Средства мед реабилитации: Средства медицинской реабилитации — ФГБУ «Евпаторийский военный детский клинический санаторий» Минобороны России

Верховный суд помог инвалиду получить «средства реабилитации»

Социальные услуги vs технические средства

Геннадий Акопян* отказался от набора социальных услуг в пользу денежного эквивалента. Когда Акопяну установили III группу инвалидности по общему заболеванию, он обратился в Городскую поликлинику № 36 и Департамент здравоохранения г. Москвы за бесплатными техническими средствами реабилитации, но ничего не получил – ему напомнили об отказе от соцуслуг. Пациент настаивал: он действительно отказался от набора социальных услуг, но не отказывался от обеспечения техническими средствами реабилитации. 

ИСТЕЦ: Геннадий Акопян* 

ОТВЕТЧИК: Департамент здравоохранения г. Москвы, ГБУЗ г. Москвы «Городская поликлиника № 36 Департамента здравоохранения г. Москвы»

СУТЬ СПОРА: О признании отказа в выдаче технических средств реабилитации неправомерным, обязании выдать указанные средства, взыскании материального ущерба, компенсации морального вреда

РЕШЕНИЕ: Принятые ранее акты отменить, дело направить на новое рассмотрение в суд первой инстанции 

Акопян подал иск, в котором просил признать отказ незаконным, выдать технические средства реабилитации, взыскать материальный ущерб и моральный вред. Люблинский районный суд г. Москвы заявителю отказал, Московский городской суд с ним согласился. Они решили: аппараты, приборы, оборудование и прочие изделия, предназначенные для медицинской реабилитации заболеваний, относятся к медицинским изделиям, входящим в набор социальных услуг, от которых Акопян отказался в пользу денежной компенсации (ч. 1 ст. 38 закона «Об основах здоровья граждан в Российской Федерации»). 

Пациент подал жалобу в Верховный суд, а спустя некоторое время обратился с письменным заявлением о ее возврате без рассмотрения по существу в связи с урегулированием спора. ВС пришел к выводу, что факт урегулирования спора между сторонами не подтвердился, и не принял отказ (ч. 1 и 2 ст. 39 ГПК). 

При рассмотрении жалобы ВС обратил внимание: предоставление гражданам набора социальных услуг, в том числе медицинских изделий, регулируется законом «О государственной социальной помощи», а предоставление технических средств реабилитации – законом «О социальной защите инвалидов». По мнению ВС, отказ Акопяна от набора социальных услуг по закону «О государственной социальной помощи» не лишает его права получить технические средства реабилитации по закону «О социальной защите инвалидов» (Дело № 5-КГ 18-290). Поэтому ВС отменил принятые ранее акты и направил дело на новое рассмотрение в суд первой инстанции

(прим. ред. — пока еще дело не рассмотрено).

Путаница в законах

Советник юркомпании Федеральный рейтинг. × по GR Дмитрий Лесняк объяснил: нижестоящие суды применили нормы одного закона к отношениям, которые должны регулироваться нормами другого закона, что и послужило основанием для отмены вынесенных решений. Управляющий партнер ЮК Региональный рейтинг. группа ВЭД/Таможенное право и валютное регулирование группа Налоговое консультирование и споры группа Разрешение споров в судах общей юрисдикции группа Корпоративное право/Слияния и поглощения группа Арбитражное судопроизводство Профайл компании × Владислав Варшавский добавил, что эти законы направлены на защиту интересов разных категорий граждан, и предоставляемые ими возможности разные. «Это не первое дело о применении указанных законов, которое доходит до ВС», – рассказал Варшавский.

«Определение ВС не снимает вопроса об упорядочении нормативных актов в сфере здравоохранения и социальной защиты. Тем не менее, подход ВС можно только приветствовать. Хочется надеяться, что он станет ориентиром для учреждений здравоохранения и сократит число обращений в суд»

Лилия Дмитриева, к. ю. н., адвокат, старший партнер АБ Региональный рейтинг. ×

Старший партнер МКА Федеральный рейтинг. группа Семейное и наследственное право группа Фармацевтика и здравоохранение группа Уголовное право группа Разрешение споров в судах общей юрисдикции Профайл компании × Александр Аронов отметил: ответчик ссылался на нормы права, которые являлись общими, но не учел специальных требований законодательства о социальной помощи инвалидам. «Определение ВС не уникальное, но, безусловно, значимое, учитывая общее состояние защиты прав инвалидов в России», – считает Аронов. «ВС разобрался в понятиях «медицинские изделия» и «технические средства реабилитации» не столько благодаря анализу федеральных законов, сколько путем сравнения утвержденных правительством перечней технических средств реабилитации и медицинских изделий», – уверена Дмитриева. По ее мнению, ВС фактически доделывает работу законодателя, устанавливая, что нормы закона «О социальной защите инвалидов» – специальные по отношению к общим правилам закона «Об основах здоровья граждан», а закон «О государственной социальной помощи» не распространяется на отношения по предоставлению технических средств реабилитации.

(adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});

* – имя и фамилия изменены редакцией.

Новые технологии в медицинской реабилитации будут внедрены в РФ при поддержке АСИ — Общество

МОСКВА, 17 января. /ТАСС/. Инновационные средства медицинской реабилитации будут внедрены в России при поддержке Агентства стратегических инициатив. Об этом сообщила ТАСС директор направления Агентства стратегических инициатив (АСИ) «Социальные проекты» Светлана Чупшева.

14 января по итогам наблюдательного совета АСИ президент РФ утвердил перечень поручений, среди которых назначение ответственных за взаимодействие с АСИ при реализации дорожной карты «Поддержка доступа негосударственных организаций к предоставлению услуг в социальной сфере», актуализация средств реабилитации инвалидов и внедрение инновационных средств медицинской реабилитации.

Предложения АСИ

«АСИ подготовит предложения по внедрению инновационных средств и технологий медицинской реабилитации. Основная наша задача, чтобы те инновационные разработки, которые представлены сегодня на нашем отечественном рынке, проходили необходимые клинические испытания и исследования, регистрировались в Минздаве и сразу попадали во все индивидуальные программы реабилитации инвалидов», — рассказала Чупшева.

По ее словам, сегодня зачастую специалисты медико-социальной экспертизы, которые выписывают инвалидам индивидуальные программы реабилитации, даже не знают о существовании тех же экзоскелетов, тяговых протезов рук. «Родители тоже не знают, и дети их просто не получают», — добавила она.

Также планируется актуализация перечня технических средств реабилитации (ТСР) для инвалидов. «Последние несколько лет федеральный перечень технических средств реабилитации не обновлялся, но наука и технологии не стоят на месте, и каждый год на международном и российском рынках появляются инновационные исследования, медицинские изделия, которые серьезно облегчают жизнь инвалидам и улучшают качество из жизни. Поэтому такая потребность возникла. Здесь важно не просто расширить перечень, добавив новые ТСР, но и какие-то позиции заменить на более инновационные, современные ТСР, чем представленные в реестре», — сказала Чупшева.

По ее словам, в результате совместной работы с министерствами будет предложен актуализированный перечень ТСР и медицинских изделий, которые будут удовлетворять современные потребности людей с ограниченными возможностями.

Доступ негосударственных организаций к соцуслугам

Чупшева отметила, что для доступа негосударственных организаций к оказанию услуг в социальной сфере необходимо, чтобы в каждом регионе появились ответственные лица. «С ними бы мы взаимодействовали в части построения эффективной работы по обеспечению доступа к социальным услугам, по развитию сектора НКО в регионах, по повышению качества и прозрачности социальных услуг, развитию волонтерских, благотворительных организаций и проектов, привлечению общественности, которые могли бы не только инициировать социальные инициативы и проекты у себя в регионах, но и участвовать в их реализации», — пояснила руководитель направления.

Она уточнила, что целью является снятие монополии на социальные услуги на уровне федерации, субъектов РФ, муниципалитетов за счет повышения конкуренции организаций, повышения качества услуг, привлечения в сферу высококомпетентных специалистов, инновационных технологий, решения по которым может предоставить бизнес или некоммерческий сектор — НКО. «В рамках дорожной карты такие мероприятия и рекомендации субъектам даны», — заметила Чупшева.

В Тамбове открылся Центр обучения и обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации

Центр располагается по адресу: г.Тамбов улица Астраханская 180.

На базе центра будет организовано обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации на уровне, отвечающем современным требованиям к данным видам социальных услуг.
«Центр изначально создается как элемент удобной и доступной среды для инвалидов и граждан льготных категорий. Комфортное получение технических средств реабилитации, обучение пользования ими, консультативная помощь – вот те преимущества, которые ждут от центра его клиенты», – отметил управляющий Тамбовским региональным отделением Фонда социального страхования Андрей Пилипенко.
Подобные центры уже эффективно работают в Нижнем Новгороде, Орле, Саратове, Саранске. Открытие такого центра в Тамбове поспособствует улучшению всего процесса обеспечения инвалидов техническими средствами реабилитации, так как предусматривает организацию постоянно действующих пунктов выдачи ТСР, развитие собственной транспортно-логистической системы.
В тамбовском центре имеется демонстрационный зал, пункт проката ТСР, социальный магазин, организована «горячая линия». В «школе ухода» люди с ограниченными возможностями здоровья и их родственники получат необходимые рекомендации по пользованию ТСР, а специалисты по реабилитационной работе в социальной сфере смогут повысить свою квалификацию.
В операционном зале для клиентов созданы комфортные условия: внедрен программно-аппаратный комплекс, который распределит поток клиентов и позволит минимизировать время ожидания в очереди. В центре учтены требования доступности для маломобильных групп населения.
Как сообщают в тамбовском отделении ФСС, в 2020 году региональным отделением Фонда для обеспечения потребности инвалидов в технических средствах реабилитации было закуплено 3,3 млн единиц изделий, в том числе около тысячи кресел-колясок, 7,5 тысяч протезно-ортопедических изделий, полторы тысячи слуховых аппаратов и вкладышей к ним и другие средства реабилитации.

---

Людмила Сажнева

Управление информационной политики департамента общественных связей и информационной политики аппарата главы администрации Тамбовской области

---

Обеспечение инвалидов техническими средствами реабилитации и (или) услугами

15 дней с даты поступления заявления и пакета всех необходимых документов — при подаче заявления об обеспечении техническим средством (изделием). В письменной форме заявитель уведомляется о постановке на учет по обеспечению техническим средством (изделием). Одновременно с уведомлением о постановке на учет территориальный орган Фонда социального страхования РФ выдает заявителю направление на получение (изготовление) технического средства (изделия).

 

15 дней с даты поступления заявления и пакета всех необходимых документов — в части предоставления проезда заявителя (сопровождающего его лица) к месту нахождения организации, в которую выдано направление на получение (изготовление) технического средства (изделия), и обратно. Одновременно с направлением территориальный орган Фонда социального страхования РФ выдает заявителю специальный талон и (или) именное направление на соответствующие виды транспорта.

 

не позднее 3 рабочих дней с даты поступления заявления и пакета всех необходимых документов в части перевода русского жестового языка (сурдоперевода, тифлосурдоперевода) территориальный орган Фонда социального страхования РФ осуществляет постановку заявителя на учет по предоставлению услуг по переводу русского жестового языка и выдает направление на их получение.

 

Выплата ежегодной денежной компенсации на содержание и ветеренарное обслуживание собак-проводников производится  в месяце, следующем за месяцем, в котором было подано заявление и документы. Следующая выплата производится по истечении одного года после получения компенсации за предыдущий год.

 

Выплата компенсаций расходов в случае самостоятельного приобретения технических средств реабилитации (ТСР) и протезно-ортопедических изделий (ПОИ), услуг сурдоперевода, оплаты услуг по ремонту ТСР и ПОИ, компенсации проезда  в организацию за получением ТСР и ПОИ, проезда инвалида и сопровождающего его лица для получения собаки-проводника осуществляется территориальным органом Фонда социального страхования в месячный срок с даты принятия решения о ее выплате, которое принимается территориальным органом Фонда в течение 30 дней со дня подачи заявления и документов.

 

При обращении инвалида из числа спортсменов — кандидатов в спортивные сборные команды РФ, членов спортивных сборных команд РФ для компенсации в случае самостоятельного приобретения технических средств реабилитации (ТСР)  и протезно-ортопедических изделий (ПОИ), а также оплаты услуг по ремонту ТСР И ПОИ в территориальный орган Фонда социального страхования по месту проведения официальных спортивных мероприятий указанный орган направляет документы в территориальный орган Фонда по месту жительства инвалида-спортсмена не позднее 3 дней со дня приема заявления и документов.

 

 

 

 

Как получить техническое средство реабилитации?

#Технические средства социальной реабилитации

Как правило, каждый инвалид, имеет потребность в обеспечении тем или иным техническим средством реабилитации (далее — ТСР). Первичную нуждаемость в обеспечении ТСР выявляет врач. Это может быть врач поликлиники или больницы. Задача врача – определить какие технические средства необходимы инвалиду, которые бы обеспечили ему максимальную компенсацию или устранение его стойких ограничений жизнедеятельности. Необходимо отметить, что все рекомендации, в том числе ТСР, имеют юридическую силу, только если они внесены в индивидуальную программу реабилитации или абилитации (далее — ИПРА) инвалида. То есть, только запись о ТСР в графе «технические средства реабилитации» в ИПРА дает инвалиду право на соответствующую поддержку со стороны государства.  Разработка ИПРА инвалида (ИПРА ребенка-инвалида) осуществляется специалистами бюро (главного бюро, Федерального бюро) с учетом рекомендуемых мероприятий по медицинской реабилитации или абилитации, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу, выданном организацией, оказывающей медицинскую помощь гражданам (далее — направление на медико-социальную экспертизу). При этом следует помнить, что не все назначения в ИПРА обеспечиваются государством. Это происходит при условии, если в качестве исполнителя указан государственный орган (Департамент труда и социальной защиты населения города Москвы, Департамент здравоохранения города Москвы и т.д.). Заявление о предоставлении ТСР подается инвалидом либо лицом, представляющим его интересы, в Пункт выдачи ТСР  Территориального центра социального обслуживания (ТЦСО) по месту регистрации инвалида.

Пункт выдачи ТСР ТЦСО «Жулебино» расположен по адресу :Жулебинский бульвар дом 40,корп. 1,секция 3. тел.:8(495)706-56-41

Пункт выдачи ТСР ТЦСО «Жулебино» филиал «Выхино»расположен по адресу: Рязанский проспект д.64,корп.2, тел.:8(495)657-60-07

Пункт выдачи ТСР ТЦСО «Жулебино» филиал «Некрасовка»расположен по адресу: Рождественская ул., д.21,корпус 5, тел.: 8(495)706-75-77

 

КЦСОН предлагает в прокат технические средства реабилитации

В Комплексном центре социального обслуживания населения Выборгского района (Центр) в отделении срочного социального обслуживания организована работа пункта проката технических средств реабилитации (ТСР). Создание условий относительно независимой жизнедеятельности посредством обеспечения ТСР является одним из важных направлений социальной работы с гражданами пожилого возраста (пенсионерами), имеющими ограниченные возможности. Обеспечение ТСР позволяет последним решать проблемы беспрепятственного передвижения, самообслуживания, доступа к информации и общения.

Ассортимент пункта проката технических средств реабилитации и адаптации достаточно широк, условно его можно разделить на пять основных групп. Тифлотехнические средства для инвалидов по зрению — автоматические измерители артериального давления и частоты пульса с голосовым сопровождением. Средства для реабилитации больных с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, восстанавливающие двигательную активность — костыли с подмышечной и локтевой опорой, ходунки универсальные и на колесиках, трости универсальные и четырехопорные, инвалидные коляски. Средства для социально-медицинской реабилитации — тонометры. Облегчающие жизнь специальные средства для дома — средства для ухода, быта и самообслуживания: сиденье и подголовник (опора под спину) для ванной, прикроватные столики.

Специалисты отделения оказывают консультативную помощь по подбору технических средств реабилитации и обучению граждан технике правильного использования оборудования. При необходимости, сотрудники Центра доставят техническое средство реабилитации на дом, а так же помогут в его получении согласно индивидуальной программе реабилитации.

За подробной информацией о наличии необходимого Вам ТСР и порядке его получения Вы можете обратиться в пункт проката, расположенный по адресу: Лесной проспект, дом 37, литера «К» или по телефону: 295-32-44, 248-18-66.

виды и комплексные программы профессиональной реабилитации

По статистике ВОЗ, в мире насчитывается более 400 миллионов людей с ограниченными возможностями. Неважно, что стало причиной инвалидности — врожденные патологии, травма или тяжелая болезнь. Любой человек имеет право на полноценную жизнь. И главная цель реабилитации инвалидов — помочь людям справиться с трудной жизненной ситуацией.

Понятие и цели реабилитации инвалидов

Медицина различает два направления работы с инвалидами — реабилитацию и абилитацию. Реабилитация — это меры по восстановлению способностей человека к самообслуживанию и социальной жизни. Абилитация же — это процесс формирования новых способностей и привычек, отсутствовавших ранее. Обе системы направлены на улучшение качества жизни инвалидов, на их бытовую и общественную адаптацию.

Наше государство гарантирует инвалидам бесплатную помощь в реабилитации и абилитации. Это прописано в Федеральном законе «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации». Так, работают многочисленные государственные реабилитационные центры и санатории, открываются отделения реабилитации при больницах.

Статистика

По данным федерального реестра инвалидов (ФРИ), в России по состоянию на 1 мая 2019 года численность лиц с нарушением здоровья со стойким расстройством функций организма составляла 11,96 млн человек, из них 57% — женщины (примерно 6,5 млн), а 43% — мужчины (около 4,8 млн). Значительное количество инвалидов (более 7 млн человек) — люди старше 60 лет. Абсолютное большинство инвалидов, а это 85,9% граждан, приобрели такой статус после перенесенного заболевания[1].

Несмотря на все старания государства, ресурсов для обеспечения помощью каждого нуждающегося не хватает. Мест в государственных реабилитационных центрах гораздо меньше, чем требуется. Поэтому инвалидам порой приходится месяцами ждать своей очереди, теряя драгоценное время, — ведь успех реабилитации напрямую зависит от ее своевременности!

Положение несколько спасает тот факт, что помимо муниципальных реабилитационных центров в стране работает и немало частных медучреждений такого профиля. За программу реабилитации в них следует заплатить, однако есть и преимущества: не нужно ждать, когда освободится место, техническое оснащение частных реабилитационных центров зачастую более современное, да и условия жизни в них, как правило, значительно лучше. Стоит отметить и тот факт, что государство определяет сроки реабилитации, в то время как в частных реабилитационных центрах люди могут лечиться столько, сколько им или их родственникам покажется необходимым.

Статистика

Согласно сведениям их федерального реестра инвалидов, сегодня в России насчитывается порядка 1,4 млн человек с первой группой инвалидности, около 5,3 млн человек со второй группой инвалидности и примерно 4,5 млн человек с третьей группой инвалидности[2].

Виды реабилитации инвалидов

Комплексная реабилитация инвалидов включает в себя несколько основных направлений:

• Социальную реабилитацию. Подразумевает возвращение человека к общественной и бытовой жизни, психологическую адаптацию и возвращение навыков самообслуживания.
• Профессиональная реабилитация. Нацелена на профессиональную ориентацию, получение общего и профессионального образования, на профессиональное обучение, содействие в трудоустройстве (в том числе на специальных рабочих местах), производственную адаптацию.
• Медицинскую реабилитацию. Она включает в себя всевозможные меры восстановлению либо компенсированию тех функций, которые были утрачены из-за болезни или травмы. Это самая важная часть реабилитации, так как без нее не представляется возможным ни социальное, ни профессиональное восстановление.
• Физкультурно—оздоровительные мероприятия, в том числе занятия спортом, специально адаптированные для людей с ограниченными возможностями.

Задачи и направления медицинской реабилитации

Основная цель медицинской реабилитации — улучшение качества жизни инвалидов, то есть восстановление или компенсация утраченных функций, преодоление болевого синдрома, психологическая помощь. Медицинская реабилитация — сложное понятие, которое включает в себя разнообразные направления работы.

Санаторно-курортное лечение

Пользу санаторно-курортного лечения для инвалидов трудно переоценить. Минеральные воды и грязи многих курортов обладают поистине целительным действием — они укрепляют нервную систему, налаживают функции внутренних органов, улучшают кровообращение и ускоряют регенерацию тканей. Бальнеотерапия в санаториях зачастую дополняется различными физиотерапевтическими процедурами, а также лечебной гимнастикой, занятиями по двигательной адаптации, диетотерапией. Нельзя упускать из внимания и психологический аспект. Многие инвалиды редко покидают дом и испытывают острую нехватку общения. Перемена обстановки, атмосфера курорта и приятная компания могут значительно улучшить настроение пациента, а любой врач согласится с тем, что позитивный настрой — это уже половина успеха при лечении.

Реконструктивная хирургия

Данное направление реабилитации сейчас развивается стремительными темпами. Возможности современной медицины позволяют при помощи хирургической операции частично или даже полностью восстановить поврежденные органы, вернув человеку подвижность. Реконструктивная хирургия помогает и при врожденных аномалиях, и при устранении последствий травм или заболеваний. Широко распространенные операции по эндопротезированию также входят в число реконструктивных операций.

Протезирование

В некоторых случаях восстановить поврежденную конечность невозможно в принципе. Тогда врачи обращаются к протезированию. Протез функционально заменяет утраченную конечность. Подбор протеза должен осуществляться очень тщательно, иначе он будет доставлять немало неудобств и даже мучений.

Ортезирование

Применение конструкций для фиксации, коррекции и активизации функций конечностей. К самым простым типам ортезов относятся корсеты и шины. Однако в реабилитации используются и более сложные конструкции: например, так называемые брейсы, которые представляют собой соединенные шарнирными сочленениями шины для поддержки конечностей.

Кстати

Среди инвалидов России 499 450 человек — молодые люди в возрасте от 18 до 30 лет[3].

Методы и средства медицинской реабилитации инвалидов

Для того чтобы реабилитация прошла успешно и принесла положительные результаты, необходимы совместные усилия множества специалистов, поскольку сочетание методов может быть гораздо эффективнее, чем применение одного какого-то способа восстановления. План реабилитационных мероприятий составляется индивидуально и нередко включает в себя следующие процедуры:

ЛФК

Лечебная физкультура показана практически при всех видах травм и заболеваний, ограничивающих подвижность. К особенно хорошим результатам могут привести занятия на специальных тренажерах (так называемая механотерапия). ЛФК позволяет осторожно прорабатывать отдельные мышцы и суставы, не перегружая их, развивать координацию и чувство равновесия, восстанавливать двигательную активность и точность движений.

Эрготерапия

Разновидность лечебной физкультуры, цель которой — восстановить навыки самообслуживания, выработать конкретный алгоритм для выполнения не абстрактных, а обычных повседневных действий, необходимых в быту.

Физиотерапия

Физиотерапия включает в себя десятки лечебных методик, основанных на воздействии таких физических факторов, как магнитные поля, ультразвук, электричество, а также водолечение и различные прогревания. Физиотерапевтические методы значительно ускоряют процесс восстановления тканей, улучшают кровообращение, снимают отеки и болезненные ощущения.

Массаж

Играет огромную роль в программе реабилитации инвалида, помогает поддерживать мышцы в тонусе и предотвращать появление пролежней, если пациент вынужден долгое время проводить в одном положении. Кроме того, массаж улучшает кровообращение и ускоряет обменные процессы.

Психотерапия

Инвалидность — тяжелое испытание для человека. Апатия, плохое настроение, ангедония и даже депрессия — частые спутники инвалидности, и справиться с ними своими силами подчас просто невозможно. Психотерапия не только помогает принять текущее положение вещей, но и позволяет пациенту определить цели и задачи, оценить свои возможности и перспективы, найти в себе силы для борьбы с болезнью. Положительные результаты зачастую дает групповая терапия, ведь человеку важно понимать, что он не один и его проблема не уникальна.

Что такое индивидуальная программа реабилитации и как она разрабатывается

Готовых программ восстановления не существует, терапия всегда подбирается для каждого конкретного случая индивидуально. Индивидуальная реабилитация инвалидов — единственно возможный способ добиться успеха. Обычно разработкой занимаются специалисты из бюро медико-социальной экспертизы (МСЭ). Индивидуальная реабилитация инвалидов включает в себя и медицинскую, и социальную, и профессиональную реабилитацию, а также меры по психологическому восстановлению. Чтобы получить государственную компенсацию за реабилитацию для инвалидов, человек должен следовать разработанному индивидуальному плану. Впрочем, не все подобные средства бесплатны, государство обязуется брать на себя расходы лишь за те из них, которые включены в федеральный перечень реабилитационных мероприятий. Затраты на прочие мероприятия реабилитации и технические средства либо услуги, которые указаны в индивидуальной программе реабилитации, ложатся на плечи самого инвалида или других лиц (организаций).

Важно!

Если техническое средство или услуга, предусмотренные индивидуальной программой реабилитации или абилитации, не могут быть предоставлены либо инвалид самостоятельно приобрел соответствующее техническое средство или сам оплатил услугу, ему выплачивается компенсация в размере стоимости реабилитационных мероприятий, которые по закону должны быть осуществлены бесплатно[4].

Порядок оказания услуг в рамках медицинской реабилитации инвалидов

Индивидуальная программа реабилитации инвалида разрабатывается на один год, на два года или бессрочно (в случае детей-инвалидов — один год, два года или до момента достижения ребенком 18-летнего возраста) и содержит также заключение о рекомендуемом характере и условиях труда. Если в программу необходимо внести изменения, оформляется еще одно направление на медико-социальную экспертизу.

Учреждение медико-социальной экспертизы направляет выписку из индивидуальной программы реабилитации инвалида в соответствующие органы исполнительной власти РФ. Эти органы в течение трех дней после получения выписки составляют список конкретных мероприятий по реабилитации, а также технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду с освобождением от платы в соответствии с федеральным перечнем, и обозначают сроки и исполнителей.

Кто может рассчитывать на госпомощь?

Бесплатная реабилитация доступна людям с инвалидностью, чьи родственники по объективным причинам не способны обеспечить им поддержку (при условии, что размер пенсии инвалида ниже прожиточного минимума), а также тем инвалидам, которые живут в семьях с доходом ниже прожиточного минимума.

Значительная скидка на услуги по реабилитации предоставляется инвалидам, чья пенсия или средний доход семьи, в которой они проживают, составляет от 100% до 150% от прожиточного минимума.

В соответствии с действующим законодательством, бесплатное реабилитационное лечение граждан с ограниченными возможностями здоровья осуществляется через фонд социального страхования при наличии соответствующих медицинских показаний. На него могут рассчитывать все граждане, включенные в федеральный реестр инвалидов.

Вместе с тем в различных регионах РФ для инвалидов предусмотрены дополнительные меры социальной поддержки. Например, в Тюменской области для инвалидов по зрению данные меры реализуются в виде обеспечения путевками в коммерческий центр восстановительной реабилитации[5], который принимает на комплексную реабилитацию и адаптацию на льготных условиях при наличии рекомендаций в индивидуальной программе реабилитации. Предлагаются офтальмологические процедуры, лечебная физкультура, водолечение, массаж, фитолечение; осуществляется освоение навыков ориентировки и самостоятельного передвижения, ведения домашнего хозяйства и прочих. Граждане, проходящие реабилитацию по 84‑дневному курсу, также обучаются письму и чтению по системе Брайля, компьютерной грамотности.

Для получения услуги необходимы следующие документы:

• паспорт;
• справка МСЭ об инвалидности;
• индивидуальная программа реабилитации с указанием потребности в реабилитационных услугах;
• справка о нуждаемости в путевке по форме 070/у-04 (выдается в поликлинике по месту жительства).

Стоит отметить, что количество жителей, проходящих ежегодно реабилитацию в данном центре по льготным путевкам, совсем невелико. Судя по информации сайта областного офтальмологического диспансера города Тюмени, это около 15 человек в год. В целом же центр принимает пациентов, способных оплатить реабилитацию самостоятельно либо при поддержке различных благотворительных фондов.

Особенности работы частных реабилитационных центров

Получение бесплатной реабилитации в рамках государственной программы подчас сопряжено с огромным количеством бюрократической волокиты, а порой — и с долгим ожиданием необходимой помощи. Если средства позволяют, лучше сразу, не теряя времени, обратиться в частный реабилитационный центр. Врачи и специалисты в коммерческих центрах, как правило, такие же высококвалифицированные, как и их коллеги из муниципальных учреждений. Однако материально-техническая база частных центров чаще всего более современная, а об условиях содержания и говорить не приходится. Такие негосударственные центры нередко по уровню комфорта соответствуют хорошим отелям уровня трех–пяти звезд. Впрочем, они напоминают гостиницы не только по внешнему виду, но и по цене, так что курс реабилитации будет стоить примерно столько же, сколько стоил бы отпуск. Конечно, расценки в различных центрах отличаются и в значительной степени зависят от вида заболевания, но все-таки во многих частных учреждениях стоимость курса реабилитации поддерживается на доступном уровне.

Записаться на курс реабилитации в коммерческом учреждении можно в любой момент. В большинстве центров специалисты разрабатывают собственные реабилитационные программы, основываясь в первую очередь на показаниях пациента и принимая во внимание уровень технической оснащенности центра.

Реабилитация среды обитания коренных пчел; Поощрение более широкого внедрения методов устойчивого опыления

Годовые отчеты

Товары

• Дополнительные растения: декоративные
• Животные: пчелы

Практики

• Образование и обучение: повышение квалификации, исследования на фермах / ранчо
• Природные ресурсы / окружающая среда: биоразнообразие, улучшение среды обитания, живые изгороди
• Производственные системы: агроэкосистемы

Аннотация предложения:

Текущая проблема для адрес

Недавний национальный и международный экономический кризис как никогда подчеркивает необходимость внесения изменений в систему управления опылением для создания здоровой сельскохозяйственной отрасли.Текущее управление опылением, основанное на аренде перелетных медоносных пчел для опыления, не является ни устойчивым, ни экологически ориентированным. Медоносная пчела не родом из Северной Америки, ее дальность полета составляет более 32000 акров, и она является хаммером пчелиного мира по способу потребления топлива (нектара). Более того, хранитель может упаковать ее и отправить, иногда случайно вместе с вредителями и болезнями, туда, где монокультуры нуждаются в опылении. Кроме того, следующие факты подтверждают необходимость изменения стратегии опыления.
— Колонии пчел быстро сокращаются — более 26% за последние 15 лет, что означает, что в будущем нам придется полагаться на больший импорт пчел;
— После двух лет интенсивных исследований расстройство коллапса колонии все еще не решено и оказалось хронической проблемой;
— Из-за нехватки пчел арендные платы за ульи достигают рекордно высоких сборов за некоторые ранние урожаи;

— При перемещении по стране и между континентами медоносные пчелы подвергаются воздействию широкого спектра болезней, вредителей и пестицидов;
— Зараженные пчелы являются переносчиками болезней местных пчел, а также немигрирующих и одичавших популяций медоносных пчел, что создает угрозу для местного производства меда и, в конечном итоге, для окружающей среды;
— Широкая дальность полета плюс интенсивное перемещение могут сделать пчел важным переносчиком патогенов растений, таких как ожог, болезнь мумие ягод или серая плесень Botrytis;
— Транспортные средства и оборудование мигрирующих пчеловодов могут распространять переносимые почвой болезни, вредителей и сорняки;
— Было показано, что пчелы предпочитают некоторые экзотические сорняки и могут увеличивать производство семян;
— Для некоторых местных растений медоносные пчелы действуют как цветочные паразиты, собирая плоды, не вызывая опыления;
— Без учета наличия местных пчел для опыления на каждом поле, сельскохозяйственные поля затопляются от трех до двух тысяч раз большим количеством медоносных пчел на акр, чем в их естественной среде обитания;
— Чрезмерное опыление может быть столь же вредным, как и слишком маленькое опыление, и, собирая нектар в течение нескольких дней после обеспечения опыления, медоносные пчелы могут ослабить растение и посеянный урожай.
— После промышленного опыления пчеловоды перемещают десятки тысяч пчелиных семей на дикие поля для восстановления и производства меда, что, скорее всего, отрицательно влияет на баланс экосистемы;
— Предполагается, что медоносные пчелы превосходят местных пчел за счет конкуренции за ресурсы;
— Тем не менее, мигрирующее пчеловодство искусственно поддерживает экологически вредные монокультурные культуры за счет более устойчивого, разнообразного и местного сельского хозяйства.

Аборигенные пчелы могут предоставить более качественные услуги опыления по сравнению с медоносными пчелами, поскольку они обладают разнообразным поведением, которое позволяет им добывать нектар и пыльцу в более холодных и влажных условиях, а также специализироваться на определенных культурах, обеспечивая тем самым перекрестное опыление.Например, для опыления акра яблок требуется всего 250 самок фруктовых пчел, а для этого потребуется от 1,5 до 2 пчелиных ульев — примерно от 15 000 до 20 000 пчел. В отличие от медоносных пчел, некоторые местные пчелы могут производить опыление жужжанием, что полезно для перекрестного опыления, принося более крупные и обильные плоды в помидоры, перец, клюкву, чернику и т. Д. Более того, местная популяция пчел очень разнообразна, около 4000 видов в Северная Америка, и если один вид пчел сокращается из-за паразитов или болезней, другие виды пчел могут восполнить этот пробел.Местные пчелы не могут управляться и перемещаться, и их дальность полета намного меньше по сравнению с медоносными пчелами, что означает меньшую подверженность широкому спектру вредителей и болезней и, таким образом, делает их надежными опылителями.
Долгосрочные сельскохозяйственные цели должны включать сохранение и восстановление естественной среды обитания пчел. Таким образом, фермер будет иметь, помимо бесплатных услуг по опылению, здоровую и разнообразную популяцию хищников-вредителей, снижение эрозии почвы на ферме, потерю поливной воды и сток удобрений, а также больше ветрозащитных полос, подавление сорняков и т. Д.Поощрение местных пчел на фермах путем защиты и улучшения среды их обитания приведет к бесплатному, устойчивому опылению с превосходной урожайностью. Исследования, проведенные в Канаде, показали, что при отсутствии пчел производители рапса могут увеличить свой доход, если 30% их сельскохозяйственных угодий останется в качестве естественной среды обитания.

Цели проекта из предложения:

Проектное предложение

В рамках этого проекта мы определим затраты и прибыль на квадратный фут для восстановления естественной среды обитания пчел на фермах, расположенных на северо-востоке США.Для этого мы установим естественную линейную среду обитания пчел по краям поля или посреди больших полей. Наряду с созданием популяций цветущих деревьев, кустарников и местных травянистых растений мы также создадим и улучшим среду гнездования наземных и древесных пчел. Эта работа будет увязана с другим проектом, поддерживаемым грантом партнерства Северо-Восточного региона SARE, который исследует искусственное усыновление шмелей и одиночных пчелиных гнезд. Такая работа побудит производителей более уверенно применять эти методы сохранения, чтобы сохранить и увеличить местную популяцию пчел.Это приведет к устойчивому опылению и более качественной и количественной урожайности, что позволит фермерам увеличить свою прибыль.

Большое количество организаций, таких как филиалы Министерства сельского хозяйства США, университеты и некоммерческие организации, по всей Северной Америке работают над сохранением и поощрением опылителей, уделяя особое внимание пчелам. Ценные исследования проводятся по жизненному циклу и биологии пчел, восстановлению среды обитания, растениям-опылителям, взаимодействию растений-опылителей, разнообразию пчел, насекомым-вредителям и болезням, синергическому и сублетальному воздействию пестицидов на пчел и т. Д.Однако, несмотря на важность предмета исследования и доступной информации, в Северо-восточной и Средней Атлантике США нет программ, изучающих, каковы будут затраты и отдача от восстановления естественной среды обитания пчел на органических фермах. Более того, фермеры в этом регионе должны иметь демонстрационные фермы, которые будут практическими инструкциями по обеспечению кормов и ресурсов для гнездования местной популяции пчел. Наши литературные исследования по этому вопросу основаны на многочисленных публикациях об опылении и веб-исследованиях.Кроме того, мы являемся членами Xerces Society, что позволяет нам поддерживать связь со многими другими исследователями и преподавателями по всей стране и быть в курсе новостей по этому поводу.

Кроме того, благодаря проекту создания гнезд шмелей, финансируемому Северо-Восточным SARE в 2008 году, у нас была возможность провести презентации по опылению как для органических, так и для традиционных фермеров. Ассоциация устойчивого сельского хозяйства Пенсильвании организовала некоторые из этих презентаций, и положительные отзывы и интерес, высказанные участниками, побудили нас развивать этот проект.На наш взгляд, учитывая продолжающийся серьезный кризис, связанный с пчелами, и необходимость того, чтобы фермер, занимающийся органическими продуктами, имел бесплатное и действительно органическое опыление, исследование того, какие инвестиции необходимы для восстановления естественной среды обитания пчел, должно быть приоритетом. Эти типы проектов могут включать все доступные данные и дать фермеру полное представление об объеме работы и уровне инвестиций для достижения устойчивости опыления.

В рамках этого проекта мы предоставим производителям на северо-востоке США.S. с прикладными знаниями о том, как восстановить естественную среду обитания опылителей. Желаемый результат этого исследовательского проекта — оценить инвестиции, необходимые для создания сильной и разнообразной популяции местных пчел, способных полностью опылять преобладающие культуры. В зависимости от фермы, полностью естественное опыление пчел будет невозможно в первый год, но мы считаем, что примерно через 3 года максимальный потенциал может быть достигнут на большинстве хозяйств. Для лучшего понимания воздействия нашего проекта на окружающую среду, популяция пчел будет отслеживаться еженедельно.Для этого мы воспользуемся воздушными сетками и ловушками. Кроме того, результаты переписи местных пчел будут включены в региональную базу данных пчел, что позволит пролить больше света на текущие национальные кризисы с местными опылителями.

Чтобы определить затраты на восстановление среды обитания пчел на квадратный фут, мы будем учитывать время и средства, вложенные в первоначальное обследование участка, проектирование и установку посадки, а также ежегодное обслуживание. Доходность будет определяться скоростью, с которой местные пчелы участвуют в процессе опыления сельскохозяйственных культур до и после того, как среда обитания полностью раскрыла свой потенциал.Для этого мы поймем и идентифицируем всех пчел, местных или нет, присутствующих на случайно выбранном заданном количестве цветов сельскохозяйственных культур в заданный период времени. Не принимая во внимание ценность экологических услуг, мы будем считать, что ценность опылителя прямо пропорциональна ценности опыляемой культуры. Следовательно, расчетная минимальная величина дохода будет равна величине урожайности, при которой местные пчелы активно опыляли.

Любые мнения, выводы, заключения или рекомендации, выраженные в этой публикации, принадлежат авторам и не обязательно отражают точку зрения U.S. Министерство сельского хозяйства или SARE.

Почему пчелы наконец-то получили перерыв

Вместо этого экологи и природоохранные организации призвали широкую общественность помочь им собрать научные данные в это время. «Гражданская наука» жизненно важна, пока официальные опросы приостановлены, по словам эколога Клэр Карвелл, который руководит Системой мониторинга опылителей Великобритании. Любой желающий может участвовать в схеме, выполнив так называемый подсчет цветов и насекомых по времени (FIT Count). Это включает в себя наблюдение за небольшим участком цветов в вашем саду в течение 10 минут, подсчет количества насекомых, которых вы видите, и заполнение онлайн-формы.

«Опрос может провести любой, у кого есть участок цветов и несколько свободных минут», — говорит Карвелл, добавляя, что кампания по гражданской науке «действительно вызывает ажиотаж» в этом году. В апреле онлайн было подано 250 FIT Counts — это более чем вдвое больше, чем за аналогичный период прошлого года. «Люди пользуются возможностью заниматься чем-то более структурированным со своим временем», — говорит Карвелл, добавляя, что она получила данные со всей Великобритании, охватывающие гораздо более широкую область, чем обычно достигают ученые.

Таким образом, специалисты по пчеловодству не только дают самим диким пчелам временную передышку, но и надеются, что повышение осведомленности о пчелах и их взаимодействие с ними могут стать благом для их сохранения. Но, как и в случае со всеми другими изменениями окружающей среды, которые мы наблюдаем сейчас, любые долгосрочные выгоды для пчел будут зависеть от того, будут ли эти изменения реализованы по мере снятия ограничений. Некоторым, например, оставлять грани необузданными, поддерживать изменение может быть не так уж и сложно. Для других, например, для сохранения низких объемов трафика, изменения должны быть более системными.

Тем не менее, одно изменение, которое Перкинс ожидает реализовать, — это воссоединение людей с природой. «Они начинают понимать, как их психическое здоровье и благополучие поддерживаются природой, особенно шмелями, которые так популярны, красивы и живы», — говорит она. «Я надеюсь, что это останется после блокировки».

–

Выбросы от путешествий, которые потребовались, чтобы сообщить об этой истории, составили 0 кг CO2: писатель брал интервью у источников удаленно из безопасного изолятора.Цифровые выбросы из этой истории составляют от 1,2 до 3,6 г CO2 на просмотр страницы. Узнайте больше о том, как мы рассчитали этот показатель здесь.

–

Присоединяйтесь к миллиону поклонников Future, поставив нам лайк на Facebook или подписавшись на нас в Twitter или Instagram.

Если вам понравилась эта история, подпишитесь на еженедельную рассылку новостей bbc.com под названием «The Essential List». Тщательно подобранная подборка историй из BBC Future, Culture, Worklife и Travel, которые доставляются на ваш почтовый ящик каждую пятницу.

Пчеловодство — Blanchet House

Кэти Факлер обучает пчеловодству жителей фермы Бланшет в Карлтоне, штат Орегон. Фото Джули Шоуерс.

Пчелы приносят надежду и исцеление мужчинам, выздоравливающим на ферме Бланше, а также окружающей среде.

Автор: Джули Шауэрс

Пчеловод Кэти Факлер, одетая в защитное снаряжение с ног до головы, медленно вытаскивает из ящика взбалтывающую массу жужжащих пчел, пока ее ученики смотрят. Факлер добровольно преподает пчеловодство на ферме Бланшет, программе по излечению от деревенской зависимости для мужчин, проводимой Blanchet House.

До 22 мужчин проживают в хозяйстве бесплатно на 8–12 месяцев. Те, кто добирался туда, обычно пробовали множество традиционных программ реабилитации и отчаянно нуждаются в чем-то другом, чтобы обрести трезвость. Лечебная программа пчеловодства может дать человеку то, что ему нужно, чтобы вылечить.

«Изучение новых навыков, присутствие на природе и выполнение значимой работы являются основными инструментами сброса и восстановления для всех нас», — говорит Факлер, пчеловод и финансовый аналитик во втором поколении.

Сегодняшняя установка четырех пчелиных ящиков из желтого дерева вместе с живыми пчелами и их матками шла месяцами. Пандемия COVID-19 замедлила ход событий.

Цель программы пчеловодства — предложить значимую деятельность, которая может помочь развить навыки мягкой работы и восстановить самооценку. Многие жители фермы имеют тяжелую работу и семейный анамнез из-за злоупотребления психоактивными веществами. Некоторые боролись с нелеченным психическим заболеванием. Они потеряли веру в себя и нуждаются в безопасном месте с поддержкой сверстников, чтобы попробовать еще раз.

«Забота о чем-то помогает ребятам», — говорит Росс Сирс, давний менеджер Blanchet Farm, который также выздоравливает. «Это уводит от мыслей о себе. Он учит сочувствию и сочувствию. Уход за любым животным имеет значение ».

Джордан Шахрази, обучающийся пчеловод, держит курильщика на ферме Бланше. Фото Джули Шоуерс.

Помимо новых пчел, на ферме содержатся свиньи, козы, куры, утки, собаки и кошки. Первой работой, которую поручают жителю, обычно является уход за пятью огромными свиньями.Дружелюбные, но агрессивные животные помогают облегчить тревогу мужчин по поводу переезда на ферму. Человек способен проявлять любовь к животным и принимать их, не опасаясь осуждения.

Fackler будет работать с несколькими жителями фермы не реже одного раза в месяц, если не чаще в течение лета. Они изучат основы пчеловодства и научатся определять признаки вредителей и болезней. Она научилась искусству и науке пчеловодства от своего отца, выросшего в восточном Орегоне. Он держит пасеку в семейном доме на побережье.

«Расположение этой пасеки уникально тем, что она находится всего в 100 футах от океана и очень близко к большому ботаническому саду», — говорит она. «Мед получается просто потрясающий! В нем легкая соленость, что делает его особенным ».

Ликующая страсть Факлера к пчелам заразительна. Ее позитивное и нежное поведение помогает повысить уверенность начинающих пчеловодов. Она объяснила группе, что пчелы начнут делать мед почти сразу после того, как их посадят в улей. Но пройдет около года, прежде чем мед можно будет извлечь из ульев для использования человеком.В зависимости от того, насколько прочны ульи, большую часть меда пчелы должны использовать на зиму. Она рада видеть, насколько хорошо пчелы живут на ферме.

Слева направо: Рон, Джордан, анонимный гость, и Кэти Факлер позируют рядом с ульями, которые они установили на ферме Бланшет. Фото любезно предоставлено Blanchet House.

«Я очень рад, что мы продолжаем этот проект, несмотря на пандемию. Вера в будущее и лучшие времена — единственный способ преодолеть это », — говорит Факлер.«Для меня [доставка ульев] кажется праздником после месяцев планирования. Я так рада, что наконец добралась до самой интересной части проекта ».

Растет число исследований, показывающих пользу пчеловодства для психического здоровья людей. По словам врачей Медицинского центра Манчестера в Нью-Гэмпшире, у ветеранов с посттравматическим стрессовым расстройством был снижен уровень стресса, беспокойства и депрессии после того, как они проводили время за пчеловодством.

Ребята на ферме, такие как Джордан Шахрази, хотят научиться пчеловодству.Он оделся и прыгнул прямо рядом с Факлером, чтобы успешно устроить ульи. Шахрази прибыл на ферму несколько месяцев назад после того, как оказался бездомным на улицах Портленда из-за немедикаментозного психического заболевания и злоупотребления психоактивными веществами.

«Я был трезвым дольше всех, — сказал Шахрази. «Я многому учусь у Кэти. Работа с животными тоже полезна. Они узнают тебя. Вы строите отношения. Вы говорите с ними ».

Пчелы теперь привыкнут к своим новым домам, исследуя цветники и огороды.Сирс говорит, что с нетерпением ждет тех выгод, которые пчелы принесут людям с фермы Бланше, а также урожаю на ферме.

«Чем больше пчел, тем все будет здоровее», — говорит Сирс.

Исследование жизненного опыта как ресурс для восстановления: исследование смешанных методов | BMC Psychiatry

Дизайн исследования

В сотрудничестве с коллегами и студентами-дизайнерами последних курсов мы разработали набор из шести ресурсов для исследования жизненного опыта. Они были представлены потребителям коллегами, и вмешательство оценивалось с использованием подхода смешанных методов.Подход, основанный на смешанных методах, позволил рассмотреть вопросы исследования с разных точек зрения, предоставив более полную картину, чем можно было бы получить с помощью одного метода [10, 11]. Квазиэкспериментальная оценка надежды была направлена ​​на получение относительно объективных свидетельств воздействия вмешательства; анонимный опрос предоставил сопоставимые оценки участников воздействия вмешательства в ожидаемых областях; а качественные интервью позволили индуктивно выявить наиболее важные для участников переживания.Этическое одобрение было получено от Комитета по этике исследований на людях LHD. Отчетность соответствует руководящим принципам надлежащей отчетности исследования смешанных методов (GRAMMS) в исследованиях служб здравоохранения [12, 13].

Ресурсы

Мы изучили литературу, чтобы выявить статьи об исследованиях жизненного опыта, в которых результаты имели прямое отношение к повседневной жизни людей, живущих с проблемами психического здоровья. Мы консультировались с коллегами и другими людьми, имеющими жизненный опыт, чтобы определить темы, которые могут заинтересовать пользователей.Благодаря этим процессам мы определили шесть исследований, которые нужно превратить в удобные для пользователя ресурсы. Их перевод начался с семинара-конференции [14] и полной дневной дизайнерской лаборатории, посвященной дизайн-мышлению [15]. В них приняли участие пользователи услуг, коллеги, исследователи, клиницисты и студенты-дизайнеры последнего курса из Сиднейского технологического университета. После лаборатории дизайна идеи и прототипы были переданы студентам-дизайнерам для дальнейшей разработки. Они разработали и выпустили ресурсы с регулярным вкладом по содержанию и формату со стороны исследовательской группы и коллег.Ресурсы сведены в Таблицу 1. Подробные описания и фотографии представлены в дополнительных материалах.

Рис. 1

Изменение индекса Херт-Хоупа с течением времени: все участники и по группам

Вмешательство

Во время обучения равных сотрудников каждый из окончательно оформленных ресурсов был изучен коллегами и исследовательской группой, которые вместе достигли консенсуса о том, как каждый ресурс будет представлен потребителям. Однако это было гибким подходом, позволяющим коллегам адаптировать свои объяснения и действия в соответствии с потребностями отдельных участников.Согласованные протоколы были преобразованы в руководство для коллег.

Признавая, что разный контент актуален для разных людей, участников попросили выбрать четыре из шести ресурсов. Сверстники знакомили участников с одним ресурсом в неделю в течение 4 недель. Для большинства ресурсов коллеги показали каждому участнику ресурс, подробно рассмотрели некоторые из них, объяснили, как он был разработан для использования, а затем передали его участнику, чтобы он оставил и использовал любым способом, который они предпочитают.

Отбор проб и набор

Участок

Проект был реализован в одном местном медицинском округе (LHD) в Сиднее, Австралия. В LHD работают 18 равноправных сотрудников в трех стационарных и четырех общественных учреждениях. В проекте было задействовано пятеро из этих коллег, которые нанимали и предоставляли услуги клиентам этих услуг. Контакты между коллегами-коллегами и участниками происходили там, где коллеги-коллеги обычно встречались со своими клиентами, например, в стационаре, в общественной психиатрической службе или в общественном месте, например, в кафе.

Критерии

Правомочными участниками были: клиенты LHD; может говорить и читать по-английски; и может дать информированное согласие. Клиенты были исключены, если их коллеги или основной клиницист считали их неспособными полностью понять процедуры, риски и преимущества участия из-за острого заболевания. Мы планировали набрать 30–40 участников, поскольку предыдущее исследование показало, что этого размера выборки было достаточно, чтобы показать изменения [21].

Набор персонала

Коллеги по работе объяснили исследование всем подходящим клиентам, которых они видели в ходе своей работы.Если клиент был заинтересован, коллега давал ему письменные материалы проекта (флаер, информационный лист участника и форму согласия), предлагал прочитать формы вместе с ним и отвечал на любые вопросы. Клиентам было дано несколько дней, чтобы прочитать и подумать о проекте, и им было предложено позвонить главному исследователю для дальнейшего обсуждения проекта, если они того пожелают. Через несколько дней коллега повторно связалась с клиентом и, если они пожелали участвовать, получила письменное информированное согласие. Сотрудники-коллеги подчеркнули, что исследование было добровольным, участники могли отказаться в любой момент, а участие или отказ не повлияли бы на их взаимодействие с коллегами или службой здравоохранения.Согласие рассматривалось не как разовое мероприятие, а как постоянные переговоры между коллегами и участниками [22], где главной заботой было благополучие участников. Таким образом, при каждом взаимодействии, связанном с исследованием, коллеги получали устное подтверждение того, что клиент рад продолжить участие. После завершения исследования участникам был вручен подарочный сертификат на 50 долларов, чтобы поблагодарить их за потраченное время.

Распределение по группам

После предоставления информированного согласия участники были распределены в группу A или группу B, чтобы определить, когда они получат вмешательство.В большинстве случаев это было сделано с помощью подбрасывания монеты, однако из-за смещения во времени найма и других обязательств коллеги было необходимо распределить 13 участников на основе логистических вопросов. Это также означало, что группы были неравномерными: 25 участников были отнесены к группе A, а 13 участников — к группе B.

Сбор данных

Надежды были измерены с использованием индекса Херт-Хоупа (HHI). HHI — это шкала из 12 пунктов, которая была разработана для клинических групп, занимает всего несколько минут, имеет хорошие психометрические свойства [23] и использовалась в различных клинических группах как минимум на семи языках. E.г., [24]. Он включает три фактора: темпоральность и будущее; положительная готовность и ожидание ; и взаимосвязанность . Участники завершили HHI в три момента времени. Группа А получила вмешательство между Т1 и Т2; группа B получила интервенцию между T2 и T3.

Участников попросили заполнить анонимный оценочный онлайн-опрос только один раз после того, как они получили свои четыре ресурса (в T2 для группы A и T3 для группы B).Он состоял из серии вопросов с фиксированным выбором о каждом ресурсе, включая его влияние на различные аспекты жизни участников и их общее впечатление от проекта.

Полуструктурированные интервью [25] проводились после того, как участники получили ресурсы и прошли T2 (группа A) или T3 (группа B). Их проводил Автор 8, который не принимал участия во вмешательстве. Использовалось руководство по собеседованию, содержащее открытые вопросы. Руководство по собеседованию использовалось гибко, позволяя вести разговор и уточнять вопросы, чтобы собрать подробную информацию о проблемах, которые были важны для участников [25].Участников попросили высказать свое мнение об отдельных ресурсах и о влиянии ресурсов на них. Вопросы включали: «Как вы думаете, получили ли вы какие-либо преимущества от участия в этом исследовании?» «Что вам не понравилось в исследовании?» И «Изменилось ли что-нибудь для вас в результате участия в исследовании?» с ресурсами? »

Интервью проводились лично в отдельной комнате в медицинском учреждении или, если участник предпочитал, по телефону. Интервью длились от 7 до 30 минут, в среднем 17 минут.Интервью записывались на звук и дословно расшифровывались для подробного анализа. Участникам были предоставлены копии их стенограмм и краткое изложение результатов, и им было предложено прокомментировать, однако ни один из участников не предоставил дополнительных отзывов.

Анализ данных

Индекс Херт-Хоупа

Общие баллы были рассчитаны для каждого фактора ( временность и будущее ; положительная готовность и ожидание ; и взаимосвязанность ) и общий общий балл.Чтобы изучить изменения во времени, были выполнены парные тесты t между временем 1 и временем 2; Время 2 и Время 3, Время 1 и Время 3 для всех участников, а также для участников Группы A и Группы B отдельно. Статистический анализ проводился с использованием SPSS.

Анонимный опрос

Частоты были рассчитаны и представлены в визуальном формате, чтобы понять диапазон ответов.

Качественные интервью

Данные интервью с участниками были проанализированы с помощью анализа интерпретирующего контента (ICA).Этот гибридный метод сочетает в себе качественные и количественные методы [26, 27], что позволяет также индуктивно идентифицировать темы и сообщать о частоте этих тем [26, 28].

Первым шагом в ICA является индуктивное кодирование. Использовался постоянный сравнительный анализ (CCA), поскольку это систематический, строгий и хорошо зарекомендовавший себя метод кодирования, который сводит к минимуму риск пропуска данных (Charmaz, 2014). Сегменты данных, такие как фразы или предложения, были исследованы, и им было присвоено одно или несколько кодовых имен, чтобы отразить лежащие в основе концепции, которые они представляли.Каждый новый сегмент данных сравнивался с другими, чтобы выявить основные сходства. Например, было обнаружено, что сегменты данных «просто потому, что вы временами плохо себя чувствуете, не означает, что вы будете постоянно оставаться нездоровым» и «Надежда изменилась для меня, это дало мне другой угол надежды», которые представляют одну и ту же концепцию: получение надежды . Новые данные также сравнивались с существующими кодами и либо добавлялись к ним, либо разрабатывались новые коды. Коды сравнивались друг с другом и уточнялись путем объединения похожих кодов или группирования кодов в категории более высокого уровня.Для управления данными использовалось компьютерное программное обеспечение NVivo [29]. Авторы 1 и 4 независимо друг от друга кодировали первые три интервью, затем встречались, чтобы обсудить решения по кодированию и достичь консенсуса. После этого авторы регулярно встречались, чтобы обсудить и пересмотреть решения по кодированию. Эти обсуждения были нацелены на повышение строгости толкования, чтобы обеспечить точное представление точек зрения участников. Когда все интервью были закодированы, и список кодировок окончательно составлен, расшифровки стенограммы были повторно исследованы, чтобы гарантировать полное кодирование [26].Затем с помощью NVivo было определено количество участников, которые обсуждали каждую тему.

Интеграция

Когда данные каждого компонента исследования были проанализированы, результаты сравнивались друг с другом. Авторы, ответственные за анализ различных разделов (в основном авторы 1, 4 и 9), представили результаты другим авторам и, путем тщательного обсуждения, опроса и многократного обращения к данным, получили комплексную интерпретацию результатов.

Восстановление: возвращение шмелей

Пчелы в беде.Хорошая новость заключается в том, что практически все экологически грамотные жители Северной Америки скажут вам об этом. Плохая новость в том, что они беспокоятся не о тех пчелах — медоносных пчелах.

Медоносные пчелы не принадлежат Северной Америке; это прирученные пришельцы из Европы. «Беспокойство об их исчезновении похоже на беспокойство об исчезновении крупного рогатого скота», — заявляет активистка местного пчеловодства и известный фотограф дикой природы Клэй Болт.

Статьи по теме

Но Северная Америка может потерять многие из примерно 4000 местных видов пчел.Например, применяя критерии Международного союза охраны природы, Общество охраны беспозвоночных Xerces сообщает, что из 46 местных видов шмелей в США и Канаде 28 процентов находятся под угрозой исчезновения.

Хотя шмелей мало что понимают, их хорошо любят. Они настолько добродушны, что заставить женщину ужалить вас (а мужчины не могут) — сложная задача. Действуйте осторожно, и вы даже сможете погладить ее мех, похожий на мишку Тедди. Этот мех, наряду со способностью регулировать температуру тела, позволяет шмелям гулять холодным утром задолго до того, как медоносные пчелы набирают обороты.Шмелей даже видели в 1055 милях к северу от Полярного круга.

В конце зимы, когда большинство насекомых спят или не вылупились, шмели-матки, самые большие пчелы, которых вы увидите круглый год, начинают искать места для гнезд. Полет королевы не дикий и беспорядочный, как предполагает оперная партитура Римского-Корсакова, а медленный, низкий и неторопливый. Часто она выбирает заброшенную нору для грызунов, маскирует ее листьями, мхом или травой, затем лепит восковой горшок и наполняет его медом. Наконец, она замесит из пыльцы «пчелиный хлеб».«Мед поддержит ее, пока она размышляет о новой колонии года. Пчелиный хлеб насытит личинок.

Королева лимонных шмелей с кукушкой (Bombus citrinus) от русского шалфея Мэдисон, Висконсин. По некоторым данным, этот вид сокращается. Фото © Клей Болт, Clay Bolt Nature Photography

Шесть видов шмелей на континенте являются паразитами расплода, похожими на коровьих птиц; матки откладывают яйца в гнезда других шмелей и позволяют рабочим выращивать детенышей.

Медоносные пчелы — далеко не главная угроза шмелям; но они конкурируют с ними, уменьшая их размножение и размер тела.И хотя и медоносные пчелы, и шмели являются важными опылителями, шмели часто более эффективны. В отличие от медоносных пчел, они могут «опылять жужжанием», хватая цветок своими челюстями и передними лапами и вибрируя мышцами крыльев, чтобы вытряхнуть пыльцу из пыльника. Эта способность делает шмелей важными для опыления большого разнообразия диких и культурных растений. Шмели помогают поддерживать все, что ценит люди, от помидоров до медведей гризли.

Учреждение по охране дикой природы традиционно игнорировало местных пчел.Но это начинает меняться благодаря защитникам пчел во главе с Обществом Ксерсеса, Клэю Болту, доктору Сидни Кэмерон из Университета Иллинойса и доктору Роббину Торпу из Калифорнийского университета в Дэвисе.

22 марта 2017 года ржавая пятнистая шмеля стала первой пчелой на континентальной части США, которая была внесена в список исчезающих видов Службы охраны рыболовства и дикой природы США. Фото Сарины Джепсен, Xerces Society

22 марта 2017 года ржавый шмель с пятнами стал первой пчелой на континентальной территории США.С. занесен в список находящихся под угрозой исчезновения Службой охраны рыболовства и дикой природы США. Публичность пробуждает менеджеров и общественность к важности местных пчел. Помимо поддержания естественных экосистем, они предоставляют американским фермерам услуги опыления на сумму 9 миллиардов долларов в год. «Перечень ржавых пятнистых шмелей может стать важным аргументом в пользу защиты опылителей», — отмечает Болт.

Заставить федералов действовать было непросто. Процесс начался в 2010 году, когда Общество Xerces, Совет по защите природных ресурсов, Защитники дикой природы и Торпа, встревоженные быстрым распространением болезней пчел и паразитов, обратились в Службу инспекции здоровья животных и растений (APHIS) с просьбой регулировать межгосударственную транспортировку шмелей. пчелы, выращиваемые в промышленных условиях для опыления в теплицах.APHIS не отвечал почти четыре года, а затем отказался сделать что-либо существенное.

В 2013 году Общество Ксерсеса обратилось в Службу охраны рыбных ресурсов и дикой природы с просьбой внести ржавые пятнистые шмели в список находящихся под угрозой исчезновения. По закону у агентства есть 90 дней, чтобы решить, обоснована ли петиция о листинге. Девятьсот дней спустя решение не было принято. В конце концов иск Xerces вызвал иск.

Шмель королевы Франклина, предположительно вымерший, на калифорнийском маке. Фотография сделана на юге Орегона в 1998 году. © Dr.Роббин Торп

Торговля восточными шмелями между штатами все еще практически не регулируется; и, по всей видимости, он поставил под угрозу американских шмелей с желтыми полосами, западных и ржаво-покрытых пятнами шмелей и вызвал вероятное исчезновение шмелей Франклина, которых не видели с тех пор, как Торп наблюдал их в 2006 году. Все пять видов были обычными 20 лет назад.

По крайней мере, APHIS запрещает ввоз пчел из других стран, кроме Канады, но в период с 1992 по 1994 год он разрешал отправлять западных и восточных маток шмелей в Европу для выращивания и их колонии для распространения по всей Северной Америке.Хотя грибковое заболевание шмелей Nosema bombi , по-видимому, происходит из Северной Америки, Торп предполагает, что более вирулентный штамм был занесен колониями, выведенными за границей. Но доктор Сидней Кэмерон не смог найти практически никакой заметной разницы между местным и европейским Nosema . Она предполагает, что в коммерческих колониях могла быть более высокая распространенность Nosema , которая распространилась на дикие популяции.

В любом случае, внезапная гибель пяти обычных шмелей, которые, за исключением американского шмеля, тесно связаны между собой, точно соответствует коммерциализации шмелей в Северной Америке.Я спросил Торпа, могли ли отчасти быть виноваты пестициды, которые, как известно, губят пчел. «В этом нет смысла, — сказал он, — потому что другие виды шмелей в тех же районах чувствуют себя хорошо». Конечно, пестициды могут ослабить более уязвимые виды, увеличивая риск заражения. Лаборатория Кэмерона изучает этот потенциал.

В дополнение к Nosema в коммерческих колониях шмелей в США неоднократно обнаруживалось наличие таких паразитов и патогенов, поражающих диких пчел, как наружные клещи, кишечные клещи, кишечные простейшие, вирус деформированных крыльев, вирус черной матки, вирус выводка мешочка и израильский вирус острого паралича.

Западный шмель, находящийся под угрозой исчезновения, Bombus occidentalis, Бозман, Монтана. Фото © Клэй Болт, Clay Bolt Nature Photography

Ежегодно в разные страны мира импортируются миллионы коммерчески выращиваемых семей шмелей для опыления тепличных растений. Они легко убегают. В Аргентине и Чили шмели с желтохвостым хвостом, импортированные из Европы, ведут к исчезновению красивой летающей мыши с оранжевым мехом, самого большого в мире шмеля. Где бы ни появился инопланетянин, туземец исчезает.

Пестициды, особенно неоникотиноиды, оказывают большое влияние на местных и медоносных пчел. В 1990-х годах химические компании, которым требовалось разработать более безопасные пестициды для птиц и млекопитающих, вылупили яды, которые можно было обработать семенами. Эти неоникотиноиды действительно были менее токсичны для птиц и млекопитающих, но поскольку они растворимы в воде и поглощаются пыльцой, они смертельны для пчел и других опылителей. Они являются пестицидами по умолчанию для соевых бобов и кукурузы, но исследования показали, что они неэффективны.Одно трехлетнее исследование показало нулевую пользу урожая кукурузы от обработки семян неоникотиноидами. Аналогичные результаты наблюдались и для сои.

В Европе резко ограничено использование неоникотиноидов, а Канада находится в процессе этого. Но нашему Агентству по охране окружающей среды еще предстоит действовать. В мае прошлого года Окружной суд США по Северной Калифорнии постановил, что агентство нарушило Закон об исчезающих видах, не проверив надлежащим образом 59 регистраций неоникотиноидов.

Расти заплатил шмеля, Мэдисон, Висконсин.Фото © Клей Болт, Clay Bolt Nature Photography

Хотя EPA недавно опубликовало предварительные оценки риска только для опылителей для трех неоникотиноидов и будет собирать комментарии общественности до 24 июля, процесс регулирования идет медленно. Критикуя этот процесс, Эйми Код, руководящая программой по пестицидам для Общества Xerces, отмечает, что EPA получает информацию от компаний, производящих пестициды. «Мы не ждем окончательных решений еще пару лет», — говорит она. «И оценки EPA сосредоточены только на медоносных пчелах и, таким образом, не в состоянии защитить более чувствительных шмелей.В то время как королева медоносных пчел не собирает корм, королева шмелей делает это, подвергая ее риску воздействия пестицидов. Если королева убита, колония потеряна ».

23 июня 30 коспонсоров внесли в Палату представителей законопроект о более строгом регулировании использования неоникотиноидов — Закон о спасении Америки от опылителей 2017 года.

Хотя федералы мало что делают для восстановления местных пчел, общественность может многое сделать. Местным пчелам нужны только три вещи — цветы, места для гнездования и среда, свободная от пестицидов.Обеспечьте их, и они придут.

Как помочь местным пчелам

Чтобы узнать, что сажать для местных пчел, посетите Центр ресурсов по опылителям Общества Xerces.

Самец шмеля, находящегося под большой угрозой исчезновения (Bombus affinis), обитает на гортензии крупнолистной, Мэдисон, Висконсин. Фото © Клэй Болт, Clay Bolt Nature Photography

Вы уничтожаете места гнезд шмелей, покосив их, так что пусть часть вашего двора вернется на природу. Когда вы все-таки косите, оставляйте скошенную стрижку в удаленной куче; здесь будут гнездиться некоторые виды шмелей.

Если вам нужны хищные насекомые, такие как златоглазки, жуки-убийцы, садовые пауки и богомолы, у вас должно быть несколько вредителей, чтобы они могли поесть. Но основные заражения вредителями являются симптомами более серьезных проблем, таких как плохая почва, неправильный pH, слишком много или слишком мало воды или солнца. Исправьте их, и вам не понадобятся пестициды.

«Городские районы могут стать прекрасной средой обитания для наших местных пчел», — говорит Код. «Вы никогда не должны думать, что вашего собственного двора недостаточно. Городские районы отличаются большим разнообразием, которое может быть лучше, чем монокультура, скажем, с большим количеством миль кукурузы.”

Ржавый пятнистый шмель, находящийся под большой угрозой исчезновения, самка, рабочий, Мэдисон, Висконсин. Фото © Клэй Болт, Clay Bolt Nature Photography

Научитесь определять шмелей: 1. заказав Шмели Северной Америки: Руководство по идентификации , Пол Уильямс, Роббин Торп, Лейф Ричардсон и Шейла Колла, 2014. Принстон, Университет Нажмите; 2. загрузка этого онлайн-полевого руководства и этого с Bee Spotter и 3. загрузка этих карточек.

Примите участие в этих гражданских научных проектах: Bumble Bee Watch и BeeSpotter.

Примите клятву защиты опылителей.

Наконец, скачайте превосходный фильм Клэя Болта «Призрак в процессе» — об его успешных поисках и защите заржавевших пятен шмелей.

журналов открытого доступа | OMICS International

Дом О нас Открытый доступ Журналы Поиск по теме Acta Rheumatologica Журнал открытого доступа Достижения в профилактике рака Журнал открытого доступа Американский журнал этномедицины Американский журнал фитомедицины и клинической терапии Обезболивание и реанимация: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Анатомия и физиология: текущие исследования Журнал открытого доступа Андрология и гинекология: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Андрология — открытый доступ Журнал открытого доступа Анестезиологические коммуникации Ангиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Летопись инфекций и антибиотиков Журнал открытого доступа Архивы исследований рака Журнал открытого доступа Архивы медицины Журнал открытого доступа Archivos de Medicina Журнал открытого доступа Рак груди: текущие исследования Журнал открытого доступа Британский биомедицинский бюллетень Журнал открытого доступа Отчет о слушаниях в Канаде Журнал открытого доступа Химиотерапия: открытый доступ Официальный журнал Итало-латиноамериканского общества этномедицины Хроническая обструктивная болезнь легких: открытый доступ Журнал открытого доступа Отчеты о клинических и медицинских случаях Журнал клинической гастроэнтерологии Журнал открытого доступа Клиническая детская дерматология Журнал открытого доступа Колоректальный рак: открытый доступ Журнал открытого доступа Косметология и хирургия лица Журнал открытого доступа Акушерство и гинекология интенсивной терапии Журнал открытого доступа Текущие исследования: интегративная медицина Журнал открытого доступа Стоматологическое здоровье: текущие исследования Гибридный журнал открытого доступа Стоматология Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Дерматология и дерматологические заболевания Журнал открытого доступа Отчеты о случаях дерматологии Журнал открытого доступа Диагностическая патология: открытый доступ Журнал открытого доступа Неотложная медицина: открытый доступ Официальный журнал Всемирной федерации обществ педиатрической интенсивной и интенсивной терапии Эндокринология и диабетические исследования Гибридный журнал открытого доступа Эндокринология и метаболический синдром Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Эндокринологические исследования и метаболизм Эпидемиология: открытый доступ Журнал открытого доступа Доказательная медицина и практика Журнал открытого доступа Семейная медицина и медицинские исследования Журнал открытого доступа Лечебное дело: открытый доступ Журнал открытого доступа Гинекология и акушерство Журнал открытого доступа, Официальный журнал Ассоциации осведомленности о СПКЯ Отчет о гинекологии и акушерстве Журнал открытого доступа Лечение волос и трансплантация Журнал открытого доступа Исследования рака головы и шеи Журнал открытого доступа Гепатология и панкреатология Фитотерапия: открытый доступ Журнал открытого доступа Анализ артериального давления Журнал открытого доступа Информация о заболеваниях грудной клетки Журнал открытого доступа Информация о гинекологической онкологии Журнал открытого доступа Внутренняя медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Международный журнал болезней органов пищеварения Журнал открытого доступа Международный журнал микроскопии Международный журнал физической медицины и реабилитации Журнал открытого доступа JOP.Журнал поджелудочной железы Журнал открытого доступа Журнал аденокарциномы Журнал открытого доступа Журнал эстетической и реконструктивной хирургии Журнал открытого доступа Журнал артрита Журнал открытого доступа Журнал спортивного совершенствования Гибридный журнал открытого доступа Журнал автакоидов и гормонов Журнал крови и лимфы Журнал открытого доступа Журнал болезней крови и переливания Журнал открытого доступа, Официальный журнал Международной федерации талассемии Журнал исследований крови и гематологических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал отчетов и рекомендаций по костям Журнал открытого доступа Журнал костных исследований Журнал открытого доступа Журнал исследований мозга Журнал клинических испытаний рака Журнал открытого доступа Журнал диагностики рака Журнал открытого доступа Журнал исследований рака и иммуноонкологии Журнал открытого доступа Журнал онкологической науки и исследований Журнал открытого доступа Журнал канцерогенеза и мутагенеза Журнал открытого доступа Журнал кардиологической и легочной реабилитации Журнал клеточной науки и апоптоза Журнал детства и нарушений развития Журнал открытого доступа Журнал детского ожирения Журнал открытого доступа Журнал клинических и медицинских тематических исследований Журнал клинической и молекулярной эндокринологии Журнал открытого доступа Журнал клинической анестезиологии: открытый доступ Журнал клинической иммунологии и аллергии Журнал открытого доступа Журнал клинической микробиологии и противомикробных препаратов Журнал клинических респираторных заболеваний и ухода Журнал открытого доступа Журнал коммуникативных расстройств, глухих исследований и слуховых аппаратов Журнал открытого доступа Журнал врожденных заболеваний Журнал контрацептивных исследований Журнал открытого доступа Журнал стоматологической патологии и медицины Журнал диабета и метаболизма Официальный журнал Европейской ассоциации тематической сети по биотехнологиям Журнал диабетических осложнений и медицины Журнал открытого доступа Журнал экологии и токсикологии Журнал открытого доступа Журнал судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал желудочно-кишечной и пищеварительной системы Журнал открытого доступа Журнал рака желудочно-кишечного тракта и стромальных опухолей Журнал открытого доступа Журнал генитальной системы и заболеваний Гибридный журнал открытого доступа Журнал геронтологии и гериатрических исследований Журнал открытого доступа Журнал токсичности и болезней тяжелых металлов Журнал открытого доступа Журнал гематологии и тромбоэмболических заболеваний Журнал открытого доступа Журнал гепатита Журнал открытого доступа Журнал гепатологии и желудочно-кишечных расстройств Журнал открытого доступа Журнал HPV и рака шейки матки Журнал открытого доступа Журнал гипертонии: открытый доступ Журнал открытого доступа, Официальный журнал Словацкой лиги против гипертонии Журнал визуализации и интервенционной радиологии Журнал открытого доступа Журнал интегративной онкологии Журнал открытого доступа Журнал почек Журнал открытого доступа Журнал лейкемии Журнал открытого доступа Журнал печени Журнал открытого доступа Журнал печени: болезни и трансплантация Гибридный журнал открытого доступа Журнал медицинской и хирургической патологии Журнал открытого доступа Журнал медицинских диагностических методов Журнал открытого доступа Журнал медицинских имплантатов и хирургии Журнал открытого доступа Журнал медицинской физики и прикладных наук Журнал открытого доступа Журнал медицинской физиологии и терапии Журнал медицинских исследований и санитарного просвещения Журнал медицинской токсикологии и клинической судебной медицины Журнал открытого доступа Журнал метаболического синдрома Журнал открытого доступа Журнал микробиологии и патологии Журнал молекулярной гистологии и медицинской физиологии Журнал открытого доступа Журнал молекулярной патологии и биохимии Журнал морфологии и анатомии Журнал молекулярно-патологической эпидемиологии MPE Журнал открытого доступа Журнал неонатальной биологии Журнал открытого доступа Журнал новообразований Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и почечных заболеваний Журнал открытого доступа Журнал нефрологии и терапии Журнал открытого доступа Журнал исследований нейроэндокринологии Журнал новых физиотерапевтических методов Журнал открытого доступа Журнал расстройств питания и терапии Журнал открытого доступа Журнал ожирения и расстройств пищевого поведения Журнал открытого доступа Журнал ожирения и терапии Журнал открытого доступа Журнал терапии ожирения и похудания Журнал открытого доступа Журнал ожирения и метаболизма Журнал одонтологии Журнал онкологической медицины и практики Журнал открытого доступа Журнал онкологических исследований и лечения Журнал открытого доступа Журнал трансляционных исследований онкологии Журнал открытого доступа Журнал гигиены полости рта и здоровья Журнал открытого доступа, Официальный журнал Александрийской ассоциации оральной имплантологии, Лондонская школа лицевой ортотропии Журнал ортодонтии и эндодонтии Журнал открытого доступа Журнал ортопедической онкологии Журнал открытого доступа Журнал остеоартрита Журнал открытого доступа Журнал остеопороза и физической активности Журнал открытого доступа Журнал отологии и ринологии Гибридный журнал открытого доступа Журнал детской медицины и хирургии Журнал по лечению боли и медицине Журнал открытого доступа Журнал паллиативной помощи и медицины Журнал открытого доступа Журнал периоперационной медицины Журнал физиотерапии и физической реабилитации Журнал открытого доступа Журнал исследований и лечения гипофиза Журнал беременности и здоровья ребенка Журнал открытого доступа Журнал профилактической медицины Журнал открытого доступа Журнал рака простаты Журнал открытого доступа Журнал легочной медицины Журнал открытого доступа Журнал пульмонологии и респираторных заболеваний Журнал редких заболеваний: диагностика и терапия Журнал регенеративной медицины Гибридный журнал открытого доступа Журнал репродуктивной биомедицины Журнал сексуальной и репродуктивной медицины подписка Журнал спортивной медицины и допинговых исследований Журнал открытого доступа Журнал стероидов и гормонологии Журнал открытого доступа Журнал хирургии и неотложной медицины Журнал открытого доступа Журнал хирургии Jurnalul de Chirurgie Журнал открытого доступа Журнал тромбоза и кровообращения: открытый доступ Журнал открытого доступа Журнал заболеваний щитовидной железы и терапии Журнал открытого доступа Журнал традиционной медицины и клинической натуропатии Журнал открытого доступа Журнал травм и лечения Журнал открытого доступа Журнал исследований опухолей Журнал открытого доступа Журнал исследований и отчетов по опухолям Журнал открытого доступа Журнал сосудистой и эндоваскулярной терапии Журнал открытого доступа Журнал сосудистой медицины и хирургии Журнал открытого доступа Журнал женского здоровья, проблем и ухода Гибридный журнал открытого доступа Журнал йоги и физиотерапии Журнал открытого доступа, Официальный журнал Федерации йоги России и Гонконгской ассоциации йоги La Prensa Medica Контроль и ликвидация малярии Журнал открытого доступа Материнское и детское питание Журнал открытого доступа Медицинские и клинические обзоры Журнал открытого доступа Медицинская и хирургическая урология Журнал открытого доступа Отчеты о медицинских случаях Журнал открытого доступа Медицинские отчеты и примеры из практики в открытом доступе Нейроонкология: открытый доступ Журнал открытого доступа Медицина труда и здоровье Журнал открытого доступа Радиологический журнал OMICS Журнал открытого доступа Отчеты о онкологии и раковых заболеваниях Журнал открытого доступа Здоровье полости рта и лечение зубов Журнал открытого доступа Официальный журнал Лондонской школы лицевой ортотропии Отчеты о заболеваниях полости рта Журнал открытого доступа Ортопедическая и мышечная система: текущие исследования Журнал открытого доступа Отоларингология: открытый доступ Журнал открытого доступа Заболевания поджелудочной железы и терапия Журнал открытого доступа Педиатрическая помощь Журнал открытого доступа Скорая педиатрическая помощь и медицина: открытый доступ Журнал открытого доступа Педиатрия и медицинские исследования Педиатрия и терапия Журнал открытого доступа Пародонтология и протезирование Журнал открытого доступа Психология и психиатрия: открытый доступ Реконструктивная хирургия и анапластология Журнал открытого доступа Отчеты о раке и лечении Отчеты в маркерах заболеваний Отчеты в исследованиях щитовидной железы Репродуктивная система и сексуальные расстройства: текущие исследования Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: Journal of Dental Sciences Журнал открытого доступа Исследования и обзоры: медицинская и клиническая онкология Исследования и отчеты в гастроэнтерологии Журнал открытого доступа seo sorgula Журнал открытого доступа Кожные заболевания и уход за кожей Журнал открытого доступа Хирургия: Текущие исследования Официальный журнал Европейского общества эстетической хирургии Трансляционная медицина Журнал открытого доступа Травмы и неотложная помощь Журнал открытого доступа Тропическая медицина и хирургия Журнал открытого доступа Универсальная хирургия Журнал открытого доступа Всемирный журнал фармакологии и токсикологии

10 лучших христианских центров реабилитации от наркозависимости в США (2021)

Для людей, которые хотят, чтобы Бог, их духовность или христианство участвовали в избавлении от зависимости, доступны христианские реабилитационные центры.

В Соединенных Штатах существует множество различных христианских реабилитационных центров, и некоторые из них предлагают эффективные программы восстановления с религиозным подходом.

Христианские центры реабилитации от алкоголизма и наркомании

Ниже приводится список 10 лучших христианских центров реабилитации от алкоголизма и наркомании в алфавитном порядке.

Реабилитационные учреждения были выбраны на основании отмеченных качеств, таких как:

• аккредитация и / или лицензирование
• сертификатов / филиалов
• положительных отзывов и отзывов

1.Beartooth Men’s Rehab, Пауэлл, Вайоминг

Этот оздоровительный центр для мужчин представляет собой действующее ранчо, где для лечения злоупотребления алкоголем и наркотиками у мужчин используются трудотерапия, терапия для лошадей, экспериментальная терапия и многое другое.

Лечебное учреждение предлагает долгосрочное лечение в стационаре и трезвый образ жизни с христианским подходом.

Хотя учреждение не аккредитовано, оно может похвастаться 80% успешностью, а также многочисленными отзывами клиентов и членов семьи.

Место нахождения и контактная информация:

391 Road A1F
Powell, WY 82435
(307) 899-3424

Позвоните для связи со специалистом по лечению.100% бесплатно и конфиденциально.

(844) 616-3400

2. Центр исцеления на Голгофе, Феникс, Аризона

Центр исцеления на Голгофе предлагает полный спектр услуг по лечению злоупотребления наркотиками и алкоголем или психическому здоровью с религиозным подходом.

Программы поведенческого здоровья и лечебные услуги включают:

• стационар
• Детокс от наркотиков и алкоголя
• Программа частичной госпитализации (PHP)
• интенсивная амбулаторная программа (IOP)
• семейная программа
• амбулаторные услуги телемедицины

Этот реабилитационный центр обслуживается:

Место нахождения и контактная информация:

720 East Montebello Ave.
Феникс, Аризона 85014
(602) 279-1468

3. Клиника Хани-Лейк, Гринвилл, Флорида

Клиника Хани-Лейк — христианский реабилитационный центр для взрослых мужчин и женщин, предлагающий лечение по двойному диагнозу, а также лечение от наркозависимости.

Они предоставляют следующие программы лечения наркозависимости:

Принадлежит лечебно-наркологическому учреждению:

Место нахождения и контактная информация:

1290 Н.W. Honey Lake Rd.
Гринвилл, Флорида 32331
(888) 837-6577

4. Kentucky Women’s Rehab, Диксон, Кентукки

The Kentucky Women’s Rehab — это центр долгосрочной реабилитации женщин, который предоставляет христианское стационарное лечение от алкогольной или наркотической зависимости.

Этот реабилитационный центр, предназначенный только для женщин, предлагает занятия для родителей и программы профессионального обучения, чтобы помочь женщинам обеспечить своих детей после того, как они покинут учреждение.

Учреждение имеет аккредитацию Национального офиса Adult & Teen Challenge и многочисленные отзывы клиентов, проходящих долгосрочное выздоровление.

Место нахождения и контактная информация:

86 Burnt Mill Rd.
Диксон, Кентукки 42409
(270) 639-0001

5. Life Center Of Galax, Галакс, Вирджиния

The Life Centre of Galax предоставляет стационарное лечение и другие варианты лечения наркозависимости и алкоголизма, особенно расстройства, связанного с употреблением опиатов.

Программы и лечебные услуги включают:

• поддерживающая терапия метадоном
• Детоксикация под медицинским наблюдением
• Лечение химической зависимости
• амбулаторных программ
• программ реабилитации молодых мужчин от наркозависимости

Этот реабилитационный центр аккредитован CARF и связан с Американским обществом наркологической медицины (ASAM).

Место нахождения и контактная информация:

112 Ул. Художника
Galax, VA 24333
(855) 388-8774

6. Центр восстановления New Life Spirit, Хантингтон-Бич, Калифорния

Этот реабилитационный центр полезен для тех, кто нуждается в двойном диагнозе для лечения психических заболеваний и наркозависимости с духовным подходом к лечению.

Предлагаемые лечебные программы и услуги:

• Лечение сопутствующего психического здоровья и наркозависимости
• Лечение наркозависимости в жилых помещениях
• программ реабилитации с учетом гендерного фактора
• индивидуальное, семейное и групповое консультирование
• Профилактика рецидивов
• лечение взаимозависимости

Центр наркологии поддерживают:

Сертификация
• Калифорнийским консорциумом наркологических программ и специалистов
• присоединение к Национальной ассоциации поставщиков услуг по лечению наркозависимости (NAATP)
• аккредитация Национальной ассоциации христианских консультантов (NCCA)
• 4.6 звезд в Google

Место нахождения и контактная информация:

18652 Florida St.
Suite 200
Huntington Beach, CA 82648
(714) 841-1906

7. Pensacola Women’s Rehab, Пенсакола, Флорида

Pensacola Women’s Rehab предлагает программу стационарной реабилитации от наркозависимости для лечения алкоголизма и употребления наркотиков, рассчитанную на один год.

Такие навыки, как управление гневом, установление границ и предотвращение рецидивов, преподаются в их христианской программе реабилитации.

Лечебное учреждение имеет аккредитацию Национального офиса Adult & Teen Challenge и имеет рейтинг 4,7 звезды в Google.

Место нахождения и контактная информация:

7215 Pine Forest Rd.
Пенсакола, Флорида 32526
(850) 944-3691

8. Центры восстановления Америки, Король Пруссии, Пенсильвания

Центры восстановления Америки — это религиозный реабилитационный центр, в котором основное внимание уделяется 12-ступенчатой ​​программе обучения.

Они предлагают как стационарную реабилитацию, так и амбулаторное лечение, и программы детоксикации от наркотиков или алкоголя с лекарствами для облегчения абстинентного синдрома.

Эти реабилитационные центры:

• аккредитовано Совместной комиссией
• Сертификация LegitScript
• при поддержке NAATP

Место нахождения и контактная информация:

2701 Renaissance Blvd.
Король Пруссии, Пенсильвания 19406
(855) 228-0769

9. Spring 2 Life Ministries, Вудбери, Теннесси

Реабилитационный центр S2L Recovery — это христианская программа лечения наркозависимости для мужчин, страдающих от злоупотребления психоактивными веществами.

Уровни предоставляемых услуг по уходу и лечению:

Они предлагают двойную диагностическую помощь людям с проблемами психического здоровья, а также с наркотической или алкогольной зависимостью.

Центр реабилитации от наркозависимости и алкоголизма аккредитован Объединенной комиссией, сертифицирован LegitScript и имеет высокие оценки в Google.

Место нахождения и контактная информация:

3180 Hillcreek Rd.
Вудбери, TN 37190
(888) 241-8546

10. Stonegate Center, Азл, Техас

Центр Стоунгейта — это основанная на вере, долгосрочная христианская программа лечения зависимости, рассчитанная на 90 дней.

Реабилитационный центр имеет аккредитацию JCAHO и принимает большинство основных планов медицинского страхования. Гендеры разделяются на лечение в их учреждении.

Также доступны постоянный уход, оздоровительные программы и программы питания, терапия для лошадей, а также индивидуальная и семейная терапия.

Место нахождения и контактная информация:

7510 Farm-to-Market Rd. 1886
Азле, Техас 76020
(817) 993-9733

Как выбрать христианский лечебный центр

Как выбрать подходящую для вас программу духовной реабилитации? Есть несколько качеств, услуг по лечению и других факторов, которые помогут вам сделать выбор.

При просмотре потенциальных реабилитационных центров ищите те, которые предлагают:

• различные уровни лечения для удовлетворения ваших долгосрочных потребностей в выздоровлении
• программ выздоровления, объединяющих религиозные практики в лечение
• медицинские консультации и помощь профессионалов в области лечения
• лекарств по мере необходимости
• план лечения, отвечающий всем вашим медицинским потребностям
• лечение различных зависимостей, таких как опиоиды, алкоголь, метамфетамин и др.
• высокий уровень комфорта при реабилитации
• историй успеха / отзывы
• аккредитаций и других наград
• финансовая помощь и варианты оплаты
• Планирование и направления реабилитации и профилактики рецидивов

Часто задаваемые вопросы о христианской реабилитации от наркозависимости

Вот ответы на вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть при рассмотрении вариантов лечения.

❓ Что происходит в христианской программе реабилитации?

✔️ Христианское лечение предлагает многие из тех же лечебных услуг, что и внеконфессиональная программа.

Они могут включать частичную госпитализацию, интенсивное амбулаторное лечение, амбулаторное лечение, стационарную реабилитацию от наркозависимости, трезвый образ жизни и многое другое.

❓ Чем христианская реабилитация от наркозависимости отличается от других программ лечения наркозависимости?

✔️ Программы выздоровления от зависимости, основанные на религиозном подходе, содержат духовные элементы в основе всей деятельности, связанной с лечением.

Христианский реабилитационный центр может включать в выздоровление церковные службы, молитвенные группы, трудовую терапию, библейские группы, ежедневные молитвы и другие службы, основанные на Христе.

Библейские услуги часто дополняют научно обоснованные / традиционные методы лечения, такие как консультирование, МПЗ, групповая терапия, программы из 12 шагов и другие.

❓ Эффективны ли христианские программы реабилитации?

✔️ Как и в случае с неконфессиональными учреждениями или реабилитационными центрами, не состоящими из 12 этапов, эффективность результатов лечения будет варьироваться от одного христианского учреждения к другому.

❓ Является ли христианское лечение от наркозависимости и алкоголизма единственным видом реабилитации на основе веры?

✔️ Нет. Реабилитационные центры доступны в очень многих конфессиях, включая еврейские, мусульманские и католические реабилитационные центры.

Узнайте больше о религиозных реабилитационных центрах и их предложениях

❓ Как я буду платить за христианскую программу реабилитации?

✔️ Варианты оплаты зависят от реабилитационного центра. Некоторые из них могут быть некоммерческими организациями, предлагающими оплату, которая полностью или частично финансируется за счет пожертвований, грантов или стипендий.

Частные реабилитационные центры могут принимать медицинскую страховку, предлагать скользящую шкалу оплаты или спонсировать лечение некоторых пациентов.

Узнайте, как использовать свою программу страхования для реабилитации от наркозависимости, чтобы уменьшить ваши наличные расходы

Найдите христианские центры реабилитации от алкоголя и наркотиков

Если вы ищете религиозное лечение от употребления психоактивных веществ, существует множество христианских реабилитационных центров, которые помогут вам добиться выздоровления.

Чтобы получить дополнительную информацию о лучшем реабилитационном центре для ваших нужд или ваших близких, а также о процессе выздоровления, позвоните в нашу службу поддержки сегодня.

Обновлено 18 октября 2021 г.

Автор: Редакция ресурса о наркозависимости

Эта страница не предоставляет медицинские консультации. Узнать больше

Ресурсы статьи Ресурс

Addiction направлен на предоставление только самой последней и точной информации о зависимости и лечении от зависимости, что означает, что мы ссылаемся только на самые надежные доступные источники.

Сюда входят рецензируемые журналы, государственные учреждения и академические учреждения, а также лидеры в области здравоохранения и защиты наркомании.Узнайте больше о том, как мы защищаем наш контент, просмотрев нашу редакционную политику.

.