Программа «Основы медицинских знаний» 10-11 класс (спецкурс)
Инфоурок › Биология ›Рабочие программы›Программа «Основы медицинских знаний» 10-11 класс (спецкурс)Курс повышения квалификации
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии
Курс профессиональной переподготовки
Учитель биологии и химии
Найдите материал к любому уроку,
указав свой предмет (категорию), класс, учебник и тему:
Выберите категорию: Все категорииАлгебраАнглийский языкАстрономияБиологияВнеурочная деятельностьВсеобщая историяГеографияГеометрияДиректору, завучуДоп. образованиеДошкольное образованиеЕстествознаниеИЗО, МХКИностранные языкиИнформатикаИстория РоссииКлассному руководителюКоррекционное обучениеЛитератураЛитературное чтениеЛогопедия, ДефектологияМатематикаМузыкаНачальные классыНемецкий языкОБЖОбществознаниеОкружающий мирПриродоведениеРелигиоведениеРодная литератураРодной языкРусский языкСоциальному педагогуТехнологияУкраинский языкФизикаФизическая культураФилософияФранцузский языкХимияЧерчениеШкольному психологуЭкологияДругое
Выберите класс: Все классыДошкольники1 класс2 класс3 класс4 класс5 класс6 класс7 класс8 класс9 класс10 класс11 класс
Выберите учебник: Все учебники
Выберите тему: Все темы
также Вы можете выбрать тип материала:
Общая информация
Номер материала: 561116
Похожие материалы
Оставьте свой комментарий
Разработка урока по медико-санитарной подготовке 10 класс
МСП 10 класс
Дата__________
Тема. Раны, виды ран, возможные осложнения при ранениях, оказание доврачебной помощи при различных видах ранений
Цель: познакомить обучающихся с видами ран и общими правилами оказания первой медицинской помощи.
Развивающая: формирование навыков оказания ПМП при ранениях и кровотечениях;
Воспитательная: воспитать в сознании обучающихся ответственность, моральную подготовку к неожиданным и экстремальным ситуациям.
Оборудование: аптечка, набор слайдов по видам ран и правилам оказания первой медицинской помощи.
Ход урока
Организационный момент.
Повторение пройденного материала.
Дайте определение острой сердечной недостаточности и назовите причины ее возникновения.
Расскажите об инсульте и причинах его возникновения.
Расскажите о правилах оказания первой медицинской помощи при острой сердечной недостаточности и инсульте.
Изучение новой темы.
Наша жизнь полна неожиданностей, иногда не очень приятных:
-резали хлеб на кухне, нечаянно порезались ножом;
— во дворе укусила соседская собака;
— военные действия продолжаются по линии фронта, наши защитники получают огнестрельные ранения.
И сегодня мы будем говорить о ранах и видах ран.
Какие виды ран вы знаете? (Ответы детей)
Раны возникают:
— при прямом ударе жестким предметом;
— при падении с высоты собственного тела и с большой высоты;
— при агрессивном поведении животных;
— при воздействии колюще-режущих предметов;
— при воздействии огнестрельных факторов.
Раны – нарушение целостности кожи и слизистых оболочек, распространяющееся на глубоколежащие ткани, под воздействием физических факторов внешней среды.
В зависимости от действия различных факторов раны бывают:
(демонстрируются слайды, обучающиеся записывают в тетрадь только названия)
1. Колотые (штыком, иглой и т.п.).
2. Резаные (ножом, стеклом и т.п.).
Рубленные (топором, шашкой и т.п.).
Рваные или ушибленные
Укушенные (нанесены зубами животного или человека).
Сочетанные (колоторезанные, рубленорваные).
Огнестрельные (пулями, осколками и т.п.).
Отравленные (раны, в которые попадает яд).
Неглубокие раны с повреждением только поверхностных слоев кожи называются царапинами.
Осложнения и опасности ран
(дополнительный материал, подготовленный обучающимися)
В зависимости от вида поврежденных кровеносных сосудов кровотечение может быть? (артериальным, венозным, капиллярным, паренхиматозным(внутренним), смешанным).
Какие способы временной остановки кровотечения вы знаете?
(прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.).
Физкультминутка
Первая медицинская помощь при ранениях и кровотечениях.
Лечебная тактика должна быть дифференцированной и зависит от конкретного вида кровотечения. Существует общий объем мероприятий, который должен выполняться при любом его виде. Все специфические манипуляции носят целенаправленный характер, поскольку неправильное их оказание может нанести вред больному.
К общим мероприятиям помощи при кровотечениях можно отнести:
1.Уложить пострадавшего в горизонтальное положение;
2.Следить за сознанием, пульсом и артериальным давлением;
3.Промыть кровоточащую рану перекисью водорода и наложить давящую чистую повязку;
4.По возможности приложить холод к источнику кровотечения;
5.Транспортировать больного в ближайшее учреждение.
Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной. Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.
(Записываем в тетрадь)
Первая медицинская помощь при ранении:
1.Прекращение действия травмирующих факторов.
2.Остановка кровотечения.
3.Обработка раны.
4.Наложение стерильной повязки.
5.Обездвиживание тела подручными средствами.
6.Обезболивание.
7.Транспортировка или вызов «скорой помощи» пострадавшему.
Правовые аспекты оказания первой медицинской помощи.
1.Передвижение пострадавшего должно осуществляться лишь в том случае, если его жизни угрожает опасность;
2.До оказания первой медицинской помощи убедитесь в наличии дыхания и пульса, обеспечьте проходимость дыхания;
3.Вызовите «скорую помощь»;
4.До ее прибытия продолжайте оказывать первую помощь, если пострадавший находится в критическом состоянии;
5.Если пострадавший находится в сознании, спросите его разрешения на оказание первой медицинской помощи.
Обработка раны
1.Промывание раны перекисью водорода.
2.Промывание раны струей раствора антисептика.
3.Если рана загрязнена масляными жидкостями, красками, необходимо удалить их вокруг раны при помощи бензина, керосина, растворителя.
4.Обработка кожи вокруг раны спиртовым раствором йода.
Если в ране находится инородное тело:
Нельзя из раны доставать торчащие предметы.
Зафиксируйте торчащий предмет.
Обработка раны такая же, как без инородного тела.
Повязку накладывайте вокруг торчащего предмета.
НЕЛЬЗЯ!
Промывать рану водой из водоемов!
Допускать попадания прижигающих антисептических веществ на раневую поверхность!
Засыпать рану порошками!
Накладывать на рану мазь!
Прикладывать вату непосредственно к раневой поверхности!
Во время перевязки касаться поверхности раны руками!
Делать перевязку грязными руками (по возможности протрите руки одеколоном, спиртом или водкой)!
Практическая часть оказание первой доврачебной помощи
Закрепление.
Каковы главные требования к обработке ран?
Дайте характеристику основных видов ран.
Правовые аспекты оказания ПМП.
Итог урока.
Сделайте выводы по теме сегодняшнего урока.
Домашнее задание: выучить конспект.
Рабочая программа по биологии (10,11 класс) по теме: Рабочая программа учебного курса «Основы медицинских знаний» 10-11 классы
Министерство образования и науки РФ
Муниципальное общеобразовательное учреждение гимназия №35
г.о. Тольятти Самарской области
Рабочая программа учебного курса
«Основы медицинских знаний»
10-11 классы
Автор программы:
учитель биологии
Кувардина С.В.
г.о. Тольятти
2010-2011
Пояснительная записка
Программа курса «Основы медицинских знаний» имеет комплексный характер, так как включает основы различных биологических наук: анатомии, физиологии, гигиены, микробиологии. Содержание и структура курса обеспечивают выполнение требований к уровню подготовки школьников, развитие творческих умений, научного мировоззрения, гуманности, привитие самостоятельности, трудолюбия и заботливого отношения к людям. Последовательность тем обусловлена логикой развития основных медицинских понятий, рассмотрением медицинских явлений от клеточного уровня строения организма до организма в целом.
Содержание курса направлено на обеспечение эмоционально-целостного понимания высокой значимости жизни, ценности знаний о правилах оказания первой медицинской помощи, а также на формирование способности использовать приобретенные знания в практической деятельности.
Программа способствует углублению знаний старшеклассников по основам медицинских знаний, выработке дополнительных умений и навыков диагностирования заболеваний, оказания перовой доврачебной медицинской помощи, выполнению некоторых предписаний врача по уходу за больным.
С другой стороны, программа направлена на углубление понимания школьников биохимических и физиологических процессов, протекающих на уровне организма человека, различения нормы и патологии.
Программа курса «Основы медицинских знаний» для 10-11 классов рассчитана на 68 часов.
Структура курса складывается из двух разделов:
1) «Первая медицинская помощь при травмах»
2) «Первая помощь и уход при острых заболеваниях и отравлениях».
Причем первый раздел рассчитан на 34 часа(1ч. в неделю) и изучается в 10 классе. Второй раздел изучается в 11 классе с тем же количеством часов.
В программе курса особое внимание уделяется практическим занятиям. В 10 классе из 34 часов 6 – отводится на практические занятия, в 11 классе – соответственно из 34 – 10 часов.
10 класс
Основы медицинских знаний
Содержание курса
(34 часа, 1 час в неделю)
Раздел 1. Первая медицинская помощь при травмах.
Тема 1.Понятие о травме. Травматический шок (2часа)
Общее понятие травмы, классификация травм.
Профилактика травматизма. Закрытая и открытая рана.
Понятие о травматическом шоке. Виды шока. Травмы, наиболее часто сопровождающиеся шоком. Фазы шока.
Основные противошоковые мероприятия, проводимые при оказании первой медицинской помощи остановка кровотечения, обезболивание. Иммобилизация, согревание, бережная транспортировка.
Тема 2. Асептика и антисептика (2часа)
Асептика и антисептика как система профилактики и борьбы с раневой инфекцией.
Виды антисептики. Способы асептики. Контроль стерилизации. Основные антисептические вещества и способы их применения.
Тема 3. Группы крови. Резус фактор. Донорство (2часа)
Понятие о группах крови и резус факторе.
Виды и методы переливания крови. Донорство – проявление гуманности и патриотизма. Показания и противопоказания к переливанию крови, возможные осложнения и их признаки.
Тема 4. Первая помощь при кровотечении (4 часа)
Определение, классификация и характеристика кровотечения.
Опасность кровопотери. Способы временной и окончательной остановки кровотечения.
Практические занятия: « Техника временной остановки кровотечения наложением давящей повязки, жгутов, закрутки и подручных средств».
Тема 5. Открытые повреждения – раны (2часа)
Виды ран: огнестрельные, резанные, колотые, рубленные, ушибленные, рваные, размозженные, укушенные. Клинические признаки ран и наиболее опасные осложнения.
Тема 6. Хирургическая инфекция (2часа)
Понятие о хирургической инфекции. Классификация. Сепсис, причины заражения, признаки, принципы лечения. Столбняк и анаэробная инфекция (газовая гангрена), возбудители, признаки и общее течение, профилактика, понятие о лечении.
Тема 7. Десмургия (6часа)
Понятие о десмургии. Значение повязок. Общие правила наложения повязок. Перевязочный материал. Правила использования подручных средств для наложения повязок. Виды и типы повязок.
Практическое занятие: «Косыночные повязки на различные части тела».
Практическое занятие: «Плащевидные повязки».
Практическое занятие: «Бинтовые повязки: Циркулярная, спиральная, черепашья, сходящая, расходящаяся».
Практическое занятие: «Повязки на верхнюю конечность, на кисть, локтевой сустав, плечо, плечевой сустав».
Тема 8. Закрытые повреждения (4 часа)
Общее понятие закрытой травмы, классификация травм. Ушибы мягких тканей. Растяжение и разрывы связок, сухожилий и мышц. Вывих. Первая помощь. Травматический токсикоз. Механизм возникновения. Первая помощь. Переломы костей. Виды и признаки переломов. Возможные осложнения и первая помощь.
Тема 9. Ожоги (4 часа)
Понятие об ожогах. Частота ожогов в мирное и военное время. Определение площади и тяжести ожога. Ожоговая болезнь и ожоговый шок. Меры борьбы и профилактика. Первая помощь при ожогах: устранение причины, наложение стерильной повязки, введение обезболивающих средств, иммобилизация, покой и согревание.
Тема 10. Обморожения (2 часа)
Отморожения. Степени отморожения. Ознобление. Общее замерзание. Первая помощь и уход за пострадавшим.
Тема 11. Реанимация (2часа)
Понятие о терминальных состояниях. Признаки клинической и биологической смерти. Понятие о непрямом массаже сердца и искусственной вентиляции легких.
Тема 12. Инородные тела глаз, ушей, дыхательных путей (2часа)
Понятие об асфиксии, признаки, неотложная помощь. Инородные тела глаз, ушей, дыхательных путей. Неотложная медицинская помощь.
11 класс
Основы медицинских знаний
Содержание курса
(34 часа, 1 час в неделю)
Раздел 2. Первая помощь и уход при острых заболеваниях и отравлениях.
Введение (2часа)
Общее понятие болезни. Понятие об этиологии, патогенезе, течении и тяжести болезни, симптомах и синдромах. Понятие о первой медицинской помощи и лечении. Значение ухода за больным.
Тема 1. Основные принципы лекарственной помощи. Пути введения лекарственных средств (4часа)
Цели и задачи лекарственной терапии. Понятие о лекарственном сырье, веществе, форме. Пути введения лекарственных веществ в организм человека. Их достоинства и недостатки. Понятие об аллергии.
Практическое занятие: «Демонстрация препаратов для различных способов введения. Обучение навыкам подкожных и внутримышечных инъекций».
Практическое занятие: «Техника закапывания и закладывания лекарств в нос, глаза и уши».
Тема 2. Первая помощь и уход при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (8часов)
Краткий анатомо-физиологический обзор органов кровообращения. Характеристика основных заболеваний: ишемическая болезнь, гипертонической болезни. Неотложная помощь при обмороке, стенокардии, гипертоническом кризе, инфаркте миокарда. Факторы, способствующие заболеваниям сердечнососудистой системы. Уход за больными.
Практическое занятие: «Измерение пульса и артериального давления. Особенности ухода за больными с сердечнососудистой патологией».
Практическое занятие: «Методы оценки функционального состояния сердечнососудистой системы человека».
Тема 3. Первая медицинская помощь и уход при заболеваниях органов дыхания (6часов)
Краткий анатомо-физиологический обзор органов дыхания. Характеристика основных заболеваний: пневмония, бронхит, бронхиальная астма. Основные признаки и неотложная помощь при дыхательной недостаточности – приступе бронхиальной астмы и ложном крупе.
Практическое занятие: «Наблюдение за дыханием, измерение температуры тела».
Практическое занятие: «Банки, массаж, компрессы, горчичники».
Тема 4. Первая медицинская помощь и уход при заболеваниях органов мочевыделительной системы (6часов)
Краткий анатомо-физиологический обзор органов мочевыделительной системы. Острый цистит, нефрит и пиелонефрит. Этиология, симптомы, осложнения, лечения, помощь, уход. Клиника почечной колики и уремии, меры неотложной помощи.
Практическое занятие: «Особенности применения тепловых и Холодовых процедур, показания и противопоказания к ним».
Практическое занятие: «Лечебные ванны».
Тема 5. Первая медицинская помощь и уход при заболеваниях органов пищеварения (6часов)
Краткий анатомо-физиологический обзор органов пищеварения. Основные признаки заболеваний пищеварительной системы. Понятие об остром и хроническом гастрите. Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Этиология, симптомы, осложнения. Лечение уход и профилактика. Желчекаменная болезнь, этиология, симптомы, осложнения, лечение.
Практическое занятие: «Понятие о лечебном питании, предметы ухода за больными с заболеваниями органов пищеварения».
Практическое занятие: « Промывание желудка, очистительные и лекарственные клизмы, оказание помощи при икоте».
Тема 6. Первая медицинская помощь при острых отравлениях, тепловом и солнечном ударе (2часа)
Классификация острых отравлений. Общие признаки оказания помощи. Тепловой и солнечный удар, неотложная помощь и профилактика.
10–11 классы | Каталог | Учебники.by
Предмет: Английский языкАстрономияБеларуская літаратураБеларуская моваБиологияВведение в школьную жизньГеографияДопризывная подготовкаИзобразительное искусствоИностранный языкИнформатикаИскусствоИспанский языкИсторияКитайский языкЛитературное чтениеЛітаратурнае чытаннеМатематикаМедицинская подготовкаМузыкаНавучанне грамацеНемецкий языкОбучение грамотеОбществоведениеОсновы безопасности жизнедеятельностиРазвитие речи и культура речевого общенияРазвіццё маўлення і культура маўленчых зносінРебенок и обществоРебенок и природаРусская литератураРусский языкТрудовое обучениеФизикаФизическая культураФизическая культура и здоровьеФранцузский языкХимияЧеловек и мирЧерчениеЭлементарные математические представленияЭнергоэффективность
Класс: 1234567891011
Группа: 1–3 года3–5 лет5–7 летАудиоприложенияДидактические материалыДополнительные пособияИнструктивно-методические письмаКалендарно-тематическое планированиеКонтурные карты, атласыМетодические пособия для учителяНаглядные пособияОпорные конспектыПособия для подготовки к экзаменамРабочие тетрадиСамостоятельные и контрольные работыСборники диктантов, изложенийСборники задачСловариСправочникиТесты, разноуровневые заданияУчебники (учебные пособия)Учебные программыФакультативные занятияХрестоматииЭкзаменационные материалы
Билеты для проведения выпускного экзамена по учебному предмету «Английский язык» по завершении обучения и воспитания на III ступени общего среднего образования (с аудиоприложением)
| Предмет: | Английский язык |
| Группа: | Экзаменационные материалы |
| Класс: | 11 класс |
Билеты представляют собой раздаточный материал, непосредственно предназначенный для организации и проведения выпускного экзамена по учебному предмету «Английский язык». Подробнее
Материалы для подготовки к обязательному выпускному экзамену по английскому языку по завершении обучения и воспитания на III ступени общего среднего образования (с аудиоприложением)
| Предмет: | Английский язык |
| Группа: | Пособия для подготовки к экзаменам |
| Класс: | 11 класс |
Пособие содержит образцы экзаменационных материалов и заданий по английскому языку. Сборник состоит из трех частей, каждая из которых структурно соответствует определенному этапу экзамена. Подробнее
Повторяем математику за курс средней школы. Тестовые задания для 11 класса
| Автор: | Арефьева И. Г. |
| Предмет: | Математика |
| Группы: | Пособия для подготовки к экзаменам, Тесты, разноуровневые задания, Факультативные занятия |
| Класс: | 11 класс |
Пособие соответствует учебной программе и программе для поступающих в вузы и предназначено для организации системного повторения математики за курс средней школы при подготовке к выпускному экзамену и централизованному тестированию. Подробнее
Гісторыя Беларусі: другая палова 1940-х гг. — пачатак XXI ст. 11 клас. Рабочы сшытак
Рабочы сшытак з’яўляецца часткай вучэбна-метадычнага комплексу па гісторыі Беларусі і падрыхтаваны ў адпаведнасці з праграмай і вучэбным дапаможнікам. Подробнее
40 уроков тригонометрии. 10 класс
Пособие содержит практические задания к каждому из 40 уроков по разделу «Тригонометрия», которые составлены в соответствии с учебной программой, утвержденной Министерством образования Республики Беларусь. Подробнее
Зборнiк матэрыялаў для выпускнога экзамену па вучэбным прадмеце «Беларуская мова» за перыяд навучання і выхавання на ІІІ ступені агульнай сярэдняй адукацыі
Зборнік змяшчае тэксты для пераказаў для ўстаноў агульнай сярэдняй адукацыі. Подробнее
Сборник материалов для выпускного экзамена по учебному предмету «Русский язык» за период обучения и воспитания на III ступени общего среднего образования
Сборник содержит тексты для изложений для учреждений общего среднего образования. Подробнее
Сборник контрольных и самостоятельных работ по химии. 10—11 классы
Сборник содержит контрольные и самостоятельные работы, сгруппированные по классам и представленные в четырех вариантах. Подробнее
Алгебра учит рассуждать. 10 класс. Пособие для учащихся
Пособие содержит теоретический материал и практические задания, решение которых предполагает более высокий уровень овладения учебным материалом, чем при изучении основного курса алгебры. Подробнее
Алгебра учит рассуждать. 11 класс. Пособие для учащихся
Пособие содержит теоретический материал и практические задания, решение которых предполагает более высокий уровень овладения учебным материалом, чем при изучении основного курса алгебры. Подробнее
Учебников для 10 классов | Бесплатные детские книги
Бесплатные детские книгиМеню
- книг
- блог
- Около
- подробнее
Меню
- Publisher
- African Story Book
- BookDash
- CK-12 Foundation
- Core Knowledge Foundation
- English Banana
- Free Kids Books
- Hello English
- Michigan
- Открытая книга проекта NC5 NOAA
- Открытая школа до н.э.
- Комната для чтения
- Сайта
- Сиявула
- Storyweaver-Pratham
- UEN
- WikiBooks
- Word Scientists
- 9000 Lav6 9005
- Адити Сараваги
- Адриан Плитцко
- Эзоп
- Агнес де Безенак
- Ахмад Амани
- Алейна Ла Круа
- Алика Тернер
- Алиша Садикот
- Andore
- Алиша Садикот
- Андорэ
- Анна Кондис 900 05 Annie Harmon
- Anushka Ravishankar
- Arefa Tehsin
- Arvind Gupta
- Ashleigh Brown
- Athanasia Gaitanidou
- Avinash Deshpande
- Beatrix Potter
- Beatrix Potter Fulsty
- Candice Dingwall
- Caren Echesa
- Carmen Saptouw
- Cheri Heck
- Clark Ness
- Cory Doctorow
- Cristy Zinn
- Daniel Buchholz
- Whitvo5 Дэниел Буххольц
- Дайан Оуэнс
- Эйрини Дермитзаки
- Елена Сильва
- Элени Сворону
- Элиза Фави
- Элизабет Ким
- Эмма Лейборн
- Эрик Дин
- Эрик Дин
- Эрик Дин
- Эрик Дин Улыбка
- Florence White Williams
- Fred Strydom
- Gabe Fankhauser
- Giovani Valencia
- Gita V.Редди
- Ханна Брэдли
- Ханс Кристиан Андерсен
- Хелен Брэйн
- Хелен Келлер
- Хельга Морено
- Энрике Комацу
- Герман Мелвилл
- Иллихана Кейт Кеннеди
- 0005 Илхана Кейт Кеннеди Минтер
- Джеймс Палмер
- Джанаки Соорияраччи
- Джанет Киганс
- Джанин Лазур
- Джей Шлейфер
- Джессика Колласо
- Джим Ян
- Джозеф Кэмп Джозеф Джо Кемп Джозеф Джо Кемп
- Джо Кемп
- Джуди МакЭван
- Каника G
- Капитан Уке
- Карен Росарио
- Кейт Тенбет
- Катина Фергюсон
- Келли Сил
- Керри Саадиен-Раад
- 0006 Киаста Киаста Кевин Киаста 9000 Кевин Киаст 9000 Кевин Киаста
- л Арри Баум
- Льюис Кэрролл
- Лизл Джобсон
- Лоури Пей
- Лулл Менгеша
- Магда Ольшавска
- Мэгги Аллен
- Мала Кумар
- 0005 Маниша
- Марки Чаудхри
- Маршаланд Чаудхри
- Мэтт Райан
- Мелисса Фаган
- Менака Раман
- Майкл А.Джонс
- Мишель Фрай
- Майк Белгрейв
- Мини Шринивасан
- Моза-Махлаба
- Горчичное семя
- N Миранда
- Набанита Дешмухау
- Наташа Нейма Альтеричи Наташа Наташа Нейма 6
- Никола Хокинс
- Никола Рийсдейк
- Нимрет Ханда
- Нина Оранж
- Нони
- Огнен Ливада
- P.Дж. Леонард
- Падмапарна Гош
- Парижмита
- Пол Бэнкс
- Пол Чой
- Пол Кеннеди
- Пайал Дхар
- Пиксель
- Питер Уиттакер
- PJ0005
- Пайлберс
- Пджилберс
- ПДЖ Рэйчел Гольдштейн
- Радхика Бапат
- Раджив Эйпе
- Рамендра Кумар
- Расана Атрея
- Ребекка Билавски
- Ребекка Вестберг
- 000 Рообин Хилл
- 0005000500050005 Робин Хилла Безенак
- Салли Хасс
- Сэм Уилсон
- Саманта Катлер
- Санджив Джайсвал
- Сара-Джейн Уильямс
- Сарат Таллури Рао
- Николай Сарбаст Брайан
- Седжал
- Седжал Мехта
- Седжал Мехта
- ю. Ривидхья Венкат
- Стефани Велдемири
- Стюарт Баум
- Суджата Падманабхан
- Суканья Синха
- Сукхада Рахалкар
- Сурадж Дж Менон
- Сусан
- Сусан Ганн 9000 Джона
- Сусан Мун
- Урсула Нафула
- Ваня Зогович
- Верлин Тарлтон
- Вилим Ливада
- Вирджиния Хрисулаки
- Венди Р. Дэвис
- Ян Ли
- Зеня Клоузия 9005 K
- 1–3 классы
- 4–6 классы
- 7+ классы
- Закрыть
- Фарси
- Французский
- Немецкий
- Хинди Истории
- Испанский
- Возраст 2-5 лет
- Возраст 6 -9 лет
- Возраст 10-13 лет
- Возраст 13+
- Close
- Beginner English
- Intermediate English
- Fluent English
- Close
- Занятия и ремесла
- Приключения
- Аллитерация
- Алфавит
- Животные
- птицы
- Кошки
- Собаки
- Динозавры
- Драконы
- Слоны
- 00050006
- Мыши
- От 10 до 15 минут сказки на ночь
- 20 минут + Рассказы на ночь
- Закрыть
- Раскраски для взрослых и молодых людей
- Закрыть
- English
- Close6
- Космос
- Тело
- Закрыть
- Все книги FKB
- Блог
- Биографии авторов
- Ресурсы для авторов
- Соревнования
- Crafts
- Бесплатные обучающие игры
- 6
- Бесплатные образовательные ресурсы
- Вакансии в FKB
- Обучение чтению
- OER
- Ресурсы для родителей
- Рецепты
- Рекомендуемые книги
- Закрыть
- Глава Книги Читать в Интернете
- Книги для детей Классические истории
- Иллюстратор
- Дэн Райан
- Аджит Нараян
- Элис Фиган
- Аман Рандхава
- Эми Уззелл
- Анджела Ли
- Энджи и Упеш
- Анупама Аджинкья
- 0005000500050005 Devoleste Devoleste
- 0006 Devoleste Хефке
- Deepa Nath
- Della Burford
- Delwyn Remedios
- Deval Maniar
- Dick Rink
- Dragica Herceg
- Elsabé Milandri
- Hari Kumar
- Jenessn Jaccine
- Creative Commons
- Public Domain
- Closeational
Противомикробные и деминерализующие эффекты In vitro
Предпосылки . Местное применение меда манука эффективно при лечении ожогов и инфекций мягких тканей. Целью этого исследования было оценить антибактериальную активность меда манука против бактерий, ассоциированных с зубным налетом, in vitro, чтобы оценить потенциальное применение в качестве дополнения к лечению пародонта. Материалы и методы . Минимальные бактериостатические и бактерицидные концентрации (МПК и МБК) меда манука сравнивались с таковыми для меда белого клевера против различных бактерий, связанных с зубным налетом, при естественном и нейтральном pH.Растворенный кальций измеряли после инкубации меда с гранулами гидроксиапатита (НА), чтобы оценить их потенциал деминерализации твердых тканей полости рта. Результаты . Оба вида меда подавляли большинство протестированных бактерий полости рта при одинаковых значениях MIC / MBC, но Streptococcus mutans оказался сравнительно устойчивым. Мед при нейтральном pH мало влиял на антимикробную активность. Инкубация шариков ГК в растворах меда привела к pH-зависимому растворению кальция и инокуляции S.mutans способствовал дальнейшей деминерализации обоими типами меда. Заключение . Мед манука является противомикробным по отношению к представителям бактерий полости рта. Однако относительная резистентность S. mutans в сочетании с высокими концентрациями ферментируемых углеводов в меде и прямым деминерализующим эффектом при естественном pH препятствует применению меда в качестве вспомогательного средства при лечении заболеваний пародонта.
1. Введение
Мед с древних времен использовался во многих культурах для лечения инфекций и других заболеваний [1, 2].С 1990-х годов исследования меда снова набирают обороты, уделяя особое внимание антибактериальным свойствам, особенно против бактерий, связанных с устойчивостью к антибиотикам, и инфицированных ран [3-5]. Это привело к одобрению использования меда манука для лечения инфицированных ран, ожогов и язв [6–9]. Кроме того, с увеличением устойчивости бактерий к противомикробным препаратам, используемым в пародонтологической терапии [10, 11], возникает потребность в изучении альтернатив обычным антибиотикам.
Антибактериальные факторы в меде включают эффект гиперосмолярности (содержание сахара> 80%), кислый pH, перекись водорода, метилглиоксаль, пчелиный дефенсин-1, различные белковые соединения, флавоноиды и фенольные соединения [4, 12, 13], но Основное противомикробное действие большинства медов связано с перекисью водорода [14].Мед манука медицинского качества, полученный из кустарника Leptospermum scoparium (произрастающего в Новой Зеландии и Австралии), содержит необычно высокие концентрации метилглиоксаля и лишь следовые количества перекиси водорода [12, 13, 15].
Непероксидная антибактериальная активность (NPA) (коммерчески зарегистрированная как Unique Manuka Factor [UMF®]) указывает на антибактериальную эффективность против Staphylococcus aureus, , выраженную как эквивалентную концентрацию фенола [16]. Антимикробная активность меда варьируется в зависимости от ботанических, географических и сезонных условий.В Новой Зеландии мед манука с повышенной антимикробной активностью собирают в отдельных регионах Северного острова, в частности, в Ист-Кейп, Вайкато и Бухте Изобилия [17].
Мед манука обладает антимикробной активностью in vitro по отношению к различным бактериям, включая бактерии, связанные с зубным налетом, как планктонные, так и биопленочные организмы [18-20]. Porphyromonas gingivalis, , который связан с различными заболеваниями пародонта [21], и Aggregatibacter actinomycetemcomitans, , связанный с агрессивным пародонтитом [22], чувствительны к меду манука при выращивании в качестве планктонных бактерий [23, 24], но P.gingivalis значительно более устойчив при культивировании в виде биопленки [25]. English et al. [26] сообщили о снижении накопления зубного налета и кровоточивости десен у людей с гингивитом после жевания полосок меда манука в течение десяти минут ежедневно в течение 21 дня, что указывает на полезное применение меда манука в качестве средства для ухода за полостью рта.
Целью этого исследования было оценить антибактериальную активность меда манука медицинского качества in vitro против бактерий, связанных с зубным налетом.Мед манука имеет pH <4 и в основном состоит из ферментируемых углеводов, которые могут смягчить прямое нанесение рядом с минерализованными тканями полости рта. Таким образом, чтобы изучить потенциал меда манука в качестве местного поддесневого клинического дополнения при лечении хронического пародонтита, мы также оценили деминерализующий потенциал меда.
2. Материалы и методы
2.1. Бактериальные штаммы и условия культивирования
Staphylococcus aureus Oxford, Escherichia coli DH5 α , Streptococcus mutans UA159, Streptococcus mutans ATCC 10449, Strepustococ6, , ATCC, Streptococcus gordonii ATCC 10558, Fusobacterium nucleatum ATCC: 10953, 25586, 33568, 49256; Porphyromonas gingivalis ATCC 33277 и Prevotella intermedia ATCC 25611 были из коллекции культур Университета Отаго. Staph. aureus и E. coli были включены в качестве контрольных грамположительных и грамотрицательных бактерий соответственно [27, 28].
Staph. aureus и E. coli культивировали в триптическом соевом бульоне (TSB) (BactoTM, Becton Dickinson Co., Sparks, MD, USA) и на агаре TSB в аэробных условиях. Стрептококки культивировали на колумбийском агаре с овечьей кровью (CBA) (Форт Ричард, Маунт Веллингтон, Новая Зеландия) в анаэробных условиях (10% H 2 , 5% CO 2 и 85% N 2 ) в рабочая станция MACS (MG500, Don Whitley Scientific Ltd., Шипли, Соединенное Королевство) и выращивали в инфузии мозга и сердца (BHI) (Difco Laboratories, Детройт, Мичиган, США). F. nucleatum , P. gingivalis и P. intermedia культивировали и поддерживали в анаэробных условиях на CBA и в предварительно восстановленном BHI с добавлением хлорида гемина (5 μ г / мл; Sigma Chemical Co., St Луис, Миссури, США) и менадион (1 μ г / мл; Sigma). Все инкубации проводились при 37 ° C.
2.2. Медовые препараты
Мед манука медицинского качества (NPA20 + и NPA25 +, Comvita New Zealand Ltd., Бэй оф Пленти, Новая Зеландия) и мед из белого клевера немедицинского качества (Hollands NZ Honey Ltd., Тимару, Новая Зеландия) были приобретены у местных розничных продавцов. Каждый мед растворяли в культуральной среде до 50% (мас. / Об.), Стерилизовали фильтрованием (0,22 мкм, мкм; Millex®GP, Merck Millipore Ltd., Carrigtwohill, Ирландия) и дополнительно разбавляли стерильной средой. Приготовления меда / питательной среды доводили до pH 7,1 (± 0,05) путем добавления гидроксида кальция (Sigma Aldrich, Сент-Луис, Миссури, США) с помощью микропроцессорного pH-метра (ph311 с электродом HI 1230B, Hanna Instruments, Woonsocket, RI, США) ).Препараты меда с установленным pH стерилизовали фильтрованием и разводили в питательной среде.
2.3. Бактериостатические и бактерицидные анализы
Анализы минимальной ингибирующей концентрации (МИК) и минимальной бактерицидной концентрации (МБК) проводили в соответствии с эталонными методами CLSI для бактерий [29]. Анализы готовили в 96-луночных планшетах для микротитрования с плоским дном, каждая лунка содержала 200 мкл л препарата меда, засеянного 10 мкл л бактериальной культуры, доведенной до стандарта МакФарланда 0.5. МИК определяли измерением оптической плотности () (Biotek Instruments Synergy 2, Вермонт, Северная Каролина, США) и МБК путем точечного посева 10 мкл л на соответствующий агар с последующей инкубацией (как указано выше). МБК определяли как самую низкую концентрацию, приводящую к полному уничтожению тест-бактерий. Анализ MBC был адаптирован для определения скорости уничтожения путем удаления и посева образцов в определенное время.
2.4. Анализ деминерализации
Мед растворяли в дистиллированной воде при 50% (мас. / Об.) И 1 мл добавляли к 10 мг гранул гидроксиапатита (ГК) (размер частиц 80 мкм мкм; Bio-Rad Laboratories, Hercules , Калифорния, США).Соляную кислоту (0,1 М) и дистиллированную воду использовали в качестве положительного и отрицательного контролей деминерализации соответственно. После инкубации в течение 24 часов супернатанты собирали и солюбилизированный кальций измеряли с помощью набора для колориметрического анализа (Abcam Australia Pty Ltd., Мельбурн, Австралия) в соответствии с инструкциями производителя. Препараты меда (без гранул ГК) анализировали для определения собственных концентраций кальция, которые вычитали из анализов деминерализации.
Анализ деминерализации был изменен для оценки дополнительного влияния S.mutans . Разведения меда готовили в TSB без декстрозы (TSB без D; Difco), и по 1 мл добавляли в каждую пробирку, содержащую стерилизованные шарики HA (10 мг). Аликвоту (50 мкл, л) S. mutans (выращенных в течение 18 часов в TSB без D) использовали для инокуляции препаратов мед / НА, которые инкубировали в течение 24 часов. Образцы супернатанта анализировали на содержание солюбилизированного кальция.
3. Результаты
3.1. Бактериостатическая и бактерицидная активность меда
Ни манука, ни клеверный мед не проявляли антибактериального действия в течение четырех часов воздействия бактерий.За исключением S. mutans , все тестируемые бактерии подавлялись обоими типами меда после 18-часовой инкубации (рис. 1). Мед манука показал немного большую ингибирующую эффективность, при этом МПК колеблется от 6,3% до 25%, тогда как МПК для клеверного меда колеблется от 6,3% до 50% (Рисунок 1). Мед манука был немного более кислым, чем клеверный мед (рис. 1).
МБК меда манука показали диапазон от 12,5% до 50% (вес / объем), а клеверного меда — от 6,3% до 50% (Таблица 1; Рисунок 2). S. mutans был наиболее устойчивым из тестируемых видов к обоим типам меда (Таблица 1), но был убит медом манука (NPA25 +) на 50% (Рисунок 2). Бактерицидная активность обоих видов меда требовала 18-часовой выдержки (Таблица 1; Рисунок 2). После доведения pH до нейтрального бактерицидная активность меда манука в значительной степени сохранялась (Таблица 1; Рисунок 2 (a)), тогда как клеверный мед с установленным pH проявлял различную бактерицидную активность (Таблица 1).
| ||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||
3.2. Деминерализация гранул HA, инкубированных в меде
Инкубация гранул HA в разбавленном меде привела к значительной солюбилизации кальция по сравнению с инкубацией в воде. В этом отношении два типа меда существенно не различались (рис. 3 (а)).Деминерализация также происходила, когда препараты меда / гиалуроновой кислоты поддерживались при 4 ° C (рис. 3 (а)), что позволяет предположить, что эффект был вызван низким pH, а не биологической активностью.
Когда анализ был модифицирован добавлением S. mutans , оба типа меда способствовали значительной деминерализации при более низких концентрациях (рис. 3 (а)), а солюбилизация кальция положительно коррелировала с [H + ] () ( Рисунок 3 (б)). Декальцинация уменьшалась по мере увеличения концентрации меда из-за антибактериального действия меда (Рисунок 3 (а)).
4. Обсуждение
В нескольких клинических исследованиях сообщалось о снижении накопления зубного налета и кровоточивости десен [26, 30] и снижении доли стрептококков mutans [31] при интраоральном применении меда, что подтверждает использование меда в качестве перорального антимикробного средства. . Таким образом, в настоящем доклиническом исследовании оценивалась возможность поддесневого применения меда манука при лечении заболеваний пародонта.
Мед манука и клевер были активны в отношении различных организмов, включая бактерии, связанные с зубным налетом; мед манука был более активным в этом отношении.В соответствии с другими исследованиями [24, 28, 32], P. gingivalis , P. intermedia и F. nucleatum , грамотрицательные бактерии, связанные с гингивитом и заболеваниями пародонта, были более чувствительны, чем грамотрицательные бактерии. положительные виды, связанные со здоровьем десен (стрептококки). Таким образом, поддесневое применение меда манука могло способствовать развитию видов, связанных со здоровьем, за счет тех, которые связаны с заболеваниями пародонта. Однако S. mutans обычно считается кариесогенным [33, 34] и оказался наиболее устойчивым из протестированных организмов к обоим типам меда.Поскольку мед в основном состоит из ферментируемых углеводов, включая фруктозу, глюкозу и сахарозу [35], локальное применение меда манука, вероятно, могло бы выбрать и стимулировать кариесогенные виды. Мед считается кариесогенным при употреблении в пищу [36].
Поскольку S. mutans особенно кислотоустойчив [37, 38], возникает вопрос, способствует ли низкий pH меда противомикробным эффектам против других видов, но доведение pH до нейтрального оказало ограниченное влияние на противомикробные препараты. деятельность.Естественный pH меда колеблется от 3,1 до 4,5 [12, 39], что значительно ниже принятого критического pH 5,5 для деминерализации эмали и, что более важно, деминерализации цемента [40, 41], что дополнительно снижает поддесневое нанесение меда на поверхности корней в качестве дополнения к лечение пародонтита. С другой стороны, данные о деминерализации эмали после длительного контакта с медом in vitro противоречивы [42–44]. Разбавленный мед должен представлять меньшую угрозу для минерализованных тканей, но также будет иметь меньшее противомикробное действие.Наши результаты in vitro показывают, что разбавление меда не только снижает антимикробную активность, но также способствует метаболизму углеводов бактерий и последующему производству кислоты S. mutans , что приводит к дальнейшей деминерализации.
Фармакокинетические исследования противомикробных агентов, доставляемых поддеснево, показывают экспоненциальное снижение концентрации после нанесения [45, 46], подразумевая, что бактериостатическое действие меда начинает уменьшаться сразу после доставки в пародонтальный карман.Применение неразбавленного меда может иметь эффективный начальный противомикробный эффект, но низкий pH будет способствовать деминерализации прилегающего цемента, и, когда концентрация меда падает, производство кислоты выжившими бактериями (например, ферментативными стрептококками) будет способствовать дальнейшей деминерализации.
Несмотря на доказательства того, что мед манука оказывает эффективное противомикробное действие при нанесении на мягкие ткани и обнадеживает клинические результаты при интраоральном применении, наши результаты показывают, что он может повредить кальцифицированные ткани.Тем не менее, еще предстоит определить, будет ли однократное применение (а не замедленное высвобождение) оказывать положительный антимикробный эффект без угрозы целостности корня. Однако другие полезные пероральные применения меда манука, которые не угрожают минерализованным тканям, могут рассматриваться, например, для зубных имплантатов при лечении периимплантита.
5. Заключение
Мед манука медицинского качества (т.е. NPA> 20) является противомикробным по отношению к репрезентативным бактериям полости рта в целом, а грамотрицательные анаэробы, связанные с гингивитом, особенно чувствительны.Однако относительная резистентность кариесогенного S. mutans в сочетании с высокими концентрациями ферментируемых углеводов в меде и прямой деминерализацией твердых тканей ротовой полости, вызванной низким pH меда, смягчают его применение в качестве поддесневого дополнения замедленного высвобождения в меде. лечение пародонтоза.
Конфликт интересов
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов в отношении публикации этой статьи.
Благодарности
Авторы выражают благодарность док.Хелен Инглиш за ее вклад. Это исследование было поддержано Новозеландским фондом стоматологических исследований, Lottery Health (Новая Зеландия), Малайским университетом и Министерством высшего образования Малайзии.
.10 советов по меду от ожогов
Использование натуральных средств, таких как медицинские, от небольших ожогов, порезов, сыпи и укусов насекомых — обычная практика, которая существует уже много столетий.
Если ожог небольшой или классифицируется как первая степень, цель лечения в домашних условиях — уменьшить боль и воспаление, пока он заживает. Хотя медицинский мед является популярным вариантом для домашнего лечения, его безопасно использовать только при определенных ожогах.
Вот 10 вещей, которые нужно знать, чтобы использовать мед от ожогов.
Да, вы можете лечить небольшие ожоги в домашних условиях натуральными средствами, но прежде чем вы это сделаете, вы захотите разобраться в различных типах ожогов.
Согласно Национальному институту общих медицинских наук, существует четыре основных классификации ожогов.
- Ожоги первой степени. Эти легкие ожоги болезненны и вызывают незначительное покраснение внешнего слоя кожи.
- Ожоги второй степени. Это более серьезные ожоги, чем легкий ожог, поскольку они также поражают нижний слой кожи и вызывают боль, отек, образование пузырей и покраснение.
- Ожоги третьей степени. Эти очень серьезные ожоги могут повредить или полностью разрушить оба слоя кожи. Им требуется немедленная медицинская помощь.
- Ожоги четвертой степени. Помимо травмы от ожогов третьей степени, ожоги четвертой степени также распространяются на жир. Опять же, требуется немедленная медицинская помощь.
В дополнение к этим четырем основным классификациям ожоги пятой степени распространяются на мышцы, а повреждения от ожогов шестой степени распространяются на кости.
Вместо меда, который вы намазываете на бутерброд с арахисовым маслом, вы можете встретить несколько распространенных форм медовых продуктов, в том числе мед медицинского качества.
Мед медицинского класса стерилизован и содержит мед пчел, собирающих пыльцу с деревьев в Австралии и Новой Зеландии.
В статье 2014 года сообщается, что в настоящее время мед медицинского назначения используется при ожогах первой и второй степени, острых и хронических ранах, ссадинах, пролежнях и язвах ног и стоп.
Роберт Уильямс, доктор медицины, врач семейной медицины и медицинский консультант, говорит, что продукты из меда медицинского назначения доступны в виде геля, пасты и добавляются в адгезивные, альгинатные и коллоидные повязки.
Если у вас поверхностный ожог легкой или средней степени тяжести, существует достаточно доказательств того, что вы можете использовать мед для обработки раны. Один обзор показал, что мед обладает антибактериальными, противовирусными, противовоспалительными и антиоксидантными свойствами.
Если у вас ожог выше средней степени, обязательно обратитесь к врачу или поставщику медицинских услуг.
В обзоре литературы оценивалось влияние меда по сравнению с альтернативными повязками на раны и местными средствами для лечения острых ран, таких как ожоги.
Было обнаружено, что местное использование меда лечит частичные ожоги быстрее, чем другие методы лечения, такие как парафиновая марля, стерильное белье, полиуретановая пленка или оставление ожога незащищенным.
Если вы не хотите, чтобы пальцы оставались липкими на весь оставшийся день, попробуйте нанести мед на стерильную подушечку или марлю, а не прямо на ожог.Затем наложите повязку на ожог. Чтобы избежать беспорядка, вы также можете купить медицинскую повязку с уже нанесенным медом.
«Использование меда медицинского качества в первую очередь требует посещения врача, чтобы оценить раны и убедиться, что нет инфекции или необходимости в хирургическом вмешательстве», — говорит Уильямс.
После того, как ожог очищен и при необходимости должным образом обработан профессионалом, Уильямс говорит, что мед в одной из его различных стерильных форм можно наносить до трех раз в день, каждый раз меняя повязку на рану.
Прежде чем отправиться в аптеку, поищите информацию о различных производителях меда от ожогов. По словам Уильямса, следующие производители обычно предлагают безопасные и стерильные продукты:
- Activon
- Manuka Health
- Medihoney
- MelMax
- L-Mesitran
Medihoney Gel Wound & Burn Dressing — это особая марка медицинских повязок. мед, содержащий мед манука, иначе известный как Leptospermum scoparium .К нему прилагается медицинская медовая повязка, которую можно наложить на ожог. Перед использованием этого продукта проконсультируйтесь с врачом.
Пропустите домашние средства и обратитесь за медицинской помощью при любом ожоге, который включает более чувствительные участки, такие как:
Вам также следует обратиться к врачу и избегать домашнего лечения ожога, если ожог первой степени охватывает большую площадь, обычно более 3 дюймов в диаметре, или если вы пожилой человек или лечите ожог у младенца.
Мед может быть эффективен при частичных или поверхностных ожогах, но Уильямс говорит, что доказательства многообещающие, но требуют дальнейших исследований.
Когда дело доходит до лечения ожога в домашних условиях, первое, что нужно учитывать, — это тип ожога. В общем, использование медицинского меда — безопасный вариант местного применения при легких ожогах первой степени.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ожога, вы не уверены, насколько он серьезен, или у вас есть вопросы о том, какие продукты лучше всего использовать, обратитесь к врачу.
.учителей и родителей любят наши книги!
Главная | Отзывы | Социальные исследования первого класса | Штат и округ первого класса Интернет-книги Вход для участников || Свяжитесь с нами Ваша корзина пуста (610) 436-8755 (610) 436-8755- Программы
- Программа рецензирования книг
- Коллекции общих ядер
- Программа ELL-ESL
- Бесплатное пожертвование книги
- Книги местных интересов
- Подарочные сертификаты
- Чтение коллекций
- Программа стимулирования чтения
- Инициатива малых школ
- Испанские коллекции
- Учителя как авторы
- Программа Раздела I
- |
- Новейшие версии
- |
- Стипендии и гранты
- |
- Бесплатные ресурсы
- |
- Интернет-книги Вход для участников
- О нас
- Свяжитесь с нами
Онлайн-чат
Марка
Pre-K
Детский сад
Первый класс
Второй класс
Третий класс
Уровни управляемого чтения
А
B
С
D
E
F
G
H
I
Дж
К
L
M
Книжные коллекции
10 книжных коллекций
20 Книжных собраний
96 Книжных собраний
144 Книжные коллекции
Общие основные коллекции ▼ Коллекции Common Core Pre-KДетский сад
Common Core Collections Коллекции Common Core для первого класса
Коллекции Common Core второго сорта
Коллекции испанских книг ▼ 10 испанских книжных коллекций 20 испанских книжных коллекций 96 испанских книжных коллекций 144 испанские книжные коллекции Испанские книги ▼ Pre-K испанские книги Испанские книги для детского сада Испанские книги для первого класса Книги по испанскому языку для второго класса
серии
Читатели Ларкина
Читатели Майка
Фотокниги
Разрушители мозгов
Книги-шутки
Лунные люди
Поэзия
Факты Книги
Алфавит Эбби
Логин для клиентов
Первая половина | Вторая половина |
ОНЛАЙН-КНИГИ ПЕРВОГО КЛАССА