Детская клиника мед: Детская клиника «Медэксперт-Детство» в Казани

Мед для педиатрии и семейной медицины

3721 W 15th St # 601,

Плано, Техас 75075, США

Напишите нам

[email protected]

Влияние меда на ночной кашель и качество сна: двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование

Что известно по этой теме:

Мед рекомендован Всемирной организацией здравоохранения в качестве лекарства от кашля. На сегодняшний день эффективность этого лечения продемонстрирована в 2 исследованиях: в одном тестировался только гречишный мед, а в другом исследовании не было слепых.

Что добавляет это исследование:

В рандомизированном контролируемом исследовании мы сравнили 3 вида меда с плацебо для лечения кашля, связанного с инфекциями верхних дыхательных путей. Эти виды меда превосходили плацебо в облегчении кашля.

Кашель — частый симптом в педиатрической практике. Это может быть особенно неприятно для детей и их родителей.Это часто приводит к дискомфорту для ребенка и потере сна как для ребенка, так и для родителей. В результате дети пропускают детский сад или школу, а родители пропускают рабочий день. Пытаясь лечить кашель, лица, осуществляющие уход, часто назначают своим детям безрецептурные (OTC) лекарства с сопутствующими рисками, ^{1 — 7} отсутствие доказанной эффективности, ^{8 — 11} и неодобрение профессиональных организаций, таких как Американская академия педиатрии, ¹² и Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). ¹³

Для лечения симптомов, связанных с инфекциями верхних дыхательных путей (URI), некоторые лица, осуществляющие уход, используют различные домашние средства и лекарственные травы, такие как солодка, гвоздика, лимон и мед. ^{14 , 15} Всемирная организация здравоохранения отметила, что мед является потенциальным средством лечения симптомов кашля и простуды, и он считается недорогим, популярным и безопасным успокаивающим средством (за пределами детской популяции). ¹⁴ Мед обладает антиоксидантными свойствами и увеличивает выброс цитокинов, что может объяснить его антимикробное действие. ^{16 — 21}

Целью этого исследования было сравнить эффекты на ночной кашель и нарушения сна, связанные с URI однократной ночной дозы 3 медовых продуктов по сравнению с плацебо.

Методы

Пациенты

Субъекты были набраны из пациентов, которые обратились в 1 из 6 общих педиатрических общественных клиник для посещения неотложной помощи в период с января 2009 года по декабрь 2009 года. К критериям отбора подходили пациенты в возрасте от 1 до 5 лет с жалобами на ночной образ жизни. кашель, связанный с URI.URI определялся наличием кашля и ринореи продолжительностью ≤7 дней. Другие симптомы могли включать заложенность носа, лихорадку, боль в горле, миалгию и головную боль, но не ограничиваться ими. Пациенты были исключены, если у них были признаки или симптомы астмы, пневмонии, ларинготрахеобронхита, синусита и / или аллергического ринита. Пациенты также были исключены, если они принимали какие-либо лекарства от кашля или простуды или мед в ночь перед включением в исследование. Пациенты не были исключены, когда анальгетики, такие как ацетаминофен или ибупрофен, вводились в любую ночь исследования.

Анкета для превентивного исследования

После получения информированного согласия всех участвующих родителей попросили заполнить анкету из 5 пунктов относительно их субъективных оценок кашля и затруднений со сном у ребенка предыдущей ночью. Использованная анкета представляла собой еврейскую версию ранее утвержденной анкеты ²² (рис. 1). Ответы на опрос оценивались по 7-балльной шкале Лайкерта. Критерии минимальной степени тяжести симптомов были установлены для определения детей, которые должны участвовать в рандомизированном исследовании.В исследование были включены только дети, чьи родители оценили степень тяжести не менее 3 по минимуму 2 из 3 вопросов, связанных с частотой ночного кашля, влиянием на сон ребенка и влиянием на сон родителей предыдущей ночью.

Анкета для оценки степени тяжести кашля. Оценка: 0 = совсем нет, 1 = мало, 2 = мало, 3 = немного, 4 = много, 5 = очень, 6 = очень.

Дизайн исследования

Для проведения этого исследования использовался двойной слепой рандомизированный дизайн.Отобранные дети были рандомизированы в 4 группы лечения: 3 группы получали 1 из 3 видов меда (эвкалиптовый мед (семейство Myrtaceae), губчатый мед (семейство Labiatae) или цитрусовый мед (семейство Rutaceae) или плацебо. выбрано в качестве плацебо, потому что его структура, коричневый цвет и вкус аналогичны меду.

Intervention

Три меда и экстракт силанового финика были приготовлены сотрудниками племенной пасеки зерифина Центра сельскохозяйственных исследований Volcani в Реховот, Израиль.Все 3 вида меда и экстракт силанового финика были упакованы в небольшие пластиковые контейнеры по 10 г каждый и помечены буквами A, B, C или D. Исследуемые препараты были розданы в детские поликлиники блоками по 4 человека. были проинструктированы дать ребенку 10 г лечебного продукта в течение 30 минут после того, как ребенок засыпает. Родители были проинструктированы, что препарат можно давать неразбавленным или вместе с напитком без кофеина.

Родители, врачи и координатор исследования не знали состав выдаваемого препарата.Конверты, содержащие коды исследуемых препаратов, хранились в офисе Министерства сельского хозяйства, службы распространения знаний, отдела пчеловодства и открывались только после завершения статистического анализа.

Анкета исследования после вмешательства

На следующий день после лечения с родителем, заполнившим анкету до вмешательства, связались по телефону. Обученные ассистенты-исследователи, которые не были осведомлены о группе лечения, задали родителям те же 5 вопросов, на которые были даны письменные ответы до вмешательства, на этот раз относительно предыдущего вечера, когда ребенок проходил лечение.Во второй день исследования не проводился осмотр врача, если только это не продиктовано прогрессированием заболевания.

Показатели исхода

Первичным результатом была частота кашля. Первичным критерием оценки было изменение частоты кашля между двумя ночами. Вторичными важными критериями исхода были изменения степени тяжести кашля, назойливого характера кашля, влияние кашля на сон как для ребенка, так и для родителей, а также совокупная оценка этих пяти показателей.

Анализ размера выборки

На основе ранее опубликованных данных, ⁸ мы оценили размер выборки, необходимый для обнаружения разницы в 0,75 балла между любыми двумя группами лечения (с использованием дисперсионного анализа) с 90% степенью и α 0,05 было 60 субъектов на группу лечения.

Чтобы компенсировать возможные выбывания и ненормальное распределение данных, мы попытались набрать 75 пациентов на группу.

Статистический анализ

Статистические сравнения переменных между группами лечения были выполнены с использованием критерия χ ² для номинальных переменных и дисперсионного анализа для непрерывных переменных.Для сравнения оценки кашля до и после лечения использовали парный тест Стьюдента t . Значение P <0,05 считалось статистически значимым. Все статистические анализы были выполнены с использованием пакета SPSS для Windows (версия 15.0.1, SPSS, Чикаго, Иллинойс).

Этика

Исследование было одобрено Комитетом по этике исследований на людях, Медицинский центр Меир, Кфар-Саба, Израиль.

Результаты

Было зарегистрировано 300 детей с URI и 270 (89.7%) завершили однодневное исследование (рис. 2). Шестьдесят четыре ребенка получали эвкалиптовый мед, 62 — цитрусовый мед, 73 — лабиатовый мед и 71 — плацебо (экстракт силанового финика). Показатель отсева был выше в группах цитрусовых и эвкалипта ( P = 0,006).

Блок-схема пациента.

Средний возраст пациентов, завершивших исследование, составлял 29 месяцев (от 12 до 71 месяца), без существенной разницы в возрасте между группами лечения (таблица 1).Сто сорок шесть детей (54%) были мальчиками. Участники заболели, в среднем ± стандартное отклонение 2,8 ± 2,0 дня до включения в исследование, без существенных различий между группами лечения ( P = 0,161). Почти половина (47%) детей кашляли более 3 дней без разницы между группами ( P = 0,9). Кроме того, не было значительных различий между показателями тяжести симптомов на исходном уровне.

Исходные характеристики пациентов по группам

При сравнении оценок симптомов для каждой группы лечения от ночи перед лечением до ночи лечения были обнаружены значительные различия в количестве улучшений, о которых сообщалось для всех переменных результатов исследования (рис. 3) .Не было обнаружено значительных различий между разными типами меда; однако каждая из групп меда имела лучший ответ по сравнению с экстрактом силанового финика. Что касается частоты кашля, то у тех, кто получал эвкалиптовый мед, было среднее улучшение на 1,77 балла по сравнению с изменением на 1,95 балла для тех, кто получал цитрусовый мед, на 1,82 балла для тех, кто получал мед с губами, и на изменение на 1,00 балл для тех, кто лечился силаном экстракт (группа плацебо) на вторую ночь ( F = 5.708, P <0,001). Родители также отметили аналогичное улучшение степени тяжести кашля у своих детей: 1,78 балла с эвкалиптовым медом, 1,77 балла с цитрусовым медом, 1,94 балла с лабиатным медом и 0,99 балла с экстрактом финикового дерева ( F = 5,78, P <0,001 ). Родители чувствовали, что кашель также стал менее неприятным на вторую ночь: мед дает наибольшее облегчение: разница на 2,0 балла с эвкалиптовым медом, на 2,16 балла с цитрусовым медом и на 2 балла. Изменение на 07 баллов для лабиатного меда по сравнению с изменением на 1,25 балла для группы с экстрактом силанового финика ( F = 4,63, P <0,04). Родители оценили сон своих детей лучше после приема меда: улучшение на 2,13 балла с эвкалиптовым медом, улучшение на 1,98 балла с цитрусовым медом и 1,70 балла с медом labiatae, по сравнению с изменением на 1,21 балла с экстрактом финикового дерева ( F = 3,61 , P <.014). Как и следовало ожидать, сон родителей улучшился таким же образом, как и сон их детей, причем руки, принимавшие мед, улучшились больше всего, в среднем на 2.16 баллов с эвкалиптовым медом, 2,10 балла с цитрусовым медом, 1,90 балла с лабиатным медом и 1,28 балла с экстрактом финикового дерева силана ( F = 3,40, P <0,018). Когда результаты этих исходов были объединены путем сложения баллов по отдельным категориям, мед снова оказался наиболее эффективным лечением. Дети улучшились в среднем на 9,88 балла с эвкалиптовым медом, на 10,10 балла с цитрусовым медом, на 9,51 балла с медом с губами по сравнению с 5. 82 балла для тех, кто получал экстракт силанового финика ( F = 5,33, P <0,001).

Влияние различных типов меда и экстракта силана фиников на частоту кашля (I), тяжесть кашля (II), беспокоящий ребенка кашель (III), сон ребенка (IV), сон родителей (V) и оценка комбинированных симптомов (VI). P <0,05 для сравнения между группой D и другими группами. А, эвкалиптовый мед; B, цитрусовый мед; C, labiatae honey; D, экстракт силанового финика.

О боли в животе, тошноте или рвоте сообщили родители 4 пациентов в группе лечения медом (2 в группе цитрусовых, 1 в группе эвкалипта и 1 в группе меда labiatae) и 1 в группе плацебо. Неблагоприятные события существенно не различались между группами.

Обсуждение

Результаты этого исследования (рис. 3) демонстрируют, что каждый из трех типов меда (эвкалиптовый, цитрусовый и губчатый) был более эффективным, чем плацебо, для лечения всех исходов, связанных с ночным кашлем, детский сон и родительский сон.

Результаты нашего исследования подтверждают наблюдение, сделанное Полом и соавторами ⁸ , что медовые продукты могут иметь положительный эффект для облегчения симптомов ночного кашля, связанного с URI. Однако наше исследование отличается от исследования Пола и соавторов, поскольку они сравнивали действие меда 1 типа (гречиха) на декстрометорфан и группу без лечения, тогда как в нашем исследовании сравнивалась эффективность меда 3 видов с плацебо.

В отличие от Пола и др., Мы не документировали симптомы гиперактивности, нервозности и бессонницы в группах лечения медом по сравнению с группой плацебо.Shadkam et al. ²³ также сообщили, что мед оказывает более облегчающее действие на кашель, вызванный URI, по сравнению с декстрометорфаном и дифенгидрамином. Однако это исследование не было слепым. Таким образом, наше исследование дополнительно поддерживает рекомендации Всемирной организации здравоохранения по использованию меда в качестве потенциального средства от кашля. ¹⁴

Мед — чрезвычайно сложная натуральная жидкость, которая, как сообщается, содержит не менее 181 вещества. ²⁴ Он обладает хорошо зарекомендовавшими себя антиоксидантными и антимикробными эффектами, которые были предложены в качестве механизма эффективности меда при заживлении ран и могут помочь объяснить его превосходные результаты в этом исследовании. ^{16 — 21}

Антиоксиданты, присутствующие в меде, поступают из различных источников, таких как витамин С, монофенолы, флавоноиды и полифенолы. Хотя существует широкий спектр типов антиоксидантов, во многих медах преобладают монофенольные соединения, такие как 4-гидроксибензойная и 4-гидроксикоричная кислоты. ^{21 , 25} Большинство антиоксидантных компонентов в обработанном меде являются растворимыми в воде, а не липидами. ²¹

Различные виды меда сильно различаются по количеству содержащихся в них водорастворимых антиоксидантов. ^{26 , 27} Эта изменчивость зависит от цветочного источника меда, а также от сезонных, экологических и других внешних факторов. Было замечено, что чем темнее цвет меда, тем выше его антиоксидантная способность. Уровни некоторых антиоксидантных компонентов снижаются при переработке и хранении меда. ²¹ Однако имеющиеся данные показывают, что фенольные антиоксиданты из обработанного меда являются биодоступными и увеличивают антиоксидантную активность плазмы. ¹⁹

Eccles ²⁶ предоставили еще одно возможное объяснение некоторых полезных эффектов меда. Из-за тесной анатомической взаимосвязи между сенсорными нервными волокнами, вызывающими кашель, и вкусовыми нервными волокнами, которые ощущают сладкий вкус, взаимодействие между этими волокнами может оказывать противокашлевое действие сладких веществ через механизм центральной нервной системы. Эта теория может объяснить некоторые из наблюдаемых эффектов у пациентов, получавших экстракт силанового финика, потому что это также сладкое вещество. Однако существенная разница между медовыми продуктами и экстрактом финикового силана предполагает, что другие факторы, помимо сладкого вкуса меда, способствуют его благотворному влиянию на детей с кашлем.

Силан использовался в качестве плацебо в этом исследовании. Альтернативная гипотеза состоит в том, что экстракт финикового дерева может ухудшить симптомы кашля и простуды. Однако наши данные ясно показывают, что у пациентов, получавших экстракт силанового финика, действительно улучшилось состояние. Также нет оснований полагать, что силан вызвал аллергические симптомы или бронхоспазм, потому что финики не являются распространенным пищевым аллергеном среди израильского населения. ²⁷

Кашель из-за вирусного URI обычно купируется самостоятельно. Однако родители часто желают активного вмешательства. Это, как правило, приводит к использованию безрецептурных препаратов от кашля. Однако эти лекарства потенциально опасны. Многие из сообщенных побочных эффектов были вызваны непреднамеренной передозировкой, когда родители давали препарат ребенку слишком часто или в дозе выше рекомендованной. Некоторые передозировки были вызваны тем, что родители давали ребенку комбинацию лекарств от простуды и кашля, не осознавая, что продукт содержит тот же ингредиент.

Дарт и др. ²⁸ сообщили о 118 случаях смерти детей в возрасте до 12 лет, которые были расценены как возможные, вероятные или определенно связанные с ингредиентами от кашля и простуды. Из этих 118 случаев 103 были связаны с лекарствами, отпускаемыми без рецепта, и наиболее часто упоминаемыми ингредиентами были псевдоэфедрин ( n = 45), дифенгидрамин ( n = 38) и декстрометорфан ( n = 36). Доказательства показали, что 88 из этих случаев были связаны с передозировкой.Было выявлено несколько способствующих факторов: возраст <2 лет, использование лекарств для седативного эффекта, использование в дневных учреждениях, использование 2 лекарств с одним и тем же ингредиентом, отказ от использования измерительного устройства, неправильная идентификация продукта и использование предназначенного для этого продукта, отпускаемого без рецепта. для использования взрослыми.

Rimsza et al сообщили о 10 неожиданных смертельных случаях, связанных с использованием безрецептурных препаратов от кашля и простуды в течение 1 года. ²⁹ Авторы рекомендовали не давать такие лекарства младенцам, потому что они могут представлять серьезную опасность для здоровья, и нет никаких доказательств, подтверждающих эффективность и безопасную дозировку этих лекарств у младенцев.Римса и др. Также предполагают, что необходимо увеличить просветительские кампании по сокращению использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды у младенцев. ²⁹

Локкер и др. Сообщили, что непреднамеренное злоупотребление холодными продуктами, отпускаемыми без рецепта, является обычным явлением и может нанести вред при неправильном применении лекарств. Язык этикеток и графика, по-видимому, влияют на неправильную интерпретацию показателей возраста безрецептурных продуктов. ³⁰ В результате этих исследований консультативный комитет FDA рекомендовал не использовать безрецептурные препараты от кашля и простуды у детей в возрасте <6 лет, а последующие рекомендации FDA в области общественного здравоохранения рекомендовали не использовать эти препараты у детей < 2 года. ¹³

Мед — альтернатива, которая обычно считается безопасной для детей старше 1 года. Аллан и др. ³¹ заявили, что данные о применении меда при остром педиатрическом кашле подтверждают небольшой эффект, но клиническое значение неясно. Наше рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, кажется, показывает, что лечение медом может быть клинически эффективным.

Мы предлагаем, в соответствии с FDA ¹³ и фармацевтическим управлением Министерства здравоохранения Израиля, чтобы лица, осуществляющие уход, и клиницисты были осведомлены о риске серьезных побочных эффектов при назначении лекарств от кашля и простуды детям младше 2 лет и соблюдайте некоторые меры предосторожности при их применении у детей старшего возраста (2–11 лет).Мы считаем, что необходимо расширить просветительские кампании по сокращению использования безрецептурных препаратов от кашля и простуды у детей. Основываясь на наших выводах, мед может быть предложен в качестве альтернативного лечения детям старше 1 года. Мед не следует давать детям младше 1 года из-за риска развития детского ботулизма. ³² Поскольку частое употребление меда может вызвать кариес, рекомендуется кратковременный прием меда.

Исследование ограничено субъективным характером используемого опроса.Однако врачи и родители часто принимают решения, основываясь на субъективной оценке тяжести симптомов. Следует также отметить, что возможно, что некоторые из измеренных улучшений также можно отнести к естественной истории URI, которые обычно улучшаются со временем и поддерживающей терапией. Более того, соблюдение режима приема меда и плацебо не могло быть гарантировано. Однако все родители сообщили, что их ребенок лечился в соответствии с рекомендациями. Еще одним ограничением является то, что оценивался эффект только разовой дозы.Если бы период вмешательства был более длительным и было бы введено более одной дозы, результаты были бы более надежными и более ценными.

Уровень отсева был выше среди детей, получавших цитрусовый и эвкалиптовый мед. Точная причина более высокого процента отсева в этих группах неизвестна. Поскольку эти виды меда более ароматные, возможно, некоторым детям не понравился вкус меда.

Сетевой каталог Care

А

Acclaim Pediatrics — S Carrier Pkwy

2626 S Carrier Pkwy
Ste.300
Гранд-Прери, Техас 75052
Телефон: (972) 642-7337
Веб-сайт: acclaimpediatrics.com

Acclaim Pediatrics — Pioneer Pkwy

688 Вт Pioneer Pkwy
Ste. 120
Гранд-Прери, Техас 75051
Телефон: (972) 642-7337
Веб-сайт: acclaimpediatrics.com

Alliance Pediatrics — Норт-Бич

9445 North Beach Street
Форт-Уэрт, Техас 76244
Телефон: (817) 741-5437
Веб-сайт: http: // www.alliance-peds.com

Alliance Pediatrics — Вудленд-Спрингс

12461 Timberland Blvd
Ste. 309
Форт-Уэрт, Техас 76244
Телефон: (817) 741-5437
Веб-сайт http://www.alliance-peds.com

Врачи Арлингтона —

4927 S Collins St
Ste. 107
Арлингтон, Техас 76018
Телефон: (817) 465-1171 доб.3
Веб-сайт: http://www.arlingtonphysICAL.com

Арлингтонская педиатрическая клиника

950 N Davis Dr
Ste. 4
Арлингтон, Техас 76012
Телефон: (817) 460-0104
Веб-сайт: www.arlingtontxpediatricians.com

Врачи Арлингтона, Пенсильвания — Дэвис

950 N Davis
Ste. 4
Арлингтон, Техас 76012
Телефон: (817) 460-0104
Веб-сайт: http: // www.arlingtonphysICAL.com

Арлингтон Прайм Педиатрия

7410 Cooper St
Ste. 120
Арлингтон, Техас 76001
Телефон: (817) 468-3911
Веб-сайт: http://arlingtonprimepediatrics.com

В

Педиатрия Baylor North Texas Health Care Associates — Лас-Колинас

400 Вт I-635 Fwy Plz I
Ste. 250
Ирвинг, Техас 75063
Телефон: (972) 481-6400
Веб-сайт: Northtexaspediatrics.com

Бейлор Скотт энд Уайт Медико-хирургическая клиника Ирвинга — Педиатрия @ 2021

2021 N MacArthur Blvd
Ste. 250
Ирвинг, Техас 75061
Телефон: (972) 817-1400
Веб-сайт: http://mscitx.com

Бэйлор Скотт энд Уайт Медико-хирургическая клиника Ирвинга — Педиатрия @ 6750

6750 N MacArthur Blvd
Ste. 206
Ирвинг, Техас 75039
Телефон: (972) 817-1100

Big Spring Pediatrics dba Стив Ахмед, доктор медицинских наук,

1700 Вт FM 700
Биг Спринг, Техас 79720
Телефон: (432) 264-1900
Веб-сайт: http: // www.bigspringpediatrics.com

Яркие звезды Педиатрия

1230 Флорида Dr
Арлингтон, Техас 76015
Телефон: (817) 277-1329
Веб-сайт: http://brightstarspediatrics.com

С

CareFirst Pediatrics

5501 Независимость Pkwy
Ste. 300
Плано, Техас 75023
Телефон: (972) 867-8979
Веб-сайт: http: // www.carefirstpediatrics.net

Педиатрия «Чайлд Плюс»

604 E. Bailey Boswell
Ste. 140
Сагино, Техас 76131
Телефон: (817) 484-6610
Веб-сайт: http://www.childpluspediatrics.com

Детский выбор, педиатрия

6587 Вирджиния Пкви
МакКинни, Техас 75071
Телефон: (972) 548-8382
Веб-сайт: http: // childrenschoicepediatrics.com

Детская поликлиника Мэнсфилда

712 E Hunters Row Ct
Mansfield, Texas 76063
Телефон: (682) 518-5437
Веб-сайт: http://www.arlingtonphysICAL.com

Clinical Pediatric Associates of North Texas — Grapevine

2011 W Северо-западное шоссе
Ste. 160
Grapevine, Texas 76051
Телефон: (817) 329-8929
Веб-сайт: http: // www.cpa-nt.com

Клинические педиатрические ассоциации Северного Техаса — Ирвинг

7200 N State Hwy 161
Ste. 100
Ирвинг, Техас 75039
Телефон: (972) 331-7200
Веб-сайт: http://www.cpa-nt.com

Комплексная педиатрическая помощь — Даллас

1151 N Buckner Blvd Pb 1
Ste. 203
Даллас, Техас 75218
Телефон: (214) 324-4221
Веб-сайт: http: // www.dallaspeds.com

Комплексная педиатрическая помощь — Мескит

2379 Gus Thomasson Rd
Ste. 200
Мескит, Техас 75150
Телефон: (972) 686-6400
Веб-сайт: http://www.dallaspeds.com

Coppell Pediatric Associates

1705 E Beltline Rd
Coppell, Texas 75019
Телефон: (972) 393-8687
Веб-сайт: https: // www.coppellpedi.com

К

Педиатрия Кесслера

1411 N Beckley Ave
Ste. 164
Даллас, Техас 75203
Телефон: (214) 941-6691
Веб-сайт: https://kesslerpediatrics.com

Педиатрия, одобренная детьми

11875 Coit Rd
Ste. 100
Фриско, Техас 75035
Телефон: (972) 787-0044
Веб-сайт: https: // www.kidapprovedpediatrics.com

Kid Care Pediatrics — Форт-Уэрт

6618 Fossil Bluff Dr
Ste. 116
Форт-Уэрт, Техас 76137
Телефон: (817) 847-6420
Веб-сайт: https://kidcarepediatrics.com

Педиатрия по уходу за детьми — Haslet

590 FM 156 Юг
Ste. 116
Haslet, Texas 76052
Телефон: (817) 439-0303
Веб-сайт: https: // kidcarepediatrics.com

Педиатрия по уходу за детьми — Keller

230 N Rufe Snow Dr
Keller, Texas 76248
Телефон: (817) 337-5503
Веб-сайт: https://kidcarepediatrics.com

Kids First Pediatrics — Хайленд Виллидж

2200 Village Pkwy
Highland Village, Texas 75077
Телефон: (972) 317-6000
Веб-сайт: https: // kidsfirstpediatrics.com

Детская клиника — McKinney

1860 г. С. Индепенденс Pkwy
Ste. 100
McKinney, Texas 75070
Телефон: (972) 215-7320

M

Медицинский центр Макартура

3501 N MacArthur Blvd
Ste. 450
Ирвинг, Техас 75062
Телефон: (972) 786-0330
Веб-сайт: https: // macarthurmc.com

Мэнсфилд Педиатрия

1825 Cannon Dr
Mansfield, Texas 76063
Телефон: (817) 453-7770
Веб-сайт: https://www.mansfieldtxpediatrics.com

Mathieu Pediatrics PLLC

3601 N Star Rd
Richardson, Texas 75082
Телефон: (972) 235-0385
Веб-сайт: https://reesemathieumd.com

MD Pediatric Associates — Цветочный курган

2560 Central Park Ave
Ste.195
Flower Mound, Texas 75028
Телефон: (972) 420-1475
Веб-сайт: https://mdpedi.com

MD Pediatric Associates — Льюисвилл / Коппелл

760 N Denton Tap
Ste. 120
Coppell, Texas 75019
Телефон: (972) 420-1475
Веб-сайт: https://mdpedi.com

Метро Педиатрия

9 Medical Parkway Plz 4
Ste.302
Farmers Branch, Texas 75234
Телефон: (972) 484-7880

Утренняя звезда педиатрии

940 Ridgeview Dr Ste 130 Bldg B
Box 4
Allen, Texas 75013
Телефон: (214) 383-0434
Веб-сайт: http://morningstarpeds.com

O

Оук Клифф Педиатрия

1719 W 10th St
Даллас, Техас 75208
Телефон: (469) 300-5437
Веб-сайт: https: // oakcliffpediatrics.com

Кабинет доктора Альберта Г. Карама MD PA

12200 Park Central Dr
Ste. 405B
Даллас, Техас 75251
Телефон: (972) 341-9696 вариант 1

Офис доктора Эллисон Х.

1112 N Floyd Rd
Ste. 8
Richardson, Texas 75080
Телефон: (214) 484-8802
Веб-сайт: https://allisonhendersonmd.com

Офис Dr.Эве Гох MD

810 N. Zang
Ste. 200
Даллас, Техас 75208
Телефон: (214) 943-4331
Веб-сайт: https://www.pediatriciandallastx.com

Офис доктора Джека Зайделя, MD

1 Medical Pkwy
Ste. 253
Даллас, Техас 75234
Телефон: (972) 243-5437
Веб-сайт: http://www.seidelmd.com

Офис Dr.Джон Р. Портер, доктор медицины

1112 N Floyd Rd
Ste. 10
Ричардсон, Техас 75080
Телефон: (972) 235-6911
Веб-сайт: https://johnportermd.com

Офис доктора Джули Томберлин, MD

706 Hunters Row Ct
Mansfield, Texas 76063
Телефон: (682) 518-8111
Веб-сайт: https://www.jt-md.com

Офис Dr.Уильям А. Паруоло MD

255 W Lebanon Rd
Ste. 104
Frisco, Texas 75036
Телефон: (972) 370-2425
Веб-сайт: http://drbillandpete.com

Педиатрия оливковой ветви

3105 W 15th St
Ste. D
Plano, Texas 75075
Телефон: (972) 867-2869
Веб-сайт: https://www.olivebranchpediatrics.com

Наши дети Педиатрия

2801 Север I-35 Восток
Ste.110
Carrollton, Texas 75007
Телефон: (469) 568-2500
Веб-сайт: ourchildrenpediatrics.yourmd.com

-П,

Парк Сити Педиатрия

8215 Westchester Dr
Ste. 150
Даллас, Техас 75225
Телефон: (214) 361-7185
Веб-сайт: https://www.parkcitiespediatrics.com

Груша Педиатрия

1861 SH 276
Rockwall, Texas 75032
Телефон: (972) 722-4992
Веб-сайт: http: // www.pearpediatrics.com

Pecan Tree Pediatrics —

6301 Gaston Ave
Даллас, Техас 75214
Телефон: (214) 214-3100 — Даллас
Веб-сайт: http://pecantreepediatrics.com

Педиатрия орехового дерева — Rockwall

1005 W Ralph Hall Pkwy
Ste. 135
Rockwall, Texas 75032
Телефон: (972) 772-3100 — Rockwall
Веб-сайт: http: // pecantreepediatrics.com

Пекан для педиатрии — Wylie

3360 Вт. FM 544
Ste. 910
Wylie, Texas 75098
Телефон: (972) 429-4800 — Wylie
Веб-сайт: http://pecantreepediatrics.com

Pediatric Associates of Frisco

9191 Kyser Way
Ste. 405
Фриско, Техас 75033
Телефон: (972) 324-3366
Веб-сайт: https: // www.pediatricsfrisco.com

Педиатрия и подростки

1932 Walnut Plaza
Carrollton, Texas 75006
Телефон: (469) 758-0232

Pediatric Associates of Dallas — Plano

5800 Communications Pkwy
Bldg. 1
Plano, Texas 75093
Телефон: (214) 369-7661
Веб-сайт: https://paddallas.com

Pediatric Associates of Dallas — Walnut Hill

7859 Walnut Hill Ln
Ste.200
Даллас, Техас 75230
Телефон: (214) 369-7661
Веб-сайт: https://paddallas.com

Pediatric Associates of North Dallas

4001 West 15th Street
Ste. 375
Плано, Техас 75093
Телефон: (972) 985-0381
Веб-сайт: https://www.northdallasped.com

Педиатрический центр Гранд-Прери

4927 Lake Ridge Pkwy
Ste.170
Гранд-Прери, Техас 75052
Телефон: (972) 498-1200
Веб-сайт: https://www.pclc.us

Педиатрический центр Лас-Колинас

7200 Tx-Hwy 161st Plz II
Ste. 350
Ирвинг, Техас 75039
Телефон: (972) 401-0700
Веб-сайт: https://www.pclc.us/new-page-1

Детская клиника Гарланд

610 W Centerville Rd
Garland, Texas 75041
Телефон: (214) 501-3494
Веб-сайт: http: // www.pedcaremedicalgroup.com

Детская клиника Мескита

3230 Межгосударственный 30
Ste. 100
Мескит, Техас 75150
Телефон: (972) 682-1791
Веб-сайт: http://www.pedcaremedicalgroup.com

Педиатрическая клиника Саннивейла

2820 N Ременная линия Rd
Ste. 100
Саннивейл, Техас 75182
Телефон: (972) 288-6189
Веб-сайт: http: // www.pedcaremedicalgroup.com

Детская эндокринология Северного Техаса

6124 W Parker Rd
Bldg. 3, Ste. 230
Плано, Техас 75093
Телефон: (940) 600-4861
Веб-сайт: https://www.pentonline.com

Педиатрические партнеры по здравоохранению

1710 W Hwy 287 Business
Ste. 100
Waxahachie, Texas 75165
Телефон: (972) 937-1221
Веб-сайт: https: // www.drjeanstrength.com

Pediatric Healthcare Associates — McKinney

3701 Eldorado Pkwy
Ste. A
McKinney, Texas 75070
Телефон: (972) 548-7888
Веб-сайт: https://www.phamckinney.com/Home

Педиатрическая клиника Kare Klinic Pllc

104 East US Highway 80
Ste. 190
Форни, Техас 75126
Телефон: (469) 602-5277
Веб-сайт: https: // www.pkkpllc.com

Педиатрические отделения Willow Bend

6529 W Plano Pkwy
Ste. D
Plano, Texas 75093
Телефон: (972) 781-1414
Веб-сайт: https://pedswb.com

Врачи-педиатры PA

3101 Черчилль Dr
Ste. 200
Flower Mound, Texas 75022
Телефон: (972) 691-2100
Веб-сайт: http: // pediatric-doctor.com

Педиатрия и уход за подростками

2825 Ленточный конвейер Rd
Ste. 103
Garland, Texas 75044
Телефон: (469) 814-0456

Педиатрия на Мерфи-роуд

1224 Thomasville Ct
Garland, Texas 75044
Телефон: (972) 414-2883
Веб-сайт: https://pediatricsatmurphyroad.com

Педиатрия Юго-Запад

2828 Герцог Глостерский
Ste.106
DeSoto, Texas 75115
Телефон: (972) 298-3888
Веб-сайт: https://www.pediatricssouthwest.com

Педиатрия с миссией

6300 Stonewood Dr
Ste. 206
Плано, Техас 75024
Телефон: (972) 769-8700
Веб-сайт: http://www.pedswithamission.com

PGV Педиатрия PA

3417 Gaston Ave
Ste.845
Даллас, Техас 75246
Телефон: (214) 823-2552
Веб-сайт: https://www.pgvpediatrics.com

Piga Primary Care Associates

8380 Уоррен Пкви
Ste. 305
Фриско, Техас 75034
Телефон: (214) 618-2222
Веб-сайт: https://www.pigaprimarycare.com

Poole Pediatrics PA

3601 N Star Rd
Richardson, Texas 75082
Телефон: (214) 343-0818
Веб-сайт: https: // poolepediatrics.com

Практическая педиатрия

811 Ira E Woods Ave
Grapevine, Texas 76051
Телефон: (817) 481-3585
Веб-сайт: http://www.practicalpeds.com

Информация о здоровье детей: Кашель

Кашель — очень распространенная проблема у детей. Наиболее частой причиной кашля является инфекция дыхательных путей, например, простуда. У маленьких детей обычно бывает от 6 до 12 инфекций дыхательных путей в год, обычно вызванных вирусами.

Антибиотики не помогают при кашле, вызванном вирусами. Иногда дети могут кашлять в течение многих недель после вирусной инфекции — это называется поствирусным кашлем, и, опять же, антибиотики обычно не помогают.

Иногда кашель может быть вызван бактериальной инфекцией горла или грудной клетки. В этих случаях врач может назначить антибиотики для лечения бактериальной инфекции.

Уход на дому

Если в остальном ваш ребенок здоров, маловероятно, что у него будет серьезная причина кашля.

• Сигаретный дым усиливает кашель, поэтому очень важно не подвергать ребенка курению.
• Лекарства от кашля бесполезны при лечении кашля у детей; Фактически, недавние исследования показывают, что некоторые лекарства от кашля могут быть вредными для детей младшего возраста. Лекарства от кашля не следует применять детям младше шести лет.
• Детям старше шести лет следует принимать лекарства от кашля только по рекомендации медицинского работника.Однако нет никаких научных доказательств того, что лекарства от кашля будут полезны.
• Есть некоторые свидетельства того, что мед может уменьшить тяжесть и продолжительность кашля. В качестве краткосрочного решения одна-две чайные ложки меда за 30 минут до сна могут быть полезны для детей старше 12 месяцев. Следует избегать употребления меда у детей младше 12 месяцев, потому что существует риск редкого заболевания, называемого ботулизмом, которое вызывает мышечную слабость.

Когда обращаться к врачу

Если вашему ребенку кажется, что он нездоров, и вы обеспокоены, рекомендуется отвезти его к терапевту.Врач проверит вашего ребенка на предмет других причин кашля.

Если у вашего ребенка высокая температура, затрудненное дыхание, он мало пьет или у него меньше мокрых подгузников, чем обычно, отнесите его к терапевту.

Некоторые поствирусный кашель может присутствовать в течение многих недель после того, как ваш ребенок выздоровел от инфекции дыхательных путей, например, после бронхиолита. Это нормально. Если кашель длится много недель и вы беспокоитесь, ваш терапевт может направить вас к педиатру (детскому врачу-специалисту).

Кашель с влажным звуком или кашель с мокротой, который сохраняется в течение четырех или более недель, поскольку этот тип кашля может иметь другие причины.

Может быть, астма?

Ребенок, который постоянно кашляет по ночам, может болеть астмой. Обычно у детей с астмой наблюдаются и другие симптомы, такие как хрипы и затрудненное дыхание. Многие дети, страдающие астмой, также страдают аллергией и экземой. Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть астма, обратитесь к своему терапевту для осмотра и получения дополнительной информации.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

• Кашель — очень распространенная проблема у детей, обычно вызываемая инфекциями дыхательных путей.
• Большинство детей младшего возраста заражаются инфекциями дыхательных путей от шести до 12 раз в год.
• Большинство случаев кашля не требуют лечения и не поддаются лечению антибиотиками.
• Лекарства от кашля не имеют доказанной пользы и могут быть вредными для детей в возрасте до шести лет.
• Мед может быть полезным, но его следует использовать только детям старше 12 месяцев.

Для получения дополнительной информации

Общие вопросы, которые задают нашим врачам

Моего ребенка не дает уснуть по ночам из-за кашля. Что я могу делать?

Если они старше 12 месяцев, дайте им немного меда, чтобы снять раздражение в горле. Если ваш ребенок кашляет в основном ночью и реже днем, это может указывать на астму и должно быть обследовано вашим терапевтом.

Можно ли отправить ребенка в школу, если у него кашель?

Если ваш ребенок плохо себя чувствует, у него жар, насморк и кашель, лучше оставить его дома, чтобы снизить вероятность передачи инфекции другим людям. Однако кашель может длиться в течение многих недель после того, как ваш ребенок выздоровел от инфекции, и нет необходимости держать его дома в течение такого длительного времени. Кашель может также означать что-то еще, например астму, которая не требует исключения из школы.

В аптеке много разных средств от кашля. Они работают?

Некоторые лекарства от кашля разжижают слизь, образующуюся в дыхательных путях. Другие уменьшают ваш естественный рефлекс кашля или могут содержать ингредиенты, похожие на антигистаминные. Однако нет никаких научных доказательств того, что лекарства от кашля будут полезны, а некоторые из них могут иметь нежелательные побочные эффекты, такие как запор. Лекарства от кашля не следует применять у детей младше шести лет, а у детей старше шести лет только по рекомендации медицинского работника.

Разработано респираторным отделением Королевской детской больницы. Мы признательны потребителям и опекунам RCH.

Отзыв написан в августе 2020 г.

Kids Health Info поддерживается Фондом Королевской детской больницы. Чтобы сделать пожертвование, посетите www.rchfoundation.org.au.

Программа по синдрому Дауна | Ресурсы для пациентов

Программа по синдрому Дауна с гордостью предлагает множество возможностей за пределами клиники для поддержки развития и обучения, здоровья и благополучия, а также построения сообщества.Эти программы вдохновляют семьи позитивно и ярко думать о будущем своих детей.

Развитие и обучение

Кампания по повышению грамотности

Чтобы способствовать чтению, мы предоставляем всем детям, которые приходят в детский сад Бостона, новую книгу и памятку для повышения грамотности. Мы также открываем самое первое в Бостоне отделение книжного клуба Next Chapter для подростков и молодых людей с синдромом Дауна.

«Mae’s Market»

У нас есть виртуальный магазин Mae’s Market, который позволяет нам бесплатно предоставлять семьям предметы и материалы для содействия развитию, такие как чашки с медвежонками, DVD-диски Signing Times, а также образовательные ресурсы, такие как карточки и материалы для раннего обучения.Помимо распространения DVD-дисков Signing Times среди семей, мы предлагаем ежегодный семинар «Введение в язык жестов».

Серия динамиков Аллена К. Крокера

Программа по синдрому Дауна предлагает серию выступлений Аллена К. Крокера, серию веб-семинаров по ряду тем, связанных с синдромом Дауна. Эти разговоры одновременно транслируются в Интернете и записываются, а затем архивируются для будущего просмотра. Ниже вы можете найти заархивированные доклады.

Здоровье и благополучие

DS-Fit

DS-Fit — это восьминедельная фитнес-программа для подростков с синдромом Дауна с занятиями в небольших группах и домашней фитнес-программой.

Группа поддержки родителей с комплексными потребностями

Группа поддержки родителей с комплексными потребностями организована совместно нашей программой и Конгрессом по синдрому Дауна в Массачусетсе. Эта группа для родителей детей со сложными медицинскими проблемами, проблемами развития нервной системы и психического здоровья встречается виртуально раз в два месяца.

Йога

Эмили Дэвидсон, доктор медицины, ведет виртуальный инклюзивный класс йоги для детей с синдромом Дауна, их братьев, сестер и друзей по четвергам в 17:00.

Ресурсы и руководства

Детская клиника Фейетвилля: Детская клиника Фейетвилля