Медицинские отходы: общее понятие, правила, способы. Мед отходы

Медицинские отходы: классификация и правила утилизации

Содержание статьи

Медицинские отходы – весь мусор, произведенный в любых медучреждениях, а также в процессе проведения населением лечебно-профилактических мероприятий.

Они распределяются по классам. Классификация медицинских отходов была составлена для того, чтобы подчеркнуть правильное обращение с этим видом опасного мусора. Все виды медицинских отходов подлежат сбору, хранению, перевозке и утилизации строго по установленным для каждого типа отходов правилам. Они разработаны в целях защиты окружающей среды.

Общая характеристика

В медицине вырабатывается не слишком большое количество мусора. Медицинские отходы составляют лишь 2 — 3% от общего количества отходов, но они заслуженно считаются самыми опасными. Они могут содержать в себе опасные инфекционные бактерии, способные вызвать целые эпидемии.

В категорию медицинских отходов входят такие материалы как:

• Пластик. Сюда будет относиться различного рода приспособления, вроде шприцов и капельниц. Внешняя оболочка опасности не представляет, однако остатки лекарств представляют серьезную угрозу.
• Пищевой мусор. Этот мусор представляет собой все неиспользованные продукты питания, оставшиеся непосредственно в медицинских учреждениях.
• Бумага. Наиболее безопасный тип медотходов, так как сюда входят только упаковочные изделия.
• Стекло. Это различные стеклянные изделия, вроде ампул, пробирок и сосудов.
• Материал биологического типа.
• Химические вещества. Сюда относятся непосредственно препараты и компоненты приспособлений, также просроченные лекарственные средства.

Любой класс мусора таит в себе огромную потенциальную опасность как для природы, так и для населения. По этой причине, перед утилизацией отходы обеззараживают, чтобы входящие в состав элементы не попали во внешнюю среду.

Встретить утильсырье этого типа можно в различных лечебно-медицинских учреждениях. Многие из них предпочитают применять единственный надежный способ утилизации – сжигание.

Основные источники медицинских отходов

Медицинские отходы образуются в процессе деятельности следующих предприятий:

• Профилактических учреждений
• Муниципальных ЛПУ
• Частных ЛПУ
• Пунктов скорой помощи
• Центров переливания крови
• Домов престарелых
• Домов ребенка
• Научно — исследовательских центров
• Ветеринарных лечебниц
• Фармацевтических производств

Признаки классификации отходов

Классификация медицинских отходов по классам опасности установлена СанПиН 2.1.7.2790 – 10. Классы опасности разделяются по степени угрозы для окружающей среды.

Общая структура классификации медицинских отходов по классам опасности выглядит следующим образом:

Класс А

Безопасные отходы. Те, которые не контактировали с пациентами и больными с инфекционными заболеваниями. Нетоксичные материалы, пищевые остатки подразделений ЛПУ. Исключение: инфекционные, кожно — венерологические, физиатрические отделения.

Класс Б

Опасные вещества:

• инфицированные материалы
• вещи, загрязненные кровью или прочими выделениями пациентов
• патологоанатомические, операционные органические вещества
• мусор из инфекционных отделений
• отработки микробиологических лабораторий, которые выполняют работы с микроорганизмами 3 — 4 степени патогенности
• биологическое утильсырье вивариев

Класс В

Чрезвычайно опасное утильсырье:

• материалы, которые имели контакт с пациентами, болеющими особо опасными инфекционными заболеваниями
• утильсырье лабораторий, выполняющих работы с микроорганизмами 1 — 2 степени патогенности
• отработанное сырье физиатрических и микологических клиник
• отработанные вещества пациентов, болеющих анаэробной инфекцией

Класс Г

Утильсырье, подобное своим составом промышленному. Сюда входят:

• просроченные медикаменты
• отработки лекарств
• диагностических таблеток
• средства для дезинфекции
• химические препараты
• ртутьсодержащее сырье

Класс Д

Мусор, относящийся к этой категории является радиоактивным.Это все материалы, в которых содержатся радиоактивные компоненты.

Обращение с медотходами

Поскольку медотходы всех классов опасности представляют собой серьезную угрозу для экологии и людей, при любом контакте с ними должны соблюдаться правила. Правила, регулирующие все действия с медотходами, указаны в СанПиН 2.1.7.728-99. Перед тем как вывезти медицинские отходы на полигон, их обеззараживают. Эта необходимость объясняется возможной зараженностью отработок бактериями.

Существующие классы отходов были установлены в зависимости от степени их вредности. Отнесение мусора к определенному уровню способствует правильному обращению с этим типом отработанных веществ.

Медицинские отходы должны пройти следующие этапы:

• Сбор всех веществ внутри учреждения.
• Транспортировка мусора в хранилище, а также его временное хранение в пределах учреждения.
• Обеззараживание отработок. Также есть необходимость дезинфицировать и многоразовые инструменты. Для этого используют пакеты для стерилизации инструментов.
• Вывоз отработанных материалов с территории медучреждения.
• Уничтожение или захоронение.

Правильный сбор мусора помогают осуществить специальные правила. К примеру, каждой категории отработок присвоен свой цвет, поэтому их собирают в контейнеры соответствующего цвета.

Для облегчения процесса сбора и сортировки утильсырья используют пакеты таких цветов:

• Белый – А
• Желтый – Б
• Красный – В
• Черный – Г

Транспортировка также производится согласно правилам. Вывоз отработок сферы здравоохранения должен выполняться специальными службами, которые имеют лицензию на такой вид деятельности. Они выполняют сбор и вывоз мусора в места их утилизации, учитывая группы отходов по положению СанПиН.

Учитывая факт, что медицинский мусор является угрозой возникновения и распространения болезней населения, проблема связанная с их утилизацией стоит остро во многих странах мира. Во избежание несчастных случаев необходимо принимать во внимание правила обращения с данными материалами. Все категории медицинских отходов заслуживают грамотного отношения с ними.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

Медицинские отходы классификация по СанПиН и структура по степени опасности

Из общего количества отходов медицинские составляют около 2-3 %, но это одни из самых опасных отходов. Поэтому к вопросу их утилизации подходят очень серьезно. Медицинские отходы имеют свою структуру и классификацию, согласно которой осуществляется учет, сбор, хранение и утилизация отходов медицинского назначения.

Состав отходов

1. Пластик. В эту категорию входят такие медицинские приборы, как шприцы, капельницы и другие приборы одноразового применения. Сами по себе никакой опасности они не несут, однако они могут содержать остатки препаратов, которые и могут причинить большой вред.
2. Бумага. Самый безопасный отходный материал, так как в него входят в основном упаковки. Но и к бумаге нельзя относиться с пренебрежением: мало ли что было в них упаковано.
3. Отходы пищеблока. Как правило, это все неиспользованные продукты.
4. Стекло. В эту категорию входят разного рода ампулы, пробирки, медицинское оборудование.
5. Биологический материал.
6. Химические вещества. Это непосредственно сами препараты и составляющие медицинских приборов.

Все составляющие медицинских отходов представляют собой большую опасность для населения. Именно поэтому перед утилизацией их обеззараживают или вовсе уничтожают. Ведь некоторые элементы могли контактировать напрямую с больными, имеющими опасные вирусные и инфекционные болезни, а значит, представляют опасность для здоровых людей.

Помимо этого, медицинские отходы могут делиться и на другие группы:

Биологические отходы. Это различные ткани и органы, которые образуются во время медицинской и ветеринарной практики. Это могут быть отходы послеоперационные или возникшие по причине гибели скота. Отходы такого типа имеются также в парикмахерских, фитнес- центрах и других подобных организациях. Наиболее эффективным и надёжным с медицинской точки зрения способом утилизации биологических отходов являются применение специальных печей для сжигания.

Медицинские отходы. Эти отходы появляются в учреждениях медицинского назначения, например в центрах сдачи крови, аптеках, в домах престарелых, на фармацевтическом производстве.

Отходы лечебно-профилактических отделений. Отходы аптек, фармацевтических заводов, а также лечебно-профилактических отделений. Такими отходами могут быть препараты или оборудование, которые уже были использованы, просрочены или не пригодны для использования по какой-либо другой причине.

Классы опасности медицинских отходов

Помимо составляющих единиц, медицинские отходы классифицируются согласно СанПиН 2.1.7.2790-10 по степени опасности, так как каждая группа требует своих методов обращения и утилизации. Поэтому во всех медицинских учреждениях имеется несколько контейнеров для каждой группы отходов, окрашенных в цвета согласно классификатору.

• Отходы класса А. Это самая неопасная категория отходов. Неинфицированная бумага, мебель, испорченное оборудование, пищевые отходы (к ним не следует относить отходы кожно-венерологических и инфекционных отделов), строительный мусор и все остальные нетоксичные объекты — все это составляющие отходов класса А. Обозначаются белым цветом. Как и любые другие отходы, они могут быть утилизированы на полигоны ТБО.
• Отходы класса Б. Опасные отходы. Как правило, это отходы инфекционных отделений, инструменты, контактировавшие с больными, загрязненные опасными жидкостями, отходы микробиологический лабораторий не выше 3-4 уровня патогенности, а также отходы из патологоанатомического и хирургического отделений. Обозначаются желтым цветом. Отходы этой категории помещаются в пакеты для медицинских отходов и сортируются в отдельный контейнер желтого цвета и перед утилизацией в обязательном порядке проходят процесс обеззараживания, так как могут принести вред.

Пакеты для утилизации медицинских отходов предназначены для классов (А, Б, В и Г), выпускаются разных цветов, и имеют два слоя. Наружный слой — полиэтилен низкого давления, обеспечивающий отличную прочность мешка, внутренний слой – эластичный, благодаря полиэтилену высокого давления. 100 % — герметичность мешков обеспечивает стяжка – завязка, которая является обязательным элементом пакетов.

• Отходы класса В. Чрезвычайно опасные отходы. Это оборудование, которое находилось в прямом контакте с больными с тяжелыми вирусными заболеваниями, отходы 1-2 групп патогенности. Сюда же входят отходы из микологических, физиатрических отделений, а также отходы, контактировавшие с больными анаэробными инфекциями. Обозначаются красным цветом. Чтобы отходы этого класса не принесли никому вред, они обеззараживаются в специальных установках — утилизаторах, часто данное оборудование находится в пределах медицинского учреждения. В любом другом виде их транспортировка строжайше запрещена.
• Отходы класса Г. Различные препараты с истекшим сроком годности, химические препараты и циостатики, ртуть. По опасности эти отходы близки к промышленным, очень токсичны и представляют собой большую угрозу. Обозначаются черным цветом. Вывозом и утилизацией отходов этой категории в соответствии правилам обращения с медицинскими отходами занимаются исключительно специалисты.
• Отходы класса Д – радиоактивные. Утилизация отходов класса Д аналогична классу Г.

Согласно правилам обращения с медицинскими отходами, на отходы  должен быть составлен обязательный документ — паспорт, без него любые действия с опасными отходами запрещены законом. Ответственность за составление паспорта несет руководитель предприятия.

greenologia.ru

Медицинские отходы. Сбор и утилизация медицинских отходов

Развитие медицины ведет к необходимости оперативной замены оборудования. Между тем устаревшие приборы, использованные и уже непригодные для дальнейшей эксплуатации инструменты, требуют сбора, сортировки по классам, дальнейшей утилизации.

Однако законодательство не прописывает ни в одной своей статье четкого понятия «медицинские отходы», а также четких требований к тому, как они должны уничтожаться и как должна происходить утилизация медицинского оборудования.

Регламентация этого вида вторичного сырья осуществляется при использовании базового документа о санитарно-эпидемиологических требованиях по обращению с медицинскими отходами СанПиН 2.1.7.2790-10 (посмотреть и скачать СанПиН 2.1.7.2790-10 в формате PDF).

Основные опасности, которые хранит в себе медицинский мусор – это вероятность присутствия в нем инфицированных предметов, жидкостей; наличие химических препаратов, биологических активных веществ; радиоактивные объекты. Также есть вероятность получить чисто механические повреждения инструментами, не отданными на правильное хранение (наиболее распространенный случай, травмирование и даже инфицирование посредством просто выброшенных шприцев).

Неправильно выброшенные шприцы

Утилизация медицинских отходов, классификация которых имеет собственные уровни опасности может происходить несколькими способами:

• сжигание в специальных печах — инсинераторах, их работа дорого обходится и не выгодна участникам рыночных отношений;

• химическая дезинфекция с последующей отправкой сырья на переработку;

• обработка под давлением или водяным паром, также используется как вторсырье;

• микроволновое воздействие.

Опираясь на эти возможности промышленности происходит утилизация медицинских отходов. Однако не все способы одинаковы хороши и применяются к отходам в зависимости от того, к какому классу они относятся.

Существуют специальные организации, которые занимаются утилизацией медицинских отходов

Медицинские отходы: сбор, хранение, утилизация

Поэтому медицинские отходы классификация, утилизация которых придерживается определенных нормативов должны рассматриваться исходя из следующего:

Класс А: рассматривается, как вторичного сырье по своему характеру приближенное к бытовому мусору. Сбор и утилизация отходов этой группы подразумевает обязательную упаковку в полиэтиленовые пакеты (нельзя использовать красные и желтые цвета), в дальнейшем этот мусор отправляется на обычный полигон, где хранится ТБО.

Медицинские отходы класса А — это:

Медицинские отходы класса А — перечень

Медицинские отходы класса А — эпидемиологически безопасные отходы

Класс Б: представляет средний уровень эпидемиологической опасности. Здесь могут оказаться приборы, устройства, прочий мусор потенциально инфицированный. Это могут быть как жидкие, так и твердые вещества. Потому утилизации медицинских отходов класса Б предшествует целый комплекс по правильному их сбору, хранению, транспортировке.

Медицинские отходы класса Б — это:

Медицинские отходы класса Б — перечень

Это обязательно плотная полиэтиленовая упаковка, пакеты хранятся в специальных контейнерах, из которых исключается протечка, выпадение мусора любой консистенции. Цвет упаковки или бирки на ней – желтый.

Пакеты для утилизации медицинских отходов класса Б

Медицинские отходы класса Б утилизации подвергаются в зависимости от места их сбора, а также от содержимого. Поскольку это могут быть человеческие органы, отходы лабораторий, работающих с патогенным материалом, а также выбросы фармакологических производств.

Когда весь материал собран, упакован и готов к отправке на конечный пункт утилизации, ответственное лицо заполняет сопроводительный бланк. Документ извещает о характере отходов, месте сбора, дату и фамилию упаковщика.

Класс В: это особый вид отходов, представляющий высокую эпидемиологическую опасность. Сбор и хранение медицинских отходов класса В требует особой тщательности в соблюдении нормативов.

Такая щепетильность к медицинским отходам и утилизации данной группы связана с тем, что к ней относятся материалы, имевшие контакт с инфекционными источниками (пациенты, лабораторные анализы, прочее). Здесь могут быть предметы, зараженные туберкулезом, другими не менее опасными инфекциями.

Медицинские отходы класса В — это:

Медицинские отходы класса В — перечень

Хранение и утилизация таких отходов в конкретном случае предполагает использование мягких, не прокалываемых упаковок красного цвета или с такой биркой. Одноразовые пакеты закрепляются на специальных стойках.

Класс В требует обязательной дезинфекции одним из перечисленных ранее способов (кроме химического, его применяют только к пищевым отходам этой группы). Процедура обеззараживания должна производится в рамках организации. Отходы хранятся и транспортируются только в герметично закрытых емкостях, на них наклеивается бирка с пометкой «Класс В», названием учреждения откуда вывозятся.

Отходы микробиологических лабораторий — класс медицинских отходов группы В

Класс Г: этот вид отходов содержит токсические вещества. Поэтому представляет опасность для здоровья людей. Сюда относятся дезинфицирующие средства, лекарственные препараты, приборы, устройства, оборудование содержащее ртуть или другие опасные вещества.

Поскольку речь чаще идет о специализированных учреждениях, то к этой же группе относятся отходы, использовавшиеся на содержание транспорта, оборудования организации, освещение.

Медицинские отходы класса Г — это:

Медицинские отходы класса Г — перечень

Утилизация медицинского оборудования и биологического мусора класса Г не производится учреждением владельцем, как и дезинфекция. После сбора в герметичные контейнеры, они закрываются и оснащаются накладной с пометкой «Класс Г» и прочими подробностями. После чего доставляются на специализированное производство, где подобный мусор обеззараживается и перенаправляется для повторного использования или на уничтожение.

Контейнеры для хранения и сбора отходов класса Г

Класс Д: это жидкие отходы, в которых содержание радионуклидов превышает норму. Поэтому они носят название «радиоактивные».

Медицинские отходы класса Д — это:

Медицинские отходы класса Д

Эти медицинские отходы проходят хранение и утилизацию в соответствии с законодательством России по обращению с радиоактивными веществами. Сюда относят приборы имеющие ионизирующее излучение.

Утилизация отходов класса Д

Сбор, обеззараживанием и утилизацией отходов класса Д занимаются специализированные организации, имеющие лицензию на данный вид работ.

Видео — медицинские отходы по классам опасности:

Утилизация 2016-2017

Сегодня страны мирового сообщества делятся в основном на два лагеря по своему отношению к медицинским отходам.

Большая часть государств ратифицировала Базельскую конвенцию 1992 года. Согласно ей примерно для 90% медотходов задействуются современные технологии утилизации без специальной дезинфекции, оставшаяся часть «мусора», то есть 10 % проходит сначала специальную обеззараживающую обработку после чего также уничтожается.

Россия не относится к числу стран, ратифицировавших Базельскую конвенцию. Основным методом утилизации остается захоронение после специальной предварительной обработки.

Видео — как обстоят дела с утилизацией мед отходов в России:

Основные способы утилизации медицинских отходов

Химическая дезинфекция – это обработка оборудования, комплектующих, а также прочих элементов с помощью хлора или других подобных веществ. Этот метод утилизации сочетается механическим измельчением, чаще всего с целью достичь растворения «мусора».

Инсинерация – это сжигание мусора, можно без специальной сортировки. Процесс полностью контролируется оператором. Однако требуется работа очистных сооружений на предмет улавливания вредных газов.

Видео — Утилизация отходов больницы в инсинераторе КТО-50:

Стерилизация водяным паром под давлением – известный многим с детства процесс. Выполняется в специальных автоклавах. Здесь проходят обработку материалы, используемые для перевязок, медицинские инструменты, посуда из стационаров клиник или исследовательских лабораторий.

Обычно автоклав используют при стандартной работе медучреждений, однако не исключается стерилизация, как альтернативный способ обезвреживания перед окончательной утилизацией (захоронением). Образовавшийся мусор измельчают до состояния, когда вещи становятся неидентифицируемы, уплотняют, упаковывают и отправляют на захоронение.

аппарат для стерилизации водяным паром

Обработка с помощью микроволн – это сравнительно новый способ дезинфекции, который основывается на излучении, которому подвергаются обеззараживаемые объекты. В результате этого процесса уничтожаются микроорганизмы, которые специально или случайно оказались на внутренней/внешней поверхности медицинского оборудования. Такой метод кроме нейтрализации биологических веществ дает уменьшение веса «мусора». В дальнейшем обработанная масса может отправляться даже на обычный полигон, где хранятся ТБО, там же подвергнуться утилизации.

С недавних пор стали использоваться еще два вида стерилизации: ионизация и ИК излучение. В первом случае уничтожаются микробы, эффект от процесса полностью аналогичен стерилизации. Во втором, достигают бактерицидного эффекта. Однако этот метод, как и радиоактивный считается вредным для людей, присутствующих при обработке вещей. Сохраняется риск облучения персонала.

Новые технологии обеззараживания медицинских отходов — видео

xlom.ru

Медицинские отходы: классы, обращение, утилизация, СанПин

Мы пока только встаем на путь западных стран в деле медицинских отходов. Неправильное обращение с медицинским мусором приводит к серьезным последствиям – заражению людей и животных инфекциями, отравлению водных ресурсов. Как же устроена система обращения с медотходами в России? Об этом читайте ниже.

Что такое медицинские отходы и откуда они берутся?

Под медицинскими отходами понимается весь мусор, образуемый в медицинских организациях или после проведения мероприятий профилактики и лечения населения. Такие отходы производят профилактические отделения государственных и частных клиник, морги, пункты скорой помощи, дома престарелых и дома ребенка, центры сбора и переливания крови, научно-исследовательские учреждения, заводы фармацевтики и ветеринарные клиники. В России ежегодно образуется от 0,6 до 1 миллионов тонн медицинских отходов. Половина – бумага и пищевой мусор, 40% — текстиль, и 10% — металл и полимеры.

К медотходам относят следующие группы материалов:

• пластик – шприцы, капельницы, пластиковая упаковка от лекарств, бахиллы, одноразовые медицинские халаты;
• пищевой мусор – остатки продуктов из больниц;
• бумага – упаковка от лекарств, списанные книги, документы и медицинские карты;
• стекло – ампулы, различные сосуды, пробирки;
• биологические материалы – части тел и жидкости;
• фармацевтические материалы – просроченные, неиспользованные или бывшие в контакте с инфекциями препараты;
• химические отходы – дезинфекторы, растворители;
• радиоактивные отходы – радиотерапевтические и диагностические вещества и материалы;
• металлический мусор – иглы, шприцы, скальпели, лезвия.

Факт: ежегодно в мире производятся 16 миллиардов инъекций, требующих одноразовых шприцев и игл.

В чем состоит опасность медицинского мусора?

ВОЗ относит медотходы к опасным. Базельская конвенция определила 45 типов опасных отходов, и медицинские первые в списке. 85% медицинского мусора невредны, а 15% — опасны. Шприцы и другие расходные материалы б/у содержат опасные инфекции, из-за которых могут возникнуть эпидемии. Кроме того, определенные виды отходов негативно воздействуют на почву, растения, воду и животных. А отдельные их типы даже имеют радиоактивные элементы.

Медицинские отходы составляют 2-3% мусора в мире.

При неправильном обращении медицинский мусор, содержащий микроорганизмы, может инфицировать работников медицинских учреждений, пациентов и других людей. Также инфекции, устойчивые к лекарствам, могут попасть в окружающую среду и вызвать эпидемии. Неправильно утилизированный мусор вызывает отравление окружающей среды лекарственными препаратами (особенно цитотоксинами и антибиотиками).

Опасны и вещества, выделяемые медицинским мусором при сжигании. Неправильная схема обращения с медицинскими отходами влечет за собой радиационные отравления, травмирование острыми предметами. Очень опасно повторное использование зараженных шприцев, вызывающее ВИЧ, гепатит B и C. Захоронение зараженных отходов загрязняет земельные и водные ресурсы.

Классификация медицинских отходов

Существуют классы медицинских отходов по степени опасности для экологии и живых существ. Медотходы собирают, хранят, перевозят и уничтожают согласно классу их опасности. В России действуют СанПиН (санитарные правила и нормы) 2.1.7.2790-10 об обращении с отходами медучреждений. Этот документ разделил отходы на классы по уровню их опасности для человека и природы. Установленная классификация облегчает процесс утилизации медотходов.

Приведенная ниже таблица классов опасности поможет сориентироваться в мире отходов, производимых медицинскими учреждениями.

В рамках учреждений устанавливается схема обращения с отходами, определяется их качественный и количественный состав, ответственные лица, способы обезвреживания и т.п.

Класс А

К первому типу относятся безопасные отходы, не зараженные инфекциями. Это бумага, износившееся постельное белье, пищевые отходы. Мусор класса А не имеет токсической и инфекционной опасности, и подлежит выбрасыванию в обычный мусорный бак. Безопасные медотходы собираются в белые пакеты. Емкости для отходов класса А дезинфицируются 1 раз в неделю. Выбрасывает этот тип мусора персонал больниц, его утилизация не контролируется, объемы мусора не фиксируются.

Класс Б

К этому типу относятся предметы, загрязненные выделениями и кровью пациентов, инфицированные материалы из патологоанатомических отделений, лабораторий, операционных, ветклиник. Кроме того, к этому классу относят сами выделения пациентов, отходы после операций и патологоанатомических исследований. Для отходов класса Б предназначены желтые мешки. Из пакетов удаляется воздух, и собранный мусор следует на пункт сбора. Специально для игл одноразовых шприцев существуют шредеры для переработки.

Класс В

Третий класс В – отходы, соприкасавшиеся с пациентами, имевшими опасные инфекционные болезни. Также к этому классу относятся любые материалы из лабораторий, специализирующихся на работе с инфекциями 1 и 2 степени патогенности, сырье из отделений фтизиатрии и микологии. Отходы собирают в красные пакеты. Инструкция ЛПУ предписывает герметизировать их после заполнения на три четверти. Вакцины собирают в твердые емкости без доступа воздуха. Далее отходы этого класса перемещаются в контейнеры, на одноразовую тару наносится маркировка «Чрезвычайно опасные отходы». Данные об отходах вносятся в журнал учета.

Класс Г

Лекарственное и промышленное утильсырье – дезинфицирующие средства, просроченные препараты, химические вещества, градусники и лампочки с ртутью – относятся к классу Г. Мусор класса Г собирают в черные пакеты сотрудники, прошедшие инструктаж по безопасному обращению с ним. Затем пакеты с удаленным воздухом складывают в черные контейнеры с маркировкой. Вывозятся отходы этого типа людьми, прошедшими обучение работе с токсичными отходами.

Класс Д

К мусору класса Д относят все вещества и материалы с радиоактивными компонентами. Они образуются в отделениях УЗИ, рентгена, МРТ, радионуклидной и термографической диагностики, интервенционной радиологии. Мусор класса Д – это приборы с истекшим сроком эксплуатации, а также расходные материалы для них. Например, УЗИ-аппараты, гамма-томографы и камеры, радиографы. Также к этому типу отходов относят материалы (посуда, бумага, текстиль), контактировавшие с оборудованием. Все они фиксируются в технологический журнал учета медицинских отходов ЛПУ. Перед утилизацией приборы демонтируются специализированными организациями и выводятся из строя, а затем их компоненты проверяются на уровень излучения и временно хранятся в металлических бочках на специальных площадках. Бочки герметично запечатываются цементом.

Способы утилизации

В России нет закона о медицинских отходах, хотя есть нормативы образования сотрудников ЛПУ. В действующем до 2017 года ФККО (федеральном классификационном каталоге отходов) медицинские отходы не упоминаются в принципе. В странах СНГ только устанавливается процесс государственного регулирования утилизации этого вида мусора. Например, в Республике Беларусь обращение с медотходами контролирует постановление 147 от 2005 года.

Большая часть медицинского мусора в России утилизируется путем захоронения на полигонах вместе с другими отходами. Этот метод требует высоких транспортных затрат, расходов на обеззараживание, изменение физической формы отходов, а полигоны требуют больших территорий отчуждения и хорошей системы контроля и защиты. Сжигание тоже имеет существенные недостатки – при сгорании медотходы выделяют вредные вещества, поэтому необходимо использовать газоочистители, что значительно повышает стоимость этого вида утилизации.

Медицинский мусор уничтожается по классам опасности. Например, мусор А-класса может перерабатываться вторично или вывозиться на городские свалки, правила обращения с этим классом такие же, как с обычным мусором. Мусор класса Б после обеззараживания вывозится на полигон твердых бытовых отходов или сжигается. Класс Г требует уничтожения термическим методом с помощью пиролиза (в среде без кислорода) или альтернативным способом (химическая или термохимическая утилизация). Отходы класса Д считаются опасными лишь до момента распада радиоизотопов. До тех пор их хранят на временных специальных площадках в герметичных металлических бочках. После этого отходы становятся безопасными, и их утилизируют на полигонах ТБО.

Обеззараживание

Согласно СанПин 2790 10 медицинские отходы подлежат обезвреживанию. Каждый класс отходов требует обращения в соответствии с уровнем своей опасности. Обеззараживание производится после того, как проведены сбор и транспортировка мусора в хранилище. Дезинфицируется весь мусор, кроме отходов класса А и мусора, который будет утилизирован путем сжигания.

Методы дезинфекции следующие:

1. Стерилизация при температуре выше 100 градусов с помощью водяного пара под давлением в автоклавах.
2. Обезвреживание с применением химических веществ, обладающих бактерицидным действием. Обычно используются соединения хлора. Перед химической дезинфекцией мусор дробят или растворяют.
3. Воздействие микроволн. Отходы измельчают, смешивают с водой и облучают микроволнами. СВЧ-установка создает тепло и пар, которые нейтрализуют биологическую опасность. Это относительно новый способ дезинфекции.
4. Стерилизация излучением – радиоактивным, инфракрасным и ионизирующим. Это новый и пока непопулярный способ дезинфекции. Метод имеет недостатки: есть риск облучения людей, работающих с мусором, кроме того, таким способом невозможно удалить радиоустойчивые микроорганизмы.

Посмотрите видео-семинар для медицинских работников на тему отходов ЛПУ. В нем подробно описываются типы отходов по степени опасности и специфика работы с ними на базе лечебных учреждений. Семинар максимально полно раскрывает тему сбора и утилизации мусора, производимого в медицине.

Ежедневно в России образуются тонны медотходов, и зачастую их утилизируют с нарушениями. В интернете можно найти десятки роликов о грубых ошибках в работе с опасными отходами ЛПУ. К сожалению, в России нет не только закона, регулирующего утилизацию медотходов, но и контролирующего ее органа. Будем надеяться, что эта проблема будет решена на государственном уровне.

vtorothody.ru

Медицинские отходы: общее понятие, правила, способы

Адаптируя материалы лондонской инструкции, понятие "медицинские отходы" определяется следующим образом: медицинские отходы это любые отходы, которые образуются в результате работы медицинских учреждений либо лечебно-профилактических мероприятий, которые проводятся населением.

По данному документу к медицинским отходам относятся отходы, которые полностью или частично состоят из тканей человека или животных, их крови или иных жидкостей тела, экскрементов, предметов медицинского ухода, фармацевтических препаратов и бинтов.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) еще в 1979 году отнесла данный тип отходов к группе опасных для человека и указала на срочную необходимость создания специальных служб, занимающихся их переработкой.

На Базельской конвенции 1992 года было выделено 45 видов опасных отходов, причем их список открывался именно клиническими отходами. Это показывает то, насколько данные отходы опасны для человека. Поэтому вовсе неудивительно, что медицинские отходы в большинстве стран мира давно относят к категории особо опасных отходов. И вся проблема заключается в том, что количество медицинских отходов имеет стабильную тенденцию к интенсивному росту

Чем медицинские отходы опасны для человека

По данным представленным ООН от 25 до 33% от общего числа регистрируемых в мире заболеваний были напрямую связаны с невысоким качеством окружающей человека среды, причем в 18% случаев наступление преждевременной смерти вызвали неблагоприятные условия окружающей среды. И 1% из летальных исходов приходится на отрицательное воздействие бытовых и промышленных отходов.

Разумеется, все отходы несут в себе потенциальную опасность для здоровья человека, но наибольшего внимания к себе требуют медицинские отходы, которые в эпидемиологическом отношении достаточно опасны, поскольку они содержат яйца гельминтов и патогенные микроорганизмы. Кроме того, медицинские отходы также вполне могут быть загрязнены радиоактивными или токсичными веществами

Медицинские отходы являются основным источником поступления вредных химических, химико-биологических и биологических элементов в окружающую среду. Также эти виды отходов являются источником повышенной опасности для всех тех, кто с ними соприкасается. Это объясняется тем, что существует риск выхода инфекций за пределы учреждений здравоохранения. В группу повышенного риска попадает персонал медучреждений, пациенты и лица, отвечающие за обезвреживание отходов и последующую транспортировку.

Обеззараживание медицинских отходов является обязательным в виду следующей причины. Врачам давно известно, что одной из основных причин распространения внутрибольничных инфекций является банальная вентиляция. А последствия того, когда на ветру горит мусорная свалка вместе с обсеменёнными патогенной микрофлорой медицинскими отходами, могут быть достаточно плачевными, поскольку в таком случае возбудители опасных инфекций смогут мгновенно распространиться на десятки километров вокруг.

Не может спасти от угрозы и захоронение отходов такого рода в землю, поскольку опасные микроорганизмы вымываются и попадают в грунтовые воды, а после того, как биорганика неминуемо загнивает и начинает разлагаться, то они вместе с выделяемыми при этом газами попадают на поверхность и в атмосферу.

Проблема обеззараживания и утилизации медицинских отходов сегодня чрезвычайно остро стоит перед всеми странами мира. Так, в США уже были зарегистрированы случаи заболевания детей такой болезнью как СПИД после того, как они играли с выброшенными на свалку одноразовыми шприцами.

Классификация медицинских отходов

Вполне логично, что не все медицинские отходы несут в себе потенциальную опасность. Поэтому крайне важными являются сведения о том, какие именно виды медицинских отходов должны быть отнесены к категории особого риска. Именно по этой причине в нашей стране, равно как и во всех странах мира, ввели классификацию медицинских отходов по их степени опасности.

Класс А – в данную категорию попадают неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений. Одним словом, это отходы, которые не имели контактов с биологическими жидкостями пациентов или инфекционными больными. Также медицинские отходы, попавшие в класс А являются нетоксичными. Класс А составляют:

• Пищевые отходы всех отделений, за исключением инфекционных.
• Неинфицированная бумага.
• Различный строительный мусор.
• Многое другое.

Сбор такого мусора осуществляется в герметичные пакеты любого цвета.

Класс Б – это опасные (рискованные) отходы медицинских учреждений, или, как их еще называют, потенциально инфицированные отходы. В данную категорию относятся:

• Материалы и инструменты, которые загрязнены биологическими жидкостями, например, кровью.
• Выделения пациентов.
• Органические операционные отходы.
• Патологоанатомические отходы.
• Отходы из инфекционных отделений.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с бактериями 3-4 классами патогенности.
• Отходы вивариев.

Сбор мусора данного типа производится в герметичные пакеты желтого цвета со специальной маркировкой.

Класс В это чрезвычайно опасные отходы медицинских учреждений. В данную категорию попадают:

• Все материалы, которые имели контакт с больными особо опасными инфекциями.
• Отходы фтизиатрических и микологических больниц.
• Отходы микробиологических лабораторий, которые работают с микроорганизмами 1-2 классами патогенности.
• Медицинские отходы от пациентов с анаэробными инфекциями.

Сбор подобного мусора осуществляется в герметичные пакеты красного цвета, на которые наносится маркировка (надпись).

Класс Г составляют отходы лечебно-профилактических учреждений, которые по своему составу близкие к промышленным отходам. Это:

• Просроченные лекарственные средства и антисептики.
• Цитостатики и иные химиопрепараты.
• Предметы и оборудование, содержащие ртуть.

Класс Д составляют радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

• Комментарии к статье
• Вконтакте

ztbo.ru

Медицинские отходы

Контаминированные болезнетворными микроорганизмами и вирусами отходы медицинских учреждений представляют опасность в эпидемическом и экологическом плане. Отсутствие в настоящее время в большинстве лечебно-профилактических учреждений (ЛПУ) организованной системы сбора, транспортировки и удаления медицинских отходов не исключает возможности обсеменения пациентов, персонала, функциональных помещений клинико-диагностических отделений стационаров патогенными микроорганизмами, что может способствовать распространению ВБИ и выносу инфекции за пределы медицинских учреждений. Сбор, транспортировка и захоронение на полигонах медицинских отходов осуществляются вместе с бытовыми, что создает реальную угрозу инфицирования и медицинского персонала, и населения, в то время, как в мировой практике такие отходы собираются и уничтожаются отдельно.

В настоящее время имеются нормативные документы, регламентирующие деятельность лиц, ответственных за обращение с опасными биологическими отходами (ОБО). К ним относятся: Санитарные правила и нормы СанПиН 2.1.7.728-99 «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений»; СанПиН 2.1.7.1322-03 «Гигиенические требования к размещению и обезвреживанию отходов производства и потребления»; Федеральный закон «Об отходах производства и потребления» № 89-ФЗ от 24.06.98 г.

Отходы, образующиеся в ЛПУ, имеют различную степень эпидемиологической и экологической опасности в зависимости от их состава и степени контаминации биологическими агентами.

Классификация медицинских отходов

Лечебно-профилактическое учреждение вне зависимости от его профиля и коечной мощности в результате своей деятельности образует различные по фракционному составу и степени опасности отходы. Все отходы здравоохранения разделяются по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности на пять классов опасности (табл. 1).

Классификация медицинских отходов ЛПУ

№	Классы опасности	Категории опасности	Характеристика морфологического состава
1	Класс А	Неопасные	Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациента, инфекционными больными
2	Класс Б	Опасные (рискованные)	Потенциально инфицированные отходы и инструменты, загрязненные выделениями, в том числе кровью. Выделения пациента
3	Класс В	Чрезвычайно опасные	Материалы, контаминирующие с больными особо опасными инфекциями
4	Класс Г	Отходы по составу близкие к промышленным	Просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезинфицирующие средства, не подлежащие, с истекшим сроком годности
5	Класс Д	Радиоактивные отходы	Все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты

• Класс А. Неопасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс Б. Опасные (рискованные) отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс В. Чрезвычайно опасные отходы лечебно-профилактических учреждений.
• Класс Г. Отходы лечебно-профилактических учреждений, по составу близкие к промышленным.
• Класс Д. Радиоактивные отходы лечебно-профилактических учреждений.

К классу А относятся отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными, нетоксичные отходы; пищевые отходы всех подразделений ЛПУ, кроме инфекционных (в том числе кожно-венерологических), фтизиатрических; мебель, инвентарь, неисправное диагностическое оборудование, не содержащие токсических элементов; неинфицированная бумага, смет, строительный мусор и т. д.

К классу Б относятся: патологоанатомические отходы, органические операционные отходы (органы, ткани, удаленные зубы и т. п.), отходы из инфекционных отделений; отходы из микробиологических лабораторий, работающих с микроорганизмами 3-4-й групп патогенности, биологические отходы вивариев.

К классу В относятся: материалы, контактирующие с больными с особо опасными инфекциями; отходы из лабораторий, работающих с микроорганизмами 1-4-й групп патогенности; отходы фтизиатрических, микологических больниц, отходы от пациентов с анаэробной инфекцией.

К классу Г относятся: просроченные лекарственные средства, отходы от лекарственных и диагностических препаратов, дезсредства, не подлежащие использованию, с истекшим сроком годности, цитостатики и другие химпрепараты, ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

К классу Д относятся: все виды отходов, содержащие радиоактивные компоненты.

"Практическое руководство по хирургической стоматологии" А.В. Вязьмитина

medbe.ru

Утилизация медицинских отходов: сбор, классификация и правила

Содержание статьи

Утилизация медицинских отходов – один из важнейших вопросов настоящего времени.

К таким отходам относятся:

• Медикаменты с давним сроком годности.
• Остатки микстур и таблеток.
• Упаковочные материалы различных лекарств, большинство из которых не утилизируются должным образом.

Объем такого мусора растет от года к году, уже в 2017 году экологи прогнозируют появление проблем с уничтожением мусорах от лечебных учреждений. Уничтожение регулируется законодательно, медицинский мусор уничтожается по правилам, как и все отработки. При этом отходы классификация которых отражает их высокую опасность, в обязательном порядке учитываются во внутренней документации лечебного учреждения, для них есть особая инструкция.

Также современное законодательство устанавливает обязательное лицензирование для организаций, занимающихся утилизацией. В 2017 году лицензирование производится не только лицензионным органом, но и санитарно-эпидемиологическим ведомством.

Проблемы и их решения

Любые медицинские отходы могут негативно сказаться на здоровье человека, животных и окружающей среде, если они устранены без надлежащих мер предосторожности.

Медицинские отходы, исходя из степени их опасности, а также негативного воздействия на экологию делят на следующие классы опасности:

• А – не представляет опасности
• Б – потенциальная опасность
• В – крайне опасное утильсырье
• Г – токсикологическая опасность
• Д – радиоактивная опасность

Определенных правил по утилизации пока нет, поскольку для каждого типа отходов они свои. Это связано с тем, что медицинские отходы весьма специфичны и имеют свою классификацию по степени опасности, но классификация и правила утилизации носят обязательный характер к Б, В Г и Д классу.

Большинство лечебно – оздоровительных поликлиник отвозит отработанный мусор на полигоны. Без правильного захоронения, такой утиль может обернуться смертельно опасными заболеваниями для людей, живущих рядом с этими свалками и работающими на них. Специальное оборудование и новые технологии решили бы эти проблемы, но их применение требует больших затрат.

Сбор и переработка

Существуют специально разработанные санитарно — эпидемиологические правила, в которых описан порядок обращения с мусором. Медицинские отходы подлежат внутреннему учету, централизованный сбор и утилизация производятся исключительно лицензированными организациями. Любое учреждение обязано иметь специальный журнал, где ведется их регистрация и учет отработанного утиля. Для каждой группы остатков этот журнал свой.

Процесс от сбора до утилизации проходит в несколько этапов:

• Организации налаживают у себя сбор мусора.
• Затем остатки перемещаются в отдельное помещение на временное размещение.
• Потом происходит их обеззараживание или обезвреживание.
• Через определенное время мусор вывозят с территории учреждения.
• Производится его захоронение или утилизация отходов на отведенных местах.

От того, как утилизируют медицинские отходы, зависит состояние экологии вокруг.

Основные требования к сбору

СанПиН устанавливает правила и для сбора. Их соблюдение обязательно, в противном случае организация будет оштрафована или вовсе закрыта. Временное хранение просроченных медикаментов без проведения процесса обезвреживания запрещено. Помимо обеззараживания самого утильсырья, должна проводиться дезинфекция рабочего места. Правила утилизации медицинских отходов устанавливают, что сбор медикаментов, не пригодных для использования осуществляется в пакеты любого цвета, кроме желтого и красного.

Алгоритм и инструкции по проведению сбора каждой категории отходов свои:

А

Сбор отходов категории А проводится в многоразовые или одноразовые пакеты. Цветовая гамма емкостей не ограничена, за исключением желтого или красного. Одноразовые пакеты должны размещаться внутри многоразовых баков, которые в свою очередь крепятся тележки.

Б

Сбор утильсырья класса опасности Б подразумевает обязательный процесс предварительного обезвреживания. Выбирать метод дезинфекции необходимо исходя из возможностей больницы.

Утилизируемый остаток класса опасности Б производится в стойкие ко влаге контейнеры с плотной крышкой, которая обеспечит полную герметизацию бака.

В

Над отработанными остатками класса опасности В проводится обработка методом физического воздействия. Химические способы применяются редко и только для пищи или жидкостей пациентов. Обеззараженный утиль подлежит уничтожению. Утилизировать на территории больницы нельзя.

Используют мягкие пакеты для сбора на утилизацию или твердые баки с красной маркировкой. Сбор режущего или жидкого утильсырья класса В происходит в герметичные баки. Пакеты для утилизации медицинских отходов крепятся на тележках.

Г

Утиль класса опасности Г представлены использованными ртутьсодержащими приборами и различными медикаментами. Они собираются в пакеты любой цветовой гаммы, запрещено использовать желтый или красный. Хранить емкости разрешено только в отдельном помещении вдали от нагревательных приборов.

Многоразовые баки

Правила, установленные СанПиН, не обошли стороной и баки для медицинских отходов, в которые осуществляется сбор.

Основные требования:

• Бак должен иметь крышку, плотно прилегающую к поверхности, чтобы обеспечить герметизацию (полную или частичную) емкости.
• Обязательную маркировку. Для каждого класса опасности установлен свой собственный цвет. Так, для А — белый, Б – желтый, В — красный.
• Бак должен иметь дно с возможностью крепления к тележке для обеспечения удобства сбора.

Бак может иметь различный объем: самый маленький 0,5 литра используется для ежедневного сбора отходов, самый большой 6 литров – располагается на территории учреждения.

Бак делится по классам:

• Универсальный. Предназначен для сбора острых инструментов и органических отходов категории опасности Б.
• Для раздельного сбора утильсырья. Бак включает в себя две основных детали: банка и плотно закрывающаяся крышка.

Дезинфекция изделий

СанПиН устанавливает правила и инструкции для обеззараживания медотработок и использованных изделий. Всего существует несколько способов обезвреживания подобного утильсырья:

• Дезинфекция физическим методом. Способ подразумевает воздействие на мусор водяным паром. Весь процесс сопровождается высокой температурой больше 100°C и повышенным давлением. Применяется только при наличии у учреждения специальных технологий.
• Химический метод дезинфекции. Как правило, здесь применяется хлорсодержащее средство. Метод используется при наличии способа, позволяющего полностью окунуть опасный материал в раствор для обеззараживания. В 2017 году постепенно вводят в обиход более высокотехнологичные обеззараживающие средства.

Помимо вышеперечисленных способов, различают:

• Децентрализованный. В этом случае обезвреживания изделий происходит на участке медицинской компании. В этом случае учреждение должно иметь на своей территории необходимое оборудование. Таким образом производится дезинфекция и утилизация медотходов, которые не являются опасными. Это утилизация различных одноразовых инструментов.
• Централизованный. Дезинфекцию проводят сторонние организации, у которых имеется соответствующая лицензия. Обычно сторонняя организация имеет свое оборудование: обеззараживатель и свой утилизатор медицинских отходов и мусора медицинского назначения.

Метод обеззараживания медикаментов и медицинских изделий выбирается на основе возможностей самого учреждения и прописывается в схеме по обращению с утильсырьем.

Способы утилизации

Уничтожение медицинских изделий и отходов важный процесс. По этой причине СанПиН разработал множественные правила, инструкции и нормы. Ниже перечислены основные способы утилизации медицинских отходов, которые на настоящий момент регламентированы СанПиН.

Одна и та же организация может использовать все перечисленные способы. Разделяют термические и альтернативные способы. Первому виду принадлежат:

• Сжигание – старый и токсичный метод.
• Термический способ – самый эффективный.

Основные методы утилизации медицинских отходов:

• Утилизация мусора в комбинированных устройствах. Происходит обезвреживание остатков под одновременным действием излучений и водяного пара.
• Химический метод – разложение в результате воздействия химических веществ. Но это приводит к образованию токсичных остатков.
• Стерилизация производится с помощью паровых установок. Их называют автоклавами. Эти стерилизаторы имеют устройства для измельчения. В процессе обработки происходит уменьшение количества отработок и их обеззараживание.
• Термохимическое уничтожение. Заключает в себя три этапа: измельчение, нагревание и дальнейшее обеззараживание.

Утилизация изделий и отходов на участке медицинской организации запрещена, даже если в организации имеется утилизатор медицинских отходов или установка для обеззараживания медицинских отходов. Уничтожение осуществляют сторонние компании, у которых имеется лицензия.

В настоящее время становится популярнее рециклинг — утилизация одноразовых инструментов с получением вторсырья для производства.

Утилизация медицинского оборудования

Правила и инструкции СанПиН утверждают, что утилизация медицинского оборудования проводится сторонними компаниями, у которых имеется лицензия на осуществление подобного вида деятельности. Дезинфекция и утилизация медицинского инструментария производится на территории учреждения согласно установленным нормам.

Соблюдая правила и придерживаясь норм по сбору и уничтожению мусора можно решить данную проблему масштабно. Главный документ, упорядочивающий обращение с отходами разработан СанПиН и представляет собой требования по обращению с медотходами. Порядок соблюдения этого нормативного постановления ведут специальные надзорные органы.

Рекомендуем к прочтению:

vtorothodi.ru

---

Смотрите также

• 
  Мед онлайн
• 
  Услуги мед
• 
  Мед образование
• 
  Мед соты
• 
  Ложка меда
• 
  Мед анализы
• 
  Мед темный
• 
  Беременным мед
• 
  Качество меда
• 
  Мед ккал
• 
  Жидкий мед