Виды экспертиз мед: Статья 58. Медицинская экспертиза / КонсультантПлюс

Виды судебно-медицинской экспертизы | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

4.2 / 5 ( 5 голосов )

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе  расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний. Уголовный, Уголовно-процессуальный, Гражданский и Гражданский процессуальный кодексы регламентируют производство экспертиз и подразделяет их на определенные виды  судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинскую экспертизу выделяют первичную,  дополнительную и повторную. Ее  может проводить единолично эксперт, эксперт с консультантом-специалистом, а также комиссия экспертов (комиссионная экспертиза), или эксперт (экспертами) с привлечением других специалистов-врачей (комплексная экспертиза). То есть, выделяют такие виды судебно-медицинской экспертизы: первичная, дополнительная, сюда же относят также  повторную, единоличную, с участием консультантов-специалистов, комиссионную и комплексную.

Первичная экспертиза определяется первым судебно-медицинским исследованием объекта. Согласно УПК РФ ее  назначают при необходимости специальных познания (наука, техника, искусство или ремесло). Ее могут проводить, исследуя само лицо или с помощью документов (материалы дела, вещественные доказательства). Основная часть экспертиз заканчивается после первичного исследования, и заключение по ней окончательное.

Дополнительную экспертизу назначают в случаях, когда не совсем ясно и полно дано заключение. Ее могут поручить тому же или иному эксперту, и она характеризуется последовательным, поэтапным исследованием с окончательным заключением, проведя одно или несколько исследований объекта. К примеру, экспертом осматривается потерпевший с только что полученными повреждениями, описываются  травмы, отмечается в заключении давность повреждения, орудие, которым оно нанесено, и указывается потребность провести дополнительное исследование после излечения и получения новых сведений в процессе последующего исследования. Если в результате дополнительного исследования были получены достаточные данные, это и есть основанием дать окончательное заключение.

Повторную экспертизу назначают в случаях необоснованных выводов первичной экспертизы, когда ее посчитали недостаточно полной и квалифицированной, ею не были удовлетворены органы следствия или суда, а ее выводы противоречат другим доказательствам, которые имеются в деле. Обычно ее поручают более опытным экспертам или просто другим. Повторная экспертиза проводится после уже проведенной, иногда с участием комиссии экспертов. На повторной экспертизе возможно, но не обязательно, присутствие эксперта, которым проводилась первичная (дополнительная) экспертиза. Самому эксперту тоже  можно ходатайствовать перед следователем, чтобы назначили повторную экспертизу с его присутствием. Следователем все это  процессуально оформляется.

В практической деятельности бывают случаи, когда следователь и суд требуют проведения третьей экспертизы, если первичной и повторной были  представлены заключения, которые противоречат друг другу. Третья экспертиза имеет тот же порядок производства, что и повторная. Эксперты должны получить для ознакомления все заключения предыдущих экспертиз.

Единоличная экспертиза различного повода характеризуется тем, что определять степень тяжести телесных повреждений половой зрелости, половой неприкосновенности приходится судебно-медицинскому эксперту единолично. Экспертом полностью обследуется субъект и дается заключение. Основную массу экспертиз живых лиц проводит единолично эксперт.

Экспертизой с участием консультантов-специалистов разрешают вопросы, связанные со знаниями другой медицинской области, к примеру, определение срока беременности, присутствие венерического заболевания, определение состояния зрения. Такие случаи требуют привлечения консультантов-специалистов. Обязательно участие консультантов оформляется через постановление следователя или определение суда. Некоторые судебно-медицинские амбулатории имеют постоянных специалистов-консультантов, к примеру, акушера-гинеколога, венеролога, невропатолога, рентгенолога и др. Консультанты-специалисты в экспертизе могут принимать непосредственное участие. В таких случаях заключение эксперта составляет и подписывает как эксперт, так  и консультант-специалист.

В случаях направления судебно-медицинским экспертом субъекта к консультанту-специалисту, требуется его заключение в письменном виде. Оно включается экспертом в его заключение. Затем, основываясь на заключение специалиста и своего исследования,  экспертом делаются выводы, и составляется экспертное заключение за его подписью.

По численности различаются судебно-медицинские экспертизы, которые проводятся единолично и выполняются группой специалистов. Единоличная экспертиза относится к наиболее частым разновидностям экспертиз, проводимых сведущим лицом лично. Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные.

В комиссионной судебной экспертизе должны участвовать два эксперта одной специальности. Комиссионный характер экспертизы определяет следователь либо руководитель экспертного учреждения, который занимается производством судебной экспертизы. Обычно такие экспертизы характеризуются большим объемом однородной исследовательской работы. Законодателем не определено, какие случаи предполагают назначение комиссионной экспертизы, хотя указания на возможности поручить производство судебной экспертизы комиссии экспертов содержат соответствующие кодексы.

Судебно-медицинской экспертизой решаются определенные задачи и цели, и если у вас возникли вопросы в такой области, как виды судебно-медицинской экспертизы, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят особенности каждого вида судебно-медицинских экспертиз. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных ситуаций ответят на  ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Цены:

Виды экспертиз	Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний)	от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно)	от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы	от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации	(стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Классификация видов судмедэкспертиз | Федерация Судебных Экспертов

Точная стоимость зависит от конкретного случая. Оставьте заявку или уточняйте по телефону.

Судебно-медицинская экспертиза назначается для решения медико-биологических вопросов, возникших в ходе следствия по уголовным и гражданским делам и требующих применения специальных знаний в области медицины. Данная экспертиза назначается судебно-следственными органами . Производство и классификация судебно-медицинских экспертиз регламентируется УК, УКП, ГК и ГПК РФ.

Известны первичная, дополнительная и повторная судебно-медицинские экспертизы. Проводиться они могут одним экспертом, судмедэкспертом с привлечением специалиста-консультанта, экспертной группой (известной как комиссионная экспертиза), судмедэкспертом с привлечением к проведению исследований других врачей в ходе комплексной экспертизы. Выделяют следующие виды судмедэкспертиз:

• первичная
• дополнительная
• повторная
• единоличная
• при участии специалистов-консультантов
• комиссионная
• комплексная

Первичная экспертиза назначается в соответствии с Уголовно-Процессуальным Кодексом, если необходимо привлечение специальных знаний. Она может проводиться путем исследования самого лица либо путем исследования документов по делу. Большинство судебно-медицинских исследований требуют только первичной экспертизы с окончательным заключением по результатам.

В случае, если заключение не дает полной информации, назначается дополнительная экспертиза. Поручена она может быть как эксперту, проводившему первичную экспертизу, так и другому специалисту. Эта экспертиза производит многочисленные исследования объекта последовательно и поэтапно, заключение ее окончательно. В ходе ее проведения производится осмотр потерпевшего, его травмы и их давность фиксируются, указывается орудие нанесения травмы, уточняется необходимость последующего исследования после проведения лечения. Окончательное заключение будет дано в случае, если данных, полученных в ходе дополнительного исследования, достаточно.

Повторная экспертиза назначается, если обоснованность заключения первичной экспертизы ставится под сомнение: при недостаточной полноте или квалифицированности, при противоречии заключения иным имеющимся доказательством по делу. Такие исследования выполняются более профессиональными экспертами или иными экспертами, не проводившими первичное исследование, включая экспертную комиссию. Присутствие эксперта, выполнявшего первичное исследование, не обязательно, но возможно. Следствие процессуально оформляет вышеуказанные действия.

Известны случаи, которые требуют назначения третьей экспертизы: так происходит, когда результаты первичной экспертизы противоречат заключению экспертизы повторной. Производится такая экспертиза в том же порядке, в котором выполняется повторная. Производящие эту экспертизу специалисты обязаны ознакомиться с заключениями предыдущих исследований.

Единоличная экспертиза — экспертиза, в которой эксперт самостоятельно устанавливает степень серьезности нанесенных повреждений, половой неприкосновенности. Профессионал производит полное обследование потерпевшего лица и пишет заключение. Единолично производится большинство судмедэкспертиз живых лиц.

Консультанты-специалисты в исследованиях с их участием принимают решения по вопросам из иных областей медицины: установление срока беременности, определение наличия венерической болезни, оценка зрения. Участие указанных специалистов допускается следователем путем постановления или судом. Если консультант-специалист участвует в проведении экспертизы непосредственно, его подпись тоже ставится под экспертным заключением. Когда субъект направляется судмедэкспертом, консультант-специалист должен выпустить письменное заключение, которое потом будет включено в заключение самого судмедэксперта. На основании исследования, проведенного судмедэкспертом, и заключения консультанта-специалиста, судмедэксперт делает выводы и выпускает окончательное заключение. Ряд судебно-медицинских учреждений содержит в штате специалистов-консультантов на постоянной основе. Это может быть невропатолог, акушер-гинеколог, венеролог, рентгенолог.

По числу участвующих в выполнении экспертизы выделяются единоличные экспертизы и экспертизы, производимые группой экспертов. Первый вид исследований наиболее распространен. По составу проводящих экспертизу исследования делятся на комплексные и комиссионные.

Комиссионная экспертиза производится двумя судмедэкспертами с одной экспертной специальностью, когда необходимо выполнить работу существенного объема, но однородного характера. Тип данного исследования устанавливается либо следствием, либо управлением проводящего экспертизу учреждения. Назначение комиссионной экспертизы в конкретных случаях не установлено законодательно, но в соответствующих кодексах содержатся положения о возможности ее производства. Согласно ст. 14 ФЗ ГСЭД руководителем государственного экспертного учреждения должно быть дано поручение производства экспертизы конкретным экспертом или комиссией экспертов. Соответственно, у эксперта, который получил производство экспертизы, есть право подавать ходатайство руководителю государственного судебно-экспертного учреждения на привлечение к производству судебной экспертизы других экспертов, то есть провести комиссионную экспертизу.

При необходимости разрешения вопросов из области судебно-медицинской экспертизы воспользуйтесь услугами НП «Федерация Судебных Экспертов». Используя богатый опыт проведения исследований и новейшие достижения техники, эксперты НП «Федерация Судебных Экспертов» окажут необходимую помощь на высоком профессиональном уровне.

Цены:

Виды экспертиз	Cтоимость экспертиз
Однородные экспертизы и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза живых лиц (в том числе и половых состояний)	от 8 000
Комиссионная и комплексная экспертиза и исследования:
Судебно-медицинская экспертиза комиссионная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебно-медицинская экспертиза комплексная по материалам уголовных, гражданских дел	от 15 000
Судебная комплексная психолого-психиатрическая экспертиза (в том числе и посмертно)	от 15 000
Специальные виды экспертиз:
Психофизиологическая экспертиза мотивационной сферы	от 20 000
Экспертиза на выявление осознано или подсознательной скрываемой информации	(стоимость экспертизы или исследования будет уточнена после выделения объектов исследования и формулирования вопросов поставленных на разрешение)
Экспертиза состояния изменённого состояния
Экспертиза действий в изменённом состоянии
Экспертиза действий совершенных под воздействием факторов нарушающих волевую сферу (НЛП- нейролингвистическое программирование, токсическое воздействия)
Экспертизу нарушений памяти (ретраградная амнезия, антороградная амнезия)
Экспертиза нарушений внимания и мышления
Экспертиза состояния аффекта

Экспертиза. Виды экспертизы — ФГБУ НЦЭСМП Минздрава

Экспертиза. Виды экспертизы

ФГБУ «Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Минздрава России проводит научную экспертизу лекарственных средств для медицинского применения и биомедицинских клеточных продуктов российского и зарубежного производства при их государственной регистрации и ее подтверждении, при внесении изменений в документы регистрационного досье и при выдаче разрешений на проведение клинических исследований. Таки образом Центр участвует в реализации государственной программы по обеспечению населения России эффективными и качественными средствами медицинского применения, соответствующими требованиям фармацевтической и биологической безопасности.

 

ФГБУ «НЦЭСМП» проводит экспертизу лекарственных средств по поручению Минздрава России в соответствии с федеральным законом № 61-ФЗ от 12.04.2010 «Об обращении лекарственных средств» и приказом Минздрава России № 750н от 26.08.2010 «Правила проведения экспертизы».

 

ФГБУ «НЦЭСМП» ежегодно осуществляет до 7000 экспертиз качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, проводит сертификацию медицинских иммунобиологических препаратов.

 

Экспертиза лекарственных средств основывается на принципах законности, соблюдения прав и свобод человека и гражданина, прав юридического лица, независимости эксперта, объективности, всесторонности и полноты исследований, проводимых с использованием современных достижений науки и техники, ответственности Центра и экспертов за проведение и качество экспертизы.

 

Среди основных видов научной экспертизы:

 

1. экспертиза документов для получения разрешения на проведение клинического исследования лекарственного препарата для медицинского применения, в том числе международных многоцентровых и пострегистрационных исследований;
    
2. экспертиза предложенных методов контроля качества лекарственного средства (лекарственных препаратов для медицинского применения и фармацевтических субстанций, предназначенных для реализации) и качества представленных образцов лекарственного средства с использованием этих методов;
    
3. экспертиза отношения ожидаемой пользы к возможному риску применения лекарственного препарата;
    
4. экспертиза с целью установления орфанного статуса лекарственных препаратов для медицинского применения;
    
5. экспертиза по определению взаимозаменяемости лекарственных препаратов для медицинского применения.

 

 

Услуги

Наиболее востребованные судебно-медицинские экспертизы

• судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда здоровью (побоев) — от 1500р.
  
• судебно-медицинская экспертиза тяжести вреда, причиненного здоровью в ДТП — от 1500р.
• судебно-медицинская экспертиза по страховым случаям — от 2000р.
• судебно-медицинская экспертиза вне клиник «Реавиз» — от 4500р.
• представление врача судебно-медицинского эксперта в суде — от 3000р.
• проведение рецензирования заключений, данных другими экспертами — от 6000р.
• ситуационная экспертиза — от 15000р.
• судебно-медицинская экспертиза профессиональной трудоспособности — от 15000р.
• судебно-медицинская экспертиза качества оказания медицинской помощи — от 30000р.

Государственная лицензия на проведение судебно-медицинской экспертизы

Согласно  Федеральному закону от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» любой гражданин имеет право на проведение независимой медицинской экспертизы.

Судебно-медицинская экспертиза является одной из самых востребованных видов медицинских экспертиз.

В соответствии с законами РФ для проведения судебно-медицинской экспертизы (в том числе независимой), как вида медицинской деятельности, необходимо наличие лицензии.

Медицинский университет «РЕАВИЗ», один из немногих в стране, имеет государственную лицензию на проведение судебно-медицинской экспертизы и обследования потерпевших, обвиняемых и др. лиц.

Стоимость услуг

Врачи

Какие виды экспертиз проводит РЕАВИЗ

Судебно-медицинские экспертизы и обследования потерпевших, обвиняемых и др. лиц включает в себя: 

• экспертизу тяжести вреда, причиненного здоровью в результате побоев, ДТП (дорожно-транспортных происшествий), производственных травм и др.
• экспертизу состояния здоровья
• экспертизу по вопросам утраты профессиональной и общей трудоспособности
• экспертизу по делам, связанным с нарушениями профессиональной деятельности медицинских работников
• ситуационную экспертизу
• комиссионную экспертизу

Как проводится экспертиза

Судебно-медицинские экспертизы проводятся на базе Многопрофильной клиники Медицинского университета «РЕАВИЗ».

При производстве комиссионных экспертиз участвуют врачи Многопрофильной клиники, состоящие в штате и имеющие большой опыт работы – рентгенологи, травматологи-ортопеды, нейрохирурги, хирурги, терапевты, офтальмологи, стоматологи и др.

Наличие специалистов по более чем 80-ти специальностям дает возможность провести практически любую экспертизу, а также существенно сокращает сроки организации, а следовательно, и сроки производства судебно-медицинских экспертиз. 

Экспертизы проводятся под руководством Буканова Владислава Олеговича,
заместителя главного врача по клинико-экспертной работе, врача — судебно-медицинского эксперта  высшей квалификационной категории, с опытом практической работы более 20 лет

Контакты для связи:

г. Самара, ул. Советской Армии, 243
Телефон: 8 (846) 321-02-03

ОБУЗ «Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области»

Областное бюджетное учреждение здравоохранения

 

153003 г. Иваново, ул. Парижской Коммуны, д. 5Г
+7 (4932) 38-63-31
      [email protected]

«Бюро судебно-медицинской экспертизы Ивановской области»

Берегите детей!

https://cloud.mail.ru/public/7nBi/mpGNaosK5     

  https://cloud.mail.ru/public/4GUT/3dNJpUzQo                                                                                                                                                      

 

Судебно–медицинская экспертиза — это регламентированное законом исследование для решения медицинских вопросов, возникающих при расследовании уголовных, гражданских, арбитражных дел. Основными видами этой экспертизы являются: экспертиза трупов, экспертиза потерпевших, обвиняемых, по материалам уголовных и гражданских дел, молекулярно-генетическая, медико-криминалистическая, судебно-биологическая, судебно-химическая. Судебно-медицинская практика показывает, что в настоящее время судебно-медицинские экспертные услуги весьма востребованы как в виде экспертных исследований и освидетельствований, так и в виде консультаций судебно-медицинских экспертов.

Новости

РФЦСЭ // Главная

РФЦСЭ при Минюсте России является федеральным бюджетным учреждением. Целью деятельности Центра является защита интересов государства, прав и свобод гражданина, прав юридического лица посредством проведения объективных научно обоснованных судебных экспертиз и экспертных исследований.

Федеральное бюджетное учреждение Российский федеральный центр судебной экспертизы при Министерстве юстиции Российской Федерации не является учредителем каких-либо государственных или негосударственных судебно-экспертных организаций, некоммерческих партнерств и др., в том числе «Палаты судебных экспертов» и входящих в нее организаций.

Основными задачами Центра являются:

• оказание содействия органам или лицам, имеющим право назначать судебную экспертизу, в установлении обстоятельств, подлежащих доказыванию по конкретному делу, а также при проверке сообщения о преступлении посредством разрешения вопросов, требующих специальных знаний в области науки, техники, искусства или ремесла, путем организации и производства судебных экспертиз и экспертных исследований;
• выполнение роли головного судебно-экспертного учреждения по научно-методическому обеспечению производства судебной экспертизы в судебно-экспертных учреждениях Минюста России.

Основными видами деятельности Центра являются:

• производство судебных экспертиз по уголовным, гражданским, арбитражным делам и по делам об административных правонарушениях, судебных экспертиз и экспертных исследований при проверке сообщения о преступлении;
• научно-методическое обеспечение производства судебных экспертиз в судебно-экспертных учреждениях Минюста России;
• выпуск ведомственных изданий в области судебной экспертизы и обеспечение судебно-экспертных учреждений Минюста России научно-методическими материалами;
• подготовка и аттестация работников судебно-экспертных учреждений Минюста России по экспертным специальностям в области судебной экспертизы.

Территория обслуживания: г. Москва и Московская область.
Местонахождение: Москва, Большой Спасоглинищевский пер., д. 4.
АДРЕС ДЛЯ ПОЧТОВЫХ ОТПРАВЛЕНИЙ: 109028, Москва, Хохловский переулок, дом 13, строение 2

Список телефонных номеров и адресов электронной почты структурных подразделений ФБУ РФЦСЭ при Минюсте России

ГБУ РМЭ «Бюро судебно-медицинской экспертизы»

 

 

    Государственное бюджетное учреждение Республики Марий Эл «Бюро судебно-медицинской экспертизы» является специализированным учреждением, которое проводит почти все виды судебно-медицинских экспертиз (экспертизы трупов, живых лиц, судебно-биологические, судебно-гистологические, медико-криминалис-тические, судебно-биохимические,     судебно-химические) для правоохранительных органов Республики Марий Эл. 

 

      В структуре бюро имеются отдел судебно-медицинской экспертизы трупов, отдел судебно-медицинской экспертизы живых лиц, отдел  судебно-медицинской экспертизы вещественных доказательств с многочисленными лабораториями, 8 районных и межрайонных судебно-медицинских отделений.

 

      С 1999 г. бюро судебно-медицинской  экспертизы осуществляет свою деятельность на основании лицензий.

 

      Начало деятельности судебно-медицинской службы в Республике Марий Эл относится к 1922 г. (в то время — Марийская автономная область), когда в архивных документах появились упоминания о производстве эпизодических судебно-медицинских экспертиз обычными врачами и фельдшерами. 1936 г. явился поворотным в развитии судебно-медицинской службы: появился специалист судебно-медицинский эксперт, который проводил регулярные экспертизы живых лиц и трупов по различным поводам.

 

      В 1950 г. на основании Распоряжения Министерства здравоохранения Марийской АССР было образовано бюро судебно-медицинской экспертизы, лаборатория по исследованию вещественных доказательств с отделением по производству судебно-химических экспертиз.

 

   Начальниками бюро судебно-медицинской экспертизы были К.И. Грязева, К.В. Михайловский, В.Г. Обертышев, Е.П. Полынов. С февраля 2001 г. начальником бюро назначен А.Ш. Невмятулин, врач судебно-медицинский эксперт высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук.

Проверить чистоту меда в домашних условиях. (Список всех стандартных тестов)

Реальность — тестирование меда в домашних условиях.

Если вы просмотрите, вы можете найти много простых методов, чтобы проверить чистоту меда в домашних условиях. Ниже приведены наиболее популярные стандартные тесты на чистоту:

• Тест на воду или тест на растворимость
• Тест на большом пальце
• Тест на пламя или ожог
• Тест на блоттинг или тест на растекание ткани
• Ячеистая форма на дне
• Тест на муравьи
• Тест на собаках

Фактически , все эти тесты на чистоту меда вводят в заблуждение .

Давайте проверим по очереди.

Тест на воду, Тест на растворимость:

Это наиболее рекомендуемый тест для проверки чистоты меда в домашних условиях.

Процедура:

Возьмите полный стакан воды и медленно добавьте ложку меда. Понаблюдайте, как он растворяется в воде.

Миф

Если мед достигает дна, не растворяясь, он чистый

Факт

Хотя растворимость зависит от толщины. примеси обладают такой же растворимостью, как и мед.

Густая примесь дает ложноположительный результат , незрелый мед дает ложноотрицательный результат . Следовательно, это вводящий в заблуждение тест.

Крест Проверьте факт сами

Возьмите с рынка жидкую глюкозу или инвертный сахар медового сорта. они показывают положительный результат.

Тест большого пальца:

Это также популярный тест для проверки чистоты меда.

Процедура:

Нанесите небольшую каплю меда на ноготь большого пальца.Понаблюдайте, распространяется ли он или остается там.

Миф:

Чистый мед остается каплей, не растекаясь.

Факт:

Этот тест просто показывает плотность жидкости. однако все густые жидкости остаются каплями, не проливаясь.

Если натуральный мед незрелый, он растекается.

Летняя жара делает любую жидкость более текучей.

поэтому этот популярный тест большого пальца вводит в заблуждение.

Крест Проверьте факт сами

Нагрейте водно-сахарный раствор или жидкую глюкозу инвертного сахара, чтобы он стал достаточно густым, и попробуйте его на большом пальце.

Испытание на пламя или испытание на горение:

Пламенный тест — один из популярных тестов для проверки чистоты меда в домашних условиях.

этот тест рекомендует 2 процедуры

процедура 1

Возьмите сухую спичку и окуните ее в мед . Ударьте спичкой о спичечный коробок. Если он горит, значит, ваш honey чистый.

Процедура 2

Возьмите ватный тампон или денежную купюру, обмакните ее в мед. Держите это над пламенем. Если он горит, ваш мед чистый.

Миф

Чистый мед не содержит воды. поэтому горит.

Факт

Натуральный мед содержит около 18% воды и 76% углеводов. в результате углеводы стимулируют сжигание, а вода препятствует сжиганию.

Точно так же любой примеси, похожие по составу на мед, будут гореть таким же образом.

Крест Проверьте факт сами

Попробуйте эту процедуру с любыми примесями. Он будет вести себя как чистый мед.

Блот-тест или тест потока на ткани

Этот тест популярен среди уличных продавцов поддельного меда.

Процедура

Нанесите несколько капель меда на промокательную бумагу или ткань и дайте ей стечь.

Миф

Чистый мед улетит. не смачивая и не впитываясь в ткань

Факт

на самом деле, любая жидкость более высокой плотности будет стекать, как чистый мед.

Крест Проверьте факт сами

Позвольте любой жидкости высокой плотности стекать по ткани / ткани / промокательной бумаге.Он улетит.

Ячеистая форма на дне, тест

Недавно этот тест стал популярным в Интернете. Но, к сожалению, этот тест ненаучен и вводит в заблуждение.

Процедура

Налейте немного меда в чистый сосуд с открытым ртом. перемешайте по часовой стрелке. Если мед чистый, на дне сосуда виден сотовый узор, потому что он запоминает генетический образец.

Факт:

Ни одно научное свидетельство не поддерживает это утверждение.Все густые прелюбодеи ведут себя одинаково.

Крест Проверьте факт сами

Попробуйте эту процедуру с любой густой примесью. Он будет вести себя как чистый мед.

Муравьиный тест:

Миф

Чистый мед не привлекает муравьев.

Факт

Чистый мед содержит натуральный сахар. Безусловно, чистый мед привлекает насекомых и муравьев.

Фактически, когда мед все еще находится в соте, медоносные пчелы образуют липкую подкладку вокруг улья для защиты от насекомых и муравьев.

Тест на собаках:

Миф

Собаки не едят мед.

Факт

Мед — такая хорошая еда. У собаки нет причин не есть ее. Однако если собака голодна, она будет есть мед, если нет.

Заключение

Все эти тесты ошибочны и вводят в заблуждение . Следовательно, мы не можем определить фальсификацию меда в домашних условиях с помощью этих тестов на чистоту

.

Всегда считайте более высокие лабораторные тесты, чтобы проверить чистоту меда.

Как мы можем отличить 100% чистый мед от фальсифицированного меда?

Знаете ли вы, что есть настоящий мед и поддельный мед? Что такое чистый мед? Что такое поддельный, нечистый или фальсифицированный мед? Знаете ли вы разницу между поддельным и чистым медом? Не зная, как проверить чистоту меда, будет сложно отличить и определить разницу. Вот руководство, что такое чистый мед и как проверить чистоту меда.

Если вы хотите воспользоваться всеми преимуществами меда, перед покупкой вам следует учитывать его чистоту.Большая часть меда в продуктовых магазинах — это не совсем то, что производят пчелы, а поддельный и нечистый мед. Не различая разницы между чистым и искусственным медом, вы в конечном итоге купите плохие продукты. Есть много фальсификаций меда, из-за чего он не настоящий, но продается как настоящий. Из-за высокого спроса на чистый мед, обусловленного его лечебной и питательной ценностью, отдельные лица и компании воспользовались этим (высоким спросом), чтобы заработать дополнительные деньги, продавая поддельный мед.

Что такое настоящий мед?

Как и следовало ожидать, настоящий мед должен поступать не с фабрики, а от пчел. Наиболее частые ссылки на настоящий и чистый мед — это органический и натуральный мед . Глядя на упакованный мед на полках, почти невозможно определить, настоящий он или фальшивый. Чистый мед — это натуральный продукт, производимый пчелами. Органический мед производят пчелы, которых кормили только органически выращенными цветами.

Подробнее Как проверить чистоту меда в домашних условиях?

Вам потребуются тесты, чтобы различать эти два продукта, поскольку было обнаружено, что большинство продуктов, которые вы видите в магазинах, на самом деле не являются органическими продуктами, которые вы ищете.Если вы хотите получить пользу от меда для здоровья, вам следует использовать настоящий мед, он имеет множество преимуществ для здоровья, подтвержденных наукой.

Что такое поддельный мед?

Также называемый нечистым, искусственным или фальсифицированным, поддельный мед — это мед, в который добавлены глюкоза, декстроза, патока, сахарный сироп, инвертный сахар, мука, кукурузный сироп, крахмал или любой другой аналогичный продукт, кроме цветочного нектара. .

---

Как определить чистый мед?

Изучая физические свойства меда, очень легко определить, является ли он чистым или нечистым.Мы ищем простые способы, с помощью которых обычный повседневный потребитель может быстро определить, является ли мед, который он покупает, поддельным или чистым. Ниже приведены некоторые из основных различий в свойствах, которые помогут вам отличить реальную вещь от нереальной. Заметить примеси очень легко, хотя сначала может потребоваться некоторая практика.

Липкость

Чистый мед: Он не становится липким, если растереть его между пальцами.

Поддельный мед: Он довольно липкий из-за высокого процента добавленных подсластителей и добавок

Толщина

Чистый мед: Он очень густой и требует много времени, чтобы переместиться с одной стороны банки / контейнера на другую.

Поддельный мед: Он очень легкий и очень быстро движется внутри банки.Совсем не плотный.

Вкус

Pure Honey: Вопреки распространенному мнению, вкус исчезнет очень скоро в считанные минуты. Кроме того, если вы нагреете и охладите чистый мед, вы измените вкус и убьете все лечебные и питательные ценности

Поддельный мед: Остается очень сладкий вкус из-за добавления сахара и подсластителей

Запах / Аромат

Чистый мед: При опыте вы действительно можете почувствовать ароматы некоторых цветов и диких трав.

Поддельный мед: В основном отсутствует или просто промышленный кислый запах.

Обогрев

Чистый мед: При нагревании чистый мед быстро карамелизируется, но не пенится.

Поддельный мед: Образует пену и становится пузырящейся из-за добавленной влаги, сахара и воды.

Метод растворения

Чистый мед: Не растворяется сразу в воде, комочках и дне.Разбавляется при небольшом перемешивании. Смешивая в равных количествах мед и метиловый спирт, мед оседает на дне.

Поддельный мед: Очень быстро растворяется при добавлении в воду из-за добавок. Растворяется в метилированном спирте, при этом раствор становится молочным.

Испытание пламенем

Pure Honey: После того, как спичку погрузили в мед, она легко загорится, не задумываясь.

Поддельный мед: Спичка не загорится из-за влажности.

Тест хлеба

Чистый мед: Если намазать на ломтик хлеба, хлеб станет твердым через несколько минут.

Поддельный мед: Он смачивает и увлажняет ломтик хлеба из-за добавок.

Тест на абсорбцию

Pure Honey: Несколько капель, пролитых на промокательную бумагу, не впитываются. Нанесенный на кусок белой ткани, он не оставляет пятен.

Поддельный мед: Впитывается промокательной бумагой.Оставляет пятна на белой ткани.

Примеси

Чистый мед: Наличие примесей: грязно выглядящие частицы, пыльца и тельца пчел

Поддельный мед: Отсутствие примесей

Тест яичного желтка

Чистый мед: Если вылить в емкость только с желтком и перемешать смесь, желток выглядит как приготовленный

Поддельный мед: Не влияет на желток

От определения изотопного состава в лабораториях до тестирования чистого меда в домашних условиях — существует целый ряд методов, которые вы можете использовать, чтобы определить или узнать, является ли мед поддельным или чистым.Узнайте больше и попробуйте мед дома!

Источник:

http://durablehealth.net/food-nutrition/test-honey-purity-know-fake-pure-honey/,
http://www.lorebay.com/raw-honey/how-to- check-purity-of-honey-test-real-fake-pure /,
http://www.benefits-of-honey.com/pure-honey.html
http://www.well-beingsecrets.com/ Полное руководство по пользе меда для здоровья /

Изображение: http://birdsandbeeshoney.com/our-honey/

Учебное пособие для письменного экзамена

Письменный экзамен будет состоять из множества вопросов: i.е. истина-ложь, множественный выбор, заполнение бланка, короткие сочинения и т. д. Всего за вопросы 100 баллов, проходной балл — 85 . У вас будет до 4 часа , чтобы сдать экзамен.

Кандидаты должны продемонстрировать хорошее владение английским языком. Ясные, прямые, точные, полные предложения ответы лучше всего подходят там, где это уместно. Почерк должен быть читабельным. Орфографические ошибки не будут понижены, но предполагаемое слово / значение должны быть ясными.

Письменный экзамен разработан и оценивается мастером-консультантом по пчеловодству при содействии мастеров-пчеловодов.

Некоторые вопросы, аналогичные тем, которые могут быть использованы, перечислены ниже:

1.	Пчелы-трутни обычно обитают в колониях круглый год. (Верно или неверно)
2.	Колонии с молодыми матками менее всего склонны к рою. (Верно или неверно)
3.	Синдром бесшерстного черного вызывается a: A) · вирусом B) · бактериями C) · простейшими D) · грибком E) · клещом
4.	Каковы основные функции пчел, находящихся в центре и на внешней поверхности зимнего скопления? (2 балла)
5.	Какие два фактора определяют «разделение труда» в пчелиной семье? (2 балла)
6.	Какова основная функция жировых тел у медоносной пчелы? (1 балл)
7.	Как лучше всего удалить восковой налет со свечи? (1 балл)
8.	Опишите технику Демари и объясните, для чего она используется. (5 баллов)

Ответы:

1.	Ложь, если интерпретируется как нормальная. Правда, часто бывает несколько. Иногда оправдан комментарий к тестам T / F.
2.	Верно.
3.	A) Вирус
4.	Пчелы на поверхности зимнего грозди служат изоляторами для сохранения тепла. Пчелы в центре зимнего скопления производят тепло и заботятся о расплодах, если они есть.
5.	«Разделение труда» внутри пчелиной семьи определяется возрастом рабочей пчелы (развитием железы) и потребностями семьи.
6.	Жировые тела функционируют как места производства и хранения резервного пищевого материала, в основном жиров, гликогена и белковых соединений.
7.	Налет воска можно удалить со свечи, протерев свечу тканью или нагревая свечу феном.
8.	«Метод Димари» управления роем отделяет матку от выводка. Изучите все рамки расплода в колонии и уничтожьте все маточники. Поместите матку в нижнюю выводковую камеру, а все рамки расплода без крышки — в верхнюю выводковую камеру. Закрытый выводок может оставаться как в верхней, так и в нижней камере расплода.Поместите один или два корпуса улья, заполненных пустыми сотами, между двумя исходными отсеками для расплода. Поместите разделитель маток на верхнюю часть нижней выводковой камеры, прежде чем добавлять средние надстройки. Через 7-10 дней уничтожьте маточники, которые развились в верхних телах улья.

Как подготовиться к письменному тесту

Ссылка на экзамен 2017 года с ответами
Ссылка на экзамен 2018 года с ответами
Ссылка на экзамен 2019 года с ответами

Успешное завершение письменного теста свидетельствует о том, что пчеловодство соответствует уровню колледжа.Тест включает в себя биологию пчел и менеджмент пчеловодства, а также вопросы о современных проблемах пчеловодства. Чтобы подготовиться, вы должны получить недавно опубликованную всеобъемлющую книгу по биологии пчел и другую книгу по общему пчеловодству (см. 4 основных справочных предложения в разделе «Ресурсы») и потратить 3–6 месяцев на изучение материала. Будет полезно проверить дополнительные ресурсы, чтобы расширить свои знания по конкретным темам, а также пойти на встречи, прочитать пчеловодческие журналы, проконсультироваться с веб-источниками более высокого качества и обсудить пчеловодство с другими людьми.

Пройдите средний курс пчеловодства. Это было бы отличной отправной точкой для более глубокого обучения. Для большинства кандидатов посещение государственных / региональных и / или национальных пчеловодческих собраний очень полезно как трамплин, чтобы заполнить пробелы в своих знаниях и оставаться в курсе важных вопросов, с которыми пчеловоды сталкиваются сегодня. Дополнительно используйте копии недавних экзаменов в качестве практических тестов вместе с 8 практическими вопросами, указанными выше. Используйте их как инструмент для изучения, так и для ознакомления с типами задаваемых вопросов.

Некоторые люди предпочитают учиться в одиночку, но отличный способ получить доступ к информации, с которой вы не так хорошо знакомы, — это найти партнера по учебе или учебную группу. Лица, готовящиеся к сдаче экзамена, обнаружили, что это отбрасывание вопросов / информации в течение нескольких часов или нескольких сессий было полезным. Вы можете искать нынешнего мастера пчеловода EAS в качестве наставника по обучению. Конечно, вы можете втиснуть свое обучение в день, неделю или больше до экзамена, но большинство людей обнаруживают, что они сохранят и поймут больше, если подготовка будет проводиться в течение нескольких месяцев.

Руководство по программе

Master Beekeeper — Государственная ассоциация пчеловодов SC

Подробное руководство по самообучению для уровня магистра доступно в виде отдельного документа, размещенного в Ресурсах для участников. раздел сайта SCBA. Руководство поможет подмастерью составить план индивидуального курса обучения на трехлетний период для подготовки к различным компонентам тестирования на уровне магистра. Ниже приводится список материалов для чтения, рекомендуемых для подготовки к уровню «Мастер-пчеловод» программы «Мастер-пчеловод Южной Каролины».Несмотря на то, что этот список длинный, он не является исчерпывающим. Знакомство с материалом, безусловно, подготовит человека к уровню магистра, но не обязательно предоставит всю информацию, необходимую для завершения этого уровня. Эти выборы были сделаны для того, чтобы представить обзор множества различных тем, связанных с пчеловодством и пчеловодством. Разработчики программы Master Beekeeper в Южной Каролине не обязательно согласны со всей информацией и мнениями, содержащимися в различных текстах, однако список для чтения был разработан, чтобы познакомить пчеловода с различными точками зрения, чтобы человек мог познакомиться с репрезентативная выборка из доступной литературы.Некоторые из старых выборок могут содержать информацию, которую необходимо обновить в соответствии с текущими знаниями и практиками пчеловодства. Все публикации в списке рекомендованы к прочтению, но те, что отмечены звездочкой (*), относятся к категории рекомендуемых. рекомендуемые. * Дьюи М. Кэрон с Л. Дж. Коннором. 2013 г. (переработанная редакция). Биология медоносных пчел и пчеловодство. Wicwas Press. Уровень колледжа, самый современный и всеобъемлющий учебник по биологии и пчеловодству с отличными защита от вредителей / болезней / клещей. * Кларенс Коллисон. Что ты знаешь? 2003 г., перепечатано в 2014 г.А.И. Корневая компания. Отличное учебное пособие по формат вопросов и ответов. * Кларенс Коллисон. Еще один пристальный взгляд. Лето 2014. А.И. Корневая компания. Коллекция из его колонок в Пчеловодство по биологии и физиологии медоносных пчел. * L. Дж. Коннор. Основы пчелиного секса. 2008. Wicwas Press. Обсуждает маток, трутней, вязки и некоторую генетику. * Л. Дж. Коннор. Основы воспитания королевы. Wicwas Press. Книга-компаньон к изданию Bee Sex Essentials. Крышки прививка и выращивание маток. * Дадант и сыновья. 2015. Улей и медоносная пчела.Дадант и сыновья Гамильтон, Иллинойс. 1324 с. ISBN 0-

8-09-9. Особое внимание уделяется следующим главам:

Глава 1 «Пчеловодство в мире: прошлое и настоящее» Ричарда Джонса. Глава 9 Питание медоносных пчел Элтона Герберта-младшего и Дейла А. Хилла Глава 10 Действия и поведение медоносных пчел Нормана Гэри Глава 15 Управление производством меда Кейт Делаплан Глава 26 Опыление урожая Глорией Дегранди-Хоффман

* Дулиттл, Г. 1889, 1899 (переиздание 2008 г.) Научное воспитание королевы.Wicwas Press, Каламазу, Мичиган, ISBN 978-1-8075-24-6. * Мэриэнн Фрейзер, Д. М. Карон, Д. ван Энглсдорп. Полевое руководство по медоносным пчелам и их болезням. АГРС-116. 2011. Публикация по расширению Университета штата Пенсильвания. Отличный полевой гид со многими фотографии. Йохансен, Карл и Дэниел Ф. Майер. 1990. Защита опылителей: Справочник по пчелам и пестицидам. Виквас Пресс, Чешир, штат Коннектикут. ISBN 1-878075-00-4. 212 стр. Лэйдлоу, Гарри Х. мл. И Роберт Пейдж, мл. 1997. Разведение королев и пчеловодство.Wicwas Press, Чешир, Коннектикут, ISBN 1-878075-08-X. pp224. Лоринг, Мюррей. 1984. Пчелы и закон. Дадан и сыновья, Гамильтон, Иллинойс. 128 с. ISBN 0-

8-07-2. * Э. Мадер, М. Спивак, Э. Эванс. Управление альтернативными опылителями: руководство для пчеловодов, производителей и Защитники природы. 2010. Справочник SARE 11. Природные ресурсы, сельское хозяйство и инженерная служба. Имеется в наличии в виде печатной книги и для бесплатной загрузки в Интернете по адресу: http://www.sare.org/Learning-Center/Books/Managing-Alternative-Pollinators. Полный охват всех опылителей, но мало медоносных пчел.Содержит информацию о пестицидах. * S. Э. МакГергор Опыление культурных растений насекомыми. 1976. Справочник по сельскому хозяйству № 496, USDA. Печатается компанией А. И. Рут. Доступно в виде печатной книги и для бесплатной загрузки в Интернете: Опыление насекомыми Культурные растения: первая и единственная виртуальная книга пчеловодства, постоянно обновляемая с перечислением дополнений по урожаю и дате. Поищите в Интернете заголовок: Опыление культурных растений насекомыми. *Р. Р. Сагилли, Д. М. Бургетт Оценка колоний медоносных пчел на опыление: Руководство для коммерческих производителей и пчеловоды.2011. PNW 623 Университета штата Орегон. Найдите название в Интернете (Оценка медоносной пчелы). колонии для опыления) и откройте сайт университетов штата Орегон или Вашингтон. Практичный информация об аренде колонии, контрактах и ​​способах оценки колоний. * Служба охраны природных ресурсов Министерства сельского хозяйства США. Местные опылители. 2005. Рыба и среда обитания диких животных Проспект руководства № 34. https://plants.usda.gov/pollinators/Native_Pollinators.pdf * М. Воан, М. Шеперд, К. Кремен, С. Х. Блэк.Разведение пчел: рекомендации по обеспечению местного населения пчелами Среда обитания на фермах. 2004 г. https://www.researchgate.net/publication/286071412_Farming_for_Bees_Guidelines_for_Providing_Native_Be e_Habitat_on_Farms Миллер, К. 1915. Пятьдесят лет среди пчел. (перепечатано в 1980 г.) Молли Да Пресс; Новый Берлин, Нью-Йорк, 328 стр. Морс, Роджер. 1978. Производство сотового меда. Wicwas Press, Итака, Нью-Йорк, 128 стр. * Морс, Роджер. 1994. Разведение пчелиной матки. Wicwas Press, Chesire, Conn. ISBN 1-878075-05-5. Стр. 128. * Морс, Роджер и Ким Флоттум.1997. Вредители, хищники и болезни медоносных пчел. A.I. Компания Root Company, Медина, Огайо, 718 стр. ISBN 0-936028-10-6. Особое внимание уделяется следующим главам:

Глава 3 Бактерии Глава 4 Простейшие Глава 9 Насекомые: перепончатокрылые (муравьи, осы и пчелы) Глава 14 Клещи: Варроа и другие паразиты выводка Глава 22 Обзор методов контроля

Ратниекс, Ричард и Ричард Новогродски. Разведение маток пчеловодами на северо-востоке. Информационный бюллетень № 209, Кооперативная консультативная служба Корнельского университета, Итака, штат Нью-Йорк.* Диана Самматаро и А. Авитабиле. 2011 (четвертое издание) Справочник пчеловода. Comstock Publishing Партнеры. Хорошо иллюстрированная книга с очень полезными для управления опциями. * Томас Сили. Пчелиная демократия. 2010. Издательство Принстонского университета. Отличное освещение того, как социальные медоносные пчелы функционируют как суперорганизмы. Шимануки, Х., Ким Флоттум и Энн Харман. 2006. Азбука пчеловодства. A.I. Корневая компания, Медина, Огайо, ISBN -13: 978-0-936028-22-4 и ISBN -10: 0-936028-22-X. 911 с.* Ян Стелл. Понимание анатомии пчел: полное цветовое руководство. 2012 г., Catford Press. Отличный цвет фотографии и чертежи всех частей и систем медоносной пчелы. * Департамент сельского хозяйства США. 1980 Пчеловодство в США. Справочник по сельскому хозяйству № 335 Департамента США. сельского хозяйства. 193 стр. * фон Фриш, Карл. 1993. Язык танца и ориентация пчел. Издательство Гарвардского университета, Кембридж, Mass. ISBN 0-674-19051-3 (мягкая обложка). 566 с. * Вебстер, Томас и Кейт Делаплэйн. 2001. Клещи медоносной пчелы.Dadant & Sons, Гамильтон, Иллинойс. 280 С. ISBN 0-

8-11-0. Особое внимание уделяется следующим главам:

Глава 15 Устойчивость медоносных пчел к клещу Варроа Глава 16 Пороги лечения клещей Варроа Глава 17 Управление устойчивостью клещей Варроа к акарицидам

Периодические издания: Журнал исследований пчеловодства Насекомые Журнал прикладной энтомологии

Ботулизм — Диагностика и лечение

Диагноз

Чтобы диагностировать ботулизм, врач проверит вас на наличие признаков мышечной слабости или паралича, таких как опущенные веки и слабый голос.Ваш врач также спросит о продуктах, которые вы ели за последние несколько дней, и спросит, могли ли вы заразиться бактериями через рану.

В случае возможного детского ботулизма врач может спросить, ел ли ребенок недавно мед, не было ли у него запоров или вялости.

Анализ крови, стула или рвоты на наличие токсина может помочь подтвердить диагноз ботулизма младенческого или пищевого происхождения. Но поскольку эти тесты могут занять несколько дней, осмотр врача — это основной способ диагностировать ботулизм.

Лечение

В случаях пищевого ботулизма врачи иногда очищают пищеварительную систему, вызывая рвоту и давая лекарства, вызывающие дефекацию. Если у вас ботулизм в ране, врач может удалить инфицированную ткань хирургическим путем.

Антитоксин

Если у вас на ранней стадии диагностирован ботулизм пищевого происхождения или раневой ботулизм, введение антитоксина снижает риск осложнений. Антитоксин присоединяется к токсину, который все еще циркулирует в вашем кровотоке, и не дает ему повредить ваши нервы.

Однако антитоксин не может обратить вспять нанесенный ущерб. К счастью, нервы восстанавливаются. Многие люди полностью выздоравливают, но на это могут потребоваться месяцы и длительная реабилитационная терапия.

Другой тип антитоксина, известный как иммуноглобулин против ботулизма, используется для лечения младенцев.

Антибиотики

Антибиотики рекомендуются для лечения раневого ботулизма. Однако эти лекарства не рекомендуются при других типах ботулизма, поскольку они могут ускорить выброс токсинов.

Помощь при дыхании

Если у вас проблемы с дыханием, вам, вероятно, понадобится искусственная вентиляция легких на несколько недель, поскольку действие токсина постепенно уменьшится. Аппарат ИВЛ нагнетает воздух в легкие через трубку, вставленную в дыхательные пути через нос или рот.

Реабилитация

По мере выздоровления вам может потребоваться терапия для улучшения вашей речи, глотания и других функций, на которые влияет болезнь.

Подготовка к приему

Сначала вы можете обратиться к своему лечащему врачу. Однако вас, скорее всего, отправят в больницу для немедленного лечения. В больнице вы, вероятно, увидите несколько врачей, в том числе тех, кто специализируется на неврологии (невролог) и инфекционных заболеваниях.

Что вы можете сделать

• Возьмите с собой все лекарства, которые вы принимаете, и сообщите своему врачу о любых витаминах или добавках, которые вы принимаете.
• Запишите вопросы, которые вы хотите задать своему врачу. Хотя у вас может не быть времени записывать вопросы до первого приема, запишите все вопросы, которые вы хотите задать на последующих встречах.

В отношении ботулизма некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Как я заразился ботулизмом?
• Будут ли у меня постоянные проблемы?
• Какие побочные эффекты можно ожидать от лечения?
• Есть ли диетические ограничения, которые мне нужно соблюдать?
• Как я могу предотвратить повторение этого?

Не стесняйтесь задавать своему врачу любые другие уместные вопросы.

Чего ожидать от врача

Ваш врач может задать вам ряд вопросов, например:

• Когда у вас появились симптомы?
• Были ли ваши симптомы постоянными или случайными?
• Вы или ваш ребенок недавно ели домашние консервы?
• Если ваш младенец болен, употреблял ли он мед?
• Кто-нибудь еще ел пищу, от которой подозревали, что вы заболели?

Авг.12, 2020

«Рахат-лукум:» Мужской улучшающий мед из Турции, изъятый ​​в Джексоне

В понедельник, 17 мая, сотрудники таможни и пограничной службы США (CBPO) в Джексоне, штат Миссисипи, выбрали для выборочной проверки посылку, прибывшую из Турции. Посылка была оформлена как «Набор кухонных украшений и рахат-лукума» с грузополучателем в MS. После физического осмотра CBPO ​​обнаружили, что груз содержал 120 коробок (1440 пакетов) трех разных видов меда, которые не были обнаружены.CBPO задержали груз и связались с FDA для получения указаний.

CBP конфисковала партию «чудо-меда»
в Джексоне, штат Миссисипи.

Следователи FDA сообщили, что продукт может содержать скрытые ингредиенты наркотиков и подлежит импорту. CBPO согласились с этим, поскольку на медовых продуктах была этикетка с надписью «вам сейчас труднее», и, похоже, они способствовали сексуальному совершенствованию, снижению веса и бодибилдингу. Эти продукты часто представляют как «полностью натуральные». Также было обнаружено, что они вообще не содержали меда, а в основном содержали кукурузный сироп.На сайте одного из продуктов говорится: «Чудо-мед — мгновенный источник энергии и повышения мужской жизненной силы. . . Наша команда исследователей и разработчиков разработала смесь чудесного меда для лечения полового бессилия и бесплодия, а также является огромным источником энергии ».

В отгрузке было 120 коробок (1 440
пакетов) трех разных видов меда.

«Если продукт настолько безопасен и законен, как заявляет производитель, почему он неправильно обозначен как десерт и кухонный гарнитур?» Сказал директор порта Виксбург / Джексон Майкл Моррис.«Эти производители знают, что их продукция неправильно маркирована, фальсифицирована и содержит скрытые вредные наркотики и химические вещества. CBPO тесно сотрудничают с FDA, чтобы обеспечить соблюдение правил импорта продуктов питания и лекарств, чтобы эти типы потенциально вредных продуктов не попали на наши коммерческие рынки ».

Груз был арестован 19 мая 2021 года в нарушение Федерального закона США о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах, который запрещает ввоз или доставку для использования в торговле между штатами или их причинение любых продуктов питания, лекарств, устройств, табачные изделия или косметические средства с фальсификацией или неправильным брендом, а также отказ от декларации по 19 USC 1497.Образцы были отправлены в Лабораторную научную службу для дополнительного анализа и поддержки.

Этот захват произошел в районе порта Мобил, который охватывает порты въезда на всей территории штатов Алабама и Миссисипи и находится в ведении полевого офиса CBP в Новом Орлеане. Полевой офис в Новом Орлеане включает порты в Луизиане, Миссисипи, Алабаме, Арканзасе и Теннесси.

Следите за CBP в Twitter @CBPGulfCoast и @DFONewOrleans

ЭКЗАМЕН ПРАКТИКИ USMLE (НАЦИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ)

Обзор медицинской микробиологии и иммунологии, 13-е издание

ЧАСТЬ XIV.ЭКЗАМЕН

НА ПРАКТИКУ USMLE (НАЦИОНАЛЬНЫЙ СОВЕТ)

Этот практический экзамен состоит из двух блоков, каждый из которых содержит 40 вопросов по микробиологии и иммунологии. Вы должны пройти каждый блок за 50 минут. Доля вопросов, посвященных бактериологии, вирусологии, микологии, паразитологии и иммунологии, примерно такая же, как в USMLE. Как и в USMLE, вопросы отсортированы случайным образом (т.е. они не сгруппированы по тематике).

На все вопросы можно выбрать от 4 до 10 вариантов ответа.На каждый вопрос есть один «ЛУЧШИЙ» ответ; нет вопросов типа «ИСКЛЮЧАЯ». Варианты ответов перечислены в алфавитном порядке или в порядке длины ответа. Ключ ответа находится в конце каждого блока.

ВОПРОСЫ

Указания (вопросы 1–40) —Выберите ОДИН буквенный ответ, который является НАИЛУЧШИМ в каждом вопросе.

1 . 9-летняя девочка играла в футбол, когда начала хромать. У нее болит нога, и она указывает на верхнюю часть бедра, когда ее спрашивают, где болит.У нее температура 101 ° F. Рентген бедра показывает, что надкостница эродирована. Вы заказываете посев крови. Что из следующего было бы НАИБОЛЕЕ вероятным результатом посева крови?

( A ) Грамотрицательные палочки, которые растут на агаре EMB, образуют пурпурные колонии с зеленым блеском

( B ) Грамположительные кокки, растущие на кровяном агаре, вызывающие чистую зону гемолиза, и коагулазо-положительные

( C ) Грамположительные палочки, которые растут только анаэробно и образуют двойную зону гемолиза на кровяном агаре

( D ) Грамотрицательные диплококки, которые растут на шоколадном агаре, являются оксидазо-положительными и сбраживают мальтозу

( E ) Грамположительные кокки, которые растут на кровяном агаре, вызывают зеленую зону гемолиза и не ингибируются оптохином и желчью

2 .Ваш летний исследовательский проект — изучить вирусы, вызывающие инфекции верхних дыхательных путей. Вы выделили вирус из горла пациента и обнаружили, что его геном — это РНК. Более того, вы обнаруживаете, что геном является дополнением вирусной мРНК в инфицированной клетке. Какой из нижеперечисленных выводов наиболее подходящий?

( A ) Вирион содержит полимеразу.

( B ) Очищенная геномная РНК заразна.

( C ) Геномная РНК сегментирована.

( D ) Одноцепочечная ДНК синтезируется во время репликации.

( E ) Геномная РНК кодирует предшественник полипептида, который должен расщепляться протеазой.

3 . У 25-летнего мужчины за последний год в анамнезе было четыре эпизода фурункулов. Фурункулы — это абсцессы, вызванные золотистым стафилококком . Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно является основным иммунологическим фактором, который предрасполагает его к множественным эпизодам фурункулов?

( A ) Недостаточное количество компонента комплемента C8 в его плазме

( B ) Неспособность его макрофагов презентовать антиген в ассоциации с белками MHC класса I

( C ) Неспособность высвобождать гранзимы из его цитотоксических Т-клеток

( D ) Недостаточное количество IgG в плазме

4 .Вы читаете статью, в которой говорится, что средний отит обычно вызывается неинкапсулированными штаммами Haemophilus influenzae . Вы удивлены, что неинкапсулированные штаммы могут вызывать это заболевание. Что из следующего ЛУЧШЕ объясняет, почему ваше удивление оправдано?

( A ) Неинкапсулированные штаммы не содержат эндотоксина.

( B ) Неинкапсулированные штаммы не могут секретировать экзотоксин А.

( C ) Неинкапсулированные штаммы должны легко фагоцитироваться.

( D ) Неинкапсулированные штаммы должны быстро уничтожаться ультрафиолетом.

( E ) Неинкапсулированные штаммы должны быть чувствительны к уничтожению цитотоксическими Т-клетками.

5 . 35-летний мужчина является положительным по антителам к ВИЧ и имеет число CD4 50 / мкл (нормальное, 1000–1500). В течение нескольких недель у него поднималась температура до 101 ° F, и он «все время чувствует себя усталым». Других симптомов у него нет, и результаты физикального обследования нормальные. Полный анализ крови, общий анализ мочи и рентгенография грудной клетки в норме.Посевы крови, стула и мочи не показывают роста. Биопсия костного мозга выявляет гранулемы, и культура выращивает организм, который представляет собой почкующиеся дрожжи при 37 ° C, но продуцирует гифы при 25 ° C. Какая из перечисленных ниже причин является НАИБОЛЕЕ вероятной?

( A ) Aspergillus fumigatus

( B ) Cryptococcus neoformans

( C ) Mucor видов

( D ) Histoplasma capsulatum

( E ) Coccidioides immitis

6 .70-летняя женщина получила ожоги третьей степени значительного участка тела. Несмотря на соответствующее лечение ожогов в больнице, она подняла температуру до 39 ° C, и медсестра сообщает о сине-зеленом гное на повязке, закрывающей место ожога. Окраска гноя по Граму выявляет грамотрицательные палочки, а тесты на чувствительность к антибиотикам показывают устойчивость к большинству антибиотиков. Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ может вызвать это заболевание?

( A ) Nocardia asteroides

( B ) Vibrio vulnificus

( C ) Bacteroides fragilis

( D ) Haemophilus influenzae

( E ) Синегнойная палочка

7 .У 20-летней женщины было несколько эпизодов высокой температуры, озноба и сильной головной боли. У нее гематокрит 30%. Недавно она вернулась из Африки, где работала волонтером Корпуса мира. Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно будет обнаружено в мазке крови этого пациента?

( A ) Кислотоустойчивые стержни

( B ) Гаметоциты в форме банана

( C ) Гифы без перегородки

( D ) Сферы

( E ) Тахизоиты

8 .Некоторые микроорганизмы, такие как простейшие Trypanosoma и бактерии Neisseria gonorrhoeae , могут довольно часто менять свои поверхностные антигены. Это позволяет организмам уклоняться от защиты нашего хозяина. Что из следующего ЛУЧШЕ объясняет, как происходит это частое изменение антигенности?

( A ) Это происходит из-за транспозиции существующих генов в активный сайт экспрессии.

( B ) Это связано с приобретением новых плазмид фертильности путем трансдукции.

( C ) Это связано с конъюгацией, в ходе которой реципиент получает новые хромосомные гены.

( D ) Это связано с новыми мутациями, возникающими в «горячих точках» генома.

9 . У 60-летней женщины была удалена хирургическим путем аденокарцинома толстой кишки. Было сделано несколько переливаний крови, и она чувствовала себя хорошо до 3 недель после операции, когда начались лихорадка, рвота и диарея. Посевы крови и кала были отрицательными на бактерии, а тесты на Clostridium difficile и поверхностный антиген гепатита B были отрицательными.Биопсия печени выявила внутриядерные тельца включения. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

( A ) Цитомегаловирус

( B ) Вирус денге

( C ) Вирус гепатита А

( D ) Ротавирус

( E ) Вирус желтой лихорадки

10 . Какой из иммуноглобулинов НАИЛУЧШИМ подходит под следующее описание: Он обнаружен в плазме в виде димера с J-цепью. Проходя через клетки слизистой оболочки, он приобретает секреторную часть, которая защищает его от разрушения протеазами.

( А ) IgM

( B ) IgG

( C ) IgA

( D ) IgD

( E ) IgE

11 . Mycobacterium tuberculosis (MTB) и Mycobacterium avium-complex (MAC) являются важными причинами заболеваний, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом. (MAC также известен как Mycobacterium avium-intracellulare .) Что касается MTB и MAC, какое из следующих утверждений является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Опосредованный клетками иммунитет является наиболее важным механизмом защиты хозяина от MTB, тогда как опосредованный антителами иммунитет является наиболее важным механизмом защиты хозяина от MAC.

( B ) В клинической лаборатории MAC можно отличить от MTB по тому факту, что MAC образует колонии за 7 дней, а MTB — нет.

( C ) Штаммы MAC с множественной лекарственной устойчивостью встречаются гораздо реже, чем штаммы MTB с множественной лекарственной устойчивостью.

( D ) MAC обнаруживается в окружающей среде и не передается от человека к человеку, тогда как MTB обнаруживается у людей и передается от человека к человеку.

12 .В лаборатории вирусолог изучал свойства мутантных вирусов. Когда она заразила клетки мутантным вирусом №1, потомство вирусов не образовалось. Когда она инфицировала клетки мутантным вирусом №2, потомство вирусов не образовалось. Но когда она заразила клетки как мутантным вирусом №1, так и мутантным вирусом №2, были получены дочерние вирусы как вируса №1, так и вируса №2. Какой из следующих терминов лучше всего описывает это явление?

( A ) Фенотипическое смешение

( B ) Дополнение

( C ) Перегруппировка

( D ) Рекомбинация

13 .Ваш пациент лечился от эндокардита пенициллином G в течение последних 2 недель. Сейчас у нее жар и пятнисто-папулезная эритематозная сыпь на груди и животе. Анализ мочи показывает значительное количество белка в моче. Если лихорадка, сыпь и протеинурия имеют иммунологическое происхождение, что из перечисленного наиболее вероятно?

( A ) IgG и комплемент

( B ) IgE и гистамин

( C ) ИЛ-2 и цитотоксические Т-клетки

( D ) Гамма-интерферон и макрофаги

14 .Эндотоксин является важной первопричиной септического шока и смерти, особенно у госпитализированных пациентов. Что касается эндотоксина, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Он действует путем фосфорилирования G-стимулирующего белка.

( B ) Это полипептид с конфигурацией субъединицы A-B.

( C ) Он индуцирует синтез фактора некроза опухоли.

( D ) Он содержится в основном в грамположительных палочках.

( E ) Его можно обработать формальдегидом, чтобы получить эффективную анатоксиновую вакцину.

15 . У 12-летней девочки сегодня утром случился припадок, и ее срочно доставили в больницу. При осмотре температура была 40 ° C, затылочная ригидность отсутствовала. Компьютерная томография (КТ) не выявила никаких отклонений. Сделана спинномозговая пункция, белок и глюкоза в норме. Окраска по Граму спинномозговой жидкости не показала ни организмов, ни полиов. Ее лечили различными антибиотиками, но она впала в кому и умерла через 2 дня.При обычном посеве крови и посеве спинномозговой жидкости организм не вырастил. При вскрытии мозга в цитоплазме нейронов были обнаружены эозинофильные тельца включения. Какая из перечисленных ниже причин является НАИБОЛЕЕ вероятной?

( A ) Прионы

( B ) JC вирус

( C ) Вирус бешенства

( D ) Парвовирус B19

( E ) Вирус простого герпеса 1 типа

16 . У 70-летней женщины быстрое повышение температуры до 39 ° C и кашель с выделением зеленоватой мокроты.Она не госпитализирована и не имеет ослабленного иммунитета. Рентген грудной клетки показывает инфильтрат левой нижней доли. Какой из следующих результатов описывает НАИБОЛЕЕ вероятный возбудитель, обнаруженный в посеве мокроты?

( A ) Грамположительные диплококки, образующие α-гемолитическую колонию

( B ) Грамотрицательные диплококки, образующие оксидазно-положительную колонию

( C ) Грамположительные палочки, образующие β-гемолитическую колонию

( D ) Грамотрицательные палочки, образующие оксидазно-положительную колонию

( E ) Грамотрицательные кокки, которые растут только анаэробно

17 .Что касается функции хемокинов в защите хозяина, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Хемокины связываются с рецептором Т-клеток вне участка связывания антигена и активируют многие Т-клетки.

( B ) Хемокины вызывают переключение генов в В-клетках, что увеличивает количество синтезируемого IgE, тем самым предрасполагая к аллергии.

( C ) Хемокины проникают через мембраны клеток-мишеней во время атаки цитотоксических Т-клеток.

( D ) Хемокины привлекают нейтрофилы к месту бактериальной инфекции, тем самым играя роль в воспалительной реакции.

18 . Какой из следующих вариантов ответа состоит из бактерий, ОБА из которых вырабатывают экзотоксины, действующие посредством АДФ-рибозилирования?

( A ) Salmonella typhi и Vibrio cholerae

( B ) Vibrio cholerae и Corynebacterium diphtheriae

( C ) Salmonella typhi и Clostridium perfringens

( D ) Corynebacterium diphtheriae и Staphylococcus aureus

( E ) Clostridium perfringens и Streptococcus pyogenes

19 .Что касается вируса гепатита С (ВГС) и вируса гепатита D (HDV), что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) HCV передается через кровь, а HDV — нет.

( B ) Более половины инфекций ВГС приводят к хроническому носительству.

( C ) Существует эффективная вакцина против HCV, но не против HDV.

( D ) И HCV, и HDV являются вирусами с дефектной РНК и требуют одновременной инфекции HBV для репликации.

20 . Что из перечисленного НАИБОЛЕЕ вероятно вызовет ответ антител IgM без участия хелперных Т-клеток?

( A ) Бактериальный капсульный полисахарид

( B ) Токсин синдрома токсического шока

( C ) Комплекс пенициллин – бычий сывороточный альбумин (БСА)

( D ) Столбнячный анатоксин

21 . Беременная 25-летняя женщина в третьем триместре приходит в отделение неотложной помощи и сообщает, что около 12 часов назад у нее начались жар и слабость.При осмотре у нее температура 40 ° C, но других подходящих результатов нет. Посев крови выращивает маленькие грамположительные палочки, которые вызывают β-гемолиз на чашке с кровяным агаром, инкубированной в комнатном воздухе. Какая из следующих бактерий НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

( A ) Clostridium perfringens

( B ) Streptococcus pyogenes

( C ) Bacillus cereus

( D ) Listeria monocytogenes

( E ) Brucella abortus

22 .Что касается механизма действия противовирусных препаратов, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Амантадин подавляет вирус гриппа А, ингибируя РНК-полимеразу, переносимую вирионом.

( B ) Фоскарнет подавляет вирус ветряной оспы, подавляя РНК-полимеразу, переносимую вирионом.

( C ) Действие ацикловира больше в клетках, инфицированных герпесвирусом, чем в неинфицированных клетках, поскольку клетки, инфицированные вирусом герпеса, содержат фермент, который очень эффективно фосфорилирует ацикловир.

( D ) Азидотимидин подавляет вирус иммунодефицита человека (ВИЧ), подавляя синтез вирусной мРНК более эффективно, чем синтез клеточной мРНК.

( E ) Индинавир блокирует репликацию ВИЧ, ингибируя протеазу, необходимую для связывания белка оболочки gp120 с белком CD8 на поверхности Т-клетки.

23 . Какое из следующих заболеваний НАИБОЛЕЕ ВЫЗЫВАЕТСЯ реакцией гиперчувствительности замедленного типа?

( A ) Сывороточная болезнь

( B ) Постстрептококковый гломерулонефрит

( C ) Системная красная волчанка

( D ) Гемолитическая болезнь новорожденных

( E ) Контактный дерматит

24 .Представители рода Mycobacterium лучше окрашивают кислотоустойчивым красителем, чем красителем по Граму. Что из следующего является ЛУЧШИМ объяснением этого открытия?

( A ) У них отсутствует клеточная стенка; следовательно, они не могут адсорбировать кристаллический фиолетовый.

( B ) У них очень тонкая клеточная стенка, которая не удерживает кристаллический фиолетовый цвет.

( C ) Они имеют толстую полисахаридную капсулу, которая предотвращает попадание раствора йода.

( D ) У них в клеточной стенке содержится большое количество липидов, препятствующих проникновению кристаллического фиолетового.

25 . 50-летний мужчина с трансплантатом трупной почки отвергает трансплантат, несмотря на иммунодепрессанты. Сейчас у него почечная недостаточность, pH крови 7,31. Вчера у него появилась боль возле левого глаза, которая стала все более сильной. При осмотре температура 37,5 ° C, кожа возле глаза опухшая и некротизированная.При микроскопическом исследовании биоптата очага выявляются несептированные гифы с прямым угловым разветвлением. Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

( A ) Candida albicans

( B ) Coccidioides immitis

( C ) Cryptococcus neoformans

( D ) Histoplasma capsulatum

( E ) Mucor видов

26 .60-летняя женщина перенесла операцию по поводу рака яичника 4 дня назад, ей установили постоянный мочевой катетер. Сейчас у нее поднимается температура до 39 ° C, а моча в емкости для сбора мутная. Окраска мочи по Граму показывает много полисов и грамположительных кокков в цепочках. Что из следующего будет НАИБОЛЕЕ вероятным при посеве мочи?

( A ) α-Гемолитические колонии на пластине с кровяным агаром, чувствительные к оптохину

( B ) β-Гемолитические колонии на чашке с кровяным агаром, чувствительные к бацитрацину

( C ) β-Гемолитические колонии на чашке с кровяным агаром, которые гидролизуют гиппурат

( D ) Негемолитические колонии на чашке с кровяным агаром, растущие в 6.5% натрия хлорид

27 . Ваш пациент — 40-летний мужчина с анамнезом спутанности сознания в течение последних 2 дней и большим припадком, который произошел сегодня утром. Он является положительным по антителам к ВИЧ и имеет число CD4 100 / мкл. При осмотре его температура 37,5 ° C, результаты оставшейся части обследования в пределах нормы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) выявляет несколько полостных поражений головного мозга с «усилением кольца». Он не выезжал за пределы Соединенных Штатов, работает менеджером в супермаркете, является строгим вегетарианцем и имеет нескольких домашних животных, а именно собаку, кошку, попугая и черепаху.Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

( A ) Toxocara canis

( B ) Toxoplasma gondii

( C ) Taenia saginata

( D ) Trichinella spiralis

( E ) Trypanosoma cruzi

28 . Появление устойчивых к антибиотикам бактерий, особенно в кишечных грамотрицательных палочках, является чрезвычайно важным явлением.Приобретение устойчивости чаще всего происходит в результате процесса, который включает половую пилюсу и последующий перенос плазмид, несущих один или несколько транспозонов. Какое из следующих названий ЛУЧШЕ описывает этот процесс?

( A ) Спряжение

( B ) Комбинация

( C ) Преобразование

( D ) Трансдукция

( E ) Перемещение

29 . Что касается диагностики, лечения и профилактики ВИЧ, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Лекарственное средство зидовудин (AZT) является лекарственным средством «обрыва цепи»; то есть он ингибирует растущую полипептидную цепь, вызывая неправильное считывание вирусной мРНК.

( B ) Лекарственное средство ламивудин (3TC) действует путем связывания с интегразой, что предотвращает интеграцию вирусной ДНК в клеточную ДНК.

( C ) В скрининговом тесте на ВИЧ-инфекцию иммуноферментный анализ (ELISA) выявляет наличие антител к белку p24 ВИЧ.

( D ) Основным ограничением нашей способности производить вакцину против ВИЧ является то, что существует множество серологических типов вирусного белка p24.

30 . Что касается гаптенов, какое из следующих утверждений НАИБОЛЕЕ Точное?

( A ) Обычно они представляют собой полипептиды, устойчивые к протеолитическому расщеплению внутри антигенпрезентирующей клетки.

( B ) Они связываются с белками MHC класса II, но не с белками MHC класса I.

( C ) Они не могут индуцировать антитела, если они не связаны с белком-носителем.

( D ) Они активируют комплемент путем связывания с частью Fc тяжелой цепи IgG.

31 . Ваш пациент — мужчина 20 лет с выделениями из уретры. Окраска гноя по Граму показывает много нейтрофилов, но не бактерий. Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ вероятная причина?

( A ) Treponema pallidum

( B ) Haemophilus ducreyi

( C ) Mycobacterium marinum

( D ) Candida albicans

( E ) Chlamydia trachomatis

32 .Что касается защиты хоста от вирусов, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) IgA проявляет свой основной противовирусный эффект, усиливая цитопатический эффект естественных клеток-киллеров — процесс, называемый антителозависимой клеточной цитотоксичностью.

( B ) IgG играет важную роль в нейтрализации инфекционности вируса во время первичной инфекции.

( C ) Комплексы вируса и IgE являются причиной воспалительного артрита, наблюдаемого при некоторых вирусных инфекциях, таких как гепатит B и краснуха.

( D ) Альфа- и бета-интерфероны проявляют свое противовирусное действие, индуцируя рибонуклеазу, которая разрушает вирусную мРНК, и протеинкиназу, которая инактивирует синтез белка.

( E ) Альфа- и бета-интерфероны проявляют свой противовирусный эффект против вирусов с геномами РНК, но не против вирусов с геномами ДНК.

33 . Аллергический ринит характеризуется чиханием, ринореей, заложенностью носа и зудом в глазах и носу.У людей с аллергическим ринитом «X» связывается с высокоаффинными рецепторами «Y». При повторном воздействии антигена «Y» пациентов с аллергическим ринитом дегранулирует, высвобождая «Z» и другие медиаторы. Какой из следующих наборов НАИЛУЧШИМ описывает X, Y и Z?

( A ) X — IgE, Y — макрофаги, Z — фактор некроза опухоли.

( B ) X — это IgE, Y — базофилы, Z — гистамин.

( C ) X — IgG, Y — эозинофилы, Z — гистамин.

( D ) X — это IgG, Y — нейтрофилы, Z — фактор некроза опухоли.

( E ) X представляет собой IgA, Y представляет собой эозинофилы и Z представляет собой интерлейкин-5.

34 . Произошла вспышка послеоперационных раневых инфекций, вызванных золотистым стафилококком . Группу инфекционного контроля попросили определить, может ли этот организм быть перенесен одним из сотрудников операционной. Исходя из ваших знаний о нормальной флоре, какое из следующих участков тела НАИБОЛЕЕ вероятное место для этого организма?

( A ) Двоеточие

( B ) Десневая щель

( C ) Нос

( D ) Горло

( E ) Вагина

35 .35-летний мужчина с положительным результатом на антитела к ВИЧ и числом CD4 30 говорит: «Я не могу вспомнить самые простые вещи». Вас беспокоит слабоумие. МРТ указывает на несколько широко разбросанных поражений в головном мозге. В течение следующих 4 месяцев у него развиваются дефекты поля зрения, он становится парализованным и умирает. Вскрытие показывает, что многие нейроны головного мозга утратили миелин и содержат внутриядерные включения. Электронная микроскопия показывает, что включения содержат вирусы без оболочки. Какой из следующих вирусов является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

( A ) Аденовирус

( B ) Цитомегаловирус

( C ) Вирус простого герпеса

( D ) JC вирус

( E ) Вирус Коксаки

36 .У 75-летнего мужчины с болью в груди за грудиной была обнаружена стенокардия, вызванная сифилитическим аортитом, поразившим его коронарные артерии. Какой из следующих способов НАИБОЛЕЕ вероятен при постановке диагноза сифилис?

( A ) Культура крови

( B ) Культура на среде Тайера-Мартина (шоколадный агар с антибиотиками)

( C ) Обнаружение антител к кардиолипину в крови

( D ) Обнаружение трепонемного антигена в его крови

( E ) Вестерн-блоттинг

37 .У 22-летней женщины эритематозная сыпь на скуловых возвышенностях лица, которая усиливается, когда она находится на солнце. Она похудела примерно на 10 фунтов и большую часть времени чувствует себя уставшей. Она измерила температуру несколько раз, и она составила 99 ° F. Физикальное обследование было нормальным, за исключением сыпи. Лабораторные тесты показали гемоглобин 11 и количество лейкоцитов 5500. Анализ мочи показал альбумин в моче, но не эритроцитов, лейкоцитов или бактерий. Что из следующего является НАИБОЛЕЕ вероятным лабораторным обнаружением при этом заболевании?

( A ) Снижение количества хелперных (CD4-положительных) Т-клеток

( B ) Высокий уровень антител к двухцепочечной ДНК

( C ) Повышенное количество цитотоксических (CD8-положительных) Т-клеток

( D ) Низкий уровень ингибитора С1

( E ) Низкая микробицидная активность нейтрофилов

38 .Что касается противомикробных препаратов, которые действуют путем ингибирования синтеза нуклеиновых кислот в бактериях, какой из следующих пунктов является САМЫМ точным?

( A ) Хинолоны, такие как ципрофлоксацин, ингибируют РНК-полимеразу в бактериях, действуя как аналоги нуклеиновых кислот.

( B ) Рифампицин ингибирует РНК-полимеразу в бактериях, связываясь с ферментом и подавляя синтез информационной РНК.

( C ) Сульфонамиды ингибируют ДНК-полимеразу в бактериях, вызывая обрыв цепи удлиненной цепи.

( D ) Триметоприм ингибирует ДНК-полимеразу в бактериях, предотвращая раскручивание двухцепочечной ДНК.

39 . Что касается парвовируса B19, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Парвовирус B19 имеет геном двухцепочечной ДНК, но требует наличия ДНК-полимеразы в вирионе, поскольку он реплицируется в цитоплазме.

( B ) Парвовирус B19 передается в основном половым путем.

( C ) Парвовирус B19 вызывает тяжелую анемию, поскольку он преимущественно поражает предшественников эритроцитов.

( D ) Пациенты, инфицированные парвовирусом B19, могут быть диагностированы в лаборатории с помощью теста холодового агглютинина

( E ) Пациентов с диссеминированным заболеванием, вызванным парвовирусом B19, следует лечить ацикловиром.

40 . Какой из следующих лабораторных тестов будет НАИЛУЧШИМ для определения количества CD4-положительных клеток у пациента, инфицированного ВИЧ?

( A ) Агглютинация

( B ) Иммуноферментный анализ (ELISA)

( C ) Проточная цитометрия

( D ) Иммуноэлектрофорез

( E ) Анализ в геле Оухтерлони

1. ( B )

2. ( А )

3. ( D )

4. ( C )

5. ( D )

6. ( E )

7. ( B )

8. ( А )

9. ( А )

10. ( С )

11. ( D )

12. ( B )

13. ( А )

14. ( С )

15. ( C )

16. ( А )

17. ( D )

18. ( B )

19. ( B )

20. ( А )

21. ( D )

22. ( С )

23. ( E )

24. ( D )

25. ( E )

26. ( D )

27. ( B )

28. ( А )

29. ( С )

30. ( С )

31. ( E )

32. ( D )

33. ( B )

34. ( С )

35. ( D )

36. ( С )

37. ( B )

38. ( B )

39. ( С )

40. ( С )

1 . У девочки 4 лет на лице папулезные и гнойничковые образования. Поражения выделяют серозную жидкость медового цвета. Вы ставите клинический диагноз импетиго.Окрашивание экссудата по Граму выявляет грамположительные кокки в цепочках, а культура выявляет β-гемолитические колонии на кровяном агаре. По какому из следующих последствий она НАИБОЛЕЕ подвержена риску?

( A ) Кровавый понос

( B ) Нечеткое зрение

( C ) Паралич лицевого нерва (паралич Белла)

( D ) Красные кровяные тельца и альбумин в моче

( E ) Мокрота ржавого цвета

2 .Очищенный геном некоторых РНК-вирусов может проникать в клетку и вызывать образование потомства вирусов (т. Е. Геном является инфекционным). Что касается этих вирусов, какое из следующих утверждений НАИБОЛЕЕ Точное?

( A ) У них сегментированный геном.

( B ) Они содержат полимеразу в вирионе.

( C ) Их геномная РНК двухцепочечная.

( D ) Они кодируют протеазу, которая расщепляет полипептид-предшественник.

( E ) Их геномная РНК имеет ту же последовательность оснований, что и мРНК.

3 . 77-летний мужчина с энтерококковым эндокардитом нуждался в лечении пенициллином G, но у него в анамнезе была тяжелая реакция на пенициллин. Поэтому он прошел кожные тесты с использованием пенициллоилполилизина в качестве антигена. Какой из следующих вариантов НАИБОЛЕЕ вероятен при положительной кожной пробе?

( A ) Антиген образует иммунные комплексы с IgG.

( B ) Антиген активирует CD4-положительные Т-клетки и макрофаги.

( C ) Антиген активирует альтернативный путь комплемента.

( D ) Антиген активирует CD8-положительные Т-клетки путем связывания с белками MHC I класса.

( E ) Антиген перекрестно связывает IgE на тучных клетках и вызывает высвобождение гистамина.

4 . Что касается окрашивания по Граму, какой из следующих вариантов является САМЫМ точным?

( A ) После добавления кристаллического фиолетового и грамположительного йода грамположительные и грамотрицательные бактерии станут синими.

( B ) Если вы забудете окрасить красный краситель (сафранин или основной фуксин), грамположительные и грамотрицательные бактерии станут синими.

( C ) Если вы забудете провести термофиксацию, грамположительные и грамотрицательные бактерии станут синими.

( D ) Одна из причин, по которой бактерии имеют другой цвет в этом пятне, заключается в том, что грамположительные бактерии имеют липид в своей мембране, а грамотрицательные — нет.

5 . У 35-летнего мужчины с числом CD4 50 обнаружен узелок на коже на груди. Узелок около 3 см в диаметре, не красный, не горячий или не болезненный. Он говорит, что последние 3 недели он медленно рос. Вы делаете биопсию узелка, и патолог звонит, чтобы сказать, что у пациента диссеминированный криптококкоз. Что из следующего является ЛУЧШИМ описанием того, что патолог увидел в образце биопсии?

( A ) Сферы

( B ) Гифы без перегородки

( C ) Зародышевые трубки

( D ) Бутоновые дрожжи с толстой капсулой

( E ) Перегородчатые гифы с малоугловым ветвлением

6 .22-летняя женщина жалуется на постоянный непродуктивный кашель и повышение температуры до 101 ° F, которое медленно поднималось в течение последних 4 дней. При физикальном обследовании в основании левого легкого обнаружены хрипы. На рентгенограмме грудной клетки виден пятнистый инфильтрат. Она работает секретарем в адвокатском бюро и в последнее время не путешествовала. У нее нет иммунодефицита, и она в последнее время не госпитализировалась. Образец ее сыворотки агглютинирует эритроциты при 4 ° C, но не при 37 ° C. Что из следующего НАИБОЛЕЕ описывает организм, который является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной ее болезни?

( A ) Очень маленькая бактерия, не имеющая клеточной стенки

( B ) Грамотрицательный диплококк с большой капсулой

( C ) Кислотостойкий стержень, образующий колонии в течение 7 дней

( D ) Нитевидный грамположительный стержень, который является слабокислотным

( E ) Спирохета, которую никогда не выращивали на кровяном агаре

7 .Мать 4-летнего ребенка отмечает, что ее ребенок плохо спит и чешет его анальную область. Вы подозреваете, что у ребенка острицы. Какой из следующих методов является ЛУЧШИМ для постановки этого диагноза?

( A ) Осмотреть стул на наличие кист

( B ) Проверить стул на наличие трофозоитов

( C ) Изучить мазок крови на наличие микрофилярий

( D ) Определить титр антител IgE против организма

( E ) Проверить прозрачную липкую ленту на наличие яиц

8 .Что касается спор бактерий, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Одна спора прорастает с образованием одной бактерии.

( B ) Они вырабатываются в основном в эритроцитах человека.

( C ) Они погибают при кипячении на уровне моря, но не на большой высоте.

( D ) Вырабатываются анаэробами только в присутствии кислорода.

( E ) Они содержат эндотоксин, который объясняет их способность вызывать заболевания.

9 . У 22-летней женщины в течение последних 2 дней была лихорадка до 100 ° F и анорексия, а сегодня утром у нее появилась желтуха. При осмотре печень увеличена в размерах и болезненна. У нее общий билирубин 5 мг / дл (норма, <1) и повышенный уровень трансаминаз. Она получила полный курс вакцины против гепатита В 2 года назад, но не получила вакцину против гепатита А. Результаты ее серологических исследований гепатита следующие: HAV-IgM-отрицательные, HAV-IgG-положительные, HBsAg-отрицательные, HBsAb-положительные, HBcAb-отрицательные, HCV-Ab-положительные.Какой из следующих вариантов НАИБОЛЕЕ точен?

( A ) Вероятно, она сейчас болеет гепатитом А, вероятно, не была инфицирована вирусом гепатита В (HBV) и, вероятно, болела гепатитом С в прошлом.

( B ) Вероятно, она сейчас болеет гепатитом А, вероятно, была инфицирована ВГВ в прошлом и, вероятно, болела гепатитом С в прошлом.

( C ) Она была инфицирована вирусом гепатита A (HAV) в прошлом, вероятно, не была инфицирована HBV и, вероятно, имеет гепатит C сейчас.

( D ) Она была инфицирована HAV в прошлом, вероятно, сейчас болеет гепатитом B и, вероятно, болела гепатитом C в прошлом.

10 . Что касается функции различных классов антител, какое из следующих утверждений является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) IgA действует как рецептор антигена на поверхности B-клеток.

( B ) IgG активирует альтернативный путь комплемента, что приводит к выработке C3a, который разрушает стенку бактериальной клетки.

( C ) IgG связывается с бактериальной поверхностью и делает бактерии более легко поглощаемыми фагоцитами.

( D ) IgM защищает от паразитов глистов, таких как анкилостомы.

( E ) IgE блокирует связывание вирусов со слизистой оболочкой кишечника.

11 . Шестилетний мальчик упал и получил глубокую рану от ржавого гвоздя, пробившего его бедро. Его мать удалила ноготь и промыла рану водой с мылом. На следующее утро у него была температура 102 ° F, его бедро было очень болезненным и опухшим.В отделении неотложной помощи отметили крепитацию (газ в тканях). Окрашивание экссудата из области раны по Граму выявило большие грамположительные палочки. Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной?

(A) Actinomyces israelii

( B ) Clostridium perfringens

( C ) Clostridium tetani

( D ) Listeria monocytogenes

( E ) Комплекс Mycobacterium fortuitum-chelonei

( F ) Nocardia asteroides

( G ) Синегнойная палочка

12 .Двумя наиболее распространенными типами вирусных вакцин являются убитые вакцины и живые аттенуированные вакцины. Что касается этих вакцин, какое из следующих утверждений является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Убитые вакцины вызывают более продолжительный ответ, чем живые ослабленные вакцины.

( B ) Убитые вакцины больше не используются в этой стране, потому что они не индуцируют секреторный IgA.

( C ) Убитые вакцины вызывают более широкий спектр иммунных ответов, чем живые ослабленные вакцины.

( D ) Убитые вакцины безопаснее вводить пациентам с ослабленным иммунитетом, чем живые ослабленные вакцины.

13 . Что касается гиперчувствительности к анафилактическим (тип I) и иммунным комплексам (тип III), что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) IgE участвует в развитии как анафилактической, так и иммунной комплексной гиперчувствительности.

( B ) Комплемент участвует в гиперчувствительности как анафилактических, так и иммунных комплексов.

( C ) Для запуска анафилактической реакции обычно требуется меньше антигена, чем иммунно-комплексной реакции.

( D ) Нейтрофилы играют более важную роль в анафилактических реакциях, чем в иммунных комплексных реакциях.

14 . Заболевание, вызванное какими из следующих бактерий можно предотвратить с помощью анатоксиновой вакцины?

( A ) Actinomyces israelii

( B ) Bacteroides fragilis

( C ) Borrelia burgdorferi

( D ) Corynebacterium diphtheriae

( E ) Haemophilus influenzae

( F ) Listeria monocytogenes

( G ) Neisseria meningitidis

( H ) Salmonella typhi

( I ) Streptococcus pneumoniae

( J ) Yersinia pestis

15 .У 50-летней женщины постепенно начались головные боли, которые за последние 3 недели стали становиться все более сильными. При осмотре она не знает времени, места и человека, температура поднимается до 39 ° C. В ее спинномозговой жидкости содержится нормальная глюкоза, нормальный белок и 17 клеток, все из которых были лимфоцитами. Окраска по Граму спинномозговой жидкости не показывает организм. МРТ выявляет рентгенопрозрачное поражение в височной доле размером 2 см. Выполнена биопсия очага поражения головного мозга. Окрашивание ткани по Гимзе показывает многоядерные гигантские клетки с внутриядерными тельцами включения.Что из перечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятным возбудителем?

( A ) Аденовирус

( B ) Вирус Коксаки

( C ) Цитомегаловирус

( D ) Вирус простого герпеса типа 1

( E ) Вирус гриппа

( F ) Вирус кори

( G ) Парвовирус B19

( H ) Полиовирус

( I ) Прион

( J ) Вирус бешенства

16 .У 80-летнего мужчины 3 дня назад удалили рак толстой кишки. Он чувствовал себя хорошо до сегодняшнего утра, когда поднял температуру до 39 ° C и пожаловался на сильную боль в животе. При осмотре обнаружен «дощатый» живот, свидетельствующий о перитоните. Его доставили в операционную, где было обнаружено, что у него разорвался анастомоз и содержимое кишечника вылилось в брюшную полость. Наблюдался зловонный экссудат. Окраска по Граму перитонеального экссудата выявила множество грамотрицательных палочек.Какой из следующих наборов бактерий НАИБОЛЕЕ вероятная причина этой инфекции?

( A ) Escherichia coli и Brucella melitensis

( B ) Enterobacter cloacae и Salmonella enteritidis

( C ) Fusobacterium nucleatum и Bacteroides fragilis

( D ) Haemophilus influenzae и Actinomyces israelii

( E ) Shigella dysenteriae и Serratia marcescens

17 .Что касается первичного и вторичного ответов антител, какое из следующих утверждений является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) IgM, вырабатываемый при первичном ответе, вырабатывается в основном В-клетками памяти.

( B ) Фаза задержки у первичного ответа короче, чем у вторичного ответа.

( C ) В первичном ответе продуцируются В-клетки памяти, а Т-клетки памяти — нет.

( D ) Антиген должен быть обработан и представлен в первичном ответе, но не во вторичном ответе.

( E ) Количество IgG, выработанное во вторичном ответе, больше, чем количество, произведенное в первичном ответе.

18 . У 70-летнего мужчины, проходящего курс химиотерапии от лейкемии, поднимается температура до 40 ° C, у него два приступа озноба с стуком зубов, а его кровяное давление падает до 80/20 мм рт. Какой из следующих факторов НАИБОЛЕЕ может быть причиной его лихорадки, озноба и гипотонии?

( A ) Коагулаза

( B ) Дипиколиновая кислота

( C ) Гликокаликс

( D ) Липид А

( E ) Миколиновая кислота

( F ) Пили

( G ) Полисахаридная капсула

19 .У 22-летней женщины «самая сильная боль в горле, которая у меня когда-либо была». Еще она жалуется на утомляемость и анорексию. У нее нет иммунодефицита, и она в последнее время не госпитализировалась. При осмотре: температура до 38 ° C, глотка воспалена, есть несколько болезненных шейных узлов с обеих сторон. На языке и глотке нет белых образований. Культура из горла выращивает на кровяном агаре α-гемолитические колонии, устойчивые к оптохину. Какая из перечисленных ниже причин является НАИБОЛЕЕ вероятной?

( A ) Candida albicans

( B ) Вирус Эпштейна – Барра

( C ) Парвовирус B19

( D ) Pneumocystis carinii

( E ) Полиовирус

( F ) Serratia marcescens

( G ) Streptococcus mutans

( H ) Streptococcus pneumoniae

( I ) Streptococcus pyogenes

( J ) Strongyloides stercoralis

20 .Что касается пути комплемента, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) C5a опосредует хемотаксис и привлекает нейтрофилы к месту инфекции.

( B ) C5b играет важную роль в опсонизации грамотрицательных бактерий.

( C ) C3a — фактор, ускоряющий распад, вызывающий быстрое разложение и гибель бактерий.

( D ) C1 связывается с поверхностью грамположительных бактерий, что инициирует классический путь.

( E ) Комплекс мембранной атаки продуцируется классическим путем, но не альтернативным путем.

21 . У 65-летней женщины были симптомы деменции. МРТ выявила значительную атрофию коры. Было установлено, что внутрижелудочковое давление было очень высоким, и был проведен вентрикулоперитонеальный шунт (из головного мозга, проходящий под кожей в брюшную полость) для снятия давления. Через три недели у нее поднялась температура до 38 ° C, появилось недомогание и анорексия, но никаких других симптомов не было.Какой из нижеперечисленных НАИБОЛЕЕ описывает наиболее вероятный организм, вызывающий ее текущие симптомы?

( A ) Грамположительный кокк, не свертывающий плазму

( B ) Изогнутый грамотрицательный стержень, вырабатывающий уреазу

.

( C ) Кислотостойкий стержень, который не растет на бактериологической среде

( D ) Облигатный внутриклеточный паразит, образующий цитоплазматическое тельце включения

( E ) Спирохета, которая индуцирует антитело, которое агглютинирует липид из сердца коровы

22 .Были выделены два мутанта полиовируса, один — по гену X, а другой — по гену Y. Если клетка инфицирована только каждым мутантом, вирус не образуется. Если клетка инфицирована обоими мутантами, какой из следующих вариантов наиболее вероятен?

( A ) Может произойти комплементация между продуктами мутантного гена, и, если это так, будут созданы вирусы-потомки как X, так и Y.

( B ) Может происходить фенотипическое смешение, и, если это так, будут получены потомки вирусов X и Y.

( C ) Может произойти повторная сортировка сегментов генома, и, если это так, будут созданы вирусы-потомки X и Y.

( D ) Геном можно транскрибировать в ДНК, и в этом случае будут созданы вирусы X и Y.

23 . У женщины 40 лет в анамнезе хроническое двустороннее воспаление мелких суставов рук. Вы подозреваете ревматоидный артрит. Какое из следующих утверждений НАИБОЛЕЕ ТОЧНО относительно патогенеза этого заболевания?

( A ) Это вызвано сенсибилизированными CD4-положительными Т-лимфоцитами и макрофагами, проникающими в суставы.

( B ) Он вызывается антителами против иммунных комплексов человека, образующих IgG, в суставах.

( C ) Это вызвано высвобождением медиаторов из тучных клеток, когда агенты окружающей среды перекрестно связывают соседние IgE в суставах.

( E ) Это вызвано суперантигенами, индуцирующими высвобождение большого количества лимфокинов из хелперных Т-клеток в суставах.

24 . Ниже перечислены пять бактерий, способных передаваться друг другу.Какая из пар наиболее точна?

( A ) Borrelia burgdorferi — укус комара

( B ) Coxiella burnetii — гуано летучей мыши

( C ) Haemophilus influenzae — проникающая рана, загрязненная почвой

( D ) Rickettsia rickettsii — загрязненные пищевые продукты

( E ) Yersinia pestis — укус блох

25 . 70-летний мужчина с лейкемией сначала отреагировал на химиотерапию, но теперь он не поддается лечению.Поэтому ему сделали пересадку костного мозга, и теперь он получает большие дозы циклоспорина А и преднизона. Через три недели после трансплантации у него поднялась температура до 39 ° C, и он начал откашливать гнойную мокроту. Рентген грудной клетки выявил пневмонию. Окрашивание мокроты по Граму не выявило преобладающего организма, но подготовка мокроты КОН показала септатные гифы с параллельными стенками и малоугловыми ветвлениями. Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ вероятен причиной этой пневмонии?

( A ) Aspergillus fumigatus

( B ) Candida albicans

( C ) Coccidioides immitis

( D ) Cryptococcus neoformans

( E ) Rhizopus nigricans

26 .Ваш пациент — 20-летняя женщина с тяжелой диареей, которая началась вчера. Она только что вернулась из трехнедельной поездки в Перу, где на прощальной вечеринке ела сырых моллюсков. Сейчас у нее водянистый понос, около 20 испражнений в день, она чувствует себя довольно слабой и головокружительной. Ее стул отрицательный, это тест, который определяет, есть ли в стуле кровь. Окраска кала по Граму показывает изогнутые грамотрицательные палочки. Какой из следующих организмов НАИБОЛЕЕ вероятен причиной ее диареи?

( A ) Bacteroides fragilis

( B ) Campylobacter jejuni

( C ) Entamoeba histolytica

( D ) Helicobacter pylori

( E ) Shigella dysenteriae

( F ) Холерный вибрион

( G ) Yersinia enterocolitica

27 .У 50-летнего мужчины в течение нескольких месяцев наблюдались слабые, постоянные головные боли. За последние несколько дней появились тошнота, рвота и помутнение зрения. МРТ выявляет несколько кистообразных образований в паренхиме головного мозга. Пациент много лет прожил на одном из небольших Карибских островов. На основании положительного серологического теста был поставлен диагноз нейроцистицеркоз. Какой из нижеперечисленных наиболее вероятных путей заражения этой болезнью?

( A ) Укус москита

( B ) Укус комара

( C ) Половой акт

( D ) Проглатывание личинок организма с сырой рыбой

( E ) Попадание в организм яиц с зараженной пищей

( F ) Проникновение организма через кожу при ходьбе босиком

( G ) Проникновение организма в кожу при купании в пресной воде

28 .У 30-летней женщины с предыдущей историей ревматической лихорадки сейчас лихорадка в течение последних 2 недель. При физикальном обследовании обнаружен новый шум в сердце. Вы подозреваете эндокардит и делаете посев крови, в котором выявляется стрептококк группы viridans, позже идентифицированный как Streptococcus sanguis . Какое из следующих участков тела НАИБОЛЕЕ вероятный источник этого организма?

( A ) Двоеточие

( B ) Устье

( C ) Кожа

( D ) Желудок

( E ) Вагина

29 .Что касается полиовируса, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Полиовирус остается латентным в сенсорных ганглиях, и реактивация происходит в основном у пациентов с ослабленным иммунитетом.

( B ) Когда живой ослабленный вирус в пероральной вакцине реплицируется, могут возникать ревертантные мутанты, которые могут вызвать паралитический полиомиелит.

( C ) Широкое использование убитой вакцины в странах Северной и Южной Америки привело к фактической ликвидации паралитического полиомиелита в этих регионах.

( D ) В настоящее время рекомендуется вводить живую аттенуированную вакцину для первых 3 иммунизаций, чтобы ребенок не выступал в качестве резервуара, а затем проводить бустеры с использованием убитой вакцины.

30 . Что касается групп крови ABO и Rh, какая из следующих групп крови НАИБОЛЕЕ точна?

( A ) Людей с типом O называют универсальными реципиентами, потому что у них есть антитела против вещества H, но не против антигенов A и B.

( B ) Если отец резус-положительный, а мать резус-отрицательная, гемолитическая болезнь новорожденного возникает только тогда, когда ребенок резус-отрицательный.

( C ) У резус-отрицательных людей обычно есть антитела к резус-антигену, потому что они подвергаются перекрестно-реагирующему антигену, находящемуся на бактериях в толстой кишке.

( D ) Если кровь типа A переливается человеку с кровью типа B, активируется комплемент, и комплекс мембранной атаки вызывает лизис эритроцитов типа A.

31 . 25-летний мужчина 3 дня назад попал в аварию на мотоцикле, в результате чего получил тяжелую травму головы. После аварии из носа у него текла спинномозговая жидкость, и теперь у него сильно болит голова. Температура у него 39 ° C, при осмотре выявляется ригидность затылка. Вы делаете люмбальную пункцию и обнаруживаете, что спинномозговая жидкость мутная и содержит 5000 лейкоцитов / мкл, 90% из которых — полиамид. Какой из следующих результатов НАИБОЛЕЕ вероятен при лабораторном анализе спинномозговой жидкости?

( A ) Грамотрицательные палочки, которые росли только анаэробно

( B ) Подвижная спирохета, образующая β-гемолитические колонии на кровяном агаре

( C ) Грамположительные кокки, образовавшие α-гемолитические колонии на кровяном агаре

( D ) грамположительные кокки, которые росли только в присутствии 6.5% натрия хлорид

( E ) Грамположительные палочки, которые росли только на шоколадном агаре с добавлением факторов X и V

( F ) При окраске по Граму не было обнаружено никаких организмов, но окрашивание тканей выявило цитоплазматические тельца включения

32 . Что касается прионов и болезней, вызываемых прионами, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Прионы обладают высокой устойчивостью как к ультрафиолетовому свету, так и к кипению, но инактивируются гипохлоритом.

( B ) Прионы представляют собой частицы, содержащие белок, окруженные липопротеиновой оболочкой с ДНК-полимеразой в оболочке.

(C) Диагностика заболеваний, вызванных прионами, таких как болезнь Крейтцфельдта-Якоба, обычно проводится путем наблюдения за цитопатическим эффектом в культуре клеток.

( D ) Болезнь Крейтцфельда-Якоба возникает в основном у детей младше 2 лет, поскольку они не могут обеспечить адекватный иммунный ответ на прионный белок.

33 .У 2-летнего мальчика было несколько инфекций носовых пазух и легких, и его обследуют, чтобы определить, есть ли у него хроническая гранулематозная болезнь. Что касается этого заболевания, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Имеется дефицит активности НАДФН-оксидазы.

( B ) Дефект в основном присутствует в антигенпрезентирующих клетках, таких как макрофаги.

( C ) Инфекции, вызванные Pneumocystis carinii , часто встречаются у пациентов с этим заболеванием.

( D ) Диагноз в первую очередь ставится с помощью ELISA, в котором выявляются антитела против пораженного клеточного компонента.

34 . Что касается Chlamydiae , что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Это грамположительные палочки, не образующие спор.

( B ) Они демонстрируют подвижность роения на чашке с кровяным агаром.

( C ) Их жизненный цикл состоит из метаболически неактивной частицы во внеклеточной фазе.

( D ) Они могут реплицироваться только внутри клеток, потому что у них отсутствует способность продуцировать определенные важные мРНК.

( E ) Они реплицируются в ядре инфицированных клеток, где образуют включения, полезные для диагностики.

35 . Что касается вируса папилломы человека (ВПЧ), что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Кровь и продукты крови являются важным путем передачи ВПЧ.

( B ) ВПЧ представляет собой оболочечный вирус с геномом, состоящим из двухцепочечной РНК.

( C ) Амантадин — это лекарство, обрывающее цепь, которое ингибирует репликацию ВПЧ, блокируя синтез ДНК.

( D ) HPV индуцирует образование койлоцитов в коже, которые являются важным диагностическим признаком инфекции HPV.

( E ) Капсидный белок P2 ВПЧ активирует онкоген c- sarc в клетках человека, что представляет собой процесс, с помощью которого ВПЧ предрасполагает к злокачественному образованию

36 . Что касается болезни Лайма, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Возбудитель представляет собой небольшую грамположительную палочку.

( B ) Мыши являются основным резервуаром возбудителя.

( C ) Вакцина против болезни Лайма содержит анатоксин в качестве иммуногена.

( D ) Блохи являются основным путем передачи возбудителя.

( E ) Диагноз в клинической лаборатории обычно ставится путем культивирования организма на шоколадном агаре.

37 . Что касается агаммаглобулинемии Брутона, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Переключение гена VDJ не происходит.

( B ) IgG очень мало, но уровни IgM и IgA в норме.

( C ) Количество В-клеток в норме, но они не могут дифференцироваться в плазматические клетки.

( D ) Дефект тирозинкиназы, одного из ферментов пути передачи сигнала.

( E ) Вирусные инфекции чаще встречаются у пациентов с этим заболеванием, чем гнойные бактериальные инфекции.

38 .У 20-летней женщины в анамнезе имеются выделения из влагалища в течение последних 3 дней. При гинекологическом осмотре вы видите слизисто-гнойный экссудат в устье шейки матки и болезненность при пальпации правой маточной трубы. Вы делаете окраску по Граму и посев на выделения из шейки матки. Культивирование проводится на среде Тайера-Мартина, представляющей собой шоколадный агар, содержащий антибиотики, подавляющие рост нормальной флоры. Какие из следующих выводов будут НАИБОЛЕЕ вероятны?

( A ) Окрашивание по Граму выявляет много нейтрофилов и спирохет, а культивирование на среде Тайера-Мартина не обнаруживает колоний.

( B ) Окраска по Граму выявляет много нейтрофилов и палочек с грамм-переменной, а культивирование на среде Тайера-Мартина выявляет β-гемолитические колонии.

( C ) Окрашивание по Граму выявляет много нейтрофилов и грамотрицательных диплококков, а культивирование на среде Тайера-Мартина выявляет оксидаза-положительные колонии.

( D ) Окраска по Граму выявляет много нейтрофилов, но не обнаруживает грамотрицательных диплококков, а культивирование на среде Тайера-Мартина выявляет коагулазоположительные колонии.

39 . Что касается вируса иммунодефицита человека (ВИЧ), что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Термин вирусная нагрузка относится к концентрации РНК ВИЧ в плазме крови пациента.

( B ) И зидовудин, и ламивудин блокируют репликацию ВИЧ, ингибируя расщепление полипептида-предшественника протеазой, кодируемой вирионом.

( C ) Антигенность белка GAG ВИЧ сильно варьирует, что является значительным препятствием для разработки вакцины против ВИЧ.

( D ) Вестерн-блоттинг на антитела к ВИЧ дает больше ложноположительных результатов, чем тест ELISA.

40 . Что касается клеток Th-1 и Th-2, что из следующего является НАИБОЛЕЕ точным?

( A ) Клетки Th-1 продуцируют гамма-интерферон и способствуют клеточному иммунитету.

( B ) Клетки Th-2 продуцируют интерлейкин-12, который ингибирует образование клеток Th-1.

( C ) Как Th-1, так и Th-2 клетки имеют белки MHC класса II на своей внешней клеточной мембране.

( D ) До того, как они дифференцируются в клетки Th-1 или Th-2, наивные Th-клетки являются дважды положительными (т.е. они продуцируют как гамма-интерферон, так и интерлейкин-4).

1. ( D )

2. ( E )

3. ( E )

4. ( А )

5. ( D )

6. ( А )

7. ( E )

8. ( А )

9. ( C )

10. ( С )

11. ( B )

12. ( D )

13. ( С )

14. ( D )

15. ( D )

16. ( С )

17. ( E )

18. ( D )

19. ( B )

20. ( А )

21. ( А )

22. ( А )

23. ( B )

24. ( E )

25. ( А )

26. ( F )

27. ( E )

28. ( B )

29. ( B )

30. ( Д )

31. ( С )

32. ( А )

33. ( А )

34. ( С )

35. ( D )

36. ( B )

37. ( D )

38.