/ Медицинская радиология. Мед радиология

РАДИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ — Большая Медицинская Энциклопедия

РАДИОЛОГИЯ МЕДИЦИНСКАЯ (лат. radius луч + греч, logos учение) — область знаний об использовании ионизирующего излучения в медицине.

История Р. м. связана с открытием в 1895 г. рентгеновского излучения (см.), в 1896 г. явления естественной радиоактивности (см.) и получением в 1898 г. радия (см.).

С самого возникновения Р. м. ее задачами и предметом изучения явилось применение рентгеновского излучения в диагностике заболевания, биол, действие ионизирующего излучения и лучевая терапия, гл. обр. опухолей. В начальный период развития Р. м. были проведены исследования И. Р. Тарханова, Е. С. Лондона, Т. О. Жуковского и др., посвященные изучению влияния различных видов ионизирующего излучения на организм. Уже в 1896 г. начал издаваться «The British journal of Radiology», a с 1900 г.— ежегодник «Year-Book of Radiology». В 1906 г. в России вышло руководство Д. Ф. Решетилло «Лечение лучами Рентгена», а в 1910 г. его монография «Радий и его применение». Это была первая работа, посвященная изучению возможностей терапевтического применения радия. В 1909 г. в Стокгольме (Швеция) Й. Форсселлем был организован специальный ин-т, в к-ром впоследствии были разработаны основы биофизического направления Р. м.

В 1914 г. М. Склодовская-Кюри основала Радиевый ин-т Парижского ун-та, в к-ром были проведены исследования К. Рего и сотр., оказавшие большое влияние на развитие радиобиологии, рентгенотерапии и радиотерапии. В 1916 г. по инициативе М. И. Пеменова было основано Российское об-во рентгенологов и радиологов, и в декабре этого же года в Москве состоялся I съезд российских рентгенологов и радиологов.

Коренной перелом в развитии Р. м. в России произошел после Великой Октябрьской социалистической революции. Преодоление технической отсталости царской России и государственное планирование экономики, позволившее предоставить значительные материальные средства для развития науки, привели к стремительному и целенаправленному развитию Р. м. в СССР. Так, уже в 1918 г. в Петрограде был основан Государственный рентгенологический, радиологический и раковый ин-т (ныне Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический ин-т М3 СССР), директором к-рого стал его основатель М. И. Неменов. В 1919 г. в Петрограде была создана первая самостоятельная кафедра рентгенологии в Ин-те усовершенствования врачей. В 1920 г. в Харькове организована Украинская рентгенологическая академия (ныне Харьковский НИИ медицинской радиологии М3 УССР). В 1924 г. по инициативе П.П. Лазарева был создан Рентгеновский ин-т Наркомздрава (ныне Московский ордена Трудового Красного Знамени научно-исследовательский рентгенорадиологический ин-т М3 РСФСР), в к-ром основные научные разработки велись в области рентгенодиагностики, рентгенотехники и лучевой терапии.

В последующие годы на развитие Р. м. большое влияние оказала деятельность таких ученых, как Л Л. Гольст, С. А. Рейнберг, И. А. Шехтер, Д. С. Линденбратен, В. А. Фанарджян, Г. П. Назаришвили. Фундаментальные исследования в области радиобиологии, рентгенологии и лучевой терапии были проведены в эти годы А. Лакассанем, Латарже (R. Latarjet), Кутаром (Н. Coutard), Баклессом (F. Baclesse), У. Мейнордом, Смитерсом (D. W. Smithers), Л. Греем, Патерсоном (R. Paterson), Кейдом (S. Cade), А. Холлендером.

Развитию Р. м. и значительному расширению сферы применения источников ионизирующего излучения в различных областях биологии и медицины способствовало получение искусственных радионуклидов.

Успехи Р. м. были связаны с прогрессом ядерной физики, радиохимии, атомной энергетики, биологии, кибернетики, мед. техники и др. Находясь на стыке этих наук, Р. м. интегрировала их достижения применительно к своим конкретным целям. Параллельно с этим начался процесс дифференциации Р. м., выразившийся в формировании отдельных дисциплин: рентгенодиагностики (см.), лучевой терапии (см.), медицинской радиобиологии (см.), радиоизотопной диагностики (см.), радиационной гигиены (см.), клинической дозиметрии (см. Дозиметрия ионизирующих излучений) и др.

Таким образом, Р. м. представляет собой комплекс биологических, медицинских, гигиенических, физических и технических знаний, ориентированный на использование источников ионизирующего излучения в диагностических, лечебных, гигиенических и исследовательских целях. Представленное определение и содержание Р. м. как области знаний отражает одну из распространенных в настоящее время точек зрения.

Рентгенодиагностика (см.) изучает теорию и практику применения рентгеновского излучения для исследования органов и систем человека в норме и патологии. Она использует комплекс методических приемов, основанных на естественном и искусственном контрастировании исследуемых областей организма человека. Применение современных технических достижений в области электроники, вычислительной техники и совершенствование приемников изображения позволяют получить не только суммарные, но и послойные (продольные и поперечные) изображения исследуемого органа или ткани (томография, использование электронно-оптических преобразователей, компьютерная томография, электрорентгенография и др.), благодаря чему рентгенодиагностика стала необходимой частью диагностического процесса практически при любом виде патологии. Рентгенодиагностике принадлежит ведущая роль в развитии интраскопических методов, обеспечивающих целенаправленное введение терапевтических средств (диапевтика) непосредственно в патол, очаг.

Значительная роль в развитии отечественной рентгенодиагностики принадлежит С. А. Рейнбергу, И. Л. Тагеру, Г. А. Зедгенидзе, Ю. Н. Соколову, И. Г. Лагуновой, А. А. Лембергу и др.

Лучевая терапия (см.) охватывает 'широкий круг проблем, относящихся к использованию ионизирующего излучения с леч. целью. Современная лучевая терапия базируется на достижениях радиобиологии, радиологической техники, клинической дозиметрии, экспериментальной и клинической онкологии. Лучевая терапия разрабатывает и использует различные методы: дистанционное облучение с помощью квантового и корпускулярного излучения (электроны, протоны, нейтроны, мезоны, многозарядные ионы), внутритканевое или внутриполостное облучение с помощью различных источников, в т. ч. в комбинации с гипер- и гипотермией, искусственной гипоксией, гипербарической оксигенацией и др. Лучевую терапию применяют как самостоятельный метод лечения либо как часть комбинированной или комплексной терапии злокачественных новообразований.

Выдающийся вклад в развитие лучевой терапии в нашей стране внесли С. Р. Френкель, Л. Д. Подляшук, Л. М. Гольдштейн, М. П. Домшлак, А. В. Козлова, М. Н. Побединский, Я. Г. Диллон, К. М. Чочиа и др.

Медицинская радиобиология (см.) изучает особенности биол, реакций при воздействии различных видов ионизирующего излучения, применяемого с лечебными и диагностическими целями, а также вопросы профилактики и терапии радиационных поражений. К наиболее актуальным проблемам современной клинической радиобиологии относятся изыскание способов расширения радиотерапевтического интервала (см.) с помощью направленного изменения тканевой радиочувствительности, избирательной сенсибилизации опухолей и защиты окружающих нормальных тканей, радиобиол. обоснование применения тяжелых частиц для лечения злокачественных опухолей, изучение особенностей биол, действия малых доз ионизирующего излучения с целью научного обоснования их нормирования и радиационной защиты, изучение механизмов радиационного онкогенеза, разработка средств и способов фармакологической противолучевой защиты и терапии непосредственных и отдаленных последствий облучения. Медицинская радиобиология получила развитие гл. обр. в 60— 80-е гг. 20 в. в связи с успехами молекулярной и клеточной радиобиологии. Наиболее существенный вклад в развитие клинической радиобиологии внесли А. В. Лебединский, П. Д. Горизонтов, Н. В. Тимофеев-Рессовский, Б. Н. Тарусов и Г. С. Стрелин и др.

Клиническая дозиметрия (см. Дозиметрия ионизирующих излучений) исследует количественные характеристики процессов взаимодействия ионизирующего излучения с биол, тканями при их использовании в мед. целях. В лучевой терапии злокачественных опухолей и других заболеваний главная задача клинической дозиметрии состоит в активном формировании распределения поглощенных доз в облучаемом объеме. Это достигается путем выборочного использования различных видов излучения (квантового или корпускулярного), выбором наиболее рациональной методики облучения (дистанционное, внутритканевое, внутриполостное или их комбинации) , применения технических средств формирования пучков излучения (клиновидные и выравнивающие фильтры, защитные блоки, решетчатые диафрагмы и растры), а также с помощью современных математических методов оптимизации лучевого лечения. Другим важным аспектом клинической дозиметрии является определение уровней излучения в производственных помещениях при лечебном и диагностическом использовании радиоактивных изотопов и источников излучения и измерение индивидуальных поглощенных доз в целях создания безопасных условий работы для персонала. Наибольший вклад в развитие отечественной клинической дозиметрии внесли К. К. Англинцев, А. Н. Кронгауз, Н. Д. Перумова и др.

Радиоизотопная диагностика (см.) изучает и разрабатывает методы использования радионуклидов и меченных ими соединений для диагностики заболеваний и контроля за эффективностью проводимого лечения. Современные методы радиоизотопного исследования позволяют изучать особенности состояния различных органов и систем организма на разных этапах развития заболевания и последующего лечения. Высокий методический уровень радиоизотопных исследований, связанный с использованием широкого ассортимента радиофармацевтических препаратов (см.) и компьютерной техники, обусловил использование этих методов во всех областях клинической медицины. В настоящее время методы радиоизотопного исследования являются составной частью диагностического комплекса в кардиологии, клинической онкологии, нейрохирургии, эндокринологии, нефрологии, гастроэнтерологии, пульмонологии, гематологии и др.

Особенностью современных радиоизотопных методов диагностики являются: физиологичность процедуры исследования, необременительность для пациента, отсутствие осложнений, минимальная лучевая нагрузка на организм обследуемого, возможность получения количественных характеристик исследуемых процессов. Значительный вклад в развитие радиоизотопной диагностик ки в нашей стране внесли В. К. Модестов, М. Н. Фатеева и др.

Радиационная гигиена (см.) — отрасль медицины, относящаяся к Р. м., гигиене и экологии. Она изучает источники и пути воздействия ионизирующего излучения на человека, закономерности формирования дозовых нагрузок в условиях загрязненной радиоактивными веществами окружающей среды при использовании источников ионизирующего излучения в народном хозяйстве, науке, медицине, исследует последствия влияния малых доз ионизирующего излучения на персонал и население, разрабатывает меры по снижению доз облучения и профилактике возможных последствий облучения. Основной вклад в развитие отечественной радиационной гигиены внесли Ф. Г. Кротков, A. А. Летавет, А. И. Бурназян, Л. А. Ильин, А. Н. Марей и др.

В развитии Р. м. в нашей стране большую роль играют научно-исследовательские ин-ты и кафедры рентгенологии и радиологии ин-тов усовершенствования врачей и мед. ин-тов. Среди них в первую очередь, кроме названных, следует упомянуть Московский научно-исследовательский онкологический ин-т им. П. А. Герцена М3 РСФСР, ордена Трудового Красного Знамени НИИ онкологии им. проф. H. Н. Петрова, Ин-т медицинской радиологии АМН СССР, Всесоюзный онкологический научный центр АМН СССР, кафедру рентгенологии и радиологии ВМА им. С. М. Кирова, Научно-исследовательский рентгенорадиологический ин-т М3 УССР, Научно-исследовательский ин-т онкологии и медицинской радиологии М3 Белорусской ССР, Узбекский НИИ рентгенологии, радиологии и онкологии М3 Узбекской ССР (Ташкент), НИИ онкологии и радиологии М3 Казахской ССР (Алма-Ата), НИИ рентгенологии и онкологии им. акад.

B. А. Фанарджаняна М3 Армянской ССР (Ереван), НИИ рентгенологии, радиологии и онкологии М3 Азербайджанской ССР (Баку), Онкологический центр (на базе НИИ онкологии и Ин-та рентгенологии и медицинской радиологии) М3 Грузинской ССР (Тбилиси), НИИ онкологии и радиологии М3 Киргизской ССР (Фрунзе) и др.

Проблемы Р. м. обсуждаются на международных конференциях и в различных международных организациях, в т. ч. рассматривались на состоявшихся в Женеве в 1955, 1958, 1964 и 1971 гг. международных конференциях по мирному использованию атомной энергии. Проблемы Р. м. курируют такие организации, как МАГАТЭ — Международное агентство по атомной энергии (см.), Всемирная организация здравоохранения (см.), Комиссия ООН по изучению атомной радиации, Международная комиссия по радиационной защите (см.) и др.

За рубежом фундаментальный вклад в развитие Р. м. сделан благодаря деятельности ученых Радиумхеммет ин-та (Radiumhemmet, Швеция), Радиевого ин-та Парижского ун-та, Ин-та им. Г. Русси (Франция), учреждений атомного комиссариата в Сакле (Франция), Противоракового центра в Лондоне (Chesther Betty Institut), Радиотерапевтического исследовательского центра Хаммерсмитовского госпиталя в Лондоне, Манчестерского радиевого ин-та (Holt radium Institut), Центра лучевой терапии нью-йоркского мемориального госпиталя (Memorial hospital), Окриджской национальной лаборатории, Рокфеллеровского медицинского исследовательского центра, Онкологического ин-та в Лувене (Бельгия), Биофизического ин-та Макса Планка (ФРГ), кафедры биофизики и ядерной медицины Карлова ун-та (ЧССР), Радиологической клиники им. Роберта Рессле Центрального ин-та раковых исследований Академии наук ГДР и др.

В Советском Союзе специалисты в области Р. м. объединены во Всесоюзное научное об-во рентгенологов и радиологов, к-рое было учреждено на II съезде рентгенологов и радиологов (1924) на базе Российской ассоциации рентгенологов и радиологов, основанной в 1919 г. Всесоюзное научное об-во рентгенологов и радиологов включает 15 республиканских об-в, которые, в свою очередь, объединяют краевые, областные и городские научные общества рентгенологов и радиологов. В наиболее крупном Московском научном об-ве рентгенологов и радиологов работают секции рентгенодиагностики, лучевой терапии, радиоизотопной диагностики, радиобиологии, медицинской физики, ангиологии, рентгенолаборантов.

На III и IV Всесоюзных съездах рентгенологов и радиологов, проходивших в Ленинграде (1925, 1926), помимо клин, проблем обсуждались вопросы рентгеновской техники, планирования рентгенол, сети, дозиметрии. V Всесоюзный съезд (1928) свидетельствовал о значительном повышении научного уровня исследований по рентгенологии и радиологии. VI Всесоюзный съезд (1931) был посвящен в основном проблемам рентгенологии (планированию научных исследований, подготовке кадров). На VII Всесоюзном съезде (1958) обсуждались вопросы рентгенодиагностики заболеваний детского возраста, флюорографии, проблемы лучевой терапии с использованием ионизирующего излучения высоких энергий, вопросы повреждающего действия ионизирующего излучения. На этом съезде председателем правления Всесоюзного научного об-ва рентгенологов и радиологов был избран Г. А. Зедгенидзе. VIII Всесоюзный съезд (1964) обсудил вопросы рентгенодиагностики, лучевой терапии, радиобиологии, клин, дозиметрии и рентгенорадиол. техники. На IX Всесоюзном съезде (1970) обсужден широкий круг проблем клин, радиобиологии, рентгенологии, радиоизотопной диагностики, а также использования ионизирующего излучения высоких энергий в лечении опухолей и проблемы клин, дозиметрии. Большое внимание на съезде было уделено организации рентгенол, и радиол, помощи населению. X Всесоюзный съезд (1977) был посвящен вопросам радиобиологии, лучевой терапии, рентгенодиагностики, радиоизотопной диагностики, клин, дозиметрии. На этом съезде председателем правления Всесоюзного научного об-ва рентгенологов и радиологов был избран А. С. Павлов. В перерывах между съездами созываются пленумы правления Всесоюзного научного об-ва рентгенологов и радиологов, на которых определяются пути дальнейшего развития Р. м.

Помимо всесоюзных съездов и конференций регулярно созываются республиканские съезды рентгенологов и радиологов, научные конференции и симпозиумы, посвященные самым разнообразным проблемам медицинской радиологии.

Всесоюзное научное об-во рентгенологов и радиологов является членом Международного об-ва радиологов (International Society of Radiology), образованного в 1956 г., в к-рое входят национальные радиологические об-ва 56 стран. Под эгидой Международного об-ва радиологов периодически созываются международные конгрессы радиологов. Международное об-во радиологов с 1971 г. издает бюллетень «News letters of the ISR», в к-ром освещается деятельность национальных, региональных и Международного обществ радиологов, а также материалы различных научных комитетов. Национальные общества ряда европейских стран объединены в Европейскую ассоциацию радиологов.

При Президиуме АМН СССР создан Научный совет по рентгенологии и радиологии, который осуществляет свою деятельность через проблемные комиссии по рентгенологии, радиоизотопной диагностике, лучевой терапии, радиобиологии, рентгенорадиологической технике.

В Советском Союзе работы по Р. м. публикуются в журналах «Вестник рентгенологии и радиологии», «Медицинская радиология», а также в журналах «Вопросы онкологии», «Клиническая медицина» и др. Отдельные проблемы Р. м. находят отражение в журнале «Радиобиология». За рубежом проблемы Р. м. освещаются гл. обр. в журналах «British Journal of Radiology», «American Journal of Roentgenology, Radium Therapy and Nuclear Medicine», «Acta Radiologica», «International Journal of Nuclear Medicine and Biology» и др. (краткий перечень периодических изданий по Р. м.— см. библиографию).

Библиография: Вопросы общей радиобиологии, под ред. М. П. Домшлака, М., 1971; 3 е д-генидзеГ. А. иЦыбА. Ф. Клиническая лимфография, М., 1977, библиогр.; Зубовский Г. А. Гаммасцинтигра-фия, М., 1978, библиогр.; И л ь и н Л. А. Основы защиты организма от воздействия радиоактивных веществ, М., 1977; Киш-к о в с к и й А. Н. и Дударев А. Л. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний, М., 1977; Козлова А. В. Лучевая терапия злокачественных опухолей, М., 1971, библиогр.; Кронгауз А. Н. и Л я с с Ф. М. Метрологическое обеспечение медицинской радиологии, Мед. радиол., т. 21, № 5, с. 67, 1976; Кронгауз А. Н., Ляпидевский В. К. и Ф р о -.лова А. В. Физические основы клинической дозиметрии, М., 1969, библиогр.; Лагунова И. Г. Рентгеновская семиотика заболеваний скелета, М., 1966, библиогр.; ЛинденбратенЛ. Д. и Л я с с Ф. М. Медицинская радиология, М., 1979, библиогр.; Павлов А. С. Внутритканевая гамма- и бетатерапия злокачественных опухолей, М., 1967, библиогр.; Петровский Б. В., Р а б -к и н И. X. и М а т е в о с о в А. Л. Рент-генорадиоизотопные исследования микро-циркуляции в клинике, М., 1980, библиогр.; Применение радиоактивных нуклидов в клинических исследованиях, под ред. Р. И. Габунии, М., 1979; Рейнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, кн. 1—2, Ж., 1964; Рудерман А. И., В а й н--б е р г М. Ш. и Ш о л к и в е р К. И. Дистанционная гамма-терапия злокачественных опухолей, М., 1977, библиогр.; Симбирце в а Л. П. Методы подвишной лучевой терапии, Л., 1977, библиогр.; Я р-ионенко С. П., В а й н с о н А. А. и Жагдон Э. Кислородный эффект и лучевая терапия опухолей, М., 1980, библиогр.; Afterloading, 20 years of experience, 1955—1975, ed. by B. S. Hilaris, N. Y., 1975; Biological basis of radiotherapy, Brit. med. Bull., v. 29, p. 1, 1973; Dee-ley T. J. Principles of radiation therapy, L., 1976, bibliogr.; H a 1 1 E. J. Radiobiology for the radiologist, Hagerstown, a. o., 1978; M er e d i th W. J. a. M a s s e y J. B. Fundamental physics of radiology, Bristol, 1977; Modern radiation oncology, ed. by H. A. Gilbert a. A. R. Kagan, Hagerstown, л.о., 1978; Optimization of radiotherapy,Wld Hlth Org. techn. Rep. Ser. № 644, Geneva, 1980; Proceedings of the National conference on the lymphomas and the leukemias of the American cancer society and National cancer institute, Cancer, v. 42, suppl., p. 813, 1978; Renaissance of' interstitial brachytherapy, ed. by J. M. Yaeth, Basel — N. Y., 1978.

Периодические издания — Вестник рентгенологии и радиологии, М., с 1920; Медицинская радиология, М., с 1956; Медицинский реферативный шурнал, Раздел VI — Онкология клиническая, Радиология медицинская, Рентгенология, М., с 1956; Acta radiologica, Stockholm, с 1921; American College of Radiology Bulletin, Chicago, с 1942; American Journal of Roentgenology, Radium Therapy, Springfield, с 1906; Annales de radiologie, P., с 1958; An-nali di radiologia diagnostica, Bologna, с 1929; Applied Radiology, Los Angeles, с 1972; British Journal of Radiology, L., с 1896; ceskoslovenska rentgenologie, Prague, с 1938; Clinical Radiology, L., с 1950; CRC Critical Reviews in Clinical Radiology and Nuclear Medicine, Cleveland, с 1970; Current Problems in Radiology, Chicago, с 1971; European Journal of Nuclear Medicine, B.— Heidelberg, с 1976; Fenillets d’ele-ctro-radiologe, P., с 1961; Fortschritte auf dem Gebiete der Rontgenstrahlen und der Nuklearmedizin, Stuttgart, с 1897; Health Physics, N. Y.— L., с 1958; Indian Journal of Radiology, New Delhi, с 1947; International Journal of Applied Radiation and Isotopes, N. Y. a. o.,c 1956; International Journal of Nuclear Medicine and Biology, N. Y., с 1973; International Journal of Radiation Biology, L., с 1959; International Journal of Radiation Oncology, Biology and Physics, N. Y.— Oxford, с 1975; Investigative Radiology, Philadelphia, с 1966; Japanese Journal of Nuclear Medicine, Tokyo, с 1964; Journal beige de radiologie, Bruxelles, с 1907; Journal of the Canadian Association of Radiologists, Montreal, с 1950; Journal of Nuclear Biology and Medicine, Turin, с 1966; Journal of Nuclear Medicine, Chicago, с 1960; Journal of Nuclear Medicine Technology, N. Y., с 1973; Journal de radiologie et d’electrologie, P., с 1914; Magyar radiologia, Budapest, с 1949; Medical Radiography and Photography, Rochester, с 1947; Medicamundi, Eindhoven, с 1955; Minerva fisicoriucleare, Turin, с 1957; Neuroradiology, В., с 1970; Nuclear-Medizin, Stuttgart, с 1959; Pediatric Radiology, B.— N. Y., с 1973; Quaderni di radiologia, Padova, с 1930; Radiation Effects, N. Y.— L., с 1969; Radiation Research, N. Y.,c 1954; Radiobiologia, radioterapia e fiscia medica, Bologna, с 1929; Radiologia — Radiotherapia, В., с 1960; Radiographer, Sydney, с 1948; Radiography, L.,c 1935; Radiologe, B.—Wilmers-dorf, с 1961; Radiologia, Bucure§ti, с 1956; Radiologia, Madrid, с 1958; Radiologia cli-nica, Basel — N. Y., с 1971; Radiologia diagnostica, В., с 1960; Radiologia medica, Torino, с 1914; Radiologic Clinics of North America, Philadelphia, с 1963; Radiology, N. Y. а. о., с 1923; Rinsho Hoshasen, Tokyo, с 1956; Rontgenpraxis, Lpz., с 1929; Strah-lentherapie, B.— Wien, с 1912.

А. С. Павлов, В. 3. Агранат.

xn--90aw5c.xn--c1avg

О центре

ГБУЗ «Научно-практический центр медицинской радиологии» ДЗМ является ведущей научно-практической организацией, обеспечивающей развитие и повышение эффективности службы лучевой диагностики в Москве.

Директор «Научно-практического центра медицинской радиологии»:

Морозов Cергей Павлович, д.м.н. профессор, главный внештатный специалист по лучевой диагностике города Москвы

[email protected]

В составе НПЦ функционирует ряд отделов и лабораторий, обеспечивающих научную, технологическую, учебную, организационную и методологическую поддержку московских рентгенологов.

Специалистами НПЦ медицинской радиологии только в 2015 году опубликовано более 20 научных работ в ведущих российских и зарубежных журналах, сделано несколько десятков докладов на крупнейших отраслевых конференциях.

Испытательная лаборатория НПЦМР в год осуществляет более 50 000 проверок в рамках индивидуального дозиметрического контроля, более 900 рентгеновских кабинетов проходят техническую паспортизацию.

Организационно-методическим отделом осуществляется непрерывный мониторинг количественных показателей работы тяжелой медицинской техники в поликлиниках города.

Учебно-консультативный центр проводит обучение врачей-рентгенологов и рентгенлаборантов, а также консультирование по запросам врачей-рентгенологов столичных поликлиник. Ежегодно обучение в стенах центра проходит более 250 специалистов и предоставляется свыше 2000 консультаций.

Основная миссия «НПЦ медицинской радиологии» – обеспечение доступности качественных диагностических услуг (УЗИ, МСКТ, МРТ, рентгенографии и рентгеноскопии, ПЭТ, ОФЭКТ) в партнерстве с клиницистами и рациональное использование ресурсов.

Цели проекта по совершенствованию лучевой диагностики в г. Москве:

повысить качество лучевой диагностики за счет:• контроля за техническим состоянием оборудования• повышения квалификации специалистов• стандартизации методик лучевой диагностики• разработки показаний для рационального назначения лучевых исследований• разработки шаблонов описания лучевых исследований• разработки методологии повышения качества диагностики

повысить безопасность пациентов и персонала за счет:• методического обеспечения и контроля радиационной безопасности• методического обеспечения безопасности МРТ

повысить эффективность службы лучевой диагностики за счет:• контроля готовности оборудования к работе• внедрения новых механизмов управления радиологией• управления режимом работы отделений• рационального использования ресурсов • информатизации радиологии

Ключевые направления работы Научно-практического центра медицинской радиологии:

проведение научно-исследовательских работ, связанных с развитием концепции построения и планирования деятельности службы лучевой диагностики Департамента здравоохранения Москвы на основе долгосрочного прогнозирования;
разработка, апробация и внедрение современных технологий лучевой диагностики;
разработка нормативных документов и контроль за соблюдением стандартов и положений, распространяющихся на службу лучевой диагностики;
создание современной системы подготовки, повышения квалификации и аттестации кадрового состава службы;
проведение научно-исследовательских и опытно-конструкторских работ по созданию профильной (рентгенорадиологической) аппаратуры и соответствующего контрольно-измерительного оборудования;
разработка и создание на базе современных технологий информационных систем и телерадиологических проектов, способствующих повышению эффективности работы службы лучевой диагностики;
оказание консультативной медицинской помощи лечебно-профилактическим учреждениям (ЛПУ) Департамента здравоохранения по вопросам лучевой диагностики;
техническая паспортизация подразделений службы лучевой диагностики в лечебно-профилактических учреждениях города Москвы;
контроль за выполнением требований радиационной безопасности в качестве ведомственной службы радиационной безопасности с полномочиями межведомственного согласования и контроля клинической дозиметрии в ЛПУ Москвы.

medradiology.moscow

Медицинская радиология

ЛИНДЕНБРАТЕН Леонид Давидович - действительный член РАЕН, Почетный член Российской и ряда зарубежных радиологических Ассоциаций, Президент Московского объединения медицинских радиологов, главный редактор журнала «Медицинская радиология и радиационная безопасность». Л.Д.Линденбратсн — видный ученый-радиолог, известный врач-клини- цист, блестящий лектор, автор более 500 научных публикаций. Основные направления его научной деятельности — общие методологические проблемы медицинской радиологии, рентгенофизиология и функциональная патология печени и желчных путей, синдромная рентгенодиагностика заболеваний легких, ранняя диагностика рака молочной железы. Под руководством Л.Д.Линденбратена защищено 20 докторских и 80 кандидатских диссертаций.

КОРОЛЮК Игорь Петрович — заслуженный деятель науки Российской Федерации, профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики с курсом медицинской информатики Самарского государственного медицинского университета. Один из ведущих специалистов страны в области лучевой диагностики, автор более 300 научных работ. Основные направления его научных исследований — радиологическая диагностика заболеваний внутренних органов, научные основы медицинской информатики, компьютерные средства визуализации внутренних органов. Входит в состав Исполкома Российской ассоциации рентгенологов и радиологов, редакционных коллегий журналов «Медицинская радиология и радиационная безопасность», «Визуализация в клинике», «Eida-EIecta». Научный советник ВОЗ по диагностической радиологии.

ВОРОБЬЕВ Юрий Иванович — профессор, заведующий кафедрой лучевой диагностики и лучевой терапии Московского медицинского стоматологического института им. Н.А.Семашко, заслуженный деятель науки Российской Федерации. Ю.И.Воробьев является автором 220 научных работ, в том числе «Атласа рентгенограмм зубов и челюстей в норме и патологии» (1968), учебника «Рентгенография зубов и челюстей» (1989) и 5 монографий. Основные направления его научной деятельности — актуальные проблемы лучевой диагностики и лучевой терапии в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии. Ю.И.Воробьев имеет опыт работы в качестве эксперта ВОЗ.

Учебная литература для студентов медицинских вузов

Л. Д. Линденбратен, И. П. Королюк

МЕДИЦИНСКАЯ

РАДИОЛОГИЯ

(основы лучевой диагностики и лучевой терапии)

Издание второе, переработанное и дополненное

Рекомендовано Управлением научных и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранение Российской Федерации в качестве учебника дл» студентов медицинских вузов

Москва

"Медицина"

2000

УДК 615.849.1+616-073.75](075.8) ББК 53.6

Л59

Линденбратеи Л.Д., Королюк И.П.

Л59 Медицинская радиология (основы лучевой диагностики и лучевой терапии): Учебник. — 2-еизд., перераб. и доп. — М.: Медицина, 2000.— 672 с: ил. (Учеб. лит. Для студентов мед. вузов).

ISBN 5-225-04403-4

Во втором издании учебника (первое вышло в 1993 г.) изложены основы лучевой диагностики и лучевой терапии повреждений и заболеваний органов и систем человека, а также информатики и вычислительной техники применительно к задачам медицинской радиологии. Представлены материалы по рентгенологической, ультразвуковой, радионуклидной и термографической диагностике в области кардиологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, неврологии, нефрологии, остеопатологии, стоматологии, акушерства и гинекологии, а также сведения о компьютерной и магнитно-резонанснойинтроскопии и эндоваскулярной рентгенологической хирургии.

	ББК S3.6
	© Издательство «Медицина», 1993
ISBN 5-225-04403-4	© Л.Д. Линденбратен,
ISBN 5-225-04403-4	И.П.Королюк, 2000

Все права авторов защищены. Ни одна часть этого издания не может быть занесена в память компьютера либо воспроизведена любым способом без предварительного письменного разрешения издателя.

"DO UT DES"

"Даю, чтобы ты дал"

"Ах,еслн бы можно было сделать тело человека прозрачным, как хрусталь!"

"Медицинские сказки' (1885 г.- за 10 лет до открытия В.Рентгена)

ОТ АВТОРОВ

Уважаемый читатель!

Признаемся сразу, что трудно найти главные слова в разговоре с новым поколением медиков. Ведь у каждого поколения — свое. Когда НИ. Пирогов, будущий знаменитый хирург, поступал на медицинский факультет Московского университета, при входе в клинику в стену был вделан крест с надписью по-латыни:«Per crucem ad lucem» («Через религию — к просвещению»). У одного из авторов этой книги в 1940 г. была казарма военноморского медицинского училища и песня: «Если завтра война...», а у вас — глубокиесоциально-экономическиепреобразования общества, телевизионные сериалы, Интернет. Однако естьчто-тоглавное, объединяющее различные поколения врачей!

Борис Васильев в повести о своей жизни создал трогательный образ доктора Янсена, который всю жизнь шагал по бедным домам окраинного района Смоленска. Когда он умер, у открытого фоба стоял инвалид-крас-ноармеец Родион Петров, размахивал единственной рукой и прощался «от народа» с доктором Янсеном, а под серым небом на мокрой глинистой почве по всему кладбищу стояли на коленях дети, женщины и мужчины, молясь за доктора Янсена. Может быть, главное —гуманность и доброта? «Я не знаю иных признаков превосходства, кроме доброты!» — писал раздираемый своим талантом и своими недугами Бетховен.

...На поле Ватерлоо разгоралась битва между армией Наполеона и войсками союзников. Командующий этими войсками фельдмаршал Веллингтон с холма Сен-Жаннаблюдал за боем. Сквозь постепенно расходящийся туман он увидел, что среди разрывов ядер по полю медленно движется пожилой человек с повязкой и оказывает помощь раненым. «Кто этот смельчак?» — воскликнул главнокомандующий. «Это главный хирург Бонапарта Ларей»,— ответили ему. Веллингтон приказал отвести в сторону огонь орудий, снял шляпу и поклонился. Стоявший рядом герцог Кембриджский спросил его, кому он кланяется. «Я преклоняюсь перед честью и мужеством!» — ответил Веллингтон. Так, может быть, главное —честь и мужество? Недаром гласит народная пословица: «Береги честь смолоду».

Одним из героев, о которых предполагал написать Л.Н. Толстой, был московский врач Илларион Иванович Дуброво, который высосал у больного дифтерийный яд и умер. Другой молодой врач, будущий академик СИ. Спасокукоцкий, отсасывая дифтерийную пленку из горла ребенка, заразился сам и заразил своего единственного сына, который вследствие осложнения потерял слух. 6 мая 1961 г. А.А. Шаткин заразил себя лабораторной культурой возбудителя трахомы, доказав тем самым, что она патогенна для человека. В 1929 г. немецкий врач Вернер Форсман вопреки запрету начальства ввел себе а локтевую вену мочеточниковый катетер и под контролем рентгеновского просвечивания продвинул его по венам в сердце и впрыснул через этот катетер контрастное вещество — он мечтал разработать рентгенологический метод исследования полостей сердца. И добился успеха! Может быть, главное — ежедневный подвиг, чувство долга, обнажен-

ная совесть?

Почему мы вспоминаем эти примеры? Ведь мы представляем самую вооружейную медицинскую дисциплину — радиологию. У нас великолепные

рентгеновские установки - с телевизионными экранами и видеомагнитофонами со скоростной съемкой и компьютерными устройствами. Гаммакамеры и эмиссионные томографы позволяют следить за судьбой отдельных молекул различных препаратов и веществ, странствующих по организму Похоже на сказку, не правда ли1 В распоряжении радиологов мощные источники излучения вплоть до аппаратов, тонкий луч которых превосходит луч гиперболоида инженера Гарина и способен уничтожить маленькую опухоль в глубине мозга, не повреждая окружающие ткани.

Да потому вспоминаем, что за всем удивительным техническим оснащением современной медицины должно быть главное, о котором великий врач средневековья Парацельс сказал: «Сила врача - в его сердце». Именно это делает человека врачом. Именно поэтому A.M. Горький называл врачей «маленькими великими людьми». Именно поэтому Поль де Крюи, написавший прекрасную книгу «Охотники за микробами», утверждал: «Медицина — это любовь, иначе она ничего не стоит».

Ипусть вас не удивляет наше вступление. Этот учебник — не для терапевтов, не для радиологов, не для хирургов, не для стоматологов, а для будущего врача. Значит, он должен быть шире и глубже одной специальности, должен касаться врача любого профиля.

Ивот эта книга — учебник нового типа — перед вами. Авторы поставили перед собой честолюбивую и почти неосуществимую задачу: добиться, чтобы каждый читатель (подумайте только: каждый!) полюбил эту книгу (подумайте только: учебник!), сделал ее на какое-товремя своим помощником, а затем сохранил о ней добрую память. И не потому, что книга легка для восприятия. Нет! Перед Вами трудный учебник. Он труден для авторов, так как он первый в своем роде. Такого учебника для студентов еще никто не создавал. Он труден для преподавателей, которым придется отказаться от многих привычных понятии и представлений и стать на путь перестройки учебного процесса по радиологии. И, наконец, он труден для читателя,

поскольку требует вдумчивости, настойчивости, сообразительности.

Авпрочем, стоит ли учиться иначе?

Вчем же особенности учебника? Прежде всего — в новизне содержания. Оно отражает величественные и стремительные достижения научнотехнического прогресса. В книге немало сведений, которые сегодня неизвестны даже квалифицированным врачам, но завтра станут буднями медицинской практики. Впервые в учебнике с позиций системного подхода описаны все методы лучевой диагностики и вкратце изложены основы лучевой терапии, т.е. клиническая радиология представлена в едином комплексе. Впервые в учебник по радиологии введены сведения по медицинской информатике, без которых невозможно использовать новые технические средства и анализировать выдаваемую ими диагностическую информацию.

Враспоряжении современного врача имеется большой набор лучевых, инструментальных и лабораторных методов обследования больного. Их рациональное использование во многих типовых клинических ситуациях обеспечивает быстрое и точное распознавание болезни. Однако непременным условием является продуманный выбор необходимых методов и рациональная последовательность их применения, поэтому в учебнике широко представлены ветвящиеся диагностические программы, т.е. рекомендации относительно тактики комплексного лучевого обследования больных с наи-

более часто встречающимися и опасными заболеваниями и клиническими синдромами.

Другой особенностью учебника является его гуманитарная и эмоциональная направленность. Мы не можем одобрить обучение любой медицинской профессии вне связи с высокими нравственными идеалами, вне атмосферы новых идей и, пожалуй, доброго юмора. «К большинству серьезнейших своих достижений человечество пришло под спасительным прикрытием шутки»,— писал Герберт Уэллс. Читатель, конечно, почувствует и то, что авторы неравнодушны к истории. «История, в том числе древнейшая,— не давно прошедшее вчера, но важнейшее звено живой связи времен...» (АС. Пушкин). Отголоском этих вещих слов кажется нам стихотворение В. Шефнера:

Распадаясь на микрочастицы, Жизнь минувшая не умерла.

Икогда-тоумершие птицы Пролетают сквозь наши тела. Мир пронизан минувшим. Он вечен. С каждым днем он богаче стократ.

Внем живут наши давние встречи

Ипогасшие звезды горят.

Однако, может быть, еще более примечательна другая особенность книги. В нее включены учебные материалы двух типов. Во-первых,рассмотрены выходящие за пределы программы типового курса проблемы лучевой диагностики. Эти сведения нужны при изучении клинических дисциплин на старших курсах, в интернатуре и клинической ординатуре. Вовторых, выделен текст, отражающий самые важные положения курса, без знания которых первичный этап обучения основам радиологии нельзя считать завершенным.

Уважаемый читатель! Вам, таким образом, предоставлено право выбора. «В сущности, почти чудо, что современные методы обучения еще не совсем удушили святую любознательность, ибо это нежное растеньице требует наряду с поощрением прежде всего свободы — без нее оно неизбежно погибает» (А. Эйнштейн). Так вот — Вы свободны в выборе пути! Забирайте из учебника то, что подходит Вам лично. Ведь учебник — это средство индивидуальной работы, это — самоучитель. Однако помните: «В 20 лет можно колебаться перед каким-либорешением, но не отступать, когда решение принято» (А. Мюссе). Мы убеждены, что удача поджидает не на легком, а на верном пути.

Твой ум уклончивый ведет тебя в обход. Ища проторенных тропинок.

Но ты вступи с ним в поединок: Дать радость может только взлет!

Эмиль Верхарн

В учебнике имеется большое количество иллюстраций. За помощь в их подборе мы благодарим преподавателей и сотрудников кафедр лучевой диагностики Московской медицинской академии им. ИМ. Сеченова, Самарского государственного медицинского университета и Самарского диагностического центра.

С любезного разрешения руководителей фирм «Дженерел Электрик», «Сименс» «Филипс» в книге использованы отдельные иллюстрации из их изданий, за что авторы приносят этим фирмам искреннюю благодарность.

Сейчас Вы все рядом, на старте изучения новой для Вас дисциплины — медицинской радиологии. На финиш Вы придете уже по отдельности - ведь некоторые глубоко изучат книгу, и наши взгляды, быть может, станут частью их собственной системы мышления, а другие лишь мельком просмотрят учебник перед занятиями. Составьте же себе сами «модель потребного будущего». Сегодня нам не нравится многое из того, что было сделано вчера; не стоит распространять подобный опыт на будущее. Нужно наблюдать за меняющимся миром и предвидеть его изменения, чтобы знать, как меняться самим.

Остается добавить, что учебник написан в соответствии с учебной программой по медицинской радиологии, утвержденной Министерством здравоохранения Российской Федерации. Объем и содержание учебника соответствуют современным требованиям к врачу общей практики. Учебник предназначен не только для изучающих основы медицинской радиологии, но и для студентов всех курсов, начиная от тех, кто проходит рентгеноанатомию, и кончая обучающимися в интернатуре и клинической субординатуре по радиологии и основным клиническим дисциплинам. Два раздела — глава 12 в частиIII и глава 7 в части IV — рассчитаны в основном на студентов стоматологического факультета и изложены с учетом специфики этого курса. Они написаны зав. кафедрой рентгенологии и радиологии ММСИ им. НА. Семашко проф. Ю.И. Воробьевым.

Общие вопросы медицинской радиологии

Живые борются! И живы только те, Чье сердце предано возвышенной мечте,

Кто, цель прекрасную поставив пред собою, К вершинам доблести идут крутой тропою И, только факел свой, в грядущее несут Великую любовь лили священный труд.

Виктор Гюго

'Открытие Америки Христофором Колумбом". Сальвадор Дали, 1958

1. ЧТО ТАКОЕ «МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ»

Определите значение слов, и Вы избавите свет от поло-

вины его заблуждений.

Рене Декарт

Мы — жители планеты Земля. Все живое на ней существует и развивается в постоянном взаимодействии с излучениями и упругими колебаниями. Излучения и жизнь неразрывны!

Медицинская радиология — область медицины, разрабатывающая теорию и практику применения излучения в медицинских целях. Медицинская радиология включает в себя две основные медицинские дисциплины:лучевую диагностику (диагностическую радиологию) и лучевую терапию (радиационную терапию).

Лучевая диагностика — наука о применении излучений для исследования строения и функций нормальных и патологически измененных органов и систем человека с целью профилактики и распознавания заболеваний.

В состав лучевой диагностики входят рентгенодиагностика, радионуклидная диагностика, ультразвуковая диагностика имагнитно-резо- нансная визуализация. К ней также относят такие нечасто применяемые методы исследования, как термография,СВЧ-термометрия,магнитнорезонансная спектрометрия. Еще одно очень важное направление лучевой диагностики —интервенционная радиология: выполнение лечебных вмешательств под контролем лучевых исследований.

Роль лучевой диагностики в подготовке врача и медицинской практике непрерывно возрастает. Это связано с созданием в стране диагностических центров, вводом в строй крупных городских, областных и республиканских больниц, оснащенных новейшей аппаратурой, а также быстрым развитием компьютерных технологий, которые создают предпосылки для получения высококачественных изображений внутренних органов, включая объемные (так называемые трехмерные) изображения. Указанные обстоятельства способствуют созданию новой системы медицинской диагностики, объединяющей все существующие способы получения изображения органов человека.

Лучевая терапия — это наука о применении ионизирующих излучений для лечения болезней. Лучевая терапия располагает большим набором источников квантового и корпускулярного излучений, обеспечивающих облучение нужного объема тканей в оптимальной лечебной дозе. В связи с этим лучевая терапия стала важнейшей составной частью комплексного лечения злокачественных заболеваний, а лучевые терапевты работают в тесном контакте с онкологами, хирургами, химиотерапевтами.

Без радиологии сегодня не могут обойтись никакие медицинские дисциплины. Лучевые методы широко используют в анатомии (лучевая нормальная ипатологическая анатомия), физиологии(лучевая физиология ипатофизиология), биохимии(радиационная биохимия). Изучением действия

studfiles.net

Радиология медицинская - Радиология медицинская

Радиология медицинская — комплексная дисциплина, изучающая различные аспекты использования ионизирующих излучении (в последние годы и неионизирующих) в медицине. Включает ряд самостоятельных научных дисциплин и направлений — таких, как клиническая радиобиология (см. Радиобиология), лучевая терапия, радионуклидная диагностика, рентгенодиагностика и радиационная гигиена (см. Радиационная безопасность).

История Р. м. как и радиобиологии увязана с открытием в 1895 г. Рентгеном (W.К. Röntgen) рентгеновского излучения и в 1896 г Беккерелем (А.Н. Becquerel) — естественной радиоактивности. Первые десятилетия 20 в. ознаменовались внедрением и практику медицины метода рентгенодиагностики различных заболеваний и рентгенотерапии опухолей: кроме того, для контактной лучевой терапии опухолей использовали гамма-излучение радия (кюритерапия). В это же время были заложены основы учения о биологическом действии ионизирующего излучения и созданы первые руководства по Р. м. и радиобиологии. В 1914 г. Склодовская-Кюри (М. Sklodowska-Curie) основала Радиевый институт Парижского университета: в 1918 г. в Петрограде М.И. Неменовым был основан Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт (ныне Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт МЗ СССР). В 20—30 гг. началось становление дозиметрии ионизирующих излучений, что позволило в дальнейшем количественно нормировать воздействие ионизирующего излучения на организм при диагностических процедурах и лучевом лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний.

В рентгенодиагностике появились новые методы контрастирования (ангиография, лимфография), получения послойных изображений органов и тканей (компьютерная томография), а также целенаправленного введения лекарственных препаратов в патологический очаг (диапедевтика, эндоваскулярная хирургия).

С помощью регистрации магнитного резонанса получена томографическая картина большинства органов и тканей человека. Для лечения различных заболеваний применяют излучение лазера в световом и инфракрасном диапазонах. Предпринимаются попытки использовать для этих целей магнитные поля различной интенсивности, а также СВЧ-излучение миллиметрового и сантиметрового диапазонов. Широкое использование ионизирующих и других потенциально опасных электромагнитных излучений в народном хозяйстве и медицине инициировало развитие таких направлений исследований, как радиационная безопасность, противолучевая защита, поиск и разработка противолучевых агентов.

Библиогр.: Клиническая рентгенорадиология, под ред Г.А. Зедгенидзе, т. 1—5, М., 1983—1985; Линденбратен Л.Д. и Лясс Ф.М. Медицинская радиология, М., 1986; Рабкин И.X. и др. Рентгеноэндоваскулярная хирургия, М., 1987, библиогр.; Ярмоненко С.П. Радиобиология человека и животных. М., 1988.

www.nedug.ru

ВЕБИНАРЫ 2018

ГБУЗ «НПЦМР ДЗМ» приглашает принять участие в серии вебинаров для рентгенологов, радиологов и клиницистов «Лучевая диагностика на примере клинических случаев».

Для кого эти вебинары?

для рентгенологов, работающих с КТ и/или МРТ
для врачей ультразвуковой диагностики
для ординаторов кафедр рентгенологии

Каждый вебинар предполагает разбор 5-8 клинических наблюдений по выбранной теме с обсуждением дифференциальной диагностики, особенностей сбора данных и интерпретации, тактики ведения пациента в зависимости от результатов проведенного МР/КТ исследования.

РАСПИСАНИЕ ВЕБИНАРОВ НА 2018 ГОД

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «ЛД ДЛЯ КЛИНИЦИСТОВ»

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «РАДИОНУКЛИДНАЯ ДИАГНОСТИКА»

10 мая

в 13:00 по МСК

Радионуклидная диагностика в неврологии

Лектор: Максим Ярославович Смолярчук, врач-радиолог организационно-методического отдела НПЦ Медицинской радиологии, заместитель главного внештатного специалиста по лучевой диагностике г. Москвы по радионуклидной диагностике, г. Москва.

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «ДЕТСКАЯ РЕНТГЕНОЛОГИЯ»

ВЕБИНАРЫ ВНЕ СЕРИИ

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «IT И ТЕЛЕМЕДИЦИНА»

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «ШКОЛА ЗАВЕДУЮЩИХ»

СЕРИЯ ВЕБИНАРОВ «ШКОЛА КОНТРАСТНОГО УСИЛЕНИЯ В МРТ»

НПЦ Медицинской радиологии приглашает принять участие в серии вебинаров «Школа контрастного усиления в МРТ» при поддержке компании Bayer. Вебинары будут проходить в 19.00 по московскому времени.

23 мая	в 19:00 по МСК	Динамическое контрастное усиление в МР-маммографии	Лектор: Ольга Сергеевна Пучкова, к.м.н., рентгенолог ЛРЦ, со-руководитель проекта скрининга рака молочной железы НПЦ Медицинской радиологии, г. Москва
13 июня	в 19:00 по МСК	Алгоритмы контрастирования при МРТ малого таза: предстательная железа, мочевой пузырь и анальный канал	Лектор: Ирина Анатольевна Трофименко, к.м.н., руководитель учебно-консультативного отдела НПЦ Медицинской радиологии, г. Москва
12 сентября	в 19:00 по МСК	Паттерны контрастирования образований печени: дифференциальная диагностика гиперваскулярных образований	Лектор: Наталья Александровна Карельская, к.м.н., старший научный сотрудник Института Хирургии им. Вишневского, г. Москва
24 октября	в 19:00 по МСК	Паттерны контрастирования образований печени. Дифференциальная диагностика гиповаскулярных образований	Лектор: Наталья Александровна Карельская, к.м.н., старший научный сотрудник Института Хирургии им. Вишневского, г. Москва
15 ноября	в 19:00 по МСК	Гепатоспецифичная фаза контрастирования в дифференциальной диагностике образований печени: когда и зачем?	Лектор: Наталья Александровна Карельская, к.м.н., старший научный сотрудник Института Хирургии им. Вишневского, г. Москва

КОЛЛЕКЦИИ ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫХ ПРОГРАММ

Коллекции образовательных программ объединяют записи вебинаров, которые были прочитаны в 2017 году. После оплаты слушатель получает доступ к веб-платформе с коллекцией и право неограниченного онлайн-просмотра в течение 6 месяцев.

medradiology.moscow

ОБРАЗОВАНИЕ

ОСНОВНЫЕ СВЕДЕНИЯ

СТРУКТУРА И ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЙ ОРГАНИЗАЦИЕЙ

ДОКУМЕНТЫ

ОБРАЗОВАНИЕ

ОБРАЗОВАТЕЛЬНЫЕ СТАНДАРТЫ

РУКОВОДСТВО

МАТЕРИАЛЬНО-ТЕХНИЧЕСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ И ОСНАЩЕННОСТЬ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОГО ПРОЦЕССА

ФИНАНСОВО-ХОЗЯЙСТВЕННАЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ

Постоянное обучение – обязательная составляющая профессионального роста медицинского персонала. Имея большой опыт организации и проведения профессиональной подготовки специалистов лучевой диагностики, ГБУЗ НПЦМР ДЗМ регулярно организует и проводит обучающие семинары, вебинары, программы повышения квалификации.

Наши преимущества:

Большой опыт образовательной работы. На протяжении 20 лет Научно-практический центр занимается обучением и аттестацией специалистов в области радиологии: врачей и среднего медицинского персонала.

Ежегодно проходит обучение врачей >17 000

Ежегодно проходит обучение рентгенолаборантов > 4 000

Ежегодно аттестаций врачей >400

Ежегодно аттестаций рентгенолаборантов >300

Большая база экспертов

Наши лекторы: профессора, доктора медицинских наук, практикующие специалисты, ведущие эксперты отрасли - являются специалистами в самых различных направлениях радиологии и имеют большой опыт практической работы.

Современные рабочие станции

Обучение в НПЦ медрадиологии проходит за современными рабочими станциями, которые в настоящее время являются частью Единой радиологической информационной системы. Обширная база архива радиологических изображений позволяет врачам решать ситуационные задачи и получать практический опыт.

Возможность обучения работы в ЕРИС

В НПЦ медрадиологии вы изучите основы работы в ЕРИС и те преимущества, которые дает система в управлении службой лучевой диагностики. Работая в ЕРИС, врачи имеют возможность отправить диагностическое изображение экспертам НПЦ медрадиологии и в режиме он-лайн проконсультироваться в наиболее сложных случаях.

Сейчас ЕРИС объединяет все амбулаторные медицинские организации Департамента здравоохранения города Москвы. В ближайшем будущем к ЕРИС откроет свои преимущества и для стационарных медицинских организаций ДЗМ.

Система оценки квалификации

НПЦ медрадиологии подготовлена интегральная система оценки квалификации специалистов, включающая проверку практических навыков.

Экспертная поддержка после окончания обучения

НПЦ медрадиологии – не просто учебно-консультативный центр, а место, объединяющее специалистов-радиологов. Эксперты НПЦ медрадиологии всегда готовы оказать поддержку врачам-радиологам и рентгенолаборантам после окончания ими обучения в Центре.

Наличие Единой радиологической информационной системы на базе УКО с обширной базой архива радиологических изображений и возможностью контроля качества проведенных исследований позволяет оперативно влиять на процесс обучения для коррекции знаний и умений специалистов.

Большой выбор образовательных программ

НПЦ медрадиологии предлагает врачам и рентгенолаборантам большой каталог учебных программ: сертификационные циклы, циклы базового уровня, регулярные вебинары и клинические разборы, адаптационные курсы, частные вопросы лучевой диагностики, семинары по менеджменту в радиологии и многое другое.

Удобный график и формат

Зная высокую загрузку медицинского персонала, мы стараемся сделать наши образовательные циклы максимально удобными, гибкими, сфокусированными на освоении практических навыков.

Использование современных методик обучения

В своих обучающих циклах мы используем кейс-технологии. Кейс-технологии - современный способ профессионально-ориентированного обучения.

Возможность проведения семинаров на территории заказчика

В зависимости от учебного курса, семинары и матер-классы могут проводиться в медицинском учреждении заказчика.

Центр является не только учебной базой, но и объединяет всех специалистов-радиологов Москвы, проводя круглые столы, мастер-классы, обсуждая наиболее важные вопросы специальности.

В Центре есть все необходимые условия для непрерывной подготовки кадров и контроля уровня их теоретических знаний и практических умений.

medradiology.moscow

Радиология медицинская

комплексная дисциплина, изучающая различные аспекты использования ионизирующих излучении (в последние годы и неионизирующих) в медицине. Включает ряд самостоятельных научных дисциплин и направлений — таких, как клиническая радиобиология (см. Радиобиология), лучевая терапия, радионуклидная диагностика, рентгенодиагностика и радиационная гигиена (см. Радиационная безопасность).

История Р. м. как и радиобиологии увязана с открытием в 1895 г. Рентгеном (W.К. Röntgen) рентгеновского излучения (Рентгеновское излучение) и в 1896 г Беккерелем (А.Н. Becquerel) — естественной радиоактивности. Первые десятилетия 20 в. ознаменовались внедрением и практику медицины метода рентгенодиагностики различных заболеваний и рентгенотерапии опухолей: кроме того, для контактной лучевой терапии опухолей использовали гамма-излучение радия (Радий) (кюритерапия). В это же время были заложены основы учения о биологическом действии ионизирующего излучения и созданы первые руководства по Р. м. и радиобиологии. В 1914 г. Склодовская-Кюри (М. Sklodowska-Curie) основала Радиевый институт Парижского университета: в 1918 г. в Петрограде М.И. Неменовым был основан Государственный рентгенологический, радиологический и раковый институт (ныне Центральный научно-исследовательский рентгенорадиологический институт МЗ СССР). В 20—30 гг. началось становление дозиметрии ионизирующих излучений (Дозиметрия ионизирующих излучений), что позволило в дальнейшем количественно нормировать воздействие ионизирующего излучения на организм при диагностических процедурах и лучевом лечении опухолевых и неопухолевых заболеваний.

Активное развитие Р. м. началось после второй мировой войны в связи с созданием атомного оружия и атомной промышленности, что обеспечило получение большого числа радиоактивных изотопов (см. Радионуклиды), а также постройкой ускорителей, позволяющих генерировать различные виды ионизирующего излучения (Ионизирующие излучения). Широкий спектр искусственных радионуклидов (Радионуклиды) был использован для создания так называемых радиофармацевтических препаратов (Радиофармацевтические препараты), применяемых в радионуклидной диагностике. Широкое использование искусственных радионуклидов (в первую очередь, 60Со и 137Сs) и медицинских ускорителей (электронные пучки, тормозное излучение, быстрые нейтроны) привело к постепенному вытеснению рентгеновских лучей и радия как средств лучевой терапии (Лучевая терапия) онкологических больных. В рентгенодиагностике (Рентгенодиагностика) появились новые методы контрастирования (ангиография, лимфография), получения послойных изображений органов и тканей (компьютерная томография), а также целенаправленного введения лекарственных препаратов в патологический очаг (диапедевтика, эндоваскулярная хирургия).

Наряду с ионизирующим излучением для целей диагностики и терапии в последние годы все шире применяют неионизирующие излучения. Для визуализации различных нарушений в тканях и органах широко используют ультразвук. Создание аппаратов для локальной, регионарной и общей гипертермии в диапазоне СВЧ-, УВЧ- или ВЧ-излучения позволило разработать методы термолучевого лечения онкологических больных, при применении которых опухоль наряду с воздействием ионизирующего излучения подвергается нагреванию до температуры 42—43° (см. Радиомодифицирующие агенты). С помощью регистрации магнитного резонанса получена томографическая картина большинства органов и тканей человека. Для лечения различных заболеваний применяют излучение лазера в световом и инфракрасном диапазонах. Предпринимаются попытки использовать для этих целей магнитные поля различной интенсивности, а также СВЧ-излучение миллиметрового и сантиметрового диапазонов. Широкое использование ионизирующих и других потенциально опасных электромагнитных излучений в народном хозяйстве и медицине инициировало развитие таких направлений исследований, как Радиационная безопасность, Противолучевая защита, поиск и разработка противолучевых агентов.

Радиология медицинская

область медицины, изучающая действие ионизирующего излучения на организм человека, разрабатывающая методы его применения с лечебной или диагностической целью, а также вопросы противолучевой защиты и радиационной гигиены.

Источник: Медицинская энциклопедия на Gufo.me

gufo.me