Медицинская статистика - это... Понятие и задачи медицинской статистики. Мед статистика

Медицинская статистика - это... Понятие и задачи медицинской статистики

Медицинская статистика - это наука, которая изучает количественную составляющую мас­совых явлений и процессов в обществе в неразрывной связи с их качественными характеристиками в определенных условиях места и времени. Данная универсальная наука охватывает абсолютно все сферы человеческой деятельности. Медицинская или по-другому санитарная статистика занимается изучением количественной стороны явлений, а кроме того, процессов, которые связаны со сферой здравоохранения и гигиены. Подробнее о медицинской статистике, а также о ее задачах пойдет речь далее.

Разделы медицинской статистики

Медицинская статистика - это наука, в которой выделяют три следующих раздела:

• Статистика, связанная со здоровьем населения. Этот раздел занимается изучением состояния здоровья всего населения в целом. Также он затрагивает его отдельные группы. Сведения, как правило, собираются посредством проведения статистических анализов, а кроме того, сбора данных о составе и общей численности населения. При этом строго учитывается воспроизводство населения, а также его естественное движение наряду с физическим развитием, распространенностью различных болезней, продолжительностью жиз­ни и так далее. Оценку показателей здоровья населения проводят, сопоставляя данные с общепринятым оценочным уровнем. В частности в динамике наблюдаются сведения, которые получаются по различным регионам.
• Это медицинская статистика в области здравоохранения. Раздел занимается решением вопросов по сбору, обработ­ке и анализу информации обо всех учреждениях здравоохранения. При этом учитываются такие параметры, как размещение данных организаций, их оснащение, деятельность и кадры. В отношении кадров собирают информацию об общей численности врачей, а кроме того, о среднем и младшем медицинском персонале, а также о распределе­нии лиц, согласно их непосредственным специальностям и длительности стажа работы. В отношении кадров также собираются сведения о прохождении переподготовки и так далее. В рамках проведения анализа деятельности лечебно-профилактических организаций выполняется сопоставление полученной информации с нормативны­ми уровнями.
• Клиническая статистика в медицине является разделом, который следит за использованием методик в рамках обработки экспериментальных, а кроме того, лабораторных результатов исследований. Такая статистика дает возможность с количественной точ­ки зрения оценивать достоверность полученных результатов проведенного исследования. Благодаря ей удается ре­шать и ряд других задач, к примеру, речь идет об определении объемов необходимого количества наблюдений во время выборочных исследований, формировании экспериментальной и контрольной группы, об изучении наличия корреляционных и регрессионных взаимосвязей, а также об устранении качественной неоднородности групп и так далее.

Медицинская статистика и ее задачи

Медицинская статистика - это раздел науки, который преследует ряд определенных задач, среди которых необходимо называть следующие:

• Изучение состояния здоровья всего населения в целом.
• Осуществление анализа критерия количественной характеристики здоровья в обществе.
• Установление связи между показателями состояния здоровья и разными фак­торами социальной и природной среды.
• Оценивание влияния фак­торов природной и общественной среды на уровень здоровья населения. Какие еще задачи медицинской статистики известны?
• Изучение вопросов материальной и технической базы в системе здравоохранения.
• Проведение анализа деятельности лечебно-профилактических организаций.
• Оценивание медицинской и социальной, а кроме того, экономической эффективности, которая достигается в рамках лечебных, противоэпидемических и профилактических мероприятий.
• Применение статистических методик при выполнении клинических, а кроме того, экспериментальных медицинских и биологических исследований.

Методика социальной диагности­ки

Статистику в медицине считают методикой социальной диагности­ки, так как она дает возможность предоставить оценку общего состояния здоровья всего насе­ления в стране или в регионе. На этой основе разрабатываются меры, которые направ­ляются на улучшение здоровья общества. Наиболее важным принципом медицинской статистики выступает ее применение для изу­чения не единичных, а именно массовых явлений. Благодаря этому удается выявить общие закономерности таких явлений. Данные закономерности можно наблюдать, как правило, при изучении общей статистической совокупности.

Статистика как ведущий метод в медицине

Медицина остро нуждается в проведении статистических исследований. Благодаря таким исследованиям удается управлению здравоохранения добиваться следующих результатов:

• Происходит количественное измерение показателей здоровья населения.
• Устанавливаются показатели деятельности медицинских организаций.
• Определяется сила влияния тех или иных факторов на здоровье населения.
• Определяется эффективность проведения лечения.
• Устанавливается эффективность осуществления оздоровительных мероприятий.
• Происходит оценивание динамики показателей здоровья, благодаря чему удается их прогнозировать.
• Получаются необходимые сведения, которые требуются для разработки норм, а кроме того, нормативов здравоохранения.

Объективные законы действительности

Непосредственно санитарная статистика предполагает следующие объективные законы действительности:

• Закономерность больших чисел. Подобные закономерности наиболее четко могут проявляться при большом количестве всевозможных наблюдений.
• Теория вероятности. Данная теория лежит в основании выборочных методик исследования. Суть заключается в создании одинаковых условий для того, чтобы материал был отобран и изучен.

Чем еще занимается эта отраслевая статистика?

Уровни оценки состояния здоровья населения

Выделяют следующие уровни оценивания здоровья в рамках медицинско-социальных исследований:

• Индивидуальный. В данном случае речь идет непосредственно о состоянии здоровья отдельно взятого человека.
• Групповой. Этот уровень предполагает исследование общей картины здоровья в социальных и этнических группах.
• Региональный. Данный уровень предоставляет сведения о здоровье на площади административных территорий.
• Общественный. Этот уровень является глобальным и занимается изучением популяции. Управление здравоохранения крайне заинтересовано в этом.

Общественное здоровье: задачи науки

Наука в сфере общественного здоровья преследует следующие цели:

• Изучение и наблюдение влияния медицинских, а также социальных факторов, наряду с условиями и образом жизни, на здоровье различных категорий населения.
• Составление научно обоснованных рекомендаций в целях предупреждения и устранения неблагоприятных медицинских и социальных условий. А кроме того, факторов и оздоровительных мероприятий для общего усовершенствования уровня здоровья населения.

Для чего еще нужна медико-санитарная статистика?

• Составление рекомендаций для практических органов и организаций в сфере здравоохранения в рамках нормативно-кадрового обеспечения, планирования и прогнозирования деятельности отдельно взятых специалистов и учреждений. Помимо этого, рекомендации составляются в отношении организаций медицинской помощи, а кроме того, санитарного и эпидемического благополучия. Параллельно анализируются основы организационных и экономических форм медицинского страхования наряду с менеджментом, маркетингом и моделированием клинических услуг для населения.
• В бюро медицинской статистики производится оценивание критериев общественного здоровья наряду с качеством предоставления медицинской помощи и ее оптимизацией.

Виды медицинско-социальных исследований

Приемы проведения медицинско-социальных исследований в области статистики предполагают использование следующих методов сбора информации:

• Исторический метод.
• Динамическое наблюдение.
• Санитарно-статистический прием. Данный метод исследования является основным.
• Выполнение медицинско-социологического анализа.
• Сбор экспертных оценок.
• Проведение системного анализа.
• Осуществление организационных экспериментов.
• Использование планово-нормативной методики.

Предмет и объект медицинско-социальных исследований

Предметом медицинской статистики являются:

• Изучение общественного здоровья (состояние здоровья определенной территории, факторы риска вредного производства и др.).
• Научно-исследовательская работа (проведение научных исследований, написание научных работ, организация научно-практических конференций, симпозиумов, семинаров и др.).
• Изучение деятельности учреждений здравоохранения (качество работы территориальной поликлиники, эффективность деятельности диспансера, оборот коек стационара и др.).
• Работа над методикой проведения медико-статистических исследований.

Непосредственно объектами медицинско-социальных исследований выступают:

• Население административных территорий. В данном случае речь идет о пациентах, которые страдают определенной нозологией.
• Отдельные организации. В этом случае подразумеваются всевозможные поликлиники наряду со стационарами, диагностическими центрами, специализированными службами, промышленными предприятиями, учреждениями здравоохранения и тому подобное.
• Органы в системе здравоохранения, например, различные министерства наряду с агентствами, комитетами, отделами, секторами и так далее.
• Объекты окружающей среды. Под такими объектами имеются в виду водоемы наряду с участками растительных насаждений, сельскохозяйственными владениями и тому подобное.
• Общие, а кроме того, специфические факторы, влияющие на риск появления различных заболеваний. К таким факторам относят экологическое неблагополучие наряду с вредным производством, механическими, химическими и физическими предпосылками.

fb.ru

Онлайн калькуляторы для расчета статистических показателей

Выбор статистического метода

В данном сервисе реализован алгоритм выбора оптимальной методики статистического анализа, который позволит исследователю на основании информации о количестве сравниваемых совокупностей, типе распределения, шкале измерения переменных, отпределить наиболее подходящий статистический метод, статистический критерий.

перейти к сервису

Расчет относительных величин

Калькулятор позволит найти значение любой относительной величины по заданным параметрам: числителю, знаменателю, десятичному коэффициенту. Учитывается вид относительной величины для правильного обозначения вводимых данных и формирования грамотного ответа. Для каждого результата также выводится средняя ошибка m.

перейти к вычислениям

Оценка значимости различий средних величин по t-критерию Стьюдента

Данный статистический метод служит для сравнения двух средних величин (M), рассчитанных для несвязанных между собой вариационных рядов. Для вычислений также понадобятся значения средних ошибок средних арифметических (m). Примеры сравниваемых величин: среднее артериальное давление в основной и контрольной группе, средняя длительность лечения пациентов, принимавших препарат или плацебо.

перейти к вычислениям

Оценка значимости изменений средних величин при помощи парного t-критерия Стьюдента

Парный t-критерий Стьюдента используется для сравнения связанных совокупностей - результатов, полученных для одних и тех же исследуемых (например, артериальное давление до и после приема препарата, средний вес пациентов до и после применения диеты).

перейти к вычислениям

Анализ динамического ряда

Этот калькулятор позволит вам быстро рассчитать все основные показатели динамического ряда, состоящего из любого количества данных. Вводимые данные: количество лет, значение первого года, уровни ряда. Результат: показатели динамического ряда, значения, полученные при его выравнивании, а также графическое изображение динамического ряда.

перейти к вычислениям

Расчет демографических показателей

перейти к вычислениям

Прямой метод стандартизации

Здесь вы сможете быстро решить любую задачу по стандартизации, с использованием прямого метода. Вводите данные о сравниваемых совокупностях, выбирайте один из четырех способов расчета стандарта, задавайте значение коэффициента, используемого для расчета относительных величин. Результаты применения метода стандартизации выводятся в виде таблицы.

перейти к вычислениям

Расчет относительного риска

Относительный риск - позволяет проводить количественную оценку вероятности исхода, связанной с наличием фактора риска. Находит широкое применение в современных научных исследованиях, выборки в которых сформированы когортным методом. Наш онлайн-калькулятор позволит выполнить расчет относительного риска (RR) с 95% доверительным интервалом (CI), а также дополнительных показателей, таких как разность рисков, число пациентов, трующих лечения, специфичность, чувствительность.

перейти к вычислениям

Расчет отношения шансов

Метод отношения шансов (OR), как и относительный риск, используется для количественной оценки взаимосвязи фактора риска и исхода, но применяется в исследованиях, организованных по принципу "случай-контроль".

перейти к вычислениям

Анализ четырехпольной таблицы

В данном калькуляторе представлены все основные статистические методы, используемые для анализа четырехпольной таблицы (фактор риска есть-нет, исход есть-нет). Выполняется проверка важнейших статистических гипотез, рассчитываются хи-квадрат, точный критерий Фишера и другие показатели.

перейти к вычислениям

Расчет показателей вариационного ряда

Онлайн-калькулятор в автоматизированном режиме поможет рассчитать все основные показатели вариационного ряда: средние величины (средняя арифметическая, мода, медиана), стандартное отклонение, среднюю ошибку средней арифметической. Поддерживается ввод как простых, так и взвешенных рядов.

перейти к вычислениям

Расчет критерия Манна-Уитни

При помощи данного сервиса вы сможете рассчитать значение U-критерия Манна-Уитни - непараметрического критерия, используемого для сравнения двух выборок, независимо от характера их распределения.

перейти к вычислениям

Корреляционно-регрессионный анализ

Онлайн-калькулятор для проведения корреляционного анализа используется для выявления и изучения связи между количественными признаками при помощи расчета коэффициента корреляции Пирсона. Также выводится уравнение парной линейной регрессии, используемое при описании статистической модели.

перейти к вычислениям

Расчет коэффициента корреляции Спирмена

Данный калькулятор используется для расчета рангового критерия корреляции Спирмена, являющегося методом непараметрического анализа зависимости одного количественного признака от другого. Оценка значимости корреляционной связи между переменными выполняется как по коэффициенту Спирмена, так и по t-критерию Стьюдента.

перейти к вычислениям

Анализ произвольных сопряженных таблиц при помощи критерия χ2 (хи-квадрат)

Критерий хи-квадрат является непараметрическим аналогом дисперсионного анализа для сравнения нескольких групп по качественному признаку. Онлайн калькулятор по расчету критерия хи-квадрат позволяет оценить связь между двумя качественными признаками по частоте их значений. Число сравниваемых групп может быть от 2 до 9.

перейти к вычислениям

www.medstatistic.ru

Должностная инструкция медицинского статистика

УТВЕРЖДАЮ:

________________________

[Наименование должности]

________________________

________________________

[Наименование организации]

________________________

________________/[Ф.И.О.]/

«____» ___________ 20__ г.

ДОЛЖНОСТНАЯ ИНСТРУКЦИЯ

Медицинского статистика

1. Общие положения

1.1. Настоящая должностная инструкция определяет функциональные обязанности, права и ответственность медицинского статистика [Наименование организации в родительном падеже] (далее — Медицинская организация).

1.2. Медицинский статистик назначается на должность и освобождается от должности в установленном действующим трудовым законодательством порядке приказом руководителя Медицинской организации.

1.3. Медицинский статистик относится к категории специалистов и имеет в подчинении [наименование должностей подчиненных в дательном падеже].

1.4. Медицинский статистик подчиняется непосредственно [наименование должности непосредственного руководителя в дательном падеже] Медицинской организации.

1.5. На должность медицинского статистика назначается лицо, имеющее среднее профессиональное образование по специальности «Сестринское дело», «Лечебное дело», «Акушерское дело», «Медико-профилактическое дело», «Лабораторная диагностика», «Стоматология», «Стоматология профилактическая», «Стоматология ортопедическая» и сертификат специалиста по специальности «Медицинская статистика» без предъявления требований к стажу работы.

1.6. Медицинский статистик отвечает за:

• эффективное исполнение поручаемой ему работы;
• соблюдение требований исполнительской, трудовой и технологической дисциплины;
• сохранность находящихся у него на хранении (ставших ему известными) документов (сведений), содержащих (составляющих) коммерческую тайну Медицинской организации.

1.7. Медицинский статистик должен знать:

• законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения;
• организацию статистического учета;
• основы статистики и делопроизводства;
• систему учета и отчетности медицинских организаций;
• основные виды медицинской документации;
• методы анализа статистических данных;
• формы первичных документов по статистическому учету и отчетности, инструкции по их заполнению;
• действующую международную классификацию болезней;
• статистические показатели оценки здоровья населения и деятельности медицинских организаций;
• основы функционирования бюджетно-страховой медицины и добровольного медицинского страхования;
• основы валеологии и санологии;
• основы диспансеризации;
• социальную значимость заболеваний;
• основы медицины катастроф;
• правила эксплуатации вычислительной техники;
• основы трудового законодательства;
• правила внутреннего трудового распорядка;
• правила по охране труда и пожарной безопасности.

1.8. Медицинский статистик в своей деятельности руководствуется:

• локальными актами и организационно-распорядительными документами Медицинской организации;
• правилами внутреннего трудового распорядка;
• правилами охраны труда и техники безопасности, обеспечения производственной санитарии и противопожарной защиты;
• указаниями, приказаниями, решениями и поручениями непосредственного руководителя;
• настоящей должностной инструкцией.

1.9. В период временного отсутствия медицинского статистика, его обязанности возлагаются на [наименование должности заместителя].

2. Должностные обязанности

Медицинский статистик осуществляет следующие трудовые функции:

2.1. Проводит систематизацию и обработку учетно-отчетных данных медицинской организации.

2.2. Определяет статистические показатели, характеризующие работу организации.

2.3. Инструктирует работников структурных подразделений организации о правилах ведения учетных форм и составления статистических отчетов.

2.4. Осуществляет контроль за правильностью ведения и заполнения статистической документации, достоверностью данных годового статистического отчета, участвует в организации и проведении инструктивно-методических семинаров по медицинской статистике в структурных подразделениях организации.

2.5. Составляет годовой статистический отчет о работе организации.

2.6. Оформляет и подает заявки на приобретение бланков учетно-отчетных статистических форм медицинской документации, обеспечивает ими структурные подразделения организации.

2.7. Подготавливает различные справки на основе данных статистического учета.

В случае служебной необходимости медицинский статистик может привлекаться к выполнению своих обязанностей сверхурочно, в порядке, предусмотренном положениями федерального законодательства о труде.

3. Права

Медицинский статистик имеет право:

3.1. Давать подчиненным сотрудникам и службам поручения, задания по кругу вопросов, входящих в функциональные обязанности.

3.2. Контролировать выполнение производственных заданий, своевременное выполнение отдельных поручений и заданий подчиненными службами.

3.3. Запрашивать и получать необходимые материалы и документы, относящиеся к вопросам деятельности медицинского статистика, подчиненных служб и подразделений.

3.4. Взаимодействовать с другими предприятиями, организациями и учреждениями по производственным и другим вопросам, относящимся к компетенции медицинского статистика.

3.5. Подписывать и визировать документы в пределах своей компетенции.

3.6. Вносить на рассмотрение руководителя Медицинской организации представления о назначении, перемещении и увольнении работников подчиненных подразделений; предложения об их поощрении или о наложении на них взысканий.

3.7. Пользоваться иными правами, установленными Трудовым кодексом РФ и другими законодательными актами РФ.

4. Ответственность и оценка деятельности

4.1. Медицинский статистик несет административную, дисциплинарную и материальную (а в отдельных случаях, предусмотренных законодательством РФ, — и уголовную) ответственность за:

4.1.1. Невыполнение или ненадлежащее выполнение служебных указаний непосредственного руководителя.

4.1.2. Невыполнение или ненадлежащее выполнение своих трудовых функций и порученных ему задач.

4.1.3. Неправомерное использование предоставленных служебных полномочий, а также использование их в личных целях.

4.1.4. Недостоверную информацию о состоянии выполнения порученной ему работы.

4.1.5. Непринятие мер по пресечению выявленных нарушений правил техники безопасности, противопожарных и других правил, создающих угрозу деятельности предприятия и его работникам.

4.1.6. Не обеспечение соблюдения трудовой дисциплины.

4.2. Оценка работы медицинского статистика осуществляется:

4.2.1. Непосредственным руководителем — регулярно, в процессе повседневного осуществления работником своих трудовых функций.

4.2.2. Аттестационной комиссией предприятия — периодически, но не реже 1 раза в два года на основании документированных итогов работы за оценочный период.

4.3. Основным критерием оценки работы медицинского статистика является качество, полнота и своевременность выполнения им задач, предусмотренных настоящей инструкцией.

5. Условия работы

5.1. Режим работы медицинского статистика определяется в соответствии с правилами внутреннего трудового распорядка, установленными в Медицинской организации.

6. Право подписи

6.1. Медицинскому статистику для обеспечения его деятельности предоставляется право подписи организационно-распорядительных документов по вопросам, отнесенным к его компетенции настоящей должностной инструкцией.

С инструкцией ознакомлен ___________/____________/ «____» _______ 20__ г.

(подпись)

instrukzii.ru

106. Медицинская статистика, ее разделы, задачи

Статистика — это наука, изучающая количественную сторону мас­совых общественных явлений и процессов в неразрывной связи с их качественными особенностями в конкретных условиях места и времени. Это универсальная наука, охватывающая все отрасли человеческой деятельности.

Медицинская (санитарная) статистика — Изу­чает количественную сторону явлений и процессов, связанных с ме­дициной, гигиеной и здравоохранением.

Биометрия — это наука о применении математических мето­дов для изучения живых организмов.

Выделяют 3 раздела медицинской статистики:

1. Статистика здоровья населения — изучает состояние здоровья населения в целом или его отдельных групп (путем сбора и статис­тического анализа данных о численности и составе населения, его воспроизводстве, о естественном движении, физическом развитии, распространенности различных заболеваний, продолжительности жиз­ни и т. д.). Оценка показателей здоровья проводится в сопоставлении с общепринятыми оценочными уровнями и уровнями, полученными по различным регионам и в динамике.

2. Статистика здравоохранения — решает вопросы сбора, обработ­ки и анализа информации о сети учреждений здравоохранения (их размещении, оснащении, деятельности) и кадрах (о численности врачей, среднего и младшего медицинского персонала, о распределе­нии их по специальностям, стажу работы, о их переподготовке и т. д.). При анализе деятельности лечебно-профилактических учрежде­ний осуществляется сопоставление полученных данных с нормативны­ми уровнями, а также уровнями, полученными по другим регионам и в динамике.

3. Клиническая статистика — это использование статистических методов при обработке результатов клинических, экспериментальных и лабораторных исследований; она позволяет с количественной точ­ки зрения оценить достоверность результатов исследования и ре­шить ряд других задач (определение объема необходимого числа наблюдений при выборочном исследовании, сформировать эксперимен­тальную и контрольную группы, изучить наличие корреляционных и регрессионных связей, устранить качественную неоднородность групп и т. д.).

Задачами медицинской статистики являются:

1) изучение состояния здоровья населения, анализ количественных характеристик общественного здоровья.

2) выявление связей между показателями здоровья и различными фак­торами природной и социальной среды, оценка влияния этих фак­торов на уровни здоровья населения.

3) изучение материально—Технической базы здравоохранения.

4) анализ деятельности лечебно-профилактических учреждений.

5) оценка эффективности (медицинской, социальной, экономической) проводимых лечебных, профилактических, противоэпидемических мероприятий и здравоохранения в целом.

6) использование статистических методов при проведении клинических и экспериментальных медико-биологических исследований.

Медицинская статистика является методом социальной диагности­ки, поскольку она позволяет дать оценку состояния здоровья насе­ления страны, региона и на этой основе разработать меры, направ­ленные на улучшение общественного здоровья. Важнейшим принципом статистики является применение ее для изу­чения Не отдельных, единичных, а массовых явлений, с целью выявления их общих закономерностей. Эти закономерности проявляются, как правило, в массе наблюдений, то есть при изучении статистической совокупности.

В медицине статистика — ведущий метод, т. к.:

1) позволяет количественно измерить показатели здоровья населения и показатели деятельности медицинских учреждений

2) определяет силу влияния различных факторов на здоровье населения

3) определяет эффективность лечения и оздоровительных мероприятий

4) позволяет оценить динамику показателей здоровья и позволяет прогнозировать их

5) позволяет получить необходимые данные для разработки норм и нормативов здравоохранения.

В основе санитарной статистики лежат объективные законы действительности:

1. закон больших чисел — закономерности, присущие явлению, наиболее четко проявляются при большом числе наблюдений

2. теория вероятности — в основе выборочных методов исследования; суть: создание одинаковых условий быть отобранным и изученным.

Организация статистики в РБ.

1. Министерство статистики и анализа (появилась в 1994 г.)

2. В областях — областные управления статистики и анализа облисполкомов.

3. В районах — отделы статистики и анализа в городах или инспекторы.

Организация санитарной статистики в РБ:

1. Министерство ЗО координирует всю работу, в нем есть управление МС, информационых технологий и делопроизводства, а в этом управлении — сектор статистики (4 человека).

Задачи: разработка учетных и отчетных документов; совершенствование системы показателей, характеристик здоровья и работы учреждений; руководство учетом и отчетностью в масштабе отрасли; публикация материалов по ЗО; организация специальных статистических исследований.

2. В области: областное управление ЗО облисполкома имеет информационно-методический отдел на базе областной больницы.

3. В районах: кабинет статистики и учета.

Каждое крупное учреждение имеет кабинет статистики.

uchenie.net

Медицинская статистика

Учебно-методическоепособие содержит методику организации статистического исследования, вычисления относительных и средних величин, специальных и непараметрических методов анализа для оценки здоровья населения и деятельности учреждений здравоохранения.

Предназначено для студентов медицинских ВУЗов.

Составители: Н.Г. Астафьева, Н.В. Абызова, Н.Е. Белянко

Л.В. Боброва, В.М. Марон

Рецензенты: И.А. Захаров, заведующий кафедрой экономики, управления здравоохранения и медицинского страхования СГМУ, д.м.н., профессор

Б.С. Юшина, заместитель главного врача по организацион-но-методическойработе областной клинической больницы, к.м.н.

Утверждено и рекомендовано к печати Центральным координационнометодическим Советом Саратовского государственного медицинского университета

©Саратовский государственный медицинский университет, 2002

1

МЕТОДИКА СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Статистика - самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной.

Статистика, изучающая вопросы, связанные с медициной, гигиеной и здравоохранением, носит название медицинской статистики. Роль медицинской статистики в практической и научной работе врача велика. Умелое ее использование позволяет своевременно оценить уровень общественного здоровья и эффективность проводимыхлечебно-профилактическихмероприятий. Для руководителя любого звена здравоохранения своевременная и качественная статистическая информация является основой совершенствования организационных форм управления. От подготовленности врача в вопросах медицинской статистики во многом зависит правильный статистический анализ работы любого подразделения здравоохранения. Знание методов медицинской статистики позволяет рассматривать

иопределять тенденции демографических процессов, заболеваемости, физического развития населения и т.д.

Медицинская статистика является основным методом социальной медицины

иорганизации здравоохранения.

Медицинская статистика делится на два основных раздела:

*статистику здоровья населения

*статистику здравоохранения

Статистика здоровья населения дает количественную характеристику состояния здоровья различных групп населения в зависимости от комплекса соци-ально-экономических,природных, биологических факторов, которые находятся в тесной взаимосвязи.

Состояние здоровья населения характеризуются тремя группами показате-

лей:

∙показатели заболеваемости и инвалидности

∙показатели физического развития

∙санитарно-демографическиепоказатели

Статистика здравоохранения изучает сеть медицинских учреждений и кадры, их деятельность по оказаниюлечебно-профилактическойпомощи населению, использование материальных средств в здравоохранении и пр.

Любое статистическое исследование начинается с определения и четкой формулировки цели и задач исследования.

Задачей социально-гигиеническогоисследования может быть изучение различных аспектов здоровья населения, деятельности системы здравоохранения для обоснования конкретных управленческих решений.

Цель исследования предусматривает использование полученных данных для практического здравоохранения.

Например, задачи исследования - изучение общей заболеваемости населения в зависимости от пола, возраста, профессии, места жительства и других особен-

2

ностей, цель - разработка мероприятий по снижению общей заболеваемости в данных группах.

ЭТАПЫ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

Статистическое исследование включает в себя четыре последовательных

этапа:

*составление плана и программы

*сбор статистического материала (статистическое наблюдение)

*обработка собранного материала

*анализ полученных данных

I этап. Составление плана и программы исследования

Этот этап является подготовительным к проведению статистического исследования.

ПЛАН статистического исследования включает в себя:

Определение объекта наблюдения - статистической совокупности, о которой будут собирать сведения

Определение места исследования - территории, учреждений Определение времени (сроков) проведения исследования

Определение вида (единовременное, текущее) и метода (сплошной, несплошной) статистического наблюдения. Их подробное описание будет дано при освещении второго этапа статистического исследования

Исполнители и руководитель исследования Материально-техническоеобеспечение исследования Оценка стоимости исследования

ПРОГРАММА статистического исследования включает в себя:

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности, единицы наблюдения

Б. Определение программы наблюдения, то есть определение первичного статистического документа , содержащего перечень подлежащих регистрации признаков

В. Определение программы разработки материала , то есть выбор группировки материала и составление макетов разработочных таблиц с различной группировкой признаков.

А. Определение статистической совокупности, единицы совокупности и единицы наблюдения.

Статистическая совокупность - масса однородных явлений, объединенных рядом однородных признаков, взятых вместе и входящих в совокупность Например: группа родившихся, группа умерших, группа больных данным заболеванием, население района, города, группа осмотренных.

Объект статистического наблюдения - это та совокупность, о которой должны быть собраны сведения.

Единица совокупности - это первичный элемент объекта статистического наблюдения, являющийся носителем признаков, подлежащих регистрации и ос-

новой ведущегося при исследовании счета . Например: каждый родившийся, каждый умерший, каждый случай заболевания, каждый осмотренный и т.д.

Единица наблюдения - это та первичная ячейка из которой могут быть получены единицы совокупности. Единицей наблюдения определяется в зависимости от цели исследования, это может быть: семья, рабочие данного цеха, жители того или иного района.

Единицы совокупности имеют признаки сходства (место жительства, время проведения исследования и др.) ипризнаки различия - учетные признаки (пол, возраст, диагноз заболевания, сроки госпитализации, исходы лечения и др.)

Учетные признаки по характеру делят на :

∙атрибутивные (описательные) - выраженные словесно (под, диагноз, наличие вредных привычек и др.)

∙количественные признаки - выраженные числом (возраст, стаж работы, уровень артериального давления, сроки пребывания в стационаре и др.)

По роли в совокупности различают:

∙факторные признаки - влияющие на изучаемое явление (пол, возраст, профессия, вредные привычки и т.д.)

∙результативные признаки - изменяющиеся под влиянием факторных признаков ( диагноз, исход лечения и др.).

Различают генеральную и выборочную статистическую совокупность. Генеральная совокупность состоит из всех единиц, которые могут быть к

ней отнесены с учетом цели исследования. Генеральная совокупность как правило состоит из бесконечно большого числа единиц. Например: все больные с данной патологией, все жители данной территории и т.д. В связи с невозможностью, а часто с нецелесообразностью анализа всех единиц, составляющих генеральную совокупность, исследуется часть генеральной совокупности - выборочная совокупность.

Выборочная совокупность - часть генеральной совокупности, отобранная для исследования и предназначенная для характеристики всей генеральной совокупности.

Выборочная совокупность должна отвечать двум требованиям:

1.Качественная репрезентативность (представительность) всех состав-

ляющих ее признаков по отношению к признакам генеральной совокупности. Она должна обладать основными характерными чертами генеральной совокупности, то есть быть типичной по отношению к ней.

2.Количественная репрезентативность (представительность). Выбороч-

ная совокупность должна быть достаточной по объему (числу наблюдений), чтобы более точно выразить особенности генеральной совокупности.

Количественная представительность достигается расчетом необходимого числа наблюдений, качественная представительность - способом отбора единиц из генеральной совокупности.

Б. Определение программы наблюдения - это выбор первичного стати-

стического документа, содержащего перечень подлежащих регистрации при-

знаков, а также четко сформулированные вопросы , на которые необходимо получить ответы при проведении статистического наблюдения.

Существуют официальные программы сбора статистического материала (по учетным формам). Это государственные учетные и отчетные документы органов и учреждений здравоохранения, социального страхования и социального обеспечения (например, “ Статистический талон для регистрации заключительных (уточненных) диагнозов”, форма 025-2/у ,“ Статистическая карта выбывшего из стационара”, форма 066/у, “ Медицинское свидетельство о смерти”, форма 106/у и др.).

Программа может быть также составлена специально составлена исследователем для углубленного изучения наиболее важных проблем по разработанным для этого различным бланкам (картам выкопировки из истории болезни, анкетам, опросным листам и т.д.). Исследователь должен помнить, что статистическая карта является документом, подтверждающим наблюдение, дает возможность проверить правильность записи, поэтому она должна содержать паспортные данные: фамилию, имя, отчество, номер истории болезни, из которой взяты сведения , название учреждения и т.д. Составленная и заполненная карта должна быть подписана лицом, проводящим исследование.

Статистические исследования при которых используют специально организованные программы, дают дополнительную, более углубленную информацию, широко применяемую в оценке состояния здоровья населения и анализе деятельности учреждений здравоохранения (например: перепись населения,, выборочное изучение общей заболеваемости, демографических процессов, различных виды специализированной амбулаторно-поликлинической,стационарной помощи и

т.д.)

В. Определение программы разработки материала включает в себя выбор

группировки материала и составление макетов таблиц.

Смысл группировки материала заключается в разделении статистической совокупности на однородные группы по определенным признакам для изучения тех или иных закономерностей, Из множества признаков нужно выбрать самые существенные, поэтому выбор группировочных признаков требует всестороннего анализа сущности изучаемого явления. Группировки основных признаков могут быть представлены в различных комбинациях в зависимости от целей и задач исследования. Например, при необходимости раздельного изучения заболеваемости детей, подростков, взрослых, пожилых группировка по возрасту основывается наанатомо-физиологическихданных, указывающих в каком возрасте ребенок становится подростком, подросток - взрослым и т.д., а возрастные интервалы представляют собой следствие установленных физиологических различий.

Группировка может производить по количественным и качественным признакам.

Типологическая группировка - группировка по качественному (атрибу-

тивному) признаку - это разделение совокупности на группы по описательным признакам, не имеющим количественного выражения (распределение больных по

профессиям, диагнозам, полу, тяжести заболевания; медицинских учреждений по характеру их деятельности - больницы, поликлиники, диспансеры).

Вариационная группировка - группировка по количественному признаку,

это разделение совокупности на группы на основе числовых значений признака (группировка по возрасту, стажу работы, росту, массе тела, длительности заболевания).

Различают первичную и вторичную группировку.

Первичная группировка проводится по детальным признакам (группировка по стажу с интервалом в один год),вторичная - для получения более крупных групп (группировка по стажу с интервалов в пять лет - группы: до5 лет, от 5 до

10 лет, от 10 до 15 и т.д.).

Составление макетов статистических таблиц

Статистическая таблица - количественная характеристика изучаемой совокупности. В статистических таблицах наглядно отражаются результаты статистического наблюдения.

В каждой статистической таблице различают табличное подлежащее и

табличное сказуемое.

Табличное подлежащее - главный (основной) учетный признак по которому проведена группировка материала, располагается в левой части статистической таблицы.

Табличное сказуемое - учетные признаки, которых характеризуют подлежащее, располагаются в правой части таблицы в заголовке вертикальных столбцов.

При составлении статистических таблиц соблюдают ряд требований, к основным из которых относятся:

∙заголовок таблицы должен раскрывать ее содержание

∙в заголовке таблицы указывают единицы измерения приведенных данных

∙табличное подлежащее располагается в левой части таблицы (в горизонтальных строках), табличное сказуемое в правой части (в вертикальных строках)

∙нулевые значения признака обозначают знаком "тире"

∙наличие общих и погрупповых итоговых строк

Взависимости от числа использованных признаков и их группировки разли-

чают простые, групповые и комбинационныетаблицы.

Впростой статистической таблице материал сгруппирован по одному признаку, такая таблица представляет общую сводку данных.

Вгрупповой таблице - подлежащее характеризуется несколькими самостоятельными, не связанными между собой признаками.

Вкомбинационной таблице- подлежащее характеризуется несколькими взаимосвязанными признаками. Такая таблица в аналитическом отношении является наиболее ценной.

Макет простой таблицы

Распределение травм по локализации

Перелом лучевой кости

Перелом шейки бедра

Перелом костей таза

Итого

Макет групповой таблицы

Состав выбывших из стационара по диагнозам, полу и возрасту

Макет комбинационной таблицы

Распределение пороков сердца среди детей различного возраста и пола

Статистическое наблюдение это регистрация изучаемых единиц на специальных учетных медицинских документах.

Статистическое наблюдение классифицируется с учетом полноты охвата единиц совокупности, учета фактов по времени и способу наблюдения.

Текущее наблюдение (постоянное) применяется при изучении быстро меняющихся явлений, зависящих от условий жизни, состояния медицинской помощи и др. Это систематический учет явления в течение определенного периода времени, статистические данные собираются путем регистрации случаев по мере из возникновения (учет рождаемости, смертности, заболеваемости, травматизма, госпитализации).

Единовременное наблюдение (одномоментное) применяется при изучении медленно меняющихся явлений, когда изучаемое явление не имеет тенденции к быстрому изменению, регистрация данных проводится на определенный момент времени. Единовременное наблюдение отражает статику явления, то есть дает как бы одномоментную фотографию изучаемого явления (перепись населения, профилактические осмотры, перепись медицинских учреждений, и др.)

По полноте охвата различают сплошное и несплошное наблюдение. Сплошное наблюдение предусматривает регистрацию всех случаев, состав-

ляющих генеральную совокупность. Сплошным методом собирают сведения о числе родившихся, умерших,, обратившихся в поликлинику, о численности больных, врачей и др Для сплошного метода является характерным собирание массового материала при относительно ограниченном числе учетных признаков , что, однако, не позволяет провести углубленный анализ.

При несплошном методе наблюдения учитываются не все единицы сово-

купности, а только часть их, по которой судят о свойствах всего объекта наблюдения. Несплошное наблюдение имеет ряд преимуществ: оно меньше по объему, для его осуществления требуется меньше сил и средств, оно позволяет применить более совершенные способы учета фактов, то есть расширить программу исследования. В зависимости от характера объекта исследования и поставленных задач несплошное исследование организуется по разному.

Разновидностями несплошного наблюдения являются:

монографическое наблюдение - это детальное описание отдельных, характерных в каком - либо отношении единиц совокупности (описание типичных случаев течения заболеваний, описание типичных объектов территории при ме-дико-географическомисследовании, и др.)

метод основного массива - это изучение явления в месте его наибольшего проявления, изучаются объекты на которых сосредоточено большинство изучаемых явлений, то есть изучение преобладающей доли единиц совокупности ( например, изучение исходов лечения, диспансеризации, организационных форм обслуживания, больных гастроэнтерологического, нефрологического, пульмонологического профиля по данным специализированных центров)

Наиболее совершенным видом несплошного наблюдения является выборочное исследование, при котором характеристика всей совокупности дается на основании некоторой части ее, отобранной специальными методами.

По способу организации различают следующиевиды выборочного наблюдения:

∙случайный отбор -отборединиц совокупности на основании таблиц случайных чисел или методом жеребьевки, при этом способе каждая единица имеет равную возможность попасть в выборку. При случайном отборе единиц создаются условия для действия закона больших чисел - в массе случайной выборки проявляется общая закономерность, свойственная изучаемому явлению в целом.

∙механический отбор имеет в своей основе арифметический подход к отбору единиц. Единицы генеральной совокупности распределяют в какойлибо последовательности по любому случайному признаку (например, истории болезни распределяют по дням поступления больных, или по первой букве фамилии, по номерам), материал разбивают на равные части и из них в заранее обусловленном плане отбирают каждую пятую, или десятую, или иную единицу, таким образом, чтобы обеспечить требуемый объем выборки (10%,20% и

т.д.)

∙типологический отбор проводится путем деления всей генеральной совокупности на качественно однородные группы по ведущим признакам , из которых отбирают в случайном или механическом порядке единицы. В результате такого отбора в выборочной совокупности отдельные типические группы будут представлены в том же соотношении, что и в генеральной совокупности, что увеличивает точность такого способа выборки.

∙гнездовой отбор (серийный) применяется в тех случаях, когда нет возможности проводить выборку из всей совокупности в виду большой террито-

рии обследования. В этом случае вся совокупность делится на однородные “ серии” ( гнезда), отбор серий проводится в случайном или механическом порядке, отбирают “ объекты” ( гнезда), которые в дальнейшем изучаются сплошь или выборочно.

Для углубленного изучения взаимосвязи менее изученных признаков при исключении признаков, влияние которых известно, используют метод направленного отбора. Например, влияние возраста и пола на распространенность гипертонической болезни известно, поэтому для углубленного исследования можно

studfiles.net

Ссылки на сайты о медицинской статистике

Электронный журнал БИОМЕТРИКА адресован тем, кто занимается экспериментальными исследованиями в области медицины и биологии. Автор сайта - Василий Леонов, является признанным гуру отечественной статистики, занимается анализом биомедицинских данных уже около 30 лет. Цель материалов, публикуемых в БИОМЕТРИКЕ - показать настоятельную необходимость широкого использования методов биометрики в отечественной биомедицине. Для этой цели в журнале публикуются материалы разной направленности - учебные и научные статьи, приведен достаточно подробный перечень ресурсов Интернет по статистике и биометрике, критический разбор наиболее типичных ошибок и заблуждений, встречающихся на страницах диссертаций и медицинских монографий и журналов, материалы для желающих пройти дистантное обучение по биометрике и т.д.

На сайте ИНФАМЕД в разделе статистические методы в медицине представлен целый набор удобных онлайн-калькуляторов, иллюстрирующих некоторые методы статистической обработки, среди которых: парный двухвыборочный t-тест для средних, F-критерий Фишера, критерий Вилкоксона для связанных совокупностей, критерий знаков, коэффициент вариации и другие.

Методы математической статистики для психологов - сайт-визитка кандидата психологических наук Ирины Горбачёвой, имеющей большой опыт статистической обработки исследований в психологии, автора оригинального обучающего видеокурса по статанализу. Основная функция сайта – оформление заказа на статобработку данных, однако нашлось место и для нескольких онлайн-калькуляторов на английском языке (критерий Манна-Уитни, дисперсионный и корреляционный анализ). Также очень советую скачать в разделе «Видеокурс» бесплатное приложение – Краткий курс по основам статистических методов в формате .pdf. Уверен, вам понравится неповторимый авторский стиль, благодаря которому самые трудные статистические термины изложены легко и доступно.

«Статистика в аналитической химии» - несмотря на то, что данный сайт создавался, как следует из названия, для студентов и молодых учёных – химиков, он может быть весьма полезен и для исследователей других профилей. Посетителям предлагаются онлайн-калькуляторы для выполнения различных видов статистического анализа, в том числе проверки выполнения нормального закона распределения, оценки однородности дисперсий по критерию Кохрена, расчета дисперсий и их сравнения по критерию Фишера. В разделе «Лекции» представлен обширный и подробный теоретический материал, правда изложен он, на мой взгляд, довольно сухо, действительно напоминая классический лекционный конспект. Наконец, в разделе «Таблицы» вы сможете найти значения наиболее распространеных статистических критериев.

Группа Ирины Горбачёвой "Вконтакте" «Методы математической статистики для психологов» - Описание с главной страницы: «Данная группа посвящена «гуманитариям», да и просто тем студентам, аспирантам и преподавателям, которым нужно срочно понять как работает тот или иной статистический метод обработки без глубокого познания его с формульной стороны. Никаких формул, которые могут запутать и сбить с толку». От себя могу добавить только то, что с крайней симпатией отношусь к творчеству Ирины Горбачёвой. И пусть не отталкивает вас осторожное уточнение «для психологов». Материалы как группы, так и авторского сайта однозначно подойдут любым специалистам, столкнувшимся с необходимостью статобработки данных.

«Островок здоровья» – записная книжка врача акушера-гинеколога Маркун Татьяны Андреевны - очередной замечательный пример авторского сайта, освещающего вопросы доказательной медицины и статистического анализа данных. Описание методов статобработки в основном представлено выдержками из популярных учебных пособий, при этом несомненным плюсом данного сайта является то, что отбор материала ведется автором – практикующим врачом и опытным управленцем, в связи с чем можно не сомневаться в полезности представленных статей именно для организаторов здравоохранения. В подтверждение моих слов, на сайте вы найдете примеры форм учетной и отчетной документации, описание основных показателей здоровья населения, материалы по теории и практике управления и многое другое. Ну и самое главное, следует помнить, что статистика – не основной раздел записной книжки Т.А. Маркун, ведущее направление сайта - всё-таки, клиническая медицина и в этой части, уверен, вы сможете найти не меньше интересной и полезной информации.

Официальный сайт компании StatSoft Russia - эксклюзивного представителя американской компании StatSoft Inc. в России, которая на сегодняшний день является одним из крупнейших в мире разработчиков статистического и аналитического программного обеспечения. Основной продукт компании – система STATISTICA, предназначенная для анализа данных, визуализации, прогнозирования и проведения многих других статистических анализов. Помимо ненавязчивой рекламы, на сайте вы найдете множество теоретических и практических материалов, справочников и инструкций.На сайте также предлагается переход на Интеллектуальный Портал Знаний statistica.ru - глобальный мультимедийный ресурс для широкого круга пользователей, желающих развить свой интеллект, познакомиться с современными технологиями анализа данных и эффективно применять их для решения практических задач.

www.medstatistic.ru

Учебные пособия по статистике

МЕДИЦИНСКАЯ СТАТИСТИКА, ЕЕ ЗНАЧЕНИЕ В ОЦЕНКЕ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ И ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ОРГАНОВ И УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ. ОТНОСИТЕЛЬНЫЕ ВЕЛИЧИНЫ В ПРАКТИЧЕСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВРАЧА

Авторы: кафедра ОЗ и ОЗ КГМУ, 2011

В первой части кафедрального курса по медицинской статистике дается определение предмета медицинской статистики, перечисляются задачи и области практического применения. Основная часть пособия посвящена абсолютным и относительным величинам: подробно разбираются их виды, описывается методика расчета, приведены примеры решения задач. Отдельно рассматривается вопрос расчета оносительных величин в программе MS Excel.

ГРАФИЧЕСКИЕ ИЗОБРАЖЕНИЯ В МЕДИЦИНЕ И ЗДРАВООХРАНЕНИИ. НАГЛЯДНОЕ ПРЕДСТАВЛЕНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ СТАТИСТИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ С ПОМОЩЬЮ MS Excel

Авторы: кафедра ОЗ и ОЗ КГМУ, 2011

Пособие описывает различные виды графических изображений, используемых в практической работе врача и руководителя медицинской организации. На конкретных примерах показывается, как построить диаграмму в MS Excel.

ДИНАМИЧЕСКИЕ РЯДЫ. ОБРАБОТКА ДИНАМИЧЕСКИХ РЯДОВ И ПРОГНОЗ ДИНАМИКИ В MS Excel

Авторы: кафедра ОЗ и ОЗ КГМУ, 2011

В пособии дается определение динамических рядов, приводится их классификация. Описываются методы выравнивания, а также расчета показателей динамического ряда, широко используемых в практическом здравоохранении.

ВАРИАЦИОННЫЙ РЯД. СРЕДНИЕ ВЕЛИЧИНЫ. РАСЧЕТ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ВАРИАЦИОННОГО РЯДА

Авторы: кафедра ОЗ и ОЗ КГМУ, 2011

Вариационные ряды - основа для статистического анализа данных. В пособии представлены все необходимые сведения о показателях вариационного ряда и способах их расчета, в том числе при помощи приложения MS Excel. Среди показателей особое внимание уделено средним величинам, как одному из важнейших видов статистических величин.

КОРРЕЛЯЦИОННЫЙ АНАЛИЗ. ИСПОЛЬЗОВАНИЕ MS Excel ДЛЯ РАСЧЕТА КОЭФФИЦИЕНТА КОРРЕЛЯЦИИ

Авторы: кафедра ОЗ и ОЗ КГМУ, 2011

Корреляционный анализ используется в медицинской статистике для оценки взаимосвязи количественных показателей. В данном пособии описывается методика выполнения корреляционного анализа, в том числе с использованием табличного редактора MS Excel.

КРАТКИЙ КУРС ПО МЕТОДАМ МАТЕМАТИЧЕСКОЙ СТАТИСТИКИ

Автор: Ирина Горбачёва, www.statwork.net

Краткий курс «Методы математической статистики» позволяет на основе базовых знаний о статистических методах правильно подойти к выбору необходимой методики для обработки данных. Данный краткий курс посвящен студентам и аспирантам, которые столкнулись с проблемой статистической обработки своих экспериментальных данных, но не имеют представления, какими методами пользоваться и с чего начать. Большинство учебников, курсов и сайтов с материалами по статистике содержат только указания о том, какие формулы необходимы для вычисления того или иного статистического метода. В данном курсе Вы найдете объяснение сути методов, без огромного количества формул, которые могут только запутать и сбить с толку.

ОСНОВЫ ЭПИДЕМИОЛОГИИ И СТАТИСТИЧЕСКОГО АНАЛИЗА В ОБЩЕСТВЕННОМ ЗДОРОВЬЕ И УПРАВЛЕНИИ ЗДРАВООХРАНЕНИЕМ

Авторы: Сырцова Л.Е., Косаговская И.И., Авксентьева М.В., 2003

В настоящем пособии представлены основы эпидемиологии и статистического анализа, являющиеся базовыми при изучении и анализе проблем общественного здоровья и здравоохранения, а также при организации и проведении научно-практических исследований и принятии управленческих решений. Предлагается в качестве учебного пособия для практических занятий ординаторов и аспирантов медицинских вузов и слушателей курсов тематического усовершенствования в системе последипломного медицинского образования, а также для всех организаторов и исполнителей научно-практических исследований в медицине и здравоохранении.

ЭКСПЕРТИЗА ВРЕМЕННОЙ НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ

Авторы: Юрьев В.К., Глущенко В.А., 2013

Врачебная экспертиза нетрудоспособности является самостоятельной сферой знаний и практической деятельности, тесно соприкасающейся с клиническими дисциплинами, системой социального страхования и социального обеспечения. В данном учебном пособии представлены актуальные сведения об экспертизе временной нетрудоспособности, подробно изложены условия, сроки и этапность выдачи листка нетрудоспособности в различных ситуациях. Теоретический материал дополнен большим количеством ситуационных задач.

МЕДИКО-БИОЛОГИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА

Автор: Стентон Гланц, 1999

В книге описаны все основные методы, которыми пользуется современная статистика - как параметрические, так и непараметрические. Просто и наглядно - и при этом вполне строго - автор описывает принцип каждого метода, дает четкую схему применения, обязательно указывает на ограничения и возможные ошибки. Изящные иллюстрации и остроумный разбор примеров, взятых из медицинских публикаций, делают чтение легким и увлекательным. Врачам-практикам книга поможет грамотно, критически читать медицинскую литературу. Для врачей-исследователей книга станет руководством по планированию, проведению и обработке результатов исследований.

СТАТИСТИЧЕСКИЕ МЕТОДЫ АНАЛИЗА В КЛИНИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ

Авторы: Румянцев П.О., Саенко В.А., Румянцева У.В., Чекин С.Ю. ГУ-Медицинский радиологический научный центр РАМН, г. Обнинск

Статистический анализ является интегральной частью клинического исследования. Цель настоящей работы - помочь клиницистам разобраться в сути различных методов статистической обработки медицинских данных, не углубляясь в детали математических расчетов. Рассматриваются наиболее востребованные и популярные виды анализа, применяемые в клинической и экспериментальной медицине. В первой части обзора внимание уделено описательной статистике и методам одномерного анализа, вторая часть посвящена анализу выживаемости и многомерной статистике.

МЕТОДЫ СТАТИСТИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ МЕДИЦИНСКИХ ДАННЫХ

Авторы: Кочетов А.Г., Лянг О.В., Масенко В.П., Жиров И.В., Наконечников С.Н., Терещенко С.Н. Российский кардиологический научно-производственный комплекс, г. Москва, 2012.

Методические рекомендации в сжатой и доступной форме содержат информацию по описанию и сущности статистических методов обработки результатов медицинских исследований. Представлены базовые понятия и принципы статистической обработки. Использование предлагаемых рекомендаций позволит избежать ошибок в выборе статистических методов при использовании различных статистических программных пакетов и в изложении результатов статистического анализа.

www.medstatistic.ru

Смотрите также

• 
  Проба мед
• 
  Мед отводы
• 
  Мед вмешательство
• 
  Мед стекает
• 
  Реестр мед
• 
  Мед виски
• 
  Мед разный
• 
  Мед алкогольный
• 
  Владимирский мед
• 
  Десерты медом
• 
  Влияние меда