Как получить страховой медицинский полис в России в 2018 году. Сделать полис мед


Как получить полис обязательного медицинского страхования?

Полис обязательного медицинского страхования – это официальный документ, без которого невозможно бесплатное оказание ряда медицинских услуг. Раньше вопросами оформления полиса занимались работодатели, но с 1 января 2011 года трудоустроенные и неработающие граждане обязаны сами позаботиться о получении такого документа.

Оглавление статьи

Где и как получить полис ОМС

полис ОМСГраждане, которые всегда получали полис от работодателя, могут столкнуться с некоторыми трудностями, так как они просто не осведомлены о том, какие документы для этого нужны и где получить полис ОМС.

Сделать это достаточно просто, если соблюдать определенную последовательность действий. В каждом городе Российской Федерации действуют пункты выдачи таких документов.

Это могут быть как территориальные фонды ОМС, так и представительства различных организаций-страхователей. Узнать информацию о получении документа в конкретном городе (например, в Москве или Санкт-Петербурге) можно ознакомившись с информацией на сайтах таких организаций.

В каждом таком пункте прием граждан по оформлению полисов может происходить в разное время, и этот момент необходимо уточнять заранее. Как правило, прием происходит в порядке живой очереди, но иногда необходимо записываться на определенное время по телефону или при личном визите. В некоторых организациях предусматривается возможность отправления необходимых документов для оформления по электронной почте или посредством заполнения специальной формы в интернете.

В большинстве случаев вам лично придется присутствовать в пункте выдачи полиса для предоставления следующих документов:

  1. Заполненное заявление, бланк которого можно скачать или взять непосредственно в отделении организации-страхователя.
  2. Паспорт гражданина РФ (при его отсутствии – временное удостоверение личности).
  3. Пенсионную карточку (СНИЛС).
  4. При оформлении полиса для несовершеннолетнего ребенка также понадобится его свидетельство о рождении.

Стоит отметить, что в настоящее время СНИЛС могут получать даже дети, не достигшие 14-летнего возраста, и при наличии такого документа его также необходимо предоставить страхователю. Такой документ позволяет участвовать в некоторых особых программах медицинского страхования, но он не является обязательным для оформления полиса ОМС.

От иностранных граждан помимо паспорта и СНИЛСа также потребуется вид на жительство. Если человек имеет статус беженца или только подал документы на его получение – он должен предоставить удостоверение беженца или ходатайство о получении такого статуса.

В любом случае, после оформления документов гражданин сразу же получит временный полис, которым человек может пользоваться на протяжении тридцати дней. За это время будет готов новый медицинский полис, и об этом сотрудники страховой компании уведомляют граждан по телефону посредством звонка или СМС-сообщения.

Обращаем внимание, что далеко не всегда у вас возникнет необходимость в заполнении выше описанных документов. Заявление может заполнить сам работник страховой компании, по предъявленным документам – паспорту и СНИЛС. Поэтому разбираться в порядке заполнения заявления вам не нужно, главное обратиться в подходящую компанию.

Для чего нужен полис

Казалось бы, процедура получения достаточно простая, и на практике вам не придется долго собирать какие-то особые документы и подолгу сидеть в очередях. Но некоторые граждане все же не могут найти время и желание оформить этот важный документ. Между тем, полис омс, бесплатные услуги при наличии которого обязаны оказывать медицинские учреждения, позволяет получать медицинскую помощь на всей территории России.

Кроме того, документ гарантирует:

  • отсутствие необходимости платить за вызов «Скорой помощи» и доставку в медучреждение;
  • лечение с использованием всех жизненно важных препаратов, которые имеются в любом стационаре;
  • получение реанимационной помощи;
  • бесплатный прием в поликлинике и обследование у врачей узкой специализации в больнице по месту жительства;
  • возможность бесплатно сдавать распространенные анализы, включая рентген и флюорографию.

Нюансы

Временный полис ОМСВременный полис ОМС

Любой гражданин РФ может получить медицинский полис, но не обязан делать это лично. Это может сделать доверенное лицо, от которого сотрудники страховой организации перед выдачей такого документа потребуют:

  • паспорт лица, на которое оформлен полис;
  • СНИЛС застрахованного лица;
  • Паспорт или удостоверение личности доверенного лица:
  • Письменную доверенность, которая может быть оформлена от руки и не нуждается в нотариальном заявлении.

Срок действия нового полиса ОМС ничем не ограничен, но только для граждан РФ. Для остальных лиц вводится ограничение, согласно которому такой срок будет равен периоду пребывания человека на территории России. Документ утрачивает свою силу и становится недействительным только в случаях, если его обладатель меняет паспортные данные (пол, фамилию), а также если в оформленном полисе обнаруживаются ошибки.

Если документ пришел в негодность (например, во время стирки или был порван в результате каких-либо инцидентов) – по заявлению его обладателя документ подлежит замене.

Сам документ может сначала показаться непривычным, а некоторые граждане в первое время сталкиваются с определенными проблемами. Например, они не могут понять, где номер полиса ОМС. На этом документе можно увидеть сразу два номера, каждый из которых с одинаковой вероятностью может оказаться нужным.

Беда в том, что иногда и сами врачи в такой ситуации путаются, и при регистрации пациента указывают неверные данные. Необходимо запомнить, что номер полиса указывается на лицевой стороне документа. На обратной же стороне указан всего лишь серийный номер. Легче запомнить такую информацию другим способом: «нужный» номер длиннее, чем «бесполезный» серийный, и состоит он из 16 цифр.

Стоит учесть, что с изменением внешнего вида самого полиса поменялись и некоторые положения об этом документе в законодательстве. Самое главное – теперь при смене места работы человек не должен менять полис, при смене места жительства это правило тоже актуально. Единственное условие, при котором документ подлежит замене – выбор другой страховой компании.

Выбирать же организацию, которая осуществляет медицинское страхование, человек может на свое усмотрение и без объяснения причин. Это может быть переезд в другой город, где представителей выбранной ранее страховой компании нет, или неудовлетворительное оказание услуг.

Где получить полис ОМС Москва

Итак, где же получить в Москве полис ОМС, компании по вашему выбору:

  1. Компания Росно, на странице сайта можно выбрать удобный для вас регион Москвы: www.rosno-ms.ru/contacts. Номер федерального контактного телефона: 8 800 100 800 5.
  2. Ингосстрах, страница сайта www.ingos.ru/ru/private/health/oms, там же есть и адреса отделений. Справку можно получить по телефону (495) 956-4125.
  3. Ресо-Мед, находится по адресу: г. Москва, Нагорный проезд, д. 6, к.2, контактный телефон: 8 (495) 956-39-15. Сайт: www.msk.reso-med.com.
  4. Страховая компания Согласие, сайт: www.soglasie-oms.ru/ru/polis_oms, контактный телефон: 8-800-755-00-01.

Где получить полис ОМС в СПБ (Санкт-Петербурге)

  1. Городской фонд обязательного медицинского страхования в г.Санкт-Петербурге, сайт: www.spboms.ru, адрес в СПБ – ул. Коли Томчака, д. 9, лит.”А” (Московский пр., д. 120). Контактный телефон: (812) 703-73-10.
  2. Филиал ЗАО «МАКС-М», страничка сайта: www.makcm.ru/geo/sankt-peterburg. Адрес центрального офиса г. Санкт-Петербург, ул. Таврическая, д.2а, лит.А, телефон: 8(800) 333-05-03.
  3. Страховая компания “Росно”, сайт rosno-ms.ru/polis_oms/overview. Адрес: Санкт-Петербург, ул Лахтинская, д. 16, литер А; Бизнес-центр «Астра» на углу с Малым пр. ПС, 3 этаж, телефон – 8 (812)325-65-50.

Необходимые бланки и формы

word 64х64Форма заявления на выбор страховой компании по обязательному медицинскому страхованию.

word 64х64Заявление на обмен и выдачу дубликата полиса.

word 64х64Доверенность для получения полиса МСО за другого лица.

Вы можете получить ответ на свой вопрос, задав его в виджете юриста внизу справа или позвонив нам ⇓Бесплатная консультация по телефону Москва, Московская область: +7 (499) 703-48-23 Санкт-Петербург, Ленинградская область: +7 (812) 309-41-65 Для всех городов России: +7 (800) 333-45-16 доб. 252Задать вопрос в онлайн режиме

infportal.ru

Как получить страховой медицинский полис в 2018 году

Как получить страховой медицинский полис в России в 2018 году, подробно описано в законодательстве. Дополнительно нужно знать некоторые иные немаловажные особенности.

Предоставление качественной и своевременной медицинской помощи – ключевая задача каждой страны.

Современная система здравоохранения подразумевает под собой, что медицинская помощь должна быть предоставлена всем лицам, которые в ней нуждаются, причем вне зависимости от гражданской принадлежности.

На территорию России с туристическими, гостевыми либо трудовыми целями ежегодно приезжает масса иностранцев. С целью комфортного их проживания крайне важно оформить полис о медицинском страховании.

Одновременно с этим для российского населения предусмотрена обязанность по оформлению обязательных страховок. Рассмотрим порядок оформления медицинского полиса в России подробней.

Что нужно знать

На территории России существует несколько систем медицинского страхования:

Обязательное ОМС
Добровольное ДМС

В первом случае медицинскую помощь могут получить все без исключения российские граждане и некоторые категории иностранных лиц.

Основными задачами ОМС принято считать предоставление гарантий по получению услуг, которые могут потребоваться во время несчастных случаев, отравлениях, внезапных заболеваниях.

Затраты на предоставление медицинских услуг ложатся на плечи государственного бюджета. Добровольная разновидность страхования исключает возможность государственной помощи – оплата осуществляется исключительно страховыми компаниями.

Важные моменты

Полис ОМС – удостоверение, которое предоставляет возможность поучить качественную медицинскую помощь. Документ нового образца подразумевает под собой пластиковую карту, которая напоминает банковскую.

Пластиковая форма выступает аналогом бумажного варианта обязательного полиса, который включает в себя сведения о собственнике.

Под определением ДМС подразумевается договор о добровольном медицинском страховании, который может быть подписан между:

  • страховым агентом;
  • и страховщиком – потенциальным клиентом.

Согласно этому соглашению, граждане имеют право претендовать на внушительный перечень услуг во время обращения одно из медицинских учреждений.

Какова его роль

В зависимости от того, оформлено дополнительно соглашение о добровольном страховании либо нет, устанавливается перечень медицинских услуг, на которые можно претендовать.

В случае оформления обоих разновидностей страховых полисов, граждане имеют право:

Записаться на прием к лечащему врачу Причем в удобное время по телефону либо в режиме онлайн
Вызвать неотложную скорую помощь Которая приедет в максимально короткое время и окажет всю необходимую помощь
В кратчайшие сроки оформить больничный лист После своего выздоровления
Получить подробную и качественную консультацию терапевта Либо иных узкоспециализированных врачей
На быстрое принятие решения По вопросу помещения пациента на плановое или срочное диспансерное обследование
На получение качественных медицинских услуг В муниципальных либо государственных клиниках. Причем больница выбирается самим пациентов
На посещение лечащего врача Вне очереди
Получать необходимые направления на обследование К примеру, МРТ, ЭКГ, сдачу анализов и так далее. Число бесплатных обследований в год указывается в тексте соглашения
Для женщин Посещать гинеколога, маммолога и при необходимости делать УЗИ в любое удобное время. Число посещений предусматривается текстом договора о медицинском страховании
На вызов семейного врача На дом в любое удобное время
На получение услуг профессиональным дантистом
На госпитализацию Причем в комфортную для пациента палату

В процессе подписания соглашения изначально страховщику предоставляется стандартный набор услуг.

К сведению — большая часть страховых компаний готовы предоставить все необходимые сведения по вопросу оформления соглашения. Это возможно по телефону либо сервису обратной связи на персональном сайте.

Действующая нормативная база

Правила добровольного страхования базируется на соглашении личного страхования согласно ст. 934 ГК РФ.

Согласно принятым нормам он подлежит подписанию между несколькими сторонами:

  • страховой компанией;
  • и страховщиком.

Помимо этого, вопрос относительно страхования рассматривается Федеральным законом № 1499 от июня 1991 года “О медицинском страховании на территории России”.

Именно на эти нормативные документы нужно ссылаться во время оформления страховых полисов.Многие спрашивают, — можно ли получить страховой медицинский полис не по месту прописки?

Согласно Федеральному закону “Об обязательном страховании” такая возможность предусмотрена.

Для этого достаточно будет предоставить документальное подтверждение законности временного проживания.

Порядок оформления

В случае сделанного выбора с медицинской страховкой и имеющемся адреса, по которому можно обратиться, можно приступить к оформлению полиса.

В 2018 году ажиотаж, который был связан с заменой страхового полиса старого образца на новый уже прошел. Из-за этого во многих страховых компаниях очереди уже нет.

По этой причине процедура не занимает много времени. От граждан нужно:

Заполнить разработанный бланк заявления В котором указываются намерения об оформлении полиса нового образца либо замены старого, период действия которого уже завершился. Важно — заявление может быть сформировано лично либо с помощью уполномоченного представителя. Во втором случае нужно представить дополнительно нотариально заверенную доверенность
Необходимо представить менеджеру страховой компании необходимый пакет Обязательной документации

Страховой агент в свою очередь:

Поверит предоставленную документацию На предмет подлинности и внесет все необходимые сведения в единую базу данных
Сделает фото заявителя В случае с несовершеннолетними детьми в возрасте до 14 лет фото необязательно делать
Предоставит консультации относительно списка услуг На которые можно претендовать согласно выбранному виду страхового полиса, а также расскажет о правилах подачи жалобы при неполучении качественных услуг медицинским учреждением
Предоставит изготовленный страховой полис

Большая часть страховых компаний уведомляют своих клиентом об изготовлении полиса по телефону либо электронной почте.

В назначенное время нужно прийти с паспортом и забрать документ. Если говорить о том, как получить медицинский страховой полис безработному, то здесь нет каких-либо сложностей.

Для этого достаточно будет придерживаться общепринятого механизма действий, который предусмотрен для иных категорий граждан.

В подобных ситуациях российское законодательство не устанавливает каких-либо ограничений.

Перечень необходимых документов

С целью оформления договора о медицинском страховании нет необходимости в сборе многочисленной документации и делать нужные копии.

Достаточно подготовить минимальный пакет, в который, в большинстве случаев, входит внутренний паспорт и страховое пенсионное свидетельство.

Однако полный пакет документов зависит от категории граждан, которые изъявили желание оформить договор.

Для российских граждан нужно подготовить:

  • внутренний паспорт России;
  • СНИЛС.

Для детей в возрасте до 14 лет по законодательству РФ нужно представить:

  • свидетельство о рождении с обязательной проставленной отметкой о гражданстве;
  • внутренний паспорт одного из родителей – кто именно выступает в роли заявителя;
  • СНИЛС.

Для беженцев нужно подготовить:

  • оформленное удостоверение беженцев;
  • либо при его отсутствии документ относительно рассмотрения ходатайства факта получения статуса.

Для иностранных граждан, которые находятся на территории России:

  • паспорт иностранного лица;
  • вид на жительство;
  • в случае наличия – пенсионное страховое свидетельство.

В зависимости от конкретной ситуации, пакет обязательной документации может быть дополнен с целью подтверждения предоставленных сведений.

Где можно получить страховой медицинский полис

В зависимости от того, о каком именно договоре медицинского страхования идет речь, процедура заключения может различаться между собой. Рассмотрим подробней, где модно оформить ОМС и ДМС по отдельности.

ОМС (обязательное)

В 2018 году рекомендуется обращать внимание на некоторых страховых агентов, которые отличаются своей надежностью и прозрачной сферой работы.

В их число входят:

  • «Согаз-МЕД»;
  • «УралСиб»;
  • «Согласие-М»;
  • «Ингосстрах-М»;
  • «Спасские ворота-М»;
  • «МСК Медстрах»;
  • “Сбербанк — России”;
  • «ВТБ Медицинское страхование»;
  • “Росгосстрах”;
  • “РЕСО-Страхование”;
  • «РГС-Медицина».

Указанный перечень страховых компаний не является исчерпывающим, которые предоставляют возможность в кратчайшие сроки оформить страховой полис.

Дополнительно необходимо помнить о возможности оформления через МФЦ. Подробные адреса страховых компаний можно узнать на их официальных сайтах МФЦ конкретного населенного пункта.

ДМС (добровольное)

Общепринятый механизм оформления договора о добровольном медицинском страховании заключается в следующем:

  1. Выбор страховой компании с наиболее оптимальными условиями.
  2. Уточнение всех необходимых сведений путем личного обращения либо по телефону, поскольку в большинстве случаев имеют подводные камни. Рекомендуется заранее подготовить перечень интересующих вопросов.
  3. На базе полученной консультации нужно сделать выбор в пользу одной из программ медицинского страхования.
  4. Изучить текст составленного договора. Рекомендуется обращаться за помощью в этот момент к квалифицированным юристам.
  5. Заключить соглашение.
  6. Внести плату в установленном договором размере.
  7. Получить подлинник страхового полиса.

Некоторые работодатели нередко понимают вопрос о возможности оформить ДМС на своих сотрудников.

Для возможности застраховать своих подчиненных нудно подготовить для страховой компании перечень сотрудников и выбрать программу страхования. В этой процедуре нет ничего сложного.

Можно ли получить через Госуслуги

С помощью официального портала Госуслуг можно указать точный адрес получения страхового полиса.

Во время формирования запроса на оформление договора буде предложено выбрать предпочтительную компанию (в зависимости от того, в каком населенном пункте регистрация), которая представит полис.

Согласно российскому законодательству, забрать страховой полис можно:

Путем обращения в МФЦ конкретного населенного пункта Где проживает потенциальный заявитель
В страховой фирме Которая и занималась изготовлением полиса, и в которую было сформировано соответствующий запрос

Подробный адрес будет отображен в конце сформированного запроса на портале Госуслуг.

При оформлении на новорожденного ребенка

Родители имеют законно право самостоятельно выбирать страховую компанию с целью оформления медицинского полиса. ОМС на новорожденного оформляется бесплатно в обязательном порядке.

Обратиться можно к любому страховщику, который расположен вблизи дома. Оптимальным вариантом станет упор на медицинское учреждение, в котором планируется ставить на учет ребенка.

Достаточным будет уточнить, с какой компанией у клиники подписан договор о сотрудничестве.

Сформировать запрос на получение медицинской страховкой для новорожденных детей можно различными способами, а именно:

Путем прямого обращения В выбранную страховую компанию одним из родителей либо усыновителей
Путем отправки сформированного заявления И нотариально заверенной документации через почту России (необходимо оформить заказное письмо с описью)
Путем формирования онлайн-заявки на официальном портале страховой компании Загрузив дополнительно всю необходимую сопровождающую документацию
С помощью официального портала Госуслуг Сформировав предварительно онлайн-заявку. В такой ситуации нужно загрузить копии документов на сайт в формате JPEG

Оформленный медицинский полис можно будет забрать спустя 20 дней после формирования соответствующего запроса.

Точный период изготовления можно узнать у своего страхового агента во время подписания договора.

На время изготовления полиса, на ребенка родителям выдают временное, которое позволяет в полном объеме заменить основной документ.

Временный полис похож на справку, которая включает в себя сведения:

  • о новорожденном ребенка;
  • дате формирования запроса;
  • периоде действия.

Временный документ обязаны принимать все без исключения:

  • поликлиники;
  • пункты предоставления детского питания, причем как по месту регистрации, так и вне его, при дополнительном документальном подтверждении.

Временный документ обладает периодом действия в 30 дней. По завершению этого срока основной полис уже будет изготовлен для выдачи.

Забрать полис имеют право как родители, так и иные лица с:

  • внутренним паспортом;
  • заявлением, которое заполняется в день обращения;
  • доверенностью – формируется в нотариальном органе либо написанная от руки.

Возможность забрать документ уполномоченными лицами следует уточнять у страхового агента, поскольку некоторые из них это исключают.

Нюансы для граждан СНГ

На мигрантов из стран СНГ, к примеру, из Республики Казахстан либо Украины, распространяются те установленные правила, которые действуют на граждан иных государств.

Исключением являются только жители Белоруссии, для которых предусматриваются иные условия.

Если е граждане Белоруссии обладают постоянной регистрацией на территории России, то медицинская помощь им предоставляется по тем же правилам, что и для россиян.

Иными словами, медицинская помощь им предоставляется на одном уровне с российскими жителями – возможность бесплатного прохождения не только амбулаторного, но и стационарного лечения.

Гражданам Белоруссии полис медицинского страхования оформляется при условии дальнейшего их официального трудоустройства либо прохождения обучения, причем обязательно при наличии регистрации.

Видео: как получить медицинский полисСтраховой полис предоставляется исключительно после предоставления:

  • внутреннего паспорта;
  • справки с официального места работы;
  • либо справку с места получения образования – от образовательного учреждения.

Дополнительно необходимо представить документальное подтверждение наличия регистрации.

Основные адреса

В каждом населенном пункте страховые компании расположены по определенным адресам, по которым можно обратиться с целью оформления медицинского страхового полиса.

Рассмотрим подробней, куда можно обратиться в жителям Москвы и Санкт-Петербурга.

Москва

Граждане Москвы и области часто задаются вопросом о месторасположении МФЦ, поскольку именно в них есть возможность в кратчайшие сроки получить карту с целью будущего получения бесплатной медицинской помощи.

По региону насчитывается огромное число адресов, по которым можно обратиться.К примеру:

По улице Свирской 2а в Щелково Расположено МФЦ № 50
По Ленина 96а в Орехово-Зуево Расположено МКУ МФЦ
По проспекту Октябрьскому, дом 190 в Люберцах Находиться МФЦ
По улице Советской 4 в Балашихе Находится территориальный МФЦ

Допускается возможность обратиться сразу в МФЦ, а можно и в одну из страховых компаний. Их адреса можно уточнить на официальных сайтах. На них же подробно описаны условия страхования.

Санкт-Петербург (СПб)

Санкт-Петербург не является исключением. В нем также некоторые МФЦ готовы оказать услугу по оформлению страхового полиса.

При желании можно обратиться в один из офисов страховой компании:

Росгосстрах Расположен по адресу просп. Славы, 52, корп.1 (Фрунзенский)
Страховой брокер Инфулл Находится по адресу Лиговский просп., 266, литера В, оф. 2.11
Либерти Страхование Расположено по адресу просп. Ветеранов, 114, литер А, корп.4 (Кировский)
Росно МС Находится по адресу ул. Лахтинская, 16, литера А, БЦ Астра эт. 3 (Петроградский)

В случае выбора иной страховой компании все необходимые контактные сведения можно уточнить на их официальном портале в интернете.

В завершении хотелось бы отметить — вне зависимости от того, какой именно тип договора о медицинском страховании оформляется, его будущий владелец имеет право на получение качественных услуг.

В случае получение недобросовестной медицинской помощи можно напрямую обращаться в страховую компанию с соответствующей жалобой.

В таком случае страховой агент примет все необходимые меры с целью избегания проблем в будущем.

jurist-protect.ru

Как получить полис обязательного медицинского страхования

Условия оформления полиса ОМС

Оформить полис обязательного медицинского страхования могут различные категории граждан, каждой из которых необходимо подготовить определенный пакет документов.

Кто имеет право на обязательное медстрахование

Получить обязательный медицинский страховой полис могут:

  • Совершеннолетние граждане РФ, кроме военнослужащих, сотрудников силовых структур и внутренних органов (они получают медицинское обслуживание в клиниках соответствующих ведомств).
  • Дети, имеющие гражданство РФ, в возрасте от рождения и до 18 лет.
  • Лица без какого-либо гражданства.
  • Иностранные граждане, которые постоянно проживают и работают на территории РФ, имеющие регистрацию и постоянное место работы.
  • Иностранные граждане, которые временно проживают и работают на территории РФ, включая лиц получивших статус беженцев.
  • Не имеют права на получение полиса ОМС иностранные граждане, временно пребывающие в РФ, за исключением официально трудящихся на территории РФ граждан стран членов Евразийского экономического союза.

Оформить медстраховку могут официально трудоустроенные граждане, зарегистрированные в Центре занятости, незарегистрированные безработные, нетрудоспособные граждане, пенсионеры и инвалиды, а также граждане, осуществляющие уход за нетрудоспособными лицами.

Поскольку полис ОМС позволяет воспользоваться правом выбора поликлиники и врача, многие сотрудники ведомственных служб (полиция, военные, внутренние войска) предпринимают попытки оформления мед полиса как частное безработное лицо, однако это является незаконным.

Подать заявление в страховую компанию для оформления обязательного полиса могут сами граждане или их представители (супруги, юридические фирмы). Для новорожденных и детей до 18-ти лет получение полиса осуществляют родители или опекуны.

Начиная с 2016 года оформить полис ОМС можно по адресу фактического проживания и даже при отсутствии прописки. Также, при самостоятельном оформлении, можно не указывать место работы, поскольку при смене работодателя могут возникнуть проблемы с получением медицинских услуг.

Когда выдается обязательный медицинский полис

Необходимость оформления обязательной медицинской страховки возникает в следующих случаях:

  • Рождение ребенка.
  • Смена постоянного места жительства (смена региона). Смена регистрации при этом не обязательна.
  • Увольнение или выход на пенсию с военной службы, из силовых структур или правоохранительных органов.
  • Въезд на территорию РФ для проживания.
  • Утеря или износ полученного ранее полиса. В этом случае оформляется дубликат документа, а не новый полис.
  • Окончание установленного срока действия полиса (относится к документам, полученным до 2011 года).
  • Изменение имени, фамилии, отчества, пола или даты рождения. При этом, застрахованный обязан поставить в известность страховую компанию о произошедших изменениях не позднее одного месяца с момента их вступления в силу.
  • Обнаружение ошибок в написании персональных данных в полученном ранее полисе.
  • Желание сменить страховую компанию.

Документы для оформления полиса ОМС

Основной перечень документов, требуемых для оформления обязательной медстраховки не зависит от того, какую СК вы выберете. Он устанавливается законом РФ и может изменяться в зависимости от категории граждан.

Стандартный пакет документов включает в себя:

  • Заявление на получение страховки.
  • Паспорт или другое удостоверение личности.
  • Свидетельство пенсионного страхования СНИЛС.

Для детей, не имеющих паспорта (не достигших 14-ти лет) набор документов, помимо заявления включает:

  • Свидетельство о рождении.
  • Паспорт или удостоверение личности одного из родителей (узаконенных опекунов).
  • СНИЛС (если оформлен).

Для иностранных граждан, которые постоянно проживают в РФ:

  • Паспорт страны, гражданином которой он является или заграничный паспорт. Он должен иметь формат, признанный РФ и нотариально заверенный перевод на русский язык.
  • Вид на жительство РФ с соответствующей отметкой о регистрации на территории региона, в котором подана заявка на полис ОМС.
  • Страховое свидетельство.

Для трудящихся иностранных граждан, которые временно проживают в РФ:

  • Паспорт страны, гражданином которой он является или загранпаспорт, с обязательной отметкой о соответствующем разрешении на временное проживание в регионе, где осуществляется оформление полиса.
  • Страховое свидетельство.

Для лиц, которые не имеют гражданства:

  • Удостоверение личности, признаваемое российским законодательством, с соответствующей отметкой о разрешении на проживание в РФ, или документ выданный в РФ, подтверждающий личность.
  • СНИЛС.

Для граждан, получивших статус беженцев:

  • Удостоверение о получении статуса беженца или действующее свидетельство о текущем рассмотрении ходатайства по вопросу признания иностранного гражданина беженцем.
  • Удостоверение личности, признаваемое РФ.

Для трудящихся в РФ граждан стран ЕАЭС:

  • Паспорт или другое удостоверение личности, признаваемые международным соглашением.
  • СНИЛС.
  • Трудовой договор.
  • Уведомление о прибытии в место пребывания с отметкой о сроках и адресе проживания (отрывная часть).
  • Для членов коллегии ЕАЭС также подается удостоверение, подтверждающее статус должностного лица.

При замене полиса ОМС или смене страховой организации к основному пакету документов прилагается оригинал выданного ранее полиса. Если документы подаются не самостоятельно гражданином, а его представителем, также подается доверенность на получение полиса, оформленная в свободной форме, без заверения нотариусом.

Процедура получения обязательной медстраховки

Собрав необходимые документы и выбрав где получить полис ОМС, вы спокойно можете переходить к подаче заявления. Сделать это можно обратившись лично в офис, через многофункциональный центр госуслуг или оформив предварительную онлайн-заявку (если это предусмотрено выбранной страховой компанией).

При личном обращении страховой агент сам снимает копии с ваших документов, что подтверждает их достоверность. Если вы приносите копии самостоятельно, их могут принять только при наличии заверения у нотариуса.

Подача онлайн-заявки не избавляет от необходимости посещения офиса СК, а лишь ускоряет процедуру оформления. Она позволяет обратиться в офис вне очереди.

После заполнения анкеты на сайте, вам предоставляется номер или код, который вы называете при посещении. Страховой агент сверяет правильность заполнения заявки и подтверждает ее прием. При этом вам выдается временный полис медицинского страхования, дающий право пользоваться полным перечнем услуг, предоставляемых по основному документу. Срок действия временного полиса составляет 30 рабочих дней, по истечению которых вам выдается основной документ. Если последний не готов, временный полис необходимо продлить еще на 30 дней.

При оформлении заявки на получение полиса ОМС через сайт страховой компании, как правило, по номеру заявки можно осуществить отслеживание готовности постоянного полиса. Это может произойти раньше установленного временным документом срока.

Для получения постоянного полиса ОМС необходимо обратиться в тот же офис страховой компании, где были поданы документы. Временный полис возвращать не обязательно, поскольку он имеет лимитированный срок действия и не сможет быть в дальнейшем использован другими лицами. При получении вам необходимо предъявить паспорт и доверенность (для представителей).

Как получить электронный полис

С 2015 года наряду с единым полисом ОМС в бумажном формате, выпускаются электронные полисы. Они представляют собой стандартную пластиковую карту с интегрированной фотографией застрахованного гражданина, а также чипом, содержащим необходимые данные, включая цифровую подпись. Для детей возрастом до 14-ти лет, пластиковый полис оформляется без фотографии и подписи.

Получить такую карту можно при первом оформлении или в случае замены существующего бумажного документа. Если страхуемый до этого не имел обязательной медицинской страховки, процедура подачи заявки и выдачи полиса не отличается от обычного бумажного формата. Для граждан, оформивших страховку ранее, предусмотрено несколько способов того, как получить полис обязательного медицинского страхования в электронном формате.

Прежде всего, вы можете обратиться в СК, где был выдан бумажный полис и написать заявление на получение пластиковой карты. При этом необходимо предоставить стандартный пакет документов плюс, имеющийся бумажный полис ОМС. В случае подачи документов через представителя, помимо доверенности предоставляются фото для документов, размером 30х40 мм (без уголка).

Процедура изготовления электронного документа, в большинстве случаев, занимает до получаса, в течении которых сотрудники страховой компании выполнят фотосъемку, внесут все необходимые данные и изготовят пластиковый полис.

С другой стороны, получить такую услугу можно не во всех регионах и отделениях страховых компаний. В ряде случаев сотрудники определенного подразделения могут отказать вам по причине отсутствия у них оборудования. Поводом для отказа также может служить наличие у заявителя бумажного варианта. Однако в реальной практике, это зачастую связано с тем, что поскольку услуга является бесплатной, компания может быть просто не заинтересована тратить средства на оформление пластиковой карты уже действующему клиенту. В этом случае, для получения электронного документа вы можете просто сменить страховую организацию.

Электронный полис, также, как и бумажный выдается в конверте. К нему прилагается памятка с правилами эксплуатации и ПИН-код, необходимый для последующего внесения различных изменений в данные о застрахованном лице.

Особенности оформления страховки для иностранных граждан

Для иностранных граждан, которые имеют право получения полиса ОМС процедура оформления документа состоит из следующих этапов:

  • В ФМС оформляется документ, подтверждающий право на трудовую деятельность на территории РФ. Оно может быть ограниченным или бессрочным (при получении вида на жительство).
  • Работодатель передает страховой компании данные сотрудника, являющегося иностранным гражданином. При этом работодатель должен иметь разрешение на найм иностранцев.
  • Страховая компания оформляет полис ОМС на общих основаниях.

Если иностранный гражданин является лицом, осуществляющим предпринимательскую деятельность (ИП), необходимо выполнить следующие действия:

  • Пройти регистрацию в территориальном фонде для получения статуса плательщика взносов мед страхования.
  • Самостоятельно оформить полис ОМС по месту регистрации на общих основаниях.

При увольнении с работы или закрытии предпринимательской деятельности, полис ОМС должен быть изъят у иностранного гражданина.

Стоимость оформления мед полиса ОМС

Услуги по оформлению полиса обязательного мед страхования полностью бесплатны, однако организации могут дополнительно вводить платное сервисное обслуживание, от которого вы вправе отказаться. С другой стороны, они могут упростить процедуру.

Так, выбирая где получить полис обязательного медицинского страхования, вы можете обратиться в организацию, которая предлагает оформление и подачу документов на дому с выездом специалистов в удобное для вас время. Помимо этого, существуют частные центры подготовки документов, предоставляющие посреднические услуги по оформлению мед полисов. Стоимость таких услуг составляет порядка 25 долларов. Сроки получения полиса таким образом сократить невозможно.

Как поменять страховую организацию

Если у вас есть ОМС полис, но вы хотите сменить страховую компанию, вам необходимо обратиться с соответствующим заявлением в новую организацию, где вы хотите оформить страховку. Также это может потребоваться в случае переезда или закрытия организации, выдавшей текущий полис.

Право поменять страховую компанию по своему усмотрению предоставляется раз в год. При этом документы следует подавать не позднее 1-го ноября текущего года, а сам новый полис вступит в силу, начиная со следующего года, после подачи заявления. При смене постоянного места жительства или каких-либо персональных данных это ограничение снимается, но застрахованное лицо должно подать новое заявление не позднее чем в 30-дневный период.

Если у вас был оформлен электронный полис ОМС, при подписании договора с новой страховой компанией допускается выдача бумажного формата, в случае, если новая организация не предоставляет подобные услуги.

Пакет документов при смене страховой организации аналогичен перечню при первичном получении плюс имеющийся полис (он должен быть изъят по закону). В заявлении на смену компании обязательно указывается:

  • Юридическое наименование новой страховой компании.
  • Данные страхуемого лица.
  • Причина обращения и смены страховой организации.
  • Дата и подпись.

После подачи заявления и документов на смену компании и полиса, новая страховая компания уведомляет текущую в течение 3 дней. Если ваш первоначальный полис был электронным или оформлен до 2011 года дальнейшая процедура оформления страховки аналогична стандартной при первичном получении полиса. Для документов единого образца предусмотрено внесение новых сведений о страховой компании на оборотной стороне документа.

По теме: Страховые взносы на обязательное медицинское страхование в 2017 году.

Как и когда можно получить дубликат полиса

Дубликат документа обязательного мед страхования изготавливается в случае утраты или повреждения основного полиса. Для этого нужно обратиться в офис страховой компании или подать заявление на выдачу соответствующего дубликата с обязательным указанием причины замены.

Повреждениями, являющимися основанием для замены полиса, являются:

  • Утрата участков документа, с частичной потерей информации.
  • Выцветание чернил, затрудняющее распознавание данных.
  • Разрывы бумажного носителя или поломка пластика.
  • Повреждение чипа на электронных полисах.
  • Царапины и загрязнения, не подлежащие удалению и препятствующие распознаванию информации.

Документы подаются через мультифункциональный центр или напрямую в страховую компанию. Аналогично стандартной процедуре вам будет выдан временный полис, а старый аннулируется. По истечении 30 дней изготавливается новый документ, который будет иметь такой же номер, как и прежний.

Как поменять полис при смене фамилии

Существует всего один способ того, как получить полис ОМС при смене фамилии. Вам необходимо обратиться в СК с заявлением и документом, подтверждающим факт смены данных. Подается заявка только после окончания процедуры замены и получении нового паспорта, СНИЛС и других необходимых для прохождения регистрации документов.

Документы, удостоверяющие причину изменения данных (свидетельства о браке, разводе или установлении опекунства) подавать не требуется.

При наличие нужного пакета документов и знании правовых норм, вопрос о том, как получить полис обязательного медицинского страхования не будет для вас сложной задачей. Однако, следует помнить, что законодательство постоянно меняется, вносятся упрощения и дополнения, расширяющие возможности застрахованного лица.

ardma.ru

Полис ОМС без прописки (обязательное медицинское страхование)

Обязательное медицинское страхование раскрывает огромные возможности гражданам Российской Федерации. Наряду с бесплатными медицинскими услугами также предоставляются лекарственные средства.

Для получения вышеуказанных услуг необходимо наличие полиса ОМС. А при отсутствии данного документа бесплатное медицинское сопровождение невозможно. Гражданину придется оплачивать все медицинские услуги и лекарства, которые при наличии полиса можно получить совершенно бесплатно.

Оформление и действие полисов медицинского страхования на территории России регулируется действующим законодательством. А как осуществляется данная процедура, и можно ли получить полис ОМС без прописки, и как можно это сделать?

Об обязательном медицинском страховании

Ниже приведены наиболее важные моменты оформления полиса ОМС:

  • Создание системы ОМС предусматривает обеспечение права гражданина на предоставление ему бесплатных медицинских услуг, согласно 41 ст. Конституции РФ.
  • ОМС определяется как форма социального обслуживания, защищающая интересы граждан в сфере охраны здоровья. Медицинская страховка приравнивает всех граждан в процессе получения медицинских услуг и лекарственного обеспечения. Данное обеспечение выполняется посредством выделения денежных средств по программе ОМС.
  • Регулирование происходит на основании Федерального Закона РФ за номером 326-ФЗ от 29.11.10 года.
  • На сегодняшний день в каждом регионе страны существуют территориальные филиалы, оказывающие выдачу полисов ОМС.
  • Обязательное страхование граждан производится Федеральным фондом обязательного медицинского страхования Российской Федерации, который осуществляет базовую программу ОМС. Федеральным фондом является организация без коммерческой основы. Фонд был создан благодаря Федеральному закону о реализации политики в сферах ОМС.

Порядок оформления

На официальном сайте Управления по медицинскому страхованию указана информация, необходимая для получения полиса. Выбор страховой компании ложится на плечи самого гражданина и выбор определенной компании не входит в обязанность страхуемого лица. При этом необходимо помнить о том, что полис, полученный до 2011 года, является действительным и пользование им возможно до смены данного документа.

Для того, чтобы произвести замену или получить медицинский полис, следует посетить желаемую страховую компанию. Сотрудники, выполняющие оформление полисов, предложат гражданину заполнить типовое заявление либо сами его оформят по предоставленным документам.

В заявлении будет указано желание клиента о получении услуги именно в данном фонде страхования. На время изготовления полиса гражданину выдается временный полис, который выполняет ту же роль, что и постоянный документ медицинского страхования. По истечении срока оформления клиенту компании предоставляется под роспись оригинал постоянного полиса ОМС.

Образец заявления о выдаче полиса обязательного медицинского страхования:

Лист 1

Лист 2

Лист 3

Лист 4

Лист 5

Необходимые документы

При подаче заявления в страховую компанию для получения полиса ОМС на ребенка, не достигшего четырнадцатилетнего возраста, необходимо представить следующие документы:

  • свидетельство о рождении, полученное в органах Загса;
  • удостоверение личности одного из родителей;
  • СНИЛС страхуемого лица, выданный в пенсионном фонде;
Как оформить прописку в новой квартиреКак оформить прописку в новой квартире? — Необходимо взять документы, подтверждающие собственность, и обратиться с заявлением в паспортный стол.

В каких случаях нужно оформить прописку по месту пребывания — смотрите тут.

Данная схема определена и для новорожденных детей.

Для граждан, которым уже исполнилось 14 лет, нужно предъявить только двух документов:

Удостоверение личности Временное или постоянное.
Зеленый документ Страховой номер индивидуального лицевого счёта (СНИЛС).

Этих документов будет достаточно для оформления полиса медицинского страхования.

Для беженцев предусмотрено предоставление лишь удостоверения, подтверждающего данный статус. Им может служить свидетельство о рассмотрении ходатайства и о предоставлении временного убежища.

Иностранные граждане, которые постоянно или временно проживают в России, для оформления полиса ОМС должны предоставить паспорт, в котором указывается гражданство заявителя, и документ, подтверждающий вид на жительство. При наличии удостоверения СНИЛС оно также предъявляется в отделение страховой компании.

Лица, не имеющие гражданства, но имеющие постоянное или временное проживание на территории РФ, предъявляют паспорт и вид на жительство (только с постоянным проживанием). Так же, как и в предыдущем случае, СНИЛС предоставляется только при его наличии.

Если по каким-то причинам страхуемый не может сам подойти для получения полиса, то у представителя данного лица должна быть нотариально заверенная доверенность и паспорт. При получении документа родителями, опекунами или законными представителями, они должны предоставить сотрудникам страховой организации свой паспорт.

При смене любых личных данных полис подлежит замене. Однако, прежде стоит произвести замену документов, необходимых для оформления полиса медицинского страхования. Без изменения документа обязательного страхования полис считается недействительным, исходя из существующих расхождений в личных данных.

Образец полиса ОМС

Образец полиса ОМС

Можно ли получить полис ОМС без прописки в паспорте

Медицинский полис может понадобиться в самый неожиданный момент. Ведь болезнь не спрашивает, когда появиться. При отсутствии документа больному будут оказываться только платные услуги. Поэтому при потере, порче полиса следует незамедлительно обратиться в соответствующий страховой фонд для выдачи документа. Тем более, что данный процесс осуществляется полностью бесплатно.

Многих интересует вопрос о том, можно ли оформить полис ОМС без прописки. Но как быть лицу, у которого отсутствует регистрация (постоянная и временная) по месту жительства? Получить в таком случае документ обязательного мед. страхования можно, но процесс будет довольно тяжелым и долгим. Главное следовать некоторым правилам.

Если лицо работает на основании трудового договора, то получение ОМС вполне возможно. При официальном трудоустройстве у гражданина РФ проблем с оформлением медицинского полиса возникнуть не должно, несмотря на отсутствие прописки. Это обусловлено тем, что при начислении официальной зарплаты производятся выплаты в пенсионные фонды и фонд медицинского страхования.

Оформить полис можно, обратившись к работодателю. Нередко такой документ оформляется ответственными сотрудниками предприятия (организации, фирмы и т.д.). При этом предъявление документа, подтверждающего прописку, исключено. Длительность оформления документа ОМС занимает до двух месяцев. Хотя работодатель может собрать все документы и предъявить их в течение 2 недель.

Стоит понимать, что гражданин, увольняющийся с места работы, должен вернуть выданный работодателем полис.

На практике также бывают случаи, когда лицо не трудоустроено, но имеет временную прописку. В этом случае гражданину следует узнать, к какому медицинскому учреждению прикреплен адрес временной регистрации. Затем определить страховщика, работающего на данной территории и обратиться в соответствующую компанию страхования.

В данном случае достаточно паспорта гражданина России, справки о временной регистрации и документа о статусе безработного. Срок изготовления в этом случае может занять 1,5 месяца. На период оформления гражданину выдается временный документ.

Бывают и такие случаи, когда лицо не трудоустроено и не имеет регистрации (временной или постоянной). В этом случае подойдет документ, доказывающий съем жилого помещения, а именно соглашение об аренде. Договор должен быть заверен у нотариуса. Поэтому целесообразней снимать жилье посредством услуг риелтора.

Однако, этого может быть недостаточно. Нужно быть готовым к требованию страхователя о присутствии арендодателя и об оформлении им соответствующего заявления.

Стоит помнить, что наличие прописки у гражданина РФ не является условием для получения полиса ОМС. Об этом указывают закон о мед. страховании граждан РФ и соответствующее определение Верховного суда. В случае отказа клиент страховой компании имеет право обратиться с заявлением в суд.

Новорожденному

Для оформления полиса новорожденному компанию медицинского страхования должен посетить один из родителей ребенка. Если заявителем является отец, он должен быть официально признанным отцом малыша, чье имя указано в свидетельстве о рождении.

При посещении родитель должен предоставить свидетельство о рождении и СНИЛС новорожденного, а также свой паспорт. Независимо от отсутствия у родителей прописки, страховой полис должен быть выдан. На время оформления основного документа родителю передается временный полис ОМС.

Как сделать прописку ребенкуКак сделать прописку ребенку? — Нужно всего лишь обратиться на сайт Госуслуг со всеми документами.

Образец заполнения адресного листка прибытия вы найдете тут.

Отсюда вы узнаете, как получить постоянную прописку без права на жилплощадь.

1kvartirka.ru


Смотрите также