Замена полиса ОМС при смене фамилии: необходимые документы, процедура и рекомендации. Поменять мед полис


Нужно ли менять полис обязательного медицинского страхования

При каких условиях нужно менять полис медицинского страхования

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) представляет собой документ, подтверждающий право его владельца (застрахованного человека, имя которого указано на бланке) на получение медицинской квалифицированной помощи абсолютно бесплатно по всей России, но в пределах базовой – установленной законодательно — программы.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа.

Или позвоните нам по телефонам:

+7 (499) 455-03-75 (Москва)+7 (812) 317-72-35 (Санкт-Петербург) Это быстро и бесплатно!

Когда необходимо менять полис ОМС

Переоформление документа производится в следующих случаях:

  • При изменении имени, отчества либо фамилии владельца – о смене ФИО нужно сообщить страховой компании в течение календарного месяца.
  • Если застрахованный получил новый документ, удостоверяющий личность. Это нужно делать одновременно при получении паспорта несовершеннолетними, а также при его замене по достижении 20 и 45 лет.
  • Дата либо место рождения застрахованного переменились по тем или иным причинам.
  • При обнаружении ошибок в самой бумаге – некорректно указаны ФИО застрахованного, иные сведения.

Дубликат полиса выдается, если:

  • Документ обветшал, появились механические повреждения, что сделало его непригодным для последующего использования. Это могут быть разрывы, утрата отдельных частей бланка, нечитаемый текст (из-за потертостей или выцветания чернил).
  • Бланк был потерян.

Замена или переоформление полиса производится страховой компанией.

Необходимо обратиться к страховщику по месту своего проживания (то есть там, где удобно, а не исключительно по месту регистрации) с заявлением, сопроводив его иными документами, подтверждающими достоверность сведений, которые требуется уточнить.

Документ выдается бессрочно.

Нужно ли менять полис при переходе на другую работу

При смене работодателя менять бланк полиса не нужно. Достаточно просто уведомить об этом представителей страховщика. На бланке нового образца даже отсутствует запись о работодателе.

Но если смена работы предполагает переезд в другой регион, в котором представительства компании, выдавшей полис, нет, то следует обратиться к одному из местных страховщиков и получить новый бланк документа.

Что делать, если у вас более одного полиса ОМС

Если на руках более одного полиса ОМС Бланк старого образца можно выбросить, если:

  • Истек срок его действия – крайняя дата указана на самом бланке.
  • Страховщик прекратил свое существование.
  • Имеют место причины, указанные выше.

Если документ является действующим – надлежит приложить его к заявлению на получение нового полиса.

Если у Вас сохранился медицинский полис предыдущего поколения (желтый бланк формата А6), желательно поменять его на новый, так как медицинские учреждения, особенно если потребуется помощь медиков вне региона получения документа, зачастую отказываются принимать их. Это связано со сложностями идентификации личности пациента, а также получения гарантий оплаты – страховщик мог просто прекратить свое существование.

С обновленным бланком это исключено. А при поступлении заявления о получении нового полиса сначала проверяется наличие регистрации в региональном реестре. То есть страховщик сразу определит, что у обратившегося уже есть медицинский полис. В результате застрахованному лицу просто откажут в выдаче нового документа.

Как восстановить утерянный полис

Если полис потерян, необходимо обратиться к страховщику с заявлением о выдаче нового документа. Если был утрачен документ старого образца, то будет выдан бланк нового образца.

Номер полиса-дубликата будет совпадать с утраченным.

Форма заявления – стандартная, заполняется в офисе страховой компании, но нужно предъявить:
  • Паспорт (свидетельство о рождении).
  • СНИЛС.
Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему - позвоните прямо сейчас:

+7 (499) 455-03-75 (Москва)+7 (812) 317-72-35 (Санкт-Петербург)

Поделиться:

Facebook

Twitter

Вконтакте

Одноклассники

Google+

lifenofear.com

Где менять медицинский полис при смене фамилии в 2018 году

В повседневной жизни зачастую встречаются случаи, когда по той или иной причине люди меняют свою фамилию. При этом им приходится менять некоторые виды документов, в число которых входит медицинский полис. В городе Москва процедуру можно осуществить через оператора многофункционального центра, что намного упрощает получения страхового полиса — ОМС.

Общие положения

Вопросы относительно смены фамилии при вступлении в официальный брак и его расторжении, усыновлении детей регламентируются указаниями Семейного кодекса, а именно статьи 32.

 

Он является кодифицированным нормативно-правовым актом в сфере семейных отношений, возникающих при образовании семьи прав и обязанностей родителей и их детей.

Что это такое

По своей сути медицинский полис есть именной документ, выдаваемый в индивидуальном порядке. В нем указаны личные данные человека, его фамилия, собственное имя и отчество, если он застрахован в установленном законодателем порядке.

 

Полис ОМС выдается один раз, ему присваивается уникальный, идентификационный номер.

Бланк формы полиса ОМС является единым для всех действующих на территории Федерации страховых компаний.

Замена бумажного полиса на пластиковую карту началась более 2 лет назад, которая более удобна в пользовании. Полис ОМС меняется на новый полис в определенных ситуациях.

 

К ним относятся:

  • перемена постоянного местожительства;
  • видоизменения личных данных;
  • смена страховой компании;
  • потеря по вине владельца;
  • износа документа вследствие истечения времени естественным путем;
  • нанесение порчи, повреждений, зависящих от внешних факторов;
  • наличие орфографических ошибок;
  • занесение неточных сведений, включая указанные в нем цифры.

Страховщик оплачивает сообразно условиям программы ОМС понесенные застрахованным лицом расходы на лечение.

Кто попадает под категорию

Полис ОМС должен иметь каждый российский гражданин сообразно предписаниям Федерального закона № 326-ФЗ. Он должен застраховаться в установленном законодателем порядке в любой страховой компании.

 

Гражданин наделен правом самостоятельного выбора страховой компании для получения полиса ОМС, о чем указано в Федеральном законе № 326-ФЗ.

Обязанность по оформлению полиса ОМС для несовершеннолетних детей возлагается на их законных представителей, в качество которых выступают родители либо заменяющие их лица. В отдельных случаях на опекунов или попечителей.

 

То же относится к признанным в ходе медицинского обследования недееспособным или ограниченно дееспособным лицам. При этом получение полиса ОМС, его обмен производится указанными лицами на общих основаниях.

Куда обращаться

Для многих граждан становится актуальным вопрос, где поменять страховой полис при смене фамилии? Замена полиса ОМС осуществляется в страховой компании, которая ранее выдавала его.

К ней необходимо обратиться в продолжение 30 дней после наступления события, ведущего к осуществлению процедуры.

Помимо прямого обращения к страховщику допускается подача заявления в любое отделение МФЦ, страховую медицинскую организацию, осуществляющую деятельность по оформлению и выдаче полиса ОМС. Ему присваивается новый идентификационный номер.

Где поменять полис ОМС при смене фамилии

Страховщик обязан выдать новый документ, если страхователь обратился к нему с заявлением. За предоставление услуг по выдаче нового документа он изымает с заявителя некую денежную сумму в качестве платы.

Ее размер назначается страховщиком в зависимости от правил страхования, утвержденных им.

Полис ОМС подлежит обязательной замене при смене личных данных гражданина вне зависимости от причины.

Необходимые условия

Медицинский полис обязательного страхования приобрел единую форму в 2011 году. Законодатель наметил проведение обмена полиса ОМС старого образца на новый в продолжение нескольких лет.

Полис ОМС, полученный до вступления в законную силу вышеуказанного закона относится к категории действующих документов до осуществления его замены на полис единого образца.

Его обмен по личной инициативе страхователя осуществляется не реже одного раза в продолжение календарного года.

Что касается смены фамилии, то она производится органом ЗАГС, который уполномочен государством. Она осуществляется на основании статьи 58 Федерального закона № 143-ФЗ, указаний статей 32 Семейного и 19 Гражданского кодексов.

В их положениях отмечается о возможности смены фамилии на основаниях, предусмотренных в нормативах законодательных актов.

Преследуемые цели

Законодатель ввел обязанность его получения для всех российских граждан, включая несовершеннолетних детей без исключения.

Он применяется для получения бесплатной медицинской помощи, в чем заключается его основное предназначение.

Полис ОМС предоставляет возможность его обладателю получить медицинскую помощь в любом населенном пункте страны вне зависимости от наступления страхового случая, места прописки.

 

В их число входит:

Показатели Описание
Экстренное лечение при возникновении определенных событий с тяжелыми для здоровья и жизни человека последствиями
Амбулаторно-поликлиническую помощь
Стационарное лечение при наличии хронических либо при наступлении внезапных острых заболеваний, включая осложненную беременность, прохождение родов, абортивное лечение
Плановое лечение сообразно графику, установленному лечащим врачом
Реабилитацию после перенесенного заболевания, излечения от травм, полученных в аварийной ситуации и иных неблагоприятных происшествий

 

 

К тому же страхователь наделяется правом выбора лечащего врача, медицинского учреждения.

Он осведомляется медицинским персоналом о прохождении лечения, его отдельных процессов, получения консультации по вопросам относительно его лечения у других специалистов.

При возникновении необходимости ему выдается вся медицинская документация, заполненная в ходе его лечения.

Что при себе нужно иметь

К заявлению прилагается ряд документов либо их копии, заверенные в нотариальном порядке.

В их число входит:

Показатели Описание
Паспорт дозволяющий освидетельствовать подлинность личности заявителя
Полис ОМС подлежащий замене
Страховое свидетельство государственного пенсионного страхования
Официальные бумаги, удостоверяющие факт смены фамилии например, свидетельство о вступлении в официальный брак

 

 

При обмене полиса ОМС, принадлежащего несовершеннолетнему лицу предъявляется свидетельство о его рождении.

Если оно достигло 14 лет, то подаче подлежит паспорт. В обоих случаях представляется СНИЛС ребенка при его наличии.

Порядок обращения

Вопросы относительно порядка оформления и выдачи полиса ОМС предусмотрены в приказе Минздравсоцразвития № 158н, изданного 28 февраля 2011 года.

В нем приведен перечень потребных документов, которые страхователь должен предъявить в страховую компанию, СМО.

Для его получения требуется подать заявление выбранному страховщику. Оно должно быть написано заявителем собственноручно и подписано.

Нужно заметить, что законодатель допускает его подачу через доверенное лицо при условии наличия у него оформленной в нотариальном порядке доверенности.

 

В ней же осуществляется замена документа, для чего подается заявление с просьбой заменить полис ОМС в связи со сменой фамилии.

На период оформления нового полиса ОМС выдается временное свидетельство. Оно подтверждает факт подачи заявления в страховую компанию.

 

При возникновении надобности он дозволит получить своевременно медицинскую помощь. Норма предусмотрена правилами, изложенными в приказе Минздравсоцразвития № 158н.

Возможные трудности

Разрешение спорных ситуаций касательно получения полиса ОМС и его замены, действия либо бездействия страховщика и страховой медицинской организации, принятого ими решения можно произвести как в ходе досудебного регулирования вопроса, так и судебного разбирательства.

В первом случае подается претензионная жалоба в территориальный или федеральный фонд обязательного медицинского страхования.

Во втором страхователь обращается за обеспечением защиты нарушенных прав и законных интересов в судебный орган общей юрисдикции.

Порядок обращения в него установлен правовыми актами, рассматривающими вопросы гражданского судопроизводства.

Как правило, спорные ситуации могут возникнуть при упущении страхователем установленного срока, в продолжение которого необходимо заменить полис ОМС.

Нередко они являются следствием своевременного уведомления страховой компании об изменении личных данных, включая фамилию.

Обязанность ее извещения наложена предписаниями статьи 16 Федерального закона, указаниями приказа Минздравсоцразвития № 158н.

Видео: действие полисов ОМС

Важные нюансы

Орган ЗАГС выдает первичный документ, удостоверяющий личность человека – свидетельство о рождении.

На его основании выдается основной документ – паспорт, позволяющий идентифицировать подлинность личности человека вне зависимости от его социального сословия, половой принадлежности.

Паспорт определяет гражданство человека, вид на местожительство.

Полис ОМС может выдавать только страховая компания, участвующая в программе обязательного медицинского страхования.

Она должна быть аккредитована законодателем, иметь лицензию на осуществление деятельности на рынке страхования по предоставлению страховых услуг определенного рода.

Жители столицы задаются вопросом, где поменять медицинский полис при смене фамилии в Москве? Порядок оформления полиса и его получение в столице не отличается от порядка, установленного в других населенных пунктах страны.

Его смена осуществляется на общих основаниях в заявительной форме.

Жители столицы могут лично подать заявление в страховой компании, не исключая вероятность его подачи с приложенными к нему документами в одном из офисов МФЦ. Он создан с целью оказания услуг населению страны.

Нужно заметить, что в городе Москва появилась возможность получения полиса ОМС в электронном варианте в виде пластиковой карты с встроенным в нее чипом.

На лицевой стороне указаны личные данные владельца, изображен его фотографический снимок, на оборотной стороне предусмотрена информация, касающаяся выдавшей полис ОМС страховой компании.

Чем регулируется

Федеральный закон:

 

Его предписаниями закреплен порядок осуществления регистрации актов гражданского состояния человека. Все перемены, происходящие в его жизни фиксируются органом ЗАГС в книге регистрации.

Гражданский кодекс установил норму об обретении каждым российским гражданином прав и исполнения им обязанностей под собственным именем.

Сообразно указаниям кодекса под личным именем понимается:

Показатели Описание
Родовое имя наследуемое человеком от своих предков
Собственное имя присваиваемое при появлении человека на свет
Отчество которым человек наделяется по имени отца

 

В соответствии с указаниями Гражданского кодекса подлинность личного имя заверяется паспортом человека. Он позволяет выделить его из общей массы населения мира как отдельного субъекта общественных отношений.

Основополагающим законодательным актом, регламентирующим вопросы относительно обязательного медицинского страхования, является Федеральный закон:

 

Что касается вопросов, связанных с обменом паспорта при смене личных данных, то они регламентируются на федеральном уровне. При этом исполнительные органы власти руководствуются нижеперечисленными нормативными актами.

Вопросы относительно получения паспорта регулируется рядом законодательных актов, основополагающими из которых является.

Федеральный закон:

 

Налоговый кодекс РФ:

Номер Статьи
Вторая часть, опубликованный 5 августа 2000 года за номером 117-ФЗ 333.18—333.19, 333.28

 

Кодекс об административных правонарушениях:

Статья Описание
19.15 проживание гражданина Российской Федерации без документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта)
19.16 умышленная порча документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), либо утрата документа, удостоверяющего личность гражданина (паспорта), по небрежности

 

Постановление правительства:

 

В соответствии с указаниями федеральных законодательных актов действуют нормативные акты, изданные ФМС в целях исполнения поставленных перед ним государственных задач.

В их число входят приказы:

 

И в заключение необходимо заметить что, в сущности,полис ОМС есть документ на получение медицинской помощи на бесплатной основе.

Она оказывается в рамках действующей по всей стране программы страхования, предусмотренной законодателем.

Гражданам следует иметь в виду, что полис ОМС выдается на бесплатной основе. Что, безусловно, выгодно для населения страны.

brakexpert.ru

Как поменять полис медицинского страхования и все, что вам надо знать об этом процессе

как поменять полис медицинского страхования Обязательное медстрахование – это система социальной защиты граждан РФ в сфере охраны здоровья. Как всем известно, на приём в больницу без полиса обязательного медицинского страхования попасть невозможно.

С 01.05.2011 года в системе ОМС России введен полис единого образца. Страховые полисы старого образца действовали только до начала этого года (2014), т.е. сейчас такие полисы уже недействительны. Если вы являетесь обладателем документа старого образца, поспешите поменять его, так как в противном случае врач имеет полное право отказать вам в предоставлении своих услуг. Также в случае замены паспорта или выхода на пенсию вам следует сменить и ваш полис.

Как поменять полис медицинского страхования вы узнаете из этой статьи.

Смена полиса обязательного медстрахования не должна вас пугать – в ней есть и определенные преимущества. Прежде всего, вы сами выбираете страховую организацию, которой сможете доверить страхование своего здоровья. К тому же, вы можете один раз в год сменить “медицинского страховщика”.

Еще одним важным преимуществом документа нового образца является тот факт, что перемещение по территории РФ с этим полисом значительно проще, ведь такой документ – единый для всех регионов.

Еще одним ключевым изменением является следующее: работодатель теперь не ответственен за обеспечение полисами ОМС сотрудников. Вы лично сами обращаетесь в выбранную страховую организацию с заявлением о выборе или смене страховщика. Так что теперь при изменении места работы, устройстве на работу или увольнении не нужно будет производить обмен полисов ОМС в страховой организации, что, несомненно, значительно упростит вашу жизнь.

Нюансы медицинского страхования

При возникновении необходимости поменять полис обязательного медицинского страхования обращаться следует в страховую организацию. В этом деле есть свои нюансы, о которых и пойдет речь далее.

  • Помните: замена страховой организации возможна не более раза в год и не позже 1 ноября, чаще – в случае изменения места проживания.
  • Гражданам РФ и иностранцам с видом на жительство выдают бессрочный полис ОМС. Что касается лиц, которые имеют статус беженца, такой документ выдается им на срок пребывания на территории государства.
  • Каждый гражданин при обязательном медстраховании может быть застрахованным только 1-ой страховой организацией и иметь только один страховой полис.

Где обменять полис медицинского страхования, и какие документы для этого необходимы

полис медицинского страхования

Как поменять полис медицинского страхования и где это сделать, вы можете выяснить, обратившись в больницу и просмотрев информацию на стендах или на интернет-сайте городского ОМС.

Для обмена полисов ОМС вам нужно иметь с собой свидетельство пенсионного страхования и паспорт. Для оформления ребёнку полиса следует взять с собой его свидетельство о рождении и документ одного из родителей.

Оформление полиса ОМС: поэтапная инструкция

1. Прежде всего, необходимо определиться с выбором страховщика. На что следует при этом обратить внимание, мы расскажем чуть позже.

2. Приготовьте все нужные документы (паспорт гражданина РФ, пенсионное удостоверение для пенсионера и свидетельство о рождении для ребенка).

3. Затем подайте в выбранную страховую компанию заявление.

4. В этот же день вы получите полис медстрахования или временное свидетельство в соответствии с положениями обязательного медицинского страхования.

Как выбрать страховую компанию?

Какой медицинской компании доверить ответственность за своё здоровье – вопрос очень серьезный. Следует понимать: выбираете вы отнюдь не спектр медицинских услуг – независимо от организации, он одинаков.

Выбор свой можно остановить на страховой организации, офис которой расположен к вам ближе всего, а часы работы удобнее для вас. Но можно поступить и по-другому и пойти навстречу своей больнице. У поликлиник есть всегда собственные предпочтения, с кем из страховых компаний они желают иметь дело. Все дело в том, что некоторые медицинские страховые организации зарекомендовали себя как более ответственные в плане выплат врачам, другие же всячески стараются отвертеться от своих обязанностей.

Предпочтения ваших врачей несложно выяснить – данные о желанной страховой компании, скорее всего, красуются на стенде в стенах учреждения. Но не забывайте, что если вы все же предъявите полис ОМС страховой компании, с которой поликлиника сотрудничает менее охотно, вы обязаны получить медицинскую помощь в любом случае. Вам не имеют права отказать в обслуживании, и если такой прецедент имеет место – знайте, это прямое нарушение ваших прав, и вы можете обратиться с жалобой в компетентный орган.

Таки образом, если вы все еще не поменяли полис старого образца на новый, поспешите! Не усложняйте себе жизнь и не откладывайте столь важный вопрос на потом, к возможным неприятностям и болезням следует подготовиться заранее.

biznesluxe.ru

Как поменять полис ОМС на полис нового образца

В прошлом месяце некоторые российские СМИ опубликовали информацию о том, что с 1 января текущего 2014 года полисы ОМС старого образца являются больше не действительными. И их нужно в срочном порядке обменять на соответствующие документы нового образца. Но на самом деле для большинства граждан спешить обменивать полис нет никакой необходимости. Ведь замена этого документа происходит поэтапно, и правительством не было установлено никаких конкретных сроков действия полисов предыдущего образца.

polis-oms_4

Но, все же, существует определенная категория граждан, которым стоит задуматься о срочной замене полиса ОМС на документ нового образца.

  1. Если соответствующий документ действителен до 1.01.11 г.
  2. Смена фамилии.
  3. Желание сменить компанию-страховщика.

Причина замены полиса

Новый полис ОМС был введен с той целью, чтобы полностью ликвидировать отказы в оказании медицинской помощи тем гражданам, которые обратились в клиники за пределами своего региона, в котором они застрахованы. Полис нового образца позволяет каждому гражданину РФ получить квалифицированную медицинскую помощь в любом городе или регионе страны независимо от регистрации. Также, документ нового образца позволяет гражданину самому выбирать больницу для лечения, а также лечащего врача.

polis-oms_3

Бланк полиса нового образца является единым для всех компаний, которые предоставляют своим клиентам услугу медицинского страхования и действуют на территории РФ, и содержит специальный идентификационный код застрахованного. Раньше каждая страховая компания имела свой собственный бланк полиса, который отличался от остальных размером и цветом. Поэтому, переезжая в другой город, было весьма непросто получить бесплатное медобслуживание.

Как выглядит новый полис ОМС

Новый образец полиса ОМС можно получить в одной из трех доступных форм:

  1. Бумажный документ ОМС.
  2. Пластиковая карточка.
  3. Как составляющая универсальной электронной карточки.

Для получения полиса надо будет предоставить пакет стандартных документов, а именно:

  1. Документ, который подтверждает личность гражданина РФ.
  2. Свидетельство пенсионного страхования (этот документ предоставляется только в случае его наличия).

Если надо оформить полис ОМС для ребенка, то в этом случае к двум вышеупомянутым документам прилагается еще и свидетельство о рождении.

polis-oms_2

Во время подачи соответствующего заявления в страховую компанию, гражданину РФ выдается специальное свидетельство, которое подтверждает факт оформления соответствующего документа. Это свидетельство является действительным в течение 30-ти календарных дней непосредственно с момента его выдачи. После этого страховая компания выдает полис единого образца.

Подать заявление об оформлении или замене полиса ОМС на документ нового образца можно в любой страховой компании, которая предоставляет своим клиентам данный вид услуг, а также в МФЦ.

polis-oms_1

Куда обратиться, если отказали в оказании медицинской помощи

Согласно чинному законодательству, во время обращения за медпомощью гражданин РФ должен предъявить полис ОМС. Исключением являются только те случаи, в которых пациент нуждается в экстренной помощи. Но если пациент получил отказ в соответствующем учреждении об оказании ему соответствующей помощи, который был аргументирован окончанием срока действия полиса обязательного медицинского обслуживания, то в этом случае стоит обратиться в администрацию больницы или поликлиники, страховую организацию, или же в специальный Территориальный фонд по мед страхованию.

 Подводя итоги

В итоге стоит обратить внимание на то, что фактически чинным законодательством страны термин действия полисов обязательного медицинского страхования старого типа не ограничен, и отказать оказать медицинскую помощь в случае предъявления этого документа в соответствующих учреждениях не имеют права.

Но существует определенная группа граждан, которым стоит поторопиться обменять этот документ на полис нового образца. Процедура оформления этого документа не требует много времени, ведь стоит всего лишь написать заявление в страховой компании, которая представляет гражданам РФ соответствующие услуги и предоставить свой паспорт, или другой документ, который подтверждает личность. Полис нового образца выбранной формы (одной из трех возможных) будет готов в течение 30-ти календарных дней.

Если же возникли трудности с получением квалифицированной медицинской помощи при предоставлении документа старого образца, то в этом случае стоит обратиться в соответствующие органы для решения этой проблемы.

krepoteka.ru

необходимые документы, процедура и рекомендации

Замена документов в России - операция довольно трудная. Особенно если не знать, как действовать в том или ином случае. Ниже будет рассказано о том, как происходит замена полиса ОМС. При смене фамилии, например. Нужно ли так делать? О чем необходимо помнить при любых обстоятельствах? Ответы будут даны ниже. На самом деле все проще, чем кажется.замена полиса омс при смене фамилии

Выдающие органы

Замена полиса при смене фамилии в Москве или в любом другом городе происходит без особого труда. Главное - помнить некоторые особенности процедуры.

Для начала постараемся понять, где именно выдают данную бумагу. Обратиться за полисом ОМС можно в любую страховую компанию. Но только в ту, что работает по специальным государственным программам. В некоторых случаях допускается обращение в МФЦ для достижения цели. Но лучше обращаться в страховые компании напрямую.

Сроки

Срок замены полиса ОМС при смене фамилии не очень большой. Долго ждать готовности документа не придется.

Сколько времени уходит на его получение? В среднем документ будет изготовлен через тридцать суток после подачи соответствующего запроса в страховую компанию.

О порядке действий

Замена полиса ОМС при смене фамилии является обязательной процедурой. И обратиться за помощью необходимо как можно раньше. Ведь с недействительным полисом не получится бесплатно пользоваться медицинскими услугами.замена полиса омс при смене фамилии документы

Как именно действовать? Здесь поможет инструкция следующего вида:

  1. Собрать документы для обмена полиса.
  2. С соответствующим запросом прийти в любую СК.
  3. Получить временный полис.
  4. Ждать готовности документа.
  5. Забрать готовый полис в назначенное время.

Платить за изготовление упомянутой бумаги не придется. Это абсолютно бесплатная процедура. Соответственно, никаких пошлин не будет.

О временном полисе

Что нужно для замены полиса ОМС при смене фамилии? Предложенный вниманию алгоритм действий поможет понять, как обменивать изучаемую бумагу.

Как можно было заметить, гражданину будет оформлен небольшой бумажный полис. Этот документ временный. Он действует от 14 до 30 дней. Если по истечении срока действия бумаги нормальный полис не готов, то можно бесплатно получить еще один временный аналог.

В отличие от постоянного полиса, временный имеет вид небольшого листочка с данными о гражданине. Он распечатывается на бланках установленной формы. В конце бумаги ставится подпись представителя страховой компании.

Документы

Планируется замена полиса ОМС при смене фамилии? Документы для воплощения задумки в жизнь выделяют разные. Но есть определенный перечень бумаг, который прикладывают к заявлению в обязательном порядке.

Итак, среди них выделяют:

  • паспорт;
  • заявление;
  • старый полис;
  • СНИЛС.

С недавних пор страховое свидетельство стало необходимым для участия лица в госпрограмме по страхованию в области медицинских услуг. Без него в оформлении откажут.замена полиса омс макс при смене фамилии

Прочие документы

При замене полиса ОМС при смене фамилии необходимо предъявлять доказательства того, что личные данные человека изменились. Это нормальное требование, оно полностью законно.

Кроме перечисленных ранее бумаг, для получения полиса с новыми данными выделяют:

  • свидетельство о браке или разводе;
  • судебное заключение;
  • справку из ЗАГСа.

Этого будет достаточно. Единственная особенность, которую придется учесть - это то, что запрос нужно подавать уже после того, как у человека будет паспорт с новой фамилией. Иначе полис не обменяют.

От детей дополнительно требуют свидетельство о рождении. И заявление в этом случае будет заполняться от лица законного представителя. Чтобы полис ОМС был перевыпущен, необходимо предъявить и документ с пропиской. Особенно если речь идет о ребенке.

Обязательно ли?

Действительно ли нужно производить замену полиса ОМС при смене фамилии? Или можно повременить с этой затеей?

По закону во всех документах должны содержаться только достоверные данные о гражданине. Смена фамилии подразумевает корректировку личной информации. И, соответственно, все старые документы человека должны будут поменять. Полис ОМС не является исключением.срок замены полиса омс при смене фамилии

Что будет, если не обращаться в страховую компанию с соответствующим запросом? При визите в медицинские организации человеку попросту откажут в обслуживании. Придется либо платить, либо ждать готовности полиса с новыми данными о человеке.

Представление документа

А как выглядит изучаемая бумага? Единого мнения нет. Ведь все зависит от того, какой именно документ нужен гражданам.

На сегодняшний день можно увидеть стандартный полис ОМС. Он выглядит как небольшой листок голубого цвета, упакованный в специальный конверт. На полисе будет написаны данные гражданина и страховой номер.

Но в некоторых регионах активно продвигают полисы-карты. Это документ, который напоминает банковский пластик. Служит аналогом бумажного полиса, но с подобной интерпретацией работают пока что далеко не все клиники. И поэтому граждане должны в заявлении указывать, какой именно полис им нужен.

Можно ли изготовить сразу 2 аналога? Да. И за эту услугу никто не будет взимать денежные средства. Изготовление и обмен медицинских полисов, как мы уже говорили, не требует никаких затрат.

О получении

Что делать после того, как гражданину сообщат о готовности документа?что нужно для замены полиса омс при смене фамилии

Страховая компания выдаст полис после предъявления паспорта. Или любого другого документа, удостоверяющего личность. Если получателем является ребенок, то за него забирать документы должны его законные представители. Третьим лицам подобные бумаги не выдают.

С первых дней получения нового полиса можно использовать его по назначению. Замена полиса ОМС-Макс при смене фамилии не отнимет много времени и сил.

Могут ли отказать?

Некоторые интересуются, могут ли человеку отказать в оформлении документа. Или при смене фамилии его обязательно обменяют?

Ответить просто: при наличии оснований и полного пакета документов отказывать в выдаче и переоформлении полисов не могут. Это попросту незаконно.

Тем не менее услуга не оказывается, если гражданин предъявил поддельные документы или при условии отсутствия законных оснований для оказания услуги. Но, как показывает практика, во всех остальных случаях обменять полис совсем не сложно. Главное - идти в ту страховую компанию, услугами которой пользуется гражданин.

Итоги

Теперь понятно, как происходит замена полиса ОМС при смене фамилии. Это весьма простая процедура, не требующая от человека никаких особых знаний, навыков и действий.замена полиса при смене фамилии москва

В действительности все намного проще, чем кажется. Изготовление и переоформление полиса ОМС входит в перечень обязательных процедур при корректировке личных данных. Тем не менее по закону нет никаких сроков замены бумаги. И штрафов за просрочку тоже не будет. А значит, каждый сам решает, когда ему подавать заявление на обмен полиса.

Все перечисленные алгоритмы и принципы замены актуальны и для полисов ДМС. На самом деле обмен упомянутой бумаги - это наиболее простая процедура. И с ней сможет справиться каждый. Главное - помнить все эти правила.

fb.ru

как выбрать СМО, правила для получения

Запись на прием к врачу по полисуЗапись на прием к врачу по полису

Любой человек может самостоятельно определиться с медицинской страховой организацией, ее выбором, а при неудовлетворенности их услугами поинтересоваться, нужно ли менять медицинский полис, какие условия нужно соблюдать, как проходит замена.

Понимание цели ОМС, которая обеспечивает граждан РФ медицинской помощью всех с равными правами и возможностями, поможет определиться с выбором.

Навигация по статье

Значение полиса и представление о нем

Специально оформленным документом, граждане удостоверяют, что заключили договор ОМС. На этом основании выдают полис, как работающим людям, так и неработающим. Обращаясь за помощью в медицинскую организацию при себе необходимо иметь и предъявить полис и паспорт.

При этом не помешают знания:

  • в момент расторжения договора со страховой организацией прекращается действовать страховка
  • если утрачено свидетельство, по заявлению с указанием обстоятельств, можно получить дубликат
  • увольняясь с работы, документ возвращают работодателю, он вернет его по назначению
  • не работающим, но изменившим место жительства

Нужно ли менять медицинский полис при смене прописки — обязанность гражданина вернуть документ, а другую страховку получить на новом месте проживания.

При этом граждане получают права в виде:

  • медицинское страхование в обязательном порядке
  • выбор больницы, поликлиники, врачей на основании договора ОМС
  • по всей территории страны медицинская помощь

Специализированные государственные органы разработали программу, которая гарантирует гражданам бесплатную помощь медиков, с определением медицинских услуг, они представляются из бюджетов федеральных, региональных, городских, средства ОМС также включены.

При наличии медицинского страхования возможно лечение болезней:

  • инфекционных и паразитарных
  • новообразований
  • отдельных нарушений в кроветворных органах
  • психических расстройствах
  • при беременности, родах, послеродового периода
  • кожных, мочеполовых, костно – мышечных систем и многих других заболеваний

В программу госгарантий входит обслуживание:

  • скорой медицинской помощью
  • в стационаре больниц
  • в амбулаториях поликлиник
  • острые и хронические заболевания при круглосуточном медицинском наблюдении
  • плановая госпитализация

На что рассчитывать, если нет полиса

Когда человек не имеет свидетельства о страховке, ему окажут:

  • экстренную и неотложную медицинскую помощь
  • если заболевание передается путем половых отношений
  • при ВИЧ инфекциях
  • диагнозе — туберкулез
  • психические расстройства и наркологические показатели

В жизни с каждым могут происходить непредвиденные случаи различных заболеваний.

Поэтому каждому, проживающему на территории РФ, необходимо получить документ, гарантирующий право воспользоваться широкими возможностями, получить медицинские услуги.

Не стоит рассчитывать только на экстренную помощь.

Кто пытался, посетить медучреждение без полиса знает, что действуют правила по стране, без документа и предъявления его в регистратуре поликлиники, услуги не будут оказаны.

Нельзя получить консультацию врача, пройти курс лечения.

Определение диагноза, открытие больничных, оформление справок, даже плановую диспансеризацию, можно пройти только на основании страхового свидетельства.

Все цивилизованные государства используют подобный порядок. Который со всех сторон показал себя только с лучшей стороны. Получение страхового удостоверения у нас в стране, организовано на высшем уровне, без бюрократических проволочек.

Его оформят в том же медицинском органе, в который пациент обратился за помощью. Не обязательно ждать, когда наступит заболевание, обратившись в представительство по социальному страхованию, специалисты фонда быстро выполнят процедуру по заполнению нужных форм и выдадут в короткий срок бумагу.

Услуги доступны всем российским жителям, денег за это не требуют, достаточно потратить свое свободное время.

В случаях срочного медицинского вмешательства, когда возникла острая боль, травма, открытая крупная рана, кровотечение — предусматривается обращение без доказательств о заключении договора со страховой компанией. Врачи после лечения не выдадут больничного, а только справку.

Для случаев экстренной помощи часто служит вызов скорой помощи. Сюда обращаются иностранцы, а другие моменты рассматривают платные больницы, а также в медицинских центрах, где ведут лечение пациентов всех категорий.

Только официальный страховой полис, открытый по всем правилам, является основанием для врача, выдать больничный лист. Специалиста можно вызвать на дом бесплатно, а также, заплатив в администрацию частной клиники.

Больничные, выписанные в таких учреждениях, юридической силы не имеют. Необходимо обратиться в государственную поликлинику и заверить его там. Выписанную справку с внешней стороны, участковые поликлиники принимают не всегда, а только, кто состоит на учете в ней и имеет полис.

Когда пациенту не нужно освобождение от работы, оплата за пропущенное за время лечения время, пользуются услугами платных врачей, получают своевременную медицинскую помощь, консультации и диагностирование состояния организма, конечно если позволяет материальное положение.

Выбор каждого гражданина получать или нет больничный, имея страховку. Признание полисов во всем мире имеет большое значение для многих граждан. Россияне, не обязательно на своей территории, но и за границей получают полноценные медицинские услуги, с вызовом врача по месту пребывания, лечась в стационаре или амбулаторно.

Каким категориям жителей положен ОМС

К лицам, которые могут иметь страховку,относятся:

  • граждане РФ
  • иностранцы без гражданства
  • беженцы

Бесплатно медики оказывают помощь всем людям, независимо работают они или нет.

Какие сроки предусмотрены для действия свидетельств ОМС:

  • всем кто проживает в стране, иностранцы и граждане РФ, выдают полис ОМС с не ограниченным сроком
  • беженцы получают документ на время своего нахождения в Российской Федерации, с подтверждением дат
  • временно проживающие иностранцы и лица, не имеющие гражданство, действие полиса ограничено временем, разрешенным на их нахождение в России компетентными органами

Как получают полис с выбором и заменой СМО

Выдача медицинского полисаВыдача медицинского полиса

Страховые медицинские организации взяли на себя обязанность выдавать населению документы, свидетельствующие об этом, необходимо подать заявление, которое будет являться основанием.

При этом предоставляется возможность их выбрать или заменить, если предоставляемые услуги не удовлетворяют.

Для этого нужно достигнуть 18 лет или иметь дееспособность.

Им предоставлен перечень организаций на доступном источнике.

Обязательному медицинскому страхованию подлежат и дети с самого рождения и до достижения совершеннолетия. СМО берет на себя ответственность за страховку в первые дни жизни новорожденного, там же, где имеет страховку мать, когда пройдет государственная регистрация его рождения, выбор организации выполняющей медицинские услуги, ложится в обязанность родителей.

Они лично подают заявление или по доверенности, заверенной у нотариуса, предоставляют такое право своему представителю.

Какие документы нужно приложить к заявлению:

  • Детям до 14 лет, имеющим гражданство РФ необходимо свидетельство о рождении, паспорт или заверенная копия лица представляющего ребенка. Если есть СНИЛС.
  • Гражданам с 14 лет необходимо представить любые документы, удостоверяющие их личность, СНИЛС.
  • Беженцы прикладывают соответствующее удостоверение или ходатайство, свидетельствующее, что его признали таковым.
  • Иностранцы с постоянным проживанием подают паспорт с видом на жительство.
  • Не имеющим гражданство лицам, необходимо удостоверить свою личность, имеющимся документом, он должен соответствовать нормам международного договора.
  • Иностранцам, имеющим статус, разрешающий на временное проживание на территории РФ, должны дать копию этого документа вместе с паспортом.
  • Представителям застрахованных лиц, необходимо наличие доверенности и паспорта.
  • Родителям малолетних детей, необходимо представить удостоверение личности, подтверждение в законности своих полномочий.
  • Если человека, поступившего в ЛПУ невозможно идентифицировать, медицинская организация подает заявление о ходатайстве восстановить его документы способные установить личность.
  • Обязательное страхование необходимо переоформить, если изменились данные о человеке.

Нужно ли менять медицинский полис при смене паспорта? В обязательном порядке, если сменилось имя, фамилия, отчество, пол и дата его рождения. При этом в срок, не превышающий 30 суток со времени, происшедших изменений, должна быть представлена информация в СМО.

Предусмотрены законодательством случаи потери, порчи полиса. На общих основаниях подается заявление на выдачу дубликата, к нему должны, приложены все необходимые документы.

Действие временного свидетельства равно 30 дням, с момента его получения. Он действует по всем пунктам бесплатной медицинской помощи, по которой выполняются услуги постоянного полиса. По истечении срока действия органы, специализирующие в данной сфере, изготовят документ, предоставив его потребителю.

Людям с ограниченными возможностями организации по обязательному страхованию оформляют страховку, выезжая по адресу проживания клиента. Для этого ему достаточно будет позвонить и оставить устную заявку.

Когда возникают претензии к действиям сотрудников, обязанных оформлять и выдавать полисы ОМС, поданная своевременно жалоба в региональное или федеральное СМО, поможет разрешить конфликтный вопрос.

По каким правилам меняют полисы

Закон определил необходимость замены полисов в моменты:

  • Закончилось право пользования, по окончанию установленного в документе срока.
  • Гражданин в связи с переездом изменил регион, в котором нет представительств прежней организации. Возникает необходимость выбора нового страховщика, заключения другого договора.
  • Ошибочные записи.
  • Порча, потеря страховки.

Бесконечно менять страховщиков нельзя, только один раз в год. Не является причиной смены документа, достижение ребенком совершеннолетия. Нет страховок взрослых или детских, они совершенно одинаковы своим внешним видом, сроками действительности, оформленными данными.

Случаются моменты, когда страховая прекращает свои действия на данной территории. Она в обычной практике, предупреждает своих клиентов в письменном виде,что прекращает обслуживание, которым необходимо в течение двух месяцев выбрать нового страховщика.

Когда застрахованное лицо определится и выберет компанию, в обязанность территориального фонда входит передача бумаг для ведения страхового дела в другой организации. Гражданин ни в коем случае не будет ущемлен в своих правах бесплатного обслуживания медиками на период пертурбации в рядах организаций занимающимися страховкой.

Ключевой ролью любой компании работающей в сфере страхования является обязанность защищать права своих клиентов. Так как кроме этических принципов, получение определенных сумм, которые используют для оплаты медицинских услуг, исходят от  застрахованных лиц.

Известна заинтересованность подобных компаний иметь по возможности большее число клиентов, пожелавших выбрать именно эту организацию, с последующим увеличением финансовых ресурсов.

Подобные компании имеют права контролировать лечебные учреждения на качество обслуживания, штрафовать в ответ на жалобы. Принятие иных санкционных мер, улучшающих работу медицинских работников, также используют в своих действиях страховщики.

В вышестоящем фонде ОМС осуществляют контроль и принимают меры над недобросовестными организациями, осуществляющими страховку. Когда потребитель не удовлетворен с принятыми мерами, считает их неадекватными со стороны терфонда, свои права можно защищать в вышестоящей организации ФФОМС.

Полисы бывают в следующих видах: бумажных, электронных, а так же в качестве универсальных электронных карт. Все желающие могут получить УЭК в определенном порядке, в ней внесены будут все данные.

Значение полиса в электронном виде

Полис в электронном вариантеПолис в электронном варианте

Внешний вид такой страховки имеет сходство с УЭК.

В пластиковой карте находится информационное устройство, в котором содержатся данные о гражданине, владеющем бумажным документом.

Появление подобного вида произошло раньше универсальной электронной карты, но действие их происходит на одинаковом уровне, обеспечивая взаимодействия клиентов и специалистов медицины.

Введение модернизации в здравоохранении, с новыми информационными ресурсами в медицине, позволяют использовать идентификаторы с электронными полисами и УЭК.

С их помощью, полученные дополнительные удобства, сократили расходование личного времени на очереди в регистратуре.

Достаточно в поликлинике вставить в устройство, называемое инфоматом, пластик, чтобы на мониторе высветилась вся информация о человеке, вместе с возможностью получить запись к врачу.

Информационные системы вошли во все области жизнеобеспечения человека. Здравоохранение во главе с Минздравом широко изучает пути развития и возможность их применения, планируя появление электронных медицинских карт, которые будут служить подтверждением прихода пациента к лечащему врачу.

С приходом в обиход электронных медкарт, образование личных кабинетов пациентов на просторах интернета, как варианта, образования дополнительных удобств. Станет доступной для пациента информация о посещении лечебных учреждений, проведения им диагностики.

В личном кабинете будет производиться запись к специалистам, заказ услуг, справок, доступом в который послужат электронные полисы.

Для этого необходимо приобрести устройство в виде специального считывателя карты, который после подключения к компьютеру, предоставит вход в личный кабинет. Механизмы для считывания карт разработчики ввели специально для защиты данных пациентов на случай потери карты или случайного входа в личный кабинет посторонних лиц.

Информация, касающаяся здоровья, должна иметь надежную защиту. Владелец документа, образца нового типа, но бумажного, может поменять на электронный. Страховая организация всегда пойдет навстречу пациентам, без проблем быстро и качественно выполнит обмен.

Как можно оформить полис ОМС в онлайн-режиме, представлено на видео:

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

vyborprava.com


Смотрите также