Сермион мед препарат: Сермион инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Sermion таб., покр. оболочкой, 30 мг: 30 шт. (7025)

Содержание

инструкция, отзывы, цена в Аптеке НЦ

Состав

действующее вещество: ницерголин;

1 таблетка содержит ницерголину 5 мг или 10 мг

вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, натрия карбоксиметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), сахароза, тальк, смола акации, смола сандарака, магния карбонат, канифоль, воск карнаубский, желтый закат (Е 110) (для таблеток по 5 мг).

Лекарственная форма

Таблетки, покрытые сахарной оболочкой.

Основные физико-химические свойства

таблетки по 5 мг круглые выпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой оранжевого цвета

таблетки по 10 мг круглые выпуклые таблетки, покрытые сахарной оболочкой белого цвета.

Фармакологическая группа

Периферические вазодилататоры. Алкалоиды спорыньи.

Код АТХ С04А Е02.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика.

Ницерголин является производным эрголина с альфа-1-адренергической блокирующей активностью. После приема внутрь ницерголин подвергается быстрому и значительному метаболизму с образованием ряда метаболитов, за счет которых также наблюдается активность на различных уровнях ЦНС.

При пероральном применении Сермион ^® проявляет многочисленные нейрофармакологические эффекты : он не только повышает поступления и потребления глюкозы в мозге, усиливает биосинтез белка и нуклеиновых кислот, но также влияет на различные нейротрансмиттерных системы. Сермион ^® улучшает церебральные холинергические функции у старых животных. Длительное применение препарата ницерголину у старых крыс препятствовало связанном с возрастом снижению уровня ацетилхолина (в коре и в полосатом теле), а также уменьшал высвобождение ацетилхолина (в гиппокампе) в условиях in vivo . После длительного перорального применения препарата Сермион ^® также наблюдалось повышение активности холин-ацетилтрансферазы и плотности мускариновых рецепторов. Более того, в исследованиях in vitro да и in vivo ницерголин существенно повышал активность ацетилхолинэстеразы. В этих экспериментальных исследованиях нейрохимические эффекты наблюдались одновременно с устойчивым улучшением поведенческих реакций, например, в тесте с лабиринтом в зрелых животных, которым применяли Сермион ^® в течение длительного времени наблюдали развитие реакций, похожих на реакции у молодых животных.

Во время применения препарата Сермион ^® у животных также удалось уменьшить проявления недостаточности когнитивной функции, которая была индуцированная несколькими агентами (гипоксией, электро- конвульсивно терапией (ЕКT), скополамин). Пероральное применение препарата Сермион ^® в низких дозах увеличивает метаболизм дофамина в зрелых животных, в том числе в мезолимбических участке, вероятно, путем модуляции дофаминергических рецепторов. Сермион ^® улучшает механизмы трансдукции сигналов в клетках в зрелых животных. Как после однократного, так и при длительном приема препарата наблюдалось повышение метаболизма базального и агонистчутливого фосфоинозитида. Сермион ^® также повышает активность и переноса к участку мембраны кальцийзависимых изоформ протеинкиназы С. Благодаря антиоксидантной эффекта и способности активизировать ферменты детоксикации сермион ^® предупреждает гибель нервных клеток, вызванной оксидантным стрессом и апоптозом. Сермион ^® ослабляет возрастное уменьшение экспрессии мРНК нейрональной синтазы оксида азота, также может влиять на улучшение когнитивной функции.

Фармакокинетика.

После приема внутрь ницерголин быстро и почти полностью всасывается. Максимальный показатель радиоактивности в сыворотке крови после применения здоровым добровольцам низких доз (4-5 мг) радиоактивно меченого ницерголину наблюдалось через 1,5 часа. Биодоступность ницерголина после перорального применения составляет примерно 5% в результате его высокого печеночного клиренса и пресистемного метаболизма. Через 1:00 после перорального применения ¹⁴ C-меченого ницерголину крысам (5 мг / кг), в головном мозге животных были обнаружены ницерголин и его основной метаболит (MMDL, 50% от общей радиоактивности). После перорального применения терапевтических доз ницерголину здоровым добровольцам площадь под кривой радиоактивности сыворотки крови составляла 81% и 6% значения, рассчитанного для двух основных метаболитов ницерголина — MDL и MMDL соответственно. Максимальная концентрация MMDL и MDL в плазме крови достигались через 1 и 4:00 после применения препарата с периодом полувыведения 13 и 14 часов. Распределение препарата в тканях быстрый и широкий, что отражается короткой фазой распределения радиоактивности сыворотки крови. Объем распределения ницерголина достаточно большой (> 105 л). Ницерголин в значительном количестве связывается с белками плазмы крови человека, при этом наблюдается большая сродство к a-кислого гликопротеина, чем до альбумина сыворотки крови. Преимущественным образом препарат выделяется с мочой (80%), 10-20% препарата выделяется с калом. Фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер (при пероральном применении в дозах 30-60 мг). Ницерголин значительной степени метаболизируется перед выводом преимущественно путем гидролиза эфирных связей с образованием MMDL, а затем — MDL путем деметилирования (с помощью каталитического действия фермента CYP2D6). У пациентов с тяжелым нарушением функции почек наблюдалось значительное уменьшение выделения MDL с мочой. При вторичном метаболическом пути с помощью деметилирования (1-DN) образуется 1деметил-ницерголин, который затем метаболизируется до MDL путем гидролиза эфирных связей.

Показания

Острые и хронические цереброваскулярные метаболические нарушения, возникающие вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии мозговых сосудов; преходящие нарушения мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки).

Головная боль.

Как дополнительная терапия при системной артериальной гипертензии.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата или к алкалоидов спорыньи; в случае недавно перенесенного инфаркта миокарда, острого кровотечения, ортостатической гипотензии, тяжелой брадикардии.

Одновременный прием симпатомиметиков (агонисты альфа или бета-рецепторов).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Препарат применяют с осторожностью в комбинации с:

антигипертензивные средства (Сермион ^® может усиливать их эффекты)
препаратами, также метаболизируются системой цитохрома Р450 2D6, потому что невозможно исключить взаимодействие с этими средствами (такими как хинидин, большинство антипсихотических средств, в том числе клозапин, рисперидон, галоперидол, тиоридазин)
ацетилсалициловой кислотой (может удлиняться время кровотечения)
препаратами, влияющими на метаболизм мочевой кислоты (могут изменяться метаболизм и экскреция мочевой кислоты).

Сермион ^® нельзя применять одновременно со средствами, которые возбуждают ЦНС, α- и β-адреномиметиками. Поскольку ницерголин повышает эффект антикоагулянтов и антиагрегантов, то при их одновременном применении с Ницерголин необходимо контролировать параметры свертывания крови.

Препарат может усиливать эффекты холиномиметических средств.

Ницерголин может усиливать влияние β-блокаторов на сердце.

Особенности применения

В терапевтических дозах Сермион ^® обычно не вызывает изменения артериального давления, однако у пациентов с артериальной гипертензией препарат может постепенно снижать показатели артериального давления.

Следует с осторожностью применять препарат у больных со стенокардией нагрузки и выраженным атеросклерозом. В начале лечения возможно развитие ортостатической гипотензии.

Препарат следует с осторожностью применять пациентам с гиперурикемией или подагрой в анамнезе и / или во время сопутствующего лечения препаратами, которые могут влиять на метаболизм и выведение мочевой кислоты.

Поскольку примерно 80% метаболитов ницерголина выделяется с мочой, желательно уменьшать дозу препарата у пациентов с нарушением функции почек. (Креатинин сыворотки ≥ 2 мг / дл или 175 ммоль / л).

На время применения препарата следует воздерживаться от употребления алкоголя.

Эффект от применения препарата увеличивается постепенно. Итак, препарат следует применять в течение длительного времени. Желательно, чтобы каждые 6 месяцев врач оценивал эффект и принимал решение о целесообразности продолжения применения препарата.

Возникновение фиброза (например фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза) ассоциировалось с использованием некоторых алкалоидов спорыньи, обладающих агонистическое активность до 5-HT _2β рецепторов серотонина.

Сообщалось о возникновении симптомов эрготизма (включая тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и сужение периферических сосудов) при применении некоторых алкалоидов рожок и их производных.

Перед назначением этого класса лекарственных средств врачам необходимо ознакомиться с признаками и симптомами передозировки рожок.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Токсикологические исследования не выявили тератогенного влияния ницерголина. Учитывая показания препарата Сермион ^® его применения беременным женщинам и женщинам, кормящим грудью, маловероятно. Если показания к назначению лечения обоснованное лечение необходимо начинать только после оценки соотношения «риск / польза».

Неизвестно, проникает ницерголин в молоко, поэтому Сермион ^® не должен примениться кормления грудью.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами.

Хотя клинические эффекты препарата Сермион ^® используют для улучшения внимания и концентрации, его влияние на способность управлять транспортными средствами и работать с другими автоматизированными системами при этом никогда не изучался. В любом случае необходимо соблюдать осторожность, принимая во внимание основное заболевание пациентов.

Способ применения и дозы

Рекомендуемая суточная доза составляет 5-10 мг три раза в сутки через равные промежутки времени, желательно между приемами пищи, для непрерывного лечения.

Режимы дозирования, длительность лечения и путь введения зависят от выраженности отдельных клинических проявлений заболевания. В некоторых случаях лучше начинать с парентерального лечения, а затем переходить на длительный пероральный прием препарата.

По результатам исследований фармакокинетики и переносимости пациентам пожилого возраста коррекции дозы проводить не нужно.

Дети.

Препарат не следует применять в педиатрической практике.

Передозировка

При применении ницерголина в высоких дозах может наблюдаться временное снижение артериального давления. Специальное лечение обычно не требуется, достаточно пациента положить в положение лежа на несколько минут. В исключительных случаях недостаточности кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендованные симпатомиметики и постоянный мониторинг показателей артериального давления.

Побочные реакции

Редко сообщалось о следующих нетяжкие побочные эффекты.

Со стороны пищеварительного тракта: запор, тошнота, рвота, увеличение кислотности желудочного сока, диарея, боль в животе.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия, головокружение, приступы стенокардии, похолодание конечностей, тахикардия.

Со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, спутанность сознания, сонливость, бессонница.

Аллергические реакции: ангионевротический отек, зуд, кожные высыпания.

Со стороны репродуктивной системы у мужчин нарушение эякуляции.

Общие расстройства: ощущение жара, приливы, потливость, боль в конечностях, повышение температуры тела.

В ходе клинических исследований наблюдалось повышение уровня мочевой кислоты в крови, что не зависело как от назначенной дозы, так и от длительности лечения.

Срок годности

3 года.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25 ° C.

Упаковка

Таблетки по 5 мг по 15 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Таблетки по 10 мг по 25 таблеток в блистере, по 2 блистера в картонной коробке.

Категория отпуска

По рецепту.

Производитель

Пфайзер Италия С. р. Л ..

Pfizer Italia Srl

Местонахождение производителя и адрес места осуществления его деятельности.

Локалита Марино дель Тронто — 63100 Асколи песен (АП), Италия.

Localita Marino del Tronto — 63100 Ascoli Piceno (AP), Italy.

Лечение деменции у лиц пожилого возраста: возможности препарата ницерголин (Сермион) | Остроумова

1. Яхно Н. Н., Захаров В. В., Локшина А. Б., Коберская Н. Н., Э.А. Мхитарян. Деменции. Руководство для врачей. Москва, МЕДпресс-информ, 2010, 264 с.

2. МКБ-10. Международная статистическая классификаций болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10 пересмотр.-Женева, ВОЗ (М.: Медицина по расп.МЗиМП РФ).- 1995.- Т. 1.- С. 315, 317, 320, 510-511.

3. American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (4th ed.) (DSM-IV). Washington, DC: APA.

4. American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders, Fourth Edition, Text Revision: DSM-IV-TR.- Washington, DC: American Psychiatric Publishing, Inc., 2000.

5. Левин О. С. Диагностика и лечение деменции в клинической практике. МЕД-пресс-информ, 2010, 255 с.

6. Lobo A, Launer L, Fratiglioni L et al. Prevalence of dementia and major subtypes in Europe. Neurology, 2000; 72: 310-314.

7. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Диагностика деменции. Методические рекомендации. М., 2004, 16 с.

8. Захаров В. В., Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в пожилом и старческом возрасте. Методическое пособие для врачей. М., 2005, 71 с.

9. Яхно Н. Н. Когнитивные расстройства в неврологической клинике. Неврологический журнал, 2006; 11, приложение 1:4-12.

10. Дамулин И. В. Болезнь Альцгеймера и сосудистая деменция. Под ред. Н. Н. Яхно. М., 2002, 85 с.

11. Дамулин И. В., Яхно Н. Н. Дегенеративные заболевания с когнитивными расстройствами. В кн. «Болезни нервной системы». Под ред. Н. Н. Яхно, 2005, Т. 2, С. 189-207.

12. Hendrie HC. Epidemiology of dementia and Alzheimer’s disease. J. Am. Psych., 1998; 6: 3-18.

13. McKahn G, Drachman D, Folstein M et al. Clinical diagnosis of Alzheimer’s disease. Report of NINCDS ADRDA Work group under the ausices of Department of Health and Human Services Task Force on Alzheimer’s disease. Neurology, 1984; 34: 939-944.

14. Kalaria R. N., Kenny R. A., Ballard C. et al. Towards defining of neuropathological substrates of vascular dementia. J. Neurol. Sci. 2004; 226: 75-80.

15. O’Connor D. Epidemiology. / A. Burns et al. (eds). Dementia. 3-d ed. New York, Holder Arnold, 2005; 16-23.

16. Zekry D., Hauw J.J., Gold G. Mixed dementia: epidemiology, diagnosis, and treatment. J. Am. Geriatr. Soc. 2002; 50: 1431-1438.

17. Leys D., Неnon H., Mackowiak-Cordoliani M.A., PasquierF. Poststroke dementia. Lancet Neurol. 2005; 752-759.

18. Snowdon D.A., Greiner L. H., Mortimer J.A., et al. Brain infarction and the clinical expression of Alzheimer disease: the Nun Study. JAMA. 1997; 277: 813-817.

19. Kalmijn S, Feskens EJM, Launer LJ, Kromhout D. cerebrovascular disease, the Apolipoprotein e4 allele, and cognitive decline in a communuty-based study of elderly man. Stroke, 1996; 27: 2230-2235.

20. Kivipelto M, Helkala EL, Laakso M et al. Middle life vascular risk factors and Alzheimer’s disease in later life: longitudinalpopulation based study. Br. Med. J., 2001; 322: 1447-1451.

21. Левин О. С. Современные подходы к диагностике и лечению смешанной деменции //Трудный пациент.- 2014.- Т. 12.- С. 45-50.

22. Benarroch E. Neurovascular unit dysfunction: a vascular component of Alzheimer disease? Neurology. 2007; 68: 1730-1732.

23. Girouard H., ladecola C. Neurovascular coupling in the normal brain and in hypertension. Stroke and Alzheimer disease. J. Appl.Physiol. 2006; 100: 328-335.

24. ladecola C. Neurovascular regulation in the normal brain and in Alzheimer’s disease. Nat. Rev. Neurosci. 2004; 5: 347-360.

25. Roman G. C., Kalaria R. N. Vascular determinants of cholinergic deficits in Alzheimer disease and vascular dementia. Neurobiol aging. 2006; 27: 1769-1785.

26. Roman G. C., Tatemichi T. K., Erkinjuntti T., et al. Vascular dementia: diagnostic criteria for research studies. Report of the NINDS-AI-REN International Workshop. Neurology. 1993; 43: 250-260.

27. Морозов П. В. Клиническое применение Сермиона (ницерголина). Consilium Medicum (прил.), 2010; 9: 43-47.

28. Alvarez-Guerra M, Bertholom N, Garay RP. Selective blockade by nicergoline of vascular responses elicited by stimulation of alphaiA-adrenoceptor subtype in the rat. Fundam. Clin. Pharmacol 1999; 13 (1): 50-8.

29. Winblad B., Fioravanti M., Dolezal T., Logina I., Milanov I. G., Popescu D. C., Solomon A. Therapeutic use of nicergoline. Clin. Drug Investig., 2008; 28 (9): 533-552.

30. Hurtado O., Moro M. A., Cardenas A., Sanchez V., Fernandez-Tome P., Leza J. C., et al. Neuroprotection afforded by prior citicoline administration in experimental brain ischemia: effects on glutamate transport. Neurobiol. of Dis. 2005; 18: 336-345.

31. Secades J Citicoline: pharmacological and clinical review, 2010 update. Rev. Neurol. 2011; 52 (Suppl. 2): S 1-S62.

32. Battaglia A, Bruni G, Ardia A, Sacchetti G. Nicergoline in mild to moderate dementia: a multicenter, double-blind, placebo-controlled study. J. Am. Geriat.rSoc. 1989; 37(4): 295-302.

33. Nicergoline Cooperative Study Group. A double-blind randomized study of two ergot derivatives in mild to moderate dementia. Curr. Ther. Res. 1990;48 (4): 597-612.

34. Herrmann WM, Stephan K, Gaede K, Apeceche M. A multicenter randomized doubleblind study on the efficacy and safety of nicergoline in patients with multiinfarct dementia. Dement. Geriatr. Cogn. Disord. 1997; 8 (1): 9-17.

35. Saletu B, Paulus E, Linzmaycr L, et al. Nicergoline in senile dementia of Alzheimer type and multi-infarcl dementia: a double-blind, placebo-controlled, clinical and EEG/ERP mapping study. Psychopharmacology 1995; 117 (4): 385-95.

36. Nappi G, Bono G, Merlo P, et al. Long-term nicergoline treatment of mild to moderate senile dementia: results of a multi-centre, double-blind, placebocontrolled study. Clin. Drug Invest. 1997; 13 (6): 308-16.

37. Crook TH. Nieergoline in the treatment of probable Alzheimer’s disease: preliminary results of a double-blind, randomized, placebo-controlled study [abstract no. 1-12-10]. J. Neurol. Sci. 1997; S 18.

38. Winblad B, Bonura ML, RossiniBM, ct al. Nicergoline in the treatment of mild-to-moderate Alzheimer’s disease: a European multicentre trial. Clin. Drug Invest. 2001; 21 (9): 621-32.

39. Bracco L, Bonura ML, Battaglia A, et al. Six-month, multicentre, double-blind trial of nicergoline in the treatment of mild to moderate Alzheimer’s disease and its 12-month follow up: preliminary results [abstract no. 18]. Neurosci. Lett. 1999; 552 Suppl. 52: S6.

40. Amaducci L, Maurer K, Winblad B, et al. A long-term, double-blind, placebocontrolled efficacy and safety study of nicergoline in patients with mild to moderate Alzheimer’s disease [abstract]. Eur. Neuropsychopharmacol. 1999 Sep; 9 Suppl. 5: S323-4.

41. Fioravanti M., Flicker L. Nicergoline for dementia and other associated forms of cognitive impairment. Cochrane Database phils and auto-oxidation of brain tissue [abstract] // Rinsho Syst Rev.- 2001.-4.- CD 003159.

ТОП-15 препаратов для улучшения памяти и работы мозга

Головной мозг отвечает за регуляцию функций жизнедеятельности человека. К ним относят: сердцебиение, дыхание, глотание, работу мышц, слуховые и зрительные рефлексы, координацию движений и др. Одной из значимых ролей головного мозга считают память.

Ученые доказали, что воспоминания разбросаны по всем нейронным связям организма. Главную роль в функционировании памяти играет лимбическая система. Находится она с внутренней стороны височных отделов, где и гипоталамус. Последний группирует мыслительный процесс.

Самые лучшие препараты для улучшения памяти представлены в рейтинге ниже. Мы собрали список лекарственных средств, которые действительно работают, воздействуя на причину проблемы.

Классификация препаратов для улучшения памяти

Выделяют следующие группы лекарственных средств:

Психостимуляторы-адаптогены. Препараты природного происхождения, которые стимулируют умственную и физическую работоспособность на фоне утомления, повышая энергопродукцию.
Ноотропы. Нейрометаболические стимуляторы, которые оказывают прямое активирующее влияние на процессы обучения, повышая устойчивость головного мозга к агрессивным воздействиям.
Корректоры энергетического метаболизма. Специально разработанные натуральные составы, которые действуют постепенно. Результат заключается в улучшении деятельности головного мозга.

Почему ухудшается память

Фундаментальная основа неврологической памяти состоит в наличии у мозга ресурса для «записи» данных. При благоприятных условиях запас будет воспроизведен. Поломка в этой цепи приводит к нарушению процессов запоминания. Сделаем оговорку: серьезные патологии редко становятся причиной такого явления, значит вопрос решаем.

Основные причины возникновения проблем с запоминанием:

Истощение организма, вследствие хронического стресса, недосыпания, депрессии.
Недостаток витамина B и его производных.
Нарушения мозгового кровообращения. Атеросклероз.
Сахарный диабет, дисфункция щитовидной железы; сердечно-легочная, почечная недостаточности.
Алкогольная или наркотическая зависимость.
Общий наркоз, употребление некоторых лекарственных средств.
ЧМТ (черепно-мозговая травма), хирургическое лечение височных долей мозга.
Деменция и другие дегенеративные патологии: болезнь Альцгеймера, Паркинсона и пр.
Психиатрические диагнозы.
Инфекции: энцефалит, менингит.
Доброкачественные или злокачественные новообразования.

Какие лекарства ухудшают память

Существует ряд лекарственных препаратов, ухудшающих память. Данное свойство относится к нежелательным побочным эффектам. Снижение памяти – индивидуальная реакция, которая развивается далеко не у всех.

Антигистаминные препараты

Назначают с целью устранения аллергических проявлений. Первое поколение этих медикаментов подавляет центральную нервную систему, вызывает чувство сонливости, затуманивание зрения. Супрастин, димедрол и тавегил – лекарства из этого списка. Они частично блокируют функцию мозга, которая отвечает за обучение и запоминание.
Продолжительное применение таких таблеток провоцирует в отдаленной перспективе деменцию. Чтобы свести риск к минимуму, разработаны антигистаминные нового поколения – цетиризин, лоратадин и др.

Препараты для лечения гипертонии и стенокардии

Группа бета-блокаторов вмешивается в работу мозга, воздействуя на адреналин и норадреналин. Такие лекарства, как анаприлин, атенолол, бисопролол, карведилол и т. д., назначают, когда сочетаются повышенное давление и пульс. Замедляя сердцебиение, компоненты лекарств затормаживают работу ЦНС. Следствием становятся утомляемость, слабость и нарушения памяти.

Созданы препараты нового поколения, которые действуют только на сердце, а отрицательный эффект минимален. При наличии показаний, стоит предпочесть селективные бета-адреноблокаторы: небиволол, бетаксолол и др.

Противосудорожные препараты

Судорожные припадки – повод для применения лекарств этой группы. Карбамазепин и другие производные вальпроевой кислоты сокращают течение сигнала в центральную нервную систему. Появляется мышечная слабость, пациент теряет возможность сосредоточиться, снижается эмоциональность. Следствием замедления работы головного мозга становится потеря его функций, включая память. На рынке лекарств появился ламотриджин, токсичность которого снижена.

Успокоительные и снотворные

Снотворные снижают мозговую деятельность в основных отделах. Лекарства облегчают засыпание и снимают напряжение. Некоторые из них, например, Корвалол, отпускают без рецепта. Это вводит в заблуждение пациента, сулит безопасность. В составе медикамента серьезный компонент фенобарбитал, который вкупе со спиртом несет угрозу для здоровья.

Бензодиазепины прописывают при тревожных состояниях, судорогах. Компоненты этих средств отрицательно влияют на запоминание информации. Эту группу лекарств применяют краткосрочно, во избежание негативных последствий.

Антибиотики

Гормоны и вещества, жизненно важные для мозга, находятся в желудочно-кишечном тракте. Антибиотики уничтожают полезные субстанции, наравне с вредоносными и параллельно негативно воздействуют на работу мозга. Стандартный короткий курс таких препаратов не угрожает памяти. Нарушения настигают тех, кто вынужден длительно применять медикамент или злоупотребляет самолечением.

Рейтинг препаратов для улучшения памяти и работы мозга

Основным признаком неудовлетворительного мозгового кровоснабжения считают нарушение памяти. Такое проявление одним из первых замечают трудоспособные люди. Служащие умственных сфер деятельности сталкиваются со снижением работоспособности. Проблемы с памятью – основной симптом течения органических патологий головного мозга. Вышесказанное дает основание сделать вывод, что игнорировать данный симптом нельзя.

Ознакомьтесь с рейтингом лучших препаратов для памяти. Лекарства подобраны в зависимости от эффективности, доступности по цене и безопасности при использовании. Важно: самолечение – опасно. Назначение медикаментов производится строго после постановки диагноза. Правильно выбрать подходящий препарат может только врач, опираясь на результаты проведенных исследований.

№1 – «Билобил Форте» (KRKA, Словения)

Антигипоксант, разработанный на основе сухого стандартизированного экстракта листьев гинкго двулопастного. Назначается при устойчивом нарушении кровообращения в области головного мозга. Самый лучший препарат для памяти показан при головокружениях, проблемах с запоминанием и звоне в ушах.

Препарат «Билобил Форте» оказывает следующее воздействие:

влияет на обменные процессы в клетках;
нормализует состав крови и улучшает периферическую микроциркуляцию;
способствует расширению сосудов и их укреплению;
уменьшает тромбообразование.

Накапливаясь в организме, активное вещество увеличивает снабжение мозга не только кислородом, но и глюкозой. В тканях отмечен противоотечный эффект. Препятствует появлению свободных радикалов в кровяных клетках.

№2 – «Гинкоум» (Эвалар, Россия)

Лекарственное средство, стимулирующее мозговое кровообращение, которое в качестве действующего компонента содержит экстракт листьев двулопастного гинкго. Головокружение – один из симптомов метаболических нарушений в мозге, справиться с которым поможет Гинкоум.

Длительное применение препарата позволяет уменьшить шум в ушах. Опытным путем доказано, что ощутимые улучшения станут заметны уже через 3 месяца. При значительных расстройствах внимания и ухудшении памяти курс приема продолжают от 3-х до 6-ти месяцев.

№3 – «Фезам» (Балканфарма, Болгария)

Ноотропное средство, психостимулятор – комбинированный препарат с двумя действующими веществами: циннаризином и пирацетамом.
Капсулы «Фезам» оказывают следующий спектр действий:

улучшает внимание и память;
активизирует нейронные реакции;
расширяет сосуды;
защищает мозг от гипоксии.

Циннаризин – блокирует кальциевые каналы, устраняя тонус мускулатуры сосудов. Стабилизирует мозговое кровообращение, прибавляет эластичности мембранам эритроцитов, снижает вязкость крови. Не воздействует на артериальное давление.

Пирацетам восстанавливает когнитивные процессы, корректирует микроциркуляцию в зоне ишемии. Регулирует межполушарное взаимодействие.
Психостимуляторы помогают при истощении и неврозах, которыми могут сопровождаться расстройства мозгового кровообращения. Лекарственное средство повышает работоспособность и физическую активность.

«Фезам» давно используется в лечении неврологических больных. Препарат зарекомендовал себя как лучшее лекарство для памяти.

№4 – «Вазобрал» (Chiesi Farmaceutici, Франция)

Комбинированный корректор кровоснабжения мозга, который содержит α-дигидроэргокриптин и кофеин. Препарат блокирует рецепторы адреналина. Уменьшает способность тромбоцитов и эритроцитов соединяться друг с другом, повышает процент рабочих капилляров. Усиливает устойчивость тканей к недостатку кислорода.

Кофеин – стимулятор сосудодвигательного и дыхательного процессов. Наращивает возбуждение в головном и спинном мозге, инициирует работоспособность, устраняет сонливость. Обладает мочегонным действием.

По отзывам пациентов «Вазобрал» – один из лучших препаратов для памяти и внимания. Одновременно лечит несколько симптомов. Для достижения оптимального результата может потребоваться длительный курс лечения.

№5 – «Танакан» (Бофур Ипсен Индастри, Франция)

Антигипоксант, адаптоген и антиагрегант, разработанный на основе такого активного вещества, как экстракт Ginkgo biloba. Ведущие неврологические клиники России занимались научно-исследовательскими работами относительно «Танакана». Давали оценку эффективности у пациентов среднего и пожилого возраста. Курс лечения длился 3 месяца. Результаты тестов показали, что препарат справился с поставленной задачей. Неврологические проявления болезни и когнитивные нарушения снизились.

Лекарство наглядно продемонстрировало улучшение памяти. Количество эпизодов приступов головной боли и головокружений доподлинно уменьшилось. Возросла работоспособность. Улучшилось качество сна. Фармацевтический рынок представил множество средств на основе гинкго билоба. Это свидетельствует в пользу того, что такая группа препаратов для мозга и памяти востребована у взрослого населения.

№6 – «Сермион» (Pfizer, Италия)

Антигипоксант и адреноблокатор содержит ницерголин. Препарат «Сермион» устраняет последствия дисфункции мозгового кровообращения. Благодаря исследованиям установлено, что результаты применения ницерголина ассоциируются с восстановлением нейронов. Отмечена способность влиять на микроциркуляцию и метаболизм в сосудах мозга.

Адреноблокирующее свойство улучшает кровоток, совершенствует когнитивную деятельность. После продолжительной терапии «Сермионом» отмечено стойкое восстановление мыслительных функций. Уменьшаются проявления нарушений, связанных с развивающейся деменцией.

№7 – «Церебролизин» (Ever Neuro Pharma, Австрия)

Ноотропное средство, которое содержит концентрат церебролизина. В составе вещества peptide мозга свиней. По информации производителя, пептиды проникают сквозь физиологический барьер. Такие коллагены ограждают ЦНС от токсинов в кровяном русле, но пропускают полезные элементы и кислород.

Лекарство способствует синтезу белка в головном мозге. Оберегает нейроны от повреждений и гибели, наращивает выживаемость этих клеток в неблагоприятных условиях гипоксии или ишемии.

«Церебролизин» — ноотроп с доподлинно доказанной нейротрофической деятельностью. Препарат один из лучших для восстановления долговременной памяти, улучшает запоминание и воспроизведение информации. Лекарственное средство ограничивает клетки мозга от бета-амилоидов, которые вызывают тяжелые заболевания, такие как болезнь Альцгеймера.

№8 – «Циннаризин» (Pharma, AD, Болгария)

Блокатор кальциевых каналов. Влияет преимущественно на сосуды головного мозга. Действующее вещество: циннаризин.

Лекарство устраняет излишний тонус сосудов. Приближает к норме мозговое кровообращение. Увеличивает эластичность мембран красных кровяных телец, снижает показатели густоты крови. «Циннаризин» оказывает сосудорасширяющее воздействие и не оказывает существенного влияния на артериальное давление.

Результативно лечение «Циннаризином» пациентов как с атеросклерозом в начальной стадии, так и хронических больных с постинсультными патологиями. Способствует кровоснабжению миокарда. Сокращает последствия вестибулярных нарушений. Ликвидируя вышеперечисленные проявления болезненного состояния, лекарственное средство улучшает процесс запоминания.

№9 – «Кавинтон» (Gedeon Richter, Австрия)

Лекарственное средство, улучшающее обмен веществ в головном мозге. Антиагрегант, разработан на основе винпоцетина. Функция препарата — нормализовать кровоснабжение в особо нуждающихся отделах мозга. Под воздействием «Кавинтона» кровоток становится интенсивней, расширяются артерии, совершенствуется обмен веществ в сосудистом русле. При этом вещество де-факто не воздействует на артериальное давление и частоту пульса. Лекарство предотвращает или борется с кальцификацией стенок сосудов.

Посредством работы действующего вещества, в организме повышается захват и расходование глюкозы и кислорода мозгом, снижается вязкость крови. Организм становится устойчивым к гипоксии. «Кавинтон» обеспечивает безопасность мозговым нейронам, ответственным за память.

№10 – «Мемоплант» (Dr. Willmar Schwabe, Германия)

Ангиопротекторное средство. Действующее вещество: экстракт из листьев гинкго. Применяют при патологическом кровоснабжении мозга. Эффективен при сбоях в когнитивных процессах, звоне в ушах, головных болях.

Средство влияет на метаболизм в клетках и периферическое кровообращение:

расширяет сосуды, укрепляя их стенки;
уменьшает тромбообразование, разжижает кровь;
усиленно снабжает мозг кислородом и глюкозой, которая отвечает за бесперебойное поступление энергии;
препятствует зарождению свободных радикалов в клетках.

Лекарства на основе гинкго считают лучшими препаратами для памяти и работы мозга. Нередко такие средства принимают пожилые люди. Важно знать, что с производными аспирина «Мемоплант» комбинировать не стоит, т. к. это приводит к повышению кровоточивости.

№11 – «Винпоцетин» (Gedeon Richter, Венгрия)

Психостимулятор и ноотропное средство. Действующее вещество: винпоцетин. Препарат расширяет сосуды, в результате чего нормализуется мозговое кровообращение. Незаменим при ухудшении памяти, головокружениях, головных болях, при лечении гипертонии и широко используется для устранения последствий инсульта. Защищает нейроны от разрушения, от патологического воздействия свободных радикалов, за счет антиоксидантных свойств.

Пациенты отмечают, что препарат улучшает работу мозга, что проявляется в ясности мыслей, повышении концентрации внимания и памяти. Отступают приступы головной боли и головокружения. Гипотоникам стоит проявить осторожность относительно «Винпоцетина». Медицинское средство достаточно сильно понижает артериальное давление. Препарат противопоказан также при аритмиях.

№12 – «Мексиприм» (Обнинская химико-фармацевтическая компания, Россия)

Антиоксидантный препарат. Ноотроп. Действующее вещество: этилметилгидроксипиридина сукцинат.
Спектр фармакологической деятельности «Мексиприма» широк:

обладает анксиолитическими свойствами, снижая нервное напряжение и тревожность;
не расслабляет мускулатуру;
оказывает противосудорожный эффект.

Ноотропные качества медикамента предотвращают или минимизируют сложности с обучением и запоминанием. В качестве антигипоксанта и лекарственного средства с антиоксидантными свойствами, улучшает память. Работает на продуктивное кровоснабжение и стабилизацию микроциркуляции в головном мозге.

Нейтрализует токсичность алкоголя. Корректирует, приближая к норме внутричерепное давление. Борется с астеническими проявлениями. Гипотоники в процессе лекарственной терапии могут ощутить спутанность сознания, головокружение, т.к. препарат снижает АД.

№13 – «Пантокальцин» (Valenta, Россия)

Ноотроп. Действующее вещество: кальция гопантенат. Повышает адаптационные возможности мозга к кислородной недостаточности и воздействию токсинов. Работает как нейропротектор. Обладает нейрометаболическими свойствами.

Приумножает умственную работоспособность и выносливость. Комбинирует мягкое седативное действие с легкой стимуляцией. Обладает противосудорожным эффектом и анальгезирующими свойствами.

Стабилизирует состояние при алкогольной интоксикации в момент отмены. Помогает в случае задержки речевого развития. Стимулирует восстановление когнитивных способностей: памяти, восприятия и воспроизведения информации.

№14 – «Нобен» (Биннофарм, Россия)

Ноотроп, антиоксидант и регулятор метаболизма. Действующее вещество: идебенон. Активизирует синтез глюкозы, питая мозг. Способствует нормализации кровоснабжения, повышает физиологическую мозговую реактивность.

Предохраняет нейронные оболочки. Успешно борется с процессами возрастной инволюции и сосудистыми расстройствами.
Лекарственное средство давно известно в медицинской среде. В комплексной терапии устраняет диссонанс в вегетативной нервной системе. Справляется с эмоциональной нестабильностью пациентов, головными болями, шумом в ушах. «Нобен» — один из лучших препаратов для улучшения памяти и внимания.

№15 – «Милдронат» (Grindex, Латвия)

Метаболический препарат. Действующее вещество: мельдония дигидрат. В условиях увеличившейся на организм нагрузки, мельдоний нормализует доставку и потребление кислорода. Препарат устраняет продукты распада токсинов в клетках, ограждая от повреждения. «Милдронат» придает прочность сосудам, приводит в норму кровоснабжение, обогащает кислородом сердце и мозг.

Лекарственное средство используют для дополнительной терапии при вегетативных нарушениях, ассоциированных с гипоксией. Назначают пациентам с астено-невротическим синдромом. Внимание и память страдают при перегрузках нервно-психического характера. «Милдрован», действуя как общеукрепляющее средство, купирует эти проявления. В результате применения вещества организм получает устойчивость к нагрузкам. Ускорится способность восстанавливаться.

Заключение

Для улучшения памяти нужно регулярно тренировать мозг. Для снижения негативного влияния перегрузок на помощь приходит целая линейка медикаментов. Трудно сказать какой препарат самый лучший для работы мозга и восстановления памяти. Самостоятельно сложно найти подходящий препарат для улучшения работы мозга. Целесообразнее обратиться за помощью к профессионалу.

Литература:
https://www.vidal.ru/
https://www.rmj.ru/articles/nevrologiya/Lechenie_narusheniy_pamyati_u_bolynyh_s_sosudistymi_zaboleva…
https://www.rlsnet.ru/books_book_id_2_page_113.htm
https://www.umj.com.ua/article/2402/vysokie-dozy-sermiona-novyj-podxod-k-lecheniyu-bolnyx-s-cerebrov…

Как правильно принимать лекарства — Российская газета

К приему таблеток мы относимся легко. Заболела голова? Выпил обезболивающего. Простыл? Закапал нос, «запшикал» горло, жаропонижающее — от температуры. А уж если какое-то хроническое заболевание, то бывает, что и по полдюжине разных таблеток пьем. Но как сочетаются эти лекарства в организме? Увы, мы не всегда прислушиваемся к рекомендациям, когда доктор объясняет, как принимать лекарство. И зря. «Встретившись» в организме, таблетки могут составить опасный «коктейль». Профессор Дуглас Паау (Douglas S. Paauw) из Вашингтонского университета в Сиэтле обобщил данные об опасных комбинациях лекарств, результаты этой работы опубликовал портал www.medscape.com. Здесь мы приводим лишь некоторые примеры потенциально небезопасных сочетаний.

Зверобой

Лекарственные травы пьем часто и за «серьезные» лекарства их обычно не держим. Но, например, популярный зверобой продырявленный (Hypericum perforatum) содержит вещества, ослабляющие действие некоторых лекарств:

1. При депрессиях назначают препараты, повышающие уровень «гормона радости» серотонина (ингибиторы обратного захвата серотонина). Зверобой, который тоже применяют в качестве «легкого и безопасного» антидепрессанта, ослабляет их действие. Лечение может пойти насмарку.

2. При приеме гормональных контрацептивов одновременно со зверобоем уменьшается их концентрация в крови, что чревато незапланированной беременностью.

3. Снижает эффективность антиретровирусных препаратов, которые принимают пациенты с ВИЧ.

4. Подавляет действие иммунодепрессантов (циклоспорин), что может привести к отторжению пересаженных органов у пациентов после трансплантации.

Так что если вы любите чай со зверобоем, не забудьте предупредить об этом вашего доктора.

Грейпфрутовый сок

Чем мы запиваем таблетки? Хорошо, если просто водой. Но часто в ход идут и компот, и чай, и сок. Но, к примеру, грейпфрутовый сок увеличивает время выведения лекарств из организма и у больного возникает угроза передозировки.

1. Однозначно нельзя пить сок и есть грейпфруты, принимая препараты против аритмии (фелодипин и амиодарон).

240 тысяч смертей из-за неправильного применения лекарств ежегодно регистрируется в США. В России подобной статистики не ведется

2. Не сочетается этот сок и со статинами (симвастатином, ловастатином, в меньшей степени аторвастатином). Опасность комбинации с правастатином пока не доказана, но зачем рисковать?

3. Нужно быть осторожным и гипертоникам, принимающим гипотензивные средства (амлодипин, нифедипин).

Последствия взаимодействия этих препаратов с соком грейп-фрута уже хорошо изучены. Врачи обычно предупреждают пациентов о риске.

Статины

Статины — самые назначаемые препараты, понижающие уровень холестерина в крови. Их применяют у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями, чтобы уменьшить риск инфаркта и инсульта. Но врачи предупреждают: угроза лекарственных взаимодействий у этой группы препаратов высока. Одно из грозных осложнений даже при монотерапии статинами- мышечная слабость и разрушение мышечной ткани. Риск еще выше, если со статинами пить некоторые другие лекарства.

1. В группе риска фибраты — еще одна группа препаратов, нормализующих липидный обмен (речь, в частности, о гемфиброзиле).

2. Осторожнее нужно быть с некоторыми антибиотиками (особенно эритромицином и кларитромицином).

3. Небезопасно применение некоторых сердечно-сосудистых лекарств: снижающих артериальное давление (верапамил, дилтиазем), лечащих аритмию (амиодарон).

4. Не сочетаются статины и с некоторыми противовирусными лекарствами (ритонавир).

Но паниковать не надо: уменьшить вредное действие «несочетаемых» лекарств можно. Для этого используют неконкурентную схему приема. Проще говоря, лекарства «разводят» по времени попадания в организм. Статины пьют на ночь, перед сном. Значит, второе лекарство врач посоветует принимать утром, через 12 часов или в другое подходящее время.

Парацетамол

Что мы принимаем при простуде, гриппе, для обезболивания? Чаще всего парацетамол, который можно спокойно купить в аптеке без рецепта. Врачи тоже нередко рекомендуют его, а не нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые могут вызывать желудочно-кишечные кровотечения. Но и парацетамол отнюдь не безобидное лекарство.

Одно из опасных сочетаний — парацетамол и варфарин, антикоагулянт, который постоянно принимают при угрозе возникновения тромбов. Варфарин назначают очень многим: после операций на сердце и сосудах, после инфарктов и инсультов, при тромбофилии.

Но при регулярном приеме парацетамола свертываемость крови растет и варфарин перестает «работать».

«Необъяснимые» осложнения иногда связаны с ошибками в приеме лекарств

«Отследить» такие последствия можно, если регулярно контролировать МНО — этот анализ показывает, как работает система свертывания крови и насколько велика вероятность возникновения тромба. Если пить парацетамол время от времени, на свертываемости крови это обычно не сказывается. Но все же лучше предупредить пациентов, постоянно получающих варфарин, осторожнее относиться к парацетамолу.

Противовоспалительные лекарства

Аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) мы используем очень часто. Но далеко не все знают: их прием может повысить артериальное давление. А у гипертоников снизить эффективность лечения, поскольку НПВП «не дружат» со многими очень популярными антигипертензивными средствами.

У нас в стране НПВП можно спокойно купить в аптеке — они входят в число безрецептурных лекарств. Поэтому «необъяснимые» скачки давления, гипертонические кризы на самом деле могут иметь простую причину: неудачное лекарственное сочетание.

1. Наиболее значимо влияют на уровень артериального давления индометацин, пироксикам и напроксен.

2. Менее рискованны ибупрофен, рофекоксиб и целекоксиб (хотя исследования их свойств продолжаются).

3. Что касается аспирина, специалисты говорят, что он давление не повышает даже у выраженных гипертоников.

Нередко кардиологи назначают гипертоникам комбинацию из двух лекарств, имеющих разные механизмы действия. И это дополнительный риск получить осложнение. Так называемая тройная терапия (сочетание диуретика, другого гипотензивного средства и НПВП) увеличивает риск острой почечной недостаточности на 31%.

Рекомендации ученых: врачи и фармацевты должны спрашивать пациентов-гипертоников, не принимают ли они нестероидные противовоспалительные лекарства, и предупреждать о возможных рисках. Тем более это нужно делать, если гипертония у пациента плохо поддается лечению.

(PDF) SERMION IN CLINICAL NEUROLOGY

Нягу А.И., Логановский К.Н. (1998) Нейропсихиатрические эффекты ионизирующих

излучений. Чернобыльинтеринформ, Киев, 350 с.

Нягу А.И., Напреенко А.К., Харченко А.П., Чупровская Н.Ю., Костюченко В.Г.,

Логановский К.Н., Ващенко Е.А., Зазимко Р.Н., Юрьев К.Л., Федоров С.Н. (1995)

Диагностика и лечение психоневрологических расстройств у пострадавших вследствие аварии

на Чернобыльской АЭС. Метод. рекомендации, МЗ Украины, Киев, 45 с.

Машковский М.Д. (1993) Лекарственные средства. Ч. 1, Медицина, Москва, с. 318–322.

Наппи Д., Боно Д., Мерло П., Борромеи А., Калтагироне К., Ломео Ч., Мартуччи Н.,

Фаббрини Д., Аннони К., Батталья А. (1998) Длительное лечение старческого слабоумия

легкой и средней степени тяжести ницерголином: результаты мультицентрового, двойного

слепого, плацебо-контролируемого исследования (пер. с англ.). Укр. мед. часопис, 6(8): 65–72.

Сидорова Л.Д., Домникова Н.П., Логвиненко А.С. (1991) Ингибиторы аггрегации

тромбоцитов в комплексном лечении бронхиальной астмы. Клин. медицина, 69(11): 47–49.

ФАРМИНДЕКС’98 — лекарственные препараты (1998) Морион, Киев, 1038 с.

Bertram M., Schwarz S., Hacke W. (1997) Acute and critical care in neurology. Europ.

Neurol., 38: 155–166.

Blasco G., Traversa U., Drago F. (1997) Effects of nicergoline on rabbit electroretinogram

during recovery after ischaemia in light and dark. Pharmacol. Res., 36 (5): 363–368.

Brola W. (1997) Evaluation of treatment outcome after nicergoline and pentoxifylline in

patients with ischemic stroke. Przegl. Lek., 54(2): 79–82.

Canonico P.L., Cavallaro S., D’Agata V. et al. (1995) Pharmacological basis for the clinical

effects of nicergoline in dementia: protective action in vitro models of neurodegeneratioin (abstract).

Proc. of the First Europ. Congr. of Pharmacol. Milan, Italy, 1995, June 1619.

Carfagna N., Cavanus S., Damiani D., Salmoiraghi P., Fariello R., Post C. (1996)

Modulation of phosphoinositide turnover by chronic nicerolinein rat brain. Neurosci. Lett., 209(3):

189–192.

Carfagna N., Di Clemente A., Cavanus S., Damiani D., Gerna M., Salmoiraghi P., Cattaneo

B., Post C. (1995) Modulation of hippocampal Ach release by chronic nicergoline treatment in freely

moving young and aged rats. Neurosci. Lett., 197(3): 195–198.

Cattabeni F. (1996) Protein kinase C in synaptic plasticity: a molecular target in the treatment

of cognitive disorders. In: Fourth Int. Nice-Springfield Symp. on Adv. in Alzheimer Therapy. Nice,

1996, April 1014.

Chandra P., Paul A. (1985) The effects of nicergoline and other vasoactive substances on

molecular biological processes in the brain and their effects on the learning abilities of rats. In: H.

Heidrich (Ed.) Proof of therapeutic effectiveness of nootropic and vasoactive drugs. Berlin: Springer-

Verlag, pp. 119– 130.

Crosland R.D. (1991) Effect of drugs on the lethality in mice of the venoms and neurotoxins

from sundry snakes. Toxicon, 29(6): 613–631.

Elwan O., Helmy A.A., Tamawy M.E., Naseer M.A., Banhawy I.E., kader A.A., Elwan F.

(1995) Ergoloids and ischaemicstrokes; efficacy and mechanism of action. J. Int. Med. Res., 23(3):

154–166.

Fukuda M., Hiramatsu K., Honda M., Niwa S., Sasaki T., Hata A., Nakagome K., Iwanami

A., Honda H., Hayashida S. et al. (1992) Shortening of N1 and P3 latencies in event-related

potentials observed coincidentally with clinical improvement during nootropic medication in a

demented patient: specific effect of nicergoline. Jpn. J. Psychiatry Neurol., 46(4): 919–925.

Herrman W.M., Kurt S., Gaede K. Apeceche M. (1997) A multicenter randomized double-

blind study on the efficacy and safety of nicergoline in patients with multi-infarct dementia. Dement.

Geriatr. Cogn. Disord., 8(1): 9–17.

Iliff L.D., Du Boulay G.H., Marshall J.R. et al. (1979) The effect of nicergoline on cerebral

blood flow. Arzneimittelforschung, 29: 1277–1278.

Iwata E., Miyazaki I., Asanuma M., Iida A., Ogawa N. (1998) Protective effects of nicergoline

against hydrogen peroxide toxicity in rat neuronal cell line. Neurosci. Lett., 251(1): 49–52.

Januel B., Laude D., Elghozi J.L., Escourrou P. (1995) Effect of autonomic blockade on

heart rate and blood pressure in sleep apnea syndrome. Blood. Press., 4(4): 226–231.

Kohlenberg-Muller K., Meier D.H., Kunz K., Wauschkuhn C.H., Schafler K. (1991)

Comparative studies on the bioavailability of nicergoline from two different steady-state preparations.

Arzneimittelforschung, 41(7): 728–731.

Konopka W., Zalewski P., Olszewski J., Olszewska-Ziaber A., Pitkiewicz P. (1997)

Treatment results of acoustic trauma. Otolaryngol. Pol., 51 (Suppl. 25): 281–284.

Ladurner G., Erhart P., Erhart C., Scheiber V. (1991) Therapy of organic brain syndrome

with nicergoline given once a day. Wien Klin. Wochenschr., 103(1): 8–14.

McArthur R.A., Carfagna N., Banfi L., Cavanus S., Cervini M.A., Fariello R., Post C. (1997)

Effects of nicergoline on age-related decrements in radial maze performance and acetylcholine

levels. Brain Res. Bull., 43(3): 305–311.

Сермион 30мг таб.№30 (Sermion) в Донецке

Улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга.

Описание

Наименование: Сермион 30мг таб.№30 (Sermion)

Фармакологическое действие:
Ницерголин – аналог эрголина с участком никотиновой кислоты, имеет как α – адреноблокирующее действие, так и спазмолитическую активность. Улучшает обменные процессы и гемодинамику головного мозга. Имеет антитромбоцитарные свойства, улучшая тем самым реологию крови.
После приема внутрь Сермион подвергается биотрансформации, с образованием нескольких активных метаболитов, которые оказывают влияние на ЦНС. Сермион влияет на различные нейромедиаторные системы, увеличивает потребление глюкозы тканями головного мозга, ускоряет синтез белка и нуклеиновых кислот.

Прием препарата в течение длительного времени (8-24 недели) вызывает улучшение состояния у пациентов, имеющих деменцию, вызванную различными факторами.
После приема внутрь, ницерголин быстро всасывается из ЖКТ, максимум концентрации в плазме крови наблюдается через 2.5 – 3 часа, максимальная концентрация активных метаболитов наблюдается через 1.5-4 часа. Препарат выводится через почки, и только небольшая часть через печень, период полувыведения составляет от 13 до 20 часов. Фармакокинетика препарата не зависит от возраста и пола.

Показания к применению:
1.Когнитивные нарушения при:
— болезни Альцгеймера;
— сенильных расстройствах;
— сосудистой деменции;
— атеросклерозе сосудов головного мозга.

2.В комплексной терапии, для лечения:
— артериальной гипертензии, гипертонической энцефалопатии и гипертонических кризов;
— мигрени;
— последствий ОНМК;
— вертиго;
— диабетических и дистрофических ретинопатий;
— болезнь и синдром Рейно и другие патологии, обусловленные нарушением периферического кровообращения.

Способ применения:
Рекомендуемая доза Сермиона: по 5 мг -10 мг 3 раза в день, или по 30мг 2 раза в день, между приемами пищи.
Курс лечения длительный, не менее 8 недель, так как эффект от препарата развивается постепенно.
При внутримышечном введении, рекомендовано вводить по 2-4 мг дважды в сутки.
При внутривенном введении, препарат должен вводиться медленно, в течении как минимум 2 минут. Для внутривенного введения 4 мг препарата растворяют в 10 мл физиологического раствора NaCL. При внутривенном капельном введении , 4–8 мг препарата растворяют в 100 мл 0,9% NaCl и вводят 1 раз в сутки.

Побочные действия:
Возникают нечасто, обычно являются следствием вазодилатирующих свойств препарата. Обычно это гипотензия, похолодание конечностей, слабость, головокружение, потливость. Могут наблюдаться побочные эффекты со стороны ЖКТ: симптомы диспепсии, повышение кислотности желудочного сока и со стороны ЦНС: сонливость или, наоборот, бессонница; также возможны кожные аллергические реакции.

Противопоказания:
Аллергия на любой из компонентов препарата.
Тяжелые формы ИБС: инфаркт миокарда, в недавнем анамнезе; стенокардия напряжения.
Нарушения гемодинамики с артериальной гипотензией и брадикардией, склонность к ортостатической гипотензии.
Период кормления грудью или период беременности.

Беременность:
Прием препарата во время беременности ограничен, препарат применяется только в случае крайней необходимости.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:
Сермион потенцирует действие антигипертензивных и антихолинолитических средств.
При одновременном приеме с невсасывающимися антацидами или с холестирамином, всасывание Сермиона замедляется.
Метаболизм Сермиона проходит при участии фермента CYP 2D6, поэтому не исключено взаимодействие с препаратами, биотрансформация которых также связана с этим ферментом (хинидин, рисперидон и другие антипсихотики).

Передозировка:
Даже очень большие дозы Сермиона, могут вызвать только кратковременное снижение АД, не требующее терапии.

Форма выпуска:
Таблетки, покрытые оболочкой по 5 мг №30.
Таблетки, покрытые оболочкой по 10 мг №50.
Таблетки, покрытые оболочкой по 30 мг №30.
Порошок лиофилизированный, для приготовления раствора. 4 мг с растворителем в ампулах по 4 мл, № 4.

Условия хранения:
Сохранять в месте недоступном для детей, при температуре от 15 до 25 градусов Цельсия.

Синонимы:
Ницериум, Ницелин.

Состав:
Таблетки по 5 и 10 мг
Активное вещество: ницерголин 5 или 10 мг.
Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, дигидрофосфат кальция, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат магния.
Состав оболочки: канифоль, смолы акации и сандарака, тальк, карбонат магния, диоксид титана, воск карнауба, сахароза.

Таблетки 30 мг
Активное вещество: ницерголин 5 или 10 мг.
Дополнительные вещества: микрокристаллическая целлюлоза, дигидрофосфат кальция, карбоксиметилцеллюлоза натрия, стеарат магния.
Состав оболочки: гидроксипропилметилцеллюлоза, силикон, полиэтиленгликоль, диоксид титана, железа окись.

Фармакологическая группа:
Лекарственные средства, действующие преимущественно на периферическую нервную систему
Адреноблокирующие лекарственные средства
Альфа-адреноблокаторы
Неизбирательные альфа-адреноблокаторы
Дополнительно:
Соблюдать осторожность при назначении пациентам с подагрой или с эпизодами гиперурикемии в анамнезе.
Так как препарат большей частью выводится через почки, пациентам с ХПН требуется снижение дозы препарата. Пожилым пациентам Сермион назначается в обычных дозировках.
Влияние Сермиона на вождение автомобиля и работу с опасными механизмами не изучалось.
В детском возрасте не рекомендуется назначение препарата.

Сермион , Таблетки — инструкция по применению, отзывы, состав

Состав

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, выпуклые.

	1 таб.
ницерголин	5 мг

[PRING] кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 1.3 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.

Состав сахарной оболочки: сахароза — 33.35 мг, тальк — 10.9 мг, смола акации — 2.7 мг, смола сандарака — 1 мг, магния карбонат — 0.7 мг, титана диоксид (E171) — 0.7 мг, канифоль — 0.6 мг, воск карнаубский — 0.06 мг, сансет желтый (E110) — 0.05 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой оранжевого цвета, круглые, выпуклые.

	1 таб.
ницерголин	5 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 100 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 1.3 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой белого цвета, круглые, выпуклые.

	1 таб.
ницерголин	10 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 94.3 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 2 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.

Состав сахарной оболочки: сахароза — 33.4 мг, тальк — 10.9 мг, смола акации — 2.7 мг, смола сандарака — 1 мг, магния карбонат — 0.7 мг, титана диоксид (E171) — 0.7 мг, канифоль — 0.6 мг, воск карнаубский — 0.06 мг.

25 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Таблетки, покрытые оболочкой желтого цвета, круглые, двояковыпуклые.

	1 таб.
ницерголин	30 мг

Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфата дигидрат — 72.69 мг, целлюлоза микрокристаллическая — 22.4 мг, магния стеарат — 3.61 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза — 1.3 мг.

Состав пленочной оболочки: гипромеллоза — 2.8985 мг, титана диоксид (E171) — 0.7246 мг, полиэтиленгликоль 6000 — 0.2899 мг, железа оксид желтый (E172) — 0.0725 мг, силикон — 0.0145 мг.

15 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Традиционные китайские лечебные травы при сосудистой деменции

9003

№	Травяные компоненты (общепринятое название на английском языке) [мандарин]; Используемая часть растения	Научное название (1) с сайта www.plantlist.org; (2) из www.eflora.cn) ^a	Основные активные компоненты (если известны) ^b
1	AiPian (кристалл борнеола, камфора Ngai) [艾片]; лист	Blumea balsamifera (L.) ОКРУГ КОЛУМБИЯ.
2	BaiFuZi (гигантский тифоний) [白附子]; корневище	Typhonium giganteum англ.
3	BaiShao (Белый пион) [白芍]; корень	Paeonia lactiflora Pall.	Монотерпеновые гликозиды, например пэонифлорин (> 1,25%), ок-пэонофлорин, бензоилпаэонифлорин, альбифлорин R1, пэонифлоригенон, пэонилактоны (A — C) и т. д.
4	BaiShu (белые атрактилоды) [白корневище	(1) Atractylodes japonica (Koidz.ex Kitam.) Kitag .; (2) Atractylodes macrocephala Koidz	Летучие масла, например α- и β-гумулен, β-элемол, атракция и т. д. Лактоны напр. атрактиленолиды I — IV, атрактиленолактам, бейшуленолид А и др.
5	БайЖи (дахурская ангелика) [白芷]; корень	Angelica dahurica (Hoffm.) Benth. & Hook.f. ex Franch. & Sav.	—
6	BanLanGen (Dyers Woad) [板蓝根]; корень	Isatis tinctoria L.; Isatis indigotica Fortune	—
7	BingPian (хлопья борнеола) [冰片]; смола	Dryobalanops aromatica C.F.Gaertn, Blumea balsamifera (L.) DC.	—
8	BoHe (Field Mint, Mentha) [薄荷]; целое растение	Mentha canadensis L.	—
9	CaoGuo (Трава, Цаоко) [草果]; фрукты	Amomum tsao ‐ ko Crevost & Lemarié	—
10	ChaYe (чайные листья) [茶叶]; лист	Camellia sinensis (L.) Kuntze	—
11	ChiShao (Красный пион) [赤芍]; корень	Paeonia lactiflora Pall. или Paeonia veitchii Lynch.	—
12	Чуаньсюн (сычуаньский любисток) [川芎]; корневище	(1) Ligusticum striatum DC .; (2) Ligusticum chuanxiong Hort.	—
13	CiWuJia (многоцветковый акантопанакс, сибирский женьшень) [刺五加]; корень	(1) Eleutherococcus senticosus (Rupr.& Максим.) Максим .; (2) Acanthopanax senticosus (Rupr. Et Maxim.) Harms	—
14	DaHuang (Ревень щавеля) [大簧]; корень и корневище	Rheum palmatum L.	Ахурсахиноновые гликозиды, дубильные вещества и аналоги
15	DaSuan (чеснок) [大蒜]; луковица	Allium sativum L.	—
16	DanNanXing (Jack-in-the-Pulpit, Bile Arisaema) [胆南星]; корневище	Arisaema heterophyllum Blume	—
17	DanShen (красный шалфей, шалфей) [丹参]; корень	Salvia miltiorhiza Bunge, Salvia miltiorhiza var. charbonnelii (H. Lév.) C.Y. Wu	Таншиноны: I, IIA, IIB, V, VI, криптотаншинон, изотаншиноны III, изокрптотаншиноны I-III и др. Кислоты: сальвианоловые кислоты A — G, розмариновая кислота, литоспермовая кислота, кофейная кислота, изоферуловая кислота и др.
18	Данггуи (китайская ангелика) [当归]; корень	Angelica sinensis (Oliv.) Diels	Летучие масла: лигустилид, ангеликон, н-бутилиденфталид, карвакрол Кислоты: фреуловая кислота, батандиовая кислота, никотиновая кислота, ванилиновая кислота и т. д.
19	ДангШен (Pilose Asiabell, Codonopsis) [党参]; корень	Codonopsis pilosula (франч.) Nannf.	—
20	DengZhanXiXin (Erigerontis) [灯盏细辛]; целое растение	Erigeron breviscapus (Vaniot) Hand. ‐ Mazz.	Флавоноиды: скутелларин, апигенин-β-глюкозид
21	DingXiang (гвоздика) [丁香]; бутон цветка	(1) Syzygium aromaticum (L.) Мерр. & L.M.Perry, Eugenia caryophyllata Thunb .; (2) Syringa oblata Lindl .	—
22	FangFeng (Ledebouriella, Divaricate Saposhnikovia) [防风]; корень	Saposhnikovia divaricata (Turcz.) Schischk.	—
23	FuZi (Обычное монашество, Aconite) [附子]; корень	Aconitum carmichaelii Debeaux	—
24	GanCao (солодка уральская) [甘草]; корневище и корень	Glycyrrhiza uralensis Fisch.	Флавоны: ликвиритин, неоликиритин, изоликиритин, изоликиритигенин. Глюкуроновая кислота, глицирретиновая кислота, гликризин
25	GeGen (корень кудзу) [葛根]; корень	Pueraria thunbergiana (Siebold & Zucc.) Benth. , Pueraria lobata (Willd.) Ohwi	Изолавоны: пуэрарин (> 2,4%), даидзеин, даидзин и т. Д. Сапонины: софорадиол, кантониенсистриол, соясапогенолы A — B и т. Д. Wofberry) [枸杞]; фрукты	Lycium chinense Милл.	Конъюгаты Lycium barbarum (Lb): LbGp1-5 Полисахариды Lb: LbP1a-1,2,2a, 3a-1,3a-2,3 и т.д.
27	GouTeng (лоза Гамбир) [钩藤]; виноградная лоза и ветка	Uncaria rhynchophylla (Miq.) Miq. ex Havil., Uncaria hirsuta Havil., Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.	—
28	Гуйчжи (кассия, корица) [桂枝]; ветка	Cinnamomum cassia (L.) J.Presl	—
29	HeShouWu (Fleeceflower) [何首乌]; корень	(1) Polygonum multiflorum Thunb .; (2) Fallopia multiflora (Thunb.) Harald.	Антрахиноны: эмодин, хризофанол, физсион, реин и др. Стилбены: ресвератрол, пицеид, тетрагидроксистильбен глюкозид и др.
30	HongHua (Safflower) [红花]; цветок	Carthamus tinctorius L.	—
31	HuaiNiuXi (Двухзубая лоза Ахирантеса) [懷牛膝]; корень	Achyranthes bidentata Blume	—
32	HuangQi (Astragalus, Membranous Milkvetch) [黄芪]; корень	(1) Astragalus propinquus Schischkin, Astragalus mongholicus Bunge; (2) Astragalusmbranaceus (Fisch.) Bunge	Глюканы: AG-1 и 2 и гетерогликаны 1 и 2. Полисахариды: D-глюкоза, D-галактоза, L-арабан. Флавоноиды: димеркапто-метоксиизофлавоны, катикозин, куматакенин, фомононетин
33	HuangQin (тюбетейка Bailkal) [黄芩]; корень	Scutellaria baicalensis Георги	—
34	JiangXiang (Далбергия, палисандр душистый) [降香]; сердцевина	Dalbergia odorifera T.C.Chen	—
35	JiaoGuLan (Пятилистная гиностемма) [绞股蓝]; целое растение	Gynostemma pentaphyllum (Thunb.) Макино	—
36	JinYinHua (Жимолость), [金银花]; цветок	Lonicera japonica Thunb.	Хлорогеновая кислота и производные флавонов
37	JiXueTeng (лоза Millettia, Spatholobus) [鸡血藤]; стебель	Spatholobus suberectus Dunn, Millettia dielsiana Harms	Флавоноиды: формононетин, ононин, прунетин и т.д. Антрахиноны: алоэ-эмодин, эмодин-3-метил-эфир
38	JueMingZi (Cassia) [决明子]; семена	(1) Senna tora (L.) Roxb., Senna obtusifolia (L.) H.S. Irwin & Barneby; (2) Cassia tora L.	—
39	Джухуа (хризантема) [菊花]; цветок	Chrysanthemum morifolium Ramat .; Chrysanthemum morifolium Ramat.t.Dulce.var. sinense (Sabine) Makino	Летучие масла: борнеол, хризантемон, камфора и т. Д. Флавоны: апигенин, акацетин, космозин, кверцетин, лютеолин и т. Д. фарадиол, маниладиол и др.
40	MaiMenDong (карликовый лилитурф, клубень офиопогона) [麦门冬]; клубень	Ophiopogon japonicus (Thunb.) Ker Gawl.	—
41	МоЯо-Цзы (мирра) [没药]; смола	Commiphora myrrha (Nees) англ.	—
42	Мусян (Оклендия обыкновенная, корень костуса) [木香]; корень	Saussurea costus (Falc.) Lipsch или Dolomiaea souliei (франч.) C.Shih; Aucklandia costus Falc. или	—
43	NiuXi (корень двухзубого ахрианта) [牛膝]; корень	Achyranthes bidentata Blume	—
44	QiangHuo (надрезанный корень нотоптеригиума) [羌活]; корневище	Notopterygium incisum K.C.Ting ex H.T. Chang	—
45	RenShen (азиатский женьшень, красный женьшень) [人参]; корень	Panax ginseng C.A.Mey.	Сапонины: гинсенозиды Rg1, Rg2, Rc, Rd, Re, Rf, Rb1, Rb2, Rb0 и т.д. .	—
46	Русян (Франция) [乳香]; смола	(1) Boswellia sacra Дымоход.; (2) Boswellia carteri Birdw.	—
47	SanQi (нотогинсенг, псевдоженьшень) [三七]; корень	(1) Panax notoginseng (Burkill) F.H.Chen; (2) Panax pseudo-ginseng Wall. var. notoginseng (Burkill) Hoo & Tseng	Сапонины: нотогинсенозиды A — E, G — N, U и др., гинсенозиды Rb1, Rb2, Rd, Re и др. Фавонозиды и другие: кверцетин, санчиан A, деницичин, даукостерин и др., панаксидол
48	Санчжи (ветка тутового дерева) [桑枝]; ветка	Morus alba L.	—
49	ShanYao (китайский ям, ям обыкновенный) [山药]; корень	Dioscorea oppositifolia L.	Мукополисахариды, диосгенин, аллантоин, бататазин i, сапонины, дофамин и т. д.
50	Шанжа (Боярышник) [山楂]; плоды	Crataegus pinnatifida Bunge	—
51	ShiChangPu (Grassleaf Sweetflag) [石菖蒲]; корневище	Acorus gramineus Sol.; Acorus gramineus Soland. var. crassispadix Лингельш.	—
52	ши-ху (дендробиум) [石斛]; все растение	Dendrobium nobile Lindl.	—
53	ShuDiHuang (китайская наперстянка, Рехмания) [熟地黄]; rootzanh	Rehmannia glutinosa (Gaertn.) DC.	Актеозид (> 0,02%), стерины, гликозиды и полисахариды
54	SuanZaoRen (кислый мармелад, колючий финик) [酸枣仁]; семена	Ziziphus jujuba var. spinosa (Bunge) Hu ex H.F.Chow	—
55	TanXiang (сандаловое дерево) [檀香]; сердцевина	Santalum album L. (Santalaceae)	—
56	TaoRen (персик) [桃仁]; семена	Prunis persica (L.) Stokes; Amygdalus persica L.	—
57	TianMa (Высокая гастродиа) [天麻]; клубень	Gastrodia elata Bl.(Orchidaceae)	Гастродин (> 0,2%), гастродиозид, ванильный спирт, ванилин и т. Д.
58	WuWeiZi (китайский магнолийвин, лимонник) [五味子]; фрукты	Лимонник китайский (Turcz.) Baill	Летучие масла: сесквикарен, бисаболен, кахмигрен, иланген. Органические кислоты: лимонная, яблочная, винная, янтарная кислоты Лигнаны: схизандрин и производные, гомизины и производные
59	WuZhuYu (Medicinal Evodia) [吴茱萸]; фрукты	Evodia ruticarpa (Juss.) Бенф.	—
60	XiaKuCao (Prunella, Selfheal Spike) [夏枯草]; колос или целое растение	Prunella vulgaris L.	—
61	XiangFu (Nutgrass Galingale) [香附]; корневище	Cyperus rotundus L.	—
62	XiXin (китайский / маньчжурский Wildginger) [细辛], корневище	Bei Xi Xin: Asiarum Fetropoides Schmidt / Asarum heterotropoides f. mandshuricum (Максим.) Китаг. Хуа Си Синь: Asarum sieboldii Miq.	—
63	XuanShen (Ningpo Figwort) [玄参], корень	Scrophularia ningpoensis Hemsl.	—
64	YanHuSuo (Corydalis) [延胡索], корневище	Corydalis yanhusuo (Y.H.Chou & Chun C.Hsu) W.T.Wang ex ZYSu & CYWu	–
65	YinXingYe (Gingko, Ginkgo) [銀杏叶], лист	Ginkgo biloba L.	–
YinYangHuo (Longspur Epimedium) [淫羊藿], лист	(1) Epimedium grandiflorum C.Morren; (2) Epimedium brevicornu Maxim.	—
67	YuGanZi (Emblic Leafflower) [于甘子], плод	Phyllanthus emblica L.	—
68	YuJin (Куркума обыкновенная) [郁金], корень	(1) Curcuma longa L .; (2) Curcuma aromatica Salisb.	—
69	YuanZhi (китайская сенега, тонколистная молочница) [元志], корень	(1) Polygala tenuifolia Willd., (2) Polygala sibirica L.	—
70	ZangHongHua (шафран) [藏红花]; клеймо	Crocus sativus L.	—
71	ZeXie (Oriental Waterplantain) [泽泻], корневище	Alisma plantago ‐ aquatica subsp. orientale (Sam.) Sam.	—
72	ZhiZi (Cape Jasmine, Gardenia) [栀子], фруктовый	Gardenia jasminoides J.Ellis	—
9000ao5 73 9000a7 ) [猪牙皂], стручок и семена	Gleditsia sinensis Lam.	—

Даман

Мы обновили наш веб-сайт. Чтобы войти в свою онлайн-учетную запись, сначала выберите свой продукт, Enhance или Thiqa, а затем перейдите к входу в свою учетную запись, используя параметр входа

План медицинского страхования, предназначенный для граждан ОАЭ, или лиц с аналогичным статусом, предлагаемых правительством Абу-Даби.

Планы медицинского страхования с полным покрытием для вас, вашей семьи и ваших сотрудников.

Доступный план для участников с низким доходом, определенный регулирующими органами.

Планы страхования путешествий на случай чрезвычайной ситуации, которые предоставляют широкий спектр вариантов защиты во время ваших поездок за границу или вашего визита в ОАЭ.

Мы многое можем для вас сделать

Добро пожаловать в Daman, ваш ведущий специалист по страхованию здоровья в ОАЭ.С 2006 года мы стремимся сделать ОАЭ более здоровым и счастливым сообществом.

О 2.5 миллиона люди выбрали нас

Мы покрываем 2000+ больницы и клиники

Последовательно голосовали Нет.1 страховщик здоровья

Наше мобильное приложение развивается

Загрузите наше приложение, чтобы получить доступ к своим льготам по страхованию здоровья, отслеживать запросы на предварительное одобрение, подавать претензии, получать телеконсультации и многое другое.

ЦЕНООБРАЗОВАТЕЛЬНЫЙ РАЗДЕЛ ПРАЙС-ЛИСТ НА ПРЕПАРАТЫ — 2011 ГОСУДАРСТВО КУВЕЙТ…

Стр. 2 и 3: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 4 и 5: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 6 и 7: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 8 и 9: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 10 и 11: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 12 и 13: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 14 и 15: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 16 и 17: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD.Ret

Стр. 18 и 19: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 20 и 21: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 22 и 23: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 24 и 25: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 26 и 27: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 28 и 29: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 30 и 31: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 32 и 33: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD.Ret

Стр. 34 и 35: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 36 и 37: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 38 и 39: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 40 и 41: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 42 и 43: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 44 и 45: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 46 и 47: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 48 и 49: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD.Ret

Стр. 50 и 51: ПРОИЗВОДИТЕЛЬ ПРОДУКТА, ПРОДАЖА KD. Ret

Стр. 52 и 53: