Невролог первый мед: Клиника неврологии

alexxlabМед

Содержание

Кафедра нейрохирургии и неврологии — Медицинский факультет СПбГУ

Кафедра нейрохирургии и неврологии

 

Заведующий кафедрой:

Щербук Юрий Александрович

доктор медицинских наук, профессор

Публикационная активность научно-педагогических сотрудников кафедры в системе Pure

 

тел./факс (812)756-99-35, 

тел.(812)756-37-28

Электронная почта: Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript.

 

Кафедра нейрохирургии и неврологии с курсами оториноларингологии и офтальмологии медицинского факультета СПбГУ открыта в мае 2005 года. За это время основными событиями в развитии кафедры были:

1. Формирование, специальная подготовка и профессиональное усовершенствование кадрового состава.

Профессорско-преподавательский состав кафедры (таблица 1) имеет значительный педагогический стаж, большой опыт преподавательской работы и высокую профессиональную подготовку.

В течение прошедшего года преподаватели кафедры по курсу нейрохирургии проходили усовершенствование в ведущих нейрохирургических клиниках Германии, Финляндии и Чехии.

2. Создание и оснащение современным медицинским и вспомогательным оборудованием клинических баз кафедры.

С января 2006 года открыто и оснащено современным медицинским оборудованием отделение нейрохирургии на базе городского клинического онкологического диспансера, которое занимается оказанием плановой нейрохирургической помощи при новообразованиях головного и спинного мозга, периферической нервной системы, последствиях черепно-мозговой и позвоночно-спинальной травмы, дегенеративно-дистрофических заболеваниях позвоночника и спондилогенных болевых синдромах, поражениях нервных сплетений и периферических нервов и др. патологии нервной системы.

3. Открытие последипломных форм обучения (клиническая ординатура и аспирантура) по специальности нейрохирургия.

С сентября 2005 года заключен договор и начато проведение практических занятий по нейрохирургии на базе Мариинской больницы. С сентября 2005 года клинические ординаторы проходят курс нейротравматологии и неотложной нейрохирургии на базе Александровской больницы. С апреля 2006 года начато обучение клинических ординаторов и аспирантов по проблемам плановой нейрохирургии на базе городского клинического онкологического диспансера.

Основные направления научной работы по дисциплинам

  • Нейрохирургия: нейроонкология, эндоскопическая нейрохирургия, хирургия позвоночника и спинного мозга.
  • Неврология: ангионеврологические расстройства в молодом возрасте, демиелинизирующие заболевания, “пароксизмальный мозг”, нейропатическая боль, восстановительная медицина.
  • Оториноларингология: клиническая ринология, профессиональные заболевания ЛОР органов.
  • Офтальмология: Рефракционная хирургия, кератопластика, генетически-детерминированные офтальмологические болезни, последствия травм органа зрения.

Клинические базы кафедры:

Преподавание неврологии ведется в неврологических отделениях 31-й городской больницы, Клинической больницы №122 (ЦМСЧ № 122) и Мариинской больницы.

Преподавание оториноларингологии осуществляется в ЛОР-отделениях Клинической больницы №122 (ЦМСЧ № 122) и Мариинской больницы..

Преподавание офтальмологии проводится в глазном отделении Клинической больницы №122 (ЦМСЧ № 122).

 

 

Клинические базы кафедры

 

Преподаватели кафедры

 

Кафедра неврологии, психиатрии, мануальной медицины и медицинской реабилитации Института НМФО

 

НАВИГАЦИЯ

Положение о структурном подразделении

Персональный состав педагогических работников

Образование

История создания и ключевые аспекты работы

Рабочие программы и другие компоненты УМК

Образовательный портал ВолгГМУ

 

КОНТАКТНАЯ ИНФОРМАЦИЯ

[email protected]

www.facebook.com/neurology34

 

 

КЛИНИЧЕСКИЕ БАЗЫ ДЛЯ ПРОВЕДЕНИЯ ЗАНЯТИЙ

По направлению подготовки неврология, мануальная медицина, рефлексотерапия

Областная клиническая больница №1,  ул. Ангарская, 13

ГБОУ ВПО Клиника №1 ВолгГМУ, ул. Никитина, 64

ГУЗ ГКБ СМП №25 по адресу ул. Землячки, 74 

 

 

 

 

По направлению подготовки психиатрия, психиатрия-наркология

ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №2», ул. Ангарская, 13

ГБУЗ «Волгоградская областная клиническая психиатрическая больница №2» ОССП №1, пр. Университетский, 104

 

 

 

 

По направлению подготовки лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия 

ГУЗ ГКБ СМП №25 по адресу ул. Землячки, 74 

ФБУ Центр реабилитации Фонда социального страхования Российской Федерации «Волгоград», ул. Санаторная, 29

 

 

 

 

 

 

На кафедре проводится обучение врачей неврологов, психиатров, психиатров-наркологов, врачей восстановительной медицины, врачей лечебной физкультуры, физиотерапевтов, психотерапевтов на циклах повышения квалификации и в рамках первичной переподготовки. По окончании обучения представляется возможность сдать сертификационный экзамен с получением сертификата специалиста.  Обучение проводится в соответствии с учебно-производственным планом, который утверждается на заседании Ученого Совета после согласования с Министерством здравоохранения Волгоградской области. На странице «Материалы для скачивания» вы можете ознакомиться с планами проведения циклов тематического усовершенствования для врачей на текущий и последующий календарные годы. После окончания обучения обучающиеся сдают Государственный аттестационный экзамен и при его успешной сдачи получают удостоверение о прохождении цикла тематического усовершенствования установленного образца, заверенное печатью университета и подписью Ректора университета.

 

НеврологияРазвернуть

Руководитель образовательной программы — к.м.н. Гордеева Ирина Евгеньевна

Психиатрия, психиатрия-наркологияРазвернуть

Руководитель образовательной программы — к.м.н., Ростовщиков

 Виталий Владимирович 

Мануальная терапияРазвернуть

Руководитель образовательной программы — д.м.н. Барулин Александр Евгеньевич

РефлексотерапияРазвернуть

Руководитель образовательной программы — д.м.н. Курушина Ольга Викторовна

Медицинская реабилитация, лечебная физкультура, физиотерапияРазвернуть

Руководитель образовательной программы — к.м.н., Поздняков Алексей Михайлович

                         

КУРСЫ И ЦИКЛЫ

Кафедра проводит обучение специалистов на циклах профессиональной переподготовки и сертификационных циклах. Обучение проводится по следующим программам:

По направлению подготовки неврология, мануальная медицина, рефлексотерапия

П/П:

  • Мануальная терапия (576 часов)
  • Рефлексотерапия (576 часов)

П/К:

  • Актуальные вопросы неврологии (144 часа)
  • Неврология с основами нейрореабилитации(288 часов)
  • Неврология (36 часов)
  • Локальная терапия боли (18 часов)
  • Нейрореабилитация при цереброваскулярной патологии (18 часов)
  • Мануальная терапия (144 часа)
  • Рефлексотерапия (144 часа)

 

По направлению подготовки психиатрия, психиатрия-наркология

П/П:

          Психиатрия-наркология (576 часов)

П/К:

  • Психиатрия (144 часа)
  • Психиатрия-наркология (144 часа)
  • Психотерапия (144 часа)
  • Актуальные вопросы герантопсихиатрии (36 часов)
  • Нейропсихология в психиатрии (36 часов)
  • Реабилитация в наркологии (36 часов)
  • Эндогенные заболевания шизофренического спектра (36 часов)
  • Основы аддиктологии (36 часов)

По направлению подготовки лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия

П/П:

  • Лечебная физкультура и спортивная медицина (576 часов)
  • Физиотерапия (576 часов)

П/К

  • Лечебная физкультура и спортивная медицина (54 часа)
  • Физиотерапия в неврологии (54 часа)
  • Актуальные вопросы физиотерапии (54 часа)
  • Лечебная физкультура в терапии (36 часов)
  • Лечебная физкультура и новые технологии (54 часа)
  • Лечебная физкультура и спортивная медицина 
  • Лечебная физкультура как часть медицинской реабилитации (54 часа)
  • Паллиативная медицинская помощь (144 часа)
  • Медицинская реабилитация детского возраста (144 часа)

 

Проводится обучение по программе непрерывного медицинского образования

НАПРАВЛЕНИЯ НАУЧНОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ


Научный кружок кафедры: ответственные — Барулин А.Е., Друшлякова А.А.

 

Собрание кружка 25.03.2020 в 15.00. ВОКБ, 7 корпус, 2 этаж, актовый зал.

 

По направлению подготовки неврология, мануальная медицина, рефлексотерапия

  • Болевые синдромы
  • Вегетативные синдромы
  • Экстрапирамидные расстройства (Болезнь Паркинсона, паркинсонизм, дистонии)
  • Заболевания периферической нервной системы (дорсопатии, туннельные невропатии) 
  • Эпилептология
  • Головокружение

По направлению подготовки психиатрия, психиатрия и наркология

  • Депрессивные расстройства различной этиологии
  • Психофармакотерапия в реабилитации наркологических больных
  • Нейропсихологическая диагностика психических расстройств

По направлению подготовки лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия

  • Разработка методологии реабилитации и путей фармакологической коррекции состояний, возникающих у лиц, испытывающих постоянное экстремальное физическое и психоэмоциональное напряжение, в том числе в спорте высоких достижений.
  • Практические вопросы реабилитации пациентов, страдающих нарушениями опорно-двигательного аппарата.
  • Правовые аспекты спортивной медицины.
  • Инновационные подходы в сфере постдипломного образования специалистов

 

СОТРУДНИКИ КАФЕДРЫ 

БАРУЛИН Александр Евгеньевич — [email protected]  — Заведующий кафедрой, д.м.н., профессор кафедры неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики. Член президиума Всероссийского общества неврологов. Эксперт Ассоциации междисциплинарной медицины. Член Европейской ассоциации неврологов (EAN), член Европейской федерации боли (EFIC), член Росийского общества изучения боли (РОИБ), Российского общества изучения головной боли (РОИГБ) Член диссертационного совета Д 208.008.06. В 2004 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Психофизиологическое обоснование применения метода сенсомоторного управления дыханием для коррекции дыхательной дисфункции при синдроме вегетативной дистонии», в 2012 году защитил докторскую диссертацию на тему: «Клинико-физиологическое прогнозирования риска развития дорсопатий и комплексная коррекция х неврологических проявлений». Имеет 175 научных публикаций, из них 99 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 672 (h-индекс 13 (Author ID: 269518), в SCOPUS 31 (h-индекс 2 (Scopus Author ID: 55657672800)), в Web of Science 0 (h-индекс 0 (Researcher ID: I-9556-2017)). Приоритетное научное направление: разработка методов диагностики и лечения болевых синдромов и вегетативных дисфункций. Мануальная медицина. Кинезиология. Основную работу совмещает с практической деятельностью: врач высшей категории, невролог, мануальный терапевт. Кинезиолог. Курирует больных неврологического отделения, оказывает консультативную помощь больным ГУЗ ВОКБ№1 и Клиники №1 ВолгГМУ . Александр Евгеньевич — кандидат в мастера спорта по настольному теннису. 

 

КУРУШИНА Ольга Викторовна — [email protected] — профессор кафедры, доктор медицинский наук, возглавляет кафедру неврологии, нейрохирургии, медицинской генетики.  Член диссертационного совета Д 208.094.04. Член правления Всероссийского общества неврологов, Член экспертных советов Российского общества изучения боли (РОИБ), Российского общества изучения головной боли (РОИГБ), Академии междисциплинарной медицины (АММ), член международного общества по борьбе с болезнью Альцгеймера, член Европейской ассоциации неврологов (EAN), член Европейской федерации боли (EFIC). В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Коррекция болевых проявлений и психовегетативных нарушений у женщин с предменструальным синдромом», в 2011 году защитила докторскую диссертацию на тему: «Медицинские и социальные факторы повышения качества жизни пациентов с хронической болью». Имеет 216 научных публикаций, из них 111 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 626 (h-индекс 13 (Author ID: 362396), в SCOPUS 40 (h-индекс 2 (Scopus Author ID: 37008504700)), в Web of Science 0 (h-индекс 0 (Researcher ID: J-3500-2017)). Приоритетное научное направление: нейродегенеративные заболевания нервной системы, острые и хронические болевые синдромы.

 

ТАРАКАНОВА Елена Александровна — профессор кафедры, д.м.н, внешний совместитель. Окончила ВГМА в 1999 г. С 1999 по 2000 г. интернатура по специальности «психиатрия», с 2000 по 2002 г. клиническая ординатура по специальности «психиатрия». С 2002 г. работала на кафедре психиатрии, наркологии и психотерапии ВолгГМУ в качестве ассистента, в дальнейшем в должности доцента. В 2003 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Нарушения адаптации лиц, перенесших алкогольные психозы», в 2011 защитила диссертацию на соискание ученой степени доктора медицинских наук на тему «Стигматизация и самостигматизация в динамике качества жизни  больных шизофренией». Имеет 135 научных публикаций, из них 33 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 187 (h-индекс 7 (Author ID: 563824), в SCOPUS 1 (h-индекс 1 (Scopus Author ID: 56515084200)). Основные научные направления: «Адаптация пациентов с эндогенно-процессуальными расстройствами», «Психотерапия». Увлечения: ароматерапия, рукоделие. Электронная почта: [email protected]

 

 

ГОРДЕЕВА Ирина Евгеньевна — к.м.н., доцент, заведующий учебной частью. Научное направление – инвазивные методы лечения в неврологии. В 2000г защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Биокорекция микрофлоры кишечника в комплексной терапии и профилактике дисбактериозов». Имеет 29 научных публикаций, из них 13 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 50 (h-индекс 3 (Author ID: 727301). Врач высшей категории. Курирует больных неврологического отделения, оказывает консультативную помощь больным из урологического отделения ГУЗ ВОКБ№1. Увлекается рисованием.

 

 

РОСТОВЩИКОВ Виталий Владимирович — доцент кафедры, к.м.н, руководитель направления подготовки по специальности «психиатрия», «психиатрия-наркология». Окончил клиническую ординатуру по специальности «психиатрия». Работал на кафедре психиатрии и наркологии ФУВ в качестве ассистента с 1994 года. В 1999 году защитил кандидатскую диссертацию на тему «Применение тауфона в комплексном лечении больных позднего возраста с психоорганическим синдромом».  С 2011г являлся доцентом курса психиатрии, психиатрии-наркологии ФУВ кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии. Имеет 49 научных публикаций, из них 13 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 45 (h-индекс 5 (Author ID: 422745), в SCOPUS 1, в Web of Science 0. Научные направления: «Депрессивные расстройства различной этиологии», «Психофармакотерапия в реабилитации наркологических больных». Консультативная помощь больным ГБУЗ «ВОКПБ №2» ОССП №1 и ГБУЗ «ВОКНД». Лауреатом фестивалей авторской песни, музыкант, поэт, композитор. Электронная почта: [email protected]

 

ПОЗДНЯКОВ Алексей Михайлович — доцент кафедры, к.м.н., доцент, руоводитель направления подготовки по специальности лечебная физкультура и спортивная медицина, физиотерапия. Диплом «Педиатрия» ВМА, клиническая ординатура « Лечебная физкультура и спорт» ВМА, аспирантура « Восстановительная медицина» РМАПО г.Москва. В 2007 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Физическая реабилитация пациенток после хирургического лечения злокачественных опухолей молочной железы». Профессиональная переподготовка « Неврология» ВМИ. Профессиональная переподготовка «Мануальная терапия» РМАПО г.Москва. Профессиональная переподготовка «Физиотерапия» ВМИ. Профессиональная переподготовка « Организация здравоохранения и общественное здоровье» ВолГМУ. Врач высшей квалификационной категории. Имеет 17 научных публикаций, из них 15 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 65 (h-индекс 4 (Author ID: 631067)). Направления деятельности: медицинская реабилитация, кранио – сакральная мануальная медицина ( стоматология и эстетическая косметология), медицина в спорте. Разработка программ : сочетание методик ЛФК и физиотерапии по нозологиям.

 

ИВАНЧУК Эльвира Густавовна — ассистент кафедры, доцент, к.м.н. В 1975г., после окончания ВГМИ, обучалась в аспирантуре на базе нейропсихологической лаборатории Московского Института нейрохирургии им. Бурденко. Защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Состояние высших корковых функций у больных с артерио-венозными аневризмами теменных долей головного мозга в до- и послеоперационном периоде», является ученицей известнейшего советского нейропсихолога, профессора Лурии А.Р. С 1988г. была принята на должность ассистента кафедры психиатрии и наркологии ФУВ. В 1991г. была избрана доцентом. Активно занимается научной работой. Имеет 39 публикаций, из них 13 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 46 (h-индекс 5 (Author ID: 629826), в SCOPUS 1 (h-индекс 1) Основные научные направления: «Возрастной аспект депрессий», «Фармакотерапия эпилепсии». За время работы награждена почетными грамотами, знаком «Отличник здравоохранения». Оказывает консультативную помощь больным ГБУЗ «ВОКПБ №2» ОССП №1. Увлечения: классическая музыка.

 

 

БАБУШКИН Яков Хаимович —  кандидат медицинских наук, доцент. в 1993 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Феномен головокружения у больных синдромом вегетативной дистонии». Имеет 14 научных публикаций, из них 4 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 36 (h-индекс 3 (Author ID: 707569). Приоритетное научное направление: головокружение, психосоматика. Хобби: настольный теннис, КВН.

 

 

 

БУШЕНЕВА Светлана Николаевна — доцент кафедры, кандидат медицинских наук, внешний совместитель. Окончила Волгоградскую медицинскую академию в 2001 году по специальности «Врач-лечебник. Лечебное дело». Диплом с отличием. 2002- 2004 год — клиническая ординатура по специальности «Неврология» в «НИИ Неврологии» РАМН, г. Москва. В 2007 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Функциональная реорганизация двигательных систем после инсульта». 2013 — 2014г. — Профессиональная переподготовка «Организация здравоохранения и общественного здоровья», ВолгГМУ. 2017г. — Повышение квалификации по специальности «Неврология», ЧУДПО «ИП и ПКСЗ», объём 144 часа. Имеет 8 научных публикаций, из них 8 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 77 (h-индекс 5 (Author ID: 511272).Главный врач АО «Многопрофильный медицинский центр», директор по развитию клиник «Сова» и «Академическая»

 

 

БЕЛЯЕВ Олег Валерьевич — кандидат медицинских наук, ассистент, врач-эпилептолог. В 2005 году защитил кандидатскую диссертацию на тему: «Эпидемиология и реабилитация больных эпилепсией (по материалам Волгоградской обл.). Имеет 12 научных публикаций, из них 5 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 12 (h-индекс 2 (Author ID: 273175), в SCOPUS 4 (h-индекс 1 (Scopus Author ID: 57200304592)).

 

 

 

ЗЕНКИНА Софья Измайловна — доцент кафедры, кандидат медицинских наук. В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Морфофункциональные изменения в интрамуральном нервном аппарате сердца крыс после истощающей физической нагрузки».

 

 

 

БАКАНОВ Михаил Юрьевич — доцент кафедры, к.м.н., внешний совместитель. Окончил ВГМИ в 1979 г., в  1980 году  интернатура по специальности «психоневрология». С 1994 г. – главный врач ГБУЗ «ВОКПБ №2». В 1997 г. присвоено звание «Заслуженный врач Российской Федерации». В 1998 г. окончил Волгоградскую академию государственной службы по специальности «Государственное и муниципальное управление».  В 2001 г. защитил кандидатскую диссертацию на базе Государственного Научного Центра Социальной и Судебной Психиатрии им. В.П. Сербского. С 2011 года аккредитованный эксперт Росздравнадзора. С 2017 г. Главный внештатный специалист психиатр Комитета здравоохранения Волгоградской области. Основные научные направления: «Организация психиатрической помощи», «Вопросы судебно-психиатрической экспертизы».

 

 

ЗАМЯТИНА Инна Игоревна — доцент кафедры, к.м.н., внешний совместитель. Окончила ВГМУ в 2004 г., с 2004 по 2005 г. интернатура по специальности «Психиатрия». С 2005 г. по 2007 г. – в клиническая ординатура по специальности «Психиатрия». В 2014 г. защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Профессиональная роль врача-психиатра в организации медико-социальной помощи недееспособным гражданам». В 2015 г. окончила юридический факультет «РАНХиГС». Работала в должности главного врача ГБУЗ «ВОКПНД», с 2016 г. – главный врач ГУЗ «Поликлиника №2». В 2013 году награждена Почетной грамотой Министерства здравоохранения Волгоградской области, в 2014 году награждена Почетной грамотой Волгоградской городской Думы, в 2019 году награждена Почетной грамотой администрации Волгограда. Основные научные направления: «Организация психиатрической и наркологической помощи».

 

 

ПОПЛАВСКАЯ Ольга Викторовна — доцент кафедры, к.м.н., внешний совместитель. Окончила ВМА в 1998 году, специальность «Лечебное дело» квалификация «врач-лечебник». В 2002 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Качество жизни и медико-социальные характеристики больных хроническим вирусным гепатитом В». С 2008 г. работает на кафедре психиатрии, наркологии, психотерапии с курсом психиатрии и наркологии ФУВ ВолгГМУ. С 2015 года доцент кафедры. Имеет 116 научных публикаций, из них 21 в журналах перечня ВАК.  Цитирований в РИНЦ 205 (h-индекс 8 (Author ID: 656419), в SCOPUS 20 (h-индекс 3 (Scopus Author ID: 57193346269)), в Web of Science 1 (h-индекс 1 (Researcher ID: X-6675-2018)). Авторские коды: SPIN 9556-8068, ORCID ID 0000-0001-8653-1731, Researcher ID X-6675-2018. Является соавтором 9 учебно-методических пособий, из них 2 с грифом УМО. Является правообладателем патента «Модуль медицинской диагностики на основе нечеткого вывода» (свидетельство №2016619951). Научные интересы и направления: «Комплиментарность систем этических, правовых, организационных, клинических и социальных регуляторов работы психиатрической и наркологической служб». За заслуги в области здравоохранения и многолетний добросовестный труд награждена Почетной грамотой ВолгГМУ от 09.2015, Почетной грамотой Волгоградской городской Думы (решение Волгоградской городской Думы от 16.04.2014) и Благодарственным письмом ФГБОУ ВО ВолгГМУ в 2019 году. Электронная почта: [email protected]

 

РОСТОВЩИКОВА Сусанна Игоревна — ассистент кафедры, внешний совместитель. Окончила ВолГМУ в 2012 г., с 2012 по 2014 гг. клиническая ординатуре по специальности «Психиатрия», совмещая обучение с работой в качестве лаборанта кафедры психиатрии, наркологии и психотерапии. С 2014 г. работает в должности врача-психиатра ГБУЗ «ВОКПБ №2» ОССП №1, с 2018 г. работала ассистентом курса психиатрии, психиатрии-наркологии ФУВ ВолгГМУ. Оказывает консультативную помощь больным ГБУЗ «ВОКПБ №2» ОССП №1. Имеет 6 научных публикаций, из них 3 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 0 (h-индекс 0 (Author ID: 875186). Основные научные направления: «Эндогенные аффективные расстройства», «Фармакотерапия психических расстройств». Увлечения: лауреат конкурсов исполнительского мастерства по фортепиано.

 

 

МАТОХИНА Наталья Валерьевна — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, внешний совместитель. Заведующий отделением неврологии ГБУЗ ВОКБ №1. Врач-невролог высшей категории. В 2004 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Физиологическое обоснование применения метода транскраниальной электростимуляции эндорфинных структур мозга в профилактике и лечении синдрома вегетативной дистонии у лиц молодого возраста». Имеет 8 научных публикаций, из них 0 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 21 (h-индекс 2 (Author ID: 380029).

 

 

ГУРО Ольга Александровна — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук, заслуженный врач РФ, внешний совместитель. Волгоградский государственный медицинский институт 1980 г., специальность лечебное дело, присвоена квалификация – врач. Имеет сертификат специалиста: «Организация здравоохранения и общественное здоровье», «Лечебная физкультура и спортивная медицина». В 2005 году защитила кандидатскую диссертацию на тему: «Гигиеническое обоснование индивидуализации подходов к развитию выносливости у мальчиков 12-14 лет как вариант здоровьеформирующей технологии.» Имеет 9 научных публикаций, из них 7 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 28 (h-индекс 3 (Author ID: 631889).

 

 

ПУСТОВИТОВА Наталья Павловна — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук.  Окончила ВолгГМУ в 2003 по специальности «Педиатрия». Интернатура 2003-2004 по педиатрии. Ординатура 2004-2006 по специальности «Аллергология и иммунология». 2006-2009 очная аспирантура на кафедре клинической фармакологии. В 2009 защита кандидатской диссертации по теме «Фармакоэпидемиология лекарственных средств, применяемых для лечения атопического дерматита у детей», специальность фармакология, клиническая фармакология. Специальности: Педиатрия, Аллергология и иммунология, Клиническая фармакология, ЛФК и спортивная медицина. Направления: ЛФК в педиатрии, спортивная медицина, дети и спорт.

 

 

ПУЧКОВ Андрей Евгеньевич — ассистент кафедры. Заведующий отделением неврологии Клиники №1 Волгорадского госудасртвенного медицинского универсистета. Основные научные напрвления: цервикалгии, острые нарушения мозгового кровообращения, аутоиммунные заболевания центральной нервной системы, головная боль. Хобби: сноуборд, кайтинг, виндсерфинг.

 

 

 

БУБНОВА Анжелика Евгеньевна — ассистент кафедры, кандидат медицинских наук. Контакты для асинхронного взаимодействия с обучающимися: [email protected] Область научных интересов: нарушения циркадианного ритма «сон-бодрствование», психовегетативные синдромы, нейрофизиологические механизмы реабилитации.

 

 

 

ДРУШЛЯКОВА Анна Андреевна — ассистент кафедры, специалист по УМР, врач-невролог. В 2012 году закончила Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело», в 2013 году – интернатуру по специальности Неврология. В 2015 году завершила обучение в клинической ординатуре по специальности Неврология. Профессиональная подготовка по специальностям Мануальная терапия, Рефлексотерапия. Диссертационное исследование по теме диагностики и лечения цервикогенной головной боли. Основные научные направления: неврологические заболевания шейного отдела, головокружение различного генеза. Имеет 21 научную публикацию, из них 9 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 15 (h-индекс 2 (Author ID: 797861).

 

 

  

 

ДУМЦЕВ Вячеслав Васильевич — ассистент кафедры, врач-невролог, мануальный терапевт. В 2014 году окончил Волгоградский государственный медицинский университет по специальности «Лечебное дело». 2015 год — интернатура по специальности «неврология», первичная переподготовка по специальности «мануальная терапия», 2018 год первичная переподготовка по специальности «рефлексотерапия». Тема диссертационного исследования: «Нейро-физиологические предикторы биомеханических перестроек двигательного стереотипа у лиц с синдромом хронической тазовой боли». Имеет 13 научных публикаций, из них 7 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 10 (h-индекс 2 (Author ID: 856223). Основные научные направления: диагностика и лечение болевых синдромов, хроническая тазовая боль, мануальная медицина, остеопатия, кинезиология.

 

 

  

КАЛИНЧЕНКО Богдан Максимович — ассистент кафедры, врач-невролог, мануальный терапевт, ответственный по НМО и симуляционному курсу. Имеет 29 научных публикаций, из них 13 в журналах перечня ВАК. Цитирований в РИНЦ 44 (h-индекс 3 (Author ID: 801180). Осноные научные направления: общая алгология, лицевые боли, кинезиология, мануальная терапия, кинезиотейпирование. 

 

 

 

КЛИНОВА Наталья Геннадьевна — ассистент кафедры, врач высшей квалификационной категории, внешний совместитель. Окончила Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского : лечебное дело (1998 г.). Повышение квалификации, Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского : рефлексотеpапия (2012 г.)

 

 

 

СЕРКИНА Ольга Викторовна — ассистент кафедры. Волгоградский государственный медицинский университет : лечебное дело (2000 г.). Интернатура, Волгоградский государственный медицинский университет : хирургия (2001 г.).  Повышение квалификации, Волгоградский государственный медицинский университет : хирургия (2012г.). Волгоградский государственный медицинский университет : физиотерапия (2013г.). Циклы переподготовки, Волгоградский государственный медицинский университет : профпатология (2015 г.). Направления деятельности: медицинская реабилитация в хирургии и травматологии, паллиативная медицинская помощь онкологических больных, физиотерапия при эндопротезировании.

 

 

ЯЗЫКОВА Екатерина Викторовна — ассистент кафедры, врач первой квалификационной категории, внешний совместитель. Диплом «Педиатрия» ВолГМУ. Интернатура «Педиатрия». Профессиональная переподготовка « Лечебная физкультура и спорт». Профессиональная переподготовка « Физиотерапия». Профессиональная переподготовка « Ревматология». Удостоверение по специальности  «Паллиативная медицинская помощь» ПМГМУ им. И.М.Сеченова. Диплом «Физическая культура и спорт» ВГАФК. Направления деятельности: медицинская реабилитация в ревматологии, неврологии, акушерстве-гинекологии, ведение пациентов в ОРИТ  с точки зрения медицинской реабилитации, перспективные методики  физиотерапии в онкологии, стоматологии, возможности реабилитации в паллиативной медицинской помощи, подготовка, ведение беременных с последующим послеродовым восстановлением.

 

 

БРОХОВЕЦКАЯ Наталья Михайловна — делопроизводитель кафедры.

 

 

 

 

Научно-методическая работа кафедры:

Патент на изобретение: Устройство для коррекции двигательного стереотипа у лиц с синдромом хронической тазовой боли и болью в нижней части спины

Свидетельство: Способ коррекции дыхательных нарушений при болезни Паркинсона с применением методики сенсо-моторного управления дыханием

Программа для ЭВМ: Модуль медицинской диагностики на основе нечеткого вывода

Инвазивные методы лечения в неврологии. Монография.

Постизометрическая релаксация мышц поясничного отдела и нижних конечностей

Кинезиология и кинезиотейпирование в неврологии (первая ступень)

Инвазивные методы лечения в неврологии с использованием глюкокортикостероидов

Комплексное лечение болевых синдромов в области спины

Как избежать болей в спине

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения

ФИОНаименование должностиОбразованиеСертификатыКатегория
Борзанова Марина Валентиновна Врач — терапевт Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт академика И.П.Павлова, 1986г. Врач. Терапия от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  

Маскатулина Анастасия Анатольевна

 Врач — офтальмолог Высшее, ГБОУ ВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 2014г. Врач. Офтальмология от 2015 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Алексеева Марина Борисовна Врач — офтальмолог Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», 2011 г. Врач. Офтальмология от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Курбатова Юлия Владимировна Врач терапевт участковый Высшее, Омская государственная медицинская академия, 1998 г. Врач. Терапия от 2014 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Афонина Ольга Юрьевна Врач терапевт участковый Высшее, Приднестройский государственный университет имени Т.Г. Шевченко, 2002г.; Врач. Терапия от 2014 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Вторая
Гапанович Антонина Леонидовна Врач терапевт участковый Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1984г.; Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Первая
Голованова Елена Николаевна Врач терапевт участковый Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1972г.; Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Зайцева Маргарита Петровна Врач терапевт участковый Высшее, Ижевский государственный медицинский институт, 1976г.; Врач. Терапия от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Иломанова Наиля Виловна Врач терапевт участковый Высшее, Самаркандский государственный медицинский институт, 2009г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Ланцова Анна Сергеевна Врач терапевт участковый Высшее, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова», 2014г. Терапия от2015 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Герасимов Александр Николаевич Врач терапевт участковый Высшее, Саратовский медицинский институт, 1985г. Врач. Терапия от 2017 Частное учреждение ООВО «Медицинский университет Реавиз»  
Лучко Анна Игоревна Врач терапевт участковый Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», 2009г. Врач. Терапия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Первая
Михеев Денис Валентинович Врач терапевт участковый Высшее, Калининский государственный медицинский институт, 1994г. Врач. Терапия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Моминова Дилноза Адиловна Врач терапевт участковый Высшее, Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Челябинская государственная медицинская академия» Министерства здравоохранения и социального развития российской Федерации, 2012г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Обухович Галина Николаевна Врач терапевт участковый Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1978г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Первая
Стуканова Светлана Петровна Врач терапевт участковый Высшее, Санкт-Петербургский медико-технический институт, 2003г. Врач. Терапия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Барзман Галина Юрьевна Врач терапевт участковый Высшее, Санкт-Петербургский медико технический институт», 2003г., ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования», 2005г. (ординатура — терапия). Врач. Терапия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Коханова Татьяна Евгеньевна Врач терапевт участковый Высшее, Астраханский Государственный медицинский институт имени А.В.Луначарского, 1985г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Майорова Татьяна Александровна Врач терапевт участковый Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1981г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Нарынбаева Максудахан Аматбековна Врач терапевт участковый Высшее, Киргиский государственный медицинский институт, 1982г. Врач. Терапия от 2018 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая
Ошеренко Виалетта Александровна Врач терапевт участковый Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1972г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Подъячий Вадим Вильевич Врач терапевт участковый Высшее, Ленинградского ордена Трудового Красного Знамени педиатрического медицинского института, 1988г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Попов Михил Анатольевич Врач терапевт участковый Высшее, ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Министерства здравоохранения и социального развития РФ», 2012г. Врач. Терапия от 2018 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Цыганок Анна Александровна Врач терапевт участковый Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия имени И.И.Мечникова ФА по З и СР», 2005г., ФА по З и СР ФГУ «Санкт-Петербургский институт усовершенствования врачей — экспертов», 2007г. (ординатура — терапия). Врач. Терапия от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Губенко Галина Николаевна Врач терапевт участковый Высшее, Оренбургский Государственный медицинский институт, 1974г. Врач. Терапия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Ерёмина Светлана Николаевна Врач — терапевт (по амбулаторному приему) Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, диплом ЭВ № 084583 от 18 января 1995г., Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, 2000г. (ординатура — терапия). Врач. Терапия от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Абрамов Николай Александрович Врач — хирург Высшее, Военно — медицинская академия, 1999г., Клиническая ординатура при Сант — Петербургской медицинской академии, 2001г. (ординатура — сердечно-сосудистой хирургии). Врач. Xирургия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Иванов Олег Владимирович Врач — хирург Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», 2008 г., ГБОУ ВПО ПСПБ ГМУ имени И.П.Павлова Минздрава России, 2011г. ( ординатура — хирургия). Врач. Xирургия от 2014 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Первая
Ледовой Александр Андреевич Врач — хирург Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1976г., НИИ Скорой медицинской помощи имени проф. И.И.Джанилидзе (ординатура — хирургия). Врач. Xирургия от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Мясников Дмитрий Анатольевич Врач — хирург Высшее, Военно-медицинская акдемия, 1999г., ГОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова, 2005г. (ординатура -хирургия). Врач. Xирургия от 2014 ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова Высшая
Сенина Ольга Федоровна Врач — хирург Высшее, Лениградский санитарно-гигиенический медицинский институт, 1996г. Врач. Xирургия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Гольдман Елена Игоревна Врач — уролог Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова,1977г. Врач. Урология от 2014 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Плисиков Виталий Олегович Врач — уролог Высшее, Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия имени С.М,Кирова, 1990г. Врач. Урология от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Горячева Оксана Игоревна Врач — оториноларинголог Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1992г.; Ленинградский научно — исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 1994г. ( ординатура — оториноларингология). Врач. Оториноларингология от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Первая
Морозова Зинаида Федоровна Врач — оториноларинголог Высшее, Куйбышевский медицинский институт, 1967г., Ленинградский научно — исследовательский институт уха, горла, носа и речи, 1978г. (ординатура — оториноларингология). Врач. Оториноларингология от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Ястремская Любовь Михайловна Врач — оториноларинголог Высшее, ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова Министерства здравоохранения и социального развития РФ», 2012г. Врач. Оториноларингология от 2018 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Чудинова Ольга Николаевна Врач — оториноларинголог Высшее, Первый Ленинградский институт имени академика И.П.Павлова, 1969г., Ленинг. государственный ордена Ленина институт усовершенствования врвачей имени С.М.Кирова, 1978г.( ординатура — оторинол.) Врач. Оториноларингология от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Гусев Андрей Сергеевич Врач — эндоскопист Высшее, Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, 2005г. Врач. Эндоскопия от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Чахунашвили Давид Зазаевич Врач сердечно — сосудистый хирургр Высшее, ГОУ ВПО «СПб ГМУ имени академика И.П.Павлова ФА по З и СР», 2011 г., ГБОУ ВПО ПСПБ ГМУ имени И.П.Павлова Минздрава России, 2014г (ординатура — серд.-сосуд. хир.). Врач. Сердечно-сосудистая Xирургия от 2014 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Растворова Елена Юрьевна Врач — невролог Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1995г. Врач. Неврология от 2015 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая
Билалова Раиса Тагировна Врач — невролог Высшее, Семиполатинский государственный медицинский институт, 1978г. Врач. Неврология от 2019 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Овсянникова Марина Николаевна Врач функциональной диагностики Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1977г. Врач. Функциональная диагностика от 2015 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Порхал Елена Николаевна Врач функциональной диагностики Высшее, Астраханский Государственный медицинский институт имени А.В. Луначарского, 1978г. Врач. Функциональная диагностика от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Ошеко Сергей Александрович Врач — офтальмолог Высшее, ГБОУ ВПО «Алтайский государственный медицинский университет» МЗ РФ г. Барнаул, 2016г., ФГБОУВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» МЗ РФ СПб, 2018г. (ординатура — врач — офтальмолог). Врач. Офтальмология от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Адерихин Игорь Валерьевич Врач — офтальмолог Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1986г, МНТК, 1993г. (ординатура — офтальмология). Врач. Офтальмология от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Валуйская Дарья Викторовна Врач — офтальмолог Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию», 2005г. Офтальмология от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Саранцев Дмитрий Владимирович Врач — невролог Высшее, Военно-медицинская академия, 1994г. Врач. Неврология от 2016 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Соколов Илья Константинович Врач — невролог Высшее, ФГБ ВОУ ВПО «Военно-медицинская академия С.М.Кирова», 2015г. Врач. Неврология от 2017 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и неврологии имкени В.М.Бехтерева»  
Тархов Дмитрий Юрьевич Врач — невролог

Высшее, Национальный медицинский университет имени А.А.Богомольца, 2010г., Институт геронтологии АМН Украины, 2014г. (ординатура — неврология). Врач.

 Неврология от 2014 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Монархова Лилия Валерьевна Врач — гастроэнтеролог Высшее, Таджикский государственный медицинский институт, 1995г. Врач. Гастроэнтерология от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Беляева Надежда Викторовна Врач — эндокринолог Высшее, ГОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика. И.П.Павлова ФА по З и СР», 2008г., ГОУ ДПО «Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования», 2011г. (ординатура — эндокринология). Врач. Эндокринология от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Квицинская Элина Анатольевна Врач — эндокринолог Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1990г. Врач. Эндокринология от2014 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова»  
Серко Наталья Николаевна Врач — кардиолог Высшее, ГОУ ВПО «СПб мед. акад. имени И.И.Мечникова ФА по З и СР», 2008г., ГБО «СП научно — исследовательский институт скорой медицинской помощи имени И.И.Джанилидзе», 2014г. (ординатура — кардиология). Врач. Кардиология от 2017 НИИ Скорой медицинской помощи имени профессора И.И.Джанилидзе  
Казанцева Любовь Александровна Врач — кардиолог Высшее, Иркутский государственный медицинский институт, 1975г. Врач. Кардиология от 2014 ГБОУ ДПО Иркутская государственная медицинская академия  
Маркузе Леонид Александрович Врач — кардиолог Высшее, Санкт-Петербургский государственный санитарно-гигиенический медицинский институт, 1993г. Врач.    
Новикова Татьяна Львовна Врач — физиотерапевт Высшее, Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени педиатрический медицинский институт, 1989г. Врач. Физиотерапия от 2018 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая
Киреева Тамара Ивановна Врач по лечебной физкультуре Высшее, Ленинградский санитарно — гигиенический медицинский институт, 1974г. Врач. Терапия от 2018 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая
Григорьева Наталия Александровна Врач — терапевт Высшее, Ленинградский педиатрический медицинский институт, 1994г. Врач. Терапия от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Кондратьева Лина Борисовна Врач — терапевт Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1972г. Врач. Терапия от 2014 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Билалова Раиса Тагировна Врач — невролог Высшее, Семиполатинский государственный медицинский институт, 1978г. Врач. Неврология от 2019 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Сойма Елена Павловна Врач — рентгенолог Высшее, Первый Лениградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1984г. Врач. Рентгенология от 2014 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Первая
Подзоров Алексей Сергеевич Врач — рентгенолог Высшее, ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, 2008г. Врач. Рентгенология от 2014 ГБОУВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»  
Ревенко Тамара Васильевна Врач — рентгенолог Высшее, Читинский государственный медицинский институт, 1964г. Врач. Рентгенология от 2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Якимович Альдона Вячеславовна Врач — рентгенолог Высшее, ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова», 2015г. Врач. Рентгенология от 2017 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Абрамов Николай Александрович Врач ультразвуковой диагностики Высшее, Военно-медицинская академия, 1999г. Врач. Узд .2018 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова»  
Караваева Ирина Вячеславовна Врач ультразвуковой диагностики Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени ака. И.П.Павлова, 1988г. Врач. УЗД от2014 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая
Семинюк Александр Николаевич Врач ультразвуковой диагностики Высшее, Военно-медицинская академия, 1995г. Врач. Узд от 2015 ФГБВОУ ВПО Военно-медицинская академия имени С.М.Кирова  
Плисиков Виталий Олегович Врач ультразвуковой диагностики Высшее, Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия имени С.М.Кирова, 1990г. Врач.    
Комиссарова Надежда Наркисовна Врач — инфекционист Высшее, Калининский государственный медицинский институт, 1981г. Врач. Инфекционные болезни от 2016 ГБОУВПО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И.Мечникова» Высшая
Зотиков Алексей Георгиевич Врач скорой медицинской помощи Высшее, Санкт-Петербургский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1992г. Врач.

Скорая медицинская помощь от 2017 НИИ Скорой медицинской помощи имени профессора И.И.Джанилидзе

  
Караваева Ирина Вячеславовна Врач — рентгенолог Высшее, Первый Ленинградский медицинский институт имени академика И.П.Павлова, 1988г. Врач. Рентгенология от 2015 ФГБОУВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П.Павлова» Высшая

1 неврологическое отделение

Укомплектованность кадрами, оснащение отделения современной аппаратурой и оборудованием позволяет оказывать помощь пациентам в полном объеме и на современном уровне.

Отделение располагается на четвёртом и части третьего этажа четырёхэтажного корпуса, имеет 21 трех и четырех местные и несколько палат комфортного пребывания (2 одноместных и 1 двухместная). В отделении имеется три процедурных кабинета. Врачебный состав отделения: заведующий отделением и шесть врачей.

Заведующий отделением: Александр Владимирович Годов — врач высшей квалификационной категории имеет большой стаж и опыт работы; невролог, вертебролог; владеет методами мануальной терапии, рефлексотерапии;

Михаил Валентинович Мокеев — врач высшей квалификационной категории, невролог, паркинсонолог, вертебролог; владеет методами мануальной терапии, рефлексотерапии, имеет специализацию по психиатрии.

Анастасия Павловна Шанина — врач первой категории, невролог, ангионевролог, имеет специализацию по рефлексотерапии.

Нина Николаевна Шибун — врач второй категории, невролог, имеет специализацию по рефлексотерапии.

Марина Александровна Гончарова — врач второй категории, невролог.

Евгений Андреевич Филиппов — врач невролог.

Людмила Сергеевна Денисова — врач высшей категории, невролог.

В отделении работает 28 специалистов младшего и среднего медицинского персонала.

90% медицинских сестер имеют различные аттестационные категории.

В комплексе лечения неврологических больных используются физиотерапевтические методы, лечебная физкультура (ЛФК), массаж, иглорефлексотерапия (ИРТ), инфильтративные ( корешковые, ганглионарные, мышечные), перидуральные блокады, мануальная терапия, постизометрическая релаксация, миофасциальная терапия.

В отделении проводится обследование и отбор для ангиохирургического лечения пациентов с цереброваскулярной патологией, (на базе отделения проводится рентгенконтрастные методики исследования сосудов)

Совместно с нейрохирургами выделяется группа пациентов с осложненной вертеброгенной патологией для оперативного лечения.

Проводится дифференцированное этиопатогенетическое лечение эпилепсии: индивидуальный подбор и внедрение новых противоэпилептических препаратов.

Широко используются методы гемосорбции и плазмофереза у больных с токсическими, аутоиммунными поражениями центральной нервной системы (ЦНС), полиневропатиями, демиелинизирующими заболеваниями нервной системы.

Отделение является учебной базой кафедры неврологии, нейрохирургии и нейропсихологии СГМУ, базой подготовки и постдипломного усовершенствования врачей. Ежегодно обучается более 15 клинических ординаторов, курсанты факультета повышения квалификации (ФПК), студенты медицинского колледжа.

Детский невролог в Саратове: неврология для Вашего ребенка

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Аланинаминотрансфераза (АЛТ)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Альфа-1-антитрипсин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Альфа-амилаза

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Антистрептолизин-О (АСЛ-О)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Аполипопротеин А1

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Аполипопротеин В

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Аспартатаминотрансфераза ( АСТ)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Аспартатаминотрансфераза ( АСТ)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Белковые фракции

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Белок Альбумин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Белок Глобулин (заказывать только вместе с общим белком и белком альбумином)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Белок общий

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Белок общий

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Билирубин непрямой (заказывать только вместе с общим и прямым билирубином)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Билирубин общий

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Билирубин общий

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Билирубин прямой

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Гамма-глутамилтрансфераза (ГГТ )

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Гаптоглобин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Гликированный гемоглобин А1с

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Глюкоза (венозная кровь)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Глюкоза (венозная кровь)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Гомоцистеин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Железо

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.;
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Кальций ионизированный

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Кальций общий

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Кислый альфа-1-гликопротеин (орозомукоид)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Коэффициент насыщения трансферрина железом (включает определение железа и латентной железосвязывающей способности сыворотки)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Креатинин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Креатинин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Креатинкиназа (КФК)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Креатинкиназа-МВ

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Лактатдегидрогеназа (1,2 фракции)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Латентная железосвязывающая способность сыворотки (ЛЖСС)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Липаза

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Липопротеин (а)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Магний

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл.теплой, негазированной воды.

Медь

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Миоглобин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Мозговой натрийуретический пептид B (BNP)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Мочевая кислота

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Мочевина

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Мочевина

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Натрий, калий, хлор (Na/K/Cl)

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Общая железосвязывающая способность сыворотки ОЖСС (включает определение железа и латентной железосвязывающей способности сыворотки)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Прокальцитонин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Ревматоидный фактор

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

С-реактивный белок

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

С-реактивный белок ультрачувствительный

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Трансферрин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Триглицериды

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Тропонин I

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Ферритин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Фосфатаза кислая

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Фосфатаза щелочная

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Фосфор неорганический

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Фруктозамин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП, HDL)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Холестерин липопротеидов низкой плотности (ЛПНП, HDL)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Холестерин липопротеидов очень низкой плотности (ЛПОНП), (включает определение триглицеридов, код 4.5.A1.201)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Коэффициент атерогенности (включает определение общего холестерина и ЛПВП)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Холестерин общий

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Холинэстераза

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Церулоплазмин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Цинк

1. Анализ крови сдается утром натощак.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Эозинофильный катионный белок

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Эритропоэтин

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Амилаза панкреатическая

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Триптаза

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Молочная кислота (лактат)

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Биохимический комплекс, базовый
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза ( АСТ)
Белок общий
Билирубин общий
Глюкоза (венозная кровь)
Креатинин
Мочевина
Фосфатаза щелочная

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Биохимический комплекс, нефрологический
Белок общий
Белок Альбумин
Креатинин
Мочевина

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Биохимический комплекс, гастроэнтерологический
Аланинаминотрансфераза (АЛТ)
Аспартатаминотрансфераза ( АСТ)
Альфа-амилаза
Билирубин общий
Глюкоза (венозная кровь)
Фосфатаза щелочная

1. Сдается утром натощак, допускается через 3-4 часа после еды.
Детям в возрасте до 1 года не принимать пищу в течение 40-60 минут до исследования.
Детям в возрасте от 1 до 5 лет не принимать пищу в течение 2-3 часов до исследования.
2. За 30 мин. до забора крови необходимо выпить 100-200 мл теплой, негазированной воды.

Сведения о медицинских работниках

 

Фамилия, имя, отчество

должность

Организация, выдавшая документ об образовании

Год выдачи

Специальность, соответствующая занимаемой должности

Специальность, соответствующая занимаемой должности

Срок действия сертификата

  

1

Абди Ганди

врач-офтальмолог

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Федерации

2016

Лечебное дело

Офтальмология

15.08.2023

0

2

Абрамова Маргарита Юрьевна

врач-инфекционист

Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

1983

Лечебное дело

Инфекционные болезни

08.04.2021

высшая

3

Абунамоус Мохаммед Мансур Абд

врач-стоматолог-хирург

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

2002

Стоматология

Стоматология хирургическая

15.06.2022

вторая

4

Алпенидзе Диана Нодариевна

заведующая-врач-эндокринолог

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

1999

Лечебное дело

Эндокринология

08.02.2020

высшая

5

Андреева Ольга Геннадьевна

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

2002

Стоматология

Стоматология терапевтическая

21.10.2020

0

6

Анохина Александра Вячеславовна

врач-терапевт участковый

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

1993

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

0

7

Арканникова Татьяна Георгиевна

врач-оториноларинголог

ГОУ ВПО Кыргызско-Российский славянский университет

2001

Лечебное дело

Оториноларингология

09.06.2023

первая

8

Байгузин Рустям Ринатович

врач-уролог

ФГБОУ ВО«Ульяновский государственный университет»

2017

Лечебное дело

Урология

03.07.2024

0

9

Беляева Ирина Александровна

врач-терапевт участковый

ФФГБОУ ВО ‘Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н.П. Огарёва’

2017

Лечебное дело

Лечебное дело

04.07.2024

0

10

Булдаков Игорь Олегович

врач ультразвук.диагностики

Хабаровский ордена Трудового Красного Знамени государственный медицинский институт

1993

Лечебное дело

Ультразвуковая диагностика

13.02.2021

первая

11

Буракова Алена Владимировна

врач функционал.диагностики

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

1995

Лечебное дело

Функциональная диагностика

28.04.2023

вторая

12

Буторова Ольга Александровна

заведующая-врач-статистик

Саратовский государственный медицинский университет

1994

Лечебное дело

Организация здравоохранения

21.12.2023

0

13

Валькова Анастасия Александровна

врач-терапевт участковый

ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2018

Лечебное дело

Терапия

19.11.2025

0

14

Верещагина Инна Владимировна

врач-невролог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2001

Лечебное дело

Неврология

26.10.2024

высшая

15

Воронкова Галина Степановна

врач-эндокринолог

Иркутский государственный медицинский институт

1972

Лечебное дело

Эндокринология

08.02.2025

высшая

16

Всесветская Анна Никитична

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

2002

Стоматология

Стоматология терапевтическая

04.10.2022

первая

17

Вялова Екатерина Сергеевна

врач-эндокринолог

ГБО ВПО ‘Кемеровская государственная медицинская академия’

2012

Лечебное дело

Эндокринология

01.06.2019

вторая

18

Всесветская Анна Никитична

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

2002

Стоматология

Стоматология терапевтическая

04.10.2022

0

19

Габараева Тамара Маратовна

врач-невролог

ГБОУ ВПО «Северо-Осетинская государственная медицинская академия»

2016

Лечебное дело

Неврология

14.08.2024

высшая

20

Гаврилова Наталья Адольфовна

заведующая-врач-ревматолог

ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»

2002

Лечебное дело

Ревматология

28.09.2024

первая

21

Герасимчук Елена Альбертовна

врач-кардиолог

Рижский медицинский институт

1988

Лечебное дело

Кардиология

27.12.2024

0

22

Гильмутдинов Сергей Рифатович

врач-эндокринолог

ГБОУ ВПО ‘Дальневосточный государственный медицинский университет ‘

2014

Лечебное дело

Эндокринология

31.08.2022

0

23

Гламаздина Ольга Александровна

врач функционал.диагностики

Петрозаводский государственный университет

1996

Лечебное дело

Функциональная диагностика

25.06.2024

0

24

Гончарова Татьяна Александровна

врач-терапевт участковый

ФГБОУ ВО «Воронежский государственный медицинский университет имени Н.Н.Бурденко» Минздрава России

2018

Лечебное дело

Терапия

13.07.2018

0

25

Горскова Татьяна Юрьевна

врач функцион.диагностики

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени ак.И.П. Павлова

1974

Лечебное дело

Функциональная диагностика

28.02.2017

высшая

26

Горохов Андрей Александрович

врач-оториноларинголог

Кубанский государственный медицинский институт имени Красной Армии

1964

Лечебное дело

Оториноларингология

08.11.2024

вторая

27

Горшков Алексей Анатольевич

врач-хирург

Самарский государственный медицинский университет имени Д.И. Ульянова

1996

Лечебное дело

Хирургия

12.07.2023

0

28

Горшкова Елизавета Романовна

заведующая-врач-рентгенолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2007

Педиатрия

Рентгенология

20.12.2021

высшая

29

Гречухина Дарья Владимировна

врач-невролог

ГБОУ ВПО «Ярославский государственный медицинский университет»

2015

Лечебное дело

Неврология

31.08.2016

высшая

30

Григоров Иван Иванович

заведующий-врач-методист

Донецкий медицинский институт

1972

Лечебное дело

Организация здравоохранения

10.02.2022

первая

31

Гурина Ирина Петровна

врач-кардиолог

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

1996

Лечебное дело

Кардиология

09.02.2024

0

32

Гущина Наталья Викторовна

зам.гл.врача по ККМП

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

2008

Стоматология

Организация здравоохранения

01.10.2020

0

33

Давудова Айшат Нурмагомедовна

врач-офтальмолог

Дагестанский государственный медицинский институт

1972

Лечебное дело

Офтальмология

10.02.2022

высшая

34

Давыдова Алиса Сергеевна

врач-ревматолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2011

Лечебное дело

Ревматология

26.05.2022

первая

35

Дараган Татьяна Алексеевна

врач-физиотерапевт

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1991

Лечебное дело

Физиотерапия

10.02.2025

0

36

Добринская Елена Александровна

врач-терапевт

ГУ «Алтайский государственный медицинский университет»

2002

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

высшая

37

Дремова Татьяна Дмитриевна

врач по лечеб.физкультуре

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П.Павлова»

2014

Лечебное дело

Лечебная физкультура

24.06.2023

высшая

38

Дьяченко Татьяна Сергеевна

врач-невролог

ГОУ ВПО Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

2001

Педиатрия

Неврология

29.04.2024

вторая

39

Заборовская Ольга Сергеевна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова »

2006

Лечебное дело

Эндокринология

31.05.2023

0

40

Зайчук Вероника Анатольевна

врач функционал.диагностики

Винницкий национальный медицинский университет им.Н.И.Пирогова

2004

Лечебное дело

Функциональная диагностика

16.06.2021

0

41

Замараева Екатерина Владимировна

врач-психиатр-нарколог

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2011

Лечебное дело

Психиатрия

31.10.2023

первая

42

Захарич Галина Ивановна

врач-акушер-гинеколог

Владивостокский государственный медицинский институт

1984

Лечебное дело

Акушерство и гинекология

02.12.2022

высшая

43

Иванова Мария Александровна

врач функционал.диагностики

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2008

Лечебное дело

Функциональная диагностика

30.04.2025

0

44

Иванова Ольга Михайловна

заведующая-врач функционал.диагностики

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1978

Лечебное дело

Функциональная диагностика

30.04.2025

высшая

45

Ионова Регина Валерьевна

врач-офтальмолог

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2018

Лечебное дело

Офтальмология

14.08.2020

первая

46

Казаринова Оксана Адольфовна

врач-терапевт участковый

Витебский медицинский институт

1996

Лечебное дело

Терапия

17.10.2020

высшая

47

Калинкина Ирина Борисовна

врач-терапевт участковый

Каунасский медицинский институт

1979

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

0

48

Капериз Юлия Сергеевна

врач-терапевт участковый

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

1998

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

первая

49

Кириллова Елена Павловна

врач-эндокринолог

Пермский государственный медицинский институт

1985

Лечебное дело

Эндокринология

05.12.2020

высшая

50

Клокова Ольга Рудольфовна

врач-стоматолог-терапевт

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

1996

Стоматология

Стоматология терапевтическая

17.03.2021

высшая

51

Колосова Нина Всеволодовна

врач-рентгенолог

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени ак.И.П. Павлова

1975

Лечебное дело

Рентгенология

07.03.2025

0

52

Комиссаров Алексей Львович

врач-терапевт

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

1998

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

первая

53

Конева Татьяна Аркадьевна

врач-физиотерапевт

Новосибирский государственный медицинский институт

1986

Лечебное дело

Физиотерапия

05.04.2023

высшая

54

Константинова Маргарита Юрьевна

врач-дерматовенеролог

Якутский государственный университет имени М.К. Аммосова

2001

Лечебное дело

Дерматовенерология

27.02.2024

0

55

Коробова Елена Евгеньевна

врач-терапевт участковый

Пермский государственный медицинский институт

1986

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

0

56

Котлярова Наталья Николаевна

врач-акушер-гинеколог

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт имени ак.И.П. Павлова

1993

Лечебное дело

Акушерство и гинекология

04.02.2022

0

57

Кочетков Сергей Николаевич

врач-оториноларинголог

Военно-медицинский институт Фед.пограничной службы РФ при Нижегородской гос.мед.академии

2001

Лечебное дело

Оториноларингология

09.06.2023

0

58

Кряжева Анна Викторовна

врач-терапевт участковый

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2016

Медико-профилактическое дело

Лечебное дело

11.07.2024

высшая

59

Кудаев Тамирлан Русланович

врач-оториноларинголог

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2018

Лечебное дело

Оториноларингология

30.06.2025

первая

60

Кузнецова Клавдия Сергеевна

врач-ревматолог

2ой Московский ордена Ленина государственный медицинский институт им. Н.И. Пирогова

1977

Лечебное дело

Ревматология

30.11.2024

0

61

Кузьмич Михаил Александрович

врач-хирург

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2009

Лечебное дело

Хирургия

19.12.2020

0

62

Кулакова Екатерина Юрьевна

врач-акушер-гинеколог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2004

Лечебное дело

Акушерство и гинекология

06.03.2025

вторая

63

Кулашова Софья Андреевна

заведующая-врач-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2004

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

первая

64

Куршакова Евгения Александровна

врач-кардиолог

ФГБОУ «Саратовский государственный медицинский университет»

2002

Лечебное дело

Кардиология

28.12.2020

0

65

Кушнер Дмитрий Александрович

врач-хирург

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2006

Лечебное дело

Хирургия

02.06.2023

высшая

66

Лавров Игорь Евгеньевич

врач по лечеб.физкультуре

ГБОУ ВПО «Тверская государственная медицинская академия»

2013

Лечебное дело

Лечебная физкультура

17.08.2025

высшая

67

Леонова Ребия Эминовна

врач-рентгенолог

Андижанский государственный медицинский институт им.М.И.Калинина

1973

Лечебное дело

Рентгенология

12.10.2024

0

68

Лисин Валерий Игоревич

врач-невролог

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2007

Лечебное дело

Неврология

31.03.2023

первая

69

Литвинова Екатерина Александровна

врач-офтальмолог

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П.Павлова»

2014

Лечебное дело

Офтальмология

20.03.2025

0

70

Литвиновская Вероника Анатольевна

врач-офтальмолог

Кемеровский государственный медицинский институт

1990

Лечебное дело

Офтальмология

17.03.2022

0

71

Лобазина Татьяна Игоревна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2011

Лечебное дело

Эндокринология

07.12.2024

первая

72

Магамедова Альфия Ринатовна

врач-терапевт участковый

ГОУ ВПО ‘Ульяновский государственный университет’

2009

Лечебное дело

Терапия

14.10.2020

вторая

73

Магданова Мария Геннадьевна

врач-рентгенолог

Самарский государственный медицинский университет имени Д.И. Ульянова

1997

Лечебное дело

Рентгенология

10.10.2022

первая

74

Макарова Мария Владимировна

врач-рентгенолог

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

2014

Лечебное дело

Рентгенология

31.08.2020

0

75

Максимов Алексей Андреевич

врач-терапевт участковый

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2004

Лечебное дело

Терапия

22.06.2021

0

76

Максимова Валентина Ивановна

врач-терапевт участковый

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2010

Лечебное дело

Терапия

21.11.2024

высшая

77

Малкова Татьяна Валерьевна

врач общей практики

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2003

Лечебное дело

Общая врачебная практика

14.05.2024

0

78

Мартьянова Мария Владимировна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2004

Лечебное дело

Эндокринология

08.02.2025

0

79

Маручок Виктор Евгеньевич

зам.гл.врача по мед.части

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2005

Лечебное дело

Организация здравоохранения

02.12.2020

первая

80

Матвеева Вячеслава Викторовна

врач-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2010

Лечебное дело

Терапия

10.06.2021

0

81

Матвеева Элина Констант-на

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2006

Стоматология

Стоматология терапевтическая

11.12.2023

0

82

Мезенцева Светлана Алексеевна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия»

2006

Лечебное дело

Эндокринология

07.12.2024

0

83

Миленина Надежда Викторовна

врач-гастроэнтеролог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2010

Лечебное дело

Гастроэнтерология

06.06.2023

высшая

84

Минакова Мария Александровна

врач-терапевт участковый

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

2013

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

0

85

Мирчук Ольга Анатольевна

заведующая-врач-терапевт

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1988

Гигиена, санитария, эпидемиология

Терапия

14.05.2024

0

86

Митрофанова Елена Андреевна

врач-стоматолог-терапевт

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1984

Стоматология

Стоматология терапевтическая

26.09.2020

высшая

87

Михайлова Ангелина Александровна

врач-офтальмолог

Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Смоленский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2017

Лечебное дело

Офтальмология

31.08.2024

0

88

Михайлова Елена Петровна

врач-эндокринолог

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1977

Лечебное дело

Эндокринология

08.02.2025

высшая

89

Молева Алла Викторовна

врач-психиатр

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

1996

Лечебное дело

Психиатрия-наркология

18.10.2024

0

90

Мурашева Наталья Александровна

врач-терапевт участковый

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1981

Лечебное дело

Терапия

17.10.2020

0

91

Мусаева Аида Инсаф кызы

врач ультразвук.диагностики

Санкт-Петербургский терапевтический институт

2003

Лечебное дело

Ультразвуковая диагностика

07.12.2024

первая

92

Мчедлидзе Бачана Отарьевич

врач-уролог

ГБОУ ВПО «Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет»

2012

Педиатрия

Урология

23.11.2024

высшая

93

Назарова Татьяна Ивановна

врач-терапевт участковый

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1987

Лечебное дело

Терапия

17.10.2020

вторая

94

Насир Сухиб Махмуд

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2005

Лечебное дело

Эндокринология

07.12.2024

0

95

Нечволод Екатерина Вадимовна

врач функционал.диагностики

Украинская медицинская стоматологическая академия г.Полтава

2003

Лечебное дело

Функциональная диагностика

10.05.2021

высшая

96

Никитенкова Галина Николаевна

врач-терапевт участковый

ГОУ Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова

2001

Лечебное дело

Терапия

21.11.2024

высшая

97

Никитина Светлана Анатольевна

заведующая-врач-терапевт

Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н.Бурденко

1985

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

высшая

98

Никифорова Галина Ивановна

врач-терапевт

Пермский государственный медицинский институт

1974

Лечебное дело

Терапия

17.03.2022

0

99

Новикова Вера Васильевна

врач функционал.диагностики

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1979

Лечебное дело

Функциональная диагностика

22.02.2025

высшая

100

Орешина Яна Эдуардовна

врач-невролог

ФГАОУ ВО «Балтийский федеральный университет им. Иммануила Канта»

2017

Лечебное дело

Неврология

14.08.2024

первая

101

Орлов Николай Станиславович

врач-оториноларинголог

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1982

Лечебное дело

Оториноларингология

04.10.2022

высшая

102

Осадчая Анна Андреевна

врач-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2011

Лечебное дело

Терапия

09.06.2023

первая

103

Павлюков Владислав Иванович

врач-серд-сос.хирург

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1969

Лечебное дело

Сосудистая хирургия

06.04.2022

высшая

104

Парфенова Юлия Николаевна

врач-рентгенолог

Негосударственное образовательное учреждение ‘Санкт-Петербургский медико-технический институт’

2006

Лечебное дело

Рентгенология

06.02.2022

0

105

Петрова Галина Алексеевна

врач-терапевт

Самаркандский государственный медицинский институт им.академика И.П.Павлова

1968

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

высшая

106

Петрухина Элина Викторовна

врач-офтальмолог

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П.Павлова»

2015

Лечебное дело

Офтальмология

31.08.2021

0

107

Погребная Светлана Евгеньевна

врач-терапевт участковый

Оренбургская государственная медицинская академия Минздравмедпрома России

1990

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

первая

108

Попова Наталья Александровна

врач-невролог

ФГБОУ ВО«Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2017

Лечебное дело

Неврология

08.06.2021

0

109

Преснякова Оксана Юрьевна

врач-эндокринолог

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медицинская академия

2000

Педиатрия

Эндокринология

29.09.2023

первая

110

Прокопович Татьяна Юрьевна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2008

Лечебное дело

Эндокринология

05.12.2020

вторая

111

Пушкова Мария Алексеевна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2010

Лечебное дело

Эндокринология

30.09.2022

0

112

Романов Михаил Евстафьевич

врач-терапевт участковый

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1982

Лечебное дело

Терапия

30.11.2021

первая

113

Рочегова Наталия Сергеевна

врач-эндокринолог

ГОУ ВПО «Оренбургская государственная медицинская академия»

2010

Лечебное дело

Эндокринология

21.12.2021

высшая

114

Рыбина Марьяна Валерьевна

врач-офтальмолог

ГОУ ВПО ‘Сибирский государственный медицинский университет’

2008

Лечебное дело

Офтальмология

10.04.2024

0

115

Ряполов Виктор Михайлович

врач-стоматолог-хирург

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1987

Стоматология

Стоматология хирургическая

05.10.2022

высшая

116

Сайфуллин Тимербулат Аскатович

врач-хирург

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

1997

Лечебное дело

Хирургия

24.10.2020

первая

117

Самсонов Михаил Владимирович

врач-терапевт участковый

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова

1999

Лечебное дело

Терапия

29.07.2022

первая

118

Саргсян Нара Давидовна

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова»

2006

Стоматология

Стоматология терапевтическая

06.02.2023

высшая

119

Саркисова Галина Исааковна

заведующая-врач-терапевт

Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н.Бурденко

1980

Педиатрия

Терапия

21.06.2022

высшая

120

Сидоренко Светлана Федоровна

врач функционал.диагностики

Ивановский государственный медицинский институт

1983

Лечебное дело

Функциональная диагностика

03.10.2024

высшая

121

Сосновская Елена Викторовна

врач-эндокринолог

Ленинградский санитарно-гигиенический медицинский институт Министерства здравоохранения РСФСР

1977

Лечебное дело

Эндокринология

10.02.2023

высшая

122

Степанчикова Наталья Сергеевна

врач функционал.диагностики

Ижевский государственный медицинский институт

1985

Лечебное дело

Функциональная диагностика

31.03.2021

высшая

123

Сун-Сай Лариса Николаевна

врач-терапевт участковый

Азербайджанский государственный медицинский институт им.Н.Нариманова

1980

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

высшая

124

Суркова Екатерина Геннадьевна

заведующая-врач-терапевт

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1994

Лечебное дело

Терапия

14.05.2024

высшая

125

Суханкина Ирина Евгеньевна

врач-терапевт участковый

Санкт-Петербургская государственная педиатрическая медиицнская академия

1998

Педиатрия

Терапия

14.05.2024

0

126

Сухих Сергей Юрьевич

врач ультразвук.диагностики

Военно-медицинская ордена Ленина Краснознаменная академия им. С. М. Кирова

1986

Лечебное дело

Ультразвуковая диагностика

05.10.2024

0

127

Тарасова Светлана Евгеньевна

врач-офтальмолог

Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И.П. Павлова

1994

Лечебное дело

Офтальмология

14.06.2024

0

128

Терентьева Лариса Геннадьевна

заведующая-врач-терапевт

Горьковский государственный медицинский институт им. С.М.Кирова

1989

Лечебное дело

Терапия

10.03.2021

0

129

Терентьева Наталья Ивановна

врач-аллерголог-иммунолог

ФГБОУ ВО ‘Новгородский государственный университет имени Ярослава Мудрого’

2011

Лечебное дело

Аллергология и иммунология

05.10.2023

0

130

Тимофеева Елена Александровна

врач-гериатр

Санкт-Петербургская государственная медицинская академия

1997

Лечебное дело

Гериатрия

24.05.2024

высшая

131

Тюльпарова Фатима Юсуфовна

врач-эндокринолог

Кубанский государственный медицинский институт имени Красной Армии

1985

Лечебное дело

Эндокринология

01.06.2024

0

132

Указов Павел Владимирович

врач-терапевт участковый

ФГВОУ ВПО «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова»

2010

Лечебное дело

Терапия

25.04.2021

первая

133

Филиппов Олег Геннадьевич

врач-травматолог-ортопед

Владивостокский государственный медицинский институт

1992

Лечебное дело

Травматология и ортопедия

30.01.2024

высшая

134

Хаустова Елена Евгеньевна

врач ультразвук.диагностики

Ленинградский педиатрический медицинский институт

1995

Лечебное дело

Ультразвуковая диагностика

16.12.2022

0

135

Холодова Евгения Дмитриевна

врач-аллерголог-иммунолог

ГОУ ВПО «Санкт-Петербургская государственная медицинская академия им. И.И. Мечникова»

2001

Лечебное дело

Аллергология и иммунология

09.12.2020

0

136

Хотенко Евгения Васильевна

врач-терапевт

Первый Ленинградский ордена Трудового Красного Знамени медицинский институт им.ак.И.П. Павлова

1981

Лечебное дело

Терапия

30.12.2020

0

137

Чеканина Мария Ивановна

заведующий-врач-методист

Воронежский государственный медицинский институт им. Н.Н.Бурденко

1974

Лечебное дело

Организация здравоохранения

17.11.2022

высшая

138

Шагова Галина Михайловна

заведующая-врач-терапевт

Пермский государственный медицинский институт

1968

Лечебное дело

Организация здравоохранения

17.03.2022

высшая

139

Шапошников Игорь Александрович

врач-терапевт участковый

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2017

Лечебное дело

Лечебное дело

20.07.2022

0

140

Шапошникова Дарья Алексеевна

врач-терапевт участковый

ФГБОУ ВО «Северо-Западный государственный медицинский университет имени И.И. Мечникова» Министерства здравоохранения Российской Федерации

2017

Лечебное дело

Терапия

20.07.2022

0

141

Шатова Елена Юрьевна

врач-терапевт участковый

ГБОУ ВПО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им.ак.И.П.Павлова»

2009

Лечебное дело

Терапия

31.08.2021

0

142

Шелякина Наталья Олеговна

врач-стоматолог-терапевт

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2006

Стоматология

Терапевтическая стоматология

06.02.2023

первая

143

Эйхман Вера Александровна

врач-офтальмолог

ГОУ ВПО Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова

2007

Лечебное дело

Офтальмология

14.11.2024

первая

144

Якимов Евгений Николаевич

врач-методист

ГОУ ВПО «Санкт — Петербургский государственный медицинский университет имени ак.И.П. Павлова»

2009

Лечебное дело

Организация здравоохранения

29.12.2023

0

Специалисты

2013

Повышение квалификации по программе «Неврология», сертификационный цикл Первый МГМУ им И. М Сеченова, г. Москва

Повышение квалификации по программе «Профпатология» Российская медицинская академия последипломного образования г. Москва

2015

Повышение квалификации по программе «Интервенционные методы в неврологии» Первый МГМУ им И. М Сеченова, г. Москва

2017

Повышение квалификации по программе «Актуальные вопросы неврологии» ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»

Повышение квалификации по программе «Болевые синдромы в неврологии» ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова»

2018

Повышение квалификации по программе «Применение ботулинического токсина типа А при лечении хронической мигрени» НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию» г Москва

Повышение квалификации по программе «Применение антидепрессантов в общей медицинской практике НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию», г Москва
Сертификат по специальности «Неврология» ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» г Москва
Повышение квалификации по программе «Профпатология у работников основных отраслей промышленности и сельского хозяйства» ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ г Москва

2019

Европейская школа головной боли (EHF-SAS)

Повышение квалификации по программе «Организация работы кабинета головной боли», г Санкт-Петербург
School of Advanced Studies при Европейской федерации головной боли г. Рим, Италия.
Повышение квалификации по программе «Применение антидепрессантов в общей медицинской практике» НОЧУДПО «Учебный центр по непрерывному медицинскому и фармацевтическому образованию», г. Москва

«Дорогая, ты видел ту белку в гостиной?»

Визуальные галлюцинации могут быть обычным явлением у людей с болезнью Паркинсона. Вот почему и что с ними делать.

iStock

На этой странице

Краем глаза вы видите маленькую темную фигуру. Вы знаете, что на самом деле там ничего нет, но вы не можете отрицать, что что-то видели. Для значительного числа людей с болезнью Паркинсона (БП), у которых развиваются галлюцинации, это часто бывает первым типом ложного видения, которое они увидят.

«Самая ранняя форма [-] тени на периферии вашего зрения», — говорит Барбара Чангизи, доктор медицины, невролог, специализирующийся на лечении двигательных расстройств, таких как болезнь Паркинсона, в Медицинском центре Векснера при Университете штата Огайо в Колумбусе. «Это будет первым признаком того, что что-то начинает подкрадываться».

Болезнь Паркинсона в первую очередь влияет на вашу способность двигаться, повреждая части мозга, которые контролируют двигательную функцию. Это может вызвать трудности с ходьбой, равновесием и координацией, а также тремор и скованность.Но болезнь может иметь и другие неврологические последствия. По оценкам, от 20% до 40% людей с БП, включая зрительные галлюцинации.

Галлюцинации от PD могут быть как безобидными, так и очень тревожными для тех, кто их испытывает. (И они тоже могут быть жесткими по отношению к лицам, осуществляющим уход.) Но почему и как визуальные миражи проявляются в результате этого расстройства? И что можно сделать для их лечения?

Что происходит в головном мозге БП

Болезнь Паркинсона ежегодно диагностируется примерно у 60 000 американцев и почти у одного миллиона человек в США.По данным Фонда Паркинсона, в настоящее время С. живет с этим заболеванием. Обычно он развивается после 60 лет, но примерно у 4% заболевание диагностируется до 50 лет. Мужчины в 1,5 раза чаще, чем женщины, заболевают им. Исследователи до сих пор не знают почему.

БП обычно прогрессирует медленно. На ранних стадиях у вас могут не быть заметных симптомов. Но по мере своего развития, часто в течение многих лет, болезнь убивает или повреждает нейроны или нервные клетки. Пораженные нейроны находятся в основном в части мозга, называемой черной субстанцией, которая помогает контролировать движения тела.Поскольку эти нейроны отключаются, они больше не могут производить достаточно дофамина, химического вещества мозга, называемого нейротрансмиттером, которое несет необходимые инструкции для сложной координации нервных и мышечных клеток при каждом движении.

Не совсем понятно, почему болезнь Паркинсона вызывает зрительные галлюцинации, но некоторые эксперты предполагают, что при нарушении выработки дофамина он оказывает последующее, вызывающее галлюцинацию действие на другие нейротрансмиттеры в головном мозге, такие как норадреналин и ацетилхолин.

«Со временем сам мозг становится более болезненным, а структуры, способные мыслить и вызывать галлюцинации, страдают от болезненного процесса», — объясняет д-р Чангизи.

Это повышает риск галлюцинаций, говорит Бриттани ЛеМонда, доктор философии, старший нейропсихолог больницы Ленокс Хилл в Нью-Йорке. «У людей, у которых болезнь находится на более позднем этапе развития, у которых развивается слабоумие или когнитивные нарушения, чаще развиваются галлюцинации», — добавляет она.

Как галлюцинации от PD First Present

Доктор Чангизи говорит, что сначала галлюцинации могут быть нечеткими, но обычно становятся все более яркими.

«По мере развития [неврологического повреждения от БП] тени могут становиться более сформированными», — объясняет она. «Например, вы увидите, как по полу летит тень, которая будет напоминать жука или мышь».

Со временем галлюцинации, вероятно, начнут казаться более реальными. Наблюдать за маленькими животными, такими как кошки, типично.Или вы можете подумать, что видите кого-то в комнате с вами. За окном может показаться, что у вас во дворе собираются люди.

На ранних стадиях болезни люди с БП обычно понимают, что то, что они видят, нереально в те мимолетные моменты, когда возникают галлюцинации. Официально это называется «инсайт».

«Часто люди с болезнью Паркинсона осознают, что они возникают», — говорит ЛеМонда. «Они [знают], что это галлюцинации».

Реальность и ложные видения могут медленно размываться

По мере прогрессирования болезни люди с БП могут терять это понимание и способность различать галлюцинации и реальность.

Чтобы усложнить ситуацию, частой причиной зрительных галлюцинаций при БП являются лекарства, которые используются для лечения двигательных нарушений, которые часто сопровождаются этим расстройством. Дофаминергические препараты являются основным лечением; они работают за счет увеличения уровня дофамина в головном мозге и включают Синемет (карбидопа-леводопа), а также агонисты дофамина, такие как Мирапекс (прамипексол) и Реквип (ропинирол). Эти препараты значительно помогают при проблемах с движением, но повышенный уровень допамина в препаратах вызывают химические изменения в мозге, которые могут привести к симптомам психоза, включая зрительные галлюцинации.

Помимо таких ложных визуальных наблюдений, психоз также может включать бред, — говорит доктор Чангизи.

«Вы можете подумать, что кто-то пытается вас убить, что член семьи скрывается или обманывает вас, что ФБР следит за вами», — говорит она. «Такие бредовые мысли отличаются от галлюцинаций и встречаются реже», — добавляет она.

Безвредные или расстраивающие, галлюцинации требуют лечения

Визуальные галлюцинации могут быть доброкачественными и не опасными, например, пушистое существо, бегущее по ковру, или покойный близкий, стоящий рядом.«Иногда у них может возникнуть ощущение, что кто-то находится с ними в комнате, даже если у них нет зрительных галлюцинаций», — говорит ЛеМонда о пациентах с БП. «Они просто почувствуют, что кто-то рядом».

К счастью, люди с БП редко имеют типичные для шизофрении слуховые галлюцинации, которые могут заставить вас слышать голоса, добавляет Ле Монда.

Даже в этом случае это не означает, что вы должны просто игнорировать их, согласны оба эксперта.

Доктор Чангизи подчеркивает, что переживание галлюцинаций может варьироваться от человека к человеку.«Это действительно индивидуально, — говорит она. «Они могут быть чем угодно. У меня был пациент, который видел, как вся строительная бригада работала над домом рядом с их домом. Его там не было ».

Она рекомендует вам позвонить своему врачу при первых признаках ложных визуальных наблюдений, в том числе легких и не угрожающих. «Даже если они доброкачественные, мы почти всегда лечим [их], потому что никогда не знаешь, в какой момент это перейдет в нечто пугающее, и в какой-то момент пациент потеряет понимание того, что это галлюцинация», — говорит докторЧангизи.

Лечение обычно означает корректировку лекарств, которые были прописаны для улучшения двигательных функций. Ваш врач может снизить дозу дофаминергических препаратов, чтобы предотвратить появление галлюцинаций. Однако слишком низкая доза не принесет необходимых преимуществ, которые дает лекарство. Альтернативой этому является добавление антипсихотических препаратов, которые помогают контролировать галлюцинации без ущерба для повышения уровня дофамина.

Ваш врач может также назначить нуплазид (пимавансерин), селективный обратный агонист серотонина (SSIA), нацеленный на определенные рецепторы серотонина.Ваш врач также рассмотрит другие лекарства, которые вы принимаете, в том числе лекарства, отпускаемые без рецепта. Например, некоторые безрецептурные лекарства от аллергии и снотворные содержат холинолитики, которые могут вызывать симптомы психоза.

Чтобы все сделать правильно, нужен опытный специалист, — говорит ЛеМонда. «Дофаминергическая система очень сложна. С лекарствами это действительно баланс ».

Как справиться со своими собственными галлюцинациями

По мере того как галлюцинации кажутся все более реальными, вполне вероятно, что PD также ухудшается.Убедитесь, что ваш врач проинформирован о любых новых визуальных изменениях.

В дополнение к корректировке приема лекарств вы и ваши близкие можете дома предпринять шаги, чтобы ограничить галлюцинации или помочь избавиться от них, сохраняя при этом спокойствие.

Избегайте тускло освещенных комнат, советует ЛеМонда, потому что такие места имеют тенденцию вызывать галлюцинации. «Вам нужно хорошее освещение вечером, например, хорошая лампа рядом с кроватью, потому что тусклый свет может усилить галлюцинации», — говорит она.

Ментально стимулирующие действия, в том числе чтение, игра в скрэббл или другие увлекательные игры, или даже просто разговор на интересующие вас темы, могут помочь занять ваш ум и снизить вероятность возникновения галлюцинаций, отмечает ЛеМонда.

Доктор Чангизи рекомендует своим пациентам придерживаться обычного графика в знакомой обстановке. «Распорядок дня действительно хорош, особенно для людей на поздних стадиях болезни Паркинсона», — говорит она.

Этот распорядок дня должен включать ежедневный отход ко сну и подъем в одно и то же время. Если у вас проблемы со сном, поговорите со своим врачом. «Галлюцинации могут быть связаны с нарушениями сна, и это еще одна проблема, которую ваш врач может попытаться решить», — говорит ЛеМонда.

Также важно поддерживать хорошее здоровье в целом.В дополнение к занятиям, которые способствуют здоровью мозга, таким как чтение и общение с другими людьми, старайтесь хорошо питаться и регулярно заниматься спортом, чтобы защитить свое сердце. Это, в свою очередь, защищает ваш мозг от рубцов, которые могут быть вызваны высоким кровяным давлением, курением и диабетом.

Люди, которые так поступают, говорит д-р Чангизи, обычно имеют более здоровый мозг: «Они с большей вероятностью будут здоровыми по мере прогрессирования болезни Паркинсона и с меньшей вероятностью будут иметь когнитивные нарушения и психоз, потому что их мозг лучше способен на это. справиться с нейродегенеративным процессом болезни Паркинсона.

Что делать, если вы ухаживаете за больным

Хотя ваш близкий человек с болезнью Паркинсона все еще понимает и знает, что то, что он видит, является галлюцинацией, вам будет легче реагировать на него по мере его появления. «Галлюцинации можно перенаправить мягким повторным подтверждением, чтобы выиграть время, пока не начнется корректировка лекарств», — говорит д-р Чангизи.

На данный момент это не неотложная медицинская помощь, но вы хотите предупредить врача о любых изменениях симптомов.

Все может стать труднее, если ваш любимый человек теряет связь с реальностью и больше не понимает галлюцинацию, какова она есть.Но не пытайтесь убедить их, что того, что они видят, на самом деле нет, это может их только взволновать.

«Если они начинают терять понимание того факта, что это галлюцинации, или у них начинают развиваться когнитивные нарушения, иногда имеет смысл согласиться с галлюцинациями, сказав что-то вроде:« Дай мне раздавить эту ошибку или унести » та кошка из комнаты », — советует ЛеМонда. «Не вступайте в спор, если понимание ограничено. Лица, осуществляющие уход, должны понимать и заверять своих близких в том, что они в безопасности.

Доктор Чангизи говорит, что пугающие галлюцинации — не редкость. Она упоминает своего пациента, который видел, как вооруженный оружием гном стрелял по вещам в их доме. Другой был уверен, что змеи выходят из его кожи. Что вам следует делать, зависит от серьезности происходящего.

«Переориентируйте, успокойте, проявите рациональность в более благоприятных случаях. Но если они действительно психотичны и взволнованы и, например, абсолютно убеждены, что не могут поставить ноги на землю, потому что она покрыта насекомыми, вам нужно срочно вызвать врача », — говорит доктор.Чангизи. «В действительно крайних случаях мы можем доставить их в больницу и наблюдать за ними в течение дня или двух, пока мы стабилизируем ситуацию и начнем принимать лекарства, пока они не смогут безопасно вернуться домой и быть рядом со своей семьей».

Наконец, говорит доктор Чангизи, постарайтесь сохранить надежду.

«В умелых руках это абсолютно управляемое состояние», — говорит она. «Я вижу много страха и отчаяния в семьях пациентов, которые беспокоятся о том, что это все, и что им придется поместить своего любимого человека в дом, но часто мы можем контролировать ситуацию с помощью правильных лекарств.

Познакомьтесь с нашим писателем

Мэтт Макмиллен

Мэтт Макмиллен работает внештатным репортером по вопросам здравоохранения с 2002 года. В то время он писал обо всем, от иглоукалывания до вируса Зика. Он освещает последние медицинские новости и последние медицинские исследования, рассказывает о знаменитостях и создает легкие для восприятия обзоры заболеваний. Его работа появилась как в Интернете, так и в печати, в The Washington Post , WebMD Magazine , Diabetes Forecast , AARP и в других местах.

Лучшая частная клиника в Джодхпуре

Когда вы обратитесь к нейрохирургу?

Нейрохирурги, как и неврологи, лечат самые разные заболевания. Люди, которые посещают нейрохирургов, часто рекомендуют это неврологами, потому что нейрохирурги проводят операции на всей нервной системе и связанных с ней частях тела. Как мы уже упоминали ранее, ключевая роль нейрохирурга включает хирургические процедуры. Вот некоторые из случаев, в которых они могут оперировать:

• Клипирование

• Эндоваскулярное восстановление

• Удаление диска

• Краниотомия

• Поясничная пункция

• Лечение аневризмы

Поскольку нейрохирургия является одной из самых передовых и передовых В сложных областях современной медицины часто требуется сотрудничество группы специалистов из различных областей, таких как пластические хирурги, хирурги-ортопеды, мануальные терапевты, интервенционные радиологи и другие.

Невролог против нейрохирурга:

Различия между неврологами и нейрохирургами существенны. Тем не менее, есть много различий между ними с точки зрения медицинского управления.

Неврологи и нейрохирурги диагностируют и лечат расстройства нервной системы, но неврологи не проводят операции. Неврологи концентрируются на поиске сложных неврологических диагнозов, которые можно лечить другими лекарствами или методами лечения или которые требуют тщательного наблюдения.Предположим, ваш диагноз выявил физическую причину вашего неврологического заболевания. В этом случае ваш невролог направит вас к нейрохирургу, если для улучшения вашего состояния или повышения производительности потребуется операция.

Вы почти наверняка увидите невролога при первом посещении отделения неврологии. Ваш невролог проведет ваш первоначальный осмотр, который может включать МРТ, во время вашего первого визита. Невролог направит вас к нейрохирургу, если он заметит что-то неприятное, требующее хирургического вмешательства, например опухоль.

Основная разница между неврологом и нейрохирургом очевидна. В то время как нейрохирург может проводить операцию для лечения заболеваний, неврологи лечат определенные состояния с помощью лекарств и других процедур.

Работа неврологов и нейрохирургов дополняет друг друга. При лечении состояния невролог порекомендует пациенту обратиться к нейрохирургу для операции, а невролог займется долгосрочным лечением.

И невролог, и нейрохирург могут выполнять сложные неврологические тесты, такие как ЭЭГ и МРТ.Тем не менее, только нейрохирурги могут использовать полученные данные для выполнения операции по излечению заболевания, в то время как неврологи могут только назначать лекарства или направлять пациента к нейрохирургу для оказания помощи.

Обучение и образовательные квалификации

Чтобы понять различия между неврологом и нейрохирургом, необходимо сначала понять различия в степенях и специализациях, необходимых для того, чтобы стать специалистом в каждой области. Чтобы стать неврологом, необходимо четыре года доврачебной подготовки, за которыми следует степень доктора неврологии и дополнительное обучение движениям, инсульту и т. Д.

Образовательный путь к нейрохирургу более протяженный, требующий четыре года доврачебной подготовки и четыре года медицинской школы. Заявитель должен получить более продолжительное проживание в доме. Среди прочего, нейрохирурги должны научиться оперировать позвоночник и периферические нервы.

Лечение недуга

Еще один важный аспект, который необходимо понимать при дифференцировании невролога и нейрохирурга, — это состояния, с которыми работает каждый специалист.Неврологи заинтересованы в лечении неврологических состояний, таких как эпилепсия, болезнь Альцгеймера, заболевания периферических нервов и БАС.

С другой стороны, нейрохирурги занимаются травмами головного мозга, удалением опухолей и синдромом запястного канала. Оба врача работают в тесном сотрудничестве, чтобы лечить своих пациентов должным образом, при необходимости объединяя медицинские и хирургические процедуры.

Эти две группы врачей и болезни, которыми они занимаются, имеют некоторое сходство. Когда требуется операция (например, при опухоли головного мозга), эти врачи могут сотрудничать; например, невролог может направить пациента к нейрохирургу на операцию.

Спросите своего лечащего врача, к какому специалисту обратиться, если у вас есть заболевание или симптомы, требующие специалиста по мозгу и позвоночнику.

Глубокая стимуляция мозга | Доктор Хани

.

Загрузите брошюру о замене INS (имплантируемого нейростимулятора)

.

(отрегулируйте громкость с помощью мыши внизу видео и извините за рекламу, которая предшествует новости)

.

(Vancouver Sun, фев 2020)

.

Вот ссылка на DBS Clinic

В DBS Clinic вам будут отрегулированы настройки вашей DBS, чтобы оптимизировать преимущества и минимизировать любые побочные эффекты.

.

Введение

Пациенты должны поговорить напрямую со своим нейрохирургом, чтобы полностью понять преимущества и риски этой операции.

Глубокая стимуляция мозга или DBS — наиболее распространенная операция при БП, выполняемая в развитых странах.Приведенная ниже информация перепечатана с разрешения статьи, опубликованной в US Neurology (2012), под названием «Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона — обзор». До внедрения DBS нейрохирурги могли разрушать только сверхактивные области мозга, ответственные за двигательные нарушения. Эти операции (см. Таламотомия и паллидотомия) по-прежнему выполняются путем нагревания кончика электрода и коагуляции очень небольшой области мозга. Глубокая стимуляция мозга предназначена для «выключения» этих сверхактивных областей мозга, не разрушая их.Как работает DBS, все еще обсуждается — первоначальное предположение заключалось в том, что нейроны вокруг кончика электрода были заблокированы от работы, другие предполагали, что активировались разные нейроны, а в последнее время некоторые предположили, что аномальные ритмы головного мозга PD заблокированы. Независимо от того, как работает DBS, непосредственным преимуществом DBS перед деструктивной нейрохирургией является то, что DBS можно отрегулировать после операции, чтобы наилучшим образом соответствовать симптомам отдельного пациента, и всегда можно отключить, если возникнут побочные эффекты.Следовательно, «поражения» DBS поддаются титрованию и, следовательно, обратимы.

Польза от операции DBS зависит от того, где размещен электрод. DBS таламуса помогает при треморе, паллидный DBS помогает при дискинезии, а DBS субталамического ядра помогает при двигательных колебаниях. Каждая операция подробно описана ниже.

Основные риски операции DBS одинаковы, независимо от цели. Примерно у 1% пациентов будет инсульт, который может быть потенциально разрушительным или смертельным. Примерно у 5% пациентов разовьется инфекция или возникнет техническая неисправность.Инфекции можно лечить антибиотиками, но иногда это означает удаление устройства DBS, пока инфекция не исчезнет, ​​и повторение операции с новым устройством. Когда DBS включается после операции, могут возникать побочные эффекты, вызванные стимуляцией. Они всегда обратимы (просто выключите стимуляцию), но примерно у 4% наших пациентов с STN DBS развиваются вызванные стимуляцией поведенческие изменения, которые могут очень расстроить их семью, если их не предупредить. Эти пациенты могут стать гипоманиакальными — говорить и делать очень неуместные вещи.Сейчас мы проводим эту операцию только пациентам, у которых есть надежные помощники (семья или друзья), которые немедленно сообщат нам, если пациент ведет себя ненадлежащим образом. Сами пациенты могут не замечать изменений — или, что еще хуже, они могут им нравиться.

Первой компанией, которая начала успешно продавать стимуляторы глубокого мозга, была Medtronic, и у нее есть обширный веб-сайт с множеством страниц для обучения пациентов. Совсем недавно другая компания под названием Boston Scientific разработала новую технологию, которая усовершенствовала DBS.Наконец, третья компания под названием Abbott выйдет на рынок DBS в Канаде.

Оборудование

Электрод и стимулятор DBS

Система DBS состоит из трех компонентов (см. Диаграмму справа). Первое — это ведущая компания DBS. Наконечник этого изолированного вывода имеет четыре платиновых / иридиевых электрода, расположенных обычно на расстоянии 0,5 мм друг от друга. Эти электроды размещаются в целевой области мозга и используются для передачи высокочастотной стимуляции, предназначенной для блокирования или нарушения функции окружающего мозга.Изолированный кабель Extension вводится подкожно от вывода DBS к источнику питания. Имплантируемый нейростимулятор (ИНС) обычно помещается в подкожный карман ниже ключицы и обеспечивает как мощность для стимуляции, так и возможность использования телеметрии для управления параметрами стимуляции. Окончательный размер «поражения» корректируется в амбулатории после операции путем изменения этих параметров стимуляции. Затем эффекты DBS могут быть адаптированы к индивидуальным симптомам: увеличение «очага» для усиления положительных эффектов или уменьшение его размера для предотвращения побочного эффекта.

Хирургия

Любая операция DBS состоит из двух частей: имплантация электрода DBS в мозг и установка INS. Детали имплантации выходят за рамки этого обзора, но любой нейрохирургический центр со стереотаксическим опытом и соответствующей подготовкой может выполнить операцию. Пациенты должны спросить своего нейрохирурга, сколько процедур они сделали и какова частота их осложнений. Подумайте о том, чтобы провести процедуру в другом месте, если нейрохирург выполнил менее 30 из этих операций или у него частота серьезных осложнений (инсульт или смерть) превышает 1%.

Имплантация отведения DBS

В Университете Британской Колумбии мы обычно используем головную раму, совместимую с МРТ (UCLF, Radionics). Оправы устанавливаются с использованием местного анестетика, и может быть дан некоторый седативный эффект, особенно если у пациента есть тремор. Пациенты получают предоперационные антибиотики при переводе в O.R. Волосы сбриваются поверх коронарного шва, а кожа головы подготавливается, драпируется и инфильтрируется местным анестетиком. В черепе просверливают отверстие диаметром 14 мм и вскрывают твердую мозговую оболочку.Затем дуговая система прикрепляется к головному кольцу. Целевую область мозга можно локализовать с помощью макросимуляции или записи с помощью микроэлектрода. Как только зонд обнаружил целевую область, его заменяют электродом DBS под рентгеноскопическим контролем. Поводок фиксируется на месте с помощью кнопки с отверстием для заусенцев, и скальп временно закрывается.

Вставка INS

В течение последних десяти лет эта часть процедуры выполнялась сразу после имплантации электрода DBS.Во время введения INS пациенты получают общий наркоз и все время спят. Расширение проходит под кожей от черепа до груди. Затем удлинитель подключается к выводу DBS в коже черепа и INS в груди.

Мозговые мишени

Эффект DBS зависит от того, где размещены электроды. Есть три общих целевых участка для контроля симптомов болезни Паркинсона: таламус, паллидум и субталамическое ядро.Каждый целевой участок имеет разные показания, эффекты и возможные осложнения.

Таламус (VIM)

Один из наших пациентов любезно согласился поделиться своей историей на YouTube.

Нажмите «История Рэя», чтобы посмотреть его историю.

Thalamic DBS снижает тремор независимо от причины. Наиболее частой причиной тремора, требующего хирургического вмешательства, в Британской Колумбии является состояние, называемое эссенциальным тремором. Паркинсонический тремор также является распространенным явлением, но в нашем учреждении также лечатся и другие причины, такие как рассеянный склероз (РС), инсульт или травмы.Мы опубликовали наши результаты лечения тремора у пациентов с рассеянным склерозом (см. Нашу страницу «Исследования»). Бенабид был первым, кто лечил пациентов с паркинсонизмом с лекарственно-устойчивым тремором, используя DBS в таламусе. Эта процедура получила широкое признание и получила одобрение FDA для технологии DBS 4 августа 1997 года. Ряд ретроспективных исследований показал, что DBS так же эффективен, как таламотомия в контроле тремора, и имеет меньше потенциальных осложнений. Двусторонняя таламотомия, как известно, несет дополнительный риск для когнитивных функций, памяти, языка, глотания и речи.Двусторонний таламический DBS может снизить эти риски. Многоцентровое исследование показало, что таламический DBS может снизить тремор до 85% при последующем наблюдении через год. Тремор как верхних, так и нижних конечностей можно уменьшить за счет улучшения показателей повседневной жизни. Мы опубликовали наши результаты двустороннего таламического DBS для тремора головы (см. Нашу страницу Исследования).

Преимущество таламического DBS — уменьшение тремора на противоположной стороне примерно на 80%. Двусторонняя процедура (электроды в правом и левом таламусе) уменьшит тремор с обеих сторон тела.Риски одинаковы для любой процедуры DBS (примерно 1% шанс разрушительного инсульта или смерти и 5% вероятность заражения). В клинике DBS стимуляция обычно регулируется очень быстро, требуется несколько посещений. Слишком сильная стимуляция обычно вызывает затруднения при разговоре или стеснение / покалывание в противоположной руке. Срок службы батареи обычно превышает четыре года (иногда до семи лет).

Паллидум (GPi)

Внутренний бледный шар (GPi) является мишенью выбора при симптомах паркинсонической дискинезии.Мы также используем эту мишень для пациентов с дистонией. Паллидотомия (постоянное поражение паллидума) при болезни Паркинсона снова стала очень популярной после 1992 года. Эта операция значительно улучшает контралатеральную дискинезию и, в меньшей степени, брадикинезию, тремор и боль. Однако по мере прогрессирования болезни часто поражается другая сторона тела. Большинство, но не все нейрохирурги отказывались выполнять контралатеральную паллидотомию из-за повышенной заболеваемости, наблюдаемой после двусторонней таламотомии.Паллидал DBS предоставил решение. Подобно паллидотомии, наиболее драматическим эффектом паллидальной DBS является уменьшение контралатеральной дискинезии.

Преимущество паллидного DBS при болезни Паркинсона заключается в уменьшении дискинезии противоположной стороны тела примерно на 90%. Пациенты продолжают принимать лекарства от болезни Паркинсона, чтобы помочь с брадикинезией, но побочный эффект их лекарств (дискинезия) будет заблокирован операцией. Это означает, что при необходимости они могут принимать еще больше лекарств.Двусторонняя процедура (электроды в правом и левом таламусе) уменьшит дискинезию с обеих сторон тела. Риски одинаковы для любой процедуры DBS (примерно 1% шанс разрушительного инсульта или смерти и 5% вероятность заражения). В клинике DBS стимуляция обычно регулируется очень быстро, требуется несколько посещений. Слишком сильная стимуляция обычно вызывает затруднения при разговоре или стеснение / покалывание в противоположной руке. Батареи обычно хватает на более двух лет (иногда до пяти лет).

Субталамическое ядро ​​(STN)

Глубокая стимуляция мозга (DBS) субталамического ядра (STN) — это наиболее распространенная нейрохирургическая процедура при болезни Паркинсона в больнице общего профиля Ванкувера. STN является предпочтительной мишенью для «моторных колебаний» болезни Паркинсона. Считается, что патологическая сверхактивность STN в головном мозге с паркинсонизмом вызывает симптомы ригидности и брадикинезии. Поэтому блокирование этой чрезмерной активности с помощью DBS может помочь этим симптомам.Были выполнены односторонние и двусторонние поражения STN, но существует риск необратимой дискинезии или псевдобульбарного паралича. Обратимые эффекты DBS сделали STN DBS более привлекательным, чем постоянное поражение. Односторонняя стимуляция STN в основном влияет на контралатеральное полушарие. Бенабид сообщил, что двусторонний STN DBS приводит к улучшению основных характеристик болезни Паркинсона: брадикинезии, ригидности и тремора. Пациенты также улучшились благодаря уменьшению двигательных колебаний и уменьшению потребности в лекарствах.Двойное слепое исследование, проведенное Kumar et al. дали аналогичные результаты. Они сообщили о 65% -ном снижении паркинсонизма вне периода, 40% -ном улучшении паркинсонизма в начальный период и 85% -ном снижении дискинезий, вызванных леводопой.

Наш опыт показал, что преимущество STN DBS состоит в том, что пациент будет тратить больше времени «на себя» и меньше — на «отдых». Их «включенное» функционирование будет таким же после операции, как и раньше, просто они проводят больше «времени», чем раньше. Таким образом, идеальный пациент — это тот, у кого были моменты до операции, когда они хорошо функционировали.Эти хорошие времена перед операцией могли быть испорчены дискинезией или плохими временами. После STN DBS у пациента будет меньше времени, проведенного с дискинезией или «выключением». Лучшее для них время «во время сна» будет не лучше, чем до операции — они просто будут проводить больше дня в «состоянии» и у них будет меньше моторных колебаний. Если перед операцией у пациента возникают проблемы с равновесием или замирание походки, очень важно понимать, возникают ли эти проблемы во время «включения» или «выключения». Можно ожидать, что после операции можно ожидать улучшения равновесия и замирания походки, возникающих ТОЛЬКО в «нерабочие» периоды.Проблемы с равновесием и походкой, возникающие во время «активного» периода, не улучшатся после операции.

Послеоперационный уход

Большинство пациентов остаются в больнице на две ночи после операции DBS (некоторые предпочитают возвращаться домой через день). Раны должны оставаться сухими в течение 10 дней, а затем швы снимаются (обычно семейным врачом). Следует избегать физических нагрузок (например, подъем тяжелого чемодана) в течение 6 недель. Если есть инфекция раны (гной в ране или зияющий край раны), немедленно позвоните нам! Все раневые инфекции можно вылечить с помощью антибиотиков, но мы хотим, чтобы инфекция не достигла устройства.

Клиника DBS

Электрод DBS — это просто кусок платины, находящийся в мозгу. Он ничего не делает, пока не будет включена стимуляция. Преимущества DBS зависят от использования правильного количества стимуляции. Слишком слабая стимуляция недостаточно улучшит симптомы болезни Паркинсона. Слишком сильная стимуляция вызовет нежелательные побочные эффекты. Настройка стимуляции требует опыта и некоторых проб и ошибок. Пациенты приходят в клинику DBS через 6 недель после операции, чтобы начать пробную стимуляцию.DBS включается, и пациенты оценивают эффект в течение нескольких дней, а затем возвращаются для корректировки. Время, необходимое для поиска нужного количества стимуляции, варьируется между пациентами от нескольких посещений до нескольких месяцев корректировок. В DBS Clinic ваш DBS будет корректировать одна из медсестер DBS Clinic. Результаты будут рассмотрены всей командой.

Клиника DBS также расскажет вам о вашей DBS. Вы узнаете, как включать и выключать его, а также как проверить, что внутренняя батарея в DBS все еще работает.В конце концов, INS выйдет из строя, и его необходимо будет заменить. Для этого требуется операция по замене INS. Эта операция проста и обычно проводится амбулаторно (вы не находитесь в больнице) под местной анестезией (вы не спите). Электроды головного мозга не касаются во время этой операции, включается только кардиостимулятор в грудной клетке (INS). После этой операции рану нужно держать сухой в течение 10 дней, а затем снять швы.

Осложнения

Нашим наиболее частым негативным опытом использования технологии DBS было заражение.Имплантация инородного объекта под тонкую кожу головы пожилого пациента с пограничным питанием может привести к заражению. У нас были редкие технические неполадки или отключения. Батареи изнашиваются через 1,5-5 лет в зависимости от использования и требуют замены.

Симптоматическое кровоизлияние в целевом участке электрода остается возможным. Проведение электрода через мозг вызывает кровотечение (кровотечение или инсульт) примерно у 1% пациентов. Даже небольшой инсульт у пациента с продвинутой стадией болезни Паркинсона может быть разрушительным.

Могут быть временные побочные эффекты, связанные с распространением стимуляции за пределы целевой области мозга и воздействием на другие области мозга. Эти побочные эффекты зависят от того, какая область мозга стимулируется, и могут включать покалывание, напряжение мышц, двоение в глазах, хриплую речь, дискинезию и изменения поведения. Очень важно, чтобы пациент рассказал нам об этих побочных эффектах (и особенно важно, чтобы семья или друзья рассказали нам о любых поведенческих изменениях), чтобы мы могли немедленно отрегулировать стимуляцию, чтобы устранить эти нежелательные побочные эффекты.В этом главная сила системы DBS — эти побочные эффекты можно устранить, регулируя стимуляцию.

Есть вероятность, что операция окажется не такой эффективной, как хотелось бы. Это может быть связано с неоптимальным размещением электродов, неидеальным выбором пациента или неадекватными ожиданиями пациента. При раннем опросе 50 пациентов 10% были недовольны своими результатами. За последние десять лет мы улучшились во всех этих категориях благодаря опыту, накопленному примерно в 600 процедурах.

Заключение

В Британской Колумбии всегда было тесное сотрудничество между неврологами и нейрохирургами, которые лечат пациентов с болезнью Паркинсона. Пациенты с симптомами, не поддающимися лечению, могут получить пользу от различных хирургических процедур. В будущем могут появиться новые методы лечения, такие как трансплантация нервных клеток, генная терапия и инфузия фактора роста. Каждое новое лечение принесет нашим пациентам клиническую пользу и поможет лучше понять болезнь Паркинсона.

Шесть вопросов об идиопатическом треморе головы

Лаура Ландстра и Джей МакДоннелл, DVM, MS, дипломированный специалист ACVIM (неврология)

1. Что такое идиопатический тремор головы?
Идиопатический тремор головы — это серия повторяющихся, горизонтально (жест «нет») или вертикально направленных («да») непроизвольных сокращений мышц головы и шеи. Типичный эпизод длится около трех минут (но может показаться, что он длится намного дольше, пока вы его смотрите!).

Собаки остаются полностью сознательными и осведомленными во время эпизода, и когда эпизод закончится, ваша собака не должна быть затронута. Тремор доброкачественный — это означает, что собака не причиняет боли или страданий, и нет краткосрочных или долгосрочных эффектов.

2. Кто их получает?
Чаще всего поражаются кобели и суки молодого и среднего возраста. Все собаки, включая собак смешанных пород, были замечены с этим тремором, но доберманы, бульдоги, французские бульдоги, боксеры и лабрадоры, по-видимому, страдают чаще.

3. Что их вызывает?
Мы не знаем, отсюда и термин «идиопатический». Точная причина тремора головы еще не установлена. Однако наиболее вероятной причиной является дискинезия (двигательное расстройство), которая возникает в базальных ганглиях — области мозга, участвующей в паттернированной двигательной активности. Другая теория заключается в том, что у пораженных собак есть аномалии, связанные с механизмом растяжения и проприоцептивным путем головы, то есть тройничным нервом. Эта теория предполагает, что, когда внимание собаки отвлекается во время эпизода, тремор головы временно прекращается, потому что мышцы шеи сокращаются, тем самым освобождая механизм растяжения, который первым спровоцировал тремор.В обоих случаях, вероятно, существует генетическая основа, поскольку это чаще всего встречается у определенных пород собак.

4. Как они диагностируются?
Идиопатический тремор головы — это диагноз исключения, что означает, что другие заболевания должны быть исследованы и исключены, прежде чем можно будет диагностировать идиопатический тремор головы. Диагностическое обследование может включать анализ желчной кислоты (до и после приема пищи), осмотр глаз, МРТ головного мозга и анализ спинномозговой жидкости (CSF). Эти тесты позволят вашему ветеринару убедиться, что поведение вашей собаки не вызвано глазными заболеваниями или прогрессирующей проблемой центральной нервной системы, прежде чем он / она поставит диагноз идиопатического тремора головы.У собак с идиопатическим тремором головы нет других неврологических отклонений, и результаты МРТ и анализа спинномозговой жидкости будут нормальными.

5. Что мне делать, если у моей собаки «приступ»?
Не паникуйте! Тремор не влияет на вашу собаку, но ваша реакция может напугать ее или вызвать стресс. Самый лучший способ завершить серию — это отвлечь собаку. Попробуйте поддержать собаку за голову или предложить собаке угощение, например арахисовое масло, сироп Каро, мед или ванильное мороженое, чтобы отвлечь собаку от эпизода.Если есть кто-то доступный, пусть они снимут эпизод на видео. Если приступ самопроизвольно не прекратится через 5-10 минут, постарайтесь отвлечь их едой или прогулкой на улице.

6. Как насчет лечения?
В настоящее время не существует лечения идиопатического тремора головы. Тремор головы часто путают с эпилептическими припадками; в этих случаях пациенту назначают фенобарбитал. Однако это лекарство не уменьшает идиопатический тремор головы, и длительное введение может иметь пагубные последствия для печени.Самым полезным «лечением» идиопатического тремора головы является отвлечение пациента от эпизода, как описано выше.

Нажмите кнопку воспроизведения, чтобы просмотреть видео Юкона, , старинного английского бульдога, в котором представлены эпизоды «покачивания головой». Он быстро отрицательно качает головой. Это началось внезапно и продолжалось около 4 или 5 минут за раз. В тот день, когда было снято это видео, у него было 4 предыдущих эпизода. Качание головой также называют идиопатическим тремором головы.Качание головой началось внезапно и продолжалось даже при ответе хозяину.

Диагностика и лечение нейрогенной дисфагии — рекомендации S1 Немецкого общества неврологов | Неврологические исследования и практика

  • 1.

    Мартино, Р., Фоли, Н., Бхогал, С., Диамант, Н., Спичли, М., и Тизелл, Р. (2005). Дисфагия после инсульта — частота, диагностика и легочные осложнения. Инсульт , 36 , 2756–2763.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Джунди, Р. А., Мартино, Р., Сапосник, Г., Джаннакеас, В., Фанг, Дж., И Капрал, М. К. (2017). Предикторы и результаты скрининга дисфагии после острого ишемического инсульта. Инсульт , 48 (4), 900–906.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 3.

    Morgan, A. S., & Mackay, L. E.(1999). Причины и осложнения, связанные с нарушением глотания при черепно-мозговой травме. Журнал реабилитации при травмах головы , 14 , 454–461.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 4.

    Pflug, C., Bihler, M., Emich, K., Niessen, A., Nienstedt, J. C., Flugel, T., et al. (2018). Критическая дисфагия часто встречается при болезни Паркинсона и возникает даже на ранних стадиях: проспективное когортное исследование. Дисфагия , 33 (1), 41–50.

  • 5.

    Акбар, У., Дхам, Б., Хе, Ю., Хак, Н., Ву, С., Троче, М.,… Окун, М.С. (2015). Тенденции заболеваемости и смертности от аспирационной пневмонии при болезни Паркинсона в США, 1979-2010 гг. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства , 21 (9), 1082–1086.

  • 6.

    Миллер Н., Нобл Э., Джонс Д. и Берн Д. (2006). Трудно глотать: дисфагия при болезни Паркинсона. Возраст и старение , 35 , 614–618.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 7.

    Buhmann, C., Bihler, M., Emich, K., Hidding, U., Potter-Nerger, M., Gerloff, C., et al. (2019). Проглатывание таблеток при болезни Паркинсона: проспективное исследование, основанное на гибкой эндоскопической оценке глотания. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства , 62 , 51–56.

  • 8.

    Лэнгмор, С. Э., Олни, Р. К., Ломен-Хёрт, К., и Миллер, Б.Л. (2007). Дисфагия у пациентов с лобно-височной долевой деменцией. Архив неврологии , 64 (1), 58–62.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 9.

    Кюнлейн, П., Гдыня, Х. Дж., Сперфельд, А. Д., Линднер-Пфлегар, Б., Людольф, А. К., Просигель, М., и Риккер, А. (2008). Диагностика и лечение бульбарных симптомов при боковом амиотрофическом склерозе. Природа Клиническая практика Неврология , 4 , 366–374.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Гроб Д., Арсура Л., Бруннер Н. Г. и Намба Р. (1987). Течение миастении и методы лечения, влияющие на исход. Анналы Нью-Йоркской академии наук , 505 , 472–499.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Гуань, X. Л., Ван, Х., Хуанг, Х. С., И Менг, Л. (2015). Распространенность дисфагии при рассеянном склерозе: систематический обзор и метаанализ. Неврологические науки , 36 (5), 671–681.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 12.

    Малкахи К. П., Лэнгдон П. К. и Масталья Ф. (2012). Дисфагия при воспалительной миопатии: самооценка, частота и распространенность. Дисфагия , 27 , 64–69.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 13.

    Шефолд, Дж. К., Бергер, Д., Цурчер, П., Ленш, М., Перрен, А., Якоб, С. М.,… Такала, Дж. (2017). Дисфагия у пациентов с искусственной вентиляцией легких (ДИНАМИКА): проспективное обсервационное исследование. Медицина интенсивной терапии , 45 (12), 2061–2069.

  • 14.

    Цуэрчер П., Морет К. С., Дзевас Р. и Шефолд Дж. К. (2019). Дисфагия в отделении интенсивной терапии: эпидемиология, механизмы и клиническое ведение. Реанимация (Лондон, Англия) , 23 (1), 103.

    Артикул Google Scholar

  • 15.

    Baijens, L. W., Clave, P., Cras, P., Ekberg, O., Forster, A., Kolb, G. F., et al. (2016). Европейское общество по расстройствам глотания — Белая книга Общества гериатрической медицины Европейского союза: ротоглоточная дисфагия как гериатрический синдром. Клинические вмешательства в старение , 11 , 1403–1428.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 16.

    Кабре, М., Серра-Прат, М., Паломера, Э., Альмиралл, Дж., Палларес, Р., и Клэйв, П. (2010). Распространенность и прогностические последствия дисфагии у пожилых пациентов с пневмонией. Возраст и старение , 39 (1), 39–45.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Лин, Л. К., Ву, С. К., Чен, Х. С., Ван, Т. Г., и Чен, М. Ю. (2002). Распространенность нарушения глотания у пожилых людей в специализированных учреждениях на Тайване. Журнал Американского гериатрического общества , 50 (6), 1118–1123.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Серра-Прат, М., Паломера, М., Гомес, К., Сар-Шалом, Д., Саиз, А., Монтойя, Дж. Г.,… Клэйв, П. (2012). Орофарингеальная дисфагия как фактор риска недоедания и инфекции нижних дыхательных путей у самостоятельно живущих пожилых людей: популяционное проспективное исследование. Возраст и старение , 41 (3), 376–381.

  • 19.

    Суоминен, М., Мууринен, С., Рутасало, П., Сойни, Х., Суур-Уски, И., Пейпонен, А.,… Питкала, К. Х. (2005). Недоедание и связанные с ним факторы среди престарелых жителей всех домов престарелых в Хельсинки. Европейский журнал клинического питания , 59 (4), 578–583.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 20.

    Вирт Р. и Дзевас Р. (2019). Дисфагия и фармакотерапия у пожилых людей. Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care , 22 (1), 25–29.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 21.

    Дзевас, Р., Варнеке, Т., Шнабель, М., Риттер, М., Набави, Д. Г., Шиллинг, М.,… Рекер, Т. (2007). Дисфагия, вызванная нейролептиками: отчет о болезни и обзор литературы. Дисфагия , 22 , 63–67.

  • 22.

    Miarons, M., & Rofes, L.(2019). Систематический обзор сообщений о случаях орофарингеальной дисфагии после применения нейролептиков. Gastroenterologia y Hepatologia , 42 (4), 209–227.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 23.

    Дельтген, С. Х., Омари, Т. И., и Савилампи, Дж. (2016). Ремифентанил изменяет сенсорную нейромодуляцию глотания у здоровых добровольцев: количественная оценка с помощью нового анализа давления и сопротивления. Американский журнал физиологии желудочно-кишечного тракта и физиологии печени , 310 (11), G1176 – G1182.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 24.

    Каллесен М., Псиридес А. и Хакаби М. Л. (2016). Сравнение кашлевого рефлекса с видеоэндоскопией у недавно экстубированных пациентов отделения интенсивной терапии. Журнал интенсивной терапии , 33 , 90–94.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 25.

    Вирт Р., Смолинер К., Ягер, М., Варнеке, Т., Лейшкер, А. Х., и Дзевас, Р. (2013). Рекомендации по лечебному питанию пациентов с инсультом. Экспериментальная и трансляционная медицина инсульта , 5 (1), 14.

    Статья Google Scholar

  • 26.

    Burgos, R., Breton, I., Cereda, E., Desport, J.C., Dziewas, R., Genton, L., et al. (2018). Руководство ESPEN по клиническому питанию в неврологии. Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия) , 37 (1), 354–396.

    Артикул Google Scholar

  • 27.

    Steffen, A., Jost, W., Bäumer, T., Beutner, D., Degenkolb-Weyers, S., Groß, M., et al. (2019). Гиперсаливация — Краткое обновление рекомендаций по S2k (AWMF). Ларинго-риноотология , 98 (6), 388–397.

  • 28.

    Schröter-Morasch, H. (1994). Anamnesebogen zur klinischen Erfassung von Schluckstörungen nach Hirnverletzungen . Bergmann-Publishing.

  • 29.

    Белафски П. К., Муадеб Д. А., Рис, К. Дж., Прайор, Дж. К., Постма, Г. Н., Аллен, Дж. И Леонард, Р. Дж. (2008). Валидность и надежность инструмента оценки питания (EAT-10). Анналы отологии, ринологии и ларингологии , 117 (12), 919–924.

  • 30.

    МакХорни, К. А., Роббинс, Дж., Ломакс, К., Розенбек, Дж. К., Чигнелл, К., Крамер, А. Э. и Брикер, Д. Э. (2002). Инструменты SWAL-QOL и SWAL-CARE для лечения ротоглоточной дисфагии у взрослых: III.Документация о достоверности и обоснованности. Дисфагия , 17 (2), 97–114.

  • 31.

    Мэнор, Ю., Гилади, Н., Коэн, А., Флисс, Д. М., и Коэн, Дж. Т. (2007). Валидация анкеты о нарушениях глотания для выявления дисфагии у пациентов с болезнью Паркинсона. Двигательные расстройства: официальный журнал Общества нарушений движения , 22 (13), 1917–1921.

    Артикул Google Scholar

  • 32.

    Коэн, Дж. Т., и Мэнор, Ю. (2011). Опросник нарушения глотания для выявления дисфагии. Ларингоскоп , 121 (7), 1383–1387.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 33.

    Феддер В. Н. (2017). Обзор основанных на доказательствах протоколов медсестер для оценки дисфагии. Ход , 48 (4), e99 – e101.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 34.

    Вирвидаки, И. Э., Насиос, Г., Космиду, М., Яннопулос, С., и Милионис, Х. (2018). Риск глотания и аспирации: критический обзор неинструментальных прикроватных тестов. Журнал клинической неврологии (Сеул, Корея), 14 (3), 265–274.

  • 35.

    Мариан Т., Шредер Дж., Мюле П., Клаус И., Оленберг С., Хамахер К.,… Дзевас Р. (2017). Измерение десатурации кислородом не полезно для обнаружения аспирации у пациентов с дисфагическим инсультом. Цереброваскулярные заболевания Экстра , 7 (1), 44–50.

  • 36.

    Трапл М., Эндерле П., Новотны М., Тойшл Ю., Мац К., Дахенхаузен А. и Брейнин М. (2007). Прикроватный скрининг на дисфагию у пациентов с острым инсультом: Gugging Swallowing Screen. Инсульт , 38 (11), 2948–2952.

  • 37.

    Клэйв П., Арреола В., Ромеа М., Медина Л., Паломера Э. и Серра-Прат М. (2008). Точность глотательного теста объем-вязкость для клинического скрининга ротоглоточной дисфагии и аспирации. Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия) , 27 (6), 806–815.

    Артикул Google Scholar

  • 38.

    Warnecke, T., Teismann, I., Meimann, W., Olenberg, S., Zimmermann, J., Kramer, C.,… Dziewas, R. (2008). Оценка риска аспирации при остром ишемическом инсульте — оценка простого провокационного теста глотания. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 79 (3), 312–314.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 39.

    Варнеке Т., Дзевас Р., Вирт Р., Бауэр Дж. М. и Прелл Т. (2019). Дисфагия с нейрогериатрической точки зрения: патогенез, диагностика и лечение. Zeitschrift fur Gerontologie und Geriatrie , 52 (4), 330–335.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 40.

    Лакшминараян, К., Цай, А. В., Тонг, X., Васкес, Г., Пикок, Дж. М., Джордж, М. Г.,… Андерсон, Д. К. (2010). Полезность скрининга на дисфагию позволяет прогнозировать постинсультную пневмонию. Инсульт , 41 (12), 2849–2854.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 41.

    Hinchey, J. A., Shephard, T., Furie, K., Smith, D., Wang, D., & Tonn, S. (2005). Протоколы формального скрининга на дисфагию предотвращают пневмонию. Инсульт , 36 (9), 1972–1976.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 42.

    Титсворт, У. Л., Абрам, Дж., Фуллертон, А., Хестер, Дж., Гуин, П., Уотерс, М. Ф., и Мокко, Дж. (2013). Перспективная качественная инициатива по максимальному увеличению скрининга на дисфагию снижает распространенность внутрибольничной пневмонии у пациентов с инсультом. Инсульт , 44 (11), 3154–3160.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 43.

    Брей, Б. Д., Смит, К. Дж., Клауд, Г. К., Эндерби, П., Джеймс, М., Пейли, Л.,… Радд, А. Г. (2017). Связь между задержками в проведении скрининга и оценки дисфагии после острого инсульта и риском пневмонии, связанной с инсультом. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 88 (1), 25–30.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 44.

    Аль-Халед, М., Маттис, К., Биндер, А., Мудтер, Дж., Schattschneider, J., Pulkowski, U., et al. (2016). Дисфагия у пациентов с острым ишемическим инсультом: ранний скрининг на дисфагию может снизить уровень пневмонии, связанной с инсультом, и улучшить исходы инсульта. Цереброваскулярные заболевания (Базель, Швейцария) , 42 (1-2), 81–89.

    Артикул Google Scholar

  • 45.

    Schröter-Morasch, H. (2018). Klinische und video-pharyngo-laryngoskopische Untersuchung der Schluckfunktion.В Дж. Бартоломе и С.-М. Х. Мюнхен (ред.), Schluckstörungen Interdisziplinäre Diagnostik und Rehabilitation , (стр. 171–212). Elsevier, Urban & Fischer.

  • 46.

    Бартоломе Г. и Шретер-Мораш Х. (2018). Schluckstörungen. Межведомственная диагностика и реабилитация , (6-е изд.,). Elsevier, Urban & Fischer.

  • 47.

    Манн, Г. (2002). MASA: Оценка способности глотания по Манну . Thomson Learning Inc.

  • 48.

    Лэнгмор, С. Э. (2003). Оценка ротоглоточной дисфагии: какой диагностический инструмент лучше? Текущее мнение в области отоларингологии и хирургии головы и шеи , 11 , 485–489.

  • 49.

    Leder, S. B., & Espinosa, J. F. (2002). Риск аспирации после острого инсульта: сравнение клинического обследования и фибро-эндоскопической оценки глотания. Дисфагия , 17 , 214–218.

  • 50.

    Маккалоу, Г. Х., Вертц, Р. Т., Розенбек, Дж. К., Миллс, Р. Х., Росс, К. Б., и Эшфорд, Дж. Р. (2000). Меж- и внутрисудьяная надежность клинического исследования глотания у взрослых. Дисфагия , 15 , 58–67.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 51.

    Рангаратнам, Б., и Маккалоу, Г. Х. (2016). Полезность клинического осмотра глотания для понимания физиологии глотания. Дисфагия , 31 (4), 491–497.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 52.

    Сантруп С., Мейзель А., Дзевас Р., Энде Ф., Райхманн Х., Хойшманн П. и Икенштейн Г. В. (2012). Dysphagiediagnostik und -therapie des akuten Schlaganfalls — eine bundesweite Erhebung auf zertifizierten Stroke Units. Der Nervenarzt . https://doi.org/10.1007/s00115-012-3611-9.

  • 53.

    Фладер, К. М., Розендаль, К., и Гюнтер, Т. (2017). Диагностика дисфагии в соответствии с рекомендациями: репрезентативный опрос логопедов сертифицированных инсультных отделений в Германии. Der Nervenarzt. 88 (10), 1168–1176.

  • 54.

    SU-Zertifizierungsantrag [https://www.dsg-info.de/stroke-units/zertifizierungsantraege%2D%2Dzertifizierungskriterien.html]. По состоянию на 2 октября 2020 г.

  • 55.

    Marian, T., Dunser, M., Citerio, G., Kokofer, A., & Dziewas, R.(2018). Знают ли врачи интенсивной терапии о дисфагии? Результаты исследования MAD (ICU). Отделение интенсивной терапии , 44 (6), 973–975.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 56.

    ван Сниппенбург, В., Кронер, А., Флим, М., Хофхейс, Дж., Бьюз, М., Хемлер, Р., и Спронк, П. (2019). Осведомленность и лечение дисфагии в отделениях интенсивной терапии Нидерландов: общенациональное исследование. Дисфагия , 34 (2), 220–228.

  • 57.

    Dziewas, R., Glahn, J., Helfer, C., Ickenstein, G., Keller, J., Lapa, S., et al. (2014). ПЛАТА за нейрогенную дисфагию: учебная программа Немецкого общества неврологов и Немецкого общества инсульта. Der Nervenarzt , 85 (8), 1006–1015.

  • 58.

    Dziewas, R., Glahn, J., Helfer, C., Ickenstein, G., Keller, J., Ledl, C., et al. (2016). Гибкая эндоскопическая оценка глотания (FEES) при нейрогенной дисфагии: учебная программа Немецкого общества неврологов и Немецкого общества инсультов. BMC Medical Education , 16 , 70.

  • 59.

    Graf, S., Keilmann, A., Dazert, S., Deitmer, T., Stasche, N., Arnold, B.,… Pflug , С. (2019). Учебная программа для получения сертификата «Диагностика и терапия орофарингеальной дисфагии, включая FEES» Немецкого общества фониатрии и педаудиологии и Немецкого общества отоларингологии, хирургии головы и шеи. Ларинго-Рино-Отология , 98 (10), 695–700.

  • 60.

    Лэнгмор, С. Э. (2001). Эндоскопическая оценка и лечение нарушений глотания . Тиме.

  • 61.

    Розенбек, Дж. К., Роббинс, Дж., Рокер, Э. Б., Койл, Дж. Л., и Вуд, Дж. Л. (1996). Шкала проникновения-стремления. Дисфагия , 11 , 93–98.

  • 62.

    Нойбауэр П. Д., Радемейкер А. В. и Ледер С. Б. (2015). Шкала оценки степени тяжести глоточных остатков Йельского университета: анатомически определенный и основанный на изображениях инструмент. Дисфагия , 30 (5), 521–528.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 63.

    Мюррей, Дж., Лэнгмор, С. Е., Гинзберг, С., & Дости, А. (1996). Значение накопленного ротоглоточного секрета и частоты глотания в прогнозировании аспирации. Дисфагия , 11 , 99–103.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 64.

    Warnecke, T., Suttrup, I., Шредер, Дж. Б., Осада, Н., Оленберг, С., Хамахер, К.,… Дзевас, Р. (2016). Реакция на леводопа при дисфагии на поздних стадиях болезни Паркинсона и тестирование надежности теста FEES-Levodopa-test. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства , 28 , 100–106.

    Артикул Google Scholar

  • 65.

    Варнеке Т. и Дзевас Р. (2018). Neurogene Dysphagien. Диагностика и терапия , (2-е изд.,).Кольхаммер.

  • 66.

    Dziewas, R., auf dem Brinke, M., Birkmann, U., Bräuer, G., Busch, K., Cerra, F., et al. (2019). Безопасность и клиническое влияние FEES — результаты FEES-Registry. Неврологическая практика и исследования , 1 (1), 1–8.

    Артикул Google Scholar

  • 67.

    Браун, Т., Юенеманн, М., Виард, М., Мейер, М., Фуэст, С., Рейтер, И.,… Танислав, К. (2018). Какова ценность фиброэндоскопической оценки глотания (FEES) у неврологических пациентов? Поперечное исследование реестра на базе больниц. BMJ Open , 8 (3), e019016.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 68.

    Бак, Л., Макфарлейн, М., Грин, Э. и Майлз, А. (2014). Фиброоптическая эндоскопическая оценка глотания под руководством речевого патологоанатома: функциональные результаты для пациентов после инсульта. Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний , 23 (3), e195 – e200.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 69.

    Логеманн, Дж. А. (1993). Руководство по видеофлюорографическому исследованию глотания . Pro-Ed.

  • 70.

    Stanschus, S. (2002). Methoden der klinischen Dysphagiologie . Шульц-Кирхнер.

  • 71.

    Рофес, Л., Арреола, В., Мартин, А., и Клаве, П. (2013). Натуральные капсаициноиды улучшают реакцию глотания у пожилых пациентов с ротоглоточной дисфагией. Кишечник , 62 (9), 1280–1287.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 72.

    Клэйв П., де Краа М., Арреола В., Гирвент М., Фарре Р., Паломера Э. и Серра-Прат М. (2006). Влияние вязкости болюса на функцию глотания при нейрогенной дисфагии. Пищевая фармакология и терапия , 24 (9), 1385–1394.

    CAS Статья Google Scholar

  • 73.

    Со, Х. Г., О, Б. М., и Хан, Т. Р. (2011). Продольные изменения процесса глотания у пациентов с подострым инсультом при аспирации. Дисфагия , 26 (1), 41–48.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 74.

    Пак, Дж. М., Йонг, С. Ю., Ким, Дж. Х., Юнг, Х. С., Чанг, С. Дж., Ким, К. Ю., и Ким, Х. (2014). Пороговое значение остатка глотки в прогнозе прогноза после нервно-мышечной электростимуляционной терапии дисфагии у пациентов с подострым инсультом. Анналы реабилитационной медицины , 38 (5), 612–619.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 75.

    Мартин-Харрис, Б., Бродский, М. Б., Мишель, Ю., Кастелл, Д. О., Шлейхер, М., Сэндидж, Дж.,… Блэр, Дж. (2008). Инструмент измерения MBS для нарушения глотания — MBSImp: установление стандарта. Дисфагия , 23 (4), 392–405.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 76.

    Вильмскёттер, Дж., Бонилья, Л., Мартин-Харрис, Б., Эльм, Дж. Дж., Хорн, Дж., И Бонилья, Х. С. (2019). Сопоставление мест острых поражений с физиологическими нарушениями глотания после инсульта. Клиника NeuroImage , 22 , 101685.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 77.

    Гаранд, К. Л., Стрэндж, К., Паолетти, Л., Хопкинс-Россаби, Т., и Мартин-Харрис, Б. (2018). Орофарингеальная физиология глотания и качество жизни, связанное с глотанием, у пациентов с недостаточным весом и сопутствующей хронической обструктивной болезнью легких на поздней стадии. Международный журнал хронической обструктивной болезни легких , 13 , 2663–2671.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 78.

    Хатчесон, К. А., Барроу, М. П., Барринджер, Д. А., Нотт, Дж. К., Лин, Х. Ю., Вебер, Р. С. и др. (2017). Оценка токсичности глотания при динамической визуализации (ДАЙДЖЕСТ): разработка и проверка шкалы. Рак , 123 (1), 62–70.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 79.

    Табор, Л. К., Пахарь, Э. К., Ромеро-Кларк, К., и Юссоф, С. (2018). Профили орофарингеальной дисфагии у лиц с окулофарингеальной мышечной дистрофией. Нейрогастроэнтерология и моторика , 30 (4), e13251.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 80.

    Пахарь, Э. К., Табор-Грей, Л., Росадо, К. М., Василопулос, Т., Робисон, Р., Чапин, Дж. Л.,… Гуч, К. (2019). Влияние силовой тренировки на выдохе при боковом амиотрофическом склерозе: результаты рандомизированного, фиктивно-контролируемого исследования. Мышцы и нервы , 59 (1), 40–46.

    Артикул Google Scholar

  • 81.

    Томита, С., Оэда, Т., Умемура, А., Косака, М., Парк, К., Ямамото, К.,… Савада, Х. (2018). Видео-рентгеноскопическая шкала исследования глотания для прогнозирования аспирационной пневмонии при болезни Паркинсона. PloS one , 13 (6), e0197608.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 82.

    Хван, Дж. М., Чеонг, Ю. С., Кан, М. Г., Чун, С. М., Мин, Ю. С., Ли, Ю. С., и Юнг, Т. Д. (2017). Рекомендации по удалению назогастрального зонда у пациентов с острым инсультом на основе видеофлюороскопического исследования глотания. Анналы реабилитационной медицины , 41 (1), 9–15.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 83.

    Хиральдо-Кадавид, Л. Ф., Леал-Леано, Л. Р., Леон-Басантес, Г. А., Бастидас, А. Р., Гарсия, Р., Овалле, С., и Абондано-Гаравито, Дж. Э. (2017). Точность эндоскопической и видеофлюороскопической оценки глотания при ротоглоточной дисфагии. Ларингоскоп , 127 (9), 2002–2010.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 84.

    Коффи М. М., Толли Н., Ховард Д., Дриннан М. и Хиксон М. (2018). Исследование глотания после ларингэктомии с использованием видеофлюороскопии и оптоволоконной эндоскопической оценки глотания (FEES). Дисфагия , 33 (3), 369–379.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 85.

    Шарицер М., Рознер И., Покизер П., Вебер М. и Денк-Линнерт Д. М. (2019). Одновременная радиологическая и фиберэндоскопическая оценка глотания («SIRFES») у пациентов после операции по поводу рака ротоглотки / гортани и послеоперационной дисфагии. Дисфагия, 34 (6), 852–861.

  • 86.

    Авив, Дж. Э. (2000). Проспективное рандомизированное исследование результатов эндоскопии по сравнению с модифицированным глотанием бария у пациентов с дисфагией. Ларингоскоп , 110 , 563–574.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 87.

    Пандольфино, Дж. Э., Фокс, М. Р., Бреденоорд, А. Дж., И Карилас, П. Дж. (2009). Манометрия с высоким разрешением в клинической практике: использование топографии давления для классификации нарушений моторики пищевода. Нейрогастроэнтерология и моторика , 21 (8), 796–806.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 88.

    Карилас, П. Дж., Бреденоорд, А. Дж., Фокс, М., Гьявали, К. П., Роман, С., Смаут, А. Дж., И Пандольфино, Дж. Э. (2015). Чикагская классификация нарушений моторики пищевода, версия 3.0. Нейрогастроэнтерология и моторика , 27 (2), 160–174.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 89.

    Клаус И., Саттруп Дж., Мюле П., Сантруп-Крюгер С., Симер М. Л., Ленце Ф.,… Варнеке Т. (2018). Незаметные изменения моторики пищевода при паркинсонических синдромах: синуклеинопатии против таупатий. Клиническая практика двигательных расстройств , 5 (4), 406–412.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 90.

    Casal-Dominguez, M., Pinal-Fernandez, I., Mego, M., Accarino, A., Jubany, L., Аспироз, Ф., & Сельва-О’каллаган, А. (2017). Манометрия с высоким разрешением у пациентов с идиопатической воспалительной миопатией: повышенная распространенность поражения пищевода и различия в зависимости от статуса аутоантител и клинической подгруппы. Мышцы и нервы , 56 (3), 386–392.

    CAS Статья Google Scholar

  • 91.

    Ли, Т. Х., Ли, Дж. С., и Ким, В. Дж. (2012). Манометрические данные импеданса высокого разрешения при дисфагии болезни Хантингтона. Всемирный журнал гастроэнтерологии , 18 (14), 1695–1699.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 92.

    Книгге, М. А., и Тибо, С. Л. (2018). Результаты глотания после крикофарингеальной миотомии: систематический обзор. Голова и шея , 40 (1), 203–212.

    Артикул Google Scholar

  • 93.

    Юнгхейм, М., Шуберт, К., Миллер, С., & Пток, М. (2015). Нормативные данные манометрии высокого разрешения глоточного и верхнего сфинктера пищевода. Ларинго-Рино-Отология , 94 (9), 601–608.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 94.

    Ли, В. К., Йом, Дж., Ли, В. Х., Со, Х. Г., О, Б. М., и Хан, Т. Р. (2016). Характеристики дисфагии у пациентов с тяжелой черепно-мозговой травмой: сравнение с пациентами, перенесшими инсульт. Анналы реабилитационной медицины , 40 (3), 432–439.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 95.

    Джонс, К. А., и Чуччи, М. Р. (2016). Мультимодальная оценка глотания с помощью манометрии с высоким разрешением выявляет незначительные изменения глотания на ранних и средних стадиях болезни Паркинсона. Журнал болезни Паркинсона , 6 (1), 197–208.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 96.

    Юнгхейм М., Кун Д. и Пток М. (2015). Манометрическое исследование с высоким разрешением функции глотки у пациентов с миотонической дистрофией. Der Nervenarzt , 86 (8), 997–1006.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 97.

    Huckabee, M. L., Macrae, P., & Lamvik, K. (2015). Расширение инструментальных возможностей диагностики и исследования дисфагии: УЗИ и манометрия. Folia Phoniatrica et Logopaedica , 67 (6), 269–284.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 98.

    Зарецкий, Э., Плющинский, П., Садер, Р., Биркхольц, П., Нойшафер-Рубе, К., и Хей, К. (2017). Определение наиболее важных положений электродов при электромиографической оценке движений человека при глотании. Европейский архив оторино-ларингологии , 274 (2), 989–995.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 99.

    Эртекин, С., Тарлачи, С., Айдогду, И., Кийлиоглу, Н., Юджеяр, Н., Турман, А. Б.,… Эсмели, Ф. (2002). Электрофизиологическая оценка глоточной фазы глотания у пациентов с болезнью Паркинсона. Расстройства движения , 17 (5), 942–949.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 100.

    Альбукерке, Л. К. А., Пернамбуку, Л., да Силва, К. М., Шатобриан, М. М., и да Силва, Х. Дж. (2019).Эффекты электромиографической биологической обратной связи в качестве дополнительной терапии при лечении нарушений глотания: систематический обзор литературы. Европейский архив оторино-ларингологии , 276 (4), 927–938.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 101.

    Брейер, Т., Эхтернах, М., Арндт, С., Рихтер, Б., Спек, О., Шумахер, М., и Маркл, М. (2009). Динамическая магнитно-резонансная томография глотания и движения гортани с использованием параллельной визуализации при 3 Тл. Магнитно-резонансная томография , 27 (1), 48–54.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 102.

    Лафер М., Ахлатис С., Лазарус К., Фанг Ю., Брански Р. К. и Амин М. Р. (2013). Временные измерения глотания в динамической магнитно-резонансной томографии по сравнению с видеофлюороскопией. Анналы отологии, ринологии и ларингологии , 122 (12), 748–753.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 103.

    Инамото, Ю., Фуджи, Н., Сайто, Э., Баба, М., Окада, С., Катада, К.,… Палмер, Дж. Б. (2011). Оценка глотания с помощью многосрезовой КТ с 320 рядами детекторов. Часть II: кинематический анализ закрытия гортани при нормальном глотании. Дисфагия , 26 (3), 209–217.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 104.

    Mulheren, R. W., Inamoto, Y., Odonkor, C. A., Ito, Y., Shibata, S., Kagaya, H.,… Palmer, J.Б. (2019). Связь 3-D объема и 2-D площади остатков глотки после глотания на КТ. Дисфагия , 34 (5), 665–672.

  • 105.

    Понгпипатпайбоун, К., Инамото, Ю., Сайто, Э., Кагая, Х., Шибата, С., Аояги, Ю.,… Фернандес, М. Г. (2018). Глотание глотки у пожилых людей: кинематический анализ с использованием трехмерной динамической компьютерной томографии. Журнал оральной реабилитации , 45 (12), 959–966.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 106.

    Шибата, С., Инамото, Ю., Сайто, Э., Кагая, Х., Аояги, Ю., Ота, К.,… Гонсалес-Фернандес, М. (2017). Влияние объема болюса на закрытие гортани и раскрытие UES при глотании: кинематический анализ с использованием КТ-детектора с 320 строками. Журнал оральной реабилитации , 44 (12), 974–981.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 107.

    Инамото, Ю., Сайто, Э., Окада, С., Кагая, Х., Шибата С., Ота К. и др. (2013). Влияние вязкости болюса на закрытие гортани при глотании: кинематический анализ с использованием 320-рядного детектора области КТ. Дисфагия , 28 (1), 33–42.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 108.

    Инамото, Ю., Сайто, Э., Ито, Ю., Кагая, Х., Аояги, Ю., Шибата, С.,… Палмер, Дж. Б. (2018). Маневр Мендельсона и его влияние на глотание: кинематический анализ в трех измерениях с использованием детектора динамической области CT. Дисфагия , 33 (4), 419–430.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 109.

    Лэнгмор, С. Э. (2017). История фибро-эндоскопической оценки глотания для оценки и лечения глоточной дисфагии: изменения с годами. Дисфагия , 32 (1), 27–38.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 110.

    Эй, К., Плющинский, П., Зарецкий, Ю., Альмахамид, А., Хирт, Д., Верст, Б.,… Стовер, Т. (2014). Шкала проникновения-аспирации по Розенбеку. Валидация немецкой версии для диагностики эндоскопической дисфагии. Hno , 62 (4), 276–281.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 111.

    Gerschke, M., Schottker-Koniger, T., Forster, A., Netzebandt, J. F., & Beushausen, U. M.(2018). Валидация немецкой версии шкалы оценки степени тяжести глоточных остатков Йельского университета. Дисфагия , 34 (3), 308–314.

  • 112.

    Масиламони, М., и Доус, Р. (2018). Знания и практика медицинских работников в отношении использования пероральных препаратов у пациентов с нарушением глотания: обзорный обзор. Международный журнал фармацевтической практики , 26 (3), 199–209.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 113.

    Карнаби-Манн, Г. и Крейри, М. (2005). Проглатывание таблеток взрослыми с дисфагией. Архив отоларингологии — хирургия головы и шеи , 131 (11), 970–975.

    Артикул Google Scholar

  • 114.

    Сингер П., Блазер А. Р., Бергер М. М., Альхазани В., Колдер П. К., Казаер М. П. и др. (2019). Руководство ESPEN по лечебному питанию в отделении интенсивной терапии. Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия) , 38 (1), 48–79.

    Артикул Google Scholar

  • 115.

    Дзевас, Р., Варнеке, Т., Хамахер, К., Оленберг, С., Тейсманн, И., Кремер, К.,… Шебитц, В. Р. (2008). Усиливают ли назогастральный зонд дисфагию у пациентов с острым инсультом? BMC Neurology , 8 , 28.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 116.

    Ким, Г., Бэк, С., Парк, Х. В., Канг, Э. К., и Ли, Г. (2018). Влияние назогастрального зонда на риск аспирации: результаты 147 пациентов с дисфагией и обзор литературы. Дисфагия , 33 (6), 731–738.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 117.

    Tolep, K., Getch, C.L., & Criner, G.J. (1996). Нарушение глотания у пациентов, получающих длительную ИВЛ. Сундук , 109 , 167–172.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 118.

    Хейлз П. А., Дриннан М. Дж. И Уилсон Дж. А. (2008). Дополнительная ценность фиброоптической эндоскопической оценки глотания при отлучении от трахеостомы. Клиническая отоларингология , 33 , 319–324.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 119.

    Перуцци, В. Т., Логеманн, Дж.А., Карри Д. и Моэн С. Г. (2001). Оценка аспирации у пациентов с трахеостомией: сравнение прикроватной оценки окрашенных красителей с видеофлюороскопическим исследованием. Респираторная помощь , 46 (3), 243–247.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 120.

    Бешет, С., Хилл, Ф., Гилхини, О., и Уолше, М. (2016). Диагностическая точность модифицированного теста с синим красителем Эвана при обнаружении аспирации у пациентов с трахеостомией: систематический обзор доказательств. Дисфагия, 31 (6), 721–729.

  • 121.

    Белафски П., Блюменфельд Л., Лепаж А. и Нарстедт К. (2003). Точность модифицированного теста с синим красителем Эвана при прогнозировании аспирации. Ларингоскоп , 113 , 1969–1972.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 122.

    Фиорелли, А., Ферраро, Ф., Нагар, Ф., Фуско, П., Маццоне, С., Коста, Г.,… Сантини, М. (2017). Новый модифицированный тест с синим красителем Эванса в качестве скринингового теста на аспирацию у трахеостомированных пациентов. Журнал кардиоторакальной и сосудистой анестезии , 31 (2), 441–445.

  • 123.

    Hafner, G., Neuhuber, A., Hirtenfelder, S., Schmedler, B., & Eckel, H.E. (2008). Фибро-эндоскопическая оценка глотания у пациентов отделения интенсивной терапии. Европейский архив оторино-ларингологии , 265 , 441–446.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 124.

    Коэн, О., Цельник, С., Лахав, Ю., Стави, Д., Шоффель-Хавакук, Х., Хайн, М.,… Ади, Н. (2016). Выполнимость протокола одноэтапной деканюляции трахеостомы с эндоскопией у взрослых пациентов. Ларингоскоп , 126 (9), 2057–2062.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 125.

    Варнеке Т., Сантруп С., Тейсманн И. К., Хамахер К., Оеленберг С. и Дзевас Р. (2013). Стандартизированная эндоскопическая оценка глотания для деканюляции трахеостомы у критически больных неврологических пациентов. Медицина интенсивной терапии , 41 (7), 1728–1732.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 126.

    Dziewas, R., Stellato, R., van der Tweel, I., Walther, E., Werner, C.J., Braun, T., et al. (2018). Электрическая стимуляция глотки для ранней деканюляции у трахеотомированных пациентов с нейрогенной дисфагией после инсульта (PHAST-TRAC): проспективное, слепое, рандомизированное исследование. The Lancet Neurology , 17 (10), 849–859.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 127.

    Trouillet, J. L., Collange, O., Belafia, F., Blot, F., Capellier, G., Cesareo, E., et al. (2018). Трахеотомия в отделении интенсивной терапии: рекомендации французской группы экспертов. Анналы интенсивной терапии , 8 (1), 37.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 128.

    Спид, Л., и Хардинг, К. Э. (2013). Бригады по трахеостомии сокращают общее время трахеостомии и увеличивают использование речевого клапана: систематический обзор и метаанализ. Журнал интенсивной терапии , 28 (2), 216.e211–216.e210.

    Артикул Google Scholar

  • 129.

    Куцукуца, Дж., Куупиэль, Д., Монори-Кисс, А., Дель Рей-Пуэч, П., и Машамба-Томпсон, Т. П. (2019). Методы и процедуры деканюляции трахеостомы для оценки готовности к деканюляции у взрослых: систематический обзорный обзор. Международный журнал доказательной медицины , 17 (2), 74–91.

  • 130.

    Франк У., Мадер М. и Стичер Х. (2007). Пациенты с дисфагией и трахеотомией: мультидисциплинарный подход к лечению и управлению деканюляцией. Дисфагия , 22 (1), 20–29.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 131.

    Бедвелл, Дж. Р., Пандиан, В., Роберсон, Д.В., МакГрат Б. А., Кэмерон Т. С. и Бреннер М. Дж. (2019). Многопрофильная помощь при трахеостомии: как сотрудничество способствует повышению качества. Отоларингологические клиники Северной Америки , 52 (1), 135–147.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 132.

    Schröter-Morasch, H. (2018). Medizinische Basisversorgung von Patienten mit Schluckstörungen – Trachealkanülen – Sondenernährung. В Дж. Бартоломе и Х.Schröter-Morasch (Eds.), Schluckstörungen Diagnostik und Rehabilitation , (6-е изд., Стр. 215–260). Elsevier, Urban & Fischer.

  • 133.

    Медейрос, Г. К., Сасси, Ф. К., Лирани-Силва, К., и Андраде, К. Р. Ф. (2019). Критерии деканюляции трахеостомы: обзор литературы. CoDAS , 31 (6), e20180228.

  • 134.

    Швеглер, Х. (2016). Trachealkanülenmanagement: Dekanülierung beginnt auf der Intensivstation .Schulz-Kirchner Verlag GmbH.

  • 135.

    О’Коннор, Л. Р., Моррис, Н. Р., и Парац, Дж. (2019). Физиологические и клинические результаты, связанные с использованием односторонних речевых клапанов у трахеостомированных пациентов: систематический обзор. Сердце и легкие , 48 (4), 356–364.

    Артикул Google Scholar

  • 136.

    Ледл, К., & Ульрих, Ю. Ю. (2017). Окклюзия трахеостомических трубок не изменяет кинематику фарингеальной фазы, но снижает проникновение за счет увеличения глоточного клиренса: проспективное исследование у пациентов с нейрогенной дисфагией. Американский журнал физической медицины и реабилитации , 96 (4), 268–272.

    Артикул Google Scholar

  • 137.

    Кан, Дж. Ю., Чой, К. Х., Юн, Г. Дж., Ким, М. Ю., и Рю, Дж. С. (2012). Влияет ли удаление трахеостомы на дисфагию? Кинематический анализ. Дисфагия , 27 (4), 498–503.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 138.

    Донцелли, Дж., Брэди, С., Уэслинг, М., и Тайзен, М. (2005). Влияние удаления трахеотомической трубки на глотание во время фибро-эндоскопического исследования ласточки (FEES). Дисфагия , 20 , 283–289.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 139.

    Джонсон, Д. К., Кэмпбелл, С. Л., и Рабкин, Дж. Д. (2009). Манометрия трахеостомической трубки: оценка речевых клапанов, покрытия и необходимости уменьшения. Клинический респираторный журнал , 3 (1), 8–14.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 140.

    Стил, К. М., Алсаней, В. А., Аяникалат, С., Барбон, К. Е., Чен, Дж., Цичеро, Дж. А. и др. (2015). Влияние изменения текстуры пищи и консистенции жидкости на физиологию и функцию глотания: систематический обзор. Дисфагия , 30 (1), 2–26.

  • 141.

    Cichero, J. A., Lam, P., Steele, C. M., Hanson, B., Chen, J., Dantas, R.O., et al. (2017). Разработка международной терминологии и определений пищевых продуктов с модифицированной текстурой и загущенных жидкостей, используемых при лечении дисфагии: рамки IDDSI. Дисфагия , 32 (2), 293–314.

  • 142.

    Кот, К., Жермен, И., Дюфрен, Т., и Ганьон, К. (2019). Сравнение двух методов классификации загустевших жидкостей для лечения дисфагии в контексте клинических условий: консистометра Боствика и теста IDDSI Flow Test.Мы говорим об одном и том же понятии? Журнал исследований текстуры , 50 (2), 95–103.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 143.

    Стил, К. М., Пеладо-Пиджен, М., Барбон, К. А. Э., Гуида, Б. Т., Намасиваям-Макдональд, А. М., Насименто, В. В. и др. (2019). Контрольные значения для здорового глотания в диапазоне от жидких до очень густых жидкостей. Журнал исследований речи, языка и слуха , 62 (5), 1338–1363.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 144.

    Андерсен, У. Т., Бек, А. М., Кьерсгаард, А., Хансен, Т., и Поульсен, И. (2013). Систематический обзор и рекомендации, основанные на фактических данных, в отношении пищевых продуктов с модифицированной текстурой и загущенных жидкостей для взрослых с ротоглоточной дисфагией. e-SPEN Journal , 8 , e127 – e134.

    Артикул Google Scholar

  • 145.

    Ньюман Р., Виларделл Н., Клэйв П. и Спейер Р. (2016). Влияние вязкости болюса на безопасность и эффективность глотания и кинематику реакции глотания у пациентов с ротоглоточной дисфагией: информационный документ Европейского общества по расстройствам глотания (ESSD). Дисфагия , 31 (2), 232–249.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 146.

    Kuhlemeier, K.В., Палмер Дж. Б. и Розенберг Д. (2001). Влияние консистенции жидкого болюса и способа доставки на аспирацию и задержку глотки у пациентов с дисфагией. Дисфагия , 16 (2), 119–122.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 147.

    Виларделл Н., Рофес Л., Арреола В., Шпейер Р. и Клэйв П. (2016). Сравнительное исследование модифицированного крахмала и загустителей ксантановой камеди при постинсультной ротоглоточной дисфагии. Дисфагия , 31 (2), 169–179.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 148.

    Риццо К., Монг Л., Хелсер М., Ховард Н., Кац И. и Скарборо Д. (2016). Влияние размера болюса на безопасность глотания: систематический обзор внешних доказательств. Трусы EBP , 11 (3), 1–12.

    Google Scholar

  • 149

    Уилан К.(2001). Недостаточное потребление жидкости при остром дисфагическом инсульте. Clinical Nutrition (Эдинбург, Шотландия) , 20 (5), 423–428.

    CAS Статья Google Scholar

  • 150.

    Патч, К. С., Курчио-Борг, Ф., Мейсон, С., и Тэпселл, Л. С. (2003). Загустевшие жидкости: факторы, влияющие на потери. Достижения в патологии речи , 5 , 73–77.

    Артикул Google Scholar

  • 151.

    Абдельхамид А., Банн Д., Копли М., Коуап В., Дикинсон А., Грей Л. и др. (2016). Эффективность вмешательств для прямой поддержки потребления пищи и напитков у людей с деменцией: систематический обзор и метаанализ. BMC Гериатрия , 16 , 26.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 152.

    Шпейер, Р., Байдженс, Л., Хейнен, М., и Цвейненберг, И. (2010).Эффекты терапии ротоглоточной дисфагии логопедами: систематический обзор. Дисфагия , 25 (1), 40–65.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 153.

    Cichero, J. A. (2013). Загустители, используемые для лечения дисфагии: влияние на биодоступность воды, лекарств и чувство сытости. Журнал питания , 12 , 54.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 154.

    Свон, К., Шпейер, Р., Хейнен, Б. Дж., Вагг, Б., и Кордье, Р. (2015). Жизнь с ротоглоточной дисфагией: влияние болюсной модификации на качество жизни, связанное со здоровьем — систематический обзор. Исследование качества жизни , 24 (10), 2447–2456.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 155.

    Germain, I., Dufresne, T., & Gray-Donald, K. (2006). Новая диета при дисфагии улучшает потребление питательных веществ пожилыми людьми. Журнал Американской диетической ассоциации , 106 (10), 1614–1623.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 156.

    Фоли Н., Финстоун Х., Вудбери М. Г., Тизелл Р. и Грин Финстоун Л. (2006). Потребление энергии и белка у пациентов с острым инсультом. Журнал питания, здоровья и старения , 10 (3), 171–175.

    CAS Google Scholar

  • 157.

    Хайнс, С., МакКроу, Дж., Эбби, Дж., И Гледхилл, С. (2010). Загущенные жидкости для людей с деменцией в учреждениях по уходу за престарелыми. Международный журнал доказательной медицины , 8 (4), 252–255.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 158.

    Флинн, Э., Смит, К. Х., Уолш, К. Д., и Уолш, М. (2018). Изменение консистенции пищи и жидкости при затрудненном глотании при деменции. Кокрановская база данных систематических обзоров , 9 , Cd011077.

    PubMed Google Scholar

  • 159.

    Фоли Н., Тизелл Р., Солтер К., Крюгер Э. и Мартино Р. (2008). Лечение дисфагии после инсульта: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Возраст и старение , 37 (3), 258–264.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 160.

    Роббинс, Дж., Генслер, Г., Хинд, Дж., Логеманн, Дж. А., Линдблад, А. С., Брандт, Д. и др. (2008). Сравнение 2 вмешательств по аспирации жидкости на заболеваемость пневмонией: рандомизированное исследование. Анналы внутренней медицины , 148 (7), 509–518.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 161.

    Мартин А., Ортега О., Рока М., Арус М. и Клэйв П. (2018). эффект минимально-массивного вмешательства у госпитализированных пожилых пациентов с ротоглоточной дисфагией: исследование, подтверждающее концепцию. Журнал питания, здоровья и старения , 22 (6), 739–747.

    CAS Статья Google Scholar

  • 162.

    Bartolome G: Funktionelle Dysphagietherapie bei speziellen nerologischen Erkrankungen. В: Schluckstörungen Interdisziplinäre Diagnostik und Rehabilitation . Bartolome G, Schröter-Morasch H. Elsevier, Urban & Fischer; 2018: 403-432.

  • 163.

    Бартоломе, Г.(2018). Grundlagen der Funktionellen Dysphagietherapie. В G. Bartolome, & H. Schröter-Morasch (Eds.), Schluckstörungen Interdisziplinäre Diagnostik und Rehabilitation , (6-е изд., Стр. 261–402). Elsevier, Urban & Fischer.

  • 164.

    Лэнгмор, С. Э., и Писенья, Дж. М. (2015). Эффективность упражнений для реабилитации дисфагии: критика литературы. Международный журнал патологии речи и языка , 17 (3), 222–229.

  • 165.

    Антунес, Э. Б., и Лунет, Н. (2012). Влияние упражнения на подъем головы на функцию глотания: систематический обзор. Геродонтология , 29 (4), 247–257.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 166.

    Шейкер, Р., Керн, М., Бардан, Э., Тейлор, А., Стюарт, Э. Т., Хоффманн, Р. Г.,… Бонневье, Дж. (1997). Увеличение глотательного отверстия верхнего сфинктера пищевода у пожилых людей с помощью физических упражнений. Американский журнал физиологии , 272 (6, часть 1), G1518 – G1522.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 167.

    Шейкер, Р., Истерлинг, К., Керн, М., Ничке, Т., Мэсси, Б., Дэниэлс, С.,… Дикеман, К. (2002). Реабилитация глотания с помощью упражнений у пациентов с зондовым питанием с глоточной дисфагией, вторичной по отношению к аномальному открытию UES. Гастроэнтерология , 122 (5), 1314–1321.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 168.

    Логеманн, Дж. А., Радемейкер, А., Паулоски, Б. Р., Келли, А., Стангл-Макбрин, К., Антиноха, Дж. И др. (2009). Рандомизированное исследование, сравнивающее упражнения Shaker с традиционной терапией: предварительное исследование. Дисфагия , 24 (4), 403–411.

  • 169.

    Дон Ким, К., Ли, Х. Дж., Ли, М. Х. и Рю, Х. Дж. (2015). Влияние упражнений на шею на глотательную функцию пациентов с инсультом. Журнал физиотерапевтических наук , 27 (4), 1005–1008.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 170.

    Вандервеген, Дж., Ганс, К., Ван Нуффелен, Г., Элен, Р., и Де Бодт, М. (2013). Влияние возраста, пола, положения луковицы, визуальной обратной связи и порядка тестирования на максимальную силу и выносливость переднего и заднего языков у здоровых взрослых бельгийцев. Дисфагия , 28 (2), 159–166.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 171.

    Батлер, С. Г., Стюарт, А., Ленг, X., Вильгельм, Э., Рис, К., Уильямсон, Дж., & Кричевский, С. Б. (2011). Связь аспирационного статуса с силой языка и хватки у здоровых пожилых людей. Журналы геронтологии, серия A, биологические и медицинские науки , 66 (4), 452–458.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 172.

    Стил, К. М., Бейли, М. Т., Пеладо-Пиджен, М., Надь, А., Намасиваям, А. М., Стокли, С. Л., и Волкин, Т. (2016). Рандомизированное исследование, сравнивающее два протокола тренировки с отягощением языка при постинсультной дисфагии. Дисфагия , 31 (3), 452–461.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 173.

    Ким, Х. Д., Чой, Дж. Б., Ю, С. Дж., Чанг, М. Ю., Ли, С. В., и Пак, Дж. С. (2017). Тренировка с отягощением языка и нёба улучшает силу языка и функцию глотания ротоглотки у переживших подострый инсульт с дисфагией. Журнал оральной реабилитации , 44 (1), 59–64.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 174.

    Дельтген С. Х., Витте У., Гамбли Ф. и Хакаби М. Л. (2009). Оценка манометрических показателей во время глотания с задержкой языка. Американский журнал патологии речи-языка / Американская ассоциация речи-языка-слуха , 18 (1), 65–73.

    Артикул Google Scholar

  • 175.

    О, Дж. К., Парк, Дж. У., Ча, Т. Х., Ву, Х. С., и Ким, Д. К. (2012). Упражнения с глотанием с задержкой языка не улучшают глотательную функцию у нормальных людей. Журнал оральной реабилитации , 39 (5), 364–369.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 176.

    Бён, Х. (2016). Влияние маневра Масако и нервно-мышечной электростимуляции на улучшение глотательной функции у пациентов с дисфагией, вызванной инсультом. Журнал физиотерапевтических наук , 28 (7), 2069–2071.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 177.

    Эль Шаркави, А., Рамиг, Л., Логеманн, Дж. А., Паулоски, Б. Р., Радемейкер, А. В., Смит, К. Х.,… Вернер, К. (2002). Глотание и голосовые эффекты Lee Silverman Voice Treatment (LSVT): пилотное исследование. Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии , 72 (1), 31–36.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 178.

    Майлз, А., Жардин, М., Джонстон, Ф., де Лиль, М., Фриари, П., и Аллен, Дж. (2017). Влияние голосовой терапии Ли Сильвермана (LSVT LOUD (R)) на глотание и кашель при болезни Паркинсона: пилотное исследование. Журнал неврологических наук , 383 , 180–187.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 179.

    Трош, М. С., Окун, М. С., Розенбек, Дж. К., Муссон, Н., Фернандес, Х. Х., Родригес, Р.,… Сапиенца, К. М. (2010). Аспирация и глотание при болезни Паркинсона и реабилитация с помощью EMST: рандомизированное исследование. Неврология , 75 (21), 1912–1919.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 180.

    Парк, Дж. С., О, Д. Х., Чанг, М. Ю., и Ким, К. М. (2016). Влияние силовых тренировок выдыхательных мышц на ротоглоточную дисфагию у пациентов с подострым инсультом: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал оральной реабилитации , 43 (5), 364–372.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 181.

    Эом, М. Дж., Чанг, М. Ю., О, Д. Х., Ким, Х. Д., Хан, Н. М., и Парк, Дж. С. (2017). Эффекты силовой тренировки выдыхательных мышц с сопротивлением у пожилых пациентов с дисфагическим инсультом. Нейрореабилитация , 41 (4), 747–752.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 182.

    Парк, Дж. С., О, Д. Х. и Чанг, М. Ю. (2016). Влияние силовых тренировок выдыхательных мышц на силу мышц, связанных с глотанием, у пожилых людей, проживающих в сообществе: рандомизированное контролируемое исследование. Геродонтология , 34 (1), 121–128.

  • 183.

    Сильверман, Э. П., Миллер, С., Чжан, Ю., Хоффман-Радди, Б., Йегер, Дж., И Дейли, Дж. Дж. (2017). Влияние силовых тренировок выдыхательных мышц на максимальное давление дыхания и качество жизни, связанное с глотанием, у людей с рассеянным склерозом. Multiple Sclerosis Journal — Experimental, Translational and Clinical , 3 (2), 2055217317710829.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 184.

    Рейес А., Крукшанк Т., Носака К. и Зиман М. (2015). Тренировка дыхательных мышц на функцию легких и глотания у пациентов с болезнью Хантингтона: пилотное рандомизированное контролируемое исследование. Клиническая реабилитация , 29 (10), 961–973.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 185.

    Ван З., Ван З., Фанг, К., Ли, Х., Чжан, Л., и Лю, X. (2019). Влияние силовой тренировки выдыхательных мышц на функции глотания и кашля у пациентов с неврологическими заболеваниями: метаанализ. Американский журнал физической медицины и реабилитации , 98 (12), 1060–1066.

    Артикул Google Scholar

  • 186.

    Янг, Дж. Л., Макрей, П., Андерсон, К., Тейлор-Камара, И., и Гумберт, И. А. (2015). Последовательность действий по глотанию во время позы с опущенным подбородком. Американский журнал патологии речи-языка / Американская ассоциация речи-языка-слуха , 24 (4), 659–670.

    Артикул Google Scholar

  • 187.

    Шанахан, Т. К., Логеманн, Дж. А., Радемейкер, А. В., Паулоски, Б. Р., и Карилас, П. Дж. (1993).Влияние положения подбородка на аспирацию у пациентов с дисфагией. Архивы физической медицины и реабилитации , 74 (7), 736–739.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 188.

    Terre, R., & Mearin, F. (2012). Эффективность позы с опущенным подбородком для предотвращения аспирации трахеи при дисфагии, вызванной приобретенным повреждением головного мозга. Видеоофлюороскопическое исследование. Нейрогастроэнтерология и моторика , 24 (5), 414–419, e206.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 189.

    Балу, М., Маккалоу, Г. Х., Адули, Ф., Браун, Д., Стэк-младший, Б. К., Снодди, П. и Гидри, Т. (2014). Манометрические измерения вращения головы и подбородка у здоровых участников. Дисфагия , 29 (1), 25–32.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 190.

    Huckabee, M.Л., Батлер, С. Г., Барклай, М., и Джит, С. (2005). Электромиографические измерения субментальной поверхности и глоточного давления при нормальном глотании с усилием. Архивы физической медицины и реабилитации , 86 (11), 2144–2149.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 191.

    Джанг, Х. Дж., Ли, Дж. Х., Со, Х. Г., Хан, Т. Р. и О, Б. М. (2015). Глотание с усилием усиливает вертикальные движения глотки и продлевает время после максимального движения. Журнал оральной реабилитации , 42 (10), 765–773.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 192.

    Кларк, Х. М., и Шелтон, Н. (2014). Тренировочные эффекты глотания с усилием при трех условиях упражнений. Дисфагия , 29 (5), 553–563.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 193.

    Park, H.С., О, Д. Х., Юн, Т., и Пак, Дж. С. (2019). Влияние усиленной тренировки глотания на силу языка и глотательную функцию ротоглотки у пациентов с инсультом и дисфагией: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. Международный журнал расстройств языка и общения , 54 (3), 479–484.

    Артикул Google Scholar

  • 194.

    Феликс В. Н., Корреа С. М. и Соарес Р. Дж. (2008).Терапевтический прием при ротоглоточной дисфагии у пациентов с болезнью Паркинсона. Clinics (Сан-Паулу, Бразилия) , 63 (5), 661–666.

    Артикул Google Scholar

  • 195.

    Дельтген, С. Х., Онг, Э., Шолтен, И., Кок, К., & Омари, Т. (2017). Биомеханическая количественная оценка маневра Мендельсона и глотания с усилием на глоточно-пищеводную функцию. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 157 (5), 816–823.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 196.

    Маккалоу, Г. Х., Камарунас, Э., Манн, Г. К., Шмидли, Дж. У., Роббинс, Дж. А., и Крейри, М. А. (2012). Влияние маневра Мендельсона на показатели продолжительности глотания после инсульта. Темы реабилитации после инсульта , 19 (3), 234–243.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 197.

    Маккалоу, Г. Х., и Ким, Ю. (2013). Влияние маневра Мендельсона на степень движения подъязычной кости и открытие UES после инсульта. Дисфагия , 28 (4), 511–519.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 198.

    Фудзивара, С., Оно, Т., Минаги, Ю., Фудзиу-Курачи, М., Хори, К., Маэда, Ю.,… Болендер, Дж. (2014). Влияние надгортанного и надгортанного глотания на давление языка на твердое небо. Дисфагия , 29 (6), 655–662.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 199.

    Бат, П. М., Ли, Х. С., и Эвертон, Л. Ф. (2018). Глотательная терапия дисфагии при остром и подостром инсульте. Кокрановская база данных систематических обзоров , 10 , Cd000323.

    PubMed Google Scholar

  • 200.

    Карнаби, Г., Хэнки, Дж. Дж., И Пицци, Дж. (2006). Поведенческое вмешательство при дисфагии при остром инсульте: рандомизированное контролируемое исследование. The Lancet Neurology , 5 , 31–37.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 201.

    Сиа И., Карвахал П., Лейси А. А., Карнаби Г. Д. и Крейри М. А. (2015). Кинематика экскурсии подъязычной кости и гортани — величина, продолжительность и скорость — изменяется после успешной реабилитации дисфагии с помощью упражнений: MDTP. Журнал оральной реабилитации , 42 (5), 331–339.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 202.

    Крейри, М. А., Карнаби, Г. Д., ЛаГорио, Л. А., и Карвахал, П. Дж. (2012). Функциональные и физиологические результаты терапии дисфагии, основанной на упражнениях: пилотное исследование программы терапии дисфагии МакНила. Архив физической медицины и реабилитации , 93 (7), 1173–1178.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 203.

    Карнаби-Манн, Г. Д., и Крейри, М. А. (2010). Программа терапии дисфагии МакНила: исследование случай-контроль. Архивы физической медицины и реабилитации , 91 (5), 743–749.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 204.

    Маландраки, Г. А., Раджаппа, А., Кантарджил, К., Вагнер, Э., Айви, К., и Юсе, К. (2016). Подход интенсивной реабилитации при дисфагии, применяемый к пациентам с нейрогенной дисфагией: исследование дизайна серии случаев. Архивы физической медицины и реабилитации , 97 (4), 567–574.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 205.

    Балу М., Херцберг Э. Г., Камельхар Д. и Мольфентер С. М. (2019). Протокол интенсивных упражнений на глотание для улучшения физиологии глотания у пожилых людей с рентгенологически подтвержденной дисфагией. Клинические вмешательства при старении , 14 , 283–288.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 206.

    Нисидзава, Т., Нийкура, Ю., Акасака, К., Ватанабэ, М., Кураи, Д., Амано, М.,… Такидзава, Х. (2019). Пилотное исследование для оценки риска аспирационной пневмонии на основе уровней бактерий в полости рта и биомаркеров сыворотки. BMC Инфекционные болезни , 19 (1), 761.

    PubMed PubMed Central Статья CAS Google Scholar

  • 207.

    Перри, С. Э., Хакаби, М. Л., Томпкинс, Г., и Милн, Т. (2020). Связь между бактериями полости рта, кашлевым рефлексом и пневмонией у пациентов с острым инсультом и подозрением на дисфагию. Журнал оральной реабилитации , 47 (3), 386–394.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 208.

    Ортега, О., Саквинска, О., Комбремонт, С., Бергер, Б., Саузер, Дж., Парра, К.,… Клэйв, П. (2015). Высокая распространенность колонизации полости рта респираторными патогенами у ослабленных пожилых пациентов с ротоглоточной дисфагией. Нейрогастроэнтерология и моторика , 27 (12), 1804–1816.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 209.

    Калра Л., Ходсолл Дж., Иршад С., Смитхард Д. и Манаваду Д. (2016). Связь между назогастральным зондом, пневмонией и клиническими исходами у пациентов с острым инсультом. Неврология , 87 (13), 1352–1359.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 210.

    Обана, М., Фуруя, Дж., Мацубара, К., Харука, Т., Инаджи, М., Мики, К.,… Маэхара, Т. (2019). Влияние совместной трансдисциплинарной команды на состояние здоровья полости рта у пациентов с острым инсультом. Журнал оральной реабилитации , 46 (12), 1170–1176.

  • 211.

    Соренсен Р. Т., Расмуссен Р. С., Овергаард К., Лерче А., Йохансен А. М. и Линдхардт Т. (2013). Скрининг на дисфагию и усиленная гигиена полости рта снижают вероятность пневмонии после инсульта. Журнал сестринского дела в неврологии , 45 (3), 139–146.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 212.

    Вагнер, К., Маркина, С., Дево, Дж. А., Фрейн, К., Сульмонте, К., и Кумар, С. (2016). Риск пневмонии, связанной с инсультом, и гигиена полости рта. Цереброваскулярные заболевания (Базель, Швейцария) , 41 (1-2), 35–39.

    Артикул Google Scholar

  • 213.

    Куо, Ю. В., Йен, М., Фетцер, С., Ли, Дж. Д., и Чианг, Л. К. (2015). Влияние обучения уходу за полостью рта членами семьи на здоровье полости рта и органов дыхания выживших после инсульта на Тайване: рандомизированное контролируемое исследование. Стоматологическая помощь в сообществе , 32 (3), 137–142.

    PubMed Google Scholar

  • 214.

    Госни М., Мартин М. В. и Райт А. Э. (2006). Роль избирательной дезактивации пищеварительного тракта при остром инсульте. Возраст и старение , 35 , 42–47.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 215.

    Адачи, М., Исихара, К., Абэ, С., Окуда, К., и Исикава, Т. (2002). Влияние профессионального ухода за полостью рта на пожилых людей, проживающих в домах престарелых. Хирургия полости рта, Медицина полости рта, Патология полости рта, Радиология полости рта и эндодонтия , 94 (2), 191–195.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 216.

    Азарпажу, А. и Лик, Дж. Л. (2006). Систематический обзор связи между респираторными заболеваниями и здоровьем полости рта. Журнал пародонтологии , 77 (9), 1465–1482.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 217.

    Sjogren, P., Nilsson, E., Forsell, M., Johansson, O., & Hoogstraate, J. (2008). Систематический обзор профилактического эффекта гигиены полости рта при пневмонии и инфекциях дыхательных путей у пожилых людей в больницах и домах престарелых: оценка эффекта и методологическое качество рандомизированных контролируемых исследований. Журнал Американского гериатрического общества , 56 (11), 2124–2130.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 218.

    Канеока, А., Писенья, Дж. М., Милоро, К. В., Ло, М., Сайто, Х., Рикельме, Л. Ф.,… Лэнгмор, С. Э. (2015). Профилактика пневмонии, связанной с оказанием медицинской помощи, с помощью ухода за полостью рта у лиц без искусственной вентиляции легких: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Инфекционный контроль и больничная эпидемиология , 36 (8), 899–906.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 219.

    Куинн, Б., Бейкер, Д. Л., Коэн, С., Стюарт, Дж. Л., Лима, К. А., и Париз, К. (2014). Базовый уход за больными для профилактики невентиляторной пневмонии, приобретенной в больнице. Журнал стипендий для медсестер , 46 (1), 11–19.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 220.

    Bourigault, C., Lietard, C., Golmard, J. L., Maman, L., Nabet, C., Carrat, F., et al. (2011). Влияние стоматологической помощи на профилактику пневмонии в гериатрии: кластерное рандомизированное исследование. Журнал больничной инфекции , 77 (1), 78–80.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 221.

    МакНалли, Э., Кришюнас, Г. П., Лэнгмор, С. Э., Кримлиск, Дж. Т., Писенья, Дж. М., и Массаро, Дж. (2019). Клиническое испытание ухода за полостью рта для уменьшения количества отделений не интенсивной терапии, госпитальной пневмонии: уроки для будущих исследований. Журнал качества здравоохранения , 41 (1), 1–9.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 222.

    ВРИ, Х., ван дер Путтен, Дж. Дж., Ван дер Маарел-Виринк, К. Д., Бронкхорст, Э. М., Де Сварт, Б. Дж. М., и Крюгерс, Н. Х. Дж. (2017). Влияние ежедневного применения 0,05% раствора для полоскания рта хлоргексидином на частоту аспирационной пневмонии у жителей домов престарелых: многоцентровое исследование. BMC Гериатрия , 17 (1), 128.

    Артикул Google Scholar

  • 223.

    Альварес-Бердуго, Д., Рофес, Л., Фарре, Р., Казамитхана, Дж. Ф., Энрике, А., Чамизо, Дж.,… Клэйв, П. (2016). Локализация и экспрессия TRPV1 и TRPA1 в ротоглотке и гортани человека. Нейрогастроэнтерология и моторика , 28 (1), 91–100.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 224.

    Шин С., Шуто Н., Тонай М. и Огата Н. (2016). Влияние пищи, содержащей капсаицин, на реакцию глотания. Дисфагия , 31 (2), 146–153.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 225.

    Рофес, Л., Арреола, В., Мартин, А., и Клэйв, П. (2014). Влияние перорального пиперина на реакцию глотания у пациентов с ротоглоточной дисфагией. Гастроэнтерологический журнал , 49 (12), 1517–1523.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 226.

    Ортега, О., Рофес, Л., Мартин, А., Арреола, В., Лопес, И., и Клэйв, П. (2016). Сравнительное исследование двух стратегий сенсорной стимуляции после двухнедельного лечения у пожилых пациентов с ротоглоточной дисфагией. Дисфагия , 31 (5), 706–16.

  • 227.

    Накато, Р., Манабэ, Н., Симидзу, С., Ханаяма, К., Сиотани, А., Хата, Дж., & Харума, К. (2017). Влияние капсаицина на пожилых пациентов с ротоглоточной дисфагией: двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование. Пищеварение , 95 (3), 210–220.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 228.

    Ван, З., Ву, Л., Фанг, К., Шен, М., Чжан, Л., и Лю, X. (2019). Влияние капсаицина на функцию глотания у пациентов с инсультом и дисфагией: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал инсульта и цереброваскулярных заболеваний , 28 (6), 1744–1751.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 229.

    Накадзава, Х., Секизава, К., Удзиэ, Ю., Сасаки, Х., и Такисима, Т. (1993). Риск аспирационной пневмонии у пожилых людей. Сундук , 103 (5), 1636–1637.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 230.

    Кобаяси, Х., Накагава, Т., Секизава, К., Араи, Х., и Сасаки, Х. (1996). Леводопа и глотательный рефлекс. Lancet (Лондон, Англия) , 348 , 1320–1321.

    CAS Статья Google Scholar

  • 231.

    Arai, T., & Sekizawa, K. (2003). Каберголин и тихая аспирация у пожилых пациентов с инсультом. Журнал Американского гериатрического общества , 51 , 1815–1816.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 232.

    Накагава, Т., Вада, Х., Секизава, К., Араи, Х., и Сасаки, Х. (1999). Амантадин и пневмония. Lancet (Лондон, Англия) , 353 (9159), 1157.

    CAS Статья Google Scholar

  • 233.

    Накагава Т., Охруи Т., Секизава К. и Сасаки Х. (1995). Вещество P мокроты при аспирационной пневмонии. Lancet (Лондон, Англия) , 345 (8962), 1447.

    CAS Статья Google Scholar

  • 234.

    Накаяма К., Секизава К. и Сасаки Х. (1998). Ингибитор АПФ и глотательный рефлекс. Комод , 113 , 1425.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 235.

    Хе М., Охруи Т., Азуми М., Ида С. и Сасаки Х. (2004). Подавленное непроизвольное глотание и риск пневмонии. Журнал Американского гериатрического общества , 52 (6), 1032–1033.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 236.

    Араи, Т., Ясуда, Ю., Тошима, С., Йошими, Н., и Кашики, Ю. (1998). Ингибиторы АПФ и пневмония у пожилых людей. Lancet (Лондон, Англия) , 352 , 1937–1938.

    CAS Статья Google Scholar

  • 237.

    Кальдейра Д., Аларкао Дж., Ваз-Карнейро А. и Коста Дж. (2012). Риск пневмонии, связанной с применением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и блокаторов рецепторов ангиотензина: систематический обзор и метаанализ. BMJ (Издание клинических исследований) , 345 , e4260.

    Google Scholar

  • 238.

    Ли, Дж. С., Чуй, П. Ю., Ма, Х. М., Ауеунг, Т. В., Кнг, К., Лоу, Т. и др. (2015). Предотвращает ли ингибитор ангиотензинпревращающего фермента в низких дозах пневмонию у пожилых людей с неврологической дисфагией — рандомизированное плацебо-контролируемое исследование. Журнал Американской ассоциации медицинских директоров , 16 (8), 702–707.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 239.

    Алонсо, Г., Фан, В., Гиймен, И., Сонье, М., Легран, А., Аноал, М., и Морис, Т. (2000). Иммуноцитохимическая локализация рецептора сигма (1) в центральной нервной системе взрослых крыс. Неврология , 97 (1), 155–170.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 240.

    Фралик М., Сакс К. А., Кессельхейм А. С. (2019). Оценка использования комбинированного декстрометорфана и хинидина у пациентов с деменцией или болезнью паркинсона после утверждения администрацией США пищевых продуктов и лекарственных препаратов для псевдобульбарного аффекта. JAMA Internal Medicine , 179 (2), 224–230.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 241.

    Смит, Р., Пиоро, Э., Майерс, К., Сирдофски, М., Гослин, К., Микинс, Г., и другие. (2017). Улучшенная бульбарная функция при боковом амиотрофическом склерозе: испытание лечения nuedexta. Neurotherapeutics , 14 (3), 762–772.

    CAS PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 242.

    Карнаби-Манн, Г. Д., и Крейри, М. А. (2007). Изучение данных о нервно-мышечной электростимуляции при глотании: метаанализ. Архив отоларингологии — хирургия головы и шеи , 133 (6), 564–571.

    Артикул Google Scholar

  • 243.

    Тан, К., Лю, Ю., Ли, В., Лю, Дж., И Чен, Л. (2013). Чрескожная нервно-мышечная электростимуляция может улучшить глотательную функцию у пациентов с дисфагией, вызванной неинсультными заболеваниями: метаанализ. Журнал оральной реабилитации , 40 (6), 472–480.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 244.

    Чен, Ю. В., Чанг, К. Х., Чен, Х. К., Лян, В. М., Ван, Ю. Х., и Лин, Ю. Н. (2016). Влияние поверхностной нервно-мышечной электростимуляции на постинсультную дисфагию: системный обзор и метаанализ. Клиническая реабилитация , 30 (1), 24–35.

  • 245.

    Чанг, К. Ф., Лин, М. Т., Сяо, М. Ю., Йе, Ю. К., Лян, Ю. К., и Ван, Т. Г. (2019). Сравнительная эффективность неинвазивной нейростимулирующей терапии острой и подострой постинсультной дисфагии: систематический обзор и сетевой метаанализ. Архивы физической медицины и реабилитации , 100 (4), 739–750.e734.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 246.

    Парк, Дж. С., О, Д. Х., Хван, Н. К., и Ли, Дж. Х. (2016). Эффекты нервно-мышечной электростимуляции в сочетании с усилием глотания на постинсультную ротоглоточную дисфагию: рандомизированное контролируемое исследование. Журнал оральной реабилитации , 43 (6), 426–434.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 247.

    Терре Р. и Мирин Ф. (2015). Рандомизированное контролируемое исследование нервно-мышечной электростимуляции при ротоглоточной дисфагии, вызванной приобретенным повреждением головного мозга. Европейский журнал неврологии , 22 (4), 687 – e644.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 248.

    Байдженс, Л.В., Шпейер, Р., Пассос, В. Л., Пилц, В., ван дер Круис, Дж., Хаарманс, С., & Дежардин-Ромбоут, К. (2013). Поверхностная электрическая стимуляция у пациентов с дисфагией Паркинсона: рандомизированное клиническое исследование. Ларингоскоп , 123 (11), E38 – E44.

  • 249.

    Джаясекеран, В., Сингх, С., Тирелл, П., Мишу, Э., Джефферсон, С., Мистри, С.,… Хэмди, С. (2010). Дополнительная функциональная электрическая стимуляция глотки устраняет нарушение глотания после поражения головного мозга. Гастроэнтерология , 138 , 1737–1746.

  • 250.

    Рестиво, Д. А., Касабона, А., Чентонце, Д., Марчезе-Рагона, Р., Маймон, Д., и Павоне, А. (2013). Электрическая стимуляция глотки при дисфагии, связанной с рассеянным склерозом: пилотное исследование. Стимуляция мозга , 6 (3), 418–423.

  • 251.

    Васант, Д. Х., Мишу, Э., О’Лири, Н., Вейл, А., Мистри, С., и Хэмди, С. (2016). Электрическая стимуляция глотки при постинсультной дисфагии: проспективное рандомизированное одинарное слепое интервенционное исследование. Нейрореабилитация и восстановление нейронов , 30 (9), 866–875.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 252.

    Bath, P. M., Scutt, P., Love, J., Clave, P., Cohen, D., Dziewas, R., et al. (2016). Электростимуляция глотки для лечения дисфагии при подостром инсульте: рандомизированное контролируемое исследование. Инсульт , 47 (6), 1562–1570.

  • 253.

    Suntrup-Krueger, S., Биттнер, С., Рекер, С., Меут, С. Г., Варнеке, Т., Саттруп, И.,… Дзевас, Р. (2016). Электрическая стимуляция глотки увеличивает уровень вещества P в слюне. Нейрогастроэнтерология и моторика , 28 (6), 855–860.

  • 254.

    Мюле П., Сантруп-Крюгер С. и Дзевас Р. (2018). Нейрофизиологическая адаптация и нейромодулирующие подходы к лечению пациентов, страдающих постинсультной дисфагией. Текущие отчеты о физической медицине и реабилитации , 6 (4), 227–238.

    Артикул Google Scholar

  • 255.

    Дельтген, С. Х., Брэднам, Л. В., Янг, Дж. А., и Фонг, Э. (2015). Транскраниальная неинвазивная стимуляция мозга в реабилитации глотания после инсульта — обзор литературы. Физиология и поведение , 143 , 1–9.

    CAS Статья Google Scholar

  • 256.

    Ян С. Н., Пьюн С.Б., Ким, Х. Дж., Ан, Х. С. и Рю, Б. Дж. (2015). Эффективность неинвазивной стимуляции мозга при дисфагии после инсульта: системный обзор и метаанализ. Дисфагия , 30 (4), 383–391.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 257.

    Писенья, Дж. М., Канеока, А., Пирсон-младший, В. Г., Кумар, С., и Лэнгмор, С. Е. (2016). Влияние неинвазивной стимуляции мозга на постинсультную дисфагию: систематический обзор и метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Клиническая нейрофизиология , 127 (1), 956–968.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 258.

    Suntrup-Krueger, S., Ringmaier, C., Muhle, P., Wollbrink, A., Kemmling, A., Hanning, U., et al. (2018). Рандомизированное исследование транскраниальной стимуляции постоянным током при постинсультной дисфагии. Анналы неврологии , 83 (2), 328–340.

  • 259.

    Косентино, Г., Гаргано, Р., Бонура, Г., Реалмуто, С., Токко, Э., Рагонезе, П., и др. (2018). Анодная tDCS глотательной моторной коры для лечения дисфагии при рассеянном склерозе: пилотное открытое исследование. Неврологические науки , 39 (8), 1471–1473.

  • 260.

    Рестиво, Д. А., Альфонси, Э., Касабона, А., Хэмди, С., Тассорелли, К., Панебианко, М. и др. (2019). Пилотное исследование эффективности транскраниальной стимуляции постоянным током, применяемой к моторной коре глотки при дисфагии, связанной с вовлечением ствола мозга при рассеянном склерозе. Клиническая нейрофизиология , 130 (6), 1017–1024.

  • 261.

    Сасегбон, А., Ватанабе, М., Саймонс, А., Мишу, Э., Васант, Д. Х., Магара, Дж.,… Хамди, С. (2019). Повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция мозжечка восстанавливает активность глоточного мозга и глотательное поведение после нарушения коркового виртуального поражения. Журнал физиологии , 597 (9), 2533–2546.

  • 262.

    Васант, Д. Х., Сасегбон, А., Мишу, Э., Смит, С., и Хэмди, С. (2019). Быстрое улучшение поведения мозга и глотания, вызванное повторяющейся транскраниальной магнитной стимуляцией мозжечка при постинсультной дисфагии: исследование с использованием метода случай-контроль для одного пациента. Нейрогастроэнтерология и моторика , 31 (7), e13609.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 263.

    Йост, В. Х., Фридман, А., Мишель, О., Эльвейн, К., Славек, Дж., Богуки, А.,… Флато-Баке, Б.(2019). SIAXI: плацебо-контролируемое рандомизированное двойное слепое исследование инроботулинумтоксина А при сиалорее. Неврология , 92 (17), e1982 – e1991.

  • 264.

    Jost, W. H., Friedman, A., Michel, O., Oehlwein, C., Slawek, J., Bogucki, A., et al. (2019). Долгосрочное лечение хронической сиалореи инкоботулинумтоксином: эффективность и безопасность в течение 64 недель. Паркинсонизм и связанные с ним расстройства , 70 , 23–30.

  • 265.

    Гилхини, О., Керр, П., Бешет, С., и Уолше, М. (2016). Эффективность эндоскопической крикофарингеальной миотомии у взрослых с неврологическими заболеваниями: систематический обзор. Журнал ларингологии и отологии , 130 (12), 1077–1085.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 266.

    Рэндалл, Д. Р., Евангелиста, Л. М., Кун, М. А., и Белафски, П. К. (2018). Улучшение симптоматических, функциональных и рентгеноскопических результатов после серийной «серии из трех» двухбаллонной дилатации при дисфункции перстневидных мышц. Journal of Otolaryngology — Head & Neck Surgery = Le Journal d’oto-rhino-laryngologie et de chirurgie cervico-faciale , 47 (1), 35.

    Google Scholar

  • 267.

    Ким, М. С., Ким, Г. У., Ро, Ю. С., Квон, К. Х., и Чунг, Э. Дж. (2017). Инъекция ботулинического токсина в перстневидную мышцу под контролем электромиографии: оптимальный выбор пациентов и методика. Анналы отологии, ринологии и ларингологии , 126 (5), 349–356.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 268.

    Джонс, К., Питситли, Р. Д., Роуз, М. Р., Макгоуэн, С., Хилл, М., Бадрисинг, Ю. А., и Хьюз, Т. (2016). Вмешательства при дисфагии при длительном прогрессирующем мышечном заболевании. Кокрановская база данных систематических обзоров , 2 , Cd004303.

  • 269.

    Ареназ Буа, Б., Олссон, Р., Вестин, У., Райделл, Р., и Экберг, О. (2015). Лечение крикофарингеальной дисфункции: сравнительное пилотное исследование. BMC Research Notes , 8 , 301.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 270.

    Кодор, П., Сигел, Э. Р., Тулунай-Угур, О. Э. (2016). Крикофарингеальная дисфункция: систематический обзор, сравнивающий результаты дилатации, инъекции ботулотоксина и миотомии. Ларингоскоп , 126 (1), 135–141.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 271.

    Синклер, К. Ф., Гурей, Л. Е., Брин, М. Ф., Стюарт, К., и Блитцер, А. (2013). Хирургическое лечение дисфункции дыхательных путей при болезни Паркинсона по сравнению с синдромами Паркинсона-плюс. Анналы отологии, ринологии и ларингологии , 122 (5), 294–298.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 272.

    Ледер, С. Б., Суйтер, Д. М., Даффи, Д., и Джадсон, Б. Л. (2012). Иммобилизация голосовых связок и состояние аспирации: исследование прямой репликации. Дисфагия , 27 (2), 265–270.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 273.

    Хиральдес-Родригес, Л. А., и Джонс 3-й, М. (2013). Глоттальная недостаточность с риском аспирации при дисфагии. Отоларингологические клиники Северной Америки , 46 (6), 1113–1121.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 274.

    Кейтс, Д.Дж., Венкатесан, Н. Н., Стронг, Б., Кун, М. А., и Белафски, П. С. (2016). Влияние медиализации голосовых складок на дисфагию у пациентов с односторонней неподвижностью голосовых складок. Отоларингология — хирургия головы и шеи , 155 (3), 454–457.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 275.

    Андраде Филхо П. А., Каррау Р. Л. и Бакмайр Р. А. (2006). Безопасность и экономическая эффективность внутриоперационной гибкой видеоларингоскопии с трансоральной инъекцией голосовых складок у пациентов с дисфагией. Американский журнал отоларингологии , 27 (5), 319–322.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 276.

    Дион, Г. Р., & Нильсен, С. В. (2019). Инъекции от ларингологии в офисе. Отоларингологические клиники Северной Америки , 52 (3), 521–536.

    PubMed Статья Google Scholar

  • 277.

    Isshiki, N. (2000).Прогресс в хирургии каркаса гортани. Acta oto-laryngologica , 120 (2), 120–127.

    CAS PubMed Статья Google Scholar

  • 278.

    Анис, М. М., и Мемон, З. (2018). Ларингопластика с инъекционной медиализацией улучшает дисфагию у пациентов с односторонней неподвижностью голосовых складок. Всемирный журнал оториноларингологии — хирургия головы и шеи , 4 (2), 126–129.

    PubMed PubMed Central Статья Google Scholar

  • 279.

    Хауэлл, Р. Дж., Вебстер, Х., Киссела, Э., Гастин, Р., Кавал, Ф., Клабен, Б., и Хосла, С. (2019). Дисфагия при болезни Паркинсона улучшается с помощью увеличения вокала. Дисфагия , 34 (6), 862–868.

    • Спастическая дисфония: типы, причины, лечение

    Обзор

    Что такое спастическая дисфония?

    Спастическая дисфония — это неврологическое заболевание, поражающее голосовые мышцы гортани или голосового аппарата. Когда мы говорим, воздух из легких проталкивается между двумя эластичными структурами, называемыми голосовыми связками или голосовыми связками, с достаточным давлением, чтобы заставить их вибрировать, производя голос (см. Рисунок).При спастической дисфонии мышцы внутри голосовых складок испытывают внезапные непроизвольные движения, называемые спазмами, которые препятствуют способности складок вибрировать и воспроизводить голос.

    Спастическая дисфония вызывает сбои голоса и может придать голосу напряженный, напряженный характер. У людей со спастической дисфонией могут быть случайные сбои в голосе, которые случаются каждые несколько предложений. Однако обычно расстройство более серьезное, и при каждом втором слове могут возникать спазмы, что затрудняет понимание речи человека другими людьми.Сначала симптомы могут быть легкими и проявляться лишь изредка, но со временем они могут ухудшаться и участиться. Спастическая дисфония — это хроническое заболевание, которое продолжается на протяжении всей жизни человека.

    Спастическая дисфония может поразить любого. Это редкое заболевание, встречающееся примерно у одного-четырех человек на 100 000 человек. Первые признаки спастической дисфонии чаще всего обнаруживаются у людей в возрасте от 30 до 50 лет. Это поражает женщин больше, чем мужчин.

    Какие виды спастической дисфонии?

    • Приводящая спастическая дисфония — наиболее частая форма спастической дисфонии.Он характеризуется спазмами, из-за которых голосовые связки сжимаются и становятся жесткими. Эти спазмы мешают голосовым связкам вибрировать и издавать звуки. Слова часто прерываются или их трудно начать из-за мышечных спазмов. Поэтому речь может быть прерывистой. Голос человека с приводящей спастической дисфонией обычно описывается как напряженный или задушенный и полный усилий. Спазмы обычно отсутствуют — и голос звучит нормально — во время смеха, плача или крика. Стресс часто усиливает мышечные спазмы.
    • Отводящая спастическая дисфония характеризуется спазмами, которые вызывают раскрытие голосовых складок. Голосовые связки не могут вибрировать, когда они открыты слишком далеко. Открытое положение также позволяет воздуху выходить из легких во время речи. В результате голос часто звучит слабым и хриплым. Как и при аддукторной спастической дисфонии, спазмы часто отсутствуют во время таких действий, как смех, плач или крик.
    • Смешанная спастическая дисфония , комбинация двух вышеперечисленных типов, встречается очень редко.Поскольку как мышцы, которые открываются, так и мышцы, закрывающие голосовые связки, не работают должным образом, он имеет черты как приводящей, так и отводящей спазматической дисфонии.

    Что вызывает спастическую дисфонию?

    Причина спастической дисфонии неизвестна. Поскольку голос иногда может казаться нормальным или почти нормальным, спастическая дисфония когда-то считалась психогенной или возникающей в сознании человека, а не физической причиной. В редких случаях существуют психогенные формы спастической дисфонии; однако в большинстве случаев мышечные спазмы вызваны аномалиями в центральной нервной системе (головном мозге).

    Расстройство, сопровождающееся непроизвольными сокращениями мышц, также называется дистонией; поэтому другое название спастической дисфонии — дистония гортани. Спастическая дисфония считается формой очаговой дистонии, неврологического расстройства, которое влияет на мышечный тонус в одной части тела. Писательский спазм — еще один вид очаговой дистонии. Другие дистонии могут поражать несколько частей тела или все тело.

    Спастическая дисфония может сочетаться с другими дистониями, которые вызывают непроизвольные и повторяющиеся движения таких мышц, как глаза; лицо, тело, руки и ноги; челюсти, губы и язык; или шею.

    Считается, что спастическая дисфония вызвана ненормальным функционированием области мозга, называемой базальными ганглиями. Базальные ганглии состоят из нескольких кластеров нервных клеток глубоко внутри мозга. Они помогают координировать движения мышц по всему телу. Недавние исследования обнаружили аномалии в других областях мозга, в том числе в стволе головного мозга, похожей на стебель части мозга, которая соединяется со спинным мозгом.

    Симптомы спастической дисфонии обычно развиваются постепенно и без очевидных объяснений.У некоторых людей со спастической дисфонией также наблюдается тремор голоса, дрожание гортани и голосовых связок, вызывающее дрожание голоса. Хотя факторы риска спастической дисфонии не определены, симптомы голоса могут появиться после инфекции верхних дыхательных путей, травмы гортани, чрезмерного использования голоса или стресса.

    В некоторых случаях спастическая дисфония может передаваться по наследству. Хотя 14 генов недавно были связаны с различными дистониями, только мутации в одном гене, названном THAP1, были связаны с формами дистонии всего тела, которые начинаются в детстве и проявляются спастической дисфонией.Однако этот генетический дефект, похоже, не связан с более обычной формой фокальной спазматической дисфонии, которая начинается у взрослых.

    Как диагностируется спастическая дисфония?

    Диагностика спастической дисфонии иногда затруднена, потому что у людей со спастической дисфонией часто наблюдаются симптомы, похожие на другие нарушения голоса. Диагноз спастической дисфонии обычно ставится после тщательного обследования группой, в которую входят отоларинголог, врач, специализирующийся на заболеваниях уха, носа, горла, головы и шеи; патолог, специалист в области здравоохранения, обученный оценке и лечению речевых, языковых и голосовых расстройств; и невролог, врач, специализирующийся на расстройствах нервной системы.

    Отоларинголог исследует голосовые связки на предмет других возможных причин нарушения голоса. Через нос в заднюю часть глотки вводится небольшая трубка с подсветкой — процедура, называемая фиброоптической назоларингоскопией, позволяющая отоларингологу оценить структуру и движение голосовых складок во время речи и других действий. Патолог речевого языка оценивает типы голосовых симптомов, чтобы определить, характерны ли они для спастической дисфонии или других нарушений голоса и качества голоса.Невролог осматривает пациента на предмет других нарушений движения мышц.

    Какое лечение доступно при спастической дисфонии?

    В настоящее время нет лекарства от спастической дисфонии; поэтому лечение может только помочь уменьшить его симптомы. Наиболее распространенным методом лечения спастической дисфонии является инъекция очень небольшого количества ботулотоксина непосредственно в пораженные мышцы гортани. Ботулинический токсин вырабатывается Clostridium botulinum , той же бактерией, которая встречается в неправильно консервированных продуктах и ​​меде.Токсин ослабляет мышцы, блокируя нервный импульс к мышце. Инъекции ботулинического токсина обычно улучшают голос на период от трех до четырех месяцев, после чего голосовые симптомы постепенно возвращаются. Повторные инъекции необходимы для поддержания хорошего речевого голоса. Первоначальные побочные эффекты, включая временную слабость, хриплый голос и периодические затруднения глотания, обычно проходят через несколько дней или недель. Ботулинический токсин облегчает симптомы большинства случаев спазматической аддукторной дисфонии и помогает во многих случаях спазматической дисфонии отводящих мышц.

    Поведенческая терапия (голосовая терапия) — еще одна форма лечения, которая может помочь уменьшить симптомы в легких случаях. Другим людям может пригодиться психологическая консультация, которая поможет им принять проблему со своим голосом и жить с ней.

    В некоторых случаях аугментативные и альтернативные устройства могут помочь людям со спастической дисфонией легче общаться. Например, некоторые устройства могут помочь усилить голос человека при личной встрече или по телефону. К компьютеру или портативному устройству можно добавить специальное программное обеспечение, такое как персональный цифровой помощник (КПК) или сотовый телефон, для перевода текста в синтетическую речь.

    Если обычные меры не помогли, можно провести операцию на гортани. Долгосрочные преимущества и эффекты этой процедуры неизвестны.

    Какие исследования проводятся при спастической дисфонии?

    Ученые и клиницисты работают над тем, чтобы понять причины спастической дисфонии, а также причины, лежащие в основе этого расстройства. Исследования изображений головного мозга позволяют исследователям лучше идентифицировать возможные различия между людьми со спастической дисфонией и здоровыми добровольцами, а также наблюдать, как спастическая дисфония сравнивается с другими дистониями.

    Хотя в настоящее время модель на животных недоступна для изучения спастической дисфонии, некоторые из них были разработаны для изучения других форм дистонии. Если будет найдена подходящая модель на животных, у исследователей появится новый инструмент для изучения основной причины спастической дисфонии и тестирования новых методов лечения.

    В настоящее время продолжаются генетические исследования спастической дисфонии. Однако это заболевание встречается редко, и исследователям сложно определить местонахождение больших семей с историей только спастической дисфонии.Однако становятся доступными новые технологии, которые позволяют быстро выявлять небольшие различия в ДНК человека, называемые однонуклеотидными полиморфизмами или SNP, которые позволят ученым-клиницистам изучать неродственных пациентов со спастической дисфонией. Это развитие облегчит определение того, вовлечен ли ген и возможные экологические причины расстройства.

    На семинаре 2005 года, организованном совместно с Национальным институтом глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), участники подчеркнули необходимость стандартизированной трехэтапной процедуры диагностики спазматической дисфонии, включая: анкету, по которой пациент сообщает о возможном случае. спастической дисфонии, клиническое обследование для выявления вероятного случая спастической дисфонии и фиброоптическая назоларингоскопия для подтверждения случая спастической дисфонии.В 2009 году пятилетнее многоцентровое исследование финансировалось Управлением исследований редких заболеваний Национальных институтов здравоохранения и Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, которое определит точность и надежность этого метода диагностики спазматической дисфонии.

    Функциональный невролог Стюарт, Флорида | Hansbrough Functional Neurology

    Стюарт, штат Флорида, известен своими прекрасными пляжами, ярким солнцем и непринужденным подходом к жизни. Для тех из вас, кто не чувствует себя в лучшем виде, вы можете подумать, что это звучит как рецепт исцеления.И вы могли быть правы. Хотя часто требуется немного больше, чем просто пребывание в раю, действительно есть что сказать о замечательных результатах, которые дает более естественный подход к нашему здоровью.

    При первых признаках или симптомах недуга мы часто бежим к врачу, получаем рецепт и отправляемся домой. Для некоторых это работает. Для других, таких как вы, это не так. Тело — это невероятная машина, каждая часть взаимодействует с другой, чтобы вы двигались и наслаждались жизнью.Но иногда что-то идет не так. Возможно, это дисфункциональная щитовидная железа. Или, может быть, это недостающее питательное вещество. Чтобы чувствовать себя лучше, вам нужен медицинский работник, который поможет разобраться в ваших проблемах со здоровьем.

    И давайте посмотрим правде в глаза — вы заслуживаете того, чтобы чувствовать себя как можно лучше. На самом деле, когда вы обращаетесь за лечением по поводу своего здоровья, вам нужна профессиональная помощь того, кто может предложить вам:

    • Подробный анализ вашего общего состояния здоровья.
    • Натуральные решения для улучшения вашего здоровья.
    • Индивидуальный подход, разработанный специально для вас и ваших потребностей.
    • Экспертное понимание некоторых из самых сложных состояний.

    Вы найдете все это, когда будете искать функционального невролога в Стюарте, Флорида. Независимо от того, являетесь ли вы местным или не очень местным, доктор Рэнди Хансбро специализируется на помощи людям со сложными заболеваниями.

    Вы переходите от врача к врачу и все еще не можете найти облегчение?

    Считаете ли вы, что решаете проблемы со здоровьем на поверхности, не выясняя их первопричину?

    Вы ищете более глубокое исцеление всего тела?

    Если вы ответили да на любой из этих вопросов, то вы попали в нужное место.То, что вы ищете, можно узнать у функционального невролога.

    • Головные боли
    • Обезболивание при невропатии
    • Щитовидная железа
    • Депрессия
    • Усталость
    • Мигрень
    • Бессонница

    Если вы страдаете от того или иного типа неврологической боли, мы можем помочь. И, если вы не готовы покинуть своего врача, это тоже нормально. Мы более чем счастливы работать с вашей нынешней медицинской бригадой, чтобы вы могли получить наиболее полный оздоровительный уход, который только можно представить, и снова почувствовать себя самим собой.

    Как функциональный невролог из Стюарта, Флорида, доктор Рэнди Хансбро использует комплексные методы, адаптированные к потребностям каждого пациента. Часто это могут быть нутрицевтики (а не прописанные вами фармацевтические препараты), различные методы функциональной медицины, изменения образа жизни и / или диеты, а также любые другие решения, которые могут помочь вам почувствовать себя лучше изнутри.

    _____________________

    Когда пришло время выбирать невролога в Стюарте, штат Флорида, у вас есть выбор.Важно найти время, чтобы определить, что действительно важно для вашего исцеления.

    Если вам нужен кто-то, кто знает, как справиться с некоторыми из самых сложных случаев, связанных с неврологией, в Стюарте, Флориде или где-либо еще, подумайте о докторе Рэнди Хансбро.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *