Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке, Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 года №1079н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
30 января 2013 года,
регистрационный N 26756
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 года N 1079н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы | Т78.2 | Анафилактический шок неуточненный |
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 2 |
A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 7 |
А14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,5 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
| ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,4 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
Гидроксиэтил- | мл | 500 | 500 | |||
В05СХ | Другие | 0,5 | ||||
Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,9 | ||||
Эпинефрин | мг | 0,4 | 0,4 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
Преднизолон | мг | 120 | 120 | |||
Дексаметазон | мг | 16 | 16 | |||
Бетаметазон | мг | 4 | 4 | |||
Гидрокортизон | мг | 100 | 100 | |||
М03АВ | Производные холина | 0,4 | ||||
Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,4 | ||||
Пипекурония бромид | мг | 4 | 4 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,4 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
R03DA | Ксантины | 0,5 | ||||
Аминофиллин | мг | 240 | 240 | |||
R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||
Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 04.02.2013
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1079н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1079н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X <*>
Нозологические единицы T78.2 Анафилактический шок неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ │ │ │ <1> │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.044.001 │Осмотр врачом скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │B01.044.002 │Осмотр фельдшером скорой │0,5 │1 │ │ │медицинской помощи │ │ │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
———————————
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Инструментальные методы исследования │ ├────────────┬────────────────────────────┬────────────────┬──────────────┤ │ Код │ Наименование медицинской │ Усредненный │ Усредненный │ │медицинской │ услуги │ показатель │ показатель │ │ услуги │ │ частоты │ кратности │ │ │ │ предоставления │ применения │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.004 │Расшифровка, описание и │0,9 │1 │ │ │интерпретация │ │ │ │ │электрокардиографических │ │ │ │ │данных │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A05.10.006 │Регистрация │0,9 │1 │ │ │электрокардиограммы │ │ │ ├────────────┼────────────────────────────┼────────────────┼──────────────┤ │A12.09.005 │Пульсоксиметрия │0,9 │1 │ └────────────┴────────────────────────────┴────────────────┴──────────────┘
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐
│Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской │ │реабилитации │ ├─────────────┬─────────────────────┬────────────────────┬────────────────┤ │ Код │ Наименование │ Усредненный │ Усредненный │ │ медицинской │ медицинской услуги │ показатель частоты │ показатель │ │ услуги │ │ предоставления │ кратности │ │ │ │ │ применения │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.02.002 │Внутримышечное │0,1 │2 │ │ │введение │ │ │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.08.009 │Интубация трахеи │0,1 │1 │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.09.007 │Ингаляторное введение│0,9 │1 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов и │ │ │ │ │кислорода │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.001 │Катетеризация │0,1 │1 │ │ │подключичной и других│ │ │ │ │центральных вен │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.002 │Катетеризация │0,9 │1 │ │ │кубитальной и других │ │ │ │ │периферических вен │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A11.12.003 │Внутривенное введение│0,9 │7 │ │ │лекарственных │ │ │ │ │препаратов │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A14.08.004 │Отсасывание слизи из │0,5 │1 │ │ │носа │ │ │ ├─────────────┼─────────────────────┼────────────────────┼────────────────┤ │A16.09.011 │Искусственная │0,1 │1 │ │ │вентиляция легких │ │ │ └─────────────┴─────────────────────┴────────────────────┴────────────────┘
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных курсовых доз
┌─────┬─────────────────┬───────────────────┬──────────────┬─────────┬──────┬───────┐ │ Код │ Анатомо- │ Наименование │ Усредненный │ Единицы │ ССД │ СКД │ │ │ терапевтическо- │ лекарственного │ показатель │измерения│ <***>│ <****>│ │ │ химическая │ препарата <**> │ частоты │ │ │ │ │ │ классификация │ │предоставления│ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │A03BA│Алкалоиды │ │0,4 │ │ │ │ │ │белладонны, │ │ │ │ │ │ │ │третичные амины │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Атропин │ │мг │0,5 │0,5 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05AA│Кровезаменители и│ │0,1 │ │ │ │ │ │препараты плазмы │ │ │ │ │ │ │ │крови │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидроксиэтилкрахмал│ │мл │500 │500 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05CX│Другие │ │0,5 │ │ │ │ │ │ирригационные │ │ │ │ │ │ │ │растворы │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Декстроза │ │мл │400 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │B05XA│Растворы │ │0,9 │ │ │ │ │ │электролитов │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Натрия хлорид │ │мл │400 │400 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │C01CA│Адренергические и│ │0,9 │ │ │ │ │ │дофаминергические│ │ │ │ │ │ │ │средства │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Эпинефрин │ │мг │0,4 │0,4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │H02AB│Глюкокортикоиды │ │1 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Преднизолон │ │мг │120 │120 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дексаметазон │ │мг │16 │16 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Бетаметазон │ │мг │4 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Гидрокортизон │ │мг │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │M03AB│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │холина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Суксаметония хлорид│ │мг │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Суксаметония йодид │ │мг │100 │100 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │M03AC│Другие │ │0,4 │ │ │ │ │ │четвертичные │ │ │ │ │ │ │ │аммониевые │ │ │ │ │ │ │ │соединения │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Пипекурония бромид │ │мг │4 │4 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │N05BA│Производные │ │0,4 │ │ │ │ │ │бензодиазепина │ │ │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Диазепам │ │мг │10 │10 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R03DA│Ксантины │ │0,5 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Аминофиллин │ │мг │240 │240 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │R06AA│Эфиры алкиламинов│ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Дифенгидрамин │ │мг │10 │10 │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │V03AN│Медицинские газы │ │0,9 │ │ │ │ ├─────┼─────────────────┼───────────────────┼──────────────┼─────────┼──────┼───────┤ │ │ │Кислород │ │мл │240000│240000 │ └─────┴─────────────────┴───────────────────┴──────────────┴─────────┴──────┴───────┘
———————————
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Аптечка неотложной медицинской помощи при анафилактическом шоке
Анафилактический шок — аллергическая реакция немедленного типа, состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена. Стандарт оказания скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке утвержден приказом Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1079н «Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке» . Руководитель медицинской организации не вправе самостоятельно устанавливать или корректировать состав аптечки, утвержденный приказом Минздрава РФ.Какие лекарственные препараты должны входить в аптечку
Вышеупомянутый стандарт четко регламентирует состав препаратов для оказания экстренной помощи при анафилактическом шоке:- аминофиллин (эуфиллин) 2,4% 10 мл – 1 ампула,
- эпинефрин (адреналин) 0,1% 1 мл – 4 ампулы;
- атропин 0,1% 1 мл – 1 ампула;
- дифенгидрамин (димедрол) 1% 1 мл – 1 ампула;
- глюкокортикостероиды: преднизолон 3% 1 мл – 4 ампулы, дексаметазон 0,4% 1 мл – 4 ампулы, бетаметазон (целестон) 0,5% 4 мл – 1 ампула, гидрокортизон для в/м и в/в введения 125 мг – 1 флакон;
- раствор натрия хлорида 0,9% 400 мл – 1 флакон или 10 ампул по 10 мл;
- раствор декстрозы (глюкозы) 5% 400 мл – 1 флакон;
- раствор гидроксиэтилкрахмала 500 мл – 1 флакон.
Изделия медицинского назначения, входящие в комплект аптечки
- салфетка асептическая спиртовая – 10 штук;
- катетер для периферических вен разного диаметра – 3 шт.;
- перчатки хирургические стерильные – 5 пар;
- шприцы инъекционные однократного применения 2,0 мл, 5,0 мл, 10 мл – по 5 штук;
- лейкопластырь рулонный – 1 шт.;
- система для внутривенных вливаний инфузионных растворов – 3 шт.;
- жгут резиновый;
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1079н
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
от 20 декабря 2012 г. N 1079н
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446) приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке согласно приложению.
Министр
В.И.СКВОРЦОВА
Приложение
к приказу Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 20 декабря 2012 г. N 1079н
СТАНДАРТ
СКОРОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ АНАФИЛАКТИЧЕСКОМ ШОКЕ
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
———————————
<1> Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных курсовых доз
———————————
<*> Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
<**> Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.
<***> Средняя суточная доза.
<****> Средняя курсовая доза.
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст. 6724; 2012, N 26, ст. 3442, 3446)).
Стандарт скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнение: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
| T78.2 | Анафилактический шок неуточненный |
Код по МКБ X*
Нозологические единицы
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления[1] | Усредненный показатель кратности применения |
| B01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
| B01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
| A05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
| A12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 2 |
| A11.08.009 | Интубация трахеи | 0,1 | 1 |
| A11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
| A11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,1 | 1 |
| A11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
| A11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 7 |
| A14.08.004 | Отсасывание слизи из носа | 0,5 | 1 |
| A16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,1 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код | Анатомо-терапевтическо-химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предоставления | Единицы измерения | ССД*** | СКД**** |
| A03BA | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,4 | ||||
| Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
| B05AA | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,1 | ||||
| Гидроксиэтилкрахмал | мл | 500 | 500 | |||
| B05CX | Другие ирригационные растворы | 0,5 | ||||
| Декстроза | мл | 400 | 400 | |||
| B05XA | Растворы электролитов | 0,9 | ||||
| Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
| C01CA | Адренергические и дофаминергические средства | 0,9 | ||||
| Эпинефрин | мг | 0,4 | 0,4 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 1 | ||||
| Преднизолон | мг | 120 | 120 | |||
| Дексаметазон | мг | 16 | 16 | |||
| Бетаметазон | мг | 4 | 4 | |||
| Гидрокортизон | мг | 100 | 100 | |||
| M03AB | Производные холина | 0,4 | ||||
| Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
| Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
| M03AC | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,4 | ||||
| Пипекурония бромид | мг | 4 | 4 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,4 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
| R03DA | Ксантины | 0,5 | ||||
| Аминофиллин | мг | 240 | 240 | |||
| R06AA | Эфиры алкиламинов | 0,9 | ||||
| Дифенгидрамин | мг | 10 | 10 | |||
| V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
| Кислород | мл | 240000 | 240000 |
* — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра
** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата
*** — средняя суточная доза
**** — средняя курсовая доза
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
[1] вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
Состав Анафилактическая Противошоковая Аптечка 2019-2020 Приказ
Законодательство Российской Федерации, Украины, Республики Беларусь и Республики Казахстан о стандартах оказания неотложной помощи при анафилактическом шоке и аллергической реакции — действительно на 2019-2020 год.
Список необходимых средств – в конце статьи.
Частота возникновения анафилактической реакции невелика и колеблется от 5 до 20 случаев на 100 тысяч человек в год. Однако в 10-20% случаев, анафилаксия может закончиться летально. Разберем по порядку основные причины возникновения и основные средства, которые необходимо иметь для оказания первой помощи при анафилаксии и, собственно, определения анафилактического шока.
Анафилактический шок – мгновенная тяжелая аллергическая реакция, развивающаяся при повторном контакте или введении аллергена.
Скорость развития – разная, от 10-30 секунд до 4 часов. Обычно первые симптомы появляются через 5-30 мин.
Основные симптомы развития анафилактического шока:
- Кожные высыпания, сопровождающиеся зудом и отек слизистых возникает в 90% при развитии анафилактической реакции.
- Нарушения функции органов дыхания: насморк, кашель, отек гортани бронхов, затруднение дыхание. Данные симптомы возникают в половине случаев развития анафилаксии.
- Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: резкое снижение артериального давления, учащение пульса, расстройство сознания.
- Нарушения со стороны центральной нервной системы: чувство слабости, расстройство сознания, головная боль.
При развитии анафилактического шока также могут наблюдаться следующие симптомы: чувство страха, рвота, боли в животе.
Основные причины развития анафилактического шока:
- Введение лекарственных средств. Чаще всего развивается при введении следующих лекарственных средств: Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Диклофенак, Анальгин, Новокаин, Лидокаин, Тиамин (Витамин B1), антибиотики пенициллинового ряда, сульфанилаамиды и т.д. Естественно этот перечень не полный; следует учитывать индивидуальную непереносимость к любому лекарственному средству
- Вакцинация
- Бытовые аллергены, пыльца растений, химические вещества
- Укусы насекомых и змей
- Пищевые аллергены
- Переливание крови
- Трансплантация органов
- Тяжелая физическая нагрузка
- Хронические заболевания, провоцирующие анафилактическую реакцию – мастоцитоз.
Что необходимо иметь «под рукой» для оказания своевременной медицинской помощи при развитии анафилактического шока?
Адреналин (Эпинефрин)
Применяют для восстановления функции сердечно-сосудистой системы, повышения артериального давления. При развитии анафилактической реакции, для веса 70-80 кг, следует вводить в/в, 0,1-0,25 мг (0,1-0,25 мл) Адреналина + 10 мл 0,9% р-р Натрия хлорида. Или внутримышечно 0,3-0,5мл, через каждые 5-20 минут, контролируя состояние больного, уровень артериального давления, пульс. В первые секунды развития, рекомендуется прием адреналина 0,5 мл сублинвально (под язык).
Гормональный препарат
Применяют для «остановки» развития аллергической реакции. Используют обычно, р-р Гидрокортизона или Дексаметазона (р-р Гидрокортизона следует хранить в холодильнике, р-р Дексаметазона можно хранить при температуре до 25 градусов Цельсия). Раствор Дексаметазон (4мг/мл) вводят внутривенно струйно, в дозе от 8мг до 20 мг (от 2мл до 5 мл).
Антиаллергическое средство
Применяют только при стабильном артериальном давлении. Супрастин 2мл – внутримышечно; ребенку — по 0,1 мл на 1 год жизни. Супрастин запрещается смешивать с другими лекарственными средствами!
Эуфилина раствор
Устраняет бронхоспазм. Применять может только квалифицированный мед. персонал, так как эуфилин в сочетании с адреналином может привести к тяжелым формам аритмии.
Минимальный состав противошоковой аптечки.
| 1 | Адреналин раствор | 5 ампул |
| 2 | Дексаметазон раствор | 10 ампул |
| 3 | Супрастин раствор | 2-3 ампулы |
| 4 | Шприцы 2 мл | 10 штук |
| 5 | Вата | 1 рулон |
| 6 | Медицинский спирт | 1 флакон |
Также рекомендуется ознакомиться с приказом МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ от 20 декабря 2012 года N 1079н Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при анафилактическом шоке. Данный приказ актуален на 2017-2018 год.
Где и кому необходимо иметь противошоковую аптечку?
Данный набор должен быть в манипуляционном кабинете, стоматологическом кабинете, косметологическом кабинете, тату салоне; у специалистов выполняющих процедуры: мезотерапия, ботулинотерапия (уколы ботокса), биоревитализация, перманентный макияж, микроблендинг, а также любые процедуры, при которых происходит нарушение кожного покрова, в том числе любые инъекции.
Так же, данная аптечка пригодится лицам, имеющим повышенную индивидуальную чувствительность и склонность к аллергическим реакциям.
При появлении симптомов анафилактической реакции необходимо:
- Вызвать скорую помощь
- Постараться нейтрализовать причину развития анафилаксии
- Уложить пострадавшего на ровную поверхность
- При рвоте, во избежание аспирации, повернуть голову пострадавшего набок
- Провести медикаментозную терапию. (*Следует понимать, что таблетированные лекарственные средства начинают действовать в среднем через час после приема и могут не успеть оказать необходимое фармакологическое действие.)
- Обеспечить постоянное наблюдение за состоянием пострадавшего
- До стабилизации состояния не давать пострадавшему воду
- В критической ситуации, при остановке дыхания, провести неотложные мероприятия: искусственное дыхание «рот в рот» и непрямой массаж сердца.
- Даже при явном улучшении общего самочувствия, человеку, перенесшему анафилактический шок, требуется квалифицированная медицинская помощь. Необходимо помнить о возможном повторении шока.
- К приезду бригады скорой помощи, следует подготовить информацию о: времени начала развития АШ, причине развития АШ
ВАЖНО ЗНАТЬ: ДЛЯ ЗАВЕДЕНИЙ ОКАЗЫВАЮЩИХ МЕДИЦИНСКИЕ ИЛИ КОСМЕТОЛОГИЧЕСКИЕ УСЛУГИ НЕОБХОДИМО ТАКЖЕ ИМЕТЬ АПТЕЧКУ АНТИСПИД
ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)
СМОТРИТЕ ТАКЖЕ:
АПТЕЧКА ДЛЯ ЗАЩИТЫ ОТ КОРОНАВИРУСА
АПТЕЧКА В ПРОЦЕДУРНОМ КАБИНЕТЕ
АПТЕЧКА АНТИСПИД
АПТЕЧКА ДЛЯ ЭКСТРЕННОЙ ПРОФИЛАКТИКИ ОСОБО ОПАСНЫХ ИНФЕКЦИЙ (ЧУМА, ХОЛЕРА, ЛИХОРАДКА ДЕНГЕ И ПР.)
ПРОФ-АПТЕЧКИ, РУБРИКА АПТЕЧКИ Загрузка…Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке, Приказ Минздрава России от 24 декабря 2012 года №1445н
Об утверждении стандарта скорой медицинской помощи при шоке
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-Ф3 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26,ст.3442, 3446)
приказываю:
Утвердить стандарт скорой медицинской помощи при шоке согласно приложению.
Министр
В.И.Скворцова
Зарегистрировано
в Министерстве юстиции
Российской Федерации
13 февраля 2013 года,
регистрационный N 27065
Приложение. Стандарт скорой медицинской помощи при шоке
Приложение
к приказу
Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 24 декабря 2012 года N 1445н
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой
Фаза: острое состояние
Стадия: любая
Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: скорая медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: вне медицинской организации
Форма оказания медицинской помощи: экстренная
Средние сроки лечения (количество дней): 1
Код по МКБ X*
_______________
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы R57.9 Шок неуточненный
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
_______________ | |||
В01.044.001 | Осмотр врачом скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
В01.044.002 | Осмотр фельдшером скорой медицинской помощи | 0,5 | 1 |
Инструментальные методы исследования | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А05.10.004 | Расшифровка, описание и интерпретация электрокардиографических данных | 0,9 | 1 |
А05.10.006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,9 | 1 |
А12.09.005 | Пульсоксиметрия | 0,9 | 1 |
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением
Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
А11.02.002 | Внутримышечное введение лекарственных препаратов | 0,1 | 2 |
А11.03.003 | Внутрикостное введение лекарственных препаратов | 0,05 | 2 |
А11.08.009 | Интубация трахеи | 0,3 | 1 |
А11.09.007 | Ингаляторное введение лекарственных препаратов и кислорода | 0,9 | 1 |
А11.12.001 | Катетеризация подключичной и других центральных вен | 0,2 | 1 |
А11.12.002 | Катетеризация кубитальной и других периферических вен | 0,9 | 1 |
А11.12.003 | Внутривенное введение лекарственных препаратов | 0,9 | 6 |
А16.08.022 | Кониотомия | 0,05 | 1 |
А16.09.011 | Искусственная вентиляция легких | 0,3 | 1 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием суточных и курсовых доз
Код | Анатомо- | Наименование лекарственного препарата** | Усред- | Единицы изме- | ССД*** | СКД**** |
_______________ | ||||||
А03ВА | Алкалоиды белладонны, третичные амины | 0,5 | ||||
Атропин | мг | 0,5 | 0,5 | |||
В05АА | Кровезаменители и препараты плазмы крови | 0,5 | ||||
Гидроксиэтил- | мл | 500 | 500 | |||
В05ХА | Растворы электролитов | 0,5 | ||||
Натрия хлорид | мл | 400 | 400 | |||
С01СА | Адренергические и дофаминергические средства | 0,5 | ||||
Эпинефрин | мг | 1 | 1 | |||
Н02АВ | Глюкокортикоиды | 1 | 1 | |||
Преднизолон | мг | 120 | 120 | |||
Бетаметазон | мг | 4 | 4 | |||
Гидрокортизон | мг | 100 | 100 | |||
М01АВ | Производные уксусной кислоты и родственные соединения | 0,5 | ||||
Кеторолак | мг | 30 | 30 | |||
М03АВ | Производные холина | 0,3 | ||||
Суксаметония хлорид | мг | 100 | 100 | |||
Суксаметония йодид | мг | 100 | 100 | |||
М03АС | Другие четвертичные аммониевые соединения | 0,3 | ||||
Пипекурония бромид | мг | 4 | 4 | |||
N01AF | Барбитураты | 0,3 | ||||
Тиопентал натрия | мг | 500 | 500 | |||
N01AX | Другие препараты для общей анестезии | 0,3 | ||||
Динитрогена оксид | мл | 240000 | 240000 | |||
N02BB | Пиразолоны | 0,5 | ||||
Метамизол натрия | мг | 500 | 500 | |||
N05BA | Производные бензодиазепина | 0,3 | ||||
Диазепам | мг | 10 | 10 | |||
V03AN | Медицинские газы | 0,9 | ||||
Кислород | мл | 240000 | 240000 | |||
Примечания:
1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата.
2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, ст.6724; 2012, N 26, ст.3442, 3446)).
Электронный текст документа
подготовлен ЗАО «Кодекс» и сверен по:
официальный сайт Минюста России
www.minjust.ru (сканер-копия)
по состоянию на 21.02.2013
Неотложная помощь и укладка с анафилактическим шоком
Приказы на формирование аптечки
С 2014 года было решено усовершенствовать аптечки для оказания экстренной помощи. Таким образом, в аварийном случае должны присутствовать следующие компоненты:
- Адреналин. Применяется для местного скалывания, а также для внутримышечного введения. Средство позволяет оказывать мгновенный сосудосуживающий эффект.
- Глюкокортикоиды. Самый распространенный из них — преднизолон.Помогает справиться с отеками, снять аллергию. Кроме того, средство обладает иммунодепрессивным действием.
Аптечка первой помощи должна включать в свой состав антигистаминные препараты. Они должны быть в виде раствора, так как вводятся внутривенно. Это Тавегил, Супрастин. Они позволяют добиться максимального эффекта. Вторым по значимости антигистаминным препаратом является Дифенгидрамин. Усиливает действие Тавегила и Супрастина. Эуфиллин широко используется. Устраняет спазмы бронхов.
Помимо лекарств, в аптечке должны быть расходные материалы. Это бинты, шприцы, вата, марля, этиловый спирт. Желательно наличие венозного катетера, а также физиологического раствора для вторичной помощи. В аптечку входит диазепам — средство, угнетающее нервную систему.
При возникновении анафилактического шока следует немедленно применить препараты. Поможет спасти жизнь человеку. Такой набор важно иметь под рукой, он применим в любом заведении.
Заказать 626
Этот приказ четко регламентирует все медицинские манипуляции, которые необходимо проводить. Также в нем указывается не только перечень всех действий, но и периодичность их проведения, а также повторение.
Несмотря на это, Приказ 626 не указывает прямо на пункты, которым должен следовать врач или фельдшер. Проще говоря, здесь указан общий перечень действий, без разделения обязанностей. Что может вызвать затруднения при проведении манипуляций.
В конце концов возникает несогласованность.Это может усложнить процесс оказания неотложной помощи и привести к некоторым осложнениям. Информация, изложенная в приказе, представляет собой так называемый стандарт действий, к которому следует прислушиваться. Они основаны на зарубежных тенденциях. Что касается аптечки, то по приказу 291 она несколько неточна. Это может затруднить проведение всех манипуляций.
Заказать 291
Приказ № 291 содержит подробное описание всех действий, которые необходимо выполнить при оказании первой помощи лицу, у которого развивается анафилактический шок.Здесь подробно описано, что и в каком порядке делать в условиях больницы.
Здесь также доступен более полный алгоритм диагностики, а также профилактические меры. Это в несколько раз облегчает оказание экстренной помощи пострадавшему. В приказе 291 пошагово описано, что и как делать. Принять меры может даже человек без медицинского образования. В заказе все описано на доступном уровне, особенно для тех
.Анафилактический шок: причины, симптомы и диагностика
Симптомы анафилактического шока
Клиническая картина болезни «славится» своей скоростью. Итак, симптоматика развивается в течение нескольких секунд, после того как произойдет контакт с аллергеном. Первое, что происходит — угнетение сознания, после которого резко падает артериальное давление. Человека охватывают судороги, возникает непроизвольное мочеиспускание.
Многие пациенты до появления основных симптомов начинают ощущать резкий прилив температуры, гиперемию кожи.Кроме того, угнетает страх смерти, возникает головная боль и болезненные ощущения за грудиной. Затем давление падает, и пульс становится нитевидным.
Возможны и другие варианты развития анафилактического шока. Значит, можно повредить кожу. Человек ощущает нарастающий зуд, характерный для отека Квинке. Затем появляется сильная головная боль, тошнота. Затем возникают судороги, сопровождающиеся непроизвольным мочеиспусканием, дефекацией. Затем человек теряет сознание.
Происходит поражение дыхательной системы, человек слышит удушье, вызванное отеком слизистой оболочки. Со стороны сердца возникает острый миокардит или инфаркт миокарда. Диагноз ставится на основании клинических проявлений.
Предвестники анафилактического шока
После взаимодействия с аллергеном развивается стадия предшественников. Для него характерно появление чувства приближающейся смерти. Человека начинают донимать дискомфорт, страх и беспокойство.Он не может описать свое состояние. Это действительно странно.
Затем начинает появляться шум в ушах. Возможно резкое падение зрения, доставляющее массу дискомфорта. Человек находится в предбессознательном состоянии. Затем появляются боли в спине, начинают неметь пальцы рук и ног. Все эти симптомы говорят о том, что у человека развивается анафилактический шок. Также для него характерно развитие крапивницы, отека Квинке и сильного зуда.
Важно понимать, что дела идут плохо, и человеку необходимо срочно оказать помощь.При появлении симптомов следует обратиться в медицинское учреждение. Без специальной подготовки и применения необходимых препаратов помочь человеку невозможно.
[7], [8], [9], [10], [11]
Анафилактический шок
Лекарственный анафилактический шок — острая аллергическая реакция, которая возникает немедленно. Есть все на фоне приема лекарств. Они выдавливают медиаторы и приводят к нарушению деятельности важных органов и систем. Это может привести к летальному исходу.
Проблема из-за наличия в анамнезе лекарственной аллергии. Возможно развитие на фоне длительного приема лекарственных веществ, особенно если для них характерен многократный прием. Депо препараты, полипрагмазия, а также повышенная сенсибилизирующая активность препарата могут привести к шоку. Риск — профессиональный контакт с лекарствами, наличие в анамнезе аллергического заболевания, наличие дерматомикозов.
Эта патология встречается не так часто. В основном это происходит из-за самолечения, без консультации с врачом или использования лекарств, способных вызвать аллергию.
[12], [13]
Анафилактический шок у беременных
Это явление со временем начинает набирать обороты. Сама по себе беременность делает женщину уязвимой для многих факторов, включая аллергические реакции. Часто это состояние вызвано приемом определенных лекарств.
Клиническая картина проявлений не отличается от симптоматики анафилактического шока у других людей. Однако это явление у беременных может привести к самопроизвольному аборту или наступлению преждевременных родов.Этот процесс может привести к преждевременной отслойке плаценты, что влечет за собой гибель плода. Не исключено развитие синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания. Именно он вызывает смертельное маточное кровотечение.
Особую тяжесть несет реакция, возникающая при потере сознания. Женщина может просто умереть в течение 30 минут. Иногда этот «процесс» затягивается на 2 или 12 дней. Влечет за собой сбои в работе жизненно важных органов и систем.
Лечение в этом случае крайне затруднено.Ведь роль самого аллергена — это фрукт. Если состояние женщины тяжелое, рекомендуется прервать беременность. В целом беременной девушке следует проявлять осторожность, чтобы не спровоцировать подобную реакцию организма.
[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]
Анафилактический шок у новорожденных
Анафилактический шок — это аллергическая реакция немедленного типа. То есть состояние ухудшается сразу после контакта с аллергеном.Это может произойти из-за приема лекарств, а также использования рентгеноконтрастных веществ. Очень редко процесс происходит на фоне укуса насекомого. Были случаи, когда «проблема» провоцировала насморк. Чаще всего проблема возникает из-за негативного воздействия антибиотиков. Обычно реакция возникает на пенициллин. Если мать приняла такой препарат, а затем выкормила ребенка, реакция будет немедленной.
Младенца начинает беспокоить чувство страха и беспокойства. Ребенок капризничает, плачет.Лицо синее, бледное. Часто начинается одышка, сопровождающаяся рвотой и сыпью. У ребенка повышается артериальное давление, но понять это без измерения невозможно. После этого наступает потеря сознания, появляются судороги. Естественно, не исключен летальный исход.
Если состояние сопровождается острой дыхательной недостаточностью, то у малыша резкая слабость, ему не хватает воздуха, пронзает болезненный кашель. Кожа резко бледнеет, иногда появляется пена во рту, а также хрипы.Младенцы появляются очень быстро. Слабость, шум в ушах и потливость — первые внезапные признаки. Кожа становится бледной, давление падает. В течение нескольких минут может развиться потеря сознания, судороги и смерть. Поэтому важно вовремя определить проблему и обратиться за неотложной помощью.
[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29], [30]
.