ЖГУТЫ медицинские кровоостанавливающие венозный. Мед жгут
Жгут кровоостанавливающий - это... Что такое Жгут кровоостанавливающий?
приспособление для сдавления мягких тканей конечности с целью временной остановки кровотечения или временного выключения конечности из общего кровотока.
Наибольшее распространение получил жгут Эсмарха, представляющий собой резиновую трубку или ленту длиной до 1,5 м с крючком на одном конце и цепочкой на другом (рис. 1). Применяются также устройства, обеспечивающие дозированную компрессию тканей (рис. 2). Разновидностью Ж. к. является так называемый турникет — матерчатая или кожаная петля, скручиваемая с помощью какого-либо рычага, например деревянной палочки. В качестве Ж. к. можно использовать подручный материал (резиновую трубку, ремень, шарф), который применяют как жгут-закрутку. Для остановки артериального кровотечения (Кровотечение) жгут накладывают на конечность проксимальнее его источника. Кожа под жгутом должна быть защищена повязкой, одеждой. Резиновый жгут растягивают, обертывают им конечность 2—3 раза до прекращения артериального притока и фиксируют крючком к цепочке. Если Ж. к. наложен правильно, то дистальнее его исчезает пульс на артериях. Слабо наложенный жгут сдавливает только вены, что ведет к застою крови и усилению кровотечения. На повязке и в сопроводительных документах обязательно указывают точное время наложения жгута, т.к. он может находиться на конечности не более 2 ч. Через 1 ч, а в зимнее время через каждые 30 мин жгут расслабляют на несколько минут, предварительно прижав пальцем магистральный сосуд, для восстановления коллатерального кровотока. После наложения Ж. к. показано введение наркотических анальгетиков и иммобилизация конечности, т.к. вскоре возникают сильные боли в конечности. Кровоостанавливающий жгут может применяться для уменьшения кровопотери при операциях (например, при ампутациях), для продления действия местной и регионарной анестезии. Жгутом пользуются и для остановки кровотечения из крупных вен конечностей. В этих случаях его накладывают дистальнее места повреждения сосуда с силой, вызывающей сдавление только поверхностных вен, на срок до 6 ч. Возможно наложение Ж. к. в случае ранения сосудистого пучка на шее. Для этого на неповрежденной стороне шеи укладывают сложенную вдвое лестничную шину, которая служит каркасом и предохраняет от сдавления сосудистый пучок на здоровой стороне. Роль шины может выполнять поднятая вверх рука пострадавшего. Ж. к. не накладывают в области лучезапястного сустава и над лодыжками, т.к. в этих участках не удается сдавить артерии, и под жгутом развивается некроз кожи. Способ временной остановки кровотечения с помощью Ж. к. имеет ряд недостатков. К ним относятся сдавление не только сосудов, но и нервных стволов, что может привести к парезу или параличу конечности; опасность развития гангрены конечности или турникетного шока при сдавлении на срок более 2 ч. Прекращение кровотока в конечности снижает сопротивляемость тканей к возбудителям инфекции и ее регенераторные способности, что создает благоприятную почву для анаэробной инфекции (Анаэробная инфекция). Учитывая это, необходимо накладывать Ж. к. строго по показаниям и при неэффективности других методов остановки кровотечения. Противопоказано применение Ж. к. при острой хирургической инфекции конечности, особенно при подозрении на ее анаэробный характер. Не рекомендуется накладывать жгут при заболеваниях сосудов, например при тромбофлебите, выраженном атеросклерозе. Библиогр.: Лыткин М.И. и Коломиец В.П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов, Л., 1973; Муратов С.Н. Хирургические болезни с уходом за больными, с. 96, М., 1981.
Рис. 1. Резиновые кровоостанавливающие жгуты.
Рис. 2. Кровоостанавливающий жгут, обеспечивающий дозированное сдавливание тканей.
применяется при оказании первой помощи для временной остановки кровотечения из сосудов конечностей путем кругового перетягивания и сдавления тканей вместе с кровеносными сосудами. Кроме того, Ж. к. используется для обескровливания тканей во время операций на кисти и стопе, для сдавления только венозных сосудов, например при внутривенных инъекциях (облегчает введение иглы в вену), и для иных целей. Для остановки кровотечения Ж. к. применяют только при значительном артериальном кровотечении. Кровотечения других видов чаще останавливают с помощью давящей повязки.Жгут должен располагаться выше (центральнее) поврежденного участка (при ранении стопы или голени — на уровне бедра, выше колена; при ранении кисти или предплечья — на плече, кроме средней его трети из-за большой опасности травматизации расположенных здесь рядом с костью нервов).
Существует несколько разновидностей кровоостанавливающего жгута. Наибольшее распространение получили жгут Эсмарха (резиновая трубка длиной 1,5 м) и ленточный кровоостанавливающий жгут (рис.). Техника применения этих жгутов одинакова. На уровне наложения расправляют складки одежды или обертывают конечность в этом месте мягкой тканью. Жгут подводят под конечность. Затем захватывают его у конца и в средней части, растягивают и уже в растянутом виде обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны. Первый тур жгута должен быть самым тугим, последующие более слабыми. Постепенно уменьшая растяжение резины, закрепляют весь жгут на конечности. Туры его укладывают достаточно плотно друг к другу, чтобы избежать ущемления тканей между ними. При наложении жгута не следует прикладывать чрезмерных усилий, т.к. это может вызвать повреждение подлежащих тканей. Поэтому его натягивают лишь в той степени, которая необходима для остановки кровотечения, но не более. Для контроля эффективности сжатия артерий после наложения жгута можно пользоваться определением пульса ниже него — исчезновение пульса свидетельствует о пережатии артерий. Нельзя забывать о том, что под жгут следует поместить записку с указанием точного времени его наложения (час и минуты). Оказывающий помощь или обеспечивающий транспортировку пострадавшего должен помнить, что жгут может оставаться на конечности после его наложения не более 2 ч, а в зимнее время или в холодном помещении — 1—11/2 ч, т.к. отсутствие кровотока в конечности приводит к ее омертвению. В тех случаях, когда обстоятельства складываются так, что за указанное время пострадавший еще не доставлен в лечебное учреждение, необходимо жгут ненадолго распустить. Лучше эту манипуляцию проводить вдвоем: один производит пальцевое прижатие артерии выше раны, из которой истекает кровь, а другой медленно, чтобы быстрый ток крови не вытолкнул образовавшиеся тромбы, распускает жгут на 3—5 мин, после чего вновь его накладывает, но уже выше прежнего места. Желательно, чтобы жгут размещался возможно ближе к источнику кровотечения.При отсутствии фабричного жгута его можно заменить импровизированным — резиновой трубкой, галстуком, ремнем, поясом, платком, бинтом и т.п., но не следует использовать проволоку. Для остановки кровотечения с помощью подручных средств делают так называемую закрутку, которую затем фиксируют отдельным бинтом. Нужно следить, чтобы в закрутке не ущемились подлежащие ткани.
В случае если жгут наложен правильно, пульс на артериях ниже него не прощупывается, конечность бледнеет и кровотечение останавливается. При слабо затянутом жгуте пережимаются лишь венозные сосуды, что затрудняет отток крови, по артериальным же сосудам кровь продолжает поступать, что сопровождается усилением кровотечения из раны. Во время транспортировки пострадавшего с наложенным жгутом конечности необходимо придать возвышенное положение. Конечность желательно не обездвиживать специально, но, если такая необходимость есть, то иммобилизация не должна скрывать наложенный жгут. Пострадавшего с наложенным жгутом необходимо как можно быстрее доставить в ближайшее лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения.
Остановка кровотечения с помощью жгута Эсмарха.
dic.academic.ru
ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ — Большая Медицинская Энциклопедия
ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ — приспособление для с давления поврежденных магистральных кровеносных сосудов на протяжении с целью временной остановки кровотечения. Ж. к. применяется также для уменьшения кровопотери при некоторых операциях, продления местной и регионарной анестезии, временного выключения конечности из общего кровообращения.
Временная остановка кровотечения с помощью жгута известна с глубокой древности, и трудно установить, кому принадлежит приоритет этого предложения. Были известны и серьезные отрицательные последствия остановки кровотечения с применением жгута: нередко наблюдалось большое число инфекционных осложнений ран, а в ряде случаев и гангрена конечности. Вероятно, в связи с этим на протяжении многих десятилетий предпринимались многочисленные попытки создать легкую и портативную конструкцию Ж. к., к-рая обеспечивала бы минимальное травмирование тканей, дозированное сдавление, быстрое, не требующее больших усилий наложение при оказании самопомощи и взаимопомощи, дешевизну и возможность массового изготовления. Совокупность этих требований превратила вопрос о Ж. к. в серьезную проблему, особенно для военно-медицинской службы.
Рис. 1. Жгут Эсмарха: резиновая трубка (1) с металлической цепочкой (2) и крючком (3) на концах для закрепления наложенного жгута. 
Рис. 2. Жгут Винера: стальная лента (1) с винтом (2) для закрепления и дозирования сжатия конечности (внизу — жгут в разобранном виде). Было предложено большое количество конструкций Ж. к., многие из которых имеют лишь исторический интерес. К ним относятся компрессорий и турникет с пряжкой Люэра, винтовой турникет Пти (1718) и др. В 1873 г. Ф. Эсмарх на 2-м Международном конгрессе хирургов предложил Ж. к. из резиновой трубки, на одном из концов к-рой закреплялся металлический крючок, а на другом — металлическая цепочка (рис.1). В том же году Б. Лангенбек предложил заменить резиновую трубку резиновой лентой, что позволило несколько уменьшить травмирующее действие жгута Эсмарха на мягкие ткани и упростило технику его наложения. В 1874 г. в Петербургской медико-хирургической академии В. Ефремов защитил диссертацию на тему «Об обескровливании конечностей для операции посредством эластических бинтов». В 1917 г. отечественный хирург Винер предложил металлический жгут из стальной ленты с приспособлением, позволяющим дозировать сжатие конечности (рис. 2). Были предложены и другие металлические конструкции сосудосжимателей. Многие конструкторы, гл. обр. за рубежом, в своих моделях использовали резиновые манжетки, куда насосом нагнетался воздух. Давление в них контролировалось манометром. Однако эти Ж. к. не получили широкого признания из-за сложности конструкций, громоздкости, трудностей наложения и других недостатков.
В 1931 и 1933 гг. был объявлен международный конкурс на лучшую конструкцию Ж. к., а в 1933 и 1938 гг. такие конкурсы были проведены в нашей стране Научно-исследовательским испытательным санитарным ин-том Красной Армии (НИИСИ РККА). Несмотря на это конструкции Ж. к., не имеющей серьезных недостатков, не создано, и работа в этом направлении продолжается.
Рис. 3. Жгут НИИСИ РККА, применявшийся в годы Великой Отечественной войны: 1 — пряжка; 2 — петля для фиксирования палочки; 3 — палочка для закрутки; 4 — петля закрутки; 5 — тесьма жгута. В годы Великой Отечественной войны 1941—1945 гг. в действующей армии применялись жгут Эсмарха и матерчатый жгут конструкции НИИСИ РККА (рис. 3). В последующем эти жгуты сняты со снабжения как в Советской Армии, так и в системе гражданского здравоохранения.
Рис. 4. Жгут резиновый ленточный: резиновая лента (1) с металлическим крючком (2) и металлической цепочкой (3) для закрепления концов наложенного жгута. С появлением высококачественной резины, обладающей хорошей эластичностью, устойчивостью к низким температурам и не портящейся при хранении, на снабжение Советской Армии и гражданского здравоохранения принят резиновый ленточный Ж. к. Этот жгут (рис. 4) представляет собой резиновую ленту длиной 1250 мм, шириной 25 мм, толщиной 3—4 мм, весом ок. 170 г. На одном конце ленты имеется металлическая цепочка, а на другом — крючок.
Для наложения Ж. к. на конечности выбирают место выше раны и по возможности ближе к ней, чтобы часть конечности, лишенная кровоснабжения, была как можно короче.
Жгут можно накладывать как на однокостные, так и двухкостные сегменты конечностей. На голени и предплечье сосуды сдавливаются в межкостном пространстве мышцами. Следует избегать наложения жгута в средней трети плеча, т. к. при этом травмируется лучевой нерв, а также на запястье и над лодыжками, потому что из-за отсутствия мышц в этих областях сдавить артерию не всегда удается, а под жгутом нередко развивается некроз кожи. Кожа под Ж. к. должна быть защищена подкладкой или одеждой. Накладывающий жгут располагается с наружной стороны конечности, жгут подводит с внутренней стороны. Одной рукой захватывают жгут за конец, а другой — за среднюю его часть. Растягивают резиновую ленту жгута, обертывают ее вокруг конечности и затягивают до прекращения кровотечения из раны или до исчезновения пульса ниже места наложения Ж. к. Последующие туры накладываются с меньшим натяжением, однако достаточным для того, чтобы препятствовать расслаблению первого тура. Каждым следующим туром жгута следует частично накрывать предыдущие, что уменьшает опасность ущемления и некроза кожи.
При наложении жгута на голень и предплечье его затягивают несколько туже, т. к. из-за конусообразной формы этих сегментов конечности Ж. к. может соскользнуть, особенно при транспортировке раненого. Поэтому на поле боя следует предпочесть наложение Ж. к. на плечо и бедро. Оно менее выгодно, но технически проще и надежнее.
Рис. 5. Наложение резинового ленточного жгута с фанерной шиной по методу Герша — Жорова (для иллюстративности повязка сдвинута). Жгут может быть наложен с фанерной шиной по методу Герша—Жорова (рис. 5). Фанерную шину накладывают со стороны, противоположной поврежденному сосудистому пучку. Ширина шины должна быть равной диаметру сегмента, а длина немного меньше сегмента. Этот метод наложения жгута рассчитан на создание возможности коллатерального кровообращения в перетянутой конечности.
При кровотечении из раны, расположенной в верхней трети плеча и верхней трети бедра, жгут накладывается в виде восьмерки, для чего верхняя треть конечности охватывается 2—3 турами жгута. В первом случае оба конца ведутся спереди и сзади грудной клетки и закрепляются на противоположной стороне груди, а во втором — восьмеркой охватывается таз и живо г и концы жгута закрепляются на противоположной стороне живота, над верхней передней остью подвздошной кости.
Рис. 6. Наложение жгута при повреждении сосудов шеи слева: 1 — жгут; 2 — мягкая подкладка под жгутом; 3 — сложенная вдвое лестничная шина. Для остановки кровотечения при ранении сосудистого пучка на шее можно накладывать жгут с помощью лестничной шины. Шина, сложенная вдвойне, накладывается со здоровой стороны шеи, упирается в голову и плечо и служит каркасом, на к-ром натягивается жгут, сдавливая сосудистый пучок на противоположной стороне (рис. 6). Вместо шины можно использовать руку самого пострадавшего. Для этого она кладется на голову, и плечо используется вместо шины.
Рис. 7. Импровизированный жгут из поясного ремня (по Энтину). 
Рис. 8. Наложение импровизированного жгута—закрутки из носового платка с мягкой подкладкой (пелотом) для лучшего сдавления магистральных сосудов. В качестве импровизированного Ж. к. можно использовать носовой платок, косынку, шарф, поясной ремень и пр. Ж. к. из поясного ремня по способу Энтина накладывают в виде двойной петли (рис. 7) — вначале внешнюю петлю, а под ней внутреннюю. Можно заранее сложить двойную петлю и продеть в нее всю конечность или наложить сначала внешнюю петлю, а под ней внутреннюю. Свободный конец ремня должен находиться в правой руке накладывающего жгут. При затягивании ремня обе петли передвигают по ходу часовой стрелки. Левая рука должна фиксировать одежду, чтобы она не сдвигалась вместе с ремнем. Недостатком этого способа является трудность снятия ремня, в особенности при его намокании. При импровизации жгута из носового платка, косынки и других подручных средств ткань складывают в виде широкой ленты, к-рой обертывают конечность. Предварительно на область сосудистого пучка накладывают пелот из какого-либо плотного материала. Концы ленты связывают двумя узлами, между к-рыми вставляют крепкую деревянную палочку; вращением ее производят сдавление конечности. Палочку фиксируют к конечности куском бинта, тесемкой и т. п. (рис. 8). Недопустимо использовать для жгута веревку, телефонный кабель или другие подобные предметы, т. к. они могут сильно травмировать мягкие ткани. О времени наложения жгута обязательно делается отметка, а также заметное обозначение на одежде и в мед. документах. После наложения жгута пострадавшему необходимо дать наркотики, конечность иммобилизовать, в холодное время укутать, но не обогревать. Эвакуировать раненых с наложенным жгутом следует в положении лежа.
Раненый с наложенным Ж. к. должен быть немедленно направлен в мед. учреждение, где кровотечение может быть остановлено окончательно. Время, на к-рое может быть наложен жгут, не должно превышать 2 час. При этом каждый час, а в зимнее время каждые полчаса для частичного восстановления кровообращения в перетянутой конечности жгут при возможности следует расслабить на несколько минут и затем вновь затянуть. Для этого выше Ж. к. производят пальцевое прижатие магистрального артериального сосуда и только после этого расслабляют жгут. Если он лежит более 2 часов, то после расслабления жгут перекладывают немного выше.
При оказании помощи раненым на поле боя (особенно при само- и взаимопомощи) необходимость наложения Ж. к. часто не всегда ясна и жгут может быть наложен без надобности. Фельдшер, а тем более врач обязан при поступлении раненого с наложенным Ж. к. решить вопрос о его целесообразности. В сомнительных случаях повязку снимают, пальцем прижимают магистральную артерию выше Ж. к., после чего его распускают и прекращают пальцевое прижатие. Если кровотечение возобновляется, жгут вновь затягивают. Если через 2—3 мин. кровотечения нет, то жгут не затягивают, но оставляют его обернутым вокруг конечности провизорно. На рану при этом непременно накладывается давящая повязка. Эвакуировать раненых с провизорным жгутом допустимо лишь с сопровождающим и при таком размещении в транспорте, чтобы можно было немедленно затянуть жгут при появлении признаков кровотечения. Наложение Ж. к. на поле боя нередко являлось единственным средством спасения жизни раненым, а также пострадавшим в мирное время от травм, сопровождающихся сильным кровотечением.
Однако применение жгута может стать причиной ряда серьезных осложнений. Наиболее опасным из них считается так наз. турникетный шок — одна из разновидностей синдрома реваскуляризации. Он может развиться после расслабления предварительно затянутого в течение нескольких часов жгута. Чрезмерно затянутый жгут вызывает раздавливание мышц и повреждение нервов, в результате чего могут развиться стойкие парезы, параличи и атрофия мышц. Длительно перетянутая жгутом конечность нередко некротизируется. У лиц, у которых долгое время был затянут жгут, раны заживают медленно и часто нагнаиваются. Вскоре после наложения жгута возникают боли, иногда настолько интенсивные, что раненые пытаются жгут снять.
Механизм действия жгута на конечность и организм в целом расценивается различно. Ряд хирургов придает первостепенное значение рефлекторному воздействию механического раздражения тканей жгутом. П. А. Куприянов, Б. А. Петров ведущими считали фактор хотя и временного, но полного прекращения кровообращения в конечности, скопления в ней токсических продуктов анаэробного обмена и последующую токсемию организма при поступлении их в кровоток после снятия жгута. Б. В. Петровский с соавт, особое значение придают перераспределению объема циркулирующей в организме крови при возобновлении кровотока в конечности, лишенной кровоснабжения. Указанные факторы имеют значение в патогенезе осложнений, вызываемых воздействием жгута. Однако удельный вес каждого из них может быть различным. Для профилактики турникетного шока применяют введение обезболивающих средств и новокаиновые блокады проксимальнее жгута с тем, чтобы снять афферентную импульсацию, а также искусственное охлаждение конечности перед снятием жгута. Однако надежных методов предупреждения турникетного шока, кроме раннего освобождения конечностей от Ж. к., нет. Лечение развившейся токсемии неспецифическое и проводится по общим правилам.
Показаниями к наложению Ж. к. являются артериальные кровотечения, а также кровотечения, которые не останавливаются после наложения повязки.
Противопоказанием для наложения жгута в больничных условиях с целью временного выключения конечности из кровообращения для врачебных манипуляций являются нагноительные процессы на месте или вблизи наложения Ж. к., резко выраженный склероз сосудов.
См. также Кровотечение.
Библиография: Банайтис С. И. Кровотечения и их остановка в полевых условиях, М., 1952; Беркутов А. Н., Долинин В.А. и Корнилов В.А. К 100-летию применения кровоостанавливающего жгута, Хирургия, № 5, с. 3, 1973, библиогр.; Дядичкин В. П. Медицинская помощь при травмах, Минск, 1973; Куприянов П. А. Ампутация конечностей (исключая пальцы) на этапах санитарной эвакуации, Л., 1943; Лыткин М. И. и Коломне ц В. П. Острая травма магистральных кровеносных сосудов, Л., 1973, библиогр.; Петров Б. А. О жгуте, в кн.: Воен. мед. в Великую Отечеств, войну, в. 3, с. 15, М., 1946; Петровский Б. В. Хирургическое лечение ранений сосудов, М., 1949.
К. М. Лисицын.
xn--90aw5c.xn--c1avg
ЖГУТЫ медицинские кровоостанавливающие венозный — медицина
Жгут кровоостанавливающий венозный медицинский — предназначен для ограничения циркуляции венозной крови в конечностях человека при проведении внутривенных манипуляций (венопункций) с дозированной компрессией (сдавливанием).
Купить жгут венозный
- Жгут венозный из латексной резины и полиэфира производство Китай
- Жгут венозный резиновый производство Россия
- Жгут венозный одноразовый из ПВХ Apexmed
ЖГУТ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ, МЕДИЦИНСКИЙ, ВЕНОЗНЫЙ ДЛЯ ВЕНОПУНКЦИЙ
Венозный медицинский жгут состоит из широкой эластичной ленты изготовленной из латексной резины и полиэфира Improvacuter, которая уменьшает интенсивность давления до умеренной степени. Это избавляет пациента от неприятных ощущений, снижает вероятность закупорки, застоя и повреждения сосудов и исключает защемление кожи.Кровоостанавливающий медицинский жгут снабжен удобным механизмом-защелкой, позволяющим одной рукой затянуть, зафиксировать, расстегнуть его или ослабить.Жгут кровоостанавливающий подлежит дезинфекции любым раствором, предназначенным для обработки резиновых и пластиковых предметов, долговечен и удобен в работе.
Жгут кровоостанавливающий выпускается в разных цветовых видах и классифицируется на:
взрослый — длина 400 мм, ширина 25 мм.детский — длина 350 мм, ширина 25 мм (на поверхности эластичной ленты имеются веселые детские зверюшки из мультиков)
Упаковка:индивидуальная в пакетике, групповая коробка 24 шт.
ИНСТРУКЦИЯ: НАЛОЖЕНИЕ ВЕНОЗНЫХ ЖГУТОВ
Производитель: Китай.
Венозный медицинский жгут цена:
ЖГУТ РЕЗИНОВЫЙ КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩИЙ
Жгут резиновый кровоостанавливающий — предназначен для временной остановки кровотечения.Резиновый кровоостанавливающий жгут — накладывают на одежду при этом на уровне наложения расправляют складки одежды или обертывают конечность в этом месте мягкой тканью. Жгут подводят под конечность. Затем захватывают его у конца и в средней части, растягивают и уже в растянутом виде обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения из раны. Первый тур жгута должен быть самым тугим, последующие более слабыми. Постепенно уменьшая растяжение резины, закрепляют весь жгут на конечности. Туры его укладывают достаточно плотно друг к другу, чтобы избежать ущемления тканей между ними. При наложении жгута не следует прикладывать чрезмерных усилий, т.к. это может вызвать повреждение подлежащих тканей. Поэтому его натягивают лишь в той степени, которая необходима для остановки кровотечения, но не более. Для контроля эффективности сжатия артерий после наложения жгута можно пользоваться определением пульса ниже него — исчезновение пульса свидетельствует о пережатии артерий.
ТЕХНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ
Длина: 69 см.Ширина: 1,5 см.
Резиновый жгут не должен подвергаться воздействию прямых солнечных лучей, масел, кислот, щелочей, бензина и др. веществ, разрушающих резину.
Изготовитель гарантирует качество жгута при соблюдении условий хранения и эксплуатации в течении 5 лет со дня изготовления. Упакован в индивидуальный полиэтиленовый пакет с инструкций.
Производитель: Россия
Резиновый кровоостанавливающий жгут цена:
ЖГУТ ВЕНОЗНЫЙ ОДНОРАЗОВЫЙ APEXMED
Жгут венозный одноразовый, предназначен для ограничения циркуляции венозной крови с целью проведения внутривенных манипуляций. Применение одноразового жгут снижает риск инфицирования пациентов, что делает его эффективным средством безопасности в местах массового сбора анализов венозной крови.
Жгут венозный одноразовый нестерильный Apexmed используется во время процедуры взятия венозной крови, для обеспечивания достаточного давления на руку и замедления тока венозной крови к сердцу. Применение одноразового жгута снижает риск заражения инфекции.
Жгут одноразовый имеет замок с двумя стопорными кнопками и клапаном, предотвращающим ущемление участка кожи. Универсальный замок легко застегивается в обе стороны. Жгут венозный одноразовый нестерильный Apexmed изготовлен из мягкого, имплантационно-нетоксичного ПВХ.
Жгут одноразовый не содержит латекса! Так как среди пациентов встречаются люди, страдающей аллергией, данные жгуты являются гиппоаллергенными.
Жгут венозный одноразовый длина: 40 см;Упаковка: упакован в прозрачную индивидуальную упаковку, количество в упаковке/коробке – 100/2000 шт.;срок годности – 5 лет
Схема жгут венозный одноразовый Апексмед:
1. Лента жгута
2. Прорезь замка
3. Стопорные кнопки
4. Стопорные отверстия
Производитель: “Апексмед Интернэшнл Б.В.» / «Apexmed», Нидерланды
Жгут венозный одноразовый Апексмед цена:
zondamed.ru
Жгут - Госстандарт
Жгут — средство временной остановки кровотечения из крупных сосудов. Представляет собой прочную, относительно узкую и длинную полоску какого-либо материала, накладываемую с целью прижатия сосуда к костным выступам, уменьшения его просвета, и, как следствие, прекращения или значительного уменьшения кровотечения.
Жгут накладывается выше раны, поскольку используют его только при артериальном кровотечении. Время, прошедшее с момента наложения жгута, не должно превышать 1- 1,5 часов. В холодное время года — не более получаса (ПДД). При наложении жгута под него укладывается записка с указанием времени наложения. Если жгут будет находиться на конечности более 2 часов, то возможна гибель тканей вследствие кислородного голодания. В неблагоприятном случае это приведёт к ампутации конечности. Импровизированный жгут может быть изготовлен из любых подручных средств: ремня, верёвки и т. п. Специализированные жгуты изготавливаются из резины, простейшие представляют собой полоску резины с отверстиями для фиксатора, современные модели могут обладать способностью к самозатягиванию.
Разновидности
Существует несколько видов жгутов:
1) Жгут Эсмарха - толстая резиновая трубка с крючками и цепочкой на концах для закрепления жгута.
2) Ленточный жгут - резиновая полоска шириной 3-4 см. Накладывают его для остановки кровотечения из верхних конечностей и для обескровливания конечности во время операции.
Методика накладывания жгутов: поднимают конечность и ровными спиральными ходами ведут жгут от периферии к центру; конец жгута закрепляют узлом или завязками, имеющимися на его конце.
3) Матерчатый жгут-закрутка представляет собой полосы прочной ткани длиной 1 метр и шириной 3 см с закрутками и застёжками на одном конце. Закрутка - тесьма такой же ширины и длины, как жгут, имеет палочку посередине и матерчатые колечки для фиксации её конца. Затягивают жгут вращением палочки, скручивающей тесьму закрутки. Конец палочки закрепляют в одной из петель.
Этот жгут можно заменить любым кусочком ткани для временной остановки кровотечения. Материал складывают в виде широкой ленты, оборачивают вокруг конечности и связывают его концы двойным узлом, в который вставляют палочку. Вращая её, затягивают жгут. Для остановки кровотечения жгут следует накладывать выше повреждённого участка так, чтобы исчез периферический пульс. Если жгут затянут слабо, может возникнуть венозный застой и усилиться кровотечение.
Общая методика наложения жгута
Перед наложением жгута следует оценить тип кровотечения, венозное оно или артериальное. При венозном кровотечении кровь тёмная вытекает струёй, при артериальном кровотечении кровь алая, фонтанирует. Если поражена крупная магистральная артерия, то скорость брызг крови при выходе из неё такова, что они не видны глазом, они становятся видны отлетев на 2-5 см от повреждённой артерии и потеряв скорость. Критерием успешности наложения жгута является остановка кровотечения, или исчезновение пульса на конечности на которую наложен жгут. Жгут должен быть наложен на расстоянии 3-5 см от места кровотечения так, чтобы прижимать крупный сосуд к костным выступам.
Методика наложения жгута на шею
При кровотечении из сосудов шеи жгут остаётся единственным реальным способом остановить кровь во время оказания первой помощи. Существует 3 основных метода наложения жгута на шею.
Жгут накладывается на валик из ткани (одежды или бинта), который прижимается к ране; другой стороной жгут оборачивается вокруг руки, заведённой за голову. Таким образом, одна сторона шеи не прижата жгутом, и кровь продолжает поступать к головному мозгу.
Жгут накладывается аналогично, но второй конец проводится через подмышечную впадину пострадавшего.На неповреждённую половину шеи накладывается проволочная шина Крамера, а уже поверх неё накладывается жгут.
Венозное кровотечение
При венозном кровотечении наложение жгута не желательно. Возможно наложение давящей стерильной повязки на место повреждения.
Артериальное кровотечение
При артериальном кровотечении жгут накладывается проксимальней места поражения (при кровотечении из запястья жгут накладывается на плечо).
Распространенные ошибки
- Неверно определён тип кровотечения, наложение жгута приводит к усилению кровотечения.
- Недостаточно туго затянут жгут, наложение жгута приводит к ишемии тканей, но не прекращает кровопотерю.
- Неверно выбрано место наложения жгута, магистральные сосуды не прижаты к костным выступам. Кровотечение продолжается.
- Ущемление нервных стволов наложенным жгутом, в перспективе приводит к параличам и парезам конечностей.
- Превышение максимального времени наложения жгута, приводит к некротическим изменениям в тканях, впоследствии может привести к потере конечности.
- Жгут наложен на голую кожу. Не происходит прижатие сосудов, травматизация кожи под жгутом.
gosstandart.info
Кровоостанавливающий жгут. Техника наложения кровоостанавливающего жгута на конечность
Кровоостанавливающий жгут - это приспособление для остановки крови. Он представляет собой ленту из резины 125 см длиной. Его ширина – 2,5 см, толщина – 3 - 4 см. Один конец ленты снабжен крючком, другой – металлической цепочкой. Это нехитрое приспособление имеется в аптечке каждого автомобиля не случайно. Иногда его отсутствие может оказаться роковым. Человек в результате большой потери крови может умереть, не дождавшись медицинской помощи.
Как правильно наложить жгут?
При накладывании жгута сначала надевают на руки резиновые перчатки. Затем приподнимают конечность, пострадавшую от травмы, и осматривают ее. Жгут накладывают не на голое тело, а поверх прокладки из ткани. Это может быть одежда человека, полотенце, бинт, вата. Наложенный таким образом жгут медицинский не будет перекрещиваться и не ущемит кожу.
Его конец нужно взять в одну руку, а середину – в другую. Затем растянуть посильнее, и только после этого обводить вокруг руки или ноги. С каждым следующим витком обмотки жгут растягивается меньше. Свободные концы связываются узлом или фиксируются крючком и цепочкой. Под какой-то один виток ленты обязательно подкладывается записка, где указывается время ее наложения.
Кровоостанавливающий жгут нельзя оставлять больше, чем на два часа, иначе может наступить паралич или омертвение руки или ноги. Через каждый час в теплое время года и полчаса зимой жгут расслабляется на несколько минут (в это время сосуд прижимается пальцами), наложение жгута при кровотечениях делается так же, как в первый раз, только немного выше.
Если кровь не останавливается, то жгут наложен неправильно. Им нечаянно могли перетянуть вены. Это приведет к тому, что начнет повышаться давление в сосудах и увеличится кровотечение. При чрезмерно стянутом жгуте могут повредиться мышцы, нервы, ткани, что приводит к параличу конечностей. Пострадавший с наложенным жгутом транспортируется в медицинское учреждение в первую очередь.
Жгут можно накладывать с применением шины из фанеры. Ее располагают с противоположной стороны от поврежденного сосуда. Такой способ обладает щадящим эффектом. Если травмирована верхняя треть бедра или плеча, жгут медицинский при кровотечении накладывается как восьмерка.
На поврежденные сосуды шеи жгут накладывается с использование планки из дерева или шины в виде лестницы. Эти приспособления помещают на противоположной ране стороне. За счет шины не будет сдавливаться трахея и сонная артерия. При отсутствии под рукой шины нужно положить руку на голову сзади, она будет выполнять ее роль. Кровоостанавливающий жгут можно заменить закруткой, используя для этого подручный материал: носовые платки, шарфы, ремни, галстуки.
Применение
Кровоостанавливающий жгут при необходимости накладывают на бедро, голень, плечо, предплечье и другие части тела. Если местом его применения являются конечности, выбирают такое место, чтобы оно было выше раны, но ближе к ней. Это нужно для того, чтобы оставшийся без кровообращения участок конечности был как можно короче.
При наложении жгута следует помнить, что его нельзя накладывать:
- На область верхней трети плеча (можно нанести травму лучевому нерву) и нижней трети бедра (при пережатии бедренной артерии травмируется ткань).
- В нижней трети предплечья и голени отсутствуют мышцы, и если наложить жгут на эти места, может начать развиваться некроз кожи. Эти области тела имеют форму конусов, поэтому кровоостанавливающий жгут может соскользнуть при перемещении пострадавшего. Проще, удобней и надежней наложить ленту на плечо или бедро.
Артериальное кровотечение. Первая помощь до приезда врача
Потеря крови через артерию часто становится причиной смерти пострадавшего, поэтому ее нужно быстро остановить. В организме взрослого человека объем крови составляет 4-5 литров. Если пострадавший потеряет одну треть этого объема, он может погибнуть.
Первое, что нужно сделать, оказывая помощь при артериальном кровотечении, это сдавить артерию, чтобы кровь не поступала на раненный участок и не вытекала. Для определения места, где она расположена, нужно прощупать пульс. Где он, там и артерия. Уверенно прижимайте пальцами это место, но на 2-3 сантиметра повыше раны.
Если пострадавший нуждается в транспортировке, наложение жгута при артериальном кровотечении обязательно. Только это нужно делать правильно, как описано выше в статье. Но если в результате дорожного происшествия человек лишился ноги, и из раны вытекает кровь, наложение артериального жгута нужно делать так, чтобы он был на 5 сантиметров выше поврежденного места, а не на 2-3. Ослаблять его ни в коем случае нельзя. Не у каждого под рукой есть жгут. Его можно заменить закруткой. Но ни в коем случае нельзя использовать узкие веревки, шнуры из неэластичного материала.
Когда пострадавшему оказывается первая доврачебная помощь, нужно помнить, что при наложении жгута прекращается подача крови ко всем отделам, которые находятся ниже его. Необходимо знать, что движение крови по артериям осуществляется от сердца ко всем периферическим отделам.
Внутренние кровотечения
Потеря крови в результате повреждения внутренних органов человека очень опасна для жизни, так как зачастую ее определение отсрочено на какое-то время.
- Кровотечение брюшной полости возникает тогда, когда был нанесен сильный удар, в результате которого разрывается селезенка и печень. При этом пострадавший испытывает сильные боли в животе, шок и может потерять сознание.
- Кровотечение пищеводное наступает в результате разрыва вен, так как некоторые заболевания печени приводят к их расширению.
- Желудочное кровотечение возникает из-за язвы, опухоли или травмы желудка. Определяющим признаком является рвотная масса темно-красной или свернувшейся крови. В этом случае пострадавшему необходимо обеспечить покой и полусидящее положение с согнутыми в коленях ногами. На область брюшины следует положить компресс и не давать есть и пить. Пострадавшего срочно нужно госпитализировать, где ему сделают операцию.
- Кровотечение в полости груди бывает из-за сильного удара или травмы грудной клетки. Скапливающаяся кровь начинает давить на легкие, в результате чего нарушается их нормальная работа. Дыхание затрудняется, может наступить удушье. Пострадавшего срочно нужно транспортировать в больницу, а до приезда врача положить на грудь компресс изо льда, обеспечить ему полусидящее положение с согнутыми ногами.
Венозное кровотечение. Доврачебная помощь
Если при осмотре пострадавшего выяснилось, что повреждение вены незначительное, достаточно придавить сосуд пальцем ниже поврежденного места, так как эта кровь движется снизу вверх, а не наоборот. Если этого недостаточно, для остановки крови, вытекающей из вены, на место травмы следует наложить давящую повязку. В этом заключается первая доврачебная помощь.
Но прежде кожа вокруг места травмы обрабатывается йодом, рана закрывается стерильным бинтом, а сверху, вдоль расположения костей, накладывается уплотняющий валик. Теперь место травмы нужно туго забинтовать, а поврежденной конечности придать приподнятое положение. Давящая повязка наложена правильно, если кровотечение прекратится и на ней не будут выступать пятна крови.
В случае, когда такой помощи недостаточно, чтобы остановить кровотечение, осуществляют наложение венозных жгутов, только ниже, а не выше места поражения сосуда. Просто нужно знать, что течение венозной крови происходит в обратном направлении, то есть к сердцу.
Кровотечение
Когда нарушается целостность стенок сосудов, из них вытекает кровь. Это называется кровотечением. Его опасность заключается в том, что уменьшается количество крови, которая циркулирует в сосудах. Это приводит к ухудшению сердечной деятельности и недостаточному обеспечению органов человека кислородом.
При длительной кровопотере начинает развиваться малокровие. Это особенно опасно для детей и пожилых людей. Их организм плохо справляется с быстро уменьшающимся объемом крови. Итак, кровотечения бывают трех видов. Это зависит от того, в каком сосуде они локализовались.
- Артериальное. Его можно легко определить: алая кровь бьет фонтаном из артерии.
- Венозное. Из травмированного сосуда вытекает кровь темного цвета.
- Капиллярное. Это легкий вид кровотечения, при котором повреждаются мелкие сосудики.
- Паренхитамозное. Оно возникает, когда повреждаются неполые внутренние органы человека, такие как селезенка, печень, почки. Такое кровотечение является смешанным. Оно связано с разрывом какого-то органа. Без операции полностью остановить паренхитамозное кровотечение невозможно. Но, оказывая первую помощь пострадавшему, следует положить на место предполагаемого повреждения лед.
Кровотечение бывает:
- Наружное.
- Внутреннее. В этом случае кровь из пораженного сосуда изливается в ткань какого-нибудь органа.
Признаки, по которым можно определить кровотечение
Самым главным признаком является кровь, вытекающая из сосуда. Но при внутреннем кровотечении можно ее не заметить. Поэтому существуют другие признаки:
- Кожные покровы и слизистые оболочки становятся бледными.
- Появляется головокружение, жажда.
- Падает артериальное давление.
- Слабо прощупывается пульс и появляется тахикардия.
- Человек теряет сознание. Это происходит тогда, когда происходит быстрая и сильная потеря крови.
Артериальное и венозное кровотечение при ранениях. Первая помощь
Рана – это повреждение, при котором нарушается целостность кожных покровов, тканей, оболочек, и которое сопровождается болью и потерей крови. При ранении боль вызывают поврежденные рецепторы и нервные стволы, а кровотечение напрямую связано с характером и количеством поврежденных сосудов. Вот почему прежде всего устанавливается глубина ранения и определяется, из какого сосуда вытекает кровь: вены или артерии. Особенно быстро нужно действовать, если раны очень глубокие и колотые, и при ранении поражены крупные кровеносные сосуды.
Оказание первой помощи при ранениях до приезда бригады скорой помощи обычно делают находящиеся рядом люди. Чтобы остановить кровотечение, на место травмы накладывают жгут.
В условиях стационара оказание первой помощи при артериальном и венозном кровотечениях осуществляется хирургическим путем. На месте повреждения сосуда делают ушивание его стенок.
Оказание первой помощи при ранениях головы, груди, шеи, живота и других областей тела осуществляется наложением давящей повязки. На рану кладут стерильную марлю и забинтовывают.
Следует обратить внимание: прикладывать холод при кровотечениях из вены или артерии не нужно, так как в этом нет никакого смысла. Эти крупные сосуды не сужаются от воздействия низких температур.
Естественные отверстия на теле человека. Кровотечения из них
Происходит потеря крови, когда она вытекает из носа. Это может быть при сильном ударе или в результате получения черепно-мозговой травмы. Для остановки кровотечения пострадавшего нужно уложить на спину, немного приподнять голову. На переносицу, шею, область сердца следует положить лед. В это время нельзя прочищать нос или сморкаться.
Если у человека ранен слуховой проход или произошел перелом черепа, может открыться кровотечение из уха. В этом случае на него накладывают стерильную повязку из марли, а пострадавшего укладывают на противоположный бок и приподнимают ему голову. Категорически запрещено промывать ухо.
Как остановить кровотечение при помощи согнутых конечностей?
- Если в области кисти или предплечья образовалась рана и из нее вытекает кровь, нужно в локтевой сгиб положить валик из марли, бинта или мягкой ткани и согнуть руку. Чтобы зафиксировать ее в таком положении, следует предплечье привязать к плечу. Кровотечение прекратится.
- Для его остановки из артерии предплечья валик помещают подмышку, руку сгибают в локте, кладут на грудь и прибинтовывают.
- При подмышечном кровотечении руки сгибают, отводят назад и связывают локти. Такое положение дает возможность подключичной артерии прижаться ключицей к ребру. Этот прием нельзя использовать, если у человека перелом костной ткани конечностей.
Автомобильная аптечка. Ее комплектация
Многие люди считают, что этот набор нужен только для того, чтобы пройти техосмотр. Но это далеко не так. Никому не ведомо, какая ситуация может быть по пути следования автомобиля. Возможно, ваше гуманное отношение к другому человеку, знание правил оказания первой помощи пострадавшему и необходимый набор автомобилиста кому-то спасут жизнь.
В настоящее время комплектация аптечки автомобильной производится по новым стандартам. В ее состав входят: аппарат, с помощью которого можно сделать искусственную вентиляцию легких, бинты, кровоостанавливающий жгут, резиновые перчатки и ножницы. Из аптечки исключены дезинфицирующие средства и все лекарства. В ней нет анальгина, аспирина, активированного угля, валидола, нитроглицерина, и даже йода с зеленкой.
Комплектация аптечки автомобильной стала гораздо беднее. Что послужило ее изменению? Прежде всего, европейская практика оказания первой помощи до приезда врачей. Они считают, что большинство водителей в России не знают о способах применения необходимых лекарств. Поэтому для них вызов врача и остановка кровопотери пострадавшим станет основной задачей.
fb.ru
