Порядок оказания мед помощи по функциональной диагностике: Об утверждении Правил проведения функциональных исследований, Приказ Минздрава России от 26 декабря 2016 года №997н

Необходимая мебель

Вот перечень мебели, необходимой в кабинете функциональной диагностики: рабочее место врача и медсестры (столы, стулья), источники света (лампы), шкафы для хранения документации, лекарств, медицинская кушетка для осмотра пациентов и проведения процедур, пеленальный стол.

Также необходимо установить бактерицидную лампу.

Панорама кабинета функциональной диагностики

Стандарты и требования оснащения кабинета функциональной диагностики

Иногда различные анализы и тесты не сообщают о тревожных признаках какого-либо заболевания. На помощь приходит функциональная диагностика, располагающая различными инструментальными методами. Исследования, проведенные вовремя, помогут избежать многих отрицательных последствий заболеваний.

В медицинском учреждении функциональная диагностика представляет собой самостоятельную организационную структуру в виде отделения или кабинета. Они оснащаются специальным оборудованием и укомплектовываются сотрудниками – врачами и средним медперсоналом.

Методы функциональной диагностики применяют в неврологической, пульмонологической практике, для оценки состояния сердечно-сосудистой системы. Также эти методы востребованы для диагностики заболеваний внутренних органов (брюшной полости, органов малого таза), при ведении беременности.

Если специалисты выявляют какие-либо нарушения, то пациенту дается направление к нужному специалисту – кардиологу, неврологу и т.д.

Оборудование и оснащение кабинета функциональной диагностики регламентируется документам – «Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 26.12.2016 №997н». Приложение №11 к этому приказу содержит список требуемых для оснащения кабинета единиц аппаратуры, предметов мебели и вспомогательных приспособлений.

Требования к кабинету функциональной диагностики

Для открытия кабинета функциональной диагностики требуется лицензия.

Кабинет может быть размещен в специально оборудованном помещении, отвечающем требованиям к его обустройству, оснащению, технике безопасности. Обычно такие кабинеты функционируют на базе медицинских учреждений, обслуживающих амбулаторных и стационарных пациентов.

Как правило, под кабинет отводят три помещения:

• Кабинет врача, площадью не менее 12 квадратных метров;
• Кабинет для проведения диагностики, площадью не менее 20 квадратных метров;
• Раздевалка для пациентов, площадью не менее 4 квадратных метров.

Необходимы также туалеты для персонала и пациентов.

Площадь диагностического кабинета может варьироваться, но не меньше предусмотренных норм. Если в кабинете врача принимают больше двух специалистов, то площадь должна быть увеличена на 3,25 квадратных метра на человека.

На работу специального диагностического оборудования могут влиять различные негативные факторы.

Электрощитовые, силовые кабели, энергосберегающие установки, рентгеновское и физиотерапевтическое оборудование, другая аппаратура могут искажать данные диагностического оборудования.

Допустимо следующее расположение кабинета:

• Расстояние до рентгеновского кабинета – не менее 10 метров;
• Расстояние до физиотерапевтического кабинета – не менее 150 метров.

Эти требования особенно важны в том случае, если диагностический кабинет будет работать на базе другого медицинского учреждения.

Специальных норм на использование конкретных отделочных материалов нет. Важно, чтобы стены, пол и потолок можно было подвергать влажной уборке.

При создании кабинета следует соблюсти следующие условия:

• Установить систему кондиционирования;
• Экранировать окна, оборудовать электроэкран с заземлением;
• Обеспечить шумоизоляцию, используя специальные отделочные материалы;
• Ликвидировать помехи вибрационного характера;
• Обеспечить глубокое зашторивание окон.

Мебель и вспомогательное оборудование:

• Рабочее место врача и медицинской сестры;
• Шкафы для хранения документов и лекарств;
• Кушетка для осмотра пациентов и осуществления процедур;
• Пеленальный столик;
• Источники света;
• Бактерицидный облучатель.

Перечень необходимой аппаратуры

В кабинете должно присутствовать оборудование, регламентированное нормативными приказами:

• Измеритель артериального давления;
• Электрокардиограф;
• Система мониторная для исследования сердечно-сосудистой системы по «Холтеру»;
• Электроэнцефалограф;
• Спирограф;
• Измеритель скорости кровотока ультразвуковой;
• Реоанализатор;
• Стетофонендоскоп
• Кардио-респираторный комплекс;
• Велоэргометр;
• Дефибриллятор кардиосинхронизированный;
• Акушерский стетоскоп;
• Кардиотокограф.

Может потребоваться дополнительное оборудование для исследования нервной и дыхательной систем.

1.2. Отделение функциональной диагностики [ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ] — последняя редакция

5. Кабинет функциональной диагностики [ПОРЯДОК ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО ПРОФИЛЮ] — последняя редакция

Врач функциональной диагностики | Грамотно о здоровье на iLive

Консультации врача по функциональной диагностике

Функциональная диагностика относится к абсолютно безопасным и безболезненным видам обследования. Перед каждой процедурой врач проводит с пациентом беседу, разъясняя суть метода и то, как будет протекать процесс. Это не только снижает тревожность пациента, но и помогает качественно оценить функциональное состояние организма, так как высокочувствительные устройства чутко реагируют на любые вегетативные изменения со стороны обследуемого.В связи с этим, помимо основных рекомендаций по тренировкам, практически все диагносты советуют пациенту исключить любые провоцирующие факторы, как физические, так и эмоциональные. Также существуют определенные подготовительные правила, они зависят от того, какой орган будет оцениваться и каким образом. При проведении определенных процедур принимать пищу не рекомендуется, другие подобные ограничения отсутствуют.

Однако основные рекомендации относятся к другому актуальному для современного человека вопросу — профилактике.

Не только врачи отделения функциональной диагностики, но и все другие специалисты, имеющие отношение к медицине, являются приверженцами профилактического, раннего выявления патологий, ведь такая своевременная оценка работы органов и систем человека позволяет выявить заболевание и остановить его. это на начальной стадии разработки.

Совет врача функциональной диагностики , в первую очередь, касается известного высказывания «Bene dignoscitur bene curatur», что в переводе означает — хорошо определено, следовательно, хорошо лечится.Комплексное изучение функций и ресурсов систем, состояния органов необходимо не только тем, кто уже заболел, но и тем, кто числится в категории относительно здоровых людей. Современные технологии, методы и совершенное диагностическое оборудование позволяют с максимальной точностью выявлять минимальные, начальные изменения, нарушения на функциональном уровне, что дает уникальную возможность для быстрого и эффективного лечения.

[9], [10], [11]

Функциональная диагностика и защита иммунной системы. BookingHealth

Иммунная система — одна из самых сложных и малоизученных среди других систем человеческого организма. Тем не менее, немецкие врачи научились определять и лечить многие заболевания иммунной системы. Иммунный статус можно проверить лабораторными методами.

Что такое иммунный статус?

Иммунный статус человека представляет собой функциональные и количественные показатели иммунной системы.Их можно проверить с помощью диагностических тестов. Нарушение иммунного статуса приводит к различным заболеваниям, включая аутоиммунные процессы, аллергические патологии и иммунодефицитные расстройства.

Проверка иммунного статуса направлена ​​на:

• Выявление разорванного звена в иммунной системе
• Выявление причины и определение прогноза
• Выбор препаратов для иммунокоррекции
• Оценка эффективности терапии

Существуют диагностические тесты Уровня 1 и Уровня 2.Тесты уровня 1 являются ориентировочными. Они менее информативны, но более доступны и проводятся во многих медицинских учреждениях. Тесты уровня 2 дают больше информации. Вместе с тем они дороже, сложнее и работают только в специализированных лабораториях.

Функциональные тесты уровня 1

Тесты уровня 1 включают:

• Определение количества лейкоцитов, которые являются воспалительными клетками
• Расчет лейкоцитарной формулы — определяется соотношение в крови разных типов лейкоцитов
• Оценка количество и соотношение В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов
• Обнаружение NK-клеток с использованием моноклональных антител
• Определение количества Т-хелперов и Т-киллеров (различных лимфоцитов), а также определение их соотношения
• Определение в крови иммуноглобулинов классов M, G, A, E
• Оценка фагоцитарной активности лейкоцитов (способность абсорбировать и «переваривать» бактериальные клетки)
• Активность комплемента и цитокинов

Высокое количество лейкоциты обычно указывают на воспалительный процесс в организме.Узнать о его происхождении можно, изучив формулу лейкоцитов. Чаще всего это аутоиммунные заболевания, бактериальные и протозойные инфекции, лимфопролиферативные заболевания (патологии кроветворной системы). Снижение уровня лейкоцитов свидетельствует об иммунодефицитном статусе. Они могут быть вызваны различными факторами, включая ВИЧ, злоупотребление наркотиками, лучевую или химиотерапию, длительный прием антибиотиков.

Важным значением в диагностике является определение соотношения Т-хелперов и Т-киллеров.Интерпретация результатов следующая:

• Уменьшение количества Т-хелперов может рассказать о ВИЧ-инфекции. По их количеству можно судить о стадии синдрома приобретенного иммунодефицита
• Увеличение Т-хелперов свидетельствует об аутоиммунной реакции
• Увеличение Т-киллеров свидетельствует об инфекционном или опухолевом процессе, а также о реакции отторжения трансплантата или недавней вакцинации
• Уменьшение относительного количества Т-киллеров часто указывает на аутоиммунное или аллергическое заболевание

Важно определить специфические иммуноглобулины в сыворотке.Краткая оценка изменения их уровня:

• IgG — снижение указывает на статус врожденного иммунодефицита, а повышение указывает на аутоиммунные патологии или длительное бактериальное воспаление
• IgМ — снижение относится к приобретенному иммунодефициту, а повышение — к приобретенному иммунодефициту. указывает на острую инфекцию
• IgА — снижение говорит о врожденном иммунодефиците, повышение указывает на повреждение слизистых оболочек бактериями
• IgЕ — повышение указывает на аллергическую реакцию или паразитарное заражение

Функциональные тесты Функциональные тесты 2-го уровня

Функциональные тесты 2-го уровня доступны не во всех клиниках.Их делают в лабораториях на специальном оборудовании. Крупные немецкие больницы достаточно хорошо оборудованы, чтобы провести самые информативные тесты, чтобы выяснить причину нарушения функции иммунной системы.

Иммунологические тесты уровня 2 предполагают определение:

• Количество различных субпопуляций Т-лимфоцитов
• Фенотипические характеристики (оценка внешнего вида) клеток иммунной системы
• Изучить экспрессию маркеров активации, расположенных на поверхность иммунных клеток
• Оценка способности Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов обеспечивать адекватный ответ на проникновение определенных антигенов в организм
• Скорость самоуничтожения лимфоцитов (помощь в диагностике ВИЧ или сепсиса)
• Оценка концентрации интерлейкинов 2, 4, 5 типов и фактора некроза опухоли
• Активность Т-киллеров и NK-клеток, их способность продуцировать перфорин и гранзимы
• Определение подклассов иммуноглобулинов (IgG 1, 2, 3, 4 подклассы, подклассы IgA 1 и 2 и т. Д.)
• Определение концентрации различных цитокинов в биологических жидкостях
• Оценка рецепторного аппарата фагоцитов

Они также используют множество других тестов. Их жизнеспособность продиктована конкретным клиническим случаем.

Защита и восстановление иммунной системы

Человек, далекий от медицины, представляет иммунную систему как некую однородную систему, которая может работать нормально, плохо или сверх нормы.

Большинство людей думают, что:

• В норме иммунитет работает хорошо, так как эффективно противодействует инфекциям и опухолевым процессам.
• У некоторых людей слишком «слабая» иммунная система. Вот почему они часто болеют.
• У некоторых людей сверхсильная иммунная система; поэтому они страдают аутоиммунными патологиями и аллергическими реакциями.

Такая простая структура иммунитета делает лечение заболеваний, вызванных сбоями в его работе, еще проще, чем когда-либо. Нормально ли работает иммунная система? Не трогайте! Слабый иммунитет? Его нужно сразу усилить! Сильный иммунитет — ослабь! На данный момент это все лекарство.

На самом деле иммунитет — очень сложная система. В нем много ссылок. На любом из них может возникнуть расстройство, которое делает определенные реакции иммунной системы неадекватными, избыточными или искаженными. Поврежденное звено выявляется во время функциональных тестов. Только в этом случае можно использовать целевое лечение для восстановления или компенсации функции иммунной системы.

Основными методами лечения иммунологических заболеваний являются:

• Использование лекарств, влияющих на определенные части иммунного ответа
• Использование лекарств, подавляющих иммунный ответ
• Использование лекарств, стимулирующих иммунный ответ на определенные антигены
• Экстракорпоральные методы очистки крови — для удаления «излишков» циркулирующих в крови иммуноглобулинов.
• Введение антигенов в организм в минимальных дозах для стимуляции иммунитета или, наоборот, для подавления иммунных реакций.

Лечение заболеваний иммунной системы в Германии

Немецкая система здравоохранения, в частности иммунология, развита лучше, чем в большинстве стран мира. Именно поэтому пациенты со всего мира стремятся приехать сюда, чтобы получить серьезную медицинскую помощь.

Преимущества лечения заболеваний иммунной системы в Германии:

• Точные диагностические тесты. Они смогут выявить причину патологии и установить связь, по которой возник иммунный ответ.
• Новейшие методы лечения дают возможность восстановить нормальное функционирование иммунной системы или компенсировать патологический процесс за счет постоянного приема лекарств.
• Комфортные условия в клинике. На протяжении всего периода лечения пациент находится в комфортной палате, где он обеспечен всем необходимым.

Вот клиники, в которых можно пройти диагностику и лечение иммунологической патологии:

Организация лечения в Германии

Сегодня каждый может поехать в Германию на лечение, диагностику, оценку иммунного статуса и консультацию лучшие врачи мира.

Компания Booking Health занимается организацией медицинских туристических поездок.

Ваше сотрудничество с нами позволит вам ни о чем не беспокоиться и полностью сконцентрироваться на лечении, потому что мы:

• Поможем выбрать лучшую больницу для лечения иммунологических заболеваний
• Забронируем авиабилеты и гостиницу, поможем с оформлением документов, встретимся в аэропорту Германии и предоставить переводчика для устного общения с сотрудниками клиники
• Поможет вам сэкономить до 70% затрат на медицинские и организационные услуги
• Застраховать вас от непредвиденных медицинских расходов, следовательно, первоначально оговоренная стоимость лечебно-диагностическая программа гарантированно не увеличивается
• Организуем срочную встречу с врачом, договоримся о предоставлении комнаты повышенной комфортности, для размещения сопровождающего лица, все остальные вопросы решим

После лечения , вы сможете получить консультацию лечащего врача в течение 3 месяцев после завершения терапевтическая программа.

Выбирайте лечение за границей и обязательно получите лучший результат!

Автор: Надежда Иванова

Прочитано:

Почему Booking Health — вопросы и ответы

Как принять правильное решение при выборе клиники и специалиста

7 причин доверять рейтингу клиник на портале Booking Health

Стандарты качества Booking Health

Функциональная диагностика

Спирометрия

Спирометрия (спирография, функция дыхания) — один из основных методов диагностики в пульмонологии и аллергии для оценки функционального состояния легких.

Метод позволяет измерять объем легких, объем выдоха за одну секунду и скорость выдоха.

После исследования врач оценивает, насколько болезнь изменила способность легких наполняться воздухом и способность бронхов пропускать воздух при вдохе и выдохе.

Кроме того, врач может оценить бронхореактивность, то есть склонность пациента к бронхоспазму.

Показания для спирометрии:

• Обследование хронического или затяжного кашля
• Оценка причин одышки
• Диагностика и дифференциальная диагностика обструктивных и рестриктивных нарушений функции внешнего дыхания
• Дифференциальный диагноз астмы и ХОБЛ
• Оценка степени тяжести пациентов с обструктивной и рестриктивной патологией, включая бронхиальную астму, ХОБЛ, муковисцидоз, эмфизему, сердечную недостаточность, фиброз легких, сколиоз, синдром ожирения-гиповентиляции, нервно-мышечные заболевания
• Оценка эффективности терапии бронхиальной астмы, ХОБЛ и муковисцидоза

Тест индуцированной мокроты

Индуцированный анализ мокроты — это анализ мокроты, который получают во время нескольких ингаляций с раствором хлорида натрия (физиологический раствор).

Тест позволяет определить степень реактивности бронхов, количественный и качественный клеточный состав мокроты, оценить характер воспаления дыхательных путей.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики патологического процесса в легких и дыхательных путях
• Для оценки характера патологического процесса в органах дыхания
• Для динамического наблюдения за дыхательными путями больных хроническими респираторными заболеваниями
• Для оценки эффективности терапии

Когда назначают исследование?

• При заболеваниях легких и бронхов (бронхит, пневмония, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, туберкулез, бронхоэктатическая болезнь, новообразования дыхательной системы, грибковая или гельминтная инвазия легких, интерстициальные заболевания легких)
• При кашле с мокротой
• В случае уточненного или неясного процесса в грудной клетке по данным аускультации или рентгенологического исследования

Суточная пульсовая оксиметрия

Пульсоксиметрия (гидроксиметрия, гемоксиметрия) — это неинвазивный метод определения степени насыщения крови кислородом.Метод основан на спектрофотометрическом методе определения количества гемоглобина в крови.

Это исследование позволяет:

в режиме реального времени мониторинг важнейших показателей функционального состояния дыхательной и сердечно-сосудистой систем

Пульсоксиметрию назначают в следующих случаях:

• обезболивание при операциях;
• выздоровление после сосудистых операций;
• дыхательная недостаточность;
• недостаток кислорода во внутренних органах и крови;
• остановка дыхания во сне.

Тест оксида азота на выдыхаемом воздухе

В нашей клинике используется медицинский газоанализатор для определения уровня оксида азота (NO) в выдыхаемом воздухе.

Пациенту предлагают подышать через зонд в течение определенного времени, после чего врач оценивает показатели и делает выводы о наличии и степени тяжести легочной патологии.

Оксид азота является маркером воспаления дыхательных путей, что делает его измерение полезным инструментом для диагностики бронхиальной астмы и других бронхолегочных заболеваний.

Этот метод рекомендуется использовать для контроля эффективности схем лечения; позволяет индивидуально корректировать назначенную дозу лекарства.

Наличие прибора для измерения оксида азота обязательно для оснащения кабинета пульмонолога.

Этот метод исследования безопасен, дает быстрый, точный и воспроизводимый результат, подходит для взрослых и детей.

Программа обучения функциональной диагностической медицине Университета функциональной медицины INSIDER S GUIDE

Отчет о тестостероне

Содержание отчета о тестостероне 1. Что такое тестостерон? 2. Зачем нужен тестостерон? 3. Почему у меня снижается уровень тестостерона? 4.Что вызывает низкий тестостерон? 5. Как повысить уровень тестостерона?