Мед помощь определение понятие виды мед помощи: Медицинская помощь, определение понятия. — КиберПедия

Лекции по ПМСП | Образовательная социальная сеть

Профилактика неинфекционных заболеваний

План

1. Обзор неинфекционных заболеваний.

2. Группы риска.

3. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний.

4. Значение профилактической направленности медицины.

5. Примерная схема динамического наблюдения за лицами с факторами риска.

6. Деятельность ВОЗ в профилактики неинфекционных заболеваний.

Болезнь — это комплекс защитных, приспособительных реакций организма в ответ на его повреждения (внутренних и внешних), результат взаимодействия повреждающих факторов и адаптационных возможностей организма, проявляющихся в повышении активности защитных реакций. В связи с чем, все заболевания имеют латентный или скрытый период, который часто носит название «предболезнь». При хронических заболеваниях этот период нередко растягивается на многие годы, а в развившейся во всей полноте клинике соответствует морфологически мало обратимому процессу. Это наблюдается при хроническом бронхите, бронхиальной астме, ИБС, гипертонической болезни, сахарном диабете и др. В связи с этим актуальным становится изучение факторов риска развития заболеваний, раннее активное выявление проявлений болезни (особенно в латентном периоде), проведение профилактических мероприятий, препятствующих действию на организм факторов риска возникновения заболеваний.

Неинфекционные заболевания (НИЗ), известные также как хронические болезни, не передаются от человека человеку. Они имеют длительную продолжительность и, как правило, медленно прогрессируют. Четырьмя основными типами неинфекционных заболеваний являются сердечно-сосудистые болезни (такие как инфаркт и инсульт), онкологические заболевания, хронические респираторные болезни (такие как хроническая обструктивная болезнь легких и астма) и диабет.

НИЗ уже сейчас непропорционально поражают страны с низким и средним уровнем дохода, где происходит около 75% всех случаев смерти от НИЗ, то есть 28 миллионов.

1. Обзор неинфекционных заболеваний

Ежегодно от неинфекционных заболеваний (НИЗ) умирает 38 миллионов человек. Около 75% — 28 миллионов случаев смерти от НИЗ происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Шестнадцать миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в возрастную группу до 70 лет. 82% этих случаев преждевременной смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода.

Сердечно-сосудистые заболевания приводят к большинству случаев смерти от НИЗ — ежегодно от них умирает 17,5 миллионов человек. За ними следуют онкологические заболевания (8,2 миллиона), респираторные болезни (4 миллиона) и диабет (1,5 миллиона).(1)

На эти 4 группы болезней приходится примерно 82% всех случаев смерти от НИЗ.

Употребление табака, недостаточная физическая активность, вредное употребление алкоголя и нездоровое питание увеличивают риск заболевания и смерти от НИЗ.

2. Группы риска

НИЗ распространены во всех возрастных группах и всех регионах. Эти заболевания часто связывают с пожилыми возрастными группами, но фактические данные свидетельствуют о том, что 16 миллионов людей, умирающих от НИЗ, входят в состав возрастной группы до 70 лет. 82% этих случаев преждевременной смерти происходит в странах с низким и средним уровнем дохода. Дети, взрослые и пожилые люди — все уязвимы перед факторами риска, способствующими развитию неинфекционных заболеваний, такими как нездоровое питание, недостаточная физическая активность, воздействие табачного дыма или вредное употребление алкоголя.

На развитие этих заболеваний влияют такие факторы, как старение, быстрая незапланированная урбанизация и глобализация нездорового образа жизни. Например, глобализация такого феномена, как нездоровое питание, может проявляться у отдельных людей в виде повышенного кровяного давления, повышенного содержания глюкозы в крови, повышенного уровня липидов в крови, излишнего веса и ожирения. Эти состояния называются промежуточными факторами риска, которые могут приводить к развитию сердечнососудистого заболевания.

3. Факторы риска развития неинфекционных заболеваний

I. Изменяемые поведенческие факторы риска:

Употребление табака, недостаточная физическая активность, нездоровое питание и вредное употребление алкоголя повышают риск развития НИЗ.

1. Ежегодно табак приводит почти к 6 миллионам случаев смерти (включая воздействие вторичного табачного дыма) и, по прогнозам, это число возрастет к 2030 году до 8 миллионов случаев.

2. Около 3,2 миллиона ежегодных случаев смерти могут быть связаны с недостаточной физической активностью.

3. Половина из 3,3 миллиона ежегодных случаев смерти от вредного употребления алкоголя происходит в результате НИЗ.

4. 1,7 миллиона ежегодных случаев смерти от сердечно-сосудистых причин в 2010 году связывались с чрезмерным потреблением соли/натрия.

 

II. Метаболические/физиологические факторы риска:

Такие формы поведения приводят к четырем метаболическим/физиологическим изменениям, повышающим риск развития НИЗ, таким как повышенное кровяное давление, излишний вес/ожирение, гипергликемия (высокие уровни глюкозы в крови) и гиперлипидемия (высокие уровни жира в крови).

С точки зрения обусловленного числа случаев смерти основным фактором риска развития НИЗ в глобальных масштабах является повышенное кровяное давление (с ним связано 18% глобальных случаев смерти). За ним следуют излишний вес и ожирение и повышенное содержание глюкозы в крови. В странах с низким и средним уровнем дохода наблюдается самый быстрый рост числа детей раннего возраста с излишним весом.

Основные факторы риска неинфекционных заболеваний.

— избыточная масса тела;

— значительный дефицит веса;

— нарушение режима питания, пищевого поведения;

— физическое и психическое перенапряжение (частые стрессовые ситуации, ночные смены и т. д.)

— курение;

— чрезмерное употребление алкоголя;

— гиподинамия;

— деформация грудной клетки;

— дислипидемия;

— проживание в эндемичном очаге по зобу;

— частые заболевания органов дыхания;

— наследственная отягощённость по сахарному диабету;

— факторы риска рака молочной железы;

— факторы риска рака желудка;

— факторы риска заболевания раком лёгкого;

— химические факторы, пыль;

— физические факторы — шум, вибрация.

4. Значение профилактической направленности медицины

Профилактика возникновения заболеваний, формирование культуры здоровья у населения являются важной составляющей деятельности амбулаторно-поликлинических учреждений, оказывающих первичную медицинскую помощь. Снижение уровня заболеваемости населения возможно в случае, если профилактическое направление деятельности учреждений ПМСП будет составлять около 80% времени.

5. Примерная схема динамического наблюдения за лицами с факторами риска

Избыточная масса тела — риск поражения сердечно — сосудистой системы (ИБС, гипертензия)

— риск развития сахарного диабета;

— риск развития заболеваний пищеварительной, костно-мышечной систем;

— риск развития онкологических заболеваний;

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, онколога;

— проведение исследований: холестерин, липопротеиды, сахар крови, анализ крови и мочи, рентгенография суставов.

— лечебно — оздоровительные мероприятия:

а) диетотерапия с ограничением употребления углеводов, животных жиров,

б) повышение физической активности, занятия физкультурой;

в) применение лекарственных средств, понижающих аппетит и уменьшающих всасывание жиров.

Значительный дефицит веса — риск поражения эндокринной системы;

— риск развития заболеваний органов пищеварения;

— риск развития депрессии;

— частые простудные заболевания( поражение иммунной системы)

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, диетолога, эндокринолога, гастроэнтеролога, невролога.

— проведение исследований: общий анализ крови и мочи, ФГДС.

— лечебно-оздоровительные мероприятия:

а ) диетотерапия — высококалорийное питание,

б) занятия физкультурой,

в) лечение заболеваний ЖКТ,

Физическое и психическое перенапряжение — риск развития болезней сердечно-сосудистой системы;

— нервной системы;

— пищеварительной системы.

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, невролога, кардиолога, психотерапевта

— проведение исследований: общий анализ крови и мочи, сахар крови, холестерин и липопротеиды, ЭКГ.

— лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) здоровый образ жизни;

б) занятие физкультурой;

в) режим питания;

г) витамины.

Курение — риск развития заболеваний органов дыхания;

— заболеваний сердца и сосудов;

-заболеваний пищеварительного тракта;

— инсультов

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, отоларинголога, пульмонолога, невролога;

-проведение исследований: общий анализ крови и мочи, флюорография, исследование функции внешнего дыхания.

-лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) санитарно-просветительная работа о вреде курения;

б) занятия физкультурой;

в) психотерапия;

г) рефлексотерапия;

Чрезмерное употребление алкоголя — развитие заболеваний

— нервной системы (инсульты),

— органов пищеварения;

— заболеваний сердца и сосудов (внезапная смерть),

— мочеполовой системы.

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, нарколога, невролога, психотерапевта;

— проведение исследований: общий анализ крови и мочи, трансаминазы крови, билирубин, ЭКГ, УЗИ брюшной полости, ФГДС

-лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) санитарно — просветительная работа по борьбе с употреблением алкоголя,

б) получение наркологической помощи,

в) психотерапевтическая помощь,

г) занятия физкультурой.

Гиподинамия — риск развития заболеваний: сердца и сосудов, нервной системы, эндокринной системы, костно-мышечной системы

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, эндокринолога, невролога, методиста ЛФК,

— проведение исследований: анализ крови и мочи, ЭКГ,

— лечебно-оздоровительные мероприятия,

а) увеличение физических нагрузок — ходьба, плавание, катание на лыжах, танцы и т. д.

Деформация грудной клетки — риск развития заболеваний органов дыхания

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, пульмонолога;

— проведение исследований: анализ крови и мочи, ЭКГ, спирография, рентгенография;

— лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) здоровый образ жизни,

б) расширение двигательной активности,

в) лечебная дыхательная гимнастика.

Проживание в эндемическом очаге по зобу — риск развития заболеваний щитовидной железы

Рекомендуется: 

— неинфекционный риск наблюдение диспансеризация,

— осмотр терапевта, эндокринолога,

— проведение исследований: анализ крови и мочи, УЗИ щитовидной железы, гормоны щитовидной железы;

— лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) здоровый образ жизни;

б) включение в рацион питания продуктов, содержащих йод.

Наследственная отягощённость по сахарному диабету — развитие поражения поджелудочной железы.

Рекомендуется:

— осмотр терапевта, эндокринолога,

— проведение исследований: анализ крови и мочи, глюкоза крови, гликированный гемоглобин, определение толерантности к глюкозе, амилаза крови, УЗИ поджелудочной железы;

— лечебно — оздоровительные мероприятия:

а) здоровый образ жизни;

б) рациональное питание;

в) повышение физической активности.

Факторы риска рака молочной железы

Рекомендуется:

— осмотр маммолога, гинеколога,

— проведение исследований: анализ крови и мочи, УЗИ молочной железы, маммография, онкомаркёры;

— лечебно-оздоровительные мероприятия:

а) здоровый образ жизни;

б) лечение воспалительных процессов молочной железы и гениталий;

в) гигиена половой жизни;

г) рождение детей и грудное вскармливание их.

6. Деятельность ВОЗ в профилактики неинфекционных заболеваний

План действий для проведения глобальной стратегии по профилактике неинфекционных заболеваний и борьбе с ними на 2008-2013 гг. предоставляет государствам-членам, ВОЗ и международным партнерам рекомендации в отношении принятия в мер для борьбы с НИЗ.

ВОЗ также принимает меры, направленные на уменьшение факторов риска, связанных с НИЗ.

Под руководством ВОЗ более 190 стран в 2011 году достигли согласия в отношении глобальных механизмов для снижения бремени предотвратимых НИЗ, включая Глобальный план действий по профилактике НИЗ и борьбе с ними на 2013-2020 годы. Этот план направлен на сокращение числа случаев преждевременной смерти от НИЗ на 25% к 2025 году с помощью 9 добровольных глобальных целей. Эти 9 целей, в частности, предусматривают борьбу с такими факторами, как употребление табака, вредное употребление алкоголя, нездоровый режим питания и недостаточная физическая активность, которые увеличивают риск развития этих заболеваний у человека.

В плане предлагается ряд наиболее выгодных или экономически целесообразных и высокоэффективных мер для достижения 9 добровольных глобальных целей, таких как введение запрета на все виды рекламы табака и алкоголя, замена трансжиров полиненасыщенными жирами, расширение и защита практики грудного вскармливания, а также профилактика рака шейки матки с помощью скрининга.

В 2015 году страны приступят к установлению национальных целевых ориентиров и оценке достигнутого прогресса в отношении базовых показателей 2010 года, указанных в «Докладе о ситуации в области неинфекционных заболеваний в мире, 2014 год». Генеральная Ассамблея ООН проведет в 2018 году третье совещание высокого уровня по НИЗ для рассмотрения прогресса в достижении странами добровольных глобальных целей к 2025 году.

Мы живем в переходном периоде становления общества, когда проблем всегда больше, чем при стабильной жизни.

Неинфекционные заболевания в 30% случаев приводят к первичной инвалидности взрослого населения. Сегодня на ожидаемую продолжительность жизни влияют не уровень детской смертности, как это было в первой половине минувшего столетия, а смертность взрослого населения от неинфекционных заболеваний.

Неинфекционные заболевания (НИЗ) являются основной причиной смерти в мире. Четыре основные группы неинфекционных заболеваний — сердечнососудистые заболевания, рак, хронические заболевания легких и диабет — приводят к смерти каждых трех из пяти людей. Однако случаи преждевременной смерти от НИЗ можно предотвращать путем активного привлечения не только организаций здравоохранения, но и других. Благодаря эффективным действиям будут спасены человеческие жизни и предотвращены страдания многих людей.

Виды медицинской помощи – определение, место оказания, оптимальные сроки оказания различных видов, привлекаемые силы и средства

Вид медицинской помощи –это совокупность лечебно-профилактических мероприятий, установленная для проведения на определенном ЭМЭ.

В настоящее время в системе ЛЭМ предусматриваются следующие виды медицинской помощи:

— первая медицинская помощь;

— доврачебная (фельдшерская) помощь;

— первая врачебная помощь;

— квалифицированная медицинская помощь;

— специализированная медицинская помощь;

— медицинская реабилитация.

Первая медицинская помощь оказывается (не позднее 15-20 мин с момента ранения) непосредственно на месте, где получено ранение или наступило заболевание, в порядке самопомощи, взаимопомощи, санитарными дружинниками, персоналом медицинских постов. При этом используют содержимое аптечки индивидуальной, пакета перевязочного индивидуального стерильного, индивидуального противохимического пакета, положенных каждому военнослужащему. Применяют имущество сумки санитарного дружинника.

Цель первой медицинской помощи – устранение явлений угрожающих жизни раненого (больного), и предупреждение опасных осложнений.

Доврачебная (фельдшерская) помощь оказывается фельдшером медицинского пункта через 1-2 часа после ранения, заболевания, а при массовых санитарных потерях и в отряде первой медицинской помощи с целью предупреждения угрожающих жизни расстройств.

Для оказания доврачебной помощи используется табельное оснащение медицинского поста.

Первая врачебная помощь оказывается (не позднее 4-6 часов с момента ранения, поражения) врачом общей практики в ОПМ с цельюустранения последствий поражения (заболевания), угрожающих жизни раненых и больных, предупреждения развития осложнений (шок, раневая инфекция), подготовки раненых и больных к дальнейшей эвакуации.

Для оказания первой врачебной помощи используется табельное оснащение отряда первой медицинской помощи.

Квалифицированная медицинская помощь оказывается врачами-хирургами (квалифицированная хирургическая помощь) и терапевтами (квалифицированная терапевтическая помощь) в многопрофильных лечебных учреждениях города или больничной базы не позднее 6-12 часов с момента ранения, поражения. Она имеет своей целью устранение угрожающих жизни последствий ранений и заболеваний.

Специализированная медицинская помощь

представляет собой высшую форму медицинской помощи, носит исчерпывающий характер. Оказывается она соответствующими специалистами, имеющими необходимое оснащение, в специально предназначенных для этой цели лечебных учреждениях ББ не позднее суток после получения ранения или заболевания. Эти лечебные учреждения называются профилированными больницами.

Медицинская реабилитация — это совокупность последовательных и преемственных лечебно-профилактических мероприя­тий, гигиенического обучения и воспитания личного состава, пропаганды здорового образа жизни, направленных на восстановление здоровья, трудоспособности, нарушен­ных или утраченных населением в связи с болезнью или травмой. Медицинская реабилитация проводится в комплексе с психологической, физической и профессиональной реабилитацией.

Виды медицинской помощи

1. Первичная медико-санитарная помощь, в том числе первичная доврачебная, первичная врачебная и первичная специализированная.

2. Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь.

3. Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь.

4. Паллиативная медицинская помощь, оказываемая медицинскими организациями.

5. Медицинская реабилитация.

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается бесплатно в амбулаторных условиях и условиях дневного стационара в плановой и неотложной формах.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь оказывается фельдшерами, акушерами и другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь оказывается врачами-терапевтами, врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами, врачами-педиатрами участковыми и врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь оказывается врачами-специалистами, включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Специализированная медицинская помощь оказывается бесплатно в стационарных условиях и в условиях дневного стационара врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний (в том числе в период беременности, родов и послеродовой период), которые требуют использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также включает медицинскую реабилитацию.

Высокотехнологичная медицинская помощь является частью специализированной медицинской помощи и включает в себя применение новых сложных и (или) уникальных методов лечения, а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью, в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается гражданам в экстренной или неотложной форме при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства вне медицинской организации (по месту вызова бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве с применением медицинского оборудования — при медицинской эвакуации).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается также в амбулаторных и стационарных условиях выездными экстренными консультативными бригадами, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи в случае невозможности оказания данного вида медицинской помощи в соответствующей медицинской организации.

При оказании скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, в случае необходимости осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья (в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате дорожно-транспортных происшествий, чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий).

Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь оказывается бесплатно медицинскими организациями государственной системы здравоохранения города Москвы, а также иными медицинскими организациями, участвующими в реализации Территориальной программы, в части оказания указанного вида медицинской помощи.

Медицинская эвакуация осуществляется выездными бригадами скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи, в том числе с применением медицинского оборудования.

Паллиативная медицинская помощь в амбулаторных и стационарных условиях оказывается медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи, и представляет собой комплекс медицинских вмешательств, направленных на избавление от боли и облегчение других тяжелых проявлений заболевания, в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан.

Паллиативная медицинская помощь жителям города Москвы оказывается бесплатно Государственным бюджетным учреждением здравоохранения города Москвы «Московский многопрофильный центр паллиативной помощи Департамента здравоохранения города Москвы», отделениями (кабинетами) паллиативной помощи медицинских организаций государственной системы здравоохранения города Москвы, в том числе на койках сестринского ухода, а также выездными патронажными службами.

Медицинская реабилитация как необходимый этап лечения оказывается бесплатно в амбулаторных условиях, условиях дневного стационара и стационарных условиях и включает в себя комплексное применение природных лечебных факторов, лекарственной, немедикаментозной терапии и других методов, направленных на полное или частичное восстановление нарушенных и (или) компенсацию утраченных функций пораженного органа либо системы организма, поддержание функций организма в процессе завершения остро развившегося патологического процесса в организме, а также на предупреждение, раннюю диагностику и коррекцию возможных нарушений функций поврежденных органов либо систем организма, предупреждение и снижение степени возможной инвалидности, улучшение качества жизни, сохранение работоспособности пациента и его социальную интеграцию в общество.

1. Экстренная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, представляющих угрозу жизни пациента.

2. Неотложная — медицинская помощь, оказываемая при внезапных острых заболеваниях, обострении хронических заболеваний, состояниях, без явных признаков угрозы жизни пациента.

3. Плановая — медицинская помощь, оказываемая при проведении профилактических мероприятий, при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента, не требующих экстренной либо неотложной формы оказания медицинской помощи, отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшения состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

1. Вне медицинской организации, в том числе в специализированном транспортном средстве:

• по месту вызова выездной бригады скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи, а также в транспортном средстве при медицинской эвакуации;
• по месту проведения профилактических прививок населению в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения профилактических мероприятий, в целях предупреждения заболеваемости населения гриппом;
• по месту проведения мероприятий (включая отдельные диагностические исследования), определяемых Департаментом здравоохранения города Москвы в местах, определенных Департаментом здравоохранения города Москвы для организации проведения таких мероприятий.

2. В амбулаторных условиях, в том числе на дому при вызове медицинского работника (не предусматривается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

3. В условиях дневного стационара (предусматривается медицинское наблюдение и лечение в дневное время, но не требуется круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

4. В стационарных условиях (обеспечивается круглосуточное медицинское наблюдение и лечение).

---

ГБУЗ «Вороновская больница ДЗМ» осуществляет медицинскую деятельность в соответствии с лицензией ЛО-77-01-020184 от 30 июля 2020 года

при оказании первичной доврачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

• акушерскому делу,
• анестезиологии и реаниматологии,
• вакцинации (проведению профилактических прививок),
• лабораторной диагностике,
• медицинской статистике,
• медицинскому массажу,
• неотложной медицинской помощи,
• операционному делу,
• организации сестринского дела,
• рентгенологии,
• сестринскому делу,
• сестринскому делу в педиатрии,
• стоматологии,
• физиотерапии,
• функциональной диагностике;

при оказании первичной врачебной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

• вакцинации (проведению профилактических прививок),
• неотложной медицинской помощи,
• общей врачебной практике (семейной медицине),
• организации здравоохранения и общественному здоровью,
• педиатрии,
• терапии;

при оказании первичной специализированной медико-санитарной помощи в амбулаторных условиях по:

• акушерству и гинекологии (за исключением использования вспомогательных репродуктивных технологий и искусственного прерывания беременности),
• гастроэнтерологии,
• гериатрии,
• дерматовенерологии,
• инфекционным болезням,
• кардиологии,
• клинической лабораторной диагностике,
• медицинской статистике,
• неврологии,
• онкологии,
• организации здравоохранения и общественному здоровью,
• оториноларингологии (за исключением кохлеарной имплантации),
• офтальмологии,
• профпатологии,
• психиатрии,
• психиатрии-наркологии,
• рентгенологии,
• рефлексотерапии,
• стоматологии детской,
• стоматологии общей практики,
• травматологии и ортопедии,
• ультразвуковой диагностике,
• урологии,
• физиотерапии,
• функциональной диагностике,
• хирургии,
• эндокринологии,
• эндоскопии,
• эпидемиологии.

при оказании специализированной медицинской помощи в стационарных условиях по:

• анестезиологии и реаниматологии,
• гастроэнтерологии,
• дерматовенерологии,
• кардиологии,
• клинической лабораторной диагностике,
• медицинской статистике,
• неврологии,
• организации здравоохранения и общественному здоровью,
• педиатрии,
• рентгенологии,
• рефлексотерапии,
• терапии,
• трансфузиологии,
• ультразвуковой диагностике,
• физиотерапии,
• функциональной диагностике,
• эндокринологии,
• эндоскопии,
• эпидемиологии.

при оказании паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях по:

• неврологии,
• терапии;

при оказании паллиативной медицинской помощи в стационарных условиях по:

• сестринскому делу.

при проведении медицинских осмотров по:

• медицинским осмотрам (предварительным, периодическим),
• медицинским осмотрам (предрейсовым, послерейсовым),
• медицинским осмотрам профилактическим;

при проведении медицинских освидетельствований:

• медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством,
• медицинскому освидетельствованию на наличие медицинских противопоказаний к владению оружием;

при проведении медицинских экспертиз по:

• экспертизе профессиональной пригодности,
• экспертизе временной нетрудоспособности.

Виды медицинской помощи в РФ

Законодательство о медицинской помощи в РФ

Право на медицинскую помощь в РФ регламентируется:

• Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ (ред. от 06.03.2019) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

В соответствии с этим Законом под медицинской помощью понимается комплекс мероприятий:

• направленных на поддержание и/или восстановление здоровья и

• включающих в себя предоставление медицинских услуг.

Медицинская помощь:

• оказывается медицинскими организациями и

• классифицируется по видам, условиям и форме оказания такой помощи.

К видам медицинской помощи относятся:

• первичная медико-санитарная помощь;

• специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь;

• скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь;

• паллиативная медицинская помощь.

Медицинская помощь в РФ может оказываться в следующих условиях:

При этом формами оказания медицинской помощи являются:

• экстренная медицинская помощь:

  • оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, представляющих угрозу жизни пациента;

• неотложная медицинская помощь:

  • оказываемая при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний без явных признаков угрозы жизни пациента;

• плановая медицинская помощь:

  • оказываемая при проведении профилактических мероприятий,

  • при заболеваниях и состояниях, не сопровождающихся угрозой жизни пациента,

  • не требующих экстренной и неотложной медицинской помощи, и

  • отсрочка оказания которой на определенное время не повлечет за собой ухудшение состояния пациента, угрозу его жизни и здоровью.

Статья 32 «Медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Первичная медико-санитарная помощь

Первичная медико-санитарная помощь является основой системы оказания медицинской помощи в РФ и включает в себя:

• мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний;

• медицинской реабилитации;

• наблюдению за течением беременности;

• формированию здорового образа жизни и

• санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Организация оказания первичной медико-санитарной помощи гражданам:

• в целях приближения к их месту жительства, месту работы или обучения

• осуществляется по территориально-участковому принципу, предусматривающему формирование групп обслуживаемого населения по месту жительства, месту работы или учебы в определенных медицинских организациях.

Первичная доврачебная медико-санитарная помощь:

• оказывается фельдшерами,

• акушерами и

• другими медицинскими работниками со средним медицинским образованием.

Первичная врачебная медико-санитарная помощь:

• оказывается врачами-терапевтами,

• врачами-терапевтами участковыми,

• врачами-педиатрами,

• врачами-педиатрами участковыми и

• врачами общей практики (семейными врачами).

Первичная специализированная медико-санитарная помощь:

• оказывается врачами-специалистами,

• включая врачей-специалистов медицинских организаций, оказывающих специализированную, в том числе высокотехнологичную, медицинскую помощь.

Первичная медико-санитарная помощь оказывается:

В целях оказания гражданам первичной медико-санитарной помощи при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострении хронических заболеваний, не сопровождающихся угрозой жизни пациента и не требующих экстренной медицинской помощи:

• в структуре медицинских организаций могут создаваться подразделения медицинской помощи, оказывающие указанную помощь в неотложной форме.

Статья 33 «Первичная медико-санитарная помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь

Специализированная медицинская помощь оказывается:

• врачами-специалистами и включает в себя профилактику, диагностику и лечение заболеваний и состояний, в том числе в период беременности, родов и послеродовой период,

• требующих использования специальных методов и сложных медицинских технологий, а также медицинскую реабилитацию.

Специализированная медицинская помощь может оказываться:

Высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи, включает в себя:

• применение новых сложных и/или уникальных методов лечения,

• а также ресурсоемких методов лечения с научно доказанной эффективностью,

• в том числе клеточных технологий, роботизированной техники, информационных технологий и методов генной инженерии, разработанных на основе достижений медицинской науки и смежных отраслей науки и техники.

Порядок формирования перечня видов высокотехнологичной медицинской помощи:

• устанавливаемый уполномоченным федеральным органом исполнительной власти,

• включает в том числе предельные сроки, по истечении которых виды высокотехнологичной медицинской помощи включаются в базовую программу обязательного медицинского страхования (ОМС).

Организация оказания высокотехнологичной медицинской помощи осуществляется:

• с применением единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения

• в порядке, установленном уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Статья 34 «Специализированная, в том числе высокотехнологичная, медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, оказывается:

• при заболеваниях, несчастных случаях, травмах, отравлениях и других состояниях,

• требующих срочного медицинского вмешательства.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь:

• медицинскими организациями государственной и муниципальной систем здравоохранения

• должна оказываться гражданам БЕСПЛАТНО.

Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная медицинская помощь, может оказываться:

• в экстренной или неотложной форме вне медицинской организации,

• а также в амбулаторных и стационарных условиях.

На территории РФ в целях оказания скорой медицинской помощи:

• функционирует система единого номера вызова скорой медицинской помощи

• в порядке, установленном Правительством РФ.

При оказании скорой медицинской помощи в случае необходимости:

• осуществляется медицинская эвакуация, представляющая собой транспортировку граждан в целях спасения жизни и сохранения здоровья,

• в том числе лиц, находящихся на лечении в медицинских организациях, в которых отсутствует возможность оказания необходимой медицинской помощи при угрожающих жизни состояниях, женщин в период беременности, родов, послеродовой период и новорожденных, лиц, пострадавших в результате чрезвычайных ситуаций и стихийных бедствий.

Медицинская эвакуация включает в себя:

• санитарно-авиационную эвакуацию, осуществляемую воздушными судами;

• санитарную эвакуацию, осуществляемую наземным, водным и другими видами транспорта.

Медицинская эвакуация осуществляется:

• выездными бригадами скорой медицинской помощи

• с проведением во время транспортировки мероприятий по оказанию медицинской помощи,

• в том числе с применением медицинского оборудования.

Медицинские организации, подведомственные федеральным органам исполнительной власти вправе:

• осуществлять медицинскую эвакуацию в порядке и на условиях, установленных уполномоченным федеральным органом исполнительной власти;

• перечень указанных медицинских организаций, подведомственных федеральным органам исполнительной власти утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Выездными экстренными консультативными бригадами скорой медицинской помощи оказывается:

• медицинская помощь (за исключением высокотехнологичной медицинской помощи),

• в том числе по вызову медицинской организации, в штате которой не состоят медицинские работники выездной экстренной консультативной бригады скорой медицинской помощи, в случае невозможности оказания в указанной медицинской организации необходимой медицинской помощи.

Статья 35 «Скорая, в том числе скорая специализированная, медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»

Паллиативная медицинская помощь

Паллиативная медицинская помощь представляет собой:

• комплекс мероприятий, включающих медицинские вмешательства,

• мероприятия психологического характера и уход,

• осуществляемые в целях улучшения качества жизни неизлечимо больных граждан и направленные на облегчение боли, других тяжелых проявлений заболевания.

Паллиативная медицинская помощь подразделяется:

• на паллиативную первичную медицинскую помощь, в том числе доврачебную и врачебную, и

• паллиативную специализированную медицинскую помощь.

Паллиативная медицинская помощь оказывается:

• в амбулаторных условиях, в том числе на дому, и

• в условиях дневного стационара, стационарных условиях

• медицинскими работниками, прошедшими обучение по оказанию такой помощи.

Медицинские организации, оказывающие паллиативную медицинскую помощь:

• осуществляют взаимодействие с родственниками и иными членами семьи пациента или законным представителем пациента,

• лицами, осуществляющими уход за пациентом, добровольцами (волонтерами),

• а также организациями социального обслуживания, религиозными организациями, организациями,

• в том числе в целях предоставления такому пациенту социальных услуг, мер социальной защиты (поддержки) в соответствии с законодательством РФ, мер психологической поддержки и духовной помощи.

При оказании паллиативной медицинской помощи:

• пациенту предоставляются для использования на дому медицинские изделия, предназначенные для поддержания функций органов и систем организма человека;

• перечень таких медицинских изделий утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти.

Положение об организации оказания паллиативной медицинской помощи, включая порядок взаимодействия медицинских организаций, организаций социального обслуживания и других организаций:

• утверждается уполномоченным федеральным органом исполнительной власти

• совместно с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке и реализации государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере социальной защиты населения.

Статья 36 «Паллиативная медицинская помощь» Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» 

Если у вас имеются какие-либо вопросы по нарушению Ваших прав, либо вы попали в затруднительную жизненную ситуацию, то дежурный юрист онлайн готов бесплатно проконсультировать вас по данному вопросу.

ПРАВО НА МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ

Определение понятия «первичная медико-санитарная помощь». Виды ПСМП.

 Первичная медико-санитарная помощь (ПМСП) является основой системы оказания медицинской помощи и включает в себя мероприятия по профилактике, диагностике, лечению заболеваний и состояний, медицинской реабилитации, наблюдению за течением беременности, формированию здорового образа жизни и санитарно-гигиеническому просвещению населения.

Виды:

1) Первая медицинская помощь-оказывается любым человеком, который оказался рядом.

Включает комплекс простейших мероприятий выполняемых непосредственно на месте происшествия в порядке само и взаимо-помощи. (Прекращение воздействия опасных факторов, устранение патологического состояния которое непосредственно угрожает жизни.

Содержание:

Остановка э кровотечений, реанимационные мероприятия, иммобилизация, наложение повязки.

2) Первичная доврачебная-оказывается медиком среднего звена. Заключается в контроле оказания первой медицинской помощи. Возможно использование специальных инструментов, лекарств и оборудования.

3) Врачебная помощь.

Классификация медицинской помощи в соответствии с Федеральным законом «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

1) Первичная медико-санитарная помощь, в том числе доврачебная, врачебная и специализированная;

2) Специализированная медицинская помощь, высокотехнологичная медицинская помощь, являющаяся частью специализированной медицинской помощи;

3) Скорая медицинская помощь, в том числе скорая специализированная;

4) Паллиативная медицинская помощь в медицинских организациях.

Виды учреждений ПМСП. Виды поликлиник.

1) Поликлиника-лечебное заведение для приходящих больных, обслуживаемое врачами разных специальностей.

2) Амбулатория-медицинское учреждение, оказывающее помощь пациентам на приёме и на дому, но не имеющее в своём составе койко-мест.

3) Диспансеры-медицинское учреждение, занимающееся не только лечением, но и предупреждением болезней.

4) Женские консультации-амбулаторно-поликлиническое лечебно-профилактическое учреждение, основной задачей которого является амбулаторная и диспансерная помощь женщинам в период беременности и послеродовый период, гинекологическая помощь.

5) Здравпункты- медицинский пункт, организуемый на промышленных предприятиях, в учреждениях, совхозах, РТС для оказания доврачебной или первой врачебной помощи при травмах, внезапных заболеваниях, профессиональных отравлениях, для организации мероприятий по борьбе с общей и профессиональной заболеваемостью, производственным травматизмом, а также по оздоровлению условий труда и быта.

6) Офисы семейного врача.

7) Роддома.

8) Скорая и неотложная помощь. Диагностические медицинские центры.

9) Учреждения роз потребителей надзора.

Виды поликлиник.

1) По организации работы: Объединенные со стационарами или самостоятельные.

2) По территориальным признакам: Городские и сельские.

3) По профилю: Общие, по обследованию взрослых и детей и отдельные.

4) Специализированные: Стоматология, косметология.

Структурные подразделения поликлиники

Поликлиника — многопрофильное лечебно-профилактическое учреждение, предназначенное для оказания медицинской, в том числе специализированной, помощи больным, а при необходимости — для обследования и лечения больных в домашних условиях.

• Руководство п/о ( зав. п/о, старшая м/с, зав.отделениями)
• Регистратура
• Отделение профилактики
• Лечебно-профилактическое подразделение
• Клинико-диагностическое подразделение
• Хоз.часть
• Дневной стационар

 

Основные разделы работы поликлиники

• Лечебно — диагностическая
• Профилактическая

a) Амбулаторно-поликлинические

b) Стационарные

c) Специализированные

• Организационно-методическая

Амбулаторно-поликлиническая сеть работает по принципам нашего российского здравоохранения.

Принципы:

Понятие и виды медико-социальной помощи — Студопедия

Медико-социальная помощь — оказание гражданам профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи, а также принятие мер социального характера по уходу за больными, нетрудоспособными и инвалидами, включая выплату пособия по временной нетрудоспособности.

Различают следующие виды медико-социальной помощи:

· первичную;

· скорую;

· специализированную;

· гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями;

· гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих.

1. Первичная медико-социальная помощь является основным бесплатным для каждого гражданина, включает в себя лечение наиболее распространенных заболеваний, а также травм, отравлений и других неотложных состояний; проведение санитарно- гигиенических и противоэпидемических мероприятий, медицинской профилактики и других мероприятий, связанных с оказанием медико-санитарной помощи гражданам по месту жительства.

2. Скорая медико-социальная помощь оказывается гражданам при состояниях, требующих срочного медицинского вмешательства. Она осуществляется лечебно-профилактическими учреждениями независимо от территории, ведомственной подчиненности и формы собственности.

3. Специализированная медико-социальная помощь оказывается при заболеваниях, требующих специальных методов лечения, диагностики и использования сложных медицинских технологий. Этот вид помощи осуществляется за счет средств бюджетов всех уровней.

4. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим социально значимыми заболеваниями, оказывается бесплатно или на льготных условиях соответствующими лечебно- профилактическими учреждениями..

5. Медико-социальная помощь гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих, оказывается бесплатно в предназначенных для этой цели учреждениях государственной и муниципальной систем здравоохранения.

Многие граждане России пользуются правом на льготное обеспечение лекарственными средствами. При лечении в стационарных лечебных учреждениях — больницах, клиниках, госпиталях и других медицинских учреждениях — независимо от продолжительности лечения лекарства выдаются бесплатно.

Санаторно-курортное лечение — это самостоятельный вид социального обеспечения, который предполагает обеспечение граждан путевками на санаторно-курортное лечение бесплатно или со скидкой. Некоторым категориям из числа указанных граждан вместо предоставления путевок предусматриваются компенсационные выплаты.

35. Основные принципы первичной медико-санитарной помощи. Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи.

Основные принципы первичной медико-санитарной помощи:

а) профилактическая направленность — организация широкого спектра социально-профилактических мероприятий, направленных на сохранение здоровья обслуживаемого населения, изучение и по возможности вносения корректив в условия его труда и быта.

б) доступность — обеспечивается путем приближения места работы врача к месту жительства обслуживаемого населения, обеспечения его надежной телефонной (пейджинговой) связью, автотранспортом, позволяющими оказывать прикрепленному населению первичную медицинскую помощь в любое время суток.

в) непрерывность — в своей профессиональной деятельности врач не ограничивается рамками отдельного или частного эпизода болезни, а занимается охраной здоровья человека на протяжении значительных периодов его жизни.

г) всеобщность — врач оказывает медицинскую помощь пациентам независимо от их возраста, пола, вероисповедания, социального, материального или служебного положения.

д) комплексность — врач осуществляет не только лечебную помощь и реабилитацию, но также профилактику болезней и укрепление здоровья обслуживаемого населения.

е) координация — в необходимых случаях врач принимает решения о направлении пациента к соответствующему специалисту, организует все виды квалифицированной медицинской помощи и имеет право участвовать в консультациях своих пациентов у специалистов различного профиля. Врач информирует население об имеющихся службах здравоохранения, видах оказываемой помощи и услуг, новых перспективных методах лечения и профилактики заболеваний, активно отстаивает интересы пациентов при их контактах с другими представителями медицинской помощи.

ж) конфиденциальность — врач и все медицинские работники обязаны хранить не только врачебную тайну, но и любые другие сведения из жизни пациентов, что особенно важно в условиях их компактного проживания, а обслуживаемое население должно быть полностью уверено в конфиденциальности своих обращений (за исключением случаев, предусмотренных действующим законодательством РБ).

Представителем ПМСП является врач общей практики — специалист, имеющий высшее базовое медицинское образование по специальности «лечебное дело», прошедший дополнительное профессиональное обучение, ориентированное на первичную медико-санитарную помощь, и допущенный к медицинской деятельности в порядке, установленном законодательством РБ.

Медицинские организации первичной медико-санитарной помощи — см. вопрос 34.

59. Организация работы приемного отделения больницы. Документация. Мероприятия по профилактике внутрибольничных инфекций. Лечебно-охранительный режим.

Организация работы приемного отделения.

Борьба за здоровье пациента начинается в стационаре с приемного отделения, поэтому это важнейшее подразделение, от того, насколько правильно и оперативно организована его работа, во многом зависит успех последующего лечения.

Приемное отделение обычно располагается на первом этаже и осуществляет круглосуточный прием плановых и экстренных больных. Работа ведется врачом приемного покоя (при мощности больницы свыше 400 коек) или дежурным врачом. Кроме того, в любое время суток к работе в приемном отделении могут быть привлечены врачи узких специальностей.

Функции приемного отделения:

— прием больных, их осмотр и обследование.

— установление диагноза и решение вопроса о госпитализации.

— оказание экстренной помощи

— регистрация поступивших и выбывших, заполнение паспортной части истории болезни.

— санитарная обработка поступивших.

— выполнение срочных анализов.

— организация консультации специалистов.

— наблюдение за больными,находившимися в диагностической палате.

— справочно-информационная работа.

Задачи врача приемного отделения

1.Тщательно собрать анамнез.

2.Установить потребность в экстренной помощи поступившему и обеспечить ее оказание.

3.Обследовать пациента с целью установления диагноза.

4.Установить показания или противопоказания к госпитализации (в случае отказа произвести запись в журнале отказов с указанием причины отказа).

5.Заполнить необходимые документы.

6.Направить в определенное отделение.

Различают следующие виды поступлений в стационар:

а) плановые (по направлению поликлиники) — в стационаре составляется график плановых мест по дням недели. Ведется журнал предварительной записи на госпитализацию плановых больных.

б) экстренные (доставка машиной скорой помощи)

в) поступление самотеком.

Госпитализация больных, доставленных скорой помощью, более сложна в организационном отношении, так как обычно включает неотложную диагностику, оказание экстренной помощи.

Документация приемного покоя: журнал регистрации госпитализируемых больных; история болезни, врачебное свидетельство о смерти.

Лечебно-охранительный режим — составная часть комплекса лечебной работы в стационаре. Это система мероприятий, направленных на создание наиболее благоприятных условий для больного, на поднятие нервно-психического тонуса и стимуляцию защитных и компенсаторных сил организма. В его основе лежит прежде всего внимание к больному, меры, способствующие повышению общего нервно-психического тонуса больных, устранению факторов, отрицательно влияющих на самочувствие (плохое освещение, неудобная постель, невкусно приготовленная пища и др). Важными элементами лечебно-охранительного режима является борьба с болью и страхом перед болью, отвлечение больного от «ухода в болезнь» (психологическая подготовка к операции, использование болеутоляюших средств). Для отвлечения больных необходимо обеспечить в стационарах наличие комнат отдыха, в детских стационарах организуется воспитательно-педагогическая работа.

Элементы лечебно-охранительного режима:

а) строгое соблюдение режима (свовременное и правильное питание, организация сна, досуга).

б) правильный выбор лекарственных средств

в) снятие страха перед проведением манипуляций

г) организация отдыха, особенно в вечернее время

д) эстетика учреждения

е) отношение с родственниками больного

Организация противоэпидемического режима является одним из важнейших разделов работы стационара, направленных на внутрибольничной инфекции, включает:

— предупреждение заноса инфекции в стационар

— предупреждение распространения инфекции

— создание в отделениях оптимальных санитарно-гигиенических условий с учетом характера и тяжести заболевания

В соотвествиии с Положением о государственном санитарном надзоре руководители лечебных учреждений являются ответственными за обеспечение необходимого санитарно-эпидемического режима

Большое значение имеет организация работы приемного отделения, соблюдение норматива площади на 1 койку, режим обработки и уборки палат, контроль за выполнением медперсоналом правил личной гигиены и т.д.

различных видов меда и их преимущества

Поиск

• Дом
• Категории
  • Столовые приборы
    • Ножи
  • Выпечка и посуда
  • Приборы
  • Бар и напитки
  • Очистка
  • Еда
  • Мебель
  • Гаджеты и инструменты
  • Хранилище
• Блог
• О компании
• Связаться

• Дом
• Блог
• Пищевая ценность

By Kitchenistic

28 ноя 2019

Поделиться

.

Определение меда и медовых продуктов

Как использовать лактозу в кондитерских изделиях

Значение сывороточных ингредиентов в кондитерских изделиях Андреа Перно-Барри Технический директор ZDS Центральный колледж немецкой кондитерской промышленности Сывороточные ингредиенты в кондитерских изделиях Лактоза Сывороточный порошок

Дополнительная информация

Справочная информация о медоносных пчелах

Общая информация о медоносных пчелах Медоносные пчелы очень важны.Медоносные пчелы — самое сильное звено в цепи между людьми, которые выращивают пищу, и людьми, которые ее едят. Без опыления пчелами,

Дополнительная информация

Состав винограда

Состав винограда Мурли Дхармадхикари Виноград — самое важное сырье для изготовления вина. Хорошее понимание состава винограда необходимо для понимания процесса виноделия

Дополнительная информация

Функциональные свойства сахара

Функциональные свойства сахара В наши дни сахар бывает многих разновидностей и поэтому может использоваться во многих различных пищевых продуктах.Сахар обладает рядом уникальных свойств, которые по отдельности

Дополнительная информация

Углеродно-органические соединения

Элементы в клетках. Живое вещество клеток состоит из цитоплазмы и структур внутри нее. Около 96% цитоплазмы и входящих в нее структур состоят из элементов углерода, водорода, кислорода,

Дополнительная информация

OSU ЗАМОРОЖЕННЫЕ ДЕСЕРТЫ ПРИГОТОВЛЕНИЯ

OSU ПРИГОТОВЛЕНИЕ ЗАМОРОЖЕННЫХ ДЕСЕРТОВ В СПЛЕНДЕ Служба поддержки округа Питтсбург 707 West Electric McAlester OK 74501 918.423.4120 (офис) 918.423.7053 (факс) www.oces.okstate.edu/pittsburg Bringing the University

Дополнительная информация

Макромолекулы в моей пище !!

Макромолекулы в моей пище !! Имя Примечания / Общая информация Еда — это топливо: все живые существа должны получать топливо из чего-либо. Будь то самодельный в процессе фотосинтеза или путем проглатывания

Дополнительная информация

Ферменты: практические вопросы # 1

Ферменты: практические вопросы №1 1.Соединение X увеличивает скорость реакции ниже. Соединение X, скорее всего, A. фермент B. молекула липида C. индикатор D. молекула ADP 2. Уравнение ниже

Дополнительная информация

Что влияет на уровень глюкозы в крови?

То, что вы едите и сколько вы едите, влияет на уровень глюкозы в крови. Уровень глюкозы в крови отражает то, насколько хорошо контролируется диабет. Есть много аспектов приема пищи для достижения целевого уровня глюкозы в крови (кровь

Дополнительная информация

Биохимия клеток

Биохимия клеток 1 Молекулы на основе углерода Хотя клетка в основном состоит из воды, остальная часть клетки состоит в основном из молекул на основе углерода. Органическая химия — это исследование соединений углерода. Углерод

Дополнительная информация

Диета для челюстно-лицевой хирургии / проводная челюсть

Диета для челюстно-лицевой хирургии / зашитая челюсть После челюстно-лицевой хирургии нельзя жевать в течение 4-8 недель.В это время вам понадобится смешанная или жидкая диета. Эта брошюра поможет вам получить адекватный

Дополнительная информация

Как отличить камни друг от друга?

Как отличить камни друг от друга? Диапазон оценок: 4-7 G.L.E Фокус: 1.1.5 Бюджет времени: 1 1,5 часа Словарь WASL: Обзор: Различные породы имеют разные характеристики из-за их минералов, то есть

Дополнительная информация

Плотность и рефрактометрия

Плотность и рефрактометрия BRIX — Определение сахара по плотности и рефрактометрии Введение Существует много разных сахаров, например.г. сахароза, солодовый сахар, глюкоза, HFCS. Строго говоря, по Бриксу всего

Дополнительная информация

ГЛАВА 13: РЕШЕНИЯ

ГЛАВА 13: РЕШЕНИЯ Проблемы: 1-8, 11-15, 20-30, 37-88, 107-110, 131-132 13.2 РЕШЕНИЯ: ОДНОРОДНЫЕ СМЕСИ раствор: гомогенная смесь веществ, присутствующих в виде атомов, ионов и / или молекул. растворенное вещество:

Дополнительная информация

EUDRAGIT E 100, EUDRAGIT E PO и

Техническая информация EUDRAGIT E 100, а также спецификации и методы испытаний Ph.Евро. USP / NF JPE Основной сополимер бутилированного метакрилата, аминометакрилатный сополимер — NF, аминоалкилметакрилатный сополимер E

Дополнительная информация

TETRA Chemicals Europe

TETRA Chemicals Europe Специалисты CC Специалисты CC Специалисты TETRA Chemicals Europe более 50 лет работают в области хлорида кальция (CC). Начиная с скандинавской компании, у нас

Дополнительная информация

Глава 14.

Глава 14 Решения 1 14.1 Общие свойства растворов раствор: система, в которой одно или несколько веществ гомогенно смешаны или растворены в другом веществе два компонента в растворе: растворенное вещество

Дополнительная информация

Информация о продукте Ha-Lactase 5200

Описание Ha-лактаза 5200 — это высокоочищенная стандартизованная жидкая нейтральная ß-галактозидаза (лактаза). Его получают путем глубокой ферментации на овощном субстрате с использованием отборного штамма дрожжей

. Дополнительная информация

Извлечение меда Брайан П.Деннис

Добыча меда Брайан П. Деннис Основная причина содержания пчел — сбор урожая меда, который они производят. Прежде чем нектар, собранный с цветов, станет медом, пчелы вносят несколько изменений. Ферменты

Дополнительная информация

Глава 5 Чтение учащихся

Глава 5 Студент, читающий ПОЛЯРНОСТЬ МОЛЕКУЛЫ ВОДЫ Замечательная вода Вода — удивительное вещество.Мы пьем его, готовим и моемся с ним, плаваем и играем в нем, а также используем его для многих других целей.

Дополнительная информация

3 ЧИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА И СМЕСИ

3 ЧИСТЫЕ ВЕЩЕСТВА И СМЕСИ I. Отметьте () наиболее подходящий ответ. 1. Составляющие смеси присутствуют в: (а) фиксированном соотношении (б) любом соотношении (в) соотношении 4: 1 (г) ни одном из вышеперечисленных 2.

Дополнительная информация

КОНТРОЛЬ МИКРОБНОГО РОСТА В ВИНА

КОНТРОЛЬ МИКРОБНОГО РАЗВИТИЯ В ВИНА Раздел 3.Алкоголь. Содержание алкоголя в винах является важным параметром в ограничении роста микробов только для некоторых энологически важных организмов. Родственник

Дополнительная информация

Имя: Класс: Дата: ID: A

Имя: Класс: Дата: ID: Оценка по главе 2 Множественный выбор Определите вариант, который лучше всего завершает утверждение или отвечает на вопрос. Заполните короткие ответы на вопросы на отдельном листе бумаги.

Дополнительная информация

Паспорт безопасности материала

Наименование продукта: LIQUITEX ACRYLIC CLEAR GESSO Семейство продуктов: Паспорт безопасности материала 1. Идентификация химического продукта и компании ColArt Americas, Inc. НОМЕР ТЕЛЕФОНА ДЛЯ ДЕЙСТВИЙ В ЧРЕЗВЫЧАЙНЫХ СИТУАЦИЯХ: 1100 Конституция

Дополнительная информация

Паспорт безопасности материала

Паспорт безопасности материала Название продукта: LIQUITEX BASICS GESSO Семейство продуктов: 1.Идентификация химической продукции и компании ColArt Americas, Inc. НОМЕР ТЕЛЕФОНА ЭКСТРЕННОЙ СИТУАЦИИ: 11Constitution Ave. 1-800-628-3385 ​​

Дополнительная информация .

Что такое обработанный мед? Откройте для себя преимущества меда

Вы знаете, что такое обработанный мед? Если вы знаете, то вы не покупаете это. Мы можем видеть его на полках супермаркетов с красивыми названиями, такими как «чистый мед», что означает не настоящий, а очищенный или «чистый мед». Он действительно чистый, но очищенный не только от вредных примесей, но и от множества полезных для здоровья питательных веществ и свойств. Как это происходит? Зачем нам менять мед?
Давайте делать шаг за шагом.

Что такое сырой мед?

Сырой мед — это именно то, что пчелы кладут в ячейки сот. Это то, что они едят.
Пчеловод просто срезал крышки ячеек и позволял меду стекать под действием силы тяжести. Или поместите рамки в медогонку, которая раскручивает их так, чтобы большая часть меда удалялась за счет центробежной силы. После извлечения полученный мед будет содержать кусочки воска, и его нужно пропустить через ситечко, чтобы получился чистый жидкий мед.Единственная обработка, которая должна выполняться, — это отстаивание и процеживание для удаления крупных загрязнений, таких как мертвые пчелы или воск. После этого его следует сразу же разлить по банкам.

Вот как нужно добывать мед.

Это не чистый !!! Сырой мед выглядит мутным и содержит пчелиную пыльцу, кусочки сот, прополис и даже сломанные пчелиные крылья. Это правда: это непривлекательно.

Это продукт , образующий щелочь, , как и лимон. Его даже можно использовать для противодействия кислотному расстройству желудка.Вегетарианцы любят мед, потому что один из его ферментов, амилаза, помогает предварительно переваривать крахмалистые продукты, такие как хлеб. Мед обработанный кислотообразующий. Для наилучшего естественного здоровья наш ежедневный рацион должен быть больше продуктов, образующих щелочи, а не продуктов, образующих кислоту.

Кристаллизуется. Это естественный процесс, и в зависимости от содержания глюкозы в меде сырой мед кристаллизуется через пару месяцев. Конечно, за некоторыми исключениями, одним из которых является падевый мед и другие виды меда с высоким соотношением фруктозы / глюкозы.

Узнайте больше о различиях между органическим сырым медом и сырым медом.

Коммерческий / переработанный / обычный / чистый мед

Поскольку сырой мед непривлекателен и быстро кристаллизуется, и люди могут не покупать его, потому что он содержит «примеси», крупные производители нашли методы его обработки, чтобы он выглядел как ЧИСТАЯ ЗОЛОТАЯ ЖИДКОСТЬ, совершенно прозрачная и легко намазываемая. Также известно, что пчелы несут электростатический заряд, притягивая, таким образом, другие частицы в дополнение к пыльце, которая будет включена в их мед.Производители заявляют, что их намерение состоит в том, чтобы удалить споры и другие нежелательные или даже токсиновые частицы и предотвратить кристаллизацию. И изобрел «ЧИСТЫЙ» мед, также известный как «чистый», «обычный», «коммерческий», «обработанный», «пастеризованный».

1. Отопление

Поскольку сырой мед довольно вязкий и липкий, его трудно отфильтровать от примесей. Мед нагревается до 150–170 ° F (66–77 ° C), что делает его более жидким и легким для прохождения через фильтр.

Процесс нагревания эффективно снижает снижение влажности, уменьшает и замедляет кристаллизацию и полностью разрушает дрожжевые клетки, но портит мед: его тонкий аромат, дрожжи и ферменты, которые отвечают за активацию витаминов и минералов в организме, частично или полностью разрушаются.
Следующий процесс фильтрации позволит удалить пыльцевые зерна, пузырьки воздуха или другие материалы, обычно находящиеся во взвешенном состоянии.
Полученный фильтрованный мед будет очень прозрачным и не будет кристаллизоваться.

Нагревание значительно увеличивает уровень гидроксиметилфурфурола (HMF). Максимально допустимый нормативный уровень HMF составляет 40 мг / кг. Кроме того, нагревание снижает активность ферментов (например, диастазы), влияет на сенсорные качества и снижает свежесть меда. Тепловая обработка делает натуральный медовый цвет темнее.Нагревание выше 90 ° C приводит к карамелизации сахара. Термическая обработка не способствует уничтожению термостойких микроорганизмов.

Обогрев можно производить с помощью инфракрасного обогревателя. Инфракрасный обогреватель или тепловая лампа — это тело с более высокой температурой, которое передает энергию телу с более низкой температурой посредством электромагнитного излучения. Он используется в зонах приготовления пищи в ресторанах, чтобы согреть еду перед подачей на стол.

Тем не менее, горячие чаи с медом рекомендуются при простуде, гриппе с бактериальной инфекцией носоглотки или без нее . Качество меда, особенно его антибактериальное действие, практически не изменится, если его положить в чай ​​при температуре 50-60 ° C и сразу же выпить.

2. Фильтрация

Фильтрация осуществляется с помощью мембранных сепарационных систем . Жидкость входит в контакт с мембраной, которая позволяет некоторым компонентам (например, воде в жидкости) проходить через мембрану (пермеат), в то время как другие компоненты не могут проходить через нее. Физическая и химическая природа мембраны (например, размер пор и распределение пор) влияет на разделение жидкости и ее компонентов.Чем меньше размер пор, тем меньше размер частиц, которые могут пройти через мембрану.

Существует 5 методов фильтрации, перечисленных здесь в зависимости от уменьшения размера пор используемых мембран:

• Макрофильтрация или фильтрация частиц. Размер пор: от 10 до 1000 микрометров (мкм). Используется для удаления пузырьков, частичек насекомых, пыли, мусора, кристаллов. Здесь используются рукавные фильтры, марля, металлические сетки, нейлоновая сетка.

• Микрофильтрация. Размер пор: приблизительно от 0,1 до 10 микрометров (мкм). Он удаляет дрожжевые клетки, эритроциты, угольную пыль и некоторые бактерии. Очень часто используемый метод в производстве фруктовых соков.

• Ультрафильтрация . Размер пор: от 0,001 до 0,1 микрометра (мкм). Он задерживает частицы размером более 15-200 Ǻ. Он используется в молочной промышленности (для разделения молочных белков путем пропускания молока под высоким давлением через очень тонкую мембрану), для концентрации желатина и белка в фармацевтической промышленности, для осветления сахара, для концентрирования сырной сыворотки, для концентрации масляных отходов в тяжелой промышленности и электронного осаждения для краски аппликации.Он может удалять белки или сахар, концентрировать обезжиренное молоко для мороженого.

При применении к меду ультрафильтрация включает добавление воды к меду и его фильтрацию под высоким давлением на молекулярном уровне с последующим удалением воды. Это гораздо более сложный и дорогостоящий процесс, в результате которого получается бесцветный подсластитель, получаемый из меда, но в США он не считается «медом».

• Нанофильтрация . Размер пор: частицы с молекулярным диапазоном от 0.0001 мкм до 0,001 мкм. Этот процесс позволяет некоторым солям проходить через мембрану, позволяя проходить одновалентным ионам, отклоняя при этом высокий процент двухвалентных катионов и многовалентных ионов. Он используется для концентрирования сахара, обессоливания красителей, смягчения воды, удаления цвета с воды, удаления бактерий, некоторых белков в молочной промышленности и мясоперерабатывающих предприятиях для восстановления побочных продуктов с добавленной стоимостью и обеспечения пригодности воды для слива.

• Обратный осмос или гиперфильтрация Размер пор: частицы в ионном диапазоне примерно от 0.001 микрометров (мкм) и ниже. Он используется для уменьшения содержания неорганических солей в воде с высокими требованиями, такой как питательная вода для котлов, вода для ополаскивания автомобилей, питьевая вода, ополаскивание стекла, чистая вода для диализа, напитки, фармацевтическая вода и концентрация кленового сиропа. Его также можно использовать для удаления бактерий, солей, сахаров, белков, частиц, красителей, рециркуляции воды, концентрирования сухих веществ молока и удаления воды из сыворотки.

Диатомовая земля используется для фильтрации меда

• Диатомовая земля (DE) — хотя технически не является мембранной системой, природная диатомовая земля (DE) функционирует аналогично мембранным фильтрам.

DE — это остатки микроскопических одноклеточных растений (фитопланктона), называемых диатомовыми водорослями, которые обитали в океанах. Он используется в качестве фильтрующего материала для пищевых продуктов и напитков. Его приблизительный состав:
— 3% магния,
— 86% кремния,
— 5% натрия,
— 2% железа,
— многие другие микроэлементы, такие как титан, бор, марганец, медь и цирконий.

DE используется при переработке меда для удаления воска, пыльцы, частей пчел, древесной стружки и некоторых бактерий.

Чтобы использовать DE, мед необходимо слегка нагреть, чтобы он прошел через микропоры.

ЕС регламентировал этот метод в зависимости от уровня фильтрации. Согласно ЕС, если ДЭ используется для тщательного удаления пыльцы из меда, может быть сложно определить ботаническое и географическое происхождение. Такой уровень фильтрации также затрудняет идентификацию других микроскопических элементов, обычно присутствующих в меде.

Некоторые исследователи считают, что DE также поглощает витамины из меда.

3. Ультразвук

Это альтернатива нетермической обработке меда.Когда мед подвергается обработке ультразвуком, большая часть дрожжевых клеток разрушается. Те клетки, которые переживают обработку ультразвуком, обычно теряют способность к росту, что существенно снижает скорость ферментации меда.

Обработка ультразвуком также удаляет существующие кристаллы и препятствует дальнейшей кристаллизации в меде. Разжижение с помощью ультразвука может работать при существенно более низких температурах, примерно 95 ° F (35 ° C), и может сократить время разжижения до менее 30 секунд.

Благодаря минимальному тепловому воздействию, ультразвуковое разжижение приводит к лучшему сохранению аромата и вкуса.Образцы, обработанные ультразвуком, показывают только небольшое увеличение HMF и небольшое снижение активности диастазы.
подробнее здесь: www.hielscher.com/honey

3. Сливки

Мед со сливками его также называют взбитым медом, пряденным медом, взбитым медом, медовой помадкой, сетчатым медом (в Великобритании) или засахаренным медом. Его основное предназначение — контролировать кристаллизацию. Он содержит большое количество мелких кристаллов, которые предотвращают образование более крупных кристаллов, которые могут возникнуть в сыром меде.
В результате этой обработки получается мед гладкой, легко намазывающейся консистенции.

4. СВЧ-излучение

Было показано, что мед, обработанный методом микроволнового излучения, показал снижение антиоксидантных свойств использованного меда из пади, но не такое сильное, как при использовании традиционной тепловой обработки. (как показано в исследовании «Влияние термической обработки и микроволнового излучения на антиоксидантные свойства падевого меда», 2012 г., проведенное Ковальски Станиславом * Марцином Лукасевичем, из кафедры технологии углеводов факультета пищевых технологий, Сельскохозяйственный университет в Кракове , Польша).

Другие исследования воздействия микроволнового излучения на мед можно посмотреть здесь.

На рынке есть много других продуктов из меда, но это уже не может быть названо так. К счастью, производители маркируют продукцию правильными словами. Мы видим:

• Деионизированный мед: Медовый продукт, в котором мед был обработан для удаления определенных ионов.

• Мед без белков: Медовый продукт, из которого путем соответствующей обработки был удален белок.

• Сушеный мед: Мед, который был обезвожен и в который могут быть включены пищевые сушильные добавки и технологические добавки для облегчения обработки и повышения стабильности продукта. Сушеный мед бывает разных размеров.

• Экстракт меда: Любой продукт, полученный путем удаления выбранных компонентов из меда. Природа компонента (аромат, цвет и т. Д.) Определяет вид экстракта.

• Медовая паста: Разнообразные съедобные, чрезвычайно вязкие медовые продукты, изготовленные из меда или сливочного меда.Медовый спред иногда смешивают с другими ингредиентами (такими как: фрукты, орехи, ароматизаторы, специи или маргарин, за исключением рафинированных подсластителей).

• Натуральный ароматизатор меда: Вещество, получаемое (часто путем экстракции) только из меда, содержащего ароматические компоненты меда.

• Ультрафильтрованный подсластитель, полученный из меда: Мед, из которого удалены все материалы, не прошедшие указанный субмикронный размер пор мембраны. Удаленные материалы включают большинство белков, ферментов и полипептидов.

5. Гамма-излучение

Самый эффективный и безопасный метод обработки меда — это гамма-облучение. Этот метод обычно используется в пищевой промышленности и, хотя он кажется опасным, это единственный процесс стерилизации, который сохраняет все хорошие свойства меда неизменными. Подробнее здесь: Гамма-облученный мед безопаснее сырого меда и обладает такими же антибактериальными свойствами!

Другие статьи по теме:

• Существуют исследования, показывающие, что нет разницы между обработанным медом и сырым медом: В чем разница между чистым медом и сырым медом?
• Узнайте, как медоносные пчелы производят мед: как делают мед?
• Когда можно сказать, что мед является органическим: что такое органический мед?
• В чем разница между органическим и обычным медом: органический мед и обычный мед
• Как узнать, настоящий ли мой мед: как проверить настоящий мед
• Что такое «мед, сделанный в Китае» или поддельный мед: что такое поддельный мед?
• Не испорчен ли кристаллизованный мед? Кристаллизация меда
• Какой мед содержится в имбирных пряниках: что такое искусственный мед или искусственный мед? Что у нас в еде!

=====================

=========================

Ссылки и фотоисточники:

http: // www.foodbites.eu/j15/images/stories/foodbites/pdf/honey_liquefaction%20by%20ultrasonication_frame.pdf;
http://en.wikipedia.org/wiki/Infrared_heater;
http://www.honey.com/faq/;
http://en.wikipedia.org/wiki/Honey;
Определение меда и продуктов из меда, утверждено Национальным советом по меду 15 июня 1996 г., обновлено 27 сентября 2003 г .;
http://www.honey.com/images/uploads/general/filtration.pdf;
«Диатомовая земля» от SprocketRocket — Собственная работа. Лицензия CC0 через Wikimedia Commons;
«Фильтрация меда» Люка Виатура.Лицензия CC BY-SA 3.0 через Wikimedia Commons;
«Изучение мультфильма пчелы», кредит pixtawan через freedigitalphotos.net

.

Мед

---

2

Наука подслащивает мед пчел без жала

22 июля 2020 г. — Исследование меда от пяти различных видов пчел без жала в неотропических и индо-австралийских регионах позволило впервые идентифицировать необычный дисахарид трегалулозу …

---

Понимание силы меда через его белки

8 мая 2019 г. — Мед — один из основных кулинарных продуктов, который можно найти на кухнях по всему миру.Люди использовали мед на протяжении всей истории, а его длительный срок хранения и лечебные свойства делают его уникальным и многоцелевым …

---

Какой самый большой наземный организм?

1 декабря 2017 г. — Гигантская секвойя? Нет. Африканский слон? Даже не близко. Американское общество почвоведов (SSSA) 1 декабря в блоге Soils Matter сообщает, что самый большой наземный организм — это …

---

Танец медоносной пчелы свидетельствует о любви к клубнике

Янв.24 февраля 2020 г. — Пчелы являются опылителями многих растений, но их разнообразие и плотность сокращаются. Группа исследователей изучала их поведение в поисках пищи в сельскохозяйственных ландшафтах. Выяснилось, что пчелы предпочитают клубнику …

---

Выявлено появление смертельной болезни медоносных пчел

1 мая 2020 г. — Колонии медоносных пчел со всей Великобритании все чаще страдают от вирусных заболеваний, показало новое исследование. Команда обнаружила, что количество семей медоносных пчел поражено хроническим пчелиным параличом…

---

Сельскохозяйственный фунгицид привлекает медоносных пчел

8 января 2018 г. — Когда у медоносных пчел есть выбор, они предпочитают собирать сахарный сироп с добавлением фунгицида хлороталонила, а не только сахарный сироп, исследователи …

---

Пыльца, собранная американскими медоносными пчелами в городских условиях, демонстрирует резкие сезонные колебания

12 июня 2019 г .— Разнообразие и доступность пыльцы, добываемой медоносными пчелами, в городских и пригородных районах США сильно различается в зависимости от…

---

Пчелы, необходимые для получения отличного урожая черники

17 июня 2019 г. — Для получения отличного урожая черники кроличий глаз требуются полезные опылители — особенно местные юго-восточные черничные пчелы — хотя производители могут привлечь управляемых медоносных пчел для выполнения этой работы. …

---

Значение медоносных пчел для естественной среды обитания во всем мире, зафиксировано в новом отчете

10 января 2018 г. — Беспрецедентное исследование, объединяющее данные со всего мира, показало, что медоносные пчелы являются одним из наиболее важных видов опылителей в естественных экосистемах и одним из основных факторов…

---

Борьба с огненными муравьями с помощью природных соединений

5 февраля 2018 г. — Новое исследование выявило натуральные растения растительного происхождения, которые отпугивают огненных муравьев. Эти соединения, в том числе соединение, содержащееся в корице, работают, активируя тип ионного канала, сильно выраженный в антеннах …

---

.