Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ. Утилизация мед отходов
Утилизация медицинских отходов: правила, алгоритм, способы, СанПин
Отходы медицинских организаций требуют особых методов утилизации, так как многие из них представляют опасность для здоровья человека и экологии нашей планеты. Поэтому уничтожение отходов ЛПУ строго регламентируется и проводится централизованно, с использованием специальных технологий и оборудования.
Утилизация разных видов медицинских отходов
Весь мусор, источником которого являются медучреждения, подлежит обязательной классификации. Согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами», они подразделяются на 5 классов опасности, для каждого из которых действуют свои правила переработки и захоронения.
- Класс А. Данные отходы являются неопасными. Это может быть строительный мусор, мебельные предметы, остатки пищи, неинфекционный инвентарь. Сбор может производиться в пакеты для разового применения или в емкости, которыми можно пользоваться многократно. Отходы класса А утилизируются как обычный бытовой мусор – путем сжигания или захоронения на полигонах.
- Класс Б. Представляют потенциальную опасность как инфицированные или потенциально инфицированные. Сбор такого мусора производится в упаковки, предназначенные для разового использования. Транспортируются мешки и пакеты на полигоны только в закрытом виде. Обезвреживание происходит термическим методом.
- Класс В. Чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы, к которым относятся инструменты для уборки и материалы, которые непосредственно соприкасались с больными, имеющими серьезные инфекционные болезни. Такие отходы фасуются в емкости с маркировкой, а затем обезвреживаются также путем термической обработки.
- Класс Г. В него входят предметы с содержанием ртути, остатки медикаментов, дезинфицирующие средства с законченным сроком годности, медикаментозные препараты. Собираются и перевозятся такие отходы в герметично закрытых контейнерах, утилизируются как промышленные отходы.
- Класс Д. В него включены радиоактивные отходы из лечебно-оздоровительных организаций. Сбор, складирование и перевозка осуществляются соответственно правилам работы с веществами, выделяющими радиацию и источниками ионизирующего излучения.
К сожалению, наибольшая часть мусора разных классов опасности из медучреждений собирается на полигонах ТБО. После обеззараживания такие отходы не представляют опасности для здоровья человека, но вносят свой вклад в рост мусорных свалок по всему миру, что является большой экологической проблемой.
Способы утилизации
Разработано множество разнообразных вариантов утилизации медотходов. Все они условно делятся на термические и альтернативные. К первым относится:
- Инсинерация – способ, при котором мусор и биологические материалы сжигаются в специальной установке (инсинераторе) при температуре от 400 до 1200 С. Данный метод является очень распространенным и эффективным, но вызывает много нареканий у экологов – инсинераторы работают на дизельном или газовом топливе, а при сжигании мусора в атмосферу выделяется немало вредных веществ.
- Пиролиз. Термический способ утилизации, при котором сжигание отходов происходит в безвоздушной среде, при этом удается избежать загрязнения воздуха и почвы диоксинами и другими небезопасными элементами.
- Плазменная технология. Используется для утилизации особо опасных отходов. В специальном устройстве – плазмотроне, при температуре около 4000 градусов за счет энергии электрической дуги происходит практически полное разложение токсичных отходов ЛПУ. Метод применяется довольно редко, поскольку до конца не разработан и не внедрен в широкое пользование.
О том, как происходит утилизация медицинских отходов в инсинераторе, рассказывают в этом видео
Кроме термических способов, существует приблизительно 40 альтернативных методов утилизации отходов медицины. Для этих целей используется около 70 типов разнообразных установок. Наиболее используемые альтернативные технологии:
- Химическая, с применением щелочей и кислот. В итоге получается вода, которую можно очистить и сделать полностью безопасной.
- Термохимическая. Способ наиболее подходит для классов Б и В. Заключается в измельчении, прогревании и дезинфекции отходов.
- Стерилизация с использованием паровых установок. На специальном оборудовании мусор измельчается и обеззараживается в стерилизаторах (автоклавах).
Утилизация медицинского оборудования
Устаревшие и вышедшие из строя аппараты и прочая техника тоже нуждаются в грамотной утилизации. В большинстве случаев медицинское оборудование состоит на балансе медицинских учреждений. Поэтому процедура утилизации проводится по другой схеме, нежели у частных предприятий.
Утилизация медицинской техники и оборудования, согласно законодательству РФ, состоит из нескольких частей:
- Составление перечня устаревших или вышедших из строя технических средств.
- Техническая экспертиза медтехники. В нее включается ознакомление с технической документацией на оборудование. Затем техника осматривается и проводится проверка ее работы, после чего составляется заключение, которое бывает обычно 2-х вариантов: оборудование может работать или его работа невозможна (противопоказана). Если обнаружилась поломка оборудования, то может быть произведен ремонт. Устанавливаются причины списывания медтехники (эксплуатационный износ, аварийные ситуации, стихийные бедствия, неправильная эксплуатация и др.), приведшие к списанию техники и оборудования.
- Акт о списании и готовый пакет разрешительных документов утверждается исполнительной властью медицинского учреждения.
Назначается комиссия, состав которой подтверждается приказом руководящего лица. Главным в комиссии выступает председатель, осуществляющий руководство работой и обеспечивающий коллегиальность при возникновении спорных вопросов. Получив согласие собственника медицинского оборудования, медучреждение подписывает договор на утилизацию с компанией, имеющей лицензию.
Нужна ли лицензия на утилизацию медицинских отходов?
Согласно законодательству лицензия на перевозку и утилизацию мусора из лечебно-оздоровительных заведений классов А, Б и В не требуется. Однако она обязательна для вывоза отходов класса Г и отдельно – на вывоз и обезвреживание отходов класса Д.
Правила сбора и утилизации медицинского мусора
Как гласит СанПиН, компании, работающие с отходами медицинских заведений, обязаны соблюдать несколько этапов, в которые включается сбор мусора внутри учреждений, перевозка и временное хранение, обезвреживание, уничтожение.
Руководитель медицинского или фармацевтического учреждения создает приказ об утилизации и утверждает инструкцию, определяющую ответственных работников.
Подготовка и перевозка отходов к точкам хранения, погрузка/выгрузка емкостей для мусора должны проводиться с помощью техники (лифты, кары, подъемные приспособления и др.).
Важно! Лица, которые не прошли инструктаж по работе с мусором медицины и фармацевтики, не имеют права производить сбор и утилизацию подобный отходов!
Порядок утилизации отходов производится соответственно схеме, которая принимается в каждом отдельном медучреждении. Разработка схемы осуществляется в соответствии с требованиями правил санитарии и утверждается руководящим лицом учреждения.
Схема обращения содержит:
- информацию о наличии и количестве опасных элементов в образующихся медотходах;
- нормы образования отходов, которые разрабатываются и принимаются отдельно в каждом регионе;
- какие требуются принадлежности, расходные материалы и емкости, необходимые для сбора отходов.
Транспортировка мусора из медицинских или фармацевтических учреждений осуществляется автотранспортом специализированных организаций к местам, где производится обеззараживание и складирование данных отходов.
Вместо заключения
Большинство методов утилизации медотходов являются достаточно эффективными, но отнюдь не безопасными для окружающей среды. Однако тот факт, что количество подобного мусора с каждым годом увеличивается, заставляет ученых и инженеров искать новые способы уничтожения опасного мусора ЛПУ. В недалеком будущем данные технологии станут не только безвредными для экологии, но и прибыльными для экономики. А пока врачи уповают на автоклавы и инсинераторы, ожидая прихода новых методов борьбы с отработанным медицинским материалом.
vtorothody.ru
что это, обеззараживание и инструкция к утилизации
Содержание статьи
Медицинское отходы класса Б являются опасными материалами с точки зрения эпидемиологии, образующимися в лечебно-медицинских учреждениях.
Опасными отходами класса Б являются:
- Зараженные отработки, а также имеющие подозрение на заражение.
- Вещи, которые взаимодействовали с биологическими жидкостями больного.
- Отработки и мешки из патологоанатомических отделений.
- Органическое сырье и мешки после операции.
- К ним следует относить также пищевые остатки из отделений инфекции.
- Биологическое утильсырье, создаваемое вивариями.
- Различные живые вакцины, ставшие по определенным причинам и инструкциям негодными для дальнейшего применения.
Медицинские отходы класса Б способны являться опасными не только для человека, но и для окружающей среды.
Процесс образования отходов класса Б
Мусор, относящийся к категории Б может образовываться в:
- Лабораториях микробиологии.
- Предприятиях по производству фармацевтики, которые занимаются работой с бактериями 3 или 4 группы патогенности.
- Клинико — диагностических отделениях.
Процесс обращения с медицинскими отходами регламентируется СанПиН. Переработка медицинских отходов класса Б происходит по актуальным правилам и инструкциям. Сбор, временное хранение отходов класса Б и их перевозка выполняется в строгом соответствии со степенью его вредности.
Порядок сбора
Проводить сбор сырья без заранее проделанной процедуры обеззараживания могут только организации, которые имеют на своей территории оснащенные помещения для обеззараживания. Если этого не имеется, то дезинфекцию должны проводить сторонние организации, с которыми заключен договор. СанПиН устанавливает ряд правил, которые должны быть соблюдены во время сбора медицинских отходов.
Запрещается:
- Всячески разрушать или физически воздействовать, разрезать или бить сырье в целях облегчения обеззараживания.
- Собственноручно убирать иглу с использованного шприца и надевать медицинский колпак на иглу после сделанной инъекции.
- Работа (транспортировка по территории больницы, перемещение из одного контейнера в другой) с неупакованным утильсырьем категории Б.
- Утрамбовывать вредные вещества.
- Взаимодействовать с отходами группы Б без средств, остерегающих кожу. Желательно иметь костюм или хотя бы перчатки.
- Для сбора режущих инструментов применять одноразовый пакет мягкого типа.
- Размещать любые пакеты для сбора утильсырья на расстоянии меньше одного метра от отопительных приборов, батарей или обогревателей.
Требования к емкостям
Сбор медицинских отходов осуществляется в специальные пакеты для медицинских отходов класса Б или мешки с желтой маркировкой. Они могут быть предназначены как для многоразового использования, так и для одноразового. На пакетах для утилизации медицинских отходов класса Б указывается точное наименование медицинского предприятия, конкретное подразделение, имя и подпись ответственного сотрудника.
Такая работа должна учитывать следующее:
- Пакеты для острых инструментов представляют собой влагостойкую емкость с плотно закрывающейся крышкой, которая не позволит отходам контактировать с внешней средой.
- Емкости для отходов органики — прочная упаковка с крышкой, которая обеспечивает полную герметизацию.
Таким образом, контейнеры должны отвечать следующим требованиям:
- плотность (их не должны прокалывать острые инструменты)
- влагостойкость
- крышка должна плотно прилегать
- герметичность для органического и жидкого сырья
Емкости мягкого типа
Мягкие емкости применяемые для транспортировки мусора категории Б должны фиксироваться на оборудованных тележках. Мешки с отработанными материалами заполняют на ¾. Ответственный за сбор мусора сотрудник медицинского учреждения закрывает пакеты для отходов с использованием приспособлений, необходимых для исключения высыпания собранного утильсырья. Чаще всего для мешков применяют бирки — стяжки.
В случае если на территории учреждения используют технологический метод для обеззараживания сырья, то СанПиН допускает проведения сбора в один контейнер таких отходов:
- Использованные шприцы в цельном виде, но с предварительно снятыми иглами, для них используются отдельные емкости.
- Предметы личной защиты: перчатки, халаты.
- Материал для перевязки.
Сбор отходов класса Б происходит в течение всей длительности смены по факту (на местах) их образования. Если для сбора режущих приспособлений применяются емкости для одноразового пользования, то их заполнение может продолжаться три дня. Для проведения сбора одноразовые емкости крепятся на тележках. Максимальный объем размещенных отходов не должен превышать 10 килограмм. Одноразовый пакет для проведения сбора должны меняться несколько раз за одни рабочие сутки.
После того как пакет заполнен, сотрудник ответственный за сбор, упаковывает пакет, чтобы исключить высыпание мусора. Как только сбор был завершен, отходы размещаются на непродолжительное хранение в одноразовые баки, которые маркируются «Отходы. Класс Б». После этого сторонняя компания по вывозу мусора, с которой имеется договор, может забрать отходы на утилизацию или захоронение.
Емкости твердого типа
Твердые емкости закрывают крышками, которые должно плотно прилегать к контейнеру. Класса Б не разрешается перевозить в открытых контейнерах за пределами медучреждений. Уничтожение медотходов Б совершается только после того, как был осуществлен вывоз с места временного хранения на территории больницы. Вывоз отходов категории Б осуществляют специальные организации с соответствующими лицензиями в соответствии с СанПин. У каждой больницы заключен договор с такой компанией.
Обеззараживание отходов категории Б
Обеззараживание медицинских отходов – обязательный процесс перед отправкой отходов на хранение или утилизацию. СанПиН разрешает не подвергать процедуре обеззараживания только отходы органического типа, они уничтожаются с помощью сжигания. Весь остальной медицинский мусор должен быть подвергнуть дезинфекции.
Применяемые методы обеззараживания медицинских отходов класса Б устанавливаются в каждом учреждении самостоятельно в тот момент, когда разрабатывается схема обращения с отходами. Выбор способа основывается на мощности и направленности медицинской организации и наличии на территории технологий по дезинфекции.
Дезинфекция медицинских отходов может производиться двумя способами:
- Децентрализованный. Участки, на которых происходит дезинфекция – это непосредственна места образования отходов класса Б.
- Централизованный. Места обезвреживания находятся за участком учреждения. В этом случае процедура обеззараживания проводится сторонней организацией, с которой больница или иное учреждение заключила договор.
Методы обеззараживания отходов класса Б, разрешенные по СанПиН:
- Химический способ. Обработка осуществляется посредством дезинфицирующих средств с бактерицидными свойствами.
- Аппаратный способ. При этом на мусор воздействует водяной пар крайне высокой температуры, радиация или электромагнитное излучение. Проведение дезинфекции паром при высоких температурных показателях более 100°С. Процедура проходит под повышенным давлением.
Чтобы убедиться в полном обеззараживании вредных медицинских отработок, необходимо протестировать их на способность рекультивации биологических штаммов. Обеззараженный мусор отправляется на утилизацию.
Проведение вывоза медицинского утильсырья
Вывоз отходов категории Б в мешках осуществляют специализированные организации, с которой заключается соответствующий договор. У каждой службы имеется собственная схема, по которой проводится работа. Однако перед тем как организовать вывоз на утилизацию или захоронение, руководство медицинского учреждения должно разработать алгоритм, по которому будет осуществляться:
- обращение
- процедура сбора отходов класса Б
- хранение
- форма учета
- процесс обеззараживания отходов
Сбор мусора, образовавшегося в медицинских учреждениях, осуществляется в одноразовые пакеты или мешки, на которых стоит маркировка. Перевозить одноразовые емкости или мешки по территории больницы разрешено только в многоразовых контейнерах, которые установлены в специальных тележках. Такая процедура поможет избежать повреждения упаковок с утильсырьем. Одноразовую емкость запрещено заполнять больше, чем на ¾. Мусор может вывозиться только уполномоченными на это лицами, так как отработки несут определенную опасность.
Ведение журнала учета
Обновленный СанПиН 2.1.7.2790 — 10 подразумевает ведение журнала учета медицинских отходов класса Б. Для каждой категории применяется разная форма журнала.
Для учета отходов категории Б необходима документация:
- Технологический журнал учета медицинских отходов для конкретного медицинского подразделения. Сюда производится регистрация количества заполненных отходами контейнеров.
- Технологический журнал учета непосредственно самих медицинских отходов учреждения. Журнал отражает информацию о количестве вывозимых на места, где проводится хранение или утилизация отходов. Помимо этого в этом технологическом журнале учета должно быть указана организация с которой заключен договор, осуществляющая транспортировку.
- Справки, которые подтверждают вывоз и проведение процедуры обеззараживания мусора. Получить подобную документацию можно у организаций, деятельность которых заключается в вывозе и дезинфекции утильсырья. С этими учреждениями в обязательном порядке должен иметься актуальный договор.
- Технологический журнал учета отходов класса Б по конкретному участку обращения с отходами. Этот журнал является основным для проведения учета и представляется как основной учетный документ.
Журнал, как форма ведения учета не идеальна. Связано это в первую очередь с тем, что в журнале не предусмотрено размещение некоторой важной информации.
- В нем не указаны реквизиты актов, подтверждающих передачу отходов специализированной организации.
- Реквизиты справок, доказывающих исполнение службами утилизации, с которыми заключен договор, взявших на себя обязанности по уничтожению или захоронению отходов.
Такая непредусмотрительность ведет к тому, что специализированные организации попросту не выполняют все необходимые требования по утилизации мусора. В скором времени СанПиН пообещал внести некоторые изменения в журнал ведения учета. Возможно, появится необходимость заносить вышеописанную информацию. Образец бланка и журнала находятся в публичном доступе.
Утилизация
Утилизация медицинского мусора класса Б выполняется путем:
- Сжигания в печах.
- Захоронение на специализированных полигонах. Продолжительное хранение выполняется на территории, которая непригодна для осуществления сельскохозяйственной деятельности. В обеззараживании таких отработок нет необходимости.
Уничтожение медицинских отходов класса Б регламентируется и утверждается СанПиН. Из-за наличия разных типов такого утильсырья не существует общих правил или инструкций для их обезвреживания.
Сбор, хранение и транспортировка отработок обязательно включает такие пункты:
- Сбор всевозможных отработанных материалов выполняется внутри медицинских учреждений.
- Выполнение перевозки использованных материалов из различных участков во временное место хранения осуществляется на территории больницы.
- В случае необходимости выполняют обеззараживание отработок.
- Выполнение транспортировки мусора с территории учреждения выполняется сторонними организациями, с которыми у больницы имеется договор.
- Выполнение утилизации медицинских использованных веществ.
Рекомендуем к прочтению:
vtorothodi.ru
правила, схема, сбора и хранение
Содержание статьи
В ходе работы медицинских учреждений скапливается большое количество отходов, которые несут потенциальную угрозу здоровью людей, поэтому утилизация отходов класса Б и других категорий крайне важна.
Встает вопрос об утилизации отходов с минимальным риском для окружающей среды. Нельзя подходить к проблеме с неверными представлениями об утилизируемой массе.
Существует особая классификация медицинских отходов в соответствии СанПиН 2.1.7.2790 — 10, указывающая на класс опасности и рекомендации по их переработке. При обращении с опасными отходами следует принимать во внимание правила утилизации, сбора и хранения отработок.
Классификация
Прежде чем рассмотреть правила утилизации мусора, следует понять, какие материалы входят в категорию Б. По степени опасности вещества можно выделить, согласно СанПиН 2.1.7.2790 – 10, 5 основных классов медицинских материалов:
- Отходы класса А – не считаются опасными для человека.
- Отходы класса Б – опасные.
- Отходы класса В – именуются особо опасными
- Отходы класса Г – представляют токсическую опасность.
- Отходы класса Д – это последняя категория, в которую входят материалы с радиоактивными компонентами.
Класс Б
Отходы класса Б считаются опасными. Это те вещества, на которых остались выделения больных людей, их пища и прочие материалы. Если с патогенными микроорганизмами производятся некие манипуляции лабораторией, то и эти отходы относятся сюда. Также это биологические материалы, оставшиеся после оперативных вмешательств.
Схема утилизации медицинских отходов данного класса включает в себя ряд процессов одинаковой важности. Сбор веществ данной группы и последующая дезинфекция ведутся с использованием защитных перчаток и масок.
Как производится сбор отходов класса Б
Согласно СанПиН сбор медицинских отходов класса Б производится при помощи специальных пакетов, либо контейнеров. Используются только специальные непрокалываемые и влагостойкие покеты и контейнеры. Подходящая для таких целей тара должна иметь желтый цвет, либо соответствующую маркировку. Если необходим сбор жидкостей или биологических отходов, то актуален выбор контейнера, причем, крышка его должна плотно прилегать, чтобы исключить возможность произвольного вскрытия тары.
Если идет сбор острых медицинских предметов, то также используется контейнер, который впоследствии погружается в полиэтиленовые мешки. Мешки нужно заполнять лишь на три четверти, чтобы не перегружать. Тару в открытом виде транспортировать строго запрещено согласно нормам СанПиН 2.1.7.728 — 99. Кроме того, каждая тара должна быть подписана с указанием организации, данных лица, проводящего сбор, и даты. После всех этих манипуляций производится транспортировка отходов к месту временной дислокации.
Хранение отходов класса Б
Отработки достигли следующего пункта – места хранения. Данный класс считается опасным для здоровья и жизни человека и к хранению медицинских отходов класса Б предъявляется ряд специфических требований:
- Прежде всего нужно помнить, что нельзя складировать отходы разных классов опасности вместе. Строго запрещено смешивать материалы.
- Если не было возможности провести предварительное обеззараживание, то утилизируемые материалы должны храниться в камерах при низкой температуре.
- Если серьезной опасности вещества не представляют, то можно хранить их на открытых площадках, но не ближе 25 метров от лечебных корпусов и пищевых блоков.
- В том случае, если территория имеет скромные размеры, нормы СанПиН 2.1.7.728 — 99 допускают хранение материалов в подсобных комнатах, оборудованных морозильными камерами. При этом вход в такие помещения должен быть ограниченным.
- Схема медицинского учреждения должна иметь отметки о всех местах хранения отходов.
Необходимость дезинфекции
Персонал медицинских учреждений находится в зоне риска и должен особенно тщательно относиться к мерам соблюдения СанПиН 2.1.7.2790 – 10. В противном случае, он может поплатиться за халатность своим здоровьем или жизнью. В интересах медицинского персонала соблюдать порядок, по которому ведется дезинфекция утилизируемых материалов.
Чаще всего используется химическая дезинфекция, предусматривающая обработку вещества особым раствором с целью угнетения патогенных организмов. Эти действия производятся как раз в месте скопления материалов.
Химическая дезинфекция кажется в должной мере эффективной, но имеет и некоторые весьма существенные минусы:
- Во — первых, медперсонал входит в непосредственный близкий контакт с опасными материалами
- Во — вторых, растут материальные затраты на приобретение аналоговых средств
Эти доводы позволяют отказаться от метода, за исключением тех случаев, когда невозможна качественная аппаратная дезинфекция. Этот вариант предполагает проведение мероприятий по обеззараживанию в отдельном помещении с выверенным микроклиматом. Важным нюансом является проветривание помещения и наличие смесителей.
Утилизация в деталях
Конечно, существуют предприятия, чьей основной работой как раз и является сбор и утилизация медицинских отходов класса Б Но, пока этот бизнес плохо развит в нашей стране, а потому работа с отходами ведется силами медицинских работников. В частности, утилизация опасных отходов производится путем захоронения и кремации по нормам СанПиН 2.1.7.2790 — 10.
В каждой больнице должен быть сотрудник, несущий полную ответственность за все манипуляции с отходами. На нем лежит визуальный и документальный контроль за порядком и режимом дезинфекции, а также за регулярностью производимых действий по переработке.
Сотрудник, в ведомстве которого находится контроль за утилизацией отходов, должен знать, что представляет собой схема утилизации и какие «остановки» проходит в пути медицинский мусор. Также этот сотрудник знает, как должен как производится сбор отходов класса Б, используются ли защитные средства при этом и как часто проходит микробиологический контроль в учреждении.
Надо ли говорить, что сбор и удаление скопившихся отработок должны носить периодический своевременный характер. Соблюдение требований минимизирует угрозу распространения различных заболеваний.
Если подразумевается сбор жидких медицинских отходов, к коим относятся фекалии, рвотные массы и моча инфекционных больных, то утилизация производится посредством слива в общую канализацию. Такой метод вполне соответствует нормам СанПиН. Но емкости, пригодные для повторного использования, должны обязательно подвергаться дезинфекции и обеззараживанию. Их утилизация не является обязательной, если проведены данные мероприятия.
Рекомендуем к прочтению:
vtorothodi.ru
правила, инструкция, методы, классы А,Б,В,Г
Единых правил утилизации медицинских отходов сегодня не существует, поскольку они различаются для каждого типа отходов.
Но в любом случае, система сбора, хранения и транспортирования медицинских отходов обязана включать в себя следующие этапы:
- Сбор всех отходов внутри организаций, которые осуществляют медицинскую либо фармацевтическую деятельность.
- Перемещение медицинских отходов из подразделений организации в хранилище и временное хранение на территории медучреждения.
- Обеззараживание/обезвреживание отходов.
- Транспортирование отходов с территории учреждения, образующего отходы.
- Захоронение либо уничтожение медицинских отходов.
Методы утилизации медицинских отходов
Сегодня в мире используется достаточно много способов утилизации медицинских отходов. Но наиболее распространенными являются следующие методы:
- Сжигание медицинских отходов с использованием печей инсинераторов.
- Стерилизация отходов водяным паром под высоким давлением и при температуре свыше 100° с использованием специальных установок автоклавов.
- Химическая дезинфекция медицинских отходов.
- Использование микроволн для обеззараживания отходов.
- Стерилизация отходов ионизирующим, радиоактивным или инфракрасным излучением
Все перечисленные нами выше методы имеют как свои достоинства, так и свои недостатки. К примеру, дезинфекция отходов с использованием химикатов способна привести к образованию опасных для окружающей среды химических соединений, ну а установки для сжигания (инсинераторы) довольно дороги из-за необходимости сооружения сложных систем газоочистки, благодаря чему не каждый завод по переработке медицинских отходов может их себе позволить.
Однако, после использование любого из данных способов обработки, как правило, обеззараженные медицинские отходы можно свободно утилизировать. Твердые отходы утилизируют вместе с бытовыми отходами на полигонах ТБО, а жидкие отходы сбрасывают в общую канализацию. Однако для того, чтобы гарантировать, что обработка проведена должным образом, и опасные для человека вещества исчезли из отходов, проводятся специальные тесты. Например, в случае обработки биологических отходов, необходимо проводить тест на возможность рекультивирования биологических штаммов, и так далее.
Инструкция по утилизации медицинских отходов отходов
Как мы уже упоминали ранее, отходы каждого класса собираются и утилизируются различными способами. Давайте рассмотрим, в чем заключаются отличия подробнее.
Утилизация медицинских отходов класса А
Сбор медицинских отходов класса А может осуществляться в многоразовые емкости либо в одноразовые пакеты. Цвет пакетов не имеет значения, однако для данного класса недопустимо использование пакетов желтого и красного цвета.
Пакеты с мусором располагаются внутри многоразовых контейнеров либо на специальных тележках. Контейнеры для сбора отходов и тележки обязательно должны быть промаркированы как "Отходы. Класс А". Поскольку отходы данного класса не являются потенциально опасными, их допускается складировать на обыкновенных полигонах ТБО либо сбрасывать в канализацию.
Утилизация медицинских отходов класса Б
Для сбора твердых и жидких отходов класса Б необходимо использовать одноразовые непрокалываемые влагостойкие контейнеры. Емкости должны иметь плотно прилегающую крышку, которая исключает возможность самопроизвольного вскрытия контейнера.
Также допускается сбор отходов класса Б в одноразовые пакеты. Вся тара для отходов данного типа должна быть желтого цвета, либо иметь желтую маркировку "Отходы. Класс Б". Правила обеззараживания медицинских отходов данного класса таковы, что, для данного типа отходов требуется обеззараживание, после которого они могут сжигаться либо захораниваться.
Утилизация медицинских отходов класса В
Отходы класса В должны быть обязательно обеззаражены (продезинфицированы) физическими методами. Применение химических методов дезинфекции допустимо только для обеззараживания выделений больных и пищевых отходов. Вывоз необеззараженных отходов данного класса за пределы территории медицинского учреждения не допускается.
Все отходы класса В собираются в одноразовую мягкую (пакеты) либо твердую упаковку (контейнеры) имеющую красную маркировку, либо окрашенные в красный цвет. Жидкие биологические отходы, одноразовые колюще- режущие инструменты и иные изделия медицинского назначения собирают в непрокалываемую влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры) также красного цвета.
После заполнения пакета с отходами не более чем на три четверти, сотрудник, который отвечает за сбор отходов в данной медицинской организации, завязывает пакет либо закрывает его с использованием приспособлений, исключающих возможность высыпания отходов класса В. Контейнеры, с отходами данного класса закрываются герметичными крышками. Это делается по той причине, что перемещение отходов класса В в открытых емкостях не допустимо.
При окончательной упаковке медицинских отходов класса В с целью удаления их из учреждения, пакеты и баки маркируются "Отходы. Класс В" и на них наносится название организации, подразделения, текущей даты и фамилии лица, ответственного за сбор отходов.
Утилизация медицинских отходов класса Г
Использованные приборы и оборудование, содержащие ртуть и относящиеся к отходам класса Г, собирают в емкости с плотно прилегающими крышками, цвет которых может быть любым, кроме желтого и красного. Данные отходы необходимо хранить в специально выделенных для этих целей помещениях. Сбор и хранение отходов генотоксических препаратов и цитостатиков, и всех видов отходов, которые образуются в результате изготовления их растворов (ампулы, флаконы), без дезактивации запрещены.
Подобные отходы должны быть немедленно дезактивированы на месте их образования с использованием специальных средств. Лекарственные и дезинфицирующие средства, не подлежащие дальнейшему использованию, собираются в маркированную упаковку любого цвета (за исключением желтого и красного). Все емкости с отходами данного типа маркируются как "Отходы. Класс Г".
Вывоз отходов данного класса для обезвреживания или утилизации должен осуществляться специализированными организациями, которые имеют лицензию на подобный вид деятельности.
Комментарии к статье
Вконтакте
ztbo.ru
Вывоз медицинских отходов разбираем актуальную проблему современности
Деятельность лечебно-профилактических учреждений сопровождается образованием специфического мусора, утилизация которого имеет свои особенности. Медицинские отходы представляют собой некоторую опасность. Это эпидемиологические и токсикологические угрозы, а иногда и радиационные.
А так как количество медучреждений и оказываемых ими услуг постоянно увеличивается, то и объем отходов также растет.
Использованные шприцы, перевязочные материалы и многое другое требует своевременной утилизации. Поэтому вывоз отходов и их дальнейшая переработка становятся важной задачей, которую призваны решать многие службы.
Содержание:
- Проблема вывоза и её решение
- Разбираем различные методы утилизации
- Виды отходов
- Утилизация отходов класса Б
В чем состоит актуальность проблемы
Сегодня практически все медицинские учреждения в какой-то мере сталкиваются с вопросом вывоза мусора. Так как этот вид отходов может представлять определенную опасность, то неправильная их утилизация способна нанести вред окружающей среде и здоровью людей. Нормы безопасности требуют осуществлять вывоз различных отходов с соблюдением особого регламента, предполагающего также правильное их обезвреживание.
Обеззараживание мусора осуществляется с помощью специальной дезинфекции с применением различных химических веществ, в частности, активного хлора. В некоторых случаях медицинские центры нарушают нормы утилизации отходов и вывозят их на свалки вместе с обычными, а использованные в процессе работы жидкости выливают в канализацию. Делать это категорически запрещается.
Медицинские отходы могут содержать опасные микроорганизмы или бактерии, которые способны размножаться в условиях свалки и долго существовать. С обычного мусорного полигона они в последующем могут попасть в грунтовые воды и атмосферу. Здоровье людей, проживающих в такой местности, оказывается под угрозой.
В современном законодательстве оговариваются все основные требования, по которым должны проходить сбор и утилизация всех медицинских отходов. В том числе и то, что вывоз мусора должен производиться с применением специальных емкостей. Выбор контейнера для транспортировки отходов определяется спецификой медучреждений.
Разработана и применяется специальная классификация медицинского мусора по его составу, типу и уровню опасности. В зависимости от этого выбирается мусорный бак для его сбора, сроки вывоза и способ их уничтожения.
Методы утилизации
На сегодняшний день существует несколько способов обработки этих специфических отходов. К ним относится:
- Захоронение
- Сжигание
- Переработка
Любой из этих методов утилизации имеет свои преимущества и недостатки. Но все они выполняют одну задачу – обезвреживание отходов и уничтожение вредных веществ, входящих в их состав. Только после такой обработки они перестают представлять угрозу окружающей среде.
Смотрим видео, современный метод сжигания:
Сбор и дальнейшая утилизация осуществляется с помощью сжигания предполагает большой их список. Но в этом случае имеется одна проблема, возникающая в связи со значительной технологичностью процесса и его высокой стоимостью. Это связано с соблюдением всех тех строгих правил, по которым должен проходить такой метод утилизации. Все предприятия, занимающиеся сжиганием мусора, оснащены приборами, ведущими контроль над выбросом в атмосферу дыма и углекислого газа. Современное оборудование позволяет сократить загрязнение воздуха до минимума.
Вывоз некоторого мусора для их дальнейшего захоронения производится на специальные полигоны. Для этого должен предварительно быть рассортированным, еще в процессе сбора. Во многих учреждениях с этой целью имеются специальные пакеты для сбора медицинских отходов. Такая предварительная сортировка значительно упрощает захоронение.
Смотрим видео, полная переработка сырья:
Самым современным способом утилизации считается полная переработка отходов. Такой метод является наиболее экономически обоснованным, так получаемое в его процессе вторичное сырье может иметь самый широкий спектр использования.
Основным из применяемых сегодня методов является химическая дезинфекция. Она проводится с применением веществ, содержащих хлор. Иногда для того чтобы обеспечить более полное обеззараживание этот процесс сопровождается механическим измельчением вещества или его растворением в воде.
Услуги по вывозу мусора
Транспортировка и последующая утилизация продуктов деятельности медучреждений должны осуществляться организациями, которые располагают для этого соответствующей техникой и специальным оборудованием. К тому же они должны иметь специальное разрешение на этот вид деятельности. Сбор и утилизация медицинских отходов должны проводиться с неукоснительным соблюдением санитарных правил.
По действующему законодательству все отходы разделяются на несколько классов:
- Неопасные
- Потенциально опасные
- Чрезмерно опасные
- Препараты с истекшим сроком годности
- Радиоактивные
Естественно, что транспортировкой такого мусора должны заниматься только специализированные организации. Так как, например, вывоз и уничтожение отходов класса Б значительно отличается от захоронения обычного мусора и проводится с применением специальных емкостей.
Утилизация медицинских отходов класса Б
Сбор этого вида мусора должен осуществляться в специальные влагостойкие и контейнеры. Они должны быть герметично закрытыми плотно прилегающей крышкой. Допускается использование плотных одноразовых пакетов.
Смотрим видео, метод переработки сырья класса Б:
Емкость для сбора медицинских отходов класса Б имеет желтый цвет или специальную желтую маркировку.Согласно санитарным правилам все содержимое таких мусорных контейнеров должно обеззараживаться с последующим сжиганием или захоронением.
vashbiotualet.ru
Правила и методы утилизации медицинских отходов в РФ
Эмбрионы, найденные 22 июля 2012 года в лесу близ города Невьянска Сведловской области, являются отходами по меньшей мере четырех медучреждений, сообщил РИА Новости руководитель пресс-службы ГУМВД по региону Валерий Горелых.
Эмбрионы, найденные 22 июля 2012 года в лесу близ города Невьянска Сведловской области, являются отходами по меньшей мере четырех медучреждений, сообщил РИА Новости руководитель пресс-службы ГУМВД по региону Валерий Горелых.
В настоящий момент в России нет отдельного федерального закона о медицинских отходах, где было бы четко прописано понятие "медицинские отходы", содержались правила по их сбору, временному хранению, транспортировке, захоронению или уничтожению, определялась ответственность за исполнения каждого из этапов, а также меры, применяемые в случае нарушений.
Правила обращения с медицинскими отходами регламентируются санитарными правилами и нормами N2.1.7.2790-10 от 12 декабря 2010 года " Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами".
В соответствии с Санитарными правилами и нормами медицинские отходы в зависимости от степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности, а также негативного воздействия на среду обитания подразделяются на пять классов опасности:
Класс А - эпидемиологически безопасные отходы, приближенные по составу к твердым бытовым отходам (далее - ТБО).
Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.
Пищевые отходы всех подразделений организации, осуществляющей медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, кроме инфекционных, в том числе фтизиатрических.
Класс Б - эпидемиологически опасные отходы.
Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями. Патологоанатомические отходы. Органические операционные отходы (органы, ткани и так далее).Пищевые отходы из инфекционных отделений.Отходы из микробиологических, клинико-диагностических лабораторий, фармацевтических, иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 3-4 групп патогенности. Биологические отходы вивариев (здание или отдельное помещение для содержания (иногда и разведения) лабораторных животных). Живые вакцины, непригодные к использованию.
Класс В - чрезвычайно эпидемиологически опасные отходы.
Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями. Отходы лабораторий, фармацевтических и иммунобиологических производств, работающих с микроорганизмами 1-2 групп патогенности.
Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза.
Класс Г - токсикологически опасные отходы 1-4 классов опасности.
Лекарственные (в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию.
Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование. Отходы сырья и продукции фармацевтических производств.
Отходы от эксплуатации оборудования, транспорта, систем освещения и другие.
Класс Д - радиоактивные отходы.
Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности.
К отходам, в зависимости от их класса, предъявляются различные требования по сбору, временному хранению и транспортированию.
Система сбора, временного хранения и транспортирования медицинских отходов должна включать следующие этапы:
- сбор отходов внутри организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность;
- перемещение отходов из подразделений и временное хранение отходов на территории организации, образующей отходы;
- обеззараживание/обезвреживание;
- транспортирование отходов с территории организации, образующей отходы;
- захоронение или уничтожение медицинских отходов.
Сбор отходов класса А осуществляется в многоразовые емкости или одноразовые пакеты. Цвет пакетов может быть любой, за исключением желтого и красного. Одноразовые пакеты располагаются на специальных тележках или внутри многоразовых контейнеров. Емкости для сбора отходов и тележки должны быть промаркированы "Отходы. Класс А". Заполненные многоразовые емкости или одноразовые пакеты доставляются с использованием средств малой механизации и перегружаются в маркированные контейнеры, предназначенные для сбора отходов данного класса, установленные на специальной площадке (помещении). Многоразовая тара после опорожнения подлежит мытью и дезинфекции. Транспортирование отходов класса А организуется с учетом схемы санитарной очистки, принятой для данной территории, в соответствии с требованиями санитарного законодательства к содержанию территорий населенных мест и обращению с отходами производства и потребления.
Для организаций, осуществляющих медицинскую и/или фармацевтическую деятельность, имеющих выпуск хозяйственно-бытовых сточных вод в общегородскую систему канализации, предпочтительной системой удаления отходов пищевого сырья и готовой пищи от пищеблоков и буфетов, является сброс пищевых отходов в систему городской канализации путем оснащения внутренней канализации измельчителями пищевых отходов (диспоузерами).
Временное хранение пищевых отходов при отсутствии специально выделенного холодильного оборудования допускается не более 24 часов.
Крупногабаритные отходы класса А собираются в специальные бункеры для крупногабаритных отходов. Поверхности и агрегаты крупногабаритных отходов, имевшие контакт с инфицированным материалом или больными, подвергаются обязательной дезинфекции перед их помещением в накопительный бункер.
Отходы класса Б собираются в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) желтого цвета или имеющие желтую маркировку.
Для сбора острых отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости (контейнеры). Емкость должна иметь плотно прилегающую крышку, исключающую возможность самопроизвольного вскрытия.
Для сбора органических, жидких отходов класса Б должны использоваться одноразовые непрокалываемые влагостойкие емкости с крышкой (контейнеры), обеспечивающей их герметизацию и исключающей возможность самопроизвольного вскрытия.
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса Б должна быть закреплена на специальных стойках-тележках или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении завязывает пакет или закрывает его с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса Б. Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса Б за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса Б для удаления их из подразделения (организации) одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса Б маркируются надписью "Отходы. Класс Б" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса Б из подразделений в закрытых одноразовых емкостях (пакетах) помещают в контейнеры и затем в них перемещают на участок по обращению с отходами или помещение для временного хранения медицинских отходов, до последующего вывоза транспортом специализированных организаций к месту обеззараживания/обезвреживания. Доступ посторонних лиц в помещения временного хранения медицинских отходов запрещается.
Патологоанатомические и органические операционные отходы класса Б (органы, ткани и так далее) подлежат кремации (сжиганию) или захоронению на кладбищах в специальных могилах на специально отведенном участке кладбища в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации. Обеззараживание таких отходов не требуется.
Работа по обращению с медицинскими отходами класса В организуется в соответствии с требованиями к работе с возбудителями 1-2 групп патогенности, к санитарной охране территории и профилактике туберкулеза.
Отходы класса В подлежат обязательному обеззараживанию (дезинфекции) физическими методами (термические, микроволновые, радиационные и другие). Применение химических методов дезинфекции допускается только для обеззараживания пищевых отходов и выделений больных. Вывоз необеззараженных отходов класса В за пределы территории организации не допускается.
Отходы класса В собирают в одноразовую мягкую (пакеты) или твердую (непрокалываемую) упаковку (контейнеры) красного цвета или имеющую красную маркировку. Жидкие биологические отходы, использованные одноразовые колющие (режущие) инструменты и другие изделия медицинского назначения помещают в твердую (непрокалываемую) влагостойкую герметичную упаковку (контейнеры).
Мягкая упаковка (одноразовые пакеты) для сбора отходов класса В должна быть закреплена на специальных стойках (тележках) или контейнерах.
После заполнения пакета не более чем на 3/4, сотрудник, ответственный за сбор отходов в данном медицинском подразделении, завязывает пакет или закрывает с использованием бирок-стяжек или других приспособлений, исключающих высыпание отходов класса В.
Твердые (непрокалываемые) емкости закрываются крышками. Перемещение отходов класса В за пределами подразделения в открытых емкостях не допускается.
При окончательной упаковке отходов класса В для удаления их из подразделения одноразовые емкости (пакеты, баки) с отходами класса В маркируются надписью "Отходы. Класс В" с нанесением названия организации, подразделения, даты и фамилии ответственного за сбор отходов лица.
Медицинские отходы класса В в закрытых одноразовых емкостях помещают в специальные контейнеры и хранят в помещении для временного хранения медицинских отходов.
Использованные ртутьсодержащие приборы, лампы (люминесцентные и другие), оборудование, относящиеся к медицинским отходам класса Г, собираются в маркированные емкости с плотно прилегающими крышками любого цвета (кроме желтого и красного), которые хранятся в специально выделенных помещениях.
Сбор, временное хранение отходов цитостатиков и генотоксических препаратов и всех видов отходов, образующихся в результате приготовления их растворов (флаконы, ампулы и другие), относящихся к медицинским отходам класса Г, без дезактивации запрещается. Отходы подлежат немедленной дезактивации на месте образования с применением специальных средств.
Лекарственные, диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию, собираются в одноразовую маркированную упаковку любого цвета (кроме желтого и красного).
Сбор и временное хранение отходов класса Г осуществляется в маркированные емкости "Отходы. Класс Г". Вывоз отходов класса Г для обезвреживания или утилизации осуществляется специализированными организациями, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Сбор, хранение, удаление отходов класса Д осуществляется в соответствии с требованиями законодательства Российской Федерации к обращению с радиоактивными веществами и другими источниками ионизирующих излучений, нормами радиационной безопасности.
Вывоз и обезвреживание отходов класса Д осуществляется специализированными организациями по обращению с радиоактивными отходами, имеющими лицензию на данный вид деятельности.
Смешение отходов различных классов в общей емкости недопустимо.
Способы обработки медицинских отходов
В большинстве стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию 1992 года, нормы и правила утилизации и транспортировки медицинских отходов базируются на ее положениях, что предполагает использование технологий, ведущих к уничтожению около 90% медицинских отходов и дезинфекции с последующей утилизацией оставшихся 10%. В то же время многие страны, в том числе и Россия, по-прежнему используют для утилизации большинства медицинских отходов метод захоронения на специальных полигонах с предварительной дезинфекцией.
В современном мире основными способами обработки медицинских отходов являются:
Химическая дезинфекция
Химическая дезинфекция чаще всего производится с использованием хлорсодержащих веществ. Химическая дезинфекция часто сочетается с механическими процессами, например, измельчения или растворения, чтобы обеспечить полное проникновение химических веществ.
Сжигание с использованием инсинераторов
Инсинерация - это контролируемый процесс сжигания медицинских отходов в специальной печи (инсинераторе). Отходы, предназначенные для сжигания в инсинераторе, можно не сортировать, так все отходы подвергаются полному уничтожению.
Стерилизация водяным паром под давлением и при температуре более 100° с использование автоклавов
Автоклав - аппарат для стерилизации водяным паром под давлением и при температуре более 100°. Автоклав применяют для стерилизации перевязочных материалов, белья, инструментов, посуды для бактериологических лабораторий, питательных сред для выращивания микроорганизмов и др. Автоклавы также могут использоваться для стерилизации медицинских отходов перед утилизаций на свалке.
Принцип действия автоклава основан на возрастании температуры кипения воды при повышении давления.
Медицинские отходы, подвергшиеся дезинфекции в автоклаве, необходимо дополнительно обработать - спрессовать, измельчить или раздробить, так, чтобы отходы были неидентифицируемы и не могли быть повторно использованы в других целях. После стерилизации и уплотнения, медицинские отходы могут быть объединены с бытовыми отходами и утилизации на общей свалке.
Использование микроволн
Использование микроволн для дезинфекции медицинских отходов одно из недавних новшеств в этой области. Микроволновая обработка может быть осуществлена как стационарно, так и на передвижных объектах. Для этого типа дезинфекции отходы обычно предварительно измельчаются, затем смешиваются с водой и подвергаются микроволновому излучению. Тепло и пар, образующиеся в ходе обработки, обеспечивают равномерный нагрев всех отходов и эффективно нейтрализуют все биологические препараты. Измельчение уменьшает объем отходов до 80%, при этом переработанные отходы могут быть утилизированы на обычной свалке.
Альтернативным методом стерилизации медицинского оборудования, материалов и медицинских отходов является стерилизация с помощью ионизирующего, радиоактивного или инфракрасного излучения. Стерилизационный эффект ионизирующего излучения является результатом воздействия на обменные процессы клетки, тогда как радиоактивное и инфракрасное излучение, высокочастотные колебания оказывают свое бактерицидное действие с помощью тепла, развиваемого в обрабатываемом предмете. Не все медицинские отходы можно повергнуть стерилизации этим способом (некоторые микроорганизмы радиоустойчивы). Риск облучения персонала, хотя и минимальный, также является недостатком этого способа.
Материал подготовлен на основе информации открытых источников
ria.ru
Отходы класса Б: хранение и утилизация
В процессе деятельности медицинских учреждений и других заведений подобного характера появляется огромное количество отходов, использованных материалов и веществ. Они несут потенциальную опасность для здоровья людей при возможном контакте, поэтому вопрос утилизации и обезвреживания стоит довольно остро.
Классификация отходов медицинского происхождения. Группы А и Б
В зависимости от того, какая степень опасности присуща веществу, выделяют следующие группы. Первая группа – отходы класса А. Их еще называют неопасными для человека. Сюда относят мусор из административных помещений, материалы, которые не имели непосредственного контакта с пациентами (биологические жидкости на них отсутствуют), пищевые остатки (кроме инфекционных, венерических отделений), мебель, инструменты и приборы для диагностики. Вторая группа – отходы класса Б. Их считают опасными. Данная категория включает все вещества, на которые попала кровь или другие выделения больного человека, остатки пищи и другие материалы инфекционных отделений. Если лаборатория проводит манипуляции с микроорганизмами 3 или 4 группы патогенности, то ее отходы также принадлежат к данной категории. Медицинские отходы класса Б включают и биологические материалы после оперативных вмешательств.
Отходы класса В, Г, Д
Особенно опасные отходы принадлежат к группе В. Сюда можно отнести те материалы, которые использовались при работе с людьми, болеющими опасными инфекциями (в том числе анаэробной). К тому же источниками такого виды мусора являются лаборатории, проводящие исследования микроорганизмов 1-4 степени патогенности. Класс Г составляют те элементы, которые представляют определенную токсическую опасность. Это могут быть лекарственные препараты с закончившимся сроком годности, такие же средства для дезинфекции. Небезопасными являются и препараты или приборы, имеющие в своем составе ртуть. Последняя категория – отходы Д класса. В эту группу входят те материалы, в составе которых имеются радиоактивные компоненты.
Как происходит сбор отходов Б класса
Медицинские отходы класса Б собираются в специальные пакеты или контейнеры. Они должны быть желтого цвета или же иметь хотя бы такую маркировку. Сбор жидкостей или биологических отходов проводится в контейнер, крышка в котором должна плотно прилегать. Это необходимо для исключения возможности произвольного открытия тары. В подобные емкости для отходов класса Б собирают и острые предметы. Полиэтиленовые мешки закрепляются на специальных тележках. Наполнять их необходимо на ¾. Затем пакеты завязываются так, чтобы выпадение отходов исключалось. Категорически запрещено перемещать емкости в открытом виде вне зоны подразделения. По окончанию упаковки необходимо подписать. Указывается название организации, отделение, фамилия человека, который проводил сбор материалов. Обязательно проставляется дата. После совершения всех манипуляций осуществляется транспортировка пакетов и контейнеров к месту временного хранения.
Хранение отходов класса Б
К способу хранения отходов медицинского характера существует ряд требований. Прежде всего они должны быть перемещены в отдельное помещение. Не допускается смешивать материалы, которые принадлежат к разным классам безопасности. Если предварительное обеззараживание не проводилось, то отходы класса Б размещаются в специализированных камерах с низкой температурой. Если вещества не опасны, то допускается хранение на площадке открытого типа, но не меньше чем за 25 метров от лечебных корпусов и блоков, в которых присутствуют пищевые продукты. Однако бывает, что территория не позволяет отвести подобное место. В этом случае для отходов Б и В классов допустимо хранение в подсобном помещении (в морозильных установках). Вход посторонних лиц и использование хранилища не по назначению строго запрещено. Вывозятся отходы класса Б за границы лечебного заведения в герметичной упаковке.
Обеззараживание химическим методом
Поскольку риск заражения медперсонала достаточно высок, все отходы поддаются дезинфекции. Один из используемых способов – химический. Он предусматривает обработку специальными растворами, воздействие которых направлено на угнетение патогенной флоры. Производится непосредственно на месте скопления зараженных материалов. Однако химическая дезинфекция отходов класса Б имеет существенные недостатки. Прежде всего это то, что работники медицинских учреждений непосредственно контактируют с небезопасными средствами. К тому же возрастают расходы на их приобретение. Поэтому такой метод применяется в том случае, если нет возможности провести качественную дезинфекцию с помощью аппаратов специального назначения.
Аппаратная дезинфекция отходов
Более качественным и эффективным способом очищения опасных веществ (перед тем, как будет проведена утилизация медицинских отходов класса Б) является аппаратный. Используется помещение с отдельным входом, в котором на определенном уровне поддерживается соответствующий микроклимат. Влажность должна находиться на отметке 70%, температура внутри – около 20 ºС (но не больше 25 ºС). Внутренняя обделка предусматривает возможность ее дезинфицирования. Очень важна для подобных помещений система вентилирования, наличие поливочных кранов. Существенным преимуществом такого способа является то, что допускается не проводить мероприятия по обеззараживанию на месте образования медицинского мусора. Также не подлежат дезинфекции биологические остатки после проведенных хирургических вмешательств. Утилизация медицинских отходов класса Б данного типа происходит методом захоронения или кремации. Существуют и предприятия, которые специализируются на сборе, транспортировке, а также дальнейшей обработке продуктов деятельности медучреждений.
Безопасность персонала
Для того чтобы минимизировать риск инфицирования, персонал больниц и подобных заведений обязан придерживаться определенных правил. Использование перчаток при любом контакте с отходами является обязательным. Запрещено проводить любые манипуляции с иглами от шприцов (например, самостоятельно снимать ее после инъекций, отделять от иглодержателя). Нельзя перекладывать отходы класса Б в другие контейнеры без герметичной упаковки. Все острые предметы должны собираться в твердую емкость. Также недопустимо размещать контейнеры для сбора опасных веществ около нагревательных приборов. Ну и, конечно, запрещено хранение такого материала в неупакованном виде.
Контроль над проведением утилизации отходов
В каждом заведении медицинского характера назначается ответственный сотрудник за проведение всех манипуляций с отходами. При контроле со стороны производства проводится визуальная проверка и документальная. Осматривается наличие тары для упаковки отходов, определяется, имеются ли средства для защиты персонала. Также производится контроль над режимами дезинфекции и регулярностью вывоза материала. Записи ведутся в специальных журналах. Еще один вид контроля, который происходит раз в год – микробиологический. Происходит измерение параметров климата в рабочем помещении, качество дезинфекции. Также отбираются пробы воздуха. С помощью анализов устанавливается степень его загрязненности токсическими элементами.
fb.ru
