Обязывает ли Закон тело умершего отправлять на судебно-медицинскую экспертизу?
В городскую прокуратуру регулярно поступают жалобы жителей Серпуховского региона, которые выражают свое недовольство действиями должностных лиц органов внутренних дел, прибывших по вызову для фиксации факта смерти близкого родственника, умершего естественной смертью дома, часто после продолжительной болезни.
Суть большинства жалоб сводится к тому, что сотрудник полиции после проведения осмотра умершего и оформления соответствующего протокола направляет труп в отделение Бюро судебно-медицинской экспертизы, где в ходе экспертного исследования, проводимого в целях установления причины смерти, тело умершего подвергается вскрытию. Возникает вопрос, можно ли захоронить умершего без производства вскрытия и чем вызвана необходимость его проведения.
Федеральный закон от 07.02.2011 № 3-ФЗ «О полиции» определяет основные направления деятельности полиции, которые включают в себя: защиту личности, общества, государства от противоправных посягательств, предупреждение и пресечение преступлений и административных правонарушений, выявление и раскрытие преступлений.
Таким образом, прибыв по вызову на место обнаружения трупа, сотрудник органов внутренних дел должен принять решение о том, является ли смерть человека насильственной, то есть носит ли она криминальный характер. Решить самостоятельно этот вопрос, находясь на месте, сотрудник полиции лишен возможности по ряду причин, в том числе и в силу отсутствия у него специальных познаний в области медицины, которыми может обладать только лицо, имеющее соответствующее образование и уровень профессиональной подготовки.
Действуя в соответствии с нормами закона, в силу положения ч. 1 ст. 144 Уголовно-процессуального кодекса Российской Федерации (далее УПК РФ), сотрудник полиции, являясь дознавателем, обязан принять, проверить сообщение о любом совершенном или готовящемся преступлении и в пределах компетенции, установленной настоящим кодексом, принять по нему решение в срок не позднее 3 суток со дня поступления указанного сообщения.
В ходе проверки сообщения о преступлении он обязан выяснить все обстоятельства, которые свидетельствуют о наличии или отсутствии такового. Для решения поставленной задачи ему необходимо установить причину смерти умершего.
Кроме того, в соответствии со ст. 196 УПК РФ, назначение и производство судебной экспертизы обязательно, если необходимо установить: причины смерти; характер и степень вреда, причиненного здоровью; психическое или физическое состояние подозреваемого, обвиняемого, когда возникает сомнение в его вменяемости или способности самостоятельно защищать свои права и законные интересы в уголовном судопроизводстве.
При таких обстоятельствах проведение судебно-медицинского исследования, а значит, и вскрытия тела умершего, является обязательным.
В продолжение сказанного хотелось бы предупредить вопрос: а есть ли необходимость в производстве проверки в порядке ст. 144 УПК РФ, если человек умер дома, в собственной постели, после продолжительной болезни, в возрасте, который по всем критериям относится к престарелому.
Да, есть. В криминальной истории Серпуховского региона были случаи, когда люди, устав от тяжелой физически и обременительной морально работы по уходу за тяжело больным престарелым родственником, брали, что называется, грех на душу и ускоряли момент наступления смерти. Уголовным законом такие действия характеризуются как убийство, за что предусмотрено суровое наказание.
Еще более сложны случаи, когда информация о том, что смерть умершего носила криминальный характер, поступает после его захоронения, а вскрытие тела не производилось. Подобный факт имел место в 2011 году, когда в ходе спора за наследство один из близких родственников заявил, что умерший был убит для того, чтобы другие родственники могли распорядиться его имуществом, в том числе и двухкомнатной квартирой. Заявивший об убийстве родственник проявил настойчивость, в результате чего следственными органами было возбуждено уголовное дело по признакам состава преступления, предусмотренного ч. 1 ст. 105 УК РФ, и проведена эксгумация, а в последующем судебно-медицинская экспертиза, которая не смогла установить причину смерти из-за сильных изменений трупа, однако установила на его костных останках ряд переломов.
Расследование уголовного дела не привело к какому-то конкретному выводу, было убийство или нет, но поставило множество неразрешенных вопросов, чего бы, безусловно, не произошло, будь проведено вскрытие сразу же после наступления смерти наследодателя.
В заключение хотелось бы отметить такой факт, что в случае смерти лица в стенах медицинского учреждения вскрытие тела умершего проводится в обязательном порядке, в том числе, если смерть наступила и от таких заболеваний как онкологические, инфекционные, летальный исход которых часто очевиден для врачей и близких больного.
Обязанность проведения патолого-анатомического вскрытия основана на положениях статей 14, 67 Федерального закона от 21.11.2011 № 232-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», а порядок его проведения определен Приказом министерства здравоохранения Российской Федерации от 06.06.2013 № 354п «О порядке проведения патолого-анатомических вскрытий».
Опубликован в газете «Московский комсомолец» №32 от 25 июля 2018
Заголовок в газете: Дабы исключить убийство
«Ах, здесь, оказывается, трупы вскрывают!»: судмедэксперт — о своей работе, чувстве юмора и стереотипах
О большинстве профессий мы знаем не так много, как стоило бы. Неосведомленность порождает стереотипы, которые точно не приносят какой-либо пользы. Наверное, наибольшим количеством мифов овеяна профессия судмедэксперта. Редакция Royal Cheese пообщалась с человеком, который приоткрыл обществу двери прозекторской. О своей профессии, чувстве юмора и образе «небритого дядьки в грязном халате» рассказывает Алексей Решетун, судмедэксперт бюро СМЭ Москвы, автор книг «Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта» и «Между жизнями. Судмедэксперт о людях и профессии».
О выборе специальности и повседневных трудностях
Расскажите, как вы решили стать судмедэкспертом?
На втором курсе медицинского института я понял, что не буду лечить людей, а буду заниматься чем-то морфологическим. Морфология в медицине — это либо патологическая анатомия, либо судебная медицина. Но патологическая анатомия преподавалась нам плохо, поэтому «судебка» сама по себе нарисовалась. Чем дальше шел процесс обучения, тем интереснее становилось: к концу пребывания в институте я уже знал, что буду судмедэкспертом.
Обучение начинается после окончания университета. Заключается оно в постдипломной подготовке — это называется ординатура. Только после того, как человек потратил 6 лет жизни на университет и 2 года на ординатуру, он может работать судмедэкспертом.
Иногда студенты юридического факультета спрашивают меня: «А долго ли вы привыкали к своей работе?» Да не привыкают судмедэксперты к своей работе, как не привыкают шахтеры работать в забое, повара — на кухне, а акушеры — в роддомах. Студент медицинского вуза уже после третьего курса обучения, если не раньше, понимает, какого он склада — терапевтического или хирургического. Если коротко, то терапия — это там, где крови или вовсе нет, или она есть, но по минимуму, а хирургия — там, где кровь и тому подобное. И, конечно же, студент, у которого терапевтический склад ума, никогда не пойдет в хирургию, и наоборот. А насильно никто никого никуда не загоняет. И не бывает такого, что молодой человек или девушка, придя в ординатуру по судебной медицине, вдруг ужасается: «Ах, здесь, оказывается, трупы вскрывают!» — и убегает сломя голову. Нет, каждый студент, выбирая ту или иную специальность, прекрасно знает, что его ждет
Как проходит обычный выезд на место преступления? Опишите свой типичный рабочий день.
Выезд на место обнаружения начинается так: в каждом округе Москвы есть дежурная бригада и следственно-оперативная группа, которая включает в себя следователя следственного комитета и людей, помогающих ему: оперативник, криминалист, судебный медицинский эксперт. Эти люди выезжают на места обнаружения трупов. Когда поступает звонок в дежурную часть полиции, то начальник дежурной смены решает, направлять группу или нет. Не всегда группу отправляют — иногда участковый сам в состоянии описать труп, своими силами. Это происходит, когда причина смерти ясна. Но когда все же нужно выехать, то группа собирается и едет на место обнаружения трупа.
Обычный день проходит по-разному — все зависит от того, есть ли работа в секционном зале. Если работа есть, то эксперт исследует покойников, а после отправляется к себе в кабинет, где делает бумажную работу.
«Пахло копотью, на полу лежали погибшие»
Что самое шокирующее в работе судмедэксперта? Каков был самый страшный случай в вашей практике?
Все зависит от конкретного врача. Но я думаю, что прям шокирующего нет ничего. Шокировать — это не про судмедэкспертов. Бывает, что какой-то случай может вызвать определенные эмоции. Самый страшный описан у меня в книге «Вскрытие покажет»:
«Я очень хорошо помню 29 марта 2010 года. В этот день, точнее утро, в Москве на станциях метро «Лубянка» и «Парк культуры» прогремели два взрыва: террористки-смертницы совершили два террористических акта. Метро было перегружено — люди ехали на работу. Я проехал «Парк культуры» за 40 минут до взрыва — привычка приходить на работу пораньше, возможно, спасла мне жизнь.
В результате этих двух взрывов погиб 41 человек, 88 были ранены. Мощность взрывных устройств, начиненных болтами и рубленной арматурой, составляла 4 килограмма (на «Лубянке») и 2 килограмма (на «Парке культуры») в тротиловом эквиваленте.
Из морга №2 в переулке Хользунова я и еще несколько экспертов пешком отправились к «Парку культуры». Гранитные ступеньки станции были залиты кровью, везде валялось множество мелких предметов, видимо, принадлежавших пассажирам: какие-то бумаги, губная помада, перчатки и т. п.
Вначале вагон, в котором произошел теракт, осмотрели саперы — чтобы исключить возможность новых взрывов. Для удобства работы и скорости были сформированы рабочие звенья «следователь — судебно-медицинский эксперт», каждое из которых осмотрело по два-три трупа (всего на станции «Парк культуры» погибли 12 человек).
Я заглянул в поврежденный взрывом вагон: стекла в окнах были выбиты, крыша и стены — выгнуты наружу, пахло копотью, на полу лежали погибшие. Особенно запомнилось то, что их телефоны постоянно звонили, — наверно, беспокоились родственники и друзья. На многих телефонах в качестве рингтонов были установлены веселые, задорные мелодии, и эта жизнерадостная музыка придавала всему какой-то сюрреалистический вид.
Осмотр трупов мы проводили на перроне, так как внутри вагона сделать это было технически невозможно. Телами погибших к концу осмотра, казалось, был заполнен почти весь перрон, и пятна крови смешивались с соком раздавленного винограда, который вез кто-то из погибших. С тех пор всегда, когда я проезжаю «Парк культуры», у меня перед глазами встает эта картина».
В своей книге «Вскрытие покажет» вы описывали девушку-стажерку, которая приехала на место преступления со следователем и очень испугалась роя мух в доме. Помните похожие случаи с практикантами, которые впервые сталкиваются с трупом?
Та девушка-стажер, которая испугалась, когда ей мухи на голову налетели, — скорее, исключение. Сейчас если ездят стажеры, то они, как правило, борзые, они сами хотят все попробовать, их не нужно о чем-то просить. Они рвутся в бой — это, на самом деле, радует.
Существуют ли в вашей работе специфические вещи, которые вас раздражают?
Если мы говорим о специфике работы, то, наверное, нет вещей, которые меня раздражают. Раздражать могут живые люди, с которыми приходится сталкиваться по работе, например, сотрудники правоохранительных органов.
«Весь юмор остается в рабочих стенах»
Есть ли в работе судмедэксперта место юмору?
Место юмору, конечно, есть — мы все живые люди. Но юмор этот специфический, как и в любой другой сфере: у акушеров, проктологов, дерматовенерологов — и у нас тоже свой специфический юмор. Я всегда говорю, что шутки должны оставаться там, где они есть, потому что сторонним людям что-то может показаться не смешным, оскорбительным или циничным. Весь юмор остается в рабочих стенах — я считаю, что это правильно.
Есть ли профессиональная деформация у судмедэкспертов? Как работа повлияла на ваш характер?
Про профдеформацию часто спрашивают, и я вам скажу, что за собой такого не замечаю. Про своих коллег скажу, что у некоторых санитаров присутствует, особенно это прослеживается в работе с покойниками. Но это не является чем-то критичным.
Само слово «профдеформация» меня немного бесит, потому что я до сих пор не понимаю, что это такое. Мне кажется, что люди, которые задают подобные вопросы, хотят узнать чернуху. Например, меня часто спрашивают: «Вы смотрите на людей на улице и представляете их у себя на работе на столе?» Ну это бредятина какая-то. И мысли не совсем здоровых людей.
Перечислите самые нелепые стереотипы о судмедэкспертах, с которыми вы сталкивались.
На этот вопрос я отвечал в своей книге «Вскрытие покажет». Я попросил читателей моего ЖЖ рассказать, как они представляют себе судмедэксперта. Как я и ожидал, основная масса ответивших находилась под влиянием стереотипов, навязанных телевидением. В кино не любят показывать кабинеты экспертов, предпочитая им секционные залы — помещения, где непосредственно проводят вскрытие тел умерших (от латинского «sectio» — «рассекать»). В фильмах эксперт, как правило, стареющий, небритый, лысоватый, полусумасшедший дядька с лоснящимся лицом, в мятом халате; он работает в темном полуподвальном помещении, на столе бардак, на расстеленной газете остатки еды, пепельница, полная окурков, какие-то пятна на стенах, столе и на халате, при этом сам герой глупо и плоско шутит на тему своей деятельности. Иногда он выходит из секционного зала, хрустя огурцом или сухариком, предлагая похрустеть следователю, и искренне удивляется, когда тот отказывается. Нередко такой персонаж оказывается полупьяным или выпившим и, конечно, курящим. Когда же следователь просит заключение, эксперт, неизменно вытирая руки о халат, откуда-то достает помятые листы и, голосом ведущего прогноза погоды на вчерашний день, говорит: «Ну вот как-то так, как я и думал». И опять предлагает следователю огурчик.
Исходя из вашей практики и на ваш взгляд, какова наиболее распространенная причина насильственной смерти в нашей стране?
Практически все люди принимают насильственную смерть за убийство, но насильственная смерть бывает разной. Например, ненасильственная смерть бывает только трех видов: от болезней, от пороков, не совместимых с жизнью, и от старости. Все остальное — это насильственное смерть. Уже несколько лет подряд среди таких смертей лидируют механические травмы и отравления (например, алкоголем или наркотиками). В механические травмы входят и убийства, и несчастные случаи, и самоубийства. Сейчас именно отравления и механические травмы — самые частые причины смертей. Потом идет асфиксия и так далее.
Вы не раз писали, что осмотр трупа — это творческий процесс. Почему?
Потому что не существует никаких стандартных схем и слов, которыми нужно описывать труп. Чем больше эксперт проявляет творчество и выразительность, тем будет легче потом установить по описанию достоверное время наступления смерти. Описание зависит от конкретного человека: можно описать сухо и протокольно, можно описать красиво и подробно. Я за второй вариант, всегда.
Правила и порядок судебномедицинского вскрытия трупа.
1. Для производства судебномедицинского исследования мертвых тел и установления причины смерти в случаях насильственной или скоропостижной смерти следователем или органом дознания приглашается судебномедицинский эксперт; при отсутствии последнего или невозможности по какимлибо причинам его вызова к этому исследованию может быть привлечен всякий другой врач.
2. Судебномедицинское исследование трупа производится в присутствии представителя следствия или дознания и понятых в числе не менее двух.
Судебномедицинский эксперт может приступить к исследованию мертвого тела лишь после получения соответствующего письменного или устного извещения от означенных лиц, и, приступая к таковому исследованию, он имеет право от упомянутых должностных лиц требовать все сведения, которые имеются о мертвом теле и о цели исследования. Сюда особенно относятся: имя, отчество и фамилия, возраст, образ жизни и род занятий умершего, различные пояснения об обстоятельствах, касающихся смерти, както: о нанесенных повреждениях, о предшествовавших смерти болезненных припадках, о бывших ранее заболеваниях, о данных истории болезни в случае нахождения покойного перед смертью в больнице и т.п. Если исследование мертвого тела производится не на том месте, где обнаружено тело, то должно привести в известность, когда и при каких обстоятельствах оно обнаружено и какие в нем произошли перемены с тех пор до времени исследования.
3. Судебномедицинский эксперт при производстве исследования мертвого тела является главным действующим лицом, коему в целях возможно совершенного и детального исследования должно быть оказываемо полное содействие как со стороны лиц следствия и дознания, по запросу коих производится данное исследование, так и со стороны администрации учреждений, в коих производится экспертом это исследование.
4. В случае участия в исследовании мертвого тела и других врачей, приглашаемых для этого по инициативе судебноследственных властей или самого судебномедицинского эксперта, на последнем лежит общее руководство технической стороной исследования.
5. Если при исследовании больничного трупа, производимом больничным врачом, будут обнаружены явления насильственной смерти, то производящий исследование врач или прекращает исследование, записав все обнаруженное им в протокол, и через администрацию учреждения извещает о случае милицию, ожидая ее дальнейших распоряжений, приняв меры к должной сохранности и неприкосновенности трупа, или же продолжает вскрытие в порядке судебномедицинского исследования, пригласив главного врача или его заместителя и двух понятых, и протокол исследования со своим заключением направляет в милицию через администрацию своего учреждения.
6. Исследование мертвого тела должно быть производимо в светлом, просторном и теплом помещении или, если не встречается препятствий, на открытом воздухе. Тело помещается на столе или на досках так, чтобы со всех сторон можно было к нему свободно подходить. Необходимо пользоваться естественным дневным светом; если же исследование в исключительных случаях производится при искусственном освещении, то обстоятельство это оговаривается во введении протокола с указанием причин. При невозможности исследования трупа на месте и необходимости перевезти для этого труп в секционное помещение больницы лица, производящие следствие или дознание, принимают все меры к транспортировке мертвого тела в полной сохранности в больницу. Наружный осмотр трупа во всяком случае должен быть произведен в месте его обнаружения, и в акте осмотра должны быть отмечены все повреждения, обнаруженные на трупе. Если при окончательном исследовании трупа после перевозки будут обнаружены новые наружные повреждения, не отмеченные в первом акте, то лицо, производящее дознание или следствие, обязано немедленно же путем опроса лиц, перевозивших и сопровождавших труп, выяснить, не явились ли эти новые повреждения результатом перевозки. Равным образом и судебномедицинский эксперт должен в акте выявить свое мнение о происхождении и характере этих новых повреждений.
7. Судебномедицинский эксперт должен быть снабжен органами здравоохранения нужными для исследования инструментами и приборами. Для этой цели достаточны следующие предметы:
Внимание!
Если вам нужна помощь в написании работы, то рекомендуем обратиться к профессионалам. Более 70 000 авторов готовы помочь вам прямо сейчас. Бесплатные корректировки и доработки. Узнайте стоимость своей работы.
1. Нож мозговой 1
2. Нож грудинореберный 1
3. Ножи анатомические большие 2
4. Скальпели брюшные малые 2
5. Ножницы костные большие и малые 2
6. Пинцеты анатомические длинный, короткий и хирургический 3
7. Большой и лапчатый пинцет проф. Шора 1
8. Ножницы кишечные с крючком или пуговкой 1
9. Ножницы прямые с одним тупым концом средней величины 1
10. Ножницы малые остроконечные и ножницы малые с одним тупым концом 2
11. Иглы для зашивания трупов и нитки 6
12. Зонд никелированный большой 1
13. Зонд желобоватый в 15 см длины 1
14. Зонд пуговчатый малый 2
15. Пилы листовые одна широкая, другая узкая, малая, с рахиотомом 2
16. Линейка медная с делением на сантиметры и миллиметры 1
17. Долота широкое, узкое и распаторий 3
18. Молоток (стальной с крючком на рукоятке) 1
19. Стеклянный цилиндр, градуированный на 100 мл 1
20. Циркуль толстотный (из дугообразных ножек с делением
на сантиметры и миллиметры) 1
21. Лупа (может быть тройная) 1
22. Тесьма измерительная с делением на сантиметры 1
23. Губки греческие или резиновые 2
24. Фибровый ящик для инструментов (типа чемодана с замком) 1
25. Парусиновый чехол для него с ремнями 1
26. Прорезиненный фартук и халаты 3
27. Резиновые перчатки 2
28. Большая и малая металлические ложки 2
29. Металлические катетеры 2
30. Весы пружинные на 8 кг 1
31. Спиртовая лампочка 1
Кроме того, необходимо иметь в запасе несколько разной величины стеклянных широкогорлых банок со стеклянными притертыми пробками или с простыми пробками, не бывшими в употреблении, для помещения частей органов трупа и жидкостей, отправляемых на лабораторное исследование, бечевку и сургуч для запечатания банок; несколько стерильных пробирок со стерильными пробками, несколько пастеровских пипеток, предметные стекла для мазков крови и пр., концентрированный раствор формалина для приготовления консервирующей жидкости, йодную настойку.
8. Если мертвое тело промерзло, то его следует распоряжением следственной власти или дознания внести в умеренно натопленное (не более 20 °C) помещение и не производить вскрытия до полного оттаивания тела. Применение горячей воды или других горячих предметов для ускорения оттаивания недопустимо.
9. Полное исследование мертвых тел состоит из наружного осмотра трупа и внутреннего осмотра (вскрытия) полостей и органов трупа.
10. Вскрытие мертвого тела необходимо производить через возможно короткое время после того, как с положительностью установлено наступление смерти, но не ранее чем через 12 часов после смерти.
Вскрытие не должно быть производимо при малейшем сомнении в действительности смерти; в таких случаях необходимо принимать все меры к оживлению мнимоумершего.
11. Гнилость мертвого тела или разрушение от какихлибо причин не должны служить препятствием к судебномедицинскому исследованию; последнее производится и при нахождении мертвого плода, не достигшего возраста жизнеспособности, или только части человеческого тела, или органа, или части его.
12. О произведенном исследовании составляется протокол судебномедицинского исследования мертвого тела. Протокол пишется на месте, и в него под диктовку производящего исследование врача заносятся все наблюдаемые при исследовании явления, причем описание этих явлений заносится четким, разборчивым почерком (чернилами), излагается простым доходчивым языком, по возможности без иностранных слов (например, греческих, латинских), которые для ясности могут приводиться попутно в скобках, и без указания патологоанатомического диагноза наблюдаемых явлений, которые вместо этого должны быть описаны самым подробным образом так, как их видит наблюдающий эксперт. Протокол состоит из введения и описательной части. Во введении обозначается год, месяц, число, когда производится исследование, на основании чего оно производится, место исследования, перечисление всех лиц, производящих и присутствующих при исследовании, имя, отчество и фамилия (если известно) покойного, его местожительство или место обнаружения мертвого тела и краткие сведения об обстоятельствах дела и документах, имеющих отношение к смерти покойного. Описательная часть распадается на: а) наружный осмотр и б) внутренний осмотр. Здесь приводится подробное описание всех наблюдаемых изменений для каждой области или органа, причем заглавия «наружный осмотр» и «внутренний осмотр» пишутся с красной строки, а все остальные подряд, в строку. Желательно прилагать схематический рисунок расположения найденных на теле повреждений или фотографический снимок трупа. Далее в протоколе отмечается, какие части трупа, его одежды или какие другие предметы взяты для лабораторных исследований, как упакованы объекты, какими печатями опечатаны и кому (нарследователю или представителю дознания) сданы для направления их в лабораторию. После внесения в протокол всех этих сведений он подписывается всеми лицами, перечисленными во вступительной части протокола. Заключение о причине смерти судебномедицинский эксперт излагает или тотчас по окончании исследования, или представляет его дополнительно в течение 3 суток с момента исследования трупа. Документ, состоящий из протокола судебномедицинского исследования и заключения эксперта, называется актом.
13. При производстве исследования трупа судебномедицинские эксперты в общем должны поступать точно так же, как и при чисто врачебнонаучном вскрытии, но только они не должны упускать из виду судебной цели исследования трупа, и потому все, что служит для этой цели, надлежит исследовать с особенной точностью и полнотой. Излагаемые ниже технических правила о ходе исследования не должны применять шаблонно, и на них нужно смотреть, как на общую руководящую нить, от которой, смотря по особенностям случая, можно и отклоняться.
ПОРЯДОК ВСКРЫТИЯ
Обычно вскрытие трупа производят через 12 часов после смерти, но советское законодательство разрешает производить вскрытия в научнопрактических целях через 2 часа и даже через полчаса после смерти.
В этих случаях вскрытие должно быть произведено в присутствии трех врачей, составляющих перед вскрытием протокол с указанием доказательств действительной смерти и причин необходимости раннего вскрытия (см. «Правила судебномедицинского исследования трупов», утвержденные Наркомздравом РСФСР 19 декабря 1928 г. и Наркомюстом РСФСР 3 января 1929 г.).
Перед каждым вскрытием прозектор подробно знакомится не только с клиническим диагнозом, но и с историей болезни умершего.
История болезни должна быть окончательно оформлена и подписана. Никакие исправления в клиническом диагнозе после вскрытия не допускаются.
Без истории болезни, на основании лишь устных сообщений, вскрытие производить не рекомендуется.
Вскрытие следует производить при дневном свете. При обычном искусственном свете вскрытие производят лишь в случае крайней необходимости. Но хорошее искусственное, электрические освещение, достаточно яркое, а еще лучше бестеневое, благодаря своему постоянству имеет большое преимущество перед естественным, весьма изменяющимся как от погоды (облачность, посмурность, туманность, дождливость), так и от часа дня.
Труп укладывают на столе в положении на спине, головой к окну, ногами к стоку стола не посередине, а несколько дальше отпрозектора, оставляя на столе больше свободного места справа от трупа.
Если на трупе есть насекомые, их уничтожают 10— 20% раствором формалина.
Под затылок трупа подкладывают брусокизголовник,
Препаровочный столик устанавливают над голенями трупа после тщательного внешнего осмотра последнего.
Если вода к столу не проведена, ее заготовляют в ведрах, зимой нужна я горячая вода.
Инструменты приготовляют лишь самые необходимые и размещают на отдельной доске или на столике
Хирургические повязки, дренажи, катетеры, тампоны и пр. остаются на трупе до вскрытия и удаляются лишь после тщательного исследования раны или органа.
Прозектор занимает место у секционного стола с правой стороны трупа. Лишь при вскрытии черепа он становится у головы трупа. С левой стороны трупа становятся помощники и присутствующие при вскрытии.
Не следует допускать, чтобы рядом с прозектором стояли наблюдающие за вскрытием, так как они стесняют его движения, могут случайно толкнуть его и вызвать непредвиденные движения режущими инструментами, в результате чего прозектор может поранить руки или непоправимо испортить исследуемую ткань трупа
Основной порядок вскрытия следующий,
- Внешний осмотр трупа.
- Вскрытие черепа и извлечение головного мозга
- Вскрытие придаточных полостей носа.
- Вскрытие позвоночного канала и извлечение спинного мозга
- Вскрытие брюшной стенки.
- Вскрытие грудной клетки и шеи
- Извлечение органов шеи, груди и живота.
- Исследование извлеченных органов.
- Вскрытие конечностей
- Уборка трупа и туалет его
Это основной порядок вскрытия, однако при необходимости, диктуемой особенностями случая, могут быть отступления.
Обычно начинают со вскрытия черепа, так как после извлечения органов шеи и груди кровенаполнение мозга и его оболочек может измениться
При подозрении на воздушную эмболию, а также при необходимости произвести посевы крови из сердца и при других показаниях вскрытие следует начинать с грудной клетки
Поможем написать любую работу на аналогичную тему
Получить выполненную работу или консультацию специалиста по вашему учебному проекту
Узнать стоимостьМне нельзя было упасть в обморок. Записки судмедэксперта, первое вскрытие
Содержание:
Доктор Ричард Шеперд более 40 лет отвечает на вопрос, как умер тот или иной человек, и почти каждое вскрытие преподносит в своей книге как детективную историю. Можно ли любить свою профессию судмедэксперта? Да, и даже до первого самостоятельного вскрытия. К такому человеку неизбежно проникаешься уважением.
Когда я провел свое первое вскрытие, мне было почти 30. Я уже прошел практику в различных отделениях по всей больнице, от хирургии до гинекологии, от дерматологии до психиатрии. Вот уже больше десяти лет я изучал медицину, однако до сих пор так и не добрался до первой ступени в карьерной лестнице судебно-медицинского эксперта — больничного патолога. Как я могу анализировать подозрительные, необъяснимые смерти и проводить их судебно-медицинский анализ, не умея при этом распознать естественные причины?
Мое первое вскрытие не имело никакого отношения к какому бы то ни было преступлению. Пациент умер в больнице Сент-Джордж в Тутинге, и его выбрали для меня специально, решив, что никаких затруднений с ним быть не должно.
Я знал, что меня будут окружать старшие коллеги и услужливый персонал морга, однако бабочки у меня в животе все равно напомнили мне первый день в школе. Я в который раз перечитывая медицинскую карту покойного. Мне выдали ее за день до этого, я обсудил ее содержимое с практикантами постарше и уже знал практически наизусть.
Мне довелось уже увидеть изрядное количество вскрытий в морге, и я отчасти предвкушал, отчасти побаивался того момента, когда настанет моя очередь взяться за скальпель. Как и в первое занятие по анатомии это была своего рода проверка — мне нельзя было ни упасть в обморок, ни побледнеть, ни позволить своему желудку дать слабину. Не то чтобы это означало конец моей карьеры — просто я знал, что мои коллеги никогда не дадут мне об этом забыть.
То же самое касалось и ошибок. В случае чего меня бы непременно поправили — а потом с удовольствием поддразнивали бы при любой возможности. И мне правда хотелось сделать все правильно.
Не порезать себя вместо пациента, не продырявить важные органы, не разрезать по ошибке кишечник. Мне нужно было сделать ровные разрезы, обнажить нужные органы, сделать все необходимые записи, поставить точный диагноз. А еще мне нужно было немного удачи. И много-много храбрости.
Как устроен морг
Большинство людей шарахается от запаха морга. Сейчас я бы сказал, что в морге вообще ничем не пахнет, хотя, возможно, я просто привык. Конечно, тогда формалин так и резал мой нос — запах был колким, словно поломанные ветки деревьев, но гораздо более пронзительным.
Первое, что слышишь, попадая в морг, — это практически неизменно дружелюбные голоса. Хотите верьте, хотите нет, но голоса эти частенько еще и смеются, как это бывает в офисе или на любой другой работе. На самом деле, когда гробовщики приходят и уходят, без добродушного подшучивания дело обычно не обходится, хотя я никогда не слышал шуток над покойниками — по моему опыту, к ним неизменно относятся с большим уважением.
Вестибюль для приема покойников снаружи никто не видит. Как правило, он располагается рядом с аккуратным, светлым офисом, где всех поступивших скрупулезно регистрируют, после чего увозят их по ярко освещенному коридору к холодильникам — их где-то штук 15, стоящих вплотную друг к другу.
Холодильники эти высотой в несколько метров. Внутри каждого расположены полки, рассчитанные где-то на шесть тел. Покойников перемещают с тележек на полки. Бздынь. Дверь закрывается. Вжух. Тележка откатывается в сторону, готовая для перевозки следующего тела. Бам. Вот такие звуки и можно услышать в морге. Бздынь, вжух, бам.
Я был прекрасно знаком с этими звуками, с этим запахом. На самом деле, я уже начал чувствовать себя в моргах как дома. Сегодня, правда, от этой знакомой обстановки мне не было легче.
Я вышел из комнаты для переодевания в халате и надел резиновые сапоги. Они были безжизненно белого цвета — прямо как мое лицо. На мне были желтые резиновые перчатки и фартук. За годы рабочий наряд судмедэксперта порядком изменился — в те времена фартук напоминал те, что носят на скотобойнях и в мясных лавках. Перчатки были явно дешевыми и прекрасно подошли бы, чтобы мыть в них посуду, однако защищали они лишь от микробов и уж никак не от порезов.
Она выглядела совсем не мертвой
Пациентом была женщина средних лет, которую доставили в больницу с острой болью в груди, — несколько дней спустя она умерла в отделении кардиореанимации. Персонал морга услужливо подготовил тело для меня, положив его на мраморный стол..
Я стал ее изучать. Разрезать трупы на занятиях по анатомии было одно дело — эти тела были уже давно мертвы и настолько замариновались и посерели в формалине, что можно было с легкостью забыть, что они вообще когда-то были живыми. Это же было уже совсем другое дело. Здесь передо мной был свежий труп.
Передо мной была женщина, которая еще сутки назад жила и дышала, разговаривала со своими родными, с врачами. Согласно ее медкарте, она сказала, что намерена поправиться и через месяц посетить свадьбу своей внучки. А всего через час ее не стало.
На самом деле она выглядела вполне себе здоровой и совсем не мертвой. У меня было жуткое чувство, будто в любой момент она может проснуться. И мне предстояло разрезать ее розовую плоть. Провести ножом по ее груди и вскрыть ее.
Конечно, хирурги именно этим и занимаются, однако делают они это по какой-то веской причине, во всяком случае, в теории: они пытаются спасти человеку жизнь либо улучшить ее качество. Я же заявлять подобного не мог. В тот момент я даже задумался, не больше ли у меня общего с маньяком-убийцей, чем с врачом.
Мои старшие коллеги перестали надо мной подтрунивать и внимательно смотрели, как я провожу внешний осмотр тела, выискивая следы и причины смерти.
Именно этим мне всегда и хотелось заниматься. Я усердно трудился, чтобы к этому прийти. Теперь же все мои амбиции заниматься судебной медициной, чтобы помогать распутывать преступления, стали казаться мне не более чем детскими фантазиями. В реальности же передо мной на мраморном столе лежала без движения женщина. О чем вообще я думал? Должно быть, я свихнулся, раз решил этим заниматься.
Как происходит вскрытие
Я сделал глубокий вдох, собрался с духом, взял в руку скальпель и поместил его в небольшую ямку у основания ее шеи между ключицами. Ее кожа легко поддалась, когда я надавил лезвием, и начал делать срединный разрез. Решительным движением, чтобы рука не тряслась. Ниже, ниже, еще ниже прямо до лобковой кости.
Второй разрез пришелся на слой ярко-желтого жира. У пациентки был избыточный вес. После того как тело охладилось после смерти, жир затвердел и пристал к коже, так что снять его не составляло труда. Под ним был слой мышечной ткани, а под ним — грудная клетка худого человека, который всегда был там, внутри этого округлого тела, просто его не было видно.
Следующий разрез также дался мне без труда — я разрезал мышцы. Сложно поверить, насколько сильно тело человека напоминает висящие в мясной лавке туши, если его разделать до костей, а также насколько человеческие мышцы могут быть похожи на стейк.
Теперь я мог отвернуть складки кожи наружу и в стороны, словно открывая книгу. Даже с обеих сторон груди, это не составляет особого труда. Главной моей задачей было аккуратно орудовать скальпелем, чтобы не порезать тончайшую кожу в области шеи: если прощающиеся с ней родственники на похоронах это увидят, то для них такая рана точно станет шоком.
На самом деле персонал морга творит чудеса, исправляя допущенные младшими врачами ошибки: только мне это бы стоило бутылку виски, которую я едва ли мог себе позволить.
Когда кожа, жир и мышцы убраны, разрезать и убрать переднюю часть ребер уже не сложно. Когда и с этим было покончено, передо мной оказались внутренности этой женщины, которые я должен был изучить.
Как выглядит смерть от инфаркта
Ее легкие были фиолетовыми и набухшими. Они были покрыты сажей.
«Хм-м, типичный курильщик», — сказали мои старшие коллеги, неодобрительно качая головами. И пряча при этом за спиной свои собственные пальцы с желтыми пятнами от никотина.
«Однако фиолетовый цвет говорит об отеке…» — добавил один из них.
«Отеке легких…» — нервно повторил я. Это означало, что легкие были наполнены жидкостью. Такое бывает при сердечной недостаточности из-за болезни, однако я также знал, что зачастую это случается и непосредственно в процессе смерти, когда сердце окончательно отказывает. Так как причин у смерти могут быть тысячи, наличие заполненных водой легких, как правило, мало чем могло помочь при диагностике.
Я вскрыл сумку, укрывающую сердце, — она расположена по левую сторону груди.
«Никакой крови или избыточной жидкости. Однако похоже на то, что у нее случился обширный инфаркт», — выпалил я, прежде чем это успел сказать за меня кто-то еще. Примерно треть мышцы в передней части сердца была отчетливо бледнее окружающей ткани — это указывало на то, что она была лишена кровоснабжения и доступа кислорода.
Инфаркт миокарда, в быту именуемый сердечным приступом, представляет собой смерть сердечной мышцы: если пациент выживает, то в этом месте потом образуется рубец. Этот же сердечный приступ произошел совсем недавно, и рана еще не зарубцевалась.
— Какое у нее было кровяное давление во время последнего измерения? — спросили они у меня.
— Высокое, 180 на 100.
— Повышенное кровяное давление… ох, и у этой женщины было такое большое сердце, — намекнули другие.
Как по мне, так оно выглядело совершенно нормальным.
— Разве оно увеличенное?
— Стенка левого желудочка выглядит слегка утолщенной… взвесь-ка его.
Сердце весило 510 граммов. Это много.
— Ну, что думаешь? — спросили они.
— Эм-м… заполненные водой легкие. Повышенное давление, увеличенный левый желудочек и инфаркт. В одной из коронарных артерий тромб.
— Да, но в какой именно?
Курс анатомии. Анатомия сердца. По своим личным причинам изучению этого органа я посвятил особенно много времени. Да, в сердце я разбирался.
— Закупорена, должно быть… ммм… передняя нисходящая ветвь левой венечной артерии?
Они закивали.
— Взгляни!
Так я и сделал — тромб действительно оказался там. Большой плотный красный сгусток крови, мешавший кровотоку идти через артерию, лишавший сердечную мышцу крови и кислорода, в которых она так нуждалась. Вот она и умерла.
Безопасный мир мертвецов
Каким же удивительным механизмом в тот день мне представилось человеческое тело. Страх сняло как рукой, и я с головой погрузился в свою работу. Но у меня еще оставалось время, чтобы восхититься организмом: запутанными системами его органов, их цветами, их красотой.
Кровь была не просто красной — она была алой. Желчный пузырь был не просто зеленым — это был зеленый цвет листвы в джунглях. Мозг белый и серый — причем серый не как ноябрьское небо, а как серебристая рыба в воде. Печень не просто коричневая, как школьная форма, а насыщенного коричнево-красного цвета свежевспаханного поля.
Когда я закончил осматривать все органы и вернул их обратно в тело, работники морга взялись за свою волшебную работу по его реконструкции.
— Молодчина, — сказал один из старших практикантов. — Не так уж и страшно, не правда ли?
Я закончил, и я был чертовски медленным — было уже далеко за полдень, — однако я все сделал правильно. Я отложил свои чувства к пожилой женщине с больным сердцем в сторону и вспомнил все, чему учился, после чего вел себя совершенно отстраненно.
Умывшись по окончании, я ощутил волну облегчения. Я был словно беговая лошадь, из года в год скачущая по стадиону, которая занервничала, увидев перед собой барьер, а затем с легкостью его преодолела.
Вскрытие, впрочем, оказалось в тот день не самым тяжелым. Встреча с родными покойной далась мне куда тяжелее. Будь у меня выбор, я предпочел бы и вовсе с ними не видеться. Они, однако, специально попросили о встрече с судмедэкспертом, чтобы тот помог им понять, почему она умерла. И этим судмедэкспертом, очевидно, был я.
Меня спасли коллеги, которые взяли разговор на себя. Я был попросту не готов к этому — настолько невыносимыми для меня были скорбь и потрясение ее родственников.
На самом деле, столкнувшись с их эмоциями, я почувствовал себя совершенно беспомощным. Казалось, что их горе как-то передалось мне, моему разуму и телу, словно мы были связаны невидимыми проводами.
Эта встреча познакомила меня — а может, меня уже и не нужно было с этим знакомить — с ужасным контрастом между безмолвным, ничего не чувствующим покойником и той бурей эмоций, которую он вызывает у своих родных. Я покинул комнату с облегчением, сделав мысленную отметку во что бы то ни стало избегать близких покойных и придерживаться безопасного мира, населенного мертвецами.
Как судмедэксперты наживаются на покойниках
В рубрику «сообщить о коррупции» ПАСМИ пришло письмо судмедэксперта из Томска, в котором раскрывается схема «продажи» трупов из морга, реализуемая при поддержке региональных властей.
Как продать мертвеца
Судмедэксперт Сергей Кладов сообщил ПАСМИ о том, как сотрудники ОГБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Томской области» (БМСЭ ТО) препятствуют выдаче тел покойных родственникам, навязывая им услуги по подготовке трупа к похоронам.
«Пользуясь психоэмоциональным состоянием родственников усопших, обманом их обязывают оплатить якобы законные услуги морга (обмывание, одевание, укладка трупа в гроб) в магазине ритуальной продукции ООО «Салон обрядовых услуг». То есть, пользуясь состоянием родственников усопших, незаконно вымогает оплату за бесплатные санитарные услуги морга, входящие в должностные обязанности санитаров морга (обмывание, одевание, укладка в гроб усопших)», — отмечает Кладов.
По его словам, «родственникам, отказавшимся оплачивать незаконные услуги морга, создаются искусственные препятствия, то есть требуют доказывать своё родство с усопшими».
По данным автора обращения, все это происходит по устному указанию руководителя БМСЭ ТО Владимира Черемных, который вместе с судмедэкспертом Александром Максимкиным обязывает оплачивать услуги морга. Для этого они привлекли администратора магазина «Салон обрядовых услуг» Олега Иноземцева, который затем передает им деньги через санитара Юрия Ардышева.
«Поддерживает эту незаконную ритуальную деятельность экс-заместитель губернатора Томской области по социальной политике, ранее уволенный за коррупцию Чингиз Акатаев, — пишет Кладов. — Еще один „куратор“ этой схемы — начальник Департамента здравоохранения Томской области Александр Холопов».
По закону «О погребении и похоронном деле» организация похоронного бизнеса лежит на органах местного самоуправления. То есть, все работы проводятся специализированными службами, а Бюро судебно-медицинских экспертиз такой службой не является. Бюро по закону не могут быть связаны с похоронным делом просто потому, что они могут осуществлять только медицинскую и судебно-экспертную деятельность.
Экспертиза от уголовников
По данным Сергея Кладова, в Бюро работает порядка десяти человек, привлекавшихся ранее к уголовной ответственности, и занимаются они «не только незаконной ритуальной деятельностью, но и фальсификацией судебно-медицинских экспертиз и исследований».
«Делается все это, конечно, за деньги, по заказам представителей криминального сообщества, нечистых на руку адвокатов, следователей и дознавателей. Во многих случаях, врачей-судмедэкспертов просто используют втёмную. А фальсифицируют, подменивают изъятые из трупов объекты биологического происхождения санитары и администраторы с уголовным прошлым. К слову, лица без какого-либо медицинского образования», — отмечает Сергей Кладов.
Те врачи, которые пытаются сопротивляться происходящему, со временем оказываются уволенными.
Долой конкурентов
Система выстроена так, что оплачивают услуги по отмыванию тел, производству косметических процедур, укладке их в гробы не только родственники, но и другие ритуальные компании и ИП, занимающиеся этой деятельностью, добавляет Сергей Кладов.
Внеплановая проверка УФАС по Томской области установила, что ОГБУЗ «БСМЭ ТО» в лице экс-начальника бюро Евгения Парежева незаконно внесло в устав судмедэкспертного Бюро в качестве основной деятельности услуги по санитарной обработке, бальзамированию трупов, предпохоронное сохранение тел умерших. Но, несмотря на это, Парежнев не отменил свое указание выдавать тела только в гробах, одетыми и обмытыми. При этом он сослался на приказ № 96 от 27.05.2016, который подписал еще будучи заместителем губернатора Томской области Чингиз Акатаев.
Получается, что своим приказом заместитель губернатора просто запретил жителям области хоронить своих родных и близких по своим религиозным нормам, которые включают и омывание тел, и их одевание — то, что другие ритуальные компании региона всегда исполняли по просьбе своих клиентов.
Тела по доверенности
Владимир Черемных не мог не знать о том, что в 2017 году президентом Владимиром Путиным было подписано поручение о доступности и декриминализации ритуальных услуг в субъектах РФ.
Видимо, в пику указанию главы государства Черемных издал приказ № 133 от 13.09.2017, которым обязал граждан, индивидуальных предпринимателей и ритуальных агентов предоставлять специального образца доверенности, без которых невозможно будет получать медицинские свидетельства из моргов.
«Деньги — заведующему моргом Андрею Максимкину или врачу судмедэксперту Розенталь. Через них они идут в карман к Черемных. Деньги передаются каждую неделю по адресу ул. Вершинина, 26, — рассказывает автор обращения. — Черемных отдает их своему покровителю Александру Холопову, начальнику департамента здравоохранения Томской области. Это происходит по адресу Ивана Черных, д. 96, стр 9 или в поселке Лоскутов на улице Больничной в д. 1».
По словам Кладова, чтобы не упустить мимо своего кармана ни одного рубля, Владимир Черемных обязал указывать в специальных анкетах персональные данные граждан, которые решили похоронить своих родных без помощи ритуальщиков. И если эти люди не имеют выданных конторой Черемных доверенностей, им попросту не предоставляют ни свидетельства о смерти, ни тела.
При этом пока ни правоохранительные органы, ни прокуратура не пытаются помешать Владимиру Черемных и компании шантажировать телами умерших родственников жителей Томска и области. И делать это, ссылаясь на наличие доверенности, о которой не написано ни в одном законе РФ.
Сообщить о коррупции
Если вы располагаете информацией о противоправной деятельности чиновников из Москвы и других регионов России, направляйте материалы в редакцию ПАСМИ через рубрику «Сообщить о коррупции».
БЕРЕМЕННУЮ Австралийскую женщину заковали в наручники и обвинили в подстрекательстве к мероприятию по борьбе с изоляцией на Facebook — RT World News
Австралийские правоохранительные органы арестовали будущую мать за то, что она якобы планировала протест против изоляции Covid-19 в штате Виктория, вызвав гнев и обвинения в том, что она придерживается мнения в Интернете.
Полиция Виктории напала на дом женщины ранее в тот же день, предъявив ордер на обыск и обвинив ее в «подстрекательстве» — якобы путем публикации в Facebook сообщения с призывом к социально дистанцированному митингу против карантинных мер по всему штату.
Видео с 28-летней девушкой, одетой в пижаму и явно застигнутой врасплох вторжением полиции, были широко распространены в социальных сетях, на которых видно, что она стоит рядом с офицерами и противостоит им. Одна из них утверждает, что она нарушила закон «в отношении сообщения в Facebook [и] в связи с протестом против блокировки» , а другой наложил на нее кандалы.
🤬🤬🤬 Видео в Твиттере, где Зои, беременная женщина, арестована, скована наручниками и терроризируется тоталитарной полицией Виктории Дэна Эндрюса за сообщение в Facebook, когда она просит пощады перед своими детьми.Это должно стать вирусным. # Covid # Covid19pic.twitter.com / Fc86dQgjGV
— Ian56 (@ Ian56789) 2 сентября 2020 г.
«Перед моими детьми!» она возражает, добавляя: «Я счастлива удалить пост, это смешно». Женщина также умоляет офицера позволить ей пройти плановое ультразвуковое сканирование, но эти слова, похоже, не слышны.
Те, кто просматривал и делились видео, были удивлены причиной ареста 28-летнего подростка. Некоторые разъяренные онлайн-комментаторы даже назвали это «полномасштабным фашизмом в Австралии», а другие сослались на оруэлловские нарративы.
«Свобода слова в Австралии мертва», — заявил один из , назвав офицеров «отрядом полиции мыслей».
В течение дня местные СМИ предположили, что женщина организовывала акцию протеста «День свободы» в Facebook, которая должна была пройти в субботу. Теперь ей предстоит предстать перед судом магистрата Балларата в январе следующего года.
Также на rt.com Сначала укол, потом поговорим? Австралия рассматривает возможность ограничения непривитых людей, но отказывается сделать прививки от Covid-19 обязательнымиТем временем скандальный защитник Либеральной партии Крейг Келли, который категорически выступает против изоляции, поделился видео, заявив, что это , «то, что вы ожидаете увидеть в нацистской Германии.
Эта история возникла как антикоррупционные настроения в ответ на жесткие ограничения, введенные в Мельбурне и Виктории, и набирает обороты. В эти выходные значительная группа протестующих нарушила правила социального дистанцирования и ношения масок. В какой-то момент собрания превратились в хаос и столкновения с полицией, которая произвела десятки арестов.
Меры по изоляции Виктории включают ночной комендантский час, установленный полицией. В течение дня жильцам разрешается выходить на улицу только для покупок, физических упражнений, работы или посещения врача.
Число коронавирусов в Австралии приближается к 26000; По состоянию на среду по крайней мере 663 пациента с Covid-19 скончались от этой болезни. Затяжная эпидемия коронавируса нанесла урон экономике и занятости Австралии, и официальные лица ранее признавали, что страна вступила в рецессию.
Думаете, вашим друзьям будет интересно? Поделись этой историей!
Судебная власть Гонконга — коронерский суд
КОРОНЕРСКИЙ СУД
Задача коронерского суда — расследовать причины и обстоятельства определенных смертей.Как указано в этой брошюре, коронер обладает широкими полномочиями в отношении ведения дел, связанных с такими смертями.
Каковы полномочия коронера?
Коронер — судебный исполнитель, имеющий право:
- грант порядок захоронения
- приказ о кремации гранта
- предоставить отказ от вскрытия
- предоставить ордер на вскрытие
- грант приказ об эксгумации Распоряжение о выдаче ордера
- на удаление трупа за пределами Гонконга
- Приказ полиции о расследовании смерти
- проведение дознания
- утверждать удаление и использование частей тела трупа
- выдать свидетельство о смерти
О каких случаях смерти следует сообщать коронеру?
Постановление о коронерах устанавливает 20 категорий смертей (см. Приложение I), о которых следует сообщать коронеру.Любой человек, ответственный за сообщение о смерти коронеру (см. Приложение II), должен сделать это при первой возможности после того, как узнает о смерти.
Что происходит, когда наступает смерть, о которой следует сообщить?
Факт сообщения о смерти коронеру не обязательно означает, что расследование должно быть проведены, за исключением определенных категорий смерти. когда сообщается о смерти, тело отправляется либо больница или общественный морг, где патологоанатом:
- проводит внешний осмотр кузова
- сообщает о результатах этого исследования и причину смерти, если она установлена, коронеру
- рекомендует отказаться от вскрытия и просит похорон или постановление о кремации, если причиной смерти может быть установлено
- запрашивает постановление о вскрытии, если причина смерти невозможно установить
- представляет краткое описание обстоятельств связанные со смертью, например, клинические задний план.
Коронер рассматривает заключение патологоанатома и, в зависимости от случая делает следующие заказы:
- Порядок вскрытия
- отказ от вскрытия
- порядок захоронения
- Порядок кремации
Если коронер не уверен в причине смерти или по другим причинам он:
- заказать вскрытие
- Изучить протокол вскрытия патологоанатома
- подумайте, нужно ли расследование
Если патологоанатом рекомендует вскрытие, но Семья умершего обращается с просьбой об отказе и желает чтобы обратиться к коронеру лично, коронер видит семья в покоях, а затем решает, следует ли заказать вскрытие или отказ от прав.Отказ от вскрытия не будет предоставлен, если медицинская причина смерти не известна.
Если коронер решит, что смерть, подлежащая регистрации, должна быть расследованным, полиция проведет расследование и представить коронеру отчет о расследовании смерти. Коронер рассматривает этот отчет и решает, следует провести дознание с привлечением экспертного заключения где необходимо.
Коронер может выдать ордер на въезд и обыск в отношении любого помещения и места для поиска вещи, которые могут иметь отношение к смерти.
Если коронер решит не проводить расследование, должным образом заинтересованные лица могут запросить копию свидетельства о смерти отчет о расследовании.
Запросы
Коронер может проводить расследование с участием пяти присяжных. или без присяжных, когда человек умирает
- внезапно
- в результате несчастного случая или насилия
- при подозрительных обстоятельствах
- когда труп человека найден или принесен в Гонконг
Должно быть проведено дознание:
- , когда человек умирает во время официального содержания под стражей, например, в тюрьме или в камере полиции (это дознание проводится с участием жюри)
- по запросу министра юстиции
Коронер может провести предварительную проверку для принятия решения как расследование может быть завершено справедливым и быстрым манера.Предварительные обзоры не проводятся в открытом виде. суд, но дознания проводятся в открытом суде.
Вызов свидетелей на дознание для дачи показаний и предъявления документов. Юридический допускается представительство для должным образом заинтересованного лица. Должным образом заинтересованные лица могут при уплате пошлин получить копии свидетельских показаний, медицинских или других технические отчеты.
Схема дежурного юриста также обеспечивает юридическое представительство лиц, которым угрожает уголовное преследование в результате дачи уличающих показаний в ходе дознания.
В более сложных случаях коронер может запросить Секретарь юстиции назначит государственного советника чтобы помочь ему провести дознание.
Что происходит на дознании?
В ходе дознания коронер и присяжные должны установить:
- личность умершего
- как, когда и где умер умерший
- данные, требуемые Постановлением о регистрации рождений и смертей для регистрации смерти
- заключение о смерти
Процедура дознания выглядит следующим образом:
- Коронер открывает следствие
- свидетеля вызваны и допрошены коронером. Должностное лицо или правительственный советник, жюри, члены семьи умерших, должным образом заинтересованных лиц, и Коронер
- Коронер подводит итоги дела
- Коронер или жюри выносит заключения (типичный Примеры выводов приведены в Приложении III)
Коронеру и присяжным не разрешается обосновывать вывод таким образом, чтобы решить любой вопрос гражданской ответственности.Иски по гражданским обязательствам и возмещение ущерба должно быть заявлено и рассмотрено в рамках гражданского права суды.
Рекомендации могут быть сделаны, если они предназначены для предотвратить повторение подобных смертельных случаев, например смерть в результате несчастных случаев на производстве, чтобы предотвратить другие опасности к жизни, раскрытой доказательствами в ходе дознания, или вносить недостатки в систему или метод работы, чтобы внимание человека, который может иметь власть принять соответствующее действие.
Коронер должен отложить расследование и передать вопрос к секретарю юстиции, где он появляется что уголовное преступление убийство, непредумышленное убийство, детоубийство или смерть от опасного вождения могла быть совершена любым человеком. Расследование не может быть возобновлено до тех пор, пока уголовное дело окончено.
Может ли кто-нибудь попросить коронера провести расследование?
Собственно заинтересованные лица или секретарь юстиции может обратиться в суд первой инстанции Высокого Суд по расследованию смерти, в том числе: там, где уже было проведено дознание, новое дознание в эту смерть.Присяжные, участвовавшие в первом дознании также будет выступать в качестве присяжных для возобновленного расследования.
Свидетельство о факте смерти
Коронер может также выдать справку о факте смерти. По сути, это временный документ, удостоверяющий факт смерти. Свидетельство о факте смерти может использоваться, например, для помощи при транспортировке мертвого тела в другую страну за захоронение, в частности, когда соответствующие органы этой страны требуется официальная документация, умерший не умер от инфекционного заболевания.
Залог исполнения
Коронерский суд будет
| как можно скорее после получения заявки | |
| |
| |
| |
| 10 дней после получения акта вскрытия |
| 42 дня с даты принятия коронером решения о проведении дознания |
Часы работы
Регистр и бухгалтерия
| С понедельника по пятницу | 8:45 а.м. до 13:00 |
| 14:00 до 17:30 |
(закрыт по субботам, воскресеньям и в праздничные дни)
Приложение I. 20 категорий регистрируемых смертей
- Смерть, медицинская причина которой не установлена
- Без медицинского наблюдения в течение 14 дней до смерть, за исключением случаев, когда человеку был поставлен диагноз неизлечимая болезнь перед смертью
- Смерть в результате несчастного случая или травмы
- Смерть в результате преступления или предполагаемого преступления
- Смерть, вызванная обезболивающим или умершим под воздействием общей анестезии или произошло в течение 24 часов после введения общий анестетик
- Смерть, вызванная операцией или произошедшая в течение 48 часов после капитальной операции
- Смерть в результате профессионального заболевания или прямо / косвенно связано с личным настоящее / предыдущее место работы
- Мертворождение
- Смерть женщины, наступившая в течение 30 дней после рождение ребенка / аборт / выкидыш
- Смерть от сепсиса с неизвестной первичной причина
- Самоубийство
- Смерть в официальном заключении
- Смерть при исполнении служебных обязанностей офицера наличие законных полномочий на арест или задержание
- Смерть в помещении государственного ведомства, любое государственное должностное лицо, имеющее законные полномочия арест или задержание
- Смерть некоторых психически больных (согласно определению закона) в больнице или психбольнице
- Смерть в частном медицинском учреждении
- Смерть в результате убийства
- Смерть в результате введения наркотика или яда
- Смерть в результате жестокого обращения, голода или пренебрежения
- Смерть произошла за пределами Гонконга, где тело человека привезено в Гонконг
Приложение II — Лица, ответственные за сообщение о смерти
| Лицо, ответственное за сообщение о смерти | Отчет направлен на номер |
|---|---|
| Зарегистрированный практикующий врач, подписавший справка о причине смерти или присутствовала умерший во время последней болезни | Коронер с копией уполномоченному Полиции одновременно |
| Лицо, ответственное за больницу, или другое лицо, уполномоченное в письменной форме лицом так в заряд | Коронер с копией комиссару полиции одновременно |
| Любое лицо (кроме полицейского), выполняющее обязанность официального опеки | Коронер через комиссара полиции |
| Любой сотрудник полиции, выполняющий служебные обязанности содержание под стражей | Коронер |
| Любое лицо, отвечающее за здание правительства Отделение (кроме полиции) | Коронер через комиссара полиции |
| Любое лицо, отвечающее за помещение полиции | Коронер |
| Руководитель любого отдела Правительства, который получает официальное уведомление в отношении любых подлежащих отчетности смерть | Коронер |
| Любой сотрудник полиции | Коронер |
| Регистратор рождений и смертей | Коронер |
| Любой зарегистрированный практикующий врач получение согласия коронера в рамках медицинской (терапии, Об образовании и исследованиях) Постановление в отношении тело умершего | Коронер |
Приложение III — Примеры заключений, которые могут быть сделаны коронером или присяжными
| Находка | Пример |
|---|---|
| Естественные причины | Заболевание, например рак или сердечный приступ |
| Профессиональные заболевания | Заболевание, возникшее в результате занятия, e.грамм. асбестоз |
| Зависимость от наркотиков / независимое употребление наркотиков | Передозировка наркотических средств или другие лекарства |
| Недостаток внимания при рождении | Смерть в результате недостаточного ухода ребенку при рождении |
| Самоубийство | Прыжки с многоэтажки |
| Попытка аборта / самопроизвольный аборт | Смерть в результате аборта или попытки чтобы абортировать ребенка |
| Несчастный случай | Смерть в результате неожиданного или неблагоприятного события, e.грамм. дорожно-транспортное происшествие или падение на работе |
| Несчастье | Если действие является законным, но с неожиданными последствиями повлекло за собой смерть |
| Законное убийство | Смерть в результате использования полицией огнестрельное оружие для предотвращения травм или самообороны |
| Незаконное убийство | Убийство или непредумышленное убийство |
| Мертворождение | Смерть плода до рождения |
| Открытый приговор | Этот вывод делается, если доказательств недостаточно для любого другого вывода |
Приложение IV — Схема рабочего процесса
Пересмотренный отчет о вскрытии работника гостиницы Ангильи меняет рассказ об удушье
Работник курорта Ангильи, который, как полагают, умер от удушья во время борьбы с банкиром из Коннектикута в начале этого года, на самом деле мог быть убит от передозировки кокаина, говорится в новом отчете о вскрытии.
Пересмотренные данные о смерти 27-летнего Кенни Митчела, полученные New York Times, основаны на недавно опубликованных токсикологических тестах. 44-летний банкир UBS Скотт Хэпгуд все еще обвиняется в непредумышленном убийстве после смерти Митчела 13 апреля.
«Острая токсичность кокаина могла быть потенциально независимой причиной смерти при известных обстоятельствах», — сказал доктор Стивен Кинг в документе от 3 сентября, сообщает Times.
ЧЕЛОВЕК, ОБВИНЯЮЩИЙСЯ В УБИЙСТВЕ РАБОТНИКА ОТЕЛЯ АНГИЛИ, СКАЗАЛ, ЧТО ОН СДЕЛАЛ ЭТО СНОВА
Газета сообщает, что коронер первоначально заявил, что Митчел умер от удушья, но пересмотренные данные предполагают, что он, по сути, находился в процессе умирания Примерно в то же время он вошел в комнату Хэпгуда на курорте Маллиухана на Карибском острове, где завязалась конфронтация.
Скотт Хэпгуд с женой и детьми (любезно предоставлено семьей Хэпгуд)
Анализ новых результатов, которые группа юристов Хэпгуда попросила провести д-ра Дэвида Р. Фаулера, главного судмедэксперта штата Мэриленд, также показал, что уровни кокаина в кровотоке Митчела в тот день были «вдвое выше общепринятых. иметь летальный исход », — добавляет New York Times.
Представитель Hapgood ранее сказал, что Митчел «явился без предупреждения в военной форме в номер отеля около 4 часов вечера».м. » 13 апреля, «утверждая, что он был там, чтобы починить сломанную раковину, прежде чем совершить свое внезапное нападение с применением насилия».
Хэпгуд в интервью CBS News ранее в этом году сказал, что он пытался защитить себя и своих дочерей.
«Я был в отпуске, отдыхая со своей семьей, и подвергся нападению с ножом в частном гостиничном номере, — сказал он в сети. — Все, что я сделал, — это защищал своих маленьких дочерей перед сумасшедшим и отчаявшимся злоумышленником, и я должен просто держитесь за этот факт.Я бы сделал это снова и слава Богу, что был в комнате, когда он пришел ».
СЕМЬЯ АМЕРИКАНЦЕВ, ОБВИНЯЕМАЯ В УБИЙСТВЕ РАБОТНИКА ОТЕЛЯ, СКАЗЫВАЕТ, ЧТО ОТПУСК СТАЛ« ПРОДОЛЖАЮЩЕЙ КОЧЕКОЙ »
Представитель также сообщил, что Митчел был вооружен и потребовал деньги .
Отчет токсикологии показал, что у Митчела в организме были кокаин, марихуана и другие наркотики. Его уровень алкоголя в крови в два раза превышал установленный законом предел в США
Мать Митчела, Рина, сказала, что ее сын никогда не проявлял агрессивного поведения и что он был внимательным человеком и любящим отцом.
Хэпгуд был арестован через четыре дня после нападения, и вначале ему было отказано в залоге. Позже он был освобожден под залог в размере 74000 долларов после того, как его адвокат подал апелляцию в Высокий суд.
НАЖМИТЕ ЗДЕСЬ, ЧТОБЫ ПОЛУЧИТЬ ВСЕ НОВУЮ FOXBUSINESS.COM
Нью-Йорк Таймс сообщает, что Хэпгуд вернулся в Ангилью в прошлом месяце для предварительных слушаний, но рассмотрение его дела было отложено до середины ноября.
Генеральный прокурор отказался говорить по делу.
Барнини Чакраборти из Fox News и агентство Ассошиэйтед Пресс внесли свой вклад в этот отчет.
«Мертвый» узник чудесным образом выздоравливает, а врачи вскрытия трупа готовы разрезать его | Мир | Новости
Заключенный Гонсало Монтойя Хименес был объявлен мертвым и доставлен в морг в мешке для трупов после того, как тюремные охранники обнаружили его без сознания в кресле в воскресенье утром.
Он был объявлен мертвым на месте происшествия в Институте судебной медицины в Овьедо, северная Испания, и его близкие были проинформированы о его «кончине».
Представитель Службы тюрем Испании сообщил, что семье этого человека сообщили, что он «скончался» в рамках стандартной полицейской процедуры, когда умирает заключенный.
Она добавила: «Два тюремных врача пришли к выводу, что у него есть клинические признаки смерти после утренней переклички, и сообщили в полицию, его ближайших родственников и местный дежурный суд в рамках стандартной процедуры.
» Суд направил Судмедэксперт, который фактически подтвердил его смерть.
«Я не могу комментировать то, что произошло в Институте судебной медицины, но три врача заметили клинические признаки смерти, поэтому на данный момент все еще не ясно, почему это произошло.»
Сообщается, что он заболел в центральной тюрьме Астурии в Виллабоне накануне.
Патологоанатом поднял тревогу, услышав, как заключенный хрипит, когда собирался разрезать его — в настоящее время ведется расследование.
Офицеры гражданской гвардии, подчиняющиеся начальству в северном портовом городе Хихон, наблюдают за заключенным, пока он лечится в больнице.
Источник в полиции сказал: «Нам позвонили с просьбой явиться в тюрьму, потому что заключенный умер и действовал согласно протоколу.
«Его увезли на вскрытие без присутствия полиции, потому что на тот момент он считался мертвым.
» Второй поступивший звонок с просьбой помочь полиции доставить его в больницу и присматривать за ним, пока он был там по очевидным причинам безопасности, очевидно, стало немного неожиданностью ».
Представитель больницы подтвердил, что мужчина находится в реанимации, но не смог прокомментировать его состояние.
Родственники навещали его в больнице и, как сообщается, чувствуя смесь облегчения и возмущения — но никто не сделал публичного комментария.
Непонятно сразу, почему заключенный находился в тюрьме и каков срок его наказания.
.