Прерывание беременности по мед показаниям мкб: Медицинский аборт. Код по МКБ-10 O04

O00 Внематочная [эктопическая] беременность

• O00.0 Абдоминальная брюшная беременность
• O00.1 Трубная беременность
• O00.2 Яичниковая беременность
• O00.8 Другие формы внематочной беременности
• O00.9 Внематочная беременность неуточненная

O01 Пузырный занос

• O01.0 Пузырный занос классический
• O01.1 Пузырный занос неполный и частичный
• O01.9 Пузырный занос неуточненный

O02 Другие анормальные продукты зачатия

• O02.0 Погибшее плодное яйцо и непузырный занос
• O02.1 Несостоявшийся выкидыш
• O02.8 Другие уточненные анормальные продукты зачатия
• O02.9 Анормальный продукт зачатия неуточненный

O03 Самопроизвольный аборт

• O03.0 Самопроизвольный аборт -неполный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O03.1 Самопроизвольный аборт -неполный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O03.2 Самопроизвольный аборт -неполный аборт,осложнившийся эмболией
• O03.3 Самопроизвольный аборт -неполный аборт с др. или неуточненными осложнениями
• O03.4 Самопроизвольный аборт -неполный аборт без осложнений
• O03.5 Самопроизвольный аборт -полный или неуточненный аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O03.6 Самопроизвольный аборт -полный или неуточненный аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O03.7 Самопроизвольный аборт -полный или неуточненный аборт, осложнившийся эмболией
• O03.8 Самопроизвольный аборт -полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
• O03.9 Самопроизвольный аборт -полный или неуточненный аборт без осложнений

O04 Медицинский аборт

• O04.0 Медицинский аборт -неполный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O04.1 Медицинский аборт -неполный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O04.2 Медицинский аборт -неполный аборт,осложнившийся эмболией
• O04.3 Медицинский аборт -неполный аборт с др. или неуточненными осложнениями
• O04.4 Медицинский аборт -неполный аборт без осложнений
• O04.5 Медицинский аборт -полный или неуточненный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O04.6 Медицинский аборт -полный или неуточненный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O04.7 Медицинский аборт -полный или неуточненный аборт,осложнившийся эмболией
• O04.8 Медицинский аборт -полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
• O04.9 Медицинский аборт -полный или неуточненный аборт без осложнений

O05 Другие виды аборта

• O05.0 Другие виды аборта -неполный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O05.1 Другие виды аборта -неполный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O05.2 Другие виды аборта -неполный аборт,осложнившийся эмболией
• O05.3 Другие виды аборта -неполный аборт с др. или неуточненными осложнениями
• O05.4 Другие виды аборта -неполный аборт без осложнений
• O05.5 Другие виды аборта -полный или неуточненный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O05.6 Другие виды аборта -полный или неуточненный аборт осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O05.7 Другие виды аборта -полный или неуточненный аборт,осложнившийся эмболией
• O05.8 Другие виды аборта -полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
• O05.9 Другие виды аборта -полный или неуточненный аборт без осложнений

O06 Аборт неуточненный

• O06.0 Аборт неуточненный -неполный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O06.1 Аборт неуточненный -неполный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O06.2 Аборт неуточненный -неполный аборт,осложнившийся эмболией
• O06.3 Аборт неуточненный -неполный аборт с др. или неуточненными осложнениями
• O06.4 Аборт неуточненный -неполный аборт без осложнений
• O06.5 Аборт неуточненный -полный или неуточненный аборт,осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O06.6 Аборт неуточненный -полный или неуточненный аборт,осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O06.7 Аборт неуточненный -полный или неуточненный аборт,осложнившийся эмболией
• O06.8 Аборт неуточненный -полный или неуточненный аборт с другими или неуточненными осложнениями
• O06.9 Аборт неуточненный -полный или неуточненный аборт без осложнений

O07 Неудачная попытка аборта

• O07.0 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O07.1 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся длительным или чрезмерным кровотечением
• O07.2 Неудачный медицинский аборт, осложнившийся эмболией
• O07.3 Неудачный медицинский аборт с другими и неуточненными осложнениями
• O07.4 Неудачный медицинский аборт без осложнений
• O07.5 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся инфекцией половых путей и тазовых органов
• O07.6 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта, осложнившиеся длительным или чрезмерным кровотечением
• O07.7 Другие и неуточненные попытки аборта, осложнившиеся эмболией
• O07.8 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта с другими и неуточненными осложнениями
• O07.9 Другие и неуточненные неудачные попытки аборта без осложнений

O08 Осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью

• O08.0 Инфекция половых путей и тазовых органов, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.1 Длительное или массивное кровотечение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.2 Эмболия, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.3 Шок, вызванный абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.4 Почечная недостаточность, вызванная абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.5 Нарушения обмена веществ, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.6 Повреждения тазовых органов и тканей, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.7 Другие венозные осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.8 Другие осложнения, вызванные абортом, внематочной и молярной беременностью
• O08.9 Осложнение, вызванное абортом, внематочной и молярной беременностью, неуточненное

По каким показаниям проводится прерывание беременности?

Краткое содержание:

Прерывание беременности может быть проведено по желанию женщины, по социальным или медицинским показаниям. Необходимым предварительным условием является дача информированного добровольного согласия женщины, а также отсутствие медицинских противопоказаний.

Основания для прерывания беременности

Законом установлена презумпция самостоятельности принятия женщиной решения о сохранении или прерывании своей беременности (ч. 1 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Необходимым предварительным условием медицинского вмешательства является дача информированного добровольного согласия женщины или ее законного представителя на медицинское вмешательство, а также отсутствие медицинских противопоказаний в виде острых инфекционных заболеваний либо острых воспалительных процессов любой локализации (ст. 20 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ; п. п. 102, 105 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11 2012 № 572 н (далее – Порядок № 572 н)).

Направление на искусственное прерывание беременности выдает врач — акушер-гинеколог, врач общей практики или медицинский работник фельдшерско-акушерского пункта.

Выделяют 3 группы показаний для прерывания беременности:

• по желанию женщины;

• по социальным показаниям;

• по медицинским показаниям.

Прерывание беременности по желанию женщины

По желанию женщины искусственное прерывание беременности может быть проведено исключительно в сроки до 12 недель (ч. 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ). При этом выполнение прерывания зависит от конкретных сроков беременности (ч. 3 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ):

• при сроке беременности с 4-й по 7-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины;

• при сроке беременности с 8-й по 10-ю неделю — не ранее 7 дней с момента обращения женщины;

• при сроке беременности с 11-й по 12-ю неделю — не ранее 48 часов с момента обращения женщины, но не позднее окончания 12-й недели беременности.

В отношении беременных женщин, пожелавших прервать беременность в сроке до 12 недель, установлена специальная форма информированного добровольного согласия (ч. 1, 2 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Прерывание беременности по социальным показаниям

По социальным показаниям прерывание беременности может быть выполнено при сроке беременности до 22 недель (ч. 4 ст. 56 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Единственным социальным показанием для искусственного прерывания беременности является беременность, наступившая в результате изнасилования (постановление Правительства РФ от 06.02.2012 № 98).

Вопрос об искусственном прерывании беременности по социальному показанию решается комиссией в составе руководителя медицинской организации, врача — акушера-гинеколога, юриста, специалиста по социальной работе (при его наличии). Комиссия рассматривает письменное заявление женщины, заключение врача — акушера-гинеколога о сроке беременности, документы, подтверждающие наличие социального показания для искусственного прерывания беременности. Итогом работы комиссии является выдача заключения, заверенного подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 112 Порядка № 572 н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям

По медицинским показаниям прерывание беременности может быть выполнено независимо от срока беременности.

Перечень медицинских показаний для прерывания беременности, утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 03.12.2007 № 736, включает в себя 14 классов заболеваний (состояний), а также состояние физиологической незрелости беременной женщины до достижения возраста 15 лет.

К заболеваниям относятся, например, следующие:

• краснуха;

• активные формы туберкулеза;

• некоторые формы сахарного диабета;

• отдельные заболевания крови, в том числе впервые диагностированный острый лейкоз;

• отдельные формы психических расстройств и болезней нервной системы;

• злокачественные новообразования глаз;

• некоторые болезни системы кровообращения и органов дыхания;

• отдельные болезни органов пищеварения, в том числе хронический гепатит высокой активности с печеночной недостаточностью;

• врожденные аномалии и хромосомные нарушения.

Для подтверждения наличия медицинских показаний для прерывания беременности в медицинских организациях формируется комиссия в составе врача — акушера-гинеколога, врача той специальности, к которой относится заболевание (состояние) беременной женщины, и руководителя медицинской организации.

При наличии медицинских показаний для проведения искусственного прерывания беременности комиссия выдает заключение о наличии у беременной женщины заболевания, являющегося показанием для проведения искусственного прерывания беременности, заверенное подписями членов комиссии и печатью медицинской организации (п. 113 Порядка № 572 н).

Прерывание беременности по медицинским показаниям при сроке до 22 недель беременности проводится в условиях гинекологического отделения многопрофильной больницы, имеющей возможность оказания специализированной (в том числе реанимационной) помощи женщине, а с 22 недель беременности — только в условиях акушерского стационара (п. п. 115 — 116 Порядка № 572 н).

Обратите внимание! Тяжелое состояние беременной в связи с COVID-19 на фоне отсутствия эффекта от проводимой терапии является показанием для прерывания беременности в ранние сроки (до 12 недель). При тяжелом и среднетяжелом течении заболевания возможно прерывание беременности после излечения (п. 5.2 Методических рекомендаций, утв. Минздравом России от 24.04.2020 (версия 1)).

По материалам («Электронный журнал «Азбука права», 2020)

Код мкб прерывание беременности по мед показаниям

Тактика лечения

Оперативное лечение при нарушенной внематочной беременности, при перфорации матки одновременно с остановкой кровотечения, восстановления кровопотери, при шоке.

Опорожнение полости матки при неполном медицинском и самопроизвольном аборте, молярной беременности.

Консервативное лечение при воспалительных заболеваниях, при нарушении менструальной функции, при бесплодии, при нарушении обмена веществ.

Цели лечения — устранение осложнений вызванных абортом, внематочной и молярной беременностью, реабилитация репродуктивной функции.

Немедикаментозное лечение — нет.

— инфузионная терапия (физиологический раствор, глюкоза, декстран) (A) [4,5,6,9,10];

— десенсибилизирующая терапия (мебгидролин, клемастил, хлоропирамин) (B) [6,7,9];

— витаминотерапия (группа В) (A) [5,6,10];

— антибактериальная терапия (цефазолин, метронидазол, амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг , гентамицин, циплофлоксацин, ампициллин, линкомицин) (A) [7,8,12];

— для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол 200 мг 2 р.сут., в течение 7 дней.

— спазмолитики и обезболивающие препараты (папаверин гидрохлорид, кеторолак, дротаверин) (A) [4,5,9];

— местное лечение (санация влагалища р-р фурацилина, свечи с клотримазолом) (C) [9,11];

— гемостатические препараты (менадион, этамзилат) A [7,8,12].

Показания к госпитализации:

— экстренная госпитализация при всех осложнениях.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Постановка на диспансерный учет при молярной и внематочной беременности.

2. Контроль уровня ХГЧ у женщин после молярной беременности.

3. Консультация онко-гинеколога по показаниям.

4. Реабилитация репродуктивных функций.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Физиологический раствор

2. Глюкоза 5% раствор

3. Декстран 60

4. Мебгидролин

5. Клемастил

6. Хлоропирамин

7. Витамины группы В

8. Амоксициллин + клавулановая кислота

9. Цефазолин

10. Метронидазол

11. Гентамицин

12. Циплофлоксацин

13. Ампициллин

14. Линкомицин

15. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мгмл

16. Папаверин гидрохлорид

17. Кеторолак

18. Дротаверин

19. Р-р фурацилина

20. Свечи с клотримазолом

21. Менадион

22. Этамзилат

23. Трансдермальная терапевтическая система (контрацептивный пластырь)

Индикаторы эффективности лечения: удовлетворительное состояние, устранение симптомов осложнений, сохранение детородной функции, не осложненное течение послеоперационного периода.

Прерывание беременности по мед показаниям код мкб

Тактика лечения

Оперативное лечение при нарушенной внематочной беременности, при перфорации матки одновременно с остановкой кровотечения, восстановления кровопотери, при шоке.

Опорожнение полости матки при неполном медицинском и самопроизвольном аборте, молярной беременности.

Консервативное лечение при воспалительных заболеваниях, при нарушении менструальной функции, при бесплодии, при нарушении обмена веществ.

Цели лечения — устранение осложнений вызванных абортом, внематочной и молярной беременностью, реабилитация репродуктивной функции.

Немедикаментозное лечение — нет.

— инфузионная терапия (физиологический раствор, глюкоза, декстран) (A) [4,5,6,9,10];

— десенсибилизирующая терапия (мебгидролин, клемастил, хлоропирамин) (B) [6,7,9];

— витаминотерапия (группа В) (A) [5,6,10];

— антибактериальная терапия (цефазолин, метронидазол, амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг , гентамицин, циплофлоксацин, ампициллин, линкомицин) (A) [7,8,12];

— для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол 200 мг 2 р.сут., в течение 7 дней.

— спазмолитики и обезболивающие препараты (папаверин гидрохлорид, кеторолак, дротаверин) (A) [4,5,9];

— местное лечение (санация влагалища р-р фурацилина, свечи с клотримазолом) (C) [9,11];

— гемостатические препараты (менадион, этамзилат) A [7,8,12].

Показания к госпитализации:

— экстренная госпитализация при всех осложнениях.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Постановка на диспансерный учет при молярной и внематочной беременности.

2. Контроль уровня ХГЧ у женщин после молярной беременности.

3. Консультация онко-гинеколога по показаниям.

4. Реабилитация репродуктивных функций.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Физиологический раствор

2. Глюкоза 5% раствор

3. Декстран 60

4. Мебгидролин

5. Клемастил

6. Хлоропирамин

7. Витамины группы В

8. Амоксициллин + клавулановая кислота

9. Цефазолин

10. Метронидазол

11. Гентамицин

12. Циплофлоксацин

13. Ампициллин

14. Линкомицин

15. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мгмл

16. Папаверин гидрохлорид

17. Кеторолак

18. Дротаверин

19. Р-р фурацилина

20. Свечи с клотримазолом

21. Менадион

22. Этамзилат

23. Трансдермальная терапевтическая система (контрацептивный пластырь)

Индикаторы эффективности лечения: удовлетворительное состояние, устранение симптомов осложнений, сохранение детородной функции, не осложненное течение послеоперационного периода.

МКБ-10 код O04 | Медицинский аборт

ICD-10

It contains codes for diseases, signs and symptoms, abnormal findings, complaints, social circumstances, and external causes of injury or diseases.

ATC

It is controlled by the World Health Organization Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology (WHOCC).

DDD

It is used to standardize the comparison of drug usage between different drugs or between different health care environments.

Код мкб прерывание беременности по медицинским показаниям

Тактика лечения

Оперативное лечение при нарушенной внематочной беременности, при перфорации матки одновременно с остановкой кровотечения, восстановления кровопотери, при шоке.

Опорожнение полости матки при неполном медицинском и самопроизвольном аборте, молярной беременности.

Консервативное лечение при воспалительных заболеваниях, при нарушении менструальной функции, при бесплодии, при нарушении обмена веществ.

Цели лечения — устранение осложнений вызванных абортом, внематочной и молярной беременностью, реабилитация репродуктивной функции.

Немедикаментозное лечение — нет.

— инфузионная терапия (физиологический раствор, глюкоза, декстран) (A) [4,5,6,9,10];

— десенсибилизирующая терапия (мебгидролин, клемастил, хлоропирамин) (B) [6,7,9];

— витаминотерапия (группа В) (A) [5,6,10];

— антибактериальная терапия (цефазолин, метронидазол, амоксициллин + клавулановая кислота, таблетки, покрытые оболочкой 500 мг/125 мг, 875 мг/125 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного введения во флаконах 500 мг/100 мг, 1000 мг/200 мг , гентамицин, циплофлоксацин, ампициллин, линкомицин) (A) [7,8,12];

— для лечения и профилактики возникновения микоза при длительной массивной антибиотикотерапии — итраконазол 200 мг 2 р.сут., в течение 7 дней.

— спазмолитики и обезболивающие препараты (папаверин гидрохлорид, кеторолак, дротаверин) (A) [4,5,9];

— местное лечение (санация влагалища р-р фурацилина, свечи с клотримазолом) (C) [9,11];

— гемостатические препараты (менадион, этамзилат) A [7,8,12].

Показания к госпитализации:

— экстренная госпитализация при всех осложнениях.

Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

1. Постановка на диспансерный учет при молярной и внематочной беременности.

2. Контроль уровня ХГЧ у женщин после молярной беременности.

3. Консультация онко-гинеколога по показаниям.

4. Реабилитация репродуктивных функций.

Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Физиологический раствор

2. Глюкоза 5% раствор

3. Декстран 60

4. Мебгидролин

5. Клемастил

6. Хлоропирамин

7. Витамины группы В

8. Амоксициллин + клавулановая кислота

9. Цефазолин

10. Метронидазол

11. Гентамицин

12. Циплофлоксацин

13. Ампициллин

14. Линкомицин

15. Итраконазол оральный раствор 150 мл — 10 мгмл

16. Папаверин гидрохлорид

17. Кеторолак

18. Дротаверин

19. Р-р фурацилина

20. Свечи с клотримазолом

21. Менадион

22. Этамзилат

23. Трансдермальная терапевтическая система (контрацептивный пластырь)

Индикаторы эффективности лечения: удовлетворительное состояние, устранение симптомов осложнений, сохранение детородной функции, не осложненное течение послеоперационного периода.

Аборт по медицинским показаниям — виды, особенности, показания

К сожалению, из-за невнимательности партнера или ряда других причин, женщины подвергаются нежелательной беременности. Чаще, они идут добровольно на прерывание, но зафиксированы случаи, когда назначался аборт по медицинским показаниям.

Что это такое

Медицинский аборт — это прерывание гестационного периода искусственным путем, специальными препаратами или с помощью хирургии. Выполняется только обученным медицинским персоналом.

Проводят его в специализированных лечебных учреждениях. Для выполнения этой манипуляции, необходимо информированное согласие пациента для проведения, заполнить специальные медицинские документы.

Показания к назначению

Существует миф, что она делается исключительно по желанию. Однако, это не так. Она осуществляется и по строгим назначениям докторов.

Медицинские

Даже если для будущей матери ребенок оказался долгожданным, и она хотела бы родить, это не всегда стоит делать. Аборт в гинекологии назначается из-за того, что плод неправильно развивается и имеет отклонения.

Прекращение по мед показаниям проводится на любых сроках, поскольку представляет собой искусственное вызывание родов.

Он проводится при угрозе жизни мамочки и ее здоровью, а также, если у нее зафиксированы тяжелые формы болезни:

Также рекомендуется при серьезных нарушениях в развитии плода:

• физическое отклонение;
• хромосомное;
• психическое.

Важно! Искусственное прерывание беременности рекомендуется при туберкулезе; сифилисе; краснухе; ВИЧ; врожденном пороке сердца; незрелости организма.

Социальные

До двадцати двух недель женщины в праве сделать процедуру аборта по социальным показаниям.

К таковым относится:

• наличие решения суда о лишении родительских прав;
• заключение беременной в местах лишения свободы;
• присвоение мужу инвалидности;
• смерть супруга.

Этими вопросами занимается комиссия, в которой состоят квалифицированные специалисты, юристы и психологи. На суд девушка приносит заключение гинеколога и юридические документы.

Виды и особенности

Медикаментозный

Медикаментозная форма — гинекологическая процедура, которая проводится без операции. С помощью специальных препаратов, которые основаны на гормонах. Данный способ считается наиболее щадящим для организма.

Новая беременность способна наступить спустя 30 дней. Поэтому важно предохраняться.

Вакуум-аспирация

При таком виде прерывания используется местная или общая анестезия. Обезболивание делают по просьбе пациенток. В этот день нельзя употреблять еду и пить воду, чтобы не было рвотных позывов.

Перед процедурой у пациентки удаляются волосы в промежности, она принимает душ и садится в кресло. Гениталии, стенки влагалища дезинфицируют. Далее, во влагалище вводится гинекологическое зеркало.

Подсоединенную к вакуум-экскохлеатору трубку, вводят во влагалище. Вращающимися движениями находят плодное яйцо и извлекают. После манипуляций все вновь обрабатывают все антисептиком.

Время проведения всего процесса составляет не больше десяти минут.

Инструментальный

Он проводится с помощью гинекологических инструментов. Врач работает аккуратно. Все проводится в стерильных условиях.

Нельзя с уверенностью сказать, что такой вид безвреден для организма. Женщина может пресечь беременность в государственных клиниках бесплатно.

Если представительница слабого пола не готова к пополнению в семье, она должна обратиться к гинекологу. Врач осмотрит и направит на ультразвуковое исследование матки. Затем пациент проходит остальные анализы: сдача крови, мочи, ВИЧ и другие.

Процесс происходит в операционной. Пациентка ложится в кресло. Делается наркоз. Процедура длится не больше получаса. После этого, пациента переносят в палату.

На каких сроках проводят

Как бы там ни было, но это — убийство нерожденного ребенка. В России совершение подобного оправдано в случаях изнасилования, смерти отца ребенка, лишение родительских прав.

Процедуру допускается делать до двадцати двух недель.

На восьмую неделю после зачатия у ребенка уже формируется нервная система. Выполнение на поздних сроках называется преждевременными родами.

Прерывание до двенадцати — названо ранним, и выполняется по желанию девушки.

До шести недель делается только медикаментозная форма. Если срок гестации превышает двенадцать — пресечение делается исключительно по медпоказаниям.

Когда противопоказан

Противопоказания к аборту устанавливаются результатом обследований и сдачи анализов. Если женщина откажется от искусственных родов, ни один врач не сможет ее переубедить. Тогда будущие мамы берут всю ответственность своей жизни и жизни ребенка на себя.

Есть ряд причин, когда подобная манипуляция повлечет за собой необратимые последствия. При подозрении на такой исход, доктора рекомендуют отказаться от него.

Основные противопоказания.

1. Срок больше 12 недель. Удаление плода возможно только в первом триместре. Спустя двенадцать недель подобные манипуляции проводятся только по разрешению специалистов.
2. Вынашивание ребенка при резус-конфликте. Если у партнеров разные резусы, то только первая беременность может быть успешной. Поэтому врачи рекомендуют сохранять ее.
3. Воспалительное заболевание, проявляющееся в острой форме. Назначается полноценное лечение.
4. Болезнь мочеполовой системы. В таких моментах высок риск распространения болезни на матку. Поэтому изначально проводится лечение.
5. Внематочная беременность. В таком случае остановки развития малыша не избежать. Но для этого применяется операция по удалению плодного яйца.

Что делать после

После проведения манипуляций, организм восстанавливается. Матка начинает сокращаться и очищаться. Независимо от способа прекращения гестационного периода, есть ряд правил, которых пациент должен придерживаться.

Для начала, отказаться от половой жизни. Перерыв должен составлять больше двух недель. Если развитие малыша было прервано инструментальным способом — секс необходимо отложить до восстановления месячных.

Чтобы состояние пациента улучшилось, женщине нужно больше отдыхать и избегать перенапряжения со стрессами.

Также, врачи настоятельно советуют соблюдать правила гигиенических процедур.

• Ежедневно принимать душ и мыть половые губы два раза в день.
• Вовремя менять прокладки, нижнее белье. Выделения являются отличной средой для размножения бактерий.
• Противопоказано использование тампонов.
• Запрещено пить алкоголь, особенно при курсе приема антибиотиков.

Преимущества и недостатки

Основным преимуществом подобной манипуляции является то, что девушка может принять решение о прекращении беременности самостоятельно.

Женщина, которая выбирает медикаментозную форму процедуры, должна принять таблетку. Она нанесет гормональный удар по организму.

Хирургическое вмешательство может привести к травме шейки матки и другим неприятным последствиям.

Если девушка попытается естественными путями прервать свое положение — она может навредить себе. В некоторых случаях женщина даже может погибнуть из-за применяемых средств.

В многих случаях попытка самостоятельного прекращения вынашивания может и вовсе не сработать. Беременность в этих случаях прерывается, но содержимое матки не выходит наружу.

Женщина, у которой было неполное прерывание, подвержена риску инфекций, сильной боли и обильному кровотечению. Есть риск, что она не сможет в будущем иметь детей.

Восстановление и прогнозы

Восстановительный период важен. От того, как девушка будет соблюдать все рекомендации врача, зависит сохранение репродуктивных функций и фертильности. Девушкам нужно избегать переохлаждений, простуд, одеваться как можно теплее.

Ванну принимать противопоказано, может открыться сильное кровотечение, а душ разрешается. Срок восстановления здоровья длится не меньше двух недель. В это время нельзя заниматься спортом. Мышцы, находящиеся в области живота, должны оставаться в покое.

Важно придерживаться правильного питания. В это время нужно как можно больше насыщать организм полезными элементами.

После аборта пациентка должна посетить гинеколога спустя неделю и пройти УЗИ малого таза. Посещение маммолога важно точно также, как и визит к женскому врачу.

Рекомендуется консультация эндокринолога. Данный врач восстановит гормональный фон, наладит менструальный цикл.

Вмешательство в развитие ребенка обернется для каждой по-разному. Следует выполнять рекомендации врачей и выполнять все правила, чтобы в будущем женщина выносила здорового и крепкого малыша.

Причины, симптомы и варианты лечения

Проверено с медицинской точки зрения Drugs.com. Последнее обновление: 2 июня 2020 г.

Что такое аборт (прерывание беременности)?

Аборт — это удаление тканей беременных, продуктов зачатия или плода и плаценты (последа) из матки. Обычно термины плод и плацента используются после восьми недель беременности. Ткани беременных и продукты зачатия — это ткани, образованные в результате слияния яйцеклетки и сперматозоидов до восьми недель.

Другие термины для обозначения аборта включают плановый аборт, искусственный аборт, прерывание беременности и терапевтический аборт.

Для чего используется

В США аборт чаще всего используется для прерывания незапланированной беременности. Незапланированная беременность случается, когда контроль над рождаемостью не используется, используется неправильно или не может предотвратить беременность. Аборт также используется для прерывания беременности, когда тесты показывают, что плод ненормален. Терапевтический аборт — это аборт, рекомендуемый в случае опасности для здоровья матери.

Большинство абортов производится в течение первых 12 недель беременности.

Препарат

Ваш врач спросит о вашей истории болезни и осмотрит вас. Даже если вы использовали домашний тест на беременность, часто требуется еще один тест на беременность, чтобы подтвердить, что вы беременны. В некоторых случаях вам понадобится УЗИ, чтобы определить, сколько недель у вас беременность, размер плода и убедиться, что беременность не внематочная.

Внематочная беременность — это беременность, которая растет вне матки. Внематочная беременность обычно возникает в трубе, по которой яйцеклетка идет от яичника к матке (фаллопиевой трубе), и обычно называется трубной беременностью.

Анализ крови определит вашу группу крови и положительный у вас резус-фактор. Белок Rh вырабатывается эритроцитами большинства женщин. Эти клетки крови считаются резус-положительными. У некоторых женщин есть красные кровяные тельца, которые не производят белок резус.Эти клетки крови считаются резус-отрицательными.

Беременные женщины с резус-отрицательной кровью подвержены риску реакции против резус-положительной крови плода. Поскольку реакция может нанести вред будущей беременности, резус-отрицательные женщины обычно получают инъекцию резус-иммуноглобулина (RhIG) для предотвращения проблем, связанных с резус-фактором после выкидыша или аборта.

Как это делается

Врачи могут использовать лекарства, хирургическое вмешательство или их комбинацию для прерывания беременности. Метод зависит от того, насколько далеко вы беременны, от вашей истории болезни и ваших предпочтений.

Аборты на ранних сроках беременности, до 9 недель, можно безопасно делать с помощью лекарств. Аборты между 9 и 14 неделями обычно делаются хирургическим путем, хотя для размягчения и раскрытия шейки матки могут использоваться лекарства.

Через 14 недель аборты можно делать с помощью лекарств, вызывающих роды, вызывающих сокращение матки, или с помощью этих лекарств в сочетании с хирургическим вмешательством.

Медикаментозный аборт
Медикаментозные аборты, называемые медикаментозными абортами, могут быть выполнены в течение 70 дней после беременности.Дни беременности — это количество дней, начинающихся с первого дня последней менструации.

Чаще всего врачи применяют комбинацию мифепристона и мизопростола.

• Мифепристон (Мифепрекс). Мифепристон принимают внутрь в виде таблеток. Этот препарат противодействует действию прогестерона, гормона, необходимого для беременности.

  Побочные эффекты включают тошноту, рвоту, вагинальное кровотечение и боль в области таза. Эти симптомы обычно можно лечить с помощью лекарств.В редких случаях может быть сильное кровотечение. В этом случае вас могут поместить в больницу и сделать переливание крови.

  Мифепристон более эффективен, когда через 24–48 часов принимают другое лекарство, например мизопростол (Cytotec). Это заставляет матку сокращаться. От 92% до 97% женщин, получающих мифепристон в сочетании с мизопростолом или после него, делают полный аборт в течение 2 недель.

• Мизопростол (Cytotec). Мизопростол почти всегда используется вместе с мифепристоном для прерывания беременности.Мизопростол — это препарат, похожий на простагландин, который вызывает сокращение матки. Есть несколько способов приема препарата. Самый простой способ — поместить таблетки между десной и щекой (так называемый буккальный путь). Мизопростол можно вводить вагинально, что не менее эффективно. Проглатывание таблеток или их под язык менее эффективно, а также имеет больше побочных эффектов, таких как диарея, тошнота и рвота.
• Метотрексат. Метотрексат используется реже, так как U.Мифепристон одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). Однако метотрексат можно применять у женщин с аллергией на мифепристон или когда мифепристон недоступен. Его нельзя использовать при сроке беременности более 49 дней. Метотрексат обычно вводят в мышцу. От 68% до 81% беременностей прерываются в течение 2 недель; От 89% до 91% прерывание беременности происходит через 45 дней. Метотрексат — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения внематочной беременности, которая имплантируется вне матки. Он убивает быстрорастущие ткани при внематочной беременности.Когда врачи назначают метотрексат для лечения внематочной беременности, необходимо контролировать уровень гормонов беременности до тех пор, пока уровень в кровотоке женщины не станет неопределяемым. В этом мониторинге нет необходимости, если метотрексат используется для медикаментозного аборта, когда беременность, как известно, имплантируется в матку.

Ваш врач может также прописать вам антибиотик доксициклин, нехватку антибиотика, для предотвращения инфекции.

В редких случаях, когда беременность продолжается после приема этих препаратов, существует риск того, что ребенок родится деформированным.Риск выше при использовании мизопростола. Если ткань беременности не полностью покидает организм в течение двух недель после медикаментозного аборта или если у женщины сильное кровотечение, то для завершения аборта может потребоваться хирургическая процедура. Примерно от 2% до 3% женщин, сделавших медикаментозный аборт, потребуется хирургическая процедура, обычно отсасывающая дилатация и кюретаж (D и C), также называемая вакуумной аспирацией.

Женщина не должна делать медикаментозный аборт, если она:

• Беременность более 70 дней (считая с первого дня последней менструации)
• Имеет проблемы с кровотечением или принимает препараты для разжижения крови
• Имеет хроническую надпочечниковую недостаточность или принимает определенные стероидные препараты
• Невозможность посещать врача, необходимого для завершения аборта
• Не имеет доступа к неотложной помощи
• Имеет неконтролируемые судорожные расстройства (для мизопростола)
• Острое воспалительное заболевание кишечника (для мизопростола)

Хирургический аборт

• Менструальная аспирация. Эта процедура, также называемая менструальной экстракцией или ручной вакуум-аспирацией, проводится в течение одной-трех недель после пропущенного менструального цикла. Этот метод также можно использовать для удаления оставшейся ткани от неполного выкидыша (также называемого самопроизвольным абортом). Врач вводит небольшую гибкую трубку в матку через шейку матки и с помощью ручного шприца отсасывает материал для беременных изнутри матки. Для уменьшения боли при расширении шейки матки обычно применяется местная анестезия.Местная анестезия обезболивает только область инъекции, и вы остаетесь в сознании. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут уменьшить беспокойство и общую реакцию организма на боль. Менструальная аспирация длится около 15 минут или меньше.
• Отсасывающий или аспирационный аборт. Эту процедуру, которую иногда называют аспирационной D&C (для расширения и выскабливания), можно проводить в течение 14 недель после первого дня последней менструации. Отсасывание D&C — это процедура, наиболее часто используемая для прерывания беременности.Перед процедурой рекомендуется принять одну дозу антибиотиков, обычно доксициклина, чтобы предотвратить инфекцию. Шейка матки расширена (расширена), и в матку вводится жесткая полая трубка. Электрический насос отсасывает содержимое матки. Процесс занимает около 15 минут. Обычно на шейку матки накладывают местную анестезию, чтобы минимизировать боль, вызванную ее расширением. Лекарства, вводимые внутривенно (в вену), могут помочь уменьшить беспокойство и облегчить боль.
• Расширение и кюретаж (D и C). При расширении и кюретаже шейка матки расширяется, и для удаления ткани беременных используются инструменты с острыми краями, известные как кюретки. Чтобы убедиться, что все содержимое матки удалено, часто используется отсасывание. Чем раньше проводится эта процедура, тем меньше требуется раскрытия шейки матки, что делает процедуру проще и безопаснее.
• Расширение и эвакуация (D и E). Это наиболее распространенная процедура прерывания беременности между 14 и 21 неделей.Он похож на отсасывание D и C, но с инструментами большего размера. Шейка матки должна быть расширена или растянута на размер больше, чем требуется для D и C. Отсасывание используется вместе с щипцами или другими специальными инструментами, чтобы гарантировать удаление всей ткани беременности. Процедура занимает больше времени, чем другие процедуры прерывания беременности.
• Абдоминальная гистеротомия. Это серьезная операция по удалению плода из матки через разрез в брюшной полости. Это редко, но может быть необходимо, если невозможно выполнить D и E.Анестезия заставит вас потерять сознание перед этой операцией.

Продолжение

Медикаментозный аборт на ранних сроках беременности обычно требует трех или более посещений, чтобы получить лекарство от аборта и убедиться, что все ткани беременности прошли. Кровотечение, связанное с абортом, может длиться до двух недель.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности в течение нескольких часов после хирургического аборта с местной анестезией между 9 и 14 неделями, если не применялись седативные препараты.Если вы принимали седативные препараты или находились без сознания, как при общей анестезии, не садитесь за руль и не используйте опасные механизмы в течение как минимум 24 часов. В любом случае избегайте половой жизни в течение 2 недель, чтобы предотвратить инфекцию и позволить шейке и матке вернуться к нормальной форме и размеру. Большинству женщин рекомендуется обратиться к врачу примерно через 2 недели после процедуры.

Обычно вы можете возобновить большую часть повседневной деятельности через несколько дней или пару недель после аборта в конце второго триместра, в зависимости от того, как долго вы были в беременности и были ли осложнения.Возможно, вам придется избегать половой жизни в течение двух-шести недель после процедуры. Как правило, вам следует посетить врача примерно через две недели после процедуры. Ваш врач даст вам конкретные советы по возобновлению повседневной деятельности и работе в зависимости от ваших обстоятельств.

Судороги можно лечить ацетаминофеном (Тайленол) или ибупрофеном (Адвил и др.). Спазмы могут усилиться после аборта в конце второго триместра. После медикаментозного или хирургического аборта вам могут запретить использовать тампоны или спринцевания и не заниматься сексом в течение как минимум двух недель.Это поможет снизить риск инфицирования матки. Вагинальные кровянистые выделения или кровотечения часто наблюдаются в течение от нескольких дней до одной-двух недель после хирургического аборта. Это зависит от того, как долго была беременность на момент аборта.

Риски

Риски медикаментозного аборта включают инфекцию, кровотечение и неполный аборт, что означает, что часть тканей беременных остается. Эти проблемы редки и поддаются лечению. Неполный аборт лечится путем повторения дозы лекарства для прерывания беременности или выполнения отсасывания D и C.Инфекцию можно лечить антибиотиками. Обильное кровотечение лечится лекарствами и, возможно, дилатацией и выскабливанием. В редких случаях может потребоваться переливание крови, если кровотечение необычно сильное.

Риск хирургического аборта довольно низок. Основными рисками D и C, D и E являются продолжающееся кровотечение, инфицирование матки (эндометрит), неполное удаление тканей беременных и прокалывание матки (перфорация матки) во время хирургической процедуры.Вторая хирургическая процедура может потребоваться для удаления ткани, которая не была удалена во время первой процедуры, или для восстановления перфорированной матки.

Женщины редко становятся бесплодными после неосложненного аборта. Однако бесплодие может возникнуть, если хирургический аборт приводит к эндометриту или осложняется сильным кровотечением, перфорацией или неполным удалением тканей беременных.

Когда звонить профессионалу

Обратитесь к врачу при любой из следующих проблем:

• Температура 100.4 градуса по Фаренгейту или выше
• Кровотечение более сильное, чем при нормальном менструальном периоде, замачивание подушечек с частотой один раз в час или более или прохождение крупных сгустков
• Сильная боль в животе или спине
• Выделения из влагалища с необычным или неприятным запахом
• Отсутствие кровотечения в течение 24 часов после медикаментозного аборта на ранних сроках беременности

Подробнее об аборте (прерывании беременности)

Сопутствующие препараты

Внешние ресурсы

Американский колледж акушеров и гинекологов
http: // www.acog.org/

Американская ассоциация женщин-медиков (AMWA)
http://www.amwa-doc.org/

Федерация планируемого родительства Америки
http://www.plannedparenthood.org/

Американский колледж медсестер-акушерок
http://www.midwife.org/

Ассоциация специалистов в области репродуктивного здоровья
http: // www.arhp.org/

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

, 2020 г.

Это только в:

• Главная
• Программа обучения английскому языку
• Магазин Дришти
• Сделайте заметку
• Авторизоваться
• регистр

• Отборочные
  • О государственных службах
  Программа
  • и стратегия
    • Предварительная программа UPSC
    • GS Prelims Стратегия
  • Предварительный анализ
  • Документы за предыдущие годы
    • GS Paper-I (по годам)
    • GS Paper-I (Subject Wise)
  • CSAT
    • Стратегия CSAT
    • CSAT MCQ
    • Документы за предыдущие годы
  • Контрольная работа
  • 60 шагов до отборочных испытаний
  • Prelims Refresher Program 2020
• Сеть и интервью
  • Учебный план и стратегия сети
    • Сеть GS Syllabus
    • Сеть GS Стратегия
  • Практика написания ответов от сети
  • Эссе
    • Эссе Стратегия
    • Корм ​​для сочинения
    • Очерки модели
    • Конкурс сочинений Дришти
  • Этика
    • Стратегия этики
    • Примеры из практики этики
    • Обсуждение этических норм
    • Этика, вопросы и ответы за предыдущие годы

Прерывание беременности из-за аномалии плода | Брифинги | Адвокатская деятельность

1) Какие проблемы?

Достижения в области пренатального скрининга и диагностического тестирования, наряду с тенденциями в более позднем материнстве, означают, что все больше женщин сталкиваются с диагнозом аномалии плода, как правило, во втором триместре беременности. Многие женщины делают выбор в пользу аборта в этих обстоятельствах: например, 90% беременностей с пренатальным диагнозом трисомии 21 (синдром Дауна) прерываются. Это указывает на сохраняющуюся потребность в предоставлении услуг по прерыванию беременности во втором триместре.

Противники абортов часто цепляются за случаи прерывания беременности из-за аномалии плода, используя эмоциональные утверждения о том, как дети, рожденные с особыми ограниченными возможностями, могут вести хорошую жизнь. Это скрывает эмоциональные страдания и практические трудности, с которыми сталкиваются женщины, которым поставлен диагноз аномалии плода во время желанной беременности, и которые не видят своего пути к воспитанию ребенка с серьезной инвалидностью.

Причины прерывания беременности женщинами на основании аномалии плода могут включать эмоциональные и финансовые затраты на воспитание ребенка-инвалида; влияние на способность женщины заботиться о своих существующих детях; и ощущение, что жестоко иметь ребенка, который будет нуждаться в постоянном медицинском вмешательстве и может жить в боли.Душераздирающие причины, по которым небольшому количеству женщин может потребоваться прерывание беременности из-за аномалии плода, являются причинами, по которым важно, чтобы такое прерывание беременности продолжалось как можно более деликатным образом.

Женщины, желающие сделать аборт по поводу аномалии развития плода до 24 недель беременности, часто проходят лечение в службах абортов Национальной службы здравоохранения, где единственным вариантом прерывания беременности является индукция по медикам. Предоставление женщинам возможности выбора между индукционным медикаментозным лечением и хирургическим методом прерывания беременности является важным шагом в попытке уменьшить психологическую трудность их переживания.

2) Сколько прерываний по поводу аномалии плода существует в Великобритании?

В Англии и Уэльсе ежегодно регистрируется около 2700 абортов по поводу аномалии развития плода в соответствии с Землей E. Однако реальная цифра выше. Некоторые аборты, предпринятые в случаях аномалии плода, могут иметь другое первичное показание, например, опасения за здоровье беременной женщины, что означает, что аборт зарегистрирован в соответствии с Основанием C.

В 2013 г. об абортах, выполненных по основанию E:

• 1 301 (40%) — врожденные пороки развития
• 663 (24%) — нарушения нервной системы
• 1003 (37%) были хромосомными аномалиями
• 428 (16%) были для других условий.

Скрининговые тесты на синдром Дауна предлагаются на 11-14 неделе беременности, а подробное ультразвуковое сканирование плода — на 18-20 неделе беременности. В результате большинство аномалий плода не диагностируются до второго триместра беременности, иногда в конце второго триместра и в третьем. В 2013 году на сроке беременности 24 недели было произведено 190 абортов.

3) Какие варианты доступны для женщин, ищущих прерывание беременности?

Когда аномалии плода диагностируются во втором триместре, есть два варианта прерывания беременности.Первый — это медикаментозное стимулирование родов, обычно с использованием препаратов мифепристона и мизопростола для индукции сокращений матки и обеспечения неповрежденного прохождения плода и плаценты.

Это может быть длительный процесс: мифепристон вводится за 48 часов до госпитализации, а индукция может занять до 24 часов и может потребовать дополнительной хирургической операции для удаления оставшейся ткани. Обычно это происходит в родильном отделении.

Второй вариант — хирургический аборт, который включает в себя инструментальное удаление плода и плаценты небольшими частями через искусственно расширенную шейку матки под соответствующей анестезией, обычно длится 10-15 минут.Это делается в амбулаторных условиях («дневная хирургия») и обычно не требует госпитализации.

4) Какой метод безопаснее?

Данные Министерства здравоохранения Англии и Уэльса показывают, что хирургический аборт во втором триместре в 6-11 раз безопаснее медикаментозного. ⁽¹⁾ Несмотря на то, что статистические данные по осложнениям, производимые DH, имеют ограничения, показатели соответствуют другим отчетам, включая рандомизированные контролируемые исследования, которые показывают, что хирургический аборт не только безопаснее, но и более эффективен, быстрее, предпочтительнее женщины и ассоциируются с лучшими эмоциональными исходами, чем медикаментозный аборт во втором триместре.

Более высокий уровень осложнений при индукции к врачу в значительной степени обусловлен значительным меньшинством женщин, которым требуется дополнительная операция для удаления оставшейся ткани. Это также может привести к кровотечению, требующему переливания крови.

Например:

Исследование Bryant et al. опубликовано в 2011 году, в котором сравнивается безопасность и эффективность дилатации и эвакуации (D&E) и индукционного аборта, выполненных в связи с аномалиями плода или его гибелью во втором триместре.Авторы пришли к выводу, что «дилатация и эвакуация значительно безопаснее и эффективнее, чем индукция родов при аборте во втором триместре по показаниям плода», и что «женщинам, стоящим перед этим трудным решением, следует предложить выбор методов и предоставить информацию об их сравнительной безопасности. и эффективность ». ⁽²⁾

Рандомизированное контролируемое исследование Kelly et al. в Великобритании при сравнении медикаментозного и хирургического прерывания беременности на 13–20 неделе гестации было обнаружено, что женщины считают прерывание беременности менее болезненным и более приемлемым, чем прерывание беременности по медикаментам. ⁽³⁾

Обзор литературы в США, сделанный Grossman et al. об осложнениях после хирургического вмешательства и медикаментозного аборта во втором триместре в 2008 г. пришел к выводу, что «имеющиеся данные свидетельствуют о том, что при наличии обученных поставщиков и там, где это возможно, D&E предпочтительнее, чем индукционное лечение». Авторы рекомендовали провести более крупное рандомизированное контролируемое исследование, которое «напрямую сравнивает результаты двух методов, изучает приемлемость для женщин и изучает точки зрения врачей на их предоставление».’ ⁽⁴⁾

Исследование Whitley et al. опубликованный в 2011 году, сделан вывод о том, что D&E в середине триместра связана с меньшим количеством осложнений, чем индукция простагландина. ⁽⁵⁾

5) Какой метод предпочитают женщины?

В случае прерывания беременности из-за аномалии плода есть причины, по которым женщины могут предпочесть хирургический метод или медикаментозную индукцию. Например, некоторые женщины могут предпочесть роды и роды и иметь неповрежденный плод, который они могут видеть и держать.Другим может быть легче справиться с хирургической процедурой под общим наркозом.

Что касается прерывания беременности во втором триместре в целом, данные исследований убедительно свидетельствуют о том, что женщины предпочитают хирургические процедуры. Действительно, одно исследование в США, в котором сравнивались эти два метода, не удалось продолжить, потому что очень мало пациентов были готовы быть рандомизированы в группу медицинской индукции. ⁽⁶⁾ Среди 18 включенных участников девять были рандомизированы для лечения мифепристоном-мизопростолом и 9 — для D&E.По сравнению с D&E аборт мифепристоном / мизопростолом вызывал больше боли и побочных эффектов, хотя ни одно из них не было серьезным.

При прерывании беременности по поводу аномалии плода ключевым фактором является выбор женщины. В 2011 году качественное исследование, проведенное Кернсом и другими женщинами, прерывающими беременность из-за осложнений у плода или матери, показало:

«Ключевые темы, которые возникли в ходе интервью, заключались в оценке способности выбирать метод, а также важности религиозных убеждений, отношения к аборту и эмоционального стиля совладания.Предпочтения женщин в отношении метода во многом основывались на их индивидуальном эмоциональном стиле преодоления трудностей ». ⁽⁷⁾

Низкая приемлемость индукционного медицинского вмешательства может быть связана с тем, что оно занимает значительно больше времени, является более болезненным и вызывает более сильное кровотечение. Некоторым женщинам в таких обстоятельствах могут быть очень неприятны роды.

6) Какой метод предпочитают врачи?

DH показывают, что примерно три четверти всех абортов, сделанных во втором триместре по показаниям, не связанным с аномалиями плода, выполняются хирургическим путем.Однако доля абортов, предпринятых из-за аномалии плода, резко отличается: только 16% выполняются хирургическим путем. ^{(1, 8)} Существует ряд возможных причин такого несоответствия.

У женщин обычно диагностируется аномалия плода, и лечение проводится в Национальной службе здравоохранения, где доступ к хирургическому аборту (особенно D&E) ограничен. ⁽⁹⁾ Другой причиной может быть осознанная важность доставки неповрежденного плода для патологоанатомического исследования (ПМ).Тем не менее, нет четких указаний относительно того, для каких аномалий полезна детальная PM плода. Маловероятно, что это принесет пользу при большинстве аномалий. ⁽¹⁰⁾

Учитывая относительно небольшую долю женщин, перенесших хирургический аборт по поводу аномалии плода, было выдвинуто предположение, что врачи имеют предубеждение против хирургического аборта, несмотря на то, что он более безопасен и предпочитается большинством женщин. Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить, так ли это и почему.

Важно, чтобы принятие решения о методе прерывания беременности по поводу аномалии плода было совместным между пациентами и клиницистами, и при необходимости предлагались как медикаментозный, так и хирургический аборт. Однако результаты исследования однозначны: хирургический аборт безопаснее и предпочитается большинством женщин. Поэтому клиницисты и члены комиссии должны лучше понять, почему так мало женщин в Великобритании с аномалиями развития плода делают хирургический аборт. ⁽¹¹⁾

Дополнительная литература:

Аборт во втором триместре по поводу аномалии плода.Люс Р., Робсон С., Парсонс Дж., Фишер Дж., Кэмерон М. BMJ. 3 июля 2013 г .; 347: f4165. DOI: 10.1136 / bmj.f4165.

«Аномалия плода», Джоанна Спиди, Ричард Люс и Стивен С. Робсон в S. Rowlands (ed) Abortion Care, Cambridge University Press 2014, стр. 153-162.

Список литературы

(1) Статистика абортов в Англии и Уэльсе, 2013 г. Министерство здравоохранения.

(2) Bryant AG, Grimes DA, Garrett JM, Stuart GS. Аборт во втором триместре по поводу аномалий плода или гибели плода: индукция родов по сравнению с дилатацией и эвакуацией.Акушерство и гинекология. 2011; 117 (4): 788-92

(3) Келли Т., Саддес Дж., Хоуэл Д., Хьюисон Дж., Робсон С. Сравнение медикаментозного и хирургического прерывания беременности на 13-20 неделе беременности: рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2010; 117 (12): 1512-20

(4) Гроссман Д., Бланшар К., Блюменталь П. Осложнения после хирургического и медикаментозного аборта во втором триместре. Вопросы репродуктивного здоровья. 2008; 16 (31 доп.): 173-82

(5) Whitley KA, Trinchere K, Prutsman W, Quiñones JN, Rochon ML.Расширение и эвакуация в середине триместра в сравнении с индукцией простагландинов: сравнение комбинированных результатов. Американский журнал акушерства и гинекологии. 2011; 205 (4): 386

(6) Граймс Д.А., Смит М.С., Уитхэм А.Д. Мифепристон и мизопростол в сравнении с дилатацией и эвакуацией при аборте в середине триместра: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. BJOG. 2004 февраль; 111 (2): 148-53

(7) Kerns J, Vanjani R, Freedman L, Meckstroth K, Drey EA, Steinauer J. Принятие женщинами решения относительно выбора метода прерывания беременности во втором триместре при осложнениях беременности.Международный журнал гинекологии и акушерства, 2012; 116 (3): 244-8

(8) Департамент здравоохранения, личное сообщение ноябрь 2012 г.

(9) Томас Дж., Паранджоти С., Темплтон А. Аудит управления искусственным абортом в Англии и Уэльсе. Международный журнал гинекологии и акушерства. 2003 декабрь; 83 (3): 327-34.

(10) Прерывание беременности из-за аномалии плода в Англии, Шотландии и Уэльсе. Отчет рабочей группы. RCOG, 2010

(11) Граймс Д.А.Выбор метода прерывания беременности во втором триместре: эволюция, доказательства и этика. Вопросы репродуктивного здоровья. 2008 May; 16 (31 Suppl): 183-8.

Закон 1971 года о прерывании беременности по медицинским показаниям

• О компании
  • О нас
  • Редакционная группа
  • Эксклюзивные интервью
  • В новостях
  • Партнеры и аффилированные лица
  • Рекламируйте с нами
  • Карта сайта
• My Health
• Карьера
Свяжитесь с нами
• English
  • हिन्दी
  • français
  • Español
  • 中文

• Изучить
  • • Центры здоровья
    • Информация по специальностям
    • Домашние страницы
    • Сайты здравоохранения
    • Купить
    • Медицинское образование
  • • Медицина и кино
    • Видео о здоровье
    • Законы о здравоохранении
    • Купить и продать
    • Medindia на мобильном телефоне
  • • Центры здоровья
    • Беспокойство и депрессия
    • Здоровье детей
    • Здоровое сердце
    • Диабет
    • Посмотреть все
    • Здоровье и благополучие
    • Врачи
    • Медицинское страхование
    • Законы о здравоохранении
    • Посмотреть все
  • • Информация по специальностям
    • Кардиология
    • Стоматология
    • Гастроэнтерология
    • Неврология
    • Посмотреть все
    • Инструменты для здоровья
    • Создание медицинской карты
    • Привет
    • Калькуляторы здоровья
    • Посмотреть все
  • • Домашняя страница
    • Врачи
    • Конференция
    • Больницы
    • НПО
    • Посмотреть все
    • Сайты здравоохранения — категории
    • Наркомания
    • СПИД и ВИЧ
    • Дополнительная медицина
    • Болезнь и расстройство
    • Посмотреть все
  • • Мультимедиа
    • Анимации
    • Инфографика
    • Слайд-шоу
    • Видео
    • Посмотреть все
    • Знай свое тело
    • Эндокринная система
    • Пищеварительная система
    • Репродуктивная система
    • Мочевыделительная система
    • Посмотреть все
• Здоровый образ жизни
  • • Советы по здоровью
    • Образ жизни и благополучие
    • Пищевая ценность
    • Советы по красоте
    • Домашние средства
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога
    • Здоровье потребителей
    • Врачи
  • • Советы по здоровью
    • Здоровье детей
    • Диета и питание
    • Здравоохранение
    • Посмотреть все
    • Пищевая ценность
    • Детское питание
    • Выпечка
    • Сухие завтраки
    • Посмотреть все
  • • Образ жизни и благополучие
    • Пажитник
    • Диета при брюшном тифе
    • Польза сои для здоровья
    • Посмотреть все
    • Советы по красоте
    • Темные круги
    • Глубоко запавшие глаза
    • Отечность глаз
    • Посмотреть все
  • • Диета и питание
    • Антивозрастные продукты
    • Лучшие продукты, улучшающие пищеварение
    • Продукты для укрепления костей
    • Посмотреть все
    • Домашние средства
    • Кислотность
    • Угри
    • Алкоголизм
    • Посмотреть все
  • • Ожирение и потеря веса
    • Ожирение
    • Ожирение и углеводы
    • Ожирение и недоедание
    • Посмотреть все
    • Дополнительная медицина
    • Иглоукалывание
    • Аюрведа
    • Ароматерапия
    • Посмотреть все
• Новости
  • • Новости здравоохранения от А до Я
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видеогалерея
    • Популярные новости здравоохранения
    • Специальные отчеты
  • • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
  • • Новости
    • Новости здравоохранения от А до Я
    • Центр новостей здравоохранения
    • Последние новости здравоохранения
    • Ведущие ресурсы
    • Новости Фотогалерея
    • Новости Видео Галерея
  • • Специальные отчеты здравоохранения
    • Популярные новости здравоохранения
    • Интервью и подробные отчеты
    • Наблюдение за здоровьем
    • Здоровье в фокусе
    • Индия Специальный
    • Образ жизни и благополучие
  • • Пресс-релизы
    • Последние пресс-релизы
    • Пресс-релизы от А до Я
    • Архив пресс-релизов
    • Комментарии к пресс-релизу
    • Отправить пресс-релизы
    • Написание пресс-релиза
• Здоровье А-Я
  • • Медицинское страхование
    • Темы о здоровье
    • Энциклопедия здоровья
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Факты о здоровье
    • Тест здоровья
    • Анализы крови
  • • Фобия
    • Глоссарий здравоохранения
    • Страховой глоссарий
    • Медицинские сокращения
    • Медицинский афоризм
    • Медицинская мнемоника
  • • Справочник по здоровью
    • Диета и питание
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Темы о здоровье
    • Энциклопедия здоровья
    • Калькуляторы здоровья
    • Факты о здоровье
    • Тест здоровья
    • Новости здравоохранения
  • • Новости здравоохранения RSS
    • Тест в медицинской лаборатории
    • Медицинский юмор
    • Фобии
    • Пресс-релиз
    • Хирургические процедуры
    • Синдромы
  • • Наркотики
    • Информация о лекарствах
    • Прейскурант лекарств
    • Лекарственные бренды в Индии
    • Токсичность лекарства
    • Лекарства по условиям
    • Взаимодействие лекарств с пищевыми продуктами
    • Классификация терапевтических препаратов
  • • Поиск информации
    • Домашняя страница врача
    • Домашняя страница больницы
    • Индийские врачи
    • Интернет-поиск
    • Журналы открытого доступа
    • университетов в Индии
• Статьи
  • • Болезни и состояния
    • Диета и питание
    • Хирургическая процедура
    • Образ жизни и благополучие
    • Статьи о расследовании и процессуальных действиях
    • Профилактическое здравоохранение
    • Статьи о симптомах
    • Сон
  • • Рак
    • Статьи, связанные с лекарствами
    • Выпадение волос
    • Статьи медицинского страхования
    • Медицинский скрининг-тест
    • Публикации электронного здравоохранения
    • Дополнительная медицина
    • Состояние по специальности
  • • Темы о здоровье
    • Болезнь и состояние
    • Диета и питание
    • Образ жизни и благополучие
    • Статьи о симптомах
    • Медицинский скрининговый тест
    • Хирургические процедуры
  • • Синдромы
    • Руководство по оказанию первой помощи
    • Рак
    • Выпадение волос
    • Факты о здоровье
    • Медицинское страхование
  • • Специальные отчеты о состоянии здоровья
    • Цветотерапия
    • Лабораторный тест
    • Медицинские процедуры
    • Профилактическое здравоохранение
    • Сон
  • • Путешествия и здоровье
    • Йога и образ жизни
    • Статьи, связанные с наркотиками
    • Публикации электронного здравоохранения
    • Дополнительная медицина
    • Статистика здравоохранения
• Калькуляторы
  • • Калькулятор оценки риска диабета
    • Детские калькуляторы
    • Калькулятор роста и веса
    • Инструменты оценки рисков для здоровья
    • Клинические инструменты
    • Калькулятор сердечного риска
    • Интерактивные инструменты стиля жизни
    • Разные инструменты
  • • Калькулятор женского здоровья
    • Калькуляторы мужского здоровья
    • Калькулятор питания
    • Фармацевтические инструменты
    • Часы здоровья
    • Калькуляторы преобразования
    • Последние калькуляторы здоровья
    • Популярные калькуляторы здоровья
  • • Инструменты для лечения диабета
    • Конверсия сахара в крови
    • Таблица сахара в крови
    • Калькулятор оценки риска диабета
    • Посмотреть все
    • Детские калькуляторы
    • Рост и вес детей
    • Этап развития
    • Иммунизация
    • Посмотреть все
  • • Мужское здоровье
    • Проверьте свою предстательную железу
    • Калькулятор депрессии
    • Профилактическое здоровье — скрининговые тесты
    • Посмотреть все
    • Здоровье женщин
    • Калькулятор многоплодной беременности
    • Калькулятор овуляции
    • Калькулятор срока беременности
    • Посмотреть все
  • • Инструменты для измерения высоты
    • Калькулятор размера рамы
    • Рост и вес детей
    • Идеальный вес ребенка
    • Идеальная масса тела
    • Посмотреть все
    • Кардиологические инструменты
    • Калькулятор калорий активности
    • Пожизненный риск сердечного приступа
    • Калькулятор риска холестерина
    • Посмотреть все
  • • Фармацевтические инструменты
    • Поиск взаимодействия с наркотиками
    • Калькулятор побочных эффектов лекарств
    • Калькулятор вакцинации для путешествий
    • Посмотреть все
    • Интерактивные инструменты для оздоровления
    • Скрининговый тест на тревожность
    • Скрининговый тест на депрессию
    • Периодическая самооценка
    • Проверьте свое счастье Оценка
    • Посмотреть все
• Наркотики
  • • Лекарства по условию
    • Информация о лекарствах
    • Стоимость лекарств
    • Лекарственные бренды в Индии
    • Токсичность лекарства
    • Лекарства, одобренные FDA
    • Коды МКБ
    • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
    • Классификация терапевтических препаратов
    • Лекарства — побочные эффекты
    • Как принимать лекарства
  • • Лекарства по специальностям
    • Состояние здоровья, связанное с наркотиками
    • Изменения в маркировке FDA
    • Аюрведические производители лекарств
    • Запрещенные наркотики в Индии
    • Лекарственная политика
    • Стоимость лекарств — Закон
    • Фармацевтические советы
    • Ассоциации
    • Фармацевтические ссылки
  • • Информация о лекарствах
    • Ацеклофенак
    • Альбендазол
    • Амброксол
    • Альбутерол (Сальбутамол)
    • Посмотреть все
    • Препараты по условию
    • Боль в животе
    • Аборт
    • Угри
    • Посмотреть все
  • • Прейскурант лекарств — торговые марки
    • Manforce (100 мг)
    • А каре
    • Evion 400
    • Посмотреть все
    • Лекарственное взаимодействие с пищевыми продуктами
    • Алпразолам
    • Амиодарон
    • Амисульприд
    • Посмотреть все
  • • Прейскурант лекарств — общие наименования
    • Ацетаминофен
    • Ацикловир
    • Аспирин
    • Посмотреть все
    • Лекарства — побочные эффекты
    • Абареликс
    • Акларубицин
    • Алоглиптин
    • Посмотреть все
  • • Лекарственные видео
    • Диклофенак
    • Ранитидин
    • Тамсулозин
    • Гепарин
    • Посмотреть все
    • База данных лекарств
    • Лекарства, одобренные FDA
    • Лекарства по специальности
    • Как принимать наркотики
    • Посмотреть все
• Справочники
  • • Главный справочник по здравоохранению
    • Справочник врачей
    • Справочник врачей
    • Справочник больниц
    • Справочник химика
    • Службы неотложной помощи
    • Справочник фармацевтов
    • 9006
    • Хирургические поставщики
    • Международный справочник больниц
  • • Справочник пин-кодов
    • Колледжи Аюведы
    • Стоматологические колледжи
    • Колледжи Homepathy
    • Медицинские колледжи

    • 0 Колледжи 9506harma

    • Колледжи Унани
  • • Справочник врачей
    • Записаться на телеконсультацию
    • Записаться на прием
    • Врачи-аллопатики
    • Участники программы Allied Healthcare
    • Доктора по городам
    • Поиск по специальности