Лечить стоматит медом: Быстрый и естественный способ избавления от язв в полости рта — Блог

Содержание

препараты для лечения стоматита во рту у взрослых

Чем лечить стоматит у взрослых и детей?

В аптеке можно найти огромное число препаратов, которые помогают в борьбе со стоматитом, с причиной его появления и симптомами. Большинство из них продается без рецепта, поэтому приобрести препарат может любой.

В лечении стоматита используется комплексный подход: необходимо воздействовать на причину заболевания, а также облегчить выраженность симптомов.

Обезболивающие препараты

В том случае, если язвочки мешают приему пищи и разговору, вызывают большой дискомфорт у пациента, считается целесообразным назначение болеутоляющих лекарств для местного применения. К ним относится:

  • Анестезин – выпускается в таблетированной форме для измельчения в порошок. Оказывает местный обезболивающий эффект на слизистую оболочку в зоне поражения.
  • Гексорал – эффективные таблетки для рассасывания во рту, помогающие в борьбе с язвенным поражением слизистой. Оказывают двойной результат – у препарата имеется антибактериальное и анестезирующее действие.
  • Лидокаин Асепт – выпускается в форме спрея, который удобен для местного применения. В составе препарата имеется лидокаин и хлоргексидин: они обеспечивают обеззараживающий и обезболивающий эффект. Данный спрей предпочтителен при язвенной форме стоматита.
  • Лидохлор – этот гель вызывает облегчение болевых ощущений и оказывает антибактериальное действие на слизистую рта, снимает воспалительный процесс.

Растительные средства – отвар ромашки, календулы, шалфея, также обладают некоторым антисептическим свойством, обладают успокаивающим действием на слизистую оболочку. Они способствуют снятию воспаления и снимают отек с пораженной слизистой.

Антисептики и противовоспалительные средства

Данные препараты являются основой лечения стоматита. Они выпускаются в виде таблеток для рассасывания в полости рта, в виде спреев для орошения слизистой, мазей, гелей и т.д.

  • Камистад – в составе есть ромашка, которая обеспечивает снятие воспаления и успокаивающее действие. Лидокаин оказывает обезболивающее действие на пораженную слизистую оболочку.
  • Холисал – выпускается в форме геля. Оказывает отличный противовоспалительный и антибактериальный эффект.
  • Стоматидин (гексетидин) – антисептический препарат, широко используется в стоматологической практике.
  • Каметон – содержит эфирные масла, оказывает противомикробный и местноанестезирующий эффект. Продается в аптечной сети в форме аэрозоля или спрея.

Также для местного использования при стоматите применяются спреи Ингалипт, Гексорал. Они препятствуют распространению инфекции в полости рта и ускоряют наступление выздоровления.

Специальные средства для лечения стоматита у взрослых

В зависимости от того, какова причина развития стоматита – грибок, вирус или бактерия, подбираются специфические лекарственные препараты.

Для борьбы с герпетическим стоматитом применяется Ацикловир, Зовиракс, в некоторых случаях целесообразно применение интерферонов. При лечении грибкового стоматита врач может назначить Микозон, Леворин, нистатиновую мазь и т.д. Бактериальный стоматит требует назначения антибиотиков, учитывая чувствительность микроорганизмов.

Препараты, усиливающие регенерацию

Помочь в данном случае могут препараты, которые ускоряют процесс заживления поврежденной слизистой оболочки.

  • Солкосерил – данное лекарство часто используется в практике врача-стоматолога. Выпускается в форме пасты, которую нужно наносить на очаги поражения. Солкосерил способствует улучшению трофических процессов, ускоряет регенерацию тканей;
  • Облепиховое масло – является отличным природным средством, оно способствует ускорению заживления язвочек в ротовой полости;
  • Винилин – антисептический бальзам. Принцип действия заключается в обволакивании язвочек и более скором их заживлении;
  • Пропосол спрей – в основе оказываемого эффекта препарата лежит прополис.

При аллергической форме патологии первым моментом лечения является выявление и исключение аллергена. У некоторых людей аллергическая реакция может возникать после установки брекет-системы или зубного протеза, а также при использовании нового лекарственного препарата. Так как язвочки при данной форме стоматите являются симптомом реакции организма на аллерген, нужно устранить сначала именно аллергию. С этой целью применяются антигистаминные препараты. Можно принимать их в виде таблеток или аппликаций на слизистую.

Имеются противопоказания. Требуется консультация специалиста.

Стоматит: лечение, симптомы, причины и формы заболеваний

25.08.2021 г.

17 774

7 минут

Содержание:

Причины стоматита
Виды стоматита
Как избавиться от стоматита

Собирательный термин «стоматит» происходит от древнегреческого слова «στόμα» (стома) — рот. Им обозначают воспалительные заболевания слизистой оболочки ротовой полости, которые имеют различное происхождение и симптоматику1,7. Почему они развиваются, как проявляются и чем их лечить?

Наверх к содержанию

Причины стоматита

Стоматит может возникать как самостоятельное заболевание или как одно из проявлений общих болезней и патологий внутренних органов1.

Среди причин стоматитов:

  • травмы слизистой оболочки полости рта: — механические, термические, химические7;
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, например, гастриты, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, энтериты, колиты7;
  • общие бактериальные и вирусные инфекции — воспаление слизистой сопутствует кори, скарлатине, дифтерии, в этом случае симптомы стоматита сопровождаются болью в горле, связанной с поражением тканей глотки7;
  • болезни крови — лейкоз, лимфолейкоз, лейкемия, агранулоцитоз;
  • сердечно-сосудистая патология, сопровождающаяся недостаточностью кровообращения;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания соединительной ткани – коллагенозы;
  • глистные инвазии1,5,8.

Специфические стоматиты возникают после токсических и лучевых воздействий на организм, а также при сифилисе и ВИЧ-инфекции1,5,7,8.

Наверх к содержанию

Виды стоматита

Из-за многообразия видов воспаления слизистой оболочки описать их все в рамках статьи невозможно. Наиболее часто встречаются следующие формы заболевания:

  • катаральная;
  • язвенная;
  • афтозная: острая и хроническая.1,4,8

Катаральный стоматит

Катаральный стоматит развивается чаще всего при нарушении правил гигиены ротовой полости, большом количестве мягких и твердых зубных отложений, использовании стоматологических протезов1,4,6.

Как выглядит катаральный стоматит?

Слизистая оболочка полости рта, десны и десневые сосочки, слизистая внутренней поверхности щек, а также язык и небо — красные, отечные, покрываются белым налетом, который затем может становиться коричневым. Прием пищи причиняет боль, слизистая начинает кровоточить при малейшем раздражении1.

При простом катаральном воспалении поражается только поверхностный слой слизистой оболочки полости рта, поэтому такой стоматит довольно легко поддается лечению. Если стоматит не проходит – это повод для обследования желудочно-кишечного тракта1,4.

Язвенный стоматит

Язвенный стоматит может развиваться как осложнение катарального или как отдельная патология. Чаще всего он возникает на фоне язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического энтерита, иногда при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, общих инфекциях1,4,5,6.

При язвенной форме стоматита поражается вся толща слизистой оболочки4. Вначале на ней (чаще под языком и на щечной поверхности) появляются участки покраснения и припухлости. Возникает чувство жжения во рту, усиливающееся при приеме пищи4,5. На 2-3-й день заболевания в месте поражения образуется грязно-серый налет, а после его отторжения – болезненные язвы1,5.

Язвы могут быть единичными или множественными, иногда они сливаются друг с другом и образуют обширные изъязвленные участки. Объем поражения обусловливает тяжесть течения заболевания. Так, при выраженном воспалении наблюдаются симптомы общей интоксикации: слабость, повышенная утомляемость, головная боль, лихорадка до 37,50 С1,4,5,6.

Кроме перечисленных симптомов, при язвенном стоматите увеличиваются лимфоузлы под нижней челюстью и на переднебоковой поверхности шеи4,5,6. Слюна становится вязкой, тягучей, запах изо рта – зловонным, гнилостным1,5.

Сколько дней длится язвенный стоматит? Своевременно начатое правильное лечение способствует заживлению язв в течение 8-10 дней. Если же ничего не делать, а ждать, когда стоматит пройдет сам, воспаление может распространиться вглубь и захватить кости челюсти — разовьется остеомиелит1,5.

Афтозный стоматит

Афтозный стоматит характеризуется образованием на слизистой оболочке полости рта единичных или множественных афт1,2,3,4,6.

Афты представляют собой образования округлой формы, размером с чечевичное зерно, с серовато-желтоватым налетом в центре и узким ободком покраснения по периферии4,6,9. После отторжения налета в центре афты образуется небольшая и крайне болезненная язвочка, которая заживая, превращается в красное пятно. Это пятно существует всего несколько дней и затем бесследно исчезает1,3,9.

Афтозное воспаление может протекать в острой и хронической форме1,2. При остром течении появление афт при стоматите сопровождается болью во рту, слабостью, разбитостью, повышением температуры тела4. По мере исчезновения высыпаний на фоне лечения стоматита состояние быстро улучшается – наблюдается выздоровление1,3.

При хроническом афтозном воспалении общая симптоматика отсутствует, и количество появляющихся афт ограничивается 1-3. Заболевание существует на протяжении долгих лет, обостряясь в основном весной и осенью1,2,3.

Сколько проходит афтозный стоматит? При правильном лечении его проявления исчезают в течение 7-10 дней1,2,3. Острые формы патологии могут не повторяться никогда, а хроническое воспаление может долгое время не беспокоить или, наоборот, обостряться при малейшем снижении иммунитета1,2,3,9.

Наверх к содержанию

Как избавиться от стоматита

Самое правильное решение – сразу обратиться к стоматологу. Но если болезнь застала врасплох и медицинская помощь временно недоступна, бездействовать не стоит.

Бороться с симптомами стоматита помогут полоскания и орошения полости рта специальными препаратами, такими как ГЕКСОРАЛ®10,11.

Спрей ГЕКСОРАЛ® может быть рекомендован для детей старше 3 лет, которые еще не умеют самостоятельно полоскать горло и могут заглатывать раствор. Препарат содержит гексэтидин – антисептик широкого спектра действия, активный в отношении большинства бактерий, вирусов простого герпеса 1-го типа, гриппа А, PC-вируса, поражающих респираторный тракт, и грибов. За счет действия гексэтидина и других компонентов препарат помогает уменьшить боль и неприятный запах изо рта10.

Раствор ГЕКСОРАЛ® можно использовать для полоскания полости рта. Процедуру нужно проводить после еды в течение 30 секунд 2-3 раза в день. Гексэтидин адгезируется на слизистой оболочке, благодаря чему продолжает действовать все время между процедурами11.

Кроме того, при стоматите можно обрабатывать раствором ГЕКСОРАЛ® непосредственно участки воспаления слизистой. При этом препарат с помощью тампона или ватной палочки нужно нанести на зону поражения, оставить на 2-3 минуты и затем прополоскать рот. В некоторых случаях это ускоряет выздоровление11.

При стоматите также могут применяться таблетки для рассасывания ГЕКСОРАЛ®:

  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС на основе хлоргексидина и бензокаина, обладающие антисептическим и обезболивающим действием, разрешенные к применению взрослым и детям старше 4 лет12.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК со вкусом лимона, апельсина, черной смородины, лимона и меда для взрослых и детей от 6 лет и старше. В основе таблеток — комбинация антисептиков амилметакрезола и дихлорбензилового спирта13.
  • ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА, который может использоваться для симптоматического лечения стоматита у взрослых и детей старше 12 лет. Кроме антисептика, он содержит анестетик лидокаин, который способен облегчить даже сильную боль во рту14.

Важно! Использование препарата ГЕКСОРАЛ® не отменяет обращения к стоматологу. Так, при язвенном и афтозном воспалительном процессе, кроме местного лечения, может потребоваться общая терапия: антибиотики, противоаллергические препараты и т.д.  Кроме того, для профилактики стоматита может быть показано лечение зубов1.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Литература

  1. Бажанов Н. Н. Стоматология: Учебник, 6-е изд., перераб. и доп. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. — С. 96-102 — ISBN 5-9231-0272-2.
  2. Булкина Н. В., Ломакина Д. О., Мелешина О. В. Хронический рецидивирующий афтозный стоматит: особенности клинического течения и комплексного лечения // Саратовский научно-медицинский журнал. — 2011. — Т. 7. — № 1 (приложение). — С. 281-282.
  3. Гализина О.А. Основные аспекты возникновения, клинических проявлений, лечения и профилактики хронического рецидивирующего афтозного стоматита. КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ // РОССИЙСКИЙ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИЙ ЖУРНАЛ, №6, 2014. — С.  39-42
  4. О.А. Зорина, Н.Б. Петрухина, Л.М. Козлова. Лечение афтозного стоматита у подростков // Педиатрическая фармакология. 2014; 11 (3). — С. 85–88.
  5. Луцкая И.К. Язвенно-некротический стоматит у взрослых и детей: диагностика, лечение и профилактика // Современная стоматология. – 2018. – №2. – С. 17–20.
  6. Белоусова О.В., Белоусов Е.А., Дорохова Н.Н. Применение фармакоэкономических методов для оптимизации закупок лекарственных препаратов для лечения стоматита в аптечной организации // Научный результат. Медицина и фармация. – Т.3, №1, 2017. — С. 48-55.
  7. Маврутенков В.В. Вирусные стоматиты // Здоровье ребенка, № 3 (63), 2015. — С. 63-68.
  8. К. Г. Караков Грибковые, вирусные и травматические стоматиты в клинике терапевтической стоматологии // Учебное пособие/ 2013г. – 100 с. /ISBN 978-5-89822-345-8
  9. Волков Е.А., Бутова В.Г., Позднякова Т.И., Дзугаева И.И. Клинические рекомендации (протокол лечения) при хроническом рецидивирующем афтозном стоматите. // Российский стоматологический журнал, №5, 2014 с. 35-48/УДК 616.31-002.157.2-036.12-08
  10. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® аэрозоль // Рег. номер П N014010/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/spray.
  11. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® раствор: https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor, https://www.hexoral.ru/preparaty/rastvor.
  12. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС // Рег. номер ЛСР-002626/07 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs.
  13. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС КЛАССИК // Рег. номер П N015976/01 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-classic.
  14. Инструкция по применению препарата ГЕКСОРАЛ® ТАБС ЭКСТРА // Рег. номер ЛСР-004122/09 // https://www.hexoral.ru/preparaty/tabs-extra.

Стоматит у детей

В последние годы широко обсуждаются вопросы, посвященные бесконтрольному и неправильному применению антибактериальных препаратов, что может привести к нежелательным изменениям в составе микробиоценоза полости рта.

Антибактериальные средства из группы макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин, амоксициллин/клавуланат), тетрациклины вызывают целый ряд патологических проявлений в полости рта. К основным субъективным проявлениям негативного влияния антибиотиков относятся жалобы на сухость в полости рта (антибиотики всех групп), изменение вкусовых ощущений от горького до привкуса металла (пенициллины, в частности амоксициллин и клавулановая кислота), изменение вкусовой чувствительности (макролиды, в частности эритромицин).

Кроме того, при их длительном бесконтрольном приеме может наблюдаться гиперплазия десен (эритромицин), пигментация слизистой оболочки полости рта и шеек зубов (тетрациклины), изменение цвета языка – ложный «волосатый язык» (пенициллины – амоксициллин и клавулановая кислота). 

Глюкокортикоиды часто применяются для лечения проявлений как воспалительного, так и аллергического характера. Наряду с положительными эффектами данные препараты могут вызывать ряд осложнений, в частности нарушение местного иммунитета и обострение хронических процессов в полости рта. Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может вызывать извращение вкусовой чувствительности, явления афтозного стоматита.

Иммунокорректоры, которые часто применяются при лечении аутоиммунных заболеваний кожи (псориаза, ревматоидного артрита), в качестве поддерживающей терапии с целью профилактики отторжения трансплантированных органов (почек, печени, сердца), увеличивают риск развития грибковых поражений слизистой оболочки полости рта и возникновения вируса простого герпеса.

Учитывая, что полость рта – это открытая биосистема, которая заселена различными микроорганизмами, существующими в синергизме с макроорганизмом, и оказывает положительное влияние на состояние ткани полости рта, нельзя обойти вниманием целый ряд антисептических лекарственных средств для мес тного применения, которые нарушают баланс микрофлоры вследствие их бесконтрольного приема. Возникший дисбиоз приводит к прогрессивному размножению сапрофитных дрожжевых грибов рода Candida и локальным поражениям в ротовой полости.

В настоящее время средства гигиены полости рта перестали быть только гигиеническими. Помимо очищающего действия они используются для профилактики различных заболеваний полости рта, а в некоторых случаях и лечения. Для этих целей в их состав вводятся специальные добавки, обладающие целенаправленным действием.

Хлоргексидина биглюконат как антисептик достаточно широко используется в медицине в целом и в стоматологии в частности. Действие хлоргексидина основано на способности находиться в длительном контакте с отрицательно заряженными бактериями (препарат обладает сильно выраженным положительным зарядом), что приводит к разрыву клеточной мембраны, которая под влиянием хлоргексидина не способна поддерживать осмотический баланс. К сожалению, длительное его применение приводит к гибели не только флоры, поддерживающей воспаление, но и в первую очередь нормальной молочнокислой флоры, что способствует развитию дисбиотических состояний и ухудшает течение основного заболевания.

Вторым препаратом, который активно используется в средствах для гигиены полости рта, является  триклозан. Это препарат широкого спектра действия, обладающий ингибирующим влиянием на грамположительные и грамотрицательные бактерии. Введение трик лозана в средства гигиены усиливает их противокариозное и противовоспалительное действие. Однако, как и хлоргексидин, он не обладает избирательным действием на микроорганизмы. Некоторые выпускаемые промышленностью жидкости для ополаскивания в качестве антисептического средства или консерванта содержат этиловый спирт, наиболее частым побочным эффектом которого является сухость в полости рта.

Подсластители (ксилит и сорбит) как основной компонент гигиенических средств и противомикробных препаратов, лекарственных средств  в жидкой форме (сиропов от кашля и жевательных таблеток), проникая в бактериальную клетку, нарушает процесс фосфорилирования, что приводит к разрушению клеток слизистой оболочки полости рта.

Таким образом, регулярное, а главное, бесконтрольное использование пациентами лекарственных средств не может не сказаться на состоянии здоровья полости рта, что следует учитывать для установления стоматологического диагноза и определения плана лечебных мероприятий.

Запущенные заболевания корневой системы предвидят не только своевременное терапевтическое воздействие, но и обязательное применение специальных медикаментозных средств. Такими являются антибиотики при воспалении десен и корней зубов. Они помогают уничтожить воспалительные и инфекционные процессы.

Применение антибиотиков возможно только после посещения стоматолога и установления точного диагноза. Самолечение может быть опасно и неэффективно, так как без специализированной медицинской помощи невозможно выбрать адекватное лечение.

На сегодняшний день наиболее результативными формами при стоматологических заболеваниях являются внутримышечные инъекции, таблетки и капсулы. Иногда целесообразно применять местные гели и мази для локального воздействия на пораженную область.

Показания к применению антибиотиков

К патологическим состояниям, требующим дополнительной угнетения бактериальной флоры ротовой полости, относят:

  • периодонтит в острой или обостренной хронической формах, характеризующихся постоянной болезненностью. Она особенно усиливается при физическом давлении;
  • генерализирующийся периодонтит, при котором происходит комплексное воспаление десен;
  • покраснение и отек десны в области проекции воспаленного корня;
  • стоматологические болезни зубов, что сопровождаются интоксикацией в виде увеличения температуры тела, общего недомогания, хронической усталости;
  • периостит (флюс) − гнойное воспаление надкостницы, причиной которого является распространение бактериальной инфекции из периодонтальной щели;
  • язвенно-некротический гингивит развивается на фоне системного снижения уровня иммунитета и проявляется в виде язв и нагноений, которые не заживает;
  • системное снижение активности защитных сил организма, что способствует активному распространению патологических микроорганизмов в ротовой полости и носоглотке.

Лечение воспаления зуба антибиотиками

Для определения точного вида антибиотика, необходимого для лечения патологических околозубных процессов, необходимо выяснить, какой вид бактерий и микрооргаанизмов спровоцировала заболевание.

Обычно применяются:

  • гликозамиды (Линкомицин в капсулах по 0,25 или 30% раствор для инъекций): воздействуют на часть микроорганизмов, поэтому не особо эффективен и для запущенных форм парадонтита часто требуется повторный курс;
  • клиндамицин – препарат группы гликозмидов, выпускается в форме капсул и инъекций. Более эффективный антибиотик при воспалении десен и зубов, имеет минимальное количество побочных эффектов и негативных отзывов пациентов;
  • фторхинолоны (Номицин, Сифлокс, Таривид) рекомендованы при отсутствии положительного результата при приеме иных препаратов, а также для пациентов с сахарным диабетом.

Какие антибиотики принимать при воспалении десен

В терапевтической стоматологии для борьбы с гингивитом и парадонтитом специалисты применяют следующие антибактериальные средства:

  • Нитроимидазолы (Метронидазол таблетки по 0,5), которые часто используются в комбинации с системным антибиотиком;
  • Линкозамиды (Линкомицин и Клиндамицин в капсулах и ампулах для инъекций), при воспалительном поражении пародонта стоматологи отдают предпочтение клиндамицину.
  • Фторхинолоны (Нолицин, Сифлокс и Таривид в таблетированной форме), Эти препараты врачи рекомендуют пациентам с сопутствующими заболеваниями обмена веществ.

Рекомендации стоматологов во время антибиотикотерапии

Независимо от того, какой антибиотик принимать при воспалении зуба пациент должен следовать следующим правилам:

  1. Пить или колоть антибиотик следует в течение 7-10 дней. В противном случае десна будут повторно воспаляться и не реагировать на прием противовоспалительных средств.
  2. Четко следовать инструкции к применению. До недавнего времени в некоторых стоматологических клиниках практиковали местные инъекции антибиотиков. Так вот, такие процедуры приносят только кратковременный позитивный результат в виде купирования зубной боли и кровоточивости десен. В отдаленной перспективе такие зубы повторно воспаляются и расшатываются, что может служить причиной их потери.
  3. Большинство антибактериальных лекарств по завершении курса вызывают дисбактериоз. В связи с этим таким пациентам целесообразным будет назначить препараты для восстановления кишечной микрофлоры.
  4. Замена антибиотика выполняется при его безрезультативности через 3-4 дня. Для определения наиболее эффективного средства желательно провести бактериологическое исследование. Для этого у больного берется мазок из ротовой полости и выполняется посев. В результате такого анализа врач получает информацию о чувствительности пациента к разным видам антибиотиков. Это позволяет лечить человека самым эффективным медикаментом.

Лечение парадонтологических пациентов в клинике «Окодент»

В стоматологическом отделении Санкт-Петербургского центра «Окодент» стоматологический прием ведут опытные специалисты, которые регулярно посещают отечественные и международные медицинские симпозиумы. Каждый парадонтологический пациент требует индивидуального подбора схемы лечения. В нашей клинике стоматологи имеют в своем арсенале новейшую аппаратуру для точной диагностики заболеваний зубов и десен. В результате больному назначают курс терапии, который будет воздействовать на его причину болезни. Этот принцип лечения позволяет добиться полного выздоровления в кратчайшие сроки.

Стоматит у взрослых

Содержание:

  • что такое стоматит
  • виды стоматита
  • причины стоматита
  • симптомы стоматита
  • лечение стоматита
  • лечение стоматита дома
  • профилактика стоматита

Что такое стоматит

Стоматит — воспаление слизистой оболочки полости рта. Во рту он поражает слизистые языка, губ и щек. Его могут путать с глосситом (воспаление языка), хейлитом (воспаление губ), гингивитом (воспаление десен).

Виды стоматитов

Стоматиты бывают: афтозными, герпетическими, язвенными и аллергическим.

Афтозный стоматит

Бывает острым (от вируса) и хроническим. Острый отличается от хронического общими проявлениями: температурой и общей слабостью.

Афтозный стоматит фото:

Хронический чаще сопровождается появлением афт в передней области полости рта на внутренней поверхности губы и языка. Язвы могут быть одиночными и множественными до пяти штук. Размеры от 3 до 7мм. Общих недомоганий практически не вызывает. Причинами хронического стоматита чаще бываю заболевания ЖКТ, аллергические реакции и общее снижение иммунитета. Возможны рецидивы.

Лечение антибактериальными средствами, антигистаминными и для повышения иммунитета.

Герпетический стоматит

Причина его в вирусе герпеса, который находится в организме. Считается, что большая часть населения является носителем вируса герпеса, который ни как себя не проявляет. Но при снижении иммунитета активизируется. Чаще заболевание проходит в течении 2-х недель. У взрослых общих проявлений в виде температуры и слабости обычно не бывает. Возможно увеличение лимфоузлов.

Герпетический стоматит фото:

Сначала образуются маленькие пузырьки с жидкостью, которые потом лопаются. Образуя мелкие язвочки, расположенные группами. На внутренних поверхностях губ и щек, языке и небе. Часто сливаются между собой, образуя неправильные формы. Покрыты бело-серым налетом.

Приоритет для лечения в противовирусных средствах.

Кандидозный стоматит (молочница)

Вызывается грибком Candida, который постоянно присутствует в нормальной микрофлоре полости рта. При явном снижении иммунитета активно размножается, вызывая этот вид стоматита.

Кандидозный стоматит фото:

Проявления отличаются от других видов стоматитов – на слизистой или языке образуются творожистые пятна и налет. При снятии которого видны покрасневшие эрозивные участки. Он сопровождается сухостью во рту, трещинами и заедами в углах рта.

Лечение обязательно противогрибковыми! препаратами.

Язвенный стоматит

Основная причина – снова снижение иммунитета. Но в сочетании с плохой гигиеной полости рта, пародонтите и больших объемах зубного камня. Сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, выраженным неприятным запахом.

Язвенный стоматит фото:

Повреждения на слизистой не точечные, а занимающие большие объемы, со светлосерым налетом. Часто в области зубов.

Для лечения применять антибактериальные средства, антибиотики, антигистаминные и для повышения иммунитета.

Аллергический стоматит

Может быть проявлением аллергической реакции на раздражитель. Тогда будет похож на афтозный стоматит. Или быть реакцией на материал протезирования.

Аллергический стоматит фото:

Аллергический стоматит может быть от компонента пластмассы съемного протеза, сделанного по старой методики. Или на металл протеза или коронки. Такие случаи одиночны. Но в практике попадались даже аллергии на золото.

При лечении обязательны антигистаминные препараты.

Причины стоматита

очень разнообразны. Нет ни одного фактора который был бы единственным для возникновения воспаления полости рта. Бактерии или вирусы всегда выявляются при стоматите. Особенно в язвочках на слизистой. Но полость рта всегда имеет обширную и разнообразную микрофлору. Должно быть сильное дополнительное воздействие на гармонично настроенную микрофлору полости рта. Ведь обычно стоматит не возникает. Поясним. В полости рта находится ПОСТОЯННО с самого рождения огромное количество стрептококков, стафилококков, грибов, спирохет… Они оказывают воздействие друг на друга. Сдерживая чрезмерное развитие какой-то одной. Этому способствует и сам организм – антибактериальная часть слюны способствует сохранению динамического равновесия обитающих в полости рта микроорганизмов. Сдерживая их размножение, но полностью не уничтожая. Так как ее место сразу же займет другая микрофлора. Которая станет патогенной (разрушающей) для организма. Слюна не уничтожает микрофлору, а обеспечивает ее количественное и качественное постоянство. Именно такое равновесие между всеми бактериями и называется — НОРМАЛЬНАЯ МИКРОФЛОРА полости рта!!! Эта микрофлора вместе с антибактериальными компонентами слюны участвует в защите от микроорганизмов, поступающих извне. Уничтожая их. А в случае попадания в трудно доступные для вымывания слюной области, (полости от кариеса, карманы при пародонтите…) сдерживает развитие этой микрофлоры. Не давая ей размножаться и распространяться дальше. Если происходит значительный дисбаланс в микрофлоре полости рта, то это однозначно приведет к воспалению ее слизистой оболочки – к стоматиту. Такими факторами являются:

  • острое или постоянное травмирование слизистой: чрезмерная усердная чистка зубов, грубая пища и тд.
  • снижение иммунитета от банальной простуды, авитаминоза, хронических болезней, плохого питания до воздействия серьезных болезней (анемии, облучение при онкоболезнях, ВИЧ).
  • снижение иммунитета от стресса доказано окончательно. Причем стресс может быть как постоянным, так и от внезапной стрессовой ситуации.
  • попадание в полость рта большого количества микроорганизмов (грязные руки, немытые продукты…).
  • условия для нахождения плохой микрофлоры в плохо доступных участках (полости от кариеса, зубной камень и налет, негерметичность коронок, отсутствие полноценной чистки зубов)
  • бесконтрольный прием препаратов, которые влияют на количество и качество слюны. Уменьшая ее антимикробное влияние.
  • угнетение нормальной микрофлоры антибиотиками. Патологическая же активизируется и сильно разрастается.
  • воздействие гормональных всплесков у женщин, детей и подростков.
  • предшествующее обезвоживание организма, поэтому уменьшение количества слюны: длительные рвота, кровопотери, поносы и др.

Заболевания ЖКТ, аллергии, вирусные инфекции Издавна замечено, что полость рта – зеркало организма. Все изменения в нем отражаются на слизистой во рту. Эта так для всех видов болезней желудочно-кишечного тракта (гастриты, панкреатиты и тд), и аллергических реакциях. Ведь ранки на слизистой полости рта не одиночны – такие же или подобные находятся на всем протяжении пищеварительной системы от рта до … Ведь стоматит с ранками появляется и при ветряной оспе, аллергии на препараты или цветение. Аутоиммунные влияния считается, что причина стоматита возможна при аутоиммунных нарушениях. Когда клетки иммунной системы человека пытаются бороться со своими же родными клетками, вызывая появление ранок на слизистой. Чаще всё-таки причина стоматита – банальное снижение иммунитета.

Симптомы стоматита у взрослых

Появление одиночных или множественных язвочек. Одиночных, сгруппированных по нескольку рядом или рассеянных по всей полости рта – на внутренних поверхностях губ, щек, языке и нёбе. Аллергические стоматиты могут протекать без появления язв – покраснением участков слизистой. Сначала на слизистой возникает покраснение. Может быть чувство жжения или болевые ощущения. Затем происходит локальное увеличение объема и образуется язвочка круглой или овальной формы с ровными краями. Не глубокая. Если они расположены очень близко, то могут сливаться друг с другом. Образуя неправильные формы. Центральная область язвы покрыта белым или серым налетом. Края красного цвета. Основная часть слизистой полости рта не измененного цвета. Язвочки чаще сильно болезненны. Особенно при пережевывании или простом дотрагивании. У взрослых стоматит может протекать без общих изменений. Так и с выраженной слабостью, повышением температуры тела до 39 градусов, увеличением лимфоузлов. Проходит воспаление полости рта от 4 дней до двух недель. В зависимости от вида стоматита и его лечения. Следов на слизистой от язвочек не остается никаких.

Лечение стоматита у взрослых

Идеально проводить лечение под контролем врач, а не заниматься самолечением! В зависимости от вида стоматита и причин его вызвавших выбирается план лечения. Оно разделяется на общее лечение и местное.

Местное лечение стоматита

призвано устранять симптомы в полости рта – болезненность, отечность, заживление слизистой, снижение и нормализация микрофлоры полости рта. Обычно используется несколько препаратов для лечения. Сначала один, потом следующие: антисептические полоскания нужны для снижения количества микрофлоры полости рта. Именно с них часто начинается лечение. Они не дадут результата при аллергических, герпетических и кандидозных стоматитах. Могут только препятствовать инфицированию дефектов слизистой. Полоскания крайне необходимы при афтозном и язвенном стоматитах.

  • перекись водорода 1,5 % дополнительно еще механически очищает поверхности язв и слизистой от бактериального налета
  • слабый раствор марганцовки
  • Фурацилин
  • Хлоргексидин 0,05% хорошо работает при язвенных и афтозных формах
  • Мирамистин помогает при всех стоматитах, но лучше при герпетическом
  • 1 % раствор клотримазола при кандидозном

обработка полости рта растворами и спреями:

  • Стоматидин в растворе или спрее оказывает антимикробное и противогрибковое действие
  • Люголь в растворе или спрее. Раствор более эффективен
  • Ингалипт спрей антибактериальное и иммуномоделирующее действие
  • Гексорал спрей более широкий спектр воздействия по сравнению с Ингалиптом

гели для полости рта Надо отметить, что для полости рта надо использовать гели, а не мази. Так как мази не будет держаться на слизистой. Поэтому они никак не повлияют на слизистую!

  • Холисал гель против бактерий, вирусов, грибков. Оказывает противовоспалительное и анестезирующее действие
  • Камистад гель противомикробный, обезболивающей и противовоспалительный препарат
  • Виферон гель – выраженное противовирусное действие
  • Кандид в виде мази или раствора наносить тонким слоем. Только при кандидозной форме!

снятие зубного камня и налета. Если они есть на зубах, то любое даже очень интенсивное лечение приведет только к временному эффекту. Может спровоцировать позже более глубинные проблемы полости рта. Поэтому профессиональная чистка зубов бывает самым действенным и эффективным лечением или его началом. обезболивающие препараты для снятия болевых ощущений полости рта. Новокаин, лидокаин в слабых концентрациях или спреях. Многие препараты для полосканий, гели и таблетки для полости рта содержат анестетики. рассасывающие таблетки и леденцы:

  • Лизобакт усиливает местный иммунитет, влияет и на бактерии и вирусы
  • Фарингосепт — антибактериальное действие
  • Анаферон противовирусное действие
  • Граммидин рационален при бактериальных воспалениях. Есть вариант с обезболивающем эффектом
  • Имудон — иммуномодулятор, повышает антибактериальные свойства слюны
  • Гипорамин на основе облепихи обладает противовирусным и противогрибковым действием
  • Декамин карамели: по 1-2 карамели каждые 3- 4 ч — только при кандидозном

заживляющие препараты, ускоряющие заживление слизистой лучше применять после использования предыдущих средств. Эффективны травяные отвары: ромашки, шалфея, зверобоя и календулы.

  • Солкосерил-гель не содержит антибактериальных компонентов, но оказывает хорошее заживляющее действие
  • Облепиха и препараты на ее основе хорошо ускоряют заживление
  • Препараты на основе витамина А, шиповника способствуют быстрой регенерации слизистой

диета без раздражающей грубой пищи, без острого и горячевого. санация полости рта – чтобы не осталось кариозных дефектов, пародонтальных карманов и других полостей. Являющимися депо для патогенной микрофлоры. Где их не достает ни лекарственные препараты, ни слюна. Где они могут спокойно увеличивать свое количество и ждать очередных благоприятных факторов. Вновь вызывая стоматит и другие болезни полости рта. Местное лечение приведет к выздоровлению, но для скорейшего излечения необходимо и общее воздействие на организм. Некоторые стоматиты (герпетический, кандидозный) невозможно вылечить без него. Если же симптомы стихнут сами, будут периодически появляться рецидивы.

Общее лечение стоматита

воздействует на устранение глобальных причин заболевания, повышение иммунитета, снятие общих симптомов (температуры, слабости) и предотвращение осложнений. Противовирусные препараты обязательны при герпетическом стоматите. Простые полоскания травами и хлоргексидином не принесу никаких результатов. Используются Амексин, Виферон в таблетках Антигистаминные средства нужны при аллергическом стоматите и выраженных воспалений слизистой:

  • Тавегил
  • Супрастин
  • Кларитин

Антибиотики нужны только при лечении язвенной формы стоматита. Для герпетического, аллергического и кандидозного они не принесут никакой пользы. Противогрибковые препараты нужны для лечения кандидозного стоматита. Без них другие виды лечения будут безрезультатны.

  • Нистатин или Леворин по 1000000 ЕД после еды 4-6 раз в день в течение 10 дней
  • Дифлюкан в капсулах 1 раз в сутки по 50-100 мг
  • Амфоглюкамин по 200 000 ЕД 2 раза в день после еды
  • Амфотерицин В при тяжелых и длительных формах по 250 ЕД на 1 кг массы тела (на курс до 2 000 000 ЕД)

Повышение общего иммунитета при стоматите имеет большое значение для скорейшего выздоровления. Можно применять витамины, лекарственные формы или растительные: Растительные иммуномодуляторы: женьшень, зверобой, морская капуста, крапива, шиповник, клюква, чабрец, грецкий и кедровый орехи не окажут побочных реакций и укрепят как слизистую, так и весь организм. Использовать их лучше на стадии заживления.

Лечение стоматита в домашних условиях

Для эффективного лечения нужно точно знать какой вид стоматита присутствует. И от этого применять выше перечисленные препараты и лечение.

Профилактика рецидивов стоматита

Для предотвращения появления заболевания его надо пролечить полностью. Чтобы исключить рецидивы. Поэтому начатое общее лечение надо доводить до конца. А не бросать после стихания симптомов. Санирование полость рта, чтобы кариозные полости, пародонтальные карманы и прочее не позволяло прятаться в них патогенной флоре и фауне. Не вызывало травмирования слизистой и языка. После окончания лечения стоматита рационально продолжить начатый прием витаминных комплексов. И для нормализации микрофлоры полости рта и всего желудочно-кишечного тракта использовать ацидофилин или бифидок. Не допускать снижения иммунитета… Читать далее >>> 24 сентября 2020 14:58 1288 Общество

pixabay.com &nbsp/&nbsp RobinHiggins

Ноющая боль в ротовой полости, невозможность пережевывать пищу, заметные поражения на слизистой рта и губ — все это признаки стоматита. Вопреки распространенному мнению, он возникает не только у детей. Стоматит у взрослых распространен не меньше, вот только к врачам с этим заболеванием обращаются значительно реже. Обычно пациенты рассчитывают справиться с ним самостоятельно, без врачебной помощи. И допускают ошибку, усугубляя свое состояние.

«Стоматит требует обязательной диагностики, — отмечает врач стоматолог-пародонтолог, главный врач сети стоматологических клиник «Все свои!» Игорь Репин. — К его появлению могут привести различные причины. А некоторые его формы являются первыми проявлениями вируса иммунодефицита человека либо опухолевого поражения крови».

Стоматит у взрослых — причины

Стоматитом называют воспалительные процессы в ротовой полости. Все они проявляются почти одинаково. Слизистая краснеет и отекает. Пациента беспокоит боль, из-за которой сложно есть, глотать и даже говорить. Количество слюны обычно увеличивается, но это лишь усугубляет дискомфорт и не приносит облегчения. Во рту можно заметить болезненные образования:

  • афты — аналог ссадины на коже, которая затрагивает только верхний слой слизистой оболочки;
  • язвы — аналог раны, более глубокое повреждение, которое сопровождается выраженными болезненными ощущениями, плохо поддается лечению.

«Стоматит — это собирательное название воспалений слизистой оболочки рта, — продолжает Игорь Репин. — Причин его возникновения много: от банального приема непривычной пищи, например слишком кислой, острой, соленой, пряной, и заканчивая тем, что состояние может возникать спонтанно, без видимых причин. Как и у подавляющего числа заболеваний, для его развития достаточно дисбаланса между местными защитными факторами и окружающей средой».

pixabay.com &nbsp/&nbspAnestiev

Виды стоматита во рту у взрослых

Нередко воспалительный процесс во рту сопровождает другие заболевания. Он может возникать на фоне:

  • герпетической инфекции;
  • болезней ЛОР-органов;
  • кандидоза;
  • вирусной инфекции.

Эти заболевания снижают иммунную защиту организма. А микроорганизмы, их вызвавшие (вирусы, бактерии, грибки), могут поражать слизистую оболочку ротовой полости. Поэтому стоматит обычно подразделяют по типу возбудителя и различают:

  • бактериальный — спровоцированный стрептококками, стафилококками;
  • герпетический — вызванный вирусом герпеса;
  • афтозный — обусловленный основным заболеванием ЛОР-органов;
  • кандидозный — возникший на фоне грибковой инфекции, проявляется характерным творожистым налетом на щеках и языке.

«Стоматит может быть в том числе и аллергической природы, — уточняет Игорь Репин. — Часто он возникает после употребления блюд экзотической кухни».

К его появлению может привести и травма ротовой полости. А также курение, при котором слизистая оболочка рта регулярно подвергается воздействию табачного дыма, обладающего токсичными свойствами.

Особенности течения

Воспалительный процесс может быть легким, локализованный в одной области. Он проявляется в виде единичных очагов. А может быть — тяжелым. При этом язвенные образования распространяются во рту повсеместно, формируются на языке, деснах, внутренней поверхности щек. Чем больше этих образований, тем тяжелее переносится болезнь.

Обычно у взрослых заболевание не вызывает расстройства общего состояния, главными жалобами пациента являются дискомфорт и болезненные ощущения. Тревогу врача и самого пациента должны вызвать состояния, которые указывают на тяжелое течение заболевания:

  • лихорадка, повышение температуры;
  • воспалительные процессы в области глаз;
  • появление на коже заполненных жидкостью пузырьков диаметром более 10 мм — кожных булл.

В этих случаях можно говорить о патологическом распространении инфекции.

pixabay.com &nbsp/&nbspcongerdesign

Диагностика

При появлении воспалительных элементов в ротовой полости необходимо обратиться к врачу. Даже если поражения незначительны и сопровождаются легким дискомфортом, важно выяснить их причину и выбрать правильную тактику лечения. В противном случае болезнь может затянуться или вызвать осложнения. Кроме того, она может быть заразной, а значит, опасной для окружающих.

«Далеко не каждый стоматит заразен, — уточняет врач стоматолог Игорь Репин. — Например, если он вызван травмой или химиотерапевтическим лечением, то опасаться заразить кого-то им нет причины. Болезнь может быть заразной, если вызвана бактериальной или вирусной инфекцией. Но важно отметить, что определить, какой именно стоматит развился, — часто большая проблема даже для врачей».

Тактика диагностики обычно включает:

  • осмотр ротовой полости пациента;
  • сопутствующий осмотр кожи;
  • изучение анамнеза.

При изучении анамнеза врач уточняет, впервые ли возникло заболевание или оно регулярно повторяется — рецидивирует. Есть ли у пациента сопутствующие болезни, в том числе половые инфекции, болезни пищеварительного тракта или иммунодефицитное состояние. Применялись ли в последнее время препараты химиотерапии или другие лекарственные средства, которые могли бы вызвать поражение слизистой оболочки рта.

На основании полученных данных специалист подбирает технику эффективного лечения стоматита у взрослых с применением лекарственных препаратов для местного или системного воздействия.

Стоматит — лечение у взрослых

Техника лечения предполагает местную обработку пораженных  областей. При этом могут применяться:

  • анестетики;
  • антисептики;
  • защитные покрытия;
  • средства, ускоряющие регенерацию тканей.

Комплекс эффективных препаратов для лечения стоматита у взрослых должен подбирать врач на основании причины и особенностей течения болезни. Не существует единого комплекса медикаментозных средств, которые были бы эффективны в каждом случае. Терапию проводят симптоматически, а обработку выполняют в три этапа.

  1. Дезинфекция. Полость рта орошают антисептиком (хлоргексидином или другим антисептическом препаратом на бесспиртовой основе).
  2. Обработка язв. На пораженные области наносят средство, которое изолирует воспалительные очаги от воздействия пищи. Это снижает болезненность ощущений пациента и ускоряет восстановление тканей. Обычно рекомендуют дентальную адгезивную пасту «Солкосерил» или бальзам для десен «Асепта».
  3. Стимуляция заживления. Кроме изоляции язвенных поражений необходимо ускорить местное заживление тканей. Для ускорения регенеративных процессов можно использовать масляный раствор витамина А.

Общие рекомендации не могут применяться в каждом случае при решении вопроса, как лечить стоматит у взрослых. Они относятся только к легким, неосложненным формам болезни. Если же врач усматривает наличие сопутствующей инфекции или состояние пациента ухудшается, а восстановления слизистых оболочек не происходит, назначают антибактериальную терапию.

«Если стоматит возник как осложнение какого-либо заболевания, его лечат совместно со смежными специалистами, — комментирует Игорь Репин. — При соблюдении рекомендаций врача неосложненный воспалительный процесс проходит за полторы недели».

pixabay.com &nbsp/&nbspstevepb

Лечение стоматита у взрослых народными средствами

По словам врача, справиться с болезнью можно и в домашних условиях, в том числе с применением народных средств. Но это не отменяет необходимости посещения врача для уточнения диагноза и выбора терапии.

«Для того чтобы понять, как именно надо лечить, нужен диагноз, — продолжает Игорь Репин. — Невозможно диагностировать заболевание самостоятельно. Наблюдая стоматит, человек может сделать вывод лишь о том, что в полости рта есть участки воспаления, без детализации причин его возникновения, тяжести проявления. Поэтому домашнее лечение можно проводить только после того, как окончательный диагноз будет установлен врачом».

По рекомендации врача для лечения стоматита у взрослых в домашних условиях могут применяться и народные средства.

  • Кора дуба. Настой коры дуба обладает подсушивающим, вяжущим и противовоспалительным действием. Они обусловлены природными антисептиками и дубильными веществами в составе натурального средства. Для приготовления настоя сухую кору заливают крутым кипятком и выдерживают на водяной бане в течение 30 минут. Затем процеживают и доводят до исходного объема холодной водой. Ополаскивают ротовую полость теплым настоем. Хранить его в холодильнике можно до двух суток.
  • Шалфей. Традиционное средство для лечения болезней полости рта с выраженным антисептическим действием. Борется с воспалением и инфекциями слизистых оболочек. Для полосканий применяют настой: сухое рассыпное сырье или шалфей в экспресс-пакетах заливают кипятком, настаивают в течение часа, процеживают и доводят до исходного объема. Прополаскивают рот два-три раза в день.
  • Эвкалипт. Для ротовых ванночек используют настой листьев эвкалипта. Они содержат биологически активное вещество эвкалптол, обладающее выраженным антиоксидантным и противовоспалительным свойствами. Оно подавляет патогенную микрофлору в ротовой полости, способствует слюноотделению и ускоряет ранозаживление. В аптечной сети встречается в виде спиртовой настойки, которую разводят в теплой кипяченой воде из расчета 10-12 капель на 200 мл.
  • Ромашка. Лекарственное растение содержит дубильные вещества, органические кислоты и флаваноиды. Обладает ранозаживляющим и антисептическим действием, поэтому может применяться при лечении стоматитов. Используют настой: сырье в фильтр-пакетах или рассыпное заливают кипятком и оставляют настояться на один час. После этого процеживают и применяют для ротовых ванночек три-четыре раза в день.
  • Зверобой. Содержит несколько биологически активных веществ. Мирцен обладает противомикробной активностью, гераниол эффективно подавляет кокковую флору, а азулен стимулирует регенерацию тканей. Комплексное воздействие зверобоя ускоряет оздоровление слизистых оболочек ротовой полости, снижает болезненность и дискомфорт. Используют в виде настоя: сырье заливают горячей водой и оставляют на два часа. После этого процеживают и ополаскивают рот.  

При использовании лекарственных растений возможны аллергические реакции. Поэтому вопрос, чем полоскать рот при стоматите у взрослых, необходимо обсуждать с лечащим врачом.

pixabay.com &nbsp/&nbspcongerdesign

Профилактика

Чтобы снизить риск заболевания, необходимо уделять достаточное внимание гигиене полости рта: чистить зубы дважды в день, вовремя удалять зубной налет и зубной камень. Следите за тем, чтобы во рту не оказывались грязные предметы. К возникновению болезни может привести привычка грызть ногти, колпачки от ручек или пробовать на рынке немытые ягоды, фрукты, овощи.

«Будьте аккуратнее с экзотической для вас кухней, — советует Игорь Репин. — Кроме того, что вместо расширения кулинарных ощущений вы можете получить неприятное заболевание, никто не отменял аллергические реакции».

Вернуться назад

Новости партнеров

Операции на слизистой полости рта – иссечение доброкачественных образований:

В полости рта могут возникать доброкачественные, а также злокачественные образования. Хирургическое лечение пациентов со злокачественными новообразованиями может осуществляться только в специализированном учреждении. За экстирпацию злокачественных опухолей берутся только онкологи. Так, в компетенции стоматологов- как раз удаление доброкачественных новообразований.

Как правило, в ротовой полости могут формироваться следующие доброкачественные новообразования: папилломы, выросшие из эпителиальной ткани, а также фибромы, в основу которых вошла соединительная ткань.

Хирургическое лечение заключается в удалении доброкачественных новообразований, но, если наличествует местный инвазивный рост, т.е. прорастание вглубь, то границы оперативного поля становятся шире, захватывают прилегающую костную ткань, не затронутую изменениями.

Такие доброкачественные новообразования как фибромы и папилломы удаляют путем иссечения. На оперативное вмешательство уходит от десяти до пятнадцати минут времени. Осуществляют его под местным наркозом.

Одной из разновидностей доброкачественных образований, возникающих в ротовой полости, считаются кисты. Методика иссечения кисты определяется ее местом расположения и размерами. Если киста небольшая, то операция по удалению таких доброкачественных новообразований называется цистэктомией. Суть ее состоит в абсолютном вылущивании кисты. Если же наблюдается киста, которая затрагивает одновременно три зуба, то ее иссекают способом цистотомии. Выглядит это следующим образом: удаляют только переднюю стенку новообразования совместно с его патологическим содержимым. Задняя стенка образования в этом случае остается незатронутой.

Реабилитация после операции зависит от следующих факторов: состояния организма пациента, его иммунитета, объема хирургического вмешательства. Если вести речь о состоянии прооперированного человека, то случается, что оно может быть отягощено соматическими болезнями.

Ретенционные кисты малых слюнных желез. Нередко на красной кайме губы, преимущественно нижней, реже на слизистой оболочке щек и твердого неба образуются ретенционные кисты малых слюнных желез. Эти небольшие кистозные образования размером от 0,3 до 1,5—2 см в диаметре возникают вследствие закупорки мелких протоков железок в результате травмирования их острыми краями зубов, зубным протезом или прикусывания.

Ретенционная киста выглядит в виде подвижного, отграниченного от окружающих тканей округлого, полупрозрачного, с синевато-голубым оттенком образования, возвышающегося над слизистой оболочкой. В кисте, покрытой фиброзной оболочкой, имеется желтоватая тягучая жидкость. В отдельных случаях киста прорывается и на время исчезает.

Лечение ретенционных кист малых слюнных желез только хирургическое. Оно заключается в полном удалении кистозного мешочка. Для этого после рассечения слизистой оболочки с помощью двух овальных разрезов вокруг кисты захватывают хирургическим пинцетом иссекаемый участок слизистой оболочки и вылущивают кисту вместе с дольками слизистой железки, затем рану зашивают наглухо.

Детский стоматит, особенности питания и лечения

Причиной стоматита у детей может выступать инфекция вирусного или грибкового характера. Если ребенок страдает болезнями хронического характера (например, дисбактериоз), он также может часто болеть стоматитом. В некоторых случаях такое недомогание сопровождается ангиной или же герпесом.

При стоматите у ребенка повышается температура, он начинает отказываться от пищи. В полости рта малыша можно заметить беловатые язвочки, покрытые налетом. Если стоматит носить герпетический характер, в ротовой полости появляются пузырики, которые с течением времени лопаются, а на их месте образуются изъязвления.

Особенности лечения

При любых формах стоматита лечение должно носить комплексный характер. Прежде всего, необходимо проконсультироваться у педиатра и стоматолога, которые поставят точный диагноз.

Лечение стоматита у детей обладает некоторыми особенностями. Терапия осуществляется в несколько стадий:

  • Этап обезболивания. Поскольку при приеме пищи ребенок испытывает сильные болевые ощущения, необходимо использовать обезболивающие препараты. В этих целях применяется анестезиновая эмульсия.
  • Обработка слизистой оболочки. Для быстрого излечения полость рта следует регулярно смазывать такими мазями, как «Оксолин» или «Ацикловир» (более эффективный вариант). Не менее действенное средство – препарат «Холисал», который обладает обезболивающим и противовирусным эффектом. Не менее важно соблюдать гигиенические правила: следите, чтобы ребенок регулярно чистил зубы и прополаскивал полость рта фурацилиновым раствором. Можно использовать и прохладные травяные отвары (например, с добавлением ромашки и череды).
  • Ускорение выздоровления. Для быстрого заживления также рекомендуется пользоваться специальными мазями. Для этих целей прекрасно подойдет такой препарат, как «Винилин». Если заболевание вызвано вирусом герпеса, язвочки можно регулярно смазывать маслом облепихи.
  • Повышаем иммунитет. Стоматит затрагивает работу иммунной системы. Для улучшения функционирования этой системы можно предложить ребенку рассасывать таблетки под названием «Имудон», которые имеют освежающий вкус.

Что нельзя делать при стоматите?

Довольно часто родители совершают ошибки при лечении язвочек у детей, которые могут привести к ухудшению состояния малыша. Не следует смазывать пораженные зоны зеленкой, поскольку это средство содержит в составе спирт, который вызывает раздражение и без того пораженной полости рта.

Также не следует обрабатывать язвы перекисью водорода. Это может привести к серьезным ожогам. Одно из народных средств для лечения детского стоматита – мед. Однако специалисты не советуют злоупотреблять этим вкусным лекарством, поскольку оно создает в полости рта благоприятную среду для развития бактерий.

Помните, что стоматит – это заболевание инфекционного характера, поэтому ребенка следует оградить от общения с другими людьми. В помещении следует регулярно проводить влажную уборку с дезинфицирующими средствами. Дезинфекции следует подвергать и детские игрушки. Кроме того, у ребенка должны быть индивидуальные столовые приборы и чистое полотенце.

Особенности питания

При стоматите следует пересмотреть привычный рацион ребенка. Если воспалительный процесс довольно сильный, можно полностью перейти на жидкую пищу.

При поражении ротовой полости следует воздержаться от употребления кислых, жареных и слишком соленых блюд. Умерьте также употребление сладкого. Обратите внимание, что блюда не должны быть чересчур теплыми (это замедляет заживление язвочек и приносит сильный дискомфорт). Идеальный вариант – это пища в полужидком виде (например, йогурты, каши или пюре). После каждого приема пищи рекомендуется промывать рот малышу теплой водой.

Весь дневной рацион лучше разделить на три или четыре приема пищи. Перекусывать во время этих приемов запрещается. Во время перекусов слизистая оболочка может травмироваться. Кроме того, частые приемы пищи могут мешать усвоению лекарственных препаратов.

Что касается питья, то ребенку можно предлагать не только простую воду, но и соки, которые не раздражают полость рта (наиболее полезными считаются свежевыжатый сок из капусты или моркови).

Ребенку можно давать и мясные блюда. Например, из мяса можно приготовить котлеты на пару или же сделать вкусный паштет. Однако следует помнить, что в подобные блюда не следует добавлять приправы, а без перца и соли мясо может не слишком понравиться ребенку.

Бульоны можно готовить с добавлением лаврового листа, который способствует ускорению заживления язвочек. Таким образом, лечение стоматита у детей включает в себя целый комплекс правил, соблюдение которых может принести положительные результаты.

лечение у взрослых в домашних условиях, медикаментозное лечение

Один из самых тяжелых видов. Специфический стоматит, который вызывается ассоциацией физиобактерий сперохет.

Стоматит Венсана бывает острый, подострый, хронический в зависимости от протекания болезни. Он всегда имеет начальный период, затем фаза разгара и фаза разрушения.

Начинается с легкого недомогания в полости рта признаки первые это гипперимия, покраснения, кровоточивость десен. Далее симптоматика будет нарастать. Больные жалуются на снижение работоспособности, вялость. Важный диагностический признак – при этом заболевании бывает желтый зеленоватый налёт. Если налет белый, то это скорее грибковый флора. В течение того как налет появляется в течении 3-4 дней он становится зеленоватым, появляется гнилостный гнойный запах. Некортизированные ткани очень спаяны с подлежащей слизистой оболочкой и их самостоятельно отделять нельзя. При попытке произвести удаление этих налетов, пленок усугубляется обнажается массивная разевная поверхность, которая доставляет очень большой дискомфорт. Ну и наиболее частая локализация – в зоне нижней челюсти позади восьмых зубов, которые часто прорезываются с особенностями, и щеки по линии смыкания зубов, боковые поверхности языка.

Симптомы. Неприятный запах изо рта, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, кровоточивость дёсен. Пациент указывает на наличие болезненных язв во рту, ухудшению общего состояния температуры головную боль. Постановка диагноза происходит на основе аналоса, осмотра и данных исследования, то есть дополнительных методов исследования.

Причины заболевания – сапрофитные бактерии, веретенообразные палочки, Бареля и Венсана. Также причинами появления может быть недоедание, алкоголизм, токсикомания, постоянная травма дёсен. Эти микроорганизмы в норме бывают у здоровых людей, они находятся в межзубных промежутках в корневых каналах в миндалинах, но при подавленном иммунитете, например таких заболеваниях, как ВИЧ-инфекция, сахарный диабет, эти все факторы снижают резистентность, сопротивляемость организма в собственной микрофлоре и оно начинает прогрессировать и тогда бактерии встречаются не в единичном количестве как в норме, а гораздо больше. При ослаблении защитных сил они могут провоцировать данный вид стоматита.

    Лечение стоматита в домашних условиях

    Лечить стоматит можно и дома, но это будет все же дополнительной мерой к назначенной врачом терапии. Главная цель домашнего лечения – обезболивание и заживление ранок и язвочек во рту. Даже кратковременное снятие симптомов позволит человеку нормально поесть и отдохнуть.

    Лечение стоматита народными средствами

    Домашнее лечение стоматита у взрослых в среднем длится от 5 до 10 дней. Очень важно уже на первой стадии остановить воспалительный процесс, не допустить повышения температуры и других осложнений.

    Кроме местного лечения, рекомендуется витаминотерапия, укрепляющая иммунитет. Не обязательно покупать дорогие препараты. Приготовьте отвар шиповника, это кладезь полезных витаминов и минералов.

    Для обработки язвочек во рту можно использовать:

    • сок алое или каланхоэ – помогают снять воспаление;
    • чеснок – дает мощное бактерицидное действие;
    • масло шиповника, персика, льняное масло – уменьшают болезненность, ускоряют регенерацию эпителия;
    • настойка календулы – в разбавленном виде применяется для дезинфекции полости рта;
    • масляный раствор хлорофиллипта – это вытяжка из шишек эвкалипта, обладающая сильным антибактериальным действием;
    • борный валезин – хорошее эпителизирующее средство.

    Прижигать ранки концентрированной перекисью водорода или зеленкой крайне не рекомендуется – это может привести к ожогу слизистой.

    Арсенал домашних средств для лечения стоматита у детей не такой большой. У грудничков можно смазывать ранки раствором соды. Детям от 6-ти лет прикладывают примочки из перетертых сырых овощей (картофеля, моркови, капусты). Кашицу заверните в марлю или бинт и прикладывайте на рану на полчаса.

    Чем полоскать рот при стоматите?

    Для ополаскивания ротовой полости отлично подходят:

    • натуральные отвары лекарственных растений – ромашки, шалфея, череды, тысячелистника, корня лопуха;
    • крепкий зеленый чай – обладает дубильными и противовоспалительными веществами;
    • раствор соды – достаточно одной чайной ложки на стакан воды;
    • спиртовая настойка прополиса – такая же доза на полстакана воды;
    • антисептики из аптеки – мирамистин, хлоргексидин.

    При сильных болях, зуде и покраснении слизистой полоскания следует делать очень часто – 5-8 раз в день. Если симптоматика выражена слабо, достаточно и 3-4 раз. Отвары должны быть комнатной температуры, горячая жидкость будет еще больше травмировать слизистую.

    Помните: герпетический и кандидозный стоматит невозможно вылечить самостоятельно. Поэтому обязательно посетите стоматолога перед домашним лечением. Специалист установит причины воспаления и выпишет вам соответствующие препараты.

    Эффективность меда по сравнению с местными кортикостероидами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв: рандомизированное, слепое, контролируемое, параллельное, двухцентровое клиническое исследование

    Фон: Рецидивирующие афтозные язвы представляют собой очень распространенное заболевание слизистой оболочки, с которым стоматологи общего профиля могут сталкиваться ежедневно и от которого не существует лечебного лечения. Лучшее лечение, которое может быть достигнуто, — это избегать местных травмирующих факторов, уменьшить боль и уменьшить продолжительность язвы за счет подавления местного иммунного ответа и предотвратить вторичную инфекцию.

    Задача: Целью этого исследования было клиническое определение эффективности меда в качестве местного лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв в когорте саудовцев.

    Метод и материалы: Было проведено рандомизированное слепое контролируемое параллельное двухцентровое клиническое исследование.Мед применяли пациенты четыре раза в день в течение 5 дней. Клинические параметры (размер язвы, масштаб боли, степень эритемы и заживления) регистрировались как на исходном уровне, так и в течение периода последующего наблюдения.

    Полученные результаты: Было 94 пациента с 180 незначительными рецидивирующими афтозными изъязвлениями. Язвы были распределены как 67, 57 и 56 язв для лечения медом, местными кортикостероидами и Orabase соответственно.Между группой, принимавшей мед, и двумя другими группами наблюдалась статистически значимая разница в отношении уменьшения размера язвы, количества дней боли и степени эритемы. Ни в одной группе не сообщалось о побочных эффектах.

    Заключение: Мед оказался эффективным и безопасным средством уменьшения боли, размера и покраснения при небольших афтозных язвах в когорте Саудовской Аравии.

    Мед и радиационно-индуцированный стоматит у пациентов с раком головы и шеи

    Иранский Красный Полумесяц Med J.2015 окт; 17 (10): e19256.

    Fatemeh Bahramnezhad

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Нахид Дехган Найери

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Школа Сестринское дело и акушерство, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Шива Садат Бассампур

    3 Кафедра медико-хирургического сестринского дела, Факультет медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Махбуб Khajeh

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран Наук, Арак, Иран

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа Медсестринское и акушерское дело, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    3 Департамент медицины и хирургического сестринского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    5 Кафедра интенсивной терапии, факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран Иран.Тел .: + 98-21661, Факс: + 98-21662, Электронная почта: moc.liamg@hejahk_m

    Получено 2 апреля 2014 г .; Пересмотрено 2 декабря 2014 г .; Принято 20 марта 2015 г.

    Авторские права © 2015, Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by- nc / 4.0 /), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Справочная информация:

    Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, подвергающихся лучевой терапии головы и шеи. Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочить лучевую терапию. Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет для этих пациентов фундаментальное значение.

    Цели:

    Настоящее исследование направлено на изучение влияния чистого натурального меда на лучевой стоматит у пациентов с различными видами рака головы и шеи.

    Пациенты и методы:

    Настоящее слепое нерандомизированное контролируемое исследование проводилось на 105 пациентах, проходивших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи в радиационном отделении больницы Шафа в Кермане, Иран, с октября 2012 года по март 2012 года. группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта с ромашкой, медом и общий протокол ухода в отделении, в котором используется вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой.Первая экспериментальная группа (n = 35) булькала раствором, содержащим 20 мл разбавленного меда, вторая группа булькала раствором, содержащим немецкую ромашку, а 35 пациентам в контрольной группе посоветовали булькать 20 мл воды (режим палаты).

    Результаты:

    Результаты показали, что тяжелый стоматит в группах меда, ромашки и контроля составил 0,5,7% и 17,6% соответственно. На 14-е сутки оно составило 0, 0 и 17,6% соответственно. Между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита на 14-й день (P <0.001).

    Выводы:

    Применение натурального меда эффективно при лечении и профилактике лучевого стоматита у пациентов с раком головы и шеи.

    Ключевые слова: Новообразования головы и шеи, мед, рот, стоматит, лучевая терапия

    1. Общие сведения

    Среди различных видов злокачественных новообразований растет число случаев рака головы и шеи (1). В целом 4% всех типов рака связаны со злокачественными новообразованиями головы и шеи (2, 3). Существуют разные подходы к лечению рака.Терапевтические методы лечения рака головы и шеи, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, влияют на жизнь человека в отношении физических, психологических, социальных и функциональных аспектов (4). В лучевой терапии росту и размножению клеток препятствует ионизированное излучение опухолевых клеток, которое, соответственно, разрушает их, но имеет определенные побочные эффекты (5). Как правило, у всех пациентов, которые проходят лечение головы и шеи с помощью лучевой терапии, часто возникают оральные осложнения (6).Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи (7). Большинство пациентов со стоматитом имеют набор симптомов, включая боль, кровотечение, инфекцию раны, сухость во рту, изменение вкуса и пищевой ситуации, а также нарушается здоровье их полости рта. Поскольку рот играет важную роль в разговоре, получении питательных веществ и невербальном общении (улыбка, поцелуи и т. Д.), Изменение слизистой оболочки иногда вызывает непоправимые осложнения, такие как изменение формы рта, сепсис и смерть (8).Кроме того, треть пациентов со стоматитом нуждаются в госпитализации, а две трети из них после выписки нуждаются в длительном непрерывном уходе (9). Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочку лучевой терапии (10).

    Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет фундаментальное значение для этих пациентов. Среди жидкостей для полоскания рта стоит упомянуть те, которые содержат физиологический раствор, кусочки льда, мед, аллопуринол, бензидамин, хлоргексидин, ромашку и глутамин (11).К ним относятся нехимические жидкости для полоскания рта из меда и ромашки.

    Мед способствует сохранению ткани клеточного эпителия и предотвращает межклеточный разрыв (12). Недавно был сделан вывод, что противоязвенная активность меда является причиной его антиоксидантного свойства (13). Мед — природный антибиотик, который снижает рост бактерий и предотвращает инфицирование ран. Более того, он предотвращает возникновение раны и приводит к ее улучшению (14).Это также может предотвратить стоматит (15). Ополаскиватель для рта с ромашкой — это нехимический состав, который может предотвратить возникновение стоматита (16). Ромашка помогает сохранить клеточную ткань, и в ее присутствии уменьшается разрыв клеточной ткани. Исследователи показали, что антиоксидантные свойства ромашки помогают сохранить целостность тканей (17). Использование ромашки в качестве жидкости для полоскания рта не только улучшает клеточную стенку и предотвращает разрыв, но также помогает пациентам психологически и побуждает их продолжать соблюдать гигиену полости рта (18).Кроме того, экстракт ромашки обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами (19). В дополнение к тому, что было упомянуто о важности проблемы, используя предыдущий опыт работы в отделении лучевой терапии, исследователь отметил, что все пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи, страдали стоматитом. Это осложнение приводит к неудачам в терапии болезни, отсутствию интереса пациента к продолжению терапии и госпитализации, что повлечет за собой огромные расходы для людей, их семей и системы здравоохранения.

    2. Цели

    Целью данной работы было сравнительное изучение эффектов двух жидкостей для полоскания рта, меда и ромашки, на профилактику стоматита у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи.

    3. Пациенты и методы

    Настоящее исследование представляло собой клиническое испытание с участием 105 субъектов с октября 2012 г. по март 2012 г. Размер выборки определялся по следующей формуле, ДИ = 95% и мощность 80% (в каждой группе n = 35) (Уравнение 1).

    n = Z1-α22pq + Z1-βp1q + p2q (P1-P2) 2

    (1)

    Для сбора данных исследователь обратился в отделение лучевой терапии больницы Шафа (Керман, Иран) после получения разрешения от кафедрой медсестер и акушерства Тегеранского университета медицинских наук и научным сотрудником Университета медицинских наук Кермана.Исследовательские группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта из ромашки, меда и общий протокол ухода в палате, которым была вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой. Чтобы предотвратить контакт образцов, исследователь сначала заполнил все образцы этого протокола, а после окончания вмешательства в этой группе получатели меда были введены в процедуру вмешательства.После завершения вмешательства в этой группе в исследование были включены пациенты из третьей группы (контрольная группа). После этого исследователь отобрал образцы с помощью простого метода отбора проб и непрерывного подхода из пациентов, подвергшихся лучевой терапии головы и шеи, направленных в центр лучевой терапии больницы Шафа, у которых были критерии включения (критерии включения и исключения представлены в). Первую исследуемую группу составили пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка).

    Вставка 1.

    Критерии включения и исключения a

    Критерии включения
    Участие в лучевой терапии головы и шеи (рак носоглотки, шеи, пазухи околоушных желез )
    Желание участвовать
    Возраст старше 8 лет
    Не лечился стероидами
    Избегание табака, алкоголя, курения и опиатных веществ
    Нет определенных системных состояний, таких как диабет, диабет дефект иммунной системы, почечная недостаточность, заболевание печени, желудочно-кишечное заболевание, астма или аллергия
    Внешняя лучевая терапия с суточной дозой 180-200 сГГ
    Без лейкопении (лейкопения <4000 мм 3 )
    Без лейкоцитоза (WBC> 12000 мм 3 )
    Без тромбоцитов penia (количество тромбоцитов <100000 / мм 3 )
    Может полоскать рот жидкостью для полоскания рта
    Способен полностью записывать форму
    Критерии исключения
    Аллергия на жидкость для полоскания рта
    Температура тела> 38.5 ° C
    Тошнота и рвота

    Перед началом вмешательства исследователь дал испытуемым образовательные брошюры о методах ухода за полостью рта и предоставил им очные инструкции о подходе к уходу за полостью рта и используя жидкость для полоскания рта. Им также выдали соответствующие зубные щетки и пасты. В среднем перед началом лучевой терапии каждому пациенту давали 30 минут на тренировку, после чего была получена обратная связь.Более того, из-за возможности беспокойства у пациентов перед прекращением лучевой терапии и нарушения их обучения. Во время обучения также присутствовал один из основных членов семьи, сыгравший важную роль в терапевтической программе пациента, и ему / ей были даны необходимые объяснения. Субъекты чистили зубы после каждого приема пищи, а затем использовали жидкость для полоскания рта в течение трех недель.

    Пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка), смешали 3 мл капли Matrica или ромашки (производства Barij Pharmaceutical Company, Иран) с половиной стакана воды, полоскали горло в течение 60 секунд, а затем вылили изо рта.Если пациенты проходили протокол приема медовой жидкости для полоскания рта, 20 мл или пять ложек меда (мед без воска, произведенный в источнике округа Гармсар, Иран и закупленный оптом) смешивали с одним стаканом воды и делили на две равные части. ; затем каждую часть держали во рту в течение 30 секунд (всего 60 секунд), которую потом выливали.

    Согласно общему протоколу приема в палате, пациенты использовали воду в качестве жидкости для полоскания рта после каждого приема пищи в соответствии с распорядком отделения.Однако частота и продолжительность общего ухода в палате регистрировались в соответствии с регистрационным листом. Кроме того, этот лист был выдан пациентам из двух других групп для изучения того, как люди соблюдают обученные случаи в брошюре и применении жидкости для полоскания рта. После этого их попросили пометить соответствующий лист ( X ) после чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта после ежедневного употребления упомянутых пищевых продуктов.

    Тот же порядок был принят для работы с пациентами в общей группе приема жидкости для полоскания рта в отделении (вода), что и две другие группы, так что исследователь предоставил им брошюру с инструкциями и зубную щетку и связывался с ними через день, чтобы напомнить их использования жидкости для полоскания рта.

    Чтобы исследовать рот пациентов на предмет стоматита, коллега исследовал состояние стоматита среди пациентов и зарегистрировал случаи без предварительного уведомления о группе пациентов до лучевой терапии в дни 1, 7 и 14, используя мир стандартный инструмент организации здравоохранения (ВОЗ) (0 без стоматита и 4 наиболее тяжелый случай стоматита со слизистым кровотечением). Перед началом работы научный сотрудник был обучен исследователем и врачом использованию контрольного списка для записи наблюдений, произведенных ВОЗ, и выявления стоматита в течение 14 дней.Анализ данных проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 16, с использованием критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, U-критерия Манна-Уитни и критерия Фридмана. Клинический код регистрационного реестра Ирана (IRCT) был 1383788N1; реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR): ACTRN12610000847011; одобрение комитета по этике: / 130/6289.

    4. Результаты

    Всего до конца исследования было включено 104 пациента (). Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов не имели статистически значимых различий между группами по полу и возрасту, семейному положению, уровню образования и истории курения, а также по основным лабораторным параметрам ().

    Таблица 1.

    Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов a , b

    6)7 Колледж степень 2 (5,7) кровяные клетки.4 ± 0,3

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Мужской, пол 22 (62,9) 30 (85,7) 22 (64,7) 0,065
    Возраст, лет 49.6 ± 17,4 52,0 ± 17,5 47,8 ± 19,6 0,630
    женат 28 (80,0) 31 (88,6) 27 (79,4) 0,601
    Уровень образования 0,191
    Безграмотный 17 (48,6) 12 (34,3) 18 (52,9)
    Propa 10 (28,6) 2 (5,9)
    Элементарный 2 (5,7) 4 (11,4) 1 (2,9)
    Направляющая 17,1) 3 (8,6) 8 (23,5)
    Средняя школа 5 (14,3) 4 (11,4) 3 (8,8)
    2 (5,7) 2 (5.9)
    Курение сигарет 8 (22,9) 5 (14,3) 6 (17,6) 0,646
    Лабораторные параметры
    Белые кровяные тельца (* 10 3 ) 7,4 ± 6,1 6,5 ± 2,0 6,2 ± 2,3 0,416
    Красные кровяные клетки
    ± 0.7 3,5 ± 0,7 3,6 ± 0,6 0,084
    Тромбоциты (* 10 3 ) 157,4 ± 6,2 144,7 ± 57,3 134,6 ± 52,1 0,378 29,1 ± 6,2 31,3 ± 6,0 31,8 ± 6,5 0,176
    PT 14,8 ± 4,9 15,1 ± 4,9 14,2 ± 4,0 0,727
    15,1 ± 0,3 1,3 ± 0,3 0,509
    Рак 0,191
    Полость рта 8 (22,9) 10 (28,6) 9 (26,5)
    25,7) 7 (20,6)
    Гиперфаринкс 6 (17,1) 2 (5,7) 4 (11.8)
    Синус 3 (8,6) 6 (17,1) 2 (5,9)
    Перекрытие 4 (11,4) 2 (5,7) 14,7)
    Носоглотка 2 (5,7) 2 (5,7) 3 (8,8)
    околоушная железа47 11,4 4 (11,4) 4 (11,4) (0,0)

    Не было значительных различий в стадии опухоли и продолжительности диагностики рака между исследуемыми группами.Большинство пациентов в трех группах не использовали повседневную зубную щетку, зубную палочку, зубочистку и полоскание рта (). До вмешательства альтернативная чистка зубов наблюдалась только у 17,1% группы, получавшей ромашку, 25,7% пациентов, которым давали мед, и 17,6% пациентов из контрольной группы.

    Таблица 2.

    Методы промывания зубов в исследовательских группах a

    0 1 (2,9)
    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Зубная щетка 0.095
    Никогда 13 (37,1) 19 (54,3) 13 (38,2)
    Редко 3 (8,6) 5 (14,314)
    Иногда 13 (37,1) 2 (5,7) 11 (32,4)
    Всегда 6 (17,1) 9 (25,714)
    Время ежедневной чистки 0.905
    Один раз 18 (81,8) 11 (78,6) 16 (80,0)
    Дважды 3 (13,6) 3 (21,414)
    Трижды 1 (4,5) 0 (0,0) 1 (5,0)
    Зубная палка 0,470
    Никогда 32 (91.4) 32 (91,4) 31 (91,2)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0 (0,0)
    Иногда 1 2,9) 31 (8,6) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,0) 2 (5,9)
    Зубочистка 0.879
    Никогда 30 (85,7) 30 (85,7) 31 (91,2)
    Редко 2 (5,7) 3 (8,614)
    Иногда 2 (5,7) 2 (5,7) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,014) 1
    Ополаскиватель для полости рта 0.239
    Никогда 34 (97,1) 33 (94,3) 33 (97,1)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0
    Иногда 0 (0,0) 2 (5,7) 0 (0,0)
    Всегда 0 (0,0) 0 (0,0)
    Понтийское использование 7 (20.0) 15 (42,9) 11 (32,4) 0,121
    Срок использования понтика 10,7 ± 7,9 11,5 ± 6,0 12,5 ± 10,9 0,903
    Понтийская травма 2 (33,3) 3 (20,0) 1 (10,0) 0,518

    Стоматит был более тяжелым в обеих группах ромашки и контрольной группе по сравнению с группой меда на 7 и 14 дни оценки ( ).Кроме того, наиболее тяжелый стоматит был обнаружен у субъектов, использовавших только воду для полоскания рта. Однако не было обнаружено существенной разницы в степени тяжести стоматита между двумя экспериментальными группами и контрольной группой в первый день оценки. Оценка тенденции к классификации стоматита в течение первых двух недель протокола исследования показала, что тяжесть стоматита в группе меда особенно снизилась в течение трехнедельного периода исследования, в то время как ее тяжесть неуклонно увеличивалась в контрольной группе.Кроме того, результаты не показали значительных различий между тремя группами относительно степени тяжести стоматита в первый день. Однако на 7-й и 14-й дни после вмешательства между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита (P = 0,028 и P = 0,00 соответственно).

    Таблица 3.

    Тяжесть стоматита в исследовательских группах a

    5714 9014 7 9014 (0,0) 2 5,9) 48148

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) ) P Значение
    День 1 0.197
    Нет 7 (20,0) 13 (37,1) 8 (23,5)
    Мягкий 15 (42,9) 15 (42,914)
    Умеренная 13 (37,1) 5 (14,3) 9 (26,5)
    Тяжелая 0 (0,0) 2 (5,714) 6148 90)
    Минаторий 0 (0.0) 0 (0,0) 1 (2,9)
    День 7 <0,001
    Нет 11 (31,4) 22 (62,9) 4 (11,8)
    9014 9014 9014 9014 20,0) 10 (29,4)
    Умеренное 4 (11,4) 5 (14,3) 10 (29.4)
    Тяжелая 0 (0,0) 1 (2,9) 8 (23,5)
    Minatory 0 (0,0) 014 (0,0) 2
    День 14 <0,001
    Нет 17 (48,6) 24 (68,6) 4 (11,8)
    .6) 8 (22,9) 11 (32,4)
    Умеренная 1 (2,8) 3 (8,6) 11 (32,4)
    Сложная 0,0) 0 (0,0) 6 (17,6)
    Minatory 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (5,9)

    5. Обсуждение

    Оральный стоматит — почти самое частое осложнение лучевой терапии.Это может увеличить заболеваемость и смертность у пациентов с раком головы и шеи. Следовательно, важно предотвратить и вылечить эти побочные эффекты сразу после их исчезновения. Гигиена полости рта и использование подходящего средства для полоскания рта — одни из основных рекомендаций. После введения медового раствора по сравнению с добавлением только ромашки и воды мы обнаружили, что степень стоматита заметно снизилась в течение 7 и 14 дней после наблюдения, в то время как у пациентов, которые принимали ромашку, степень стоматита постепенно снижалась.В настоящее время мед обычно используется для лечения инфицированных хирургических язв, ожоговых ран и даже воспаленных тканей. Мед обладает гигроскопичными свойствами и кислым pH, а также обладает ферментами, минералами и витаминами, питающими ткани (15, 20). Противовоспалительное действие меда всесторонне изучено. При воспалении тканей мед может уменьшить отек и боль. Кроме того, его фенольные соединения проявляют ингибирующую активность (21). Было отмечено значительное снижение симптоматического стоматита 3 и 4 степени в группе меда, а использование натурального меда было эффективным для профилактики и лечения лучевого стоматита (22).

    Fukuda et al. продемонстрировали, что нейтрофилы, индуцированные медом, обладают мощной противоопухолевой активностью, а эффективный иммунный фактор меда представляет собой субстрат с молекулярной массой 261 кДа (23). Кроме того, влияние меда на воспалительные процессы может частично быть связано со стимуляцией некоторых воспалительных цитокинов (таких как TNF-α, IL-1β и IL-6) из клеток моноцитов, которые играют важную роль в заживлении и восстановлении тканей. Еще один важный момент заключается в том, что наблюдаемое влияние меда на выработку цитокинов может проявляться не во всех типах меда (24).Абдулрахман и др. заявили, что мед снижает тяжесть стоматита у пациентов, проходящих химиотерапию (P <0,05) (25).

    Настоящее исследование имело следующие ограничения: коллега по проекту мог не знать тип жидкости для полоскания рта; однако он был вынужден обращаться в палаты пациентов, чтобы обследовать их на стоматит по причинам; следовательно, он мог спросить их о типе жидкости для полоскания рта или вместо этого пациенты могли задать ему несколько вопросов, чтобы выявить некоторые подсказки, которые могли бы вызвать у него осведомленность, что было вне контроля исследователя.Хотя не было статистически значимой разницы между двумя типами жидкости для полоскания рта с медом и ромашкой в ​​предотвращении стоматита, вызванного лучевой терапией головы и шеи на 7-й и 14-й дни после приема жидкости для полоскания рта, результаты показали, что тенденция к профилактике и улучшению стоматита была лучше. среди пациентов, получающих жидкость для полоскания рта с медом, по сравнению с пациентами, получающими жидкость для полоскания рта с ромашкой.

    В целом, благотворное влияние меда на стоматит оказалось значительно выше, чем подтвержденное другими подходящими средствами и растворами, такими как ромашка.Похоже, что мед обладает подходящим качеством для снятия воспаления, и его использование в течение двухнедельного периода подходит для лечения лучевого стоматита. Однако необходимы дополнительные исследования по выделению и характеристике этих агентов для дальнейшего прояснения связанных механизмов. С другой стороны, благодаря мощному противоопухолевому действию мед может предотвратить развитие и рост опухоли, особенно при раке полости рта, и укрепить иммунную систему.

    Субъекты исследования, которых изучали, применяя медовую жидкость для полоскания рта, чувствовали себя спокойными во время исследования и заявили, что использование меда привело к облегчению боли во рту и что они чувствовали себя лучше, наливая мед в рот.Этот вопрос указывает на важность того факта, что мед можно использовать как в пищу, так и одновременно в качестве жидкости для полоскания рта.

    Благодарности

    Авторы благодарны вице-президенту по исследованиям факультета сестринского и акушерского дела Тегеранского университета медицинских наук, Керманского университета медицинских наук и пациентам, участвовавшим в исследовании.

    Сноски

    Вклад авторов: Дизайн концепции исследования, сбор и анализ данных, составление документа и руководство: Фатеме Бахрамнежад и Махбубе Хадже.Сбор данных и составление документа: Шива Садат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Составление рукописи: Mahboobeh Khajeh и Fatemeh Bahramnezhad. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Фатеме Бахрамнеджад, Махбубе Хадже, Шивасадат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Статистический анализ: Фатемех Бахрамнежад и Парванех Асгари.

    Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано научным сотрудником Тегеранского университета медицинских наук.

    Ссылки

    1. Руссо Г., Хаддад Р., Познер М., Махтай М. Лучевая терапия и язвенный мукозит при раке головы и шеи. Онколог. 2008. 13 (8): 886–98. DOI: 10.1634 / теонколог.2008-0024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Виссинк А., Янсма Дж., Спийкервет Ф.К., Берлаге Ф.Р., Коппес РП. Устные последствия лучевой терапии головы и шеи. Crit Rev Oral Biol Med. 2003. 14 (3): 199–212. [PubMed] [Google Scholar] 3. Адес Т., Хайндс П., Пирс М. Справочник по раку для медсестер. Бостон: издатели «Джонс и Бартлетт»; 2004 г.[Google Scholar] 4. Пандей М., Деви Н., Томас BC, Кумар С.В., Кришнан Р., Рамдас К. У пациентов с раком головы и шеи дистресс накладывается на тревогу и депрессию. Психоонкология. 2007. 16 (6): 582–6. DOI: 10.1002 / pon.1123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Суэмару К., Цуй Р., Ли Б., Ватанабе С., Окихара К., Хашимото К. и др. Местное применение маточного молочка оказывает лечебный эффект при экспериментальном мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 2008. 30 (2): 103–6.DOI: 10.1358 / mf.2008.30.2.1159655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Стокман М.А., Спийкервет Ф.К.Л., Берлаге Ф.Р., Дейкстра ПУ, Мэнсон В.Л., де Фриз ЭГЭ и др. Мукозит полости рта и селективное устранение флоры полости рта у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Br J Рак. 2003. 88 (7): 1012–6. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6600824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Эйлерс Дж. Когда рот говорит нам больше, чем говорит, — это влияние мукозита на качество жизни.Oncol Support Care Q. 2004; 1 (4): 31–43. [Google Scholar] 8. Эйлерс Дж., Миллион Р. Профилактика и лечение орального мукозита у больных раком. Semin Oncol Nurs. 2007. 23 (3): 201–12. DOI: 10.1016 / j.soncn.2007.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Мерфи Б.А., Риднер С., Уэллс Н., Дитрих М. Исследование качества жизни при раке головы и шеи: обзор современного состояния науки. Crit Rev Oncol Hematol. 2007. 62 (3): 251–67. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2006.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Гибсон Р. Дж., Боуэн Дж. М., Киф DM. Технологические достижения в исследовании мукозита: новые взгляды и новые проблемы. Лечение рака Ред. 2008; 34 (5): 476–82. DOI: 10.1016 / j.ctrv.2008.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пейс С. Эволюция современной стоматологической помощи с жидкостью для полоскания рта. J Med Sys. 2008. 2 (34): 7–9. [Google Scholar] 12. Ханал Б., Балига М., Уппал Н. Мед и смесь меда, пчелиного воска и экстракта оливкового масла и прополиса в лечении орального мукозита, вызванного химиотерапией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Педиатр Гематол Онкол. 2010. 29 (3): 285–92. DOI: 10.1016 / j.ijom.2010.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Гашм А.А., Осман Н.Х., Хаттак М.Н., Исмаил Н.М., Саини Р. Антипролиферативное действие меда Туаланг на плоскоклеточный рак полости рта и клеточные линии остеосаркомы. BMC Complement Altern Med. 2010; 10 (1): 49. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сеговия Д. Клинические преимущества активного меда Leptospermum при онкологических ранах. Управление раной стомы.2010; 56 (10): 10. [Google Scholar] 15. Бисвал Б.М., Закария А., Ахмад Н.М. Местное применение меда при лечении лучевого мукозита: предварительное исследование. Поддержка лечения рака. 2003. 11 (4): 242–8. DOI: 10.1007 / s00520-003-0443-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Mazokopakis EE, Vrentzos GE, Papadakis JA, Babalis DE, Ganotakis ES. Дикие ромашки (Matricaria recutita L.) для полоскания рта при мукозите полости рта, вызванном метотрексатом. Фитомедицина. 2005; 12 (1-2): 25–7. DOI: 10.1016 / j.phymed.2003.11.003.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ян Э.С., Мерфи Б.М., Чанг Ч.Х., Неттервилль Д.Л., Берки Б.Б., Гилберт Дж. И др. Эволюция клинических исследований рака головы и шеи. Crit Rev Oncol Hematol. 2009. 71 (1): 29–42. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2008.09.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Тиманн П., Тельг М., Рамос Ф. Введение лекарственных средств для ухода за полостью рта на основе ратании с целью профилактики мукозита полости рта у пациентов с химиотерапией рака: клиническое испытание. Evid Based Complement Alternat Med.2007. 4 (3): 361–6. DOI: 10.1093 / ecam / nel070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ван И, Тан Х, Николсон Дж., Хайлендс П. Дж., Сэмпсон Дж, Холмс Э. Метабономическая стратегия для обнаружения метаболических эффектов при приеме внутрь ромашки (Matricaria recutita L.). J. Agric Food Chem. 2005. 53 (2): 191–6. DOI: 10.1021 / jf0403282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Барди Дж., Молассиотис А., Райдер В. Д., Майс К., Сайкс А., Яп Б. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование активного меда манука и стандартного ухода за полостью рта при радиационно-индуцированном мукозите полости рта.Br J Oral Maxillofac Surg. 2012; 50 (3): 221–6. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2011.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ван дер Вейден EA. Использование меда для лечения двух больных с пролежнями. Br J Сообщество медсестер. 2003. 8 (12): S14–20. DOI: 10.12968 / bjcn.2003.8.Sup6.12553. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кассим М, Ачуи М, Мансор М, Юсофф КМ. Ингибирующее действие меда Gelam и его экстрактов на оксид азота и простагландин E (2) в воспалительных тканях. Фитотерапия.2010. 81 (8): 1196–201. DOI: 10.1016 / j.fitote.2010.07.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Maiti PK, Ray A, Mitra TN, Jana U, Bhattacharya J, Ganguly S. Влияние меда на мукозит, вызванный химиолучевой терапией при раке головы и шеи. J Indian Med Assoc. 2012. 110 (7): 453–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фукуда М., Кобаяси К., Хироно Ю., Миягава М., Исида Т., Эджиогу Е.К. и др. Мед джунглей усиливает иммунную функцию и противоопухолевую активность. Evid Based Complement Altern Med. 2010; 6 (1): 113. [Google Scholar] 25.Абдулрахман М., Самир Эльбарбари Н., Ахмед Амин Д., Саид Эбрахи Р. Мед стимулирует выработку воспалительных цитокинов моноцитами. Цитокин. 2003. 21 (5): 242–7. DOI: 10,1016 / s1043-4666 (03) 00092-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Мед и радиационно-индуцированный стоматит у пациентов с раком головы и шеи

    Иранский Красный Полумесяц Med J. 2015, октябрь; 17 (10): e19256.

    Fatemeh Bahramnezhad

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Нахид Дехган Найери

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Школа Сестринское дело и акушерство, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Шива Садат Бассампур

    3 Кафедра медико-хирургического сестринского дела, Факультет медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Махбуб Khajeh

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран Наук, Арак, Иран

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа Медсестринское и акушерское дело, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    3 Департамент медицины и хирургического сестринского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    5 Кафедра интенсивной терапии, факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран Иран.Тел .: + 98-21661, Факс: + 98-21662, Электронная почта: moc.liamg@hejahk_m

    Получено 2 апреля 2014 г .; Пересмотрено 2 декабря 2014 г .; Принято 20 марта 2015 г.

    Авторские права © 2015, Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by- nc / 4.0 /), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Справочная информация:

    Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, подвергающихся лучевой терапии головы и шеи. Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочить лучевую терапию. Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет для этих пациентов фундаментальное значение.

    Цели:

    Настоящее исследование направлено на изучение влияния чистого натурального меда на лучевой стоматит у пациентов с различными видами рака головы и шеи.

    Пациенты и методы:

    Настоящее слепое нерандомизированное контролируемое исследование проводилось на 105 пациентах, проходивших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи в радиационном отделении больницы Шафа в Кермане, Иран, с октября 2012 года по март 2012 года. группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта с ромашкой, медом и общий протокол ухода в отделении, в котором используется вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой.Первая экспериментальная группа (n = 35) булькала раствором, содержащим 20 мл разбавленного меда, вторая группа булькала раствором, содержащим немецкую ромашку, а 35 пациентам в контрольной группе посоветовали булькать 20 мл воды (режим палаты).

    Результаты:

    Результаты показали, что тяжелый стоматит в группах меда, ромашки и контроля составил 0,5,7% и 17,6% соответственно. На 14-е сутки оно составило 0, 0 и 17,6% соответственно. Между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита на 14-й день (P <0.001).

    Выводы:

    Применение натурального меда эффективно при лечении и профилактике лучевого стоматита у пациентов с раком головы и шеи.

    Ключевые слова: Новообразования головы и шеи, мед, рот, стоматит, лучевая терапия

    1. Общие сведения

    Среди различных видов злокачественных новообразований растет число случаев рака головы и шеи (1). В целом 4% всех типов рака связаны со злокачественными новообразованиями головы и шеи (2, 3). Существуют разные подходы к лечению рака.Терапевтические методы лечения рака головы и шеи, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, влияют на жизнь человека в отношении физических, психологических, социальных и функциональных аспектов (4). В лучевой терапии росту и размножению клеток препятствует ионизированное излучение опухолевых клеток, которое, соответственно, разрушает их, но имеет определенные побочные эффекты (5). Как правило, у всех пациентов, которые проходят лечение головы и шеи с помощью лучевой терапии, часто возникают оральные осложнения (6).Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи (7). Большинство пациентов со стоматитом имеют набор симптомов, включая боль, кровотечение, инфекцию раны, сухость во рту, изменение вкуса и пищевой ситуации, а также нарушается здоровье их полости рта. Поскольку рот играет важную роль в разговоре, получении питательных веществ и невербальном общении (улыбка, поцелуи и т. Д.), Изменение слизистой оболочки иногда вызывает непоправимые осложнения, такие как изменение формы рта, сепсис и смерть (8).Кроме того, треть пациентов со стоматитом нуждаются в госпитализации, а две трети из них после выписки нуждаются в длительном непрерывном уходе (9). Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочку лучевой терапии (10).

    Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет фундаментальное значение для этих пациентов. Среди жидкостей для полоскания рта стоит упомянуть те, которые содержат физиологический раствор, кусочки льда, мед, аллопуринол, бензидамин, хлоргексидин, ромашку и глутамин (11).К ним относятся нехимические жидкости для полоскания рта из меда и ромашки.

    Мед способствует сохранению ткани клеточного эпителия и предотвращает межклеточный разрыв (12). Недавно был сделан вывод, что противоязвенная активность меда является причиной его антиоксидантного свойства (13). Мед — природный антибиотик, который снижает рост бактерий и предотвращает инфицирование ран. Более того, он предотвращает возникновение раны и приводит к ее улучшению (14).Это также может предотвратить стоматит (15). Ополаскиватель для рта с ромашкой — это нехимический состав, который может предотвратить возникновение стоматита (16). Ромашка помогает сохранить клеточную ткань, и в ее присутствии уменьшается разрыв клеточной ткани. Исследователи показали, что антиоксидантные свойства ромашки помогают сохранить целостность тканей (17). Использование ромашки в качестве жидкости для полоскания рта не только улучшает клеточную стенку и предотвращает разрыв, но также помогает пациентам психологически и побуждает их продолжать соблюдать гигиену полости рта (18).Кроме того, экстракт ромашки обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами (19). В дополнение к тому, что было упомянуто о важности проблемы, используя предыдущий опыт работы в отделении лучевой терапии, исследователь отметил, что все пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи, страдали стоматитом. Это осложнение приводит к неудачам в терапии болезни, отсутствию интереса пациента к продолжению терапии и госпитализации, что повлечет за собой огромные расходы для людей, их семей и системы здравоохранения.

    2. Цели

    Целью данной работы было сравнительное изучение эффектов двух жидкостей для полоскания рта, меда и ромашки, на профилактику стоматита у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи.

    3. Пациенты и методы

    Настоящее исследование представляло собой клиническое испытание с участием 105 субъектов с октября 2012 г. по март 2012 г. Размер выборки определялся по следующей формуле, ДИ = 95% и мощность 80% (в каждой группе n = 35) (Уравнение 1).

    n = Z1-α22pq + Z1-βp1q + p2q (P1-P2) 2

    (1)

    Для сбора данных исследователь обратился в отделение лучевой терапии больницы Шафа (Керман, Иран) после получения разрешения от кафедрой медсестер и акушерства Тегеранского университета медицинских наук и научным сотрудником Университета медицинских наук Кермана.Исследовательские группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта из ромашки, меда и общий протокол ухода в палате, которым была вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой. Чтобы предотвратить контакт образцов, исследователь сначала заполнил все образцы этого протокола, а после окончания вмешательства в этой группе получатели меда были введены в процедуру вмешательства.После завершения вмешательства в этой группе в исследование были включены пациенты из третьей группы (контрольная группа). После этого исследователь отобрал образцы с помощью простого метода отбора проб и непрерывного подхода из пациентов, подвергшихся лучевой терапии головы и шеи, направленных в центр лучевой терапии больницы Шафа, у которых были критерии включения (критерии включения и исключения представлены в). Первую исследуемую группу составили пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка).

    Вставка 1.

    Критерии включения и исключения a

    Критерии включения
    Участие в лучевой терапии головы и шеи (рак носоглотки, шеи, пазухи околоушных желез )
    Желание участвовать
    Возраст старше 8 лет
    Не лечился стероидами
    Избегание табака, алкоголя, курения и опиатных веществ
    Нет определенных системных состояний, таких как диабет, диабет дефект иммунной системы, почечная недостаточность, заболевание печени, желудочно-кишечное заболевание, астма или аллергия
    Внешняя лучевая терапия с суточной дозой 180-200 сГГ
    Без лейкопении (лейкопения <4000 мм 3 )
    Без лейкоцитоза (WBC> 12000 мм 3 )
    Без тромбоцитов penia (количество тромбоцитов <100000 / мм 3 )
    Может полоскать рот жидкостью для полоскания рта
    Способен полностью записывать форму
    Критерии исключения
    Аллергия на жидкость для полоскания рта
    Температура тела> 38.5 ° C
    Тошнота и рвота

    Перед началом вмешательства исследователь дал испытуемым образовательные брошюры о методах ухода за полостью рта и предоставил им очные инструкции о подходе к уходу за полостью рта и используя жидкость для полоскания рта. Им также выдали соответствующие зубные щетки и пасты. В среднем перед началом лучевой терапии каждому пациенту давали 30 минут на тренировку, после чего была получена обратная связь.Более того, из-за возможности беспокойства у пациентов перед прекращением лучевой терапии и нарушения их обучения. Во время обучения также присутствовал один из основных членов семьи, сыгравший важную роль в терапевтической программе пациента, и ему / ей были даны необходимые объяснения. Субъекты чистили зубы после каждого приема пищи, а затем использовали жидкость для полоскания рта в течение трех недель.

    Пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка), смешали 3 мл капли Matrica или ромашки (производства Barij Pharmaceutical Company, Иран) с половиной стакана воды, полоскали горло в течение 60 секунд, а затем вылили изо рта.Если пациенты проходили протокол приема медовой жидкости для полоскания рта, 20 мл или пять ложек меда (мед без воска, произведенный в источнике округа Гармсар, Иран и закупленный оптом) смешивали с одним стаканом воды и делили на две равные части. ; затем каждую часть держали во рту в течение 30 секунд (всего 60 секунд), которую потом выливали.

    Согласно общему протоколу приема в палате, пациенты использовали воду в качестве жидкости для полоскания рта после каждого приема пищи в соответствии с распорядком отделения.Однако частота и продолжительность общего ухода в палате регистрировались в соответствии с регистрационным листом. Кроме того, этот лист был выдан пациентам из двух других групп для изучения того, как люди соблюдают обученные случаи в брошюре и применении жидкости для полоскания рта. После этого их попросили пометить соответствующий лист ( X ) после чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта после ежедневного употребления упомянутых пищевых продуктов.

    Тот же порядок был принят для работы с пациентами в общей группе приема жидкости для полоскания рта в отделении (вода), что и две другие группы, так что исследователь предоставил им брошюру с инструкциями и зубную щетку и связывался с ними через день, чтобы напомнить их использования жидкости для полоскания рта.

    Чтобы исследовать рот пациентов на предмет стоматита, коллега исследовал состояние стоматита среди пациентов и зарегистрировал случаи без предварительного уведомления о группе пациентов до лучевой терапии в дни 1, 7 и 14, используя мир стандартный инструмент организации здравоохранения (ВОЗ) (0 без стоматита и 4 наиболее тяжелый случай стоматита со слизистым кровотечением). Перед началом работы научный сотрудник был обучен исследователем и врачом использованию контрольного списка для записи наблюдений, произведенных ВОЗ, и выявления стоматита в течение 14 дней.Анализ данных проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 16, с использованием критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, U-критерия Манна-Уитни и критерия Фридмана. Клинический код регистрационного реестра Ирана (IRCT) был 1383788N1; реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR): ACTRN12610000847011; одобрение комитета по этике: / 130/6289.

    4. Результаты

    Всего до конца исследования было включено 104 пациента (). Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов не имели статистически значимых различий между группами по полу и возрасту, семейному положению, уровню образования и истории курения, а также по основным лабораторным параметрам ().

    Таблица 1.

    Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов a , b

    6)7 Колледж степень 2 (5,7) кровяные клетки.4 ± 0,3

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Мужской, пол 22 (62,9) 30 (85,7) 22 (64,7) 0,065
    Возраст, лет 49.6 ± 17,4 52,0 ± 17,5 47,8 ± 19,6 0,630
    женат 28 (80,0) 31 (88,6) 27 (79,4) 0,601
    Уровень образования 0,191
    Безграмотный 17 (48,6) 12 (34,3) 18 (52,9)
    Propa 10 (28,6) 2 (5,9)
    Элементарный 2 (5,7) 4 (11,4) 1 (2,9)
    Направляющая 17,1) 3 (8,6) 8 (23,5)
    Средняя школа 5 (14,3) 4 (11,4) 3 (8,8)
    2 (5,7) 2 (5.9)
    Курение сигарет 8 (22,9) 5 (14,3) 6 (17,6) 0,646
    Лабораторные параметры
    Белые кровяные тельца (* 10 3 ) 7,4 ± 6,1 6,5 ± 2,0 6,2 ± 2,3 0,416
    Красные кровяные клетки
    ± 0.7 3,5 ± 0,7 3,6 ± 0,6 0,084
    Тромбоциты (* 10 3 ) 157,4 ± 6,2 144,7 ± 57,3 134,6 ± 52,1 0,378 29,1 ± 6,2 31,3 ± 6,0 31,8 ± 6,5 0,176
    PT 14,8 ± 4,9 15,1 ± 4,9 14,2 ± 4,0 0,727
    15,1 ± 0,3 1,3 ± 0,3 0,509
    Рак 0,191
    Полость рта 8 (22,9) 10 (28,6) 9 (26,5)
    25,7) 7 (20,6)
    Гиперфаринкс 6 (17,1) 2 (5,7) 4 (11.8)
    Синус 3 (8,6) 6 (17,1) 2 (5,9)
    Перекрытие 4 (11,4) 2 (5,7) 14,7)
    Носоглотка 2 (5,7) 2 (5,7) 3 (8,8)
    околоушная железа47 11,4 4 (11,4) 4 (11,4) (0,0)

    Не было значительных различий в стадии опухоли и продолжительности диагностики рака между исследуемыми группами.Большинство пациентов в трех группах не использовали повседневную зубную щетку, зубную палочку, зубочистку и полоскание рта (). До вмешательства альтернативная чистка зубов наблюдалась только у 17,1% группы, получавшей ромашку, 25,7% пациентов, которым давали мед, и 17,6% пациентов из контрольной группы.

    Таблица 2.

    Методы промывания зубов в исследовательских группах a

    0 1 (2,9)
    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Зубная щетка 0.095
    Никогда 13 (37,1) 19 (54,3) 13 (38,2)
    Редко 3 (8,6) 5 (14,314)
    Иногда 13 (37,1) 2 (5,7) 11 (32,4)
    Всегда 6 (17,1) 9 (25,714)
    Время ежедневной чистки 0.905
    Один раз 18 (81,8) 11 (78,6) 16 (80,0)
    Дважды 3 (13,6) 3 (21,414)
    Трижды 1 (4,5) 0 (0,0) 1 (5,0)
    Зубная палка 0,470
    Никогда 32 (91.4) 32 (91,4) 31 (91,2)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0 (0,0)
    Иногда 1 2,9) 31 (8,6) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,0) 2 (5,9)
    Зубочистка 0.879
    Никогда 30 (85,7) 30 (85,7) 31 (91,2)
    Редко 2 (5,7) 3 (8,614)
    Иногда 2 (5,7) 2 (5,7) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,014) 1
    Ополаскиватель для полости рта 0.239
    Никогда 34 (97,1) 33 (94,3) 33 (97,1)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0
    Иногда 0 (0,0) 2 (5,7) 0 (0,0)
    Всегда 0 (0,0) 0 (0,0)
    Понтийское использование 7 (20.0) 15 (42,9) 11 (32,4) 0,121
    Срок использования понтика 10,7 ± 7,9 11,5 ± 6,0 12,5 ± 10,9 0,903
    Понтийская травма 2 (33,3) 3 (20,0) 1 (10,0) 0,518

    Стоматит был более тяжелым в обеих группах ромашки и контрольной группе по сравнению с группой меда на 7 и 14 дни оценки ( ).Кроме того, наиболее тяжелый стоматит был обнаружен у субъектов, использовавших только воду для полоскания рта. Однако не было обнаружено существенной разницы в степени тяжести стоматита между двумя экспериментальными группами и контрольной группой в первый день оценки. Оценка тенденции к классификации стоматита в течение первых двух недель протокола исследования показала, что тяжесть стоматита в группе меда особенно снизилась в течение трехнедельного периода исследования, в то время как ее тяжесть неуклонно увеличивалась в контрольной группе.Кроме того, результаты не показали значительных различий между тремя группами относительно степени тяжести стоматита в первый день. Однако на 7-й и 14-й дни после вмешательства между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита (P = 0,028 и P = 0,00 соответственно).

    Таблица 3.

    Тяжесть стоматита в исследовательских группах a

    5714 9014 7 9014 (0,0) 2 5,9) 48148

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) ) P Значение
    День 1 0.197
    Нет 7 (20,0) 13 (37,1) 8 (23,5)
    Мягкий 15 (42,9) 15 (42,914)
    Умеренная 13 (37,1) 5 (14,3) 9 (26,5)
    Тяжелая 0 (0,0) 2 (5,714) 6148 90)
    Минаторий 0 (0.0) 0 (0,0) 1 (2,9)
    День 7 <0,001
    Нет 11 (31,4) 22 (62,9) 4 (11,8)
    9014 9014 9014 9014 20,0) 10 (29,4)
    Умеренное 4 (11,4) 5 (14,3) 10 (29.4)
    Тяжелая 0 (0,0) 1 (2,9) 8 (23,5)
    Minatory 0 (0,0) 014 (0,0) 2
    День 14 <0,001
    Нет 17 (48,6) 24 (68,6) 4 (11,8)
    .6) 8 (22,9) 11 (32,4)
    Умеренная 1 (2,8) 3 (8,6) 11 (32,4)
    Сложная 0,0) 0 (0,0) 6 (17,6)
    Minatory 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (5,9)

    5. Обсуждение

    Оральный стоматит — почти самое частое осложнение лучевой терапии.Это может увеличить заболеваемость и смертность у пациентов с раком головы и шеи. Следовательно, важно предотвратить и вылечить эти побочные эффекты сразу после их исчезновения. Гигиена полости рта и использование подходящего средства для полоскания рта — одни из основных рекомендаций. После введения медового раствора по сравнению с добавлением только ромашки и воды мы обнаружили, что степень стоматита заметно снизилась в течение 7 и 14 дней после наблюдения, в то время как у пациентов, которые принимали ромашку, степень стоматита постепенно снижалась.В настоящее время мед обычно используется для лечения инфицированных хирургических язв, ожоговых ран и даже воспаленных тканей. Мед обладает гигроскопичными свойствами и кислым pH, а также обладает ферментами, минералами и витаминами, питающими ткани (15, 20). Противовоспалительное действие меда всесторонне изучено. При воспалении тканей мед может уменьшить отек и боль. Кроме того, его фенольные соединения проявляют ингибирующую активность (21). Было отмечено значительное снижение симптоматического стоматита 3 и 4 степени в группе меда, а использование натурального меда было эффективным для профилактики и лечения лучевого стоматита (22).

    Fukuda et al. продемонстрировали, что нейтрофилы, индуцированные медом, обладают мощной противоопухолевой активностью, а эффективный иммунный фактор меда представляет собой субстрат с молекулярной массой 261 кДа (23). Кроме того, влияние меда на воспалительные процессы может частично быть связано со стимуляцией некоторых воспалительных цитокинов (таких как TNF-α, IL-1β и IL-6) из клеток моноцитов, которые играют важную роль в заживлении и восстановлении тканей. Еще один важный момент заключается в том, что наблюдаемое влияние меда на выработку цитокинов может проявляться не во всех типах меда (24).Абдулрахман и др. заявили, что мед снижает тяжесть стоматита у пациентов, проходящих химиотерапию (P <0,05) (25).

    Настоящее исследование имело следующие ограничения: коллега по проекту мог не знать тип жидкости для полоскания рта; однако он был вынужден обращаться в палаты пациентов, чтобы обследовать их на стоматит по причинам; следовательно, он мог спросить их о типе жидкости для полоскания рта или вместо этого пациенты могли задать ему несколько вопросов, чтобы выявить некоторые подсказки, которые могли бы вызвать у него осведомленность, что было вне контроля исследователя.Хотя не было статистически значимой разницы между двумя типами жидкости для полоскания рта с медом и ромашкой в ​​предотвращении стоматита, вызванного лучевой терапией головы и шеи на 7-й и 14-й дни после приема жидкости для полоскания рта, результаты показали, что тенденция к профилактике и улучшению стоматита была лучше. среди пациентов, получающих жидкость для полоскания рта с медом, по сравнению с пациентами, получающими жидкость для полоскания рта с ромашкой.

    В целом, благотворное влияние меда на стоматит оказалось значительно выше, чем подтвержденное другими подходящими средствами и растворами, такими как ромашка.Похоже, что мед обладает подходящим качеством для снятия воспаления, и его использование в течение двухнедельного периода подходит для лечения лучевого стоматита. Однако необходимы дополнительные исследования по выделению и характеристике этих агентов для дальнейшего прояснения связанных механизмов. С другой стороны, благодаря мощному противоопухолевому действию мед может предотвратить развитие и рост опухоли, особенно при раке полости рта, и укрепить иммунную систему.

    Субъекты исследования, которых изучали, применяя медовую жидкость для полоскания рта, чувствовали себя спокойными во время исследования и заявили, что использование меда привело к облегчению боли во рту и что они чувствовали себя лучше, наливая мед в рот.Этот вопрос указывает на важность того факта, что мед можно использовать как в пищу, так и одновременно в качестве жидкости для полоскания рта.

    Благодарности

    Авторы благодарны вице-президенту по исследованиям факультета сестринского и акушерского дела Тегеранского университета медицинских наук, Керманского университета медицинских наук и пациентам, участвовавшим в исследовании.

    Сноски

    Вклад авторов: Дизайн концепции исследования, сбор и анализ данных, составление документа и руководство: Фатеме Бахрамнежад и Махбубе Хадже.Сбор данных и составление документа: Шива Садат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Составление рукописи: Mahboobeh Khajeh и Fatemeh Bahramnezhad. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Фатеме Бахрамнеджад, Махбубе Хадже, Шивасадат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Статистический анализ: Фатемех Бахрамнежад и Парванех Асгари.

    Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано научным сотрудником Тегеранского университета медицинских наук.

    Ссылки

    1. Руссо Г., Хаддад Р., Познер М., Махтай М. Лучевая терапия и язвенный мукозит при раке головы и шеи. Онколог. 2008. 13 (8): 886–98. DOI: 10.1634 / теонколог.2008-0024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Виссинк А., Янсма Дж., Спийкервет Ф.К., Берлаге Ф.Р., Коппес РП. Устные последствия лучевой терапии головы и шеи. Crit Rev Oral Biol Med. 2003. 14 (3): 199–212. [PubMed] [Google Scholar] 3. Адес Т., Хайндс П., Пирс М. Справочник по раку для медсестер. Бостон: издатели «Джонс и Бартлетт»; 2004 г.[Google Scholar] 4. Пандей М., Деви Н., Томас BC, Кумар С.В., Кришнан Р., Рамдас К. У пациентов с раком головы и шеи дистресс накладывается на тревогу и депрессию. Психоонкология. 2007. 16 (6): 582–6. DOI: 10.1002 / pon.1123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Суэмару К., Цуй Р., Ли Б., Ватанабе С., Окихара К., Хашимото К. и др. Местное применение маточного молочка оказывает лечебный эффект при экспериментальном мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 2008. 30 (2): 103–6.DOI: 10.1358 / mf.2008.30.2.1159655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Стокман М.А., Спийкервет Ф.К.Л., Берлаге Ф.Р., Дейкстра ПУ, Мэнсон В.Л., де Фриз ЭГЭ и др. Мукозит полости рта и селективное устранение флоры полости рта у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Br J Рак. 2003. 88 (7): 1012–6. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6600824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Эйлерс Дж. Когда рот говорит нам больше, чем говорит, — это влияние мукозита на качество жизни.Oncol Support Care Q. 2004; 1 (4): 31–43. [Google Scholar] 8. Эйлерс Дж., Миллион Р. Профилактика и лечение орального мукозита у больных раком. Semin Oncol Nurs. 2007. 23 (3): 201–12. DOI: 10.1016 / j.soncn.2007.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Мерфи Б.А., Риднер С., Уэллс Н., Дитрих М. Исследование качества жизни при раке головы и шеи: обзор современного состояния науки. Crit Rev Oncol Hematol. 2007. 62 (3): 251–67. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2006.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Гибсон Р. Дж., Боуэн Дж. М., Киф DM. Технологические достижения в исследовании мукозита: новые взгляды и новые проблемы. Лечение рака Ред. 2008; 34 (5): 476–82. DOI: 10.1016 / j.ctrv.2008.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пейс С. Эволюция современной стоматологической помощи с жидкостью для полоскания рта. J Med Sys. 2008. 2 (34): 7–9. [Google Scholar] 12. Ханал Б., Балига М., Уппал Н. Мед и смесь меда, пчелиного воска и экстракта оливкового масла и прополиса в лечении орального мукозита, вызванного химиотерапией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Педиатр Гематол Онкол. 2010. 29 (3): 285–92. DOI: 10.1016 / j.ijom.2010.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Гашм А.А., Осман Н.Х., Хаттак М.Н., Исмаил Н.М., Саини Р. Антипролиферативное действие меда Туаланг на плоскоклеточный рак полости рта и клеточные линии остеосаркомы. BMC Complement Altern Med. 2010; 10 (1): 49. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сеговия Д. Клинические преимущества активного меда Leptospermum при онкологических ранах. Управление раной стомы.2010; 56 (10): 10. [Google Scholar] 15. Бисвал Б.М., Закария А., Ахмад Н.М. Местное применение меда при лечении лучевого мукозита: предварительное исследование. Поддержка лечения рака. 2003. 11 (4): 242–8. DOI: 10.1007 / s00520-003-0443-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Mazokopakis EE, Vrentzos GE, Papadakis JA, Babalis DE, Ganotakis ES. Дикие ромашки (Matricaria recutita L.) для полоскания рта при мукозите полости рта, вызванном метотрексатом. Фитомедицина. 2005; 12 (1-2): 25–7. DOI: 10.1016 / j.phymed.2003.11.003.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ян Э.С., Мерфи Б.М., Чанг Ч.Х., Неттервилль Д.Л., Берки Б.Б., Гилберт Дж. И др. Эволюция клинических исследований рака головы и шеи. Crit Rev Oncol Hematol. 2009. 71 (1): 29–42. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2008.09.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Тиманн П., Тельг М., Рамос Ф. Введение лекарственных средств для ухода за полостью рта на основе ратании с целью профилактики мукозита полости рта у пациентов с химиотерапией рака: клиническое испытание. Evid Based Complement Alternat Med.2007. 4 (3): 361–6. DOI: 10.1093 / ecam / nel070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ван И, Тан Х, Николсон Дж., Хайлендс П. Дж., Сэмпсон Дж, Холмс Э. Метабономическая стратегия для обнаружения метаболических эффектов при приеме внутрь ромашки (Matricaria recutita L.). J. Agric Food Chem. 2005. 53 (2): 191–6. DOI: 10.1021 / jf0403282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Барди Дж., Молассиотис А., Райдер В. Д., Майс К., Сайкс А., Яп Б. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование активного меда манука и стандартного ухода за полостью рта при радиационно-индуцированном мукозите полости рта.Br J Oral Maxillofac Surg. 2012; 50 (3): 221–6. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2011.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ван дер Вейден EA. Использование меда для лечения двух больных с пролежнями. Br J Сообщество медсестер. 2003. 8 (12): S14–20. DOI: 10.12968 / bjcn.2003.8.Sup6.12553. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кассим М, Ачуи М, Мансор М, Юсофф КМ. Ингибирующее действие меда Gelam и его экстрактов на оксид азота и простагландин E (2) в воспалительных тканях. Фитотерапия.2010. 81 (8): 1196–201. DOI: 10.1016 / j.fitote.2010.07.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Maiti PK, Ray A, Mitra TN, Jana U, Bhattacharya J, Ganguly S. Влияние меда на мукозит, вызванный химиолучевой терапией при раке головы и шеи. J Indian Med Assoc. 2012. 110 (7): 453–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фукуда М., Кобаяси К., Хироно Ю., Миягава М., Исида Т., Эджиогу Е.К. и др. Мед джунглей усиливает иммунную функцию и противоопухолевую активность. Evid Based Complement Altern Med. 2010; 6 (1): 113. [Google Scholar] 25.Абдулрахман М., Самир Эльбарбари Н., Ахмед Амин Д., Саид Эбрахи Р. Мед стимулирует выработку воспалительных цитокинов моноцитами. Цитокин. 2003. 21 (5): 242–7. DOI: 10,1016 / s1043-4666 (03) 00092-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    Мед и радиационно-индуцированный стоматит у пациентов с раком головы и шеи

    Иранский Красный Полумесяц Med J. 2015, октябрь; 17 (10): e19256.

    Fatemeh Bahramnezhad

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Нахид Дехган Найери

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского ухода, Школа Сестринское дело и акушерство, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Шива Садат Бассампур

    3 Кафедра медико-хирургического сестринского дела, Факультет медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    Махбуб Khajeh

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран Наук, Арак, Иран

    1 Отделение интенсивной терапии, Школа Медсестринское и акушерское дело, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    2 Исследовательский центр сестринского и акушерского дела, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    3 Департамент медицины и хирургического сестринского дела, факультет сестринского дела и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    4 Кафедра педиатрии, Школа медсестер и акушерства, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

    5 Кафедра интенсивной терапии, факультет сестринского дела и акушерства, Университет медицинских наук Арака, Арак, Иран Иран.Тел .: + 98-21661, Факс: + 98-21662, Электронная почта: moc.liamg@hejahk_m

    Получено 2 апреля 2014 г .; Пересмотрено 2 декабря 2014 г .; Принято 20 марта 2015 г.

    Авторские права © 2015, Медицинский журнал Иранского Красного Полумесяца. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями Международной лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by- nc / 4.0 /), который позволяет копировать и распространять материал только в некоммерческих целях при условии правильного цитирования оригинальной работы.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

    Abstract

    Справочная информация:

    Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, подвергающихся лучевой терапии головы и шеи. Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочить лучевую терапию. Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет для этих пациентов фундаментальное значение.

    Цели:

    Настоящее исследование направлено на изучение влияния чистого натурального меда на лучевой стоматит у пациентов с различными видами рака головы и шеи.

    Пациенты и методы:

    Настоящее слепое нерандомизированное контролируемое исследование проводилось на 105 пациентах, проходивших лучевую терапию по поводу рака головы и шеи в радиационном отделении больницы Шафа в Кермане, Иран, с октября 2012 года по март 2012 года. группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта с ромашкой, медом и общий протокол ухода в отделении, в котором используется вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой.Первая экспериментальная группа (n = 35) булькала раствором, содержащим 20 мл разбавленного меда, вторая группа булькала раствором, содержащим немецкую ромашку, а 35 пациентам в контрольной группе посоветовали булькать 20 мл воды (режим палаты).

    Результаты:

    Результаты показали, что тяжелый стоматит в группах меда, ромашки и контроля составил 0,5,7% и 17,6% соответственно. На 14-е сутки оно составило 0, 0 и 17,6% соответственно. Между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита на 14-й день (P <0.001).

    Выводы:

    Применение натурального меда эффективно при лечении и профилактике лучевого стоматита у пациентов с раком головы и шеи.

    Ключевые слова: Новообразования головы и шеи, мед, рот, стоматит, лучевая терапия

    1. Общие сведения

    Среди различных видов злокачественных новообразований растет число случаев рака головы и шеи (1). В целом 4% всех типов рака связаны со злокачественными новообразованиями головы и шеи (2, 3). Существуют разные подходы к лечению рака.Терапевтические методы лечения рака головы и шеи, включая химиотерапию, лучевую терапию и хирургическое вмешательство, влияют на жизнь человека в отношении физических, психологических, социальных и функциональных аспектов (4). В лучевой терапии росту и размножению клеток препятствует ионизированное излучение опухолевых клеток, которое, соответственно, разрушает их, но имеет определенные побочные эффекты (5). Как правило, у всех пациентов, которые проходят лечение головы и шеи с помощью лучевой терапии, часто возникают оральные осложнения (6).Стоматит — частое осложнение полости рта, которым страдают 100% пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи (7). Большинство пациентов со стоматитом имеют набор симптомов, включая боль, кровотечение, инфекцию раны, сухость во рту, изменение вкуса и пищевой ситуации, а также нарушается здоровье их полости рта. Поскольку рот играет важную роль в разговоре, получении питательных веществ и невербальном общении (улыбка, поцелуи и т. Д.), Изменение слизистой оболочки иногда вызывает непоправимые осложнения, такие как изменение формы рта, сепсис и смерть (8).Кроме того, треть пациентов со стоматитом нуждаются в госпитализации, а две трети из них после выписки нуждаются в длительном непрерывном уходе (9). Острый стоматит может вызвать неудачу и отсрочку лучевой терапии (10).

    Внимание к гигиене полости рта, особенно при использовании жидкости для полоскания рта, имеет фундаментальное значение для этих пациентов. Среди жидкостей для полоскания рта стоит упомянуть те, которые содержат физиологический раствор, кусочки льда, мед, аллопуринол, бензидамин, хлоргексидин, ромашку и глутамин (11).К ним относятся нехимические жидкости для полоскания рта из меда и ромашки.

    Мед способствует сохранению ткани клеточного эпителия и предотвращает межклеточный разрыв (12). Недавно был сделан вывод, что противоязвенная активность меда является причиной его антиоксидантного свойства (13). Мед — природный антибиотик, который снижает рост бактерий и предотвращает инфицирование ран. Более того, он предотвращает возникновение раны и приводит к ее улучшению (14).Это также может предотвратить стоматит (15). Ополаскиватель для рта с ромашкой — это нехимический состав, который может предотвратить возникновение стоматита (16). Ромашка помогает сохранить клеточную ткань, и в ее присутствии уменьшается разрыв клеточной ткани. Исследователи показали, что антиоксидантные свойства ромашки помогают сохранить целостность тканей (17). Использование ромашки в качестве жидкости для полоскания рта не только улучшает клеточную стенку и предотвращает разрыв, но также помогает пациентам психологически и побуждает их продолжать соблюдать гигиену полости рта (18).Кроме того, экстракт ромашки обладает антибактериальными, противовирусными и противогрибковыми свойствами (19). В дополнение к тому, что было упомянуто о важности проблемы, используя предыдущий опыт работы в отделении лучевой терапии, исследователь отметил, что все пациенты, проходящие лучевую терапию головы и шеи, страдали стоматитом. Это осложнение приводит к неудачам в терапии болезни, отсутствию интереса пациента к продолжению терапии и госпитализации, что повлечет за собой огромные расходы для людей, их семей и системы здравоохранения.

    2. Цели

    Целью данной работы было сравнительное изучение эффектов двух жидкостей для полоскания рта, меда и ромашки, на профилактику стоматита у пациентов, проходящих лучевую терапию головы и шеи.

    3. Пациенты и методы

    Настоящее исследование представляло собой клиническое испытание с участием 105 субъектов с октября 2012 г. по март 2012 г. Размер выборки определялся по следующей формуле, ДИ = 95% и мощность 80% (в каждой группе n = 35) (Уравнение 1).

    n = Z1-α22pq + Z1-βp1q + p2q (P1-P2) 2

    (1)

    Для сбора данных исследователь обратился в отделение лучевой терапии больницы Шафа (Керман, Иран) после получения разрешения от кафедрой медсестер и акушерства Тегеранского университета медицинских наук и научным сотрудником Университета медицинских наук Кермана.Исследовательские группы были отобраны путем написания названий протоколов (жидкости для полоскания рта из ромашки, меда и общий протокол ухода в палате, которым была вода) на трех кубиках. Первый извлеченный кубик относился к жидкости для полоскания рта с ромашкой (Matrica), второй — к меду для полоскания рта, а последний кубик — к жидкости для полоскания рта водой. Чтобы предотвратить контакт образцов, исследователь сначала заполнил все образцы этого протокола, а после окончания вмешательства в этой группе получатели меда были введены в процедуру вмешательства.После завершения вмешательства в этой группе в исследование были включены пациенты из третьей группы (контрольная группа). После этого исследователь отобрал образцы с помощью простого метода отбора проб и непрерывного подхода из пациентов, подвергшихся лучевой терапии головы и шеи, направленных в центр лучевой терапии больницы Шафа, у которых были критерии включения (критерии включения и исключения представлены в). Первую исследуемую группу составили пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка).

    Вставка 1.

    Критерии включения и исключения a

    Критерии включения
    Участие в лучевой терапии головы и шеи (рак носоглотки, шеи, пазухи околоушных желез )
    Желание участвовать
    Возраст старше 8 лет
    Не лечился стероидами
    Избегание табака, алкоголя, курения и опиатных веществ
    Нет определенных системных состояний, таких как диабет, диабет дефект иммунной системы, почечная недостаточность, заболевание печени, желудочно-кишечное заболевание, астма или аллергия
    Внешняя лучевая терапия с суточной дозой 180-200 сГГ
    Без лейкопении (лейкопения <4000 мм 3 )
    Без лейкоцитоза (WBC> 12000 мм 3 )
    Без тромбоцитов penia (количество тромбоцитов <100000 / мм 3 )
    Может полоскать рот жидкостью для полоскания рта
    Способен полностью записывать форму
    Критерии исключения
    Аллергия на жидкость для полоскания рта
    Температура тела> 38.5 ° C
    Тошнота и рвота

    Перед началом вмешательства исследователь дал испытуемым образовательные брошюры о методах ухода за полостью рта и предоставил им очные инструкции о подходе к уходу за полостью рта и используя жидкость для полоскания рта. Им также выдали соответствующие зубные щетки и пасты. В среднем перед началом лучевой терапии каждому пациенту давали 30 минут на тренировку, после чего была получена обратная связь.Более того, из-за возможности беспокойства у пациентов перед прекращением лучевой терапии и нарушения их обучения. Во время обучения также присутствовал один из основных членов семьи, сыгравший важную роль в терапевтической программе пациента, и ему / ей были даны необходимые объяснения. Субъекты чистили зубы после каждого приема пищи, а затем использовали жидкость для полоскания рта в течение трех недель.

    Пациенты, получавшие жидкость для полоскания рта Matrica (ромашка), смешали 3 мл капли Matrica или ромашки (производства Barij Pharmaceutical Company, Иран) с половиной стакана воды, полоскали горло в течение 60 секунд, а затем вылили изо рта.Если пациенты проходили протокол приема медовой жидкости для полоскания рта, 20 мл или пять ложек меда (мед без воска, произведенный в источнике округа Гармсар, Иран и закупленный оптом) смешивали с одним стаканом воды и делили на две равные части. ; затем каждую часть держали во рту в течение 30 секунд (всего 60 секунд), которую потом выливали.

    Согласно общему протоколу приема в палате, пациенты использовали воду в качестве жидкости для полоскания рта после каждого приема пищи в соответствии с распорядком отделения.Однако частота и продолжительность общего ухода в палате регистрировались в соответствии с регистрационным листом. Кроме того, этот лист был выдан пациентам из двух других групп для изучения того, как люди соблюдают обученные случаи в брошюре и применении жидкости для полоскания рта. После этого их попросили пометить соответствующий лист ( X ) после чистки зубов и использования жидкости для полоскания рта после ежедневного употребления упомянутых пищевых продуктов.

    Тот же порядок был принят для работы с пациентами в общей группе приема жидкости для полоскания рта в отделении (вода), что и две другие группы, так что исследователь предоставил им брошюру с инструкциями и зубную щетку и связывался с ними через день, чтобы напомнить их использования жидкости для полоскания рта.

    Чтобы исследовать рот пациентов на предмет стоматита, коллега исследовал состояние стоматита среди пациентов и зарегистрировал случаи без предварительного уведомления о группе пациентов до лучевой терапии в дни 1, 7 и 14, используя мир стандартный инструмент организации здравоохранения (ВОЗ) (0 без стоматита и 4 наиболее тяжелый случай стоматита со слизистым кровотечением). Перед началом работы научный сотрудник был обучен исследователем и врачом использованию контрольного списка для записи наблюдений, произведенных ВОЗ, и выявления стоматита в течение 14 дней.Анализ данных проводился с использованием программного обеспечения SPSS версии 16, с использованием критерия хи-квадрат, точного критерия Фишера, U-критерия Манна-Уитни и критерия Фридмана. Клинический код регистрационного реестра Ирана (IRCT) был 1383788N1; реестр клинических испытаний Австралии и Новой Зеландии (ANZCTR): ACTRN12610000847011; одобрение комитета по этике: / 130/6289.

    4. Результаты

    Всего до конца исследования было включено 104 пациента (). Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов не имели статистически значимых различий между группами по полу и возрасту, семейному положению, уровню образования и истории курения, а также по основным лабораторным параметрам ().

    Таблица 1.

    Исходные характеристики и лабораторные параметры исследуемых пациентов a , b

    6)7 Колледж степень 2 (5,7) кровяные клетки.4 ± 0,3

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Мужской, пол 22 (62,9) 30 (85,7) 22 (64,7) 0,065
    Возраст, лет 49.6 ± 17,4 52,0 ± 17,5 47,8 ± 19,6 0,630
    женат 28 (80,0) 31 (88,6) 27 (79,4) 0,601
    Уровень образования 0,191
    Безграмотный 17 (48,6) 12 (34,3) 18 (52,9)
    Propa 10 (28,6) 2 (5,9)
    Элементарный 2 (5,7) 4 (11,4) 1 (2,9)
    Направляющая 17,1) 3 (8,6) 8 (23,5)
    Средняя школа 5 (14,3) 4 (11,4) 3 (8,8)
    2 (5,7) 2 (5.9)
    Курение сигарет 8 (22,9) 5 (14,3) 6 (17,6) 0,646
    Лабораторные параметры
    Белые кровяные тельца (* 10 3 ) 7,4 ± 6,1 6,5 ± 2,0 6,2 ± 2,3 0,416
    Красные кровяные клетки
    ± 0.7 3,5 ± 0,7 3,6 ± 0,6 0,084
    Тромбоциты (* 10 3 ) 157,4 ± 6,2 144,7 ± 57,3 134,6 ± 52,1 0,378 29,1 ± 6,2 31,3 ± 6,0 31,8 ± 6,5 0,176
    PT 14,8 ± 4,9 15,1 ± 4,9 14,2 ± 4,0 0,727
    15,1 ± 0,3 1,3 ± 0,3 0,509
    Рак 0,191
    Полость рта 8 (22,9) 10 (28,6) 9 (26,5)
    25,7) 7 (20,6)
    Гиперфаринкс 6 (17,1) 2 (5,7) 4 (11.8)
    Синус 3 (8,6) 6 (17,1) 2 (5,9)
    Перекрытие 4 (11,4) 2 (5,7) 14,7)
    Носоглотка 2 (5,7) 2 (5,7) 3 (8,8)
    околоушная железа47 11,4 4 (11,4) 4 (11,4) (0,0)

    Не было значительных различий в стадии опухоли и продолжительности диагностики рака между исследуемыми группами.Большинство пациентов в трех группах не использовали повседневную зубную щетку, зубную палочку, зубочистку и полоскание рта (). До вмешательства альтернативная чистка зубов наблюдалась только у 17,1% группы, получавшей ромашку, 25,7% пациентов, которым давали мед, и 17,6% пациентов из контрольной группы.

    Таблица 2.

    Методы промывания зубов в исследовательских группах a

    0 1 (2,9)
    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) Значение P
    Зубная щетка 0.095
    Никогда 13 (37,1) 19 (54,3) 13 (38,2)
    Редко 3 (8,6) 5 (14,314)
    Иногда 13 (37,1) 2 (5,7) 11 (32,4)
    Всегда 6 (17,1) 9 (25,714)
    Время ежедневной чистки 0.905
    Один раз 18 (81,8) 11 (78,6) 16 (80,0)
    Дважды 3 (13,6) 3 (21,414)
    Трижды 1 (4,5) 0 (0,0) 1 (5,0)
    Зубная палка 0,470
    Никогда 32 (91.4) 32 (91,4) 31 (91,2)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0 (0,0)
    Иногда 1 2,9) 31 (8,6) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,0) 2 (5,9)
    Зубочистка 0.879
    Никогда 30 (85,7) 30 (85,7) 31 (91,2)
    Редко 2 (5,7) 3 (8,614)
    Иногда 2 (5,7) 2 (5,7) 1 (2,9)
    Всегда 1 (2,9) 0 (0,014) 1
    Ополаскиватель для полости рта 0.239
    Никогда 34 (97,1) 33 (94,3) 33 (97,1)
    Редко 1 (2,9) 0 (0,0) 0
    Иногда 0 (0,0) 2 (5,7) 0 (0,0)
    Всегда 0 (0,0) 0 (0,0)
    Понтийское использование 7 (20.0) 15 (42,9) 11 (32,4) 0,121
    Срок использования понтика 10,7 ± 7,9 11,5 ± 6,0 12,5 ± 10,9 0,903
    Понтийская травма 2 (33,3) 3 (20,0) 1 (10,0) 0,518

    Стоматит был более тяжелым в обеих группах ромашки и контрольной группе по сравнению с группой меда на 7 и 14 дни оценки ( ).Кроме того, наиболее тяжелый стоматит был обнаружен у субъектов, использовавших только воду для полоскания рта. Однако не было обнаружено существенной разницы в степени тяжести стоматита между двумя экспериментальными группами и контрольной группой в первый день оценки. Оценка тенденции к классификации стоматита в течение первых двух недель протокола исследования показала, что тяжесть стоматита в группе меда особенно снизилась в течение трехнедельного периода исследования, в то время как ее тяжесть неуклонно увеличивалась в контрольной группе.Кроме того, результаты не показали значительных различий между тремя группами относительно степени тяжести стоматита в первый день. Однако на 7-й и 14-й дни после вмешательства между тремя группами наблюдались достоверные различия в степени тяжести стоматита (P = 0,028 и P = 0,00 соответственно).

    Таблица 3.

    Тяжесть стоматита в исследовательских группах a

    5714 9014 7 9014 (0,0) 2 5,9) 48148

    Характеристики Ромашка (n = 35) Мед (n = 35) Контроль (n = 35) ) P Значение
    День 1 0.197
    Нет 7 (20,0) 13 (37,1) 8 (23,5)
    Мягкий 15 (42,9) 15 (42,914)
    Умеренная 13 (37,1) 5 (14,3) 9 (26,5)
    Тяжелая 0 (0,0) 2 (5,714) 6148 90)
    Минаторий 0 (0.0) 0 (0,0) 1 (2,9)
    День 7 <0,001
    Нет 11 (31,4) 22 (62,9) 4 (11,8)
    9014 9014 9014 9014 20,0) 10 (29,4)
    Умеренное 4 (11,4) 5 (14,3) 10 (29.4)
    Тяжелая 0 (0,0) 1 (2,9) 8 (23,5)
    Minatory 0 (0,0) 014 (0,0) 2
    День 14 <0,001
    Нет 17 (48,6) 24 (68,6) 4 (11,8)
    .6) 8 (22,9) 11 (32,4)
    Умеренная 1 (2,8) 3 (8,6) 11 (32,4)
    Сложная 0,0) 0 (0,0) 6 (17,6)
    Minatory 0 (0,0) 0 (0,0) 2 (5,9)

    5. Обсуждение

    Оральный стоматит — почти самое частое осложнение лучевой терапии.Это может увеличить заболеваемость и смертность у пациентов с раком головы и шеи. Следовательно, важно предотвратить и вылечить эти побочные эффекты сразу после их исчезновения. Гигиена полости рта и использование подходящего средства для полоскания рта — одни из основных рекомендаций. После введения медового раствора по сравнению с добавлением только ромашки и воды мы обнаружили, что степень стоматита заметно снизилась в течение 7 и 14 дней после наблюдения, в то время как у пациентов, которые принимали ромашку, степень стоматита постепенно снижалась.В настоящее время мед обычно используется для лечения инфицированных хирургических язв, ожоговых ран и даже воспаленных тканей. Мед обладает гигроскопичными свойствами и кислым pH, а также обладает ферментами, минералами и витаминами, питающими ткани (15, 20). Противовоспалительное действие меда всесторонне изучено. При воспалении тканей мед может уменьшить отек и боль. Кроме того, его фенольные соединения проявляют ингибирующую активность (21). Было отмечено значительное снижение симптоматического стоматита 3 и 4 степени в группе меда, а использование натурального меда было эффективным для профилактики и лечения лучевого стоматита (22).

    Fukuda et al. продемонстрировали, что нейтрофилы, индуцированные медом, обладают мощной противоопухолевой активностью, а эффективный иммунный фактор меда представляет собой субстрат с молекулярной массой 261 кДа (23). Кроме того, влияние меда на воспалительные процессы может частично быть связано со стимуляцией некоторых воспалительных цитокинов (таких как TNF-α, IL-1β и IL-6) из клеток моноцитов, которые играют важную роль в заживлении и восстановлении тканей. Еще один важный момент заключается в том, что наблюдаемое влияние меда на выработку цитокинов может проявляться не во всех типах меда (24).Абдулрахман и др. заявили, что мед снижает тяжесть стоматита у пациентов, проходящих химиотерапию (P <0,05) (25).

    Настоящее исследование имело следующие ограничения: коллега по проекту мог не знать тип жидкости для полоскания рта; однако он был вынужден обращаться в палаты пациентов, чтобы обследовать их на стоматит по причинам; следовательно, он мог спросить их о типе жидкости для полоскания рта или вместо этого пациенты могли задать ему несколько вопросов, чтобы выявить некоторые подсказки, которые могли бы вызвать у него осведомленность, что было вне контроля исследователя.Хотя не было статистически значимой разницы между двумя типами жидкости для полоскания рта с медом и ромашкой в ​​предотвращении стоматита, вызванного лучевой терапией головы и шеи на 7-й и 14-й дни после приема жидкости для полоскания рта, результаты показали, что тенденция к профилактике и улучшению стоматита была лучше. среди пациентов, получающих жидкость для полоскания рта с медом, по сравнению с пациентами, получающими жидкость для полоскания рта с ромашкой.

    В целом, благотворное влияние меда на стоматит оказалось значительно выше, чем подтвержденное другими подходящими средствами и растворами, такими как ромашка.Похоже, что мед обладает подходящим качеством для снятия воспаления, и его использование в течение двухнедельного периода подходит для лечения лучевого стоматита. Однако необходимы дополнительные исследования по выделению и характеристике этих агентов для дальнейшего прояснения связанных механизмов. С другой стороны, благодаря мощному противоопухолевому действию мед может предотвратить развитие и рост опухоли, особенно при раке полости рта, и укрепить иммунную систему.

    Субъекты исследования, которых изучали, применяя медовую жидкость для полоскания рта, чувствовали себя спокойными во время исследования и заявили, что использование меда привело к облегчению боли во рту и что они чувствовали себя лучше, наливая мед в рот.Этот вопрос указывает на важность того факта, что мед можно использовать как в пищу, так и одновременно в качестве жидкости для полоскания рта.

    Благодарности

    Авторы благодарны вице-президенту по исследованиям факультета сестринского и акушерского дела Тегеранского университета медицинских наук, Керманского университета медицинских наук и пациентам, участвовавшим в исследовании.

    Сноски

    Вклад авторов: Дизайн концепции исследования, сбор и анализ данных, составление документа и руководство: Фатеме Бахрамнежад и Махбубе Хадже.Сбор данных и составление документа: Шива Садат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Составление рукописи: Mahboobeh Khajeh и Fatemeh Bahramnezhad. Критический пересмотр рукописи на предмет важного интеллектуального содержания: Фатеме Бахрамнеджад, Махбубе Хадже, Шивасадат Бассампур, Нахид Дехган Найери и Парванех Асгари. Статистический анализ: Фатемех Бахрамнежад и Парванех Асгари.

    Финансирование / поддержка: Это исследование было поддержано научным сотрудником Тегеранского университета медицинских наук.

    Ссылки

    1. Руссо Г., Хаддад Р., Познер М., Махтай М. Лучевая терапия и язвенный мукозит при раке головы и шеи. Онколог. 2008. 13 (8): 886–98. DOI: 10.1634 / теонколог.2008-0024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 2. Виссинк А., Янсма Дж., Спийкервет Ф.К., Берлаге Ф.Р., Коппес РП. Устные последствия лучевой терапии головы и шеи. Crit Rev Oral Biol Med. 2003. 14 (3): 199–212. [PubMed] [Google Scholar] 3. Адес Т., Хайндс П., Пирс М. Справочник по раку для медсестер. Бостон: издатели «Джонс и Бартлетт»; 2004 г.[Google Scholar] 4. Пандей М., Деви Н., Томас BC, Кумар С.В., Кришнан Р., Рамдас К. У пациентов с раком головы и шеи дистресс накладывается на тревогу и депрессию. Психоонкология. 2007. 16 (6): 582–6. DOI: 10.1002 / pon.1123. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Суэмару К., Цуй Р., Ли Б., Ватанабе С., Окихара К., Хашимото К. и др. Местное применение маточного молочка оказывает лечебный эффект при экспериментальном мукозите полости рта, вызванном 5-фторурацилом, у хомяков. Методы Найдите Exp Clin Pharmacol. 2008. 30 (2): 103–6.DOI: 10.1358 / mf.2008.30.2.1159655. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Стокман М.А., Спийкервет Ф.К.Л., Берлаге Ф.Р., Дейкстра ПУ, Мэнсон В.Л., де Фриз ЭГЭ и др. Мукозит полости рта и селективное устранение флоры полости рта у пациентов с раком головы и шеи, получающих лучевую терапию: двойное слепое рандомизированное клиническое исследование. Br J Рак. 2003. 88 (7): 1012–6. DOI: 10.1038 / sj.bjc.6600824. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Эйлерс Дж. Когда рот говорит нам больше, чем говорит, — это влияние мукозита на качество жизни.Oncol Support Care Q. 2004; 1 (4): 31–43. [Google Scholar] 8. Эйлерс Дж., Миллион Р. Профилактика и лечение орального мукозита у больных раком. Semin Oncol Nurs. 2007. 23 (3): 201–12. DOI: 10.1016 / j.soncn.2007.05.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Мерфи Б.А., Риднер С., Уэллс Н., Дитрих М. Исследование качества жизни при раке головы и шеи: обзор современного состояния науки. Crit Rev Oncol Hematol. 2007. 62 (3): 251–67. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2006.07.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10.Гибсон Р. Дж., Боуэн Дж. М., Киф DM. Технологические достижения в исследовании мукозита: новые взгляды и новые проблемы. Лечение рака Ред. 2008; 34 (5): 476–82. DOI: 10.1016 / j.ctrv.2008.02.001. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Пейс С. Эволюция современной стоматологической помощи с жидкостью для полоскания рта. J Med Sys. 2008. 2 (34): 7–9. [Google Scholar] 12. Ханал Б., Балига М., Уппал Н. Мед и смесь меда, пчелиного воска и экстракта оливкового масла и прополиса в лечении орального мукозита, вызванного химиотерапией: рандомизированное контролируемое пилотное исследование.Педиатр Гематол Онкол. 2010. 29 (3): 285–92. DOI: 10.1016 / j.ijom.2010.05.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Гашм А.А., Осман Н.Х., Хаттак М.Н., Исмаил Н.М., Саини Р. Антипролиферативное действие меда Туаланг на плоскоклеточный рак полости рта и клеточные линии остеосаркомы. BMC Complement Altern Med. 2010; 10 (1): 49. DOI: 10.1186 / 1472-6882-10-49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Сеговия Д. Клинические преимущества активного меда Leptospermum при онкологических ранах. Управление раной стомы.2010; 56 (10): 10. [Google Scholar] 15. Бисвал Б.М., Закария А., Ахмад Н.М. Местное применение меда при лечении лучевого мукозита: предварительное исследование. Поддержка лечения рака. 2003. 11 (4): 242–8. DOI: 10.1007 / s00520-003-0443-у. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Mazokopakis EE, Vrentzos GE, Papadakis JA, Babalis DE, Ganotakis ES. Дикие ромашки (Matricaria recutita L.) для полоскания рта при мукозите полости рта, вызванном метотрексатом. Фитомедицина. 2005; 12 (1-2): 25–7. DOI: 10.1016 / j.phymed.2003.11.003.[PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Ян Э.С., Мерфи Б.М., Чанг Ч.Х., Неттервилль Д.Л., Берки Б.Б., Гилберт Дж. И др. Эволюция клинических исследований рака головы и шеи. Crit Rev Oncol Hematol. 2009. 71 (1): 29–42. DOI: 10.1016 / j.critrevonc.2008.09.015. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Тиманн П., Тельг М., Рамос Ф. Введение лекарственных средств для ухода за полостью рта на основе ратании с целью профилактики мукозита полости рта у пациентов с химиотерапией рака: клиническое испытание. Evid Based Complement Alternat Med.2007. 4 (3): 361–6. DOI: 10.1093 / ecam / nel070. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Ван И, Тан Х, Николсон Дж., Хайлендс П. Дж., Сэмпсон Дж, Холмс Э. Метабономическая стратегия для обнаружения метаболических эффектов при приеме внутрь ромашки (Matricaria recutita L.). J. Agric Food Chem. 2005. 53 (2): 191–6. DOI: 10.1021 / jf0403282. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Барди Дж., Молассиотис А., Райдер В. Д., Майс К., Сайкс А., Яп Б. и др. Двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование активного меда манука и стандартного ухода за полостью рта при радиационно-индуцированном мукозите полости рта.Br J Oral Maxillofac Surg. 2012; 50 (3): 221–6. DOI: 10.1016 / j.bjoms.2011.03.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Ван дер Вейден EA. Использование меда для лечения двух больных с пролежнями. Br J Сообщество медсестер. 2003. 8 (12): S14–20. DOI: 10.12968 / bjcn.2003.8.Sup6.12553. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Кассим М, Ачуи М, Мансор М, Юсофф КМ. Ингибирующее действие меда Gelam и его экстрактов на оксид азота и простагландин E (2) в воспалительных тканях. Фитотерапия.2010. 81 (8): 1196–201. DOI: 10.1016 / j.fitote.2010.07.024. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Maiti PK, Ray A, Mitra TN, Jana U, Bhattacharya J, Ganguly S. Влияние меда на мукозит, вызванный химиолучевой терапией при раке головы и шеи. J Indian Med Assoc. 2012. 110 (7): 453–6. [PubMed] [Google Scholar] 24. Фукуда М., Кобаяси К., Хироно Ю., Миягава М., Исида Т., Эджиогу Е.К. и др. Мед джунглей усиливает иммунную функцию и противоопухолевую активность. Evid Based Complement Altern Med. 2010; 6 (1): 113. [Google Scholar] 25.Абдулрахман М., Самир Эльбарбари Н., Ахмед Амин Д., Саид Эбрахи Р. Мед стимулирует выработку воспалительных цитокинов моноцитами. Цитокин. 2003. 21 (5): 242–7. DOI: 10,1016 / s1043-4666 (03) 00092-9. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

    меда для рецидивирующих малых афтозных язв; Основы онлайн-инициативы

    Использование меда при рецидивирующих малых афтозных язвах

    Раагини Суреш, BS, Серена Мраз, доктор медицины и Дженни Э. Мурасе, доктор медицины

    Рецидивирующие афтозные язвы обычно вызывают у пациентов боль и раздражение.Это заболевание можно разделить на три категории: незначительное, серьезное и герпетиформное. Восемьдесят процентов пациентов имеют рецидивирующие незначительные поражения, которые являются поверхностными и имеют диаметр около 4-5 мм. Дерматологи обычно лечат этих пациентов местными анальгетиками и кортикостероидами.

    Многие пациенты не любят применять местные анальгетики и кортикостероиды и предпочитают более целостный подход. Мед — это натуральное соединение, которое доказало свою эффективность при уходе за ранами.Также известно, что он обладает противомикробными свойствами и влияет на состав микробиоты, находящейся на слизистых оболочках полости рта. 1 На самом деле, именно по этим причинам мед появляется в различных линиях по уходу за кожей. Примечательно, что несбалансированный состав микробиоты полости рта, как считается, способствует рецидивирующим афтозным изъязвлениям. 2

    ЗАПОЛНИТЕ ПРОПУСК

    «Самый важный аспект онлайн-инициативы — ____________».
    Посетите PracticePathMD.com, чтобы получить ответ от Даррена Сейгеля, эсквайра.

    Две группы изучали использование меда по сравнению с другими препаратами для лечения рецидивирующих незначительных афтозных язв. Одна группа не обнаружила значительной разницы в оценке боли между пациентами, которые использовали местный мед, и пациентами, которые использовали салицилатный гель на участках изъязвлений. 3 Это говорит о том, что мед, по крайней мере, так же эффективен, как салицилатный гель для снятия боли. Вторая группа сравнила эффекты меда с местными кортикостероидами и лечением орабазой (20% бензокаин).Пациенты, которые наносили мед на свои язвы четыре раза в день в течение пяти дней, имели лучшие результаты, чем две другие группы, со статистически значимой разницей в отношении уменьшения размера язвы, количества дней боли и степени эритемы. 4

    Таким образом, пациентам с рецидивирующими незначительными афтозными язвами следует назначить лечение местным медом в течение пяти дней. Этот естественный вариант может улучшить качество жизни пациентов, не желающих использовать другие формы лечения.

    Авторы не заявляют о конфликте интересов. Ранее этот материал не был представлен. Источники финансирования: нет

    Раагини Суреш, бакалавр медицины, студент-медик Калифорнийского университета в Сан-Франциско.

    Серена Мраз, доктор медицины, дерматолог в Solano Dermatology Associates в Вальехо, Калифорния.

    Дженни Э. Мурас, доктор медицинских наук, доцент клинического университета UCSF и дерматолог Медицинской группы Фонда Пало-Альто.

    (PDF) меда для лечения язв в полости рта

    157

    Шата С. Мохамед Отделение челюстно-лицевой хирургии

    M Sc, D S, PhD. (Проф) Колледж стоматологии Багдадского университета

    Асмаа С. Аль-Дури Кафедра челюстно-лицевой хирургии

    Магистр наук, доктор наук, доктор философии. (Lectu) Стоматологический колледж Мосульского университета

    РЕЗЮМЕ

    Цель: оценить влияние меда на заживление рецидивирующих афтозных язв.Материалы и методы:

    Пятьдесят пациентов с небольшими язвами в полости рта (2–5 мм) были направлены в консультационную клинику в Колледже Ден-

    , требуя лечения их болезненных язв, лечились либо кеналогом в орабазе, либо

    применение медовой заправки. Результаты: Язвы почти полностью исчезли после 3

    дней лечения медовой повязкой. Выводы: Мед оказывает очевидное влияние на скорость заживления

    язв в полости рта.

    Ключевые слова: язвы, заживление, мед

    Mohamed SS, Al-Douri AS. Влияние меда на заживление язв в полости рта (клиническое исследование). Al–

    Рафидаин Дент Дж. 2008; 8 (2): 157–160.

    Получено: 24/4/2007 Отправлено рефери: 24/4/2007 Принято к публикации: 20/9/2007

    ВВЕДЕНИЕ

    Рецидивирующая афтозная язва:

    (RAU) или рецидивирующий стоматит A.

    наиболее распространенное заболевание слизистой оболочки полости рта

    , известное людям, несмотря на большое клиническое и исследовательское внимание

    , причина

    остается плохо изученной, язвы

    не поддаются профилактике, а лечение симптоматически

    (1) и влияет на в некоторой степени 10–20

    % населения (2).RAU

    характеризуется периодическим появлением

    болезненных маленьких круглых или овальных кратерообразных

    изъязвлений на слизистой оболочке преддверия,

    щек, губ, языка, мягкого неба,

    дна рта и глотки. с яркой

    красной круглой воспалительной зоной вокруг изъязвления

    с псевдомембранным диапазоном —

    от серого до желтого цвета. Заболеваемость

    у обоих полов почти одинаково инфицирована

    с несколько более высокой заболеваемостью у

    фемалок (3-5).Сезонное изменение R.A.U

    было отмечено Шипом и др. (6). Он может иметь

    первичных иммунологических аномалий, которые

    приводят к изменению иммуно-регуляторного баланса

    ансов (7).

    Пищевая чувствительность и аллергия на другие вещества

    могут вызывать язвы у гематологических больных

    нормальных пациентов с рецидивирующими заболеваниями

    (8). Травма часто упоминается как провоцирующий фактор

    . Также бактериальный микроорганизм

    (такой как Streptococcus sangius)

    или вирусная инфекция, предположительно входящая в этиологию R.А.У. Психологические факторы, генетические факторы и дефицит питательных веществ могут способствовать появлению афтов (9).

    Можно выделить три основных клинических типа афт

    , второстепенные, герпетиформные

    и большие афты. Незначительные афты:

    наиболее распространены и обычно состоят из мелких округлых язв около 2–6 мм в диаметре.

    Герпетиформные афты составляют около

    10% случаев и состоят из множества мелких

    (2 мм) язв, которые могут срастаться в поле яркой эритемы

    и крупных аф-

    , наиболее серьезная форма , также составляют

    около 10% случаев (2).

    Мед был описан в древних

    и современной медицине как эффективный в

    для заживления различных инфицированных ран,

    было немного сообщений о его использовании в

    для заживления ожогов, язв и открытых

    ран. (10–12).

    Субраманьям (13) обнаружил, что пациенты с ожоговыми ранами, покрытыми медом,

    , раннее ослабление острого воспалительного процесса

    изменений, лучший контроль инфекции и

    более быстрое заживление ран сохранялось, в то время как

    при лечении сульфадиазином серебра раны

    стойкая воспалительная реакция отмечена

    даже на эпителизацию.Мед

    Эффект меда на заживление

    язв в полости рта (клиническое исследование).

    1217 — 1812: ISSN

    www.rafidaindentj.net Al – Ra

    idain Dent J

    Vol. 8, No 2, 2008

    A Systematic Review — University of Canberra Research Portal

    TY — JOUR

    T1 — Влияние меда как лечения язвенных поражений полости рта: систематический обзор

    AU — Hunter, Maddison

    AU — Kellett, Jane

    AU — D’Cunha, Натан М.

    AU — Toohey, Kellie

    AU — McKune, Andrew

    AU — Naumovski, Nenad

    PY — 2020/1/8

    Y1 — 2020/1/8

    N2 — Предпосылки и цели Здоровая среда полости рта отличается быстрой скоростью обновления клеток эпителия, способных к регенерации и восстановлению, при этом эпителий полости рта играет роль физического барьера и иммунной защиты. Однако полость рта может быть подвержена уникальным повреждениям, например изъязвлениям. Мед известен как лечебное средство для заживления ран из-за его антиоксидантных, антибактериальных и противовоспалительных свойств.Методы Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2015, чтобы оценить эффективность и безопасность терапевтического использования меда в полости рта. Был проведен поиск в четырех электронных базах данных (PubMed, Cochrane Library, Scopus и Web of Science) на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние меда на состояние полости рта. Полученные результаты Всего было выявлено 2832 записи, и после применения критериев исключения было включено 13 исследований. Мед применялся местно на всех этапах лечения при мукозите полости рта, вызванном химиотерапией или лучевой терапией (n = 11), зубных ранах (n = 1) и рецидивирующем афтозном стоматите (n = 1), все из которых представляют собой язвы с различными патологиями.В большинстве исследований (12/13) мед уменьшал тяжесть и / или продолжительность состояния по сравнению с контрольными группами (все p <0,05). Однако в группе, получавшей мед манука (n = 1), наблюдались побочные эффекты и значительный отток участников. Выводы Мед - эффективное средство для лечения ряда язв в полости рта. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на анализе состава меда, чтобы определить те, которые обладают оптимальными полезными свойствами, и безопасен ли мед манука для использования в полости рта.

    AB — Предпосылки и цели Здоровая среда полости рта отличается быстрой скоростью обновления клеток эпителия, способных к регенерации и восстановлению, при этом эпителий полости рта играет роль физического барьера и иммунной защиты. Однако полость рта может быть подвержена уникальным повреждениям, например изъязвлениям. Мед известен как лечебное средство для заживления ран из-за его антиоксидантных, антибактериальных и противовоспалительных свойств. Методы Систематический обзор был проведен в соответствии с рекомендациями PRISMA 2015, чтобы оценить эффективность и безопасность терапевтического использования меда в полости рта.Был проведен поиск в четырех электронных базах данных (PubMed, Cochrane Library, Scopus и Web of Science) на предмет рандомизированных контролируемых испытаний, изучающих влияние меда на состояние полости рта. Полученные результаты Всего было выявлено 2832 записи, и после применения критериев исключения было включено 13 исследований. Мед применялся местно на всех этапах лечения при мукозите полости рта, вызванном химиотерапией или лучевой терапией (n = 11), зубных ранах (n = 1) и рецидивирующем афтозном стоматите (n = 1), все из которых представляют собой язвы с различными патологиями.В большинстве исследований (12/13) мед уменьшал тяжесть и / или продолжительность состояния по сравнению с контрольными группами (все p <0,05). Однако в группе, получавшей мед манука (n = 1), наблюдались побочные эффекты и значительный отток участников. Выводы Мед - эффективное средство для лечения ряда язв в полости рта. Дальнейшие исследования должны быть сосредоточены на анализе состава меда, чтобы определить те, которые обладают оптимальными полезными свойствами, и безопасен ли мед манука для использования в полости рта.

    UR — http://www.mendeley.com/catalogue/effect-honey-treatment-oral-ulcerative-lesions-systematic-review

    U2 — 10.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *