уровень системы оказания медицинской помощи представлен ФАПами, городскими поликлиниками, амбулаториями, оказывающими первичную медико-санитарную помощь, и включает: участковую терапевтическую службу, врачей-специалистов, кабинет (отделение) профилактики, Состав врачей-специалистов определяется в зависимости от уровня и структуры заболеваемости населения, прикрепленного к ЛПУ (Схема 1,2).

Второй уровень представлен межмуниципальными центрами, оказывающими квалифицированную специализированную амбулаторную медицинскую помощь по наиболее востребованным специализированным профилям в соответствии с порядками оказания специализированной медицинской помощи и организации оказания неотложной медицинской помощи. В межмуниципальных центрах применяются стационарозамещающие формы (дневные стационары) по специализированным профилям. В дальнейшем планируется развивать стационарозамещающие формы с применением диагностических процедур, специальных рентгенологических исследований, включая компьютерную томографию. Схема районирования представлена в Приложении 4, на Схеме 3.

Первый уровень — консультативно-диагностическая специализированная помощь, организованная в областных консультативно-диагностических центрах, в которых проводятся консультации и диагностические обследования по направлению из амбулаторно-поликлинических учреждений, организация оказания высокотехнологичной медицинский помощи.

Выводы:

• Создание трехуровневой системы оказания первичной медико-санитарной помощи позволит повысить доступность и качество медицинской помощи путем создания маршрутизации пациента, определяющей наиболее выгодную тактику лечения и динамического наблюдение пациентов.

Заключение

Приоритетное развитие организации первичной медико-санитарной помощи создаёт условия для формирования целостного подхода к здоровью населения, усилить профилактическое направление в работе.

Структурные изменения в организации работы предполагают создание системы маршрутизации пациента, что позволит исполнять порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравом России, повысить качество оказываемой медицинской помощи.

Создание условий для шаговой доступности населению первичной медико-санитарной помощи развитие оказания медицинской помощи мобильными бригадами, необходимо для реализации принципа доступности данного вида помощи.

Главный ожидаемый результат проводимой работы – достижение показателей здоровья населения Ленинградской области (Приложение 5). К 2018 году планируется достичь следующих показателей: снижение смертности от всех причин до 12,2 на 1000 населения,  снижение смертности от болезней системы кровообращения до 649,4 на 100 тыс. населения, смертности от новообразований (в том числе злокачественных) до 192,8 на 100 тыс. населения, смертности от туберкулеза до 11,1 на 100 тыс. населения, снижение заболеваемости туберкулезом до 36,9 на 100 тыс. населения.

Официальный сайт НП «Национальная Медицинская Палата»

Юристы НМП готовы оказывать бесплатную юридическую помощь на досудебном этапе врачам по различным аспектам медико-правовой специализации: законотворческая работа, претензионно-исковая работа, корпоративное право, уголовное право, трудовое право, лицензирование, общеправовая работа.

Чтобы получить консультацию, вы должны быть зарегистрированы на нашем сайте и авторизованы.

Вопросы аккредитации/сертификации/НМО

Могут ли выпускники, закончившие ординатуру в 2021 г., работать по специальности после обучения без сертификата об аккредитации? В нашем университете она не проводилась. Если могут, то в каком приказе я могу найти информацию об этом?

Для занятия медицинской деятельностью вам необходимо пройти процедуру первичной аккредитации.

Уголовное право

В приказе МЗ РФ № от 24 апреля 2008 г. N 194н даётся определение вреда здоровью, которое приводится в вашей лекции и соответственно утверждается о том, что причинно-следственная связь должна устанавливаться между действием и наступившими последствиями. В то же время в документе — «Порядок проведения судебно-медицинской экспертизы и установления причинно-следственных связей по факту неоказания или ненадлежащего оказания медицинской помощи. Методические рекомендации» (утв. ФГБУ «РЦСМЭ» Минздрава России 21.06.2017 говориться следующее : «В этой связи, при проведении судебно-медицинской экспертизы установление наличия или отсутствия причинной (прямой) связи между действием (бездействием) медицинского работника и наступлением у пациента неблагоприятного исхода для экспертной комиссии является обязательным. » В этом же документе даётся такое определение Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции организма человека в результате воздействия одного или нескольких внешних повреждающих факторов (физических, химических, биологических, психических) либо в результате неоказания помощи больному без уважительных причин лицом, обязанным ее оказывать в соответствии с законом или со специальным правилом, либо вследствие ненадлежащего исполнения лицом своих профессиональных обязанностей. » Т.Е. в приведённом документе утверждается обратное,что устанавливаются причинно-следственные связи между бездействием и наступившими последствиями.

Для установления причинной связи неважно, наступили для пациента последствия в результате действия или бездействия медицинского работника. Каждый из приведенных вами документов решает разные задачи.

Уголовное право

Защита прав в зародыше

16.08.2021

В настоящее время в России не существует четкого определения правового статуса еще нерожденного ребенка. Споры о том, как именно необходимо определить этот статус, не утихают. В свое время РПЦ выступила с инициативой закрепить за эмбрионом права человека с момента зачатия и защитить их законодательно, запретив аборты. Не остались в стороне и светские органы правосудия. Следственный комитет России тоже предлагал внести в статьи Уголовного кодекса РФ понятие «плод человека» и ввести уголовную ответственность для врачей за его гибель. Инициатива СК не нашла поддержки в медицинском сообществе. Более того, медицинские работники полагают, если закрепить за эмбрионом права субъекта, то это приведет к катастрофе в сферах неонатологии и акушерства. Какие же последствия может иметь для медицины признание эмбриона субъектом права? Об этом предлагаем поговорить в обзоре, подготовленном по материалам статей экспертов Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».

Административная ответственность

Медицинские правонарушения с точки зрения экспертов качества медицинской помощи

09.08.2021

Сегодня мы живем во время смены парадигмы взаимоотношений врача и пациента. С развитием коммуникационных технологий врач перестал быть носителем тех сокровенных знаний, носителем которым он был еще пару десятилетий назад, а пациенты стали более информированными и требовательными к качеству медицинских услуг. При этом пациенты, которые не всегда ответственно относятся к собственному здоровью и соблюдению рекомендаций врачей, с готовностью выдвигают иски к медорганизациям за различные медицинские правонарушения, в том числе и на основании необоснованных претензий. О том, какова роль экспертизы качества, независимой медицинской экспертизы в уголовном и гражданском судопроизводстве при рассмотрении дел о медицинских правонарушения рассказывает вице-президент Союза «НМП» Сергей Лившиц.

Условия оказания медицинской помощи

Родители без права

04.08.2021

С суррогатным материнством в России сегодня связано немало громких скандалов. Ситуация обострилась до такой степени, что звучат призывы запретить суррогатное материнство в нашей стране законодательно. При этом, в основе большинства резонансных случаев лежит именно несовершенство законодательной базы. Несмотря на то, что в нашей стране генетическим родителям законом разрешено воспользоваться услугами суррогатной матери по вынашиванию и рождению ребенка, права как биологических родителей, так и самого ребенка крайне слабо защищены. И это является одной из проблем. Настоящий обзор подготовлен по материалам статей экспертов Союза медицинского сообщества «Национальная Медицинская Палата».

Условия оказания медицинской помощи

Безопасный контроль

20.07.2021

Медицинские организации в своей деятельности постоянно сталкиваются с различными проверками контролирующими органами, в том числе с государственным контролем качества и безопасности медицинской деятельности, которые осуществляет Росздравнадзор. Как показывает правоприменительная практика ведомства, инспекторы Росздравнадзора сталкиваются с достаточно большим числом нарушений со стороны медицинских организаций. При этом к подобным проверкам можно и нужно правильно готовиться, что позволит не только избежать административных взысканий, но и улучшит качество медицинской помощи. О том, какие нарушения чаще всего допускают медорганизации и о профилактических мерах по их предотвращению, читайте в статье, которая подготовлена по мотивам выступления Галины Прибежищей, руководителя территориального органа Росздравнадзора по Краснодарскому краю на конференции «Юридическая ответственность медицинских работников за нарушения законодательства в сфере здравоохранения» в Краснодаре.

Доклады

Вопросы профилактики правонарушений при осуществлении медицинской деятельности

• докладчик – Ломаткина Ольга Борисовна, начальник Отдела организации контроля в сфере предоставления медицинских услуг Территориального органа Росздравнадзора по Республике Мордовия

Современное состояние и анализ нарушений законодательства о здравоохранении, показатели качества и безопасности медицинской деятельности, последствия выявления нарушений законодательства о здравоохранении при осуществлении государственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Практика прокурорского надзора за исполнением законодательства в сфере здравоохранения и профилактика правонарушений в данной сфере

• докладчик – Кокурин Яков Николаевич, прокурор отдела управления по надзору за исполнением федерального законодательства Прокуратуры Республики Мордовия

Меры прокурорского реагирования на нарушения в сфере здравоохранения, правомочия прокуратуры по контролюза исполнением законодательства в сфере здравоохранения.

Врач и пациент – соотношение прав и обязанностей. Условия наступления ответственности медицинских работников и медицинских организаций. Причины привлечения к ответственности

• докладчик – Айдарова Лилия Альбертовна, руководитель юридической службы Союза «НМП»

Особенности гражданско-правовой ответственности медицинских организаций, условия возмещение морального вреда, Закон «О защите прав потребителей» и оказание медицинской помощи, основные тенденции судебной практики.

О гражданско-правовой ответственности медицинских организаций в практике судов Республики Мордовия

• докладчик – Бондаренко Наталья Петровна, судья Октябрьского районного суда города Саранска Республики Мордовия

Примеры судебной практики привлечения медицинских организаций к гражданско-правовой ответственности по искам пациентов к медицинским организациям: компенсация морального вреда, применение Закона «О защите прав потребителей», ответственность за несоответствие стандартам оказания медицинской помощи. Основные тенденции судебной практики .

Правовое регулирование закупок в здравоохранении

• докладчик — Черных Евгения Евгеньевна, заместитель начальника Нижегородской академии МВД России (по научной работе), к.ю.н.

Законодательство о закупках, особенности применения в медицинской деятельности, понятие и виды нарушений законодательства, субъекты нарушения, особенности ответственности за правонарушения, профилактика нарушений законодательства в сфере закупок.

Врачебная деятельность как объект административно-правового регулирования

• докладчик – Пальчикова Мария Валерьевна,доцент кафедры государственно-правовых дисциплин Средне-Волжского института Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), к.ю.н., доцент

Особенности статуса медицинского работника в административно-правовом регулировании, охрана прав, особенности привлечения к административной ответственности.

Профессиональные и служебные преступления медицинских работников»

• докладчик – Губанов Сергей Викторович, руководитель отдела процессуального контроля Следственного управления Следственного комитета Российской Федерации по Республике Мордовия

Основания и условия привлечения медицинских работников к уголовной ответственности. Алгоритм поведения медицинского работника при доследственной проверке.

Обстоятельства, исключающие уголовную ответственность медицинских работников за профессиональные преступления

• докладчик – Чупрова Антонина Юрьевна, профессор кафедры уголовного права и криминологии Всероссийского государственного университета юстиции (РПА Минюста России), д.ю.н., профессор

Условия, при наступлении которых исключается уголовная ответственность медицинских работников, виды условий. Незаконный приказ, последствия его исполнения.

Проект реализуется с использованием гранта президента Российской Федерации на развитие гражданского общества, предоставленным Фондом президентских грантов (в соответствии с Указом Президента Российской Федерации от 30 января 2019 г. No 30 «О грантах Президента Российской Федерации, предоставляемых на развитие гражданского общества»)

Регистрация учреждений первичной медицинской помощи

КАК ЗАРЕГИСТРИРОВАТЬСЯ

Регистрация в системе eHealth для медучреждения/центра первичной медико-санитарной помощи удобна и требует минимум усилий. С недавних пор её можно провести, воспользовавшись Гугл-аккаунтом или аккаунтом Фэйсбук: имея открытый на компьютере аккаунт, сразу выбрать на сайте МИС «MC Plus» кнопку ВОЙТИ и без внесения каких-либо дополнительных данных попасть в кабинет руководителя.

Именно руководитель медицинского учреждения создает в определенном модуле учреждение, заполняет все обозначенные обязательными поля (общепринятые ведомости для медицинского учреждения, аккредитационный сертификат, необходимые для конкретного вида деятельности лицензии и т.д.) и таким образом проводит регистрацию своего медучреждения в электронной системе eHealth с использование ЭЦП организации, которая получена на имя руководителя.

Дальнейшие шаги – регистрация подразделений, для чего вносится структура учреждения и регистрация сотрудников. Принимая во внимание существенный объем работы, руководитель может определиться с личностью модератора, который продолжит внесение необходимых ведомостей в соответственных модулях.

Каждый модуль имеет справочный раздел, где размещены детальные пошаговые пояснения по внесению информации.

Для удобства заказчиков сервисов, разработчики МИС «MC Plus» предусмотрели функционирование ДЕМО версии, которая исполняет роль своеобразного тренажера и позволяет ознакомиться с интерфейсом, пройти все этапы для овладения алгоритмами работы электронных серверов в тестовом режиме. Получивши необходимые навыки, можно переходить к программе, которая подключена к серверу.

Обращаем внимание, что порядок регистрации медицинский учреждений любой формы собственности и врачей – ФОПов не имеет отличий и проводится по одному и тому же алгоритму.

Преимущества деятельности по предоставлению первичной медицинской помощи при условии сотрудничества с НСЗУ в рамках действующей Программы медицинских гарантий, очевидны. Особенно, учитывая, что 80 % обращений пациентов адресованы именно к первичному звену.

Ваш потенциальный партнер — МИС «MC Plus» — обеспечит приближение медицинского учреждения к использованию этих преимуществ!

Первичная медицинская помощь и семейная медицина

Врачи первичной медико-санитарной помощи NuHealth (также известные как семейные врачи, терапевты, врачи общей практики и другие) находятся на переднем крае здравоохранения и будут играть все более важную роль в качестве защитников благополучия по мере реализации национальных реформ здравоохранения. Помимо лечения распространенных болезней детской и взрослой медицины, ваш лечащий врач NuHealth является связующим звеном между вами и полным набором специализированных медицинских услуг, доступных в Медицинском центре Университета Нассау. Фактически, одним из ключевых преимуществ работы с семейным врачом NuHealth является его или ее способность легко консультироваться и обмениваться медицинскими изображениями, историями болезни и результатами тестов с ведущими специалистами.

Независимо от того, выбираете ли вы врача в нашей практике первичной медицинской помощи в медицинском центре Университета Нассау или в одном из ближайших к вам семейных медицинских центров NuHealth, вы установите отношения со своим собственным врачом, который будет оказывать наиболее востребованные медицинские услуги по мере роста. семьи, в том числе:

• Полное физическое обследование
• Ежегодные проверки
• Болезнь Диагностика
• Незначительные амбулаторные операции
• Вакцины против гриппа и пневмонии
• Обычные показы
• Школьные Физикалы
• Детские вакцины
• Well-Child Обследования
• Визиты больного ребенка
• Наблюдение за беременной женщиной
• Женское здоровье
• Регулирование рождаемости
• Экстренные контрацептивы

Чтобы записаться на прием, позвоните по номеру (516) 486-NUMC (6862).

Восточный Луг (NUMC): (516) 486-6862

Эльмонт: (516) 571-8200
Хемпстед: (516) 572-1300
Рузвельт: (516) 571-8600
Средняя школа Рузвельта: (516) 867-8551
Уход за Южным океаном: (516) 623-3600
Вестбери: (516) 571-9500

Клинический персонал
Восточный Луг (NUMC)
Бернардо Фернандес, MD
Шарль Фамулар, доктор медицины
Анджум Макбул, доктор медицины

Эльмонт
Патриция Кир, НП
Моник Аполлон, доктор медицины

Hempstead
Насим Хуссейни, MD
Келли Хорн, MD

Рузвельт
Сабиха Хак, MD
Эмило Гарсия, MD

Westbury
Кристина Браун, доктор медицины
Мари Селестин, MD
Крис Эльсаяд, MD

Программное обеспечение для вакцинации и тестирования COVID-19

Я только что получил результаты своих тестов … Я просто хочу поблагодарить вас за всю вашу тяжелую работу, это не осталось незамеченным для жителей Колорадо … Спасибо, спасибо. Это был такой быстрый и легкий процесс, который быстро успокоил меня, моих друзей и семью.

С помощью программного обеспечения Primary.Health мы смогли интегрировать нашу технологию тестирования и развернуть школьные программы наблюдения за считанные дни.Работа с их командой была действительно отличным опытом, и без них мы не смогли бы добиться того, что делали!

Платформа

Primary.Health предоставляет столь необходимые технологии для эффективного внедрения вакцины против COVID-19. Программа вакцинации Homeland Health для рабочих и, в конечном итоге, для населения в целом была бы невозможна без программного обеспечения Primary.Health для организации и оптимизации этого процесса.

Первичный.Здравоохранение помогает нам упростить регистрацию пациентов, результаты лабораторных исследований и даже путевые письма. Наши клиенты любят удобную платформу Primary.Health, которая позволяет нам сосредоточиться на обработке тестов COVID для работодателей, профессиональных спортивных команд и членов сообщества. Renegade.bio — это лаборатория общественного блага, принадлежащая квирам и управляемая ею, и она решительно борется с этим кризисом, и Primary является критически важным компонентом нашего успеха.

Платформа

Primary. .

Родители и ученики хотят, чтобы школы в Сан-Диего снова открылись. Автоматизированная технология Primary.Health дает нам необходимые инструменты для регистрации, оптимизации и организации тестирования, чтобы мы могли вернуть нашим детям нормальную жизнь, обеспечивая при этом, чтобы учителя и родители чувствовали себя здоровыми и безопасными.

Веб-платформа

Primary.Health сделала регистрацию и тестирование для исследования UofL Jefferson County простой, эффективной и информативной.Наши результаты помогли нам сообщить жителям сообщества, насколько широко распространены были уровни заражения COVID-19 в первые дни этой пандемии, что помогло сокрушить кривую и спасти жизни.

PrimaryOne Health | Центр общественного здоровья Центрального Огайо

2021 Специальная открытая регистрация

Вам нужна медицинская страховка?

PrimaryOne Health здесь, чтобы предоставить доступ к услугам, которые улучшают состояние здоровья семей, в том числе людей, испытывающих финансовые, социальные или культурные препятствия на пути к медицинскому обслуживанию.Если вам нужна помощь, свяжитесь с нами сегодня!

(614) -620-8088.

Теперь можно записаться на прием по телемедицине в тот же день

Приемы телемедицины в тот же день доступны для НОВЫХ и постоянных пациентов! Теперь мы предлагаем посещения через нашу систему видеотелемедицины ИЛИ простой телефонный звонок.Пожалуйста, позвоните по телефону (614) 859-1851 , чтобы узнать больше о ваших возможностях.

Наша телефонная линия для телемедицины открыта для звонков с понедельника по пятницу с 8:00 до 16:00.

Тестирование на COVID-19

PrimaryOne Health теперь предлагает тестирование на COVID-19 по записи или в тот же день для пациентов, которые соответствуют критериям отбора.

Позвоните нам сегодня по телефону 614-859-1895, чтобы узнать, имеете ли вы право на тест, или посетите нашу страницу тестирования.

Тестирование на COVID-19

Здесь, чтобы служить вам

Наша миссия PrimaryOne Health — служить сообществу Центрального Огайо доступными и легкодоступными медицинскими услугами.

Мы — команда профессионалов, готовых удовлетворить ваши потребности в области здравоохранения. Если вам нужен врач первичной медико-санитарной помощи или страховое покрытие, мы всегда готовы помочь.

Запишитесь на прием СЕГОДНЯ!

Расширенные медицинские услуги

Зрение, стоматологическое и поведенческое здоровье не являются вторичными по отношению к первичной медико-санитарной помощи, мы считаем, что они являются неотъемлемым компонентом общего состояния здоровья.

Всесторонняя медицинская помощь необходима для общего здоровья — здоровья человека, здоровья семьи и здоровья общества. Мы обслуживаем всего человека.

Наши медицинские услуги

Вопросы разнообразия

Мы те, кому мы служим. Наши поставщики, администрация и исполнительный персонал отражают сообщества, в которых мы находимся.Большинство членов нашего Совета директоров — пациенты.

Представительство равняется признанию. Мы хотим быть уверены, что наше разнообразное сообщество пациентов имеет право голоса при предоставлении услуг, независимо от языка.

Кто мы

Здоровые люди 2020

Как общественный медицинский центр федерального уровня, наша цель — улучшить доступ к комплексным и качественным медицинским услугам!

При поддержке партнеров из сообщества и отдельных лиц мы можем продолжить нашу работу по реализации нашего видения «Качественное здравоохранение для всех».

Вы все решаете.

ПОЖЕРТВОВАТЬ СЕГОДНЯ!

В PrimaryOne Health наша миссия — предоставлять доступ к услугам, которые улучшают состояние здоровья семей, в том числе людей, испытывающих финансовые, социальные или культурные препятствия на пути к медицинскому обслуживанию .Мы — группа высококвалифицированных медицинских специалистов, приверженных делу укрепления здоровья и благополучия всех людей и семей в сообществе Центрального Огайо. В качестве пациента в PrimaryOne вы получите инструменты, позволяющие вести более здоровый образ жизни и управлять своим здоровьем с профилактической точки зрения. Мы приветствуем возможность помочь вам на пути к более здоровому образу жизни.

Позвоните 614-645-5500 по расписанию

Для неотложной медицинской помощи звоните 911

Наша программа предоставляет финансовую поддержку еженедельной группе поддержки по ВИЧ. Группа поддержки собирается с 17:00 до 18:00 каждую среду вечером в другом месте в Западном Де-Мойне. Джакари Оуэнс, LMHC из компании Courageous Minds Counseling, ведет группу. Для получения дополнительной информации позвоните ей по телефону (515) 901-9416 или напишите по адресу [email protected]. (Подробнее)

Первичная медико-санитарная помощь обеспечивает доступ к вспомогательным услугам для людей, живущих с ВИЧ / СПИДом.Вспомогательные услуги, предоставляемые PHC, включают, помимо прочего: немедицинское ведение случаев, экстренную финансовую помощь, кладовую с продуктами питания, жилищные услуги, санитарное просвещение, юридические услуги, лингвистические услуги, транспортную помощь, консультации по злоупотреблению психоактивными веществами и справочные услуги местных агентств.

Управление делами — это многоцелевой процесс, обеспечивающий своевременный доступ и координацию медицинских и психосоциальных услуг. Цель ведения кейс-менеджмента — продвигать и поддерживать независимость и самодостаточность с помощью подхода, основанного на сильных сторонах.

Primary Health Care предоставляет жилищную помощь в рамках программы под названием «Жилищные возможности для людей со СПИДом» (HOPWA). Это финансируемая HUD программа для оказания помощи подходящим клиентам с помощью долгосрочной помощи в аренде на основе дохода, краткосрочной аренды, ипотеки и коммунальных услуг, а также арендной платы и депозита за первый месяц. PHC также предоставляет Райану Уайту жилищную помощь, финансируемую Министерством здравоохранения штата Айова, которая помогает клиентам с краткосрочной арендой, ипотекой или коммунальными услугами.

Пациенты имеют доступ к услугам по охране психического здоровья на месте у лицензированного специалиста по психическому здоровью.

Пациенты / клиенты, у которых возникают проблемы с оплатой стоимости лекарств, могут получить помощь в выявлении и доступе к ресурсам для оплаты этих рецептов.

Пациенты имеют доступ к скринингу, краткосрочным вмешательствам и амбулаторному лечению на месте, а также к скоординированным направлениям на стационарное лечение.

Клиенты, обслуживаемые индивидуально, могут подать заявку на финансовую помощь для покрытия краткосрочных расходов, связанных с трудоустройством, образованием и вспомогательными услугами.

Первичная медико-санитарная помощь — ПАОЗ / ВОЗ

Что такое первичная медико-санитарная помощь?

С 1978 года концепция ПМСП неоднократно переосмысливалась и переопределялась, что привело к путанице в отношении этого термина и его практики. Было разработано четкое и простое определение для облегчения координации будущих усилий ПМСП на глобальном, национальном и местном уровнях и для руководства их выполнением:

ПМСП — это комплексный подход к здоровью, направленный на обеспечение наивысшего возможного уровня здоровья и благополучия и их справедливого распределения путем сосредоточения внимания на потребностях людей и как можно раньше на всем протяжении континуума от укрепления здоровья и профилактики заболеваний к лечению, реабилитации и паллиативной помощи и максимально приближены к повседневной среде людей.» ВОЗ и ЮНИСЕФ. Видение первичной медико-санитарной помощи в 21 веке: на пути к ВОУЗ и ЦУР.

Почему первичная медико-санитарная помощь важна?

государства-члена взяли на себя обязательство обновлять и внедрять первичную медико-санитарную помощь как краеугольный камень устойчивой системы здравоохранения для ВОУЗ, Целей устойчивого развития (ЦУР), связанных со здоровьем, и безопасности здоровья. PHC обеспечивает «программный механизм» для ВОУ, ЦУР, связанных со здоровьем, и безопасности здоровья. Это обязательство было закреплено и подтверждено в Астанинской декларации, сопроводительной резолюции 72/2 Всемирной ассамблеи здравоохранения, Глобальном отчете о мониторинге ВОУЗ за 2019 год и на заседании высокого уровня Генеральной Ассамблеи Организации Объединенных Наций по ВОУЗ.UHC, ЦУР, связанные со здоровьем, и цели в области безопасности здоровья амбициозны, но достижимы. Прогресс необходимо срочно ускорить, и PHC предоставляет для этого средства.

ПМСП — это наиболее инклюзивный, справедливый, рентабельный и действенный подход к улучшению физического и психического здоровья людей, а также социального благополучия. Свидетельства широкомасштабного воздействия инвестиций в ПМСП продолжают расти во всем мире, особенно во время кризиса, такого как пандемия COVID-19.

Во всем мире инвестиции в ПМСП улучшают равенство и доступ, эффективность здравоохранения, подотчетность систем здравоохранения и результаты в отношении здоровья.Хотя некоторые из этих факторов напрямую связаны с системой здравоохранения и доступом к медицинским услугам, данные очевидны, что широкий спектр факторов, помимо услуг здравоохранения, играет решающую роль в формировании здоровья и благополучия. К ним, среди прочего, относятся социальная защита, продовольственные системы, образование и факторы окружающей среды.

ПМСП также имеет решающее значение для повышения устойчивости систем здравоохранения к кризисным ситуациям, повышения активности в обнаружении ранних признаков эпидемий и большей готовности к своевременным действиям в ответ на резкий скачок спроса на услуги.Хотя доказательства все еще развиваются, широко распространено признание того, что ПМСП является «входной дверью» системы здравоохранения и обеспечивает основу для усиления основных функций общественного здравоохранения для противодействия кризисам общественного здравоохранения, таким как COVID-19.

Отделение первичной медико-санитарной помощи в районе Олбани

Добро пожаловать в центр первичной медико-санитарной помощи в районе Олбани

Вы ищете группу врачей, которым доверяют, в Юго-Западной Джорджии? Отдел первичной медико-санитарной помощи в районе Олбани (AAPHC) гордится тем, что заботится о наших друзьях, семье и соседях в округах Бейкер, Калхун, Крисп, Колкитт, Дули, Догерти, Ли, Томас и Террелл.Как пациент AAPHC, вы можете быть уверены, что высококвалифицированные и высококвалифицированные специалисты AAPHC готовы удовлетворить все ваши потребности в медицинском обслуживании.

Обслуживая общину Юго-Западной Джорджии с 1979 года и являясь крупнейшим общественным центром здоровья в регионе, AAPHC гарантирует, что каждый житель Юго-Западной Джорджии имеет доступ к высочайшему качеству обслуживания и исключительному опыту пациентов.

И AAPHC — это гораздо больше, чем просто первичная медико-санитарная помощь! AAPHC предоставляет нашим пациентам доступ к специальностям, включая внутреннюю медицину, семейную медицину, педиатрию, акушерство и гинекологию, подиатрию, общую стоматологию, офтальмологию, поведенческое здоровье и аптечные услуги.Кроме того, AAPHC с гордостью предлагает свои школьные медицинские центры для учащихся, семей и преподавателей наших местных школ.

В AAPHC мы стремимся предоставлять комплексную, скоординированную и непрерывную помощь всем, кто имеет доступ к нашим услугам. Знаете ли вы, что все соответствующие медицинские офисы, принадлежащие AAPHC, признаны Национальным центром обеспечения качества (NCQA) Национальным центром обеспечения качества (NCQA) в качестве центра обслуживания пациентов уровня III (PCMH)? NCQA предлагает три уровня распознавания PCMH, причем уровень III является наивысшим уровнем.Как PCMH уровня III, AAPHC стремится постоянно повышать качество обслуживания в своей практике, а также снижать расходы на медицинское обслуживание наших пациентов.

AAPHC стремится обеспечить наилучшее обслуживание пациентов каждый раз, когда вы посещаете один из наших офисов. Приходите посмотреть, что отличает нас от всех остальных наборов AAPHC. Назначьте встречу сегодня!

Центр здоровья Получатель гранта:

Этот медицинский центр является грантополучателем программы Health Center Programme в возрасте до 42 лет.S.C. 254b, и условный сотрудник Службы общественного здравоохранения в соответствии с 42 U.S.C. 233 (г) — (п).

Первичная помощь — HealthCare.gov Глоссарий

Подпишитесь, чтобы получать по электронной почте (или текст) обновления с важными напоминаниями о сроках, полезными советами и другой информацией о вашей медицинской страховке.

Пожалуйста, выберите штат.

Извините, этот адрес электронной почты недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Извините, этот номер мобильного телефона недействителен.

Вам необходимо указать свой адрес электронной почты или номер мобильного телефона.

Чтобы отменить, отправьте текст СТОП. Чтобы получить помощь, отправьте текст HELP. Частота сообщений варьируется, но вы можете получать до одного сообщения в неделю во время открытой регистрации. Могут применяться тарифы на передачу сообщений и данных.

Теперь, когда вы зарегистрировались, мы отправим вам напоминания о крайнем сроке, а также советы о том, как зарегистрироваться, оставаться в ней и получать максимальную пользу от своей медицинской страховки.

Доступ к первичной медико-санитарной помощи — здоровые люди 2030

Национальные академии наук, инженерии и медицины (ранее известные как Институт медицины) определяют первичную медико-санитарную помощь как «предоставление интегрированных и доступных медицинских услуг врачами, которые несут ответственность за удовлетворение большинства потребностей личного здравоохранения, развитие устойчивого партнерства с пациентами и практика в контексте семьи и сообщества ». ¹ Поставщиком первичной медико-санитарной помощи обычно является терапевт, семейный врач, педиатр или поставщик медицинских услуг, не являющийся терапевтом (например,г., семейная практикующая медсестра, фельдшер). ^{2, 3} Исследования показывают, что доступ к первичной медико-санитарной помощи связан с положительными результатами для здоровья. ^{2, 4}

Поставщики первичной медико-санитарной помощи предлагают обычный источник медицинской помощи, ³ раннее выявление и лечение заболеваний, ⁴ ведение хронических заболеваний и профилактическое лечение. ² Пациенты, получающие обычную медицинскую помощь, с большей вероятностью получат рекомендуемые профилактические услуги, такие как прививки от гриппа, обследования артериального давления и обследования на рак. ^{3, 5, 6} Однако существует неравенство в доступе к первичной медико-санитарной помощи, и многие люди сталкиваются с препятствиями, ограничивающими доступ к услугам и повышающими риск плохих результатов в отношении здоровья. ⁷ Некоторые из этих препятствий включают отсутствие медицинской страховки, ^{7, 8, 9} языковые барьеры, ¹⁰ инвалидность, ¹¹ невозможность взять отпуск для посещения приемов, ¹² географическое положение и транспорт- связанные барьеры, ¹³ и нехватка поставщиков первичной медико-санитарной помощи. ¹⁴ Эти барьеры могут пересекаться, чтобы еще больше ограничить доступ к первичной медико-санитарной помощи.

Отсутствие медицинского страхования снижает использование профилактических услуг и услуг первичной медико-санитарной помощи и связано с плохими результатами в отношении здоровья. ^{7, 8, 9, 15, 16} Лица, не имеющие медицинской страховки, могут отложить обращение за помощью в случае болезни или травмы, и они с большей вероятностью будут госпитализированы из-за хронических состояний, таких как диабет или гипертония. ^{4, 7, 8, 9} Кроме того, дети, не имеющие медицинской страховки, с меньшей вероятностью получат вакцинацию — обычную услугу первичной медико-санитарной помощи. ¹⁷ В целом наличие медицинского страхования увеличивает использование медицинских услуг и улучшает показатели здоровья. ^{18, 19}

Если дома говорить на другом языке, кроме английского, это может отрицательно сказаться на доступе к первичной медико-санитарной помощи и программам скрининга. ¹⁰ Например, исследование показало, что латиноамериканцы, не говорящие по-английски дома, с меньшей вероятностью получат рекомендованные профилактические медицинские услуги, на которые они имели право. ¹⁰ В другом исследовании изучались женщины из различных расовых и этнических групп, чьим основным языком не был английский (они говорили на испанском, кантонском или японском), и обнаружило, что у них меньше шансов пройти скрининг на рак груди или шейки матки. ²⁰ Точно так же пожилые люди с ограниченным знанием английского языка имели меньше шансов получить обычную помощь по сравнению с теми, кто говорил только по-английски. ²¹

Люди могут испытывать ограниченный доступ к первичной медико-санитарной помощи из-за ограниченного рабочего времени и доступности медицинских услуг. ^{22, 23} Многие поставщики первичной медико-санитарной помощи не предлагают услуги в обычное время в нерабочее время, что создает препятствия для работников, не получающих пособий по болезни. ¹² Одно исследование показало, что даже когда работникам предоставлялся отпуск по болезни, некоторые не брали отпуск для получения первичной медицинской помощи, потому что они все еще боялись потерять заработную плату. ¹²

Такие факторы, как расстояние проезда и количество поставщиков первичной медико-санитарной помощи, также могут ограничивать возможности людей получить первичную медико-санитарную помощь. ¹³ Например, сельским жителям, возможно, придется преодолевать большие расстояния, чтобы получить первичную медико-санитарную помощь, и поэтому они с меньшей вероятностью будут обращаться за профилактической помощью, такой как вакцинация. ¹³ Кроме того, в сельских общинах, как правило, меньше поставщиков услуг, чем в городских; ¹ Эта относительная нехватка поставщиков может затруднить доступ сельских жителей к первичной медико-санитарной помощи. ¹³

Первичная помощь имеет решающее значение для улучшения здоровья населения и сокращения неравенства в отношении здоровья. ⁴ Необходимы дальнейшие исследования, чтобы лучше понять препятствия на пути к первичной медико-санитарной помощи, предложить поддержку поставщикам первичной медико-санитарной помощи и разработать меры, расширяющие доступ к первичной медико-санитарной помощи. Эти дополнительные данные будут способствовать усилиям общественного здравоохранения по рассмотрению доступа к первичной медико-санитарной помощи как социальной детерминанты здоровья.

Для получения дополнительной информации см. Обзор литературы по доступу к услугам здравоохранения.

Заявление об ограничении ответственности: Это краткое изложение литературы о доступе к первичной медико-санитарной помощи как социальной детерминанте здоровья представляет собой обзор с узким определением, который может не затрагивать все аспекты проблемы. ⁱ Имейте в виду, что резюме, вероятно, будет изменяться по мере появления новых данных или проведения дополнительных исследований.