Бинт медицинский: виды, размеры, характеристики. Мед повязка
Медицинские перевязки. Виды перевязок (фото)
Если в том или ином случае возникают повреждения тканей, необходимо на травмированный участок накладывать перевязки. Виды перевязок многообразны, их тип выбирается в зависимости от места пореза, травмы. Также учитываются цели, преследуемые наложением перевязочного материала. Существует целая наука, которая изучает данную методику, – десмургия.
Классификация перевязочного материала в зависимости от назначения
Травмы бывают разные: порезы, ушибы. Часто они сопровождаются кровотечением и попаданием в рану болезнетворных микроорганизмов. Поэтому важно учитывать функциональность перевязки. Виды перевязок могут исполнять защитную функцию, то есть оберегать место повреждения от инфицирования. Также используются и лекарственные повязки. Зачастую у них нижний слой пропитан лекарственным препаратом, необходимым для заживления раны. Для остановки возникшего кровотечения применяется давящая повязка.
Виды перевязочного материала
Наиболее распространенный материал, который использует хирургия (перевязки, виды других методов обработки повреждения), – марля. Это натуральный материал, легкий, гигроскопичный. Среди ее достоинств можно назвать доступность материала, легкую стерилизацию. На основе марли изготавливают бинты, салфетки, шарики разных диаметров. Также используются тканевые повязки, гипсовые (бинты со слоями гипса). Лечение язв не обходится без цинк-желатиновых материалов. В этом случае каждый слой пропитывается особой цинковой пастой. Стоит отметить, что тканевые повязки используют лишь в том случае, если нет бинтов из марли. Перевязочный материал закрепляется также определенным способом. Зачастую это лейкопластырное крепление, клеевое, бинтовое. Возможен и косыночный вид, Т-подобный, пращевидный. Бывают и разные типы перевязки. Виды перевязок, которые применяются в большинстве случаев – это круговое, спиральное бинтование, крестообразное, черепашье, а также перекрещивающийся тип.
Требования к материалу, который непосредственно соприкасается с раной
Поврежденная кожа и ткань таит главную опасность – она не способна противостоять проникновению в организм патогенных микроорганизмов. Поэтому даже не очень большая рана может быть опасной для здоровья человека. Повязка, которая соприкасается с данным участком, должна не только способствовать свертываемости крови, а и предохранять место повреждения от грибков, бактерий и вирусов. Как правило, в таких случаях используется стерильный материал. Также применяют повязки, пропитанные антибактериальными препаратами. Чтобы защитить рану от механических повреждений, давления, необходима прослойка из ваты или бинта, свернутого в несколько слоев. Все это должно крепко закрепиться, но в то же время не сдавливать поврежденный участок.
Как перевязывать незначительные раны
Возможны следующие виды перевязки ран, которые характеризуются легкой степенью повреждения. Для небольших порезов, других микротравм чаще всего применяется лейкопластырь. Он должен быть с бинтовой прослойкой, которую и прикладывают непосредственно к ране. Липкими краями необходимо его зафиксировать (однако не слишком туго). Также можно использовать и обычный бинт. Для порезов лучше всего подойдет накладывание пластыря крест-накрест. В этом случае стоит фиксировать рану туго, что даст возможность ей затянуться. В случаях с небольшими ожогами (покрасневшая кожа, легкая боль) используется стерильная марля, которая фиксируется клейкой лентой. При этом необходимо контролировать, чтобы края ленты не соприкасались с ожогом. Для волдырей существует особая повязка, в которой предусмотрен вырез по центру. После ее наложения можно прикрыть такой участок бинтом, чтобы лопнувший пузырь не стал мишенью для инфекции.
Обработка серьезных повреждений
Для остановки кровотечений используются давящие повязки. В центр раны помещается мягкая часть марли, вокруг которой оборачивается тонкая полоса материала. Крепится все это с помощью клейкой ленты или бинтов. Случаются повреждения, при которых в ране остается посторонний предмет (осколок, металл и др.). Самостоятельно его извлекать опасно. В таких случаях применяется кольцевая повязка. Она располагается вокруг стороннего объекта и фиксируется лентой. Таким образом, частично снимается давление в ране. При таких повреждениях, как вывих или перелом, рекомендуется использовать треугольные повязки. С их помощью формируется стропа, в которую помещается шина. Для ожогов второй степени (диаметр больше 8 см, болезненность, припухлость) применяется стерильная марлевая повязка, которая препятствует проникновению инфекции.
Перевязка головы
Существуют такие виды перевязок головы: чепец, простая повязка, шапка Гиппократа, перевязка глаз, ушей. Простая повязка закрывает непосредственно свод черепа. Полоска перевязочного материала кладется на темя, концы опускаются вниз. Затем выполняется круговая перевязка. Это самая легкая техника, однако большой прочностью она не обладает. Чепец – схожая методика, выполняется с помощью кругового хода до тех пор, пока вся волосяная часть не будет покрыта бинтом. При наложении повязки «шапка Гиппократа» используют два бинта, одним из которых совершают циркулярные ходы, а другим – движения взад-вперед. Если поврежден правый глаз, то перевязка осуществляется слева направо (для левого глаза наоборот). Круговым ходом перевязочного материала закрывается поврежденный орган зрения. В случаях повреждения обоих глаз сначала делается фиксирующий круг. Затем по темени, лбу, косо опуская бинт, закрывают левый глаз. Потом снизу вверх точно так же закрывают правый. Если необходима перевязка уха, то сначала выполняют несколько кругов бинта вокруг головы, затем постепенно опускают повязку ниже, закрывая поврежденный участок.
Перевязки. Виды перевязок живота, грудной клетки
При повреждении брюшной полости, паха, ягодиц накладывают колосовидную повязку. Сначала совершают несколько круговых туров вокруг живота. Затем перевязочный материал ведут по боку, передней, внутренней части бедра. Далее бинт проходит по задней части, поднимается вверх. Таким образом совершается несколько этапов. Повязка может быть направлена вверх или вниз. Подобным образом совершается перевязка всей паховой области. Выполняется такая операция широкими бинтами. Для грудной клетки используются восьмиобразные виды перевязок, фото которых приводится ниже. Начинают ее в нижнем отделе, поднимаясь до подмышек. Затем переходят на левое плечо, под правую подмышку. Далее исполняется круговой ход, фиксируя повязку.
Современные виды перевязок
При обширных повреждениях возможно использование повязок по Маштафарову. Такие виды хирургических перевязок изготавливаются из марли (ткани) и повторяют форму пораженного места. В последнее время широко распространено применение сетчато-трубчастых эластичных бинтов. Они не доставляют неприятных ощущений, не нарушают кровоток, оптимально пропускают воздух. С их помощью можно перевязать поврежденные сустав, голову, живот, промежность и без специальных медицинских навыков. Такой перевязочный материал попросту надевается на травмированный участок. Обязательно надо положить на рану стерильный бинт (или пропитанный специальными препаратами). Существуют такие виды данных трикотажных бинтов: на палец, стопу, верхние конечности, область ягодиц, тазобедренный сустав, промежность, грудь и живот. Также высокоэффективно применение и специальных порошков. Такие виды медицинских "перевязок" наносятся непосредственно на рану, вытягивают из нее микробы, изолируют область поражения, не нарушая гигроскопичности. При применении этих материалов раны заживают значительно быстрее. Удаляются они с помощью тампона, пропитанного физраствором.
fb.ru
Бинт медицинский: виды, размеры, характеристики
Что такое бинт? Где применяется, какие бывают медицинские бинты. Размеры бинтов, характеристики.
Медицинские изделия упрощают оказание первой медицинской помощи и помогают в лечении травм разной категории. С момента изобретения внешний вид и качество медицинского бинта претерпели множество изменений, которые улучшили его свойства и усилили полезный эффект от применения.
История медицинского бинта
Прототипом бинта во все времена были полоски ткани, которые отрывали от подола платьев или рубашек для прекращения кровотечения и просто прикрытия раны от факторов внешней среды.
Уже в Древнем Египте сделали вывод о том, что бинты должны максимально впитывать в себя все возможные жидкости.
Гиппократ в своё время настаивал на повторном применении бинтов только после их длительного кипячения, при этом обязательно соблюдая чистоту рук и самой раны. Так зарождалась наука об асептике и антисептике.
Только в 15 веке ученый Парацельс стал говорить о необходимости применения исключительно чистых повязок, которые были индивидуальны для каждого больного. Учитывая отсутствие материалов для наложения индивидуальных чистых повязок, его рекомендации выполнялись крайне редко.
Только в середине 19 века Пирогов ввёл понятие антисептики и асептики, что навсегда поменяло понятие о правилах гигиены и чистоты. Появились марлевые бинты и полотна, которые можно было использовать только однократно, ведь врачи стали замечать о частом нагноении ран, спровоцированное грязными или повторно использованными бинтами.
Основные характеристики медицинских бинтов
Бинт медицинский – это изделие, сделанное из различных видов ткани, которые отличаются между собой по плотности, эластичности, прочности и вариантах применения. Изделия представляют собой полотно, обладающее впитывающей способностью и вентиляцией.
- Виды бинтов медицинских:
- Марлевые.
- Тканевые (шелковые, хлопчато-бумажные).
- Эластичные.
- Трубчатые.
- Сетчатые.
- Самоклеящиеся и самофиксирующиеся.
- Жесткие бинты, заменяющие гипсовую повязку.
- Бинт-повязка.
- Гипсовый бинт.
- Бинт Мартенса (резиновый).
- Гелевые бинты.
Каждый вид изделия применяется в своей сфере, так как его характеристики соответствует всем санитарно-гигиеническим нормам.
Сферы применения медицинских бинтов
- Первая помощь – в этой категории медицинского обслуживания чаще всего применяются марлевые виды бинтов, так как первостепенной задачей медицинских работников является защитить рану от дальнейшего загрязнения или остановить кровотечение путём наложения давящей повязки.
Важно!Применение жгутов, останавливающих кровотечение, согласно данным последних исследований не результативно. Это связано с ишемией, вызванной зачастую неправильно наложенным жгутом. Лучше применять давящую повязку, которая накладывается на раневую поверхность и делается из ваты и любого вида бинта.
- Квалифицированная медицинская помощь – обычно в лечебно-профилактических учреждениях 2-4 уровня медицинской помощи требуются стерильные хирургические бинты, которые накладываются после оперативных вмешательств, первичной хирургической обработки раны и т.д. Это необходимо для профилактики нагноений послеоперационных ран и вторичных бактериальных осложнений и просто подсыхания раневой поверхности.
Интересно, некоторые учёные считают, что глухое закрытие раны от кислорода приводит к развитию анаэробной инфекции, которая зачастую является смертельной. В связи с этим большинство грязных и рваных ран ведут открытым способом (без использования повязок).
Особенно важна эта информация для спортсменов при повреждении кожи в спортивном зале. К сожалению, в спортивных сооружениях не всегда проводится качественная ежедневная влажная уборка, поэтому патогенных микроорганизмов там очень много. Не стоит закрывать небольшую рану намертво повязкой, открывайте рану 2-3 раза в день – это ускорит процесс заживления и предотвратит осложнение.
- Травматология – в этой сфере применяются все виды бинтов, которые только можно приобрести в аптечной сети. При вывихах, растяжении связок и мышечных волокон применяются эластичные бинты разной степени растяжимости. А при переломах и разрывах связок для удобства наложения гипсовой повязки используют гипсовый бинт или более современные фиксирующие изделия (фиксаторы, ортезы и брейсы жесткого типа).
- Лечебная физическая культура – здесь применяются бинты Мартенса в качестве эспандеров для разработки повреждённых конечностей и профилактики хронизации травмы.
Размеры медицинских бинтов
- По ширине – от 4-6 см до 10-15 см.
- По длине – от 1,5 м до 10-15 метров.
Для трубчатых бинтов важны размеры не только длины, но и диаметра. Некоторые фирмы-производители имеют 8 размеров, некоторые 6. Каждый размер предназначен для определённого участка организма человека и его возраста (детские, взрослые, подростковые).
Предназначение бинтов
- Марлевые бинты – для защиты раны от грязи и инфекции, а также обеспечения доступа кислорода к раневой поверхности.
- Эластичные бинты – для временной не жесткой иммобилизации повреждённой конечности или закрепления компресса, примочки.
- Трубчатые бинты – применяются для фиксации компрессов и лекарств без дополнительных средств крепления (пластырей, зажимов).
- Полимерные бинты – использование этого материала оправдано в случае необходимости гипсовой повязки.
- Резиновые бинты Мартенса – применение этих изделий охватывает большой спектр возможностей применений. Их используют как жгуты, средства иммобилизации, эспандеры, средства крепления повязок.
- Повязки-бинты – это специальные приспособления, сделанные из волокнистой мягкой ткани, которые используются для ран на открытых участках кожных покровов, где невозможно применение циркулярной повязки (нос, подбородок).
Некоторые особенности применения бинтовых повязок:
- Широкие бинты применяются чаще всего для перевязки рваных ран, когда необходим доступ кислорода и нужно постоянно открывать рану. Не рекомендуется использовать узкие полотна на обширные раны, так как края ткани будут натирать и раздражать раневую поверхность.
- Широкие эластичные бинты обычно длинные до 10-15 метров. Благодаря этим характеристикам их можно использовать в послеоперационном периоде в травматологии для профилактики тромбообразования в нижних конечностях.
- Тканевые бинты шелковые или хлопчатобумажные в практической медицине уже давно не используются, хотя в экстренных случаях, когда необходимо наложить давящую повязку на рану или подручными средствами зафиксировать конечности их использование допускается.
Важно!!!При использовании нестерильных тканевых бинтов необходимо назначение антибиотикотерапии для профилактики инфицирования раны.
Правила использования медицинского бинта
Как и любое медицинское изделие, бинт имеет свои правила реализации. Соблюдение основных рекомендаций по использованию позволяет уменьшить количество негативных последствий.
Рекомендации по использованию бинта:
- Для наложения бинта на открытую рану разрешается использование только чистого стерильного полотна.
- Бинтование не должно замедлять или препятствовать артериальному и венозному кровотоку.
- Любая бинтовая повязка – это временная мера – её нужно менять и сохранять в чистоте.
Особенности наложения бинтовой повязки на рану
Техника наложения бинта меняется в зависимости от места положения раны, её размеров, характера повреждения и предназначения повязки.
Варианты наложения марлевого бинта:
- При резанной ране для защиты от факторов окружающей среды накладываем полотно по спирали. Первые и последние 2 круга бинта закрепляющие – они накладываются друг на друга. Остальные круги бинта накладываются по спирали внахлёст, сохраняя перекрытие не меньше 2-2,5 см. Марлевый бинт будет равномерно защищать рану от мусора и грязи, а спиральность наложения позволит минимально ограничить кровообращение и лимфоток в повреждённой конечности.
- При рваной ране после первичной хирургической обработки накладывается бинт-повязка. Она заключается в наложении квадратного полотна из марли на всю площадь повреждённой ткани и по углам фиксируется пластырем. Это позволяет своевременно без труда менять повязку, экономит время её наложения и гарантирует больший доступ кислорода, лучше, чем при спиралевидной. Нужно отметить, что такой тип повязки можно использовать только в условиях стационара или на дому, где соблюдены все принципы чистоты помещений. В походе, в общественном транспорте или других похожих условиях эта повязка не рекомендуется.
- При травме носа или подбородка сложность заключается в фиксации повязки на голове. Используют бинт в качестве и защитного и закрепительного материала. Нужно взять 2 куска марлевого бинта длиной около 50 см. И сложить их крест-накрест. Место пересечения бинтов накладывается на рану, а концы завязываются вокруг головы. Такой способ наложения бинта можно использовать при травме глаза или другой области головы.
Для спортсмена эта информация важна, так как спортивный зал это место повышенной опасности для получения любого вида травмы. Именно поэтому в каждом зале спортивного комплекса должна быть аптечка со всеми необходимым медицинским средствами для оказания первой помощи.
Особенности применения эластичных бинтов
- Повязку из эластичного бинта нужно накладывать с учётом необходимой степени фиксации для повреждения. Для вывиха и перелома, повреждения связок нужна жесткая фиксация, которая не будет препятствовать кровотоку, но и не даст возможности усугубить травму при неосторожном движении.
- Тип наложения повязки зависит от места травмы.
- Для фиксации голеностопного и локтевого сустава нужна повязка по типу восьмёрки.
- Для коленного сустава лучше циркулярная повязка.
- Трубчатые эластичные бинты накладываются на любую часть тела. Ими можно закрепить компресс из обезболивающего и противовоспалительного лекарства для лечения.
Применение медицинских бинтов в спорте
Каждый вид спорта характеризуется большим количеством особенностей, которым медицинские изделия должны соответствовать. В любом виде спорта бинты применяются как для лечения травм, так и для предотвращения получения повторных повреждений. Особенно это важно в период реконвалесценции, когда целостность повреждённой ткани только восстановилась и еще не окрепла.
Особенности применения специальных бинтов в пауэрлифтинге и тяжелой атлетике:
- Для профилактики травм и защиты суставов от запредельных нагрузок используют тканевые неэластичные бинты из хлопчатобумажной ткани с добавлением более прочных материалов.
- Их наматывают особенной технологией для предотвращения перегрузки сустава при подъеме максимальных весов.
- Бинты зачастую длиной 2,5-3 м и шириной 5-11 см в зависимости от производителя и назначения.
- Наиболее популярные техники наматывания: ёлочкой, крестом и внахлёст.
- Для экономии времени и сил при сматывании специальных бинтов для силовых видов спорта используют предназначенные для этого механические машинки.
Особенности применения медицинских бинтов в лёгкой атлетике, спортивной гимнастике:
- В бегом виде спорта чаще всего травмируются коленные и голеностопные суставы.
- В гимнастике чаще повреждается связки плечевого, коленного и голеностопного сустава.
- Для их иммобилизации использую эластичные бинты.
- Зачастую применяют восьмиобразные и спиральные повязки.
- С целью снижения болевых ощущений можно с помощью трубчатого бинта применить компресс из димексида, разведённого 1:3 с водой, дексометазона и анальгина (лидокаина, новокаина).
Эластичные бинты используются во всех без исключения видах спорта. Такая популярность связана с большим риском получения травм и необходимости её скорейшего заживления, в котором без иммобилизации и местного лечения не обойтись.
Самостоятельное лечение любой спортивной травмы может привести к осложнениям и длительному лечению. Не стоит полагаться на свои знания и ощущения. Обратитесь к врачу, пройдите обследование, после которого будет поставлен правильный диагноз и назначено соответствующее лечение.
medstape.ru
Виды перевязок и правила их наложения
автор: врач Богодяж Т.С.
Повязка – это особый перевязочный материал, с помощью которого закрывают рану.
Сам процесс наложения повязки на раневую поверхность называют перевязкой.
Существует достаточно огромное количество разных повязок. Классификацируются эти повязки по трем основным моментам: по виду перевязочного материала, по способу фиксации повязки и по по назначению
Виды повязок с учетом используемого материала
- марлевые повязки
- тканевые повязки
- повязки из гипса
- пластырь для перевязок
- специальные виды повязок (например, цинк-желатиновая для лечения трофических язв и др.)
Виды повязок в зависимости от назначения
- защитная повязка. Ее задача – это профилактика повторного заражения раны
- гемостатическая повязка. Ее задача остановить кровотечение
- лекарственная повязка. Ее функция обеспечить постоянный доступ лекарственного вещества к раневой поверхности
- иммобилизирующая повязка. Она предназначена для того, чтобы обездвижить конечность или ее часть.
- корригирующая повязка. Ее роль устранить имеющуюся деформацию.
- герметизирующая повязка. Специальная повязка для герметизации раны при открытом пневмотораксе.
Виды повязок с учетом способа фиксации
Безбинтовые:
- клеевая
- косыночная
- пращевидная
- Т-образная
Бинтовые:
- спиральная
- на голову – шапочка Гиппократа
- ползучая
- крестообразная (восьмиобразная)
- поддерживающая для молочной железы
- черепашья (сходящаяся, расходящаяся)
- повязка Дезо
Классификация повязок в зависимости от их механических свойств
- Мягкие — используются для лечения ран
- Жесткие (фиксированные) — применяются для иммобилизации при различных повреждениях
- Эластичные – для устранения венозного застоя
- Радиоактивные повязки.
Общие правила и принципы наложения повязок
1. Ни в коем случае постараться не касаться раны руками, поскольку есть вероятность повторного инфицирования раны
2. Перевязочный материал, который укладывается на раневую поверхность, должен быть стерильным, насколько это возможно
Поэтому перед наложением повязки, если позволяют условия, нужно хорошо вымыть руки с мылом и продезинфицировать имеющимся в наличии антисептиком (например, спиртом). По возможности кожа возле раны также должна быть обработана антисептиком. Перевязки на дому возможны для большинства случаев при соответствующей подготовке.
3. Во время наложения повязки лучше стоять лицом к пострадавшему, если это возможно.
4.Накладывая повязку, следует общаться с пострадавшим, чтобы отвлечь его от возможного шокового состояния и разъяснить цель наложения повязки.
5. При наложении повязки нужно следить, чтобы часть тела, на которую накладывают повязку, занимала правильное положение, иначе могут возникнуть изломы и изгибы и придется начинать все заново.
6.Лучше бинтовать снизу вверх и слева направо, при этом бинт разматывается правой рукой, а повязка придерживается левой, расправляя ход бинта
7.Ширина бинта подбирается с учетом раневой поверхности: диаметр бинта должен быть равен диаметру раны или немного больше.
8. Поврежденная конечность начинает бинтоваться от периферии к центру, оставляя свободными неповрежденные пальцы.
9. Перевязка раны обычно начинается с более узкого места по направлению к более широкому. Для лучшей фиксации повязки.
10.Приналожении повязки необходимо помнить о ее назначении и накладывать такое количество витков, которое необходимо. Лишнее количество материала, помимо эстетической и экономической нецелесообразности, доставляет дискомфорт пострадавшему.
11. Повязка не должна быть тугой или свободной
12.Места сдавления тканей должны быть защищены с помощью мягкой прокладки или иным способом.
hirurgs.ru
Виды повязок. Виды повязок и способы их наложения :: SYL.ru
Об использовании повязок как средства защиты и лечения ран и травм знали ещё первобытные люди. Систематизированные исторические данные о применении ткани, волокнистых материалов и лечебных составов есть даже в манускриптах древних врачей (около 450 г. до н. э.). Примерно в 130-200 г. до н. э. Галеном было написано подробное руководство по применению различных средств для перевязывания ран и накладывания шин на повреждённые конечности. Виды повязок в те времена не отличались разнообразием и делились на подвижные (тканевые) и неподвижные (гипсование). Кроме того, в качестве перевязочного материала нередко использовались части растений, а ткань применялась в качестве фиксирующего средства. В настоящее время существует отдельная область медицинской науки – десмургия, изучающая различные виды повязок, способы их наложения и применения.
Что такое повязка?
Это приспособление, закрепляющее на поверхности тела больного перевязочный материал, оказывающий длительное непрерывное лечебное действие на повреждённые наружные ткани. В основу любого вида повязки входит текстильное полотно различной плотности и целебные вещества, способствующие заживлению раны или травмы. Некоторые виды повязок содержат минеральные композитные материалы (гипс) или твёрдые элементы, позволяющие фиксировать части тела (шины, лангеты и прочее). Приспособление может быть контурным, сетчатым, косыночным и тензорным. И это далеко не полный перечень.
Что используется при наложении повязки?
В качестве перевязочного материала применяется широкий список тканевых и волокнистых средств:
- гигроскопическая марля (стерильная или нестерильная) используется для изготовления салфеток, тампонов, бинтов;
- марля с пропиткой, предназначенная для использования при нагноении ран;
- адсорбирующая марля;
- миткаль, предназначенный для наложения тугих повязок;
- тилексол, используемый для наложения повязок на ожоги любого происхождения;
- вата, которая может быть хлопковой (отбеленной или неотбеленной), целлюлозной или вискозной;
- эластичные бинты;
- лейкопластырь.
В большинстве случаев для наложения повязки используется несколько видов перевязочного материала: марля с пропиткой и гироскопическая марля, вата и марля и так далее.
Общие правила наложения
В медицине существует несколько основных правил, которые должны быть применены при наложении любого вида повязки. Рассмотрим их подробно:
- Перед процедурой необходимо очистить раневую поверхность от посторонних предметов: пыли, осколков стекла, металла, земли и прочего. Для этого можно использовать пинцет, марлевые тампоны, перекись водорода или иную дезинфицирующую жидкость, не содержащую спирт.
- Накладываемая повязка должна полностью изолировать рану от окружающей среды, то есть закрыть всю её площадь.
- Приспособление не должно слишком сильно сдавливать ткани или быть слишком слабым. Исключение составляет специальное компрессионное бинтование при варикозе, наложение давящей или косыночной повязки. В любом случае части тела, расположенные ниже забинтованной области, не должны бледнеть и терять чувствительность.
- Конечности необходимо бинтовать, направляя витки перевязочного материала от тонкой части к толстой: от стопы к бедру, от кисти руки к плечу.
- Каждый последующий виток накладываемого на рану приспособления должен наполовину перекрывать предыдущий.
- Если используется ватная повязка, важно изолировать открытые раневые ткани от контакта с волокном салфеткой из марли.
Эти пункты следует неукоснительно соблюдать при наложении любого вида повязки. В обратном случае у пострадавшего может развиться некроз тканей или раневая инфекция.
Марля
При порезах и ссадинах чаще всего применяется марлевая повязка в форме бинта. Бинты – это длинные полоски ткани различной ширины. В зависимости от размера их используют для перевязки пальцев и кистей рук (5 см на 5 м), конечностей (10-14 см на 5-7 м), живота, головы, тазовой области (14-16 см на 7-9 м). Марлевая повязка при наложении на небольшие ранки может фиксироваться пластырем, особенно в таких сложных для бинтования местах, как локтевой или коленный сустав, межпальцевое пространство на стопе или кисти руки, а также на шее. Непосредственно на рану рекомендуется помещать небольшую салфетку из марли, а уже поверх неё накладывать бинт.
Гипс
Гипсовая повязка предназначена для фиксации частей тела и применяется при переломах костей и разрывах связок. В качестве основного перевязочного материала используется специальный гипсовый бинт или обычный марлевый. Во втором случае врач смачивает ткань в специально приготовленном растворе. Гипсовая повязка должна закрывать не только место перелома, но и ближайшие к нему суставы, чем достигается полная неподвижность части тела и исключается смещение сломанных костей.
Повязки при ожогах
При ожогах, даже небольших, рекомендуется стерильная повязка, закрывающая область поражения тканей. Основным материалом для изоляции такого рода раны служит марлевое полотно. Нет необходимости помещать на ожог плотную повязку, так как это может замедлить процесс заживления. Фиксация марлевой салфетки на поверхности ожогов осуществляется при помощи пластыря, при этом важно следить, чтобы его клейкая поверхность не соприкасалась с обожжённой кожей.
В случае если у пострадавшего имеются волдыри, необходима перевязка с использованием специальных молескиновых салфеток, выполненных в виде колечка. Поверх них обязательно следует наложить марлевый бинт - это предотвратит заражение раны при вскрытии водяного пузыря. При обширных ожогах чаще всего используется контурная повязка с применением специальных тканевых материалов, которые не присыхают к повреждённой коже. Фиксация им практически не требуется. При ожогах нельзя использовать в качестве перевязочного материала вату и другие волокнистые изделия.
Повязка на сустав
Такое приспособление должно отвечать следующим требованиям: не сползать и не смещаться, покрывать всю поверхность раны, не оказывать давления на части тела во время движения человека. Именно поэтому на колени и локтевые суставы повязка накладывается следующим образом: непосредственно на рану помещается марлевая салфетка в чистом виде или с любыми заживляющими или противомикробными средствами, а фиксация проводится путём наложения на неё эластичного трубчатого бинта. В настоящее время промышленность выпускает фиксаторы повязок для локтевого, коленного и даже голеностопного суставов.
При кровотечениях
Некоторые ранения сопровождаются сильным кровотечением. В этом случае используются следующие виды повязок:
- Кольцевая, если в ране есть посторонние предметы. Данное приспособление накладывается следующим образом: на рану помещается марлевое полотно, которое фиксируется узкими бинтами. При этом необходимо следить за тем, чтобы посторонние предметы в ране оставались открытыми.
- Давящая, если имеет место глубокий порез или прокол.
- Тензорная, если случилась ампутация части тела. Данная повязка накладывается так: на рану помещается марля в несколько слоёв (не менее 10), фиксация происходит путём наложения плотных эластичных бинтов. Во время бинтования важно следить за натяжением полосок ткани - оно должно быть очень сильным. Тензорная повязка выполняет, помимо защитной функции, роль жгута, чем предотвращает большую кровопотерю.
Как вы могли заметить, видов повязок на сегодняшний день очень много. При этом не так важно знать их названия, как научиться правильно их применять.
www.syl.ru
Основы десмургии | Азбука здоровья
(2 голоса: 4.5 из 5)Несмотря на то что, наложение повязок – медицинская манипуляция, уметь накладывать хотя бы самые простые из них нужно уметь каждому.
Десмургия – учение о повязках, их правильном применении и наложении при различных повреждениях и заболеваниях. Первые сведения о применении повязок относятся к глубокой древности. В доисторические времена люди использовали в лечебных целях различные средства, которые они накладывали на пораженные места. Широко использовались травы и листья из-за присущих им целительных свойств, ценных физических качеств (мягкость, гладкая поверхность), а иногда и прямого лекарственного действия (болеутоляющее, вяжущее и пр.). Некоторые растения до сих пор применяют для повязок в народной медицине. Современное состояние медицины дает нам широкий спектр различных перевязочных материалов. Важно умело, быстро и правильно применять их на практике.
Наиболее широко применяются мягкие повязки. Они накладываются при дефектах кожи (раны, ожоги, отморожения, язвы и т.п.). Такие повязки защищают раны от бактериального загрязнения и других влияний внешней среды (высыхание, механическое раздражение), способствуют остановке кровотечения, влияют на протекающие в ране биофизико-химические процессы.
Существует большое разнообразие материалов, используемых для повязок. Но наиболее широкое применение нашли марля и бинты.
Марля – ткань из хлопка с добавлением вискозной нити, отбеленная, подобно вате. Перед употреблением марля сворачивается в рулончик или складывается в виде салфеток. В основном, это нестерильный материал, однако некоторая часть может и стерилизоваться.
Бинты – это медицинские изделия, применяемые для закрепления повязок и для профилактики некоторых хирургических заболеваний. Марлевые бинты – это нарезанная полосками и скатанная в рулон марля. Обрез обязательно должен быть ровным, гладким. Бинты могут быть стерильными и нестерильными. Бинты сворачиваются в тугой компактный рулон, которой тем не менее должен легко разматываться при употреблении. Для наложения повязок на пальцы и кисть используют узкие бинты, а для живота, таза, груди – широкие. Бинт имеет головку (скатанная часть) и свободную часть. Бинты бывают одноглавые и двуглавые (для специальных целей).
Повязка – комплекс средств, используемых в целях защиты ран от нежелательных воздействий внешней среды. Наложение повязки – медицинская процедура, но основы их наложения нужно знать каждому человеку, чтобы оказать помощь в порядке взаимопомощи. Повязка не должна быть очень свободной и смещаться по поверхности тела, но и не должна быть очень тугой и сдавливать ткани.
При наложении повязок нужно придерживаться следующих правил:
- Во время перевязки надо стоять лицом к пациенту, насколько это возможно.
- До наложения повязки следует объяснить пациенту ее назначение, привлекая тем самым его к сотрудничеству, что облегчает перевязку и позволяет контролировать состояние пациента.
- С самого начала перевязки необходимо следить за тем, чтобы перевязываемая часть тела находилась в правильном положении. Изменение ее положения в процессе перевязки отрицательно сказывается на проведении манипуляции. Помимо этого, перевязочный материал в местах изгиба может образовывать складки, делающие некачественной всю повязку.
- Направление витков должно быть единым во всех слоях повязки. Изменение направления может привести к смещению части повязки либо к образованию складок, что снижает качество повязки.
- Ширину бинта нужно подбирать так, чтобы она была равна или больше диаметра перевязываемой части тела. Использование узкого бинта не только увеличивает время перевязки, но и может привести к тому, что повязка будет врезаться в тело. Применение более широкого бинта затрудняет манипуляции. При использовании трубчатых бинтов выбирают такой диаметр, чтобы можно было без больших затруднений натянуть его на предварительно забинтованный участок тела.
- Бинт следует держать в руке так, чтобы свободный конец составлял прямой угол с рукой, в которой находится рулон бинта.
- Перевязку надо начинать с наиболее узкого места, постепенно переходя к более широкому. В этом случае повязка лучше держится.
- Перевязку следует начинать с наложения простого кольца таким образом, чтобы один кончик бинта слегка выступал из-под следующего витка, накладываемого в том же направлении. Подогнув и накрыв кончик бинта следующим витком, его можно зафиксировать, что существенно облегчает дальнейшие манипуляции. Перевязку заканчивают круговым витком.
- При перевязке всегда нужно помнить о назначении повязки и накладывать такое количество витков, которое необходимо для облегчения ее функции. Излишнее количество бинта не только нецелесообразно экономически и эстетически, но и причиняет неудобство пациенту.
Косыночные повязки
Это повязки накладываются с помощью косынки из куска ткани в виде прямоугольного треугольника. Наиболее длинная сторона косынки называется основанием (Б – В), угол, лежащий против нее, – верхушкой (А), другие два угла – концами (Б, В). Закрепление повязки, или фиксация, осуществляется английской булавкой.
Малая чепцовая повязка
Последовательность действий:
- Косынку накладывают на голову основанием на лоб и верхушкой, спускающейся на затылок.
- Оба свободных конца проводят назад, перекрещивают под затылком, прижимая верхушку, и завязывают на лбу узлом.
- Затем верхушку косынки заворачивают вверх и укрепляют с помощью булавки.
Галстучная повязка Майора на глаз
Последовательность действий:
- Косынку, сложенную в виде полоски, накладывают на поврежденный глаз.
- Нижний конец ее проводят через лицо, под ухом и на затылке перекрещивают с верхним.
3. Оба конца косынки возвращают на лицевую поверхность и завязывают узлом.
Пращевидная повязка на нос (под пращой понимают разрезанную с двух сторон полосу марли или бинта или любой мягкой материи).
Последовательность действий:
- От бинта отрывают полосу длиной от 75 см до 1 м.
- Концы этой полосы разрезают для получения четырех завязок и неразрезанной середины длиной около 15 см.
- Рану на носу закрывают стерильной салфеткой.
- Поверх салфетки поперек лица накладывают среднюю часть пращи.
5. Завязки перекрещивают в области скул. Верхнюю опускают, проводят под ушами и завязывают узлом на шее. Нижние завязки поднимают вверх и завязывают на затылке.
Косыночная повязка на кисть
Последовательность действий:
- Косынку расстилают на столе, ее основание подворачивают один или два раза так, чтобы получился прочный поясок шириной 1-2 см.
- Затем на косынку помещают перевязываемую руку ладонью вверх или вниз (в зависимости от локализации повреждения), так чтобы пальцы были направлены к вершине косынки.
- Верхний угол косынки откидывают, накрывая кисть. При правильном положении руки он должен находиться за лучезапястным суставом.
- Концы косынки заворачивают и перекрещивают выше лучезапястного сустава, закрывая руку с обеих сторон, обматывают вокруг руки и завязывают узлом.
5. Для укрепления повязки можно немного вытянуть из-под узла вершину косынки и связать ее с одним из свободных концов. При такой повязке можно оставить свободным большой палец, расширяя тем самым функциональные возможности верхней конечности.
Косыночная повязка, поддерживающая верхнюю конечность
Последовательность действий
- Поврежденную конечность сгибают в локте под прямым углом и помещают чуть ниже середины косынки, верхушка которой направлена в сторону локтя, а основание располагается на груди по оси тела.
- Нижний угол косынки огибает предплечье и его поднимают наискось вверх к одноименному плечу.
- Верхний угол поднимают к противоположному плечу.
- Проверяют положение верхней конечности, и оба конца завязывают узлом на шее.
5. Верхушка косынки огибает локоть и фиксируется спереди с помощью булавки.
Косыночная повязка на стопу
Накладывается так же, как и повязка на кисть.
Последовательность действий:
- Нижняя конечность ставится на косынку, пальцами в сторону ее верхушки, которой накрывают верхнюю поверхность стопы.
- Оба свободных конца косынки перекрещивают на передней поверхности голеностопного сустава, обвивают ногу и завязывают спереди узлом.
Бинтовые повязки
Они наиболее распространены, так как они просты и надежны.
Повязка «Шапочка Гиппократа»
Показана при ранениях и ожогах головы, для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий
- Закрепляющий тур бинта шириной 10 см проводят вокруг лба и затылка.
- Затем спереди делают перегиб и ведут бинт выше закрепляющего хода до затылка.
- Сделав перегиб на затылке, бинт ведут с другой стороны.
- Четвертый тур бинта кладут вокруг головы.
- В таком порядке накладывают остальные ходы бинта, пока вся волосистая часть головы не будет полностью закрыта.
Повязка на голову в виде «чепца»
Показана при ранениях головы для остановки кровотечения и фиксации перевязочного материала.
Последовательность действий:
- Отрезают от бинта завязку длиной около метра.
- Располагают ее серединой на темя, концы удерживают руками больного или помощника.
- Другим одноглавым бинтом делают закрепляющий тур вокруг лба и затылка.
- Продолжают его и доходят до завязки.
- Бинт оборачивают вокруг завязки и ведут по затылку до завязки с другой стороны.
- Снова оборачивают бинт вокруг завязки и ведут дальше вокруг головы несколько выше закрепляющего тура.
- Повторными ходами бинта полностью закрывают волосистую часть головы.
Повязка на один глаз (монокулярная)
Последовательность действий:
- Закрепляющий тур бинта вокруг головы захватывает лобные и затылочные бугры.
- Сзади бинт опускают вниз и ведут под мочкой уха с больной стороны через щеку вверх, закрывая этим ходом больной глаз.
- Затем переходят на циркулярный ход вокруг головы.
- И так чередуя 2-3 хода.
Повязка на оба глаза (бинокулярная)
Последовательность действий:
- Циркулярный закрепляющий ход бинта делают вокруг головы.
- Из-за мочки уха бинт ведут на лоб.
- Закрепляющий циркулярный ход формируют вокруг головы.
- Затем со лба, под мочку уха, бинт направляют на затылок.
- Чередуя ходы, закрепляют повязку вокруг головы.
Повязка Дезо
Применяется для фиксации верхней конечности при переломах и вывихах плеча.
Последовательность действий:
- В подмышечную впадину кладут ватную подушечку (валик).
- Предплечье сгибают в локтевом суставе под прямым углом.
- Руку переводят на грудь.
- Закрепляющий тур всегда проводят к больной руке вокруг туловища, плотно прижимая им плечо к грудной клетке.
- Далее бинт ведут через подмышечную впадину здоровой стороны по передней поверхности груди косо на надплечье больной стороны.
- Оттуда бинт спускают вниз по задней поверхности больного плеча под локоть.
- Огибают локтевой сустав и, поддерживая предплечье, направляют бинт косо вверх в подмышечную впадину здоровой стороны.
- Затем – косо вверх по задней поверхности грудной клетки к надплечью поврежденной стороны.
- Проводят бинт по передней поверхности больного плеча под локоть и огибают предплечье.
- Направляют бинт на заднюю поверхность грудной клетки в подмышечную впадину здоровой стороны.
- Туры бинта повторяют вплоть до полной фиксации плеча.
Повязка Вельпо
Применяется чаще для фиксации руки при переломе ключицы.
Последовательность действий:
- Предплечье сгибают в локтевом суставе под острым углом и укладывают так, чтобы локоть находился на подложечной области, а кисть – на надплечье здоровой стороны.
- В подмышечную впадину вставляют ватно-марлевый валик.
- Повязка начинается несколькими круговыми ходами вокруг груди и руки.
- Из здоровой подмышечной впадины бинт ведут через спину в косом направлении на надплечье больной стороны.
- Отсюда ход бинта спускается через ключицу вертикально вниз, пересекает плечо над локтевым суставом и, огибая локоть снизу, переходит в горизонтальный тур.
- Далее бинт повторяет направление всех ранее наложенных ходов со смещением горизонтальных оборотов вверх, а вертикальных – кнутри на 1 /3 ширины бинта.
- Наложив необходимое количество туров, конечность прочно фиксируют к грудной клетке.
Расходящаяся (черепашья) повязка на область коленного сустава
Последовательность действий:
- Повязку накладывают на коленный сустав в полусогнутом положении под углом около 160°.
- Закрепляющий тур в области коленного сустава начинают с кругового хода бинта через надколенную чашечку.
- Затем идут аналогичные ходы через подколенную ямку на голень.
- Потом – вокруг голени через подколенную ямку на бедро, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
- Далее – вокруг бедра через подколенную ямку на голень, прикрывая предыдущий тур на 1/2.
- Ходы бинта попеременно идут ниже и выше, перекрещиваясь в подколенной ямке.
- Закрепляют повязку в нижней трети бедра.
Аналогичным способом повязка накладывается на локтевой сустав.
azbyka.ru
Наложение повязок. Правила наложения повязок в рисунках
Главная → Первая помощь. → Наложение повязокПравила наложения повязок, виды медицинских повязок
Повязки медицинские - предназначены для закрепления перевязочного материала (укрепляющая повязка), давления на какую-либо часть тела —в основном с целью остановки кровотечения, предупреждения отёка тканей (давящая повязка) или удержания конечности либо другой части тела в неподвижном состоянии (иммобилизирующая, т. е. обездвиживающая повязка). В домашних условиях в случае необходимости надо уметь наложить укрепляющую или давящую повязку. Наиболее распространены для этих целей бинтовые повязки. Для наложения их надо знать правила бинтования. Правильно наложенная повязка должна полностью закрывать место поражения (например, рану), не должна беспокоить больного, съезжать, сильно сдавливать перевязанное место, нарушая кровообращение и причиняя боль. Бинтуемая часть тела должна быть обнажена и доступна со всех сторон, например нога должна быть вытянута и разогнута в колене, а стопа согнута под прямым углом, рука согнута в локте под прямым углом, а плечо немного отведено от туловища, пальцы руки слегка согнуты. Бинтование надо начинать с более тонкой части тела, например на руках и ногах — снизу вверх. Левая рука должна удерживать уже наложенный ход (оборот) бинта, правая— катить бинт слева направо (по ходу часовой стрелки) по поверхности тела. Первый и второй ходы бинта должны совпадать, а каждый последующий должен закрывать предыдущий на половину ширины бинта, как бы закрепляя его. Если при перевязке бинт, катясь по телу, делает слишком большой уклон и не покрывает предшествующего хода, то нужно бинт перевернуть, чтобы уклонить его слегка вниз, после этого он пойдёт снова правильно. Когда бинтование закончено, конец бинта разорвать или разрезать на 2 полосы и завязать узлом или заколоть булавкой (не на уровне раны). В некоторых случаях применяют косыночные повязки, заменяя бинт для удержания перевязочного материала косынкой. На рисунках ниже показано, как накладывать различные бинтовые и косыночные повязки. Широкое применение в качестве укрепляющих повязок имеют контурные и сетчатые повязки. Контурные повязки применяют обычно при ожогах. Их готовят из специальных фабричных ватно-марлевых рулонов. С их помощью можно закрыть сразу большую поверхность тела (в виде трусов, корсета и др.). Контурные повязки можно наложить быстро и безболезненно, кроме того, они очень удобны при смене повязки. Сетчатые повязки эластичнее бинтовых, поэтому они долго и надёжно удерживаются на любом участке тела (голове, суставах, стопе и т. д.). Особенно удобны эти повязки для наложения на пальцы.Правила наложения повязок в рисунках
1. Так переворачивается бинт в повязке.
2. Направление бинта при перевязке.
3. Так делается крестообразная повязка на затылок.
4. Пращевидная повязка на затылок.
5. Повязка на один глаз.
6. Повязка на оба глаза.
На след. витке захватывается второй глаз.
7. Пращевидная повязка на подбородок.
8. Пращевидная повязка на нос.
9. Бинтовая колосовидная повязка на плечо.
10. Бинтовая повязка на предплечье.
11. Бинтовая повязка на кисть.
12. Бинтовая повязка на пальцы.
13. Бинтовая повязка на большой палец руки.
14. Повязка на голень.
15. Повязка на голень и стопу.
16. Повязка на стопу.
17. Крестообразная давящая повязка на колено.
18. Повязка (косыночная) на кисть; а-первое положение, б-второе положение, в-третье положение.
19. Косыночная повязка на стопу.
n-retsept.ru
Способы наложения бинтовых повязок при ушибах, ранах и переломах
Трудно переоценить своевременную первую медицинскую помощь, от качества которой во многом зависят исходы различных травм.
И поэтому каждый гражданин (в том числе школьник, студент, домохозяйка, пенсионер) должен уметь оказывать неотложную помощь, знать основные правила наложения простейших повязок, уметь наложить мягкую повязку и т. д.
Здесь рассматриваются показания и техника наложения простейших мягких повязок при самых разнообразных повреждениях. Эти повязки универсальны для любого участка тела. Они могут быть простыми, защитными, лекарственными, давящими (кровоостанавливающими), обездвиживающими.
Нужно запомнить основные элементы построения повязок, отработать навыки наложения их, и тогда вы сможете квалифицированно оказывать первую медицинскую помощь при различных повреждениях, даже в сложных ситуациях.
При наложении повязок следует помнить, что оказывающий помощь находится лицом к пострадавшему, повязку конструирует от периферии к туловищу, бинтует с равномерным натяжением, каждый последующий ход бинта должен покрывать на 1\2 или 2\3 предыдущий и надежно удерживать перевязочный материал до поступления пострадавшего в лечебное учреждение.
При наложении повязки больной находится в горизонтальном или сидячем положении.
Круговая повязка на голову накладывается легко и быстро. Используется бинт любой ширины. Ходы бинта идут вокруг поврежденного участка, прикрывая друг друга. Она должна равномерно давить на мягкие ткани по всей окружности головы; может располагаться горизонтально, вертикально, косо или переходить в крестообразную, восьмиобразную повязки. Ее применяют при травмах лобной, височной, теменной, затылочной областей головы, одного или обоих глаз.
Следует помнить, что ранения головы часто сопровождаются обильным кровотечением, которое продолжается 2—4 мин. За этот период обычно формируется кровяной сгусток (тромб), закрывающий рану поврежденного сосуда. Однако так бывает не всегда. Продолжение кровотечения связано с высоким артериальным давлением, и поэтому при оказании помощи нужно стремиться прижать сосуды в области раны на 4—8 мин и, только убедившись, что кровотечение остановлено, накладывать повязку.
Круговая и спиральная повязки на шею (или их комбинации) используются в основном при небольших ранениях. При наложении этих повязок нужно быть очень осторожным, ибо в случае ранения сосудов шеи (артерий, вен) при слабом натяжении бинта может продолжаться кровотечение; возможна внезапная воздушная эмболия (попадание воздуха в сосуды) со смертельным исходом; сильно давящая повязка нарушает проходимость вен и может вызвать удушье.
Накладывают эту повязку стандартно. Вначале делают опорный ход бинтом: бинт держат в правой руке, конец его в левой руке и ход бинта ведут с равномерным натяжением вокруг шеи слева направо, затем производят перекрест его, конец бинта опускают и прижимают его следующим ходом. Далее бинт ведут по восходящей или нисходящей линии, покрывая предыдущий ход последующим на 1\2 или 2/3 его ширины.
Спиральная повязка с «портупеей» позволяет прочно фиксировать перевязочный материал на грудной клетке. Техника ее наложения проста: отрывают бинт длиною в 2 м, перекидывают его через здоровое надплечье, создают «портупею», которая является фиксатором будущей повязки. Затем поверх висящего бинта делают круговые восходящие ходы снизу вверх — от нижних отделов грудной клетки и верхних отделов живота до подмышечных впадин. Свободно висящие концы бинта-завязки («портупеи») поднимают вверх и связывают над другим надплечьем.
Нельзя забывать, что ранения грудной клетки всегда серьезны, даже в тех случаях, когда нет тяжелых повреждений внутренних органов.
Механизм возникновения угрожающего состояния состоит в том, что при проникающем ранении грудной клетки воздух засасывается с каждым вдохом в плевральную полость (вокруг легкого) и, накапливаясь там, вызывает сдавление органов средостения (легких, сердца, крупных сосудов) с последующим смещением их в здоровую сторону.
Поэтому при проникающем ранении и наличии «сосущей» или «плавающей» раны перед наложением спиральной повязки на грудную клетку нужно герметично закрыть эту рану любым способом: или захватить пальцами кожу в складку, или зажать в складку весь просвет раны, исключив поступление в нее воздуха. Затем в таком положении на рану накладывают полоски лейкопластыря («лейкопластырный шов»), который удерживает края раны, или окружность раны обрабатывают клеем БФ-6 и наклеивают на нее воздухонепроницаемую ткань (целлофан), а затем круговую повязку.
Повязка на живот круговая или спиральная накладывается при его ранениях и ожогах. При открытых ранениях вначале обрабатывают кожу вокруг раны спиртом, спиртовым раствором йода или одеколоном, затем закрывают рану стерильной салфеткой или тщательно проглаженной хлопчатобумажной тканью. Повязка может иметь много вариантов в зависимости от того, на какую область живота она накладывается. Она может быть нисходящей, восходящей, колосовидной. Повязка закрепляется круговыми ходами бинта вокруг живота.
Помните, что иногда через рану могут выпадать внутренние органы (кишечник, сальник). Вправлять выпавшие при травмах внутренние органы (сальник, кишечник) категорически запрещается! В этих случаях, закрыв рану стерильным материалом, необходимо организовать быструю транспортировку пострадавшего в лечебное учреждение.
Повязка при переломах ключицы. Разработано свыше 250 таких повязок. Наиболее простыми из них являются восьмиобразная (крестовидная) и кольцевидная из ватно-марлевых колец. При наложении восьмиобразной повязки больной сидит, а оказывающий помощь находится сзади него. Перед наложением повязки пострадавшему помещают в подмышечные области рулоны ваты или поролона. Ходы бинта (шириною 10— 15 см) проходят впереди плечевых суставов, через подмышечные впадины и перекрещиваются сзади лопаток.
Техника изготовления ватно-марлевых колец и наложения кольцевидной повязки проста. Для приготовления колец могут быть использованы женские чулки (капроновые, трикотажные), колготки, шаровары, рукава рубашек: их наполняют ватой и складывают в кольца. Эти кольца надевают пострадавшему по одному на руку до верхней трети плеча и, стягивая их сзади (максимально сводя лопатки), фиксируют полосками бинта с усилием, исключающим нарушение кровообращения верхних конечностей (сдавление подмышечных и плечевых артерий).
Повязки при переломах плечевой кости. Вначале поврежденную конечность приводят к туловищу, сгибают в локтевом суставе под углом 90°, затем прибинтовывают к туловищу. При отсутствии перевязочного материала используют рубашки, гимнастерки, блузки, кофты, майки. Нижний край этой одежды заворачивают наверх и фиксируют булавками, тесемками или бельевыми прищепками.
При переломе «хирургической» шейки плеча можно применить повязку «змейка». Для этого готовят ватно-марлевую «колбаску» в виде жгута, жгут или трубку. По спирали обвивают ими предплечье (несколько раз), затем предплечье поднимают под углом 90° и укладывают ладонной поверхностью к грудной клетке, фиксируя концами ватно-марлевой «змейки» за шею.
Колосовидная повязка применяется при повреждениях крупных (плечевого, тазобедренного) суставов. Ее начинают с круговых ходов бинта. Бинт ведут вокруг сустава слева направо косо, сзади наперед по передней поверхности плеча, затем поворачивают косо вверх и т. д. Получаются многократные перекосы бинта, которые, постепенно смещаясь, образуют повязку в виде колоса. Она может быть односторонней, двусторонней, передней, задней или наружной.
Восьмиобразная повязка удобна для наложения на части тела сложной формы: область голеностопного, плечевого, лучезапястного суставов, промежность.
Расходящаяся черепицеобразная (черепашья) повязка накладывается на очень подвижные суставы (коленный, локтевой). Хорошо фиксирует перевязочный материал. Вначале она закрепляется двумя-тремя ходами бинта, проведенными через середину сустава, затем формируется ходами бинта, проходящими выше и ниже середины сустава.
Возвратная повязка накладывается при повреждениях головы, кисти или стопы. Построение ее довольно просто. Ходы бинта постепенно закрывают всю поврежденную голову, конечность по принципу «вперед — назад», укрепляются круговыми или спирально идущими турами бинта.
ftiza.info
