💊 Аналоги препарата Мидокалм® ✅ Более 34 аналогов Мидокалм® Выбранный препарат Мидокалм таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 7
Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов
Полные аналоги Мидокалм® по формам выпуска
|
| Баклосан® | Таб. 10 мг: 50 шт. рег. №: П N014785/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 25.10.19Таб. 25 мг: 50 шт. рег. №: П N014785/01 от 06.11.09 Дата перерегистрации: 25.10.19 | |||
| Баклофен | Таб. 10 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006494 от 02.10.20Таб. 25 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛП-006494 от 02.10.20 | |||
| Калмирекс® | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-003821 от 06.09.16 Дата перерегистрации: 16.07.19 | |||
| Калмирекс® табс | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250 или 300 шт. рег. №: ЛП-003769 от 08.08.16 Дата перерегистрации: 26.06.17Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 200, 250 или 300 шт. рег. №: ЛП-003769 от 08.08.16 Дата перерегистрации: 26.06.17 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Лидамитол | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 1 мл 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005293 от 14.01.19 Дата перерегистрации: 07.02.20 | |||
| Лиорезал® интратекальный | Р-р д/интратекального введения 2 мг/1 мл: амп. 5 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-008524/10 от 23.08.10 | |||
| Лиорезал® интратекальный | Р-р д/интратекального введения 50 мкг/1 мл: амп. 1 мл 5 шт. рег. №: ЛСР-008524/10 от 23.08.10 | |||
| Лиорезал® интратекальный | Р-р д/интратекального введения 500 мкг/1 мл: амп. 20 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-008524/10 от 23.08.10 | |||
| Мидокалм-Рихтер | Р-р д/в/м введения 100 мг+2.5 мг/1 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N014846/01 от 31.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.21 | |||
| Мидокалм® | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 шт. рег. №: Р N002409/01 от 09.10.08 Дата перерегистрации: 11.02.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 шт. рег. №: Р N002409/01 от 09.10.08 Дата перерегистрации: 11.02.20 | |||
| Миоризон | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл+2.5 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-006727 от 27.01.21 | |||
| Сирдалуд® | Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: П N012947/01 от 03.08.10 Дата перерегистрации: 18.07.14 | |||
| Сирдалуд® | Таб. 4 мг: 30 шт. рег. №: П N012947/01 от 03.08.10 Дата перерегистрации: 18.07.14 | |||
| Сирдалуд® МР | Капс. с модифицированным высвобождением 6 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002605 от 04.11.11 Дата перерегистрации: 24.01.17 | |||
| Спинраза | Р-р д/интратекального введения 2.4 мг/1 мл: фл. 5 мл 1 шт. рег. №: ЛП-005730 от 16.08.19 | |||
| Тизалуд | Таб. 2 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-009885/09 от 04.12.09 | |||
| Тизалуд | Таб. 4 мг: 30 шт. рег. №: ЛСР-009885/09 от 04.12.09 | |||
| Тизанидин | Таб. 2 мг: 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004171 от 03.03.17 | |||
| Тизанидин | Таб. 2 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт. рег. №: ЛП-005188 от 19.11.18Таб. 4 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт. рег. №: ЛП-005188 от 19.11.18Таб. 6 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт. рег. №: ЛП-005188 от 19.11.18 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Тизанидин | Таб. 2 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002619 от 11.09.14 | |||
| Тизанидин | Таб. 4 мг: 10, 15, 20, 30 или 60 шт. рег. №: ЛП-004171 от 03.03.17 | |||
| Тизанидин | Таб. 4 мг: 30 или 100 шт. рег. №: ЛП-002619 от 11.09.14 | |||
| Тизанидин-СЗ | Таб. 2 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005748 от 27.08.19Таб. 4 мг: 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-005748 от 27.08.19 | |||
| Тизанидин-Тева | Таб. 2 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-001812 от 27.08.12 Дата перерегистрации: 06.06.19 | контакты: ТЕВА (Израиль) | ||
| Тизанидин-Тева | Таб. 4 мг: 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: ЛП-001812 от 27.08.12 Дата перерегистрации: 06.06.19 | контакты: ТЕВА (Израиль) | ||
| Тизанил | Таб. 2 мг: 10, 30, 50, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000831 от 11.09.12Таб. 4 мг: 10, 30, 50, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000831 от 11.09.12Таб. 6 мг: 10, 30, 50, 100 или 1000 шт. рег. №: ЛС-000831 от 11.09.12 | |||
| Толзитол® | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг/мл+2.5 мг/мл: амп. 5 шт. рег. №: ЛП-006367 от 23.07.20 | |||
| Толизор | Капс. 50 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-003217 от 23.09.15 Дата перерегистрации: 31.10.19Капс. 150 мг: 30 шт. рег. №: ЛП-003217 от 23.09.15 Дата перерегистрации: 31.10.19 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Толизор® инъект | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005236 от 06.12.18 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Толмио | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/мл: амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005037 от 13.09.18 | |||
| Толперизон | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 150, 200 или 300 шт. рег. №: ЛП-003131 от 10.08.15 | Произведено: ОЗОН (Россия) | ||
| Толперизон Медисорб | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005639 от 09.07.19Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 84 или 100 шт. рег. №: ЛП-005639 от 09.07.19 | |||
| Толперизон-OBL | Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 45, 56, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛСР-008179/10 от 17.08.10 | |||
| Толперизон-OBL | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 5, 7, 10, 14, 15, 20, 21, 28, 30, 40, 42, 45, 56, 60, 80, 90 или 120 шт. рег. №: ЛСР-008179/10 от 17.08.10 | |||
| Толперизон-Акрихин | Таб., покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-006312 от 30.06.20Таб., покр. пленочной оболочкой, 150 мг: 30 или 45 шт. рег. №: ЛП-006312 от 30.06.20 | |||
| Толперизон+Лидокаин | Р-р д/в/в и в/м введения 100 мг+2.5 мг/мл: 1 мл амп. 5 или 10 шт. рег. №: ЛП-005746 от 27.08.19 | |||
МИДОКАЛМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MYDOCALM таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.
Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.
Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение медиатора.
В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.
Клиническая эффективность и безопасность. Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.
Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%. Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а Cmax в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения Cmax при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.
Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Т½ толперизона после в/в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.
Доклинические данные по безопасности. На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.
Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.
У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.
симптоматическое лечение мышечного спазма у взрослых после перенесенного инсульта.
препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.
Взрослые: в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.
Пациенты с нарушениями функции почек. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.
Пациенты с нарушениями функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.
— гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ.
— Миастения гравис.
— Период кормления грудью.
профиль безопасности таблеток, содержащих толперизон, основан на данных касательно более чем 12 тыс. пациентов. В соответствии с этими данными наиболее часто возникали такие побочные реакции, как нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, системные нарушения, нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем.
По данным постмаркетингового наблюдения, около 50–60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизона, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство из этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, представляющие собой угрозу для жизни, возникали в единичных случаях.
Побочные реакции приведены по классам систем органов согласно Медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: нечасто (≥1/1000, <1/100), единичные (≥1/10 000, <1/1000), редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
| Классы систем органов | Нечасто (≥1/1000, <1/100) | Единичные (≥1/10 000, <1/1000) | Редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Со стороны системы крови и лимфатической системы | Анемия, лимфаденопатия | ||
| Со стороны иммунной истемы | Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции | Анафилактический шок | |
| Со стороны питания и обмена веществ | Анорексия | Полидипсия | |
| Психические нарушения | Бессонница, нарушения сна | Снижение активности, депрессия | Спутанность сознания |
| Со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, сонливость | Нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезия, летаргия (повышенная сонливость) | |
| Со стороны органа зрения | Нарушениея зрения | ||
| Со стороны органа слуха и равновесия | Шум в ушах, вертиго (головокружение) | ||
| Со стороны сердца | Стенокардия, тахикардия, снижение АД | Брадикардия | |
| Со стороны сосудов | Артериальная гипотензия | Гиперемия кожи | |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка | ||
| Со стороны пищеварительной системы | Ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота | Боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота | |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Поражение печени легкой степени | ||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь | ||
| Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | Мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях | Ощущение дискомфорта в конечностях | Остеопения |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | Энурез, протеинурия | ||
| Общие нарушения и осложнения в месте ведения | Астения, дискомфорт, повышенная утомляемость | Ощущения опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда | Ощущение дискомфорта в груди |
| Лабораторные показатели | Снижение АД, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитоз | Повышение концентрации креатинина в крови | |
реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.
Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью.
После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.
Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.
Ввиду отсутствия значимых клинических данных по применению этого препарата, Мидокалм не следует применять во время беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Дети.
Безопасность и эффективность применения толперизона у детей не изучены.
фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.
В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.
Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.
При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.
Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.
данных о передозировке толперизона недостаточно.
Симптомы при передозировке в основном могут включать сонливость, проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, АГ, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о судороги и кому.
Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
МИДОКАЛМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MYDOCALM таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.
Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.
Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение медиатора.
В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.
Клиническая эффективность и безопасность. Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.
Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%. Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а Cmax в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения Cmax при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.
Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Т½ толперизона после в/в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.
Доклинические данные по безопасности. На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.
Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.
У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.
симптоматическое лечение мышечного спазма у взрослых после перенесенного инсульта.
препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.
Взрослые: в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.
Пациенты с нарушениями функции почек. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.
Пациенты с нарушениями функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.
— гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ.
— Миастения гравис.
— Период кормления грудью.
профиль безопасности таблеток, содержащих толперизон, основан на данных касательно более чем 12 тыс. пациентов. В соответствии с этими данными наиболее часто возникали такие побочные реакции, как нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, системные нарушения, нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем.
По данным постмаркетингового наблюдения, около 50–60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизона, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство из этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, представляющие собой угрозу для жизни, возникали в единичных случаях.
Побочные реакции приведены по классам систем органов согласно Медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: нечасто (≥1/1000, <1/100), единичные (≥1/10 000, <1/1000), редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
| Классы систем органов | Нечасто (≥1/1000, <1/100) | Единичные (≥1/10 000, <1/1000) | Редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Со стороны системы крови и лимфатической системы | Анемия, лимфаденопатия | ||
| Со стороны иммунной истемы | Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции | Анафилактический шок | |
| Со стороны питания и обмена веществ | Анорексия | Полидипсия | |
| Психические нарушения | Бессонница, нарушения сна | Снижение активности, депрессия | Спутанность сознания |
| Со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, сонливость | Нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезия, летаргия (повышенная сонливость) | |
| Со стороны органа зрения | Нарушениея зрения | ||
| Со стороны органа слуха и равновесия | Шум в ушах, вертиго (головокружение) | ||
| Со стороны сердца | Стенокардия, тахикардия, снижение АД | Брадикардия | |
| Со стороны сосудов | Артериальная гипотензия | Гиперемия кожи | |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка | ||
| Со стороны пищеварительной системы | Ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота | Боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота | |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Поражение печени легкой степени | ||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь | ||
| Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | Мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях | Ощущение дискомфорта в конечностях | Остеопения |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | Энурез, протеинурия | ||
| Общие нарушения и осложнения в месте ведения | Астения, дискомфорт, повышенная утомляемость | Ощущения опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда | Ощущение дискомфорта в груди |
| Лабораторные показатели | Снижение АД, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитоз | Повышение концентрации креатинина в крови | |
реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.
Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью.
После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.
Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.
Ввиду отсутствия значимых клинических данных по применению этого препарата, Мидокалм не следует применять во время беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Дети.
Безопасность и эффективность применения толперизона у детей не изучены.
фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.
В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.
Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.
При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.
Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.
данных о передозировке толперизона недостаточно.
Симптомы при передозировке в основном могут включать сонливость, проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, АГ, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о судороги и кому.
Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
МИДОКАЛМ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | MYDOCALM таблетки, покрытые пленочной оболочкой компании «Gedeon Richter»
фармакодинамика. Толперизон — миорелаксант центрального действия. Механизм действия толперизона полностью не выяснен.
Он обладает высокой аффинностью к нервной ткани, достигая наивысших концентраций в стволе головного мозга, спинном мозгу и периферической нервной системе.
Наиболее значимым эффектом толперизона является его тормозящее действие на спинномозговой рефлекторный путь. Вероятно, этот эффект в сочетании с ингибирующим действием на нисходящие проводящие пути обусловливает терапевтический эффект толперизона.
Химическая структура толперизона схожа с таковой лидокаина. Как и лидокаин, он оказывает мембраностабилизирующее действие и снижает электрическую возбудимость двигательных нейронов и первичных афферентных волокон. Толперизон дозозависимо тормозит активность потенциалзависимых натриевых каналов. Соответственно, снижается амплитуда и частота потенциала действия.
Доказан угнетающий эффект на потенциалзависимые кальциевые каналы. Это свидетельствует о том, что толперизон не только оказывает мембраностабилизирующее действие, но и может подавлять высвобождение медиатора.
В довершение ко всему толперизон обладает слабыми свойствами антагонистов α-адренорецепторов и оказывает антимускариновое действие.
Клиническая эффективность и безопасность. Доказана эффективность толперизона в лечении мышечного спазма после перенесенного инсульта.
В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, в котором участвовали 120 пациентов с мышечным спазмом после инсульта, при лечении толперизоном отмечалось высоко достоверное уменьшение спастичности по шкале Ашворта, что было основным целевым показателем. В соответствии с общей оценкой эффективности врачом и исследователями толперизон превосходил плацебо (p<0,001). Среднее улучшение по шкале Ашворта составило 32% в общей популяции пациентов, которым было назначено лечение (intention-to-treat, ITT), и 42% в подгруппе пациентов, получавших толперизон в дозе 300–450 мг/сут. При оценке показателей функциональных тестов эффективность толперизона также была выше, чем эффективность плацебо, однако различия были статистически незначимыми.
В рандомизированном двойном слепом сравнительном исследовании с участием 48 пациентов с поражением головного мозга эффективность толперизона по индексу Бартеля сопоставима с эффективностью баклофена. В то же время толперизон превосходил баклофен в улучшении по шкале оценки моторной функции Ривермид (Rivermead Motor Assessment Scale, RMAS).
Данные об эффективности толперизона при повышенном мышечном тонусе у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, отличными от мышечного спазма после инсульта, противоречивы. В некоторых исследованиях отмечены положительные результаты по показателям некоторых тестов, в то время как в других исследованиях преимуществ толперизона при таких заболеваниях не выявлено.
Профиль безопасности толперизона основан на данных клинических исследований с участием пациентов с повышением мышечного тонуса различной этиологии, а также на данных спонтанных сообщений о нежелательных реакциях.
Фармакокинетика. После приема внутрь толперизон хорошо всасывается в тонком кишечнике. Cmax в плазме крови достигается через 0,5–1,5 ч после приема. В связи со значительно выраженным метаболизмом первого прохождения биодоступность толперизона составляет около 20%. Жирная пища повышает биодоступность препарата после приема внутрь приблизительно на 100%, а Cmax в плазме крови — примерно на 45% по сравнению с приемом натощак. Время достижения Cmax при этом увеличивается приблизительно на 30 мин.
Толперизон интенсивно метаболизируется печенью и почками. Препарат почти полностью выделяется почками (>99%) в виде метаболитов. Фармакологическая активность метаболитов неизвестна.
Т½ толперизона после в/в введения составляет около 1,5 ч, после приема внутрь — около 2,5 ч.
Доклинические данные по безопасности. На основании данных доклинических исследований по изучению фармакологической безопасности, токсичности при многократном применении, генотоксичности, токсического влияния на репродуктивную функцию не отмечено специфического риска для людей.
Эффекты в ходе доклинических исследований выявлены только при приеме в дозах, значительно превышающих максимально допустимые дозы для человека, что указывает на малую значимость для клинического применения.
У крыс и кроликов выявлены эмбриотоксические изменения при пероральном введении препарата в дозах 500 мг/кг массы тела и 250 мг/кг массы тела соответственно. Однако эти дозы многократно превышают рекомендуемые терапевтические дозы для человека.
симптоматическое лечение мышечного спазма у взрослых после перенесенного инсульта.
препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды. Недостаточный прием пищи может снизить биодоступность толперизона.
Взрослые: в зависимости от индивидуальной потребности и переносимости по 150–450 мг/сут в 3 приема.
Пациенты с нарушениями функции почек. Опыт применения препарата у пациентов с поражением почек ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении почек рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции почек. При тяжелом поражении почек назначать толперизон не рекомендуют.
Пациенты с нарушениями функции печени. Опыт применения препарата у пациентов с поражением печени ограничен, в данной группе больных отмечалась более высокая частота нежелательных явлений. В связи с этим при умеренном поражении печени рекомендуется индивидуальное титрование дозы с тщательным наблюдением за состоянием пациента и контролем функции печени. При тяжелом поражении печени назначать толперизон не рекомендуют.
— гиперчувствительность к действующему веществу или сходному с ним по химическому составу эперизону, либо к любому из вспомогательных веществ.
— Миастения гравис.
— Период кормления грудью.
профиль безопасности таблеток, содержащих толперизон, основан на данных касательно более чем 12 тыс. пациентов. В соответствии с этими данными наиболее часто возникали такие побочные реакции, как нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки, системные нарушения, нарушения со стороны нервной и пищеварительной систем.
По данным постмаркетингового наблюдения, около 50–60% случаев побочных реакций, ассоциированных с приемом толперизона, составляют реакции гиперчувствительности. Большинство из этих реакций были несерьезными и проходили самостоятельно. Реакции гиперчувствительности, представляющие собой угрозу для жизни, возникали в единичных случаях.
Побочные реакции приведены по классам систем органов согласно Медицинскому словарю регуляторной деятельности MedDRA с использованием определений частоты MedDRA: нечасто (≥1/1000, <1/100), единичные (≥1/10 000, <1/1000), редко (<1/10 000), частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
| Классы систем органов | Нечасто (≥1/1000, <1/100) | Единичные (≥1/10 000, <1/1000) | Редко (<1/10 000) |
|---|---|---|---|
| Со стороны системы крови и лимфатической системы | Анемия, лимфаденопатия | ||
| Со стороны иммунной истемы | Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции | Анафилактический шок | |
| Со стороны питания и обмена веществ | Анорексия | Полидипсия | |
| Психические нарушения | Бессонница, нарушения сна | Снижение активности, депрессия | Спутанность сознания |
| Со стороны нервной системы | Головная боль, головокружение, сонливость | Нарушение внимания, тремор, судороги, гипестезия, парестезия, летаргия (повышенная сонливость) | |
| Со стороны органа зрения | Нарушениея зрения | ||
| Со стороны органа слуха и равновесия | Шум в ушах, вертиго (головокружение) | ||
| Со стороны сердца | Стенокардия, тахикардия, снижение АД | Брадикардия | |
| Со стороны сосудов | Артериальная гипотензия | Гиперемия кожи | |
| Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения | Затруднение дыхания, носовое кровотечение, одышка | ||
| Со стороны пищеварительной системы | Ощущение дискомфорта в животе, диарея, сухость слизистой оболочки полости рта, диспепсия, тошнота | Боль в эпигастрии, запор, метеоризм, рвота | |
| Со стороны печени и желчевыводящих путей | Поражение печени легкой степени | ||
| Со стороны кожи и подкожной клетчатки | Аллергический дерматит, гипергидроз, зуд, крапивница, сыпь | ||
| Со стороны костно-мышечной системы и соединительной ткани | Мышечная слабость, миалгия, боль в конечностях | Ощущение дискомфорта в конечностях | Остеопения |
| Со стороны почек и мочевыводящих путей | Энурез, протеинурия | ||
| Общие нарушения и осложнения в месте ведения | Астения, дискомфорт, повышенная утомляемость | Ощущения опьянения, ощущение жара, раздражительность, жажда | Ощущение дискомфорта в груди |
| Лабораторные показатели | Снижение АД, повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печеночных ферментов, уменьшение количества тромбоцитов, лейкоцитоз | Повышение концентрации креатинина в крови | |
реакции гиперчувствительности. В постмаркетинговый период при применении толперизона наиболее часто отмечали реакции гиперчувствительности. Их выраженность варьирует от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций, включая анафилактический шок. Симптомами реакций гиперчувствительности могут быть эритема, сыпь, крапивница, зуд, ангионевротический отек, тахикардия, артериальная гипотензия или одышка.
У женщин с гиперчувствительностью к другим препаратам или аллергическими состояниями в анамнезе риск реакций гиперчувствительности при приеме толперизона более высокий.
Необходимо рекомендовать пациентам внимательно следить за своим состоянием для выявления возможных симптомов аллергии. Пациенты должны быть осведомлены о том, что при появлении симптомов аллергии следует прекратить прием толперизона и немедленно обратиться за медицинской помощью.
После эпизода гиперчувствительности к толперизону повторно назначать препарат нельзя.
Препарат в форме таблеток содержит лактозы моногидрат. При непереносимости лактозы, дефиците лактазы саамов (Lapp lactase deficiency) или мальабсорбции глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.
Применение в период беременности и кормления грудью. По данным исследований на животных, толперизон не оказывает тератогенного действия.
Ввиду отсутствия значимых клинических данных по применению этого препарата, Мидокалм не следует применять во время беременности.
Поскольку неизвестно, проникает ли толперизон в грудное молоко, применение препарата Мидокалм в период кормления грудью противопоказано.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с другими механизмами. Учитывая возможность развития таких симптомов, как головокружение, сонливость, нарушение внимания, эпилепсия, нечеткость зрения, следует с осторожностью применять препарат при управлении транспортными средствами или работе с другими механизмами.
Дети.
Безопасность и эффективность применения толперизона у детей не изучены.
фармакокинетические исследования лекарственных взаимодействий с декстрометорфаном, субстратом CYP 2D6, продемонстрировали, что одновременное назначение толперизона повышает концентрации в плазме крови препаратов, которые преимущественно метаболизируются цитохромом CYP 2D6, в частности концентрации тиоридазина, толтеродина, венлафаксина, атомоксетина, дезипрамина, декстрометорфана, метопролола, небиволола, перфеназина.
В исследованиях in vitro в микросомах печени и гепатоцитах человека значимого ингибирования или индукции других изоферментов CYP (CYP 2B6, CYP 2C8, CYP 2C9, CYP 2C19, CYP 1A2, CYP 3A4) не выявлено.
Ожидается, что при одновременном приеме с другими субстратами CYP 2D6 и/или другими препаратами экспозиция толперизона увеличиваться не будет, что обусловлено разнообразием путей метаболизма толперизона.
При приеме толперизона натощак его биодоступность снижается, поэтому при назначении препарата рекомендуется учитывать связь с приемом пищи.
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, вероятность развития седативного эффекта при его применении низкая. В случае одновременного назначения с другими миорелаксантами центрального действия необходимо рассмотреть вопрос о снижении дозы толперизона.
Толперизон потенцирует эффекты нифлуминовой кислоты, поэтому при одновременном приеме с толперизоном дозу нифлуминовой кислоты, равно как и других НПВП, целесообразно снизить.
данных о передозировке толперизона недостаточно.
Симптомы при передозировке в основном могут включать сонливость, проявления со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, АГ, брадикинезия и вертиго. В тяжелых случаях сообщалось о судороги и кому.
Для толперизон не существует специфического антидота. В случае передозировки рекомендуется симптоматическое лечение.
при температуре не выше 30 °С. Хранить в недоступном для детей месте.
Дата добавления: 12.06.2021 г.
инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Препарат Мидокалм назначается врачом.Перед приемом препарата Мидокалм проконсультируйтесь с Вашим врачом.
Реакции гиперчувствительности
В пострегистрационный период наиболее часто сообщалось о развйтйи реакций гиперчувствительности. Аллергические реакции варьировали от легких кожных реакций до тяжелых системных реакций (например, анафилактический шок).
Пациенты женского пола, пациенты пожилого возраста или пациенты с сопутствующей терапией (главным образом, принимающие нестероидные противовоспалительные средства – НПВС) подвержены более высокому риску развития реакций гиперчувствительности. К этой же группе риска относятся пациенты, имеющие в анамнезе лекарственную аллергию, аллергические заболевания или симптомы (например, аллергический ринит, астма, атопический дерматит с высоким содержанием IgE в сыворотке, крапивница), или пациенты, болеющие вирусной инфекцией во время терапии препаратом.
Ранними признаками реакции гиперчувствительности являются: покраснение, сыпь, сильный зуд кожи (с припухлостью), одышка, затрудненность дыхания с/без отеком лица, губ, языка и/или гортани, затрудненность глотания, учащенное сердцебиение, пониженное артериальное давление, быстрое снижение артериального давления.
Если Вы наблюдаете у себя перечисленные симптомы, немедленно прекратите прием препарата и обратитесь к врачу или в ближайшее отделение скорой помощи.
Если у Вас когда либо была аллергическая реакция на толперизон, Вам нельзя использовать данный препарат.
Пациенты с известной гиперчувствительностью к лидокаину подвержены более высокому риску аллергии при приеме толперизона. В данном случае перед началом лечения толперизоном проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Детский и юношеский возраст
Данные по безопасности и эффективности применения толперизона у детей ограничены.
Важная информация о некоторых компонентах таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (48,892 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой, содержат лактозу (146,285 мг в каждой таблетке) и титана диоксид (Е171) в качестве вспомогательных веществ.
Если у Вас есть непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или глюкозо-галактозная мальабсорбция, Вам не следует принимать таблетки Мидокалм.
Толперизон может повышать уровень содержания в крови таких препаратов, как тиоридазин (антипсихотик), толтеродин (применяемый для лечения недержания мочи), венлафаксин (антидепрессант), атомоксетин (применяемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)), дезипрамин (антидепрессант), декстрометорфан (подавляющий кашлевой рефлекс), метопролол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и стенокардии (боли в грудной клетке), небиволол (бета-блокатор, применяемый для лечения высокого артериального давления и сердечной недостаточности), перфеназин (антипсихотик).
Хотя толперизон является препаратом центрального действия, его седативный эффект (понижение внимания) очень низкий. В случае одновременного назначения с другими мышечными релаксантами центрального действия дозу толперизона следует снижать.
Толперизон усиливает действие нифлумовой кислоты, поэтому при одновременном применении следует снизить дозу нифлумовой кислоты или другого нестероидного противовоспалительного средства (НПВС).
Приём препарата Мидокалм с едой и напитками
Не рекомендуется принимать препарат натощак, т.к. недостаточное количество пищи, может снижать биодоступность толперизона.
Пища с высоким содержанием жиров увеличивает биодоступность препарата Мидокалм, назначаемого для приема внутрь, примерно до 100% и увеличивает максимальное содержание в плазме крови примерно на 45% по сравнению с приемом препарата натощак, что задерживает время достижения максимальной концентрации в плазме примерно на 30 минут.
Всегда принимайте данный препарат строго по назначению лечащего врача. Если у Вас возникли сомнения, обсудите их с Вашим врачом или фармацевтом.
Препарат следует принимать после еды, запивая стаканом воды.
Обычные дозы составляют:
— 1-3 таблетки Мидокалма 50 мг три раза в день.
— 1 таблетка Мидокалма 150 мг три раза в день.
Детям следует принимать препарат строго по назначению врача:
лекарственное средство назначается детям с массой тела более 30 кг (старше 10 лет) в суточной дозе 2-4 мг/кг массы тела, в три приёма.
Учитывая невысокие суточные дозы, при лечении детей рекомендуется применять таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой. Так как не предусмотрено деление таблеток на две равные части, препарат может применяться у детей с массой тела 30 кг и более.
Пациенты с нарушением функции почек
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию почек и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции почек, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом, так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции почек.
Пациенты с нарушением функции печени
Во время терапии препаратом Мидокалм, из-за более высокой частоты развития побочных реакций, необходимо контролировать функцию печени и общее состояние.
Если у Вас имеется тяжелое нарушение функции печени, Вам следует проконсультироваться с Вашим лечащим врачом; так как применение препарата Мидокалм не рекомендуется у пациентов с тяжелым нарушением функции печени.
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало
Если Вы приняли больше таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой, чем следовало, незамедлительно свяжитесь с Вашим врачом, фармацевтом или позвоните в отделение скорой помощи.
Наиболее частыми симптомами передозировки являются сонливость, желудочно-кишечные расстройства (тошнота, рвота, боль в эпигастрии), тахикардия, артериальная гипертензия, замедленность движений и головокружение. Сообщалось о случаях развития судорог и комы.
Если Вы забыли вовремя принять таблетку Мидокалм, покрытую пленочной оболочкой
Не принимайте двойную дозу в следующий прием препарата, так как в этом случае Вы не компенсируете пропущенную дозу, но подвергнете себя риску передозировки.
Если Вы решили прекратить приём таблеток Мидокалм, покрытых пленочной оболочкой
Не прекращайте приём этого препарата, даже если у Вас возникло впечатление, что эффект Мидокалма слишком сильный или слишком слабый. В этом случае проконсультируйтесь с Вашим врачом или фармацевтом.
Если у Вас возникли дополнительные вопросы по применению данного препарата, задайте их своему врачу или фармацевту.
Как все лекарственные средства, таблетки Мидокалм, покрытые пленочной оболочкой, могут вызывать побочные эффекты, хотя они развиваются не у всех. Эти побочные эффекты обычно исчезают, когда Вы прекращаете принимать препарат.
Профиль безопасности толперизонсодержащих лекарственных средств подтверждается данными применения более чем 12 000 пациентов. Согласно этим данным, наиболее часто описаны нарушения со стороны кожи и подкожных тканей, общие, неврологические и желудочно-кишечные расстройства.
В пострегистрационном периоде количество полученных сообщений о развитии реакций гиперчувствительности, связанных с применением толперизона, составляло около 50-60% от числа всех полученных сообщений. В большинстве случаев это были несерьезные побочные реакции. Об угрожающих жизни аллергических реакциях сообщалось очень редко.
Частота побочных реакций определяется согласно следующим категориям:
Нечастые: Возникают менее чем 1 на 100 пациентов, но более чем 1 на 1 000 пациентов.
Редкие: Возникают менее чем 1 на 1 000 пациентов, но более чем 1 на 10 000 пациентов.
Очень редкие: Возникают менее чем 1 на 10000 пациентов, включая отдельные случаи.
Нечастые побочные эффекты: потеря аппетита, бессоница, нарушение сна, головная боль, головокружение, сонливость, пониженное артериальное давление (гипотензия), дискомфорт в животе, диарея, сухость во рту, диспепсия, тошнота, мышечная слабость, боль в мышцах, боль в конечностях, утомляемость, общая слабость, недомогание.
Редкие побочные эффекты: аллергическая реакция* (гиперчувствительность), тяжелая аллергическая реакция (анафилактическая реакция), снижение активности, депрессия, нарушение внимания, тремор, судороги, пониженная чувствительность, парестезия, повышенная сонливость (летаргия), нарушения зрения, ощущение головокружения, шум в ушах, сжимающая боль в грудной клетке (стенокардия), повышенная частота сердечных сокращений, снижение артериального давления, приливы жара, ощущение ускоренного и неритмичного сердцебиения, затруднение дыхания, носовое кровотечение, частое дыхание (тахипноэ), боли в эпигастральной области, запор, метеоризм, рвота, лёгкие нарушения со стороны печени, аллергические кожные реакции, усиленная потливость, зуд, крапивница, высыпания, неспособность контролировать мочеиспускание и недержание мочи, белок в моче (при лабораторном исследовании), дискомфорт в конечностях, ощущение опьянения, ощущение жара, жажда, раздражительность, изменение результатов лабораторного исследования (повышение концентрации билирубина в крови, изменение активности печёночных ферментов, снижение количества тромбоцитов, повышение количества лейкоцитов).
Очень редкие побочные эффекты: анемия, увеличение лимфатических узлов (лимфаденопатия), тяжёлая аллергическая реакция (анафилактический шок), полидипсия, снижение частоты сердечных сокращений, снижение плотности костной ткани, дискомфорт в грудной клетке, изменение результатов лабораторного исследования (повышение содержания креатинина в крови), спутанность сознания.
*В течение постмаркетингового опыта применения сообщалось о следующих реакциях с неизвестной частотой: ангионевротический отёк (включая отек лица, отек губ).
Ангионевротический отек (аллергическая реакция, проявляющаяся внезапно возникающим отеком рук, ступней, лодыжек, лица, губ, языка и горла). Также может возникнуть нарушение глотания или дыхания.
Если у Вас возникнет какой-либо из побочных эффектов, сообщите об этом Вашему врачу или фармацевту. Это включает в себя и побочные эффекты, не перечисленные в данной инструкции. Сообщения о побочных эффектах помогают в предоставлении информации по безопасности данного лекарственного средства.
Что содержат таблетки Мидокалм 50 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 50 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (48,500 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,392 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Что содержат таблетки Мидокалм 150 мг, покрытые пленочной оболочкой
— Действующее вещество: толперизона гидрохлорид 150 мг в каждой таблетке, покрытой пленочной оболочкой.
— Вспомогательные вещества:
Ядро таблетки содержит:
кислоты лимонной моногидрат, кремния диоксид коллоидный безводный, кислота стеариновая, тальк, целлюлоза микрокристаллическая, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат (145,50 мг).
Оболочка содержит:
Кремния диоксид коллоидный безводный, титана диоксид (Е 171), лактозы моногидрат (0,785 мг), макрогол 6000, гипромеллоза.
Мидокалм :: Инструкция :: Цена :: Описание препарата
Мидокалм (Mydocalm)1 таблетка содержит 50 или 150 мг толперизона гидрохлорида. Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, силикон безводный коллоидный, стеарин, тальк, микрокристаллическая целлюлоза, крахмал кукурузный, макрогол 6000, моногидрат лактозы, диоксид титана, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, краситель.
Раствор для парентерального введения — ампулы по 1 мл ( в 1 ампуле содержится 100 мг толперизона и 2,5 мг гидрохлорида лидокаина). Вспомогательные составляющие: моногидрат лимонной кислоты, тальк, коллоидный безводный силикон, микрокристаллическая целлюлоза, стеарин, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат, диоксид титана, макрогол 6000, гидроксипропилметилцеллюлоза 2910, железа оксид черный, железа оксид желтый, железа оксид красный (Е 172).
Мидокалм относится к миорелаксантам центрального действия аминокетоновой группы. Механизм действия связан с регуляцией функции каудальной части ретикулярной формации. При этом угнетается повышенная рефлекторная возбудимость спинного мозга. Также влияет на периферические нервные окончания. Является Н-холинолитиком. Толперизон обладает стабилизирующим действием на мембраны в первичных афферентных волокнах и двигательных нейронах, обусловленное влиянием на рефлекторную деятельность спинномозговых синапсов. Вторично замедляет выход медиаторов вследствие торможения процесса поступления Са2+ в синаптические структуры нервных волокон. Воздействие на ретикулоспинальный путь проявляется в замедлении процессов возбуждения. Также выявляет местноанестезирющее действие (за счет содержания лидокаина).
Хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта; максимальная концентрация достигается спустя 0,5-1 час после приема. Метаболизируется в печени и почках. Метаболиты толперизона экскретируются с мочой.
При проведении повторных курсов лечения препарат не влияет на функцию почек, печени и кроветворение.
Снижает экспериментально вызванные гипертонус мышц и ригидность. Лечебные свойства препараты используются для снижения патологического гипертонуса и ригидности мыщц, связанные экстрапирамидными нарушениями. Облегчает совершение произвольных активных движений. Мидокалм не влияет на кору головного мозга, тем самым сохраняя в полном объеме уровень бодрствования. Имеет незначительно выраженный спазмолитический и адреноблокирующий эффекты, за счет чего улучшается перфузия тканей. При проведении длительных клинических исследований препарат не оказал выраженного влияния на функцию почек и кровотворение.
— Состояния, сопровождающиеся патологическим гипертонусом поперечнополосатых мышц, который возникает за счет неврологической патологии органического генеза: рассеянный склероз, миелопатии, энцефаломиелит, остаточные явления острых нарушений мозгового кровообращения, поражения пирамидных путей.
— В педиатрической практике – для лечения болезни Литтла (спастического паралича), а также энцефалопатий другой этиологии с явлениями мышечной дистонии.
— Мышечный гипертонус, контрактуры мышц при заболеваниях органов движения (спондилёз, спондилоартроз, цервикальные и люмбальные синдромы, артрозы тазобедренных, коленных, локтевых суставов и т.д.)
— Восстановительное послеоперационное лечение в травматолого-ортопедической практике.
— Посттромботические нарушения лимфодинамики и венозного кровотока.
— Трофические язвы нижних конечностей, облитерирующий ангиосклероз и тромбангиит, аутоиммунные заболевания: системная склеродермия и болезнь Рейно; ангиопатии (в том числе диабетогенные).
— Результаты повреждения иннервации сосудов: акроцианоз, ангионевротическая дисбазия перемежающегося характера.
Схема применения устанавливается лечащим врачом в зависимости от течения заболевания и переносимости лекарственного средства.
Для взрослых используют суточную дозу в 150-450 мг, разделенную на 3 приема. Стартовая доза – 50 мг 3 раза в сутки, при недостаточном эффекте ее увеличивают. Внутримышечно препарат вводят 200 мг/сутки (в 2 приема), а внутривенно — 100 мг/с (один раз в день). Необходимо медленное введение препарата в вену.
Для детей от 3 месяцев до 6 лет мидокалм используют из расчета 5-10 мг/кг/с (3 раза в день). Для детей от 7 до 14 лет препарат рекомендуют внутрь в суточной дозе 2-4 мг/кг/с (3 раза в день).
Принимать мидокалм необходимо с приемом пищи.
При индивидуально-повышенной чувствительности – слабость в мышцах, головные боли, диспепсические явления (тошнота, рвота, чувство дискомфорта). При быстром внутривенном введении возможно снижение артериального давления.
При индивидуальной непереносимости — аллергические реакции (зуд, крапивница, болезнь Квинке, анафилактический шок, удушье, эритематозные высыпания).
При уменьшении дозы побочные явления обычно проходят.
— При известной аллергии на лидокаин и гиперчувствительности к толперизону гидрохлориду.
— Миастения.
— Возраст до 3 мес. Детям до 1 года не применяют таблетированные формы.
Исследования о применении препарата беременным и кормящим женщинам не проводились. Во время беременности (особенно до 12 недель) и кормления грудью мидокалм назначается, если ожидаемый лечебный эффект превышает вероятность негативных последствий для плода или новорожденного.
Максимальный терапевтический диапазон препарата достаточно высокий. Описаны случаи применения в дозе 600 мг у детей без каких-либо токсических эффектов. В экспериментах на животных доказаны появление мозжечковых расстройств (атаксия), тонико-клонические судорог, одышки и паралича дыхательного центра. При передозировке эффективно промывание желудка (в случае перорального приема). Антидотная терапия отсутствует. В некоторых случаях у детей наблюдается раздражительность.
Таблетки, раствор для парентерального введения в ампулах.
Список Б. Препарат следует хранить при температуре 15–30°C в течение не более 3 лет.
Отпускается по рецепту.
Толперизон (Tolperisone)
Смотрите также список аналогов препарата Мидокалм.толперизона гидрохлорид
Препарат может комбинироваться с успокаивающими средствами и лекарствами, содержащими этиловый спирт. Толперизон потенцирует действие нифлумовой кислоты, поэтому необходимо снизить ее дозировку. Усиливают действие мидокалма средства для общего наркоза, клонидин, миорелаксанты периферического действия, психотропы.
Данные о взаимодействиях с другими лекарственными средствами и пищевыми продуктами, ограничивающие применение мидокалма, неизвестны. Перед применением следует убедиться в отсутствии у больного аллергии на лидокаин.
Толперизон не вызывает седативного эффекта. Не влияет на действие алкоголя на центральную нервную систему. Может применяться в сочетании с седативными, снотворными средствами и препаратами, содержащими алкоголь.
Лечение мидокалмом не повышает риск при автовождении и выполнении работ, связанных с повышенным вниманием и опасностью.
Инструкция составлена коллективом авторов и редакторов сайта Piluli. Список авторов справочника лекарств представлен на странице редакции сайта: Редакция сайта.
Ссылки на использованные источники информации.
Описание препарата «Мидокалм» на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.
Количество просмотров: 1837826.
взаимодействий с ксанаксом — средство проверки взаимодействий с Drugs.com
Всего известно 492 лекарственных средства, взаимодействующих с Ксанакс (алпразолам) классифицируются как 35 основных, 417 умеренных и 40 второстепенных взаимодействий.
Взаимодействует ли Ксанакс с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотр отчетов о взаимодействии Ксанакс (алпразолам) и перечисленных ниже лекарств.
- Майор
- Умеренная
- Незначительный
- Неизвестно
Ксанакс (алпразолам) взаимодействие алкоголя с пищевыми продуктами
Ксанакс (алпразолам) взаимодействует с пищей и алкоголем 2 раза.
Взаимодействие с болезнью ксанакса (алпразолама)
Ксанакс (алпразолам) взаимодействует с 9 болезнями, включая:
Подробнее о ксанаксе (алпразолам)
Руководства по лечению
Классификация лекарственного взаимодействия
| Major | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
|---|---|
| Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
| Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
| Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
взаимодействий с парацетамолом — средство проверки взаимодействий с Drugs.com
- Лекарства от A до Z
- Парацетамол
- Взаимодействия
Всего известно 126 лекарств, взаимодействующих с Парацетамол (парацетамол) классифицируются как 18 основных, 73 умеренных и 35 второстепенных.
Взаимодействует ли парацетамол с другими моими препаратами?
Введите другие лекарства, чтобы просмотреть подробный отчет.
Наиболее часто проверяемые взаимодействия
Просмотр отчетов о взаимодействии Парацетамол (ацетаминофен) и перечисленных ниже лекарств.
- Майор
- Умеренная
- Незначительный
- Неизвестно
Парацетамол (парацетамол) алкоголь / пищевые взаимодействия
Существует 1 взаимодействие алкоголя / пищи с парацетамолом (ацетаминофеном)
Взаимодействие с парацетамолом (парацетамолом) при болезни
Парацетамол (парацетамол) взаимодействует с 3 болезнями, включая:
Подробнее о парацетамоле (ацетаминофен)
Руководства по лечению
Классификация лекарственного взаимодействия
| Major | Очень клинически значимо. Избегайте комбинаций; риск взаимодействия перевешивает пользу. |
|---|---|
| Умеренная | Умеренно клинически значимо. Обычно избегают комбинаций; используйте его только при особых обстоятельствах. |
| Незначительное | Минимально клинически значимое. Минимизировать риск; оценить риск и рассмотреть альтернативный препарат, предпринять шаги, чтобы избежать риска взаимодействия и / или разработать план мониторинга. |
| Неизвестно | Информация о взаимодействии отсутствует. |
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об отказе от ответственности
Тиннитус: как альтернативное средство стало единственным оружием против звона | Индепендент
У меня шум в ушах. У меня это уже 14 лет. Когда у меня в ушах начал звенеть, я бегал к разным врачам в поисках лекарства, пока один из них не сжалился надо мной и не объяснил, что лекарства нет. Придется к этому привыкнуть.
За прошедшие годы медицинская наука не достигла заметного прогресса в области тиннитуса. Когда я упомянул об этой проблеме своему терапевту некоторое время назад, она призналась, что она мало изучена и по-прежнему неизлечима.
Но это не то, к чему по-настоящему привыкнуть. Окажитесь в тихом уголке красоты, и этот проклятый звон невозможно игнорировать. Когда друзья рассказывают забавные истории, вы гарантированно пропустите кульминационный момент. Тон, высота и интенсивность меняются. Иногда это поражает одно ухо, иногда другое, часто оба, но никогда не проходит: от пробуждения утром до отхода ко сну — это все равно, что быть прикованным к безжалостному, однобокому идиоту.
Я открыл для себя китайский подход к пониманию тиннитуса и борьбе с ним, когда в прошлом году из любопытства зашел в клинику Acumedic на Камден-Хай-стрит в северном Лондоне.Не ожидая, что они могут предложить какую-либо помощь при заболевании, которое ставит в тупик западную медицину, я не упомянул, что у меня шум в ушах. Женщина-врач посоветовала мне высунуть язык — анализ языка является основным диагностическим инструментом в этой системе — и, осмотрев его, она спросила: «У вас звон в ушах?»
В витрине магазина Acumedic есть таблица под названием «Какой у тебя язык?» Проиллюстрированы 10 различных состояний языка, от однородно-розового до багрово-красного цвета с многочисленными маленькими трещинами.Это мой: «ДЕФИЦИТ ИНЬ», — гласит подпись. «Приливы крови, пот по ночам, бессонница, раздражительность, звон в ушах…»
Такой язык, как мой, на взгляд китайского врача, является неопровержимым доказательством того, что в моем теле и разуме мои инь и ян отсутствуют. баланса. Это плохо само по себе. Но в среднем возрасте унаследованная материальная и функциональная энергия, известная по-китайски как ци, истощается.
Правила объема в лондонских клубах — London Live
Директор Acumedic, доктор Лили Хуа Ю, объясняет: «После рождения ваша диета поддерживает и пополняет [ци], и тогда это называется« приобретенная ци ».Дисбаланс между вашими органами влияет на гармонию между кровообращением и ци, а это, в свою очередь, приводит к дисбалансу инь и ян ». Внимательно изучая язык и измеряя пульс, они получают точное представление о состоянии внутренних органов. Затем они приступают к лечению.
Передо мной бумажный пакет, полный сушеных трав, в том числе ягоды годжи, цветы хризантемы, куркума, маленькие кубики белого вещества, хе хаун пи, известное на английском как «кора дерева счастья», кусочки бежевого гриба и еще девять.После исследования языка и пульса и длительной личной консультации доктор Лили пишет названия всех этих трав китайскими иероглифами в блокноте с рецептами; внизу две женщины делят полученный результат на суточные дозы.
Вы замачиваете дневную дозу в воде на час, а затем варите на медленном огне 30 минут. Запах при приготовлении морщинистый, вяжущий, сложный. У вас осталась сладкая черная кружка, немного сладкая, в основном кислая, и выпейте ее горячим.
Новости здоровья в картинках
Показать все 401/40 Новости здоровья в картинках
Новости здравоохранения в картинках
Вспышка коронавируса
Коронавирус Covid-19 поразил Великобританию, что привело к гибели двух человек и вызвало предупреждения от Министерства здравоохранения
AFP через Getty
Новости здравоохранения в картинках
По данным статистики, тысячам пациентов неотложной помощи приказывают сесть на такси до больницы
Тысячам 999 пациентов в Англии приказывают сесть на такси до больницы.Число пациентов за пределами Лондона, которым было отказано в помощи машины скорой помощи, выросло на 83% за последний год, поскольку спрос на услуги растет.
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Пик смертей, связанных с вейпом,
Заявлено заболевание легких, связанное с вейпингом. жизни 11 человек в США за последние недели. В Центре США по контролю и профилактике заболеваний более 100 сотрудников расследуют причину загадочной болезни, и он предостерег граждан от курения электронных сигарет до тех пор, пока не станет известно больше, особенно если они были изменены или куплены «на улице»
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Лечение облысения — шаг вперед
Исследователи из США утверждают, что преодолели одно из основных препятствий на пути выращивания человеческих фолликулов из стволовых клеток.Новая система позволяет клеткам расти в структурированный пучок и выходить из кожи
Sanford Burnham Preybs
Новости здоровья в картинках
Два часа в неделю, проведенные на природе, могут улучшить здоровье
Исследование, опубликованное в журнале Scientific Reports, предполагает, что доза природы всего два часа в неделю способствует лучшему здоровью и психологическому благополучию
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Загрязнение воздуха связано с проблемами фертильности у женщин
Воздействие воздуха с загруженных автомобильным транспортом улиц может оставить женщин исследование показало, что у них меньше лет, чтобы иметь детей.Итальянские исследователи обнаружили, что у женщин, живущих в наиболее загрязненных районах, в три раза больше шансов показать признаки того, что у них заканчивается яйцеклетка, чем у тех, кто живет в более чистых условиях, что потенциально может вызвать более раннюю менопаузу
Getty / iStock
Новости здоровья в картинках
Рекламы нездоровой пищи могут быть запрещены до водораздела.
Рекламы нездоровой пищи на телевидении и в Интернете могут быть запрещены до 21:00 в рамках планов правительства по борьбе с «эпидемией» детского ожирения.Планы нового водораздела были вынесены на общественные консультации в попытке противостоять нарастающему кризису, сообщило Министерство здравоохранения и социальной защиты (DHSC)
PA
Новости здравоохранения в картинках
Разведение с неандертальцами помогло людям бороться с болезнями
Мигрируя из Африки около 70 000 лет назад, люди наткнулись на неандертальцев Евразии. В то время как люди были слабы к болезням новых земель, размножение с местными неандертальцами способствовало лучшему оснащению иммунной системы
PA
Новости здравоохранения в картинках
Дыхательный тест на рак будет испытан в Великобритании
Устройство для биопсии дыхания разработан для обнаружения признаков рака в молекулах, выдыхаемых пациентами
Getty
Новости здоровья в картинках
Средний 10-летний ребенок потребляет рекомендованное количество сахара для взрослого
К 10-летнему возрасту дети в среднем уже ели больше сахара чем рекомендуемая сумма для 18-летнего.В среднем 10-летний ребенок потребляет 13 кубиков сахара в день, на 8 больше, чем рекомендуется Королевский колледж педиатрии и детского здоровья рекомендовал детям избегать использования экранов в течение часа перед сном, чтобы не нарушать сон
Getty
Новости здоровья в картинках
Daily Исследование показало, что аспирин не нужен пожилым людям с хорошим здоровьем. Исследование, проведенное в США, показало, что вейпинг может привести к раку. Ногенные химические вещества формальдегид, акролеин и метилглиоксаль присутствуют в слюне пользователей электронных сигарет
Reuters
Новости здоровья в картинках
Все больше детей страдают ожирением и диабетом
Число детей с диабетом 2 типа увеличилось на 41% с 2014 года Национальный педиатрический аудит диабета установил.Ожирение — основная причина
Reuters
Новости здоровья в картинках
Большинство детских антидепрессантов неэффективны и могут вызывать суицидальные мысли
Большинство антидепрессантов неэффективны и могут быть небезопасными для детей и подростков с большой депрессией, как отмечают эксперты. предупредил. В ходе наиболее полного сравнения 14 обычно назначаемых антидепрессантов на сегодняшний день исследователи обнаружили, что только один бренд более эффективен в облегчении симптомов депрессии, чем плацебо.Другой популярный препарат, венлафаксин, увеличивает риск возникновения суицидных мыслей и попыток самоубийства у потребителей
Getty
Новости здоровья в картинках
Взрослые геи, лесбиянки и бисексуалы с повышенным риском сердечных заболеваний, утверждает исследование
Исследователи из Клиника Baptist Health South Florida Clinic в Майами сосредоточила внимание на семи областях контролируемого здоровья сердца и обнаружила, что эти группы меньшинств особенно часто курят и имеют плохо контролируемый уровень сахара в крови
iStock
Новости здравоохранения в картинках
Сухие завтраки, предназначенные для детей содержат «стабильно высокий» уровень сахара с 1992 года, несмотря на заявления производителя
Основная группа давления выпустила новое предупреждение об опасно высоком содержании сахара в хлопьях для завтрака, особенно в тех, которые предназначены для детей, и заявила, что уровни практически не снизились. за последние два с половиной десятилетия
Getty
Новости здравоохранения на рис. res
Ямки делают нас толстыми, предупреждает наблюдатель NHS. способствует развитию эпидемии ожирения, не давая людям оставаться активными
PA
Новости здравоохранения в картинках
Новые лекарства от менопаузы помогают женщинам избавиться от «изнурительных» приливов
Новый класс лечения для женщин, находящихся в период менопаузы может уменьшить количество изнурительных приливов на целых три четверти за считанные дни, как показало исследование.По словам профессора Вальджита Дилло, профессора эндокринологии и метаболизма
, препарат, использованный в исследовании, принадлежит к группе, известной как антагонисты (блокаторы) NKB, которые были разработаны для лечения шизофрении, но «лежат на полке неиспользованными».REX
Новости здравоохранения в картинках
Врачи должны прописывать больше антидепрессантов людям с проблемами психического здоровья, результаты исследования
Исследования Оксфордского университета показали, что более миллиона дополнительных людей, страдающих психическими расстройствами, выиграют от назначения лекарств и критиковал «идеологические» причины, по которым врачи избегают этого.
Getty
Новости здоровья в картинках
Студент умер от гриппа после того, как NHS посоветовал ему оставаться дома и избегать A&E
Семья подростка, умершего от гриппа, призвала людей не откладывать посещение A&E, если они обеспокоены их симптомы. Мелисса Уайтли, 18-летняя студентка инженерного факультета из Хэнфорда в Сток-он-Трент, заболела на Рождество и умерла в больнице через месяц.
Just Giving
Новости здравоохранения в картинках
Правительство рассмотрит тысячи вредных вагинальных сетчатых имплантатов
Правительство обязалось рассмотреть десятки тысяч случаев, когда женщинам были поставлены вредные вагинальные сетчатые имплантаты.
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Джереми Хант объявляет «нулевые суицидальные амбиции» для NHS
NHS будет предложено пойти дальше, чтобы предотвратить смерть пациентов, находящихся на ее лечении, в рамках «нулевых суицидальных амбиций» запускается сегодня
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Испытания на людях начинаются с лечения рака, которое заставляет иммунную систему уничтожать опухоли
Испытания на людях начались с новой терапии рака, которая может стимулировать иммунную систему к уничтожению опухолей.Лечение, которое работает аналогично вакцине, представляет собой комбинацию двух существующих лекарств, крошечные количества которых вводятся в твердую массу опухоли.
Нефрон
Новости здравоохранения в фотографиях
Основное исследование показало, что здоровье младенцев ухудшается из-за рождения рядом с местами гидроразрыва пласта
У матерей, живущих в пределах километра от места гидроразрыва пласта, на 25 процентов больше шансов родить ребенка низкой рождаемостью веса, которые увеличивают их шансы на астму, СДВГ и другие проблемы
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Национальная служба здравоохранения рассматривает тысячи тестов мазка на рак шейки матки после того, как женщинам ошибочно дали все результаты
Тысячи результатов скрининга на рак шейки матки находятся на рассмотрении после неудач в лаборатории это означало, что некоторым женщинам было неправильно дано полное разрешение.Некоторым женщинам уже было сказано обращаться к своим врачам после выявления «процедурных проблем» в услугах, предоставляемых Лабораторией первой патологии.
Rex
Новости здравоохранения в картинках
Ученые обнаружили потенциальный ключ к остановке распространения рака груди
Большинство пациентов с раком груди умирают не от своей первоначальной опухоли, а от вторичных злокачественных новообразований (метастазов), в которых раковые клетки способны развиваться. попасть в кровь и выжить, чтобы вторгнуться в новые места.Аспарагин, молекула, названная в честь спаржи, где она была впервые обнаружена в больших количествах, теперь является важным ингредиентом для опухолевых клеток, которые приобретают эти мигрирующие свойства.
Getty
Новости здравоохранения в фотографиях
Рекордное количество вакансий медсестер в NHS, объявлено более 34000 должностей
В настоящее время NHS объявляет рекордное количество медсестринских и акушерских должностей, более 34000 вакансий в настоящее время вакантны. по последним данным.Спрос на медсестер в период с июля по сентябрь 2017 года был на 19 процентов выше, чем за тот же период два года назад.
REX
Новости здравоохранения в картинках
Экстракт каннабиса может обеспечить «новый класс лечения» психоза
КБД оказывает прямо противоположное действие дельта-9-тетрагидроканнабинолу (ТГК), главному активному компоненту каннабиса и субстанции. это вызывает паранойю и беспокойство.
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Более 75000 подписали петицию, призывающую Virgin Care Ричарда Брэнсона вернуть деньги на выплату компенсации в NHS
Компания г-на Брэнсона подала в суд на NHS в прошлом году после того, как проиграла контракт на 82 миллиона фунтов стерлингов на предоставление детских услуг. здравоохранения по всему графству Суррей, ссылаясь на озабоченность по поводу «серьезных недостатков» в способе заключения контракта
PA
Новости здравоохранения в фотографиях
Более чем на 700 медсестер в Англии прошли обучение в первый год после отмены стипендии NHS
число людей, принятых на обучение сестринскому делу в Англии, сократилось на 3% в 2017 году, в то время как число принятых в Уэльсе и Шотландии, где сохранялись стипендии, увеличилось на 8.4 процента и 8 процентов соответственно
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Примечательное исследование связывает жесткую экономию тори с 120 000 смертей
В документе установлено, что за первые четыре года эффективности под руководством тори умерло на 45 000 больше, чем могло бы быть. ожидались, если бы финансирование осталось на предвыборном уровне. На этой траектории к концу 2020 года количество дополнительных смертей может вырасти почти до 200 000, даже с учетом дополнительного финансирования, выделенного на услуги государственного сектора в этом году.
Reuters
Новости здоровья в фотографиях
Длительные поездки на работу несут риски для здоровья
Часы в пути могут быть утомительно скучными, но новое исследование показывает, что это также может отрицательно сказаться как на вашем здоровье, так и на производительности на работе. Более длительные поездки на работу также оказывают значительное влияние на психическое благополучие: те, кто ездит на работу дольше, на 33 процента чаще страдают от депрессии
Shutterstock
Новости здоровья в фотографиях
Вы не можете быть в хорошей форме и толстыми
Невозможно иметь избыточный вес и быть здоровым, говорится в новом крупном исследовании.Исследование с участием 3,5 миллионов британцев показало, что даже «метаболически здоровые» люди с ожирением по-прежнему подвержены более высокому риску сердечных заболеваний или инсульта, чем люди с нормальным весом
Getty
Новости здоровья в картинках
Депривация сна
Когда вы чувствуете себя особенно истощенным, вам определенно может казаться, что вам не хватает умственных способностей. Новое исследование показало, что это может быть связано с тем, что хроническое недосыпание может фактически заставить мозг съесть сам себя
Shutterstock
Новости здоровья в картинках
Запуск классов упражнений, предлагающих 45-минутный сон
Спортивные залы Дэвида Ллойда запустили новое здоровье и фитнес-класс, который, по сути, представляет собой группу людей, вздремнувших по 45 минут.Фитнес-группа была побуждена к запуску уроки «наперсника» после того, как исследования показали, что 86% родителей заявили, что они устали. Таким образом, класс в основном нацелен на родителей, но на самом деле вам не обязательно иметь детей, чтобы принять в нем участие
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Основное право на здоровье» будет отменено после Брексита, предупреждают юристы
Табак и алкоголь компаниям будет легче выиграть в судебных делах, таких как недавняя битва за простую сигаретную упаковку, если откажутся от Хартии основных прав ЕС, сказал адвокат и профессор общественного здравоохранения
Getty
Новости здравоохранения в картинках
«Тысячи умирают» из-за страха перед несуществующими побочными эффектами статинов
Новое крупное исследование побочных эффектов препаратов, снижающих уровень холестерина, предполагает, что общие симптомы, такие как мышечная боль и слабость, не вызваны самими препаратами
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Дети, рожденные от отцов в возрасте до 25 лет, имеют более высокий риск развития аутизма
Новое исследование показало, что новорожденные для отцов в возрасте до 25 лет и старше 51 года повышается риск развития аутизма и других социальных расстройств.Исследование, проведенное Сиверским центром исследования и лечения аутизма на горе Синай, показало, что эти дети в младенчестве на самом деле более продвинуты, чем их сверстники, но затем отстают к тому времени, когда они достигают подросткового возраста
Getty
Новости здравоохранения в картинках
Езда на велосипеде на работу «может вдвое снизить риск рака и сердечных заболеваний»
Пассажиры, которые меняют свой проездной на машину или автобус на велосипед, могут снизить риск развития сердечных заболеваний и рака почти вдвое, как показывают новые исследования, — но участники кампании предупредили, что по-прежнему существует «острая необходимость» в улучшении дорожных условий для велосипедистов.По данным исследования четверти миллиона человек, езда на велосипеде на работу снижает риск развития рака на 45 процентов и сердечно-сосудистых заболеваний на 46 процентов. Исследователи из Университета Глазго обнаружили, что ходьба на работу также приносит пользу здоровью, но не в такой степени, как езда на велосипеде.
Getty
У меня не было веских оснований предполагать, что это будет иметь какой-либо эффект, и в течение двух или трех недель звон продолжался в обычном режиме. Но затем, продолжая глотать свое ежедневное зелье, я с удивлением осознал, что дела начали улучшаться.Проснувшись утром, я смирился с обычным безжалостным грохотом — и все было иначе: сначала он потерял свою звенящую способность, так что все, что осталось, — это продолжительное шипение; затем шум уменьшился до такой степени, что иногда я мог забыть об этом на несколько часов. Доктор Лили объяснила, что звон в моих ушах был вызван внутренним дисбалансом, который прописанный ею чай был предназначен для исправления; теперь, о чудо, это вступило в силу, и мое затруднительное состояние заметно улучшилось.В конце концов, я бы спросил себя: я все еще страдаю от шума в ушах? Требуется сознательная проверка, чтобы подтвердить, что да, эта нечеткость все еще затуманивает мой слух. Но в течение многих часов и дней я почти не осознавал этого.
Затем — поскольку это лекарство очень дорогое: мой месячный запас составляет 112 фунтов стерлингов, и они снова берут столько же за консультацию — я остановился на пару месяцев. И вскоре стало ясно, что шум в ушах не вылечили, он просто утих.Уровень белого шума снова вырос.
Я вернулся в Acumedic, и там было сказано, что нет смысла возобновлять лечение, если я продолжу свою скромную алкогольную зависимость: проблема была в моих почках, и этот орган близок и (в китайском понимании) сильно поражается печень. Итак, я забрался в повозку, и через четыре дня издевательская скука настойчивого белого шума снова отступила, так близко к лекарству, на которое я смею надеяться. Такова ситуация, когда я пишу.
Я поделился своим опытом с Джоном Филлипсом, хирургом уха, носа и горла и членом Консультативного комитета Британской ассоциации по тиннитусу, и он признал, что понимание как самого шума в ушах, так и китайской медицины предстоит пройти долгий путь. . «Мы еще многого не понимаем в науке, медицине, ушах и тиннитусе», — написал он в ответе по электронной почте. «В то же время мы многого не понимаем в китайской медицине. Я могу сказать, что нет убедительных доказательств того, что китайские лекарства существуют, но я не могу сказать, что китайские лекарства не работают, поскольку это область, где были проведены ограниченные надежные исследования.
Он также выдвинул концепцию, которую не следует игнорировать тем, кто хоть сколько-нибудь верит в альтернативные лекарства: эффект плацебо, который означает, что травы доктора Лили приносят мне пользу именно потому, что я на это надеюсь.
Но нет уверенности, что я обманываю себя: станьте свидетелем судебного разбирательства, проведенного врачами в Германии, в котором группа больных тиннитусом, лечившихся цигун, китайской формой медитации, сообщила о «очень значительном улучшении» их состояния. «Удовлетворенность вмешательством… и стабильность эффекта в течение как минимум трех месяцев подчеркивают потенциал цигун в лечении шума в ушах», — сообщает журнал психосоматических исследований.
Китайское объяснение того, как работает человеческое тело, экзотично и незнакомо, но оно создавалось 3000 лет и является продуктом, возможно, самой развитой цивилизации в мире. В то время как Запад рассматривает каждый орган по отдельности и предписывает лекарства, которые часто имеют деструктивные побочные эффекты, китайцы стремятся понять и отобразить тело и разум как единое целое. В результате они создают связи, которые звучат нелепо для западных ушей.
Врачи Acumedic стараются не делать возмутительных заявлений о своей работе.На моей первой консультации доктор Лили проверила мое кровяное давление и, когда оно оказалось высоким, решительно посоветовала мне поговорить об этом с моим терапевтом. Они никогда не утверждали, что могут вылечить шум в ушах. Но тогда восточный подход — это противоположность серебряной пули. На Дальнем Востоке в досовременные времена обеспеченная семья пользовалась услугами врача и платила ему ежемесячную стипендию, но отключала деньги, если кто-то в семье заболел. Задача врача заключалась не столько в лечении, сколько в предотвращении заболевания.В идеальном мире это то, чем по-прежнему занимались бы врачи.
Постскриптум, 24 апреля 2016 г.Этой статьей о тиннитусе и традиционной китайской медицине поделились более 2000 раз и вызвали десятки комментариев. Итак, через месяц вам может быть интересно узнать, как продвигается лечение.
Я не сомневаюсь, что китайские травы полезны: постоянное нарушение кровообращения в моей левой руке было излечено этим лечением, и мое общее состояние здоровья отличное — моя иммунная система не подвержена воздействию зимних и весенних вирусов тех, кого я разделяю. жизнь с.
Но теперь я не уверен, что одни травы могут избавиться от шума в ушах. Шесть недель назад, по совету доктора Лили, я полностью отказался от алкоголя, чтобы лечение было эффективным, и оставался в вагоне до вчерашнего дня. Но большую часть этого периода звон в ушах приходил и уходил сам по себе. В конце периода я был так же сбит с толку своим состоянием, как и в начале.
Конечно, этот небольшой тест был слишком кратким, чтобы в любом случае сделать окончательный вывод.Джон Филлипс, хирург уха, носа и горла, которого я цитировал в своей статье, прокомментировал: «Я не могу сказать, что китайские лекарства не работают, поскольку это область, где были проведены ограниченные надежные исследования». Учитывая тысячи лет, в течение которых китайцы совершенствовали свои методы, это свидетельство западного безразличия кажется мне скандальным. «Тщательное исследование» авторитетных западных организаций давно пора.
Лечение грыжевой боли обезболивающими.
В острой стадии заболевания основными жалобами, предъявляемыми пациентом, являются боли, ограничение движений в спине и конечностях, в тяжелых случаях — нарушение функции тазовых органов и параличи.Задача врача — устранить болезненный приступ, освободить защемленный нерв, восстановить подвижность, снять воспаление и предотвратить атрофию мышц.
Разработан специальный стандарт лечения грыж позвоночника; он состоит из следующих этапов:
- Этиотропная терапия, то есть устранение первопричины заболевания.
- Симптоматическая терапия — применение препаратов, направленных на устранение симптомов грыжи.
Обычно все препараты назначаются комплексно, на первом этапе необходимо устранить беспокоящую человека боль, для этих целей используются следующие фармацевтические группы препаратов:
- Нестероидные противовоспалительные средства — Вольтарен, Диклофенак, Нимесулид, Нейз.Препараты этой группы снимают воспаление, за счет чего уменьшается отечность и освобождаются сдавленные корешки нервов и в результате боль становится не такой интенсивной. Подбирать конкретное лекарство от грыжи позвоночника должен врач, исходя из сопутствующих заболеваний пациента. Некоторые препараты этой группы негативно влияют на слизистую желудка, поэтому их применение назначают совместно с препаратами, защищающими стенки органа.
- Ненаркотические анальгетики — Кетанол, Кетанов, Баралгин.Чтобы предотвратить побочные эффекты от использования Кетонола и Кетанова, рекомендуется избегать воздействия солнечных лучей и находиться в вертикальном положении не менее 15 минут после его приема.
- Наркотические анальгетики назначают коротким курсом при сильных и непроходящих болях. Лекарство подбирает врач, широкое применение лекарств невозможно из-за появления эффекта привыкания.
Миорелаксанты показаны при обнаружении значительного мышечного спазма. К наиболее распространенным миорелаксантам, используемым при лечении грыжи, относится Мидокалм. - Седативные средства и антидепрессанты необходимы для устранения неврологических расстройств. Их употребление снимает беспокойство, позволяет пациенту лучше высыпаться и избавляет от депрессии.
- Гормональные препараты обладают выраженным противовоспалительным действием. К их применению прибегают при отсутствии желаемого эффекта после применения нестероидных противовоспалительных средств.
Выбор этиотропной терапии зависит от выявленных патологических процессов в позвоночнике.Остеохондроз, остеопороз, микротравмы, лишний вес могут привести к грыже. При выявлении таких патологий необходимо подбирать препараты, направленные на лечение этих заболеваний. Чтобы полностью вылечить протрузию, пациенту с избыточным весом потребуется избавиться от лишних килограммов, изменить режим дня и соблюдать диету.
Как, в какой дозировке и по какой схеме врач должен посоветовать пациенту применять препараты. Полностью расписанная схема лечения и ее соблюдение пациентами позволят в короткие сроки снять основные симптомы патологического процесса.При отсутствии обезболивающего эффекта от препаратов применяется спинальная блокада при грыже — введение анальгетиков в область боли.
Лечебная блокада
Основная задача врача при лечении грыжи — купирование болевого синдрома. Иногда добиться этого традиционными методами невозможно, что не позволяет оценить лечебные мероприятия, значительно снижает самочувствие пациента и приводит к развитию депрессивных состояний.
Для устранения выраженной боли применяют лекарственные блокады, при назначении которых неприятные симптомы проходят практически мгновенно.Действие блокады основано на временном устранении одного из звеньев рефлекторного развития боли. К преимуществам блокады межпозвоночной грыжи несколько, к наиболее важным отнесем:
- Мгновенная анестезия за счет точечного воздействия вводимого анестетика непосредственно на нервные проводники.
- Редко развиваются побочные эффекты, так как препарат действует на месте и почти не попадает в общий кровоток.
- Возможность многократного использования.
- Одновременное спазмолитическое, противовоспалительное и обезболивающее действие.
- Диагностическое значение. В некоторых случаях по данным МРТ невозможно достоверно установить диагноз, проведенная блокада и положительный эффект от нее позволяют с точностью установить наличие патологического процесса.
Блокада межпозвоночной грыжи проводится с применением лидокаина, новокаина и гормональных препаратов. В тяжелых случаях анальгетики смешивают с кортикостероидами, это позволяет добиться пролонгированного обезболивающего действия.
Новокаиновая блокада при грыже позвоночника снимает боль на короткое время, но этого периода достаточно, чтобы снять мышечный спазм и освободить зажатые нервы.
Новокаин вводят в точке наибольшей боли, чаще всего используется паравертебральное введение препарата, то есть инъекция вводится в мышцы.
Больший эффект достигается при эпидуральном введении препарата в остистые отростки позвонков. Попадая в позвонки, обезболивающий препарат распространяется не только на мышцы, но и на нервные окончания, связки, что обеспечивает практически полное устранение болезненного приступа.
Лекарственная блокада проводится после предварительной диагностики, что позволяет точно определить место нахождения препарата. Положительный эффект во многом достигается за счет высокого профессионализма врача.
Другие методы лечения
Лечение позвоночной грыжи проводится и нетрадиционными методами, одним из которых является вытяжение позвоночника. Когда выступ измененного диска из его местоположения изменяется и высота между двумя соседними позвонками становится меньше, что приводит к защемлению нервов и изменению структуры кости.
Чтобы уменьшить боль и предотвратить дальнейшие негативные изменения позвонков, необходимо добиться их расширения, что можно сделать путем растяжения.
Вытяжение позвоночника при грыже — методика, вызывающая споры среди медицинских работников. Одни врачи считают его эффективным и безопасным, другие предсказывают появление рецидива грыжи. Прежде чем приступить к лечению грыжи тракционным методом, необходимо знать, что доступно. широкий список противопоказаний.Вытяжение позвоночника недопустимо при следующих условиях:
- Острая стадия протекания межпозвоночной грыжи с сильной болью.
- Воспалительные и инфекционные болезни.
- Опухоли позвоночника и спинного мозга.
- Остеопороз.
- Ушибы и переломы позвонков.
- Возраст старше 60 лет.
- Масса тела более 100 кг.
- Нарушения кровообращения.
- Усиление боли при растяжении.
Список противопоказаний достаточно большой и для их выявления пациенту предстоит пройти комплексную диагностику организма, только после этого можно будет принять решение о растяжении позвоночника.
Растяжение позвоночника при грыже можно производить двумя способами:
- Сухое вытяжение. Используются специально разработанные столы, на которых пациент находится в горизонтальном или вертикальном положении. Груз подвешивается и под его воздействием выдергивается позвоночник, вес утяжелителя подбирает врач.
- Подводное вытяжение проводится в специальных ванных комнатах, на грудь и бедра пациента надевается специальный корсет, к ним прикрепляется трос.Пациента погружают в ванну, на трос подвешивают гири и постепенно натягивают. Процедура занимает около часа, после нее нужно полежать не менее часа. Водная тяга считается более благоприятной для организма, чем сухая.
Лечение грыжи состоит из целого ряда процедур, состоящих из лечебных упражнений, диеты и приема лекарств. Своевременно диагностированная грыжа требует специальной поддерживающей терапии, в которую входят обезболивающие и противовоспалительные препараты.Прежде чем приступить к радикальным методам лечения, врач назначает медикаментозный курс лечения. Для каждого вида грыжи она индивидуальна, в зависимости от расположения протрузии, пораженных органов и размеров образования. Какими лекарствами вылечить грыжевое выпячивание мы рассмотрим подробнее.
Грыжа поясничного отдела позвоночника
Грыжа поясничного отдела позвоночника хорошо поддается лечению консервативными методами. Курс лечения длится от шести недель до трех месяцев.Для снятия боли и снятия воспаления врачи назначают следующие препараты:
- Напроксен . Препарат назначают при болях в спине, он снижает уровень белков в организме, снимает воспаление на поврежденных участках и разжижает кровь. Препарат следует принимать по назначению врача, так как он может вызвать истончение кровеносных сосудов и кровотечение у людей со слабыми кровеносными сосудами. Побочные эффекты после приема лекарства наблюдаются и у людей с чувствительным желудком.Дозировка напроксена для взрослых: 250-500 мг 2 раза в сутки.
- Ибупрофен . Снимает боли в спине, разжижает кровь, снимает воспаления. Препарат противопоказан при наличии язвы и гиперчувствительности желудка. Рекомендуется принимать 400 мг каждые восемь часов. При сильных болях доза может быть увеличена лечащим врачом.
- Ингибиторы ЦОГ-2 . Это новый вид лекарств, который относится к нестероидным противовоспалительным средствам.ЦОГ-2 не вызывает раздражения слизистой оболочки желудка, не имеет противопоказаний при совместном приеме с разжижающими кровь препаратами и назначается для консервативного лечения, а также для послеоперационных пациентов. Риск кровотечения при приеме ингибиторов практически равен нулю. Дозировка назначается врачом после осмотра пациента.
- Кортикостероиды (оральные стероиды). Лечебная группа, которая назначается для уменьшения отечности. Срок приема препаратов этого типа очень короткий, индивидуально назначается каждому пациенту.Если после приема кортикостероидов состояние пациента не улучшается, прием лекарства следует прекратить.
- Миорелаксанты . Снимают мышечные спазмы позвоночника.
- Антидепрессанты . Препараты этой группы усиливают выработку эндорфинов, которые считаются естественными обезболивающими. Кроме того, антидепрессанты подавляют болезненные приступы и обеспечивают защитную функцию спинного мозга.
- Опиаты .Применение таких препаратов (морфин, кодеин) назначают в самых сложных случаях, поскольку они вызывают привыкание. Опиоиды используются для облегчения сильной боли, когда другие обезболивающие неэффективны. Их назначает только врач, четко установив дозировку и срок применения.
Грыжа позвоночника
Грыжа позвоночника доставляет пациенту значительный дискомфорт, иногда боль полностью блокирует движение человека. Для устранения основных симптомов назначается комплексное медикаментозное лечение.
1 Нестероидные противовоспалительные средства. Широко применяются при заболеваниях позвоночника, обладают обезболивающими, противовоспалительными и жаропонижающими свойствами. Препараты группы НПВП блокируют фермент циклооксигеназу, провоцирующий воспалительные процессы. Длительное применение противопоказано, так как могут возникнуть осложнения со стороны желудочно-кишечного тракта, язвы и трещины желудка.
При болях в позвоночнике назначают Диклофенак. Применять его следует не более двух недель, если улучшения не наступает, обратитесь к врачу за дополнительной консультацией.Мовалис — более щадящий препарат, где курс лечения состоит всего из трех таблеток и побочные эффекты на ЖКХ сведены к минимуму.
2 Препараты гиалуроновой кислоты и хондропротекторы. Они эффективно укрепляют гиалиновые межпозвонковые хрящи и снабжают их необходимыми компонентами. Кроме того, предотвратите разрушение диска и прогрессирование грыжи. Из-за увеличения жидкости в сердцевине пульпы повышаются ее демпфирующие свойства и эластичность.Помогает устранить боли в позвоночнике.
Основные препараты для лечения грыжи позвоночника: Терафлекс, Карипаин плюс, Румалон.
Примечание!
Есть как фармацевтические хондропротекторы, так и биологические добавки (БАД). БАДы не проходят официальный контроль качества, и количество активного ингредиента в них может отличаться от указанного на упаковке. Для лечения грыжи позвоночника следует использовать только сертифицированные препараты.
3 Гомеопатические препараты.Используется для профилактики грыжи и только в сочетании с другими препаратами. Они вызывают обострения хронических заболеваний, в ответ на которые организм включает защитную реакцию и борется с болезнью. Гомеопатические средства не имеют побочных эффектов.
4 Миорелаксанты. Используется для расслабления мышц и снятия острой боли. Во избежание нежелательных явлений дозировка рассчитывается врачом в зависимости от сложности протрузии.
Межпозвоночная грыжа
Лечение межпозвоночной грыжи начинается с приема нестероидных противовоспалительных средств, таких как: индометацин, диклофенак, пироксикам.Они помогают уменьшить воспалительный процесс в пораженном нерве и снять боль. Продолжительность лечения такими средствами ограничена, если требуется более длительное медикаментозное лечение, назначают селективные противовоспалительные препараты. Срок их использования намного дольше, при этом они не имеют побочных эффектов.
Витамины группы В назначаются для лечения межпозвонковой грыжи в сочетании с другими активными ингредиентами. Сами по себе уколы витаминов не излечивают, но оказывают расслабляющее действие в области травмы позвоночника.
Миорелаксанты, в том числе мидокалм и сирдалуд, улучшают кровообращение и снимают мышечный спазм. Благодаря этому проходят болевые ощущения и пациент чувствует облегчение.
Наиболее эффективным средством консервативного лечения считается новокаиновая блокада. В сегмент поврежденного позвонка вводят инъекцию с добавлением кортикостероидных гормонов. Облегчение наступает практически сразу после манипуляции и сохраняется до трех недель. Это лечение можно применять не чаще одного раза в месяц.Блокада одного и того же сегмента позвоночника допускается не более четырех раз, если постоянно применять такую блокаду, мышцы в зоне поражения могут атрофироваться.
Грыжа шейного отдела позвоночника
Лекарства, применяемые для лечения грыжи шейного отдела позвоночника, аналогичны лекарствам, применяемым для устранения боли при грыже в других частях позвоночника. Среди них нестероидные противовоспалительные препараты: мелоксикам, индометацин, ибупрофен, диклофенак, а также миорелаксанты мидокалм и сирдалуд.
Прием анальгетиков способствует устранению боли, к тому же широко применяется из-за невысокой стоимости препаратов. Основными средствами при грыже шейки матки являются: баралгин, анальгин, кеторол и спазмалгон. Бесконтрольный прием этих препаратов в сочетании с другими лекарствами отрицательно влияет на желудочно-кишечный тракт и может привести к появлению язвы желудка.
Анальгин больше не используется в европейских странах, так как его длительное употребление вредно для белого кроветворного зародыша. Кроме того, анальгетики вызывают наркозависимость, избавиться от которой очень сложно.
В некоторых случаях грыжа сопровождается неврологическими нарушениями. В таких случаях врач индивидуально подбирает препараты, которые помогут избавиться от тошноты, онемения мышечной ткани и головокружения.
Грыжа пищевода
Основная задача при лечении грыжи пищевода — устранение симптомов заболевания: отрыжки, изжоги, болей в брюшной и грудной полости после еды. В таких случаях эффективно принимать:
1 Антацидные препараты (часто Альмагель, Рени, Маалокс, Гастал и другие).Они связывают соляную кислоту, содержащуюся в желудке, и предотвращают повреждение слизистой оболочки желудка.
2 Прокинетикс (домперидон, метоклопрамид, цизаприд). Наладить пищеварительный процесс, не допустить попадания остатков пищи из желудка в пищевод.
3 Ингибиторы протонной помпы (Пантопразол, Омепразол, Эзомепразол). Эта группа препаратов снижает выработку соляной кислоты.
4 h3-блокаторы гистаминовых рецепторов (Фамотидин, Ранитидин, Цимитидин, Роксатидин, Низатидин).Помимо функции снижения уровня соляной кислоты, они уменьшают ее поступление в желудок.
В зависимости от течения заболевания и выраженности симптомов врач может назначить дополнительный набор лекарств. Если у пациента хроническая склонность к кровопотере, может развиться железодефицитная анемия. Для его устранения назначают антианемические и кровоостанавливающие средства.
Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка
Для устранения грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и желудка применяют антациды (Тамс, Миланта, Маалокс).Эти препараты следует принимать до или во время еды, чтобы снизить выработку кислоты в желудке. Лекарства этой группы могут иметь разные формы выпуска, суспензии, таблетки и жевательные пластинки.
Блокаторыh3-гистаминовых рецепторов (Pepseed, Ranitidine) снижают выработку кислоты в желудке и принимаются с утра за час до еды. Их действие длится 24 часа. Аналогичное действие имеют ингибиторы протонной помпы, их нужно принимать 1 раз в день, за полчаса до первого приема пищи.
Эти препараты отпускаются в аптеке без рецепта. Но учитывая индивидуальную переносимость входящих в состав веществ, следует предварительно проконсультироваться с врачом.
Паховая грыжа
Избавиться от паховой грыжи можно только хирургическим путем. Консервативные методы лечения часто сводятся к ношению повязок или рецептов. традиционная медицина. Если по состоянию здоровья необходимо отложить операцию, назначают противовоспалительные препараты. Лекарства могут выпускаться как в форме таблеток, так и в виде мазей и гелей.
При болях в животе можно использовать бессилосы или другие спазмолитики. Противопоказано применение обезболивающих, так как есть возможность пропустить попадание паховой грыжи.
Если грыжа спровоцировала нарушения в желудочно-кишечном тракте, могут наблюдаться симптомы несварения желудка, изжоги и тошноты. Для их устранения принимают антациды. При запоре следует принимать Микролакс или Дюфолак.
Пупочная грыжа
Лечение пупочной грыжи, как и паховой, предполагает хирургическое вмешательство.Избавиться от болезни с помощью лекарств невозможно, они только снимут симптомы и снимут чувство дискомфорта.
Часто пациенты с пупочной грыжей жалуются на запоры, дискомфорт в желудке, боли в брюшной полости. Эффективным будет использование противовоспалительных и обезболивающих препаратов. Чтобы исключить осложнения, связанные с попытками запора, слабительные следует принимать через день. Они могут вызывать привыкание, поэтому продолжительность лечения ограничена.
Грыжа у беременных и детей
Любая грыжа при беременности возникает из-за чрезмерных нагрузок на позвоночник, повышенного давления на брюшные стенки и увеличения веса самой женщины. Весь вышеперечисленный список препаратов категорически противопоказан беременным, поскольку препараты могут негативно повлиять на развитие плода.
Чтобы сделать комплексное лечение медикаментозными препаратами, женщине следует дождаться рождения ребенка. До тех пор рекомендуется наблюдать за врачом и вести щадящий образ жизни.
В индивидуальном порядке врач может назначить препараты при ярко выраженных симптомах, доставляющих беременной дискомфорт. Дозировки рассчитываются в зависимости от компонентов и срока беременности. Часто женщины в положении могут принимать детскую дозу лекарства, которую прописывает исключительно врач.
Видео
Лечение грыж межпозвонковых дисков у беременных.
У детей младше 12 лет некоторые грыжи, особенно врожденные, с возрастом имеют тенденцию к самовосстановлению.Детям назначают лечебную гимнастику, массаж, диету. В случае обострения болезни врач назначает препараты для снятия симптомов болезни.
Большинство грыжевых выпячиваний при своевременной диагностике легко поддаются медикаментозному лечению. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и приема лекарств не только поможет облегчить симптомы, но и улучшит качество жизни пациента.
Межпозвоночная грыжа, возникшая в любом отделении, требует комплексного лечения.Инъекции играют важную роль, потому что зачастую это единственный способ доставить необходимые лекарства к поврежденному месту. С помощью уколов проводится обезболивание, снимаются воспаления и чрезмерное напряжение мышц, восстанавливается кровообращение и хрящевая ткань.
Укол при грыже позвоночника
Параллельно с инъекциями или через некоторое время после них вводятся таблетки, лечебная физкультура, физиотерапия. Для снятия болевых симптомов, снятия отеков, улучшения кровообращения широко применяется аппарат «Альмаг».Его лечебный эффект основан на использовании импульсного поля. Наряду с традиционными методами лечения работает альтернативная медицина, например, лечение медью, нанесением меди на грыжу или травами.
Виды инъекций при лечении межпозвонковых грыж
Лекарства назначает только врач. Выбор каждого из них зависит от степени тяжести грыжи, наличия сопутствующих заболеваний, возможного возникновения побочных эффектов. На разных стадиях межпозвоночной грыжи в виде инъекций назначают следующие препараты:
- Нестероидные (НПВП) — стандартные обезболивающие, которые назначаются пациентам в первую очередь.
- Стероиды (GSP) — выписываются, если нестероиды не помогают, или используются при очень сильной боли для быстрого облегчения синдрома.
- Миорелаксанты — оказывают расслабляющее действие на мышцы, зажимая нерв, чем снимают боль.
- Хондропротекторы используются после острого приступа и предназначены для восстановления поврежденной хрящевой ткани.
Симптомы для облегчения симптомов вводятся внутримышечно, однако существует особый способ их быстрого введения.необходимые средства на больное место. Она называется блокадой и бывает двух типов:
- Паравертебральная — инъекции производятся между ребрами непосредственно в защемленный нерв, не затрагивая сосудисто-нервный пучок.
- Эпидуральная анестезия — лекарство вводится в очаг боли, при этом игла проникает в щель между оболочкой спинного мозга и надкостницей.
В дополнение к этим методам применяют внутривенное струйное введение лекарств или ставят капельницы.
Рассмотрим подробнее, какие уколы делают при грыже межпозвоночного диска.
Нестероидные средства
Эти препараты обладают противовоспалительным и обезболивающим действием, снимают отеки. Они делятся на два поколения. Например, к первому относятся диклофенак и ибупрофен. Среди побочных эффектов — негативное влияние на слизистую желудка. «Диклофенак» при межпозвонковой грыже обладает минимумом побочных эффектов и максимальным обезболивающим действием. Купить Диклофенак можно в аптеке.
Укол при спинномозговой грыже
Последние разработки включают Мовалис, Селебрекс. Препараты второго поколения не оказывают повреждающего действия на пищеварительный тракт и не повреждают хрящевую ткань. Среди побочных эффектов — головокружение, одышка, сыпь. При грыже позвоночника особое внимание уделяется применению мовалиса — средство зарекомендовало себя отличным обезболивающим действием. Уколы вводят в течение 3-5 дней с максимальной дозы 15 г, затем назначают таблетки.
Общие противопоказания: язва, гастрит, анемия, беременность.
Стероиды
Инъекции кортикостероидов при межпозвонковой грыже приносят быстрое облегчение боли. Снимают отек и воспаление, обычно назначают после НПВП. Применяются Дексаметазон, Преднизон, Преднизолон, Дипроспан. Их использование недопустимо более 5 дней, так как средства негативно влияют на слизистую желудка, хрящевую ткань, и организм к ним быстро привыкает.
Из побочных эффектов выделяются головокружение, обострение, возникновение сахарного диабета, язвы, депрессии.Противопоказания: беременность, язвы, туберкулез, сахарный диабет.
Миорелаксанты
Снимают мышечный спазм, вызванный сильной болью, и освобождают зажатый нерв. К ним относится «Мидокалм», уколы которого при межпозвонковых грыжах можно сочетать с НПВП. Иногда достаточно нескольких инъекций Мидокалма, чтобы боль ушла. Параллельно с инъекциями миорелаксантов проводится физиотерапия, используется аппарат «Алмаг», проводится массаж.
Среди побочных эффектов выделены проблемы с желудочно-кишечным трактом, нервная возбудимость, аллергия, судороги.Нельзя принимать препараты этой группы, если есть больные почки, психические расстройства, язвы, беременность.
Хондропротекторы
Препараты хондропротекторного действия предназначены для восстановления хрящевой ткани. В виде уколов при грыже позвоночника назначается «Хондрогард». Продукт содержит хондроитинсульфат, который стимулирует рост поврежденных тканей, снижает скорость их разрушения в процессе заболевания. Препарат обладает небольшим обезболивающим действием, но даже это позволяет снизить дозировку НПВП.Хондропротекторы назначают при грыже позвоночника после обезболивания. Курс инъекций составляет 20-30 инъекций, а эффект сохраняется несколько месяцев.
Это же действующее вещество содержит «Терафлекс», выпускаемый в капсулах для приема внутрь. В состав модифицированного препарата «Терафлекс Продвинутый» дополнительно введен ибупрофен, обеспечивающий более сильный и стойкий обезболивающий эффект.
Блокады
Такие инъекции при позвоночной грыже делают при очень сильной боли или при неэффективном лечении другими способами.Этот метод быстрее всех снимает боль. Уколы поражают либо ущемленный нерв — паравертебральная блокада (паравертебральная), либо болезненный очаг — эпидуральная. Уколы делает только врач, а эпидуральная блокада требует обезболивания и проведения процедуры в специальном помещении. Это считается очень сложным и может быть выполнено только высококвалифицированным специалистом. Ошибка грозит серьезными осложнениями в работе опорно-двигательного аппарата.
Эффект от процедуры сохраняется до 3 недель.Делать уколы можно не более 4 раз за курс и не чаще 1 раза в неделю. Для блокад используются новокаин, лидокаин или стероидные препараты, такие как дексаметазон. Иногда готовят смеси этих продуктов и используют витамин B1.
Капельница
Капельное введение препаратов применяется для:
- Поддержания постоянной концентрации лечебного вещества в крови.
- Скорая помощь.
- Если инструмент можно ввести только таким способом. №
Капельницы для позвоночных грыж обладают обезболивающим действием, например, с использованием дексометазона. Для инфузий готовят смеси анальгетиков, миорелаксантов, противовоспалительных и противоотечных средств.
Второе назначение — восстановление кровоснабжения скрученного нерва. Здесь часто применяют Трентал, его также можно вводить в вену. Продолжительность и объем инфузии определяет врач. При ярко выраженных симптомах заболевания капельный трентал может длиться до 24 часов.С той же целью используется эуфиллин.
Подводя итог
Каждая группа препаратов для инъекций при межпозвонковой грыже разработана с учетом конкретных симптомов и тяжести заболевания, имеет противопоказания и побочные эффекты. Наиболее быстро снимает боль при новокаиновой блокаде. Самыми безопасными и часто назначаемыми являются нестероидные противовоспалительные препараты. Любое лечение позвоночной грыжи — уколы, настои, таблетки, домашнее применение аппарата «Альмаг» — назначает специалист.Сторонники народной медицины, прибегающие к лечению травами, медью или пчелиными укусами, должны уведомить своего врача.
Позвоночник выполняет функцию поддержки и движения в нашем теле. Эта сложная структура, которая включает в себя множество элементов, дает нам прямую дорогу. Позвоночник состоит из отдельных позвонков, различающихся по размеру в разных отделах, и межпозвонковых дисков, расположенных между позвонками.
Благодаря влиянию многих факторов ядро межпозвонкового диска способно выходить за его пределы.Так образуется межпозвоночная грыжа.
Актуальность
Межпозвоночная грыжа — заболевание, которое в настоящее время становится все более распространенным. По официальным данным Минздрава РФ, каждые 100 человек из 100 тысяч населения страдают от болей из-за грыжи позвоночника.
25% всех случаев инвалидности также относятся к этому заболеванию. Чаще всего поражается возрастная категория от 30 до 50 лет. Удивительно, что в более позднем возрасте впервые диагностировали грыжу позвоночника не впервые.Это связано с анатомическими особенностями перерождения хрящевой ткани позвонка.
Чаще всего этот недуг локализуется в поясничном отделе позвоночника, так как именно этот участок спины принимает на себя наибольшую нагрузку при ходьбе и ношении тяжестей.
Решение проблемы
Необходимо помнить, что лечение грыжи межпозвонкового диска поясничного отдела позвоночника должно быть комплексным и включать несколько компонентов. Сюда входят изменения в образе жизни и диете, использование медикаментозной терапии и местных мазей в области пораженного участка спины, физиотерапия, физиотерапия, массаж, иглоукалывание и многие другие консервативные методы лечения.
В тяжелых и запущенных случаях, при большой грыже (более 0,8–1,5 см) и при ущемлении нервного корешка требуется хирургическое вмешательство.
Необходимо помнить, что консервативная медикаментозная терапия не повлияет на наличие и размер грыжевого выпячивания. Лекарства и мази только помогут купировать болевой синдром, что уже является большим достижением, ведь именно боль приносит при этом заболевании наибольшие страдания и значительно снижает качество жизни.Если грыжа не имеет тенденции к росту, а боль можно купировать лекарствами, то удаление грыжи нецелесообразно.
Выбор обезболивающего
При появлении первых симптомов грыжи позвоночника следует немедленно обратиться к специалисту. Именно врач сможет рационально и грамотно выбрать из множества медикаментов подходящее обезболивающее.
Наиболее частая локализация межпозвонковой грыжи — поясничный отдел позвоночника.Грыжа здесь проявляется болями в поясничной области, отдающими в верхнюю часть спины или нижние конечности. Это явление называется люмбаго.
Боль при грыже поясничного отдела позвоночника усиливается при изменении положения тела, при наклонах или даже при кашле и чихании. Это говорит о раздражении нервного корешка грыжевым выпячиванием.
Кроме того, люмбаго часто сопровождается ишалгией — болью стреляющего характера, так называемой стреляющей.
Все обезболивающие делятся на две большие группы с разным механизмом действия.Это нестероидные противовоспалительные препараты (Найз, Диклофенак, Ибупрофен, Мелоксикам и многие другие) и гормональные препараты — глюкокортикостероиды — Дексаметазон, Будесонид, Преднизолон и другие.
Нестероидные противовоспалительные средства
Эти препараты являются золотым стандартом в лечении боли при межпозвонковой грыже.
Механизм действия этих препаратов заключается в изменении синтеза арахидоновой кислоты и подавлении синтеза циклооксигеназы, которые бывают двух типов (по этому признаку НПВП делятся на селективные и неселективные).В результате блокируется высвобождение провоспалительных соединений — простациклина, лейкотриенов, лизосомальных ферментов и тромбоксана. Именно из-за этого замедляется процесс воспаления и купируется болевой синдром.
В эту группу входит множество препаратов. Чаще всего при грыже диска применяют Диклофенак, Мелоксикам, Найз, Ибупрофен.
Все препараты этой группы имеют схожие показания, осложнения и противопоказания. Рассмотрим механизм действия НПВП на примере Диклофенака — препарата, который наиболее часто используется специалистами при грыжах.
Диклофенак
Диклофенак при лечении боли при грыже применяется в виде двух лекарственных форм: в виде таблеток и мазей.
Особенностью таблетированной формы является развитие гастропатии, ассоциированной с НПВП. Т.е. развитие гастрита, язвы или функциональных нарушений пищеварительного тракта. В этом случае прием препарата Диклофенак должен сопровождаться приемом Омепразола или Фамотидина.
Кроме того, длительный прием препарата Диклофенак требует периодического контроля результатов.общий анализ крови. Это необходимо в связи с тем, что Диклофенак способен снижать количество тромбоцитов в периферической крови, что значительно увеличивает риск носовых и внутренних кровотечений.
Данный препарат противопоказан при патологии желудочно-кишечного тракта, аллергии и гиперчувствительности к компонентам препарата, а также в третьем триместре беременности. Есть данные, что препарат оказывает тератогенное действие на плод.
Мазь диклофенак применять местно, в области грыжевого очага 2–4 раза в сутки.
Мидокалм
Мидокалм относится к другой группе препаратов. Это н-холинолитик или миорелаксант центрального действия. Действующее вещество лекарства Мидокалм — Толперизон.
Мидокалм выпускается в двух фармакологических формах — в таблетках и в форме раствора для инъекций. Механизм действия этого препарата осуществляется на синаптическом уровне. Препарат оказывает мембраностабилизирующее действие на нервные клетки, благодаря чему болевой импульс не проходит дальше по нервным связям, а останавливается в месте его возникновения.
Кроме того, Мидокалм благотворно влияет на регионарный кровоток, улучшая реологические свойства крови.
Препарат Мидокалм оказывает прямое действие на снятие мышечного спазма, благодаря чему становится возможным полностью восстановить подвижность в позвоночнике.
Мидокалм противопоказан пациентам с миастенией, а также детям и женщинам в период лактации.
Глюкокортикостероиды
Эти препараты имеют гормональное происхождение и вырабатываются в организме корой надпочечников.
Эффекты, оказываемые глюкокортикоидами на организм:
- Противовоспалительное.
- Иммунодепрессивный.
- Противоаллергическое.
- Антишок
Одним из самых популярных представителей этой группы является дексаметазон. Он также доступен в нескольких лекарственных формах и может применяться как системно, так и местно.
Следует помнить, что Дексаметазон системного действия отрицательно влияет на организм, особенно при длительном применении.Это отражается на поражении желудочно-кишечного тракта и нервной системы, возникают нарушения обмена веществ, поражения кожи и многие другие проявления.
Гормоны используются только в том случае, если нестероидная терапия доказала свою неэффективность и болевой синдром имеет тенденцию усиливаться и распространяться.
Гормональные препараты часто используются в сочетании с лидокаином или новокаином при формировании паравертебральных блокад. Это инвазивный метод снятия боли при межпозвоночной грыже. Частота блокад снижается до 1 блокады в 3 дня.Курс лечения включает 3-5 блокад.
Помимо медикаментозного лечения, пациенту рекомендуется ежедневная физиотерапия по 20-30 минут в день. Ежедневная лечебная физкультура обеспечивает физиологическое обезболивание, что позволяет снизить дозировки. лекарства или даже их полная отмена, что благоприятно сказывается на других органах и системах.
ЛФК рекомендуется пациенту в межприступный период, когда отсутствует ишалгия и имеется выраженная боль при грыже поясничной области.В остром периоде болевого синдрома, напротив, рекомендовалась «разгрузка» болевых рецепторов, а именно двигательный отдых и ношение корсетов или специальных эластичных поясов, позволяющих снизить нагрузку на пораженный участок спины. Как правило, острый период длится не более недели.
Мази, таблетки, уколы и блокады — методы консервативной терапии. Применение таких препаратов, как Диклофенак, Мидокалм и Дексаметазон улучшает качество жизни пациента, купируя проявления боли, однако на саму грыжу они не действуют.
Применение любого лекарства и его дозировка обязательно оговариваются со специалистом. Ведь врач должен подобрать рациональное лечение с учетом сопутствующих заболеваний и состояния конкретного пациента.
- Медикаментозная терапия лечит не причину — выпадение диска, а следствие — ущемление корешков спинного мозга.
- Хирургическое лечение чрезвычайно сложно, требует серьезного оборудования, высококвалифицированного хирурга, но не каждый диск вернет операцию на место.
- Кроме того, эта проблема порождает множество шарлатанов, которые хотят «разрезать тесто»: мануальных терапевтов, мануальных терапевтов и других народных целителей.
Тем не менее, межпозвоночная грыжа поясничного отдела лечатся успешно, долго и утомительно. Для терапии используют лекарственные препараты и физиотерапию (в которую входят массаж, ЛФК, иглоукалывание, электрофорез). Если консервативное лечение оказалось неэффективным — проводят операцию.
Все, что пациент может сделать для себя дома, — это выполнять указания врача (принимать лекарства, следить за нагрузкой на поясницу).Народные средства используются как вспомогательное и тонизирующее, но непосредственно при лечении грыжи они действуют крайне слабо. Поэтому в этой статье мы их рассматривать не будем.
Медикаментозная терапия
Цели применения препарата при грыжах поясничного отдела позвоночника:
Борьба с болью и воспалением
снятие отека ущемленных корешков,
восстановление нервной ткани,
восстановление структуры межпозвонкового хряща.
Обсудим эти задачи и способы их выполнения более подробно.
1. Борьба с болью и воспалением
Для этого используются нестероидные противовоспалительные препараты и глюкокортикостероиды.
| Группа препаратов | Преимущества | недостатки |
|---|---|---|
| Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): диклофенак, мелоксикам, кеторолак, ибупрофен, нимесулид. | Самая популярная группа препаратов. Оптимальное сочетание эффектности и безопасности. Лекарства снимают боль, частично или полностью восстанавливая нормальное функционирование позвоночника. |
|
| Глюкокортикостероиды: преднизолон, метилпреднизолон, триамцинолон, дексаметазон. | Сильнейший обезболивающий эффект. | Самый высокий риск побочных эффектов: изъязвление и угроза кровотечения в желудке, остеопороз, сахарный диабет, снижение иммунитета, депрессия. |
При межпозвоночной грыже поясничного отдела позвоночника применяют 4 метода введения препарата.
(если таблица не видна полностью — пролистайте вправо)
| Режим управления | Преимущества | недостатки |
|---|---|---|
| Внутрь (таблетки) | Оптимальное сочетание экономичности и безопасности. | Эффект наступает не сразу, иногда через несколько дней регулярного использования. |
| Инъекции (внутримышечные и внутривенные) | Эффект наступает намного быстрее, чем при пероральном приеме. |
|
| Наружно (мази, кремы, гели и др.) | Минимум побочных эффектов и противопоказаний. | Чрезвычайно слабый терапевтический эффект. |
| Блокада — особый вид инъекций, при котором лекарство вводится непосредственно в область ущемленного корешка позвоночника | Сильный обезболивающий эффект. |
|
Процедура блокировки межпозвонковой грыжи на снимке компьютерной томографии (КТ)
Необходимо развеять стойкое заблуждение, что при введении НПВП с помощью инъекций снижается риск образования язвы в желудке.Этот риск одинаков и не зависит от способа введения.
2. Снятие отека ущемленных корешков
Для этого используются диуретики (диуретики). Эти препараты применяют очень ограниченное время и только в остром периоде заболевания. Не принимать диуретики без наблюдения врача, так как они могут вызвать опасные осложнения: обезвоживание, электролитные нарушения (дефицит калия), критическое падение давления.
Самый эффективный мочегонный препарат — диакарб.
3. Восстановление нервной ткани
Нервная ткань при грыжах поясничного отдела позвоночника реконструируется двумя группами препаратов:
4. Улучшение структуры поврежденного хряща
Для выполнения этой задачи используются хондропротекторы: хондроитин, глюкозамин. Доказательная база эффективности этих препаратов, как и актовегина, также сомнительна. Многие независимые исследователи считают, что хондропротекторы действуют не лучше плацебо.
Физиотерапия
Физиотерапевтические процедуры не могут быть альтернативой лекарствам или хирургическому вмешательству при проблемах поясничного отдела позвоночника, но в умелых руках они способны умножить и продлить действие лекарств.
Массаж — важнейшая составляющая любой лечебной программы по избавлению от межпозвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника. Он позволяет снять мышечный спазм, что восстанавливает нормальную биомеханику позвоночника, уменьшает боль, снимает мышечный спазм — все это значительно ускоряет выздоровление.
Электрофорез — это метод введения лекарств с помощью электрического поля. При межпозвоночной грыже применяют электрофорез местных анестетиков: новокаина, лидокаина и др.Это позволяет снизить дозу НПВП и, как следствие, снизить вероятность нежелательных побочных эффектов от них.
Иглоукалывание (иглоукалывание) при поясничной грыже преследует те же цели, что и лекарства: обезболивание, снятие мышечного спазма, восстановление метаболизма в нервной ткани. В руках профессионала это очень эффективный метод.
Лечебная физкультура применяется в период восстановления после операции. ЛФК восстанавливает нормальную биомеханику скелета, улучшает метаболизм мышц и ускоряет выздоровление.
Электрофорез — один из методов облегчения состояния грыжи позвоночника
Операция
Хирургическое лечение проводится только при неэффективности консервативных методов. Цель операции — устранить давление выпавшего диска на спинной мозг или его ветви.
Есть две группы операций:
(если таблица не видна полностью — пролистайте вправо)
| 1.Классическая открытая техника | 2. Микрохирургическое оборудование |
|---|---|
| Дискэктомия — удаление всего диска позвоночника. В этом случае межпозвонковое сочленение становится неподвижным или на место диска вставляется протез из синтетических материалов. Ламинэктомия — удаление наружной части диска. Снижает ядерное давление на спинной мозг. | Суть метода — уменьшить размер выпавшего ядра диска. Через небольшой кожный разрез в полость диска хирург вводит инструмент, после чего размер стержня уменьшается, удаляя часть вещества. Методы различаются способом введения инструмента (микрохирургический, эндоскопический) и способом удаления вещества (лазер, поток жидкости, механическое извлечение, холодная плазма). |
Подведем итоги
Позвоночная грыжа очень трудно поддается лечению. Поэтому многие пациенты в отчаянии обращаются к мануальным терапевтам, шепчущим женщинам и другим народным целителям. Прежде чем сделать это, учтите: непрофессиональное воздействие на позвоночник может сделать вас инвалидом или даже убить. Стоит ли рисковать? Отнесите свою грыжу к квалифицированному неврологу — только он подберет для вас эффективную программу лечения.
(блок внизу можно пролистать вправо до конца)
MYDOCALM | Pharmacy Online
Pharmacy Online имеет договор с курьерской службой Daily Express и доставляется через эту службу на территорию Республики Сербия. Экспорт товаров в зарубежные страны осуществляется через DHL и PostExport.
Для всех заказов, полученных до 12 часов с понедельника по пятницу, приблизительный срок доставки составляет 2-4 рабочих дня по всей территории Республики Сербия. В случае, если заказ размещен в выходные дни (суббота и воскресенье), доставка осуществляется так же, как и для заказов, полученных в понедельник — то есть на следующий рабочий день.
По субботам и воскресеньям доставка не осуществляется.
Дополнительная информация
Товары будут упакованы таким образом, чтобы их нельзя было повредить при нормальном обращении с товарами в пути.При получении товара покупатель обязан проверить наличие повреждений и незамедлительно сообщить об этом курьеру, доставившему товар, или отказаться от приема посылки с указанием внешних повреждений. Любые последующие претензии к продукту о повреждениях при транспортировке не рассматриваются.
При получении товара покупатель должен подписать накладную, которую берет работник службы доставки Daily Express. Товарная накладная считается квитанцией о доставке.
Курьерская служба доставит товар по адресу, т.е.не вносит в жилую площадь.
Ограничения по доставке товаров
Доставка товаров, приобретенных на сайте www.apotekaonline.rs, осуществляется исключительно через курьерскую службу Daily Express на территории Республики Сербия. Доставка за пределы Республики Сербия, то есть экспорт товаров, осуществляется исключительно через службу DHL и PostExport Почта Сербии.
Стоимость доставки
Для территории Республики Сербия:
Для товаров, заказанных до 3000.00 RSD , стоимость доставки 260.00 RSD (включая НДС). Для товаров на сумму более 3,000.00 динаров, доставка бесплатно .
Для международной доставки:
Для вывоза товаров за границу через службу PostExport Почты Сербии цена доставки составляет:
- Зона I (Словения, Хорватия, Босния и Герцеговина, Черногория, Северная Македония ) — 1,280,00 динаров
- Зона II (другие страны Европы) — 1,790.00 RSD
- Зона III (Азия, Африка, Америка, Австралия и другие страны) — 2,650.00 RSD
Срок доставки 15 дней и более (в зависимости от страны доставки)
Для вывоз товаров за границу через службу DHL , стоимость доставки 2700,00 динаров . Срок доставки 1-5 рабочих дней (в зависимости от страны доставки)
Стоимость доставки указана с учетом налогов.В стоимость входит доставка посылки в адрес покупателя с соответствующими налогами и таможней за счет продавца. Возможными дополнительными расходами могут быть таможенные сборы, взимаемые с покупателя, в зависимости от страны, в которую отправляется посылка.
По любым дополнительным вопросам, жалобам или проверке текущего местоположения вашего груза, пожалуйста, свяжитесь с нами по следующему адресу электронной почты: [электронная почта защищена]
Лечение ВИЧ и лекарственные взаимодействия
Ключевые моменты
- Взаимодействие с лекарствами может повлиять на эффективность и побочные эффекты лекарств.
- Важно сообщить своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете, в том числе о лекарствах, которые вы покупаете без рецепта, о лекарственных травах или традиционных лекарствах, а также о рекреационных лекарствах.
- Ливерпульский университет предоставляет онлайн-инструмент для проверки взаимодействия.
Многим людям с ВИЧ необходимо принимать лекарства для лечения других заболеваний. Прием двух или более разных препаратов вместе может привести к изменению эффективности или побочных эффектов одного или нескольких препаратов.Некоторые препараты не следует принимать в сочетании с некоторыми антиретровирусными препаратами.
Важно, чтобы любой, кто назначает или отпускает лекарства, знал обо всех других лекарствах и лекарствах, которые вы принимаете, включая лекарства, прописанные другим врачом, лекарства, отпускаемые без рецепта (включая ингаляторы и назальные спреи), травяные и альтернативные методы лечения, и рекреационные наркотики.
Некоторые комбинации препаратов противопоказаны, а значит, их нельзя принимать вместе.Причины этого включают серьезные побочные эффекты или взаимодействия, которые делают один или оба препарата неэффективными или токсичными.
Другие взаимодействия менее опасны, но к ним все же нужно относиться серьезно. Это может повлиять на уровень одного или обоих препаратов в крови, и вам может потребоваться изменить принимаемые дозы.
Ваш лечащий врач и фармацевт проверит возможное взаимодействие, прежде чем прописать вам новое лекарство. Вы можете помочь им в этом, составив список всех лекарств, которые вы принимаете (запишите название каждого лекарства и то, для чего вы его принимаете).Берите его с собой, когда будете посещать врача или фармацевта.
Дополнительную информацию о возможном взаимодействии с отдельными лекарствами можно найти в разделе от А до Я антиретровирусных препаратов.
Ливерпульский университет предоставляет онлайн-инструмент для проверки взаимодействия между лекарствами против ВИЧ, другими лекарствами и рекреационными наркотиками. Вы вводите названия лекарств, которые принимаете, и результаты отображаются на светофоре: если результат красный или желтый, стоит проконсультироваться с врачом или фармацевтом.Если он зеленый, проблем быть не должно. Посетите www.hiv-druginteractions.org/checker или загрузите приложение Liverpool HIV iChart для iPhone или Android.
Если какой-либо другой специалист в области здравоохранения выпишет или порекомендует вам лекарство, важно, чтобы он знал о лекарствах, которые вы принимаете от ВИЧ. Например, известно, что средства для лечения эректильной дисфункции (такие как Виагра ) могут взаимодействовать с типами препаратов против ВИЧ, которые относятся к классам препаратов ингибиторов протеазы (ИП) и ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (ННИОТ).Взаимодействие с ингибиторами протеаз может повышать уровень в крови Виагры и аналогичных препаратов, увеличивая риск побочных эффектов.
Вам также необходимо сообщить своему лечащему врачу о любых лекарствах, которые вы покупаете без рецепта (например, в аптеке) или в Интернете. Некоторые препараты против ВИЧ могут взаимодействовать с антигистаминными препаратами, ингаляторами от астмы или назальными спреями (которые содержат стероиды), лекарствами от несварения желудка и статинами (лекарствами, которые используются для контроля уровня холестерина или липидов).Эти препараты можно прописать или купить без рецепта в аптеке с большой улицей (общественные аптеки).
Если вы думаете об использовании каких-либо других лекарств, вам следует сообщить об этом своему врачу, специализирующемуся на ВИЧ, или фармацевту, чтобы они могли проверить возможные взаимодействия и порекомендовать наиболее подходящее лечение. Или, когда вы их покупаете, вы можете рассказать фармацевту о лекарствах против ВИЧ, которые вы принимаете. В общественных аптеках часто есть отдельные кабинеты для консультаций, или вы можете записать название лекарства и передать его фармацевту.Если вам действительно нужно упомянуть название ваших лекарств от ВИЧ, очень маловероятно, что кто-то из окружающих узнает, для чего они используются.
Меньше известно о взаимодействии с рекреационными наркотиками. Но есть потенциальные взаимодействия между некоторыми рекреационными наркотиками (например, кетамином, экстази и метамфетамином [кристаллический метамфетамин]) и некоторыми ННИОТ и ИП. Если вы употребляете рекреационные наркотики, разумно обсудить это со своим врачом, фармацевтом, работающим с ВИЧ, или другим поставщиком медицинских услуг.
Глоссарий
лекарственное взаимодействие
Рискованная комбинация лекарств, когда лекарство А мешает функционированию лекарства В. Уровни этого лекарства в крови могут быть понижены или повышены, потенциально влияя на эффективность или усугубляя побочные эффекты. Также известно как лекарственное взаимодействие.
ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы (ННИОТ)
Ненуклеозидный ингибитор обратной транскриптазы, семейство антиретровирусных препаратов, которое включает эфавиренц, невирапин, этравирин, доравирин и рилпивирин.Ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННИОТ) связываются и блокируют обратную транскриптазу ВИЧ (фермент ВИЧ), предотвращая репликацию ВИЧ.
эффективность
Насколько хорошо что-то работает (в реальных условиях). См. Также «эффективность».
протеаза
Фермент, который ВИЧ использует для расщепления больших белков на более мелкие, из которых могут быть созданы новые частицы ВИЧ.
Антиретровирусные (АРВ)
Вещество, которое действует против ретровирусов, таких как ВИЧ.Существует несколько классов антиретровирусных препаратов, которые зависят от стадии репликации вируса, на которую они нацелены: нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы; ингибиторы протеаз; ингибиторы входа; ингибиторы интегразы (переноса цепи).
Препараты против ВИЧ также могут взаимодействовать с травами и альтернативными методами лечения.
Например, зверобой, лечебное средство на травах, используемое для лечения тревоги и депрессии, снижает уровень ННИОТ и ИП в крови.Это может привести к тому, что они не будут работать эффективно, и возникнет риск развития сопротивления.
Во многих случаях взаимодействия являются теоретическими или наблюдаются в исследованиях в пробирках, и требуется дополнительная информация о вероятности реального эффекта. Например, исследования в пробирках показали, что африканский картофель и Sutherlandia могут снижать уровни ИП, ННИОТ и маравирок ( Celsentri ) в организме.
Взаимодействие также может происходить с лекарствами, которые не принимают внутрь.Например, ритонавир и кобицистат могут взаимодействовать с ингаляторами и назальными спреями, содержащими флутиказон, будесонид, мометазон или сальметерол (например, Фликсотид , Фликсоназа , Пульмикорт, Серетид, Серевент, Назонекс и Пирин). сенная лихорадка, потенциально вызывающая серьезные побочные эффекты. Цетиризин ( Piriteze, Benadryl One-A-Day, Zirtek и Pollenshield ) — безопасный антигистаминный препарат, который можно принимать вместе с лекарствами против ВИЧ, и его можно купить без рецепта или прописать врачу общей практики.
Вы можете безопасно принимать некоторые обезболивающие, такие как парацетамол, когда принимаете лекарства от ВИЧ, если нет других медицинских причин, по которым вам не следует принимать такие лекарства. Посоветуйтесь со своим лечащим врачом или фармацевтом, чтобы узнать, какое обезболивающее лучше всего подойдет вам.
Обязательно сообщите своему врачу и фармацевту, работающему с ВИЧ, о всех лекарствах, которые вы принимаете. Сюда входят прописанные лекарства, лекарства, которые вы покупаете в аптеке, лекарственные травы или лекарства народной медицины, а также рекреационные лекарства.Важно проверить возможные взаимодействия, прежде чем принимать что-либо новое (независимо от того, покупаете ли вы это сами или по назначению врача или стоматолога).
Противосудорожная активность S-производных 5- (фуран-2-ил) -4R1-1,2,4-триазол-3-тиона
- Парченко В.В. Запорожский государственный медицинский университет
Ключевые слова: S-производные 5- (фуран-2-ил) -4R1-1,2,4-триазол-3-тионов, противосудорожная активность, закономерности «структура – действие».
Аннотация
Среди огромного количества зарегистрированных в Украине лекарств противосудорожные препараты занимают особое место.В основном они используются для купирования припадков различной этиологии. Наряду с основным фармакологическим действием препаратов этой группы проявлялся ряд нежелательных побочных эффектов. Поэтому вопрос поиска новых биологически активных молекул остается актуальным и сегодня и необходим для дальнейшего практического внедрения в медицинскую практику.
Целью нашей работы было изучение противосудорожной активности S-производных 5- (фуран-2-ил) -4R1-1,2,4-триазол-3-тиона.
Исследование противосудорожной активности S-производных 5- (фуран-2-ил) -2H-1,2,4-триазол-3-тиона и 5- (фуран-2-ил) -4-фенил-4H- 1,2,4-триазол-3-тионы были проведены по тесту взаимодействия с агентами, стимулирующими центральную нервную систему. Теоретические компьютерные прогнозы указывают на перспективность поиска среди представленных классов соединений. Критериями оценки противосудорожной активности служили изменение латентности приступов и их длительности. Контрольными препаратами были Мидокалм и Фенобарбитал.Среди исследуемых веществ два соединения имели наивысшую активность, эквивалентную по силе активности референсных препаратов.
Два соединения среди изученных веществ обладают наивысшей активностью, эквивалентной по силе активности Мидокалма. Также 2- [5- (фуран-2-ил) -4-фенил-4H-1,2,4-триазол-3- Следует отметить илтио] -1- (4-хлорфенилетанон), активность которого превышает активность Фенобарбитала и Мидокалма в 1,23 и 1,27 раза соответственно на коразольной модели судорог у крыс.Для некоторых классов 1,2,4-триаксол-3-тиона 5-фуранпроизводных установлены закономерности структура-действие.
использованная литература
1. Билай И.М., Михайлюк Е.О., Каплушенко А.Г. и другие. Сравнительная оценка зависимости фармакологического действия от химической структуры живых 1,2,4-триазола // Фармак. журнал — 2012. — №3. — С. 75-80.
2. Билай И. М., Галушко А.Ю., Гныко И.В., В.В. и др. Гиполипидемическая активность некоторых производных 1,2,4-триазола // Закон. вопрос аптеки. мед. наука и практика. — 2013. — №1 (11). — С. 15-17.
3. Пархоменко Л. И., Аль Нури Ахмед, Ершов Н. А. и другие. Влияние производных триазолина на инкубационные, морфологические показатели крови и продуктивность цыплят-бройлеров / Сб. научные труды «Современные проблемы и пути их решения в науке, транспорте, производстве и образовании — 2013». — Одесса, 2013.- Т. 46. - С. 47-53.
4. Билай И. М., Михайлюк Е. О., Парченко В. В. и другие. Среднеэффективная доза 4-амино-5- (фуран-2-ил) -4H-1,2,4-триазол-3-тиола при экспериментальном гепатите // Запорожье. мед. журнал — 2014 — №2 (83). — С. 100-102.
5. Парченко В.В. Синтез, превращение, физико-химические и биологические свойства в ряд 5-фурилзамещенного 1,2,4-триазол-3-тиона. Дис … Доктор Фарм. наук — Запорожье, 2014. — 361 с.
6. Парченко В.V. Синтез, физико-химические и биологические свойства производных 1,2,4-триазол-3-тиона, содержащих ядро фурана. Дис … Кандидат сельскохозяйственных наук — Киев, 2006. — 207 с.
7. Гоцуля А.С., Каплушенко А.Г., Парченко В.В. и другие. Компьютерное прогнозирование возможных видов биологической активности S-производных 1,2,4-триазола // Запорожье. мед. журнал — 2008. — №1. — С. 122-124. 7
8. Доклиническое изучение специфической активности потенциальных противосудорожных препаратов.Метод. Рекомендации / Под ред. акад. М.Я. Головенко, проф. Л. О. Громова. — К., Государственный фармакологический центр МОЗ Украины, 2003. — 46 с.
Как цитировать
Парченко В.В. (2018). Противосудорожная активность S-производных 5- (фуран-2-ил) -4R1-1,2,4-триазол-3-тиона. Фармацевтический журнал , (6), 56-60.https://doi.org/10.32352/0367-3057.6.15.02
Раздел
Синтез и анализ биологически активных соединений.
.