/ паразитология / Медицинская паразитология. Мед паразитология

Медицинская паразитология

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

Диунов А.Г., Жариков Г.П., Тихомирова С.В.

Медицинская паразитология для первокурсников

Учебное пособие

Ярославль, 2012

УДК 576.8 ББК 52.67.Д 44

Рецензенты:

заведующий кафедрой биологии Воронежской государственной медицинской академии им. Н.Н.Бурденко, д.б.н., проф. А.Н.Пашков;

заведующая кафедрой биологии ГОУ ВПО Тверская медицинская академия Минздравсоцразвития РФ, д.б.н., проф. М.Б.Петрова.

Авторы: Диунов А.Г. – заведующий кафедрой биологии ЯГМА, к.м.н., доцент Жариков Г.П. – к.б.н., доцент кафедры биологии ЯГМА; Тихомирова С.В. – к.б.н., ст.преподаватель кафедры биологии ЯГМА .

Медицинская паразитология для первокурсников: Учебное пособие. – Яро-

славль, 2011, 145 с., 22 рисунка, 83 фотографии, 9 таблиц, библиография 12.

В пособии рассмотрены различные представители паразитических простейших, гельминтов и членистоногих, которые встречаются на территории Российской Федерации и вызывают заболевания или являются переносчиками возбудителей инфекционных болезней человека. Приводятся сведения об особенностях морфологии и жизненного цикла паразитов, их патогенном воздействии на организм человека; разбираются принципы лабораторной диагностики и профилактики инвазионных заболеваний человека. Большое количество иллюстраций повышает информационность изучаемого материла.

Предназначено для студентов медицинских ВУЗов, обучающихся по специальности «Лечебное дело», «Педиатрия», «Стоматология».

Разрешено к печати Центрально-координационнымметодическим советом иредакционно-издательскимсоветом ГБОУ ВПО ЯГМА (протокол № 5 от 23 мая

2011 года).

С О Д Е Р Ж А Н И Е

Раздел 1. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

Введение ………………………………………………………………………….. 5

Методы обнаружения и исследования паразитических простейших ….. 6

1.Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой

1.1.Простейшие, обитающие в ротовой полости ……………………….7

1.2.Простейшие, обитающие в тонкой кишке

Лямблия ……………………………………………………………………8

1.3..Простейшие, обитающие в толстой кишке Балантидий ………………………………………………………………12

Дизентерийная амеба ………………………………………………………….. 15 2. Простейшие, обитающие в половых органах

Трихомонада урогенительная …………………………………………18

3.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно Возбудители малярии человека ………………………………………20

Лейшманиозы …………………………………………………………….29

Трипаносомозы …………………………………………………………. 33

4.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся нетрансмиссивно Токсоплазма ……………………………………………………………… 36

Раздел 2. МЕДИЦИНСКАЯ ГЕЛЬМИНТОЛОГИЯ

Введение ………………………………………………………………………… 40

Методы лабораторной диагностики гельминтозов …………………………42

1.Тип Плоские черви (Plathelminthes)

1.1.Класс Сосальщики …………………………………………………….. 44

1.1.1.Сосальщики, обитающие в желчных протоках печени Печеночный сосальщик ……………………………………….. 47

Кошачий сосальщик …………………………………………… 50

Ланцетовидный сосальщик ………………………………….. 54

1.1.2.Сосальщики, обитающие в кровеносных сосудах Кровяные сосальщики (шистосомы) ...……………………...56

1.1.3.Сосальщики, обитающие в легких Легочный сосальщик ...………………………………………. 58

1.2.Класс Ленточные черви ………………………………………………. 61

Лентец широкий ...…………………………………………….. 62

Бычий цепень ……………………………………………………66

Свиной цепень ...………………………………………………. 71

Карликовый цепень…………………………………………….. 74 Эхинококк ………………………………………………………...76 Альвеококк ……………………………………………………… 79

2.Тип Круглые черви

2.1.Класс Собственно круглые черви ...………………………………… 81

Аскарида …………………………………………………………. 82 Острица ...………………………………………………………… 85 Власоглав ………………………………………………………... 89

Анкилостомидозы ………………………………………………. 90

Трихинелла …………………………………………………….. .92 Дракункулез …………………………………………………….. 95 Токсокароз ………………………………………………………. 96

Угрица кишечная ……………………………………………….. 98 Филяриатозы ……………………………………………………100

Раздел 3. МЕДИЦИНСКАЯ АРАХНОЭНТОМОЛОГИЯ

Введение …………………………………………………………………………102

1.1.Членистоногие – возбудители болезней человека Чесоточный клещ ………………………………………………………102

Железница угревая ……………………………………………………105

Вши ……………………………………………………………………….107

Миазы …………………………………………………………………… 111

1.2.Членистоногие – переносчики возбудителей инфекционных заболеваний Клещи …………………………………………………………………… 114 Комары …………………………………………………………………. 121 Оленья кровососка ……………………………………………………. 126 Москиты …………………………………………………………………. 127 Блохи ……………………………………………………………………...128

1.3.Ядовитые членистоногие …………………………………………………130

Пауки ………………………………………………………………………131

Скорпионы ………………………………………………………………..134 Медоносная пчела ……………………………………………………...136

Осы ……………………………………………………………………….137

Шершни …………………………………………………………………..138

Литература ………………………………………………………………………..140

ПРЕДИСЛОВИЕ

Медицинская паразитология является обязательным разделом при изучении биологии студентами I курса всех факультетов – лечебного, педиатрического и стоматологического; и традиционно вызывает значительные трудности у обучающихся. Это связано с большим объемом материала, обилием терминов и понятий. В основной учебной литературе информация о паразитических представителях животного мира дается в недостаточном объеме, а отдельные части учебного материала требуют дополнительных комментариев. При изучении раздела у студентов закладываются базовые знания, которые в дальнейшем углубляются на кафедрах старших курсов.

В информационную часть пособия включены разделы медицинской протозоологии, гельминтологии и арахноэнтомологии, которые содержат сведения о морфологии паразитов, особенностях жизненного цикла, методах лабораторной диагностики инвазионных заболеваний. Отдельно выделены вопросы личной и общественной профилактики болезней. Пособие содержит достаточное количество иллюстраций – рисунки, фотографии, схемы, что, несомненно, повышает информативность изучаемого материала.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, логичным завершением которой является самоконтроль приобретенных знаний. К пособию прилагается CD-диск,который содержит текст пособия вPDF-формате,а также электронные тестовые задания для контроля знаний по разделам протозоология, гельминтология и арахноэнтомология.

Авторы надеются, что данное пособие будет интересно студентам и создаст фундамент знаний, необходимых для изучения клинических дисциплин.

МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

Медицинская протозоология – наука, изучающая морфологию и экологию простейших, которые являются возбудителями болезней человека, их взаимоотношения с хозяевами и окружающей средой, а также вызываемые ими заболевания и меры борьбы с ними.

Простейшие – организмы на одноклеточном уровне организации. Целостность организма простейших поддерживается функциями структурных элементов клетки – органоидов, которые кроме обычных функций в клетке (обмен веществ, синтез белка, редупликация ДНК и др.), выполняют и функции целостного организма: движения, размножения, защиты от неблагоприятных условий среды.

До недавнего времени простейшие рассматривались как один из типов животного мира, который включал в себя следующие классы: Саркодовые

(Sarcodina), Жгутиковые (Flagellata), Инфузории (Infusoria) и Споровики (Sporozoa).

Появление в ХХ веке новых возможностей для научных исследований (электронный микроскоп, генетические методы), а также постоянное обнаружение новых видов простейших и изучение их жизненных циклов потребовало пересмотра систематики одноклеточных.

Внастоящее время царство Животные (Zoa) подразделяют на два подцарства: Одноклеточные (Protozoa) и Многоклеточные (Metazoa). Одноклеточных подразделяют на 7 самостоятельных типов: Саркомастигофоры, Микроспоридии, Споровики, Инфузории и др. Следует отметить, что пересмотр систематики одноклеточных продолжается и в настоящее время, при этом изменения касаются таких таксонов, как тип, подтип, класс, подкласс, отряд. Родовые и видовые названия ранее изученных одноклеточных сохранились без изменений. Это имеет значение для практической медицины: название болезней, вызываемых паразитами, образуются от латинского родового названия, к которому добавляется суффикс – оз, реже–аз или-ез.Например, лямблия (Lamblia intestinalis) – возбудитель лямблиоза; балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза.

К типу Простейшие относятся более 29 тыс. видов, которые широко распространены на нашей планете. Большинство представителей одноклеточных – свободноживущие организмы, обитающие в водной среде или влажной почве. Часть простейших в ходе эволюции в качестве среды обитания выбрали многоклеточные организмы растений, различных животных и в том числе человека. В одних случаях между генетически чужеродными организмами сформировался тип взаимодействия комменсализм – форма симбиоза, при которой один из партнеров (комменсал - организм простейшего) извлекает пользу из совместного существования с другим партнером (хозяин), при этом последний не получает от такого существования ни пользы, ни вреда. С медицинской точки зрения комменсалов относят к группе непатогенных организмов.

Вдругих случаях сформировался такой тип взаимоотношений между организмами как паразитизм. Паразитизм – это форма сожительства двух генетически разнородных организмов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и среду обитания, причиняя ему вред, но, как правило, не уничтожая его.

Жизненные циклы простейших характеризуются большим разнообразием как по количеству последовательных стадий, так и по способам размножения.

У большинства простейших можно выделить две основные жизненные формы:

1. Вегетативная стадия (трофозоит) – активная форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во внешней среде.

2. Циста – неподвижная стадия жизненного цикла; имеет плотную наружную оболочку и характеризуется замедленным обменом веществ - состояние анабиоза. Циста у простейших формируется как защитная реакция в ответ на неблагоприятные факторы среды: уменьшение количества воды, снижение температуры и др.

Все разнообразие жизненных циклов простейших можно свести к следующим основным формам:

1.Вегетативная стадия - единственная форма существования простейшего. Размножение трофозоитов приводит к увеличению численности паразита.

2.В жизненном цикле происходит чередование вегетативной стадии и стадии цисты.

3.Жизненный цикл происходит со сменой хозяев; в каждом обитает определенная вегетативная стадия паразита, которая размножается бесполым путем.

4.Жизненным цикл происходит со сменой хозяев; в одном из них простейшие размножаются бесполым путем, во втором – половым.

Паразитических простейших относят к истинным паразитам, для которых паразитизм – эволюционно закрепленная форма существования. Это предполагает не только точное повторение стадий жизненного цикла, но и специфичность выбора хозяев; определенный механизм проникновения в тело хозяина; локализацию в конкретных тканях и органах; наличие адаптаций, позволяющих сохранить вид как таковой.

Паразитирование простейших у человека вызывает формирование специфических иммунных реакций со стороны хозяина, которые проявляются, в основном, в виде гуморального иммунитета – образования антител. При паразитировании простейших в полых органах (просвет кишечника, половые или мочеполовые пути), когда отсутствует контакт паразита с клетками крови хозяина, иммунные реакции выражены слабо. Контакт паразита с иммунными клетками, например, при паразитировании в крови или миграции по кровеносным и лимфатическим сосудам, приводит к появлению специфических антител. Однако следует отметить, что некоторые простейшие обладают адаптациями для уменьшения реакции хозяина на паразита. К ним можно отнести внутриклеточный паразитизм (малярийный плазмодий, лейшмании), внутритканевая локализация (балантидий), изменение антигенной структуры при смене жизненных стадий (трипаносомы). В тех случаях, когда в крови человека появляются специфические антитела против паразита, как один из методов лабораторной диагностики заболевания используются иммунологические методы.

Методы обнаружения и исследования паразитических простейших

1. Протозооскопия – исследование с помощью микроскопа нативных мазков или окрашенных микропрепаратов простейших. При исследовании нативных мазков на предметное стекло наносят каплю биологического материала - фекалии, содержимое12-перстнойкишки, мокрота и др. Если исследуемый материал густой, то на предметное стекло добавляют физиологический раствор и с помощью деревянной лучинки готовят равномерную смесь. Все простейшие и их цисты в нативных мазках бесцветны. Вегетативные стадии некоторых простейших обладают характерной для каждого вида подвижностью, что позволяет легко их обнаруживать при изучении микропрепарата.

Цисты лучше выявляются при окрашивании нативных мазков раствором Люголя. При небольшом количестве цист в исследуемом материале применяют

различные методы концентрирования, основанные на всплывании цист в растворах с высоким удельным весом (растворы сернокислой меди, сернокислого цинка, сахара) или осаждении в жидкостях с низким удельным весом (эфирноформалиновая смесь).

Для обнаружения паразитов в крови используют метод « толстой капли» или исследуют тонкий мазок, окрашенный по Романовскому-Гимзе.

2.Культивирование – посев биологических материалов на питательные среды. После инкубирования простейших в термостате проводят микроскопическое исследование. Для культивирования простейших чаще используют жидкие питательные среды, главными компонентами которых являются сыворотка крови или яичный белок с добавлением солей, аминокислот, витаминов и других веществ. Метод позволяет значительно увеличить вероятность обнаружения паразитов в тканях хозяина. Культивирование простейших также используется для изучения их антигенных особенностей и оценки влияния лекарственных средств на паразитов.

3.Иммунологические методы направлены на определение в сыворотке крови антител, образующихся в организме хозяина в результате инвазии или обнаружение в фекалиях больного антигенов возбудителя. Иммунологические методы используются при лабораторной диагностике лямблиоза, амебиаза, малярии.

4.Заражение лабораторных животных применяется для изучения пато-

генных свойств возбудителей и определения эффективности лекарственных препаратов против паразитических простейших. В качестве животных используют крыс, мышей, морских свинок, золотистых хомячков. Животным внутрибрюшинно вводится биологический материал от больного – сыворотка крови, суспензия клеток пораженного органа. Через 2-3недели животных забивают, делают микропрепараты из различных органов, которые затем микроскопируют с целью обнаружения паразита.

ПРОСТЕЙШИЕ, ОБИТАЮЩИЕ В ПОЛОСТНЫХ ОРГАНАХ, СООБЩАЮЩИХСЯ

СВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

I.Простейшие, обитающие в ротовой полости

Вполости рта у человека могут обитать ротовая амеба (Entamoeba gingivales, класс Саркодовые) и ротовая трихомонада (Trichomonas tenax, класс Жгутиковые). Форму взаимоотношения этих простейших с организмом человека можно определить как комменсализм. При этом многочисленные исследования, не позволяют точно определить их роль в развитии патологических процессов в ротовой полости. Ротовая трихомонада очень часто обнаруживается у больных с парадонтозом. В этих случаях клинические признаки основного заболевания более выражены; часто наблюдается гнойное отделяемое из десневых карманов. Кроме того, заболевание плохо поддается лечению, тогда как назначение лекарственных средств, направленных против простейших, приводит к уменьшению воспалительного процесса. Другой негативный момент, связанный с обитанием простейших в ротовой полости заключается в том, что, обладая большой подвижностью, они могут проникать в носовые пазухи, носоглотку, легкие, и переносить бактерии из полости рта в эти органы.

Ротовая амеба и ротовая трихомонада цист не образуют, единственной жизненной формой у них является вегетативная стадия. Этот факт определяет основной механизм их попаданию в организм человека. Передача простейших от человека к человеку происходит при поцелуях, пользовании общей посудой, зубными щетками; возможен перенос с капельками слюны и мокроты при чихании или кашле.

В ротовой полости простейшие обитают в складках слизистой оболочки, в десневых карманах, в зубном налете, в полостях кариозных зубов, на криптах миндалин.

Для обнаружения простейших в ротовой полости используют методы микроскопирования нативного или окрашенного препарата, а также метод культивирование на питательных средах. Ротовая амеба имеет округлую форму, медленно передвигается за счет выпячивания псевдоподий. Псевдоподии появляются с одного полюса или сразу в нескольких направлениях, прозрачны. Центральная часть амебы обычно мутная, в ней можно увидеть фагоцитированные лейкоциты и бактерии. Трихомонада имеет грушевидной формы тело с ундулирующей мембраной, на переднем конце располагаются 4 жгутика. Двигаются трихомонады довольно энергично, во время движения тело то сокращается, то вытягивается по оси.

Профилактика протозоонозных инвазий ротовой полости заключается в своевременном лечении заболеваний слизистой оболочки ротовой полости, регулярной санации и соблюдении правил гигиены полости рта.

II. Простейшие, обитающие в тонкой кишке

Лямблия (Lamblia intestinalis) – представитель класса Жгутиковые

Лямблия была впервые описана Д.Ф.Лямблем (1859) и является возбудителем лямблиоза - паразитарной инвазии, протекающей в виде латентного паразитоносительства или с незначительными клиническими проявлениями, преимущественно в виде дисфункций кишечника.

В зарубежной литературе используются другие названия паразита: Giardia lamblia, Giardia intestinalis.

Распространение. По данным ВОЗ, лямблиозом ежегодно заражаются более 200 млн. человек. Заболевание распространено повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой, и областях, где затруднено соблюдение правил личной гигиены. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает15-20%населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом более 80% - дети до 14 лет. Особенно подвержены заболеванию дети, имеющие вредные привычки: держать палец во рту, грызть ногти, карандаш и т.д.

Как инвазия, распространяющаяся фекально-оральнымпутем, лямблиоз передается от человека к человеку. Особенно высокий риск заражения имеют члены одной семьи и люди, постоянно контактирующие между собой. В последнем случае речь идет, прежде всего, о детских коллективах. В настоящее время часто регистрируются случаи заболевания лямблиозом, связанные с употреблением питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения. Анализ заболеваемости лямблиозом показывает, что зараженность детей сельских поселений, особенно в раннем и школьном возрасте, в 2,5 раза превышает соответствующие показатели городов.

Морфология. В жизненном цикле лямблии имеет место чередование вегетативной стадии и цисты.

Трофозоиты имеют грушевидную форму, передний конец простейших широкий, закругленный; задний – заостренный. По средней линии проходят две опорные нити – аксостили, которые делят клетку на две симметричные половины. В каждой из них располагается по одному ядру. Цитоплазма клеток прозрачная. Лямблии активно передвигаются благодаря наличию четырех пар жгутиков. При движении лямблии постоянно переворачиваются боком за счёт вращения вокруг оси тела.

Рис. 1. Лямблия (вегетативная форма)

1 – ядро

2 – аксостиль

3 – присасывательный диск

4 – жгутики

Впередней части лямблий располагается присасывательный диск, который служит для прикрепления паразита к эпителию кишечника. Питательные вещества лямблии всасывают всей поверхностью тела.

Размножаются лямблии продольным делением в просвете тонкой кишки.

Процесс деления занимает 15-20минут, что способствует интенсивному возрастанию численности паразита в организме человека: на 1 см2 слизистой оболочки кишки может находиться до 1 млн. лямблий.

Вдистальных отделах тонкой кишки вегетативные формы инцистируются. Цисты не имеют на поверхности оболочки участков прикрепления, поэтому практически сразу же выделяются с фекалиями из организма больного. Выделение цист начинается через 10-15дней после заражения и носит прерывистый характер. Периоды выделения цист в огромных количествах (« положительная фаза») чередуются периодами скудного выделения (« отрицательная фаза»). Длительность этих фаз колеблется от2-3суток до2-3недель. Инвазированные лямблиями люди за сутки могут выделять с фекалиями до 18 млрд. цист.

Цисты лямблий неподвижные, овальные, длиной 10-14мкм. При окраске раствором Люголя приобретаютжелто-коричневыйцвет. Оболочка достаточно толстая, часто как бы отслоена от самой цисты. Этот признак помогает отличить цисты лямблий от других схожих образований. В зрелых цистах можно обнаружить 4 ядра и присасывательный диск.

Рис. 2. Циста лямблии

Во влажной почве цисты сохраняют свою жизнеспособность несколько месяцев, а при недостатке влаги погибают через 4-5дней.

studfiles.net

Медицинская Паразитология

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

А.Г.Диунов, Г.П. Жариков, С.В.Тихомирова

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ для первокурсников

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Рекомендовано Учебно-методическимобъединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по

специальностям: 060101 65 – Лечебное дело, 060103 65 – Педиатрия, 060105 65 – Медико-профилактическоедело, 060201 – Стоматология

Ярославль 2012

УДК 576.8 ББК 52.67.Д 44

Рецензенты:

Медицинская паразитология для первокурсников: Учебное пособие. – Ярославль, 2011, 145 с., 22 рисунка, 83 фотографии, 9 таблиц, библиография 12.

Разрешено к печати Центрально-координационнымметодическим советом иредакционно-издательскимсоветом ГБОУ ВПО ЯГМА (протокол № 5 от 23 мая 2011 года).

©Ярославская государственная медицинская академия

©Диунов А.Г., Жариков Г.П., Тихомирова С.В.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ...……..……………………………………………………………………….5

Раздел 1. Медицинская протозоология

1.1.Введение...……...………………………………………………………………………6

1.2.Методы обнаружения паразитических простейших ...….……………………….7

1.3.Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой

1.3.1.Простейшие, обитающие в ротовой полости..…. ……………………8

1.3.2.Простейшие, обитающие в тонкой кишке Лямблия.. ..……...…………………………………………………………...9

1.3.3.Простейшие, обитающие в толстой кишке Балантидий кишечный ...……………….………………………………..12

Амеба дизентерийная ..………………………………………………….14

1.3.4.Простейшие, обитающие в половых органах Трихомонада урогенитальная ..…… …………………………………..18

1.4.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно

Возбудители малярии человека.. …….…………………………………20

Лейшмании..………....……………………………………………………...28 Трипаносомы..………. .. …………………………………………………...32

1.5. Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся нетрансмиссивно Токсоплазма ...………………………………………………………………35

Раздел 2. Медицинская гельминтология

2.1.Введение ………...………………...…………………………………………………38

2.2.Методы лабораторной диагностики гельминтозов……… ……………………40

2.3.Тип Плоские черви, класс Сосальщики. Общая характеристика и особенности жизненного цикла ………………………………………………..42

2.3.1. Сосальщики, обитающие в желчных протоках печени Печеночный сосальщик ………..……...………………………………….44

Кошачий сосальщик ………..……………………………………………..47

Ланцетовидный сосальщик ..…………………………………………….51

2.3.2. Сосальщики, обитающие в кровеносных сосудах Кровяные сосальщики ……….…………………………………………….53

2.3.3. Сосальщики, обитающие в легких Легочный сосальщик ……….....……………………………………………55

2.4.Тип Плоские черви, класс Ленточные черви. Общая характеристика

иособенности жизненного цикла……… ...………………………………………58

Лентец широкий ..……………………………………………………………59

Цепень бычий ……………...…………………………………………………63 Цепень свиной ……………………..…………………………………………67 Цепень карликовый …………………...……………………………………..69 Эхинококк………………………………………………..……………………..72 Альвеококк …………………………………………………………………… 75

2.5.Тип Круглые черви, класс Собственно круглые черви.

Общая характеристика и особенности жизненного цикла .....………………77

Аскарида человеческая …………………………………………………………….78 Острица ………...………………………...……………………………………………81 Власоглав человеческий……… …………...………………………………………84

Анкилостомидозы ……….. …………………………...……………………………...85 Трихинелла ………..………………………………………………………………….87

Дракункулез....…………………………………………………………………………89 Токсокароз ……….. …………………………………………………………………..91 Угрица кишечная ………..……………………………………………………………93

Филяриатозы …………………......…………………………………………………...94

Раздел 3. Медицинская арахноэнтомология

3.1.Введение ………………………………………………………………………………96

3.2.Членистоногие – возбудители болезней человека Клещ чесоточный ………....…………...…………………………………………… 96

Железница угревая ………………......………………………………………………99 Вши ………….…………………………………………………………………………100 Миазы ………….………………………………………………………………………104

3.3.Членистоногие – переносчики возбудителей инфекционных и

инвазионных заболеваний Клещи …………..……………………...…...…………………………………………107

Комары …………..……………………………………………………………………113 Москиты…………..…………………………………………………………………...118 Блохи ………….……………………………...……………………………………….119

3.4.Ядовитые членистоногие ………..…………………...…………………………….121 Пауки …………..……………………………………………………………………….122 Скорпионы ………….…………………………………………………………………124 Пчелы …………..…………... …………………………………………………………126 Осы …………...………...……………………………………………………………….128

Литература …………….…………………………………………………………………….130

ПРЕДИСЛОВИЕ

Медицинская паразитология является обязательным разделом при изучении биологии студентами I курса лечебного, педиатрического и стоматологического факультетов и традиционно вызывает значительные трудности у обучающихся. Это связано с большим объемом материала, обилием терминов и понятий. В основной учебной литературе информация о паразитических представителях животного мира дается в недостаточном объеме, а отдельные части учебного материала требуют дополнительных комментариев. При изучении раздела у студентов закладываются базовые знания, которые в дальнейшем углубляются на кафедрах старших курсов.

В информационную часть пособия включены разделы медицинской протозоологии, гельминтологии и арахноэнтомологии, которые содержат сведения о морфологии паразитов, особенностях жизненного цикла, методах лабораторной диагностики инвазионных заболеваний. Отдельно выделены вопросы личной и общественной профилактики болезней. Пособие содержит достаточное количество иллюстраций, что, несомненно, повышает информативность изучаемого материала.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, логичным завершением которой является самоконтроль приобретенных знаний. К пособию прилагается CD-диск,который содержит текст пособия в PDFформате, а также электронные тестовые задания для контроля знаний по разделам протозоология, гельминтология и арахноэнтомология.

Раздел 1. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

1.1. Введение

Простейшие – это организмы одноклеточного уровня организации. Целостность организма простейших поддерживается функциями структурных элементов клетки – органоидов, которые кроме обычных функций в клетке, выполняют и функции целостного организма: движения, размножения, защиты от неблагоприятных условий среды.

До недавнего времени простейшие рассматривались как один из типов животного мира, который включал в себя следующие классы: Саркодовые (Sarcodina), Жгутиковые (Flagellata), Инфузории (Infusoria) и Споровики (Sporozoa). Появление в ХХ веке новых возможностей для научных исследований (электронный микроскоп, генетические методы изучение организмов), а также постоянное обнаружение новых видов простейших и изучение их жизненных циклов потребовало пересмотра систематики одноклеточных.

Внастоящее время царство Животные (Zoa) подразделяют на два подцарства

–Одноклеточные (Protozoa) и Многоклеточные (Metazoa). Одноклеточных подразделяют на 7 самостоятельных типов: Саркомастигофоры, Микроспоридии, Споровики, Инфузории и др. Следует отметить, что пересмотр систематики одноклеточных продолжается и в настоящее время, при этом изменения касаются таких таксонов как тип, подтип, класс, подкласс, отряд. Родовые и видовые названия ранее изученных одноклеточных сохранились без изменений. Это имеет значение для практической медицины: название болезней, вызываемых паразитами, образуются от латинского родового названия, к которому добавляется суффикс –оз,реже–аз или-ез.Например, лямблия (Lamblia intestinalis) – возбудитель лямблиоза; балантидий (Balantidium coli) – возбудитель балантидиаза.

К подцарству Одноклеточные относятся около 30 тыс. видов, которые широко распространены на нашей планете. Большинство представителей одноклеточных – свободноживущие организмы, обитающие в водной среде или влажной почве. Часть простейших в ходе эволюции в качестве среды обитания выбрали многоклеточные организмы растений, различных животных или человека. В одних случаях между генетически чужеродными организмами сформировался тип взаимодействия комменсализм – форма симбиоза, при которой один из партнеров (комменсал - организм простейшего) извлекает пользу из совместного существования с другим партнером (хозяин), при этом последний не получает от такого существования ни пользы, ни вреда. С медицинской точки зрения комменсалов относят к группе непатогенных организмов.

Жизненные циклы простейших характеризуются большим разнообразием как по количеству последовательных стадий в цикле развития, так и по способам размножения. У простейших можно выделить две основные жизненные формы:

1.Вегетативная стадия (трофозоит) – активная форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во внешней среде.

2.Циста – неподвижная стадия жизненного цикла; имеет плотную наружную оболочку и характеризуется замедленным обменом веществ, близким к состоянию анабиоза. Циста у простейших формируется как защитная реакция в ответ на неблагоприятные факторы среды: уменьшение количества воды, снижение температуры и др.

Все разнообразие жизненных циклов простейших можно свести к следующим основным формам:

1.Вегетативная стадия – единственная форма существования простейшего. Размножение трофозоитов приводит к увеличению численности паразита.

2.В жизненном цикле развития простейших происходит чередование вегетативной стадии и стадии цисты.

Паразитических простейших относят к истинным паразитам, для которых паразитизм является эволюционно закрепленной формой существования. Это предполагает не только точное повторение стадий жизненного цикла, но и специфичность выбора хозяев, определенный механизм проникновения в тело хозяина, локализацию в конкретных тканях и органах, а также наличие адаптаций, позволяющих сохранить вид как таковой.

Паразитирование простейших в организме человека вызывает формирование специфических иммунных реакций со стороны хозяина, которые проявляются, в основном, в виде гуморального иммунитета – образования антител. При паразитировании простейших в просвете кишечника, половых или мочеполовых путях, когда отсутствует контакт паразита с клетками крови хозяина, иммунные реакции выражены слабо. Контакт паразита с иммунными клетками, например, при паразитировании в крови или в период миграции по кровеносным и лимфатическим сосудам приводит к появлению специфических антител. Однако следует отметить, что некоторые простейшие обладают адаптациями для уменьшения реакции хозяина на паразита. К ним можно отнести внутриклеточный паразитизм (малярийный плазмодий, лейшмании), внутритканевая локализация (балантидий), изменение антигенной структуры при смене жизненных стадий (трипаносомы). В тех случаях, когда в крови человека появляются специфические антитела против паразита, при лабораторной диагностике заболевания используются различные иммунологические методы.

1.2. Методы обнаружения паразитических простейших

Протозооскопия – исследование с помощью микроскопа нативных мазков или окрашенных микропрепаратов простейших. При исследовании нативных мазков на предметное стекло наносят биологический материал, например, фекалии, содержимое12-перстнойкишки, мокроту и др. Если исследуемый материал густой, то на предметное стекло добавляют физиологический раствор и с помощью деревянной лучинки готовят равномерную смесь. Все простейшие и их цисты в нативных мазках бесцветны. Вегетативные стадии некоторых простейших обладают характерной для каждого вида подвижностью, что позволяет легко их обнаружить при изучении микропрепарата.

Цисты лучше выявляются при окрашивании нативных мазков раствором Люголя. При небольшом количестве цист в исследуемом материале применяют различные методы концентрирования, основанные на всплывании цист в растворах с

высоким удельным весом (растворы сернокислой меди, сернокислого цинка, сахара) или осаждении в жидкостях с низким удельным весом (эфирно-формалиноваясмесь).

Для обнаружения паразитов в крови используют метод толстой капли или исследуют тонкий мазок, окрашенный по Романовскому-Гимзе.

Культивирование – посев биологических материалов на питательные среды. После инкубирования простейших в термостате проводят микроскопическое исследование. Для культивирования простейших чаще используют жидкие питательные среды, главными компонентами которых являются сыворотка крови или яичный белок с добавлением солей, аминокислот, витаминов и других веществ. Метод позволяет значительно увеличить вероятность обнаружения паразитов в тканях хозяина. Культивирование простейших также используется для изучения их антигенных особенностей и оценки влияния лекарственных средств на паразитов.

Иммунологические методы направлены на определение в сыворотке крови антител, образующихся в организме хозяина в результате инвазии, или на обнаружение в фекалиях больного антигенов возбудителя. Иммунологические методы используются при лабораторной диагностике лямблиоза, амебиаза, малярии.

Заражение лабораторных животных применяется для изучения патогенных свойств возбудителей и определения эффективности лекарственных препаратов против паразитических простейших, а также для уточнения диагноза заболевания. В качестве животных используют крыс, мышей, морских свинок, золотистых хомячков. Животным внутрибрюшинно вводится биологический материал от больного, чаще всего сыворотка крови или суспензия клеток пораженного органа. Через2-3недели животных забивают, делают микропрепараты из различных органов, которые затем микроскопируют с целью обнаружения паразита.

1.3. ПРОСТЕЙШИЕ, ОБИТАЮЩИЕ В ПОЛОСТНЫХ ОРГАНАХ, СООБЩАЮЩИХСЯ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

1.3.1.Простейшие, обитающие в ротовой полости

Вполости рта человека могут обитать ротовая амеба (Entamoeba gingivales, класс Саркодовые) и ротовая трихомонада (Trichomonas tenax, класс Жгутиковые). Форму взаимоотношения этих простейших с организмом человека можно определить как комменсализм. При этом многочисленные исследования не позволяют точно определить их роль в развитии патологических процессов в ротовой полости. Ротовая трихомонада очень часто обнаруживается у больных с парадонтозом. В этих случаях клинические признаки основного заболевания более выражены; часто наблюдается гнойное отделяемое из десневых карманов. Кроме этого, заболевание плохо поддается лечению, тогда как назначение лекарственных средств, направленных против простейших, приводит к уменьшению воспалительного процесса. Другой негативный момент, связанный с обитанием простейших в ротовой полости заключается в том, что, обладая большой подвижностью, они могут проникать в носовые пазухи, носоглотку или легкие, при этом переносить бактерии из полости рта в эти органы.

кчеловеку происходит при поцелуях, пользовании общей посудой, зубными щетками; возможен перенос с капельками слюны и мокроты при чихании или кашле.

Вротовой полости простейшие обитают в складках слизистой оболочки, десневых карманах, зубном налете, полостях кариозных зубов, на криптах миндалин.

Для обнаружения простейших в ротовой полости используют методы микроскопирования нативного или окрашенного препарата, а также метод культивирования на питательных средах. Ротовая амеба имеет округлую форму, медленно передвигается за счет выпячивания псевдоподий. Псевдоподии появляются с одного полюса или сразу в нескольких направлениях, прозрачны. Центральная часть амебы обычно мутная, в ней можно увидеть фагоцитированные лейкоциты и бактерии. Трихомонада имеет грушевидной формы тело с ундулирующей мембраной, на переднем конце располагаются 4 жгутика. Двигаются трихомонады довольно энергично, во время движения тело постоянно сокращается, то вытягивается по оси.

1.3.2. Простейшие, обитающие в тонкой кишке

Лямблия (Lamblia intestinalis)

Лямблия была впервые описана Д.Ф.Лямблем (1859) и является возбудителем лямблиоза – паразитарной инвазии, протекающей в виде латентного (скрытого) паразитоносительства или с незначительными клиническими проявлениями, преимущественно в виде дисфункций кишечника. Представитель класса Жгутиковые (Flagellata). В зарубежной литературе используются другие названия паразита: Giardia lamblia, Giardia intestinalis.

Распространение. По данным ВОЗ, лямблиозом ежегодно заражаются более 200 млн. человек. Заболевание распространено повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой, и областях, где затруднено соблюдение правил личной гигиены. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает 15% населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом подавляющее большинство – дети до 14 лет.

Как инвазия, распространяющаяся фекально-оральнымпутем, лямблиоз передается от человека к человеку. Особенно высокий риск заражения имеют члены одной семьи и люди, постоянно контактирующие между собой. В последнем случае речь идет, прежде всего, о детских коллективах. В последнее время часто регистрируются случаи заболевания лямблиозом, связанные с употреблением питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения. Анализ заболеваемости лямблиозом показывает, что зараженность детей сельских поселений значительно превышает соответствующие показатели городов.

Морфология и жизненный цикл. В жизненном цикле лямблий имеет место чередование вегетативной стадии и цисты. Трофозоиты имеют грушевидную форму,

Рис. 1. Лямблия (вегетативная форма)

1 – ядро, 2 – аксостиль,

3 – присасывательный диск, 4 – жгутики

передний конец простейших широкий, закругленный; задний – заостренный. По средней линии проходят две опорные нити – аксостили, которые делят клетку на две симметричные половины. В каждой из них располагается по одному ядру. Цитоплазма клеток прозрачная. Лямблии активно передвигаются благодаря наличию четырех пар жгутиков. В передней части лямблий располагается присасывательный диск, который служит для при-

studfiles.net

Паразитология медицинская.

Паразитология– это раздел биологии изучающий морфологию и экологию паразитов, их взаимодействие с другими организмами и, а так же изучает болезни, вызванные ими и меры борьбы с паразитами.

В естественных условиях могут возникать различные взаимоотношения и паразитами.

Паразитизм– форма сожительства двух генетически чужеродных организмов, при котором организм паразит использует другой организм – хозяина, в качестве среды обитания, местом питания и наносит вред организму хозяина.

Комменсализм – форма симбиоза, при котором один организм живет в другом, но не наносит вреда организма хозяина.

Классификация паразитологии:

1. Паразитология в зависимости от объекта паразитирования:

ветеринарная паразитология
фито паразитология
медицинская паразитология

2. По типу паразита:

протозоология (простейшие паразиты)
гельминтология (паразиты черви)
арахноэнтомология (паразиты членистоногие)

Задачи паразитологии:

Изучить морфологию паразита
Изучить особенности жизненного цикла паразита
Выявить патогенное действие паразита
Разработать методы лабораторной диагностики паразитарных заболеваний
Лечение и профилактика паразитарных заболеваний

Классификация паразитов:

1. От среды обитания:

– временные (периодические) – комар, клоп…

– постоянные (стационарные) – весь жизненный цикл проходит на теле хозяина (вошь…)

– внутриклеточные (малярийный плазмодий, лейшмании)

– тканевые (дизентерийная амеба, личинки трихинеллы)

– полостные (круглые и плоские черви).

2. По степени облигатности:

Истинные (облигатные) паразиты – паразитизм это единственная форма существования паразита.
Ложные (факультативные) паразиты – ведут ложный образ жизни, и в определенный момент могут оказаться на теле человека или животного (таракан в ухе, опарыши в носу, и другие миазы…)
Миазы – заболевания вызванные личинками насекомых.

3. По особенности жизненного цикла:

однохозяиновые
многохозяиновые
ларвальный (личиночный) паразитизм – паразитом является личинка.
имагинальные паразиты – паразитом является половозрелая особь.

4. По особенности жизненного цикла:

Биогельминты – жизненный цикл, происходит со сменой хозяев, наличие промежуточного хозяина обязательно (бычий цепень, лентец широкий, описторх).
Геогельминты – гельминты, для развития личинок которых достаточно прибивания в почве (аскарида, власоглав).

Хозяева паразита:

Хозяин– это организм, который служит для паразита местом обитания и источником питания.

Окончательныйхозяин(дефинитивный) – в нем обитает половозрелая стадия паразита

Промежуточныйхозяин– в нем обитает личиночная стадия паразита.

Дополнительныйхозяин– у некоторых паразитов (широкий лентец), между промежуточным и окончательным хозяином имеется дополнительный.

Резервуарный хозяин– в нем происходит накопление паразита без смены стадии развития, и без причинения вреда (комар малярийный)

Паразитоценоз– в организме хозяина одновременно паразитируют несколько разных типов паразитов, между которыми могут быть разные формы взаимодействия(конкуренция).

Сверхпаразитизм– паразит живет в паразите (трихомонада, нафаршированная гонококками).

studfiles.net

Мяндина -Медицинская паразитология-

Г.И. Мяндина

Е.В. Тарасенко

МЕДИЦИНСКАЯ

п а р а з и т о л о г и я

Рекомендовано Учебно-методическимобъединением по медицинскому и фармацевтическому образованию вузов России

в качестве учебного пособия для студентов, обучающихся по специальностям высшего профессионального образования группы Здравоохранение

УДК 616.99 ББК 52.67

М99

Рецензенты: В.Н. Ярыгин — доктор биологических наук, профессор, академик РАМН, зав. кафедрой биологии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Н.И. ПироговаВ.В. Маркина — доктор медицинских наук, профессор, академик РАЕН,

зав. кафедрой биологии Московского государственного медико-стоматоло-гического университета

Мяндина Г.И.

М99 Медицинская паразитология. Учебное пособие / Г. И. Мяндина, Е. В. Тарасенко. — М.: Практическая медицина, 2013. — 256 с.: ил.

ISBN 978-5-98811-229-7

В предлагаемом учебном пособии представлены описания паразитов (простейших, гельминтов и членистоногих), которые являются возбудителями наиболее распространенных заболеваний человека. Материал, представленный в пособии, рассчитан на изучение медицинской паразитологии в течение одного семестра.

Все разделы пособия хорошо иллюстрированы схемами, таблицами, рисунками и фотографиями изучаемых паразитов. В конце каждой главы приведены вопросы для контроля полученных знаний, а также ситуационные задачи и тестовые задания для самоконтроля.

Для студентов, обучающихся по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация», «Медико-профилактическоедело», «Стоматология», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика».

УДК 616.99 ББК 52.67

	©	Мяндина Г.И., Тарасенко Е.В., 2013
ISBN 978-5-98811-229-7	©	, 2013

О Г Л А В Л Е Н И Е

ПРЕДИСЛОВИЕ .........................................................................................................................	5
Глава 1. МЕТОДЫ МИКРОСКОПИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ ..........................................	7
1.1. Устройство микроскопа ......................................................................................	7
1.2. Методы микроскопии ........................................................................................	10
Глава 2. СТРОЕНИЕ КЛЕТОК ЭУКАРИОТ ...........................................................................	12
2.1. Структура клеточных мембран .........................................................................	13
2.2. Мембранные органеллы клетки .......................................................................	14
2.3. Немембранные органеллы клетки ...................................................................	19
2.4. Включения ..........................................................................................................	21
Глава 3. ЦИТОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ РАЗМНОЖЕНИЯ ................................................	23
3.1. Типы деления клеток эукариот .........................................................................	23
3.2.1. Митотическое деление клеток ................................................................	24
3.2.2. Мейотическое деление клеток ................................................................	27
Глава 4. БИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ПАРАЗИТИЗМА ....................................................	29
4.1. Формы взаимоотношений организмов в биоценозах .....................................	29
4.2. Классификация паразитов и форм паразитизма ...........................................	32
4.3. Понятие о хозяине ..............................................................................................	34
4.4. Переносчики возбудителей болезней ..............................................................	35
Глава 5. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ .....................................................................	37
5.1. Общая характеристика простейших ................................................................	37
5.2. Классификация простейших, имеющих медицинское значение ...................	38
5.3. Тип Sarcomastigophora, подтипSarcodina (саркодовые) ................................	39
5.4. Тип Sarcomastigophora, подтип Mastigophora(Flagellata) (жгутиковые),
класс Zoomastigophora .......................................................................................	43
5.4.1. Отряд Diplomonadida ................................................................................	43
5.4.2. Отряд Trichomonadida ..............................................................................	45
5.4.3. Отряд Kinetoplastida .................................................................................	47
5.5. Тип Apicomplexa. КлассSporozoea (споровики) ..............................................	57
5.6. Тип Infusoria (Ciliophora) .....................................................................................	62

Оглавление		3

П Р Е Д И С Л О В И Е

Паразитология представляет собой комплексную биологическую науку, которая изучает явления паразитизма. Основная задача паразитологии — изучение взаимоотношений между паразитом и хозяином, их взаимовлияния и зависимости от факторов внешней среды. Особенности строения паразита и его жизнедеятельности, жизненные циклы и географическое распространение, условия заражения и влияние паразита на организм хозяина являются предметами изучения паразитологии. Медицинская паразитология в первую очередь направлена на охрану здоровья человека, поэтому вопросы диагностики и профилактики паразитарных инвазий занимают достойное место в этой области знаний.

В последнее время роль медицинской паразитологии в системе медицинского образования значительно возросла, что связано, в первую очередь, с возросшей миграцией населения в связи с интенсивным развитием международного туризма, а также усилением иммиграции лиц из дальнего и ближнего зарубежья. Кроме того, значительно возросло число лиц с ослабленным иммунитетом или с иммунным дефицитом в связи с распространением ВИЧ-инфек-ции, а также широким использованием в медицине методов химиотерапии и трансплантации. Многие паразитарные болезни (инвазии), которые у лиц с нормальным иммунитетом протекают без осложнений или бессимптомно, у иммуносупрессированных пациентов протекают с осложнениями и нередко приводят

клетальному исходу.

Сдругой стороны, рост числа аллергических и аутоиммунных заболеваний изменяет аллергический статус многих пациентов. Реакция на инвазию паразитов у таких людей значительно отличается от обычной реакции, и болезнь также протекает в острой, нетипичной форме. Следует также отметить влияние деятельности человека на глобальное изменение климата и природных ландшафтов, что сопровождается распространением переносчиков и природных очагов в новые регионы.

По принадлежности паразитов к разным систематическим группам в медицинской паразитологии традиционно выделяют специальные разделы, изучающие паразитических простейших (медицинская протозоология), паразитических червей (медицинская гельминтология), паразитических паукообразных и насекомых (медицинская арахноэнтомология).

Предисловие		5

Учебное пособие «Медицинская паразитология» состоит из восьми глав и включает теоретическую и практическую части, цветные фотографии изучаемых на занятиях препаратов, приложение, терминологический словарь и список литературы. В конце каждой главы приведены вопросы для контроля полученных знаний, ситуационные задачи и тестовые задания для самоконтроля, которые должны обеспечить закрепление полученных знаний и умение применять их в практической деятельности.

В теоретической части пособия представлено теоретическое обоснование тематики практических занятий. Здесь обсуждаются особенности строения наиболее часто встречающихся паразитов человека, их жизненные циклы, описание переносчиков, путей заражения человека, а также диагностики и профилактики инвазий.

Практическая часть пособия содержит описание препаратов, изучаемых на лабораторных занятиях, что обеспечивает самостоятельное выполнение студентами практических работ и подготовку к сдаче зачета по препаратам. Этим целям служат также цветные фотографии изучаемых препаратов. В конце каждого практического раздела приведены задания для самостоятельной работы, позволяющие систематизировать полученную студентами информацию.

Для изучения курса медицинской паразитологии студент должен иметь основы знаний в области биологических наук. В связи с этим в пособие включены краткие сведения по основам цитологии, экологии, иммунологии, а также методам лабораторной диагностики.

Материал, представленный в пособии, рассчитан на изучение медицинской паразитологии в течение одного семестра и призван обеспечить студентов медицинских вузов основной информацией в этой области знаний. Авторы стремились обеспечить студентов четкой, доступной и клинически обоснованной информацией, необходимой для понимания патогенеза паразитарных инвазий и возможности их диагностики, не перегружая при этом пособие избыточной объемной информацией. Дополнительную информацию по изучаемому предмету студенты могут получить в учебнике и дополнительных источниках, которые приведены в списке литературы.

Задача предлагаемого пособия состоит в том, чтобы обратить внимание будущих врачей на практические и теоретические аспекты медицинской паразитологии. Врачи любой специальности, в особенности эпидемиологи, инфекционисты, организаторы здравоохранения и гигиенисты, заботясь о поддержании на должном уровне здоровья населения, должны постоянно уделять внимание проблемам медицинской паразитологии. Авторы выражают надежду, что в этом им поможет данное учебное пособие.

Учебное пособие предназначено для студентов, обучающихся по специальностям: «Лечебное дело», «Педиатрия», «Фармация», «Медико-профилактиче-ское дело», «Стоматология», «Медицинская биохимия», «Медицинская биофизика», «Медицинская кибернетика».

6		МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Г Л А В А

1	М Е Т О Д Ы М И К Р О С К О П И Ч Е С К И Х
	И С С Л Е Д О В А Н И Й

Микроскопия (греч.mikros — маленький иskopeo — вижу) — изучение объектов с использованием микроскопа. Микроскопия служит одним из основных методов исследований в биологии и медицине. Развитие и усовершенствование микроскопических методов исследования и микроскопической техники тесно связаны с возможностью изучения клеток и клеточных структур. В зависимости от целей исследования применяют различные методы микроскопии: световую,фазово-контрастную,электронную. Наиболее распространенный метод исследований клеток — световая микроскопия.

Оптический, или световой, микроскоп использует видимый свет, проходящий через прозрачные объекты или отраженный от непрозрачных объектов. Оптическая система микроскопа состоит из нескольких линз и позволяет получить кажущееся увеличенное изображение образца. Полученное изображение можно наблюдать одним глазом (или двумя глазами в бинокуляре), фотографировать, передавать на видеокамеру для оцифровки.

1.1. УСТРОЙСТВО МИКРОСКОПА

Световой микроскоп увеличивает рассматриваемый объект в 56–1350раз. Он дает обратное (перевернутое), увеличенное и мнимое изображение. Микроскоп состоит из механической, осветительной и оптической систем.

Механическая система микроскопа включает: основание микроскопа, тубус, тубусодержатель, монокулярную насадку, вращающийся револьвер с отверстиями для объективов, макровинт (кремальера), микровинт, предметный столик с пружинными клеммами, винт управления конденсором и кронштейн конденсора. Тубус микроскопа перемещается при вращении макровинта — рукоятки грубой фокусировки.

Осветительная система предназначена для направления световых лучей на изучаемый объект. Она включает зеркало, диафрагму, конденсор и съемный светофильтр.

В оптическую систему входят объективы, окуляр и откидная линза. Устройство микроскопа изображено на рис. 1, 2.

Методы микроскопических исследований		7

106 11

Рис. 1. МикроскопМБР-1:

1 — основание;2 — микровинт;3 — макровинт;4 — винты для перемещения предметного столика;5 — предметный столик;6 — тубусодержатель;7 — окуляр;8 — тубус;9 — револьвер;10 — объективы;11 — отверстие предметного столика;12 — конденсор;13 — диафрагма;14 — винт конденсора; 15 — зеркало

8		МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

Рис. 2. МикроскопМБС-1(стереоскопический):

1 — предметный столик;2 — винт для наводки на фокус;3 — устройство для переключения степени увеличения;4 — штатив;5 — окуляр;6 — бинокулярная насадка;7 — оптическая головка;8 — объектив;9 — зеркало

Методы микроскопических исследований		9

1.2. МЕТОДЫ МИКРОСКОПИИ

Основными характеристиками любого микроскопа являются разрешающая способность и контраст. Качество изображения, его четкость, определяется разрешающей способностью микроскопа, т. е. возможностью различать раздельно две близко расположенные точки. Разрешающая способность — это минимальное расстояние, на котором находятся две точки, демонстрируемые микроскопом раздельно. Разрешение человеческого глаза в режиме наилучшего видения равно 0,2 мм. Для обычного светового микроскопа разрешаемое расстояние равно приблизительно 0,2 мкм.

Контраст изображения — это различие яркостей изображения и фона. На контраст влияют как свойства объекта, которые изменяют световой поток по сравнению с фоном, так и способности оптики уловить возникающие различия в свойствах луча. Возможности светового микроскопа ограничены волновой природой света. Физические свойства света — цвет (длина волны), яркость (амплитуда волны), фаза, плотность и направление распространения волны изменяются в зависимости от свойств объекта. Эти различия и используются в современных микроскопах для создания контраста.

Увеличение микроскопа определяется как произведение увеличения объектива на увеличение окуляра. У типичных исследовательских микроскопов увеличение окуляра равно 10, а увеличение объективов — 10, 45 и 100. Соответственно, увеличение такого микроскопа составляет от 100 до 1000. Некоторые из световых микроскопов имеют увеличение до 2000. При более высоком увеличении качество изображения ухудшается.

Числовая апертура используется для выражения разрешающей способности оптической системы или светосилы объектива. Светосила объектива — интенсивность света, приходящаяся на единицу площади изображения, приблизительно равна квадрату NA. Величина NA составляет примерно 0,95 для хорошего объектива. Микроскоп обычно рассчитывают таким образом, чтобы его полное увеличение составляло около 1000 NA. Если между объективом и образцом ввести жидкость (масло или, что бывает реже, дистиллированную воду), то получится «иммерсионный» объектив с величиной NA, достигающей 1,4, и с соответствующим улучшением разрешения.

Основную роль в получении изображения играет объектив. Он строит увеличенное, действительное и перевернутое изображение объекта. Затем это изображение дополнительно увеличивается при рассматривании его через окуляр, который дает увеличенное мнимое изображение. В зависимости от среды, которая находится между объективом и препаратом, различают «сухие» объективы малого и среднего увеличения (до 40 ) и иммерсионные с максимальной апертурой и увеличением(90–100). Особенностью иммерсионных объективов является то, что между фронтальной линзой такого объектива и препаратом помещают иммерсионную жидкость, имеющую показатель преломления такой же, как стекло, что обеспечивает увеличение числовой апертуры и разрешающей способности объектива. В качестве иммерсионной жидкости для объективов водной иммерсии используют дистиллированную воду, а для объективов масляной иммерсии — кедровое масло или специальное синтетическое иммерсионное масло. Использование синтетического иммерсионного масла предпоч-

10		МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

studfiles.net

Медицинская паразитология

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования

Ярославская государственная медицинская академия Министерства здравоохранения

и социального развития Российской Федерации

А.Г.Диунов, Г.П. Жариков, С.В.Тихомирова

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ для первокурсников

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

Ярославль 2012

УДК 576.8 ББК 52.67.Д 44

Рецензенты:

©Ярославская государственная медицинская академия

©Диунов А.Г., Жариков Г.П., Тихомирова С.В.

СОДЕРЖАНИЕ

Предисловие ...……..……………………………………………………………………….5

Раздел 1. Медицинская протозоология

1.1.Введение...……...………………………………………………………………………6

1.2.Методы обнаружения паразитических простейших ...….……………………….7

1.3.Простейшие, обитающие в полостных органах, сообщающихся с внешней средой

1.3.1.Простейшие, обитающие в ротовой полости..…. ……………………8

1.3.2.Простейшие, обитающие в тонкой кишке Лямблия.. ..……...…………………………………………………………...9

1.3.3.Простейшие, обитающие в толстой кишке Балантидий кишечный ...……………….………………………………..12

Амеба дизентерийная ..………………………………………………….14

1.3.4.Простейшие, обитающие в половых органах Трихомонада урогенитальная ..…… …………………………………..18

1.4.Простейшие, обитающие в тканях и передающиеся трансмиссивно

Возбудители малярии человека.. …….…………………………………20

Лейшмании..………....……………………………………………………...28 Трипаносомы..………. .. …………………………………………………...32

Раздел 2. Медицинская гельминтология

2.1.Введение ………...………………...…………………………………………………38

2.2.Методы лабораторной диагностики гельминтозов……… ……………………40

2.3.1. Сосальщики, обитающие в желчных протоках печени Печеночный сосальщик ………..……...………………………………….44

Кошачий сосальщик ………..……………………………………………..47

Ланцетовидный сосальщик ..…………………………………………….51

2.3.2. Сосальщики, обитающие в кровеносных сосудах Кровяные сосальщики ……….…………………………………………….53

2.3.3. Сосальщики, обитающие в легких Легочный сосальщик ……….....……………………………………………55

2.4.Тип Плоские черви, класс Ленточные черви. Общая характеристика

иособенности жизненного цикла……… ...………………………………………58

Лентец широкий ..……………………………………………………………59

2.5.Тип Круглые черви, класс Собственно круглые черви.

Общая характеристика и особенности жизненного цикла .....………………77

Филяриатозы …………………......…………………………………………………...94

Раздел 3. Медицинская арахноэнтомология

3.1.Введение ………………………………………………………………………………96

3.3.Членистоногие – переносчики возбудителей инфекционных и

инвазионных заболеваний Клещи …………..……………………...…...…………………………………………107

Литература …………….…………………………………………………………………….130

ПРЕДИСЛОВИЕ

В информационную часть пособия включены разделы медицинской протозоологии, гельминтологии и арахноэнтомологии, которые содержат сведения о морфологии паразитов, особенностях жизненного цикла, методах лабораторной диагностики инвазионных заболеваний. Отдельно выделены вопросы личной и общественной профилактики болезней. Пособие содержит достаточное количество иллюстраций, что, несомненно, повышает информативность изучаемого материала.

Учебное пособие предназначено для самостоятельной внеаудиторной работы студентов, логичным завершением которой является самоконтроль приобретенных знаний. К пособию прилагается CD-диск,который содержит текст пособия в PDFформате, а также электронные тестовые задания для контроля знаний по разделам протозоология, гельминтология и арахноэнтомология.

Раздел 1. МЕДИЦИНСКАЯ ПРОТОЗООЛОГИЯ

1.1. Введение

Внастоящее время царство Животные (Zoa) подразделяют на два подцарства

1.Вегетативная стадия (трофозоит) – активная форма, приспособленная к осуществлению жизненных функций в организме хозяина, но малоустойчивая во внешней среде.

Все разнообразие жизненных циклов простейших можно свести к следующим основным формам:

2.В жизненном цикле развития простейших происходит чередование вегетативной стадии и стадии цисты.

1.2. Методы обнаружения паразитических простейших

1.3. ПРОСТЕЙШИЕ, ОБИТАЮЩИЕ В ПОЛОСТНЫХ ОРГАНАХ, СООБЩАЮЩИХСЯ С ВНЕШНЕЙ СРЕДОЙ

1.3.1.Простейшие, обитающие в ротовой полости

1.3.2. Простейшие, обитающие в тонкой кишке

Лямблия (Lamblia intestinalis)

Распространение. По данным ВОЗ, лямблиозом ежегодно заражаются более 200 млн. человек. Заболевание распространено повсеместно, особенно в регионах с низкой санитарной культурой, и областях, где затруднено соблюдение правил личной гигиены. В странах с тропическим и субтропическим климатом зараженность достигает 15% населения. В России ежегодно регистрируются более 150 тыс. случаев заболевания, при этом подавляющее большинство – дети до 14 лет.

Как инвазия, распространяющаяся фекально-оральнымпутем, лямблиоз передается от человека к человеку. Особенно высокий риск заражения имеют члены одной семьи и люди, постоянно контактирующие между собой. В последнем случае речь идет, прежде всего, о детских коллективах. В последнее время часто регистрируются случаи заболевания лямблиозом, связанные с употреблением питьевой воды из источников нецентрализованного водоснабжения. Анализ заболеваемости лямблиозом показывает, что зараженность детей сельских поселений значительно превышает соответствующие показатели городов.

Рис. 1. Лямблия (вегетативная форма)

1 – ядро, 2 – аксостиль,

3 – присасывательный диск, 4 – жгутики

studfiles.net

Медицинская паразитология Чебышев

УДК 616.99(075.8) ББК 52.67

Чебышев Н.В. Медицинская паразитология. Учебное пособие. – М.: Медицина, 2012 год. – 304 страницы.

Современное учебное пособие содержит характеристику паразитических простейших, плоских и круглых червей и членистоногих, имеющих важное значение для жизни и здоровья человека. В нем изложены систематика, особенности морфологии, биологии, характер паразитирования, жизненные циклы наиболее значимых паразитов человека, а также эпидемиология, клинические проявления, диагностика вызываемых ими болезней и меры борьбы с ними.

Пособие соответствует учебной программе медицинских вузов и содержит обширный теоретический материал, а также рисунки, схемы и важные для медицинской практики ситуационные задачи, которые помогут лучше усвоить материал занятий, закрепить усвоенное и приобрести практические навыки и умения.

Для студентов и аспирантов медицинских институтов и факультетов биологии университетов и педагогических институтов, а также практических работников в области паразитологии и эпидемиологии.

ПРЕДИСЛОВИЕ

Посвящается нашим учителям, известным паразитологам

Вучебном пособии представлена характеристика паразитических простейших, плоских и круглых червей, а также членистоногих, имеющих важное значение для жизни и здоровья человека. В нем изложены современные данные по биологии, морфологии, географическому распространению, жизненные циклы наиболее значимых паразитов человека, систематика, характер паразитирования, а также клинические проявления, диагностика вызываемых ими болезней и меры борьбы с ними.

Вучебном пособии описаны история развития паразитизма, его формы, драматизм изучения и открытия трансмиссивных инфекций. Большое внимание уделено диагностике и профилактике этих заболеваний. Учебное пособие хорошо иллюстрировано. Вниманию читателей представлено примерно 200 цветных фотографий, микрофотографий, электронограмм и схем, которые помогут лучше усвоить материал занятий, закрепить усвоенное и приобрести практические навыки и умения.

Приведенные в учебном пособии материалы по экологии позволят использовать его не только

вмедицинских вузах, но и в других высших учебных заведениях, в которых изучают экологию.

Глава 1. НЕКОТОРЫЕ ВОПРОСЫ ОБЩЕЙ ПАРАЗИТОЛОГИИ

1.1. Паразитизм как явление

В различных биоценозах организмы связаны между собой межвидовыми и внутривидовыми биотическими взаимодействиями. Наибольшее значение для медицины имеет паразитизм -

форма взаимоотношений между организмами разных видов, при которой один организм (паразит) использует другого (хозяина) как источник питания и временную или постоянную среду обитания, нанося ему определенный вред. Паразит физиологически и экологически зависит от организма хозяина в течение определенной части своего жизненного цикла. Высокий репродуктивный потенциал паразита приводит к тому, что величина популяции паразита обычно значительно превышает численность популяции хозяина, и этот признак отличает паразитизм от хищничества.

Паразитический образ жизни могут вести самые разнообразные организмы. Все вирусы являются паразитами, их изучает отдельная наука - вирусология. Паразитические прокариоты изучаетмикробиология,паразитические грибы -микология, паразитизм в растительном мире -фитопатология,па- разитов-животных,или зоопаразитов, - паразитология. В свою очередь паразитология включает следующие разделы:медицинскую протозоологию, изучающую паразитические формы простейших;медицинскую гельминтологию, изучающую паразитических червей, имедицинскую арахноэнтомологию, изучающую опасных для человека членистоногих.

На долю зоопаразитов приходится 6-7% от общего числа известных видов животных, однако средипервично-примитивныхформ паразитизм встречается более часто, чем среди высокоорганизованных организмов.

Паразиты в экосистемах являются консументами 2-гои3-гопорядков и играют существенную роль в биотическом круговороте веществ. Самые патогенные из них, вызывающие гибель большого числа особей хозяев, выступают какстабилизаторы численности хозяев, избыток которой мог бы привести к нарушению экологического баланса. Вместе с тем наиболее тяжелое течение паразитарных заболеваний обычно наблюдается у особей с ослабленным иммунитетом, имеющих наследственные дефекты или врожденную предрасположенность к аллергическим реакциям. Гибель именно этих организмов оказывает на генетическую структуру популяций хозяина благотворное влияние, убирая из его аллелофонда аллели, снижающие жизнеспособность. Таким образом, взаимоотношения между популяциями хозяев и паразитов в условиях конкретных биогеоценозов способствуют их устойчивости и одновременно выступают какфактор естественного отбора, снижая неспецифический генетический груз популяции хозяина.

В связи с социальностью человека паразитизм как фактор естественного отбора в настоящее время практически не имеет значения в человеческих популяциях, однако целенаправленная борьба человека с паразитами, несомненно, является важным фактором эволюции самих паразитов.

1.1.1. Формы паразитизма

Формы паразитизма могут быть весьма разнообразными. Истинныйпаразитизм является эво-люционно-закономернойформой взаимоотношений между двумя организмами, когда другая форма существования для паразита невозможна, при этом истинный паразитизм может проявляться

как облигатный, т. е. обязательный и постоянный для данного вида организмов, и какфакультативный, когда жизненный цикл паразита может включать и свободный образ жизни, а при попадании его в другой организм он паразитирует в этоморганизме-хозяине.Примером истинного облигатного паразитизма может служить присутствие малярийных плазмодиев в крови, сосальщиков - в печени хозяина, аскариды - в кишечнике, чесоточного зудня - в кожном покрове и т. п. К факультативному паразитизму можно отнести внедрение личинок угрицы кишечной в организм человека через кожный покров и их миграцию в кишечник, хотя они могут развиваться при благоприятных условиях в почве. Кроме того, существуетложный паразитизм, представляющий собой случайное явление для данного вида, при этом ложный паразит некоторое время сохраняет жизнеспособность в организме хозяина и наносит ему вред, но обычным для него является независимый образ жизни. Примером ложного паразитизма является попадание пиявок в носоглотку человека во время купания. Такой ложный паразитизм пиявок может привести к смерти хозяина в результате закупорки дыхательных путей или кровотечения.

По времени контакта паразита и хозяина различают паразитизм постоянный, когда паразит проходит на теле хозяина или внутри него весь свой жизненный цикл, ивременный, если паразит использует тело хозяина только для питания или размножения.

Постоянные паразиты подразделяются на стационарныхи периодических. Стационар-

ные паразиты всю жизнь проводят на теле хозяина или внутри него. В качестве примеров можно назвать вшей, чесоточного клеща, трихинеллу и др.Периодические паразиты часть своего жизненного цикла проводят в паразитическом состоянии, остальное время обитают свободно. Типичным паразитом такого рода является угрица кишечная.

Нередко паразитический образ жизни ведут только личинки, в то время как половозрелые формы являются свободноживущими. Паразитизм такого рода называют ларвальным (личиночным). Примеры - вольфартова муха, оводы и др. Противоположное явление, когда паразитом служит половозрелая форма, а личинка обитает в открытой природе, называютимагинальным паразитизмом. К паразитам этого типа относят, например, анкилостомид, личинки которых живут в почве, а взрослые стадии - в двенадцатиперстной кишке человека.

Наибольшее медицинское значение имеет классификация паразитизма по локализации паразитов в организме хозяина. По этому принципу различают эктопаразитизм, когда паразиты (эктопаразиты) находятся на поверхности тела хозяина, не внедряясь в его ткани или органы, иэндопаразитизм, когда паразиты (эндопаразиты) обитают в тканях или органах хозяина. К эктопаразитам относят кровососущих насекомых и клещей, а к эндопаразитам - всех паразитических простейших, гельминтов и некоторых мелких членистоногих (например, чесоточного зудня, личинок вольфартовой мухи, песчаную блоху и др.).

Любой вариант классификации паразитизма не дает возможности строго разграничить формы этого сложного экологического явления. Отсутствие

четких границ между разными формами паразитизма отражает объективную ситуацию - эволюцию этого экологического феномена.

Многие виды на протяжении жизненного цикла могут быть по отношению к разным хозяевам и ларвальными, и имагинальными паразитами. Так, сосальщики на начальных этапах развития ведут свободный образ жизни. Позже их личинки обитают в промежуточном хозяине, затем вновь образуются свободноживущие личинки, которые, обнаружив второго промежуточного или окончательного хозяина, паразитируют у него в половозрелой стадии.

В процессе жизнедеятельности паразиты нередко мигрируют в организме хозяина и способны, таким образом, сначала обитать в полостных органах, а затем перемещаться в ткани внутренней среды. Таковы трихинелла и свиной цепень. Возможен переход от эктопаразитизма к паразитированию в тканях внутренней среды. К таким паразитам относятся, например, личинки вольфартовой мухи.

Своеобразной экологической группой паразитов являются сверхпаразиты. В качестве среды обитания и источника питания они используют другие паразитические организмы. Обычно сверхпаразиты более мелкие и характеризуются более низкой организацией, чем паразиты. Они могут поражать как простейших, так и многоклеточных паразитов. Сверхпаразитизм - широко распространенное явление. Среди сверхпаразитов, обитающих в паразитах человека, известно несколько видов микроспоридий, относящихся к классу споровиков и встречающихся в цитоплазме балантидия, в клетках паренхимы цепней и в гонадах аскарид.

Сверхпаразиты имеют огромное экологическое значение, выполняя функции стабилизаторов численности популяций паразитов. Медицинское значение сверхпаразитов еще не изучено, но не исключено, что и в популяциях человека они могут выполнять роль факторов, сдерживающих численность паразитов.

Любой подход к классификации паразитизма не позволяет строго разграничить формы этого сложного экологического явления, так как сама его эволюция предопределила отсутствие четких границ между его различными вариантами.

1.1.2. Происхождение паразитизма

Происхождение паразитизма отличается многообразием. Даже один тип паразитизма, например эктопаразитизм, в разных группах животных мог возникнуть разными путями. Можно выделить следующие главные пути возникновения паразито-хозяинныхотношений.

Большая часть эктопаразитов происходит от хищников. Комары, москиты и другие кровососущие насекомые мало чем отличаются от обыкновенных хищников. Клопы демонстрируют дальнейший переход к паразитизму, так как их контакт с телом хозяина во время питания становится более длительным. У некоторых клещей (например,Ixodes)мы наблюдаем еще более длительный контакт с хозяином, который в еще большей степени развит у блох, у которых только личинки и куколки живут на свободе, а половозрелые особи большую часть жизни проводят на хозяине. От этих длительных, но все же периодических паразитов остается лишь один шаг до постоянных, остающихся в течение всей жизни и во всех стадиях развития на хозяине. Необходимо только, чтобы и яйца, как это можно наблю-

дать у вшей, не выбрасывались во внешнюю среду, а откладывались и развивались здесь же, на хозяине.

Воснове еще одного пути возникновения эктопаразитизма лежит сидячий образ жизни, когда малоподвижные животные прикрепляются не к обычному субстрату (дну водоема, почве, растениям), а к другому организму.

Впоявлении эктопаразитизма несомненную роль сыграл также постепенный переход мелких хищников отполифагии кмонофагии, т. е. все большее их специализирование в смысле характера пищи.

Происхождение эндопаразитизма в отдельных случаях также можно связать с предшествующим емуэктопаразитизмом. Примером могут служить некоторыеклещи-пухоеды,которые затем мигрировали с перьев птиц в подклювный мешок и стали питаться кровью.

Внекоторых случаях путь к эндопаразитизму лежал через изменение инстинкта откладки яиц. Вместо откладки яиц на гниющем материале они могли случайно попасть и развиваться на язвах и ранах животных, где условия оказались более благоприятными. Такое явление можно проследить у личинок вольфартовой мухи и оводов.

Между тем большинство случаев внутреннего паразитизма, а именно случаи кишечного паразитизма, представляют собой вторичное явление, развившееся в результатеслучайного заноса в пищеварительную систему яиц или покоящихся стадий свободноживущих организмов.

Таким образом, можно говорить о нескольких путях перехода к паразитическому образу жизни от свободного, однако их многообразие свидетельствует о вторичном происхождении явления паразитизма, так как при всем многообразии его форм каждая из них у паразита обязательно имеет свободноживущую стадию, свидетельствующую о свободном образе жизни предков.

1.2. Особенности взаимоотношений в системе паразит-хозяин

1.2.1. Пути проникновения паразитов в организм хозяина

Хозяин, являясь хорошей экологической нишей для паразита, должен обладать уникальными физиологическими особенностями, максимально подходящими для существования паразита, быть полноценным источником питательных веществ для него и представлять как минимум один способ выхода инвазионной формы паразита из организма для передачи другим хозяевам.

Активный паразит должен обладать соответствующими механизмами, обеспечивающими его передачу (или его потомства) новым хозяевам. В этом отношении эктопаразиты имеют определенные преимущества, так как либо являются в той или иной степени свободноживущими, либо могут легко передаваться при контакте одного хозяина с другим (например, человеческая вошь). Процесс распространения эндопаразитов в определенной степени затруднен. Хотя эти паразиты в ходе эволюции приобрели способность поражать практически все ткани и органы хозяина, возможные пути их распространения ограничены.

При специфической локализации паразита (возбудителя) на слизистой оболочке дыхательных путей он выводится с выдыхаемым воздухом. В связи с этим заражение, т. е. внедрение в восприимчивый организм, происходит при вдыхании загрязненного (контаминированного) воздуха, в результате чего возбудитель вновь локализуется в дыхательных путях нового организма. Такой механизм передачи возбудителей инфекционных и паразитарных болезней называ-

ют аспирационным (воздушно-капельным,аэрогенным, респираторным).

Локализация паразита (возбудителя) преимущественно в кишечнике, печени или поджелудочной железе определяет его выведение из зараженного организма с экскретами (фекалиями, рвотными массами). Проникновение в восприимчивый организм в этом случае происходит чаще всего через рот, главным образом при заглатывании загрязненной воды или пищи либо с грязных рук, после чего паразит вновь локализуется в пищеварительном тракте нового организма. Такой механизм передачи возбудителей кишечных инфекций и инвазий называют пероральным (фекально-

оральным).

Специфическая локализация паразита (возбудителя) преимущественно на наружных покровах - коже и ее придатках, слизистых оболочках, имеющих выход во внешнюю среду, определяет возможность перехода его на наружные покровы восприимчивого организма при соприкосновении (контакте) с источником, поэтому такой механизм передачи возбудителей болезней называ-

ют контактным.

При специфической локализации возбудителя (паразита) преимущественно в кровеносной системе (в крови или лимфе) или других внутренних органах он выводится из зараженного организма через укус кровососущего членистоногого (насекомого или клеща) и вводится в кровеносную систему восприимчивого организма при новом кровососании. Такой способ передачи возбудителей болезней непосредственно в кровеносную систему называют трансмиссивным.Существует ряд заболеваний, при которых передача возбудителя болезни иным способом (нетрансмиссивным) невозможна. Эту группу заболеваний называютоблигатно-трансмиссивными. К ним можно отнести малярию, лейшманиозы, желтую лихорадку, японский энцефалит и др. В то же время ряд заболеваний, помимо трансмиссивного пути передачи, может распространяться и иным путем, напримервоздушно-капельным,контактным, алиментарным и т. д. К группефакультативнотрансмиссивных болезней относят такие особо опасные инфекции, как таежный клещевой энцефалит, чума, туляремия, сибирская язва, бруцеллез и др. В свою очередь трансмиссивная передача может осуществляться посредством двух механизмов:

•инокуляции, когда возбудитель проникает в кровь хозяина через ротовой аппарат членистоногого непосредственно при кровососании;

•контаминации, когда возбудитель выделяется членистоногим с фекалиями или иным путем на тело хозяина, а затем попадает в кровь через повреждения на коже (раны, расчесы и т. п.).

Если же паразит (возбудитель) в какой-либостадии развития сам не покидает организм хозяина и его передача другому организму возможна только при поедании первого хозяина, такой способ передачи (заражения) называетсяалиментарным.

Некоторые паразиты внедряются в организм хозяина в стадии свободноживущих личинок через поврежденную или неповрежденную кожу или слизистые оболочки. В этом случае способ заражения называютперкутанным (т. е. через кожу).

Возбудители ряда заболеваний могут передаваться «по вертикали» от матери плоду, иногда многократно (например, при токсоплазмозе у грызунов). В этом случае передача возбудителя бу-

деттрансплацентарной.

Еще более редки случаи трансфузионного заражения при оказанииакушерско-хирургическойпомощи, гемотрансфузии (переливании крови) или трансплантации органов.

1.2.2. Адаптации паразитов к паразитическому образу жизни

Переход к паразитическому образу жизни сопровождается появлением у паразитов ряда адаптаций (приспособлений), облегчающих их существование, развитие и размножение в специфических условиях организма хозяина. Разнообразие форм паразитизма, различное систематическое положение паразитов (их принадлежность к разным отрядам, классам и типам), а также обитание их в разных органах и системах хозяина обусловливают многообразие этих адаптаций.

Между тем некоторые приспособления паразитов универсальны. К ним в первую очередь от-

носятся особенности половой системыи как следствие - высокая плодовитость.Возможность оставить потомство, которое попадет в благоприятную среду - организм хозяина, у паразитов

очень низка. В связи с этим интенсивность размножения паразитов по сравнению со свободноживущими формами гораздо более велика. Это достигается разными способами.

Некоторые паразиты из типа простейших приобретают способность к множественному делению - шизогонии, когда из одного паразита может образоваться более 1000 дочерних особей, или кспорогонии, в результате которой из одной особи могут образоваться десятки тысяч организмов следующего поколения.

Для многоклеточных характерны высокая сильная степень развития половой системы и образование огромного количества половых продуктов. Этому способствуют первичный гермафродитизм плоских червей, изначально высокая плодовитость круглых червей и основной массы членистоногих. Нередко высокая интенсивность полового размножения дополняется размножением личиночных стадийжизненного цикла. Этим особенно отличаются сосальщики, личинки которых размножаются партеногенетически, а у некоторых ленточных червей - внутренним или наружным почкованием.

Практически у всех эктопаразитов и паразитов, обитающих в полостных органах, имеются адаптации для прикрепления к телу хозяина. Они встречаются у простейших (коноид у споровиков, присасывательные диски у лямблий), гельминтов (присоски, шипики, крючья, ботрии у плоских червей, хитинизированный ротовой аппарат у ряда круглых червей) и паразитических членистоногих (хелицеры и педипальпы - своеобразные конечности).

Эндопаразиты, обитающие в полостных органах, имеют покровы,обладающие антиферментными свойствами, быстро регенерирующие либо вообще непроницаемые для ферментов хозяина. Паразиты, живущие в тканях, часто в нихинкапсулируются.

Паразиты, питающиеся кровью, имеют слюнные железы с антикоагулянтной слюной (у круглых червей, кольчатых червей, членистоногих),колющесосущий ротовой аппарат, а также сильнорастяжимый хитиновыйпокров (у членистоногих), сильно разветвленную пищеварительную трубку (у со-

сальщиков, кольчатых червей и членистоногих) и обладают консервантными свойствами ферментов пищеварительной системы (у кольчатых червей и членистоногих).

Эндопаразиты, активно отыскивающие хозяина, имеют органы ориентации в среде, используемые для поиска хозяина (светочувствительные глазки, термо- и хеморецепторы), иорганы пере-

движения.

Передний конец тела паразитов, внедряющихся в организм хозяина, снабжен органами проникновения - специализированными железами, колющими стилетами и т. д. Это относится даже к некоторым простейшим, способным проникать в ткани хозяина через неповрежденные покровы.

Все паразиты, развивающиеся со сменой хозяев, используют в качестве таковых виды, связанные между собой непосредственными пищевыми взаимоотношениями или обитающие с ними в одной среде. Большинство промежуточных хозяев являются источником питания для основных. Другой распространенный путь попадания паразита в организм хозяина - использование многочисленных переносчиков, которые обеспечивают не только постоянную циркуляцию паразитов в экологических системах, но и их широкое расселение.

Высшей степенью адаптации паразитов к хозяевам является часто наблюдаемая полная зависимость паразита от жизнедеятельности хозяев, при этом паразит нередко вызывает у хозяина такие реакции, которые обеспечивают максимальную вероятность заражения последнего. Так, самки остриц, откладывая яйца в области анального отверстия, вызывают зуд. Расчесывание зудящих мест способствует распространению яиц этого паразита через руки на окружающие предметы. Таким же образом обеспечивается расселение чесоточного клеща. Зуд в пораженной конечности, прекращающийся от соприкосновения с водой, способствует циркуляции в природе такого паразита, как ришта. Высокая температура и обильное потоотделение у лиц с паразитарными заболеваниями, распространяющимися через кровососущих членистоногих, нередко привлекают переносчиков с больших расстояний и также оказываются полезными для паразитов.

Особенности жизнедеятельности паразитов часто синхронизированы с образом жизни хозяев. Так, откладка яиц шистосомами происходит обычно в самое жаркое время суток, когда наиболее вероятен контакт хозяев с водой, куда для развития должны попасть яйца этих паразитов. В это же время в поверхностных слоях воды скапливаются в поисках хозяев церкарии этих шистосом. Таким образом облегчается циркуляция паразита сразу в двух стадиях его жизненного цикла. Если в циркуляцию паразита вовлечены несколько хозяев, то наблюдаются взаимные адаптации, оказы-

вающиеся выгодными паразитам и обеспечивающие их эффективное развитие. Так, выход микрофилярий в кровеносные сосуды человека происходит в вечерние и ночные часы, соответствующие периоду максимальной активности кровососущих насекомых, являющихся их переносчиками.

Нередко паразиты модифицируют поведение одних хозяев таким образом, что в результате облегчается их попадание к другим. Например, рыбы, пораженные личинками ленточных червей, плавают в основном у поверхности воды и чаще вылавливаются рыбаками и хищными животными. Ленточные черви, использующие в качестве промежуточных хозяев копытных животных, снижают их жизнеспособность, и, таким образом, хищники поедают их в первую очередь. Сосальщики, заражающие травоядных животных и человека при случайном проглатывании насекомых, вызывают обездвиживание последних и плотное прикрепление к растениям, облегчающее их попадание в пищеварительный тракт хозяина.

Одновременно с перечисленными признаками несомненными адаптациями к паразитизму яв-

ляются также свойства паразитовпереживать неблагоприятные условия внешней сре-

ды. Большинство простейших, заражение которыми происходит без участия переносчиков, во внешней среде способныинцистироваться. Яйца большинства гельминтов обладают феноменальной устойчивостью к неблагоприятным воздействиям.Инкапсулированные личинки трихинелл переносят не только промораживание, кипячение, но и многократное прохождение через пищеварительную систему рыб, земноводных, птиц, насекомых и ракообразных, не теряя жизнеспособности.

Для большинства паразитов, попавших в организм окончательного хозяина, существует комплекс условий, являющийся сигналом к началу активной жизнедеятельности. У млекопитающих он часто неспецифичен: это температура тела около 37оС, водная среда и высокая ее кислотность, а также наличие ферментов желудочного сока. Такие условия характерны для желудка любого млекопитающего, поэтому цисты, яйца и другие инвазионные стадии паразитов у разных млекопитающих могут, попадая в желудок человека, начинать развиваться. Некоторые из них проходят лишь часть цикла и, не находя специфических условий, гибнут, успевая, однако, привести к тяжелым последствиям.

Многие паразиты в ходе эволюции выработали механизмы, позволяющие им ослаблять неблагоприятное влияние иммунитета хозяина, поэтому длительные и повторные инвазии возможны только в случае снижения иммунитета хозяина.

Многие простейшие обитают внутри клеток,что делает ихмалодоступными для антителхозяина. Кроме того, такие паразиты способны размножаться и расселяться в организме хозяина, не выходя даже за пределы клеток, потому что клетки хозяина, в которых они находятся, нередко сохраняют способность к делению и перемещению.

Преимущества некоторым паразитам дает и локализация в тканевой жидкости, где концентрация антител обычно в 5 раз ниже, чем в плазме крови.

На паразитов, обитающих в просвете кишечника, не действуют ни антитела плазмы крови, ни механизмы клеточного иммунитета. Некоторые взрослые гельминты покрыты толстой кутикулой, которая в неповрежденном виде почти не вызывает защитных реакций со стороны хозяина.

Некоторые паразиты прибегают к очень своеобразному средству защиты - антигенной маскировке. Они синтезируют поверхностные антигены, настолько сходные с белками хозяина, что организм не распознает их как чужеродные. Другие паразиты заимствуют антигены хозяина, включая антигены групп крови, и, таким образом, также не воспринимаются хозяином как чужеродный материал.

Ряд паразитов находятся в тканях внутренней среды в инкапсулированном состоянии. В состав стенки капсулы входят как компоненты хозяина, так и паразита. В неповрежденном виде стенка такой капсулы почти непроницаема, поэтому через нее не выходят антигены паразита и не проникают антитела хозяина.

Паразитические простейшие способны менять антигенную структурусвоей оболочки, причем разными путями. Это может быть либо естественный отбор, приводящий к возникновению популяций паразитов с новыми антигенными свойствами, как в случаях с малярийным плазмодием, либо, как у трипаносом, поочередная активация разных, но функционально сходных и родственных по происхождению генов, постоянно меняющих антигенную конституцию организма.

Указанные особенности паразитов, общие для многих из них, не состоящих в родстве, возникли в разных группах независимо друг от друга, иллюстрируя конвергентный характер эволюции организмов разных видов, классов и типов, адаптирующихся к сходным условиям.

1.2.3. Факторы восприимчивости организма хозяина к паразиту

С медицинской точки зрения патогенность - это способность возбудителя проникать в макроорганизм, размножаться и вызывать в нем комплекс патологических изменений. Патогенность - генотипический признак, т. е. закрепленный в геноме и передающийся по наследству. Этот признак свойствен виду и практически не зависит от воздействия факторов окружающей среды. Степень фенотипической экспрессии патогенности определяетсявирулентностью (от лат. virulentus - ядовитый). Вирулентность - фенотипический признак, который зависит от условий окружающей среды, подвержен изменчивости и свойствен отдельным штаммам. Различные факторы генетической и негенетической природы обусловливают разную чувствительность организма хозяина к паразиту.

Среди негенетических факторов выделяют возраст, питание, гормональный статус, сопутствующие заболевания и особенности их лечения. Изучение распределения паразитов в популяциях хозяина показало, что оно зависит от многих факторов. Одним из них являетсявозраст хозяина. Ряд паразитов чаще встречается у взрослых хозяев. Действительно, у взрослых организмов больше шансов для соприкосновения со многими паразитами, в результате чего они могут быть инвазированы. Например, влагалищная трихомонада поражает только половозрелых людей потому, что передается только половым путем.

Человек заражается дифиллоботриозом иописторхозом, поедая рыбу, прошедшую недостаточную термическую обработку. Такой путь заражения маловероятен для ребенка. Восточноафриканскийтрипаносомоз чаще встречается у людей среднего возраста - охотников, путешественников, членовгеолого-разведочныхпартий в необжитых саваннах Африки. Эта закономерность часто проявляется и у промежуточных хозяев: взрослые крупные рыбы имеют больше возможностей стать носителями метацеркарий сосальщиков или плероцеркоидов ленточных червей, чем мелкие молодые особи.

Другие паразиты чаще встречаются у детей. Во-первых,это связано с незрелостью иммунной системы детей, аво-вторых,- с не отработанными еще навыками личной гигиены, поэтому для детей характерен особый спектр паразитарных заболеваний, при заражении которыми большое значение имеет состояние иммунитета, а инвазия происходит просто при проглатывании цист, яиц или личинок без участия промежуточных хозяев. К таким заболеваниям относятсялямблиоз, эн-

теробиоз, трихоцефалез, гименолепидоз, аскаридоз. Более частому заражению детей способствует их тесный и продолжительный контакт друг с другом в детских учреждениях. У детей с нарушенным белковым питанием более тяжело протекают амебиаз, стронгилоидоз и пневмоцистоз, в то время как тропическая малярия - легче, причем такие дети почти никогда не умирают от ее церебральных форм.

Вероятность заражения также часто зависит от профессии. Так,балантидиазом чаще заражаются работники свиноферм,тениозом итениаринхозом - работники мясокомбинатов,анкилостомидозами в умеренных широтах - шахтеры, а в тропиках - работники сельского хозяйства.Дифиллоботриозом чаще заражаются рыбаки, аальвеококкозом - охотники и лица, занимающиеся обработкой мехового сырья.

Лица с тяжелыми формами злокачественных опухолей, как правило, не заражаются висцеральным лейшманиозом. Железодефицитные анемии практически обеспечивают защиту человека от малярии, в то время как лечение препаратами железа усугубляет тяжелое течение этого заболевания.

Злокачественные опухоли толстой кишки и женской половой системы утяжеляют течение амебиаза и трихомоноза.

Запоры и все нарушения перистальтики кишечника способствуют утяжелению стронгилоидоза и аутоинвазии паразита.

Поражение периферической нервной системы усугубляет течение чесотки. Все иммунодефицитные состояния (СПИД, лечение кортикостероидными гормонами и иммунодепрессантами) приводят к утяжелению течения большинства инвазионных заболеваний. Например, криптоспоридиоз - это острое непродолжительное заболевание, заканчивающееся спонтанным выздоровлением, но у ВИЧ-инфицированныхоно протекает в тяжелой форме и при отсутствии адекватной тера-

пии заканчивается летально. У иммунокомпетентных лиц латентно протекающий токсоплазмоз нередко на фоне ВИЧ-инфекцииреактивируется и поражает легкие, ЦНС, лимфатические узлы, миокард. В отличие от классического средиземноморского висцерального лейшманиоза, который еще называют детским, поскольку его регистрируют преимущественно у детей, висцеральный лейшманиоз у взрослыхВИЧ-инфицированныхприобретает злокачественный характер и сопровождается резистентностью к специфическим препаратам, вследствие чего продолжительность жизни больного сокращается.

Острое течение паразитозов наблюдается и у беременных. У детей с нарушенным белковым питанием тяжелее протекают амебиаз, пневмоцистоз. Различные иммунодефицитные состояния приводят к тяжелым формам лямблиоза с длительным течением, в то время как у иммунокомпетентных лиц возможно спонтанное выздоровление.

Острое течение болезни может развиваться у человека при заражении его недостаточно адаптированными к нему паразитами животных, например возбудителем африканского трипаносомоза родезийского типа, типичного зооноза.T.b. rhodesiense вызывает острую инфекцию, нередко гибель наступает в пределах 1 мес после появления клинических симптомов. Другой возбудитель африканской сонной болезни -T.b. gambiense - хорошо адаптирован к организму человека и вызывает заболевание, характеризующееся длительным бессимптомным периодом и многолетним хроническим течением, предполагается даже возможность «здорового носительства» этого паразита у человека. Гамбийская форма сонной болезни - типичный антропоноз. Только недавно было доказано, что домашние свиньи могут тоже заражаться этим видом трипаносом, однако роль свиней в сохранении возбудителя невелика. Возможно, что возбудитель только начинает адаптироваться к этим животным, находящимся в тесном контакте с основным хозяином паразита - человеком. Сходное объяснение неодинаковой патогенности для человека существует и для разных возбудителей шистосомозов - тропических гельминтозов человека.

У неиммунных лиц, приезжающих в страны тропической зоны, многие тропические болезни протекают в более тяжелой форме, чем у коренных жителей.

1.2.4. Некоторые аспекты генетической устойчивости организма хозяина к паразитарным инвазиям

Паразитарные болезни являются многофакторными и зависят от генетического полиморфизма хозяина, окружающей среды, генетической вариабельности паразитов. При изучении генетических аспектов устойчивости организма хозяина к паразитам необходимо учитывать генетически обусловленный полиморфизм иммунных реакций в разных стадиях инвазии. Другими важными аспектами являются изучение патогенеза заболевания и выявление генных локусов, ассоциированных с устойчивостью и снижением патогенных реакций организма.

Огромное значение в восприимчивости человека к паразитарным заболеваниям имеет его генетическая конституция. Например, лица с группой крови II(A) наиболее восприимчивы к лямблиозу.

Роль генетики была впервые оценена на экспериментальных моделях, в которых изменения окружающей среды можно проконтролировать и измерить. Исследования на животных позволили открыть самый интересный ген NRAMP1, который,по-видимому,играет важную роль в формировании врожденного иммунитета против внутриклеточных патогенов.

Исследования в области генетики человека и изучение чувствительности к паразитарным заболеваниям начались с наблюдения значительного преобладания мутантных аллелей некоего гена на территории, высокоэндемичной по малярии. Появилась гипотеза, в соответствии с которой эти аллели защищали от тяжелой малярии. Это наблюдение было затем подтверждено результатами исследований на контрольных популяциях. Благодаря применению подобных стратегий было продемонстрировано, что определенные гаплотипы HLA (human lymphocyte antigens - антигены лимфоцитов человека) и определенные аллели TNF-a(tumor necrosis factor - фактор некроза опухоли) также модифицировали восприимчивость хозяина к малярии.

В недавних исследованиях на популяции инфицированных шистосомами были использованы преимущества новых методов эпидемиологии и генетики, которые позволяют осуществить интегрированную и одновременную оценку роли окружающей среды и хозяинспецифических факторов в контроле инфицирования и заболевания. Эта работа позволила открыть два главных локуса, один из которых контролировал уровень инфекции, а другой - развитие болезни.

studfiles.net

МЕДИЦИНСКАЯ ПАРАЗИТОЛОГИЯ

При исследовании цереброспинальной жидкости можно диагностировать: а) лейшманиоз; б) малярию; в) токсоплазмоз; г) трипаносомоз.

Для диагностики балантидиаза исследуют: а) мочу; б) дуоденальное содержимое; в) фекалии; г) кровь.

Семейство животных, к которому относятся окончательные хозяева токсоплазмы: а) кошачьи; б) собачьи; в) куньи; г) медвежьи.

Переносчиком возбудителя африканского трипаносомоза является: а) комар; б) москит; в) клещ; г) муха це-це; д) вошь.

В организм человека возбудитель висцерального лейшманиоза проникает … путем: а) контактно-бытовым; б) трансмиссивным; в) воздушно-капельным; г) половым.

Инвазии вызываются: а) вирусами; б) животными; в) грибами; г) бактериями.

При исследовании дуоденального содержимого можно обнаружить: а) лейшманию; б) лямблию; в) дизентерийную амебу; г) балантидия; д) трихомонаду.

Меры личной профилактики при амебиазе: а) защита от укусов насекомых; б) термическая обработка мяса; в) оборудование туалетов; г) кипячение воды; д) охрана водоемов от загрязнения.

Компонентом природного–очагового заболевания не является: а) промежуточный хозяин; б) хозяин - резервуар; в) возбудитель; г) комплекс природно-климатических условий.

Природно - очаговым заболеванием не является: а) лейшманиоз; б) трипаносомоз; в) токсоплазмоз; г) малярия.

Специфические переносчики возбудителя кожного лейшманиоза: а) муха це-це; б) комары; в) москиты; г) оводы.

Общественная профилактика при амебиазе не включает: а) санитарный контроль за источниками водоснабжения; б) борьба с мухами и тараканами; в) борьба с кровососущими насекомыми; г) оборудование туалетов.

Назовите путь проникновения в организм человека возбудителя амебиаза: а) трансмиссивный; б) воздушно-капельный; в) контактно-бытовой; г) пищевой.

Инвазия, вызывающая нарушения развития плода: а) лейшманиоз; б) токсоплазмоз; в) трипаносомоз; г) малярия.

Trichomonas hominis паразитирует в: а) тонком кишечнике; б) толстом кишечнике; в) костном мозге; г) легких.

Место локализации мелкой вегетативной формы дизентерийной амебы: а) желудок; б) легкие; б) желчный пузырь; г) просвет толстого кишечника.

Внутриклеточным паразитом не является: а) Toxoplazma gondii; б) Lamblia intestinalis; в) Plasmodium malaria; г) Leishmania donovani.

Органоиды передвижения характерные для инфузорий: а) реснички; б) жгутики; в) ундулирующая мембрана; г) цитоплазматические выросты.

Entamoeba gingivalis паразитирует в: а) кишечнике; б) крови; в) легких; г) ротовой полости.

Резервуаром возбудителя кожного лейшманиоза являются: а) мухи; б) москиты; в) комары; г) грызуны.

Материал, используемый для диагностики амебиаза: а) фекалии; б) дуоденальное содержимое; в) отделяемое кожных язв; г) кровь.

Для лабораторной диагностики влагалищного трихомоноза используется: а) мокрота; б) отделяемое влагалища и уретры; в) пунктат из печени; г) дуоденальное содержимое.

Инвазионная стадия при лямблиозе: а) вегетативная форма; б) 4-х ядерная циста; в) 2-х ядерная циста.

Природный резервуар возбудителя висцерального лейшманиоза: а) рыбы; б) медведи; в) собаки; г) лягушки; д) птицы.

Количество ядер в цисте Entamoeba histolytica: а) 2; б) 4; в) 6; г) множество.

Специальные органоиды, которые утрачены у Споровиков в связи с паразитизмом: а) органоиды пищеварения; б) органоиды выделения; в) ядро; г) органоиды движения.

Материал, используемый для диагностики кожного лейшманиоза: а) фекалии; б) кровь; в) дуоденальное содержимое; г) соскоб из кожных язв; д) мокрота.

Для диагностики токсоплазмоза исследуют: а) кал; б) мочу; в) кровь; г) мокроту.

Место локализации балантидия в организме человека: а) печень; б) селезенка; в) кровь; г) толстая кишка.

К типу Protozoa, классу Flagellata не относится: а) Trypanosoma gambiense; б) Lamblia intestinalis; в) Trichomonas vaginalis; г) Trichomonas hominis; д) Entamoeba histolytica.

К типу Protozoa, классу Sporozoa относится: а) Lamblia intestinalis; б) Entamoeba histolytica; в) Balantidium coli; г) Trichomonas hominis; д) Toxoplazma gondii.

Материал, используемый для диагностики африканского трипаносомоза: а) костный мозг; б) мокрота; в) фекалии; г) цереброспинальная жидкость; д) пунктат лимфатического узла.

Инвазионную форму дизентерийной амебы называют: а) циста; б) крупная вегетативная; в) малая вегетативная; г) тканевая.

Инвазионная стадия при токсоплазмозе: а) трофозоит; б) мерозоит; в) оокинета; г) спорозоит; д) ооциста.

Органоиды передвижения саркодовых: а) реснички; б) жгутики; в) псевдоподии; г) миофибриллы.

Путь проникновения в организм человека возбудителя кожного лейшманиоза: а) контактно-бытовой; б) воздушно-капельный; в) пищевой; г) трансмиссивный.

Место локализации малярийного плазмодия в организме человека: а) кишечник; б) поджелудочная железа; в) головной мозг; г) легкие; д) эритроциты.

Материал, используемый для диагностики лямблиоза: а) фекалии; б) пунктат из печени; в) отделяемое влагалища; г) мокрота.

В кишечнике человека не паразитирует: а) Entamoeba histolytica; б) Trichomonas hominis; в) Balantidium coli; г) Lamblia intestinalis; д) Leishmania tropica.

К типу Protozoa, классу Infusoria относится: а) Trypanosoma brucei gambiense; б) Entamoeba histolytica; в) Plasmodium malaria; г) Balantidium coli; д) Toxoplazma gondii.

Путь проникновения в организм человека возбудителя африканского трипаносомоза: а) пищевой; б) активное внедрение через кожу; в) трансмиссивный; г) воздушно-капельный.

Способ заражения человека балантидиазом: а) воздушно-капельный; б) через кожу; в) контактно-бытовой; г) пищевой.

Африканский трипаносомоз относится к заболеваниям: а) инфекционным; б) факультативно - трансмиссивным; в) кишечной инфекции; г) облигатно - трансмиссивным.

К способам проникновения в организм человека токсоплазмы не относится: а) гемотрансфузионный; б) воздушно-капельный; в) контактно-бытовой; г) алиментарный; д) трансплацентарный.

Материал, используемый для лабораторной диагностики висцерального лейшманиоза: а) фекалии; б) отделяемое из кожных язв; в) дуоденальное содержимое; г) мокрота; д) пунктат костного мозга.

Способ проникновения в организм человека возбудителя лямблиоза: а) контактно-бытовой; б) трансмиссивный; в) пищевой; г) активное внедрение через кожу.

К типу Protozoa относятся: а) Trichomonas vaginalis, Trypanosoma brucei gambiense; б) Taenia solium, Ascaris lumbricoides; в) Sarcoptes scabiei, Opisthorchis felineus; г) Hymenolepis nana, Diphyllobothrium latum.

Способ питания инфузорий: а) осмотически; б) при захвате ложноножками; в) через клеточный рот; г) при помощи жгутиков.

К типу Protozoa относятся: а) Opisthorchis felineus, Ascaris lumbricoides; б) Sarcoptes scabiei, Ixodes persulcatus; в) Plasmodium ovale, Toxoplazma gondii; г) Мetagonimus yokogawai, Nanophyetes salmincola.

Саркодовые могут размножаться: а) коньюгацией; б) амитозом; в) мейозом; г) митозом; д) копуляцией.

Инвазионная стадия малярийного плазмодия для человека: а) спорозоит; б) гамонт; в) мерозоит; г) шизонт.

К типу Protozoa относятся: а) Opisthorchis felineus; б) Ixodes persulcatus; в) Ascaris lumbricoides; г) Lamblia intestinalis; д) Sarcoptes scabiei.

Количество ядер у инфузорий: а) 1; б) 2; в) 4; г) множество.

Инвазионная стадия при балантидиазе: а) личинка; б) циста; в) яйцо; г) вегетативная форма.

Путь заражения Triсhomonas vaginalis: а) пищевой; б) половой; в) воздушно – капельный; г) трансмиссивный.

Резервуаром дизентерийной амебы являются: а) грызуны; б) мухи; в) больные люди; г) тараканы.

К типу Protozoa относится: а) Leishmania donovani; б) Fasciola hepatica; в) Trichocephalus trichiurus; г) Ascaris lumbricoides; д) Sarcoptes scabiei.

Окончательным хозяином малярийного плазмодия является: а) москит; б) комар рода Aёdes; в) комар рода Anopheles; г) мошки.

Тканевая часть жизненного цикла малярийного плазмодия проходит в: а) крови; б) печени; в) легких; г) кишечнике.

Простейшее, вызывающее нарушения развития плода: а) Leishmania tropica; б) Trichomonas hominis; в) Trypanosoma brucei gambiense; г) Toxoplazma gondii.

Простейшее, являющееся комменсалом: а) Trypanosoma brucei gambiense; б) Entamoeba histolytica; в) Entamoeba gingivalis; г) Balantidium coli.

Меры личной профилактики при лейшманиозах: а) санитарный контроль за источниками водоснабжения; б) зашита от укусов насекомых; в) мытье рук; г) термическая обработка пищи и воды.

Резервуаром Balantidium coli являются: а) кошки; б) свиньи; в) собаки; г) клещи; д) мухи.

Паразит, не имеющий в своём жизненном цикле стадии цисты: а) Entamoeba histolytica; б) Toxoplazma gondii; в) Balantidium coli; г) Lamblia intestinalis; д) Trichomonas vaginalis.

Форма дизентерийной амебы, питающаяся эритроцитами: а) циста; б) мелкая вегетативная; в) крупная вегетативная; г) тканевая.

Простейшее, обитающее в тонкой кишке: а) Entamoeba histolytica; б) Leishmania tropica; в) Balantidium coli; г) Lamblia intestinalis; д) Trypanosoma gambiense.

Малярийным плазмодием человек заражается при укусе: а) москита; б) клеща; в) комара; г) мошки.

Микроскопическое исследование отделяемого кожных язв позволяет диагностировать: а) трипаносомоз; б) лейшманиоз; в) амебиаз; г) трихомониаз; д) токсоплазмоз.

Простейшие, обитающие в толстом кишечнике: а) Balantidium coli, Entamoeba histolytica; б) Leishmania tropica, Leishmania donovani; в) Toxoplazma gondii, Plasmodium ovale; г) Lamblia intestinalis, Trypanosoma gambiense.

Учение о трансмиссивных болезнях и природной очаговости ввел в науку: а) К.И. Скрябин; б) В.А. Догель; в) Е.Н. Павловский; г) А.П. Федченко.

Назовите локализацию яиц паразита при шистосоматозах: а) бронхи; б) кишечник; в) мочевой пузырь; г) кровеносные сосуды; д) желчные протоки печени.

К типу Plathelminthes, классу Trematoda относятся: а) Trypanosoma brucei gambiense; Entamoeba histolytica; б) Alveococcus multilocularis; Ascaris lumbricoides; в) Clonorchis sinensis, Fasciola hepatica; г) Sarcoptes scabiei, Ixodes ricinus.

Назовите инвазионную стадию кошачьего сосальщика: а) редия; б) мирацидий; в) адолескария; г) метацеркария; д) церкария.

У Плоских червей не имеется органов … системы: а) пищеварительной; б) мышечной; в) выделительной; г) половой; д) нервной; е) дыхательной.

Орган, в котором откладывает яйца Paragonimus westermani: а) желчные протоки печени; б) кишечник; в) кровеносные сосуды; г) кожа; д) легкие.

Личная профилактика при парагонимозе: а) мыть руки и овощи; б) термическая обработка крабов и раков; в) термическая обработка рыбы; г) кипячение воды.

Личиночная стадия трематод, которая не содержит зародышевые клетки: а) мирацидий; б) спороциста; в) редия; г) церкария.

Общественная профилактика при метагонимозе: а) термическая обработка раков и крабов; б) соблюдение технологии засолки рыбы, охрана водоемов от стоков каловых масс; в) санитарно-просветительная работа, выявление и лечение больных; г) зашита от укусов насекомых, д) мыть руки и овощи, употребляемые в сыром виде.

Пищеварительная система Плоских червей имеет отделы: а) передний, средний; б) передний, средний, задний; в) передний, задний.

Инвазионная стадия при клонорхозе: а) мирацидий; б) спороциста; в) редия; г) церкария; д) адолескария; е) метацеркария.

Человек заражается шистосоматозом: а) при несоблюдении правил личной гигиены; б) через плохо прожаренное мясо; в) через плохо прожаренную рыбу; г) при купании в стоячем водоеме.

Личная профилактика при фасциолёзе: а) защита от укусов насекомых; б) мыть руки; в) термическая обработка рыбы; г) мыть овощи, употребляемые в сыром виде.

К дальневосточным видам трематод не относится: а) Мetagonimus yokogawai; б) Nanophyetes salmincola; в) Clonorchis sinensis; г) Paragonimus ringeri; д) Opisthorchis felineus.

Желточники Плоских червей выполняют функцию: а) образование яйцеклеток; б) оплодотворение; в) образование мужских половых клеток; г) образование питательных веществ для развития зародыша.

Личная профилактика при описторхозе: а) термическая обработка рыбы; б) термическая обработка раков, крабов; в) мыть руки и овощи, кипятить воду; г) предохранение от укусов комаров.

Заболевание описторхоз вызывает сосальщик: а) печеночный; б) метагонимус; в) кошачий; г) китайский; д) нанофиет; е) легочной.

Человек заражается клонорхозом через: а) воду; б) муравьев; в) грязные руки; г) рыбу; д) раков и крабов; е) грязные овощи.

Назовите гельминтов, яйца которых имеют крышечку для выхода личинки наружу: а) Fasciola hepatica, Diphyllobothrium latum; б) Echinococcus granulosus, Taeniarhynchus saginatus; в) Enterobius vermicularis; Ascaris lumbricoides; г) Hymenolepis nana, Taenia solium.

Инвазионная стадия печеночного сосальщика: а) мирацидий; б) спороциста; в) редия; г) церкария; д) метацеркария; е) адолескария.

Выделительная система Плоских червей представлена: а) протонефридиями; б) метанефридиями; в) мальпигиевыми сосудами; г) кожными железами.

Промежуточный хозяин печеночного сосальщика: а) рак; б) рыба; в) моллюск; г) муравей.

Заболевание клонорхоз вызывает сосальщик: а) печеночный; б) легочной; в) ланцетовидный; г) кошачий; д) китайский.

К типу Plathelminthes, классу Trematoda относятся: а) Enterobius vermicularis, Ascaris lumbricoides; б) Hymenolepis nana, Taeniarhynchus saginatus; в) Diphyllobothrium latum, Echinococcus granulosus; г) Schistosoma haematobium, Opisthorchis felineus.

Человек заражается дикроцелиозом через: а) воду; б) рыбу; в) муравьев; г) грязные руки; д) грязные овощи; е) печень.

Орган, в котором откладывает яйца кошачий сосальщик: а) бронхи; б) сердце; в) желчные протоки печени; г) мочевой пузырь.

Назовите инвазионную стадию при описторхозе: а) метацеркария; б) мирацидий; в) редия; г) церкария; д) адолескария.

К типу Plathelminthes, классу Trematoda относятся: а) Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis; б) Blatta orientalis, Pediculus humanus humanus; в) Diphyllobothrium latum, Taeniarhynchus saginatus; г) Dicrocoelium lanceatum, Paragonimus ringeri.

Заболевание парагонимоз вызывает сосальщик: а) печеночный; б) легочный; в) китайский; г) кошачий; д) ланцетовидный.

Сосальщик, обитающий в желчных протоках печени: а) Clonorchis sinensis; б) Schistosoma mansoni; в) Paragonimus ringer; г) Schistosoma haematobium.

Заболевание дикроцелиоз вызывает сосальщик: а) печеночный; б) легочный; в) ланцетовидный; г) кошачий; д) китайский.

Яйцо Shistosoma haematobium имеет следующие признаки: а) на одном из полюсов крышечка; б) эллиптическая форма с неровной плотной наружной оболочкой; в) имеет шип и обладает протеолитической активностью; г) форма бочонка с двумя пробочками на полюсах.

Парагонимозом человек заражается через: а) сырую воду; б) немытые овощи и фрукты; в) недоваренную рыбу; г) недоваренных раков и крабов.

К типу Plathelminthes, классу Trematoda относятся: а) Diphyllobothrium latum, Alveococcus multilocularis; б) Schistosoma mansoni, Fasciola hepatica; в) Ascaris lumbricoides, Ancylostoma duodenale; г) Sarcoptes scabiei, Ornithadorus papillipes.

Личная профилактика при клонорхозе: а) термическая обработка рыбы; б) мыть руки и овощи; в) термическая обработка раков, крабов; г) предохранение от укусов насекомых; д) дератизация.

Длина свиного цепня составляет: а) 10 мм; б) 20 см; в) 3 м; г) 10 м.

Строение финны эхинококка: а) пузырь с одной ввернутой головкой; б) пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, содержащими сколексы; в) пузырь с несколькими головками; г) плотная червеобразная личинка; д) мелкобугристый пузырь, состоящий из множества более мелких пузырьков.

Способ заражения человека альвеококкозом: а) через немытые овощи и фрукты, ягоды; б) при общении с собакой; в) через плохо прожаренное мясо; г) при употреблении в пищу печени крупного рогатого скота.

Количество члеников в стробиле эхинококка: а) 2; б) 3-4; в) 100; г) свыше 100.

Перечислите органы человека, которые чаще всего поражаются при эхинококкозе: а) печень, легкие; б) скелетная мускулатура; в) сосуды, сердце; г) кишечник, поджелудочная железа; д) головной и спиной мозг.

К типу Plathelminthes, классу Cestoda относятся: а) Diphyllobothrium latum, Alveococcus multilocularis; б) Toxoplazma gondii, Lamblia intestinalis; в) Fasciola hepatica, Nanophyetes salmincola; г) Ascaris lumbricoides, Onchocerca volvulus.

В зрелом членике бычьего цепня матка имеет боковые ответвления: а) 2-5; б) 7-12; в) 17-34; г) более 35.

Заболевание гименолепидоз вызывает: а) бычий цепень; б) свиной цепень; в) широкий лентец; г) карликовый цепень.

Финна свиного цепня называется: а) цистицерк; б) цистицеркоид; в) процеркоид; г) ценур; д) эхинококк.

Инвазионная стадия эхинококка: а) метацеркария; б) онкосфера; в) финна; г) яйцо; д) плероцеркоид; е) процеркоид.

Изменения в организме ленточных червей, которые не связаны с паразитизмом: а) отсутствие органов движения; б) разделение тела на членики; в) отсутствие пищеварительной системы; г) примитивность органов чувств.

К типу Plathelminthes, классу Cestoda относятся: а) Entamoeba histolytica, Balantidium coli; б) Alveococcus multilocularis, Hymenolepis nana; в) Fasciola hepatic, Clonorchis sinensis; г) Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides.

Цепень невооруженный – это: а) Hymenolepis nana; б) Taeniarhynchus saginatus; в) Taenia solium; г) Diphyllobothrium latum.

К типу Plathelminthes, классу Cestoda относятся: а) Clonorchis sinensis, Мetagonimus yokogawai; б) Alveococcus multilocularis; Taeniarhynchus saginatus; в) Ancylostoma duodenale, Dracunculus medinensis; г) Cimex lecturalis, Wohlfartia magnifica.

Инвазионная стадия широкого лентеца: а) яйцо; б) финна; в) онкосфера; г) метацеркария; д) адолескария.

Способ поступления пищи в организм бычьего цепня через: а) рот; б) присоски; в) протонефридиальную систему; г) поверхность тела.

Количество члеников в стробиле альвеококка: а) 2; б) 3-4; в) 100; г) свыше 100.

Промежуточный хозяин вооруженного цепня: а) свинья; б) собака; в) кошка; г) рыба.

Источник заражения человека тениозом: а) грязные руки; б) немытые овощи и фрукты; в) кровь при укусе москитов; г) сырая вода; д) полусырое мясо.

Инвазионная стадия свиного цепня: а) мирацидий; б) метацеркария; в) цистицерк; г) плероцеркоид; д) процеркоид.

Ларвальный цестодоз вызывает паразит: а) Trichinella spiralis; б) Hymenolepis nana; в) Fasciola hepaticа; г) Taeniarhynchus saginatus; д) Alveococcus multilocularis; е) Ascaris lumbricoides.

Размеры карликового цепня: а) 1 мм; б) 10 мм; в) 1-5 см; г) 50 см.

К типу Plathelminthes, классу Cestoda относится: а) Toxoplazma gondii; б) Leishmania donovani; в) Taenia solium; г) Fasciola hepatica; д) Sarcoptes scabiei.

Инвазионная стадия бычьего цепня называется: а) метацеркария; б) финна; в) онкосфера; г) плероцеркоид; д) процеркоид.

Источник заражения человека тениаринхозом: а) грязные руки; б) немытые овощи и фрукты; в) плохо прожаренное мясо; г) сырая вода.

Человек заражается эхинококкозом: а) через немытые овощи и фрукты; б) через плохо прожаренное мясо; в) трансплацентарно; г) при несоблюдении правил личной гигиены; д) при употреблении в пищу полусырой рыбы.

Строение финны альвеококка: а) пузырь с одной ввернутой головкой; б) пузырь с дочерними и внучатыми пузырями, содержащими сколексы; в) пузырь с несколькими головками; г) плотная червеобразная личинка; д) мелкобугристый пузырь, состоящий из множества более мелких пузырьков.

Заболевание дифиллоботриоз вызывает: а) бычий цепень; б) свиной цепень; в) карликовый цепень; г) ришта; д) широкий лентец.

Назовите цестод в жизненном цикле у которых имеет место аутоинвазия: а) Echinococcus granulosus, Alveococcus multilocularis; б) Hymenolepis nana, Taenia solium; в) Trichocephalus trichiurus, Dracunculus medinensis; г) Entamoeba histolytica, Balantidium coli.

В зрелом членике свиного цепня матка имеет боковые ответвления: а) 2-5; б) 7-12; в) 17-34; г) более 35.

Инвазионная стадия эхинококка: а) метацеркария; б) онкосфера; в) финна; г) процеркоид; д) плероцеркоид; е) яйцо.

Финна широкого лентеца: а) цистицерк; б) процеркоид; в) цистицеркоид; г) ценур; д) плероцеркоид.

Заболевание, вызываемое личинкой свиного цепня: а) цистицеркоз; б) парагонимоз; в) тениаринхоз; г) тениоз.

Пути заражения карликовым цепнем через: а) укус насекомого; б) плохо прожаренное мясо; в) полусырую рыбу; г) несоблюдение правил личной гигиены.

Отличия гермафродитного членика свиного цепня от гермафродитного членика бычьего цепня: а) количество семенников; б) количество желточников, в) количество ветвей матки; г) количество долей яичников.

Меры общественной профилактики при тениозе: а) дегельминтизация собак; б) охрана водоемов от загрязнений; в) ветеринарная экспертиза на бойнях; г) уничтожение грызунов; д) термическая обработка мяса.

Назовите системы органов характерные для гельминтов класса Cestoda: а) нервная, выделительная, половая; б) пищеварительная, дыхательная, кровеносная; в) половая, дыхательная, кровеносная.

Назовите промежуточных хозяев широкого лентеца: а) циклоп, рыба; б) моллюск, рыба; в) моллюск, рак; г) крупный рогатый скот.

Зрелый членик широкого лентеца имеет признаки все, кроме: а) половая клоака расположена на боковой поверхности членика; б) розетковидная матка имеет собственное отверстие; в) желточники расположены в боковых частях членика; г) половая клоака расположена на вентральной стороне членика.

Морфофизиологическая характеристика в типе Плоские черви исключает признак: а) первичная полость тела; б) тело сплющено в дорсовентральном направлении; в) тип нервной системы - ортогон; г) отсутствие анального отверстия; д) развитая половая система.

Длина бычьего цепня: а) 10 мм; б) 20 см; в) 1м; г) 10м.

Заболевание тениоз вызывает: а) свиной цепень; б) бычий цепень; в) широкий лентец; г) карликовый цепень.

Для личной профилактики цистицеркоза необходимо: а) термическая обработка свинины; б) термическая обработка рыбы; в) термическая обработка ракообразных; г) фильтрование воды; д) соблюдать правила личной гигиены.

Заболевание тениаринхоз вызывает: а) широкий лентец; б) свиной цепень; в) бычий цепень; г) эхиноккок.

Материал, используемый для лабораторной диагностики трихоцефаллеза: а) кровь; б) дуоденальное содержимое; в) моча; г) фекалии.

Яйцо Ascaris lumbricoides имеет следующие признаки: а) на одном из полюсов крышечка; б) форма бочонка с двумя пробочками на полюсах; в) имеет шип и обладает протеолитической активностью; г) эллиптическая форма с неровной плотной наружной оболочкой.

К биогельминтам относятся: а) Ascaris lumbricoides, Enterobius vermicularis; б) Trichinella spiralis, Dracunculus medinensis; в) Strongyloides stercoralis, Trichocephalus trichiurus; г) Hymenolepis nana, Taeniarhynchus saginatus.

Назовите отличия самцов круглых червей от самок: а) меньшие размеры, задний отдел тела загнут на брюшную сторону; б) большие размеры тела, передний отдел тела загнут на брюшную сторону; в) меньшие размеры, задний отдел тела загнут на спинную сторону.

Яйцо аскариды становится инвазионным через: а) 1 час; б) 2 – 3 часа; в) 4 - 6 часов; г) 10 суток; д) 30 суток

У представителей типа Nemathelminthes отсутствуют: а) кожно-мускульный мешок; б) задний отдел кишечника; в) раздельнополость; г) первичная полость тела; д) мальпигиевы сосуды.

Человек заражается анкилостомозом через: а) укус москита; б) кожу; в) полусырую рыбу; г) плохо прожаренное мясо.

Личинки трихинеллы, попавшие в пищеварительный тракт человека с зараженным мясом: а) превращаются в половозрелую форму; б) проникают в кровь; в) выносятся с фекалиями; г) мигрируют в печень.

К типу Nemathelminthes, классу Nematoda относятся: а) Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale; б) Toxoplazma gondii, Balantidium coli; в) Alveococcus multilocularis, Taenia solium; г) Phtirus pubis, Musca domestica.

Гельминты, яйца которых можно обнаружить в фекалиях человека: а) Ascaris lumbricoides, Trichocephalus trichiurus; б) Enterobius vermicularis, Trichinella spiralis; в) Echinococcus granulosus, Alveococcus multilocularis; г) Wuchereria bancrofti, Loa loa.

Длина самки ришты: а) 1-2 см; б) 5-6 см; в) 100-120 см; г) 200см.

Назовите живородящие виды гельминтов: а) Fasciola hepatica, Мetagonimus yokogawai; б) Enterobius vermicularis, Ancylostoma duodenale; в) Dracunculus medinensis, Trichinella spiralis; г) Ascaris lumbricoides, Diphyllobothrium latum.

Значение полостной жидкости нематод: а) создание тургора; б) двигательная функция; в) пищеварительная функция; г) гидроскелет.

Яйца острицы развиваются: а) в кишечнике; б) в почве; в) на постельном белье; г) в перианальных складках.

К геогельминтам относятся: а) Ascaris lumbricoides, Necator americanus; б) Wuchereria bancrofti, Loa loa; в) Trichinella spiralis, Dracunculus medinensis; г) Fasciola hepatica, Nanophyetes salmincola.

Меры личной профилактики при анкилостомозе: а) не ходить босиком; б) не употреблять плохо прожаренное мясо; в) мыть руки; г) санитарно-просветительная работа.

Природным резервуаром трихинеллы являются: а) клещи; б) москиты; в) человек; г) кабаны; д) мухи.

Место локализации ришты в организме человека: а) легкие; б) кишечник; в) подкожная жировая клетчатка конечностей; г) желчные протоки печени.

Гельминтозы с природной очаговостью: а) энтеробиоз, трихоцефалез; б) тениаринхоз, тениоз; в) аскаридоз, лямблиоз; г) дракункулез, трихинеллез; д) фасциолез, дикроцелиоз.

Меры личной профилактики при трихоцефалезе: а) хорошо проваривать мясо; б) мыть овощи и фрукты; в) предохраняться от укусов комаров; г) выявление и лечение больных.

Человек заражается трихинеллезом через: а) грязные руки; б) полусырую рыбу; в) полусырое мясо; г) загрязненные овощи, фрукты; д) укус насекомого.

К типу Nemathelminthes, классу Nematoda относятся: а) Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides; б) Leishmania tropica, Balantidium coli; в) Wohlfartia magnifica, Musca domestica; г) Ixodes ricinus, Ornithadorus papillipes.

Зародышевый листок, из которого развивается задний отдел кишечника нематод: а) энтодермы; б) мезодермы; в) эктодермы.

Аскарида откладывает яйца: а) в легких; б) на коже; в) на нательном белье; г) в почве; д) в кишечнике.

Личинки трихинеллы локализуются в: а) сердечной мышце; б) гладких мышцах кишечника; в) поперечно-полосатых мышцах; г) печени; д) головном мозге; е) мочевом пузыре.

Власоглав питается: а) содержимым кишечника; б) кровью; в) бактериями; г) тканями.

Миграция - это: а) проникновение в организм хозяина; б) выход из организма во внешнюю среду; в) передвижение через определенные органы хозяина; г) внедрение в организм хозяина из внешней среды.

Гельминт, который имеет в своем жизненном цикле свободноживущее поколение: а) власоглав; б) анкилостома; в) кишечная угрица; г) трихинелла.

К типу Nemathelminthes, классу Nematoda относятся: а) Blatta orientalis, Pulex irritans; б) Taenia solium, Alveococcus multilocularis; в) Trichocephalus trichiurus, Loa loa; г) Entamoeba histolytica, Trichomonas hominis.

Орган, в котором локализуется власоглав в организме человека: а) двенадцатиперстная кишка; б) печень; в) легкие; г) тонкий кишечник д) слепая кишка.

Контагиозный гельминт: а) Enterobius vermicularis; б) Ascaris lumbricoides; в) Trichinella spiralis; г) Ancylostoma duodenale; д) Dracunculus medinensis; е) Loa loa.

К органам женской половой системы нематод не относится: а) яйцевод; б) оотип; в) влагалище; г) матка; д) яичник.

Яйцо острицы становится инвазионным через: а) 1-2 часа; б) 4-6 часов; в) 1-2 дня; г) 2-3 недели; д) месяц.

К типу Nemathelminthes, классу Nematoda не относится: а) Ascaris lumbricoides; б) Strongyloides stercoralis; в) Onchocerca volvulus; г) Alveococcus multilocularis; д) Trichinella spiralis.

Личинки каких паразитов циркулируют в крови и их активность подчинена суточному ритму: а) ришта; б) аскарида; в) угрица кишечная; г) некатор; д) острица; е) филярии.

Личинка аскариды совершает миграцию по организму человека через следующие органы: а) сердце-печень-легкие-кишечник; б) печень-легкие-кишечник; в) печень-сердце-легкие-глотка-кишечник; г) сердце-легкие-глотка-печень-кишечник.

Педикулез вызывает: а) головная вошь; б) блоха; в) лобковая вошь; г) железница угревая; д) постельный клоп.

Клещ - возбудитель заболевания человека: а) поселковый клещ; б) собачий клещ; в) железница угревая; г) дермацентор; д) таежный клещ.

К типу Arthropoda, классу Arochnoidea не относится: а) Sarcoptes scabiei; б) Cimex lecturalis; в) Ixodes persulcatus; г) Ornithadorus papillipes; д) Ixodes ricinus.

К идиоадаптациям в типе Arthropoda не относится: а) различные органы дыхания; б) миксоцель; в) различные типы ротового аппарата; г) различные конечности.

Функции хитина все, кроме: а) наружный скелет; б) защита от механических повреждений; в) защита от высыхания; г) фиксация мышц; д) служит для дыхания.

Возбудитель чесотки: a) Pediculus humanus capitis; б) Ixodes persulcatus; в) Demodex folliculorum; г) Sarcоptes scabies.

Особенности строения личинки малярийного комара все, кроме: а) располагается параллельно к поверхности воды; б) располагается под углом к поверхности воды; в) хорошо выражены отделы тела - голова, грудь, брюшко; г) имеются дыхательные отверстия - стигмы.

Особенности строения куколки малярийного комара: а) дыхательные сифоны в виде трубочки; б) дыхательные сифоны в виде воронки; в) дыхательные сифоны отсутствуют; г) имеются дыхательные отверстия - стигмы.

Ornithadorus papillipes является переносчиком: а) таежного энцефалита; б) туляремии; в) возвратного тифа; г) лейшманиоза.

Особенности строения яиц малярийного комара все, кроме: а) располагаются в виде лодочки; б) располагаются по одному; в) на яйцах есть плавательные камеры; г) яйца откладываются в чистую воду.

К типу Arthropoda, классу Insecta относятся: а) Toxoplazma gondii, Leishmania tropica; б) Ixodes persulcatus, Demodex folliculorum; в) Wohlfartia magnifica, Pediculus humanus capitis; г) Strongyloides stercoralis, Ancylostoma duodenale.

Медицинское значение Ракообразных: а) промежуточные хозяева паразитов; б) возбудители заболеваний; в) механические переносчики инвазий.

Вши являются: а) специфическими переносчиками сыпного и возвратного тифа; б) механическими переносчиками возбудителей амебиаза, лямблиоза; в) переносчиками туляремии, дальневосточной лихорадки, чумы; г) возбудителями заболевания - демодекоза.

Место обитания поселкового клеща: а) тайга; б) степь; в) пещеры; г) лес.

Отделы тела у насекомых: а) головогрудь и брюшко; б) головогрудь, переднебрюшье, заднебрюшье; в) голова, грудь, брюшко; г) тело нерасчлененное.

Муха це-це: а) специфический переносчик возбудителей трипаносомоза; б) механический переносчик возбудителей амебиаза; в) переносчик возбудителей токсоплазмоза; г) переносчик возбудителей лейшманиоза; д) переносчик возбудителей туляремии; е) вызывает миазы.

К типу Arthropoda, классу Arochnoidea относятся: а) Onchocerca volvulus, Loa loa; б) Phtirus pubis, Pulex irritans; в) Wohlfartia magnifica, Musca domestica; г) Toxoplazma gondii, Lamblia intestinalis; д) Dermacentor marginatus, Ixodes persulcatus.

Тараканы механически переносят возбудителей: а) малярии; токсоплазмоза; б) лейшманиоза, трипаносомоза; в) амебиаза, холеры; г) сыпного и возвратного тифов.

Особенности строения куколки обыкновенного комара: а) на головогруди дыхательные сифоны в виде воронки; б) на головогруди дыхательные сифоны в виде трубки; в) на брюшке имеется одна пара стигм; г) на брюшке расположен дыхательный сифон в виде трубки.

Переносчик весенне-летнего энцефалита: а) таежный клещ; б) комары; в) москиты; г) муха це-це.

Блоха является переносчиком возбудителей: а) малярии; б) чумы; в) лейшманиозов; г) возвратного тифа.

Для животных, относящихся к типу Членистоногие, характерны признаки все, кроме: а) незамкнутая кровеносная система; б) членистые конечности; в) миксоцель; г) различные ротовые аппараты; д) гетерономная членистость тела; е) протонефридии; ж) поперечно-поласатая мускулатура.

К типу Arthropoda, классу Insecta относятся: а) Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus; б) Phtirus pubis, Blatta orientalis; в) Trypanosoma brucei gambiense, Entamoeba histolytica; г) Taenia solium, Taeniarhynchus saginatus.

Москиты являются переносчиками возбудителей: а) дракункулеза; б) трипаносомоза; в) энцефалита; г) возвратного тифа; д) лейшманиоза.

Обыкновенный комар (p. Culex, Aedes) является переносчиком возбудителей: а) лейшманиоза, малярии; б) туляремии, бруцеллеза; в) трипаносомоза, токсоплазмоза; г) японского энцефалита, сибирской язвы.

Облигатно-трансмиссивные заболевания: а) передаются с помощью переносчика и другим путем; б) передаются только через переносчика; в) переносчик не принимает участия; г) через грязные руки.

Органы выделения насекомых: а) мальпигиевы сосуды; б) метанефридии; в) протонефридии; г) почки; д) жировое тело.

Признаки взрослой особи обыкновенного комара все, кроме: а) не имеют пятен на крыльях; б) брюшко располагается под углом к поверхности посадки; в) брюшко располагается параллельно поверхности посадки; г) нижнечелюстные щупики по длине короче хоботка.

Таежный клещ является: а) переносчиком возбудителя весенне-летнего энцефалита; б) возбудителем заболевания клещевого энцефалита; в) переносчиком возбудителей клещевого возвратного тифа; д) переносчиком возбудителей риккетсиоза.

К органам дыхания у членистоногих не относятся: а) трахеи; б) жабры; в) легкие; г) кожные покровы.

Количество ног у насекомых: а) 2 пары; б) 3 пары; в) 4 пары; г) 6 пар.

Специфическими переносчиками возбудителей сыпного и возвратного тифа являются: а) вши; б) клещи; в) блохи; г) комары; д) клопы.

Количество пар ходильных ног у хелицеровых: а) 5; б) 4; в) 3; г) 2.

Комнатные мухи не переносят возбудителей: а) сыпного тифа; б) аскаридоза; в) холеры; г) брюшного тифа; д) лямблиоза; е) амебиаза.

Клещ, не являющийся переносчиком трансмиссивных заболеваний: а) Ornithadorus papillipes; б) Ixodes persulcatus; в) Dermacentor marginatus; г) личинки сем. Trombiculidae; д) Ixodes ricinus; е) Sarcoptes scabiei.

К типу Arthropoda, классу Arochnoidea относятся: а) Wohlfartia magnifica, Musca domestica; б) Toxoplazma gondii, Plasmodium malaria; в) Demodex folliculorum, Dermacentor pictus; г) Мetagonimus yokogawai, Nanophyetes salmincola.

Возбудители миазов: а) вши, клопы; б) москиты, комары; в) личинки вольфартовой мухи, личинки оводов; г) мошки, слепни.

Механические переносчики инфекций и инвазий: а) клопы; б) блохи; в) мухи; г) вши; д) москиты; е) муравьи; ж) комары.

Признаки головной вши все, кроме: а) глубокие вырезки на брюшке; б) пигментация слабо выражена; в) хорошо выражена пигментация; г) короткие прямостоячие сяжки.

Признаки платяной вши все, кроме: а) неглубокие вырезки на брюшке; б) длинные изогнутые сяжки; в) пигментации слабо выражена; г) глубокие вырезки на брюшке.

Отличия самки таежного клеща от самца все, кроме: а) питается кровью; б) хитиновый щиток занимает всю дорсальную поверхность тела; в) хитиновый щиток занимает не более половины тела; г) покровы тела растяжимы.

Demodex folliculorum обитает в: а) крови; б) эпидермисе; в) печени; г) кишечнике; д) сальных железах.

Клещи из семейства Gasoidea имеют признаки все, кроме: а) тело покрыто длинными щетинками; б) хелицеры в виде колющих стилетов; в) ротовой аппарат грызущего типа; г) ноги длинные и хорошо развиты; д) раздельнополые.

К типу Arthropoda, классу Insecta не относится: а) Phtirus pubis; б) Blatta orientalis; в) Wohlfartia magnifica; г) Musca domestica; д) Pediculus humanus capitis; е) Demodex folliculorum.

Cimex lecturalis является переносчиком возбудителей: а) энцефалита; б) гепатита В; в) сыпного тифа; г) возвратного тифа; д) педикулеза.

Поцелуйные клопы из рода Triatoma: а) переносят возбудителей холеры; б) переносят возбудителей токсоплазмоза; в) переносят возбудителей чумы; г) переносят возбудителей южноамериканского трипаносомоза; д) переносят возбудителей туляремии.

Признаки личинки таежного клеща все, кроме: а) имеет стигмы; б) не имеет стигм; в) не имеет полового отверстия; г) три пары ходильных конечностей.

Признаки нимфы таежного клеща все, кроме: а) имеет стигмы; б) не имеет полового отверстия; в) три пары ходильных конечностей; г) четыре пары ходильных конечностей.

Трансовариальная передача возбудителя заболевания - это: а) переход возбудителя из кишечника в кровь; б) передача возбудителя следующему поколению при откладке яиц; в) попадание в организм хозяина через кожу; г) попадание в организм хозяина через укус.

Характерные признаки аргазовых клещей все, кроме: а) ротовой аппарат расположен на вентральной стороне тела и не выступает вперед; б) самки откладывают яйца несколько раз в жизни; в) щиток на дорсальной стороне отсутствует; г) хорошо выраженный щиток на дорсальной стороне тела.

Способ заражение чесоткой: а) пищевой; б) контактно-бытовой; в) трансплацентарный; г) воздушно-капельный.

Для диагностики демодекоза исследуют: а) кровь; б) фекалии; в) содержимое сальной железы; г) костный мозг.

Чесоточный зудень имеет следующие признаки все, кроме: а) тело покрыто щетинками; б) конечности укорочены и имеют присоски; в) ротовой аппарат колюще-сосущий; г) ротовой аппарат грызущий.

Фтириаз вызывает: а) лобковая вошь; б) блоха; в) головная вошь; г) постельный клоп; д) чесоточный зудень.

Признаки взрослой особи малярийного комара все, кроме: а) имеют пятна на крыльях; б) брюшко располагается под углом к поверхности посадки; в) брюшко располагается параллельно поверхности посадки; г) нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку.

Признаки взрослой особи обыкновенного комара все, кроме: а) не имеют пятен на крыльях; б) нижнечелюстные щупики по длине короче хоботка; в) брюшко располагается параллельно поверхности; г) нижнечелюстные щупики по длине равны хоботку.

К факультативным паразитам относится: а) Entamoeba histolytica; б) Taenia solium; в) Lamblia intestinalis; г) Nanophyetes salmincola; д) Ascaris lumbricoides; е) Strongyloides stercoralis.

Арахноэнтомология изучает: а) простейших; б) гельминтов; в) членистоногих; г) бактерий.

Мутуализм – это: а) форма симбиоза; б) разновидность антибиоза; в) пример паразитизма; г) вид хищничества.

По закономерностям паразитизма паразиты бывают: а) эктопаразиты; б) временные; в) истинные; г) факультативные.

Действие хозяина на паразита не сопровождается: а) клеточной реакцией; б) тканевой реакцией; в) гуморальной; г) токсической реакцией.

Классификация паразитов по месту локализации: а) эктопаразиты; б) облигатные; в) ложные; г) постоянные.

Классификация паразитов по времени контакта с хозяином: а) факультативные; б) эктопаразиты; в) истинные; г) постоянные.

Комменсализм – это: а) взаимовыгодные отношения; б) невозможность сосуществования двух видов; в) использование одним организмов другого с нанесением вреда; г) использование одним организмом другого без нанесения вреда.

Пример инфекции: а) краснуха; б) трихомониаз; в) аскаридоз; г) чесотка.

Пример инвазии: а) грипп; б) пневмония; в) описторхоз; г) онихомикоз.

studfiles.net