Как и где можно сделать аборт? Виды медицинского аборта. Мед аборты

Медицинский аборт, осложнения прерывания беременности

Аборт, или прерывание беременности сроком до 22 недель, бывает самопроизвольным или искусственным. По существующей статистике, в мире примерно каждая вторая беременность завершается абортом.

Самопроизвольный аборт иначе называется выкидышем. Искусственный аборт бывает медицинским или криминальным. Проведение последнего противозаконно и является уголовным преступлением.

Определение понятия

Медицинский аборт – это прерывание беременности искусственным путем, соответствующее нескольким критериям:

• Выполняется специально обученным медицинским персоналом.
• Место проведения – специализированное лечебное учреждение.
• Необходимо информированное согласие пациентки на проведение манипуляции.
• Заполнение специальной медицинской документации.

Если аборт проводится без соответствия этим требованиям, то он носит название «криминальный».

Показания

Медицинский аборт всегда производится по показаниям. В большинстве стран для этой манипуляции в первые три месяца беременности достаточно только желания женщины.

Для совершения искусственного прерывания беременности в поздние сроки (от 13 до 22 недель) необходимо наличие строго регламентированных показаний: медицинских или социальных. Их перечень утверждается министерством здравоохранения. Примерами таких показаний могут быть:

1. Грубые пороки развития плода.
2. Внутриутробная гибель плода.
3. Серьезная угроза здоровью или жизни матери (активная стадия туберкулеза, декомпенсированные пороки сердца, терминальная стадия цирроза, ВИЧ (СПИД) и другие заболевания и патологические состояния).
4. Тяжелые психические заболевания, наркомания.
5. Онкологическая патология (рак) любой локализации.

Также медицинский аборт может производиться и по социальным показаниям. Например, когда беременность является следствием изнасилования.

В некоторых странах (Чили, Никарагуа, Сальвадор и др.) аборт классифицируется как преступление, равное убийству. То есть, на территории этих стран никаких показаний к аборту не существует. В других государствах медицинский аборт может быть произведен лишь в исключительных случаях, например, с целью спасения жизни беременной.

Противопоказания

Для проведения процедуры искусственного прерывания беременности имеются и противопоказания. Общими из них для всех видов аборта являются:

• Острая инфекционная патология.
• Воспалительные процессы гениталий.
• Срок беременности 22 недели и более.

Также существуют свои противопоказания и для конкретного метода медицинского аборта.

Отдельного обсуждения требует беременность у женщин с отрицательным резус-фактором крови. Следует знать, что аборт в таком случае может значительно повышать риск резус-конфликта в будущем. Поэтому таким женщинам следует очень взвешенно подходить к решению прервать беременность, особенно если она первая.

Обследование

Перед проведением процедуры медицинского аборта выполняется определенная подготовка. Перечень необходимого обследования определяется сроком беременности, а также – показаниями к проведению мед. аборта.

В обязательный список обследования перед проведением манипуляции входят:

1. Гинекологический осмотр.
2. Анализ отделяемого из половых путей (мазок на микрофлору).
3. Определение наличие сифилиса (RW), вируса иммунодефицита человека и возбудителей вирусных гепатитов В, С.
4. Онкоцитологическое исследование мазков (иногда требуется и проведение кольпоскопии).
5. Установление группы крови и резус-фактора.
6. Коагулограмма.
7. Флюорография и другие.

Помимо этого, обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования органов малого таза или плода, а также – определение уровня хорионического гонадотропина.

Методики проведения

Медицинский аборт может быть произведен двумя путями: хирургическим или медикаментозным. Выбор конкретного метода зависит от очень многих факторов, однако, решающую роль играет срок беременности на момент ее прерывания.

Медикаментозный способ основан на специфическом воздействии некоторых фармпрепаратов на течение беременности.

Хирургические методы подразумевают извлечение эмбриона или плода при помощи специальных приспособлений и манипуляций. К ним относятся:

• Вакуум-экскохлеация плодного яйца («мини-аборт»).
• Кюретаж (инструментальный).
• Вмешательства на поздних сроках: дилятация и эвакуация, гистеротомия.

Помимо срока беременности, на выбор конкретной методики выполнения искусственного аборта влияют и другие существующие факторы. Например, при злокачественной опухоли репродуктивной системы или выраженном стенозе цервикального канала производится гистеротомия. Выявление показаний и противопоказаний к конкретному способу медицинского аборта осуществляет врач, проводящий эту процедуру.

Медикаментозный

Это наиболее относительно щадящий способ искусственного прерывания беременности.

Проводится под тщательным контролем врача. Срок беременности для осуществления аборта при помощи медикаментозных средств должен составлять не более шести полных недель или до 42 дня аменореи (отсутствия очередной менструации). Женщина принимает таблетированный препарат группы антипрогестинов, а спустя 36-48 часов – простагландин. Эти препараты провоцируют усиление двигательной активности маточной стенки и отслойку плодного яйца с последующим его изгнанием из полости матки. Этот процесс сопровождается кровотечением различной интенсивности.

После завершения кровотечения проводится ультразвуковое обследование матки с целью контроля полного ее опорожнения.

Эффективность этой методики составляет более 90%. Если плодное яйцо задерживается в полости матки или аборт сопровождается обильным кровотечением, проводится хирургическое ее опорожнение.

Противопоказаниями к проведению такого аборта являются:

1. Нарушения свертывающей системы крови.
2. Наличие опухолей в матке (лейомиома и другие), рубцовых изменений после оперативных вмешательств – кесарево сечение, органосохраняющие операции и т. п.
3. Почечная недостаточность.
4. Бронхиальная астма.
5. Грудное вскармливание.
6. Индивидуальная непереносимость медикаментов, используемых для проведения этой процедуры.

Также не рекомендуется производить медикаментозное прерывание беременности в сроке, превышающем семь недель.

Мини-аборт

Удаление плодного яйца способом вакуумной экскохлеации (аспирации) показано в сроке беременности до пяти недель или до 21 дня задержки месячных. Расширения (дилятации) цервикального канала при этом методе прерывания беременности чаще всего не требуется, поэтому он считается менее травматичным, чем инструментальный.

Обычно необходимо обезболивание – местное или общее. Затем в маточную полость вводится специальная пластмассовая или металлическая канюля, соединенная с электроотсосом (аппаратом, создающим вакуум – отрицательное атмосферное давление). Плодное яйцо с оболочками таким образом удаляется. На протяжении нескольких последующих дней отмечаются умеренные кровянистые выделения.

Противопоказания для проведения вакуум-экскохлеации плодного яйца те же, что и для других хирургических методов.

При помощи метода вакуумной аспирации могут проводиться и диагностические процедуры, к примеру, при подозрении на гиперплазию эндометрия. В этих случаях он называется пайпель-биопсия или аспирационная биопсия.

Инструментальный

Производится в сроке до 12 недель беременности и выполняется в стационарных условиях подготовленным специалистом. В ранних сроках предпочтение должно отдаваться вакуумному или медикаментозному способу.

Операция проводится под общим обезболиванием. Сначала при помощи специальных расширителей (Гегара или палочек ламинарий) производят дилятацию (расширение) цервикального канала. Процедура достаточно болезненная и иногда – травматичная. Затем специальными инструментами (кюретками и абортцангом) удаляют плодное яйцо и его оболочки.

На протяжении нескольких дней после вмешательства женщина может ощущать умеренные тянущие боли в нижней части живота. Кровянистые выделения отмечаются примерно на протяжении первой недели.

Поздний

Прерывание беременности в сроках от 13 до 22 недель производится по строгим показаниям. В иных случаях такой аборт классифицируется, как криминальный.

В этих сроках при прерывании беременности существует наибольший риск осложнений, поэтому он осуществляется только опытным врачом в специализированных медицинских стационарах.

В зависимости от гестационного срока, применяются несколько методов прерывания беременности, которые можно объединить в две группы:

• Дилятация и эвакуация.
• Стимуляция родовой деятельности («искусственные» роды).

В первом случае сначала производится расширение шейки матки различными способами, на проведение которого может уйти несколько часов. Затем при помощи абортцанга, кюреток и/или вакуум-аспиратора производится удаление плода и плацентарной ткани.

На сроке беременности более 20 недель чаще применяется стимуляция родовой деятельности различными методами, приводящая к самостоятельному изгнанию плода. Однако, по окончании процедуры изгнания всегда производится инструментальная ревизия полости матки на предмет отсутствия в ней задержавшихся остатков плода, плаценты или оболочек.

Что делать после аборта?

Существуют некоторые правила, соблюдение которых важно для всех женщин, которые перенесли процедуру искусственного прерывания беременности вне зависимости от метода ее проведения. К ним относятся:

1. Измерение температуры тела каждый день на протяжении недели после манипуляции.
2. Тщательная ежедневная гигиена гениталий.
3. Избегать переохлаждения, физических перегрузок, поднятия тяжестей.
4. Рекомендуется половой покой, минимум, на три недели после процедуры аборта. Большинство специалистов советует возобновлять половую жизнь не раньше, чем по окончании первой нормальной менструации, наступившей после аборта.
5. Регулярное опорожнение мочевого пузыря и кишечника для улучшения сократительной активности матки.
6. На протяжении двух-трех недель нужно отказаться от принятия ванны (только душ), плавания в бассейнах или открытых водоемах.
7. Показаниями для немедленного обращения за врачебной помощью служат: увеличение температуры тела, появление или усиление болей в нижней части живота, кровотечение или обильные выделения гнойного характера.
8. Начало очередной менструации раньше срока или ее задержка также служит поводом для немедленной консультации врача гинеколога.

И, разумеется, перед процедурой аборта стоит обсудить с врачом и подобрать оптимальный способ предохранения от нежеланной беременности в будущем.

Осложнения

Аборт – это манипуляция, которая практически всегда не проходит бесследно. Даже в том случае, когда техническая сторона процедуры происходит без видимых осложнений, губительное влияние процедуры аборта затрагивает практически все органы и системы женского организма. «Настроившись» на вынашивание беременности, организм испытывает своеобразный шок от того, что она прервалась. При этом возникает серьезный гормональный дисбаланс, нарушение функций нервной, иммунной, сердечно-сосудистой и других систем. А принимая во внимание тот факт, что решение об аборте для большинства женщин является достаточно мучительным шагом, вследствие этого происходят нарушения в психоэмоциональной сфере: нарушается сон, появляется раздражительность, депрессия и т. п.

Так какие же бывают осложнения медицинского аборта? Они делятся на ранние и отдаленные.

Ранние

К ранним последствиям аборта относят те, которые возникают непосредственно во время или в первые дни после совершения процедуры искусственного прерывания беременности. Типичными примерами таких осложнений являются:

• Неполное извлечение плодного яйца или его оболочек. Это чревато развитием кровотечения и/или воспалительного поражения генитального тракта. В этих случаях требуется обязательное проведение хирургической ревизии полости матки с ее полным опорожнением.
• Гипотоническое маточное кровотечение, как причина нарушения ее сократительной способности.
• Перфорация (прободение) маточной стенки.
• Травматическое повреждение шейки матки.
• Гематометра – накопление крови и сгустков в маточной полости. Очень часто при этом присоединяется инфекция, что ведет к серьезным воспалительным нарушениям.

Следует помнить, что процедура аборта выполняется врачом практически «вслепую». Поэтому гарантировать отсутствие последствий при любой методике выполнения медицинского аборта никто никогда не сможет.

Отдаленные

Отдаленные осложнения проявляются спустя некоторое время после аборта: дни, месяцы или даже годы. К ним относятся:

• Воспалительная патология органов малого таза (чаще – маточных труб и эндометрия).
• Расстройства менструального цикла.
• Непроходимость фаллопиевых труб, приводящая к бесплодию или увеличению риска внематочной беременности.
• Нарушение структуры и функции эндометрия. В матке могут появляться соединительнотканные тяжи (синехии), которые нарушают процессы имплантации и внутриутробное развитие плода. А обширные рубцовые изменения эндометрия после хирургического аборта могут сделать имплантацию вообще невозможной.
• Рубцовая деформация шейки матки. Ведет к формированию истмико-цервикальной недостаточности, что проявляется невынашиванием беременности.
• Патология беременности: увеличение риска невынашивания и преждевременных родов, кровотечений, аномального прикрепления плаценты, слабости родовой деятельности и т. д.
• Риск появления дисгормональной патологии молочной железы (мастопатии).
• Психогенные нарушения и другие осложнения.

Также имеются сведения о том, что неоднократные аборты повышают риск патологического течения климактерического периода.

В заключение стоит отметить, что аборт не является средством регулирования рождаемости. А его последствия порой очень серьезны и несут угрозу не только здоровью, но иногда и жизни женщины.

В наше время существует большое разнообразие способов, предупреждающих возникновение нежеланной беременности (контрацептивные средства). При их правильном подборе и применении вероятность наступления беременности практически отсутствует.

flovit.ru

Как и где можно сделать аборт? Виды медицинского аборта

Абортом называет прерывание беременности медицинскими методами. Каждая такая манипуляция может иметь свои последствия и осложнения. При этом чем больше срок развития эмбриона в утробе, тем они более выражены. Статья расскажет вам о том, где можно сделать аборт и что для этого нужно. Также вы сможете узнать, какие виды прерывания беременности существуют.

Где можно сделать аборт: варианты

Прерывание беременности может быть осуществлено двумя способами: по желанию пациентки и согласно показаниям. В первом случае женщиной выбирается клиника, где можно сделать аборт. Если прекращение жизнедеятельности эмбриона проводится на больших сроках по показаниям, то пациентке выдается направление в соответствующее учреждение. Особого выбора тут не предоставляется.

Прервать беременность можно в государственном учреждении. При этом вся процедура должна быть бесплатной. Для пациентки подбирается метод аборта согласно сроку. При таком варианте пациентка должна иметь паспорт, медицинскую страховку или полис.

Также пациентка может предпочесть частные клиники. В них за манипуляцию придется заплатить определенную сумму. Цена зависит от метода аборта. Наиболее популярные медицинские учреждения, основывающиеся на этой деятельности – «УльтраМед», «Гинекологическая клиника», «Здравица» и другие.

Как сделать аборт: подготовка

После того как вы определились, где можно сделать аборт, необходимо подготовиться к процедуре. Для этого обратитесь к гинекологу. Доктор назначит вам ряд исследований. Диагностика включает в себя анализ мочи, несколько видов анализа крови, мазок из влагалища и гинекологическое УЗИ с определением срока. Обязательно сообщите врачу о наличии аллергической реакции на лекарственные средства. Метод проведения аборта выбирается с учетом всех индивидуальных особенностей: возраста пациентки, имеющихся заболеваний, срока беременности. Рассмотрим основные виды прерывания беременности.

Использование таблеток

Этот способ прерывания беременности также называют таблетированным, или медикаментозным абортом. Производится он исключительно на ранних сроках. Где можно сделать медикаментозный аборт? Только в специализированных клиниках. Домашнее применение препаратов недопустимо и может приводить к плачевным последствиям.

Медикаментозное прерывание осуществляется на сроке до 6-7 недель. Некоторые источники разрешают использовать препараты и до 9 недель. Но врачи стараются не рисковать. Вся манипуляция состоит из нескольких этапов. Обратитесь к своему гинекологу и узнайте, где можно сделать аборт при помощи таблеток в вашем регионе. После этого посетите кабинет ультразвуковой диагностики, и уточните срок беременности. В день процедуры вам выдадут несколько таблеток. Их количество может варьироваться от одной до трех. Все зависит от вида препарата. Обычно используются «Мифепристон», «Мифегин», «Мифепрекс» и многие другие. Суть действия препаратов заключается в прерывании выработки прогестерона и отслоении плодного яйца от стенок матки. После приема лекарств женщина должна в течение нескольких часов оставаться в стенах стационара. За пациенткой осуществляется тщательное наблюдение. После этого представительница слабого пола может отправиться домой.

Через несколько дней после приема первой порции таблеток пациентке предлагают еще одно лекарство. Оно необходимо для усиления сократительной активности детородного органа. Препараты могут выбираться врачом индивидуально, но большинство из них имеют в своем составе окситоцин.

Вакуумная аспирация

Для проведения этого вида прерывания нужно все так же обратиться к доктору и узнать, где можно сделать мини-аборт. Вам будет предложен ряд клиник. Также вы можете воспользоваться услугами государственного учреждения. Обратите внимание на то, что некоторые стационары не осуществляют такой вид прерывания беременности.

Вакуумная аспирация предполагает быстрое и безопасное удаление плодного яйца из полости матки. Осуществляется процедура на сроке до 12 недель. Вся операция занимает не более пяти минут. Предварительно пациентке обеспечивают местную анестезию. Плюсы вакуумного аборта в том, что нет необходимости расширять цервикальный канал и травмировать шейку. Лучше всего подходит такая манипуляция для молодых женщин, желающих впоследствии родить ребенка.

Гинекологическое выскабливание: кюретаж

Этот способ прерывания самый популярный. Где можно сделать аборт посредством гинекологического выскабливания? В любом медицинском центре, специализирующемся на данных манипуляциях.

Гинекологическое выскабливание предусматривает использование анестезии. На время процедуры пациентка погружается в сон. Длится выскабливание около 15 минут. Суть аборта заключается в следующем. При помощи специальных приспособлений расширяется шейка матки. В полость детородного органа вводится кюретка – прибор в виде петли с длинной рукояткой. Доктор захватывает участки эндометрия и соскабливает их.

Этот способ прерывания беременности является одним из самых надежных. Но в то же время он может иметь массу последствий: начиная от обычного воспаления и заканчивая перфорацией матки. После операции пациентка должна оставаться в стенах стационара в течение нескольких часов.

Как и где можно сделать аборт (поздних сроков)?

Прерывание беременности после 12 недель осуществляется только в государственных медицинских учреждениях. Перед этим собирается комиссия, которая принимает решение о возможности проведения манипуляции. Наиболее часто аборт на позднем сроке проводится в связи с наличием у плода различных патологий, несовместимых с жизнью, генетических заболеваний и так далее. Реже прерывание беременности осуществляется в связи с положением женщины: внезапная смерть мужа, безработица, социальные условия.

До 14-16 недель манипуляция предусматривает использование кюретки, как это было описано выше. После 20 недель речь может идти об искусственных родах. В третьем триместре аборт уже не проводится.

Небольшое заключение

Если вы интересуетесь тем, где можно сделать платный аборт, то нужно обратиться к гинекологу. Доктор расскажет вам о каждом способе, обозначит основные плюсы и минусы. В соответствии с вашим сроком гинеколог порекомендует тактику действий. Обратите внимание на то, что после манипуляции нужно обязательно посетить кабинет ультразвуковой диагностики. Необходимо оценить состояние матки и убедиться в том, что в ней нет остатков плодного яйца. Всего доброго!

fb.ru

Медицинский аборт

Содержание статьи:

1. Цель
2. Меры предосторожности
3. Описание
4. Ключевые понятия
5. Подготовка
6. Последующий уход
7. Риски
8. Нормальный результат

Цель

Медицинский аборт выполняется тогда, когда возникают веские причины для того, чтобы прервать беременность. Женщины принимают решение сделать аборт в тех случаях, когда продолжение беременности может нанести им вред, угрожать здоровью и жизни либо когда внутриутробные обследования показывают, что плод имеет значительные отклонения от нормы.

Аборт по медицинским показаниям являются наиболее безопасными, если производятся в первые 6 – 10 недель после последнего менструального цикла. Расчет этой даты связан с определением внутриутробного возраста плода и используется в установлении периода беременности. К примеру, для женщины, у которой последний менструальный цикл должен был начаться две недели назад, определяют срок беременности в 6 недель, поскольку именно столько прошло со времени последней менструации.

Около 90% женщин, которые совершают медицинский аборт, делают его до 13 недель и редко сталкиваются с осложнениями. Аборты, произведенные на сроке между 13-24 неделями, увеличивают риск осложнений. Аборты после 24 недель – чрезвычайно редкое явление и совершаются лишь в том случае, если беременность ставит под угрозу жизнь женщины.

Меры предосторожности

Большинство женщин вполне могут проходить процедуру медицинского аборта в клиниках или амбулаторных учреждениях, если они находятся на ранних сроках беременности. Женщины, страдающие диабетом, контролируемой эпилепсией, со слабым или умеренно выраженным артериальным давлением либо ВИЧ-инфицированные также нередко могут проходить процедуру аборта амбулаторно, если предприняты все меры предосторожности. Женщинам с сердечными заболеваниями, перенесенным ранее эндокардитом, астмой, красной волчанкой, фиброзными опухолями матки, нарушением свертываемости крови, плохо контролируемой эпилепсией либо определенными психическими расстройствами необходима госпитализация для того, чтобы можно было осуществлять специальный контроль во время процедуры и при необходимости назначить лекарственные препараты.

Описание

Аборты на самых ранних сроках

Между 5 и 7 неделями беременность может быть прервана с помощью процедуры, которая называется менструальная экстракция. Эту процедуру еще иногда называют менструальная регуляция или мини-аборт. Содержимое матки извлекается через тонкую (3-4 мм) пластиковую трубку, которая вставляется через шейку матки без ее расширения. Извлечение осуществляется шприцом с баллончиком или небольшим насосом.

К другому методу относится применение таблеток «на следующее утро» или так называемая экстренная контрацепция. Этот метод основывается на приеме большой дозы противозачаточных таблеток в течение 24 – 48 часов после незащищенного полового контакта. Большая доза гормональных препаратов способствует тому, что оболочка матки изменяется так, что не может поддерживать беременность. Таким образом, если яйцеклетка и была оплодотворена, она просто выводится из организма.

Существует два типа экстренной контрацепции. Первый тип основывается на применении обычных противозачаточных таблеток и использует действие гормонов эстрогена и прогестина. Для данного типа рекомендованы препараты марки «Превен» (Preven). Однако для экстренной контрацепции можно продолжать принимать те же противозачаточные препараты, что и раньше, но предварительно обсудить с врачом дозу. Около половины тех женщин, что принимают противозачаточные таблетки в качестве экстренной контрацепции, испытывают тошноту, а 20 % женщин - рвоту. Данный метод уменьшает риск беременности на 75 %.

Таблетки «на следующее утро», применяемые в рамках второго типа экстренной контрацепции содержат только один гормон – прогестин - и выпускаются маркой «План Б» (Plan B). Они гораздо эффективнее, чем препараты первого типа и практически не вызывают тошноту или рвоту. Риск беременности снижается на 89 %.

По поводу необходимой дозы препаратов женщине необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку нормы приема у препаратов разных марок могут отличаться. Не все противозачаточные таблетки пригодны для экстренной контрацепции.

Менструальная экстракция безопасна, но из-за того, что количество извлекаемого из матки материала крайне мало на данном этапе беременности, легко не заметить, что экстракция произведена не полностью. Результатом такого незавершенного аборта становится продолжение беременности.

Медицинские аборты в первом триместре

Первый триместр беременности включает в себя первые 13 недель с последнего менструального цикла. В Соединенных Штатах Америки около 90% абортов приходится именно на этот период. Это наиболее безопасное время, для того, чтобы сделать аборт и для того, чтобы выбрать соответствующий способ прерывания беременности.

Ключевые понятия

Эндокардит - воспаление внутренней оболочки сердца.

Фиброзные опухоли — это доброкачественные новообразования в матке. Они встречаются у 30-40% женщин в возрасте старше 40 лет и не требуют удаления до тех пор, пока не возникают симптомы, нарушающие обычную жизнь женщины.

Красная волчанка — хроническое воспалительное заболевание, при котором неадекватные реакции иммунной системы вызывают отклонения в работе кровеносных сосудов и соединительной ткани.

Простагландин — окисленные ненасыщенные жирные кислоты, отвечающие за различные гормональные реакции, такие как сокращение мышц.

Резус-отрицательная кровь — отсутствие генетически детерминированных антигенов в эритроцитах, которые отвечают за иммунные реакции. Если женщина с отрицательным резусом крови беременна ребенком с положительным резусом, ее организм начинает вырабатывать антитела, вступающие в конфликт с кровью ребенка, в результате развивается резус-конфликтная беременность. Активизация болезни происходит тогда, когда кровь ребенка попадает в кровь матери. Препарат «Иммуноглобулин Rh» (RhoGAM) должен быть введен пациентке после аборта, выкидыша или пренатальных анализов для того, чтобы препятствовать резус-конфликту.

МЕДИКАМЕНТОЗНЫЕ АБОРТЫ. Медикаментозные аборты производятся с помощью приема медикаментов, прерывающих беременность. Преимущества медикаментозного аборта:

• Процедура является неинвазивной, не используются никакие хирургические инструменты.
• Не требуется применение анестезии.
• Препараты вводятся внутрь через рот или с помощью инъекций.
• Процедура аналогична естественному выкидышу.

Недостатки медикаментозного аборта:

• Эффективность процедуры снижается на сроках после семи недель.
• Процедура может предполагать неоднократное посещение врача.
• Кровотечения после такого аборта более продолжительны, чем после хирургического аборта.
• Женщина может увидеть удаленное из матки содержимое.

Два разных медицинских препарата могут быть использованы для медикаментозного аборта. Метотрексат (Ревматрекс (Rheumatrex)) препятствует делению клеток эмбриона, что приводит к его смерти.

Во время первого посещения врача женщине вводят метотрексат. Спустя неделю происходит второе посещение, и женщина получает мизопростол (Сайтотек (Cytotec)) - окисленные ненасыщенные жирные кислоты, отвечающие за различные гормональные реакции, такие как сокращение мышц (простагландин), - что вызывает сокращение матки. В течение двух недель у женщины выходит содержимое матки и беременность прерывается. Последующее посещение врача обязательно, поскольку необходимо убедиться, что аборт выполнен полностью.

В процессе медикаментозного аборта женщина может ощущать спазмы и тошноту, вызванные мизопростолом. Подобная комбинация препаратов эффективна в прерывании беременности на 90-96%.

Мифепристон (РУ-486), выпускаемый торговой маркой «Мифепрекс» (Mifeprex), блокирует действие прогестерона (гормона, необходимого для того, чтобы беременность развивалась), а затем вызывает сжатие матки, что приводит к прерыванию беременности. Его можно принимать в период до 49 дней с начала последнего менструального цикла. Во время первого посещения врача женщине назначают таблетки мифепристона. Двумя днями позже она снова посещает врача и если выкидыш еще не случился, получает назначение на две таблетки мизопростола, который заставляет матку сокращаться. Пять процентов женщин не нуждаются в принятии мизопростола. После обследования они возвращаются домой.

В течение четырех дней 90% женщин избавляются от содержимого матки и прерывают беременность. 95-97% женщин доводят аборт до конца в течение 14 дней. В случаях трети последующих посещений врач, проведя осмотр или УЗИ, подтверждает то, что процедура успешно завершена. В противном случае производится хирургический аборт. Исследования показывают, что от 4,5 до 8 % женщин требуется хирургическое вмешательство или переливание крови после принятия мифепристона, а у 1% женщин беременность все равно не прерываается. В подобном случае необходимо проведение хирургического аборта, поскольку плод может быть поврежден. Среди побочных эффектов могут быть тошнота, вагинальное кровотечение и сильные спазмы. Кровотечения обычно более сильные, чем в обычный период и могут продолжаться до 16 дней.

Мифепристон рекомендуется принимать женщинам, у которых внематочная беременность, установлен внутриматочный контрацептив, тем, кто долгий период проходил стероидную терапию, у кого были кровотечения, а также тем, кто принимал противосвертывающие препараты, такие как «Кумадин» (Coumadin).

Хирургические аборты

Во время первого триместра используется такой тип хирургического аборта, как вакуумная аспирация. Данная процедура также называется дилатацией и удалением или вакуумным кюретажем.

Преимущества вакуумной аспирации:

• Обычно она представляет собой однодневную амбулаторную процедуру.
• Вся процедура занимает всего 10-15 минут.
• Кровотечения после аборта длятся около пяти дней или меньше.
• Женщина не видит содержимого, удаленного из ее матки.

Среди недостатков:

• Процедура является инвазивной, при ее проведении используются хирургические инструменты.
• Возможно проникновение инфекции.

Во время вакуумной аспирации шейка матки постепенно расширяется посредством медицинских инструментов. После расширения к трубке, вставленной в шейку матки, подсоединяется насос и содержимое матки отсасывается. Данная процедура эффективна на 97-99%. Степень дискомфорта, который испытывает пациентка, может быть разной. Часто применяется местное обезболивание для того, чтобы сделать шейку матки нечувствительной, однако это не избавляет от ощущения спазмов матки. После нескольких часов отдыха женщина может вернуться домой.

Медицинские аборты в период второго триместра

Несмотря на то, что аборт лучше делать в период первого триместра, проведение некоторых абортов во втором триместре неминуемо. Результаты генетических исследований зачастую могут быть получены не ранее 16 недели. Кроме того, женщины, особенно молодые, могут не распознать беременность. Немалую группу составляют подростки, совершающие аборты именно во втором триместре.

Часть абортов в период второго триместра представлены способом «дилатация и удаление». Данная процедура схожа с той, что производится в первом триместре, однако здесь используется использовать гораздо большая трубка для отсасывания, поскольку из матки должно быть удалено больше содержимого. Поскольку необходимо большее расширение шейки матки, возрастает риск проникновения инфекции. Многие врачи предпочитают избегать дилатации и удаления на таком позднем сроке, а для некоторых женщин эта процедура становится небезопасной.

Альтернативой методу «дилатации и удаления» в период второго триместра являются искусственно вызванные роды. Для этого может возникнуть необходимость провести ночь в больнице. Накануне процедуры женщина посещает врача для сдачи анализов и для того, что врач посредством специальных инструментов или назначения препаратов ускорил расширение шейки матки.

В день проведения аборта в матку вводятся вызывающие сокращение матки лекарственные препараты (обычно простагландины) и раствор соли. Начинаются сокращения матки и в течение 8 - 72 часов происходит освобождение от эмбриона.

Побочными эффектами, возникающими в результате данной процедуры, могут быть тошнота, рвота и диарея, вызванные простагландинами, а также спазматические боли в матке. Анестезия, которая используется при обычных родах, может помочь избавиться от боли. Многие женщины способны вернуться домой уже через несколько часов после процедуры.

Аборты по медицинским показаниям на ранних сроках беременности стоят $200-$400. Чем позже выполняется аборт, тем больше стоимость. Сумма оплаты возрастает на $100 в неделю в период между тринадцатой и шестнадцатой неделями. Аборты во втором триместре беременности стоят гораздо дороже, поскольку зачастую они связаны с большими рисками, дополнительными услугами, обезболиванием , а иногда пребыванием в больнице. Страховые компании и организации здравоохранения могут покрывать расходы на подобную процедуру, а могут и отказать. Федеральный закон запрещает расходование финансовых средств из федеральных фондов, включая фонд медицинской помощи, на искусственное прерывание беременности, выполняемое по желанию пациентки.

Подготовка

Прежде чем аборт будет выполнен, врач должен удостовериться в том, на какой стадии беременности пациентка находится. Врач задает вопросы о менструальном цикле женщины, а также проводит медицинский осмотр для установления стадии беременности. Это может быть произведено накануне процедуры аборта или в день аборта. В некоторых штатах устанавливают определенное время ожидания перед совершением медицинского аборта. В других может понадобиться согласие родителей или суда на осуществление аборта пациенткам не достигшим 18 лет.

Несмотря на тот факт, что почти половина всех женщин США делали, по крайней мере, один аборт до достижения сорокапятилетнего возраста, в вопросах, связанных с абортами, остается много противоречий. Женщины часто испытывают сильное эмоциональное напряжение, принимая решение о том, стоит ли им подвергать себя подобной процедуре. Важным становится консультирование женщины перед абортом для прояснения самых разных вопросов, которые у нее могут возникнуть.

Последующий уход

Независимо от того, какой способ был выбран для аборта, женщине необходимо наблюдение в течение определенного периода времени для того, чтобы удостоверится, что ее кровяное давление стабильное, а кровотечения контролируемые. Врач может назначить антибиотики для снижения риска инфекций. Женщинам с отрицательным резус-фактором (отсутствие генетически детерминированных антигенов в эритроцитах, которые отвечают за иммунные реакции) должно быть введено лекарство «Иммуноглобулин человека Rh» (RhoGAM) после завершения процедуры аборта при условии, что у отца плода резус-фактор положительный. Это предотвратит возможные в условиях будущих беременностей осложнения, связанные с несовместимостью крови.

После хирургического аборта в течение пяти дней могут возникать кровотечения, после медикаментозного аборта кровотечения могут продолжаться более долгий период. Для снижения риска инфекций женщинам следует избегать половых сношений, не пользоваться тампонами и не принимать душ в следующие две недели после аборта.

Контрольное посещение врача – необходимая составляющая последующего аборту ухода для женщины. Тем женщинам, которые хотели бы избежать дальнейших возможных беременностей будет предложено воспользоваться противозачаточными средствами, поскольку восстановление менструального цикла может занять несколько недель.

Риски

Серьезные осложнения после медицинских абортов, сделанных на сроке беременности до 13 недель, встречаются редко. Из 90% женщин, делающих аборт в данный период, 2.5% имеют небольшие осложнения, которые могут быть излечены, не прибегая к госпитализации. Менее 0.5% женщин сталкиваются с такими осложнениями, которые предполагают обязательную госпитализацию. Чем больший срок беременности, тем более велик риск осложнений.

Среди осложнений, возникающих после проведения абортов, встречаются следующие:

• неконтролируемые кровотечения
• инфекции
• сгустки крови, скапливающиеся в матке
• разрыв шейки или матки
• незавершенный аборт и продолжение беременности
• незавершенный аборт, когда содержимое матки не удалено полностью

Женщины, у которых после медицинского аборта проявляются любые из нижеперечисленных симптомов, должны обратиться в клинику или связаться с врачом, который сможет немедленно принять меры по завершению аборта.

• сильные боли
• температура выше 38.2°C
• сильное кровотечение, пропитывающее более одной гигиенической прокладки в час
• зловонные вагинальные выделения
• продолжающиеся симптомы беременности

Нормальный результат

Обычно в результате аборта беременность прерывается безо всяких осложнений и сохраняется способность к деторождению в будущем.

www.nazdor.ru

Медицинский аборт - показания и противопоказания

Медицинский аборт – это искусственное прерывание беременности по показаниям в специализированном лечебном учреждении, выполненное на сроке до 22 недель. В России ежегодно выполняется более миллиона таких вмешательств.

Виды мед аборта

Медицинский аборт выполняется разными способами. Выбор конкретной методики зависит от срока беременности, индивидуальных особенностей и материальных возможностей женщины. Любой мед аборт можно сделать только в лечебном учреждении, имеющем соответствующую лицензию. Искусственное прерывание беременности должно проводиться квалифицированным врачом-гинекологом.

В самые ранние сроки после зачатия можно сделать мини-аборт. Эта процедура считается консервативной, так как не требует хирургического вмешательства. Прерывание этим способом можно сделать в процедурном кабинете женской консультации. Медицинский аборт этого типа занимает буквально 5 минут. Женщина приходит в назначенное время к врачу. В кабинете на гинекологическом кресле ей в матку вводят тонкий катетер. Шейку матки никак не расширяют, что и делает процедуру безопасней обычного мед аборта. Катетер подсоединяют с помощью системы пластиковых трубок к специальному аппарату. Этот прибор создает отрицательное давление в полости матки. Плодное яйцо отделяется от эндометрия и высасывается наружу. Мини-аборт выполняют под местной анестезией. Сделать его можно только на сроке до 6 недель.

Еще одно консервативное вмешательство – фарм аборт. Такое прерывание беременности делают с помощью таблеток. Многие врачи и пациентки предпочитают именно эту процедуру. Считается, что фарм аборт практически не влияет на способность иметь детей в будущем. Метод состоит из двух этапов. В первый день женщина принимает 600 мг мифепристона. Этот препарат подавляет секрецию гормонов поддерживающих беременность. В создавшихся неблагоприятных условиях эмбрион погибает. Второй этап фарм аборта – очищение полости матки. Для этого на 3 день женщина пьет два раза по 400 мкг мизопростола. Это вещество вызывает сокращение мускулатуры матки и выход плодного яйца наружу. Медицинский аборт с помощью таблеток сопровождается умеренным кровотечением и некоторой болезненностью внизу живота. Психологически такое прерывание воспринимается легче остальных, так как субъективно напоминает обычную менструацию. Фарм аборт выполняют в условиях женской консультации или частного медицинского центра на сроке до 7 недель. Если от первого дня последней менструации прошло 49-63 дня, то его еще можно успеть сделать в гинекологическом стационаре под постоянным наблюдением врачей. После 9 недель таблетки для прерывания не используют.

Классический медицинский аборт – оперативное вмешательство, выполняемое на сроке беременности 7-12 недель. Эта методика достаточно опасна для репродуктивного здоровья женщины. Однако такой аборт имеет и некоторые преимущества. Во-первых, он гарантирует прерывание беременности и полное извлечение эмбриона и плодных оболочек. Во-вторых, такой мед аборт можно делать весь первый триместр беременности. В-третьих, эта процедура включена в перечень бесплатных услуг по полису обязательного медицинского страхования. Оперативное прерывание делают только в гинекологическом стационаре. Для обезболивания чаще всего используется внутривенный наркоз. После анестезии проводится механическое расширение шейки матки. Далее врач специальным инструментом выскабливает стенки матки, убирая внутренний слой и эмбрион с оболочками. Мед аборт в этом случае длится около 15 минут. После него женщина проводит еще несколько часов в палате под наблюдением.

После 12 недель используется несколько способов прерывания. Если у женщины много проблем со здоровьем, то ей выполняется малое кесарево сечение. В том случае, если состояние беременной удовлетворительное, то предпочтение отдают введению гипертонического раствора натрия хлорида в околоплодные воды. Этот раствор вызывает гибель плода. Далее у женщины вызывают родовую деятельность с помощью простагландинов или окситоцина. Мед аборт делают только до 22 недель. Прерывание в более поздние сроки считается искусственными родами. Детям, появившимся на свет в результате таких вмешательств, оказывается медицинская помощь, реанимационные процедуры и дальнейшее выхаживание.

Показания к проведению мед аборта

В нашей стране очень лояльное отношение к медицинским абортам. Весь первый триместр женщина может принять решение о прерывании беременности по собственному желанию. Далее до 22 недели прерывание делают по социальным и медицинским показаниям. Какие социальные показания существуют для проведения мед аборта? В настоящее время их только четыре: беременность после изнасилования, нахождение женщины в местах лишения свободы, смерть мужа или потеря им трудоспособности (инвалидность 1 и 2 группы).

Всю беременность может быть выполнено прерывание по медицинским показаниям. Эти причины делят на две большие группы: болезни беременной и патология плода. Мед аборт при тяжелых проблемах со здоровьем у женщины фактически спасает ей жизнь. Чаще всего прерывания беременности требуют заболевания сердца, сосудов и почек.  Патология развития плода выявляется во время лабораторных и инструментальных исследованиях на разных сроках. Если ребенок признается нежизнеспособным, то беременной предлагают сделать мед аборт.

Осложнения медицинского аборта

Любое искусственное прерывание беременности чревато тяжелыми последствиями. Ранними осложнениями любого аборта могут стать кровотечения и воспалительные процессы. Кровопотеря в тяжелых случаях может угрожать жизни женщины. Воспаления после медицинского аборт могут быть острыми и хроническими. В самых тяжелых случаях наблюдается заражение крови (сепсис). Однако чаще инфекционный процесс протекает без жалоб, но приводит к спайкам и бесплодию.

Мед аборт имеет и ряд отсроченных последствий. У женщин могут наблюдаться нарушения менструального цикла, бесплодие, невынашивание, эрозии шейки матки.

Психологические последствия подобных вмешательств бывают у большей части пациенток. Хуже всего аборт переносят те женщины, кто принял решение о прерывании беременности под давлением мужа или других родственников. Психологические конфликты приводят к развитию неврозов и депрессии.

Медицинский аборт: за и против

Медицинский аборт является не только медицинским, но и социальным явлением. В обществе постоянно идут дискуссии о необходимости отказа от искусственного прерывания беременности. Этой точки зрения придерживаются многие религиозные и политические деятели. Но нужно понимать, что альтернативой медицинскому аборту на практике является не рождение здорового ребенка, а криминальное прерывание беременности. Эту печальную истину доказал опыт запрета мед абортов в СССР и других странах.

Медицинский аборт на данном этапе развития нашего общества запрещать не слишком разумно. Нужно сосредоточить максимальные усилия на профилактике незапланированной беременности, особенно среди молодежи.

Понравилась статья? Поделись с друзьями.

pigulko.ru

Как делают медицинский аборт? Как он проходит и сколько длится?

Медицинский аборт представляет собой прерывание беременности в сроки до 22 недель беременности. В зависимости от сроков его принято делить на два вида:

• ранний – до 12 недель;
• поздний – с 13-й по 22-ю неделю.

Такое разделение связано с техникой проведения аборта.

Необходимый инструментарий

Отвечая на вопрос, как происходит аборт, надо в начале рассмотреть, какие инструменты для этого необходимы. Итак, для производства медицинского аборта понадобятся:

• пулевые щипцы, которыми фиксируют шейку матки;
• расширители Гегара, которыми производится расширение цервикального канала;
• зонд, которым определяется длина матки;
• набор кюреток, которым производится выскабливание стенок полости матки;
• вакуум-аспиратор.

Техника медицинского аборта

То, как делают аборт, зависит от срока беременности, так как техника аборта до 12 недель отличается от техники при сроке свыше 12 недель. В начале рассмотрим, как проходит ранний  аборт, который также подразделяется на мини-аборт до 6 недель.

Мини-аборт может выполняться в амбулаторных условиях. Он длится обычно несколько минут. Для этого требуется ручной вакуум-аспиратор. Данная техника не требует обезболивания. Однако этот аборт можно проводить на сроке до 6 недель беременности. Это один из новых способов прерывания беременности.

Медицинский аборт в сроке до 12 недель выполняют по традиционной методике. Она складывается из нескольких этапов. На первом этапе производится фиксация шейки матки пулевыми щипцами. На втором этапе делается зондирование полости матки. Его цель состоит в том, чтобы определить длину полости матки и расположение матки относительно оси цервикального канала (матка может быть отклонена кпереди или кзади, а также в стороны). Определение расположения матки в определенной степени снижает риск перфорация матки. Следующий этап подразумевает проведение расширения цервикального канала расширителями Гегара. Это необходимо для того, чтобы можно было ввести инструменты, непосредственно предназначенные для удаления плодного яйца из матки. Поэтому последним этапом является применение вакуум-аспиратора или кюреток. Если медицинский аборт проходит с выполнением кюретажа, то после полного удаления плодного яйца появляется характерный звук «хрустящего снега». Он свидетельствует о том, что в матке ничего нет.

Сколько длится медицинский аборт? Обычно аборт до 12 недель проводится за 5-10 минут в зависимости от срока беременности. Он проходит под внутривенным обезболиванием, при этом женщина дышит самостоятельно, то есть не требуется респираторная поддержка.

Аборт в сроке от 12 недель до 22 недель проводится по методике, которая напоминает роды, поэтому в народе прерывание беременности в этом сроке называется искусственными родами. Сколько он длится и в чем заключается эта методика? Для прерывания беременности в этом сроке требуется несколько дней. Оно проводится в несколько этапов. На первом этапе необходимо подготовить шейку матки с помощью препаратов из группы простагландинов или антагонистов прогестерона. На втором этапе необходимо индуцировать сократительную активность матки. После этого происходит рождение плода и последа. Так как целостность плаценты всегда под сомнением, то после прерывания беременности в обязательном порядке необходимо произвести выскабливание полости матки по рассмотренной выше методике, но с использованием кюретки большого размера (кюретка Бума).

Показания для медицинского аборта

Аборт до 12 недель может производиться как по желанию женщины, так и с учетом медицинских показаний. К последним относятся все те случаи, когда беременность не может быть продолжена в связи с угрозой для жизни матери или плода. Обычно это заболевания женщины в стадии суб- и декомпенсации, аномалии развития плода, которые несовместимы с жизнью, онкологические заболевания и т.д.

Аборт в сроке свыше 12 недель может быть выполнен только по заключению врачебной комиссии. Во внимание должны принимать медицинские и социальные показания. В свою очередь, медицинские показания такие же, как были рассмотрены выше. К социальным относятся следующие:

• безработный статус женщины;
• утрата мужа во время беременности;
• нахождение женщины или мужа в тюрьме и т.д.

То есть для того, чтобы был произведен аборт в таком сроке, одного желания женщины недостаточно.

После медицинского аборта необходимо придерживаться определенных рекомендаций, которые способствуют более гладкому течению постабортного периода. Рассмотрим их:

• сколько надо принимать антибиотики? Для профилактики инфекционных осложнений антибиотики необходимо принимать от пяти до семи дней;
• сколько надо ограничивать половую жизнь? В среднем это один месяц;
• сколько нельзя принимать ванну? В зависимости от срока это время может колебаться от недели до месяца (чем больше срок, тем дольше ограничение).

Осложнения медицинского аборта

Аборт, как и любое инвазивное вмешательство, может иметь определенные осложнения. Они могут быть ранними, так и поздними. К ним относятся:

• перфорация матки, то есть прободение ее стенки инструментами;
• кровотечение;
• инфекционные осложнения;
• нарушение овариально-менструального цикла;
• бесплодие в связи с развитием в полости матки спаечного процесса или из-за очень тонкого эндометрия.

Альтернатива медицинскому аборту

Альтернативой медицинскому аборту является медикаментозный аборт. Как делают аборт в этом случае, в чем заключается его техника? Этот вида аборта подразумевает применение специальных лекарственных средств, которые способствуют прерыванию беременности. Они применяются в два этапа с учетом механизма их действия. Сколько длится аборт в этом случае? Обычно для его проведения требуется 2-3 дня, по внешним проявлениям он напоминает менструацию.

В заключение необходимо отметить, что аборт – это не способ регулирования рождаемости и должен выполняться только как крайняя мера. Для того, чтобы избежать незапланированной беременности, необходимо пользоваться средствами контрацепции. В идеале медицинский аборт должен выполняться только по медицинским показаниям, когда беременность представляет опасность для женщины или может закончиться рождением неполноценного ребенка.

hochurodit.ru

Медицинский аборт - Акушерство и гинекология

Как показывает практика жизни, не каждый ребенок является желанным, не каждая мама прыгает от счастья, узнав, что она в положении. В нашем 21 веке и ученые, и врачи утверждают, что каждая женщина вправе решать, становиться мамой или нет. Но, к огромному сожалению, аборты в нашем государстве становятся таким же обыденным делом как поход к врачу, что подтверждает грустная статистика.

Что же такое аборт? Это не что иное, как искусственное прерывание беременности или же «выкидыш» как переводится латинское слово abortus. Интересным фактом является то, что в медицине нет разделения между спонтанным абортом или естественным «выкидышем» и искусственным, поэтому национальная статистка включает цифры как одних, так и других в одну общую.

Виды абортов

Основными видами искусственного прекращения беременности такие как:

• 1. хирургические или инструментальные
• 2. медикаментозные

Медикаментозный аборт — новейший способ прервать нежелательное вынашивание ребенка на ранних сроках с помощью фармацевтических средств, а именно антигестагенных препаратов. Данные препараты, содержащие мифепристон, способствуют отслаиванию эмбриона от стенки матки. Вместе с антигестагенными препаратами назначают простагландины, усиливающие мышечные сокращения маточной мускулатуры, что приводит к выталкиванию эмбриона из полости матки. Иными словами у беременной женщины происходит выкидыш. Посетив врача, пациентке назначают таблетку, вызывающую искусственный выкидыш, после принятия таблетки изменить решение уже невозможно. Через два дня пациентке вводят простагландин, который поспособствует интенсивному сокращению матки и открытию кровотечения с последующим изгнанием эндометрия и эмбриона.

Что касается хирургических методов аборта, то к ним относятся:

• вакуумная аспирация или мини-аборт;
• дилатация и кюретаж;
• искусственные роды;
• дилатация и эвакуация.

Прервать течение развития жизни плода хирургическими методами, точнее используя медицинские инструменты, можно только специалистами медиками.

Вакуумная аспирация – эффективный метод извлечения содержимого полости матки, применяемый на сроке беременности не более 12 недель при помощи специального аппарата. Этот аппарат состоит из вакуум-насоса и аспирационных наконечников, создающих в полости матки отрицательное давление и предоставляющих возможность аспирировать ее содержимое.

Дилатация и кюретаж — хирургическая процедура, во время которой шейка матки расширяется и проводится выскабливание ее содержимого с помощью, введенной через влагалище острой кюретки.

Дилатация и эвакуация – метод аборта, применяют который на 13-й- 22-й недели беременности и он предполагает эвакуацию содержимого матки абортными щипцами.

Искусственные роды — это способов прекращения беременность, когда срок превышает 20 недель, представляет метод искусственную стимуляцию родов, используя различные методы и препараты.

Показания

Медицинский аборт по показаниям медиков проводится тогда, когда беременность может привести к гибели женщины, а еще в том случае если видны пороки развития ребенка, которые явно несовместимы с жизнью. В приказе № 736 Минздрава выписан список, которым руководствуются врачи, советуя прервать вынашивание плода.

Социальными показаниями к проведению медицинского аборта может быть беременность, наступившая в результате изнасилования. Также если вынесено решение суда о лишении родительских прав будущей матери, если эта личность ограничена в родительских правах. Социальной причиной может быть смерть мужа или его инвалидность или же то, что мать находится в тюрьме.

Еще одним показанием к прерыванию срока вынашивания малыша может быть личное желание женщины.

Противопоказания для медицинского аборта

Основными общими противопоказаниями для проведения аборта есть:

• поздние сроки беременности;
• когда женщина беременна при резус-конфликте;
• венерические и воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• непереносимость лекарственных препаратов;
• острая форма общих воспалительных заболеваний;
• хронические заболевания;
• гормональные нарушения;
• внематочная беременность.

Последствия и осложнения медицинского аборта

В какую хорошую бы вы клинику не обращались, и как бы ни был замечательным специалист-медик последствия для здоровья после аборта не исключены. В первую очередь этот способ прерывания вынашивания эмбриона сложная биологическая травма, а также зачастую и психологическая. Так как операция проводится вслепую, то травмируется шейка, тело матки, приводя к дальнейшим нарушениям менструального цикла, функций матки и к вторичному бесплодию. Сложнейшим последствием является перфорация стенки матки, приводящая к кровотечениям и даже операции. Кровотечения в свою очередь приводят к малокровию, нарушениям свертыванию крови и самое ужасное к смерти. Часто медицинский аборт приводит к хроническим заболеваниям половых органов женщины и к бесплодию. Из менее страшных последствий прерывания беременности можно перечислить такие как: повышенная утомляемость, быстрая раздражительность, нарушение функций желез внутренней секреции. Также аборты приводят к проблемам при последующем вынашивании ребенка.

Список последствий и осложнений можно продолжить, поэтому принимая такое не легкое решение как сделать аборт, подумайте еще раз!

surgeryzone.net

как проходит, этапы, последствия и отзывы

Несмотря на огромный выбор средств предохранения, проблема незапланированной беременности на сегодняшний день крайне актуальна. Мало кто из современных семей действительно занимается планированием рождения ребенка. Именно по этой причине услуга прерывания беременности постоянно востребована.

Что такое медикаментозный аборт?

Новейшим способом прерывания беременности является медикаментозный, или как его еще называют, фармаборт. Он проводится безоперационным способом, чем и заслужил свое признание и популярность. Однако данный вид аборта имеет свою особенность – проводить его можно лишь на ранних сроках, до шести недель беременности.

Медикаментозный аборт: как проходит. Основные моменты

Ввиду наличия противопоказаний к процедуре и возможности возникновения опасности для жизни, медикаментозный аборт возможен только под строгим наблюдением врача. Он поможет оценить состояние женщины и отсутствие противопоказаний, к тому же при покупке медицинского препарата от вас потребуют рецепт лечащего врача.

Медикаментозный аборт проходит под воздействием медицинского лекарства, которое стимулирует процесс отторжения эмбриона и очищение полости матки.

Общие противопоказания

Проведение процедуры имеет свои особенности и противопоказания, при наличии которых исключается любой вид прерывания беременности, в том числе медикаментозный аборт. Как проходит беременность, самочувствие женщины и другие особенности - все должно учитываться. Проведение процедуры исключается в таких случаях:

1. При острой форме инфекционного заболевания.
2. При наличии воспалительного процесса в организме, в том числе в интимной области.
3. При диагностике внематочной беременности.

В случае наличия одного из вышеперечисленных противопоказаний прерывание беременности невозможно, а патологический процесс подлежит лечению. В противном случае риск осложнений сильно возрастает.

Противопоказания для медикаментозного аборта

Для данного вида прерывания беременности есть и свои противопоказания:

1. Непереносимость веществ, входящих в состав препарата. В такой ситуации врач сможет посоветовать другое средство, подходящее именно вам.
2. Наличие проблем с почками и печенью.
3. Серьезные сердечные и сосудистые заболевания.
4. Анемия.
5. Грудное вскармливание, поскольку вещества всасываются в кровь и попадают в грудное молоко.
6. В ситуации, когда длительное время предохранение осуществлялось с помощью оральных контрацептивов, и прием их прекратился непосредственно перед наступлением беременности.
7. Воспаления желудка (гастрит, гастродуоденит, язва).
8. Наличие рубца на матке.

Подготовка к процедуре прерывания беременности

Для успешного прохождения процедуры женщине необходимо обратиться к лечащему врачу и строго следовать его требованиям и советам. На первом же приеме доктор расскажет женщине, как проходит медикаментозный аборт. Пациентке нужно будет постараться установить точную дату зачатия, пройти ультразвуковое исследование с целью исключения внематочной беременности, а также сдать ряд анализов.

Пациентка должна сообщить обо всех хронических заболеваниях для предотвращения риска возникновения осложнений.

За день-два до проведения аборта следует исключить употребление алкоголя и воздержаться от курения. Женщины, выкуривающие более десяти сигарет в день, должны помнить, что действие лекарственного препарата у них будет снижено.

Что представляет собой данная процедура?

Она проводится в стационаре в несколько этапов.

1. Пациентке дают принять две таблетки лекарственного препарата, после чего женщина на некоторый промежуток времени (от двух до четырех часов) остается под наблюдением медперсонала в больнице. Как проходит медикаментозный аборт, должен оценивать врач. При отсутствии побочных эффектов, отторжения медикаментов (рвота) и осложнений пациентка отправляется домой в тот же день. Лекарственное средство ("Мифепристон") способствует прерыванию беременности. Оно подготавливает матку к изгнанию эмбриона. Она размягчается, увеличивается тонус, происходит процесс, как перед началом менструации.
2. По истечении двух суток клиентка вновь обращается в клинику для прохождения следующего этапа. Она получает другой вид лекарственного препарата ("Мизопростол"), который помогает организму освободиться от плода. Пациентка находится под наблюдением медперсонала не менее двух часов с момента начала процедуры (медикаментозный аборт). Как проходит процесс, должен оценивать специалист. После осмотра пациентка может отправляться домой. На этом этапе происходит изгнание плода, что может сопровождаться кровотечением и болезненными ощущениями.

Как проходит медикаментозный аборт: отзывы

Отзывы процедура медикаментозного аборта получает различные. Многие девушки отмечают ее удобство и редкий процент возникновения осложнений. Некоторые упоминают сильные боли в момент освобождения матки от плодного яйца и обильное кровотечение.

Действия после процедуры

Наблюдение врача необходимо как на всех этапах процедуры, так и после ее завершения.

1. Через два дня клиентка вновь обращается к лечащему врачу для прохождения ультразвукового исследования с целью получения полной картины полученного результата.
2. Через две недели женщина должна опять пройти ультразвуковое обследование, чтобы лечащий врач смог убедиться, что аборт прошел успешно и осложнений у пациентки не возникло.

Таким образом, весь процесс изгнания плода, как правило, занимает от трех до десяти дней. У некоторых женщин это происходит уже после принятия первого лекарственного препарата.

Бывают случаи, когда после аборта беременность сохраняется или прекращается не полностью. Также есть риск возникновения осложнений. Именно с целью предотвращения подобных ситуаций медикаментозный аборт (как проходит он и т.д.) должен оценивать врач.

На восстановление организма у каждой пациентки уходит от месяца до двух. Как правило, когда месяц прошло после медикаментозного аборта, у женщины возобновляются месячные. Порой этот период может растянуться до двух месяцев.

Возможные осложнения и как их избежать

Аборт – это сложная процедура, после которой могут возникнуть осложнения. Вот некоторые из них:

1. Кровотечение (редкий случай). При начале обильного маточного кровотечения необходимо обязательно обратиться в больницу, где женщине смогут сделать выскабливание матки и переливание крови. Риск возникновения маточного кровотечения увеличивается пропорционально сроку беременности, поэтому медикаментозный аборт лучше использовать на ранних сроках.
2. Гематометра (скапливание крови в матке). Развитие данного вида осложнений является более частым. Оно опасно инфицированием организма женщины. Процесс характеризуется резким прерыванием кровопотери, повышением температуры, болями внизу живота. Для предотвращения гематометры необходим обязательный осмотр врача после аборта.
3. Неполный аборт. Встречается чаще всего у нерожавших женщин. В такой ситуации пациентке делают вакуум–аспирацию или выскабливание. Предотвратить подобное явление поможет последующее наблюдение у лечащего врача.
4. Сохранение плодного яйца (беременности). Встречается очень редко. Чаще всего лечащие врачи рекомендуют провести вакуумную чистку, поскольку риск рождения ребенка с отклонениями в развитии сильно возрастает.
5. Инфекционное заболевание – редкий вид осложнения. Характеризуется лихорадкой (высокая температура держится более четырех часов). Для предотвращения инфекционных заболеваний перед процедурой стоит пройти осмотр врача с целью обнаружения возможных воспалительных процессов и их лечения.

Плюсы медикаментозного аборта

1. Использование на ранних сроках беременности.
2. Наименее травматичен для организма женщины.
3. Меньший список осложнения в сравнении с другими видами аборта.
4. Процесс проводится амбулаторно и требует лишь периодического наблюдения врача.

Ответы на наиболее часто встречающиеся вопросы

1. Почему после медикаментозного аборта токсикоз не проходит? Это может быть последствием приема лекарственных препаратов. Тошнота является возможным побочным эффектом процедуры. Чтобы удостовериться, что аборт прошел успешно, не стоит пренебрегать последующим осмотром у врача и проведением контрольного ультразвукового обследования.
2. Больно ли проходит медикаментозный аборт? Из всех доступных способов прерывания беременности данный вид аборта является наименее опасным и травматичным для женщины, но и он не лишен неприятных ощущений. Так, возможны тошнота, рвота, боли в животе, выделения крови.
3. Как понять, что медикаментозный аборт прошел успешно? Для уменьшения риска возможных побочных эффектов и негативных последствия процедуры рекомендуется обязательное посещение врача. Нормализация деятельности организма происходит, в среднем, по истечении месяца-двух после процедуры.

fb.ru

Смотрите также

• 
  Мед 6
• 
  Мед трюфельный
• 
  Благовест мед
• 
  Карбонизация медом
• 
  Ист мед
• 
  Мед тревел
• 
  Мед эврика
• 
  Тендеры мед
• 
  Мед сочинский
• 
  Армянский мед
• 
  Лион мед