Как пишется прививка от кори в мед карте: как обозначается вакцинация и как получить выписку из медицинской книжки

сокращенное название и список вакцин

Раньше прививку от кори делали по желанию. Но с 2014 года в России наметился рост заболеваемости. Поэтому вакцинацию против этой вирусной патологии включили в перечень обязательных. Сегодня для иммунизации применяют отечественные и зарубежные препараты. Полезно понимать, как называется прививка от кори и какую вакцину лучше использовать для ребенка.

Как называется прививка от кори сокращенно?

В прививочном сертификате или медицинской карточке, вакцинация против кори может обозначаться в виде аббревиатуры. Например, не всем людям понятно, как расшифровывается ЖКВ, КП или КПК.

Живая коревая вакцина

Так записываются отечественные прививки, которые чаще всего используются для иммунизации детей и взрослых в местных поликлиниках и государственных больницах:

Сроки иммунизации против коревой болезни совпадают с периодом проведения профилактики краснухи и свинки. Поэтому чаще всего в прививочной карте имеется запись о КПК.

Названия вакцин от кори

Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм стимулирует выработку специфического иммунитета к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.

Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и Рувакс.

Живая коревая вакцина

Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо экстренной профилактики кори у взрослых и детей.

Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.

Состав ЖКВ представлен такими компонентами:

• инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
• гентамицина сульфат;
• канамицина сульфат;
• ЛС-18;
• желатин.

Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.

ЖКВ разрешается вводить в один день с вакцинами против паротита, гепатита типа В, краснухи, полиомиелита. Как правило, прививка переносится нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.

Также у многих детей первые несколько дней после укола держится температура на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, аллергию (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются осложнения в виде судорог и энцефалита.

Рувакс

Это французская противокоревая вакцина. Ее производителем выступает известная во всем мире фармацевтическая компания Авентис Пастер. Рувакс содержит ослабленный вирус кори, культивированный на куриных эмбрионах.

Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.

Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель. Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.

Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.

У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде гипертермии, сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.

Вакцина Рувакс

Список комбинированных вакцин

Обычно для иммунизации детей против кори применяются комбинированные вакцины, которые дополнительно защищают от эпидемического паротита и краснухи. Из импортных прививок в России зарегистрированы Приорикс и ММR-II. Отечественный поливалентный препарат называется Живая культуральная паротитно-коревая вакцина.

ММR-II

ММR-II производит американская фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme (MSD). Вакцина содержит живые ослабленные вирусы паротита, кори и краснухи, выращенные в клеточной культуре эмбрионов курицы. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахароза, телячья эмбриональная сыворотка, человеческий альбумин и неомицин.

Специфический иммунитет после укола ММR-II вырабатывается в течение 14 дней. Человек становится защищенным на срок более 11 лет. Вводится прививка внутримышечно либо глубоко подкожно. Переносится вакцина хорошо.

Вакцина ММR-II

После инъекции у чувствительных лиц может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки простуды, увеличиваться лимфатические узлы. Спустя несколько дней неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

Крайне редко отмечаются осложнения в виде лихорадки, отека Квинке, анафилаксии, абсцесса. Такие побочные действия обычно наблюдаются при несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ММR-II.

Приорикс

Приорикс – это бельгийская вакцина компании GlaxoSmithKline Biologicals. Препарат содержит живые инактивированные вирусы свинки, кори и краснухи. Помимо этого в вакцине присутствуют такие вспомогательные вещества: сульфат неомицина, маннитол, лактоза, аминокислоты и сорбитол.

Производится прививка в форме лиофилизата. В комплекте к флакону с порошком поставляется шприц с растворителем. Укол ставят подкожно либо внутримышечно. Приорикс используют для иммунизации детей с 12-месячного возраста.

В инструкции производитель указывает, что вакцина способна вызывать такие побочные реакции:

• лимфаденопатия;
• средний отит;
• понос;
• увеличение околоушных желез;
• подташнивание и приступы рвоты;
• анорексия;
• нервозность;
• необычный плач;
• судороги;
• аллергические проявления;
• конъюнктивит;
• бронхит.

По отзывам педиатров и родителей, бельгийская прививка хорошо переносится и практически не вызывает изменений в самочувствии. Первые несколько дней у некоторых лиц наблюдается лишь легкая гипертермия, сонливость и ухудшение аппетита.

Живая культуральная паротитно-коревая вакцина

Живую культуральную паротитно-коревую вакцину выпускает московская компания Микроген. Препарат производится в форме сухого порошкообразного вещества и комплектуется ампулой с инъекционным раствором. Прививка содержит ослабленных возбудителей кори, свинки и краснухи.

Из дополнительных компонентов присутствуют ЛС-18, желатин и сульфат гентамицина. Вирусы получают путем искусственного выращивания их в клеточной культуре перепелиных эмбрионов. Специфический иммунитет формируется в течение 4-6 недель после вакцинации.

Живая культуральная паротитно-коревая вакцина

Прививка подходит для детей, которым исполнилось 12 месяцев. Укол ставят под лопатку либо в зону плеча подкожно. На пятые сутки после манипуляции допускается незначительная гипертермия, ринит, слабость, головная боль, ухудшение аппетита.

Также часто возникают местные проявления в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне инъекции. У высокочувствительных лиц возможны аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, отека Квинке. Из осложнений были случаи серозного менингита, коревого энцефалита, анорексии.

Все вакцины имеют одинаковый принцип действия и высокоэффективны.

Какую прививку лучше всего делать ребенку?

Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.

Преимуществами поливалентных препаратов являются:

• защита сразу от нескольких патологий;
• лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
• снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
• экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).

В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.

Если выбирать из зарубежных аналогов, педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.

Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли прививать ребенка от кори:

Выбор прививки против коревой болезни, во многом зависит от особенностей здоровья малыша. При наличии у ребенка неврологических и аутоиммунных патологий, склонности к судорожным припадкам и аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с педиатром касательно использования оптимального прививочного средства.

Как пишется прививка от кори в медкарте, прививочном сертификате?

Наказывать родителей за отказ от вакцинации своих детей не следует. Но, в таком случае, если вдруг, произойдет беда с ребенком по причине заболевания от которого не было прививки, необходимо рассматривать ответственность родителей в соответствии с уголовным кодексом по статье причинение вреда здоровью(или смерти) по неосторожности.

5 месяцев назад

Я делала. Переносится очень хорошо, у нас побочных эффектов никаких не было вообще. Да, это правда, что после данной прививки, как и большинства других прививок, может подниматься температура — это нормальная реакция организма, сыпь и увеличение лимфоузлов также указаны в инструкции к вакцине как побочные эффекты, но бывают они не у всех и не всегда. В любом случае, лучше перенести пару дней температуру и сыпь, чем заболеть теми болезнями, от которых защищает вакцина.

5 месяцев назад

Вообще основная прививка у котов, для любого возраста прививка от бешенства она делается раз в год в ветеринарной клиники, есть государственные клиники вет надзора, там можно ее сделать бесплатно.

Остальные по желанию и месту проживания кота, например когда мы жили на севере делали только от бешенства, а переехав в среднюю полосу нам порекомендовали, комплекс от возбудителей различных.

5 месяцев назад

Родители должны помнить, что они и только они несут ответственность за жизнь и здоровье ребенка.

Врач может понести ответственность, если будет доказана халатность или умышленный вред здоровью. Доказать и то и другое, как вы понимаете, крайне затруднительно.

Перед любым медицинским вмешательством (а прививка это именно медицинское вмешательство) убедитесь, что все назначения сделаны врачом в карте ребенка письменно, разборчиво с датой и подписью (а если есть печать, то и с печатью врача). Все осложнения, нарушения здоровья, расстройства также требуйте фиксировать письменно.

Что делать, если здоровье ребенка ухудшилось? Лечить.

Может быть, требовать компенсации через суд, предъявив собранные медицинские документы.

Но, сами понимаете, в России это почти безнадежное дело.

6 месяцев назад

Вероятно, это зависит от места проживания, и лучше узнавать на месте. Я живу зарубежом, у нас прививают бесплатно в центрах вакцинации. В России также, насколько мне известно, прививка от ВПЧ бесплатна, но не для всех возрастных категорий:

Полный курс состоит из 3-х прививок.

5 месяцев назад

Как обозначается прививка от кори в медицинской карте

Прививки в США | Ребенок в Америке | Прививочный план

В Америке у новоиспеченных родителей часто  встает вопрос о том, стоит ли делать прививки в США своему ребенку. В интернете стало появляться много информации о побочных эффектах и вредном составе прививок. (Все прививки в США мертвые)  Сравним прививочный план в России и в Америке.

Некоторые обозначения прививок в России :

ВГВ –  прививка против вирусного гепатита В

ВГА – прививка против вирусного гепатита А

БЦЖ – прививка против туберкулеза

БЦЖ-М – прививка против туберкулеза с уменьшенным содержанием антигена

АКДС – адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка

АаКДС – ацеллюлярная адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная прививка

АДС – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин

АД-М – адсорбированный дифтерийный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АДС-М – адсорбированный дифтерийно-столбнячный анатоксин с уменьшенным содержанием антигенов

АС – анатоксин столбнячный

ОПВ – оральная живая полиомиелитная прививка

ИПВ – инактивированная полиомиелитная прививка

ЖКВ – живая коревая прививка

ЖПВ – живая паротитная прививка

Тривакцина – комплексная прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита

Хиб – прививка против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции)

Прививки в США . Названия

Hep B – гепатит В

RV – ротавирус

DTap– коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина

Hib –  прививка против гемофильной инфекции (Хиб- инфекции) (ОРЗ, бронхит, пневмония, менингит)

PCV  – пневмококковая (менингит, пневмония)

IPV – полиомиелит

MMR – комплексная прививка против кори, краснухи, эпидемического паротита (свинка)

Varicella – ветрянка

Hep A – гепатит А

От туберкулеза прививки в США не ставят, так как туберкулез считается побежденной болезнью . Поэтому обычно у приезжих из России и из стран Советского Союза бывают проблемы.

В Америке всем ставят Манту (тут она называется Mantoux test или  PPD,  или TB test).

Если у вас стоит прививка от туберкулеза, то в 90% случаев тест будет положительным, и вас отправят на флюорографию, которая занимает время, а также требует затрат.

Как действуют вакцины?

Когда вы заболеваете, ваш организм вырабатывает антитела, чтобы бороться с вирусом или бактерией. В следующий раз, когда вы столкнетесь с той же бактерией, антитела помогут вам не заболеть. У вакцин тот же эффект, только для этого болеть не обязательно! Как же решить стоит ли ставить прививки в США ребенку?

Я постараюсь одновременно рассмотреть точку зрения противников и защитников прививок

– Вакцины полны химикатов и ядов Антифриз, фенол (используется в качестве дезинфицирующего средства), формальдегид (вызывет рак и используется для бальзамирования), алюминий (вызывает судороги), глицерин (токсичен для почек, печени, может привести к повреждению легких, желудочно-кишечного тракта и смерти), свинец, кадмий, сульфаты, дрожжевые белки, антибиотики, ацетон (используется в жидкости для снятия лака), неомицин и стрептомицин, тимерозол (более токсичен, чем ртуть, и до сих пор используется во многих вакцинах, может привести к серьезным неврологическим повреждениям, вызывает аутоиммунные заболевания, а также представляет угрозу для жизни). Так же используются кровь и органы разных животных! 

+ Состав прививки в США стал намного лучше.

 Стоит заметить, что благодаря современным технологиям вакцины стали качественнее! Например, вакцина от оспы в начале века, содержала больше вредных компонентов, чем все вакцины, которые ребенку ставят до 14 лет, вместе взятые! Лишь некоторые прививки в США, до сих пор содержат темирозол (ртуть). Дети получают больше ртути через окружающую среду чем через прививки. ( Например, она содержится в рыбе и моллюсках)

– Многие страны отказываются от опасных вакцин. В 1975 году Япония повысила минимальный возраст для вакцинирования ребенка до двух лет.

Сейчас эта страна занимает третье место с минимальной детской смертностью. (Америка на 33).

В Австралии запретили ставить прививку от гриппа детям до 5 лет, так как критическое количество детей поступало по скорой с конвульсиями, спустя несколько часов после прививки  

+ Вакцины ставятся в маладенческом возрасте, потому что детский иммунитет слабее взрослого и у ребенка гораздо больше шансов заразиться некоторыми заболеваниями  и умереть от них.

– Зачем ставить прививку от полиомиелита если этой болезни в Америке нет? А за последние 20 лет все  случаи заболеваний произошли в результате прививок.

+ Если вы планируете путешествовать, стоит все же поставить прививки, ведь даже если в вашей стране болезнь побеждена, кто гарантирует что ее нет в другом месте?

+ Почему мамы говорят ”Ваш не привитый ребенок опасен для моего привитого!” если они так уверены в силе вакцин?

+ Технически возможно привить пропорционально достаточное количество человек, не прививая при этом всех, и избавиться от заболевания.Этот концепт называется “Коллективный иммунитет”. То есть, вы можете чувствовать себя в безопасности, если большая часть коллектива привита.

– Проблема в том, что процент должен быть очень большим, что бы это сработало. Особенно в современном мире, где люди много путешествуют, а уровень вакцинации падает! (Около пятисот тысяч человек не могут поставить прививки в США по медецинским причинам).  

Обязательны ли прививки в США ?

Многие педиатры могут отказаться вести вашего ребенка, если вы не соглашаетесь делать прививки, но это вовсе не означает, что вы обязаны их делать! Вы всегда сможете найти другого врача. То же касается и школы.

В большинстве штатов существует отказ о прививок по религиозным мотивам, а в некоторых штатах (включая Калифорнию) мы можем отказаться по филосовским соображениям.

Для этого придется побороться и заполнить массу бумаг, и не факт что школа вас примет в конечном итоге. Список штатов.

 Я долго сомневалась стоит ли делать прививки в США своей дочке. Вот к чему мы пришли. Так как наши родственники живут в разных странах, да и мы не сидим на месте, то нашему ребенку предстоит много путешествовать.

Поэтому я сказала прививкам – ДА! Так как я аллергик и пару раз у меня была реакция на прививки, я решила составить свой прививочный план. От обычного он отличается тем, что ребенку за раз ставят не больше 2 прививок, чтобы мы могли проследить за реакцией.

Так же я решила отказаться прививать от ветрянки, ротавируса и гриппа, а так же, отложить прививку от гепетита B до 12 лет (как в Канаде). Гепатит В передается как и СПИД, так что это может подождать.

Прививку MMR (свинка, корь и краснуха) я хочу разбить на три отдельные вакцины и поставить в разное время. (От прививки MMR наблюдаются очень серьезные побочные эффекты, и она считается одной из самых серьезных.)

Вакцинация- одна из самых обсуждаемых тем среди родителей. Какую бы сторону вы не приняли, ставить прививки или нет, ваше решение повлияет на здоровье ваших детей. Поэтому не стоит легкомысленно к этому относиться! Врачи способны совершать ошибки так же как и мы. Поэтому не стоит слепо доверять всему, что они вам говорят.

Так же как не стоит думать что вакцины опасны только потому, что ваша знакомая не привила своих детей. Будьте открыты для разных мнений, проведите свое исследование этого вопроса и примите взвешенное решение.  И еще… Не попадайте под влияние родственников.

Это ваш ребенок и никто кроме вас не знает что для него лучше! В конце концов вы всегда можете поставить прививки, если передумаете, а вот “развакцинировать” ребенка- это уже вряд ли получится!

Составить свой собственный прививочный план можно на сайте babycenter

 

Источник: https://www.russianbabyinamerica.com/%D0%BF%D1%80%D0%B8%D0%B2%D0%B8%D0%B2%D0%BA%D0%B8-%D0%B2-%D1%81%D1%88%D0%B0/

Прививка от кори

Прививка от кори проводится дважды: первую — в возрасте 12-15 месяцев, вторую — в 6 лет, перед школой.

Использование второй дозы вакцины позволяет защитить тех детей, которые не были вакцинированы ранее, а также тех, кто не выработал достаточно устойчивый иммунитет после первого введения.

Для справки: вакцинация против кори в странах с высокой заболеваемостью проводится в возрасте 9 и даже 6 месяцев с целью защиты грудных детей, у которых заболевание протекает особенно тяжело.По срокам вакцинация против кори совпадает с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.

Совпадение во времени сразу трех прививок не должно вас смущать: иммунная система детей с самого раннего возраста с успехом отражает коллективные атаки куда большего количества микроорганизмов. Вероятность возникновения побочных реакций при суммировании этих вакцин не увеличивается.

Ниже приведены вакцины, содержащие коревой компонент и зарегистрированные в России.

Моновакцины (только коревой компонент):

• Вакцина коревая сухая (Россия).
• Рувакс (Aventis Pasteur, Франция).

Комбинированные вакцины:

• Вакцина паротитно-коревая (Россия).
• ММР II (корь, краснуха, паротит) (Меrсk Sharp & Dohme, США).
• Приорикс (корь, краснуха, паротит)(Smithkline Beecham Biologicals, Великобритания).

Несмотря на то, что состав вакцин разный, все они продемонстрировали хороший уровень иммуногенности (т.е. способности формировать иммунитет) и переносимости. Отличия касаются, в основном, двух аспектов.

Первое: импортные препараты готовятся на эмбрионах куриных яиц и по этой причине противопоказаны тем, у кого отмечалась сильная реакция на белок куриных яиц. Российские вакцины лишены этого недостатка, так как готовятся на эмбрионах японских перепелов.

Правда, справедливости ради надо отметить, что сильные аллергические реакции на белок куриных яиц отмечаются крайне редко.

И второе: импортные препараты выпускаются в наиболее удобной комбинированной форме и защищают сразу от трех заболеваний: кори, паротита (свинки) и краснухи.

А комбинированная форма — это меньшее количество балластных веществ, меньшее количество уколов (а значит, стресса для ребенка), наконец, меньшее количество визитов к врачу. В районной поликлинике вам скорее всего сделают укол только отечественной моновакциной от кори.

Правда, разработана и уже начала применяться (хотя не везде) и отечественная комбинированная вакцина против кори и паротита.

Комбинированные вакцины против кори, паротита и краснухи в подавляющем большинстве случаев можно приобрести лишь в аптеках или в коммерческих центрах вакцинации.

Согласно инструкции к российской моновакцине, коревая вакцина вводится подкожно под лопатку или в область плеча (на границе нижней и средней трети плеча с наружной стороны).

Импортные вакцины, опять-таки согласно инструкции, вводятся подкожно или внутримышечно (конкретное место введения определяет врач).

При одновременном применении нескольких моновакцин их вводят отдельными шприцами в разные участки тела, а комбинированные вакцины набираются в один шприц.

Вы имеете законное право выбирать, какие именно вакцины будут вводиться вашему ребенку, однако приобретать не закупленные Министерством здравоохранения вакцины вы будете платно. Можно также обратиться в один из многочисленных центров вакцинации, где вам предложат на выбор несколько вакцин.

Если прививка будет проводиться не в вашей поликлинике, не забудьте взять справку о ее проведении, чтобы участковый педиатр внес сведения о ней в амбулаторную карту ребенка по месту жительства.

Это избавит вас от ненужных вопросов в дальнейшем, например при поступлении ребенка в детский сад или школу.

Общие правила для родителей, которым надо следовать при любой вакцинации:

Зная заранее о сроках проведения прививки, старайтесь избегать контактов с инфекциями, перед вакцинацией не подвергайте организм ребенка ненужным стрессам (переохлаждение, избыточное солнечное облучение, смена климатических и временных поясов), поскольку любой стресс меняет реактивность иммунной системы.

Противопоказания для введения прививки

Сильные реакции или осложнение на предыдущую дозу вакцины.

Выраженные аллергические реакции на применение аминогликозидов (во всех коревых вакцинах содержится небольшое количество одного из антибиотиков из этой группы).

Выраженные аллергические реакции (анафилактический шок) на птичьи яйца.

Любое острое заболевание или обострение хронического заболевания. Подчеркнем, что в этом случае речь идет о перенесении срока вакцинации, а не об отказе от нее. Однако в некоторых случаях (контакт с больным корью) прививку можно делать детям с легкими формами респираторных инфекций (насморк, покраснение зева) и выздоравливающим даже при наличии субфебрильной (до 37,5°С) температуры.

Первичный или вторичный иммунодефицит; состояние после инфекционных заболеваний, выражение подавляющих иммунитет (грипп, инфекционный мононуклеоз), в течение 3-4 недель.

Больные, получающие лечение препаратами, ослабляющими иммунитет.

Введение препаратов крови (цельная кровь, плазма, иммуноглобулин) в течение последних 8 недель перед предполагаемой вакцинацией.

Некоторые онкологические заболевания.

Здоровье ребенка после вакцинации

Побочные реакции коревая вакцина вызывает нечасто, осложнения у привитых также очень редки.

У небольшой части вакцинированных могут отмечаться слабые побочные реакции в виде повышения температуры до 38°С, иногда имеет место конъюнктивит и необильная сыпь. Перечисленные симптомы возможны в период с 5-6 по 12-18 (в разных источниках даются разные периоды) день; они сохраняются 2-3 дня. Это естественное течение вакцинального процесса.

После вакцинации возможны следующие осложнения:

Аллергические реакции разной степени выраженности. Если есть вероятность их развития, следует за 10-12 дней до прививки и в течение такого же времени после нее дать ребенку антигистаминный препарат в возрастной дозировке, приведенной в аннотации к конкретному лекарству.

Судороги на фоне повышения температуры у предрасположенных к ним детей. Для их предупреждения ваш врач может назначить парацетамол.

Поражение центральной нервной системы, вероятность его очень невелика (1 на миллион случаев вакцинации).

Можно добавить, что развившиеся после вакцинации осложнения протекают в гораздо более легкой форме, нежели после натуральной кори.

Прививка от кори и беременность

Корь опасна для беременных — в 20% случаев корь во время беременности осложняется прерыванием беременности, пороками развития плода. Поскольку коревая вакцина содержит живые вирусы, беременность является противопоказанием для вакцинации.

Напомним, что контакт с ребенком, у которого отмечаются симптомы коревой инфекции после вакцинации, безопасен для окружающих, в том числе для беременных.

340

Источник: https://infectolog.ru/69-privivka-ot-kori.html

Прививки от кори. Частые вопросы

Где можно узнать о ситуации с заболеваемостью корью и текущими вспышками кори в нашем регионе? 

О текущей ситуации с заболеваемостью корью можно узнать в управлении Роспотребнадзора. Если Вы не нашли информацию на сайте данной организации, то следует позвонить в отдел эпидемиологического надзора. 

По данным Федеральной службы Роспотребнадзора (Решение Коллегии от 25.07.2014 «О мероприятиях по предупреждению распространения кори в субъектах РФ» )

Наиболее высокие уровни заболеваемости зарегистрированы в Курской и Астраханской областях, республиках Дагестан, Адыгея, Северная Осетия-Алания, Алтай, Карачаево-Черкесской и Чеченской республиках, Ставропольском крае. 

В структуре заболевших по-прежнему преобладает взрослое население — 52%, среди которого наибольшее число заболеваний приходится на возрастные группы 20-29 и 30-39 лет (77,6%). 

Заболеваемость корью поддерживается контингентом не привитых против кори лиц и лиц с неизвестным прививочным анамнезом: 

• на долю не привитых против кори детей приходится около 82% 
• на долю не привитых взрослых — около 70% (из числа заболевших)

Основной причиной отсутствия прививок у детей являются отказы от прививок (около 40%). Не привито по возрасту около 29% заболевших детей (дети до года) и в связи с медицинскими отводами — около 14% детей. Остальные дети не прививались по неустановленным причинам. 

Среди причин непривитости заболевших взрослых отказы составляют 27% и около 70% не получили прививки по неустановленным причинам. 

Указанное свидетельствует об имеющихся недостатках в организации плановой прививочной работы среди населения. 

В 2014 г. продолжают регистрироваться групповые заболевания в медицинских учреждениях с внутрибольничным распространением инфекции. При этом в эпидпроцесс были вовлечены дети, взрослые, медицинские работники. Наибольшее число случаев зарегистрировано в г. Москве, в Республике Северная Осетия-Алания, в Краснодарском крае, в Московской области, в республиках Дагестан, Адыгея, Ставропольском крае, Астраханской области, в Карачаево-Черкесской Республике.  В числе причин групповой заболеваемости в медицинских организациях остаются: поздняя диагностика заболевания, позднее начало профилактических и противоэпидемических мероприятий в очагах, отсутствие прививок у медицинских работников.  Также особенностью текущего периода является регистрация вспышек кори среди мигрирующего непривитого цыганского населения, а также среди членов религиозных общин и других трудно доступных для иммунопрофилактики групп населения

Когда в РФ (СССР) начали использовать противокоревые привики? 

Массовая вакцинация в СССР начата в 1968 году. Вакцинировались дети в возрасте 15-18 месяцев однократно. В 1986 году возраст вакцинации снижен до 12 месяцев. В РФ в 1997 году начата ревакцинация от кори, паротита и краснухи детей в возрасте 6 лет. 

Какой график прививок против кори применяется в настоящее время в России? 

Ревакцинация проводится в возрасте шести лет. 

Ранее не привитые дети (или дети с неизвестным статусом вакцинации по кори) вакцинируются в возрасте 15-17 лет включительно. Вакцинация проводится двукратно с интервалом между прививками не менее трех месяцев. По такой же схеме прививаются ранее не привитые взрослые в возрасте до 35 лет включительно 

Дети, привитые однократно, должны получить вторую прививку. Интервал между введениями — не менее 3 месяцев 

В очагах вспышки кори вакцинируются контактные лица: 

• Ранее не болевшие
• Не вакцинированные
• С неизвестными статусом вакцинирования против кори
• Вакцинированные однократно 

Вакцинация проводится по эпидемическим показаниям без ограничения по возрасту. 

В национальном календаре профилактических прививок для кори указано ограничение по возрасту в 35 лет. Значит ли это что лицам старше 35 лет вакцинация не нужна? 

Вакцинироваться может потребоваться взрослым любого возраста. До 35 лет плановая вакцинация проводится бесплатно, вернее ее оплачивает государство. 

Граждане старше 35 лет могут планово вакцинироваться против кори за свой счет. Бесплатная вакцинация лицам старше 35 лет проводится в условиях эпидемий по эпидемическим показаниям. 

В связи с высокой заболеваемостью корью взрослых, Роспотребнадзор рассматривает возможность пролонгации прививочного возраста по кори до 55 лет и внесения этого изменения в нацональный календарь прививок РФ. 

Перечень документов, регламентирующих вакцинацию от кори (краснухи, паротита) в России 

• Приказ Министерства здравоохранения РФ от 21 марта 2014 г. N 125н «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

Международные рекомендации

• Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на русском языке 
• Документ по позиции ВОЗ (август 2009) на английском и французском языке 
• Рекомендации США «Профилактика кори, краснухи, врожденной краснухи и паротита (июнь 2013) – «Prevention of Measles, Rubella, Congenital Rubella Syndrome, and Mumps»» 
• Рекомендации США «Использование комбинированной вакцины против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (май 2010) – «Use of Combination Measles, Mumps, Rubella, and Varicella Vaccine»» 

 

Вакцины от кори применяемые в Российской Федерации

В России зарегистрированы вакцины против кори следующих производителей:

• против кори — российского и индийского производства
• комбинированная двухкомпонентная вакцина против кори-паротита – российского производства
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании Серум Инститьют оф Индия
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании ГлаксоСмитКляйн
• комбинированная трехкомпонентная вакцина против кори-паротита-краснухи — производства компании МеркШарпДоум

Можно ли проводить вакцинацию против кори одновременно с другими прививками?

Цитата из Национального календаря профилактических прививок:

«Допускается введение вакцин (кроме вакцин для профилактики туберкулеза), применяемых в рамках национального календаря профилактических прививок, в один день разными шприцами в разные участки тела». Таким образом, вакцинация против кори, может быть проведена одновременно (в один день) с другими календарными и внекалендарными вакцинами (как живыми, так и инактивированными), кроме вакцины БЦЖ.

Можно ли одновременно прививаться от кори и от ветряной оспы?

Можно. Более того, во многих странах мира вакцина от ветряной оспы входит в препарат содержащий вакцины от кори, паротита и краснухи. Но в РФ подобный препарат не зарегистрирован.

Через какое время после вакцинации от кори можно вводить другие прививки?

В данном случае, сроки введения других вакцин регламентируется инструкцией к препарату вакцины от кори (краснухи, паротита). В инструкциях к одним препаратам указывается интервал в 1 месяц, в других случаях такого указания нет.

Вакцина от кори (краснухи, паротита) является живой, ослабленной вакциной. Т.е. если после вакцинации от кори необходимо вводить другую живую вакцину, то интервал должен составлять не менее 4х недель. Если предполагается введение инактивированной вакцины, то допустим любой интервал.

Через какое время после пробы Манту можно вакцинироваться от кори? Через какое время после вакцинации от кори можно проводить пробу Манту?

Проба Манту – диагностический аллергический тест и прививкой не является. Подробнее о пробе Манту читайте здесь. Если проба Манту (или иная туберкулиновая проба) проводится до проведения профилактической прививки, то на основании приказа Минздрава РФ от 21 марта 2003 г. N 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в РФ» (Приложение N 4 Инструкция по применению туберкулиновых проб) – «..5.1. ..Здоровым детям и подросткам, инфицированным МБТ, а так же с положительной (сомнительной) послевакцинной туберкулиновой чувствительностью и детям с отрицательной реакцией на туберкулин, но не подлежащим ревакцинации БЦЖ, все профилактические прививки можно производить непосредственно после оценки результатов пробы Манту…».

Если проба Манту проводится после вакцинации от кори (краснухи, паротита), то на основании того же приказа интервал должен составлять не менее 1 месяца.

Следует знать, что в инструкции к некоторым вакцинам указывается интервал 4-6 недель.

Противопоказания к вакцинации от кори, паротита и краснухи

Временные противопоказания:

• острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний (вакцинация откладывается до выздоровления или ремиссии)
• беременность

Постоянные противопоказания

• тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды
• на куриный или перепелиный белок (в зависимости от вида конкретной вакцины, если она произведена с использованием куриных или перепелиных яиц)
• первичный иммунодефицит
• злокачественные заболевания крови и новообразования,
• выраженная реакция (гипертермия выше 40 град.С, гиперемия или отек более 8 см в диаметре в месте введения) или осложнение на предыдущее введение коревой вакцины 

Отдельно сказать об аллергии на куриный (перепелиный) белок. Далеко не каждая аллергия на данные продукты является противопоказанием. Речь идет только о выраженных аллергических реакциях:

Следует заметить, что ни Американская Академия Педиатрии (AAP, «Red Book» 😉 , ни Консультативный комитет по иммунизации США (ACIP) не считают аллергию на куриный или перепелиный белок как противопоказание к вакцинам против кори-краснухи-паротита и рекомендуют плановую вакцинацию людей с аллергией на яйца без использования специальной подготовки или десенсибилизирующих процедур. 

Следующие вакцины от кори созданы с использованием компонентов яиц:

• против кори российского производства – на клетках эмбрионов перепелов
• против кори-паротита российского производства — на клетках эмбрионов перепелов
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании ГлаксоСмитКляйн — коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона
• вакцина против кори-паротита-краснухи производства компании МеркШарпДоум – коревой штамм выращен на клетках куриного эмбриона. 

Вакцины содержат следовые количества компонентов птичьих яиц.

Что делать, если я не помню о том была ли мне проведена прививка от кори? Безопасно ли введение дополнительной дозы прививки?

Если Вы не помните вакцинированы ли Вы и не имеете документов подтверждающих проведение вакцинации – необходимо вакцинироваться вновь. Это безопасно. Если Вы были вакцинированы, то выработанные антитела блокируют вакцину, как если бы Вы встретились с диким штаммом кори. Если Вы не были вакцинированы или иммунитет от ранее проведенной вакцины угас, то организм выработает новые антитела и Вы вновь будете защищены.

Так же следует провести вакцинирование, если Вы не помните о том, болели ли Вы корью или нет.

Можно ли вакцинироваться во время беременности? Как вакцинироваться от кори при планировании беременности?

Беременность является противопоказанием к вакцинации от кори, паротита и краснухи. В различных инструкциях к вакцине указывается желательный интервал между вакциной и беременностью от 1 до 3х месяцев. Если Вы планируете беременность, то желательно провести вакцинацию не позже чем за месяц до предполагаемого зачатия. Идеальным интервалом будет 3х месячный период.

Вакцинация мужчин, как и вакцинация окружающих Вас людей, не влечет за собой каких либо рисков для беременности.

Я не знала что беременна, и мне была проведена вакцинация. Как быть? Нужно ли прерывать беременность?

Да, беременность является противопоказанием к вакцинации против кори, паротита и краснухи. Но за длительный период наблюдений не было выявлено какого либо негативного влияния вакцины на мать или плод. Таким образом, ошибочно проведенная вакцинация во время беременности является показанием к дополнительному наблюдению за беременной и плодом, но не является показанием к прерыванию беременности.

Через какое время после родов можно прививаться от кори? Не будет ли прививка противоказанием к грудному вскармливанию?

Прививаться от кори после родов можно в любое время. Проведенная вакцинация не является противопоказанием к дальнейшему грудному вскармливанию. Важно: в инструкции к некоторым вакцинам лактация указывается как противопоказание к вакцинации. Следует выбирать те вакцины, в инструкции к которым нет подобных запретов.

Опасен ли вакцинированный взрослый или ребенок для окружающих? Можно ли от него заразиться корью?

Нет, заразиться от вакцинированного невозможно, вне зависимости от того, являются ли окружающие его лица привитыми или нет. Так же безопасно, если поствакцинальный период сопровождается сыпью или иными проявлениями.

Первая прививка проведена отечественной вакциной. Можно ли вторую прививку проводить зарубежным препаратом?

Да, можно. Вакцины от кори полностью взаимозаменяемы.

Ребенку уже исполнился год, но не все прививки по календарю сделаны (например, не сделана АКДС). Как быть? Есть мнение, что нужно завершить все прививки и только потом вакцинироваться от кори.

Нет никаких документов, в которых был бы запрет на вакцинацию от кори до проведения всех иных вакцин (кроме БЦЖ). Ребенок должен быть привит от кори по достижению 1 года, особенно если это диктуется эпидемическими показаниями.

Можно ли купать ребенка после прививки? Можно ли с ним гулять?

После прививки можно и купать ребенка и гулять с ним. Информация о подобных запретах не более чем распространенный миф.

Можно ли употреблять алкоголь после вакцинации?

Какой либо негативной связи алкоголя и вакцинации не установлено.

Для чего необходима вторая доза прививки от кори?

До 5% вакцинированных не вырабатывают иммунитет на первую дозу. Вторая доза повышает вероятность развития устойчивого поствакцинального иммунитета.

Почему необходимо проводить прививку в возрасте одного года?

До года ребенок защищен антителами полученным от переболевшей или вакцинированной матери. К годовалому возрасту защитный эффект этих антител заканчивается, поэтому минимальный возраст для вакцинации установлен в 1 год.

Если у матери ребенка подтверждено отсутствие антител (например, если мама не болевшая и не вакцинированная), то минимальный срок введения вакцины регламентируется инструкцией к вакцине. Для некоторых препаратов указан минимальный возраст 8 месяцев.

Вторая доза вакцины вводится перед началом школьного периода и увеличивает шансы ребенка получить поствакцинальный иммунитет.

Что делать, если ребенок по каким то причинам привит не в 1 год, а позже. Следует ли соблюдать интервал в 5 лет?

Если ребенок привит позже 12 месячного возраста, то следующая вакцина вводится в 6 лет. Важно не вводить вторую дозу вакцины раньше шестилетнего возраста.

У нас сдвинутый график вакцинации, каким должен быть интервал между прививками? Каким должен быть интервал между прививками у взрослых?

В инструкциях к препаратам указан интервал в 6 месяцев. В соответствии с национальным календарем профилактических прививок вторая доза вводится не ранее чем через три месяца.

В международных рекомендациях этот интервал ограничен одним месяцем.

Меня привили от кори дважды, с соблюдением всех интервалов и рекомендаций. Но лабораторные анализы иммунитета от кори не выявили. Что делать?

В Санитарно-эпидемиологических правилах СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита указано, что 

«пункт 7.3. В целях оценки состояния популяционного иммунитета к кори, краснухе и эпидемическому паротиту в установленном порядке проводятся исследования напряженности иммунитета у привитых лиц. Выявленные по результатам серологического мониторинга неиммунные к кори или краснухе, или эпидемическому паротиту лица подлежат иммунизации.»

Что делать, если произошел контакт с больным корью?

Данная ситуация регламентируется Санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

Что такое противокоревой иммуноглобулин и у кого он применяется?

Противокоревой иммуноглобулин – препарат, получаемый из крови доноров, содержащий противокоревые антитела. Данный препарат используется по эпидемическим показаниям у не привитых лиц. Иммуноглобулин формирует кратковременный пассивный иммунитет.

Прививка от кори как пишется в справках

Раньше прививку от кори делали по желанию. Но с 2014 года в России наметился рост заболеваемости. Поэтому вакцинацию против этой вирусной патологии включили в перечень обязательных. Сегодня для иммунизации применяют отечественные и зарубежные препараты. Полезно понимать, как называется прививка от кори и какую вакцину лучше использовать для ребенка.

Как называется прививка от кори сокращенно?

В прививочном сертификате или медицинской карточке, вакцинация против кори может обозначаться в виде аббревиатуры. Например, не всем людям понятно, как расшифровывается ЖКВ, КП или КПК.

Живая коревая вакцина

Так записываются отечественные прививки, которые чаще всего используются для иммунизации детей и взрослых в местных поликлиниках и государственных больницах:

• ЖКВ – это живая коревая вакцина;
• КП – от кори и паротита;
• КПК – от кори, свинки, краснухи.

Сроки иммунизации против коревой болезни совпадают с периодом проведения профилактики краснухи и свинки. Поэтому чаще всего в прививочной карте имеется запись о КПК.

Названия вакцин от кори

Вакцина – это антигенный материал, который при проникновении в организм стимулирует выработку специфического иммунитета к определенной болезни. Сегодня для защиты от кори фармацевтическая промышленность выпускает целый ряд препаратов.

Вакцины подразделяются на монопрепараты и поливалентные. Из однокомпонентных средств обычно применяют живую коревую культуральную вакцину и Рувакс.

Живая коревая вакцина

Это отечественный препарат. Его производителем является московская фармацевтическая компания Микроген. Прививка применяется для плановой либо экстренной профилактики кори у взрослых и детей.

Живая коревая вакцина выпускается в форме лиофилизата. Порошок фасуется во флакон. Перед применением сухое вещество растворяют в инъекционной воде. Детям прививку ставят подкожно в верхнюю часть плеча.

Состав ЖКВ представлен такими компонентами:

• инактивированный живой вирус кори штамма Ленинград-16;
• гентамицина сульфат;
• канамицина сульфат;
• ЛС-18;
• желатин.

Возбудитель кори выращен искусственным путем на культуре эмбрионов перепела. Антитела к вирусу вырабатываются в течение нескольких недель. Эффективность препарата достигает 95%. Стойкий специфический иммунитет сохраняется на протяжении 15-18 лет.

ЖКВ разрешается вводить в один день с вакцинами против паротита, гепатита типа В, краснухи, полиомиелита. Как правило, прививка переносится нормально. Чаще всего после введения живой коревой вакцины наблюдается местная реакция в виде покраснения и отечности.

Также у многих детей первые несколько дней после укола держится температура на уровне субфебрилитета. Иногда ЖКВ провоцирует покашливание, аллергию (сыпь, анафилаксию, отек Квинке), лихорадку, понос. В редких случаях развиваются осложнения в виде судорог и энцефалита.

Рувакс

Это французская противокоревая вакцина. Ее производителем выступает известная во всем мире фармацевтическая компания Авентис Пастер. Рувакс содержит ослабленный вирус кори, культивированный на куриных эмбрионах.

Выпускается препарат в форме лиофилизата, который фасуется во флакон. В комплекте поставляется растворитель в шприце либо ампуле. Рекомендуется использовать только ту жидкость для разведения, которая содержится в упаковке Рувакса. В противном случае повышается риск появления неприятной симптоматики.

Специфический иммунитет после укола Рувакс формируется на протяжении двух недель. Антитела сохраняются в высокой концентрации в организме в течение минимум 20 лет. Французскую прививку разрешается использовать детям старше 9 месяцев, при наличии хронических патологий сердца и сосудов, органов дыхания, метаболических расстройств.

Вводят препарат глубоко подкожно либо внутрь мышцы. Перед применением лиофилизат смешивают с растворителем до получения однородного состава. Готовое средство должно иметь желтоватый цвет с оранжевым либо розоватым оттенком. Отзывы родителей и врачей подтверждают эффективность и хорошую переносимость прививки.

У некоторых малышей возникают побочные реакции в виде гипертермии, сыпи по телу, расстройства пищеварения и нарушения режима сна. При гиперчувствительности возможен анафилактический и токсический шок.

Вакцина Рувакс

Список комбинированных вакцин

Обычно для иммунизации детей против кори применяются комбинированные вакцины, которые дополнительно защищают от эпидемического паротита и краснухи. Из импортных прививок в России зарегистрированы Приорикс и ММR-II. Отечественный поливалентный препарат называется Живая культуральная паротитно-коревая вакцина.

ММR-II

ММR-II производит американская фармацевтическая фирма Merck Sharp & Dohme (MSD). Вакцина содержит живые ослабленные вирусы паротита, кори и краснухи, выращенные в клеточной культуре эмбрионов курицы. В качестве вспомогательных веществ в препарате присутствуют сахароза, телячья эмбриональная сыворотка, человеческий альбумин и неомицин.

Специфический иммунитет после укола ММR-II вырабатывается в течение 14 дней. Человек становится защищенным на срок более 11 лет. Вводится прививка внутримышечно либо глубоко подкожно. Переносится вакцина хорошо.

Вакцина ММR-II

После инъекции у чувствительных лиц может незначительно повышаться температура тела, появляться признаки простуды, увеличиваться лимфатические узлы. Спустя несколько дней неприятная симптоматика проходит самостоятельно.

Крайне редко отмечаются осложнения в виде лихорадки, отека Квинке, анафилаксии, абсцесса. Такие побочные действия обычно наблюдаются при несоблюдении правил асептики и антисептики при проведении манипуляции, индивидуальной непереносимости отдельных компонентов ММR-II.

Приорикс

Приорикс – это бельгийская вакцина компании GlaxoSmithKline Biologicals. Препарат содержит живые инактивированные вирусы свинки, кори и краснухи. Помимо этого в вакцине присутствуют такие вспомогательные вещества: сульфат неомицина, маннитол, лактоза, аминокислоты и сорбитол.

Производится прививка в форме лиофилизата. В комплекте к флакону с порошком поставляется шприц с растворителем. Укол ставят подкожно либо внутримышечно. Приорикс используют для иммунизации детей с 12-месячного возраста.

В инструкции производитель указывает, что вакцина способна вызывать такие побочные реакции:

• лимфаденопатия;
• средний отит;
• понос;
• увеличение околоушных желез;
• подташнивание и приступы рвоты;
• анорексия;
• нервозность;
• необычный плач;
• судороги;
• аллергические проявления;
• конъюнктивит;
• бронхит.

По отзывам педиатров и родителей, бельгийская прививка хорошо переносится и практически не вызывает изменений в самочувствии. Первые несколько дней у некоторых лиц наблюдается лишь легкая гипертермия, сонливость и ухудшение аппетита.

Живая культуральная паротитно-коревая вакцина

Живую культуральную паротитно-коревую вакцину выпускает московская компания Микроген. Препарат производится в форме сухого порошкообразного вещества и комплектуется ампулой с инъекционным раствором. Прививка содержит ослабленных возбудителей кори, свинки и краснухи.

Из дополнительных компонентов присутствуют ЛС-18, желатин и сульфат гентамицина. Вирусы получают путем искусственного выращивания их в клеточной культуре перепелиных эмбрионов. Специфический иммунитет формируется в течение 4-6 недель после вакцинации.

Живая культуральная паротитно-коревая вакцина

Прививка подходит для детей, которым исполнилось 12 месяцев. Укол ставят под лопатку либо в зону плеча подкожно. На пятые сутки после манипуляции допускается незначительная гипертермия, ринит, слабость, головная боль, ухудшение аппетита.

Также часто возникают местные проявления в виде покраснения, отечности, болезненности в зоне инъекции. У высокочувствительных лиц возможны аллергические реакции в виде крапивницы, анафилаксии, синдромов Стивенса-Джонсона и Лайелла, отека Квинке. Из осложнений были случаи серозного менингита, коревого энцефалита, анорексии.

Все вакцины имеют одинаковый принцип действия и высокоэффективны.

Какую прививку лучше всего делать ребенку?

Ввиду наличия немалого выбора противокоревых вакцин у заботливых родителей возникает вопрос, какому препарату отдать предпочтение: Приорикс, ММR-II, Живой культуральной паротитно-коревой прививке, ЖКВ или Руваксу. Медики утверждают, что лучше проводить профилактику инфекционно-вирусных болезней поливалентными средствами.

Преимуществами поливалентных препаратов являются:

• защита сразу от нескольких патологий;
• лучшая переносимость по сравнению с однокомпонентными прививками;
• снижение стресса для ребенка за счет сокращения визитов к врачу и минимизации проколов;
• экономия времени родителей (трех инъекций в 1, 6 и 15 лет достаточно для надежной защиты от заражения).

В рамках плановой иммунопрофилактики ЖКВ и живую культуральную паротитно-коревую вакцину вводят в местных поликлиниках на бесплатной основе.

Если выбирать из зарубежных аналогов, педиатры рекомендуют прививаться бельгийской вакциной Приорикс. Эта прививка обладает сравнительно низкой реактогенностью и редко вызывает изменение в самочувствии ребенка. Многие родители также отдают предпочтение этому препарату из всех доступных импортных поливалентных средств.

Моновакцины доктора советуют использовать в тех случаях, когда у ребенка наблюдается непереносимость паротитных и краснушных компонентов, а также, если ранее уже была проведена профилактика против заражения вирусами кори и свинки. Из монопрепаратов зарубежного производства предпочтение лучше отдавать Руваксу.

Видео по теме

Доктор Комаровский о том, нужно ли прививать ребенка от кори:

Выбор прививки против коревой болезни, во многом зависит от особенностей здоровья малыша. При наличии у ребенка неврологических и аутоиммунных патологий, склонности к судорожным припадкам и аллергическим реакциям стоит проконсультироваться с педиатром касательно использования оптимального прививочного средства.

Вакцинация против кори

Как быть, если произошел контакт с больным корью?

Действия регламентируются Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.2952-11 «Профилактика кори, краснухи и эпидемического паротита»

5.10. Иммунизации против кори по эпидемическим показаниям подлежат лица, имевшие контакт с больным (при подозрении на заболевание), не болевшие корью ранее, не привитые, не имеющие сведений о прививках против кори, а также лица, привитые против кори однократно – без ограничения возраста.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного. При расширении границ очага кори (по месту работы, учебы, в пределах района, населенного пункта) сроки иммунизации могут продлеваться до 7 дней с момента выявления первого больного в очаге.

5.12. Детям, не привитым против кори или эпидемического паротита (не достигшим прививочного возраста или не получившим прививки в связи с медицинскими противопоказаниями или отказом от прививок) не позднее 5-го дня с момента контакта с больным вводится иммуноглобулин человека нормальный (далее – иммуноглобулин) в соответствии с инструкцией по его применению.

5.14. Контактные лица из очагов кори, краснухи или эпидемического паротита, не привитые и не болевшие указанными инфекциями ранее, не допускаются к плановой госпитализации в медицинские организации неинфекционного профиля и социальные организации в течение всего периода медицинского наблюдения, указанного в пункте 5.7 настоящих санитарных правил.

Госпитализация таких пациентов в период медицинского наблюдения в медицинские организации неинфекционного профиля осуществляется по жизненным показаниям, при этом в стационаре организуются дополнительные санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в целях предупреждения распространения инфекции.

когда делается и сколько раз, график вакцинации

Корь – тяжело протекающая вирусная патология. Бытует мнение, что лучше переболеть в детстве, чтобы потом не заразиться во взрослом возрасте. Но корь может приводить к целому ряду осложнений.

Особенно подвержены ей дети до пятилетнего возраста. Поэтому лучше проводить иммунопрофилактику. Многих родителей интересует вопрос, включает ли Национальный календарь прививку от кори, обязательно ли делать вакцинацию.

Входит ли противокоревая иммунизация в новый Национальный календарь?

Национальный календарь иммунопрофилактики РФ был утвержден 27.06.2001 приказом №229. В то время вакцинация против кори не входила в график. Но плохая эпидемиологическая ситуация в стране подтолкнула Министерство здравоохранения к тому, чтобы сделать иммунизацию против кори обязательной.

В 2014 году прививка от этого вирусного заболевания была включена в Национальный календарь РФ. Теперь детей поголовно вакцинируют по определенному графику.

Для этого применяют отечественные препараты ЖКВ (живая коревая вакцина) и КПК (прививка против кори, свинки и краснухи). Но от такой манипуляции каждый вправе отказаться, сославшись на положения законов «Основы законодательства об охране здоровья граждан» (статья 32), «Об иммунопрофилактике инфекционных болезней» (статьи 5 и 11).

Национальный календарь прививок на 2018 год остался таким же, как и в 2017 году. Небольшие поправки были внесены в 13.04.2017 приказом №175н. Касательно вакцинации против кори ситуация осталась неизменной.

Вакцина коревая культуральная живая

Включение вакцинации от вирусной болезни в Национальный календарь способствовало:

• уменьшение числа смертности от кори;
• снижение случаев инвалидизации;
• предотвращение эпидемии.

Реактогенность ЖКВ низкая, поэтому побочные эффекты после иммунизации наблюдаются в единичных случаях.

Привитый человек не становится полностью защищенным от заражения вирусом кори. Но даже в случае развития заболевания, выздоровление наступит быстрее, а осложнения не возникнут.

В каком возрасте делают первую прививку от кори детям?

Иммунизацию против кори начинают с младенчества. Согласно Национальному календарю иммунопрофилактики прививку от кори делают с годовалого возраста.

Если ребенок рожден от непривитой матери, то ему вакцину начинают колоть раньше – с 9 месяцев. По плану на это время припадает иммунизация против паротита и краснухи. Поэтому детям колют поливалентную вакцину.

Профилактика кори с малых лет необходима ввиду таких фактов:

• иммунитет появившихся на свет детей еще до конца не сформированный. Первое время ребенка от кори защищают антитела матери. Потом малыш становится подверженным заражению;
• заболевание легко передается воздушно-капельным способом;
• человек становится заразным с инкубационного периода, когда признаков болезни еще нет;
• корь особенно тяжело протекает у детей с 1 до 5 лет;
• при контакте с патогеном заражение происходит в 100% случаев;
• вирусная болезнь способна вызывать у ребенка тяжелые осложнения в виде стеноза гортани, отита, пневмонии, коревого энцефалита;
• при заражении иммунитет сильно ослабевает. В этот период у малыша могут развиться разные болезни инфекционно-бактериального характера.

Когда и сколько раз в жизни делается прививка от кори взрослым?

Если в детстве был проведен курс иммунизации против кори, то во взрослом возрасте потребность в ревакцинации отпадает. Считается, что ряд прививок, сделанных с определенным интервалом, создает долговременную защиту.

Но если в младенчестве или подростковом возрасте не была выполнена вакцинация или человек получил лишь одну дозу ЖКВ, то в период с 28 до 35 лет нужно пройти иммунизацию. Мужчинам и женщинам для выработки антител, которые будут защищать организм долгое время от заражения корью, стоит ввести две дозы вакцины с трехмесячным интервалом.

Обязательной иммунопрофилактике подлежат взрослые в таких ситуациях:

• был контакт с больным корью;
• планируется поездка за границу в страну, где имеется неблагоприятная ситуация по кори;
• работа в сфере общественного питания, медицины, образования, воспитания или торговли;
• прогнозируется вспышка кори.

Необходимость иммунизации взрослых обусловлена такими причинами:

• в стране наблюдается плохая эпидемиологическая ситуация;
• наличие большого числа мигрантов, которые могут быть носителями опасного вируса;
• прививка, сделанная в детстве, не способствует формированию пожизненного иммунитета;
• у мужчин и женщин корь протекает тяжело и часто приводит к осложнениям в виде миокардита, слепоты, гломерулонефрита, пневмонии, тугоухости.

Если в детстве человек переболел корью, то во взрослом возрасте в профилактике против этой патологии он не нуждается. Это объясняется тем, что после перенесенной патологии вырабатывается пожизненный иммунитет. Но в экстренных ситуациях вопрос вакцинации становится актуальным.

Для выявления, нужна ли человеку повторная прививка, проводят анализ на определение антител к возбудителю кори.

Как часто должны вакцинироваться медработники?

Люди, которые работают в области медицины (в больницах, поликлиниках, лабораториях, санаториях и профилакториях), особенно подвержены заражению опасными инфекционно-вирусными патологиями.

Поэтому представители данной категории подлежат обязательной вакцинации против кори. Если в детстве была проведена иммунизация, то профилактику выполняют до 35 лет.

Если в младенчестве противокоревая вакцина не вводилась, то укол ставят как можно раньше.

ЖКВ вводят разового либо двукратно в зависимости от прививочного анамнеза. График иммунопрофилактики медицинского персонала утвержден приказом №125н в 2014 году Министерством здравоохранения России.

В документе речь идет о лицах, которые не переболели корью, не были привиты ранее или получили одну дозу ЖКВ, не имеют данных о проведенной вакцинации.

Схема вакцинации и ревакцинации

ЖКВ вводят внутримышечно либо подкожно. Укол ставят под лопатку, в наружную зону бедра или плеча. В подростковом и взрослом возрасте инъекцию делают в руку. Детей рекомендуется прививать в бедро. Схема вакцинации и ревакцинации в каждом случае подбирается доктором индивидуально с учетом состояния здоровья человека.

Согласно Национальному календарю прививок профилактика кори проводится по такому графику:

• первый укол – в 12 месяцев;
• второй – в 6 лет;
• третья доза – в 15-17 лет.

Если в крови у матери младенца не обнаружены антитела к вирусу кори, то иммунопрофилактику ребенка выполняют по такой схеме:

• первая инъекция – в 9 месяцев;
• вторая – в 15-18 месяцев;
• третья – в 6 лет;
• четвертая – в 15-17 лет.

После прививки, сделанной в 9 месяцев, специфический иммунитет вырабатывается лишь у 80-90% детей. Поэтому спустя полгода ЖКВ вводят снова. После этого младенец становится надежно защищенным. В 30 лет может проводиться ревакцинация.

После контакта с заболевшим выполняют экстренную иммунопрофилактику. С этой целью вводят ЖКВ в течение первых 72 часа после предполагаемого заражения.

Кому не ставят противокоревую вакцину?

Вакцинация против кори позволяет снизить риск заражения к минимуму и предотвратить развитие эпидемии. Но такая профилактика в некоторых эпизодах может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому надо знать, кому, в каких случаях лучше не вводить прививку от кори.

Противопоказания к иммунизации:

Проведение вакцинации против коревой болезни в перечисленных выше случаях может вызвать побочные реакции и осложнения. Некоторые ограничения являются временными: после выздоровления, достижения стойкой ремиссии разрешается провести иммунизацию.

Что делать, если график плановой вакцинации нарушен?

Чтобы с самого младенчества защитить ребенка от возможного заражения корью, надо прививать его в установленные Национальным календарем иммунопрофилактики сроки. Но иногда график плановой вакцинации нарушается.

Прививка может переноситься в таких случаях:

• у малыша слишком низкая масса тела;
• родители решили отказаться от прививки из-за недоверия отечественной медицине или чтобы не нагружать организм младенца;
• ребенок ослаблен и постоянно болеет;
• родители выбрали для иммунизации малыша импортную вакцину, которая временно отсутствует в аптеках страны.

Если ребенок до 6 лет не был привит против кори по установленному графику, то его вакцинируют при первой возможности.

При этом вторую дозу вводят по графику в 6 лет так, чтобы между двумя инъекциями получился интервал, равный 6 месяцам. Третий укол ставят в период с 15 до 17 лет. Если была пропущена лишь прививка против кори, то используют отечественное средство ЖКВ или импортное Рувакс.

При отсутствии защиты от паротита и краснухи целесообразно применять поливалентную вакцину Приорикс. При введении монопрепаратов выдерживают месячный интервал между инъекциями. Если непривитым оказался ребенок старше шестилетнего возраста, то его иммунизируют дважды с перерывом в 28-30 дней.

Видео по теме

Нужно ли делать прививку от кори? Ответ в видео:

Таким образом, прививка от кори входит в Национальный календарь вакцинации РФ. По утвержденному плану детям инъекции ставят трижды: в год, 6 и 15-17 лет. При нарушении графика, иммунизацию проводят как можно скорее трехкратно либо двумя дозами (в зависимости от возраста). Схему в каждом конкретном случае подбирает доктор.

Противокоревой вакцины против штамма кори

Большинство людей понимают, что у каждого вируса или бактерии может быть несколько штаммов одного и того же организма, вызывающего болезнь.

Например, грипп A и B, свиной грипп, птичий грипп и даже собачий грипп.

В случае гриппа эти разные штаммы представляют собой проблему, потому что наличие иммунитета к одному не означает, что у вас будет иммунитет к другим. На самом деле, как правило, нет, будь то естественный иммунитет от перенесенной инфекции или иммунитет от вакцины.

Боли от напряжения

Есть ли у нас такие же проблемы с другими заболеваниями?

Конечно, бывают ситуации, в которых вакцины охватывают не все штаммы болезней, в том числе:

• Гардасил — теперь охватывает девять штаммов ВПЧ, вызывающих 90% случаев рака шейки матки
• Hib — охватывает только Haemophilus influenzae типа b, вызывающего инвазивные заболевания, такие как менингит, пневмония и сепсис, но не другие штаммы Haemophilus influenzae , которые могут вызывать инфекции уха
• Полиомиелит — первоначально защищенный от трех серотипов полиомиелита, но моновалентные (один штамм) и бивалентные (два штамма) пероральные полиовакцины также доступны для ответа на вспышки, а бОПВ используется для плановой иммунизации, за исключением промышленных, полиомиелитных вакцин. бесплатные страны, которые используют выстрел IPV
• Prevnar — теперь охватывает 13 штаммов Streptococcus pneumonia
• Ротавирус — защищает от тяжелых заболеваний, вызываемых штаммами ротавирусов, которых нет даже в вакцине.

К счастью, даже если вакцина охватывает не все штаммы, она охватывает те, которые чаще всего вызывают заболевания.

Генотипы кори

Знание генотипа штамма кори может помочь вам понять, откуда происходят вспышки кори.

А как насчет кори?

Существует не менее 24 различных генотипов кори, происходящих из 8 разных клад (A-H), с еще большим количеством штаммов вируса дикого типа (на основе этого генотипа).

Эти генотипы включают A (все вакцинные штаммы относятся к генотипу A), B2, B3, C1, C2, D2, D3, D4, D5, D6, D7, D8, D9, D10, D11, G2, G3, h2 и h3. .

Как правило, генотипы ограничены определенной частью мира, например:

• Африканский регион — B2, B3
• Регион Восточного Средиземноморья — B3, D4, D8
• Европейский регион — D4, D5, D6
• Регион Юго-Восточной Азии — D4, D5, D8, D9, G2, G3, h2
• Регион Западной части Тихого океана — D5, D9, G3, h2

В странах, которые ликвидировали корь, например в Соединенных Штатах, обнаруживаемые генотипы будут зависеть от того, откуда был импортирован штамм кори.

Кроме того, пять генотипов, B1, D1, E, F и G1, теперь неактивны.

Штаммы кори

Специфические штаммы вирусов кори включают вакцинные штаммы (Эдмонстон, Моратен, Загреб, Шварц, AIK-C, CAM, Ленинград-16 и Шанхай-191 и т. Д.) Плюс дикие штаммы, например:

• MVi / NewYork.USA / 94 — дикий штамм B3 генотипа
• Johannesburg.SOA / 88/1 — дикий штамм D2 генотипа
• Manchester.UNK / 30.94 — дикий штамм D8 генотипа
• Хунань.CHN / 93/7 — дикий штамм h2 генотипа

Почему так много вакцинных штаммов?

Для некоторых это может стать неожиданностью, но во всем мире не используются одни и те же вакцины. Например, в отличие от США, Япония использовала противокоревые вакцины, полученные из штаммов вируса кори AIK-C, CAM и Schwarz.

А сколько существует диких штаммов кори? Трудно сказать, но учтите, что исследование 526 случаев подозрения на корь в результате 15 вспышек за 3 года в одном штате Индии выявило по меньшей мере 38 различных штаммов.

Мифы о штаммах кори

Охватывают ли противокоревые вакцины все штаммы кори, вызывающие вспышки во всем мире?

Да, несмотря на мифы о мутировавших штаммах кори.

Это часто возникало во время вспышки кори в Диснейленде, когда люди сначала пытались возложить вину на штамм вакцины, а затем на тот факт, что этот штамм не соответствовал штамму вакцины.

«… пациенты из Калифорнии были генотипированы; все они относились к генотипу кори B3, который недавно вызвал крупную вспышку на Филиппинах… »

CDC Вспышка кори — Калифорния, декабрь 2014 г. — февраль 2015 г.

И это снова происходит во время последней вспышки кори в Миннесоте.Может ли эта вспышка быть вызвана штаммом вакцины? Все возможно, но это не так. Директор по связям с общественностью Министерства здравоохранения Миннесоты подтвердил, что «штаммом вируса, вызывающим заболевание людей во время этой вспышки, является вирус дикого типа B3».

Конечно, ни одна из этих вспышек не вызвана штаммом вакцины против кори, полученным от человека, который недавно был вакцинирован. Это также не имело ничего общего с тем, что штаммы не совпадали — в конце концов, мы не говорим о гриппе.

Эти вспышки заносятся из других стран людьми, которые обычно не вакцинированы или вакцинированы не полностью, и в основном распространяются среди других людей, которые не вакцинированы.

Итак, что самое важное, что нужно понимать при рассмотрении всех этих вакцинных штаммов и диких штаммов кори? Дело в том, что «существует только 1 серотип кори, а образцы сыворотки крови вакцинированных нейтрализуют вирусы широкого диапазона генотипов…»

Другими словами, противокоревая вакцина действует против всех штаммов кори и всех генотипов кори.Это тоже имеет смысл, потому что вирус кори, в отличие от гриппа, монотипичен.

Существует только один основной тип вируса кори, несмотря на множество небольших изменений в вирусе, которые могут помочь нам идентифицировать различные штаммы и генотипы. И эти изменения не влияют на то, как антитела защищают нас от вируса кори.

Что нужно знать о штаммах кори

Лучший способ защититься от всех штаммов кори — это вакцинироваться двумя дозами вакцины MMR.

Подробнее о штаммах кори

Обновлено 23 мая 2017 г.

Нравится:

Нравится Загрузка …

Связанные

.

Вакцина MMR (вакцина против кори, эпидемического паротита и краснухи)

Вакцина MMR обеспечивает защиту от трех серьезных заболеваний: кори, паротита и краснухи. До введения вакцин все три болезни были чрезвычайно распространены, и большинство людей болели ими в какой-то момент, обычно в детстве. Хотя многие люди выжили без долгосрочных последствий, другие остались с серьезными физическими недостатками, а некоторые дети умерли. Осложнения кори включают пневмонию со смертельным исходом и энцефалит (воспаление головного мозга).За год до того, как вакцина была введена в Великобритании, 99 человек умерли от осложнений кори. Свинка может вызвать глухоту и менингит, а в прошлом краснуха вызвала рождение многих детей с серьезными аномалиями (так называемый синдром врожденной краснухи).

Вакцину можно безопасно вводить одновременно с другими вакцинами из календаря (подробные сведения о других вакцинах см. В полном стандартном календаре Великобритании). Это комбинированная вакцина, которая снижает количество необходимых ребенку инъекций.Узнайте больше о комбинированных вакцинах и множественных вакцинациях и о том, почему они не представляют опасности для иммунной системы вашего ребенка.

Вакцины

MMR содержат ослабленные (ослабленные) живые вирусы кори, паротита и краснухи. Они стимулируют иммунную систему, но не вызывают заболеваний у здоровых людей. Однако вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (см. Ниже).

В Великобритании используются вакцины MMR двух марок: MMRVaxPro (см. Информационный буклет для пациентов) и Priorix (см. Информационный буклет для пациентов).

Вспышки кори в Великобритании и Европе

В период с 2001 по 2013 год в Великобритании резко возросло число случаев кори, и три человека умерли. Число случаев заболевания снизилось с 2013 года, но показатели заболеваемости корью по-прежнему выше, чем в конце 1990-х годов, и, похоже, снова будут расти в 2018 году. В 2018 году в Англии было зарегистрировано 966 лабораторно подтвержденных случаев кори — почти в четыре раза больше общее количество подтверждено в 2017 году (259 случаев). Большинство случаев кори зарегистрировано среди людей, не прошедших вакцинацию, особенно среди молодых людей в возрасте 15 лет и старше, которые пропустили вакцинацию MMR в молодости.Около 30% инфицированных были госпитализированы.

В настоящее время большинство случаев кори в Великобритании связано с путешествиями по Европе. Дела были также связаны с музыкальными фестивалями и другими крупными массовыми мероприятиями . Общественное здравоохранение Англии советует людям проверять вакцинацию от кори перед поездкой за границу или посещением крупных общественных мероприятий в Великобритании или других местах.

Число случаев кори в некоторых европейских странах в настоящее время велико. В 2017 году было зарегистрировано более чем в три раза больше случаев кори, чем в 2016 году.В 2016 и 2017 годах в Европе от кори умерло 49 человек, а к ноябрю 2018 года — еще 33 случая смерти (см. Отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний). Особенно серьезные вспышки были зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции. Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.

Число случаев кори в некоторых европейских странах в настоящее время велико. В 2018 году в Европе было зарегистрировано более 82500 случаев кори. Это более чем в три раза больше, чем в 2017 году, и в 15 раз больше, чем в 2016 году. В 2016 и 2017 годах в Европе умерло 49 человек от кори, а в 2018 году еще 72 человека умерли. Некоторые страны сообщили, что более 60% заболевших корью были госпитализированы. См. Регулярные отчеты Европейского центра профилактики и контроля заболеваний. Особенно серьезные вспышки были зарегистрированы в Сербии, Украине, Грузии, Греции, Румынии, Италии и Франции.Около 95% случаев было у младенцев и детей в возрасте до 1 года, которые еще не были вакцинированы. В последнее время путешественники завезли в Великобританию несколько случаев кори, и ожидается, что они будут продолжаться.

Кому должна быть сделана вакцина и сколько доз необходимо?

Дети получают две дозы вакцины MMR. Первая доза вводится через 12-13 месяцев по графику Великобритании. Вакцину обычно не вводят раньше, потому что исследования показали, что она не так эффективна у детей в возрасте до 1 года.(См. Короткий видеоролик под «Безопасна ли вакцина?» внизу страницы.) Бустерная доза вводится через 3 года и 4 месяца одновременно с ревакцинацией дошкольного возраста.

Вакцину MMR нельзя вводить людям с клинически подавленным иммунитетом (из-за медикаментозного лечения или основного заболевания). Это связано с тем, что ослабленные вирусы в вакцине могут слишком сильно размножаться и вызывать серьезную инфекцию. Сюда входят дети, матери которых получали иммуносупрессивное лечение во время беременности или кормления грудью.Для получения дополнительной информации см. Обновление MHRA по безопасности лекарственных средств (апрель 2016 г.).

Существует программа «наверстывания» для детей, подростков и молодых людей, пропустивших вакцину MMR. Любой человек любого возраста, не знающий, прошли ли две дозы вакцины против кори, паротита и краснухи, может попросить своего терапевта сделать вакцину MMR.

Из-за вспышек кори в Европе и других странах всем путешественникам рекомендуется перед поездкой проверять, прошли ли они вакцинацию MMR.Если вы путешествуете с ребенком, вакцину MMR можно вводить с шестимесячного возраста до поездки в страну, где существует риск кори или где происходит вспышка заболевания. Посетите веб-сайт Travel Health Pro для получения дополнительной информации.

Единичные вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи недоступны в Великобритании через NHS и не рекомендованы NHS (см. Заявление Министерства здравоохранения Англии). Вакцины против эпидемического паротита и краснухи больше не производятся нигде в мире.

Вакцина MMR не рекомендуется беременным женщинам из соображений осторожности. Однако нет никаких известных рисков, связанных с вакцинацией MMR во время беременности или непосредственно перед беременностью. См. Это заявление общественного здравоохранения Англии для получения дополнительной информации.

Какую защиту дает вакцина?

После двух доз вакцины MMR около 99 человек из 100 будут защищены от кори, около 88 человек из 100 будут защищены от эпидемического паротита и почти все будут защищены от краснухи.

Безопасность вакцины MMR

В настоящее время существует большое количество исследований, которые не показывают никаких доказательств какой-либо связи между вакциной MMR и аутизмом. В короткометражном фильме ниже эксперты объясняют, почему, по их мнению, нет ссылки. См. «Безопасна ли вакцина?» внизу этой страницы для получения полного списка исследований.

.

Корь — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач обычно может диагностировать корь на основании характерной для этого болезни сыпи, а также небольшого голубовато-белого пятна на ярко-красном фоне — пятна Коплика — на внутренней стороне щеки. Однако многие врачи никогда не видели кори, и сыпь можно спутать с рядом других болезней. При необходимости анализ крови может подтвердить, действительно ли сыпь является корью.Вирус кори также можно подтвердить с помощью теста, в котором обычно используется мазок из зева или образец мочи.

Лечение

Специального лечения установленной кори не существует. Тем не менее, некоторые меры могут быть приняты для защиты уязвимых лиц, подвергшихся воздействию вируса.

• Постконтактная вакцинация. Неиммунизированным людям, включая младенцев, можно сделать прививку от кори в течение 72 часов после контакта с вирусом кори, чтобы обеспечить защиту от болезни.Если корь все еще развивается, болезнь обычно имеет более легкие симптомы и длится более короткое время.
• Иммунный сывороточный глобулин. Беременные женщины, младенцы и люди с ослабленной иммунной системой, которые подвергаются воздействию вируса, могут получить инъекции белков (антител), называемых иммуноглобулином сыворотки. При введении в течение шести дней после контакта с вирусом эти антитела могут предотвратить корь или облегчить симптомы.

Лекарства

• Понижающие температуру. Вы или ваш ребенок можете также принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как ацетаминофен (Тайленол и др.), Ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.) Или напроксен натрия (Алив), чтобы снять лихорадку, сопровождающую корь.

  Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори. Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

• Антибиотики. Если бактериальная инфекция, такая как пневмония или инфекция уха, развивается во время болезни вас или вашего ребенка корью, ваш врач может назначить антибиотик.
• Витамин А. Дети с низким уровнем витамина А чаще болеют корью в тяжелой форме. Введение витамина А может уменьшить тяжесть кори. Обычно это большая доза — 200000 международных единиц (МЕ) для детей старше года.

Образ жизни и домашние средства

Если вы или ваш ребенок заболели корью, оставайтесь на связи со своим врачом, наблюдая за развитием болезни и наблюдая за осложнениями. Также попробуйте эти меры комфорта:

• Успокойтесь. Отдыхайте и избегайте занятых дел.
• Выпей что-нибудь. Пейте много воды, фруктового сока и травяного чая, чтобы восполнить потерю жидкости при лихорадке и потоотделении.
• Обратитесь за помощью при дыхании. Используйте увлажнитель воздуха для облегчения кашля и боли в горле.
• Дай отдых глазам. Если вы или ваш ребенок находите яркий свет неприятным, как и многие больные корью, выключите свет или наденьте солнцезащитные очки. Также избегайте чтения и просмотра телевизора, если свет лампы для чтения или телевизора мешает.

Подготовка к приему

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка корь, вам необходимо обратиться к врачу вашего ребенка.

Что вы можете сделать

• Запишите все симптомы, которые испытываете вы или ваш ребенок, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите ключевую личную информацию, включая все недавние поездки.
• Составьте список всех лекарств, витаминов или пищевых добавок, которые принимаете вы или ваш ребенок.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.

В отношении кори некоторые основные вопросы, которые следует задать своему врачу, включают:

• Какая наиболее вероятная причина симптомов у меня или моего ребенка?
• Есть ли другие возможные причины?
• Какие методы лечения доступны и какие вы рекомендуете?
• Что я могу сделать, чтобы моему ребенку было удобнее?
• Есть ли какие-нибудь брошюры или другие печатные материалы, которые я могу взять с собой домой? Какие сайты вы рекомендуете посещать?

Чего ожидать от врача

Врач может попросить вас прийти до или после рабочего дня, чтобы снизить риск заражения кори другими людьми.Кроме того, если врач считает, что вы или ваш ребенок заболели корью, он должен сообщить об этом в местный отдел здравоохранения.

Ваш врач, вероятно, задаст вам ряд вопросов, например:

• Были ли вы или ваш ребенок привиты от кори? Если да, то знаете когда?
• Вы недавно выезжали из страны?
• Живет ли еще кто-нибудь в вашем доме? Если да, были ли они вакцинированы от кори?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете приема врача:

• Убедитесь, что вы или ваш ребенок хорошо гидратировали. Детские электролитные растворы, такие как Pedialyte, или спортивные напитки, такие как Gatorade или Powerade, могут помочь вам избежать обезвоживания и поддерживать баланс электролитов.

• Безопасное снижение температуры. Если жар доставляет вам или вашему ребенку дискомфорт, могут помочь такие лекарства, как ацетаминофен (Тайленол и др.) Или ибупрофен (Адвил, Детский мотрин и др.).

  Не давайте аспирин детям и подросткам с симптомами кори.Хотя аспирин одобрен для использования у детей старше 3 лет, детям и подросткам, выздоравливающим после ветряной оспы или гриппоподобных симптомов, нельзя принимать аспирин. Это связано с тем, что аспирин был связан с синдромом Рея, редким, но потенциально опасным для жизни состоянием у таких детей.

21 апреля 2020 г.

Показать ссылки

1. Goodson JL, et al. Корь через 50 лет после введения противокоревой вакцины. Клиники инфекционных болезней Северной Америки.2015; 29: 725.
2. Goldman L, et al., Eds. Корь. В: Медицина Гольдмана-Сесила. 25-е ​​изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 2 марта 2018 г.
3. Gans H, et al. Корь: эпидемиология и передача. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 марта 2018 г.
4. AskMayoExpert. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2017.
5. Kliegman RM, et al. Корь.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 2 марта 2018 г.
6. Информационная страница о синдроме Рея. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/All-Disorders/Reyes-Syndrome-Information-Page. Доступ 2 марта 2018 г.
7. Gans H, et al. Корь: клинические проявления, диагностика, лечение и профилактика. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 2 марта 2018 г.
8. Tannous LK, et al. Краткий клинический обзор вакцинации против кори. Журнал Королевского медицинского общества Open. 2014; 5: 1. http://journals.sagepub.com/doi/full/10.1177/2054270414523408. Доступ 2 марта 2018 г.
9. AskMayoExpert. Корь. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
10. Корь (rubeola). Для медицинских работников. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/hcp/index.html. По состоянию на 17 мая 2019 г.
11. Вопросы по кори. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/measles/about/faqs.html. Проверено 13 января 2020 г.
12. Тош ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 14 января 2020 г.

Связанные

Новости из клиники Мэйо

Показать больше новостей клиники Мэйо .

Противокоревая вакцина: Могу ли я заразиться корью, если я уже прошел вакцинацию?

Это возможно, но очень маловероятно. Комбинированная вакцина против кори, паротита и краснухи (MMR) представляет собой серию двухдозовых вакцин, которые эффективно защищают от всех трех вирусов.

Фактически, более 93 процентов людей, получивших первую дозу MMR , вырабатывают иммунитет к кори. После второй дозы около 97 процентов людей защищены.

Первая доза вакцины MMR рекомендуется детям в возрасте от 12 до 15 месяцев.Вторая доза рекомендуется до того, как ваш ребенок пойдет в детский сад или первый класс, в возрасте от 4 до 6 лет. Однако при необходимости вторую дозу можно ввести уже через четыре недели после первой дозы.

Вашему ребенку может потребоваться вторая доза в более раннем возрасте, если вы планируете поехать за границу. Младенцы в возрасте от 6 до 11 месяцев должны получить одну дозу противокоревой вакцины перед поездкой.

Комбинированная вакцина против кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV) — еще один вариант для детей, который также защищает от ветряной оспы (ветряной оспы).Это однократный укол, который можно использовать вместо вакцины MMR, и против ветряной оспы. Поговорите со своим врачом об обоих вариантах.

Если вы подросток или взрослый, который не уверен, правильно ли вы вакцинированы от кори, поговорите со своим врачом. Анализ крови может подтвердить, есть ли у вас иммунитет от предыдущей вакцины.

Если анализ показывает, что у вас нет иммунитета, и вы подросток или молодой взрослый, живущий в общежитии, ваши врачи, скорее всего, порекомендуют вам сделать две дозы вакцины с интервалом не менее четырех недель.Взрослым без иммунитета рекомендуется получить хотя бы одну дозу вакцины MMR . Ваш врач может порекомендовать то, что лучше всего подходит для вашей индивидуальной ситуации.

18 августа 2020 г. Показать ссылки

1. Прививка от кори, эпидемического паротита, краснухи: что должен знать каждый. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/mmr/public/index.html. По состоянию на 22 июня 2018 г.
2. Hibberd PL. Иммунизация взрослых от кори, эпидемического паротита и краснухи. https: // www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.
3. Drutz JE. Иммунизация младенцев, детей и подростков против кори, паротита и краснухи. https://www.uptodate.com/contents/search. Доступ 20 июня 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по воспитанию здорового ребенка

.

.